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GUA PARA EL 1ER EXAMEN FINAL DEL SISTEMA NERVIOSO http://www.aibarra.org/ucip/temas/tema16/tema16.html 1.

Modelo filogentico que permite la diferenciacin del sistema nervioso central y perifrico: R= Modelo centralizado o ganglionar: Es el modelo de los vertebrados. La informacin se concentra en centros de informacin o ganglios donde el ganglio perifarngeo (futuro cerebro) tiene el dominio y coordinacin de todo el sistema mientras que los ganglios perifricos tienen accin local.. 2.-Definicin de plasticidad y en qu modelo filogentico inicia sta capacidad? R= Se refiere a la capacidad de restituir o crear nuevas conexiones neuronales en el SN. sta capacidad inicia a partir del modelo multisinptico, ya que existe la presencia de neuronas intercalares. 3.- El sistema nervioso que presenta vesculas cerebrales secundarias se observa a partir del modelo: R= Modelo tubular desarrollado: Presenta vesculas y se caracteriza por realizar fuciones especficas, nervios craneales y nervios raqudeos espinales. 4.- Un ejemplo de modelo del sistema nervioso en etapa de ganglionar lo tenemos en. R= Los anlidos o gusanos segmentados, como la lombriz de tierra. Los peces son un ejemplo del modelo tubular

6. El prosencfalo da origen a: Telencfalo: Hemisferios cerebrales, cuerpo estriado, comisuras cerebrales y ventrculos laterales. Diencfalo: Tlamos y 3 ventrculo.

5.- El mesencfalo da origen a: R= Pednculos cerebrales y el tctum. 6.- el romboencfalo da lugar a: Metencfalo: cerebelo, puente y porcin superior del 4 ventrculo. Mielencfalo: Medula oblongda y porcin inferior del 4 ventrculo.

En la clasificacin Histolgica, son ejemplos de sustancia gris: Los somas de todas las neuronas, Astrocito perineural, oligodendrocito perineural, Microglia.

Son ejemplos de sustancia blanca: Astrocito fibroso, oligodendrocito interfacicular, plexos nerviosos.

7.- En la calcificacin fisiolgica del sistema nervioso son ejemplos de aferencias somticas especiales las que proceden de: R= Maculas y crestas ampulares (Sentido de la audicin) ASE.- visin audicin y equilibrio. AVE.- Olfato y gusto.

Son derivados de las crestas neurales: Leptomennges: Piamadre y aracnoides Clulas de Schwann Gnglios autnomos. Gnglios de la raz dorsal Melanocitos Medula suprarrenal NEUROGLIA MICROGLIA SNC Astrocitos Fibrosos Astrocitos protoplasmticos Oligodendrocitos perivasculares Oligodendrocitos interfasiculares Oligodendrocitos interneuronales MACROGLIA SNP Clulas de Schwann Anficitos o clulas satlite Microgliocitos Ependimocitos o tenacitos

Neuroglia Astrocitos Fibrosos Astrocito protoplasmtico Oligodendrocito interfacicular Oligodendrocito perineural Ependimocitos

Funcin Barrera hematoenceflica, sinptica y producen el LCR Interaccin metablica y funcional Produce mielina en el SNC Recubren el soma y sirven de aislamiento Produccin de LCR, revisten el sistema ventricular y el canal central o ependimario, delimitan la luz del tubo neural.

Propiedades funcionales de la Sinpsis: Sumacin espacial: Adicin de postpotenciales de accin excitatorios en diferentes sitios. Sumacin temporal: Adicin de postpotenciales de accin excitatorios en un mismo sitio al mismo tiempo. Exicitabilidad: Propiedad de la neurona para reaccionar ante un estimulo. Irritabilidad: capacidad de respuesta ante estmulos o cambios ambientales.

Periodos de Mielinizacin: PERIODO PRIMITIVO: Este corresponde al neonato, donde los reflejos espinales y del tallo cerebral son los predominantes. Los espinales son movimientos involuntarios que coordinan patrones de flexoextensin de las extremidades, y se encuentran hasta los dos meses de vida; si persisten pueden indicar un trastorno de maduracin del SNC. o Los de tallo cerebral efectuan cambios en la distribucin del tono a travs del cuerpo como respuesta a cambios de posicin de la cabeza y del cuerpo en el espacio o de la cabeza con relacin al cuerpo; pueden ser encontrados hasta los 6 meses de edad. Los reflejos a saber son: tnico simtrico y asimtrico del cuello, tnico laberntico en supino y prono, reacciones asociadas y reacciones de soporte. PERIODO TRANSICIONAL: Predominan los reflejos del cerebro medio por encima de los del tallo cerebral, sin incluir la corteza (ej. Enderezamiento del cuello). Periodo Cortical: Las reacciones mediadas por la interaccin de la corteza cerebral, los ncleos basales y cerebelo son las predominantes, permitiendo as que el nio adopte la posicin bpeda, de sentado, supino, prono, cuadrpedo y arrodillado. Controla las reacciones de estabilidad y equilibrio (Empieza a partir del ao de edad). o

*Definicin de Hidroceflea: Es un trastorno asociado con el exceso de LCR en el cerebro, esto puede ser por obstruccin en el paso del mismo o por su produccin excesiva. 8.- En la clasificacin de Erlanger Gasser las fibras nerviosas del grupo: Fibras del tipo A.- Son con vaina de mielina o Alfa.- velocidad de conduccin 70-120 m/s, dimetro 12-20 micras, responsables de la propiocepcin. o Beta: vel. de cond. 30-70 m/s, dim. 5-12 micras, resp. del tacto y la presin. o Gamma.- vel. de cond. 15-30 m/s, dim. de 3-6 micras, resp. de la transmisin motriz a los husos musculares. o Delta.- vel. de cond. 12-30 m/s, dim. 2-5 micras, resp. de la transm. Del dolor, el fro y parte del tacto. Fibras B.- mielinizadas, resp. de la conexin autnoma preganglionar (Vel. cond. 3-15 m/s, dim. inferior a tres micras). Fibras C.- no mielinizadas (sin vaina de mielina), resp. de la transm. del dolor, la temperatura, informacin de algunos mecanorreceptores y de las respuestas de los arcos reflejos (Vel. cond. 0,5-2 m/s, dim. de 0,4-1,2 micras).

9.- Las neuronas aferentes perifricas tienen su origen en La raz ventral de la mdula espinal.

10.- tipos de degeneracin neuronal: o o Degeneracin antergrada o Walleriana.- Degeneracin que ocurre tras una lesin distal del axn, con fragmentacin y degeneracin de la mielina. Degeneracin retrgrada o axnica: Es proximal al soma y por lo tanto hay edema de ste, cromatolsis y desplazamiento del ncleo.

11.- Definicin y etapas del potencial de accin: Tambin llamado impulso elctrico. Es una onda de descarga o Fase de reposo: Fase previa a la accin de la membrana, tiene un valor normal llamado potencial de reposo. o Etapa de despolarizacin: El potencial de accin de la membrana cambia a valores positivos debido a la entrada brusca de iones de Na+ al interior de la clula. o Etapa de repolarizacin: el potencial de membrana vuelve a cambiar a valores normales al detenerse la la entrada de sodio y comenzar a sacar potasio (Aumenta la permeabilidad del potasio y disminuye la permeabilidad de sodio). o Hiperpolarizacin o fase refractaria: Se sobrecarga la membrana con carga negativa hasta que se restablece bien el transporte activo de sodio y la difusin de iones de potasio que penetran nuevamente.

12.- Defecto del cierre del tubo neural que consiste en un saco menngeo lleno de lquido cerebro-espinal y mdula espinal: R= Mielomeningocele. Meningocele: Protrusin de las meninges a travs de la columna vertebral sin involucrar a la medula espinal. Espina bfida: Malformacin congnita del tubo neural en la que uno o varios arcos vertebrales posteriores no se fusionan y hay salida de lquido cefaloraquideo.

13.- Nivel medular indicado para hacer la puncin raqudea sin causar lesin medular: R= Entre L3 L4 14. Membrana menngea que envuelve el ganglio y la raz dorsal y ventral medulares, y se contina con el epineuro de los nervios raqudeos hasta el agujero intervertebral. R= Duramadre. MENINGES Piamadre: Es la ms profunda adherida al tejido nervioso Espacio Subaracnoideo: De situacin intermedia entre cuyas hojas circula el lquido cfalo raqudeo. Duramadre: Es la ms externa y la ms consistente

Espacio epidural: cavidad virtual situada entre las dos hojas en que se divide la duramadre. Este espacio es ocupado por tejido conjuntivo laxo, grasa peridural y por el plexo venoso

http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/4_medula_espinal_archivos/Page 414.htm 15.- Cuantas intumescencias presenta la medula espinal: R= 2; La cervical que va desde C3 T1 y la intumescencia lumbar a nivel de

CONFIGURACIN Y ORGANIZACIN DE LA SUSTANCIA GRIS La ZONA MARGINAL que corresponde a la Lmina I (exterocepcin, dolor). La SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO correspondiente a la Lmina II (Presin, Fro, Calor, Tacto Protoptico, vibracin). Los NUCLEOS DE LA CABEZA correspondientes a las Lminas III y IV(Propiocepcin consciente y estmulos de tipo mecnico) . Las Lminas V y VI que estn en el Cuello del Asta Posterior (Modulacin del dolor, de sta lmina salen aferencias para el fascculo espinotalmico lateral produceindo respuesta muscular ante el dolor. Estas neuronas son receptoras de encefalinas y serotonia, ambas reguladoras del dolor). La Lmina VII que se encuentra en la Base del Asta Posterior o Comisura Gris (Propiocepcin Inconsciente).

La Lmina VIII que se encuentra en la Base del Asta Anterior (Motoneuronas gamma [inervan fibras intrafusalesy son de vital importancia para el tono muscular]) . La Lmina IX.- Neuronas somatomotoras grandes del tipo alfa que van a inervar fibras extrafusales encargndose de movimientos voluntarios Lmina X o Periependimaria.- Corresponde a interneuronas que distribuyen la informacin entre el interior y el exterior

VAS ASCENDENTES 15.- Funciones del Fascculo Grcil: Tacto epicrtico, Sensibilidad vibratoria, Propiocepcin consciente, estereognosia, bargognosia y discriminacin entre dos puntos. SU TRAYECTO ES IPSILATERAL DE T6 A CAUDAL.

16.- Funciones del Fascculo Cuneatus: Ubicado en el cordn posterior, MISMAS FUNCIONES QUE EL FASCCULO CUNEATUS PERO CON DIRECCIN DE T6 A CEFLICO. 17.- Funcin de Espino cerebelos Ventral y dorsal: R= Estos Estmulos llegan al CEREBELO y no a la CORTEZA, entonces incorporan Informacin de Movimientos Involuntarios y NO de Movimientos Voluntarios. El Fascculo Espinocerebeloso Dorsal incorpora Inconsciente de T6 haca Caudal TRAYECTO IPSILATEAL. Informacin Propioceptiva

El Fascculo Espinocerebeloso Ventral incorpora Informacin Propioceptiva Inconsciente de T6 haca Ceflico. Especficamente hasta el Cuello, TRAYECTO CONTRALATERAL. Ejemplo: Entonces un Dao a la Parte Izquierda de la Mdula de T6 haca arriba, puede provocar complicaciones de Propiocepcin Inconsciente del Miembro Superior Derecho.

VIAS DESCENDENTES 18.- Funcin de los fascculos corticoespinal lateral y ventral: R= Controlan la mayora de los movimientos voluntarios inicindose en las reas 4 y 6 del lbulo frontal. Un 90% de las fibras se decusan a nivel de la medula oblongada (ES DECIR QUE VIAJAN POR EL CORDN CORTICO ESPINAL LATERAL CONTRARIO AL INICIO DE LA INFORMACIN). Y un 7% -8% no se decusan sino que viajan por el fascculo corticoespinal ventral ispilateral al inicio del estmulo PERO SE DECUSAN A NIVEL DE LA MDULA ESPINAL MOVIENDO LOS MSCULOS DEL LADO CONTRARIO. 19.- Funciones del fascculo corticoespinal directo o ventral: R= conduce informacin voluntaria ipsilateral e informa al lado contralateral para mantener el equilibrio.

20.- Origen y funciones del Fascculo Rubroespinal: R= Se origina en el ncleo rojo (formacin nuclear gris a nivel del mesencfalo): Modula, Inhibe, Facilita o Ajusta Movimientos Involuntarios de tipo Reflejos Automticos para desencadenar Respuestas de FLEXION en los Msculos para reestablecer Equilibrio. 21.- origen y funcin del fascculo Vestbulo espinal: R= SE ORIGINA EN NCLEOS VESTIBULARES DEL TRONCO. Estos Modulan, Inhiben, Facilitan o Ajustan Movimientos Involuntarios de tipo Reflejos Automticos para desencadenar Respuestas de EXTENSION en los Msculos para restablecer Equilibrio. 22.- tracto Tecto espinal: Es una VA MOTORA INVOLUNTARIA que parte de los Coliculos Superiores, como una RESPUESTA A ESTMULOS VISUALES. Que desencadena una Va que va a estimular Msculos dispuestos en Cuello y Tronco. Y que tiene que ver con los ajustes involucrados en Cambios de Posicin de la Cabeza, del Cuello y del Tronco, con el objetivo de poder seguir un Campo Visual. Nota: Coliculos Superiores se relacionan con el Relevo de la Informacin Visual, mientras que los Coliculos Inferiores tienen una relacin a la Conduccin de la Informacin Auditiva.

ALGUNOS FASCICULOS PARA RECORDAR 23.- Fascculo vestbulo espinal lateral .- Esta va se origina a nivel de los ncleos vestibulares laterales y CONDUCEN INFORMACIN REFERENTE A LOS CAMBIOS DE ACELERACIN LINEAL Y ANGULAR, y se conectan con neuronas motoras para realizar ajustes de algunos msculos antigravitatorios del cuerpo ipsilateral. 24.- Fascculo Vestibulo Espinal Ventral.- Su origen est en los ncleos vestibulares mediales y caudales, conducindose por el cordn anterior. Hace ajustes antigravitatorios de la cabeza y cuello. 25.- Fascculo retculo espinal.- Se origina en la Oliva, a nivel de la mdula oblongada relacionado con la informacin propioceptiva consciente. *26.- Nervio perifrico comnmente ms afectado del plexo braquial que ocasiona parlisis de los msculos extensores de la mano y dedos: R= RADIAL. Plexo braquial se origina de los nervios C5 T1 C5 y C6 darn lugar al tronco superior. Conforman el tronco C7 da lugar al tronco medio. inferior retroclavicular C8 y T1 dar lugar al tronco inferior Dan lugar al tronco anteromedial El plexo braquial est compuesto de los nervios: Axilar, radial mediano, Ulnar 27.- Acciones de los nervios del plexo braquial: Nervio Axilar.- Inerva al musculo deltoides y produce la abduccin del brazo. Nervio Musculocutaneo.- Inerva al bceps y realiza flexin y supinacin del antebrazo. o Inerva al musculo coracobraquial y realiza flexin y aduccin del brazo. o Musculo Braquial.- Flexin del Brazo Funciones del Nervio Radial Msculo extensor comn de los dedos Extensin de los dedos Msculo extensor radial del carpo Extensin y flexin radial del carpo Msculo extensor ulnar de carpo Extensin y desviacin ulnar del carpo Msculo extensor breve del pulgar Extensin del pulgar Msculo extensor largo del pulgar Extensin del pulgar Msculo extensor propio del meique Extensin del meique Msculo extensor propio del meique Extensin del meique Trceps Extensin de antebrazo Supinador Supinacin de la mano Como inerva msculos extensores de la mano, su lesin es: LA MANO PNDULA

Funciones del Nervio Ulnar o cubital Msculo Flexor ulnar del carpo Flexin y desviacin ulnar de la mano Msculo Flexor profundo de los dedos Flexin de las falanges distales de los dedos anular y meique Msculo Aductor del pulgar Aduccin del pulgar Hipotenar Abduccin y flexin del meique Lumbricales III y IV Flexin de los dedos anular y meique Como inerva musculos flexores principalemnte, su lesin ser la: MANO EN GARRA Funciones del nervio mediano Msculo pronador redondo Pronacin de la mano Msculo pronador cuadrado Msculo flexor radial del carpo Flexin y abduccin de la mano Msculo flexo superficial de los dedos Flexin de los dedos ndice y medio Msculo flexor profundo de los dedos Flexin de los de los dedos ndice y medio (mitad radial) Msculo flexor largo del pulgar Flexin de pulgar Lumbricales I,II,III Flexin de falanges proximales Como inerva msculos de la flexin de ndice y medio, as como pronadores, su lesin es: LA MANO DE PREDICADOR

Componentes del plexo lumbar: R= Va de T12-L4 y se compone de los nervios: Iliohipogstrico: Inerva piel y regin inferior del abductor y glteos. Nervio Inguinal: Inerva piel superomedial del glteo. Nervio gnito femoral: Inerva el pliegue inguinal y escroto. Nervio Obturador. Nervio femoral . Nervio femorocutaneo lateral. Componentes del plexo sacro? R= Va de los segmentos espinales de L4 a S3, donde las ramas de L4 y L5 forman el tronco lumbo-sacro Distribucin sensitiva del plexo lumbosacro Nervio Iliohipogstrico Inerva la parte superior de la snfisis del Pubis Nervio Ilio-inguinal Inerva el escroto del hombre y los labios mayores de la mujer Nervio femoral Parte anteromedial del muslo, rodilla y (Su lesin causa Apraxia de la Marcha). cara interna de la pierna (de rodilla hacia abajo), Msculo Psoas iliaco peptilineo Nervio femorocutaneo lateral Inerva piel lateral del muslo Nervio Femorocutaneo posterior Inerva la cara medial de las nalgas. Nervio tibial Inerva la regin aquilea. Nervio peroneal Inerva cara lateral externa de los gemelos Nervio Obturador Inerva cara lateral interna de las nalgas

Acciones Musculares del Plexo Lumbar Nervio Femoral (Musculo Psoas Iliaco) Flexin del Muslo sobre la cadera. Nervio Femoral (Msculo sartorio) Flexin y ABD de cadera y Rotacin interna de rodilla y cadera. Nervio Femoral (Msculo Cudrceps) Extensin de la Pierna. *Lesin del nervio Femoral: Apraxia de la Marcha* Nervio obturador (Msculo peptnteo, Aduccin de la Pierna. aductor largo, breve y magno) Nervio y Msculo Obturador ADD y rotacin interna de la pierna. Acciones Musculares del Plexo sacro (solo son las ms importantes). Nervio Citico (Msculos Obturador Rotacin externa de la pierna interno, gemelos y cuadrado femoral) Nervio citico: (Msculos bceps femoral, Flexin de la pierna semitendinoso y semimembranoso)

*** Lmite intriseco superior de la mdula espinal? R= Decusacin cortico espinal en las pirmides Estructura que fija a la medula espinal en la parte inferior? R= Filum terminal, y en la parte lateral el Ligamento dentado que es una condensacin de la duramadre. El ligamento dentado es? R= prolongaciones de la piamadre que se insertan en la duramadre entre los orificios de salida de las terminaciones nerviosas y sirven como medio de fijacin lateral de la medula espinal. El asta o columna intermedio lateral de la mdula espinal se relaciona con la funcin? R= Vegetativa simptica. Intermedio lateral es motora. Intermedio ventral es sensitiva.

Orificio a travs del cual entran o salen los nervios espinales? R= Agujero de conjuncin Los impulsos nerviosos de los propioceptores llegan a la medula espinal por? R= La Raz dorsal del nervio espinal, hacen sinapsis en el ncleo de Clark (lmina V y VI) y sus axones salen de la medula espinal y ascienden con el tracto espinocerebeloso dorsal. Los estmulos nerviosos exteroceptivos llegan a la medula espinal por? R= la raz doral del nervio espinal, hacen sinapsis en las lminas I-IV de Rexed y sus axones salen de la mdula espinal ascendiendo por el tracto espinocerebeloso dorsal o fasciulo espinocerebeloso de Flesching Algunos dermatomas importantes: C2.- Cara y cabeza. C3.- Porcin Baja del cuello. C4.- Porcin supraclavicular y hombros. C5.- Lateral externo del Brazo.

C6.- lateral externo del antebrazo. T1.- Lateral interno de antebrazo. T2.- lateral Interno de Brazo. T4.- Tetillas. T10.- Cicatriz Umbilical. S1.- taln y regin aquilea. S2.- escroto / o labios menores L2.- Cara ventral del muslo. L3.- Rodillas. L4.-Mitad Interna del gemelo. L5.- Mitad externa del gemelo ANESTESICOS LOCALES Afectan principalmente fibras C y A delta.

Esteres: Cocaina, procaina, Clorprocaina, tetracaina. Aminas: Lidocaina y Prilocaina.

Clasificacin por su potencia: Corta duracin y Baja potencia: procaina y clorprocaina. Duracin media y potencia intermedia: Lidocaina, Prilocaina y Mervacaina. Duracin prolongada y potencia elevada: Tetracaina, Bupivicaina, Etidocaina, Ropivocaina.

Mecanismos de accin de los anestsicos Locales: Formas catinicas: Se unen a un receptor de membrana y en su interior forman el complejo A-R bloqueando los canales de Sodio, por lo cual inhiben la despolarizacin y de esta manera se bloquea la transmisin del impulso doloroso. Forma inica: Se difunde con mayor facilidad a travs de la membrana del nervio Mediadores del dolor Prostaglandinas y ciclooxigenasas (COX-2). Sustancias que inhiben el dolor Encefalinas, endorfinas, dinorfinas Estos actan en los receptores opioides (MU. DELTA Y KAPA). NOCICEPTORES Terminaciones libres FIBRAS A DELTA Dolor agudo, punzante y localizado. FIBRAS C Dolor difuso, profundo y urente.

ANESTSICOS LOCALES: AMIDAS Lidocana, prilocana, mepivacana y bupivacana. STERES Procana, benzocana, tetracana y cocana. AINES cido acetilsaliclico, ibuprofeno, Ketoprofeno, ketorolaco, Diclofenaco, naproxeno, indometacina. CANNABINOIDES Cannabis y tetrahidrocannabinol.

OPIOIDES Morfina, codena, hidromorfona, oximorfona, metadona, meperidina, fentanil, propoxifeno. CLASIFICACIN QUMICA DE LOS ANALGSICOS OPIOIDES

ANALGSICOS OPIOIDES DBILES Codena y tramadol. ANALGSICOS OPIOIDES POTENTES Morfina, oxicodona, fentanilo, metadona, buprenorfina. FENANTRENOS Morfina y codena, FENILPEPIRIDINAS Mepiridina y fentanil. MORFINANOS Butrolfonalol. BENZOMORFANOS Pentazocina.

Mencionar que sustancias conforman el sistema opioide endgeno. Encefalinas, endorfinas, dinorfinas, endomorfinas y orfanin De qu depende el tiempo de latencia o efecto del un anestsico local? R= Depende de la concentracin lipdica de la membrana, la distancia entre el sitio de aplicacin y la ubicacin del nervio, el tipo de anestsico y sus dosis. la procaina esta se hidroliza e inactiva principalmente por accin de una esterasa plasmtica, la hidrlisis de ste frmaco produce orto-toluidina y esta a si vz puede producir meta hemoglobinemia. REA CEFLICA Ver anexo de orificios de base de crneo. Huesos que forman la bveda craneal? R= Frontal, parietales y occipital. En la norma posterior de un crneo adulto podemos observar los siguientes huesos? R= Occipital y peasco del temporal. Lmite posterior de la fosa craneal anterior? R= Borde posterior de las alas menores del esfenoides del esfenoides (a los lados) y canal ptico (al centro). limites anterior y posterior de la fosa craneal media? o Anterior= Borde posterior de las alas menores del esfenoides. o Posterior = Lamina cuadriltera esfenoidal (al centro) y borde superior del peasco (a los lados). lmites de la Fosa craneal posterior? o Anterior= Lamina cuadriltera esfenoidal (al centro) y borde superior del peasco (a los lados). o Posterior= hueso occipital. Partes del encfalo que se encuentran en la fosa craneal media? R= Lbulos temporales, quiasma ptico e hipfisis. el colculo superior del mesencfalo se relaciona con? R= La va visual El Lemnisco medial conduce informacin aferente? R= Tctil y propioceptiva consiente.

Ncleos del tallo cerebral que participan en el control del dolor? R= Nucleos pontinos. Ncleo del tallo cerebral que recibe informacin propioceptiva de la cara? R= Ncleo mesenceflico del V. Ncleo mesenceflico que contiene las neuronas anatmicas que constituyen la rama eferente del reflejo fotomotor? R= Ncleo de Edinger Westphal u oculomotor accesorio. De acuerdo con las columnas nucleares: Las fibras propioceptivas que conducen impulsos de receptores del odo interno a ncleos vestibulares del tallo enceflico son: AFERENTES SOMTICAS ESPECIALES Los ncleos motores del III, IV y VI par craneal son: EFERENTE SOMTICO GENERAL. Los ncleos motores del V y VII pares craneales pertenecen a: Eferente visceral especial. El Ncleo ambiguo ( que contiene: glosofarngeo, accesorio y vago) Corresponde a: EFERENTE VICERAL ESPECIAL. El ncleo solitario que se relaciona con sensibilidad gustatoria es: AFERENTE VICERAL ESPECIAL CONFIGURACIN EXTERNA DE CARA POSTERIOR DEL TALLO CEREBRAL Regin del tallo enceflico que rodea al acueducto de Silvio? R= Mesencfalo (se extiende desde el diencfalo hasta a protuberancia anular). Nombre que se le da a la cara dorsal del Mesencfalo? R= Techo o Tectum (este incorpora el par de colculos superior e inferior, tambin conocidos como cuerpos cuadrigminos, estas estructuras se relacionan con los cuerpos geniculados lateral y medial respectivamente, y todos se relacionan con funciones visuales y auditivas. La regin del mesencfalo debajo del acueducto cerebral se le conoce cmo? R= Tegmento mesenceflico. Los hemisferios cerebrales estn conectados al tallo cerebral por dos tractos de fibras llamadas? R= Pednculos cerebrales (y a la depresin entre estos, se le conoce como: Fosa interpeducular). Parte ms caudal del tallo enceflico, la cual aloja al IV ventriculo? R= Mielencfalo, mejor conocido como mdula oblongada

NERVIO I.- OLFATORIO II.- PTICO III.- OCULOMOTOR IV.- PATETICO TROCLEAR V.- TRIGMINO VI.- ABDUCENS VII.- FACIAL VIII.- VESTIBULOCOCLEAR IX.- GLOSOFARINGEO X.- VAGO XI.- ESPINAL XII.- HIPOGLOSO

NERVIOS CRANEALES ORIGEN APARENTE Bulbo olfatorio Quiasma ptico Surco interpeduncular,( cara ant. De mesencfalo) Cara posterior de mesencfalo , bajo el coliculo Cara anterolateral de puente Surco bulbopontino (cara anterior de puente) Surco bulbopontino Surco bolbopontino Surco retro olivar ( cara anterolateral del bulbo) Surco retro olivar Surco retro olivar Surco preolivar

TERRITORIO DE INERVACIN Olfato Visin Msculos extraoculares Msculos extraoculares Sensibilidad de la cara Msculos extraoculares Msculos faciales, glndulas y guusto Audicin y equilibrio Sensibilidad y msculos de la faringe, partida y gusto. Msculos de la laringe y faringe, parasimptico. ECM y trapecio Msculos de la lengua

CORTEZA CEREBRAL

IRRIGACIN CEREBRAL

Arteria Cerebral Anterior

Trayecto
Por arriba del Nervio ptico, Asciende en el susrco intehemisfrico, sigue por el cuerpo calloso Se profundiza en la cisura de Silvio para dirigirse hacia la nsula de reil,

Estructuras que irriga


Cara interna del hemisferio cerebral

Lesin
parlisis o paresia de la extremidad inferior contralateral (hemipleja o hemiparesia de predominio crural) con grados variables de hipoestesia.
Parlisis o Paresia contralateral en la extremidad superior y cara (hemipleja o hemiparesia faciobraquiocrural) Perdida contralateral de la cinestesia y tacto discriminativo (Hipoestesia variable de la hemicara, extremidad superior contralateral.) Cambios en la actitud mental y personalidad Afasia cuando se afecta el hemisferio dominante (izq)

Cerebral media o de Charcot

Corteza motora y sensitiva de asociacin: correspondiente a la extremidad superior, cara y lengua, rea de Broca, coreza prefrontal, corteza auditiva primaria

Cerebral posterior Arteria rolandica

Lbulo occipital y rea lmbica rea 4

Anopsia o hemoanopsias Epilepsia.

http://www.otorrinoweb.com/oido/144.html Unidad V 17.-Mencionar la clasificacin del SISTEMA AFERENTE ESPECIAL. AFERENTE SOMTICO ESPECIAL VISIN (NC. III, IV Y VI) Y AUDICIN (NC. VIII). AFERENTE VISCERAL ESPECIAL GUSTO (NC. VII Y IX) Y OLFATO (NC. I).

18.-Indicar las caractersticas anatmicas generales del ojo. El globo ocular est compuesto por tres capas principales: 1. CAPA FIBROSA (EXTERNA) Formada por la esclertica y la crnea. 2. CAPA VASCULAR O VEA (MEDIA) Formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. 3. CAPA INTERNA Formada por la retina, con sus porciones ptica y no visual. MSCULOS DEL GLOBO OCULAR: MSCULO Elevador del prpado superior. Oblicuo superior INERVACIN Nervio oculomotor (NC III) ACCIN PRINCIPAL Elevacin del prpado superior.

Nervio troclear (NC IV)

Abduce, deprime y rota medialmente el globo ocular. Abduce, eleva y rota lateralmente el globo ocular. Eleva, aduce y rota medialmente el globo ocular. Deprime, aduce y rota medialmente el globo ocular. Abduce el globo ocular. Abduce el globo ocular

Oblicuo inferior

Nervio oculomotor (NC III)

Recto superior

Nervio oculomotor (NC III)

Recto inferior

Nervio oculomotor (NC III)

Recto medial Recto lateral Mencionar la funcin de:

Nervio oculomotor (NC III) Nervio abducens (VI)

ESCLERTICA Es el esqueleto fibroso del ojo, le aporta la forma y la resistencia, as como la insercin para los msculos extrnsecos e intrnsecos del ojo. COROIDES Es una membrana profusamente irrigada con vasos sanguneos y tejido conectivo. Su funcin es mantener la temperatura constante, nutricin y aportar oxgeno. CUERPO CILIAR Es una estructura muscular y vascular, conecta la coroides con la circunferencia del iris. El cuerpo ciliar ofrece insercin al cristalino. MSCULO DILATADOR DE LA PUPILA Tambin llamado msculo radial del iris, que se encarga de dilatar la pupila cuando cambia la intensidad de la luz (obscuridad). MSCULO CILIAR Tambin llamado msculo circular (esfnter), que se encarga de producir la constriccin de la pupila ante cambios de intensidad de la luz (MUCHA LUZ). CRNEA Es la porcin transparente de la capa fibrosa, acta como el lente mas externo del ojo, su funcin es como un cristal que controla el enfoque, y la entrada de la luz al ojo.

IRIS Es un diafragma contrctil y delgado con una abertura central (la pupila) que permite el paso de la luz.. PROCESOS CILIARES Los procesos ciliares secretan humor acuoso que rellena las cmaras anterior y posterior del ojo. CRISTALINO La funcin del cristalino es refractiva, converge la luz y forma la imagen por detrs de l, sobre la superficie anterior de la retina a lo cual se llama punto focal. Mencionar cules son los 4 medios refractivos del ojo. En su camino hacia la retina, las ondas luminosas pasan a travs de los medios refractivos del ojo que son CRNEA, HUMOR ACUOSO, CRISTALINO Y HUMOR VTREO. Mencionar cules son los cuatro tipos de clulas de la retina indicando su funcin y caractersticas. La retina est compuesta por 5 tipos de clulas, que incluyen RECEPTORAS (conos y bastones), bipolares, horizontales, amacrinas y ganglionares. Conos Son los monitores de la visin a color, dan la visin fotpica, contiene pigmentos como YODOPSINA, RETINO Y COLPSINA. Bastones Permiten la visin en la obscuridad y en blanco y negro, dan la visin escotpica o perifrica. Son sensibles a la luz gracias a su principal pigmento RODOPSINA (absorbe los fotones), tambin contienen otros dos pigmentos RETINO Y OPSINA. Describir los siguientes procesos: ACOMODACIN El cuerpo ciliar contiene fibras musculares involuntarias que varan la tensin que ejerce la znula sobre la lente, este ajuste altera la forma de la lente. MCULA LTEA Contiene fotoreceptores especializado en la agudeza visual. FVEA CENTRAL Es una depresin en el centro de la mcula y es el rea de mxima agudeza visual. NO POSEE BASTONES, SOLO CONOS De la va visual (reticulogeniculocalcarina) describir su trayecto: Es la principal va para la visin. Incluye el cuerpo geniculado lateral y la corteza visual primaria (rea 17), rea cortical 18 y 19. Estas colaboran en el procesamiento superior de las aferencias visuales. La corteza visual distinta de la corteza estriada se llama corteza extraestriada o rea de asociacin visual, esta va parece intervenir en el anlisis de un patrn de grano fino que conduce la percepcin de la imagen visual. Hay conexiones haca el Colculo superior relacionadas con la acomodacin (enfoque) y conexiones recprocas con cierto ncleos talmicos.

Describir los reflejos: CONSENSUAL Incluye el ojo no estimulado por fibras que se cruzan en el quiasma ptico y en la comisura posterior del mesencfalo. Estos reflejos se llevan a cabo de forma inconsciente, sin participacin cortical. ACOMODACIN El reflejo de acomodacin incluye la corteza visual. Las vas visuales transportan las influencias del ojo a la corteza visual. Las neuronas de las reas visuales tienen axones que descienden por la radiacin ptica al Colculo superior del mesencfalo. Las interneuronas coliculares estimulan las neuronas parasimpticas preganglionares del ncleo accesorio del oculomotor (EDINGER WESTPHAL). Estas ltimas despus de pasar por el tercer NC, hacen sinapsis con las neuronas parasimpticas posganglionares del ganglio ciliar. Estas neuronas inervan el msculo liso del cuerpo ciliar, el cual regula la tensin de la lente.

PUPILAR La respuesta en el ojo iluminado se llama respuesta luminosa directa y la del ojo no estimulado se conoce como respuesta consensual luminosa. Los axones de las clulas ganglionares de cada ojo pasan por el nervio ptico, quiasma, tracto y brazo del Colculo superior antes de terminar a ambos lados del pretectum mesenceflico. Las dos mitades del pretectum se interconectan mediante fibras que pasan por la comisura posterior. Los axones de las neuronas pretectales se proyectan hacia las clulas pupilomotoras del ncleo accesorio del oculomotor (EDINGER WSTEPHAL). Las neuronas parasimpticas preganglionares tienen fibras que pasan por el NC III y hacen sinapsis en el gangilio ciliar con neuronas posganglionares. El ltimo inerva al msculo constrictor del iris (msculo liso).

24.-Describir los componentes del odo externo: a) OREJA La oreja est formada por una lmina de forma irregular de cartlago elstico que est cubierto por piel fina. Presenta elevaciones y depresiones. Concha Depresin ms profunda de la oreja. Hlix Borde elevado de la oreja. Lbulo (no cartilaginoso), formado por tejido fibroso, grasa y vasos sanguneos. Trago Proyeccin en forma de lengua que cubre la apertura del conducto auditivo externo.

b) CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: Este se interna a travs de la porcin timpnica del temporal, desde la oreja a la membrana timpnica. El tercio lateral de este conducto es cartilaginoso y est tapizado con piel que se contina con la piel de la oreja. Sus dos tercios mediales son seos y estn tapizados con la capa externa de la membrana timpnica. Las glndulas ceruminosas y sebceas localizadas en el tejido subcutneo de la porcin cartilaginosa producen el cerumen. Describir los componentes del odo medio. a) HUESECILLOS Martillo (en relacin con el tmpano), yunque y estribo. b) CAVIDAD TIMPNICA Los huesecillos forman la cavidad timpnica. En su parte posterior est relacionada con el antro mastoideo, y su relacin anterior est dada por la trompa de Eustaquio. 26.-Describir los componentes del odo interno: a) LABERINTO SEO Cclea, vestbulo y canales semicirculares b) LABERINTO MEMBRANOSO Conducto coclear, sculo, triculo, conductos semicirculares, conducto de reunin y conducto endolinftico. INDICA A QU NIVEL SE INTEGRAN LOS SIGUIENTES REFLEJOS MIOTTICOS: Bicipital Estiloradial Tricipital Patelar Plantar Aqulio C5-C6 C6 C7 L3-L4 L5-S1 S1-S2

CARACTERSTICA DE LAS PARLISIS EN LOS SNDROMES PIRAMIDALES Y DE SEGUNDA NEURONA Sndrome de Segunda Neurona Tono Aumentado (espasticidad) Disminuido Reflejos musculo tendinosos Exaltado Disminuido o abolido Reflejos superficiales Abolidos Abolidos Clonus Presente Ausente Reflejos patolgicos Presentes Ausentes Atrofia Discreta por desuso Intensa. El traumatismo, las infecciones (poliomielitis), los trastornos vasculares, las enfermedades degenerativas y las neoplasias pueden producir una lesin en la motoneurona inferior, al destruir el cuerpo celular en el asta gris ventral o su axn en la raz ventral o el nervio espinal. Sndrome Piramidal

Indicar cules son los componentes del reflejo miottico y su funcin. Fibra aferente Ia Receptor Huso muscular. Fibra efectora Motoneurona alfa. Caractersticas La fibra Ia activada por los husos musculares, activa motoneuronas que actan sinrgicamente sobre msculos agonistas y producen inhibicin va interneuronas de la musculatura antagonista. Ejemplos Reflejo bicipital y reflejo tendinoso.

Indicar cules son los componentes del reflejo miottico inverso. Fibra aferente Ib. Receptor rgano tendinoso de Golgi. Fibra efectora Interneurona. Caractersticas La fibra I b (+) interneuronas que son (-) de las motoneuronas alfa homnimas y sinrgicas y (+) motoneuronas antagonistas. Ejemplos Prdida de resistencia en pacientes neurolgicos con hipertona.

Tracto Espinobulbo talmico cortical Va columna posterior-Lemnisco medial: Transmite informacin relacionada con cinestesia: Sentido de posicin y vibracin Tcto discriminativo: Localizado (discriminacin entre dos puntos). 6.- Neuronas secundarias Se decusan en el tegmento de la mdula oblongada para formar la decusacin sensitiva y forman el: Lemnisco Medio , Ubicado por encima de la decusacin motora, ocupa una zona triangular situada por detrs de las pirmides (espacio interolivar).

Fibras del ncleo cuneiforme ocupan la zona dorsomedial Fibras del ncleo grcil ocupan la zona ventrolateral Neuronas terciarias: Conectan a tlamo con corteza cerebral; Ascienden atravesando el brazo posterior de la cpsula interna y ya en Corteza cerebral Llegan a: reas de Brodmann 3,2,1 (Somestsica primaria SMI) rea 3: informacin de zonas osteomusculares (propioceptivas) rea 1: informacin de zonas de la piel (tctil) rea 2: informacin tctil y propioceptiva Homnculo representa reas de las extremidades, tronco y cuello