Enfermedades causadas por sustancias qumicas y sus derivados: Enfermedades causadas por el arsnico o sus compuestos.

1) Conjuntivitis:

Aparte de la infeccin con grmenes, la conjuntiva inflamarse debido a reaccin alrgica con el arsnico, polvo, el moho, la caspa animal o el polen de las flores. La incidencia de viento fuerte con polvo o sin l, el humo, y otros agentes contaminantes pueden irritar la conjuntiva y producir conjuntivitis temporal. Tambin puede sufrir irritacin debido a un resfriado comn o un brote de sarampin, as como a la hiper sensibilidad a ciertos productos qumicos. La luz intensa puede irritar la conjuntiva, como la proveniente de una soldadura elctrica de arco, del sol, o incluso la luz solar reflejada en la nieve . En ciertos casos, la conjuntivitis tiene origen orgnico y puede durar meses o aos y puede ser causada por procesos en los que el prpado se deforma o por problemas con los conductos lagrimales. Sntomas: Cuando est irritada, la conjuntiva se ve enrojecida debido a la afluencia de la sangre y suele aparecer una secrecin en el ojo. En la conjuntivitis bacteriana, la secrecin puede ser espesa y blanca o cremosa. En la conjuntivitis viral o alrgica, la secrecin es en general clara. El prpado puede hincharse y picar intensamente, en especial en casos de conjuntivitis alrgicas. Prevencin: Nunca debe tocarse un ojo sano despus de hacerlo en uno infectado. Las toallas y los paos que se utilicen para limpiar el ojo infectado deben ser

desechados o puestos a hervir durante 15 minutos y solo despus mezclarse con el resto de las toallas o paos. Tratamiento: El tratamiento para la conjuntivitis depende de su causa. Los prpados deben lavarse exteriormente y con cuidado con agua hervida y un pao limpio para mantenerlos libres de secreciones. Cuando la causa es por infeccin bacteriana se usan colirios o cremas antibiticas. Si es de origen alrgico se usan gotas oftlmicas con corticosteroides, estos nunca se usan en conjunto con los antibiticos. Para las conjuntivitis virales ni los corticosteroides ni los antibiticos son efectivos. Para las conjuntivitis orgnicas es necesario en ocasiones recurrir a la ciruga para corregir la alineacin de los prpados o para abrir los conductos lagrimales obstruidos.

2) Neumoconiosis:

Se define como Neumoconiosis el conjunto de enfermedades pulmonares resultante de la inhalacin y acumulacin de polvo inorgnico, as como de la reaccin que se produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partculas depositadas.

Sntomas: La produccin de la enfermedad depende de la dosis de partculas inhaladas y retenidas, de la actividad biolgica del polvo para inducir una reaccin tisular fibrogentica y de la respuesta y sensibilidad individual. Prevencin: pues existe el filtro que aporta la nariz y la trama bronquial (la mucosa hmeda y los cilios que existen en ella) que retiene casi todas las partculas de polvo grueso, y luego son fagocitadas por las clulas encargadas de ello.

Tratamiento: No hay ningn tratamiento especfico y eficaz para las neumoconiosis . Se recomienda evitar la exposicin posterior al polvo. Una vez establecido el dao, este es irreversible, y el nico tratamiento posible es el de soporte, que pretende aliviar los sntomas. Pueden administrarse inhaladores para intentar mejorar la funcin respiratoria. Se han de evitar el tabaco y otros agentes agresivos para la va respiratoria. Dermatitis de Contacto

El trmino de eczema o dermatitis es un trmino descriptivo con el que se denomina aquellas erupciones cutneas inflamatorias, superficiales, que inicialmente son eritematosas y papulo-vesiculares con exudacin y formacin de costras y que en su evolucin se acompaan de grados variables de engrosamiento y liquenificacin cutnea. Los eczemas pueden ser de causa endgena (vgr: dermatitis atpica, dermatitis seborreica) o de causa exgena (Dermatitis de contacto irritativa y alrgica).

Sntomas: La dermatitis de contacto irritativa es una reaccin inflamatoria frente a un irritante que tiene un efecto txico sobre el tejido. Hay muchos tipos de irritantes: jabones, detergentes, disolventes, cidos y alcalinos que producen dao celular si son aplicados por tiempo suficiente a una concentracin suficiente. No existe proceso inmunolgico y ocurre sin sensibilizacin previa. La dermatitis de contacto irritativas presentan una variada morfologa clnica que depende de las propiedades del producto irritante y de las caractersticas de la exposicin -concentracin, superficie expuesta, duracin de la exposicin, oclusin- y de los factores individuales de respuesta a la exposicin.

Esta forma de dermatitis representa una reaccin de hipersensibilidad retardada tipo IV. Las dermatitis de contacto alrgica (DCA) se caracterizan por el desarrollo de lesiones de eczema agudo o crnico en las zonas en que se produce el contacto de la piel con el alergeno en un individuo previamente sensibilizado. Esta es la forma ms frecuente de DCA. Prevencin: Se debe evitar el contacto con los alergenos conocidos, pero de no ser probable o ser inevitable, es necesario utilizar guantes protectores u otras barreras. Despus del contacto con las sustancias se deben lavar profundamente las reas de la piel y se debe evitar el sobretratamiento de los trastornos cutneos. Tratamiento: El tratamiento de las dermatitis de contacto debe llevarse a cabo desde diversos frentes, por una parte es necesario identificar los agentes irritantes y alrgicos involucrados en el desarrollo de la dermatosis y evitarlos. Adems del agente causal primario con frecuencia deben evitarse otros agentes agravantes -productos que presentan reaccin cruzada, productos irritantes- de la dermatosis siendo para ello til la utilizacin de hojas informativas sobre los cuidados que deben seguir los pacientes. Las lesiones clnicas de la dermatitis de contacto debern ser tratadas de forma diferente si son lesiones agudas o crnicas. Las lesiones de eczema agudo se caracteriza por vesiculacin y exudacin serosa. No es conveniente aplicar una pomada o crema a una erupcin exudativa porque no se conservaran sobre la piel. Lo primero que hay que hacer es secar el exudado con permanganato de potasio u otras soluciones como el sulfato de cobre. Si la lesin se encuentra sobre manos o pies, deben ser baados en un recipiente de agua tibia con permanganato de potasio diluido 1:10000 durante 10 minutos 2 veces al da una vez que el eczema se ha secado, puede utilizarse una crema o pomada de esteroides. Es frecuente que estas lesiones se encuentren impetiginizadas por lo que es aconsejable administrar antibiticos por va sistmica. En las lesiones de eczema crnico la prioridad es eliminar el agente etiolgico, irritante en las dermatitis irritativas y alergnico en las dermatitis de contacto alrgica. Para el tratamiento del eczema crnico se utilizan pomadas o ungentos de esteroides potentes durante perodos cortos de tiempo asociados a emolientes.