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Curso de Farmcia Disciplina: Hematologia Clnica Profa.

Ledilce Ataide

Casos Clnicos em Leucemias


Caso Clnico 01
Paciente do sexo masculino, 51 anos, h dois anos sente dores pelo corpo e em articulaes. Em nenhum momento procurou por um mdico. Com o aumento de intensidade das dores foi ao mdico. Entre as provas de funo reumtica estava o hemograma: Eritrcitos: Hemoglobina: Volume Globular: VCM: HCM: CHCM: 2.860.000 /microlitro 7,2 g/dl 23,0 % 80,4 fentolitros 25,2 picogramas 31,3 %

A srie vermelha no mostrou nenhuma alterao eritrocitria significativa. Leuccitos: Mieloblastos: Pr-mielcitos: Mielcitos: Metamielcitos: Bastonetes: Segmentados: Eosinfilos: Basfilos: Plaquetas: 65.900 / microlitros 02 % 06 % 10 % 07 % 09 % 58 % 08 % 00 % 740.000/microlitro s

Caso Clnico 02
Paciente do sexo feminino, 27 anos, iniciou com um quadro de febre, geralmente ao final do dia, de 37,8 C, mal estar geral e dor lombar. Aps uma semana com os sintomas foi procurar um mdico. Resultado do hemograma: Eritrcitos: Hemoglobina: Volume Globular: VCM: HCM: CHCM: 4.530.000 /microlitro 12,5 g/dl 39,0 % 86,0 fentolitros 27,6 picogramas 32,0 %

A srie vermelha no apresentou nenhuma alterao eritrocitria significativa. Leuccitos: 3.200 /microlitros

A contagem diferencial apresentou 20% de blastos, 05% de bastonetes, 30% de segmentados e 45% de linfcitos. Foram vistos bastonetes de Auer em 04% dos blastos. Plaquetas: 40.000 /microlitros

Caso Clnico 03
Paciente do sexo feminino, 08 anos, h uma semana apresenta manchas pelo corpo, sangramento gengival na escovao e febre (38,2C). Foi solicitado hemograma, tempo de sangramento e tempo de coagulao. Eritrcitos: 4.590.000

Hemoglobina: Volume Globular: VCM: HCM: CHCM:

/microlitro 12,8 g/dl 39,0 % 84,5 fentolitros 27,8 picogramas 32,0 %

A srie vermelha no apresentou nenhuma alterao eritrocitria significativa. Leuccitos: 70.000 /microlitros

A contagem diferencial apresentou 88% de blastos nos quais no foram vistos bastonetes de Auer. Plaquetas: Tempo de Coagulao Tempo de Sangramento 4,30 minutos 16,0 minutos 25.000 /microlitros

Caso Clnico 04
Paciente do sexo masculino, 43 anos, iniciou com manchas pelo corpo e tumores em gengiva e pele ( membro superior). Foi solicitado hemograma: Eritrcitos: Hemoglobina: Volume Globular: VCM: HCM: CHCM: 2.720.000 /microlitro 8,4 g/dl 25,0 % 91,9 fentolitros 30,8 picogramas 33,6 %

A srie vermelha no apresentou nenhuma alterao eritrocitria significativa. Leuccitos: 18.300 /microlitros

A contagem diferencial apresentou 30% de blastos (descritos como tendo morfologia monocitide, dos quais 5 apresentaram bastonetes de Auer), 10% de bastonetes, 40% de segmentados, 5% de linfcitos e 15% de moncitos. Plaquetas: 47.000 /microlitros

Caso Clnico 05
Paciente do sexo masculino, 78 anos, iniciou um quadro de infeco por Cndida Albicans em mucosa oral. Foi solicitado hemograma: Eritrcitos: Hemoglobina: Volume Globular: VCM: HCM: CHCM: 3.670.000 /microlitro 11,5 g/dl 35,0 % 95,4 fentolitros 31,3 picogramas 32,8 %

A srie vermelha no apresentou nenhuma alterao eritrocitria significativa. Leuccitos: 192.000 /microlitros

A contagem diferencial mostrou a presena de 80% de linfcitos, 10% de segmentados, 5% de moncitos e 5% de eosinfilos. Plaquetas: 53.000 /microlitros

Caso Clnico 06
Paciente do sexo feminino, 61 anos, iniciou um quadro de herpes simples em lbio inferior e ictercia. Resultado do hemograma: Eritrcitos: Hemoglobina: Volume Globular: 2.840.000 /microlitro 8,3 g/dl 25,0 %

VCM: HCM: CHCM:

88,0 fentolitros 29,2 picogramas 33,2 %

Anosocitose ++, Policromatofilia +++Esfercitos +++. Leuccitos: 110.000 /microlitros

A contagem diferencial apresentou 107.000 linfcitos / microlitro, com presena de quantidade significativa de restos necleares. Plaquetas: 105.000 /microlitros

Caso Clnico 07
Paciente do sexo feminino, 14 anos, comeou a notar o aparecimento de manchas roxas pelo corpo. Resultado do hemograma: Eritrcitos: Hemoglobina: Volume Globular: VCM: HCM: CHCM: 2.930.000 /microlitro 6,4 g/dl 21,0 % 71,6 fentolitros 21,8 picogramas 30,5 %

No apresentou alteraes eritrocitrias. Presena de 22% de eritroblastos. Leuccitos: 15.300 /microlitros

A contagem diferencial apresentou 50% de blastos, nos quais no foram vistos bastonetes de AuerLinfcitos 40%, bastonetes 2% e segmentados 8%. Plaquetas: 21.000 /microlitros