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DECLARAO DE EXTRAVIO/DANO DE FERRAMENTAS

Declaro para os devidos fins que a(s) ferramenta(s) abaixo relacionada(s) e valorizada(s) foi(ram) por mim extraviada(s).
QUANTIDADE (servio) 01 FERRAMENTA Reparo de carro Eltrico da oficina mecnica 1767,39 VALOR (R$)

TOTAL 1767,39 Obs.: O valor total ser dividido em igualdade entre os declarantes (R$ 63,12). DESCONTOS MS VALOR

Declaro, outrossim, estar ciente e concordar expressamente com o devido desconto em Folha de Pagamento. Mtricula Nome Matrcula Nome

Rio de Janeiro, ____ de _________ de ____.

Nome / Matrcula

Form. 36/01

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