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Hospital de Clínicas
Facultad de Medicina
Universidad de la República
Dres. Zaida Arteta, Ignacio Batista
y Norberto Liñares
REANIMACION CARDIO-
PULMONAR-CEREBRAL
Paso Severino
7 de Julio 2006
Misión especial, el
desarrollo de la
Cadena de
Supervivencia
La cadena de Supervivencia la
componen:
Prevención de enfermedades
Reconocimiento de los síntomas
graves (cardíacos o neurológicos)
Tratamiento prehospitalario
Tratamiento hospitalario
Rehabilitación
Cadena de supervivencia de
la American Heart
Association
Reconocer PCR.
Activar “el sistema médico de
urgencia”.
Realizar Reanimación Cardiopulmonar.
Procurar realizar una desfibrilación
precoz.
Brindar cuidados avanzados precoces.
1992, se crea la FUNDACION
INTERAMERICANA DEL CORAZON.
Lo integran 36 fundaciones y
asociaciones americanas; 12 Consejos
Nacionales de Reanimación, afiliadas en
todo el continente americano
La American Heart Association junto a
la Fundación InterAmericana del
corazón, aúnan sus esfuerzos para
entrenar en reanimación en base a
programas actualizados, y basados en
evidencias científicas.
Es responsabilidad de cada país, crear
los centros de entrenamientos adecuados.
Aspectos más destacados en cuanto
a los cambios en las guías de
resucitación cardiovascular de la
American Heart Association
publicadas en la Revista Circulation
el 13 de diciembre de 2005.
Los mayores esfuerzos de la RCP es
lograr el máximo número de pacientes
víctimas de PCR, que salgan del hospital
sin secuelas neurológicas.
La supervivencia extrahospitalaria en
Canadá y EEUU es de un 6.4%;
reanimadores legos en aeropuertos,
casinos y policías entrenados y con DEA
llevaron la supervivencia de 49 a 74 %
Estos entrenamientos están dirigidos a
profesionales de la salud (médicos,
enfermeros y conductores) y también
al público en general. Dirigido a
urgencias cardíacas (paro cardíaco) y
eventos neurológicos.
Soporte Vital Básico (SVB)
Pasos previos
• Seguridad de la escena
Posición de seguridad
RCP Básica – B: ventilación
2 ventilaciones boca-boca
¿Riesgos?
¿y si no se realiza?
RCP Básica – B: ventilación
Evaluación de la ventilación
Observe el tórax
RCP Básica - C: circulación
Evaluación: pulso carotídeo
Masaje cardíaco externo permite la
perfusión del cerebro y el corazón
RCP Básica - C: circulación
El tórax del paciente sobre superficie dura.
Topografiar parte baja del esternón.
Colocar talón de una mano.
La otra con los dedos intercalados.
Brazos en extensión.
Compresiones de 4-5 cm.
Frecuencia 100/minuto.
Esta maniobra “cansa”.
RCP Básica - C: circulación
RCP Básica - C: circulación
Evaluación del masaje cardíaco
externo
Debe ser realizado correctamente
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones
RCP – D: Desfibrilación precoz
Verifica ritmo
RCP 5ciclos
Descarga
no sincronizada Considerar factores
contribuyentes
RCP 5ciclos
Verifica ritmo Vasopresor
Verifica ritmo
RCP 5ciclos
RCP 5ciclos
Verifica ritmo
Antiarritmico
Descarga Descarga
RCP 5ciclos
no sincronizada no sincronizada
Verifica ritmo
Algoritmo general del PCR
Asistolia/Actividad eléctrica
sin pulso
PCR
RCP 5ciclos
Tabletas
Verifica ritmo
Hipovolemia Taponamiento
Hipoxia cardíaco
Neumotórax a
Hidrogenión tensión RCP 5ciclos
Hiper o Hipokaliemia Trombosis
Hipotermia coronaria
TEP Diagnósticos
diferenciales y
Vasopresores
RCP 5ciclos
Atropina
Tratamiento
específico