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Trabalho
de
Concluso
apresentada
ao
Curso
de
Especializao em Acupuntura do CIEPH Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem na cidade de Santo Amaro da Imperatriz, como requisito final para obteno do ttulo de Especialista em Acupuntura.
Urussanga
2004
ESCOLA DE EDUCAO PROFISSIONAL SANTA CLARA CIEPH CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM CURSO DE ESPECIALIZAO EM ACUPUNTURA
Urussanga
2004
AGRADECIMENTOS
Agradecimentos especiais so dirigidos a Deus, pela energia espiritual, dando-me coragem para no desistir; aos meus dois filhos, pela compreenso de ficarmos afastados por muitas horas, para me dedicar aos estudos; ao meu marido, pelo companheirismo, e pelas palavras de incentivo; aos meus pais, alicerces de tudo em minha vida; ao professor e orientador Marcelo e a todas as pessoas que direta ou indiretamente colaboraram na realizao desta pesquisa. Enfim, a todas as pessoas que amo e que me amam.
SUMRIO INTRODUO
HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA
01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 17 18 18 19 19 20 24 27 28
NOES DE ACUPUNTURA TEORIA DE YIN E YANG YIN YANG OS CINCO MOVIMENTOS FUNES DO FGADO DIFERENTES SNDROMES DO FGADO VENTO INTERNO DO FGADO FUNES DO RIM SNDROME DO RIM VAZIO DE YANG NO RIM VAZIO DE YIN NO RIM FUNES DO BAO DIFERENTES SNDROMES DO BAO VAZIO DO YANG NO BAO SNDROME DE UMIDADE CALOR NO BAO SNDROME HEMORRGICA NO BAO HISTRICO DA PACIENTE SUBMETIDA AO TRATAMENTO DE ACUPUNTURA PARA HIPERTENSO INVESTIGAO ELIMINAES EXAME FSICO FUNO ENERGTICA TRADICIONAL DOS DIFERENTES PONTOS USADOS TRATAMENTO CONCLUSO REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
INTRODUO
Durante muitos anos, a medicina tradicional chinesa vem se aperfeioando na arte de tratar e curar as mais diversas doenas que atingem o ser humano. Principalmente a forma de preveno, na qual reside toda a sua essncia. necessrio que o terapeuta detecte as causas, diferencie pelo diagnstico, saiba qual fator patognico que causou tal problema e ver o caminho para o tratamento personalizado. Com isso proporcionar a pessoa alvio e conforto, encorajando-a no processo de preveno, responsabilidade do terapeuta promover a sade e proteger onde ela est ameaada. As pessoas que sofrem de hipertenso buscam incessantemente a cura para a doena, e atravs da acupuntura que a paciente ser tratada, por ser este um mtodo eficaz e simples. O estudo servir para adquirir conhecimentos e detectar enfermidades tanto agudas quanto crnicas e a tratar o problema imediatamente.
Na hipertenso a presso sangneas nas artrias se eleva acima dos limites considerados normais. Os valores mdios em uma pessoa adulta de 140x90 mmHg; que quer dizer 140 de presso sistlica (mxima) e 90 de presso diastlica (mnima). Isso significa que milhares de litros passam diariamente pelo nosso corao. O sangue aspirado e em seguida expulso pelo corao em uma determinada quantia e velocidade para conseguir atravessar o corpo, atravs de artrias e veias, livre de obstculos. Quando o corao lana o sangue, produz-se uma presso nas paredes dos vasos sanguneos, chamada mxima, que equivale fora de fazer subir 14 cm a coluna de mercrio. Desconhecem-se as causas que esto na sua origem, mas a obesidade, o consumo excessivo de sal, o excesso de lcool, o tabagismo e a m alimentao so fatores que contribuem para a elevao da presso arterial e aumentam o risco de infarto, derrame e morte sbita. Sabe-se atravs de pesquisas experimentais, que o pulso e a presso do sangue se elevam, no s no caso de um aumento de atividade fsica, mas tambm no de um mero pensamento sobre essa atividade. O impulso agressivo eleva a presso, o auto controle faz os vasos se contrarem, mantendo assim a presso sobre controle. Do ponto de vista yin e yang, trata-se de uma promoo de yang e uma desproporo de yin. Este o primeiro passo que devemos pensar para nos aproximarmos do problema. Quando yang invade o crebro, o yin desce, estabelecendo assim uma desassociao entre transformaes de yin e yang.
NOES DE ACUPUNTURA
A acupuntura faz parte da medicina tradicional chinesa, que significa literalmente espetar agulhas. Uma expresso mais dolorosa para designar a prtica de inserir agulhas muito finas na pele a fim de estimular pontos especficos chamados pontos de acupuntura. Os pontos esto unidos entre si por linhas que so os meridianos de canais condutores de energia. A estimulao dos pontos de acupuntura, tem o objetivo preciso de regular a circulao de energia dos canais. As agulhas so instrumentos capazes de agir sobre estes pontos. Os pontos de acupuntura quando estimulados atuam diretamente no Sistema Nervoso Central (SNC). Os neurnios levam a informao ao Crtex Cerebral onde acontece a sinapse com outro neurnio, liberando substncias neuroqumicas que so transportadas novamente at o ponto estimulado dando a resposta necessria.
A idia de harmonia e equilbrio tambm a base do yin e yang. A crena de que cada pessoa governada por foras opostas, mas complementares, do yin e do yang central no pensamento chins, porque se acredita que afetam tudo no universo. Tradicionalmente o yin escuro, passivo, feminino, frio e negativo, o yang luz, ativo, masculino, quente e positivo. O yin e o yang so os opostos que constituem o todo, um no pode existir sem o outro. O smbolo TAI CHI ilustra como fluem um no outro, com um pouco de yin sempre no interior do yang, e um pouco de yang sempre no yin. O mesmo acontece no corpo quando depois de exerccios (yang) o corpo quer descansar (yin), quando aps um ataque de febre (yang), ficamos com arrepios (yin). O corpo a mente e as emoes esto sujeitos a influencias do yin e do yang. Quando as duas foras opostas esto em equilbrio, sentimo-nos bem, mas se uma delas domina a outra, produz-se um desequilbrio que pode provocar problemas de sade.
YIN YANG
OS CINCO MOVIMENTOS
A concepo dos cinco movimentos baseia-se na evoluo dos fenmenos naturais e como os vrios aspectos que compem a natureza geram e dominam uns sobre os outros. As caractersticas prprias dos fenmenos naturais podem ser agrupadas em cinco categorias diferentes, que se encontram em constante movimento de gerao e de dominncia entre si, constituindo o que foi denominado de cinco movimentos. Exemplo:
Cada movimento possui seu aspecto prprio. Quando uma energia perversa invade qualquer um dos movimentos, instala-se ento a doena. No caso de hipertenso arterial sistmica so invadidos os seguintes rgos: Fgado representado no elemento madeira. Bao representado no elemento terra. Rim representado no elemento gua.
FUNES DO FGADO
repartir o QI (energia); controlar a disperso do QI; conservar e armazenar o sangue; nutrir os msculos; reger os olhos; regular os sentimentos.
Existem sinais que permitem ligar uma patologia ao desequilbrio do fgado. Sinais primrios: Dor nos hipocndrios tipo pontada; Diminuio da acuidade visual; Alterao noturna da viso; Olhos avermelhados; Dor ocular, prurido e irritao.
Sensibilidade ao estresse.
Sinais: Cefalia; Vertigens; Palmas das mos e ps quentes; Suores noturnos; Agitao; Febrcula vespertina; Prurido nos olhos; Boca e garganta seca; Lngua sem saburra; Face vermelha.
Fogo no fgado: Cefalia; Vertigens; Congesto ocular; Zumbido e surdez sbita; Temperamento explosivo; Boca amarga; Secura na laringe; Lngua vermelha, com saburra amarela; Face vermelha.
xtase do QI no fgado:
Dor nos hipocndrios; Diminuio da acuidade visual; Fluxo menstrual irregular; Tendinites; Contrao muscular; Irritabilidade; Lngua azulada; Sensao de obstruo farngea.
Insuficincia de sangue no fgado: Tenso muscular; Alterao noturna da viso; Amenorria; Cibras.
Sinais Causados pelo aumento do yang no fgado: Cefalia; Tonturas; Zumbido; Convulso.
Causados pelo extremo de calor no fgado: Febre; Convulses em contorno da boca e lbios, uma das causas do A.V.C.(acidente vascular cerebral).
FUNES DO RIM
Conservar a energia ancestral (QI); Controlar o crescimento e a produo; Controlar a funo genito-urinria, fezes e equilbrio dos fludos; Reparte os lquidos orgnicos edemas; Controla os ossos e dentes; Produz a medula e comunica-se com o crebro, mar da medula; Comunica-se com as orelhas; Domina toda a regio lombar.
Sinais primrios: Lombalgias agudas traumticas, por energia perversa; no melhoram com repouso e pioram noite; Vazio do rim, alivia com repouso; Vazio yang; Vazio yin.
Sinais secundrios: Calor na palma das mos e ps; Debilidade das pernas; Suores noturnos;
SINDROME DO RIM
VAZIO DE YANG NO RIM Sinais: Astenia; Sudorese espontnea; Extremidades frias; Enfermidades que se agravam com o frio; Lentido motora; Resfriado repetidos; Edema na face; Diarria; Impotncia e ejaculao precoce; Mico sem fora; Face plida; Lngua plida edemaciada, com marcas de dentes nas laterais.
Sinais: Calor na palma das mos e planta dos ps; Face avermelhada; Suores noturnos; Agitao ansiosa; Febrcula vespertina; Boca e garganta secas; Agravao dos sintomas pelo calor; Espermatorria com ou sem sonhos;
Amenorria; Tontura; Urina escura; Fezes ressecadas; Lngua vermelha sem saburra.
FUNES DO BAO
Assegura a funo de transporte e transformao dos alimentos; Retm o sangue nos vasos; Rege a carne e os membros; Comunica-se com a boca e os lbios; O bao gosta de secura e se aborrece com a umidade; A energia do bao deve sempre subir.
Alteraes de apetite e anorexia; Diarrias; Doenas hemorrgicas; Edemas; Mucosidade; Face amarelada; Distenso abdominal; Prolapso de reto e tero; Excesso de umidade deixa a cabea e extremidades pesadas.
Vazio do QI no bao
Fraqueza dos quatro membros; Astenia geral; Disteno abdominal; Prolapso anal ou uterino; Hemorragias; Atrofia muscular; Face amarelada; Lngua plida.
Sinais: Fezes lquidas; Extremidades frias; Lngua plida, edemaciada, com marcas de dentes nas laterais.
Sinais: Sensao de corpo estranho na garganta e peso no estmago; Leucorria clara; Vertigem e nuseas; Mucosidade em geral; Diarrias; Fadiga; Edema de extremidades; Lngua com saburra espessa e branca.
Sinais: Ictercia; Distenso do estmago e abdmen; Perda de apetite; Nuseas e vmitos; Oligria, urina amarela; Boca seca e amarga; Constipao Lngua amarelada e oleosa.
Sinais: Hemorragia; perda do brilho da face; respirao curta; averso a falar; fraqueza nas extremidades; menorragia; lngua plida.
Idade: 52 anos
Casada, teve um parto cesrea, com histerectomia total h 15 anos por mioma.
Profisso: Agente de Sade no bairro em que reside, Rio Amrica, no municpio de Urussanga.
Queixa principal
Histrico: Faz uso de medicao: Captopril 25mg 1cp dia hipotensor Hidroclorotiazida 25 mg 1cp dia diurtico
INVESTIGAO
Alimentao: evita frituras, gorduras, doces, derivados de leite e frutas cidas, pois estas so indigestas mesma, apresenta halitose, tem preferncia por alimentos salgados, ingere aproximadamente um litro de lquido durante o dia, incluindo ch, caf, gua e sucos.
ELIMINAES:
Intestinais: normais, apresenta hemorridas. Urinria: normal. Sudorese: intensa na regio da cabea. Sono e repouso: dorme bem. Humor: ansiosa e alegre, procura manter a calma em situaes conflitantes. Sexualidade: vida sexual ativa. Lazer: passear.
EXAME FSICO
Cabea: cefalia frontal e occipital com freqncia. Tronco: algia torcica, lombar, gastrite, azia. MMSS, MMII : cibras artralgias, varizes.
Pulso: Profundo Yin. Corao: cheio. Fgado: cheio, forte. Rim: profundo. Pulmo: cheio. Bao-Pncreas: profundo. Circulao-Sexualidade: rpido/cheio.
Superficial Yang: Intestino Delgado: profundo. Vescula Biliar: rpido profundo profuso. Bexiga: fino. Intestino Grosso: fino. Estmago: dbil. Triplo Aquecedor: vazio. Presso Arterial: 130 x 80 mmHg.
Pontos de acupuntura usados para tratamento de hipertenso e demais sinais e sintomas da paciente:
Pulmo (9); Fgado (2); Fgado (3); Circulao e Sexualidade (6); Intestino Grosso (11); Vaso Governador (20) (14); Vescula Biliar (34); Triplo Aquecedor (5); Vaso Concepo (12); Estmago (36); Rim (7); Rim (3); Yin Tang; Tai Yang;
CS6 harmoniza e tonifica o XIN QI e o XUE do XIN; harmoniza o SAN JIAO QI; harmoniza o QI do WEI do trax; harmoniza a energia essencial; acalma o SHEN e o XIN QI; dispersa a mucosidade; redireciona o QI contracorrente.
IG11 regulariza a circulao de QI e de XUE nos canais de energia; harmoniza a energia essencial e o XUE; fortalece as articulaes; elimina o vento perverso e a umidade; elimina o calor perverso do YANG MING; refresca o calor. Reduz a febre; transforma a umidade; regulariza e umedece o DACHANG; regulariza o FEI QI.
UG20 Mantm o YANG QI do corpo; Remove e dispersa o excesso de Yang dos canais de energia principais Yang; Estabiliza a subida do Yang QI; Acalma o SHEN, e as emoes e clareia a mente; Reanima a inconscincia; Circula o GAN QI e dispersa o YANG QI excessivo de GAN; Dispersa o vento interno do GAN e o vento perverso; Relaxa os tendes e os msculos.
Libera para o exterior as energias perversas; Relaxa e fortalece os tendes; Facilita a circulao do QI nos bloqueios de QI , nos canais de energia.
VB34 Promove a circulao do GAN QI e do DAN; Ativa a circulao do XUE nos canais de energia; Regulariza a mobilidade das articulaes; Relaxa e fortalece os tendes e os msculos; Fortalece os ossos; Dispersa o calor do GAN e do DAN; Dispersa o vento e a umidade-calor das articulaes dos MMIIS.
VC12 Harmoniza, fortalece e tonifica o PI QI; Harmoniza o QI do WEI e do SAN JIAO; Tonifica o YANG QI; Redireciona o QI em tumulto contracorrente; Harmoniza o QI e o XUE; Dispersa a umidade, a umidade-calor e a mucosidade.
E36 Regulariza, harmoniza e fortalece o QI do meridiano WEI; Tonifica o QI, Yang QI e o QI do XUE; Regulariza e umedece os intestinos; Harmoniza e tonifica o FEI QI; Tonifica o SHEN QI e o YANG QI; Tonifica o WEI QI, restaura o Yang QI e forma o JIN YE; Faz circular o QI e o XUE; Aumenta a energia ancestral; Redireciona o QI em tumulto; Transforma a umidade em calor;
R7
Tonifica o SHEN QI; Tonifica, fortalece e restaura o WEI QI; Harmoniza o PANGGUANG QI, orientando sua circulao; Harmoniza a via das guas; Dissipa a umidade e a umidade-calor; Umedece a secura.
TRATAMENTO: 08.03.03
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 08.03.03 TA 140 x 90 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 15.03.03 TA 140 x 80 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 23.03.03 TA 140 x 80 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 28.03.03 TA 140 x 70 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 05.04.03 TA 130 x 7.5 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 14.04.03 TA 130 x 80 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 24.04.03 TA 130 x 90 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 30.04.03 TA 130 x 80 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 08.05.03 TA 130 x 8.5 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 18.05.03 TA 130 x 80 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 29.05.03 TA 130 x 7.5 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 10.06.03 TA 130 x 70 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 22.06.03 TA 130 x 70 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 04.07.03 TA 130 x 80 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 16.07.03 TA 130 x 8.5 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 31.07.03 TA 130 x 7.5 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 14.08.03 TA 130 x 90 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 26.08.03 TA 130 x 80 mmHg
P9, F2, C56, IG11, VG20, VB34, F3, TA5, VC12, E36, R7, R3, YIN TANG, TAY YANG 10.09.03 TA 130 x 80 mmHg
Obs.: a partir de 05.04.03, a Paciente parou de fazer uso da medicao para hipertenso por vontade prpria, e a presso arterial manteve-se em nvel estvel, com o tratamento de acupuntura. A Paciente continuar sendo submetida ao tratamento, por mais seis meses, onde espera-se que aps este perodo a presso arterial mantenha-se dentro dos limites da normalidade
CONCLUSO
Aps a aplicao do Protocolo proposto neste trabalho, verificou-se que no incio houve uma diminuio, e com o transcorrer do tratamento, estacionamento dos valores da presso arterial dentro dos limites da normalidade. Sendo assim cabe-nos atravs deste trabalho, transmitir os conhecimentos obtidos, possibilitando ampliar as alternativas quanto a utilizao da acupuntura no tratamento da hipertenso arterial. Por ser uma patologia universal sugiro que este estudo tenha continuidade, pois h necessidade de um plano de tratamento alimentar e fsico em conjunto com a acupuntura. Alm disso orientar a populao quanto a fatores predisponentes e riscos da patologia, tanto na fase aguda quanto crnica.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
A Doena Como Caminho Thorwald Dethefsen, Rudiger Dahike, 1983. Acupuntura Tradicional, Arte de Inserir Isao Yamamura, 2 Edio, 2001. Sistemas de rgos e Vceras Da Medicina Tradicional Chinesa Jeremy Ross, So Paulo, Roca, 1994. Enfermagem Mdico Cirrgica Brunner e Suddarth, 8 Edio. Enciclopdia Familiar da Sade / Medicinas Alternativas Nikki Bradford, Clube Internacional do Livro, 1997, So Paulo. Acupuntura, Teoria e Prtica David J. Susmann. Introduo Acupuntura Hidetaro Mori, 1994, So Paulo. As Bases Cientficas da Acupuntura Anton Jayasuriya, 1995, Rio de Janeiro. Diagnstico Na Medicina Chinesa B. Auteroche e P. Novaich, Organizao Andrei Editora Ltda, 1986, So Paulo.