CÁLCULO DE MEDICAÇÃO

Profª Clemilda

1- LEGISLAÇÃO NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

O Código de Ética de Enfermagem traz aspectos que direcionam a atuação frente à execução do preparo e da administração dos medicamentos.

Dos Princípios Fundamentais:

Artigo 1° A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas respeitando os preceitos éticos e legais.

Continuação. Dos direitos:  Artigo 7° Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência legal..  . científicos e culturais..  Artigo 14° Atualizar seus conhecimentos técnicos.

 Das responsabilidades:  Artigo 16° Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia. em benefício da clientela.Continuação. coletividade e do desenvolvimento da profissão...  Artigo 17° Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuições.  Artigo 18° Manter-se atualizado. quando capaz de desempenho seguro para si e para a clientela. negligência ou imprudência. . ampliando seus conhecimentos técnicos. científicos e culturais.

Continuação.. possíveis benefícios.. negligência e imprudência. riscos e consequências que possam ocorrer. negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde. Artigo 26° Prestar adequadas informações ao cliente e família a respeito da assistência de enfermagem. Artigo 33° Proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia.     Dos deveres: Artigo 24° Prestar a clientela uma Assistência de Enfermagem livre dos riscos decorrentes de imperícia. .

..  .  Artigo 50° Executar prescrições terapêuticas quando contrárias à segurança do cliente. Das Proibições:  Artigo 47° Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compõe e da existência de risco para o cliente.Continuação.

Dos deveres disciplinares:  Artigo 71° Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem..Continuação.  ..

.FARMACOLOGIA  Conceito: Definida como a ciência que estuda a natureza e as propriedades dos fármacos e principalmente a ação dos medicamentos.2.

metabolismo e excreção.Conceitos de Farmacologia    Farmacoterapia É o uso dos medicamentos no tratamento. prevenção. Farmacocinética Estudo do movimento que o medicamento faz no organismo durante sua absorção. diagnóstico e no controle dos sinais e sintomas das doenças. distribuição. A resposta decorrente dessa ação é o efeito do medicamento propriamente dito. Farmacodinâmica Estudo dos mecanismos relacionados à ação do medicamento e suas alterações bioquímicas ou fisiológicas no organismo. .

3.AÇÃO DOS MEDICAMENTOS   Ação local: A medicação age no local onde é administrada. Ex: pomadas Ação sistêmica: Significa que a medicação é primeiramente absorvida. . depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado. Ex: antibióticos. sem passar pela corrente sanguínea.

4.70 + 0. Exemplo: 5.CÁLCULOS COM NÚMEROS DECIMAIS:  Adição: Nos cálculos com números decimais.05 + 4. a vírgula é colocada uma embaixo da outra.5 = . após realize a operação.

.. . Vamos calcular.

34 + 789.5 = 153.4 = 43.Exercícios: 17.23 =      .8 + 195.9 + 178.5 = 834.10 + 132.3 + 178.3 = 14.

32 = . Exemplo: 8.326 – 4. com atenção para que o número maior seja colocado primeiro e dele seja subtraído o número maior. também se coloca vírgula embaixo de vírgula.SUBTRAÇÃO:   Nos cálculos de subtração com números decimais.

. . Vamos calcular..

6 = 35.89 – 4.3 = .4 = 23.23 – 54.7 – 57.Exercícios:       Exercícios: 45.8 = 9.5 – 72.9 = 1.6 – 4.

A multiplicação deve ser realizada. após efetuar a operação. no resultado.MULTIPLICAÇÃO:  Nos cálculos de multiplicação. contar da direita para a esquerda esse total de casas e colocar a vírgula no resultado. as vírgulas não precisam estar uma embaixo da outra. devem-se somar as casas decimais da direita do multiplicador e do multiplicando e. .

Vamos calcular???  Exemplo: 4.5 = .365 x 3.

Exercícios: 53.7 = 66.96 x 6.8 x 5.5 x 4.5 = 4.75 x 3.1 =      .6 x 7.3 = 3.7 = 31.

Isso será obtido adicionando um ou mais zeros ao número que tiver menos casas. já é suficiente para os cálculos aplicados na enfermagem. até duas casas após a vírgula. A seguir basta cortar as vírgulas. Para que isso ocorra. . os dois precisam ter o mesmo número de casas após a vírgula.Divisão:  Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros. até igualá-las. A conta é efetuada da forma habitual.

7 : 10 = Atenção: Temos 25.7 dividendo ( 1 casa após a vírgula. e procedemos a divisão). assim igualamos as casas após a vírgula com zero.  Exemplo: 25. . a vírgula é retirada e acrescenta-se 1 zero no divisor que passa de 10 para 100.

8: 6.4 = 5) 72.5: 2.5: 1.1 = .5: 3.Exercícios:      1)23.6: 4.2 = 3) 45.4 = 4) 54.2 = 2) 32.

Quando o algarismo 42.REGRA DE ARREDONDAMENTO DE NÚMEROS DECIMAIS CONDIÇÃO (ABNT): PROCEDIMENTO Quando o algarismo 53. preserva-se 53 o número inalterado. aumenta-se de uma unidade o algarismo.87 passa após a vírgula é maior ou a 43 igual a 5.5. .24 após a vírgula é menor preserva-se ou igual a 4.

Intramuscular. Subcutânea. Via vaginal. Via auricular.6. . Vias injetáveis: Intradérmica. Via ocular.PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:          Via oral. Via retal. Via sublingual. Via inalatória. Via nasal. Intravenoso.

independente da via de administração. portanto posso utilizar a regra: . porém em minha unidade ter apenas na apresentação 50mg. posso ter prescrito um captopril 12.5mg VO. Como por exemplo.7.REGRA DE TRÊS E DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS:   Utilizamos a regra de três para a maioria dos cálculos de medicação.

Continuação:  Como calcular?? .

Quando se trata de diluição de medicamentos temos. não podendo ser preparado ou administrado mais ou menos e sim exatamente o prescrito pelo médico. representado pela água destilada (AD).Atenção!!!!!   Como já citado anteriormente. pois o mesmo deve ter durante seu preparo composição e dose exata. ao preparar um medicamento. a solução que é uma mistura homogênea constituída por duas partes diferentes: soluto. . ou outro diluente. o profissional deve estar atento. representado pelo medicamento e o solvente.

Como devemos proceder?  . Ampicilina 125mg EV. Disponível frasco ampola (FA) de 2.Exemplos de diluição: PM. Disponível frasco ampola de 1g. Dexametasona 2mg Ev.5ml com 4mg/ ml. Como devemos proceder?  PM.

. seu soluto é um pó que após reconstituição acrescenta de 2 a 4 ml o volume total do diluente.Penicilina Cristalina É um antibiótico utilizado em vários processos infecciosos. apresenta-se no mercado em frasco ampola.

000 UI EV.000 UI. Disponível FA de 5.000Ui. Penicilina Cristalina 300.000. Como devo proceder?  . Como devo proceder?  PM.Exemplos: PM.000. Disponível FA de 1.000.000Ui EV. Penicilina Cristalina 4.

Continuação:  Como calcular?? .

Disponível Penicilina Cristalina 5.000 EV.000. Penicilina Cristalina 700. Como Proceder?  PM.000. Disponível Penicilina Cristalina 10.000. Disponível Penicilina Cristalina 5.000.Exercícios: PM. Como Proceder?  .700.000 EV. Penicilina Cristalina 3.000. Disponível Penicilina Cristalina 1.700. Disponível Penicilina Cristalina 5.000. Penicilina Cristalina 8.000 EV. Penicilina Cristalina 1.000.000.700.500.000. Penicilina Cristalina 4. Como Proceder?  PM.000 EV. Como Proceder?  PM. Como Proceder?  PM.000 EV.000.

8- REDILUIÇÃO DE MEDICAMENTO

A rediluição é utilizada no preparo de medicamentos em Neonatologia e Pediatria por apresentarem prescrição médica com doses que são calculadas através do peso ou superfície corporal da criança. A rediluição possibilita ao profissional de enfermagem segurança pra aspiração da dose correta.

Exemplos:

Temos uma criança de 3 meses com 4Kg internada em uma unidade pediátrica com quadro de infecção respiratória a PM é de Penicilina Cristalina 30.000 UI. Temos frasco de Penicilina Cristalina de 5.000.000.

Como devo proceder??

1° passo: diluir frasco de 5.000.000 e descobrir quantos milhões terei em cada ml. 2° passo: Aspirar 1ml desta solução ( que contém 500.000UI de P.C) e rediluir em 9ml de AD. Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.

Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.000UI de PC) e rediluir em 9ml de AD. 4° passo: Agora descubra quantos ml aspirar para obter 30.000UI de PC conforme PM .  3° passo: Aspirar 1ml desta solução (que contém 50.

Garamicina 10mg EV. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM. Flebocortid 25mg EV. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM. PM.000.000.Exercícios:       PM. PM. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM.000 EV. Disponível Penicilina Cristalina 1. Penicilina Cristalina 60. Disponível Frasco/ ampola 500mg/ 5ml. . Disponível ampola de 80mg/ 2ml.

devemos realizar o cálculo de sua contração por meio de porcentagem com regra de três simples como segue abaixo: .Cálculo de Concentrações dos medicamentos  Quando precisamos saber qual a concentração de uma solução ou como preparamos uma solução.9.

9g .Exemplo:   Quanto (s) grama (s) de cloreto de sódio tem em ampla de 10ml a 20%? 20% = 20g Temos uma Solução Fisiológica 0.9% 125ml para diluirmos determinado antibiótico. qual a concentração de sódio dessa solução? 0.9% = 0.

Continuação:  Como calcular?? .

1% em 10ml? Quantos gramas de glicose há em um soro Glicosado 10% de 500ml? Quantos gramas há de glicose em ampola de glicose a 25% com 10ml? .9%? Quantos gramas de lidocaína 2% há em um frasco ampola de 20ml Quantos gramas de Cloreto de Potássio há em uma ampola de Cloreto de Potássio a 19.Resolva as Concentrações das soluções descritas abaixo por meio da porcentagem com regra de três simples:       Quantos gramas de glicose há em uma Solução Glicosada a 5%? Quantos gramas de Cloreto de Sódio há em uma Solução Fisiológica 1000 ml a 0.

 Hipertônica: superior a concentração plasmática. TRANSFORMAÇÃO DA SOLUÇÃO = DO SORO.  .10.TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÃO Hipotônica: inferior a concentração plasmática.  Isotônica: mesma concentração plasmática.

1° passo – Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5% ou seja.Exemplo 1 PM 500ml de soro glicosado a 10%. Disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml/ ampola de glicose a 50%. calcular a concentração do soro disponível:  .

calcular a concentração do soro da prescrição médica. .Continuação Ex.1  2° passo – Calcular quantos gramas de glicose deverá conter o frasco de 500ml de SG a 10%. ou seja.

1  3° passo – Calcular a diferença na quantidade de glicose do frasco de SG a 10% e do frasco a 5%. . (a diferença entre o necessário e o disponível).Continuação Ex.

 .Continuação Ex. 1 4° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% (das ampolas) é necessário para acrescentar 25g de glicose no soro disponível.

Continuação Ex. 6° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessários para acrescentar 2. .5g de glicose (para repor a perda). 1   5° passo – Calcular a quantidade de glicose desprezada em 50ml de SG 5%.

Exercícios: Resolva as seguintes transformações das soluções:  PM SG10% 500ml para infundir de 6/6h. Disponível SG5% 500ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%.  PM SF10% 250ml para infundir em 3h. Disponível SF0.  PM SG10% 200ml para infundir em 4h. 9% 250ml e ampolas de Nacl 20% de 10ml. Disponível SG5% 250ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%. .

mediante sua patologia. . Esse gotejamento pode ser em gotas ou microgotas. que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas serão infundidas por minuto.11. pode sofrer alterações de volume (referentes a água e ao sangue/ volume corporal).GOTEJAMENTO DAS SOLUÇÕES:   O paciente. O cálculo de gotejamento deve ser realizado para o controle dessa infusão contínua. podendo necessitar da administração de soluções endovenosas.

Medidas e Equivalências: 1gota = 3 microgotas 1ml = 20 gotas 1ml = 60 microgotas    .

.Fórmula de gota:  Gotas = V T . 3 (constante) = número de gotas/ minuto.

Fórmula de microgota: microgotas = V . 3 (constante) = número de microgotas/ minuto. ou ainda:  volume = V Tempo em hora T = número de microgotas/ minuto. 3 (constante) T .  .

9% 1000ml de 12/12h.Exemplos:  PM Soro Fisiológico 0. quantas gotas irão infundir por minuto? .

  PM Soro Fisiológico 0.9% 500ml de 4/4h.Continuação. . quantas microgotas irão infundir por minuto? Observação: A fórmula simplificada para microgotas é a mesma para definirmos quando a questão solicitar o resultado em ml/h...

quantas goras e microgotas irão infundir por minuto? PM SF0. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG10% 1000ml de 4/4h EV. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? . quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG5% 250ml de 8/8h EV.Exercícios:     PM Ringer 750ml de 6/6h EV.9% 550ml de 8/8h EV.

T em minutos  . T em minutos  Para Microgotas: V em ml . 60 = N° mcgotas/ min. 20 = N° gotas/ min.Gotejamento das soluções em tempo inferior a 1h: Para Gotas: V em ml .

Exercícios:  Vamos praticar um pouco? .

Exercícios: 1.9% 50ml para infundir em 45minutos. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 3.PM Clindacina 2g EV diluída em SG5% 100ml para infundir em 55minutos. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 2. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? .PM Amicacina 1g EV diluída em SF0.PM Vancomicina 500mg EV diluída em SG 5% 30ml para infundir em 40minutos.

4.. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? ..PM Flagyl 250mg/ 50ml para infundir em 30 minutos. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 5.Continuação.9% 80ml para infundir em 30minutos.PM Garamicina 80mg EV diluída em SF0.

3  Exemplo: Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.9% a 50 gotas por minuto?  .Fórmula para calcular o tempo de infusão: T= Volume Gotas .

Considere-a como um número inteiro. . esta deverá ser transformada em minutos. o qual será multiplicado por 60 e dividido por 9.Atenção!!!   Quando o resultado dessa fórmula gerar um a casa décima.

9% a 40 gotas por minuto? .Exemplo:  Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.

9% a 50 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 1500ml de SG 10% a 40 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 250ml de SF 0.9% a 80 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 800 ml de SG 5% a 42 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 500ml de Ringer a 55 gotas por minuto?      .Exercícios: Em quanto tempo deve correr 500ml de SF 0.

CÁCULO DE PERMAGANATO DE POTÁSSIO (kmNo)    O que é? É um sal de manganês. inodoro. de coloração roxo-escura.12. Tem ação antisséptica e antipruriginosa. solúvel em água fria ou em ebulição. .

está para 40. 1:40.000ml de água.000 isto significa 1g de KMnO4.Diluição:    Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica. . está para 10.000ml de água.000 isto significa 1g de KMnO4. podendo ser: 1:10.

para evitar oxidação. Deve se acondicionado em frascos escuros e bem fechados.Atenção!!!   O permaganato de potássio é corrosivo quando usado de forma inadequada e associado à glicerina se torna inflamável. .

000ml de solução de KMnO4 a 1:40. .000ml com comprimidos de 100mg.Exemplo:   PM 1.000. temos 1g (1.000mg) de permaganato de potássio em 40.000ml (40 litros) de água. Sabemos que se a solução é a 1:40.

1° passo:  Calcular quantos mg de permaganato de potássio existem em 1000ml da solução pretendida: .

2° passo:  Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg. .

devemos preparar a solução na dosagem correta.3° passo:  Com a dificuldade de cortar o comprimido em quatro partes iguais. diluindo o comprimido em 4ml de água destilada: .

usando comprimidos de KMnO4 50mg. PM preparar 2 litros de KMnO4 a 1: 40. PM preparar 500ml de KMnO4 a 1:10:000. PM preparar 2.Exercícios:      PM preparar 2.000.000ml de KMnO4 a 1:40:000.000. PM preparar 5 litros de KMnO4 a 1: 40. usando comprimidos de KMnO4 100mg. usando envelopes de KMnO4 de 50 mg.000ml de KMnO4 a 1:40:000. . usando envelopes de KMnO4 de 100 mg. usando envelopes de KMnO4 de 50 mg.

LISTA DE MEDICAÇÃO DE ALERTA: .13.

39.802.'  6:.849.7449.874 31:3/754723:94 .

8 S '022   S 49.8 !.20394/.8.49.490.49.7.7.884:0802 90254310747. !.

23 %0223:948 !..8 '022  S '022  S 2.8.7.7449.49.

23 %0223:948 .

48 '.24857..7 :254:.4 .9.J.07.

31:3/702 23:948 6:.07.48  !2.849.31:3/702  23:948 6:.'/:J/.849. 02$ 25..7449.02 $ 25.39.80 2.J..7449.31:3/702 23:948 6:.7.87431:3/754723:94 .87431:3/754723:94  !'..849.42.39.3.3.02 $  25.87431:3/754723:94  !3/.3.7.80 2.80 2.7.39. 2'/:J/.'/:J/.3.7449.

7.39.7.3.8 7431:3/754723:94  !.31:3/702 23:948  6:.849. 2. 2' /:J/.4  !.4393:.802.7449.2.02$  2 5.

802.849.31:3/702 23:948  6:. 2 5.39.7449.7.8 7431:3/754723:94 .

8 54723:94 .O72:..0.74 90254/031:84 %'4:20 %'4:20 49..47707  2/0$ ..8  0254 26:.39490254 /0. 49.7.5.:.

/0.424 :23207439074  46:.1O72:..2..381472./.8.7 :2.  089.07E807 97..//4547 .807E 2:95.3/44708:9./4547  0/.07.02 23:948 438/070 438/070 .9034 ":./4 /088../F.

0254 26:. 49.47707 2/0 $ .8 54723:94 .0.39490254 /0.

0.49. 49.39490254/0.854723:94 26:.47707 2 /0#307.854723:94 26:.854723:94 .8547 23:94 26:.0.39490254/0.0.49. 49.39490254/0.0.47707  2/0$ .0.J. 49.39490254/0.39490254/0.8547 23:94 26:.47707 2 /0$ .07.47707  2/0$ .47707  2/0$.48 26:.

4744 34/474 84.4.   & !#%  ! % $$  24 6:0F A:28.3957:7348.3.17.447.3988F59.4744 08.3H8 /0 .:7.447. 4:020-:4  %02..  .0 . .002E:./02.

./../0 3  089E5.7.  894831. 2/0 E:.742F/... 2/0 E:../:4/0./0 3  089E5.080770.7. .:4 $:.43147205708../0  894831./0  894831. .  54/03/4807  894831.

.:7480 -0210./.2E.073.43./48 5.080.4 6:.4808..74/.7.94/0 549E884F.80 9473..3/4:8.43/. 3..4  .0 .0 0.884./4 0217./4/01472. 0.31.8.3.47748.9./4./06:.9034 5072.

42572/48/0 2 $. . 2.3.-02486:080..  90248  2  /05072.94/0549E88402  2  9748 /0E:.84:4F.0254 ! 2/084:4/0 3 .42 .

 .94/0 549E8840890202  2/.884 .S 5.:.3.39482 /05072.76:..84:4 570903//..

 2 .394 /4..884 .47708543/0.76:.S 5.42572/4 .:.

:/. . /48.884 42.7.7908 :.42572/4 022/0E:./0/0 .9745.7.42572/4 026:.02./.0248 5705.47709.479.84:43.  /:3/44.S 5./1.8 /0.74. /089.

7 2/03 .79748/03 .3/403.79748/03 .07.  :8.7.3/4.48 !5705.   :8.7.42572/48/03   2 !5705.7 2/03 .7 2/03 .7.J.04508/03 /0  2 !5705.3/403.  :8.3/4.42572/48/03   2 .   :8.   :8.04508/03 /0  2 !5705.04508/03 /0 2 !5705.7.3/403.7.

  $%@ #% .