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ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATRIO

Todos os materiais restauradores requerem campo isolado, seco e perfeitamente limpo para serem inseridos ou condensados nas cavidades.
MONDELLI et al., 2006

ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATRIO

CLASSIFICAO: Absoluto Relativo

ISOLAMENTO ABSOLUTO
INDICAES: Durante o preparo cavitrio Durante a remoo de dentina cariada Durante a realizao da restaurao

ISOLAMENTO ABSOLUTO
LIMITAES: Dentes que ainda no erupcionaram suficientemente Alguns terceiros molares Dentes extremamente mal posicionados Pacientes com asma ou dificuldade respiratria Tempo de colocao Custo Resistncia por parte dos pacientes

ISOLAMENTO ABSOLUTO
VANTAGENS: o nico meio de se obter um campo totalmente livre de umidade Retrao e proteo dos tecidos moles Melhor visibilidade do campo operatrio Condies adequadas para insero e condensao dos materiais restauradores Proteo do pacientes contra a aspirao e deglutio de instrumentos, restos de material restaurador ou algum elemento estranho

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Lenol de Borracha
feito de ltex natural Tem cores e espessuras variadas Em rolo ou j cortado

Perfurador de Dique de Borracha Ainsworth) (de Ainsworth)

Furos com dimetros variados de acordo com os dentes Furos com bordas cortantes bem afiadas e uniformes

Perfurador de Dique de Borracha

O tamanho dos orifcios determinado pelas dimenses dos dentes

Limpeza do Perfurador de Dique

Porta Lenol de Borracha

Arco de Young (U) Arco de Ostby

Grampos
Dispositivo metlico ou plstico que se ajusta ao colo do dente, com a finalidade de manter o lenol de borracha em posio.

GBPD - 2005

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Tipos de Grampos
com asas sem asas

Partes constituintes: arco e ramos horizontais

arco orifcio

arco

arco

asa garra projeo lateral

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garra garra

GBPD - 2005

Numerao dos grampos com asas:

Grampos especiais (exemplos)

W8A e 14A - molares parcialmente erupcionados 26 e 28 - molares com pouca reteno 212 - retrao gengival em classe V
W8A 8A

200 a 205 - molares

206 a 209 - pr-molares pr-

210 a 211 - dentes anteriores

GBPD - 2005

14

14A

26

212
GBPD - 2005

Modificao do grampo 212

Modificao do grampo 212

encurvamento da garra vestibular para apical encurvamento da garra lingual para incisal

permite a restaurao simultnea de cavidades de classe V em dentes adjacentes.

Adaptado de Baum et al,1996

GBPD - 2005

GBPD - 2005

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portaPina porta-grampo
Levar o grampo ao dente

Guardanapo para dique de borracha

Indicaes uso prolongado do isolamento proteo da face do paciente preveno de reaes alrgicas
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Intermedirio

reto angulado
Brewer

Palmer

Sugador de Saliva
Dispositivo utilizado para remoo de saliva e gua durante os procedimentos operatrios.

Preparao da Borracha
Incluir o maior n de dentes possvel Mnimo: oposto 2 dentes para distal at canino do hemiarco Dentes anteriores de PM a PM

sugadores de saliva
GBPD - 2005

Posio do orifcio no lenol de borracha

Distncia entre os orifcios igual distncia entre os eixos longitudinais dos dentes, seguindo a disposio. mesma disposio.

CONDIES QUE DETERMINARO O ESPAO E A RELAO ENTRE OS ORIFCIOS: Tamanho dos dentes Altura da gengiva interdental

altura da papila gengival

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CONDIES QUE DETERMINARO O ESPAO E A RELAO ENTRE OS ORIFCIOS: Espao entre os dentes ou ausncia de dentes

CONDIES QUE DETERMINARO O ESPAO E A RELAO ENTRE OS ORIFCIOS: M posio dos dentes no arco

CONDIES QUE DETERMINARO O ESPAO E A RELAO ENTRE OS ORIFCIOS: Posio da cavidade no dente

MTODOS DE PERFURAO DA BORRACHA

DIVISO EM QUADRANTES: Traa 2 linhas (1 vertical e 1 horizontal)

MTODOS DE PERFURAO DA BORRACHA

MARCAO NA BOCA: marcaCom caneta esferogrfica, marca-se diretamente na boca com a borracha presa pelo arco PerfuraPerfura-se no local das marcas

MTODOS DE PERFURAO DA BORRACHA

MORDIDA EM CERA: Mordida em lmina de cera 7 Transferncia das marcaes para o lenol Realizao das perfuraes

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MTODOS DE PERFURAO DA BORRACHA

CARIMBO: Marca- posiesMarca-se posies-padro dos dentes decduos e permanentes diretamente na borracha

Preparo dos dentes para receber o dique de borracha

reas dos pontos de contato testados com fio dental Limpeza e polimento coronrio

TCNICAS DE COLOCAO DA BORRACHA

Grampo borracha + arco Grampo + borracha arco (tcnica de Igraham) arco Borracha + arco grampo (Endodontia) Conjunto (grampo + arco +borracha) /Dentstica Grampos sem asa

Sequncia de colocao do dique de borracha

Teste do grampo Teste do fio dental

Fio dental

enlaar o grampo como medida de segurana

Sequncia de colocao do dique de borracha / Conjunto

Marcaes e perfuraes Grampo preso na perfurao mais distal

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Sequncia de colocao do dique de borracha

Lubrificante Conjunto levado em posio

Sequncia de colocao do dique de borracha

Borracha passada por baixo das asas Borracha passada nos demais dentes

Passagem da borracha pelos espaos interproximais

Sequncia de colocao do dique de borracha

ColocaColoca-se o sugador InvaginaInvagina-se a borracha

GBPD - 2005

GBPD - 2005

Fio dental

Isolamento concludo

facilitar a inverso da borracha no sulco gengival

Adaptado de Summitt, 2001

GBPD - 2005

GBPD - 2005

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Confeco de Amarrias

Confeco de amarrias

Quando a invaginao da borracha no sulco for difcil (coroa clnica curta ou expulsiva)

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anis elsticos

Wedjets stop de borracha

GBPD - 2005

GBPD - 2005

Tcnica: grampo sem asas, borracha + arco

Tcnica

de Ingraham: grampo + borracha e em seguida o porta-dique

GBPD - 2005

GBPD - 2005

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Tcnica: borracha + arco, grampo

Seladores do dique de borracha

Remoo do Dique

Tipos Especiais de Isolamento Absoluto

Classe I e Endodontia apenas um dente Classe II em pacientes jovens isola s PM e M

EstiraseccionaEstira-se pelo lado vestibular e secciona-se nas pores interdentrias (tesoura) Remove-se o grampo, o porta-dique e a borracha RemoveportaPassar fio nos contatos Massagem gengival

Isolamento Relativo
Controla a umidade do campo operatrio por meio da absoro e eliminao dos fludos salivares.

Isolamento Relativo
Empregado ao se realizar restauraes provisria ou em condies de total impraticabilidade de isolamento absoluto

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Isolamento Relativo do Arco Superior Material e Instrumental

dentes posteriores

rolos de algodo ou gaze pina, sonda, espelho bucal suctores de saliva mantenedores de rolos de algodo

GBPD - 2005

GBPD - 2005

Isolamento Relativo do Arco Superior

Isolamento Relativo do Arco Superior

dentes anteriores

dentes anteriores - utilizando o expander

GBPD - 2005

GBPD - 2005

Isolamento Relativo do Arco Inferior

dentes posteriores
Dispositivos

Isolamento Relativo do Arco Inferior

dentes anteriores

plsticos Rolo-plast

GBPD - 2005

GBPD - 2005

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Dispositivos para manter o rolo de algodo em posio

Autmato de Eggler Autmato de Eggler Dispositivo de Ivory

GBPD - 2005

GBPD - 2005

Isolamento Relativo Combinado

Rolos de algodo, guardanapos ou gazes, ejetores de saliva, expander, resinas bloqueadoras e fio retrator gengival. gengival.

Fios retratores

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Resina bloqueadora "A no utilizao do dique de borracha pode transformar, a qualquer momento, um procedimento odontolgico de rotina numa emergncia mdica de final imprevisvel" LASCALA, 1983

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