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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO SEVERIC GLEYBSON DA SILVA

ANLISE DAS ATIVIDADES HOSPITALARES DESENVOLVIDAS NA CIDADE DE PETROLINA - PE

Petrolina-PE 2011

SEVERIC GLEYBSON DA SILVA

ANLISE DAS ATIVIDADES HOSPITALARES DESENVOLVIDAS NA CIDADE DE PETROLINA - PE

Trabalho apresentado ao Curso Gesto Ambiental da UNOPAR - Universidade Norte do Paran, para a disciplina Anlise Integrada do Meio Ambiente e Recuperao de reas Degradadas, Legislao e Direito Ambiental, Metodologia da Pesquisa Cientfica, Tcnicas de Geoprocessamento em Estudos Ambientais. Prof. Luciana Pires, Prof. Jossan Batistute, Prof Andria Zmpero e Prof.Thiago Augusto Domingos

Petrolina-PE 2011

SUMRIO 1. INTRODUO ..................................................................................................6 2. OBJETIVOS ......................................................................................................8

2.1. OBJETIVO GERAL ................................................................................................................... 8 2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS..................................................................................................... 8

3. JUSTIFICATIVA................................................................................................9 4. REFERENCIAL TERICO..............................................................................11

4.1. BIOSSEGURANA ............................................................................................11

4.2. MAPA DE RISCO

..............................................................................................13

4.3. PRATICAS PARA SEGURANA ..........................................................................14

5. MATERIAL E MTODOS ...............................................................................15 6. CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES ..............................................................17 7. CONCLUSO .................................................................................................18 8. REFERNCIAS BIBLIOGRAFIAS .................................................................19 9. ANEXOS .........................................................................................................20

1. INTRODUO A biossegurana entendida como o conjunto de normas e procedimentos considerados seguros e adequados manuteno da sade, em atividades de risco de aquisio de doenas profissionais (TEIXEIRA & VALLE, 1998). definida como um conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, visando sade do homem e dos animais, preservao do meio ambiente e qualidade dos resultados (TEIXEIRA, 1996). As condio de segurana alcanada por um conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar os riscos inerentes atividades podem comprometer a sade humana, animal e o meio Ambiente. Considerando a necessidade de tornar claros e objetivos os requisitos de Biossegurana para a aplicao por parte da direo e profissionais dos Laboratrios de Sade Pblica (RDC, 2006). A sade ocupa o 1 lugar no ranking de registros de acidentes, mesmo com a ineficincia dos processos de notificao. O Brasil agrega cerca de 2,5 milhes de profissionais da rea de sade. Os problemas enfrentados pelos profissionais do setor da sade, como a falta de cultura, preveno defraga os altos ndices de registros de acidentes apresentados pelo setor nos ltimos levantamentos realizados pelo Ministrio da Previdncia Social (MPS). As doenas relacionadas ao trabalho respondem por 1,6 milho de mortes; os acidentes de trabalho, por 360 mil mortes. 12.000 dos trabalhadores mortos anualmente no mundo so crianas (VANDA, 2005). O Hospital Dom Malan localizado na Cidade de Petrolina-PE, um centro de referncia para 55 cidades no serto de Pernambuco e Bahia. Desde maio de 2010, funciona sob gesto do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), entidade filantrpica integralmente voltada para atendimentos no Sistema nico de Sade (SUS), em parceria com o Governo de Pernambuco. Apenas no ano de 2008 aps a inaugurao do Hospital de Urgncias e Traumas o centro de sade passou ento a realizar exclusivamente atendimento maternoinfantil (SECRETARIA DE SADE DE PERNAMBUCO).

Segundo a Secretaria de Sade de Pernambuco o Hospital recebe 5 mil atendimentos/ms no pronto-socorro infantil, 1,5 mil atendimentos na emergncia ginecolgica e obsttrica, 600 partos por ms 164 leitos. Apresentando assim 700 funcionrios. No entanto h a necessidade de verificar o grau de incorporao de prticas de auto-proteco por parte desses funcionrios atuantes nesse hospital acerca dos riscos concernentes em seu trabalho e acerca de preservar-se.

2. OBJETIVOS 2.1 Objetivo Geral O presente projeto de educao em sade tem por objetivo promover o conhecimento na rea de biossegurana para trabalhadores e estudantes da rea de sade do Hospital Dom Malan. 2.2 Objetivos Especficos Reunir as informaes para estabelecer o diagnstico da situao de segurana e sade do trabalho; Possibilitar, durante a elaborao a troca e divulgao de informaes entre trabalhadores, bem como estimular sua participao nas atividades de preveno; Sensibilizar os trabalhadores e estudantes da rea de sade para as boas prticas de trabalho com materiais e situaes potencialmente infectantes; Conhecer o processo de trabalho do Hospital Dom Malan, analisando os trabalhadores, os instrumentos e segurana e o ambiente; Identificar os riscos existentes no local analisado; Identificar as medidas preventivas existentes e sua eficcia (medidas de

proteo coletiva, de organizao do trabalho, de proteo individual); Identificar os indicadores de sade (mais freqentes e comum dos

trabalhadores exposto ao riscos, acidente de trabalho ocorrido, doenas profissionais diagnosticado, causa mais freqente de ausncia de ausncia); Elaborar o mapa de risco do Hospital Dom Malan.

3. JUSTIFICATIVA A biossegurana um processo funcional e operacional de fundamental importncia em servios de sade, no s por abordar medidas de Controle de Infeces para proteo da equipe de assistncia e usurios em sade, mas por ter um papel fundamental na promoo da conscincia sanitria, na comunidade onde atua, da importncia da preservao do meio ambiente na manipulao e no descarte de resduos qumicos, txicos e infectantes e da reduo geral de riscos sade e acidentes ocupacionais (OPPERMANN & PIRES, 2003). A Vigilncia Sanitria durante muito tempo tem refletido e se preocupado com os riscos ocupacionais relacionados s atividades na rea de sade, no atual contexto; todos os fatores constitucionais referentes s instalaes, equipamentos, materiais e procedimentos no ambiente de trabalho so objetos da avaliao da Vigilncia Sanitria na perspectiva de antecipar, reconhecer, avaliar e controlar quaisquer riscos que possam vir a causar danos sade dos profissionais, ao meio ambiente e s populaes vizinhas (RIBEIRO, 2001).

O ambiente hospitalar, como outros cenrios de trabalho, tambm oferecem riscos quando da exposio dos profissionais de sade e demais trabalhadores a uma diversidade de materiais, especialmente os biolgicos. Acredita-se que as atividades laborais exercidas, como, por exemplo, no setor de clnica mdica, se constituem fonte de riscos ocupacionais. A natureza do trabalho exige momentos de muita ateno na execuo das tarefas, o que pode fazer com que o profissional esquea de si mesmo e de sua segurana (PINHEIRO & ZEITOUNE, 2008).

Segundo MASTROENI (2008), a principal causa de acidentes o prprio ser humano. No basta construir laboratrios com equipamentos adequados de ltima gerao e disponibilizar material de segurana sem investir em educao e

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treinamento, os quais devem ser considerados instrumentos contnuos, e no temporrios. A viso impressa na educao deve ser coletiva, e jamais individual. Muitos acidentes acontecem devido a erros de outros indivduos, como colegas de trabalho desatentos, profissionais recm contratados sem experincia e atividades executadas por estagirios sem orientao e treinamento. Cursos e treinamentos em biossegurana so fundamentais para se aprimorar a segurana em atividades da sade, mas so insuficientes quando o colega que trabalha ao lado no executa suas tarefas de forma segura.

Promover a qualidade de vida tem sido uma preocupao de muitos profissionais da rea da sade e de alguns profissionais ligados a conservao e limpeza de locais pblicos, variando em maior ou menor escala conforme o interesse de cada um. Os servios de limpeza so imprescindveis ao desenvolvimento humano, mas algumas prticas promovem a proliferao de agentes patognicos fornecendo risco ecolgico e a sade do homem. Com isso imprescindvel que em servios de sade existam constante acompanhamento e capacitaes na rea de biossegurana, visando prevenir acidentes e prejuzos tanto para o trabalhador quanto para a instituio (CORDEIRO et al.).

Atravs da preocupao com a questo da biossegurana e sade dos trabalhadores, ser feito um trabalho no Hospital Dom Malan, localizado na Avenida Joaquim Nabuco, S/N, Centro, Petrolina-PE, a fim de, diagnosticar a atual situao de biossegurana e a sade dos trabalhadores.

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4. REFERENCIAL TERICO 4.1 BIOSSEGURANA O conceito de biossegurana teve seu inicio na dcada de 70 na reunio de Asilomar na Califrnia, onde a comunidade cientfica iniciou a discusso sobre os impactos da engenharia gentica na sociedade. Segundo Goldim (1997), esta reunio, " um marco na histria da tica aplicada pesquisa, pois foi a primeira vez que se discutiram os aspectos de proteo aos pesquisadores e demais profissionais envolvidos nas reas onde se realiza o projeto de pesquisa". No Brasil biossegurana est formatada legalmente para os processos envolvendo organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurana - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995, que estabelece normas de segurana e mecanismos de fiscalizao no uso das tcnicas de engenharia gentica na construo, cultivo, manipulao, transporte, comercializao, consumo, liberao e descarte de organismo geneticamente modificado (OGM), visando a proteger a vida e a sade do homem, dos animais e das plantas, bem como o meio ambiente" (COSTA & COSTA, 2002). Porm a biossegurana, tem apresentado em amplos ambientes como, indstrias, hospitais, laboratrios de sade pblica, laboratrios de anlises clnicas, hemocentros, universidades, etc., no sentido da preveno dos riscos gerados pelos agentes qumicos, fsicos e ergonmicos, envolvidos em processos onde o risco biolgico se faz presente ou no (COSTA & COSTA, 2002). Segundo as Norma Tcnica de Biossegurana para Laboratrios de Sade Pblica (2010), Considerando que a Portaria N 2606/GM/MS, de 28 de dezembro de 2005, e a Portaria N 70/SVS/MS, de 8 de julho de 2008, exigem que os laboratrios implementem medidas de Biossegurana, resolve:
Art. 1 Aprovar, na forma do Anexo a esta Portaria, Norma Tcnica de Biossegurana para Laboratrios de Sade Pblica, que norteiam a implantao do Sistema de Gesto em Biossegurana. Art. 2 Determinar que estes requisitos sejam observados e exigidos durante as atividades de avaliao e superviso, realizadas pela Secretaria de Vigilncia em Sade, as unidades laboratoriais das sub-redes vinculadas s Redes de Vigilncia Epidemiolgica e de Sade Ambiental; Art. 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

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No Brasil, as aes de segurana e medicina do trabalho so regidas pela Portaria N. 3214 de 8 de junho de 1978, que aprovou as Normas Regulamentadoras NR, hoje com as seguintes temticas:

NR1 Disposies Gerais NR2 Inspeo Prvia NR3 Embargo ou Interdio NR4 Servios Especiais em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho NR5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA NR6 Equipamentos de Proteo Individual EPI NR7 Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional PCMSO NR8 Edificaes NR9 Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA NR10 Instalaes e Servios em Eletricidade NR11 Transporte, Movimentao, Armazenagem e Manuseio de NR12 Mquinas e Equipamentos NR13 Caldeiras e Vasos de Presso NR14 Fornos NR15 Atividades e Operaes Insalubres NR16 Atividades e Operaes Perigosas NR17 Ergonomia NR18 Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da NR19 Explosivos NR20 Lquidos Combustveis e Inflamveis NR21 Trabalho a Cu Aberto NR22 Segurana e Sade Ocupacional na Minerao NR23 Proteo contra Incndios NR24 Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho NR25 Resduos Industriais

Materiais

Construo

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NR26 Sinalizao de Segurana NR27 Registro Profissional do Tcnico de Segurana do Trabalho NR28 Fiscalizao e Penalidades NR29 Segurana e Sade no Trabalho Porturio NR30 Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio NR31 Segurana e Sade no Trabalho em Espaos Confinados (*) NR32 Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de

Assistncia a Sade Norma do Ministrio do Trabalho de 16 de novembro de 2005 (NR32 Segurana e Sade no Trabalho) tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade,bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral. 4.2 MAPA DE RISCO uma representao grfica de um conjunto de fatores presentes nos locais de trabalho, capazes de acarretar prejuzos sade dos trabalhadores. Tais fatores, se originam nos diversos elementos do processo de trabalho (materiais, equipamentos, instalaes, suprimentos, e nos espaos de trabalho, onde ocorrem as transformaes) e da forma de organizao do trabalho (arranjo fsico, ritmo de trabalho, mtodo de trabalho, turnos de trabalho, postura de trabalho, treinamento etc.) (MATTOS & FREITAS, 1994). O mapa um levantamento dos pontos de risco nos diferentes setores das empresas. Trata-se de identificar situaes e locais potencialmente perigosos. A partir de uma planta baixa de cada seo so levantados todos os tipos de riscos, classificando-os por grau de perigo: pequeno, mdio e grande. Estes tipos so agrupados em cinco grupos classificados pelas cores vermelho, verde, marrom, amarelo e azul. Cada grupo corresponde a um tipo de agente: qumico, fsico, biolgico, ergonmico e mecnico. Elaborar um mapa de risco de extrema importncia afim de que os profissionais das equipes de sade devem estar devidamente informados e atentos

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aos riscos ocupacionais inerentes s atividades desenvolvidas, visto que, responsabilidade de todos contribuir para o cumprimento das normas propostas, para manuteno de um ambiente de trabalho seguro e saudvel. 4.3 PRATICAS PARA SEGURANA O uso dos equipamentos de proteo individual - EPI uma medida imprescindvel tanto segurana dos trabalhadores quanto dos pacientes. Conhecer esta realidade poder contribuir para as aes institucionais na busca de melhores condies de trabalho e na qualidade do reprocessamento dos artigos, pois o conhecimento de como identificar e prevenir ou minimizar os fatores de risco presentes tende a levar reduo da ocorrncia de acidentes e a incidncia de doenas ocupacionais (CONSIGLIERI, 2002). Os equipamentos de proteo individual (EPIs) que compem as precaues-padro-PPs visam interrupo da cadeia de transmisso dos microrganismos. Os recomendados para a proteo profissional durante o exerccio de suas atividades so: luvas, avental, mscara, culos protetores, protetor facial, gorro e botas de borracha (SECRETARIA DE ESTADO DA SADE (GOIS), 2002). Os profissionais de sade precisam adquirir uma postura segura em relao ao uso dos EPIs durante a execuo dos procedimentos a fim de garantir o mximo de proteo, no s a este profissional, mas tambm equipe e ao paciente. Quando selecionados e usados segundo as recomendaes, os EPIs minimizam os riscos ocupacionais e contribuem para uma assistncia de qualidade. Entretanto, a proteo esperada de um equipamento de proteo individual (EPI) atribuda no apenas sua adoo pelos profissionais, mas ao seu uso e manuseio corretos (TIPPLE, 2003).

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5. MATERIAL E MTODOS O presente projeto ser realizado Hospital Dom Malan, localizado na Avenida Joaquim Nabuco, S/N, Centro, Petrolina-PE. Em princpio, sero feitas algumas visitas ao Hospital para agendar em conjunto com a direo, possveis horrios para uma observao a fim de conhecer o processo de trabalho, para assim a realizao da palestra. O trabalho em questo constara de levantamento de dados em que ser analisado os trabalhadores, os instrumentos, segurana e o ambiente. Ser identificado os riscos existentes no local analisado e as possveis medidas preventivas existentes e sua eficcia (medidas de proteo coletiva, de organizao do trabalho, de proteo individual), assim como os indicadores de sade (mais freqentes e comum dos trabalhadores exposto ao risco, acidente de trabalho ocorrido, doenas profissionais diagnosticado, causa mais freqente de ausncia) e ser elaborado um mapa de risco, sobre o layout do hospital (o grupo que pertence o risco, o nmero de trabalhadores exposto ao risco, a especificao de cada agente, a intensidade do risco de acordo com a percepo do trabalhadores que deve ser representada por tamanho diferentes crculos.) Aps realizado estes levantamento, ser realizada uma palestra com tema: Biossegurana no dia a dia em seu trabalho na unidade de sade, com durao de 4 horas, no auditrio do Hospital Dom Malan, com capacidade mxima para 40 pessoas da rea em questo. Ser abordada as boas prticas de trabalho da unidade de sade assim como as prticas de biossegurana. Sero utilizados modelos de equipamentos de proteo individual para conhecimento e orientao sobre uso dos mesmos. No final da palestra ser feita uma pesquisa de opinio dos mesmos sobre o assunto, visando observar o nvel de absoro do assunto e satisfao dos participantes com a palestra ministrada A palestra ser fotografada para elaborao de um relatrio de atividade que ir descrever todos os itens colocados neste projeto, sem divulgao de dados e informaes pessoais dos participantes, como tambm ser solicitada a assinatura de uma ata pelos participantes.

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Ser utilizado papel (folhas A4), lpis, borracha, prancheta, para o levantamento de dados (elaborao do mapa de risco). Sero utilizados recursos audiovisuais, como computador e datashow, para apresentao da palestra, assim como modelos de equipamentos de proteo para conhecimento e orientao sobre uso dos mesmos.

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6. CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES

Atividade Leitura bibliogrfica Elaborao do Projeto Analise dos dados Finalizao do Projeto

Novembro
X X X

Dezembro X X X X

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7. CONCLUSO E RECOMENDAES A elaborao do mapa de risco e a palestra visa conscientizar o pblico alvo para a prtica da biossegurana no dia a dia durante a realizao trabalho na unidade de sade, afim de minimizar o ndice de acidentes com material e aumentar a disseminao das boas prticas de trabalho do Hospital Dom Malan . A elaborao do mapa de risco bem como a palestra refora as medidas de biossegurana, a vigilncia da sade do trabalhador e qualidade total, uma vez que cria ou refora uma conscincia do risco que todas essas disciplinas valorizam. Alm de induzir no trabalhador uma perspectiva mais crtica e vigilante, aumentando a conscincia de risco e melhorando as aes de aes de biossegurana,

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8. REFERNCIAS BIBLIOGRAFIAS CONSIGLIERI, V.O., HIRATA, R.D.C.: Biossegurana em laboratrios de ensino e da rea de sade. In: Hirata MH, Filho JM. Manual de Biossegurana. Barueri: Manole; 2002. Cap. 3. CORDEIRO ,I. H., NETO, B. B. P., SILVA, R. S.: Biossegurana em ambientes de sade, Artigos.Netsabe, Acessado em: 10 set. 2011. Disponvel em: http://artigos.netsaber.com.br/resumo_artigo_23767/artigo_sobre_biosseguranca_e m_ambientes_de_saude
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