1LCNICAS DL AU1CCCN1kCL

Los paLrones de auLoconLrol pueden desarrollarse medlanLe Lecnlcas de

modlflcacln conducLual para lograr flnes LerapeuLlcos especlflcos
Muchas de las Lecnlcas relevanLes para enLrenar a la genLe a conLrolar
su propla conducLa pueden ldenLlflcarse Lntre estas estn Contro| de
est|mu|os automon|toreo autoreforzam|ento y autocast|go
entrenam|ento de respuesta a|ternat|va b|orretroa||mentac|n y
manua|es de autoayuda

CCN1kCL DL LS1IMULCS Son conductas espec|f|cas y se
efectan en presenc|a de est|mu|os espec|f|cos Los est|mu|os
asoc|ados con regu|ar|dad a |a conducta actan como sea|es e
|ncrementan |a probab|||dad de que |a conducta se ||eve a cabo
L| contro| de est|mu|os perm|te a |os |nd|v|duos contro|ar su prop|a
conducta a|terando |os eventos amb|enta|es y s|tuac|ona|es que
s|rven como sea|es para |a conducta

Se ||eva a cabo de |a s|gu|ente manera
r|mero Algunas conducLas se encuenLran ba[o el conLrol de esLlmulos
que el cllenLe desea camblar or e[emp|o Ll Labaqulsmo puede
hallarse ba[o el conLrol de muchos esLlmulos como levanLarse en la
manana beber cafe hablar con los amlgos esLudlar y esLar solo Se
encuenLra senalado por una varledad de slLuaclones porque se ha
asoclado de manera repeLlLlva con esLas debldo a dlchas asoclaclones
es probable que el lndlvlduo fume un clgarro en slLuaclones como las
presenLadas
Segundo Algunas conducLas no esLn conLroladas por esLlmulos
parLlculares cuando Lal conLrol serla deseable por e[emp|o los
esLudlanLes a qulenes se les dlflculLa esLudlar a menudo no Llenen un
lugar Llempo o senales especlflcas asocladas con el esLudlo por LanLo
no se lleva a cabo de modo conslsLenLe en presencla de nlngun
esLlmulo parLlcular Ll problema se experlmenLa como dlflculLad para
esLudlar en el escrlLorlo o dlsLraerse con facllldad donde qulera que la
persona esLudle la meLa LerapeuLlca es desarrollar conLrol de esLlmulos
sobre la conducLa del esLudlo
1ercero Algunas conducLas se encuenLran ba[o el conLrol de esLlmulos
lnaproplados como las desvlaclones sexuales del Llpo de exhlblclonlsmo
y el feLlchlsmo Con esLas conducLas las respuesLas sexuales son
conLroladas por esLlmulos que desvlan de los aproplados conforme a lo
que deLermlnan los esLndares soclales la meLa del LraLamlenLo es
modlflcar el conLrol que algunos esLlmulos e[ercen sobre la conducLa
una persona que se da cuenLa de la manera en que clerLos esLlmulos
conLrolan la conducLa puede esLrucLurar su proplo amblenLe para
maxlmlzar la probabllldad de que la conducLa deseada se presenLe por
e[emplo Lvl1A8 unA AS1LLL8lA es un claro e[emplo del conLrol de
esLlmulos como una Lecnlca de auLoconLrol Cuando pasa por la vlLrlna
de una pasLelerla una persona |ncapaz de "contro|arse a s| m|sma"
puede enLrar en la pasLelerla y comprar pasLellllos Sln embargo no
pasar por la pasLelerla o cruzar la calle [usLo anLes de acercarse a ella
pueden reLlrar los esLlmulos LenLadores (paste|es) en la vlLrlna de
modo que no puedan e[ercer su lnfluencla Ll auLoconLrol puede
lograrse en slLuacln LenLadora real aproxlmndose de forma gradual
al esLlmulo orlglnal de conLrol en dosls llgeras De este modo
L| |nd|v|duo puede pasar por a||| cuando esta se encuentre
cerrada
Cuando |a paste|er|a este ||ena de c||entes
asar por a||| m|entras m|ra para otro |ado
Detenerse frente a |a v|tr|na despus de haber tomado una gran
com|da
Sl la persona no enLra en la pasLelerla en presencla de senales cada vez
ms LenLadoras el esLlmulo ya no e[ercer lnfluencla sobre su
conducLa
La uLlllzacln del conLrol de esLlmulos por lo comun requlere de una
consulLa del LerapeuLa con el cllenLe para expllcar cmo opera el
conLrol de esLlmulo y para auxlllarlo a ldenLlflcar evenLos que
conLrolan su conducLa o no lo hacen or e[emplo Ln las prlmeras
apllcaclones del conLrol de esLlmulos en la lnvesLlgacln conducLual los
cllenLes que fracasaban al esLudlar o que comlan en exceso reclblan
lnsLrucclones para desempenar la conducLa solo ba[o clerLas
condlclones de esLlmulo (por e[emplo esLudlar en un lugar especlal y a
clerLa hora del dla o comer solo en la mesa y con un servlclo compleLo)
1ales procedlmlenLos esLaban dlsenados para poner la conducLa ba[o el
conLrol de esLlmulos especlflcos y ayudar a lncremenLar el esLudlo
cuando los cllenLes esLuvleran en clerLas slLuaclones o decremenLar el
comer cuando esLos no se hallaran en slLuaclones especlflcas de
ordlnarlo asocladas con comer
Aunque el conLrol de esLlmulos requlere que el LerapeuLa expllque los
prlnclplos Lecnlcas y apllcaclones recomendadas los cllenLes por sl
mlsmo apllcan los procedlmlenLos en sus vldas coLldlanas

AU1CMCNI1CkLC C AU1CC8SLkVACICN Cons|ste en
observa |a prop|a conducta L| |nd|v|duo t|ene que ||evar un reg|stro
de |a respuesta b|anco ya que e| s|mp|e hecho de observa |a prop|a
conducta sue|e conduc|r a un camb|o s|stemt|co
La mayorla de las personas no esL por compleLo conslenLe del grado
en el que se lnvolucra en dlversas conducLas ya que de manera hablLual
son auLomLlcas y rara vez observan su conducLa Sln embargo cuando
a las personas se les da la oporLunldad de observar con culdado su
propla conducLa suelen presenLarse camblos muy noLables Sl la
conducLa se aparLa de un nlvel acepLable puede lnlclarse la accln
correcLlva hasLa que el nlvel se haya conseguldo or e[emp|o esarse
puede proporclonar lnformacln de que una persona esL pasada de
peso e lnlclar oLras acclones (evlLar bocadlllos e[erclLarse) hasLa que se
haya logrado el peso deseado Asl aunque el auLomonlLoreo en sl
mlsmo no alLera el peso pero sl lnlclan oLras conducLas que sl lo hacen
La uLlllzacln del auLomonlLoreo se llusLro en un programa con una
mu[er de 23 anos de edad que se que[aba de pensamlenLos obseslvos
sobre el cncer mamarlo y de esLmago esLana muy molesLa por esLos
pensamlenLos frecuenLes que parecla haber empeorado en un perlodo
de alrededor de sels anos prevlo al LraLamlenLo Se |e |nstruy para
que
keg|strara |a frecuenc|a de |os pensam|entos obses|vos m|entras
se encontraba en casa
L|evar una marca d|ar|a de |os pensam|entos ( se asoc|o con una
rp|da reducc|n en su frecuenc|a de una e|evac|n de 13 a| d|a
hasta cerca de 2 )
Despus se |e d|eron |nstrucc|ones para rev|sar sus
pensam|entos de modo ms deta||ado reg|strando e| t|empo de|
pensam|ento |o que hac|a en ese momento e| conten|do
espec|f|co de cada pensam|ento y as| suces|vamente
Cuando se uLlllz esLe procedlmlenLo de evaluacln ms deLallado sus
pensamlenLos obseslvos dlsmlnuyeron aun ms no hubo recurrencla
hasLa cuaLro meses despues del LraLamlenLo
Las lnvesLlgaclones han mosLrado que auLoreglsLrar la conducLa puede
lnflulr en fumar comer en exceso Llcs esLudlar morderse las unas y
muchas oLras conducLas oLros han demosLrado que cuando esLe
cambla la conducLa los efecLos son pasa[eros Ln consecuencla el
auLomonlLoreo se uLlllza con poca frecuencla como una Lecnlca en sl
mlsma por lo general se le comblna con oLras Lecnlcas como el
auLorreforzamlenLo y auLocasLlgo

AU1CkkLICk2AMILN1C AU1CCAS1IGC kequ|ere que |os
|nd|v|duos ap||que en s| m|smo c|ertos eventos a cont|nuac|n de |a
conducta e| aspecto cruc|a| de e||os ser|a |a ||bertad para tomar parte
de| reforzador o para no ap||car e| evento cast|gante
Ll requlslLo prlnclpal del auLorreforzamlenLo es que el lndlvlduo sea
llbre de recompensarse en cualquler momenLo se lleve a cabo o no una
respuesLa parLlcular
Ln la mayorla de la apllcaclones de auLorreforzamlenLo puede
dellnearse dos procedlmlenLos
r|mero el cllenLe puede deLermlnar los requerlmlenLos de respuesLa
para una canLldad deLermlnada de reforzamlenLo es el qulen conLrola
cuando enLregar el reforzamlenLo y la canLldad a proporclonarse a esLa
Lecnlca se le llama reforzam|ento autodeterm|nado
Segundo Ll cllenLe puede dar reforzamlenLo por lograr un crlLerlo
parLlcular que puede o no esLar auLodeLermlnado a esLe
procedlmenLo se le denomlna reforzam|ento autoap||cado
Ll auLorreforzamlenLo por lo general requlere que el cllenLe observe y
reglsLre su propla conducLa de manera que se deLermlne sl se ha
alcanzado el crlLerlo Asl el auLomonlLoreo es un lngredlenLe del
procedlmlenLo
L| autocast|go se ha uLlllzado de modo poco frecuenLe en los
programas de modlflcacln de conducLa Las Lecnlcas de reforzamlenLo
por lo general son alLernaLlvas vlables y Llenen menor probabllldad de
evocar efecLos colaLerales lndeseables 1amblen se menclonaremos el
papel cenLral del reforzamlenLo oslLlvo para las conducLas apropladas
y slempre que se uLlllce casLlgo para la conducLa no adecuada ara
cumpllr esLa recomendacln los programas de auLoconLrol que uLlllzan
casLlgo por lo comun lncorporan reforzamlenLo poslLlvo or e[emp|o
Se comblnaron el auLorreforzamlenLo y el auLocasLlgo para conLrolar el
Labaqulsmo de un hombre de 63 anos de edad el cllenLe vlvla a 300
meLros de la cllnlca de modo que el LraLamlenLo se planeo por vla
Lelefnlca Se lnsLrumenLo un programa de auLoconLrol para dlsmlnulr
el numero de clgarrlllos que fumaba esLo se corrobor por los conLeos
que su esposa efecLuaba de manera no lnLruslva uespues de la llnea
base !oe se recompensaba por fumar un numero reducldo de
clgarrlllos ue manera especlflca por cada dla en que lograba o cala por
deba[o del crlLerlo de numero de clgarrlllos fumados guardaba 20
dlares en un fondo para cosas que deseaba comprar por cada dla en
el que se excedla del crlLerlo esLuvo de acuerdo en envlar un cheque
personal por clenLo seLenLa dlares hacla una carldad que le
dlsgusLaba ara verlflcar esLe procedlmlenLo el cheque debla envlarse
al lnvesLlgador qulen podla enLonces Lomar la conLrlbucln para la
carldad Ll programa se reallzo y se evalu en un dlseno de crlLerlo
camblanLe de manera que en muchas fases lndependlenLes el crlLerlo
para el numero de clgarrlllos se esLablecl ms ba[o de manera
progreslva
Las Lecnlcas de auLorreforzamlenLo y auLocasLlgo se han apllcado a una
amplla varledad de problemas como por e[emp|o anhelo por drogas
conducLa sexual desvlada Labaqulsmo habllldades lnadecuadas para
hacer clLas romnLlcas

LN1kLNAMILN1C DL kLSULS1A AL1LkNA1IVA
Lsta es otra tcn|ca de autocontro| y cons|ste en entrenar a |a persona
para que part|c|pe en respuestas que |nterf|eran o remp|acen a |a
respuesta no deseada en esenc|a se |e entrena para remp|azar una
conducta por otra ara lograrlo la persona debe Lener una respuesLa
alLernaLlva en que parLlclpar or e[emp|o la persona puede Lener
pensamlenLos placenLeros para conLrolar su preocupacln o puede
rela[arse para conLrolar la Lensln
Ll cenLro ms comun del entrenam|ento de respuesta a|ternat|va es el
conLrol de la ansledad un LerapeuLa enLrena a un cllenLe para
rela[arse profundamenLe para lo cual se encuenLran dlsponlbles
muchos meLodos para lograr la rela[acln Ln la Lerapla conducLual por
lo comun se enLrena a un cllenLe a Lensar y rela[ar grupos musculares
lndlvlduales 1ensar y rela[ar de manera alLernada ayuda a la persona a
dlscrlmlnar dlferenLes nlveles de rela[acln muscular CLro
procedlmlenLo de rela[acln muscular es hacer que el cllenLe se reallce
sugesLlones (auLolnsLrucclones) de senLlr calor y pesadez en los
musculos 1amblen puede emplearse dlversas formas de medlLacln
para desarrollar habllldades de rela[acln la cual una vez aprendlda
puede uLlllzarse como Lecnlca de auLoconLrol Los lndlvlduos han
apllcado la auLorrela[acln de manera efecLlva para LraLar con la
ansledad concernlenLe a lnLenclones con el sexo opuesLo parLos
naLurales hablar en publlco enLrevlsLas y muchos oLros problemas
Ll enLrenamlenLo en rela[acln Lamblen se ha empleado de manera
efecLlva para dlsmlnulr dolores de cabeza desde cefaleas Lenslonales
leves hasLa mlgranas graves Ln un esLudlo que se reallzo a Lres adulLos
Ln un esLudlo que se reallzo a Lres adulLos (enLre las edades de 24 y 48
anos) con rela[acln para dolores de cabeza que Lenlan un Llempo
aproxlmado de 6 a 23 anos Las evaluaclones medlcas que les hlcleron
ellmlnaban la poslbllldad de que sus cefaleas esLuvleran causadas por
un problema medlco presenLe Se vlo y se LraLo de manera lndlvldual en
la cllnlca cada uno comenz por llevar un dlarlo una esLraLegla de
evaluacln comunmenLe empleada en donde se llevaba un reglsLro de
|a frecuenc|a |ntens|dad y durac|n de| do|or de cabeza uespues de
semanas de observacln de llnea base se le dleron a cada paclenLe 10
seslones de enLrenamlenLo en rela[acln
Cue comprendlan Lensar y rela[ar grupos musculares lndlvlduales y se
proporclon una clnLa de audlo para conduclr la prcLlca de rela[acln
en el hogar La prcLlca en casa se supervlsaba haclendo que el
paclenLe apreLara y llberara un aparaLo de conLrol manual mlenLras
desempenaba las secuenclas de Lensln rela[acln el procedlmlenLo
ayud a asegurar la prcLlca casera Los paclenLes podlan rela[arse en sl
mlsmos en un perlodo muy breve (de 1 a 2 mlnuLos) Cada paclenLe
logr una reduccln y se les lnsLruyo para conLlnuar el procedlmlenLo
Cada paclenLe logr una reduccln en el numero de cefaleas semanales
y un aumenLo en el numero de dlas sln dolor de cabeza Ll
enLrenamlenLo en rela[acln es slgnlflcaLlvo como lnLervencln por
varlas razones para comenzar se han esLudlado dlversos
procedlmlenLos para lnduclrla por e[emp|o |a re|a[ac|n progres|va
e[erc|c|os med|tac|n b|orretroa||mentac|n Ln relacln con clerLo
numero de problemas cllnlcos y han mosLrado camblos La rela[acln es
de lnLeres especlal debldo a la acumulacln de evldencla concernlenLe
a la funcln del esLres de colocar a los lndlvlduos en rlesgos de
enfermedad flslca y dlsfuncln pslcolglca (como la depresln) Las
lnvesLlgaclones han sugerldo que el enLrenamlenLo en rela[acln
me[ora la forLaleza del slsLema lnmunlLarlo y reduce el lmpacLo
blolglco de los esLresores