MINISTÉRIO DA DEFESA

EXÉRCITO BRASILEIRO
( OM )

FICHA DE INFORMAÇÕES
1. ORGANIZAÇÃO MILITAR
OM:
Endereço

Bairro: Cidade: Estado:

CEP: Tel: Fax:

2. CANDIDATO
Nome: Posto: __________________
Nascimento: Identidade:
CP: Data de Praça:

3. CONCLUSÃO DA AMAN
a. Data: b. Nota:
c. Menção: d. Classificação:

4. CONCLUSÃO DO IME

4. 1 - CURSO DE GRADUAÇÃO
a. Data: b. Nota:
c. Menção: d. Classificação:

4. 2 - CURSO DE FORMAÇÃO E GRADUAÇÃO

a. Data: b. Nota:
c. Menção: d. Classificação:

4. 3 - CURSO DE FORMAÇÃO DE OFICIAIS

a. Data: b. Nota:
c. Menção: d. Classificação:

4. 4 - CURSO DE MESTRADO
a. Data: b. Coeficiente de rendimento: _________________
c. Menção:

5. CONCLUSÃO DA EsAO

CURSO DE APERFEIÇOAMENTO MILITAR (CAM/QEM)

a. Data: b. Nota:
c. Menção: d. Classificação:

6. CURSOS EM OUTRAS INSTITUIÇÕES DE ENSINO CIVIS E MILITARES

6.1 - CURSO DE GRADUAÇÃO

Instituição:
Curso:
Nota ou Coeficiente de Rendimento:

6.2 - CURSO DE MESTRADO

Instituição:
Curso:
Nota ou Coeficiente de Rendimento:

7. DATA DE APRESENTAÇÃO NA OM:

8. SERVE NA GUARNIÇÃO DESDE:

9. TEMPO EM FUNÇÃO DE ENGENHEIRO MILITAR APÓS O CURSO NO IME

_______ ANO(S) MÊS(ES) E DIA(S)

10. ATIVIDADES TÉCNICAS DE LABORATÓRIO, OFICINAS, PROCESSAMENTO DE DADOS

OU PROJETO, EXERCIDAS APÓS O CURSO DE GRADUAÇÃO

ATIVIDADE: TEMPO DE EXERCÍCIO: DE A

ATIVIDADE: TEMPO DE EXERCÍCIO: DE A

11. FÉRIAS REGULAMENTARES ATUALIZADAS ATÉ

12. ATA DE INSPEÇÃO DE SAÚDE E RESULTADO DO TAF (ANEXAR)

13. RESULTADO DO ÚLTIMO TAF (ANEXAR CÓPIA DO BI)

14. CREDENCIAMENTO LINGUÍSTICO DO CEP (ANEXAR)

Nº DO BI QUE PUBLICOU O RESULTADO: Data:

15. ASSINALAR SE ACEITA OU NÃO REALIZAR O CURSO, CASO O MESMO SÓ SEJA

DISPONIBILIZADO EM TEMPO PARCIAL

SIM NÃO

16. APRECIAÇÃO SINTÉTICA DO CHEFE, COMANDANTE OU DIRETOR DA OM A QUE

PERTENCE O CANDIDATO SOBRE O AMPARO LEGAL DO REQUERENTE E AS
APTIDÕES OBSERVADAS, NO CANDIDATO, PARA ESTUDOS AVANÇADOS.

, de de
Cidade/Estado dia mês ano

(Assinatura do Ch, Cmt ou Dir OM)