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TRMINOS SEMIOLGICOS DEL APARATO DIGESTIVO

1. DISFAGIA. Es la sensacin de obstruccin o adherencia del alimento a su paso por la boca, faringe o esfago. Dificultad para la deglucin. Dependiendo de los factores alterados, se puede clasificar en mecnica y motora; ya sea por un bolo alimenticio demasiado grande y un dimetro de faringe demasiado pequeo, por una debilidad en las contracciones peristlticas y disminucin de la inhibicin deglutiva, respectivamente. Esto puede suceder cuando: la aurcula izquierda crecida rechaza el esfago hacia atrs y lo comprime contra la columna vertebral. Un aneurisma de la aorta ascendente o torcica descendente, pueden causar igual condicin. Adems cuando existen anillos vasculares rodeando al esfago, como acontece con los vasos lusorios (disfagia lusoria), tumores de cabeza y cuello, cuadros inflamatorios, estenosis benignas, etc. 2. ODINOFAGIA. Significa la deglucin dolorosa y a veces, coexiste con la disfagia. Este ardor o dolor, se puede sentir en la parte alta del cuello o en la parte inferior por detrs del esternn. Es caracterstica de esofagitis no asociada a reflujo, especialmente la debida a virus del herpes. Causada por la irritacin de la mucosa o por una alteracin muscular del esfago, por infeccin bacteriana o mictica, un tumor, acalasia o una irritacin qumica. Puede deberse a infecciones como gingivitis o un absceso dental, infeccin por Cndida, faringitis; a lceras en la boca, garganta, o lcera pptica del esfago, entre otros. 3. PIROSIS. O agruras. Es una sensacin quemante retroesternal que puede ascender y descender como una ola. Cuando es intensa se irradia hacia los lados del trax, el cuello y el ngulo de la mandbula. Es un sntoma caracterstico de la esofagitis por reflujo y puede asociarse a regurgitacin o a una sensacin de lquido cliente que sube hasta la boca. Se agrava al inclinarse hacia delante, al estirarse o al acostarse y empeora despus de las comidas. Se alivia con la postura erecta, tragando saliva o agua y, sobre todo, tomando anticidos. Al parecer se debe a la mayor sensibilidad de la mucosa. Tambin puede estar provocada por una inflamacin de la mucosa, hiperacidez gstrica, por lcera pptica, o ingesta de irritantes. 4. ACALASIA. Es un trastorno motor del msculo liso esofgico y afecta a las partes torcica y abdominal del esfago. El cuerpo esofgico pierde las contracciones peristlticas y el esfnter esofgico inferior no se relaja normalmente en respuesta a la deglucin. El sntoma principal es la disfagia para los slidos y los lquidos; otros sntomas son regurgitacin, dolor torcico y tos nocturna. 5. REGURGITACIN. Es el retorno espontneo y sin esfuerzo del contenido gstrico o esofgico a la boca. En la obstruccin esofgica distal con estasis, como la secundaria a acalasia, el material regurgitado consiste en un lquido mucoso inspido o en alimentos no digeridos. La regurgitacin de un material amargo o cido se observa en el reflujo gastroesofgico grave y se asocia con incompetencia de ambos esfnteres esofgicos. Produce tos crnica, laringitis y aspiracin larngea, con accesos de tos y asfixia que

pueden despertar al paciente mientras duerme. Puede ocasionar neumona por broncoaspiracin. 6. RUMIACIN. Es la regurgitacin repetida del contenido gstrico, que a menudo se vuelve a masticar y deglutir. A diferencia del vmito, este fenmeno con frecuencia est sometido a cierto grado de control voluntario. 7. MELENAS. signo clnico que refleja una hemorragia digestiva por la presencia de deposiciones con sangre digerida (negra pero que puede dejar un cerco rojo oscuro en el margen, parcialmente coagulada, muy maloliente y a veces con heces). Es casi siempre manifestacin de una hemorragia digestiva alta. Sin embargo, muchos sangrados producidos en el intestino delgado y en el colon derecho, si no son muy copiosas no aceleran el trnsito fecal suficientemente como para que no d tiempo a la digestin de la sangre, y tambin se manifiestan como melenas. Cuando la sangre en el tubo digestivo no est digerida es de color rojo vivo (rectorragia) y habitualmente la fuente de sangrado esta en el colon, el recto, o el ano 8. NUSEA. Es la sensacin subjetiva de la necesidad de vomitar. Se acompaa de sudacin, salivacin excesiva y modificaciones del ritmo respiratorio, que puede presentarse sola o seguida de vmito.. Las nuseas son movimientos violentos, penosos e incordinados de los msculos de la respiracin, como resulta de la coincidencia de la contraccin del diafragma, msculos espiratorios y de la pared anterior del abdomen. No se conocen en detalle los mecanismo que explican la nusea, pero posiblemente comprenden factores de la corteza enceflica, porque exige la participacin de la percepcin consciente 9. VMITO. (emesis) Consiste en la expulsin por la boca del contenido de la porcin superior del tubo digestivo por efecto de la contraccin de los msculos de ste y de la pared toracoabdominal. Es un fenmeno coordinado por el trocnco enceflico, y que ocurre por mediacin de las respuestas musculares en intestinos, faringe y pared toracoabdominal. Vmito en ayunas (acuoso, bilioso, alimemtario de retencin). Vmitos posprandiales, pueden ser inmediatos, precoces o tardos. Algunos sujetos con sensibilidad exagerada de la mucosa gstrica vomitan tan pronto como caen los alimentos en el estmago (vmito nervioso).Los vmitos posprandiales precoces (ocurridos 2 3h siguientes a la ingestin alimentaria) y tardos (ocurridos 3 6h despus de la comida) se observan en la hipotena gstrica y en los padecimientos del estmago y del duodeno con dificultad orgnica o funcional en la evacuacin. Cuando los vmitos acontecen despus de 12 24h despus de la ingestin puede asegurarse una estenosis orgnica del ploro. Vmitos nocturnos son frecuentes en la hernia diafragmtica, lcera duodenal, algunas dispepsias reflejas (origen biliar).

10. DIARREA. Es la expulsin de heces no formadas o anormalmente lquidas, con una mayor frecuencia de defecacin. Se puede definir como diarrea aguda, la que dura menos de 2 semanas, como diarrea persistente si dura de 2 a 4 semanas, y como diarrea crnica la que dura ms de 4 semanas. Para un adulto, una cantidad de heces superior a 200g/dia puede considerarse como diarreica. La causa ms comn de diarrea es una gastroenteritis viral o una gastroenteritis vrica epidmica. Se trata de una infeccin vrica leve que desaparece espontneamente en cuestin de unos cuantos das.

11. SEUDODIARREA. Es la eliminacin frecuente de pequeas cantidades de heces, que suele acompaarse de tenesmo rectal y se observa en el sndrome de colon irritable, o en algunos trastornos anorrectales, como las proctitis. 12. INCONTINENCIA FECAL. Es la evacuacin involuntaria del contenido del recto, causada predominantemente por trastornos neuromusculares o algn problema estructural de la regin anorrectal. 13. ESTREIMIENTO. Consiste en la defecacin persistentemente difcil. poco frecuente o aparentemente incompleta. Fisiopatolgicamente se debe por lo regular a la ingestin insuficiente de fibra vegetal, a trastornos del trnsito por el colon o de la funcin anorrectal consecutivos a algn problema neurogastrointestinal, o a la accin de ciertos frmacos. Entre las causas orgnicas estn la obstruccin intestinal, la diverticulitis y los tumores. En los ancianos y en pacientes encamados puede producirse un deterioro funcional del colon con dificultad para responder a la urgencia de defecar. Tambin puede aparecer dolor abdominal, disminucin del apetito, dolor de espalda, cefalea y afectacin de la vida diaria 14. INDIGESTIN. Es un trmino inespecfico que abarca diversas molestias de la parte superior del abdomen, como la nusea, el vmito, la pirosis, la regurgitacin, y la dispepsia; estructuras en las que no est presente un trastorno patolgico, est mal establecido o, si existe, no explica suficientemente el estado clnico. 15. DISPEPSIA. comprende todo trastorno de la secrecin, motilidad o sensibilidad gstricas que perturben la digestin; designa cualquier alteracin funcional asociada al aparato digestivo. Por lo general, la dispepsia es benigna y curable. Su origen puede estar en un trastorno fsico o emocional y en algunos casos se puede deber a un proceso tumoral; se caracteriza por alteraciones digestivas consecutivas a disfunciones gstricas e intestinales. Produce molestias fsicas del tracto gastrointestinal superior, asociadas con la ingestin de alimentos slidos o lquidos. Presenta sntomas como ardores o acidez, eructos, distensin gaseosa, flatulencia, sensacin de plenitud o presin abdominal, nuseas y vmitos. 16. FISTULA ANAL: Apertura anmala en la superficie cutnea prxima al ano que suele producirse como consecuencia de un absceso crptico local, siendo frecuente en la enfermedad de Crohn. La fstula perianal puede comunicar o no con el recto. 17. DOLICOCOLON: es el alargamiento exagerado del intestino grueso. Esta anomala puede ser parcial (sigmoidea, descendente, transversa, ascendente o generalizada). Producida por una dilatacin crnica del colon (megacolon) o por estreimiento. 18. METEORISMO: Es un exceso de gases en el intestino que causa espasmos intestinales y distensin abdominal. El gas del intestino procede del que se ingiere al deglutir y del que producen naturalmente las bacterias de la flora intestinal. Puede presentarse en estreimiento ocasional o crnico, la intolerancia a la lactosa, la gastritis, la lcera gstrica y la enfermedad de Crohn (una enfermedad en la que se produce inflamacin del intestino y que puede afectar a otras zonas del aparato digestivo).

19. SIALORREA: flujo exagerado de saliva que puede ir asociado a diversas alteraciones, como inflamacin aguda de la boca, retraso mental, mercurialismo, embarazo, denticin, alcoholismo o malnutricin. 20. MEGACOLON: dilatacin masiva y anormal del colon que puede ser congnita, txica o adquirida. El megacolon adquirido es el resultado de la negativa crnica a la defecacin, que normalmente se produce en nios psicticos o con retraso mental. El colon se dilata por la acumulacin de heces impactadas. El megacolon congnito (enfermedad de Hirschsprung) est producido por la ausencia de ganglios autnomos en la capa de msculo liso del colon. El megacolon txico es una complicacin grave de la colitis ulcerosa, y puede producir la perforacin del colon, septicemia y muerte. 21. TENESMO RECTAL: Espasmo persistente e ineficaz del recto, acompaado de deseo de defecar. Es una sensacin continua de plenitud rectal, de cuerpo extrao intraampollar que conduce a frecuentes esfuerzos estriles de defecacin. Se observa en el cncer del recto, en el estreimiento, etc. Se ha sealado un tenesmo reflejo en los clculos situados en la parte baja del reter izquierdo de preferencia. El enfermo presenta imperiosas y repetidas necesidades de deponer, con el resultado de una evacuacin mnima, alguna mucosidad, purulencia, o ambas, un poco de sangre o nada. 22. HALITOSIS: aliento desagradable secundario a una higiene oral escasa, infecciones dentales u orales, ingestin de ciertos alimentos, consumo de tabaco o a algunas enfermedades sistmicas, como el olor a acetona de la diabetes y a amoniaco de las enfermedades hepticas. 23. CLERA: Infeccin bacteriana aguda del intestino delgado caracterizada por vmitos y diarrea intensos, calambres musculares, deshidratacin y deplecin electroltica. Los sntomas estn ocasionados por las toxinas producidas por el organismo infectante, Vibrio cholerae. La diarrea acuosa es profusa, alcanzando hasta un litro por hora, y produce una deplecin corporal de lquidos y minerales 24. COLITIS: Trastorno inflamatorio del intestino grueso, bien del tipo del sndrome del colon irritable episdico y funcional, o del tipo de las enfermedades intestinales inflamatorias crnicas o progresivas. El sndrome del colon irritable se caracteriza por ataques de dolor clico y diarrea o estreimiento, a menudo producidos por tensin emocional. Inflamacin aguda del colon causada por Clostridium difficile y asociada con el empleo de antibiticos. 25. GLOSITIS: Inflamacin de la lengua. La glositis aguda, caracterizada por tumefaccin, intenso dolor que puede irradiarse a los odos, salivacin, fiebre y aumento de tamao de los ganglios linfticos regionales, puede aparecer en el transcurso de una enfermedad infecciosa o tras una quemadura, picadura u otra lesin. 26. PROCTITIS: inflamacin del revestimiento del recto y del ano provocada por infecciones, traumatismos, frmacos, alergia o lesiones por radiacin. Ya sea aguda o crnica, se acompaa de molestias rectales y deseo repetido de defecar con imposibilidad para hacerlo (tenesmo). Puede existir pus, sangre o moco en las heces.Este trastorno puede afectar de 2,5 a 10 centmetros de la porcin baja del recto. Se presenta como consecuencia de la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedades

de transmisin sexual (como la gonorrea, la sfilis, la infeccin por Clamydia trachomatis, el herpes simple o la infeccin por citomegalovirus), especialmente en varones homosexuales. 27. PANCREATITIS: Trastorno inflamatorio del pncreas que puede ser agudo o crnico. La pancreatitis aguda con frecuencia es el resultado de lesin de la va biliar provocada por alcohol, traumatismos, enfermedades infecciosas o determinados frmacos. Se caracteriza por dolor abdominal intenso que se irradia a la espalda, fiebre, anorexia, nuseas y vmitos. Puede haber ictericia si se obstruye el coldoco. Las causas de pancreatitis crnica son similares a las de la forma aguda. Cuando la causa es el consumo crnico de alcohol, pueden existir calcificaciones y cicatrices de los conductos pancreticos ms pequeos. Existe dolor abdominal, nuseas y vmitos, as como esteatorrea y creatorrea provocada por la reducida secrecin de enzimas pancreticas. 28. PERITONITIS: inflamacin del peritoneo producida por bacterias o sustancias irritantes introducidas en la cavidad abdominal por una herida penetrante o por la perforacin de un rgano del aparato digestivo o del aparato reproductor. La peritonitis est producida, sobre todo, por perforacin del apndice vermiforme, aunque tambin aparece tras la perforacin de divertculos intestinales, lceras ppticas, vesculas biliares gangrenadas, obstrucciones gangrenosas del intestino delgado, as como tambin tras la rotura del bazo, hgado, quistes ovricos o de la trompa de Falopio, especialmente en el embarazo ectpico. Los signos y sntomas caractersticos de la peritonitis son distensin abdominal, rigidez y dolor, dolor a la descompresin, disminucin o ausencia de los ruidos intestinales, nuseas, vmitos y taquicardia. El paciente tiene escalofros y fiebre, la respiracin es rpida y superficial, presenta ansiedad, deshidratacin e imposibilidad para defecar. Es habitual encontrar leucocitosis, desequilibrios electrolticos e hipovolemia, que en ocasiones evolucionan hasta el shock y la insuficiencia cardaca. 29. APENDICITIS: Inflamacin generalmente aguda del apndice vermiforme que si no se diagnostica a tiempo da lugar a perforacin y peritonitis. El sntoma ms frecuente es dolor constante en el cuadrante inferior derecho del abdomen alrededor del punto de McBurney; el paciente describe su comienzo como un dolor intermitente localizado en el mesogastrio. Para aliviar el dolor el enfermo dobla sus rodillas, lo cual disminuye la tensin de la musculatura abdominal. La apendicitis se caracteriza por vmitos, fiebre de bajo grado entre 37,2 C y 38,8 C, leucocitosis, dolor de rebote y disminucin o ausencia de ruidos intestinales. La apendicitis es ms frecuente en adolescentes y adultos jvenes, con predominio del sexo masculino. Aunque la apendicitis aguda es la enfermedad ms frecuente del apndice, hay otros posibles trastornos patolgicos que afectan al apndice, como cuerpos extraos deglutidos, oxiuros, fecalitos, carcinoides, cncer, adenomas vellosos. El apndice tambin puede verse afectado en la colitis ulcerosa idioptica o en la ileocolitis de la enfermedad de Crohn. 30. ESTOMATITIS: proceso inflamatorio de la boca. Puede deberse a una infeccin por bacterias, virus u hongos, exposicin a determinados productos qumicos o frmacos, dficit de vitaminas o enfermedades inflamatorias generalizadas. 31. ASCITIS: Acumulacin anormal de lquido intraperitoneal que contiene grandes cantidades de protenas y de electrlitos. Esta alteracin puede acompaarse de

distensin abdominal generalizada, hemodilucin, edema y oliguria. La ascitis es una complicacin de la cirrosis, la insuficiencia cardaca congestiva, las nefrosis, las neoplasias malignas, las peritonitis y de diversas enfermedades micticas y parasitarias. Los mecanismos que producen ascitis son complejos y no se conocen del todo. Dos factores importantes en las hepatopatas son: 1) presin osmtica srica baja causada por la hipoalbuminemia y 2) presin venosa portal alta; estos factores parecen actuar en forma sinrgica al estar alteradas las fuerzas de Starling que rigen el intercambio de lquido a travs de la membrana peritoneal. Tambin puede estar implicada una obstruccin de los linfticos hepticos. 32. GASTROENTERITIS: Inflamacin del estmago y del intestino que se asocia a numerosos trastornos Gastrointestinales. Sus sntomas son, nuseas, vmitos, molestias abdominales y diarrea. Se puede atribuir a enterotoxinas bacterianas, invasin bacteriana o viral, toxinas qumicas o distintos trastornos, como la intolerancia a la lactosa. 33. ERUCTO: es la expulsin del aire contenido en el esfago o estomago que al salir produce un ruido caracterstico. Son fisiolgicos en los recin nacidos y luego de las comidas abundantes o ingesta de bebidas gaseosas. No tienen ningn olor o a lo ms responde al de los alimentos ingeridos. Patolgicamente pueden verse en las obstrucciones del estmago en las que son de mal olor por los procesos de fermentacin que pueden darse 34. BOTULISMO: Contaminacin alimentaria poco comn y potencialmente mortal, causada por las toxinas producidas por la bacteria Clostridium botulinum. La bacteria Clostridium botulinum forma esporas. Como las semillas, las esporas pueden permanecer en estado de latencia durante muchos aos y son muy resistentes a la destruccin. En condiciones ideales (presencia de humedad y de nutrientes y ausencia de oxgeno), las esporas comienzan a crecer y a producir una toxina. Algunas toxinas producidas por el Clostridium botulinum son protenas altamente txicas que resisten la destruccin por parte de las enzimas protectoras del intestino. Cuando se ingiere un alimento contaminado, las toxinas penetran en el organismo a travs del sistema digestivo, causando el botulismo transmitido por los alimentos. Los primeros sntomas habitualmente incluyen boca seca, visin doble, cada de los prpados e incapacidad para enfocar los objetos cercanos. Las pupilas no se contraen con normalidad cuando se exponen a la luz durante un examen ocular; incluso pueden no contraerse en absoluto. En algunas personas, los primeros sntomas consisten en nuseas, vmitos, retortijones abdominales y diarrea. 35. CIRROSIS: Enfermedad degenerativa crnica del hgado en la que los lbulos estn cubiertos por tejido fibroso, el parnquima ha degenerado y los lobulillos estn infiltrados por grasa. Se alteran la gluconeognesis, el metabolismo de frmacos y alcohol, el metabolismo de la bilirrubina, la absorcin de vitaminas, la funcin gastrointestinal, el metabolismo hormonal y otras funciones hepticas. La cirrosis suele aparecer como consecuencia del abuso crnico de alcohol aunque tambin puede deberse a privacin nutricional, a hepatitis o a otra infeccin. Los sntomas de la cirrosis son similares, independientemente de la causa que la produzca: nuseas, flatulencia, anorexia, prdida de peso, ascitis, heces poco coloreadas, debilidad, dolor abdominal,

varices y angiomas o araas vasculares. Algunos tipos de cirrosis son: cirrosis biliar y cirrosis grasa. 36. COLESTASIS: Interrupcin del flujo de bilis en cualquier porcin del rbol biliar entre el hgado y el duodeno. Es esencial determinar si la causa intraheptica o extraheptica. Entre las primeras se encuentran las hepatitis, el abuso de drogas y alcohol, el carcinoma metastsico y el embarazo. Las causas extrahepticas ms frecuentes son la obstruccin por clculos o tumores del coldoco y el carcinoma de cabeza de pncreas. -Los sntomas de ambos tipos de colstasis son ictericia, heces blanquecinas y grasientas, orina de color oscuro y presencia de intenso prurito cutneo. Si se sospecha una enfermedad heptica es necesario realizar una biopsia para confirmar el diagnostico y debe intentarse tratar la enfermedad subyacente. La colestasis extraheptica suele tratarse mediante ciruga. 37. HEMORROIDES: Vena varicosa en la porcin inferior del recto o del ano causada por la congestin de las venas del plexo hemorroidal. Las hemorroides internas se originan por encima del esfnter interno del ano. Si son tan grandes como para sobresalir por el ano, se hacen constrictivas y dolorosas. Las hemorroides internas pequeas pueden sangrar con la defecacin. Las hemorroides externas aparecen por fuera del esfnter anal. Generalmente no son dolorosas y no sangran a menos que se rompa una vena hemorroidal o se trombose. 38. ICTERICIA: Coloracin amarillenta de piel, mucosas y esclertica, producida por una cantidad de bilirrubina en sangre superior a la normal. Las personas con ictericia pueden tambin experimentar nuseas, vmitos y dolor abdominal, y su orina suele ser oscura. La ictericia es sntoma de mltiples procesos, como enfermedades hepticas, obstruccin biliar o anemias hemolticas. Los neonatos desarrollan con frecuencia una ictericia fisiolgica, que desaparece en pocos das. 39. PROLAPSO RECTAL: Se presenta cuando el tejido que recubre el recto se cae o sobresale a travs de la abertura anal. El prolapso rectal ocurre de manera predominante en los nios menores de 6 aos y en los ancianos. El sntoma principal es una masa rojiza que sobresale desde la abertura anal, especialmente despus de una deposicin. El revestimiento del tejido rectal puede ser visible y puede sangrar ligeramente. Se presenta en estreimiento, fibrosis qustica, desnutricin y malabsorcin, oxiuriasis (enterobiasis), lesin previa en el ano o en el rea plvica, triquinosis (tricuriasis). 40. ANOREXIA: Trastorno de la conducta alimentaria que se describe como la inapetencia o falta de apetito, cuyo sntoma puede acompaar a muchas causas distintas, sin embargo, tratndose de patologa gstrica siempre se debe de tener en cuenta al cncer. 41. HEMATEMESIS: vmito de sangre roja brillante, que indica la presencia de una hemorragia gastrointestinal alta rpida, lo que se asocia comnmente a varices esofgicas o a lcera pptica. 42. EVENTRACIN: Salida de las vsceras abdominales por una zona o agujero de la pared abdominal la cual se encuentra debilitada quirrgica, traumtica o patolgicamente. Entonces puede presentarse en embarazos mltiples, abscesos de pared, tumores intraabdominales, contusiones o heridas accidentales, obesidad,

distensin abdominal (importancia de la profilaxis del leo), vmitos y tos; es decir, aumento de la presin intraabdominal, en forma brusca o persistente 43. DIVERTICULOSIS: Enfermedad en la cual se desarrollan mltiples divertculos en el colon. Los divertculos se producen en cualquier lugar del intestino grueso, generalmente en el colon sigmoide, pero rara vez por debajo del reflejo peritoneal del recto. Su dimetro vara desde 3 mm a >3 cm, y la mayora son mltiples. Son infrecuentes en personas <40 aos, pero se hacen ms frecuentes posteriormente; prcticamente todas las personas de 90 aos tienen numerosos divertculos. Los divertculos gigantes, que son raros, oscilan en dimetro desde 3 a 15 cm y pueden ser nicos. Se cree que el desarrollo de los divertculos est relacionado con un espasmo segmentario de la cubierta muscular del intestino; el aumento resultante de la presin origina la herniacin de la mucosa en los puntos ms dbiles de la capa muscular del intestino. 44. CLICO: Dolor visceral agudo originado por torsin, obstruccin o espasmo del msculo liso de un rgano hueco o tubular, como el urter o los intestinos. Algunos tipos de clico son: clico biliar, renal y del lactante (Complejo sintomtico de la fase precoz de la lactancia que se caracteriza por paroxismos de llanto, dolor abdominal aparente e irritabilidad). Existen perodos de disminucin ms o menos completa de su intensidad. 45. ACLORHIDRIA: Aclorhidria o hipoclorhidria es un estado clnico en el que la produccin del cido gstrico del estmago es inexistente o baja, respectivamente. Puede estar asociado a varios problemas mdicos.La aclorhidria causa niveles bajos de hierro en aquellos pacientes con antecedentes de gastrectoma o presencia de atrofia del estmago en la biopsia con niveles elevados de la hormona gastrina, siendo adems el resto de la exploracin fsica normal 46. HERNIA: Una hernia es la protrusin del peritoneo parietal, de un rgano o de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que est alojado normalmente. Las hernias ms comunes se desarrollan en el abdomen, cuando una debilidad de la pared abdominal genera un hueco, a travs del cual aparece la protrusin. Etiologa: Por trastornos del desarrollo: congnitas; Por factores como obesidad, estreimiento, esfuerzo fsico que aumenta la presin intraabdominal. adquiridas; Por debilidad de la pared abdominal. recidivantes; Diagrama de una hernia de hiato (Seccin lateral, vista desde el frente); Por factores traumticos. Ejemplo: en los perros es frecuente que ante atropellos, el diafragma sea daado parcial o totalmente, ante lo cual las asas intestinales pueden pasar hacia la cavidad torcica. traumticas 47. DISQUESIA: Es la dificultad para la defecacin causada por una incapacidad para controlar los msculos de la pelvis y del ano. Las personas con disquesia sienten necesidad de evacuar, pero no pueden hacerlo. Causada por la discinesia del suelo de la pelvis (una alteracin de la coordinacin muscular), el anismo (una situacin en la que los msculos no consiguen relajarse o, por el contrario, se contraen durante la defecacin), un rectocele (herniacin del recto dentro de la vagina), un enterocele (herniacin del intestino delgado dentro del recto), una lcera rectal o un prolapso rectal.

48. DISENTERA: Enfermedad infecciosa, caracterizada por una inflamacin ulcerosa del intestino, que da lugar a evacuaciones frecuentes de heces flemosas y sanguinolentas, acompaadas de clicos violentos. El rastro de sangre es indicativo de una invasin al tejido intestinal, puede ser un sntoma de Shigelosis, Entamoeba histolytica, y Salmonelosis. Presentando sntomas como fiebre alcanzando los 40 C, mialgia, astenia, diarrea acuosa con clicos, sangrado, moco, pus, tenesmo. 49. ENFERMEDAD DE CROHN: Enfermedad intestinal inflamatoria crnica de origen desconocido que generalmente afecta al leon, al colon o a ambas estructuras. Los segmentos afectados pueden estar separados por segmentos intestinales normales. La enfermedad de Crohn se caracteriza por crisis frecuentes de diarrea, dolor abdominal intenso, nuseas, fiebre, escalofros, debilidad, anorexia y prdida de peso. 50. HIPO: sonido caracterstico producido por la contraccin involuntaria del diafragma, seguida por el cierre rpido de la glotis. El hipo tiene numerosas causas, incluidas la indigestin, el comer rpidamente, ciertos tipos de ciruga, la encefalitis epidmica en las hernias diafragmticas, etc.

BIBLIOGRAFA: HARRISON. Medicina Interna. 17a edicin. vol. 1 y 2. SURS. Semiologa mdica. GUARDERAS. Semiologa mdica.