NEURAPATA DIABTICA

Alumnos: Francisca Herrera, Solange Morales, Romn Robles, Paulina Villagrn. Docente: Andrs Cifuentes

La Diabetes Mellitus esta asociada con complicaciones agudas como:

Cetoacidosis diabtica

Sndrome hiperglicmico hiperosmolar no cetsico

Hipoglicmia

Complicaciones crnicas

Etiologa: consecuencia de hiperglicmia crnica de 10 aos o ms

Neuropata diabtica

Enfermedad caracterizada por una prdida progresiva de las fibras nerviosas, conduce a la prdida de la sensibilidad. Segn el tipo de nervios que afecte se pueden clasificar como:

ND sensitiva o polineuropata Simtrica Distal (ms frecuente)

ND motora o transitorias y asimtricas (menos frecuente)

ND autonmica frecuente en ND sensitiva

NEURAPATA DIABETICA SENSITIVA

Afecta principalmente a los nervios distales. De inicio distal desplazndose hacia proximal.

NEUROPATA DIABETICA AUTONMICA

Acompaa a la ND sensitiva, afecta principalmente en diabetes tipo 1 y puede afectar todos los mecanismos del funcionamiento autonmicos principalmente: Sistema cardiovascular Sistema genito urinario

Sistema gastrointestinal

NEUROPATA MOTORA

El inicio sbito y por lo general doloroso, de perdida motora en un nervio craneal o perifrico aislado, o en mltiples nervios aislados. Ocurre en menos frecuencia. Son de duracin limitada Ocurre principalmente en diabticos tipo 2.

HIPERGLICMIA
DIABETES

Aumenta el metabolismo de cidos grasos

Aumento de productos txicos de desecho Dao qumico y celular

Aumenta la hemoglobina glicosilada

Dficit de oxgeno en las clulas

Hipoxia

Dao de los terminales nerviosas

FISIOPATOLOGA ND SENSITIVA Y AUTONMICA

Hiperglicmia

Desmielinizacin y perdida de las fibras nerviosas Disminucin de la regeneracin de los axones Engrosamiento de las membranas basales

Disminuye la velocidad de conduccin hasta anularse

Perdida de la sensibilidad

Dao microvascular

FISIOPATOLOGA ND MOTORA
Hiperglicmia

Oclusin e isquemia vascular

hipoxia Pie de Charcot Perdida de la sensibilidad Dedos en martillo

Atrofia degenerativa de msculos, huesos y articulaciones

La diabetes es la principal causa de la neuropata en pases desarrollados, y la neuropata es la complicacin ms comn y la causa ms importante de morbilidad y mortalidad en pacientes diabticos. Afecta el 60 70 % de los diabticos. Incidencia de 7.5 % al momento del diagnstico de DM y del 50% despus de 25 aos

Neuropata sensorial
Adormecimien to u hormigueo en los pies, dolor o molestias en los pies o piernas (incluyendo dolores punzantes o agudos), ardor en los pies.

Neuropata motora

Neuropata autonmica

Debilidad muscular, Pies secos, prdida de tono piel agrietada. muscular en los pies y parte inferior de las piernas, prdida de equilibrio, cambios en la forma del pie que pueden conducir a reas de mayor presin.

ND AUTONMICA SIGNOS Y TRATAMIENTO

Sistema Genito - urinario caractersticas Vegiga neurognica Eyaculacin retrgrada Disfuncin erectil Hipotencin ortosttica Variaciones en FC a estmulos Compromiso esofagico Gastroparesi Incontinencia fecal constipacin Tratamiento clorohidrato de betanecol sildenafil

Cardiovascular

Evitar cambios posturales bruscos fluhidrocortisona

Domperidona Eritromicina Loperamida, Clonidona,

Gatrointestinal

verapamilo y somatostatina

TRATAMIENTO
Mejora del control metablico Tratamiento sintomtico Terapias etiolgicas y neurotrficas

Valorar signos y sntomas dolor, entumecimiento, alteraciones en la sensibilidad de la piel y dificultades en el movimiento de las extremidades afectadas.) Realizar pruebas simples ( Por ejemplo: que sienta un pequea vibracin)