ANEXO II

REQUERIMENTO DE CERTIDO CONJUNTA

01

DADOS DO SUJEITO PASSIVO CPF/CNPJ UF TELEFONE/CONTATO

NOME/NOME EMPRESARIAL MUNICPIO

02

IDENTIFICAO DO REQUERENTE CPF ______________, de ________________de _______. ____________________________________________ (assinatura do (a) requerente)

NOME

ATENO Este requerimento de certido conjunta deve ser apresentado somente nas unidades da RFB do domiclio fiscal do sujeito passivo. A certido positiva somente poder ser retirada pelo prprio requerente ou seu procurador devidamente habilitado. A Certido fornecida gratuitamente.
04

03

RECONHECIMENTO DE FIRMA

RECEBIMENTO DA CERTIDO Recebi a certido objeto do presente requerimento. LOCAL DATA ASSINATURA

05

RESERVADO PARA USO DA RFB

RECEPO

(recorte aqui) - - - -- - -- - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - ---- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - RECIBO DE REQUERIMENTO DA CERTIDO CONJUNTA NOME/NOME EMPRESARIAL CPF/CNPJ ATENO: A certido positiva somente poder ser retirada pelo prprio requerente ou seu procurador devidamente habilitado. RECEPO

Modelo aprovado pela IN RFB no 734, de 02/05/2007.