Clearance de creatinina.

Sinonmia Depurao de creatinina. Um anidrido de creatina, a creatinina formada e excretada em quantidades constantes por uma reao irreversvel e funciona somente como o produto final principal da creatina. A produo de creatinina proporcional massa muscular total no sendo, relativamente, afetada pelo volume urinrio, atividade fsica ou dieta normais. Um excelente indicador diagnstico da funo renal, o teste de clearance de creatinina determina a eficincia com que os rins eliminam a creatinina do sangue. A taxa de clearance expressa em termos de volume de sangue (medido em mililitros) que pode ser limpo de creatinina em 1 minuto. Os nveis de creatinina tornam-se anormais quando mais de 50% dos nfrons tenham sido danificados. Objetivos Avaliar a funo renal (primariamente a filtrao glomerular). Monitorar a progresso da insuficincia renal. Preparao do paciente Jejum de, no mnimo, 4 horas. Valores de referncia Mtodo: determinaes de creatinina no soro e na urina de 24 horas apropriadamente coletada. Clculo do clearance: Clearance = Creatinina urinria (Jaff com picrato alcalino) x Volume urinrio por minuto / Creatinina srica (enzimtico), com correo do valor encontrado para a superfcie corporal padro de 1,73 m2. Crianas: 70 a 140 ml/min/1,73 m2 Homens: 85 a 125 ml/min/1,73 m2 Mulheres: 75 a 115 ml/min/1,73 m2 Idosos: diminuio de 6 ml/min para cada dcada de vida. Achados anormais Clearance de creatinina baixo pode resultar de fluxo sangneo renal reduzido (associado com um choque ou obstruo de artria renal), necrose tubular aguda,

glomerulonefrite aguda ou crnica, pielonefrite crnica bilateral avanada, leses renais bilaterais avanadas (que podem ocorrer em doena policstica de rim, tuberculose renal e cncer), nefrosclerose, ICC ou desidratao grave. Altas taxas de clearance de creatinina geralmente tm pouca significncia diagnstica. Exames correlatos Urina tipo I, uria, creatinina.