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Banho no idoso - orientações

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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio

Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso, conforme o seu grau de dependência A HIGIENE é um conjunto de meios e regras que procuram garantir o bemestar físico e mental, promovendo a saúde e prevenindo a doença. Na vida quotidiana, satisfazemos as nossas próprias necessidades, no entanto durante o envelhecimento e durante a doença, a capacidade de nos auto-cuidarmos diminui e a carência de cuidados de higiene aumenta. Desta forma, durante a prestação de cuidados de higiene adequados ao Idoso e o seu consequente conforto físico e mental, deverão ser respeitados alguns aspectos: 1. Proporcionar higiene e conforto, promovendo a saúde e prevenindo a doença; 2. Avaliar grau de dependência; 3. Favorecer independência/autonomia (não substituir quando o Idoso tem capacidade cuidado); 4. Observar todo o corpo, avaliando a integridade cutânea; 5. Promover a integridade cutânea (secar todas as pregas cutâneas e espaços interdigitais, aplicar creme e massajar todo o corpo, etc.); 6. Promover mobilização passiva e activa; 7. Promover uma relação interpessoal com Idoso e Família (por exemplo: identificar-se, explicar procedimento, incentivar a colaborar); 8. Não impor nova rotina, se possível atender à vontade do Idoso e aos seus hábitos (por exemplo: hora e frequência do banho); 9. Verificar condições ambientais (temperatura, iluminação e ventilação); 10. Respeitar privacidade, dignidade e valores culturais do Idoso; 11. Assegurar as regras de segurança para o Idoso e para o Cuidador (grades e barras de protecção, tapetes antiderrapantes, não deixar o
Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso, conforme o seu grau de dependência

para

realizar

determinada

tarefa,

incentivar

ao

auto-

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atender à ergonomia. Promover trabalho em equipa. 13. Iniciar higiene propriamente dita. drenos. pode estar associada a vários factores. cuidar das unhas. Alterações da consciência e mobilidade.). catéteres. Cuidados parciais Os cuidados de higiene parciais. 4. A quebra da capacidade individual para promover a sua própria higiene. mãos. pela cabeça em direcção aos pés. Alterações da percepção e sensibilidade. soros. etc. barbear. algálias. 19. Atender a salubridade do meio envolvente do Idoso.). 16. entendem-se como os cuidados específicos a cada parte do corpo a ter em conta. Dor. pensos. 15. dispneia (falta de ar) ou astenia (fraqueza). axilas e genitais). 3. frequentemente a regiões com secreção abundante e maior carência de higiene (cara. 17. Também podem ser chamados cuidados de higiene parciais à higiene de parte do corpo. Indicação médica. tais como: 1.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio idoso sozinho. Estimular auto-estima e auto-imagem do Idoso (utilizar espelho. integrando o Idoso e Família na mesma. não deixar que tranque a porta. Utilizar material de uso pessoal e se possível descartável. etc. Atentar ao material invasivo do Idoso (sonda naso-gástrica. Cabelo Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. Se surgirem dúvidas. conforme o seu grau de dependência 2 . utilizar luvas. problemas ou alterações comunicar à família ou outro elemento responsável da Equipa. Preparar todo o material anteriormente. 18. Cansaço fácil. 14. 5. 2. 12.). etc. pentear. partindo da parte mais limpa para a mais suja.

toalhas ou resguardo. 7.). escovar. parasitas. Considerar cabeleiras postiças. 3. entre elas: Protecção física e imunitária. lavar. Protecção da desidratação. conforme o seu grau de dependência 3 .). possuindo enumeras funções. etc. etc. pente. etc. no caso das senhoras a ida ao cabeleireiro. Massajar couro cabeludo com as pontas dos dedos. 2. 9.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Os cuidados básicos dos cabelos incluem: observar.. pentear e cortar. produtos de higiene do Idoso. secador. caneca. cortando se necessário e houver consenso. bacia. 6. Se possível lavar cabelo no chuveiro. Observar alterações do couro cabeludo (lesões. Se possível manter o cabelo do Idoso curto. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. 4. Respeitar hábitos do Idoso (frequência de lavagem. Aplicar produtos do idoso. 5. Atender a alguns aspectos importantes: 1. Lavar o cabelo no leito: Pele A pele é o maior órgão do corpo humano. 8. tesoura. escova. Reunir o material necessário: luvas.

Como tal a higiene de toda a superfície corporal é indispensável. pois tem menor potencial de provocar alergias. dando preferência ao creme hidratante. não esquecendo a parte posterior da mesma. conversando sobre situações positivas e do interesse do Idoso. tendo em conta alguns detalhes: Produtos utilizados: em Idosos semi-dependetes. sem alterações da pele podese utilizar sabão. de diálogo com o Idoso (evitar falar apenas com o outro elemento que presta cuidados. Órgão dos sentidos (tacto). alterações pigmentação. pelo que também devem ser considerados determinados aspectos importantes na sua higiene: 1. desidratação. de toda a pele. desde feridas por da traumatismos alergias. toalhetes. etc. Orelhas e Ouvidos A sujidade nos ouvidos e orelhas pode provocar ulceração e infecção. conforme o seu grau de dependência 4 . Observação: verificar ou alterações pressão. sudação). esquecendo o Idoso). Não utilizar pós (talco). Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. sabonete ou gel de banho convencional. pois impedem os poros da pele de respirar. no entanto em idosos dependentes deverá ser utilizado sabão hipoalergénico. sensibilidade. promove higiene e não carece de passar por água limpa. da temperatura.. 2. Preparar material necessário: luvas. cotonetes. Durante o banho lavar com água e sabão as orelhas. algodão.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Regulação da temperatura corporal (por exemplo. Poder-se-á aplicar cremes ou óleos. Funções metabólicas (por exemplo a luz solar faz com que o organismo produza Vitamina D). Relação Interpessoal: durante o banho dever-se-á reunir condições para promover um momento agradável. etc.

5. 4. utilizando o soro fisiológico. ajudar a conservar os dentes e mucosa oral. Sendo necessária uma compressa para cada olho. etc. algodão ou cotonete. no entanto por vezes é necessário promover uma higiene particular. Observar presença de cerúmen (cera). a fim de limpar todas as secreções existentes. Observar alterações do olho. Observar alterações. 1. 6. Os objectivos da higiene oral centram-se na necessidade de manter a boca limpa e húmida. Reunir o material necessário: luvas. Olhos (lavagem ocular) Os olhos devem ser lavados durante o banho. considerar conjuntivites e irritações. Considerar próteses auditivas. estimular a circulação e prevenir complicações. pois pode traumatizar o tímpano e o objectivo é retirar a sujidade e não introduzi-la no ouvido. Utilizar toalhete. Repetir o procedimento no outro olho. compressas e soro fisiológico.. dentes e língua (higiene oral) A higiene oral deverá ser realizada idealmente após cada refeição e sempre que necessário. 3. 4. Pelo Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. utilizando nova compressa. em caso de excesso de secreção ocular.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 3. massajar as gengivas. com água (alguns produtos podem provocar irritação). tendem a apresentar maior acumulação de sujidade na boca e maior desidratação da mucosa oral. remover restos alimentares. Boca: prótese. Prestar atenção especial a Idosos com presença de sonda nasogástrica ou necessidade de aspiração de secreções. passar suavemente no olho de dentro para fora. A limpeza dos olhos deve ser realizada com compressas. 2. mas sem introduzir no ouvido. Com uma compressa embebida em soro fisiológico. conforme o seu grau de dependência 5 .

Caso contrário. anti-séptico oral. 3. copo. Embeber a espátula envolvida com compressa ou escova de dentes na mesma solução preparada anteriormente. Se possível pedir ao Doente para gargarejar com o líquido previamente preparado (podendo utilizar a palhinha). conforme o seu grau de dependência 6 . inferior e palato (céu da boca).Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio que é fundamental a higiene cuidada da mesma. ou em decúbito lateral (de lado) se Idoso inconsciente. bacia. pasta dentífrica. 4. Dever-se-á trocar o adesivo de fixação da sonda nasogástrica diariamente. Não esquecer de limpar também as partes laterais. Realizar a limpeza da língua do idoso. 2. de preferência sentado. deverão ser seguidas as seguintes Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. Se o Idoso for capaz de se auto-cuidar. Associar. relembrando que não pode deglutir. Reunir todo o material: luvas. resguardos. 6. escova de dentes ou espátula com compressa. 5. se necessário instruções: 1. palhinha. Posicionar o Idoso. após o banho. deverá ser realizada supervisão e. além das gengivas. o anti-séptico e a água em partes iguais. no copo. vaselina ou pomadas. movendo-a de um lado para o outro para evitar provocar o vómito. toalha. ensino.

No caso de Idosos semi-dependentes. conforme o seu grau de dependência 7 . Pode também ser aconselhada a utilização do fio dentário. Hidratar os lábios do Idoso com vaselina ou outro produto semelhante. devido a alterações circulatórias. aconselhando escovar os dentes após as refeições. diabetes. esta deve ser retirada e lavada (água morna). Pés e Unhas Os Idosos costumam apresentar sérios problemas nas mãos e pés. língua. 9. promover uma correcta higiene oral. gengivas. lavando todas as faces dos dentes. colocar prótese dentária em locais adequados (não embrulhar em lenços ou outro material). Mãos. palato e parte interna das bochechas. escova e pasta de dentes. 8. deformidades ósseas. evitar Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 7. No caso do Idoso possuir prótese dentária. devendo-se lavar a boca normalmente como anteriormente foi referido. etc. Os objectivos principais da sua higiene são: prevenir a infecção ou inflamação. em movimentos circulares. utilizando uma escova com cerdas suaves.

óleos ou aplicar vaselina nos locais de maior calosidade (por exemplo os calcanhares). lavando especialmente as unhas e espaços interdigitais. evitar acumulação de sujidade. 7. mãos e unhas. bacia. Hidratar com creme. em Idosos dependentes. presença de algália. longas ou ásperas. corta-las ou lima-las se necessário (cortando de forma recta e não muito próximo da pele). Preparar material necessário: luvas. verificando presença de lesões cutâneas.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio traumatismo devido a unhas encravadas. Cuidar das unhas. 6. 3. óleo. Considerar micoses (usar instrumentos de uso pessoal ou desinfectalos). conforme o seu grau de dependência 8 . incontinência fecal e urinária. etc. amolecendo-as previamente em água morna. cirurgia perineal. etc. toalhas. eliminação e reprodução. que normalmente é realizada durante o banho. assim como ter o cuidado de secar bem os mesmos. Durante o banho. Este facto deve-se a situações como: infecções genitourinárias. sabão. lavar com água e sabão. introduzir as mãos e os pés do Idoso na bacia de água (posteriormente trocar de água). Cuidados Perineais A higiene perineal refere-se à limpeza dos genitais externos e região circundante. vaselina. secreções excessivas. O Períneo está localizado entre as coxas e estende-se desde o topo dos ossos pélvicos até ao ânus. há necessidade de realizar os cuidados perineais várias vezes ao dia. Não cortar calosidades (pode provocar hemorragia). 4. creme. Observar as alterações dos pés. contendo as estruturas anatómicas sensíveis. 2. tesoura ou corta-unhas. relacionadas com a sexualidade. Os cuidados a ter em conta são: 1. esponja. irritações ou escoriações. 5. No entanto. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. etc.

Questionar o Idoso se pretende urinar ou evacuar antes de proceder a higiene perineal. lavar a região de eliminação urinária e posteriormente. esponjas. sabão. cremes. Para a realização dos cuidados perineais dever-se-á: 1. resguardos. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. aparadeira. 2. fralda. toalhas. saco colector. dispositivo urinário.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Os cuidados perineais são providenciados com a finalidade de prevenir a infecção. promover a saúde e conforto.. conforme o seu grau de dependência 9 . Reunir material necessário: luvas. Colocar urinol ou aparadeira. esta é uma área vulnerável a entrada de microrganismos patogénicos. bacia. 3. Colocar o Idoso em decúbito dorsal (barriga para cima). pomadas. Devido a existência de vários orifícios no períneo. se necessário. se possível com pernas flectidas. urinol. etc.

posteriormente o pénis e o escroto (não esquecer de voltar a colocar o prepúcio na sua posição normal. poder-se-á utilizar uma esponja ou uma caneca de água para conseguir obter maior eficácia. pelo que este procedimento deverá ser realizado com respeito pela privacidade do Idoso e num ambiente de descontracção.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio colocar o Idoso de decúbito lateral (de lado) para proceder a higiene da região de eliminação intestinal. prestando atenção à sujidade acumulada entre os lábios. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. puxando o prepúcio para baixo e lavando a glande. a estimulação da glande pode provocar erecção. utilizando uma mão para afastar os lábios e outra para lavar. b. a. Mulher: lavar da frente para trás (do meato urinário para orifício vaginal e posteriormente para a região anal). nomeadamente em caso de Idoso não circuncisado). Homem: começar a lavar com movimentos circulares pela ponta do pénis. conforme o seu grau de dependência 10 .

c. Não desadaptar saco da algália. Atender ao Idoso algaliado: que apresenta um risco de infecção aumentado. e. d. urina com sangue ou coágulos. Promover a privacidade do Idoso. etc.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 4. pelo que devem ser tomadas as devidas precauções. Observar as características da urina e a quantidade (urina concentrada. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. conforme o seu grau de dependência 11 . Algaliação deverá ser realizada por Enfermeiro. f. Lavar da zona limpa para a zona suja. 6.). 7. 5. tais como: a. b. Verificar se a algália ou tubo do saco colector não fica dobrada ou a traumatizar alguma parte do corpo do Idoso. Despejar a urina do saco colector várias vezes ao dia (2 a 3 vezes e sempre que necessário). excepto se o saco se romper e for necessário substituir. Manter o saco colector abaixo do nível da bexiga (para a urina não refluir novamente). Observar alterações.

e. que se encaixa no pénis. secando bem. Observar a pele. não colocar. para ser conectado ao saco colector. c. Coloca-se da seguinte forma: a.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio g. b. 8. metade no mesmo e metade sobre a pele. mas com orifício na extremidade. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. conforme o seu grau de dependência 12 . Ponderar colocação de dispositivo urinário: que é uma película fina de borracha. f. Colocar o dispositivo como se fosse um preservativo e deixar espaço livre na ponta do pénis. Conectar o saco colector. Considerar perdas extra-algália e Idosos que não usam saco colector. d. semelhante a um preservativo. não deixando muito apertado. Colocar adesivo próprio ou anti-alérgico em torno do dispositivo. se houver alguma lesão. Lavar o pénis com água e sabão. Realizar a tricotomia da região (retirar pelos com gilete onde o adesivo vai colar).

conforme o seu grau de dependência 13 .Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso.

cadeirão. Desimpedir a área de trabalho e adapta-la ao procedimento. deve-se providenciar o material e auxilia-lo na higiene. conforme o seu grau de dependência 14 . 10. 5. as orelhas. a região infra-mamária. 12. os pés.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Cuidados totais Banho no leito O banho no leito. Reunir todo o material: luvas. o abdómen (especial atenção ao umbigo). Despir o Idoso.. lençóis. material de higiene parcial. não deve despir logo o Idoso). produtos de higiene (sabão. providencia-se quando o Idoso é totalmente dependente ou quando há uma restrição do exercício. camisa. perfumes. etc. 8. 2. 9. saco para lixos e roupa suja. Se o Idoso for semi-dependente e seja necessário o banho no leito. Posicionar o Idoso em decúbito dorsal. 11. 1. cremes. os braços (começar pelo membro mais afastado). o pescoço. etc. tesoura. Respeitar todos os aspectos anteriormente referidos. toalhas. calçar luvas e avental (mudar de luvas e lavar as mãos sempre que necessário). Dobrar a roupa limpa adequadamente e coloca-la numa cadeira na ordem pela qual vai ser utilizada. Lavar as mãos. Utilizando uma esponja com sabão. 6. bacia. o tórax. 7.). as mãos. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. ocultando as áreas do corpo que não estão a ser higienizadas (se decidir lavar o cabelo. 3. Identificar-se e explicar procedimento. Trocar a água da bacia. as axilas. pijama. Preparar a bacia com água morna. Oferecer urinol ou aparadeira. calças. lavar a cara. compressas. cobrir as partes do corpo limpas com roupa limpa. 4. as pernas. esponjas. fralda.

Posicionar o Idoso no decúbito lateral oposto. Colocar resguardos e fralda limpos (se necessário). Vestir o Idoso. a região perineal (região de eliminação intestinal). Posicionar o Idoso em decúbito lateral direito ou esquerdo (de acordo com a sua preferência). Aplicar pomadas na região perineal. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. Esticar o lençol e resguardo. 26. 14. Arrumar e limpar o meio envolvente. Realizar levante (transferir Idoso para cadeira/cadeirão). Colocar lençol de cima. se necessário. antes do mesmo). Posicionar o Idoso. 15. 27. cobertor e coberta. conforme o seu grau de dependência 15 . 16. 31. realizando metade da cama. as nádegas.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 13. do seu lado e dobra-lo em direcção ao Idoso. 24. 20. Colocar o lençol de baixo limpo. efectuando já os cantos do seu lado. Retirar a roupa suja do lado contrário e fazer a cama desse mesmo lado. Desentalar o lençol de baixo sujo. 21. Lavar a região posterior do corpo: a nuca. 18. fazendo os cantos da parte inferior da cama. Fechar fralda. 22. 28. Preparar o cadeirão (se realizar levante não necessita de proceder ao ponto 26 e 27. Realizar os cuidados de higiene parciais necessários. 25. 17. 29. rolando para o lado em que já tem roupa limpa. as costas. 30. 19. certificando que não ficam dobras por baixo do Idoso. 23. Aplicar cremes. Lavar a região perineal (região de eliminação urinária).

O princípio básico consiste em respeitar os aspectos já descritos. nem deixar que ele tranque a porta. O Idoso pode deambular até ao WC ou em cadeira de rodas. somando alguns: não deixar o Idoso sozinho no WC. auxiliar o Idoso a vestir-se no WC ou colocar um roupão e vestir posteriormente no quarto. O princípio básico é promover a higiene. existem várias ajudas técnicas. Banho na banheira O banho na banheira pode ser realizado por Idosos semi-dependentes e independentes.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 32. Lavar as mãos. Banho no chuveiro O banho no chuveiro pode ser realizado pelo Idoso semi-dependente e independente. sendo que neste Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. auxiliar o Idoso a lavar-se e secar-se. de acordo com todos os aspectos que já falamos. Durante o banho pode permanecer sentado em cadeira (ou outro apoio semelhante) ou apoiado em barras laterais de segurança (na posição vertical). conforme o seu grau de dependência 16 . levar todo o material necessário para o WC.

Talvez por esse motivo seja preferido o banho no chuveiro. conforme o seu grau de dependência 17 . a questão de segurança deverá ser reforçada. com auxílio de barras de protecção e com cadeira. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio caso. pois é no banho que ocorrem frequentemente as quedas.

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