CÁLCULO DE MEDICAÇÃO

Profª Clemilda

1- LEGISLAÇÃO NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

O Código de Ética de Enfermagem traz aspectos que direcionam a atuação frente à execução do preparo e da administração dos medicamentos.

Dos Princípios Fundamentais:

Artigo 1° A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas respeitando os preceitos éticos e legais.

. científicos e culturais..  Artigo 14° Atualizar seus conhecimentos técnicos.  . Dos direitos:  Artigo 7° Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência legal.Continuação.

 Artigo 18° Manter-se atualizado... em benefício da clientela. coletividade e do desenvolvimento da profissão. científicos e culturais. negligência ou imprudência. quando capaz de desempenho seguro para si e para a clientela. ampliando seus conhecimentos técnicos. .  Artigo 17° Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuições.Continuação.  Das responsabilidades:  Artigo 16° Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia.

. negligência e imprudência. .     Dos deveres: Artigo 24° Prestar a clientela uma Assistência de Enfermagem livre dos riscos decorrentes de imperícia. Artigo 33° Proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia. Artigo 26° Prestar adequadas informações ao cliente e família a respeito da assistência de enfermagem. negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde.. riscos e consequências que possam ocorrer. possíveis benefícios.Continuação.

..Continuação. Das Proibições:  Artigo 47° Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compõe e da existência de risco para o cliente.  Artigo 50° Executar prescrições terapêuticas quando contrárias à segurança do cliente.  .

.Continuação.. Dos deveres disciplinares:  Artigo 71° Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem.  .

FARMACOLOGIA  Conceito: Definida como a ciência que estuda a natureza e as propriedades dos fármacos e principalmente a ação dos medicamentos. .2.

Farmacocinética Estudo do movimento que o medicamento faz no organismo durante sua absorção. Farmacodinâmica Estudo dos mecanismos relacionados à ação do medicamento e suas alterações bioquímicas ou fisiológicas no organismo. A resposta decorrente dessa ação é o efeito do medicamento propriamente dito. prevenção. . distribuição. metabolismo e excreção.Conceitos de Farmacologia    Farmacoterapia É o uso dos medicamentos no tratamento. diagnóstico e no controle dos sinais e sintomas das doenças.

Ex: pomadas Ação sistêmica: Significa que a medicação é primeiramente absorvida.AÇÃO DOS MEDICAMENTOS   Ação local: A medicação age no local onde é administrada. Ex: antibióticos. . sem passar pela corrente sanguínea.3. depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado.

4.5 = . após realize a operação. Exemplo: 5. a vírgula é colocada uma embaixo da outra.05 + 4.70 + 0.CÁLCULOS COM NÚMEROS DECIMAIS:  Adição: Nos cálculos com números decimais.

. Vamos calcular.. .

3 = 14.9 + 178.4 = 43.23 =      .5 = 834.5 = 153.Exercícios: 17.8 + 195.10 + 132.34 + 789.3 + 178.

Exemplo: 8.326 – 4. também se coloca vírgula embaixo de vírgula. com atenção para que o número maior seja colocado primeiro e dele seja subtraído o número maior.32 = .SUBTRAÇÃO:   Nos cálculos de subtração com números decimais.

.. . Vamos calcular.

6 = 35.3 = .7 – 57.4 = 23.5 – 72.Exercícios:       Exercícios: 45.23 – 54.6 – 4.8 = 9.89 – 4.9 = 1.

contar da direita para a esquerda esse total de casas e colocar a vírgula no resultado. após efetuar a operação. no resultado. devem-se somar as casas decimais da direita do multiplicador e do multiplicando e. as vírgulas não precisam estar uma embaixo da outra. A multiplicação deve ser realizada.MULTIPLICAÇÃO:  Nos cálculos de multiplicação. .

365 x 3.5 = .Vamos calcular???  Exemplo: 4.

3 = 3.5 = 4.Exercícios: 53.7 = 66.1 =      .7 = 31.5 x 4.96 x 6.6 x 7.75 x 3.8 x 5.

Isso será obtido adicionando um ou mais zeros ao número que tiver menos casas. já é suficiente para os cálculos aplicados na enfermagem.Divisão:  Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros. A conta é efetuada da forma habitual. até duas casas após a vírgula. os dois precisam ter o mesmo número de casas após a vírgula. até igualá-las. Para que isso ocorra. A seguir basta cortar as vírgulas. .

e procedemos a divisão).7 dividendo ( 1 casa após a vírgula.7 : 10 = Atenção: Temos 25. a vírgula é retirada e acrescenta-se 1 zero no divisor que passa de 10 para 100. assim igualamos as casas após a vírgula com zero.  Exemplo: 25. .

Exercícios:      1)23.4 = 5) 72.2 = 3) 45.6: 4.5: 1.1 = .4 = 4) 54.5: 2.5: 3.2 = 2) 32.8: 6.

87 passa após a vírgula é maior ou a 43 igual a 5. . preserva-se 53 o número inalterado.REGRA DE ARREDONDAMENTO DE NÚMEROS DECIMAIS CONDIÇÃO (ABNT): PROCEDIMENTO Quando o algarismo 53. aumenta-se de uma unidade o algarismo.5. Quando o algarismo 42.24 após a vírgula é menor preserva-se ou igual a 4.

Vias injetáveis: Intradérmica. Via nasal.6. Via sublingual. Intramuscular. Via retal. Subcutânea. Intravenoso. Via ocular. Via auricular. Via vaginal.PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:          Via oral. Via inalatória. .

5mg VO.7. independente da via de administração. porém em minha unidade ter apenas na apresentação 50mg.REGRA DE TRÊS E DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS:   Utilizamos a regra de três para a maioria dos cálculos de medicação. portanto posso utilizar a regra: . posso ter prescrito um captopril 12. Como por exemplo.

Continuação:  Como calcular?? .

. Quando se trata de diluição de medicamentos temos. a solução que é uma mistura homogênea constituída por duas partes diferentes: soluto. ao preparar um medicamento. pois o mesmo deve ter durante seu preparo composição e dose exata. representado pelo medicamento e o solvente. o profissional deve estar atento. não podendo ser preparado ou administrado mais ou menos e sim exatamente o prescrito pelo médico. ou outro diluente.Atenção!!!!!   Como já citado anteriormente. representado pela água destilada (AD).

Dexametasona 2mg Ev. Como devemos proceder?  PM. Disponível frasco ampola de 1g. Disponível frasco ampola (FA) de 2.5ml com 4mg/ ml.Exemplos de diluição: PM. Ampicilina 125mg EV. Como devemos proceder?  .

apresenta-se no mercado em frasco ampola.Penicilina Cristalina É um antibiótico utilizado em vários processos infecciosos. . seu soluto é um pó que após reconstituição acrescenta de 2 a 4 ml o volume total do diluente.

Penicilina Cristalina 300.000Ui EV.000.000 UI.Exemplos: PM.000. Disponível FA de 1. Disponível FA de 5. Como devo proceder?  . Como devo proceder?  PM.000 UI EV. Penicilina Cristalina 4.000Ui.000.

Continuação:  Como calcular?? .

000 EV.700. Penicilina Cristalina 1.000. Como Proceder?  PM.000 EV. Penicilina Cristalina 8.Exercícios: PM.700. Como Proceder?  PM.000.000.700.000. Disponível Penicilina Cristalina 5. Disponível Penicilina Cristalina 5.500. Disponível Penicilina Cristalina 1. Disponível Penicilina Cristalina 5.000. Disponível Penicilina Cristalina 10. Como Proceder?  PM. Penicilina Cristalina 3.000 EV.000.000. Penicilina Cristalina 4.000 EV. Como Proceder?  PM.000.000 EV. Como Proceder?  .000. Penicilina Cristalina 700.000.

8- REDILUIÇÃO DE MEDICAMENTO

A rediluição é utilizada no preparo de medicamentos em Neonatologia e Pediatria por apresentarem prescrição médica com doses que são calculadas através do peso ou superfície corporal da criança. A rediluição possibilita ao profissional de enfermagem segurança pra aspiração da dose correta.

Exemplos:

Temos uma criança de 3 meses com 4Kg internada em uma unidade pediátrica com quadro de infecção respiratória a PM é de Penicilina Cristalina 30.000 UI. Temos frasco de Penicilina Cristalina de 5.000.000.

Como devo proceder??

1° passo: diluir frasco de 5.000.000 e descobrir quantos milhões terei em cada ml. 2° passo: Aspirar 1ml desta solução ( que contém 500.000UI de P.C) e rediluir em 9ml de AD. Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.

000UI de PC conforme PM .  3° passo: Aspirar 1ml desta solução (que contém 50.000UI de PC) e rediluir em 9ml de AD. 4° passo: Agora descubra quantos ml aspirar para obter 30. Novamente descobrir quantos milhões terei em cada ml.

Proceda a rediluição e aspire a dose da PM. Disponível Frasco/ ampola 500mg/ 5ml.Exercícios:       PM. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM. Disponível ampola de 80mg/ 2ml. Flebocortid 25mg EV. PM. Proceda a rediluição e aspire a dose da PM.000 EV. Disponível Penicilina Cristalina 1.000. Penicilina Cristalina 60. Garamicina 10mg EV. .000. PM.

Cálculo de Concentrações dos medicamentos  Quando precisamos saber qual a concentração de uma solução ou como preparamos uma solução. devemos realizar o cálculo de sua contração por meio de porcentagem com regra de três simples como segue abaixo: .9.

qual a concentração de sódio dessa solução? 0.Exemplo:   Quanto (s) grama (s) de cloreto de sódio tem em ampla de 10ml a 20%? 20% = 20g Temos uma Solução Fisiológica 0.9% = 0.9% 125ml para diluirmos determinado antibiótico.9g .

Continuação:  Como calcular?? .

Resolva as Concentrações das soluções descritas abaixo por meio da porcentagem com regra de três simples:       Quantos gramas de glicose há em uma Solução Glicosada a 5%? Quantos gramas de Cloreto de Sódio há em uma Solução Fisiológica 1000 ml a 0.1% em 10ml? Quantos gramas de glicose há em um soro Glicosado 10% de 500ml? Quantos gramas há de glicose em ampola de glicose a 25% com 10ml? .9%? Quantos gramas de lidocaína 2% há em um frasco ampola de 20ml Quantos gramas de Cloreto de Potássio há em uma ampola de Cloreto de Potássio a 19.

TRANSFORMAÇÃO DA SOLUÇÃO = DO SORO.  Isotônica: mesma concentração plasmática.  .10.TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÃO Hipotônica: inferior a concentração plasmática.  Hipertônica: superior a concentração plasmática.

Disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml/ ampola de glicose a 50%.Exemplo 1 PM 500ml de soro glicosado a 10%. 1° passo – Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5% ou seja. calcular a concentração do soro disponível:  .

ou seja.1  2° passo – Calcular quantos gramas de glicose deverá conter o frasco de 500ml de SG a 10%. . calcular a concentração do soro da prescrição médica.Continuação Ex.

(a diferença entre o necessário e o disponível). 1  3° passo – Calcular a diferença na quantidade de glicose do frasco de SG a 10% e do frasco a 5%. .Continuação Ex.

Continuação Ex. 1 4° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% (das ampolas) é necessário para acrescentar 25g de glicose no soro disponível.  .

.Continuação Ex.5g de glicose (para repor a perda). 1   5° passo – Calcular a quantidade de glicose desprezada em 50ml de SG 5%. 6° passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessários para acrescentar 2.

. Disponível SG5% 250ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%. 9% 250ml e ampolas de Nacl 20% de 10ml. Disponível SG5% 500ml e ampolas de Glicose 10ml a 50%.  PM SF10% 250ml para infundir em 3h.  PM SG10% 200ml para infundir em 4h. Disponível SF0.Exercícios: Resolva as seguintes transformações das soluções:  PM SG10% 500ml para infundir de 6/6h.

pode sofrer alterações de volume (referentes a água e ao sangue/ volume corporal).GOTEJAMENTO DAS SOLUÇÕES:   O paciente. Esse gotejamento pode ser em gotas ou microgotas. O cálculo de gotejamento deve ser realizado para o controle dessa infusão contínua. podendo necessitar da administração de soluções endovenosas. mediante sua patologia.11. que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas serão infundidas por minuto. .

Medidas e Equivalências: 1gota = 3 microgotas 1ml = 20 gotas 1ml = 60 microgotas    .

Fórmula de gota:  Gotas = V T . . 3 (constante) = número de gotas/ minuto.

Fórmula de microgota: microgotas = V . 3 (constante) T .  . ou ainda:  volume = V Tempo em hora T = número de microgotas/ minuto. 3 (constante) = número de microgotas/ minuto.

quantas gotas irão infundir por minuto? .9% 1000ml de 12/12h.Exemplos:  PM Soro Fisiológico 0.

9% 500ml de 4/4h.   PM Soro Fisiológico 0..Continuação. . quantas microgotas irão infundir por minuto? Observação: A fórmula simplificada para microgotas é a mesma para definirmos quando a questão solicitar o resultado em ml/h..

9% 550ml de 8/8h EV. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? .Exercícios:     PM Ringer 750ml de 6/6h EV. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG5% 250ml de 8/8h EV. quantas goras e microgotas irão infundir por minuto? PM SF0. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM SG10% 1000ml de 4/4h EV.

T em minutos  . T em minutos  Para Microgotas: V em ml . 60 = N° mcgotas/ min.Gotejamento das soluções em tempo inferior a 1h: Para Gotas: V em ml . 20 = N° gotas/ min.

Exercícios:  Vamos praticar um pouco? .

PM Clindacina 2g EV diluída em SG5% 100ml para infundir em 55minutos.PM Amicacina 1g EV diluída em SF0. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 3.PM Vancomicina 500mg EV diluída em SG 5% 30ml para infundir em 40minutos.9% 50ml para infundir em 45minutos.Exercícios: 1. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 2. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? .

quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? .PM Flagyl 250mg/ 50ml para infundir em 30 minutos.9% 80ml para infundir em 30minutos. quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 5... 4.PM Garamicina 80mg EV diluída em SF0.Continuação.

9% a 50 gotas por minuto?  .Fórmula para calcular o tempo de infusão: T= Volume Gotas . 3  Exemplo: Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.

.Atenção!!!   Quando o resultado dessa fórmula gerar um a casa décima. Considere-a como um número inteiro. o qual será multiplicado por 60 e dividido por 9. esta deverá ser transformada em minutos.

Exemplo:  Em quanto tempo deve correr 1500ml de SF 0.9% a 40 gotas por minuto? .

9% a 50 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 1500ml de SG 10% a 40 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 250ml de SF 0.Exercícios: Em quanto tempo deve correr 500ml de SF 0.9% a 80 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 800 ml de SG 5% a 42 gotas por minuto? Em quanto tempo deve correr 500ml de Ringer a 55 gotas por minuto?      .

12. solúvel em água fria ou em ebulição. . de coloração roxo-escura. inodoro. Tem ação antisséptica e antipruriginosa.CÁCULO DE PERMAGANATO DE POTÁSSIO (kmNo)    O que é? É um sal de manganês.

000ml de água. . está para 10.000ml de água.000 isto significa 1g de KMnO4. 1:40.Diluição:    Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica. podendo ser: 1:10. está para 40.000 isto significa 1g de KMnO4.

. Deve se acondicionado em frascos escuros e bem fechados. para evitar oxidação.Atenção!!!   O permaganato de potássio é corrosivo quando usado de forma inadequada e associado à glicerina se torna inflamável.

. temos 1g (1.000ml (40 litros) de água.000ml de solução de KMnO4 a 1:40. Sabemos que se a solução é a 1:40.000mg) de permaganato de potássio em 40.Exemplo:   PM 1.000.000ml com comprimidos de 100mg.

1° passo:  Calcular quantos mg de permaganato de potássio existem em 1000ml da solução pretendida: .

2° passo:  Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg. .

devemos preparar a solução na dosagem correta.3° passo:  Com a dificuldade de cortar o comprimido em quatro partes iguais. diluindo o comprimido em 4ml de água destilada: .

usando envelopes de KMnO4 de 50 mg. PM preparar 500ml de KMnO4 a 1:10:000. usando comprimidos de KMnO4 50mg.000. PM preparar 2 litros de KMnO4 a 1: 40.000ml de KMnO4 a 1:40:000. . usando envelopes de KMnO4 de 100 mg. PM preparar 5 litros de KMnO4 a 1: 40.Exercícios:      PM preparar 2. usando envelopes de KMnO4 de 50 mg.000ml de KMnO4 a 1:40:000.000. usando comprimidos de KMnO4 100mg. PM preparar 2.

LISTA DE MEDICAÇÃO DE ALERTA: .13.

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