CÁLCULO DE MEDICAÇÃO

Profª Clemilda

1- LEGISLAÇÃO NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

O Código de Ética de Enfermagem traz aspectos que direcionam a atuação frente à execução do preparo e da administração dos medicamentos.

Dos Princípios Fundamentais:

Artigo 1° A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas respeitando os preceitos éticos e legais.

.Continuação. Dos direitos:  Artigo 7° Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência legal.  Artigo 14° Atualizar seus conhecimentos técnicos.. científicos e culturais.  .

coletividade e do desenvolvimento da profissão. negligência ou imprudência. em benefício da clientela.  Das responsabilidades:  Artigo 16° Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia.. científicos e culturais.  Artigo 18° Manter-se atualizado.  Artigo 17° Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuições. quando capaz de desempenho seguro para si e para a clientela. ampliando seus conhecimentos técnicos. ..Continuação.

    Dos deveres: Artigo 24° Prestar a clientela uma Assistência de Enfermagem livre dos riscos decorrentes de imperícia. . Artigo 26° Prestar adequadas informações ao cliente e família a respeito da assistência de enfermagem. riscos e consequências que possam ocorrer. possíveis benefícios. negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde. Artigo 33° Proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia.Continuação. negligência e imprudência...

Das Proibições:  Artigo 47° Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compõe e da existência de risco para o cliente.  Artigo 50° Executar prescrições terapêuticas quando contrárias à segurança do cliente...Continuação.  .

..Continuação.  . Dos deveres disciplinares:  Artigo 71° Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem.

FARMACOLOGIA  Conceito: Definida como a ciência que estuda a natureza e as propriedades dos fármacos e principalmente a ação dos medicamentos.2. .

diagnóstico e no controle dos sinais e sintomas das doenças. distribuição. Farmacocinética Estudo do movimento que o medicamento faz no organismo durante sua absorção. A resposta decorrente dessa ação é o efeito do medicamento propriamente dito. Farmacodinâmica Estudo dos mecanismos relacionados à ação do medicamento e suas alterações bioquímicas ou fisiológicas no organismo. .Conceitos de Farmacologia    Farmacoterapia É o uso dos medicamentos no tratamento. prevenção. metabolismo e excreção.

depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado. Ex: pomadas Ação sistêmica: Significa que a medicação é primeiramente absorvida. . Ex: antibióticos.AÇÃO DOS MEDICAMENTOS   Ação local: A medicação age no local onde é administrada. sem passar pela corrente sanguínea.3.

4. Exemplo: 5. a vírgula é colocada uma embaixo da outra.CÁLCULOS COM NÚMEROS DECIMAIS:  Adição: Nos cálculos com números decimais.5 = . após realize a operação.05 + 4.70 + 0.

.. Vamos calcular. .

3 + 178.23 =      .5 = 153.8 + 195.34 + 789.9 + 178.10 + 132.5 = 834.Exercícios: 17.3 = 14.4 = 43.

32 = . também se coloca vírgula embaixo de vírgula.326 – 4. com atenção para que o número maior seja colocado primeiro e dele seja subtraído o número maior. Exemplo: 8.SUBTRAÇÃO:   Nos cálculos de subtração com números decimais.

. .. Vamos calcular.

5 – 72.Exercícios:       Exercícios: 45.6 – 4.89 – 4.7 – 57.6 = 35.9 = 1.4 = 23.8 = 9.3 = .23 – 54.

contar da direita para a esquerda esse total de casas e colocar a vírgula no resultado. A multiplicação deve ser realizada. . após efetuar a operação. as vírgulas não precisam estar uma embaixo da outra. no resultado.MULTIPLICAÇÃO:  Nos cálculos de multiplicação. devem-se somar as casas decimais da direita do multiplicador e do multiplicando e.

365 x 3.5 = .Vamos calcular???  Exemplo: 4.

6 x 7.1 =      .5 = 4.7 = 31.7 = 66.8 x 5.75 x 3.96 x 6.5 x 4.Exercícios: 53.3 = 3.

até igualá-las. A conta é efetuada da forma habitual. até duas casas após a vírgula. Isso será obtido adicionando um ou mais zeros ao número que tiver menos casas. A seguir basta cortar as vírgulas. os dois precisam ter o mesmo número de casas após a vírgula.Divisão:  Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros. Para que isso ocorra. já é suficiente para os cálculos aplicados na enfermagem. .

7 dividendo ( 1 casa após a vírgula. assim igualamos as casas após a vírgula com zero.7 : 10 = Atenção: Temos 25.  Exemplo: 25. a vírgula é retirada e acrescenta-se 1 zero no divisor que passa de 10 para 100. . e procedemos a divisão).

1 = .5: 3.2 = 2) 32.2 = 3) 45.6: 4.4 = 4) 54.5: 1.4 = 5) 72.8: 6.Exercícios:      1)23.5: 2.

24 após a vírgula é menor preserva-se ou igual a 4.87 passa após a vírgula é maior ou a 43 igual a 5.5. preserva-se 53 o número inalterado. Quando o algarismo 42.REGRA DE ARREDONDAMENTO DE NÚMEROS DECIMAIS CONDIÇÃO (ABNT): PROCEDIMENTO Quando o algarismo 53. . aumenta-se de uma unidade o algarismo.

Via sublingual. Via inalatória. Vias injetáveis: Intradérmica. Via ocular. Intramuscular.PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:          Via oral. Via nasal. . Intravenoso.6. Subcutânea. Via retal. Via auricular. Via vaginal.

porém em minha unidade ter apenas na apresentação 50mg. portanto posso utilizar a regra: . independente da via de administração. posso ter prescrito um captopril 12.7. Como por exemplo.5mg VO.REGRA DE TRÊS E DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS:   Utilizamos a regra de três para a maioria dos cálculos de medicação.

Continuação:  Como calcular?? .

o profissional deve estar atento. a solução que é uma mistura homogênea constituída por duas partes diferentes: soluto. . representado pela água destilada (AD). não podendo ser preparado ou administrado mais ou menos e sim exatamente o prescrito pelo médico. ou outro diluente. Quando se trata de diluição de medicamentos temos.Atenção!!!!!   Como já citado anteriormente. ao preparar um medicamento. representado pelo medicamento e o solvente. pois o mesmo deve ter durante seu preparo composição e dose exata.

Disponível frasco ampola (FA) de 2.Exemplos de diluição: PM. Como devemos proceder?  .5ml com 4mg/ ml. Disponível frasco ampola de 1g. Dexametasona 2mg Ev. Como devemos proceder?  PM. Ampicilina 125mg EV.

seu soluto é um pó que após reconstituição acrescenta de 2 a 4 ml o volume total do diluente.Penicilina Cristalina É um antibiótico utilizado em vários processos infecciosos. . apresenta-se no mercado em frasco ampola.

Como devo proceder?  PM. Disponível FA de 5.000.000 UI EV. Penicilina Cristalina 4. Disponível FA de 1.000Ui.000 UI.000.000.000Ui EV.Exemplos: PM. Penicilina Cristalina 300. Como devo proceder?  .

Continuação:  Como calcular?? .

000.000 EV.000.500. Como Proceder?  PM. Penicilina Cristalina 3. Como Proceder?  PM.000 EV.700.000 EV. Penicilina Cristalina 700. Disponível Penicilina Cristalina 10.700. Disponível Penicilina Cristalina 5. Penicilina Cristalina 1.000 EV. Penicilina Cristalina 8.000.000.000.000. Como Proceder?  .700.000 EV. Disponível Penicilina Cristalina 5. Como Proceder?  PM.000. Como Proceder?  PM. Penicilina Cristalina 4.Exercícios: PM. Disponível Penicilina Cristalina 5.000.000. Disponível Penicilina Cristalina 1.000.

8- REDILUIÇÃO DE MEDICAMENTO

A rediluição é utilizada no preparo de medicamentos em Neonatologia e Pediatria por apresentarem prescrição médica com doses que são calculadas através do peso ou superfície corporal da criança. A rediluição possibilita ao profissional de enfermagem segurança pra aspiração da dose correta.

Exemplos:

Temos uma criança de 3 meses com 4Kg internada em uma unidade pediátrica com quadro de infecção respiratória a PM é de Penicilina Cristalina 30.000 UI. Temos frasco de Penicilina Cristalina de 5.000.000.

Como devo proceder??

1° passo: diluir frasco de 5.000.000 e descobrir quantos milhões terei em cada ml. 2° passo: Aspirar 1ml desta solução ( que contém 500.000UI de P.C) e rediluir em 9ml de AD. Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.

000UI de PC) e rediluir em 9ml de AD.000UI de PC conforme PM . 4° passo: Agora descubra quantos ml aspirar para obter 30.  3° passo: Aspirar 1ml desta solução (que contém 50. Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.

Disponível Penicilina Cristalina 1. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM.000. Penicilina Cristalina 60. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM. Disponível ampola de 80mg/ 2ml. Garamicina 10mg EV.Exercícios:       PM. PM. Flebocortid 25mg EV.000 EV. . Proceda a rediluição e aspire a dose da PM.000. PM. Disponível Frasco/ ampola 500mg/ 5ml.

Cálculo de Concentrações dos medicamentos  Quando precisamos saber qual a concentração de uma solução ou como preparamos uma solução.9. devemos realizar o cálculo de sua contração por meio de porcentagem com regra de três simples como segue abaixo: .

qual a concentração de sódio dessa solução? 0.9% = 0.Exemplo:   Quanto (s) grama (s) de cloreto de sódio tem em ampla de 10ml a 20%? 20% = 20g Temos uma Solução Fisiológica 0.9% 125ml para diluirmos determinado antibiótico.9g .

Continuação:  Como calcular?? .

Resolva as Concentrações das soluções descritas abaixo por meio da porcentagem com regra de três simples:       Quantos gramas de glicose há em uma Solução Glicosada a 5%? Quantos gramas de Cloreto de Sódio há em uma Solução Fisiológica 1000 ml a 0.1% em 10ml? Quantos gramas de glicose há em um soro Glicosado 10% de 500ml? Quantos gramas há de glicose em ampola de glicose a 25% com 10ml? .9%? Quantos gramas de lidocaína 2% há em um frasco ampola de 20ml Quantos gramas de Cloreto de Potássio há em uma ampola de Cloreto de Potássio a 19.

 .  Isotônica: mesma concentração plasmática.  Hipertônica: superior a concentração plasmática.TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÃO Hipotônica: inferior a concentração plasmática. TRANSFORMAÇÃO DA SOLUÇÃO = DO SORO.10.

calcular a concentração do soro disponível:  .Exemplo 1 PM 500ml de soro glicosado a 10%. Disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml/ ampola de glicose a 50%. 1° passo – Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5% ou seja.

calcular a concentração do soro da prescrição médica. ou seja. .1  2° passo – Calcular quantos gramas de glicose deverá conter o frasco de 500ml de SG a 10%.Continuação Ex.

. 1  3° passo – Calcular a diferença na quantidade de glicose do frasco de SG a 10% e do frasco a 5%. (a diferença entre o necessário e o disponível).Continuação Ex.

 . 1 4° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% (das ampolas) é necessário para acrescentar 25g de glicose no soro disponível.Continuação Ex.

5g de glicose (para repor a perda). 1   5° passo – Calcular a quantidade de glicose desprezada em 50ml de SG 5%. 6° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessários para acrescentar 2. .Continuação Ex.

. Disponível SG5% 250ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%.  PM SF10% 250ml para infundir em 3h. 9% 250ml e ampolas de Nacl 20% de 10ml.  PM SG10% 200ml para infundir em 4h. Disponível SG5% 500ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%.Exercícios: Resolva as seguintes transformações das soluções:  PM SG10% 500ml para infundir de 6/6h. Disponível SF0.

GOTEJAMENTO DAS SOLUÇÕES:   O paciente. Esse gotejamento pode ser em gotas ou microgotas. mediante sua patologia. O cálculo de gotejamento deve ser realizado para o controle dessa infusão contínua. que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas serão infundidas por minuto. pode sofrer alterações de volume (referentes a água e ao sangue/ volume corporal). .11. podendo necessitar da administração de soluções endovenosas.

Medidas e Equivalências: 1gota = 3 microgotas 1ml = 20 gotas 1ml = 60 microgotas    .

3 (constante) = número de gotas/ minuto.Fórmula de gota:  Gotas = V T . .

Fórmula de microgota: microgotas = V . 3 (constante) = número de microgotas/ minuto.  . ou ainda:  volume = V Tempo em hora T = número de microgotas/ minuto. 3 (constante) T .

Exemplos:  PM Soro Fisiológico 0.9% 1000ml de 12/12h. quantas gotas irão infundir por minuto? .

. .9% 500ml de 4/4h.Continuação.. quantas microgotas irão infundir por minuto? Observação: A fórmula simplificada para microgotas é a mesma para definirmos quando a questão solicitar o resultado em ml/h.   PM Soro Fisiológico 0.

quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG5% 250ml de 8/8h EV. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG10% 1000ml de 4/4h EV. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? . quantas goras e microgotas irão infundir por minuto? PM SF0.Exercícios:     PM Ringer 750ml de 6/6h EV.9% 550ml de 8/8h EV.

Gotejamento das soluções em tempo inferior a 1h: Para Gotas: V em ml . T em minutos  . 60 = N° mcgotas/ min. 20 = N° gotas/ min. T em minutos  Para Microgotas: V em ml .

Exercícios:  Vamos praticar um pouco? .

quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 3.PM Clindacina 2g EV diluída em SG5% 100ml para infundir em 55minutos. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 2.PM Amicacina 1g EV diluída em SF0. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? .Exercícios: 1.PM Vancomicina 500mg EV diluída em SG 5% 30ml para infundir em 40minutos.9% 50ml para infundir em 45minutos.

quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 5.PM Garamicina 80mg EV diluída em SF0.Continuação.PM Flagyl 250mg/ 50ml para infundir em 30 minutos..9% 80ml para infundir em 30minutos. 4. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? ..

Fórmula para calcular o tempo de infusão: T= Volume Gotas . 3  Exemplo: Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.9% a 50 gotas por minuto?  .

Considere-a como um número inteiro. esta deverá ser transformada em minutos. o qual será multiplicado por 60 e dividido por 9. .Atenção!!!   Quando o resultado dessa fórmula gerar um a casa décima.

Exemplo:  Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.9% a 40 gotas por minuto? .

9% a 80 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 800 ml de SG 5% a 42 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 500ml de Ringer a 55 gotas por minuto?      .9% a 50 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 1500ml de SG 10% a 40 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 250ml de SF 0.Exercícios: Em quanto tempo deve correr 500ml de SF 0.

inodoro.CÁCULO DE PERMAGANATO DE POTÁSSIO (kmNo)    O que é? É um sal de manganês.12. de coloração roxo-escura. solúvel em água fria ou em ebulição. Tem ação antisséptica e antipruriginosa. .

podendo ser: 1:10. está para 40.000ml de água.000 isto significa 1g de KMnO4.000 isto significa 1g de KMnO4.Diluição:    Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica. . está para 10.000ml de água. 1:40.

para evitar oxidação. Deve se acondicionado em frascos escuros e bem fechados. .Atenção!!!   O permaganato de potássio é corrosivo quando usado de forma inadequada e associado à glicerina se torna inflamável.

temos 1g (1.Exemplo:   PM 1.000ml (40 litros) de água.000ml de solução de KMnO4 a 1:40. .000ml com comprimidos de 100mg. Sabemos que se a solução é a 1:40.000.000mg) de permaganato de potássio em 40.

1° passo:  Calcular quantos mg de permaganato de potássio existem em 1000ml da solução pretendida: .

2° passo:  Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg. .

3° passo:  Com a dificuldade de cortar o comprimido em quatro partes iguais. diluindo o comprimido em 4ml de água destilada: . devemos preparar a solução na dosagem correta.

000. PM preparar 2. PM preparar 2 litros de KMnO4 a 1: 40. . usando envelopes de KMnO4 de 50 mg. PM preparar 5 litros de KMnO4 a 1: 40. usando comprimidos de KMnO4 100mg. usando comprimidos de KMnO4 50mg. usando envelopes de KMnO4 de 100 mg.000.000ml de KMnO4 a 1:40:000.Exercícios:      PM preparar 2.000ml de KMnO4 a 1:40:000. PM preparar 500ml de KMnO4 a 1:10:000. usando envelopes de KMnO4 de 50 mg.

13.LISTA DE MEDICAÇÃO DE ALERTA: .

'  6:.7449.849.802.874 31:3/754723:94 .39.

8 !.7.8. !.49.20394/.884:0802 90254310747.8 S '022   S 49.49.7.490.

7449.7.23 %0223:948 !.49.8.8 '022  S '022  S 2..

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39.3.02 $  25.48  !2.39. 02$ 25.7449.3.849.31:3/702  23:948 6:.7. 2'/:J/.'/:J/..3.7449.7449.87431:3/754723:94  !'.07..39.'/:J/.87431:3/754723:94 .J.02 $ 25.31:3/702 23:948 6:.7..3.849.42.849.80 2.31:3/702 23:948 6:.87431:3/754723:94  !3/.80 2.80 2.7.

4393:.849.802.2.8 7431:3/754723:94  !. 2.02$  2 5.7.3.7449.31:3/702 23:948  6:. 2' /:J/.39.7.4  !.

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