DEL EMBARAZO EN LA adolescencia GUA DE PREVENCIN EN GUATEMALA

Creciendo juntos responsablemente

Prevenir con educacin

AUTORIDADES MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

Dr. Ludwig Ovalle Ministro de Salud Pblica Dr. Pedro Rosales Viceministro Tcnico de Salud Dra. Silvia Palma Viceministra de Hospitales Dr. Guillermo Echeverra Viceministro Administrativo Dr. Salomn Lpez Director General de Regulacin Vigilancia y Control de la Salud Dra. Xiomara Castaeda Directora del Sistema de Atencin integral en Salud Dr. Rafael Hauessler Jefe del Departamento de Regulacin de los Programas de Atencin a las Personas MSP Dra. Vernica Castellanos Hernndez Coordinadora de Ejes Transversales

PRESENTACIN
La adolescencia es la etapa de la vida en que se transita de la infancia a la edad adulta, en la cual las y los adolescentes tienen cambios fsicos, psicolgicos y sociales. Es un perodo de muchos cambios, bsqueda de identidad, aprobacin, desarrollo sexual, gustos, placeres, independencia. Durante la adolescencia la relacin con sus pares aumenta y la de los padres disminuye, comienza el inters por otras personas. El pensamiento se torna abstracto, se forman y fortalecen los valores, es el momento de definir proyectos de vida y crear sus propias bases para el desarrollo individual y de la sociedad. Es importante desarrollar intervenciones para fortalecer los factores protectores y detectar factores de riesgo para prevenir conductas de riesgo en las y los adolescentes. Es desde esa perspectiva que surge esta gua de trabajo para contribuir a la prevencin de embarazo en la adolescencia en donde se definen temas bsicos que deben ser abordados desde los diferentes mbitos de interrelacin, tomando en cuenta la participacin de las y los adolescentes, padres y madres, lderes, educadores, comunidad as como los diferentes sectores, a travs de acciones preventivas y educacin para la salud. Entre las temticas esenciales en el abordaje de los y las adolescentes se tienen: crecimiento y desarrollo, sexo, sexualidad, gnero, autoestima, violencia, ITS VHI/sida, paternidad y maternidad responsable, anticoncepcin, aborto, creciendo con caractersticas especiales (discapacidad), proyecto de vida, entre otros. El abordaje de la prevencin del embarazo en la adolescencia, implica un enfoque holstico, de derecho a la salud, en donde todas y todos los guatemaltecos, debemos participar contribuyendo desde los distintos mbitos de accin. El Ministerio de Salud Pblica conduce este abordaje para contribuir con ello a una sexualidad plena y responsable, el mejoramiento continuo del estado de salud y calidad de vida, a travs de la normatizacin y regulacin de intervenciones de promocin de la salud, prevencin de enfermedades, curacin y rehabilitacin, para lo cual esta gua de Prevencin de Embarazo en la adolescencia en Guatemala, representa el reconocimiento y la importancia de trabajar la salud de las y los adolescentes de manera integral e integradora. Para la implementacin de esta Gua que estamos ofreciendo se requiere de la articulacin y alianzas estratgicas en los distintos niveles de atencin con Organismos de Cooperacin externa, Sectores afines a la adolescencia, gobiernos locales, lideres, la participacin de organizaciones juveniles, organizaciones civiles y la comunidad, uniendo a todos los dispuestos a trabajar por la salud y el bienestar de la adolescencia en nuestro pas.

PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN Y REVISIN DEL DOCUMENTO MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL MSPAS COORDINACIN DE EjES TRANSVERSALES
MSP Dra. Vernica Castellanos Hernndez / Coordinadora de Ejes Transversales Dra. Maira E. Sandoval Rosa / Programa de Salud Integral de Adolescencia y Juventud Licda. Gloria Marina Serrano / Programa Nacional de Discapacidad Licda. Ninette Sigui Fajardo / Programa Nacional de Salud Laboral Dr. Luis Fonticiella Padrn / Cooperacin Mdica Cubana Dr. Mario Enrique Pla / Cooperacin Mdica Cubana

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD REPRODUCTIVA

Dra. Miriam Bethancourt / Coordinadora Dra. Irma Consuelo Arriola Durn Dr. Julio Garca Colindres Licda. Mirna Flores Licda. Hania Cabrera

PROGRAMA NACIONAL DE SIDA PROGRAMA NACIONAL DE SALUD MENTAL PROGRAMA DE MEDICINA TRADICIONAL SiStema integral de atencin a la Salud (SiaS)

Licda. Magda Chocoj

Dra. Mara Caln / Coordinadora

Dra. Xiomara Castaeda / Directora Licda. Karen Castillo / USME Dr. Juan Carlos Reyes Maza / Subdirector del Hospital GeneralSan Juan de Dios Lic. Baltazar Barillas

DEPARTAMENTO DE CAPACITACIN UNIDAD DE PUEBLOS INDGENAS

Licda. Lourdes Xitumul / Jefa Dra. Noelia Cumez

UNIDAD DE GNERO
Dra. Lissette Vanegas / Coordinadora Licda. Sara Linares Licda. Ana Cecilia Escobar OPS / OMS Lic. Gerardo lvarez / Consultor

COOPERACIN EXTERNA

COOPERACIN EXTERNA
Licda. Mercedes Annabella Barrios de Gramajo / Mdicos del Mundo EP. Alejandra Prez

DISEO GRFICO
Nydia Graciela Monroy Sagastume

FOTOGRAFAS ITS
Seleccionadas de GOOGLE, diferentes autores.

NDICE
Pgina Introduccin Objetivos 9 11

Situacin de la adolescencia en Guatemala Adolescencia Adolescencia temprana (10-13 aos) Adolescencia media (14-16 aos) Adolescencia tarda (16-19 aos)

FACTORES qUE INFLUYEN PARA EL INICIO DE ACTIVIDAD SEXUAL DEFINICION DE CONCEPTOS EN SEXUALIDAD: Factores que determinan el inicio de actividad sexual segn las y los adolescentes Embarazo durante la adolescencia Factores de riesgo que influyen para el embarazo durante la adolescencia Consecuencias del embarazo en la adolescencia Enfoque de riesgo en la prevencin del embarazo en la adolescencia

ANEXOS DEL CAPTULO I

Anexo 1: Anlisis del problema Anexo 2: La Matriz FODA Anexo 3: Definiendo el objetivo de trabajo 41 44 46

captulo ii: trabajo interactivo con las y los adolescentes. crecer y sexualidad responsable
Actividad 0 Para coordinadores/capacitadores Actividad 1: Adolescencia Hoy Actividad 2: Crecer en el mbito familiar Actividad 3: Crecer fuera del mbito familiar Actividad 4: Crecer con caractersticas especiales, dentro y fuera del ambiente familiar Actividad 5: Ser mujer y ser hombre Actividad 6: Sexo y sexualidad Actividad 7: Sexualidad responsable Actividad 8: Conociendo y previniendo las infecciones de trasmisin sexual Actividad 9: Aborto Actividad 10: Sexualidad responsable. Anticoncepcin. Actividad 11: Paternidad y maternidad responsables. Embarazo a temprana edad Actividad 12: Relaciones interpersonales y comunicacin asertiva Actividad 13: conociendo mis derechos humanos y mis deberes Actividad 14: Vida saludable y mi imagen corporal Actividad 15: Mis proyectos de vida Actividad 16: Integracin, evaluacin y cierre.

51 59 65 71 79 85 97 103 109 115 129 137 143 151 157 163 173 179

ANEXOS DEL CAPTULO II

Anexo 1: Historia de las y los participantes Anexo 2: Cuestionario antes y despus de la intervencin educativa Anexo 3: Seguimiento a participantes sobre el embarazo en la adolescencia Anexo 4: Cuestionario de evaluacin de la intervencin 185 186 188 190

INTRODUCCIN
La adolescencia es definida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como el periodo de vida que se da entre los 10 y 19 aos de edad, se caracteriza por una serie de cambios orgnicos (pubertad) as como por la integracin de funciones de carcter reproductivo (ciclo menstrual en las mujeres y ciclo espermtico en los hombres), acompaados de profundos cambios psicosociales de ajuste a un ambiente sociocultural cambiante y en ocasiones hostil. Muchos adolescentes, sobre todo en pases en vas de desarrollo como el nuestro, encuentran mltiples dificultades para ajustarse a esta etapa de su vida, en particular en lo relativo a su sexualidad. Datos obtenidos la Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil sobre el comportamiento sexual y reproductivo en las y los adolescentes muestran que estas(os) tienden al inicio de relaciones sexogenitales a ms temprana edad y en la mayora de los casos lo hacen desprovistos de informacin objetiva, oportuna, clara y veraz acerca del manejo de la sexualidad, de las responsabilidades que implican la maternidad y la paternidad y del uso correcto y sistemtico de mtodos anticonceptivos modernos. Estas situaciones exponen a las y los adolescentes a mayores riesgos de que se produzca un embarazo no planeado, un aborto provocado o una infeccin de transmisin sexual, incluyendo el VIH y el sida. El embarazo durante la adolescencia es considerado como un embarazo de alto riesgo, debido a las repercusiones que tiene sobre la salud de la madre y el producto de la concepcin, adems de las secuelas psicosociales, particularmente sobre el proyecto de vida de los/ las jvenes. Dar respuesta a la pregunta Cmo prevenir el embarazo en la adolescencia? es un problema que enfrentan padres, prestadores de servicios, educadores y sociedad en general. Pese a la urgente necesidad de satisfacer las demandas de las y los adolescentes, los programas se enfrentan con controversias y barreras sociales que limitan la efectividad de los resultados. La ayuda que necesitan las y los adolescentes vara de acuerdo a sus caractersticas particulares, recordando que existen adolescentes tempranos, intermedios y tardos; adolescentes urbanos, rurales e indgenas; escolarizados y no escolarizados y en diferentes contextos socioculturales. Dentro de los mltiples propsitos de los programas de este tipo estn el hacer accesibles los servicios, ayudar a incrementar conocimientos, generar actitudes para una sexualidad sana, postergar el inicio de la actividad sexual, promover prcticas sexuales protegidas, contribuir a una cultura que favorezca la sexualidad libre y sin riesgos, entre otros. Procurando que los programas aboguen por nuevas normas sociales que promuevan la equidad y protejan la salud de las y los adolescentes.

Las y los adolescentes necesitan ser escuchados, contar con servicios de salud que protejan su intimidad e identidad (amigables y de calidad), que estn dispuestos a abordar cualquier tema, que ganen su confianza, vayan a donde ellos van y hablen su mismo lenguaje. Acciones de salud en las cuales se eliminen los obstculos burocrticos, la ineficiencia y la falta de atencin emptica y annima. Si bien la experiencia es hasta ahora limitada, los programas han dado mejor resultado cuando se trabaja con los adultos responsables de su formacin, cuando se involucra a los jvenes en el diseo de los modelos fomentando la comunicacin interpersonal, cuando se articula la educacin a la prestacin de servicios, cuando se presentan modelos de conducta que hacen ms atractivo el comportamiento sin riesgos y sobre todo cuando se invierte el tiempo suficiente y se cuenta con la actitud y la disposicin para atenderlos.

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OBjETIVOS
Ofrecer a las y los proveedores de salud elementos bsicos del abordaje operativo para la prevencin del embarazo en la adolescencia. Brindar elementos de anlisis que favorezcan la articulacin y negociacin de las acciones para abordar y prevenir el embarazo en la adolescencia. Brindar elementos que posibiliten la identificacin de los problemas del adolescente para la resolucin de los mismos, con nfasis en el embarazo en la adolescencia con un enfoque holstico. Favorecer la participacin consciente y creativa de todos los sectores que deben intervenir en el abordaje de la problemtica.

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Prevenir con educacin

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SITUACIN DE LA ADOLESCENCIA EN GUATEMALA

Guatemala se encuentra ubicado entre los 17 pases con alto riesgo reproductivo a nivel mundial, siendo el tercer pas con ms altas tasas de fecundidad en adolescentes de 15 a 19 aos de Amrica Latina. El promedio de hijos por mujeres es de 3.8, de acuerdo a datos de ENSMI 2008/2009, el 9.5% de las jvenes de 15 a 24 aos relat haber tenido su primer embarazo antes de los 15 aos, el 48.5% entre los 15 y 17 aos, el 25% entre los 18 y 19 aos. Las relaciones sexuales entre adolescentes representan el 63% con esposo o compaero en las edades de 13 y 14 aos, mientras que el 54% se comporta en el grupo etario de 15 a 17 aos. Las uniones tempranas siguen siendo una problemtica en estas edades ya que en la encuesta realizada por la ENSMI 08/09 se obtuvo que el 30% de las adolescentes menores de 13 aos tuvo sus primeras relaciones sexuales con familiares. La tasa especfica de fecundidad en adolescentes de 15 a 19 aos alcanza a 98 por mil nacimientos. La fecundidad es mayor en adolescentes de reas rurales y con menor nivel educativo, en los adolescentes de 15 a 19 aos el nivel de escolaridad representan el 40.7% de los adolescentes con secundaria sin terminar, seguido de la primaria sin terminar con un 26.2% y la primaria terminada con un 20.9%. 1 Los embarazos en edades de 10 a 19 aos representan el 51.9% del total de partos atendidos en el hogar, seguido de un 42.7% de partos atendidos en los hospitales. Ver grfico 1. El acceso a anticoncepcin en la adolescencia resulta muy bajo: utilizan anticoncepcin slo el 32.7% de mujeres unidas o casadas de 15 a 19 aos y 47.9% de 20 a 24 aos. Si se consideran el uso de mtodos modernos de anticoncepcin, la proporcin es menor, slo usa el 28.1% de mujeres unidas o casadas de 15 a 19 aos y el 39.8% de 20 a 24 aos. En el grupo de adolescentes y jvenes mujeres con ms de una pareja sexual en el ltimo ao, el 67.3% de los adolescentes no usa ningn mtodo de planificacin

Proyeccin al ao 2015

INE: ENSMI 2008/2009.

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familiar, slo el 18.3% de las adolescentes usan las inyecciones y el 3.3% de la poblacin de varones adolescentes usan el condn lo que representa cifras bajas en comparacin con datos internacionales. Estas cifras muestran desigualdades en adolescentes y jvenes indgenas (11%), respecto de las mestizas (17%). Ver grfico 4. Existe un 25.6% de mujeres unidas o casadas de 15 a 19 aos y 24.3% de mujeres de 20 a 24 aos con necesidad insatisfecha de anticoncepcin, con mayor peso en jvenes que viven en reas rurales, poblaciones indgenas y con bajos niveles educativos. La necesidad insatisfecha de anticoncepcin se explica principalmente para espaciar nacimientos en 20.3% en mujeres de 15 a 19 aos y 19.7% de 20 a 24 aos. 1

La mortalidad materna en adolescentes (10-19 aos) impacta en el 19.9% del total de la mortalidad materna en el ao 2010, segn grupos etarios las edades ms afectadas son las adolescentes de 17 a 19 aos, aunque las cifras de mortalidad tambin afectan en las primeras etapas relacionados con el comienzo de la menarqua en la pubertad. Ver Grfico 2 La edad media del perodo de la menarquia (primera menstruacin) se sita en los 11 aos, aunque esta cifra vara segn el origen tnico y el peso. El promedio de edad de la menarquia ha disminuido y contina hacindolo.

El riesgo de morir en el primer ao de vida es mayor para hijas/os de madres adolescentes y mayores de 40 aos. De cada mil hijas/os de madre de 15 a 19 aos, 34 morirn antes de cumplir el No hay an cifras desagregadas por condicin de ao, si se consideran los datos de los cinco aos ruralidad en adolescentes, pero en todas las edades precedentes. reproductivas el acceso a parto con personal calificado que es de 51.3%, con valores significativamente A su vez, el mayor riesgo de muerte infantil de menores en reas rurales (36.5%) y mujeres indgenas 1 a 4 aos corresponde a hijas/os de madres (29.5%). Tambin tienen mayor proporcin de control adolescentes (16 por mil). La mortalidad infantil prenatal que las adultas en un 92.6%, pero la frecuencia es mayor en reas rurales y con un intervalo de disminuye a medida que avanza el embarazo: 59.5% nacimiento menor a 2 aos. 1 en el primer trimestre; 27.8% en el segundo y 5.1% en el tercer trimestre. 1 El tema de la mortalidad materna es uno de los ms sensibles en el mbito de la salud pblica del Por lo tanto, debemos enfrentar el reto de asumir pas. Muchas de las muertes que suceden durante la anticoncepcin en este grupo poblacional el embarazo, parto o despus del parto. como una poltica en la que la educacin sexual es un pilar fundamental, debiendo profundizarse Datos registrados por encuestan nacionales tambin en el conocimiento de la diversidad de confirman que la primera causa de mortalidad en mtodos anticonceptivo a nuestro alcance, as mujeres adolescentes embarazadas son causadas como sus ventajas y desventajas de acuerdo con por presin arterial alta inducida por el embarazo, las caractersticas del adolescente. Es importante seguido de hemorragias, infecciones y otras. conocer que se debe de orientar la doble proteccin, porque existen mtodos de planificacin familiar que solo protegen contra embarazos pero tienen accin nula contra las infecciones de transmisin sexual y el VIH-Sida.
1

INE: ENSMI 2008/2009.

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Grfico 1: Lugar de ocurrencia del parto en adolescentes Enero-Diciembre 2010.

Lugar de ocurrencia del parto en Adolescentes Enero - Diciembre 2010

42.7%

51.9%
48 %

5.3%

0.1%

fuente: plataforma MSPAS - SIGS1 -datos JGC

hospital

casa salud va publica domicilio

Grfico 2: Muerte Materna por Enero enero a Diciembre Muerte Materna por Edades edades a Diciembre 20102010.
15 13 11 8 8 9 10 15 15 15 12 11 8 2 2 13 11 9 8 9 10 10 8 6 5 2 1 1 1 15 13 13 12 10 10

321 MM

17 %
55

58 %
187 79

25 %

fuente: plataforma SIGSA 2/datos JGC

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 47 49

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Causas de Mortalidad Materna en Grfico 3: Causas de Mortalidad materna Adolescentes Enero a Diciembre del 2010. Adolescentes Enero a Diciembre 2010
Hipertension, 35%

fuente: plataforma MSPAS - SIGSA 2 -datos JGC

Sepsis, 23%

Hemorragias, 33%

otros, 9%

Grfico 4: Uso de mtodos de Planificacin Familiar en Mujeres en unin de 10 a 19 aos.

Uso de mtodos de PF mujeres en unin de 10 a 19 aos

No usa, 67.3

Pldora, 3.9 Otro, 1 Retiro, 1.9 Ritmo/ Billings, 2.7 Esterilizacin femenina, 0.1 Condn, 3.3 inyeccin, 18.3
Fuente ENSMI 2008-2009 datos JGC

DIU, 1.5

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ADOLESCENCIA
Es el periodo de cambios biopsicosociales que ocurre entre los 10 a los 19 aos de edad, en el que se adquiere la capacidad reproductiva, es la transformacin de la niez a la vida adulta, se alcanza la autonoma e independencia socio econmica. 2 La adolescencia se clasifica en tres etapas de desarrollo: Adolescencia Temprana (10 a 13 aos) Adolescencia Media (14 a 16 aos) Adolescencia Tarda (17 a 19 aos) Los padres sienten perder el control. El pensamiento es ms concreto. A finales de esa etapa inicia la menarqua o espermarqua.

Adolescencia media , 14 a 16 aos:

En esta etapa ya existe desarrollo puberal, donde la menstruacin ya est presente en todas las adolescentes. Existe una preocupacin por la apariencia fsica, vestuario, peinados y accesorios extravagantes, como parte del proceso de la construccin de su propia identidad, se acenta el distanciamiento afectivo e independencia familiar. Bsqueda de las amistades intimas, puede ser parte del proceso de desarrollo dudas de su orientacin sexual, lo que puede causar angustias. El personal de salud debe escucharle atentamente sin emitir juicio ni diagnostico sobre esta duda, acompandole en el proceso de definicin de su sexualidad, explicndole que puede ser un momento transitorio hacia el o la amiga que no lo define sexualmente.

Sin embargo es importante mencionar que habr variaciones dependiendo de la persona, no todos ni todas las adolescentes crecen y se desarrollan de la misma manera ni al mismo tiempo, influyen su ambiente y cultura.

Adolescencia temprana, 10 a 13 aos:

En esta primera etapa, aparecen los siguientes cambios Cambios Biolgicos o corporales, que tienen repercusiones psicosociales en el desarrollo del adolescente (pubertad) Cambios psicolgicos: inseguridad por el cambio de apariencia fsica, crecimiento rpido, imagen corporal. Interaccin con los propios pares: se busca la interaccin con amigos y amigas del mismo sexo, aprende nuevos comportamientos, inicia el inters por el sexo opuesto, son enamoramientos fugaces, enamoramientos platnicos hacia artistas, inicia las fantasas sexuales y la masturbacin lo que es ms frecuente en los varones. En el mbito familiar, hay deseos de mayor autonoma pero no quieren perder la proteccin de la familiar en ciertas circunstancias. Es frecuente la rebelda frente a figuras de mayor autoridad.

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En etapa son importantes los pensamientos y sueos que pueden causar conflicto con los padres o madres, hay mayor necesidad de independencia, siendo el grupo de amigos un referente muy importante. Los grupos de amigos o amigas pueden ser un factor protector o de riesgo segn el fin que los una.

apoyo de un adulto para transitar este momento, disminuye la ansiedad al orientndoles con diferentes alternativas para la toma oportuna de decisiones.

El pensamiento tiende a ser operatorio formal, tiene madurez cognoscitiva y una mejor toma de En esta etapa los grupos de amigos, pasan de ser decisiones satisfactorias. Siendo el resultado del del mismo sexo a grupos mixtos. Apareciendo los apoyo escolar y familiar. primeros noviazgos, de este modo se va formando la identidad sexual, iniciando los primeros contactos En esta etapa el grupo de pares ya no es relevante, fsicos, por lo que es muy importante conversar de las relaciones de pareja se tornan ms estables y la la sexualidad, reforzar valores, para prepararlos a identidad sexual esta mas estructurada, continua enfrentar la presin de grupo, riesgos del embarazo la separacin de la familia, se siente seguro de su precoz, ITS, aborto, explotacin sexual, violencia en identidad, reconoce los valores de los padres y el aula, prevencin de uso de alcohol y drogas entre madres, hay tolerancia y coincidencias, la relacin otros. Los proveedores de salud deben fortalecer los familiar es ms cercana. factores protectores en los y las adolescentes, familia y comunidad as como detectar factores de riesgo. Durante todo el proceso del desarrollo biosicosocial en la adolescencia es importante mencionar el papel En cuanto al pensamiento, tienden a ser ms que tiene la familia, el contexto social, cultural, formales, abstractos, deductivos, crticos, influencia de las vas y medios de comunicacin. cuestionan a los dems, razonan en relacin a su persona (quin soy? qu quiero hacer?), Al finalizar la adolescencia se alcanzar: cuestionan a la familia y comunidad, tienden a Identidad personal, es el sentido coherente de dimensionar sus propias capacidades, generando quien soy que no cambia significativamente de un sentimientos de invulnerabilidad, incrementndose lugar a otro. sus conductas de riesgo, tienden a ser egocentristas y deben adaptarse a las demandas escolares, Intimidad, es la capacidad para establecer relaciones acadmicas, sociales, lo que puede causar estrs maduras tanto sexuales como emocionales. con manifestaciones psicolgicas y orgnicas. Los Integridad, es el sentido claro de lo que est bien adultos deben acompaarles en este proceso de y lo que est mal; desarrollo de comportamientos cambio para logar autonoma e independencia. socialmente responsables. Independencia psicolgica, es el sentido de si mismo En esta etapa se ha alcanzado la maduracin que permite tomar decisiones y no depender de la biolgica, hay mayor aceptacin de sus cambios familia, asumir funciones y responsabilidades de los adultos. corporales y se consolida la identidad. Tienen la necesidad de definir la vocacin y la eleccin de pareja, empiezan a tomar decisiones Independencia econmica y social, es la capacidad como trabajar y estudiar condicionado por su de independizarse de la familia, trabajar, pagar sus personalidad, situacin familiar y contexto social. El gastos entre otras.

Adolescencia tarda, 17 a 19 aos:

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DEFINICION DE CONCEPTOS EN SEXUALIDAD

Sexualidad del adolescente:
No se inicia en la adolescencia, es un elemento inherente al ser humano desde el nacimiento hasta la muerte. La sexualidad se expresa en sus relaciones con pares, padres, la sociedad en general y consigo mismo. Es importante durante la adolescencia por los mltiples y complejos cambios fsicos, cognitivos y psicosociales que ocurren en esta etapa, que determinan significados y formas de expresin diferentes de la sexualidad.

Sexo:
Cuando hablamos de sexo generalmente hablamos de caractersticas biolgicas, que diferencian al hombre de la mujer. 3 Existen diferentes conceptos de sexo, en los que abarcan aspectos que van desde los gentico, anatmico, fisiolgico, psicolgico y social.

Sexo gentico: determinado cromosmicamente. Sexo anatmico o genital: determinado por el tipo de genitales externos y caracteres sexuales La sexualidad influye significativamente en el modo secundarios. de vida de las y los adolescentes y repercute en la problemtica de salud en este momento o en las Sexo fisiolgico, hormonal o gonadal: determinado sucesivas etapas del curso de la vida. Por lo que es por el tipo de genitales internos y la preponderancia vital incorporar la Educacin integral de la sexualidad de niveles hormonales. en todo el ciclo de vida, con nfasis en la niez y adolescencia temprana, fortaleciendo la promocin Sexo psicolgico: determinado por la percepcin de la salud y prevencin de factores de riesgo. individual de pertenencia a un determinado sexo. Sexo social: determinado por la percepcin de otras Es el modo de ser, de relacionarse y de vivir como personas de la pertenencia a un determinado sexo. hombre y como mujer. Es una funcin normal del ser humano. Cerruti S. 1990. identidad sexual: La identidad sexual es aquella parte de la identidad La sexualidad no sebe ser entendida como la de las personas que les permite reconocerse, capacidad de tener relaciones sexuales sino debe aceptarse, asumirse y actuar como ser sexuado y ser entendida como una gama de sentimientos, sexual. Cerruti S. 1997. afectos, preferencias que experimentan los seres humanos durante su vida. 3 La identidad sexual inicia a construirse desde el nacimiento pero se define al final de la adolescencia. El desarrollo de la sexualidad depende de la Si a uno le atrae sexual y afectivamente una persona capacidad de los seres humanos de expresar sus del mismo sexo y realiza el acto sexual se le reconoce emociones de forma sana y placentera, incluyendo como homosexual. Si uno se siente atrado a personas la expresin del amor y del afecto, como elementos del sexo opuesto y realiza relaciones sexuales se le importantes de la sexualidad. 3 reconoce como heterosexual, y las personas que tienen relaciones sexuales con hombres o mujeres El desarrollo pleno de la sexualidad depende del es bisexual. deseo por lograr la intimidad, expresin emocional, placer, ternura y amor. Se expresa de diversas Paraalcanzarlainfluyendistintoselementos,identidad maneras a lo largo de nuestra vida. 3 de gnero, rol de gnero, orientacin sexual, valores y actitudes, conducta sexual y conocimiento sexual.

Sexualidad humana:

Modelo para desarmar OPS/OMS.

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momentos y situaciones de la vida. Cerruti S. 1997 Algunos elementos que deben tomarse en cuenta en el planteamiento de la educacin sexual: La educacin sexual busca desarrollar un pensamiento crtico que nos ayude o posibilite a adquirir una actitud positiva hacia la sexualidad. Que ayude a los adolescentes a reconocerse e identificarse como seres sexuales y sexuados durante su vida, sin sentimientos de culpa. Propiciar relaciones de respeto, valores, solidaridad y equidad entre las personas. Favorecer el conocimiento del crecimiento y desarrollo normal en la adolescencia y fortalecer sus factores protectores.

Gnero

Durante la adolescencia se experimenta con diferentes roles de gnero como un esfuerzo para Favorecer el desarrollo de conductas sexuales autodefinirse, con comportamientos beneficiosos consientes y responsables hacia uno mismo y y de riesgo. Tiene un efecto importante en el los dems. comportamiento y decisiones de vida de hombres y mujeres, quienes tienen la necesidad de aceptarlos Fortalecer la comunicacin con la familia. y replicarlos. La educacin sexual debe darse en la familia, identidad de gnero amigos, establecimientos educativos, servicios de dentidad de Gnero es la conviccin intima y salud, comunidad y medios de comunicacin. profunda que tiene cada persona a cerca de su pertinencia al sexo femenino o masculino, Factores que influyen para el inicio independiente de sus caractersticas cromosmicas de actividad sexual o somticas. Cerruti S. 1997. Idealmente las relaciones sexuales deben ocurrir en una relacin de pareja estable, con capacidad educacin sexual de intimar y emocionalmente madura, lo cual se El proceso educativo continuo vinculado adquiere al final de la adolescencia. 2 profundamente a la formacin integral de nios y jvenes que les aporte informacin cientfica Ente algunos factores que determinan el inicio de y elementos de esclarecimiento y reflexin la actividad sexual segn los adolescentes estn: que incorpora la sexualidad de forma plena, Presin de pares enriquecedora y saludable en los distintos Curiosidad
2

Adolescencia, promocin, prevencin y atencin de salud Tamara Zubarew G. Mara Ines Romero y Fernando Poblete. A. Ediciones Universidad Catlica de Chile, 2003.

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Sentirse bien Sentirse atractivo/a Sentirse querido/a Tener una relacin cercana Estar enamorada de su pareja Querer tener un hijo Falta de control de la situacin Sentirse mayor o con independencia y autonoma. Algunas literaturas mencionan otros factores: Falta de proyecto de vida Mayor tolerancia a la diferencia entre ellos y otros Menos religiosidad Influencia negativa de pares Presin de pares Padres autoritarios Abuso de alcohol y drogas Poca o nula comunicacin con los padres Entre otras.

Mientras ms temprano inicie la o el adolescente la actividad sexual es probable que tenga consecuencias negativas. Drifoos 1990. por ejemplo mayor nmero de parejas, mayor probabilidades de transmisin sexual, ITS, complicaciones obsttricas y perinatales, consecuencias a la crianza del nio, desercin escolar, menores ingresos, menores posibilidades laborales, matrimonios menos estables, menores ingresos, riesgos de futuros embarazos no deseados, mayor frecuencia de problemas emociones. Estos factores de riesgo son multifactoriales, biolgicos, del desarrollo puberal de pares entre otras. Desarrollo puberal: Menarqua precoz y maduracin precoz, en los hombres existe un nivel elevado de

testosterona que incrementa el lvido e inters sexual. Desarrollo cognitivo y psicosocial: la invulnerabilidad, la omnipotencia y egocentrismo, busque de experiencias nuevas, separacin de la familia. Influencia de la familia: disfuncin familiar, poca comunicacin, embarazo precoz de madres y hermanas, divorcios, y nuevos matrimonios de la madre, este es uno de los factores ms importantes, para el inicio de la actividad sexual y otras conductas de riesgo. Factores individuales: bajas expectativas acadmicas, baja autoestima, poca religiosidad. Medios de comunicacin: donde utilizan la sexualidad para vender productos, as como difunden mensajes y modelos que impulsan a las y los adolescentes a tener conductas de riesgo. Los medios de comunicacin son fuente permanente de informacin en sexualidad que no van acompaados de acciones formadores, es funcin de las familias y del personal de salud y educacin ensear a analizar estos mensajes para orientarles en una adecuada educacin integral de sexualidad. Presin de pares: Es importante desarrollar las habilidades de negociacin, toma de decisiones y asertividad como parte de la educacin sexual de las y los adolescentes. La orientacin en sexualidad debe ser acorde a la etapa de desarrollo en que se encuentre el o la adolescente.

Embarazo durante la adolescencia

Segn la OMS se define el embarazo en la adolescencia como aquel que se produce entre los 10 y los 19 aos de edad, independientemente del grado de madurez biolgica o psicolgica y/o independencia de la y el adolescente en relacin con su ncleo familiar de origen.

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baja autoestima, falta de actitud preventiva, menarqua precoz, conducta antisocial, abuso de substancias, sentimiento de desesperanza, bajo nivel educativo.

Factores familiares: Familias disfuncionales y/o en crisis Perdida de un ser querido Enfermedad crnica de algn familiar Madre o hermana con embarazo en la adolescencia Madre o padre ausente Madres o padres indiferentes Factores sociales: Migracin El embarazo y la paternidad durante la adolescencia Pobreza son factores de riesgo tanto para los padres como Marginacin social para los hijos. Mensajes contradictorios con respecto a la sexualidad en general En Guatemala, segn datos del Programa Nacional Violencia de Salud Reproductiva, del total de embarazos atendidos, el embarazo en adolescentes es del 20% y la muerte materna es del 17% en el 2010. Los factores del embarazo en la adolescencia que

Inicio temprano Pubertad temprana Abuso sexual El Embarazo durante la adolescencia es un problema Padres no apoyadores Mal rendimiento escolar multicausal, se han encontrado factores individuales Participacin de otras conductas de riesgo familiares y sociales. Pobreza Enfermedad mental Factores individuales. las caractersticas normales del desarrollo del adolescente impulsividad, omnipotencia, abandono escolar, dificultad para planear proyectos de vida, Inicio tardo nfasis en abstinencia Orientacin en metas Consistencia y firmeza de los padres en disciplina Buen rendimiento escolar Participacin en actividades religiosas

Factores de riesgo que influyen para el embarazo durante la adolescencia

asociados al inicio de la actividad sexual

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Factores Determinantes del Embarazo en la Adolescencia

Se describen fundamentalmente tres: Relaciones sexuales sin uso de anticonceptivos. Abuso sexual. Violacin. En los tres casos relacionados directamente con los factores de riesgo descritos anteriormente para este grupo de edad.

Consecuencias para el hijo

Fisiolgicas: Bajo peso al nacer Prematuridad Mayor incidencia de muerte sbita Traumatismo e intoxicaciones accidentales Infecciones agudas menores

Consecuencias del embarazo en la adolescencia

Consecuencias para la madre
Fisiolgicas: A corto plazo, anemia, prematuridad, hipertensin, enfermedades de transmisin sexual, mortalidad materna. A largo plazo, baja estatura (frena el crecimiento), tienen mayor probabilidad de presentar obesidad e hipertensin en etapas posteriores. Psicolgicas y sociales: Mayor nmero de hijos no deseados Mayor inestabilidad con la pareja (solo el 20% de las casadas permanece con el padre de su hijo a largo plazo) Escaso nivel educativo o fracaso escolar Menor ingreso econmico que sus pares. Mayor prevalencia de depresin y otros sntomas psiquitricos. Distanciamiento de sus pares que genera aislamiento social. Estrecha relacin con su familia (para la supervivencia de su hijo).

La taza de mortalidad en lactantes es el doble en lactantes de madres adolescentes menores de 17 aos. Desnutricin Psicolgicas y sociales: Mayor problemas de conducta en edad escolar. Obtienen ms bajos puntajes en pruebas intelectuales Repitencia escolar Maltrato y abandono por parte de la madre Mayor frecuencia por uso de drogas Mayor taza de embarazo en la adolescencia

Consecuencias para el padre

Abandono de estudios Realizacin de trabajos de menor nivel Familia ms numerosa Mayor tendencia a la separacin de la pareja Exagera en preocupacin del problema sin tomar medidas para su solucin.

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Consecuencias para la familia

Al inicio sentimientos de rabia, dolor y confusin que posteriormente se reemplaza por apoyo. Traspaso de roles, siendo las abuelas la cuidadora primaria del nio/a, la adolescente disminuye el vinculo madre hijo. Cuando la adolescente vive en pareja lo hace a expensas de sus padres o suegros

estrs, baja autoestima, uso de drogas, ausencia de un proyecto de vida, bajo nivel educativo y socioeconmico, familia disfuncional, entre otros. Tanto los factores protectores como de riesgo se identifican en el mbito propio de adolescentes, la familia, amigos y pares, establecimientos educativos y la comunidad.1

Hay algunos que son ms frecuentes e importantes y que deben ser identificados tanto en la o el adolescente, como en los grupos de esta edad, as Se genera violencia. como en los diferentes mbitos que se aborden, asociando lo biolgico, lo psicolgico y lo social, Se incrementan los problemas en un todo indivisible para la o las personas en econmicos. las cuales se pretenda abordar, adquiriendo Es importante en la adolescente embarazada, importancia vital para nuestro pas el enfoque de principalmente en las menores de 15 aos, que su gnero y la cultura o etnia de que se trate. abordaje sea de preferencia en servicios de salud que cuenten con un equipo interdisciplinario, capacitado en la atencion integral de adolescentes El enfoque de riesgo se caracteriza por ser: lo que prenvendra patologias y complicaciones 1. anticipatorio: permitiendo aplicar medidas para la adolescente y su hijo/a. preventivas.

EL ENFOqUE DE RIESGO EN LA PREVENCIN DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Como estrategia se deben tener en cuenta los factores protectores y los factores de riesgo psicosociales para implementar una intervencin adecuada y oportuna.

2. Integral: abarcando los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales del individuo. Prevencin Primaria La prevencin primaria comprende un conjunto de actividades realizadas y/o coordinadas por el sector salud, que se dirigen a las personas, la familia y la comunidad, realizndolas antes de que aparezca un determinado dao o enfermedad, teniendo en cuenta fundamentalmente los factores de riesgo.

Factores protectores: son recursos personales, familiares o sociales que atenan o neutralizan el impacto de un dao. Para la o el adolescente, una familia fuerte (aunque uniparental), un dilogo flui- En este caso nos referimos a: do con un adulto referente, un rendimiento escolar satisfactorio y un grupo de pares con conductas 1. La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin mediante adecuadas, son, entre otros, factores protectores. acciones que inciden sobre los individuos de Factores de riesgo: son caractersticas o cualidades una comunidad, dirigidos a todas y todos los asociados o vinculados a una persona, familia o sohabitantes de manera general y cuyo objetivo ciedad unidas a una mayor probabilidad de sufrir es evitar la aparicin de los factores de riesgo. dao en salud. En la adolescencia se identifican fundamentalmente conducta antisocial, depresin,

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de la vida. Fomento de la comunicacin entre padre, madre e hijos. Reinsercin social y educacin. Capacitacin de las personas con contacto prolongado con adolescentes. En este ltimo aspecto, una de las necesidades apremiantes en nuestro pas est en la necesidad de crear nuevas competencias que desarrollen capacidades y habilidades en las y los proveedores de salud, para facilitar el abordaje a este grupo de edad, ofreciendo herramientas de trabajo estratgicas, que desarrollen la creatividad tctica y ejecutiva, mejorando el desempeo en el proceso de atencin integral y diferenciada y la organizacin de los servicios, con enfoque de gnero e interculturalidad, necesarios a los diferentes niveles del sector salud. Cmo hacerlo? En varias consultas realizadas con las y los proveedores, adolescentes, madres y padres, se precisa de una metodologa de abordaje que sirva para el desarrollo de informacin clara, amigable y de calidad, que conlleve a la reflexin, el debate y el anlisis, siempre guiados por personas con capacidad suficiente para dar respuesta a los emergentes que pueden surgir en el proceso de transferencia de conocimientos a la poblacin diana, aclarando las dudas y favoreciendo el crecimiento pleno de las y los adolescentes en el medio familiar y social. Las y los participantes en la investigacin exploratoria plantean temas a tratar, como: Familia. Sexo y sexualidad. Importancia de la educacin. Autoestima. Violencia. Infecciones de transmisin sexual, VIH y sida. Hbitos txicos y drogadiccin.

2. la prevencin especfica a partir de la presencia de los factores de riesgo que puedan incidir sobre la salud de la poblacin en general, o un estrato de ella, como en este caso el embarazo en la adolescencia. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitaria. Entre los recursos que se han utilizado en la prevencin del embarazo en la adolescencia se encuentran: Informacin sobre fisiologa reproductiva a las y los adolescentes. Utilizacin adecuada de los medios de comunicacin. Estimulacin de las y los adolescentes a la reflexin sobre los problemas en esta etapa

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 Autocuidado. Orientacin de valores. Comunicacin asertiva, interpersonal, familiar y social. Habilidades para negociacin y toma de decisiones. Equidad de gnero. Maternidad y paternidad responsable. Mtodos anticonceptivos. Proyectos de vida. Liderazgo Estos temas sern abordados a travs de: 1. Promocin y educacin en salud. 2. Asistencia mdica integral y diferenciada. 3. Desarrollo de competencias en proveedores de servicios de salud. 4. Investigacin.

El abordaje prctico deber estar dirigido a: Adolescentes mujeres y hombres. Familia. Educadores. Proveedores de servicios de salud. Personal comunitario. Otros sectores. Polticos. Partiendo del principio que el mejor abordaje del embarazo en la adolescencia es no tener que diagnosticarlo y controlarlo, sino evitarlo, que todas las y los adolescentes producto de su edad estn en riesgo, les proponemos el siguiente Abordaje Operativo para la Prevencin del Embarazo en la Adolescencia para Adolescentes en Guatemala.

Secuencia de Trabajo

<?> Se describen detalladamente en las Normas de Atencin en Salud Integral para Primero y Segundo Nivel, del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala, en el mdulo 5, Adolescencia, pginas 302 a 306.

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ELEMENTOS GENERALES PARA EL ABORDAjE OPERATIVO

Diversos estudios han demostrado que el problema del embarazo en la adolescencia no concierne a un solo sector de la sociedad y que no podr hallrsele solucin mediante acciones exclusivamente mdicas y sanitarias. En realidad dicho problema se encuentra vinculado a los estilos y condiciones de vida, el contexto econmico y social, a las normas sociales y culturales, y a los modelos y sistemas de valores. El enfrentamiento de la problemtica requiere de estrategias articuladas y negociadas entre los diferentes sectores, la comunidad y sus lderes, y muy especialmente de los propios adolescentes. En todo este proceso el papel rector y liderazgo tcnico del sector salud es fundamental, sobre todo porque las consecuencias del embarazo en la adolescencia tienen implicaciones negativas para la salud pblica, es por ello que a este sector se le realizan reclamos sociales y polticos, al identificarlo como el actor clave para actuar en el proceso de disminucin del embarazo en la adolescencia, lo asignado socialmente ha sido asumido por las y los profesionales y tcnicos de la salud, que han venido trabajando en la investigacin, el anlisis y la capacitacin para enfrentar este problema de salud pblica. Sin embargo resulta imperativa la apropiacin del enfrentamiento del embarazo en la adolescencia desde cada mbito social, (sector pblico, privado, comunidad y familia), lo cual requiere de habilidades y estrategias para sumar y multiplicar el esfuerzo conjunto, para ello se requiere desarrollar la capacidad de convocatoria desde el sector salud, la planificacin consciente de las acciones, el mapeo e inventario de los recursos (humanos y materiales) que se disponen, y sobre todo el compromiso para el trabajo conjunto y articulado en funcin de las tareas propuestas.

Cada regin, rea, servicio, comunidad, tienen caractersticas propias que lo identifican, es por ello que el abordaje operativo debe ser visto como orientaciones que deben ajustarse a la realidad de cada lugar, teniendo en cuenta la situacin de salud, los recursos humanos y materiales disponibles y las caractersticas culturales del lugar. Las respuestas a las preguntas: quin har?, para quin se har?, qu se har?, cmo se har?, cundo se har?, dnde se har? y por qu se har?, resultan un elemento esencial a la hora de utilizar de manera consciente este material. Las preguntas bsicas que orientarn el trabajo sern: Dnde estamos hoy? Dnde queremos llegar? Cmo hacer para lograrlo? Las respuestas se buscan como sigue: Dnde estamos hoy? Cul es la situacin del embarazo en la adolescencia? Mediante el anlisis de situacin de salud integral e integrado, con participacin comunitaria e intersectorial, teniendo en cuenta indicadores como: desercin escolar, intento suicida, abortos provocados, mortalidad materna en este grupo de edad, mortalidad infantil en hijos de madres adolescentes, bajo peso al nacer y otros factores de riesgo, morbilidad y mortalidad, entre otros, teniendo en cuenta las diferenciales de gnero y etnia, donde corresponda. Aqu es esencial el anlisis del problema desde un rbol genealgico de problemas, clarificando o analizando por dentro el problema principal del cual se trata. (Ver ANEXO 1) Incluir un anlisis externo, un anlisis interno y un anlisis de las acciones y estrategias de control

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y prevencin realizadas hasta ese momento (funcionan por que s o por qu no funcionan?, necesitan ser mejoradas?). Para lo cual servir un anlisis de las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (FODA). (Ver ANEXO 2)

y hemos sido capaces de identificar el problema y caracterizar nuestra organizacin o servicio, sin dudas, el cmo, ir de la mano de la formulacin de los objetivos estratgicos y la formulacin de las metas.

Dnde queremos llegar? Entonces ya estamos en condiciones de elaborar el Cul es el resultado que se quiere proyectar Plan de Trabajo. Los elementos bsicos que deben en el futuro? contener son: Aqu la formulacin de los objetivos y de las metas, resultan claves para el desarrollo de las estrategias. (Ver ANEXO 3) Cmo hacer para lograrlo? Quizs las respuestas anteriores requieran de un esfuerzo pero a la larga son fundamentales para poder llegar a este punto, si ya conocemos Ejemplo:
ACTIVIDAD Los anticonceptivos para la adolescencia. CMO Taller vivencial QUIN Enfermera de preconsulta A QUIN CUNDO 26 de noviembre de 2011 DNDE En la clnica 1 del Centro de Salud RECURSOS Papel, lpices, gafetes, lana.

Actividad que se va a realizar Cmo se va a realizar Quin lo va a realizar (Responsable) A quin va dirigido (Participantes) Cundo se va a realizar Dnde se va a realizar Qu recursos se necesitan

Adolescentes

ASPECTOS METODOLGICOS Y ORGANIZATIVOS

Los elementos de coordinacin, negociacin y comunicacin son elementos esenciales que las y los trabajadores del sector salud deben tomar en cuenta a la hora de la planificacin de las acciones en la prevencin del embarazo en la adolescencia. Consulta: Deseamos construir un plan de accin como respuesta a la problemtica del embarazo en la adolescencia, pero antes debemos saber que piensan ustedes.

Participacin (creacin conjunta): Emprendemos El proceso de planificacin de acciones se puede un proceso de reflexin y construccin paso a paso, realizar de diversas maneras: para juntos dar una respuesta efectiva al embarazo en la adolescencia Imposicin: Tenemos que hacer esto o ustedes deben de entusiasmarse o cambiar de sector. Sin dudas es este ltimo el ms efectivo y comprometedor para todas y todos los Venta: Esto es lo correcto y creo en ello, pero slo participantes. puedo lograrlo si ustedes siguen mis pasos.
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La aplicacin de cualquier estrategia debe tomar en cuenta los mbitos en los cuales se requiere incidir para lograr resultados e impactos en el problema que se pretende resolver o llevar a una situacin ms favorable. En el caso del embarazo en la adolescencia los mbitos identificados son: Las y los Adolescentes La Familia La Comunidad Los Sectores afines con la adolescencia Los Servicios de salud A continuacin le ofrecemos un mapa de interrelaciones para el abordaje integral, diferenciado y preventivo del embarazo en la adolescencia en los diferentes mbitos sociales en los cuales el o la adolescente conviven.

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MBITOS DE ACCIN PARA LA PREVENCIN DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

LAS Y LOS ADOLESCENTES: Resultan el primer objetivo de cualquier actividad que se pretenda, hacia ellos y ellas estarn dirigidas las acciones que en el resto de los mbitos se pretenda realizar. El comportamiento de las y los adolescentes obedece en primer trmino a impulsos biolgicos mediados y reprimidos por factores sociales y psicolgicos, a medida que somos capaces de fortalecer en ellos conocimientos sobre sexualidad, valores, comunicacin asertiva, toma de decisiones, proyecto de vida, entre otros, sus respuestas, a las interrogantes y desafos que se plantean en la cotidianidad, sern acertadas y saludables y se Una familia puede ser definida de acuerdo al grado habrn obtenido los resultados que esperamos. de parentesco que existe entre sus miembros. La familia nuclear o crculo familiar est formada por Por otra parte las y los adolescentes se comunican los padres y sus hijos. La familia extensa, por su mejor entre ellos que con la poblacin adulta que parte, incluye a los abuelos, tos, primos y otros les rodea, se convierten en amigos y confidentes, parientes, junto a la familia nuclear. Tambin es por ello que prepararlos ser un factor protector puede darse el caso de una familia ampliada, que decisivo, estrategia que han asumido en muchos es aquella formada por los padres y sus hijos, pero pases a travs de la formacin de pares para que cuenta con integrantes que mantienen vnculos favorecer los procesos de salud. con algunos de los miembros, esposas o esposos de los hijos. La estrategia que se presenta posteriormente est dirigida para que las y los proveedores la realicen Actualmente se habla adems de diferentes tipos con grupos de adolescentes. de familia. Sin embargo, existen caractersticas distintivas de lo que puede considerarse una familia. LA FAMILIA: Una de ellas es la capacidad de integrar muchas Se denomina familia a la principal forma de funciones en una nica frmula de convivencia, organizacin de los seres humanos. Se trata de algunas de las principales funciones que la familia una agrupacin social que se basa en lazos de cumple son las siguientes: parentesco. Econmica: En ella cabe distinguir: mantenimienEstos lazos pueden ser de dos tipos: de afinidad to de los miembros no productivos, divisin de las derivados del establecimiento de un vnculo tareas domsticas, como aprendizaje de la divisin reconocido socialmente (como el matrimonio legal del trabajo en el mundo laboral, provisin de vivieno no, o la adopcin) y de consanguinidad (la filiacin da y transmisin de bienes y patrimonio (herencia entre padres e hijos, por ejemplo). patrimonial, jurdica, de estatus y de poder).
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Reproductora: Que garantiza la supervivencia y continuidad de la especie. A pesar de ser una funcin biolgica tiene regulaciones sociales y reglas para las y los transgresores de las mismas.

diferentes culturas y situaciones que se presentan y perpetan en las comunidades, desconstruir conocimientos errados y vencer tabes es un proceso a largo plazo que comienza con el primer paso.

Poltica y religiosa: El adoctrinamiento en ambos LA COMUNIDAD aspectos es muy variado y depende de la cultura y Utilizaremos como referencia el que la define la sociedad. como un grupo de seres humanos que comparten elementos en comn, como idioma, costumbres, Psicolgica: Puede ir desde la satisfaccin de las ne- ubicacin geogrfica, visin del mundo o valores, por cesidades y deseos sexuales de los cnyuges, hasta ejemplo, dentro de una comunidad se suele crear la satisfaccin de la necesidad y el deseo de afecto, una identidad comn mediante la diferenciacin seguridad y reconocimiento, tanto para los padres de otros grupos o comunidades. como para los hijos. Tambin se incluira el cuidado La educacin comunitaria pasa por diferentes a los miembros de ms edad. aspectos y requiere de tiempo, pertenencia y elementos comunicativos diferentes a otros educativa-socializadora: El objetivo generalizado abordajes (individual, familiar). es la integracin de los miembros ms jvenes en el sistema establecido, moralmente o jurdicamente y En el trabajo comunitario es necesario no olvidar guarda relacin directa con el establecimiento de unir a todos los dispuestos a trabajar, conquistar roles segn la herencia sociocultural o los aprendi- a los lderes naturales, tener en cuenta las zajes nuevos que sean capaces de transmitir. tradiciones culturales, partir de las necesidades de la comunidad, elaborar un plan de trabajo en comn Es precisamente a esta ltima funcin a la que de manera participativa y evaluar sus resultados, se debe apelar en relacin con la educacin de la tener disposicin a hacer un trabajo de hormiga, sexualidad responsable en la niez y la adolescencia, lento, poco a poco, no caer en el paternalismo, los resultados de la investigacin exploratoria que la gente aprenda a resolver por s mismo sus muestran que las madres y los padres no estn problemas y no imponer pautas desde afuera, preparados para asumir est tarea educativa y apoyar la iniciativa de la gente. socializadora, dejndola en manos de otros actores, como las y los maestros y proveedores. La participacin de la comunidad en la prevencin del embarazo en la adolescencia debe estar prevista Vivir la sexualidad de manera sana, plena y desde la etapa inicial de diagnstico y planificacin, responsable no ha sido precisamente la experiencia incluyendo a: grupos no gubernamentales bsicos de muchos padres, cunto pueden ensear desde como amas de casa, jubilados, desempleados, las este rol de educadores, si desde el rol de hijos no personas del sector privado, entre otros, as como fueron tampoco educados en este aspecto. personas influyentes y lderes naturales, de no hacerlo corremos el riesgo de no poder contar con La educacin de la familia en la sexualidad, para ellos para la solucin de los problemas. su conocimiento bsico y para cumplir el deber En ocasiones la falta de apoyo comunitario de educar a los dems miembros, requiere de un puede obedecer a varios factores, entre los programa de trabajo especfico y adaptable a las cuales se sealan desilusin basada en anteriores

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experiencias, simple desconocimiento de la finalidad del proyecto o programa que se trate o desconocimiento de los beneficios previstos. Es por ello que se necesitar un esfuerzo especial y sostenido para informar a la comunidad y conseguir su participacin a travs de las estructuras sociales tradicionales y en actividades en grupos, segn sus intereses. El xito del trabajo con la comunidad va a depender de la atencin que se preste a procesos y relaciones complejas e informales entre los que figuran la consulta, el dilogo, los contactos sociales y otras formas de comunicacin negociadora. Sin lugar a dudas se necesitar de una preparacin de la comunidad para asumir la prevencin del embarazo en la adolescencia y por ello el esfuerzo especial estar por parte de los ms interesados, de los lderes tcnicos que trabajarn el tema, teniendo siempre en cuenta que puede que las y los adolescentes estudien o no, trabajen o no, pero todos viven en comunidades.

SECTORES AFINES CON LA ADOLESCENCIA En seis de las denominadas Funciones esenciales de salud pblica (FESP) referidas por la OPS-OMS se destaca el carcter participativo e intersectorial para el mejoramiento de la prctica de la salud pblica y para fortalecer el liderazgo de la autoridad sanitaria. Se denomina sector a los organismos, organizaciones, instituciones o grupos que tienen una identidad o un objetivo determinados y cuya actividad es potencialmente un factor favorecedor, agresivo o ambos para la salud de las personas y por ende para la salud pblica. La presencia de diferentes sectores en el mbito de la prevencin del embarazo en la adolescencia, tiene su expresin en primer lugar en los diferentes ministerios que componen el Estado, entre ellos son fundamentales el Ministerio de Cultura y Deporte (MCD), el Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin (MAGA), el Ministerio de Comunicaciones, Infrestructura y Vivienda (CIV), el Ministerio de Gobernacin (MINGOB), el Ministerio de Trabajo y Previsin Social (MINTRAB), el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) y el Ministerio de Educacin (MINEDUC), este ltimo, actor clave en este proceso y con el cual se han realizado importantes acuerdos para el establecimiento de un programa de educacin de la sexualidad que formar parte de la curricula de estudio en relacin con el grado escolar de los educandos. Otros sectores que pueden y deben formar parte

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de este proceso son las ONGs, el sector privado, instituciones y asociaciones que trabajan en nuestra sociedad, las cuales pueden influir directa o indirectamente en el proceso de salud que nos proponemos llevar a cabo. Se define la Intersectorialidad en Salud como la intervencin coordinada de instituciones representativas de ms de un sector social, en acciones destinadas total o parcialmente a tratar los problemas vinculados con la salud, bienestar y calidad de vida. Se ha venido acuando adems el concepto de Intersectorialidad en Salud Inducida que es la originada en situaciones emergentes tales como desastres naturales, epidemias, guerras, u otro tipo de contingencia que afecte a grandes grupos de poblacin y en las cuales las acciones intersectoriales en salud, surgen como una necesidad fuertemente determinada por las circunstancias especiales actuantes y no por un trabajo de negociacin, concertacin y convencimiento previos. Es necesario sealar que la multisectorialidad por s sola no garantiza la intersectorialidad, en muchos casos no se pasa de la etapa de contactos independientes o de relaciones independientes, dejando claro espacios y lmites que otros no deben sobrepasar, siendo necesario un esfuerzo especial para conseguir articular y negociar las relaciones entre todos. Resulta esencial desarrollar capacidades para coordinar las acciones, la disposicin a colaborar, los intereses que se mueven, la motivacin que represente las actividades para uno u otro sector, la capacidad personal de aquellos que llevan el liderazgo tcnico y el papel del gobierno como mediador en la participacin como expresin de la voluntad poltica y de apoyo a las acciones.

En las reuniones de los representantes de diferentes sectores pueden obtenerse excelentes resultados al dar mejor formacin a los funcionarios principales, aumentar las consultas a todos los niveles y establecer polticas bien definidas en materia de colaboracin y ejecucin. No se debe subestimar el aspecto formativo a la hora de preparar una colaboracin intersectorial eficaz, lo que ayudara a superar la resistencia al cambio. Al planearse la accin intersectorial y comunitaria deben tenerse bien definidos los aspectos organizativos, las funciones y responsabilidades intersectoriales y las zonas y mecanismos de coordinacin. Se deben determinar con claridad los objetivos, precisar los beneficios previstos para cada sector, adoptar disposiciones para la vigilancia constante de los progresos y la evaluacin peridica por parte de los gestores principales, incluidos los polticos. Al igual que en el trabajo con la comunidad, el xito va a depender en gran medida de la atencin que se preste a procesos y relaciones complejas e informales entre los que figuran la consulta, el dilogo intersectorial, los contactos sociales y otras formas de comunicacin negociadora. Con frecuencia entre las personas que intervienen en una colaboracin intersectorial no existe una relacin jerrquica de autoridad y no se pueden resolver los problemas dando rdenes directas, por ello la negociacin, el acuerdo y el consenso son esenciales para el xito de la accin cooperativa.

Los factores determinantes de la intersectorialidad son los problemas de salud, bienestar y calidad de Al establecer un mecanismo intersectorial siempre vida cuya naturaleza demanda una solucin que va debemos preguntarnos funciona?, por qu ms all de las posibilidades del sector salud, lo que funciona?, por qu no funciona? implica la planeacin y organizacin consciente de

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procesos de integracin con otros sectores, para En sentido general y como modelo de trabajo, las enfrentarlos. funciones bsicas que deben enfrentar las y los proveedores son: Los factores condicionantes de la intersectorialidad son el punto intermedio entre los problemas de salud, Convocatoria efectiva a las y los adolescentes bienestar y calidad de vida (factores determinantes) y para lograr su participacin. los procesos gerenciales que se aplican para resolverlos de forma intersectorial (factores desencadenantes). Se Lograr el apoyo y la confianza de la familia en refiere a las premisas, polticas, aptitudes y actitudes el proceso. cuya presencia crea el escenario adecuado para que la intersectorialidad se produzca. Facilitar la articulacin intersectorial y comunitaria, haciendo valer el liderazgo Los factores desencadenantes de la intersectorialidad tcnico del sector. son enfoques, tcnicas, habilidades, estilos, mtodos de trabajo y tecnologas gerenciales, cuya Desarrollar grupos focales, educacin de utilizacin y presencia son fundamentales para pares, foros, encuentros, que sirvan para el asegurar una accin adecuadamente coherente y diagnstico y el tratamiento de los temas que coordinada de los diferentes sectores de la sociedad nos proponemos. ante los problemas de la salud, el bienestar y la calidad de vida. Desarrollo de investigaciones bio-psicosociales, que favorezcan el conocimiento real La definicin de un programa de abordaje y y cientficamente fundamentado, aportando actuacin intersectorial en el caso del embarazo en evidencias al proceso. la adolescencia es sin dudas un elemento esencial, articular y negociar con otros sectores nos traer Capacitacin, educacin continua y beneficios crecientes y resultados a corto, mediano permanente de proveedores, identificando y largo plazo. las necesidades de capacitacin y venciendo las brechas sobre la marcha del proceso. SERVICIOS DE SALUD Por su parte al sector salud le corresponde el Monitoreo y evaluacin de todas las liderazgo tcnico, por el llamado encargo social estrategias que se propongan, lo que a que se hizo referencia anteriormente, es facilitar el replanteamiento del proceso y por ello que todo este documento de el seguimiento de los avances. abordaje operativo constituye un documento dedicado a las y los proveedores y personal tomador de decisin del sector salud, a quienes corresponde la tarea de promover salud y prevenir riesgos y enfermedades, siendo el embarazo en la adolescencia uno de estos riesgos que enfrenta la poblacin.

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Prevenir con educacin

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ANEXO 1 ANLISIS DEL PROBLEMA

Tercero: para asegurase, chequear y justificar el anlisis del problema, desarrolle un rbol Primero, complete el cuestionario de Clarificacin genealgico del problema, identificando las causas y consecuencias del mismo. sta tcnica del Problema en forma individual o en grupos. le ayudar a comprobar si el problema que ha Segundo, luego de haber completado Clarificacin elegido, es realmente un problema, o una causa, o del Problema, realice una discusin de la manera una consecuencia. en que ven el problema, procurando identificar las similitudes y diferencias en las ideas de todos. La importancia de este paso radica en que una Organicen bien la discusin, intentando registrar adecuada definicin del problema es el primer todas las ideas y opiniones del equipo. Elijan un paso para un apropiado desarrollo de un Plan de moderador y un relator o anotador de ideas, para Accin. facilitar el trabajo. Utilice durante la discusin una argumentacin lgica, en trminos de importancia, prioridades y viabilidad de una eventual solucin del problema. Siga los siguientes pasos:

identificacin del Problema

1. Cul es el problema? Describir las palabras claves y frases. Intente formular una frase, una idea con ideas fuertes que definan con mayor grado de precisin el problema tal cual usted o ustedes lo perciben. 2. Por qu es un problema? Cul sera la situacin si el problema estuviese resuelto? 3. De quin o a quin pertenece el problema? Quin es el dueo del problema? 4. Quin estara interesado en su solucin? Mencione nombres, organizaciones que estaran dispuestas a realizar un esfuerzo para encontrar una solucin. Sea lo ms especfico posible. 5. Quin sera la persona o el grupo ms importante para resolver el problema? 6. Dnde est el problema? en toda la comunidad, en alguna parte 7. Cundo es un problema? Algn periodo del ao? 8. Hace cunto tiempo es un problema? Semanas, meses, aos, etc? 9. Qu pasara si no se hace NADA en relacin al problema? 10. Est tratando con un problema real? Cuidado: el problema percibido puede ser un sntoma de un problema mayor o una solucin de un problema. Si es as, vuelva a la pregunta 1 y redefina el problema.

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RBOL DEL PROBLEMA

Este ejercicio posibilita el trabajo participativo Para qu sirve esta herramienta? Contribuye al diseo de Planes, Programa y y compromete recursos pblicos y genera proyectos comunitarios de Salud. expectativas, por lo tanto, se requiere buena gestin de las actividades que se van a derivar. Estimula el Empoderamiento Comunitario. qu es el rbol de problemas? Se constituye en una estrategia de Informacin, El rbol de Problemas, es una herramienta Educacin y Promocin de la salud. metodolgica, muy utilizada en Planificacin en pases en vas de desarrollo para realizar diagnsticos rpidos de salud en el mbito Cmo se hace? PASO 1: Identifique el o los principales comunitario. problemas centrales con respecto a la situacin en cuestin, el cual se colocar Es complementaria a la informacin en el centro y sobre el que se girar todo el epidemiolgica y demogrfica, tanto como esquema. (En este caso estamos hablando del a la revisin de estudios realizada por el problema: Embarazo en la Adolescencia). investigador. Es un instrumento sencillo, que permite que la comunidad identifique, reflexione y finalmente priorice las necesidades y/o problemas percibidos. Objetivo Instrumentalizar situaciones problemticas de alta complejidad en sencillas variables e indicadores que contribuyen al planteamiento de proyectos de trabajo, para contribuir a mejorar la Calidad de Vida, de una comunidad. PASO 2: Pregntese por qu se produce este problema, que lo est ocasionando, cules son sus causas y las causas de esas causas buscando interrelaciones entre ellas, ests son las races del rbol, lo que le da origen al problema. PASO 3: Pregntese qu consecuencias trae consigo este problema, qu otros problemas est generando, que efectos tiene, estos son las ramas y frutos del rbol, lo que produce el problema.

Cules son los principios que rigen el rbol de PASO 4: Finalmente revise el esquema Problemas? completo, su lgica e integridad. Para hacerle frente a un problema necesitar comprender qu lo causa y cules podran ser los El planteamiento de las acciones fundamentales efectos. tendr que estar dirigido hacia las races o causas La comprensin de la forma en que diferentes del problema. actores consideran las causas y efectos de un problema puede ser importante. Quines deben participar en el ejercicio? Tcnicos, expertos, lderes comunitarios y/o la comunidad en general.

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ESqUEMA DE UN RBOL DE PROBLEMAS

EjEMPLO DE UN RBOL DE PROBLEMAS

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ANEXO 2 LA MATRIZ FODA

Se realiza a travs de un diagnstico consensuado, a travs del mtodo FODA, que analiza dos niveles de los problemas: un nivel interno (Fortalezas y Debilidades) y otro externo (Oportunidades y Amenazas). Para cada una de estos cuatro elementos detectados se realiza un matriz que contenga los acuerdos del o los grupos. Luego de esto se determinan las estrategias que puedan llevar a contrarrestar las debilidades, aumentar las fortalezas, disminuir las amenazas y aprovechar las oportunidades. Todo esto tiene que estar en directa relacin con la Visin y la Misin que se plantea para el tema del cual se trate, que sera la declaracin suprema de intenciones para la organizacin o para quien realice esta metodologa. En definitiva es una metodologa muy aplicable a cualquier contexto. situacin, entre otros. Para ello, no obstante, deben relacionarse con fortalezas o eliminarse las debilidades. La organizacin debe estar preparada para aprovechar las oportunidades.

Debilidades:
Son los puntos internos dbiles de la organizacin, aquellos aspectos que deben ser mejorados ostensiblemente, puesto que su situacin es desventajosa y no satisfacen suficientemente las necesidades y preferencias de la demanda. As, por ejemplo, estos aspectos deben ser claramente mejorados para que la organizacin alcance una situacin ms ventajosa. En este caso los prejuicios, aspectos ticos deficientes, los servicios no organizados para la atencin integral y diferenciada de este grupo de edad, entre otros, son aspectos que debilitan la posicin de la organizacin y que deben ser minimizados o eliminados.

Fortalezas:
Son los Puntos Internos Fuertes. Son aquellos aspectos (a nivel de recursos, infraestructura, equipamientos, recursos econmicos, recursos humanos, imagen,...) que en funcin de la demanda y el entorno, estamos en una posicin ventajosa y que deben ser aprovechados. La situacin estratgica de la organizacin, el poseer una imagen abierta y dinmica, el tener un rea de desarrollo de servicios eficientes, tener recursos humanos calificados para la actividad, entre otros, son aspectos que fortalecen la posicin de la organizacin y que deben ser aprovechados.

Amenazas:
Son aspectos del entorno que, contrariamente a las oportunidades, si no se gestionan de manera adecuada, pueden empobrecer la situacin ventajosa de la organizacin. Entre ellas se pueden precisar, entre otras, la situacin econmica deficiente, la falta de oportunidad para adolescentes y jvenes en algunas partes del pas, la aceptacin cultural del embarazo en la adolescencia, las limitaciones para el acceso a los mtodos de proteccin y anticoncepcin.

Este esquema de diagnstico enlaza directamente Oportunidades: con la Fase Estratgica de establecimiento de Son aspectos del entorno, en los cuales no objetivos y de la estrategia de actuacin, as como puedes influir como organizacin, pero que, con la Fase Operativa. Es decir y de manera general, si se aprovechan, pueden mejorar la posicin la organizacin deber: ventajosa de los mismos, entre ellos podemos mencionar la presencia de un sector educacional Mantener los puntos fuertes. abierto al trabajo con la adolescencia, lderes y Disminuir o eliminar los puntos dbiles. lideresas comunitarias con inters en resolver este Aprovechar las oportunidades. problema, padres de familia preocupados por la Prepararse para las amenazas.
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En esta matriz FODA por columnas estableceremos el anlisis del entorno, es decir el mbito exterior (1 columna: Amenazas, 2 columna: Oportunidades) y por filas el mbito interior (1 fila: Puntos fuertes, 2 fila: Puntos dbiles). As establecemos 4 cuadrantes que reflejan las posibles estrategias a adoptar por quienes deben decidir. Las fortalezas y debilidades internas resultan importantes puesto que pueden ayudarnos a entender la posicin de la organizacin en un
MATRIZ FODA
FORTALEZAS PUNTOS FUERTES

entorno. Un primer paso, por tanto, consiste en analizar el ambiente que rodea a nuestra organizacin. As establecemos 4 cuadrantes que reflejan las posibles estrategias a adoptar por la empresa: 1-1 Estrategias defensivas 1-2 Estrategias ofensivas 2-1 Estrategias de supervivencia 2-2 Estrategias de reorientacin
OPORTUNIDADES Estrategias ofensivas Estrategias de reorientacin

AMENAZAS Estrategias defensivas Estrategias de supervivencia

DEBILIDADES PUNTOS DBILES

El desarrollo prctico de la matriz se completa analizando de forma aislada cada cuadrante. Es decir, si se elige el primero (1-1Puntos FuertesAmenazas ) se tendrn que identificar cada uno de los puntos fuertes que la organizacin en cuestin tiene y cada una de las amenazas que posee del exterior, de forma que cada interseccin deber ser analizada para estudiar las consecuencias y las acciones que de dicha situacin puedan derivarse.

2-1. Estrategias de supervivencia: la organizacin se enfrenta a amenazas externas sin las fortalezas internas necesarias para luchar contra el problema.

2-2. Estrategias de reorientacin: a la organizacin se le plantean oportunidades que puede aprovechar pero sin embargo carece de la preparacin adecuada. La organizacin debe establecer un programa de acciones especficas y Con esta informacin se podr ir orientando la reorientar sus estrategias anteriores. futura formulacin de la estrategia. En definitiva, esta metodologa FODA lo que 1-1. Estrategias defensivas: pretende es esquematizar el diagnstico, de una la organizacin est preparada para enfrentarse a manera sistemtica. las amenazas. 1-2. Estrategias ofensivas: es la posicin en la que toda organizacin quisiera estar. Debe adoptar estrategias de crecimiento.

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ANEXO 3 DEFINIENDO EL OBjETIVO DE TRABAjO INSTRUCCIONES:

Primero: Desarrolle y formule un objetivo a partir del problema planteado y de la forma en que usted lo ve realmente, defina el/los objetivo/s de un plan de accin para resolverlo/s. Haga uso del formulario que se ofrece. Probablemente usted tendr varios objetivos potenciales, pero en esta etapa limtese a uno solo. Utilice el cuestionario como apoyo. Segundo: Escriba los resultados, no se limite slo a aplicar el cuestionario de manera oral. No se olvide: cada vez que se define un objetivo del plan de accin, hay una oportunidad de reformular o mejorar la definicin del problema. Un proyecto cuyo objetivo est mal formulado o no es comprendido, tendr problemas de ser alcanzado o cumplido.

DEFINIENDO Y CHEqUEANDO EL OBjETIVO OBjETIVO indicadOr: (cmO Puede Saber Si ha alcanzadO Su ObjetivO)
Responda las preguntas de la manera ms objetiva. Si en el siguiente ejercicio considera que el objetivo es irreal, tendr que revisarlo nuevamente. Criterios para analizar el OBJETIVO: SI 1 Especfico en el tiempo? 2 Especfico en cuanto al lugar? 3 Especfico en trminos cuantitativos? Se puede medir? 4 Es alcanzable dentro del plazo (tiempo) especificado? 5 Legtimo para la organizacin? 6 Probable de recibir apoyo de las personas/actores claves involucrados? Es suficiente para que est bajo control de los planificadores y para que pueda 7 funcionar y ser alcanzable? 8 Probable de resultar en beneficios reales? 9 Es realmente una solucin en vez de un objetivo? NO

Si ha respondido NO en alguna de las preguntas (con excepcin de la ltima), entonces debe revisar su objetivo.

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OBjETIVO REVISADO:
Tercero: Ya con el objetivo revisado y planteado Proporcionan una lgica o razn fundamental correctamente pasa a proponerse las metas. para la existencia de un plan de accin. Las metas establecen la intencin total y a largo plazo de las acciones que pretendemos realizar Proporcionan un conjunto de estndares como organizacin. con los que se puede medir el avance y el Las metas deben definir los grados relativos de rendimiento de las acciones. importancia y las reas en las cuales se deben concentrar. Ejemplos: Disminuir en un 10% la incidencia de embarazo en Generalmente las metas de la organizacin cumplen la adolescencia en relacin con el ao anterior. tres funciones principales: Incrementar la informacin y conocimientos sobre la sexualidad responsable del 50% de la poblacin Establecen el estado futuro deseado que las adolescente del rea de salud. acciones que nos proponemos alcanzar, por lo que constituyen principios generales que El rbol de problemas ser una fuente importante deben ser seguidos por los miembros de la para el planteamiento de las metas, las cuales se organizacin. plantean actuando sobre las races del problema central, lo que contribuir a llevar el problema a una situacin ms favorable.

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Prevenir con educacin

TRABAjO INTERACTIVO CON LAS Y LOS ADOLESCENTES.

CRECER Y SEXUALIDAD RESPONSABLE
Crecer y Sexualidad Responsable es una intervencin educativa realizada por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala, con el objetivo de contribuir a la disminucin de los embarazos en la adolescencia mediante la educacin de la sexualidad en las y los adolescentes, que posibilite tomar decisiones informadas, conscientes y responsables para disfrutar de una salud plena y llevar a cabo sus proyectos de vida. charlas informativas ni de clases formales, en las que la o el adulto asume la responsabilidad del saber desde una posicin omnipotente. Se trata de una propuesta de trabajo grupal con la intencin de promover procesos de cambio tanto en la participacin de las y los adolescentes como en la manera de coordinar este tipo de grupo. Esta nueva condicin exige de la o el coordinador una preparacin rigurosa y profunda, no slo en el conocimiento de las temticas grupales que se utilizarn, sino tambin de los marcos tericos que la sustentan, lo cual se tendr en cuenta en los seminarios de formacin y capacitacin. Las fuentes consultadas responden a experiencias de educacin popular y de adolescentes, as como en otros trabajos desarrollados con grupos de aprendizaje.

En la etapa de la adolescencia se deben resolver contradicciones importantes del proceso psicolgico del crecer, vinculadas con la construccin de su propia identidad, de su nueva situacin social en relacin con el mundo adulto y con los grupos de su misma edad, todo esto asociado a las conquistas de espacios de autonoma, a la definicin de sus diferentes proyectos personales y sociales, a la incorporacin crtica que hacen de los modelos, mensajes, exigencias, demandas y responsabilidades que OBjETIVOS les asigna la sociedad. 1. Posibilitar la creacin de espacios de reflexin El programa que estamos ofreciendo, dirigido a la grupal acerca de la problemtica de la poblacin adolescente entre 10 y 19 aos, pretende adolescencia hoy, para que las y los adolescentes abordar temas de sexualidad y salud reproductiva, puedan analizar sus contradicciones y conflictos desde una perspectiva integradora, que les permita fundamentales. descubrir, reflexionar y elaborar su interrelacin con aquellas contradicciones esenciales que 2. Brindar a las y los adolescentes elementos de necesariamente deben resolver para consolidar su anlisis que permitan leer e interpretar el proceso desarrollo personal y autonoma en la etapa adulta. adolescente y faciliten la orientacin de valores Se parte de una reflexin general sobre la en la adolescencia, para la solucin de conflictos problemtica vivencial de la adolescencia en y la bsqueda de alternativas saludables en los el contexto actual de nuestro pas, para luego diferentes mbitos de su desarrollo. incorporar el resto de los temas desde la misma perspectiva prctica, vivencial y a travs de la 3. Integrar la problemtica de la sexualidad construccin grupal del conocimiento. al anlisis de sus dificultades para alcanzar autonoma y construir proyectos responsables Desde la coordinacin las reuniones no debern que impliquen prevenir un embarazo a ser abordadas con los tradicionales modelos de temprana edad.
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4. Favorecer la participacin consciente y creativa de las y los adolescentes.

Temas seleccionados
1. 2. 3. 4. Adolescencia hoy. Crecer en el mbito familiar. Crecer fuera del mbito familiar. Crecer con caractersticas especiales dentro y fuera del ambiente familiar. 5. Ser mujer y ser hombre. 6. Sexo y sexualidad. 7. Sexualidad responsable. 8. Conociendo y previendo las Infecciones de Transmisin Sexual 9. Aborto 10. Sexualidad responsable. Anticoncepcin. 11. Paternidad y maternidad responsables. Embarazo a temprana edad. 12. Relaciones interpersonales y comunicacin asertiva. 13. Conociendo mis derechos humanos y mis deberes 14. Vida saludable y mi imagen corporal. 15. Mis proyectos de vida. 16. Integracin, evaluacin y cierre.

familiares entre la coordinacin y las y los adolescentes que participan en los grupos. El trabajo grupal debe ajustarse a una hora y treinta minutos de trabajo como mximo, para evitar agotamiento y rechazo. Para la coordinacin: Se debe tratar de hacer en parejas: 1 Coordinador(a) y 1 Observador(a), que pueden cambiar los roles. Funciones del coordinador o coordinadora: Conducir las reuniones. Preparar cada sesin, haciendo anlisis de los emergentes grupales para elaborar devoluciones previas, que contengan las ansiedades del grupo dentro de los marcos de los objetivos propuestos. Llevar el control de la asistencia.

Funciones del observador u observadora: Participar junto al Coordinador(a) en la preparacin de la sesin. Estar atento a la actividad y recoger los planteamientos del grupo y de la coordinacin para su posterior anlisis en la preparacin de las sesiones junto con el Coordinador(a). Orientaciones generales Llevar el control de la asistencia para el En relacin con los grupos de adolescentes: trabajo de coordinacin. Lo ideal es trabajar con grupos de ambos sexos. Un mximo de 20 y un mnimo de 15 Evaluacin: Se realizarn a travs de fichas: participantes. Historia de las y los participantes. (Anexo 1) Los grupos de edades deben coincidir ms o Cuestionario antes y despus de la menos con las etapas de la adolescencia: 11 intervencin educativa. (Anexo 2) a 13, 14 a 16, 17 a 19, teniendo en cuenta Seguimiento a participante sobre el los intereses y caractersticas de maduracin embarazo en la adolescencia. (Anexo 3) biolgica y psicolgica. Cuestionario de evaluacin de la intervencin. Debido a las caractersticas propias de la (Anexo 4) edad, las y los coordinadores del programa evaluarn la incorporacin o no, de las y los adolescentes de 10 aos. En lo posible se evitar la existencia de vnculos

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Desarrollo o Momentos Metodolgicos del Programa: I. Encuadre o sensibilizacin. II. Desarrollo o profundizacin. III. Integracin, Evaluacin y Cierre. Momentos de una Sesin: Objetivos Contenidos que se tratarn en la sesin Secuencia de actividades Apertura Presentacin del tema Elaboracin grupal Cierre Materiales Explicacin necesaria para las y los facilitadores

Crear lazos afectivos entre los miembros del grupo. Perder miedo escnico. El ejercicio didctico de estimulacin puede ser: Inespecfico: cuando no tiene un vnculo particular con la tarea que se realizar posteriormente. Especfico: cuando constituye una preparacin estrecha y directa para la accin posterior.

Presentacin del tema:

Consiste en la presentacin del tema a trabajar. Puede hacerse con: Sociodramas o dramatizaciones. Ejercicios de reflexin grupal. Vdeos. Textos. Secuencia de actividades Canciones. Apertura o momento inicial: Poesas. Ayuda a las y los participantes a concentrarse Otros. en la tarea. La coordinacin plantea retomar el punto en Elaboracin grupal: que qued el grupo para continuar. Es el momento ms importante para retomar Se puede hacer una rueda de comentarios el o los objetivos. breves y algn ejercicio didctico de Las y los participantes expresan ante el grupo estimulacin. sus sentimientos, reflexiones e inquietudes provocadas por el planteamiento temtico. Objetivo de estos ejercicios: La coordinacin expondr una breve Crear el clima psicolgico necesario para explicacin (devolucin), que dar respuesta poder comenzar el trabajo grupal. a las inquietudes y ofrece pautas generales. Desconectar para poder concentrarse en Esto contribuye a la integracin y por tanto la tarea. a la contencin de ansiedades del grupo que Aflojar tensiones. provoca todo el proceso de aprendizaje. Perder el temor a emplear el propio cuerpo Para esta elaboracin se puede utilizar la en espacios no habituales, dramticos y explicacin necesaria que aparece antes de juegos entre otros. cada sesin. Aprender a interactuar con otros cuerpos Las conclusiones y resmenes deben y otras personas sin erotizar el contacto ser breves y precisos tomando en corporal. cuenta el conocimiento aportado por los Disfrutar del juego y del movimiento. participantes. Desinhibirse fsica y psicolgicamente.

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 Los facilitadores, quienes coordinan NUNCA juzgarn los criterios vertidos y evitarn las charlas y largos monlogos, estimulando a travs de preguntas las respuestas acertadas que debemos esperar.

Cierre:
Es el momento de reflexin final. Se integra lo trabajado y se sita un punto de conclusiones. Se debe cuidar que sea siempre la palabra del grupo la que cierra la actividad.

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Prevenir con educacin

Prevenir con educacin

PARA COORDINADORES / CAPACITADORES

ACTIVIDAD 0

Introduccin
Esta actividad est dirigida a las y los coordinadores/ Plantear la problemtica del crecer y del capacitadores que desarrollarn el programa aprendizaje como aspectos conceptuales Crecer y Sexualidad Responsable, como parte de bsicos del programa. su quehacer en el trabajo con las y los adolescentes, es por ello que se considera como parte de la Contenidos: sensibilizacin y el aprendizaje de las tcnicas y Presentacin de la coordinacin y las y los abordaje del proceso propuesto. participantes. Presentacin de los objetivos del proyecto Esta primera actividad se llevar a cabo slo entre general y del programa, su metodologa y el personal que actuar como capacitadores, pero caractersticas del taller de capacitacin, no para el trabajo con adolescentes, el cual partir horarios, ritmo de trabajo, entre otros. de la actividad 1. Problemtica del crecer y del aprendizaje. Previamente las y los coordinadores/capacitadores Secuencia: deben haber ledo el marco referencial del programa. Momento inicial: Presentacin de las y los participantes. Se Recordar que la adolescencia se vive de manera utilizar una tcnica, se sugiere Presentacin diferente en cada poca, es por ello que muchos por parejas (Ver Anexo 5) autores la establecen por dcadas, as escuchamos Hablar de: hablar de la dcada o generacin de los 60, de los Nombre 70, de los 80, sin embargo la generacin actual, del Profesin u oficio siglo XXI, est marcada por grandes cambios, donde Experiencias de trabajo con adolescentes la globalizacin de la informacin y el conocimiento Lo que ms me gusta hace que el proceso requiera de una conduccin Lo que ms me disgusta diferente, cambiando los paradigmas y el abordaje, lo que debemos tener en cuenta los que no fuimos Plantear los Objetivos del Programa. formados de esta manera, pero que tenemos el deber de orientar con veracidad, tica y credibilidad, Plantear los temas seleccionados y hacer una siguiendo preceptos sociales y responsables de breve descripcin de los mismos. nuestro comportamiento, para lograr los objetivos que nos exigen como trabajadores al servicio de la Materiales: poblacin. Hojas de papel.

Objetivos:
Realizar el encuadre de la tarea de capacitacin con el grupo. Crear un ambiente de confianza y disposicin hacia la tarea.

Lpices o lapiceros. Cartel donde se muestre el Proceso del Crecer en la adolescencia. Impresin con la historia de los tres turistas.

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Planteamiento temtico:
a. Cmo se vive la adolescencia hoy? CRECER b. Cmo se vive la adolescencia hoy? APRENDER Se presenta el tema de la adolescencia en dos momentos articulados e interrelacionados entre s, CRECER como proceso biolgico, psicolgico y social y APRENDER dentro de este proceso, ambos suceden irremediablemente, aunque haya resistencia por parte de las y los adolescentes y los que lo rodean y con o sin nuestra participacin, esto es precisamente lo que nos impulsa a intervenir y cooperar para facilitar el crecimiento y el aprendizaje desde experiencias y evidencias ya vividas, evitando y minimizando los errores cometidos y ofreciendo pautas y reflexiones que faciliten el saber para la toma consciente de decisiones.

Cada una de las presentaciones grupales ser motivo de anlisis por parte del grupo en plenaria, para lo cual le proponemos las siguientes preguntas de apoyo: Qu es crecer? Es un camino de sucesivos desprendimientos y adquisiciones a lo largo de la vida para alcanzar autonoma, proyectos de vida e identidad. Por qu es necesario sensibilidad para el trabajo con las y los adolescentes? Quin sabe ms de la adolescencia? Qu dicen las y los adultos de esta etapa? Por qu hay contradicciones? Por qu es necesario mirar hacia afuera de la casa y la familia: la calle, la escuela, el barrio, los amigos? Comprenden madres y padres los miedos de sus hijas e hijos adolescentes? Cuando madres y padres comprenden los miedos dejan de competir con las hijas e hijos. Cmo se puede ayudar a adolescentes, madres y padres? Por qu en esta etapa es tan fundamental la formacin y fortalecimiento de valores? Qu significado tiene la sexualidad en el proceso del crecer en la adolescencia? Por qu la anticoncepcin debe ir con nfasis en la salud, los riesgos del embarazo y la afectacin de los proyectos de vida?

Elaboracin grupal:
CRECER: Se realizar un anlisis de cmo vive la adolescencia hoy en Guatemala a partir de los problemas que enfrenta en los mbitos de: 1. La familia. 2. Amigos. 3. Escuela. 4. Comunidad. Para ello se divide el grupo en 4 subgrupos, los cuales elaborarn su apreciacin sobre el mbito que les corresponde a partir de una de las expresiones que se sugieren a continuacin: 1. mbito Familia, se presentar a travs de una Dramatizacin. 2. mbito Amigos, se presentar a travs de un Programa de radio. 3. mbito Escuela, se presentar a travs de un Programa de televisin. 4. mbito Comunidad, se presentar a travs de un Noticiero.

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PROCESO DEL CRECER

El esquema anterior nos muestra de manera simplificada la espiral del proceso del crecer en la etapa de la adolescencia, la primera vuelta de la espiral muestra la casa, la familia, el hogar y adentro, el tringulo que forman el adolescente, la madre y el padre, encierra todas las relaciones que se establecen en este proceso. La segunda vuelta de la espiral muestra el afuera, identificando como tal la calle, la escuela, los amigos, el rea de deporte, las fiestas, la comunidad, la internet, ese mbito que se escapa de las manos de la familia y donde irremediablemente la y el adolescente van a interactuar en momentos de su vida, lo que requiere de orientaciones que ayuden a despejar sus dudas y asumirlo con responsabilidad. El resto de las vueltas de la espiral muestra las interrogantes que es necesario despejar para lograr crecer de manera sana y responsable, y que se plantean a lo largo de todo el proceso del programa.

APRENDER Qu es aprender? Es un proceso de incorporar lo nuevo, de cambiar, de aceptar, de crecer. El anlisis del aprendizaje en la adolescencia se realizar a travs del Ejercicio: Viaje a la India. Se divide el grupo en tres subgrupos y se le entrega un caso de un turista a cada uno, cada subgrupo realizar un anlisis del caso para presentarlo en plenaria, buscando los puntos comunes con el proceso de aprendizaje de la adolescencia. No se ofrecen preguntas y el debate es abierto. Turista 1 Se trata de un adolescente que le regalan un viaje de 15 das a la India, al llegar se encuentra un hotel confortable, donde le asignan una habitacin con privacidad, un camarero que lo atiende personalmente en su habitacin, adems

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de disponer de cable de televisin con mltiples canales, equipo de DVD con pelculas que describen el pas, computadora, internet y amplias ventanas por las que ve todo lo que ocurre a su alrededor. Este adolescente decide pasar los 15 das en la habitacin. Al regresar a su pas los amigos y familiares le preguntan sobre el viaje y les explica que hay mucha informacin en la televisin y la internet, que slo volvera a la India si se mantienen las mismas condiciones.

por las que ve todo lo que ocurre a su alrededor. Ese mismo da hace amistad con un joven camarero que vive en los suburbios de la ciudad, el cual lo invita a visitar su casa, al da siguiente el adolescente se coloca su mochila a la espalda y sale con este joven a recorrer la ciudad, duerme en casa de la familia del joven, en los das siguientes slo regresa al hotel a buscar ropa limpia y comunicarse con su familiares, pasando el resto de los das recorriendo el pas y aprendiendo de la cultura y las costumbres. Al regresar a su pas los amigos y Turista 2 familiares le preguntan sobre el viaje y les explica Se trata de un adolescente que le regalan un viaje que ha sido un viaje maravilloso, que dej grandes de 15 das a la India, al llegar se encuentra un hotel amigos y que volvera una y mil veces ms a la India confortable, donde le asignan una habitacin con si fuera posible. privacidad, un camarero que lo atiende personalmente en su habitacin, adems de disponer de cable de Cierre: televisin con mltiples canales, equipo de DVD con c. Integrar lo aprendido: pelculas que describen el pas, computadora, internet Las y los participantes hablarn de los elementos y amplias ventanas por las que ve todo lo que ocurre de crecer y aprender en la adolescencia, las a su alrededor. Despus de transcurrir la primera caractersticas y la necesidad de abordar este semana, decide salir del hotel, al salir lo primero que proceso desde los diferentes mbitos y espacios le resulta desagradable son los olores de la calle, las que se ocupan en esta etapa de la vida. personas que se amontonan a su alrededor y que conversan ignorando su presencia, al llegar a un d. Al finalizar se les pide que expresen una mercado los vendedores se le acercan ofreciendo en palabra que les viene a la mente cuando venta productos de distintos tipos, el joven se asusta, escuchan hablar de la adolescencia. nota que le haban robado y decide regresar al hotel, pasando el resto de los das entre la habitacin, el lobby y el resto de las instalaciones del hotel, muy asustado y evitando conversar o hacer amistad con nadie, desconfiando de todo y de todos. Al regresar a su pas los amigos y familiares le preguntan sobre el viaje y les explica que no volvera jams a la India. Turista 3 Se trata de un adolescente que le regalan un viaje de 15 das a la India, al llegar se encuentra un hotel confortable, donde le asignan una habitacin con privacidad, un camarero que lo atiende personalmente en su habitacin, adems de disponer de cable de televisin con mltiples canales, equipo de DVD con pelculas que describen el pas, computadora, internet y amplias ventanas

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Prevenir con educacin

ADOLESCENCIA HOY
Objetivos:
Crear un ambiente positivo para el trabajo grupal. Valorar las expectativas del grupo en cuanto al programa de trabajo. Presentar el programa y la metodologa a seguir. Reflexionar sobre la problemtica actual de la adolescencia. Este encuadre toma la forma de un contrato, ya que deber ser establecido en base a un acuerdo grupal, es decir, se trata de que el grupo tenga claras las especificaciones establecidas y se comprometa responsablemente con ellas. Si existe algn desacuerdo, se tratar de discutir el punto en cuestin hasta llegar a un arreglo, en que estn de acuerdo tanto las y los participantes como el coordinador. La funcin del encuadre es la de organizar la tarea, esa funcin es de sostn, de continencia a la manera de lo que deben ser las constantes que brinda una madre para el crecimiento de su hijo. Va a ser contenedor y limitador de las situaciones resistenciales, caticas y de ansiedad que se pudieran presentar durante el programa de trabajo. El encuadre se ofrece como un marco que brinda seguridad psicolgica.

ACTIVIDAD 1

Contenidos
Encuadre y expectativas. La adolescencia una etapa de la vida.

Secuencia de actividades
1. Apertura Presentacin de facilitadores y participantes. Ejercicio de expectativas. Presentacin del programa y metodologa del taller. 2. Presentacin del tema Problemtica actual de la adolescencia. Recurso: Las y los investigadores. 3. Elaboracin grupal 4. Cierre

Esta reunin permite delimitar la tarea, es decir, la razn por la cual se convoca al grupo, los objetivos que se persiguen, sus contenidos, la metodologa de trabajo, las funciones de las y los participantes y de la coordinacin, la aplicacin de los instrumentos, la duracin del programa, la frecuencia de los encuentros, hora y lugar, entre otras condiciones Materiales Hojas de papel, lpices y otros materiales que se consideren necesarias. segn la creatividad de los participantes. El encuadre y la presentacin general del tema Explicacin necesaria para las y los facilitadores (vivencias y contradicciones actuales de la adolescencia) contribuyen a disminuir un poco La primera reunin o actividad es muy importante, la ansiedad inicial del grupo ante la nueva tarea. porque de ella y de su encuadre depender, en gran parte, el xito del trabajo grupal a lo largo del Es importante tomar conciencia de que la mayora de las y los adolescentes no est habituada a programa. trabajar con metodologas grupales y mucho menos El encuadre es la delimitacin clara y definida de a reflexionar en grupos sobre las temticas que las principales caractersticas tanto de fondo como proponemos en este programa. Todo esto les resulta de forma, que deber tener el trabajo grupal. novedoso y de alguna manera despierta angustias que expresa en diferentes manifestaciones de
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resistencias al cambio, como comportamientos defensivos de lo conocido y acostumbrado, ante lo nuevo. Estas ansiedades son positivas en el proceso de aprendizaje porque estimulan a elaborar lo nuevo, analizarlo, seleccionarlo, rechazarlo y finalmente integrarlo a su propio acervo cultural, siempre y cuando la coordinacin sepa contenerlas y aprovecharlas en este sentido, pero si la ansiedad o angustia sobrepasan los lmites soportables por el grupo, ste no reaccionar positiva ni productivamente, sino mediante conductas defensivas, tendientes a reducir el nivel de ansiedad.

Su inters de brindarles elementos de anlisis para trabajar en grupo la problemtica de la adolescencia. Para la presentacin de las y los adolescentes se sugiere la presentacin por parejas como est descrita en el anexo. Es importante adems del nombre que hagan nfasis en la cualidad que ms estiman en las personas y la cualidad que les inspira mayor rechazo en las personas. ejercicio de expectativas. Luego de presentados, se le entrega a cada participante una hoja de papel en blanco y se le formulan las siguientes interrogantes a manera de gua:

Entre estas ansiedades se pueden encontrar Qu hace una joven o un joven como yo en actitudes para dispersar la tarea o descalificar a la este lugar? coordinacin, como: la insistencia en hacer valer Qu busco? Qu espero? Qu temas me un criterio con relacin a la elaboracin que hace gustara abordar? Cmo? el grupo del tema, ausencias o llegadas tardes No es necesario que escriban su nombre. a las reuniones, conversaciones o comentarios informales sobre otras cosas, proponer trabaja Despus de responder en forma individual y otras temticas para evadir aquellas que le provoca annima se colocan los papelitos en una caja o mayor inquietud al grupo. bolsa para mezclarlos. Una vez hecho esto, cada participante toma uno al azar y va leyendo en voz Un encuadre bien hecho y una buena presentacin alta para todo el grupo. de los contenidos en la primera reunin permite distinguir si las conductas del grupo responden Presentacin del programa y metodologa del taller: a elementos de resistencia al cambio o si lo Este aspecto se relaciona con el anterior, ya que la hacen simplemente por falta de precisin de la coordinacin, desde las expectativas planteadas coordinacin con el grupo. por el grupo, presenta el programa (objetivos, contenidos y metodologa) y si fuera necesario realiza algunas inclusiones segn las necesidades 1. Apertura planteadas por las y los adolescentes. Presentacin la coordinacin y de los participantes: Se introduce el modelo Historia de las y los La o el coordinador y la o el observador se presen- Participantes, explicando cmo se utilizar a lo tan desde su rol profesional de una manera breve, largo del programa. (Anexo 1) La Historia de las y los participantes ayuda a mencionando: tener una visin de autoevaluacin. Se propone Nombre. iniciar la historia despus de efectuar el encuadre, Profesin. explicando a las y los participantes que la pasen de Lugar de trabajo.

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unos a otros segn lo soliciten, destinando un lugar fijo en el local para que cada vez que uno escriba la ponga all hasta que otro la tome. Diariamente, una o un miembro del grupo, se debe hacer cargo de recoger esta ficha al final de la reunin y entregrsela a la coordinacin, para evitar que se pierda. En el prrafo que se escriba pueden reflejar sentimientos y pensamientos positivos o negativos, surgidos durante la experiencia educativa y si es posible deben terminar formulando una pregunta que servir de base para dar continuidad a la historia. Este es el momento para aplicar el instrumento Cuestionario Antes Despus de la intervencin (Anexo 2)

mbito 1. 2. 3. 4. 5. Familiar Escolar y Laboral Amigos Relaciones de pareja Comunidad y sociedad

Se presentar como Una dramatizacin de la familia. Una entrevista en la televisin Un programa de radio Una dramatizacin Un noticiero

3. Elaboracin grupal
Se abre una rueda de comentarios para la elaboracin grupal del tema. La coordinacin precisa sobre la problemtica a que se enfrentan las y los adolescentes en esa etapa de la vida, aportando criterios para ayudar a clasificarlo como un proceso en el que aparecen contradicciones, en el que se gana y se pierde, como una etapa de desprendimientos y adquisiciones importantes que conducen a la construccin personal de un proyecto de vida para adquirir la autonoma deseada. Desde ese concepto se sita a la adolescencia como una etapa en la que se est construyendo un proyecto de vida independiente, en el que se tiene que evaluar: motivaciones, recursos (personales y econmicos), entre otros.

2. Presentacin del tema

Problemtica actual de la adolescencia. Recurso: Los investigadores Indicacin: Imaginemos que ustedes son un grupo de periodistas interesados en realizar un estudio sobre las y los adolescentes en Guatemala en los distintos mbitos de la vida cotidiana. Con este objetivo y apoyndose en la observacin, caminan por las calles, visitan centros de estudio y de trabajo, casas de familia, grupos de amigos, etc. Hoy se renen para realizar la presentacin del trabajo. Procedimiento: Se divide el grupo en 4 subgrupos. Se le asigna a cada uno un mbito de observacin diferente y se le explicar que deben presentar qu es lo que pasa con las y los adolescentes y jvenes en ese mbito a partir de una manera diferente de presentacin.

4. Cierre
Para terminar la reunin se les pide a las y los participantes una palabra o un sentimiento en relacin con la reunin que acaban de realizar. El grupo cierra con esta reflexin final. La coordinacin debe registrar las frases para trabajar sus emergentes en prximas reuniones. Se invita a las y los participantes a la reunin siguiente, precisando tema, hora y lugar.

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Prevenir con educacin

CRECER EN EL MBITO FAMILIAR

Objetivos:
Los padres se preocupan a medida que los hijos Analizar las diferentes situaciones que crecen y se les van de las manos, por los mltiples se presentan en la familia de las y los peligros que existen en los nuevos escenarios reguladores de las relaciones de crecimiento, de adolescentes. pberes y adolescentes. La familia y las y los adolescentes. Permisos y castigos. Una pber, dramatizando los miedos de esos padres deca: ponindolo en boca del pap hum... no s si castigarla y no dejarla salir por unas semanas o por toda la vida. Pero, se puede frenar el crecimiento? Es un problema de cada uno? De qu depende? Quizs convenga hacer algunas reflexiones que permitan salir del atrapamiento que se da entre un fuerte mandato social acerca de lo que debera ser y el pedido de que cada padre resuelva aisladamente las mltiples contradicciones que la educacin de los hijos plantea. En primer lugar es importante analizar la funcin asignada a la familia por la estructura social que le da lugar y su materializacin en la vida cotidiana. Tanto desde los modelos planteados al calor de la industrializacin y en los albores del capitalismo, como los devenidos en la sociedad postindustrial atravesada por los indicadores de la postmodernidad, la familia ha visto seriamente afectada su labor principal de contribuir al desarrollo de los procesos bsicos de autonoma. Muy por el contrario ha sido signada para recrear mltiples procesos de dependencia, distorsionadores de un saludable proceso de crecimiento. Pensemos por ejemplo en el tema de la separacin sucesiva que padres e hijos deben ir articulando, desde el mayor nivel de fusin en el tero, hasta la configuracin de personas independientes capaces de hacerse cargo de sus proyectos personales.

ACTIVIDAD 2

Contenidos

Secuencia de actividades
1. Apertura Relatora del da anterior Comentarios iniciales La carta 2. Presentacin del tema Disciplina del hogar: espacios y lmites Desprendimientos y adquisiciones 3. Elaboracin grupal 4. Cierre

Materiales
Dos telfonos, pueden ser celulares. Hojas de papel. Lpices y lapiceros. Pizarra o papelgrafo Marcadores para pizarra o permanentes

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

Entendemos que es en gran medida la labor de la familia, contener y regular el proceso de crecer desde unas pautas de crianza. Proceso que implica el desarrollo de un sujeto capaz de ser protagonista de su hacer personal-social.
Los padres siempre se preguntan cmo contribuir en ese proceso, desde qu roles, con qu modelos de autoridad. Los padres se angustian frente a un diario vivir signado por las discusiones con los hijos, los permisos, los castigos y la violacin de la intimidad, versus la familia debera ser fuente de armona y comunicacin.

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La separacin del tero marcada por el parto y el corte del cordn umbilical parece claro, pero el resto de sucesivos cortes del cordn umbilical no se percibe tan claro: Puede ya estar solito en su habitacin?, Le dej la llave?, A qu hora tiene que venir?, Debo velar su llegada?, Es que hasta que no llegan no duermo... La pubertad, momento de despertar bullicioso de las hormonas, que marca el desarrollo, abriendo la posibilidad de procrear, sita un momento de especial y emocionante desprendimiento. Se pasa de la mirada y mimo de los padres que han ido valorizando al hijo, a la apertura hacia los otros, a la necesidad de contactar con los otros; a salir de los padres para abrir un mbito de crecimiento con los iguales, en un movimiento que implicar una relacin totalmente diferente. Sin embargo a este momento tan significativo, tan cargado de trabajo en la construccin de aprender a salir, en la familia se descalifican sus solicitudes de salida, cargando de mensajes contradictorios que expresan la ambivalencia no resuelta de los padres (ya no son nias/nios pero tampoco adultas/adultos), lo que no ayuda como lmite de crecimiento a los hijos: No piensas ms que en salir, Con esa ropa no sales, Ir a ese concierto... pregntale a tu padre, No, tu no vas a ninguna parte. Es muy tarde, Creo que deberamos dejarle ir, Lo que deberas hacer es quedarte a estudiar. Es tu responsabilidad de este momento, Yo no s qu es lo tanto que tienen que hablar con los amigos, Tienes que venir con nosotros, Ya no cuenta sus cosas No se comunica como antes.
Y la adolescencia, tiempo y camino para andar esa salida, para armar identidad, para situar un lugar, para esbozar proyectos, donde es tan importante el acompaamiento del padre y la madre, pero desde un lugar diferente; es vivida sin embargo como etapa temida, conflictiva, atravesada de miedos y sentimientos de mutuas incomprensiones.
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Analizando por qu, muchas veces hemos preguntado a los padres qu ganan y qu pierden con el pasaje de la adolescencia de los hijos, y habitualmente aparece mucho de prdida (de tranquilidad, de saber lo que hacen, de control, de dominio, de relacin), y poco por ganar. Esto est relacionado con las dificultades de los padres con sus propios proyectos, y conlleva desprendimientos adems costosos. Y los hijos pueden buscar nuevas dependencias en afectos, relaciones, actividades, etc. sustitutivos de estos vnculos no resueltos. Sin negar la riqueza y complejidad del funcionar cotidiano de la familia entendemos que los ejemplos planteados hacen referencia a una cierta problemtica central generadora de dependencias o inhibidora de procesos saludables. Pensamos que estas dependencias no resueltas desde la crianza y estimuladas y exacerbadas desde otros mensajes dominantes (donde los medios cumplen un papel muy importante) ligados a la propuesta de una sociedad de consumo, genera un terreno frtil para que, en situaciones especiales, pueda materializarse cualquier tipo de adiccin. Trabajar hoy por el esclarecimiento de los roles familiares, analizar la problemtica del hombre y la mujer, situar las necesidades de cada uno, situar criterios para entender las necesidades de los hijos y desde ah sostener la autoridad, son caminos fecundos que permiten realizar procesos correctores de los malestares de la cotidianidad, generar bienestar y encuadrar las acciones de la prevencin. Por su parte las y los adolescentes tambin sufren grandes contradicciones, por una parte no saben cmo pedir a la madre o al padre lo que quieren, unas veces lo hacen con gritos, molestos, enojados, deprimidos, con llanto, otras buscan aliados en familiares ms comunicativos o permisivos (madre, hermano mayor, abuela, abuelo, to o ta, entre otros).

Se sienten culpables o limitados cuando lo que necesitan de la familia es para complacer un deseo, su bienestar personal, a la vez que sienten la necesidad de pedirlo; ven en la familia el calor y el amor, pero se sienten ahogados cuando este sobrepasa lo que para ellos es un lmite, porque ya no soy un nio, pero si no se dosifica el cario y se limita, entonces se sienten abandonados, ya no les intereso a mis padres, slo me exigen que estudie y haga las labores, de cario no me ofrecen nada. Cundo fue la ltima vez que las y los besaron, los abrazaron y sintieron latir junto a ellos? El hogar se convierte para las y los adolescentes, poco a poco, en un campo de batalla, en una prueba de fuerzas donde nadie gana y s todos pierden. Se alimentan los problemas y se deja morir la oportunidad.

Secuencia de actividades 1. Apertura

Relatora de la sesin anterior: Se realiza una rueda de comentarios en dos, tros o equipos, sobre lo ocurrido en la sesin anterior, las preguntas que pueden desencadenar esta relatora son: Qu aprend? Para qu me sirvi? Dudas que an tengo? Sugerencias. El Observador anota las emergentes para su anlisis posterior en algunos casos y en otros para que la o el coordinador haga las devoluciones necesarias.

La y el coordinador realizan comentarios necesarios para introducir el tema, cul es el objetivo de la sesin, cules sern los temas a tratar cmo se Muchos adolescentes encuestados definen que la har de manera general. diferencia entre ellos y los adultos es precisamente la responsabilidad, refirindose a aspectos de la vida La carta: Est tcnica de animacin inicial tiene de las que slo ellos se limitan a disfrutar lo que el por objetivo identificar caractersticas de las padre, la madre y la familia ponen en sus manos, a relaciones de las y los adolescentes participantes su vez reclaman derechos y libertades porque ya son con la familia. La tcnica se describe en el anexo, responsables, lo que siempre es una duda para los las consignas que se sugieren son: familiares adultos. Traigo una carta para: Como principio hay que establecer que toda gran Los que viven con su pap y su mam. libertad es una gran responsabilidad, ambas se Los que tienen hermanos mayores. prueban de manera paulatina, se amplan los Los que tienen hermanos menores. espacios y con ellos retroceden los lmites. Muchas Los que tienen buenas relaciones veces esta independencia de las cosas del hogar, de con la mam. los aspectos de la niez (la pacha, los alimentos en Los que tienen buenas relaciones tiempo, todo en su lugar, los dibujos infantiles en con el pap. el cuarto, las fotos de los cumpleaos, entre otros) Los que quieren a su familia. los lleva a otras dependencias para demostrar que Los que van a casarse y tener hijos. ya crecieron: el hbito de fumar, demostraciones
de fuerza permanente, mal humor y comunicacin negativa, drogas, pandillas, lo que se debe analizar 2. Presentacin del tema EJERCICIO: Disciplina del hogar: espacios y lmites para despertar la reflexin. A pesar de todo, no todo vale y est en nuestras juego: El Telfono manos rescatar una tica. Desde el seno de un ncleo Se divide el grupo en cuatro subgrupos y deben elaborar una situacin en la que las y tan primario como la familia hay mucho por hacer. los adolescentes conversan entre s a travs del

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telfono sobre situaciones que se presentan en los temas que se proponen a continuacin. Temas: Grupo 1: Discusiones con los padres. Grupo 2: Permiso para salir. Grupo 3: Castigos. Grupo 4: Violacin de la intimidad.

Qu tengo, hago o puedo hacer ahora que no haca o poda hacer cuando era nia o nio? Luego se divide el grupo en cuatro subgrupos y se realiza un anlisis grupal sobre lo que cada uno escribi, para crear un solo documento que servir para el anlisis en plenaria.

Se divide en dos la pizarra o el papelgrafo: a la Cada grupo realiza la dramatizacin y en cada izquierda se coloca A QUE LE DIGO ADIS, (de caso se realizara el anlisis a medida que se va que se despiden), a la derecha A QUE LE DIGO presentando cada caso. HOLA, (que reciben). La o el coordinador debe tener cuidado de no tomar partido, solamente se limitar a hacer preguntas Se nombra un participante por cada grupo que que motiven la discusin y precisar sobre el crecer expondr y otro que anotar en la pizarra o el como un camino de sucesivos desprendimientos y papelgrafo, a medida que se expone. adquisiciones para adquirir autonoma, por tanto conlleva disciplina y responsabilidad. La o el coordinador estar atento a la exposicin y siempre que sea necesario solicitar que le Cul sera la forma correcta de solicitar y negociar expliquen por qu de lo expuesto, lo que servir con los padres ante diferencias que pueden de aclaracin a todas y todos, qu significa para la existir? Aqu se debe subrayar la importancia de vida de ellos dentro de su familia, qu creen que la comunicacin positiva, uno de los temas que piensan el padre y la madre sobre eso. componen el programa, se puede adelantar la Se harn devoluciones en la medida que sea importancia de la escucha activa, re-aprender la necesario. Existen duelos bsicos que es necesario leccin de anatoma de que contamos con dos odos sufrir en el proceso de crecer, despedirse de y una boca, y de ellos slo la boca se cierra. Por algunas cosas que hasta ese momento formaban ello es necesario leer todo antes de hacer nada, parte de la niez en la vida familiar, lo que reafirma escuchar todo antes de decir algo. lo planteado por ellos en el anlisis realizado. EJERCICIO: Desprendimientos y adquisiciones Despus de agotado el anlisis del aspecto anterior se pasa al ejercicio donde se analizarn los desprendimientos y adquisiciones en esta etapa de la vida.

3. Elaboracin grupal

La familia es esencial en nuestras vidas, de ella provenimos y hacia ella vamos cuando decidimos formar una nueva familia, lo que se debe reafirmar en el grupo. Vivir en familia conlleva una gran dosis de respeto, responsabilidad y El ejercicio se realiza en dos etapas, individual y tolerancia, no todos somos iguales ni pensamos grupal, en un primer momento cada adolescente de la misma manera, en nuestra familia conviven de manera individual escribir en un papel: generaciones diferentes, en algunas incluso hasta tres generaciones distintas, lo que aade un reto Qu no tengo o hago ahora que haca o poda ante las nuevas tendencias que nos impone la hacer cuando era nia o nio? sociedad como jvenes.

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Crecer dentro de la familia es lo primero que hacemos, poco a poco se va sucediendo el proceso, sin que nos demos cuenta; al nacer estbamos en el vientre de la mam, para crecer ms tuvimos que salir, desprendernos, luego estuvimos en los brazos de pap, mam, la abuela, en la cuna, en el corral, fueron nuevos espacios para crecer; al comenzar a caminar se ampla el crculo de nuestro alcance y empiezan a ponernos lmites, necesarios para nuestra seguridad, y aunque el espacio se ample cada vez ms, (toda la casa, salir a la calle, la escuela o colegio, el rea deportiva, el cine) siempre vamos a tener lmites que regulan nuestro comportamiento, el tiempo de estancia, con quin podemos ir. Lo importante est en saber negociar con pap y mam y hacernos acreedores de la confianza y la responsabilidad en todo momento. Recordar que hay cosas negociables y otras que no son negociables, como no ir a la escuela o colegio, usar drogas, andar hasta muy tarde en la calle. Crecer es perder y ganar, perdemos elementos esenciales de la niez que nos acompaaron durante mucho tiempo y de las cuales tuvimos una dependencia, es por ello que ganamos en autonoma. Lo que debemos cuidar es que al quitarnos una dependencia no caigamos en otras como el hbito de fumar, consumir alcohol, drogas, o que aparezca un embarazo no planificado, estos elementos nos crean nuevos problemas que no significan que seamos ms grandes, ms adultos, aunque parezcan cosas de adultos. Crecer saludables es un reto que se debe asumir responsablemente, al final de cuentas es nuestra vida.

recuerda la frase o palabra expresada, siempre precedida de la frase Esto me recuerda, luego se selecciona otra u otro participante y se inicia otra ronda, y as hasta que se estime pertinente por parte de la coordinacin. Ejemplo: Frase: Mi Familia Esto me recuerda amor. Esto me recuerda mam y pap. Esto me recuerda paseos. La coordinacin debe registrar las frases para trabajar sus emergentes en prximas reuniones. Se invita a las y los participantes a la reunin siguiente, precisando tema, hora y lugar.

4. Cierre
Juego de Cierre: Esto me recuerda Est dinmica consiste en que un participante dice una frase o palabra que le recuerde algo relacionado con la actividad que se termin de desarrollar; se hace una ronda donde los dems refieran qu les

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Prevenir con educacin

CRECER FUERA DEL MBITO FAMILIAR

ACTIVIDAD 3

Objetivo:

en la mayora de los casos con aquellas personas Analizar las diferentes situaciones que se con las que tienen ms confianza, en otros casos presentan en los mbitos de crecimiento de las se callan, aunque piensan que esa o esas personas y los adolescentes fuera de la familia. estn equivocados, otros criterios los discuten y analizan con amigas o amigos, los que llamamos pares o iguales. Contenidos Salir con las y los amigos. Tambin en esta etapa se vive la sensacin de mbitos fuera de la casa. invulnerabilidad, manejan la idea que todo lo pueden, que no se enferman nunca, que nada Secuencia de actividades va a pasar. La percepcin del riesgo es baja y las 1. Apertura consecuencias de los actos a los que se enfrentan Relatora de la sesin anterior. no las tienen muy claras, es por ello que realizar Comentarios inciales. actos audaces, los cuales forman parte de la vida Ciegos y lazarillos cotidiana, sobre todo los hombres, es la manera de probar constantemente su hombra, de probarse a 2. Presentacin del tema s mismos y a los dems. La Salida El Afuera Tambin en esta etapa el grupo es fundamental, 3. Elaboracin grupal tienden a agruparse con sus pares y surgen 4. Cierre amistades muy estrechas, especialmente entre los del mismo sexo. En la adolescencia el joven Materiales Tiras de tela que sirvan para vendar los ojos tiene una conciencia de ser social y una cierta competencia y adecuacin en sociedad, en esta Lana o tiza para delimitar el espacio etapa ya tienen un grupo de amigos, participan en en el primer ejercicio. diferentes grupos de actividades extra curriculares Papelgrafo o pizarra y se sienten identificados con un grupo de iguales, Marcadores permanentes o para pizarra. es decir compaeros que comparten los mismos Dos telfonos, pueden ser celulares. intereses.

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

La adolescencia trae consigo cambios en el pensar, en la manera de ver y vivir la vida, dejan de ser nias o nios para transitar a la adultez. Se enfrentan nuevos criterios, unos que se han ido adquiriendo durante toda la niez, otros que reciben de la televisin, de la radio, de las amigas y amigos, de maestros, entre otros. Algunos de estos criterios se contradicen, lo que provoca enfrentamientos,

Para el adolescente el grupo de pares es el mecanismo que le permite salir del mbito familiar e ingresar al mbito social de una forma adecuada y de cierta manera protegida, ya que el grupo se convierte en un espacio donde puede actuar, reflexionar, ensayar conductas, desarrollar destrezas, tener amigos e ir elaborando su identidad. El grupo le da al joven una sensacin de seguridad y de pertenencia.

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Las amistades son muy diferentes de las relaciones familiares. Son ms igualitarias que las relaciones con el padre, la madre y los familiares, quienes detentan un mayor poder, o con los hermanos que suelen ser mayores o menores. Las amistades se basan en la eleccin y el compromiso. Del mismo modo, son ms inestables que las relaciones De los integrantes del grupo nace el amigo. El familiares. amigo es para el adolescente la persona que lo comprende, que piensa como l, que se viste como Las y los jvenes pelean con menos ira y resuelven l, con el que intercambia informacin, acerca los conflictos de un modo ms equitativo con del descubrimiento de la vida adulta, y con el que los amigos que con los miembros de la familia, quiz debido a que comprenden que demasiados comparte ideas e ideales. conflictos podrn costarles una amistad. El amigo es aquel que apoya en el bien, se debe distinguir entre un cmplice y un amigo, el cmplice La creciente intimidad en la amistad de las y los orienta hacia el mal, los verdaderos amigos no son adolescentes refleja el desarrollo cognoscitivo. Para esta poca, los jvenes pueden expresar mejor sus fruto de la casualidad, sino de la generosidad. pensamientos y sentimientos personales. Tambin En la adolescencia se busca la amistad como un pueden estar ms preparados para tomar en cuenta apoyo confiable que sirve como un espejo para el punto de vista de otra persona y de ese modo les resulta ms fcil entender los pensamientos y conocerse y afirmarse a s mismo. sentimientos de un amigo o amiga. Las y los adolescentes viven sus rpidos cambios fsicos compartiendo con otros que viven la misma Confiar en un amigo o amiga ayuda a explorar sus situacin. Las y los jvenes que desafan los propios sentimientos, y definir identidad. La amistad patrones de las y los adultos y la autoridad paterna, se constituye en un lugar seguro para expresar sus encuentran un nuevo afianzamiento al buscar opiniones, admitir sus debilidades y obtener ayuda consejo de amigos que estn en su misma situacin. para enfrentar los problemas. Las y los adolescentes que cuestionan la validez de los modelos de comportamiento del padre y/o la En el grupo, la y el adolescente busca una razn de madre, no tienen bastante seguridad en s mismos ser, un ideal del YO, una imagen que le de seguridad, como para estar solos, buscan a sus compaeros que tranquilice su inquietud interior y le devuelva para demostrarles que est a la moda y que no. el sentimiento de su valor. Cuanto ms dbil e El grupo de compaeros es una fuente de afecto, indefenso/a se sienta, tanto ms buscar a otros/as simpata, entendimiento y orientacin moral, un e intentar identificarse con ellos, incluso a costa de sitio para experimentar, un ambiente para lograr dimitir de las propias caractersticas diferenciales de autonoma e independencia de la familia, de la casa. su personalidad, queriendo fundirse en el grupo. El Es un espacio para establecer relaciones ntimas grupo va a permitir a la y el adolescente afirmarse que sirven como ensayos para familiarizarlos con con toda seguridad. las relaciones romnticas en la edad adulta. Los grupos de hombres son generalmente numerosos a los que se puede entrar y salir con facilidad si se cumple con las normas establecidas, los grupos de mujeres habitualmente son ms pequeos, ms cerrados, ms estables y las relaciones entre las nias son ms intimas.

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En medio de seres que piensan y sienten como ella o l, sabe que puede olvidarse de sus actitudes defensivas, expresarse libremente sin temor a no ser comprendido o tropezar con la sonrisa irnica y de superioridad del adulto. Aqu se le toma en serio y encuentra un ideal y unos valores a la medida de sus aspiraciones. Entre ellos se cultivan una serie de valores que en general tienen caractersticas comunes, destacndose de manera general el valor, la lealtad hacia los compaeros, el olvido de s mismo y la fidelidad a la palabra dada. El grupo incita a las y los adolescentes a una continua superacin de s mismo. Encuentra en el grupo las condiciones ptimas para poner a prueba sus posibilidades, sus lmites, de vencer nuevos obstculos, y para probarse y mostrar al mundo (siendo el mundo general, la madre, el padre y la familia) que es digno de ser considerado como adulto. De ah proviene el gusto del adolescente por el riesgo, su loca temeridad tanto ms loca, a menudo, cuanto menos seguro de s mismo. Entre los componentes del grupo el adolescente tiene la impresin de comportarse y vivir como adulto, de ser adultos y de dar vida a una microsociedad a la que ellos con sus comportamientos han dado forma. Esta es la funcin del grupo para la formacin y la socializacin de la persona. De esta manera el grupo puede ser a la vez una solucin para los conflictos del adolescente, y una preparacin notable para la condicin de mujer y hombre. En la medida en que no se desve hacia actividades antisociales, en la medida tambin en que la propia dinmica de grupo no llegue a impedir la afirmacin personal de sus integrantes y tengan libre esparcimiento y autonoma personal.

Es aqu donde reside la peligrosidad del grupo: lo que al principio podra ser la solucin de grupo, que ofreci al adolescente un ideal de YO y un marco de seguridad permitindole avanzar en la maduracin de su personalidad, a la larga puede entorpecer su salida de este limitado contexto social. En vez de ser el trampoln de donde la o el joven se lanza a la vida, se convierte entonces en su refugio y el medio para huir de sus responsabilidades. La sumisin al ideal colectivo, implica la renuncia a toda una parte de s mismo, a veces a toda reflexin, formacin, autonoma y esparcimiento personal. En un momento dado, la o el joven tiene que saber tomar sus distancias. Esto no significa que deba abandonar toda actividad del grupo, sino solamente que el grupo ha dejado de ser su nico punto de referencia. La o el adolescente tiene que esperar que el grupo le permita la conquista de su autonoma y una vez que llega a ser independiente abandona el grupo. Los grupos son por naturaleza pasajeros y es normal que la o el adolescente se salga del grupo para comprometerse en relaciones personales. Tambin en esta etapa surge la admiracin por otras personas, algunas de ellas ideales, otras producto de la fantasa, otras que llegan como parte de la propaganda que llena cada espacio o mbitos en las que vive la o el adolescente. Ests personas marcan pautas de comportamiento y sobre ellas se auto-juzgan o juzgan a los dems, las ven como una meta a alcanzar, a veces estas metas pueden derivar en factores de riesgo, enfermedad o muerte, las adolescentes dejan de alimentarse para estar a tono con la moda, los adolescentes hacen ejercicios de manera exagerada para estar a tono con el patrn masculino, entre otros aspectos que esas referencias crean en ellas y ellos.

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El afuera: la calle, la escuela o colegio, el rea deportiva, el cine, internet, entre otros, es seductor, pero tambin es peligroso, tiene riesgos, hay modelos, aprendizajes, unos ayudan a crecer, otros dificultan el crecimiento como la falta de honestidad, los hbitos txicos, la pasividad, el facilismo, el fraude, el embarazo. La solucin a los problemas que enfrentan no siempre est a la mano y cuando necesitan comprensin y ayuda o algo anda mal, van al adentro, la casa, la familia, el hogar, donde pueden encontrar confianza y seguridad, o al menos personas que estn obligados a protegerlos.

A uno de los integrantes de la pareja se le vendan los ojos, de manera que no les permita ver nada. Se explica adems que la pareja que no tiene los ojos vendados es una persona sorda y muda. Ambos deben cruzar por un espacio que se delimite en el lugar donde se est realizando la actividad, este lugar puede delimitarse con lana o tiza en el suelo, no tendr ms de 25 centmetros de ancho, justo para pasar una sola persona. Se explica que este es un puente sobre un precipicio, no tiene apoyo o barandas laterales, en el fondo del precipicio hay un ro y dentro est lleno de cocodrilos hambrientos de carne joven. Cmo se har?: la pareja debe pasar ese precipicio, supuestamente el sordo/mudo guiar al ciego, pero el ciego no hablar tampoco, estara perdiendo el tiempo pues no tiene quien lo escuche. El resto del grupo permanecer en silencio mientras cada pareja pasa. Despus de explicadas las caractersticas del ejercicio, se pasa a realizarlo, si la coordinacin lo cree pertinente slo lo realizarn algunas de las parejas. Despus de realizado se pasa al anlisis, las preguntas que pueden desencadenar la discusin son: result fcil?, cul fue el principal problema que encontraron?, puede darse este caso en la vida real? La coordinacin tomar en cuenta retomar las enseanzas del ejercicio al final de la sesin. 1. Presentacin del tema La Salida Se trata de un juego dramatizado. Las y los adolescentes participantes simularn una conversacin, (puede ser presencial o por telfono), para ponerse de acuerdo en una salida,

Secuencia de actividades 1. Apertura

Relatora de la sesin anterior: Se realiza una rueda de comentarios en dos, tros o equipos, sobre lo ocurrido en la sesin anterior, las preguntas que pueden desencadenar esta relatora son: Qu aprend? Para qu me sirvi? Dudas que an tengo? Sugerencias. El Observador anota las emergentes para su anlisis posterior en algunos casos y en otros para que la o el coordinador haga las devoluciones necesarias. La y el coordinador realizan comentarios necesarios para introducir el tema, cul es el objetivo de la sesin, cules sern los temas a tratar cmo se har de manera general. Ciegos y lazarillos Este ejercicio servir de introduccin al tema y guarda relacin directa con la sesin que se va a realizar. Se hacen parejas de adolescentes, pueden ellos seleccionar a su pareja o se hace al azar por parte de la coordinacin.

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(al cine, al parque, a un rea deportiva, u otro lugar Despus de realizada esta introduccin se divide al que estimen). grupo en 4 subgrupos para realizar el ejercicio. Se divide al grupo en tres subgrupos. Subgrupo 1: Elaborarn una carta donde se hable de los espacios con los que cuentan en el afuera Subgrupo 1: Dramatizarn una conversacin entre y la bsqueda de pareja. adolescentes hombres. Subgrupo 2: Dramatizarn una conversacin entre Subgrupo 2: Realizarn una dramatizacin donde adolescentes mujeres. se vean los ideales que ellas y ellos plantean y lo Subgrupo 3: Dramatizarn una conversacin entre que les plantea la sociedad. adolescentes de ambos sexos. Subgrupo 3: Elaborarn una estatua grupal donde Despus de realizado el ejercicio se pasa al anlisis se vea lo que sucede con el grupo de amigas y de las tres conversaciones: amigos. Qu piensan de estas conversaciones? Hay diferencias entre hombres y mujeres? Subgrupo 4: Realizarn una entrevista de televisin Qu piensan de las salidas con permiso? donde se hable de lo que pasa con los estudios y Qu piensan de las salidas sin permiso? en la escuela. Las y los facilitadores estarn atentos a los comentarios que surjan y harn las devoluciones necesarias, teniendo en cuenta los conocimientos que fueron ofrecidos en la explicacin necesaria. Debe cuidarse de no tomar partido y no ofrecer su propia historia de vida en el anlisis, todas y todos hemos tenido una adolescencia ms o menos amigable, pero este no es el caso, es por ello que se debe mantener la distancia y evitar involucrar su vida en el proceso. El Afuera Este ejercicio es tambin una dramatizacin. Se parte de explicar que las y los jvenes hablan constantemente de las cosas que quieren hacer, de cmo las quisieran hacer, de los recursos que cuentan para hacerlas o que los limitan. Por eso es importante tener bien claro ante cada situacin: quin soy yo?, qu puedo hacer realmente?, cmo quisiera ser? El afuera brinda ofertas para responder a estas interrogantes. Se estar atento a los comentarios y preguntas que se realicen por parte de las y los adolescentes. En todos los subgrupos se deben involucrar a todas y todos los adolescentes participantes. Al finalizar cada dramatizacin se realiza el anlisis de lo representado, siempre teniendo en cuenta los emergentes que salen para poder dar la respuesta adecuada que esperan de la coordinacin. Es importante no interrumpir sus apreciaciones, tambin se debe esperar a que todos hablen, agotar la discusin antes de hacer las devoluciones necesarias en cada caso.

2. Elaboracin grupal
Afuera de la familia, del hogar, hay peligros, esto es real, tambin es real que afuera no se encuentra siempre todo lo que se desea, pero tambin es verdad que a veces las y los adolescentes asimilan pasivamente las dificultades, los obstculos para poder salir adelante en medio de problemas y adversidades. Muchas personas tienden a alimentar el problema y dejan morir la oportunidad aunque lo ideal sera que alimentaran la oportunidad y dejaran morir el problema.

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Es por ello que los invitamos a: Buscar Plantear Pelear Construir sus propios espacios.
Con alegra y con responsabilidad

3. Cierre
Juego: Frase incompleta Supongamos que esta reunin ha sido una pelcula y hay que titularla, por tanto deben escribir en la pizarra o papelgrafo el ttulo que le pondran. Se escribe como ttulo: Este pelcula se titula.. El observador se mantendr atento a los emergentes que surjan. El grupo se pondr de acuerdo sobre el ttulo final que van a dejar, con cul se quedan al final?, cul se ajusta ms?

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Prevenir con educacin

CRECER CON CARACTERSTICAS ESPECIALES DENTRO Y FUERA DEL AMBIENTE FAMILIAR

Objetivos:
Analizar las situaciones que se presentan en los mbitos de crecimiento dentro y fuera del hogar de las y los adolescentes con caractersticas especiales, producto de alguna discapacidad congnita o adquirida. Promover estmulos de auto crecimiento de los y las adolescentes con caractersticas especiales. NOTA IMPORTANTE: Para la presentacin del tema, se utilizarn los ejercicios La salida y El afuera, planteados en la actividad 3, debido a su importancia y utilidad para esta actividad.

ACTIVIDAD 4

Materiales
Papelgrafo y marcadores. Hojas de papel. Lpices y lapiceros. Equipo multimedia si se opta por el video foro en la actividad de cierre.

Contenidos:

Crecimiento personal dentro de la casa Crecimiento personal en otros ambientes Explicacin necesaria para las y los facilitadores fuera de la casa. El trmino personas con discapacidad incluye a Secuencia de actividades aquellos que tienen una limitacin fsica, mental, 1. Apertura intelectual o sensorial y que en interaccin con Relatora de la sesin anterior. diferentes barreras pueden limitar su participacin Comentarios iniciales. plena en la sociedad en igualdad con todos Tcnica grupal a utilizar (Convencin de Los Derechos Humanos 2. Presentacin de Las Personas con Discapacidad.) del tema La salida y El afuera Las consecuencias de la 3.Elaboracin grupal discapacidad dependen de 4. Cierre la forma y profundidad con que alteran la adaptacin del individuo al medio.

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La discapacidad puede ser definitiva o recuperable (en tanto susceptible de mejorar en ciertos aspectos) o compensable (mediante el uso de prtesis u otros recursos).

Es importante analizar el grado de la discapacidad (leve, moderada, severa o muy severa, en relacin cuantitativa con la disminucin o alteracin funcional), su evolucin (progresiva, estacionaria o regresiva) y si es congnita o adquirida, puesto que las consecuencias en uno u otro caso son diferentes, como lo son tambin las reacciones psicolgicas del Este cambio de actitud ha posibilitado cambios en la individuo y su entorno familiar. comprensin de determinadas caractersticas fsicas que antes eran consideradas como discapacidades. La evolucin de la consideracin social de las En la dcada de los 60, por ejemplo, los zurdos personas con discapacidad ha ido mejorando en eran vistos como personas con anomalas. En las cuanto a su adaptacin y sobre todo, a su percepcin. escuelas del mundo occidental, los nios zurdos eran obligados a escribir con la mano derecha y eran castigados si no lo hacan. Ms tarde, en los aos 80, se acept esta cualidad simplemente como una diferencia, una caracterstica fsica. Si determinadas herramientas como tijeras o sacacorchos son creadas slo para diestros, una persona zurda se sentir como un discapacitado: ser incapaz de realizar ciertas acciones y deber ser ayudado por otras personas, perdiendo su autonoma. En diciembre de 2006, la Organizacin de las Naciones Unidas acord la Convencin sobre los Derechos de Personas con Discapacidad para proteger y reforzar los derechos y la igualdad de oportunidades de
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Desde principios de la dcada de los 80 se han desarrollado modelos sociales de discapacidad que aaden nuevas apreciaciones al trmino. Trminos como discapacitados, ciegos, sordos, etc. pueden ser considerados despectivos, debido a que de esta manera se puede estar etiquetando a la persona. En estos casos es preferible usar las descripciones: personas con discapacidad, personas invidentes, personas con sordera, personas con movilidad reducida.

las personas con discapacidad en todo el mundo (ratificada en Guatemala a travs del Congreso de la Repblica Decreto 59 2008). En los ltimos aos, la discapacidad comenz a ser considerada a partir de los derechos humanos, inicindose la bsqueda para mantener la discapacidad dentro de la sociedad, con actitudes inclusivas y normas de accesibilidad. La accesibilidad es promovida a travs de ciertas facilidades que ayudan a salvar los obstculos del entorno, logrando que las personas con discapacidad puedan realizar la misma accin que pudiera llevar a cabo una persona sin ningn tipo de discapacidad. Entre las ayudas tcnicas para las personas con discapacidad se encuentran el alfabeto Braille, el lenguaje de seas, las sillas de ruedas y las seales auditivas de los semforos existentes en algunos pases, entre otras. Esta actividad, est contemplada para ser desarrollada con adolescentes con discapacidad congnita o adquirida que manifiestan alguna afeccin fsica o psicolgica, y presentan limitaciones en su motricidad, o su desarrollo psicosocial, lo que puede afectar en alguna medida su adaptacin a un contexto considerado normal, por encontrarse en este rango el mayor porcentaje de la poblacin. En esta actividad, los adolescentes con discapacidad sern considerados como personas con caractersticas especiales, que en un ambiente social inclusivo, que valora la diversidad, puede constituir una fortaleza para el grupo y para la sociedad. Su propsito, es promover el fortalecimiento de la seguridad personal del adolescente con caractersticas especiales. La adolescencia trae consigo cambios en el pensar, en el sentir, en la manera de ver y vivir la vida. Estos cambios

tambin son percibidos y vividos por los adolescentes con capacidades especiales, que ante estos cambios naturales, pueden ver aumentadas sus dudas, sus inquietudes, frustraciones o expectativas. Ser adolescente, significa pasar de un lugar o un estado relativamente confortable y seguro, vivido durante la niez, a enfrentar nuevos retos y experiencias

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en la obligada transicin fsica, psicolgica y social que conlleva el camino a la adultez. Los y las adolescentes se enfrentan a nuevas necesidades, nuevas inquietudes, nuevas formas de percibir su propia vida y su entorno, adquiridas a travs de su relacin con su entorno social, influencia familiar, de amigos o adolescentes con caractersticas similares, e incluso de los medios de comunicacin. Estas nuevas sensaciones y percepciones, le pueden generan conflictos personales consigo mismo y con las personas con las que se relaciona. Es importante reconocer que en esta etapa de la vida, se desarrolla el sentido de pertenencia (a grupos, asociaciones, pandillas, maras) y la fuente de seguridad emocional de los y las adolescentes, la constituyen personas que se encuentran viviendo esta misma etapa de la vida, que tienen necesidades, intereses, temores e incluso gustos comunes, siendo para ellos una necesidad, relacionarse con personas de su misma edad. Es por ello que es fundamental el trabajo con adolescentes con capacidades

especiales, producto de alguna discapacidad, para promover el fortalecimiento de su autoestima y crecimiento personal, de manera que se favorezca su adecuada insercin social en otros mbitos con personas con capacidades similares o diversas y se promueva una adecuada relacin basada en la comunicacin efectiva en su mbito familiar. Como seal Rollo May (Psiclogo. 1968), en las transiciones de la vida, hay que ir ms all del lamento o del pesimismo indiferente, buscando la fuente de las capacidades en nuestra propia conciencia y en la conciencia colectiva. En el caso de las personas con capacidades especiales, podemos afirmar que aunque la fuente de las capacidades est afectada o disminuida, no est agotada, por lo que no debe constituir una barrera o un muro para superar las vicisitudes propias de esta etapa de la vida. La interaccin del adolescente con jvenes de su edad, en espacios

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al que pertenece y que ste, es un espacio donde puede actuar, reflexionar, ensayar conductas, desarrollar destrezas, tener amigos e ir elaborando su identidad. El grupo le da al joven una sensacin de seguridad y de pertenencia. Los adolescentes buscan la amistad como un apoyo, que le sirve para conocerse, fortalecerse y afirmarse a s mismo. Los adolescentes buscan amigos y amigas con los que tienen intereses y problemas comunes, con los que ms se identifican por sus semejanzas de condicin fsica, social o psicolgica. Cuanto ms dbil e indefenso/a se sienta, ms buscar a otros/as e intentar identificarse con ellos, incluso a costa de dimitir de las propias caractersticas diferenciales de su personalidad, queriendo fundirse en el grupo. El grupo va a permitir a la y el adolescente afirmarse con seguridad de crecimiento y aprendizaje, es una oportunidad para conocer a otras personas, ampliar su crculo de amigos, que se convierten para el y la adolescente, en la persona que ms lo entiende, que piensa como l o ella, que tiene gustos y preferencias similares, con el que puede intercambiar ideas, dudas en general y las relacionadas con el sexo y su sexualidad, analizar escenarios sobre los riesgos a que estn expuestos por las relaciones sexuales sin proteccin: infecciones de transmisin sexual como la sfilis, la gonorrea, papiloma humano, VIH y SIDA y cmo deben actuar, en funcin de su vulnerabilidad. Es importante tambin propiciar el anlisis de escenarios en actividades sociales, culturales, deportivas o educativas con las que siente afinidad. El adolescente con capacidades especiales, debe saber que la diversidad enriquece al grupo, por lo que sus capacidades son importantes para su propio crecimiento y para el crecimiento del grupo En esta etapa de la vida, es importante que el y la adolescente identifique a la persona adulta, como la persona en la que puede confiar, que posee el conocimiento y la disposicin de apoyarlo, de comprenderlo y evitar la imagen estereotipada que los y las adolescentes tienen del adulto, a quien consideran como la persona incomprensiva, que juzga, domina y hasta castiga, porque con

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guarda relacin directa con la sesin que se va a realizar: Se divide al grupo en tres sub grupos. Cada grupo debe analizar las preguntas que se le presentan; discuten y presentan en plenaria el resultado del ejercicio realizado. Las preguntas son comunes para los tres sub grupos: De manera individual, cada uno de los integrantes de los sub grupos, completa la afirmacin: Mi sueo es.. El relator/a del sub grupo, hace un resumen de los sueos presentados por los integrantes de su grupo. El relator de cada sub grupo, presenta en plenaria, los sueos expresados por los participantes. una actitud como la descrita, nicamente se consigue el distanciamiento de la relacin con el y la adolescente, favoreciendo un clima de Despus de realizado el ejercicio se pasa al anlisis, desconfianza, resentimiento, ira, enojo, tensin, las preguntas que pueden desencadenar la etc., que aumentan las posibilidades de riesgo para discusin son: result fcil?, cul fue el principal su seguridad integral, en ambientes que le son poco problema que encontraron? conocidos y pueden aumentar su vulnerabilidad. La coordinacin tomar en cuenta retomar las enseanzas del ejercicio al final de la sesin. Secuencia de actividades 1. Presentacin del tema

1. Apertura
Relatora de la sesin anterior: Se realiza una rueda de comentarios en dos, tros o equipos, sobre lo ocurrido en la sesin anterior, las preguntas que pueden desencadenar esta relatora son: Qu aprend? Para qu me sirvi y cmo lo aplico? Dudas que an tengo? Sugerencias. El Observador anota las emergentes para su anlisis posterior en algunos casos y en otros para que la o el coordinador haga las devoluciones necesarias.

La Salida Se trata de un juego dramatizado. Las y los adolescentes participantes simularn una conversacin, (puede ser presencial o por telfono), para ponerse de acuerdo en una salida, (al cine, al parque, u otro lugar que estimen). Se divide al grupo en tres subgrupos.

Subgrupo 1: Dramatizarn una conversacin entre adolescentes hombres. Subgrupo 2: Dramatizarn una conversacin entre La o el coordinador realiza comentarios necesarios adolescentes mujeres. para introducir el tema, cul es el objetivo de la Subgrupo 3: Dramatizarn una conversacin entre sesin, cules sern los temas a tratar cmo se har adolescentes de ambos sexos. de manera general. Despus de realizado el ejercicio se pasa al anlisis Ejercicio que servir de introduccin al tema y
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de las tres conversaciones: Qu piensan de estas conversaciones? Hay diferencias entre hombres y mujeres? Qu piensan de las salidas con permiso? Qu piensan de las salidas sin permiso?

a los comentarios y preguntas que se realicen por parte de las y los adolescentes. Despus de realizada esta introduccin se divide al grupo en 3 subgrupos para realizar el ejercicio.

Subgrupo 1: Elaborarn una carta donde se hable La coordinacin estar atenta a los comentarios de los espacios con los que cuentan en el afuera que surjan y har las devoluciones necesarias, y la bsqueda de pareja. teniendo en cuenta los conocimientos que fueron ofrecidos durante la explicacin. Debe cuidarse de Subgrupo 2: Realizarn una dramatizacin donde no tomar partido y no ofrecer su propia historia se vean los ideales que ellas y ellos plantean y lo de vida en el anlisis, todas y todos hemos tenido que les plantea la sociedad. una adolescencia ms o menos amigable, pero este no es el caso, es por ello que se debe mantener la Subgrupo 3: Realizarn una entrevista de televisin distancia y evitar involucrar su vida en el proceso. donde se hable de lo que pasa con los estudios y en la escuela. El Afuera En los subgrupos se deben involucrar a todas y Este ejercicio es tambin una dramatizacin. Se parte de explicar que las y los jvenes hablan todos los adolescentes participantes. constantemente de las cosas que quieren hacer, de Al finalizar cada dramatizacin se realiza el anlisis cmo las quisieran hacer, de los recursos con que de lo representado, siempre teniendo en cuenta los cuentan para hacerlas o que los limitan. Por eso es emergentes que salen para poder dar la respuesta importante tener bien claro ante cada situacin: adecuada que esperan de la coordinacin. Es quin soy?, qu puedo hacer realmente?, importante no interrumpir sus apreciaciones, cmo quisiera ser? El afuera brinda ofertas para tambin se debe esperar a que todos hablen, responder a estas interrogantes. Se estar atento agotar la discusin antes de hacer las devoluciones necesarias en cada caso.

2. Elaboracin grupal
Afuera de la familia, del hogar, hay peligros, esto es real, tambin es real que afuera no se encuentra siempre todo lo que se desea, pero tambin es verdad que a veces las y los adolescentes asimilan pasivamente las dificultades, los obstculos para poder salir adelante en medio de problemas y adversidades. Muchas personas tienden a alimentar el problema y dejan morir la oportunidad, aunque lo ideal sera que alimentaran la oportunidad y dejaran morir el problema.

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Es por ello que los invitamos a: Buscar Plantear Pelear Construir sus propios espacios Con alegra y con responsabilidad

Video foro: Tony Melndez. Ayde Ramrez (no tiene brazos, utiliza la boca para usar el bolgrafo) Video: Carrera. Reflexin: Tengo un sueo: Martin Luther King.

3. Cierre

Reflexin: Vida de Andrea Boccelli y otras que el Juego: Frase incompleta facilitador proponga. Supongamos que esta reunin ha sido una pelcula y hay que titularla, por tanto deben escribir en la pizarra o papelgrafo el ttulo que le pondran. Se escribe como ttulo: Este pelcula se titula.. El observador se mantendr atento a los emergentes que surjan. El grupo se pondr de acuerdo sobre el ttulo final que van a dejar, Con cul se quedan al final?, Cul se ajusta ms? Otras actividades de cierre sugeridas:

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Para reflexionar:

TENGO UN SUEO
Tengo un sueo, un solo sueo, seguir soando. Soar con la libertad, soar con la justicia, soar con la igualdad y ojal!!... ya no tuviera necesidad de soarlas. Soar a mis hijos, grandes, sanos, felices, volando con sus alas, sin olvidar nunca el nido. Soar con el amor, con amar y ser amado dando todo sin medirlo recibiendo todo sin pedirlo. Soar con la paz en el mundo, en mi pas... en mi mismo, y quin sabe cul es ms difcil de alcanzar. Soar que mis cabellos que ralean y se blanquean no impidan que mi mente y mi corazn sigan jvenes, y se animen a la aventura, sigan nios y conserven la capacidad de jugar. Soar que tendr la fuerza, la voluntad y el coraje para ayudar a concretar mis sueos en lugar de pedir por milagros que no merecera. Soar que cuando llegue al final podr decir que viv soando y que mi vida fue un sueo soado en una larga y plcida noche de la eternidad.

(Martin Luther King). 95

VIDA DE ANDREA BOCELLI

El tenor italiano Andrea Bocelli quien en poco tiempo se consagr como estrella de la msica no slo de la pera, sino incluso del pop, es dueo de una voz poderosa y frgil a la vez, que ha moldeado como instrumento pleno de emocin y delicadeza, capaz de llegar al corazn. Nacido el 22 de septiembre de 1958 en Lajatico, un poblado rural de la regin italiana de Toscana, donde, a pesar de su ceguera, se forj con gran temple gracias a las enseanzas de sus padres, Bocelli disfruta el placer de la msica, con la que ha cautivado al mundo entero. Criado segn la consigna de no aceptar la derrota sin sacar fuerzas de ella, Andrea adopt como filosofa de vida una cita del novelista francs Antoine de Saint-Exupry, que reza as: Uno slo ve claramente a travs del corazn, pues lo esencial es invisible. Influido por grandes tenores italianos, entre ellos Franco Corelli, Bocelli so desde pequeo con el mundo de la pera, cuyas obras aprendi de memoria y de odo. Al fin de la adolescencia sus ideales de juventud relacionados con una vida dedicada a la msica se vieron minados por las dudas y la realidad, y decidi viajar a Pisa para asistir a la Universidad, donde estudi Derecho mientras tocaba clsicos de Frank Sinatra, Charles Aznavour y Edith Piaf en bares de la localidad. Apasionado tambin por la literatura y los deportes, con frecuencia descansa en compaa de sus amigos junto con una sencilla comida toscana, cuando el mismo Andrea toma posesin de la cocina familiar para crear otro tipo de obra maestra italiana. No obstante que vive en un mundo de cambios frenticos, el enfoque hacia la vida que tiene Andrea es sereno, disfrutando de los placeres sencillos de la vida y emprendiendo cada desafo con una enorme pasin.

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Prevenir con educacin

SER MUjER Y SER HOMBRE

Objetivos:
condicin de gnero, con toda la carga sociocultural Analizar el efecto de los estereotipos sexistas de los estereotipos sexistas. como cargas socioculturales sobre la vida individual y social de las y los adolescentes, Nuestra sociedad ofrece modelos, dentro de un as como su repercusin en las relaciones amplio espectro de referencias, que contribuyen a que la formacin de las y los adolescentes sea ms interpersonales. provechosa para su propio desarrollo personal y para las expectativas sociales. Sin embargo existen Contenidos: Rol de mujer y rol de hombre, carga patrones culturales asociados a viejos valores sociocultural asignada y asumida. Alternativas morales que an se expresan con un peso enorme en los cdigos de relacin entre hombres y mujeres, de cambio. Reflexionar sobre la repercusin que tienen muchos de los cuales estn relacionados con una los estereotipos sexistas en la vida de la carga sociocultural estereotipada de la manera de ser y comportarse de ambos sexos. pareja.

ACTIVIDAD 5

Secuencia de actividades:
1. Apertura Relatora de la sesin anterior. Desfile de Modas 2. Presentacin del tema Estoy contenta/o de ser lo que soy 3. Elaboracin grupal 4. Cierre Cadena de asociaciones

Materiales
Papelgrafo y marcadores. Hojas de papel. Lpices y lapiceros. Computadora y caonera si se decide proyectar el vdeo El sueo imposible.

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

En la edad adolescente se desarrollan energas y aprendizajes al enfrentarse nuevos retos y buscar soluciones a las disimiles contradicciones que se viven cotidianamente. Una de las maneras de ubicarse en el afuera es como lo hacen desde su

Las y los adolescentes marcan paradigmas que tratan de imitar, unas veces estn relacionados con la familia y otras fuera de esta, sobre todo aquellos que tienen un significado importante en sus vidas y que en sentido general no contradicen las normas exigidas por la sociedad o grupo en el que viven. El cine, la televisin, el internet y la vida cotidiana, crean una mezcla de dnde sacar pautas de comportamiento desde el gnero construido socialmente. A mediano y largo plazo, en la mayora de los casos termina triunfando y venciendo la cotidianidad en la que vive la o el joven y terminan haciendo lo que pueden haber criticado. Es as como una o un adolescente que rechaza al padre violento y abusivo que golpea a la madre, puede terminar con una pareja y repetir este comportamiento, es decir dejarse golpear o golpear a la pareja, dejando atrs todo un condicionamiento o posicionamiento sobre el tema. Es as como los hombres se sienten desdichados, en muchas ocasiones, porque para demostrar su hombra deben acudir a la violencia, la soberbia, probar la fuerza, la rivalidad y reprimir sus sentimientos de frustracin, inseguridad y obstaculizar sus expresiones de ternura. Por su parte las mujeres reclaman la autonoma concedida a los

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varones y el respeto de espacios propios, sienten la Se divide al grupo en mujeres y hombres, se ponen distribucin injusta de las tareas domsticas y las de acuerdo entre ellas y ellos para realizar un reglas estrictas en sus vnculos con el afuera. desfile de modas, donde adems de los atributos externos deben mostrar las caractersticas de los La presencia de la mujer incorporada plenamente a personajes que representan a travs de los gestos, la sociedad es notable y respetada; tambin queda la forma de hablar y de comportarse, tanto hombres explicitada y cada vez ms respetada la igualdad como mujeres en la sociedad. entre hombres y mujeres, aunque hay resistencias Despus de realizado, se le pedir opiniones al a modificar pautas de conducta, actitudes, hbitos y grupo sobre: creencias relacionadas con papeles estereotipados Los que gustan ms. que dificultan la generalizacin de los valores de Los que gustan menos. justicia, solidaridad y dignidad entre otros. Los que no gustan pero imponen. Los que si gustan pero los prohben. No se trata de plantear un criterio reduccionista de igualdad, sino de defender los derechos justos de las Hay que reflexionar sobre estos modelos que exige personas, tanto del sexo femenino como masculino, la sociedad, porque no siempre estamos conformes a contar con las mismas posibilidades de desarrollo con ellos, porque algunos nos hacen dao y nos y bienestar ante la vida, independientemente de su vemos obligados a asumir para demostrar que posicionamiento de gnero. somos mujeres u hombres. Si se tocara el tema de la prostitucin se precisar Invitar a reflexionar sobre los diferentes mbitos el significado de la misma tanto para mujeres y los momentos en los cuales se expresan la como para hombres y el costo personal y social de discriminacin injusta entre hombres y mujeres; la misma, adems se reflexionar sobre cunto tomar conciencia del alto costo que significa para cuesta un hombre o una mujer? la salud y el desarrollo pleno de la adolescencia y la juventud, es un propsito de este proyecto 2. Presentacin del tema Estoy contenta/o de ser lo que soy Mantener la divisin del grupo en subgrupos del Secuencia de actividades mismo sexo y pedirles que piensen en todos los posibles finales de las siguientes frases y que los anoten: 1. Apertura Grupo de muchachas: Estoy contenta de ser mujer Relatora de la sesin anterior. Las y los participantes, dispuestos en crculo, porque se renen en dos o tros y comentan sobre la Grupo de muchachos: Estoy contento de ser reunin anterior (temas, reflexiones, sentimientos, hombre porque comentarios que surgieron despus o en la familia Se les concede 10 minutos, al terminar este tiempo y otros amigos). completarn la siguiente frase: Se solicita que uno de los miembros del do o tro Grupo de muchachas: Si fuera hombre, yo exponga una sntesis de lo analizado, aunque se Grupo de muchachos: Si fuera mujer, yo Cada subgrupo expondr las respuestas y se hace aceptan intervenciones individuales. un anlisis de lo planteado. Juego dramatizado: Desfile de modas

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Puntos de discusin:

El cual se proyectar para que piensen en el significado de lo que muestran las imgenes sobre Algunas respuestas son las mismas para la caracterizacin de hombres y nios y mujeres y nias, tiene esta realidad que ver con la nuestra ambos gneros? Fue difcil pensar en las razones por las que en Guatemala? estn contentas/os de su gnero? Fue difcil pensar en las ventajas de pertenecer 4. Cierre a otro gnero? Cadena de asociaciones Cules de las ventajas de ser hombre son reales o estereotipadas? Se seleccionan unas cuantas palabras claves Cules de las ventajas de ser mujer son reales relacionadas con el tema tratado. Pueden ser o estereotipadas? conceptos como roles, estereotipos, gneros Es posible ser hombre y an as tener o hacer u otras. alguna de las cosas enlistadas en mujer? En plenario se le pide a las y los participantes Es posible ser mujer y an as tener o hacer que la asocien con otras palabras que para alguna de las cosas enlistadas en hombre? ellas y ellos tenga algn tipo de relacin. Existen respuestas contradictorias? Cules? La coordinacin va anotando las diferentes Puede repercutir esta incoherencia entre el relaciones que se dan. ideal del otro gnero y la representacin del propio gnero en la relacin de pareja?

3. Elaboracin grupal
Es importante que se centre bien la problemtica en los efectos negativos de los estereotipos sexistas para la mujer, pero tambin para el hombre, as como su repercusin en la vida de la pareja. El tema tiende a movilizar mucho a las y los participantes y aparecen diversos elementos de resistencias al cambio, a aceptar realidades, entre otros. Al grupo se le debe devolver que este cuestionamiento a veces duele y que se requiere de tiempo para elaborarlo; si aparecieran sentimientos de culpa se debe plantear la posibilidad de reparar, de cambiar, lo que es muy reconfortante. De ser posible, existir condiciones y el tiempo alcanza, se puede proyectar el vdeo El sueo imposible Disponible en http://www.youtube.com/ watch?v=4UvE-zIsRYg

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Prevenir con educacin

SEXO Y SEXUALIDAD
Objetivos:
Analizar la sexualidad humana en su dimensin ms general. sobre el tema tienen en cuenta las dimensiones biolgicas, psicosociales y del comportamiento y abordan el rol de gnero, la equidad, el placer y los sentimientos compartidos. La sexualidad no se reduce a los rganos genitales; su dimensin es mayor, abarca todo nuestro ser corporal, psicolgico y social. Nuestro cuerpo es sexuado, nuestros deseos, identidad, afectos, fantasas, roles sociales, etc., tambin son sexuados. Siempre somos sexuados, de nios, jvenes, adultos y viejos, pero en cada edad la sexualidad es diferente aunque no por esto menos significativa. De sus funciones, quizs la ms repetida es la de reproducirnos. Por medio de ella se mantiene la especie, la nacionalidad, la familia, y permite vivenciar experiencias irrepetibles cuando se tienen los hijos. Es un error limitar la sexualidad a dicha funcin, cuando ella es adems una forma de vivir la comunicacin, la ternura, los afectos y el placer. En resumen la sexualidad es muy amplia: Abarca todo el cuerpo. Es una dimensin psicolgica y social muy importante. Es una realidad en todas las edades de la vida. Incluye todo un mundo de posibilidades para obtener placer, tener hijos, sentir deseos, emociones y afectos hacia los otros. Genera deseos de estar con otras personas, abrazar y ser abrazados, amar y ser amados. Fomenta y encuentra todo su sentido unido a sentimientos positivos y vnculos afectivos, como el enamoramiento, que dan alegra y sentido a la vida y a las relaciones.

ACTIVIDAD 6

Contenidos
Sexo y sexualidad.

Secuencia de actividades
1. Apertura Comentarios iniciales. Cuerpos sexuados 2. Presentacin del tema Representacin personal de la sexualidad La sexualidad humana. Recurso: Encuesta en la calle 3. Elaboracin grupal 4. Cierre Anlisis de una frase.

Materiales
Papelgrafo. Marcadores. Hojas de papel. Lpices o lapiceros.

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

Quiz para muchos la sexualidad est vinculada a las caractersticas del sexo genital o al intercambio personal, marcado por el rol asignado al hombre o la mujer. Para otros es rechazado por desvalorizacin y tambin vinculada esencialmente a la funcin reproductiva. Expertos en la sexualidad estiman difcil encerrarla en una definicin, asegurando que: No existe un sistema sexual que tenga validez universal, ni un cdigo moral que sea indiscutiblemente justo y aplicable a todos los hombres. Los trabajos

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Como expresin humana trasciende lo personal, Indicaciones: Todos de pie, dejando en el asiento cualquier es decir, implica a otras personas y es susceptible de ser regulada socialmente. Los principios ticos cosa que pueda entorpecer el ejercicio. Nadie debe hablar durante el ejercicio, por lo y morales, las tradiciones culturales, los mitos que se requiere de concentracin. y creencias, la educacin, los conocimientos Caminar lentamente usando el espacio en existentes e incluso el lenguaje van condicionando diferentes direcciones, lentamente, ahora en gran medida como se vive la sexualidad en una sociedad determinada. Cada pueblo, generacin, un poco ms rpido, siempre tratando de no chocar. familia e individuo, tiene su forma particular de Ahora caminen lento nuevamente, chocar los percibir, aceptar y expresar su sexualidad. hombros en forma de saludo. Expresar el saludo, siempre sin hablar, slo Compartimos la idea de que la sexualidad deber con alegra en el rostro. ser una fuente de armona y equilibrio, una fuente Detenerse, cerrar los ojos, rotar lentamente la de amor a la vida, de biofilia, de actitud positiva cabeza, los hombros, las manos, relajndose. ante s mismo, los dems y las cosas. Para aprender Con los ojos cerrados estirar los brazos por a vivirla como tal es que abrimos este espacio de encima de la cabeza y estirar el cuerpo, como reflexin. acabados de levantarse. Rotar las manos, sacudirse. Secuencia de actividades Las manos se cansan y se detienen sobre la cabeza para reposar. 1. Apertura Ahora lentamente darse un automasaje Comentarios iniciales. corporal, manteniendo los ojos cerrados. (A Las y los participantes dispuestos en crculo se ESTA PARTE SE LE DA SU TIEMPO POR SER EL renen en subgrupos de 4 o 5 para comentar ELEMENTO ESENCIAL DEL EJERCICIO) la reunin, tratando de relacionarlos con sus Abrir los ojos. propias experiencias. Sentarse nuevamente. Se expondrn en plenaria los aspectos fundamentales reflexionados en cada Despus que todos estn sentados, la o el subgrupo. coordinador realiza una reflexin general a partir de las siguientes preguntas. cuerpos sexuados Las y los facilitadores explicarn que realizar un Cmo se sintieron? ejercicio de introduccin a la sesin, por lo que sin Qu parte del cuerpo no tocaron? hablar irn ejecutando las acciones que se indiquen A dnde no lleg el automasaje? por parte de la o el coordinador. Por qu? Las indicaciones se irn dando lentamente, pausadas, de manera que se entiendan, sin apurarse Es importante anotar todos los comentarios y dando tiempo a que se cumpla completamente realizados por las y los adolescentes. No se realizan devoluciones, ests se irn ofreciendo cada una, antes de dar la siguiente. a medida que avance la sesin.

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2. Presentacin del tema

Representacin personal de la sexualidad Se le entrega a cada participante dos pedazos de papel, donde deben intentar reflejar en un dibujo y en una frase lo que les viene a la mente cuando se oye hablar de sexualidad, no deben poner el nombre, slo el sexo de la persona que escribe. Se divide el grupo en dos subgrupos: Un grupo recibir los dibujos. Un grupo recibir las frases. Cada grupo debe analizar las diferencias de gnero y el concepto de sexualidad expresado respondiendo las siguientes preguntas. Qu diferencias aparecen entre los criterios de hombres y mujeres? Estn de acuerdo? A qu se debe? Esta situacin facilita o entorpece la relacin entre los sexos? Se puede solucionar? Quedan bien reflejadas las funciones de la sexualidad? Qu falta? Qu sobra? la sexualidad humana. Recurso: Encuesta en la calle Se divide al grupo en dos subgrupos, se pueden utilizar los subgrupos anteriores. Se dramatizar una encuesta en la calle, en la que participan distintos personajes (a eleccin de las y los participantes). Ejemplo: adolescentes, maestras y maestros, enfermeras, madres, padres, nias y nios, trabajadoras y trabajadores, entre otros. Un periodista va por la calle para conocer la opinin popular y/o especializada de la poblacin y despus de solicitar al entrevistado su edad y profesin, realiza la

pregunta siguiente: Qu entiende usted por sexualidad? Una vez terminada la entrevista se piden comentarios a las y los participantes. La coordinacin sobre la base de estos comentarios har las aclaraciones necesarias y establecer la diferencia entre sexualidad y sexo.

3. Elaboracin grupal
Se apoyar en la explicacin necesaria y en los emergentes que han ido saliendo durante la sesin; es importante estar atenta/o a las dudas que surjan y hacer las aclaraciones necesarias.

4. Cierre
Para ello se realizar el anlisis de una frase: La frase debe escribirse o llevarse previamente escrita en un papel, se coloca en un lugar visible para todos y el anlisis se hace en plenaria. Es importante que la coordinacin recoja todos los emergentes que salgan. Frase: Para ser hombre se requiere tener mucha experiencia con mujeres, pero mujer que se respete, slo un hombre Preguntas que sirven para desarrollar el debate: Alguien tiene ventajas? Por qu?

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Prevenir con educacin

SEXUALIDAD RESPONSABLE
Objetivos: Explicacin necesaria para las y los facilitadores
Analizar la sexualidad desde el mbito de la Posponer la iniciacin sexual y expresar la sexualidad responsabilidad individual. en forma responsable es una alternativa respetable para aquellos que no comparten la creencia en Contenidos la castidad como virtud central o se sienten al Sexualidad. margen de estas enseanzas. Es bien conocido Responsabilidad. que, en la actualidad, un considerable nmero de adolescentes inician sus relaciones sexuales en la Secuencia de actividades etapa de enamoramiento, en los noviazgos que se 1. Apertura dan en la adolescencia. Sin duda que en ello influye Comentarios iniciales. el que la sociedad sea ms permisiva, los medios Cuerpos expresivos. de comunicacin alienten de varias maneras la 2. Presentacin del tema expresin sexual y algunos valores no se tomen 3. Elaboracin grupal en cuenta a la hora de comenzar las relaciones 4. Cierre sexuales.

ACTIVIDAD 7

Materiales
Papelgrafo. Marcadores. Hojas de papel. Lpices o lapiceros.

Secuencia de actividades
1. Apertura a. Comentarios iniciales. b. Cuerpos sexuados 2. Presentacin del tema a. Cambios de la niez a la adolescencia. b. Sexualidad, cmo afecta mis relaciones y responsabilidades? 3. Elaboracin grupal 4. Cierre Acrstico: SEXUALIDAD

Retrasar la primera relacin sexual durante la etapa de mayor intensidad de las pulsiones sexuales de la adolescencia, es una conducta perfectamente posible; sin embargo, no es algo que se pueda imponer, especialmente a los adolescentes tardos o adultos jvenes. Ellos decidirn cmo actuar, segn sus convicciones personales, morales o religiosas. Aquellos que elijan expresar sus sentimientos erticos, tambin necesitarn de gua y comprensin y nadie tiene que marginarlos. La mayora de las y los adolescentes pueden entender que la honestidad no termina en uno mismo, sino que debe volcarse en los dems, siendo importante que las relaciones se den en un plano de igualdad y de mutuo consentimiento, sabiendo ponerse en el lugar de la pareja y colocando el respeto por el prjimo por encima del placer del momento. Asimismo, hay que rechazar las actuaciones de doble cara que promueven algunos padres, no importndoles que su hijo varn tenga relaciones sexuales con prostitutas (incluso animndole a ello) u otras chicas de segunda mano, mientras no intente ninguna relacin sexual con la novia oficial.
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Materiales
Papelgrafo. Marcadores. Hojas de papel. Lpices o lapiceros.

Hace aos se describan las caractersticas fundamentales del coito normal en el que debe haber primero madurez genital en ambos personajes; luego se hace necesario el mutuo consentimiento de los dos actores; sin esta condicin el coito es violacin; adems del consentimiento debe haber libertad en la eleccin y total conocimiento de las consecuencias posibles; sin ello, la cpula es engao; de la madurez, el consentimiento, la libertad y el conocimiento nace la responsabilidad.

Se realiza el anlisis: Qu pas? Fue fcil encontrar a la pareja en todos los casos? Se comportan de manera diferente los animales de diferentes sexos? Qu pasa con las personas? La categora de masculino, hombre, qu significa? La categora de femenina, mujer, qu significa? Se aplican estas categoras a los animales.

Secuencia de actividades

2. Presentacin del tema

Cambios de la niez a la adolescencia. Se divide al grupo en 4 subgrupos y realizarn un anlisis de los cambios que notan se ha producido 1. Apertura cuando se consideraban nias o nios, en relacin Comentarios iniciales. Las y los participantes dispuestos en crculo se con el presente y el futuro. renen en subgrupos de 4 o 5 para comentar la Subgrupo 1: En tu cuerpo. En tus intereses. reunin. Subgrupo 2: En tus ideas sobre las cosas que te De qu trat especficamente la sesin anterior? rodean. Qu dudas quedaron de la sesin anterior? Subgrupo 3: En las relaciones con tu familia. Qu se coment fuera de la reunin? Subgrupo 4: En la relacin con los compaeros y Hicieron comentarios con otras personas que las dems personas no estaban en la reunin? Qu opinaron? Se expondrn en plenaria los aspectos fun- Se realiza la discusin en plenaria, teniendo en cuenta interrelacionar los cambios planteados de damentales reflexionados en cada subgrupo. todos los subgrupos, visualizando que las cosas no suceden de manera aislada, sino como un todo que Cuerpos expresivos. Se tendr previamente elaborados nombre sucede articulado y unido. de animales, teniendo en cuenta que sean de Es importante que se escriban los emergentes ambos sexos y que alcancen para que todos grupales para el anlisis posterior por parte de la participen, los cuales se reparten al azar; coordinacin. pueden estar dentro de una cajita previamente Sexualidad, cmo afecta mis relaciones doblados. Ejemplo: gato, gata, len, leona, perro, perra, y responsabilidades? elefante, elefanta, caballo, yegua, pingino, La actividad es un ejercicio dramatizado. pingina, entre otros. Las y los participantes buscarn a su pareja La o el coordinador escribe en la pizarra o llevan en en el grupo, sin hablar, slo emitiendo los un papelgrafo, que colocan en un lugar visible, la sonidos caractersticos del animal que les siguiente frase: Las y los adolescentes con frecuencia tienen correspondi. relaciones sexuales no porque quieran, sino porque

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sienten la presin de ser sexualmente activos y probarse a s mismos No se hacen comentarios en relacin con la frase, aunque algunos quieran hablar del tema. Los comentarios se dejarn para el final del ejercicio. Se divide al grupo en tres subgrupos, cada subgrupo representar una escena y ellas y ellos dirigirn el debate sobre la escena que dramatizaron en base a las preguntas que se ofrecen. La coordinacin participar slo si ellos se lo piden, pero estar atenta a los emergentes grupales. Guin 1: Una adolescente y un adolescente. Escena: Lucy y Rafael han llegado a la casa de l. El telfono suena, es su mam quien le llama y le dice que va a llegar tarde, que estar en la casa dentro de una hora ms o menos. Rafael se vuelve hacia Lucy y la abraza diciendo: __ Tenemos una hora para estar solos. l trata de besarla y ella se resiste. Discusin: Por qu es tan importante para Rafael que ellos tengan relaciones sexuales? Cmo se siente Lucy? Puede ella pensar otras formas de decir NO sin perder a su novio? Guin 2: Cuatro adolescentes hombres. Escena: Luis, Juan y Ernesto estn molestando a su ! amigo Joaqun porque an no ha tenido relaciones. l va a salir esa noche con su novia, y sus amigos le estn diciendo que esperan que esa noche tenga relaciones sexuales con ella. Discusin: Por qu los amigos de Joaqun le estn presionando para que tenga relaciones sexuales? Cmo crees que Joaqun manej la situacin? Hubiera podido hacer algo diferente? Guin 3: Una adolescente y un adolescente.

Escena: Sandra y Rogelio estn en su tercera cita, Sandra supone que tendran relaciones sexuales, pero l no quiere, por lo menos hasta que se conozcan mejor. Ella cree que l es un tonto, todos lo hacen. Ella insiste. Discusin: Cmo crees que se siente Rogelio al ser presionado para tener relaciones sexuales sin querer? Cmo crees que maneja la situacin? Qu pudiera haber dicho para ser ms efectivo? Cul sera otra forma de decir NO sin sentirse tonto o avergonzado? Por qu es tan importante para Sandra tener relaciones sexuales con l?

3. Elaboracin grupal 4. Cierre

Acrstico: SEXUALIDAD Se llevar previamente elaborado en un papelgrafo o se escribir en la pizarra como se muestra a continuacin. Las y los adolescentes escribirn palabras relacionadas con el tema utilizando las letras de la palabra propuesta, vertical u horizontal, pudiendo crear las palabras a partir de las propuestas. Ejemplo:

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CONOCIENDO Y PREVINIENDO LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Objetivos:
de ellas, se encuentra infectada y en las que no Analizar los riesgos y consecuencias de se utiliza constante y correctamente el condn. Son producidas por microorganismos como virus, relaciones sexuales sin proteccin. bacterias, hongos y parsitos; se conocen ms de 20 microorganismos transmisibles por contacto Contenidos sexual, pero se puede afirmar que las infecciones Infecciones de Transmisin sexual ms comunes son seis. Vida Sexual responsable Estar infectado de una ITS, aumenta el riesgo de adquirir el Virus de Inmunodeficiencia Humana Secuencia de actividades (VIH) 1. Apertura a. Comentarios iniciales. Algunas de las caractersticas de las ITS: b. El afiche Son prevenibles 2. Presentacin del tema La mayora son asintomticas a. Infecciones de Transmisin Sexual Si no tienen un tratamiento oportuno b. Vida sexual sin proteccin. pueden tener complicaciones que pueden Cmo afecta mi futuro? ser irreversibles. Temores y Esperanzas Algunas ITS virales son incurables y tienen 3. Elaboracin grupal tratamiento sintomtico, es decir para lo que 4. Cierre se ve y se siente, pero son incurables: (herpes, Ejercicio. Sopa de Letras papilomatosis genital, hepatitis B, VIH)

ACTIVIDAD 8

Materiales
Papelgrafo. Marcadores. Hojas de papel. Lpices o lapiceros.

PRINCIPALES SINTOMAS:
Secrecin uretral Flujo vaginal lcera genital Dolor abdominal bajo (en las mujeres) Ganglios en la ingle

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

Los y las adolescentes que han decidido ejercer su derecho a iniciar su vida sexual, deben saber que ste es un derecho humano; pero tambin conocer sus responsabilidades, los riesgos de tener relaciones sexuales sin proteccin, sobre todo si no tienen antecedentes de la vida sexual de su pareja, si sta ha tenido mltiples parejas, o si se ha visto afectado por alguna infeccin de transmisin sexual (ITS). Las ITS son infecciones que se transmiten de una persona a otra, principalmente a travs de relaciones sexuales vaginales, anales u orales en las que una

GONORREA:
Es una ITS muy frecuente, conocida tambin como blenorragia. Est producida por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae. El perodo de incubacin de esta infeccin se presenta entre dos y cuatro das despus de una relacin sexo-genital sin proteccin (condn) con una persona infectada.

Sntomas
En las mujeres puede presentarse flujo vaginal, afecciones en el recto o la faringe, dolor y sangrado al orinar. Los hombres pueden presentar dolor al
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orinar, secrecin por el pene de un lquido acuoso amarillento y de mal olor.

La sfilis se presenta por lo general en una de las siguientes formas: Primera etapa: tiene un periodo de incubacin desde diez a cuarenta das; sus caractersticas son: lcera nica, firme, no dolorosa, regular, bien demarcada, bordes indurados, base limpia llamada chancro que desaparece con o sin tratamiento lo cual no quiere decir que la enfermedad est curada ya que puede pasar a la segunda etapa.

Consecuencias:
Infertilidad, aumento del flujo vaginal. Las embarazadas pueden transmitir la infeccin al nio durante el parto, provocando conjuntivitis, que de no ser tratada oportunamente, puede producir ceguera en el recin nacido.

Diagnstico:

Segunda etapa: (si no es atendida en la primera etapa) puede aparecer seis a varios meses despus de adquirida la infeccin; se presenta con fiebre, dolor de garganta, inflamacin generalizada de los ganglios, prdida de cabello, lesiones cutneas SFILIS: extensas y no producen comezn; Es causada por la bacteria Treponema Pallidum; se de color rosado especialmente en la espalda, tronco; transmite a travs de relaciones sexo-genitales y es sumamente agresiva con contacto vaginal, oral o son superficiales y ppula (tipo de lesin en la piel) escamosa. anal. El diagnstico slo puede establecerse con seguridad mediante examen vaginal o uretral en el caso de los hombres. Sabias qu?.... La gonorrea aumenta de 2 a 9 veces el riesgo de adquirir VIH, las personas que la padecen deben recibir tratamiento mdico. El tratamiento es muy rpido, seguro y confidencial.

Sntomas:
En las mujeres la lesin inicial (en labios menores de los genitales femeninos y/o alrededor del ano), puede pasar inadvertida o puede estar oculta en el cerviz (cuello uterino). Durante el perodo de latencia, la sfilis no presenta sntomas. La sfilis secundaria y tarda se puede parecer y confundir con una gran variedad de enfermedades.
*Fotografas seleccionadas de Google. Diferentes autores.

La coloracin rojiza es bastante marcada en la palma de las manos y los pies conocida como rash, tambin se manifiestan lesiones de la membrana mucosa (Condyloma latum) y hepatitis (inflamacin del hgado).

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Tercera etapa: (toda enfermedad sifiltica que sigue a la fase secundaria). Al cabo de cinco o seis aos y en algunos casos veinte a treinta aos despus de la segunda infeccin el virus puede localizarse en un rgano determinado del cuerpo produciendo daos ms serios, en la embarazada puede producir abortos repetitivos, retardo de crecimiento intrauterino y muerte neonatal. La sfilis congnita en el recin nacido es una infeccin caracterizada por ictericia hepatoesplenomegalia, secrecin nasal muco purulenta, pnfigo palmo plantar, petequias, neumona alba, laringitis, gastroenteritis, osteocondritis de huesos largos, nariz en silla de montar, anormalidades en la denticin (dientes de Hutchinson).

reactiva la adolescente embarazada debe recibir tratamiento para prevenir la enfermedad en el recin nacido.

Consecuencias
La sfilis se puede tratar en cualquiera de las etapas, pero los daos que se hayan producido son irreversibles.

HERPES GENITAL
El virus del herpes pertenece a un amplio grupo del cual cinco especies infectan habitualmente al ser humano. Hay que distinguir el herpes que ocasionan manifestaciones en la boca y las que puede dar lugar a lesiones genitales. El Herpes tipo 2, se manifiesta en las vas urinarias y genitales. El herpes del recin nacido es casi siempre de tipo 2, consecuencia de un herpes genital de la madre. El inters de esta infeccin va en aumento debido a su papel en la etiologa del contagio del cuello uterino, tambin puede provocar cncer uterino.

Sfilis congnita tarda se caracteriza por sordera, debido a la lesin del octavo par craneano, artritis de la rodilla (articulacin de Clutton) anormalidades de la denticin permanente (dientes de Hutchinson), demencia, ceguera, daos al sistema nervioso, y vacilares (ataca los cartlagos), deformacin de huesos, hasta la muerte. Sntomas: Ampollas dolorosas En toda adolescente embarazada, como parte que pueden aparecer importante del control prenatal (antes del solas o agrupadas nacimiento del nio), se debe realizar una prueba que causan dolor y de sfilis en el primer control prenatal, y repetir la comezn, aparecen prueba en el ltimo trimestre del embarazo (VDRL) en cualquier lugar de para detectar si tiene la infeccin. Si la prueba fue los genitales. La lesin primaria puede persistir de tres a seis semanas, mientras que los sntomas que reaparecen peridicamente, duran entre siete y diez das. La infeccin primaria puede acompaarse de signos generales como fiebre, dolor de cabeza, y falta de apetito. Las lesiones se presentan a nivel de la vulva en la mujer (vestbulo de los labios y de la zona del cltoris). Debido a que las ulceraciones aparecen mayormente en los genitales y ano es importante asegurarse de no tener contacto oral, vaginal, anal sin proteccin,
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La lesin de condiloma acuminado puede abarcar cualquier parte de la regin genital, incluyendo la vagina, la uretra, la vejiga y el Diagnstico recto y puede hallarse Debe sospecharse de e x t r e m a d a m e n t e Herpes genital ante la extendido. presencia de ulceraciones genitales o pequeas vesculas con Las lesiones son ms lquido en la piel. El severas en aquellas diagnstico clnico es pacientes que tienen fcil en una infeccin secrecin vaginal, primaria y complejo en poca higiene personal casos de recadas. as como en pacientes Es importante mencionar embarazadas. que no tiene cura, ya que el virus se aloja de por vida, y las ampollas pueden reaparecer peri dicamente, a pesar de que haya ausencia Toda mujer que tiene una de lesiones. vida sexual activa, debe acudir anualmente a su control de Papanicolaou ya que VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO el VPH no siempre (cOndilOma acuminadO) se manifiesta con Producidos por el virus Papiloma Humano (VPH), es verrugas que con el una infeccin oral, genital y anal. Tiene un perodo tiempo aumentan de incubacin de seis semanas a ocho semanas su tamao y el cncer despus de haber tenido una relacin sexual sin de crvix puede ser proteccin con una persona que tiene VPH. La lesin su primera manifestacin. Las verrugas pueden ms visible es el condiloma acuminado (como crestas eliminarse con tratamiento en el servicio de salud. de gallo o en forma de coliflor), habitualmente es
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para evitar as una infeccin. El mismo cuidado hay que tener con las prcticas de masturbacin mutua cuando existe este tipo de laceraciones. En el caso de las embarazadas que tienen herpes genital el virus puede transmitirse al recin nacido cuando pasa por el canal vaginal.

transmitido por tener relaciones sexo-genitales sin proteccin con una persona infectada, aunque en algunas mujeres se desarrolla de una manera natural ya que es la principal causa del cncer de cerviz y a menudo se encuentra asociado a otras infecciones de transmisin sexual.

Sntomas

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HEPATITIS B

Es causada por el virus de hepatitis B (VHB); se das despus de tener una relacin sexo-genital transmite a travs de la sangre, semen y saliva. Su desprotegida. perodo de incubacin es entre uno a seis meses despus de adquirir la infeccin. Sntomas: Inflamacin de ganglios inguinales que pueden estar en una o ambos lados de la ingle, hay que Sntomas: Cansancio, prdida de apetito, peso, fiebre, tono enfatizar que si no se trata, puede llegar a tener el amarillento de la piel y los ojos tamao de una moneda de 10 ctvs. y la profundidad (ictericia), dolor muscular, suficiente para meter el dedo ndice en su interior. dolor de estomago, Estas lceras exponen a las personas a adquirir o nuseas, vmitos, transmitir el VIH con mayor facilidad. diarrea, orina de color oscuro, heces de TRICOMONAS color blanco, hgado Es producida por un micro organismo llamado hinchado y sensible al tricomonas vaginales, su perodo de incubacin es tacto. de cuatro a veinte das si no se trata a tiempo puede El virus de la hepatitis B padecerse de tricomoniasis de forma crnica. es la nica INFECCIN DE TRANSMISIN SEXUAL que se Sntomas puede prevenir con una vacuna. Flujovaginal abundante con mal olor y de Es muy contagioso y representa un peligro color amarillento grave para la salud, por lo que es recomendable verdoso, dolor al que todos y todas las adolescentes entre 11 y 12 momento de tener aos de edad, y personas con mayor riesgo, deben relaciones sexuales, ser vacunadas contra la Hepatitis B. Cuando un (a) puede provocar partos adolescente NO VACUNADO tiene contacto con el prematuros. virus mediante relaciones sexuales sin proteccin o el contacto de lquidos corporales, se debe ofrecer Los hombres suelen ser asintomticos; si ambos condones para prevenir ITS y embarazo, as como tienen tricomoniasis deben realizarse ambos el tratamientos si se hubiera expuesto mismo tratamiento mdico. El tratamiento es muy rpido, seguro y confidencial.

CHANCRO BLANDO

Se presenta en forma de ampolla diminuta que luego se convierte en una lcera profunda; esta lesin aparece en pene, ano, vulva o vagina. El perodo de incubacin es de tres a diez

CHLAMYDIA
Causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Se puede transmitir por relacin sexual vaginal, oral o anal con un compaero/a sexual infectado. Periodo de incubacin: de siete a veintin das.

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Sntomas:
En la mujer, las infecciones por Chlamydia se presentan en el tejido interno del cuello uterino. El crvix puede aparecer enrojecido y con un moco p u r u l e n t o . En el hombre, se hospeda en el tejido interno de la uretra, es decir por donde pasa la orina. Algunos de los hombres infectados son asintomticos. Los que manifiestan sntomas presentan ardor al orinar, orina frecuente y flujo de color mbar a travs del pene. En ambos sexos la Chlamydia puede provocar una hinchazn inguinal, llamada Linfogranuloma Venreo.

es el contacto sexual. Muy raramente la infestacin puede diseminarse a travs del contacto con la ropa de la cama. Las toallas o las ropas de una persona infestada. La infeccin por ladillas en un nio o adolescente suele indicar actividad sexual o abusos sexuales.

Sntomas:
El sntoma ms importante es el picor en el rea genital. Asimismo pueden verse piojos adultos o liendres (huevos del piojo). La vida del piojo del pubis pasa por tres fases o estadios: liendre, ninfa y adulto.

qU ES EL VIH Y CMO PREVENIRLO

Es el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que al ingresar al organismo ataca el sistema inmunolgico, dejando a la persona dbil para luchar contra las infecciones y enfermedades. Una persona puede vivir con el VIH sin presentar ningn sntoma, es decir que su apariencia y su estado de salud parecen buenos. Sin embargo, aunque sea asintomtica (sin sntoma visibles o que la persona pueda sentir) puede transmitir la infeccin a otros seres humanos, si no toma los cuidados necesarios. La persona que adquiere el VIH estar infectada por toda su vida. La infeccin por VIH tiene una lenta progresin. El VHI causa el sida. Cuando una persona con VIH desarrolla sida, el sistema inmunolgico se ve gravemente debilitado. Ello puede resultar en patologas e infecciones letales. El VIH suele propagarse mediante el contacto sexual y sangre infectada. Los preservativos son el mejor mtodo para protegerte del VIH.

Consecuencias:
Las mujeres que tienen esta enfermedad y estn embarazadas pueden trasmitirle la infeccin en los ojos a los recin nacidos, lo que puede derivar en una ceguera.

Diagnstico:
Se hace a travs de un examen de cultivo de secrecin vaginal.

LADILLAS
Las ladillas son el nombre popular del piojo del pubis (Pthirus pubis), un insecto parasitario que se encuentra en el rea genital de los humanos. Habitualmente, la principal va de contagio de las ladillas

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Cmo se detecta el VIH? Hay sntomas que ofrecen indicios de la enfermedad. Los del VIH son similares a los de una infeccin comn. Algunas personas experimentan un breve perodo de ligera fiebre, molestias en la garganta, inflamacin de las glndulas linfticas y sarpullidos pocas semanas despus de contraer la infeccin, mientras que otras no presentan sntoma alguno y no muestran seales de la infeccin durante aos. La persona con VIH, puede infectar a otras personas sin siquiera saberlo. La nica forma de estar totalmente seguro es mediante un anlisis de laboratorio.

SINDROME: Es el conjunto de sntomas y enfermedades que presenta una persona. La persona que tiene Sida no padece una sola infeccin o enfermedad, sino mltiples, y estas varan segn cada persona.

Piensas que podras estar infectado? Entonces, hazte la prueba del VIH.. Se pueden detectar anticuerpos a las 8 semanas (aunque hay pacientes que pueden demorar unas semanas ms) mediante u n a prueba de sangre. La prueba de VIH, se realiza normalmente, por mtodosindirectosque ponen en evidencia los anticuerpos producidos por el organismo como reaccin a la presencia del virus. INMUNODEFICIENCIA: Significa que el sistema inmunolgico es deficiente o Qu significa ser Seropositivo? incapaz de defenderse de los microorganismos que Ser una persona portadora del virus, que puede produceninfeccionesyenfermedades,poreldebilitamiento transmitirlo por la sangre y secreciones sexuales. que causa el virus una vez que entra al cuerpo. ADqUIRIDA: Hace referencia a que el sndrome se adquiere una qU ES EL SIDA? Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Sida es vez que la persona se infecta con el virus y empieza a una etapa avanzada de la infeccin por el Virus de manifestar signos y sntomas. La inmunodeficiencia se adquiere con la exposicin al virus. Inmunodeficiencia Humana (VIH) El Sida, es el conjunto de enfermedades que ataca el cuerpo de la persona que tiene VIH. Se llama as, a la etapa en la que el VIH ha desgastado
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seriamente el sistema inmunolgico, por lo que la persona adquiere con gran facilidad infecciones que probablemente no la afectaran si su sistema de defensas estuviera fuerte. La enfermedad es crnica, progresiva, con perodos de recuperacin y potencialmente fatal. La incubacin del VIH es de dos aos promedio en adultos y un ao en nios y jvenes, pero puede ser ms prolongada. Los modelos matemticos han estimado que el perodo de incubacin puede ser de cinco aos y a veces tan largo como 15 aos. La fase asintomtica puede durar de dos meses a diez aos promedio, dependiendo del estilo de vida de la persona, de los cuidados, los tratamientos que reciba y la fortaleza del sistema inmunolgico, la cual est muy relacionada con un buen nivel de nutricin. VAS DE TRANSMISIN Las vas de transmisin son: 1. Transmisin sexual: a travs del intercambio de semen y secreciones vaginales, durante todo tipo de relacin sexual con una persona infectada por el VIH, sin condn. 2. Transmisin sangunea: cuando la sangre de una persona infectada por el VIH se pone en contacto con nuestra sangre. 3. Transmisin madre-hijo: mujeres infectadas pueden transmitir el virus de VIH a su hijo durante el embarazo, en el momento del parto, o durante la lactancia materna. FORMAS DE TRANSMISION: Relaciones Sexuales vaginales, orales y anales sin usar condn, con una persona que tiene el virus, puede ser heterosexual, homosexual. Compartir juguetes sexuales sin utilizar condn. Relaciones orales, boca pene, boca vagina, boca
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ano, sin usar condn, conlleva un riesgo de transmitir y adquirir alguna ITS incluido el VIH. Uso compartido de agujas, jeringas u otros objetos punzocortantes como los que usan para tatuajes, piercing o para hacerse perforaciones en la piel, afecta principalmente a los drogadictos. Transfusiones de sangre contaminada con el VIH, por lo que es necesario un estricto control en los donadores de sangre. El uso compartido de instrumentos quirrgicos o punzo cortantes sin esterilizar. Tener relaciones sexuales sin proteccin, cuando la mujer est menstruando es una prctica de muy alto riesgo. Una mujer con VIH, tiene un 20 a 50% de posibilidades de tener un beb infectado, por lo que toda mujer embarazada infectada por el VIH debe recibir tratamiento antiretroviral (ARV) y tomar otras medidas para prevenir la infeccin en el recin nacido. Despus del nacimiento se recomienda a las mujeres positivas que no den leche materna a su hijo o hija, puesto que por medio de sta, tambin es una forma de transmitir el VIH. INFECCIONES OPORTUNISTAS Cuando la inmunidad de una persona es deficiente, los microbios llamados oportunistas aprovechan la ocasin para invalidar y provocar infecciones graves; estas infecciones son graves porque el

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organismo no puede frenar su desarrollo de forma espontnea, sin tratamiento (y a veces ni siquiera con un tratamiento adecuado) y puede conducir a la muerte. Las manifestaciones varan de acuerdo con el microbio y segn sea el rgano afectado: los pulmones, el sistema digestivo, el cerebro y la piel. OTRAS MANIFESTACIONES El VIH puede actuar directamente sobre el sistema nervioso central, causando afecciones neurolgicas, y adems de un sndrome de adelgazamiento. TRATAMIENTO: El VIH no tiene cura y para la cual an no existe una vacuna, sin embargo existen tratamientos con los cuales es posible mantener estables a los pacientes y en algunos casos retardar el proceso de algunas enfermedades oportunistas. Desde los primeros signos es posible administrar un trata-miento preventivo, con antibiticos, antimicticos, antiparasitarios y antivricos, destinados a evitar la aparicin de enfermedades oportunistas. PREVENCIN: En Guatemala el 94% de infecciones se ha dado a travs de la va sexual; algunas de las formas de prevencin son: Retraso de la primera relacin sexual. Abstinencia Sexual. Uso correcto y constante del Condn Fidelidad mutua.
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Prcticas erotizadas sin que ninguno tenga heridas, llagas u otro tipo de lesin.

Formas de Prevencin materno infantil: Prueba de VIH en toda mujer embarazada. Antirretrovirales. Parto por Cesrea. Formas de Prevencin de Transmisin Sangunea: Transfusiones de sangre o sus derivados que cumplan con los estndares de calidad del Ministerio de Salud Pblica. Uso de agujas e instrumentos punzo cortantes dese-chables o correctamente esterilizados.

Como NO se transmite el VIH:

Por compartir comidas y utensilios. Por contacto con lgrimas, saliva o sudor de una persona infectada. Los mosquitos, zancudos, u otra clase de insectos no transmiten el VIH, ya que el virus no puede vivir fuera del cuerpo humano. El virus no se transmite por compartir piscinas, usar la misma ducha o compartir ropa y tampoco por utilizar el mismo sanitario. No se transmite por besar, abrazar o acariciar a una persona que vive con el VIH.

Secuencia de actividades 1. Apertura

a. Comentarios iniciales. Las y los participantes dispuestos en crculo se renen en subgrupos de 4 o 5 para comentar la reunin. De qu trat especficamente la sesin anterior? Qu dudas quedaron de la sesin anterior? Qu se coment fuera de la reunin? Hicieron comentarios con otras personas que no estaban en la reunin?

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Qu opinaron? Cmo esta decisin afectara su futuro. Se expondrn en plenaria los aspectos Sus motivaciones y esperanzas futuras de una fundamentales reflexionados en cada sexualidad segura y responsable. subgrupo. b. El Afiche.

Tiempo requerido
Treinta minutos.

Desarrollo
Se divide el grupo en cuatro subgrupos. Se les pide a los participantes que sobre el tema que se ha discutido, presenten sus opiniones en forma de afiche. Construccin del afiche. Una vez elaborado el afiche, cada grupo lo presenta en plenaria, para realizar su decodificacin. Se le pide a alguno de los participantes que hagan una descripcin de los elementos que estn en el afiche. Se pide que el resto de los participantes hagan una interpretacin de lo que les parece que da a entender el afiche. Luego, los compaeros que han elaborado el afiche, explican al resto del grupo, la interpretacin que el grupo hizo del afiche que elabor.

Material:
Una hoja en blanco y bolgrafo. Un pizarrn o una cartulina grande.

Desarrollo
El facilitador comienza diciendo que seguramente todos tienen, respecto de su vida sexual, temores, angustias y esperanzas. En el ejercicio que harn, todos podrn expresar esos sentimientos. Formar subgrupos de cinco a siete miembros cada uno.

A continuacin distribuir una hoja en blanco para cada subgrupo, que designar un secretario para anotar los temores, angustias y las esperanzas del grupo. Prosiguiendo, el animador pedir a cada subgrupo exprese sus temores, angustias y esperanzas Recomendaciones respecto del tema en la hoja que les fue entregada, Es importante el proceso de decodificacin del utilizando para ello unos siete minutos. afiche por parte del grupo participante porque permite ir introducindose en el tema y captar en Transcurrido el tiempo, se forma nuevamente el grupo toda su riqueza el contenido que se ha plasmado de mayor, para que cada subgrupo pueda comunicar lo que forma simblica. fue anotado.

2. Presentacin del tema

a. Infecciones de Transmisin Sexual b. Vida sexual sin proteccin. Cmo afecta mi futuro? Temores y Esperanzas Objetivo. En este momento, se propicia que el grupo reflexione sobre: Lo que imagina sera su vida sexual sin proteccin. Cules son sus angustias y sus temores.

El facilitador har un resumen, en el pizarrn o en la cartulina, y observar que probablemente los temores y las esperanzas de los subgrupos son parecidos y se reducen a dos o tres. Se realiza el anlisis: Cmo se sintieron durante el ejercicio? Fue fcil manifestar sus angustias y temores? Fue fcil manifestar sus esperanzas? Por qu?

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Palabras escondidas: Elaboracin grupal CHLAMYDIA Se propicia una rueda de comentarios para la VIH elaboracin grupal del tema. La coordinacin precisa SIDA sobre la problemtica a que se enfrentan las y los SEXO adolescentes cuando inician su vida sexual activa, VIDA aportando criterios para que las y los adolescentes GONORREA opten por una vida sexual responsable. CHANCRO SFILIS Cierre HERPES Con la intencin de que los participantes fijen la FUTURO informacin desarrollada en este tema, se lleva en VIRUS una cartulina, una sopa de letras que el grupo va llenando, conforme van encontrando las palabras escondidas en este ejercicio. Para terminar la reunin, se les pide a las y los participantes una palabra o un sentimiento en relacin con la reunin que acaban de realizar. El grupo cierra con esta reflexin final. La coordinacin debe registrar las frases para trabajar sus emergentes en prximas reuniones. Se invita a las y los participantes a la reunin siguiente, precisando tema, hora y lugar.

SOPA DE LETRAS
A H U O R C N A O C I L G O X E S I P A D F A U I T M S L E Y U E D M V O A S R M T S D I F M E A R A U U H I L P R D O L R R L A R L E I N H O I S E I E A V O C S V H A D I S S G

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Prevenir con educacin

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ACTIVIDAD 9
EL ABORTO
Objetivos:
Reflexionar sobre que es el aborto y las consecuencias del mismo. Dar a conocer que el aborto no es un mtodo anticonceptivo. Muchos de los abortos provocados los hacen de forma clandestina y se practican por personas que no tienen los conocimientos y habilidades necesarias, en ambientes insalubres y sin estndares mdicos. En algunos lugares utilizan diferentes objetos como serchas, barillas de sombria, sonda Foley, medicamentos, productos txicos que puede causar consecuencias graves o incluso la muerte de la mujer. Algunos abortos no son provocados, son espontneos ocasionados por diferentes circunstancias biolgicas, por lo que no hay que estigmatizar ni juzgar a las personas, por lo que se debe de orientar de manera orientada y oportuna, donde los diferentes actores en los diferentes mbitos de accin deben tomar las responsabilidades que les competa para resolver esta problemtica.

Contenidos:
El aborto. Complicaciones ms frecuentes.

Secuencia de actividades:
1. Apertura Comentarios iniciales. Quin inici el movimiento? 2. Presentacin del tema Riesgos Por qu muri Rita? 3. Elaboracin grupal. 4. Cierre Pelota viajera

Las complicaciones ms frecuentes: 4

Biolgicas A corto plazo Lesiones de los rganos genitales, Infecciones plvicas o generalizadas (sepsis) Hemorragias uterinas, Perforaciones del tero, Histerectomas, (extraccin quirrgica del tero) Lesiones a otros rganos muerte A largo plazo Esterilidad/infrtil, Incontinencia urinaria Dolor plvicos crnicos, Dispareunia (dolor durante el coito) Insatisfaccin sexual

Materiales:
Papelgrafo o pizarra. Marcadores Hojas de papel Lpices o lapiceros

Explicacin necesaria para las y los facilitadores:

El aborto es la terminacin del embarazo en forma espontanea o provocada antes de las 20 semanas de edad gestacional (4 meses). El aborto en Guatemala no est legalizado y es penalizado por la ley segn los artculos 133-140 del cdigo penal de Guatemala, decreto numero 17-73.
4

Checa S. et al.Seguimiento de la calidad de atencin de complicaciones post-abortivas en hospitales pblicos de la Ciudad de Buenos Aires. En Realidades y coyunturas del aborto. Comp. Checa S. Ed. Paids 2006

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Psicolgicas Sentimientos de culpa Frustracin Baja la autoestima Aislamiento Depresin Intento suicida

Se debe dar el tiempo necesario para los comentarios y solicitar que un miembro de cada equipo exponga brevemente ante todo el grupo, lo que opinan. La o el que desee puede aportar reflexiones individuales. Quin inici el movimiento? Las y los participantes se sientan en crculo (en sillas o en el suelo). Se selecciona una persona para que salga del saln. El grupo acuerda quin va a iniciar cada movimiento. Esta persona inicia un movimiento que las y los dems imitarn, (por ejemplo: mover la cabeza, hacer una mueca, mover un pie, hacer como si tocaran diferentes tipos de instrumentos musicales). La persona que sali del saln al regresar, debe descubrir quin es la o el que inicia el movimiento y tiene tres oportunidades para acertar, tambin se puede limitar el tiempo en que pueden identificar. Si no lo logra se le impone un castigo que puede ser algn tipo de accin o actuacin. Recomendaciones: El tiempo desempea un papel de presin en el juego, ya que lo hace ms dinmico; la coordinacin debe distribuirlo de manera que sea con agilidad.

Prevencin del aborto

Informacin de crecimiento y desarrollo normal de la adolescencia a las y los adolescentes, familia y comunidad. Orientacin integral para fortalecer los factores protectores, en los diferentes mbitos, en lo individual, familia y comunidad. Orientar sobre el uso acceso de mtodos anticonceptivos. Proveer y asegurar el abastecimiento de mtodos anticonceptivos, basada en la ley de desarrollo social, ley de planificacin familiar, ley de maternidad saludable. Educacin integral de la sexualidad basada en evidencia cientfica. Definir estrategias en los diferentes servicios de salud en promocin, prevencin y atencin. Cumplir velar para que se cumplan las leyes a favor de las y los adolescentes. Propiciar servicios integrales con servicios interdisciplinarios para el abordaje de las y los adolescentes. Orientar el abordaje de las y los adolescentes hacia un enfoque preventivo.

2. Presentacin del tema

Riesgos 1. Se realiza una lluvia de ideas donde cada participante va diciendo todos los comportamientos sexuales o tipos de relaciones Secuencia de actividades: que se pueden tener en pareja. (Ejemplo: besos, 1. Apertura abrazos, tocar los genitales, masturbacin, roce Comentarios iniciales. de los genitales, entre otros). Las y los participantes, agrupados en parejas o tros, deben comentar lo ocurrido 2. Se hacen dos subgrupos para que dividan en la actividad anterior, de qu se trat, los comportamientos sexuales sealados en qu hicieron, qu pensaron y si les result aquellos que no tienen riesgos y los que s. beneficioso o no.
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3. Se anotar en un papelgrafo los comportamientos que tienen riesgos, qu tipo de riesgos y sus consecuencias. 4. Cada subgrupo designa un relator que explique a los dems participantes el anlisis hecho por su equipo de trabajo. 5. Se discute en grupo los riesgos y consecuencias de estos. Por qu muri Rita? En esta actividad se analizar del por qu muri Rita. Objetivos Al final de esta actividad, los participantes podrn: Hablar sobre el contexto sociocultural en torno al embarazo no deseado y el aborto Explicar las consecuencia de restringir la informacin y atencin integral a las y los adolescentes; Materiales Copias de la historia de Rita (La versin 1 es ms adecuada para entornos con acceso al aborto legalmente restringido y la versin 2 para entornos con leyes ms liberales.) Papelografos y marcadores (opcional) Lana, camo o hilo u otro (opcional) Tiempo 5 minutos para leer la historia 40 minutos para la conversacin 45 minutos en total Preparativos Adaptar la historia de acuerdo con el contexto local, si es necesario. Preparar las estadsticas locales de muerte matera incluyendo el aborto. Tener copias de la historia de Rita.

Historia de Rita
Instrucciones: Por favor lean la siguiente historia y estn preparados para contestar algunas preguntas de discusin al respecto. Rita era la hija mayor en su familia. Tena 15 aos de edad, inteligente, alegre y trabajadora. Aunque trabajaba mucho en su casa ayudando a su madre, la escuela era lo primordial para ella. Siempre era la primera de su clase, el orgullo y la alegra de su familia y su comunidad. Era muy querida por sus padres, quienes se esforzaron para enviarla a estudiar a la cabecera departamental. Fue la primera experiencia lejos de su familia y tena pocos amigos. Pero se acostumbr a su nuevo ambiente, Rita continu estudiando con dedicacin y se asegur de ser siempre la primera de su clase. Sus profesoras/es estaban orgullosos de ella, le dieron apoyo y la motivaron a luchar por sus proyectos de vida. Se enamor de Jorge, un joven de 20 aos quien al principio era carioso, amoroso y atento. l le pidi la prueba de amor, despus de insistir ella accede, con el tiempo Jorge empez a cambiar en la forma de tratarla, volvindose indiferente y grosero con ella. Cuatro meses despus Rita tiene mareos, nausea, vmitos en las maanas, y no ve su menstruacin. Consulta al servicio de salud, donde le dicen que est embarazada, al contarle a Jorge, l se enoja, la culpa a ella, niega la paternidad, rompe el noviazgo y la abandona. Rita sinti miedo, y vergenza para contarle a sus paps. Ella pens que su familia la rechazara y se angusti. Le conto a una amiga su situacin quien le recomienda ir con una seora que le puede ayudar; y Rita la visita a pesar de sentir miedo de lo que le puede pasar, la seora le realiza un aborto. Un da despus Rita tiene sangrado vaginal abundante, se siente dbil, y dolor en el

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abdomen bajo, pero le da miedo consulta al servicio de salud. Dos das despus su amiga la encuentra desmayada en su cuarto por lo que la lleva al hospital; los mdicos al evaluarla le encuentran que la matriz est perforada, la operan de emergencia pero por sus lesiones y sangrado Rita muere. Nota para los facilitadores: Posiblemente sea necesario cambiar el nombre y algunos elementos de la historia para que sean ms adecuados, cultural o geogrficamente, para los lectores o el entorno. Instructions 1. Distribuya las copias de Por qu muri Rita? 2. Pida a los participantes que lean la historia en silencio, o solicite que un participante la lea en voz alta para todos. 3. Facilite una discusin en respuesta a la pregunta Por qu muri Rita?. Algunas sugerencias para las preguntas de discusin son: Quin son los responsables de la muerte de Rita? Por qu? (Si responden que Rita es responsable de su muerte, cuestinelos para que piensen sobre las personas involucradas que pudieron haber contribuido a evitado su muerte y de haber tenido una sexualidad saludable. Quin pudo haber ayudado a evitar su muerte? Qu posibles opciones tena Rita? Qu informacin o recursos pudieron haberla ayudado a evitar esta situacin? Por qu creen ella muri? Adems de la joven, quin ms fue afectado directamente por su muerte? Cmo se sienten al conocer esta historia? Conocen otras situaciones similares?

Qu haran ustedes, si alguna amiga esta en esta situacin? Quin es responsable de educarlos en educacin sexual? Donde se pueden informar las y los adolescentes? Cmo esta historia influye en su percepcin y actitud en casos similares? Explorando los conocimientos de los adolescentes Preguntas generadoras: Qu conocen sobre el aborto? Qu experiencias han visto u odo cercanas a ustedes sobre el aborto? Han recibido alguna informacin sobre el aborto? Nota para los facilitadores: Para hacer este ejercicio dinmico, pida que un voluntario represente a Rita colocndose en el medio del saln, sujetando una bola de cordn. A medida que cada persona conteste Por qu muri Rita?, deben ponerse el cordn alrededor de la cintura y despus devolverle la bola a Rita. Al final, habr una conexin visual entre cada persona en el saln y Rita, lo cual representa su responsabilidad para con ella y todas las mujeres adolescentes que se encuentren en la misma situacin.

4. Cierre
Pelota viajera: En crculo, la coordinacin lanza una pelota despus de decir una pregunta que le haya surgido por el tema tratado. Cada persona que la recibe tratar de dar una respuesta breve y luego la lanzar nuevamente haciendo una pregunta de la misma manera. Ejemplo de primera pregunta: Para evitar un aborto lo que tengo que hacer es?

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Prevenir con educacin

SEXUALIDAD RESPONSABLE. ANTICONCEPCIN

Objetivos
Reflexionar de manera crtica acerca de los mtodos anticonceptivos y desarrollar una conducta positiva ante su uso para evitar embarazos no deseados. Propiciar que las y los adolescentes asuman la sexualidad como fuente de comunicacin, afectividad y placer, y si se desea como fuente de reproduccin. Entre estos riesgos podemos mencionar el embarazo no deseado y las infecciones de transmisin sexual (ITS) y el VIH y sida. En la actualidad, adolescentes de ambos sexos se han visto afectados por estos problemas porque la mayora de las veces no conocen cmo pudieran evitarlos, y en otras ocasiones estn bien informados, pero no incorporan esta informacin a sus actividades y conductas. Lamentablemente estos riesgos pueden traer consecuencias muy negativas para la y el adolescente, su familia y la sociedad. Es por ello que en este encuentro pretendemos que se reflexione de manera crtica acerca de los mtodos anticonceptivos y se desarrolle una actitud positiva ante su uso, es decir, acepten y utilicen correcta y responsablemente, con la finalidad de evitar problemas que pongan en riesgo la salud. Si logramos esto, estaremos propiciando que las y los adolescentes asuman una conducta sexual responsable. NOTA IMPORTANTE: Se sugiere que las y los facilitadores estudien y manejen correctamente la Gua Nacional de Planificacin Familiar del Programa Nacional de Salud Reproductiva.

ACTIVIDAD 10

Contenidos
Mtodos anticonceptivos. Tipos de mtodos anticonceptivos. Ventajas y desventajas.

Secuencia de actividades
1. Apertura Comentarios iniciales. Te puedes embarazar si 2. Presentacin del tema Conociendo y aprendiendo a utilizar los mtodos anticonceptivos. 3. Elaboracin grupal 4. Cierre Juego de afirmacin.

Materiales
Papelgrafo o pizarra. Marcadores Muestras de mtodos anticonceptivos

Secuencia de actividades 1. Apertura

Comentarios iniciales. Las y los participantes dispuestos en crculo. Se les orienta que se agrupen en dos o tros para que comenten lo ocurrido en la reunin anterior, de qu trat, qu hicieron y qu pensaron.

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

La sexualidad es una dimensin humana que nos ofrece mltiples posibilidades: placer, comunicacin, afectos, entre otras. No obstante la actividad sexual puede ir asociada a riesgos muy importantes si no se est bien informado o si no se es consecuente en la conducta.

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 Se les debe dar el tiempo necesario para los comentarios y solicitar que un miembro del equipo haga una exposicin breve ante todo el grupo, aunque tambin pueden hacer acotaciones individuales. Las y los facilitadores deben registrar estos comentarios por escrito para hacer una breve devolucin que ayude a ir centrando la tarea. Te puedes embarazar si Se trata de un ejercicio de participacin colectiva y que requiere concentracin por parte del grupo. Procedimiento: Explique al grupo que gran parte de lo que sabemos sobre sexualidad lo aprendemos de nuestros amigos o amigas, hermanos o hermanas mayores y algo de lo que aprendemos algunas veces es cierto y otra parte puede ser falsa, pero es importante ser capaz de distinguir la diferencia. Pida a las y los participantes que piensen acerca de cosas que hayan odo y que completen esta oracin: Una adolescente puede embarazarse si Tome cuatro o cinco respuestas. Haga que el grupo discuta si est o no de acuerdo con cada una de ellas. Diga al grupo que tiene un juego acerca de ms ideas sobre cmo las y los adolescentes pueden evitar el embarazo. Divida al grupo en dos equipos. Diga que leer un nmero de afirmaciones y que se irn respondiendo por parte de cada grupo en orden, por cada respuesta positiva se le da un punto y gana el que ms puntos tenga. La coordinacin adems de hacer la afirmacin dar la respuesta correcta. No deben quedar dudas acerca de las afirmaciones o sobre cmo quedar embarazada. Enfatice que es natural tener sentimientos sexuales romnticos, sin

embargo la decisin de tener relaciones sexuales es muy seria porque puede traer consecuencias negativas en nuestra vida. Finalmente pregunte qu aprendieron que no conocan antes. Material de apoyo: Te puede embarazar si Verdadero o Falso a. No has empezado a menstruar. Cierto: Los vulos pueden ser fecundados antes de que comience la menstruacin. b. Tienes sangrado menstrual. Cierto: Cuando las adolescentes comienzan a menstruar sus ciclos son irregulares y los vulos pueden llegar al tero en distintos momentos. c. Tienes relaciones sexuales de pie. Cierto: Te pueden embarazar en cualquier posicin. d. Orinas inmediatamente despus de la relacin sexual. Cierto: La orina pasa por la uretra por lo que no hace expulsar ningn espermatozoide de la vagina. e. Te haces un lavado vaginal despus de la relacin sexual. Cierto: Los espermatozoides llegan muy rpido al tero y el lavado vaginal no los remueve. f. Tienes 12 aos y eres muy joven para quedar embarazada. Cierto: Los vulos empiezan a soltarse desde los 9 aos. g. El hombre retira su pene de la vagina antes de eyacular. Cierto: Algunos espermatozoides pueden salir an antes de la eyaculacin. h. Tienes relaciones sexuales por primera vez. Cierto: Puedes quedar embarazada desde la primera vez que tengas relaciones sexuales. i. Si tienes relaciones sexuales con un hombre que te asegure que no te embarazar.

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Cierto: Si un hombre deposita espermatozoides en tu vagina no puede controlar si esto te embaraza o no. j. Usas un mtodo anticonceptivo. Falso: En la mayor parte de los casos si un mtodo moderno de planificacin familiar se usa correctamente, puede prevenir el embarazo.

atentos, y en caso de dudas aclararlas. Al finalizar las exposiciones se reparten tiras de papel con preguntas que se ofrecen a continuacin para ser respondidas por el grupo. La coordinacin interviene ofreciendo las respuestas correctas o ampliando las respuestas de las y los participantes. Preguntas: Cul es la utilidad de los mtodos anticonceptivos? De quin o quines es la responsabilidad de utilizar anticonceptivos? Cules son los mtodos anticonceptivos que ms se usan en nuestro pas? Cul o cules son los mtodos anticonceptivos ms seguros en la etapa de la adolescencia? Cul o cules son los mtodos anticonceptivos menos seguros en la etapa de la adolescencia? Hay personas que utilizan mtodos como anticonceptivos que no lo son. Cules son estos? Es difcil hablar sobre mtodos anticonceptivos? Hablan los padres sobre planificacin familiar? Dnde los jvenes pueden recibir informacin sobre el tema? Cmo ofrecer consejos y que se sientan cmodos? Los consejos entre los mismos jvenes como son: correctos o incorrectos? Los jvenes sexualmente activos utilizan mtodos anticonceptivos? Si alguien quiere hablar sobre mtodos anticonceptivos con su pareja, cul sera la mejor manera? Si queremos negociar el condn cmo lo haramos? Qu es erotizar el condn?

2. Presentacin del tema

Conociendo y aprendiendo a utilizar los mtodos anticonceptivos. Diga a las y los participantes que le gustara que pensaran en las ventajas de decir cundo y cuntos hijos tener. Pdales que reflexionen sobre las respuestas a las preguntas siguientes. Cules son las ventajas para la mujer adolescente de posponer el primer embarazo para despus de pasar esta etapa de la vida? Cules son las ventajas para el hombre adolescente de posponer el primer embarazo para despus de pasar esta etapa de la vida? Cules son las ventajas para el hijo o hija? Cules son las ventajas para la relacin de la pareja? Cules son las ventajas para la familia? Felicite a las y los participantes por las respuestas correctas y anlisis sobre el tema. Se divide el grupo en varios subgrupos, segn el nmero de mtodos anticonceptivos que se pretenda analizar, (no debe faltar el condn o preservativo, los mtodos inyectables, mtodos orales, dispositivos intrauterinos y los mtodos naturales). Todos se entregarn por escrito, detallando sus caractersticas para que lo lean y lo expongan en plenaria. Cada subgrupo hace el anlisis del mtodo que le correspondi y lo expone de manera breve y que se entienda en el grupo. Los que no estn exponiendo deben estar

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3. Elaboracin grupal
Para desarrollar este aspecto se puede auxiliar de la explicacin necesaria.

4. Cierre
Juego de afirmacin. Si yo fuese. sera Se le ofrece a cada uno una tira de papel con una afirmacin, la cual llenarn de manera annima, se doblan y revuelven, y cada uno recibe una, leyndola en voz alta y se tratar de adivinar quin la escribi. Afirmaciones: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Si yo fuese un artista. sera Si yo fuese un lugar geogrfico. sera Si yo fuese un equipo de transporte. sera Si yo fuese un programa de televisin. sera Si yo fuese un animal. sera Si yo fuese una msica. sera Si yo fuese un pez. sera Si yo fuese un pas. sera Si yo fuese un color. sera Si yo fuese una comida. sera Si yo fuese un ave. sera Si yo fuese una prenda de vestir masculina. sera Si yo fuese una prenda de vestir femenina. sera Si yo fuese un equipo elctrico. sera Si yo fuese un libro. sera Si yo fuese una pelcula. sera Si yo fuese una pintura. sera Si yo fuese una estacin del ao. sera Si yo fuese una bebida. sera

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Prevenir con educacin

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PATERNIDAD Y MATERNIDAD RESPONSABLES. EMBARAZO A TEMPRANA EDAD

Objetivos
Analizar los sentimientos asociados a la posibilidad de tener un hijo o hija. Conocer las responsabilidades que se deben asumir a la hora de decidir tener un hijo o hija. OBSERVACIN IMPORTANTE Esta sesin puede resultar un poco larga, es por ello que se sugiere a criterio de la o el coordinador dividirla en dos partes o realizarla toda de una vez. Es necesario vigilar el cansancio del grupo y evitar que se pierda el inters por la sesin, debido a la importancia de la misma.

ACTIVIDAD 11

Contenidos
Sentimientos asociados a la posibilidad de tener un hijo. Responsabilidades afectivas y econmicas de tener un hijo. Importancia de la planificacin familiar

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

Un aspecto valioso en la educacin de las y los adolescentes para una vida adulta satisfactoria, es la maternidad y la paternidad responsables. Para las edades que trabajamos en este documento es importante tener en cuenta la inmadurez psicolgica, social, afectiva y relacional, aunque tengan una plena capacidad para procrear. En esta etapa, precisamente, las y los adolescentes estn estructurando sus proyectos de vida, donde sin dudas la maternidad o la paternidad forman parte de los mismos, pero antes es preciso ver concluidos otros proyectos antes de tener el primer hijo/a. Tener un hijo/a puede ser una experiencia maravillosa si se est preparado/a, la paternidad o maternidad es una situacin que requiere grandes responsabilidades afectivas, econmicas y sociales. Tomar la decisin de tener un hijo/a implica ser responsable de una nueva vida que genera continuos ajustes en el padre y la madre y es necesario analizar si se est dispuesto/a a transitar por este camino. La responsabilidad en la maternidad y la paternidad significa tener una actitud informada, consciente y libre para decidir el nmero de hijos/as a tener y cundo tenerlos. Para asumir esa actitud de manera positiva es indispensable tomar en cuenta los derechos y deberes que esta responsabilidad

Secuencia de actividades
1. Apertura Comentarios iniciales. El mundo 2. Presentacin del tema Paternidad o Maternidad es un trabajo para m? Paternidad/maternidad ahora o despus? Cuento intergalctico: Intercambio de padres y madres 3. Elaboracin grupal 4. Cierre Libro Mgico

Materiales
Papelgrafo. El cuento impreso. Marcadores. Hojas de papel. Lpices y lapiceros. Pelota o pauelo anudado para la tcnica El mundo.

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implica. Es por ello que en este encuentro facilitamos segundos y debe estar presionando con el el anlisis de estos aspectos, con la finalidad tiempo. de que las y los adolescentes asuman actitudes comprometidas ante tan seria decisin (tener un 2. Presentacin del tema hijo/a) y reflexionen acerca de las alternativas para Paternidad o Maternidad es un trabajo para m? un cambio que posibilite el bienestar personal, Se trata de un ejercicio dramatizado. familiar y social. Se divide el grupo en dos subgrupos, en el primer subgrupo estarn 4 adolescentes, dos Secuencia de actividades hombres y dos mujeres, el resto del grupo estar en el subgrupo 2. Al subgrupo 2 se le indica que supongan que 1. Apertura son directores o gerentes de una empresa y Comentarios iniciales. tienen que elaborar un anuncio para solicitar Las y los participantes dispuestos en crculo. un padre y una madre para la empresa, Se les orientar que se agrupen en dos o tros teniendo en cuenta: para que comenten o ocurrido en la reunin Nmero de horas al da que tienen que anterior, de qu trat?, qu hicieron?, qu trabajar como padre y madre. pensaron? Cualidades necesarias. Se les debe dar el tiempo necesario para los Habilidades y conocimientos. comentarios y solicitar que un miembro del Equipos o maquinarias que debern equipo haga una exposicin breve ante todo saber utilizar. el grupo, aunque tambin pueden hacer Experiencia o recursos que necesitar. intervenciones individuales. Beneficios que obtendr: salario, vacaciones, horas extras. El mundo Objetivo: Animacin y concentracin. El subgrupo debe llegar a un consenso. Materiales: Pelota o pauelo anudado. Sentados en crculo, la o el coordinador Adems seleccionarn a tres personas que harn explica que se va a lanzar la pelota, diciendo la entrevista, tratando de que estn representados uno de los siguientes elementos: AIRE, TIERRA ambos sexos. Estos entrevistadores sern severos y exigentes con las personas que se presenten para o MAR. La persona que recibe la pelota debe decir ser entrevistados, siendo firmes con los requisitos el nombre de algn animal que pertenezca al que se establecieron. elemento indicado, en menos de 5 segundos. En el momento en que cualquiera de las y los Se entrevistarn uno por uno. Los cuatro integrantes del subgrupo 1 sern los participantes al tirar la pelota dice EL MUNDO, que soliciten el trabajo, a ellos se les indicar todas y todos deben cambiar de sitio. que deben ser insistentes, ellas y ellos quieren Pierde y sale del juego los que demoran en decir el trabajo a toda costa, deben buscar formas el nombre del animal, o lo dicen de manera de hacer ceder a las y los entrevistadores con incorrecta o no cambian de sitio cuando argumentos que puedan convencerlos, entre corresponde. estos argumentos pueden utilizar que: La o el coordinador controla los cinco Ya estn en capacidad de tener hijos/as.

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Los familiares los van a apoyar. Los hijos/as son una bendicin y siempre son bienvenidos. Pueden compartir con los hijos/as todo lo que tienen. Sus padres los tuvieron a ellas/os a esa edad y se sienten bien. Se pueden buscar un trabajo mientras estudian para mantenerlo. Otros que se inventen para tratar de hacer doblegar a las y los entrevistadores. La coordinacin estar atenta al tiempo y precisarn el momento en que es necesario detener el proceso y comenzar la discusin en plenario. La discusin se har a partir de las siguientes preguntas:

D las instrucciones para que piensen en la forma en que un hijo ahora, les afectara las reas de sus vidas que se identifican en las hojas y pdales que piensen en los efectos negativos y positivos. Conceda 10 a 15 minutos para que cada subgrupo piense en los cambios y los anote en la hoja. Finalmente cada subgrupo compartir sus pensamientos e ideas, disponiendo de un tiempo adecuado (de 10 a 15 minutos) para comentar los puntos de discusin.
Categora Efectos Negativos Efectos Positivos

1. Educacin/Estudios 2. Amigos/Vida Social

Cmo se sintieron? 3. Recurso Econmicos Cmo se puede aprender ms acerca del trabajo y Materiales de ser madre o padre? Cuntas personas que son padres o madres estn 4. Vida diaria realmente capacitadas para este trabajo? Te pueden expulsar o despedir de tu posicin de Puntos de discusin que se pueden motivar: padre o madre? Cmo? Por qu? Es difcil estudiar o trabajar y criar un hijo/a Cules son los premios que los padres deben al mismo tiempo? esperar? Cambiara un hijo/a tus proyectos de vida? Cmo cambia el trabajo a medida que los hijos Tienes la energa para ir a la escuela, estudiar, crecen? hacer los deberes y tareas que el estudio impone y criar a un hijo al mismo tiempo? Paternidad/maternidad ahora o despus? Estaras dispuesto/a a terminar con tu vida Al introducir esta actividad seale que la decisin de social o tus diversiones y pasar ms tiempo en tener un hijo/a debe ser muy bien analizada. Aliente casa? Extraaras la privacidad y el tiempo a las y los adolescentes a pensar cuidadosamente libre? en esto, puesto que tomar la responsabilidad de un Puedes mantener un hijo/a? nuevo ser genera continuos ajustes en la vida del Conoces bien la responsabilidad de 24 horas padre y la madre. al da que un hijo exige? Orientaciones para el ejercicio: Habra diferencias en el afecto que un hijo/a Divida al grupo en 4 subgrupos, d a cada puede tener en la vida de una mujer y de un subgrupo una hoja de papel con una categora, hombre? que se expone al final.

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Cuento intergalctico: Intercambio de padres y madres La coordinacin explica que se trata de un cuento del futuro, que debe ser escuchado atentamente. De ser posible las y los participantes deben contar con una copia del cuento La o el coordinador da lectura al cuento en presencia de todo el grupo. Divida al grupo en 2 subgrupos de trabajo. Solicite que propongan un final para el cuento. Cada subgrupo expondr sus ideas en plenaria. Cuento: En una poca en la que los viajes espaciales eran comunes y los contactos con civilizaciones extraterrestres frecuentes, se organiz un evento interplanetario. La experiencia consista en hacer un intercambio de padres y madres entre la Tierra y el planeta Agua.

Una de las autoridades terrcolas seal que como parte de la experiencia se haban incluido nias y nios sin padres, para que disfrutaran, al menos por una semana, de la experiencia de tenerlos. __ Cmo? pregunt un acucola - Cmo es posible? Hijos sin padres?, eso no puede ser no entiendo. Otra autoridad terrestre mencion que dentro del grupo haban sido incluidos nias y nios no deseados por su padre o madre. Nueva sorpresa y espanto de los acucolas. __ Hijos e hijas no deseados? Imposible. Uno de los terrcolas al percibir la sorpresa de los acucolas, quiso dar una buena nota en momento difcil y se adelant para decir muy ufano: __ Todos nuestros gobiernos cuidan de la alimentacin de los pequeos. Nos hemos preocupado por esta cuestin de la nutricin, la leche, la protenas suficientes, todos comen bien! La representante del grupo acucola coment: __ Magnfico, magnfico, se cuida el alimento nutricional, pero quisiramos preguntar, qu se hace en relacin con la alimentacin emocional, intelectual, social, recreativa y afectiva?

Durante una semana, las nias y nios del planeta Agua tendran padres y madres terrcolas y los de la Tierra acucolas. Una vez concluidos los preparativos tcnicos se ejecut la actividad. Qu vieron los padres acucolas? Qu sorpresas se llevaron en la tierra? La delegacin terrcola se qued en una pieza, todas y todos los representantes se miraron entre El primer impacto y desilusin que se llevaron fue s creyendo que haba un error de comprensin que en vez de ser recibidos en la base espacial del idioma espacial. Pidieron que repitieran la por las nias y los nios que estaran a cargo, los pregunta. No haba dudas, los acucolas se referan recibieron las autoridades terrestres. Ellos habran a algo extrao. En la Tierra los alimentos son preferido que las nias y los nios participaran las tortillas, el arroz, los frjoles, las papas, pero tambin del evento y decidieran quines habran de alimento el cario, la estimulacin, el juego, la ser sus padres en el intercambio. Pero la decisin ya atencin y dedicacin? Todas y todos abrieron unos haba sido tomada por las y los adultos. ojos enormes y despus la boca. Al leer la descripcin de las familias a su cuidado, se El mismo terrcola que haba hecho el comentario llevaron una nueva sorpresa, la cantidad de hijos e tom de nuevo la palabra: hijas a cargo de cada pareja y la escasa diferencia de edades entre unos y otros. __ Bueno, todas las mujeres del planeta han sido

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preparadas para cuidar de sus pequeos. Un acucola pregunt curioso: __ Y los hombres no lo han sido? El terrcola parlanchn replic. __ Claro que s! El hombre cuida que no falten los elementos materiales necesarios para el bienestar de la familia. Las mejillas de los acucolas se encendieron, ellos en vez de sonrojarse se sonverdean, y entonces decidieron que la misin no poda realizarse sin una reunin interplanetaria en la que se definieran con claridad los lineamientos de lo que significa procrear responsablemente.

3. Elaboracin grupal
Para desarrollar este aspecto se puede auxiliar de la explicacin necesaria.

4. Cierre
Libro Mgico Todas las personas sentadas en crculo. En el centro imaginemos que se encuentra un libro mgico sobre el tema tratado. Cada participante va hacia el libro y saca algo, en ese momento simula una actividad que clarifique, ayude a comprender su seleccin, sin hablar, slo con mmica. Una vez que todas y todos hayan ido al libro se debe propiciar un breve comentario sobre los elementos extrados de este.

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Prevenir con educacin

RELACIONES INTERPERSONALES Y COMUNICACIN ASERTIVA

Objetivos:
la capacidad para el establecimiento, mantenimiento Reflexionar acerca de los elementos que o ruptura de relaciones en la vida, lo que se traduce intervienen en las relaciones interpersonales. indiscutiblemente en autonoma y salud. Analizar la importancia de una buena comunicacin en las relaciones humanas: Las relaciones interpersonales son una habilidad social que se aprende durante el desarrollo y, por familiares, estudiantiles y de trabajo. tanto, en nuestras manos est la posibilidad de perfeccionarla. Contenidos Las relaciones interpersonales. La seguridad emocional, la pertenencia a un grupo La comunicacin asertiva. de iguales y el contacto sexual, son algunas de las necesidades esenciales del los seres humanos, Secuencia de actividades que se van satisfaciendo en los vnculos afectivos 1. Apertura que se establecen, primero con los familiares ms Comentarios inciales. allegados (padre y madre), luego con los grupos a Fila de cumpleaos los que pertenecemos en las diferentes etapas de 2. Presentacin del tema la vida, con los amigos y las parejas sexuales. Juego dramatizado: Yo y los otros Elige cuidadosamente tus palabras. Al relacionarse los unos con los otros se transmiten 3. Elaboracin grupal recprocamente conocimientos, experiencias 4. Cierre y afectos, y no lo hacemos solo por medio de la Expresin de sentimientos: El abrazo palabra, sino tambin con expresiones, gestos o tonos de voz, que en muchas ocasiones tiene Materiales mayor peso que el mensaje verbal. Papelgrafo o pizarra. Una comunicacin correcta sera aquella en la cual se expresen verbalmente los sentimientos y exista una aceptacin de estos, se evidencie una coherencia entre los gestos y las palabras, Explicacin necesaria para las y los facilitadores se tengan en cuenta los argumentos del otro, se defiendan bien los intereses propios sin ignorar los Hasta el momento hemos venido abordando diferentes de los dems y se pueda ser capaz de resolver los eventos de importancia para la edad de la adolescencia, conflictos de manera pacfica. en todos los casos salen a relucir diferentes personas (familiares, pareja, amigos, compaeros de estudio, de Existen una serie de habilidades, factibles de trabajo), que de un modo u otro estn implicados en desarrollar, con vistas a lograr dicha comunicacin los mismos. Es por ello que consideramos conveniente como son: detenernos en las relaciones interpersonales, los Escuchar. estilos de comunicacin y los beneficios que ofrece su Hacer declaraciones en primera persona. dominio para el logro de la autorrealizacin personal, Concientizar los mensajes no verbales, es el desarrollo de las potencialidades humanas y de decir, los que se transmiten sin palabras.
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ACTIVIDAD 12

Marcadores. Hojas de papel. Lpices o lapiceros.

 Responder sin agresividad. Estas habilidades deben estar ntimamente relacionadas con la prctica de valores humanos como son: el respeto, el compromiso, el afecto, la cooperacin, la tolerancia, la solidaridad y la sinceridad, entre otros.

Secuencia de actividades 1. Apertura

Comentarios iniciales. Se le orienta al grupo que tiene 5 minutos para que cada uno de manera individual elabore un mensaje corto que trasmita la idea esencial que se abord en la sesin anterior y la impresin que le caus, el cual escribir en un pedazo de papel.

Una vez vencido este tiempo se colocan los pedazos de papel, doblados en una caja , bolsa u otro que considere, para que sean sacados al azar y provocar as una puesta en comn al Elige cuidadosamente tus palabras ser ledos en plenaria.

Se divide el grupo en 4 subgrupos. Se solicita que representen una escena de la vida cotidiana que refleje sus relaciones con: Subgrupo 1: La familia. Subgrupo 2: Amigos. Subgrupo 3: Compaeros de la escuela o el trabajo (segn sea el caso). Subgrupo 4: Relaciones de pareja. Se dar un tiempo prudencial para la preparacin de las escenas. Puntos de discusin: Result fcil o difcil la elaboracin de la escena? Cmo se sintieron al representarla? Qu situaciones se enfrentan? Son conflictivas o no? Por qu pueden estar ocasionadas? Qu tienen en comn? Es posible transformar estas situaciones conflictivas en relaciones enriquecedoras?

Se trata de un ejercicio de reflexin grupal. Fila de cumpleaos Se precisa sobre elementos bsicos como: Este juego se hace en silencio. Qu es comunicarse? Las y los participantes tienen que hacer una Es fcil comunicarse siempre? (Precisar fila segn el da y mes de su cumpleaos, cundo hay situaciones de enojo, miedo, de enero a diciembre. Tendrn que buscar celos). la manera de entenderse sin palabras. No Una de las mejores formas es utilizar frases importa tanto el hecho de que salga bien la que comiencen con yo: yo pienso, yo fila, como el trabajar juntos y comunicarse. creo, yo me siento, yo deseo, me Puntos de discusin: gustara Qu problemas han surgido? Qu elementos han favorecido la Ejemplo: Negativo: Siempre llegas tarde. Positivo: Me gustara tanto que llegaras comunicacin? temprano Se tratar el tema de los diferentes canales de Se divide al grupo en tres subgrupos y se ofrece comunicacin y cmo facilitan o dificultan la una hoja de trabajo, en la cual tienen que comunicacin. convertir las frases negativas que se ofrecen en frases positivas, pueden incorporar otras 2. Presentacin del tema frases que estimen pertinente. Juego dramatizado: Yo y los otros
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Frase negativa Siempre llegas tarde. Esa es una idea estpida. Nadie aprecia lo que hago. No me grites. No deberas hacer eso. Que feo eres. No seas menso. Cllate la boca. Que regado est tu cuarto. Eres un chute No seas metiche

Frase Positiva

Discusin: En qu forma son diferentes unas de otras? Cmo se debe sentir el que recibe? Hay situaciones en que pueda ayudarte la comunicacin positiva? Todas pudieron cambiarse? Por qu?

formar pareja, deben buscar a alguien con quien normalmente no se relacionan. Se ponen uno frente al otro y se miran a la cara. A medida que la o el coordinador va diciendo las frases van a expresar los sentimientos que este sugiera en sus frases, sin emitir ningn sonido ni gestos que no estn relacionados con la expresin de la cara. La o el coordinador ir diciendo: Hoy estamos contentos porque hemos avanzado en nuestra preparacin. Tambin un poco preocupados porque nos queda mucho por aprender y hacer. Pero seguros que podemos hacer las cosas correctamente. Por eso nos sonremos, ahora estamos mejor preparados que antes. Sin embargo tenemos que pensar seriamente en apoyar a otros en el cambio. AHORA SE ABRAZAN, esta ltima frase la dice un poco ms alto. Las y los adolescentes se abrazan y la o el coordinador precisa que las indicaciones precisaban que todo se hiciera solo con la cara, sin embargo hay cosas que la expresin no puede hacer, entre ellos abrazar a las personas y expresar todo el cario necesario.

3. Elaboracin grupal
Para la devolucin es oportuno que la o el coordinador del grupo introduzca en el debate la reflexin en torno a la importancia de valores humanos como son la tolerancia, el respeto al otro, la sinceridad, la autenticidad y la asertividad para el logro de una comunicacin adecuada y de relaciones interpersonales enriquecedoras. El tema de la autoestima es igualmente vlido de retomar en esta discusin grupal dada su repercusin en el comportamiento del individuo.

4. Cierre
Expresin de sentimientos: El abrazo Se orienta que todas y todos se pongan de pie y busquen en el grupo otra persona para
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Prevenir con educacin

CONOCIENDO MIS DERECHOS HUMANOS Y MIS DEBERES

Objetivos:
Analizar los derechos que como humanos nos asisten para expresarnos, manifestarnos y decidir de manera responsable sobre nuestra vida. considera que le limitan o coartan su libertad, pudiendo manifestar el deseo de independencia en la toma de sus decisiones y reclamar sus derechos. Pero cules son mis derechos? Sobre qu puedo decidir en mi vida? qu derechos me asisten para decidir sobre lo que deseo? tener derechos significa tambin tener responsabilidades? Tener derechos es lo mismo que tener libertad? tiene lmites la libertad?. Los derechos humanos son derechos inherentes a todos los seres humanos, sin distincin alguna de nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o tnico, color, religin, lengua, o cualquier otra condicin. Todos tenemos los mismos derechos humanos, sin discriminacin alguna. Estos derechos son interrelacionados, interdependientes e indivisibles.

ACTIVIDAD 13

Contenidos:
Derechos Humanos. Cmo ejercerlos. Nuestros deberes Derechos Sexuales y Reproductivos: Derecho a la salud.

Secuencia de Actividades:
1. Apertura Relatora del da anterior Comentarios iniciales Los tres Yo 2. Presentacin del tema Derechos Humanos. Deberes y lmites Derechos Sexuales y Reproductivos Decisiones informadas. 3. Elaboracin grupal 4. Cierre

DERECHOS Y OBLIGACIONES
Los derechos humanos incluyen tanto derechos como obligaciones. Los Estados asumen las obligaciones y los deberes, en virtud del derecho internacional, de respetar, proteger y realizar los derechos humanos. La obligacin de respetarlos significa que los Estados deben abstenerse de interferir en el disfrute de los derechos humanos, o de limitarlos. La obligacin de protegerlos exige que los Estados impidan los abusos de los derechos humanos contra individuos y grupos. La obligacin de realizarlos significa que los Estados deben adoptar medidas positivas para facilitar el disfrute de los derechos humanos bsicos. En el plano individual, as como debemos hacer respetar nuestros derechos humanos, tambin debemos respetar los derechos humanos de los dems. Entre los derechos humanos universales, se encuentran los derechos sexuales y reproductivos, que se sustentan en el reconocimiento del derecho

Materiales
Sillas Pliegos de papel Pizarrn o rotafolio Marcadores para pizarra o permanentes

Explicacin necesaria para las y los facilitadores:

Adems de los cambios fisiolgicos observados y sentidos durante la adolescencia, tambin se observan cambios en la forma de pensar y de percibir el entorno social. Se experimenta un proceso de transicin en la toma de decisiones que tiende a confundir o a dudar sobre cuestiones en las que antes decidan los padres y sobre las que ahora le corresponde decidir. qu van a pensar de m los dems si.? En esta etapa tambin se experimentan sentimientos de frustracin cuando

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Tengo derecho a la igualdad, la equidad y la oportunidad de desarrollo fsico, mental, social y econmico.

bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente sobre el nmero de hijos que desean tener, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre stos, as como a disponer de la informacin necesaria. Todas las personas tenemos derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva, as como el derecho a adoptar decisiones relacionadas con la reproduccin sin sufrir discriminacin, coaccin ni violencia. Entre los Derechos Sexuales, se hace referencia a:

Yo decido si tengo hijas-hijos, cuntos...cundo y con quin...

Derecho a la libertad sexual:

que abarca la posibilidad de las personas de expresar su sexualidad y excluye todas las formas de coercin sexual, explotacin y abuso en cualquier periodo y situacin de la vida.

Derecho a la autonoma sexual, integridad sexual y seguridad del cuerpo:

incluye la capacidad de tomar decisiones autnomas
Tengo derecho a que las personas respeten mi vida privada y mi vida sexual.

El Estado debe proporcionarme garantas para ejercer mis DERECHOS sexuales y mis DERECHOS reproductivos.

sobre la vida sexual dentro de un contexto de la tica personal y social. Tambin incluye el control y disfrute de nuestro cuerpo, libre de tortura, mutilacin y violencia de cualquier tipo.

Derecho a la privacidad sexual:

Se refiere al derecho a expresar las preferencias sexuales en la intimidad siempre que estas conductas no interfieran en los derechos sexuales de otros.

Tengo derecho a expresar pblicamente mis ideas, afectos y sentimientos.

derecho a la equidad sexual: Refiere la oposicin a todas las formas de discriminacin por razones de sexo, gnero, orientacin sexual, edad, raza, clase social, religin o discapacidad fsica, psquica o sensorial. derecho al placer sexual:
El placer sexual, incluyendo el autoerotismo, es una fuente de bienestar fsico, psicolgico, intelectual y espiritual.

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Derecho a la expresin sexual emocional:

La expresin sexual es ms que el placer ertico en los actos sexuales. Cada individuo tiene derecho a expresar su sexualidad a travs de la comunicacin, el contacto, la expresin emocional y el amor.

Tengo derecho a la salud sexual y reproductiva gratuita de calidad, includa la anticoncepcin.

Derecho a la libre asociacin sexual:

Significa la posibilidad de casarse o no, de divorciarse y establecer otros tipos de asociaciones sexuales.

Derecho a tomar decisiones reproductivas libres y responsables:

Se refiere al derecho a decidir sobre descendencia o no, el nmero y el tiempo entre cada hijo y el derecho al acceso a los mtodos de la regulacin de la fertilidad.

Derecho a la informacin basada en el conocimiento cientfico:

La informacin sexual debe ser generada a travs de un proceso cientfico libre de presiones externas y difundidas de forma apropiada en todos los niveles sociales.

Tengo derecho a expresar pblicamente mis ideas, afectos y sentimientos.

Derecho a la educacin sexual comprensiva:

Este es un proceso que dura toda la vida, desde el nacimiento y debera involucrar a todas las instituciones sociales.

Derecho a la atencin clnica de la salud sexual:

La atencin clnica de la salud sexual debe estar disponible para la prevencin y el tratamiento de todos los problemas, preocupaciones y trastornos sexuales. Los derechos sexuales son considerados como un conjunto de derechos diferenciados de los reproductivos. Los derechos sexuales estn compuestos por los siguientes derechos:

Respeto absoluto a la integridad fsica del cuerpo humano. Los ms altos niveles de salud sexual y reproductiva. Informacin y servicios necesarios que aseguren una confidencialidad absoluta. Derecho a tomar decisiones sobre la sexualidad y la reproduccin libre de discriminacin, coercin o violencia. Libre orientacin sexual. Derecho a una sexualidad placentera y recreacional independiente de la reproduccin. Derecho a no tener actividad sexual. Derecho a conocer, respetar y amar el cuerpo y los genitales. Derecho al amor, la sensualidad y el erotismo. A buscar afecto y relacin sexual. Derecho al orgasmo y a ser libres en la intimidad.
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 Derecho a la relacin sexual independiente de la edad, estado civil o modelo familiar, exenta de cualquier forma de violencia, abuso o acoso1. La informacin oportuna sobre los derechos sexuales y la informacin sobre vida sexual y reproductiva basada en evidencia cientfica, ayuda a que las personas acten con responsabilidad sobre sus derechos sexuales y tomen conciencia sobre sus deberes, riesgos y consecuencias. Con adolescentes debidamente informados, se potencia la probabilidad de que stos ejerzan sus derechos sexuales responsablemente y con menos posibilidades de embarazos no deseados o de adquirir infecciones de transmisin sexual.
Tengo derecho a vivir libre de discriminacin, a ser tratado(a) sin distincin de sexo, edad, pensamiento, creencias y tnia entre otros.

1. Apertura
Relatora de la sesin anterior: Se realiza una rueda de comentarios en dos, tros o equipos, sobre lo ocurrido en la sesin anterior, las preguntas que pueden apoyar el desarrollo de esta relatora son: Qu aprend? Para qu me sirvi? Dudas que an tengo? Sugerencias. El Observador anota las emergentes para su anlisis posterior en algunos casos y en otros para que la o el coordinador haga las devoluciones necesarias. La y el coordinador realizan comentarios necesarios para introducir el tema, cul es el objetivo de la sesin, cules sern los temas a tratar cmo se desarrollar de manera general. Los tres Yo: Esta tcnica de animacin inicial tiene por objetivo favorecer la expresin de la actitud emocional y valorativa hacia el Yo, referir los ideales como modelos intencionales de conducta, de modos de vida, cualidades humanas y otras elaboraciones personales, a partir de las referencias y vivencias ms significativas de los adolescentes. Se divide el grupo, en tres sub grupos. (La tcnica se describe en la siguiente pgina). Las preguntas que se sugieren son: Cmo creen los dems que soy? y cules creen los dems que son mis Derechos? Cmo quisiera ser? Qu Derechos quisiera tener? Cmo realmente soy? Cules son mis derechos?

Yo decido libremente sobre mi cuerpo y mi sexualidad.

2. Presentacin del tema

Cmo puedo utilizar responsablemente mis derechos: Responsabilidades y obligaciones. EjERCICIO. juego de roles: Ejerciendo mis derechos humanos, sexuales y reproductivos
1 MaraLadi Londoo, Derechos sexuales y reproductivos, los ms humanos de todos los derechos, ImpresoraFeriva S.A., Colombia, 1996, pp. 43-44

Se divide el grupo en tres subgrupos. Los dos

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Tengo derecho a vivir una vida libre de violencia sexual.

primeros grupos, representarn: uno, a adultos y el otro a adolescentes en el ejercicio de sus derechos humanos, sexuales y reproductivos. El tercer grupo, jugar el rol de observadores y analizar las fortalezas y las debilidades de los adultos y de los y las adolescentes en el ejercicio de los derechos representados.
Yo decido libremente Cada grupo realiza la dramatizacin y en cada caso con quines comparto mi se realizar el anlisis a cargo del tercer grupo. La vida, mi sexualidad, mis o el coordinador debe tener cuidado de no tomar emociones y afectos. partido, solamente se limitar a hacer preguntas que motiven la discusin y enfatizar sobre los derechos humanos, sexuales y reproductivos, como un beneficio inherente a los seres humanos. Cul sera la forma adecuada y responsable de ejercer nuestros derechos humanos, sexuales y reproductivos? Aqu se debe subrayar la importancia del actuar con sentido de responsabilidad individual sus emergentes en prximas reuniones. Se invita a las y los participantes a la reunin siguiente, y social. precisando tema, hora y lugar.

3. Elaboracin grupal
Se abre una rueda de comentarios para la elaboracin grupal del tema. La coordinacin enfatiza sobre la problemtica a que se enfrentan las y los adolescentes que desconocen o tienen informacin equivocada sobre sus derechos y cmo ejercerlos de manera responsable en esa etapa de la vida. A partir de este anlisis, se sita a la adolescencia como una etapa en la que se est construyendo un proyecto de vida independiente, en el que el conocimiento y ejercicio responsable de los derechos humanos, sexuales y reproductivos, marcar su vida favorablemente, de acuerdo a sus metas y sueos futuros.

explicacin del ejercicio

LOS TRES YO CMO SOY? CMO ME VEN LOS DEMS? CMO qUISIERA SER? OBjETIVO Que los y las adolescentes participantes en la actividad, expresen la actitud emocional y valorativa hacia el Yo, refieran los ideales como modelos intencionales de conductas, modos de vida, cualidades humanas y otras elaboraciones personales desde las referencias y vivencias ms significativas de su vida. DESARROLLO Para facilitar la expresin de vivencias y sentimientos personales autnticos se estructura el ejercicio en forma de sociodrama, se recomienda usar la forma habitual de los muebles y lugares que ocupan los

4. Cierre
Para terminar la reunin se les pide a las y los participantes una palabra o un sentimiento en relacin con la reunin que acaban de realizar. El grupo cierra con esta reflexin final. La coordinacin debe registrar las frases para trabajar

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adolescentes en estas actividades, con la intencin de aprovechar el espacio fsico en funcin de la dinmica que se propiciar en el grupo. Se les explica a los participantes, la diferencia que existe entre la imagen que queremos dar, la que tienen los dems y la que aspiramos a conseguir. Se colocarn tres sillas que representarn estas imgenes, las que sern debidamente sealadas con carteles que indique lo que representan. La que seala Cmo creen los dems que soy? dentro de los muebles, la que seala Cmo quisiera ser? aislada de los muebles en un lateral del local y la otra Cmo soy? Cada miembro del grupo tiene la oportunidad de sentarse en las sillas siguiendo cualquier orden y expresar la imagen correspondiente ante el resto de los miembros del grupo. No es ocasin para juzgar las imgenes solo se escuchan las expresiones individuales. Discusin: Al finalizar, el grupo har una valoracin de la experiencia y pueden expresarse algunos juicios sobre lo acontecido en todo el grupo o hacia algunos en particular.

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Prevenir con educacin

VIDA SALUDABLE Y MI IMAGEN CORPORAL

La adolescencia es una etapa crucial de la vida, en la que aumentan los requerimientos nutricionales. La percepcin sobre la imagen corporal de s mismos que tienen los y las adolescentes, puede generar crisis, que incide en su personalidad.

ACTIVIDAD 14

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

El tema, constituye un desafo para el profesional de salud que atiende adolescentes, ya que requiere de un abordaje integral, bio-psicosocial y familiar y de un trabajo en equipo interdisciplinario e intersectorial.

Objetivo:

Contenidos

Los trastornos alimentarios en adolescentes se definen como pautas anormales de la conducta Analizar las causas y las consecuencias de alimentaria que refleja una anomala o irregularidad una inadecuada alimentacin durante la en los procesos evolutivos y que se acompaan de adolescencia. procesos biolgicos, cognitivos, psicosociales y emocionales des adaptativos.

Mi imagen corporal es reflejo de los alimentos que Las demandas nutricionales derivadas del rpido consumo. crecimiento, se contraponen con los cambios Cul es la imagen perfecta? en la conducta alimentaria que ocurren en la adolescencia debido a factores culturales, a la Secuencia de actividades necesidad de socializacin y a los deseos de 1. Apertura independencia propios de esta etapa. Estos Relatora de la sesin anterior. hbitos alimentarios se caracterizan por: Comentarios iniciales. Mi Etiqueta Alimentacin desordenada con tendencia 2. Presentacin del tema creciente a saltarse comidas, especialmente La imagen del cuerpo el desayuno y el almuerzo, concentrando la Comer o nutrirme? comida en el horario de la cena. 3. Elaboracin grupal Alto consumo de comidas rpidas, 4. Cierre golosinas y bebidas azucaradas Las huellas de la mano de alta densidad calrica y bajo contenido de nutrientes Materiales especficos. Hojas de papel Baja ingesta de calcio Bolgrafos debido al reemplazo de Alfileres la leche por bebidas Papelgrafo o pizarra o infusiones de bajo Marcadores contenido nutricional. permanentes o para pizarra.

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 Escaso control y conocimiento de los padres respecto a la alimentacin de sus hijos adolescentes. Tendencia frecuente a dietas hipocalricas especialmente en adolescentes de la etapa tarda, alcanzando una prevalencia de hasta 60% en este grupo; asumiendo en muchos casos regmenes vegetarianos o dietas muy restrictivas y des-balanceadas que pueden comprometer el potencial de crecimiento o inducir carencias especficas. Como consecuencia, la adolescencia es una etapa con alta prevalencia de trastornos nutricionales siendo los ms frecuentes, la malnutricin por exceso y las carencias especficas de hierro y de calcio. En esta etapa, cambia el cuerpo, se crece de golpe y eso no les hace sentir muy cmodos. Cambia la forma de pensar, de relacionarse con los dems, la forma de vestirse, la sexualidad, y todos estos cambios desconciertan sin entender bien donde estn parados, qu quieren y hacia dnde van. La adolescencia es una etapa de la vida marcada por importantes transformaciones emocionales, sociales y fisiolgicas, donde la alimentacin cobra una especial importancia. Por ello es importante evitar tanto el dficit nutritivo como los excesos, ya que ambos pueden ocasionar graves trastornos a la salud. El crecimiento en las nias se acompaa de un mayor aumento en la proporcin de grasa corporal, mientras los varones presentan aumento de masa magra, un mayor aumento del volumen total de sangre circulante y probabilidades de presencia de anemia, lo que condiciona requerimientos diferenciados para cada uno de los sexos. En los hombres hay mayores requerimientos de nitrgeno, calcio, hierro, magnesio y zinc.

Qu minerales y vitaminas tienen especial importancia en la adolescencia?

Son tres los minerales que tienen especial importancia en la adolescencia: el calcio, el hierro y el zinc. Cada uno de ellos se relaciona con un aspecto concreto del crecimiento: El calcio con el crecimiento de la masa sea. El hierro con el desarrollo de tejidos hemticos (los glbulos rojos) y del muscular. El zinc con el desarrollo de la masa sea y muscular. Tambin est relacionado con crecimiento del cabello y uas. De Calcio, se recomiendan unos 1200 mg/da. La disponibilidad es diferente dependiendo del alimento del que proceda siendo los alimentos ms adecuados la leche y todos sus derivados. La vitamina D, la lactosa y las protenas facilitan su absorcin mientras que la fibra, la cafena y el azcar la dificultan.

De Hierro, se recomienda un suplemento de 2 mg/ da para varones en edad adolescente durante el periodo de mximo crecimiento, entre los 10 y 17 aos. Para las adolescentes del sexo femenino, se recomienda un suplemento de 5mg/da a partir de la menarquia. Los alimentos con alto contenido de hierro y que mejor se absorbe es el procedente de Los requerimientos individuales varan en cada las carnes, aves, pescados y cereales fortificados. adolescente, dependiendo especialmente de la etapa El contenido de hierro en legumbres y verduras es menor. de crecimiento y de la actividad fsica que realice.
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Las necesidades de energa estn estrechamente relacionadas con el sexo, edad y nivel de actividad fsica. Por ello, es conveniente evaluar y clasificar la actividad fsica (ligera, moderada o intensa) y consumir la cantidad y variedad adecuada de alimentos para satisfacer esos requerimientos. La evaluacin del estado nutritivo forma parte de la evaluacin de salud del adolescente y debe incluir: Encuesta alimentaria Examen fsico, incluyendo antropometra Evaluacin de algunos parmetros de laboratorio El Zinc est directamente relacionado con la sntesis de protenas y por lo tanto con la formacin de tejidos por lo que es especialmente importante en la adolescencia. La carencia de Zinc, se relaciona con lesiones en la piel, retraso en la cicatrizacin de heridas, cada del cabello, fragilidad en las uas etc. El dficit crnico puede causar hipogonadismo (pequeo tamao de rganos reproductores). El anlisis debe ser ms exhaustivo frente a la sospecha de trastornos nutricionales, en presencia de embarazo, en adolescentes que practican deportes competitivos y en aquellos que padezcan de alguna enfermedad crnica.

Cmo lograr una mejor alimentacin:

Aumenta el consumo de leche. Prefiere alimentos de bajo contenido graso. Recuerda que puedes La fuente principal de zinc la constituyen las carnes, reemplazarla por yogurt, requezn o queso fresco. pescado y huevos. Tambin los cereales complejos y las legumbres constituyen una fuente importante. Prefiere las carnes como pescado, pavo y pollo, stas contienen menos grasas saturadas y colesterol. La fibra acta dificultando su absorcin. Aumenta el consumo de frutas, verduras y Para los adolescentes se recomiendan legumbres. especialmente, las vitaminas que de una u otra forma se relacionan con la sntesis de protenas, el Prefiere los aceites vegetales crudos. Consume crecimiento y el desarrollo: vitamina A, D, y cido frituras slo ocasionalmente. Flico, B12, B6, Riboflavina, Niacina, y Tiamina, sin que se recomiende cantidad mnima o especfica Disminuye el consumo de azcar. Recuerda de ninguna de ellas. La fuente principal de todas que muchos alimentos contienen azcar en su preparacin (bebidas, jugos, jaleas, galletas, ellas son las frutas y las verduras. helados, tortas y pasteles). Recuerda que muchos alimentos procesados contienen una importante cantidad de sal (preparaciones saladas en bolsitas, papas fritas, galletas saladas y otros), por lo tanto, no agregues sal extra a tus comidas.

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El consumo eventual de comida rpida no supone ningn inconveniente para la salud, siempre y cuando no se conviertan en un hbito ni sustituyan la ingesta de otros alimentos bsicos.

ideal corporal de la delgadez asociada al xito, a la belleza, al autocontrol y a otras cualidades positivas. Los medios de comunicacin difunden persistentemente este modelo difcil de alcanzar. Remarc que cuando la gente compara la imagen corporal propia con el ideal interiorizado, surgen sentimientos de insatisfaccin corporal y personal, de ansiedad y una necesidad compulsiva de cambio fsico. Entonces, aparecen los trastornos. La gente recurre a la inanicin, (forma ms extrema de malnutricin, consecuencia de la prolongada insuficiencia de alimentos; grave reduccin en los nutrientes, vitaminas e ingesta de energa.), a purgas o limpiezas mediante vmitos, diurticos o laxantes, ejercicio fsico compulsivo o desgaste de zonas corporales concretas que, como sucede en el caso de la anorexia y la bulimia, ponen en grave peligro la salud fsica y psicolgica.

Cul es la imagen perfecta? Trastornos alimenticios en la adolescencia:

El aumento de masa muscular y masa sea, los procesos de maduracin sexual y el aumento de talla y peso, caractersticos de esta etapa de la vida se ven directamente afectados por la alimentacin que debe estar dirigida y diseada para cubrir el gasto que se origina y as evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar alteraciones y trastornos de la salud. En torno a la insatisfaccin corporal, Goo argument: Los medios de comunicacin no son los nicos factores etiolgicos de las patologas alimentarias, hay que sumar los comentarios de otros significativos, como familiares, amigos, la insatisfaccin de la madre con su propio cuerpo, las costumbres familiares en la alimentacin, o la prctica de deportes que requieren un cuerpo extremadamente delgado: gimnasia rtmica y atletismo, entre otras. La exposicin a todos estos factores hace que la patologa, una vez instaurada, tienda a mantenerse. La dificultad de librarse de estas influencias de naturaleza sociocultural es precisamente la que explica el aumento de la prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria. Este tipo de patologas, se comprueba en todas las clases socioeconmicas. El afn de perfeccionismo, la ansiedad, siempre estn presentes en los y las adolescentes con alta insatisfaccin corporal, derivada del rechazo a su cuerpo y de la bsqueda del cuerpo ideal. Es la insatisfaccin corporal la que se ha revelado como el nico predictor fiable, por lo que un ndice bajo

Comienzo del trastorno

En los adolescentes el auto concepto es el rasgo de personalidad que mayor relacin mantiene con los trastornos alimentarios. Est muy documentada la relacin que guardan con otras caractersticas: el perfeccionismo, el miedo a madurar, la ansiedad y la desconfianza interpersonal. Estos conceptos corresponden al experto en adolescencia y trastornos alimentarios, Alfredo Goo Grandmontagne, catedrtico espaol de Psicologa Evolutiva y de la Educacin. Muchas personas no estn a gusto con su cuerpo y tiene directamente que ver con nuestra sociedad, donde impera el

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de autoconcepto fsico puede utilizarse como sntoma no desdeable, es un posible trastorno alimentario.

Trastornos multifactoriales
Se presentan cuando existen factores de predisposicin: Individuales: sobrepeso infantil, perfeccionismo, alta auto exigencia, impulsividad, ausencia de hbitos bien estructurados, baja autoestima, miedo a madurar. Familiares: hbitos alimentarios desestructurados, preocupacin por la figura, obesidad de algn familiar, baja resolucin de conflictos, pobre comunicacin, sobreproteccin, mezcla de roles familiares. Socioculturales: estereotipos culturales femeninos (delgadez extrema), prejuicios contra la obesidad, determinadas profesiones y deportes (moda, gimnasia rtmica, patinaje). No existe una causa nica, por eso es necesario un tratamiento a cargo de un equipo multidisciplinario donde participen nutricionistas, psiclogos, psiquiatras e incluso en algunos casos gineclogos. La familia es fundamental en todo el proceso. Debe procurar buenos hbitos de alimentacin, estableciendo horarios de comida para toda la familia y recuperar un espacio para la conversacin en torno a la mesa. Tambin debe estar alerta a los cambios drsticos de peso de los hijos y ensearle a los hijos a tener una visin crtica frente a las modas que impone la sociedad. Apenas se sospeche de un trastorno de este tipo, se debe pedir evaluacin inmediata y buscar ayuda profesional. Aunque no existen tratamientos generalizados, la metodologa teraputica tiene

Anorexia y bulimia
Anorexia es la obsesiva bsqueda de adelgazamiento mediante una dieta progresivamente restrictiva. Los principales sntomas de la anorexia son: Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la estatura, llegando a situaciones de delgadez extrema. Miedo intenso a engordar, incluso cuando el peso es muy bajo. Sensacin de estar gordo/a en general o en algunas partes del cuerpo, como nalgas, muslos, abdomen. Tienen una percepcin de su cuerpo que no es real. Aunque estn realmente delgados/as, su espejo les dice que siguen estando gordos/as. Aparecen otro tipo de problemas fsicos que acompaan la desnutricin, como es en el caso de las mujeres la retirada o el retraso de la menstruacin. Ejercicio fsico excesivo. Conducta alimentaria extraa: come de pie, corta los alimentos en pequeos trozos. Incremento de las horas de estudios y disminucin de las de sueo. Bulimia es la incapacidad para controlar los deseos de comer, hacerlo en cantidades extraordinarias y recurrir a actos purgatorios para lidiar con la culpa, como vomitar, usar laxantes y diurticos o realizar ejercicio fsico extenuante. Hay una preocupacin obsesiva por la comida, con deseos irresistibles de comer; menstruaciones irregulares, y ligero sobrepeso.

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tres ejes: terapia cognitiva conductual, que lleva al paciente a comprender los sntomas y modificar conductas; uso de frmacos, para manejar la ansiedad y las alteraciones del sueo, y el manejo nutricional. El y la adolescente, necesita una imagen corporal con la que se sienta cmodo/a, que le d seguridad, por lo que es importante resaltar que un cuerpo delgado o con sobre peso, no es sinnimo de cuerpo o estado fsico saludable, por lo que debe de saber qu es lo que su cuerpo necesita en esta etapa de su vida y cmo la inadecuada ingesta de alimentos repercute no solo en su figura fsica, sino en su estado emocional y en su relacin con las dems personas.

Secuencia de actividades 1. Apertura

Relatora de la sesin anterior: Se realiza una rueda de comentarios en dos, tros o equipos, sobre lo ocurrido en la sesin anterior, las preguntas que pueden desencadenar esta relatora son: Qu aprend? Para qu me sirvi? Dudas que an tengo? Sugerencias. El Observador anota las emergentes para su anlisis posterior en algunos casos y en otros para que la o el coordinador haga las devoluciones necesarias. La y el coordinador realiza comentarios necesarios para introducir el tema, cul es el objetivo de la sesin, cules sern los temas a tratar cmo se har de manera general.

mi etiqueta Este ejercicio servir de introduccin al tema y guarda relacin directa con la sesin que se va a realizar. MI ETIqUETA Objetivo: Explicar algunas dimensiones caractersticas de su personalidad. Desarrollo: Se entrega una hoja de papel para cada miembro del grupo con la pregunta QUIEN SOY? Todos los integrantes del grupo deben tener bolgrafo y alfileres. Se le entregan los materiales y se les pide que respondan la pregunta con cinco rasgos

de su personalidad (cualidades o defectos) tal que puedan constituir su identificacin personal. Se les pide que fijen con un alfiler la hoja sobre la blusa o camisa. Con msica de fondo se hace circular lentamente el grupo, PERO SIN HABLARSE. Se pide a todos que se formen una idea de los dems a travs de la lectura.

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Luego se les pide que escojan una de las personas con quien considere interesante conversar, basados en las caractersticas escritas que ms le llamaron la atencin, con el objetivo de explicarse ms ampliamente el POR QU de los rasgos que cada uno us para caracterizar su personalidad. Luego se renen en grupo y cada pareja se presenta uno al otro. Es importante que la persona presentada tenga la oportunidad de confrontar la presentacin que de ella se hizo. Por ltimo se dejan todas las etiquetas en una mesa se revuelven y cada participante toma una de ellas, la lee y deber ubicar la persona a la cual considera corresponden dichas caractersticas. Despus de realizado el ejercicio, se pasa al anlisis, las preguntas que pueden desencadenar la discusin:

procuren verse como en una pantalla que estuviese colocada en el interior de su cabeza. Procuren concentrarse por un momento en esa imagen. Tras dos o tres minutos de concentracin cada uno se pregunta a s mismo si esa imagen que se ha formado, corresponde a la que tienen los dems sobre su cuerpo y se corresponder a lo que l es en realidad fsicamente. Debe procurarse que los participantes tomen conciencia de que la imagen que tenemos de nuestro cuerpo nunca coincide con la realidad fsica del cuerpo; puede recorrer para ello particularidades precisas: el tamao, el color, la forma exacta, etc. El ejercicio puede dar como resultado, que tenemos una imagen deformada de la realidad fsica de nuestro cuerpo.

Se puede prolongar esta visin de s, haciendo lo mismo pero ante un grupo de personas y ser Pudimos realmente elegir a una persona cuyas curioso observar que la imagen que tenemos de caractersticas nos llamaran la atencin, o ms bien, nosotros mismos cuando estamos ante un grupo fuimos elegidos antes que pudiramos hacerlo? vara y que hay personas que estn tan pendientes Fue fcil o difcil describir mis cualidades? del grupo que no se ven a s mismas. Fue fcil o difcil describir mis defectos? Cmo me siento con mi respuesta de Discusin: Quin Soy? Se le pide al grupo que responda las siguientes 2. Presentacin del tema preguntas: LA IMAGEN DEL CUERPO Cuando veo mi cuerpo y la imagen que doy a los Se trata de una tcnica que ayuda a valorar la dems (lo que ellos ven cuando me observan) Es la diferencia que existe entre la imagen que nos que a m me gusta o la que me molesta? Si a alguien hacemos de nuestro cuerpo y la realidad fsica del no le satisface alguna de estas dos alternativas cuerpo. puede formular una tercera escogida por l. Se comienza formulando algunas preguntas al A continuacin cada uno lee y verbaliza el trabajo grupo: Qu imagen tiene cada uno de su cuerpo? que ha realizado procurando enriquecer su reflexin Cmo se ve cada uno? Tiene inters para ti conocer con algunos de los siguientes aspectos: tu cuerpo? Conoces la realidad fsica de tu cuerpo Los alimentos que consumo, ayudan a la imagen de o conoces las imgenes que se han formado en tu mi cuerpo? cabeza coloreadas con juicios positivos o negativo La imagen del cuerpo humano como pantalla, sobre l? qu reflejan de mi estado fsico? Luego se sugiere lo siguiente: 2. Elaboracin grupal Para sentir mejor la imagen que cada uno se Se promueve la apertura de comentarios para ha hecho de su propio cuerpo, cierren los ojos y la elaboracin grupal del tema. El coordinador
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enfatiza sobre la problemtica a que se enfrentan las y los adolescentes en esa etapa de la vida, en la que generalmente distorsionan su percepcin sobre su imagen corporal, incurriendo en comportamientos que segn ellos/as, van a mejorar su imagen, obteniendo como resultando daos para su salud, derivados de trastornos alimenticios como los enunciados durante el desarrollo de la sesin. El coordinador debe aportar criterios para ayudar a clasificarlo como un proceso en el que aumentan las necesidades nutricionales, que la figura ideal no es precisamente la promovida por los medios de comunicacin o las modas y que la imagen corporal est determinada por estilos de vida saludables: consumo de alimentos nutritivos, ejercicios fsicos, as como una vida libre de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, lo que repercutir en una adecuada salud mental. El coordinador debe enfatizar adems, en las diferencias entre comer y nutrirse.

Para terminar la reunin se les pide a las y los participantes una palabra o un sentimiento en relacin con la reunin y el ejercicio que acaban de realizar. El grupo cierra con esta reflexin final. La coordinacin debe registrar las frases para trabajar sus emergentes en prximas reuniones. Se invita a las y los participantes a la siguiente reunin, precisando tema, hora y lugar.

3. Cierre
Juego: LAS HUELLAS DE LA MANO Objetivo Favorecer el conocimiento de cada uno de los integrantes del grupo. Desarrollo: Se debe disponer de hojas y lpices o bolgrafos para todos. Cada uno dibuja la silueta de su mano derecha o izquierda y va rellenando cada uno de los dedos de la mano dibujada con las respuestas a las siguientes preguntas: En relacin a mi imagen corporal, qu es lo que ms me preocupa? Qu aspecto es el que ms valoro de otras personas? Qu aspecto valoro ms de mi persona? Qu dificultad personal asociado con mi imagen corporal quisiera superar este ao? Cul es mi mximo deseo personal?

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Prevenir con educacin

MIS PROYECTOS DE VIDA

Objetivos:
La autonoma aparece definida como el hecho de Reflexionar acerca de los elementos que se dirigir o controlar las propias acciones con el mnimo deben tener en cuenta para disear proyectos de injerencia externa, y contina puntualizando la autonoma individual como relativa al ser vivo personales de vida. que incluye la conciencia de s mismo, la de sus limitaciones y las dependencias de la afectividad, Contenido Aspectos para disear proyectos personales. temperamento y normas sociales.

ACTIVIDAD 15

Secuencia de actividades
1. Apertura Comentarios iniciales Sueos en las estrellas 2. Presentacin del tema Lo que prefiero ser y lo que podra ser. En busca de una solucin. 3. Elaboracin grupal 4. Cierre Frases incompletas:

Las y los adolescentes andan tras este propsito. Desean independencia y lograr un lugar protagnico. Son momentos para ellas y ellos de grandes decisiones: eleccin de una profesin, comienzo de la vida laboral para algunos, formacin de la pareja, deseos de constitucin de una familia, y adems de formulacin de nuevas metas y realizacin de sus ideales. Estos planteamientos los conducen a nuevos proyectos, interrogantes y conflictos, los cuales deben ser asumidos responsablemente. Las soluciones que busquen deben partir de sus propios juicios y valoraciones crticas, recursos personales y posibilidades reales, pues de este modo van ganando confianza en s mismos y en cada paso que dan, avanzan en el diseo de su propio futuro.

Materiales
Papelgrafo o pizarra. Marcadores. Estrellas de papel. Masking tape

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

En la infancia, en los tres primeros aos de vida cuando la nia o el nio va tomando conciencia de s como un ser diferente de los otros, se inicia todo un proceso de desarrollo personal e individualizacin que culmina en la edad adulta.

El apoyo de los adultos, (madre, padre, familiares, maestros, proveedores de salud), no debe ser confundido con la injerencia. La experiencia de los dems puede repercutir de manera favorable; lo que no resulta de ninguna manera beneficiosa, es asumir de manera pasiva las opiniones e influencias ajenas; esta actitud no ayuda al crecimiento y Este crecimiento se da paulatinamente con las sucesivas favorece el desplazamiento de responsabilidades adquisiciones, descubrimientos y desprendimientos. propias a otras personas. No se trata de un camino lineal, es natural que surjan obstculos, los cuales lejos de frenar, con frecuencia Reflexionar sobre la base de estos principios y son movilizadores y enriquecedores. La meta final es partiendo de las vivencias personales de las y los llegar a ser individuos capaces de llevar las riendas de adolescentes, facilita el crecimiento individual la vida, es decir, seres autnomos. y la toma de conciencia del valor que tienen ir
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alcanzando sus sueos, pero consolidando al mismo Construir proyectos de vida realistas significa tomar en cuenta las esferas de la vida y saber elegir con tiempo su autonoma. responsabilidad qu queremos en cada una de ellas, La adolescencia es una etapa del desarrollo en la que aprovechando nuestras capacidades intelectuales se aprovechan las adquisiciones que se han hecho y personales, y partiendo de las posibilidades en la niez, se reafirman algunas y se incorporan reales en la bsqueda de decisiones conscientes y otras nuevas. Ya se empez a pensar en el futuro, razonables. pero es en esta fase en la que surgen mltiples posibilidades, entre las que se encuentra la de Secuencia de actividades poder construir proyectos de vida. Las premisas para poder asumir esta importante actividad es 1. Apertura saber quines somos, qu podemos hacer, a dnde Comentarios iniciales vamos y cmo llegaremos. Destinar unos minutos para que en dos comenten Estos proyectos de identidad comienzan en la lo ocurrido en la reunin anterior. Como base para adolescencia y se afianzan en la juventud, en la que estos comentarios sugerir preguntas como: se adquiere un dominio definitivo sobre la historia personal, rescatando lo que se fue en el pasado y Qu es lo ms significativo que se lo que se es en el presente. Sin embargo, lo que abord? quieren ser an est sujeto a contradicciones. Cul fue el momento ms agradable? Por qu? Para que las y los adolescentes desarrollen sus Provoc alguna reflexin en ustedes posibilidades, sepan lo que quieren y tomen despus de marcharse? decisiones responsables deben conocer lo que valoran. Los valores dan sentido y significado a la Sueos en las estrellas vida. Por lo tanto, tambin orientan las decisiones. Se les explica que sobre el escritorio o una Es por esta razn que resulta importante ayudarlos mesa que se utilice hay un nmero de estrellas a identificar los valores de su entorno, de su familia (deben haber 3 por cada participante en la y los suyos propios. Una vez que se consiga esto, reunin), cada uno tomar inicialmente dos de pueden reflexionar en relacin con la direccin que ellas y escribir un deseo, algo que quisieran desean darle a su vida. para sus vidas; en la primera, algo para este o el prximo ao, en la segunda algo para los El proceso de toma de decisiones debe estar en prximos cinco aos; no es necesario poner armona con los valores y considerar tanto el el nombre de la persona. Despus de escribir presente como el futuro. los deseos se deben colocar en un espacio de la pared destinado previamente para ellos. La habilidad de pensar con una visin mediata e inmediata se relaciona con el nivel de autonoma que Finalmente si hay alguno que cree que qued se haya alcanzado. algn deseo importante que no escribieron Ayudar a las y los adolescentes a pensar en sus se puede tomar una o ms estrellas, hasta opciones, as como en la fijacin de metas y planes de donde alcancen y repetir el ejercicio. accin, es uno de los propsitos de esta reunin.

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Preguntas de anlisis: Lo que escribimos en las estrellas slo nos involucra a nosotros o existen otras personas de las cuales vamos a necesitar para cumplir los deseos? Se podrn alcanzar esas estrellas? De quin depender?

2. Presentacin del tema

Lo que prefiero ser y lo que podra ser. a. Se indica que en un papel deben escribir, en orden de preferencia, una lista de aspiraciones o ideales que quisieran lograr ahora o para el futuro. b. Organizarlas por reas vitales y darle un orden de preferencia. i. reas vitales: Estudios / Laboral / Profesional Amor / Familia / Pareja Amistad / Vida Social Entretenimiento / Cultura / Deporte Vida Espiritual / Religin c. Cules son las razones que te mueven para organizar estas aspiraciones en orden de preferencia? d. Coinciden las preferencias con tus posibilidades reales? La coordinacin realizar las devoluciones teniendo en cuenta que los motivos que desempean un papel fundamental es lo que impulsa a la accin y le dan significado a la actividad. Cuando estas aspiraciones no coinciden con las posibilidades de realizacin, pueden originar sentimientos de frustracin. A veces influyen negativamente en las aspiraciones de las y los adolescentes las opiniones de familiares, amigos y otros, que hacen que se conforme un ideal que nada tiene que ver con sus posibilidades reales. En busca de una solucin. Reunir al grupo en equipos de trabajo.

A cada equipo se le dar un rea vital de las mencionadas anteriormente. Se le pide que elaboren situaciones reales de jvenes que ellos conozcan donde se ponga de manifiesto la influencia de otros en la definicin de metas, aspiraciones o ideales que han deseado alcanzar. Cul es la solucin que se ha dado en este caso? Qu solucin daran ustedes? Se presentan en plenario.

3. Elaboracin grupal:
Se debe precisar el concepto de autonoma, cmo las y los adolescentes en esta etapa de la vida deben resolver de manera responsable sus conflictos, lograr sus propias metas y llevar a la prctica sus aspiraciones e ideales. Se le pide al grupo que reflexione sobre qu aspectos o estrategias deben tenerse en cuenta para lograr proyectos personales? Se anotan en la pizarra o papelgrafo y se analiza en el grupo. Este aspecto es importante a la hora de hacer las devoluciones.

4. Cierre:
Frases incompletas. Se ofrecen tiras de papel con frases para ser completadas de manera individual por las y los participantes. No es necesario que escriban la respuesta, se har de manera oral. Frases que proponemos: Hoy me he sentido Este tema es Los ideales son Mis metas Me gustara Aprend Una pregunta que todava tengo es

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Prevenir con educacin

INTEGRACIN, EVALUACIN Y CIERRE

Objetivos:
como un consejero/a, con quien acudirn ante Integrar los temas abordados en los talleres. dudas, si es una persona que no va a estar cercana Valorar la trascendencia de lo que han posteriormente pueden sentir un poco de nostalgia e inseguridad. debatido y utilidad para su vida futura. Recoger lo que desde el punto de vista emocional han movido en ellos estos Es por ello que se deben tomar las medidas para que sientan en todo momento la posibilidad de talleres. seguir adelante de manera autnoma, y que existen otras personas adultas a las cuales acudir en caso Contenido necesario. Integracin, evaluacin y cierre.

ACTIVIDAD 16

Secuencia de actividades
1. Apertura Esto me recuerda 2. Presentacin del tema El Parlamento Creando entre todos 3. Elaboracin grupal 4. Cierre Esto es un abrazo

Es triste separarse, pero tenemos que ver cunto hemos cambiado y crecido. Es importante tambin dejar bien claro que las personas que participan en estos talleres no salen completamente cambiadas; salen mejor instrumentadas, preparadas y capacitadas para trabajar su propio laboratorio: su vida personal.

Secuencia de actividades 1. Apertura

Esto me recuerda Sentados en crculo, la coordinacin comienza el juego lanzando una pelota a cualquiera de las y los participantes y diciendo: Pienso en (por ejemplo: este taller, en mi familia o cualquiera de los temas abordados en todo el proceso). La persona que recibe la pelota contesta: Y me recuerda (un sentimiento, vivencia, experiencia o idea que le venga a la mente) y lanza la pelota a otra persona despus de sugerir otro recuerdo. El juego termina cuando todas y todos los participantes han expresado un pensamiento y un recuerdo o en caso de que la coordinacin observe que el juego ha perdido su dinamismo y se estn repitiendo los temas.
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Materiales
Papelgrafo o pizarra. Marcadores. Hojas de papel. Lpices o lapiceros. Una pelota Colores

Explicacin necesaria para las y los facilitadores

Esta es una importante reunin donde se producen los desprendimientos y despedidas de las y los adolescentes con la coordinacin. Durante el proceso de los talleres se han ido creando vnculos relacionales entre ellos y la o el coordinador, al cual han empezado a mirar como un amigo mayor, con el cual pueden tener confianza. Si se trata de un proveedor de salud del lugar donde viven resulta un aspecto importante ya que en el futuro ser

2. Presentacin del tema

El Parlamento De acuerdo con el tamao del grupo se puede trabajar en pequeos subgrupos o en plenaria. Analizar y seleccionar las ideas ms importantes que para ellas/ellos se han debatido en los talleres. Las vivencias experimentadas. Evolucin personal, es decir incorporacin de conocimientos, cambio de opiniones, confrontacin de valores, posibles cambios de actitud ante los temas tratados. Satisfaccin o no de las expectativas. Se exponen los planteamientos en plenaria en caso de que se haya trabajado en subgrupos. Se propicia el debate apoyado en preguntas como: Existen opiniones comunes? Cules son? Por qu pueden estar dadas? Qu les ha parecido el taller? Creen que ha tenido alguna repercusin en su vida personal? Les ha servido para algo? Creando entre todos Extender sobre el suelo o la pared un papelgrafo para que las y los participantes con colores realicen un mural colectivo, una expresin grfica creada entre todos.

4. Cierre
Esto es un abrazo Todas las personas sentadas en crculo, la que comienza A dice a la de su derecha B: Esto es un abrazo y le da uno, B pregunta: Un qu?, y A le responde: Un abrazo y se lo vuelve a dar. As se va pasando hasta completar que todas y todos, incluyendo la coordinacin, hayan recibido su abrazo.

3. Elaboracin grupal
Se har una integracin de todos los contenidos trabajados en las reuniones anteriores. Se aplica el Cuestionario antes despus de la intervencin educativa. Se aplica el cuestionario de evaluacin de la intervencin. Se lee en el grupo aspectos de la Historia de los participantes

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Prevenir con educacin

ANEXOS DEL CAPTULO II

ANEXO 1 HISTORIA DE LAS Y LOS PARTICIPANTES

Al llegar a estas actividades tenemos muchas expectativas, algunas preocupaciones, estamos un poco tensos y nerviosos porque no sabemos qu va a pasar, es por ello que yo voy a ser como el diario de todos, aqu pueden contarme: Qu aprendieron? Qu dudas nos quedan? Qu no nos gust? Qu nos gusto mucho? Qu cambiaramos?

Escribe con letra clara y legible, todos te lo agradeceremos.

Gracias por utilizarme

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ANEXO 2 CUESTIONARIO ANTES Y DESPUS DE LA INTERVENCIN EDUCATIVA

Fecha: _____________________ Edad: ______ Sexo: Mujer:___ Hombre: ____ Lugar donde vives (zona, comunidad, barrio, cantn, municipio): __________________ Tu participacin ser muy til, es por ello que necesitamos que respondas todas las preguntas cuidadosamente, despus de leerlas y pensar cul es la mejor respuesta y sobre todo cul es tu criterio personal al respecto. Todo lo que aqu se exponga es totalmente confidencial y no ser divulgado. Cul es tu nivel de escolaridad (marcar solo el ltimo aprobado)?
____ Primaria ____ Secundaria ____ Bachiller ____ Diversificado ____ Universitario ____ No escolarizado

Cules de las siguientes condiciones consideras necesarias para tener relaciones sexuales?
_____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ Que ambos lo deseen como satisfaccin. Que exista privacidad en el lugar. Conocerse profundamente. Amarse. Que existan relaciones de intimidad y confianza entre los miembros de la pareja. Que sea el resultado del deseo de ambos. Otros Cules? _________________________ ___________________

Cules son los principales peligros a los que se enfrentan las parejas de adolescentes al tener relaciones sexuales?
_____ _____ _____ _____ _____ _____ Embarazo Crtica de los adultos Crtica de la comunidad Crtica de la iglesia Enfermedades de transmisin sexual Otros Cules? _________________________ ___________________

Nivel ocupacional?
____ Estudia ____ Trabaja ____ Estudia y trabaja ____ Ama de Casa ____ No ocupado ____ Otro

Has tenido relaciones sexuales? Si: ___ No: ___ De haberla tenido: a)- A qu edad fue? ______ b)- Durante la primera relacin sexual utilizaron t o tu pareja algn mtodo anticonceptivo? Si: ___ No: ___

Si la ltima menstruacin de una mujer comenz el 3 de enero, cul es el perodo de tiempo ms propicio y de mayor posibilidad de quedar embarazada si mantiene relaciones sexuales? Marque el perodo de tiempo correcto.
_____ _____ _____ 3 al 10 de enero 13 al 20 de enero 20 al 30 de enero

Si durante la relacin sexual, el hombre retira el pene de la vagina antes de eyacular, hay peligro de embarazo? Si: ____ No: ____ No estoy seguro: _____

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Por qu? Complete la frase: Solamente se puede disfrutar de la sexualidad hasta la relacin sexual sin riesgos utilizando __________ __________________________ Entre las principales consecuencias de los abortos provocados se incluyen:
_____ _____ _____ _____ Infecciones Anemia Perforaciones del tero Enfermedades de transmisin sexual. _____ _____ _____ Quedar estril Hemorragias Muerte

El aborto sirve para interrumpir el embarazo pero no es un mtodo anticonceptivo. El embarazo es una responsabilidad de la mujer. Tanto el hombre como la mujer tienen las mismas necesidades sexuales. La educacin de un hijo es responsabilidad de la mujer. Un hijo garantiza la unin de la pareja. Tener relaciones sexuales sin haberse casado no le crea problemas a la mujer en el futuro matrimonio. El proceso de embarazo es responsabilidad de ambos miembros de la pareja.

Para que la comunicacin sea efectiva debe incluir las siguientes caractersticas.
_____ _____ _____ Abierta Importante Respetuosa _____ _____ _____ Directa Elaborada Clara

Te presentamos algunas afirmaciones y necesitamos conocer en qu medida ests completamente de acuerdo, indeciso o indecisa o en desacuerdo. (Marca una sola).
DE ACUERDO INDECISIN EN DESACUERDO

Los Proyectos de Vida son aquellas ideas que queremos llevar a cabo para nosotros en los diferentes mbitos de nuestra vida. Cuentas ya con proyectos de vida? Si: ____ No: ____ No estoy seguro: _____ Qu te gustara ser o hacer?
En el estudio En el trabajo En la familia En la comunidad En lo espiritual Otro Cul o Cules?

El uso de mtodos anticonceptivos es responsabilidad de la mujer. El condn o preservativo es un mtodo muy ventajoso y no disminuye el placer sexual. Cuando se tienen relaciones sexuales antes de casarse la mujer lleva la peor parte. El cambio frecuente de pareja hace ms macho al hombre. Los hijos deben ser resultado del deseo de ambos miembros de la pareja.

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ente la rama es precisam onen en este prog ir en el tiempo a las y los se prop s actividades que cencia, es por ello que segu cencia en El impacto de la adoles en la barazo en la adoles ucin del embarazo y monitorear el em tos se corresponden con dismin rmacin han recibido la info r si los resultados inmedia escentes adolescentes que precisa ad de las y los adol cto que s sexos, es un aspe largo plazo, en dependencia de la ed ambo ediano y los resultados a m ograma. que recibieron el pr emos una ficha co Para ello les propon tos: n los siguientes da

SEGUIM

ANEXO 3 ADOLESCENCIA. E EL EMBARAZO EN LA S SOBR IENTO A PARTICIPANTE

Prevenir con educacin

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DATOS DE LAS Y LOS ADOLESCENTES qUE RECIBIERON EL PROGRAMA

AO EN QUE RECIBI EL PROGRAMA SEGUIMIENTO EN EL TIEMPO. EDAD EN AOS (P) Positivo si no ha habido embarazo (N) Negativo si ha habido embarazo
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

No.

NOMBRE Y APELLIDOS

EDAD

DIRECCIN

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ANEXO 4 CUESTIONARIO DE EVALUACIN DE LA INTERVENCIN

PARA LAS Y LOS PARTICIPANTES Cmo evaluar el desarrollo de las actividades recibidas.

ABURRIDO DESAGRADABLE Lo que ms me gust fue:

INTERESANTE AGRADABLE

Lo que menos me gust fue:

Mejorara el programa con las siguientes sugerencias:

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BIBLIOGRAFA
1. 2. 3. 4. Programa Mi Proyecto de Vida del Centro Nacional de Educacin Sexual de Cuba. (Versin impresa) Programa Crecer en la Adolescencia del Centro Nacional de Educacin Sexual de Cuba. (Versin impresa) La Sexualidad Responsable. Disponible en: http://www.proyectopv.org/2-verdad/sexualidadresponsable.htm Intervencin comunitaria con adolescentes metodologa de los procesos correctores comunitarios. Autora: Ana Senz. Disponible en: http://www.procc.org/pdf/Intervencion_comunitaria_con_ adolescentes.2000.pdf Cucco M. La familia y su problemtica actual. Disponible en: http://www.procc.org/pdf/La_familia_y_ su_problematica_actual.1997.pdf Gonzlez A Electra, Molina G Temstocles, Montero Adela, Martnez N Vania, Leyton M Carolina. Comportamientos sexuales y diferencias de gnero en adolescentes usuarios de un sistema pblico de salud universitario. Rev. md. Chile [revista en la Internet]. 2007 Oct [citado 2011 Ene 12] ; 135(10): 1261-1269. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034988720070 01000005&Ing=es.doi:10.4067/S0034-98872007001000005 Concepto de comunidad. Disponible en: http://definicion.de/comunidad/ Funciones de la familia. Disponible en: http://www.xtec.cat/~~mcodina3/familia/funcio.htm Intervenciones para la prevencin del embarazo en la adolescencia. Disponible en: http://romareso. blogspot.com/2010/04/intervenciones-para-la-prevencion-del.html

5. 6.

7. 8. 9.

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Prevenir con educacin