ATESTADO DE SAUDE OCUPACIONAL

0082 CONSTRUMIL PRUDENTE CONSTRUCOES LTDA EPP 08.111.920/0001-99 RUA ANA VERNILE VILELA, 153 PRESIDENTE PRUDENTE Fone: (018)9133-9217 Fax: SP 19025-130

TIPO DE EXAME: ( ) Admissional ( ) Peridico ( ) Retorno ao Trabalho NOME:ANTONIO IVANILSON DE MORAES COSTA CTPS:00006471/571-BA DATA DE NASCIMENTO: 01/07/1989 SEXO:M FUNO:Servente de Obras SETOR:OAS RISCOS - FSICOS: ( ) Rudos ( ) Calor ( ) Vibraes ( ) Umidade ( ) Radiaes no-ionizantes ( ) Radiaes ionizantes ( ) Outros:____ ___________________ - QUMICOS: ( ) Poeiras ( ) Fumos ( ) Nvoas ( ) Neblinas ( ) Gases ( ) Vapores ( ) Produtos Qumicos - ERGONMICOS: ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Esforo fsico intenso Levantamento/Transporte manual de peso Postura inadequada Trabalho em turnos e/ou noturno Monotonia e repetitividade ( ) Demissional ( ) Mudana de funo

- BIOLGICOS: ( ) Vrus ( ) Bactrias ( )Protozorios ( ) Fungos - DE ACIDENTES: ( ) Arranjo fsico inadequado ( ) Mquinas e equipamentos sem proteo ( ) Ferramentas inadequadas ( ) Iluminao inadequada ( ) Eletricidade/Eletrocusso ( ) Probabilidade de incndio/exploso ( ) Outras situaes de risco EXAME FSICO CLNICO OCUPACIONAL: EXAMES COMPLEMENTARES: Declaramos que aps investigao clnica, o candidato(a) funo acima declarada foi considerado(a): ( ) APTO(A) ( ) INAPTO(A) PRESIDENTE PRUDENTE, 16 / Dezembro / 2010 Mdico C.R.M Validade:

Recebi 2 via:__________________________________________________ Funcionrio

DPCUCA 2010 F1 - www.cucafresca.com.br / DELLICAMPOS SERVICOS CONTABEIS (018)3223-3812

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