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Atlas de anatomía ocular

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Ficha del Libro

Atlas de anatomía ocular : 5to. aniversario del laboratorio de anatomía


ocular del I.N.O. fundado el 1ro. de Julio de 1996

Loayza Villar, Francisco

TABLA DE CONTENIDO

Prólogo HTM
Presentación HTM
Prefacio HTM

EMBRIOLOGÍA OCULAR HTM

ANATOMÍA OCULAR
Órbitra y su contenido HTM
Senos paranasales HTM
Seno cavernoso HTM
Párpados HTM
Glándulas y vias lagrimales HTM
Músculos oculomotres HTM
Úvea HTM
Vía óptica: Papila, nervio óptico, quiasma, Cintillas ópticas,
HTM
Cuerpo geniculado externo o lateral, Radiaciones ópticas y
Corteza visual
Vascularización de la órbita HTM
Nervios oculomotores: III, IV y VI nervios craneales HTM
Nervio trigémino HTM
Sistema parasimpático: glanglio ciliar HTM
Nervio facial HTM

HISTOLOGÍA OCULAR HTM

Ficha del Libro

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Atlas de anatomía ocular

Materias | Autores

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Todos los derechos reservados
Lima - Perú

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Prólogo

Prólogo

La Edición en nuestro país, de este tipo de libros, representa actualmente un reto,


pues, muchas veces se convierte en una tarea de titanes, implica tener que hacer
frente a una compleja problemática como los altos costos y de otro lado las
necesidades reales de los médicos que se están formando en la especialidad de
oftalmología.

Luego de varios anos de labor continua y dedicada de parte del Equipo de Trabajo del
Laboratorio de Anatomía Ocular se ha concluido este Atlas.

La finalidad es poner en manos de los oftalmólogos y profesionales en formación, una


herramienta útil y practica que los ayudaran a reforzar sus conocimientos en relación
a la Anatomía del Globo Ocular.

El agradecimiento sincero a nombre de la Institución, a todos los colegas colegas y


personal que han colaborado de manera amplia y desinteresada, y que gracias a
ellos, este trabajo se ha hecho realidad.

Dr. César Mendiola Barba


Directo General
Instituto de Oftalmología
Lima - Perú

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Presentación

Presentación

Felicitamos al Dr. Francisco Loayza Villar por haber editado este Atlas de
anatomía, embriología e histología ocular. Ha encontrado dos magníficos
colaboradores en los doctores Francisco Contreras y Lelia Marroquín que se
han encargado de estos dos últimos capítulos.

El Dr. Loayza durante muchos anos ha hecho disecciones anatómicas de la


vía óptica intra craneal aislando los tejidos con mucha prolijidad identificando
asimismo las estructuras vecinas. Para una mejor ubicación de las partes las
pinto de diferentes colores. En los últimos tiempos ha realizado
investigaciones en la órbita, los anexos y el globo ocular. Indudablemente el
Laboratorio de Patología Ocular del Instituto de Oftalmología ha colaborado
con el investigador Dr. Loayza ofreciéndole material de estudio sobre todo en
lo relacionado a los anexos y el globo ocular.

El Dr. Loayza para dejar constancia de sus disecciones ha realizado una


encomiable labor fotográfica durante muchos años.

Estamos seguros que el presente libro será de mucho valor y utilidad obre
todo a los residentes de oftalmología.

Dr. José Avedaño V.


Director Ejecutivo de Investigación y
Desarrollo de Tecnologías
Instituto de Oftalmología
Lima - Perú

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Prefacio

Prefacio

Los ojos, son las ventanas del cerebro, del corazón y de los riñones. Comienzan
en los párpados y terminan en la cisura calcarina, que son dos grandes espejos
ovalados, que magnifican las maravillas de la naturaleza creadas por Dios y los
hombres.

El Atlas de Anatomía Ocular, sale a luz con el nuevo milenio, después de


diecisiete anos de trabajo lento y seguro, que luego recibe el impulso de los
capítulos de Embriología e Histología Ocular y esta al servicio de la comunidad
científica.

El objetivo de este Atlas es ayudar en el estudio de la anatomía ocular a los


médicos residentes de oftalmología del primer año y para esto recordamos las
palabras del profesor Marc-Antoine Petit de Lyon (1795) que dijo: "La anatomía
es la antorcha del médico y debe alumbrar sus primeros pasos" y la del profesor
Gabriel Renard que escribió lo siguiente: "Sin embargo nos parece que nos
puede ser un buen clínico y más aún un hábil cirujano, sino se conoce
perfectamente la estructura del aparato visual".

La anatomía ocular no debe basarse solamente en los libos sino en las


observaciones de cuidadosas disecciones, por eso el mejor libro de anatomía
ocular es el especímen disecado.

Para terminar, dedico con mucho amor este aporte a mi primer nieto Marco
Christian. También a Milagros, Francisco, Giannina Lourdes, Harald y los
ochenta médicos residentes de anatomía ocular desde julio de 1996.

Lima, 29 de mayo de 2001.

Dr. Francisco Loayza Villar

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Embriología Ocular

EMBRIOLOGÍA OCULAR

EMBRIÓN DE POLLO DE 25 A 30 HORAS DE


EVOLUCIÓN
Foto 1

Preparación plana (H.E.). Porción cefálica del


tubo neural
Se observan las vesículas cerebrales primitivas,
las vesículas ópticas y el neuroporo cerebral
anterior

EMBRIÓN DE POLLO DE 35 A 40 HORAS DE


EVOLUCIÓN
Foto 2

Preparación plana (H.E.). Porción cefálica del


tubo neural
El neuroporo anterior se ha cerrado
Vesículas ópticas prominentes

EMBRIÓN DE POLLO DE 45 A 50 HORAS DE


EVOLUCIÓN
Foto 3

Preparación plana (H.E.)


Mayor desarrollo de las vesículas cerebrales
La vesícula óptica se ha convertido en copa óptica
Nótese la aparición del cristalino dentro de la
copa óptica

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Embriología Ocular

EMBRIÓN DE HUMANO DE 5 A 6 SEMANAS


DE EVOLUCIÓN
Foto 4

Nótese la pigmentación de la hoja externa de la


copa óptica y la presencia del cristalino
embrionario

CORTE HISTOLÓGICO DE LA COPA ÓPTICA


DEL EMBRIÓN DE LA FOTO ANTERIOR (H.E.)
Foto 5

Se aprecia la vesícula cristaliniana ya ocupada


por las fibras lenticulares primarias, procedente
de la capa celular posterior
La hoja externa de la retina ya está pigmentada
La hoja interna inicia su maduración de átras
hacia adelante
Presencia de vítreo primario vascularizado

VISTA A MAYOR AUMENTO DEL BORDE DE


LA COPA ÓPTICA DEL MISMO ESPECIMEN
(H.E.)
Foto 6

Muestra la primera onda de crecimiento


avascular de la córnea (Endotelio Corneal)

FORMACIÓN PRECOZ DE LOS ELEMENTOS


DEL ÁNGULO DE LA CAMARA ANTERIOR.
APROXIMADAMENTE 7 SEMANAS DE
EVOLUCIÓN
Foto 7

Nótese el crecimiento del margen de la copa


óptica

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Embriología Ocular

SE APRECIA EL ESCOBOZO DEL IRIS Y DEL


CUELLO CILIAR
Foto 8

El pigmento se extiende a las dos capas


neuroectodérmicas del iris

ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR DE UN


FETO DE 9 SEMANAS APROXIMADAMENTE
(Tinción Tricrómica)
Foto 9

Se observa la membrana endotelial que tapiza el


ángulo y la superficie anterior del iris

Se aprecia el músculo ciliar longitudinal y el


canal de Schlemm
Presencia de tejido angular

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Embriología Ocular

EMBRIOLOGIA OCULAR

ÁNGULO DE LA CAMARA ANTERIOR DE UN


FETO HUMANO DE 10 SEMANAS
APROXIMADAMENTE (Tinción Tricrómica)
Foto 10

La membrana endotelial que tapiza el ángulo


pierde soporte por cambio de dirección de las
fibras tendinosas del músculo ciliar longitudinal
que se dirigen al espolón escleral que recién
aparece
Presencia de las fibras circulares del músculo
ciliar

VÍTREO PRIMARIO EN EMBRIÓN DE 6


SEMANAS APROXIMADAMENTE (H.E.)
Foto 11

Nótese la estructura vascular procedente del


margen de la copa óptica y de la fisura coroidea
o fetal

OJO DE RECIÉN NACIDO FALLECIDO POR


CIRCULAR DE CORDÓN
Foto 12

Se observa el canal de Cloquet lleno de sangre

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Embriología Ocular

OJO DE RECIÉN NACIDO


Foto 13

Se aprecia el vítreo secundario con sus puntos


de fijación:
La base de vítreo adherida a la retina periférica y
parte posterior del cuerpo ciliar, y la fijación
alrededor de la cabeza del nervio óptico

PARPADOS FUSIONADOS
Foto 14

Desde las 10 semanas hasta los 3 meses de


evolución aproximadamente. Los párpados están
adheridos por la capa epitelial

EMBRIÓN HUMANO DE 10 SEMANAS DE


EVOLUCIÓN
Foto 15

Los párpados se aproximan. Se notan las placas


tarsales y el músculo orbicular en formación

FETO HUMANO DE 5 MESES DE EVOLUCIÓN


Foto 16

Se aprecia la formación de las glándulas de


Meibomio y otras estructuras anexas
Cuando se queratiniza la capa epitelial se abren
los párpados, a los 6 meses

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Embriología Ocular

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Órbita y su contenido

ANATOMÍA OCULAR
ÓRBITRA Y SU CONTENIDO

VISTA ANTERIOR DE LA ÓRBITA


Foto 17

1. Lámina orbitaria del hueso frontal


2. Hueso etmoides
3. Hueso lacrimal o unguis
4. Apófisis del maxilar superior
5. Superficie orbitaria del maxilar superior
6. Superficie orbitaria del hueso cigomático
7. Ala mayor del esfenoides
8. Escotadura supra orbitaria
9. Hendidura orbitaria superior
10. Escotadura infraorbitaria

VISTA ANTERIOR DE LA ÓRBITA


Foto 18

1. Agujero supraorbitario: arteria y nervio


supraorbitarios
2. Agujero infraorbitario: arteria y nervios
infraorbitarios
3. Hendidura esfenoidal o hendidura orbitaria
superior:
- III, IV y VI
- V-1 o nervio oftálmico de Willis
- Venas oftálmicas
- El nervio oftálmico da las siguientes ramas:
a. Nervio frontal
b. Nervio nasal
c. Nervio lagrimal
d. Nervio supraorbitario e. Nervio supratroclear

PAREDES ORBITARIAS

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Órbita y su contenido

A) TECHO DE LA ÓRBITA, A LA
TRANSILUMINACIÓN.
Foto 19

1. Escotadura supra orbitaria


2. Fosa de la glándula lagrimal: ángulo antero
externo
3. Fosa troclear: ángulo antero interno (tróclea o
polea del músculo oblicuo superior)
4. Lámina papirácea del techo
5. Lámina cribosa
6. Agujero infraorbitario

ORBITA IZOUIERDA A LA
TRANSILUMINACIÓN Foto 20

1. Lámina papirácea del techo


2. Hendidura orbitaria superior o hendidura
esfenoidal
3. Celdillas etmoidales: Laberinto etmoidal
4. Agujero óptico

B) PARED INTERNA DE LA ÓRBITA


DERECHA
Foto 21

1. Lámina papirácea del etmoides


2. Canal lacrimonasal
3. Agujero etmoideal anterior
4. Agujero etmoideal posterior
5. Agujero óptico

Foto 21a

6. Mucosa de las celdillas etmoidales


7. Arteria etmoidal anterior

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Órbita y su contenido

C) PARED INFERIOR O PISO: CORTE


HORIZONTAL
Foto 22

1. Canal lacrimal
2. Cresta ósea: nacimiento del músculo oblicuo
inferior
3. Canal o escotadura infraorbitaria
4. Conducto infraorbitario
5. Laberinto etmoidal
6. Seno esfenoidal
7. Orificio esfenoidal: comunicación con las fosas
nasales

Foto 22a: CORTE HORIZONTAL A NIVEL DEL


SENO MAXILAR A LA TRASILUMINACIÓN.
VISTA DE ABAJO

8. Lámina papirácea del piso


9. Arteria y nervio infraorbitarios: canal
infraorbitario
10. Cornete medio

D) PARED LATERAL DE LA ÓRBITA DERECHA


Foto 23

1. Borde antero superior del hueso malar


2. Lámina papirácea
3. Ala mayor del esfenoides

VÉRTICE O ÁPEX ÓRBITARIO DERECHO:


VISTA ANTERIOR (visto de abajo y afuera)
Foto 24

1. Lamina papirácea del techo


2. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria
superior:
- Nervios craneales: III, IV y VI
- Venas oftálmicas
- Nervio oftálmico: V-1
Nervio nasal
Nervio lacrimal Nervio frontal
Nervio supra troclear y
Nervio supra orbitario
3. Agujero óptico:
- Nervio óptico con su meninge
- Arteria oftálmica
4. Agujero redondo mayor:
- Nervio maxilar superior (V-2)
Nace del ganglio de Gasser. Sale por la

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Órbita y su contenido

hendidura esfenomaxilar
Emerge por el Aguero infraorbitario,
acompanado de la arteria infraorbitaria
Ramas terminales:
a. Párpado inferior
b. Saco Lagrimal
c. Nariz
d. Labio superior

ÓRBITA IZQUIERDA: CORTE SAGITAL


(PORCIÓN INTERNA)
Foto 25

1. Agujero óptico (verde)


2. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior
(rojo)
3. Agujero redondo mayor (amarillo)
4. Agujero infraorbitario: arteria y nervio
infraorbitarios
5. Hueso lacrimal o unguis: Cresta lagrimal
anterior y posterior (azul)
6. Silla turca: apófisis clinoides anterior y
posterior
7. Seno maxilar

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Órbita y su contenido

ÓRBITA Y SU CONTENIDO

ÓRBITA DERECHA: CORTE SAGITAL


(PORCIÓN INTERNA)
Foto 26

1. Agujero etmoidal anterior


2. Agujero etmoidal posterior
3. Agujero redondo mayor:
- Nervio maxilar superior, que se continua
como nervio infraorbitario (párpado inferior).
4. Agujero infraorbitario
5. Seno maxilar o antro de Highmore:
- Drena en el meato medio: Ostium y agujero
de Giraldez.
6. Ralces dentales del premolar y los dos
primeros molares. Estrecha relación con el seno
maxilar

VERTICE DE LA ORBITA DERECHA: VISTO


DE ABAJO Y AFUERA
Foto 27

1. Agujero óptico
2. Hendidura esfenoidal
3. Agujero redondo mayor

Foto 27a: CONTENIDO DEL AGUJERO


ÓPTICO

4. Nervio óptico y su meninge


5. Arteria oftálmica:
- Diámetro: 0.8 mm.
- Da 11 ramas arteriales al contenido orbitario

CARA POSTERIOR DEL HUESO ESFENOIDES:


VERTICE DE LA ÓRBITA
Foto 28

1. Agujero óptico:
- Diámetro: 5 mm.
2. Hendidura esfenoidal: 22mm. x 6mm. x 1mm.
3. Agujero redondo mayor:
- Diámetro: 2 mm.
- Nervio maxilar superior del trigemino o V-2
- Ramas terminales:
a. Filetes al párpado inferior

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Órbita y su contenido

b. Filetes al saco lagrimal


c. Filetes a la nariz
d. Filetes al labio superior

AGUJEROS DE LA BASE DEL CRANEO: CARA


SUPERIOR
Foto 29

1. Lámina cribosa del etmoides

VÉRTICE DE LA ÓRBITA (2, 3 y 4)


2. Agujero óptico
3. Hendidura esfenoidal
4. Agujero redondo mayor
5. Agujero rasgado anterior:
- Arteria carótida interna
- Nervio simpático
6. Conducto innominado:
- Nervio petroso superficial menor
7. Agujero oval:
- Nervio maxilar inferior del trigémino: V-3
8. Agujero redondo menor:
- Arteria y vena meningeas medias

FOSA CRANEAL POSTERIOR


Foto 30

1. Meato auditivo interno:


- VII nervio craneal o nervio facial
- VIII nervio craneal o nervio auditivo
- Arteria auditiva interna
2. Apófisis mastoides:
- Inflamación del oido o mastoides, produce
por contigüedad el Sindrome de Gradenigo:
Parálisis del músculo recto lateral y neuralgia del
trigémino.

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Órbita y su contenido

CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO Foto 31

1. Porción orbitaria del frontal


2. Periostio: Membrana blanca que rodea la
superficie del hueso
3. Nervio frontal
4. Nervio óptico intracanalicular: 7mm. x 5 mm.
5. Nervio óptico intracraneal: 14 mm. x 4 mm.
6. Apófisis Cristagalli

CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO, DESPUÉS DE RETIRAR EL
TECHO DE LA ORBITA
Foto 32

1. Periostio
2. Nervio óptico intracraneal:
- Diámetro 4 mm.
3. Arteria carótida interna, porción intra craneal
o cerebral.
- Diámetro 4 mm.
- El sifón carotídeo está formado por las
arterias carótidas internas intracavernosa y
cerebral.

CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO SIN PERIOSTIO
Foto 33

1. Nervio frontal
2. Grasa orbitaria
3. Seno frontal
4. Nervio óptico intra canalicular o intraósea
5. Nervio óptico intra craneal
6. Arteria carótida interna. Porción intracraneal:
- Arteria oftálmica: Da 11 ramas al contenido
orbitario.
7. Apófisis Cristagalli

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Órbita y su contenido

CARA SUPERIOR DE AMBOS CONTENIDOS


ORBITARIOS
Foto 34

1. Seno frontal (azul)


2. Seno etmoidal (verde)
3. Vena oftálmica superior
4. Arteria supra orbitaria
5. Nervio supra orbitario
6. Nervio frontal
7. Nervio lacrimal
8. Nervio supra troclear
9. Músculo oblicuo superior: porción muscular
10. Tróclea
11. Arteria oftálmica
12. Arteria carótida interna: porción intracraneal
o cerebral
13. Arteria carótida interna: porción
intracavernosa
14. III nervio craneal
15. VI nervio craneal
16. Tienda de la glándula hipófisis
17. Nervio oftálmico de Willis o V-1

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Senos Paranasales

SENOS PARANASALES

CORTE HORIZONTAL DE LOS SENOS


FRONTALES
Foto 35

1.Seno frontal: Grande


2.Tabique intersinusal
3.Agujero rasgado anterior:
- Emerge la Arteria carbtida interna
intrapetrosa ascendiendo para formar la
porción cavernosa y luego la cerebral
- Nervio simpatico:
4.Agujero oval:
- Nervio maxilar inferior del trigemino. V-3

CORTE FRONTAL O CORONAL DE LOS


SENOS PARANASALES ANTERIORES
Foto 36

1. Seno frontal
2. Celdillas etmoidales
3. Seno maxilar
4. Apofisis Cristagalli

CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO


ESFENOIDAL (SILLA TURCA)
Foto 37

1. Agujero óptico
2. Hendidura esfenoidal
3. Agujero redondo mayor
4. Seno esfenoidal
5. Orificio esfenoidal de comunicación con las
fosas nasales
6. Agujero vidiano:
- Nervio y arteria vidianos

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Senos Paranasales

CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO


ESFENOIDAL EN LA MITAD DE LA SILLA
TURCA. PORCIÓN ANTERIOR.
Foto 38

1. Seno esfenoidal
2. Tabique intersinusal
3. Arteria carótida interna. Porción
intracavernosa:
- Diametro: 5 mm.
4. Nervio motor ocular externo o VI nervio
craneal
- Se encuentra adyacente a la arteria carótida
interna
5. Nervio maxilar superior o V-2 (trigémino)
- Se encuentra por fuera del seno cavernoso.
- Este nervio se continua como nervio
infraorbitario
6. III Nervio craneal o Nervio motor ocular
comun
7. IV Nervio craneal o Nervio patético o troclear
8. Nervio oftálmico del trigémino. V-1.

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Senos Cavernosos

SENO CAVERNOSO

CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO


CAVERNOSO EN LA MITAD DE LA SILLA
TURCA. PORCIÓN ANTERIOR
Foto 39

Forma trapezoide: 8mm.x9mm.x14mm.x12mm.


1. Arteria carótida interna: de 4 a 5 mm. de
diámetro
2. III nervio craneal o nervio motor ocular común
3. V-1 o nervio oftálmico del trigémino
4. IV nervio craneal, nervio troclear o nervio
patético
5. VI nervio craneal o nervio motor ocular
externo
6. II nervio craneal o nervio óptico
7. Arteria carótida interna, porción intracraneal o
cerebral
8. V-2 o nervio maxilar superior. No ingresa por
el seno cavernoso

Foto 39a
9. Seno esfenoidal
10. Tienda de la glándula hipófisis

SENO CAVERNOSO DERECHO DESPUÉS DE


HABER RETIRADO SU PARED EXTERNA
(DURAMADRE)
Foto 40

1. V-1 o nervio oftálmico y IV nervio craneal o


nervio patético o troclear
2. III nervio craneal
3. VI nervio craneal (junto a la arteria carótida
internal
4. Arteria carótida interna intracavernosa
5. Seno esfenoidal

Foto 40a
6. V-1 o nervio oftálmico
7. IV nervio craneal
8. VI nervio craneal
9. Arteria carótida interna intracavernosa
10. III nervio craneal

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Senos Cavernosos

SENO CAVERNOSO DERECHO DESPUES DE


HABER RETIRADO SU PARED EXTERNA
(DURAMADRE)
Foto 41

1. Pared interna (duramadre) del nervio maxilar


superior o V-2
2. Nervio maxilar superior del trigémino:
- Camina 2 mm. e ingresa al agujero redondo
mayor, que luego se convertirá en el nervio
infraorbitario.
- Este nervio no ingresa al seno cavernoso
- Está cubierto por dos capas de dura madre
3. Arteria carótida interna intracavernosa
4. III nervio craneal
5. Nervio oftálmico de Willis o V-1
6. IV nervio craneal
7. VI nervio craneal: adyacente a la arteria
carótida interna

SE HA LEVANTADO LA PARED EXTERNA


(DURAMADRE) DEL NERVIO MAXILAR
SUPERIOR O V-2
Foto 42

1. Cara inferior de la duramadre del nervio


maxilar superior o V-2.
2. Nervio maxilar superior o V-2 que ingresa al
agujero redondo mayor.
Se demuestra así, que el nervio maxilar superior
o V-2 no ingresa por el seno cavernoso
3. Tienda de la hipófisis
4. Seno esfenoidal

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Párpados

PÁRPADOS

CARA POSTERIOR DE LOS PÁRPADOS


Foto 43

1. Conjuntiva tarsal: 30 mm x 10 mm.


2. Punto lacrimal superior: mira hacia atrás y
abajo
3. Aberturas de las glándulas de Mebornio: 37
4. Tarso superior: 10 mm. de altura.
5. Tarso inferior. 4 mm. de altura

CARA POSTERIOR DE LOS PÁRPADOS


Foto 44

1. Conjuntiva tarsal: 30 mm. x 12 mm.


2. Punto lacrimal inferior: mira hacia atrás
3. Canalículos lacrimales:
- Diámetro del superior: 0.8 mm.
- Diámetro del inferior: 0.5 mm.

CARA ANTERIOR DEL MÚSCULO ELEVADOR


DEL PÁRPADO SUPERIOR (OJO IZQUIERDO)
Foto 45

1. Porción muscular del músculo elevador del


párpado superior
2. Aponeurosis del músculo elevador:
- Trapecio de 40 mm. x 33 mm. y x 12 mm.
de altura
- Avance y resección del músculo elevador
3. Tróclea
4. Nervio supra troclear
5. Septum orbitario

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Párpados

CARA ANTERIOR DE LA APONEUROSIS DEL


MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO
SUPERIOR
Foto 46

1. Aponeurosis: 11 mm. de altura


-Se inserta en la cara anterior del tarso superior

Foto 46a
2. Cara posterior de la aponeurosis
3. Cara anterior del músculo de Müler
- 6mm.dealtura
- Se origina de la cara inferior de la
aponeurosis del músculo elevador
- Se inserta en el borde superior del tarso
4. Cara anterior del tarso superior
5. Septum orbitario

CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO


ORBITARIO DEL OJO IZQUIERDO, PORCIÓN
EXTERNA
Foto 47

1. Córnea
2. Esclera
3. Retina
4. Nervio óptico intra orbitario
5. Arteria carótida interna: porción intra
cavernosa:
- El sifón carotideo está formado por dos
porciones de la arteria carótida interna. La
intracavernosa y la cerebral.
6. Mucosa del seno esfenoidal
7. Mucosa del seno maxilar
8. Arteria oftálmica, en el momento que cruza al nervio óptico. Se dirige luego a la parte nasal.
9. Músculo recto superior
10. Músculo elevador del párpado superior que se abre en dos:
- Aponeurosis (verde)
- Músculo de Müller (naranja) que se continua con el tarso superior
11. Nervio frontal
12. Rama inferior del III nervio craneal (M.R.Inf. y M. oblicuo inf.)
13. Músculo recto inferior
14. Piel
15. Músculo orbicular
16. Grasa preseptum

PORCIÓN INTERNA DEL CONTENIDO ORBITARIO


Foto 47a

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Párpados

CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO


ORBITARIO DEL OJO IZQUIERDO. PORCIÓN
EXTERNA.
Foto 48

1. Párpado superior a 5 mm. del reborde


palpebral:
- Piel
- Músculo orbicular
- Tarso
- Conjuntiva tarsal
2. Párpado superior a 15 mm. del reborde
palpebral:
- Piel
- Músculo orbicular
- Grasa preseptum
- Septum
- Aponeurosis del músculo elevador
- Músculo de Müller
- Conjuntiva palpebral
3. Meninges: Aracnoides y duramadre o
paquimeninge.
Espacio subaracnoideo: descompresiones del
nervio, óptico
4. III Nervio craneal: Músculo recto inferior
5. III Nervio craneal: Músculo oblicuo inferior

CORTE SAGITAL DEL PARPADO SUPERIOR


Foto 49

1. Piel
2. Músculo orbicular
3. Septum
4. Aponeurosis del músculo elevador del párpado
superior
5. Músculo de Müller
6. Conjuntiva palpebral
7. Tarso
8. Conjuntiva tarsal

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Glándulas y Vías Lagrimales

GLÁNDULAS Y VÍAS LAGRIMALES

GLÁNDULAS LAGRIMALES: VISTA POR LA


CARA SUPERIOR
Foto 50

1. Glándula lagrimal orbitaria: 15 mm. x 13 mm.


x 2 mm.
2. Glándula lagrimal palpebral: 15 mm. x 7 mm.
x 1.5 mm.
- Se relaciona por su cara superior
directamente con el periostio del techo de la
órbita
3. Vena oftálmica superior:
- Diámetro: 2.5 mm. á 5 mm.
- Concluye en el seno cavernoso
4. Vena lagrimal:
- Diámetro: 0.8 mm. x 1.5 mm.
5. Arteria lagrimal:
- Diámetro: 1 mm.
6. Nervio lagrimal:
- Diámetro: 1 mm.

GLANDULAS LAGRIMALES: VISTA POR LA


CARA INFERIOR
Foto 51

- Aspecto lobulado
- La arteria, nervio y venas lagrimales ingresan
por su cara inferior.
- Tamaño total: 20 mm. x 15 mm. x 2mm.
1. Vena oftálmica superior: Celulitis
- Diámetro: 2.5 mm. a 5 mm.
- Termina en el seno cavernoso

CARA POSTERIOR DE LOS PARPADOS


Foto 52

1. Conjuntiva tarsal superior: 10 mm. de altura


2. Punto lagrimal superior: 0.5 mm.
3. Punto lagrimal inferior: 0.5 mm.
4. Canalículo superior: 0.7 mm.
5. Canalículo inferior: 0.6 mm.

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Glándulas y Vías Lagrimales

CORTE SAGITAL DE LOS PÁRPADOS A LA


ALTURA DE LOS CANALÍCULOS DEL OJO
IZQUIERDO
Foto 53

1. Arteria palpebral: 0.7 mm.


2. Arteria palpebral superior: 0.8 mm.
3. Arteria palpebral inferior: 0.7 mm.
4. Canalículos: 0.5 mm.

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Glándulas y Vías Lagrimales

GLÁNDULAS Y VIAS LAGRIMALES

CORTE SAGITAL DEL SACO LAGRIMAL DEL


OJO IZQUIERDO
Foto 54

1. Cara interna del saco lagrimal


2. Canalículo lagrimal común (Seno de Maïer):
- Diámetro: 1.2 mm.
3. Saco lagrimal:
- Diámetro transversal: 4 mm.

PARED NASAL LATERAL


Foto 55

1. Cornete superior:
- Suele ser poco desarrollado
2. Cornete medio, detrás se encuentra el meato
medio
- Ostium del seno maxilar
3. Cornete inferior:
- Debajo de la cabeza de este cornete
desemboca el conducto nasolagrimal: meato
inferior
4. Senofrontal
5. Seno esfenoidal

PARED NASAL LATERAL DESPUÉS DE


ELIMINAR LOS CORNETES
Foto56

1. Meato inferior:
- Díametro: 1.5 mm.
- Válvula de Hasner

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Glándulas y Vías Lagrimales

PARED NASAL LATERAL


Foto 57

1. Saco lagrimal
2. Canal lagrimonasal: 2 mm. x 14 mm.
aproximadamente
3. Meato inferior: Válvula de Hasner
4. Ostium del seno maxilar: (meato medio)
- Díametro. 4 mm.
5. Agujero de Giraldez
6. Seno frontal

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Músculos Oculomotores

MÚSCULOS OCULOMOTORES

CORTE FRONTAL O CORONAL DEL GLOBO


OCULAR. CARA ANTERIOR DE LA PORCIÓN
POSTERIOR DEL OJO IZQUIERDO.
MÚSCULOS OBLICUOS
Foto 58

1. Porción directa, carnosa o muscular del


músculo oblicuo superior
2. Porción refleja o tendinosa del músculo
oblicuo superior.
- El músculo oblicuo superior es el más largo
de los músculos extra oculares, mide
aproximadamente 55 mm.
3. Músculo oblicuo inferior
4. III par craneal: rama inferior
5. Cara interna de la coroides
6. Papila: 1.5 mm. de diámetro

CARA POSTERIOR DEL OJO IZQUIERDO:


MÚSCULOS OBLICUOS
Foto 59

1. Línea de inserción del músculo oblicuo superior


- Se inserta en el cuadrante temporal superior,
por un tendón muy delgado, casi transparente
2. Línea de inserción del músculo oblicuo inferior
- Se inserta en el cuadrante temporal inferior, a
la altura del nervio óptico
3. El músculo oblicuo inferior esta inervado por
una rama del III nervio craneal, ingresando por
su borde anterior
4. Nervio óptico: 4 mm. de diámetro
5. Arteria ciliar larga posterior de lado izquierdo
que está ubicada inusualmente por encima de la
línea de inserción del músculo oblicuo inferior
6. Arteria ciliar larga posterior del lado derecho

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Músculos Oculomotores

CARA INFERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO


SUPERIOR
Foto 60

1. Inicio del tendón: 10 mm. detrás de la tróclea


2. Tróclea o polea de reflexión: anillo
fibrocartilaginosa de 3 x 5 mm. que rodea
completamente al cordón del músculo oblicuo
superior
3. Nervio patético o troclear o IV nervio craneal

CARA SUPERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO


SUPERIOR DEL OJO DERECHO DESPUÉS DE
ELIMINAR LA TROCLEA
Foto 61

1. Porción muscular
2. Tendón cilíndrico o cordón: 2 mm. de diámetro
3. Porción tendinosa que se dirice hacia atrás,
afuera y abajo. A este nivel el tendón se aplana
y se abre en abanico

CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR


DERECHO
Foto 62

1. Arteria y nervio ciliar largo posterior del lado


izquierdo:
- Camina 3 mm. y luego atraviesa la esclerótica
y emerge a 8 mm.de la papila
- Eje 9 horarias
2. Arteria y nervio ciliar largo posterior del lado
derecho:
- Eje 3 horarias
- Están ubicados debajo de la línea de inserción del músculo oblicuo inferior.
3. Nervio óptico y su meninge. (Arteria y vena central de la retina)
4. Vena vorticosa inferior izquierdo:
- A 8 mm. del nervio óptico
5. Vena vorticosa inferior derecha:
- A 9 mm. del nervio óptico

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Músculos Oculomotores

CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR


DERECHO
Foto 63

1. Músculo oblicuo inferior levantado o peinado


hacia arriba
2. Línea de inserción curva del músculo oblicuo
inferior
- Pareciera que las fibras musculares se insertan
directamente en la esclerótica, pero no es así,
este tiene un tendon corto que no pasa de 2
mm. de ancho
3. Arteria y nervio ciliar largo posterior derecho,
debajo y detrás de la línea de inserción del
músculo oblicuo inferior

CARA SUPERIOR DEL PISO DE LA ÓRBITA


DERECHA
Foto 64

1. Porción muscular del músculo oblicuo inferior


2. Porción tendinosa del músculo oblicuo inferior:
- Este músculo nace por un corto tendón en el
ángulo ínfero interno de la órbita, sobre la cresta
ósea a 2 mm. del reborde orbitario y a 2 mm.
por fuera del orificio del conducto lagrimal
- Este músculo, es el único que se origina en la
parte anterior de la órbita
3. Orificio del conducto lagrimal derecho

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Músculos Oculomotores

MÚSCULOS OCULOMOTORES

CORTE CORONAL Y OBLICUO DE AMBOS


CONTENIDOS ORBITARIOS EN EL OJO
IZOUIERDO DETRÁS DE LA ESCLERÓTICA Y
EN EL DERECHO DETRÁS DE LA CÓRNEA
Foto 65

1. Músculo oblicuo inferior y su línea de inserción


2. Nervio óptico, su meninge, la arteria y vena
central de la retina
3. Nervio frontal
4. Músculo elevador del parpado superior y
músculo recto superior
5. Arteria oftálmica
6. Músculo oblicuo superior
7. Músculo recto medio
8. Músculo recto inferior
9. Músculo recto externo
10. Periostio
11. Seno etmoidal anterior
12. Seno maxilar
13. Cara posterior de la córnea: Endotelio
14. Cara interna de la esclerótica: lámina fusca

CORTE CORONAL O FRONTAL A 10 MM.


DETRÁS DEL POLO POSTERIOR DEL GLOBO
OCULAR IZQUIERDO. PORCIÓN ANTERIOR
Foto 66
1. Nervio frontal
2. Músculo elevador del parpado superior y
músculo recto superior
3. Músculo oblicuo superior
4. Músculo recto medio
5. Músculo recto inferior
6. Músculo recto externo
7. Vena oftálmica superior
8. Nervio infraorbitario: Rama del V-2
9. Meninge del nervio óptico
10. Nervio óptico con su arteria y vena central
de la retina
11. Tejido graso

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Músculos Oculomotores

CORTE CORONAL O FRONTAL A 10 MM.


APROXIMADAMENTE DEL VÉRTICE DEL
CONTENIDO ORBITARIO IZQUIERDO.
PORCIÓN POSTERIOR
Foto 67

1. Nervio frontal
2. Músculo elevador del párpado superior y
músculo recto superior
3. Músculo recto externo
4. Periostio
5. Músculo recto inferior
6. Músculo recto medio
7. Músculo oblicuo superior
8. Vena oftálmica superior
9. Nervio óptico y su meninge, sin arteria y vena central de la retina
10. Tejido graso

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Uvea

UVEA

CORTE CORONAL O FRONTAL DEL GLOBO


OCULAR
Foto 68

1. Esclerótica con su lámina fusca


2. Espacio supra coroideo: cavidad virtual
3. Arteria y nervio ciliar largo posterior
4. Iris
5. Coroides

CARA EXTERNA DE LA COROIDES


Foto 69

1. Coroides: parte posterior de la úvea


- Capa de grandes vasos o capa de Haller
- Membrana nutricia de la retina: Tercio
externo
- Los dos tercios internos de la retina, están
irrigados por la arteria central de la retina
2. Sello papilar, con su arteria y vena central de
la retina
- Diámetro: 1.5 mm.

CARA ANTERIOR DE LA ÚVEA: CAPA


VASCULAR
Foto 70

1. Iris:
- Anillo de 2.5 mm. a 3.5 mm. de ancho
- Diámetro: 9.5 mm.
2. Cuerpo ciliar
- Anillo de 5 mm. de ancho aproximadamente
3. Coroides
4. Arteria ciliar larga posterior ingresando a la
altura de la pars plana
5. Pupila:
- Diámetro :3.5 mm.
- Detrás de la pupila esta la cámara anterior y
el cristalino

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Uvea

CORTE CORONAL O FRONTAL DEL GLOBO


OCULAR. PORCIÓN ANTERIOR
Foto 71

1. Capsula deTenon
2. Cara interna de la esclerótica: lámina fusca
3. Espacio supra coroideo: Cavidad virtual
4. Cara interna de la coroides: Coriocapilaris o
capa de vasos pequenos
5. Cara interna del cuerpo ciliar
6. Cara posterior del cristalino:
- Diámetro horizontal y vertical: 7.5 mm.
aproximadamente

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Uvea

UVEA

CARA INTERNA DE LA ESCLERÓTICA, EN UN


CORTE CORONAL O FRONTAL. PORCIÓN
POSTERIOR
Foto 72

1. Lámina fusca
2. Arteria y nervio ciliar largo posterior:
- Emerge a 8 mm. del borde de la papila, a las
3 y 9 horarias
3. Arterias y nervios ciliares cortos posteriores:
Las arterias forman la coriocapilaris (Tercio
externo de la retina)
4. Papila:
- Diámetro: 1.5 mm. aproximadamente

CORTE CORONAL O FRONTAL DEL NERVIO ÓPTICO A LA ALTURA DEL POLO POSTERIOR
DEL GLOBO OCULAR
Foto 72a

5. Nervio óptico, arteria, vena central de la retina y su meninge


6. Arteria y nervios ciliares largos posteriores
7. Venas vorticosas inferiores: a 8 mm. del nervio óptico

CARA LATERAL DE LA UVEA


Foto 73

1. Iris, con su pupila


2. Cuerpo ciliar 3. Coroides

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Uvea

CARA POSTERIOR DEL IRIS Y DEL CUERPO


CILIAR
Foto 74

1. Pupila:
- Diámetro: 6 mm.
2. Cara posterior del iris:
- Anillo de 2 a 2.5 mm. de ancho
3. Pars plicata: 85 procesos ciliares
- Anillo de 1.5 mm. de ancho
4. Pars plana:
- Anillo de 3 mm. de ancho

CORTE SAGITAL DEL GLOBO OCULAR,


DESPUES DE ELIMINAR LA RETINA
Foto 75

1. Tarso: Glándulas de Meibomio


2. Conjuntiva tarsal
3. Córnea
4. Cara posterior del Iris
5. Pars plicata (procesos ciliares): anillo de 1.5
mm. de ancho aproximadamente
6. Pars plana: anillo de 4 mm. de ancho
7. Ora serrata
8. Cara interna de la coroides: coriocapilaris
(Tercio externo de la retina)

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Via optica

VIA ÓPTICA: PAPILA, NERVIO ÓPTICO, QUIASMA, CINTILLAS ÓPTICAS, CUERPO


GENICULADO EXTERNO O LATERAL, RADIACIONES ÓPTICAS Y CORTEZA VISUAL

CARA ANTERIOR DE LA PAPILA


Foto 82
1. Papila:
- Zona donde confluyen las fibras ópticas
para dar inicio al nervio óptico
- Porción intraocular
- Forma redondeada de 1.5 mm. de
diametro
2. Pigmentación peripapilar:
- Pigmento coroideo
- En forma de anillo
- Unión anatómica de la coroides
3. Cara interna de la esclera.

CORTE SAGITAL DEL GLOBO OCULAR,


RESPETANDO LA PAPILA Y EL NERVIO
INTRA
ORBITARIO
Foto 84
1. Papila:
- Disco blanquesino de 1.5mm.de diámetro
- Melanina peripapilar
2. Nervio óptico:
- Porción intraorbitaria
- Diametro: 5 mm
3. Lamina fusca de la esclerótica
4. Esclerótica alrededor de la papila:
- Espesor excede de 1 mm
- Lamina cribosa

PORCIONES DEL NERVIO ÓPTICO

1. Porción intraocular: Papila Óptica


2. Porción intraorbitaria
3. Porción intracanalicular: Interior del canal óptico y
4. Porción intracraneal

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Via optica

CARA INFERIOR DE UNA PARTE DEL


ENCÉFALO Y NERVIOS CRANEALES I Y II
Foto 85
1. Bulbo olfatorio
2. Cintilla olfatoria
3. Estrías olfatorias
4. Nervio óptico intracraneal: 14 mm. x 4mm.
5. Quiasma óptico
6. Cintillas ópticas: Bandas aplanadas
7. Cuerpo geniculado lateral o externo:
(oftalmología)
- Prominencias ovaladas asimétricas
- Une la retina con la corteza estriada
8. Cuerpo geniculado interno:
(otorrinolaringologia)
9. Tubérculos mamilares
10. Pedúnculos cerebrales: Locus Niger

CORTE CORONAL O FRONTAL DE LOS


CUERPOS GENICULADOS EXTERNOS O
LATERALES
Foto 86
1. Cuerpo geniculado lateral o externo:
- Forma piriforme con la base hacia arriba y el
vértice hacia abajo y afuera
- Tamano: 5.5 mm x 4 mm
- Aqui terminan los axones de las células
ganglionares de la retina, capa 8 de fuera
hacia adentro
2. III par craneal
3. Locus Niger

CARA INFERIOR DEL QUIASMA ÓPTICO


Foto 87
1. Nervio óptico intracraneal
2. Quiasma óptico: Lamina blanca rectangular,
formada por el entrecruzamiento de los dos
nervios ópticos
- Dimensiones:15mm x 6mm x 2mm
3. Inicio de la cintilla óptica: (hemianopsia
homónima)

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Via optica

CORTE HORIZONTAL DE LOS CUERPOS


GENICULADOS LATERALES 0 EXTERNOS
Foto 88
1. Cuerpos geniculados laterales o externos:
2. Asa de Meyer
3. Radiaciones 6pticas
4. Corteza visual
5. Ventr(culos laterales..
- Cavidades en los hemisferios cerebrales
- Comunican con el ventrfculo medio por los
agujeros de Monro

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Via optica II

VIA ÓPTICA: PAPILA, NERVIO ÓPTICO, QUIASMA, CINTILLAS ÓPTICAS, CUERPO


GENICULADO EXTERNO O LATERAL, RADIACIONES ÓPTICAS Y CORTEZA VISUAL

CORTE HORIZONTAL DEL CUERPO


GENICULADO LATERAL O EXTERNO
IZQUIERDO
Foto 89
1. Cuerpo geniculado lateral o externo derecho
- Prominencia ovalada
2. Cuerpo geniculado externo izquierdo:
- Tamaño: 7 mm x 5 mm
3. Cintilla óptica derecha
- Banda aplanada clue se extiende del
quiasma 8 cuerpo geniculado externo
- Dimensiones:28 mm x 7mm x 2mm
4. Cintilla óptica izquierda
- Dimensiones: 31 mm x 7 mm x 2 mm
5. Asa de Meyer:
- Tumores del lóbulo temporal:
Cuadrantanópsia superior homónima

CARA MEDIAL DEL LÓBULO OCCIPITAL


IZQUIERDO
Foto 90

1. Cisura parieto occipital


2. Cisura calcarina:
- La corteza de ambos bordes representa la
corteza visual primaria o estriada:
- La mayor parte de la corteza visual
primaria está enterrada en las
profundidades de la cisura calcarina, como
se observa en la siguiente fotografía.
3. Polo occipital: representa la fovea

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Via optica II

CORTE CORONAL O FRONTAL DEL LÓBULO


OCCIPITAL, A LA ALTURA DE LA CISURA
CALCARÍNA
Foto 91

1. Corteza visual primaria: Enterrada a 2 cms.


de profundidad de la cisura calcarina
- Sinónimos:
a) Corteza estriada
b) Área visual 1: V-1
c) Área de Gennari
d) Área 17

2. Estría de Gennari:
- La describió Francesco Gennari, estudiante
de medicina en el año de 1782
- Es una franja blanca delgada, que delinea
los límites de la corteza visual primaria
dentro de la cisura calcarina
3. Cisura calcarina

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Vascularización de la orbita I

VASCULARIZACION DE LA ORBITA

a) SISTEMA ARTERIAL

SEGMENTOS DE LA ARTERIA CAROTIDA


INTERNA
Foto 92

1. Porción cervical:
- Diámetro: 6.5 mm.
2. Porción intra petrosa: (Plexo nervioso
simpático carotídeo)
- Diámetro: 5.5 mm.
- Longitud: 32 mm.
3. Porción intra cavernosa: (Plexo nervioso
simpático)
- Dentro del seno cavernoso, se encuentra
rodeada de sangre venosa y en relación
con los nervios:
III, IV, VI y el V-1 (Rama oftálmica del
nervio trigémino)
- No ingresa al seno cavernoso el V-2 o
nervio maxilar superior del trigémino
- Diámetro: 5 mm.
- Longitud: 42 mm.
4. Porción cerebral: (Supra clinoideo)
- Diámetro: 3.5 mm. a 4 mm.
- Sifón carotídeo: Se denomina a la
CARA SUPERIOR DE LA ARTERIA
contorsión que hacen las porciones intra
OFTALMICA Y SUS RAMAS
cavernosa y cerebral.
Foto 92a
- El Sisterna carotideo provee el 80% de la
sangre del encéfalo. 1 . Arteria oftálmica:
5. Altura del conducto carotídeo del peñasco del - Diámetro: 1 mm.
hueso temporal. - Longitud: 10 mm.
6. Altura del agujero rasgado anterior - Emite once colaterales en su trayecto
7. Arteria oftálmica clue nos da 11 ramas al intra orbitario
contenido orbitario

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Vascularización de la orbita I

CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO DERECHO DESPUES DE LLEVAR
EL MÚSCULO ELEVADOR Y EL MÚSCULO
RECTO SUPERIOR HACIA ADELANTE
Foto 93

1. Arteria carótida interna: Porción intra


cavernosa
- Diámetro: 5.5 mm.
- Longitud: 42 mm.
2. Arteria carótida interna: Porción cerebral
- Diámetro: 4 mm.
- Sifón carotídeo: Porción intra cavernosa y
cerebral
3. Arteria oftálmica: 2 mm de diámetro (inusual)
4. Arteria supraorbitaria
5. Arteria oftálmica
6. VI Nervio craneal: rodea parcialmente a la
arteria carótida interna intracavernosa
7. Cavum o hueco de Meckel o del ganglio de
Gasser
8. Nervio maxiiar inferior del trigémino: agujero
oval
9. Nervio óptico intra canalicular
10. Mucosa de las celdilias etmoidales
11. Mucosa del seno frontal
12. Nervio frontal

CORTE CORONAL DE LA BASE DEL CRÁNEO


A NIVEL DEL OÍDO AUDITIVO EXTERNO
Foto 94

1. Arteria carótida interna: Porción intra


cervical
2. Conducto, carotídeo
3. Conducto auditivo externo
4. Oído medio: martillo
5. Oído interno: cóclea o caracol
6. VI nervio craneal

CARA SUPERIOR DEL SENO CAVERNOSO


DERECHO
Foto 95

1. Arteria carótida interna: Porción intra


cavernosa
2. Arteria carótida interna porción cerebral:
- Las dos porciones anteriores forman el
sifón carotídeo
3. Arteria oftálmica, debajo del nervio óptico
intra canalicular:
- Diámetro: 3 mm. (inusual)
4. Nervio óptico intracanalicular: 7mm. x 5mm.
5. Mucosa celdilla etmoidal posterior

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Vascularización de la orbita I

6. III nervio craneal


7. V nervio craneal
8. VI nervio craneal

CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO


IZQUIERDO
Foto 96

1. Arteria carótida interna: Porción intra


cavernosa
2. VI nervio craneal: Hendidura esfenoidal
- Abraza a la arteria caffitida interna intra
cavernosa
3. Nervio oftálmico o V-1: Hendidura esfenoidal
4. Nervio maxilar superior o V-2:Agujero redondo
mayor
5. Nervio maxilar inferior o V-1 Agujero oval
6. Cavum de Meckel:
- Ganglio de Gasser
7. Arteria caffitida interna: Porci6n cerebral
8. Arteria oftilmica (dilatado)
9. Mucosa de la celdilla etmoidal posterior:
- Adyacente al nervio óptico intra canalicular
10. VI nervio craneal derecho

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Vascularización de la orbita II

VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA

CARA SUPERIOR DE LA ARTERIA CARÓTIDA


INTERNA: PORCIÓN CEREBRAL
Foto 97

1. Arteria carótida interna, porción intra


cavernosa: forma inusual
2. Arteria carótida interna, porción cerebral:
4mm. de diámetro
3. Arteria oftálmica izquierda: se halla situada
por debajo y por fuera del nervio óptico
intracanalicular
4. Meninge que rodea al nervio óptico
intracanalicular
5. Seno esfenoidal, despues de un corte
horizontal
6. Nervio óptico intracanalicular: relación intima
con el seno esfenoidal. (Via de abordaje
quirúrgica del nervio óptico)
7. Mucosa de las celdillas etmoidales posteriores
8. Múscuio elevador del párpado superior
9. Tienda de la hipófisis
10. Nervio maxilar superior: agujero redondo
mayor

CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO


IZOUIERDO DESPUES DE ELIMINAR LA
DURAMADRE Y LOS NERVIOS CRANEALES
QUE ATRAVIESAN EL SENO CAVERNOSO
Foto 98

1. Sifón carotídeo: formado por la porción intra


cavernosa y cerebral de la arteria carótida
interna
2. Nervio maxilar superior: agujero redondo
mayor
3. Nervio maxilar inferior: agujero oval
4. Cavum de Meckel izquierdo:
- Sealoja el ganglio de Gasser

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Vascularización de la orbita II

HUESO TEMPORAL DERECHO: CORTE


OBLICUO DESDE EL CONDUCTO CAROTIDEO
AL AGUJERO RASGADO ANTERIOR
Foto 98a
1. Parte del conducto carotídeo
2. Conducto clue ocupa la porción intrapetrosa
de la arteria carótida interna
3. Parte del agujero rasgado anterior
4. Apófisis estiloides
5. Apófisis mastoides

CARA INFERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO DERECHO
Foto 99
1. Arteria oftálmica: Debajo del nervio óptico
2. Arteria central de la retina: ingresa a 5 mm.
de la esclerótica
3. Arteria lagrimal
4. Arteria ciliar larga posterior
5. Arteria muscular inferior
6. Arteria palpebral inferior
7. Nervio óptico intracanalicular
8. Nervio óptico intraorbitario
9. Cara inferior de la glándula lagrimal
10. Cara inferior del músculo oblicuo inferior
11. Venas vorticosas inferiores
12. Ganglio ciliar
13. Nervios ciliares cortos posteriores
14. Nervio frontal
15. Nervio lagrimal: ingresa por su cara inferior
16. Rama inferior del III nervio craneal

CARA INFERIOR DE LA ARTERIA OFTALMICA


Foto 100
1. Arteria oftálmica: 10 mm. de longitud x 1 mm.
de diámetro
2. Arteria muscular inferior
3. Arteria lagrimal
Las demis arterias son las siguientes..
- Arteria muscular superior
- Arteria supra orbitaria
- Arterias ciliares cortas posteriores
- Arterias ciliares largas posteriores (2)
- Arteria palpebral superior
- Arteria palpebral inferior
- Arteria etmoidal anterior y
- Arteria etmoidal posterior

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Vascularización de la orbita II

CARA SUPERIOR DEL GLOBO OCULAR


DERECHO
Foto 101

1. Arteria oftálmica. Debajo de la porción fibrosa


o tendinosa del músculo oblicuo superior
2. Arterias lagrimales
3. Línea de inserción del músculo oblicuo
superior
4. Linea de inserción recto superior
5. Tróclea
6. Porción carnosa del músculo oblicuo superior

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Vascularización de la orbita III

VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA

CARA INFERIOR DEL NERVIO ÓPTICO


Foto 102

1. Arteria y vena central de la retina, a 12 mm.


detrás del polo posterior del globo ocular
2. Arteria y nervio ciliar largo posterior, que
ingresa a 8 mm. de la papila, después de
atravesar la esclerótica, a las 3 y 9 horarias
3. Papila con su pigmento peripapilar
4. Esclera del polo posterior: 1 mm. de grosor
5. Lámina fusca

CARA SUPERIOR DEL NERVIO ÓPTIC0


INTRA ORBITARIO
Foto 103

1. Arteria central de la retina a 3 mm. de la


papila (inusual)
2. Arteria central de la retina, que ingresa por
debajo del nervio óptico, a 10 mm. de la
papila (normal)
3. Arteria oftálmica
4. Arteria muscular superior del músculo recto
superior
5. Músculo elevador del párpado superior
6. Rama inferior del III Nervio craneal
7. Músculo oblicuo inferior
8. Músculo recto inferior
9. Músculo recto interno
10. Nervio óptico intra orbitario

CARA INFERIOR DEL NERVIO OPTICO


Foto 104

- Se han llevado hacia atris la arterias y nervios


ciliares largos posteriores
1. Arteria y nervio ciliar largo posteriora las 3 y
9 horarias
2. Papila: diámetro 1.5 mm.
3. Lámina fusca
4. Párpado inferior
5. Punto lagrimal inferior

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Vascularización de la orbita III

CARA ANTERIOR DE LA ESCLER6TICA Y DE


LA PAPILA
Foto 105

1. Arteria y nervio ciliar largo posterior


2. Papila: melanina peripapilar
3. Lámina fusca

CARA ANTERIOR DE LA ÚVEA


Foto 106

1. Arteria ciliar larga posterior, ingresando a 6


mm. de la raíz del iris (pars plana) para formar
el circulo arterial mayor del iris (cuerpo ciliar)
2. Pupila
3. Iris
4. Cuerpo ciliar
5. Coroides

CARA INFERIOR DEL ENCÉFALO


Foto 107

1 Glándula hipófisis:
- Tamaño:19mm.x9mm.x3mm.
2. II nervio craneal
3. III nervio craneal
Pinza del III Nervio Craneal:
4. Arteria cerebral posterior
5. Arteria cerebelosa superior
6. Arteria carótida interna

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Vascularización de la orbita IV

VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA

CARA INFERIOR DEL ENCÉFALO


Foto 108

1. Quiasma óptico:
- Dimensiones: 15 mm. x 6 mm. x 2 mm.
2. Arteria carótida interna porción cerebral
3. Arteria comunicante posterior
4. Infundíbulo
5. Cara superior de la glándula hipófisis
6. III nervio craneal
7. I nervio craneal

CARA INFERIOR DEL QUIASMA OPTICO:


RELACIONES
Foto 109

1. Arteria carótida interna, porción cerebral


2. Arteria cerebral media:
- Se considera que es la continuación directa
de la arteria carótida interna
3. Arteria comunicante posterior
4. Arteria cerebral posterior
5. Arteria coroidea anterior:
- Las cintillas o tractos ópticos están suplidas
por la arteria coroidea anterior y la arteria
comunicante posterior
6. Bifurcación de la arteria basilar
7. III nervio craneal llevado hacia atrás
8. Cintillas ópticas

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Vascularización de la orbita IV

CARA INFERIOR DEL ENCEFALO DESPUES


DE RETIRAR EL QUIASMA ÓPTICO
Foto 110

1. Arteria cerebral anterior


2. Arteria comunicante anterior
3. Arteria comunicante posterior
4. Arteria cerebral posterior
5. III nervio craneal
6. I nervio craneal

ARTERIAS VERTEBRALES EN EL AGUJERO


OCCIPITAL O AGUJERO MAGNO:
CIRCULACIÓN VERTEBRO BASILAR
Foto 111

- Describiré este sistema en sentido ascendente


- El encéfalo está irrigado por dos sistemas
arteriales:
a) El sistema de la carótida interna por
delante
b) El sistema vertebro basilar por detrás
- Estos dos sistemas forman una anastomosis en
la base del cerebro, para formar el Círculo
deWillis
- El sistema vertebro basilar provee, el 20% de
la sangre del encéfalo
1. Arterias vertebrales, camino a formar la
arteria basilar para dirigirse a la cara anterior
del bulbo raquideo y al surco protuberancial:
- Nace de la arteria subclavia derecha e
izquierda
2. Agujero occipital

CARA INFERIOR DE LA VASCULARIZACION


DE LA PARTE CENTRAL DEL ENCÉFALO
Foto 112
1. Arteria basilar en la cara anterior de la
protuberancia:
- Nace de la unión de las dos arterias
vertebrales, el tronco basilar sube por la
cara anterior de la protuberancia y
termina a nivel del surco pontopeduncular y
se difurca en las arterias cerebrales
posteriores
2. Arteria cerebral posterior
3. Arteria cerebelosa superior
4. III nervio craneal o nervio motor ocular
común:
- Pinza del nervio motor ocular común
a) Arteria cerebral posterior
b) Arteria cerebelosa superior
5. Glándula hipófisis
6. I nervio craneal

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Vascularización de la orbita IV

7. II nervio craneal
8. IV nervio craneal, nervio patético o nervio
troclear
9. V nervio craneal

CARA INFERIOR DEL QUIASMA ÓPTICO:


RELACIONES
Foto 113

1. Arteria carótida interna:


- El sistema carotídeo provee el 80% de la
sangre del encéfalo
2. Arteria cerebral media o silviana:
- Se considera que es la continuación directa
de la arteria carótida interna
3. Arteria cerebral anterior, debajo del nervio
óptico
- Se dirige hacia la arteria cerebral posterior
- Irriga a las cintillas ópticas o tractos
ópticos
4. Arteria comunicante posterior
5. I nervio craneal
6. II nervio craneal

RAMAS DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA


DESPUÉS DE RETIRAR EL QUIASMA ÓPTIC0
Foto 114

1. Arteria carótida interna


2. Arteria cerebral media o silviana
3. Arteria cerebral anterior.
4. Arteria comunicante anterior
5. Arteria comunicante posterior
6. Arteria cerebral posterior
7. Arteria basilar

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Vascularización de la orbita V

VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA

CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO DERECHO
Foto 115

1. Vena angular:
- Es la continuación de la vena facial anterior
y está viene de la vena yugular interna
2. Origen de la vena oftálmica superior o vena
orbitaria superior:
- Drena la sangre venosa de la cara y del
contenido orbitario al seno cavernoso
3. Tróclea
4. Músculo elevador del párpado superior:
Porción muscular
5. Músculo recto superior
6. Nervio oftálmico del trigémino o V-1:
7. Nervio frontal
8. Nervio supra troclear
9. Nervio supra orbitario
10. Nervio lagrimal
11. Arteria carótida interna intracavernosa
12. Arteria carótida interna porción cerebral
13. Arteria oftálmica: Sumamente dilatada
14. Arteria supra orbitaria
15. Nervio óptico intracanalicular
16. Mucosa de las celdillas etmoidales: Laberinto
etmoidal
17. Mucosa del seno frontal
18. Tienda de la hipófisis
19. Apófisis Cristagalli
20. Músculo oblicuo superior: Porción muscular
21. VI Nervio craneal
22. Glándula lagrimal
23. Aponeurosis del músculo elevador del
párpado superior
* Ramas del nervio oftálmico del trigémino o V-1
a) Nervio frontal
b) Nervio lagrimal
c) Nervio naso ciliar o nasal
d) Nervio supraorbitario
e) Nervio supratroclear

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Vascularización de la orbita V

CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO DERECHO DESPUÉS DE
SECCIONAR EN EL ANILLO DE ZINN AL
MÚSCULO ELEVADOR Y AL MÚSCULO RECTO
SUPERIOR Y LLEVARLOS HACIA ADELANTE
Foto 116

1. Origen de la vena oftálmica superior: dos


raíces
2. Porción medial de la vena oftálmica superior
3. Porción terminal de la vena oftálmica superior:
- Ingresando al seno cavernoso
4. Arteria carótida interna, porción
intracavernosa
5. Arteria carótida interna, porción cerebral
6. Arteria oftálmica
7. Nervio óptico, porción intracanalicular
8. Músculo oblicuo superior: porción muscular
9. Tróclea
10. Seno etmoidal posterior
11. Seno frontal
12. Nervio oftálmico del trigémino o V-1
13. Nervio frontal
14. Nervio supra troclear
15. Apófisis Cristagalli
16. Músculo recto externo

CARA SUPERO LATERAL DEL CONTENIDO


ORBITARIO DEL OJO DERECHO
Foto 117

1. Origen de la vena oftálmica superior o vena


orbitaria superior:
- El drenaje final se hace en el seno
cavernoso o seno oftálmico
- Su origen está compuesto por dos raices
venosas en el ángulo supero interno del
contenido
- Por su calibre pertenecen a las venas
medianas (2mm.a 4 mm. de diámetro) se
distienden con facilidad, por que el tejido
muscular y elástico no están desarrollados
- No tienen válvulas
2. Porción medial de la vena oftálmica superior
3. Porción terminal de la vena oftilmica superior
4. Tróclea
5. Músculo oblicuo superior: porción muscular
6. Arteria oftilmica
7. mOsculo recto medial
8. Anillo de Zinn
9. Nervio 6ptico intracanalicular
10. Nervio frontal
11. Nervio supra troclear

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Vascularización de la orbita V

VENA OFTÁLMICA SUPERIOR DERECHA


Fotos 118 y 119

1. Raíz de la vena oftálmica superior: Origen


2. Porción medial de la vena oftilmica superior
3. Porción terminal de la vena oftálmica superior
4. Vena oftálmica inferior

CARA SUPERIOR DEL GLOBO OCULAR


IZQUIERDO
Foto 120

1. Venas vorticosas superiores


- A 8 mm.y a 9 mm. del nervio óptico
respectivamente
2. Nervio supratroclear
3. Nervio motor ocular común:
- Músculo elevador del párpado superior
- Músculo recto superior
4. Porción tendinosa del músculo oblicuo superior
5. Nervio óptico intraorbitario
6. Músculo elevador del párpado superior
7. Cara inferior del músculo recto superior
8. Tróclea
9. Línea de inserción del músculo oblicuo
superior

CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR


IZQUIERDO
Foto 121

1. Vena vorticosa supero temporal izquierdo


2. Vena vorticosa ínfero nasal
3. Vena oftálmica superior:
- porción medial
4. Vena oftálmica superior:
- Porción terminal
5. Arteria y nervio ciliar largo posterior izquierdo
6. Línea de inserción del músculo oblicuo inferior
7. Línea de inserción del músculo oblicuo
superior
8. Nervio óptico intraorbitario

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Vascularización de la orbita V

CARA SUPERIOR DEL GLOBO OCULAR


2QUIERIDO
Foto 121 a

1. Vena vorticosa supero temporal a 2 mm de


la línea de inserción del músculo oblicuo
superior
2. Llnea de inserci6n del mOscuio oblicuo
superior
3. Nervio 6ptico intraorbitario

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nervios oculomotores I

NERVIOS OCULOMOTORES:
III,IV Y VI NERVIOS CRANEANOS

CARA ANTERIOR O VENTRAL DEL TRONCO


ENCEFALICO O TALLO CEREBRAL
Foto 122

1. III nerviocraneal o nervio motor ocular


común:
- Emerge de la fosa interpeduncuiar
2. V nervio craneal o nervio trigémino:
- Raíz motora: delgado
- Raiz sensitiva: grueso
3. VI nervio craneal o nervio motor ocular
externo
4. VII nervio craneal o nervio facial propiamente
dicho
5. Nervio intermediario de Wrisberg (VII nervio
craneal)
6. VIII nervio craneal o nervio estatoacústico:
a) Nervio vestibular
b) nervio coclear
7. PedOnculo cerebral
8. Protuberancia anular o Puente de Varolio
9. Bulbo raquideo
10. Medula espinal
11. AguJero ciego deVicq D'Azir
12. Surco bulbo protuberancial
13. Surco basilar

CARA DORSO LATERAL DEL TALLO


ENCEFÁLICO
Foto 123

1. IV nervio craneal o nervio patético o nervio


troclear: (posterior)
2. Tubérculos cuadrigéminos inferiores
3. Pedúnculo cerebeloso medio
4. V nervio craneal o nervio trigémino
5. VIII nervio craneal o nervio estato acústico:
a) Nervio vestibular
b) Nervio coclear
6. Bulbo raquídeo
7. Médula espinal

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nervios oculomotores I

CARA DORSAL DEL TALLO, ENCEFÁLICO:


TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS
Foto 124

1. Tubérculos cuadrigéminos superiores: ojos


2. Tubérculos cuadrigéminos inferiores: oídos
3. Glándula pineal
4. Tercer ventrículo
5. Corte coronal del tálamo

CARA LATERAL DEL TALLO ENCEFÁLICO


Foto 125

1. III nervio craneal o nervio motor ocular


común:
- Emerge de la fosa interpeduncular
2. IV nervio craneal o nervio patético o nervio
troclear:
- Sale de la cara posterior del tronco
encefálico
- Es el nervio de mayor longitud intracraneal
- Es el nervio más delgado
- Importante sus relaciones vasculares
3. V nervio craneal o nervio trigémino
4. VI nervio craneal
5. VII nervio craneal o nervio facial propiamente
dicho
6. VII nervio craneal o nervio intermediario de
Wrisberg
7. VIII nervio craneal o nervio estatoacústico:
- Nervio vestibular
- Nervio coclear
8. Tubérculo cuadrigémino inferior: oído
9. Protuberancia anular o puente de Varolio
10. Bulbo raquídeo

CARA SUPERIOR DE LA BASE DEL CRÁNEO


QUE MUESTRA EL INGRESO DE LOS
NERVIOS CRANEALES
Foto 126
1. II nervio craneal o nervio óptico
2. III nervio craneal o nervio motor ocular común
3. V nervio craneal o nervio trigémino
4. VI nervio craneal o nervio motor ocular
externo
5. Arteria carótida interna, porción cerebral
6. Tienda de la hipófisis
7. Ubicación del seno cavernoso
8. Apófisis Cristagalli

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nervios oculomotores I

CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO


ORBITARIO DERECHO.
PORCIÓN NASAL
Foto 127

1. Rama inferior del III nervio craneal


2. Músculo recto medio
3. Músculo recto inferior
4. Músculo oblicuo inferior
5. Úvea
6. Nervio óptico intracanalicular

INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS


OCULOMOTORES QUE CORRESPONDEN A LA
RAMA INFERIOR DEL III NERVIO CRANEAL
Foto 128

1. Rama inferior del Ill nervio craneal o nervio


motor ocular común
2. Músculo recto medial:
- Longitud del nervio: 13 mm.
3. Músculo recto inferior:
- Longitud del nervio: 10 mm.
4. Músculo oblicuo inferior:
- Longitud del nervio: 28 mm.
5. Nervio óptico intracanalicular

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nervios oculomotores 2

NERVIOS OCULOMOTORES:
III,IV Y VI NERVIOS CRANEANOS

CARA INTERNA DE LOS MÚSCULOS RECTO


INFERIOR,
MEDIAL Y CARA INFERIOR DEL MÚSCULO
OBLICUO
INFERIOR
Foto 129

1. Rama inferior del Ill nervio craneal


2. Músculo oblicuo inferior
3. Músculo medial
4. Músculo recto inferior
5. Arteria of tAlmicaysus 11 ramas
6. Arteria muscular correspondiente al músculo
oblicuo inferior

CARA INFERIOR DEL GLOBO OCULAR


IZQUIERDO
Foto 130

1 Rama inferior del III nervio craneal


2. Cara inferior del músculo oblicuo inferior
3. Cara inferior de) músculo recto inferior
4. Rama nerviosa de) III nervio craneal
correspondiente al músculo oblicuo inferior:
- longitud del nervio: 25 mm.

CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO


ORBITARIO 2QUIERD0
Foto 131

1. Nervio oftálmico de Willis o V?1


2. Nervio lagrimal
3. Nervio patético o nervio troclear o IV nervio
craneal:
- Ingresa por el borde superior del músculo
oblicuo superior en la mitad posterior de su
porción carnosa
- A la altura del anillo de Zinn se encuentra el
nervio patético, por debajo del nervio

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nervios oculomotores 2

oftálmico
4. Músculo elevador del párpado superior
5. Tróclea
6. Nervio óptico intracanalicular

CARA INTERNA O EXTENDIDO DEL CONO


MUSCULAR DEL OJO DERECHO (VISTA DE
FRENTE DEL TENDÓN DE ZINN)
Foto 132

1. Músculo oblicuo superior mayor, porción


muscular (IV)
2. Músculo recto interno o medial (III)
3. Músculo recto inferior con su arteria muscular
(III)
4. Músculo recto lateral con su arteria muscular
(VI)
5. Músculo recto superior (III)
6. Nervio óptico con su meninge

CARA SUPERIOR DEL SIFÓN CAROTÍDEO:


ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
INTRACAVERNOSA Y CEREBRAL
Foto 133

1.VI nervio craneal o nervio motor ocular


externo en su origen aparente (Clivus):
- Sale del surco bulbo protuberancial
- Se dirige hacia adelante, arriba y en forma
divergente para ingresar en el clivus
2. VI nervio craneal o nervio motor ocular
externo, porción cavernosa:
- Curso ascendente y afuera
- VI nervio craneal abraza a la arteria carótida
interna intracavernosa
3. VI nervio craneal, porción orbitaria: 5. Arteria carótida interna cerebral:
- Ingresa a la órbita por el anillo de Zinn - Diámetro: 4 mm
- Trayecto corto 6. Arteria oftálmica:
- Parálisis: ocupa el primer lugar de los tres - Diámetro: 2 mm (inusual)
nervios oculomotores (trauma craneal, - Se dirige por debajo del nervio óptico
enfermedades vasculares, neoplasias, etc.) intracanalicular
4. Arteria carótida interna intracavernosa: 7. Mucosa del seno etmoídal posterior
- Diámetro: 6 mm

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nervios oculomotores 2

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nervio trigpemino

NERVIO TRIGÉMINO

CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO


IZQUIERDO: RAMAS
DEL TRIGÉMINO
Foto 134

1. Nervio oftálmico de Willis:


- Nervio lagrimal
- Nervio frontal
- Nervio nasal o nasociliar
- Nervio supraorbitario
- Nervio supratroclear
2. Nervio maxilar superior
3. Nervio maxilar inferior
4. Cavum de Meckel: Ganglio de Gasser
5. VI nervio craneal junto a la arteria carótida
interna intracavernosa
6. Arteria carótida interna intracavernosa
7. Arteria carótida interna cerebral
8. Arteria oftálmica
9. Celdilla etmoidal posterior
10. Agujero redondo menor:
- Arteria meníngea media

CARA SUPERIOR DE LA BASE DEL CRÁNEO:


CAVUM DE MECKEL
Foto 135

1. Cavum de Meckel: Ganglio de Gasser


(sensitivo)
- Dimensiones del Cavum: 16 mm x 9 mm
- Ramas terminales del trigémino de dentro
hacia afuera: nervio oftálmico, nervio
maxilar superior y nervio maxilar inferior.
2. Canal carotideo intrapetroso, labrado en la
parte anterior del
Cavum de Meckel, su contenido es la arteria
carótida interna
Intrapetrosa y suplexo simpático
3. Agujero rasgado anterior.
- Arteria carótida interna y Nervio simpático
4. Agujero redondo menor: Arteria meninge
media
5. Agujero oval: Nervio maxilar inferior
6. Agujero innominado: nervio petroso superficial
menor
7. Agujero redondo mayor: nervio maxilar
superior del trigémino

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nervio trigpemino

8. Meato auditivo interno.


- Nervio facial, nervio auditivo y Arteria
auditiva interna

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Sistema parasimpático

SISTEMA PARASIMPÁTICO: GANGLIO CILIAR

CARA ÍNFERO EXTERNA DEL NERVIO


ÓPTICO
Foto 136

1. Ganglio ciliar
2. Raíz corta o gruesa: III nervio craneano
3. Raíz larga o delgada: nervio naso ciliar
4. Nervios ciliares cortos posteriores
5. Rama inferior del III nervio craneal

CARA ÍNFERO EXTERNA DEL NERVIO


ÓPTICO INTRA ORBITARIO: GANGLIO
CILIAR
Foto 137

1. Ganglio ciliar:
- Cuerpo aplanado de diferentes formas,
ubicado en su tercio posterior
- Está entre 15 mm y 23 mm de distancia del
polo posterior de la esclerótica o a 8 mm del
vértice de la órbita
- Mide entre 3 y 8 mm de largo y 3 a 4 mm
de ancho
- Compuesto por fibras simpáticas,
parasimpáticas y sensitivas
- Ramas:
a) Aferentes: 1. Raíz corta o gruesa
(motora), 2. Raíz larga o delgada (sensitivo),
3. Raíz simpática
b) Eferente: 4. Nervio ciliares cortos
posteriores
2. Raíz corta o gruesa (motora): III nervio
craneal
3. Raíz larga o delgada sensitivo (nervio naso
ciliar
4. Rama eferente: nervio ciliares cortos
posteriores
5. Arteria carótida interna intracavernosa

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Sistema parasimpático

CARA ÍNFERO EXTERNA DEL NERVIO


ÓPTICO
Foto 138

1. Ganglio ciliar
2. Raíz corta o gruesa: III nervio craneal
3, Raíz larga o delgada: nervio naso ciliar
4. Nervios ciliares cortos posteriores
5. Músculo oblicuo inferior
6. Músculo recto inferior

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Nervio Facial

NERVIO FACIAL

SUPERFICIE INFERIOR DE LA BASE DEL


CRÁNEO: NERVIO
FACIAL 0 VII NERVIO CRANEAL
Foto 139

1. Agujero estilo mastoideo: VII nervio craneal


2. Apófisis estiloides
3. Apófisis mastoides
4. Cóndilo occipital
5. Agujero occipital

VISTA DEL TRAYECTO EXOCRANEAL DEL


NERVIO FACIAL
Foto 140

1. Agujero estilo mastoideo


2. Nervio facial o nervio de la expresión:
- Origen aparente en la fosita lateral o
supraolivar del bulbo (surco bulbo
protuberancial)
- El nervio propiamente dicho y el nervio
intermediario de Wrisberg se dirigen a)
conducto auditivo interno acompañado por
el nervio auditivo
3. Rama temporo facial
4. Rama cervico facial
5. Nervio cigomitico
6. Nervio palpebral superior
7. Nervio palpebral inferior
8. Músculo orbicular derecho
9. Conducto auditivo externo
10. Arteria facial
11. Vena facial

CARA ANTERIOR DEL MÚSCULO ORBICULAR


Y DEL NERVIO
FACIAL
Foto 141

1. Nervio facial: 10 mm x 2 mm
2. Rama temporofacial: 17 mm x 3 mm
3. Rama cervicofacial: 3 mm x 2.5 mm
4. Nervios cigomitico: 20 mm x 1.5 mm
5. Nervio palpebral superior: 17 mm x 1 mm
6. Nervio palpebral inferior: 20 mm x 1 mm

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Nervio Facial

CARA ANTERIOR DEL MÚSCULO ORBICULAR


DEL OJO DERECHO
Foto 142

1. Músculo orbicular:
- Músculo circular y plano, formado por bases
anulares concentricas
- Comprende de afuera hacia adentro:
a) Porción pre orbitaria: cierre forzado
b) Porción preseptal: parpadeo habitual
c) Porción pretarsal: parpadeo habitual 2.
2. Nervio parpebrales:
- En numero de ocho (varía entre 2 y 8
nervios palpebrales)

CARA ANTERIOR DE LOS NERVIOS


PALPEBRALES Y SU INGRESO AL MÚSCULO
ORBICULAR
Foto 143

1. Nervios palpebrales o ramas terminales del


nervio facial que llegan en abanico por la cara
profunda del músculo orbicular:
- Existen muchas variaciones del patrón de
ramificación del nervio facial
- Se observa un enorme grado de
anastomosis entre ellos
2. Cara posterior del tejido fibroso
correspondiente al músculo orbicular

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histología ocular

HISTOLOGÍA OCULAR

CÓRNEA
Foto 144

a. Epitelio
b. Capa de Bowman
c. Estroma
d. Membrana de Descemet
e. Endotelio
(H-E l OX)

EPITELIO Y CAPA DE BOWMAN A MAYOR


AUMENTO
Foto 145

(H-E 40X)

MEMBRANA DE DESCEMET Y ENDOTELIO A


MAYOR
Foto 146

(H-E 40X)

LIMBO ESCLERO?CORNEAL

a. Epitelio conjuntival
b. Estroma conjuntival
c. Esclera
(H- 10X)

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histología ocular

ÁNGULO DE LA CÁMARA ANTERIOR

a. Membrana de Descemet
b. Canal de Schlemm
c. Trabéculo
d. Espolón escleral
e. Iris
f. Cuerpo ciliar
g. Ángulo de la cámara anterior
(HE 40X)

SEGMENTO ANTERIOR
Foto 149

a. Córnea
b. Angulo de la cámara anterior
c. Iris
d. Fibras longitudinales de músculo ciliar
e. Fibras radialesy circulares del músculo ciliar
f. Procesos ciliares
g. Cristalino
(H-E 10X)

DETALLE DEL IRIS


Foto 150

a. Estroma del iris


b. Músculo esfínter del iris
c. Melanoblastos
d. Epitelio pigmentario
(HT 40X)

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histología ocular-1

HISTOLOGÍA OCULAR

SEGMENTO POSTERIOR
Foto 151

a. Membrana limitante interna


b. Capa de fibras nerviosas
c. Capa de células ganglionares
d. Capa plexiforme interna
e. Capa nuclear interna
f. Capa plexiforme externa
g. Capa nuclear externa
h. Membrana limitante externa
i. Fotorreceptores
j. Epitelio pigmentario de la retina:
(parcialmente desprendido por artefacto)
k. Coroides
l. Esclera

PAPILA ÓPTICA
Foto 152

a. Vena central
b. Arteria central
c. Lámina cribosa
d. Haces de fibras nerviosas
(H-E 40X)

NERVIO ÓPTICO (Sección longitudinal)


Foto 153

a. Haces de fibras nerviosas


b. Células gliales
c. Septum
(H-E 40X)

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histología ocular-1

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Atlas de anatomía ocular

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FICHA DEL LIBRO

Título : Atlas de anatomía ocular : 5to. aniversario del laboratorio de


anatomía ocular del I.N.O. fundado el 1ro. de Julio de 1996

Autor : Loayza Villar, Francisco


Publicación : Lima : Ministerio de Salud. Instituto de Oftalmología, 2001
Descripción : 147 p. : il.col. ; 21 cm.
ISBN : 9972-9363-0-9
Tema : Anatomía ocular - Atlas

Tabla de contenido

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