CÁLCULO DE MEDICAÇÃO

Profª Clemilda

1- LEGISLAÇÃO NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

O Código de Ética de Enfermagem traz aspectos que direcionam a atuação frente à execução do preparo e da administração dos medicamentos.

Dos Princípios Fundamentais:

Artigo 1° A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas respeitando os preceitos éticos e legais.

 . científicos e culturais.  Artigo 14° Atualizar seus conhecimentos técnicos...Continuação. Dos direitos:  Artigo 7° Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência legal.

 Artigo 17° Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuições. coletividade e do desenvolvimento da profissão. negligência ou imprudência. científicos e culturais. ampliando seus conhecimentos técnicos. quando capaz de desempenho seguro para si e para a clientela.  Artigo 18° Manter-se atualizado. em benefício da clientela..  Das responsabilidades:  Artigo 16° Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia. ..Continuação.

. Artigo 26° Prestar adequadas informações ao cliente e família a respeito da assistência de enfermagem. negligência e imprudência. negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde. possíveis benefícios.Continuação. Artigo 33° Proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia. riscos e consequências que possam ocorrer. .     Dos deveres: Artigo 24° Prestar a clientela uma Assistência de Enfermagem livre dos riscos decorrentes de imperícia..

Continuação...  Artigo 50° Executar prescrições terapêuticas quando contrárias à segurança do cliente.  . Das Proibições:  Artigo 47° Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compõe e da existência de risco para o cliente.

..Continuação.  . Dos deveres disciplinares:  Artigo 71° Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem.

2.FARMACOLOGIA  Conceito: Definida como a ciência que estuda a natureza e as propriedades dos fármacos e principalmente a ação dos medicamentos. .

Farmacodinâmica Estudo dos mecanismos relacionados à ação do medicamento e suas alterações bioquímicas ou fisiológicas no organismo. Farmacocinética Estudo do movimento que o medicamento faz no organismo durante sua absorção. prevenção. distribuição. A resposta decorrente dessa ação é o efeito do medicamento propriamente dito.Conceitos de Farmacologia    Farmacoterapia É o uso dos medicamentos no tratamento. diagnóstico e no controle dos sinais e sintomas das doenças. . metabolismo e excreção.

3. Ex: pomadas Ação sistêmica: Significa que a medicação é primeiramente absorvida. depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado. . Ex: antibióticos.AÇÃO DOS MEDICAMENTOS   Ação local: A medicação age no local onde é administrada. sem passar pela corrente sanguínea.

após realize a operação. a vírgula é colocada uma embaixo da outra. Exemplo: 5.CÁLCULOS COM NÚMEROS DECIMAIS:  Adição: Nos cálculos com números decimais.5 = .05 + 4.70 + 0.4.

. Vamos calcular...

3 + 178.9 + 178.23 =      .8 + 195.Exercícios: 17.5 = 153.34 + 789.3 = 14.10 + 132.4 = 43.5 = 834.

SUBTRAÇÃO:   Nos cálculos de subtração com números decimais. com atenção para que o número maior seja colocado primeiro e dele seja subtraído o número maior. também se coloca vírgula embaixo de vírgula.32 = . Exemplo: 8.326 – 4.

. Vamos calcular.. .

23 – 54.Exercícios:       Exercícios: 45.4 = 23.3 = .6 = 35.7 – 57.89 – 4.6 – 4.9 = 1.5 – 72.8 = 9.

MULTIPLICAÇÃO:  Nos cálculos de multiplicação. A multiplicação deve ser realizada. no resultado. contar da direita para a esquerda esse total de casas e colocar a vírgula no resultado. devem-se somar as casas decimais da direita do multiplicador e do multiplicando e. após efetuar a operação. . as vírgulas não precisam estar uma embaixo da outra.

Vamos calcular???  Exemplo: 4.365 x 3.5 = .

6 x 7.8 x 5.1 =      .3 = 3.75 x 3.96 x 6.5 = 4.5 x 4.7 = 31.Exercícios: 53.7 = 66.

já é suficiente para os cálculos aplicados na enfermagem. .Divisão:  Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros. A seguir basta cortar as vírgulas. os dois precisam ter o mesmo número de casas após a vírgula. A conta é efetuada da forma habitual. até duas casas após a vírgula. Isso será obtido adicionando um ou mais zeros ao número que tiver menos casas. até igualá-las. Para que isso ocorra.

  Exemplo: 25. e procedemos a divisão).7 dividendo ( 1 casa após a vírgula.7 : 10 = Atenção: Temos 25. assim igualamos as casas após a vírgula com zero. a vírgula é retirada e acrescenta-se 1 zero no divisor que passa de 10 para 100. .

4 = 5) 72.1 = .5: 3.2 = 2) 32.Exercícios:      1)23.5: 1.2 = 3) 45.5: 2.8: 6.4 = 4) 54.6: 4.

. Quando o algarismo 42.REGRA DE ARREDONDAMENTO DE NÚMEROS DECIMAIS CONDIÇÃO (ABNT): PROCEDIMENTO Quando o algarismo 53.87 passa após a vírgula é maior ou a 43 igual a 5. aumenta-se de uma unidade o algarismo.24 após a vírgula é menor preserva-se ou igual a 4. preserva-se 53 o número inalterado.5.

.PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:          Via oral. Intravenoso. Via nasal. Via sublingual.6. Via retal. Intramuscular. Via ocular. Vias injetáveis: Intradérmica. Subcutânea. Via inalatória. Via vaginal. Via auricular.

porém em minha unidade ter apenas na apresentação 50mg. posso ter prescrito um captopril 12. portanto posso utilizar a regra: .REGRA DE TRÊS E DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS:   Utilizamos a regra de três para a maioria dos cálculos de medicação.7. independente da via de administração. Como por exemplo.5mg VO.

Continuação:  Como calcular?? .

representado pela água destilada (AD). o profissional deve estar atento. . representado pelo medicamento e o solvente. ao preparar um medicamento. ou outro diluente.Atenção!!!!!   Como já citado anteriormente. pois o mesmo deve ter durante seu preparo composição e dose exata. não podendo ser preparado ou administrado mais ou menos e sim exatamente o prescrito pelo médico. a solução que é uma mistura homogênea constituída por duas partes diferentes: soluto. Quando se trata de diluição de medicamentos temos.

5ml com 4mg/ ml. Disponível frasco ampola (FA) de 2. Como devemos proceder?  . Disponível frasco ampola de 1g.Exemplos de diluição: PM. Como devemos proceder?  PM. Ampicilina 125mg EV. Dexametasona 2mg Ev.

Penicilina Cristalina É um antibiótico utilizado em vários processos infecciosos. . seu soluto é um pó que após reconstituição acrescenta de 2 a 4 ml o volume total do diluente. apresenta-se no mercado em frasco ampola.

000 UI EV.Exemplos: PM.000Ui. Como devo proceder?  .000.000 UI.000Ui EV. Penicilina Cristalina 300. Penicilina Cristalina 4. Disponível FA de 1. Como devo proceder?  PM. Disponível FA de 5.000.000.

Continuação:  Como calcular?? .

700.000 EV.000. Como Proceder?  .000.000.000.Exercícios: PM.000. Disponível Penicilina Cristalina 5. Como Proceder?  PM.000 EV. Disponível Penicilina Cristalina 1.700.000 EV.700. Penicilina Cristalina 1.000. Como Proceder?  PM. Como Proceder?  PM.000 EV. Penicilina Cristalina 8. Disponível Penicilina Cristalina 5. Penicilina Cristalina 700.000.500.000.000 EV. Penicilina Cristalina 3.000. Como Proceder?  PM. Disponível Penicilina Cristalina 10.000. Penicilina Cristalina 4. Disponível Penicilina Cristalina 5.

8- REDILUIÇÃO DE MEDICAMENTO

A rediluição é utilizada no preparo de medicamentos em Neonatologia e Pediatria por apresentarem prescrição médica com doses que são calculadas através do peso ou superfície corporal da criança. A rediluição possibilita ao profissional de enfermagem segurança pra aspiração da dose correta.

Exemplos:

Temos uma criança de 3 meses com 4Kg internada em uma unidade pediátrica com quadro de infecção respiratória a PM é de Penicilina Cristalina 30.000 UI. Temos frasco de Penicilina Cristalina de 5.000.000.

Como devo proceder??

1° passo: diluir frasco de 5.000.000 e descobrir quantos milhões terei em cada ml. 2° passo: Aspirar 1ml desta solução ( que contém 500.000UI de P.C) e rediluir em 9ml de AD. Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.

4° passo: Agora descubra quantos ml aspirar para obter 30.000UI de PC conforme PM . Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.000UI de PC) e rediluir em 9ml de AD.  3° passo: Aspirar 1ml desta solução (que contém 50.

Disponível Frasco/ ampola 500mg/ 5ml. Disponível ampola de 80mg/ 2ml. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM. PM.000. Penicilina Cristalina 60.000.Exercícios:       PM. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM.000 EV. Disponível Penicilina Cristalina 1. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM. PM. . Garamicina 10mg EV. Flebocortid 25mg EV.

devemos realizar o cálculo de sua contração por meio de porcentagem com regra de três simples como segue abaixo: .Cálculo de Concentrações dos medicamentos  Quando precisamos saber qual a concentração de uma solução ou como preparamos uma solução.9.

9g .Exemplo:   Quanto (s) grama (s) de cloreto de sódio tem em ampla de 10ml a 20%? 20% = 20g Temos uma Solução Fisiológica 0.9% = 0.9% 125ml para diluirmos determinado antibiótico. qual a concentração de sódio dessa solução? 0.

Continuação:  Como calcular?? .

1% em 10ml? Quantos gramas de glicose há em um soro Glicosado 10% de 500ml? Quantos gramas há de glicose em ampola de glicose a 25% com 10ml? .Resolva as Concentrações das soluções descritas abaixo por meio da porcentagem com regra de três simples:       Quantos gramas de glicose há em uma Solução Glicosada a 5%? Quantos gramas de Cloreto de Sódio há em uma Solução Fisiológica 1000 ml a 0.9%? Quantos gramas de lidocaína 2% há em um frasco ampola de 20ml Quantos gramas de Cloreto de Potássio há em uma ampola de Cloreto de Potássio a 19.

10.TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÃO Hipotônica: inferior a concentração plasmática.  Isotônica: mesma concentração plasmática.  Hipertônica: superior a concentração plasmática.  . TRANSFORMAÇÃO DA SOLUÇÃO = DO SORO.

Exemplo 1 PM 500ml de soro glicosado a 10%. calcular a concentração do soro disponível:  . 1° passo – Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5% ou seja. Disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml/ ampola de glicose a 50%.

Continuação Ex. calcular a concentração do soro da prescrição médica. ou seja.1  2° passo – Calcular quantos gramas de glicose deverá conter o frasco de 500ml de SG a 10%. .

Continuação Ex. . (a diferença entre o necessário e o disponível). 1  3° passo – Calcular a diferença na quantidade de glicose do frasco de SG a 10% e do frasco a 5%.

1 4° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% (das ampolas) é necessário para acrescentar 25g de glicose no soro disponível.Continuação Ex.  .

5g de glicose (para repor a perda). . 1   5° passo – Calcular a quantidade de glicose desprezada em 50ml de SG 5%.Continuação Ex. 6° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessários para acrescentar 2.

Exercícios: Resolva as seguintes transformações das soluções:  PM SG10% 500ml para infundir de 6/6h. 9% 250ml e ampolas de Nacl 20% de 10ml.  PM SF10% 250ml para infundir em 3h.  PM SG10% 200ml para infundir em 4h. Disponível SF0. Disponível SG5% 500ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%. Disponível SG5% 250ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%. .

mediante sua patologia.GOTEJAMENTO DAS SOLUÇÕES:   O paciente. Esse gotejamento pode ser em gotas ou microgotas. podendo necessitar da administração de soluções endovenosas. que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas serão infundidas por minuto. pode sofrer alterações de volume (referentes a água e ao sangue/ volume corporal).11. O cálculo de gotejamento deve ser realizado para o controle dessa infusão contínua. .

Medidas e Equivalências: 1gota = 3 microgotas 1ml = 20 gotas 1ml = 60 microgotas    .

. 3 (constante) = número de gotas/ minuto.Fórmula de gota:  Gotas = V T .

 . ou ainda:  volume = V Tempo em hora T = número de microgotas/ minuto. 3 (constante) = número de microgotas/ minuto.Fórmula de microgota: microgotas = V . 3 (constante) T .

9% 1000ml de 12/12h.Exemplos:  PM Soro Fisiológico 0. quantas gotas irão infundir por minuto? .

9% 500ml de 4/4h. ..Continuação.   PM Soro Fisiológico 0. quantas microgotas irão infundir por minuto? Observação: A fórmula simplificada para microgotas é a mesma para definirmos quando a questão solicitar o resultado em ml/h..

quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG10% 1000ml de 4/4h EV.Exercícios:     PM Ringer 750ml de 6/6h EV.9% 550ml de 8/8h EV. quantas goras e microgotas irão infundir por minuto? PM SF0. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? . quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG5% 250ml de 8/8h EV.

60 = N° mcgotas/ min.Gotejamento das soluções em tempo inferior a 1h: Para Gotas: V em ml . 20 = N° gotas/ min. T em minutos  . T em minutos  Para Microgotas: V em ml .

Exercícios:  Vamos praticar um pouco? .

Exercícios: 1.9% 50ml para infundir em 45minutos.PM Vancomicina 500mg EV diluída em SG 5% 30ml para infundir em 40minutos. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 2.PM Amicacina 1g EV diluída em SF0.PM Clindacina 2g EV diluída em SG5% 100ml para infundir em 55minutos. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 3. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? .

PM Garamicina 80mg EV diluída em SF0.9% 80ml para infundir em 30minutos.PM Flagyl 250mg/ 50ml para infundir em 30 minutos. 4. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? . quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 5...Continuação.

9% a 50 gotas por minuto?  . 3  Exemplo: Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.Fórmula para calcular o tempo de infusão: T= Volume Gotas .

esta deverá ser transformada em minutos. Considere-a como um número inteiro. .Atenção!!!   Quando o resultado dessa fórmula gerar um a casa décima. o qual será multiplicado por 60 e dividido por 9.

Exemplo:  Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.9% a 40 gotas por minuto? .

9% a 80 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 800 ml de SG 5% a 42 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 500ml de Ringer a 55 gotas por minuto?      .Exercícios: Em quanto tempo deve correr 500ml de SF 0.9% a 50 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 1500ml de SG 10% a 40 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 250ml de SF 0.

Tem ação antisséptica e antipruriginosa. solúvel em água fria ou em ebulição.CÁCULO DE PERMAGANATO DE POTÁSSIO (kmNo)    O que é? É um sal de manganês. inodoro. .12. de coloração roxo-escura.

1:40. podendo ser: 1:10.000ml de água.Diluição:    Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica.000ml de água. está para 10. está para 40.000 isto significa 1g de KMnO4.000 isto significa 1g de KMnO4. .

Atenção!!!   O permaganato de potássio é corrosivo quando usado de forma inadequada e associado à glicerina se torna inflamável. Deve se acondicionado em frascos escuros e bem fechados. . para evitar oxidação.

000ml de solução de KMnO4 a 1:40. Sabemos que se a solução é a 1:40.Exemplo:   PM 1.000ml (40 litros) de água.000ml com comprimidos de 100mg.000.000mg) de permaganato de potássio em 40. temos 1g (1. .

1° passo:  Calcular quantos mg de permaganato de potássio existem em 1000ml da solução pretendida: .

.2° passo:  Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg.

diluindo o comprimido em 4ml de água destilada: . devemos preparar a solução na dosagem correta.3° passo:  Com a dificuldade de cortar o comprimido em quatro partes iguais.

000ml de KMnO4 a 1:40:000. usando comprimidos de KMnO4 100mg. usando envelopes de KMnO4 de 50 mg. . usando comprimidos de KMnO4 50mg.Exercícios:      PM preparar 2. PM preparar 500ml de KMnO4 a 1:10:000.000.000ml de KMnO4 a 1:40:000. usando envelopes de KMnO4 de 50 mg. PM preparar 2.000. usando envelopes de KMnO4 de 100 mg. PM preparar 5 litros de KMnO4 a 1: 40. PM preparar 2 litros de KMnO4 a 1: 40.

13.LISTA DE MEDICAÇÃO DE ALERTA: .

'  6:.39.7449.802.849.874 31:3/754723:94 .

 !.490.8 S '022   S 49.8.7.7.884:0802 90254310747.20394/.49.49.8 !.

8 '022  S '022  S 2.23 %0223:948 !.7449.49..8.7.

23 %0223:948 .

07.4 .J.24857.48 '..7 :254:.9.

48  !2.87431:3/754723:94 .31:3/702 23:948 6:.7449.7449.80 2.'/:J/.87431:3/754723:94  !3/.80 2..849. 02$ 25.42.02 $  25.7.849.31:3/702  23:948 6:.849.7449.7.3.39.J..87431:3/754723:94  !'. 2'/:J/.80 2..'/:J/.39.3.7.39.3.3.02 $ 25.31:3/702 23:948 6:.07.

 2.02$  2 5.802.3. 2' /:J/.8 7431:3/754723:94  !.4393:.39.7.4  !.7.31:3/702 23:948  6:.849.7449.2.

849. 2 5.39.7.7449.8 7431:3/754723:94 .802.31:3/702 23:948  6:.

39490254 /0.:. 49..0.74 90254/031:84 %'4:20 %'4:20 49..5.7.8 54723:94 ..47707  2/0$ .8  0254 26:.O72:.

8.7 :2.381472.02 23:948 438/070 438/070 .//4547 ..07E807 97.  089..2.9034 ":.424 :23207439074  46:..07./4547  0/.1O72:./F./.3/44708:9.807E 2:95./0./4 /088..

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  :8.  :8.79748/03 .7.04508/03 /0 2 !5705.J.3/4.42572/48/03   2 .79748/03 .   :8.3/403.7 2/03 .07.3/403.3/403.04508/03 /0  2 !5705.7.7 2/03 .42572/48/03   2 !5705.3/4.7 2/03 .7.7.   :8.   :8.7.04508/03 /0  2 !5705.48 !5705.

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