Clareamento Dental Exgeno com Perxido de Hidrognio a 35 % -

Relato de Caso
Exogenous tooth whitening with hydrogen peroxide 35% - Case Report
*LCLS MS
1
CAS18C AS
1
MA81lnS LM
2
1
Acadmlcos da lAC/ulAM
2
rofessor de uenLlsLlca da lAC/ulAM

Resumo
clareamento dental vem ganhando cada vez mais popularidade, pois as pessoas
tm grande peocupao com a esttica. clareamento dental clnico uma das
tcnicas mais eficientes por tratar-se de uma tcnica na qual h resultados
imediatos em um curto perodo de tempo, e h a possibilidade de maior controle
pelo cirurgio-dentista. Neste trabalho apresentado um caso clnico de
clareamento dental de consultrio, com a utilizao do perxido de hidrognio a
35% em trs sesses. paciente foi submetido anlise de cor inicial e final
atravs da escala de cor Vitta. A qual demonstrou que houve mudana de cor
dental, comprovando assim que a utilizao do Perxido de Hidrgenio a 35 %
eficaz para o clareamento.
Palavras-chave: Clareamento dental, Esttica, Perxido de Hidrognio a 35%

Abstract
Tooth bleaching is gaining more popularity because people are in great concern with
aesthetics. Tooth bleaching is a clinician of the most efficient because it is a
technique in which there are immediate results in a short period of time, and there is
the possibility of greater control by the dentist. This paper presents a clinical case of
tooth whitening, dentaI with the use of hydrogen peroxide 35% in three sessions.
The patient was subjected to analysis of initial and final color by color scale Vitta.
Which showed that there was a change tooth color, thus proving that the use of
hydrogen peroxide 35% is effective for bleaching.
Keywords: Tooth whitening, Aesthetics, Hydrogen Peroxide 35%


ntroduo
sorriso considerado a mais
importante forma de interao
interpessoal. As manchas dentais so
resultantes de complexas interaes
fsicas e qumicas, e podem ser
classificadas em duas categorias
principais: as alteraes causadas por
fatores extrnsecos e as causadas por
fatores intrnsecos. (CARNEVALL,
2010)
extrnseco est associado
absoro de substncias exgenas
pela superfcie do esmalte, causada
principalmente pela ingesto de
alimentos com corantes, ou bebidas
como ch, vinho tinto e refrigerantes a
base de cola. (CNTENTE, 2008)
A tcnica de clareamento em
consultrio apresenta como principais
vantagens a possibilidade de controlar
o procedimento clareador e
principalmente proteger as regies
mais sensveis da estrutura dental,
como por exemplo, o colo cervical,
trincas, desgastes incisais, bem como
a gengiva. Deve ser entendido como
um procedimento esttico
minimamente invasivo, no entanto,
um procedimento com indicaes
especficas, na qual cada paciente
deve ter seu protocolo individualizado
baseado na tcnica clareadora, e
principalmente no material disponvel
no mercado. Temos no Brasil diversos
fabricantes produzindo gis de
clareamento com diferentes
caractersticas qumicas, dentre essas,
princpio ativo, concentrao, pH,
consistncia, e presena ou no de
partcula catalisadora, seja essa
quimicamente ativada ou fotoativada.

Assim, o intuito desse artigo
apresentar um caso clnico de
clareamento no consultrio, bem como
escolher uma tcnica mais adequada
baseado nas caractersticas da
estrutura dental do paciente. Nesse
caso utilizando o agente clareador
Perxido de Hidrognio a 35%,
Mixne Supreme

ReIato de Caso
Paciente K.D.M. , gnero feminino,
leocoderma, 27 anos, no-fumante
compareceu disciplina de Dentstica
da Faculdade de dontologia da
Ufam, queixando-se da colorao
amarelada de seus dentes.
procedimento inicial foi realizar uma
anamnese apurada, e escolher a
tcnica clareadora: Clareamento de
Consultrio com Perxido de
Hidrognio a 35%, com o produto
Mixne Supreme.
Foi realizada profilaxia auxiliada por
pasta profiltica, escova e taa de
borracha com motor de baixa
rotao,registro da cor inicial dos
dentes com auxilio de um guia de
cores da escala Vita(Fig.1) e avaliao
da linha do sorriso(Fig.2).


Figura 1: Registro de cor (M2 3) na
EscaIa Vita


Figura 2: Linha do sorriso e aspecto
iniciaI do sorriso
Aps a limpeza,o abridor de boca
(Expandex-ndusbello) foi introduzido
na cavidade bucal a fim de afastar os
lbios e facilitar o procedimento de
clareamento.

Com a gengiva limpa e seca, foi
aplicada em toda regio cervical do
paciente a Barreira Gengival, Gingi
Dan, isolando desta forma, os tecidos
moles e gengiva. Aps, colocao
realizou-se ento a fotopolimerizao,
e em seguida, a aplicao do
dessensibilizante dentinrio e, logo em
seguida, do protetor de lngua. niciou-
se a aplicao do gel clareador
Mixne Supreme deixando agir por
15 minutos, em cada sesso. Foram
realizadas 3 aplicaes em cada
sesso, sendo que a paciente foi
submetida a 3 sesses para alcanar
o resultado satisfatrio.(Fig.3)

Figura 3: UtiIizao da barreira
gengivaI e apIicao do GeI
CIareador na superfcie dos dentes
a serem cIareados.

Finalizada as 3 aplicaes com o
Perxido de Hidrognio a 35% uma
intensa remoo do produto clareador
foi realizada.E aps 3 consultas de
clareamento da paciente, obtivemos o
resultado final, satisfatrio.(Fig.4)

Figura 4: Aspecto finaI, registro de
cor finaI M2 1 da escaIa Vita

Discusso
procedimento de clareamento no
consultrio deve ter sua indicao de
maneira correta, respeitando
principalmente o paciente, e assim
instituindo um tratamento
individualizado. Tanto a concentrao
do agente clareador, como os tempos
de clareamento devem ser
selecionados em relao idade,
dentisteria, histria pregressa, e grau
de escurecimento.( PRETEL, D.H
et.al, 2011)
gel de perxido de hidrognio uma
excelente opo para realizar
clareamentos em pessoas com alto
grau de sensibilidade, incluindo aqui
problemas como desgastes incisais,
colo cervical exposto, trincas de
esmalte, entre outros fatores
estruturais da superfcie dental. utra
indicao especfica para pacientes
jovens que cada vez mais procuram o
procedimento de clareamento dental
(BUCHALLA W, et.al, 2007).
A utilizao de fontes de luz no
procedimento de clareamento visa
catalisar a reao, e assim promover
ou uma diminuio do tempo de
reao, ou tambm a possibilidade de
diminuio de concentrao do agente
clareador obtendo a mesma eficincia
de um gel mais concentrado no
mesmo tempo de clareamento. Porem,
a catalisao somente vai ocorrer se
houver perfeita interao entre a fonte
de luz e o gel clareador. Para isso
temos que ter uma fonte de luz com
irradincia mdia de 300mw/cm2, e
um gel com caracterstica especificas
para absorver a luz, seja com
corantes, e ou partculas
semicondutoras. (SUYAMA Y et.al.,
2009)
muito importante que, durante a
reproduo esttica, o cirurgio-
dentista saiba diagnosticar as causas
da alterao de cor e indicar o
clareamento antes de propor o
procedimento odontolgico adequado,
uma vez que o clareamento preserva
as estruturas dentrias quando
comparado com tcnicas mais radicais
como o preparo de facetas ou coroas
totais em resina ou cermica(
MNDELL,2003)


CONCLUSO

clareamento dental deve ser um
tratamento com indicaes especficas
a fim de ser considerado um
procedimento minimamente invasivo.
Por isso a indicao da tcnica, bem
como o agente clareador e o protocolo
devem ser personalizados para cada
paciente.








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