Você está na página 1de 4

WOC CA KULIT Sinar uv, orang yg tidak/kurang pigmen, kontak lama dengan zat2 toksik, sering terpapar dng

sinar radiasi, mengalami trauma fisik yg berulang, ps yg dpt pengobatan utk menekan reaksi imun, pembentukknya siktarik yg meluas, genetik, terjadinya melanosti nevi yg brhubungan dengan kelainan genetik/lingkungan. Terapi imuno supresi

Lesi di kulit

Pda imun yg lemah akan menimbulkan kulit meradang

Lama-kelamaan timbul flak dan nodul

Lesi,kemerahan, timbul modul,

Kemudian berpoliferasi

Nodul ulserasi

Nodul ulserasi yg menimbulkan ulkus

Tipe papilen yg menonjol di atas kulit sperti kembang kol

Mengalir melalui aliran limfatik dan aliran darah

Pertumbuhan sel2 yg lebih agresif

Ca Kulit Karsinoma sel basal Karsinoma skuamosa Melanoma maligna

Seperti nodul kecil dengan tepi yang tergulung, translusen dan mengkilap Ulserasi Lesi yang diabaikan dapat menyebabkan hilangnya hidung,telinga dan bibir

Proliferasi malignan yang Pasien cemas dengan keadaanya timbul dari dalam epidermis Lesi pada kulit Kerusakan integritas kulit

Terdapat melanosit (sel-sel pigmen) dalam lapisan epidermis ataupun dermis

Ps mengatakan takut dg prognosis keadaannya ps tampak gelisah

Ansietas

Lesi menjadi lebih lebar : Ekstremitas atas Muka Bibir bawah Telinga Hidung dan dahi

Kesulitan menelan Ps mengalami anoreksia BB menurun Tampak membran mukosa pucat

Ps mengatakan tidak berdaya Ps tampak putus asa Ps tampak tidak menerima kerusakan mengeluh tdk bs - Ps tubuhnya tidur Ps mudah tersinggung - Tampak lingkar hitam di bawah mata -

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Memperlihatkan reaksi inflamasi Tumor Dolor Kalor Robor Fungsilaesa Suhu tubuh > 37,50C Ps mengeluh nyeri Ps tampak meringis Nadi, respirasi dan TD meningkat

Perubahan citra tubuh Perubahan Pola Tidur

infeksi

Nyeri Kronis

Melanoma superfisial Terjadi pada batang tubuh dan ekstremitas bawah

Melanoma lentigo maligna Tumbuh lambat pada dorsal tangan, kepala, leher

Melanoma noduler Nodul berbentuk sferis dan menyerupai blueberry

Melanoma akral lentiginosa Mengenai telapak tangan, telapak kaki, dasar kuku dan membran mukosa

Terdapat lesi datar atau menonjol o Ps mengatakan lemah dan lesu o Aktivitas ps terbatas o ADL ps dibantu

Terjadi selama bertahun - tahun

Ps mengungkapkan diri negatif Ps malu dg keadaannya Kontak mata ps kurang

Pasien bertanya tentang keadaannya Ps menunjukkan perilaku yang tidak sesuai dianjurkan Ps tampak bingung

Pasien tidak dapat melakukan aktivitas o Ps mengatakan lemah dan lesu o ADL ps dibantu

Kurang pengetahuan Intoleransi aktivitas Intoleransi aktivitas Harga diri rendah