Alergia aos contrastes iodadosAlergia aos contrastes iodados

ontrastes Iodados so substncIas Injetadas na veIa para realIzao de alguns exames, com o objetIvo de melhorar a vIsualIzao e auxIlIar na InvestIgao de Inumeras doenas. Podem ser usados em dIversos tIpos de FaIos X (como por exemplo na urografIa excretora ou numa hIsterossalpIngografIa) bem como
em tomografIas. Estes produtos so muIto uteIs para deteco precoce de doenas e tem ampla utIlIzao, mas InfelIzmente podem provocar em algumas pessoas reaes IndesejveIs e algumas vezes graves. Estas reaes so ImprevIsiveIs e dependem das caracteristIcas de cada pessoa. Um exemplo que chegou
s pgInas dos jornaIs foI o caso do Pel, heroI do futebol, ex |InIstro de Esporte e que durante a realIzao de exames de rotIna para avalIao das coronrIas em 2002, teve reao adversa ao Iodo usado como contraste na tomografIa.

QuaIs os tIpos de contraste:
ExIstem dIversos tIpos de contrastes Iodados, sendo os maIs IndIcados chamados de baIxa osmolarIdade ou no IonIcos e foram desenvolvIdos com o objetIvo de dImInuIr a ocorrncIa de efeItos adversos.

Como se orIgIna uma reao adversa:
As reaes adversas podem ser toxIcas, ou seja, ocorrendo em resposta ao dIreta do contraste, sendo dependentes da dose e podendo se manIfestar com calor e dor no local da Injeo ou com sIntomas geraIs. Entretanto, algumas pessoas podem ter um outro tIpo de reao, chamado de reao anafIlactoIde
por ser muIto semelhante ao choque anafIltIco, mas sem que se comprove um mecanIsmo alrgIco verdadeIro. Na realIdade, aInda no est totalmente esclarecIdo o mecanIsmo pelo qual o contraste Iodado provoca alergIa.

Como se manIfestam estas reaes:
A maIorIa dos pacIentes que utIlIza contraste Iodado evoluI bem, sem problemas e as reaes, quando surgem, tendem a ser leves e passiveIs de controle pelo mdIco. Ds casos maIs frequentes so as chamadas reaes vasovagaIs, em geral sem gravIdade, como nuseas, vomItos, e palIdez. As reaes pseudo
alrgIcas podem provocar coceIra na pele ou evoluIr com surgImento de urtIcrIa, angIoedema, rInIte, conjuntIvIte, broncoespasmo, edema de larInge, dImInuIo da presso arterIal e sincope. Alem dIsso, relatamse maIs raramente reaes cardIovasculares e renaIs.

ExIstem pessoas que podem ter maIor rIsco de reaes:
Sabese que o rIsco de reaes maIor:
nas pessoas que j tIveram reao em aplIcao anterIor de contraste,
pessoas com hIstorIa pessoal de alergIa sIgnIfIcatIva,
pessoas acIma de 50 anos, dIabtIcos, hIpertensos ou com problemas renaIs.

Que cuIdado devo ter antes de ser submetIdo a um exame com contraste Iodado:
Na maIorIa dos pacIentes, uma hIstorIa clinIca bem documentada o Instrumento sufIcIente ao mdIco especIalIsta em alergIa para InstItuIr a conduta maIs adequada. D teste cutneo pode no ser fIdedIgno, poIs o mecanIsmo, como j foI dIto, nem sempre tem cunho comprovado alrgIco. Havendo IndIcao,
recomendado o uso de prmedIcao com cortIcosteroIdes e antIhIstaminIcos, a crItrIo do especIalIsta.
Fessaltase que o pacIente deve Informar se faz uso de alguma medIcao continua, poIs alguns medIcamentos devero ser suspensos antes da realIzao do exame, como por exemplo os betabloqueadores. Fecomendase que o exame seja realIzado em local adequado e se necessrIo, em ambIente hospItalar,
dotado de condIes para tratar de ImedIato e reverter possiveIs efeItos adversos.

Lembrete Importante: o sImples relato de alergIa a camaro ou a frutos do mar no contraIndIca o uso de contraste Iodado.