La Columna Vertebral

Autor Gur de la JANA Dr. P. E. G. P. Incluye apartes de la Enseanza recibida directamente del Rector de los Colegios Iniciticos, durante la preparacin de Gegnianes y Getules en el Valle Sagrado de los Inkas, mientras se realizaba el Primer Kumbha Mela en Amrica, 23 de Septiembre a Octubre 7 de 1.974. Posteriormente, el da 15 de Octubre de ese mismo ao, a la media noche y estando a los pies del Trono Sublime Dr. Sajamay, me fueron anunciados los Grados Iniciticos y dems... que el Venerable y Amorosos Apstol de la JANA, indic como parte de una Nueva Identidad.

EL CHAKRA MULADHARA
Est situado en el Mulasthana, es decir, en el perineo, el plexo plvico del para-simptico; Muladhara, que significa base de la columna, es el punto de partida, el soporte, la base de Sushumna, esa columna central que est situada en Meru-danda (la columna espinal) a los lados de la cual se levanta por una parte Ida (la canalizacin nerviosa de la izquierda y que llega por la fosa derecha de la nariz) y por otra Pingala (el nadi positivo a la derecha de la columna y que llega a la nariz por la fosa opuesta). Estos nadis son evidentemente la contraparte astral de las cuerdas ganglionares del gran simptico y tienen nacimiento en el chakra Muladhara para elevarse hasta el chakra Bhrukuti en el cerebro donde los plexos adyacentes se renen al cordn espinal, es decir, al Sushumna, que es la juntura tambin de otros diversos conductos secundarios. El Nadi Sushumna est centralizado en Kanda (el sacrum) y pasa a travs de Talu (la base del esqueleto) para alcanzar a reunirse con el chakra Brahma (plexo de los 1.000 ramales nerviosos), el cerebrum. Yug Yoga Yoghismo 257

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Evidentemente, Kundalini est siempre en estrecho contacto con este chakra, el ms inferior del cuerpo, pero sera errneo decir que la Serpiente Sagrada del Simbolismo Yoghi permanece en el chakra Muladhara; tal vez ello proviene de la mala interpretacin de algunos autores que han tomado la palabra MuladharaChakra, el centro nervo-fludico, siendo que Muladhara es el otro nombre con que se designa el Mula-Kanda, el soporte de la raz de Meru-Danda, es decir, la base de la columna es un receptculo para Kundalini y da nacimiento a un centro psquico que lleva el nombre de plexo del soporte de la columna o sea chakra muladhara. Este plexo fundamental tiene 4 ramas, que podra decirse, son como para mantener un equilibrio y contiene la forma de un tringulo (el Garuda Purana que es como decir Bhaga, o sea la forma de la regin comprendida entre el cccix por detrs, y las dos tuberosidades del isquion a los lados del pudendum pubis. Este chakra est realmente prximo a Svadhistana, y est situado en el Guhya-Desha (regin plvica al nivel de la raz del pene). Yug Yoga Yoghismo 259 El Pneumogstrico o Vago es el dcimo nervio craneal, el cual desciende de la materia gris en el cuarto ventrculo con el noveno y el onceavo nervios. Ligado a la mdula oblongata por una decena de filamentos, desciende a la base del crneo donde forma un ganglio (llamado ganglio de la raz del Vago) denominado tambin yugular que enva una ramificacin al plexo cartido (es el chakra Taluka). Finalmente, aparece ms abajo otra amalgama nerviosa: el ganglio nudoso, y enseguida el nervio avanza verticalmente paralelo a la columna cervical, al pecho y al abdomen donde se detiene en el plexo llamado solar. El Vago tiene an ramificaciones cerca de los riones, en el bazo y en el pncreas. Lo importante para nosotros es observar la importancia del chakra Kundalini (plexo solar) en razn de esta disposicin anatmica. Exactamente encima del plexo solar (chakra Kundalini) tenemos el plexo del Eje Celaco (chakra Manipura), pero tan estrechamente ligados que muy a menudo se hace referencia de los dos al hablar solamente de Manipura. A la altura de las ltimas vrtebras dorsales, debajo del diafragma, se localiza este chakra que es considerado como primordial: MANIPURA, la Ciudad Joya, y mucho hay que comprender en lo concerniente a esta forma de bautizarlo! Yug Yoga Yoghismo 262 Ahora debemos proceder por orden para entrar nuevamente en un dominio un poco ms tcnico, con el objeto de comprender perfectamente el mecanismo analtico de los ejercicios a los cuales nos estamos acercando. Los seis puntos a lo largo de la columna vertebral (medular, cervical, dorsal, lumbar, sacro, coccgeo) son como seis estaciones sensitivas del sistema nervioso autnomo que trabajan para la iluminacin de la cavidad ventricular del cerebro. Los seis plexos, tan estrechamente ligados a los chakras son la representacin bipolarizada de los signos del Zodaco con sus respectivas regencias planetarias. Es conocido que las glndulas suprarrenales estn gobernadas por Saturno y Jpiter, la glndula del bazo por Marte, la timo por Venus, la tiroides por el planeta Mercurio,

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la pituitaria por Urano (pero concordando tambin para estar simbolizada por la Luna) y finalmente la pineal regida por el planeta Neptuno aunque frecuentemente representada por el Sol.

Si en el Zodiaco Esotrico se toma el polo de Seth (lnea divisoria entre el signo del Macho Cabro y el Aguador) tendremos en este punto la Puerta de las Tinieblas segn la mitologa egipcia, es decir, es el domicilio de Saturno (se sabe que Saturno rige tradicionalmente estos dos signos del Zodiaco: Capricornio y Aquarius) y corresponde al plomo de los Alquimistas, el centro inferior en el cuerpo humano. En el punto opuesto de la eclptica tenemos dos constelaciones:

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Cncer y Leo separadas por la lnea llamada Polo de Horus a la cual los Sacerdotes de Egipto denominaban la Puerta de la Luz, domicilio de los dos Luminares (el de la noche, la Luna, y el del da, el Sol) que puede ser llamado el metal puro de los Alquimistas, el centro superior en el cuerpo humano. La transmutacin de plomo (Saturno) en oro (Sol) es operada mediante el ascenso de kundalini a travs de los centros. Se entiende claramente que lo dicho constituye tambin la ronda del Zodaco (en el trabajo esotrico). Yug Yoga Yoghismo pgina 311 Otras dos asanas que deben tambin ser practicadas desde el comienzo son la una, preparatoria y la otra para el relajamiento. En la primera, Hastha-Padamang, o Janusirasana (lminas Nmeros XXII y XXIV) se trata de colocar un pie debajo del cuerpo (el taln tapando el ano) y la otra pierna extendida sobre el suelo, encorvar el cuerpo a fin de tomar el pie con las dos manos y asentar la cabeza sobre la rodilla. Es un ejercicio muy bueno sobre todo para el control sexual; es una asana que ayuda a la flexibilidad de la columna vertebral y produce como una eliminacin de impurezas acumuladas entre las vrtebras, impurezas que originan tantos desrdenes orgnicos. Yo propongo siempre a mis alumnos la siguiente tcnica que aparece en la lmina XXII y que consiste en tomar la planta del pie derecho con la mano derecha al mismo tiempo que el pulgar presiona los dedos del pie para separarlos del dedo gordo, el cual es tirado hacia el cuerpo con el pulgar y el ndice de la mano izquierda (o con todos los dedos). Despus de haber efectuado algunas respiraciones bien reguladas, se cambia al otro lado colocando esta vez el taln de la pierna derecha debajo del ano y alargando la pierna izquierda, dejando siempre esta pierna bien tirante sobre el suelo y la cabeza sobre la rodilla tendida sin despegar del suelo tampoco la rodilla de la pierna replegada. Dicha asana es practicada sobre todo por los Brahmacharis (en continencia sexual), pero no es tan aconsejable para las personas casadas, las cuales pueden practicar la Janusirasana de vez en cuando, que es menos dura y produce menos efecto en el control del plexo sagrado; de hecho se trata de una variante de la asana anterior. Casi en la misma posicin, el tobillo est sujeto por las manos (lmina N XXIV) y en cuanto a la pierna replegada el pie no queda debajo del cuerpo (el taln no est debajo del ano) sino colocado a un lado del muslo de tal manera que la planta del pie viene a situarse por dentro de la pierna extendida y teniendo cuidado de que el taln se encuentre lo ms cerca posible del perineo. En cuanto a la segunda, el ejercicio de relajamiento, Paryankasana (lmina N XLVIII), se trata de estar acostado sobre la espalda, con las piernas dobladas debajo del cuerpo, los dedos de los dos pies se tocan debajo de los glteos y las rodillas estn separadas entre s, pero bien recargadas en el suelo, los brazos estirados a lo largo del cuerpo, sin arquear la zona renal; es una posicin de reposo. Yug Yoga Yoghismo pgina 328

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En la lmina LIX de la siddhasana se puede observar que practico justamente un pranayama del cual he hablado en repetidas ocasiones. Se trata de aspirar por la nariz izquierda, manteniendo la derecha bien cerrada, y despus expirar por la derecha cerrando la nariz izquierda. Nunca deben estar abiertas las dos fosas nasales al mismo tiempo, por el contrario, hay un instante en que las dos fosas nasales quedan hermticamente cerradas al mismo tiempo, es decir, durante el lapso de suspensin entre el aire que se aspira y que va por los nadis y el momento en que se va a expulsar el aire viciado. El pulgar y el dedo pequeo de la mano operan dicho ritmo, aunque despus de algn tiempo se practica sin la ayuda de los dedos por simple contraccin de la nariz. Se toma el aire por la nariz izquierda absorbiendo profundamente en el lado de IDA (canal negativo y femenino), el prana debe ser concentrado en la cabeza y descender a lo largo de la columna vertebral (lado izquierdo), venir a apoyarse en la base del cuerpo (concentracin en muladhara) lo cual constituye el momento en que se opera el kumbhaka (retencin de la respiracin), es decir, que se tapan las dos narices un instante, despus el prana se dispersa por todo el cuerpo y se visualiza el aire que asciende por el lado derecho de la columna vertebral a travs del canal PINGALA (lado positivo, nadi masculino) para llegar a ser expulsado al exterior del organismo a travs de la nariz derecha. Se aspira nuevamente el aire por esta misma nariz derecha teniendo cuidado de seguir tapando la fosa izquierda con el dedo pequeo, se visualiza el prana que desciende a travs del canal PINGALA a la derecha de la espina dorsal, concentracin, kumbhaka, y el pulgar viene a presionar la nariz derecha un segundo y se abre la nariz izquierda puesto que el aire regresa por Ida y es expulsada entonces por esta nariz que est lista para recomenzar el ejercicio. Generalmente se requieren tres meses para que sean eliminadas todas las impurezas con la ayuda de este pranayama. Los Yamis (practicantes de asanas) apenas pueden entonces considerarse burdamente purificados y principiar las asanas con una real concentracin en una meta espiritual. Al comienzo del pranayama se sealar naturalmente un pequeo instante de retencin, pero poco a poco se dar ms importancia a esta suspensin (khumbaka). Esta retencin respiratoria abarca diversos mtodos (Murccha, Shitali, Sahita, Surya-Bheda, Bhramari, Bhastrika, Kevali y Ujjayi) (117). El pranayama tiene su efecto debido a la aportacin del prana en el canal central (Sushumna) el cual calma al espritu y permite poseer la maestra completa de los pensamientos al mismo tiempo que un perfecto acondicionamiento fsico mediante la limpieza de los nadis, los cuales son constantemente ensuciados de grasa, principalmente en el canal central donde el aire no pasa nunca.
(117) Algunas veces las 9 formas del pranayama estn expuestas como sigue: Bhastrika, Bhramari, Murccha, Sahita, Shitali, Shitakari, Surya-bheda, Plavini y Ujjayi, y con ligeras variantes, como siempre, en la ejecucin.

Yug Yoga Yoghismo pgina 462 Los diversos mtodos de control respiratorio pueden tener muchas ms variaciones que las diferentes tcnicas tradicionales que he venido enumerando.

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Todas las posibilidades de retencin, ritmos o repeticin pueden ser enfocadas cuando el alumno haya satisfecho las primeras reglas indispensables. Por ejemplo, tenemos aqu otra variante: se trata de un pranayama que se emplea generalmente en la Raja-yoga. Estando en Padmasana, el cuerpo bien recto aunque sin rigidez, se aspira por la nariz izquierda concentrando el pensamiento en la corriente nerviosa (de arriba hacia abajo de la columna vertebral, haciendo recaer la mente en el ltimo plexo) y expirar enseguida por la nariz derecha. Aspirar durante 4 segundos y retener el aliento diecisis segundos para enseguida arrojar el aire en ocho segundos. No olvidar concentrarse en el tringulo del primer chakra inferior y meditar en todos sus atributos. Se hace seguir generalmente por una aspiracin lenta despus de una expiracin que ser seguida de una retencin del aliento durante el mismo tiempo que el ejercicio precedente, con la sola diferencia que en el primer ejercicio se retiene con los pulmones llenos y en el segundo la pausa en la respiracin es con los pulmones casi vacos. El segundo ejercicio es ms fcil que el primero. Sin embargo, no hay que abusar de estos ejercicios (sobre todo del que consiste en guardar el aire en los pulmones). Siempre es gradualmente como se debe practicar. Es eficaz en dichos pranayamas concentrarse en el Bij-mantra A U M. Se hace una respiracin completa y despus se pronuncia interiormente la palabra sagrada durante la expiracin; dicha pronunciacin se hace como si se salmodiaran las 3 notas (do-misol) 3 a 10 minutos. Durante los ejercicios (especialmente en ocasin de los pranayamas) la transpiracin no debe ser secada o enjugada sino frotada en el cuerpo (friccin a fin de que el cuerpo no pierda su humor) para que el yoghi no pierda su dhatu (carcter, humor). En pocas palabras, estos ejercicios (asanas y pranayamas) tienen sobre todo por objeto eliminar el cido carbnico, el corazn modera sus esfuerzos, los guarda, y suministra con calma una ayuda eficaz a las venas, tan a menudo extenuadas por un excesivo trabajo, consecuencia de una sobrecarga que se le inflige al corazn el cual a su vez tiene que extraer sus reservas para subvenir a la tarea que se le impone. Hemos visto los efectos generales de cada asana, sabemos ya para el futuro que un nuevo vigor est ofrecido mediante la Shirshasana (lmina LXI), la Sarvangasana (lmina LVI), la Halasana (lmina XX), y que adems de esta fuerza fsica puede surgir rpidamente la concentracin espiritual gracias a la Siddhasana (lmina LIX), a la Padmasana (lmina XLV), a la Swastikasana (lmina LXV), a la Sukhasana (lmina LXIII). Es con la Shirshasana (lmina LXI) que el cerebro se siente lleno de un nuevo beneficio, la Halasana viene a ayudar la parte dorsal, los msculos lumbares, la regin de la espina vertebral. La Padmasana juega su papel en la regin sacra y lumbar, la Mayurasana en las varias secciones de la columna vertebral y aun en los lumbares superiores. Yug Yoga Yoghismo pgina 465

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REA DE LA COLUMNA Sangre suministrada a la cabeza, la glndula pituitaria, el crneo, huesos de la cara, el cerebro, el odo medio e interno. Sistema nerviosos simptico. Ojos, nervio ptico, nervio auditivo, sinus, huesos, mastoides, lengua frente. Mejillas, orejas, huesos de la cara, dientes, nervio trifacial. Nariz, labios, trompa de Eustaquio. Cuerdas vocales, glndulas del cuello, faringe. Msculos del cuello, hombros, amgdalas. Glndula tiroides, bolsa en los hombros y codos. Brazos: de los codos hacia abajo incluyendo las manos, muecas, dedos; tambin trquea y esfago. El corazn incluyendo vlvulas y envolturas, arterias coronarias. Pulmones, bronquios, pleura, pecho, senos, pezones. Vescula biliar, tubos comunes. Hgado, plexo solar, sangre. Estomago. Pncreas, duodeno. Diafragma, bazo. Suprarrenales. Riones.

EFECTOS DE MAL POSICIN Dolor de cabeza, nerviosidad, insomnio, catarro, presin alta, migraa, condiciones mentales, neurastenia, amnesia, cansancio crnico, mareo, baile de San Vito. Problemas con la sinus, alergias, estrabismo, ensordecimiento, epilepsias, problemas con los ojos. Neuralgias, neuritis, acne, eczemas. Fiebre, catarro crnico, tumor adenoideo. Laringitis, dolor de garganta, ronquera. Tortcolis, dolor en la parte superior de las amgdalas. Bursitis, resfriados, condiciones de la tiroides. Asma, tos, dificultad en respirar, dolor en la parte baja de los brazos y manos. Condiciones funcionales del corazn, ciertos dolores de pecho. Bronquitis, pleuresa, pulmona, congestin, influenza. Condiciones de la vescula, fiebre, ictericia. Condiciones del hgado, fiebre, presin baja, anemia, artritis. Problemas con el estomago, nerviosismo, indigestin, dispepsia. Diabetes, ulceras, gastritis. Resistencia baja. Hipo. Alergia. Urticaria. Problemas con los endurecimiento de las riones, arterias,

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11D 12D 1L 2L 3L 4L 5L

Riones. Uretra. Intestino delgado, trompas de Falopio, circulacin linftica. Intestino grueso o colon. Anillo inguinal. Apndice, abdomen, parte superior de las piernas. rganos sexuales, ovarios o testculos, tero, vescula, rodillas. Glndula prosttica, msculos de la parte baja de la espalda, nervio citico. Piernas, tobillos, punta y arco de los pies. leon. Caderas. Recto, ano.

Sacrum Coxis

cansancio, nefritis, pielitis. Condiciones de la piel, como acne, eczema. Reumatismo, ciertos tipos de esterilidad, dolores producidos por gases. Constipacin, colitis, disentera, diarrea, ruptura de hernia, colitis. Apendicitis, calambres, dificultades para respirar, piernas varicosas. Problemas de la vescula, retrazo en la menstruacin, o dolores por abortos, impotencia, dolor de rodilla. Citica. Lumbago. Miccin frecuente y dolorosa. Dolores de espalda. Mala circulacin de las piernas, hinchazn en los tobillos, arcos dbiles, pies fros, debilidad de piernas, calambres. Condiciones sacro-iliacas, curvatura de la espina dorsal. Hemorroides, escozor, dolor en el coxis.

COMPLEMENTO DE DOCUMENTACIN
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La Columna Vertebral
En el ser humano esta constituida por las vrtebras, que son 33 34 elementos seos, discordes que se superponen, distribuidas as: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 9 o 10 plvicas. Las vrtebras cervicales, dorsales y lumbares son independientes libres, las plvicas se sueldan formando 2 elementos el sacro y el cccix. - 7 cervicales (la 1 llamada Atlas y la 2 Axis) - 12 dorsales o torcicas - 5 lumbares - 5 sacras (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el hueso llamado Sacro)

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- 4 coccgeas (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el hueso llamado cccix - tampoco existe articulacin entre el sacro y el cccix; segn teoras evolutivas sera la reminiscencia del rabo o cola correspondiente a otras especies animales) Esta distribucin siempre es as, salvo en las anomalas denominadas lumbarizacin y sacralizacin. Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos la siguientes curvaturas anatmicas: - LORDOSIS CERVICAL: curvatura cncava hacia atrs - CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrs - LORDOSIS LUMBAR: curvatura cncava hacia atrs

VRTEBRAS LIBRES

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Caracteres comunes Todas las vrtebras tienen: 1. un cuerpo 2. un agujero 3. una apfisis espinosa 4. dos apfisis transversas 5. cuatro apfisis articulares 6. dos laminas 7. dos pedculos

1. Cuerpo. El cuerpo ocupa la parte anterior y tiene la forma de un cilindro con dos caras y una circunferencia. De las dos caras, una es superior y la otra inferior. Son planas y horizontales. Una y otra presentan en su centro una superficie acribillada de agujeritos, circunscrita por una zona anular ligeramente prominente y formada de tejido compacto. La circunferencia, cncava en sentido vertical por delante y por los lados, presenta un canal horizontal, dirigido de uno al otro lado. Por detrs es plana o hasta excavada en sentido transversal, para constituir la pared anterior de agujero vertebral. En su parte media se ven numerosos orificios destinados a conductos venosos, que proceden del cuerpo vertebral

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2. Agujero Vertebral. Est comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apfisis espinosa. Tiene la forma de un triangulo de ngulos ms o menos redondeados. 3. Apfisis Espinosa. Impar y media se dirige hacia atrs bajo la forma de una larga espina, de la cual recibe el nombre. Se distinguen en ella la base, que la une a la vrtebra; el vrtice, a veces ligeramente desviado a derecha o a izquierda; dos caras laterales izquierda y derecha, en relacin con los msculos espinales; un borde superior, ms o menos cortante; un borde inferior, generalmente ms grueso que el precedente y tambin mucho ms corto. 4. Apfisis transversas. En numero de dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen transversalmente hacia fuera, y de ah el nombre que llevan. En cada una de ellas hemos de considerar: la base, que la une a la vrtebra; el vrtice, que es libre; dos caras, anterior y posterior, y dos bordes, superior e inferior. 5. Apfisis articulares. Son dos eminencias destinadas a la articulacin de las vrtebras entre s. Son en nmero de cuatro: dos ascendentes y dos descendentes. Colocadas simtricamente a cada lado del agujero vertebral, unas y otras sobresalen hacia arriba o hacia abajo del nivel del arco seo que limita este orificio. 6. Lminas vertebrales. En nmero de dos: derechas e izquierda. Aplanadas y cuadrilteras, forman la mayor parte de la pared posterolateral del agujero raqudeo. Hemos de distinguir en cada una de ellas: la cara anterior, que mira a la medula; la cara posterior, cubierta por los msculos espinales; dos bordes, superior e inferior; la extremidad interna, que se confunde con la base de la apfisis espinosa, y la extremidad externa, que se suelda, ya con la apfisis transversa, ya con las apfisis articulares. Las laminas vertebrales son ligeramente oblicuas hacia abajo y atrs. 7. Pedculos Son dos porciones seas delgadas y estrechas que a uno y a otro lado, unen la base de la apfisis transversa y las dos apfisis articulares correspondientes a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral. Los borde inferior y superior son curvos, lo que hace que cada pedculo presente dos escotaduras una superior y una inferior. Estas escotaduras, superponindose regularmente con las vrtebras vecinas, forman a cada lado de la columna vertebral una serie de agujeros, llamados agujeros de conjuncin, por los que salen los nervios raqudeos. CARACTERES PECULIARES DE LAS VRTEBRAS DE CADA REGIN

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Cada elemento de la vrtebra trae consigo un carcter morfolgico que permite reconocer la regin a que pertenece la vrtebra. Las vrtebras cervicales, las dorsales y las lumbares se distinguen, respectivamente, por los caracteres siguientes. A Vrtebras Cervicales: El cuerpo, alargado transversalmente, presenta como caracteres distintivos: 1 por delante, en la lnea media: una pequea prominencia vertical 2 en las extremidades laterales de su cara superior, dos pequeas eminencias, ganchos o apfisis semilunares; 3 en los extremos laterales de su cara inferior, dos pequeas escotaduras que, en el esqueleto armado, estn en relacin con los ganchos de la vrtebra subyacente. El agujero es triangular, de base anterior. La apfisis espinosa es corta, poco inclinada, tiene un canal en su borde inferior y esta bifurcada en su vrtice. Las apfisis transversas estn implantadas a cada lado del cuerpo. Tienen un canal en su cara superior, son bituberculosas en su vrtice y en su base existe un agujero, llamado agujero transverso. Las apfisis estn es cada lado colocadas exactamente una encima de la otra. Sus carillas miran hacia atrs y arriba en las apfisis superiores, hacia delante y abajo en las apfisis inferiores. Las lminas son cuadrilteras, ms anchas que altas y dirigidas oblicuamente hacia abajo y atrs. Los pedculos se implantan en el cuerpo vertebral en un punto algo menos distante de su cara superior que de la inferior. Las dos escotaduras no son exactamente iguales: la inferior es algo ms profunda que la superior. B Vrtebras Dorsales. El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior del pedculo dos semicarrillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las costillas. El agujero raqudeo es relativamente pequeo e irregularmente circular. La apfisis es muy larga, prismtica, triangular y fuertemente inclinada hacia atrs. Las apfisis transversas nacen por detrs del pedculo. Su vrtice es mas o menos redondeado, y en su cara anterior se ve una pequea carilla articular para la tuberosidad de la costilla correspondiente. Las apfisis articulares superiores, muy marcadas, se dirigen verticalmente por encima de la base de las apfisis transversas; sus carillas miran hacia atrs y un poco hacia fuera. Las inferiores quedan reducidas a simples carillas articulares situadas en la cara anterior de las laminas; miran hacia delante y un poco hacia dentro. Las laminas son cuadrilteras, tan altas como anchas. Los pedculos unen el cuerpo vertebral a las apfisis transversas y a las articulaciones. De las dos escotaduras, la inferior es mucho ms profunda que la superior. C Vrtebras Lumbares El cuerpo es voluminoso. El dimetro transverso es mayor que el antero posterior. El agujero es triangular. La apfisis espinosa es de cuadriltera, y muy

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desarrollada de posicin horizontal. Las apfisis transversas (apfisis costiformes) estn relativamente poco desarrolladas. Se desprenden de la parte media del pedculo. Las apfisis articulares tienen una direccin vertical. Las carillas articulares superiores tienen forma de canales verticales, mirando hacia atrs y adentro y las inferiores, la forma de eminencias verticales, representando porciones de un cuerpo cilindroide y mirando hacia delante y afuera. En la parte posteroexterna de las apfisis articulares superiores se ve un tubrculo ms o menos desarrollado, el tubrculo mamilar. Las lminas son cuadrilateras, ms altas que anchas. Los pedculos tienen una direccin antero-posterior. Las escotaduras son muy desiguales, las inferiores son tres o cuatro veces ms considerables que las superiores. Diagrama para reconocer la regin a que pertenece la vrtebra

Caracteres propios de ciertas Vrtebras

Algunas vrtebras presentan caractersticas especiales que merecen una descripcin aparte.

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Primera cervical o Atlas El atlas es una vrtebra incompleta; en efecto, no tiene verdadero cuerpo vertebral que esta representado por la apfisis odontoides del axis. Los elementos restantes estn ms o menos reducidos: La apfisis espinosa est representada por el tubrculo posterior; Las apfisis articulares, por las cavidades glenoideas, por una parte, y por otra, por las carillas planas situadas en la cara inferior de las masas laterales; Las laminas, por el arco posterior; Los pedculos, por las partes laterales de este arco, en donde se ve el canal de la arteria vertebral. Esta constituido por dos masas laterales, unidas entre si por un arco anterior y otro posterior. Las masas laterales tienen la forma de un seguimiento de cilindro colocado verticalmente. La cara superior presenta una carilla articular de forma elipsoide: es la cavidad glenoidea del atlas. Su eje mayor, oblicuo hacia delante y adentro, es dos veces ms largo que su dimetro transversal. Se articula con el cndilo del occipital. La cara inferior tiene una segunda carilla articular para el axis. Esta es plana o muy ligeramente cncava, mirando oblicuamente hacia abajo y adentro. De la cara externa nacen las apfisis transversas. La cara anterior y la cara posterior se continan cada una con la extremidad del arco correspondiente. La cara interna es muy rugosa. Presta insercin al ligamento transverso. El arco anterior. Aplanado atrs, presenta: En la parte anterior, una pequea eminencia central, el tubrculo anterior del atlas; En la parte posterior, y siempre en la lnea media, una carilla articular, oval, de eje mayor transversal, destinada a articularse con la apfisis odontoides del axix. El arco posterior presenta, como el arco anterior, en la lnea media y parte posterior, una eminencia mamelonada llamada tubrculo posterior del atlas. En la cara superior de su extremidad externa se ve un canal, en el que se aloja la arteria vertebral.

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Segunda Cervical o Axis Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara superior de su cuerpo, de una eminencia vertical, la apfisis odontoides o diente del axis. En esta apfisis hemos de distinguir, examinndola de abajo arriba: La base, e cuello, el cuerpo y el vrtice. En sus caras anterior y posterior se ven dos carillas articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas, la posterior, para el ligamento transverso. La apfisis espinosa es muy ancha; las apfisis transversas son cortas y su vrtice no est bifurcado. Sexta Cervical. Se caracteriza por el especial desarrollo del tubrculo anterior de su apfisis transversa que, por razn de su importancia en medicina operatoria, ha recibido el nombre de tubrculo carotideo o tubrculo de Chassaignac. Sptima Cervical Vrtebra de transicin, recuerda todava las vrtebras precedentes, aunque aproximadamente ya a las que la siguen. Dos caracteres particulares: 1. apfisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el nombre de prominente a la sptima vrtebra cervical); 2. apfisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversal relativamente pequeo (nunca pasa por l la arteria vertebral) Primera Dorsal Es tambin una vrtebra de transicin. Se distinguir fcilmente por la presencia, en cada cara lateral del cuerpo, de los siguientes caracteres: 1. por arriba, una carilla completa, para la primera costilla; 2. por abajo, un cuarto de carilla nicamente, para la segunda costilla.

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Vrtebra Dorsal Dcima Dorsal. Su carcter distintivo es la existencia de una sola semicarilla, situada en la parte superior del cuerpo, para la dcima costilla. Undcima y Duodcima Dorsales. Se aproximan a las vrtebras lumbares. Estn caracterizadas: 1. por la ausencia de carillas articulares en las apfisis transversas; 2. por la presencia de una carilla nica a cada lado del cuerpo, para las costillas undcima y duodcima. Por otra parte se distingue la duodcima de la undcima en que las apfisis articulares inferiores de esta ltima, conformadas en que las apfisis articulares inferiores de esta ltima, conformadas en este punto como las de las vrtebras lumbares, son convexas y miran hacia fuera, al paso que las vrtebras dorsales son planas y miran hacia delante.

Vrtebra Lumbar Quinta Lumbar Dos caracteres distintivos: 1. la altura del cuerpo vertebral, por efecto de la oblicuidad de su cara inferior, es mayor en la parte anterior que en la posterior; 2. las apfisis articulares inferiores vuelven a ser planas, y adems estn ms separadas la una de la otra que las apfisis articulares inferiores de las vrtebras situadas encima.

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COMPLEMENTO DE DOCUMENTACIN EN IMGENES

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Anatoma y biomecnica de la columna vertebral Duran Sarmiento, Maria J Maria_j_duran@hotmail.com 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Introduccin Anatoma de la columna La Columna Cervical La Columna Torcica La Columna Lumbar La Columna Sacra Estructuras Vertebrales Articulaciones Facetarias Discos Intervertebrales La Mdula Espinal y las Races Nerviosas Ligamentos, Msculos y Tendones Ligamentos Conclusin

Introduccin La columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que es la parte mas sorprendente y compleja de la anatoma. Sus tres funciones principales son las de proteger la mdula espinal, las races nerviosas y varios de los rganos internos del cuerpo, proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical y la de permitir que haya flexibilidad de movimiento. Anatoma de la columna Por lo general, la columna est dividida en cuatro regiones principales: cervical, torcica, lumbar y sacra. Cada una de estas regiones tiene funciones y caractersticas especficas. Tambin incluimos el hueso del coxis.

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La Columna Cervical La regin de la columna que se encuentra en el cuello se conoce como Columna Cervical. Consta de siete vrtebras, que se abrevian como C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estas vrtebras protegen el tallo cerebral y la mdula espinal, sostienen el crneo y permiten que la cabeza tenga un amplio rango de movimiento. La primera vrtebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y da soporte al crneo. C2 se denomina Axis. Es de forma circular y tiene una estructura similar a la de una clavija sin punta (conocida como apfisis odontoides o la odontoides), que se proyecta en direccin ascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se voltee. Las otras vrtebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeas apfisis espinosas (proyecciones similares a dedos) que se extienden desde la parte posterior de las vrtebras.

La Columna Torcica Debajo de la ltima vrtebra cervical se encuentran las 12 vrtebras de la Columna Torcica. Estas vrtebras se abrevian como T1 a T12 (de arriba hacia abajo). T1 es la ms pequea y T12 es la mayor. Las vrtebras torcicas son ms grandes que los huesos cervicales y sus apfisis espinosas son ms largas. Adems de tener apfisis espinosas ms largas, las inserciones costales le proporcionan a la columna torcica una mayor resistencia y estabilidad que la de las regiones cervical o lumbar. Por otra parte, la caja torcica y los sistemas de ligamentos limitan el rango de movimiento de la columna torcica, protegiendo as muchos rganos vitales.

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La Columna Lumbar La Columna Lumbar tiene 5 vrtebras, abreviadas como L1 a L5 (la mayor). La forma y tamao de cada una de las vrtebras lumbares estn diseados para cargar la mayor parte del peso corporal. Cada uno de los elementos estructurales de una vrtebra lumbar es ms grande, ms ancho y ms amplio que los componentes similares ubicados en las regiones cervical y torcica. La columna lumbar tiene un rango de movimiento mayor que la columna torcica, pero menor que la cervical. Las articulaciones facetarias lumbares permiten que exista bastante extensin y flexin, pero limitan la rotacin.

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La Columna Sacra El Sacro se localiza detrs de la pelvis. Cinco huesos (abreviados como S1 a S5) se fusionan en un tringulo para formar el sacro. El sacro se localiza entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna con la pelvis. La ltima vrtebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro. Inmediatamente debajo del sacro se encuentran cinco huesos ms, que se fusionan para formar el cccix.

Estructuras Vertebrales Todas las vrtebras estn conformadas por el mismo nmero de elementos bsicos, con la excepcin de las dos primeras vrtebras cervicales. La cubierta externa de una vrtebra est formada por hueso cortical. Este tipo de hueso es denso, slido y resistente. Dentro de cada vrtebra hay hueso esponjoso, que es ms dbil que el cortical y est constituido por estructuras vagamente entretejidas que se asemejan a un panal. La mdula sea - que forma eritrocitos y algunos tipos de leucocitos - est ubicada dentro de las cavidades del hueso esponjoso. Las vrtebras estn conformadas por los siguientes elementos comunes: Cuerpo Vertebral: La porcin mayor de una vrtebra. Vista desde arriba, por lo general tiene una forma algo ovalada. Desde una perspectiva lateral, el cuerpo vertebral tiene la forma de un reloj de arena, siendo de mayor grosor en los extremos que en la parte media. El cuerpo vertebral est cubierto por resistente hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso. Pedculos: Son dos apfisis cortas, formadas de resistente hueso cortical, que protruyen desde la parte posterior del cuerpo vertebral. Lminas: Son dos placas seas relativamente planas que se extienden a ambos lados de los pedculos, fusionndose en la lnea media. Apfisis: Existen tres tipos de apfisis: articular, transversa y espinosa. Las apfisis sirven como puntos de conexin de ligamentos y tendones.

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Las 4 apfisis articulares se vinculan a las apfisis articulares de las vrtebras adyacentes, formando as las articulaciones facetarias. stas, en combinacin con los discos intervertebrales, son las que permiten que la columna tenga movimiento. La apfisis espinosa se extiende en forma posterior, a partir del punto en que se fusionan las dos lminas, y acta como una palanca que activa el movimiento vertebral. Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral estn revestidos de una placa terminal. Las placas terminales son estructuras complejas que se mezclan formando el disco intervertebral, y ayudando a darle soporte.

Agujero Intervertebral: Los pedculos tienen una pequea escotadura en su superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior. Cuando las vrtebras estn una encima de la otra, las escotaduras pediculares forman un rea denominada agujero intervertebral. Esta rea es de vital importancia, ya que es a travs de ella que las races nerviosas salen de la mdula espinal hacia el resto del cuerpo.

Articulaciones Facetarias Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran atrs del cuerpo vertebral (en la cara posterior). Estas articulaciones ayudan a la columna a flexionarse o doblarse, a girar y extenderse en distintas direcciones. Aunque facilitan el movimiento, tambin lo restringen si es excesivo, como en el caso de la hiperextensin o la hiperflexin (es decir, el latigazo). Cada vrtebra tiene dos articulaciones facetarias. La carilla articular superior ve hacia arriba y funciona como charnela con la carilla articular inferior. Al igual que otras articulaciones del cuerpo, cada una de las facetarias est rodeada por una cpsula de tejido conectivo y produce lquido sinovial que alimenta y lubrica la articulacin. Las superficies de la articulacin estn cubiertas de cartlago que les ayuda a moverse (articularse) de manera uniforme. Discos Intervertebrales Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una especie de "cojn" denominado disco intervertebral. Cada disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre el cuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por friccin entre las vrtebras. Los discos intervertebrales son las estructuras ms grandes del cuerpo que no reciben aporte vascular y asimilan los nutrimentos necesarios a travs de la smosis. Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el ncleo pulposo.

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Anillo Fibroso El anillo es una estructura rgida, semejante a una llanta, que encierra un centro gelatinoso, el ncleo pulposo. El anillo incrementa la estabilidad de rotacin de la columna y le ayuda a resistir el esfuerzo de compresin. El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colgeno elstico. Las fibras estn orientadas en forma horizontal hacia diferentes ngulos, similar al diseo de una llanta radial. El colgeno se fortalece de los densos haces fibrosos de protena que estn unidos entre s. Ncleo Pulposo La porcin central de cada disco intervertebral est rellena de una sustancia elstica, similar a un gel. Junto con el anillo fibroso, el ncleo pulposo transmite tensin y cargas de una vrtebra a otra. Al igual que el anillo fibroso, el ncleo pulposo est compuesto de agua, colgeno y proteoglicanos. No obstante, la proporcin de estas sustancias es diferente, ya que el ncleo contiene ms agua que el anillo. La Mdula Espinal y las Races Nerviosas La mdula espinal es una delgada estructura cilndrica de aproximadamente el mismo ancho que el dedo meique. La mdula espinal empieza inmediatamente debajo del tallo cerebral y se extiende hasta la primera vrtebra lumbar (L1). A partir de este punto, la mdula se mezcla con el cono medular, que se convierte en la cauda equina, un grupo de nervios que se asemeja a la cola de un caballo. Las races de los nervios vertebrales son responsables de la estimulacin del movimiento y las sensaciones. Las races nerviosas salen del canal medular a travs de los agujeros intervertebrales, pequeos orificios entre cada vrtebra.

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El cerebro y la mdula espinal conforman el Sistema Nervioso Central (CNS, por sus siglas en ingls). Las races nerviosas que salen de la mdula espinal / canal medular se ramifican en el cuerpo para formar el Sistema Nervioso Perifrico (PNS, por sus siglas en ingls). Entre las porciones frontal y posterior de las vrtebras (es decir, en la regin media) se encuentra el canal medular, mismo que aloja la mdula espinal y los agujeros intervertebrales. Estos ltimos estn constituidos por pequeos orificios que se van formando entre cada una de las vrtebras. Estos hoyos abren el espacio necesario para que las races nerviosas salgan del canal medular y puedan seguirse ramificando hasta formar el sistema nervioso perifrico. Tipo de Estructura Papel/Funcin Neural Tallo Cerebral Conecta la mdula espinal con otras partes del cerebro. Transmite los impulsos nerviosos entre el cerebro y los Mdula Espinal nervios vertebrales. Nervios Cervicales (8 Innervan la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos y pares) las manos. Nervios Torcicos (12 Conectan porciones del abdomen superior con los pares) msculos que de la espalda y el trax. Nervios Lumbares (5 Innervan la espalda baja y las piernas. pares) Innervan los glteos, piernas y pies, as como las reas Nervios Sacros (5 pares) genitales y anales del cuerpo. reas de la superficie cutnea que son abastecidas por Dermatomas las fibras nerviosas de una raz vertebral. Ligamentos, Msculos y Tendones Ligamentos Los ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en los huesos. Los ligamentos y tendones conectan dos o ms huesos y tambin ayudan a estabilizar las articulaciones. Los tendones unen a los msculos y los huesos. Varan en cuanto a su tamao y tienen una cierta elasticidad. El sistema de ligamentos de la columna vertebral, en combinacin con los tendones y msculos, proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger a la columna de las lesiones. Los ligamentos mantienen estables las articulaciones durante los estados de reposo y movimiento y, ms an, ayudan a prevenir las lesiones provocadas por la hiperextensin e hiperflexin.

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Nombre del Ligamento Descripcin Ligamento Longitudinal De aproximadamente una pulgada de ancho, el Anterior (ALL, por sus Ligamento Longitudinal Anterior recorre toda la siglas en ingls) Un columna, desde la base del crneo hasta el sacro. importante estabilizador de Conecta la parte frontal (anterior) del cuerpo la columna vertebral con la regin frontal del anillo fibroso. Ligamento Longitudinal De aproximadamente una pulgada de ancho, el Posterior (PLL, por sus Ligamento Longitudinal Posterior recorre toda la siglas en ingls) Un columna, desde la base del crneo hasta el sacro. importante estabilizador de Conecta la parte trasera (posterior) del cuerpo la columna vertebral con la regin posterior del anillo fibroso. Este ligamento une la punta de cada apfisis espinosa Ligamento Supraespinoso con la siguiente. Este delgado ligamento se une a otro, denominado Ligamento Interespinoso ligamento amarillo, que recorre la parte ms profunda de la columna vertebral. Este ligamento, llamado amarillo, es el ms fuerte de todos. Va desde la base del crneo hasta la pelvis Ligamento Amarillo. El por enfrente y por detrs de las lminas - y protege la ms resistente de todos mdula espinal y los nervios. El ligamento amarillo tambin rodea las cpsulas de la articulacin facetaria. Msculos y Tendones El sistema muscular de la columna es complejo, cuenta con diversos msculos que juegan importantes papeles. Su funcin principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna. Los distintos msculos se asocian al movimiento de partes anatmicas especficas. Por ejemplo, el msculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la cabeza, mientras que el Psoas Mayor est asociado con la flexin del muslo. La fascia, tambin llamada aponeurosis, es un resistente tejido conectivo que da sostn a los msculos, ya sea en forma individual o grupal. El tendn que inserta el msculo en el hueso es parte de la fascia. Los msculos de la columna vertebral se conocen como flexores, rotadores o extensores. Biomecnica de la columna Los movimientos de la columna vertebral de carcter natural son: Flexin de la columna vertebral: movimiento anterior de la columna vertebral; en la regin lumbar el trax se mueve hacia la pelvis.

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Extensin de la columna vertebral: regreso de la flexin o movimiento posterior de la columna vertebral; en la regin cervical la cabeza se separa del trax, mientras que en la regin lumbar, el trax se separa de la pelvis.

Flexin o inclinacin lateral (izquierda o derecha): algunas veces ha recibido el nombre de flexin hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente hacia los hombros y el trax se mueve lateralmente hacia la pelvis.

Rotacin de la columna vertebral (izquierda o derecha): movimiento rotatorio de la columna vertebral dentro de un plano horizontal; la barbilla rota desde una posicin neutra hacia los hombros, mientras que el trax rota hacia un costado.

Reduccin: movimiento de retorno desde la flexin lateral a una posicin Conclusin

neutra.

Si bien es importante saber la anatoma de esta parte de nuestro cuerpo que es tan importante, ah que resaltar que tambin es muy vulnerable a lesiones que son por lo general las mas fuertes y destructivas que nos aqueja.

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Se a logrado explicar con claridad y de forma concreta la estructura de la columna aunque no con mucha profundidad por la extensin del tema, aunque si se sabe lo suficiente para hablar de ella. Autora: Castellanos Carolina Enviado por: Duran Sarmiento, Maria J Maria_j_duran@hotmail.com Docente: Lic. Dacio Casanova Repblica Bolivariana de Venezuela Colegio Nacional de Tcnicos en Traumatologa y Ortopedia Seccional Tchira San Cristbal Estado Tchira

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La columna vertebral Luisana Moreno luisanamoreno180@hotmail.com 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Columna cervical Columna dorsal Columna lumbar Amplitudes articulares del raquis Ligamentos de la columna Curvas de la columna Fisiopatologa Lesiones deportivas de la columna Cinemtica del trauma Lesiones de la columna cervical (cuello) Muerte sbita y deporte Sndrome de Latigazo Bibliografa

La columna vertebral es un tallo longitudinal seo resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del tronco desde la cabeza, a la cual sostiene hasta la pelvis, que la soporta, envuelve y protege la medula espinal, que esta contenida en el conducto raqudeo. La columna vertebral tiene como funciones primordiales: Servir de pilar central del tronco. Protector del eje nervioso. Puntos de unin para los msculos de la espalda y las costillas.

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Tiene discos intervertebrales que soportan los impactos al realizar actividades como caminar, correr, saltar, movimientos de flexin y extensin. La columna vertebral est dividida en cuatro porciones que son, de arriba abajo: Columna cervical. Columna dorsal o torxico. Columna lumbar. Columna plvica: Sacro y cccix. El numero de vrtebras esta considerado como casi constante: 33 a 35, se encuentra 7 cervicales, el numero de vrtebras dorsales oscila entre 11 y 13, la lumbares entre 4 y 6 y las coccgeas entre 3 y 5. Dimensiones: La columna vertebral mide por trmino medio 75/cm. de longitud, los dimetros antero posterior y transversal alcanzan sus mayores dimensiones a nivel de la base del sacro y disminuyen desde este punto hacia las dos extremidades. Curvaturas: La columna vertebral no es rectilnea: La curvatura cervical es convexa hacia adelante, la dorsal es cncava hacia adelante, la curvatura lumbar es convexa hacia adelante, la curvatura sacro coccgea tiene concavidad dirigida hacia delante Articulacin charnela u occipito-atlanto-axoidea As se denomina a la articulacin que se establece entre el crneo y la columna vertebral.

Columna cervical Consta de siete vrtebras, la primera (C1) tambin llamada atlas, es la primera vrtebra, se articula con los cndilos del hueso occipital del crneo -Articulacin Condlea-, y por abajo lo hace con la segunda cervical (C2) o axis es la segunda vrtebra cervical. Tiene una apfisis vertical hacia arriba llamada odontoides o diente del axis. Tiene dos carillas articulares superiores (para el atlas) e inferiores (para C3).. Esta ltima, tambin se articula con el hueso occipital por medio de su apfisis odontoides Comunes: C3, C4, C5 y C6. Presentan un cuerpo, apfisis transversas, agujero transverso (por donde pasarn las arterias vertebrales, ramas de la arteria subclavia), presentan el gran agujero vertebral (por donde pasa la mdula), tienen superficies articulares y la apfisis espinosa (palpable en la columna). Sptima Cervical. Vrtebra de transicin, recuerda todava las vrtebras precedentes, aunque aproximadamente ya a las que la siguen. Dos caracteres particulares: 1. apfisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el nombre de prominente a la sptima vrtebra cervical); 2. apfisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversal relativamente pequeo (nunca pasa por l la arteria vertebral). Particulares: C1 atlas y C2 axis. Atlas: es ms alargada que las dems cervicales, no presenta cuerpo ni apfisis espinosa, presenta superficies articulares para el Axis y se pueden observar las cavidades glenoideas para los cndilos del occipital.

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Axis: no tiene cuerpo, tiene apfisis espinosa y presenta una apfisis odontoides en la cara anterosuperior que se articular con el occipital. . Columna dorsal Las 12 vrtebras del trax son las vrtebras torcicas y forman la columna dorsal. La vrtebra D1 (primera dorsal) se articula con C7. Las diez primeras vrtebras dorsales articulan con las costillas respectivas, que a su vez articulan con el esternn y conforman la caja torcica. Las vrtebras D11 y D12, (vrtebras dorsales undcima y duodcima), se articulan con las costillas denominadas costillas falsas, porque no se articulan con el esternn. La columna dorsal o torcica permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin lateral. Aloja a la mdula espinal dorsal a lo largo del conducto raqudeo y a travs de orificios laterales de cada vrtebra salen las 12 races dorsales o nervios intercostales hacia los huesos, msculos, ligamentos y la piel en la regin torcica. Columna lumbar Las cinco vrtebras de la zona inferior de la espalda son las vrtebras lumbares y forman la columna lumbar. Son vrtebras libres que se articulan entre s solamente. La vrtebra L5 (quinta lumbar) se articula con el hueso sacro. La columna lumbar permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin lateral. Aloja la parte final de la mdula espinal y a la cauda equina o cola de caballo de donde salen las 5 races lumbares por los orificios laterales de cada vrtebra hacia los huesos, msculos, ligamentos y la piel de la regin inguinal, lumbar y de los miembros inferiores. El hueso sacro y el cccix son una estructura sea e inmvil conformada por 5 vrtebras sacras y 4 o 5 coccgeas fusionadas, al final de la columna. Cierran la pelvis por detrs, y se articulan con los huesos ilacos de los coxal coxales mediante las articulaciones sacro-ilacas. Aloja a las 5 races sacras y 1 coccgea que salen a travs de orificios laterales hacia los huesos, ligamentos, msculos, rganos urinarios, intestinales y genitales y la piel de la regin inguinal y perineal y perianal. Amplitudes articulares del raquis La columna puede realizar movimientos de rotacin a nivel del atlas (cervical primera) y axis (cervical segunda). Los movimientos del resto de la columna son: flexin y extensin, lateralidad y rotacin (no en sentido estricto, sino como suma de pequeos movimientos de cada vrtebra). Las costillas se articulan con las vrtebras dorsales. La cabeza de la costilla se articula con una hemicarilla de la vrtebra superior, una hemicarilla inferior y la apfisis transversa. La 1 costilla se articula con el cuerpo vertebral de la 1D (tiene una carilla superior y una hemicarilla inferior para la 2 costilla). La columna cervical presenta movimientos de: flexin (45-50), extensin (45-60), lateralidad (45) y rotacin (80). Estos movimientos son llevados a cabo gracias a varios msculos del cuello. Para el conjunto raquis dorsolumbar, la flexin es de 105, la extensin es de 60

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A nivel de la columna lumbar la flexin es de unos 75 respecto a la vertical manteniendo las rodillas estiradas, la extensin es de unos 30, el movimiento hacia los lados de unos 35 y la rotacin de unos 30 hacia adelante y hacia atrs. Ligamentos de la columna Ligamentos de los cuerpos vertebrales: o Lig. longitudinal anterior: delante del cuerpo vertebral o Lig. longitudinal posterior: por dentro del agujero vertebral recubriendo los cuerpos. Ligamentos de los arcos verterbrales: o Lig. amarillo: tapiza la parte posterior del agujero vertebral. La puncin lumbar se realiza a este nivel entre L4-L5. o Lig. intertransverso: entre apfisis transversas de las vrtebras o Lig. interespinoso: entre apfisis espinosas de las vrtebras o Lig. supraespinoso: entre la apfisis espinosa de una vrtebra a otra, pero en la punta, el anterior es ms anterior. Ligamentos interapofisarios anteriores y posteriores: se encuentran en las apfisis articulares Curvas de la columna Desde una vista anterior o frontal (en el Plano Coronal) la columna sana es recta. (Si existe una curva con desviacin lateral, se le conoce como escoliosis). Desde una vista lateral (en el Plano Sagital) la columna madura tiene cuatro curvas distintas, que se describen como cifticas o lordticas. Una curva ciftica es una curva convexa en la columna (es decir, la convexidad se extiende hacia su parte posterior). Las curvas en las columnas torcica y sacra son cifticas. Una curva lordtica es de forma cncava (es decir, la concavidad se extiende hacia la parte posterior de la columna), y se encuentra en las regiones cervical y lumbar Msculos del cuello
Nombre Situacin Inserciones Innervacin Accin Origen: apfisis transversas de las 6 primeras vrtebras Cinco dorsales y apfisis primeros articular de las 4 nervios ltimas cervicales, cervicales Termina en el hueso occipital

Complejo mayor

Nuca

Extiende la cabeza y la inclina lateralmente

Esternocleidomastoideo En la regin Por abajo, origen en Accesorio, anterolateral la cara posterior del nervio CIII del cuello manubrio del esternn y cuarto interno de la clavcula. Por arriba,

Flexor, inclinador y rotador de la cabeza

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en la cara externa de la apfisis mastoides Esplenio de la cabeza Nuca y parte Ligamento cervical Ramos Extensor, posterior del posterior y apfisis posteriores inclinador y dorso, debajo espinosa de las 4 de los 5 rotador de la del trapecio primeras vrtebras; primeros cabeza Hueso temporal nervios (apfisis mastoide) cervicales

Elevador de la escpula En la parte Por debajo, en el Nervio dorsal Elevador y lateral de la ngulo superior de la de la abductor de nuca escpula. Por arriba escpula la escpula. en las apfisis Inclinador de transversas de las 5 la columna primeras vrtebras vertebral Trapecio En la regin Por dentro, origen en Accesorio posterior del la lnea nucal cuello y el superior, tronco protuberancia occipital externa, ligamento nucal y vertical de las apfisis torcicas. Por fuera en la clavcula, acromion y espina de la escpula Elevador y abductor de hombros. Rotador y elevador de la cabeza

Msculos profundos del cuello

Nombre Recto mayor cabeza Recto menor cabeza Situacin Inserciones Innervacin Accin del Flexor y rotador de la cabeza Flexor de la cabeza anterior Origen en la apfisis basilar; Ramos En la regin de la termina mediante fascculos plexo prevertebral en las vrtebras CIII-IV cervical En la regin anterior prevertebral Por arriba en la apfisis de la entre el basilar; por abajo en la cara Nervio C1 occipital y el anterior del atlas atlas

En la parte Por arriba en la apfisis Inclina y lateral de la Ramo Recto lateral de yugular del occipital; por fija la articulacin anterior del la cabeza abajo en la transversa del columna occipitalnervio C1 atlas vertebral atloidea Largo del cuello En la regin Consta de tres tipos de Ramos prevertebral fascculos; superiores, ventrales medios e inferiores. Por los arriba, atlas y vrtebras CIII- primeros CIV; por abajo en los nervios Flexor de la de columna 4 vertebral

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cuerpos de TII y TII Escaleno anterior

cervicales

Ramos Inspirador; En la parte Origen en los tubrculos de anteriores de inclinador y lateral y las vrtebras CIII-IV; por los nervios fijador de la profunda del debajo en el tubrculo de la cervicales III columna cuello costilla I a VI vertebral Ramos Inspirador; En la cara En los tubrculos de las anteriores de inclinador y lateral y apfisis transversas de las los nervios fijador de la profunda del vrtebras IV-VI; termina en cervicales IV columna cuello las costillas I y II a VI vertebral

Escaleno posterior

Por arriba en la apfisis Inclinan y Entre las Ramos de los Intertransversos transversa superior; por fijan la apfisis de las nervios anteriores abajo en la apfisis columna vrtebras raqudeos transversa inferior vertebral Por arriba en la apfisis Inclinan y Entre las Ramos de los Intertransversos transversa superior; por fijan la apfisis de las nervios posteriores abajo en la apfisis columna vrtebras raqudeos transversa inferior vertebral

Msculos del trax

Nombre Situacin Inserciones Innervacin Accin Elevador de la En la parte lateral Por debajo, en el ngulo Nervio dorsal Elevador y escpula (*) de la nuca superior de la escpula. Por de la abductor arriba en las apfisis escpula de la transversas de las 5 escpula. primeras vrtebras Inclinador de la columna vertebral Trapecio (*) En la regin Por dentro, origen en la Accesorio posterior del lnea nucal superior, cuello y el tronco protuberancia occipital externa, ligamento nucal y vertical de las apfisis torcicas. Por fuera en la clavcula, acromion y espina de la escpula Elevador y abductor de hombros. Rotador y elevador de la cabeza

Msculos de la espalda
Nombre Situacin Inserciones Innervacin Accin Flexor, inclinador y rotador de la Esternocleidomastoideo En la regin Por abajo, origen en la Accesorio, (*) anterolateral cara posterior del nervio CIII del cuello manubrio del esternn y cuarto interno de la

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clavcula. Por arriba, en la cara externa de la apfisis mastoides

cabeza

Elevador de la escpula En la parte Por debajo, en el Nervio Elevador y (*) lateral de la ngulo superior de la dorsal de la abductor nuca escpula. Por arriba en escpula de la las apfisis transversas escpula. de las 5 primeras Inclinador vrtebras de la columna vertebral Trapecio (*) En la regin Por dentro, origen en Accesorio posterior del la lnea nucal superior, cuello y el protuberancia occipital tronco externa, ligamento nucal y vertical de las apfisis torcicas. Por fuera en la clavcula, acromion y espina de la escpula Elevador y abductor de hombros. Rotador y elevador de la cabeza

Nombre

Situacin

Inserciones

Innervacin

Accin

Elevador de la En la parte Por debajo, en el ngulo Nervio dorsal Elevador y escpula (*) lateral de la superior de la escpula. de la escpula abductor de la nuca Por arriba en las apfisis escpula. transversas de las 5 Inclinador de primeras vrtebras la columna vertebral

Fisiopatologa Los tipos de lesiones ms comunes que pueden presentarse en la columna son: Fracturas por compresin de una vrtebra, la subluxacin (luxacin parcial o completa de una vrtebra que se sale de su alineacin normal de la columna), y el sobre-estiramiento o desgarro de los ligamentos y msculos. Cualquiera de las anteriores lesiones puede provocar corte irreversible de la mdula, pellizcamiento, y elongacin. En muchos pacientes sin embargo la lesin solo se limita a inestabilidad de la columna sin lesionar la mdula. No obstante que la corroboracin de una buena respuesta motora y sensorial es indicativa que hasta ese momento la mdula espinal se encuentra intacta, ello no descarta presencia de lesin vertebral o de dao a los msculos y ligamentos que dan soporte a la columna vertebral. Un porcentaje significativo de pacientes con columna sea inestable no tienes dficit neurolgico, por lo cual no debes de

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olvidar La ausencia de dficit neurolgico no descarta la presencia de inestabilidad de columna. Lesiones deportivas de la columna Las lesiones de columna son muy frecuentes en los deportistas que practican: Levantamiento de pesas Patinaje Artstico Gimnasia Judo Lucha Libre Natacin Equitacin Deportes Extremos. Rugby Las lesiones de cabeza y cuello son los traumatismos deportivos graves ms frecuentes, los cuatro deportes de mximo riesgo son rugby, gimnasia, hockey sobre hielo y lucha libre. Cinemtica del trauma Se debe entender que la cinemtica es el proceso de analizar un accidente, y determinar que daos o lesiones pueden estar presentes sin necesidad de verlas. Y en relacin a las lesiones de columna ests siempre deber presumirse cuando exista algo de lo siguientes factores: 1.- Cualquier mecanismo con impacto violento sobre la cabeza, cuello, tronco o pelvis, dado que se asume que ste causa movimiento sbito violento de la columna. 2.- Accidentes que involucren aceleracin sbita, desaceleracin sbita, o flexin lateral sbita. 3.- Cadas de altura significativa independientemente de si el paciente cay de pie o de cabeza, dado que de una u otra forma ello resulta en aplicacin de carga axial y compresin. 4.- Cualquier cada en la cual una parte del cuerpo haya sido detenida mientras el resto del cuerpo contina su cada. 5.- Cualquier vctima de volcadura de accidente vehicular no sujetada por el cinturn de seguridad, personas expulsadas de vehculos en movimiento, o vctimas de una explosin. 6.- Cualquier vctima de accidente por clavados en agua poco profunda. 7.- Lesiones craneoenceflicas con alteracin en el estado de consciencia. 8.- Presencia de dao significativo en el casco de seguridad utilizado por el paciente en el momento del accidente. 9.- Descargas elctricas de alto voltaje. 10.- Fracturas de piernas o caderas por impacto o desaceleracin 11.- Lesiones significativas localizadas en la columna vertebral. Lesiones de la columna cervical (cuello) La mdula espinal contiene los nervios que transportan mensajes entre el cerebro y el cuerpo. La mdula pasa a travs del cuello y la espalda. Una lesin de

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la mdula espinal es muy grave porque puede causar parlisis por debajo del sitio de la lesin. Muchas lesiones cervicales no suelen ser mas que pequeos esguinces, el mecanismo de lesin cervical grave mas frecuente es la sobrecarga axial, a velocidades de impacto relativamente bajas. Una sobrecarga axial puede provocar fractura espinal o luxacion, con resultado de tetraplejia, Causas Herida penetrante Traumatismo directo en cara, cuello, cabeza o espalda (caer al suelo sobre la cabeza) Accidente al zambullirse en el agua Torcedura extrema del tronco Espasmos musculares A) Lesin de la mdula espinal: Una lesin grave de la mdula espinal con frecuencia causa prdida de la sensibilidad y parlisis, la prdida del movimiento y control voluntario sobre los msculos en el cuerpo. Esta lesin causa tambin prdida del funcionamiento de los reflejos por debajo del punto en que una lesin interrumpe las funciones corporales, como la respiracin, el control de las evacuaciones y el control vesical. En el caso de lesin espinal, la atencin mdica oportuna puede ayudar a minimizar el dao posterior a la mdula espinal. La lesin medular espinal puede ser completa o incompleta. En una lesin completa, el dao neuronal obstruye toda seal que vaya desde el cerebro hacia las partes del cuerpo por debajo del nivel de la lesin. En una lesin incompleta, solamente se obstruyen algunas de dichas seales. En las actividades deportivas solo el 8% abarcan este tipo de lesiones, siendo como principal en el deporte de equitacin y carreras automovilsticas Sntomas Dolor o presin intensos en el cuello o en la espalda. Hormigueo o prdida de la sensacin en las manos, pies o dedos. Prdida parcial o completa del control de cualquier parte del cuerpo. Dificultad para respirar despus del trauma. Protuberancia inusual a lo largo de la columna Diagnstico Si el deportista est inconsciente y no se mueve, debe realizarse una exploracin inicial; en los deportistas con dficits neurolgicos locales o dolor brusco intenso de cuello hay que sospechar de una lesin espinal, hasta que lo descarte una evaluacin neurolgica. Tratamiento. Hay que valorar rpidamente la va area, la respiracin y la circulacin del paciente, estabilizarle el cuello y llevarlo a un servicio de urgencias. Al retirar al deportista del campo de juego o del lugar donde haya ocurrido la lesin hay que tomar las debidas precauciones para el traslado del mismo y hacer una inmovilizacin correcta, si el deportista lleva casco no quitrselo hasta que llegue al sitio de urgencias.

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B) Distensiones: Provocadas por un movimiento forzado del cuello o por un golpe en la cabeza. Puede haber slo lesin en los tejidos blandos o existir fractura. En el ltimo caso, suele haber tambin lesin de columna, aunque puede afectar slo a los ligamentos. Tratamiento Para las lesiones de los tejidos blandos, reposo, calor, diatermia de onda corta, antiinflamatorios y collarn. Si el dolor no desaparece en un da o dos, conviene un examen radiogrfico antes de reanudar la prctica deportiva. Las fracturas exigen tratamiento muy especializado, con el collarn o algn otro tipo de soporte. C) Artrosis o artritis del cuello u osteoartritis Sntomas Por lo general se siente dolor al doblar el cuello hacia delante, o al girarlo, o al moverlo hacia los lados. Es posible que exista crujido (que tambin existe en cuellos sin artritis). Tratamiento Analgsicos. Ejercicios para relajar el cuello (msculos y ligamentos) y diatermia. Onda corta, traccin y manipulacin o fisioterapia. A veces ayuda un collarn. Recomendar abstencin de deportes de contacto (rugby, lucha, boxeo, etc.) que pueden provocar lesiones. Suele evolucionar bien de por s, incluso slo con reposo; aunque el dolor se vaya la artritis persiste. D) Cervicartralgia o dolor en las articulaciones del cuello Sntoma La cervicartralgia se provoca por una mala alineacin de las articulaciones del cuello o tortcolis. Suele producirse al girar el cuello bruscamente o despus de un golpe de cabeza en forma de latigazo. Es posible despertarse en posicin no adecuada y sufrir dolor todo el da. El dolor puede irradiarse a hombros, brazos, cabeza, manos y puede acompaarse de parestesias. Tambin puede producir debilidad en los brazos. Tratamiento Es imprescindible el consejo mdico. Conviene mantener el cuello caliente, con bufanda o similar. Suele pasarse por s solo a los pocos das. Analgsicos. Traccin, calor, diatermia. Las manipulaciones dan a veces resultados muy buenos. Los relajantes musculares tambin pueden ser tiles. Aunque la recuperacin es a corto plazo, el entumecimiento del cuello puede prolongarse. Muerte sbita y deporte Se denomina muerte sbita a un episodio en el cual la persona afectada pierde el pulso, la respiracin, la conciencia de una forma repentina, inesperada, originada por causa natural, es decir, sin que participen mecanismos violentos (homicidio, suicidio, intoxicacin, trauma), y del cual slo podra recuperarse si se efectan maniobras mdicas adecuadas, que son aquellas que ocurren dentro de la primera hora del comienzo de los sntomas. Dentro de las muertes sbitas, las ms frecuentes son las de origen cardiovascular y estn relacionadas, habitualmente, con anomalas cardacas preexistentes de las que se puede efectuar previamente un diagnstico.

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Las causas ms frecuentes de muerte sbita relacionadas con la prctica deportiva son las enfermedades cardacas congnitas en personas menores de 35 aos y las enfermedades coronarias en los mayores de 35 aos. El grupo de mayor riesgo son los varones de 35 aos o ms que se inician en la prctica de un deporte, estimulados por la idea de que ste es salud o con la ilusin de perder algunos kilos de ms, etc. stos, un buen da, parten de cero y se lanzan a la actividad fsica. Si este individuo tiene un riesgo al hacerlo de este modo, mucho ms lo tendr si fuma, o es hipertenso y no lo sabe, tiene el colesterol alto, etc. Lo correcto es someterse a un control previo para estudiar si el corazn est "sano". Este control consistir en una buena historia clnica, una revisin de los posibles factores de riesgo de cada individuo, un electrocardiograma, una radiografa de trax, una prueba de esfuerzo con capacidad funcional aerbica, y ya un tanto ms complejo, un ecocardiograma. Con el resultado de todo esto se puede recomendar un tipo y modalidad de deporte para cada situacin y adems se puede descartar alguna anomala existente que impida o no recomiende la prctica de algn deporte. En resumen, hay que destacar una vez ms la importancia de una accin preventiva. El deporte no mata, mata la desidia, el desconocimiento o la falta de precaucin. Si se toman los recaudos necesarios es relativamente simple llegar a la deteccin de una patologa que bien podra controlarse. La recomendacin es para todos, pero de manera especial para los mayores de 35 aos que no deben retomar ni iniciarse en una actividad deportiva, sin antes tener el consentimiento de un mdico. Para llevar una Vida Saludable: Controle su Presin Arterial. No fume. Conozca su Valor de Colesterol. Realice ejercicios fsicos peridicamente (Ejemplo: 4 5 horas de caminatas semanales). Evite las comidas con alto contenido de grasas. Para iniciar una Prctica Deportiva de mayor intensidad, le recomendamos: No fumar ni 3 horas antes ni 3 horas despus de la competencia. No hacer ejercicios luego de una ingesta. Hidratarse antes, durante y despus de la actividad realizada. Efectuar un calentamiento previo al ejercicio. Realizar una "vuelta al fro" luego de la prctica deportiva. Evitar realizar deportes ante enfermedades agudas. Sndrome de Latigazo El sndrome del latigazo cervical o desnucamiento se presenta cuando los tejidos blandos del cuello se lesionan producto de una sacudida repentina o un "movimiento sbito" de la cabeza. Este tipo de movimiento tensiona los msculos y los ligamentos del cuello ms all de su rango normal de movimiento

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Sntomas Con frecuencia, la persona siente dolor y rigidez en el cuello durante las primeras semanas despus de presentarse la lesin. Luego, la persona se siente mejor, pero el dolor y la rigidez pueden retornar varios das ms tarde. La molestia que se experimenta puede comprometer a los grupos musculares circundantes de la cabeza, el pecho, los hombros y los brazos. Primeros auxilios Se recomienda intentar con medicamentos para el dolor de venta sin receta. Durante al menos 2 a 3 semanas, se deben evitar las actividades que ocasionen o empeoren el dolor y la rigidez, como por ejemplo, levantar o transportar algo pesado o participar en prcticas deportivas. Si se presentan espasmos musculares al mover la cabeza o el dolor compromete a los hombros o los brazos, el mdico puede recomendar el uso de un collar suave para el cuello o la utilizacin de medicamentos recetados por un corto perodo para relajar los msculos. Se debe buscar asistencia mdica de emergencia si: Se debe llamar al mdico si: El dolor y la rigidez retornan despus de haber desaparecido. El dolor se irradia a los hombros o los brazos. Se presenta dolor al mover la cabeza. Se presenta entumecimiento, hormigueo o debilidad en los brazos. El traumatismo crvico-ceflico se puede clasificar de acuerdo a la topografa de la lesin en: Sndrome cervical: se acompaa de cefaleas, dolor en la nuca, limitacin en los movimientos y contracturas musculares, en casos extremos puede llegar a la tortcolis. Sndrome crvico-braquial: a los sntomas antes mencionados se agregan trastornos en la sensibilidad, prdida de fuerza, parestesias en hombro y brazo que se extienden hasta la mano. Este sndrome se puede presentar en forma unilateral o bilateral. Sndrome crvico-medular: se producen lesiones de la mdula espinal, que de acuerdo a su gravedad puede ser una conmocin con tetraparesia pasajera o en el caso de seccin definitiva lleva a la tetra-plega. Sndrome crvico-enceflico: en forma complementaria a los sntomas del sndrome cervical se agregan fuertes cefaleas en la cabeza y nuca, tinnitus o zumbidos de odos, sensibilidad a los ruidos fuertes, mareos, sensacin de inseguridad, visin turbia, miodesopsias o fotopsias (luces), trastornos del equilibrio, dificultades en la concentracin y el pensamiento, nauseas, vmitos , etc. Bibliografa www.encolombia.com/ortopedia13299-musculos23.htm www.rincondelvago.com/columna-vertebral www.buenasalud.com/lib/ShowDoc. www.fundacioncardiologica.org/msdep.htm

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Autora: Luisana Moreno luisanamoreno180@hotmail.com

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Consultar si la Obra del S. MAESTRE que se piensa adquirir est limpia de palimpsesto

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