TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO

CONTENIDO
Introduccin Conceptualizacin Tipos De Eventos Traumticos Signos y Sntomas Clasificacin Curso Prevalencia Patrn Familiar Criterios Para El Diagnostico De TEP Tratamiento para TEP Prevencin del TEP Diagnostico Diferencial Relacin DSM-IV-CIE-10

INTRODUCCION
El mundo conoce bien el poder de destruccin originado por catstrofes naturales como los huracanes y los terremotos. Otros muchos conocen de igual forma la miseria producida por el terrorismo, los actos delictivos la violencia, la guerra o la delincuencia. Los efectos fsicos de un desastre son evidentes. Cientos o miles de personas pierden sus vidas o son gravemente heridos. Los supervivientes arrastran las consecuencias durante toda su vida pues el dolor, la ansiedad, el estrs, la ira, la rabia, el resentimiento, y sufrimiento se distribuyen en partes iguales. Para muchas vctimas, estos efectos se debilitan e incluso desaparecen con el tiempo. Sin embargo, para otros, las secuelas son a largo plazo y alcanzan en ocasiones una condicin crnica dando paso al trastorno de estrs postraumtico, si no recibe el tratamiento adecuado.

Trastorno de ansiedad que puede surgir despus de un evento traumtico

Sntomas durante 1 mes, y no pueden llevar acabo sus funciones como lo hacan antes

TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTI CO

Puede producirse a raz de traumas personales o por haber visto un evento violento o trgico

Las imgenes y sensaciones pueden volverse intrusivas, especialmente si se pretende evitarlas

TIPOS DE EVENTOS TRAUMTICOS

Los eventos traumticos son, en la mayora de las ocasiones, inesperados e incontrolables y golpean de manera intensa la sensacin de seguridad y auto-confianza del individuo provocando intensas reacciones de vulnerabilidad y temor hacia el entorno.
Las situaciones que se presentan son los siguientes: Accidentes Desastres naturales Inesperadas muertes de familiares Asaltos/delitos/violaciones Abusos fsicos/sexuales en la infancia Secuestros/torturas Abandono Maltrato emocional

El riesgo de que un nio desarrolle TEP a menudo se ve afectado por la proximidad y la relacin del nio con el trauma, la seriedad del trauma, la duracin del suceso traumtico, la recurrencia del suceso traumtico, la capacidad de recuperacin del nio, las habilidades que tenga para sobrellevarlo, y los recursos de apoyo que el nio disponga en la familia y la comunidad luego del suceso o sucesos.

A. reexperimentacin del evento traumtico

Sentimientos y sensaciones asociadas al evento traumtico Pesadillas, reacciones fsicas y emocionales ante acontecimientos asociados

B. Incremento, activacin

Dificultades para conciliar el sueo hipervigilancia Problemas de concentracin Irritabilidad, impulsividad, agresividad

C. Conductas de evitacin y bloqueo emocional

Intensa evitacin, huida, rechazo del sujeto a situaciones, lugares, pensamientos sensaciones o conversaciones Perdida de inters, aislamiento social

Los nios y adolescentes que padecen TEP sufren una angustia emocional, mental y fsica extrema cuando se ven expuestos a situaciones que les recuerdan el suceso traumtico. Sin embargo, cada nio puede experimentarlos de una forma diferente. Algunos vuelven a vivir el trauma repetidas veces en forma de pesadillas y recuerdos perturbadores cuando estn despiertos.

CLASIFICACIN
Se puede concretar el inicio y la duracin de los sntomas del trastorno por estrs postraumtico:

DE INICIO DEMORADO

CRNICO

La duracin de los sntomas es inferior a los 3 meses

La duracin de los sntomas es igual o superior a los 3 meses

Entre el acontecimiento traumtico y el inicio de los sntomas han pasado mnimo 6 meses

AGUDO

CURSO

El trastorno puede iniciarse desde la infancia

Los sntomas suelen aparecer en los primeros 3 meses posteriores al trauma

La reactivacin del trastorno puede aparecer en respuesta a los recuerdos traumticos

la mitad de los casos suele recuperarse completamente en los 3 primeros meses

Los sntomas del trastorno pueden variar a lo largo del tiempo

El trastorno de estrs postraumtico puede producirse a cualquier edad, incluso en la infancia, y muchas veces va acompaado de otras manifestaciones, como: Depresin Abuso de sustancias Ansiedad

PREVALENCIA

La tasa de prevalencia del trastorno de estrs postraumtico es de un 8 % de la poblacin adulta en estados unidos

No existe actualmente informacin disponible referente a la prevalencia en la poblacin general

PATRN FAMILIAR
Existen evidencias de un componente hereditario en la transmisin del trastorno por estrs postraumtico. Adems los antecedentes de depresin en familiares de primer grado se han relacionado con un aumento en la vulnerabilidad a padecer dicho trastorno.

A. Persona expuesta a un acontecimien to traumtico

F. Las alteraciones provocan malestar clnico

B .El evento traumtico es reexperimenta do

criterios
E. Las alteraciones se prolongan mas de 1 mes D. Sntomas persistentes de aumento de la activacin C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma

Las expectativas para la trayectoria del trastorno

La edad del nio, el estado general de salud y sus antecedentes mdicos

TRATAMIENTO

Segn:

La tolerancia del nio a determinadas terapias o medicamentos

Que tan avanzados son los sntomas del nio

El TEP se puede tratar. La deteccin e intervencin temprana es muy importante y pueden reducir la gravedad de los sntomas, estimular el crecimiento y el desarrollo normal del nio, y mejorar la calidad de vida de los nios o adolescentes que tienen el TEP. El tratamiento siempre se debe basar en una evaluacin exhaustiva del nio y la familia.
El tratamiento pueden incluir la terapia cognitiva de comportamiento para el nio. La terapia cognitiva de comportamiento se centra en ayudar al nio o adolescente a adquirir habilidades para controlar su ansiedad y ayudarlo a dominar la situacin o las situaciones que contribuyeron al desarrollo de el TEP.

Algunos nios tambin se benefician del tratamiento con medicamentos antidepresivos o contra la ansiedad para ayudarlos a tranquilizarse. La tasa de recuperacin de el TEP en nios y adolescentes es muy variable y depende de la fortaleza interna, la capacidad para enfrentar dificultades y la capacidad de recuperacin (habilidad para "levantarse"). La recuperacin tambin se ve influenciada por el apoyo disponible en el entorno familiar. Los padres tienen un rol vital de apoyo en cualquier proceso de tratamiento.

PREVENCIN DEL TEP

Las medidas preventivas para reducir la incidencia o disminuir las posibilidades de las experiencias traumticas en los nios incluyen, entre otras, las siguientes: Ensear al nio que est bien decirle NO a alguien que intenta tocar su cuerpo o acercarse de cualquier manera que lo haga sentir incmodo. Ensear al nio que est bien contarle de inmediato a un adulto de su confianza que alguien lo ha hecho sentir incmodo. Brindar el apoyo y los consejos adecuados a los nios y los adolescentes que hayan experimentado o presenciado un suceso traumtico. Fomentar los programas de prevencin en la comunidad o en el sistema escolar de la zona.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Trastorno Adaptativo

Trastorno Por Estrs Agudo

El cuadro de sntomas aparece y desaparece en las 4 semanas siguientes al suceso traumtico. Si persiste ms de un mes y se dan los sntomas caractersticos del TEP, el diagnstico ser el de TEP.

Se usa este diagnstico cuando se dan los mismos sntomas que en el TEP pero no son debidos a un muy grave acontecimiento.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Sntomas De Evitacin, Embotamiento Emocional Y Aumento De La Activacin Previo Al Acontecimiento Traumtico

No renen los criterios para el diagnostico del TEP y deben ser diagnosticados como secundarios a otros trastornos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Ilusiones, Alucinaciones Y Otras Alteraciones Perceptivas, En Otros Trastornos Mentales

El TEP debe distinguirse de trastornos mentales como la esquizofrenia y otros trastornos psicticos, el trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos, el delirium, trastornos relacionados con sustancias y trastornos psicticos por enfermedad mdica.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Trastorno ObsesivoCompulsivo
Hay pensamientos intrusos y recurrentes, pero el individuo los reconoce como inapropiados y no se relacionan con ningn acontecimiento traumtico.

Simulacin
Se fingen los sntomas para obtener beneficios materiales, laborales, legales o de otro tipo.

RELACIN CON LOS CRITERIOS DE DIAGNOSTICOS DE INVESTIGACION DE LA CIE-10

Los criterios diagnsticos de investigacin de la CIE-10 para el trastorno por estrs postraumtico proponen un criterio distinto para valorar el carcter estresante de una situacin: estos deben tener una naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrfica, susceptible de provocar un malestar permanente en el individuo.

RELACIN CON LOS CRITERIOS DE DIAGNOSTICOS DE INVESTIGACION DE LA CIE-10

El diagnostico de la CIE-10 difiere del propuesto en el DSM-IV, ya que el criterio D de este ultimo no se considera indispensable, pudiendo ser sustituido por la incapacidad de recordar aspectos importantes del trauma. A diferencia del DSM-IV, los criterios diagnsticos de investigacin de la CIE-10 no establecen una duracin mnima de los sntomas

GRACIAS