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Dietoterapia_na_Obesidade_e_Doenças_Afins

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  • Alimentos
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  • PIRÂMIDE ALIMENTAR
  • Depressão
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  • Combinações alimentares
  • Regras de ouro para não voltar a engordar
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  • Molhos & Temperos
  • Uma dieta para cada personalidade
  • Um plano alimentar para cada personalidade
  • A Dieta dos Nutripontos
  • Farmacoterapia da Obesidade
  • Nutracêuticos
  • Diet ou Light

Dr.

Carlos Augusto Anselmo Abrahão

Dr. Carlos Augusto Anselmo Abrahão
Endocrinologista e Nutrólogo

Dietoterapia na OBESIDADE e doenças afins

OBESIDADE
e doenças afins
(colesterol, triglicérides, diabetes e ácido úrico)
Incluindo avaliação da sua biopersonalidade e a dieta específica para cada caso Guia de Fast Food

Dietoterapia na

E a dieta da moda na Europa: “Os Nutripontos”

Dr. Carlos Augusto Abrahão é médico, formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva em 1982. Atua na área de Endocrinologia e Metabolismo, com ênfase em Nutrição e Dietoterapia. É especialista em Nutrologia pela ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia –, filiada à Associação Médica Brasileira . É membro da Sociedade LatinoAmericana de Tireóide, Sociedade Brasileira de Diabetes, Sociedade LatinoAmericana de Diabetes, Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (Brazilian Association for Study of the Obesity), filiada à Federação Latino-Americana para o Estudo da Obesidade, Sociedade Brasileira de Clínica Médica, Associação Médica Brasileira de Oxidologia, Sociedade Brasileira de Medicina Biomolecular e Radicais Livres e Associação Brasileira de Nutrologia, filiada à AMB .

Dietoterapia na

OBESIDADE
e doenças afins

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Dr. Diabetes e Ácido úrico) (Teoria.SP 2000 3 . perda e manutenção do peso após perda) Manual prático para o leigo São Paulo . Triglicérides. avaliação. Carlos Augusto Anselmo Abrahão Endocrinologista & Nutrólogo Dietoterapia na OBESIDADE e doenças afins (Colesterol.

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5 . cuja ajuda e compreensão foram de fundamental importância para a feitura desta obra.Aos meus pais Jamil e Lygia Aos meus tios Eunice e André meu irmão e minha cunhada Marilza e Carlos Eduardo. presentes na hora de maior necessidade Às minhas filhas Lyvia e Fernanda e À minha querida esposa Grace Mônica.

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Está. Carlos Augusto Anselmo Abrahão. A linguagem é simples. Professor Dr. opúsculos etc. leve e completa sobre o tema. etc. Embora o assunto tenha sido tema de muitos livros. o “Plano alimentar definitivo ou de manutenção”. entidade médica ligada às Associações médicas. Sorocaba e Santos. Chefe da Seção de Cirurgia Endócrina e Cervical do Hospital do Servidor Público Estadual. na nossa opinião: o Autor segue na sua obra as normas da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO). São Paulo. pois. bem como à estudantes de medicina e paramedicina como um manual de conhecimentos gerais. sobre o assunto em questão. congêneres no nosso meio. de parabéns o Dr. Carlos Augusto Anselmo Abrahão. entre outros. livretos. José Carlos da Rosa Livre Docente de Cirurgia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. destacamos um ponto muito importante. pois trata-se de um compêndio que abrange os capítulos essenciais sobre a Obesidade e o tratamento racional da mesma. 7 . no presente livro destaca-se. Fiquei ainda mais feliz após a leitura do mesmo. pois. Na nossa opinião o livro proporciona os necessários princípios básicos do emagrecimento através da dietoterapia racional e fisiológica sendo. clara. o que se vê na prática diária é a “facilidade de perder peso” e a dificuldade em se manter “enxuto”. pois. a nomenclatura química atual nos proporciona uma leitura agradável. endócrinas.Prefácio Foi com imenso prazer que recebi a incubência de prefaciar o livro “Dietoterapia na Obesidade e Doenças Afins” de autoria do Dr. Finalmente. recomendado à todos que necessitem desse tratamento. Ex-Professor Titular das Faculdades de Medicina de Jundiaí. Junho de 2000.

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...................... Planejamento da atividade física .............................................................................................................................................................................. 2............................................................................................. 17 Água ....................... 29 Proteínas ......... 95 Atividades físicas e exercícios........................................................800 calorias ................................................PLANO ALIMENTAR PARA A PERDA DE PESO Introdução à parte 2 .............................................................................................................................................................. 79 Transtornos alimentares .... 91 Depressão ................................................................................................................................ Valores calóricos da atividade física ........................................................................ 111 113 119 125 126 129 135 139 141 142 144 9 ................................................................................. 63 Pirâmide alimentar .......................................... 47 Vitaminas .............................. 104 2 .............................................................. 2.................................................................. 35 Minerais .................................................................................................................................................................................. 3 ........................................................................ 18 Hidratos de Carbono.................................................................................................................................................... 102 Dúvidas .....................MANUTENÇÃO Manutenção .......600 calorias ....................200 calorias ......................... Programa alimentar “a perda” .................................................................... 23 Lipídios.... 21 Fibras ..... 2......................................................Conteúdo 1 ....................................... 2.. 53 Nutrição ........ 69 Obesidade ...............................................................................................................................................400 calorias ............................................................................................................................................. 75 Classificação e formas clínicas....................................................................................................................................... 99 Cálculo da gordura corporal ...................................................... A caminhada “Light” ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................TEORIA Alimentos . Parte prática da perda ...............

............................................................................................................................DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS AFINS (COMORBIDADES) Hiperuricemia ......................... Outros alimentos ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Considerações finais .....................................CALORIA DOS DIVERSOS ALIMENTOS + GUIA “FAST FOOD” Burger King .........CURIOSIDADES Farmacoterapia da obesidade ............................ 165 Dieta especial para o paciente diabético ......................................................................................................................................................................... China in Box ........................ Nutracêuticos.................. 197 Um plano alimentar para cada personalidade........................................................................ 161 Dislipidemias .................................................................... Molhos e temperos ............................................................ 185 186 188 190 191 192 193 6 ................. Bebidas e lanches ....................................................................................................... 157 4 ...............................Grupos de alimentos ................................... 237 240 241 242 10 ............ Diet ou Light ............................................... 205 A dieta dos nutripontos ...................................................................................... 171 5 ................DIETAS ESPECIAIS Uma dieta para cada personalidade ....................................................................................................... McDonald’s ................................ 152 Regras de ouro para não voltar a engordar .............. 228 7 ........................................................................................ Pizza Hut ................ 146 Combinações alimentares .........................................................

Consumo elevado de carbohidratos simples (açúcares) ou refinados 3 . Parte 1 . e tenho muito orgulho de divulgar seus objetivos. aprofundá-las. resolvi extendê-las ou melhor. Seguirei os conceitos e normas estipuladas pelo Consenso Latino-Americano de Obesidade de 1998.Ingestão calórica acima das necessidades nutricionais. da mesma maneira que os pratico em minha clínica particular.Abuso de bebidas alcoólicas 11 .Curiosidades + Farmacoterapia na obesidade A obesidade é hoje definida como uma doença endócrino-metabólica crônica e heterogênea. Portanto. com uma forte base genética que se apresenta quando esta se associa a fatores do meio tais como alimentação hipercalórica-hipergordurosa e o sedentarismo. 5 .Quantidade de calorias dos diversos alimentos + “fast-food” Parte 6 . um pouco da minha experiência no diagnóstico. confesso que tinha em mente ofecerer à população leitora. na qual honradamente faço parte. O hábito alimentar das pessoas vêm se modificando de forma importante nas últimas décadas. tendo hoje um perfil que contempla: 1 .Dietoterapia nas doenças afins (comorbidades) Parte 5 .Plano alimentar definitivo ou de manutenção Parte 4 .Dietas ricas em gorduras 2 . foram aparecendo algumas idéias novas e então. Deixo claro que este livro segue as normas da ABESO .Plano alimentar para perda de peso Parte 3 . Dividimos o livro em sete partes para melhor entendimento. tratamento e controle da obesidade e doenças afins. Com o decorrer das páginas.Uso de alimentos de alto valor calórico 4 .Dietas especiais Parte 7 .Introdução Quando resolvi escrever esse livro. na realidade foram substituídas por um verdadeiro manual “faça você mesmo”. onde existia o plano de transmitir meras informações.Teoria Parte 2 .Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade.

pois o leitor adaptará sua dieta ou plano alimentar de acordo com suas necessidades ou conveniências. apresentam taxas bioquímicas sangüíneas normais e raramente. a obesidade. procurando ajuda. que. com todas as suas conseqüências. Esses jovens. na maioria das vezes. Mais que depressa. proteínas.Isso tudo leva ao sobrepeso e que pode por sua vez instalar uma doença crônicaa obesidade. para que se possa realmente fazer esse planejamento alimentar. é vítima de preconceitos diversos. devido à obesidade. que tratamos entre outras. De qualquer 12 . deve ser investigado. Outro tipo comum de pessoas que nos procuram são aqueles que apresentam alguma alteração do tipo Diabetes. problemas cardíacos. Sabemos que ele procura o médico somente quando está vivendo uma situação nova no seu dia a dia. Essa definição é muito importante para que o leitor possa inclusive. a mídia valoriza o magro. fiz questão de explicar detalhadamente as composições químicas dos alimentos. Também o leitor vai saber fazer seus cálculos metabólicos e a partir dai. é de caráter emocional. hidratos de carbono. minerais. Isso é importante. Acredito que a pessoa quando realmente fica conhecendo o problema que lhe aflige. agora decididos (a maioria das vezes momentaneamente) a empreender um tratamento sério a fim de superar todos esses obstáculos para se sentir apto ou apta à empreender a nova conquista. Nós médicos. na maioria das vezes associados. da melhor maneira que lhe convir. definindo gorduras. e. Na maioria das vezes essas pessoas obesas são deprimidas pois já fizeram inúmeras dietas malucas buscando sucesso. vitaminas e a própria água. Por isso. e saber da sua utilidade na composição da nova alimentação diária. algum fator endócrino. a sociedade cultua o corpo esbelto. esse ou essa jovem nos procura profissionalmente. personalizar uma dieta para si mesmo. ficam neuróticos com a balança. acaba tomando conciência e. O problema é quase exclusivamente estético mas. Imediatamente ele se sente inferiorizado porque no nosso meio o obeso é discriminado. Dislipidemias. Portanto. Hipertensão. etc. é óbvio. ou um rapaz se for mulher. e se apaixona. estamos cansado de conhecer o perfil psicológico do paciente obeso. necessita-se de um programa de tratamento: uma mudança no modo de vida graças a qual o paciente se concientiza em comer de maneira moderada e cuidadosa e em ser fisicamente ativo. Nesse caso o processo se deve mais à parte metabólica funcional e nem tanto à parte estética. É exatamente essa ajuda “externa” que eu vou tentar passar nas páginas vindouras. mais do que uma “cura pelo emagrecimento”. na maioria das vezes. de uma maneira ou de outra. vivem atormentados com a cobrança dos outros e sentem-se culpados pelo insucesso no emagrecimento. É o caso do jovem obeso que conhece uma jovem. identificar seus próprios alimentos. é motivo de chacota.

os leitores em tratamento vão saber avaliar a importância do programa e sua conclusão ou melhor. com isso. manutenção porque após a perda de peso. até o ato de mudar o canal do televisor já é feito pelo controle remoto. Por mais que falemos e expliquemos. o avanço da tecnologia nos torna cada vez mais sedentários. Hoje em dia. percebemos que a aderência do paciente ao tratamento. 90% deles é proveniente do 2º caso. permanente? Portanto. tornando-os mais “palatáveis” e. os leitores e.maneira. Andamos pouco (o automóvel faz esse papel). os pacientes parecem não ouvir. Isso é alarmante!!! Sabemos que principalmente os fatores tempo. abandona o programa alimentar. Então. no começo é de 100% e essa taxa vai caindo a ponto de. você nunca será um paciente magro e sim. também sabemos que o paciente quando perde alguns quilos. porém. Isso fortalece a obrigatoriedade de uma manutenção prolongada e. Também o aprimoramento da engenharia de alimentos. disponiblidade e gastos com medicamentos e também com determinados tipos de alimentos “especiais” pesam bastante. quando chegar na manutenção estarmos com apenas 15% daqueles que começaram o programa. Sim. Talvez. tudo é facilitado pelo avanço tecnológico do mundo. Portanto. como verão no decorrer dos capítulos. sendo que. através deste livro. 13 . para que isso ocorra é necessária a adição de gorduras. sua manutenção. a principal causa de abandono do tratamento seja a desinformação. por que não. já se considera “bem” e. Temos conciência que a atividade física das pessoas é inversamente proporcional ao avanço da tecnologia. um ex-obeso (qualquer regresso aos “maus hábitos”. não subimos escadas (elevadores). principalmente. a obesidade é uma doença onde a perda de peso é apenas uma parte do tratamento e que antecede a manutenção. fará com que o paciente regresse ao sobrepeso). é claro.

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Parte 1 Teoria 15 .

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Nutrientes São as substâncias químicas que constituem os alimentos e que podem ser utilizadas pelo organismo (são necessárias para as funções orgânicas).Proteínas . Então. cálcio e água. feijão.Alimentos São substâncias que quando introduzidas no organismo. C etc) e sais minerais (Ferro. têm a finalidade de promover o crescimento. glicídios e proteínas. resumidamente. Sódio etc). O organismo necessita de seis (6) categorias de nutrientes para levar avante suas funções: Água . B. Eles podem ter origem animal. nosso organismo requer alimentos para os seguintes propósitos: √ Fornecer energia para as funções orgânicas √ Fornecer energia para o movimento e o trabalho do corpo √ Manter a temperatura do corpo √ Fornecer materiais para a produção de enzimas √ Fornecer materiais para o crescimento.São os alimentos que permitem o equilíbrio das diversas funções por possuirem vitaminas (A. Cálcio. vegetal ou mineral.Minerais . a reparação dos tecidos.Hidratos de Carbono .Vitaminas Descreverei a seguir. Energéticos . Exemplo de alimentos: Arroz. Reguladores . ovos etc.São os alimentos cujos nutrientes predominantes produzem calorias: gorduras. a produção de energia e o equilíbrio das diversas funções orgânicas. carne. 17 .São os alimentos que contém nutrientes que entram na formação da estrutura celular: proteínas. para substituições e reparações Classificação dos alimentos Os alimentos se dividem em: Plásticos . leite.Lipídios . as 6 categorias de nutrientes citadas acima para que o leitor tenha uma melhor compreensão e realmente saiba o que significam.

pratos e banheiras. é muito importante repor diariamente a água continuamente eliminada pelo suor e pela urina. quem se exercita deve redobrar a atenção. o estoque de água do corpo. é responsável por praticamente todos os processos orgânicos. circulação e excreção. Portanto. 18 . uma pessoa desidratada se cansa mais facilmente. além de participante. balneário. inclusive digestão. Esses minerais impedem que o sabão faça espuma e depositam uma película sedimentar nos cabelos.A água ajuda a manter a temperatura normal e é essencial para eliminar excreções do corpo. isso porque o adulto necessita consumir de 2 a 4% do peso do seu peso corpóreo em água. Beber pouco líquido provoca queda no rendimento físico. É essencial para o funcionamento adequado do corpo beber pelo menos oito copos de água pura por dia. no entanto. roupas.). 5% são constituídos de plasma (parte líquida do sangue). parte dela é obtida da oxidação dos alimentos (as dietas mistas proporcionam cerca de 12 gr de água por 100 calorias) e parte pela oxidação dos tecidos orgânicos. a) Água dura Contém cálcio e magnésio. A água também é o principal transportador de nutrientes. pelo seu conteúdo mineral (contendo pelo menos 500 partes por milhão de sólidos dissolvidos) ou pelo sistema de tratamento pelo qual passou (purificada. Devido à grande superposição de critérios usados para classificar a água. absorção. sua falta resulta em morte em questão de dias. Além disso. não há regras que normatizem. Deve-se ingerir 600 ml de água por hora (3 copos médios). deionizada. e. Lembre-se que. Além disso. embora o corpo possa sobreviver sem alimento durante cerca de cinco semanas. fluorada. A água é necessária para que o organismo metabolize os alimentos de forma correta.ÁGUA A água só é menos importante que o oxigênio em relação à sua necessidade para a vida. Admitindo-se que 70% do peso corporal seja água. algumas águas aparecem em mais de uma categoria. 15% como líquido intersticial e 50% como líquido intracelular (Essas proporções são relativas ao peso corpóreo total).). o consumidor médio pode ficar confuso com o que existe no mercado. canos. destilada a vapor etc. gêiser. Seria relativamente fácil usar ou comprar água que atenda as nossas necessidades particulares. Na verdade. devido aos inúmeros tipos de classificação dadas à água. fornecimento público etc. Os líquidos proporcionam a principal fonte de água porém. redução da coordenação motora e mais risco de lesão muscular. não consegue sobreviver sem água por mais de cinco dias. sendo necessária a todas as funções estruturais do corpo. A água é normalmente classificada pela sua procedência (fonte.

Se estiver bebendo água mineral que contém minerais que você não precisa. Contudo. limpa. zinco e arsênico no corpo mediante o uso de água branda.Estudos mostram que o índice de mortalidade por doenças cardíacas é menor nas áreas onde ela é consumida. acredito que nenhum filtro é capaz de evitar a passagem de bactérias ou vírus. A água artificialmente branda pode dissolver o revestimento dos canos de chumbo. não-contaminada e de melhor sabor. c) Água deionizada ou desmineralizada É aquela água que teve sua carga elétrica neutralizada pela remoção ou adição de elétrons. e) Água fluoretada Acrescenta-se fluor a água para ajudar a manter ossos e dentes fortes. como a destilação. estará fazendo mais mal do que bem a você mesmo. Além da natureza. ferro. as bactérias presentes na água prendem-se às pedras e são substituídas por minerais como cálcio e magnésio. o uso de carvão ativado e osmose reversa. Não pode ser bombeada ou forçada do solo e deve ser engarrafada na fonte. Há uma corrente de pesquisadores que são contrários a essa atitude pois acham que a fluorina (substância venenosa da qual deriva o fluoreto) causa danos irreparáveis ao sistema imunológico. A natureza filtra a água fazendo-a passar por riachos. d) Água filtrada É o meio pela qual a água é transformada em água pura. Cada poro do filtro mais fino existente é grande o bastante para que milhões de germes possam penetrar. Quando a água passa pelas pedras dos riachos. Atualmente a fluoretação tem sido o padrão e não a exceção. b) Água branda Pode ser naturalmente branda ou pode ser a água dura tratada com sódio para retirar o cálcio e o magnésio. bário. Esse processo remove da água nitratos. chumbo e algumas formas de rádio. há muitas formas artificiais de se filtrar a água. f) Água mineral É a água da fonte natural. 19 . cálcio e magnésio além de cádmio. Os canos de cobre promovem níveis perigosos de cobre.

mas pode ou não ter sido filtrada ou tratada. i) Água de torneira A água que sai das torneiras e pias vem dos lençóis de água. córregos. Essas substâncias químicas são usadas para matar as bactérias encontradas na água. substâncias químicas. cal. é importantíssimo consumir água destilada. rios e lagos. O vapor vai em seguida para uma câmara de condensação onde é resfriado e condensado para se tornar água destilada. assim como o chumbo dos automóveis e emissões de fábricas. minerais e poluentes de água. mas atualmente acredita-se que causem câncer. Por isso. flúor. ou seja. fazendo com que a água que bebemos fique contaminada. carbono. deixando para trás grande parte das bactérias. Essa água não é processada e pode-se acrescentar a ela sabor ou gases h) Água destilada a vapor A destilação é o processo de vaporizar a água por meio de sua fervura. Depois de consumida.g) Água da fonte O conteúdo mineral não foi alterado. riachos. Os resíduos de fertilizantes e inseticidas podem ser facilmente lavados nos lençóis freáticos. Contudo. a água destilada expulsa do corpo minerais inorgânicos rejeitados pelas células dos tecidos. a fim de purificar a água potável. cloro. vírus. 20 . Além disso. a água da chuva pode levar poluentes a esses corpos de água. O vapor sobe. são muitas vezes utilizadas substâncias químicas como alume. carbonato de sódio e aluminatos de sódio. água que flui de lagoas. fosfatos.

difere de uma para outra. Eles têm somente 1 molécula porém 2 fórmulas estruturais: a forma D (onde o carbono assimétrico desvia a luz polarizada para a direita) e a forma L (onde o Carbono assimétrico desvia a luz polarizada para a esquerda).Sucrose . portanto as fibras passam pelo tubo digestivo e levam com elas muitas substâncias que do contrário ficariam alojados no próprio intestino. Eles funcionam como reserva calórica no nosso organismo. Os polissacárides são insolúveis em água e são digeridos em várias etapas de degradação. o amido. Os açúcares são excelentes agentes redutores (doam elétrons).Amilopectina . ágar. O principal é o glicogênio e nos vegetais.Trehalose Polissacarídeos Amido . Um monossacáride é um açúcar simples. Não pode ser desdobrado em nenhuma outra unidade de açúcar simples.Pentoses Lactose . Quando dois monossacárides se juntam ou se combinam eles formam um dissacáride. Polissácarides são compostos complexos resultantes da combinação de muitas unidades de monossácarides ou açúcar simples. As hexoses (glicose) são os monossacarídeos mais comuns. Sob o ponto de vista químico eles se dividem em 3 grupos: Monossacarídeos ou oses Dissacarídeos Glicose . Há alguns polissacárides que são classificados como não digeríveis.Frutose . O organismo não possui enzimas capazes de digerí-los. Estas substâncias são denominadas genericamente de fibras. hidrogênio e oxigênio. hemicelulose. Nosso organismo assimila somente a forma D.Amilose . conforme visto anteriormente. pectina.Maltose . Os monossacárides tem a mesma fórmula química C6 H12 O6 porém o arranjo das moléculas.HIDRATOS DE CARBONO Os hidratos de carbono (HC) são nutrientes eminentemente energéticos e que fornecem energia aos processos vitais. 21 . Esses polissacárides incluem celulose. carágeno e lignina.Galactose . São nutrientes compostos dos elementos carbono.Glicogênio Os HC são classificados de acordo com suas unidades de açúcar ou sacárides.

Por isso nas dietas hipocalóricas podemos comer verduras e legumes crus à vontade porém.músculos lisos. o que permite o contato dos grânulos com as enzimas digestivas e possibilita sua digestão. 22 .Podem ser convertidos em glicogênio e armazenados no fígado ou músculos. Aproximadamente de 300 a 500 gr de HC são armazenadas no organismo de um adulto com saúde dividos assim: . e líquido extraceluar 15 gr Oficialmente não são estabelecidos os requerimentos diários recomendados (RDA = required daily allowance) para os HC.S. Nos USA há organismos que recomendam que de 55 a 60% do total calórico devam ser cobertos com hidratos de carbonos (United States Dietary Goals . . quando cozidos devemos limitá-los.Sent. Dentre eles citamos o ácido hialurônico e a heparina.8 Joules.Finalmente. Os hidratos de carbonos uma vez digeridos e absorvidos. em quantidade limitada. esqueleticos e coração 200 a 250 gr.U. O cozimento causa inchação dos grânulos e o rompimento da parede celulósica. Os HC são as fontes preferídas de energias para o organismo. água e energia.figado 100 gr . podem ser convertidos em gordura e armazenados para necessidades futuras de energia Os produtos finais do metabolismo dos hidratos de carbono são: dióxido de carbono. seguem um dos três caminhos: .Alguns polissacárides tem funções especiais principalmente estruturais como os mucopolissacárides. 1977). e são necessários para a oxidação das gorduras.Podem ser metabolizados para atender as necessidades energéticas do organismo . Os HC são armazenados no organismo como glicogênio. eles constiteum parte dos requerimentos energéticos. São grânulos envoltos por paredes celulósicas. Nas plantas os HC são armazenados na forma de amido. Pelo menos 50 a 100 gr diários são necessários para prevenir a cetose. Um grama de Hidrato de Carbono fornece 4 calorias ou 16.

principalmente nos dias de hoje onde notamos por parte das pessoas um total desconhecimento nutricional. Se essas substâncias nocivas não são expulsas pelo corpo. dedico especialmente este capítulo à elas. aumento da saciedade e melhora da tolerância à glicose. Os metais tóxicos são eliminados porém os essenciais também podem sê-lo. Alimentos com altos de teor de fibras passam pelo aparelho intestinal devido à ação peristáltica do canal alimentar. hemorróidas. provocando a normalização do trânsito. aumento da reação de enzimas digestivas. As fibras pouco solúveis tem ação menor (farelo de aveia).A glicemia também se normaliza. Elas são insolúveis em água e são classificados como não digeríveis. beneficiando principamente os portadores de colesterol elevado e diabéticos. por fatores monetários ou simplesmente por “não gostar” de determinadas comidas. e cada forma tem sua própria função. prisão-de-ventre. consequentemente. diminuindo a flora patogênica. Com a ingestão de fibras. Há sete formas de fibras. têm um trânsito de 48 horas e um peso menor que 100 gramas. resultam em doenças. ou monossacárideos. Encontradas em muitos alimentos. As fibras alimentares agem sobre o peso das fezes. já que a absorção se torna mais lenta. as fibras ajudam a adminuir os níveis de colesterol e a estabilizar os níveis de açúcar no sangue. daí diminuindo a incidência de formação de diverticulos. ajudam a evitar o câncer do instestino grosso. a flora intestinal se torna predominantemente de lactobacilos. a fermentação das fibras produzem ácidos graxos de cadeia curta (acético-propiônico-butírico) que exercem proteção a parede intestinal inclusive inibindo a gênese do carcinoma intestinal. aumentando a perda fecal de calorias. A prevenção da obesidade vem do fato que as fibras causam um aumento na mastigação melhorando o processo alimentar e com isso. que pode ser depletado pelas fibras (este metal só é praticamente encontrado em fontes animais). assim como em casos de diarréia. obesidade e muitos outros problemas. Daí ser usada no tratamento da constipação intestinal.FIBRAS Por considerar as fibras fundamental em nossa alimentação. ingerindo cerca de 20 gramas por dia. A ingestão de 100-170 gramas de fibras por dia provoca um trânsito intestinal de 30 horas (peso 500 gr). Já os americanos. A digestão dos alimentos é beneficiada pelas fibras que alteram o trânsito intestinal e o esvaziamento gástrico. 23 . uma grande parte das pessoas deixa de consumi-las. Seja por fatores culturais. Daí os riscos que uma dieta estritamente vegetariana pode causar em relação ao Zinco. Já sabemos de capítulos anteriores que as fibras são hidratos de carbono do tipo polissacarídeos que são compostos complexos resultantes da combinação de muitas unidades de açúcar simples. e levam com elas muitas substância tóxicas que do contrário ficariam aí alojadas. já que o maior peso causa menor pressão da defecação com menos estresse inflingindo as paredes.

morango e batata. colite e prisão-de-ventre. milho. a pectina é benéfica para os diabéticos. cenoura. e reduz o risco de doenças cardíacas e cálculos biliares. 02-Celulose É um hidrato de carbono não digerível encontrado na camada externa de verduras e frutas. vagem e beterraba. castanha-do-pará. É encontrada em maçã. além de remover substâncias cancerígenas da parede do cólon. grãos integrais. fruta cítricas. cenoura. prisão-de-ventre. cereais de grãos integrais. castanha-do-pará. É benéfica para hemorróidas. ervilhas secas e quiabo.pera. repolho. É benéfica para aqueles que têm diabetes ou câncer de cólon. é valiosa na radioterapia. 04-Lignina Esta fibra é boa para diminuir as taxas de colesterol e previnir a formação de cálculos biliares ao unir-se aos ácidos biliares. beterraba. não digerível.As fibras são: 01-Pectina Devida a lenta absorção de alimentos após as refeições. verduras epera. brócolis. Exercem poderoso efeito anticâncer e antibacteriano. tomate. ajuda a diminuir o colesterol (através da formação de gel). que absorve água. varizes. vagem. beterraba. banana. grãos integrais. 03-Hemicelulose É um hidrato de carbono complexo.Também tem ação como anorexígeno (diminuição do apetite). Também retira metais e toxinas indesejáveis no corpo. ervilha. banana. É encontrada em cenoura. pimentão. 24 . É benéfica para quem quer perder peso. ervilhas. A pectina é encontrada em maçã. pêssego. repolho. câncer de colo e para controlar substâncias cancerogênicas no aparelho intestinal. leguminosas. É encontrado na maçã.

Ajudam a diminuir o colesterol. b) Goma Guar Ajuda a diminuir o apetite. separada da farinha por peneiração ou coagem. Normaliza o açúcar no sangue. deve somar a pontuação correspondente a maçã duas vezes.05-Farelo É a parte grosseira da semente do grão do cereal. c) Sementes de psílio Amolecedor de fezes. trigo. Também ajuda a diminuir o apetite. colesterol. 25 . triglicérides e diabete. triglicérides e diabete. arroz e milho. farelo de aveia. √ Agora. colesterol. Como exemplos de gomas e mucilagens citaremos as 3 mais usados atualmente: a) Glicomanana Captura e remove gordura da parede do cólon. 06 e 07-Gomas e Mucilagens Tanto as gomas quanto as mucilagens ajudam a regularizar as taxas de glicose do sangue e a diminuir o colesterol além de remover toxinas do corpo. São usadas principalmente os farelos de aveia. gergelin e leguminosas secas. São encontradas na farinha de aveia. Expande até 60 vezes seu peso ajudando a diminuir o apetite. Diminue os níveis de LDL-colesterol (colesterol ruim) e ajuda a expulsar substâncias tóxicas do corpo. faça você mesmo um teste rápido e funcional e veremos como está sua ingestão diária de fibras √ Marque um “X” naqueles itens que você consome diariamente e some os pontos obtidos (cada item tem seu valor correspondente do lado direito) √ Depois some os três subtotais obtidos e vamos ter nosso valor final Importante: Aquele alimento que você consome mais de uma vez ao dia deve ser somado tantas vezes quantas o consumir. É benéfica para diabete e obesidade pois é um mobilizador de lipídeos. Por exemplo: Se come uma maçã de manhã e uma maçã a tarde. É uma das fibras mais usadas inclusive pela indústria farmacêutica. São usados como laxantes e como suplemento de fibras.

3 0 0 0 Ttl oa 26 .No café da manhã e lanches 01 maçã média com casca 01 fatia de pão branco tostado 01 fatia de pão integral 01 copo de suco de laranja 01 fatia de queijo ½ xícara de leite com fibras (cereais matinais) ½ xícara de leite com 01 fatia de pão francês No almoço e jantar 01 porção de carne vermelha / branca / peixe 0 ½ xícara de lentilhas cozidas ½ xícara de arroz integral ½ xícara de arroz branco Não consome legumes ½ xícara de vegetais cozidos: abobrinha brócolis espinafre couve de bruxelas ½ batata doce Vegetais crus: 01 xícara de alface 01 tomate médio 01 cenoura média 01 misto quente 01 Cheese burger Não consome verduras 3 0 1.7 1.9 0 12.4 1.6 0 1.7 1.6 2.0 2.3 2.0 3.8 Ttl oa 3.0 1.7 0.2 0.

01 pacote de FIBRE-1  (cereal matinal de trigo e milho) . mamão com laranja e outros.01 pacote de BASIC SEVEN  (cereais naturais.Sobremesas 01 taça de morangos 01 laranja média 01 banana média 01pera média com casca 01 pêssego com casca Não consome frutas 3. É acessível monetariamente a qualquer pessoa e facilmente encontrada nos supermercados ou mercearias. Se misturarmos esse preparado com 01 copo de leite desnatado (200 ml) teremos uma quantidade calórica de 165 calorias. iogurte. 27 ..3 1.8 4.01 pacote de 300 gr de FARELO DE TRIGO de qualquer marca.01 pacote de CORN FLAKES  sabor côco .4 0 Ttl oa Se a pontuação obtida for: ⇒ De 20 a 35 pontos = Ok. Continue assim!!! ⇒ Menos de 20 pontos = Significa que está consumindo poucas fibras e que deve aumentar seu consumo. Como fazer para consumir mais fibras? . Você está consumindo a quantidade recomendada de fibras. maçã. uva passa e mel) . Oriento nossos pacientes a misturar em um recipiente (de preferência um frasco de 2 ou 3 litros) com tampa os seguintes ingredientes: .. Que o café da manhã é uma excelente ocasião para consumir alimentos ricos em fibras combinados com leite. côco. vitamina de frutas. Cada 30 gramas (2 colheres de sopa rasa) desta mistura fornecem 90 calorias.Incorpore legumes e cereais integrais em sua alimentação Não se esqueça. Uma prática e saborosa maneira de consumir fibras tem sido explicada e colocada em uso na nossa clínica particular.Consuma diariamente vegetais e frutas .1 1.01 pacote de ALL-BRAN  (cereal matinal à base de trigo) .9 3.

ovos e carnes devem estar incluídos em sua alimentação devido ao aporte de nutrientes essenciais para a saúde e o bem-estar.1 3.8 7. nozes.7 2.1 7.3 3.4 10. fibras e exercícios devem fazer parte do programa. ervilha e hortaliças. feijão.8 3. 28 .4 2.5 4.8 4.2 % em fibras 1. lentilhas.1 3.75 4. Encontre a fibra que apresenta melhores resultados para você. Verduras e legumes Abóbora Brócolis Cebola Cenoura Couve Ervilha Feijão (qualquer tipo) Milho verde Pimentão Repolho Soja em grão Frutas Ameixa Banana Côco Goiaba Kiwi Laranja Maçã Morango Pera Pistache % em fibras 3. damasco. sementes.8 Lembre-se sempre que os alimentos com conteúdo escasso de fibras como os lácteos. todos os tipos de farelos. Comer pipoca sem sal e sem manteiga também é uma forma excelente de acrescentar fibras.5 grama de fibras para cada 100 calorias.7 3.Acrescente os seguintes alimentos à sua dieta: Cereais e farinhas de grãos integrais. Se quiser perder peso. cascas e folhas sempre que possível).8 5. frutas.8 1. Alimentos ricos em fibras (Coma as sementes. maçã. Recomenda-se uma ingestão diária de 0.1 2.1 2.1 2. arroz integral.4 2. ameixa seca.

carotenóides e as vitaminas A. ácidos graxos e outras substâncias. Os lipídios representam de 35 a 45% da dieta americana. Exemplo de lipídios compostos: fosfolipídios. Incluem ácidos graxos.trans 29 .LIPÍDIOS Os lipídios são compostos por um grupo heterogênio de substâncias que apresentam como propriedade comum a insolubilidade na água e a solubilidade nos solventes orgânicos como etanol. Compostos . O glicerol é um alcoól formado por 3 carbonos e 3 grupos oxidrilas (OH). os diglicerídeos. Os triglicérides constituem aproximadamente 98% das gorduras contidas nos alimentos e 90% da gordura contida no organismo humano. enquanto as gorduras são sólidas a esta mesma temperatura.São substâncias gordurosas obtidas de gorduras simples e compostas. A ingestão de gorduras tende a aumentar nas classes abastadas.são formados por ésteres de glicerol. Um triglicéride simples contém três ácidos graxos iguais. Os óleos são líquidos à temperatura ambiente. É preferível usar o termo lipídios. glicerol. Um triglicéride misto contém pelo menos dois ácidos graxos diferentes. ao invés de gorduras. Os triglicérides são classificados como simples ou mistos. os triglicerídeos e os cerídeos (as cêras). hidrogênio e oxigênio. com remoção de água. Um éster é um composto formado por alcoól e ácidos graxos. D. éter. lipoproteínas e glicolipí-dios.cis . tais como hidratos de carbono. cada um dos quais pode combinar com um ácido graxo. porque abrange não só as gorduras. Derivados . esteróis. Exemplo de lipídios simples são os monoglicerídeos. fosfatos ou compostos nitrogenados. porém em proporções diferentes dos hidratos de carbono.São ésteres de glicerol e ácidos graxos. hormônios esteróides (sexuais) e ergosterol. E e K. Os lipídios são classificados como: a) simples b) compostos c) derivados Simples . através da ação de enzimas ou hidrólises. Os ácidos graxos podem ser: a) Saturados b) Insaturados . benzeno e acetona e capazes de reagir formando ésteres com os ácidos graxos (de alto peso molecular). Os lipídios são compostos de carbono. Exemplo de lipídios derivados: colesterol. como os óleos.

enquanto a maioria dos óleos vegetais e de peixes contém grandes quantidades de ácidos graxos insaturados e poliinsaturados. contém maiores quantidades de ácidos graxos saturados do que insaturados e poliinsaturados. No campo da medicina. Estas moléculas constituem a porção lipídica das lipoproteínas (que é a forma de transporte dos lípides na circulação sangüínea). Os ácidos graxos insaturados parecem não afetar apreciavelmente os níveis sangüíneos do colesterol. o ácido araquidônico (ácidos graxos essenciais). A maioria dos ácidos graxos pode ser sintetizada pelo fígado. a outra parte das lipoproteínas é constituída de proteínas especiais. Assim. soja. é crescente o aumento do interesse a respeito do nível de saturação dos ácidos graxos. É um ácido graxo poliinsaturado. Os ácidos graxos saturados parecem elevar os níveis sangüíneos do colesterol. Há um ácido graxo que o organismo é incapaz de sintetizar e por isso ele se torna um componente essencial da dieta. na hidrogenação da margarina há a formação abundante de ácidos graxos “trans”que podem inclusive inibir enzimas importantes como a “delta 6 desaturase”. Um ácido graxo insaturado pode formar uma ligação com outro átomo de hidrogênio. A maioria das gorduras animais é saturada. semente de algodão e de amendoim. Os ácidos graxos poliinsaturados parecem baixar os níveis do colesterol sangüíneo. encontrado nos óleos de açafroa. Os ácidos graxos insaturados e poliinsaturados apresentam mais baixo ponto de fusão e são líquidos à temperatura ambiente. Hidrogenação é o processo pelo qual os átomos de hidrogênio são adicionados aos ácidos graxos para torná-los mais sólidos e saturados. denominadas apolipoproteínas ou apoproteínas (apo). É o ácido linoléico que é considerado ácido graxo essencial. O óleo de coco. Um ácido graxo saturado contém o número máximo de átomos de hidrogênio de que pode se apoderar. em relação com os níveis sangüíneos de colesterol. milho. embora sendo produtos vegetais. Estas têm as seguintes funções: a) transporte dos lípides na corrente sangüínea b) ligação com os receptores celulares c) ativação de determinadas enzimas 30 . Aspectos metabólicos dos lípides Os principais lípides para o ser humano são: ácidos graxos. Um ácido graxo poliinsaturado pode ainda receber mais de um átomo adicional de hidrogênio. com exceção do linoléico e de seu metabólito.Os ácidos graxos “trans” no organismo humano podem tornar-se extremamente tóxicos. o de dendê e o chocolate. triglicérides e fosfolipídios. colesterol.

31 . As fontes de lípides do organismo são a síntese interna (endógena) e a alimentação (exógena). formam as micelas que permitem o transporte dos lipídios através da parede intestinal. como colesterol livre ou como ácido biliar. As LDL são retiradas da circulação por células principalmente do fígado. A única maneira que o organismo dispõe para eliminar colesterol é através da bile. de hormônios esteróides (sexuais) e da vitamina D. Parte do material liberado pela ação da LLP sobre os quilomicrons e as VLDL é utilizado na fabricação de outra lipoproteína: a HDL (“high density lipoprotein”) ou lipoproteína de alta densidade. Os triglicérides têm papel energético. é hidrolisada (“quebrada”) pela Lipase Pancreática a diglicerídeo e monoglicerídeo que junto com os ácidos graxos e os sais biliares.O colesterol é importante para a formação e função das membranas celulares e para sintese de sais biliares. Nestas. Estes se tornam de menor tamanho e são rapidamente removidos da circulação pelo fígado. retirando os ácidos graxos dos quilomicrons. Estes vão circular no sangue e. Ciclo exógeno: A gordura (triglicérides) proveniente da alimentação. liberam colesterol livre e aminoácidos na circulação. fragmentadas e. os monoglicerídeos são reesterificados (“rejuntados”) a triglicérides que unindo-se a uma porção proteica (apoproteína) vão formar os quilomicrons. Ciclo endógeno: Tem início com a formação pelo fígado de uma lipoproteína denominada VLDL (very low density lipoprotein) ou lipoproteína de muito baixa densidade. O colesterol livre é utilizado imediatamente ou armazenado após esterificação. para utilização imediata ou após armazenamento. É responsável pelo chamado transporte reverso do colesterol: retira-o das células e troca-o com outras lipoproteínas (principalmente as VLDL) ou leva-o diretamente para o fígado. sintetizada no intestino e no fígado. a qual contém como lípides principalmente os triglicérides. nos capilares do tecido gorduroso ou muscular eles são metabolizados pela Lipase LipoProteica (LLP) a qual hidrolisa os triglicérides. enquanto os fosfolípides são importante para manter a integridade das membranas celulares e a solubilidade dos ésteres de colesterol e dos triglicérides no interior das lipoproteínas. No capilar sangüíneo eles entram em contato com a enzima Lipase LipoProteíca (LLP) e são absorvidos pelo fígado ou sofrem ação da Lipase Hepática dando origem às LDL (“low density lipoprotein”) ou lipoproteína de baixa densidade.

As gorduras são também fontes de vitaminas lipossolúveis: A. Os produtos finais do metabolismo das gorduras são os ácidos graxos e o glicerol.0 gr 2.6 gr 32 . De grande interesse para a comunidade médica é a relação entre as lipoproteínas de alta densidade e as doenças cardíacas. Estes produtos podem ser anabolizados em tecido gorduroso ou catabolizados em dióxido de carbono.2 gr 8. elas podem adaptar-se ao uso de aminoácidos e de corpos cetônicos.5 gr 5. E e K Conteúdo de gordura total e saturada na carne bovina: Tipo de carne Alcatra magro Alcatra gordo Coxão mole magro Coxão mole gordo Filé mignon magro Filé mignon gordo Lagarto magro Lagarto gordo Patinho magro Patinho gordo Gordura total 7. D.5 gr 14. As lipoproteínas de baixa densidade são compostas de triglicérides.6 gr 3.8 gr 3.0 gr 16.3 gr 17. Tem sido verificada uma proporção inversa entre altos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL) no sangue e as doenças cardíacas.7 gr 14. fosfolipídios e proteínas e parecem estar relacionadas com a dieta e com a idade. após um período de desnutrição. água e energia. fosfolipídios e colesterol e não parecem ser grandemente afetadas pela dieta ou idade.6 gr 7. ela circula no sangue sob a forma de lipoproteínas. exceto as do sistema nervoso central e as células vermelhas do sangue. Todas as células do organismo. podem oxidar ácidos graxos para produzir energia.9 gr 6. obtidos das gorduras.2 gr 6. A porção glicerol da gordura pode ser convertida em glicose pelo processo de gliconeogênese (transformação química da gordura em glicose para obter energia). colesterol. Embora as células do sistema nervoso central necessitem de glicose como fonte de energia.2 gr 9.8 gr Gordura saturada 2. para suas necessidades energéticas. A gordura é a forma de armazenamento de energia do organismo. As lipoproteínas de alta densidade contém uma alta proporção de proteínas.8 gr 9.4 gr 5. Um grama de gordura proporciona 9 calorias (38 joules).Sendo a gordura insolúvel.6 gr 6.3 gr 3.6 gr 3.

6 gr 7. composition of food.1 gr 2.0 gr 1.Grelhado * Adaptado de: USDA = United States Department of Agriculture.Cozido Gordura total 2.6 gr 3. 33 .3 gr 10.2 gr 3.9 gr + .Assado Gordura saturada 0.7 gr 1.1 gr * .6 gr 3.Gordura em vários tipos de carne Tipo de carne Pescada branca # Peru-Carne branca + Peito de frango * Lombo de porco + Sobrecoxa de frango + # .

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Quando o organismo necessita destes aminoácidos.Triptofano . a limitação desse poder se reflete na redução da ingestão proteica.Valina Os aminoácidos não essenciais podem ser sintetizados pelo organismo nas quantidades necessárias para o seu funcionamento normal.Básicos Os aminoácidos se unem através da ligação CO-NH formando peptídeos os quais vão formar os protídeos de peso molecular mais elevado.Lisina . Os aminoácidos são classificados como essenciais e não essenciais. Além disso. Os aminoácidos são os componentes mais importantes da proteína.PROTEÍNAS Proteínas são nutrientes compostos de Carbono. Elas constituem o tecido nobre do organismo humano.Alifáticos . não são considerados essenciais à dieta. Os aminoácidos são essenciais para a síntese dos tecidos orgânicos em crescimento. se eles podem ser fabricados pelo organismo a partir de outros aminoácidos. 35 .Ácidos . para sua manutenção e reparação. quase todas contêm certa quantidade de Enxôfre e Fósforo. Os aminoácidos não essenciais são necessários ao organismo.Fenilalanina . As proteínas são compostos nitrogenados de grande peso molecular.Aromáticos .Treonina . entretanto. As proteínas podem também ser usadas como fonte de energia. Um aminoácido essencial é aquele que o organismo é incapaz de sintetizar e que portanto deve estar presente na dieta. Oxigênio e Nitrogênio. Hidrogênio. A ingestão de proteínas tende a aumentar à medida que aumenta o poder aquisitivo. No Brasil. A proteína é constituída por aminoácidos: .Leucina .Indólicos .Metionina . São eles: . Elas representam cerca de 15% do teor calórico da dieta normal Americana. ele pode sintetizá-los a partir dos componentes proteicos dos alimentos.Isoleucina .Histidina .

Norleucina .Alanina . 36 . em quantidades e qualidades suficientes. 1). Isso é determinado pela existência de aminoácidos essenciais nesta proteína. portanto capazes de ar mazenar “água”por completo. Para que exista absorção dos nutrientes à nível intestinal. o limite de líquido que poderemos AA BB CC DD Fig.Serina .Hidroxiprolina . Se na nossa piscina tivermos 3 paredes de alturas diferentes. 1 .Äcido glutâmico . Esses aminoácidos essenciais só existem em quantidades suficientes nos alimentos de origem animal. é necessário que existam em um mesmo momento todos os aminoácidos essenciais nas quantidades mínimas. Ele limita a absorção dos outros aminoácidos da mesma proteína. por si só.Os aminoácidos não essenciais são: .Tirosina O valor biológico de uma proteína é a capacidade desta proteína de. Lados iguais.Ácido hidroxiglutâmico . Se considerarmos os aminoácidos que compõe as proteínas. O aminoácido que existe em menor quantidade em uma proteína é chamado aminoácido limitante.Ácido aspártico .Arginina . Os alimentos de origem vegetal tem menor quantidade de alguns aminoácidos. por exemplo.Citrulina . Representará a absorção de todos os aminoácidos. As paredes da nossa piscina estando completas e iguais. Representa uma proteína de alto valor biológico. podemos imaginar as paredes de uma piscina com quatro lados iguais e da mesma altura. Estas representam os aminoácidos essenciais (fig. permitem que a piscina encha de água por completo. conseguir manter a vida.Cistina .Glicina .“Proteína de alto valor biológico”. a caseína do leite. umas maiores e outras menores e colocarmos água em seu interior.Prolina .

AA BB CC DD Se faltar uma parede nesta piscina (fig. Lados diferentes. ingeridas concomitante em uma mesma refeição.“Proteína incompleta”. O nível de água será limitado pela parede de menor altura. citamos a proteína da gelatina em que falta o aminoácido triptofano. Cada parede da piscina. Como exemplo. Fig. AA BB DD A figura 4 representa uma mistura de proteínas. não possui em quantidades suficiente o aminoácido metionina.2). A este aminoácido chamamos de aminoácido limitante. essa piscina representa uma proteína incompleta (fig. portanto. permitindo colocação de maior quantidade de líquido no seu interior. indicado aqui pela parede de menor altura.colocar vai corresponder à borda de menor altura. Como exemplo. Portanto. 3 . Fig. embora seja um alimento rico em proteína não tem uma absorção completa a nível intestinal. citamos a proteína da soja. É uma proteína incompleta . que sendo rico em um aminoácido chamado lisina. a falta de um aminoácido a nível intestinal impedirá a absorção de todos os demais. Essa proteína terá um valor biológico nulo. Temos a correção do tamanho de uma parede por um “remendo” que a torna maior e. A nível intestinal o mesmo acontecerá se fizermos a mistura de duas ou mais proteínas. que tem como amionoácido limitante a metronina.de baixo valor biológico.3). embora possam existir em quantidades grandes. nenhum líquido poderá ser colocado em seu interior. Observe que a falta de um lado da parede faz com que não se consiga armazenar “água” no seu interior.Exemplo gráfico de proteína de valor biológico nulo. (aminoácido limitante). Portanto. representa um aminoácido. Portanto. Como exemplo podemos citar o feijão. 2 . 37 . A absorção se dará a partir do aminoácido que estiver em menor quantidade.

A essa associação. Se misturarmos em uma mesma refeição o arroz e o feijão. Elas tem sua quantidade diminuída nos processos hemolíticos. Haptoglobina e a Hemopexina . que sendo um alimento rico em metionina não possui em quantidade suficiente o aminoácido lisina. a parede foi reconstruída e podemos “encher” com líquido até a borda. Com isso. Como ilustração citaremos algumas: Pré albumina . Será portanto.Importante papel na manutenção da pressão osmótica e também no transporte de ácidos graxos não esterificados e de metais de transição (ferro).Respectivamente são as HDL e LDL que são as proteínas responsáveis pelo metabolismo do colesterol que por sua importância veremos em capítulo específico. Infecção tende a diminuir o nível sangüíneo de ferritina. Traduz a reserva do mesmo.000 moléculas de ferro.É a forma de armazenamento do ferro no organismo. Uma molécula de ferritina pode ter até 4. será corrigida a falha na quantidade de aminoácido e haverá uma absorção total dos aminoácidos essenciais. CC AA BB EE DD Proteínas Plasmáticas No plasma sangüíneo há muitas proteínas que desempenham papel relevante. Isso confere a esta proteína papel fundamental na manutenção do equilíbrio oxidativo já que o ferro participa ativamente na formação do OH* (radical hidroxila) que é um radical livre danoso ao nosso organismo. pois.O mesmo fato ocorre com o arroz.São duas proteínas plasmáticas que se combinam com a hemoglobina livre.O gráfico representa uma complementação da 3º parede que era menor que as outras. uma proteína incompleta. Ferritina . Fig.Transporta a vitamina A e a Tiroxina (transtiretina) Albumina . Alfa 1 e Beta Lipoproteínas . a doença hepática ou a Hepa- 38 . impedindo que a mesma provoque lesões nos túbulos renais. chamamos de mistura protéica. 4 . Por outro lado. É um espelho do que ocorre com o ferro. conseguiremos fornecer um alimento protéico completo. como demonstra a figura 4.

Mucoproteínas e lipoproteínas são exemplos de proteínas conjugadas. No tecido nervoso o ácido glutâmico se transforma em Glutamina através da enzima Glutamina Sintetase.tite elevam esses níveis. A Albumina e a Globulina são exemplos de proteínas simples. Proteínas Conjugadas são as compostas por uma proteína simples e uma substância não proteica.São aquelas que se elevam por ocasião da destruição tecidual. A hemossiderina é um derivado parcialmente desidratado e insolúvel da ferritina.Proteína C reativa . Proteínas de fase aguda . As principais são: . Proteínas incompletas são aquelas que não possuem quantidades suficientes de aminoácidos necessários para o balanço de nitrogênio e para o crescimento do organismo. como é o caso dos existentes nos cereais. As proteínas são também classificadas de acordo com seu valor nutricional. (não essencial) São neurotransmissores. de galinha. O ácido glutâmico é excitatório e a Glutamina e o Gaba exercem efeito inibitório à nível de sistema nervoso. nas leguminosas e vegetais em geral.C4) As proteínas são classificadas como Simples. Esta enzima é muito sensível aos Radicais Livres (RL).Frações do complemento (C3 . Quando o organismo passa por um estresse oxidativo e gera RL em excesso. no leite e nos ovos são proteínas com alto valor biológico ou proteínas completas. do peixe. Uma proteína completa contém todos os aminoácidos essenciais em quantidades suficientes para manter o balanço de Nitrogênio e sustentar o crescimento. Uma proteína é completa também quando possui alto valor biológico. o ácido glutâmico se transforma em Gaba.Antitripsina . Uma proteína Simples é aquela que quando hidrolisada dará em resultado somente aminoácidos ou seus derivados. As proteínas existentes na carne de vaca. Sob o efeito da vitamina B6.Ácido Gama Amino Butírico (GABA). Proteoses e Peptonas são proteínas derivadas.Ceruloplasmina . Comentaremos a seguir a função e a importância específica de cada aminoácido: a) Ácido Glutâmico . Conjugadas e Derivadas.Glutamina . o aumento de 39 . Proteínas Conjugadas não são mais que estágios da decomposição da molécula proteica.

(não essencial) Aminoácido não essencial que desempenha papel importante na síntese de Glicogênio e parece desempenhar papel essencial na prevenção do cálculo urinário. conduzindo-as à normalidade e. Parkinson.RL provoca uma destruição desta enzima. Como consequência vai haver acúmulo de ácido glutâmico que por ser excitatório provoca o aumento da entrada de Cálcio ++ no tecido nervoso e morte neuronal. Tem papel decisivo na liberação do Hormônio do crescimento (GH). É importante nos casos de insônia. Por ser um aminoácido não essencial. e ) Glicina . De acordo com Hayashi. Outros autores inclusive Takahashi. epilepsia. c) Alanina . Arginina e pelo Ácido alfa-cetoglutárico. distúrbios de memória. b) Serina . É um poderoso desintoxicante. Usado também como terapêutica auxiliar nas sequelas dos acidentes vasculares cerebral (“Derrame”) e arterioesclerose. especialmente nos casos de hipofunção. A Glutamina exerce efeito benéfico sobre o alcoolismo e a baixa de Gaba provoca um aumento do apetite. as células do Sistema Nervoso consomem não só a energia dos Carbohidratos mas também a de alguns aminoácidos principalmente do Gaba. quando usado por via intravenosa.“growth hormone”) .(essencial) Grande formadora de Glicina no cérebro.(não essencial) Liberadora do Hormônio do crescimento (GH . Forma a dimetilglicina (Vitamina B 15) poderosa imunomoduladora. No olho ela é sintetizada a partir do GABA. O Gaba é usado clinicamente para melhoria do aprendizado na criança excepcional. dor (efeito morfina-símile). demonstram que o Gaba funciona de modo a induzir a ação de normalizar os EletroEncefaloGramas (EEG) ricos de ondas vagarosas. 40 . ele pode recuperar a hipo ou hiperfunção do sistema nervoso central. age rapidamente como uma substância aceleradora do metabolismo. d) Treonina . Mas. em função de doses maiores ou menores. o ácido glutâmico pode ser sintetizado pela Ornitina.(não essencial) É um aminoácido não essencial que se transforma em Glicina através da Vitamina B3. Esclerose lateral amiotrófica e outras. cicatrização. É utilizada no tratamento da depressão e epilepsia. Isto ocorre em várias doenças neurológicas como: Alzheimer.

É formadora de massa muscular.Isoleucina . Participa da sintese de melotonina que é antiestressante e antioxidante. Daí o motivo de usarmos frutas conjuntamente.(essencial) É a fonte de serotonina. Daí ser freqüente encontrar-se depressão por carência desta. Nos EUA grande número de atletas usaram o triptofano como anabólico. g) Aminoácidos com cadeia ramificada . Por isso. Por isso. É usado com sucesso no tratamento da infertilidade. A fenilalanina também forma feniletilamina. Nesta doença. O deficit de serotonina acarreta agressividade. É usado no tratamento da depressão pois sintetiza catecolaminas. em que pacientes. Quando temos baixos níveis de B6 e Magnésio (estresse.Valina (essenciais) São 3 aminoácidos essenciais chamados BCAA (“Branched Chain Amino Acids”).(não essenciais) Arginina é poderoso liberador do Hormônio do crescimento (GH). Sua deficiência causa fenilcetonúria (oligofrenia fenilpirúvica). Continua proibido apesar da constatação de que houve falha na fabricação.Leucina . O triptofano provoca liberação do hormônio do crescimento (GH) atuando sobre o metabolismo muscular exercendo efeito anabólico. várias pessoas. 41 . mulheres tomando pílula apresentam nível glicêmico (curva glicêmica) alterado (aumentam a taxa de glicose no sangue) o que não ocorre se administrarmos vitamina B6. Um laboratório japonês lançou um novo triptofânio por engenharia genética com alteração em sua molécula. depressão. A arginina forma o óxido nítrico que é um potente vasodilatador. insônia. Com isso. “desejos por açucar”.(essencial) Se houve forma em tirosina com papel importante da vitamina C e ácido fólico nesta reação. daí suas deficiências estarem diretamente envolvidas no processo de depressão. i) Fenilalanina . Diminui o colesterol sangüíneo. que é uma substância importante na gênese do prazer.f) Triptofano . o FDA proibiu o triptofano até melhores esclarecimentos. Tem melhor efeito quando administrado conjuntamente com glicídios (hidratos de carbono). É usado no tratamento da depressão. A vitamina B6 e o ácido fólico favorecem sua ação. uso de anticoncepcionais e depressão) o triptofano se transforma em ácido xanturêmico que se combina com a insulina diminuindo-lhe a atividade. h) Arginina e Citrulina . O interessante é que o chocolate é rico em feniletilamina e há casos de depressão por deficiência desta. Sua falta causa a doençado Bordo em que a urina dos pacientes tem o odor desta substância. levando até a morte (Síndrome de eosinofilia mialgia). eles tem que ser retirados da alimentação por causa da sua metabolização deficiente. especialmente os atletas tiveram quadros de destruição muscular. Tem ação oncostática (inibidora do crescimento do câncer). Participa também da síntese de vitamina B3.

instintivamente. hormônio gastrintestinal. Ela se transforma em dopamina cujo excesso tem papel importante na genese da esquizofrenia. especialmente na doença de Alzheimer.H. j) Tirosina . assim como dos hormonais tireoidianas.(não essencial) É usada como tônico cardíaco. em casos de Vitiligo. O uso de fenilalanina é restrito em casos de câncer do tipo melanoma. Tem sido usada no tratamento do herpes simples. Sua injestão melhora o exercício muscular. A tirosina tem sido moda principalmente por via sublingual.). e como coadjvante no tratamento da obesidade. aumentam a ingestão de chocolate. amendoim. nozes. noradrenalina e dopamina) e da melanina. Ao contrário. assim como a musculatura em geral (especial- 42 . como afrodisíaco. k ) Lisina . tem importante ação anorexígena (inibição do apetite) e antidepressiva.(essencial) Forma a cetrulina. têm sido prescrita com real êxito. há uma grande diminuição da formação de catecolaminas. Há diminuição de lisina no estresse e na osteoporose. já que participa ativamente da síntese de melanina. avelã) em pessoas acometidas deste mal. Aumenta a liberação de hormônio do crescimento (G. que parece ser necessária ao crescimento deste virus. que além de sua conhecida ação digestiva (aumento da secreção pancreática e contração da vesícula biliar).(não essencial) É precursor das catecolaminas (adrenalina. castanha-de-cajú. A fenilalanina provoca a liberação de colecistoquinina. gelatina. É imunoestimulante. Atua também nos distúrbios do Sistema Nervoso. O aspartame contém fenilalanina. A tirosina diminui no estresse e sua administração causa melhora do mesmo. amêndoas. Em alguns tipos de depressão. Na hemodiálise seus níveis estão diminuídos. Não deve ser usada em pacientes tomando inibidores da MAO (mono-amino oxidade). l) Carnitina . restingue-se o uso de alimentos ricos em arginina (chocolate. Esse nível abaixo do normal é um excelente marcador desta forma de depressão e a administração da tirosina provoca melhora clínica com elevação de MHPG. Sua falta pode dar câimbras. especialmente em associação com a ioimbina. Os antipsicóticos bloqueiam esta conversão. Por isso. Como o produto final do metabolismo das cotelaminas é o MHPG (metoxi-hidroxifenilglicol) esse metabólito estava com níveis baixos. provavelmente competindo com a arginina.

n) Prolina e Hidroxiprolina . Alimentos ricos em carnitina: carne vermelha. especialmente na cirrose. Na catarata é comum estar diminuido os níveis de histidina. carne) em quantidade “excessiva” pode aumentar-lhe a excreção. Contudo. m)Histidina (não essencial) Têm sido usada no tratamento da artrite reumatóide. fraqueza muscular em geral. É importante para aumentar o colesterol HDL (bom) e diminuir o LDL (ruim). o uso de Cálcio. neste caso.(não essenciais) A prolina tem papel importante no metabolismo do colágeno. O ácido aspártico. a presença de hidroxiprolina pode indicar um estresse oxidativo poderoso. O magnésio exerce. No câncer. assim como antifadiga (aspartato de potássio e magnésio). junto com a fenilalanina. 43 . Outras indicações . No cérebro. assim como a febre. Também a ingestão de proteínas (gelatina. Sua deficiência causa histapenia (diminuição do número de basófilos no sangue para menos de 15/mm3) e agitação que pode ser tratado com Vitamina B12 e ácido fólico. o uso destas vitaminas é contra indicado em pacientes histadélicos com contagem de basófilos sangüíneos superiores a 40/mm3 com um quadro de depressão as vezes grave.alcoolismo. Forma a Histamina que possue ação vasodilatadora potente e provoca ereção peniana. o mesmo ocorrendo no câncer. No alcoolismo. Em contra partida. transformando-se em hidroxiprolina. A dosagem de hidroxiprolina na urina é utilizada como marcador de destruição do colágeno (doenças dos ossos. A prolina se acha envolvida na cicatrização e faz parte da molécula de um peptídeo neurotransmissor: a substância P.mente no hipotiroidismo). ovos. faz parte do edulcorante aspartame.(não essenciais) O ácido aspártico exerce um efeito excitatório no cérebro. infertilidade masculina (aumenta motilidade dos espermatozóides) arritmas. anginas. encontramos níveis altos de prolina. Vitamina C e Metionina provoca melhora clínica acentuada na histadelia. pele e músculos). um efeito inibidor. sendo que o ácido aspártico tem efeito imunoestimulante. o) Ácido aspártico e asparagina . laticínios. há um excesso de formação de asparagina. A prolina pode ser sintetizada a partir da ornitina ou do ácido glutâmico.

protegendo as células do estresse oxidativo. que é indispensável à replicação do HIV. melhora a artrite reumatóide e é usada como agente preventivo do câncer e catarata. principalmente. não obstante. aumentando a agregação de plaquetas.( essencial) A metionina combina-se com a adenosina formando S-adenosil metionina (SAM) que é um poderoso agente metilante. Pode participar da gênese de quadros psicóticos que respondem bem ao tratamento com megadoses de piridoxina (vitamina B6). Aliás. A metionina em condições de deficit de B6. Reagindo com a glicina e o ácido glutâmico. ácido lipóico e succinato de tocoferol impedem a transcrição do fator NF Kappa-B (NFKB). a qual é aterogênica. O principal agente terapêutico. O SAM tem sido usado como agente antidepressivo e também na terapia do parkinsonismo. estudos de Dröge comprovam que antioxidantes como a N-acetilciasteína. A cisteína tem sido usada no tratamento da psoríase e da queda de cabelos.taurina Oxida-se a cisteína facilmente formando cistina (no organismo a vitamina C protege-a da oxidação). já que há excesso de metilação. 44 . já que aumenta a formação de dopamina a partir da L-dopa. na AIDS.p) Aminoácidos sulfurados . é a cisteína sob forma acetilada (Nacetilcisteína). O glutatião desempenha papel de enorme relevância no organismo. em que ela é muito mais absorvida e se transforma mais facilmente em glutatião. forma um tripeptídeo glutatião (ácido glutâmico + cisteína + glicina). assim como aumenta a resistência à infecções e melhora a cicatrização tissular. A cisteína minora os problemas com fumo e poluição. q) Metionina . administramos Nicotinamida (vitamina B3) que vai varrer os Radicais Livres Metila e ser excretada na urina como metilnicotinamida. Em poucas semanas há recuperação total do paciente. forma a homocisteína. este agente parece ser uma grande promessa no tratamente desta condição. Como as células ricas em glutatião são extremamente resistentes ao vírus da AIDS. Váios periódicos de renome têm publicado trabalhos visando à administração preventiva de N-acetilcisteína no câncer e. formando-se uma substância alucinógena (dimetiltriptamina).metionina . De modo inverso. em outras formas de esquizofrenia a metionina não pode ser usada.(não essenciais) Os três mais importantes são: cisteína . Quando o nível desta triptamina está elevado na urina.

tem real efeito terapêutico no prolapso da válvula mitral. a saber: . enquanto o zinco auxilia na formação da mesma.Ácido glutâmico É um marcador de saúde celular já que. É importante para a visão e tem sido usada no tratamento antioxidante da degeneração macular da retina. Há duas enzimas importantes em seu metabolismo. s) Glutatião . impede o estresse oxidativo celular. sendo o mais abundante aminoácido da retina e do cérebro. Aumenta a motilidade dos espermatozóides e atua nas disbioses intestinais. A taurina tem sido usada como ansiolítico e melhora as arritmias e a insuficiência cardíaca. Baixa os níveis de colesterol. um papel inibidor .Glutatião redutase (B2-dependente) . que são: . Existe um sal usado no tratamento da hipertensão. Neutraliza radiações e Radicais Livres. tendo ação anticâncer. sem sódio. tempero usado nos restaurantes chineses. Alguns trabalhos sugerem a possibilidade de o glutatião ser um neurotransmissor. É estimulante da imunidade e anti-hemolítico.(não essencial) É abundantemente encontrada no coração. 45 . já que retira o cobre livre. potente antioxidante. baixa a formação da taurina. É importante no tratamento de doenças renais e na doença de Wilson.(não essencial) É um tripeptídio constituído de três aminoácidos. O monossódioglutamato (MSG).Glicina .Cisteína . numa reação B6 dependente. É formada a partir da cisteína. no cérebro.r) Taurina . Na epilepsia tem sido usada como substância inibidora. .Glutatião peroxidade (selênio-dependente) . É preventivo da catarata. e desempenha. auxiliando na eliminação de metais pesados. sistema nervoso central e músculo esquelético.catabolisa os peróxidos. constituído por ornitina e taurina. Junto com outros antioxidantes.sintetiza o glutatião reduzido (forma ativa) a partir do oxidado.

triptofânio Diminuição da dor: metionina .GABA .carnitina .GABA .taurina .metionina .ornitina .Malathion Derivados clorofenólicos Antiquinonas Cádmio Mercúrio Chumbo Derivados quinônicos Asbestos Metais Solventes.taurina Um grama de proteína fornece 4 calorias ou 16.Grupo Substâncias tóxicas eliminados pelo glutatião (GSH).carnitina .Nitrosaminas .Nitritos Clorofórmio Organofosforados . Substância Nitratos .glicina .treonina Insônia: triptofano .8 Joules.leucina . etc.triptofano .taurina Promovem a liberação do hormônio do crescimento (GH): arginina .triptofano . 46 .isoleucina . farei aqui um breve resumo das principais ações dos aminoácidos.GABA . Nitrogenados Solventes Tetracloreto de carbono Fungicidas Quinonas Metais pesados Fumo Poluentes atmosféricos e da água Para finalizar o capítulo sobre proteínas.glicina Agressividade (promove melhora nos sintomas): triptofano . com exceção da metionina e fenilalanina (DL).tirosina .metionina .L-Dopa .valina .valina Aumento da histamina: carnitina .glicina .lisina Promovem o aumento da massa muscular: arginina . ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ Diminuem o colesterol e os triglicérides: arginina .DL-fenilalanina Melhora dos sintomas da doença de Parkinson: triptofano .alanina .dimetilglicina Ajudam a abaixar a pressão sangüínea: GABA . Todos na forma L.taurina .

encontra-se sob constante investigação científica para identificação de suas funções biológicas: Boro. para atuarem como catalisadores (aceleradores) nas reações bioquímicas. Portanto. o Estrôncio na formação da matriz óssea. Outro grupo. Os minerais são elementos que ocorrem naturalmente. 47 . Além desses ínfimos cristais de sais minerais. Magnésio. São necessários à composição adequada dos fluidos corporais. Oligoelementos Cobalto. Iodo.Somente poucos miligramas ou traços são necessários diariamente.Eles são requeridos em quantidades de 100 mg ou mais por dia. Ferro. Potássio. obtém esses minerais utilizados pelo organismo ao consumir essas plantas ou animais herbívoros.MINERAIS São elementos inorgânicos necessários ao organismo. o Vanádio no metabolismo lipídico e glicídico. formação do sangue e ossos e manutenção da saúde do sistema nervoso. São também conhecidos como “elementos traço”. Manganês. os minerais possivelmente essenciais. Fósforo. Sódio. Macrominerais Cálcio. funcionam como coenzimas (catalisadores) possibilitando que o corpo realize rápida e precisamente suas atividades. Zinco. Rubídio. Cloro. Estanho. Os minerais são então passados do solo às plantas. por sua vez. que são consumidas por animais herbívoros. encontrados na terra. O homem. como é o caso do Boro na formação óssea. A importância dos minerais para o nosso organismo constitui ponto pacífico e sem discussão para a ciência médica. o solo está repleto de micróbios que os utilizam. Alguns são necessários em quantidades maiores .os macrominerais . Molibdênio Selênio . Cromo. pó e areia vão sendo acumulados e forma-se a base do solo. Germânico. Flúor. Vários desses possivelmente essenciais já foram associados com funções definidas. assim como as vitaminas. Níquel. Silício. As formações rochosas são feitas de sais minerais. as rochas e pedras vão sendo quebrados em pequenos fragmentos. Enxôfre. Outros são indispensáveis para o organismo. Lítio. porém em quantidades bem menores os oligoelementos . Vanádio. Cobre. Em milhões de anos de erosão. Estrôncio.

Cádmio. Como melhorar a absorção de minerais As formas queladas e complexidas de minerais (ligadas a uma molécula protéica que os transporta para o sangue para melhorar sua absorção) são as que apresentam melhor absorção pois o metal (ou mineral) encontra-se protegido no interior da molécula. Neste grupo. Mercúrio. Chumbo. algumas funções dos minerais: Cálcio Importante para condução de estímulos nervosos Contração dos músculos Controle da freqüência cardíaca Em excesso pode provocar cálculos renais ou piorar a tensão pré-menstrual.Resta relacionar o grupo dos minerais tóxicos. Café e comidas muito salgadas aumentam a perda de cálcio pela urina. reabsorção pelos rins e mobilização de cálcio ósseo. fumarato etc) permite uma boa absorção. Os suplementos minerais ingeridos durante a refeição são em geral quelados automaticamente no estômago durante a digestão. Níveis fisiológicos sangüíneos de cálcio (7 a 10 mg / 100 ml) são mantidos através da glândula paratireóide. Arsênico. sendo parte de nossa dieta e encontrados na alimentação. suscintamente. Na minha clínica preferimos usar os preparados quelados tendo como sais orgânicos os “orotatos” e os “arginatos”. Citarei a seguir. As formas com aminoácidos são muito absorvidas devido ao grande número de receptores existentes à nivel intestinal. A vitamina D facilita a absorção do cálcio. gluconato. Há controvérsias quanto ao tipo de mineral a tomar. 48 . Os hormônios da paratireóide estimulam a absorção intestinal. não sendo passível de ataque por parte do ácido estomacal. facilitam a entrada do metal na circulação. os principais são: Alumínio. A utilização de sais orgânicos dos minerais (lactato. Os minerais podem ser quelados com aminoácidos ou com ácidos orgânicos nutrientes. aqueles para os quais foram descritos quadros de intoxicação aguda ou crônica e não apresentam funções biológicas conhecidas. pois os ácidos orgânicos selecionados.

Magnésio Dificulta a formação de cálculos renais. Uma colherzinha de chá de sal de cozinha (cloreto de sódio) contém 2 gramas de sódio. pão branco. Em grande quantidade é laxante. batata. o de relaxador. Promove o relaxamento muscular em repouso. nozes. leite. batimentos cardíacos. passas. falta de potássio. Está presente em todos os alimentos. No meio extracelular das células nervosas. leite e derivados. castanha de caju. batata. 49 . fígado. Recomenda-se para quem não tem problema de hipertensão + ou . siri e salmão (com esqueleto). Fontes: abacate.5 gramas por dia.Sendo o cálcio mais solúvel em meio ácido. feijão preto. Sódio Seu excesso pode causar inchaço. produção de energia e síntese de proteínas. peito de frango. Alimentos ricos em potássio combatem a pressão alta. espinafre. germe de trigo. o cálcio faz o papel de estimulador enquanto o magnésio. laranja. espinafre. cebola. Potássio Participa da contração muscular. Melhora o desempenho de atletas. legumes. pressão alta. O potássio trabalha com o magnésio como um relaxante muscular em oposição ao cálcio que causa a irritação e contração muscular. Fontes: sardinha. gema de ovo. nervosismo. fraqueza muscular. Fontes: tofu. problemas renais e cardíacos. sua absorção decai com a idade pelo decréscimo da secreção gástrica de ácido clorídrico. leite. verdura. depressão. Sua deficiência causa insônia. O potássio extracelular afeta os músculos estriados e pode causar paralisia quando em excesso. condução nervosa.

Fontes: melado. A hemoglobina é rica em ferro. ovos. germe de terigo. Enzimas ricas em ferro participam do processo de queima de açúcar. carne vermelha. Auxilia o desenvolvimento da musculatura. leite. Aumenta a potencia sexual masculina e a libido (desejo sexual). Acredita-se que o Boro auxilie a absorção do Cálcio no tubo digestivo. A presença do Zinco é necessária em mais de 70 enzimas. Participa da formação da insulina. Cobre Também faz parte da hemoglobina (responsável pelo transporte de oxigênio no organismo). transmissão de informações biológicas. fígado. Fontes: frutas. germe de trigo. Zinco Principal protetor de sistema de defesa do organismo. Boro É importante para a prevenção e tratamento da osteoporose na menopausa. verduras. ricota.Ferro É o mineral mais importante no processo de produção de energia no organismo. frango. Em atletas aumenta a resistência e combate a fadiga. vísceras. Sua falta causa a anemia ferropriva (microcítica). Fósforo Participa da produção e armazenamento de energia. Com a idade o zinco vai diminuindo. contração cardíaca. amendoim. legumes e leguminosas 50 . Em excesso estimula o efeito dos Radicais Livres podendo induzir o câncer. fígado. sendo o mineral envolvido no maior número de funções metabólicas que conhecemos. Parece ser útil na artrite. Fontes: ostras. queijo.

carne vermelha. Não há descrições específicas sobre sua deficiência ou sobre seu excesso. especialmente a maçã. diminuição da produção de insulina. Flúor É o microelemento mais abundante do organismo depois do ferro Combate as cáries. germe de trigo. doenças cardíacas e câncer. fígado. salmão. Enxofre É componente das vitaminas do complexo B. É um excelente antioxidante pois tem a capacidade de eliminar o peróxido de hidrogênio dos tecidos e de proteger os eritrócitos (células vermelhas do sangue hemáceas) do acúmulo do mesmo. batata. infertilidade. trigo integral. queijo. Fontes: castanha-do-pará. ostras maçã espinafre e ovos. queijo. carne. hiperglicemia ou diabetes). 51 . Também ajuda no combate à osteoporose (fluoreto). problemas cardíacos. Fontes: levêdo de cerveja. ovos. necrose de fígado.Cromo É considerado o mineral-traço (ou oligoelemento) mais importante para evitar a intolerância à glicose (hipoglicemia. Mânganes Importante eliminador de Radicais Livres. Fontes: cereais integrais. alho. espinafre. leite. arritmias cardíacas. depressão. Sua deficiência está relacionada com a fragilidade dos ossos. manteiga e algumas frutas. distrofia muscular. Protege o organismos dos metais pesados e outras toxinas. Selênio Sua deficiência leva à catarata. cogumelos.

Cobalto Componente da vitamina B12. Iodo em excesso pode resultar em bócio tóxico (aumento da tireóide devido ao hipertireoidismo). dos lipídios e das datecolaminas. Fontes: sal iodado. 52 . frutas e vegetais. Fontes: grãos integrais. leite e derivados. alimentos marinhos. Esta vitamina é a única fonte nutricional conhecida deste micromineral.Iodo É o componente básico dos hormônios da tireóide. crescimento e metabolismo. e pode ser tóxico. ostras. Estudos demonstraram que a ausência do mineral na dieta provoca problemas com o crescimento e na reprodução. A deficiência de iodo no período fetal ou no recém-nascido pode causar cretinismo. aditivos alimentares. Vanádio Mineral que recentemente foi aceito como necessário ao ser humano. O Cobalto inorgânico apresenta baixa absorção. A deficiência em crianças e adultos resulta em bócio (aumento da tireóide para poder compensar a falta de iodo). especialmente da glicose. está envolvido com o metabolismo dos carbohidratos. Sua deficiência relaciona-se à altos níveis de colesterol e triglicérides no sangue. Fontes: carne vermelha. fígado. Atenção: A água mineral IBIRÁ (cidade à 400 Km à noroeste de São Paulo) é considerada de maior teor de Vanádio do “mundo”. Excesso de molibdênio parece interferir com o metabolismo do cobre. dependendo da presença do fator intrínseco produzido no estômago. Molibdênio Participa na formação óssea. É absorvido na porção distal do intestino delgado.

D. Nos alimentos. Como exemplo citamos a vitamina C e as vitaminas do complexo B. Elas regulam o metabolismo e ajudam os processos bioquímicos que liberam a energia do alimento digerido. As vitaminas lipossolúveis devem ser administradas antes das refeições e as vitaminas hidrossolúveis entre ou após as refeições. Elas são solúveis em gordura e geralmente são resistentes ao cozimento. Em nosso organismo. E e K. utilizados e retidos nos tecidos melhor do que os suplementos que não são ligados à proteína. Em 1920. pois o organismo necessita de quantidades relativamente pequenas de vitaminas em comparação à outros nutrientes como carbohidratos. as vitaminas e minerais são combinados à proteínas. Conforme elas iam sendo descobertas. proteínas. 53 . D. Eram as aminas vitais ou Vitaminas. As vitaminas podem ser divididas em 2 grandes grupos: 1. carbohidratos e bioflavonóides. Elas não resistem ao cozimento. ou seja. Dentre essas encontram-se as vitaminas A. eram classificadas de acordo com as letras do alfabeto. As vitaminas lipossolúveis podem ser armazenadas por períodos maiores no tecido adiposo e no fígado. As vitaminas são essenciais à vida. lipídios. As vitaminas atuam junto com essas enzimas (como coenzimas). era fundamental que fossem obtidas através dos alimentos. permitindo assim que todas as atividades que ocorrem no organismo aconteçam de forma rápida e precisa. cientistas descobriram que algumas aminas eram essenciais para a vida porém o organismo não era capaz de sintetizálas. Assim.Lipossolúveis Esses grupos possuem características importantes: As vitaminas hidrossolúveis devem ser ingeridas diariamente pois não podem ser armazenadas e são expelidas dentro de um a quatro dias.Hidrossolúveis 2. São consideradas micronutrientes. Os estudos têm demonstrado que suplementos ligados à proteína são absorvidos. lipídios e água.VITAMINAS O termo Aminas vem da química orgânica onde assim denominamos as substâncias químicas que possuem em uma de suas extremidades o radical NH2 (1 átomo de nitrogênio ligado a 2 átomos de hidrogênio). E etc. B. C. as reações químicas que ocorrem de forma contínua são ativadas (catalisadas) pelas enzimas (toda enzima é uma proteína). foram surgindo as vitaminas A.

embora a pele possa ficar levemente amarelo-alaranjada.Aumenta a imunidade . Relacionaremos a seguir. em ordem alfabética para melhor efeito didático.Melhora a acne .Usar uma forma natural de vitaminas e minerais em suplementos nutricionais é o objetivo do processo de ligação à proteínas. Elas devem ser mantidas em lugar fresco e escuro A Recomendação Diária de Nutrientes (RDA .Protege contra a poluição e a formação do câncer .(Beta-caroteno) O Beta-caroteno contido no alimento é convertido em vitamina A no fígado. o beta-caroteno ajuda a prevenção ao câncer.Evita a cegueira noturna . Sinergia Sinergia é a combinação de duas ou mais vitaminas a fim de potencializar o efeito da vitamina. as vitaminas.Pode curar úlceras gástricas . beriberi.“Recommended Daily Allowance”) foi instituída há mais de 40 anos pelo Conselho Norte Americano de Alimentos e Nutrição para determinar a quantidade diária de vitaminas necessárias para a prevenção de doenças. impedindo a luz solar. podemos melhorar nossa própria saúde ingerindo uma porcentagem maior que a recomendada. Ações ou funções em nosso organismo: .Importante na formação dos ossos e dentes 54 . o frasco que as contém deve ser escuro.Importante à manutenção e regeneração do tecido epitelial . Portanto. A luz solar pode reduzir a potência da maioria das vitaminas. Ingerir os suplementos nas refeições oferecerá os nutrientes necessários e também uma melhor assimilação. para que os bioflavonóides funcionem adequadamente (eles evitam hematomas e sangramentos de gengivas). O beta-caroteno não provoca hipervitaminose. fontes e possíveis restrições ou advertências. devem ser ingeridos junto com vitamina C. De acordo com relatórios recentes. escorbuto e cegueira noturna. Hoje sabemos que vários estudos mais recentes indicam que doses maiores dessas vitaminas ajudam nossos corpos a funcionar melhor. Por exemplo. Vitamina A . Por isso. suas funções. Não consideram a quantidade necessária para manter uma saúde excelente e sim uma saúde duvidosa. Infelizmente o que eles definiram nos dá apenas o mínimo necessário para evitar doenças como raquitismo.

peixes. passas e abacate. cenoura. brócolis. farelos de arroz e soja. hortaliças. gripes e infecções .Ajuda o armazenamento de gorduras . Advetência: Pessoas que sofrem de problemas de fígado não devem consumir grandes quantidades de vitamina A na forma de comprimidos ou óleo de fígado de bacalhau. fígado. Os diabéticos assim como as pessoas com hipotireoidismo devem evitar o beta-caroteno pois não são capazes de convertê-lo em vitamina A. creme de leite. papaia. aves. 55 .. manteiga. espinafre.Protege contra resfriados. alface. pêssego. arroz integral. Antibióticos.Ajuda na produção de ácido clorídrico . pimentão. maioria das nozes. Complexo vitamínico B Vitamina B1 . Alimentos com quantidade significativa de vitamina A: . café. gema de ovo.Damasco. laxantes e alguns remédios para reduzir colesterol interferem na absorção de vitamina A. ovo. ervilha. aspargo. miúdos.(tiamina) Se perde com a cocção e é depletada pelo uso de açucar. nicotina e alcoól. germe de trigo e grãos integrais.(riboflavina).Retarda o processo de envelhecimento Principais fontes: Óleo de fígado de peixe. frutas verdes e amarelas. brócolis. tanino (chá preto). Vitamina B2 . amendoim. fígado de outros animais.Ajuda no metabolismo dos carbohidratos Principais fontes: Favas secas. manga.Melhora a circulação . abóbora. É antioxidante. Ações ou funcões em nosso organismo . suínos. Suas funções em nosso organismo: Participa dos processos de produçào de energia nas células.Ajuda na formação do sangue .

A manifestação de sua deficiência máxima é a pelagra . Principais fontes: Carnes magras. 56 .(ácido pantotênico) É considerada a vitamina anti-stress. cereais e carnes (especialmente vísceras). É muito importante no metabolismo geral.Favorece o crescimento na adolescência.doença dos 4 D: demência. A deficiência é causada por: Dieta inadaqueda. É desintoxicante. frutas. Melhora desempenho dos atletas. o colesterol “bom”. Vitamina B3 . galinha. Convém lembrar que a luz solar destrói a riboflavina do leite. Reduz o risco de morte em cardiopatas. Quando existe deficiência desta vitamina surgem sinais como rágades (estrias). Uso de psicotrópicos. verduras. A fadiga é o sintoma mais comum de deficiência de ácido pantotênico. dermatite. Principais fontes: Levêdo. vermelhidão da língua e eczema (irritação e descamação da pele) na face e nos genitais. folhosos e vegetais verdes. Protege contra anemia para aumentar absorção de ferro em nosso sistema digestivo. amendoim. A riboflavina pode ser encontrada no leite e derivados (queijo. cereais integrais. peixes e aves. diarréia e depressão. iorgure). gema de ovo. pão. Protege contra o câncer. queijo. Vitamina B5 . peixe.(niacina ou ácido nicotínico) Ações ou funções em nosso organismo: Reduz o colesterol e triglicérides e aumenta o HDL. Alcoolismo. Ajuda no tratamento da esquizofrenia. legumes e feijão. Uso de quimioterápicos. Hipotireoidismo (diminuição do funcionamento da tireóide). funcionando como parte da coenzima A.

Inibe a formação de catarata. A deficiência de ácido fólico produz sensação de fraqueza generalizada. Há experiências promissoras de seu uso no tratamento do melanoma. 57 . Combate vômitos e tonturas da gravidez. Principais fontes: Carne. arroz. Principais fontes: Folhas escuras (brócolis. Participa do processo de multiplicação celular. Vitamina B9 . Importante na formação de mielina. distúrbios nervosos e problemas de pele. Interfere em vários níveis da neurotransmissão (transmissão de estímulos entre as células nervosas). Ações ou funções em nosso organismo: Combate a anemia. Benéfico no tratamento da ateroesclerose.(ácido fólico). fadiga fácil. alface romana). o mais agressivo dos cânceres de pele. grãos integrais e o levêdo de cerveja. Auxilia a síntese do DNA. Converte o Triptofano em Niacina e Serotonina. laranja. Sua deficiência severa causa anemia. feijão. Combate a TPM (tensão pré menstrual).Vitamina B6 . câimbras e irritabilidade. Ajuda a controlar o Diabetes. Participa da formação das hemácias (células vermelhas do sangue que transportam oxigênio). levêdo de cerveja e fígado.(piridoxina) Ações ou funções em nosso organismo: Necessária para o funcionamento de mais de 60 enzimas. Protege contra o câncer do pulmão. Participa da formação de células do sistema imunológico.

Vitamina B12 . queijo. aveia e germe de trigo.(dimetilglicina . 58 . É cofator essencial na síntese do DNA.DMG) É controvertida já que não existe certeza de que seja indispensável ao homem. Protege contra o câncer do pulmão. fígado e tofu. Vitamina B17 . estresse.(cianocobalamina) Ações ou funções em nosso organismo: Útil em estados de convalescência. É exclusivamente animal. arenque. Principais fontes: Cevada. A Cobamamida.(laetrile) É outra controvertida. milho. e no tratamento da anemia. O laetrile (ou amigdalina) é composto por 4 moléculas: 2 açúcares 1 benzaldeído 1 grupo cianeto A célula cancerosa é muito vulnerável ao laetrile. Vitamina B15 . rim.(ácido ascórbico) Ações ou funções em nosso organismo: Manutenção do colágeno. Principais fontes: Queijo roquefort. frutos do mar. marisco. Protege contra toxinas alimentares. Principais fontes: Amêndoa. trigo mourisco e feijão. Atua no metabolismo do ácido fólico e do triptofano. ovo. leite. fadiga. Alivia distúrbios neuro psiquiátricos. forma coenzimática da B12 é amplamente utilizada em clínica.Na Rússia verificou-se que seu uso causava baixa do ácido lático. diminuindo a fadiga muscular em atletas. Vitamina C . É um poderoso antioxidante. brôto de feijão.

e colecalciferol. Ações ou funções em nosso organismo: Proteção contra doenças neurológicas. Principais fontes: Grãos. Auxilia a síntese dos hormônios tireoidianos e do metabolismo do colesterol. Inibe a oxidação da LDL. Melhora a psoríase. verduras e legumes crus. Proteção do sistema cardiovascular. Estimula a supra-renal.Atua no metabolismo da tirosina. D3). macaco e cobaia não sintetizam vitamina C.Melhora do desempenho sexual. Inibe a liberação de histamina.(filoquinona) Ações ou funções em nosso organismo: Essencial para a coagulação sangüínea. Estimula a ação dos fagócitos. Só homem. 59 .(ergocalciferol.Proteção contra substâncias tóxicas. ovos. Vitamina E . óleos vegetais. leite. Ações ou funções em nosso organismo: Proteção contra o câncer (intestino e mamas). Proteção contra osteoporose e osteomalácia. tendo que obtê-lo a partir de frutas. D2. Estimula o sistema imune. amêndoas e folhas verdes. pois o calor a destrói rapidamente. Principais fontes: Peixes gordurosos. Melhora a hidratação de pele e mucosas. Importante na formação óssea e na prevenção do câncer. fígado e gema de ovo. Vitamina K . Melhora da tensão pré-menstrual.Melhora a capacidade imunológica. Combate a artrite. Prevenção do raquitismo.(tocoferol). batata-doce. Aumento da espectativa de vida. Vitamina D .

Vitamina F . Estimula o crescimento dos cabelos e a retomada de sua côr natural. Têm funções similares à vitamina C. caviar. a hesperidina e a rutina. gemas de ovo. carneiro. peixe. O nome P se deve a “permeabilidade” já que tanto a integridade quanto a permeabilidade capilar são melhorados com esta vitamina. algumas verduras e fígado. Os ácidos graxos poliinsaturados (essenciais) são também derivados da vitamina F. Principais fontes: Lecitina.(ácidos graxos essenciais). com a qual coexistem nos mesmos alimentos. Pode ser sintetizada a partir da glicina. Principais fontes: Fígado. 60 . pimentão verde. germe de trigo. dentre os quais se destacam a quercetina. levêdo. cereais integrais e ovos. batata. Pode ser destruída pela cocção. Colina Aumenta a utilização das gorduras. repolho. brócolis. germe de trigo.(ácido para-aminobenzóico) É uma vitamina do complexo B e faz parte da molécula do ácido fólico. tomate.(bioflavonóides) São solúveis em água. Principais fontes: Frutas cítricas. a exemplo da vitamina C. aspargo. os mais importantes são o Ômega-6 (derivado do ácido linoleico) e Ômega-3 (encontrado nos peixes de água gelada: eicosapentaenóico e decosahexaenóico). lentilha.Principais fontes: Vegetais e laticínios (iogurte). Estimula a produção de ácido fólico. Remove gorduras em excesso no fígado. PABA . Vitamina P . Faz parte da acetilcolina. trigo sarraceno e o própolis. amendoim. Existem mais de 500 bioflavonóides na natureza.

megadoses de 1 mg/dia provocam melhoria acentuada em diabéticos. Ajuda a emulsificar gorduras. levêdo.Inositol Associa-se intimamente com a colina. dores musculares. Têm sido usada em problemas de eczemas ou dermatites. fertilizantes artificiais ou produtos químicos que estimulam o crescimento. castanha se caju. Segundo alguns autores. Todos os alimentos devem ser completamente lavados antes de serem ingeridos para que fiquem livres de inseticidas ou outros resíduos. Quanto mais tempo o alimento fica armazenado. As frutas e hortaliças frescas contém mais vitaminas e enzimas do que as frutas e hortaliças muito maduras ou que estão guardadas há muito tempo. herbicidas. A cafeína provoca sua depleção. Os alimentos mais saudáveis são aqueles que foram cultivados organicamente. fígado e inhame. ovo e ervilha. Os alimentos cultivados sem agrotóxicos podem ser encontrados em algumas lojas de produtos naturais e nos supermercados maiores. Auxilia o crescimento dos cabelos. Desempenha papel fundamental na síntese de ácidos graxos. Mantém a integridade da membrana celular especialmente no cérebro. Sua deficiência é rara. couve-flor. repolho. perda do apetite. Principais fontes Feijão. Use uma escova macia para 61 . Desempenha papel importante na neuropatia diabética. Sinais de carência: náuseas. Os benefícios de alimentos frescos e crus. feijão. manteiga. frutas. lentilhas. Principais fontes: Amêndoa. Biotina Vitamina do complexo B cujos sintomas de deficiência foram descobertos em indivíduos ingerindo clara de ovo crua. fadiga e depressão. couve-flor. mais nutrientes perde. queijo. Esses alimentos são cultivados sem o uso de inseticidas.

O aumento de água nos tecidos devido ao consumo de sal digiculta esse processo essencial de excreção de detritos. a sérios problemas cardíacos e infarto. faz com que seja alterado o delicado equilíbrio entre líquidos e minerais do corpo. água e escôva são provavelmente os únicos itens necessários. Em altas concentrações. Os alimentos cozidos no alumínio produzem um cloreto tóxico. As vitaminas e enzimas são extremamente sensíveis ao calor e são destruídas durante o processo de cozimento. O sal não é o tempero da vida O sal de mesa comum é nocivo ao corpo de inúmeras maneiras. verduras e legumes deve ser ingerida inteira. use alimentos congelados. cozinhe-os levemente no vapor ou use uma wok (panela chinesa). verduras e legumes devem ser ingeridos crus sempre que possível. O sangue também transporta detritos metabólicos a serem expelidos pelo corpo. se forem alimentos sem agrotóxicos. limite ao mínimo sua ingestão de frutas cítricas. Muito sal no organismo pode causar acúmulo excessivo de líquido e pode criar alta pressão hidrostática nos tecidos. Quantidades excessivas de alumínio têm sido constatadas em pessoas que sofrem do mal de Alzheimer. Contudo. O alumínio indesejado é depositado nos tecidos do cérebro e sistema nervoso e continuam sendo acumulado nessas partes. Isso pode levar à pressão alta e. enlatados ou em caixas. Contudo. por fim. Embora a maioria das pessoas esteja acostumada a comer quase todos os alimentos cozidos. Esses sais de alumínio não tem nenhum efeito benéfico conhecido no organismo. não use alimentos processados. Se não puder comer os alimentos crus.escovar os alimentos e depois deixe-os mergulhados na água durante 10 minutos. 62 . A maioria das frutas. coma as cascas e a polpa. disponíveis nas boas lojas de produtos naturais. Utensílios de cozinha Não utilize utensílio de alumínio. contudo. neutralizam os sucos digestivos e produzem acidose e úlcera. Essa função é extremamente importante em qualquer estado de enfermidade. O suco de limão é um agente curativo eficaz. Os sais de alumínio são hidrossolúveis e facilmente assimilados pelo corpo. Acrescente ao suco uma xícara de água morna todos os dias pela manhã. Coma a parte branca dentro da pele das frutas cítricas para obter vitamina C e bioflavonóides. Você também pode limpar os alimentos com preparados atóxicos. O sangue é responsável por carregar nutrientes e oxigênio a todas as células do corpo. Com exceção das frutas cítricas. Se achar difícil comer alimentos crus. excetuando-se o limão. pois possuem nutrientes valiosos em todas as suas partes. frutas.

Já que outras substâncias essenciais não foram identificadas. nenhum alimento parece suprir todos os elementos essenciais. culturais e psicológicos relacionados com os alimentos e a alimentação. a ciência da nutrição deve ocupar-se de alguns aspectos sociais. econômicos. Além disso. capazes de prevenir estados de deficiências para a maioria da população. digerido e absorvido com o principal propósito de produzir energia. Energia O alimento é ingerido. assim como os processos por meio dos quais o organismo ingere. dos nutrientes e outras substâncias que eles contêm. parece prudente. Espera-se que essas necessidades cumpram certos objetivos. e outros diariamente. durante um período prolongado. Existem cotas estabelecidas para certas substâncias. certos elementos essenciais podem ser supridos periodicamente. para determinado grupo etário. Exceto para o caso do leite materno. as necessidades nutritivas variam entre as pessoas. Visto que algumas substâncias são mais rapidamente armazenadas no organismo que outras. Essas cotas serão vistas mais à frente. Uma caloria ou grande caloria é a quantidade 63 . interação e balanço em relação com a saúde e a enfermidade. A unidade usada para medir tal energia é a caloria. porém. Ainda que os limites da boa nutrição sejam consideravelmente variáveis. utiliza e excreta as substâncias alimentícias. sua ação. digere. entre as crianças. Necessidades nutritivas Devido às diferenças genéticas e metabólicas. as metas evidentes são o crescimento satisfatório e a profilaxia dos estados de carência. é bom lembrar que o leve excesso de nutrientes ou calorias pode mostrar-se tão indesejável quanto as deficiências leves. a abstenção de ingestão calórica e gordurosa excessiva parece ser aconselhável em qualquer idade. Alimentação É o ato de proporcionar ao corpo humano os alimentos.NUTRIÇÃO Adotaremos aqui o conceito do Conselho de Alimentos e Nutrição da Associação Médica Americana que define: Nutrição é a ciência que se ocupa dos alimentos. transporta. que é também conhecida como quilocaloria e abreviada como Kcal. e deve proporcionar reservas para o stress. exceto nas crianças muito pequenas. A boa nutrição contribui para a prevenção de enfermidades agudas e crônicas e para o desenvolvimento dos potenciais físico e mental. absorve. obtê-las através de uma dieta variada. em outro capítulo.

Estado emocional . com pelo menos 12 horas de jejum e correspondente à atividade dos orgãos internos e à manutenção da temperatura corporal. Valor calórico total (V. entretanto.T. A maioria das tabelas sobre composição dos nutrientes nos Estados Unidos continua a usar a caloria.Atividade física .Taxa de crescimento . transformação.Estado nutricional .184 joules.Sexo .) Corresponde à energia gasta pelo organismo no período de 24 horas e varia fundamentalmente com a atividade exercida. este valor é facilmente convertido a joules. Compõe-se das seguintes etapas: digestão.Tamanho do corpo .C.Temperatura ambiental .de energia calorífica necessária para elevar a temperatura de 1 quilograma de água em um grau centígrado (Celsius). multiplicando-se o valor calórico por 4. aproveitamento e excreção.Temperatura do corpo . Metabolismo É o conjunto de processos químicos por que passam os alimentos após a sua introdução no organismo. fisica e mentalmente. Uma quilocaloria é igual a 4. no caso c. O requerimento energético do ser humano é diferente de pessoa para pessoa e é influenciado por vários fatores: . é também chamada grama-caloria. Metabolismo básico ou basal É a quantidade de energia gasta pelo organismo em repouso.2 joules. representa 1/1000 da caloria. que é comumente arredondado para 4.T. No sistema métrico.2. a unidade de energia é o joule (J). Uma pequena caloria. Hoje está sendo chamado de Valor energético total (V.Ingestão de alimentos 64 .Idade .).E.

Se os requerimentos energéticos são satisfeitos. em 1º lugar calculamos a taxa do metabolismo basal de acordo com idade. em qualquer tempo. a pessoa perde peso.Para que se faça este cálculo. deve ser calculado a partir do Metabolismo Basal (necessidade energética consumida pelo organismo em repouso e em jejum de 12 horas).E. lipídios. sem modificar seu peso. Se maior quantidade de alimentos que a necessária para a energia é ingerida. que satisfaça as exigências nutricionais do organismo.) De acordo com orientação da OMS e da FAO. e o estado nutricional do organismo. atividade. Necessidades energéticas É o valor correspondente à energia gasta pelo organismo no período de 24 horas. ou V. se menor. peso e altura da pessoa seguindo a tabela a seguir: 65 . Como calcular as necessidades energéticas (V. a pessoa ganha peso. valor este que se modifica de acordo com a atividade exercida. Vitaminas e minerais interferem nos fenômenos de liberação de energia. Dieta normal ou Dieta balanceada Corresponde a uma dieta calculada para o indivíduo e que forneça as quantidades necessárias à manutenção de sua boa saúde. as necessidades basais para a atividade celular. isto é. hidratos de carbono e alcoól.O total das necessidades energéticas de uma pessoa vem a ser a resultante do conjunto de fatores acima descritos. estados físico e emocional e dos alimentos que se dispõe. O organismo obtém seus requerimentos energéticos pela ingestão de proteínas. determinadas por características inerentes ao indivíduo e pelo meio em que vive. que reflete o tamanho e a composição do corpo. aumentadas ou reduzidas pelo ambiente. a pessoa mantém seus níveis de atividade. de 1985.T. o valor calórico total (VCT) ou Valor energético total (VET) de um indivíduo em 24 horas.T. Por exemplo: um atleta em treinamento vai ter uma necessidade energética maior que um profissional liberal.C.

.. = 1.. com 42 anos de idade...30 anos..4 P + 482 A + 217 Mulheres { 18 ..........1985. 11...917. 8.M. medindo 1...58) + 865= 565...15........ usando a regra de arredondamento teremos como resultado no exemplo 2T..8 P + 1.B.....255 A + 865 mais que 60 anos..7 P (65) .18 anos. com 65 Kg..M....402...OMS/FAO ........ Exemplo 2: Paciente sexo feminino..5 .3 P + 16 A + 901 mais que 60 anos.027.) 10 .155 + 45...9 + 865 = 1....M.9 Portanto. com 26 anos de idade.18 anos. medindo 1..7 P ...B.. usando a regra de arredondamento = 1.. 66 ......... com 75 kg.16..028 Kcal/dia..B.302 P = peso em kg. 13.60 anos.....918 Kcal/dia..) deste paciente é de 1.. Então: 15... a taxa de metabolismo basal (T.. Então: 8........6 Novamente. fonte . 8..9 + 717 = 1...128 A .4 P (75) + 27 (1... A = altura em metros Exemplo 1: Paciente sexo masculino.70) + 717 = 1.60 anos..2 P + 637 A ...255 A (1.1071 10 ..6 P + 77 A + 572 Homens { 18 ..9 e.4 P + 27 A + 717 30 ..70 metros..3 P + 334 A + 35 30 . 9....58 metros.. 7..30 anos.917.Sexo Idade Equação (T..

T. = T.3 (65) + 16 (1. = 2. 1º calcular o M. peso de 65 Kg.662.T.B. x coef. Para que se use esta fórmula. = M. passamos à 2º fase que é o cálculo do Valor Energético Total (V. as atividades ocupacionais foram classificadas pela OMS/FAO de acordo com os seguintes índices: Atividade Homens Mulheres Leve 1.B.7 Kcal / dia Logo: V. estudantes.T.T. x Coeficiente de atividade.78 (moderado) V.T. Moderada = trabalho em indústria leve.M. de atividade V. Paciente sexo masculino. soldado. motoristas.10 1.E.55 1. 32 anos.E.82 Paciente acamado = 1. M.64 Intensa 2.E.7 x 1. = 1.56 Moderada 1.B. dona de casa (com aparelhos domésticos).6 Kcal / dia 67 .70) + 901 = 734. Intensa = agricultor não motorizado.E. profissionais liberais.70 altura.662. 1.27 Atividades ocupacionais Leve = executivo.5 + 27.78 1. com atividade média. professores.E.T.662. atletas.B.) que segue a seguinte fórmula: V.2 + 901 = 1.E.7 Portanto. Exemplo de cálculo de V.Após termos calculado o metabolismo basal. = 1.- 11.959.

68 .T. = 1.111.E.662.E. do indivíduo em sua atividade normal (2.T.6) e o V. o gasto energético seria: V.Se este mesmo paciente estivesse acamado.T.27 = 2.111.E. A obesidade ocorre exatamente quando a ingestão da energia excedeu o seu gasto por um longo período de tempo. do mesmo indivíduo acamado (2. Entende-se por ganho de peso.959.6) fica bem explícito o valor da atividade física (exercícios) em uma dieta alimentar para emagrecimento. o acúmulo de gordura corpórea.6 Kcal / dia Considerando o exemplo acima onde vemos o V. dando origem a um equilíbrio energético positivo. quando uma pessoa ingere uma quantidade maior de calorias do que a que ele vai gastar em sua atividade fisica diária. ou seja.7 x 1.

Hidratos de carbono . Ela estabelece uma hierarquia entre os alimentos de acordo com a sua importância para qualquer indivíduo. A este grupo pertencem os carbohidratos complexos (carbohidratos de absorção lenta). Óleos gorduras e Doce (uso moderado) Grupo dos lacticínios 2-3 porções Grupo das carnes 2-3 porções Grupo das verduras e legumes 3-5 porções Grupo das frutas 2-4 porções Grupo dos cereais 6 . Eles nos fornecem a maior parte das calorias diárias. 69 .11 porções Grupo 1 . Eles têm importância fundamental até para o aproveitamento das proteínas.PIRÂMIDE ALIMENTAR A pirâmide de alimentos foi criada pelo Departamento de Agricultura e Departamento de Saúde dos Estados Unidos para servir de orientação nutricional de como formular a dieta do cotidiano. Esta orientação prima por uma dieta saudável com a ingestão de todos os nutrientes necessários ao nosso dia a dia.Alimentos energéticos e fibras Eles são a base da pirâmide portanto. minerais e fibras que são responsáveis pela produção de energia. devem ser consumidos em maior quantidade.

de forma Vegetais feculentos = Batata.100 calorias) EQUIVALE A: 01batata pequena (100 gr) 01 xícara de chá de macarrão cozido ¾ de xícara de chá de arroz cozido ¾ de xícara de chá de leguminosas cozidas 10 raviolis de legumes ou 7 de ricota 01 xícara de polenta cozida 01 pão árabe ou 01 pão de hot dog 01 pãozinho de 40 gramas 06 grissinis biskui 1/3 de xícara de chá de All Bran ou flocos de aveia 01 xícara de chá de sucrilhos sem açúcar Grupo 2 e 3 .Vegetais (verduras e legumes) e Frutas . trigo. acima da base. Protegem nosso organismo contra doenças. milho. pois constituem-se nos alimentos que devem ser ingeridos em quantidades crus ou cozidos.(3 a 5 porções) . São fontes de vitaminas.Alimentos reguladores. raviolis) Pães = Integrais. Devemos salientar que na pirâmide os vegetais estão no segundo e terceiro grupo. Grupo 2 . mandioca 01 porção deste grupo (90 .Verduras e legumes 01 porção deste grupo (50 calorias) EQUIVALE A Quantidade livre de saladas verdes cruas 01 prato de sopa de saladas cruas de várias côres com predomínio do verde. São necessárias também para regular as funções do organismo. brancos.Alimentos: Cereais = Arroz. aveia Massas = simples ou com verduras (canelones. sais minerais e fibras. cevada. francês. 01 xícara de chá de beterraba ou cenoura ralada crua 01 xícara de chá de vegetais de folhas cozidos ou cubos de beringela ou palmitos ¾ de xícara de chá de beterrabas ou cenouras em cubos cozidos 70 .

Kani Kama e peixes enlatados ao natural. o consumo deste grupo deve ser moderado. Grupo 4 (2 a 5 porções) . mariscos (mexilhões. feijão 01 porção deste grupo (135 calorias) EQUIVALE A: 01 bife médio (100 grs) de carne vermelha 01 filé de peixe 71 . sardinha. 2 vezes peixe e 3 vezes carne vermelha. Ambos contém proteínas de alto valor nutritivo. B6. B2. pastrami.Carnes A melhor distribuição de carnes pela semana é: 1 a 2 vezes frango. fósforo e vitamina B12.Proteínas . porco e coelho Carnes de aves sem pele: frango e peru Peixes e mariscos: todos tipo de pescado fresco (preferir atum. 01 porção deste grupo (50 calorias) EQUIVALE A 01 laranja pequena 01 kiwi 01 pote de morangos (150 grs) 08 grãos de uvas ½ pêssego ou ½ banana pequena 01 xícara de chá de salada de fruta diet 01 rodela de abacaxi 01 fatia de melão Grupo 4 e 5 . ferro.Grupo 3 . lentilhas. paleta e rosbife. ácido fólico e potássio. cálcio. salmão. Carnes vermelhas magras: vaca. lula e polvo).(2 a 4 porções) . zinco. A carne de vaca contém o dobro de ferro que o frango.Alimentos plásticos Este grupo esta formado pelas carnes e pelos queijos. niacina. cavala. grão-de-bico. magnésio. Frios magros: presunto crú ou cozido sem gordura.Frutas Ricos em vitaminas A e C. anchova). Por conter colesterol e gordura saturada. Clara de ovo 01 ovo equivale a 50 grs de carne Leguminosas: ervilhas.

Queijos Os queijos compactos têm mais cálcio que os brancos desnatados. Iogurte e leite fermentado . Leite desnatado 0% de gordura.5% de gordura.(2 a 3 porções) .01 lata de atum. há necessidade de ser realizada a mistura protéica (ver capítulo sobre proteínas). D e B2. com frutas.1.desnatados (0% de gordura). com cereais. merluza ou cavala ao natural ½ peito de frango ou 01 coxa com sobrecoxa pequena 03 salsichas ligth 06 pedaços de Kani Kama 02 fatias médias de peito de peru 03 fatias médias de presunto cozido sem gordura 02 costeletas de porco sem gordura 01 bife de hamburguer de 100 grs ¾ de xícara de chá de leguminosas cozidas Obs: Não devemos esquecer que as proteínas vegetais são incompletas e que. Para isso. para cumprir sua função plástica necessita de complementação. proteínas de excelente valor nutritivo. 72 . com sabor. não estão incluídos neste grupo a manteiga e a nata. muzzarela ou port salud 02 fatias médias de queijo minas fresco Lácteos (integrante do grupo 5) . fósforo e vitaminas A. de queijo magro compacto 02 colheres de queijo ralado 30 grs de queijo quartiolo. Alguns produtos estão enriquecidos com mais cálcio ou ferro.Leite e Iogurte Contém cálcio. dietéticos (sem açúcar). Grupo 5 . Leite semi-desnatado . 01 porção (100 a 110 calorias) EQUIVALE A: 03 colheres de sopa de ricota desnatada 01 colher de sopa de queijo cremoso 02 fatias de queijo prato 50 grs. Observe por serem gorduras.

bolos. 73 . Devemos diminuir as quantidades dos açúcares e aumentar a dos hidratos de carbono sempre na proporção das recomendadas para os nutrientes energéticos. ciclamatos. chocolates. sua ausência não produz nenhum tipo de carência. manteiga. sacarina. Grupo 6 (uso moderado) . Esse ápice também permite exemplificar melhor a diferença entre os açúcares (in natura) e os hidratos de carbono que entram na composição de outros tipos de alimentos como o pão e a massa. Adoçantes Artificiais Aspartame.01 porção (65 a 110 calorias) EQUIVALE A: 01 copo de 200 ml de leite desnatado. Evite alimentos ricos em açúcar: doces e refrigerantes.Contém vitamina E e ácidos graxos essencial para formação de hormônios e o bom funcionamento do organismo. 01 porção (90 a 100 calorias ) EQUIVALE A: 01 colher de chá rasa de azeite ou manteiga ou margarina ou maionese 02 colheres de chá rasa de margarina diet ou manteiga diet ou maionese diet 05 colheres de sopa de creme de leite diet 03 unidades de nozes 15 unidades de avelãs ou amendoas 18 unidades de amendoim ou azeitonas Acessórios São alimentos que completam o plano de alimentação. Alimentos deste grupo: margarinas. Esse ápice foi proposto pela Associação de Diabete Americana para que saibam que essses alimentos devem ser consumidos em menor quantidade pois são alimentos de risco para a formação das enfermidades metabólicas (aumento de peso. óleos e doces.Gorduras. Gorduras e doces estão naturalmente em muitos alimentos. maionese. semi-desnatado ou integral 01 pote de 200 ml de iogurte fermentado 06 colheres de café de leite em pó Finalmente no ápice da pirâmide encontramos as gorduras e os açúcares refinados. aumento do colesterol e aumento da pressão) e o Diabetes. etc. tortas doces e geléias. óleo.

faça uma escolha variada dos alimentos. Não se esqueça que a gordura é necessária em qualquer dieta. pimenta. páprica. O consumo ideal é de 1000 a 3000 mg / dia. caldos instantâneos dietêticos. sal e sódio. tomilho. açafrão. Portanto. Todos os alimentos contém naturalmente sal. orégano. Dê preferência a alimentos com baixos teores de gordura saturada e colesterol. refrigerantes dietéticos. caseiros sem sal. O sal marinho contém sódio igual ao sal de mesa. porco e carneiro são as que contêm maiores teores de gordura saturada. Consuma as gorduras saturadas em menor quantidade pois são prejudiciais ao nosso organismo favorecendo o depósito de gorduras nas artérias. Evite ou use moderadamente bebidas alcoólicas e não deixe de incluir as fibras nas suas refeições. chá. ervas aromáticas. Gelatina Dietética com sabor de fruta. Infusões Café sem cafeirna. Bebidas água. sucos dietéticos. absorção de algumas vitaminas e síntese de certos hormônios. etc. vinagre. água mineral com ou sem gás. O organismo requer cerca de 250 mg por dia. Modere o consumo de açúcar. Caldos desengordurados de verduras frescas ou desidratadas. Aves e peixes contêm menos. suco de limão. Para que você possa fazer uma dieta saudável e balanceada. Os itens a seguir podem ser consumidos à vontade: Condimentos: Alho. Indivíduos adultos necessitam de pelo menos 30 gramas de gordura por dia para fornecimento de energia. As gorduras da carne de boi. Dê preferência às poliinsaturadas e monoinsaturadas pois estas não promovem o aumento do colesterol. alterne o consumo de carnes vermelhas e brancas para melhor equilíbrio da ingestão de gorduras.Sal Uma colher de chá rasa de sal contém 2300 mg de sódio. de carnes. mostarda. 74 . escolhendo pelo menos 01 porção de cada grupo da nossa pirâmide alimentar.

a nível tal que comprometa a saúde”. Composição corporal Nosso percentual de água (compartimento aquoso) tem uma relação inversa com a idade enquanto que o compartimento gorduroso e muscular tem uma relação direta. Isto se deve a: 1 . “A obesidade é uma enfermidade crônica que se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura relacionado a massa magra.Sedentarismo 3 . antes de mais nada vamos diferenciar sobrepeso de obesidade. Devemos ter em conta também que os indivíduos obesos se diferenciam com relação a distribuição regional da gordura corporal. Por exemplo: o excesso de gordura abdominal é um fator de risco mais do que outros tipos de distribuição gordurosa.Opção por alimento de alto valor calórico. Métodos de avaliação da obesidade 1) Métodos clínicos a) Peso Corporal . quando a mulher terá um compartimento gorduroso maior que o homem. Portanto. Três em cada dez adultos e uma em cada seis crianças tem peso acima do desejável. 75 . períodos em que se observam as maiores flutuações.O aumento do peso corporal pode definir a maior parte dos obesos já que o tecido adiposo é um dos componentes que quantitativamente mais importante do peso corporal. Existem também as diferenças a partir da puberdade. Para não haver dúvidas.Hábitos alimentares 2 . sobrepeso se refere a um aumento exclusivo do peso enquanto que obesidade se refere ao aumento da gordura corporal.OBESIDADE DIAGNÓSTICO E MÉTODOS DE AVALIAÇÃO A obesidade é uma doença que atinge um grande número de brasileiros adultos e crianças. Esses fatores são importantes principalmente na infância e adolescência.

.8 Kg/m2 De acordo com a O. I. O índice de massa corporal foi proposto por Quetelet.7 .0 20.0 18.C.1 . c) Peso Relativo.4 Kg/m2 24.S.8 Kg/m2 24.M. citaremos o índice de massa corporal adequado e o médio para o adulto. Homem Mulher Adequado 20. = _____Peso em Kilos____ Altura x Altura (em metros) Os valores do IMC modifica-se com a idade. astrônomo Belga de século passado e por isso é conhecido como índice de Quetelet. chamamos “obesidade superior” ou andróide ou em forma de maçã.b) Relação Peso / Altura. O NAHNES (National Health and Nutrition Examination Survey) considerou os seguintes valores para diagnóstico de excesso de peso em adolescentes: Idade 12 a 14 anos 15 a 17 anos 18 e 19 anos Homens 23. Tem o incoveniente de não distinguir o aumento de gordura.0 IMC e a altura O IMC não distingue a altura baixa da alta nem a massa gordurosa da massa magra.M.25.3 Kg/m2 25.23. Se a gordura se acumula acima do umbigo.8 Kg/m2 Mulheres 23. 2) Classificação de obesidade relacionada com a distribuição de gordura. I. do muscular nem sua distribuição. (índice de massa corporal).8 Médio 22. IMC iguais podem apresentar alturas e pesos diferentes.8 Kg/m2 25. Peso Relativo = Peso observado x 100 Peso populacional de menor mortalidade É menos utilizado que o IMC. 76 .C.M.

Este método não é recomendado. pode ser aceita como excluída da área de risco.) Tem se considerado o P.75 na mulher e menor que 0.0 para homens e menor que 0.C.Não deve ser maior que 25 cm. o perímetro no nível do trocânter maior do fêmur.85 no homem. temos distribuição Ginóide. 77 .85 para as mulheres.C.85. temos distribuição Andróide. como melhor indicador de risco que a relação cintura / quadril. Mede-se a distância entre o ponto de apoio da espádua e a superfície do abdomem no seu ponto mais superior. Se for menor que 0.0 e na mulher maior que 0. a) Relação Cintura / Quadril: RCQ = Perímetro da cintura Perímetro do quadril A Organização Mundial de Saúde considera cintura a metade da distância entre a última costela e a crista ilíaca em posição de expiração e o quadril. na metade inferior do corpo.Se a gordura predominar abaixo do umbigo ou seja. Uma relação menor que 1. Valores = Homem > (maior) que 100 Mulher > (maior) que 90 Indica um acúmulo de gordura visceral que corresponde a uma superfície de pelo menos 130 cm2 valor relacionado com anormalidades metabólicas de risco (síndrome de gordura visceral). c) Diâmetro Sagital Indivíduo em repouso. b) Perímetro da Cintura (P. denomina-se ginóide ou em forma de pêra. Quando no homem é maior que 1.

b) Dobras cutâneas .Avalia a massa muscular através da circunferência do braço. Calibres . 17.Química sangüínea . Exames de laboratório mínimo para o diagnóstico da obesidade.Medidas através de Calibres ou Ultrassom. 1 .Colesterol total e frações + triglicérides 4 . k) Ressonância Nuclear Magnética l) Absorciometria de Fótons m) Excreção Urinária de Creatinina Sua produção e excreção reflete indiretamente a massa muscular.se o valor da água total (por exemplo = 73%).É o melhor método. conseqüentemente.9 Kg de músculo produzem uma eliminação de 1000 mg/dia de creatinina.Uréia.Exame de urina 78 . e) Medida do potássio corporal f) Condutividade elétrica g) Impedância Bioelétrica Tetrapolar h) Interactância Infravermelha i) Ativação de Neutrons j) Tomografia Computadorizada .Biometria hemática. d) Medição da água corporal total Estabelece .Hemograma completo 2 .3) Métodos Antropométricos a) Perímetro . creatinina.Pinça graduada que comprime uma prega da pele e permite interpretar sua espessura entre os extremos das ramificações. c) Densidade corporal Indica as proporções de massa magra e gordura que constituem o organismo.pode ser útil na substituição do Calibre de uso mecânico. os 27% restantes serão gordura. ácido úrico e glicemia 3 . Ultrassom .

M.Obesidade . É a distribuição característica da gordura nos homens e em algumas mulheres pós. corresponde a: Classificação I. infraumbelical. 2) Segundo a distribuição de gordura a .C.0 . É característica de mulheres pré menopáusicas embora possa ter em pós menopausadas e.Adolescência c .24.0 .Início na infância b .Início na idade adulta 79 .5 . Tem menor repercussão metabólica embora.9 Aumentado Obeso classe I 30.menopausadas.39. maiores repercussões mecânicas.(Kg/m2) Risco de doença associada Baixo peso < que 18.9 Moderado Obeso classe II 35. o I. dependendo do fator a considerar.Ginóide ou femoroglútea A gordura predomina na metade inferior. assim como a concomitância ou não de fatores de risco para a saúde.9 Médio Pré obeso 25. a apresentação e evolução de seu quadro clínico. c . multifatorial.Classificação e formas clínicas Quando se classifica a obesidade deve se levar em conta que ela é uma enfermidade heterogênea.9 Severo Obeso classe III > que 40 Muito severo De acordo com o consenso Latino Americano de Obesidade 1998.M.Andróide ou abdominal ou central Se associa com distúrbios metabólicos. sua etiopatogenia.C. 1) Segundo o grau de obesidade De acordo com a OMS.Generalizada 3) Segundo a idade de início a .0 .5 Baixo Normal 18. o que determina que se classifique-a em várias formas. ocasionalmente em homem. suas características anatomopatológicas.34. b .29.

Essa risco aumenta se a obesidade coexiste com algumas das seguintes situações ou “fatores de risco”: 1.Síndrome de Cushing c . independente do excesso de peso. 1 .Psicotrópicos.Hipertrofia ventricular esquerda 6.Hiperlipidemia 5. medroxiprogesterona b .Obesidade secundária à alterações neuroendócrinas: a .Hipogonadismo g . lítio.Pseudohipoparatireoidismo f .Cirurgia hipotalâmica 5 .M.Hiperinsulinismo e insulinoma 4 . ciproheptadina.Relação cintura / quadril elevados 2.Hipotireoidismo d .Síndrome hipotalâmica b . 80 .Classificação etiológica da obesidade.Apnéia do sono 7.Obesidade por inatividade física: a .Dietas “doces” 2 . glicocorticóides.Velhice 3 .Déficit de hormônio de crescimento h .Diabete 3. antidepressivos tricíclicos.Obesidade genética: O I.Sedentarismo b .C.Dietas altas em gorduras b .Hipertensão 4.Obesidade por disbalanço nutricional: a .Ovários policísticos e . fenotiazinas. tem sido usado para avaliar o risco de morbimortalidade derivada da obesidade.Hirsutismo 8.Obesidade secundária a drogas: a .Inatividade por incapacidade física (deficiente físico) c .Tabagismo A relação cintura / quadril e a gordura visceral aumentam com a idade e são fatores de risco.

⇒ Gordura . Fornece 7 kcal por grama.Maior palatabilidade da gordura (é muito mais saborosa que outros nutrientes) . quando a sua suscetibilidade torna este balanço positivo.Sua capacidade de depósito é limitada e corresponde a 1/3 do total da calorias armazenadas. 96% do excesso de energia ingerido é estocada como tecido gorduroso. ⇒ Alcoól . concluimos que a gordura é o nutriente de maior potencial para desenvolver a obesidade. 60 a 80% do excesso de energia pode ser estocado. Por este pequeno resumo. Fornece 9 kcal por grama. ⇒ Carbohidratos . 81 .Sua capacidade de depósito é ilimitada. Fornecem 1.Muito pouca capacidade de armazenamento (depósito) como glicogênio (500 a 1000 gr).Tem baixo poder de causar saciedade (menor poder sacietógeno) Existem vários trabalhos científicos mostrando um crescente aumento da ingesta de gorduras nas populações de quase todos os países do mundo neste último século.Não se estoca no organismo. Tem alta oxidação. Fornece 4 kcal por grama. ⇒ Proteína . ⇒ Fibras .Fácil mastigação e deglutição . Tem baixa oxidação mesmo com ingesta elevada.Papel da alimentação na gênese da obesidade Vimos então que a obesidade se desenvolve em pacientes quando expostos a um balanço energético positivo ou. gasto em forma de energia. Citarei abaixo a participação de cada nutriente no risco potencial para a gênese da obesidade. Todo alcoól ingerido é rapidamente oxidado ou seja. Outros fatores agravantes são: . O aumento do número de indivíduos obesos também vem crescendo na mesma maneira o que nos leva a concluir que existe uma relação direta entre o aumento da ingesta de gorduras e o aumento da prevalência da obesidade. Fornece 4 kcal por grama.Não são absorvidas.5 kcal por grama.

contribuindo com isso para o ganho de gordura corporal. consequentemente. fica fácil concluir o porque de optarmos por um programa alimentar flexível em hidratos de carbono e proteínas e reduzido em gorduras pois como vimos. 82 . Dessa maneira. para o balanço lipídico.O excesso de ingestão de proteínas e carbohidratos impedem que a gordura se oxide e portanto. e que contribui diretamente para a formação do tecido gorduroso. a gordura ingerida é estocada e a endógena é retida. Os outros alimentos citados acima participam indiretamente através de suas contribuições para o balanço energético total e. a gordura é o único alimento que pode manter um desequilíbrio crônico entre ingesta e oxidação.

Hiperventilação crônica . hemorróidas.Trantornos da conduta alimentar Outros: .Tromboses venosas . hérnias.Distócias de parto Digestivos: .Discriminação .Aterosclerose: (coronária.Apnéia / Hipopnéia do sono Câncer: .Infecções .Diabetes gestacional .Colelitíases .Hiperuricemia .Disfunção ovárica .Colonorretal .Próstata Obstétricos: .Refluxo gástrico Psicosociais: . infertilidade masculina 83 .esteatoses .Síndrome metabólica . cerebrovascular.Endometrial.Vesícula biliar .Hipertensão arterial .Mamário .Cardiomiopatia .Diabetes Mellitus .Osteoartroses.Dislipidemias .Hipogonadismo Cardiovasculares e respiratórias: . varizes.Ovárico .Efeitos psicológicos . periférica) .TRANSTORNOS E ENFERMIDADES ASSOCIADAS COM A OBESIDADE Endocrinológicos e metabólicos: .

3 47.3 52.7 82.7 48.5 50.4 65.5 67. HOMENS Altura 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 MULHERES PMG 49.8 75 84 .7 61.8 76.1 62.0 45.5 65.9 71.7 64.8 64.1 60.4 60.6 77.0 65.2 46.9 74.1 56.7 58.8 52.0 50.7 59.8 65.8 53.2 48.1 60.2 69.5 52.9 56.7 51.0 68.6 54.5 83.8 67.9 81.7 63.3 55.5 73.Metropolitan Life Insurance Co.5 60.4 56.6 69.5 55.1 44.4 51.0 55.1 45.6 76.0 69.3 52.3 78.9 70.9 59.8 67.0 63.1 77.3 58.7 53.4 63.5 49.2 53.1 70.5 73.9 61.5 68.6 45.0 60.5 45.0 60.5 70.9 71.0 55.8 52.8 70.7 73.7 68.9 51.7 72.8 57.6 64.5 57.1 55.5 51.1 64.9 66.5 60.0 55.2 63.4 64.7 53.0 75.7 79.6 54.1 52.0 Observação: P M G significam compleição do indivíduo em questão.3 50.8 70.9 56.1 75.1 66.5 72.2 54.9 66.7 54.5 60.2 51.9 49.5 50.2 52.5 71.7 61.5 46.8 59.9 71.2 43.4 64.Peso ideal (Kg) para altura em adultos.1960.2 59.7 58.7 67.7 58. PMG 41.1 67.1 60.3 51.6 54.5 56.1 50.7 72. .0 68.8 63.2 53.7 71.3 42.3 76.3 47.6 47.3 73.8 64.2 74.9 73.0 56.9 61.3 56.1 72.1 55.9 58.5 55.8 78.9 66.8 70.8 43.5 62.6 45.9 46.5 66.4 65.0 54.8 62.5 55.3 63.4 72.6 49.6 59.4 68.4 55.5 48.4 77.8 47.8 57.1 75.4 62.0 75.1 65.8 80.8 84.0 65.5 74.0 50.0 50.0 65.2 83.7 44.4 62.5 60.0 78.8 50.2 63.3 45.8 42.2 76.6 79.4 85. Fonte .6 69.2 58.2 57.1 48.6 69.5 59.1 75.3 72.0 53.3 63.6 69.4 68.3 53.0 54.8 57.5 51.8 50.2 74.

Obesidade genética de causa conhecida. O gasto energético total na criança e no adolescente se compõe de: ⇒ Metabolismo basal ⇒ Termogênese ⇒ Atividade física ⇒ Crescimento Classificação Do ponto de vista causal.Na adolescência A obesidade que se desenvolve nesses períodos. especialmente no segundo. 3 . Existem 3 períodos críticos para o desenvolvimento da obesidade e suas complicações: 1.Entre os cinco e sete anos de idade que é o “período de rebote da obesidade” 3.Obesidade secundária a uma síndrome ou endógena.Durante a gestação e primeiro ano de vida 2. O desenvolvimento do tecido adiposo (gorduroso) humano se inicia durante a fase pré-natal. com repercussão no desenvolvimento psicosocial e que predispõe à obesidade no adulto.Obesidade de causa nutricional ou exógena. a obesidade na criança e no adolescente se divide em: 1 . 2 . com prevalência crescente.OBESIDADE NA CRIANÇA E NO ADOLESCENTE É um transtorno freqüente e representa mais de um terço das consultas dos endocrinologistas pediatras e. se caracteriza pela sua persistência e complicações. Se define como um excesso de gordura corporal total em relação ao peso corporal. A obesidade é o resultado do desequilíbrio permanente e prolongado entre ingestão calórica e gasto energético onde o excesso de calorias se armazena como tecido gorduroso. 85 .

a diminuição da atividade física. se completam e se estimulam. essa freqüência cai para 40%. Fatores ambientais O meio ambiente. ou seja. o fácil acesso aos alimentos. Fica claro nesses valores o fator herança genética. 80% dos filhos podem sê-lo. a estrutura da família e os fatores emocionais. cada vez mais permitem que os fatores genéticos da obesidade sejam expressos. 86 . Suas principais causas são fatores genéticos e ambientais. porém. reduzindo a síntese do neuropeptídeo Y (mais potente estimulante do apetite que se conhece). os fatores culturais. chegando até 14% quando nenhum dos pais são obesos. Fatores genéticos Quando os pais são obesos. A busca de genes relacionados à obesidade exógena tem tido grandes avanços. que codifica para a síntese de Leptina. econômicos e sociais. se somente um dos pais é obeso.A distribuição regional do excesso de gordura classifica a obesidade em: ⇒ Generalizada ⇒ Andróide ⇒ Ginóide A forma generelizada é a distribuição mais freqüente nas crianças e nos adolescentes. a ingesta de alimentos de alto valor calórico. A Leptina é uma proteína produzida pelas células gordurosas e que vai até o cérebro (hipotálamo) onde induz à saciedade. O gene mais importante descoberto até agora é o gene obeso (OB) no cromossomo 7. Outros genes relacionados à obesidade: ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ Gene diabético (DB) no cromossomo 1 Gene Amarelo (AY) no cromossomo 20 Gorduroso (FAT) no cromossomo11 Tubby (TUB) no cromossomo 4 Receptores de Propiomelanocortina (PMOCR) Melanocortina (MC4R) Proconvertase (PC1). Neste capítulo vamos falar especialmente da obesidade exógena que é a que interessa no momento.

A maioria dos programas para obesidade infantil consiste em: 1. está caracterizada a obesidade. Na sobremesa.Dieta que reduza a ingesta calórica diária da criança 2. Procure saber se a criança não está exagerando em suas “idas” à lanchonete ou nas suas refeições fora de hora. As técnicas mais usadas na clínica para diagnosticar obesidade são: ⇒ Relação altura x peso ⇒ Medição das pregas cutâneas ⇒ Bioimpedância O critério clínico mais sensível para caracterizar obesidade na criança ou adolescente é o gráfico padrão de altura e peso.Ajuda ou participação ativa dos pais Orientação alimentar para crianças Devo ressaltar que antes de mais nada.Como diagnosticar Se chega facilmente ao diagnóstico da criança obesa pelo seu aspecto físico. maioneses. 87 .Modificações comportamentais 4. é obesa”. Procure oferecer leites e laticínios em geral sempre desnatados ou com pouca gordura. usar a tabela de alimentos que apresentamos no capítulo de manutenção onde pode se comer de tudo desde que se respeite a quantidade de calorias diárias e as porções estabelecidas. Quando a intersecção das retas se dá acima do porcentil 90. De acordo com Marshall “toda criança que não se pareça fraca. dê preferência à frutas frescas. Diminua a ingestão de gorduras em geral tais como frituras. Devemos levar em conta que a criança está engordando porque está apresentando hábitos alimentares errados e portanto deverão ser sanados. Você pode inclusive. o simples fato da criança estacionar o peso já seria muito importante uma vez que ela está em fase de crescimento.Aumento da atividade física 3. chocolates creme de leite manteiga ou margarina. Tratamento da obesidade infantil.

bolachas recheadas. Devemos incentivar a atividade física. É importante também que você não permita que seu filho coma na frente da televisão ou no computador. No capítulo de perda de peso você encontrará os modelos de dietas desde 1200 até 1600 calorias / dia. Procure evitar estoques de guloseimas em casa. tais como chocolates. é muito importante tratar o mais precocemente possível as crianças obesas.A perda de peso . No capítulo de manutenção. programada ou não. é claro.uma proposta boa seria a perda de 500 gramas semanais. não prejudicamos o crescimento. como andar de patins. com moderação e sempre seguindo o número de calorias propostos. Quero concientizar os pais de que a obesidade é uma doença que tem várias causas como já vimos. Atividade física É importante a atividade física principalmente para que a perda de peso se deva à perda de gordura e não de massa magra. freqüentar clubes para práticas esportivas enfim. Com isso. principalmente aquelas com forte componente genético tanto de obesidade como de doenças cardiovasculares. existe uma dificuldade muito grande de tratar o adulto obeso. Tratamento dietético do adolescente A estratégia está baseada no estado de maturidade biológica de cada um e também no perfil lipídico encontrado (colesterol total e frações e triglicérides). reduzir de 30 a 40% da ingesta atual. na minha clínica nós optamos por dietas de 1200 até 1600 calorias ou se preferir. combinando diminuição de ingesta calórica e aumento do gasto calórico através da atividade física. sobremesas com alto teor de gordura. todo tipo de atividade ao alcance da criança. de bicicleta. Por isso. assim como de diabetes. Com relação a quantidade de calorias para a perda. brincar com os amigos. O próprio crescimento abaixará o IMC sem perder massa muscular nem diminuir o metabolismo. Além do mais. temos a tabela dos diversos alimentos onde existem as “guloseimas” que poderão ser consumidas. 88 . mantém-se o peso por período de 6 meses a um ano. Aqueles com potencial alto de crescimento de acordo com Tanner.

daqueles que tem menos calorias. Ele deve saber que pode comer de tudo porém.Aqueles em estágios mais avançados de Tanner (pós-estirão pubertário) a perda de peso é necessária. A mulher obesa é aquela que inicia sua gestação com uma quantidade de gordura corporal maior do que aquela recomendada como normal. Obesidade na gravidez e Lactação A gravidez representa uma prova de esforço metabólico importante que tende a adaptar o organismo para otimizar a passagem de nutrientes através da placenta. aqueles que tem mais. Com isso também introduzimos a redução da quantidade de alimentos consumidos em excesso e. 89 . definida em função do IMC igual ou maior a 27. Não se recomenda o uso de edulcorantes e dietéticos. as proporções consideradas ótimas: 55 a 65% de Hidratos de carbono 15% de Proteínas 25 a 30% de Gorduras Incentivamos a prática de esportes e incentivamos a redução da ingestão de alimentos ricos em lipídios. Em algumas ocasiões. o ganho excessivo de peso pode favorecer o aparecimento de patologias associadas como o Diabetes gestacional. Mesmo os adolescentes apresentando proporções compatíveis com as dos adultos. é necessário que aprenda o conceito de calorias para saber diferenciar nos alimentos. devem receber tratamento diferenciado devido as suas condições biopsicossociais. É muito importante o adolescente saber que não existe alimentos “ruins” ou proibidos (que engordam). Hipertensão arterial e/ ou pré-eclâmpsia.

o número de partos e a raça. deve continuar .O ganho de peso na gestação está condicionada por fatores como a estatura e o peso pré-gestacional. aumentam pouco. 90 . As reservas maternas de gorduras e proteínas se formam com rapidez antes da metade da gravidez e depois. não competitivas A indicação deve ser individual e a alimentação deve prevenir hipoglicemia e cetose. há a utilização acelerada de glicose. poderá efetuar caminhadas e natação. esse aumento de massa de forma significativa é a partir da segunda metade da gestação.Se não praticava antes.Se a paciente praticava antes da gravidez. para completar entre 3 e 4 kilos extras no final da gravidez. Atividade física . Tratamento Dietoterapia Durante o primeiro e segundo trimestre de uma grávida não obesa. produzindo-se uma diminuição da glicose materna. Para a mulher obesa se aceita um ganho de 9 kilos. defeito genético e a idade. a idade. A maior parte do aumento de peso durante a gravidez é atribuída ao feto e seus anexos. O aumento de peso deve estar de acordo ao IMC. Complicações da obesidade na gestação Principalmente o Diabete Gestacional pela resistência a insulina aumentada.

negando a seriedade do baixo peso atual 91 .Anorexia nervosa Uma das características essenciais da síndrome é a recusa em manter um peso corporal mínimo aceitável para a idade. 1 .Medo intenso de ganhar peso c . O medo de engordar é uma característica da Síndrome. peso e forma corporal. comida.Disturbio na forma com a qual o indivíduo vivencia seu peso ou forma corporal. Os pacientes passam a viver exclusivamente da dieta. Os pacientes reclamam que se sentem obesos apesar de muitas vezes se encontrar até emagrecidos. A quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana (DMS-IV) classificou os transtornos alimentares conforme comentaremos a seguir: Os transtornos alimentares são enfermidades psiquiátricas caracterizadas por alterações do comportamento alimentar. O início é marcado por uma restrição dietética progressiva com a eliminação de alimentos considerados “engordantes” como os carbohidratos. Geralmente se inicia em mulheres jovens. Os pacientes se recusam a reconhecer o seu estado corporal atual o que leva ao gradativo isolamento social do paciente. Vai havendo uma perda progressiva e continuada de peso. Critério diagnóstico para Anorexia Nervosa (DSM-IV).TRANSTORNOS ALIMENTARES ASSOCIADOS COM A OBESIDADE O obeso apresenta um sofrimento psicológico decorrente dos problemas relativos ao preconceito social com a obesidade e também com características peculiares do seu comportamento alimentar.Recusa em manter o peso corporal acima do peso mínimo considerado normal para a idade e altura b . a .

laxantes etc. uso de laxativos. pode procurar o profissional que trata obesidade mesmo estando as vezes até abaixo do peso. 2 .Comportamentos compensatórios inadequados com a intencão de evitar o ganho de peso (vômitos. 1 .Episódios recentes de compulsão alimentar a) comer num período limitado. pela perturbação que apresenta. come sem estar com fome. muito mais do que a maioria das pessoas comeria nas mesmas circunstâncias b) Sentimento de falta de contrôle sobre os episódios 2 .Bulimia Nervosa É característica de mulheres jovens e ocorre em 1% da população. Critérios diagnósticos para Bulimia Nervosa (DMS-IV). culpa e desejo de auto punição. Outra característica é que o paciente come geralmente sem prestar atenção ao gosto dos alimentos. sorvetes. prefere alimentos com elevados teores calóricos (doces.) 92 . O paciente com Anorexia Nervosa. Esses episódios ocorrem às escondidas na grande maioria das vezes e são acompanhados de sentimento de vergonha.d . Purgativo Durante o episódio de Anorexia Nervosa o indivíduo envolve-se em episódios recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo. diuréticos ou enemas). biscoitos). come apressadamente.Ausência de menstruação por no mínimo 3 ciclos em mulheres que normalmente menstruam Também especifica os tipos: Restritivo Durante o episódio. A quantidade de calorias ingeridas em média oscila entre 2 e 5 mil calorias. O episódio de compulsão alimentar é a característica principal do transtorno. o indivíduo não se envolve em episódios de compulsão alimentar ou comportamento purgativo (vômitos.

Episódios recorrentes de compulsão alimentar.Nos episódios de Bulimia Nervosa a pessoa envolve-se com vômitos ou laxantes ou diuréticos ou enemas. Não purgativos . A compulsão alimentar é caracterizada por episódios do tipo “Binge eating” que significa grosseiramente “ataque de comer”. O vômito auto induzido é a forma de comportamento compensatório mais freqüentemente observado na Bulimia Nervosa em cerca de 90% dos casos.Transtornos do BINGE ou Transtorno de CompulsãoAlimentar.O quadro não ocorre exclusivamente durante períodos de anorexia nervosa Tipos: Purgativo .3 . a pessoa utiliza outros comportamentos como jejum ou exercícios abusivos mas não utilizam vômitos ou laxantes. 3 . Outros mecanismos que são utilizados pelos Bulímicos para controle do peso após uma ingestão exagerada são: √ √ √ √ √ √ √ Uso de laxantes Diuréticos Agentes anorexígenos Hormônios tireoidianos Enemas Jejum prolongado Exercícios físicos exagerados A paciente normalmente sente-se feia e gorda apesar de estar com o peso normal ou até abaixo do mínimo para a idade. Um episódio é caracterizado por: 93 .A auto-avaliação está exageradamente associada a forma ou peso corporal 5 .Os episódios ocorreram ao menos 2 vezes por semana nos últimos 3 meses 4 .Nos episódios. Critérios diagnósticos para Trantorno Compulsivo Alimentar (DSM-IV) 1 .

Beliscar ou Entre comidas Ingestas repetidas.O episódio não está associado a comportamento compensatório (uso de laxantes. diuréticos etc.O episódio provoca grande desconforto 4 . Tem caráter progressivo. fora das refeições. Ânsia ou Picoteos Vontade súbita de comer com urgência um alimento em particular.Os episódios de compulsão alimentar estão associados a pelo menos 3 ou mais dos seguintes itens: a) Comer mais rápido que o normal b) Comer até sentir-se inconfortavelmente “cheio” c) Comer grandes quantidades de comida sem sentir fome d) Comer sozinho por se sentir constrangido com a quantidade que está comendo e) Sentir-se culpado após a super ingestão 3 .) Outras anormalidades do comportamento alimentar: .Craving. Esses pacientes tendem a usar determinados alimentos ricos em carbohidratos para compensar uma atividade defeituosa de Serotonina. sem fome ou desejo. .Episódios em média 2 vezes por semana e durante 6 meses 5 . de pequenas quantidades de alimentos.Nibbling. 94 .a) Comer num determinado tempo uma quantidade muito maior do que a maioria das pessoas comeria durante um período similar b) Sentimento de falta de controle sobre os episódios 2 . A deficiência de Serotonina seria a responsável pelo comportamento denominado “Carbohydrate craving” ou ânsia por carbohidratos.

Certos acontecimentos na vida. também podem incluir comportamentos inadequados ou fracasso no desempenho escolar. além dos sintomas comuns. o tratamento pode diminuir a gravidade e a extensão dos episódios depressivos”. insônia e falta de apetite de manhã. Depressão Quero abrir um espaço neste capítulo. As causas orgânicas podem contribuir para o desenvolvimento da depressão e acredita-se que os sintomas também possam ser desencadeados por um desequilíbrio ou bloqueio de substâncias químicas importantes (chamadas neurotransmissores estes incluem a Serotonina e a Noradrenalina) ou dos sinais que elas carregam até o cérebro. tomando rumos alarmantes. de acordo com a minha experiência em consultório. para maioria das pessoas. muitos dos medicamentos antidepressivos funcionam regulando o nível destes neurotransmissores. Compulsão alimentar ou Atracones Os episódios de “binge eating”podem ocorrer sem a ocorrência de todos os critérios diagnósticos para o Trantorno Compulsivo Alimentar. isto parece ser um fator genético (herdado). “Felizmente. como por exemplo. Neste caso. principalmente por estar. para falar a respeito de um assunto que considero de fundamental importância.. As crianças e os adolescentes também podem sofrer desta doença. Não se deve confundir com aqueles pacientes que têm insônia e que comem porque não conseguem dormir. o uso de certas drogas ou o abuso de bebidas alcoólicas podem contribuir para o desenvolvimento da depressão. sem problemas em sua vida. morte na família ou um divórcio podem desencadear os sintomas depressivos. Em muitos casos de depressão. .Síndrome de comer noturno Comer demais à noite. Atualmente. Entratanto algumas pessoas podem ficar deprimidas mesmo quando tudo está correndo bem.Binge eating. É mais freqüente no sexo masculino. No adolescente. A depressão afeta todos os tipos de pessoas sendo certo que existem grupos mais predispostos como por exemplo as mulheres. 95 . o transtorno alimentar é secundário ao transtôrno do sono. Nenhum fator isolado causa depressão. Aproximadamente 18 milhões de pessoas por ano sofrem de alguma forma de depressão e muitas sentem os efeitos da depressão na família. Outras doenças.

melancolia. inquietas ou ansiosas. Outros passam a ter um sono cansativo e durante todo o tempo passam a ter sonhos e pesadelos. passa a ser cada vez mais freqüente. Existe uma terceira categoria de pessoas que dormem demais.Os pacientes sentem que o presente é algo dificílimo e o futuro uma incógnita negativa e sem perspectiva.As pessoas que têm um quadro depressivo são agitadas. Esta ansiedade pode causar nervosismo excessivo. agravando o quadro de depressão. que não têm função nenhuma e que ninguém se interessa por eles. fazendo com que o convívio no trabalho passe a ser dificílimo.A depressão dificulta a capacidade das pessoas em pensar claramente. mesmo sem ter trabalhado durante o dia.é uma doença que precisa ser tratada. é importante para toda a família entender que a depressão não é “culpa” do indivíduo e que simplesmente “tentar muito” não resolverá o problema. Todos esses fatores somados fazem com que o ambiente familiar fique tenso. Insônia ou excesso de sono .Alguns pacientes acordam freqüentemente durante a noite e não conseguem dormir.A “fadiga” freqüentemente faz com que os pacientes com depressão vivam cansados o dia inteiro. vai emagrecendo e se expõe a uma série de outras doenças. 96 . Qualquer que seja a causa. a ponto de perderem a hora para seus compromissos. O que acontece na verdade é que a pessoa deprimida deixa de viver bem com ela mesmo. Sensação de cansaço ou indisposição . A depressão não é causada por fraqueza da pessoa ou perda de contrôle . os pacientes com depressão passam a ser menos eficientes. Portanto. Sentimento de inferioridade .Algumas pessoas passam a se alimentar em grandes quantidades e dessa forma ganham peso e tornam-se obesas. um dos seguintes sintomas: Perda ou ganho de peso . Passam a não acreditar neles mesmos.As causas da depressão são individuais. ou sentimento de tristeza. achando que são inúteis. mesmo nas pequenas coisas. O transtôrno depressivo maior envolve a perda do interesse pelas coisas que eram prazeirosas anteriormente. O ambiente familiar fica comprometido pois a convivência passa a ser difícil. É característico no paciente com depressão chegar em casa sem vontade de brincar com os filhos. Em outros casos a pessoa fica sem apetite. Outro fator a considerar é o desinteresse sexual que o paciente deprimido passa a ter pelo (a) parceiro (a). Agitação ou retardo psicomotor . Distúrbios de concentração . sentindo-se irritado com tudo o que eles fazem. pelo menos. Desta forma. além de. a maioria das pessoas tratadas de depressão começa a se sentir melhor em algumas semanas. os sentimentos de fracasso são grandes e o desgosto toma conta da vida. A insegurança na hora de tomar decisões.

Pensamentos suicidas . Tenho tido também vários relatos de pacientes do sexo feminino que tiveram uma melhora no desempenho sexual concomitante ao uso do antidepressivo. conhecido como transtôrno bipolar ou psicose maníaco-depressiva onde apresentam episódios de mania como humor anormal ou persistentemente elevado. além do efeito de “tirar a fome”. com tudo isso. Na minha clínica. Nunca para assistir TV. Os medicamentos usados no tratamento da depressão são chamados de antidepressivos. fornecem um estímulo psicológico maior para que o indivíduo vá à luta. expansivo ou irritado. Existem vários medicamentos antidepressivos. Esta talvez possa ser. A psicoterapia pode ser usada para que o indivíduo e a família aprendam novos comportamentos e estratégias para lidar com a depressão. que podem ser acompanhados de um episódio depressivo maior. melhoram a autoestima e. ler ou trabalhar 97 . Algumas estratégias para toda a família. Existe um tipo diferente de transtôrno do humor apresentado por algumas pessoas. Hoje em dia. sofrimento e a angústia que ele carrega. De uma maneira ou de outra. além de outros sintomas. a maneira mais fácil que o paciente encontra para terminar com seus problemas de dor. nós usamos antidepressivos associados com algum tipo de anorexígeno. propiciam um bem estar ao paciente.Esta vontade de se matar acontece com o paciente deprimido. Com isso. o importante é que a depressão responde bem ao tratamento. Com relação ao sono: • Estabeleça horário para deitar e levantar • • • • Reduza ou elimine a ingestão de cafeína Durma em ambiente arejado Evite exercícios cansativos antes de ir deitar Use a cama apenas para ir deitar ou para suas atividades sexuais. na visão dele. combatem os possíveis episódios de compulsão alimentar. É importante para os membros da família estarem cientes de que pode demorar algum tempo para se perceber que o medicamento está resolvendo seja paciente e lembre que um tratamento eficaz pode trazer grandes benefícios. existem muitas opções de tratamento eficazes e a maioria das pessoas deprimidas pode esperar sentir-se bem melhor como resultado da terapia.

Estilo de vida • Evite a ingestão de alcoól • Pratique exercícios regularmente • Fique atento à ingestão de alimentos principalmente o apetite diminuído ou atração pelos chocolates ou doces em geral ⇒ Saiba que a pessoa está doente e que o tratamento é uma prioridade. evite-as 98 .. ⇒ Reconheça que os membros da família podem necessitar ajustar-se às responsabilidades. ou deixar isto por conta de um amigo ou familiar querido. Não faça: • Não exclua a pessoa deprimida dos problemas ou discussões familiares • Não tente fazer tudo para a pessoa com depressão. A idade e a maturidade da criança decidirão o quanto contar.Não critique ou repreenda o indivíduo pelo seu comportamento deprimido • Não espere que a pessoa simplesmente “saia da situação” • Não tome decisões importantes em sua vida (casamento. ⇒ Fique atento. pois o deprimido tem uma visão negativa de tudo. ⇒ Discuta o progresso e os efeitos do tratamento abertamente com o médico. ⇒ Reconheça que os familiares também estão passando por um período estressante. mesmo que isto pareça ser a melhor forma de ajudar.) durante uma crise depressiva. E as crianças? A pessoa deprimida deve conversar diretamente com a criança. divórcio. ⇒ Reconheça que os sintomas da depressão podem alterar o comportamento do indivíduo. se for possível.. etc.

Os efeitos que a literatura científica aponta para esse benefício do exercício são: .Atividade física é qualquer movimento do corpo produzido pelos músculos esqueléticos que resulta em um incremento do gasto energético 2 . A atividade física de baixa e moderada intensidade é mais provável de ser continuada do que a de alta intensidade Efeitos da atividade física no tratamento da obesidade. Resuma o que a outra pessoa disse para √ Faça um esforço para tentar resolver os problemas em conjunto √ Tenha o hábito de expressar carinho e preocupação pelos membros da família sinta-se à vontade para elogiar e observar o que os entes queridos têm de “bom” certificar-se de que entendeu e faça perguntas claramente Atividade física e exercício De acordo com o consenso da OMS (Organização Mundial da Saúde) e da ACSM (American College of Sports Medicine) consideramos: 1 .Esporte é uma atividade física que envolve competição Determinantes da Atividade Física na Obesidade As pessoas obesas são usualmente inativas. √ Aumente o tempo dedicado à pessoa querida realizando atividades agradáveis √ Realize ações que demonstrem sentimentos positivos ou de carinho √ Faça um esforço para ouvir.Exercício é uma atividade física planejada e estruturada com o propósito de melhorar ou manter o condicionamento físico 3 . aumento da capacidade vital 99 . Existem várias evidências científicas apontando que o controle da ingestão alimentar junto com atividade física regular são mais efetivos no controle do peso corporal do que apenas dieta. Estímulo à resposta termogênica: aumento na capacidade de mobilização e oxidação da gordura .Melhora do condicionamento físico e da circulação cardíaca. diminuição da pressão sangüínea.Métodos construtivos para enfrentar a depressão. A falta de tempo é a dificuldade mais comum citada para não fazer atividade física.Aumento do gasto energético.

Os pacientes obesos perdem mais rapidamente peso tanto de tecidos graxos como de massa magra .Diminuição do IMC Efeitos do exercício sobre a alimentação. ansiedade e depressão Efeitos no peso.Melhora a relação massa gorda/massa magra. Pode ser atividade física não programada ou atividade física programada. tecido adiposo e gorduras circulantes . auto-imagem.. de telefones sem fio. de intensidade leve a moderada. resta-nos discutir de que forma vamos executá-los. composição corporal. alterada no obeso . Dentre os fatores comportamentais mais associados à saúde.Diminui a produção de insulina . aqui chamamos a atenção à atividade física regular. embora de pouca duração. estão os hábitos alimentares. Modificação de coisas simples como reduzir o uso do controle remoto da televisão.Efeitos psicológicos com melhora da auto-estima.Mobilização da gordura abdomino-visceral .2 Km em 30 minutos de caminhada. o equivalente a 2.4 a 3.Diminui o apetite . alimentação. Planejamento Uma vez identificados os benefícios da atividade física. . 100 . Atividade física não programada Aumento da atividade física espontânea. de elevadores e escadas rolantes. sair a pé de vez em quando deixando o carro em casa etc.A proposta internacional é a promoção de um estilo de vida ativo estimulando a população a totalizar pelo menos 30 minutos de atividade física por dia. o contrôle do estresse e. foi suprimida significativamente logo após os exercícios físicos intensos .A sensação de fome.Nivela os níveis de Serotonina Recomendações de atividade física no tratamento da obesidade.Aumento do colesterol HDL e diminuição do LDL .

O exercício tem que ser agradável ao paciente. Intensidade do exercício O exercício deve ser feito mantendo-se a freqüência cardíaca abaixo de 70% da freqüência cardíaca máxima. utilizando roupas e sapatos adequados. sua freqüência cardíaca máxima será: 220 . duração. andar 2 kilômetros devagar ou rápido dispende quantidades de calorias semelhantes apesar da diferença em custo calórico por minuto. A atividade física prescrita ao obeso segue as regras da população em geral. Deve incluir a definição de tipo. O paciente deve ser orientado apropriadamente para reduzir as chances de lesões. (a freqüência cardíaca máxima é = 220 . Tipos de exercícios físicos a) Aeróbico A caminhada é o método mais seguro. 101 . que exijam roupas especiais.40 (idade) = 180 batimentos por minuto. força e muitas vezes o aumento da massa muscular que previne a redução acentuada do metabolismo basal. Essa modalidade de exercício físico proporciona resistência.Atividade programada A avaliação clínica do obeso é indispensável nestes casos. A maioria dos obesos não gosta de expor o corpo. b) Anaeróbicos Aqui incluem-se levantamento de peso e musculação. Ex: Paciente com 40 anos. natação e hidroginástica. evita locais muito movimentados ou da moda ou. intensidade e freqüência do exercício físico.Outros exercícios aeróbicos incluem: bicicleta ergométrica.idade). O gasto energético depende do peso e da velocidade porém o custo energético por distância independe da velocidade ou seja.

0 21.5 70.3 68.3 57.6 94.1 53.5 37.3 21.Valores normais de gordura por Kg de peso total segundo a idade para ambos os sexos.6 18.2 52.3 13.8 41.3 76.1 29. água e outros tecidos que chamamos de peso magro ou massa magra.1 65.3 81.6 Mulheres adultas 60 Kg 80 Kg 100 Kg 120 Kg 140 Kg Tabela 2 .9 25.5 44.8 59.3 33.5 37.9 29.0 27. Tabela 1 .8 34.2 18.6 64. A tabela abaixo contém os valores normais de gordura por Kg de peso segundo a idade.6 50.6 20.4 16.0 23 25 29 30 35 33 42 38 102 .2 47.1 85.8 14.4 72.Cálculo da Gordura Corporal Nosso organismo é constituído de ossos.1 42.0 61.0 47.1 23. Idade em anos 20 25 30 35 40 45 50 55 Porcentagem de gordura Masculino Feminino 10.1 17.8 32. Entre os diversos tecidos temos como suporte a gordura que além disso constitui a reserva de energia para os gastos energéticos da atividade corporal.5 23.Medida de porcentagem de gordura existente no corpo humano para o peso normal.9 90.5 24.4 12.7 19.7 22. músculos.3 85 anos 17. Homens adultos Peso total 60 Kg 80 Kg 100 Kg 120 Kg 140 Kg Peso de gordura em Kg / idade 25 anos 45 anos 65 anos 9.

2 Kg de gordura e não 8.75 m.Vejamos alguns exemplos: 1.75 Kg de peso. utilize a tabela acima. Portanto. pelas variações de pessoa para pessoa.8 Kg. Esse exame se chama Bioimpedância e é usado de rotina nas clínicas de tratamento da obesidade.5% = 71.25 Kg (peso ideal) x 13. nosso paciente tem 10.3 Kg de massa magra e se somarmos com sua gordura ideal que é 9.4 (tabela% gordura para 25 anos .80 Kg x 13. (lembrando que o peso ideal facilitado no homem é 5% a menos do total de centimetros da altura menos 100 e na mulher é de 10% menos 100. Observação: Conforme vimos acima.54 Kg teremos 78.4 (tabela) = 9.3 Kg de massa magra. Para seu peso ideal.) Massa gorda . sua massa gorda deveria ser: 71.00 = 75 .homem) = 10. Peso ideal facilitado = 1. Então.25 Kg (peso ideal).80 Kg .7 Kg de gordura e 69.75 .7 Kg (massa gorda) = 69. na verdade. nos fornece a proporção de massa gorda do indivíduo pesquisado. não é totalmente preciso. de altura. Na minha clínica nós fazemos essa medida através de um aparelho que emite uma pequena corrente elétrica e de acordo com o encontrado.10.1. 103 .7 Kg de gordura. para que você possa fazer seus cálculos e calcular a sua massa gorda. pesando 80 Kg.54 Kg Na verdade. Portanto. Massa magra . nosso paciente tem que perder 1. nosso paciente tem 69. 25 anos.Homem de 1.3 Kg de massa magra. esse cálculo é baseado em estatísticas e portanto.

104 . o mais adequado é o tipo dinâmico (aeróbico) onde se utiliza grandes grupos musculares como ciclismo. Outra dúvida muito comum é a liberação ou não de suplementos dietéticos no plano alimentar de perda de peso. porém.. Nesse ponto. desejam emagrecer. sentir-se mais “afinado”. nos vemos melhor diante do espelho porém. Também a perda brusca de peso. é o tipo de exercício que deverá ser feito para que o mesmo se adapte a um programa de atividade física. Gostaria. uma das maiores dúvidas dos pacientes em geral. Do contrário. sempre que se escolha uma atividade de acordo com a idade e estado físico. onde tentarei comentar essas dúvidas da maneira mais simples possível. quando se abandona a dieta. devemos começar com aeróbios e após atingir determinada perda. são boas para todos.DÚVIDAS. antes de começar a parte 2 do livro. É comum quando o paciente começa a fazer exercícios. Os exercícios com aparelhos fortalecem os músculos e confirmam os volumes existentes. com peso mais ou menos igual. o organismo fará o possível para voltar ao peso que a memória conserva.. não só leva a perda de gordura como também massa muscular (massa magra) fato esse que não interessa ao paciente. por exemplo. e acredito que aja uma unanimidade entre os profissionais da área. As caminhadas bem programadas. Por isso. Afirmo que o exercício não só é bom como imprescindível. de esclarecer algumas dúvidas muito comuns entre as pessoas que de uma maneira ou de outra. caminhada e natação. Vou desenvolver esse inicio em forma de bate papo. sem muitas modificações na balança. Ele está “programado” para ter uma quantidade de kilos determinada e. Existem muitas dúvidas com relação à restrição da atividade física por causa da idade. E a perda brusca de peso? Eu não aprovo a perda brusca porque o organismo tem uma “memória” do peso. Esse fato se deve ao ganho de massa muscular pelo exercício apesar da perda de gordura. associar os aparelhos. Eu inclusive estimulo essa prática principalmente a ingestão de levêdo de cerveja e farelo de trigo que proporcionam nutrientes necessários sem interferir na dieta. para que se mude essa “programação” é necessário tempo. Qualquer idade é adequada para começar. Começo dizendo que normalmente no consultório. Por isso.

Por isso. comemos demais. O bom de registrar o que comemos é que nos faz tomar conciência de que.Faço aqui uma restrição: Na primeira etapa. ao contrário. especialmente do sexo feminino. Portanto. Muitos pacientes. Todos nós acreditamos que comemos menos do que na realidade comemos. possam engordar até 10 kg. faz com que no período pré menstrual. me levando a acreditar que talvez seja a principal dúvida das mulheres. As mulheres. Essa é uma maneira da pessoa saber exatamente o tanto de calorias que se come num dia. deve se evitar exercícios que necessitem saltar ou pular para evitar produzir problemas nas articulações (pelo peso). a nível psicológico profundo e inconciente. em geral. É muito importante porque é uma forma de autocontrole. se mantém os níveis de glicose no sangue que evitará aumentos bruscos de insulina. Estas devem surgir do fundo de nós mesmos. o porque de algumas crises emocionais as levarem a engordar. devem ser metas possíveis de se alcançar. A explicação é simples: Os homens são hormonalmente mais estáveis. É porque a comida é uma satisfação substitutiva de outras. porém. Se a festa for cancelada ou se não formos convidados a ela. mais magra para a festa de Fulano”. sempre perguntam e. se tivermos sofrido. é muito importante sabermos quanto devemos emagrecer para poder sentir que pouco a pouco vamos nos aproximando da meta. com isso. não recordamos ou as que não damos importância. 105 . Porém esses kilos se perdem assim que começa a menstruação e aumenta a diurese (urina). Há coisas que não registramos. a compensaremos comendo. imediatamente nos desmotivaremos. Devemos lembrar que o corpo não responde à nossa vontade e sim. por exemplo. por exemplo. se nos programamos para perder 7 kg em dois meses e não conseguimos. Por que é bom comer várias vezes ao dia? Porque obrigamos o organismo a gastar calorias na digestão e. Uma outra dúvida bastante comum entre as mulheres é o porque dos homens perderem peso com mais facilidade que as mulheres. Também não é bom encontrar motivação fora. é de fundamental importância. Você alguma vez já escutou alguém falar que está fazendo anotações de tudo aquilo que come durante o dia. nos sentiremos muito frustrados e correremos o risco de atirar a dieta pela janela. ainda que ninguém goste de estar gordo. mesmo fazendo dieta. Com ralação à metas e prazos que a maioria das pessoas colocam. à suas proprias “ordens”. têm trocas hormonais importantes durante o mês e isto. o sobrepeso atua como um elemento protetor frente a um mundo que se apresenta hostíl. “Quero estar 10 kg. Além disso. Por esta razão. uma perda importante. além disso. não é uma boa motivação porque responde a um fato exterior a nós mesmos.

15 .Não coma lendo ou assistindo TV. 14 .Anote tudo que você comer no dia. quando comer fora de casa. 5 . 6 .Prepare-se com antecedência para eventos especiais.Abaixe os talheres na mesa entre uma garfada e outra. como festas e viagens.Mantenha visíveis os alimentos mais saudáveis. O melhor é continuar com a dieta. de preferência. Acredito que nessas poucas linhas consegui tirar muitas dúvidas. citarei “normas” para que seu programa seja realizado sem que tenha dúvidas ou faça algo que não condiz com a situação. só porque os outros estão comendo. O importante é seguir adiante com o plano de alimentação e tratar de não voltar a errar. etc. Um tropêço não é uma queda.Alimente-se em um local apropriado. Tente planejar sua alimentação.Vai aqui uma recomendação final: Se por um acaso você “quebrou” a sua dieta.Só faça compras de mercado depois de ter se alimentado.Mantenha um gráfico de peso. não se preocupe. 2 . tranquilo.Siga um esquema alimentar previamente definido. 1 .Evite a alimentação “automática” .Procure se pesar a intervalos regulares.. 4 . 13 .comer sem necessidade. 106 . coma bastante salada e pouca carne. 9 .Mantenha os alimentos mais “engordativos” fora da sua visão e. não tentar compensar nem dizer “começo amanhã de novo”. fora do alcance. 10 . 11 .Faça uma lista antes de sair de casa e só compre o que estiver relacionado.Levante-se da mesa após terminar a alimentação. 7 . 8 . 3 .. Troque a cerveja pelo refrigerante dietético. Por exemplo: quando for a um churrasco.Desenvolva técnicas para evitar exageros. 12 . Para complementar esse capítulo de dicas e dúvidas.

20 . 22 . 29 . Peça a eles que tomem conhecimento desses conselhos. de preferência. 26 . 18 .16 .Fazer apenas uma refeição por dia.Você sabe que qualquer atividade por menor que seja gasta caloria então. quando esta refeição é muito intensa. Envolva-os em seu programa de atividades físicas. bicicleta etc. Evite a pressa.Procure ingerir carbohidratos em todas as refeições. 24 . Não fique longos períodos sem se alimentar.Procure se exercitar mais.Lembre-se sempre de que o objetivo principal do tratamento é a mudança de hábitos de vida.Não considere um tropeço como fracasso do tratamento.Aumente a quantidade de fibras na sua alimentação.Estabeleça objetivos realistas para o seu programa de emagrecimento.Tenha sempre em mente os benefícios de um programa alimentar e de atividade física. Por exemplo: se vai a uma festa de casamento. 27 . Se teve um tropeço. 23 . 21 . pode engordar mais do que se a mesma quantidade de alimentos for distribuída em 3 ou 4 refeições.Comer tudo é diferente de comer de tudo. tente planejar antes o que vai comer e beber. Não deixe para “recomeçar” na 2º. Recupere imediatamente o contrôle da situação. 25 . parar o carro um pouco mais longe do local que está indo.Evite a ingestão de gorduras. 107 . procure subir escadas. O primeiro leva à obesidade. exagerou nas calorias. 28 . 17 .Planejar com antecedência para situações de alto risco. o segundo conduz ao prazer de uma boa e farta alimentação.Conheça cada tipo de alimento e saiba a quantidade de calorias de cada um. evitar o uso de controle remoto etc. Evite açúcar e gorduras. ingerindo bastante verduras. Os antigos hábitos contribuíram para fazê-lo engordar. não desanime. 19 .É muito importante que sua família participe da sua perda. de maneira prazeirosa como: caminhadas ao ar livre.feira.

31 . Peso ideal é aquele que você consegue atingir e manter.Não persiga metas impossíveis.30 . de forma saudável. anotando cada atividade física.Conheça o gasto calórico de cada tipo de exercício. 108 . Mantenha um diário de exercícios. especificando a duração e a intensidade.

Parte 2 Plano Alimentar para Perda de Peso 109 .

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111 . Diminui os níveis de pressão sangüínea. Destaco também a contribuição psicológica que a perda de peso proporciona. apresentarei a seguir. onde melhora a auto-estima e as relações sociais do paciente. Também melhora a função cardíaca. veremos como planejar um programa alimentar de baixas calorias para começarmos a perda propriamente dita. 22 a 25% de proteínas. Eu costumo falar que se a pessoa não está se sentindo bem com o peso ou com o corpo em geral. porém.sendo que deste total. resumidamente. algumas dicas e conselhos. para complementar a parte da perda. sua composição. Deixo claro que estou me referindo à obesidade. Diminui as taxas de triglicérides e ajuda a aumentar a taxa de HDL que é o colesterol bom. Essas técnicas são chamadas de conduta. 50 a 55% de hidratos de carbono . Antes de mais nada. Nos capítulos adiante. algumas definições sobre obesidade. valor calórico e também. segue a orientação nutricional do Consenso Latino Americano de Obesidade de 98 que propõe a proporção de: 25 a 27% de gorduras . Isto significa dizer que sua alimentação e seus hábitos de vida não estão de acordo com os ideais. Tem também. diminui os níveis de cortisol e melhora o funcionamento articular. que inclua um programa alimentar adequado e consiga uma mudança estável (mesmo que moderada) no peso do paciente. 2 modelos de planos ou programas alimentares onde muda apenas a quantidade de calorias. programe-se! Você tem no capítulo seguinte. É muito importante que você aprenda as técnicas que. vamos começar a segunda parte que diz respeito à perda de peso. é clinicamente favorável: Reduz os níveis de glicose e de insulina no sangue tanto em jejum quanto após a ingestão de carbohidratos. é porque existe a necessidade de mudanças.INTRODUÇÃO À PARTE 2 Agora que já temos algumas noções a respeito de alimentos.principalmente os complexos (frutas e vegetais). É importante saber que um bom tratamento. o capítulo de planejamento da atividade física que é fundamental para o êxito da perda e. no máximo 30% deve ser saturada.

por exemplo: em casa. jantares etc. Eu oriento meus pacientes que sempre que tiver um episódio deste tipo que procure “enganar”o estômago ou a fome com frutas ou saladas do tipo tomate e pepino ou mesmo hortaliças. Fatalmente será “atacado” por tentações de comprar guloseimas e. docerias ou mesmo bares e restaurantes desconhecidos e que também possam ser prejudiciais ao programa alimentar estabelecido justamente por induzir à tentação alimentar. em restaurante ou bares em que está habituado e que saiba que não haverá “tentações”. O comer devagar (slow food) inclui uma mudança profunda no modo de vida. 112 . Procure programar as refeições. O nosso dia a dia é repleto de tentações calóricas. talvez a maior causa de interrupção no processo de perda são os compromissos sociais incluindo aperitivos. sejamos realistas e admitamos: antes assim!!! Outro item que eu acho de fundamental importância é o fato de se ter sempre a mão algum tipo de alimento alternativo ou de baixa caloria para que possa ser ingerido naqueles períodos em que exista até um descontrole do apetite. Deve se aprender a comer também os alimentos calóricos. Isso dará maior contrôle sobre as refeições calóricas fazendo com que você coma menos calorias no seu compromisso. qualquer que seja a abordagem nutricional adotada. Aprenda comer devagar para que se possa ter melhor percepção do reflexo da saciedade. Então.. Substitua uma das partes de suas refeições diárias por hortaliças ou legumes crus. Por exemplo: Antes de ir a um jantar “perigoso” procure enganar o estômago em casa com algum alimento pouco calórico. Existe uma sopa que se vende nos supermercados que se chama Express e que contém apenas 55 calorias e é uma boa alternativa para essas horas. Coma os com moderação. desde a escolha dos alimentos até o modo de se alimentar (sentado. saboreando os alimentos). Deve se evitar locais de “risco” como lanchonetes. Não que esse tipo de conduta seja ideal mas. Não precisa deixar de comê-los. Nesses casos é muito importante você aprender a se programar. o que se tem na geladeira e as despesas.. tranquilo. consequência inclusive do avanço tecnológico do mundo atual. esta deve estar acompanhada por técnicas de conduta “. Por último e. aprenda a se policiar e ser moderado. Procura deixar à vista na geladeira somente alimentos desejáveis evitando expor os alimentos calóricos. com isso atrapalhar o programa. Por exemplo: É importante realizar as refeições em lugar habitual. Quem é que não passa em frente à lanchonetes ou bares ou qualquer tipo de comércio que seja do ramo alimentício? Você vai ficar o resto da vida sem comê-los? É óbvio que não.Bray demonstrou que “. Coma um prato de salada de tomate e pepino ou um pedaço de mamão com aquela mistura de fibras que ensinei no capítulo de hidratos de carbono. Evite ir ao supermercado antes das refeições. Compense em outra refeição.

Programação Alimentar para o Emagrecimento

“A perda”
Antes de mais nada, é importante ter em mente a necessidade de criar um novo hábito alimentar, que irá assegurar a manutenção do peso após o término do período de perda. Esqueça aquelas dietas que representavam um período de sacrifício, fome, fraqueza e mau humor. Hoje em dia a tendência mundial é a recomendação de programas ou planos alimentares flexíveis, onde as quantidades planejadas de cada alimento não precisam ser rigorosamente respeitadas nem o paciente é obrigado a evitar compromissos sociais onde alimentos “proibidos” serão servidos.

Alimentação sob medida
Temos que avaliar o metabolismo para saber: 1 - Se você come pouco e tem dificuldade para emagrecer, sabemos que tem um gasto metabólico ou gasto energético baixo ou baixo metabolismo. A quantidade de calorias calculadas para seu processo de perda deverá ser de 1000 a 1200 Kcal. 2 - Se você consome uma quantidade exagerada de calorias e quando, durante um período de contenção alimentar, perde peso rapidamente, seu metabolismo consome muita energia. Portanto, sua dieta deverá conter entre 1500 e 1800 Kcal.

Equilíbrio
Emagrecer não é fechar a boca. A alimentação deve ser voltada para o equilíbrio do metabolismo. Deve ter proporções apropriadas de carbohidratos, proteínas e gorduras. Para você seguir esse programa, fornecerei a seguir uma tabela dos alimentos. Os horários não precisam ser rigorosos mas é importante que não se fique mais de 4 horas sem comer.

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O programa ideal deve conter 6 refeições diárias: Desjejum Colação (lanche matinal) Almoço Lanche Jantar Ceia (lanche noturno) Se você costuma dormir logo após o jantar, não é necessário incluir a ceia. Lembre-se, é importante comer pelo menos cada 4 horas pois parte importante do nosso gasto energético vem da própria metabolização dos alimentos. Tabela de alimentos equivalentes É uma tabela onde todos os alimentos de um mesmo grupo se equivalem ou seja, possuem as mesmas proporções de hidratos de carbono, proteínas e gorduras. Ela é usada para que você possa ter variedade de alimentos e assim, buscar um comportamento alimentar diferente daquele que o levou a engordar. A tabela oferece grandes possibilidades de substituições para que você possa elaborar seu cardápio mantendo-o sempre atrativo e saboroso. A unidade básica da tabela é chamada “porção” , que é a quantidade de cada alimento listado em um grupo. Exemplo: Se você tem no seu programa alimentar, no almoço por exemplo, 2 porções do grupo 4, então você deve consumir: 2 colheres de arroz (1 porção) + 4 colheres de feijão (1 porção) ou 2 colheres de sopa de macarrão (1 porção) + 1 panqueca (1 porção) ou 2 fatias de pão de forma (2 porções) 1 fatia = 1 porção Se no almoço você tem também 3 porções do grupo 5, poderá comer além daqueles alimentos:

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1 bife de tamanho médio (cada porção corresponde a um terço do bife) ou 1 posta de peixe + 1 ovo ou 2 fatias de queijo (cada porção dá para 1 fatia) + 2 fatias de presunto e assim por diante. Obs: Não pode trocar alimentos de grupos diferentes. Porém, pode se transferir um determinado alimento de uma refeição para outra, desde que seja mantida, em todas as refeições, pelo menos uma porção dos grupos 3 ou 4, que contém mais carbohidratos. Apenas os alimentos do grupo 1 e 8 podem ser consumidos à vontade, mesmo onde eles não aparecerem no programa.

Grupo 1 e 2 - Acrescentam fibras à alimentação e são pobres em calorias. Grupo 3 - São as frutas constituídas basicamente de carbohidratos. O abacate não está relacionado por possuir muita gordura. Grupo 4 - Também são constituídos principalmente por carbohidratos. Fique atento à massas e pizzas, porque na cobertura ou no molho elas podem ter grandes quantidades de gordura. Grupo 5 - São as proteínas e gorduras. O teor de gordura no entanto é variável. Prefira os queijos brancos como a ricota, cottage e o próprio queijo minas. Também as carnes brancas são menos gordurosas que as vermelhas. Evite a pele do frango e de peixes. Lagosta e camarão são ricos em colesterol, assim como a gema do ovo. Preferir sempre as carnes grelhadas, assadas ou cozidas. Evite frituras. Grupo 6 - Gorduras. Devem ser evitadas na medida do possível. Grupo 7 - Leite e derivados. Dar preferência aos desnatados. Grupo 8 - Vários alimentos, temperos e bebidas com valor calórico desprezível, porém seu consumo excessivo pode trazer mal à saúde.

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Tabela de alimentos equivalentes
Grupo 1 - Vegetais de baixíssimo teor calórico
Abobrinha - Acelga - Agrião - Aipo - Alface - Almeirão - Azedinha - Bertalha Brócolis - Caruru - Chicória - Couve - Escarola - Espinafre - Maxixe - Nabo Pepino - Pimentão - Rabanete - Repolho - Salsão - Serralha - Taioba - Tomate

Grupo 2 - Vegetais de baixo teor calórico. (cada porção corresponde a 2 colheres de sopa)
Abóbora - Aspargo - Beringela - Beterraba - Cebola - Cenoura - Chuchu Cogumelo - Couve-flor - Ervilha - Palmito - Quiabo - Vagem.

Grupo 3 - Frutas
Abacaxi - 1 rodela pequena Acerola - 1 pequena Água de côco - 1 copo pequeno Ameixa - 2 médias Amora - meio copo Banana d’água - meia fruta Banana maçã - 1 pequena Banana ouro - 1 pequena Banana prata - 1 pequena Cajá-manga - 1 pequena Caju - 1 médio Caqui - 1 pequeno Carambola - 1 média Cereja - 6 frutas Damasco - 2 médios Figo - 1 médio Framboesa - 10 frutas Fruta-do-conde - meia fruta Grapefruit - meia fruta Goiaba - 1 pequena Jabuticaba - 10 frutas Jaca - 4 bagos Jambo - 4 frutas Kiwi - 1 médio Laranja - 1 pequena Lima da pérsia - 1 pequena Maçã - 1 média Mamão - 1 fatia pequena Manga - 1 pequena Melancia - 1 fatia média Maracujá - 1 pequeno Melão - 1 fatia pequena Morango - 10 frutas Nectarina - 1 média Nêspera - 3 pequenas Passa - 1 colher de sopa Pera - 1 pequena Pêssego - 1 médio Pitanga - meio copo Romã - meia fruta Tâmara - 2 médias Salada de frutas - 3 colheres Tangerina - 1 média Uva - 10 frutas

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1 pequena Pão de centeio .2 colheres de sopa Aveia .Biscoitos e Massas.2 fatias finas Salame .2 unidades Corn flakes .4 colheres de sopa Germe de trigo .1 colher de sopa Empada .1 unidade Paio .1 pequena Siri .3 colheres de sopa Grupo 5 .3 colheres de sopa Grão-de-bico .1 porção média Presunto magro .1 pacote pequeno Pirão .3 do tamanho médio Vaca .2 colheres de sopa Farofa .1 terço de bife Peixe .1 terço de bife Peru . Aipim .3 colheres de sopa Batata doce .1 terço de bife Camarão .2 colheres de sopa Pizza .2 colheres Requeijão .3 unidades Ovo de galinha .4 colheres de sopa Nhoque .1 colher de sobremesa Coelho .1 pedaço pequeno Linguiça .2 colheres de sopa Panqueca .6 das pequenas Tremoços .2 colheres de sopa Fígado .1 terço de bife Carne seca .1 fatia Pão integral .2 fatias finas Ostras .1 média Biscoito cream craker .2 fatias Queijo .1 fatia pequena Salsicha .1 terço de bife 117 .1 colher de sopa Feijão .1 colher de sopa Ricota .1 pequena Batata inglêsa .meio bife Dobradinha .Pães .1 pedaço pequeno Lula .1 fatia pequena Torrada .1 terço de bife Fondue de queijo .1 médio Pipoca .1 fatia Pão francês .2 colheres de sopa Macarrão .1 pedaço médio Arroz .Grupo 4 .25 gramas Frango .2 médios Carneiro .Carnes .2 colheres de sopa Lentilha .1 porção pequena Ovo de codorna .Queijos e Ovos Cabrito .1 porção pequena Mortadela .1 terço de bife Lagosta .1 fatia Pão de forma .1 pedaço pequeno Pato .1 fatia Queijo cottage .meio pequeno Pastel .1 pequena Farinha .meia posta pequena Polvo .2 unidades Bolacha água e sal .2 colheres de sopa Maisena .Cereais .1 fatia Pão de graham .2 colheres de sopa Lazanha .1 porção média Mexilhão .1 colher de sopa Milho verde .1 pedaço pequeno Caviar .

Salsa .1 colher de chá Maionese light .1 pequeno Sorvete diet .1 bola Grupo 8 .1 colher de chá Óleo vegetal .2 colheres de chá Manteiga .Condimentos e Dietéticos Adoçantes .1 colher Pudim diet .Vinagre 118 .Pimenta .Mate Orégano .1 colher de sopa Maionese .meio copo Leite integral em pó .1 copo Iogurte diet .Alho .Leites Coalhada .Bebidas .Limonada .Gorduras Azeite .doce .Refrigerante dietético .4 médias Bacon .1 colher de chá Margarina .1 fatia pequena Creme de leite .Gelatina dietética .Canela .1 copo Leite integral .1 colher de chá Azeitona .1 colher de chá Grupo 7 .Chá .Limão .Cebolinha .Grupo 6 .Hortelã .Cominho .meio copo Iogurte natural .Cravo Erva .1 colher de chá Patê .2 frascos Leite desnatado .Sal .Café .

200 calorias Café da manhã 1 porção do grupo 7 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 5 1 porção do grupo 3 Lanche da manhã 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 2 3 porções do grupo 5 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 3 Almoço Lanche da tarde 1 porção do grupo 4 2 porções do grupo 2 3 porções do grupo 5 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 6 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 3 Jantar Ceia Obs: Os grupos 1 e 8 podem ser utilizados à vontade. 119 . 1.Parte prática do planejamento para perda de peso. em qualquer horário.200 e 1. é só seguir um dos exemplos abaixo: Exemplos de cardápio de 1. você já sabe o tanto de calorias que vai ingerir durante o seu processo de perda de peso. Então. Conforme explicado no começo do capítulo.500 calorias.

fato este que na maioria das vezes. serve de estímulo para aquele paciente que está começando um programa de perda de peso. Você deverá seguir esse programa alimentar até atingir a sua meta de perda de peso que deverá ser de acordo com o escolhido por você. 120 . aquele peso que você se sentir “maravilhosamente bem”.1. fornecerei a dieta que recomendo a meus pacientes em minha Clínica particular.500 calorias Café da manhã 1 porção do grupo 7 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 5 1 porção do grupo 3 Lanche da manhã Almoço 1 porção do grupo 3 2 porções do grupo 2 3 porções do grupo 5 2 porções do grupo 4 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 4 2 porções do grupo 2 3 porções do grupo 5 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 6 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 3 Lanche da tarde Jantar Ceia Obs: Os grupos 1 e 8 podem ser utilizados à vontade. Observe que o cardápio permite uma flexibilidade muito grande. Este programa alimentar oferece ao paciente todos os nutrientes necessários à saúde física. quer seja baseado em tabelas ou. conforme comentado anteriormente. mental e nutricional. em qualquer horário. Na seqüência.

com toda certeza serão bastante animadores e fará de você uma pessoa feliz com a vida e principalmente com você mesmo. Acrescente a esse programa alimentar um planejamento de atividade física e boa sorte! Só resta aguardar os resultados que. basta ir até a página seguinte e. se não gostar de leite ou quiser mudar. Por exemplo: O primeiro item do desjejum é 01 xícara de chá de leite desnatado. em negrito. Existe total liberdade para confecção do cardápio diário e isso passa a ser um grande estímulo a você que deseja e precisa perder peso. Pois bem. deverá ser ingerido todos os itens relacionados àquela refeição Observe que todos os itens colocados no cardápio. estão discriminados na página seguinte e.01 xícara Lanche Matinal 01 unidade pequena depera Almoço Lanche da Tarde 03 unidades de almôndegas com molho 01 xícara de chá ou café com adoçante 04 colheres de sopa de arroz 02 unidades de bolacha cream cracker 03 colheres de sopa de vagem refogada 01 prato de sobremesa de salada de alface 01 taça pequena de salada de frutas 121 .O programa. no item correspondente à 01 xícara de chá de leite desnatado. Cardápio Desjejum 01 xícara de chá de leite desnatado 03 unidades de bolacha cream cracker 01 colher de chá de margarina Café com adoçante . para que o paciente possa efetuar as devidas trocas. encontrará várias opções para substituição. apresenta um modelo diário de alimentos a serem ingeridos. sempre de acordo com sua vontade ou necessidade no momento. O paciente poderá trocar todas as sugestões ou trocar apenas uma ou até mesmo não trocar nenhuma. A cada refeição.

pois isso ajudará “enganar” seu organismo e fornecerá fibras para você. coma quanto quiser de tomates. Refrigerantes dietéticos são permitidos à vontade porém. devem ser evitados durante as refeições (outros líquidos também) pois deixará seu estômago “dilatado”. É proibido o uso de açúcar. É permitido fazer substituições somente por ocasião de uma mesma refeição. 122 . Substitua a manteiga por margarinas que contêm ácidos graxos poliinsaturados. O horário da ingestão de alimentos é tão importante quanto o aporte total das calorias. pepinos e / ou alface ( hortaliças). normal ou pequena. Lembre-se de que todos os ácidos graxos poliinsaturados ajudam a diminuir a taxa de colesterol “ruim”. devendo ser usados adoçantes artificiais. Se mesmo assim você tiver fome. Você deve observar o horário estabelecido para as refeições regulares e as pequenas refeições (lanches).Jantar 01 prato de sobremesa de salada de escarola 02 filés médios de frango grelhado 03 colheres de sopa de arroz 01 pires de chá de couve-flor cozida 01 fatia média de mamão Lanche Noturno 01 copo 150 ml de suco de melão ralo 01 fatia de queijo branco 02 unidades de bolachas cream-cracker Observações: Esta dieta foi elaborada para que você faça restrição alimentar sem comprometer sua nutrição.

03 nuggets de frango. 01 colher de chá de maionese. 02 sardinhas de lata em óleo. 01 e ½ unidade pequena de croissant. 01 fatia de queijo branco. 123 . 02 bifes pequeno à role. 01 FATIA FINA DE QUEIJO BRANCO LIGHT 01 colher de sobremesa de requeijão. 01 pires de sobremesa de morango. 02 filés médios de frango grelhado. 01 tangerina. manteiga 01 colher de chá. 01 fatia fina de queijo branco light ou prato. 01 UNIDADE PEQUENA DE PÊRA 01 cacho pequeno de uva. 01 polenguinho. ½ fatia média de queijo prato ou ricota. 01 unidade pequena de laranja ou maçã ou banana. 03 fatias de presunto ou frios. 02 filés de peixe fresco. 02 fatias de pão light. ½ concha de estrogonoff. 02 unidades média de pão de queijo. 02 ovos fritos.01 xícara de chá de leite desnatado. 03 UNIDADES DE BOLACHA CREAM CRACKER 01 fatia de pão integral. ½ xícara de chá de leite integral. 01 fatia fina de queijo provolone. 01 fatia de mamão ou melão. 03 unidades de torradas. 01 filé médio de bacalhau. 02 fatias finas de lombo assado. 02 salsichas. 02 linguiças médias.TABELA DE SUBSTITUIÇÕES 01 XÍCARA DE CHÁ DE LEITE DESNATADO 01 colher de sobremesa de requeijão. ½ fatia média de queijo gorgonzola. 01 xícara de chá de leite integral. 04 colheres de sopa de carne moída. 03 UNIDADES DE ALMÔNDEGAS COM MOLHO 01 bife médio de carne ou fígado de boi.15 unidades de amendoim. 1 e ½ fatia de mussarela fina. almeirão ou escarola ou qualquer hortaliça crua. 01 pãozinho francês de 50 gramas. 01 pêssego médio. azeitonas ou nozes 6 unidades. 01 hamburguer médio. ½ copo de 150 ml de iogurt diet. 01 COLHER DE CHÁ DE MARGARINA ½ copo de 200 ml de iogurte natural. 01 PRATO DE SOBREMESA DE ALFACE 01 prato de sobremesa de agrião.

01 TAÇA PEQUENA DE SALADA DE FRUTAS. 01 prato de sopa de legumes. 3 colheres de arroz e 1/4 de concha de feijão ou ervilha ou lentilha. 02 colheres de sopa de risoto de frango. 01 concha de nhoque. 01 prato de sobremesa de espaguete. 01 PRATO DE SOBREMESA DE SALADA DE ESCAROLA 01 prato de sobremesa de agrião ou almeirão ou alface. 01 filé de frango à milanesa. 02 UNIDADES DE BOLACHA CREAM CRACKER 01 fatia de pão de forma. 03 COLHERES DE SOPA DE VAGEM REFOGADA 01 pires de acelga ou abobrinha ou brocolis ou chuchu ou couve-flor ou repolho ou cenoura ou espinafre ou escarola ou couve. 03 cerejas. ½ goiaba ou manga pequena. 03 COLHERES DE SOPA DE ARROZ 01 e ½ colher de sopa de batata sautè ou de rizoto de frango.04 COLHERES DE SOPA DE ARROZ 02 colheres de sopa de batatas sauté ou macarrão ao sugo. 01 batata grande assada. ½ unidade de pão francês. 01 nectarina pequena. 02 FILÉS MÉDIOS DE FRANGO 01 bife médio de fígado ou carne de boi. 01 croissant pequeno. 03 colheres de sopa de polenta. 04 fatias de lagarto assado. 2 colheres de arroz e 1/2 concha de feijão ou ervilhas ou lentilhas. ½ fatia média de mamão ou melão. 124 . ½ fatia de pão integral. 01 panqueca pequena de espinafre. 02 unidades de canelone de ricota. 03 salsichas. 01 pão francês 50 gr 01 PIRES DE CHÁ DE COUVE-FLOR COZIDA 01 pires de chá de acelga ou abobrinha ou brocolis ou vagem todos cozidos. 02 torradas. 2 colheres de sopa de purê de batatas. 03 e ½ colheres de purê de batatas. ½ colher de sopa de farofa.

agora mais bem treinado. não tenha pressa em atingir seus objetivos.idade Recomenda-se em geral uma freqüência cardíaca em torno de 70% da máxima. deve-se calcular a frequência cardíaca máxima durante a atividade. bicicleta e natação. 01 taça grande de salada de frutas. Para iniciantes. Após algum tempo de atividades. localizada no pulso.45 = 175 60% da FMC = 175 x 0. que vai iniciar um programa de exercícios: FCM = 220 . pode-se colocar os dedos indicador e médio sobre a artéria radial.Para medir a freqüência cardíaca. Exercícios físicos muito intensos podem prejudicar sua saúde de diversas maneiras. No caso de aeróbicos como caminhada. Planejamento da atividade física Você agora vai escolher uma das opções que apresentarei a seguir e com isso organizaer o seu programa de atividade física. Freqüência cardíaca máxima = 220 . Para atletas muito bem condicionados. 01 pires de chá de morango. a freqüência pode chegar a 90% da máxima. ½ unidade de banana. Seja qual for a sua escolha. Basta subtrair a idade de 220. poderia passar a 70% da FCM. corrida. do lado do polegar. 125 . sedentário. Por exemplo: um indivíduo de 45 anos. Pode-se então contar as pulsações ao longo de um minuto inteiro ou contar por 15 segundos e multiplicar por 4. 02 unidades pequenas de nectarina.01 FATIA MÉDIA DE MAMÃO 02 colheres de sopa de abacate. 01 copo de 200 ml de suco de limão. 01 COPO DE SUCO DE MELÃO 02 copos de 150 ml de suco de acerola.6 = 105 batimentos por minuto. 02 unidades média de lima. pode-se começar com apenas 60%.

obter um bom ritmo cardíaco.A caminhada light (Para eliminar o sobrepeso caminhando) Caminhar permite queimar tantas gorduras como fazer um exercício intenso. existe uma forma de caminhar que permite gastar mais calorias. porém. A atividade física tem importantes consequências para o metabolismo. Caminhar constitue uma atividade aeróbica primordial. O mesmo acontece com o ciclismo. aumentar a massa muscular em detrimento à perda de massa gordurosa. Estes são seus conselhos de ouro: √ Eleja um caminho com muitas árvores √ Prefira os caminhos que tenham curvas e paredes baixas √ Seja autoexigente. aumentando o tônus muscular. diminue o apetite e permite a produção de endorfinas (hormônios analgésicos produzidos no cérebro. Caminhar e/ou pedalar se tornam. uma atitude inteligente consistirá em não exigí-los. adotar uma atividade física que permita restituir o equilíbrio de nosso “set point”. personal trainer de muitas das mais afamadas estrêlas de Hollywood. Pode-se fazer os dois tipos. Em uma segunda fase. porém se você não se sentir em condições. Gera uma reação de relaxamento). Descubra como implementar um plano de caminhadas inteligente para obter bons resultados com pouco esforço. estaremos em condições de começar com exercícios próprios para combater a flacidez. pois. Emagrecer com inteligência significa. que melhora sensivelmente a queima de gorduras. fundamentais na primeira parte da dieta. Escolha bem o caminho para chegar a sua meta Segundo o treinador Beth Rothenberg. Este deve ser intenso. precisamente. Não se distraia olhando vitrines √ Tenha em conta que o ritmo da caminhada é importante. Porém. sem chegar a correr 126 . quando já temos um certo “preparo físico”. o que devemos entender por atividade física? Não significa que devamos “malhar” na academia até ficarmos esgotados. e. Ajuda baixar o peso e mantê-lo.

35 Você já sabe como vai proceder para sua adesão ao programa de atividade física. darei as 5 regras em forma de “dicas” para que obtenha sucesso e desfrute o máximo de seu programa tanto física como mentalmente: 127 . para sempre). mantê-la por tempo indeterminado (se possível. de acordo com o quadro.11 7-9 17 .37 28 .25 20 . aumentandoa aos poucos até atingir as 30 quadras ou 3 km de acordo com o planejado. Atenção: a melhor maneira de você atingir esse objetivo é seguir o quadro abaixo. comece aos poucos até atingir o objetivo desejado. Lembre-se: você levará 15 semanas.20 23 .Programa de caminhada de 15 semanas Para começar seu programa de caminhada. para se adaptar ao programa e. após isso. É importante que você vá se adaptando à caminhada.31 22 .19 15 . Agora. SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 QUADRAS CAMINHADAS 5 5 10 10 10 15 15 15 20 20 20 25 25 30 30 MINUTOS GASTOS 9 . por ultimo.27 30 .29 25 .17 13 .24 18 .15 29 .20 27 .22 18 .

afaste a perna esquerda para trás.1 .Quando se sentir cansado não pare de uma vez. Memorize bem essa regra de ouro: “se enquanto caminha. Esportes Se você.O gasto metabólico de qualquer pessoa é proporcional à sua massa muscular. com longa duração e sem muita intensidade e outra que ajude mais no desenvolvimento muscular.Comece caminhando a passo vivo. 2 . que você sinta prazer no que está fazendo. Abaixe e levante o corpo flexionando a perna direita e mantendo a esquerda extendida. leia com atenção as recomendações abaixo: Para escolher o esporte ideal. levante 45 graus uma perna e com ela descreva dez semicírculos. optou por praticar algum esporte.Caminhe sobre o cordão da avenida ou rua (guia da sarjeta). portanto. com os pés no solo. ela só surtirá os efeitos desejados se for adotada como um hábito de vida. ou corrida + remo. por exemplo. com a direita flexionada para trás (como se brincasse de Saci-pererê). Faça a mesma coisa com a outra. Faça o seguinte: Coloque as mãos na cintura (nas laterais). sobre um tronco ou sobre um muro baixo com os braços abertos para manter o equilíbrio. de que qualquer que seja sua escolha. Este exercício melhorará sua coordenação e fará que seu corpo seja mais “gracioso”. Se alguém emagrece perdendo músculo. vai diminuir o gasto metabólico basal e tender a recuperar a gordura que foi eliminada. De pé. Após três saltos. para que o esporte não acabe apenas como um sacrifício temporário. principalmente. 128 . da associação caminhada + musculação. não puder falar. Caso o esporte escolhido não preencher estas duas necessidades. 3 . Troque a posição e flexione agora a perna esquerda também por 10 vezes. Faça em movimentos breves e rápidos por 10 vezes (10 flexões). lembre-se que ele deve ajudar na queima de gordura e também na manutenção ou aumento da musculatura. Tenha em conta que a velocidade que será desenvolvida dependerá de seu estado físico. 4 . 5 . É fundamental.Salte três vezes sobre a perna esquerda. Lembre-se. respire fundo. é porque você está caminhando muito rápido. uma ótima solução é associar duas atividads diferentes: uma aeróbica. ao invés de caminhar. Seria o caso. troque de posicão e vai saltando até que se sinta cansado.Apoie as mãos nas coxas.

No quadro abaixo. Mesmo algo tão simples quanto ficar em pé ao invés de sentar pode gastar algumas calorias a mais. a 20 Km/H 56 146 29 52 90 118 164 42 89 78 202 40 72 125 164 228 58 124 111 288 58 102 178 232 326 83 178 129 . é muito importante saber que os valores são para a quantidade de calorias queimadas por 10 minutos de atividade contínua. são métodos úteis de queimar calorias. correr ou andar de bicicleta? Você matará sua curiosidade no quadro que mostrarei abaixo. Peso corporal Atividade 70 Kilos 10 10 135 26 12 100 Kilos 14 14 21 37 16 140 Kilos 20 18 30 53 24 Necessidades pessoais Dormir Sentar (assistindo TV) Sentar (conversando) Tomar banho Ficar em pé Locomoção Descer escadas Subir escadas Caminhar a 3 Km/H Caminhar a 6 Km/H Correr a 9 Km/H Correr a 11 Km/H Correr a 20 Km/H Andar de bicicleta a 9 Km/H Andar de bicic. porque é necessário mais energia para mover mais peso. Outra coisa: as pessoas mais gordas queimam mais calorias do que as outras quando estão fazendo a mesma atividade. como subir escadas e caminhar.Valores calóricos da atividade física Você sabe quanto queima de calorias quando está andando de bicicleta? O que queima mais calorias: nadar. Importante: várias atividades do dia-a-dia. Observe com atenção e notará que qualquer atividade gasta energia (calorias). de modo que qualquer aumento da atividade pode ajudar.

Tarefas domésticas Fazer a cama Lavar o chão Lavar as janelas Tirar a poeira Preparar as refeições Jardinagem leve Cortar a grama (manual) 32 38 35 22 32 30 38 46 53 48 31 46 42 52 65 75 69 44 65 59 74 Ocupação sedentária Sentar (escrevendo) Serviço leve de escritório Datilografar (elétrica) Ficar em pé 15 25 19 20 21 34 27 28 30 50 39 40 Peso corporal Atividade 70 Kilos 100 Kilos 140 Kilos Trabalho leve Consertar o carro Carpintaria Pintar a casa Tarefas de construção Montar o anzol Alvenaria 35 32 29 32 20 28 48 44 40 44 28 40 69 64 58 64 40 57 Trabalho pesado Cortar madeira Arrastar troncos Perfurar carvão 60 158 79 84 220 111 121 315 159 130 .

procure fazer com satisfação e vontade. dizendo que seja qual for a opção para sua atividade física. Lembre-se que que “se mexer” no dia a dia é também muito importante para que se queime calorias.Recreação Jogar peteca Baseball Basquete Boliche (sem parar) Canoagem Dança moderada Futebol Hipismo Ping-pong Squash Natação (costas) Natação (crawl) Tênis Vôlei 43 39 58 56 90 35 69 56 32 75 32 40 56 43 65 54 82 78 128 48 96 78 45 104 45 56 80 65 94 78 117 111 182 69 137 112 64 144 64 80 115 94 Termino este capítulo. Não se esqueça de subir escadas de vez em quando e. tentar parar o carro um pouco mais longe do local para onde está se dirigindo. No mais. boa sorte e boas caminhadas! 131 .

132 .

Parte 3 Manutenção 133 .

134 .

MANUTENÇÃO
Chegamos ao capítulo mais importante do livro; e é o que mais me preocupa, pois se após uma série de sacrifícios, de tratamentos, de um trabalho sério, conseguimos chegar ao nosso peso ideal, à harmonia perdida e, por um pequeno descuido perdermos o terreno conquistado, seria como perder a guerra. Compreendo que as tentações em nosso mundo de tradições e na cultura do consumo desaforado em que vivemos são excessivos e tem que haver muita força de vontade para não cairmos. Porém, é lamentável que por um minuto de debilidade, deixemos escapar pelas mãos o esforço de meses. Prepare-se para assumir a realidade! Você perdeu peso. Você conseguiu a harmonia. Agora vamos mantê-los. Ao mesmo tempo que começamos nossa manutenção com o PLANO ALIMENTAR, utilizamos também nossa fórmula de cálculo de calorias para organizarmos nossa dieta. Para efeito prático, colocamos vários Planos com totais de calorias diferentes para que possa escolher aquela que melhor se adapte à sua necessidade diária calculada abaixo. Em primeiro lugar vamos calcular a sua Taxa de Metabolismo Basal (T.M.B) de acordo com tabela no capítulo 1. Portanto: Idade =.............. Altura =................. Sexo =............... Peso atual =............... Não se esqueça que o peso atual é aquele que você conseguiu com a sua dieta de emagrecimento. No caso, não usaremos as medidas padrões para definir seu peso ideal pois eu entendo que o peso ideal não é uma grandeza física e sim um estado de espírito de cada um. Se de acordo com as tabelas de Peso x Altura o seu peso saudável for 70 Kg e com 75 Kg você se sente otimamente bem, então, com toda a certeza, seu peso ideal será 75 Kg. Isso têm uma explicação filosófica muito simples e de fundamental importância na vida de todos nós: - Antes do que qualquer pessoa, você tem que se amar e amar seu corpo. Quem mais tem que gostar de você é você mesmo. A partir do momento que você se gostar, você vai pensar duas vezes antes de sair do esquema ou seja, ter uma “recaída” do nosso tratamento.

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Por esta razão, salvo algumas exceções, eu considero o peso ideal de cada paciente como sendo aquele peso que ele possui quando se sente bem fisicamente e “no espelho” (não existe quem não se olha todos os dias no espelho, principalmente após o banho). Meus pacientes sabem muito bem o que estou dizendo pois não canso de orientá-los sobre isto. Pois bem, de acordo com a fórmula de T.M.B. do capítulo 1 chegamos a um valor próprio. Ótimo, calculado a T.M.B. agora vamos então finalmente calcular o seu gasto diário de calorias através do V.E.T. (valor energético total). V.E.T. = T.M.B. X Coeficiente de atividade. De volta ao capítulo 1, vamos à tabela de atividade, veja o coeficiente para seu tipo de atividade (leve, moderada ou intensa) e multiplique pela taxa de metabolismo basal (de acordo com a tabela acima) calculada no primeiro item. Portanto, atualmente seu V.E.T. é = .................. Achado este valor, sabemos então que esta taxa é o número de calorias que você deverá consumir por dia para não ganhar e nem perder peso, ou seja, para manter-se. Agora já temos nosso gasto diário então vamos à dieta que mais se aproxima do seu gasto (de acordo com o valor calórico) e então teremos sua dieta que será sua “parceira” a partir de agora. Por exemplo: Se o seu V.E.T. foi de 2.575 Kcal. então, o programa alimentar de manutenção que mais se aproxima deste valor é o de 2.600 calorias e é este que você deverá seguir a partir de agora. É muito importante que você siga a dieta de perda que você usou quando perdeu peso, pelo menos uma vez cada 15 dias. Habitue-se também a se pesar toda semana para evitar surpresas desagradáveis. Ao menor sinal de aumento de peso, aumente a frequência de dias em que vai seguir a antiga dieta de perda.

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Exemplo: Se está pesando 78 Kg, seguindo a orientação de fazer restrição calórica (1000 ou 1200 calorias) cada 15 dias e, quando vai se pesar, percebe que engordou 1 Kg na última semana, então, ao invés de fazer as “1200” cada 15 dias, passe a fazê-la a cada 10 ou mesmo a cada 5 dias até seu peso voltar aos níveis anteriores (78 Kg). Agora, você já tem o número de calorias que vai ingerir diariamente, já escolheu o plano alimentar que se adapta ao seu gasto diário então, a seguir encontrará alguns modêlos de dietas para segui-las. Todas as dietas abaixo contém o valor calórico de cada item à sua direita. Ex: Alimento Pão francês Medidas caseiras 01 Unidade Substituição 02 Equivalentes grupo 2 Calorias 150 Cal.

Obs: Prestar atenção no total de equivalentes na substituição. No caso acima usamos 2 equivalentes assim como podemos usar 1 ou ½ ou 3 dependendo de cada dieta. Outro detalhe importante é que temos na coluna da direita o número de calorias que contém o alimento em questão. Isso é muito importante pois, permitirá a você saber o número de calorias que estará ingerido ao comer aquele alimento e com isso, permitir a sua substituição. Essa substituição, que você já usou durante o período de perda, é mais liberal, uma vez que permite que se use alguns alimentos que não fazem parte de nenhum programa alimentar. Esses alimentos estarão no final das tabelas no item denominado “outros”.

Observação importante: Conforme já vimos nos capítulos anteriores, a gordura é o alimento que se oxida menos e portanto, a maior responsável pelo nosso ganho de peso. Com isso, fica fácil saber porque às vezes um alimento tem a mesma quantidade de calorias que o outro porém suas composições são diferentes e sua oxidação também . Isso faz com que eles tenham poderes diferentes de “armazenar” gorduras ou seja, fazer com que o indivíduo ganhe peso. Nessas tabelas à seguir, tive a preocupação de colocar os alimentos agrupados de tal maneira que tenham aproximadamente a mesma composição química.

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Observe sempre nos rótulos ou embalagens dos alimentos, aquele que contém gorduras e açúcares em menor quantidade. Note também que esse programa além de bastante flexível, é totalmente diferente do programa de perda de peso pois, entendo que dessa maneira, você terá mais “liberdade” para desenvolver seu programa. Outra coisa muito importante é que você quando optar por comer algo que esteja na tabela “outros” ou não esteja nas tabelas normais, procure saber a quantidade de calorias que esse alimento contém e, tente substituir ou compensar deixando de comer algum outro que esteja no programa normal.

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150 Cal. ALMOÇO 02 porções do grupo carne 02 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr frutas / sobremesa SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 4 qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 CALORIAS 400 Cal. 35 Cal. 50 Cal. 75 Cal. LANCHE DA TARDE 01 porção do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite Chá ou café c/adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 xxxxxxxxx 75 Cal. xxxx LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta /sobremesa SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 7 (2X) CALORIAS 100 Cal. 150 Cal.200 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal.2. 55 Cal. xxx 139 . xxx 50 Cal. 150 Cal. 150 Cal. 55 Cal.

225 Cal. xxx 50 Cal. Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal. 35 Cal. 50 Cal.JANTAR 01 porção do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade 01 porção do gr fruta / sobrem. LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão 01 porção do gr fruta / sobrem. xxx 140 . SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 qualquer item do grupo 2 (3X) qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 CALORIAS 200 Cal.

xxxxxxxxx xxx SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 7 (2X) 100 Cal. qualquer item do grupo 1 35 Cal. 55 Cal. qualquer item do grupo 6 55Cal.fruta / sobremesa LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão 01 porção do gr. xxxxxxxxx xxx qualquer item do grupo 7 50 Cal. SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal.fruta / sobremesa Chá ou café com adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 5 75Cal. 50 Cal. qualquer item do grupo 2 (2X) 150Cal. qualquer item do grupo 2 (2X) 150 Cal. xxx SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 3 (2X) 400 Cal. xxx 141 . qualquer item do grupo 7 50Cal. 150 Cal. qualquer item do grupo 4 75 Cal. qualquer item do grupo 1 35 Cal. qualquer item do grupo 2 (3X) 225 Cal. SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 3 (2X) 400 Cal. qualquer item do grupo 5 150Cal. SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo2 qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 xxxxxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal. xxxxxxxxxxxx xxx qualquer item do grupo 7 50 Cal.2.400 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café / adoçante à vontade LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta / sobremesa ALMOÇO 02 porções do grupo carne 02 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr frutas / sobremesa LANCHE DA TARDE 01 porção do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite Chá ou café c/ adoçante à vontade JANTAR 02 porções do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade 01 porção do gr.

55 Cal.600 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café c/adoçante à vontade LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta / sobremesa ALMOÇO 02 porções do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr frutas / sobremesa LANCHE DA TARDE 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 5 qualquer item do gr 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 7 (2X) SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (3X) qualquer item do grupo 4 qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 CALORIAS 75 Cal. 150 Cal. 35 Cal. 50 Cal. xxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 Chá ou café com adoçante à vontade x x x x x x x x x 142 . 150 Cal. xxx CALORIAS 100 Cal. 150 Cal.2. CALORIAS 400 Cal. 55 Cal. 50 Cal. 75 Cal. xxx 50 Cal. 225 Cal. CALORIAS 150 Cal.

50 Cal. xxx qualquer item do grupo 2 (3X) qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 xxxxxxxxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 143 .JANTAR 02 porções do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) CALORIAS 400 Cal. 35 Cal. 225 Cal. xxx 50 Cal. CALORIAS 75Cal.

xxx CALORIAS 100 Cal.frutas / sobremesa LANCHE DA TARDE 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite Cháou café com adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 7 (2X) SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (4X) qualquer item do grupo 4 qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 xxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal. 50 Cal.800 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café c/ adoçante à vontade LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta / sobremesa ALMOÇO 02 porções do grupo carne 04 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr. 150 Cal. 150 Cal. 75 Cal. CALORIAS 400 Cal. 55 Cal. xxx 50 Cal. 50 Cal. 35 Cal. 50 Cal. xxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 144 . 150 Cal. CALORIAS 150 Cal.2. 300 Cal.

xxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão 01 porção do grupo fruta / sobrem.JANTAR 02 porções do grupo carne 04 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (4X) qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx CALORIAS 400 Cal. 35 Cal. 55 Cal. 300 Cal. 50 Cal. CALORIAS 75 Cal. xxx 50 Cal. 01 porção do grupo gordura Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 7 qualquer item do grupo 6 xxxxxxxxx 145 .

Almeirão.Aspargo.3 ramos . Repolho. Beterraba . Cebola. você encontrará a lista dos grupos e substituições: Grupo .1 . Abobrinha .0 . Couve-de-Bruxélas.Vegetais Cozidos Acelga. Catalônia.1/2 unidade .A seguir. Bertalha. Couve. Beringela. Vagem . Cenoura.4 colheres de sopa .4 colheres de sopa Alcachofra .Vegetais Crus Verduras e Legumes Crus: Podem ser consumidos à vontade Grupo . Brôto de feijão. Aipo. Palmito.3 ramos Escarola. Pimentão.couve-flor . Abóbora. Chuchu. Cogumelo. Ervilhas frescas.4 colheres de sopa 146 . Mostarda. Espinafre. Quiabo. Erva-doce .Brôto de bambu.4 colheres de sopa . Folhas de beterraba. Jiló.Brócolis .

Pão diet / light 01 fatia. Pão de aveia 01 fatia.Müsli* 2 colheres de sopa . .Batata inglêsa 1 unidade média .Pipoca estourada . doce s/ recheio 2 unidades . Pão queijo 01 unidade média.Purê de batata 2 colheres de sopa -Risoto 1 e 1/2 colh.Batata doce 1 unidade pequena . sobremesa .. Pão canela c/ passa 01 fatia. Farofa.Bisc. 147 .Pizza 1 fatia pequena .Bolo simp. Palitos de pães 02 palitos. Pão de centeio 01 fatia. (muffins) 1/2 unidade.Maizena 1 colher de sopa .. de sopa . Pão de hot dog 1/3 de unidade. Farinha em geral. Pão de glúten 01 fatia.Pastel 1 médio .2 . de sopa .Panqueca 1 pequena .Milho cozido 3 colheres de sopa .Capeleti cozido1 pires de chá .1 xícara de chá .Corn flackes* 2 colh.Polenta 2 colheres de sopa .Biscoito maizena 4 unidades .Bol.Biscoito triggy 4 unidades .Sucrilhos 1 colher de sopa.Bisc.Grupo . Pão Italiano 01 fatia peq. Pães peq.2 . Arroz branco e Arroz integral 2 colh. Cará. Lazanha 2colheres de sopa .Canelone 1 unidade média. cream cracker 3 unidades .Macarrão cozido 1 concha .All bran* 3 colheres de sopa Angu fubá ou arroz 1 colh. Pão de Hamburguer 1/3 de unidade.Arroz à grega.Biscoito saltines 3 unidades .s/ recheio 1 fatia de 1 cm./ amarela 1/2 xícara . de sopa . Pão fancês 1/2 unidade.Creme de milho 1 colher de sopa Farelo de trigo. Pão de Graham 01 fatia.Amidos Aipim. doce recheado 1unidade . Pão de milho 01 fatia. Grupo .Pães Crotton 03 colheres de sopa . Pão Sírio 01 unidade peq. fubá 2 colheres de sopa . Torradas pão light 02 unidades.Canjica br.de sopa .Mandioca.Nhoque 1 concha .Germe de trigo 1 colher de sopa .Aveia flocos 2 colh. Mandioquinha 2 colheres de sopa . Pão leite 01 fatia .Granola*. Inhame 2 colheres de sopa . Pão de forma 01 fatia. Pão integral 01 fatia.

de sopa 4 fatias 1 posta peq. 2 fatias 3 fatias 1 porção 4 colh. de sopa 2 colh.de sopa 1 posta peq. 5 fatias finas 3 unidades 2 unidades 4 unidades 5 unidades 2 unidades 1unidade peq.de sopa 1concha rasa 1colh.GRUPO 3 . 7 fatias finas 5 fatias finas 1 posta pequena 5 unidades médias 1 bife pequeno 2 fatias finas 1 hamburguer 4 colh.CARNES E PEIXES Almôndegas Peru de Frango de Carne Atum lata s/ óleo Bacalhau Bife de Boi Bife rolet Blanquet de peru Cabrito Cação Camarão Carne assada Carne de porco Carne de soja Carne moída Carne seca Carpaccio Clara de ovo Coração de frango Coxa de frango Fígado de boi Filé de frango Fraldinha Hamburguer Hamburguer frango Linguiça Lula frita Maminha Marisco Nuggets de frango Ostras Ovo de codorna 3 unidades 3 unidades 3 unidades 5 colh. de sopa 1 prato sobremesa 6 unidades 15 unidades 1 unidade 1 filé pequeno 1 unidade média 1 fatia média 1 unidade 1 unidade 2 unidades peq. 1 pires de ch 1 fatia média 1 pires de chá 3 unidades 6 unidades 8 unidades Feijão branco Feijão cozid Feijão fradinho Feijão preto cozido 2 colh. Salsicha Califórnia Salsicha tradicional Sardinha em tomate Sardinha fresca Sardinhas em óleo Truta Vieira 1 filé médio 4 colh. de sopa 01 posta média 01 unid. média 2 unid. pequ. de sopa 1 concha Pescada branca Picadinho carne Pintado Presunto de Peru Presunto ou frios Quibe assado Quibe cru Rosbife Salmão Salmão defum.4 Leguminosas 148 . 1 pires de chá Grupo .

de sopa GRUPO 5 . de sopa Edam Ementhal Golda Gorgonzola Gruyére Iogurte c/ sabores Iogurte desnatado Iogurte light / diet Iogurte natural Leite de cabra Leite de soja 2 fatias 2 fatias 2 fatias 1 pedaço peq. de sopa Leite vaca desnat.Ovo de galinha Peito peru assado Peito Peru Califórnia Peixe fresco 2 unidades 6 fatias finas 3 fatias 2 filés Grão-de-bico cozido Lentilha cozida Ervilha cozida Fava 1 concha rasa 1 concha rasa 1 concha rasa 2 colh. Leite em pó integral Leite semi-desnat. 2 fatias finas 1 frasco 1 e 1/2 frascos 2 frascos 1 frasco 1 copo 1/2 copo (de 200 ml) Queijo de soja 149 .LEITE E DERIVADOS Aluete natural Brie Camembert Catupiry Cheddar Coalhada fresca Coalhada seca Cottage Cream cheese 1 colh. Muzzarela Muzzarela Búfala Palmira Parmesão Polenguinho* Provolone Queijo fundido Queijo light Danúbio* Queijo Minas fresco Queijo prato Queijo prato light Requeijão Requeijão light Ricota fresca Roquefort Suiço 2 copos (de 200 ml) 1 copo (de 250 ml) 1e1/2 colh. Leite vaca integ. de sopa 2 colh.sopa cheia 1 fatia grande 2 fatias finas 2 fatias finas 2 fatias 1 copo 2 colh. de sopa 3 colh. de sopa 1e1/2copo(200ml) 3 fatias finas 2 nós 1 fatia 2 colh. sopa rasa 2 unidades 2 fatias finas 1 fatia 3 fatias médias 2 fatias médias 2 fatias finas 3 fatias finas 2 colheres de sopa 3 colheres de sopa 3 fatias médias 2 fatias finas 50 gramas 1 pires de chá Cream cheese light 3 colh.

1 unidade peq. 1 colher de chá 1 colher de chá GRUPO .de chá 1 colher sobrem.GRUPO 6 . 1/2 Grande 1 unidade peq.de sopa rasa 2 colh.7 .GORDURAS Azeite de oliva Azeitona preta gr Azeitonas ver/preta Bacon Banha de porco Creme de leite Creme de leite light Maionese 1 colher de chá 3 unidades 5 unidades 1 fatia pequena 1 colh. 2 unidades peq. sopa rasa 1 colher de chá Maionese light Manteiga Margarina comum Margarina light Molho tártaro Molho para salada Óleos vegetais Patê 2 colheres de chá 1 colher de chá 1 colher de chá 2 colh. de chá rasa 1 colh. 1 colher de chá 2 unidades 1 colher de sopa 1 unidade 1 colher de sopa 1 taça Pêssego Romã Tangerina Uva Itália / Rubi ou Moscatel / niágara 1 unidade grande 1/2 fruta 1 unidade média 7 grãos 15 grãos SOBREMESAS 150 .FRUTAS E SOBREMESAS Abacate Abacaxi Acerola Ameixa Amora Banana Maçã Banana Nanica Banana Ouro Banana Prata Caju Caqui Carambola Cereja Damasco Figo Framboesa Fruta-do-conde Goiaba Jabuticaba 1 c olh. 1 colher sobrem.pó diet Damasco seco Doce em compota Figo seco Frutas cristalizadas Gelatina comum 1 copo 3 unidades 12 unidades 1/2 unidade 2 colh. 1 médio 1 unidade peq. de sobrem. 12 unidades 2 unidades 1 unidade 1/2 copo 1 pequeno 1 unidade média 10 unidades Água de côco Ameixa seca Bala diet Banana passa Capuccino diet Chocolate . sopa cheia 1 Fatia grossa 12 Unidades 2 Unidades 1/2 copo 1 unidade peq.

de sobrem. 1 colh.de massa Sorvete diet Kibon* Sorvete diet Linea* Uva passa 2 taças 2 colheres sobrem. de sobrem. 1/3 de xícara 1 unidade 1 taça 2 copos 2 colh. 151 .FRUTAS Jaca Kiwi Laranja Laranja Lima Lima da Pérsia Maçã Mamão Mamão Papaya Manga Espada Maracujá Melancia Melão Morango Nectarina Nêspera Pera 4 bagos 1 unidade média 1 unidade média 2 unidades médias 1 pequena 1 unidade média 1 fatia média 1/2 unidade média 1/2 unidade média 1 pequeno 1 fatia média 1 fatia média 10 unidades 1 média 3 pequenas 1 unidade média SOBREMESAS Gelatina diet Geléia diet Leite condensado Maçã seca Mel Pé-de-moleque Pera seca Picolé de frutas Pudim dietético Refresco diet Sagu Salada de frutas Sorv. de sopa 1 porção média 1 bola pequena 1 bola 2 bolas 1 colher de sopa Esta lista tem sua complementação no capítulo sobre “quantidade de calorias dos diversos alimentos” mais à frente. 1 unidade peq. 1/2 xícara 1 colh.

Embora elas diminuam em quantidade e vão se deteriorando com a idade. Em outras palavras. ensalivação e deglutição. salgado. Seguindo a filosofia desse livro. amargo e doce.Combinações alimentares As responsáveis pelo fenômeno de sentir o sabor dos alimentos são as papilas gustativas da língua. porém a moderna ciência pode nos fornecer essa informação e com isso nos dar condições de recomendar a cada paciente aquilo que se resultará em benefício para sua saúde e conveniente para o seu peso e harmonia. Quando colocamos na boca qualquer comida ou bebida. sem que soubesse a razão. O aparelho digestivo não é mais que um tubo muito longo. o homem não se nutre do que come e sim do que digere e absorve. Esse processo de transformação e assimilação dos alimentos está determinado pela qualidade do alimento. que a combinação dos alimentos não tenha sido correta? 152 . vou descrever os pormenores da assimilação alimentar com o fim de atrair o interesse do leitor para que faça seu próprio projeto nutritivo. transforma-los em substância assimiláveis que beneficiam nossa saúde. flatulências (gases). Será talvez. O objetivo da digestão consiste em decompor os alimentos em unidades mais simples a fim de que possam passar através desse tubo até o sangue e nutrir nosso organismo. não é suficiente dispor de alimentos e come-los sem digeri-los. na realidade o que diferencia uma da outra é a combinação dessas quatro possibilidades. Tenho certeza que você tenha tido mais de uma vez acidez no estômago (azia. isto é. sua mastigação. a língua analisa tão finamente os alimentos que pode detectar milhões de possibilidades de sabor e diferenciar procedências . em lugar de diminuir o consumo. Portanto. na realidade. formado por vários orgãos separados: introduzimos a comida por um extremo e eliminamos os dejetos por outro extremo final do tubo. queimação). Apesar dessa aparente limitação. dispepsias (má digestão em suma). Sentimos 4 sabores básicos que são: azedo. o “comedor” aumenta a quantidade de sal e outros temperos para continuar tendo o prazer de sentir o sabor dos alimentos. tem também a máxima importância o controle nervoso e a combinação desses alimentos. Claro que o que acontece no intermediário é algo mais complicado.é surpreendente no caso dos vinhos -. O que a língua não pode captar em nenhum caso é o valor nutritivo dos alimentos. aliando-se ao olfato para uma maior perfeição da análise.

sem ptialina pela qual a digestão do amido não pode iniciar de forma conveniente na boca.Amido Devemos comê-los separados. adaptação enzimática. 153 . já que um ácido destroe . má digestão. se recomenda comer os ácidos sozinhos. porém. há salivação excessiva. permite uma certa. principalmente os de origem industrial (marmeladas.. Proteína . Os amidos (hidratos de carbono) serão transformados em glicose. em um meio alcalino. ainda que imperfeita. marmelada ou outro. Como regra geral.. Não recomendo mel ou qualquer doce tipo goiabada.Amido Os açúcares. Associações incorretas Ácido . açúcar refinado etc) fermentam no estômago quando existe junto um amido devido a seus diferentes tempos de digestão.total ou parcialmente . Quando ingerimos açúcar. por possuirem tempos diferentes de digestão. as proteínas em aminoácidos. arroz ou pão. O único truque que abranda esta incompatibilidade é a presença de alguma gordura (manteiga etc) que. A melhor forma de ingerir esta associação é acompanhada de saladas.a secreção de ptialina salivar.). ao retardar o processo digestivo. Açúcar . portanto.Amido A proteína se assimila em um meio digestivo ácido enquanto o amido. fermentando em seu posterior transito no estômago.A transformação dos alimentos no processo digestivo se efetua sob a ação de fermentos orgânicos denominados enzimas. O conhecimento e a prática de combinações alimentares corretas nos farão obter uma alimentação mais saudável e nos evitarão muitos transtornos digestivos. sobre o pão. a ingestão dos dois associados pode provocar transtornos digestivos muito evidentes (acidez. longe de qualquer outra ingesta. tão necessária na pré-digestão dos amidos. Essas enzimas tem a função de decompor os alimentos que ingerimos em nutrientes que passarão ao sangue para serem distribuídos em todas as células do organismo. flatulência. os lipídios em ácidos graxos. Por exemplo: os tomates muito ácidos com batatas. tanto os naturais das frutas e.

Pão integral + queijo gordo . 154 . Proteína . Assim. devemos comer um só alimento que contenha proteína na mesma refeição.Cenoura + queijo ralado .Amido Não são incompatíveis à princípio.Associações neutras Proteínas .Cereais + ovo ou queijo gordo . Amido . Associações corretas Frutas Todas elas exceto as misturas de frutas muito doces com as frutas muito ácidas como banana com laranja. Gorduras .Pão + maionese .. sua digestão se efetua no intestino.Proteína A digestão de duas proteínas distintas faz com que o processo digestivo se modifique para atender aos requerimentos de cada alimento proteico. ainda que presupõe-se um excesso de alimentação (calorias). sais minerais e água para uma correta assimilação proteica.. etc.Amidos São combinações mediamente compatíveis. Portanto.Proteínas Aconselho a comer esta combinação em pequenas quantidades e. Açúcar .. combinada com hortaliças.etc.Proteína O açúcar apenas sofre modificações na boca e estômago (por exemplo: frutas). Hortaliças . .Proteínas É uma excelente combinação uma vez que as hortaliças e verduras contém vitaminas.Gorduras . sempre que possível..

Atua sobre as proteínas.Estômago. Enzimas e digestão ENZIMA . por exemplo. Proporcionam açúcares simples (glicose) e de reserva (glicogênio hepático). vai causar fermentação a ambos.Amido Muito recomendada uma vez que os vegetais e especialmente os verdes. Por exemplo: Colocar azeite em salada de vegetais ou colocar azeite em batata com maionese. Proporcinam aminoácidos.Hortaliças . Amido .Glândulas parótidas. pâncreas. Proporcionam ácidos graxos.Amilase LUGAR DE SECREÇÃO . ENZIMA .Pepsina LUGAR DE SECREÇÃO . submaxilares e sublinguais. Atua sobre as gorduras.Ptialina LUGAR DE SECREÇÃO . comer frutas ácidas com pão.Pâncreas.Lipase LUGAR DE SECREÇÃO -Estômago.Gorduras Se trata de uma associação totalmente aceitável já que a gordura não destroi a ação da ptialina nem a ação da amilase pancreática necessária para digerir os amidos. Por isso. A ptialina é destruída facilmente por um ácido ou por uma reação muito alcalina. Proporcionam dissacarídeos (sacarose). fígado. Ela só pode atuar em um meio moderadamente alcalino. 155 . estômago e fígado. ENZIMA . facilitam a digestão dos amidos.Boca . ENZIMA . Atua sobre os amidos e açúcares em geral. Atua sobre a pré digestão (na boca) dos amidos.

atrasa e as vezes chega a suspender sua ação. é destruída imediatamente quando em um meio alcalino. E mais.A Pepsina somente atua em um meio ácido e. uma baixa temperatura como a produzida pela ingestão de bebidas frias. 156 .

Não pense que você tem que seguir fazendo dieta e.Faça do exercício uma forma de vida. 6 . racional e adequado à sua preferência.Tome conciência que a tendência metabólica da obesidade pode subsistir apesar de você estar magro. E. sobretudo. programe-se para ir no domingo. Você deve ter em conta que terá que se ajustar a um plano alimentar amplo.Pese uma vez por semana. Por exemplo: Se quiser fazer um churrasco ou mesmo ir à uma churrascaria. não a tome como castigo.Permita -se comer uma vez por semana aquilo que tiver vontade. 3 . leite Suco de frutas artificiais Licor. cerveja Substituição Mel Mel de arroz. 4 . é claro. 157 . vinho. Desta forma terá melhor contrôle sobre o peso. peixe Leite e queijo de soja Sucos de frutas da época Bebidas alcoólicas produzidas de forma artesanal. faça substituições inteligentes.Não use roupa demasiadamente folgada porque lhe dará a sensação de que está magro (a) quando na realidade não está. malte de cevada Carnes brancas: frango. 5 . mova-se o quanto possa. Desça do ônibus um ponto antes para caminhar umas quadras.Regras de ouro para não voltar a engordar 1 . de grãos orgânicos e em pequena quantidade Maionese comum Maionese dietética 2 . trate de utilizar o automóvel o menos possível. de acordo com a seguinte tabela: Desejo Açúcar Chocolate Carne de vaca ou porco Queijo. procure não exagerar e coloque em prática todas as dicas que lhe foram dadas.Quando sentir desejo de comer algo que engorda.

Desta maneira.7 . Tenho certeza que esses itens são mais que suficientes para que você faça sua manutenção sem problemas. 8 .Olhe-se no espelho e se reconcilie com seu corpo. quererá preservar sua forma. procure no capítulo seguinte onde descreverei. que tem momentos em que você come compulsivamente. Se sentir falta de algum outro alimento. bebidas e até alguns pratos considerados “exóticos”.Trate de buscar aliados: um familiar ou uma amiga ou amigo poderá alertarlhe que está se excedendo em algo.). Até lá! 158 . se você o (a) orientou previamente. os mais diversos tipos de alimentos incluindo “fast food” (pizza hut etc. a título de curiosidade.

Parte 4 Dietoterapia nas Doenças Afins (Comorbidades) 159 .

160 .

Hiperuricemia
(aumento do ácido úrico no sangue) A hiperuricemia ocorre quando a concentração plasmática do urato atinge seu nível de saturação que é em torno de 7 mg%. Este aumento do urato pode em alguns casos levar a um quadro que se denomina Gota úrica. Apesar de não ter muito fundamento a restrição alimentar pois a alimentação contribue somente com 8 a 12% do ácido úrico total, darei aqui um modelo de dieta restritiva. É importante evitar bebidas alcoólicas e também, procurar reduzir o peso.

Alimentos proibidos
Carnes Miúdos em geral

Grupo 1
Vitela, bacon, cabrito, carneiro

Fígado, coração, língua, rim, miolo

Peixes e frutos do mar

Sardinha, salmão, truta, cavala, bacalhau, arenque, anchova, ovas de peixe, mexilhão

Aves

Galeto, peru, pombo, ganso

Alimentos de uso moderado
Carnes Peixes e frutos do mar

Grupo 2
Vaca, frango, porco, coelho, presunto Peixes não citados no grupo 1, além de camarão, ostra, lagosta, carangueijo

161

Leguminosas Verduras Cereais integrais

Feijão, soja, grão-de-bico, ervilha e lentilha Aspargo, cogumelo, couve-flor, espinafre Todos, a exemplo de arroz integral, trigo em grão, centeio, aveia Coco, nozes, amendoim, castanha do pará, castanha de caju

Oleaginosas

Alimentos permitidos
Gerais

Grupo 3
Leite, chá, café, chocolate, queijos, ovos, manteiga e margarina Pão, macarrão, sagu, fubá, tapioca, araruta, arroz, milho Legumes e verduras (exceto as incluídas no grupo 2) Açúcar e doces. Todas, inclusive sucos naturais

Cereais Vegetais Doces Frutas Sal e líquidos

Devem ser evitados excessos alcoólicos. A redução de peso é útil. Evitar “stress” psíquico e físico. Recomenda-se ingerir grandes quantidades de líquido

162

Sugestão do cardápio diário (2.200 calorias)
Alimento Quantidade Equivalente a:

Café da manhã
Café com leite/ ou chá/ ou iogurte/ ou coalhada/ ou leite 200 ml 1 copo Açúcar Queijo fresco ou prato/ou muzzarela/ou ricota Frutas ou sucos naturais Pão/ ou biscoito/ ou torradas 200 ml 20 gr 30 gr 100 gr 50 gr 1 copo 1 colher de sopa 1 fatia média ½ copo 1 pãozinho

Almoço
Arroz ou macarrão Carne (vaca/ ou frango/ ou porco/ ou carangueijo/ ou peixes (não citados no grupo 1) Legumes (exceto os do grupo 2) Salada: tomate alface ou outros 30 gr 3 colheres de sopa

50 gr 100 gr 50 gr 30 gr

1 fatia ou ped.peq. XXX 1 tomate médio

Sobremesa: frutas 200 gr Óleo para temperos e frituras: milho/ ou arroz 15 ml Líquido (não calórico) à vontade Sal com moderação

XXX 1 colher de sopa XXX XXX

Lanche da tarde
Café com leite/ ou iogurte Açúcar Pão/ ou torradas/ ou biscoitos Mel/ ou geléia/ ou melado 200 ml. 20 gr 50 gr 20 gr 1 copo 1 colher de sopa 1 pãozinho 1 colher de sopa

163

Jantar
Arroz ou macarrão Ovo: Cozido, quente, poché, omelete, mexidos ou frito Legumes: batata ou outros legumes (exc.. do grupo 2) 100 gr 2 batatas médias Salada: agrião ou outros legumes (exc. do grupo 2) Sobremesa: bananada ou outros doces/ ou fruta Óleo para temperos e frituras: milho/ou arroz Líquido (não calórico) Sal 30 gr 3 colheres de sopa

50 gr

1 ovo

30 gr 50 gr 15 ml à vontade com moderação

XXX 1 fatia média 1 colher de sopa XXX XXX

164

o excesso de colesterol muitas vezes forma placas. até mesmo crianças apresentam doença vascular progressiva devido ao excesso de colesterol no sangue. há índices extremamentes altos de doenças cardíacas e circulatórias. o organismo continua produzindo seu próprio colesterol natural. quase todos os jornais ou revistas fazem alguma menção ao colesterol. Estudos revelam que as dietas do Terceiro Mundo. que ele pode utilizar. em nervos. que se aderem às paredes arteriais e podem acabar causando doenças cardíacas. dirigindo-se para as células. É encontrado naturalmente no cérebro. tanto de seres humanos quanto de animais vertebrados. Finlândia e Noruega. frutas e hortaliças. as HDL são colesterol bom. fígado. 165 . As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são obtidas pela dieta. onde as pessoas dependem muito de lacticínios e carne. Nesses países. Uma análise da função de cada uma explicará o porquê. Os pesquisadores descobriram que há dois tipos de colesterol: as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e as lipoproteínas de alta densidade (HDL).Dislipidemias Colesterol e / ou Triglicérides aumentados Atualmente. como auxiliar na digestão. sangue e bile. Esse colesterol natural sai do fígado pela corrente sangüínea. O colesterol é na verdade uma substância cristalina que consiste em lipídeos (gorduras). Todo mundo se preocupa em diminuir seu colesterol e a maioria das pessoas quer saber como fazê-lo. Independente da quantidade obtida pela dieta. que consistem em grãos . O colesterol é necessário ao funcionamento adequado do corpo e é produzido principalmente no fígado (colesterol natural). O organismo não pode usar esse tipo de colesterol pois está em uma forma indesejada e muitas vezes forma placas nas paredes arteriais. Primeiro seria interessante saber como o colesterol é produzido e usado pelo corpo. originando-se de produtos animais. As LDL são colesterol ruim. É usado pelas células para criar membranas. Nos Estados Unidos. É por isso que as pessoas que desejam diminuir seu colesterol têm que se afastar de carne e outros alimentos que contenham produtos animais ou derivados de animais. produzem menos colesterol no sangue. é o substrato para fabricação de hormônios sexuais e também. As células usam o necessário e.

Um resultado acima de 200 indica potencial para desenvolver doenças cardíacas. Portanto. voltam ao fígado. O nível de HDL normal em homens adultos nos Estados Unidos é 45-50 e 5060 para mulheres. • Reduza o consumo de gorduras para apenas 30% do total de calorias consumidas diariamente. mesmo que seu colesterol total esteja em uma faixa segura. Sabe-se que as pessoas com altos níveis de HDL e níveis relativamente baixos de LDL correm pouco risco de ter doenças cardíacas. Uma dieta rica em ácidos graxos monoinssaturados que inclua azeite talvez seja a explicação dos níveis tão baixos de colesterol no sangue de pacientes na Itália e Grécia. é imperativo que cada um de nós perceba a importância da dieta para diminuir os níveis de colesterol. protegem contra doenças cardíacas. e. Há contudo outras fontes que aumentam o colesterol: açúcar e alcoól aumentam o nível de colesterol natural (produzido pelo corpo). Sua função exata ainda é desconhecida e também não se sabe se atuam em cooperação com outros elementos do organismo. Um nível de HDL inferior a 35 é considerado arriscado. açúcar alcoól e stress. seu potencial para desenvolver doenças cardíacas aumenta. Seria lógico que diminuindo nosso consumo de produtos animais. podemos combater doenças cardíacas ao evitarmos o consumo de produtos animais. onde muitas vezes . Embora precisemos dessa substância. Sugere-se que níveis superiores.As lipoproteínas de alta densidade (HDL) removem o excesso de colesterol do sangue e tecidos e é por isso que são consideradas “boas”. A pesquisa sobre a função das HDL continua. não precisamos produzi-la em excesso. Orientação para uma dieta saudável: • Coma menos alimentos gordurosos. como 70 ou 80.são convertidas em LDL. Portanto. O programa Norte-Americano de Educação sobre o Colesterol estabeleceu que o nível “seguro” de colesterol no sangue é de 200 mg/dl (mg/dl = miligramas por decilitro). O azeite puro ajuda a reduzir o colesterol no sangue. 166 . Um nível entre 200 e 239 é o limite e as pessoas que têm um nível superior a 249 correm grande risco. O stress e ansiedade também resultam na produção excessiva de colesterol natural. Isso combina os níveis de HDL e LDL. se tiver 200 de colesterol e seu nível de HDL for 80 e o de LDL for 120. Já que as LDL não são desejadas. Depois que as HDL circularam pela corrente sangüínea e coletaram o excesso de colesterol. Nas pessoas que já tem artérias obstruídas ou que já sofreram um ataque cardíaco.embora não se saiba ainda a freqüência . você corre pouco risco de desenvolver doenças cardíacas. o aumento nos níveis de HDL e um decréscimo nos níveis de LDL resultam em uma melhora na obstrução arterial. diminuíssemos nossos níveis de colesterol. Com a diminuição do seu nível de HDL. é isso que acontece quando consumimos açúcar e alcoól.

• Substitua a gordura saturada pela insaturada, limitando a gordura saturada em 8 a 10% do total de calorias diárias. • Reduza a ingestão de colesterol para 300 mg. diários, no máximo. • Escolha alimentos ricos em fibras, preferencialmente os carboidratos complexos • Evite o consumo de bebidas alcoólicas. Na hora de escolher alimentos menos gordurosos, faça as seguintes perguntas: 1- A gordura é o principal ingrediente do produto? Observe o rótulo dos produtos. Evite aqueles com quantidades elevadas de gordura saturada e colesterol como ovos, banha animal ou vegetal, queijos, miúdos e manteiga. 2 - Existe mais de um ingrediente gorduroso no produto? Ao ler o rótulo, se você perceber que existe uma variedade de ingredientes muito gordurosos, o produto também será bastante gorduroso. 3 - O tamanho da porção é apropriado? Quando você for considerar o índice de gordura, certifique-se de que esse índice é relativo ao tamanho da porção que você irá consumir.

-

Lembre-se que o colesterol é encontrado nas carnes e nos produtos de origem animal.
Os alimentos de origem vegetal normalmente não contêm colesterol, a menos que este tenha sido adicionado durante a preparação (óleo, gorduras, leite, ovo). A gordura do côco e a de outras palmáceas, embora produtos vegetais, são fontes de gordura saturada. A carne para o uso na dieta não deve ter gordura entremeada e deve ter a gordura visível retirada integralmente. Deve se escolher o cozimento no preparo. Molhos deverão ser evitados, a menos que toda a gordura da carne tenha sido removida. Produtos de pastelaria fritos em casa, que contenham leite desnatado, clara de ovo e óleos especiais (de açafroa, girassol e de milho) podem aumentar a variedade de alimentos permitidos na dieta.

167

Dieta de baixo teor de Colesterol

Carne, Aves, Peixes e Crustáceos (até 6 porções de 30 gr por dia) Escolha: Carnes magras, Aves, Peru sem pele, Peixes. Cuidado: Crustáceos. Evite: Carne gorda, Ganso, Pato, Fígado, Rins, Salsichas, Linguiças, Bacon, Lanches rápidos, Hot dog.

Laticínios (3 ou mais porções por dia)

Escolha: Leite desnatado com 1% de gordura, iogurte desnatado, queijo branco magro, ricota, “cottage”. Cuidado: Leite tipo B e C, iogurte, queijos rotulados como light ou diet, creamcheese light e coalhada light. Evite: Leite integral, produtos que imitem iogurte integral, queijos amarelos cremosos (prato, provolone, requeijão etc.).

Ovos Escolha: Claras de ovos e substitutos livres de colesterol. Cuidado: Gema de ovo (3 a 4 por semana). Evite: Alimentos que contenham ovos na sua composição.

168

Gorduras e óleos (aproximadamente 2 colheres de sopa por dia)

Escolha: Milho, oliva, canola, girassol, soja e halvarinas (veja o rótulo). Cuidado: Nozes, sementes, abacate, azeitonas, óleo de amendoim. Evite: Gorduras saturadas, manteiga, gorduras de bacon, coco, óleo de palma e chocolates.

Pães, cereais, massas e leguminosas (6 ou mais porções)

Escolha: A maioria dos pães, biscoitos de água e sal, cereais quentes e frios, qualquer cereal integral, lentilha, grão-de-bico, soja, ervilhas secas, feijões, espaguetti, talharim e batatas cozidas. Cuidado: Biscoitos recheados, doces confeitados e caseiros, bolos e produtos prontos. Evite: Croissant, pães doces, rôscas com frutas, cereais de granola feitos com óleo saturado, massas com ovos, macarrão e arroz na manteiga e molho branco branco, batatas na manteiga.

Frutas e vegetais (6 ou mais porções)

Escolha: Frutas ou vegetais frescos ou congelados. Cuidado: Batatas fritas, amêndoas, castanha do Pará, nozes, avelã. Evite: Batata frita em gordutra inadequada, abacate, coco, salgadinhos.

169

Diversos (em quantidades bem limitadas)

Escolha: Picolés de frutas, iogurte gelado com baixo teor calórico (frozen yogurt), barra de cereais, geléia de baixa caloria, pipoca, suco de frutas. Cuidado: Sorvetes cremosos, biscoitos recheados e caseiros, tortas preparadas com óleos não saturados. Evite: Doces, chocolates, batatas fritas, tortas e bolos prontos, milk shakes, bolos, refrigerantes.

170

as células não têm fonte de energia. A glicose ficando “presa” no sangue. acarretando uma desidratação celular.Dieta especial para o paciente diabético O diabete é caracterizado por um metabolismo hidrocarbonado desordenado. você poderá usar os exemplos que darei ou então. Vamos lá! Primeiro de tudo. a glicose passa para a urina. Faltando insulina. levando à cetose e à acidose. darei como exemplo a seguir duas dietas: uma de 2000 calorias e outra de 2500 calorias. como fontes de energia. Após essas explicações. você se orienta no capítulo de manutenção (cálculo das calorias diárias).U. o metabolismo das proteínas e das gorduras é também afetado. acontece uma série de reações no organismo. Geralmente. sem glicose. vá ao capítulo específico e calcule a quantidade de calorias que você necessita por dia. Lembre-se: Você já sabe calcular a sua dieta. Não se esqueça que. montar a sua própria dieta com os dados que fornecerei a seguir. seguiremos as orientações do Comitê da Associação Americana de Diabete e da Associação Americana de Dietética. levando a desidratação extracelular. polidipsia (muita sede) e polifagia (comer demais).A. Essas modificações fisiológicas produzem os clássicos sintomas do diabete: poliúria (aumento da quantidade de urina). a pressão osmótica dentro do vaso sangüíneo é aumentada e “suga” líquidos das células para o sangue. em cooperação com o Instituto Nacional de Artrite. Com isso. causa hiperglicemia (aumento da taxa de açúcar no sangue). Para rememorar. originando glicosúria (presença de glicose na urina). A perda de peso está associada com o início do diabete juvenil e a obesidade é um sinal comum de início de diabete no adulto. se for para manter o peso. Após saber a quantidade de calorias diárias que vai necessitar.C. porque a glicose não pode ser transportada do sangue para dentro da célula.) vá ao capítulo referente à perda. Quando a quantidade de glicose no sangue ultrapassa certo valor (+ ou . Se você achar necessário a perda de peso (faça o seu I. sendo forçadas a usar a proteína do músculo e a gordura do tecido adiposo (gorduroso).170 mg/dl). devido à deficiência de insulina.M. 171 . Metabolismo e Doenças Digestivas e o Instituto Nacional do Coração e Pulmão dos E. Essa glicosúria aumenta a pressão osmótica da urina e impede a reabsorção tubular de água.

Sua dieta deve ter: 50% de hidratos de carbono 30% de gorduras 20% de proteínas Essa proporção deverá ser dividida em 18 partes: Desjejum Lanche da manhã Almoço Lanche Jantar Lanche 4 2 5 1 5 1 / / / / / / 18 18 18 18 18 18 Por exemplo: Se o cálculo do seu gasto diário de calorias deu 2. Pois bem! Você já sabe quantas calorias vai comer por refeição. Ok. apresentam seu total de hidratos de carbono. Os grupos que fornecerei abaixo.520: 18 = 140. Então agora faremos os cálculos da quantidade de calorias para cada refeição de acordo com a regra dos 18. 30 e 20. Desjejum 4 / 18 Lanche da manhã 2 / 18 Almoço 5 / 18 Lanche 1 / 18 Jantar 5 / 18 Lanche 1 / 18 4 x 140 = 560 calorias 2 x 140 = 280 calorias 5 x 140 = 700 calorias 1 x 140 = 140 calorias 5 x 140 = 700 calorias 1 x 140 = 140 calorias Volto a lembrá-lo: não se esqueça das proporções 50. 172 . o seu planejamento alimentar. Agora vamos montar a sua dieta ou mais precisamente. proteínas e gorduras para que a proporção esteja de acordo com o planejado.520. você vai dividir esse valor por 18 e então teremos: 2.

Espinafre. Leite integral (abater 2 equivalentes gordura). Mostarda. Quiabo. gordura). Chicória. Cebola. Alface. Equivalente VEGETAL 01 equivalente vegetal contêm cerca de: 5 gramas de hidratos de carbono 25 calorias 2 gramas de proteínas 01 equivalente vegetal corresponde à ½ xícara dos seguintes vegetais: Abóbora. Chucrute. Pepino. Nenhum destes produtos contêm açúcar. Couve-flor. Dente-de-leão. Leite de baixo teor em gordura (abater 1 equiv. Escarola. Ruibarbo. Leite desengordurado Leite desengordurado.01 xícara. Brócoles. Suco de vegetal.1 equivalente = 12 gramas de hidratos de carbono.01 xícara. Aspargos. Cenoura.1 equivalente = 12 gramas de hidratos carbono 125 calorias 8 gramas de proteínas 5 gramas de gorduras Leite desengordurado . Broto de feijão. Berinjela. Rabanete. Leite com 2% de gordura. Beterraba. 80 calorias 8 gramas de proteínas.01 xícara. traços de gordura. Tomate. Abobrinha. Os vegetais seguintes podem ser consumidos à vontade: Agrião. Leite integral.Equivalente LEITE Leite integral . 173 .1 equivalente = 12 gramas de hidratos de carbono 170 calorias 8 gramas de proteínas 10 gramas de gorduras Leite de baixo teor de gordura . Vagem. Nabo. Iogurte feito com leite 2% de gordura . Iogurte feito com leite integral . Iogurte feito com leite desengordurado . Picles. Couve. Pimentão.

01 equivalente pão contêm cerca de = 15 gramas de hidratos de carbono 70 calorias 2 gramas de proteínas Pães feitos com farinha de trigo branca ou integral (01 fatia). Tangerina (01 média). Pera (01 pequena). Cereais . Damasco fresco (2 unidades). 174 . Melão (02 fatias). Laranja suco (½ xícara). Grapefruit (½ unidade).Pão de minuto.Abater 01 equivalente gordura). de trigo e maizena (02 colheres das de sopa). ervilhas e lentilhas cozidos (½ xícara). cereais e vegetais ricos em amido). Laranja (1 pequena). Mamão (¾ de xícara). Alimentos preparados (contendo gorduras) . Feijões. Batata frita em pacote (15 unidades .Aipim. Germe de trigo (¼ de xícara). Tâmaras (02 unidades). Panqueca. Corn-flakes e massas cozidas (½ xícara) Pipoca sem gordura (03 xícaras). Pêssego (01 médio). Waffles (01 unidade . Pão de milho. Vegetais ricos em amido .Bolachas cream-crackers ou água e sal (02 unidades). Maçã (01 pequena). Banana (½ pequena). Manga (½ pequena). Figo fresco ou seco (01 unidades). Uvas suco (¼ de xícara). Torradas (04 unidades finas). Batata inglesa (01 média). Milho verde (1/3 de xícara). Ameixas e ameixas pretas (2 médias). Batata frita (08 unidades . Cerejas (10 grandes).Arroz cozido. Farinha de milho.Abater 01 equivalente gordura). Passas (02 colheres das de sopa). Equivalente PÃO (inclui pães. Damascos secos (4 metades).Abater 02 equivalentes gordura). Nectarina (01 pequena). Caqui (01 pequeno). cará.Equivalente FRUTA 01 equivalente fruta contêm = 10 gramas de hidratos de carbono 40 calorias Abacaxi e suco de abacaxi (½ xícara). Morangos (¼ de xícara). Uvas (12 unidades). Bolachas . inhame e batata-doce (¼ de xícara).

costeletas . costeletas. neufchatel. chã-de-dentro. corned beef. parmesão. usar os seguintes equivalentes: Todos os tipos de carne sem gorduras (frango. Queijos: Muzzarella.30 gramas. presunto cozido. Carneiro: lombo. requeijão cremoso . Pescados: corvina. caviar .30 gramas. Vísceras: fígado. Ao planejar uma dieta pobre em gordura saturada e colesterol.Equivalente CARNE Carnes “magras” 01 equivalente carne “magra” (30 gramas) contêm: 7 gramas de proteínas 3 gramas de gorduras Retirar toda a gordura visível. lombo. coração e rins .30 gramas. Ovos de galinha . peixe etc) e todos os tipos de queijo dando preferência para os mais brancos . Feijões secos e ervilhas: ½ xícara. filé mignon. porco. prato. 175 . cação.01 unidade. ossobuco . bacon. omitir 1 equivalente pão.30 gramas. tender .30 gramas.30 gramas. costela. Carnes com taxa média de gordura 01 equivalente carne “média” contêm: 7 gramas de proteínas 75 calorias 5 gramas de gorduras Carne de vaca: carne moída. Quando usar estes alimentos. barracuda.30 gramas. Porco: pernil.

anchova (peixes azuis). Porco: lombo. Frios em fatias (03 fatias). 176 . Frios em fatias: 01 fatia. contrafilé. ganso. requeijão do norte. Carneiro: partes gordas. catupiry . atum. cremelino. Salsichas (01 pequena ou 03 coquetel). cortes de carne com gordura (peito). marreco. Equivalente GORDURA 01 equivalente de gordura contêm: 5 gramas de gordura 45 calorias Margarina becel (a). Carnes “ricas” em gorduras Um equivalente carne “rica” em gordura contêm: 7 gramas de proteínas 100 calorias 8 gramas de gorduras Carne de vaca: carne moída (com mais de 20% de gordura) hamburgueres comerciais. girassol (a). suiço. Aves: galo capão. peru gordo. costeletas. miolos. galinha gorda. arenque. tainha.01 colher das de chá. algodão (a). Vísceras: língua. Salsichas: 01 pequena ou 03 de coquetel. pato. roquefort.30 gramas. soja (a). Pescados: sardinha. Vitela: peito. Queijos: edam. parmesão azul. presunto gordo.2 colheres de sopa. Óleo de milho (a). lagarto etc. presunto cru e outros. oliva (b) . açafrôa (a).Manteiga de amendoim .

Amendoins (b) (15 unidades). Maionese: 1 colher de chá. Banha e Maionese .01 fatia. 40 210 45 80 10 45 X 12 Prot. b) As gorduras neles contidas contêm principalmente ácidos graxos monoinsaturados.Azeitonas (b) (05 unidades).01 colher das de chá. X 6 X 8 Gord.04 unidades . Nozes e outras frutas secas (b) . Queijo creme: 01 colher das de sopa. Bacon .06 pequenas. a) Os itens que estão acompanhados com esta letra contêm ácidos graxos poliinsaturados. Exemplo de dieta de 2. Creme de leite: 02 colheres das de sopa. Margarina comum. Banha: 1 colher de chá.000 calorias Desjejum 01 equivalente fruta 03 equivalentes pão 01 equivalente gordura 01 equivalente leite 01 xícara de café com adoçante Calorias H. X X 5 X total 375 67 14 5 177 . de C. Manteiga. Amêndoas (b) (10 unidades). Castanha do Pará e de caju (b) .

28 6 2 Gord. 4 4 8 Gord. de C. 28 6 2 Gord. X X X total 190 Almoço 04 equivalentes carne 03 equivalentes pão 01 equivalente vegetal Vegetais permitidos à vontade 01 equivalente fruta 02 equivalentes gordura Calorias H. 220 210 25 X 45 5 Prot. 12 X X 40 90 585 10 X 60 X X 36 X 10 22 total Jantar 04 equivalentes carne 03 equivalentes pão 01 equivalente vegetal Vegetais permitidos (à vontade) 01 equivalente fruta 02 equivalentes gordura Calorias H.Lanche matinal 02 equivalentes vegetal 02 equivalentes pão Calorias H. 220 210 25 X 45 5 Prot. de C. de C. 50 140 10 30 40 Prot. 12 X X 40 90 585 10 X 60 X X 36 X 10 22 total 178 .

500 calorias Desjejum 01 equivalente fruta 04 equivalentes pão 03 equivalentes gordura 02 equivalentes leite 01 xícara de café com adoçante Calorias H. 40 280 135 160 X 615 10 60 X 24 X 94 Prot. de C.000 calorias temos: Hidratos de carbono = 269 gramas Proteínas = 106 gramas Gorduras = 54 gramas ⇒ 1076 calorias ⇒ 436 calorias ⇒ 486 calorias Exemplo de dieta de 2. X X 15 X X 15 total Lanche matinal 02 equivalentes vegetal 01 equivalente fruta 01 equivalente gordura 02 equivalentes pão Calorias H. X 8 X 16 X 24 Gord. de C. de C.Ceia 01 equivalente leite 02 equivalentes pão 01 equivalente gordura Calorias H. X X 5 5 total Na dieta anterior de 2. 4 X X 4 8 Gord. 80 140 45 265 12 30 X 42 Prot. 50 40 45 140 275 10 10 X 30 50 Prot. X X 5 X 5 total 179 . 8 4 X 12 Gord.

28 6 2 X X 36 Gord. 28 8 4 X X 40 Gord. de C.Almoço 04 equivalentes carne 04 equivalentes pão 02 equivalentes vegetal Vegetais permitidos à vontade 01 equivalente fruta 03 equivalentes gordura Calorias H. 220 280 50 40 135 725 X 60 10 10 X 80 Prot. 220 210 25 40 135 630 X 45 5 10 X 60 Prot. 12 X X X 15 27 total Ceia 01 equivalente leite 02 equivalentes pão 01 equivalente gordura Calorias H. X X 5 5 total Na dieta anterior de 2. de C. de C. 12 X X X 15 27 total Jantar 04 equivalentes carne 03 equivalentes pão 01 equivalente vegetal Vegetais permitidos à vontade 01 equivalente fruta 03 equivalentes gordura Calorias H. 80 140 45 265 12 30 X 42 Prot. 8 4 X 12 Gord.500 calorias temos: Hidratos de carbono = 326 gramas ⇒ 1304 calorias Proteínas = 120 gramas ⇒ 480 calorias Gorduras = 79 gramas ⇒ 711 calorias 180 .

que exista bom controle dos níveis de glicose sangüínea). e ter sempre uma fonte de açúcar com eles.Pacientes diabéticos e atividade física Considerando que o diabetes esteja bem controlado (isto é. pacientes diabéticos podem fazer a maioria das coisas que as outras pessoas fazem. os pacientes devem ser capazes de manter o controle da glicemia e evitar episódios de hipoglicemia. por exemplo: mergulho submarino. paraquedismo etc ). • Levar sempre consigo alguma forma de açúcar de ação rápida para uso. • Nunca ir nadar sozinhos. • Consumir alguns tipos de glicose de rápida absorção (por exemplo. Os pacientes diabéticos devem: • Evitar atividades que os façam prender a respiração por muito tempo (isto aumenta a pressão arterial). já que isto é uma parte essencial do tratamento do diabetes tipo 2. possível controle da glicemia) e psicológicos (melhora do humor e satisfação geral com a vida). inclusive a dos espectadores. • Não participar de montanhismo sozinhos. que são diabéticos. chocolate. 181 . ou sem cordas. pacientes precisarão de: • Comer uma quantidade maior de carbohidratos com alto teor de fibras. Se eles praticam esportes de grupo. corrida de moto.Os benefícios são físicos (melhora da saúde de uma forma geral. • Usar calçados confortáveis para proteger os pés de qualquer dano ou injúria. algumas horas antes dos exercícios para ter um suplimento de reserva de glicose (exceto durante dietas para redução de peso). Antes de praticar qualquer exercício. caso suspeitem de hipoglicemia. Em geral. Pacientes podem ser encorajados para a prática de exercícios. Esportes permitidos para os pacientes diabéticos Há um consenso geral de que os diabéticos não devam participar de atividades nas quias a hipoglicemia pode colocar em perigo sua vida. Deve antes consultar o médico. • Evitar hipotermia. e explicar o que fazer se apresentarem hipoglicemia. doces ou bebida doce) imediatamente antes e durante o exercício. (um chocolate por exemplo). avisar sempre ao treinador e colegas de equipe.

Prescrições extras dos medicamentos em uso. ou insulina. • 182 . com isso. Consumir carbohidratos adicionais algumas horas após o exercício. e em intervalos após. os músculos se tornam mais sensíveis à insulina. ou menos insulina para controlar a glicemia. e o que deverá ser mudado. Orientações para ajustar a necessidade de comprimidos / insulina para uso com diferentes fusos horários. Medicamentos e o controle da glicemia Com exercícios regulares. Os pacientes.• • Beber muito líquido para evitar desidratação. até que os novos padrões se tornem claros. Para os usuários de insulina. Vacinados 2 a 3 meses antes para que qualquer reação seja monitorada antes da partida. no caso de vôos mais longos. Quando os pacientes começam um novo esporte. Eles devem monitorar a glicose antes e após o exercício. precisarão de menos comprimidos. eles precisarão determinar qual a necessidade de comprimidos e alimentação. agentes de fronteiras podem suspeitar que são usuários de drogas). uma carta explicando porque eles precisam de seringas e equipamentos de exames de sangue (do contrário. Planejamento antes de viagens Os pacientes devem consultar o médico com antecedência para obter: • • • • Prescrições para náusea / diarréia.

Parte 5 Calorias dos diversos alimentos + GUIA DE “FAST FOOD” 183 .

184 .

Sanduiche gal.GUIA DE FAST FOOD Burger King DESCRIÇÃO CALORIA Hamburgeres Gigante Gigante com queijo Gigante duplo Gigante duplo com queijo Hamburger Cheeseburguer Cheeseburguer duplo Cheeseburguer duplo c/ queijo 640 730 870 960 330 380 600 640 27 33 46 52 20 23 41 44 45 46 45 46 28 28 28 28 39 46 56 63 15 19 36 39 PROT.grelhada Bk. 56 41 54 19 7 7 4 43 43 41 39 41 29 43 17 10 5 3 20 17 14 15 185 . Sanduiches c/ acompanhamentos CALORIA Big sand. (média) Rodelas de cebola frita Torta de maça holandesa 700 550 710 310 200 100 60 370 340 310 300 PROT. . 26 30 26 21 21 6 3 5 0 4 3 HID CARB.8 pedaços Salada de galinha grelhada Salada verde Salada mista Batatas fritas (média) Batatas fritas rech. de peixe Bk. GORD. Sanduiche de galinha Tenders de gal. HID CARB. GORD.

) 290 Chicken McNuggets (9 ped. 12 15 23 28 25 29 33 27 24 3 6 8 12 18 27 HID CARB. 53 6 54 7 83 6 CAFÉ DA MANHÃ CALORIA Croissant c/ salds.) 190 Chicken McNuggets (6 ped. GORD.) 430 PROT. 9 9 9 HID CARB. GORD. e queijo Biscuit com salsicha Biscuit c/bacon. BATATAS & GALINHA CALORIA Hamburguer 270 Cheeseburguer 320 Quarteirão 430 Quarteirão com queijo 530 Big Mac 530 Arch Deluxe 570 Arche Deluxe com bacon 610 Galinha crocante Deluxe 530 Filé de peixe Deluxe 510 Batatas fritas (pequeno) 210 Batatas fritas (grande) 450 Batatas fritas (super) 540 Chicken McNuggets (4 ped. GORD. 25 41 39 60 46 40 31 27 McDonald’s SANDUICHES. ovos e queijo Torradas 600 590 510 500 PROT. ov.BEBIDAS Milk shake de baunilha Milk shake de chocolate Milk shake de morango CALORIA 300 320 420 PROT. 34 10 35 14 37 21 38 30 47 28 43 31 43 34 47 26 59 50 26 10 57 22 68 26 10 11 15 17 23 26 186 .. 22 16 19 4 HID CARB.

f Sundae c/ calda de choc. 27 26 27 25 32 33 33 32 0 1 53 100 23 61 51 47 47 7 5 12 23 28 2 29 35 26 13 16 11 17 16 20 3 16 22 20 0 1 Sobremesas / Lanches Sorv.Café da Manhã e Saladas CALORIA Egg Mcmuffin (c/ovo) Sausage Memuffin (c/salsicha) Sausage Memuffin c/ovo Muffin inglês Sausage biscuit Sausage biscuit com ovo Bacon.5 34 13 22 10 32 5 62 5 61 5 187 . Sundae c/ calda de caram. 4 6 7 8 2 3 2 3 12 12 HID CARB. GORD. peq. peq. McDonaldland cookies Milk-Shake baunilha l.f. Milk Shake de mor.f.f. Castanhas (sundae) Torta de maçã assada Cookie c/ pedaços de choc.l. l.f. CALORIA 120 240 300 290 40 260 170 180 340 340 PROT. 17 13 19 4 10 16 17 4 6 13 9 9 13 6 5 7 7 2 21 HID CARB. ovos e biscuit de queijo Biscuit Salsicha Ovos mexidos (2) Panquecas (puras) Panquecas (marg.+ calda) Burrito Muffin de farelo de maçã Danish de maçã Danish de queijo Pãozinho de canela Salada verde Salada de galinha grelhada 290 360 440 140 430 510 440 260 170 160 310 580 320 300 360 410 400 35 110 PROT. l. de baun. de casq. GORD. Sundae de morango l. 23 5 5 11 62 3 53 5 2 3.

Queijo Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 205 235 261 11 13 12 21 29 28 8 7 11 Carne Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 229 260 286 13 15 14 21 29 28 11 9 9 Presunto Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 184 213 239 10 12 11 21 29 28 7 5 9 Pepperoni Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 215 238 265 11 12 11 21 29 28 10 8 12 Salsicha italiana Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 236 267 293 11 13 12 21 29 27 12 11 15 188 .Pizza Hut 01 fatia média CALORIA PROT. GORD. HID CARB.

Com carne de porco Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 237 268 294 12 14 13 21 29 28 12 10 18 Meat Lover’s Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 288 314 340 15 17 16 21 29 28 13 6 18 Veggie Lover’s Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 186 216 243 9 11 10 22 30 29 7 6 10 Pepperoni Lover’s Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 289 306 332 15 16 15 22 30 28 16 14 17 Supreme Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 257 284 311 14 16 15 21 30 28 13 12 17 Super Supreme Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 270 296 323 14 16 15 22 30 28 14 13 17 189 .

435 95 450 785 1.690 1.490 2.105 1.China in box Prato Camarão ao molho apimentado Camarão empanado Carne ao molho curry Carne apimentada com tofu Carne com brócolis Carne com cebola Carne com legumes Carne com moyashi Chop suey Frango à passarinho Frango ao molho agridoce Frango ao molho de gengibre Frango com legumes Frango empanado Frango xadrez Frutas caramelizadas Lombo agridoce Lombo com missô Lombo empanado Lombo frito Lombo xadrez Rolinho primavera = 01 unidade Salada china in box Yakimeshi Yakissoba Medida 990 gr 120 gr 740 gr 925 gr 860 gr 825 gr 1.030 gr 825 gr 740 gr 340 gr 750 gr 630 gr 820 gr 600 gr 800 gr 270 gr 915 gr 825 gr 450 gr 455 gr 850 gr 60 gr 370 gr 750 gr 810 gr Calorias 1.375 1.430 1.205 1.065 1.220 190 .095 1.850 1.015 1.310 120 1.225 865 1.435 1.290 1.000 1.190 350 1.090 1.

frango Folhado salg.. médio Calorias 159 197 323 325 375 164 195 Molhos & Temperos Molho Catchup Maionese Molho à bolonhesa Molho branco Molho de soja Medida 01 colher de sopa 01 colher de sopa rasa 03 colheres de sopa 02 colhees de sopa 04 colheres de sopa Calorias 36 calorias 144 calorias 180 calorias 180 calorias 90 calorias 191 .Baked Potato (valor por unidade) Prato Batata inglêsa c/ manteiga Batata inglêsa c/ bacon Batata inglêsa c/ camembert Batata ingl. c/ champignon Batata inglêsa c/ frango Batata ingl. espinafre e ric. banana Folhado doce./ Folhado salg... c/ gorgonzola Batata inglêsa c/ provolone Batata inglêsa c/ requeijão Batata inglêsa c/ strogonoff Pão de batata pizza Pão de batata queijo Pão de batata requeijão Calorias 730 522 623 523 706 724 624 721 673 234 234 245 Casa do pão de queijo Prato Folhado doce. maçã Folhado salg. peru ou presunto Pão de queijo Pão de queijo recheado.

Bebidas Medida Calorias Água de coco Batidas Caldo de cana Caninha Cerveja ou chopp Gatorade Licor Refrigerante Sakê Suco de laranja Suco de tomate Vinho ou Vermute Whisky. Vodka 01 copo 1/2 copo 01 copo 01 dose (50 ml) 01 copo 01 copo 01 cálice 01 copo 1/2 copo 03 laranjas 01 copo 01 copo 01 dose (50 ml) 36 calorias 250 calorias 160 calorias 145 calorias 85 calorias 50 calorias 85 calorias 80 calorias 145calorias 120 calorias 55 calorias 180 calorias 145 calorias Lanches Americano Batata frita grande Batata frita pequena Bauru Beirute sem maionese Big Mac Cheeseburguer Chicken Mc Nuggets Mc chicken Sanduiche de presunto Sanduiche de peito de peru Sanduiche de queijo quente sanduiche de rosbife 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 06 pedaços 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 540 calorias 400 calorias 290 calorias 325 calorias 500 calorias 560 calorias 315 calorias 270 calorias 495 calorias 220 calorias 220 calorias 340 calorias 353 calorias 192 . Gin.

pastel Feijoada Fondue de queijo Homos Kafta Lazanha Nozes Pamonha Panqueca com molho tomate Patê de berinjela Patê de fígado Patê de galinha Pinhão cozido Pipoca Pistache Pizza Salada de batata Sashimi Quantidade 50 gramas 80 gramas 01 porção 50 gramas 02 colheres de sopa 50 gramas 50 gramas 04 colheres de sopa 01 unidade pequena 01 unidade pequena 01 unidade pequena 02 colheres de sopa 1/2 xícara de chá 01 colher de sopa 01 espetinho 01 fatia média 50 gramas 1/2 pamonha 01 unidade 01 colher de chá 01 colher de chá 01 colher de chá 100 gramas 01 caneca 01 xícara de café 01 pedaço 100 gramas 110 gramas Calorias 300 234 486 216 180 300 340 235 180 145 145 90 270 110 215 600 340 250 250 35 55 35 305 235 325 250 235 90 193 . quibe. esfiha.Quantidades e calorias Alimento Amendoim torrado com sal Batatas chips Bife à parmegiana Biscoito de polvilho Camarão com catupiry Castanha de caju torrada Castanha-do-Pará Caviar Croissant Croquete. coxinha. Empadinha.Outros alimentos .

queijo Sushi Tabule c/ azeite Torresmo Torta salgada Vatapá 50 gramas 02 colheres de sopa 01 porção 01 unidade 03 colheres de sopa 01 colher de sopa 01 pedaço 01 porção 280 200 180 55 70 110 180 125 194 .Semente de abóbora Strogonoff Sufle de legumes.

Parte 6 Dietas Especiais 195 .

196 .

Uma dieta para cada personalidade Emagrecer com inteligência significa. comerei algo leve para não exceder a quantidade de calorias no dia de hoje j .Um bife grande. o melhor afrodisíaco b .. entre outras coisas. nosso modo de vida e nossas preferência na hora de comer. Em síntese.Um bom prato de massa italiana. e também a gastronômica. 1 . nem pão i ..Se foi convidado (a) para um jantar romântico à luz de velas.Risoto e arroz doce de sobremesa f ..Por que não escolhemos entre nós e dividimos? Aí cada um prova o prato do outro h .Aspargos gratinados e salada de frutas como sobremesa e .Como entrada ovos recheados e como sobremesa doce de goiaba com queijo 197 . Para emagrecer existe um novo conceito desenvolvido pelos cientistas da Universidade de Cleveland: a biopersonalidade.Somente peixe ou presunto. Nossa identidade personal esta conformada por detalhes particulares que nos definem em diversas áreas: a emocional. a dieta ideal é a que se adpta a nosso estilo de vida. Nosso peso é o resultado não somente do que ingerimos mas também. você elegeria: a .. tendo presunto com salada russa de entrada d . Nenhuma característica personal deve ser excluída no momento de eleger um plano de emagrecimento. tanto são importantes nossas preferências à mesa. Responda este teste e eleja sua dieta justa.Uma generosa porção de frango ao creme e sorvete de sobremesa c . de muitíssimos fatores da vida cotidiana que jamais levamos em conta. que se adapte a nosso físico.Nada de massas. a racional.Comi demais no almoço por isso.. Todos eles formam nossa biopersonalidade. Não gosto de fazer misturas g . ou seja. seguir uma dieta feita sob medida. como a forma em que fazemos amor ou limpamos a casa. nosso metabolismo. Emagrecer com inteligência significa descobrí-los. a maneira em que realizamos o nosso gasto energético.. Para eleger um plano de emagrecimento.

Tomar um licor doce 4 .Levantar cedo e sair para respirar ar fresco h .Tomar um banho de imersão com óleos aromáticos f .Depois de fazer amor o melhor é..Depende da hora e do estado de ânimo j .Um lugar onde ninguém nos descubra h . sair e caminhar um pouco g .Um lugar no campo.O melhor lugar para fazer amor é para você.Respirar pausadamente.Correr b . assistir um bom filme. espreguiçar-se e conversar com você mesmo e . Gosto de experimentar todos f .Alongamentos f .Tomar uma ducha para espantar a preguiça j .Fumar um cigarro i .2 .. a . quem sabe.Cair na cama e dormir até o dia seguinte d .Na praia 3 .Tomar um whisky h .Ler um jornal. Não tenho lugar fixo. ao ar livre c .Qualquer lugar se tenho vontade d .Um lugar sem poluição ambiental.Hoje aqui..Um quarto de hotel bem luxuoso.A atividade física que você mais gosta é: a .Exercícios em academia c .Jogar tênis g .Nenhuma i ..Um trem ou num camarote de um barco g ..Tomar uma ducha e sair para comer b . com frigobar e outros b ...Caminhar vendo vitrines d . a .Comer algo doce c . onde me sinto bem ao respirar e .Andar de bicicleta 198 .Fazer amor e . amanhã lá.

quando ando ou me agito um pouco começo a ter calor d . Nunca estou de “acordo” e .Foram muito irregulares na minha adolescência mas agora estão melhor 7 .Seus períodos menstruais são: a . Viveria em um lugar com inverno bastante cruel i . Sou um desastre. Não sofro demasiado frio nem calor f . Sempre busco o sol 6 .Quase não os sinto. me desperto f .Normais f . sempre tenho calor.Sua relacão com a temperatura ambiente é: a .Não me importa a temperatura contanto que faça sol. porém com a sensação de ter descansado bem 199 .Sou indiferente à temperatura.Muito bem.Como dorme? a .Acordo muito cedo.Péssima. Se pudesse. Muito calor no verão.Muito longos. principalmente pelos sintomas pré-menstruais g .Muito frio no inverno. não dou importância a essas coisas j .Terríveis. Uso casacos leves porque não aguento roupa pesada.Irregulares c .Abundantes e regulares b .Demora para pegar no sono e . Detesto o inverno porque me resfrio muito h . Me sinto bem no inverno ainda que tenha frio g .Maus pois me saem espinhas no rosto h .Só tenho frio porém. o único problema é ter que me levantar. tenho pesadelos c . sempre tenho frio b .Durmo muito bem até as quatro da manhã e depois.Sofro de insônia quando estou preocupada d .Detesto o verão porque me incham os pés.5 .Muito dolorosos d .Me incomodam porque me doem muito as coxas e a cintura i .Sou feliz na neve.Os dias ensolarados me melhoram o ânimo. Duram quase sete dias e .Muito mal. Não suporto dias cinzas j .Só tenho frio porém não me desagrada. O que mais gosto no verão é estar ao lado do ar condicionado c .Terrível. Me esqueço de marcar os dias. seguiria dormindo b .

Depende do que comi antes de dormir j . na testa e no queixo e seca nas bochechas c .g .Oleosa e com poros dilatados e . Não tolera qualquer tipo de maquiagem f .Seu momento de maior lucidez no dia é: a .Muito fina com tendência à vermelhidão b .Após ter comido bem f .Recorrentes.Normal h .Só recordo os que me causam angústia d .Tenho sono muito pesado.Durmo bem porém não preciso despertador.Pesadelos g . não escuto nada i . Não tem cores brilhantes h .Sonhos com cores muito intensas 10 .Como são seus sonhos? a .Com tendência a ter acne ou outro tipo de infecção g .Tranqüilos b .Acordo até com o vôo de uma mosca j .Muito sensível.Oleosa 11 .Sua pele é: a .De manhã b . acordo esgotado (a) h .Só recordo fragmentos. quando está fazendo digestão 200 .Jamais os recordo c .Às primeiras horas da tarde.Muito variados. Me desperto pontualmente todos os dias a mesma hora 8 .Sem “pé nem cabeça” f .Resistente i . Às vezes me dou conta de que tem um significado i . tenho um sonho que se repete sempre e .Muito seca j .Quando tem fome c .Mal.À noite e .Mista: oleosa no nariz.Seca e opaca d .

Não gosto de nada d .Os perfumes pesados com sabor de madeira ou especiarias e .Depois que sai do banho j .Os perfumes doces d .Odor de umidade g . O trato como se fora um corpo alheio c .Mais ou menos às 6: 00 horas da tarde quando está para terminar o dia de trabalho g .Os que dão sensação de frescor como a menta h . o odor de cêra j . como por exemplo.f .Os odores que mais lhe agradam são: a .O ignoro.Os perfumes cítricos f .Os odores que mais desagradam ou que lhe dão dor de cabeça: a .Estou comendo demais e fazendo pouca atividade física 201 . somos grandes amigos b .Quando acorda i .Os que estão relacionados com alguma atividade doméstica.Ovo estragado c .Os de comida caseira b .Odor de pintura b .Odor de lugar fechado i .Odor de naftalina d .Cheiro de hospital f .Odor de carne na churrasqueira j .Os que recordam coisas de infância g .Antes de dormir 12 .Odor de coisa velha que sai dos livros empoeirados h .Que relação você tem com seu corpo? a .Cheiro de queimado 14 .Muito boa.Os bons perfumes franceses c .Depois de ter praticado alguma atividade física h .Odor de cêra de chão e .Trato de cuidá-lo para conservá-lo e .Os que dão sensação de limpeza como as lavandas i .Cheiro de tinta de parede 13 .Péssima.

Duvido que eu tenha um corpo j . Não pensa a respeito desta tema Resultados: Anote ao lado de cada pergunta deste teste a resposta escolhida. Se lhe dão uma notícia muito forte é capaz de desmaiar e .Eu as como quando fico nervosa 16 . O resto é transparente d .Caprichosa f . Me irrito com facilidade e subo o tom de minha voz d . Nunca se sabe como vai reagir g .Sua sensibilidade é: a . Não exterioriza os sentimentos e acaba ficando doente i . Some as quantidades de respostas e veja qual o item que apareceu mais vezes nas suas respostas e então veja qual a dieta que corresponde a você de acordo com sua personalidade.Delicada.Não sabe.Com muita cutícula f .Tenho um mal relacionamento com ele.Reflexiva.Tortas h . Sabe quais são as coisas que lhe fazem mal e trata de evitá-las j .Sua cutícula está sempre avermelhada j . Sempre se guarda e não diz o que pensa h .Explosiva.Suas unhas são: a .Eu o submeto a todo tipo de dieta que encontro pois não quero engordá-lo g .Fortes b . Sempre me dói e estou sempre contraída i .Silenciosa.f .Só se vê a meia lua esbranquiçada da base da unha.Crescem para baixo e .Largas i . Choro por qualquer coisa b .Extrema.Autoagressiva.Sinto que estou preso dentro dele h . 202 .Quebradiças c .Não me olho no espelho porque o detesto 15 . A seguir daremos os tipos de dietas e mais a frente encontrará a mesma em detalhes.Seletiva.Imprevisível. Alguns problemas me fazem sofrer outros me deixam indiferente c .Com manchinhas brancas g .

logo volta a engordar. Continuamente começa e interrompe dietas. por alguma razão nos ultimos tempos. Emagrecer com inteligência consistirá para você. deve aprender a dosificá-los e combiná-los em seu benefício. Não se esforce demais exigindo o que não pode cumprir. Nenhum plano alimentar terá exito se não for regido por esses mandamentos. A comida mediterrânea é ideal para você: massas. alterná-la com alguma dieta hipocalórica (ver páginas 109 e 110 . azeitonas. Seu temperamento é sangüíneo.500 calorias). porém não deve fazê-la de forma rígida por mais de uma semana. Emagrecer com inteligência significa para você adotar a dieta francesa ou seja.Dieta mediterrânea rica em hidratos de carbono. Isto o (a) desanima e acaba por abandoná-la totalmente. Uma dieta para sua personalidade tem de ser variada e não pode sentir que está em “dieta rigorosa”. Esta dieta acelerará seu metabolismo e lhe permitirá perder vários quilos. Seu metabolismo é acelerado porém. Precisa uma dieta que o desperte de sua letargia e o (a) ponha novamente em um ponto ótimo. deverá seguir por uma semana e depois. para perder peso. Sua biopersonalidade precisa muito “combustível”. acontece um desequilíbrio entre o que se consome e o que se gasta e ocorre sobrepeso. porém um excesso delas pode sobrecarregar os rins e produzir retenção de ácido úrico.Dieta francesa rica em gorduras.Dieta verde. Para evitar o excesso de ácido úrico será conveniente que se substitua as carnes vermelhas por frango e peixes em abundância. Às vezes emagrece vários quilos e. Maioria de B .Dieta das proteínas. modificou seu funcionamento e agora tem tendência ao sobrepeso.Maioria de A . Maioria de D . porém progressiva e não voltará a engordar. rica em gorduras. adotar uma dieta que os contenha em 203 . Quando for fazê-la. Por isso. Emagrecer com inteligência significará para você se adaptar à dieta mediterrânea ou dos hidratos de carbono. Você é uma pessoa biológicamente forte. Porém.200 e 1. deverá ter paciência para esperar que seu organismo seja capaz de voltar a se equilibrar. Maioria de C . porém sempre pede mais combustível.Emagrecer com inteligência para você consistirá em adotar a dieta das proteínas. Seu metabolismo não responde adequadamente à dietas “standars”. O prazer deve ser sua principal meta. bom azeite de oliva e tomates são os alimentos que seu organismo precisa porém. Desta forma obterá melhores resultados. Seu metabolismo é muito lento. Os alimentos mais convenientes à sua biopersonalidade são os vegetais.dietas de 1. As proteínas são excelentes para reparar os tecidos do organismo. Com esta dieta perderá peso de maneira lenta.

A maior vantagem desta dieta é que permite muitas liberdades. É provavel que além de sobrepeso você também tenha algum tipo de intoxicação. Maioria de G . Maioria de E . Esta dieta se adapta a sua biopersonalidade e a seu perfil de costumes. adaptar uma dieta do tipo macrobiótico. 204 .Consley. Desta forma compensará o deficit proteico que poderá ocorrer por comer quase que exclusivamente vegetais. Para você. Com ela poderá ingerir proteínas porém. porém alterne-o com uma dieta proteica uma semana por mês. Exige em troca muito auto-contrôle e responsabilidade uma vez que na hora de preparar seu menu você terá uma grande variedade de opções a sua disposição. Emagrecer com inteligência significará para você. como por exemplo. beba bastante água. alterne o plano alimentar macrobiótico com a dieta das proteínas. terá dificuldade para emagrecer. também uma proporção de gorduras. é dizer. Para eliminar toxinas com maior facilidade.abundância. Provavelmente seu excesso de peso não se deva a um abuso de calorias e sim.Dieta Rosemary . saltá-la um dia e retomá-la em forma mais restrita no dia seguinte. Logo. As verduras e as frutas o (a) permitirão fazer uma boa desintoxicação. ao menos uma vez por semana até perder os quilos que faltam. voltar a encontrar o equilíbrio do yin e yang. Você precisa restabelecer o mecanismo perdido do seu organismo. a uma inadequada mistura dos alimentos. eliminar o ácido úrico e desinchar as zonas mais susceptíveis quando obeso. Maioria de F . Opte por um plano alimentar vegetariano. Três litros de água é o ideal para aumentar convenientemente a diurese. “Nem tudo pode se misturar com tudo”.Dieta Scardale. poderá começar a fazer combinações mais livres.Dieta dissociada. Deve ingerir os cereais em quantidades consideráveis que o ajudarão no geral e também a perder o peso que necessita. emagrecer com inteligência significará adotar uma dieta dissociada com uma combinação alimentar muito restrita. para que possa perder alguns quilos. o que o deixará satisfeito (a) e não sofrerá o problema comum dos regimes hipocalóricos de “beliscar” fora de hora. Se não seguir esse conselho. Maioria de H . Deverá ser muito rigoroso no começo. Para não ter deficiências de proteínas. que lhe proporciona exatamente o que seu corpo necessita.Dieta sushi. Coma a dieta sushi.

Hoje se sabe que emagrecer significa seguir um plano alimentar personalizado. Um plano alimentar para cada personalidade 18 dietas . já sabe qual a sua personalidade biológica e.Dietas Mediterrâneas Estão integradas da seguinte forma: .pelo menos 50 gramas diárias . Nestas páginas encontrará sua dieta sob medida. e a perda de peso se realizará a custa da harmonia e da saúde. Maioria de J . que respeite todas as características típicas e as preferências culinárias.A medida para emagrecer e não voltar a engordar. Logo deverá passar a uma dieta mais ampla até chegar ao peso que lhe corresponde. também pode optar por qualquer uma das escolhidas. Portanto. O conceito de biopersonalidade está revolucionando a forma de fazer dieta.Maioria de I . como conseqüência. Você é uma pessoa responsável e sistemática.e permite entre uns 15 a 20% de gorduras. Em alguns casos. Esta dieta está baseada na ingestão de fibras . pode eleger qualquer uma delas. ainda que se complete adequadamente o requerimento diário de calorias. encontrará mais de uma dieta no mesmo item.Dieta das calorias. se privará de nutrientes que são essenciais para o corpo. qual a dieta que corresponde. Para você será uma atitude inteligente elege-la sempre que a utilize para perder somente os primeiros quilos. Deve ter em conta que não é bom comer só um alimento. 1 .85 a 90% de hidratos de carbono .Dieta de Warren .10 a 15% de gorduras e proteínas 205 . Se você ingere diariamente 1.Dale.200 calorias de um alimento como chocolate. Siga passo a passo as indicações e comece hoje mesmo a emagrecer com inteligência. Se nas respostas houve empate. Se você respondeu o teste do capítulo anterior.

A reação metabólica que produz é a de desintegrar o glicogênio e provocar a perda de gordura e água. proteínas. vitaminas B e C.Dieta de batata Café da manhã Café ou chá sem açúcar Pão integral com margarina de baixas calorias Queijo branco Mel ou marmelada dietética Batatas com ovo cozido e espinafre Batatas com margarina baixas calorias ou batatas assadas com uma fatia de presunto magro 100 gramas de fígado ou filé de peixe com vegetal cozido Salada de batatas com ovos cozidos Batatas assadas com queijo branco Suco de frutas frescas Suco de tomates Água mineral Meio copo de vinho Almoço Jantar Bebidas Observação: A batata contêm hidratos de carbono complexos em forma de amidos e fibras.a . b . É um dos alimentos mais nutritivos porque é muito rica em minerais.Dieta de arroz integral Café da manhã Café ou chá sem açúcar Arroz com leite ou Marmelada dietética com um pouco de mel 206 . Nunca se deve consumir as batatas fritas.

Almoço ¼ de frango com arroz Arroz com verduras ou Filé de peixe com arroz Flan de arroz com uma fruta da época Filé de peixe com arroz Arroz com leite e uma fruta da época Água mineral Suco de frutas Meia taça de vinho ou Meio copo de cerveja Jantar Bebidas Observação: O arroz integral é superior nutricionalmente ao arroz branco porque as proteínas. Igual a dieta das batatas.Dieta de fibras do Dr. suco de verduras Meio copo de vinho misturado com água mineral Bebidas 207 . a reação metabólica que produzem é a desintegração do glicogênio. vitaminas e minerais se concentram no germe e na casca do grão e também possui grande quantidade de fibras. Haas Café da manhã Almoço Jantar Muesli de cereais com frutas Café ou chá com adoçante Frango grelhado com salada. Batatas com hortaliças e uma porção de arroz Filé de peixe com batatas assadas ou Purê de batatas com 1 fatia de presunto e 1 ovo 01 fatia de pão integral Suco de frutas frescas Suco de tomates. c . com a consequente perda de gordura e água.

o que o organismo compensa mobilizando as reservas de gorduras acumuladas. 01 rabanada de pão integral Água mineral. As reações metabólicas que produz consiste em produzir um deficit de glicose. d . alternada com qualquer uma das dietas mediterrânea também por duas semanas.Observação: Esta dieta está especialmente indicada para as pessoas que querem emagrecer fazendo muita atividade física.Dieta de fibras do Dr. Vantagem das dietas mediterrâneas Produzem energia Melhoram o rítmo cardíaco São elaboradas para emagrecer gradualmente. Haas esta especialmente indicada quando houver gordura localizada na barriga 208 . suco de frutas frescas Observação: Esta dieta se baseia na ingestão de 50 gr diárias de fibras e permite uma porção de gordura. Esta dieta deve ser seguida por duas semanas e. porém em um prazo mais ou menos curto A dieta do Dr. Liberman Café da manhã Almoço Muesli de cereais com frutas Café ou chá com adoçante Frango cozido com arroz integral Suflê de verduras com uma porção de massa integral ou 01 bife de boi com salada Jantar Bebidas Carne assada.

Porém. a nicotina e o alcoól da corrente sangüínea. sua paciência tem um limite e.. alcoól e açúcares é a chave para manter um fígado saudável Dietas Francesas a . os medicamentos. se suas células são agredidas seriamente. sobretudo as que são ricas em fibras . O fígado é o principal desintoxicante de nosso organismo.Se adaptam muito bem ao biotipo mediterrâneo: mulheres de quadris largos e pernas fortes Esta dieta é considerada pelos especialistas Europeus como “a melhor medicina para seu fígado”.Contribuem para acelerar o metabolismo . Atkins Café da manhã Ovos com presunto Café ou chá à vontade Bife com salada Truta com espinafre ou Bife de boi com queijo gratinado e tomates refogados Bife com salada Frango assado com salada ou Carne de cordeiro com hortaliças Água mineral.Asseguram um emagrecimento por igual de todas as áreas do corpo . já que neutraliza e elimina toxinas.Dão à pele um tom rosado .Dieta do Dr.Não apresentam riscos para a saúde. terá que ingerir duas vezes por semana alimentos ricos em proteínas como carne ou peixe . Em caso de segmento em um tempo prolongado. Uma dieta baixa em gorduras.Regulam o funcionamento instestinal.Permitem realizar exercícios sem restrições porque fornecem muito combustível ao organismo . suco de frutas frescas Almoço Jantar Bebidas 209 . suco de tomates. as consequências podem ser fatais. Este orgão é programado para suportar os “estragos”a que nos submetemos.

Dieta do Dr. a ingestão de fibras já que estas impedem a absorção de gorduras no intestino. b . ou seja da cintura para cima Permitem emagrecer sem esforço Geram grande sensação de saciedade 210 . por isso.Observação: Com esta dieta deve se evitar. Lutz Café da manhã Café ou chá com adoçante 01 fatia de pão integral com 01 fatia de presunto e 01 ovo cozido Filé de peixe com verdura cozida ou Bife de boi com salada. água mineral. na medida do possível. Suco de frutas frescas. suco de tomates ou de hortaliças. Vantagem das dietas ricas em gorduras Evitam as tentações Favorecem as peles demasiadamente secas Reduzem a obesidade localizada na parte superior do corpo. Sua maior vantagem é que satisfaz a fome e permite baixar o peso sem sacrifícios. Atkins. não é conveniente fazê-la por mais de vinte dias. Consome somente os hidratos de carbono que o organismo necessita diariamente. aumento do colesterol e do ácido úrico e. Frios sortidos Filé de peixe com arroz e ovo cozido. Pode provocar constipação. em conseqüência o acúmulo de resíduos metabólicos. evitando assim um excesso de glicose que fatalmente se transformaria em gordura. meia taça de vinho Almoço Jantar Bebidas Observações: Esta indicada para fazer em um prazo mais prolongado que a do Dr.

frutas secas. carne magra. leite desnatado Almoço Jantar Bebidas 211 . peixe e produtos lácteos.Dieta da NASA Café da manhã Almoço Café ou chá com leite desnatado 01 fatia de pão com queijo ou 01 iogurte com 01 ovo Frango. o organismo recorre ao glicogênio armazenado no fígado e nos músculos para obter energia. suco de hortaliças. chá ou leite 01 fatia de pão com peito de peru fatiado Frango com arroz branco Peito grelhado com batatas Sopa de verduras com carne de frango assado com salada Salpicão de frango Fondue de frango com salada Frango assado com salada Suco de frutas. cereais integrais. suco de verduras. Bebidas - Observações: O mecanismo de ação é simples: ao restringir os hidratos de carbono e as gorduras. Uma vez que este é esgotado. a . b .Chicken diet Café da manhã Café. peru ou peixe grelhado com ervilhas e arroz Água mineral.Dietas das proteínas Estão integradas da seguinte forma: 50% de proteínas vindas dos legumes. recorre as gorduras e as proteínas e começa a emagrecer. suco de frutas.

212 .Dão brilho à pele a aos cabelos .c .Fortalecem os ossos. Frango com arroz integral ou Bife com batatas assadas Frios com torradas ou Coxa de frango assada com batatas Leite. água mineral.Permitem reduzir as zonas difíceis como o quadril e as coxas Dietas verdes Está integrada da seguinte forma: 75 a 80% de hidratos de carbono e fibras com escassas proteínas e gorduras. Por esta razão estão indicadas quando é preciso reduzir o abdomen . ou quando há uma tendência à osteoporose . suco de frutas natural Almoço Jantar Bebidas Observação: Esta dieta não é aconselhada para quem sofre de hipertensão ou gota pois aumenta o nível de ácido úrico no sangue ainda que seja efetiva para abaixar os quilos rebeldes. portanto são muito convenientes quando se quer emagrecer na menopausa.São muito digestivas porque além de carne contém verduras e frutas.Dieta Mayo Café da manhã Café ou chá com adoçante Pão integral com margarina diet Queijo fresco com ovos pouché. Vantagem das dietas das proteínas .

a .Dieta Diamone Está indicada dia a dia durante uma semana. Dia 1 Café da manhã Merenda Almoço Merenda Jantar Bebidas Suco de laranja Pão integral com queijo branco light ou marmelada diet 01 iogurte Salada de cenouras. suco de verduras e chás Bebidas Observação: Para aumentar a presença de cálcio na dieta. tomates. alface e duas colheres de queijo cottage Chá ou café com 02 bolachas de arroz com queijo light Sopa de verduras 01 filé de peixe grelhado com purê de abóboras Água mineral 213 .Dieta ovo . suco de frutas. este deverá ser igual ao café da manhã b .lacto . o que não ocorre nos outros vegetais Quando quiser fazer lanche. que contêm dez vezes mais cálcio que o leite As algas também contêm vitamina B12. pode acrescentar algas.vegetariana Café da manhã Café ou chá com adoçante (poucas gôtas) 01 xícara pequena de leite desnatado Muesli de cereais Batatas com ovo e espinafre ou 01 prato de macarrão com molho de tomate natural Almoço Jantar Hortaliças cruas à vontade Muzzarela com tomates Papa de aveia com compota Leite. água mineral.

Água mineral Bebidas 214 .Dia 2 Café da manhã Merenda Almoço Suco de laranja e maçã 01 copo de leite com cereais Sopa de verduras ¼ de frango assado com tomates e alface Gelatina diet Chá ou café com leite desnatado 02 bolachas de arroz com queijo light branco 01 fruta Suflê de acelga ou espinafres 01 prato de salada 01 porção de frutas em compotas Água mineral Merenda Jantar Bebidas Dia 3 Café da manhã Merenda Almoço Merenda Jantar Suco de laranja 02 bolachas de trigo integral com queijo branco 01 fruta Caldo de verduras 01 prato de salada de verdura e 01 bife pequeno. Arroz com ervilhas 01 fruta. 01 iogurte Caldo de verduras.

tomates e 01 ovo Suco de frutas sem açúcar Caldo de verduras Purê de abóboras com ¼ de frango 01 porção de frutas em compota Água mineral Bebidas Dia 5 Café da manhã Merenda Almoço Suco de laranja 01 fatia de pão integral com queijo cottage.Dia 4 Café da manhã Merenda Almoço Merenda Jantar Chá 03 bolachas de trigo integral com queijo branco. 01 fruta Caldo de verduras 01 tomate recheado de arroz e atum 01 fruta Chá com ou sem leite desnatado 01 bolachas de arroz com queijo light 01 iogurte Caldo de verduras 01 Hamburguer caseiro com salada de tomate e cenoura 01 fruta Água mineral Merenda Jantar Bebidas 215 . 01 fruta Caldo de verduras Salada de cenouras.

palmitos.Dia 6 Café da manhã Merenda Almoço Chá com leite desnatado 02 bolachas integrais com queijo light 01 fruta Caldo de verduras 01 prato de salada de aipo. maçãs e cenouras 01 gelatina diet Chá 01 fatia de pão integral com queijo cottage 01 suco de laranja 01 filé de peixe com arroz 01 fruta Água mineral Merenda Jantar Bebidas Dia 7 Café da manhã Merenda Almoço 01 suco de melão 01 iogurte Caldo de verduras 01 bife com 01 porção de purê de batatas 01 gelatina diet 03 bolachas integrais com geléia diet Suco de frutas sem açúcar e chá Caldo de verduras 01 hamburguer caseiro com salada de tomates e cenouras 01 fruta Água mineral Merenda Jantar Bebidas 216 .

contribuem para reduzir o abdomen. centeio. . Vantagens das dietas verdes . a desintoxicar o organismo da ingestão de alimentos muito processados e de difícil digestão.Melhoram a celulite.Observação: os componentes desta dieta ajudam a diminuir a quantidade de gorduras do corpo e ao mesmo tempo.São benéficas para os rins pois as frutas e verduras contribuem por si mesmas a estimular a diurese e não têm resíduos tóxicos. trigo e cevada. Dieta Sushi (macrobiótica) Esta integrada da seguinte forma: Mais de 50% de cereais integrais como: aveia. . A dieta se completa com peixe (filé magro) duas vezes por semana.Por melhorarem o rítmo intestinal. . milho.Dieta Suchi Café da manhã Café ou chá sem açúcar Muesli integral Tofu com arroz e legumes verdes com verduras ou Filé de peixe com batatas Torta de milho ou Filé de truta com salada Suco de frutas ou suco de verduras Almoço Jantar Bebidas 217 . a . 10% de legumes como a soja ou o tofu (queijo de soja).São um grande aliado a beleza da pele. pois a eliminação de tóxinas a torna mais saudável. 25 a 30% de verduras frescas.

Melhora o funcionamento instestinal. a .A dieta Sushi ajunda a mobilizar os depositos de gordura do organismo. Devem portanto serem consumidos separadamente. Dieta Dissociada Se baseia nos seguintes fatos: Os hidratos de carbono requerem para sua digestão um meio ácido. atrasa a digestão. salada de frutas ou suco 01 prato de verduras cozidas ou cruas com ricota Farelo de trigo Frango assado ou peixe frito com champignon ou 01 prato de massas com verduras Água mineral.Observação: Esta dieta é usada com freqüência pois ajuda a prevenir enfermidades. e por isso é ideal não so para emagrecer em geral como também para combater locais difíceis de perda. chá de ervas Bebidas Observação: os criadores desta dieta afirmam que os sucos ácidos e básicos do aparelho digestivo se neutralizam e com isso.Antidieta Café da manhã Almoço Jantar Fruta fresca. porque isto dificulta a absorção de nutrientes.Devido a elevação da diurese. . afinam os tornozelos. Vantagens da dieta Sushi . . Sua elevada porcentagem de hidratos de carbono e a considerável quantidade de fibras permitem eliminar através do intestino todo resíduo tóxico. suco de frutas. produem enfermidades e promovem o aumento de peso. As proteínas para sua digestão requerem um meio alcalino. que são resistentes a qualquer plano de emagrecimento. nunca de uma só vez. suco de hortaliças. sendo necessário 218 .

. . .Dão brilhos aos olhos.produzir maior quantidade de sucos gástricos no estômago.Abolir totalmente o consumo de açúcar. . 219 . café descafeinado.Permitem perder grande quantidade de água.Esta dieta tem várias regras básicas: . b . Vantagens das dietas dissociadas . . . .Evitar a farinha refinada e comer somente pão integral.Incluir muitas fibras. Para evitar isto. por isso estão indicadas quando há problemas de flacidez.Melhorom a pele. A antidieta é muito eficaz para emagrecimento à curto prazo.Dieta de Montignac Café da manhã Café descafeinado com leite desnatado Pão integral com ricota 01 fruta ou cereais integrais Sopa de cebola Peixe assado com ervilhas Salada de alface Arroz integral com molho de tomate Peito de peru com salada ou Suflê de queijo Almoço Jantar Bebidas Água mineral.Evitar café se não for descafeinado. se come hidratos de carbono no café e no almoço e. chás de ervas Observação . . as proteínas no jantar.Esperar cinco horas depois de comer gorduras para ingerir hidratos de carbono.Fortalecem os músculos. por isso afinam os tornozelos. suco de frutas ou hortaliças.Não misturar hidratos de carbono com gorduras em uma refeição.

as batatas fritas e os embutidos. as carnes gordas. as frutas secas.Dieta mista de Miss Smith. Vantagens da dieta de Miss . suco de hortaliças. gorduras e proteínas Se baseia em uma redução significativa de calorias Permite a ingestão de grande variedade de frutas e verduras a .Smith É ideal para os cabelos finos. os molhos com gorduras. os queijos gordurosos. a manteiga. ½ iaça de vinho Almoço Jantar Bebidas Observação: É efetiva a longo prazo. Os alimentos que esta dieta proibe são os ovos. Favorecem a irrigação de sangue a todos os orgãos. Está integrada da seguinte forma: Se trata de uma dieta mista fornecendo uma proporção mais equilibrada de hidratos de carbono. limonada.Dieta de Miss Smith Café da manhã Café ou chá sem açúcar Muesli com mel ou com frutas Uma maçã Peixe com arroz branco ou Frango ao curry com arroz integral Filé de merluza com salada ou Presunto magro com pão integral Água mineral. as frituras. a margarina. e incrementa o rendimento intelectual 220 .

Muitas proteínas e gorduras. a .Dieta Scardale Esta composta da seguinte forma: Poucos hidratos de carbono. boi.Scardale Dia 1 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Carne cozida (grando. língua) Salada de tomates Café ou chá Peixe cozido ou assado Salada mista 01 fruta da estação Chá ou café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 2 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Salada de frutas Chá ou café Hamburguer caseiro na chapa Verdura cozida ou crua Café ou chá Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas 221 .

Dia 3 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Salada de atum sem azeite com tomates e escarola 01 fruta da estação Bife de boi na chapa Salada mista Chá ou café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 4 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã 02 ovos cozidos Queijo magro Legumes cozidos 01 fatia de pão integral Frango assado ou cozido Espinafre ou pimentão Café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 5 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã 222 .

cenouras.Almoço Queijos variados (magros) Espinafre 01 fatia de pão integral Café ou chá Peixe cozido ou assado Verdura cozida ou salada mista 01 fatia de pão integral Chá ou café Água mineral ou tônica diet Jantar Bebidas Dia 6 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Salada de frutas sem açúcar Chá ou café Frango ou peru assado Tomates. couve-flôr ou brócolis 01 fruta da estação Chá ou café Almoço 223 . couve-flôr ou brócolis 01 fruta da estação Chá ou café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 7 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Frango ou peru assado Tomates. cenouras.

Não importa o que coma. não ultrapasse o total de pontos permitidos.Jantar Um bife magro de boi Salada mista Chá ou café Bebidas Água mineral ou tônica diet Vantagens da dieta Scardale Aumenta o trânsito intestinal Melhora a visão Tonifica os músculos Afina a cintura Hidrata a pele Combate a retenção de líquidos sendo importante na prevenção e tratamento das celulites Dieta dos pontos A filosofia desta dieta é a seguinte: Cada alimento tem um valor numérico . Para manter o peso deverá somar 60 pontos no dia. Para emagrecer gradualmente deverá somar 50 pontos no dia. 224 . Para emagrecer com rapidez deverá somar 40 pontos no dia. o importante é que entre todos os alimentos consumidos no dia.

Tabela de valor dos alimentos Alimento Fiambres Presunto cru Salsichão Mortadela Caviar Salmão defumado Melão com presunto Pizza napolitana Atum em azeite Salada russa 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 01 porção 01 porção 100 gr 250 gr 10 12 8 1 1 7 30 1 19 porção pontos Pratos principais Caldo de carne Canelone Macarrão Risoto Nhoque Bife grelhado Lasanha Ovos pouché Omelete de queijo (2 ovos) Peixe frito Carne assada Escalopes Batatas fritas 1 prato 01 unidade 60 gr 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 02 02 ovos 200 gr 100 gr 100 gr 100 gr 3 8 8 18 17 5 20 1 8 7 4 8 15 225 .

Batatas cozidas Hamburguer caseiro Espinafre cozido Espinafre na manteiga 170 gr 100 gr 125 gr 250 gr 4 12 1 5 Lácteos Queijo freco Camembert Queijo ralado Iogurte 100 gr 50 gr 100 gr 200 gr 2 2 2 7 Frutas Nozes Melão Cerejas Figos Abacaxi Ameixas Maçãs Laranja Melancia Bananas Peras 100 gr 100 gr 100 gr cada um 01 rodela cada um 100 gr cada um 01 fatia cada um cada um 23 4 6 12 5 4 3 2 1 12 10 Vantagens da dieta dos pontos Proporciona grande liberdade a quem está fazendo. proporciona ao organismo os nutrientes necessários para o seu bom funcionamento. - 226 . É ideal para as pessoas disciplinadas porque permite comer praticamente de tudo. Por comer bastante variado. sempre observando para não ultrapassar os pontos estipulados na dieta.

Tem muitas fibras .Dale Está composta da seguinte maneira: .Permite a perda rápida de peso . Vantagens da dieta Warren .Dale .É muito hipocalórica .Rompe com o estado de “baixo metabolismo” pois constitue um forte choque para o organismo .Favorece a diurese causando um desinchaço dos tornozelos e um bem estar a quem está fazendo 227 .Tem somente entre 15 e 20% de gorduras Café da manhã Café ou chá sem açúcar 01 taça de muesli com frutas Frango cozido com arroz integral ou suflê de verduras com 01 fatia de pão integral ou 01 bife de boi com salada Carne assada com salada Água mineral e suco de frutas Almoço Jantar Bebidas Observação: Esta dieta é ideal para seguir fielmente durante duas semanas porque ajuda a começar a perder peso quando não está se conseguindo. Porém.Afina a cintura .Dietas de Warren . não deve ser feita durante mais tempo porque produz muita sensação de fome e isto poderia ser contraproducente.

Vertabedian modificada ou adaptada pelo Dr. não tem mais que conseguir uma calculadora e. mais baixo é seu conteúdo em gorduras e mais rico é em nutrientes.A Dieta dos Nutripontos Esqueça para sempre a palavra caloria (que traumatizou dezenas de pessoas). o que não significa mais calorias. de costumes e cultura em geral. enquanto que outros são maus e deveríamos evitá-los. os ingeridos devem ser menores que os gastos. A dieta dos nutripontos foi idealizada pelo Dr. Carlos Augusto Abrahão. já que para perder peso. “Mais é menos” A filosofia que sustenta esta dieta é a seguinte: Muitos dos alimentos são bons. Quanto mais alto é este número (pontuação). enquanto que. porém o que se come e se bebe é calculado e anotado em pontos (nutripontos). quanto mais manipulado está o alimento. principalmente na Espanha: . Agora. menor valor nutricional ele tem. Temos que nos alimentar de maneira saudável e comer nutrientes em abundância. Este método cumpre os requerimentos da Associação Dietética Americana e incorpora as recomendações básicas para a prevenção de enfermidades: 228 . Sobre esssa idéia foram elaboradas tabelas que ajudam a seguir a dieta. porém escassos na dieta diária. o que se conta são os pontos em vez das calorias. Roy E. Roy E. a dieta de nutripontos do Dr. no Texas (Estados Unidos). e é praticada na Clínica Cooper. podendo comer de tudo. trocar alguns itens para que seja acessível à nós brasileiros. Viva o ponto! Este poderia ser o slogan de um regime que não só é efetivo como também alcançou o que parecia impossível: Divertir-se enquanto emagrece. A caloria morreu. como se tratasse de uma promoção comercial. outros são bons porém os consumimos em excesso. especialista em Ciências da Saúde. baseadas nas recomendações mínimas nutricionais da FDA Americana. se quer emagrecer. Neste método. nossa dieta passa a ser então. Cada alimento foi classificado segundo seu alto conteúdo em nutrientes.A dieta dos Nutripontos. Vartabedian. Por existir diferenças climáticas. Apresento agora à vocês. ponha-se a somar pontos. poucas calorias e equilíbrio e foram dotados de uma pontuação. Portanto. eu precisei fazer algumas adaptações para não alterar o conteúdo dos alimentos e ao mesmo tempo. o regime que obteve o maior sucesso na Europa.

frutas. pobre em calorias (de 1000 a 1200) e. indicado principalmente para aquelas pessoas que protestam eternamente porque têm que vigiar sua ingestão de calorias. Lento. Cria hábitos: É vital criar hábitos saudáveis. que garantem uma dieta rica em nutrientes. Tudo a 100 Há necessidade de consumir obrigatoriamente 100 nutripontos diários como mínimo. De todos e para todos: Em geral.♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Realizar uma alimentação variada Manter o peso ideal Evitar a ingestão excessiva de gorduras saturadas Não beber alcoól de alta graduação Reduzir o açucar e o sal Comer alimentos ricos em fibras Evitar os alimentos defumados ou curados em sal ou com nitratos Este método se adapta também às recomendações da Sociedade Americana do Coração: menos de 300 mg de colesterol por dia e menos de 3000 mg de sódio. porém sem necessidade de passar fome. porém seguro: Chega a perder até 5 quilos por mês. sobretudo. Chegamos a essa quantidade somando os valores dos alimentos que comemos ao longo do dia. As recomendações diárias para conseguir os 100 nutripontos são: 229 . O resultado é que temos que abusar dos alimentos ricos em nutrientes: verduras. pode fazer a dieta todos que precisam perder peso. este método obriga a vigiar o que se come e como se come (manipulação industrial ou caseira). equilibrada. cereais. Raio X do regime Rompe moldes: É um método original e inteligente. normalizá-lo ou mante-lo. ajudando-as a se disciplinar um pouco. Só é contra-indicado em diabéticos sem vigilância médica. legumes e proteínas de qualidade.

Se passarmos um pouco de 100. muito pelo contrário.1800 calorias.4 porções de vegetais 3 porções de frutas 2 porções de cereais 1 porção de legumes 2 porções de lácteos 1 porção de carne / pescado / ave Com 150 pontos conseguiremos realizar uma dieta de 1500 . Visto tudo isso. entre o almoço e o jantar. tente respeitar sempre o horário das refeições realizando um lanche. se for necessário. Como última recomendação. entre o café e o almoço. Reduza o máximo o consumo de bebidas alcoólicas: pontuam negativamente. passamos agora à tabela dos nutripontos: Tabela de Nutripontos (por porções) Vegetais azeitonas alface pepino cogumelos acelga aspargos couve-flor cebola espinafre Pontos 0 33 20 32 42 44 41 17 75 Quantidade 4 unidades 2 pratos 1 unidade 1 pires 1 prato 8 unidades 1 prato 1 pires 2 pires 230 . não haverá nenhum problema. incrementam as calorias. necessitando para isso: 6 porções de vegetais 4 porções de frutas 3 porções de cereais 2 porções de legumes 2 porções de lácteos 2 porções de carne / pescado / ave Valores abaixo de 100 pontos não realizam perdas.

5 16 4.5 17 1 1 pires 1 pires 1 unidade 1 unidade 1 pires 1 pires 1 unidade 1 pires 8 unidades 1 pires 1 pires 1/2 xícara 1/2 pires 1/4 de pires Frutas abacate amoras bananas ameixa cereja figo laranja kiwi melão melancia morango maçã marmelo pera pinha uvas 16 26 15 12 5.5 10 13 17 29 11 19 4.5 1 unidade 1 pires 1 unidade 2 unidades 10 unidades 1 unidade 1 unidade 1 unidade 2 fatias 2 fatias 1 pires 1 unidade 1 unidade 1 unidade 1/2 unidade 20 bagos As frutas em calda ou em conserva são pontos negativos.5 -11 -15 2 unidades 1 unidade 1 unidade 231 . Ovos cozidos ou fritos tortilhas francesas tortilhas de batata -12.5 26 4.nabos ervilhas verdes tomate cenoura brócoles repolho alcachofra beterraba cozida aipo rabanetes abóboras molho de tomate berinjela cozida purê de batatas 67 15 30 35 38 42 12 56 20 29 24 0.

5 1 pires 1 filé 1 pires 250 gr 500 gr 250 gr 12 unidades 500 gr 1 posta 3 unidades 1 filé Carnes hamburguer frango peru assado vitela bife de boi cordeiro fígado suíno embutidos 3 10 14 3.5 0 1 pires 1 pires 1/2 concha 1 pires 1 pires 18 unidades 12 unidades Cereais corn flakes all bran muesli flocos de arroz 57 53 10 2.5 1 pires 1 pires 1 pires 1 pires 232 .5 3.Pescados Arenque filé de pescada atum ao natural lulas lagosta mariscos na concha ostras mexilhões no vapor linguado sardinhas salmão 3 1.0.5 5.5 13 3 7 8 13 5.5 6 4.5 7 3 1 1 unidade 1 filé 250 gr 1 filé 90 gr 1 filé 1 filé 1 filé 4 fatias Legumes.5 . frutas secas e sementes ervilhas grão-de-bico feijão lentilhas arroz cozido amêndoas nozes 14 16 6 8 6 1.

vinagre -3 0.5 -1 -6 1 copo 2 unidades 60 gr 30 gr 1 colher chá Doces e massas bolachas açúcar pasta cozida mel pizza pão 1 -6 3 .5 0 1 colher sobr.5 10. 1 colher sobr. limão.5 .0.5 1 prato 1 prato 1 prato 1 prato Lácteos e derivados leite desnatado iogurte light queijo fresco queijo “gordo” manteiga 9.5 -1.5. 1 colher sopa 233 .. 1 pires 2 colheres chá 1/2 pedaço 1 unidade Temperos e molhos azeite de oliva maionese light mostarda sal.5 2 4 1 unidade 2 colheres sobr. 1 colher sobr.5 3.Sopas legumes caldo de carne sopa de galinha sopa de cebola 12 1 1.

234 .

Parte 7 Curiosidades 235 .

236 .

Podem ser divididos em 2 grandes grupos: a . a FDA americana passou a listá-las em 4 grupos em ordem decrescente. Eles agem reduzindo a fome. 1. Porém. em 1937. os pacientes tratados apresentavam emagrecimento e tinham anorexia (perda do apetite) como efeito colateral. é importante que o leitor saiba: O tratamento farmacológico da obesidade pode ser dividido em itens de acordo com a meneira de agir de cada droga. Portanto. b -Serotoninérgicos. a título de conhecimentos gerais. Catecolaminérgicos O primeiro foi a “anfetamina”que na verdade foi desenvolvida para substituir a Efedrina como descongestionante nasal. Percebeu-se que ela causava euforia e tinha propriedades estimulantes e então começaram a estudá-la como antidepressivo. acabou sendo retirada do mercado. Fiz questão de colocar esse título na parte de curiosidades pois não é intenção deste livro discutir tratamento farmacológico. Várias drogas apareceram e com isso.Farmacoterapia da Obesidade O que temos nas prateleiras A minha intenção neste capítulo é trazer a título de curiosidade os diversos medicamentos que usamos nos casos de obesidade. Reduzem a ingesta alimentar por aumentar a saciedade. 237 .Anorexiantes ou anorexígenos Têm a propriedade de inibir a ingesta alimentar. São também chamados de “Sacietógenos”. O que temos no mercado brasileiro alinha-se no grupo 4 e portanto tem baixo poder para induzir dependência. Pelo seu efeito estimulatório.Catecolaminérgicos. passou-se a usá-la como anorexígeno (inibidor do apetite). a anfetamina começou a ser usada inclusive como “droga” (as famosas bolinhas) e com isso. São os clássicos inibidores do apetite. Então. segundo sua capacidade de induzir dependência.

Sua maior indicação é em obesos com algum estado depressivo ou comportamento do tipo comer compulsivo. Foi retirada do mercado por suspeita de causar lesões valvulares no coração.Fenilpropanolamina Serotoninérgicos Atuam através da Serotonina. a Serotonina promove saciedade.Drogas de ação no Sistema nervoso Simpático. sentirem necessidades de comer doces ou mesmo chocolates. Hoje tem se estudado inibidores específicos da recaptação da Serotonina usados no tratamento da Depressão. Não tem poder de induzir dependência. Novos medicamentos Sibutramina . Por sua vez. As fenfluraminas agem aumentando a liberação de Serotonina e diminuindo sua recaptação. a -1.Dietilpropiona 2 .São elas: 1 . A ingesta de carboidratos eleva naturalmente a relação entre o Triptofano e outros aminoácidos essenciais.Isso explica o motivo de muitas pessoas. A primeira foi a Fenfluramina.Mazindol 4 . A mais importante é a Fluoxetina.Beta adrenérgicos 238 . Foi o primeiro agente que atuava no Sistema Nervoso Central.Atua como inibidor da recaptação da Nor-adrenalina e da Serotonina. que estão ou se acham deprimidas. determinando uma menor ingesta de carboidratos na refeição seguinte. facilitando a produção de Serotonina. não induzia dependência. Ela também promove o controle de alterações metabólicas e fatores de risco vascular.Femproporex 3 . Medicamentos calorígenos a .

Teofilina. Aminofilina.Fracasso em outros métodos . essa inibição se dá no máximo em torno de 30%.Ausência de causas endócrinas. Teobromina. . Cirurgia A cirurgia é indicada nos casos de: . Com isso. Para o futuro Leptina Aventa-se que a Leptina tem como papel.Excesso de mais de 45 Kilos ou IMC acima de 40. Na maioria dos serviços de cirurgia. 239 . Ainda em estudo. regular a massa adiposa. Outras drogas termogênicas: Hormônio do crescimento Dietilpropiona Femproporex Sibutramina Outras drogas Orlistat Tem a capacidade de inibir as Lipases que agem no tubo intestinal. etc. .Morbidade resultante da Obesidade. faz-se a redução da câmara gástrica com restrição pelo anel de SILASTIC e derivação em Y de Roux.Beta adrenérgicos associados a Metilxantinas.Como regra. Cafeína.Fenilpropanolamina a -2 . aumentando a termogênese e o gasto energético. efetuase uma menor absorção intestinal de gorduras. b -hormônios Tireoidianos.

resultando 4. se de um lado se torna impossível modificar hábitos alimentares não saudáveis principalmente dos obesos. NUTRACÊUTICO é alguma substância. selênio e zinco. de açúcar e sal e ainda. uma diminuição considerável do consumo de amido e fibras dietéticas. atenuar ou prevenir doenças. A excreção dessa gordura nas fezes não provoca perdas de cálcio. Vários estudos feitos à nivel mundial têm comprovado este fato. propiônico ou butírico nas suas ligações. dentre elas.7 a 5. Essa gordura é mal absorvida em torno de 55% em relação ao soja/ canola. a obesidade infanto-juvenil e do adulto. proteína de alto valor biológico. iodo. o estado nutricional das populações dos países industrialmente desenvolvidos. reduzindo o seu teor calórico. consequentemente. que fornece um benefício medicinal e/ ou para a saúde. principalmente saturada. Quando os óleos de soja e/ ou canola são tratados quimicamente. modificar os alimentos reduzindo o seu teor de gordura. 1997). É uma descrição genérica de alimentos funcionais que podem ser “desenhados” (design food) também para suprimir o apetite. flúor. vitaminas. 240 . inclusive indicando deficits no consumo de ácidos graxos poliinsaturados. cálcio. podemos no entanto.Nutracêuticos Curiosamente. além de espessantes como a goma guar compondo um produto com característica “sacietógena”. adotado pela Food and Drug Administration (McNamara.1 Kcal/g. eles dão origem a triglicerídeos. Assim. Esta carência nutricional tem originado elevadas incidências de doenças crônicas. incluindo a prevenção e tratamento de doenças. A US Dietary Supplement Health and Education Act of 1994 definiu ALIMENTO como um produto consumido primariamente pelas características de sabor. aroma e nutrição básica e MEDICAMENTO como produto usado para curar. que pode ser um alimento ou parte do alimento. magnésio ou zinco. ferro. acompanhado pelos ácidos acético. aumentar a saciedade pelas modificações do “bolo alimentar” ingerido. os “SHAKES” possuem uma média de 15% de fibras alimentar. Dentre os alimentos para controle do peso. é caracterizado por um pior estado nutricional de seus habitantes. concentrado proteico do soro do leite (substitui a gordura) que gera 4 Kcal/g. principalmente saturadas. onde temos um excessivo consumo de gorduras.

Deixo bem claro que os alimentos Diet não são necessariamente alimentos com poucas calorias e. celulose microcristalina. tornando esse alimento light. Diet ou Light De acordo com a portaria SUS/MS número 122 de 24/11/1996. gordura.Os polióis. empregados como ingredientes nos chocolates. alimentos Diet foram preparados para atender as necessidades específicas de pessoas que de uma maneira ou de outra não podem consumir gorduras. cacau lecitinado. para saber o que eles estão lhe oferecendo. etc. caracterizando alimentos que podem trazer benefícios à saúde. vou citar alguns exemplos de alimentos Light e Diet para que possam compará-los e fazer uma melhor compreensão do citado: 241 . ou determinados aminoácidos ou proteínas. portanto.Assim como os chocolates. que seja gostoso (palatável) e competitivo no preço para manter a adesão dos pacientes à dieta. dislipidemias. A seguir. alimentos Light. Hoje temos uma legislação específica a respeito de “rótulos” e isso veio a favorecer o consumidor final no sentido de poder tomar conhecimento daquilo que está comprando e principalmente do que vai comer. ou sal. reduzindo a gordura e as calorias. diabetes. os sorvetes. polióis. Além da composição química ou nutricional na embalagem dos alimentos. metabólicas. alimentos Diet são especialmente formulados e/ou produzidos de forma que sua composição atenda às necessidades dietoterapêuticas específicas de pessoas com exigências físicas.). aminoácidos ou proteínas) que seu similar convencional. É importante tomar cuidado pois nem todos irão ajudá-lo a emagrecer. a glicose. pastilhas e biscoitos da linha light. são derivados por obtenção de açúcares como a lactose. Para que um alimento seja considerado Light. a frutose e a xilose. polidextrose. São os nutracêuticos integrando as dietas biogênicas recuperando a saúde pelo combate à obesidade e suas comorbidades (hipertensão. nome genérico. proteína vegetal. Leia sempre o rótulo dos produtos Light ou Diet. O maior problema na fabricação destes alimentos é encontrar um ingrediente que possua o “corpo” do açúcar e/ou gordura. fisiológicas e/ou patológicas particulares. As pessoas interessadas em perder peso. basta que ele possua 25% menos de um dos componentes (açúcar. balas. no caso de obesidade. sódio. vamos identificar ingredientes e/ou aditivos como extrato insolúvel de soja. iogurtes e mistura em pó para bolos podem utilizar um ingrediente a base de polidextrose que é uma proteína modificada com características de gordura que gera 1 Kcal/g. concentrado proteico de soro de leite.. devem consumir de preferência. Portanto. nem todos os Diet servem para emagrecer. ou açúcar. etc. doces de leite.

temos que ter pensamento positivo e caminhar sempre olhando para a frente.6 42.0 117.4 77.0 menos de 1 42.0 60.0 360.0 50.0 230.0 350.com.0 158.br 242 . não deixem de ler “A dieta dos nossos tempos” que é um livro que aborda como se alimentar e se nutrir saudavelmente num tempo em que os venenos adicionados aos alimentos que comemos não estão sendo levados à sério. O caminho é tortuoso. Boa sorte a todos e.3 100.0 63. de sopa 100 gramas 100 gramas 100 gramas 100 gramas Diet Calorias 48.0 540.carlosaugustoabrahao.0 Convencional Calorias 244.0 Alimento pão de forma leite iogurte requeijão margarina queijo prato Coca-Cola Cerveja Prezado (a) leitor (a): Quantidade 100 gramas 100 ml 100 gramas 100 gramas 100 gramas 100 gramas 1 copo 200 ml 1 copo 200 ml Light Calorias 240.br www.0 Espero com esse livro ter conseguido passar um pouco da minha experiência profissional na área de Nutrologia principalmente no tópico Obesidade.Alimento pudim chocolate achocolatado iogurte de morango chocolate sorvete de morando cobertura de caramelo Quantidade 1 porção 2 colh. Este livro também aborda o papel da dietoterapia nas enfermidades que necessitam alimentação especial principalmente as alérgicas e as doenças do sistema digestório. se gostaram do trabalho que apresentei.0 131.4 220.4 98.1 51.0 36. Até lá!!!! E-Mail = drcarlosaugusto@bol. cheio de obstáculos e provações mas.com.0 275.0 180.0 Convencional Calorias 117.0 246.0 740.0 388.

diagnóstico e tratamento da andropausa (menopausa masculina). · Puberdade precoce. Carlos Augusto Anselmo Abrahão · Programa de emagrecimento e manutenção. · Programa de avaliação. · Acompanhamento do crescimento e do peso em crianças e adolescentes. · Diagnóstico. Nutrição e Medicina Ortomolecular Dr. · Programa multidisciplinar para o diagnóstico.Clínica de Endocrinologia. tratamento e acompanhamento por equipe multiprofissional do diabetes e suas complicações. tratamento e prevenção da osteoporose. · Tratamento nutricional e medicamentoso dos distúrbios de colesterol e triglicérides. . · Tratamento dos distúrbios da tireóide.

Dr. Acredito que a partir do momento que o público leigo tomar conhecimento das informações oferecidas neste livro. foram incapazes de admitir novas descobertas. nem a pretensão de impor situações definitivas. Carlos Augusto Anselmo Abrahão . no decorrer da história. A vida é uma constante mutação e. transmitir informações não só de caráter científico como também de experiência profissional. caso contrário. como tal. É dever de todo pesquisador ter a sua mente aberta a novas conquistas. teremos mais chances de trabalhar em prol do bem-estar da comunidade. cairá na banalidade daqueles que. os conceitos sobre os diversos tipos de enfermidades e seus respectivos tratamentos também evoluem. nós. Pretendo. profissionais da saúde.OBESIDADE e doenças afins Dietoterapia na Este livro não tem o intuito de substituir a consulta médica. O tempo os colocou no “ridículo”. com esse livro.

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