COAGULAO SANGUINEA Prof.

Mary Angela Saldanha Costa Gomes

SANGUE

DEFINIO
Sangue uma substncia lquida que circula em um compartimento fechado, que a mantm em um movimento regular e unidirecional. Em uma pessoa normal sadia, cerca de 45% do volume de seu sangue so clulas (a maioria de glbulos vermelhos, glbulos brancos e plaquetas). Produzido na medula ssea vermelha

FUNES
equilbrio cido-bsico normal; Transporte de substncias (vitaminas, hormnios) Defesa contra infeces (leuccitos); Coagulao;

CONSTITIUO
O sangue humano constitudo por: PLASMA: lquido amarelado (90% de gua), ELEMENTOS FIGURADOS (parte amorfa) eritrcitos; leuccitos e plaquetas

PLASMA
Protenas: albumina(funo osmtica), globulina(anticorpo), fibrinognio e protrombina (coagulao) e aglutininas (aglutinao); Aminocidos; Glicdios (Glicose); Lipdios (Colesterol e Triglicrides); e outras substncias orgnicas (enzimas, anticorpos, hormnios e vitaminas)

SORO E PLASMA
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DIFERENA ENTRE SORO E PLASMA

PLASMA SORO

ERITRCITOS
GLBULOS VERMELHOS OU HEMCIAS transporte de oxignio dos pulmes para os tecidos, atravs da hemoglobina. So produzidas no interior dos ossos, a partir de clulas da medula ssea vermelha; Apresentam Hemoglobina (14gHb/100ml sg); Armazenadas no bao e destrudas no fgado, bao, mo (HEMOCATERESE)

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HEMOGRAMA NORMAL
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HEMOCATERESE
Destruio das hemcias pelo bao:Poro globina (grupo protico formado por aminocidos): digerido e reaproveitado. Poro heme (grupo prosttico formado por tomos de ferro): a hemoglobina liberada das clulas que se fragmentam fagocitada e digerida quase imediatamente, liberando ferro na corrente sangnea, para ser

ERITROPENIA
a reduo de glbulos vermelhos no sangue ou a queda na concentrao de hemoglobina, tambm conhecida por ANEMIA ; caracterizada por cansao e deficincia respiratria. A anemia pode ter diversas causas: CARENCIAIS; ESPOLIATIVAS; HEREDITRIAS OU APLSTICAS

ERITROCITOSE (POLICITEMIA)
adaptao fisiolgica do organismo a locais de altitude elevada, onde o ar rarefeito. Como a saturao de oxignio menor que ao nvel do mar e a saturao de hemoglobina permanece normal, determinando diminuio da oferta de oxignio nos tecidos. Como adaptao fisiolgica, ocorre secreo de eritropoetina pelos rins, estimulando a

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LEUCCITOS OU GLBULOS BRANCOS

so clulas especializadas na defesa do organismo, combatendo vrus, bactrias e outros agentes invasores que penetram no corpo; VALOR NORMAL: 5000 8000cl/mm sg Produzidas na mo vermelha, gnglios linfticos Destrudos por fagocitose

LEUCOPENIA
leucopenia predispe o organismo a infeces. quando o nmero de leuccitos est abaixo de 2.000/mm de sangue;

LEUCOCITOSE
Quando o nmero de leuccitos est acima de 10.000/mm de sangue. Na leucemia (cncer de leuccitos) encontramos mais de 100 mil leuccitos/mm de sangue. A leucocitose geralmente ocorre devido a uma infeco, enquanto a leucopenia predispe o organismo a infeces.

TROMBCITOS OU PLAQUETAS
so minsculos discos redondos ou ovais, de cerca de 2 mm de dimetro que participam do processo de coagulao sangnea. Representam fragmentos de megacaricitos, que so clulas brancas extremamente grandes formadas na medula ssea. Os megacaricitos desintegram-se, formando plaquetas, enquanto ainda esto na medula ssea, liberando depois as plaquetas no sangue.

TROMBOCITOPENIA
ocorre reduo do nmero de plaquetas circulantes, o que predispe o paciente a um grande nmero de minsculos pontos hemorrgicos na pele e nos tecidos profundos, uma vez que o mtodo de tamponamento plaquetrio para interromper pequenas hemorragias vasculares se torna deficiente.

Pessoas com trombocitopenia apresentam tendncias hemorrgicas, como os hemoflicos (vnulas diminutas ou em capilares); Vrias pequenas hemorragias puntiformes em todos os tecidos do corpo (manchas roxas); A maior parte das pessoas com trombocitopenia tem a causa desconhecida; Gentica, maioria dos casos resultante de intoxicao (toxinas, agrotxicos) ou

do nvel

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TROMBOCITOSE
ocorre aumento do nmero de plaquetas circulantes, podendo levar formao de trombos (cogulos), predispondo o indivduo TROMBOSE, que a solidificao do sangue dentro do corao ou dos vasos. Geralmente determinada geneticamente.

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COAGULAO SANGUINEA
Mecanismos da Hemostasia (impedimento de perda sangnea): 1)espasmo vascular; 2) formao de tampo plaquetrio; 3) coagulao sangnea; 4) regenerao

ESPASMO VASCULAR
imediatamente aps a ruptura ou o corte de um vaso sangneo ocorre vasoconstrio (contrao) do vaso sangneo lesado.

FORMAO DO TAMPO PLAQUETRIO

acmulo de plaquetas para formar um tampo plaquetrio no vaso lesado (adesividade das plaquetas no local da leso e aderncia das plaquetas entre si).

COAGULAO SANGUINEA
substncias ativadoras provenientes tanto da parede vascular traumatizada quanto das plaquetas (entre elas, a enzima tromboplastina) do incio a uma complexa rede de reaes qumicas em cascata (ou em cadeia) que, na presena de ons clcio, culmina na converso da protena plasmtica protrombina em enzima ativa trombina

A trombina, por sua vez, converte o fibrinognio em fibrina, que forma uma rede de filamentos que retm plaquetas, clulas sangneas e plasma, formando o cogulo.

REGENERAO
crescimento de tecidos fibrosos no cogulo sangneo para obturar o orifcio do vaso.

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HEMOFILIA
A hemofilia uma doena hereditria que afeta a coagulao do sangue devido no produo de algum fator de coagulao. Como a coagulao uma reao em cascata, a falta de qualquer componente provoca interrupo do processo.

Doena hemorrgica que ocorre quase exclusivamente em homens Causada por anormalidade ou deficincia no fator VIII (hemofilia A ou clssica) Em 15% dos pacientes a tendncia ao sangramento causado por deficincia do fator IX Fator VIII e o fator IX geneticamente ligados ao cromossomo feminino

A sntese de alguns fatores de coagulao (como protrombina) ocorre no fgado e dependente de vitamina K, cuja deficincia pode provocar hemorragias. De forma semelhante, para a converso de protrombina em trombina necessria a presena de ons clcio. Conseqentemente, a falta de vitamina K e/ou de clcio pode comprometer a coagulao sangnea, resultando em tendncia a hemorragias.

Condies que causam sangramento excessivo nos seres humanos O sangramento excessivo pode resultar da deficincia de qualquer um dos fatores de coagulao do sangue Diminuio dos nveis de protrombinas, fator VII, fator IX, fatorX, causada pela deficincia de vitamina K Doenas do fgado como hepatite , cirrose, atrofia amarela aguda podem algumas vezes deprimir o sistema de coagulao de forma to intensa que o