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Fatores individuais, sociais, culturais, psicologicos e


geneticos.
Fatores geneticos: Familiares proximos;
Gmeos idnticos;
Filhos de alcoolistas adotados.
1 Drinque - 13 a 15 anos
1 Intoxicao - 15 a 17 anos
1 Problema relacionado ao alcoolismo - 16 ao 22 anos.
Alcoolismo Alcoolismo
Presente: Presente:
. 80% dos suicdios; . 80% dos suicdios;
. 64% dos homicdios; . 64% dos homicdios;
. 60% das agresses a mulheres e crianas; . 60% das agresses a mulheres e crianas;
. 40% dos assaltos; . 40% dos assaltos;
. 35% dos estupros; . 35% dos estupros;
. 35 . 35- -60% dos acidentes fatais; 60% dos acidentes fatais;
. 25% dos atropelamentos . 25% dos atropelamentos
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Tipo de bebida alcolica
cerveja .......3,2 a 5,0
vinhos...........9 a 13
destiladas.........38 a 54
Toxicocintica
Absoro: (20) estmago e (80 ) intestino delgado
5 a 10 min. ................detectado no sangue
30 a 90 min........pico maximo de absoro
6 a 9 horas ...............totalmente eliminado
Fatores que interferem na absoro:
a) Concentrao de etanol
b) Plenitude estomacal
c) Tempo de ingesto
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Quantidade de bebida aIcoIica ingerida e Quantidade de bebida aIcoIica ingerida e
riscos riscos (consumo semanaI) (consumo semanaI)
Unidade de lcool (10g etanol) Unidade de lcool (10g etanol)
1 copo cerveja 1 copo cerveja -- --250 ml 250 ml-- -- 5% 5% -- -- 10g etanol 10g etanol
1 copo vinho 1 copo vinho -- -- 120 ml 120 ml - - 12% 12% - - 10g etanol 10g etanol
1 dose destilado 1 dose destilado - - 25 ml 25 ml - - 40% 40% - - 10g etanol 10g etanol
E1AAOL E1AAOL
g etanoI g etanoI
120 ml aguardente 1200 ml cerveja 120 ml aguardente 1200 ml cerveja
estmago estmago estmago estmago estmago estmago estmago estmago
vazio cheio vazio cheio vazio cheio vazio cheio
0,6 0,6- -1,0 g/L 0,3 1,0 g/L 0,3- -0,5 g/L 0,4 0,5 g/L 0,4- -0,5 g/L 0,2 0,5 g/L 0,2- -0,3 g/l 0,3 g/l
istribuio istribuio
Rpida em todos os tecidos. Rpida em todos os tecidos.
Maior concentrao ocorre em ordem decrescente no sangue, Maior concentrao ocorre em ordem decrescente no sangue,
crebro, rins, pulmes, corao, intestino, fgado e tecido crebro, rins, pulmes, corao, intestino, fgado e tecido
adiposo. adiposo.
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iotransformao e excreo iotransformao e excreo
dulto biotransforma em mdia 120 mg/Kg / dulto biotransforma em mdia 120 mg/Kg /
hora hora
- - 7 a 10 g de lcool em uma hora ou 7 a 10 g de lcool em uma hora ou
- - 30 mL de whisky 40% em 2 horas. 30 mL de whisky 40% em 2 horas.
$istema de metaboIismo do IcooI $istema de metaboIismo do IcooI
lcool + lcool desidrogenase ( lcool + lcool desidrogenase ( FF acetaldedo acetaldedo
acetaldedo + aldedo desidrogenase (L acetaldedo + aldedo desidrogenase (L FF acetil Co acetil Co
e acetato e acetato
1 sistema de desidrogenase do IcooI
lcool + F acetaldedo
acetaldedo + L F cido lctico
) $istema de Oxidao MicrossomaI do EtanoI
MEOS F concentraes de lcool
lcool + MEOS F acetaldedo
Uso constante de lcool (estimulao continua F sistema
desenvolvido F ingesto volumes de lcool por unidade
de tempo possam ser decompostas
Efeito Efeito antabuse antabuse
cetil Co cetil Co
LEO CTCO Enzima LEO CTCO Enzima
cetato cetato
$$ULF# $$ULF#
isulfiram inibe L isulfiram inibe LFF rpido acmulo acetaldedo rpido acmulo acetaldedo FF aps aps
o consumo de lcool o consumo de lcool
Efeito antabuse Efeito antabuse
isulfiram inibe L isulfiram inibe LFF rpido acmulo rpido acmulo
acetaldedo acetaldedo FF aps o consumo de lcool aps o consumo de lcool
Bloqueio Bloqueio FF completo do L completo do L FF conduz a forte conduz a forte
reao reao FF cerca de 5 a 10 minutos depois da cerca de 5 a 10 minutos depois da
ingesto de lcool ingesto de lcool FF resultado da libertao de resultado da libertao de
catecolaminas. catecolaminas.
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xcreo: ocorre principalmente pelos pulmes e
urina, pequenas quantidades na saliva, suor, esperma,
leite materno e urina. O nivel serico do etanol declina
a uma taxa de 15 a 30 mg/dL/hora.
Toxicidade Toxicidade aguda aguda: :
Sensao de calor, relaxamento, despreocupao,
desinibio, comprometimento da coordenao
motora, diminuio da velocidade dos reIlexos,
diIiculdade na articulao das palavras, esturpor,
coma, etc.
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Toxicidade Toxicidade crnica crnica
Aeurolgicas Aeurolgicas:: Sindrome Sindrome de de Wernicke Wernicke- -KorsakoII, KorsakoII,
demncia demncia alcoolica, alcoolica, neuropatia neuropatia periIerica, periIerica, delirium delirium
tremens, tremens, etc etc..
astrintestinal astrintestinal:: ulceras ulceras gastricas, gastricas, pancreatite, pancreatite, hepatite, hepatite,
cirrose, cirrose, etc etc..
Cardiovascular Cardiovascular:: aterosclerose, aterosclerose, miocardiopatia, miocardiopatia,
hipertenso, hipertenso, etc etc..
Cncer Cncer:: cavidade cavidade oral, oral, esIago, esIago, Iigado Iigado..
$Jndrome fetal alcolica $Jndrome fetal alcolica
tanol no stgio
sangue (g/L)
0,1 a 0,5 Sobriedade Pequenos transtornos subclinicos.
0,3 a 1,2 EuIoria Diminuio da ateno, julgamento e
controle.
0,9 a 2,5 Excitao Perda do julgamento critico. Alguma
incoordenao.
1,8 a 3,0 ConIuso Desorientao, debilidade no equilibrio,
vacilao no modo de andar e diIiculdade na Iala.
2,7 a 4,0 Estupor Apatia, inercia geral, vmitos, debilidade
na conscincia.
3,5 a 5,0 Coma Completa inconscincia, anestesia, possivel
morte.
Acima de 4,5 Morte Parada respiratoria.
Clculo da taxa de alcoolemia Clculo da taxa de alcoolemia
lcool consumido (em g lcool consumido (em g
%axa de aIcooImia = %axa de aIcooImia = ----------------------------------- -----------------------------------
peso corporal (em kg x peso corporal (em kg x
coeficiente coeficiente
nota: O coeficiente dado por um dos seguintes nota: O coeficiente dado por um dos seguintes
valores: valores:
(0,7 nos homens em jejum (0,7 nos homens em jejum
(0,6 nas mulheres em jejum (0,6 nas mulheres em jejum
(1,1 no curso das refeies (1,1 no curso das refeies
Drogas e trabalho Drogas e trabalho
o Brasil, estudo (1993 o Brasil, estudo (1993 FF ederao das ndstrias do ederao das ndstrias do
Estado de So Paulo Estado de So Paulo - - ESP (Waismann, 1995 ESP (Waismann, 1995 FF 10 a 10 a
15% dos empregados tem problemas de dependncia, e 15% dos empregados tem problemas de dependncia, e
que este abuso: que este abuso:
- - trs vezes mais trs vezes mais icenas Mdicas icenas Mdicas que outras doenas; que outras doenas;
- - cinco vezes > (chances cinco vezes > (chances Acidentes de %rabaIho Acidentes de %rabaIho; ;
- - relacionado (15 a 30% relacionado (15 a 30% %odos os Acidentes %odos os Acidentes no trabalho; no trabalho;
- - 50% dos 50% dos Absentesmo e icenas Mdicas; Absentesmo e icenas Mdicas;
- - oito vezes > uso de oito vezes > uso de irias HospitaIares; irias HospitaIares;
- - famlia usar trs vezes + famlia usar trs vezes + Assistncia Mdica e $ociaI. Assistncia Mdica e $ociaI.
Esses dados so confirmados por outras pesquisas (ias et.al. Esses dados so confirmados por outras pesquisas (ias et.al.
1997, Campana, 1997. 1997, Campana, 1997.
306
120
0
50
100
150
200
250
300
350
Teor alcoolico
superior a 0,6 g/L
Teor alcoolico inferior
a 0,6 g/L
o ano de 2003 Ioram avaliadas 528 amostras provenientes do ML
sendo 426 positivas.
umero de amostras relacionadas ao teor alcoolico

39
9
6
5
144
13
0
20
40
60
0
100
120
140
160
1
cidente de trnsito
Conduo de veculos
lcoolizado
omicdio
bito
Sem histria
Sem identificao
ausas do pedido do exame de dosagem aIcoIica
49
23
16
0
10
20
30
40
50
1
cidente de trnsito
cidente de trnsito
com bito
cidente de transito
com vtima
cidentes de trnsito -
Faixa etria entre os usurios

93
2
69
41
0
10
20
30
40
50
60
70
0
90
100
1
Menor de 17 anos
1 - 2 anos
29-39 anos
40 - 49 anos
acima de 50 anos