Acupuntura II Fisiologia Patologia Semiologia Y Terapeutica en MTC Carlos Nogueira (Libro Completo)

A.
CARLOS NOGUFJRA PREZ
ACUPUNTURA
II
m
Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.
NDICE GENERAL
La estructura general de la obra la vamos a dividir en seis secciones que denominamos LECCIONES o UNIDADES DIDCTICAS desarrolladas de acuerdo a la norma general de estudios mdicos, comenzando por la Fisiologa para acabar con la Teraputica. Cada una la dividimos, a su vez, en varios Captulos, con el fin de diferenciar los diversos ttulos o apartados que tengan relacin con dicha leccin. LECCIN I a - FISIOLOGA Pgs.1-56 Cap. I - Las diversas energas y los humores orgnicos. Cap. II - Las interacciones energo-humorales (aproximacin a la fisiopatologa occidental). Cap. III - Fisiologa energtica comparada LECCIN 2 a - PATOLOGA Pgs.57-1 16 Cap. I - La aparicin y evolucin de la enfermedad en M.T.Ch. (FaJiBing). Cap. II - La etiopatogenia tradicional china (Bing Yin J). Las tres causas patgenas (San Yin). La Yuxtaposicin. (Ji) LECCIN 3 a - SEMIOLOGA I Pgs. 1 17-204
LOS SNDROMES FUNDAMENTALES (Etiologa, Clnica y Tratamiento).
3 19 37 XV 59 71
Cap. I - Estudio de los sndromes por energas climticas. (Li Qi) Cap. II - Estudio de los sndromes generales. (Bian Zheng) LECCIN 4 a - SEMIOLOGA II Pgs 205 396
FISIOPATOLOGA, DIAGNSTICO DIFERENCIAL (LOS CIEN SNDROMES) Y TRATAMIENTOS DEL SISTEMA ZHANG-FU
1 19 , ,
I Oo
Cap. I - Fisiopatologa del Movimiento Metal (P.-IG.) (Bing-Ji-FeiDachawg) Cap. II - Fisiopatologa del Movimiento Tierra (BP.-E.) (Bing-Ji-Pi-We) Cap. III - Fisiopatologa del Movimiento Fuego (C.-ID.) (Bin-Ji-XinXiaochang) Cap. IV - Fisiopatologa del Movimiento Agua (R.-V.) (Bing-Ji-ShnPangguang) Cap. V - Fisiopatologa del Movimiento Madera (H.-VB.) (Bing-JiGan-Dan) Cap. VI - Sndromes conjuntos de los rganos y las visceras y su tratamiento. LECCIN 5 a - DIAGNSTICO Pgs.397-536 Cap. I - Las ocho reglas de diagnstico (Ba Gang). Cap. II - Los cuatro elementos de diagnstico (Si Zhen). Cap. III - La historia clnica en acupuntura (Tets sintomatolgico). LECCIN 6 a - TERAPUTICA Pgs.537-571 Cap. I - Las ocho tcnicas teraputicas fundamentales (Ba Fa) Cap. II - ndice teraputico general
207 239 273 317 345 379
401 419 505
539 563
NDICE POR LECCIONES Y CAPTULOS

LECCIN I a - FISIOLOGA Pags 1-56 Cap. I - Las diversas energas y los humores orgnicos
LAS 14 ENERGAS BSICAS T'CHI - La energa TIAN - La energa del cielo TINH - Quintaesencia energtica visceral (Jing Fu Qi) (+) THIN - La esencia energtica y material (Jing Qi Yin) (+)(-) JING - La esencia material (Jing Yin) (-) QI - La quinta esencia orgnica Jign Zhang Qi SHEN - La energa psquica ZHONG - La energa ancestral YUAN - La energa original o soplo de vida RONG - La energa nutricia TONG - La energa torcica o energa vital ZHENG - La energa esencial o energa verdadera WEI - La energa defensiva XIE - La energa patgena LOS 6 HUMORES FUNDAMENTALES SHNSHUI - Humor primario o agua madre YIN - Humores acuosos YE - Humores densos JING - Esencias orgnicas SUIGU - Mdula sea XUE - Sangre
Pg.3
5 5 6 6 6 6 8 10 10 10 11 11 11 13 14 15 15 15 15 15 15 15 XVII
Cap. II - Las interacciones energo-humorales (aproximacin a la fisiopatologa occidental) Pg. 1 9

Estmago (Wei) Bazo-Pncreas (P) Pulmn (Fei) Intestino Grueso (Da Chang) Hgado (Gan) Vescula Biliar (Dan) Vegija (Pang Guang) y Rion Yin (Shn) Corazn (Xin) Intestino Delgado (Xiao Chang) Rion Yang (Mingmen) 22 24 25 28 29 ,30 31 32 33 34
Cap. III - Fisiologa energtica comparada

INTRODUCCIN EL EQUILIBRIO VITAL A) INFLUJOS CSMICOS B) INFLUJOS TELRICOS LO ENERGO-CORRELATIVO-HOLSTICO LA AUTORREPARACIN
Pg.37
39 39 43 43 44 46
Acupuntura II
LECCIN 2 a - PATOLOGA Pags. 57-1 14 Cap. I - La aparicin y evolucin de la enfermedad en M.T.Ch. (FaJiBing)
LA APARICIN DE LA ENFERMEDAD (Fa Bing) DESEQUILIBRIOS YANG-YIN 1 - Predominio de Yin o de Yang 2 - Disminucin de Yin o de Yang 3 - Escape de Yin y de Yang 4 - Rechazo del Yang o del Yin 5 - Hundimiento del Yin y del Yang 6 - Transformacin del Yin y del Yang ALTERACIONES BIAO-LI Y QIJI LAS CINCO PERVERSIDADES ENDGENAS (WU XIE NEI) El calor perverso endgeno (Re Xie Nei) El fro interno (Han Nei) XVIII El viento interno (Feng Nei) La humedad interna (Shi Nei) La sequedad interna (Zao Nei)
Pg.59
61 63 63 63 63 63 64 64 64 65 65 66 66 67 68
Cap. II - La etiopatogenia tradicional china (Bing Yin Ji). Las tres causas patgenas (San Yin). La Yuxtaposicin Pg.71
INTRODUCCIN LAS TRES CAUSAS PATGENAS (SAN YIN) DIAGNSTICO ETIOLGICO (BING YIN BIAN ZHENG) I. FACTORES PATGENO-ENDGENOS (NEIXIE) (NEIYIN) (NEIGAN) I .A) DISTURBIOS PSQUICOS O EMOCIONALES (XIESHEN) La clera asciende el Q La alegra dispersa el Q El terror excita el Q i de C La preocupacin estanca el Q La tristeza, el abatimiento o la melancola disminuyen el Qi El miedo hace descender el Qi I.B) COMPONENTE GENTICO (XIEZHONG) I.C) FACTOR MORBOSO LATENTE (FUQI) FUQIT'CHI (Fuqi-cielo) FUQISHEN (Fuqi-hombre) FUQISHUI (Fuqi-tierra) II. FACTORES PATGENOS-EXGENOS (WAI XIE) (WAI YIN) (WAI GAN) INTRODUCCIN CONCEPTO BIOENERGTICO DE ENERGA PERVERSA O PROTO-VIRUS (LIU QI) LAS CINCO ENERGAS CLIMTICAS Y EL FUEGO EL VIENTO (FENG) El viento externo (Waifeng) El viento interno (Weifeng) EL FRO (HAN) El fro interno (Neihan) 73 74 74 75 76 76 76 76 77 78 79 80 81 81 82 82 86 91 92 92 94 94 95 73
APROXIMACIN BIOENERGTICA AL CONCEPTO MICRO-BIOLGICO DE VIRUS (LIU YIN) . . . . 90
EL CALOR DE VERANO (SHU), EL CALOR (RE), LA TIBIEZA (WEN) Y EL FUEGO (HUO) . . . . 95
El calor de verano (Shu) El calor (Re) y el Fuego (Hou) Signos clnicos de calor exgeno (Waire) Signos clnicos de calor endgeno (Neire) Signos de fuego externo (Waihuo) Signos de fuego interno (Neihuo) LA SEQUEDAD (ZAO) Sequedad externa (Waizao) Sequedad interna (Neizao) LA HUMEDAD (SHI) La humedad externa (Waishi) La humedad interna (Neishi) YIN) (BU NEI WAI XIE) A) LA COMIDA Y LA BEBIDA (YIN SHI) TRASGRESIONES DIETTICAS (SHANG XIE) B) AGRESIN MEDIOAMBIENTAL (WEN FEI XIE) (Yl Ll) C) LOS PARSITOS (Jl SHENG CHONG) D) LA ACTIVIDAD FSICA, PSQUICA O SEXUAL (LAO Yl) E) LOS TRAUMATISMOS, LAS HERIDAS Y LAS MORDEDURAS (WAI SHANG) F) LAS PRODUCCIONES O CONCRECCIONES PATGENAS (TAN) LA YUXTAPOSICIN (JIE)
95 96 97 98 98 99 100 1 00 100 101 1 02 102 103 103 105 106 106 107 108 112 .....
FACTORES PATGENOS N O ENDGENO-EXGENOS (BU NEI WAI YIN) (BU NEI BU WAI
LECCIN 3 a - SEMIOLOGA I Pags 1 17-204 Cap. I - Estudio de los sndromes por energas climticas
EL VIENTO EL FENG (VIENTO) Y EL SNDROME Bl O PE A) SNDROME DE VIENTO-FRO (Fenghan) B) SNDROME DE VIENTO-CALOR (Fengre) C) SNDROME DE VIENTO-HUMEDAD (Fengshi) D) SNDROME DE VIENTO-SEQUEDAD (Fengzao) E) SNDROME DE VIENTO-AGUA EDEMA (Fengshuifan) F) SNDROME DE ERUPCIONES CUTNEAS POR VIENTO (Fengzhen) G) SNDROME DE VIENTO FRO - HUMEDAD (Feng han shi Bi pei) G.l) SNDROME Bl O PEI DE PREDOMINIO EXGENO (WAIBI) G. 1.1) Pei con predominio del FRI (Wa B Han): G.l .2) Pei con predominio del VIENTO (Wai Bi Feng): G.l.3) Pei con predominio de la HUMEDAD (Wai Bi Shi) G.2) PEI EXOGENO-ENDOGENO (WAI NEI Bl) G.2.1) Pei drmico o cutneo (Bi Pimao) G.2.2) Pei de la carne (Bi Ji) (tejido conjuntivo y celular subcutneo) G.2.3) Pei tendinomuscular (Bi Jicou) G.2.4) Pei de los vasos o energtico-sanguneo (Bi Mai Xue) G.2.5) Pei seo (Bi Gu) G.3) SNDROME Bl LATENTE (Bl FU Ql) G.4) SNDROME Bl POR CALOR ENDGENO (Bl RE NEI SHEN) G.5) SNDROME Bl VISCERAL (Bl FU) EL HAN (fro)
Pg. 1 19
121 122 1 23 1 23 123 124 124 124 125 125 125 1 26 126 127 1 27 1 27 1 27 128 128 129 129 130 132
Acupuntura II
A) EDEMAS DE TIPO FRO (Han Sheng Ze Fu) B) FRO PERSISTENTE EN EL INTERIOR DEL CUERPO (Nei Yoi Jiu Han) DEL YIN TAPANDO AL YANG EL SHI (Humedad) A) HUMEDAD EXGENA (Waishi) A . l ) Humedad-fro (Waishihan) A.2) Humedad-calor (Waishire) B) HUMEDAD ENDGENA (Neishi) B.l) Bloqueo del BP. por la humedad B.2) Transformacin de humedad en calor C) SNDROMES PARTICULARES DE LA HUMEDAD C. 1) la humedad nociva (Shi Du) C.2) La humedad turbia asciende a la cabeza, obstruyendo el Qi del Yang, que asciende pesado (Zhuo Xie Hai Qing) C.4) La humedad se incrementa con el fro latente (Han Shi Xie) C.5) La humedad obstruye el sistema colateral (Shi Zu Qi Fen) C.7) La humedad calurosa ataca al Xia Jiao o recalentador inferior (Xia Jiao Shi Re o Shi Re Xia Zhu) C.8) Diarreas crnicas por humedad cronificada (Shi Sheng Ze Nu Xie) EL RE (CALOR) Y LOS SNDROMES FEBRILES (RE BIAN ZHENG Y WEI QI JING XUE BIAN ZHENG) A) SNDROMES FEBRILES O DE LAS CUATRO CAPAS O SNDROMES DE EVOLUCIN DEL FACTOR PATGENO DE EXTERIOR A INTERIOR O SNDROMES EN WEI, QI, JING Y XE 1.1) SNDROME EN WEI (Re Wei Xie) (MERIDIANOS TENDINOMUSCULARES Y SUS RAMIFICACIONES) 1.2) SNDROME EN QI (Re Qi Xie) (MERIDIANOS YANG Y SUS VSCERAS I o , 2 o Y 3 PLANO) 1.3) SNDROMES EN YING (Re Ying Xie) (MERIDIANOS YIN Y SUS RGANOS 4 o Y 5 o PLANOS) 1.4) SNDROME EN XUE (Re Xue Xie) (MERIDIANOS YIN Y SUS RGANOS, 5 o Y 6 o PLANOS) B) SNDROMES PARTICULARES DE CALOR II. 1) Jion Ze Q i Xue el calor dispersa 11.2) Zhuang Huo Shi Q , se traduce como que el calor en primera 11.3) Si el organismo tiene poco Q i se origina el calor patgeno brusco 11.4) El calor combinado con la humedad nos produce el sndrome Shushi 11.5) Si el sndrome persiste se puede producir el Shi Re Nei Yun (la humedad y el calor se acumulan) sistema Q i 11.8) El calor patgeno exgeno puede producirnos el sndrome Re Ru Xue Shi 11.9) De persistir este sndrome se producir el Re Fu Chong Ren siendo generalmente una etapa prodrmica que origina el sndrome Xu Fen Re Du
133 133 133 134 135 135 1 35 136 1 36 137 137 137 138 138 138 138 139 141
C) SNDROME DE FALSO CALOR - VERDADERO FRO (Ll HAN GE RE) - LA PREDOMINANCIA
141 143 144 146 147 148 148 148 148 149 149 149 150 150
11.6) Otro sndrome calor es el denominado Re Sheng Q i que se traduce por excesivo calor del 11.7) Si este calor se estanca en un rea determinada, se produce Re Sheng Ze Hong . . . . 149
11.10) El calor puede llegar a afectar a la sangre sin producir un sndrome de sequedad o fuego, 150
II. 11) El calor estancado (Yu Re) se acumula en estmago e intestinos en colaboracin con una transgresin diettica y origina el Fu Re Zai Li EL ZAO (Sequedad) A) Tradicionalmente la transformacin de calor en sequedad se denomina Hua Zao B) Esta sequedad puede producir efectos crnicos de estancamiento (sndrome Zao Xie) se produce el sndrome Xu Feng Nei Dong EL HUO (Fuego) A) FUEGO EXTERNO (Waihuo) B) FUEGO INTERNO (Neihuo) C) FUEGO EN EL SISTEMA VISCERAL (Neihuofu) D) SNDROMES PARTICULARES DEL FUEGO 1 53 154 155 156 156 156 156 C) Como consecuencia de la sequedad y la consiguiente prdida de fluido corporal y sangre, 150 153 153
Cap. II - Estudio de los sndromes generales

SNDROMES DEL SANJIAO (TR.) (SAN JIAO BIAN ZHENG) A) SNDROME GENERAL DE DEFICIENCIA DELTR. (SAN JIAO XU ZHENG) B) SNDROME GENERAL DE PLENITUD DEL TR. (SAN JIAO SHI ZHENG) A) SNDROMES DEL TR. SUPERIOR (SHANG JIAO BIAN ZHENG) A l ) CALOR EN TR. SUPERIOR (XIE RE SHANG JIAO) A.l .1) SIGNOS DE ATAQUE DEL CALOR AL SHOU TAI YIN (P.) A.l .2) SIGNOS DE ATAQUE DEL CALOR AL SHOU JUE YIN (MC.) (Xinbaore) A2) HUMEDAD-CALOR EN TR. SUPERIOR (HAN RE XIE SHANG JIAO) B) SNDROMES DEL TR.MEDIO (ZHONG JIAO BIAN ZHENG) Bl) SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU YANG MING (E.) (YANG MING W E N BING) B2) SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU TAI YIN (BP.) (SHI RU ZHONG JIAO) B3) HUMEDAD-CALOR EN EL TR.MEDIO (HAN RE XIE ZHONG JIAO) C) SNDROMES DEL TR.INFERIOR (XIAJIAO BIAN ZHENG) Cl) SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU SHAO YIN (R.) (SHEN YIN XU) C2) SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU JUE YIN (H.) (GAN YIN XU) C3) HUMEDAD-CALOR EN EL TR.INFERIOR (HAN RE XIE XIAJIAO) SNDROMES DE LOS SEIS PLANOS (LIU JING) INTRODUCCIN A) SNDROMES DEL TAIYANG (ID.-V) (TAI YANG BING JING ZHENG) (TAI YANG SHANG FENG HAN ZHENG)
Pg. 1 63
165 166 166 166 166 166 166 167 167 167 167 167 168 168 168 168 170 170 170 170 170 171 171 171 172 172 173 173
Al) INVASIN DEL VIENTO-FRO EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO (FENG HAN XIE PIMAO) A2) INVASIN DEL VIENTO-CALOR AL EXTERIOR DEL CUERPO (FENG RE XIE PIMAO) (TAI YANG ZHONG FENG RE ZHENG) A3) ACUMULACIN DE AGUA EN EL TAIYANG (TAI YANG SHUI XU) A4) ACUMULACIN DE SANGRE EN EL TAIYANG (TAI YANG XUE XU) B) SNDROMES DEL SHAOYANG (TR.-VB.) (SHAO YANG BING) (BAN BIAO BAN LI ZHENG) C) SNDROMES DEL YANGMING (IG.-E.) (YANG MIGN BING ZHENG) Cl) SNDROMES DE YANGMING EN LOS MERIDIANOS (RE XIE YANGMING MAI) (YANG MING JING ZHENG) C2) SNDROME DE YANGMING EN LAS VSCERAS (RE XIE YANGMING FU) (YANG MINHG FU ZHENG) D) SNDROMES DELTAIYIN (P.-BP.) (TAI YIN BING ZHENG)
Acupuntura II
DI) SNDROME CALOR-SEQUEDAD-FUEGO A P. (RE ZAO HUO FEI) D2) SNDROME FRO-HUMEDAD-FLEMAS A BP. (HAN SHI TAN Pl) E) SNDROME DE JUEYIN (H.-MC.) (JUE YIN BING ZHENG) F) SNDROMES DEL SHAOYIN (C.-R.) (SHAO YIN BING ZHENG) Fl) SNDROME DE FRO EN SHAOYIN (HAN XIE SHAOYIN) F2) SNDROMES DE CALOR EN SHAOYIN (RE XIE SHAOYIN) SNDROMES DE LA ENERGA (Ql BIAN ZHENG) A) SNDROME DE DEFIENTE ENERGA (Qixu) B) SNDROME DE HUNDIMIENTO DE LA ENERGA (Qixiaxian) O SNDROME DE VACO DEL YANG C) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA (Qizhi) (Qiyu) O ESTASIS DE LA ENERGA D) SNDROME DE DESVIACIN DE LA ENERGA (Qijixie) (Qini) SNDROMES DE LA SANGRE (XUE BIAN ZHENG) A) SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LA SANGRE (Xuexu) B) SNDROME DE ESTANCAMIENTO O ESTASIS DE LA SANGRE (Xueyu) B.l) ESTASIS POR DEFICIENTE ENERGA (Xueyuqixu) B.2) ESTASIS POR VACO DE SANGRE (Xueyuxu) B.3) ESTASIS PRODUCIDO POR FRO INTERNO (Xueyuhanxie) B.4) ESTASIS PRODUCIDO POR CALOR INTERNO (Xueyurexie) C) SNDROME DE CALOR EN SANGRE (Xuere) D) SNDROME DE FRO DE LA SANGRE (Xuehan) E) SNDROME HEMORRAGICO (Xuesui) SNDROMES CONJUNTOS DE ENERGA Y SANGRE (Q Xue Bian Zheng) A) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL Q l Y ESTASIS DEL XUE (Qizhixueyu) B) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL Ql Y EL XUE (Qixueliangxu) C) - SNDROME DE HEMORRAGIA POR DEFICIENCIA DE LA ENERGA (Xuesuiqixu) (Qibushexue) D) SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL Q l POR HEMORRAGIA (Qixuxuesui) (Qisuixuetuo) SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LOS LQUIDOS CORPORALES (Yinyexu) (Jinyebuzu) SNDROMES DE MUCOSIDADES (TAN) Y FLEMAS (YIN) (TAN YIN BIAN ZHENG) A) SNDROME DE FLEMA VIENTO (Tanfeng) B) SNDROME DE FLEMA CALOR (Tanre) C) SNDROME DE FLEMA FRO (Tanhan) D) SNDROME DE FLEMA HUMEDAD (Tanshi) E) SNDROME DE FLEMA SEQUEDAD (Tanzao) F) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYEN EL CENTRO G) SNDROME DE FLEMA QUE OBSTRUYEN EL TERO (Tanzhubaogong) H) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYEN LOS MERIDIANOS (Tanzhujingluo) I) (1) YIYIN.- FLEMAS EN MSCULOS Y PIEL J) (2) XUANYIN - FLEMAS EN TRAX E HIPOCONDRIO K) (3) ZHIYIN. FLEMAS EN BRONQUIOS L) (4) FLEMAS DIGESTIVAS L.(4).l) Flema por vaco del Yang de BP. (Tanyinyangpixu) L.(4).2) Flema por vaco del Yang de E. e intestinos
173 173 174 175 175 176 178 178 179 179 180 181 181 181 1 82 182 183 183 184 1 84 185 186 186 187 1 87 188 1 88 190 192 193 193 194 194 195 195 195 196 196 198 198 199 199
SNDROMES DE RETENCIN Y ACUMULO DE A G U A (EDEMAS) (SHUI FAN BIAN ZHENG) A) SNDROME DE EDEMA COSTAL (Shuifanjifei) B) SNDROME DE EDEMA EN LOS MIEMBROS (Shuifancouli) C) SNDROME DE EDEMA EN TRAX Y CARA (Shuifanshang) D) SNDROME DE ACUMULO DE A G U A Y FLEMA (Shuitanyu) 201 201 202 202 202
LECCIN 4 a - SEMIOLOGA II Pags 205 396 Cap. I - Fisiopatologa del Movimiento Metal (P.-IG.) (Bi ng-J i-Fei-Dachawg)
FISIOLOGA GENERAL ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL PULMN (FEI) EN BIOENERGTICA RESUMEN DE LAS FUNCIONES DEL FEI (PULMN) RELACIONES ENERGTICAS Relacin corazn-pulmn Relacin bazo pncreas-pulmn Relacin hgado-pulmn Relacin pulmn-rion Relacin pulmn-intestino grueso PATOLOGA GENERAL - ETIOLOGA PATOLOGA GENERAL DE PULMN Trastornos por factores patgenos exgenos Trastornos por factores patgenos endgenos y de pentacordinacin
Pg .207
209 209 216 217 217 217 218 218 219 219 220 220 221 YY|i|
Trastornos de las actividades del P. originadas por la conjuncin de varios f a c t o r e s . . . ' . . . 222 Sndromes flemosos (Tanzu fei luo) Sndromes de calor-fuego (feihu) Sndrome de sequedad por la deficiencia de Yin (Yinxu feiza) SNDROMES ETIOLOGA CLNICA Y TRATAMIENTO SNDROMES DEL PULMN (P.) FEI DEFICIENCIA GENERAL DEL P. (Fei Xu) VACO DEL Ql DEL PULMN (Fei Qi Xu) VACO DEL YIN DEL PULMN (Fei Yin Xu) PLENITUD GENERAL DEL P. (Fei Shi) PLENITUD POR FACTOR EPIDMICO CSMICO (Wen Xie Fan Fei) ATAQUE VIENTO-FRO AL PULMN (Feng Han Shu Fei) ATAQUE DE CALOR AL PULMN (Fei Re) SNDROME PLENITUD SEQUEDAD-FUEGO DE P. (Zao Huo Shang Fei) SNDROMES DE OBSTRUCCIN DE FLEMAS DE P. (Zu Fei) SNDROME HUMEDAD-FLEMAS DEL P. (Tan Shi Zu Fei) SNDROME FLEMA CALOR DE P. (Tan Re Zu Fei) SNDROME DE YUXTAPOSICIN DEL CALOR EN P. (Re Shang Fei Luo) SNDROME DE N O DESCENSO DE P. (Xie Qi Ji Fei) SNDROMES DEL INTESTINO GRUESO (IG.) DACHANG DEFICIENCIA GENERAL DEL IG. (Dachang Xu) SNDROME DE INSUFICIENCIA Y FRO EN IG. (Dachang Xu Han) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL FRO EN IG. (Dachang Han Jie) SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LQUIDOS EN IG. (Dachang Ye Kui) 222 223 223 224 224 224 224 225 226 226 226 227 227 228 228 229 229 230 232 232 232 233 233
Acupuntura II
PLENITUD GENERAL DE IG. (Dachang Shi) SNDROME DE ACUMULO CALOR EN IG. (Dachang Re Ji) SNDROME ACUMULO HUMEDAD-CALOR EN EL IG. (Dachang Shi Re)
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Cap. II - Fisiopatologa del Movimiento Tierra (BP.-E.) (Bing-Ji-Pi-Wei)

FISIOLOGA GENERAL FISIOLOGA DEL SISTEMA TZANG-FU CENTRAL (BP.-E.) (P-We) EN BIOENERGTICA ESTMAGO (We) BAZO-PANCREAS (P) PATOLOGA Sndromes (Etiologa, clnica y tratamiento) Sndromes del estmago (E.) Wei DEFICIENCIA GENERAL DEL E. (Wei Xu) DEFICIENCIA DEL Ql DE E. (Wei Qi Xu) DEFICIENCIA DEL YIN DEL E. (Wei Yin Xu) SNDROME DE FRO EN EL E. (Wei Han) O DEFICIENCIA DEL YANG DE E. (WEI YANG XU) SNDROME DE REFLUJO O EL Ql DE ESTMAGO NO DESCIENDE (Wei Qi Bu Jinag) (Wei Shi He Jiang) (Wei Xie Qi J) PLENITUD GENERAL DEL E. (Wei Shi) SNDROME DE CALOR EN EL E. (Wei Re) SNDROME DE SEQUEDAD-FUEGO DE E. (Wei Zhong Re) SNDROME DE ASCENSO DEL CALOR DEL E. (Wei Re Yang Sheng o Wei Huo Shang Sheng) SNDROME DE CALOR QUE ELIMINA EL ALIMENTO (Wei Re Sha Gu o Xiao Shang Ji) ESTANCAMIENTO DE AUMENTOS EN EL E. (Shi Zhi Wei Wan) SNDROMES DEL BAZO-PNCREAS (BP.) Pl DEFICIENCIA GENERAL DEL BP. (Pi Xu) DEFICIENCIA DEL Ql DE BP. (Pi Qi Xu) HUNDIMIENTO DEL Ql DEL BP (Zhong Qi Xia Xian, Qi Xu Xia Xian o Pi Qi Xia Xian) DEFICIENCIA DEL YANG DEL BP. (Pi Yang Xu) DEFICIENCIA DEL YIN DEL BP. (Pi Yin Xu o Pi Wei Yin Xu) INSUFICIENCIA DE BP. EN EL CONTROL DE LA SANGRE (Pi Bu Tong Xue) DEFICIENCIA DEL Ql DEL BP. QUE AFECTA A P. (Pi Xu Fe Ru o Pi Fei Liang Xu) O DEFICIENCIA EN ELEVAR EL ALIMENTO (Pi Qi Bu Sheng)
Pg.239
241 241 247 247 250 254 254 254 254 255 255 256 257 257 258 258 259 259 261 261 261 262 263 263 264 265 265 266 266 267 267 268
DEFICIENCIA CRNICA DEL ZHONGJIAO O JIAO-MEDIO (E.-BP.) (Zhong Yang Bu Zhen o Zhong Qi Bu Zu) O FRO CRNICO DE BP.-E. (Pi Wei Xu Han) DEFICIENCIA DEL Ql DEL BP. QUE ESTANCA LA HUMEDAD (Pi Xu Shi Kun) Y PRODUCE EDEMA (Pi Xu Shui Zhong) SNDROME DE PLENITUD DEL BP. (Pi Shi) SNDROME FRO-HUMEDAD EN BP. (Han Shi Xie Pi) SNDROME HUMEDAD-CALOR EN BP. (Shi Re Xie Pi o Pi Yun Shi Re) SNDROME ESTANCAMIENTO POR HUMEDAD FLEMAS DEL BP. (Tan Shi Zu Pi o Tan Zhuo Shang Rao)
Cap. III - Fisiopatologa del Movimiento Fuego (C.-ID.) (Bin-J-Xin-Xiaochang)

FISIOLOGA GENERAL ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL CORAZN (XIN) EN BIOENERGTICA LA PSICOSOMTICA VITAUSTA EN BIOENERGTICA CITAS DE CLSICOS PATOLOGA (BINGJI) A) INSUFICIENCIA GENERAL DEL C. (Xinxu) B) PLENITUD GENERAL DEL C. (Xinshi) SNTOMAS GENERALES DE PLENITUD (SHI) SNTOMAS GENERALES DE VACO (XU) SNDROMES (ETIOLOGA, CLNICA Y TRATAMIENTO) SNDROMES DEL CORAZN (C.) XIN SNDROME DE VACO GENERAL DEL C. (Xinxu) SNDROME DE VACO DEL Ql DEL C. (Xin Qi Xu) SNDROME DE VACO DEL YANG DEL C. (Xin Yang Xu o Xin Yang Bu Zhen) SNDROME DE VACO DEL YIN DEL C. (Xin Yin Xu o Xin Yin Bu Zu) SNDROME DE ESTASIS DEL C. (Xin Qi Yu Jie) O SANGRE COAGULADA EN C. (Xin Xue Yu) SNDROME DE VACO DE LA SANGRE DEL C. (Xin Xue Xu o Xin Xue Bu Zu) SNDROME DE PLENITUD GENERAL DEL C. (Xin Shi) SNDROME DE PLENITUD DEL YANG DEL C. (Xin Yang Shi) SNDROME PLENITUD-CALOR DEL C. (Xin Re Shi) O CORAZN CALIENTE (Xin Re)
Pag.272
275 275 283 292 293 293 296 300 300 301 301 301 301 302 303 304 304 305 306 306 ......
SNDROME DE LLAMEADO DEL FUEGO DEL CORAZN (Xin Huo Shang Yan) O FLAMEADO DEL FUEGO DEL CORAZN (Xin Huo Nei Fen) O EXCESO DE FUEGO DEL CORAZN (Xin Huo Vang Sheng) SNDROME DE EXCESIVO CALOR DEL C. QUE CONSUME LA ESENCIA RENAL (Xin Huo Bu Shn Yin) SNDROMES DE CALOR DEL C. QUE AFECTAN A LA MENTE (Re Shang Shen Ming o Xin Yang Sheng) SNDROME HUMEDAD-FLEMA DEL C. (Tan Shi Zu Xin) SNDROME FLEMAS HUMEDAD CALOR EN C. (Tan Re Shi Rao Xin o Tan Huo Rao Xin) SNDROME DE OBSTRUCCIN DEL CANAL DEL C. (Xin Xue Yu Zu) SNDROMES DEL INTESTINO DELGADO (ID.) XIAO CHANG SNDROME DE VACO GENERAL DEL ID. (Xiaochang Xu) SNDROME VACO-FRO DEL ID. (Xiachang Han Xu) SNDROME PLENITUD-CALOR DEL ID. (Xiaochang Re Shi) SNDROME DE EXCESIVO CALOR EN ID. TRASMITIDO POR C. (Xin Yi Re Yu Xiaochang) 314 309 310 312 312 313 314 308 308 307 307
Cap. IV - Fisiopatologa del Movimiento Agua (R.-V.) (Bing-Ji-Shn-Pangguang)

FISIOLOGA GENERAL ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL RION (SHN)l EN BIOENERGTICA PATOLOGA (Bingji) SNDROME GENERAL DEL VACO DEL RION (-) (Shen Yin Xu)
Pag. 31 7
319 319 330 330
Acupuntura II
SNDROME GENERAL DEL VACO DEL RION (+) (SHN Ql XU) SNDROMES (ETIOLOGA, CLNICA Y TRATAMIENTO) SNDROMES DE LA VEJIGA (V.) PANGGUANG SNDROME DE VACO GENERAL DE LA V. (Pangguang Xu o Pao Q Bu Gu) SNDROME DE VACO-FRO DE LA V. (Pangguang Xu Han) SNDROME GENERAL DE PLENITUD DE LA V. (Pangguang Sh) SNDROME DE PLENITUD-CALOR EN LA V. (Re Jie Pangguang) SNDROME DE ACUMULACIN DE HUMEDAD-CALOR EN LA V SNDROMES DEL RION (R.) SHN SNDROME DE INSUFICIENCIA CONGNITA DEL R.YIN (Shn Xu Jing o Shn Jing Bu Zu) O VACO DE R.YIN (Shn Yin Xu) SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN CON EXCITACIN DEL FUEGO DEL H. (Xiang Huo Wang Dong) SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN CON EXCITACIN DEL FUEGO DEL C. (Shn Shui Huo Bu Ji) SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R. YIN QUE ORIGINA INSUFICIENCIA DEL P. (Fei Shn Liang Xu) SNDROME DE FALTA DE CONSOLIDACIN DE LA ENERGA RENAL (Shn Q Bu Gu o Xia Yuan Bu Gu) O DISFUNCIN DEL R. EN ALMACENAR LA ESENCIA (Feng Cang Shi Zhi) o (Shn Bu Na Qi) SNDROME GENERAL DE VACO DEL R.YANG (Shn Yang Xu o Ming Men Huo Ru o Ming Men Huo Suai)
331 333 333 333 333 334 334 335 336 337 337 338 339 339
SNDROME DE INSUFICIENCIA ADQUIRIDA DEL R. YIN (Shn Shui Bu Zu o Zhen Yin Bu Zu)
340 340
SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL YANG RENAL (Shn Yang Shui Wei) O EXCITACIN DEL FUEGO DE LA PUERTA DE LA VIDA (Ming Men Huo Shuai) O DEFICIENCIA DE LA VITALIDAD GENUINA (Zhen Yuan Xia Xu) SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL R.YANG CON DESBORDAMIENTO DEL AGUA (Shn Yang Xu Shui Fan) 342 341
Cap. V - Fisiopatologa del Movimiento Madera (H.-VB.) (B i ng-J i-Ga n-Da n)

FISIOLOGA GENERAL ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL MOVIMIENTO MADERA (H.-VB.) (GAN-DAN) SNDROMES (ETIOLOGA, CLNICA Y TRATAMIENTO) SNDROMES DE LA VESCULA BILIAR (VB.) DAN SNDROME DE INSUFICIENCIA GENERAL DE LA VB. (Dan Xu) SNDROME DE PLENITUD DE LA VB. (Dan Shi) SNDROME DE CALOR DE LA VB. (Dan Re) SNDROME HUMEDAD-CALOR EN H. Y VB. (Gan Dan Shi Re) QUE SE CONVIERTE EN FLEMA (Dan Yu Tan) SNDROMES DEL HGADO (H.) GAN SNDROME GENERAL DEL VACO DEL H. (Gan Xu) SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL Ql DEL H. (Gan Qi Xu) SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL YIN DEL H. (Gan Yin Xu) SNDROME DE VACO DE LA SANGRE DEL H. (Gan Xue Xu) SNDROME DE DISFUNCIN DEL H. (Gan Qi Bu He)
Pg. 345
347 347 360 360 360 361 361 362 363 364 364 365 365 366 367
SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA DEL MERIDIANO DE LA VESCULA BILIAR,
SNDROME GENERAL DE PLENITUD DEL H. (Gan Sh) SNDROME DE PLENITUD-CALOR EN H. (Gan Sh Re) SNDROME DE PLENITUD-FUEGO DEL H. (Gan Shi Huo) SNDROME DE EXUBERANCIA DEL YANG DEL H. (Gan Yang Shang Kang) SNDROME DE LA EXUBERANCIA DE YANG DEL H. SE TRASFORMA EN FUEGO DEL H. (Gan Yang Hua Huo) SNDROME DE FLAMEADO EXCESIVO DEL CALOR DEL H. (Gan Huo Sang Yang) O ARROGANTE YANG DEL H. (Gan Yang Shang Kang) SNDROME DE FRO EN EL MERIDIANO DEL H. (Gan Han) SNDROME DE FRO ESTANCADO EN EL CANAL DEL H. (Han Zh Gan Mai) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL Ql DE H. (Gan Yu) SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL Ql DE H. (Gan Q Ni) SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL H. QUE AFECTA AL E. (Gan Q Fan We) O AL BP. (Gan Yu Pi Xu) SNDROME DE VIENTO INTERNO DEL H. (Gan Feng Nei Dong) O DEFICIENCIA DE LA SANGRE DE H. (Xue Xu Sheng Feng) SNDROME DE VIENTO PRODUCIDO POR PLENITUD DE CALOR DE H. (Gan Shi Feng Re) O TRANSFORMACIN DEL YANG DE H. EN VIENTO (Gan Yang Hua Feng)
367 368 368 369 369 370 370 371 371 373 373 373
SNDROME DE ESTASIS DEL Ql DEL H. (Gan Q Yu Jie) O HGADO CONSTREIDO . . . . 372
374
Cap. VI - Sndromes conjuntos de los rganos y las visceras y su tratamiento

FISIOLOGA GENERAL SNDROME DE DISARMONA ENTRE EL C. Y EL R. (Xin Shn Bu Jiao) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YANG DE C. Y DE R. (Xin Shn Yang Xu) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL C. Y DEL BP. (Xin Pi Liang Xu) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL Ql DE C. Y P. (Xin Fei Qi Xu) SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA SANGRE DE C. E H. (Xin Gan Xue Xu) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YANG DE BP. Y DE R. (P Shn Yang Xu) SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA ENERGA DEL BP. Y DE P. (Pi Fie Liang Xu) (Pi Fei Qi Xu) SNDROME DE AGRESIN DE LA HUMEDAD DEL BP. CONTRA EL PULMN (Pi Shu Fan Fei) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YIN DE P. Y DE R. (Fei Shen Yin Xu) SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA ENERGA DEL P. Y DEL R. (Fei Shn Qi Xu) SNDROME DE INVASIN DEL FUEGO DEL H. AL P. (Gan Yu Fei Xu) SNDROME DE DISARMONA ENTRE EL H. Y EL E. (Gan We Bu Jiao) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YIN DE H. Y DE R. (Gan Shn Yin Xu) SNDROME DE DISARMONA ENTRE EL H. Y EL BP. (Gan Pi Bu Jiao)
Pg.379
381 381 382 383 383 384 385 386 387 387 388 389 390 390 391
LECCIN 5 a - DIAGNSTICO Pags. 397536 Cap. I - Las ocho reglas de diagnstico (Ba Gang)
OBJETIVOS LAS 8 REGLAS DE DIAGNSTICO (BA GANG) 1) EL YIN Y ELYANG A) LOS SIGNOS EVOLUTIVOS B) INSUFICIENCIA DEL YIN Y DEL Y A N G . (ZHEN YIN-YANG BU ZU)
Pg.401
403 403 404 404 405
Acupuntura II
C) ESCAPE DEL YIN O DEL YANG (YIN YANG Ll JUE O TUO YIN-TUO YANG) 406 D) SU INFLUENCIA EN EL PRONSTICO 407 2) DIFERENCIACIN ENTRE EXTERIOR-INTERIOR (BIAO-LI-BIAN-ZHENG) 407 - SNDROME DEL EXTERIOR (BIAO ZHENG) 407 - SNDROME DEL INTERIOR (Ll ZHENG): 408 3) DIFERENCIACIN ENTRE FRO-CALOR (HAN-RE-BIAN-ZHEN) 409 A) SNDROME DEL FRO (HAN ZHENG) 409 B) SNDROME DEL CALOR (RE ZHENG) 409 C) SNDROMES MIXTOS DEL CALOR Y EL FRO (HAN RE ZHENG) 410 C l ) CALOR EXTERNO, FRO INTERNO (RE BIAO, HAN-LI) 410 C2) FRO EXTERNO, CALOR INTERNO (HAN BIAO, RE Ll) 410 C3) CALOR ARRIBA, FRO ABAJO (RE-SAHNG, HAN-XIA) 410 C4) VERDADERO FRO - FALSO CALOR O VERDADEREO FRO INTERNO Y FALSO CALOR EXTERNO O CALOR APARENTE Y FRO REAL (Ll HAN SHI BIAO RE) 411 C4.1) Sndrome de separacin del Yang (Yang Li Jue) 411 C4.2) Sndrome de embalamiento del Yang (Yang L Jue Hua Feng) 411 C5) VERDADERO CALOR-FALSO FRO O VERDADERO CALOR INTERNO Y FALSO FRO EXTERNO O FRO APARENTE-VERDADERO CALOR O SNDROME DE YANG-FRO (Ll RE SHI BIAO HAN) 412 4) DIFERENCIACIN ENTRE VACO-PLENITUD (XU-SHI BIAN ZHEN) 413 A) SNDROME DE VACO GENERAL (XU ZHENG) 413 A l ) SNDROME DE VACO DE LA ENERGA (Ql XU) 413 A.2) SNDROME DE VACO DE LA SANGRE (XUE XU) 414 B) SNDROMES DE PLENITUD GENERAL (SHI ZHENG) 414 Bl) SNDROME DE PLENITUD DE LA ENERGA (Ql SHI) 414 B2) SNDROME DE PLENITUD DE LA SANGRE (XUE SHI) 414 C) SNDROME DE VERDADERA PLENITUD FALSO VACO (ZHI ZHENG BU XU) 415 D) SNDROME DE VERDADERO VACO - FALSA PLENITUD (XU ZHENG BU SHI) 415
Cap. II - Los cuatro elementos de diagnstico (Si Zhen)
Pag.41 9
421 424 425 425 425 426 426 427 427 428 429 430 430 432 433 434 437
INTRODUCCIN LOS CUATRO ELEMENTOS DE DIAGNSTICO (SI ZHEN) A) INSPECCIN U OBSERVACIN (WANG ZHEN) EL SHEN O ESPRITU (WANG SHEN) LA TEZ Y SU COLORACIN (WANG MAN SE) TEZ AMARILLA (SE GUANG) TEZ BLANCA (SE BAI) TEZ ROJA (SE CHI) TEZ VERDE AZULADA (SE QUING) TEZ NEGRA (SE HEI) LA EXPRESIN (WANG XING TI) MORFOLOGA, COORDINACIN Y POSICIN CORPORAL (WANG XIN XING TAI) . . . . LA COORDINACIN Y LA POSICIN LOS CINCO TEJIDOS (WANG XU XING ZANG) LOS CINCO RGANOS DE LOS SENTIDOS (WANG TOU JING W U G O N G JIU QIAO) OTRAS CONSIDERACIONES MS ESPECFICAS LA LENGUA
INTRODUCCIN I) PRINCIPIOS DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA II) SIGNIFICADO DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA EN LA PRCTICA CLNICA III) TCNICA DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA IV) LA OBSERVACIN LINGUAL I) CUERPO LINGUAL II) SABURRA B) AUDICIN Y OLFATACIN ( W E N ZHEN) C) LA INTERROGACIN INTRODUCCIN SNTOMAS SHEN (Relaciones emocionales y psicoafectivas) SIGNOS PRODRMICOS Y EVOLUTIVOS LA CEFALEA FRMULA GENERAL DEL TRATAMIENTO DE LAS CEFALEAS AGENTE CLIMATOLGICO INCIDENTE EL FRO Y EL CALOR SUDOR SEQUEDAD Y FIEBRE ALGIAS, PARESTESIAS, TENSIONES Y CONTRACTURAS MUSCULARES ALTERACIONES DE LA PIEL Y LAS UAS ALTERACIN DE LOS HUMORES ORGNICOS LA ORINA LAS HECES EDEMA Y DEPSITOS ALTERACIONES GASTRO INTESTINALES ALTERACIONES GENITALES Y URINARIAS ALTERACIONES MENSTRUALES Y DE FLUJOS TRASTORNOS DEL SUEO ALTERACIONES OTORRINOLARINGOLOGAS, BOCA, OJOS Y LABIOS ALTERACIONES METABLICAS Y ENDOCRINAS ALTERACIONES RESPIRATORIAS ASTENIA FLEMAS INFLUJOS EXGENOS LAS HEMORRAGIAS SENSACIN DE PESADEZ SENSACIN DE DEBILIDAD Y VACO D) LA PALPACIN (Ql ZHEN) INTRODUCCIN PULSOLOGA EN M.T.CH Nociones Historia Significado de la pulsologa Localizacin de los pulsos ESTUDIO SEPARADO DE LOS PULSOS TCNICAS DE LA PALPACIN PULSOS RADIALES
437 440 441 442 443 443 446 452 453 453 455 458 461 469 474 474 475 477 479 481 481 482 482 483 483 483 484 485 487 488 488 488 488 488 489 490 490 490 490 490 490 490 491 491 493 495 495
XX
Acupuntura II
Protocolo.Mtodo de examen.Tcnica de los movimientos.Pulsos normales.PULSOS PATOLGICOS (Estudio clnico de los 28 pulsos patolgicos, segn Li Zhong Z en el Zhen Jia Cheng Yang.)
497 497 497 497 499
Cap. III - La historia clnica en acupuntura (Tets sintomatolgico)

ACTITUD DEL ACUPUNTOR ANTE EL PACIENTE I a FASE 2 FASE MODELO DE HISTORIA CLNICA (SNTESIS) 1) HISTORIA ALOPTICA 2) HISTORIA ACUPUNTURAL A) MACROEXAMEN B) MICROEXAMEN C) TRATAMIENTO ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN D) EVOLUCIN E) CONSIDERACIONES FINALES Modelos Ejemplos
a
a
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507 508 509 510 510 511 511 512 512 512 515 515 518 531
LECCIN 6 - TERAPUTICA Pags 537571 Cap. I - Las ocho tcnicas teraputicas fundamentales (Ba Fa) ...Pg.539
INTRODUCCIN LAS 8 TCNICAS TERAPUTICAS FUNDAMENTALES A) Sudoracin Han-Fa (Tratamiento del Taiyang) B) Vomificacin Tong-Fa (Tratamiento del Yangming superior) C) Purgacin Xao-Fa (Tratamiento del Yangming inferior) D) Regulacin o Armonizacin He-Fa (Tratamiento del Shaoyang y del Dao) A) El Dao Vital B) El Yin-Yang E) Calorificacin o Calentamiento Wen-Fa (Tratamiento del Taiyin inferior) A) Recalentar el Centro B) Recuperar el Yang procedemos a: F) Purificacin-Clarificacin o Enfriamiento Quing-Fa (Tratamiento del Taiyin superior) A) Profilcticas: B) DIRECTAS: C) COMPLEMENTARIOS: D) OTRAS TCNICAS G) Tonificacin Bu-Fa G . l - Tonificacin de la energa G.2- Tonificacin de la sangre G.3- Tonificacin del Yin G.4.- Tonificacin del Yang: G.5- Gran tonificacin de la Energa Esencial: 541 542 543 546 547 547 548 549 550 551 551 552 552 553 553 553 555 555 556 556 557 557
G.6- Tonificacin de los rganos: H) Dispersin o Reduccin Xie-Fa RECAPITULACIN
558 559 560
Cap. II - ndice teraputico general

Liberacin del Feng Sudoracin-liberacin Regulacin del centro Sudoracin-Purificacin o Purificacin Externa Tonificacin del Rion Yin Metabolizar las flemas Tonificacin de los lquidos orgnicos Tonificacin del Rion Yang Vomificacin Moxacin Tonificar la sangre Tonificar la energa Regular la sangre Tonificar el Yin Refrigeracin Abrir Tchong y Ren Tonificacin de Hgado Yin Sedar el Yang heptico Regularizar el MC Estimular la sequedad Ventanas del cielo Purgacin Regular el Yangming
Pag.563
565 565 565 565 566 566 566 567 567 567 567 568 569 569 569 570 570 570 570 570 571 571 571 YYYI
Bibliografa
Pag.573
Las diversas energas y humores orgnicos
Captulo I. Las diversas energas y humores orgnicos.
Es preciso, con vistas a una mejor comprensin de la etiologa y la patogenia clsicas de la M.T.Ch. efectuar un repaso y ampliar los conceptos bsicos de energa (Qi), sangre (Xue) y lquidos orgnicos (Yinye), que expusimos en el Tomo I de Fundamentos de Bioenergtica. El Qi, el Xue y los Yinye son la base sustancial del organismo, siendo el sistema Zang-Fu (rgano-viscera) y el sistema energtico (King Luo) su base estructural. Sobre las diferentes denominaciones en la energa. En este apartado, como en otros en donde pueden existir diferentes criterios, seguimos los trminos aplicados por el Dr. Van N'Ghi y la escuela francesa moderna que representan, en esencia, el primer estudio cientfico comparado de la Medicina Tradicional China. Dado que la escritura ideogrfica (que expresa diferentes ideas en relacin con distintos contextos) es esencialmente relativa, como su propio origen; que en China existan cientos de dialectos antes de la estructuracin lingstica de Mao; que los tratados ms importantes de Acupuntura fueron escritos hace 2.000 aos, es lgico que existan diferentes criterios interpretativos, aun en la propia China. En nuestro afn de ensear la Acupuntura bajo un aspecto metdico, racional y lgico, hemos seguido, en caso de duda, a la escuela occidental en cuanto a terminologa comparada se refiere. Por ello proponemos los siguientes trminos que son los que utilizaremos en el conjunto de la obra.
LAS 14 ENERGAS BSICAS (T'cfii, Tian, Tinh, Thin, Jing, Qi, Sben, Zhong, Yuan, Rong, Tong, Zheng, Wei y Xie)
Io) T'CHI-Lo energa
El Tchi es la denominacin general de energa sin diferenciar sus caractersticas u orgenes. Es la energa que impregna todo el Universo, sus entes y manifestaciones. Vendra a ser el principio Yang del Too Universal cuyo Yin sera la materia. Dentro del contexto filosfico taoista, fundamentado en la dualidad opuesta, complementaria e integradora, el Tchi formara la parte dinmica o manifiesta del UNO siendo el Yin la parte latente, la no manifestacin. Ambos componen el DOS de Lao T'se o la bipolarizacin de la Singularidad Inicial. Son el nodo-ctodo, positivo-negativo, etc., que permite la existencia del
Leccin I a Fisiologa.
TRES o mutacin como origen de la vida. La vida es una constante y permanente mutacin de Yang a Yin (inspiracin-espiracin, sstoledistole, simptico-parasimptico, etc.). Debido a la dificultad que supone para los occidentales, sobre todo los que introdujeron la Acupuntura en occidente a principios de siglo, comprender estos conceptos y a que desde la propia fuente china se le quiso dar un carcter menos esotrico a su medicina, se ha impuesto el trmino Qi en sustitucin del verdadero vocablo T'chi ya que el Qi es una energa, como luego veremos, producida por los rganos internos y ello est ms de acuerdo con los postulados occidentales que la comparan con la energa producida en los procesos metablico-celulares. 2) TIAN - La energa del cielo El Tian se puede considerar una parte del T'Chi (Energa Universal) propio del entorno medioambiental de los seres vivos. En el Tian se amalgaman o confluyen con el T'chi diversos componentes energticos y compuestos qumicos que conforman lo que en medicina china se llama el componente Yang de la energa Rong. 3, 4o y 5o) TINH, THIN y JING Para entender los trminos TINH, THIN y JING es preciso hacer una introduccin que nos permita comprender y aplicar dichos trminos de una manera adecuada. Con frecuencia se aplican indiscriminadamente y ello origina graves confusiones en la comprensin de los principios bioenergticos. A travs de un anlisis elemental comparado con la fisiologa occidental hemos estructurado una terminologa que consideramos apropiada para nuestros fines docentes y en consonancia con el verdadero significado original. Tinh, Thin y Jing son los tres componentes derivados de la accin biotransformadora (Qihua) de la raz Yin de la viscera. Con respecto al rgano seran Qi, Thin y Jing, ya que en el rgano su quintaesencia es el Qi. En todo proceso de combustin lenta o tranformacin qumica se originan tres sustancias bsicas: Io- Una liberacin de energa. 2o- Un componente gaseoso energtico-material. 3o- Un residuo material. El Tinh se correspondera con el primero. Sera el componente con menor sustrato material y por tanto utilizable (energa libre) a travs de la red energtica humana (Meridianos de Acupuntura), permitiendo los intercambios y la movilizacin por las correspondientes rutas electromagnticas del organismo. Sera el componente Yang (+). Un segundo compuesto semimaterializado o semienergtico ("vapor") que origina una sustancia fcilmente materializable y por tanto utilizable tanto por el sistema energtico en el
Captulo I Las diversas energas y humores orgnicos
momento de su liberacin como a travs de las diversas rutas metablicas del organismo, en el momento de su condensacin o transformacin, se trata del Thin. Es un compuesto mixto, esto es, energa con abundante sustrato material, materia muy energtica que sera fcilmente transformable en energa libre. Este Thin ser Tinh o Jing en funcin de las necesidades. Es decir se fabrica una energa (Tinh), una materia (Jing) o una reserva (Thin) que se tranforman en Tinh o Jing dependiendo de la actividad biolgica puntual. Un tercer compuesto materializado que origina sustratos fsicos a partir del agua como primer residuo que produce sedimentos cada vez ms densos hasta llegar a la ltima esencia fsica especfica para ese rgano o viscera que se denomina Jing. Cualquiera de ellos a su vez manifiesta diversos grados de Yang (energa) o Yin (materia) que toman diversas denominaciones. Por ejemplo en el Pulmn dentro del Tinh (en este caso Qi por ser rgano) se forman varios tipos de energa. Una muy expansiva (poco sustrato material) que se llama Tong o Qing que circula conjuntamente con la sangre (fuego vital de la sangre, tambin energa pura por su gran poder energtico). Otra que se llama Qi Fei menos expansiva (ms sustrato material) que circulara por los M. Distintos, para ir a M.C. (gasto corriente) y a R-Yang (cuenta de ahorro). Otra denominada Rong (poco expansiva, con gran sustrato material) que circula por las vias Jing Mai o Meridianos de Acupuntura. El Thin de P. o vapor que se expele al exterior tiene diversos grados de concentracin, de acuerdo a las diversas cohesiones moleculares de los gases que expulsamos. El Jing de P. formar humores que tomarn diversos nombres segn su densidad. El primero ser el agua pulmonar Shui Fei, pasando a los Yin Fei o fluidos claros pulmonares, los Ye Fei fluidos nasales y por ltimo al verdadero Jing o sustrato material final que sera el surfactante pulmonar. El Tinh es la energa que genera el Jing. El Tinh es Yang (energa) y el Jing es Yin (materia). Siendo el Thin un compuesto mixto de energa y materia o escaln intermedio entre una y otra y que se puede manifestar como energa o como materia en un momento determinado de acuerdo a las necesidades biolgicas. Por tanto podramos definir el Thin o el Tinh como las energas capaces de inducir o provocar todas las reacciones bioqumicas y enzimticas que generen las esencias de los rganos y las visceras. Existira un Tinh de H. capaz de elaborar el Jing de H. (bilis), un Tinh de P. capaz de elaborar el Jing de P. (surfactante pulmonar), un Tinh de E. capaz de elaborar el Jing de E. (secreciones gstricas), un Tinh de BP. capaz de elaborar el Jing de BP (insulina, jugos pancreticos, etc.), un Tinh de R. capaz de elaborar el Jing de R. (semen), etc.
Leccin I a . Fisiologa.
Para que estas esencias se formen de una manera equilibrada, tanto cuantitativa como cualitativamente y se correspondan con una interrelacin, es preciso que colaboren en su formacin cuatro energas diferentes: I o - La energa propia o Rong que circula por su meridiano. 2o - La energa aportada por su acoplado, a travs de su raz Yang). 3o - La energa asistencial (ciclo Sheng), a travs de su raz Yang. 4o - La energa de control (ciclo Ke) a travs de su raz Yang. Estas energas se denominan energas fuente. Por ejemplo el Tinh de H. estara compuesto por: I o - La energa fuente heptica (meridiano principal de H.) (Rong). 2 - La energa fuente vesicular (raz Yang de VB.) (Tinh). 3o - La energa fuente renal (raz Yang de R.) (Qi). 4o - La energa fuente pulmonar (raz Yang de P.) (Qi).
Por expresarlo haciendo un smil con la bioqumica moderna: El Jing seran los elementos qumicos bsicos productores de la vida (C, H., O., N., P...) que por si mismos no producen energa pero forman parte de las molculas bsicas productoras de la misma. El Thin seran las molculas almacenadoras de energa con su enlace fosfato. Hablamos del ATP, NADP, etc. Si se rompe el enlace fosfato se libera energa. El Tinh es la energa liberada por la ruptura del enlace fosfato, son electrones en movimiento, una energa electromagntica que recorrer el organismo por las vas de menor resistencia que coinciden con el Jing Mai.
6o) QI - La energa de la forma
En M.T.Ch. podemos hablar de Qi de una manera global, por ejemplo cuando citamos una insuficiencia de Qi o sndrome Qixu, o podemos hacerlo de una forma parcial, por ejemplo vaco del Qi de BP. (Piqixu) y no tiene por que existir contradiccin en esos trminos siempre y cuando estn suficientemente aclarados.
El Qi, es una energa elaborada a nivel de los rganos Yin (Zang) (por ello algunos autores la llaman Zang qi), resultante del Thin y Qi, energas que confluyen en la raz Yin de cada uno de los rganos ms los influjos correspondientes del medio exgeno que tienen accin de tropismo sobre dicho rgano. Por ejemplo, el Qi de H. sera igual al Tinh de H. ms la energa viento, la energa primavera, la energa del sabor cido-agrio, la energa del color verde, la energa de la nota musical Do, la energa del olor rancio, etc. Es decir, las energas de relacin interna conjuntamente con las de relacin externa. Es esta energa ltima, considerando al ser humano como un ente meramente vegetativo, la que se almacena en el Mingmen, Rion Yang o acumulador humano (cpsulas suprarrenales), con el fin primordial de biotransformar la sangre, esto es, extraer de ese magma nutricio el agua madre o Shnshui (lquido intersticial), fuente de nutricin del microcosmos celular (relacin C.-R. a travs de la arteria renal) (Ver semiologa de R.). Por ello al Qi se le denomina energa de la forma. Es la energa capaz de interrelacionarse con la materia a travs del nico vnculo posible que es el agua. Es a travs del agua, como elemento qumico capaz de servir de medio de transporte o disolvente biolgico, como se producen las biotransformaciones precisas para la nutricin celular. De acuerdo con el Qi especfico de cada rgano la reaccin o biotransformacin (Qi Hua) determinar un concreto efecto electro-qumico. Por ello la M.T.Ch. dice que el Qi de BP. se extiende a la "carne", o el Qi de P. a la piel y el pelo, etc. Dada su caracterstica de energa que origina la materia, es la energa tangible o aparente y por ello el trmino Qi ha quedado como sinnimo de energa en general, agregndose como sufijo al resto de los diferentes tipos de energas, como por ejemplo Weiqi,
Zhongqi, etc.
El uso de este vocablo ha quedado, pues, establecido y as se transmite a travs de todos los textos y tratados de M.T.Ch. Ello ha dado lugar a que se produzcan enormes contradicciones entre los diversos autores y que en la propia China tengan dificultades a la hora de hablar del Qi como elemento diferenciado o como concepto de unidad. Esta dicotoma existir hasta que no se tenga en cuenta el verdadero sentido del trmino Qi. No obstante en nuestros textos mantenemos el trmino Qi como sufijo, aunque hagamos desde aqu esta advertencia. El sufijo a aplicar sera el de T'chi como sinnimo de energa origen o primera energa proveniente del UNO. Tanto el Tinh (Quintaesencia energtica de los Fu) como el Qi (Quintaesencia energtica de los Zhang) cumplen tres funciones bsicas: A) Aportar energa especfica (Feed-back) a su acoplado, Tinh y Thin de viscera a rgano y Qi de rgano a viscera (dinero en efectivo).
Leccin I a Fisiologa
B) Aportar energa a M.C. a travs de los Meridianos Distintos para cubrir las necesidades inmediatas (cuenta corriente) que exige la interdependencia (por ello el ciclo de asistencia y control es coordinado por el pericardio). C) Enviar la energa sobrante a travs de los vasos reguladores, sobre todo Du (mar del Tinh) o Ren (mar del Qi), al R-Yang para su acumulacin (cuenta de ahorro). 7o) SHEN - La energa psquica Es la energa resultante de la combinacin del Jingshen (personalidad esencial), unin de Zhong con el conjunto de todos los Qi ms el Qi especfico de cada rgano (Ver psicosomtica vitalista en fisiopatologa del C. y en factores patgeno endgenos en Leccin 2a cap.II) . Esta triada: Tinh, Qi y Shen, conforma lo que el taoismo denomina la esencia (El Tinh genera el Jing), la forma (Qi) y el espritu (Shen). 8o) ZHONG - Energa ancestral El ideograma Zhong hace referencia al concepto clsico de "culto al ancestro", tpico de la cultura china ritualizado como vnculo de unin de la familia. Indica el papel o lugar especfico (destino) del ser en el universo. Es la resultante de la unin de dos energas diferentes y complementarias, la energa Yang del espermatozoide (ms dinmica) y la Yin del vulo (con ms potencial de crecimiento), marcar las pautas del desarrollo y sus caractersticas esenciales, primarias o principios inmutables (cdigo gentico). Es la energa fundamental del organismo por cuanto mientras exista, hay vida. La muerte biolgica implica el agotamiento del Zhong. Esta energa marca el nivel de vitalidad intrnseca de cada individuo. Algunos autores aplican el trmino Zhongqi como energa nutricia o energa que se forma en P. por los aportes telricos (alimentos) y los csmicos (aire). Nosotros discrepamos de esta denominacin porque Zhong es la energa primaria previa al nacimiento (cielo anterior) y no la energa primaria despus del nacimiento (cielo posterior) y que circula por la vas Jingmai y los vasos sanguneos. 9j YUAN - Energa original o soplo de vida Es la energa Yin del cielo anterior, siendo la Yang el Zhong. El Tao primario est compuesto por la energa del ancestro (Yang) ms el soplo de vida de la creacin (Yin), hlito de vida o impulso original proveniente del UNO (Principio Creador) y anterior al propio hombre. Es el soplo original responsable de la Gran Mutacin de materia inerte a materia viva.
Captulo I. Las diversas energas y humores orgnicos. 10) RONG - Energa nutricia
Es la energa primera del cielo posterior. Es elaborada despus del nacimiento por la combinacin de dos energas diferentes, la Yin (telrica) obtenida de los alimentos [(Gu Qi o Shui Gu) segn se haga referencia a la parte energtica (Qi) o acuosa (Shui) del alimento (Gu)], y la Yang (csmica) obtenida de la respiracin (Tian Qi) que se traduce por Qi (energa) y Tian (cielo). Tambin se puede llamar Da Qi traducida por Da (gran) Qi (energa). Es la energa que circula por las vas Jingmai, o Meridianos Principales de Acupuntura.
I / ) TONG - Energa torcica o energa vital
Es una energa elaborada en el P. que no se integra en el circuito energtico (Rong), ni se condensa en mucus (Jing de R). Es una energa con menos densidad que la Rong (menor sustrato material), que se concentra en el Dan Zhong (mitad de pecho) o centro torcico o Maestro de Corazn (pericardio) para estimular el ritmo cardiaco e impulsar la sangre de una manera controlada (accin reguladora del MC); as mismo, esta energa es la responsable del tono de voz (la voz como manifestacin del pericardio o del Mental de MC). Por ser una energa que circula por las vas Xue Mai (vasos sanguneos) a diferencia de la Rong que circula por Jing Mai (vasos energticos), la llamamos energa vital. Por el hecho de acumularse en el trax, regir el mediastino y dar tono a la voz se denomina energa torcica. Por el hecho de ser el componente energtico de la sangre, algunos autores la denominan Qingqi o energa (Qi) pura (Qing). El Tong o Qing es una de las tres energas tesoro, de ah su importancia en M.T.Ch., siendo las otras dos el Zhong y el Shen.
12) ZHENG - Energa esencial
,,
En esencia soplo ortodoxo en oposicin al soplo perverso (Xie). De este principio se deduce su origen. Dado que los factores patgenos (Xie) son mltiples, de acuerdo con lo expuesto en las Sanyi (causas patgenas) y que cada uno de ellos afecta a diversas estructuras energo-fsicas (meridianos y rganos), la energa precisa para mantener al factor Xie en los lmites de no agresin, tiene que participar del conjunto de todas las energas elaboradas por el organismo, tanto las del cielo anterior como posterior. Si analizamos la estructura energtica humana observamos que existen dos grandes centros de reunin de energas: el Xinbao o MC. y el Mingmen o Rion-Yang. El primero como cuenta corriente de gasto continuo, el segundo como cuenta de ahorro o reserva energtica que permite la economa an en casos imprevistos. Algo parecido a los msculos y el hgado. El Mingmen se convierte, pues, en el acumulador de la energas elaboradas antes (Jing innato) y despus (Jing adquirido) de
nacer. Tericamente el Mingmen (cpsula suprarrenal) u origen de las mdulas tiene tres compartimentos fsicos resultantes de las biotransformaciones energticas (Qi Hua), especie de alquimia interior capaz de concretizar la energa en sustancias que luego sean capaces de degradarse liberando, a su vez, energa biolgica. Existira (un ncleo) donde se almacenaran "los soplos originales (Yuan) y ancestrales (Zong)" (mdula suprarrenal). Una capa intermedia donde se almacenaran las energas elaboradas por las visceras (Tinh) y por los rganos (Qi). Una corteza externa donde se almacenara la energa defensiva, tanto Yang (E., ID., IG., V. y VB), como Yin (BP, R. e H.).
Todas estas energas son precisas para mantener la homeostasia [la vanguardia (Wei), la retaguardia (Tinh y Qi) y la reserva (Zhong)]. Por ello parten unidas a travs de un tronco comn (gran conducto o vaso estratgico), que se denomina Tchongmai y que se va a exteriorizar en el perin, en el punto 1 RM (Huiyin) y en el 4 DM (Mingmen) para dar origen a los ocho vasos reguladores que son, a su vez, los que coordinan y regulan todas las vas energticas principales (Jingmai) y colaterales (Kingluo). El Zheng, por tanto, es la energa verdadera y responsable del cumplimiento de los "Tres Mandantes": Superviviencia, Procreacin y Discernimiento. El Zheng o la energa verdadera es la responsable de las tres funciones bsicas de la economa humana, son premisas necesarias para el desarrollo de una vida armnica. A) La funcin trmica. Permite mantener niveles de homeostasia qumica (Ph. estable), homeostasia fsica (isoterma) y energtica (equilibrio Yang-Yin). B) La funcin nutricia. Permite mantener la actividad del sistema Zang-Fu y por tanto del Qi, los Yinye y el Xue.
C) La funcin defensiva. Permite la homeostasia con el medio geocsmico (externo o Yang) y el emocional (interno o Yin). Vemos que en estas tres funciones exiten antagonismos Yang-Yin, por ello cada una de ellas est regida por uno de los "seis mares", vasos reguladores (Qi fing Mai) de la siguiente forma: Trmica Yang (Yangqiaomai). Vaso (Mai) que lleva el calor (Yang) de la cabeza a los talones (Qiao) y por el cual circula energa Zheng de retorno. Trmica Yin (Yinqiaomai). Vaso (Mai) que lleva el fro (Yin) de los talones (Qiao) a la cabeza y por el cual circula Zhen de ascenso. Nutricia Yang (Du Mai). Vaso (Mai) de gobernacin (Du) o mar de los Meridianos Yang. Sube la energa Tinh + Zhong del coxis a la cabeza para regular y coordinar todo el sistema Fu. Nutricia Yin (Ren Mai). Vaso (Mai) de concepcin (Ren) o mar de los Meridianos Yin. Sube la energa Jingshen (Qi + Zhong) del perin a cabeza para regular y coordinar el sistema Zang. Defensiva Yang (Yangweimai). Vaso (Mai) defensivo (Wei), externo (Yang). Baja la energa Zhong + Wei Yang de la cabeza al rion para regular y coordinar todo el sistema de Meridianos Tendinomusculares (M.T.M.). Defensiva Yin (Yinweimai). Vaso (Mai), defensivo (Wei), interno (Yin). Sube la energa Zhong + Weiyin de Rion a cabeza para regular y coordinar todo el sistema de Meridianos Distintos (M.D.). El Tchongmai como ocano u origen de los seis mares y Daimai como vaso de la cintura que equilibra lo alto y lo bajo a partir del ecuador energtico (linea umbilical), completan los denominados ocho meridianos reguladores que son en realidad el sustrato de todo el sistema y que en sntesis parten todos del R-Yang o Mingmen (origen del Chongmai).
13) WEI - La energa defensiva
,~
Es una energa ligera, muy elaborada y en la cual interviene todo el TR.Medio e Inferior (E., BR, ID., IG., R., V, VB. e H.). Son esencias energticas cada vez con menos componente Yin (sustrato material) hasta alcanzar tal grado de pureza que se liberan del organismo hacia el exterior, provocando el halo radiante o barrera energtica humana en confrontacin con el Liuqi' o factor csmico. Esta energa se acumula, al igual que el resto de las energas, en el almacn energtico humano (Mingmen) (ver proceso de formacin del Wei) y desde ah va a distribuirse a travs de Yangwei (mar de los M.T.M.) al exterior y mediante el Yinwei (mar de los M.D.) al interior.
1
Deberiamos llamarla Liu T'chi de acuerdo a lo anteriormente explicado, sin embargo, continuaremos con la denominacin usual para evitar confusiones.
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Por el Yangwei circula Zhong ms Wei Yang (E., ID., IG., V. y VB.), para regular (dar o quitar) a los M.T.M., confirindoles las caractersticas de humedad (E.), calor (ID.), sequedad (IG.), V. (fro) y viento (VB.) necesarios para mantener la homeostasia externa (Barrera externa). Por el Yinzvei circular Zhong ms Wei Yin (BP, R. e H.) para regular (dar o quitar) a los M.D., proporcionando la energa necesaria para realizar la homeostasia interna (Barrera interna). Por ello la energa Wei es predominante durante el da en los meridianos Yang (Tendinomusculares o externos), periodo de actividad en relacin con el exterior. Siendo predominante durante la noche en los meridianos Yin (Distintos o internos), periodo de actividad en relacin con el interior. Si observamos el proceso de formacin del Wei veremos que en realidad el Wei autntico se forma en H. y VB. como ltima fase en el "refinado de los alimentos" y en la obtencin del "ter energtico" dada su capacidad de expansin. Por ello el Ling Shu, cap. 76, dice que el Wei emerge, al despertar, en los ojos para conectarse con los planos Yang en donde comienza su labor de desenso. Los ojos estn bajo el dominio del H. a travs de una importante rama que sube la energa hacia ellos desde el propio rgano. Los prpados la acumulan, ya que su elaboracin es esencialmente nocturna (de ah que el H. y VB. sean los rganos del sueo - horario madera de 23 a 3 h.) y luego la enva hacia el 20 DM (Baihui), cien reuniones o punto nudo de todos los meridianos, planos y colaterales. Por ello la energa Wei est compuesta por la energa del H. VB. y las energas que le aporta el Yangwei o Yinzvei. La primera sera solamente funcin cuantitativa o de choque ante el dinamismo exgeno o viento y las otras seran las que confieren las caractersticas cualitativas (fro-calor-humedad-sequedad) al Wei. El grado de luz activa dos grandes vasos reguladores como son el Yangqiaomai (mar de la luz o el calor) y el Yinqiaomai (mar de la sombra o el fro), por ello el comienzo de la luz diurna activa el Yangqiaomai que sube el Zheng a la cabeza para provocar actividad o vigilia. La falta de luz activa el Yinqiaomai que baja la energa de la cabeza al rion ("vuelve el Yang a su fuente")2. Para ampliar estos principios ver el captulo de Vasos Reguladores en el Tomo III.
14) XIE - La energa patgena
La energa perversa o "factor de morbosidad" se origina debido a la accin excesiva o escasa de las diversas causas que pueden potenBajo este punto de vista, tanto el Yangqiao como el Yinquiao tendran sentido circulatorio ascendente o descendente, dependiendo si es de da o de noche. Esto es, durante el da el Yanquiao sera ascendente y por la noche descendente, al contrario del Yinquiao que por el da sera descendente y por la noche ascendente.
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ciar el funcionamiento armnico de la energa humana desarrollado en el captulo de etiopatogenia con el ttulo de las tres causas patgenas (San Yin). La enfermedad se desencadena por un conflicto entre el Zheng o energa verdadera y el Xie o factor patgeno, ello origina los sndromes de vacio y plenitud su evolucin y mutacin, segn desarrollamos en patologa dentro del captulo de las causas de enfermedad.
LOS 6 HUMORES FUNDAMENTALES (Shnshui-Y'mYe-Jing-Sugu-Xue) Los lquidos orgnicos se pueden clasificar segn la M.T.Ch. en dos grandes grupos. Los fisiolgicos y los patolgicos. Sobre los segundos haremos referencia al hablar de las flemas (Tan), las mucosidades (Tanyin) y el edema (Tanshui). (Leccin 2 - Captulo II. Leccin 3a). Sobre los primeros es preciso desarollar una hiptesis de partida que permita encuadrar estos conceptos de una manera ordenada a fin de comprender el significado de los diferentes trminos empleados habitualmente en los libros de texto. Desarrollaremos dicha hiptesis sobre el principio general de que todos los humores orgnicos tienen un origen comn, el Shnshui (agua de rion) y que el resto son sucesivas transformaciones que se realizan bajo la influencia de las diversas energas de los rganos y de las visceras. Lgicamente con esta hiptesis slo pretendemos elaborar una estructura docente que permita comprender de una manera racional y global la interdependencia de todas las estructuras energoqumico-fsicas desde el Qi al Xue. Partimos de la hiptesis de que en el rion se produce el gran Qihua, gran transformacin capaz de extraer de la sangre las sustancias nocivas (que se expulsarn a travs de la orina) y el humor primario o agua madre que se distribuye a toda la economa celular a partir del mismo (concepto oriental de dilisis). Esta accin de separacin (doble osmosis) a nivel glomerular exige un gasto importante de energa que es obtenida directamente de R-Yang (primera accin del Zheng o funcin de supervivencia). El lquido madre o Shn (rion) Shui (agua), sera el agua pura o agua energtica (con cargas inicas), como elemento nutriente de la clula (capaz de adherirse a la pared plstica) y nico compuesto qumico capaz de permitir los intercambios intra-extracelulares (ver fisiopatologa del R.). Leccin 4a - Captulo IV. La accin qumica de las diversas clulas arroja, al lquido extracelular, compuestos obtenidos de su accin metablicas, formndose diversas combinaciones humorales que tienen como componente esencial el agua, al ser su vehculo de transporte y solvente. Bajo la accin especfica de cada una de las diferentes actividades celulares de cada rgano se forman unos determinados humores acuosos o
Shnzuo (orina)
Shnshui (lquido intersticial o agua madre)
poco densos que se denominan Yin o fin y que la M.T.Ch. relaciona con cada uno de los cinco rganos. El Yin o Jin de H. son las lgrimas. El Yin o Jin de C. es el sudor. El Yin o Jin de BP. es la saliva. El Yin o Jin de P. es el lquido claro nasal. El Yin o Jin de R. son los humores preseminales y el exudado vaginal. El Rion obtiene bajo accin de su Tinh (Qi) especifico una serie de humores de mayor densidad o ms biotransformados que dan origen al lquido sinovial, al lquido cefalorraqudeo, secrecin vaginal, etc., a estos humores se les denomina lquidos Ye. As mismo cada uno de los cinco rganos es capaz de elaborar a travs del Tinh de cada viscera u rgano unos humores especficos que son su esencia (Jing) y as aparecen: El Jing de H. es la bilis. El Jing de C. es el plasma. El Jing de MC. es la linfa. El Jing de BP. es la insulina y los jugos espleno pancreticos. El Jing de P. es el mucus (Surfactante Pulmonar). El Jing de R. es el semen. El Jing de las visceras produce las diversas secreciones que elaboran las paredes internas de las mismas. De la quinta esencia del rion se produce, como ltimo escaln en este proceso, la mdula sea (Sui Gu) que aporta los elementos formes a la sangre. La unin de los Yin, de los Ye, de los Jing, de las mdulas (Sui Gu) y del agua madre (Shnshui) forman el "magma nutricio" o base fsico-psquica de nuestra economa que es la sangre (Xue). El lugar de reunin es el C. y el lugar de separacin es el R., rganos que conformarn el eje bsico de la economa. El fuego de C. en representacin del Yang supremo o luz y el agua de R. en representacin del Yin mximo o agua. Los dos componentes bsicos para que exista vida orgnica. A partir de este esquema se desprenden todas las funciones y actividades de los Yin-Ye, los Jing y del Xue, aunque abundemos, a continuacin en algunas particularidades dignas de mencin que nos pueden aportar datos de valor semiolgico y diagnstico. Los Yinye y los Jing tienen como misin fundamental humedecer (Zz Run), transportar nutrientes (Ru Yang), fluidificar la sangre (Jua Li Xue) y mantener el equilibrio fro-calor (He Tiao Han Re), por ello su insuficiencia puede acarrear signos de sequedad (descamacin, estreimiento, sequedad de mucosas, etc.); patologas degenerativas por falta de aportes (osteoporosis, anemia, etc.); estasis de sangre por excesiva condensacin o alteraciones circulatorias; deshidratacin, hipersudoracin, desarreglos trmicos, etc. El Xue tiene como misin fundamental epicentrar toda la economa psico-fsica a travs de las funciones de nutricin (aportes),
hidratacin y soporte del Shen. Por ello cuando se altera su constitucin tanto en calidad como cantidad se provocan mltiples alteraciones fsicas y perturbaciones mentales. Vemos como el Xue es la resultante final de un largo proceso que comenz en el T'Chi o Qi primero. Esto es la verdadera esencia de la M.T.Ch. y origen del Tao Vital representado por el binomio QiXue, entes que se interfieren y se relacionan ntimamente. El Qi es el comandante del Xue (lo gua, lo impulsa) el Xue es la madre de Qi (lo genera, al nutrir las estructuras que permiten su elaboracin).
Los interacciones energo-humorales

(aproximacin a la fisiopatologa occidental!
Captulo II. Las interacciones
energo-humorales.
Para mejor compresin de lo anteriormente expuesto proponemos un desarrollo terico que nos permita dar una repuesta adecuada a las interrelaciones energo-fisiolgicas que se producen en el organismo. - Todo rgano, ya sea Zhang (rgano tesoro) o Fu (rgano taller o viscera) tiene dos funciones perfectamente diferenciadas, una Yin de recepcin y transformacin (Qi Hua) y otra de transporte y comunicacin (relaciones endgenas, de movimiento y de almacenamiento). La Yin como va aferente (recibe), la Yang como va eferente (enva). - La energa ltima que elabora el Fu es la Tinh, la energa que elabora el Zhang es el Qi, aunque el Zhang aun puede elaborar el
Shen. - Todo lo que se produce a nivel orgnico-visceral es preciso para
mantener sus funciones fisiolgicas y relacionarse energticamente, el sobrante siempre se acumula en el Rion-Yang. - El rgano y la viscera mantienen entre s una ntima relacin de mutua ayuda (feed-back) que se puede esquematizar de la siguiente manera: La raz Yang transporta a la raz metablica (Yin) de su acoplado la energa transformada en su raz Yin.
El rgano y la viscera, a su vez, reciben otras energas provenientes de la pentacoordinacin, de acuerdo con el siguiente esquema:
La conjuncin de aportes en la raz Yin o energas fuente, originan una nueva energa denominada Tinh (con h al final), una energamateria denominada Thin (con h intercalada) y una materia Jing.
Ejemplo, movimiento Tierra
(E.-BP.J
Para formarse la esencia se precisa una materia que sea biotransformada por calentamiento, (de ah el concepto de Triple Recalentador), mediante una fuente de energa. Por ello la raz Yin (funcin metbolica) recibe un aporte material que luego degrada bajo la accin de los aportes energticos (calor). As mismo, todos los rganos y visceras estn compuestos de clulas que a su vez estn alimentadas por el componente acuoso de la sangre {Shnshui), por lo tanto, el agua se biotransforma conjuntamente con el resto de aportes materiales, dentro de la propia unidad energtica. A continuacin exponemos de una manera grfica y sucinta las interacciones energo-qumicas de cada una de las visceras y rganos de la M.T.Ch., comenzando por el Estmago.
ESTOMAGO (WEI)
En el E., tenemos que el alimento (Gw), mediante la accin de las energas aferentes, produce diversas esencias. Dichas esencias, no slo son fsicas, sino tambin semimateriales y energticas. Si queremos diferenciarlas, una sera la esencia Tinh energtica, otra sera la Thin semienergtica y otra la Jing o materia.
Captulo II. las interacciones
energo-humorales.
El Tinh (+) o esencia energtica obtenida de los alimentos, se distribuira a la pentacoordinacin, a travs del MC, para cubrir las necesidades de asistencia y control (asistir a IG. y controlar a la V.) y para aportar reserva al acumulador biolgico, el Rion-Yang. El Thin (+ -) o esencia energo-material, sera el aporte a su rgano acoplado, donde sufrira una nueva depuracin, separando la parte material de la energtica. El Jing o esencias materiales que formaran los diversos humores del E., que posteriormente iran al ID., conjuntamente con la esencia del alimento, para formar parte de la sangre y aportar agua al
Rin-Yin.
El Thin (+ -) le venimos denominando como Jing Qi Gu que significa Jing (esencia), Qi (energa) y Gu (cereales), as como al Jing (aportes al duodeno) le venamos en llamar Jing (esencia), Yin (materia) y Gu (cereales). Tambin se pueden denominar Jing (esencia), Qi (energa) y Wei (estmago) y Jing (esencia), Yin (materia), Wei (estmago). Bajo el punto de vista occidental podemos hacer varias analogas que hagan ms comprensible para nosotros algunos conceptos bioenergticos.
Aportes Aferentes 1) Los aportes Yang que llegan a la raz Yin de E. asociados a la energa Rong del meridiano principal correspondiente, podamos considerarlos como reflejos vagales y reacciones mediadas por la liberacin del acetilcolina y norepinefrina. 2) El Tinh de asistencia de ID. podra ser reflejado por la accin que algunos aminocidos intestinales tienen sobre la funcin gstrica. 3) El Tinh de control de la VB. sobre el E., probablemente puede estar ligado a la accin de las prostaglandinas PGA, PGE I. Aportes Eferentes 1) Las esencias materiales (Jing), probablemente estn determinadas por la liberacin de pepsingeno y gastrina que se degradan en Rion e Intestino Delgado. 2) Las esencias mixtas (Thin), estaran ligadas a la absorcin de glucosa para su posterior ingreso en las rutas oxidativas como substrato de produccin de energa. 3) Las esencias energticas (Tinh), estaran ligadas a la energa libre liberada por la ruptura de los enlaces fosfato. Consideramos preciso que se sepan distinguir estos trminos a la hora de revisar los textos, lo que permitir interpretar los conceptos de una manera global sin perderse en las diversas denominaciones, muy propias, por otro lado, del contexto bioenergtico que est esencialmente regido por la ley de la relatividad.
EL BAZO-PANCREAS (Pl) En el BP. el Jing o esencia, se obtiene del aporte energtico del E., es decir de su Thin o Jing Qi Gu (vapor), ya que es una esencia capaz de depurarse eliminando sustrato material, y de la parte acuosa de la sangre (Shenshui) y as tenemos:
BP. (P)
Observamos que existen algunas variables con respecto al E. (Fu). El BP. (Zhang) recibe los aportes del medio geocsmico, aparte de los influjos interorgnicos; as mismo recibe un alimento ya degradado en forma de "vapor" (Jing Qi Gu, Thin de E.) y un aporte acuoso a travs de la sangre. Todo ello se biotransforma (Qi Hua) para obtener tres tipos de compuestos: un Tinh o energa que elabora o produce los sustratos materiales (Jing): agua, jugos, insulina, etc.; es decir, energa que se gasta en elaborar enlaces qumicos. Una segunda energa que se combina con sustratos materiales (vapor) o componente energo-fsico que es el Thin y que en este caso se eleva a Pulmn. Una tercera energa libre Qi, que se integra en el circuito de los M.Distintos (internos) para ir a M.C. responsable de la pentacordinacin (cuenta corriente) y al rion (Yang) - (cuenta de ahorro) como lugar de acumulacin o reserva. Desde el punto de vista occidental se pueden establecer algunas analogas: Aportes Aferentes 1) Aportes materiales Yin. Al BP. (gran representante del metabolismo central) le llega fundamentalmente agua que, a travs del lquido intersticial, desencadena todo el metabolismo celular. 2) Aportes mixtos. Son los sustancias nutritivas en distintos estadios de degradacin (unas ms energticas que otras) que llegan a travs de la absorcin duodenal (hay que tener en cuenta que para la M.T.Ch. el duodeno es parte integrante del estmago). 3) Aportes Yang endgenos. Son los impulsos energticos endgenos necesarios para catalizar las reacciones enzimticas que se producen en el Qihua.
energo-humorales.
4) Aportes Yang exgenos. Es la influencia que el medio tiene sobre las reacciones de biotransformacin (color, temperatura, etc.). Determina directamente el pH necesario para producir los "Qihua". Ambos aportes Yang, muy probablemente, actan mediados por radiaciones electromagnticas endgenas. Aportes Eferentes 1) Esencias materiales. En el BP. se producen y se liberan a la sangre y al tubo digestivo lquidos Yinye y Jing: jugo pancretico con enzimas, insulina, glucagn, agua, bicarbonato, etc. Estos productos, a travs de la va sangunea, tambin se ponen en contacto con el R.Yin determinando parte de su funcionamiento. 2) Esencias mixtas. Segn la teora de la M.T.Ch. esta esencia mixta asciende directamente a pulmn siendo cofactor de la formacin de energa Rong. Desde el punto de vista occidental parece fcil asociarlo a la sangre digestiva que busca el pulmn para desprenderse de los gases producidos en los Qihua (CO2 fundamentalmente) y recoger el oxgeno necesario para seguir manteniendo stos. 3) Esencia energtica. Es la energa producida por el BP. que a travs del MC. se distribuye a la pentacoordinacin y al R.Yang podramos equipararlos a las distintas sustancias producidas en el proceso digestivo con una accin hormonal, enzimtica o neuromediadora directa.
EL PULMN (FEI)
Al pulmn llega un aporte o "segundo vapor" (Thin de BP. o fing Qi Pi), que an es susceptible de perder sustrato material o condensarse. Este aporte es primordial para la vida, pues de l se va a obtener, mediante la accin bioenergtica del P, las siguientes sustancias: a) La energa Tong que impulsa la sangre. b) La energa Qi, que se distribuye a travs del MC. y que se acumula en R.-Yang. c) El componente Yin (energa de los alimentos) de la energa Rong que es la que circula inniterrumpidamente por los 12 M.P. de Acupuntura y sus Luos Trasversales, d) La esencia (Jing) del Pulmn, que formar el componente humedad (moco y fluidos pulmonares) para contrarrestar el componente sequedad del medio atmosfrico (el BP. humecede, el P. seca), e) El agua del Pulmn (el P. es la fuente superior del agua) que formar parte del componente plasmtico de la sangre. Esto se puede explicar de una manera sencilla, si consideramos el siguiente simil: cuando se fabrica el aguardiente, tiene que exisitir
una fuente de calor o componente Yang (energa) y una sustancia material (ollejo de uva u otra materia orgnica) y un receptculo o caldera de fermentacin que contenga la materia y permita ser calentada por la fuente de calor. Bioenergticamente estos componentes son: - La fuente de calor es la energa precisa para "calentar" el alimento que proviene de la energa propia del E., (su Tinh especfico), genera los jugos o fluidos gstricos (Jing) ms el fuego vital de R.Yang (almacn energtico humano), a travs de la accin del Triple Recalentador, as como los aportes del fuego ministerial de H. - VB. (control) y el fuego imperial de C. e ID. (asistencia). - La materia orgnica es el alimento debidamente preparado para permitir su ms fcil degradacin (separacin de materia y energa). - La caldera es el E. Una vez que el calor fermenta la materia orgnica, se desprende un vapor que captado por un serpertn provoca su condensacin, extrayndose, en primera destilacin, el aguardiente. An se libera un vapor que se eleva al medio. Bioenergticamente esto se explica: - El "vapor" desprendido de la fermentacin es el Thin de E. o Jing Qi Gu, o esencia energtica de los alimentos, esto es, un componente mixto energtico material (vapor). - El sepertn el es sistema Bazo Pncreas que recibe dicho Thin. - El aguardiente es la esencia material provocada por el Tinh propio de BP. (energa materializada) por decantacin en las diferentes rutas metablicas esplenopancreticas y que forman los Jing, jugos o esencias materiales incluida la insulina que transforma la glucosa (Jing) en ATP (Thin) del que se obtiene el Tinh (energa libre). - El vapor que se eleva (parte semimaterializa), que an contiene sustrato material o componente mixto es el Thin, que se eleva a Pulmn (en contacto con el exterior). El "vapor" que se eleva al medio an es susceptible de ser condensado, en contacto con el fro, para formar gotas de agua y otros compuestos y an se liberara un fluido ms sutil que se expandira al medio. Para la M.T.Ch. ese vapor del BP. [esencia energtica del alimento (agua y molculas de glucosa)] se elevan a Pulmn que como rgano en contacto con el exterior est normalmente ms fro que el interior y que en contacto con el Tian (oxgeno y otros aportes energticos del medio atmosfrico), forma agua, energa aprovechable y energa que se escapa o no aprovechable. Segn la qumica orgnica, las molculas de glucosa en combinacin con el oxgeno producen agua, dixido de carbono y energa. Por lo tanto en Pulmn se forman las siguientes sustancias: A) Agua, B) CO2 y desechos y C) energa.
energo-humorales.
A) Agua Bajo la accin de su Tinh y Thin especfico (energa que se pierde al formar materia) aparecen las esencias materiales (Jing) que seran: Al) Agua (Fei Shui) que posteriormente formar parte importante del plasma sanguneo. "El pulmn es la fuente superior del agua" (-). A2) Humores claros pulmonares {Fei Yin). Humores pulmonares con cierto grado de agua saturada (fluidos pulmonares) (- -). A3) Humores densos pulmonares (Fei Ye) ms condensados y saturados que los anteriores (fluidos nasales) ( ). A4) Esencias humorales del Pulmn (Jing Fei) o ltima fase de condensacin y que forma el mucus bronquial ( ).
B) Desechos y Energa
Una parte semimaterial o Thin de P. que forma las sustancias de desecho que se expulsan al exterior en forma de vapor de agua y CO2.
C) Energa
Una parte ms inmaterial o energtica que es el Qi de P. o energa libre que tendra diversos grados de pureza o de capacidad expansiva: Cl) Una primera energa denominada Rong o "energa pesada" que circula por las vas Jing Mai o Meridianos de Acupuntura. C2) Una segunda energa ms potente denominada Tong o Qing o "energa pura" de la sangre, energa torcica o energa vital que se conecta directamente con el corazn permitindole su actividad motora. Es la energa que circula conjuntamente con la sangre a travs de las vas Xue Mai. As mismo, esta energa es la responsable del tono e intensidad de la voz a travs de la accin del M de C, lugar donde se acumula el sobrante despus de realizada su funcin vital de impulsar a la sangre. El verbo o palabra como expresin de la mente es energa del C , siendo el P. el que rige la fonacin como rgano estimulante de las vias respiratorias altas. C3) Una tercera energa, ms sutil an y con ms poder energtico que es denominada Qi de pulmn o quinta esencia del pulmn. Es es la responsable de: 1 ) mantener las relaciones internas con el resto del sistema (Pentacordinacin y acoplado) a travs de la accin mediadora del M. de C; 2o) enviar el sobrante al acumulador o rion Yang a fin de colaborar en la formacin del Zheng o energa verdadera responsable, a su vez, de la supervivencia, procreaccin y discernimiento. A continuacin desarrollaremos estos criterios a travs de esquemas grficos que puedan ayudar a comprender mejor lo expuesto. De todos modos, estos principios se amplan en la leccin 4a (Semiologa II) al hablar de la fisiologa del sistema Zhang-Fu.
EL PULMN (FEI)
EL INTESTINO GRUESO (DA CHANG)

Observamos segn el siguiente esquema que al IG. llegan una serie de aportes que se transforman (Qihua) en una serie de sustancias y as:
Va Aferente Aportes Yin. El IG. recibe el Jing y Thin de ID. representado por sustratos materiales no metabolizados en ID. de tipo agua, sales minerales, fosfatos y oxalatos de Ca., celulosa, protenas y grasas. Aportes Yang. De acuerdo a la reaccin de acoplado (P.) ciclo de asistencia (E.) y control (ID.) y el propio meridiano con su energa Rong, este conjunto de energas aferentes son las que provocan el peristaltismo (raz Yang) y las reacciones de transformacin y absorcin de agua y electrolitos (raz Yin). Estas reacciones estn mediadas por la liberacin de acetil-colina, que sera Tinh, Thin o Jing en funcin de energa libre, de molcula completa o de molcula asociada a otros componentes.
Captulo II. Las interacciones energo-humorales.
Va Eferente
Tinh: energa libre a Pericardio, como coordinador general de toda la energa liberada, a R-Yang como acumulador de la energa sobrante y a pulmn como rgano acoplado. Thin: estara formado por la acumulacin de gases que se forman en IG. como son O., N., H., metano y anhdrido carbnico, con los distintos gradientes entre la raz intestinal y la sangre y que se equilibran en funcin de las necesidades. A travs de la va sangunea llegan a R-Yin como controlador del equilibrio gaseoso junto con P. Jing: que sera el agua y electrolitos que la acompaan que van a la sangre y las heces al exterior.
EL HGADO Va Aferente
(GAN)
Aportes Yin. Fundamentalmente la sangre de origen digestivo. Aportes mixtos. Thin de R. para formar el Wei, tiene que ver con la sangre dializada que le llega y que contribuir con sus substratos a la formacin de sustancias defensivas. Aportes Yang. La influencia energtica interna y externa para su funcionamiento.
Va Eferente
Esencias Qi. La actividad energtica que este realiza, fundamentalmente la actividad inmune humoral. Esencias mixtas Thin. El glucgeno almacenado a nivel heptico y muscular como mecanismo de reserva de ATP. Esencias materiales. Todas las sustancias que el hgado es capaz de fabricar (lquido biliar, bilirrubina, etc.).
Leccin I a Fisiologa
LA VESCULA BILIAR (DAN)

Con la VB. y el H. sucede algo parecido a lo que ocurre con el R. y la V., slo podemos entender bien su funcin si la consideramos como una parte integrante del Hgado, la parte que se encarga de la produccin del lquido biliar. Va Aferente Aportes Yin. Son el Jing de H. y el agua procedente de la sangre. Podemos equipararlo al proceso que se produce en el sistema retculo endotelial (S.R.E.) de transformacin de hemoglobina ms hierro en verdeglobina, en biliverdina y en bilirrubina que llegan al H. a travs del plasma. Aportes mixtos. Thin de V. Podramos compararlo al equilibrio continuo que se establece entre la bilirrubina plasmtica (determinada por la filtracin de la bilirrubina conjugada) y la bilirrubina heptica. Aportes Yang. Es la energa necesaria para realizar estos processos. Va Eferente Esencias energticas Tinh. Es la accin que las grasas, una vez absorbidas y metabohzadas, tienen como principio inmediato productor de energa, componente de las membranas celulares, almacn de la energa, etc. Esencias mixtas Thin. Se refieren a la accin que la bilis tiene sobre la absorcin de las grasas. Esencias materiales Jing. Determinadas por la presencia de urobilingeno (R.-Ym) y estercobilingeno intestinal.
Captulo II Las interacciones energo-humorales
VEJIGA (PANG GUANG) Y RION YIN (SHN)

La accin de la vejiga china slo es comparable a una estructura fisiolgica que forma parte del rion que es el glomrulo renal. Probablemente el Rion occidental contenga las dos estructuras energticas de la M.T.Ch. Glomrulo - Hace un ultrafiltrado del plasma exento de proteinas. Esta accin la podramos comparar a la accin de la V. de la M.T.Ch. Tbulos proximal, distal y asa de Henle - Realizan procesos activos de reabsorcin y secrecin de sustancias, manteniendo el equilibrio homeosttico del organismo (Na+, K+, cido-base, etc.), sera el Rion-Yin energtico. La accin de ambos (R. y V.) es difcil de separar por estar intimamente ligados en su funcin, pero si podemos hacer una serie de aproximaciones: - El Tinh y el Qi seran la accin que el sistema renina-angiotensina tiene sobre la aldosterona (R.-Yang). La accin de la vitamina D3 sobre los huesos (Qi de R.), etc. - El Thin que va a VB. y a H. est relacionado con la energa Wei. Nosotros los relacionamos con la linfopenia que se produce en la IRC (insuficiencia renal crnica). Su disminucin causa una alteracin de la inmunidad celular. - Las esencias materiales Jing estaran formadas por la provitamina D., la renina-angiotensina, el NA+, K+, fosfatos, bicarbonato, otros iones orgnicos, principios inmediatos (glucosa, lpidos, etc.). La eritoproyetina como estimulante de la mdula sea se podra considerar como el Suigu.
VEJIGA
RION YIN
EL CORAZN Va Aferente
(XIN)
Aportes Yin. Por el corazn acaban pasando, dado que es la bomba impulsora y el lecho vascular, todos los Yinye y Jing del organismo, mantiene una relacin importante con el pulmn (arteria pulmonar, venas pulmonares). Aportes Yang endgenos. Desde el punto de vista occidental el corazn mantiene un control neurolgico y bioqumico bastante estricto. Tiene su propio marcapasos fisiolgico, el mdulo del seno (conexin energtica interna entre C. y P. y lugar donde incide la energa Tong o Qing elaborada por el R). Tanto el corazn como el rbol vascular estn fuertemente regulados por el sistema nervioso vegetativo (simptico y parasimptico) y por numerossimos mediadores qumicos con efectos cardioestimulantes [inotrpicos o cronotrpicos positivos (Qi de H.) o cardioinhibidores (Qi de R.)] Aportes Yang exgenos. Nos referimos al medio ambiente, temperatura, color, sonidos, etc., son capaces de intervenir produciendo vasodilatacin, vasoconstriccin, taquicardia, etc., sobre el corazn energtico.
Va Eferente
Esencias energticas. Qi a MC. para ir a la pentacoordinacin con todas las actividades energticas incorporadas por va sangunea. Esencias mixtas Thin. Calor de C , es el calor de vida, la capacidad de mantenimiento de la temperatura corporal. Ciertas taquicardias se desencadenan por la baja temperatura. Esencias materiales: Yin de C. (sudor), actividad directamente relacionada con la temperatura corporal; Jing de C. (sangre), no su formacin que es actividad conjunta de B., H. y R., pero si los impulsos vasculares para su circulacin; Ye de C. (linfa).
energo-humorales.
CORAZN
EL INTESTINO DELGADO (XIAO CHANG)

El ID. segn la fisiologa occidental presenta las unidades elementales de la absorcin digestiva (debe ser muy importante la accin del alimento incluso ms que en Estmago), probablemente en esta accin la M.T.Ch. considerase al ID. como Estmago. La relacin que el ID. mantiene con el C. es lgica y evidente, pues casi toda la absorcin digestiva se realiza en el ID., por lo tanto la accin de estos nutrientes pasar directamente va porto-cava inferior al corazn. Probablemente la secreccin de peptido intestinal vasoactivo (VIP) y la secreccin de enteroglucagn que estimula la adenilciclasa cardiaca y produce efecto inotrpico positivo, sean el efecto Tinh. El ID. tiene una importante misin inmunolgica al segregar IGA secretorias en los elementos submucosos linfoideos. Esta accin podramos decir que es la Thin, pues tiene que ver con la accin Wei de la M.T.Ch.
Jing: - secrecin mucosa (clulas caliciformes) + agua + electrolitos +
protenas sricas, - secrecin endocrina hacia la sangre (colecistoquinasa) al ir a la sangre tambin va al R-Yin.
RION YANG (MINGMEN) ORIGEN DEL ZHENG, DE IOS VASOS REGUIADORES IKINGJING MAIj Y DE LAS EMOCIONES (SHEN)
Fisiologo energtica comparada
Captulo III Fisiologa energtica
comparada.
INTRODUCCIN
A continuacin vamos a desarrollar una serie de principios o hiptesis a travs de los cuales podamos razonar, siguiendo el mtodo cientfico clsico de la medicina occidental, los postulados tradicionales de la medicina oriental. Es una ardua tarea que probablemente no satisfaga ni a unos ni a otros, pero en nuestro modesto entender es la nica manera de poder aproximar conceptos tan dispares, en cuanto al enfoque fisiopatolgico de la enfermedad. Se pueden considerar un complemento de la materia desarrollada en el primer tomo de Fundamentos de Bioenergtica y a su vez ser el escaln preciso para el estudio y comprensin de las patologas que se desarrollan en posteriores tratados. Estos principios se resumen en tres apartados. - EL EQUILIBRIO VITAL - LO ENERGO-CORRELATIVO- HOLSTICO - Y LA AUTOREPARACIN
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EL EQUILIBRIO VITAL La medicina oficial o aloptica, tal cual es aplicada y enseada, se desarrolla en un contexto prototpico o normotpico anatomo-fisiolgico atribuido al cuerpo humano vivo y adulto y, por tanto, la enfermedad se considera como alteracin anatomo-fisiolgica, de acuerdo con su ortodoxia. Sin embargo, la medicina oficial, cuyo objetivo principal es la curacin de la enfermedad y la preservacin de la salud, no ignora, y cada vez se muestra ms interesada, en la existencia de otras prcticas o mtodos heterodoxos que parten de conceptos vitalistas o bioenergticos que dan lugar a multitud de mtodos teraputicos no integrados en el contexto acadmico oficial, como por ejemplo: la magnetoterapia, laserterapia, acupuntura, musicoterapia, cromoterapia, etc. Por ello, dentro de los ambientes cientfico-mdicos modernos se estn considerando cada vez con ms inters los principios vitalistas de la antigua tradicin mdica oriental. Dichos principios, se pueden resumir en tres postulados bsicos, que dan origen a toda una compleja estructura sobre la cual se fundamenta la prctica de las medicinas bioenergticas: Io) La energa es el principio integrador y regulador de todo ente fsico-qumico. 2o) Todo ente vital "responde al Cielo y a la Tierra", esto es, al influjo de dos fuerzas opuestas y complementarias, hecho que
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conforma la dialctica cosmo-telrica o Yang-Yin, en trminos tradicionales. 3o) El Universo, sus manifestaciones y sus entes estn regidos por la "Gran Regla" o principio de interrelacin o interdependencia, lo que origina la denominada Ley de los Cinco Movimientos y que referida al ser humano, proporciona una importante base de estudio que nos permite comprender las relaciones de estmulo e inhibicin que los rganos y los diversos sistemas mantienen entre s. Por ello en la antigua Tradicin Vitalista se define al ser humano como UN ENTE ENERGTICO SOMETIDO AL INFLUJO DE DOS FUERZAS OPUESTAS Y COMPLEMENTARIAS Y REGIDO POR LA LEY UNIVERSAL DE LA INTERDEPENDENCIA. sto nos permite sentar los principios bsicos de la bioenergtica: - La enfermedad considerada como una alteracin anatomo-fsico-funcional, tiene, como causa etiolgica habitual, un desequilibrio energtico. - Existe un sistema capaz de transmitir y recibir toda la bioinformacin energtica que constantemente nos enva nuestro medio vital. Este sistema se denomina sistema energtico de meridianos o canales energticos, que a su vez se anastomosan en el denominado Pericardio Energtico o Maestro de Corazn, que vendra a ser el equivalente al cerebro en el sistema nervioso. - Todos nuestros rganos y sistemas estn relacionados entre s de tal forma que la alteracin de uno de ellos puede repercutir en cualquier otro, de acuerdo con la predisposicin gentica o a la adquirida (concepto de ditesis). Es decir, un mismo disturbio como causa etiolgica, puede originar cuadros patolgicos en diversos rganos o sistemas. - Debe existir una justa y equilibrada relacin entre la energa circulante en el organismo y la materia circulante o sangre (como base de alimentacin y desarrollo tisular). - Todo estmulo bioenergtico provoca una reaccin de hiperemia, de acuerdo al principio anteriormente expuesto. - Los estmulos bioenergticos del medio provocan reacciones selectivas sobre los rganos y sistemas de acuerdo a su frecuencia, intensidad y longitud de onda. - Esta accin de tropismo justifica la existencia de antiguas tcnicas teraputicas como la cromoterapia, musicoterapia, aromaterapia, terapia de sabores, etc. - El sistema nervioso no es ni ms ni menos que el medio a travs del cual la energa desencadena un efecto bioqumico o biolgico, de ah su estructura mixta (energtico-fsica). Basados en lo anteriormente expuesto, podemos concluir que actuando sobre los campos bioenergticos se pueden prevenir las alteraciones bioqumicas consecuentes a un desequilibrio de polaridades y ms an, la verdadera curacin de todo proceso patolgico pasar por la regularizacin y armonizacin de la energa humana,
Captulo III. Fisiologa energtica comparada.
vehiculizada a travs de los canales energticos y trasmitida a travs del sistema nervioso. Este principio neurotrfico podra tender un puente entre la ortodoxia mdica occidental de corte cartesiano y la heterodoxia bioenergtica, ms emprica. Nuestra medicina occidental tiene dificultades al tratar de explicar las relaciones hemoneurotrficas; para ello debe acudir a la teora correlativista que nos indica que todo nervio es un conductor biolgico de diversos "cuantos" o partculas elementales de energa. Segn la "medicina cuntica'', las partculas subatmicas implicadas en todo proceso bioqumico slo pueden dar o recibir influjos energticos de tipo foto-electro-magntico y por tanto, ello demostrara la indisoluble relacin cosmo-telrica o cosmognica existente entre el ser humano y su medio vital. Ello nos lleva a considerar que la nutricin o proceso de asimilacin y desasimilacin de cualquier zona corprea se realiza por la conjuncin de dos fuentes: aportes fsicos a travs del sistema vascular, y aportes energticos o "cuantos" a travs del sistema nervioso. Se concluye que, actuando sobre la energa afluente o efluente en una determinada zona fsica, podemos variar los aportes sanguneos (tomos, molculas, enzimas, clulas, etc.) modificando todas las reacciones bioqumicas que se realizan constantemente en cualquier zona del organismo. La dualidad (energa y sangre) est representada en bioenergtica por el denominado TAO VITAL o ntima interrelacin del YANG (energa) y YIN (sangre o materia). El Qi representa el "quantum" de energa humana, es el Yang de la filosofa taosta; el Xue representa la sangre, la volemia o el conjunto de materia orgnica, ya que sta precisa de la sangre para su nutricin, es el Yin. En su armona est el equilibrio. Entre ellos se establece una interdependencia que, siendo armnica, sin predominio, es la base de la salud. Si predomina el Qi aparecern signos de plenitud (hipertermia, hipertensin, cefalea, tensin muscular, rubor, opresin torcica, etc.); si predomina el Xue (de forma relativa) aparecern signos de acumulo y de descenso (edema, varices, hipotermia, hipotensin, lasitud, atona muscular, etc.). La energa, por lo tanto, siguiendo el criterio vitalista, dinamiza la sangre, y sta a su vez alimenta los rganos que generan energa. Este principio es fcilmente comprensible cuando observamos la accin de cualquier estmulo energtico (luz, calor, magnetismo, etc.). Cuando aplicamos estos estmulos se provoca hiperemia y a su vez, este incremento de la vascularizacin, nutre los sistemas fsicos, orgnicos y viscerales. Se deduce, pues, que para mantener una buena salud fsica, es preciso mantener un estado energtico armnico. Segn ello, el sistema nervioso en su conjunto es, ni ms ni menos, que la va de paso o el medio que precisa la energa para proyectarse en materia, siendo a su vez el transmisor de los est-
mulos del medio al sistema energtico central (concepto oriental de Xinbao, Pericardio Energtico o Maestro de Corazn). Estos estmulos energticos (bioinformacin), que constantemente recibimos, son capaces de influir en nuestra estructura, pudiendo representarse de acuerdo al ideograma chino que identifica al ser humano.
SER H U M A N O
Captulo III. Fisiologa energtica comparada.
En este esquema se pueden observar:

A) INFLUJOS CSMICOS
Al) Influjos universales o vitalistas. A2) Influjos gravita torios (campo gravitatorio solar y lunar). A3) Influjos bioclimticos. Al) Se refiere a las leyes supremas que rigen toda la estructura universal y que se intuyen como: la Ley Universal del Ritmo o Secuencia Armnica y su manifestacin; la Ley de lo material e integracin en el Uno (Zen, Misticismo, Escuelas Hermticas, etc.). A2) Las influencias astrolgicas se dividen en: Solares (+) - Radiacin electromagntica solar (IR., UV., etc.). Planetarias (+,-)- Campo gravitatorio terrestre. Lunares (-) - Influencias telricas en la psique, las hembras, las mareas, etc. Estos conceptos sustentan las bases de mtodos teraputicos como la fototerapia, telurismo, etc. A3) Los influjos bioclimticos o manifestaciones secuenciales trmicas, dinmicas e hdricas, que originan las cinco energas csmicas: calor (+), fro (-), viento (+,-), humedad (-) y sequedad (+). Ello da origen a mltiples terapias de tipo naturista en relacin al sol, el aire, el agua, el calor, el fro, etc. B) INFLUJOS TELRICOS Bl) Agentes biodietticos. B2) Agentes bioecolgicos. B3) Agentes biorespiratorios. B4) Agentes biopsicosomticos. B5) Agentes bioenergticos frecuenciales. B6) Agentes biodinmicos. B7) Agentes biomagnticos. Bl) Agentes biodietticos. Se refiere a la energa de los alimentos. Esta se obtiene a travs de tres fuentes: la energa alimentaria procedente del proceso digestivo-metablico, la energa bitica (energa del alimento como ser vivo), y la energa especfica de los sabores [cido y agrio (Hgado), amargo (Corazn), dulce (Bazo-Pncreas), picante (Pulmn) y salado (Rion)], segn la Ley de los Cinco Movimientos. sto fundament terapias muy antiguas y muy modernas a la vez, como han sido las dietas tradicionales, la diettica aplicada y la novsima teraputica con alimentos biolgicos que an conservan su energa bitica. B2) Agentes bioecolgicos. Nos referimos a las influencias que sobre el organismo tiene el lugar geogrfico del habitat y que depende de la longitud, la latitud y la altura. Existen multitud de terapias ligadas a este concepto y que vulgarmente se conocen como "cambio de aires". B3) Agentes respiratorios. Se refiere a las energas obtenidas por medio de la respiracin, que segn el concepto tradicional, son
Leccin I a . Fisiologa
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algo ms que el oxgeno inhalado y que diversas culturas denominan Pneuma, Prana, etc. Este concepto da lugar a diversas terapias respiratorias, tanto tradicionales (Tai-Chi, Yoga, etc.) como modernas (sistemas de rehabilitacin y control respiratorio). B4) Agentes biopsicosomticos. Nos referimos a las energas de trasmisin o influjo humano, as como a los factores afectivos o emocionales que originan mtodos psicoteraputicos diversos como son la sofrologa, hipnosis, induccin mental, psicoterapia vitalista, etc. B5) Agentes bioenergticos frecuenciales. Nos referimos a las energas vibratorias, como los olores, sonidos, colores, sensaciones tctiles, que han dado lugar al redescubrimiento de antiguas terapias, como la aromaterapia, la musicoterapia, la cromoterapia o el masaje por imposicin. B6) Agentes biodinmicos. Nos referimos a los influjos desencadenados por movimientos naturales de tipo terrestre que dan lugar a complicados parmetros, y que algunos investigadores, como Hartman, han desarrollado, sentando las bases de modernas terapias en relacin con las zonas positivas o negativas de nuestro habitat inmediato (Fengshui). B7) Agentes biomagnticos. Nos referimos a una energa biodinmica muy particular, que percibimos desde diversas fuentes de origen: - Campo magntico terrestre. - Campos magnticos locales (suelo y subsuelo). - Campos magnticos provocados: - PATOLGICOS o descontrolados (redes de alta tensin, centrales trmicas, construcciones paramagnticas o excesivamente diamagnticas, aparatos electrodomsticos, etc.) - FISIOLGICOS o controlados: - Magnetoterapia natural o preventiva. - Magnetoterapia clnica.
LO ENERGO-CORRELATIVO-HOLISTICO Un vez establecido el principio fundamental de que nuestra existencia es consecuencia de la dualidad energtico-fsica, en la que intervienen los influjos energticos vehiculizados o trasmitidos por el sistema nervioso al "magma" fsico o sangre, podremos concluir que la salud depende de una equilibrada accin neurotrfica (de neuro -nervio- y trofos -nutricin-), como consecuencia inmediata, pero de los influjos energticos como causa primaria; de ah que se considere a la energa como principio integrador y regulador de toda la estructura fsico-qumica. Este principio nos lleva a considerar el hecho de que el ser vivo es una unidad integrada y a desarrollar el concepto holstico, en el
Captulo III. Fisiologa energtica
comparada.
cual hasta el ms recndito espacio o funcin responde relacionndose con todo el conjunto. Todo ser pluricelular diverso, cuyo mximo exponente es el hombre, no es una asociacin de clulas normotpicas, sino de clulas heterotpicas, adecuadas a su funcin especfica, que se compensan generando una organicidad. Por ejemplo, la neurona es el mximo exponente de capacidad funcional, sin embargo, es el mnimo de capacidad reproductora, circunstancia completamente inversa al gameto. Por ello la organicidad o conjunto holstico, o conjunto de funciones individuales, se epicentran en la sangre (Xue) y se trasmiten o dinamizan por la energa (Qi), a travs de la funcin neuronal. Mas el sistema nervioso no slo es el responsable de la vida vegetativa, sino tambin de la de relacin, por tanto, deben de concurrir en esta simbiosis otra serie de factores que justifiquen el concepto holstico de integracin neurotrfica. Para ello es preciso desarrollar la teora de la integracin neuroendocrino-humoral como una circunstancia de equilibrio entre el rpido reflejo nervioso y el lento bioqumico humoral. La sangre circulante, como concepto de organicidad, es un sistema de interrelacin relativamente lento, que de por s no garantiza la homeostasia, entendida como accin de supervivencia. Se precisa, en nuestra economa vital, una reaccin rpida ante cualquier estmulo del medio en el que desarrollamos nuestra actividad biolgica. El desarrollo temporo-espacial de las reacciones bioqumicas a travs del "magma nutricio" debe ser acelerado a travs de la funcin neuronal, garantizando as la reactividad precisa ante cualquier factor de estmulo. Ahora bien, este sistema de accin y reaccin vital humoro-celular-tisular-visceral tiene que estar controlado y sostenido en el espacio y el tiempo por un sistema que armonice el rpido reflejo neurolgico y el lento hematotrfico. Dicho mediador es el sistema endocrino, capaz de regular la intensidad y el tiempo de reaccin de acuerdo con las funciones de supervivencia y procreacin, y as, por ejemplo, la mediacin deber de ser rpida en la liberacin de adrenalina o insulina y lenta y persistente en la funcin ovrica o testicular, es decir, rpida en la supervivencia y relativamente lenta en la procreacin. Este conjunto de funciones e interrelaciones configuran la denominada medicina holstica o integradora, en donde se entremezclan los sistemas a travs de una organicidad, hacindose extensivo a cualquier parte del cuerpo humano. Lo neurotrfico y lo endocrinotrfico se consideran, por tanto, funciones reguladoras o complementarias de lo hemato trfico. En base a todo ello, la teora correlativista, tan utilizada por la medicina ortodoxa para explicar hechos biolgicos no concordantes con las explicaciones fisiolgicas, solamente es posible admitiendo que el epicentro integrador en toda la estructura lo constituye la sangre circulante.
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Todo ente vital se define como una circunstancia fsica resultante del intercambio material-energtico con el medio externo, o bien como una concreccin-biocsmica obtenida a travs de lo que en las ciencias fsicas se denomina la E.U.P. (Energa Universal Primaria) o SI. (Singularidad Inicial) y lo que las medicinas bioenergticas denominan el T'chi o el Uno (segn Lao Ts). Segn esta consideracin, todo lo biolgico proviene de un principio cosmognico y geomagntico. Esta teora, que podra sorprender a los no iniciados en Fsica, nos indica claramente que las manifestaciones energticas, comnmente llamadas luz, calor, electricidad, etc., son flujos de partculas elementales extradas de materias animadas de intensos y complejos movimientos. Por tanto, son formas protofsicas de la energa cintica originada por una masa. Resumiendo todo lo expuesto, debemos sintetizar: El ser humano es sensible a los influjos o mensajes de la Naturaleza o medio vital mediante unos "exteroceptores" que captan bioinformaciones, que son posteriormente trasmitidas a la sangre a travs de corrientes nerviosas. Dichos "exteroceptores" los forman las complejas redes o canales de acupuntura, que se convierten as en centros de resonancia bioenergtica y biomagntica, siendo los nervios los mensajeros bioelctricos y la sangre la masa o materia receptora del mensaje.
LA AUTORREPARACION Si partimos de las premisas anteriormente establecidas, podemos afirmar que es posible, a travs de influjos energticos, actuar sobre el organismo, pudiendo, por tanto, corregir los desequilibrios y consecuentemente restablecer la salud. Este tipo de terapia se incluye en un contexto mdico en el cual se precisa efectuar un diagnstico y establecer un tratamiento adecuado a la modalidad de los sntomas y su etiologa. Por tanto, y al igual que en la medicina ortodoxa, es preciso analizar los mecanismos productores de la enfermedad y proponer un tratamiento que, de acuerdo con el grado de severidad y conocimientos del terapeuta, podr ser etiolgico, sintomtico o paliativo. Consideramos, en base al criterio holstico, que el tratamiento sintomtico o paliativo es incompleto, que slo se puede justificar cuando el paciente ha sufrido destruccin irreparable e irreversible de uno o varios de sus componentes o sistemas fsicos. Existen muchas tcnicas, tanto alopticas, como bioenergticas dirigidas a este tipo de tratamiento. El tratamiento de fondo debe ir dirigido, no solamente a eliminar temporalmente o paliar los sntomas del enfermo, sino principal y prioritariamente, a favorecer o inducir la autoreparacin eliminando el factor o factores primarios de desequilibrio, el denominado Fuqi (factor latente) en trminos orientales.
comparada.
La medicina bioenergtica dispone de recursos para poder realizar este tipo de tratamiento, ya que entiende que existen agentes de desequilibrio o influjos nocivos, como ya hemos descrito, capaces de provocar efectos en cadena que van desde el desequilibrio bioenergtico, manifestado por sndromes tpicos como cefalea, hipertensin, dolores idiopticos, etc., etc., hasta las enfermedades que implican destruccin de tejidos, pasando por alteraciones neurolgicas, funcionales, bioqumicas y orgnicas. La mayor parte de los sndromes encuadrados por la medicina oficial como esenciales o idiopticos, y otros muchos que por su sutileza o aparente falta de inters se consideran irrelevantes, son disturbios energticos que es preciso conocer para poder actuar consecuentemente eliminando el factor etiolgico o latente y favoreciendo la Autoreparacin del organismo. Para ello, disponemos de un sistema denominado BIAO-LI, que significa Interior-Exterior, conjunto de relaciones que mantiene el interior orgnico con el exterior que se manifiesta a travs de las conexiones que la piel guarda con la funcin interna a travs de lo que la medicina moderna denomina dermatomas (Head, Mackencie, etc.) o reflejos vscero-cutneos, o zonas reflexolgicas (Nogier, Sherrington, etc.) y que ya hace 5.000 aos los orientales denominaban vas JING-MAI, meridianos o canales de Acupuntura. En el ser vivo existen, por tanto, unas comunicaciones energticas, perfectamente descritas por las medicinas orientales, a travs de las cuales los influjos de tipo energtico penetran en el organismo, incidiendo, por tanto, sobre todos los procesos biolgicos. Estos estmulos, cuando son aplicados de una manera correcta, pueden regular los campos bioenergticos colaborando en el proceso de autoreparacin orgnica. Ahora bien, para que exista un proceso de autoreparacin se precisa, previamente, un proceso de regulacin, tendente eliminar todo aporte patgeno que est interfiriendo en el normal funcionamiento biolgico. Cualquiera que sea el mtodo teraputico elegido, su grado de efectividad depender del nivel de regulacin vital, en trminos orientales, eliminar el Fuqi o factor latente de desequilibrio. Si la regulacin vital se consigue a travs de ciruga, frmacos, dietas, aportes de calor (crioterapia y termoterapia), de corrientes elctricas (electroterapia), etc., estamos ante la prctica mdica ortodoxa; si lo realizamos con campos magnticos o fotnicos, notas musicales, olores, acupuntura, fitoterapia, homeopata etc., estamos ante la prctica mdica heterodoxa. Segn hemos visto en la introduccin y de acuerdo a la teora y prctica heterodoxa, la enfermedad es un desequilibrio que evoluciona siguiendo un proceso que se puede determinar conociendo los principios bioenergticos. Excepto en los trastornos genticos y las alteraciones provocadas por factores casuales (traumatismos, mordeduras, etc.) en donde
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los conocimientos son precarios (en el Taosmo nada es casual, sino que tiene una causa justificada), todos los procesos patolgicos tienen una gnesis y evolucin explicables bioenergticamente. El conocimiento de stos ser, por tanto, imprescindible, a fin de aplicar la frmula teraputica apropiada segn la fase evolutiva, el factor predisponente, el factor desencadenante, o el conjunto de causas que pueden estar implicadas en un cuadro patolgico complejo. Es preciso conocer para ello la fisiologa y anatoma bioenergtica, y por tanto, los mecanismos de penetracin del factor exgeno o elemento climatolgico, las consecuencias negativas que el disturbio emocional origina en nuestro equilibrio homeosttico, los trastornos bioenergticos que originan las trasgresiones dietticas y las predisposiciones o terrenos morbosos ocasionados por las taras, alteraciones o recuerdos genticos. La Medicina China manifiesta que la aparicin de la enfermedad es producto de un predominio del factor Xie (patgeno) sobre el Zheng (antipatgeno o esencial). As mismo, la M.T.Ch. indica que, en circunstancias normales, los factores patgenos deben de asociarse para vencer la resistencia del Zheng y as, para producirse la enfermedad, debe de existir influencia, en trminos generales y en mayor o menor medida, del factor diettico, del factor emocional, del factor de predisposicin heredado y del factor climatolgico ambiental. Para la M.T.Ch., el 80% de las enfermedades tienen como factor desencadenante el Liu Yin o factor epidmico csmico, entendiendo este ltimo como algo ms que las denominadas cinco energas del cosmos: fro, calor, viento, humedad y sequedad. Ese algo ms y que es consecuente a la existencia de dichas energas, es lo que en nuestra cultura denominamos VIRUS.
EL EQUILIBRIO VITAL
" TODO ENTE VITAL RESPONDE AL CIELO Y LA TIERRA" Ne Jing Su Wen - 3000 a. de C.
EL CIELO-YANG ( + )
LA TIERRA - Y I N ( - ) EL SER H U M A N O C O M O ENTE TRANSFORMADOR DE ENERGA
Captulo III Fisiologa energtica comparada.
FUERZAS YANG (+) O CSMICAS VITALISMO-ASTROLOGA TELURISMO VITALISMO

ENERGA SUPREMA QUE RIGE LA ESTRUCTURA UNIVERSAL: P.U.P. (PRINCIPIO UNIVERSAL PRIMARIO) S.l. (SINGULARIDAD INICIAL) EL UNO (T'CHI)
HERMETISMO-KBALA-ZHEN-TAOISMO-VEDISMO-CRISTIANISMO, ETC.
EN EL TAOISMO: EL UNO (T'CHI) ORIGINA EL (DOS) O BIPOLARIZACIN, QUE ORIGINA EL (TRES) O DINAMIZACIN, QUE PRODUCE LA VIDA (10.000 SERES) O TRANSFORMACIN
EN EL KBALA: EL UNO (BRIAK) O PODER CREATIVO ORIGINA EL DOS (YETZIRAH) O PODER ESTRUCTURANTE QUE PRODUCE EL TRES (ASSIYAH) O PODER INSTITUCIONAL
EN EL VEDISMO: EL UNO (BRAHMA Y SARASVATI) ALIENTO E IMPREGNACIN ORIGINAN EL DOS (NA) NUMERO, QUE ORIGINA EL TRES (AMA) MANIFESTACIN QUE PRODUCE (NAMARUPA) O FORMA (10.000 SERES)
\
EN EL CRISTIANISMO : EL UNO (DIOS) ORIGINA EL DOS (CRISTO), PRODUCE EL TRES (ESPRITU SANTO) QUE ORIGINA AL HOMBRE (10.000 SERES)
ASTROLOGIA
ENERGAS EMANANTES DE LOS CUERPOS CELESTES.
TELURISMO
ENERGAS TERMO-DINMICAS: FRO, CALOR, VIENTO, HUMEDAD Y SEQUEDAD. CRIOTERAPIA, MOXIBUSTIN, BALNEOTERAPIA, ETC
ENERGAS YIN (-) O TERRESTRES: DIETTICAS-RESPIRATORIAS PSQUICAS-GEOLGICAS- FRECUENCIALES
DIETTICAS
A) ENERGA DE LA DEGRADACIN ALIMENTARIA: CATABOLISMO [RONG] B) ENERGA BITICA DEL ALIMENTO: EN FUNCIN DE SU FRESCURA (HALO CONSERVADOR) WEI Y SU ESPECIE (CARGA GENTICA) ZHONG. C) ENERGA DE LOS SABORES (5 MOVIMIENTOS) DIETTICA Y FITOTERAPIA ORIENTAL
RESPIRATORIAS
ENERGA INSPIRADA DEL MEDIO ATMOSFRICO OXGENO, NEUMA, PRANA, ETC. QUE SE INTEGRA C O N LA CATABLICA PARA FORMAR EL RONG. TA1CHI-YOGA-QIGONG, ETC.
PSQUICAS
ENERGA PROVENIENTE DEL MEDIO SOCIAL. SOFROLOGA, HIPNOSIS, INDUCCIN MENTAL, PSICOTERAPIA CHINA, PSICOMOTRICIDAD, ETC.
FRECUENCIALES ENERGAS QUE EL ORGANISMO CAPTA DE DETERMINADAS MANIFESTACIONES FOTO-ELECTRO-MAGNTICAS. AROMOTERAPIA-CROMOTERAPIA-MUSICOTERAPIA, ETC.
GEOLGICAS
ENERGAS QUE PROVIENEN DE LOS CAMPOS MAGNTICOS, CORRIENTES FRETICAS Y OTROS DINAMISMO TERRESTRES MAGNETISMO-FENG SHUI-ETC.
Captulo III. Fisiologa energtica comparada
EL TAO VITAL
LAS FUERZAS YANG Y YIN COMPONEN EL Ql O ENERGA INTERACTIVA DEL SER HUMANO
EL CONJUNTO FSICO U ORGANICIDAD SOLO ES POSIBLE A TRAVS DE LA ACCIN AGLUTINANTE DE LA SANGRE (XUE)
EL Ql Y EL XUE - EL YANG [Ql] Y EL YIN (XUE), LA ENERGA [Ql] Y LA MATERIA (XUE), CONFORMAN EL TAO-VITAL
EL Ql IMPULSA AL XUE, EL XUE NUTRE AL Ql, LA ENERGA ATRAE A LA SANGRE, LA SANGRE NUTRE LA ENTIDAD FSICA QUE GENERA EL Ql "LA ENERGA ES EL GOLPE DE ESPUELA DE LA SANGRE.Y LA SANGRE ES LA MADRE DE LA ENERGA".
LA DESCOMPENSACIN ORIGINA: SNDROMES DE ELEVACIN DEL Ql SNDROMES DE CADA DEL XUE
Leccin I a . Fisiologa.-
LO ENERGO - CORRELATIVO - HOLISTICO EL CUARTO SISTEMA
HIPTESIS ORTODOXA MODERNA
HIPTESIS HETERODOXA ANTIGUA
Captulo III Fisiologa energtica
comparada.
LA AUTORREPARACION
EL CUERPO FSICO PUEDE REGENERARSE POR CUANTO EXISTE RENOVACIN CELULAR
HAY MLTIPLES EJEMPLOS DENTRO DE LOS PROCESOS BIOLGICOS (LAGARTIJA, ESTRELLA DE MAR, ETC.) QUE LO EVIDENCIAN
ir
PARA CONSEGUIRLO HAY QUE ELIMINAR EL FACTOR DE DESEQUILIBRIO, QUE EN SU GNESIS ES BIOENERGTICO
LA REGULACIN DE POLARIDADES. ES, PUES, PROTOCOLARIA EN CUALQUIER TIPO DE TERAPUTICA ELEGIDA (EQUILIBRIO YIN-YANG)
PARA ELLO HAY QUE ACTUAR EN EL VRTICE DE LA PIRMIDE BIOLGICA O CUARTO SISTEMA
ir
EL CUARTO SISTEMA LO COMPONEN LA EXTENSA RED DE CANALES ENERGTICOS O VAS KING-LUO
ESTE ENFOQUE TERAPUTICO ES LO QUE SE VIENE EN LLAMAR MEDICINAS VITALISTAS Y ENTRE ELLAS, LA ACUPUNTURA
CONCLUSIONES
A) LAS PARTCULAS SUBATMICAS IMPLICADAS EN TODO PROCESO BIOQUMICO SOLO PUEDEN DAR O RECIBIR INFLUJOS ENERGTICOS DE TIPO FOTO-ELECTROMAGNTICO. ELLO DEMUSTRA LA INDISOLUBLE RELACIN COSMOTELURICA O COSMOGNICA ENTRE EL SER HUMANO Y SU MEDIO
B) ACTUANDO SOBRE LOS CAMPOS ENERGTICOS PODEMOS PREVENIR LAS ALTERACIONES BIOQUMICAS CONSECUENTES A UN DESEQUILIBRIO DE POLARIDADES. Y MAS AN, LA VERDADERA CURACIN DE CUALQUIER PROCESO PATOLGICO, PASAR POR LA REGULACIN Y ARMONIZACIN DE LA ENERGA HUMANA, VEHICULIZADA A TRAVS DE LOS CANALES ENERGTICOS Y TRANSMITIDA A TRAVS DEL SISTEMA NERVIOSO
ESTE ES EL FUNDAMENTO DE LA TERAPUTICA ACUPUNTURAL Y DE TODAS LAS MEDICINAS QUE CONSIDERAN A LA ENERGA COMO PRINCIPIO INTEGRADOR Y GNESIS DE TODA ESTRUCTURA FSICOQUMICA (VITALISMO)
comparada
PRINCIPIOS BSICOS DE LAS MEDICINAS BIOENERGTICAS
1- LA ENFERMEDAD TIENE COMO CAUSA ETIOLOGICA HABITUAL UN DESEQUILIBRIO ENERGTICO.
2- EXISTE UN SISTEMA CAPAZ DE CAPTAR Y TRANSMITIR LA BIOINFORMACIN ENERGTICA DEL MEDIO Y QUE SE DENOMINA SISTEMA KING LUO (RED DE CANALES O MERIDIANOS DE ACUPUNTURA).
3- UN MISMO DISTURBIO, COMO CAUSA ETIOLOGICA, PUEDE ORIGINAR CUADROS PATOLGICOS EN DIVERSOS RGANOS Y SISTEMAS (CONCEPTO DE DITESIS). 55
4- DEBE EXISTIR UN JUSTO EQUILIBRIO ENTRE LA ENERGA CIRCULANTE (Ql) Y LA SANGRE CIRCULANTE (XUE).
5- TODO ESTIMULO BIOENERGETICO PROVOCA UNA REACCIN HIPERHMICA.
6- LOS ESTMULOS BIOENERGTICOS DEL MEDIO INDUCEN REACCIONES SELECTIVAS (TROPISMO) SOBRE LOS RGANOS Y SISTEMAS DE ACUERDO A SU FRECUENCIA, INTENSIDAD Y LONGITUD DE ONDA.
7- EL SISTEMA NERVIOSO ES EL PUENTE DE PASO O MEDIADOR. A TRAVS DEL CUAL, LA ENERGA ACTA A NIVEL BIOQUMICO; DE AH, SU ESTRUCTURA MIXTA (ELECTROFSICA)
La aparicin y evolucin de lo enfermedad segn lo
M.T.CH.
Captulo I. La aparicin y evolucin de la enfermedad segn la M.T.CH.
LA APARICIN DE LA ENFERMEDAD (Fa Bing)

Al considerar al ser vivo como un ente energtico-fsico, segn desarrollamos a travs de la hiptesis energo-correlativo-holstica, es obvio que la enfermedad no slo se manifiesta en trastornos funcionales, alteraciones bioqumicas, endocrinas, circulatorias, nerviosas, etc., sino por desequilibrios energticos que generalmente son el origen del resto de disfunciones. El desequilibrio energtico cursa con una serie de signos clnicos o sndromes no considerados por la medicina occidental y que son, para el acupuntor, la clave del diagnstico. Lo idioptico en medicia occidental suele ser lo bsico en el diagnstico energtico como ocurre con la cefalea, ciertos dolores, estreimiento, astenia, febrcula, gastralgia, leucorrea, hipertensin, trastornos emocionales, sudoracin, etc. El desequilibrio energtico se produce como consecuencia de la rotura de la relacin entre la energa verdadera (Zheng) y la energa patgena (Xie). De esta dialctica se deriva toda la patogenia en M.T.Ch., de tal forma que todo sndrome (reunin de sntomas de un especfico cuadro clnico), corresponde a un determinado aspecto del antagonismo Zheng-Xie. Hay que tener en cuenta que el Zheng (energa verdadera) es la suma de las energas heredadas (Yuan y Zhong) y adquiridas (Tinh,
Qi y Wei).
,,
Si el Zheng es fuerte, porque hemos heredado un buen Zhong, mantenemos buenos aportes del cielo posterior (nutricin y respiracin), no existen perturbaciones emocionales y no hay agresiones medioambientales y traumticas, el Xie slo atacar o desequilibrar en circunstancias extremas y la respuesta del organismo ser siempre aguda (fiebre, cefalea, agujetas, etc.). Si el Zheng es dbil el Xie estar siempre presente, manifestando el paciente un aspecto mrbido latente y crnico, los signos no son agudos y existe precariedad biolgica (astenia, frialdad...), cuadros crnicos clnicos que se exacerban ante cualquier factor de incidencia (diettico, emocional, climatolgico, etc.). Una vez que el Xie vence al Zheng se producen una serie de signos evolutivos que desarrollaremos ms ampliamente en el captulo II de esta leccin y como introduccin a las tres causas patgenas. En base a ello los sntomas de vaco y plenitud no son ms que diversas manifestaciones del conflicto entre estos antagonismos y que pueden variar de estrato (exteriorizacin-interiorizacin), de acuerdo a la intensidad del factor Zheng o Xie. Por ejemplo, una plenitud de va intermedia (Luo longitudinal) ha dejado en vaco la
Leccin 2 a . Patologa.
62
va externa (meridiano tendinomuscular) y a su vez puede quedar en vaco en caso de que interiorice el Xie, dndonos plenitud de meridiano distinto, etc. Cuando el factor Xie alcanza el interior venciendo los diversos niveles de resistencia (colaterales) afectar a la viscera y rgano, provocando desequilibrio Yin-Yang, pudiendo afectar a las funciones normales de ascenso y descenso (Qiji), a los lquidos orgnicos y la sangre. Por tanto, vaco y plenitud slo se pueden entender bajo el punto de vista de la relatividad y en un contexto determinado de las reacciones patolgicas. Para que exista plenitud, es preciso que ambos antagonismos sean fuertes. El resultado de esa confrontacin depender lgicamente del agotamiento del factor antipatgeno o bien de la profilaxis ante el factor patgeno. Si ambos disminuyen, el organismo entra en estado de vaco que es lo que ocurre, por ejemplo, en los procesos de convalecencia. Se puede esquematizar esta dialctica de la siguiente manera: Normalidad: Zheng superior a Xie. Plenitud: Zheng fuerte, igual o ligeramente inferior a Xie. Gravedad: Zheng dbil muy inferior a Xie. Vaco: Zheng dbil pero menos dbil que Xie. Cronicidad: Xie dbil pero menos que Zheng. Sin embargo puede haber signos de vaco y plenitud en cuadros crnicos, como, por ejemplo, un fro plenitud que llega a producir un vaco de Yang interno. Un vaco del Qi de BP puede originar una plenitud por estasis flemoso, etc. Los estados de vaco y plenitud denotan pues estados de accin y reaccin tendentes a mantener dentro de los lmites fisiolgicos el equilibrio global del Yin y del Yang. Esto es, son situaciones prodrmicas de la enfermedad energtica. Si el Zheng triunfa se garantiza el equilibrio Yin-Yang. Si el Xie triunfa se produce el divorcio Yin-Yang. Este desequilibrio Yin-Yang es el origen de la alteracin del sistema Fu-Zhang (viscera-rgano) de energas Tinh y Qi, consecuentemente de las energas nutricia (Rong) y defensiva (Wei) que ellos producen, de las alteraciones de los meridianos y sus colaterales como portadores de Rong y de Wei, de los movimientos de relacin interior-exterior (Biao-Li) y de arriba-abajo (Zheng-Xiao), de los humores y de la sangre. En trminos generales el proceso normal de evolucin de la enfermedad seguira las siguientes etapas: - Desequilibrio Yang-Yin. - Alteraciones de los movimientos de interiorizacin-exteriorizadn (Biao-Li) y ascenso-descenso (Qiji o Qini). - Formacin de las cinco perversidades (Wu Xie Nei). - Alteracin de la viscera o el rgano (Fu-Zhang) y de sus energas (Tinh y Qi).
- Alteracin de la energa nutricia y defensiva (Rong-Wei). - Alteracin de los meridianos y colaterales (Jing Luo). - Afectacin de los humores (Shnshui-Yin-Ye) de las esencias (Jing y Suigu) y de la sangre (Xue) En esta introduccin desarrollamos los desequilibrios Yang-Yin, las alteraciones de los movimientos de interiorizacin-exteriorizacin, ascenso-descenso y las cinco perversidades, ya que el resto lo desarrollamos en al captulo de Semiologa I. Leccin III.
DESEQUILIBRIOS YANG-YIN La prdida de equilibrio Yin-Yang puede manifestarse de seis formas diferentes:
1 - Predominio de Yin o de Yanq.
y
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El exceso de uno conlleva el ocultamiento del otro (no el vaco). Ejemplo el exceso de Yang (calor) conlleva una no manifestacin de fro y por tanto hipertermia.
2 - Disminucin de Yin o de Yang.
El defecto de uno conlleva la manifestacin del otro (no la plenitud). Ejemplo, el vaco de Yang conlleva el predominio relativo del Yin, lo que se llama fro-vaco o viceversa lo que sera calor-vaco.
3 - Escape de Yin y de Yang.
Estado evolutivo de los anteriores. El Yin deficiente provoca el escape de Yang; el Yang deficiente (energa) no produce ni transporta el Yin.
4 - Rechazo del Yang o del Yin.
Son signos denominados de verdadero calor-falso fro o de verdadero fro-falso calor. Si el Yang interno es excesivo, por ejemplo ante un factor emocional intenso, y persistente disminuye el Yang en el exterior con lo cual aparentemente (exterior) hay fro-vaco y en el interior calorplenitud. Los signos clnicos son claros: agitacin interna (dolor y opresin torcica, sed con deseo de bebida fra, irritabilidad, orina escasa y amarilla, estreimiento, etc.) y lasitud externa (rechazo al fro, fro, atona muscular, etc.). Si el Yin interno es excesivo desprecia al Yang que se exterioriza, dando signos externos de calor-vaco en exterior y fro-plenitud en el interior o signos de falso calor - verdadero fro. En el exterior hay rojez de facies, sensacin de sed pero deseo de bebidas calientes, no fvea al fro pero deseo de taparse, piel caliente pero sensacin de fro interno, orinas claras y abundantes, lengua plida y saburra blanquecina.
5 - Hundimiento del Yin y del Yang. Se produce en casos externos como hemorragias abundantes (prdida de Yin) o agresiones de energas patgenas intensas (envenenamiento, radiacin, insolacin, etc.) (prdida de Yang). El agotamiento de uno conlleva rpidamente el vaco de otro produciendo el hundimiento Yin-Yang. 6 - Transformacin del Yin y del Yang. El Yin en plenitud externa se transforma en Yang. Ejemplo, al coger bolas de nieve se produce la hipertermia reactiva y los sabaones (ver sndrome Bi o Pei). El Yang en plenitud externa se transforma en Yin. Ejemplo, los ataques febriles intensos y severos provocan una hipertermia, frialdad en los miembros, transpiracin fra y abundante.. El desequilibrio Yin-Yang es slo una aproximacin general de la aparicin y desarrollo de la enfermedad que despus se puede proyectar en situaciones patolgicas especficas y cuya manifestacin primera sera las perturbaciones en los movimientos de interiorizacin-exteriorizacin (causa exgena) y / o de ascenso-descenso (causa endgena).
64
ALTERACIONES BIAO-LI Y QUI

Interiorizacin-exteriorizacin {Biao-Li). Conflicto entre el Yin (interno o energa Zheng) y el Yang (externo o energa Xie) con diversas vicisitudes en la contienda de acuerdo a la intensidad del atacante o de defensor. El Xie tiende al interior, si penetra se aposenta y bloquea (encapsulamiento energtico o cicatriz energtica). El Zheng tiende al exterior si es muy extrovertida se escapa a travs de la transpiracin. El tratamiento de este tipo de patologas (colaterales) se desarrolla en el Tomo III. Ascenso y descenso (Qiji). Son los movimientos energticos predominantes del Tinh de las visceras o del Qi de los rganos, el Tinh siempre desciende (E., ID., IG., VB. y V.) y el Qi asciende en los tres rganos sanguneos (BR, H. y R.) y desciende en los dos impulsores (P. y C.) siendo el MC. y TR. los armonizadores de esas funciones. Si el Tinh es insuficiente se producen signos de insuficiencia del descenso o atona visceral (digestiones lentas, estreimiento, anuria, etc.). Si es abundante se producen signos de exceso en el descenso (diarrea, poliuria, etc.). Si el Qi es insuficiente, la energa del BR, H. y R. no asciende y se estanca produciendo colapso, metrorragia, opresin costal, etc, o la de C. y P. no desciende provocando opresin torcica, disnea, edema, insuficiencia circulatoria distal, etc.
Si el Qi es abundante se puede acelerar la funcin de ascenso, sobre todo del Yang de H. a la cabeza (cefalea, ojo rojo, acfenos, insomnio, etc.) y la de descenso de C. y P. (sudoracin, calor en las plantas de los pies y palmas de las manos, hipertensin, etc.). En los procesos crnicos se puede producir incluso una inversin en la funcin de descenso o ascenso y as, en el caso de las visceras, se pueden producir vmitos, nuseas, reflujos., retenciones en intestino, etc. en caso tle estmago e intestino. Anuria, oliguria o reflujo de V. Ictericia, amargor de boca de VB., etc. En el caso de los rganos se pueden producir flemas, dilatacin abdominal, etc., en trastornos de Qiji de BP. Aftas bucales y falta de agudeza mental en el de C. Somnolencia, falta de agudeza visual, etc., en el de H. Tos, asma, disnea etc., en el de P. Signos de insuficiencia general de Yin con sequedad, plenitud en lo alto (acfenos, vrtigo, etc.), etc., en el de R. En estos casos es til la utilizacin de la tcnica nudo-raz-aceleracin-arrastre y la barrera interna 6 MC (Neiguan).
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LAS CINCO PERVERSIDADES ENDGENAS (WUXIENEI) Este ttulo se aplica a los desequilibrios trmico (calor-fro), dinmico (viento) e hdrico (humedad-sequedad), producidos por alteraciones Zhang-Fu, del Qi, de los Yinye y del Xue, en el interior orgnico con o sin participacin de las cinco energas climatolgicas perversas (Wu Xie Wai) (calor-fro-viento-humedad-sequedad) (Ver Leccin 2a, captulo II).
El calor perverso endgeno (Re Xie Neij
Generalmente se aplica el trmino Huo Xie Nei que significa fuego interno perverso, aunque consideramos que Huo (fuego) debe de aplicarse en los casos en que el calor excesivo produzca lisis, mientras tanto sera calor interno que evoluciona a sequedad interna y de persistir a fuego interno. El calor interno (Re Nei) se puede producir por cinco causas fundamentales: 1 - Una insuficiencia del Tinh de ID. lo que permite que el calor exgeno se muestre agresivo y excite el calor interno de C. 2 - El calor se desborda y produce fuego por vaco del Yin (Yin Xu
Huo Wang).
El Yin precario (Yin Xu) no controla el Yang y se produce calor excesivo (Re Shi) con sntomas especficos como calor en trax, palmas y plantas del pie (cinco corazones o cinco centros), sequedad de boca y garganta, transpiracin nocturna, sensacin de "coccin de los huesos" (Gu Zheng), hipertermia, febrcula, etc. Tratamiento: tonificar el Yin. (Ver Leccin 6a). 3 - La energa Yang excitada se transforma en fuego (Yang Qi Dong
Hua Huo).
Leccin 2 a Patologa.
El Yang fisiolgico llamado el fuego joven o calor vital (Shao Re), cuando se toman sustancias o comidas de naturaleza caliente, se puede transformar en fuego patolgico (Xie Huo) o fuego vigoroso (Zuang Huo).
Tratamiento: tonificar el Yin, modificar dieta.
4 - El exceso de emocin se transforma en calor (Ji Zhi Hua Re). Los siete sentimientos y las cinco emociones en exceso provocan, segn veremos en la patologa por causas endgenas, un agotamiento del Yin de los rganos, sobre todo del H. provocando sndromes de calor-sequedad-fuego que afectan a los humores y a la sangre.
Tratamiento: calmar el Shen, tonificar el Yin, sobre todo el de H.
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5 - El estancamiento de energa patgena-exgena (Yu Xie Wai Qi) o el acumulo de flemas patgenas (Yu Tan Xie) se pueden transformar en calor-sequedad-fuego (Huo Re Zao Huo). Son movimientos reactivos internos de acumulo de energas ante
un agente extrao localizado (ver sndrome Bi en factores patgeno-exgenos y flemas en factores no exgeno-endgenos). Tratamiento: ver las ocho tcnicas teraputicas para las energas perversas y el tratamiento de flemas en movimiento Tierra.
El fro interno (Han Nei) El fri interno (Han Nei) se puede producir por las siguientes causas: 1 - Una insuficiencia de Tinh de la V., lo que permite que el fro exgeno sea agresivo o refuerce el fro interno de R. 2 - Por un vaco de R.-Yang (Mingmen Xu). Ello implica un vaco del calor vital (Shao Re) y por tanto sndrome de predominio del fro que puede evolucionar a humedad-flemas. Ver signos clnicos en 8 reglas de diagnstico de la Leccin 5a (plenitud de Yin) y el tratamiento en las 8 tcnicas teraputicas de la Leccin 6a. 3 - Por insuficiencia del Yang orgnico, Yang Shi Zhang, una vez que ha fracasado la funcin visceral en su papel de neutralizador de las energas patgenas, afectando al R. (fro) y al BP. (humedad) fundamentalmente. Ver sndromes de insuficiencia del Yang de BP. y R. y tratamiento en el captulo se Semiologa II. El viento interno (Feng Nei) El viento interno (Feng Nei) se puede producir por las siguientes causas: Por un exceso del Yang, sobre todo de H. (viento) o un excesivo calor exgeno, como por un vaco de Yin y de la sangre; por ello se pueden relacionar cuatro causas. 1 - Por una insuficiencia del Tinh de VB. lo que permite que el viento exgeno sea agresivo o refuerce el viento interno del H. 2 - Embalamiento del Yang de H. (Dang Yang Gan). Es un sndrome habitual en la patologa energtica que se produce por excitacin de
la raz Yin, bien por causas endgenas (emociones, sobre todo el deseo) o exgenas (sobre todo el alcohol o el viento). Tambin es producido por una insuficiencia del Yin de R. (no da Agua a la Madera) 0 una insuficiencia congnita o adquirida (crnica) del Yin de H. El Yang de H. liberado se convierte en viento que excita su terreno (msculos y tendones), produciendo espasmos, contracturas, etc. Se eleva hacia cabeza, produciendo signos de viento ceflico (vrtigo, desviacin de ojos y boca, pudiendo producir prdida de conocimiento y hemorragia cerebral). Ver sndromes de Yang de H. y tratamiento en Semiologa II. 3 - El calor en exceso engendra el viento (Re Ji Sheng Feng). Cuando el calor es persistente (calor-plenitud) se produce sequedad que afecta al R.-Yin (agua orgnica) consumiendo los lquidos orgnicos, no nutrindose el Yin de H., producindose un exceso de Yang de C. que "quema los vasos y los meridianos" producindose viento-fuego interno con fiebre alta, convulsiones, ojos en blanco, delirio y perdida de conocimiento, adems de signos generales de calor-sequedad. Ver sndrome de calor-sequedad (Semiologa I) y fuego de H. (Semiologa II). 4 - El vaco de Yin agita al viento (Yin Xu Feng Dong). El vaco de Yin cursa (calor-vaco) con signos clnicos menos intensos que en los casos anteriores como espasmos musculares, agujetas, temblor de los miembros, etc. Ver sndrome de vaco de Yin en Semiologa I. 5 - El vaco de la sangre genera el viento (Xue Xu Sheng Feng). Un vaco del Xue (Xue Xu) afecta al Yin de H. produciendo un escape (no embalamiento) de Yang de H. o viento-vaco que afecta a los tendones y los msculos con retracciones tendinosas y dolores musculares (fibromialgias), temblores y alteraciones visuales. Ver sndrome de la sangre (Semiologa I) y del H. (Semiologa II).
La humedad interna (Sh Nei)
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La humedad interna (Shi Nei) se puede producir por las siguientes causas: 1 - Insuficiencia de Tinh de E., lo que permite que la humedad externa sea agresiva o refuerce la humedad interna del BP. 2 - El BP. es el rgano ms en relacin con la humedad endgena, al ser el encargado del metabolismo del agua de los alimentos; en segundo lugar est el P. como va superior del agua y antagonista del BP. (limita la humedad) y en tercer lugar el R.-Yin como origen del agua madre o humor primario. Vemos, por tanto, que los problemas de humedad afectan al TR.: [P. (TR.Superior), BP. (TR.Medio) y R. (TR.Inferior)]. Si la humedad es producida por alteracin de BP. aparece la plenitud y distensin del abdomen, heces sueltas, alteraciones del
Leccin 2 a Patologa
apetito, lengua con saburra grasa y boca pastosa. Si la humedad es producida por el P. o afecta al TR.Superior, aparece la tos y la opresin torcica. Si la humedad es producida por el R. o afecta a TR.Inferior se produce distensin en bajo vientre, oliguria, disuria y consecuentemente la aparicin de edema. Ver sndromes de humedad (Semiologa I) y del BP. (Semiologa II). La sequedad interna (Zao Ne) La sequedad interna {Zao Nei) se produce por: 1 - Insuficiencia del Tinh de IG. lo que permite que la sequedad exgena sea agresiva o refuerce la sequedad interna. 2 - Es una etapa intermediada entre el calor y el fuego y lo que se presenta con ms frecuencia en la clnica diaria, sobre todo en las personas mayores, por un vaco progresivo de los lquidos orgnicos y la esencia (proceso fisiolgico de deshidratacin). 3- As mismo un calor persistente y un escape abundante de lquidos, como ocurre en la sudoracin, vmito, diarrea, hemorragias, excesiva emisin de semen, etc., produce signos agudos de sequedad que pueden alterar la fisiologa del BP.-E. (humedad), P.-IG. (sequedad), produciendo cuadros de sequedad crnica. 4 - Alteracin de cualquiera de los cuatro rganos descritos, sobre todo IG. y P. (vaco de Yin de IG. o vaco de Yang de R), puede provocar signos estables de sequedad, como son piel reseca, ajada y escamosa, carencia de los Yinye (lgrimas, lquidos nasales, saliva, etc.), con ojos, garganta, nariz y boca secas, orinas escasas, ete. Ver sndromes de sequedad (Semiologa I) y de movimiento metal (Semiologa II).
.Q
La etiopatognia tradicional china

(Bing Yin Ji)
Captulo II La etiopatogenia tradicional china.
INTRODUCCIN
La etiologa (Bing Yin) y la patogenia (Bing Ji), son desarrollos tericos derivados del concepto holstico que nos integra directamente en un medio geocosmotelrico que influye en el desarrollo y mantenimiento de nuestras funciones fsicas (lo que podramos denominar factores exgenos). Por otro lado tambin estamos supeditados a unas limitaciones heredadas y factores emocionales derivados del entorno social propio del ser humano (lo que se podran denominar factores endgenos). Tambin influyen otra serie de factores no encuadrados en la clasificacin anterior de exgenos o endgenos como son: los alimentos y la bebida; el mal uso de nuestra capacidad de supervivencia y procreacin (trabajo-intelecto y procreacin), como ocurre en el agotamiento fsico-psquico y sexual; las epidemias como factores imprevistos de perturbacin geocsmica; las parasitosis como agente txico alimenticio; los traumatismos y mordeduras y por ltimo las llamadas concreciones patgenas (mucosidades-Yin, flemas-Tan y estasis-Yu).
73
US TRES CAUSAS PATGENAS (SAN YIN) DIAGNSTICO ETIOLGICO (BING YIN BIAN ZHENG)
De acuerdo con la introduccin podemos clasificar las causas patgenas segn el siguiente esquema: I. Factores patgeno-endgenos (Nei Xie) (Nei Yin) (Nei Gan): LA) Psquicos o emocionales (Shen Xie) o las siete emociones (Qi Quing). I.B) Taras o predisposiciones congnitas (Xze Zhong)(Bu Nei Yuan Qi). I.C) Alteraciones biolgicas o factor latente (Fu Qi). II. Factores patgenos-exgenos (Wai Xie) (Wai Yin) (Wai Gan): II.A) El viento (Feng). II.B) El fro (Han). II.C) La Humedad (Shi). II.D) El calor (Re). II.E) La sequedad (Zao). II.F) El fuego (Huo). III. Factores patgenos no endgenos-exgenos (Bu Nei Wai Yin) {Bu Nei Bu Wai Yin) (Bu Nei Wai Xie): III.A) La comida y la bebida (Yin Shi). IH.B) Las agresiones mediambientales o epidmicas (Wen Fei Xie)(Yi Li). III.C) Los parsitos (Ji Sheng Chong). III.D) El agotamiento o la inactividad fsica, psquica o sexual (Lao Yi). ULE) Los traumatismos, las heridas y las mordeduras (Wai Shang). III.F) Las producciones patgenas: flemas (Tan Yin) y estasis de sangre (Yu Xue).
Leccin 2 a Patologa
Esquema
I.A) Psquicos o emocionales (Shen Xie) o las siete emociones (Qi Quing). I.B) Taras o predisposicin congnita (Xie Zhong) (Bu Nei Yuan Qi). I.C) Alteraciones biolgicas o factor latente (Fu Qi).
/. FACTORES PATGENO-ENDGENOS (NEIXIE) (NEIYIN) (NEIGAN)

I.A) DISTURBIOS PSQUICOS O EMOCIONALES (XIESHENj En M.T.Ch. toda la informacin que recibimos del medio donde desarrollamos nuestra actividad vital, es procesada por el denominado Sistema Energtico Central, Maestro de Corazn (MC.) o Xin Bao, que vendra a ser lo que el cerebro en el sistema nervioso. Dicha unidad orgnica (pericardio energtico) es "el filtro bioinformtico" que mantendr la homeostasia, adaptando a nuestra economa todo tipo de influjo: colores, sabores, sonidos, olores, energas csmicas, telricas, etc. Para la medicina china, el Xin Bao se comportara como un centro procesador de los influjos bioenergticos vehiculizados por los canales de acupuntura hasta la zona interna donde se anastomosan en un ncleo central, especie de colector energtico, con capacidad de aceptacin o rechazo de los mismos de acuerdo a las necesidades biolgicas del individuo. Lo fisiolgicamente til traspasara el filtro e influira en el corazn (rgano soberano que rige el Xue y el Than)*, esto es, la sangre y la psique; lo no til, sera expulsado por el "ano energtico" o puntos "ventanas del cielo" (situados en el cuello y que forman parte de la barrera ceflica). En el ser humano el MC, tambin realiza la funcin de armonizar los influjos emocionales que son mucho ms activos que en el resto de los seres vitales. La economa energtica del hombre es prioritariamente emocional. El MC, colector general o reunin de los trayectos orgnicos de los M. Distintos rene el Shen de todos y cada uno de los cinco rganos que en el ser humano, como hemos visto, son prioritariamente el Than (conocimiento y verbo) y el Zi (voluntad), esto es, el espritu del Corazn y el Rion y tambin el Yi (reflexin), el Houn (imaginacin) y el Po (conciencia vital) que son las emociones del BazoPncreas, Hgado y Pulmn respectivamente. El conjunto de emociones, espritu, componentes psquicos, aptitudes, comportamiento, etc., conforman el "MENTAL", trmino que viene a definir el conjunto o amalgama de energas Shen definitorias de la personalidad o comportamiento psquico del individuo. Por ello el MC, realiza su labor homeosttica en funcin de dos grandes grupos de influjos, expresados en la dialctica Yin-Yang, como Yin, los emocionales, y como Yang, el resto. De acuerdo al principio de que si el Yin crece el Yang decrece y viceversa, observamos como un excesivo influjo emocional acarrea una disminucin de la capacidad defensiva o neutralizante de los factores exgenos. El San Jin Ji T-ang y el Yuan Ji Qi Wei manifestaban que la intensidad anormal de uno de los "Siete Sentimientos" (alegra, clera,
* Ver Semiologa II El Corazn
Captulo II La etiopatogenia tradicional china
tristeza, reflexin, preocupacin, temor y horror) producen perturbaciones internas que debilitan nuestra vitalidad y disminuyen nuestra capacidad defensiva (inmunolgica). El disturbio emocional conduce a un gasto energtico en relacin directa con su intensidad y persistencia. Este se manifiesta con signos de anergia: astenia, impotencia, depresin, etc., y sobre todo por una disminucin de la funcin defensiva externa, siendo, por tanto, terreno propicio para la penetracin del factor csmico (Liuqi). Es por ello por lo que consideramos como grupos de riesgo o sectores susceptibles de que el Liuqi progrese hasta convertirse en Liuyin (virus), a todos los afectados por un factor emocional intenso y persistente. Tradicionalmente la M.T.Ch. engloba el aspecto psquico o emocional en dos tipos de clasificaciones: - LAS CINCO EMOCIONES (WU ZHI) - LOS SIETE SENTIMIENTOS (QI QUING) Sobre las cinco emociones haremos referencia en los cuatros elementos de diagnstico cuando hablamos de la energa Shen y as
tenemos: Shen Houn (H.), Shen Thn (C), Shen Yi (BE), Shen Po (P.) y
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Shen Zi (R.). La unin de todos ellos conforma el Shen Mental (MC). En estado fisiolgico normal representan, en sntesis: la imaginacin (alma vegetativa) (H.), el conocimiento y el verbo (C), la reflexin (BR), la sensibilidad (alma sensitiva) (R) y la voluntad (R.). En estado patolgico nos producen, en sntesis: la clera (H.), la euforia lbil (C), la preocupacin o nostalgia (BR), la tristeza (R) y el miedo (R.). La M.T.Ch. realiza otra clasificacin que denomina los siete sentimientos Quing, estos cuando son excesivos, perjudican a un rgano especfico y as la clera (N) que afecta al H., la alegra (Xi) y el temor (Jing) que afectan al C, la nostalgia u obsesin (Si) que afectan al BR, el abatimiento (You) y la tristeza (Bei) que afectan al R y el miedo {Cong) que afecta al R. Segn estos criterios tradicionales, los excesos emocionales repercuten sobre el Qi general del organismo de la siguiente manera:
lo clera asciende el Q.
La clera, entendida como estado de irritabilidad, debido a la perturbacin del Shenhoun ante un exceso de competitividad, materialismo, frustracin, etc., perjudica al Hgado y hace ascender el Qi hacia la cabeza acarreando signos de plenitud de Qi y Xue en la extremidad ceflica, con la sintomatologa consecuente de vrtigos y acfenos Yang, cefalea plenitud, tez roja, pudiendo producir hemorragias de diversa consideracin, empezando por epxtasis, hematemesis, ojo rojo, hemorragia cerebral, etc. Sin embargo un cierto grado de competitividad es preciso para extender el Qi de H. y dar la necesaria energa que haga frente a las necesidades biolgicas del C. Dar calor a la sangre es la funcin bsica de H.
La alegra dispersa el Qi. La alegra en exceso perjudica al C. por que lo dispersa y lo relaja en exceso. La risa y la alegra comedida disminuyen el Qi de C. y evitan, cuando ste tiende a la plenitud, que se produzca el estasis sanguneo, origen de los bloqueos circulatorios a nivel cardiaco. Sin embargo cuando la risa es excesiva o se vive en estado de euforia permanente inducido por drogas o estmulos de tipo social, el Qi de C. se dispersa y el Mental y el Thn se escapan provocando palpitaciones, fases alternantes de depresin y euforia, estados de inquietud y ansiedad, logorrea, labilidad, emotividad incontrolada, etc. El terror excita el Qi de C. El C. es el lugar donde confluye la energa y la sangre, la representacin ms profunda del Dao Vital, o equilibrio Qi-Xue, por ello la excitacin del Qi rompe el equilibrio del Dao Vital originando signos cardiacos (palpitaciones, sensacin de opresin en trax y garganta, etc.) y signos neuro-cerebrales, ya que el C. comanda el cerebro (confusin mental, nerviosismo, vrtigo, insomnio, etc.) La preocupacin estanca el Qi La reflexin es precisa para dar una respuesta adecuada al conocimiento y para mantener un equilibrio entre el Thn o Fuego Imperial o Supremo y la estructura material, para tener "los pies en el suelo", es "el espritu del centro" o esencia del estrato hombre que est en el medio del Cielo y la Tierra. La despreocupacin, inconsecuencia o falta de raciocinio indican una insuficiencia de Yi o cualidad psquica de BP. Sin embargo la excesiva reflexin, preocupacin, nostalgia, etc. lo que hacen es estancar el Qi de BP. comprometiendo al TR.Medio, alterando las funciones de transformacin (raz Yin) y transporte (raz Yang) del BP. y E. y originando patologas gastrointestinales, dilatacin abdominal, formacin de flemas, etc. En algunos casos se produce un efecto de excitacin en el transporte, sobre todo en los casos de ansiedad con la consiguiente activacin del rea tierra, provocando obesidad como sndrome prodrmico previo a un hundimiento de TR.Medio. En otros la formacin de flemas por fracaso en la funcin metablica origina diversas manifestaciones sobre los cinco movimientos pudiendo afectar a cualquiera de las reas tisulares, sentidos y rganos de los sentidos. La tristeza, el abatimiento o la melancola disminuyen el Qi Los sentimientos de tristeza, melancola o abatimiento debido a los mltiples factores de riesgo emocional que comporta la relacin humana, son superados por un buen Shen Po o espritu del P. que,
Captulo II. La etiopatogenia tradicional china.
como sabemos, responde al alma sensitiva y delimitan el nivel de homeostasia emocional. Si el factor emocional es muy intenso, lgicamente puede agotar el Qi o la energa del individuo y repercutir en el Pulmn. Hay que recordar que el P. es el maestro del Qi o lugar donde se forma la energa primaria y que su funcin es alimentar al R (-) y R (+). Esto es, el P. vendra a ser el generador y el R. el acumulador de nuestro organismo. Por ello, el exceso de noxa psquica provoca signos de agotamiento del Qi de P. en primer lugar con: tos, disnea, ahogo, voz dbil, etc. Luego un vaco general del Qi y del Po con: psico-astenia, disminucin de la vitalidad en general y sexual en particular, ofuscacin de la mente, etc. E inversamente si el P. est disminuido fsicamente (agresiones medioambientales, tabaquismo, tuberculosis, etc.) disminuir su Shen Po y por tanto el paciente entra en melancola, tristeza, abatimiento, prdida del "carisma", de la vitalidad, etc. La insuficiencia del Qi de P. puede repercutir posteriormente en R. (Muzi) (debilidad sexual, incontinencia, frialdad, etc.); en H. (Tcheng) estancando el Qi de H. (espasmos dolorosos musculares, intercostales, etc.) bloqueando el Qi de C. (Wu) (palpitaciones, amnesia, falta de concentracin, etc.), o incluso del propio BP. (Zimu) (debilidad y lasitud muscular en los cuatro miembros, dilatacin abdominal, etc). Todo ello en relacin a la ditesis propia de cada individuo.
El miedo hace descender el Qi
El Rion rige la voluntad (Shen Zi), la voluntad es el Yin psquico supremo (agua) siendo el Shen Than el Yang psquico supremo (fuego). Entre conocimiento y voluntad se desarrolla en esencia el ser humano; es la voluntad la que impide que el Than se eleve y se marche hacia su esencia, hacia el UNO o Principio, del cual forma parte. Por ello, tradicionalmente, al hombre se le denominaba en algunos clsicos como "un ente energtico voluntarioso". Slo la voluntad puede controlar a la mente. Por ello, cuando el rion tiene que usar su Qi para realizar la funcin agua (sobrevivir y procrear) en relacin a la funcin fuego (elevarse y hacerse espritu) el Qi orgnico disminuye produciendo cada de la materia con incontinencia de heces, orina y semen, con debilidad en los miembros inferiores, etc. Por ello, un miedo excesivo y brusco puede provocar debilidad de rodillas con temblor, incontinencia, etc., As mismo el vivir en un miedo permanente, agota al P. con signos de dificultad respiratoria (madre) o no apaga el fuego de C, provocando insomnio, agitacin e incluso demencia. Las emociones en exceso agotan las esencias, esto es, el Tinh o energa que genera el Jing o Yin orgnico convirtindose en seque-
dad o fuego en colaboracin con noxas de tipo Yang (climatolgicas, dietticas, etc.), produciendo signos de calor interno con hemoptisis, sequedad y amargor de boca y garganta, piel reseca, irritabilidad, insomnio, etc. Ello es fcilmente comprensible cuando sabemos que el Shen agota al Qi y ste al Tinh al mantener un orden de prioridad. El Tinh o primera energa es el responsable de las esencias o secreciones orgnicas (Zang) y viscerales (Fu), el Qi de los terrenos fsicos y de los rganos de los sentidos y el Shen del espritu y los sentidos. Si se gasta mucho Shen se agota el Qi y si se gasta mucho Qi se agota el Tinh. I.B) COMPONENTE GENTICO (XIEZHONG) En nuestro cdigo gentico estn impresos, cual un disco duro de ilimitada capacidad, todas y cada una de la vivencias de nuestros ancestros, se refleja la historia planetaria desde nuestros antecesores. Es el llamado archivo aksico en trminos orientales o, en trminos bioenergticos, la denominada energa Zhong. Las caractersticas de la personalidad psquica estn relacionadas, por tanto, con las de nuestros ancestros, y reflejan una amalgama de comportamientos en relacin ms directa o aparente con las tres o cuatro ltimas generaciones. La M.T.Ch. denomina a la personalidad esencial y a las caractersticas fsicas con el trmino Jingshen, que viene a traducirse por forma (Jing) y espritu (Shen). Dicho Jingshen es la resultante de la unin de la energa gentica (Zhong) ms las esencias orgnicas (Qi), por tanto, se establece la siguiente ecuacin:
JINGSHEN = ZHONG (-) + QI (+)
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El Zhong sera el componente invariable (el genotipo) o el Yin; y el Qi, el variable (el fenotipo) o el Yang. El Zhong corresponde exclusivamente a la herencia, y el Qi a la energa elaborada por los rganos, que a su vez se ha obtenido por la influencia del entorno. Hay que recordar que el Qi orgnico es la resultante del Tinh, o conjunto de energas internas que activan la funcin orgnica, ms los influjos del medio cosmo-telrico y humano: olores, colores, notas musicales, estmulos electromagnticos, conocimientos, aprendizaje, supervivencia, etc. La personalidad esencial podr variar de acuerdo a la calidad y cantidad de la variable, pudiendo producir individuos supeditados al ancestro (sociedad patriarcal) o bien independientes y no supeditados. Esta diferencia se observa claramente en la sociedad actual, en donde es tan intensa la influencia del medio que relega la invariable a un papel secundario en el consciente. Segn avanza el influjo de la variable, la personalidad ancestral se retira hacia el subconsciente, siendo el consciente el que rige casi todas nuestras actitudes, comportamientos y capacidad de supervivencia.
La invariable es Yin, es la actividad conservadora, la esencia de los siglos, la experiencia adquirida, es la ponderacin y la sabidura... La variable es Yang, la hiperactividad, el afn de superacin, de supervivencia, la respuesta inmediata al estmulo social, el materialismo, el deseo incontrolado... Como en todo proceso o circunstancia, lo ideal es el equilibrio sin predominio; sin embargo, en nuestro tiempo y desde hace varias generaciones, se observa un claro predominio del Yang, estimulado por los medios de informacin, sobre todo la televisin; por la variacin de entornos facilitada por los medios de desplazamiento, por los estmulos de juegos y de juguetes infantiles y ms modernamente, por la gran cantidad de informacin que recibimos a travs de los sistemas de computacin y modernos mtodos de enseanza. Todo ello sobrepasa nuestra capacidad de asimilacin y comparacin subconsciente, generando una sociedad estresada, sin base ancestral o experiencia comparativa. Es el componente Fuqi ancestral. La Yangnificacin de la personalidad por predominio de la variable (fenotipo). En nuestra opinin, nunca antes las generaciones inmediatas han estado sometidas a tantos factores de inestabilidad psquica o emocional. Las estadsticas oficiales nos informan sobre una supuesta mejora de la raza humana, un incremento notable de las expectativas de vida; sin embargo, nosotros consideramos que una mayor estatura o mejor apariencia no significa mayor vitalidad. Por otro lado, si no se tuviese en cuenta, a la hora de presentar ndices estadsticos comparativos, la mortalidad infantil, provocada por falta de medios profilcticos y atencin peditrica, probablemente los ndices de longevidad seran favorables a nuestras anteriores generaciones. Es proverbial la longevidad de las gentes rurales, an a pesar de las mltiples carencias de tipo higinico, atencin mdica, proteccin climatolgica, etc., que tenan nuestros abuelos. Consideramos que a las generaciones actuales, en trminos generales, les pasa lo que a los alimentos de los cuales se nutren: tienen ms apariencia (Yin) pero menos vitalidad (Yang) y ms artificio. Bajo el punto de vista de la M.T.Ch. todas las enfermedades contienen en mayor o menor proporcin un componente congnito y que siendo del cielo anterior no es recuperable. Este principio bioenergtico sanciona el hecho de que la humanidad no evoluciona hacia una mayor vitalidad, sino que endefectiblemente degenerar o se estancar si el resto de factores Xie fuesen controlados o neutralizados.
I.C) FACTOR MORBOSO LATENTE (FUQI)

La M.T.Ch. considera que la enfermedad, como hemos indicado, es un predominio de los factores Xie (patgenos) sobre el Zheng (energa esencial o factores antipatgenos).
La rotura de este equilibrio puede tener multitud de manifestaciones que van desde una simple alteracin externa, denominada de tendinomusculares, a una patologa visceral, orgnica o incluso una afectacin del conjunto. Esta alteracin global origina cuadros generalizados que afectan a los humores y en ltima instancia a la propia sangre. Es un proceso muy evolucionado que para producirse precisa, no slo la yuxtaposicin de circunstancias negativas, sino tambin la existencia del factor latente o Fuqi. El Fuqi o factor latente se puede considerar, en trminos generales, como un sustrato morboso incapaz de provocar por si mismo alteraciones de consideracin si el individuo est dentro de los lmites de su capacidad antipatgena, pero que puede favorecer, desencadenar y acelerar procesos patgenos dndoles una intensidad o virulencia desmedida, cuando se une a otros factores desestabilizadores. As mismo, suele ser el factor de desequilibrio que impide la accin de la Regulacin y por tanto, la Autoreparacin. El Fuqi, por consiguiente, se convierte en el primer factor a diagnosticar y neutralizar, si queremos favorecer cualquier accin teraputica. El Fuqi puede ser: - Fuqit'Chi (cielo) - energtico csmico, como veremos en sndrome Bi de verdadero fro - falso calor, o fro latente. - Fuqishen (hombre) - psquico, estado de alteracin emocional inducida. - Fuqishui (tierra) - fisio-patolgico en relacin con una alteracin del lquido intersticial o Shnshui (humor primario), por alteraciones dietticas, respiratorias u otras. FUQIT'CHI (Fuqi-cielo) Este concepto tradicional hace referencia a la existencia de una energa csmica (Liuqi) en las vas Jingmai (energticas). Permanece en estado latente (Fuqi) sin progresar, pero tampoco es neutralizada; se produce un equilibrio Xie-Zheng, formndose una especie de "encapsulamiento' crnico en cualquier colateral. Es lo que puede originar, al cabo de cierto tiempo, la denominada cicatriz energtica (no diagnosticable radiolgicamente) o rea de resonancia, ante cualquier energa csmica, que en circunstancias normales no provocara ningn tipo de reaccin apreciable. En un momento determinado se yuxtapone a otro aporte de energa perversa o factor csmico patgeno (Xieqit'chi), iniciando as, un proceso de rpida evolucin, que sobrepasara los mecanismos habituales derivativos y neutralizantes de las vas colaterales. Esto es habitual en cuadros reumticos que cursan con brotes lgicos en relacin con un factor climatolgico.
FUQISHEN (Fuqi-hombrej
Hace tambin referencia a todo estado de precariedad, desequilibrio o alteracin emocional y psquica, debido a la induccin de una energa "negativa", que genera en el individuo brotes de alteracin emocional ante cualquier motivo o causa, que sin la existencia del Fuqi seran controlables. Son los denominados "miasmas psquicos", originados por energas perversas inducidas, que anulan o distorsionan la personalidad esencial (Jingshen), originando individuos emocionalmente supeditados, con personalidad variable, imprevisible, etc.
FUQISHUI (Fuqi-tierra)
En el campo fsiopatolgico el Fuqi se refiere a la alteracin del humor primario o Shnshui a partir del cual se originan todos los humores orgnicos y en ltima instancia, la sangre. Es el Fuqi tierra o agente patgeno latente originado por: - la precariedad en los aportes de alguno de los 12 componentes bsicos del humor primario, como son el O, C, H, N, P, S, Ca, K, Na, Cl, Mg, Fe. - por malnutricin, - por saturacin del lquido intersticial debido a aportes no fisiolgicos o txicos, - por transgresin diettica, - ingesta de componentes qumicos, - inhalacin de aire txico o viciado, - yatrogenia medicamentosa, - perfusin directa de drogas y de los componentes de sntesis con que se suelen elaborar o combinar, etc. Todo ello provoca una alteracin del Shnshui o humor primario, se deteriora el "cosmos celular", el agua orgnica se satura, se forman "cluster" o acmulos de molculas de agua que enmascaran residuos txicos y desorientan al sistema inmunolgico, se satura y ensucia el lquido intersticial y el conjunto sufre desde su base por alteracin en la catlisis celular. El 60%-70% del organismo (agua orgnica) est en estado precario, es el Fuqi tierra, factor latente o lecho morboso.
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Esquema - INTRODUCCIN - CONCEPTO BIOENERGTICO DE ENERGA PERVERSA O PROTOVIRUS (LIU-QI) - APROXIMACIN BIOENERGTICA AL CONCEPTO MICROBIOLGICO DE VIRUS (LIU-YIN) - LAS CINCO ENERGAS CSMICAS Y EL FUEGO - II.A) El viento (Feng) - II.B) El fro (Han) - II.C) La Humedad (Shi) - II.D) El calor (Re) - II.E) La sequedad (Zao) - II.F) El fuego (Huo)
II. FACTORES PATGENOS-EXGENOS (WAI XIE) (WAI YIN) (WAI GAN)

INTRODUCCIN El agente patgeno ambiental o climatolgico es denominado por la M.T.Ch. Kei Xie o factor del exterior, o bien Wai Xie. El trmino Kei se traduce por extrao al cuerpo (ataca desde fuera); el trmino Wai es ms especfico, y se refiere a las energas del exterior. Las energas provinientes del exterior, capaces de influir sobre el ser humano, tienen mltiples orgenes: solares, telricas, cromticas, musicales, etc. Cuando la M.T.Ch. se refiere a las energas climatolgicas, Fro, Calor, Viento, Humedad y Sequedad se denominan influencias LIUQL* Y cuando el factor Liuqi, inoportunamente, altera los sistemas homeostticos (planos biocsmicos Taiyang, Shaoyang y Yangming), venciendo la resistencia del Wei (halo defensivo), bien por excesiva intensidad o por disminucin de la capacidad defensiva orgnica, se produce el LIUYIN. Este concepto de Liu Yin, hace referencia pues al conjunto de factores patgeno-csmicos: fro-Han, calor-Re, viento-Feng, humedad-S/n', sequedad-Zao y fuego-Huo. Ms adelante haremos la diferenciacin entre el calor (Re) y el fuego (Huo). Estos agentes csmicos, cuando vencen las posibilidades homeostticas del hombre, se convierten en Xie (patgenos); sin embargo, el trmino Liu Yin es mucho ms profundo, e indica o hace referencia a su contribucin en la reproduccin de grmenes patgenos. Lao Ts, gran sabio y filsofo chino, retomando las remotas tradiciones orientales, manifiesta el principio de Creacin a partir del Principio nico, origen de materia y energa (P.U.), de la siguiente forma: EL UNO GENERA EL DOS, EL DOS GENERA EL TRES, EL TRES GENERA LOS 10.000 SERES, dando cuerpo a lo que los vitalistas consideramos el principio bsico o piedra angular, a travs de la cual podemos comprender y desarrollar metdicamente las Leyes Universales que originan la existencia del ser humano y consecuentemente, las medidas precisas que permiten una armona entre ellos. De esa armoniosa relacin, dependen las expectativas de vida, dando origen a un enfoque teraputico de tipo preventivo; distinto al farmacolgico, bioqumico y quirrgico, habituales en nuestra cultura occidental de carcter eminentemente curativo. Este principio nos indica que el UNO o P.U. (Principio nico), P.U.P. (Principio Universal Primario) o S.I. (Singularidad Inicial), tiene la propiedad de manifestarse o permanecer en estado latente,
* El trmino Liu qi tambin se refiere a las seis sustancias fundamentales de la vida: Jing (esencia), Qi (energa de concrecin tisular), Yin (lquidos corporales), Ye (humores), Xue (sangre), Mai (pulso), que se forman de los alimentos.
generando calor o no generndolo (la ausencia del calor es el fro); por tanto, se origina calor-fro o el DOS o la bipolaridad, la manifestacin o la latencia, el nodo y el ctodo, el positivo y el negativo, en trminos orientales el Yin y el Yang. Consecuentemente a la bipolaridad, se origina la funcin dinmica o elctrica representada por el TRES. En el momento que existe dinamismo y debido a la atraccin polar, aparece la transformacin o funcin bioqumica, capaz de originar infinitas manifestaciones (10.000 seres) de acuerdo a la intensidad, frecuencia y longitud de onda. Se observa pues, segn Lao Ts, que existen tres secuencias en la evolucin del Principio nico hasta la concrecin fsica. Estas son las etapas: TRMICA, DINMICA e HDRICA, o bien BIPOLARIZACIN, DINAMISMO y TRANSFORMACIN que dan origen a las 5 energas csmicas CALOR-FRO-VIENTO-HUMEDAD (como Fro-dinamizado) SEQUEDAD (como Calor-dinamizado). La luz y la masa (2) producen el efecto fotoelctrico (3), dinamismo, que a su vez origina el electroqumico (10.000 seres) o transformacin.
Leccin 2 a Patologa
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De acuerdo al principio vitalista, la energa evoluciona hacia la materializacin a travs de la etapa trmica, dinmica e hdrica, y de acuerdo con ello, la concrecin o resultante fsica de esas secuencias ser fisiolgica o patolgica. Fisiolgica, si activa los sistemas orgnicos que generan la energa antipatgena, las actividades homeostticas (Zhengqi) y la energa de radiacin (Weiqi); patolgica si el estmulo es excesivo (Shi) o insuficiente (Xu). Los entes vitales primarios o microorganismos, se desarrollan de acuerdo con el medio que les envuelve y as, conforme al factor csmico predominante, proliferarn unos en mayor proporcin que otros. Este desarrollo es Yin o Yang segn el predominio del fro (Yin) o del calor (Yang). El fro, Yin, propicia un medio alcalino y el calor, Yang, uno cido. Es el equilibrio relativo cido-bsico lo que permite un estado armnico de desarrollo biolgico. Estos microorganismos desencadenan procesos enzimticos o de sntesis, en mayor o menor medida, de acuerdo con el factor csmico predominante. Ahora bien, los microorganismos como bacterias, hongos, bacilos, etc., son entes fsicos y vitales, esto es, tienen sistemas homeostticos o de relacin con el medio. Ello implica existencia propia y por tanto, mecanismos de supervivencia; de ah su actividad de sntesis y transformacin, exactamente igual que la que puede realizar cualquier ente vital ms complejo como consecuencia de su capacidad de adaptacin, procreacin y supervivencia. Estos microorganismos tienen, por tanto, estructura organizada y cidos nucleicos, como se ha comprobado cientficamente. Pero ellos no son el factor epidmico-csmico tan descrito por M.T.Ch., sino -ms bien una consecuencia, en su proliferacin, de dicho factor. Existen otros entes ms primarios, no vitales, aunque s fsicos, capaces de influir en este desarrollo, produciendo procesos de reaccin o estmulo y que son estados de semiconcrecin del Li qi (energas del cosmos). Al igual que el agua puede ser materia y caer (gravedad) o ser energa y elevarse, gravitando sutilmente en el medio originando el efecto de humedad ambiental; as la concrecin derivada del UNO o Principio Universal "gravitar" sobre la tierra afectando a sus manifestaciones vitales. Estos entes, que en nuestra cultura se equipararan al protovirus, varan de propiedades y constitucin de acuerdo al predominio de la polaridad csmica, esto es, del fro o del calor. El factor csmico de predominio Yin (Yin Xie), origina hipodinamismo de la funcin Yang (funcin visceral-homeosttica), denominndose factor epidmico de origen Yin (fro-viento-humedad) y provocando sndromes de exceso de la actividad orgnica (Yin) (Ver sudoracin-liberacin). Si es de predominio Yang (Yang Xie), calor-viento-sequedad, origina hiperdinamismo visceral con disminucin de la actividad
orgnica con consumo de Jing (esencia) y de los Ye (lquidos) (Ver sudoracin-purificacin). El calor excesivo se convierte en sequedad y despus, en fuego produce lesin tisular. Por ello, el fuego no es una energa csmica, sino una manifestacin patgena del calor-sequedad. La M.T.Ch. indica que los entes vitales mantienen unos sistemas de relacin homeosttica a los que denomina planos energticos, de acuerdo al siguiente esquema: 1er Plano TAIYANG equilibrio trmico (fro-calor) (DOS) 2 Plano SHAOYANG equilibrio dinmico (viento) (TRES) 3er Plano YANGMING equilibrio hdrico (humedad-sequedad) (10.000 SERES) Observamos que los planos siguen la secuencia de evolucin del UNO hacia la concrecin. Estos planos denominados Yang, biocsmicos o sistema visceral humano (sistema Fu) estn a cargo de las visceras: Intestino Delgado, Vejiga, Vescula Biliar, Intestino Grueso y Estmago. TAIYANG Intestino Delgado (calor)-Vejiga (Fro) SHAOYANG Vescula Biliar (Viento) YANGMING Intestino Grueso (Sequedad)-Estmago (Humedad) Por ello, las visceras, en bioenergtica, tienen ms funcin que la de servir de rganos de trnsito, degradacin y asimilacin; su funcin primordial es aportar energas especficas que neutralicen el factor csmico. La alteracin en la funcin visceral, ya sea energtica o traumtica (ablacin), determina que el factor climatolgico correspondiente se muestre agresivo sobre el rgano acoplado. Por ejemplo, la alteracin del intestino grueso propiciar la agresin de la sequedad sobre el pulmn; la del intestino delgado, la del calor al corazn; la de la vejiga, la del fro al rion, etc. Existen otros tres planos denominados bioqumicos o sistema orgnico (Zang), responsables de cada una de las cinco estructuras fsicas o materiales de que se compone el cuerpo, de acuerdo con el siguiente esquema: 4o Plano TAIYIN (Piel, tejido celular subcutneo y tejido conjuntivo) 5o Plano JUEYIN (Msculos y tendones) 6o Plano SHAOYIN (Huesos, mdula y sangre) Estos planos rigen las estructuras tisulares en orden a su profundidad anatmica, hasta llegar a la mdula, que es la ms profunda (teora embrionaria de la formacin de mdulas, cerebro y sistema endocrino en M.T.Ch.). Tradicionalmente los cinco rganos son: - Pulmn (P.) que rige la piel, nariz y olfato, - Bazo-Pncreas (BP.) que estimula el tejido celular subcutneo, tejido conjuntivo, faneras, boca y gusto, - Hgado (H.) que coordina el tejido muscular, los tendones, uas, ojos y vista.,
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- Corazn (C.) que dirige toda la accin vascular, lengua y tacto, - Rion (R.) que controla los huesos, mdula, sistema endocrino, sistema genital, odos y audicin.
CONCEPTO BIOENERGTICO DE ENERGA PERVERSA O PROTO-VIRUS (LIU Ql) El PROTO-VIRUS (Liuqi) es la primera manifestacin concreta o fsica del cosmos, a travs de las etapas de Bipolarizacin, Dinamizacin y Trasformacin, produciendo el "caldo de cultivo" que propicia el desarrollo de los entes vitales elementales, tanto positivos (medio cido), como negativos (medio bsico).
Captulo II. La etiopatogenia
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china.
Por tanto, el proto-virus es un elemento imprescindible en el desarrollo de los seres vivos complejos, por cuanto permite el equilibrio de los microorganismos que forman parte de nuestras necesidades biolgicas (bacterias, hongos, etc.), armonizando el equilibrio cido-bsico del conjunto orgnico. El proto-virus se puede convertir en un ente concreto con capacidad de subsistencia a costa de entes vitales, pero sin capacidad de reproduccin autnoma; esto es, en virus (Liuyin). De vital tiene la capacidad de alimentarse y secretar, pero no de reproducirse, ya que la caracterstica de reproduccin es exclusiva de los entes fsicos vitales. De las palabras de Lao Tse, se deduce que el virus pertenece al grupo de los no vitales , dentro de los 10.000 seres (infinitos), es decir los que no mantienen relacin homeosttica con su medio y que, por tanto, no tienen reproduccin autnoma. El VIRUS se convierte en factor patgeno (concepto oriental de energa perversa o factor epidmico csmico) cuando la circunstancia csmica est desarreglada y por tanto, su concreccin origina alteraciones en el equilibrio del PH. tendiendo hacia el cido (Yang) si predomina el calor o hacia el bsico (Yin) si predomina el fro. Se puede establecer, por tanto, una interrelacin entre CALOR/CIDO/DESTRUCCIN-FRO/BSICO/CONSERVACIN que en fisiopatologa energtica encuentra una relacin relativa con el concepto interior-exterior (Biao-Li), tanto del conjunto (cuerpo humano y sus estratos tisulares) como de la unidad celular (espacio extra-intracelular). El proto-virus, para la M.T.Ch., (Liuqi o ente en permanente manifestacin), cuando es capaz de vencer la capacidad antipatgena (Zhenqi), se convierte en virus, como ocurre en los casos de cambios anormales del tiempo, durante las cinco estaciones -Si Shi Buzheng Shi Qi-; por ejemplo fro en primavera o verano, humedad en otoo, etc. Estos cambios perjudican el desarrollo de los entes vitales agotando los lquidos orgnicos y las esencias (Jing). As mismo, se contemplaba la alteracin por cambio de medio habitual, provocando diarrea, anorexia, astenia, alteraciones menstruales, etc. estas alteraciones de adaptacin homeosttica se denominan Suifu Bufu y vienen a explicar los sndromes que padecen frecuentemente en los viajes y cambios geogrficos las personas con disminucin de la energa antipatgena o Zheng Qi. Si este factor de alteracin es muy intenso, se provoca el Ca Qi o Yi L Zhi Qi, y que se traduce por factor nocivo epidmico y que si es muy persistente origina el factor nocivo endmico o Shi Xing. Vemos, por tanto, como la M.T.Ch. entenda de epidemiologa, ms de lo que nosotros podamos sospechar, sustentndola en unos principios que pueden ayudar a nuestra medicina a mejorar la comprensin de muchas patologas denominadas vricas. Estas no tienen un tratamiento de base o etiolgico definido; los tratamientos
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farmacolgicos, en el campo vrico, son de terreno, preventivos o paliativos y nunca actan sobre el agente vrico en s. Por ello, y de acuerdo con la cada vez mayor alteracin del medio ambiente, las reacciones son ms intensas y de peor pronstico. De todos es conocido que el denominado virus gripal "muta" constantemente conforme a las circunstancias climatolgicas, lo mismo ocurre en el resto de enfermedades vricas, tanto estacionales como epidmicas o endmicas como el SIDA y otras que progresivamente vayan apareciendo. Sus manifestaciones o reacciones cada vez son ms severas porque mayor es la disarmona en la bipolarizacin, mayor es el disturbio emocional y mayor es la transgresin diettica. Toda la humanidad ser testigo, de ahora en adelante, de un hiperdinamismo originado por la disarmona entre el calor y el fro. El recalentamiento de nuestra biosfera provoca excesivo factor Feng Xie (viento patgeno) o Da Feng Ke Du (viento txico) que es el verdadero causante de la mayor parte de las patologas vricas existentes. En la Tierra cada da sern ms intensas las manifestaciones dinmicas, pasando de ciertos niveles de actividad a grandes manifestaciones ciclnicas o de hiperdinamismo csmico. Las patologas vricas pasarn a ser predominantemente Yang debilitando la funcin orgnica y por tanto afectando a los terrenos de acuerdo a las cinco capas fsicas, regidas por los cinco rganos: - Pulmn - dermatopatas, alergia, alopecia, tuberculosis, etc. - Bazo-Pncreas - obesidad, celulitis, etc. - Hgado - falta de tono muscular, alteraciones de las uas, fibromialgias, etc. - Corazn - enfermedades cardiovasculares, etc. - Rion - osteoporosis, artrosis, etc. El Yin es latencia y si predomina el fro o Yin Xie se altera la funcin visceral por hipofuncionamiento, originando cuadros relacionados con esa deficiencia: estreimiento, gastritis, clico intestinal, insuficiencia biliar, etc., que slo afectarn a la funcin orgnica a travs de un proceso persistente e intenso, previa alteracin de Yangming y Taiyin, esto es, a nivel del estmago, intestino grueso, o bien pulmn y bazo-pncreas. Por ello, los cuadros vricos por predominio del fro, a no ser que fueran muy intensos o el factor antipatgeno estuviera disminuido, sufren un proceso de recuperacin como es el caso tpico de catarros, gripes, etc., sin mayores consecuencias, en todo caso no tan graves como por predominio del calor y su transformacin en fuego. La M.T.Ch. considera las energas csmicas estacionales como factores de riesgo o patgeno-epidmicos estacionales (Shi du), ante las cuales es conveniente estar preparados fortaleciendo el terreno los 18 ltimos das previos a la estacin sobre todo del viento y sequedad, es decir, primavera y otoo. Esto se consigue tonificando el canal energtico correspondiente al terreno, regulando la funcin digestiva y el sistema energtico central.
Captulo II La etiopatogenia tradicional china. Estos mtodos eran suficientes en circunstancias cosmo-telricas no alteradas (Wei Xie) o factor csmico natural y sin otros factores de riesgo como pudieran ser las transgresiones dietticas, higinicas o emocionales. Ante las alteraciones cosmolgicas como las que se padecen en nuestra poca, que provocan Wei Xie Shi (abundancia de factor patgeno), deben de extremarse las medidas profilcticas de todo tipo, a travs de un mayor conocimiento de estos principios. Con ello evitaremos el uso y abuso de remedios bioqumicos que en la mayora de los casos, son slo paliativos y con efectos yatrognicos. Todos los sntomas de este conjunto de patologas se engloban bajo el nombre de Waigan. El Waigan, o sndromes internos originados por las energas perversas, demuestran, con clara evidencia, el principio Tian Ren Xian Ying o la relacin ntima entre el ser humano y la naturaleza y su medio geocsmico. En la clnica diaria es muy conveniente conocer estos principios para poder realizar una buena historia, un buen diagnstico y por tanto un tratamiento apropiado. Esto es, saber aplicar las reglas bsicas de tratamiento: sudoracin-liberacin, sudoracin-purificacin, vomificacin, purgacin, liberacin del Feng, refrigeracin interna, tonificacin del Yin-Ye, tonificacin de la sangre, eliminacin del fro o moxacin, etc., etc. Luego habr que equilibrar las U.E. afectadas, armonizar el Shen (espritu) y regular la dieta. Los Waigan o conjunto de sndromes originados por las cinco energas csmicas y el factor epidmico nocivo, progresarn de exterior a interior produciendo diversas etapas de evolucin. El primer sndrome de ataque se denomina Xin Gan o afeccin recin causada. Cursa con signos externos como aversin al fro y al viento, reaccin de lucha de interior a exterior con escalofros y piel de gallina, hipersensibilidad cutnea, etc. Evoluciona atacando las aberturas, se denomina Xie Kai Kong Qiao, con descargas nasales por viento fro; conjuntivitis y otitis por viento calor; faringitis y sequedad de nariz por viento seco, etc. Estos factores patgenos, en circunstancias normales, deberan de ser neutralizados por la accin antipatgena sin mayores complicaciones. Pero existen otros factores endgenos y no exgeno-endgenos (las otras dos Sanyin) que pueden propiciar una evolucin ms profunda afectando las reas Yin a travs del viento-humedad y el viento-sequedad o desequilibrio hdrico, regido por el Yangming o ltimo plano biocsmico. En la patologa energtica es frecuente que en el interior del organismo se encuentre el factor patgeno latente (Fuqi). El Linshu nos dice que el factor Xingan (reciente) "seduce o excita" al factor Fuqi (antiguo) originando una yuxtaposicin, que vence todos los sistemas antipatgenos y sus vas energticas, originando reacciones profundas que afectarn al conjunto a travs de los diversos humores org-
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nicos: lquido intersticial, lgrimas, sudor, saliva, moco, linfa, lquido sinovial, seminal, cefalorraqudeo y en ltima instancia la sangre. APROXIMACIN BIOENERGTICA AL CONCEPTO MICROBIOLGICO DE VIRUS (LIU YIN) Segn el principio anteriormente expuesto podemos establecer una base de desarrollo terico que nos aproxime al concepto microbiolgico del VIRUS. Las influencias bioenergticas sobre el lquido renal (agua madre o Shnshui) provocarn diversas reacciones bioqumicas que se pueden sintetizar o concretar en mltiples resultantes de compuestos qumico-orgnicos como cidos nucleicos, protenas, enzimas, etc. Si el efecto elctrico o electro-magntico es el apropiado a la entidad vital, esto es, ha sufrido etapas previas de adaptacin a travs de los sistemas energticos de captacin de bioinformacin o meridianos de acupuntura, las reacciones electro qumicas sern apropiadas a su economa, y por esto formarn parte de los lquidos orgnicos y de la sangre. Si el efecto est alterado, se formarn sustancias extraas originando procesos que alteran la constitucin del (Shnshui) lquido intersticial, de los humores (Yiny), de las esencias (Jing), de la sangre (Xue) y consecuentemente del sistema celular. La alteracin del humor primario (Shnshui) conlleva el Fuqi, factor latente o primer estadio morboso, pudiendo originar cuadros cada vez ms complejos hasta la afectacin de la sangre y siempre en relacin con los principios ya establecidos de intensidad del factor epidmico csmico y capacidad de respuesta del individuo. Es conveniente recordar la mxima Hipocrtica de que no hay enfermedades, sino enfermos. La energa csmica desarreglada se transforma en proto-virus o Factor Patgeno Csmico (F.P.C.) que en yuxtaposicin se transforma en virus o Factor Epidmico Csmico (F.E.C.). En base a ello, el virus (F.E.C.) estara latente en el conjunto orgnico y hasta en la ltima clula como gnesis de la enfermedad, pudiendo manifestarse luego de muy diversas formas, de acuerdo al concepto de ditesis o predisposicin del terreno a la capacidad antipatgena del individuo en un momento determinado; esto es, en relacin a la intensidad del factor latente Fuqi. El proceso de invasin por parte del F.E.C. se justifica por los trastornos bioqumicos que origina, capaces de modificar las estructuras atmicas, alterando los enlaces de los compuestos orgnicos e incluso sus estructuras celulares (lpidos, protenas, etc.). Ello origina neoformaciones o concrecciones que pueden tener la capacidad de alterar las funciones biolgicas e incluso parasitar a la clula tanto en el exterior (alterando la membrana celular y hacindola extraa a los leucocitos, linfocitos, etc.), como en el interior de la misma, aprovechando sus propias estructuras para crecer y frag-
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mentarse, diseminndose luego a otras clulas contiguas, repitindose el proceso con la intensidad y frecuencia que le permita la capacidad inmunolgica del afectado. El mismo proceso puede provocar en un individuo una simple verruga y en otro una patologa ms grave. LAS CINCO ENERGAS CLIMTICAS Y EL FUEGO Como hemos visto en captulos anteriores, las energas del medio, derivadas de la evolucin del UNO hacia la materia, se manifiestan a travs de las etapas Trmica, Dinmica e Hdrica formando parte intrnseca de la circunstancia vital del ser humano y constituyendo, por tanto, un importante factor de incidencia en su economa energo-fsica. Si el factor climatolgico es el adecuado, no existiendo desarreglos bruscos que sorprendan a la capacidad homeosttica (adaptada a unos ritmos peridicos de tipo estacional) y existiendo suficiente capacidad de neutralizacin (formacin de Wei), el ser humano vive en armona y complementacin con dichos factores. Ahora bien, si el medio se perturba provocando disturbios en la armnica evolucin de los ciclos naturales o el individuo gasta su energa en atender otras necesidades de tipo endgeno o no endgeno-exgeno, el factor climatolgico se torna agresivo provocando disturbios energticos que repercutirn en nuestra economa produciendo unas manifestaciones perfectamente definidas por la M.T.Ch. Estos pueden ir desde un simple prurito a nivel de un Sun Luo (colateral de 4a magnitud) hasta una afectacin de la sangre. Por ello es tan importante para el acupuntor que entiende al Hombre entre el Cielo y la Tierra, conocer todos los mecanismos a travs de los cuales el factor exgeno desencadena diversos disturbios en su proceso evolutivo, as como los signos clnicos que van apareciendo en dicho proceso. La M.T.Ch. denomina al factor climatolgico Liuqi. Cuando este se hace interno (rompe la barrera Wei) se convierte en T'chiqixie (energa perversa) afectando al sistema energtico de forma paulatina hasta provocar un sndrome Bi o Pei (dolor, entumecimiento, incapacidad funcional, etc.), alteraciones de tipo orgnico (afectacin del sistema Zang-Fu) y por ltimo se hace global y extensivo a toda la economa afectando a los humores orgnicos desde los YinYe hasta la sangre. En esta ltima fase el factor Liuqi se ha convertido en Liuyin o materializacin (alteraciones bioqumicas), capaz de comportarse como un agente extrao y desencadenar procesos patgenos en terrenos debilitados (concepto oriental del virus). Desarrollaremos los conceptos de Viento, Fro, Calor, Humedad, Sequedad, tanto del exterior, como del interior, comenzando por el viento, por ser la energa con mayor capacidad patgena al ser vehculo de transporte del fro y el calor permitiendo su conversin en humedad y sequedad.
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El ser humano como microcosmos responde al Cielo y la Tierra. Contiene en s mismo las energas y las manifestaciones del exterior, por eso, dentro de nosotros tambin tenemos viento, fro, calor, humedad y sequedad; energas que equilibrndose (equilibrio trmico, dinmico e hdrico) contribuyen a nuestra economa bioenergtica. Por ello podemos tener fro interno, o sequedad interna, etc. Estos sndromes se relacionan con deficiencia de los rganos (Zang) y as una insuficiencia de BR desencadenar disturbios en el equilibrio hdrico, transformando la humedad interna en predominante. Todo lo contrario de lo que ocurrira en una insuficiencia del P. donde apareceran signos de sequedad interna, etc. Es conveniente recordar que los Fu (sistema visceral) se encargan de la homeostasia con el exterior. El ID. neutraliza el calor evitando su incidencia sobre C, la V. neutraliza el fro evitando su incidencia sobre R., la VB. neutraliza el viento evitando su incidencia sobre el H., el E. neutraliza la humedad evitando su incidencia sobre el BR y por ltimo el IG. neutraliza el exceso de sequedad evitando su incidencia sobre P. El Yang protege al Yin. Sin embargo la alteracin del Zang origina signos internos de fro, calor, viento, humedad y sequedad, como hemos comentado. Cuando hablamos de las energas Liuqi debemos diferenciar si su origen es exterior (Wai) o interno (Nei), si hay signos de viento externo (Waifeng) o interno (Neifeng), fro externo (Waihan) o interno (Neihan), etc., pues el tratamiento variar segn su diferenciacin.
EL VIENTO (FENG)
Se distinguen el viento externo (Waifeng) y el viento interno (Neifeng).

El viento externo {Waifeng}
Es la energa predominante de la primavera, aunque se puede manifestar en otras estaciones en las que se vuelve muy incidente. Se relaciona directamente con el H. y la VB. Es una energa muy activa y ligera, que se transforma fcilmente en otras energas. Penetra en nuestro organismo a travs de la piel, regida por la energa del pulmn (piel = pulmn), esta energa se va a localizar en los Luo Mu o Sun Luo, que son los pequeos vasos de los tendinomusculares. La piel est regida por la energa Wei y la energa del P. A la primera fase de la penetracin de la energa viento, le llamamos sndrome de la ofensiva del viento. Es una enfermedad ligera, la energa esencial es potente y el viento no penetra en profundidad, afectando a la regin cutnea. Si se cronifica a este nivel, bloquea la circulacin de la energa y de la sangre, provocando afectaciones de tipo parestsico. Cuando el viento es ms potente o el individuo est debilitado afecta a la "ventana del pulmn", esto es, a la nariz, provocando obstruccin nasal y rinorrea.
Cuando llega a la nariz, tiene tendencia a penetrar en profundidad para ganar el meridiano de pulmn. En este caso aparece una enfermedad asociada al fro, es decir, el fro penetra en los meridianos principales y en los rganos. En este caso el enfermo presentar febrcula o fiebre, indicando una falta de lucha con la energa Wei. En mayor grado puede penetrar directamente en los meridianos en cuyo caso origina ataque directo de los meridianos por el viento asociado al fro, pudiendo provocar apopleja, parlisis facial, confusin mental, etc. Tambin puede atacar directamente al rgano, originando enfermedades de pronstico ms grave. El Nei King dice: "El viento es la causa de todas las enfermedades". El Nan King, el libro de las dificultades de la medicina china dice: "El viento es la causa de centenares de enfermedades". La palabra viento tiene un sentido muy amplio en la medicina china. El viento es la energa perversa ms importante de todas; el fro, el calor, la humedad y la sequedad atacan el cuerpo humano adhirindose a menudo a l para formar viento-fro, viento-calor, viento-humedad y viento-sequedad. Es el "heraldo" de todas las energas perversas Es una energa relativamente Yang, que siempre se dirige hacia arriba y afuera, razn por la cual el viento perverso ataca y daa siempre a la parte superior del cuerpo (la cabeza, la cara) y la superficie (la piel), haciendo que se abran sus texturas y produciendo sudoracin, aversin al viento, etc. El ataque del viento es variado y de cambio rpido (sntomas migratorios, evolucin constante y rpida). Adems, las enfermedades causadas por E.P. con el viento como heraldo son, en general, agudas y de rpida evolucin. El viento tiene carcter mvil; eso explica las manifestaciones dinmicas de las enfermedades por l inducidas. En la prctica clnica, el vrtigo, el temblor, las convulsiones y hasta la rigidez, son casi siempre causados por el viento. Estos sntomas se observan con frecuencia en el viento producido por el exceso de calor en ataques de E.P., o el viento producido por el Yang del H. en las lesiones internas. Las enfermedades inducidas por una infiltracin superficial de viento en la epidermis, donde se encuentran las pequeas ramificaciones de los M.T.M., son muy numerosas y llevan el nombre de "enfermedades ofensivas del viento", caracterizadas por: tos, cefalea, obstruccin nasal, rinorrea y estornudos. El viento perverso progresa rpidamente en la dermis, donde se encuentran algunos M.TM. y algunos M.P. Yang, en particular el Tai Yang, desencadenando la "enfermedad del viento", con: hipertermia, temor al fro, sudoracin, cefalea, pulso superficial y lento. El viento perverso puede progresar directamente hacia la zona Yin del cuerpo, es decir, hacia los rganos/visceras. La enfermedad es, de entrada, muy grave y lleva el nombre de "ataque directo del
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viento". Los signos clnicos son, esencialmente: desviacin de la boca y de los ojos, hemiplejia y confusin mental.
El viento interno (Weifengj
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El hombre tambin tiene su viento al que llamamos viento interno. El viento, segn la tradicin, es una energa que proviene y se corresponde con el Hgado. Normalmente, la energa del Hgado est en equilibrio Yin-Yang (agua-fuego). Cuando ste es afectado por un elemento psquico (por ejemplo, en un ataque de ira), se produce una aceleracin de la raz Yang que se hace agresiva. No se libera por el calor o el fro, se libera porque hay un "embalamiento" de la energa Yang. La energa Yang del Hgado se embala y este embalamiento se denomina "viento interno". Si la energa se embala, hay que tratar la sangre para equilibrarla con la materia (Dao Vital). Los puntos ms utilizados son los siguientes: 17 V (Geshu) y 10 BP (Xuehai), son puntos para parar el embalamiento del Yang. El 17 V (Geshu) es el punto Shu del diafragma y Roe de la sangre y el 10 BP (Xuehai) es el mar de la sangre. Resumiendo, el viento interno se produce principalmente por una disfuncin del H. (en la prctica clnica se habla de "movimiento interno del viento de H.") y sus manifestaciones fundamentales son: vrtigo, convulsiones y entumecimiento en los miembros, temblor y rigidez de las extremidades, desmayo sbito, sncope, desviacin de las comisuras de la boca y de los ojos, hemipleja, etc. Ocurre tambin por vaco del Yin y de la sangre. Otra causa es la hiperactividad del calor, que quema el meridiano del H. y produce el viento interno. Vemos, por tanto, que este viento no es una energa perversa, sino una perturbacin interna. (Ver sndromes del H., del Yin y la sangre).
EL FRO (HAN)
Se distinguen el fro externo (Waihan) y el fro interno (Neihan). Es la energa principal del invierno, pero tambin puede manifestarse en otras estaciones, se relaciona con el movimiento agua (R. y V). Es una energa perversa de naturaleza Yin que puede daar el Yang del cuerpo humano. Cuando este se daa se comprometen sus funciones de calentamiento, transformacin y sequedad ya que el Yang es en realidad el calor biolgico. Es una muestra del exceso de Yin, es decir, por el exceso de Yin se produce el Fro. El fro se caracteriza por su propensin al estancamiento. Como consecuencia de ste se produce obstruccin en la circulacin de la energa y de la sangre. El fro se caracteriza por contraccin. Cuando el Fro invade el cuerpo, hace que se contraigan los rganos y causa dolor. Si el fro invade la superficie del cuerpo, los poros se contraen y obstruyen el sistema defensivo, lo que ocasiona: aversin al fro, fiebre sin sudoracin, cefalea, mialgias y pulso tenso.
Si el fro se estanca en los meridianos y colaterales o en las articulaciones se produce dificultad para extender y flexionar los miembros y disminucin de su temperatura. Cuando el fro penetra en la parte Yang (externa) del cuerpo, donde se encuentran numerosos M.TM., provoca la "enfermedad ofensiva o evolutiva del fro", que cursa con: aversin al fro, fiebre, ausencia de sudoracin, cefalea y mialgias, disnea, contracturas, pulso superficial y apresurado. Cuando se infiltra en la parte Yin del cuerpo (Zhong han), donde se encuentran los M.P., en las manifestaciones clnicas suelen predominar las artralgias. Cuando ataca a los rganos /visceras, provoca fundamentalmente sintomatologa abdominal: vmito, diarrea, borborigmos, dolor abdominal y pulso superficial o resistente.
El fro interno (Neihanj
No es una energa perversa, sino una perturbacin interna debida al vaco del Yang, sobre todo del Rion Yang. Como consecuencia se produce una plenitud de la energa Yin en el interior: aversin al fro y gusto por el calor, miembros fros, fro y dolor en la parte enferma; si hay vaco del Rion Yang, fro y dolor en la regin lumbar y la espalda, vmito, diarrea, orina profusa y clara, tez plida, pulso escondido, lengua plida con saburra blanquecina, edema, ascitis. Aunque son diferentes, se relacionan y se influencian mutuamente. Los pacientes con fro interno son fcilmente atacables por el fro externo, mientras que si el fro externo invade el cuerpo y se acumula sin dispersarse, daa el Yang y, como consecuencia, se produce fro interno. EL CALOR DE VERANO (SHUj, EL CALOR (RE, LA TIBIEZA IWEN) Y EL FUEGO (HUOJ Es preciso hacer esta distincin, pues el calor de verano o cancula es la energa exgena propia de dicha estacin. El calor (Re) puede ser debido a un exceso de dicha energa en cualquier poca del ao (Wflre), a una insuficiencia del Yin interno, a una plenitud del Yang interno o a un fro interno intenso que se transforma en calor (verdadero fro - falso calor). Por otro lado, si el calor es suave se denomina Wen o tibieza y si es demasiado intenso se denomina Huo o fuego. El calor de verano (Shuj No existe calor de verano endgeno (Neishu), pero si el sndrome
exgeno (Waishu).
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El calor es una energa perversa de naturaleza Yang. Es la energa dominante del verano y se relaciona con el movimiento fuego (C. e ID.).
Se caracteriza por "ascensin y dispersin", consume los lquidos corporales y la energa. Cuando al calor invade el cuerpo humano, abre las texturas y provoca sudoracin. La excesiva sudoracin hace perder los lquidos corporales y por la insuficiencia de stos se produce sed, agitacin y angustia, orina escasa y de color rojo, pulso amplio y superficial. Junto con los lquidos se pierde la energa, producindose un vaco de la misma; por este motivo se observan: respiracin corta, astenia y si es grave, desmayo sbito. El calor se asocia frecuentemente a la humedad y al mismo tiempo cursa con sed y fiebre, se observa tambin: lasitud o sensacin de pesadez en los miembros, opresin torcica, nuseas, vmitos, oliguria, diarrea. Los autores clsicos recomiendan asociar al tratamiento de la enfermedad por calor el tratamiento de la humedad. El calor asociado a la humedad causa frecuentemente una diarrea disenterif or me.
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El calor (Rej y el Fuego (Houj
El calor como energa de evolucin del Uno puede ser factor de agresin exgeno (Waire) o bien causa patgena interna (Neire), aunque generalmente la enfermedad de calor interno toma el nombre de Wenbing (enfermedad-calor). El calor cuando afecta al interior produce signos de sequedad (destruye al Yin - lquido) y la sequedad persistente produce necrosis (destruye al Yin - slido) y por ello se denomina Fuego o gran calor. Por ello la patologa del calor interno conlleva un gasto importante de Qi, destruccin de los Yin-Ye y un desequilibrio trmico endgeno que provoca la aparicin de viento-calor-interno, como ocurre en las convulsiones febriles. Tambin se produce as mismo la aparicin de sed que trata de compensar la insuficiencia hdrica. La persistencia de un sndrome calor-sequedad, afecta a los Jing (esencias), provocando una disminucin de las mismas, incluyendo la mdula sea y comprometiendo a los cinco rganos como responsables de la formacin de las mismas (Bilis-H., Plasma-C, Insulina-BP., Moco-P. y semen y mdula sea-R.). En un grado mayor se afectar el Xue provocando signos de calentamiento de la sangre con la aparicin de hemorragias, lceras cutneas, abcesos, fornculos, ezcema, etc., de hecho estas enfermedades se encuadran en la denominacin de calor txico de la sangre (Re Du). El calor excesivo, en combinacin con el viento, autogenerado por l mismo, suele ascender hacia la cabeza provocando signos de calor-fuego en el Mental, produciendo estados de insomnio, hiperactividad, irritabilidad, ansiedad, delirio e incluso demencia. Como ltimo estadio de este proceso y para el cual se precisara la yuxtaposicin con otros factores Yang de las otras tres causas (Yang diettico, Yang emocional y Yang esencial), se producira un
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sndrome de ataque a la parte ms Yin de la sangre y por tanto del organismo, representada por la serie blanca sangunea. El excesivo fuego en la sangre (Huo Kang Xue) afectara por tanto al sistema inmune, ocasionando la enfermedad ms grave que pueda ocurrir al atentar contra el Mandato Supremo de "creced" (supervivencia), Yang de la Creacin. El segundo Mandato y complementario del anterior, pero inferior a l, sera el de "multiplicaos" (procreacin) o Yin de la Creacin. El tercer Mandato, consecuente a la esencia divina del hombre, estara representado por el "subyugad la Tierra" (conocimiento y verbo). Por ello la afectacin de fuego interno (reduccin del agua vital) afectar de una manera progresiva a cada uno de los tres mandatos: - signos de calor en la mente (perturbacin del espritu), 1er grado, - signos de procreacin (disminucin de esencias), 2o grado, - signos de supervivencia (disminucin de repuesta inmunolgica), 3er grado. Sin embargo el calor es fuente de vida y por tanto imprescindible para el desarrollo de las funciones biolgicas, por ello debemos de saber interpretar al Su Wen en el cap.5, cuando habla del fuego joven (Shao Huo), como estimulante del Qi y del gran fuego o fuego adulto (Zhuang Huo), como destructor del Qi. El fuego joven se refiere al fuego del Rion-Yang (Mingmen). Se denomina Mingmen Huo al calor vital acumulado en Rion-Yang (fuente de energa capaz de biotransformar el agua o Rion-Yz'n, base biolgica de nutricin celular). Los conceptos de calor, tibieza, sequedad y fuego se entremezclan siendo difcil especificar los sndromes de cada uno, sin embargo, a ttulo informativo, exponemos los ms frecuentes:
Signos clnicos de calor exgeno (Wairej
Los signos clnicos de ataque de calor son: cefalea, hipertermia, sed, sudoracin, inquietud, pulso grande y rpido. Las enfermedades inducidas por el calor pueden tomar otros aspectos clnicos segn estn interesados el Yin o el Yang, por ejemplo, en caso de insolacin, el Yang del cuerpo es agredido y los signos clnicos son los del ataque directo del calor: descenso y prdida de conocimiento. Por otra parte, la exposicin prolongada al viento y el abuso de bebidas fras en verano pueden entraar los fenmenos de "sofocacin del Yang por el Yin": fiebre, aversin al calor, cefalea, sensacin de cabeza pesada, dolor abdominal y diarrea. El calor ahoga la energa. Por este hecho hiere la energa del C, con lo que aparece: disnea., palpitaciones, pulso amplio y dbil. Cuando el calor asociado al viento (viento-calor) penetra en la parte Yang del cuerpo, evoluciona hacia el TR. superior. Las manifestaciones clnicas son las de la "enfermedad evolutiva del calor": temor al fro, cefalea, fiebre, sed, sudoracin, pulso amplio, grande y dbil.
Cuando el calor evoluciona hada la parte Yin del cuerpo, la enfermedad se llama "ataque directo del calor". Los signos clnicos son: coma sbito, tez griscea, sudor acin fra abundante, pulso escondido. El calor perverso ahoga no slo la energa, sino tambin el lquido orgnico. La deshidratacin siempre va acompaada de astenia fsica y psquica. La enfermedad se denomina "ataque a contratiempo del calor".
Signos clnicos de calor endgeno (Neirej
No es una energa perversa, sino una perturbacin interna debida al vaco del Yin, en particular del Rion-Yin y a una plenitud del Yang en el interior del organismo. Sus manifestaciones clnicas consisten en: sensacin de cabeza vaca, acfenos, sueo ligero, prdida de memoria, sueos sexuales y espermatorrea nocturna, pulso galopante y rpido, fiebre vespertina y lumbalgia.
98 Signos de fuego externo Waihuoj
El fuego perverso ocasiona algunas enfermedades extremadamente graves por quemaduras de los rganos/visceras y por destruccin del lquido orgnico y la sangre. En los enfermos que son atacados por energas perversas o sufren excitacin emocional, puede producirse fuego patgeno. En ciertas ocasiones, las cinco energas perversas (viento, fro, calor, humedad y sequedad) estn comprimidas dentro del organismo y tienen la posibilidad de transformarse en fuego. 1.- En la transformacin del viento en fuego, el viento-fuego se exhala hacia la cabeza, aparece: hipermetropa, contracturas de los miembros y orttonos. 2.- En la transformacin del calor del verano en fuego, el fuego ataca directamente el organismo, ocasionando: inquietud, ojo rojo, hipertermia, hipersudoracin y sed. 3.- En la fase final de la enfermedad evolutiva del calor de la primavera, el calor se transforma en fuego y el signo clnico esencial es la deshidratacin, acompaada de: sequedad de los labios y la lengua, confusin mental y delirio onrico. 4.- En la transformacin de la sequedad en fuego, la sequedadfuego recalienta el pulmn, aparece: tos y expectoracin y hemoptisis. 5.- En la fase final de la enfermedad evolutiva de fro, el fro se transforma en fuego y aparece el sndrome de "transformacin de las cinco energas en fuego" con lengua rojo-violcea, inquietud, faringitis e insomnio. En la prctica clnica, el fuego es el resultado de la transformacin de las cinco energas perversas. l recalienta el TR., determinando la aparicin de halitosis, faringitis, sensacin de espinas en la lengua, opresin torcica y abdominal, polidipsia, hinchazn abdominal y orina roja.
Este fuego perverso puede ser el origen de enfermedades mucho ms espectaculares como rubola, escarlatina, psicosis, etc. La energa de los cinco rganos puede transformarse en fuego, llamado "Fuego orgnico" o "Fuego interno", por ejemplo, en ciertas afecciones del H.-VB., su energa se transforma en "Fuego Ministerial" desencadenando la aparicin de tez roja, boca amarga, trastornos de la visin, tensin ceflica, opresin torcica, dolor en hipocondrio y espermatorrea. En los casos de vaco del Yin, el interior del cuerpo es recalentado y las manifestaciones clnicas son: fiebre alternante, sudoracin, tez roja, inquietud, insomnio, lengua roja y reluciente. En los casos de vaco del Yang en la parte baja, el fuego sube hacia lo alto, apareciendo odontalgia, inquietud y sudoracin ceflica, acfenos, tos, hemoptisis. Si el fuego ataca la mente, aparecen: angustia, insomnio, irritabilidad, inconsciencia y delirio. Por el fuego del C, aparecen lceras bucales. Por el fuego del H., cefalea y ojos rojos y dolorosos, se consume el lquido corporal, de donde: fiebre, sed y deseo de beber, sequedad en la boca y en garganta, estreimiento, orina escasa y roja. Produce viento y hace correr la sangre. Cuando el fuego invade el cuerpo humano, primero quema el meridiano del H. y se consume el Yin, de modo que los tendones pierden nutricin y se mueve el viento interno del H. ocasionando: fiebre alta, inconsciencia, delirio, convulsin, desviacin de la comisura de los ojos hacia arriba, rigidez del cuello, etc. Adems, el fuego puede acelerar la circulacin sangunea, obligando a la sangre a desviarse, lo que puede provocar hemorragias. Tambin puede estancar la sangre, daando la carne y la sangre.
Signos de fuego interno (Neihuoj
El fuego interno sin participacin del calor exgeno o sequedad previa se produce generalmente por una agresin de tipo emocional ya que "las cinco emociones se transforman en fuego" debido a un consumo del Jing (esencias) que a su vez forman parte del Yin. Otro factor que provoca fuego interno es el exceso de comida o bebida predominantemente Yang (excitantes, picantes, alcohol, etc.). Por ltimo y en sntesis, el fuego interno se puede deber a un exceso de Yang o un dficit de Yin. El fuego por exceso de Yang se maniesta por: lcera oral, conjuntivitis, sabor amargo en la boca, angustia e irritabilidad, sequedad y dolor en la garganta, esputo amarillo con sangre y pus, dolor e hinchazn de las encas, sed y deseos de tomar bebidas fras, estreimiento y orina escasa y de color rojo. El fuego por defecto de Yin se manifiesta por: calor en el pecho, en las palmas de las manos y en las plantas de los pies (los cinco centros), insomnio, sudoracin, sequedad en la garganta, ojos secos, vrtigo y acfenos.
LA SEQUEDAD (ZAOj
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La sequedad es la energa predominante del otoo y est relacionada con el movimiento Metal. Con el P. por ser la "fuente superior del agua", lugar donde se forma el agua de la sangre ya que la energa de los alimentos se combina con el oxgeno produciendo agua y energa (Rong y Tong). Por otro lado el IG., es el rgano de absorcin del agua de los alimentos. El agua del primero va a C, el agua del segundo a H. y R. La sequedad deshidrata como fase previa al fuego y astringe; por ello, cuando hay ataque de la sequedad del medio, aparece sequedad en la boca, en la nariz y en la garganta, sed, ausencia de esputos, piel seca y agrietada, escasez de orina y estreimiento. Daa al pulmn. Al P. le gusta lo claro y lo puro, necesita lubrificacin, no tolera ni la humedad ni la sequedad, porque la humedad hace estancarse el agua y la sequedad consume el lquido corporal. El P. comunica con el aire del exterior a travs de la piel y el vello. La sequedad externa siempre invade el cuerpo humano a travs de la boca y la nariz; por lo tanto, siempre daa primero el R Al ser daado, el P falla en su funcin de ventilar y descender y aparecen sndromes de: tos seca con poco esputo, esputo pegajoso difcil de expectorar, esputo con sangre, disnea y dolor torcico.
Sequedad externa (Waizaoj
La sequedad externa, generalmente, est originada por calor pero en ocasiones el fro antiguo se transforma en calor produciendo signos de falsa-sequedad o fro seco, en ambos casos aparecer: fiebre, cefalea, sudoracin escasa, sequedad de boca, nariz y garganta; si es sequedad fro habr tos productiva, aversin al fro y ausencia de sed o deseo de bebidas calientes y obstruccin nasal; si es sequedad calor aparecer sed, angustia, dolor a la espectoracin y esputo escaso y sanguinolento.
Sequedad interna (NeizaoJ
Es una manifestacin del consumo excesivo o la prdida de lquido orgnico. No es una energa perversa, sino una perturbacin interna producida por una insuficiencia del Yin-Jing o sangre. La insuficiencia del Yin puede ser congnita o determinada por prdida de humores, como ocurre en la transpiracin excesiva, vmito, diarrea, etc. La insuficiencia del Xue viene dada por hemorragias. Los signos clnicos son: sequedad en la boca y en la garganta, piel seca, pelo seco y escaso, escasez de orina, estreimiento, tez apagada, uas desecadas, labios agrietados, sed, sofocacin y ansiedad, aclorhidria, tos y hemoptisis, trastornos del sueo y tendencia al adelgazamiento.
LA HUMEDAD (SHIj
La humedad es la energa del fin del verano y comienzo del otoo, est relacionada con el movimiento Tierra. Con el BP. por cuanto este es el responsable de la correcta formacin de humores que luego ascienden a TR.Superior o descienden a TR.Inferior. Si falla en su funcin de tranformacin (Raz Yin) indefectiblemente se formarn flemas (Tanyin) y si falla en su funcin de transporte (Raz Yang) se altera la va superior del agua (ciclo de asistencia a P.) o la va inferior del agua (ciclo de control a R.). Por otro lado el E. como primera separacin de puros e impuros (funcin de degradacin o raz Yin) y como viscera en relacin exgena con la humedad, jugar un papel importante en el equilibrio hdrico orgnico. "El BP. humedece y el P. seca". "El E. neutraliza la humedad exgena, el IG. la sequedad exgena". Vemos, por tanto, que el equilibrio hdrico est en manos de 3er y 4o planos, as como el trmico "frocalor" estaba regido por I o y 6o y el dinmico (viento) por el 2o y 5o. EL BP. es el responsable del predominio de la humedad endgena y el E. de que no haya afectacin por la humedad exgena. Ambos tipos de humedad son diferentes, pero se influencian mutuamente. Si el organismo es atacado por la humedad externa, el BP. se daa y falla en su funcin de transporte, lo que conduce a la formacin de humedad interna. Si hay deficiencia del Yang del BP. se produce el estancamiento del agua e insuficiencia del E. (bloqueo), lo cual puede atraer la invasin de la humedad externa. Los sndromes causados por la humedad revisten frecuentemente un carcter de cronicidad y se agravan a cada cambio de tiempo. Pueden localizarse tanto en la parte baja como en la alta, en la parte externa o en la interna. En el exterior la humedad se localiza en los meridianos y colaterales, y en el interior en los rganos/visceras. La humedad es una energa pesada y turbia. En los sndromes causados por humedad se observa: pesadez en la cabeza y en el cuerpo, pesadez y dolor en los miembros, entumecimiento y falta de sensibilidad en la piel, dolor en las articulaciones, manifestaciones de lo turbio: oscurecimiento facial, ojeras, con lgaas, diarrea, orina turbia, leucorrea y eczema. La humedad es pegajosa y se estanca. Por ello, los sndromes presentan en general un curso relativamente prolongado, por ejemplo, Bi por humedad, eczema, etc. La humedad es una energa perversa Yin que obstaculiza el aparato respiratorio y que hace dao al Yang. Invade el cuerpo y se estanca en los rganos internos o en los meridianos y colaterales; al obstruir el aparato respiratorio y causar su disfuncin de ascender y descender, aparece: opresin torcica, plenitud epigstrica, dificultad para orinar y defecar. Si se estanca la humedad, perjudica siempre en primer lugar al BP. producindose estancamiento del agua, con: diarrea, escasez de orina y edema.
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Humedad en la parte alta: sensacin de cabeza pesada, obstruccin nasal, esclertica amarilla y disnea. Humedad en la parte baja: edema del dorso del pie, cistitis y afecciones plvicas. Humedad en el exterior: fiebre y escalofros, sudoracin, fatigabilidad, artralgias y anasarca. Humedad en el interior: malestar torcico, nuseas, hinchazn, ictericia y heces pastosas.
lo humedad externa (Waishi)
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La humedad externa, como agente patgeno, proviene del medio climtio, geogrfico o incluso puede ser originada por la ropa si permanece hmeda y en contacto con el organismo. Con frecuencia se asocia a otras energas perversas: viento, fro y calor. Viento-Humedad: fiebre, ms elevada despus del medioda, sudoracin, que no hace bajar la fiebre, aversin al viento, pesadez en la cabeza y en el cuerpo, dolores errticos en los miembros, pulso superficial y apresurado. Fro-Humedad: fiebre, temor al fro, ausencia de sudoracin, sensacin de cuerpo pesado, artralgia y pulso superficial y retardado. Calor-Humedad: astenia, dolor e inflamacin articular, al principio, temor al fro, fiebre permanente, sed, saburra amarilla y pulso superficial y rpido.
Bi causado por la Humedad (bi fijo): dolor y pesadez en las articula-
ciones, en un sitio fijo; dificultad para extender y flexionar los miembros; entumecimiento e insensibilidad en la piel.
La humedad interna (Neishij
Los sndromes causados por la Humedad interna son manifestaciones de la disfuncin del BP. y E. El BP. tiene la funcin de transporte y transformacin; cuando no puede transportar normalmente los lquidos corporales, stos se estancan convirtindose en Humedad, e incluso en agua. Esta Humedad no es una energa perversa, sino una perturbacin interna, originada fundamentalmente por transgresiones dietticas (abuso de bebidas, de dulces, de materias grasas y frutos frescos) y factores emocionales de tipo Xieyi (ansiedad, preocupacin, obsesin, etc.). Los signos clnicos ms frecuentes son: anorexia, boca pegajosa, ausencia de sed, opresin torcica, vmitos, plenitud abdominal, pesadez en la cabeza, diarrea, piel hinchada, tez amarilla, orina turbia y leucorrea.
FACTORES PATGENOS NO ENDGENO-EXGENOS Esquema (BU NEI WAI YIN) (BU NEI BU WAI YIN) A) LA COMIDA Y LA (BU NEI WAI XIE) BEBIDA [YIN SHI)
A) LA COMIDA Y LA BEBIDA (YIN SHI) TRASGRESIONES DIETTICAS (SHANG XIE) La M.T.Ch. explica que la comida y la bebida son imprescindibles para mantener la estructura energo-fsica del ser humano, siempre y cuando, dicha comida sea un Dao o equilibrio Yin-Yang. Si el aporte material no est equilibrado en cuanto a la cantidad, calidad y variedad, se produce el factor patgeno. Esta tesis es obvia y coincide con los postulados de la medicina natural a travs del principio citado por Linus Pauling: "que tus alimentos sean tus medicamentos y que tus medicamentos sean tus alimentos".
Cantidad
TRASGRESIONES DIETTICAS (SHANG XIE) B) LAS AGRESIONES MEDIOAMBIENTALES O EPIDMICAS [Wen Fei Xie) (Y L) C) LOS PARSITOS (Y? Li) D) EL AGOTAMIENTO O LA INACTIVIDAD FSICA, PSQUICA O SEXUAL (Lao Y) E) LOS TRAUMATISMOS, LAS HERIDAS Y LAS MORDEDURAS (Wai Shang) F) LOS PRODUCCIONES O CONCRECIONES PATGENAS. FLEMAS, MUCOSIDAD [Tan Yin) Y ESTASIS DE SANGRE [Yu Xue).
La carencia de alimentos conduce a un vaco de la energa Qi* de las esencias (Jing) y de la sangre (Xue). Por el contrario, el exceso provoca patologas de estancamiento (Yu) y humedad turbia (Tanzuo) que afectan al sistema digestivo (TR.Medio) y al intestino (Yangming). Tambin es importante la distribucin de los horarios de forma racional, as como la masticacin que asegura una correcta predisposicin. Calidad Existe en la actualidad un grave problema ocasionado, entre otros, por varios factores negativos que originan una permanente alteracin diettica. 1.- En el mundo desarrollado industrialmente o en vas de desarrollo. la.- El suministro de alimentos a la mayor parte de estas sociedades, est regulado por sistemas de mercado que implican depsito, almacenaje, conservacin, etc.; por ello, el alimento vegetal difcilmente llega al consumidor conservando su energa "bitica", esto es, su propia energa como ser vivo. La energa bitica es un aporte energtico muy importante para nuestra economa. Est en relacin directa con el "halo radiactivo" del alimento (energa Wei), el cual se pierde progresivamente con el transcurso del tiempo, en mayor o menor proporcin, de acuerdo con la propia capacidad de conservacin natural del fruto. Se va interiorizando hasta quedar en la semilla como ltimo reducto de
* Es de uso habitual usar el trmino Qi para representar la energa, nosotros consideramos, como ya hemos indicado, que Q es una energa especfica que elaboran los rganos. Que cuando se haga referencia a energa como trmino general se debe de utilizar el trmino T'ch. No obstante, como en todos los tratados figura el vocablo Qi seguiremos la tendencia general, aunque debamos diferenciar dichos trminos en algunas ocasiones.
Leccin 2 a Patologa
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reserva energtica. La intensidad o permanencia del Wei est en relacin con la capacidad de conservacin. La ingesta de alimentos frescos, recin obtenidos de su medio vital, incrementa la intensidad del campo defensivo humano, reforzando su capacidad neutralizante. En la actualidad prima la apariencia y la cantidad sin tener en cuenta la verdadera calidad del alimento. La mayor parte de nuestros alimentos estn muertos biticamente, manteniendo su aparente vitalidad a base de artificios qumicos. La diferencia entre comer, por ejemplo, una manzana recin tomada del rbol o una manzana del mercado que lleve varios das, semanas e incluso meses cosechada o madurada artificialmente, es bioenergticamente considerable. Es decir, con una menor cantidad ingerida, si fuera fresca o reciente, se obtendra el mismo o mayor nivel de energa defensiva y, por tanto, una mayor capacidad de respuesta ante el factor csmico (proto-virus), evitando la progresin y, por tanto, su conversin en virus o factor epidmico csmico (el Liuqi se convierta
en Liuyiri).
De todos es conocida la gran diferencia que existe, tanto en sabor como en su posterior digestin y absorcin, entre comer alimentos frescos o conservados, almacenados y tratados. Ib.- Los alimentos obtenidos por procesos que aceleran su desarrollo normal, presentan alteraciones en su constitucin bioqumica; as mismo, todas las substancias no orgnicas que se aaden de manera habitual en los procesos de cultivo, conservacin y envasado son extraas a la composicin propia del mismo y a su metabolismo por el organismo; ello acarrea trastornos en la funcin digestiva, metablica y absortiva provocando alteraciones en la formacin de energa Rong y Wei. Alteran la funcin de transformacin y transporte de E. y BP. Este mismo proceso se observa en la ingesta de agua, ya que para poder tomarla sin riesgos de enfermedades bacterianas, hay que aadirle productos qumicos y tomndola envasada ha perdido una parte o toda su energa telrica. l e - Los alimentos refinados, a los cuales, paradjicamente, se les elimina su constitucin externa, en unos casos por hbito diettico y comercial; en otros, como frutas y verduras, por riesgo de ingesta de productos qumicos conservantes y fungicidas; originan un estado carencial de nutrientes esenciales, sobre todo de sales minerales y fibras. Consecuentemente, se origina un efecto de hiperactividad en el proceso intestinal que trata de compensar la carencia diettica con un incremento de la absorcin. La consecuencia inmediata es, por un lado, hiperactividad absortiva con arrastre de elementos insuficientemente degradados y, por otro, hipoactividad dinmica o peristltica, que colaborar en la hiperabsorcin en funcin del mayor tiempo de trnsito.
Al torrente sanguneo llegan, por tanto, elementos nutrientes en forma de flemas (Tan) que originan la presencia en la sangre de tasas elevadas de substancias extraas al buen funcionamiento circulatorio y saturacin o suciedad de los humores, siendo ste uno de los factores predisponentes (Fuqi) en la alteracin de la catlisis celular y en la mayor incidencia del factor epidmico csmico (F.E.C.). Id.- La dieta, en occidente, tiende hacia el consumo masivo de alimentos hipercalricos (dieta Yang-cida) como la carne, grasa, hidratos de carbono refinados, alcohol, etc., que como ya se ha especificado, es uno de los factores de la yuxtaposicin de F.E.C. calor. 2.- En el mundo subdesarrollado. 2a.- En primer lugar, es obvio que la carencia de nutrientes, el hambre y la malnutricin debilitan el sistema inmunitario siendo, por tanto, esta la causa bsica o factor latente que permite la evolucin en profundidad del F.E.C. 2b.- Una parte importante de la poblacin rural de los pases subdesarrollados, ha emigrado hacia las grandes urbes, teniendo que nutrirse, aunque sea precariamente, de productos regulados y tratados, tanto en su desarrollo como conservacin, modificando as sus hbitos dietticos. Han abandonado la dieta natural y fresca de una manera brusca, generalmente en una edad adulta en donde el organismo encuentra dificultades en la asimilacin y metabolizacin de compuestos no naturales, provocando, con ello, graves alteraciones y un rpido acumulo de toxinas y componentes qumicos que saturan y ensucian todos los humores incluido el intersticial, alterando el desarrollo celular y propiciando la accin del F.E.C. y la aparicin de mltiples enfermedades degenerativas.
Variedad
La dieta debe ser variada y mantener equilibrio Yin/Yang en cuanto a su naturaleza de alimentos fro (Yin) - caliente (Yang), vegetal (Yin), animal (Yang), sabor Yin (dulce y salado) o sabor Yang (cidoagrio, amargo y picante), etc.
Bj AGRESIN MEDIOAMBIENTAL (WEN FEIXIE) (Yl Llj

Al aire que respiramos y que nos proporciona gran parte de la energa Rong, le ocurre algo similar al agua y los alimentos. Est alterado y contiene mltiples sustancias extraas que provocan alteraciones importantes en el proceso de asimilacin energtica, ya que, segn hemos visto, la energa circulante por los canales energticos es la suma de la energa telrica (alimentos) y la energa csmica (respiracin). Sobre este apartado, no creo que sea preciso dar ms explicaciones porque es obvio el efecto negativo que sobre el organismo provoca la polucin area del medio.
Leccin 2 a Patologa
Independientemente de este factor patgeno producido por el hombre, los movimientos geocsmicos derivados de la interacin entre los 10 Troncos Celestes y las 12 Ramas Terrestres (Ley Medioda-Medianoche) o los 22 parmetros de cambios estacionales descritos en el Su Wen cap.74, indican que existen periodos de perturbacin denominados interferencias de energas huespedes o invitadas que provocan abundancia de factor patgeno exgeno o viento txico. Este principio vendra a confirmar la dialctica permanente de produccin-destruccin precisa para el desarrollo sostenido de los entes vitales a travs del principio de seleccin natural de las especies. Por ello cuando coinciden dichos periodos, predecibles a travs del estudio profundo y complejo de estos principios, se originan enfermedades epidmicas que se transmiten y propagan fcilmente con independencia de una energa climtica concreta (Liuqi). La M.T.Ch. tena descritas estas circunstancias y el tipo de enfermedad que producan como por ejemplo la peste {Wen Yi), el clera (Huo Lari), la escarlatina (Lan Hou), el sarampin (Ma Zhen) y la viruela (Tian Hua). La medicina occidental considera estas enfermedades de tipo infeccioso provocadas por microorganismos sin tener en cuenta que el germen slo es una consecuencia, en su desarrollo y proliferacin, del estado del individuo (terreno) y del medio geocsmico (geogrfico y medioambiental) donde habite.
C) LOS PARSITOS (Jl SHENG CHONG)

Las diversas parasitosis, para la M.T.Ch., al igual que el caso de las enfermedades epidmicas, guardan una importante relacin con el terreno donde se desarrollan, con la diferencia de que en este caso el factor desencadenante es ms de tipo diettico (ingesta contaminada) que de tipo medioambiental, aunque este ltimo, en s, sea el que propicie el desarrollo de todo ente vital. La M.T.Ch. describe que la mayor parte de las parasitosis intestinales como ascaridiasis (Hui Chong), teniasis (Tao Chong), u oxiuriasis (Nao Chong) se desarrollan en un medio interno de humedad calurosa o flemas-calor, cuyo origen est en relacin, fundamentalmente, con trastornos de TR.Medio.
D) LA ACTIVIDAD FSICA, PSQUICA O SEXUAL (LAO YI)

Al igual que en la ingesta, el defecto o exceso acarrea consecuencias negativas en nuestra economa psico-fsica. La incidencia est en razn inversa al orden descrito ya que para la actividad fsica slo se precisa Tinh y Qi, para la psquica Shen y para la sexual Zhong. Por ello el defecto de actividad fsica (sedentarismo) o el exceso (agotamiento) incide sobre el Qi circulante provocando en el primer caso obesidad, edema, depsitos flemosos por estancamiento u obs-
truccin y cansancio. Astenia, adelgazamiento, etc., por consumo excesivo. La actividad psquica, sobre todo la hiperactividad del Than y del Yi (estudio, conocimento, palabra, reflexin, etc.), afecta al Yin de C. y BR, principalmente, lo que puede llegar a producir signos psicofsicos relacionados con el movimiento Fuego (palpitaciones, insomnio, patologa cardio-circulatoria...) y el movimiento Tierra (alteraciones del apetito, distensin abdominal y abombamiento, signos de humedad-calor). La humedad calor es uno de las consecuencias tpicas de la disfuncin conjunta de C. y BP. (madre-hijo) ya que C. rige el calor interno y el BP. la humedad interna. La homeostasia fsica interna (trmica, dinmica, hdrica) es antagonista y complementaria con la homeostasia psquica, de tal forma que un factor Shen excesivo conlleva una disminucin de homeostasia fsica. La escasa actividad del Mental provoca embrutecimiento y pobreza de espritu, perdiendo el ser humano su Shen Thn (conciencia, conocimiento y verbo) y el Shenyi (reflexin y consciencia). El exceso sexual agota la esencia ms elaborada de los rones (Jingshn) antes de la formacin de la mdula sea. Sin embargo, el semen no slo es un Jing de R. sino que adems contiene en s mismo una parte de Zhong-Qi y Yuan-Qi (energas del cielo anterior), que como sabemos son irrecuperables. Por ello el exceso sexual producir signos relacionados con una insuficienca del Yin de los R. Como ocurre en ciertas alteraciones auditivas (acfenos, hipoacusia, vrtigo, etc.). Debilidad de los Jing previos (lquidos Ye de R.), como en ciertas gonalgias por falta de lquido sinovial que no lubrifica y sostiene el trabajo articular. Insuficiente energa en el 4 DM (Migmen) y por tanto sensacin de fragilidad lumbar o lumbalgia, etc. El celibato o no uso de la energa sexual tiene, por otro lado, el inconveniente de no poder adquirir la energa sexual de la pareja, que equilibra, en esencia, las polaridades Yin y Yang llegando a una armona o Tao sexual. Cuestin controvertida y difcil de entender para el occidental, es el como se pueden mantener relaciones sexuales sin desprenderse de la esencia; sin embargo, ello es el principio bsico del taoismo (ver el tao del sexo y del amor).
E LOS TRAUMATISMOS, LAS HERIDAS Y LAS MORDEDURAS WAI SHANG)

Se pueden considerar energas patgenas del exterior (Wai) de origen casual* como pueden ser los traumatismos fsicos, heridas, quemaduras, picaduras de insectos, mordeduras de animales, etc., que generalmente producen sntomas de viento calor o calor txico que originan un sndrome de estasis de sangre, inflamacin, edema, etc. o bien hemorragias con vaco de sangre.
* No existe, en realidad, la casualidad pues en todo hecho intervienen circunstancias que nosotros no alcanzamos a comprender Para el Taoismo puro todo es causal.
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Las mordeduras, picaduras de insectos, serpientes, etc., provocan los sntomas de viento- (Feng) -calor (Huo) -txico (Du), con sensacin de vrtigo, cefalea, parlisis e incluso coma; otras veces el factor viento es reducido por una alta resistencia o capacidad inmunolgica y ausencia o disminucin del factor traumtico (nivel de penetracin) con lo cual se producen signos locales (no extensivos) que originan quemazn, picor, rubor, inflamacin, fiebre y que pueden evolucionar hacia ulceracin o gangrena. F) LAS PRODUCCIONES O CONCRECCIONES PATGENAS En realidad las producciones patgenas no deberan de incluirse en el captulo de las Sanyi, pues no son causa originaria de enfermedad, sino una consecuencia que afecta al sistema Zang-Fu. Tradicionalmente se clasifican en dos grandes grupos: las flemas (Tan) y el estasis (Yu). 108 Diversas denominaciones de las Flemas Dentro de stas existen varios grados de evolucin de acuerdo al estado de fluidez o concentracin del agua y de las sustancias que la componen, yendo del acumulo de agua que forma el edema (Shui Zhong) hasta la mucosidad espesa (Tan), pasando por un trmino medio de flema (Yin). En trminos generales, se suele hablar en todo caso de flema (Tan) que si es muy espesa forma flema-mucosidad (Tan-Yin) y que si es fluida se llama (Tan-Shui). Otra clasificacin que se suele hacer es en cuanto a su manifestacin objetiva o perceptible al tacto o la vista o no perceptible pero que tiene forma. La primera se llama You Xing y la segunda, que no se manifiesta externamente, se lama Wu Xing. Otra clasificacin habitual es en cuanto a su localizacin interna. Si la flema circula con la sangre se llama flema caliente (Tanre) y si se deposita se denomina flema-fra (Tanhan). Si se deposita afectar al organismo de una manera selectiva de acuerdo a la ditesis previa o terreno debilitado. "La flema caliente" (circulante) en combinacin con una insuficiencia del terreno Madera, provocar flema-fro-madera, esto es, depsitos a nivel del H., VB. (msculos, tendones, uas y ojos), que se pueden traducir en la presencia de quistes hepticos, fibrosis, clculos biliares, fibromialgias, nodulos en tendones, etc. Si la flema circulante se deposita en la ditesis Fuego se transforma en flema-fro, produciendo depsitos cardiovasculares, arterieesclerosis, diverticulosis intestinal, etc. Si fuera ditesis Tierra se produciran quistes sebceos, celulitis, obstruccin en los conductos pancreticos, gastritis, dispepsia, etc. Si fuera ditesis Metal producira dermatopatas, lesiones pulmonares, diverticulosis en IG., etc. Si fuera ditesis Agua se produciran litiasis renal, vesical, quistes uterinos, miomas, tofos, etc. Otra clasificacin de las flemas se basa en su asociacin con las energas perversas y as aparecern flemas-viento (arrticas), fie-
mas fuego (ascendentes), flemas-fro (descendentes), flemas-humedad (pesadas) y flemas-sequedad (concentradas). Otra clasificacin so describe en el Jin Kui Yao Le de acuerdo con su localizacin y los signos que manifiesta. La primera (Tan Yin) es flema en el Yangming y canal interno (E., IG. e ID), provocando borborigmos, dilatacin abdominal y anorexia o disminucin del apetito. La segunda (Xuan Yin) o flema suspendida produce signos de dolor torcico y distensin de los costados as como dolor al toser. La tercera (Zhi Yin) o flema retenida en los bronquios con signos de opresin torcica, tos, disnea y dificultad para estirarse estando acostado. La cuarta (Yi Yin) o flemas desbordantes con edema, sensacin de pesadez en el cuerpo y ausencia de sudor.
Etiologa de a flema
La formacin de la flema tiene diversos orgenes y puede reflejar un compromiso de todo el sistema Zang-Fu; sin embargo, el rgano ms implicado en la formacin de flemas es el BR, por ser el primero que interviene en los procesos de transformacin de los alimentos (Hua Gu). Si el BP. falla en esta funcin, se forman sustancias insuficientemente degradadas que posteriormente afectarn a los tres metabolismos (Triple Recalentador). Si afecta al TR. Superior (funcin cardiorrespiratoria) a travs del ciclo de asistencia (BP.-P.) se producirn alteraciones respiratorias y cardio-circulatorias. Si afecta al TR. Inferior (funcin intestinal y nefro-vesical) a travs del ciclo de control (BP.-R.), se producen mltiples patologas o trastornos que posteriormente describiremos. La flema, como agente nocivo, se puede asociar con las cinco energas exgenas y endgenas para provocar patologas de flemasfro, flemas-calor, flemas-viento, flemas-humedad y flemas-sequedad. Se puede asociar a una insuficiencia del Qi provocando signos de flema-estancada. Se puede asociar a un factor emocional que perturbe el Yin de H. produciendo Yang de H. que calienta y concentra la flema, etc. Lgicamente el factor diettico, independientemente de la disfuncin del BP., ser un elemento prioritario en la formacin de flemas. La ingesta abundante o alterada sobrepasa el poder de metabolizacin normal del BR, originando sustancias semidegradadas, sobre todo con la presencia aadida de alcohol que origina un "fuego heptico", capaz de desencadenar la indeseable flemafuego que afecta al Mental y al Than. La ingesta de alimentos que contengan productos qumicos (obtenidos por sntesis), provoca trastornos del metabolismo medio ya que dichas sustancias se comportan como elementos extraos no metabolizables. A pesar de cierto empeo en lo contrario, el hombre sigue siendo un ente natural entre el Cielo y la Tierra y su organismo slo est preparado para digerir lo que ellos producen. Los aditivos, conservantes, edulcorantes, etc., etc. son causa de formacin de abundantes
flemas, que sobre todo en el nio se acumulan en TR.Superior. De ah que muchos procesos asmticos, alrgicos?, sean en realidad flemas pulmonares que desaparecen rpidamente en el momento en que el nio deja de ingerir las chucherias, bebidas comerciales, chocolates, etc. y vuelve a una dieta equilibrada. Vemos, pues, que la flema es un agente patgeno de gran consideracin en la M.T.Ch., que se puede manifestar de muy diversas formas: A) En el incremento del Fuqi Tierra, esto es, acumulo de sustancias no degradadas y por tanto nocivas para los humores orgnicos, sobre todo del lquido intersticial (Shnshui). Ello ocasiona la formacin de agrupaciones supramoleculares (cluster) que perjudican los intercambios intra-extracelulares, generando un nivel de toxicidad y hambre celular que conlleva una precariedad ms o menos intensa en relacin con el grado y tiempo de exposicin. Es lo que se llama en Medicina Natural "el lecho morboso". Es frecuente en estos casos la aparicin de edemas como signo de manifestacin de toxicidad interna. B) Como consecuencia de lo anterior se altera de una manera general el Qi y el Xue produciendo sndrome Bi o Pei (estancamiento energtico y / o sanguneo capaz de producir dolor, parestesias, incapacidad funcional...), abcesos, quistes, nudosidades, etc., sobre todo a nivel articular. C) Alteraciones en los movimiento de ascenso y descenso (Qiji) propios de cada unidad energtica; por ejemplo vmitos y nuseas en E.; tos, disnea y opresin en R; enfermedades qusticas en H.; reflujo en V., etc. D) Alteraciones neuropsquicas cuando se afecta el Thn (Shenpuro) del C. o el Mental (Shen del MC.) produciendo vrtigos, confusin mental, epilepsia, prdidas de conocimiento... E) Las flemas humedad-calor tienen la peculiaridad de ascender (calor), las flemas humedad-fro la de descender (fro). Cuando ascienden obstruyen los cinco sentidos produciendo vrtigo, cefalea con sensacin de cabeza pesada, obnubilacin, etc. o bien se pueden estancar en la garganta (lugar de frecuente obstruccin por la gran actividad circulatoria - ver meridianos distintos), produciendo el sndrome de Tanyu o "hueso de ciruela" que es la sensacin de bola en la garganta que no puede descender ni ascender. El Estasis (Yuj
El estasis est directamente relacionado con las flemas por cuanto es consecuencia del incremento de Yin (materia) con la consiguiente disminucin de Yang (energa). Sin embargo hay un sndrome denominado estasis de la sangre (Yuxue) que se presenta frecuentemente en la clnica diaria y que cursa con signos de dolor con localizacin fija, a veces severos, que se agravan con la palpacin y el masaje. Se observa a la palpacin
Captulo II. La etiopatogenia tradicional china
masas fijas que si son externas, manifiestan cambio de coloracin de la piel de color prpura-violeta, que segn va desapareciendo se vuelve amarillenta (tipo hematoma). Si existen hemorragias pueden aparecer cogulos (en la menstruacin). De persistir el estasis se puede producir la destruccin del parnquima adyacente como ocurre en los infartos, lceras varicosas, gangrena, etc. Como signos generales la piel est agrietada, escamosa, deshidratada, de color oscuro, pudiendo aparecer petequias (puntos rojos) o incluso hematomas, la tez, los labios y la lengua tienden al color malva, violceo o negro y el pulso es dbil, profundo e intermitente. En su etiologa est implicado fundamentalmente el vaco del Qi (la energa impulsa la sangre), sobre todo en los sndromes de Feicjixu (vaco del Qi de R); el fro, tanto externo como interno (vaco de Yang); el calor excesivo que produce sequedad y por tanto concentracin; los factores dietticos que originan "per se" flemas (alimentos contaminados, abundantes o de naturaleza excesivamente fra o caliente); las perturbaciones emocionales al agotar los humores y las esencias y densificar la sangre. Dentro de las causas orgnicas encontramos como las ms habituales, aparte de Feiqixu, la insuficiencia conjunta de los 3 rganos sanguneos (Sanyinzuxu). El R. como origen del agua y formacin de los elementos formes de la sangre (el R. rige la mdula sea); el BP. como regulador de la volemia y el H. como depurador, eliminador y drenador de los elementos txicos de la sangre. El C, as mismo, como impulsor de la sangre, jugar un importante papel en los sndromes Yuxue, aunque tanto en este como en P. sera su raz Yang (transporte) la implicada (sndrome de Xinyangxu o Feiyangxu). Los ms frecuentes en la clnica diaria son: - Los Yuxue del C. que se manifiestan por precordalgia, palpitaciones, opresin torcica, cianosis en rostro, uas y labios. Pueden evolucionar hacia un cuadro anginoso de miocardio o infarto con dolor violento que se irradia a los miembros superiores o bien sndromes psquicos con coprolalia, sndrome manaco, etc. - Los Yuxue de P. con hemoptisis, dolor torcico, disnea, etc. - Los Yuxue de E. como hematemesis, gastritis hemorrgica, etc. - Los Yuxue de ID. o IG. con dolor clico y melenas. - Los Yuxue de BP. e H. con espleno-hepato-megalia, proliferacin qustica subdrmica, masas abdominales y dolor en hipocondrio. - Los Yuxue de tero, de patologa frecuente, con la aparicin de masas miomatosas, quistes, etc., dolores en bajo vientre, alteraciones y dolor menstrual, sangre menstrual oscura con cogulos, metrorragia, etc. - Los Yuxue en miembros, sobre todo inferiores, con aparicin de masas qusticas, celulitis, hematomas, varices, etc.
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Leccin 2a Patologa.
FLEMAS CUADRO SINPTICO DE LA CLASIFICACIN DE LAS FLEMAS Y EL ESTASIS DE SANGRE Shui Zhong Tan Shui Tan Yin Tan You Xing Tan W u Xing Tan Re Tan Han Tan Feng Tan Huo Tan Han Tan Shi Tan Zuo Tan Yin Tan Xuan Yin Tan Zhi Yin - _ Tan Yi Yin Flema fluida o poco densa Flema semidensa. Flema espesa o mucosidad. Flema objetiva o aparente. Flema interna o no aparente. Flema circulante o caliente. Flema depositada o fra. Flema errtica (viento). Flema ascendente (fuego). Flema descendente (fro). Flema pesada (humedad). Flema concentrada (sequedad). . Flema en estmago e intestino. Flema suspendida. Flema bronquial. Flema desbordante. ESTASIS DE SANGRE Xin Yu Xue Fei Yu Xue Wei Yu Xue Chang Yu Xue Pigan Yu Xue _ Estasis del corazn. Estasis del pulmn. Estasis del estmago. Estasis del intestino. Estasis del bazo-pncreas e hgado. Estasis del tero.
Nuzibao Yu Xue -
LA YUXTAPOSICIN (JIE)
El factor epidmico o protovirus puede transformarse en factor patgeno csmico Liuyin o virus, cuando es capaz de vencer la barrera energtica homeosttica o halo radiactivo de la energa Wei, los sistemas energticos colaterales y principales afectando a las visceras, rganos, humores y sangre, segn este orden evolutivo. Hasta llegar a la viscera u rgano el Liuqi o proto-virus se denomina energa perversa Xieqit'chi y es capaz de producir mltiples cuadros denominados sndromes Bi o Pei reumtico, alteraciones de colaterales y cuadros reactivos diversos, siguiendo el siguiente esquema: a) Rotura del equilibrio: el Liuqi (proto-virus) se convierte en Xieqit'chi o energa perversa csmica. b) Sndrome Bi o Pei exgeno: afectacin de colaterales (Meridianos Tendinomusculares, Meridianos Luos Longitudinales, Meridianos Distintos, Meridianos Principales). c) Sndrome Bi o Pei endgeno: alteracin funcional de visceras, rganos y tejidos.
Captulo II La etiopatogenia tradicional china d) El Xieqit'chi o energa perversa se extiende a los diversos humores orgnicos y a la sangre convirtindose en virus (Liuyin) o factor epidmico csmico. e) Si predomina el fro-humedad o Liuqi Yin se afectar prioritariamente el sistema Fu (Yang), es decir, las visceras; si predomina el calor-sequedad o Liuqi Yang se afectar prioritariamente el sistema Zang (Yin), es decir, los rganos. f) El fro-humedad evoluciona hacia la materializacin, originando la formacin de flemas {Tan), acmulos (Yu) y neoformaciones; el calor-sequedad evoluciona hacia el Fuego (Huo), o destruccin de tejido. g) Si existiera factor latente (Fuqi), el Liuqi o protovirus se puede convertir directamente en Liuyin o virus, afectando de una forma aguda, a colaterales, principales y sistema orgnico-visceral. Para que el Liuqi pueda convertirse en Liuyin es preciso, por tanto, que se produzcan una serie de circunstancias propiciatorias, es decir, que se sumen simultneamente varios factores capaces de superar todo el complejo sistema energtico, visceral y orgnico y pueda afectar a los humores y sangre. Se denomina yuxtaposicin a la conjuncin de factores de la misma polaridad o tendencia, que provocan un efecto estimulante y que si lo hacen en exceso, producen patologa. A) De acuerdo a ello, la conjuncin de factores Yin, como: -Las dietas Yin y excesivamente fras (verduras, frutas, etc.) o de naturaleza fra. -Los disturbios emocionales Yin, como el miedo y la tristeza... -La actitud Yin: pasividad, frialdad, introversin, etc. [vaco congnito de R (+)]. -El fro-humedad exgeno o endgeno. Seran la yuxtaposicin de Yin; pudiendo producir: -Sndrome Bi o Pei o reumatismo fro-viento-humedad. -Alteraciones viscerales: clico, diarrea, cistitis, alteraciones biliares, dispepsia, etc. -Formacin de flemas fras: clculos, quistes, acmulos flemosos, etc. Si hay factor Fuqi, se producirn las enfermedades vricas Yin (en relacin con el fro), gripe, catarro, etc. B) La conjuncin de factores Yang (yuxtaposicin del Yang), como: -Las dietas Yang y excesivamente calientes (carnes, hidratos de carbono refinados, etc.) o de naturaleza caliente. -Los disturbios emocionales Yang (competitividad, promiscuidad, materialismo, deseo desmedido, euforia, etc.). -La actitud o personalidad congnita Yang (hiperdinamismo, extraversin, etc.). [Predominio del R(+)]. -El calor-sequedad del medio exgeno o endgeno. Seran la yuxtaposicin del Yang pudiendo producir: -Peis o reumatismo calor. -Disminucin de los humores orgnicos (hepatopatas, nefropatas, etc.).
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Leccin 2a Patologa
Si hay factor Fuqi, se producirn las enfermedades que producen fuego (Huo) o destruccin de tejidos, o vricas Yang (en relacin con el calor): herpes, hepatitis, hematopatias diversas, hasta la afectacin de la estructura ms Yin o ntima de la sangre que es su serie blanca.
Captulo I
Estudio de los sndromes por energas climticos

Los sndromes ocasionados por las energas climatolgicas, factor liu qi o energa perversa y su tratamiento incluido el sndrome b y los sndromes febriles (liu qi bian zhengj
Captulo I Estudio de los sndromes por energas climticas
En esta leccin abundaremos en los conceptos ya expuestos en "Las tres causas patgenas (San Yin)", sobre todo en los sndromes producidos por causas climatolgicas, con el fin de ir viendo, en lo posible, las mltiples variaciones que se pueden producir dentro del contexto de "Las 8 reglas de Diagnstico (Ba Gang)". As mismo aadiremos el tratamiento adecuado a cada modalidad de sndrome de acuerdo con lo que exponemos en el captulo de "Las 8 Tcnicas Teraputicas (Ba Fa)" en la Leccin 6a.
EL VIENTO (FENG) Comenzaremos este captulo con la energa viento pues la MTCh. considera a esta energa como la ms agresiva al ser el soporte del calor y el fro y su vehculo de transporte. El viento es "el jefe de los seis excesos atmosfricos y el iniciador de las enfermedades". Agrede a travs de boca, nariz y poros de la piel sobre todo cuando ste se presenta en las estaciones de verano, esto, otoo e invierno; ya que en primavera el organismo tiene mayor defensa al ser patente la VB. o sistema homeosttico en relacin con el viento. De naturaleza ligera, ascendente, mvil y cambiante, puede atravesar la capa drmica y afectar a los meridianos y a las visceras. Su peculiar dinamismo tiene tropismo por el H. al que ataca si no est protegido adecuadamente por la VB., por ello la VB., cuando es eliminada, deja desprotegido al H. de la accin perversa del viento produciendo sndrome Bz-viento. En general las enfermedades causadas por el viento presentan sintomatologa errtica y evolucionan rpidamente, manifestndose fundamentalmente sobre el Movimiento Madera (ojos, sistema neuromuscular, tendones, uas, sistema hepato-biliar, digestivo, etc.). Desarrollamos, a continuacin, una serie de sndromes en relacin con el viento con especial mencin al sndrome Bi-Pei o Sndrome de Viento-Fro-Humedad, tan frecuente en los cuadros reumticos. El viento puede ser exgeno (Waifeng) o endgeno (Neifeng), segn vimos en las 3 causas patgenas. El exgeno es el que desarrollamos en este captulo ya que los sndromes de viento interno: - Transformacin de Yang de H. en viento, - Aparicin del viento por vaco de la sangre del y de los humores. - Transformacin del calor externo en viento, los estudiaremos en los sndromes de H. y de calor interno, aunque ya hemos hecho referencia, anteriormente, en "las perversidades internas" (las causas de la enfermedad).
Leccin 3 a . Semiologa I.
Esquema A) SNDROME DE VIENTOFRO (Fenghan) B) SNDROME DE VIENTOCALOR (Fengre) C) SNDROME DE VIENTOHUMEDAD (Fengshi) D) SNDROME DE VIENTOSEQUEDAD (Fengzao) E) SNDROME DE VIENTOAGUA EDEMA (Fengshuifan) F) SNDROME DE ERUPCIONES CUTNEAS POR VIENTO (Fengzhen) G) SNDROME DE VIENTOFRO-HUMEDAD O Bl PE (B Pe Bian Zheng) G.1)SNDORMEBIDE PEDROMINIO EXGENO (Waibai) G . l . l ) SNDROME BID PREDOMINIO FRO (Waibihan) G.1.2) SNDROME BID PREDOMINIO VIENTO (Waibifeng) G.1.3) SNDROME BID PREDOMINIO HUMEDAD (Waibishi) G.2) SNDROME Bl EXGENO ENDGENO (Waineibi) G.2.1) SNDROME Bl DRMICO ( Bipimao) G.2.2) SNDROME Bl DE LA CARNE (Biji) G.2.3) SNDROME Bl TENDINOMUSCULAR (Bijicou) G.2.4) SNDROME Bl DE LA SANGRE (Bimaixue) G.2.5) SNDROME Bl DE LOS HUESOS (Bigu) G.3) SNDROME LATENTE O FALSO CALOR (Bifugi) G.4) SNDROME Bl CALOR ENDGENO O SHEN (Bireneishen) G.5) SNDROME Bl VISCERAL
EL FENG (VIENTO) Y EL SNDROME Bl O PE El Feng es el factor patgeno ms incidente en el campo de la patologa bioenergtica, pues es el medio que utilizan el fro y el calor para transformarse en sequedad o humedad. En relacin con un Fuqi, puede originar Fuego (destruccin) o Tan (neoformacin). El viento siempre va asociado con los sndromes nocivos, y as las patologas se consideran exteriores por el viento fro y el viento calor, en circunstancias relativamente normales; e interiores por el viento sequedad y el viento humedad. Sin embargo, nunca habra una enfermedad interior sin la participacin del viento, pues sabemos que el desequilibrio genera dinamismo, que a su vez produce transformacin. El Linshu determina que -Feng Wei Baihing Zhi Zheng- el viento es el primero de los seis factores patgeno-exgenos, considerado el fuego. El Feng es neutro, por cuanto se combina con Yin o con Yang; sin embargo, generalmente, se clasifica como Yang por su particularidad dinmica; las enfermedades por l inducidas suelen ser transitorias o temporales y se caracterizan por ser migratorias y de manifestacin brusca e intermitente. Las enfermedades viento tpicas slo se producen cuando no hay transformacin en humedad y sequedad, circunstancia que se produce en individuos con factor Zhengqi activo (Ver regulacin). Este tipo de enfermedades son conocidas como sndromes intermedios, por ejemplo sndrome del Shaoyang o sndromes de lucha: fiebre o escalofros alternantes, vrtigo y mareos, convulsiones, temblores, entumecimiento muscular, "desviaciones de boca y de ojos", etc. Es conveniente diferenciar el Waifeng o viento exgeno del Neifeng o viento endgeno. El primero es del que ahora nos ocuparemos. El segundo es un hiperdinamismo en relacin con la raz Yang del hgado e implica, generalmente, un desequilibrio de Qi y de Xue, originado fundamentalmente por una causa Shen (psquica o emocional). El Feng puede ser leve, (Weifeng), y cursar con signos menos agudos como tensin muscular, conjuntivitis, pirosis, hipertensin moderada, etc. Puede ser ms profundo (Shangfeng) causando sndromes ms intensos que afectan a los meridianos y a los rganos: sndrome de Shaoyang (hipertensin, ulcus, taquicardia, asma, etc.). Con fines orientativos, explicaremos las diversas patologas que puede ocasionar el viento, con objeto de formar una idea semiolgica y proporcionar alternativas de tratamiento.
Captulo I. Estudio de los sndromes por energas climticas.
Aj SNDROME DE VIENTO-FRO (Fenghanj

En este caso los signos sern predominantemente Yin, factor epidmico Yin (Yin Xue) inducido, que cursar con aversin al fro y al viento, cefalea, obstruccin nasal con descarga acuosa y rinorrea lquida, malestar y dolor generalizado, ausencia de fiebre o febrcula, pulso tenso, etc. Tratamiento. Expulsar el viento y dispersar el fro -Abrir Yangwei: 5 TR. (Waiguan). - Reforzar el exterior aportando del interior con la tcnica LuoYuan: 7 R (Liecjue) y 4 IG. (Hegu). - Fortalecer el Yang moxando el Shu del dorso de R: 13 V. (Feishu). - Expulsar el viento y la congestin: 20 DM. (Bahui), 20 VB. {Fengchi) y 12 V. (Fengmen). - Se pueden aplicar ventosas en 12 V. (Fengmen) y 13 V. (Feishu). - (Ver Sudoracin Liberacin en Leccin 6a).
B) SNDROME DE VIENTO-CALOR (Fengrej

Los signos son de tipo Yang con fiebre, polidipsia, sed y sequedad de boca y de garganta, irritacin de garganta, tos con expectoracin purulenta o incluso hemoptisis, lengua con rebordes y punta roja, ojos rojos y pulso superficial y rpido. Tratamiento. Expulsar el viento y refrescar el calor. -Abrir Yangwei: 5 TR. (Waiguan). - Humedecer Yangming: 4 IG. (Hegu) y 11 IG. (Quchi). - Liberar la concentracin: 20 DM. (Bahui) y 14 DM. (Dazhui). - Liberar el viento: principalmente con 20 VB. (Fengchi). - Alternativamente, sangrar 10 R (Yuji) como punto calor y 1 IG. (Shangyang) como punto dominante. - (Ver Sudoracin Purificacin en Leccin 6a)
Cj SNDROME DE VIENTO-HUMEDAD (Fengshi)

En estos casos, la alteracin es ms profunda, afectando al equilibrio hdrico Yin (BR) con la aparicin de humedad que se deposita a nivel de los puntos barreras, (fundamentalmente los puntos He.) produciendo artralgias, pesadez articular, alteraciones digestivas, trastornos metablicos y acmulos flemosos en sus diversas manifestaciones. Tratamiento. Expulsar el viento y eliminar la humedad. -Abrir Yangwei: 5 TR. (Waiguan). - Regular el Centro: 12 RM. (Zhongxvan) y 36 E. (Zusanli). - Tonificar la sangre: 17 V. (Geshu) y 10 BP. (Xuehai). - Liberar la concentracin y el viento: 20 DM. (Bahui) y 20 VB. (Fengchi). - Dispersar el fro de BP. y la humedad de IG.: 9 BP. (Yinlingquan) y 11 IG. (Quchi). - Como profilaxis tonificar el BP. y el E. en la poca de verano.
Leccin 3 a . Semiologa I
D) SNDROME DE VIENTO-SEQUEDAD (Fengzao) En esta situacin se producirn signos de desequilibrio hdrico en favor del Yang, con fiebre, cefalea, obstruccin nasal, sequedad de garganta, tos seca, hipocondralgia, piel poco hidratada, anhidrosis, lengua blanquecina y saburra pegajosa, fiebre vespertina, etc. En esta fase existe el riego de fuego {Feng Huo) lo que conduce, en primera instancia a la aparicin de: deshidratacin, hemoptisis, epistaxis, gingivitis, etc., lo que hace que el tratamiento y la profilaxis sean de suma importancia. Tratamiento. Expulsar el viento e hidratar la sequedad. - Igual que viento calor dando especial importancia al 11 IG. (Quchi) y a la tonificacin del R-Yin con el 3 R. (Taixi). - Aadir as mismo el 6 BR {Sanyinjiao) y el punto humedad del pulmn 9 P. (Taiyuan).
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E) SNDROME DE VIENTO-AGUA EDEMA (Fengshuifan) El viento externo si penetra rpidamente en Taiyin perturba los movimientos descendentes del P. y su funcin de regularizacin de las vas del agua. Consecuentemente se produce estancamiento de agua-humedad. Es un sndrome que evoluciona rpidamente. Edema palpebral inicialmente que luego se extiende, disuria, tos, fiebre, aversin al fro, dolores articulares; irritacin, inflamacin y dolores en garganta. Disnea en casos graves. Lengua roja con saburra blanquecina y fina. Pulso superficial y rpido. Tratamiento. Dispersar el viento, desbloquear el R, y regular el agua. - Dispersar el viento: 20 VB. (Fengchi) y 12 V. (Fengmen). - Desbloquear pulmn: 6 P. (Kongzui) y 13 V. (Feishu). - Eliminar el agua: 67 V. (Zhiyin) 7 R. (Fuliu), 28 V. (Pangguanshu) y 23 V. (Shenshu) y moxar 9 RM. (Shuifen) y 28 E. (Shuidao). F) SNDROME DE ERUPCIONES CUTNEAS POR VIENTO (Fengzhen) El viento, en caso de debilidad de la capa externa (Wei), penetra, pudiendo asociarse a un factor de calor latente (Fuqire) para provocar una brusca reaccin que se manifestar en una exteriorizacin rpida del calor latente originando erupciones calientes y errticas. Se trata del prurito espontneo, agudo que se manifiesta con ppulas o ampollas errticas y extensivas. El prurito es intenso y provoca el rascado que entraa extensin del calor y destruccin de micro- vasos, clulas y nervios lo que provoca lesin cutnea "el calor excitado se convierte en fuego (destruccin)". Tratamiento. Eliminar el viento y quitar el prurito. - Refrigeracin, en especial con el 11 IG. (Quchi). - Puntos de viento, en especial el 12 V. (Fengmen). - Mar de la sangre: 10 BR (Xuehai). - Ventosas en ombligo: 8 RM. (Shenque).
G) SNDROME DE VIENTO - FRO - HUMEDAD (Feng han shi Bi pe)

La unin de los tres factores csmicos Yin origina el denominado sndrome Bi o Pei, superponible al concepto occidental de reumatismo. Segn Suwen, el sndrome Bi es originado por la accin conjunta de las tres noxas, aunque siempre hay una predominante. El sndrome Bi, de origen Liuqi Yin (energa csmica fro-vientohumedad), puede desencadenar varios cuadros combinados definidos como un estancamiento energtico (Pei) y sanguneo (Yu) capaz de producir dolor, entumecimiento y pesadez articular o muscular. Dichos cuadros se puede clasificar en: G.l) Sndrome Bi EXOGENO G.2) Sndrome Bi EXOGENO-ENDOGENO G.3) Sndrome Bi LATENTE G.4) Sndrome Bi CALOR ENDGENO G.5) Sndrome Bi VISCERAL Segn vimos en el proceso de penetracin de la energa perversa (de ahora en adelante E.P. o Xiet'chiqi), stas se comportan como energas extraas, produciendo plenitudes reactivo-defensivas (rechazos) en las vas secundarias, originando sintomatologa dolorosa o sensacin de algoparestesias (plenitud es sinnimo de dolor); todas las vas colaterales o sistemas Luo Mu pueden verse afectadas, progresando del exterior al interior, hasta interesar a la propia va principal (sistema King Mu), donde el proceso puede cronificarse. La plenitud produce estancamiento y enlentecimiento circulatorio; por tanto, de acuerdo al principio de que la sangre circula por la accin de la energa, con el tiempo, se producirn alteraciones en los tejidos prximos a la zona afectada. Se trata de la denominada cicatriz energtica, lugar donde repercutir prioritariamente otra penetracin de E.P. G.l) SNDROME B O PEI DE PREDOMINIO EXGENO (WAIBI) I Este Pei se origina a partir de la asociacin de las tres energas csmicas Yin (Fro, Viento y Humedad), capaces de vencer la barrera neutralizante convirtindose en Xiet'chiqi. Para que se desencadene un Pei o sndrome Bi, es necesaria siempre la unin de estas tres noxas actuando sobre el organismo, si bien, una de ellas predomina, en cada caso concreto, sobre las dems. Ello da origen a los tres subtipos de Bi de predominio exgeno. El tratamiento general de todas los peis exgenos comprende: - Fortalecer la defensa externa: 5 TR. (Waiguan) estimulado. - Liberar el viento, eligiendo: 20 VB. (Fengchi), 16 DM. (Fengfu), 12 V. (Fengmen) y 17 TR. (Yifeng), 12 ID. (Bingfeng), en dispersin. G. 1.1) Pei con predominio del FRO (Wai Bi Han): Se caracteriza por: algias violentas de localizacin fija, que se hacen notar ms durante el da que por la noche. Se acompaan de parestesias, insensibilidad y contractura alrededor de la
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zona afectada que no presenta inflamacin ni calor, ausencia de sed, lengua blanquecina, pulso lento, fobia al fro, la sintomatologa mejora con la aplicacin local de calor. Tratamiento. - General. - Tonificar y moxar R-Yang y la energa, en especial 23 V. (Shnshu), 4 DM. (Mingmen), 36 E. (Zusanli), 6 RM. (Qihai) y 12 RM. (Zhongwan). - Estimular el Yang de los fuegos, en especial 18 V. (Ganshu) y 14 V. (Jueyinshu). - Neutralizar el fro en Taiyang moxando 60 V. (Kunlun). - Neutralizar el fro en el rea afectada, moxando el punto fuego del Meridiano correspondiente.
G.l .2) Pei con predominio del VIENTO (Wai Bi Feng)
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La caracterstica fundamental es el dolor errtico, que cambia frecuentemente de ubicacin. La afeccin puede revistir carcter inflamatorio o edematoso, fobia al viento, pulso superficial y tenso, aparecen, con gran frecuencia sndromes del Shaoyang (fiebre y escalofros alternantes ...), lengua con capa blanquecina. En un estadio ms avanzado se observan: nuseas, cefaleas, respiracin corta y fases de tristeza, Tratamiento. - General. - Tonificar la sangre con: 6 BP. (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai), 17 V. (Geshu), 4 RM. (Guanyuan) y 13 H. (Zhangmen) principalmente. - Regular Shaoyang: 3 H. (Taichong) y 34 VB. (Yanglingquan). - Punto calor del meridiano que recorre el rea afectada. G.l.3) Pei con predominio de la HUMEDAD (Wai Bi Shi) La Medicina Tradicional China considera a la humedad como una energa pesada que se deposita fundamentalmente en las articulaciones. Con arreglo a este criterio, el Pei con predominio de la humedad se caracteriza por: Localizacin en lugar fijo y capacidad de desencadenar perturbaciones seas y musculares (artrosis occidental), aparicin frecuente de estados febriles que en casos importantes tienden a producir hipertermia, estado de inquietud y alteraciones psquicas de cierta consideracin, algoparestesias y parestesias cutneas, pulso superficial y retardado, inflamacin no caliente, se trata de inflamacin por depsito; por ejemplo, ciertas gonalgias climatricas en la cara interna de la rodilla, lengua blanca y viscosa. Tratamiento. - General. - Regular el Centro y el Yangming: 36 E. (Zusanli), 4IG. (Hegu) y 12 RM. (Zhongwan). - Estimular el Yang del Centro: estimulacin-moxacin de 20 V. (Pishu) y 21 V. (Weishu).
Captulo I Estudio de los sndromes por energas climticas - Metabolizar flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Neutralizar con punto sequedad del Meridiano del rea afectada.
G.2) PE EXOGENO-ENDOGENO (WAI NEI Bl)
Las tres energas csmicas Yin (fro-viento-humedad), pueden afectar a las diversas vas principales o secundarias (colaterales), pero tambin manifestar sintomatologa preferente en un rea tisular determinada, originada por una insuficiencia previa del rgano que comanda dicha zona; y as, de acuerdo con una predisposicin, se pueden originar los peis Exgeno-Endgenos. Este sndrome Bi puede ser indoloro o cursar con sensacin de pesadez, contracturas, parestesias, hipotermia y alteraciones circulatorias, cuando exista una insuficiencia general de los cinco rganos, sin que exista desequilibrio entre los ciclos de asistencia y control. El Xiet'chiqi an no se ha convertido en Liuyin, aunque ser un factor Fuqi de desequilibrio en cualquier rgano y su territorio de proyeccin. De acuerdo con la ley de los cinco movimientos existirn los siguientes cinco tipos de sndrome Bi Exgeno-Endgenos:
G.2.1) Pe drmico o cutneo (Bi Pimao)
, __
Es consecuencia de la insuficiencia energtica previa del Pulmn. En un primer estadio, el paciente presenta: sensacin de hormigueo, parestesias e hipersensibilidad cutnea, aversin al fro y al viento. Si la alteracin progresa, aparece una sintomatologa ms profunda y se detecta: sensacin de plenitud torcica, tos, vmitos, inquietud y melancola. En un tercer estadio, aparece un signo tpico de vaco de la energa pulmonar, el "aleteo involuntario de la nariz". G.2.2) Pei de la carne (Bi J) (tejido conjuntivo y celular subcutneo) Implica una disminucin de la energa de Bazo-Pncreas. Estos pacientes presentan, en un primer estadio: sensacin de hormigueo y parestesias, de tipo descargas elctricas, bajo la piel, sensacin de insectos inexistentes que recorren la piel, transpiracin anormal, formacin de quistes subdrmicos, en algunos casos pueden aparecer sntomas de delirio. En un segundo estadio: vmitos, dificultad respiratoria, fatiga en las extremidades, "bola" subdiafragmtica (sndrome de opresin subdiafragmtica, originado por flemas, que puede confundirse con un trastorno cardiaco). Si esta situacin progresa aparece un tercer estadio con signos de: ictericia, decaimiento psquico y sensacin anormal de sabor dulce en la boca.
G.2 3) Pei tendinomuscular (Bi Jicou)
Est originado por una disminucin de la energa del Hgado. Los sntomas se presentan de forma tpica sobre el tejido muscular. En un primer estadio observamos: contracturas, edema y mialgia.
Si el proceso continua aparecen: estancamiento energtico en hipocondrio derecho, melancola, estados iracundos, sueo agitado, polidipsia y poliuria. En un tercer estadio se constatan: vmitos cidos, dolor en la cadera; en los varones, debido a que el Meridiano Principal de Hgado, a nivel de la barrera pubiana, rodea la zona genital, sntomas patognomnicos de vaco de la energa del Hgado como puede ser la retraccin escrotal,
G.2.4) Pe de los vasos o energtico-sanguneo (B Mai Xue) Se denomina tambin reumatismo de los Meridianos o reumatismo del Corazn y supone una alteracin de la energa cardiaca. En un primer estadio cursa con: alteraciones del color de la piel, hipersensibilidad del tejido subcutneo y muscular. De progresar esta alteracin, se va a desarrollar el indeseable Pei cardiaco, con alteracin ms profunda y que cursa con: anorexia, vmitos secos, temor y melancola. En un tercer estadio se producen ya alteraciones en la estructura cardiaca (cardiopatas).
G.2.5) Pei seo (B Gu)
Implica un trastorno previo de la energa renal. Es el reumatismo exgeno-endgeno ms evolucionado y, por tanto, ms tpico en nuestras consultas y comienza con: dolor en la zona afectada y disminucin de la capacidad de movimiento. En su evolucin posterior aparece: tensin abdominal, signos de estancamiento energtico en bajo vientre, espalda curvada, oscurecimiento de nimo, miedo. Puede llegar a producir parlisis por alteracin del Daimai.
Tratamiento.
El tratamiento de todos los peis endgenos se fundamenta en: A) Tratar la noxa externa si existe evidencia clnica o respuesta negativa ante un determinado factor climatolgico. B) Tratar el fondo o el rgano afectado con: - Tcnica Yuan-Luo: Yuan de rgano y Luo de viscera acoplada. - Tcnica Shu-Mu: estimulados. - Tcnica Rong y Shu-Yuan: punto acelerador y absorcin respectivamente; este ltimo, ya considerado. - He de la viscera acoplada.
G.3) SNDROME Bl LATENTE (Bl FU Ql)
Existe un sndrome de latencia que se manifiesta, en fase inicial, con alteraciones locales de poca relevancia, debido a la existencia de una importante funcin defensiva (Wei) que neutraliza el factor exgeno aunque exista una insuficiencia de la energa nutricia (Rong). Esto origina cierto grado de afectacin tisular, pero no permite la progresin del factor exgeno a zonas ms profundas. Son alteraciones a nivel de las extremidades, e implican un estado latente o larvado que se manifestar agresivo por una dismi-
Captulo I. Estudio de los sndromes por energas climticas nucin de los factores esenciales (Zhengqi) y / o una excesiva accin de los factores patgenos (Xieqi) de tipo ambiental. El fro latente se potencia con la aportacin de las nuevas agresiones produciendo una compresin y excitacin (brote), llegando a una forma mxima que, en expresin oriental, se denomina el "hielo que quema", esto constituye el sndrome de falso calor. La intensidad por yuxtaposicin vence rpidamente todos los sistemas colaterales y principales, provocando una brusca reaccin del Xin Bao (parasimptico-energtico) que no puede regular ni equilibrar el gasto. Se origina un efecto de reversin de interior a exterior con manifestacin de inflamacin, rubor, dolor y calor (falso calor) sobre las grandes articulaciones, hacindose distal de acuerdo con la intensidad de accin y el tiempo de evolucin. Estos pacientes mejoran con la aplicacin de calor (verdadero fro). Tratamiento. - Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan). - Descongestionar Xinbao con puntos ventanas del cielo: 22 R. {Tiantu), 9 E. (Ranying), 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu) y 20 VB. {Fengchi). - Moxacin de 8 RM. (Shenque), 12 RM. (Zhongwan) y 25 E. (Tianshu). - Ver calorificacin. G.4) SNDROME Bl POR CALOR ENDGENO (Bl R NEI SHEN) E La Medicina China explica esta situacin de la forma siguiente: la ira, los disgustos, los trastornos anmicos o lo que es lo mismo, cualquier parmetro psicoafectivo o emocional muy incidente, provocan una reaccin energtica profunda, en el Maestro de Corazn que trata de neutralizar la agresin psquica. El Maestro de Corazn tiene una funcin Yin relacionada con la energa Shen, y una funcin Yang relacionada con la circulacin energtica, sangunea y linftica; si hay un factor Yin predominante (causa psicoafectiva), disminuye la cantidad de energa que existe en el organismo para defenderse contra las noxas csmicas (una plenitud de los factores psquicos, provoca una disminucin de la respuesta inmunolgica del organismo). Observamos, por lo tanto, como un factor psquico incidente, provoca una hiperactividad del Xin Bao que tiende a neutralizarlo y consecuentemente se origina una hipoactividad en la funcin defensiva. Esta circunstancia propicia o facilita el acceso de la E.P. y, por tanto, una mayor plenitud del Maestro de Corazn que, en ltima instancia, es el encargado de resolver la situacin homeosttica. Se origina as un crculo vicioso, que al final va a provocar lo que se ha denominado "sndrome de explosin del Xin Bao", traducido por una manifestacin brusca de las concentraciones energticas al exterior, con dolor sobre las grandes articulaciones, que irradia hacia zonas distales y se acompaa de: inflamacin con rubor y calor, lengua amarillenta, fiebre y mejora del dolor con el fro.
129
Leccin 3 a Semiologa I
Tratamiento.
- Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan). - Puntos del Shen: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling), 20 DM. (Baihui), 1 PC. (Sishecong), 3 PC. (Yintang), 4 PC. (Shangen) y 17 RM. (Shanzhong). - Sedar Yang de H.: 18 V. (Ganshu), 3 H. (Taichong) y 2 H. (Xingjian). - Tonificar Rion: 7 R. (Fuliu).
G.5) SNDROME Bl VISCERAL (Bl FU)
, ~~
Es un sndrome descrito por la Medicina Tradicional China, cuya etiologa se justifica por la alteracin fsica de una viscera de una manera brusca; por ejemplo, la ablacin o reseccin parcial o total de una de ellas. As, se consideran como ejemplos tpicos los sndromes Bi motivados por alteraciones de VB. e ID., por su relacin directa con el movimiento fuego (acoplados de H.-fuego Ministerial y C.-fuego Imperial). Asimismo estn descritos Peis en relacin con IG., V. y E., aunque son menos frecuentes. De todas formas, al estudiar un reumatismo es preciso, a fin de realizar un buen diagnstico, interrogar sobre la posible intervencin quirrgica que afectara al sistema visceral. Estos sndromes son descritos con el nombre de "catstrofe energtica", en referencia a la alteracin de la base fsica que sustenta el sistema energtico; producindose trastornos en el equilibrio interior-exterior (planos homeostticos dependientes de la accin visceral) y, por tanto, una mayor posibilidad de penetracin de las noxas climatolgicas. Es frecuente, y as lo muestra la estadstica, que algn tiempo despus de una intervencin de este tipo, se produzcan sndromes reumticos, que la medicina fsica no logra relacionar. Como diagnstico diferencial, consideraremos la sintomatologa tpica en la alteracin de cada uno de ellos, y adems nos sern muy tiles los siguientes principios: a) El incremento de la sintomatologa en relacin a la noxa csmica, como por ejemplo el viento en alteraciones de VB., el fro en V., el calor en ID., etc. b) La ubicacin general del dolor de acuerdo con el recorrido del Meridiano; por ejemplo: dolor costal en VB., de raquis en V, de trayecto cubital o latero interno de los miembros superiores en ID., etc. Tratamiento. - Tcnica Shu-Mu de la viscera alterada. - Regular el Xinbao (MC.) y Sanyinjiao (TR.): 14 V. (Jueyinshn), 17 RM. (Shanzhong), 22 V. (Sanjiaoshu), 5 RM. (Shimen), 7 RM. {Yinjiao), 12 RM. (Zhongzvan) y 39 V. (Waiyang). El tratamiento sintomtico de todos los dolores reumticos se har de acuerdo a lo desarrollado en el tratamiento del dolor en el
TOMO III Leccin Tendinomusculares.
3a.
Captulo
1,
sobre
Meridianos
SNDROMES DIFERENCIALES DEL VIENTO EXOXENO FENG WAI BIAN FENGI
A) SNDROME DE VIENTO FRO Fenghanj

Clnica Signos tpicos de estado gripal Tratamiento Abrir Yangwei Sudoraan-Liberacin, Moxar Shu del dorso de P Expulsar el viento Dispersar potencia Yang Se puede aplicar ventosas en 13 V y 12 V B) SNDROME DE VIENTO-CALOR Fengrej Clnica fiebre, polidipsia, sed y sequedad de boca y de garganta, irritacin de garganta, tos con expectoracin purulenta o incluso hemoptisis, lengua con rebordes y punta ro|a, o|os ro|os y pulso superficial y rpido Tratamiento Abrir Yangwei Sudoracin-Punficacin Expulsar el viento, Dispersar cien reuniones Se puede sangrar punto calor de P y dominante de IG C) SNDROME DE VIENTO-HUMEDAD [Fengsh) Clnica artralgias, pesadez articular, alteraciones digestivas, trastornos metablicos y acmulos flemosos en sus diversas manifestaciones Tratamiento Abrir Yangwei Regular el Centro Tonificar sangre Liberar la concentracin y el viento Dispersar o neutralizar jmoxa) el fro de BP
G.l.2) VIENTO:
Dolores errticos, afeccin que pueden cursar con carcter inflamatorio o edematoso, fobia al viento, pulso superficial y tenso, sndrome de Shaoyang, lengua con capa blanquecina Estadio avanzado nauseas, cefalea, respiracin corta y fases de tristeza Tratamiento Al general se aaden la tonificacin de la sangre, regular Shao/ang, punto calor del Meridiano del rea afectada
G.l.3) HUMEDAD:
Localizacin en lugar fi|o, desencadenando perturbaciones seas y musculares, estados febriles, inquietud y alteraciones psquicas, algoparestesias y parestesias cutneas, pulso superficial y retardado, inflamacin no caliente, lengua blanca y viscosa Tratamiento Al general se aaden regular el Centro y el Yangming, esh mular el Yang del Centro, metabolizar las flemas, punto sequedad del rea afectada
G.2) SNDROME Bl EXGENO ENDGENO Woineibij G.2.1) DRMICO:

Sensacin de hormigueo, parestesia, hipersensibilidad cutnea, aversin al fro y viento 2a estadio sensacin de plenitud torcica, tos, vmitos, inquietud y melancola 3 estadio aleteo involuntario de la nariz
y la humedad de IG D) SNDROME DE VIENTO-SEQUEDAD Fengzaoj

Clnica fiebre, cefalea, obstruccin nasal, sequedad de garganta, tos seca, hipocondralgia, piel poco hidratada, anhidrosis, lengua blanquecina y saburra pega|osa, fiebre vespertina, etc En esta fase existe el riego de fuego {Feng tiuj lo que conduce, en primera instancia deshidratacin, hemoptisis, epistaxis, gingivitis, etc , esto hace que el tratamiento y la profi laxis sean de suma importancia Tratamiento Igual que Fengre, aadiendo el punto Shu-Yuan de R , el punto humedad de P y el Luo de grupo de los Ymzu en estimulacin E) SNDROME DE VIENTO-AGUA EDEMA {Fengshuifan) Clnica edema palpebral inicialmente y luego se extiende, disuria, tos, fiebre, aversin al fro, dolores articulares irritacin, inflamacin y dolores en garganta Disnea en casos graves Lengua ro|a con saburra blanquecina y fina Pulso superficial y rpido Tratamiento Dispersar el viento, desbloquear P, activar el Yang de P Regular el agua con Shu del dorso y tonificacin de R y V , as como, moxacin de 9 RM y 28 E
G.2.2) SUBCUTNEO:
Sensacin de hormigueo, parestesias e insectos inexistentes, transpiracin anormal, formacin de quistes subdrmicos, a veces, delirio 2 o est vmitos, dificultad respiratoria, fatiga en las extremidades, bola subdiafragmtica 3 est ictericia, decaimiento psquico, sensacin anormal de sabor dulce
G.2.3) TENDINOMUSCULAR
Contracturas, hinchazones y procesos algicos musculares 2 o est estancamiento energtico en hipocondrio derecho, melancola, estados iracundos, sueo agitado, polidipsia y poliuria 3 o est vmitos cidos, dolor de cadera y, en varones, retraccin escrotal
G.2.4) CIRCULATORIO
Alteraciones cromaticas de los tejidos, principalmente en piel, hipersensibilidad del te|ido subcutneo 2 est anorexia, vmitos secos, temor y melancola 3o est alteraciones de la estructura cardiaca
G.2.5) SEO
Algias en el tejido oseo, disminucin de movimiento Posteriormente tensin abdominal, estancamiento energtico en b a p vientre, espalda curvada, oscurecimiento de animo, miedo y parlisis por alteracin del Daimai Tratamiento tcnica YuanLuo, tcnica Shu Mu, tcnica RongShuy de la viscera acoplada G.3) LATENTE He
F) SNDROME DE ERUPCIONES CUTNEAS POR VIENTO Fengzhenl

Clnica Prurito errtico con calor Ira/amiento Refrigeracin en especial de 11 IG Viento, en especial el 12 V Mar de la sangre y ventosas en ombligo G) SNDROMES DIFERENCIALES DEL SNDROME Bl O PE Bl PE BIAN FENGj VIENTO - FRO - HUMEDAD Feng han sh O SNDROME Bl PE G.l) SNDROME Bl DE PREDOMINIO EXGENO Tratamiento General Abrir Yangwei y liberar el viento G.l.1) FRI Algias agudas localizadas, ausencia de sed, lengua blanquecina, pulso tenso, fobia al fro, me|ora con calor Tratamiento Al general se aaden la lanificacin moxacin del Yang, los Shu del dorso de los fuegos, el punto fuego de V y del meridiano del rea afectada Watt)
Brote en relacin con disminucin de defensa o agresin csmica, me|ora con la aplicacin de calor local, se extiende a partir de grandes art culaciones Tratamiento Abrir Ytnwei Ventanas del cielo Calorificacin Moxacin
de 8 RM y 25 E G.4) SHEN
Brote en relacin con agresin Sh&n, me|oran con la aplicacin de fro local, se extienden a partir de grandes articulaciones Tratamiento Abrir Yinwei, puntos del Shen Sedar Yang de H y tonificar R G.5) VISCERAL En relacin con antecedentes quirrgicos, degenerativos o traumticos Tratamiento ShuMu de la viscera Regular MC y TR y toe de TR
Esquema A) EDEMAS DE TIPO FRO (Hanshengzafu) B) FRO PERSISTENTE EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO (Neiyoijiuhan) C) SNDROME DE FALSO CALOR-VERDADERO FRO (Lihangere)
EL HAN (fro)
El fro es un factor csmico de naturaleza Yin que tiene como misin fundamental controlar al Yang, esto determina la existencia de un calor moderado que armoniza la funcin dinmica. Cumplira el papel de parasimptico o sistema neutralizador. El fro, bajo el punto de vista bioenergtico, es una energa que se define como relativa ausencia de calor y estado de latencia del P.U. (principio nico) o el UNO de Lao Tse. La accin constrictora del fro delimita la accin del Yang (viscera) (Han Ze Qi Show) y activa las funciones Yin (orgnicas); vemos, por tanto, que el fro es preciso para el estmulo de los cinco rganos o del conjunto fsico. Hay que recordar que el fro contrae los planos Yang lo que conlleva una aceleracin de los Yin que tratan con ello de mantener la circunstancia homeosttica. Los planos Yin generan los tejidos, los Yang los protegen. El fro, por tanto, y segn la terminologa tradicional, debilita al Yang, lo constrie y lo lentifica. Si el Yang decrece el Yin crece; este sistema de equilibrio es imprescindible en la relacin Zang-Fu, rganos y visceras. Sin embargo, el fro excesivo o la insuficiencia de Yang produce, de manera inmediata, lentificacin del Xue (la energa es golpe de espuela de la sangre) presentndose signos de aversin al fro, fiebre, cefalalgia, dolor generalizado (estancamiento), diarrea, dolor abdominal, etc. Al igual que el Feng, el Han puede ser externo (Waihan) o puede manifestarse internamente produciendo sndromes (Neihan). El Neihan, cualquiera que sea su grado de penetracin, produce disminucin de la funcin vital y provoca trastornos en la transformacin y distribucin del agua orgnica. El Suwen en Yiao Lun especifica: "el exceso de Yin se convierte en fro interno afectando fundamentalmente al BP. y al R." BP. y R. son los ms Yin dentro de los rganos (Tierra y Agua), el exceso de Yang se convierte en calor interno afectando, fundamentalmente, a H. y C , que son los ms Yang dentro de los rganos (Madera y Fuego). Por ello, tambin, la mujer (Yin) es predominantemente Tierra y Agua y ms propensa a esas patologas; el hombre (Yang) es predominantemente Madera y Fuego y por ello ms propenso a las alteraciones de esos movimientos. El BP. tiene la funcin de transformacin y transporte del agua alimenticia y el rion recicla ese agua. El Yang de rion es la fuente de calor del cuerpo, por ello el fro interno se produce por deficiencia del Yang de R. y trastorno de BP. en la transformacin del alimento, apareciendo: vmitos, diarrea, clico abdominal, fro en manos y pies, sudoracin fra, pulso profundo, etc. Si el fro avanza, venciendo la resistencia del Yang, se produce el sndrome Han Hua que se manifiesta como etapa evolucionada de un sndrome febril y produce: lasitud, fro en los miembros, fobia al fro, poliuria con orina clara, diarrea, pulso dbil y lengua plida con saburra blanca.
Captulo I. Estudio de los sndromes por energas climticas. El tratamiento de todos los sndromes de fro externo se fundamentan en la sudoradn-liberadn, la moxacin-estimulacin de 13 V. (Feishu) como Yang de P. (exterior) y la liberacin del viento sobre todo 12 V. (Fengmen) (puerta del viento) en punturar, moxadn y ventosa. La persistencia del fro, bien por exceso de ste, o bien por defecto del Rion Yang puede llevarnos a signos ms profundos entre los cuales destacan:
A) EDEMAS DE TIPO FRO (Han Sheng Ze Fu)

El fro prolongado en el Yin estanca la energa y la sangre originando humedad y formando el edema. Como ejemplo clsico se observa en la nefritis crnica que implica una insuficiencia del Yang de BP. y R. Tratamiento. - Tonificar el Metal: 9 P (Taiyuan) y separacin de puros 9 RM. (Shuifen). - Tonificar los rones Yin y Yang. - Moxacin del Centro
Bj FRO PERSISTENTE EN EL INTERIOR DEL CUERPO Ne Yoi Jiu Han)

Origina sndromes de difcil tratamiento como por ejemplo: artritis crnica, dispepsia, anorexia, diarrea crnica, dismenorrea, incontinencia, etc. Tratamiento. - Calorificacin. - Vomificacin y / o purgacin. - Moxacin, en especial, los puntos 8 RM. (Shenque), 12 RM. (Zhongzvuan) y 25 E. (Tianshu).
C) SNDROME DE FALSO CALOR - VERDADERO FRO

II HAN GE RE-LA PREDOMINANCIA DEL YIN TAPANDO AL YANG. Lo hemos visto en el captulo de Peis de una manera general; sin embargo, se puede dar esta circunstancia en los "recalentadores", por ejemplo: fro en el interior con signos de diarrea, clico, poliuria, disentera con signos de calor en la parte superior (trax y cabeza) polidipsia, etc.
Tratamiento. ^ ^ - Ver sndrome Bi o Pei. SNDROMES DIFERENCIALES DEL FRIQ EXXENO HAN BIAN ZHENGj
A) SNDROME DE EDEMA FRO {Han Sheng Ze Fu Cnica Edemas con estasis de sangre, inflamacin, dificultad en la circulacin de retorno aparece en la insuficiencia de R. y BP. Tratamiento: Moxacion del Centro, tonihcacion de R.rm y Yang, tonificacin de P. y "separacin de puros" (9 RM). B) SNDROME DE FRO LATENTE Nei Yoi JU Han] Clnica la de las enfermedades crnicas, que se activan con el fro como: artritis crnica, dispepsia, anorexa, diarrea crnica, dismenorrea, incontinencia, etc.
Tratamiento: Calorificacin. Vomificacin o purgacin si fuera preciso y moxacin de 8 RM., 1 2 RM. y 25 E j N D R O M E D E F A L S O CALOR - VERDADERO FRO I, ' _ _,, . . . .r , . . . , Clnica: Manifestaciones externas de calor con signos internos de fro, ver sndrome Bi y las 8 Reglas de diagnstico. Tratamiento: Abrir Ymwei, ventanas del cielo. Despus, tratarlo como si fuera fro latente
S
Esquma A) HUMEDAD EXGENA (Waishi) A . l ) HUMEDAD EXGENA FRO (Waishihan) A.2) HUMEDAD EXGENA CALOR (Waishire) B) HUMEDAD ENDGENA (Neishi) B.l) BLOQUEO DELBP. POR HUMEDAD (Yupishi) B.2) TRANSFORMACIN DE HUMEDAD EN CALOR (Lishigere) C) SNDROMES PARTICULARES DE LA HUMEDAD C.l) LA HUMEDAD NOCIVA (Shidu) C.2) LA HUMEDAD OBSTRUYE EL Ql ASCENDENTE (Zhuoxiehanqing) C.3) HUMEDAD-VIENTO (Fengshixie) C.4) LA HUMEDAD AUMENTA C O N EL FRO LATENTE (Hanshixie) C.5) LA HUMEDAD OBSTRUYE LOS COLATERALES (Shizuqifen) C.6) LA HUMEDAD IMPIDE LA SALIDA DE CALOR (Erefu) C.7) LA HUMEDAD-CALOR AFECTA AL TR.INFERIOR (Xiajiaoshirexie) C.8) DIARREAS CRNICAS HUMEDAD (Shishengzanuxie)
EL SHI (Humedad)
La humedad, como el resto de los factores estudiados hasta ahora, puede ser exgena (Waishi) o endgena (Neishi). La humedad es una perversidad Yin, de naturaleza pesada, viscosa y que se estanca fcilmente. Por ello las enfermedades causados por la humedad son crnicas y de evolucin lenta. Tienden a bloquear los mecanismos energticos trabando la energa y el Yang. El BP. (Tierra-humedad) y el E. (Mar de los alimentos) son los rganos ms sensibles a la humedad. La humedad externa proviene de las nieblas, lluvia, escarcha, de habitaciones con humedad o suelos hmedos. El hecho de caminar bajo la lluvia o estar en contacto con el agua, de vivir en regiones montaosas humedo-fras, etc. facilita la penetracin de la humedad en el cuerpo a travs de la va cutnea (poros) y a travs de los miembros inferiores afectando en principio a la parte baja del cuerpo. La humedad interna proviene de un vaco de BP. y de E. debido, a su vez, a los siguientes factores: excesiva ingesta de agua, alcoholismo y consumo excesivo de alimentos grasos, crudos y de frutas o alimentos fros o refrigerados. La humedad tiene naturaleza Yin y la propiedad de ser pesada, turbia y capaz de estancarse, sobre todo a nivel articular. La humedad del exterior provocar trastornos en la transformacin de los alimentos, por afectacin del metabolismo de BP. y en el transporte de lquidos orgnicos al producir estancamiento. Ello origina sintomatologa de estancamiento, tanto de las sustancias no metabolizadas (flemas), como del agua (edema). Cuando un individuo es atacado por la humedad, se presentan manifestaciones de pesadez del cuerpo, lumbago, lasitud, dolor muscular y articular. Trastornos de la funcin gastro-intestinal, con anorexia, diarrea, dificultad urinaria y opresin torcica. Un signo tpico de ataque de la humedad es la sensacin de pesadez de la cabeza "como si tuviera un vendaje compresivo". Para que la humedad ataque al organismo se precisa que haya una alteracin en el equilibrio hdrico endgeno, esto es, que estn alteradas las unidades energticas responsables de la funcin de transformacin. Estas unidades de transformacin son el P. y el BP; el P. "seca" y el BP. "humedece". Pero para que estas unidades realicen su funcin de equilibrio se necesita que, tanto el E. como el IG., realicen su funcin homeosttica. Por ello, en los signos de humedad, estn implicados el E. y el BP. (signos gastrometablicos) fundamentalmente, y en los de sequedad el IG. y el P. (signos intestinales y respiratorios). El ataque por humedad o el desequilibrio hdrico produce una serie de sndromes que trataremos de desarrollar en tres apartados, donde, dando su inters semiolgico, ampliaremos lo estudiado en fro-humedad, calor-humedad, perversidad endgena humedad y flemas, remitindoles al apartado de sndromes de flemas (Leccin 3a, Captulo II) para ampliar conceptos.
Captulo I Estudio de los sndromes por energas climticas A) HUMEDAD EXGENA (Waishi) A.l) Humedad exgena fro (Waishihan) A.2) Humedad exgena calor (Waishire) B) HUMEDAD ENDGENA (Neishi) B.l) Bloqueo del BP. por humedad (Yupishi) B.2) Transformacin de humedad en calor (Lishigere) C) SNDROMES PARTICULARES DE LA HUMEDAD
A) HUMEDAD EXGENA (Waishi)

A.l) Humedad-fro (Waishihan)
Clnica.
- Pesadez y dolor generalizado sobre todo a nivel articular. - Sensacin de frialdad. - Distensin y dolor abdominal. - Sensacin de molestias y plenitud en trax y estmago. - Transpiracin continua. - Heces sueltas o diarrea. - Disuria. - Tos con abundantes flemas fciles de expectorar. - Delgadez de extremidades, en ciertos casos. - Lengua con saburra grasa y blanca. - Pulso blando y lento. Tratamiento. Expulsar la humedad y desobstruir las ramificaciones. - Regular el Centro y Yangming: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwan), 4 IG. (Hegu) y 10 IG. (Shousanli) en estimulacin y moxacin. - Regular la Tierra: 40 E. (Fenglong), 3 BP. (Taibai), 4 BP. (Gonsun) y 42 E. (Chongyang). - Moxar: 23 V. (Shenshu), 4 DM. (Mingmen) y 60 V. (Kunlun). - Dispersar 6 BP. (Sanyinjiao) y 9 BP. (Yinligquan). - En caso de disuria: 12 RM. (Zhongwan) y 6 BP. (Sanyinjiao) estimulados. - En caso de disnea con flemas: 9 P. (Taiyuan), 13 V. (Feishu) y 20 V. (Pishu) estimulados.
A.2) Humedad<alor (Waishire)
Clnica.
,_
La humedad y el calor pueden entrar en el cuerpo, a travs de la va bucal, nasal y por la piel, pudiendo afectarse todas las partes del cuerpo. La humedad largo tiempo estancada se puede convertir en calor produciendo humedad-calor. Si predomina la humedad el Yang orgnico est dbil, si predomina el calor es el Yin orgnico el dbil. - Fiebre persistente que se incrementa por la tarde. - Sensacin de dolor y distensin en la cabeza. - Disforia con sensacin de calor en trax. - Sed sin deseo de beber. - Transpiracin espontnea que baja la fiebre. - Dolor, inflamacin y pesadez de las extremidades. - Vmitos y heces sueltas.
136
- Inflamacin de la garganta. - Ictericia en ciertos casos. - Orinas oscuras o amarillentas. - Capa lingual amarillenta y grasa. - Pulso blando y rpido y resbaladizo. Tratamiento. Refrescar el calor y eliminar la humedad. -Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan) (comn a todas las enfermedades digestivas y de BP.) - Regular el Centro y Yangming: 4IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). - Purificar el calor: 11 IG. {Quchi). - Dar agua al TR. Medio: 9 BP. (Yinlingquan) y 44 E. (Neiting) (Principio tradicional que dice que la humedad estancada se elimina haciendo correr el agua). Por ello veremos siempre el 9 BP. (Punto agua) en los problemas de humedad-flemas y el 44 E. en los de estancamiento de humedad en E. B) HUMEDAD ENDGENA (Neishi) Intemperancia en la dieta con excesivo consumo de crudos, refrigerados y alcohol. Ello comporta alteracin en el metabolismo de BP. con lo cual el agua y la esencia del alimento no son asimiladas ni difundidas (BP.-P), provocando la formacin de humedad interna, que cuando se acumula provoca como signos cardinales: - Diarrea. - Edema. - Sensacin de plenitud y pesadez. - Flemas. La humedad interna bloquea al BP. y en el tiempo, se convierte en humedad-calor originando dos sndromes evolutivos: I) Bloqueo del BP. por humedad. II) Transformacin de la humedad en calor.
B.l) Bloqueo del BP. por la humedad. (Predominio de Yin interno sobre el Yang). Clnica.
- Debilidad y pesadez en las extremidades. - Psicoastenia. - Sensacin de molestias epigstricas. - Poco apetito, con digestin difcil y dilatacin abdominal. - Heces sueltas o diarrea. - Vmitos o nuseas. - Borborigmos. - Disuria. - Edema, en algunas ocasiones. - Faz apagada y amarillenta. - Saburra blanquecina y grasa. - Pulso blando y relajado.
Captulo I. Estudio de los sndromes por energas climticas. Tratamiento. Regular la funcin del BP. y eliminar la humedad. - Regular el BP. y E.:Tcnica Shu-Mu: 20 V. (Pishu), 21 V. (Weishu), 12 RM. (Zongwuan), 13 H. (Zhangmen) con moxacin de los Shu del dorso y estimulacin de los Mu. - Aadir Luo de grupo de los Yinzu y He de BP. a fin de estimular la funcin Yin (metablica) del BP. con: 6 BP. (Sanyinjiao) y 9 BP. (Yinlingcjuan). - Estimular reunin de energas de TR. inferior y Roe de TR. Medio: 4 RM. (Qihai) y 36 E. (Zusanli).
B.2) Transformacin de humedad en calor (Predominio del Yang interno sobre el Yin) Clnica.
- Disentera. - Afecciones urinarias (disuria, polaquiuria, hematuria, calculosis, etc.). - En casos graves con edema y anuria o retencin de heces. - Si la humedad calor sale al exterior se produce: - Ictericia. - Dermatopatas (erisipela, sarna, etc.). Tratamiento. Refrescar y eliminar el calor-humedad. - Estimular el metabolismo de BP. con Mu, He y Luo de grupo: 13 H. (Zhangmen), 9 BP. (Yinlinquan) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Refrescar el Yangming con los puntos agua: 44 E. (Neiting) y 2 IG. (Erjian). - Estimular el Shu del dorso de TR. y el Mu de V. a fin de activar la circulacin del agua: 22 V. (Sanjiaoshu) y 3 RM. (Zhongji). - Si existe edema con retencin de heces y orina se puede desbloquear con la puntura en estimulacin de: 22 V. (Sanjiaoshu), 6 RM. (Qihai), 9 RM. (Shuifen), 36 E. (Zusanli) y 13 V. (Feishu).
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C SNDROMES PARTICULARES DE LA HUMEDAD

C.l) la humedad nociva (Shi Du)
Es provocada por estancamiento de la humedad en el E. y el IG., originando estados nauseosos, anorexia, dispepsia rebelde, etc. as mismo aparecen melenas, diverticulosis, trastornos de la absorcin intestinal, etc. Esta sintomatologa general se engloba con el nombre de humedad turbia Shi Zhuo y obstaculiza la circulacin fluida de los "claros" o lquidos fisiolgicos, produciendo depsitos y obstrucciones. Tratamiento. - Regular el centro y el Yangming: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongzvan) y 4 IG. (Hegu). - Estimular la sequedad de TR.medio y Yinzu: 45 E. (Lidui), 5 BP. (Shangqiu), 4 H. (Zhongfeng) y 7 R. (Fuliu). - Tratar las flemas y BP.: 40 E. (Fenglong), 3 BP. (Taibai), 21 V. (Weishu), 14 H. (Qimen) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Purgacin o vomificacin si fuera preciso.
C.2) La humedad turbia asciende a la cabeza, obstruyendo el Q del Yang, que asciende pesado (Zhuo Xie Hai Qing) Provocando signos de pesadez en la cabeza, ojos cargados, exceso de humedad en los odos, con hipoacusia, obstruccin nasal, e incluso prdida de conciencia. Tratamiento. - Aadir ventanas del cielo y nudos. C.3) La humedad se extiende en colaboracin con el viento (Feng Shi Xie) Provocando un Pei humedad-viento, tpico de la poliartritis con depsitos articulares, impidiendo la extensin, la flexin y la rotacin de columna, tambin llamado Feng Shi Xiang Bo. Tratamiento. - Aadir tonificacin de sangre y liberacin del viento.
C.4) La humedad se incrementa con el fro latente (Han Shi Xie)
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El fro interno sobre el Yangming E. e IG. incrementa la accin patgena de la humedad, originando retencin de lquidos, edema generalizado, fro en las extremidades, heces blandas, diarrea, convulsiones y gastralgia. Tratamiento. - Moxar el 60 V (Kunlun), - Recalentar el Centro y el Rion Yang.
C.5) La humedad obstruye el sistema colateral (Shi Zu Qi Fen)
Con pesadez y dolor generalizados, sobre todo, en la cabeza, opresin torcica, anorexia, diarrea, saliva pegajosa, etc.
Tratamiento.
- Humedad nociva (C.l). - Tonificar el P. - Punturar los puntos Luo reunin de todos los meridianos colaterales Luo [Gran Luo de BP. 21 BP. (Dabao) y Gran Luo de E. 18 E (Rugen)].
C.6) La humedad estancada impide la salida del calor (Feng Shi Yu Re Fu o E Re Fu)
Con fiebre y sudoracin persistente, distensin abdominal, anorexia, cabeza pesada, etc. Tratamiento. - Humedad nociva [C.l (Shidu)]. - Bloqueo de BP. por humedad [B.l (Yupishi)]. - Si es preciso, vomificacin y purificacin.
C.7) La humedad calurosa ataca al Xia Jiao o recalentador inferior (Xia Jiao Shi Re o Shi Re Xia Zhu)
Con afectacin intestinal aguda y genito-urinaria, con diarreas ftidas, retencin urinaria, leucorrea, prurito vulvar, sensacin de plenitud pelviana.

Tratamiento.
- Humedad nociva [C.l (Shidu)]. -Transformacin de humedad en calor [B.2 (Linshigere)]. - Purificacin, si fuera preciso. C 8) Diarreas crnicas por humedad cronificada (Shi Sheng Ze Nu Xie) La disfuncin del BP en transformar y distribuir el agua, produce Nu Xie (diarrea) con borborigmos que a la larga originan, en combinacin con el fro, el edema crnico y la ascitis. La ascitis o retencin hdrica se produce por la alteracin de la humedad. En ella estn implicados todos los rganos, fundamentalmente el R. (de ah la accin del fro-humedad en la gnesis de los edemas); la insuficiencia de la raz Yang del R. no sube lo claro (Qi Ji ascendente) a hgado, y no baja lo turbio (Qi Ji descendente) a vejiga, por lo que el Shnshui es impuro y se deposita y extravasa a nivel mesentrico (ascitis), a nivel distal (edemas de pies) o a nivel de pulmn, con encharcamiento por falta de sequedad del pulmn, y por tanto edema generalizado. Tratamiento. - Humedad nociva [C.l (Shidu)]. - Humedad con fro latente [C.4 (Hanshixie)]. - Tonificar la V.: 67 V (Zhiyin). - Tonificar la energa en general.
A) HUMEDAD EXGENA Waishi) A . l ) Humedad-fro (Waishibanj Clnica' Pesadez y dolor generalizado sobre todo a nivel articular, sensacin de fro, distensin y dolor abdominal, sensacin de molestias y plenitud en trax y estmago, transpiracin continua, heces sueltas o diarrea, disuria, tos con abundantes flemas fciles de expectorar, delgadez de extremidades en ciertos casos, lengua con saburra grasa y blanca y pulso blando y lento Tratamiento: Regular el Centro y el Yangming, regular la Tierra, moxar R -Yang y 60 V, dispersar agua de BP. y uo de grupo de Ymzu Si disuria: 12 RM., 6 BP. y 9 BP. Si disnea por flemas: 9 P, 13 V. y 20 V. A.2) Humedad-calor (Waishire) Clnica: Fiebre persistente que se incrementa por la tarde, sensacin de dolor y distensin en la cabeza, disforia con sensacin de calor en trax, sed sin deseo de beber, transpiracin espontnea que baja la fiebre, dolor, inflamacin y pesadez de las extremidades, vmitos y heces sueltas, inflamacin de la garganta, ictericia en ciertos casos, orina oscura o amarillenta, lengua con saburra amarillenta y grasa y pulso blando, rpido y resbaladizo. Tratamiento- Abrir Yinwei, regular Centro y Yangming, purificar calor, dar agua al TR Medio B) HUMEDAD ENDGENA Neishij B.l) Bloqueo del BP. por la humedad. (Predominio del Yin interno sobre el Yang). Clnica: Signos de humedad interna (diarrea, pesadez, flemas y edema) y vmitos o nuseas, borborigmos, disuria, edema, en algunas ocasiones; faz apagada y amarillenta, saburra blanquecina y grasa y pulso blando y relajado. Tratamiento: Regular BP. y E , estimular agua de BP. y uo de grupo Ymzu, estimular reunin de energa de TR Inferior y Roe de E. B.2) Transformacin de humedad en calor (Predominio del Yang interno sobre el Yin) Clnica. Signos de humedad interna, en principio, luego disentera, afecciones urinarias, ictericia, dermatopatas exudativas, etc. Tratamiento' Estimular el Yin de BP. con Mu, He y Luo de grupo, refrescar Yangming, estimular Shu del dorso de TR. y Mu de V. Si edema con retencin de heces y orinas: 22 V., 6 RM., 9 RM , 36 E. y 1 3 V., todos ellos en estimulacin C) SNDROMES PARTICULARES DE LA HUMEDAD C.l) la humedad nociva (Shi Du Clnica: Nuseas, anorexia, dispepsia rebelde, melenas, divertculos, trastornos de la absorcin intestinal.
Tratamiento: Regular el Centro y R.-Ya/ig, estimular sequedad de TR. Medio y Ymzu y purgacin o vomificacin, si fuera preciso. C.2) La humedad turbia asciende a la cabeza, obstruyendo el Qi del Yang, que asciende pesado Zhuo Xie Hai Qmgl Clnica. Provocando signos de pesadez en la cabeza, ojos cargados, exceso de humedad en los odos, con hipoacusia, obstruccin nasal, e incluso prdida de conciencia. Tratamiento: Aadir al anterior: puntos ventanas del cielo y nudos. C.3) La humedad se extiende en colaboracin con el
v i e n t o (Feng Shi Xiej
Tratamiento: De humedad nociva C.l) tonificacin de la sangre y liberacin del viento. C.4) La humedad se incrementa con el fro latente
Han Shi Xie
Clnica: retencin de lquidos, edema generalizado, fro en las extremidades, heces blandas, diarrea, convulsiones y gastralgia. Tratamiento: Estimular-moxar el Centro, el R -Yang y 60 V. C.5) La humedad obstruye el sistema colateral Shi Zu Qi Fen Clnica: pesadez y dolor generalizados, sobre todo, en la cabeza, opresin torcica, anorexia, diarrea, saliva pegajosa, etc. Tratamiento: humedad nociva (C.l) ms Grandes Luos y tonificacin de P. C.6) La humedad estancada impide la salida del calor (Feng Shi Yu Re Fu o E Re Ful Clnica: fiebre y sudoracin persistente, distensin abdominal, anorexia, cabeza pesada, etc. Tratamiento: humedad nociva (C 1) y bloqueo de BP. por humedad (B 1) Si preciso vomificacin y purificacin C.7) La humedad calurosa ataca al Xia Jiao o recalentador
inferior Xiajiao Shi Re o Shi Re Xia Zhu)
Clnica: afectacin intestinal aguda y genito urinaria, con diarreas ftidas, retencin urinaria, leucorrea, prurito vulvar, sensacin de plenitud pelviana. Tratamiento: Humedad nociva [C.l {Shidu}}, transformacin de humedad en calor [B.2 [Lmsbigere]] y purificacin si fuera preciso. C.8) Diarreas crnicas por humedad cronifkada Shi
Sheng Ze Nu Xiej
Clnica: Diarrea, edema asctico o maleolar o generalizado. Tratamiento: Humedad nociva [C.l (S/iic/u)], humedad con fro latente [C.4 [Hanshtxie]], tonificar la V.. 67 V [Zhiyin] y tonificar la energa en general.
SNDROMES DIFERENCIALES DE IA HUMEDAD SHI BIAN ZHENG)
EL RE (CALOR) Y LOS SNDROMES FEBRILES (RE BIAN ZHENG Y WEI Ql JING XUE BIAN ZHENG)
El calor es la energa vital y en todo caso manifestacin de vida; activa el Yang y por tanto el Xue. Por ello, la M.T.Ch. utiliza mtodos de estmulo trmico como la moxibustin y nos indica que el calor fisiolgico, aunque sea en exceso, es til si lo purificamos, esto es, evitamos que se convierta en sequedad y en fuego. Lgicamente, nos referimos al calor climatolgico y a los calores fisiolgicos cuya radiacin tenga la propiedad de tonificar el Qi sin provocar sndrome de sequedad (Zao). Las patologas calor, por tanto, son de origen externo y nos darn una serie de signos y sntomas que iremos desarrollando. Ahora bien, hemos dicho que el calor puede transformarse en sequedad {Shu Hua Za) dando manifestaciones ms profundas y tambin en fuego (Shu Hua Huo) y que manifestarn otros sndromes que desarrollaremos en los apartados que hacen referencia a los mismos. Se considera que el calor progresa hacia el interior del organismo siguiendo una etapas de evolucin que se denominan sndromes calor en el Wei, en el Qi, en el Ying y por ltimo en el Xue. (Tambin llamados Defensa - Energa - Nutricin y Sangre). Wei, Qi, Ying y Xue son resumen de los cuatro tipos de sndromes febriles y tambin indican las cuatro etapas de gravedad, desde Wei a Qi, a Ying y, por ltimo, a Xue, lo que indica que el factor patgeno penetra ms profundamente y la enfermedad se agrava cada vez ms. En cuanto a la localizacin de la afeccin, el sndrome en Wei indica el exterior, y se encuentra en el pulmn, en la piel y el pelo; el sndrome en Qi indica interior, y la afeccin se encuentra por debajo del diafragma: en vejiga, estmago, intestino y vescula biliar; el sndrome en Ying indica que el calor perverso penetra en el sistema humoral, y la afeccin se encuentra a nivel del pericardio; el sndrome en Xue indica que el calor penetra en el hgado y en rion y est consumiendo la sangre al hacer que se mueva de forma anmala. Los sndromes febriles causados por energas perversas comienzan con frecuencia en Wei, y poco a poco, se transmiten a Qi, Ying y Xue, aunque existen excepciones dependiendo de la intensidad del agente patgeno, del estado de la salud del individuo y de la yuxtaposicin de agentes Yang.
A SNDROMES FEBRILES O DE LAS CUATRO CAPAS O SNDROMES DE EVOLUCIN DEL FACTOR PATGENO DE EXTERIOR A INTERIOR O SNDROMES EN WEI, Ql, JING Y XUE. Este mtodo de diferenciacin diagnstica es complemento de lo que desarrollaremos en el captulo de los sndromes de los seis planos y enriquece el conocimiento del terapeuta, en el sentido de poder combinar diversas frmulas de tratamiento ante un cuadro
Esquema A) SNDROMES FEBRILES (Wei Q Ying Xue Bian Zheng) A . l ) SNDROME DE CALOR EN WEI (Reweixie) A. 1.1) Calor A. 1.2) Calor-vienfo A. 1.3) Calor-sequedad A.l .4) Calor-humedad A.2) SNDROME DE CALOR EN Ql (Reqixie) A.2.1) Calor en estmago A.2.2) Calor-sequedad en intestino A.2.3) Calor en vescula biliar A.2.4) Calor en pulmn A.2.5) Calor-humedad en E. y BP. A.3) SNDROME DE CALOR EN YING (Reyingxie) A.4) SNDROME DE CALOR EN XUE (Rexuexie) B) SNDROMES PARTICULARES DE CALOR (Re Bian Zheng) B.l) EL CALOR SE DISPERSA (Jianzeqixue) B.2) EL CALOR CONSUME LA ENERGA VITAL (Zhuanghuoshiqi) B.3) EL CALOR PRODUCE MALARIA (Zhengxuwen) B.4) SNDROME CALORHUMEDAD PLENITUD (Shushi) B.5) ESTANCAMIENTO HUMEDADCALOR (Shireneiyun) B.6) EXCESIVO CALOR EN EL Ql (Reshengqi) B.7) ESTANCAMIENTO DE CALOR (Reshengzahong) B.8) EL CALOR PATGENO ATACA AL TERO (Reruxueshi) B.9) EL CALOR PATGENO ATACA AL TCHONG Y REN (Refuchongren) B.10) EL CALOR PATGENO ATACA A LA SANGRE (Xuefenredu) B.l 1) EL CALOR PATGENO ESTANCADO AFECTA A ESTMAGO E INTESTINO (Furezaili)
Leccin 3 a Semiologa I.
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que no siempre se ajusta a criterios unicistas y que la mayora de las veces participa de varias causas, entremezclndose los sndromes y hacindose complejo. El mdico Ye Tianshi de la dinasta Qing, desarroll este principio de evolucin patgena siguiendo los criterios tradicionales; por nuestra parte, trataremos de darle un sentido ms prximo al concepto fisiopatolgico bioenergtico que nos permita una mejor comprensin. Ye Tianshi dice "En general despus de Wei se habla de Qi y despus de Ying se habla de Xue". Ello nos muestra que la enfermedad provocada por el factor climatolgico, a no ser que ste sea muy intenso o el organismo est muy dbil, siempre evolucionar siguiendo este proceso. Debemos recordar que tanto el factor patgeno diettico como el emocional y por supuesto el gentico son "internos", esto es, si no se yuxtaponen o estn muy desequilibrados el organismo puede permanecer en un estado de equilibrio ms o menos precario, con sntomas generales de insuficiencia energtica o de escasa vitalidad, sin manifestar signos clnicos que puedan considerarse como enfermedad. Es el factor Liu-qi o energa del medio csmico el agente que penetra de exterior a interior, probando una serie de trastornos que sigue unas fases evolutivas en orden de gravedad y en relacin al nivel de precariedad orgnica. El factor patgeno csmico vendra a ser como la gota de agua que rebosa el vaso o el agente desencadenante en la mayor parte de la patologa existente. Es preciso recordar que el Liu-qi o agente climatolgico puede romper la barrera neutralizante o halo radiactivo (calor radiante) convirtindose en T'chiqixie o "energa perversa". La "energa perversa" o "cuerpo extrao" en el entramado circulatorio energtico, provocar diversos signos reactivos de rechazo, pudiendo darse tres circunstancias en este proceso: I - El factor patgeno es neutralizado (el Zheng vence al Xie), el paciente evoluciona de Yin (interior) hacia Yang (exterior), el pronstico es favorable. II - El factor patgeno no es neutralizado, pero tampoco evoluciona (el Zheng y el Xie estn equilibrados), el paciente presentar signos crnicos con periodos de relativo equilibrio. Es en esta fase donde se produce la "cicatriz energtica" que se puede explicar en los siguientes trminos: El equilibrio entre el factor patgeno exgeno y el factor antipatgeno endgeno provoca una circunstancia de equilibrio morboso con signos de plenitud local en el rea afectada y consecuentemente un bloqueo o alteracin circulatoria, ello origina micronecrosis vasculares y nerviosas y una especie de encapsulamiento o permanencia del factor morboso de una manera latente. Dicha latencia es la que provoca dolores selectivos tanto en el exterior (reumatismos o sndromes Bi), como en el interior (clicos o alteraciones viscerales diversas), en relacin con un agente climatolgico determinado que se yuxtapone con el latente.
La "cicatriz energtica" o recuerdo traumtico es un hecho fsico (destruccin de tejidos por insuficiente vascularizacin), cuya causa fue una alteracin energtica cronificada o estancada en un rea determinada. Normalmente se produce en las zonas articulares correspondientes a los puntos Jing-rio, He y P.P.M.D o puntos barreras del meridiano. Ms internamente afectara a los movimientos y funciones de las visceras, siendo la alteracin de los rganos un proceso muy evolucionado que precisa, normalmente, otros factores patgenos concurrentes. La "cicatriz energtica" no es diagnosticable radiolgicamente al afectar a microsistemas de partes blandas; sin embargo, es muy frecuente la aparicin de dolor reumtico y trastornos que siguen este criterio y que se conocen vulgarmente con el nombre de fro en el intestino, en el E., en los huesos; humedad en las rodillas, etc. Son los tpicos pronsticos de cambio climatolgico que manifiestan ciertos pacientes con cicatriz tanto "energtica" como traumticofsica y que se manifiestan con brotes lgicos en las reas afectadas. III - El factor patgeno evoluciona (El Xie vence el Zheng), en cuyo caso se afectarn las estructuras de exterior a interior, siguiendo, en trminos generales, el siguiente orden: I Sun Luo ramificaciones de M.T.M. (Meridianos Tendinomusculares). II Meridiano Tendinomuscular. III Punto barrera o Jing-rio (King) (muecas y tobillos).
IV Meridiano Luo l o n g i t u d i n a l . V Punto barrera He (codos y rodillas). VI Punto barrera P.P.M.D. ( h o m b r o s y caderas). VII Meridianos Distintos. VIII Visceras (agudo). IX Maestro d e C o r a z n (agudo). X Plano energtico ( a g u d o ) . XI Visceras (crnico). XII Sistema visceral (Triple recalentador). XIII Maestro de C o r a z n ( a g u d o ) . XIV rgano y h u m o r e s . XV Sistema orgnico (4 o p l a n o , P. y BP). XVI Sistema orgnico (5 o p l a n o , H.). XVII Maestro d e C o r a z n (crnico). XVIII Sistema orgnico (6 o p l a n o , R.). IXX Afectacin d e sangre y C. Tradicionalmente se describen los siguientes s n d r o m e s :
1.1) SNDROME EN WEI (Re Wei Xie)
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(MERIDIANOS TENDINOMUSCULARES Y SUS RAMIFICACIONES) Se refiere a la invasin del calor perverso en la superficie del cuerpo, que causa la disfuncin de la energa defensiva. Como el P. comunica con la piel y con el pelo, la energa defensiva se conecta con el P.; por lo tanto, el sndrome en Wei lleva muchas veces sntomas de patologa en el meridiano de P.
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Etiologa. Calor perverso. Clnica. Fiebre, poca aversin al viento y al fro, bordes y punta de la lengua de color rojo, cefalea, lumbalgia, sequedad en la boca, sudoracin escasa o nula, obstruccin nasal, afona, tos y expectoracin, hinchazn y dolor de garganta, pulso superficial y rpido. Tratamientos. Abrir Yangweimai, purificar el calor (Ver 8 tcnicas), estimular el fro de P. [5 P (Chize)]. El calor asociado al viento nos produce el viento-calor caracterizado por los signos de calor antedichos con un componente de molestias o dolores errticos de tipo muscular, agujetas y sensacin de malestar general, lengua con punta y rebordes rojos con saburra, delgada y blanca; el pulso es superficial y rpido. El tratamiento se acompaar de los puntos del viento y la tonificacin de H-Yin. El calor-viento se puede transformar en sequedad apareciendo sequedad de la piel, de la boca y garganta, con tos seca; la lengua roja y seca con saburra fina y blanca, el pulso es superficial y rpido. El tratamiento se acompaa de la tonificacin del R-Yin. El calor con combinacin con la humedad endgena nos puede producir el sndrome de humedad-calor siendo los signos clnicos opuestos a los de calor-viento-sequedad. Aparece la sensacin de pesadez de cabeza como si esta estuviera vendada, fiebre vespertina, fobia al fro, boca pastosa, ausencia de sed, saburra pegajosa y blanca, pulso superficial, dbil y resbaladizo. El tratamiento seguir los siguientes criterios: - Purificar el calor, regular el centro y el Yangming y metabolizar las flemas. - Lin Shi Shan recomienda apoyar el tratamiento con los puntos: 13 DM. (Taodao), el sangrado del 11 P. (Shaoshang), 9 PC.-EX-HN5 (Taiyang), 23 DM. {Shangxing), 8 E. (Touwei) y 15 VB. (Toulinqi).
1.2) SNDROME EN Ql (Re Q Xie)
(MERIDIANOS YANG Y SUS VSCERAS Io, 2o Y 3 o PLANO) Cuando el calor perverso penetra en las visceras y son fuertes el sistema defensivo y el agente causal, se produce una ardua lucha entre ambos. El agente patgeno puede afectar a diversos sistemas produciendo: acumulacin de calor en P.; hiperactividad de calor en el E. y disminucin del vaciado intestinal, de la vescula biliar y de la vejiga. Etiologa. - Evolucin del sndrome en Wei. - Invasin directa del calor perverso. Clnica. Fiebre, aversin al calor, sed, sudoracin, agitacin, inquietud, lengua roja con saburra amarilla, pulso rpido, orina roja, tos asmatiforme, dolor torcico, expectoracin abundante, amarillenta y pegajosa.
Captulo I Estudio de los sndromes por energas climticas. Si el calor se acumula en Yangming, aparece: fiebre alta con sudoracin abundante y calor en el trax, sed con deseos de tomar bebidas fras, pulso lleno y grande. Si el calor se retiene en el intestino y se obstruye la circulacin energtica, aparece: plenitud, dureza y dolor en el abdomen, estreimiento o diarrea acuosa, sensacin de calor en el recto, disuria, orina roja o amarillenta, fiebre vespertina, saburra amarilla y seca o negra con espinas, pulso profundo y fuerte. Tratamiento. Purificar el calor, liberar el viento, regular el P. (ShuMu de P.) refrescar P. [5 P. (Chize)], regular trax [17 RM. (Shanzhong)] y sangrar 11 P. (Shaoshang). Se pueden considerar: 3 TR. (Zhongzhu), 2 RM. (Qugu) y 28 E. {Shuidao). Pueden aparecer sndromes especficos de afectacin de las visceras dando lugar a los siguientes subsndromes: 1.2.1} Calor en el estmago: dando lugar a los cuatro grandes signos del calor: gran fiebre, gran sed, gran transpiracin y pulso grande. Existir aversin al calor, calor en trax y lengua roja con saburra amarillenta y seca y papilas abultadas. En el tratamiento aadir los puntos fro del Yangming y TR.: 2 IG. (Erjian), 44 E. (Neiting) y 2 TR. (Yemen) as como los Mu de E. e IG., 12 RM. (Zhongwuan) y 25 E (Tianshu). 1.2.2) Calor-sequedad en el intestino: con fiebre elevada vespertina, estreimiento con despeos diarreicos, en ocasiones ardor anal, distensin abdominal y dolor a la palpacin, disuria con orina roja o amarillenta, irratibilidad, sensacin de prdida de conciencia, lengua roja con saburra amarillenta y seca o negra con espinas y pulso profundo, pleno y rpido. Al tratamiento general le aadimos los puntos anteriores de calor en E.: Roe de IG. e ID. [37 E. (Shangjuxu) y 39 E. {Xiajuxu)] y el Mu de ID. [4 RM (Guanyuan)]. 1.2.3) Calor en la vescula biliar: con sensacin de fro y calor alternantes con predominio de calor, sed, garganta seca, boca amarga, dolor hipocondrial que se agrava con la palpacin, plenitud epigstrica, nuseas, lengua roja con saburra amarillenta y pegajosa de un solo lado. El tratamiento tse efectuar aadiendo, a los puntos del tratamiento base, el 3 H. (Taichong) como Shu-yuan del rgano que trata la viscera, estimular el 43 VB. (Xiaxi) como punto fro, el 24 VB. (Riyue) como Mu (Yin) de VB. y 12 RM. (Zhongwan) como punto reunin de visceras. 1.2.4) Calor en Pulmn: A pesar de que pulmn es rea de Yin, est en contacto con el exterior (piel y vas respiratorias altas) por la cual se puede incluir en Qi. Los signos de calor en P. tambin llamados signos de calor en pecho y diafragma cursan con fiebre alta, fobia al calor, disnea, tos con expectoracin fluida amarillenta y purulenta, lengua roja con saburra amarillenta y pulso resbaladizo y rpido.
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El tratamiento se dirigir a complementar el tratamiento base con la estimulacin del 5 P. (Chize) como punto fro; el 1 P. (Zongfu) como Mu; el 22 RM. (Tiantu) como desbloqueo de trax y 17 RM. (Shanzhong) como Mu de MC, 1 R. (Yangquan), 17 V. (Geshu) como Sfru de diafragma. 1.2.5) Calor-humedad en E. y BR: El calor cuando afecta al E. y exista humedad endgena por trastorno de BP. (flemas) se produce el sndrome de calor-humedad en TR. medio con fiebre persistente acompaada de sudoracin intermitente (la sudoracin baja la fiebre para luego volver a subir, volver a sudar y as sucesivamente), sensacin de dolor pesado en cabeza y cuerpo, estado nauseoso, opresin subdiafragmtica, heces blandas, lengua amarillenta y pegajosa, pulso dbil, superficial y rpido. El tratamiento consiste en aadir el tratamiento base y de calor en estmago, los puntos de antiflemas [40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai)] la regulacin del Yangming [4 IG. (Hegu) y 36 E. (Zusanli)] y 13 H. (Zhongmen) como Mu de BP. 1.3) SNDROMES EN YING (Re Ying Xie) (MERIDIANOS YIN Y SUS RGANOS 4o Y 5 o PLANOS) El sistema Ying se ubica entre los sistemas Qi (de segunda defensa) y Xue (sangre). Si la enfermedad pasa de Ying a Qi, indica mejora, y si pasa de Ying a Xue, indica empeoramiento. Ying constituye la energa de la sangre y es precursor de ella. Se comunica con el MC. en el interior (de ah que aparezca turbacin de la mente en el sndrome en Ying). Etiologa. - Evolucin de un sndrome en Qi. - Invasin directa. El agente causal penetra en Ying cuando el paciente tiene dbil el sistema defensivo y escasez de lquidos corporales, de modo que el calor perverso puede hundirse en Ying. Clnica. Calor en el cuerpo, que se acenta por la noche, sed, pero sin deseos de tomar agua, agitacin e insomnio, lengua de color rojo oscuro, sequedad de boca y labios, pulso filiforme y rpido, miccin dolorosa y dificultosa, oliguria, erupciones cutneas. Si se afecta el MC: confusin mental con delirio o afasia, cuerpo caliente con pies fros, fiebre elevada, lengua oscura sin saburra y pulso fino y rpido. Tratamiento. - Abrir con Yinzvei: 6 MC. (Neiguan) y calmar el Shen: 7 C. (Shenmen). - Refrigeracin interna (ver ocho tcnicas teraputicas). - Estimular fro de C. y MC: 3 C (Shaohai) y 3 MC (Quze). - Los 12 puntos Jing-pozo y el 13 DM. (Taodao) sangrados en caso de urgencia. - Otros puntos: 17 V. (Geshu), 10 BP. (Xuehai), 44 E. (Neiting), 20 DM. (Bahui), 1 R. (Yangquan) y 26 DM. (Shuigou).
Captulo I. Estudio de los sndromes por energas climticas. 1.4) SNDROME EN XUE (Re Xue Xie) (MERIDIANOS YIN Y SUS RGANOS, 5o Y PLANOS) Es la etapa ms grave de la enfermedad febril. El C. controla la sangre y sta se deposita en el H. Por ello, si el calor perverso penetra en el sistema Xue, afecta a estos dos rganos; si se retiene por mucho tiempo puede consumir el Yin y causar el agotamiento de Jing y la prdida de agua. La afeccin se encuentra frecuentemente en Rv por lo tanto el sndrome en Xue comprende cambios patolgicos en C , H. y R. Las manifestaciones clnicas se caracterizan por consumo de sangre, movimiento de sangre, consumo de Yin y movimiento de viento interno, en yuxtaposicin se pueden producir sndromes de sequedad-fuego o lo que es lo mismo deshidratacin-destruccin y en concurrencia con Fucji (lecho morboso) o precariedad en las funciones biolgicas, se puede producir enfermedades profundas de tipo orgnico como hepatitis, tuberculosis, nefropatas y hematopatas diversas, etc. cuya ltima consecuencia sera la afectacin del sistema inmunolgico como lo ms Yin dentro del Yin y que es sistema defensivo (primer mandato) dentro de la sangre. Etiologa. - Evolucin del sndrome en Ying. - Transmisin directa desde el sistema Qi. Clnica. - El calor en la sangre que turba el C. produce el sndrome de "calor victorioso que agita la sangre" con: irritabilidad y prdida de conciencia. - El calor hace que la sangre se desve con: erupcin cutnea, hematemesis, melena, epistaxis, hematuria, menorrea. - Lengua de color purpreo oscuro, fiebre alta. - Si el calor de la sangre hiperactiva el meridiano del H. aparece el sndrome de "calor victorioso que agita el viento" con: convulsiones en las extremidades, rigidez del cuello y de la nuca, opisttonos, mirada desviada hacia arriba, trismus. - Si el calor es excesivo y persistente se produce el sndrome de "colapso de Yin" cuyos signos clnicos son: febrcula, calor en los cinco centros (trax, palmas y plantas), sequedad de boca y deseo de bebidas a pequeos sorbos, transpiracin nocturna, irritabilidad, insomnio, enrojecimiento de mejillas; lengua oscura sin saburra y seca; pulso fino y rpido. - El colapso del Yin conduce con el tiempo al "colapso del Yang", manifestado por fro, temor al fro, ausencia de sed, astenia, facies blanquecina, letargo, ojos hundidos con visin borrosa, lumbalgia, fro en el dorso, hipoacusia, calambres en los miembros, extrasstoles, lengua plida o hinchada y pulso menudo.
Tratamiento.
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-Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan). - Refrigeracin interna (Ver las 8 tcnicas), sobre todo 14 DM. (Dazhui).
- Reducir el viento (Ver sndrome Bi) y sedar Yang de H.: 18 V. (Ganshu), 3 H. (Taichong) y 2 H. (Xingjian). - Tonificar R-Yin sobre todo 3 R. (Taixi). - Enfriar la sangre: 8 H (Ququan), 9 BP (Yinlingquan), 10 R (Yingu) y 6 BP. (Sanyinjiao). - En caso de colapso de Yang: primero recuperar el Yang luego tratar segn lo anterior. - Otros puntos a considerar: 25 E. (Dachangshu), 17 V. (Geshu), 20 DM. (Baihui), 1 R. {Yangquan) y 36 E. (Zusanli):
B) SNDROMES PARTICULARES DE CALOR

II. 1) Jion Ze Qi Xue el calor dispersa
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El calor exgeno abre las texturas y se dispersa el calor endgeno produciendo escape del Yin (lquidos), provocando sudoracin. Tratamiento. - Tonificar rion Yin. - Estimular 66 V (Tonggu)
11.2) Zhuang Huo Sh Q , se traduce como que el calor en primera medida hiperactiva el Yang pudiendo consumir la energa vitak
Los estmulos, en general, activan la nutricin de los rganos internos, es el denominado calor fisiolgico Shao Shu; el exceso provoca fuego, hiperactividad y por tanto, patologa de exceso. Esta hiperactividad de la funcin Yang de los rganos, conlleva una disminucin de la raz Yin y, por tanto, insuficiencia en la formacin de lquidos, esencias orgnicas y sangre. Es lo que se denomina fuego orgnico o Zhuang Huo Shi Qi. Esto se manifiesta por astenia, sudoracin, polidipsia, fiebre, cefalea, angustia, pulso rpido y lleno, sequedad de boca, etc. y que puede ser moderado Wen Xie y de carcter estacional, el Suwen en Wu Yun Xing Da Lun le denomina el calor del cielo. Tratamiento. - Tonificar rion Yin, - Sudoracin-purificacin. Sin embargo, el calor csmico [no nos referimos al calor endgeno (diettico y emocional que es motivo de estudio en otro tipo San Yin) (puede producir signos ms severos, antes de transformarse en sequedad o fuego y as tenemos:
11.3) Si el organismo tiene poco Q i se origina el calor patgeno brusco provocando fiebre epidmica de tipo malaria Zheng Xu Wen.
Si este calor se combina con viento se origina el Feng Wen o fiebre del viento con trastornos psquicos (en occidente "le dio la ventolera"), si se combina con la humedad se origina fiebre Shushi o Shiwen (fiebre epidmica del esto), etc.

Tratamiento.
- Liberar el Feng, - Sudoracin-purificacin, - Tonificar la sangre, - Despus de un sndrome agudo, tonificar la energa.
11.4) El calor c o m b i n a d o con la h u m e d a d nos produce el sndrome Shushi
Cursa con plenitud y opresin torcica, hipertermia, saburra amarillenta, tos, rubor, diarrea ftida, orina escasa e incluso hemoptisis.
Tratamiento.
- Regular el centro y el Yang Ming, - Metabolizar flemas, - Sudoracin-purificacin.

11.5) Si el sndrome persiste se puede producir el Shi Re Nei Yun (la humedad y el calor se acumulan)
Afectando principalmente al BP.-E. e H.-VB. La M.T.Ch. lo explica diciendo que la humedad es pegajosa, turbia, pesada y en combinacin con el calor es difcil purificarla, produciendo fiebre persistente y vespertina, lasitud, logofobia, pesadez articular, anorexia, diarrea, distensin abdominal, dificultad urinaria y orina roja, saburra amarillenta y pegajosa.
Tratamiento.
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- Regular el Centro y el Yang Ming - Metabolizar las flemas, - Sudoracin-purificacin, - Tonificar P. Este cuadro en combinacin con otros factores origina hepatitis ictericia, fiebre tifoidea, etc.
11.6) Otro sndrome calor es el d e n o m i n a d o Re Sheng Q i q u e se traduce por excesivo calor d e l sistema Q i
Con facies roja, fiebre alta, sudoracin abundante, polidipsia, calor en trax, saburra amarillenta; puede llegar, en combinacin con otros factores, a producir fiebre alta, incluso con prdida de la conciencia y delirio, irritabilidad, estreimiento, anuria, etc. Tratamiento. - Refrigeracin.
11.7) Si este calor se estanca en un r e a d e t e r m i n a d a , se p r o d u c e Re Sheng Z e H o n g
Este sndrome, est relacionado con una causa diettica, por excesivo consumo de alimentos Yang y origina furunculosis, dermatitis, prurito errtico. Exantemas, ampollas extensivas y recidivantes. El rascado produce lesiones (fuego). Tratamiento. - Refrigeracin, con especial atencin al 10 TR. (Tianjing), 10 BP.
(Xuehai), 11 V. {Dazhu), 12 V. (Fengmen) y ventosas en 8 RM. {Shenque). Fitoterapia adecuada.
11.8) El calor patgeno exgeno puede producirnos el sndrome Re Ru Xue Sh
En relacin, generalmente, con un factor emocional, se origina una agresin al tero; produciendo patologa de estancamiento (quistes y neoformaciones) con plenitud ventral, dolor violento premestrual o menstrual, fiebre alternante con fro, delirio nocturno, irritabilidad, reglas oscuras y malolientes, etc. Tratamiento. - Purificar el calor, - Reducir viento, - Abrir el Tchong y el Ren - Metabolizar flemas - Equilibrar el Shen.
11.9) De persistir este sndrome se producir el Re Fu Chong Ren
. ,-rs
Lo que conlleva disminucin del Jing o esencia renal apareciendo metrorragia, lumbalgia, abdominalgia, astenia, palidez, infertilidad, etc. Tratamiento. - Aadir la tonificacin del Rion Yin.
11.10) El calor puede llegar a afectar a la sangre sin producir un sndrome de sequedad o fuego, siendo generalmente una etapa prodrmica que origina el sndrome Xu Fen Re Du
Cursa con fiebre alta (Xue Fen Yu Re), vmitos hemticos, epistaxis, erupciones cutneas, lengua rojo oscura, etc. que de persistir origina el Re Ru Xue Fen que puede producir convulsiones, delirio y hemorragia gastrointestinal. Tratamiento. - Refrigerar, - Regular la sangre. 11.11) El calor estancado ( u Re) se acumula en estmago e intestinos Y en colaboracin con una transgresin diettica y origina el Fu Re Zai L Con signos de elevacin del calor, como cefalea, gingivitis, odontalgia, polidipsia, halitosis, regurgitacin cida, lengua seca y amarillenta, sabor amargo, estreimiento, orina escasa e incluso hematuria.
Tratamiento.
- Purificar el calor, - Tonificar el Yin, - Regular el centro y el Yangming, - Armonizar la dieta.
i) SNDROMES FEBRILES O DE LAS CUATRO CAPAS WEl Ql JING Y XUEj 1.1) SNDROME EN WEl (Rev.emie Clnica Fiebre, poca aversin al viento y al fro, bordes y punta de la lengua de color roo, cefalea, lumbalgia, sequedad en la boca, sudoracion escasa o nula, obstruccin nasal, afona, tos y expectoracin, hinchazn y dolor de garganta, pulso superficial y rpido Tratamiento Si viento puntos de viento e H Yin Si sequedad Tonificar R Yin Si humedad regular el Centro y el Yangming y metabolizar las flemas 1.2) SNDROMES EN Ql Reqixiej Clnica Fiebre, aversin al calor, sed, sudoraaon, agitacin, inquietud, lengua ro|a con saburra amarilla, pulso rpido, orina ro|a, tos asmatiforme, dolor torcico, expectoracin abundante, amarillenta y pega|osa Tratamiento Purificar el calor, liberar el viento, regular el P, refrescar P, regular trax y sangrar 1 1 P 1.2.1) Calor en el estmago Clnica dando lugar a los cuatro grandes del calor gran fiebre, gran sed, gran transpiracin y pulso grande Existir aversin al calor, calor en trax y lengua ro|a con saburra amarillenta y seca y papilas abultadas Tratamiento Calor en Qi ms enfriar Yangming y TR y los Mu de
Yangming
de "calor victorioso que agita la sangre" con irritabilidad y perd da de conciencia El calor hace que la sangre se desve con erupcin cutnea, hematemesis, melena, epistaxis, hematuna, menorrea, lengua de color purpreo oscuro, fiebre alta Si el calor de la sangre hiperactiva el meridiano del H aparece el sndrome de "calor victorioso que agita el viento" con convulsiones en las extremidades, rigidez del cuello y de la nuca, opistotonos, mirada desviada hacia arriba, tnsmus Si el calor es excesivo y persistente se produce el sndrome de "colapso de Yin" cuyos signos clnicos son febrcula, calor en los cinco centros (trax, palmas y plantas), sequedad de boca y deseo de bebidas a pequeos sorbos, traspiracin nocturna, irratibilidad, insomnio, ro|ez de me|illas, lengua oscura sin saburra y seca, pulso fino y rpido El colapso del Yin conlleva en el tiempo el "colapso del Yang", manifestado por fro, temor al fro, ausencia de sed, astenia, facies blanquecina, letar go, OJOS hundidos con visin borrosa, lumbalgia, fro en el dorso, hipoacusia, calambres en los miembros, latidos cardiacos, lengua plida o hinchada y pulso menudo Tratomienfo Abrir Ymwei, refrigeracin, reducir el viento y sedar Yang de H tonificar RYm, enfriar la sangre Otras posibilidades Mu de IG , Roe de sangre, cien reuniones o potencia Yang, potencia Yin y Roe de estomago II) SNDROMES GENERALES DE CALOR Re Bian Zheng) 11.1) El calor dispersa (ion Ze Qi Xuej Clnica El calor exogeno abre las texturas y se dispersa el calor endgeno produciendo escape del Yin (lquidos), provocando sudoracion Tratamiento Tonificar rion Yin y estimular fro de Toiyangzu 11.2) El calor hiperactivo de Yang /huang Huo Shi Qij Clnica astenia, sudoracion, polidipsia, fiebre, cefalea, angustia, pulso rpido y lleno, sequedad de boca, etc y que puede ser moderado Wen Xie y de carcter estacional, el Suwen en Wu Yun Xing Da Lun le denomina el calor del cielo Tratamiento Tonificar rion Yin, sudoracin-punficacion 11.3) El calor origina materia Zheng Xu Wenj. Clnica Si este calor se combina con viento se origina el Feng Wen o fiebre del viento con trastornos psquicos [en occidente "le dio la ventolera"), si se combina con la humedad se origina fiebre Shushi o Shiwen (fiebre epidmica del esto), etc Tratamiento Liberar el Feng, sudoracion purificacin, tonificar la sangre, despus de sndrome agudo, tonificar la energa 11.4) El calor humedad produce el sndrome Shusbij Clnica Cursa con plenitud y opresin torcica, hipertermia, sabu rra amarillenta, tos, rubor, diarreas ftidas, orinas escasas e incluso hemoptisis Tratamiento Regular el Centro y el Yong Ming, metabolizar flemas, sudoracion purificacin 11.5) El calor-humedad se acumula Shi Re Nei Yunj Clnica Afectando principalmente al BP-E e H VB LaMTCh lo explica diciendo que la humedad es pega|osa, turbia, pesada y en combinacin con el calor es difcil purificarla, produciendo fie bre persistente y vespertina, lasitud, logofobia, pesadez articular, anorexia, diarrea, distensin abdominal, dificultad urinaria y or as ro|as, saburra amarillenta y pega|osa Tratamiento Al II 4 aadir tonificacion de P 11.6) Excesivo calor en sistema Qi Clnica Con facies roa, fiebre alta, sudoracion abundante, polidipsia, calor en trax, saburra amarillenta, puede llegar, en combina cion con otros factores, a producir fiebre alta, incluso con prdida de la conciencia y delirio, irritabilidad, estreimiento, anuria, etc Tratamiento Refrigeracin 11.7) Calor estancado Re Sheng Ze rorg) Clnica Este sndrome, esta relacionado con una causa diettica,
1.2.2) Calor-sequedad en el intestino Clnico fiebre elevada vespertina, estreimiento con despeos da rreicos, en ocasiones ardor anal, distensin abdominal y dolor a la palpacin, disuria con orina roa o amarillenta, irratibilidad, sensacin de prdida de conciencia, lengua ro|a con saburra amarillenta y seca o negra con espinas y pulso profundo, pleno y rpido Tratamiento anteriores mas Roe de IG e ID y Mu de ID 1.2.3) Calor en la vescula biliar Clnica con sensacin de fro y calor alternantes con predominio de calor, sed, garganta seca, boca amarga, dolor hipocondrial que se agrava con la palpacin, plenitud epigstrica, nauseas, lengua ro|a con sabur.a amarillenta y pega|osa de un solo lado Tratamiento Calor en Qi mas ShuYuan del rgano, fro y Mu de VB y reunin de visceras 1.2.4) Calor en Pulmn Clnica fiebre alta, fobia al calor, disnea, tos con expectoracin fluida amarillenta y purulenta, lengua ro|a con saburra amarillenta y pulso resbaladizo y rpido Tratamiento Calor en Qi, ms punto fro y KAu de P, Roe de sangre, potencia Yir y desbloqueo de trax 1.2.5) Calor-humedad en E. y BP. Clnica fiebre y sudoracion intermitente que ba|a la fiebre, sensa cin de dolor pesado en cabeza y cuerpo, estado nauseoso, opresin subdiafragmatica, heces blandas, lengua amarillenta y pega |osa, pulso dbil, superficial y rpido Tratamiento Calor en E (12 1), metabolizar flemas, regular
Yangming y Mu de BP
1.3) SNDROMES EN YING Clnica Calor en el cuerpo, que se acenta por la noche, sed, pero sin deseos de tomar agua, agitacin e insomnio, lengua de color ro|O oscuro, sequedad de boca y labios, pulso filiforme y rpido, miccin doloroso y dificultosa, oliguna, erupciones cutneas Tratamiento Abrir Ymwei y calmar el Sben, refrigeracin, estimular fro de C y MC , los 1 2 puntos Tmg y 1 3 DM Tambin Sfiu de diafragma, mar de la sangre, cien reuniones, potencia Yin, fro de estmago y cruce de los Yong 1.4) SNDROME EN XUE Clnica El calor en la sangre que turba el C produce el sndrome
por excesivo consumo de alimentos Yang y origina forunculosis, dermatitis, pruritos errticos. Exantemas, ampollas extensivas y recidivantes. El rascado produce lesiones fuego). Tratamiento: Refrigeracin, con especial atencin al 10 TR., 10 BP., 11 V., 12 V y 8 RM. y Fitoterapia adecuada. 11.8) Calor patgeno Re Ru Xue Shij Clnica: En relacin, generalmente, con un factor emocional, se origina ataque al tero; produciendo patologa de estancamiento (quistes y neoformaciones) con plenitud ventral, dolor violento premestrual o menstrual, fiebre alternante con fro, delirio nocturno, irritabilidad, reglas oscuras y malolientes, etc Tratamiento: Purificar el calor, reducir viento, abrir el Tchong y el fen, metabolizar flemas y equilibrar el Sben. 11.9) Calor que consume el Jing Re Fu Chong Ren Clnica: Lo que conlleva disminucin del Jing o esencia renal apareciendo metrorragia, lumbalgia, abdominalgia, astenia, palidez, infertilidad, etc.
Tratamiento: Aadir la tonificacin del Rion Yin. 11.10) Calor en sangre (Xu Fen Re Duj Clnica: Cursa con fiebre alta {Xue Fen Yu Re), vmitos hemticos, epistaxis, erupciones cutneas, lengua rojo oscura, etc que de persistir origina el Re Ru Xue Fen que puede producir convulsiones, delirio y hemorragias gastrointestinales. Tratamiento; Refrigerar y regular la sangre. II. 11) Calor estancado en el canal interno Fu Re Zai b Clnica: Con signos de elevacin del calor, como cefalea, gingivitis, odontalgia, polidipsia, halitosis, regurgitacin cida, lengua seca y amarillenta, sabor amargo, estreimiento, orina escasa e incluso hematuria. Tratamiento: Purificar el calor, tonificar el Yin, regular el centro y el Yangming y armonizar la dieta.
EL CALOR (RE Y LOS SNDROMES FEBRILES WEI QIJING XUE BIAN ZHENGI
EL ZAO (Sequedad)
La sequedad implica signos evolucionados del calor de una manera gradual, venciendo progresivamente los sistemas defensivos; si la accin de calor es muy intensa y hay poco Qi orgnico o un Fuqi, se originan sndromes fuego, de caractersticas ms severas y de evolucin brusca. La sequedad implica consumo de lquidos corporales afectando al pulmn ("va superior del agua"), causando, en principio, signos relacionados con el movimiento metal, como sequedad de boca, garganta y nariz, tos, piel reseca y escamosa, opresin torcica, dolor en hipocondrio, estreimiento, orinas escasas, etc. Existe una sequedad endgena denominada Nei Zao originada, generalmente, por vmitos, sudoracin abundante, prdidas hemticas, diarreas abundantes, etc., por excesivo calor emocional que consume los Yinye y los Jing o dietas calor-sequedad y que manifiesta signos similares con fiebre vespertina, ausencia de saliva, uas quebradizas y angustia. A) Tradicionamente la transformacin de calor en sequedad se denomina Hua Zao Se refiere al cambio patolgico por consumo de lquidos corporales en relacin a un exceso de calor exgeno, por una insuficiencia del Xue, por un excesivo calor interno o por insuficiencia de aportes nutritivos. Tratamiento. - Enfriar TR.: 2 TR. (Yemen), - Purificar el calor y reducir viento, - Tonificar el rion Yin sobre todo 3 R. (Taixi) y 5 R. (Shuiquan). - Tonificar 1 R. (Yongquan), 6 BP. (Sanyinjiao) y 24 RM. {Chengjian) 8) Esta sequedad puede producir efectos crnicos de estancamiento (sndrome Zao Xie) Originando trastornos a nivel de Yangming como pirosis, dispepsia crnica, nuseas, estreimiento, orina roja y escasa, e incluso sntomas de Taiyin con tos seca, irritacin de garganta, llegando incluso a aparecer disnea o insuficiencia respiratoria. Tratamiento. - Reducir el viento, - Purificar el calor, - Tonificar el rion Yin, - Vomificacin, - Purificacin, - Regulacin del Movimiento Metal.
ESQUEMA A) CALOR-SEQUEDAD (Rehuaozao) B) ESTANCAMIENTO SEQUEDAD (Zaofie) C) LA SEQUEDAD EMBALA EL VIENTO DE H. (Xufengneidong)
C) Como consecuencia de la sequedad y la consiguiente prdida de fluido corporal y sangre, se produce el sndrome Xu Feng Nei Dong O viento excesivo del hgado por insuficiencia del rion Yin que produce, alteraciones de los tendones, convulsiones, temblor, mareo y vrtigo. Este signo, tambin denominado Ye Zao Sheng Feng o movimientos del viento sequedad, puede ser originado por hemorragias y sudoracin abundante. Para diferenciarlo, se denomina Xue Xu Feng Dong o insuficiencia de la sangre que origina viento. Tratamiento. - Purificacin-liberacin del Feng, - Tonificacin del rion Yin, - Tonificacin del hgado Yin - Tonificacin del Xue.
A) CALOR SEQUEDAD HUA ZAO) Clnica: Se refiere al cambio patolgico por consumo de lquidos corporales en relacin a un exceso de calor exgeno, por una insuficiencia del Xue, por un excesivo calor interno o por insuficiencia de aportes nutritivos. Tratamiento: Enfriar TR.: 2 TR., purificar el calor y reducir viento, tonificar el rion Yin sobre todo 3 R. y 5 R. y tonificar 1 R., BP. y 24 RM. B) SEQUEDAD PRODUCE EFECTOS CRNICOS DE ESTANCAMIENTO {ZAO XIE Clnica: Pirosis, dispepsia crnica, nuseas, estreimiento, orina roja y escasa, e incluso sntomas de Taiyin con tos seca, irritacin de garganta, apareciendo disnea o insuficiencia respiratoria.
Tratamiento: Reducir el viento, purificar el calor, tonificar el rion Yin, vomificacin, purificacin y regulacin del Movimiento Metal. C) SEQUEDAD Y PRDIDA DE FLUIDO CORPORAL Y SANGRE PRODUCE VIENTO INTERNO {XU FENG NEI DONGj Clnica : Alteraciones de los tendones, convulsiones, temblor, mareo y vrtigo. Este signo, tambin denominado Ye Zao Sheng Feng o movimientos del viento sequedad, puede ser originado por hemorragias y sudoracin abundante. Para diferenciarlo, se denomina Xue Xu Feng Dong o insuficiencia de la sangre que origina viento. Tratamiento: Purificacin-liberacin del Feng, tonificacin del rion Yin, tonificacin del hgado Yin y tonificacin del Xue.
EL ZAO {SEQUEDADADI {ZAO BIAN ZHENG)
Captulo I Estudio de los sndromes por energas climticas.
EL HUO (Fuego) Es preciso hacer un estudio ms profundo del significado del fuego segn la M.T.Ch., para evitar errores muy comunes en la mayora de los autores que lo suelen incluir entre las energas csmicas. Cuando la M.T.Ch. se refiere al fuego, puede hacerlo de mltiples maneras, pero en sntesis son dos: el fuego fisiolgico y el fuego patolgico. El primero es el Shao Huo fuego fundamental para las actividades humanas que toma muchas denominaciones. Por ejemplo Xin Hu (fuego soberano o fuego del corazn) o Xiang Hu (fuego ministerial), haciendo referencia a la actividad Yang del H. y del MC. Zheng Hu o fuego gentico, Huo Tian Shi Huo o fuego de la puerta vital, o Mingmen Huo o fuego del Rion Yang, etc. El segundo es el Hu Xie, o fuego patgeno. Determinado por una evolucin del calor csmico (con o sin sequedad, dependiendo de la intensidad de penetracin), una excesiva actividad del Yang orgnico (originado por los factores emocionales y la alimentacin yangnificada) o reaccin intensa ante cualquier otro factor exgeno o endgeno. Bajo este punto de vista, es fcilmente comprensible que la patologa del fuego pueda ser por insuficiencia, en el caso de fuego fisiolgico (Xu Shao Hu), o por plenitud, en el caso de fuego patolgico (Shi Xie Hu).
El sndrome Xu Shao Huo es motivado por prdida de lquidos corporales, promiscuidad, toxicidad, hemorragias, enfermedades crnicas y multiparidad. Determinando la aparicin insomnio, rubor vespertino en las mejillas, irritabilidad, calor en trax, palmas de manos y pies (cinco centros), sudoracin nocturna, espermatorrea en sueos, tos, lengua roja obscura, pulso dbil y rpido, etc. Los sndromes Shi Xie Hu pueden ser mltiples, trataremos de dar una idea general de los ms representativos. En todo caso, el fuego patgeno produce sndromes de fcil diferenciacin, pues afecta fundamentalmente a la funcin del TR. superior (funcin cardaca y respiratoria) y produce una exuberancia del Yang (Yang Sheng) con hiperactividad funcional. El fuego patgeno es una evolucin de la sequedad o transformacin de la misma, y as muchos autores la denominan Huo Za Hua. La diferencia estriba en la severidad de los sntomas, siendo ms agudos los de fuego y destruccin tisular que supone la sequedad persistente; por ello se consideran como sndromes fuego: el herpes, el infarto y las lesiones de rganos internos (Neishang) como ulcus, tuberculosis, etc. El fuego patgeno puede, si su accin es muy intensa, existen factores concomitantes de su misma tendencia y en conjuncin con un Fuqi (factor latente por desequilibrio, toxicidad o alteracin, en definitiva, del lquido intersticial), producir un sndrome de afectacin profunda de la sangre o un Huo Kang Xue, siendo EL SIDA el ms evolucionado.
Esquema A) FUEGO EXTERNO (Waihuo) B) FUEGO INTERNO (Neihuo) B.l) FUEGO INTERNO POR DEFICIENCIA (Neihuoyangxu) B . l . l ) DEFICIENCIA DE RION YIN (Shnyinxu) B.l.2) DEFICIENCIA DE YIN DE BP. Y E. (Piweiyinxu) C) FUEGO EN EL SISTEMA VISCERAL (Neihuofu) C.l) EXCESO DE FUEGO EN V. (Huokanpangguan) C.2) EXCESO DE FUEGO EN VB. E H.(Kanhuogandan) C.3) EXCESO DE FUEGO EN E. (Huokanwei) C.4) EXCESO DE FUEGO EN IG.(Huokandachang) C.5) EXCESO DE FUEGO EN ID. (Huokanxiaochang) D) SNDROMES PARTICULARES DEL FUEGO D.l) LA INSUFICIENCIA DE YIN DESPLIEGA EL YANG (Yinxuyangfu) D.2) LA INSUFICIENCIA DEL YIN GENERA EL (Yinxuhuowang) D.3) LA INSUFICIENCIA DEL YIN LESIONA AL RION YIN (Xuhuoshangyang) D.4) LA INSUFICIENCIA DEL YIN ACTIVA EL H. YANG (Yinxuhuafeng) D.5) EL FUEGO SE PUEDE ACUMULAR (Yuhuo) D.6) EL FUEGO PUEDE PROVOCAR SNDROMES MUY AGUDOS (Qixuelianfan)
La tibieza, el calor y el fuego representan un exceso de Yang en orden creciente. La tibieza y el calor suelen ser exgenos. El fuego puede ser externo (excesivo o inesperado calor) o interno que implica desordenes funcionales de los rganos y visceras de los Yinye y de Xue. La exhuberancia de Yang hace dao al Yin o Yang Shen Yin Shang y por tanto produce consumo de los lquidos orgnicos, la sangre (Xue), la esencia (Jing) y los humores (Yin-Ye). En circunstancias normales, existe un equilibrio relativo entre Yin y Yang. El exceso de Yang (Yang Shi) o exuberancia de Yang (Yang Kang) provoca indefectiblemente insuficiencia de Yin o Yin Xue insuficiencia de la sangre y de los humores con la aparicin de fuego patolgico o Shi Xie Huo: A) FUEGO EXTERNO (Waihuo)
Clnica.
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- Colecciones supurativas (que siguen el trayecto de un meridiano). - Cabeza hinchada y paperas. - Absceso bucal o lingual. - Inflamacin, dolor y enrojecimiento ocular. - Fiebre alta y sed. - Oliguria y orina oscura. - Heces secas o estreimiento. - Lengua roja con saburra amarillenta. - Pulso rpido. En casos graves: - Hematemesis, epistaxis y rectorragia. Tratamiento. Eliminar el calor y las toxinas. - Purificar el calor: 4IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Sangrar: 10 P. (Yuji) y 40 V. (Weizhong). - Dispersar puntos fuego de H. y MC: 2 H. (Xingjian) y 8 MC. (Laogong). - Estimular: 1 R:. (Yongquan). B) FUEGO INTERNO (Neihuo) Presenta patologas complejas, pues pueden intervenir los diferentes rganos y los estratos del organismo. Clnica. - Tinte rojo. - Enrojecimiento de ojos. - Calor en cinco corazones y nerviosismo. - Sueo ligero, corto con abundancia de sueos. - Sequedad de la boca y labios agrietados. - Dolor lingual. - Coma y delirio verbal en los casos graves. Tratamiento. Refrescar y dispersar el fuego del C. - Dispersin o sangrado de los puntos fuego imperial y fuego ministerial de C. y MC: 9 C. (Shaochong), 9 MC. (Zhongchong), 8 C. (Shaofu) y 8 MC. (Laogong). - Descongestionar el Dumai: 26 DM. (Shuigou).
Captulo I. Estudio de los sndromes por energas climticas

B.l) FUEGO INTERNO POR DEFICIENCIA ( Neihuoyangxu) Clnica. Producido por:
- Excesiva tensin emocional, stress, ansiedad por la posesin, deseo desmedido, excitacin, frustracin, etc. - Excesos sexuales. - Enfermedades crnicas o deficiencia congnita. Se divide en dos grandes sndromes: B.l.l) Insuficiencia del R-Yzn (Neihuoshenyinxu). B.1.2) Insuficiencia del Yin de BP. y E. (Neihuopiweiyinxu). B.l.l) El primero se caracteriza por fiebre con sensacin de que el calor proviene del fondo de los huesos. Signos propios de vaco del Yin de los riones (Shnyinxu). Tratamiento. Hidratar el Yin y disminuir el fuego. - Abrir con Yinjiao: 6 R. (Zhaohai). - Calmar el Shen: 7 C. (Shenmen). - Tonificar R.-Ym: en especial 7 R. (Fuliu). - Estimular potencia Yin: 1 R. (Yongquan). - Dispersar puntos fuego de R. y C: 2 R. {Rangu) y 8 C. (Shaofu). B.1.2) El segundo se caracteriza por sed con deseo de bebidas calientes, logofobia y voz sin fuerza, impotencia y astenia. Signos propios (Piweiyinxu). Tratamiento. Sostener la energa y eliminar el calor. - Estimular Mu de E. y BP: 12 RM. {Zhongwan) y 13 H. {Zhangmen). - He de la viscera y Shu-Yuan del rgano: 36 E. (Zusanli) y 3 BP. (Taibai). - Dispersar Shu del dorso de E. y BP.: 20 V. (Pishu) y 21V. (Weishu). - Estimular reunin de rganos-Yin: 6 BP. (Sanyinjiao)
157
Cj FUEGO EN EL SISTEMA VISCERAL (Neihuofu)

El fuego puede provocar sndromes especficos en relacin con el sistema visceral, dando lugar a los siguientes sndromes:
C.l) Exceso de fuego en V. (Huokanpangguan)
Clnica.
- Retencin urinaria. - Alteraciones urinarias (disuria, necesidad urgente de orinar, poliuria, miccin dolorosa gota a gota, clculos, hematuria). - Orinas turbias. Tratamiento. Refrescar y eliminar la humedad y el calor. - Estimular Mu de V.: 3 RM. (Zhongji). - Estimular Luo de grupo de los Yin y punto fro de BP.: 6 BP. {Sanyinjiao) y 9 BP. (Yinlingquan). - Estimular punto sequedad de V.: 67 V. (Zhiyin).
C.2) Exceso de fuego en VB. e H. (Kanhuogandan)
Clnica.
- Sordera. - Dolor costal.
- Cefalea. - Enrojecimiento ocular. - Agitacin psquica y fsica con aumento de la susceptibilidad. - Gusto amargo en la boca. Tratamiento. Refrescar y dispersar el H. y la VB. - He de viscera y Shu-Yuan de rgano: 34 VB. (Yanglingquan) y 3 H. (Taichong). - Estimular Mu de H. y VB.: 14 H. (Qimen) y 24 VB. (Riyue). - Sedar Yang de H.: 3 H. (Taichong) y 2 H. (Xingjian) y 18 V. (Ganshu). - Estimular punto fro de VB.: 43 VB. (Xiaxi).
C.3) Exceso de fuego en E. (Huokanwei) Clnica.
. ._
- Disforia con polidipsia y polifagia. - Absceso de encas con dolor o sangrado. - Vmitos. - Malestar gstrico. Tratamiento. Refrescar y dispersar el fuego de E. - Estimular Mu de E.: 12 RM. (Zhongwari). - Estimular fro de E.: 44 E. (Neiting). - Regular Yangming: 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu).
C.4) Exceso de fuego en IG. (Huokandachang) Clnica.
- Estreimiento o diarrea con heces amarillentas y sangrantes. - Sensacin de calor en el ano. Tratamiento. Dispersar y hacer descender el calor acumulado. - Estimular Mu de IG.: 25 E. (Tianshu). - Estimular fro Yangming: 2 IG. (Erjian) y 44 E. (Neiting). - Regular Yangming: 4 IG. (Hegu) y 36 E. (Zusanli). - Roe de IG.: 37 E. (Shanghjuxu).
C.5) Exceso de fuego en ID. (Huokanxiaochang) Clnica.
- Dolor y pesadez en bajo-vientre. - Disuria con orina roja, turbia o hematuria. - Disforia con sensacin de calor precordial e insomnio. - Punta de la lengua roja Tratamiento. Refrescar el C. y abatir el Fuego - Estimular Mu de ID.: 4 RM. (Guanyuan). - Estimular fro de ID.: 2 ID. (Qiangu). - Sedar fuego de C: 8 C. (Shaofu). - Roe de ID.: 39 E. (Xiajuxu).
D) SNDROMES PARTICULARES DEL FUEGO

D. 1) La insuficiencia de Yin despliega el Yang hacia arriba Yin X Yang Fu u Provocando vrtigo, mareo, rubor facial, ojo rojo, sequedad de garganta, cefalea, gingivitis, odontalgias, etc.
Captulo I Estudio de los sndromes por energas climticas. D.2) La insuficiencia del Yin genera, as mismo, el Yin Xu Huo Wang Con excitacin de la libido, irrasdbilidad, rubor facial, polidipsia, etc.
D.3) La insuficiencia del Yin lesiona al Rion Yin y hace que ste no limite el fuego, de modo que este ltimo se hace muy activo (Xu Huo Shang Yang)
Con sensacin de calor y opresin torcica, hipertensin, insomnio, tnnitus, vrtigo y mareo, etc.
D.4) La insuficiencia del Yin activa el H. Yang (Yin Xu Hua Feng)
Con "embalamiento" del mismo, dando lugar a cuatro posibles sndromes importantes:
D.4.1)-Gan Mu Yu Hua Huo.
Sndrome de fuego del H., debido a la prdida del Yin de ste y acumulo de calor interno, con cefalea, vrtigo, facies roja, mareo, hematemesis, hemoptisis y desrdenes manacos.
D.4.2) - Gan Mu Huo Xing Jing Fei.
, ,-Q
El fuego del hgado hace sufrir al pulmn, con signos de tos improductiva o seca, dolor en hipocondrio, ojo rojo, hemoptisis, incluso asma y epistaxis.
D.4.3)-Mu Yu Hua Feng.
El hgado Yin deprimido, da origen a un viento excesivo, lo que origina temblores y espasmos musculares, lengua hinchada y entumecida, dolores errticos generalizados, etc.
D.4.4)-Gan Mu Yu Huo T.
El fuego del hgado afecta a la tierra, invadiendo al BP. y al E., originando, si es a BP., el sndrome de fuego humedad (Huoshi) (Ver humedad); y si es al estmago, los signos tpicos de gastralgia, pirosis y ulcus, con dilatacin abdominal, meteorismo, etc.
D.5) El fuego se puede acumular en zonas especficas del exterior del cuerpo, dando origen al Yu Huo
Como son los fornculos, lceras locales, etc. Tambin se llama Yu Huo a las quemaduras y escaldaduras.
D.6) El fuego puede provocar sndromes muy agudos, que requieren actuacin de urgencia.
Dichos sndromes se describen tradicionalmente:

D.6.1) El fuego ataca a la energa y a la sangre simultneamente (Qi Xue Liang Fan)
Con fiebre alta, delirio, polidipsia, prdida de conciencia, hemoptisis, epistaxis y convulsiones.
D.6.2) Sntomas de viento intenso por fuego, o arde el canal del H. (Re Sheng Feng Dong)
Con signos agudos y de urgencia, como espasmo infantil, encefalitis, disentera, septicemia, etc.
D.6.3) El fuego puede ser excesivo y alojarse en la sangre provocando Huo Kang Xue (excesivo calor en sangre) con afectacin del sistema inmune (ver el libro SIDA, sndrome Huo Kang Xue).
Tratamiento para todos los sndromes fuego: - Purificar el calor: 4IG. (Hegu). 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Liberar el viento: 12 V. (Fengmen), 20 VB. {Fengchi), 12 ID. (Bingfeng) y 17 TR. (Yifeng). - Sedar el Yang heptico: 3 H. (Taichong), 2 H. (Xingjian) y 18 V. (Ganshu). - Tonificar el agua del H.: 8 H. (Ququan). - Regularizar el MC: 6 MC. (Neiguan), 17 RM. (Shanzhong) y 14 V. (Yueyinshu). - Tonificar los lquidos orgnicos y la sangre.: 3 R. (Taixi), 7 R. {Fuliu), 4 RM. {Guanyuan), 6 BR {Sanyinjiao) y 10 BR {Xuahai). 160
A) FUEGO EXTERNO Waihuo] Clnica: Colecciones supurativos, cabeza hinchada y paperas, absceso bucal o lingual, inflamacin, dolor y enrojecimiento ocular, fiebre alta y sed, oliguria y orinas oscuras, heces secas o estreimiento, lengua roja con saburra amarillenta y pulso rpido. En casos graves: Hemotemesis, epistaxis y rectorragia. Tratamiento: Purificar el calor, sangrar fuego de P. y 40 V., sedar puntos fuego de H. y M C , estimular potencia Yin.
D) SNDROMES PARTICULARES DEL FUEGO Huobianzheng D.1) La insuficiencia de Y i n despliega el Y a n g hacia a r r i b a Y i n X u Yang Fu Clnico: Provocando vrtigo, mareo, rubor facial, ojos rojos, sequedad de garganta, cefalea, gingivitis, odontalgias, etc. D.2) La insuficiencia del Y i n g e n e r a , asi mismo, el Yin X u Huo W a n g Clnica: Con excitacin de la libido, irascibilidad, rubor facial, polidipsia, etc. D.3) La insuficiencia del Y i n lesiona a l Rion Yin y hace q u e ste no limite el f u e g o , d e m o d o q u e este ltimo se hace m u y activo (Xu Huo Shang Yangj Clnica : Con sensacin de calor y opresin torcica, hipertensin, insomnio, tnnitus, vrtigo y mareo, etc. D.4) La insuficiencia del Yin activa el H. Yang Yin Xu Hua Fengl Clnica : Con "embalamiento" del mismo, dando lugar a cuatro posibles sndromes importantes. D.4.1) - G a n M u Yu H u a H u o . Clnica : Sndrome de fuego del H., debido a la prdida del Yin de ste y acumulo de calor interno, con cefalea, vrtigo, facies roja, mareo, hematemesis, hemoptisis y desrdenes manacos. D.4.2) - G a n M u Huo Xing Jing Fei. Clnica : El fuego del hgado hace sufrir al pulmn, con signos de tos improductiva o seca, dolor en el hipocondrio, ojo rojo, hemoptisis, incluso asma y epistaxis. D.4.3) - M u Yu H u a Feng. Clnica : El hgado Yin deprimido, da origen a un viento excesivo, lo que origina temblores y espasmos musculares, lengua hinchada y entumecida, dolores errticos generalizados, etc. D.4.4) - G a n M u Yu Huo T. Clnica : El fuego del hgado afecta a la tierra, invadiendo al BP. y al E., originando, si es a BP, el sndrome de fuego humedad (Huoshi) Ver humedad); y si es al estmago, los signos tpicos de gastralgia, pirosis y ulcus, con dilatacin abdominal, meteorismo, etc. D.5) El fuego se p u e d e a c u m u l a r e n zonas especficas del exterior del cuerpo, d a n d o origen a l Yu Huo Clnica : Como son los fornculos, lceras locales, etc. Tambin se llama Yu Huo a las quemaduras y escaldaduras. D.6) El f u e g o p u e d e provocar sndromes m u y agudos, que requieren actuacin de urgencia. Clnica : Dichos sndromes se describen tradicionalmente. D..l) El fuego ataca a la energa y a ta sangre simultneamente Q Xue Liang Fan) Clnica : Con fiebre alta, delirio, polidipsia, prdida de conciencia, hemoptisis, epistaxis y convulsiones. D.6.2) Sntomas de viento intenso p o r f u e g o , o a r d e el canal del H. Re Sheng Feng Dongl Clnica : Con signos agudos y de urgencia, como espasmo infantil, encefalitis, disentera, septicemia, etc. D.6.3) El fuego puede ser excesivo y alojarse en la sangre provocando Huo K a n g X u e (excesivo calor en sangre) con afectacin del sistema inmune ver el libro SIDA, sndrome Huo Kang Xue) En todos ellos el tratamiento consiste en elegir puntos de: purificacin del calor, liberacin del viento., sedar el Yang heptico., tonificar el agua de H., regularizar el MC y tonificar los lquidos orgnicos y la sangre.
B) FUEGO INTERNO Neihuoj Clnica: Tinte rojo, rojez de ojos, calor en cinco corazones y nerviosismo, sueo ligero, corto con abundancia de sueos, sequedad de la boca y labios agrietados, dolor lingual y coma y delirio verbal en los casos graves. Tratamiento: Dispersin o sangrado de los puntos Ting y Rong de C. y MC. y descongestionar el Dumai. B.l) FUEGO INTERNO POR DEFICIENCIA fuego ficticio} Neihuoyangxuj B . l . l ) Insuficiencia del R-Yin Neihuoshenyinxul. Clnica: fiebre con sensacin de que el calor proviene del fondo de los huesos. Clnica de vaco del Yin de los rones {Shnyinxu). Tratamiento: Abrir Ymqiao, tonificar R-Yin y potencia Yin, sedar puntos fuego de R. y C. y calmar el Sben. B.l.2) Insuficiencia del Yin de BP. y E. (Neihuiopsiweiyinxuj Clnica: sed con deseo de bebidas calientes, logofobia y voz sin fuerza, impotencia y astenia. Signos propios [Piweiyinxu). Tratamiento: Estimular Mu y sedar Shu del dorso de E. y BP, He de la viscera y Shu-Yuan del rgano y estimular reunin de rganos Yin.
C) FUEGO EN EL SISTEMA VISCERAL Neihuofuj C.l) Fuego excesivo en la V. (Huokanpangguanl Clnica: Retencin urinaria, alteraciones urinarias (disuria, necesidad urgente de orinar, poliuria, miccin doloroso gota a gota, clculos, hematuria) y orinas turbias. Tratamiento: Estimular Mu de V., estimular Luo de grupo de los Yinzuy He de BP, estimular punto sequedad de V. C.2) Fuego excesivo en V B . e H . Kanhuogondanj Clnica: Sordera, dolor costal, cefalea, rojez ocular, agitacin psquica y fsica con susceptibilidad y gusto amargo en la boca. Tratamiento: He de viscera, Shu-Yuan de rgano, Mu de H. y VB., sedar Yang de H. y estimular punto fro de VB. C.3) Fuego excesivo en E. Huokanweij Clnica: Disforia con polidipsia y polifagia, absceso de encas con dolor o sangrado, vmitos y malestar gstrico. Tratamiento: Estimular Mu y fro de E. y regular Yangming. C.4) Fuego excesivo en I G . Huokandachangj Clnica: Estreimiento o diarrea con heces amarillentas y sangrantes y sensacin de calor en el ano. Tratamiento : Estimular Mu de IG., estimular fro Yangming, regular Yangming y Roe de IG. C.5) Fuego excesivo en ID. Huokanxiaochangj Clnica: Dolor y pesadez en bajo-vientre, disuria con orina roja, turbia o hematuria ,disforia con sensacin de calor precordial e insomnio y punta de la lengua roja. Tratamiento: Estimular Mu, fro y Roe de ID. y dispersar fuego de C.
EL HUO FUEGOj (HUO BIAN ZHENGI
Estudio de los sndromes generales y su tratamiento.

(Bian Zheng)
Captulo II Estudio de los sndromes generales y su tratamiento.
SNDROMES DEL SANJIAO (TR.)

(SANJIAO BIAN ZHENGj
El Ling Shu, hablando de los recalentadores o metabolismos, indica que "el Shangjiao (TR.Superior) es como la neblina vapor en lo alto (aliento o energa Rong y capacidad vital o energa Tong que impulsa la accin cardiaca); el Zhongjiao (TR. Medio) es como la fermentacin (la niebla densa que forma el estmago que es transformada, condensada y transportada por el BE); el Xiajiao (TR. Inferior) es como las alcantarillas (excretar o expulsar), es el drenaje al exterior, en forma slida (heces o funcin intestinal), en forma lquida (orina o funcin nefro-vesical) y en forma gaseosa (Wei o funcin hepato-biliar)". El Sanjiao es, en realidad, la suma de las funciones de los rganos internos, esto es transformar, transportar y distribuir al cuerpo fsico (sangre) y al cuerpo energtico (meridianos) lo adquirido a travs de la dieta y la respiracin, absorbiendo lo esencial, transportando los nutrientes y excretando los desechos. Considerada como una de las seis entraas, el TR. es el responsable de la transformacin de los alimentos y de la formacin y circulacin de la energa. Se puede definir como una entidad funcional que comprende o que dirige todos las reacciones energo-qumicas capaces de transformar los aportes energticos del medio (comida, bebida, influjos medioambientales y sociales) en energa y materia propia. Este proceso precisa tres etapas bien diferenciadas: A) Primera etapa o plano hombre, metabolismo bsico, del cual parten el metabolismo superior e inferior y que comprende la funcin gastro-espleno-pancretica. B) Segunda etapa o plano cielo que responde el metabolismo de la energa Rong y Tong y que comprende la funcin cardio-respiratoria. C) Tercera etapa o p l a n o tierra q u e activa el metabolismo d e la energa Wei y c o m p r e n d e la funcin intestinal, nefro-vesical y hpato-biliar. As mismo el TR. es el responsable d e la formacin del agua orgnica. Ya q u e el alimento y el agua ingerida se transforman en el BR (TR. Medio) es plasma sanguneo; en P. (TR. Superior) es el c o m p o nente acuoso d e la sangre (ver Leccin I a - Captulo I) y en R. (TR. Inferior) en agua m a d r e o lquido intersticial (Ver Leccin 5 a Captulo IV). Por ello las patologas d e TR. cursan con alteraciones sobre las "Vas del agua", provocando edemas, distensin abdominal y disuria. Independientemente d e las diversos sndromes de cada u n o s d e los estratos metablicos, existen d o s grandes sndromes del TR. A) Sndrome d e Vaco (San Jiao Xu Zheng). B) Sndrome d e Plenitud (San Jiao Shi Zheng).
165
Leccin 3 a . Semiologa 1.
Esquema A) SNDROMES DEL TR. SUPERIOR (Shang Jiao Bian Zheng) A. 1) CALOR EN TR. SUPERIOR (Xiereshangjiao) A.2) HUMEDAD-CALOR EN TR.SUPERIOR (Hanrexieshangjiao) B) SNDROMES DEL TR. MEDIO (Zhong Jiao Bian Zheng) B.l) ATAQUE AL ESTMAGO (Xiewei) B.2) ATAQUE AL BP. (Xiepi) B.3) HUMEDAD-CALOR EN TR.MEDIO (Hanrexiezhongjiao) C) SNDROMES DEL TR. INFERIOR (Xia Jiao Bian Zheng) C.l) ATAQUE AL R. (Xieshn) C.2) ATAQUE AL H. (Xiegan) C.3) HUMEDAD-CALOR EN TR.INFERIOR (Hanrexiexiajiao)
A) SNDROME GENERAL DE DEFICIENCIA DEL TR. (SAN JIAO XU ZHENG}

Clnica. Edema, distensin y plenitud abdominal, sensacin de fro en abdomen, enuresis o incontinencia, lengua con saburra lingual blanca y lisa y pulso profundo y lento. Tratamiento. Recalentar y desbloquear la energa de TR. - Estimulacin y moxacin de 22 V. (Sanjiaoshu) y 5 RM. (Shimen), tcnica Shu-Mu de TR. - Tonificacin de TR.: 3 TR. (Zhongzhu). - Estimulacin de 39 V. (Weix/ang), como punto Roe.
B) SNDROME GENERAL DE PLENITUD DEL TR.

(SAN JIAO SHI ZHENGj
Clnica. Fiebre, edema, disuria, lengua roja con saburra amarilla, pulso rpido y resbaladizo. Tratamiento. Desobstruir y hacer circular el agua de TR. - Tcnica Shu-Mu: 22 V. (Sanjiaoshu) y 5 RM. (Shimen). - Punto de sedacin: 10 TR. (Tianjing). - Punto Roe de TR.: 39 V. (Weiyang)
A) SNDROMES DEL TR. SUPERIOR

(SHANG JIAO BIAN ZHENG)
A l ) CALOR EN TR. SUPERIOR (XIE RE S H A N G JIAO)
El calor perverso se infiltra en principio en el meridiano del P. y luego en el de MC.

A. 1.1) SIGNOS DE ATAQUE DEL CALOR AL SHOU TAI YIN (P.) (Feire)
Clnica. Cefalea, ligero temor al viento y al calor, fiebre vespertina, molestias en trax, prdida de apetito y digestin difcil, sed o ausencia de sed con tos, pulso agitado o rpido. Tratamiento. - Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan) - Purificar calor: 4 IG. (Hegu), 7 P. (Lieque) y 14 VG. (Dazhui). - Estimular el He de BP. y R: 9 BP. (Yinlingquan) y 5 P. (Chize).
A. 1.2) SIGNOS DE ATAQUE DEL CALOR AL SHOU JUE YIN (MC.) (Xinbaore)
Clnica. Lengua roja oscura, inquietud, sed. En casos graves: estado comatoso, delirio onrico, sueo agitado, retraccin lingual, fro en los cuatro miembros. Tratamiento. - Igual que anterior. - Refrigeracin interna: fundamentalmente con 3 R: (Taixi), 6 BP. (Sanyinjiao) y 17 RM. (Shanzhong).
Captulo II Estudio de los sndromes generales y su tratamiento A2) HUMEDAD-CALOR EN TR. SUPERIOR (HAN R XIE SHANG JIAO) E Es la primera etapa de la lesin por Humedad-Calor. Se trata de un sndrome exterior, y la afeccin se encuentra en el pulmn, en la piel y en el pelo. Como la humedad est vinculada con BP. y E., este sndrome produce sntomas en BP. y E. y "humedad" en los msculos. Al comienzo no es muy obvio el calor, sino slo cuando los sntomas de humedad se acentan y se presenta fiebre durante varios das. Etiologa. La humedad se estanca en la superficie del cuerpo para encerrar la energa del BP. Clnica. Mucha aversin al fro, febrcula, fundamentalmente vespertina, pesadez en la cabeza y en cuerpo, sensacin de opresin torcica, ausencia de sudoracin, sensacin pegajosa en la boca, ausencia de sed, anorexia, borborigmos, heces blandas, si la afeccin es reciente y la humedad no se ha convertido en calor: saburra blanca y pegajosa, pulso blando y lento. Tratamiento. Regular Taiyin: 10 P (Yuji), 1 BP (Yinbai) y 12 RM (Zhongwan). Purificar calor, regular el centro y estimular el He de BP.
Bj SNDROMES DEL TR.MEDIO (ZHONGJIAO BIAN ZHENG) Los signos esenciales son los del Zu Yang Ming (E.), que corresponden a la energa humedad exgena y del Zu Tai Yin (BP.) que corresponden a la energa humedad endgena.
Bl) SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU YANG MING (E.) (YANG MING WEN BING)
Fiebre, sudoracin y sed, incremento vespertino de los sntomas, tez y ojo rojo, hiperpnea, estreimiento, disuria, sequedad en la boca, saburra amarilla oscura y pulso grande. Tratamiento. Abrir Yangweimai, regular Yangming, purificar calor, refrescar estmago [44 E (Neiting)]. B2) SIGNOS DE ATAQUE DEL ZU TAI YIN (BP.) (SHI RU ZHONG JIAO) Clnica. Fiebre y ausencia de sed, hipertermia, agravacin vespertina de los sntomas, saburra amarillenta y grasa, sensacin de "cabeza hinchada" y de cuerpo pesado, opresin torcica, anorexia, nuseas y vmitos, oliguria, estreimiento o diarrea, pulso blando y rpido, tez amarillenta. Tratamiento. Abrir Yinweimai, regular el centro, metabolizar las flemas, secar el BP. [5 BP (Shangqiu)]. B3) HUMEDAD-CALOR EN E TR.MEDIO (HAN RE XIE ZHONG JIAO) L Acarrea cambios patolgicos en BP. y E., lesionados por la humedad. EL BP. no tolera la humedad, pero sta se estanca ms fcilmente en l. Cuando BP. y E. se alteran, fallan las funciones de transporte y transformacin del BP. y la funcin del E. de aceptar el alimento. Como las condiciones de "la carne" y de los miembros dependen del BP., cuando la Humedad-Calor se estanca en el TR.Medio se
.eccin 3 a . Semiologa I.
._
presentan patologas digestivas y dolor y pesadez en los miembros. La humedad es pegajosa y de difcil circulacin, por eso, en el sndrome de humedad-calor en el TR.Medio, aunque se encuentren afectados BP. y E. se observan algunos sntomas de humedadcalor en el Tr.superior. Etiologa. - Evolucin de un sndrome de humedad-calor del TR.Superior. - Calor de verano ms humedad. - Intemperancia en la alimentacin. Clnica. Calor en el cuerpo, que se acenta por la tarde, sudoracin que alivia la fiebre, pesadez en el cuerpo, plenitud y sensacin de obstruccin en el epigastrio, nuseas y vmitos, sed, pero sin muchos deseos de beber agua, o ausencia de sed, tez amarillenta o tez y ojos de color amarillento plido, indiferencia, logofobia o, en casos graves, prdida de conciencia, orina escasa y roja, diarrea, ampollas blancas en el cuello, en la nuca, en el trax y en el abdomen, saburra blanca o amarilla, pulso blando y rpido. Tratamiento. Purificar el calor, regular el centro y el Yangming, metabolizar las flemas. Estimular el Yang de BP. y E. con Shu del dorso, activar el metabolismo del BP. con Luo de grupo, He y Mu de BP.
C) SNDROMES DEL TR.INFERIOR (XIAJIAO BIAN ZHENGj

Los signos esenciales son los del Zu Shao Yin (R.) y del Zu Jue Yin (H.). La enfermedad est caracterizada por una desecacin del lquido orgnico (deshidratacin). Cl) SIGNOS D ATAQUE D L ZU SHAO YIN (R.) (SHEN YIN XU) E E Calma diurna, agitacin nocturna, sequedad en la boca, sordera, ausencia de sed o sed escasa, anorexia, dolor en la faringe, afona, inquietud, diarrea, orina escasa y roja, tez roja, calor en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, lengua sin saburra y roja oscura, pulso grande y vaco. Tratamiento. Purificar el calor, tonificar el R-Yin. C2) SIGNOS D ATAQUE D L ZU JUE YIN (H.) (GAN YIN XU) E E Fiebre y escalofros intermitentes, sensacin de calor y dolor torcico, nuseas, cefalea, nerviosismo, ptialismo, sensacin de hambre, pero sin deseos de comer, sequedad en la boca y en los labios, diarrea con tenesmo, temblores y contractura de los miembros y retraccin escrotal. Tratamiento. - Purificar calor, tonificar R-Yin e H-Yin. C3) HUMEDAD-CALOR EN E TR.INFERIOR (HAN R XIE XIAJIAO) L E La afeccin se encuentra el IG. y en la V: en la prctica clnica se observan signos y sntomas de anormalidades en la orina y en defecacin. Etiologa. Evolucin de un sndrome de humedad-calor en el TR. Medio.
Captulo II. Estudio de los sndromes generales y su
tratamiento.
Clnica. Retencin, sed pero sin muchos deseos de beber agua, estreimiento, plenitud y dureza en el abdomen, mareo y distensin en la cabeza, disuria, fiebre persistente, saburra blanca, amarilla y pegajosa, pulso blando y rpido. Tratamiento. Desbloquear los intestinos y hacer descender la energa. - Regular el Yangming, regular IG., estimular Roe de IG. e ID., activar Qihai (6 RM.), Xiawan (10 R.), Shuifen (9 RM.) y 3 RM. (Zhongji), as como 6 BP. (Sanyinjiao) y 7 R. (Fuliu). Todos ellos para reducir el calor en TR. inferior.
A) SNDROME GENERAL DE DEFICIENCIA DE TR. SAN
JIAO XU ZHENGj
SNDROMES DEL TR ISANJIAO BIAN ZHENGj
Clnica. Edema, distensin y plenitud abdominal, sensacin de fro en abdomen, enuresis o incontinencia, lengua con saburra lingual blanca y lisa y pulso profundo y lento. Tratamiento: Shu-Mu moxado, tonificacin y Roe de TR. B) SNDROME GENERAL DE PLENITUD DE TR. SAN JIAO
SHI ZHENGI
Clnica: fiebre, edema, disuria, lengua roja con saburra amarilla, pulso rpido y resbaladizo. Tratamiento: Shu-Mu sedacin y Roe de TR. A) SNDROMES DEL TR. SUPERIOR SHANG JIAO BIAN
ZHENGI
A.1) CALOR EN TR.SUPERIOR Xiereshangpaol A. 1.1) Calor en P. Ferej Clnica' Cefalea, ligero temor al viento y al fro, fiebre vespertina, molestias en trax, prdida de apetito y digestin difcil, sudoracin espontnea, sed o ausencia de sed con tos, pulso agitado o rpido. Tratamiento: Abrir Ymwet, purificar calor, estimular fro de BP. y P . l.l.2)Calor al MC. IXmbaorej Clnica' Lengua roja oscura, inquietud, sed En casos graves' estado comatoso, delirio onrico, sueo agitado, retraccin lingual, fro en los cuatro miembros. Tratamiento: Igual que anterior mas refrigeracin, con especial actuacin en: 3 R , 6 BP. y 17 RM. A.2) HUMEDAD CALOR EN TR. SUPERIOR [Hanrexieshangiao Clnica: Mucha aversin al fro, febrcula, poca o ninguna fiebre, o fiebre vespertina, pesadez en la cabeza y en cuerpo, sensacin de opresin torcica, ausencia de sudoracin, sensacin pegajosa en la boca, ausencia de sed, anorexia, borborigmos, heces blandas, si la afeccin es reciente y la humedad no se ha convertido en calor: saburra blanca y pegajosa, pulso blando y lento. Tratamiento: Regular Taiyin (plano), purificar calor, regular el Centro, estimular agua de BP. B) SNDROMES DEL TR. MEDIO ZHONGJIAO BIAN ZHENGI B.l) ATAQUE ALE. (Xieweil Clnica: Fiebre, sudoracin y sed, incremento vespertino de ios sntomas, tez y ojos rojos, hiperpnea, estreimiento, disuria, sequedad en la boca, saburra amarilla oscura y pulso grande. Tratamiento. Abrir Ymwei, regular Yangming y el Centro, purificar calor, refrescar E.
B.2) ATAQUE AL BP. fXiepJ Clnica Fiebre y ausencia de sed, hipertermia, agravacin vespertina de los sntomas, saburra amarillenta y grasa, sensacin de "cabeza hinchada" y de cuerpo pesado, opresin torcica, anorexia, nuseas y vmitos, oliguria, estreimiento o diarrea, pulso blando y rpido, tez amarillenta. Tratamiento: Abrir Yinwei, regular el Centro, metabolizar flemas, secar el BP. B.3) HUMEDAD-CALOR EN TR.MEDIO (Hanrexiezhongiiau Clnica Calor en el cuerpo, que se acenta por la tarde, sudoracin que alivia la fiebre, pesadez en el cuerpo, plenitud y sensacin de obstruccin en el epigastrio, nuseas y vmitos; sed, pero sin muchos deseos de beber agua, o ausencia de sed; tez amarillenta o tez y ojos de color amarillento plido, indiferencia, logofobia o, en casos graves, prdida de conciencia, orina escasa y roja, diarrea, ampollas blancas en el cuello, en la nuca, en el trax y en el abdomen, saburra blanca o amarilla, pulso blando y rpido. Tratamiento. Purificar calor, regular Centro y Yangming, metabolizar las flemas, activar Shu del dorso de BP. y E., activar metabolismo de BP con luo de grupo, He y Mu C) SNDROMES DEL TR. INFERIOR (XIAJAO BIAN ZHENGI C.l) ATAQUE AL R. ISbenymxuj Clnica Calma diurna, agitacin nocturna, sequedad en la boca, sordera, ausencia de sed o sed escasa, anorexia, dolor en la faringe, afona, inquietud, diarrea, orina escasa y roja, tez roja, calor en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, lengua sin saburra y roja oscura, pulso grande y vaco. Tratamiento: Purificar el calor y tonificar R -Yin C.2) ATAQUE AL H. IGanymxul Clnica Fiebre y escalofros intermitentes, sensacin de calor y dolor torcico, nuseas, cefalea, nerviosismo, ptialismo, sensacin de hambre, pero sin deseos de comer, sequedad en la boca y en los labios, diarrea con tenesmo, temblores y contractura de los miembros y retraccin escrotal. Tratamiento igual que anterior ms activar el Yin de H. con He y Mu. C.3) HUMEDAD CALOR EN TR.INFERIOR /Hanrex/exa/aoj Clnica. Retencin, sed pero sin muchos deseos de beber agua, estreimiento, plenitud y dureza en el abdomen, mareo y distensin en la cabeza, disuria, fiebre persistente, saburra blanca, amarilla y pegajosa, pulso blando y rpido. Tratamiento. Regular el Yangming, regular IG., puntos Roe de IG e ID , estimular el Yin con 7 R -10 R.-6 BP., estimular Mu de V., 9 y 6 RM.
Esquema A) SNDROMES DEL Taiyang (ID-V) (Tai Yang Bmg Jing Zheng ) A l ) INVASIN DE VIENTO-FRO EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO (Fenghanxiepimao] (Tai Yang Shang Feng Han Zheng) A 2) INVASIN DE VIENTOCALOR AL EXTERIOR DEL CUERPO (Fengrexiepimao) (Tai Yang Zhong Feng Re Zheng) A 3) ACUMULACIN DE AGUA EN EL TAIYANG (Tai Yang Shu Xu) A 4) ACUMULACIN DE SANGRE EN EL TAIYANG (Tai Yang Xue Xu) B) SNDROME DE Shaoyang (TR -VB) (Ban Biao Ban Li Zheng) C) SNDROMES DEL Yangming (IG -E ) (Yang Ming Bmg Zheng) C l ) SNDROME DE CALOR EN MERIDIANO YANGMING (Rexieyangmingmai) (Yang Ming Jing Zheng) C 2) SNDROME DE CALOR EN VSCERAS YANGMING (Rexieyangmmgfu) (Yang Ming Fu Zheng) D) SNDROMES DEL Taiym (P-BP) (Tai Yin Bmg Zheng) D I ) SNDROME CALORSEQUEDAD-FUEGO A P (Rezaohuofei) (Li Xu Re Zao Zheng) D 2) SNDROME FROHUMEDAD-FLEMAS A BP (Hanshitanpi) [b Xu Han Shi Zheng) E) SNDROME DEL Jueym(H-MC) (Jue Yin Bmg Zheng) (Han Re Jiao Cuo Zheng) F) SNDROME DEL Shaoyin (R -C) (Shao Yin Bmg Zheng) Fl) SNDROME DE FRO EN EL SHAOYIN (Hanxieshoym) (Shao Yin Han Hua Zheng) F 2) SNDROME DE CALOR EN EL SHAOYIN (Rexieshaoyin) (Shao Yin Re Hua Zheng)
SNDROMES DE LOS SEIS PLANOS (LIU JING) INTRODUCCIN Se estudian para obtener la diferenciacin de los signos ocasionados por la evolucin de los factores patgenos de tipo exgeno en lo referente al Liuqi o factor climatolgico fro-calor. Existirn dos grandes grupos, como describiremos en las ocho tcnicas teraputicas (Leccin 6a), el grupo Yang con afectacin de Taiyang, Shaoyang y Yangming; y el grupo Yin con afectacin de Taiyin, Jueyin y Shaoyin. Dichos sndromes son reflejo de los cambios patolgicos que produce el Xiet'chiqi o energa csmica patgena que como "cuerpo extrao" a la fisiologa energtica, produce alteraciones de las seis visceras como planos biocsmicos, y despus a los cinco rganos, como planos bioqumicos; es la secuencia normal de evolucin o sndromes trasmitidos (Chuanjing). Estos sndromes se pueden considerar como prodrmicos o de evolucin hacia las alteraciones ya consolidadas del sistema Zang-Fu (orgnico-visceral), que se describirn en captulos posteriores (Semiologa II). Existen sndromes ms complejos: la afectacin simultnea de dos planos o sndrome Hebhng o Bingbing, la invasin directa al Yin por excesivo factor patgeno, la deficiente capacidad antipatgena o sndrome Zhinzhong, etc. A) SNDROMES DEL TAIYANG (ID.-V) (TAI YANG BINGJING ZHENG} El Taiyang controla toda la superficie corporal y domina el sistema defensivo y el sistema nutritivo. Tiene la funcin de combatir la invasin por energas perversas, fro y calor generalmente asociados al viento.
Al) INVASIN DEL VIENTO-FRO EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO (FENG HAN XIE PIMAO) (TAI YANG SHANG FENG HAN ZHENG) Etiologa. El viento fro asociado ataca al exterior, produciendo plenitud que genera u n desequilibrio entre la energa Yang (Wei) y la Yin (Rong) que se estancan.
Clnica. Aversin al fro, escalofro, fiebre o febrcula, rinorrea acuosa y blanca, cefalea, rigidez y dolor en la nuca, dolor articular generalizado sobre todo lumbar, tos o disnea, ausencia de sudor y de sed, lengua con saburra fina y blanca, pulso superficial. En general signos gripales. Tratamiento. Dispersar el viento y eliminar el fro Sudoracin-liberacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas)
A2) INVASIN DEL VIENTO-CALOR AL EXTERIOR DEL CUERPO (FENG RE XIE PIMAO) (TAI YANG ZHONG FENG RE ZHENG) Etiologa. La invasin del viento-calor provoca una hiperactividad del Yang por dilatacin de los poros y una accin de rpida
Captulo II. Estudio de los sndromes generales y su tratamiento. progresin hacia los planos Shaoyang y Yangming acelerado por la accin dinmica del viento. Clnica. La energa Wei, la humedad de la piel y los lquidos Yin de las texturas externas se controlan por la accin del Taiyang, pero si el factor calor es muy intenso, se puede producir el golpe de calor o sndrome de calor sobre el Taiyang cuyos signos clnicos son: hipertermia, fiebre o febrcula, temor al viento escalofros, transpiracin, cefalea, sequedad de boca, afona, en casos graves, obnubilacin, lengua con rebordes y punta roja, pulso rpido y superficial. Tratamiento. Sudoracin-purificacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas). Segn Lin Shi Shan se puede aplicar como puntos complementarios: 8 E. (Touwei), 23 DM. (Shangxing), 40 V. (Weizhong) y 7 R. {Fuliu). A3) ACUMULACIN DE AGUA EN E TAIYANG (TAI YANG SHUI XU) L Etiologa. El viento fro o viento calor evolucionan, transformndose en calor que afecta al Meridiano Principal y a la Vejiga, comprometiendo su actividad de transformacin (formacin de agua) y de transporte (reparticin del agua), acumulndose sta en la Vejiga. Clnica. Trastornos urinarios, tensin pelviana dolorosa, fiebre, temor al fro, transpiracin abundante, sed, nuseas, lengua con saburra blanquecina, pulso superficial y rpido. Tratamiento. Sudoracin purificacin del calor, reducir el viento, desbloquear Vejiga (Xi), tonificar el Yang de V. (Meridiano y Shu del dorso).
A4) ACUMULACIN DE SANGRE EN EL TAIYANG (TAI YANG XUE XU)
171
Etiologa. Sndrome evolutivo de anterior, que afecta a la sangre por excesivo calor (hemoconcentracin) que afecta a la Vejiga y al Intestino Delgado (Tai Yang) Clnica. Pelvis indurada y plena, miccin dolorosa e incontinencia urinaria ligera, hematuria, alteraciones intestinales, perturbacin mental. Lengua color rojo oscura o con puntos violceos, pulso profundo y rugoso. Tratamiento. Abrir Yinwei, refrigeracin interna, desbloquear V, estimular Shu del dorso de V.
Bj SNDROMES DEL SHAOYANG (TR.-VB.) (SHAO YANG BINGj (BAN BIAO BAN U ZHENG)
Ocurre cuando la energa perversa todava no ha sido eliminada y el sistema defensivo est dbil. La E.P. o T'chiqixie sobrepasa el primer plano de equilibrio trmico produciendo una accin reactivo-dinmica o viento interno que afecta al plano bisagra (Shaoyang) y en concreto a la VB. generando signos no internosno externos. Ni el Zheng, ni el Xue dominan y la contienda mantiene diversos estados de vaco (avance del Xie) o de plenitud (avance del Zheng).
Etiologa.
- Deficiencia de la energa y de la sangre. - Los sndromes del Taiyang no se eliminan y se transmiten al interior. - La E.P. invade el Shaoyang. Clnica. Alternancia de fro y calor, fiebre y escalofros, plenitud y dolor en el hipocondrio, cefalea temporal de tipo migraoso, hemicrnea, jaqueca, anorexia, nuseas, vmitos, ausencia de hambre y sed, vahidos y a veces vrtigo, agitacin, sabor amargo en la boca, tendencia al estreimiento, sequedad en la garganta, pulso tenso, lengua recubierta de saburra blanca. Tratamiento. Regularizacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas). C) SNDROMES DEL YANGMING (IG.-E.) (YANG MIGN BING ZHENG) ] 72 Es una afectacin profunda que afecta al 3er plano (equilibrio hdrico), produciendo signos de humedad o sequedad dependiendo de que el agente fro o calor hayan traspasado el I o y 2o plano o bien que estos factores climatolgicos (sequedad-humedad) sean muy intensos y no habituales. Etiologa. Tratamiento inadecuado y a destiempo, de modo que tanto el fro como el calor que penetra en el interior se convierten en sequedad o humedad, que consume o lesiona los lquidos corporales, convirtindolos en sequedad flemas. Invasin directa del calor-sequedad o fro-humedad sobre el Yangming, lo que origina calor-plenitud interno.
Clasificacin. 1 Sndromes en los meridianos. Se refieren a que el calor perverso se distribuye en el Yangming de todo el cuerpo, sin acumulacin de heces secas. Se denomina tambin "sndrome de calor en Yangming". 2 Sndrome en los rganos. Se refiere al exceso de sequedad-calor en E. e IG. con estreimiento. Se denominan tambin "sndrome de exceso de calor interno". Cl) SNDROMES D YANGMING EN LOS MERIDIANOS E ( E XIE YANGMING MAI) (YANG MING JING ZHENG) R Clnica. Fiebre alta, aversin al calor, sudoracin, mucha sed con deseos de beber agua fra, tez roja, agitacin e irritabilidad, saburra amarilla y seca en lengua roja, pulso vasto y grande. Tratamiento. - Purificar el calor. - Refrescar el Yangming: 44 E. (Neiting) y 2 IG. (Erjian). - Reducir el viento: 12 V. (Fengmen), 17 TR. (Yifeng), 16 DM. (Fengfu) y 12 ID. (Bingfeng). - Tonificar R- Yin.
Captulo II. Estudio de los sndromes generales y su tratamiento. C2) SNDROME DE YANGMING EN LAS VSCERAS ( E XE YANGMING FU) (YANG MINHG FU ZHENG) R I Clnica. Calor en el cuerpo, sed con deseo de bebidas fras, fiebre vespertina, sudoracin continua, estreimiento, plenitud y dolor en el abdomen que no tolera la presin, agitacin e irritabilidad, delirio, saburra amarilla y seca o saburra amarilla oscura con espinas, pulso profundo y fuerte. En casos graves: prdida del estado de vigilia, movimientos inconscientes de las manos e inquietud. Tratamiento. - Si se afecta E. Vomificacin, si se afecta IG. Purgacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas). - Purificar calor y refrescar el Yangming. - Reducir viento. -Tonificar R-Yin. - Estimular Mu de IG. y Roe de IG.: 25 E. (Tianshu) y 37 E. (Shangjuxu). - Si hay estreimiento (Ver purgacin). Puntos complementarios segn Lin Shi Shan: 29 E. (Guilai), 6 TR. (Zhigou), 57 V. (Chengshan), 3 ID. (Houxi) y 1 R. (Yongquan).
D) SNDROMES DEL TAIYIN (R-BP.) (TAI YIN BING ZHENG)

Los sndromes del Taiyin son los clsicos de afectacin del fro-viento-humedad y del calor-viento-sequedad. Es un sndrome evolucionado que ha superado los planos: trmico (Taiyang), dinmico (Shaoyang) e hdrico (Yangming), planos en relacin con el exterior de nuestro cuerpo fsico. El calor-viento-sequedad afectar, en primera instancia, al Taiyin superior o P. y su rea tisular (piel o pelo), movimiento sequedad o primera capa fsica. El fro-viento-humedad afectar, en primera instancia, al Taiyin inferior BP. y su rea tisular (tejido celular subcutneo y tejido de sostn o conjuntivo), movimiento humedad o segunda capa fsica. En el primer caso se produce sndrome de Taiyin superior o calorsequedad-fuego del P. (Re Zao Huo Fei), en el segundo fro-humedad-flemas en el BP. (Han Shi Tan Pi).
DI) SNDROME CALOR-SEQUEDAD-FUEGO A P (RE ZAO HUO FEI) .
Clnica. Sequedad e irritacin en vas respiratorias altas, polidipsia, tos seca y persistente, piel seca y escamosa, sensacin de calor en trax, incremento de sntomas en ambiente seco, alteraciones respiratorias. En fuego: hematemesis, esputos amarillentos, rubor malar, fiebre, tuberculosis, insuficiencia respiratoria, etc. Tratamiento. Purificacin o refrigeracin interna (Ver 8 tcnicas). D2) SNDROME FRO-HUMEDAD-FLEMAS A BP. (HAN SHI TAN PI) Son sndromes de deficiencia y de fro debidos a la insuficiencia del Yang del BP. y la obstruccin del fro-humedad.
Etiologa.
- Tratamiento inadecuado de los sndromes de los 3 Yang, que lesiona el Yang del BP. y E. - Invasin directa del fro en el TR. Medio debido a la debilidad de la energa del BP. - Promiscuidad, abuso de purgantes, medicamentos o productos qumicos en la dieta. Clnica. Plenitud abdominal, nuseas, vmitos, eructos y regurgitaciones agrias, anorexia, hipotermia, diarrea con dolor abdominal intermitente que se alivia con el calor y la presin, con tenesmo, ausencia de sed, fro en la cintura, lengua de color plido con saburra blanca, pulso tardo y lento, astenia psicofsica. Tratamiento. Calorificacin (Ver las 8 tcnicas). E) SNDROME DE JUEYIN (H.-MC.) PUE YIN BING ZHENG) 174 El Jueyin es responsable de la tercera capa tisular (msculos y tendones) que corresponde a H. y a su vez es el ltimo reducto neutralizante ante la agresin de un factor agresivo de tipo climatolgico o medioambiental debido a la funcin colectora y depuradora del Maestro de Corazn. Las energas que pueden afectar al organismo, como las climatolgicas, las alimentarias, las medioambientales, electromagnticas, emocionales, etc. deben de ser "filtradas", "metabolizadas" o adaptadas a la economa energtica por el Pericadio (MC), centro procesador de toda posible bioinformacin que recibimos del medio vital y social. Por esa tazn las energas patgenas no pueden superar la accin neutralizante endgena del quinto eje (Jueyin) so pena de producir alteraciones que afecten a las capas profundas del cuerpo fsico como son la mdula, el sistema seo, sistema endocrino, nervioso y reproductor correspondientes a R.; as como a la sangre y vasos correspondientes a corazn (R. y C. forman el 6 y ltimo eje). Tampoco pueden afectar al campo emocional o Shen donde se alojan los dos aspectos emocionales ms importantes del ser humano como son el TMn o espritu del corazn (conocimiento y verbo) y Zi o espritu del rion (voluntad). Por ello los sndromes de Jueyin tendrn la caracterstica de "basculantes" con alternancias y periodos de Yang y de Yin tanto en el aspecto trmico (fro-calor) como en el dinmico (hipertona-hipotona), el emocional (excitacin-relajacin), en la funcin de ascenso y descenso (flujos y reflujos), etc. Si el factor patgeno vence al fuego ministerial "si el Yin vence al Yang" la enfermedad evoluciona hacia el interior dando signos de alteracin profunda que afectar a las esencias, a los rganos y a la sangre; si permanece la contienda se producirn signos de lucha con alternancias; si el factor antipatgeno, Zheng o capacidad ener-
Captulo II. Estudio de los sndromes generales y su tratamiento. gtico-vital vence al factor patgeno "el Yang vence al Yin" y la enfermedad involuciona hacia los planos externos. Etiologa. - Excesivo Xie, yuxtaposicin o insuficiente Zheng. - Tratamiento inadecuado en planos anteriores. Clnica. Alternancias de fro-calor, sed intensa, trastornos circulatorios: oleadas de calor, pies fros - cabeza caliente o viceversa, hipertensin, taquicardia, etc., hambre enfermiza (desea comer y rehusa el alimento), vmitos y diarreas, reflujo de lombrices (vmitos con lombrices), flato y opresin subdiafragmtica (pseudoangor), opresin torcica y disturbios emocionales, lengua amarillenta en la punta y blanquecina en la base, pulso fino y en cuerda.
Tratamiento.
-Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Regular alto-bajo: 20 DM. (Baihui), 17 RM. (Shangzhong) y 1 R. (Yongquan). - Equilibrar fro-calor: 6 R. (Zhaohai) y 62 V. (Shenmai). - Punturar reunin de rganos y de visceras: 13 H. (Zhangmen) y 12 RM. {Zhongwan). - Sedar Yang de H.: 18 V. (Ganshu) y 2 H. (Xingjian). Segn Lin Shi Shan se pueden aadir 14 H. (Qimen), 4 RM. (Guanyuan) y 2 E. (Sibai) en puntura trasfisiante hacia 20 IG. (Yingxiang). Fj SNDROMES DEL SHAOYIN (C.-R.) SHAO YIN BING ZHENG) Estos sndromes, en realidad, reflejan una insuficiencia general del Yin (R-Yin) o del Yang por debilidad del fuego vital (R-Yang o Mingmen) y del C. El C. y el R. son los rganos del agua y el fuego y el origen del Yin y del Yang. Cuando la afeccin llega a Shaoyin es porque las funciones de ambos rganos estn atenuadas, se manifiesta en: - Deficiencia de Yang y exceso de Yin. Se refieren al fro que se deriva del Yin, con sntomas de fro en Shaoyin. - Deficiencia de Yin y exceso de fuego. Se refieren al calor que se deriva del Yang, son sntomas de calor en Shaoyin.
Fl) SNDROME DE FRO EN SHAOYIN (HAN XIE SHAOYIN) Etiologa.
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- Invasin directa por debilidad del Yang de C. y R. - Tratamiento inadecuado que provoca una sudoracin excesiva que lesiona el Yang. Clnica. Aversin al fro y cuerpo encogido para dormir, psicoastenia y somnolencia, lumbalgia, miembros fros, depresin, dolor y debilidad del miembro inferior, insuficiencia sexual, diarrea con alimentos no digeridos, nuseas, ausencia de sed o deseos de tomar bebidas calientes, orina clara y abundante, lengua plida con saburra blanca y pulso profundo.
Tratamiento. Restablecer el Yang y tratar el colapso. Tonificar el Yang (Ver las 8 tcnicas).
F2) SNDROMES DE CALOR EN SHAOYIN (RE XIE SHAOYIN) Etiologa.
- Retencin de calor perverso, que perjudica el Yin. - Deficiencia de Yin, por lo que el agente patgeno invade el Shaoyin y se convierte en fuego que lesiona el Yin. Clnica. Agitacin, insomnio, fiebre agravada por la noche, tez mustia, sequedad en la boca y en la garganta, no aversin al fro, faringitis, polidipsia, traspiracin escasa o nula, orina oscura, espermatorrea, tos y hemoptisis, plenitud torcica y palpitaciones, acfenos Yang, punta de la lengua roja o lengua de color rojo oscuro con poca saburra, pulso filiforme y rpido. Tratamiento. Hidratar el Yin y refrescar el calor. Tonificar el Yin (Ver 8 tcnicas teraputicas).
tratamiento.
A) SNDROMES DEL TAIYANG (ID.-V.) TAI YANG BING JING ZHENG A.1) Invasin de viento-fro en la superficie Fenghanxiepimaoj Clnica: Aversin al fro, escalofro, fiebre o febrcula, rinorrea acuosa y blanca, cefalea, rigidez y dolor en la nuca, dolor generalizado sobre todo lumbar y articular, tos o disnea, ausencia de sudor y de sed, lengua con saburra fina y blanca, pulso superficial. En general signos gripales. Tratamiento. Sudoracin-liberacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas) A.2) Invasin d e viento-calor a l exterior Fengrexiepimao] Clnica: hipertermia, fiebre o febrcula, temor al viento escalofros, transpiracin, cefalea, sequedad de boca, afona, en casos graves, obnubilacin, lengua con rebordes y punta roja, pulso rpido y superficial. Tratamiento: Sudoracin-purificacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas). A.3) Acumulacin d e a g u a e n el Taiyang /7c Yang Shu Xuj Clnica: Trastornos urinarios, tensin pelviana doloroso, Fiebre, temar al fro, transpiracin abundante, sed, nuseas, lengua con saburra blanquecina, pulso superficial y rpido Tratamiento. Sudoracin-purificacin, reducir el viento, desbloquear V. (Xi, estimular el Yang de V. (Meridiano y Shu del dorso). A.4) Acumulacin d e sangre en el Taiyang Tai yang xue xuj Clnica1 Pelvis indurada, miccin doloroso e incontinencia urinaria, hematuria, alteraciones intestinales, perturbacin mental. Lengua roja oscura con puntos violceos, pulso profundo y rugoso. Tratamiento: Abrir Yinwei, refrigeracin interna, desbloquear V., estimular Shu del dorso de V. B) SNDROME DE SHAOYANG (TR.-VB.) (SAN BIAO EAN U ZHENG) Clnica: Alternancia de fro y calor, fiebre y escalofros, plenitud y dolor en el hipocondrio, cefalea temporal de tipo migraoso, hemicrnea, jaqueca, anorexia, nusea, vmito, ausencia de hambre y sed, vahdos y a veces vrtigo, agitacin, sabor amargo en la boca, tendencia al estreimiento, sequedad en la garganta, pulso tenso, lengua recubierta de saburra blanca. Tratamiento' Regularizacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas). C) SNDROMES DEL Y A N G M I N G (IG.-E.) YANG MING BING ZHENGj C.l) Sndrome d e calor e n m e r i d i a n o Y a n g m i n g Rexieyangmmgmaij Yang Mingjmg Zhengj Clnica' Fiebre alta, aversin al calor, sudoracin, mucha sed con deseos de beber agua fra, tez roja, agitacin e irritabilidad, saburra amarilla y seca en lengua roja, pulso vasto y grande Tratamiento: Purificar el calor, refrescar el Yangming, reducir el viento y tonificar R.-Yn. C.2) Sndrome d e calor e n visceras Y a n g m i n g (Rexieyangrninguj Yang Ming Fu Zhengj Clnica: Calor en el cuerpo, sed con deseo de bebidas fras, fiebre vespertina, sudoracin continua, estreimiento, plenitud y dolor en el abdomen que no tolera la presin, agitacin e irritabilidad, delirio, saburra amarilla y seca o saburra amarilla oscura con espinas, pulso profundo y fuerte. En casos graves: prdida del estado de vigilia, movimientos inconscientes de las manos e inquietud. Tratamiento, lo mismo que el anterior, ms Mu y Roe de IG.
D) SNDROMES DEL TAIYIN (P.-BP.) TAI YIN BING ZHENGj D. 1) Sndrome c a l o r - s e q u e d a d - f u e g o a P. rezoohuofeil h xu re zoo zheng) Clnica: Sequedad e irritacin en vas respiratorias altas, polidipsia, tos seca y persistente, piel seca y escamosa, sensacin de calor en trax, incremento de sntomas en ambiente seco, alteraciones respiratorias. En fuego: hematemesis, esputos amarillentos, rubor malar, fiebre, tuberculosis, insuficiencia respiratoria, etc. Tratamiento. Refrigeracin interna (Ver 8 tcnicas teraputicas). D.2) Sndrome f r o - h u m e d a d - f l e m a s a BP. Hansnitanpi) li xu han shi zhengj Clnica: Plenitud abdominal, nuseas, vmitos, eructos y regurgitaciones agrias, anorexia, hipotermia,, diarrea con dolor abdominal intermitente que se alivia con el calor y la presin, con tenesmo, ausencia de sed, fro en la cintura, lengua de color plido con saburra blanca, pulso tardo y lento, astenia psicofsica. Tratamiento. Calorificacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas). E) SNDROME DEL JUEYIN H MC j IJUE YIN BING ZHENGj HAN REJIAO CUO ZHENGj Clnica Alternancias de fro-calor, sed intensa, trastornos circulatorios, oleadas de calor, pies fros- cabeza caliente o viceversa, hipertensin, taquicardia, etc., hambre enfermiza (desea comer y rehusa el alimento), vmito y diarreas, reflujo de lombrices [vmitos con lombrices), flato y opresin subdiafragmtica (pseudoangor), opresin torcica y disturbios emocionales, lengua amarillenta en la punta y blanquecina en la base, pulso fino y en cuerda. Tratamiento: Abrir Vmve, regular alto-bajo, equilibrar fro-calor, reunin de rganos y de visceras, sedar Yang de H. F) SNDROME DEL S H A O Y I N (R.-C.) SHAO YIN BING ZHENG] F.l) Sndrome d e fro en el S h a o y i n Hanxieshoyinj shao yin han ba zhengj Clnica Aversin al fro y cuerpo encogido para dormir, psicoastenia y somnolencia, lumbalgia, miembros fros, depresin, dolor y debilidad del miembro inferior, insuficiencia sexual, diarrea con alimentos no digeridos, nuseas, ausencia de sed o deseos de tomar bebidas calientes, orina clara y abundante, lengua plida con saburra blanca y pulso profundo. Tratamiento: Tonificar el Yang (Ver las 8 tcnicas). F.2) Sndrome d e calor en el S h a o y i n [Rexiesbaoyinj shao yin re huo zheng} Clnica: Agitacin, insomnio, fiebre agravado por la noche, tez mustia, sequedad en la boca y en la garganta, no aversin al fro, faringitis, polidipsia, traspiracin escasa o nula, orina oscura, espermatorrea, tos y hemoptisis, plenitud torcica y palpitaciones, acfenos Yang, punta de la lengua roja o lengua de color rojo oscuro con poca saburra, pulso filiforme y rpido. Tratamiento. Tonificar el Yin Ver 8 tcnicas teraputicas).
SNDROMES DE LOS SEIS PLANOS LIU JING BIAN ZHENGI
Esquema
- SNDROMES DEL QI <QI BIAN ZHENG) A) SNDROME DE DEFICIENTE ENERGA (QIXU) B) SNDROME DE HUNDIMIENTO DE LA ENERGA (QIXIAXIAN) C) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA (QIZHI) (QIYU) D) SNDROME DE DESVIACIN DE LA ENERGA (QIJIXIE) - SNDROMES DEL XUE (XUE BIAN ZHENG) A) SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LA SANGRE (XUEXU) B) SNDROME DE ESTANCAMIENTO O ESTASIS DE LA SANGRE (XUEYU) B.l) SNDROME XUEYU CON DEFICIENTE ENERGA (XUEYUQIXU) B.2) SNDROME XUEYU CON VACO DE SANGRE (XUEYUXU) B.3) SNDROME XUEYU POR FRO (XUEYUHANXIE) B.4) SNDROME XUEYU POR CALOR (XUEYUREXIE) C) SNDROME DE CALOR EN SANGRE (XUERE) D) SNDROME DE FRO EN SANGRE (XUEHAN) E) SNDROME HEMORRAGICO (XUESUI) - SNDROMES CONJUNTOS DE ENERGA Y SANGRE (QI XUE BIAN ZHENG) A) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE QI Y ESTASIS DE XUE (QIZHIXUEYU) B) SNDROME DE DEFICIENCIA DE QI Y XUE (QIXUEXU) C) SNDROME DE HEMORRAGIA POR DEFICIENCIA DE LA ENERGA (XUESUIQIXU) D) SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL QI POR HEMORRAGIA (QIXUXUESUI) - SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LQUIDOS CORPORALES (YIN YE XU BIAN ZHENG)
SNDROMES DE LA ENERGA (Ql), LA SANGRE (XUE), MIXTOS (SANGRE-ENERGA) Y DE LOS LQUIDOS ORGNICOS (YINYE) (Ql XUE YIN YE BIAN ZHENG) INTRODUCCIN El Qi y el Xue constituyen el Dao Vital y son los componentes fundamentales para la existencia de vida y, por tanto, los ms directamente asociadas con el equilibrio o desequilibrio orgnico. El Neijing comenta: "Las disarmonas de la sangre y el Qi producen cambios en las cien enfermedades". El Qi, el Xue y los Yinye son la base material que sostiene todo el sistema Zang-Fu y a la vez son producidos por ellos; se deduce, pues, que las alteraciones orgnico-viscerales (Zang-Fu) influirn en los cambios de la energa, la sangre y los diversos humores orgnicos y sus manifestaciones. Consecuentemente a la interrelacin descrita, las alteraciones de estos ltimos influirn en el sistema orgnico-visceral y en el conjunto fsico por ellos regido. Ellos nos da una base diagnstica importante que se encuadra dentro del contexto holstico, propio de la M.T.Ch. Dividiremos, para su estudio, los sndromes de Qi-Xue y Yinye en varios apartados o patrones bsicos, teniendo en cuenta que no existe un sndrome puro de Qi-Xue o Yinye, pues la alteracin de uno repercute en el conjunto y viceversa; sin embargo, si nos sern muy tiles a la hora de conocer el origen de la enfermedad y la aplicacin del tratamiento de raz (etiolgico) y no de rama (aparente o sintomtico).
SNDROMES DE LA ENERGA (Ql BIAN ZHENG)

A) SNDROME DE DEFIENTE ENERGA (Qixu) Etiologa. Disminucin del nivel energtico causado por la incidencia desmedida de factores emocionales, alteraciones orgnicas, enfermedad crnica, vejez, abusos sexuales, carencias dietticas, hemorragias, etc. Clnica. - Tendencia a reducir el gasto energtico: logofobia, adinamia, aliento corto, etc. - Disminucin del fuego vital del rion con signos auditivos: acfenos, vrtigo, mareo, etc. - En general signos de disminucin en las actividades biolgicas de los rganos y visceras con: astenia, lasitud, sudoracin (escape de Yin por insuficiente Yang), etc. - Insuficiencia de fuego cardiaco: lengua blanca, frialdad distal, pulso dbil, frialdad sexual, psico-astenia, hernias, etc. - Lengua plida y pulso vaco, sin fuerza y amplio. Tratamiento. Reconstruir la energa. - Tonificar la energa (Ver ocho tcnicas teraputicas).
Captulo II Estudio de los sndromes generales y su tratamiento - Moxacin de 4 DM (Mingmen) y 3 R (Taixi). - Algunos autores complementan el tratamiento con los puntos 3 BR: (Taibai), 20 V. (Pishu), 21 V. (Weishu) y 43 V. (Gaohuang).
B) SNDROME DE HUNDIMIENTO DE LA ENERGA (Qixiaxianj O SNDROME DE VACO DEL YANG

Etiologa. Un proceso evolutivo de sndrome Qixu, lo que provoca que la energa slo pueda actuar a nivel inferior, no ascienda, "hundindose" en el sector tierra (TR. Inferior) sin actuar a nivel "hombre" (TR. Medio) y a nivel "cielo" (TR. Superior). El Dao Vital disfunciona a favor del Xue (materia). Clnica. - A los signos de Qixu se unen signos de "cada" como: prolapso, varices, hemorroides, poliuria, etc. - Signos de estancamiento en TR. Inferior con: dilatacin abdominal, sensacin de pesadez y distensin. - Poca actividad de los sentidos por falta de Qi ceflico con: vista borrosa, mareo, hipoacusia, etc. - La lengua es blanca-plida y el pulso dbil. Tratamiento. Reconstruir y sostener la energa. Igual que Qixu, aadiendo: - Moxacin de 20 DM (Bahigui) y 1 PC (Shishencong) para ascender el Yang. - Moxacin de los puntos aceleradores de los Yin-Zu: 2 BP (Dadu), 2 H (Xingjian) y 2 R (Rangu), as como 1 R (Yongquan) (potencia telrica) para elevar el Yang. - Puntos recuperadores del Yang segn Linshu: 1 R (Yongquan), 3 R (Taixi), 30 VB (Huantiao), 6 BP (Sanyinjiao), 12 RM (Zhongwan), 8 MC (Zhongchong) y 15 DM (Yamen). - Lin Shi Shan recomienda la moxacin del 10 RM. (Xiazvan) y 13 RM. (Shangwan).
Cj SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA (Qizhij (Qiyu) O ESTASIS DE LA ENERGA

Etiologa. Se puede considerar un sndrome Bi o Pe de tipo mixto, esto es, endgeno, por cuanto puede manifestarse en cualquier rea tisular u orgnica en relacin con un factor emocional o trastorno diettico y exgeno por cuanto puede estar en relacin con un factor climatolgico o traumtico. Clnica. - La propia del sndrome Bi o Pei: dolor, distensin, opresin, parestesias, etc. - La lengua tiene saburra blanca y fina y el pulso es tenso. - Suspiros profundos y frecuentes, dismenorrea. Tratamiento. Reglar y hacer circular la energa. Ver sndrome Bi o Pei. - Desbloquear el E.: Xi de E. 34 E (Liangqiu).
- SNDROMES DE FLEMAS (TAN) AJSNDROME DE FLEMA-VIENTO (TANFENG) B) SNDROME DE FLEMA-CALOR (TANRE) C) SNDROME DE FLEMA-FRO (TANHAN) D) SNDROME DE FLEMA-HUMEDAD (TANSHI) E) SNDROME DE FLEMASEQUEDAD (TANZAO) F) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYE EL CENTRO (TANZHUOZHONGZHU) G) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYE EL TERO (TANZHUBAOGONG) H) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYE LOS MERIDIANOS (TANZHUJINGLUO) I) SNDROME DE FLEMAS EN MSCULOS Y PIEL (YIYIN) J) SNDROME DE FLEMAS EN TRAX E HIPOCONDRIOS (XUANYIN) K) SNDROME DE FLEMAS EN BRONQUIOS (ZHIYIN) L) SNDROME DE FLEMAS DIGESTIVAS (TANYIN) - SNDROMES DE RETENCIN Y ACUMULO DE AGUA (EDEMA) (SHUI FAN BIAN ZHENG) A) SNDROME DE EDEMA COSTAL (SHUIFANJIFEI) B) SNDROME DE EDEMA EN LOS MIEMBROS (SHUIFANCOULI) C) SNDROME DE EDEMA EN TRAX Y CARA (SHUIFANSHANG) D) SNDROME DE ACUMULO DE AGUA Y FLEMA (SHUITANYU)
- Abrir Yangweimai: 6 MC (Neiguan). - Activar los tres ncleos latentes: 6 RM (Qihai), 12 RM (Zhongwan) y 17 RM (Shanzhong). - Moxar 25 E. (Tianshu) en estancamiento por fro. - Activar el Yangming: 4 IG (Hegu) y 36 E (Zusanli). - Bajar el Yang: 37 E (Shangjuxu) y acelerarlo con 6 TR. (Zhigou). - 44 E (Neiting) especfico del estasis alimenticio y del abombamiento abdominal. - 40 E. (Fenglong) con 3 BP. (Taibai) si hay flemas. - Otras posibles actuaciones en los puntos: 3 H. (Taichong), 34 VB. (Yanglingquan), puntos A'shi (reflejos) y 3 ID. (Houxi). D) SNDROME DE DESVIACIN DE LA ENERGA (Qijixie) (Qini) Etiologa. Por factores patgenos asociados: dietticos (E. y BE), emocionales (H.) o climatolgicos (R), se puede producir un trastorno en las funciones fisiolgico-energticas de los rganos y visceras, sobre todo en su funcin Qiji provocndose disturbios en el normal proceso de asimilacin de nutrientes y distribucin de las energas. Clnica. Las U.E. ms afectadas en estos procesos son el Ev BP., H. y P. - Estmago: el Qiji de E. es descender a ID. si se produce una inversin (Xieqijiwei) o reflujo ascendente se producirn regurgitaciones, nuseas, dispepsia, vmitos, eructos, etc. - Hgado: el Qiji de H. es expandirse en todas las direcciones, se puede alterar por factor emocional excesivo, produciendo Qiji ascendente hacia crneo, subiendo el fuego de H. con mareo, vrtigo y posible desmayo, cefalea e incluso epxtasis y hematemesis. - Pulmn: el Qiji de P. es descender a R., si se produce una inversin (Xieqijifei) por flemas de BP. y energa perversa se produce un bloqueo o plenitud con tos, bronquitis con expectoracin flemosa y abundante, asma, etc. Tratamiento. Armonizar la energa. - Raz y Arrastre del plano: Yangming en caso de E., Taiyin en BR, P. y Yueyin en H: - Tcnica Shu-Mu correspondiente. - El Shu-Yuan del rgano y el He de la viscera. Especficos: - En todo caso abrir con Yinwei 6 MC. {Neiguan) y cerrar con 4 BP. (Gengsun). - 36 E. (Zusanli), 3 H. (Taichong) y 22 RM. (Tiantu) frmula clsica emprica. Si Qini de E., aadir: 3 PC. (EX-HN3) (Yintang), 25 E. (Tianshu) y 21 E. (Liangmen). Si Qini de P. aadir: 5 P. (Chize) y 34 VB. (Yanglingquan). Si Qini de H. aadir: 1 R. (Yongquan).
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Captulo II Estudio de los sndromes generales y su tratamiento
SNDROMES DE LA SANGRE (XUE BIAN ZHENG)

A) SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LA SANGRE (Xuexu) Etiologa. Como causas ms importantes de la deficiencia cualitativa de la sangre. - Insuficiencia de R-Ym (lquidos orgnicos, Yinye, mdula). - Trastornos en la asimilacin (ID. e IG.). - Alteraciones en el metabolismo medio (E. y BR). - Disturbios emocionales que agotan el Jing (esencia). - Hemorragias y multiparidad. - Perturbaciones en la funcin de conservacin de la calidad de la sangre del H. Clnica. Cara y labios plidos, vista borrosa y ojos secos, palpitaciones e insomnio (elevacin del Qi), reglas escasas o amenorrea, pies fros, cianticos y entumecidos, cefalea migraosa (vascular), acfenos, vrtigo y mareo, tendencia a la anemia, lengua blanquecina, pulso dbil y fro. Tratamiento. Tonificar la sangre y sostener la energa. - A los puntos de la sangre se aaden: la regulacin del centro: 36 E. {Zusanli) y 12 RM. (Zhongioan) y los Shu del dorso del centro: 20 V. (Pishu), 21 V. (Weishu) y el 3 H. {Taichong). 8j SNDROME DE ESTANCAMIENTO O ESTASIS DE LA SANGRE (Xueyu) Etiologa. El denominado estasis sanguneo o tambin Pei de la sangre, es uno de los factores patgenos de mayor inters y, por tanto, desarrollaremos este concepto de una manera ms amplia que el resto de sndromes. El estasis puede ser traumtico, hemorrgico o debido a una dificultad para el libre fluido de la sangre y que puede conducir a su estancamiento progresivo. Las causas implicadas, segn la M.T.Ch., estn relacionados con: - Stress, agitacin, surmenage, etc. - Traumatismos. - Dficit de Qi o de Xue. - El fro exgeno que ayuda al estancamiento. - Las perversidades endgenas (humedad, mucosidades, flemas) Clnica. Los signos clnicos generales se manifiestan con: - Dolor-Inflamacin-Hemorragia-Manchas o mculas en el lugar del estancamiento. - Faz oscura, labios violetas, sed sin deseo de beber, cianosis, lengua con mculas y capilares abultados. Los signos clnicos de estasis se diferenciarn de acuerdo al lugar donde se produzca; as, si se ubica en MC. o C. habr opresin torcica, dolor precordial, taquicardia, disturbios psquicos como mana, claustrofobia, etc. Si es en P. se producir dolor torcico y hemoptisis. Si es en H. se producir hipocondralgia. Si es a nivel
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uterino o genital se producirn hemorragias uterinas, leucorrea, hematuria, dolor pelviano, etc. Si es en una articulacin o extremidad se observar: inflamacin, hematoma y dolor. Si es a nivel cerebral se pueden producir hemorragias, cefalea, etc. Independientemente del lugar, existen signos comunes y prodrmicos que indican una cierta tendencia al estasis, que estn relacionados con una insuficiencia conjunta de energa y sangre. Tratamiento. El tratamiento general del estasis sanguneo se basa en activar la sangre y eliminar el estasis: - Tonificar sangre: 6 BP. {Sanyinjia), 10 BP. (Xuehai) y 17 V. (Geshu). - Punturar 4 IG. (Hegn), 3 H. (Taichong) y 17 RM. (Tanzhang) y 66 PC. Raz de las curvas (Pigen-EX-B4). B.l) ESTASIS POR DEFICIENTE ENERGA (Xueyuqixu) Etiologa. La insuficiencia del Qi produce enlentecimiento de Xue: "el Qi es el comandante del Xue, si el Qi circula, el Xue circula". Este, en el tiempo, produce estasis o estancamiento, sobre todo a nivel distal y perifrico. El bloqueo de cualquier va energtica produce el estasis en relacin con el trayecto del meridiano y posteriormente en la propia Unidad Energtica; as, un bloqueo o alteracin en el fluido energtico por traumatismo, herida, cicatriz fsica o energtica en una extremidad puede alterar y provocar estasis energtico-sanguneo en el rgano o viscera que corresponde a dicho meridiano; por ejemplo, una cicatriz a nivel de la cabeza del peron (recorrido de VB.) puede provocar litiasis biliar o alteraciones biliares, traumatismos en el epicndilo puede provocar alteraciones intestinales, etc. Las enfermedades crnicas y la vejez conducen al dficit de energa. Clnica. Signos generales de vaco de energa (Qixu), con dolor en la zona estancada que no tolera la presin y lengua de color oscuro con equimosis. Tratamiento. - Hacer circular la energa del meridiano correspondiente al rea o la U.E. afectada. Si es interno con punto Xi y tcnica de plano (nudo-raz-aceleracin-arrastre); si es externo tcnica de plano, puntos locales y A'shi y tcnica de tendinomusculares. - Tonificar la energa sobre todo en los puntos 36 E. (Zusanli) y 6 RM. (Qihai). - Tonificar la sangre: sobre todo 10 BP. {Xuehai) y 6 BP. {Sanyinjiao). B.2) ESTASIS POR VACO D SANGRE (Xueyuxu) E Etiologa. El vaco de la sangre por estasis previo, insuficiencia orgnica, hemorragia, etc., hace que sta sea deficiente y se provoque el enlentecimiento, la disminucin del caudal, su densificacin y el riesgo de obstruccin. Clnica. Existe una insuficiente irrigacin cerebral (el 60% del oxgeno circulante lo absorbe el cerebro, por lo cual, un dficit de
Captulo II Estudio de los sndromes generales y su tratamiento. sangre repercute en la oxigenacin cerebral y consecuentemente en la actividad sensitiva) con signos de mareo, vista borrosa, insomnio, palpitaciones, lengua plida con equimosis y pulso dbil y fino. Tratamiento. Eliminar el estancamiento y reconstruir la sangre. - Tonificar sangre y energa simultneamente eligiendo dos puntos de sangre y dos de energa a la vez. - Estimular la raz Yang de C. e H.: 15 V (Xinshu) y 18 V (Ganshu). - Armonizar el Shen con: 6 MC. (Neiguan) y 7 C. (Shenmen). - Ayudarse con: 3 PC. (Yintang EX-HN3) y 9 PC. {Taiyang EX-HN5).
B.3) ESTASIS PRODUCIDO POR FRI INTERNO (Xueyuhanxie)
Etiologa. Sndrome de fro en sangre producido por penetracin de fro exgeno, comidas y bebidas fras, dficit de Wei y de Yang. Clnica. Dolor que se alivia con la aplicacin de calor, hipotermia, aversin al fro; en las mujeres pies muy fros, reglas dolorosas y prolongadas con fro en el vientre y sangre oscura, con cogulos; lengua plida, pulso profundo y lento. Tratamiento. Recalentar el Yang y expulsar el fro. - Calentar la sangre: moxando 2 H (Xingjian), 2 BP (Dadu), 2 R (Rangu), 6 BP (Sanyinjiao) y 1 R (Yongquan). - Calentar tero y TR. Inferior: moxando 6 RM (Qihai), 4 RM (Guanyuan), 46 PC (Qimen) (3 T'sun a ambos lados del 4 RM), 23 V. (Shnshu) y frmula de Ara. - Estimular y moxar puntos A'shi; 36 E. (Zusanli) y 14 DM. (Dazhui). B.4) ESTASIS PRODUCIDO POR CALOR INTERNO (Xueyurexie) Etiologa. Signo evolucionado de sndrome de calor en la sangre (Xuere) en concurrencia con un disturbio emocional y dieta caliente y excitante o alcoholismo. Clnica. Dolor, (signo comn de estasis), que se alivia con el fro, fiebre por reaccin de lucha de la sangre ante el ataque del calor, hemorragia por dilatacin y lesin de vasos sanguneos, inflamacin consecuente al estasis. Si el calor afecta al Yangming se producirn: heces escasas, secas y ftidas, sequedad de piel y tos, distensin abdominal con plenitud que no tolera la presin; si el calor afecta a TR. Inferior se producen signos de abdomen agudo con dureza ventral y clico intestinal; si se afecta el sistema reproductor femenino se produce sensacin de plenitud y dureza en el vientre y en la mama, as como en el abdomen, alternancias de calor y fro, delirio onrico, amenorrea, flujo amarillento y ftido; si el calor se hace crnico provocar signos de agitacin, estados maniacodepresivos, fiebre vespertina con rubor malar, trastornos respiratorios, etc. La lengua est de color rojo oscuro y el pulso rpido. Tratamiento. Refrescar el calor y la sangre. -Estimular 8 H (Ququan), 9 BP (Yinlingquan), 10 R (Yingu) y 6 BP {Sanyinjiao). - Purificar el calor: 4 IG (Hegu), 11 IG (Quchi) y 14 DM (Dazhui).
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- Refrigeracin interna (Ver ocho tcnicas). - Abrir Yinqiaomai 6 R (Zhaohai).
C) SNDROME DE CALOR EN SANGRE (Xuere)

Etiologa.
1 84 . .
- Agentes exgenos (Ver signos de calor-sequedad-fuego) - Transgresiones dietticas (dieta excesivamente Yang: proteinas animales, grasas, hidratos de carbono refinados, especias, productos qumicos, etc.) - Calor emocional (stress, ansiedad, etc.) - Insuficiencia de R-Yz'n, plenitud de Yang de H. y C , etc. Clnica. - Aparecen signos de agitacin interna con perturbacin de la mente, mana e insomnio. - Sed sin deseo de beber, sensacin de calor interno, taquicardia, opresin torcica, lengua con saburra amarillenta y pulso rpido y filiforme. - Hemorragias, exantemas fugaces y reglas adelantadas y abundantes.
Tratamiento.
- Abrir Yinweimai: 6 MC (Neiguan) Yinqiao 6 R {Zhaohai). - Purificar el calor (Sudoracin-Purificacin) - Refrescar la sangre: 8 H (Ququar), 9 BP (Yinlingquan) y 10 R (Yingu). Otra posibilidad: - Sedar el Shu de apoyo del Shu del dorso de TR. Superior: 42 V (Pohu), 43 V (Gaohuang) y 44 V (Shentang). - 3 MC (Quze), 10 BP (Xuehai), 2 H (Xingjian) y 3 H (Taichong).
D) SNDROME DE FRO DE LA SANGRE (Xuehan)

Etiologa.
- Agentes exgenos (Ver signos de fro-humedad) - Dieta excesivamente Yin (fra y vegetal). - Insuficiencia de R- Yang. Clnica. - Aversin al fro, fro y dolor en las extremidades que mejoran con la aplicacin de calor, piel de color violceo, dolores en bajo vientre, dismenorrea y reglas retrasadas con sangre prpura y cogulos, lengua plida o azulada con saburra blanquecina, pulso profundo y lento.
Tratamiento.
- Calorificacin. - Moxacin de R.-Yang y puntos A 'shi. - Calentar la sangre moxando los puntos Rong de los 3 Yinzu. - Frmula de Lin Shi Shan: Moxacin de los puntos A'shi y puntura de 23 V. (Shenshu), 4 VG. (Mingmen), 39 E. (Zusanli), 6 BP. (Sanyinjiao), 4 RM. (Guanyuan) y 14 VG. (Dazhui).
tratamiento.
Ej SNDROME HEMORRAGICO (Xuesui)

Etiologa.
- Lesiones traumticas. - Estasis sanguneo (Xueyu). - Calor en la sangre (Rexue). - Insuficiencia, de la energa del BP. (Piqixu). Clnica. - En el estasis sanguneo la sangre evacuada es de color oscuro y denso; hay dolor pungitivo, lengua violcea y tierna con manchas, en algunas ocasiones. - En el calor de la sangre, sta es de color vivo, hay disforia con sensacin de calor en trax, lengua rojo escarlata, pulso fino y rpido. - En la insuficiencia del BP., la sangre es de color plido, existen frecuentes hemorragias, la lengua est plida y el pulso es fino y dbil.
Tratamiento General. 1 85
- Detener la hemorragia: aplicar tcnicas de Yin: fro, inmovilidad, compresin, pasividad, etc.
Tratamiento etiolgico.
-Estasis: tonificar sangre y Mu de MC: 17 RM. (Shanzong), 17 V. {Geshu), 10 BP. (Xuehai) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Calor en la sangre: refrescar la sangre con 6 BP. (Sanyinjiao), los puntos He de los Yinzu y los Shu del dorso de los Yintsou. - Frmula emprica de Lin Shi Shan: Daling (7 MC), Ximen (4MC.), Kongzui (6 P), Taiyuan (9 P), Taixi (3 R.), Taichong (3 H.), 6 BP. (Sanyinjiao) y 44 E. (Neiting). - Deficiencia del Qi de BP: Tonificar el centro con 12 RM. (Xhongwuan) y 36 E. (Zusanli), estimular Qihai (6 RM. ) y Guanyuan (4 RM.), estimular Shu del dorso con 20 V. (Pishu) y Meridiano Principal con 2 BP. (Dadu). - Segn Lin Shi Shan: estimular y moxar 1 BP. (Yinbai), 36 E. {Zusanli), 4 DM. (Guanyuan), 6 RM. (Qihai), 20 DM. (Bahui) y 14 DM. (Dazhui).
Tratamientos particulares.
- Metrorragia: 4 RM. (Guanyuan), 6 RM. (Qihai), 6 BP. (Sanyinjiao) y 1 BP. (Yinbai). - Hematemesis: 12 RM. (Zhongwan), 6 RM. (Qihai) y 36 E. (Zusanli). - Epistaxis: 23 DM. (Shangxing), 4 IG. (Hegu), 11 P. (Shaoshang) y 44 E. (Neiting). - Hemoptisis: 6 P. (Kongzui), 4 MC. (Ximen) y 13 V. (Feishu). - Rectorragia: 25 V. (Dachangshu), 25 E. (Tianshu), 37 E. (Shangjuxu) y 57 V. (Chengshang).
Leccin 3 a Semiologa I.
SNDROMES CONJUNTOS DE ENERGA Y SANGRE (Qi Xue Bian Zheng)

Las relaciones del Qi-Xue son ntimas e inseparables, conforman el Dao Vital o principio fisiolgico de tal forma que la energa mantiene la temperatura adecuada en la sangre, estimula los rganos productores de los diversos humores que conforman la sangre, incluido la mdula, impulsa la sangre a travs o por mediacin de la bomba cardiaca que a su vez toma la energa Tongqi o Qing Qi (energa vital o torcica que le cede el P.) De la misma forma la sangre nutre (como magma nutricio) todos los rganos y sistemas que luego producen energa. Por ello la M.T.Ch. indica que "la energa es el comandante de la sangre y sta la produce" de tal modo que una insuficiencia del Qi acarrea una disminucin de la actividad circulatoria de Xue y, por tanto, estancamiento, enfriamiento, estasis, hemorragia, etc. Una disminucin del Xue implicar signos de escape del Qi o dispersin del Yang por falta de actividad y produccin de sequedad y fuego interno, excitacin, sofoco, insomnio, etc. Con fines aclaratorios abundaremos en los posibles sndromes conjuntos que pueden producirse entre la energa y la sangre. A) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL QI Y ESTASIS DE XUE (Qizhixueyu) B) SNDROME DE DEFICIENCIA DE QI Y XUE (Qixuexu) C) SNDROME DE HEMORRAGIA POR DEFICIENCIA DE LA ENERGA (Xuesuiqixu) D) SNDROME DE AGOTAMIENTO DE LA ENERGA POR HEMORRAGIA (Qixuxuesui)
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A) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL QI Y ESTASIS DEL XUE (Qizhixueyu)

Etiologa. Un disturbio emocional, una depresin de nimo, una perturbacin del espritu, pueden provocar el estancamiento de la energa del Hgado y, por tanto, y de acuerdo al hecho de que el "Hgado controla el drenaje y expande la sangre", se producir su estancamiento. Un traumatismo o esguince puede producir as mismo un Qizhixueyu. Clnica. - Hipocondralgia con sensacin de distensin y plenitud torcica, formacin de acmulos o masas dolorosas que no toleran la presin, estado de nimo irritado e iracundo, lengua prpura oscura con equimosis, en la mujer amenorrea, dismenorrea y dolor mamario. - Lengua prpura con puntos violceos y pulso tenso y rugoso. Tratamiento. - Estimular el punto fuego del TR. con 6 TR. (Zhigou). - Puntos A 'shi en dispersin.
- Desbloquear H. con su punto Xi o punto hendidura: 6 H {Zhongdu) y 34 VB. (Yanglingquan). - Tonificar la energa sobre todo los tres dermatomas 6,12 y 17 RM. - Puntos aceleradores y arrastre de Taiyin, Jueyin y Shaoyin: 2 BP (Dadu), 2 H (Xingjian), 2 R (Rangu), 11 P (Shaoshang), 9 MC (Zhongchong) y 9 C (Shaochong). - Roe de arterias y circulacin 9 P (Taiyuar) y Roe de sangre 17 V (Geshu). - Comenzar con 6 MC. (Neiguan) si perturbacin emocional. -Tonificar sangre con 6 BP. (Sanyinjiao) y 10 BP. (Xuehai). - En caso de dismenorrea y reglas atrasadas aadir: 29 E. (Guilai), 3 RM. (Zhongji), 8 BP. (Di;z) y 32 V. (CzVao). B) SNDROME DE DEFICIENCIA (Qixueliongxu)
Etiologa.
DEL Ql Y EL XUE
- Enfermedades crnicas que agotan las energas y la sangre. - Hemorragias crnicas o congnitas. - Dficit crnico de energa que no puede producir sangre. - Desnutricin y surmenage o stress. Clnica. Signos conjuntos de debilidad de la energa y la sangre. Ver sndrome Qixu y Xuexu, sobre todo la falta de aliento, lasitud, logofobia, astenia, cara y lengua plida, frialdad, etc. - Lengua plida y gruesa, pulso fino y dbil. Tratamiento. Reconstruir energa y sangre. Tonificar la sangre y la energa simultneamente (elegir dos tres puntos de cada uno, en cada sesin). Como frmula base utilizar: 17 V. (Geshu), 10 BP. (Xuehai), 6 BP. (Sanyinjiao), 6 RM. (Qihai), 36 E. (Zusanli) y 19 V. (Ganshu), ste ltimo para estimular el Yang de H. (Fuego ministerial). C) - SNDROME DE HEMORRAGIA POR DEFICIENCIA DE LA ENERGA (Xuesuiqixu) (Qlbushexue)
Etiologa.
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Sndrome de vaco de la energa (Qixu) y hundimiento de la energa (Qixiaxian) en personas con predisposicin congnita a padecer enfermedades vasculares o alteraciones emocionales que afecten al MC. y C.
Clnica.
La falta de energa afecta al control de los vasos (Maixue) produciendo extravasacin y fragilidad capilar con frecuentes hemorragias. Si existe hundimiento de la energa, las hemorragias aparecern en la parte inferior: sistema genito-urinario e intestinal. Tratamiento. Reconstruir la energa y la sangre, moxando. - Roe de arterias y circulacin 9 P (Taiyuan) y tonificar energa, y
el 1 BP. (Yinbai).
Leccin 3 a . Semiologa I
D) SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL Ql POR HEMORRAGIA (Qixuxuesui) (Qisuixuetuo) Etiologa. Hemorragia aguda y sbita. Clnica. Palidez, sudoracin fra y profusa, miembros fros, desmayo, pulso muy dbil y lengua plida. Tratamiento. - Tonificar la energa y 6 BP {Sanyinjiao). - En caso de urgencia utilizar la frmula tradicional de Lin Shi Shan: 20 DM. (Bahui), 26 DM. (Shuigou), 6 P. (Kongzui) y 36 E. (Zusanli) en estimulacin persistente.
SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LOS LQUIDOS

CORPORALES (Yinyexu) (Jinyebuzu)
Etiologa. Los sndromes de insuficiencia de los Yinye se producen como consecuencia de la penetracin del calor y su transformacin en sequedad y posteriormente fuego; como consecuencia de excesivo calor interno (hiperactividad en las funciones de los recalentadores); en relacin con disturbios emocionales que excitan el fuego (materialismo, competitividad, deseo desmedido, etc.); en relacin con una dieta seca e hipercarlica o bien escasa. Por un dficit del sistema BP.-E. (produccin y transporte), por fiebre elevada, traspiracin abundante, vmitos o diarreas Clnica. Sed, sequedad de boca, garganta y labios con fisuras, ausencia de saliva, tos seca, afona, oliguria y estreimiento, piel reseca, pulso fino y rpido y lengua roja y seca. Tratamiento. Reconstruir los lquidos y eliminar la sequedad. - Abrir con Yinqiaomai: 6 R. (Zhaohai). - Tonificar los lquidos orgnicos a partir de la tonificacin de RYin y Sanyinjiao (6 BP.). - Activar el agua del TR. con Yemen (2 TR.) y el Mu de TR. Inferior con Yinjiao (7 RM.) y el punto de tonificacin del TR. con 3 TR. {Zhongzh). - Unir el agua o Yin con el fuego o Yang para equilibrar el frocalor y por tanto humedad-sequedad para ello se puntura 1 R. (Yongquan) potencia telrica con el 23 RM. (Lianquan) nudo de Shaoyin que une el agua y el fuego.
tratamiento.
SNDROMES DEL Ql (Ql BIAN ZHENGj A) SNDROME DE DEFICIENTE ENERGA Qixuj Clnica: signos de ahorro energtico, acfenos, vrtigos, mareo, sudoracin, frialdad, piso-astenia, hernia, lengua plida y pulso vaco y sin fuerza. Tratamiento- Tonificar la energa, moxando: 4 DM , 20 V , 21 V. y 3 R. B) Sndrome de hundimiento de la energa o vaco de Yang Qixiaxianj Clnica: Qixu ms prolapso, hemorroides, poliuria, hipoacusia, dilatacin abdominal... Tratamiento: igual Qtxu con moxacin: de las tres potencias y el 1 PC , los puntos fuego de los Yinzu, el 10 y 13 RM. C) Sndrome de estancamiento de la energa (Qizhij o Qiyuj Clnica: Sndrome Biper. dolor, distensin, parestesia. Tratamiento: Abrir Ytnwei. Desbloquear E. Estimular los 3 ncleos latentes. Moxar Mu de IG. y activar Yangming D) Sndrome de desviacin de la energa Qinil Clnica' reflujos de E., V., H. y P. fundamentalmente. Tratamiento: Abrir Ymwei. Plano. Sku-Mu, Shu-Yuan y He correspondientes. Si afectacin de E.: 3 PC, 25 E., 21 E. Si afectacin de P.- 5 P., 34 VB Si afecta a H.: 1 R. SNDROMES DEL XUE XUE BiAN ZHENGj A) SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LA SANGRE (Xuexuj Clnica: Cara y labios plidos, vista borrosa y ojos secos, palpitaciones e insomnio (elevacin del Qi), reglas escasas, pies fros, cianticos y entumecidos, cefalea migraosa (vascular), acfenos, vrtigo y mareo, tendencia a la anemia, tengua blanquecina, pulso dbil y fino. Tratamiento: Tonificar sangre, ms: el Centro, Shu del dorso de E. y BP. y Shu-Yuan de H. B) SNDROME DE ESTASIS DE LA SANGRE (Xueyuj Clnica: Dolor, inflamacin, hemorragia, manchas, sed sin deseo de beber, cianosis, faz oscura, lengua con msculas y capilares abultados. Tratamiento: Tonificar sangre, ms: 4 IG., 3 H., 17 RM. y 66 PC. B.l) Estasis por deficiencia Qi Xueyuqixuj Clnica: Vaco de Qi con dolor en zona estancada, lengua roja oscura con equimosis. Tratamiento: Xi (interno). Plano (externo). A'shi. Tonificar la energa y la sangre. B.2) Estasis por vaco de sangre {Xueyuxu) Clnica' mareo, vista borrosa, hipoacusia, insomnio, palpitaciones, lengua plida con equimosis, pulso dbil y fino Tratamiento: Abrir Ymwei y calmar el Shen. Tonificar sangre y energa. Estimular Shu del dorso de C. e H. y 3 PC. con 9 PC. B.3) Estasis producido por fro {Xueyuhanxie) Clnica: Dolor que mejora con calor, hipotermia, aversin al fro, reglas dolorosos con fro y cogulos, lengua plida, pulso profundo y lento Tratamiento: Calentar la sangre con Rong y Luo de grupo de los Yinzu y 1 R. Estimular y moxar 36 E. y 14 DM. Calentar A.G.U. con moxacin de Ara, 6 RM., 4 RM , 46 PC. y 23 V. Puntos A'shi. B.4) Estasis producido por calor interno Xueyurexiej Clnica: Dolor que se alivia con el fro, fiebre, hemorragia, sequedad de piel, estreimiento. Si A.G.F.: dureza ventral y mamaria, alternancia de fro y calor, delirio onrico, interrupcin de regla, flujo amarillo y ftido. Agitacin , estados mania-
co-depresivos. Fiebre vespertina con rubor malar, lengua roja oscura y pulso rpido. Tratamiento' Abrir Ymwei. Purificar calor. Refrescar la sangre y refrigeracin. C) SNDROME DE CALOR EN SANGRE (Xverel Clnica: Agitacin mental, sed sin deseo de beber, calor interno, taquicardia, opresin torcica, tengua amarillenta y pulso rpido y filiforme, exantemas, hemorragias, reglas abundantes y adelantadas. Tratamiento: Abrir Ymwei o Yinqiao, purificar calor, refrescar la sangre, sedar los Shu de apoyo del Shu del dorso de P., C , y MC. : enfriar M C , sedar H. y estimular mar de la sangre. D) SNDROME DE FRO EN LA SANGRE Xuehanj Clnica- Aversin al fro, dolores que mejoran con calor, piel violcea, dolores ventrales, dismenorrea, reglas atrasadas con cogulos, lengua plida azulada con saburra blanquecina, pulso profundo y lento. Tratamiento Calorificacin, moxar R-Yong, A'shi y puntos calor de los Yinzu. E) SNDROME HEMORRAGICO Xuesuij Clnica: Estasis de sangre, calor en sangre, insuficiencia del Qi de BP. Tratamiento: Estasis (Tonificar sangre y Mu de M C ) . Calor en sangre (6 BP., los He. de los Yinzu y los Shu del dorso de los Yinlsou]. Deficiencia Qi de BP. (Estimular el Centro, el Shu del dorso y el Rong de BP., el Qihai y el Guanyuan). (Ver hemorragias especficas). SNDROMES CONJUNTOS DE ENERGA Y SANGRE A) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL Q l Y ESTASIS DEL XUE IQizhixueyuj Clnica. Hipocondralgia y distensin, masas dolorosos, irascibilidad, lengua prpura con equimosis, amenorrea, dismenorrea y dolor mamario. Tratamiento: Abrir Ymwei, tonificar sangre y energa, punto acelerador de TR., desbloquear H. y He de la viscera, tcnica de planos de los 3 Yin, Roe de arteras y Roe de sangre. Puntos A'shi. B) SNDROME DE DEFICIENCIA DEL Q l Y EL XUE Qixuexuj Clnica: dficit de energa y sangre [Qixu y Xuexu], lengua plida y gruesa, pulso fino y dbil. Tratamiento: Tonificar sangre y energa y 19 V. C) SNDROME DE HEMORRAGIA POR DEFICIENCIA DE LA ENERGA (Xuesuiqixuj Clnica Hemorragia, fragilidad capilar. Tratamiento: Tonificar energa y moxar Roe de arterias y 1 BP D) SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL Ql POR HEMORRAGIA IQixuxuesuij (Qisuixuetuoj Clnica: Palidez, sudoracin fra, miembros fros, desmayo, pulso muy dbil, lengua plida. Tratamiento. Tonificar energa y 6 BP, En caso de urgencia: 20 DM , 26 DM., 6 P. y 36 E. en estimulacin insistente. SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LOS LQUIDOS ORGNICOS Ymyexul Clnica- Sed, sequedad de boca, garganta y labios con fisuras, ausencia de saliva, tos seca, afona, oligura y estreimiento, piel reseca, pulso fino y rpido y lengua roja y seca. Tratamiento: Abrir Ymqiao, tonificar los lquidos orgnicos, estimular agua, M u y punto de tonificacin de TR. y nudo del Shaoyin.
SNDROMES DEL Ql, XUE Y DE LOS LQUIDOS ORGNICOS (YINYEXUj
SNDROMES DE MUCOSIDADES (TAN) Y FLEMAS (YIN) (TAN YIN BIAN ZHENG)

La acumulacin, condensacin y estancamiento de los humores orgnicos da origen a la formacin de lo que la medicina china llama perversidades humedad o mucosidades y flemas. En su etiologa pueden participar varios factores, a tener en cuenta: A) Vaco del Qi, con la cual se lentifica el trnsito y se origina el proceso de acumulacin, condensacin y estancamiento. B) Ingesta de "alimentos hmedos" como son el alcohol, la carne y los azcares refinados, fundamentalmente. C) La sequedad producida por una deficiencia de Yin interno o una plenitud del Yang sobre todo de H., en concurrencia con calor-sequedad exgeno. D) Viento-fro crnico en el interior, lo que provoca estancamiento y condensacin.
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Pero, sobre todo, la causa ms importante en la formacin de flemas, es una disfuncin del TR. Medio [ver Leccin 2 a , Captulo II (las producciones o concreciones patgenas)]. El E. y BP. estn implicadas directamente en la formacin de las muy diversas alteraciones del metabolismo de los humores orgnicos. Posteriormente la flema originada en el BP. puede afectar a las diversas sistemas de acuerdo con los siguientes principios: A) La flema, como sustancia no fisiolgica o insuficientemente degradada, puede llegar a todas las partes del organismo siguiendo los ritmos de ascenso y descenso de las energas -cjingyang busheng, zhuoyin, bujiang- bajo la accin de las races Yang de las 12 U.E.; es el sistema Qiji o Qini (funcin de permanente ascenso y descenso). B) Si la flema asciende va BP. afectar la funcin cardio-respiratoria, de acuerdo con el proceso de formacin de la energa Rong; si desciende va E. afectar a la funcin intestinal, renal, urinaria y hepato-biliar, de acuerdo con el proceso de formacin de la energa Wei. La flema en TR. Superior, alterar la funcin impulsora por obstruccin o disminucin de la raz Yang del P. (incremento de feiyin con respecto al feiqi), accin que repercutir en la actividad Yang de C. disminuyendo su actividad motora (disminucin del Tongqi). La flema en TR. Inferior puede ser eliminada o absorberse integrndose en el Xue, dependiendo del estado de las races Yin viscerales del canal interno (ID. e IG). Si la funcin "bioelctrica" de dichas visceras (control de absorcin) est equilibrada, las flemas se expulsarn a travs de las heces, no alterando el Xue, aunque ello ocasiona una insuficiencia general del mismo y un Wei deficitario. C) Si la flema es absorbida, a travs del Xue puede provocar alteraciones en los rganos, visceras y sectores tisulares de acuerdo a varios factores determinantes:
1. -Predisposicin del terreno (alteracin o desequilibrio de la U.E. correspondiente). 2. -Composicin de la flema [sabor y accin de la dieta de acuerdo a la produccin y control (Zhi Hua)]. 3. -Energas csmicas perversas [produccin y control mutuos
(Zhi Hua)].
La flema circulante (impuros en sangre) p u e d e , pues, provocar depsitos y obstruccin en arterias y venas, lesionando el MC. (Pericardio) o incluso al corazn, el Mental y el Thn, si existe debilidad previa del movimiento Fuego o si la dieta es amarga o salada, excesivamente caliente o fra, concurriendo u n clima caluroso o fro. Puede provocar d e p s i t o s a nivel seo, m e d u l a r , uterino, etc., es decir, en tejidos A g u a , si h a y u n a alteracin d e dicho m o v i m i e n to en concurrencia con u n a dieta excesivamente salada o dulce, fra y h m e d a , as c o m o fro y h u m e d a d ambiental. Se pueden producir, por ejemplo, quistes sebceos o depsitos celulares (celulitis) p o r alteraciones fisiolgicas del BP. (predisposicin del terreno), por u n a dieta excesivamente dulce o cida y agria (alcohol) o dispersante y h m e d a , o bien por excesivo viento o h u m e d a d , etc. As mismo d e n t r o d e la patologa p o r flemas existen u n a serie d e signos clnicos tpicos, p r o f u s a m e n t e descritos p o r la fisiopatologa tradicional china q u e se r e s u m e n en: A) Flemas q u e o b s t r u y e n los orificios del corazn y q u e p r o d u c e n psicosis m a n i a c o - d e p r e s i v a s , torpeza, desorientacin y coma. B) Flemas q u e o b s t r u y e n los p u l m o n e s con tos, disnea y a b u n dantes flemas. C) Flemas q u e o b s t r u y e n el TR. M e d i o (se o b s t r u y e n las r u t a s metablicas del BP.) p r o d u c i e n d o b o r b o r i g m o s , dilatacin y diarrea o heces sueltas. D) Flemas q u e se d e p o s i t a n en m s c u l o s , t e n d o n e s y sistema linftico p r o d u c i e n d o a d e n o p a t a s . Las flemas p o r tanto y d e a c u e r d o a s u accin patolgica y l u g a r de depsito, se p u e d e n d e n o m i n a r flemas viento, calor, h u m e d a d , sequedad o fro. La flema viento p u e d e desarrollarse, extenderse o depositarse d e una manera general (flema errtica) p r e s e n t n d o s e e s p a s m o s sobre el "tejido m a d e r a " , p r o d u c i e n d o quistes m u s c u l a r e s , t e n d i n o s o s , alteraciones d e las u a s , etc. Si hay es flema calor a s c e n d e r p r o d u c i e n d o vrtigo, m a r e o , prdida de la consciencia p o r obstruccin d e los siete orificios (Qi Qiao), hemipleja, o sobre el "tejido fuego" p r o d u c i r ateromas. Si hay es flema h u m e d a d a p a r e c e r n s n t o m a s d e e s t a n c a m i e n t o e inflamacin articular con v m i t o s y sensacin d e asco, rechazo d e alimentos, sialorrea, t r a s t o r n o s respiratorios, etc. Si hay es flema s e q u e d a d causar trastornos respiratorios i m p o r tantes: asma y tuberculosis, diverticulosis intestinal, furunculosis, o a nivel del "tejido m e t a l " p r o d u c i r d e r m a t o p a t a s .
Q.
Si es flema fro se producirn quistes genito-urinarios, depsitos y clculos renales y vesiculares, tofos auriculares, vrtigo, acfenos, etc. Vemos, pues, la importancia que tiene un buen metabolismo central y como su alteracin puede repercutir en toda la economa tanto energtica como fsica. Con fines orientativos daremos los sndromes ms clsicos de las flemas, A) SNDROME DE FLEMA-VIENTO (TANFENG) B) SNDROME DE FLEMA-CALOR (TANRE) C) SNDROME DE FLEMA-FRO (TANHAN) D) SNDROME DE FLEMA-HUMEDAD (TANSHI) E) SNDROME DE FLEMA-SEQUEDAD (TANZAO) F) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYE EL CENTRO (TANZHUOZHONGZHU) G) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYE EL TERO (TANZHUBAOGONG) H) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYE LOS MERIDIANOS (TANZHUJINGLUO) I) SNDROME DE FLEMAS EN MSCULOS Y PIEL (YIYIN) J) SNDROME DE FLEMAS EN TRAX E HIPOCONDRIO (XUAYIN) K) SNDROME DE FLEMAS EN BRONQUIOS (ZHIYIN) L) SNDROME DE FLEMAS DIGESTIVAS (TANYIN)
Tratamiento General.
El tratamiento general en todos los sndromes de flemas es: - Regular el centro y el Yangming: 36 E (Zusanli), 4 IG (Hegu) y 12 RM (Zhongwan). - Metabolizar las flemas: 40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai) Tratamiento Particular. A) Flemas en Corazn (Tanxin): 26 DM. (Renzhong) y 5 MC. (Jianshi). B) Flemas en Pulmn (Tanfei): 22 RM. (Tiantu), 17 RM. (Shanzhong) y 5 P. (Chize). C) Flemas en TR. Medio (Tanzhongjiao): 25 E. (Tianshu) y 4 RM. (Guanyuan). D) Flemas en adenopatias: 10 TR. (Tianjing).
A) SNDROME DE FLEMA VIENTO (Tanfeng)

Etiologa.
- Formacin de flema. - Insuficiencia del Yin de Hgado. - Viento patgeno exgeno. - Insuficiencia del Yin y del Xue. Clnica. - Vrtigo, mareo, prdida momentnea de la conciencia, rigidez de la lengua e incluso hipotimia y trismus debido a que la flema errtica puede elevarse y provocar la obstruccin de los cinco sentidos. Desviacin de comisura de la boca y ojos por obstruc-
cin de flemas humedad en el M.P. de E. (Yangming de la cara). Incluso hemipleja, entumecimiento o parestesias por bloqueo de los trayectos de los meridianos en las extremidades. - Lengua rgida y pulso tenso y deslizante. Tratamiento. Calmar el viento y eliminar mucosidades - General para las flemas. - En caso de urgencia punturar los 12 puntos Ting (Jing-pozo). - Eliminar el viento (ver sndrome Bi viento): Tonificar sangre. Liberar el Feng. Complementar con: 6 E. (Jiache), 4 E. (Dicang), 26 DM. (Renzhong) conjuntamente con 3 H. (Taichong) y 22 RM. (Tiantu).
B) SNDROME DE FLEMA CALOR (Tanre)

Etiologa. Tpica de la plenitud-calor - Formacin de flema, - Insuficiencia del Yin de MC. y C. Hiperactividad del Yang orgnico y calor exgeno.
Clnica.
Qr.
- Calor en zona mediastnica por sobrecalentamiento del pericardio (MC.) con plenitud y opresin. Disturbios emocionales de tipo manaco por afectacin del "Mental" de MC. e incluso de "Thn" con esquizofrenia por afectacin del espritu del corazn. Sequedad de la piel con sed y esputos amarillentos y pegajosos. Inflamacin-calor de la garganta (faringitis, laringitis, etc.). Heces resecas, estreimiento y orina escasa y amarillenta. - Pulso rpido y resbaladizo y lengua roja con saburra amarillenta y grasa. Tratamiento. Purificar el calor y disolver las flemas. - General de las flemas. - Purificar el calor y Refrigeracin. - Se puede complementar con Touwei (8 E.) descongestionar cabeza como nudo de nudos, Tiantu (22 RM.) descongestionar trax, Houxi (3 ID.) para descongestionar el DM. y Tianshu (25 E.) para descongestionar abdomen.
Cj SNDROME DE FLEMA FRO (Tanhan)

Etiologa.
- Formacin de flema. - Plenitud del Yin por debilitamiento del Yang (desequilibrio entre R-Yin y R-Yang). - Invasin de fro-humedad que en conjuncin con un vaco del Qi se estanca y produce flema.
Clnica.
- Sensacin de cuerpo fro y hmedo, aversin al fro, dolor interno (fro en los huesos) que mejora inmediatamente con la aplicacin de calor, dolor sobre las grandes articulaciones con incapacidad funcional, saliva y esputo acuoso y abundante.
- Pulso profundo y tardo, lengua plida con saburra blanquecina y grasa. Tratamiento. Recalentar el Yang y eliminar las mucosidades. - General de las flemas. - Estimular el Yang orgnico: - Moxar 60 V (Kunlun) como fuego de Taiyang. - Moxar 1 R (Yongquan) como polo Yin. - Moxar R-Yang y los Shu del dorso de E. y BR: [21 V. (Weishu) y 20 V.(Pishu)]. - Estimular los tres centros de energa: 6 RM (Qihai), 12 RM (Zhongwan) y 17 RM (Shanzhong).
D) SNDROME DE FLEMA HUMEDAD (Tanshi)

Etiologa.
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Proceso crnico y persistente de flema fro. Excesiva humedad exgena y diettica. Alimentacin inadecuada. Excesiva perturbacin emocional.
Clnica.
- Formaciones de masas flemosas tipo "quiste blando" a nivel articular principalmente, sensacin de pesadez del cuerpo y lasitud articular, opresin torcica, anorexia, nuseas y vmitos, tos con abundantes flemas, vrtigo, psicoastenia, lengua con saburra pegajosa y gruesa y pulso blando y resbaladizo. Tratamiento. Reforzar el BP. y eliminar las flemas. - General de las flemas. - Puntos sequedad de los Sanyinzu: 5 BP (Shanqiu), 7 R (Fuliu) y 4 H (Zhongfeng). - Gran Luo de BP.: 21 BP. (Dabao). - Estimular y calentar los Shu del dorso de BP. y E. - Podemos apoyarnos con 6 MC. (Neiguan) y 6 BP. (Sanyinjiao).
E) SNDROME DE FLEMA SEQUEDAD (Tanzao)

Etiologa.
- Formacin de flema. - Proceso evolucionado de flema-calor (Tanre). Excesiva sequedad ambiental o diettica.
Clnica.
- Esputos pegajosos filiformes o en grumos como granos de arroz o perlados, de difcil expulsin, irritacin y sequedad farngea, nariz y boca, heces resecas, lengua seca con poca saliva. - Pulso fino y rpido, lengua seca. Tratamiento. Humedecer la sequedad y eliminar las mucosidades. - General de las flemas. Como en el caso de Tanre. - Puntos humedad de los Sanyintsou: 9 P (Taiyuan), 7 C (Shenmen) y 7 MC (Daing). - Estimular 6 BP. (Sanyinjiao), 57 V. (Chengshang) y 6 R. (Zhaohai).
Captulo II. Estudio de los sndromes generales y su tratamiento. Fj SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYEN EL CENTRO (Tanzhuozhongzhu)
Etiologa.
- Insuficiencia congnita o adquirida del TR. Medio (BR-E.). - Comidas y bebidas "sucias" o contaminadas. Clnica. - Pesadez de cabeza, distensin en trax y abdomen, nuseas, vmitos flemosos. - Pulso blando y deslizante y lengua con saburra blanquecina y grasa.
Tratamiento.
- General de las flemas. - Modificacin de dieta. Gj SNDROME DE FLEMA QUE OBSTRUYEN EL TERO (Tanzhubaogong) . . .
Etiologa.
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- Insuficiencia congnita o adquirida de R.-Ym. - Transgresin diettica. - Perturbacin emocional de tipo sentimental y amoroso. Clnica. - Amenorrea, sensacin de opresin en el pecho y palpitaciones, leucorreas espesas y pegajosas, distensin en abdomen con nuseas y vahdos, esterilidad.. - Pulso profundo y lengua con saburra blanquecina y grasa. Tratamiento. - General de las flemas. - Tonificar R.-Yin y Yang. - Abrir con Yinweimai. Hj SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYEN LOS MERIDIANOS (Tanzhujingluo)
Etiologa.
- Insuficiencia de TR. Medio y del Qi. - Estasis por fro-humedad. Clnica. - Aparicin de nodulos subdrmicos, entumecimiento, escrfulas, rigidez de miembros. - Pulso deslizante y tenso, saburra blanca y grasa. Tratamiento. - General de las flemas. - Tcnica de planos. - Las cinco puntas Shu antiguos. Hay que observar que en muchos textos clsicos se hace una diferenciacin entre Tan (mucosidades) y Yin (flema); se puede considerar que el Yin (flema) es el origen del Tan (mucosidades), pues el Yin
es menos espeso y viscoso que el Tan. Sin embargo, para no complicar mucho los trminos, nosotros denominamos a toda perversidadhumedad como flema con la denominacin de Tanyin. Este trmino de Tanyin, algunos clsicos, lo aplican, como flemas en el sistema gastro-intestinal, como, por ejemplo, en "El compendio de las frmulas del cofre de Oro" (fin Kui Yao Le) de Zhang Zhong Jing". Dicho clsico divide las flemas de acuerdo a su lugar de localizacin en cuatro tipos: 1) YIYIN. Flemas en msculos y piel o flemas desbordantes. 2) XUANYIN. Flemas en trax e hipocondrio o flemas suspendidas. 3) ZHIYIN. Flemas en bronquios o flemas obstructivas. 4) TANYIN. Flemas en estmago e intestino.
I) (1) YIYIN.- FLEMAS EN MSCULOS Y PIEL

Etiologa.
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- Viento-fro-humedad que bloquea la funcin de difusin y transporte de P. y BP. a lo que es lo mismo un sndrome Bi drmico y de la carne, (ver sndrome Bi o Pei.). - Dieta fra y refrigerada. - En medicina occidental podra asimilarse a una fase inicial de nefritis aguda, cor pulmonare crnico, insuficiencia cardiaca derecha.
Clnica.
- Pesadez, dolor en las extremidades. - Aversin al fro, sin transpiracin. - Tos disneica con flemas abundantes blancas y espumosos. - Sensacin de molestias en el trax. - Nuseas. - Ausencia de sed. - Disuria. - Fiebre y agitacin en algunos casos. - Edema de extremidades en casos graves. - Saburra lingual blanca. - Pulso en cuerda y compacto. Tratamiento. Liberar la capa superficial del fro y eliminar las flemas. - General de las flemas. - Sudoracin Liberacin: 7 P. (Lieque), 4IG. (Hegu), 14 DM. (Dazhui). - Liberar el viento: sobre todo con 12 V. (Fengmen) moxado y ventosa. - Estimular y moxar los Shu del dorso de P. y BP.: 13 V. (Feishu) y 20 V. (Pishu). - Dispersar el Yin de BP. con: 6 BP. (Sanyinjiao) y 9 BP. (Yinlingquan).
J) (2) XUANYIN - FLEMAS EN TRAX E HIPOCONDRIO

Etiologa.
-Agente patgeno que agrede al organismo con deficiencia previa del P. con disminucin de las defensas externas (piel-ivei), rea-
Captulo II Estudio de los sndromes generales y su tratamiento.
cionado con una deficiencia congnita o una enfermedad crnica. La funcin de difusin de P. (apertura y cierre de poros de piel) es colapsada y la flemas se estancan a nivel de trax e hipocondrios. El estancamiento, en el tiempo, acaba produciendo flemacalor con exudado, (en medicina occidental hablamos de pleuritis exudativa). Clnica. - Sensacin de distensin con dolor en trax e hipocondrio, acentuado por los movimientos del tronco o incluso respiratorios. - Tos dbil y disneica. - Aparicin de fiebre y escalofros. - Sequedad de garganta y sabor amargo de la boca. - Sensacin de molestias y distensin epigstrica. - Capa lingual fina blanca o amarillenta. - Pulso rpido tenso y profundo. Si existiera un dficit general de Yin la flema se transforma en calor interno con signos similares a una tuberculosis pulmonar. - Acceso frecuente de tos convulsiva con flemas viscosas y escasas. - Sequedad de boca y garganta. - Fiebre peridica sobre todo vespertina. - Enrojecimiento malar. - Sensacin de calor precordial. - Calor en los 5 centros (trax, palmas y plantas). - Traspiracin nocturna. - Sensacin de molestias y dolor en trax e hipocondrio. - Adelgazamiento. - Lengua roja sin saburra o escasa. - Pulso pequeo y rpido.
Tratamiento.
Ia Fase: Armonizar TR. Superior y Medio. - General de las flemas. - Regular R, H. y TR. con Shu-Mu: 13 V. (Feishu), 18 V. (Ganshu) ambos moxados, 22 V. (Sanjiaoshu), 1 P. (Zhongfu), 14 H. (Qimen), 5 RM. (Shimen) y 12 RM. (Zhongwuan). - Drenar el pulmn con Luo de R: 7 P. (Lieque). - Lin Shi Shan recomienda alternar el tratamiento con los puntos 13 H. (Zhangmen) como reunin de rganos y Mu de BP, 37 VB. como drenador (Luo) de VB., 17 RM. (Shanzhong) descongestionar trax, 5 H. (Ligou) como Xi de H. y 32 VB. (Zhongdu) emprico. a 2 Fase: Nutrir el Yin y refrescar el calor. - General de las flemas. - Desbloquear P. con Xi: 6 P. (Chize). - Dispersar el Yang de P. e H.: 13 V. {Feishu), 18 V. {Ganshu) y 2 H. (Xingjian). - Estimular el Yin de H. y la sangre: 14 H. {Qimen) y 6 BP.
(Sanyinjiao).
K) (3) ZHIYIN. FLEMAS EN BRONQUIOS El fro exgeno (clima), endgeno (insuficiencia de Yang) o exgeno-endgeno (alimentos fros-refrigerados), as como tos crnica, pueden, en el tiempo, agotar la energa de P. Se altera el metabolismo de la humedad originada en BP. (vapor-glucosa) que no se transforma en agua, energa y dixido de carbono de una manera adecuada. Ello origina agua turbia no degradada (insuficiente oxgeno) formndose flemas que obstruyen la "va superior del agua" o P. En medicina occidental se puede asimilar a bronquitis crnica, asma obstructivo, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, etc. Clnica. - Tos crnica que se agrava por el fro con disnea que se exacerba en decbito. - Flemas abundantes, blancas y espumosas. - Edema de cara y maleolar. - Crisis asmtica desencadenadas por el fro (mayor concentracin) acompaadas de frialdad, fiebre y dolor dorso-lumbar. - Lengua con saburra blanca y lisa. - Pulso tenso y compacto. Tratamiento. Recalentar el P. y eliminar las flemas. - Abrir con Yinwei: 6 MC. (Neiguan) y descongestionar TR. Superior: 17 RM. (Shanzhong). - General de flemas. - Drenar el P. con Luo: 7 P. (Lieque). - Moxar los Shu del dorso de P. y BP. a fin de activar el Yang de los rganos responsables del equilibrio hdrico: 13 V. (Feishu) y 20 V. (Pishu). - Estimular el metabolismo (Yin) de BP. con: 6 BP. (Sanyinjiao) y Yinlingquan (9 BP). - Moxar la puerta de viento: 12 V. (Fengmen) a fin de dinamizar lo estancado. En caso de disnea grave o flemas abundantes suprimir: 12 V. (Fengmen) y 7 P. (Lieque) y sustituir por 51 PC. (Chuanxi) y 22 RM. (Tiantu).
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LJ (4) FLEMAS DIGESTIVAS

En este caso las flemas producidas en el TR. Medio no siguen la va de TR. Superior por que est fuerte y activo y pueden, por tanto, afectar al TR. Inferior si hay predisposicin o alteracin previa. Existirn pues dos posibilidades: flemas que afectan al TR. Medio y flemas que afectan al TR. Inferior. Para que las flemas afectan solo al TR. Medio tiene que haber una insuficiencia de Yang de BP. (enva a TR. Superior). Si las flemas afectan a TR. Inferior hay una insuficiencia del Yang de BP. y de E. (enva a TR. Inferior).
Captulo II Estudio de os sndromes generales y su tratamiento

L.(4).l) Flema por vaco del Yang de BP. (Tanymyangpixu)
Clnica.
- Sensacin de obstruccin a nivel de epigastrio (hiato). - Molestias a nivel de trax e hipocondrio. - Borborigmos gstricos. - Mejora con la aplicacin de calor. - Sensacin de fro en el dorso. - Vmitos de saliva y expectoracin de flemas-espumosas. - Sed sin ganas de beber. - Palpitaciones, polipnea. - Vrtigo con deslumbramiento. - Falta de apetito. - Heces sueltas. - Adelgazamiento progresivo. - Capa lingual blanca y lisa. - Pulso tenso, fino y resbaladizo. Tratamiento. Recalentar el BP. y eliminar las -Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan) y regular el TR. Superior: 17 RM. (Shanzhong). - Tratamiento de flemas. - Moxar los Shu del dorso de BP., TR. y R. para activar el Yang general (TR. y R.) y de BP.: 21 V. 22 V. y 23 V. (Pishu, Sanjiaoshu y Shnshu). - Estimular 6 BP. (Sanyinjiao) (activar el metabolismo) y 6 RM. (Qihai) (activar el Qi de TR. Inferior). - Estimular 6 TR. (Zhigou) como punto aceleracin (fuego) de TR. - Se puede tambin utilizar el 10 RM. (Xiawan) y 34 VB. (Yanglinquan).
L (4) 2) Flema por vaco del Yang de E. e intestinos
Clnica.
flemas.
, QQ
- Distensin y plenitud en el abdomen con dolor, a veces, como signo previo a la defecacin. - Borborigmos intestinales. - Estreimiento. - Sequedad de boca y lengua. - Saburra amarillenta. - Pulso profundo y tenso. Tratamiento. Combatir y hacer bajar las flemas - Tratamiento de flemas. -Moxar Shu-Mu de BR: 13 H. (Zhangmen) y 20 V. (Pishu). - Estimular Roe de intestinos: 37 E. (Shangjuxu) y 39 E. (Xiajuxu). -Activar el He de BP. Yinlingquan (9 BR). - Si hay estreimiento, insistir en la estimulacin de punto acelerador del TR. y el punto fuego del TR.: 6 TR. (Zhigou).
A) SNDROME DE FLEMA VIENTO Tanengl H) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYEN LOS Clnica: Vrtigos, mareo, prdida momentnea de la conciencia, rigiMERIDIANOS ITanzhujngho dez de la lengua e incluso desmayo y trismus, debido a que la flema Clnica. Aparicin de nodulos subdrmicos, entumecimiento, escrfula, errtica puede elevarse y provocar la obstruccin de los cinco sentidos. rigidez de miembros. Pulso deslizante y tenso, saburra blanca y grasa Desviacin de comisura de la boca y ojos por obstruccin de flema Tratamiento: Flemas y planos. humedad de M.P. de E. [Yongmmg de la cara). Incluso hemipleja, entuI) (1) FLEMAS EN MSCULOS Y PIEL (Yiymj mecimiento o parestesias por bloqueo de los trayectos de los meridiaClnica: Pesadez, dolor en las extremidades, aversin por el fro, no nos en las extremidades, lengua rgida y pulso tenso y deslizante. traspiracin, tos disneica con flemas abundantes blancas y espumoTratamiento: Flemas (Regular el Centro y el Yangming y luo-Yuan de E. sas, sensacin de molestias en trax, nuseas, ausencia de sed, disuy BP.) aadiendo losl 2 puntos Ting, Tonificar sangre. Liberar viento ria, fiebre y agitacin en algunos casos, edema de extremidades en casos graves Saburra lingual blanca y pulso en cuerda y compacto. B) SNDROME DE FLEMA CALOR Tonrej Tratamiento' Flemas. Sudoracin-liberacin. Liberar el viento sobre Clnica: Calor en zona mediastnica por sobrecalentamiento del todo con 12 V. moxado y ventosa. Estimulacin-moxacin de Shu pericardio MC.) con plenitud y opresin. Disturbios emocionales del dorso de BP. y P Dispersar Yin de BP. con BP. y 10 BP. . de tipo manaco por afectacin del "Mental" de MC. e incluso de "Thn", con esquizofrenia por afectacin del espritu del corazn. J) (2) FLEMAS EN TRAX E HIPOCONDRIOS (Xuonyml Desecacin de la piel con sed y esputos amarillentos y pegajosos. Clnica: Sensacin de distensin con dolor en trax e hipocondrio Inflamacin-calor de la garganta (faringitis, laringitis, etc ). Heces acentuado por los movimientos del tronco o incluso respiratorios, resecas, estreimiento y orina escasa y amarillenta. Pulso rpido y tos dbil y disneica, alternancia de fiebre y escalofros, sequedad resbaladizo y lengua roja con saburra amarillenta y grasa de garganta y gusto amargo, sensacin de molestias y distensin Tratamiento: Flemas y refrigeracin. epigstrica, capa lingual fina blanca o amarillenta, pulso rpido tenso y profundo. Si existiera un dficit general de Yin la flema se C) SNDROME DE FLEMA FRO Tanhanj transforma en calor interno con signos similares a una tuberculosis Clnica. Sensacin de cuerpo fro y hmedo, aversin al fro, dolor pulmonar: acceso frecuente de tos convulsiva con flemas viscosas interno fro en los huesos) que mejora inmediatamente con la aplicay escasas, sequedad de boca y garganta, fiebre peridica sobre cin de calor, dolor a nivel de las grandes articulaciones con incatodo vespertina, pmulos rojos, sensacin de calor precordial, pacidad funcional, saliva y esputo acuoso y abundante. Pulso procalor en los 5 centros (trax, palmas y plantas), traspiracin nocfundo y tardo y lengua plida con saburra blanquecina y grasa. Tratamiento: Flemas. Moxar Yang general (60 V. y 1 R ), R -Yang, turna, sensacin de dolor en trax e hipocondrio, adelgazamiento, lengua roja sin saburra o escasa y pulso pequeo y rpido. Shu del dorso de E. y BP. y los tres Centros de energa. Tratamiento' Ia Fase: Flemas, Shu-Mu de P., H y TR. con moxacin D) SNDROME DE FLEMA HUMEDAD Tanshj del Shu del dorso de P e H. Luo de P 2 Fase : Flemas. Desbloquear . . Clnica: Formaciones de masas flemosas tipo "quiste blando" a P Dispersar Yang de P. e H. Estimular Mu de H. y 6 BP. . nivel articular principalmente, sensacin de pesadez del cuerpo y K) (3) FLEMAS EN BRONQUIOS IZhiymj lasitud articular, opresin torcica, anorexia, nuseas y vmitos, tos con abundantes flemas, vrtigos, psicoastenia, lengua con Clnica: tos crnica que se agrava con el fro y disnea que se exacerba en decbito, flemas abundantes, blancas y espumosos, edema de saburra pegajosa y gruesa y pulso blando y resbaladizo. Tratamiento: Flemas. Puntos sequedad de Yinzu. Gran Luo de BP. cara y maleolar, crisis asmticas desencadenadas por el fro (mayor concentracin) acompaadas de frialdad, fiebre y dolor dorso-lumEstimular y calentar Shu del dorso de BP. y E. Podemos apoyarnos bar, lengua con saburra blanca y lisa y pulso tenso y compacto con 6 MC. y BP. Tratamiento. Abrir Ymwei. Mu de MC. Flemas. uode P. Moxar E) SNDROME DE FLEMA SEQUEDAD Tanzao] Shu del dorso de P y BP. Estimular Yin de BP. con BP. y 9 BP. . Clnica: Esputos pegajosos filiformes o en grumos como granos de Moxar 12 V. Si disnea grave estimular 51 PC. y dispersar 22 RM. arroz o perlados, de difcil expulsin, irritacin y sequedad farngea, nariz y boca; heces resecas, lengua seca con poca saliva. L) (4) FLEMAS DIGESTIVAS Pulso fino y rpido. (4.1) Flema por vaco del Yang de BP. ITanyinyangpixuj Tratamiento: Flemas. Tanre. Puntos humedad de Ymtsou. Clnica: sensacin de obstruccin a nivel epigstrico (hiato), molestias a nivel de trax e hipocondrio, borborigmos gstricos, mejora F) SNDROME DE FLEMAS QUE OBSTRUYEN EL CENTRO con la aplicacin de calor, sensacin de fro con el dorso, vmitos (Tanzhuozhongzhuj de saliva y expectoracin de flemas-espumosas, sed sin ganas de Clnica : Pesadez de cabeza, distensin en trax y abdomen, nubeber, palpitaciones, polipnea, vrtigo con deslumbramiento, falta seas, vmitos flemosos. Pulso blando y deslizante y lengua con de apetito, heces sueltas, adelgazamiento progresivo, capa lingual saburra blanquecina y grasa. blanca y lisa y pulso tenso, fino y resbaladizo. Tratamiento: Flemas, dieta. Tratamiento' Abrir Ymwei. Flemas. Moxar Shu del dorso de BP. T R y R. y punto acelerador de TR. Estimular 6 BP y RM. G) SNDROME DE FLEMA QUE OBSTRUYEN EL TERO Tanzhubaogongl Clnica: Amenorrea, sensacin de opresin en el pecho y palpitaciones, leucorrea espesa y pegajosa, distensin en abdomen con nuseas y vahdos, esterilidad. Pulso profundo y lengua con saburra blanquecina y grasa. Tratamiento: Abrir Yinwei alternando con Chong Flemas. Tonificar
R -Yin y Yang
(4.2) Flema por vaco del Yang de E. e intestinos

Clnica: distensin y plenitud en estmago y abdomen con dolor a veces como signo previo a la defecacin, borborigmos intestinales, estreimiento, sequedad de boca y lengua, saburra amarillenta, pulso profundo y tenso. Tratamiento' Moxar Shu-Mu de BP Estimular Roe de IG. e ID., el He. de BP. y punto acelerador de TR. SNDROMES DE MUCOSIDADES Y FLEMAS TAN YIN BIAN ZHENGj
SNDROMES DE RETENCIN Y ACUMULO DE AGUA (EDEMAS) (SHUI FAN BIAN ZHENG)

Tambin denominados sndromes del Yin, se manifiestan por retencin de agua y, por tanto, acumulo o edema en diversas reas del organismo. Tiene una gran similitud con el sndrome de flemas-humedad, aunque en este segundo caso el edema es ms consistente y compacto, siendo ms persistente el signo de la fvea a la palpacin. El edema est en relacin muy directa con los tres rganos del agua: el BP. como regulador del agua tomada de la bebida y el alimento (funcin metabolizante o biotransformadora "del agua y del grano"); el P. por ser "la va superior del agua" o sistema encargado de estimular al R-Yin y nutrir al R-Yang; el R. por ser el formador del Shenshui o humor primario del que parten todos los lquidos orgnicos. Las alteraciones del TR.medio (E. y BP.) por: agresiones dietticas (comidas grasas, compuestos qumicos o agentes extraos), excesivo fro-humedad a nivel del Yangming. El agotamiento fsico o disturbio emocional, pueden afectar al BP., perjudicando la funcin de transformar (raz Yin) y transportar (raz Yang) apareciendo retencin de agua, sobre todo a nivel abdominal (ascitis). La insuficiencia de R. provoca alteraciones en la formacin y distribucin del agua orgnica, sobre todo en la extremidad inferior. La alteracin del P. provoca disturbios en la ventilacin y el drenaje de la va superior del agua, producindose edema alto: trax, cara y miembros superiores. Clasificaremos el edema en cuatro grandes grupos:
A) SNDROME D E E D E M A COSTAL (Shuifanjifei) B) SNDROME DE E D E M A E N LOS M I E M B R O S (Shuifancouli) C) SNDROME D E E D E M A E N T R A X Y C A R A (Shuifanshang) D) SNDROME DE A C U M U L O D E A G U A Y FLEMA (Shuitanyu)
201
A) SNDROME DE EDEMA COSTAL (Shuifanjifei)

Etiologa. Alteracin de TR.Medio con afectacin de los colaterales internos y grandes Luos de E. y BP. que se expanden por las costillas. Clnica. Dolor costal con distensin en hipocondrio, tos insistente con abundancia de esputos e incremento del dolor, respiracin corta y superficial por defensa ante el tiraje, pulso profundo y tirante. Tratamiento. - Regular el TR. medio: 36 E. (Zusanli), 4 IG. (Hegu), 12 RM.
(Zhongwan). - Grandes Luos: 21 BP. (Dabao) y 18 E. (Rugen). - Tonificar el BP: 2 BP. (Dadu).
B) SNDROME DE EDEMA EN LOS MIEMBROS (Shuifancouli)

Etiologa.
202
- Alteracin conjunta de BP. y P. - Agresin de viento-fro. Clnica. Dolor y sensacin de pesadez en los miembros debido al fallo en la distribucin del agua, haciendo que no descienda a R. y que se retenga y extravase, provocando el edema, fiebre sin sudoracin, tos persistente con crisis disnicas debido al bloqueo de P. en su funcin de descenso (llevar a R.), esputo abundante blanco y espumoso, si participa la insuficiencia de R. el edema ser ms intenso en miembros inferiores. Tratamiento. - Abrir Yangweimai: 5 TR. (Waiguan). - Regular el centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). - Desbloquear el P. con su punto Xi o hendidura: 6 P. (Zongzui). - Tonificar el R.: 7 R. (Fuliu). - Si hay fro exgeno: moxar 60 V. (Kunlun) y 4 DM. (Mingmen).
C) SNDROME DE EDEMA EN TRAX Y CARA (Shuifanshang)

Etiologa. Insuficiencia de la raz Yang de P. que falla en la funcin de descenso. Clnica. Plenitud torcica, con respiracin corta, asma y tos con abundante esputo blanco y espumoso que no permite el decbito, lengua con saburra blanca y pegajosa, pulso tenso.
Tratamiento.
- Desbloquear R: 6 P. (Kongzui). - Estimular la raz Yang de R: 13 V. (Feishu). - Regular TR.superior: 17 RM. (Shanzhong). - Tonificar R.: 7 R. (Fuliu). - Tonificar BP.: 2 BP. (Dadu). - Si hay fro: moxar 1 P. (Zongfu) y 5 P. (Chize).
D) SNDROME DE ACUMULO DE AGUA Y FLEMA (Shuitanyu)

Etiologa. Formacin de flemas (disfuncin de TR. Medio) con insuficiencia conjunta de P. en su funcin de descenso y de R. en su funcin de eliminacin y ascenso. Clnica. Plenitud torcico-abdominal, palpitaciones y respiracin superficial, vmitos acuosos, fros, claros y flemosos, sensacin de cabeza vaca con vrtigo y mareo, sed sin deseo de beber o no sed, lengua con saburra blanca y resbaladiza y pulso tenso. Tratamiento. - Abrir Yangweimai: 5 TR. (Waiguan). - Regular el centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan).
Captulo II. Estudio de los sndromes generales y su tratamiento.
- Metabolizar las flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Desbloquear R: 6 P. (Kongzui). - Estimular el Yang de R: 13 V. (Feishu). - Regular el trax: 17 RM. (Shanzhong). - Moxar 60 V. (Kunlun).
A) SNDROME DE EDEMA COSTAL Shuionjifeil Clnica Hipocondralgia, tos persistente con abundancia de esputos, respiracin corta y superficial, pulso profundo y tirante Tratamiento: Regular el Centro y el Yangming. Dispersar grandes Luos. Tonificar BP. B) SNDROME DE EDEMA EN LOS MIEMBROS IShuiancoulij Clnica: Edema en miembros, fiebre sin sudoracin, tos disneica y abundante esputo. Tratamiento: Abrir Yangwei. Regular el Centro y Yangming. Desbloquear P Tonificar R. Si fro moxar 60 V. y 4 DM. . C) SNDROME DE EDEMA EN TRAX Y CARA (Shuifanshangl Clnica Plenitud torcica, disnea, asma, tos con abundante expectoracin, lengua con saburra blanca y pulso tenso. Tratamiento. Desbloquear P Estimular Snu del dorso de P Tonificar . R. y BP. y Mu de MC. Si fro, moxar Mu y fro de P . D) SNDROME DE ACUMULO DE AGUA Y FLEMA (ShuitanyuJ Clnica' Plenitud torcico-abdominal, palpitaciones y disnea, vmitos acuosos, fros, claros y flemosos, sensacin de cabeza vaca con vrtigo y mareo, sed sin deseo de beber, lengua con saburra blanca y pulso tenso. Tratamiento: Abrir Yongwei, Regular el Centro y el Yangming. Metabolizar las flemas. Desbloquear P. Estimular Shu del dorso de P. y Mu de MC. Moxar calor de V.
SNDROMES DE RETENCIN Y ACUMULO DE AGUA EDEMAS) ISUI FAN BIAN ZHENGj
Fisiopatologa del movimiento metal

(P.-IG.j (Fei-dachang)
Captulo I Fisiopatologia del movimiento metal
FISIOLOGA GENERAL ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL PULMN (FEI) EN BIOENERGTICA El pulmn (Fei) es el comienzo y el final de la circulacin energtica, es el lugar donde se forma la energa de aportacin en su forma inicial o primaria (el Rong) que recorrer, ininterrumpidamente, los doce canales o meridianos con un ritmo circulatorio ya descrito de dos horas por meridiano, con el fin de estimular la actividad de las U.E. {Shier Zang). "El maestro de las energas" es un rgano cuya fisiologa energtica provoca aparentes contradicciones. Creemos haber estructurado algunos conceptos fundamentales, basndonos en el criterio de dar una respuesta fisiolgico-fsica a los principios bsicos de la M.T.Ch. Sera sencillo transcribir estos ltimos y desarrollarlos de acuerdo a los conceptos tradicionales chinos, pero consideramos necesario darles una respuesta occidentalizada, conservando la esencia de la fisiologa energtica. El BP. tiene la funcin de ascender "lo claro" siguiendo el ciclo generativo o Pi zhu shen jing fei - El BP. tiene la funcin de transportar el lquido nutritivo, por lo cual el E. y BP. son la fuente de toda nutricin (Pi wei sheng hua zhi yuan). El E. tiene la funcin de descender "lo turbio" (Wei zhu jiang
zhuo).
209
Estamos pues ante el primer principio que precisa un anlisis: el BP. sube "lo claro" a P. y el E. baja "lo turbio" a ID. La funcin del E. est clara y es comprensible por la formacin del quimo, "lo turbio" (Zhuoyin). La funcin del BP. est sujeta a interpretacin y pensamos que podra considerarse la siguiente propuesta: En el E., a travs de los procesos bioqumicos de la digestin, parte del "grano y del agua" (alimento) son transformados en una energa densa, casi materia (Thin) que en M.T.Ch. se denomina nube, vapor alimenticio o Jingqigu que en su funcin de ascenso es recibida por el sistema BP. en donde se produce una condensacin o materializacin de un lquido "claro" que dara lugar a la formacin de la insulina (aguardiente) y jugos pancreticos. El Jingqigu recibido por el BP. originar una energa que se libera (no condensada) y que formar el aporte energtico a P. y un lquido "claro" que sera el componente material o condensado, de acuerdo al principio: Yuan hu qi yin cheng xing, (Yang se gasifica y Yin se solidifica).
Leccin 4 a . Semiologa II
210
Por lo tanto, el P. recibe la energa del BP. en forma de Thin para formar, a travs del metabolismo pulmonar, el Feiqi (Qi pulmonar) que a su vez se subdivide por un lado en Rongqi o energa nutricia y Qingqi Tongqi o energa vital que impulsa la accin cardiaca y por otro en Feiyin (lquido pulmonar). Por ello al P. no solamente se le puede considerar "el maestro de las energas", sino tambin el condensador de los lquidos aportados por el BP. y por ello:/ez tong tiao dao - el P. abre y regulariza las vas del agua. El P. por tanto y segn la relacin fisiolgica del TR. superior (Shangjiao), (funcin cardio-respiratoria), encontrara en el C. el sistema a travs del cual el "agua clara" de los alimentos descendera, cumplindose el principio: fei wei shui zhi shang yuan - El P. es la fuente superior del agua o fei zhu xing shui - El P. hace correr el agua (como componente del Xue y por la accin de la bomba cardiaca que a su vez es activada por el qi pulmonar o Quingq o Tongqi). Todo ello es perfectamente comprensible a travs de la relacin ntima que guardan ambos rganos por mediacin de las venas y arterias pulmonares; de ah el principio: fei chao baimai todos los vasos sanguneos van a P. y fei zhu qi - el P. controla todo el Qi del cuerpo, penetrando en el C. para impulsar al Xue.. Ver esquema A. El estmago separa lo "puro" de lo "impuro", lo "impuro" es trasladado a ID. y lo "puro" (vapor alimenticio) es trasladado al BP. Posteriormente los puros (+) se transforman en impuros [materia (-)] y ms puros [energa(+)]; los impuros (-) en puros (+) ms impuros (-) y residuos. Al BP. llega, pues, el producto de una primera purificacin que por lgica no ser muy completa, pudindose encontrar en l una parte material (yzn-lquido) y una parte energtica (yang-energa). El principio/ez zhu zhi jie -el P. es el cortesano o tributario del Cqueda claramente reflejado en estos conceptos. A nivel del P. se encuentran por tanto las energas liberadas por los cereales y el agua y las energas adquiridas del cosmos Tianqi mediante la inspiracin (Su Wen cap.5: la emanacin del cielo se comunica por el P) para formar la energa Rongqi, energa nutricia o impulsora, una parte de la cual formar la energa torcica Qingcji o energa pectoral que tiene descritas dos funciones fundamentales: promover la espiracin, activar la garganta, la voz y el mecanismo de articulacin de la palabra (no la palabra como reflejo de Shen Thn o comunicacin de la mente que corresponde al C.) y penetrar profundamente en C. para impulsar el Xue. (Ver esquema B). Segn sabemos por la ley de los cinco movimientos (Wu Xing), el P. es el rgano madre de R., al cual alimenta, (ver fisiologa de R.), lo que indica que la accin ms importante de P. es descender, es decir, aportar sus energas al Mingmen [Rion (+)] y abrir las vas de los lquidos superiores; lo que significa una armnica relacin entre el Qi pulmonar y el Xue cardiaco.
Captulo I Fisiopatologa del movimiento metal.
Si la energa no desciende se producen sndromes de estancamiento torcico, opresin, tos, dificultad respiratoria, con polipnea e hiperpnea. Si la energa no desciende los lquidos no descienden ya que el corazn no tendra energa motriz para impulsarlos, producindose anuria o dificultad en la miccin. Es claro que esta energa es la que impulsa el movimiento del corazn y que ste ser el encargado de hacer circular la sangre hacia todo el organismo, (sangre ya con energa csmica o Tianqi). El destino final va a ser el rion, donde, a travs de la arteria renal, penetrar para que se realice la filtracin glomerular (purificacin del R.)
ESQUEMA A
Leccin 4 a . Semiologa II.
ESQUEMA B
Vemos pues, que son inseparables las funciones de descenso de la energa y de los lquidos "la energa es golpe de espuela de la sangre, si la energa circula, la sangre circula". Un smil interesante sera compararlo con el lquido en una pipeta que no desciende hasta que dejas de presionar el extremo opuesto; cuando el aire entra el lquido desciende. La sangre (Xue) ser, pues, el resultado de la unin de varios aportes que implican a las 12 U.E. y as el E., y el BP. (TR medio) extraern el Yingqi; ID. e IG. absorbern sustancias (accin de absorcin), R. y V. forman los Yin-Ye y la mdula sea (funcin hematopoytica) (ver fisiologa del movimiento agua), el H. y la VB. ltima fase de la transformacin en la formacin de la sangre, tributarn a la va porta, etc. El canal interno (ID. e IG.) enva a hgado (accin portal), el E. y BP. a Pulmn (accin mesentrica a travs del hgado), los acmulos en Hgado a travs del ciclo generativo a corazn (accin porto-cava), el agua en Pulmn a corazn (accin de las venas pulmonares) y as vemos que Corazn recibe todo "lo turbio" (zhuogi gui xin). El Jin Mai Bie Lun de Su Wen nos indica que el corazn es "como el centro de distribucin de los nutrientes". De acuerdo al principio: qi wei xue shuai, el qi es "el comandante" de la sangre, vemos como el qi formado en el pulmn impulsa al Xue acumulado en el corazn para nutrir toda la estructura fsica. (Ver esquema C) Observamos que los lquidos orgnicos se dividen en dos grandes grupos Xue y Yinye y que tienen el mismo origen Jin xue tong yua, esto es, son transformados de lo esencial de los alimentos tambin llamado gu qi o shui gu zhi qi (esencia de granos y agua) aunque tienen distintas vas de circulacin. El Xue est prximo al qi de pulmn y los Yinye al qi de la vejiga, esto significa que el pulmn genera la energa que el corazn precisa para impulsar a la sangre y que los lquidos orgnicos son impulsados por la energa de la vejiga. Toda esta compleja funcin en la formacin de lquidos orgnicos y sangre estara organizada, en su conjunto, por el triple recalentador o tres metabolismos puesto que compromete a toda la economa fsicoenergtica. De acuerdo con lo desarrollado hasta ahora podemos establecer la otra funcin fundamental del P. expuesto en Su Wen cap.10: todos los qi son dirigidos por el R,fei zhu qi (el P. controla todo el qi del cuerpo). Si esta actividad es insuficiente se producirn sndromes de insuficiencia de la energa: respiracin dbil, astenia, adinamia, logofobia, etc. Otra funcin es fei wei huagai, el P. cubre y protege al resto de los rganos, huagai es el toldo o sombrilla protectora. Esta metfora es indicativa de una de sus funciones bsicas:/e sheng pi mao (el P. genera la piel y los pelos) o fei qi hua zai mao (el P. transporta su esencia vital a piel y pelo); esto es, el qi pulmonar se expande o se extiende por este tejido, as como el qi cardiaco se expande por los vasos o el qi esplnico por "la carne", etc.
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ESQUEMA C
Captulo I Fisiopatologa del movimiento metal
Otra funcin importante ser jin qi su fiang - la energa del P. debe ser clara y descendente o qei zhu sujiang (el P limpia el aire y lo hace bajar) - con el fin de producir una armnica actividad de las 12 U.E. a partir del Rong pulmonar con objeto de que el corazn tenga la energa precisa para bajar la sangre y que el rion obtenga los aportes (ciclo generativo) suficientes para provocar los Qi hua (biotransformaciones) que origine el Shnshui, lquido esencial o humor primario (ver fisiologa renal). Esta ltima accin es sumamente importante en las relaciones (Mu-Zi) madre-hijo que desarrollaremos ms ampliamente en las patologas especficas, que se expresa por el trmino fei shen xiang sheng (P.y R. se interrelacionan), particularidad bioenergtica que se interpreta como que la insuficiencia del qi de pulmn origina la insuficiencia de rion Yang (la enfermedad de la madre afecta al hijo), y a su vez la insuficiencia del rion puede provocar la insuficiencia del qi de pulmn por excesiva demanda del hijo y el efecto consecuente de invasin cardiaca (la enfermedad del hijo alcanza a la madre) (Zi Mu Xie). El P. es la continuacin de la piel o viceversa y sus funciones son similares bioenergticamente hablando, y as el P. es Taiyin (el ms externo) y va de comunicacin de interior y exterior (Biao-Li) y por tanto se proyecta en la estructura material o fsica ms externa. Est en contacto con el exterior, haciendo de toldo protector de toda la funcin orgnica, consecuentemente las alteraciones del medio repercutirn en el P. en primer lugar, es por ello el principio: fei wei jiao zhang (el P. es muy sensible al exterior) y por consecuencia wen xie fan fei (el factor patgeno csmico provoca alteraciones en P), este factor xieqi penetra por la boca, nariz o piel produciendo la sintomatologa tpica de los cuadros gripales y virales en general: tos, amigdalitis, faringitis, fiebre, bronquitis, etc. Segn la M.T.Ch. el virus sera una concrecin de la energa csmica desarreglada y por tanto una influencia patgena capaz de generar desequilibrio, por ello los virus guardan una relacin manifiesta con los agentes climticos o las cinco energas de evolucin csmica hacia la concrecin: Calor, Fro, Viento, Humedad y
Sequedad (Re, Han, Feng, Shi y Zao).
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Esta accin, que en M.T.Ch. se denomina "factor nocivo epidmico", segn Wen Re Lun penetra a travs del territorio de R, boca y nariz (wen xie shang shou) para continuar por el derivativo Qifen (Luo longitudinales), el nutricional Yingfen (meridianos distintos), afectando por ltimo al sistema sanguneo Xuefen con alteraciones del MC. (nichuan xinbao). Por tanto, la nariz es la puerta del P. (fei kai cjuiao yu bi) y la piel su continuacin. As mismo la piel ser el reflejo de la circunstancia endgena, de taJ forma que se manifestaran en ella las alteraciones de los ZangFu en justa correspondencia. Accin bisagra interior-exterior. En base a lo anterior se produce la accin de P. sobre la nariz y el olfato y as el Ling Shu seala que el P. se comunica con la nariz pudiendo distinguir los olores. Este principio nos da una base de
Leccin 4a. Semiologa II.
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tratamiento en las alteraciones de la nariz y el olfato a travs de M.R de P. y de su acoplado IG., (fei kai quiao yu bi). La nariz es la ventana del P. Por el hecho de que P. rige la piel y de acuerdo con el principio de interrelacin, observamos que ciertas funciones de S.N.C. sobre todo las que hagan referencia a la sensibilidad cutnea estn en relacin con el aspecto Shen del P. {Shen Po) como alma sensitiva para diferenciarlo del alma vegetativa del H. {Shen Hun). Nosotros consideramos que una relacin de tipo neuronal es somtica y no psquica y que por tanto Shen Po hace referencia a un aspecto de la personalidad psquica que podra interpretarse como conciencia de vida, optimismo, vitalidad y cuya alteracin da lugar a la tristeza, pesimismo y angustia vital. Por ltimo y antes de resumir este breve estudio de la fisiologa del Fei, est claro que la voz o articulacin de la palabra en el aspecto funcional depende del P. Fei zhu sheng (la funcin del pulmn determina la voz); dependiendo del estado energtico de P. existir voz alta y sonora o baja y dbil, o afona, ronquera y otras peculiaridades de la voz que pueden manifestar alteraciones pulmonares. RESUMEN DE LAS FUNCIONES DEL FEI (PULMN) GENERA. El Pulmn genera la energa del cuerpo segn Nei Jing Ling Shu cap.VIII son los denominados "maestros de la energa". DESCIENDE Y ELIMINA. Los pulmones tienen la funcin "de descender", es decir, llevar a R. (rgano hijo) las esencias energticas elaboradas a partir del Rongqi [Rion (+)] y las esencias "claras" o lquidas a travs del Xue [Rion (-)]. DIFUNDE. Los pulmones estn en contacto con el exterior y rigen, por tanto, la piel y el pelo; en Zhen Jiu Da Cheng de Yang Chi Chou enunciado 122: "Distribuye el frescor al sistema pilo-cutneo y da elasticidad al revestimiento cutneo, regulando la funcin de secrecin y el alma sensitiva" y Su Wen cap.38 "La epidermis est asociada al R, es la primera en sufrir el Xie". HUELE. Los pulmones segn Nei Jing Ling Shu cap. XVII estn relacionados con el orificio nasal y rigen el olfato. HABLA. Los pulmones rigen la garganta y el tono de voz. POTENCIA. Los pulmones son responsables del Shen Po, particularidad psquica ya descrita, referida a la vitalidad y el optimismo vital SEQUEDAD. Los pulmones estn directamente relacionados con el IG. de tal forma que las alteraciones de uno pueden repercutir en el otro; ambos forman el Movimiento Metal componente Yang del equilibrio hdrico, siendo el Yin el sistema E.-BR CARDIORESPIRATORIA. Guarda una directa relacin con el C. con el que forma el TR. superior (consuncin o metabolismo superior) o funcin "cielo" de impulsin.
Captulo I. Fisiopatologa del movimiento metal
RELACIONES ENERGTICAS
Lo descrito hasta ahora nos ser til para entender las relaciones bioenergticas, ms interesantes, que el P. mantiene con el resto del sistema Tzang-Fu y que desarrollamos a continuacin:
Relacin corazn-pulmn
Se relacionan en sus ms importantes funciones, siendo la base del "Dao Vital": equilibrio del Qi pulmonar y del Xue cardiaco. Ambos forman un conjunto indisoluble, ligado claramente al metabolismo superior (Shangjiao) y as el Su Wen nos dice "el pulmn est orientado a los 100 vasos". Esta relacin es necesaria para la nutricin fsica de los tejidos, por lo que la energa del pulmn se denomina nutricia (nutrir es referido a un aspecto material y no energtico, su sinnimo sera estimular; la energa no nutre, no es nutricia, es impulsora y genera un campo activo que ocasiona consecuentemente hiperemia); de esta forma comprendemos la nocin
clsica de: "el qi es el comandante del xue y el xue es la madre del qi".
217
Por tanto, en patologa, una insuficiencia del Rongqi y del Qingqi provoca una disminucin de la potencia de impulso del xue apareciendo obstruccin, estasis y lentificacin circulatoria, con opresin torcica, hipopnea, palpitaciones, cianosis labial y distal, lengua prpura, etc. Ahora bien, el corazn recibe el impulso de la energa del pulmn en forma de Qingqi pero, el corazn es fuego y est alimentado por las energas del hgado y del rion (+) y por tanto puede estar en plenitud con respecto al pulmn, originando sndromes de invasin pulmonar (ciclo Ke) y por tanto patologa fuego de pulmn (feire o feihuo) con aparicin de tos, hemoptisis, fiebre vespertina, sudoracin nocturna, polidipsia, asma, etc.
Relacin bazo pncreas-pulmn
El P, es hijo de BR, este ltimo es la fuente del Qi y del Shui (energa y agua) que precisa el R, por ello, en gran medida, el R depende de la funcin Yun Hua (digestin y transporte) races Yin y Yang del BR Un buen metabolismo medio (Zhongjiao) permitir una buena accin Sujian (limpiadora y de descenso) a travs de las races Yin y Yang de P. y Xuanjian (dispersante y esparcidora) a travs de la raz Yang de R Segn Su Wen: "el Qi del BR esparce la esencia que asciende hacia R y por la permeabilidad de los conductos de agua desciende a la V". Ambos son los encargados del equilibrio hdrico orgnico (planos tercero y cuarto); "el BR moja y el P. seca" este smil nos indica que en patologa de los Yinye y del agua (Shui) aparezcan con frecuencia afectaciones en esta relacin. Y as, por ejemplo, la insuficiencia de la raz Yang del BR produce insuficiencia del Qi pulmonar, apareciendo: astenia, debilidad,
hipopnea, voz baja, etc.; as mismo, la humedad o los "lquidos claros" si no pueden ser transportados se condensan formando Tanyin (flemas) que alterarn la funcin Yang del P. (descendente y esparcidora) lo que origina acmulos pulmonares con alteraciones en la mecnica respiratoria: tos y expectoracin flemosa y abundante, confirmando el principio; "el BR es la fuente de las flemas y el R es el rgano donde se acumulan". As mismo, una alteracin del P. puede afectar al BP. produciendo un desequilibrio hdrico. Si hay una insuficiencia en la funcin de transporte del P. (esparcir y descender) se produce un bloqueo de aportes al BP. y por tanto, las flemas alterarn el TR. Medio y el inferior provocando signos de humedad. Aparecen edema, lasitud, fatiga muscular, distensin abdominal, heces blancas y posteriormente depsitos y clculos diversos (ver fisiologa del movimiento Fuego). 218 Relacin hgado-pulmn EL H. tiene una relacin directa con el P. al ser el final y comienzo del ciclo nictameral, por la accin de dominio de P. sobre H. (ciclo Ke) y por la conexin del canal interno que partiendo de H. atraviesa el diafragma y se conexiona con P. Tiene una estrecha relacin en la dinmica del Qi (Qiji) funcin de permanente ascenso y descenso de las energas y as el H. asciende su Qi (Raz Yang) y el P. desciende; el H. asciende "lo turbio de los alimentos" (raz Yin) a C; el C. desciende el xue a R. Segn la fisiologa del Movimiento Madera el H. es agua y fuego a la vez, es hijo del agua suprema Rion (-) y el calor vital (Mingmen) Rion (+) y por ello es el eje bisagra que lleva los lquidos y la energa al TR. Superior (funcin cardio-respiratoria). Si hay una aceleracin en la raz de transporte (relacionada fundamentalmente con una causa psquica) se producir un embalamiento del fuego heptico que desequilibrar elfeiqi-feiyin, es decir, la relacin energa-agua de pulmn, apareciendo sequedad pulmonar, dolor costal, tos con hemoptisis, irritacin de laringe y faringe, etc. Si se produjera una aceleracin de la raz Yang del P. puede producirse un efecto Ke sobre H. lo que provocara signos mixtos P. e H. La invasin puede provocar liberacin del Yang del hgado y causar cefalea, vrtigo, dolor a nivel del reborde costal [13 H (Zhangmen) 14 H (Qimen)], facies roja, ojo rojo, hipertensin, insomnio, etc. Relacin pulmn-rin Abundando en lo expuesto anteriormente vemos que quizs es sta la relacin bioenergtica ms sobresaliente. Si el P. se altera en su funcin Xuan jian (esparcir y descender) o si el R (-) no provoca transformaciones hdricas (Qi hua) se pueden influirse negativamente producindose alteraciones en el metabolismo de los lquidos apareciendo adems, tos, sequedad de la piel, disnea de esfuerzo, anuria, etc. El Su Wen indica que la patologa
del agua se manifiesta en la parte inferior en forma de edemas y ascitis y en la superior con alteraciones respiratorias; es el Biao Ben de la misma enfermedad (la superficie y la raz). Desde el punto de vista bioenergtico, el pulmn se encarga de la produccin y el rion de la captacin; si el rion pierde su poder de captacin se produce congestin pulmonar con sndromes de plenitud como asma, tos y disnea. As mismo el P (-) (lquido pulmonar) complementa al R (-) lquidos orgnicos (Shnshui) por lo que sus insuficiencias se afectan mutuamente. La insuficiencia de ambos provoca rubor malar, fiebre vespertina, sudoracin nocturna, tos improductiva, debilidad lumbar, gonalgia y alteraciones en la fonacin.
Relacin pulmn-intestino grueso
Feihedachang (el P. est directamente relacionado con IG.). El Qi pulmonar "purifica y desciende" al ser la fuente superior del agua, hidrata la funcin de su acoplado, facilitando la evacuacin de heces. Si la funcin de P. est disminuida, los lquidos orgnicos (Yin Ye) no pueden descender y aparece estreimiento. Si el IG., por otro lado est funcionalmente disminuido se producirn alteraciones a nivel pulmonar: tos, asma, patologa dermatolgica, etc.
PATOLOGA GENERAL - ETIOLOGA Recordatorio
_.
La enfermedad es un desequilibrio entre el Zhengqi (factores esendales o antipatgenos) y el Xieqi (factores patgenos) que aparecer cuando la energa vital est debilitada (Zhengxu) o el factor patgeno sea muy intenso (Xieshi). En su conjunto se denomina a este hecho (Zhenh xu xie shi) y si el factor patgeno es abundante se
denomina (Jingqi du ze xu).
La capacidad de los factores esenciales depende, a su vez, de las energas heredadas Zhongqi o del "cielo anterior"; de las energas de aportacin obtenidas mediante la dieta y respiracin o energas del "cielo posterior", de los factores emocionales o Shenqi, del medio geogrfico y ambiental y de otros de menor consideracin como el desgaste fsico excesivo, promiscuidad, traumatismos, etc. Los factores patgenos (Xieqi), a parte del factor d e predisposicin gentica o factor Zhongqi, se subdividen en tres grupos: a) Factores endgenos (Shenxie) y (Zhihuaxie) b) Factores exgenos (Shixie) c) Factores no exo-endgenos (Bu nei wai yin) a) Factores endgenos, son considerados los psicoafectivo, emocionales o Shen y las alteraciones en la pentacordinacin.
Leccin 4a Semiologa II
b) Los factores exgenos son los correspondientes a las alteraciones en la relacin hombre-medio (tian ren xiang ying). c) Como factores no exo-endgenos se consideran los diettico-respiratorios, excesivo desgaste fsico, promiscuidad, etc. La excesiva influencia de uno de ellos o bien la conjuncin simultnea de varios (he xi), puede provocar una accin capaz de superar los factores Zhengqi, lo cual generar un desequilibrio capaz de producir enfermedad, ocasionando alteracin en una unidad energtica (Zheng xie) que a su vez puede provocar alteracin generativa (Xu xi), de invasin (Zei xi), de reversin (Wei xi) y de reversin genrica (Shi xi), de acuerdo a la interrelacin de los cinco movimientos (Zhi hua). PATOLOGA GENERAL DE PULMN __. Basados en la fisiopatologa general descrita, podemos establecer una primera relacin de la patologa pulmonar: - (Feiqi buxuan) trastornos de la actividad del pulmn por factores patgenos exgenos. - (Feiqi buli) trastornos de la actividad del pulmn por factores patgenos endgenos. - (Feiqi qingsu) trastornos de la actividad del pulmn originado por la conjuncin de varios factores. Cualquiera que sea la causa, la afeccin pulmonar siempre se clasifica en dos sndromes generales: vaco general del pulmn (feixu) que se subdivide a su vez en (feiqixu) y (feiyinxu) vaco del qi de Pulmn y vaco de la esencia vital del Pulmn o del lquido pulmonar, y plenitud general del pulmn (feishi).
Trastornos por factores patgenos exgenos
Generalmente encuadrados dentro del grupo de las plenitudes agudas son originados por la accin excesiva de las noxas csmicas y se distinguen como ms importantes: -Ataque del factor nocivo epidmico a Pulmn (wenxia fanfei), se refiere al ataque vrico producido o inducido por alteraciones csmicas desarregladas y que se manifiesta, en una fase inicial con: tos, faringitis, laringitis, etc., en general alteraciones de garganta(territorio de P.); aparecen tambin signos generales como fiebre, polidipsia, lengua roja en los rebordes y pulso rpido; de evolucionar tomar la va respiratoria media produciendo bronquitis y amigdalitis agudas. - Ataque del viento fro (Fenghan Shufei), se refiere a sndromes que cursan con: resfriado, temor al fro, tos, obstruccin nasal, estornudos, rinorrea con mucosidad lquida, anhidrosis, ausencia de fiebre o febrcula y artralgias errticas. - Ataque de la sequedad (Zaoqi sangfei), se refiere a los trastornos pulmonares otoales originados por una disminucin del lquido pulmonar con respecto a la energa (desequilibrio Yin-qi fei) or-
Captulo I Fisiopatologa del movimiento metal
ginando tos improductiva, deseo de ambientes hmedos, esputos sanguinolentos, inflamacin y dolor en vas respiratorias altas (laringitis, traqueitis, amigdalitis, etc.), pudiendo evolucionar en una segunda fase con hemoptisis, sequedad de la mucosa nasal, ronquera, polidipsia, lengua roja con saburra blanca y seca. - Ataque del calor (rexie zufei), se refiere a las alteraciones pulmonares previas a la sequedad tpica del verano con rubor, tos, esputo pegajoso, sensacin de calor bronquial e incluso asma y hemoptisis, puede evolucionar hacia un sndrome de obstruccin por estancamiento {rexie zufei) con fiebre, tos insistente, esputos sanguinolentos pegajosos y amarillentos, opresin y dolor torcico, lengua con saburra amarillenta y seca con rebordes y punta roja.
Trastornos por factores patgenos endgenos y de pentacordinacin 221
La alteracin del pulmn puede producirse por factores directos tipo Shen como puede ser la angustia, la tristeza o ambientes deprimidos que generan un gasto importante del Shenpo (bezeqixiao) o indirectos a travs de una excesiva influencia de los ciclos de asistencia o control; por ejemplo, excesiva dominacin del fuego cardiaco (HU wang xing jin) por excitacin del Shen mental (o Shenming) o efecto de inversin de hgado por excitacin de Shenhoun (Mu huo xing jin) lo que puede originar tos, asma por disminucin del feiyin debido al fuego heptico. As mismo, un excesivo aporte de Yang del BP. o trastornos metablicos del mismo pueden originar un exceso de feiqi con relacin al feiyin, produciendo desequilibrios Yin-Yang a nivel pulmonar. La alteracin del Shentche o Shenzhi por excesivo temor, miedo o uso permanente de la voluntad (kong ze qi xia) originar insuficiencia pulmonar por disminucin del Rion (Yang) y alteracin fisiolgica del R (Yin). En cuanto a las relaciones de la pentacordinacin, ya apuntadas anteriormente, cabe destacar como ms importante la que mantiene con el BR, del que se alimenta en sus dos actividades, y las de R., al que nutre en sus dos races. En el caso del BR se observa que una insuficiencia en su raz Yin (transformadora de los alimentos) producir la formacin de flemas que pueden invadir el pulmn produciendo "lquido turbio". Una insuficiencia de la raz Yang (transportadora de las esencias del BP.) producir una insuficiencia general del P. originando el sndrome de deficiencia conjunta (pifei liangxu) de BP. y P. produciendo tos con abundancia de flemas, disnea y en los casos graves, bronquitis crnica, asma e incluso tuberculosis. En el caso del R., ya descrito, observamos que es el factor etiolgico ms incidente en las enfermedades pulmonares crnicas y su insuficiencia (feishen liangxu) genera un proceso evolutivo que origina, en primer lugar, dificultad respiratoria de tipo disneico, sudoracin abundante y fcil, acfenos, hipotermia y alteraciones seas,
para posteriormente producirse una invasin del fuego cardiaco con palpitaciones, arritmia, sueo ligero y prdida de memoria, tos improductiva, sequedad de garganta, lasitud de miembros inferiores, espermatorrea, lumbalgia, asma, tuberculosis o bronquitis. La insuficiencia propia del P. (feiqi buli) o la alteracin de su acoplado IG., tambin son elementos que originan patologa pulmonar. Los ambientes polucionados, falta de actividad respiratoria propia del sedentarismo, obstruccin por depsitos de sustancias nocivas, alteraciones intestinales, etc., pueden provocar patologa que afecta al pulmn o su territorio de dominio energtico, apareciendo tos, alteraciones de vas respiratorias altas, edema, anuria, etc. Trastornos de las actividades del P. originadas por la conjuncin de varios factores _- _ Normalmente el desequilibrio no es producido por un solo factor, a no ser que exista una circunstancia no habitual; por ello en el diagnstico y la teraputica consideramos generalmente la combinacin de varios factores. Esto complica el estudio pues los sntomas unos con otros interfieren aunque, indudablemente, un buen diagnstico proporcionar un tratamiento ms efectivo y la posibilidad de utilizar varias terapias combinadas. Por lo cual el buen acupuntor debe de ampliar su campo y apoyar su accin con otras tcnicas complementarias de tipo higinico-dietticas, psicolgicas, fitoteraputicas, etc. En un medio interno-externo menos agresivo, la tcnica de las agujas y las moxas era probablemente suficiente, hoy debemos apoyar esta terapia con otras tcnicas vitalistas o alopticas, sobre todo en los casos crnicos avanzados que son, por desgracia, la mayor parte de los que acuden a nuestras consultas. En este apartado no se puede, lgicamente, abarcar todas las combinaciones posibles de los factores patgenos: genticos, dietticos, respiratorios, emocionales, ambientales, traumticos, etc., pero si, dar una idea general de los ms significativos. Se parte de una predisposicin del terreno, de un estado prepatolgico o mrbido previo que se manifestar por signos de menor consideracin pero que con el apoyo de otra noxa desencadenar cuadros ms intensos.
Sndromes flemosos (Tanzu fei luo)
a) Flemas calor (Tanre zufei) Fallo en la distribucin del lquido pulmonar (jin) (feijin bubu). La esencia alimentaria llega a P. por parte del BP. y a travs de las actividades fisiolgicas de TR. Superior (P. y C.) se distribuye a todo el organismo. Si este sistema estuviera debilitado (alteracin cardio-respiratoria), el calor bien de origen interno, fundamentalmente heptico, o bien exgeno (viento calor) provocar una condensacin del jin (lquido claro), producindose tos, abundancia de flemas, opresin torcica, asma, roncus y sibilancias, esputos purulentos y hemoptoicos.
Capftu/o . Fisiopatologa del movimiento metal
b) Flemas humedad (Tanshi zufei) Alteracin previa en el metabolismo del BP. que eleva flemas al IR. superior, estas sustancias, insufcientemente degradadas, alteran el funcionamiento del P. produciendo obstruccin, disminucin del feiqi (energa pulmonar), incapaz de descender los lquidos provocando asma congestiva, tos frecuente, bronquitis y enfisema. Estos signos se agudizan con la presencia del viento-humedad. Sndromes de calor-fuego (feihu) Desequilibrio en la proporcin de energa csmica y telrica en favor de la primera por una insuficiencia de la raz Yang de BP. que originar sensacin de calor, desecacin de mucosas, polidipsia, tos seca y quintosa, lengua amarillenta que en colaboracin con la noxa viento-calor puede producir tos prolongada y agotadora, sudoracin nocturna, astenia, fiebre vespertina, pulso superficial fino y rpido. La persistencia de este cuadro puede producir, en combinacin con calor endgeno (fundamentalmente heptico) la lesin del sistema vascular del pulmn (feiluo sunshang) desencadenando hemoptisis. Sndrome de sequedad por la deficiencia de Yin (Yinxu feizaj Una insuficiencia del Rion (-) puede originar una insuficiencia de los lquidos orgnicos y del Yin pulmonar producindose un excesivo dominio del fuego cardiaco (fuego ficticio) originando tos seca no productiva con esputo escaso y sanguinolento, afona y ronquera (Jinshi buming), dolor de garganta, etc. A continuacin pasamos a detallar los sndromes descritos por la M.T.Ch. de una manera esquematizada. Sern una valiosa ayuda para encuadrar y tratar la mayor parte de los sndromes del Pulmn.
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SNDROMES ETIOLOGA CLNICA Y TRATAMIENTO

Esquema - DEFICIENCIA GENERAL DE P. (Feixu) - VACO DEL Ql DE P. (Feiqixu) - VACO DEL YIN DE P. (Feiyinxu) - PLENITUD GENERAL DE P. (Feishi) - PLENITUD POR FACTOR EPIDMICO CSMICO (Wenxiefanfei) - ATAQUE VIENTO-FRO AL PULMN (Fenghanshufei) - ATAQUE DE CALOR AL PULMN (Feire) - SNDROME PLENITUD SEQUEDAD-FUEGO EN P. (Zaohuoshangfei) - SNDROMES DE OBSTRUCCIN DE FLEMAS DE P. (Zufei) - SNDROME HUMEDADFLEMAS DE P. (Tanshizufei) - SNDROME FLEMACALOR DE P. (Tanrezufei) - SNDROME DE YUXTAPOSICIN DEL CALOR EN P. (Reshangfeiluo) - SNDROME DE N O DESCENSO DE P. (Xieqijifei)
SNDROMES DEL PULMN (P.) FEI DEFICIENCIA GENERAL DEL P. (Fei Xu)
Sintonas generales. - Respiracin corta y superficial. - Hipoacusia. - Falta de aliento. - Sequedad de garganta. - Dolor en el hombro y dorso con sensacin de fro. - Astenia y debilidad. - Rubor malar y febrcula vespertina. - Sequedad de piel y pelo marchito. - Melancola, tristeza, angustia, pena... - Frecuentes afecciones respiratorias y de vas altas. Sndromes especficos. - Vaco del Qi de P. (Feiqixu) - Vaco del Yin de P. (Feiyinxu)
VACIO DEL Ql DEL PULMN (Fei Q Xu) Etiologa.
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- Trastornos crnicos de pulmn (asma, tos, etc.) que llegan a agotar su energa. - Insuficiencia de la produccin de energa por trastornos internos de tipo diettico-emocional. - Predisposicin congnita y dbil constitucin. - Vaco de R-Yang, del Yang de BP. y del Yin de H. - Plenitud de Yang de C. Clnica. - Tendencia al resfriado y trastornos bronco-faringeos. - Astenia y lasitud. - Sudoracin espontnea. - Disnea de esfuerzo. - Tez plida y opaca. - Mucosidad fluida y transparente. - Tos dbil. - Voz dbil y baja. - Frecuentes suspiros. - Respiracin corta y superficial. - Fro en el cuerpo. - Aversin al fro y al viento. - Piel seca. - Pelo dbil y tendencia a la caida. - Pulso fino o vaco. - Lengua plida y saburra blanquecina.
Diagnstico occidental. *
Enfisema, alergia pulmonar, bronquitis crnica, tuberculosis. Tratamiento. Reconstruir la energa de P. - Regular la pentacordinacin. - Fortalecer la defensa externa: 5 TR. (Waiguan). - Tonificar el pulmn: 9 P. (Taiyuan). - Estimular la energa: 36 E. (Zusanli) , 6 RM. (Qihai), 4 DM. (Mingmen), 4 IG. (Hegu) y 17 RM. (Shanzhong). - Regular la Unidad: 13 V. (Feishu) y 1 P. (Zongfu). Aadir 43 V.
(Gaohuang)
VACO DEL YIN DEL PULMN (Fei Yin Xu) Etiologa.
- Cansancio excesivo. - Tos prolongada. - Sequedad por calor excesivo y crnico. - Insuficiencia del Yang de BP. en el transporte, insuficiencia del R-Yin, plenitud del Yang de C. e H. Clnica. - Rubor malar. - Calor en trax, palmas de las manos y planta de los pies. - Sudoracin nocturna. - Febrcula vespertina. - Sequedad en la boca y en la garganta. - Temor y agravacin por el calor. - Agitacin ansiosa. - Disnea. - Tos seca. - Expectoracin escasa y pegajosa, a veces con sangre. - Voz ronca. - Adelgazamiento y aspecto demacrado. - Vmitos secos. - Pulso filiforme y rpido. - Lengua roja, sin saburra o con saburra seca y escasa. Diagnstico occidental. * - Tuberculosis pulmonar, faringitis crnica, bronquitis crnica, etc. Tratamiento. Reconstruir el Yin e hidratar el P. - Regular la pentacordinacin. - Estimular el Yin: 3 R. (Taixi), 6 BP. (Sanyinjiao) y 7 R. (Fuliu). - Humedecer el P: 9 P. (Taiyuan). - Calmar el fuego: 15 V. (Xinshu), 7 C. (Shenmen) y 2 H. (Xingjian). - Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Sedar el Yang de P. 13 V. (Feishu) y 10 P. (Yuji).
* Por aproximacin o similitud.
PLENITUD GENERAL DEL P (Fei Shi)

Sntomas generales.
- Congestin torcica. - Tos jadeante y seca, asma o disnea con posible hemoptisis. - Frecuentes bostezos, estornudos y carraspeo. - Dolor y / o calor en hombro y zona dorsal alta. - Calor en manos y sudoracin. - Polaquiuria. - Estado agitado, ansioso y excitado, tendencia a la hipertensin y al insomnio. - Posibles vmitos y cuadros diarricos intermitentes.
- Pulso pleno. Sndromes especficos.
- Plenitud por factor epidmico csmico a P. (Wen Xie Fan Fei). - Ataque viento-fro al P. (Feng Han Shu Fei). - Ataque calor al P. (Fei Re). - Ataque sequedad-fuego al P. (Zao Huo Shang Fei).
PLENITUD POR FACTOR EPIDMICO CSMICO (Wen Xie Fan Fei) Etiologa.
- Agente climatolgico muy activo (Wei Xie Shi) - Disminucin de capacidad defensiva (Zheng Xu) - Cambio climtico o geogrfico rpido (Shi Qi Buzheng Sishi) Clnica. - Tos. - Fiebre. - Irritacin farngea. -Sed. - Astenia y pesadez de extremidades. - Punta y rebordes de la lengua rojos. - Pulso rpido y superficial. Tratamiento. - Si hay fro: Sudoracin-Liberacin 7 P. (Liecjue), 4 IG. (Hegu) y 14 DM. (Dazhui). - Si hay calor: Sudoracin-Purificacin 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Si hay viento combinado: 12 V. (Fengmen), 20 VB. (Fengchi) y 16 DM. (Fengfu).
ATAQUE VIENTO-FRO AL PULMN (Feng Han Shu Fei) Etiologa.
- Viento-fro perverso (Feng Han Xie). - Disminucin de capacidad antipatgena (Xu Zheng). - Cambio climatolgico o geogrfico rpido (Sishi Buzeng Shi Qi). Clnica. - Tos. - Disnea. - Ronquera sbita.
Captulo I. Fisiopatologa del movimiento metal.
- Cefalea. - Expectoracin fluida y blanca. - Nariz tapada con rinorrea clara y estornudos. - Febrcula o fiebre ligera y escalofros. - Ausencia de sed. - Temor al fro. - Miembros fros. - Saburra blanca. - Pulso tenso y superficial. Diagnstico occidental. - Resfriado comn, bronquitis aguda. Tratamiento. Expulsar el viento y dispersar el fro. Parar la tos y eliminar las mucosidades. -Abrir Yangweimai: 5 TR. (Waiguan) - Liberar el viento de P.: 11 P. (Shaoshang), 12 V. (Fengmen), 16 DM. (Fengfu) y 20 VB. (Fengchi). - Sudoracin-Purificacin: 4 IG. (Hegu) y 7 P. (Liequ). - Neutralizar el fro de P.: moxar 10 P. (Yuji) y 13 V: (Feishn). - Neutralizar el fro en Taiyang: moxar 60 V. (Kunlun). - Reunin de Meridianos: 20 DM. (Baihui) y 36 E. (Zusanli). - Descongestionar el trax: 22 RM. (Tiantu).
ATAQUE DE CALOR AL PULMN (Fei Re) Etiologa.
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- Estancamiento crnico de viento-fro que se convierte en calor. - Excesivo calor perverso (Kang Fei Re). - Deficiente capacidad defensiva (Zheng Xu). - Cambio drstico (Sishi Buzeng Shi Qi). - Acumulo de flemas-calor o estasis de sangre por excesivo calor estancado (abcesos).
Clnica.
- Tos asmtica. - Respiracin estertorosa. - Moco amarillo y espeso. - Fiebre con ligeros escalofros. - Sed y sudoracin. - Garganta y nariz dolorosa, inflamada, irritada y seca. - Tez roja, rubor malar. - Orina escasa y roja. - Estreimiento. - Dolor torcico. - Asma y hemoptisis en casos graves. - Ronquera. - A veces esputos purulentos con sangre y olor ftido a pescado. - Pulso rpido y resbaladizo. - Lengua roja con saburra espesa y amarilla. Diagnstico occidental. - Resfriado comn, bronquitis, neumona, abceso pulmonar, tonsilitis, etc.
Leccin 4 a Semiologa II.
Tratamiento. Dispersar el calor. Refrescar el pulmn y restablecer los movimientos descendentes. - Abrir el Yangweimai: 5 TR. (Waiguan). - Purificar el calor: 4IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Dar fro al R: 5 P. (Chize). - Calmar la tos: 22 RM. (Tiantu), 6 P. (Kongzui) y 13 V. (Feishu).
SNDROME PLENITUD SEQUEDAD-FUEGO DE P. (Zao Huo Shang Fe) Etiologa.
- Sequedad pulmonar por deficiencia de Yin (Yin Xu Fei Zhao). - Calor prolongado o intenso {Fei Re). - Sequedad en la estacin otoal en pulmn con deficiente Yin. - Trastornos internos en relacin con el resto de movimientos. Clnica. - Tos persistente con poco esputo pegajoso o con esputo espumoso blanco, incluso hemoptoico. - Sequedad en nariz y garganta. -Sed. - Dolor torcico al toser. - Ronquera y faringitis. - Fiebre. - Aversin al viento y al fro. - Cefalea. - Pulso filiforme y rpido. - Lengua seca con poca saburra y poca saliva. Diagnstico occidental. - Igual que en el Fei Re ms evolucionado. Tratamiento. Refrescar el pulmn y humedecer la sequedad. - Abrir Yincjiao: 6 R. (Zhaohai). - Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Humedecer el P: 9 P. (Taiyuan) y 3 BP. (Taibai). - Tonificar R-Yin: 3 R. (Taixi) y 10 R. (Yingu). - Sedar el Yang de P: 13 V. (Feishu). - Refrescar el P: 5 P. (Chize). SNDROMES DE OBSTRUCCIN DE FLEMAS DE P. (Zu Fei)
Esquema - SNDROME HUMEDADFLEMAS DE P. (Tanshizufei) - SNDROME FLEMACALOR P. (Tanrezufei) SNDROME DE YUXTAPOSICIN DEL CALOR EN P. (Reshangfeiluo) - SNDROME DE N O DESCENSO DE P. (Xieqijifei) SNDROME HUMEDAD-FLEMAS DEL P. (Tan Sh Zu Fei) Etiologa.
- Viento-Fro-Humedad perversos. - Tos prolongada. - Vaco del BP. Clnica. - Tos potente y fuerte. - Mucosidad abundante, blanca y fluida. - Disnea e incluso asma con roncus y flema abundante. - Sensacin de opresin torcica. - Lengua plida con saburra espesa y blanca. - Pulso rugoso.
Diagnstico occidental.
- Bronquitis o asma bronquial. Tratamiento. Eliminar las mucosidades y desbloquear el P. - Desbloquear el R: 6 R (Kongzui) como punto Xi. - Resecar la Humedad y eliminar las flemas: 8 P. (Jinqu), 40 E. (Fenglong) y 3 BR (Taibai). - Disolver la humedad: 9 BR (Yinlingquan), 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli). - Regular el R: 1 R (Zongfu) y 13 V. (Feishu). - Tonificar la energa del TR. Sup.: 17 RM. (Shangzhong), e inf.: 6 RM. (Qihai).
SNDROME FLEMA CALOR DE P. (Tan Re Zu Fe) Etiologa.
- Acumulo de E.R en R que convierte el Feiyin (mucus) en Tanyin (flemas). - Enfermedades crnicas de R Clnica. -Tos. - Fiebre. - Respiracin ruidosa y rpida "roncus" y "sibilancias". - Plenitud y opresin torcica. - Esputo denso, purulento e incluso hemoptoico. - Dolor en el hipocondrio. - Lengua roja con saburra amarilla. - Pulso resbaladizo y rpido. Tratamiento. - Desbloquear el R, estimular el R Yin y purificar el calor: 6 P. {Kongzui), 1 R {Zongfu), 5 P. {Chize), 4 IG. {Hegu), 11IG. {Quchi) y 14 DM. {Dazhui) - Antiflemas.
SNDROME DE YUXTAPOSICIN DEL CALOR EN P. (Re Shang Fe Luo) Etiologa.
- Energa perversa exgena convertida en calor en unin a calor endgeno de H. y VB.

Clnica.
- Hemoptisis intensa y grave. - Fiebre. - Tez roja. - Lengua roja y amarilla. - Pulso resbaladizo y rpido. Tratamiento. - Abrir Yinweimai, purificar el calor, tonificar el fro y el Yin de R, sedar el fuego ministerial: 6 MC. {Neiguan), 4 IG. {Hegu), 11 IG. {Quchi), 5 R {Chize), 1 R {Zhongfu), 38 VB. {Yangfu) y 2 H. {Xingjian).
SNDROME DE NO DESCENSO DE P. (Xie Q Ji Fei) Etiologa.
- Por trastornos de la actividad funcional de origen exgeno (Feiqi buxuan) o endgeno (Feiqi buli). - Por lesiones internas que deterioran la clarificacin del aire y el impulso de la energa. - Tos grave y prolongada que lesiona el sistema vascular (Fei Luo Sun Shang).
Clnica.
230
- Tos persistente. - Abundante esputo. - Bronquitis. - Anuria. - Edema. - Opresin torcica. - Pulso blando y amplio. - Lengua plida y saburra hmeda. - En casos persistentes asma, tuberculosis, etc. Tratamiento. - Desbloquear, tonificar, estimular el P.-Yang y regular el BP.: 6 P. (Kongzui), 9 P. (Taiyuan), 13 V. (Feishu), 13 H. (Zhangmen), 21 V. (Pishu) y 36 E. (Zusanli).
Captulo I. Fisiopatologa del movimiento metal.
A) DEFICIENCIA GENERAL DEL P. Fei Xuj Sntomas generales: Respiracin corta y superficial, hipoacusia, falta de aliento, sequedad de garganta, dolor en el hombro y dorso con sensacin de fro, astenia y debilidad, rubor malar y febrcula vespertina, sequedad de piel y pelo marchito, melancola, tristeza, angustia, pena... y frecuentes afecciones respiratorias y de vas altas. Sndromes especficos: Vaco del Qi de P. [Feqixu] y vaco del Yin de P {Feymxuj . A.l) VACO DEL Ql DEL PULMN Fe Qi Xu Clnica: Tendencia al resfriado y trastornos bronco-faringeos, astenia y lasitud, sudoracin espontnea, disnea de esfuerzo, tez plida y opaca, mucosidad fluida y transparente, tos dbil, voz dbil y baja, frecuentes suspiros, respiracin corta y superficial, fro en el cuerpo, aversin al fro y al viento, piel seca, pelo dbil y tendencia a la cada, pulso fino o vaco y lengua plida y saburra blanquecina. Tratamiento: Regular la penfacordinacin. Fortalecer la defensa externa: 5 TR. Tonificar el pulmn: 9 P. Estimular la energa: 36 E., RM., 4 DM., 4 IG. y 17 RM. Regular la Unidad: 13 V., 1 P. y aadir 43 V. A.II) VACO DEL Y I N DEL PULMN Fe Yin Xu} Clnica: Rubor malar; calor en trax, palmas de las manos y planta de los pies; sudoracin nocturna, febrcula vespertina, sequedad en la boca y en la garganta, temor y agravacin por el calor, agitacin ansiosa, disnea, tos seca; expectoracin escasa y pegajosa, a veces con sangre; voz ronca, adelgazamiento y aspecto demacrado, vmitos secos, pulso filiforme y rpido y lengua roja, sin saburra o con saburra seca y escasa. Tratamiento: Regular la pentacordinaa'n. Estimular el Yin: 3 R., BP. y 7 R. Humedecer el P: 9 P. Calmar el fuego: 15 V., 7 C. y 2 H. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Sedar el Yang de P. 13 V. y 10 P. B) PLENITUD GENERAL DEL P. Fei Shi Sntomas generales: Congestin torcica, tos jadeante y seca, asma o disnea con posible hemoptisis, frecuentes bostezos, estornudos y carraspeo, dolor y / o calor en hombro y zona dorsal alta, calor en manos y sudoracin, polaquiuria; estado agitado, ansioso y excitado; tendencia a la hipertensin y al insomnio, posibles vmitos y cuadros diarricos intermitentes y pulso pleno. Sndromes especficos: Plenitud por factor epidmico csmico a
P Wen Xie Fon Fei}. Ataque viento-fro al P. (Feng Han Shu Fej. .
fro, miembros fros, saburra blanca y pulso tenso y superficial. Tratamiento: Abrir Yangweimai: 5 TR. Liberar el viento de P.: 11 P, 12 V., 16 DM. y 20 VB. Sudoracin-Purificacin: 4 IG. y 7 P. Neutralizar el fro de P.: moxar 10 P. y 13 V. Neutralizar el fro en Taiyang. moxar 6 0 V, Reunin de Meridianos: 2 0 DM. y 36 E. Descongestionar el trax: 22 RM. B.lll) ATAQUE DE CALOR AL PULMN Fei Re Clnica: Tos asmtica, respiracin estertorosa, moco amarillo y espeso, fiebre con ligeros escalofros, sed y sudoracin, garganta y nariz doloroso, inflamada, irritada y seca, tez roja, rubor malar, orina escasa y roja, estreimiento, dolor torcico, asma y hemoptisis en casos graves, ronquera, a veces esputos purulentos con sangre y olor ftido a pescado, pulso rpido y resbaladizo y lengua roja con saburra espesa y amarilla. Tratamiento: Abrir el Yangweimai: 5 TR. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Dar fro al P: 5 P. Calmar la tos: 22 RM., 6 P. y 13 V. B.IVJSNDROME PLENITUD SEQUEDAD-FUEGO DE P. Zao
Huo Shang Fei}
Clnica: Tos persistente con poco esputo pegajoso o con esputo espumoso blanco, incluso hemoptoico, sequedad en nariz y garganta, sed, dolor torcico al toser, ronquera y faringitis, fiebre, aversin al viento y al fro, cefalea, pulso filiforme y rpido y lengua seca con poca saburra y poca saliva. Tratamiento: Abrir Yinqiao: 6 R. Purificar el calor: 4 IG., 1 1 IG. y 14 DM. Humedecer el P: 9 P. y 3 BP. Tonificar R-Yin: 3 R. y 10 R. Sedar el Yang de R: 13 V. Refrescar el P: 5 P. C) SNDROMES DE OBSTRUCCIN DE FLEMAS DE P. (Zv Fei) C.l) SNDROME HUMEDAD-FLEMAS DEL P. Tan Shi Zu Fei} Clnica: Tos potente y fuerte, mucosidad abundante, blanca y fluida, disnea e incluso asma con roncus y flema abundante, sensacin de opresin torcica, lengua plida con saburra espesa y blanca y pulso rugoso. Tratamiento: Desbloquear el P.: 6 P. como punto Xi. Resecar la Humedad y eliminar las flemas: 8 P, 4 0 E. y 3 BP. Disolver la humedad: 9 BP., 12 RM. y 3 E. Regular el P: 1 P y 13 V. Tonificar la energa del TR.Sup.: 17 RM., e inf.: 6 RM. CU) SNDROME FLEMA CALOR DE P. Tan ReZuFei} Clnica: Tos, fiebre, respiracin ruidosa y rpida "roncus" y "sibilancias", plenitud y opresin torcica, esputo denso, purulento e incluso hemoptoico, dolor en el hipocondrio, lengua roja con saburra amarilla y pulso resbaladizo y rpido. Tratamiento: Desbloquear el P, estimular el P. Yin y purificar el calor: P, 1 P., 5 P, 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Antiflemas. CID) SNDROME DE YUXTAPOSICIN DEL CALOR DE P.
Re Shang Fei iuoj
Ataque calor al P. (Fei Re. Ataque sequedad-fuego al P. Zoo Huo Shang Fei} B.l) PLENITUD POR FACTOR EPIDMICO CSMICO Wen Xie Fan Fei} Clnica: Tos, fiebre, irritacin farngea, sed, astenia y pesadez de extremidades, punta y rebordes de la lengua rojos y pulso rpido y superficial. Tratamiento. Si hay fro: Sudoracin-Liberacin 7 P, 4 IG. y 14 DM. S hay calor: Sudoracin-Purificacin 4 IG., 1 1 IG. y 14 DM. Si hay viento combinado: 1 2 V., 2 0 VB. y 1 DM. B.IIJATAQUE VIENTO-FRO AL PULMN {Feng Han Shu Fej Clnica: Tos, disnea, ronquera sbita, cefalea, expectoracin fluida y blanca, nariz tapada con rinorrea clara y estornudos, febrcula o fiebre ligera y escalofros, ausencia de sed, temor al
Clnica: Hemoptisis intensa y grave, fiebre, tez roja, lengua roja y amarilla y pulso resbaladizo y rpido. Tratamiento: Abrir Yinweimai, purificar el calor, tonificar el fro y el Yin de P, sedar el fuego ministerial: 6 M C , 4 IG., 1 1 IG., 5 P, 1 R, 38 VB. y 2 H. C.IV) SNDROME DE N O DESCENSO DE P. (Xie Qiji Feij Clnica: Tos persistente, abundante esputo, bronquitis, anuda, edema, opresin torcica, pulso blando y amplio, lengua plida y saburra hmeda y en casos persistentes asma, tuberculosis, etc. Tratamiento: Desbloquear, tonificar, estimular el P.-Yang y regular el BP.: 6 P, 9 P, 13 V , 13 H., 21 V. y 36 E.
SNDROMES DIFERENCIALES DEL PULMN P. I FEI BIAN ZHENG}
Esquema - DEFICIENCIA GENERAL DEL IG. (Dachangxu) - SNDROME DE INSUFICIENCIA Y FRO EN IG. (Dachangxuhban) - SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL FRO EN IG. (Dachanghanjie) - SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LQUIDOS EN IG. (Dachangyekui) - PLENITUD GENERAL DEL IG. (Dachangshi) -SNDROME'DE ACUMULO CALOR EN IG. (Dachangrejie) - SNDROME DE ACUMULO CALOR-HUMEDAD EN IG (Dachangshir)
SNDROMES DEL INTESTINO GRUESO (IG.) DACHANG

DEFICIENCIA GENERAL DEL IG. (Dachang Xu)
Etiologa.
- Insuficiencia del BP. - Multiparidad o parto laborioso y agotador. - Diarrea crnica. Clnica. - Prolapso rectal. - Indigestin. - Heces claras con residuos de alimentos y no ftidas. - Borborigmos. - Atona intestinal. - Miembros fros. - Lengua blanquecina, hmeda y sin saburra. - Pulso fino y galopante. Tratamiento. - Tonificar el BP, regularizar el Yangming, regularizar la U.E., estimulando el Yang, utilizar Roe y reunin de energas de TR. inferior: 2 BP. (Dadu), 36 E. (Zusanli), 4 IG. (Hegu), 25 E .{Tianshu), 25 V. {Dachangshu), 39 V. (Weiyang) y 6 RM. (Qihai). SNDROME DE INSUFICIENCIA Y FRO EN IG. (Dachang Xu Han)
Etiologa.
- Deficiencia previa y fro climatolgico. - Deficiencia previa y dieta fra. Clnica. - Heces lquidas frecuentes. - Anorexia. - Plolapso rectal. - Miembros fros. - Poliuria con orina clara. - Lumbago. - Meteorismo, timpanismo y dolor clico. - Saburra blanca y delgada. - Pulso profundo y filiforme. Tratamiento. - Moxar el Centro y el Yangming: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwan) y 4 IG. (Hegu). - Estimular y moxar el Qihai (6 RM.) - Estimular y moxar el Shu del dorso y el Jing-rio (King-calor) de IG.: 25 V. (Dachangshu) y 5 IG. (Yangxi). - Segn Lin Shi Shan se puede moxar: 11 IG. (Quchi), 20 DM. (Bahui) y 1 DM. (Changqian).
Captulo I Fiswpatologa del movimiento metal
SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL FRI EN IG. (Dachang Han Jie)

Etiologa.
- Cronificacin en un Dachang Xu Han (vaco-fro) Clnica. - A los signos de Dachang Xu Han se unen: - Violentos dolores abdominales (clicos fro). - Estreimiento. - Ageusia Tratamiento. - Moxar y estimular el centro y el Yangming: 36 E. (Zusanh), 12 RM. (Zongwan) y 4 IG. (Hegu). - Moxar y estimular el Shu-Mu de IG.: 25 E. (Tianshu) y 25 V. (Dachangshu). - Estimular el Roe de TR. y Luo de grupo del Yin: 39 V. (Waiyang) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Estimular y moxar el mar de la energa del Tr. Inferior y el Roe de IG.: 6 RM. (Qihai) y 37 E. (Shanjuxu). - Moxar el Rion Yang: 4 DM. (Mingmen) y 23 V. (Shenshu). - Moxar el fuego de IG.: 5 IG. (Yangxi). SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LQUIDOS EN IG. (Dachang Ye Kui)
Etiologa.
- Insuficiencia del R.-Yin. - Proceso febril persistente. - Vaco del Xue. - Hemorragias. - Insuficiencia del Yin de E. - Calor-Sequedad-Fuego en IG. Clnica. - Estreimiento con dificultad en la defecacin. - Astenia o sensacin de cansancio. - Anorexia y prdida de peso. - Facies roja. - Orinas escasas y frecuentes. - Calor en palma de las manos y planta de los pies. - Febrcula vespertina. - Sequedad de boca y de garganta y halitosis. - Ansiedad y mareo. - Pulso fino. - Lengua roja seca o con saburra seca y amarillenta.
Tratamiento.
Aumentar la produccin de lquidos en IG. - Humedecer IG: 11 IG. (Quchi). - Regularizar Yangming y Centro: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan).
- Tonificar R.-Yin: 3 R. (Taha), 7 R. (Fului), 10 R. (Ying) y 25 VB. (Jingmen). - Tonificar la sangre: 6 B.P (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai) y 17 V. (Geshu). - Regularizar con Roe y Shu-Mu: 37 V. (Shangjuxu), 25 V. (Dachangshu) y 25 E. (Tianshu). - Estimular TR.: 6 TR. (Zhigou). - Trasfisiar: 15 BP. (Daheng) hacia abajo.
PLENITUD GENERAL DE IG. (Dachang Sbi)

Etiologa.
__ .
- Plenitud general del E. (Yangming) - Insuficiencia de ID. - Calor diettico, ambiental o emocional. Clnica. - Dolor abdominal que se exacerba con la presin. - Estreimiento sequedad. - Timpanismo y movimientos intestinales. -Sed. - Pulso rpido. - Lengua con saburra seca, espesa y amarillenta. Tratamiento. - Regularizar el centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). - Regular el intestino: 25 V. (Dachangshu) y 25 E. (Tianshu). - Roe de IG.: 37 E. (Shangjuxu).
SNDROME DE ACUMULO CALOR EN IG. (Dachang Reji)

Etiologa.
- Ataque persistente de calor patgeno exgeno (climatolgico) y endgeno (diettico y psquico).

Clnica.
- Estreimiento pertinaz. - Heces resecas y duras. - Dolor abdominal, rechaza el masaje, mejora con el fro. - Orinas escasas y amarillas. - Ardor anal. - Sequedad de labios y boca. - Posibles melenas y rectorragia. - Pulso rpido y deslizante. - Lengua roja con saburra amarillenta y grasa. Puede progresar hacia apendicitis en caso agudo. Tratamiento. Hacer circular la energa y sacar las perversidades del IG. - Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Regular el Centro y el Yangming; 4 IG. (Hegu), 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli). - Estimular el fro-agua de E. e IG.: 44 E. (Neiting) y 2 IG. (Erjian).
Captulo I Fitopatologa del movimiento metal
- Hidratar el TR. Inferior: 4 RM. (Guanyuan), 9 RM. (Shuifen), 25 E. (Tianshu), 15 BR (Daheng) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Roe de IG.: 37 E. (Shangjuxu). SNDROME ACUMULO HUMEDAD-CALOR EN EL IG. (Dachang Shi Re)
Etiologa.
- Suele ocurrir en verano y otoo, cuando el calor y la humedad invaden E. e IG. - Excesiva ingesta de bebidas o comidas fras, crudas o contaminadas. - Cronificacin de flemas-humedad por insuficiencia de BR, E. e ID. Clnica. - Dolor abdominal con urgencia en la defecacin. - Diarrea, heces con pus y sangre. - Tenesmo. - Ardor en el ano. - Tez roja. - Orina escasa y roja. - Fiebre y escalofros, a veces. -Sed. - Frecuentes enteritis y disentera. - Pulso rpido y deslizante. - Lengua roja con saburra amarilla y espesa. Tratamiento. Dispersar la flema y sacarla del cuerpo. - Eliminar la humedad: 1 IG. (Shangyang) y 45 E. (Lidui) - Eliminar las flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Regular en Centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). - Regular el IG: 25 V. (Dachangshu) y 25 E. (Tianshu). - Punto de accin especfico-Ro: 37 E. (Shangjuxu) - De persistir, efectuar Purgacin.
DEFICIENCIA GENERAL DEL IG. Dachang Xu] Clnica' Prolapso rectal, indigestin, heces claras con residuos de alimentos y no ftidas, borborigmos, atona intestinal, miembros fros, lengua blanquecina, hmeda y sin saburra y pulso fino y galopante. Tratamiento; Tonificar el BP. Regularizar el Yangming. Regularizar la U.E., estimulando el Yang. Utilizar Roe y reunin de energas de TR. inferior: 2 BP, 36 E., 4 IG., 25 E., 25 V., 39 V. y 6 RM. SNDROME DE INSUFICIENCIA Y FRO EN IG. (Dachang Xu Han] Clnica: Heces lquidas frecuentes, anorexia, prolapso rectal, miembros fros, poliuria con orina clara, lumbago, meteorismo, timpanismo y dolor clico, saburra blanca y delgada y pulso profundo y filiforme Tratamiento: Moxar el Centro y el Yangming: 36 E., 1 2 RM. y 4 IG. Estimular y moxar el Qihai. Estimular y moxar el Shu del dorso y e\Jmg-no [King-caloi] de IG.: 25 V. y 5 IG. Segn bn Shi Shan se puede moxar' 1 1 IG., 20 DM. y 1 DM SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL FRO EN IG. (Dachang Hanjiej Clnica1 A los signos de Dachang Xu Han se unen: Violentos dolores abdominales (clicos fro). Estreimiento. Ageusia Tratamiento- Moxar y estimular el centro y el Yangming: 36 E., 12 RM. y 4 IG. Moxar y estimular el Shu-Mu de IG.: 25 E. y 25 V. Estimular el Roe de TR y Luo de grupo del Yin: 39 V. y BP. Estimular y moxar el mar de la energa del Tr. Inferior y el Roe de IG.: RM. y 37 E. Moxar el Rion Yang: 4 DM. y 23 V. Moxar el fuego de IG.: 5 IG. SNDROME DE INSUFICIENCIA DE LQUIDOS EN IG.
Dachang Ye Km)
Tratamiento: Aumentar la produccin de lquidos en IG. Humedecer IG: 11 IG. Regularizar Yangming y Centro: 4 IG., 36 E. y 12 RM. Tonificar R-Yirr. 3 R., 7 R., 10 R. y 25 VB. Tonificar la sangre: 6 BP., 10 BP. y 17 V. Regularizar con Roe y ShuMn' 37 V., 25 V. y 25 E. Estimular TR.: 6 TR. Trasfisiar el 15 BP. hacia abajo. PLENITUD GENERAL DE IG. Dachang Sk] Clnica: Dolor abdominal que se exacerba con la presin, estreimiento sequedad, timpanismo y movimientos intestinales, sed, pulso rpido y lengua con saburra seca, espesa y amarillenta. Tratamiento, Regularizar el centro y el Yangming: 4 IG., 36 E. y 12 RM. Regular el intestino: 25 V-y 25 E. to de IG.: 37 E. SNDROME DE ACUMULO CALOR EN IG. IDacbang Reji] Clnica: Estreimiento pertinaz, heces resecas y duras, dolor abdominal, rechaza el masaje, mejora con el fro, orinas escasas y amarillas, ardor anal, sequedad de labios y boca, posibles melenas y rectorragia, pulso rpido y deslizante, lengua ro|a con saburra amarillenta y grasa, puede progresar hacia apendicitis en caso agudo. Tratamiento: Hacer circular la energa y sacar las perversidades del IG. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Regular el Centro y el Yangming; A IG., 12 RM. y 36 E. Estimular el froagua de E. e IG.: 44 E. y 2 IG. Hidratar el TR.Inferior: 4 RM., 9 RM., 25 E., 15 BP. y 6 BP. fodelG.: 37 E. SNDROME ACUMULO HUMEDAD-CALOR EN EL IG.
IDachang Shi Re)
Clnica. Estreimiento con dificultad en la defecacin, Astenia o sensacin de cansancio, anorexia y prdida de peso, facies roja, orinas escasas y frecuentes, calor en palma de las manos y planta de los pies, febrcula vespertina, sequedad de boca y de garganta y halitosis, ansiedad y mareo, pulso fino y lengua roja seca o con saburra seca y amarillenta.
Clnica: Dolor abdominal con urgencia en la defecacin, diarrea, heces con pus y sangre, tenesmo, ardor en el ano, tez roja, orina escasa y roja, fiebre y escalofros, a veces, sed, frecuentes enteritis y disentera, pulso rpido y deslizante y lengua roja con saburra amarilla y espesa. Tratamiento: Dispersar la flema y sacarla del cuerpo. Eliminar la humedad: 1 IG. y 45 E. Eliminar las flemas: 40 E. y 3 BP. Regular en Centro y el Yangming: 4 IG., 36 E. y 12 RM. Regular el IG: 25 V. y 25 E. Punto de accin especfico-Ro: 37 E. De persistir, efectuar Purgacin.
SNDROMES DIFERENCIALES DEL INTESTINO GRUESO IG.] (DACHANG BIAN ZHENG]
Fisiopotologo del movimiento tierro

{BP.. E) (PI-WEI)
Captulo II Fiswpatologa del movimiento tierra
FISIOLOGA GENERAL
FISIOLOGA DEL SISTEMA TZANG-FU CENTRAL (BR-E.) (Pi-We) EN BIOENERGTICA El BP. es un rgano -Tzang- perteneciente al TR. Medio (Zhongjiao) que forma Movimiento con el E. Las funciones de uno y de otro son inseparables; son el Yin y el Yang, el negativo y el positivo, el nodo y el ctodo que inducen las reacciones bioqumicas necesarias para que se produzca el metabolismo de los alimentos en su primera y esencial degradacin; para regir, como centro de control y transformacin de la energa de los alimentos, las funciones del TR. Superior (Zhangjiao) y del inferior (Xiajiao). El E. metaboliza el alimento, generando la primera esencia energtica denominada Jing qi gu, traducido literalmente "esencia energtica cereales" o vapor alimentario, tambin llamado Weiqi y la primera esencia fsica que se llama Weiyin o lquido del estmago (quimo). La primera es recepcionada por el BP., la segunda por el ID. Del BP. parte la energa hacia el TR. superior (ver movimiento Metal) y del E. parte el "lquido impuro" hacia el TR. Inferior, en donde se producirn las diversas etapas de biotransformacin y cuyo fin fundamental ser la formacin de la energa defensiva (Wei), de la sangre (Xue), del humor primario (Shnshui) y de los desechos. El trmino -pi he wei-, indica que el BP. y E. se relacionan y se complementan a travs de un sistema de mutua ayuda y alternancia; el E. aporta nutrientes y energa que el BP. asimila y transforma. El E., como sistema homeosttico, recibe aportes energticos del BP. que le permiten su funcin de relacin con el exterior. Es el sistema Biao-Li (interior-exterior), que se expresa por el trmino del Suwen: (Sheng qi tong tian un)- Yin deposita la esencia como ia fuente, Yang defiende de lo exterior; y as pi zhu wei xing qi yu wei- el BP. retorna parte de su energa al E., colaborando en su relacin con el cosmos. El BP. tiene como funcin fundamental el ascender -pi qi zhu sheng- esto es, transporta hacia P. la energa (Piqi) o gas que en el pulmn se convierte en una esencia (Jing) lquida (Feiyin) que humedece todo el sistema respiratorio y una energa (Feiqi) que se combina con la energa del cielo (Tianqi) para formar la energa de los Meridianos (Rongqi) y la energa torcica (Quingqi o Tongqi). La esencia (Jing) del BP. (Piyin) ser inducida, como toda esencia de los rganos y visceras, a la sangre (Xue) para luego epicentrarse con todas ellas en el corazn. El E. tiene como funcin fundamental descender, es decir, transformar el alimento en quinto -wei zhufushu-, el quimo o "turbio" es transportado a la va intestinal a travs de la energa del E., mediante su raz Yang.
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As es, por cuanto, el BP. recibe del E. (TR. Medio) el vapor que luego se divide en lquido por condensacin y en gas que sube al pulmn para estimular al C. (TR. Superior). Por otro lado la materia en ID. origina todos los procesos intestinales, renales, vesicales y hepatobiliares (TR. Inferior) (Ver esquema A). En M.T.Ch. se da mucha importancia a esta viscera, representando, en gran medida, su normal actividad, una buena salud fsica. Por esto los puntos ms importantes o ms utilizados en acupuntura son el 36 E (Zusanli), 12 RM (Zhongwuan) y 4 IG (Hegu), al ser He de viscera que trata el rgano, Mu de E. que trata el equilibrio bioqumico y Yuan de la rama Tsou del Yangming en relacin directa con E. y P. Los mdicos chinos daban mucha importancia al estado del E., considerando prioritario el tratamiento de la gastralgia, indigestin, vmitos, etc. Esta funcin del E. es compartida por el BP. y as el bazo es la fuente de toda nutricin -pi wei sheng hua zhi yuan- y pone de manifiesto la importancia vital del "Centro o Tierra" en toda la economa. Como la Tierra nutre todos los seres vivos, el BP.-E. nutre toda la economa fsica y energtica del ser humano. El BP. controla la circulacin de la sangre -pi tong xu-. Este concepto es relativo, pues el corazn, al regir arterias y vasos sanguneos; el R., como formador de la mdula sea (funcin hematopoytica), el H., como modulador o regulador entre la volemia (Yinxue) y la impulsin (Yangxue), colaboran en la formacin de la sangre y su circulacin. Si el BP. no cumple su funcin reguladora y de reserva se producen estados de vaco de la sangre o de exceso como hemorragia, hematemesis, melenas, etc. y as el Nanjing en la dificultad n42 seala que el BP. "envuelve la sangre", haciendo referencia a su capacidad de almacenamiento y control de la volemia. Al ser el H. y el BP. dos rganos con funciones similares con respecto al Xue algunos autores indican que el BP. rige los msculos. Nosotros lo consideramos un error de interpretacin, puesto que este tejido es "fuego" y consume la energa madera (Yang); siendo por el contrario la "tierra" la que rige el tejido Yin (tejido celularsubcutneo, conjuntivo, etc.). Aunque indudablemente y de acuerdo con el concepto holstico de interrelacin, tenga una participacin activa en su formacin y estimulacin. El H. es la ltima etapa en el metabolismo energtico de los alimentos y por tanto dependiente del estado fisiolgico del BP. como gnesis de la energa y de los nutrientes; la insuficiencia de este ltimo repercutir en todos los rganos, ocasionando sensacin de falta de energa en los miembros e insuficiente tono muscular con lasitud, adinamia, etc. En base a este concepto de gnesis energtica, no cabe duda que el sistema BP.-E. determinar, de acuerdo al estado de su actividad, la constitucin adquirida despus del nacimiento. Pi zhu hou tian es un trmino oriental muy utilizado en donde se indica la importancia del "centro" en la constitucin y evolucin
Captulo II. Fisiopatologa del movimiento tierra.
psicofsica del ser. Por esto en M.T.Ch. se denominan enfermedades de "origen central" a un gran nmero de patologas que en medicina occidental se relacionan con el sistema nervioso. El BP. rige los labios y gusto, siendo la boca su orificio -pikai qiao yu kou-, este principio hace referencia a la boca como sistema de captacin de los sabores. Sabemos que cada Tzang regula energticamente un sentido y su rgano, por lo tanto, la funcin gusto tendr una importante relacin con el C. que rige la lengua "la lengua es el brote del C", as como el tacto en el que intervienen conjuntamente C. y BP.
ESQUEMA A
,...
Los desrdenes del BP. afectan la captacin de sabores, una alteracin del mismo acarrea alteraciones gustativas como ageusia o bien sensacin anormal de sabor dulce que ocurre, por ejemplo, en la patologa humedad-calor del BP. Ello nos ayuda en el diagnstico diferencial de cierto tipo de enfermedades relacionadas con TR. Medio. Los labios son la manifestacin externa del BP. -pi qi hua chun si bai- de tal forma que una buena funcin de ste se refleja en labios hmedos, sensibles, rojos y con brillo. Esto tambin es, por tanto, un elemento de diagnstico dentro de la observacin. Vemos como el Movimiento Tierra o esto o estacin de la recoleccin es el Movimiento de lo agradable, de lo dulce, lo perfumado, lo terso, lo gratificante; es la representacin genuina de "la carne", trmino que engloba los tejidos de la forma que estn bajo su accin; es lo terrenal y lo fsico. En el aspecto psquico, "el BP. se molesta por la preocupacin", en l est el Yi que es el pensamiento -pi cang yi- o la aplicacin dirigida del Mental, la reflexin o deduccin prctica del conocimiento. Una excesiva actividad reflexiva, determina una disminucin de la funcin metablica del BP. y por tanto trastornos generales que pueden influir en toda la economa. La alteracin del BP. origina sustancias insuficientemente metabolizadas que se denominan flemas (Tan), que posteriormente afectarn al TR. Superior (ver cardialgas) o al inferior (ver litiasis, diabetes, etc.) De acuerdo a los principios vitalistas, la preocupacin o excesiva reflexin daa al BP. y las alteraciones de ste modifican la personalidad esencial, originando individuos obsesivos, depresivos o manacos. Los humores o fluidos orgnicos se generan, como hemos visto en el Movimiento Agua, del (Shnshui) o lquido renal; pero a su vez, cada Tzang determina la produccin de un humor especfico -nuxang hua ye- que se denomina lquido Yin. El sudor es el fluido del corazn, el moco de pulmn, las lgrimas del hgado y, la saliva del bazo. Todo esto nos proporciona una posibilidad de diagnstico relacionado con las alteraciones en la produccin de dichos humores y que con referencia al BP. se manifiesta en alteraciones en la constitucin y secrecin de la saliva. Al BP. le afecta la humedad -pi wu shi-, este principio se corresponde con la relacin Yangming -Taiyin- (equilibrio hdrico), el E. se encarga de neutralizar la humedad del medio y el IG. la sequedad, por tanto un exceso de humedad no regulada por E. daa al BP. (noxa csmica), as como un exceso de sequedad daara al R; un exceso de humedad provoca trastornos en el sistema BP. produciendo diarrea, lasitud de los miembros, pesadez articular, plenitud abdominal, etc. (ver formacin de flemas en cardiovascular). Resumiendo lo expuesto, el BP. eleva "lo claro", esto es, transforma (raz Yin) y transporta (raz Yang) la esencia de los aportes die-
Captulo II Fisiopatologa del movimiento tierra
tticos para alimentar a P. y el E. degrada dichos aportes (raz Yin) permitiendo su asimilacin y desciende "lo turbio" o transporta (raz Yang) a intestino, en donde surgirn posteriores procesos tendentes a eliminar lo no necesario (heces y orina), formar energa defensiva (Wei), aportar elementos nutrientes a las estructuras fsicas {Xue) y formar los lquidos orgnicos (Yinye) a partir del Shnshui (Ver esquemas B y C).
ESQUEMA B
Formacin de impuros (ZUOS) heces, orina, bilis y wei. Formacin de Wei a partir del Xuexin (sangre del Corazn) y de los vapores de R. Pinqishen) y de V. (Jinqipangguang) o Shnthin y Pangguanthin.
Leccin 4 a . Semiologa
II.
ESQUEAAA C LAS CINCO SANGRES Y EL HUMOR PRIMARIO O AGUA MADRF

ESTMAGO (Wei)
Fu del TR. Medio (Zhongjiao) o fermentacin primaria, sistema energtico central del que parte la energa de los alimentos para cubrir las necesidades de la economa; as mismo, es el centro distribuidor de la energa a los San (tres) Jiao (fermentaciones), a travs del primer ncleo latente situado en el Shanwuan (cardias), segundo ncleo en Zhongwuan (fundus) y tercer ncleo situado en Xianwuan (ploro) y cuya proyeccin cutnea se corresponde con los puntos "centro de reunin" de la energa de los tres recalentadores: 17 RM (Shanzhong), 12 RM (Zhongwan) y 6 RM (Qihai). Esto quiere decir que la funcin digestiva juega un papel importante en la capacidad de resistencia a las enfermedades. Lleva el nombre de "mar de alimento u rgano del alimento o depsito del alimento". La energa del E. tiene como funcin bsica el descender, es decir, enviar sus aportes a ID. BAZO-PANCREAS (Pi) Lo descrito en fisiologa se puede resumir: A) Recepcin El BR recibe el Jinqigu (esencia energtica de los cereales o vapor alimentario) que ha sido liberado por la accin enzimtica y bioqumica durante el proceso de digestin del E. B) Transformacin y transporte El Jinqigu sufre una primera depuracin en el BR Debido a un proceso de condensacin, en el BR se forman lquidos esplenopancreticos y un vapor ms sutil o purificado que ascender a P. de acuerdo al ciclo generativo. Esto es, se forman los lquidos (Piyin) y los gases (Piqi). Los primeros son las esencias (Jing) de BR que formarn parte de la sangre (Xue), los segundos ascienden a R para sufrir la segunda depuracin. En P. el vapor se condensa de nuevo formando el Feiyin o lquidos pulmonares y el Feiqi o energa pulmonar. El Feiqi (energa pulmonar de segunda depuracin) se combina con el Tianqi (energa del cielo) en el momento de la inspiracin para formar dos energas: 1) Energa Rongqi que circula por los Meridianos de Acupuntura, ininterrumpidamente de acuerdo a los ciclos de dos horas por meridiano. 2) Energa Tongqi o energa torcica o vital que estimula la funcin cardiaca permitiendo su actividad motora. El Feiyin o esencia (Jing) de los pulmones formar los humores que humedecen todo la parnquima bronco-pulmonar y que formarn tambin parte de la composicin del Xue. Estos mecanismos energtico-fisiolgicos dependen de las races Yin (transformaciones) y Yang (impulsin o transporte) de BR Si hay una alteracin en la raz Yin se ocasionar insuficiente energa (Piqi) con dilatacin abdominal, borborigmos o gases no 247
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depurados y alteraciones metablicas del lquido condensado con formacin de flemas (Tan) que despus se pueden redistribuir o depositar en diversos rganos, visceras o sectores tisulares a travs de la sangre. Si hay una alteracin en la raz Yang, aparecern signos de disfuncin respiratoria, nuseas, vmitos, alteraciones en la distribucin de los lquidos orgnicos y edemas. La accin ms importante de la funcin de transporte es el ascender, esto es, elevar a P. la esencia del "agua y los cereales". La debilidad en el ascenso provocar un incremento en la funcin de descenso del E. que se traduce en diarrea, prolapso rectal, alteraciones renales [ciclo Ke (ver diabetes)] y una insuficiencia del P. con disnea, astenia y respiracin corta. C) El BP. energetiza los labios El conjunto bucal, al igual que la oreja, los ojos, la nariz o la lengua, a su vez se subdivide, de acuerdo al concepto holstico, en reas de influencia en relacin con los cinco rganos. Glotis y mucosas estn regidas por P , los dientes por R., encas por H., lengua por C. y labios y glndulas salivares por BP. As mismo, para cada rgano de los sentidos es predominante un Tzang y su relacin directa en el ciclo de asistencia y control. A nivel del conjunto bucal ser predominante el C. (lengua), el BP. como hijo (labios) y el R. como dominante (dientes). En oreja ser predominante R. (concha cimba), el H. como hijo y BP. como dominante, etc. Ello se hace extensivo al sentido correspondiente y as a nivel del gusto y del tacto intervienen el BP, fundamentalmente, el C. por ser genrico y el R. como dominante en el ciclo de control. Por esta razn, muchos autores conceden caractersticas predominantes de los rganos sensoriales en aparente contradiccin con los principios bioenergticos, sin tener en cuenta el concepto holstico de interrelacin de las partes y predominio relativo en consonancia con las mltiples variables que pueden influir en un determinado individuo o momento. D) El Qi del BP. se proyecta, estimula o se concretiza en "la carne" El Tzang Tierra o Yin general (el R. es Yin mximo, el C. es Yang mximo, el H. es Yin hacia el Yang y el P. es Yang hacia Yin), regir el rea tisular situada inmediatamente por debajo de la piel, de acuerdo a su situacin de plano bioqumico (Taiyin). El P. (Taiyin en el exterior) rige la piel y el BP. (Taiyin hacia el interior) el tejido celular subcutneo y el tejido conjuntivo. "La carne es la elongacin del Bazo-Pncreas, as como las venas lo es del Corazn, la piel del Pulmn, etc. E) El BP. controla la formacin del Xue y la volemia BP, R e H. intervienen en la formacin del Xue y por ello se denominan rganos sanguneos. La primera metabolizacin corresponde al BP. en el proceso de formacin del Xue, de tal forma que R. e H. dependern en gran manera de su estado.
Captulo II. Fisiopatologa
del movimiento
tierra.
De una manera general, el BP. har la funcin de regular la volemia emitiendo Piyin (lquido de BP.) proporcionalmente a la cantidad de energa que precisa el TR. Superior en su funcin impulsora. Una alteracin en esta funcin originar hemorragias subcutneas, metrorragia, etc. Es por esto tambin, por lo que en el tratamiento de las alteraciones sanguneas se utiliza con prioridad el MP de BP. fundamentalmente los puntos 6 BP (Sanyinjiao) y 10 BP (Xuehai). F) El BP. es Shenyi La cualidad psquica o energa Shen propia del BP. es el Yi o capacidad para aplicar, de una manera acondicionada, el conocimiento del Mental, adaptndolo a una circunstancia educacional, tica, moral y social. Por tanto, la reflexin ser una cualidad til en el equilibrio de la determinacin razonada y as a los jueces en China se les llamaba "grandes bazos". G) El BP. determina la formacin de la saliva Hemos visto que cada humor orgnico est relacionado de forma predominante con un Tzang, este hecho supone una base de diagnstico importante cuando existen alteraciones en la constitucin y secrecin salivar (ver captulo segundo de fisiopatologa general). H) El BP. interviene de una manera importante en la formacin de la linfa y del plasma sanguneo (Ver fisiologa del Movimiento Fuego). CUADRO RESUMEN FISIOLOGA DE BP. Y E. (Pi-Wei)
- El BP. y el E. son la fuente de toda nutricin (Pi wei sheng hua zhi yuan) - Recibe el vapor alimentario Pi sho n |ingq) Alimenta al E. en su relacin externa (Pixing qi yu wei) Transforma el vapor en energa y esencia (Pi zhu yunhua) - Regula la formacin de sangre y volemia (Pi tong xu) -Almacena los nutrientes (Pi cang ying) - El BP. da fuerza a los miembros (Pi zhu si zhi)
- De E. parte la esencia liquida (Jingyingu) para las siete depuraciones en la formacin de la energa defensiva (Weiqi) y las seis esencias de la sangre (Jingyinxuexia), parte tambin la esencia gaseosa Jingqigu) para las tres depuraciones necesarias en la formacin de la energa nutricia (Rongqi), la energa torcica (Tongqij y las dos esencias de la sangre (Jingyinxuezhang). E.(Wei) - El E y el BP. son la fuente de toda nutricin Wei pi sheng hua zhi yuan) - Recepciona el alimento (Wei shu shou na) - Degrada el alimento formando el vapor alimentario (Wei zhu hua ingqij - Forma el quimo (Wei zhu fushu) y lo desciende - Regula la humedad csmica (Wei tong shi) como sistema homeosttico
BP.(Pi)
- Nutre "la carne" y participa con H. en la nutricin muscular (Pi zhu couli-Pi gan zhu fenrou) Responsable del desarrollo o constitucin adquirida Pi zhu hou tian) Rige los labios y los sabores Pi kai qiao yu kou) - En el BP. est el pensamiento (Pi cang yi) - Responsable de la formacin de saliva (Nuxang hua ye) -El BP rechaza la humedad (Pi wu shiu)
PATOLOGA
El BR, como sistema central, tiene una importante participacin en el conjunto de la funcin orgnica y as, los cinco sabores (Wuzvei) son distribuidos directamente por el BP. a los cinco rganos, estimulando su actividad. La boca es la ventana de los sabores (BP.) as como el ojo de los colores (H.), el odo de los sonidos (R.) y la nariz de los olores (R). Se puede representar esta relacin en el siguiente esquema:
Segn ello, el BP. participa en la actividad de cada rgano, de una manera directa, independientemente de sus relaciones dentro de la pentacordinacin. Segn hemos visto, al ser el metabolismo central, genrico en gran medida, influir en la funcin fisiolgica del resto de las U.E. Si la actividad del BR-E. es armnica, los aportes al resto de los movimientos sern adecuados a su actividad fisiolgico-energtica; si hay una disfuncin en el metabolismo central se generarn flemas (ver mecanismo de formacin de las mismas en cardiovascular) que afectarn a los diferentes sistemas de acuerdo a lo descrito en el captulo II de la Leccin 3 a . Con fines orientativos daremos una serie de signos clnicos que nos ayuden a diferenciar las diversas patologas que se pueden ocasionar a nivel del E. y BR; teniendo en cuenta que en medicina energtica, como consecuencia de la interrelacin orgnico-visceral y el proceso
Captulo II. Fisiopatologa del movimiento
tierra.
evolutivo de las enfermedades dentro del concepto holstico de repercusin en el conjunto de la afectacin de las partes, los sntomas difieren sensiblemente segn el estado evolutivo, segn la proyeccin patolgica dentro de la pentacordinacin, segn la capacidad esencial del paciente (Zhengqi), de acuerdo con la circunstancia medioambiental, la diettica y el factor psquico o emocional (Shen). A) Alteracin en la funcin ascenso y descenso de BP.-E. - Xia que shang ma - lo claro no asciende, lo turbio no desciende en las debidas proporciones. - signos: plenitud y distensin abdominal, borborigmos, lasitud de los miembros, vrtigo, vista borrosa, anorexia, diarrea, eructos, etc. - Tratamiento: regular el movimiento (tcnica Luo-Yuan) y las U.E. (tcnica Shu-Mu): 20 V (Pishu), 21 V (Weishu), 13 H (Zhangmen), 12 RM (Zhongwan), 40 E (Fenglong), 3 BP (Taibai), 4 BP (Gongsun) y 42 E (Chongyang). As mismo, se puede producir un sndrome denominado deficiencia conjunta del jiao medio -zhongyang buzhen- con vmitos, anorexia, diarrea, miembros fros, regurgitacin, labios plidos, faz amarillenta, astenia, adelgazamiento, hipersudoracin que puede evolucionar hacia dispepsia crnica, disentera, etc. El tratamiento se acompaar con la utilizacin del punto llave de Yinwei 6 MC (Neiguan) B) Insuficiencia de la raz Yang del BP. (Piyangxu) Implica un dficit en el aporte al P. de energa telrica y por tanto, un predominio de la energa csmica sobre el Rong con la aparicin de polidipsia y astenia generalizada; as mismo flacidez o adelgazamiento por insuficiente estmulo de los tejidos Tierra, frialdad, distensin y plenitud gstrica por acmulos del vapor alimenticio con eructos frecuentes, anorexia, heces blandas o diarrea, lengua plida con saburra blanquecina pudiendo evolucionar hacia la cronicidad con la aparicin de edemas. La insuficiencia en elevar la esencia del alimento (Piqi buzheng) para nutrir al TR. Superior puede ser causada, as mismo, por insuficiencia general del jiao medio, por estancamiento alimentario o indigestin y por obstruccin flemas humedad. Todo ello nos origina un sndrome de insuficiencia conjunta de BP.-P. -pixu feiruo, pifei liangxu- con cara plida, tos con expulsin de muchas flemas, fro en extremidades, vrtigos, lasitud, etc., que puede evolucionar a trastornos ms graves con bronquitis, asma, etc. (Ver respiratorio en Movimiento Metal). En el tratamiento deberemos de regular en centro y el Yangming [36 E (Zusanli), 12 RM {Zhongwan) y 4 IG (Hegu)], eliminar las flemas [40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai)] y estimular el Shu del dorso del BP. 20 V (Pishu). Es recomendable la utilizacin de moxas. C) Insuficiencia de la raz Yin del BP. (Piyinxu) Se producen trastornos en la recepcin y transformacin del jingqigu, dando lugar a trastornos metablicos y a la consiguiente aparicin de flemas.
Los signos iniciales se manifiestan por labios resecos, sequedad de boca, polidipsia, ageusia, anorexia, evolucionando posteriormente a patologas ms graves como diabetes, litiasis, etc. (Ver diabetes). El tratamiento deber ir dirigido a la regulacin del movimiento y la estimulacin del Mu de BP. 13 H (Zhangmen). D) Insuficiencia general del BP. Tambin denominado hundimiento del qi del BP. -picji xiaxian o qixu xiaxian- en donde se presenta una clnica conjunta con vrtigos y mareos, sudoracin abundante, poliuria, disnea y respiracin corta, provocando insuficiencia de la energa en general con la aparicin de prolapsos, hernias y propensin a la disentera y enteritis, astenia, tez amarillenta mustia, labios resecos, etc. Un sndrome que puede aparecer por esta causa, es el denominado -pibu tong xue- insuficiente control de la sangre que se manifiesta por hemorragias subcutneas, menorragia, etc., originando anemia y alteraciones sanguneas diversas. La insuficiencia general provoca el estancamiento de la humedad-fro provocada por ingesta de comidas y bebidas fras o exceso de humedad, generando un sndrome de estancamiento humedad -pixu shikun- cuyos signos clsicos son: deseo de bebidas calientes, saburra pegajosa, anorexia, vmitos y nuseas, pesadez de cabeza, sabor dulce en la boca, heces blandas, dolor abdominal con sensacin de opresin, sensacin de miembros fros y hmedos. En esta ocasin el tratamiento deber de basarse en el estmulo o moxacin de ambas races [20 V (Pishu) y 13 H (Zhangmen)], la regularizacin del centro [36 E (Zusanli) y 12 RM (Zhongwari)] y la tonificacin del Meridiano Principal [2 BP (Dadu)]. Si aparecen sntomas hemorrgicos hay que tonificar sangre y energa simultneamente [6 BP (Sanyinjiao), 10 BP (Xuehai), 4 RM (Guanyuan), 6 RM (Qihai), 4 DM (Mingmen) y 23 V (Shenshu)], y si hay estancamiento humedad, hay que tonificar el E. [41 E (Jiexi)], metabolizar las flemas [40 E (Fenglong) y 3 BP (Taibai)] y dispersar la humedad estimulando los puntos sequedad de E. y BP. [45 E (Lidui) y 5 BP (Shangqiu)], el Mu de IG. [25 E (Tianshu)], tonificar P. [9 P (Taiyuan)] y el 57 V (Chengshan) que elimina la humedad y estimula el BP., pudiendo utilizarse las moxas si hay un claro componente fro. E) Humedad-calor que afecta al BP. y E. (Pi wei shi re) Se manifiesta con signos ictricos como ojos y piel amarillenta, orina escasa y amarillenta, obstruccin de los siete orificios por ascenso (calor) de la flema hacia la cabeza con prdida de conocimiento en fases agudas, pirosis, anorexia, nuseas, saburra amarillenta y pegajosa; en fase fuego (exceso de calor) aparecern signos de demencia o divagacin, dilatacin pupilar, dolor clico abdominal, eczema, pstulas, etc. El tratamiento deber dirigirse a dispersar la humedad [45 E (Lidui) y 5 BP (Shangqiu)], purificar el calor [4 IG (Hegu), 11 IG (Quchi) y 16 DM (Fengfu)], regular el centro y el Yangming [36 E
Captulo II Fisiopatologa del movimiento tierra. (Zusanli), 12 RM (Zhongwan) y 4 IG (Hegu)], regular la Unidad con activacin de los vasos reguladores Yinwei, Renmai o Yinqiao [6 MC (Neiguan), 7 P (Lieque) y 6 R (Zhaohai)]. SNDROMES DE ALTERACIONES DE ESTMAGO Las alteraciones del E. se manifiestan en sndrome de vaco o wei xu general que se manifiesta con una insuficiencia funcional en recibir y digerir el alimento. Con signos de rechazo de los aportes con anorexia, vmitos, digestiones lentas, heces blandas y lengua blanquecina. Se puede producir vaco-fro con signos de agravamiento apareciendo dispepsia, vmitos fciles y acuosos, ageusia, deseo de bebidas calientes, sialorrea, fro en los miembros y el abdomen, hinchazn epigstrico y timpanismo; mejorando con el calor y el masaje. El tratamiento consistir en moxar la U.E. (Shu-Mu) [21 V (Weishu) y 12 RM (Zhongwan)], el Yangming y el centro [36 E {Zusanli), 12 RM {Zhongwan) y 4 IG (Hegu)}. As mismo, puede producirse un sndrome de plenitud calor Wei re originado por una Yflngnificacin de E: por comidas excesivamente calientes y picantes o ricas en grasas o hidratos de carbono, por energa perversa calor-humedad o por excesivo calor endgeno ocasionado por incidencia de los fuegos heptico y cardiaco, o procesos febriles. Estas circunstancias pueden ocasionar los siguientes sndromes: a) Plenitud del Yang de E. con disminucin del Yin -wei yang shi, yin xu- con gastralgia, pirosis, que puede evolucionar hacia ulcus, nuseas y vmitos, polidipsia o sequedad de boca y garganta, plenitud epigstrica, sensacin de hambre o de calor en zona abdominal, sensacin de calor en palmas de las manos y plantas de los pies, estreimiento y ardor anal, facies y lengua rojiza, orina escasa y amarillento-rojiza, aversin al calor, estado de agitacin ansiosa, pudiendo aparecer febrcula en el horario de vaco de E. de 19 a 21 h. y sudoracin nocturna. b) Prdida de la funcin de descenso con inversin o reflujo (wei qi bujiang), anorexia, regurgitacin, plenitud epigstrica, eructos, vmitos. c) Puede empeorar el sndrome en colaboracin con excesivo calor exgeno o comidas excesivamente calientes o tostadas, apareciendo: halitosis, sensacin de hambre pero rechazo del alimento; si la accin es muy intensa se presentan sntomas de "exhalacin del fuego" -wei huo shan sheng- con aparicin de aftas bucales, gingivitis, odontalgias, caries, etc. y sntomas locales como pirosis, dolor e inflamacin peritoneal e incluso prdida de conciencia (obstruccin por calor de los sentidos), delirio, estreimiento, etc. Una excesiva y crnica Yflttgnificacin del E. puede producir un sndrome denominado xiaogu shanji (digestin rpida e incompleta con sensacin de hambre inmediata) por hiperactividad digestiva.
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El tratamiento se fundamentar en la dispersin del Yang del E. [21 V (Weishu)] y la estimulacin del Yin [12 RM (Zhongwan)] (Tcnica Shu-Mu). La sudoracin purificacin [4 IG (Hegu), 11 IG (Qichi) y 16 DM (Fengfu)] y los puntos Tzng (Jing-uente) de E. y BP. [1 BP (Yinbai) y 45 E (Lzdzzz)] Los sndromes conjuntos, rgano-rgano u rgano-viscera, se estudian a travs de la diferentes patologas tipo que se desarrollan en cada movimiento, de acuerdo con las leyes de produccin y control mutuo (Zhi hua) de los cinco movimientos (Wu xing) y sus ciclos patolgicos
Esquema -DEFICIENCIAGENERAL DE E. (Weixu) - DEFICIENCIA DEL Ql DE E. (Weiqixu) -DEFICIENCIA DEL YIN DE E. (Weiyinxu) - SNDROME DE FRO O DEFICIANCIA DEL YANG EN EL E. (Weihan) (Weiyangxu) - SNDROME DE REFLUJO O EL Ql DE ESTMAGO NO DESCIENDE (Weixieqiji) - PLENITUD GENERAL DE E. (Weishi) - SNDROME DE CALOR EN EL E. (Weir) - SNDROME DE SEQUEDAD-FUEGO DE E. (Weizhongre) - SNDROME DE ASCENSO DEL CALOR DE E. (Weireyangsheng o Weihuoshangsheng) - SNDROME DE CALOR QUE ELIMINA EL AUMENTO (Weireshagu o Xiaoshangji) - SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE AUMENTO (Shizhiweiwan)
SNDROMES (ETIOLOGA, CLNICA Y TRATAMIENTO)

SNDROMES DEL ESTMAGO (E.) WEI
DEFICIENCIA GENERAL DEL E. (Wei Xu) Etiologa.
- Insuficiencia en el Qi y en el Yin de E. por constitucin gentica, alteracin funcional, dieta insuficiente, alteraciones internas sobre todo del BP. y la VB, factores exgenos, sobre todo calorsequedad, factores emocionales sobre todo de origen Madera.
Clnica.
Ver vaco de Qi y Yin de E.

Tratamiento.
Combinar tratamiento del vaco de Qi y Yin de E.

DEFICIENCIA DEL Ql DE E. (Wei Qi Xu) Etiologa.
- Ver insuficiencia general. Clnica. - Anorexia y astenia con tinte plido de la faz. - Dispepsia y vmitos. - Dilatacin abdominal y dolor epigstrico, sobre todo despus de comer. - Voz dbil. - Eructos y flato. - Mejoran con el masaje y el calor. - Labios blanquecinos. - Lengua plida y saburra escasa y blanquecina. - Pulso relajado y dbil o vaco dbil. Tratamiento. Reforzar el E. y hacer circular la energa - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan) - Regular el centro y el Yangming: 12 RM. (Zhongwan), 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu). - Tonificar TR medio: 41 E. (Jiexi) y 2 BP. (Dadu). - Moxar Yang de TR. Medio: 20 V. (Pishu) y 21 V. (Weishu). - Segn Lin Shi Shan se puede apoyar el tratamiento con la estimulacin-moxacin de: 13 RM. (Shangwan), 6 RM. (Qihai) y 10 RM. (Liawan).
del movimiento
tierra.
DEFICIENCIA DEL YIN DEL E. (Wei Yin Xu) Etiologa.
- Generalmente la causa es el calor-sequedad-fuego que consume los lquidos corporales o humedad calor estancada. - Factores emocionales (fuego heptico y de MC.) fuego ministerial. - Deshidratacin, enfermedades febriles. Clnica. - Sed y deseo de bebidas fras. - Anorexia o hambre con rechazo de la comida. - Sequedad en la boca, garganta y labios. - Tez roja. - Febrcula vespertina. - Agitacin ansiosa con sensacin de calor precordial. - Temor y agravacin por el calor. - Plenitud epigstrica. - Nuseas. - Estreimiento o heces resecas. - Orina escasa. - Hipo. - Pulso fino y rpido. - Lengua roja y pelada con poca saliva. Tratamiento. Hidratar y nutrir el Yin de E. - Sedar los Shu del dorso de E. y BP.: 21 V. (Weishu) y 21 V (Pishu). - Estimular el Yin de E.: 44 E. (Neiting) y 12 RM. (Zhongwan). - Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Regular el Yangming: 36 E. (Zusanli) - Sedar el Yang heptico: 18 V. (Ganshu), 2 H. (Xingjian) y 3 H. (Taichong). - Sangrado de los Jinjinyuye 12 y 13 PC. - Estimular el Yin general: 3 R. (Taixi), 6 R. (Zhaohai) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Enfriar el TR: 2 TR. (Yemen) estimulado hasta 3 TR. (Zhongzhu). - Segn Lin Shi Shan se pueden aadir: 24 RM. (Chengjiang), 19 R. (Yindu), 7 RM. (Yinnjiao) y 57 V. (Chengshan).
SNDROME DE FRO EN EL E. (Wei Han) O DEFICIENCIA DEL YANG DE E. (WEI YANG XU) Etiologa.
- Insuficiencia previa del Qi de E. - Ingesta de comida contaminada o de excesivos alimentos crudos y fros. - Invasin del Fro en el epigastrio. Clnica. - Fro y dolor en el epigastrio que es difuso en los casos crnicos y clico en los casos agudos. El dolor empeora con el fro, se alivia con el calor y con alimentos y bebidas calientes.
-cz
- Fro en los cuatro miembros. - Hinchazn epigstrico. - Ausencia de sed y de gusto o deseo de bebidas calientes. - Abundancia de saliva clara. - Vmitos despus de comer y dispepsia crnica en casos graves. - Borborigmos, si se afecta tambin el intestino. - Pulso profundo y sin fuerza. - Lengua plida con saburra blanca y resbaladiza. Tratamiento. Recuperar el Yang y expulsar el fro. - Moxar E. y TR. Medio: 41 E. (Jiexi) y 12 RM. (Zhongwan), 21 V. (Weishu) y 20 V. (Pishu). - Regular Yangming: 4 IG. (Hegu) y 36 E. (Zusanli). - Dispersar el fro: moxar 60 V. (Kunlun), 8 RM. (Shenque) y 6 RM. (Qihai). - En caso de obstruccin de E: utilizar 34 E. (Liangqiu). - Se puede considerar la moxacin de los puntos 13 RM. (Shangwan) y 10 RM. (Xiawan).
SNDROME DE REFLUJO O EL Ql DE ESTMAGO NO DESCIENDE (We Q Bu Jinag) (We Sh He Jiang) (We Xie Q J) Etiologa.
- Humedad-flemas cronificadas. - Transgresiones o intemperancia diettica. - Excesiva preocupacin o ansiedad. - Choque emocional intenso. Clnica. - Vmito inmediato ante cualquier tipo de ingesta o facilidad de vmitos cidos. - Dispepsias rebeldes y aversin a la comida. - Eructos con olor a comida. - Dolor epigstrico que desaparece despus del vmito. - Pirosis. - Temor al fro. - Meteorismo. - Anorexia. - Hipersialorrea. - Pulso resbaladizo. - Lengua con saburra gruesa y viscosa. Tratamiento. - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Raz-arrastre de Yangming: 5 IG. (Yangxi) y 45 E. (Lidui). - Estimulacin del Shu-Mu de E.: 21 V. (Weishu) y 12 RM. (Zhongwan). - Regular el estmago y el Yangming: 4 IG. (Hegu) y 36 E. (Zusanli). - Si las flemas se hacen persistentes y no evolucin: Vomificacin, desbloquear (Xz) y metabolizar flemas: 6 MC. (Neiguan), 34 E. (Liangqiu), 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
del movimiento
tierra.
PLENITUD GENERAL DEL E. (Wei Shi) Etiologa
- Agresiones de factores climatolgicos. - Estancamiento alimentario. - Insuficiencia de la VB. - Yangnificacin de E. por dieta abundante y calrica. Clnica. - Dolor abdominal exacerbado por la presin. - Hinchazn y opresin abdominal. - Regurgitacin cido-gria. - Eructos de olor acre. - Tendencia a la bulimia aunque rechazo a la comida en algunas ocasiones. - Tendencia al estreimiento. - Tendencia a elaborar muchos gases. - Pulso pleno y grande. - Saburra espesa y amarillenta. Tratamiento. - Sedar el E.: 45 E. (Lidui). - Regularizar Centro y Yangming: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwan) y 4 IG. (Hegu). - Regular el movimiento: 40 E. (Fenglong), 3 BP (Taibai), 4 BP. (Gongsun) y 42 E. (Chongyang). - Regular la Unidad: 12 RM. (Zhongwan) y 21 V. (Weishu).
SNDROME DE CALOR EN EL E. (Wei Re) Etiologa.
- Exceso de Calor en el E. por yuxtaposicin con un factor emocional. - Invasin del Calor en E. - Ingesta de alimentos de naturaleza picante y caliente. Clnica. - Hinchazn abdominal. - Sueo agitado. - Halitosis, con sensacin de sabor amargo en la boca. - Bulimia. - Sed, con deseo de tomar bebidas fras. - Aversin al calor, algunas veces fiebre y sensacin de calor precordial. - Estreimiento, si el calor afecta tambin al IG. - Puede producirse un sndrome de reflujo (Qinihujiao) con vmitos postpondriales y nauseas persistentes. - Pulso lleno y rpido. - Lengua roja con saburra espesa y amarilla.
Tratamiento.
-Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan). - Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui)
- Regular el Centro y el Yangming: 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongivan). - Enfriar el E.: 44 E. (Neiting). - Sedar el Yang de E.: 21 V. (Weishu). - Sangrado de 12 y 13 PC. Jinjin Yuye (EXHN 12 y 13).
SNDROME DE SEQUEDAD-FUEGO DE E. (We Zhong Re) Etiologa.
258
- Excesivo y persistente calor en E., en combinacin con fuertes emociones, stress, alimentos excitantes, etc. Clnica. - Signos de calor ms: - Gastralgia con deseo de bebidas fras y sequedad de boca. - Ardor gstrico, pirosis y aliento ftido. - Polifagia. - Regurgitacin cida. - Orina escasa y amarillenta. - Lengua roja con saburra amarillenta. - Pulso rpido. Tratamiento. Refrescar el E. y dispersar el fuego. - Igual que en caso Weire - Enfriar el IG.: 2 IG. (Erjian) y 25 E. (Tianshu). - Arrastrar el calor: 45 E. (Lidui). - Abrir el Luo: 40 E. (Fenglong).
SNDROME DE ASCENSO DEL CALOR DEL E. (We Re Yang Sheng o We Huo Shang Sheng) Etiologa.
- Calor de E. que se eleva a la cara. Clnica. - Igual que Wei Zhong Re, ms: - halitosis, - aftas bucales y labiales, - gingivitis, estomatitis y caries, - sinnusitis, - irritabilidad, - desmayo o delirio. Tratamiento. - Igual que Wei Zhong Re. - Abrir con Yinquiaomai: 6 R. (Zhaohai). - Puntos ceflicos en relacin con el Yangming: 20 IG. (Yingxiang), 3 E. (Zusanli), 6 E. (Jiache) y 18 ID. (Quanliao).
del movimiento
tierra.
SNDROME DE CALOR QUE ELIMINA EL AUMENTO (Wei Re Sha Gu o Xiao Shang J) Etiologa.
- Calor crnico en el E. (hiperactividad gstrica). - Excesivo stress. - Dieta excesivamente Yang. Clnica. - En general como un sndrome de calor en E. (Wire). - Digestin rpida de los alimentos. - Hambre poco despus de comer. - Adelgazamiento. - Hipertermia. - Lengua roja con saburra amarilla.
Tratamiento. - Igual que Wei Zhong Re
- Insistir en el estmulo de los Mu de Ev ID. e IG.: 12 RM. (Zhongwan), 4 RM. (Guanyuan) y 25 V. (Dachangshu); y en la dispersin de los Shu: 21 V. (Weishu), 27 V. (Xiachangshu) y 25 V. (Dachangshu).
ESTANCAMIENTO DE ALIMENTOS EN EL E. (Shi Zh Wei Wan) Etiologa.
...
Ingesta excesiva o intemperancia en la comida. Clnica. - Distensin y plenitud epigstrica. - Gastralgia postpandrial. - Aversin a la comida. - Regurgitacin cida, eructos. - Vmitos cidos y ftidos. - Trastornos en la defecacin. -Pulso resbaladizo. - Saburra gruesa y pegajosa.
Tratamiento.
-Regular el centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli). - Regular la U.E. estimulando el Shu: 21 V. (Weishu). - Tonificar el E.: 41 E .(Jiexi). En el estancamiento crnico: - Vomificacin. - Abrir con Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). Frmula Lin Shi Shang: 11 RM. (Jianli), 40 E. (Fenglong), 45 E. (Lidui), 4 BP. (Gongsun), 20 R. (Futonggu), 34 VB. (Yanglingquan) y 18 RM. (Yutang).
SNDROMES DIFERENCIALES DEL ESTMAGO E (WEI BIAN ZHENGI
DEFICIENCIA GENERAL DEL E. Wei Xu Clnica: Ver vaco de Qi y Yin de E. Tratamiento: Combinar tratamiento del vaco de Qi y Yin de E. DEFICIENCIA DEL Ql DE E. Wei Qi Xuj Clnica: Anorexia y astenia con tinte plido de la faz, dispepsia y vmitos, dilatacin abdominal y dolor epigstrico, sobre todo despus de comer; voz dbil, eructos y flato; mejoran con el masaje y el calor; labios blanquecinos, lengua plida y saburra escasa y blanquecina y pulso relajado y dbil o vaco dbil. Tratamiento: Reforzar el E. y hacer circular la energa. Abrir Ymweimai: 6 MC. Regular el centro y el Yangming: 1 2 RM., 36 E. y 4 IG. Tonificar TR medio: 41 E. y 2 BP. Moxar Yang de TR. medio: 20 V. y 21 V. Segn bn Shi Shan se puede apoyar el tratamiento con la estimulacin-moxacin de : 13 RM., 6 RM. y 10 RM. DEFICIENCIA DEL YIN DEL E. (Wei Yin Xuj Clnica: Sed y deseo de bebidas fras, anorexia o hambre con rechazo de la comida, sequedad en la boca, garganta y labios, tez roja, febrcula vespertina, agitacin ansiosa con sensacin de calor precordial, temor y agravacin por el calor, plenitud epigstrica, nuseas, estreimiento o heces resecas, orina escasa, hipo, pulso fino y rpido y lengua roja y pelada con poca saliva. Tratamiento: Hidratar y nutrir el Yin de E. Sedar los Shu del dorso de E. y BP.: 21 V. y 21 V. Estimular el Yin de E.: 44 E. y 12 RM. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Regular el Yangming: 36 E. Sedar el Yang heptico: 18 V., 2 H. y 3 H. Sangrado de los Jinfinyuye 12 y 13 PC. Estimular el Yin general: 3 R., 6 R. y BP. Enfriar el TR: 2 TR. estimulado hasta 3 TR. Segn bn Shi Shan se pueden aadir: 24 RM., 19 R., 7 RM. y 57 V. SNDROME DE FRO EN EL E. (Wei Hanj O DEFICIENCIA DEL YANG DE E. WEI YANG XUj Clnica: Fro y dolor en el epigastrio que es difuso en los casos crnicos y clico en ios casos agudos. El dolor empeora con el fro, se alivia con el calor y con alimentos y bebidas calientes, fro en los cuatro miembros, hinchazn epigstrico, ausencia de sed y gusto o deseo de bebidas calientes, abundancia de saliva clara, vmitos despus de comer y dispepsia crnica en casos graves; borborigmos, si se afecta tambin el intestino; pulso profundo y sin fuerza y lengua plida con saburra blanca y resbaladiza. Tratamiento: Recuperar el Yang y expulsar el fro. Moxar E. y TR. medio: 41 E. y 12 RM., 21 V. y 20 V. Regular Yangming: 4 IG. y 36 E. Dispersar el fro: moxar 60 V., 8 RM. y 6 RM. En caso de obstruccin de E.: utilizar 34 E. Se puede considerar la moxacin de los puntos 13 RM. y 10 RM.
PLENITUD GENERAL DEL E. Wei Shi) Clnica: Dolor abdominal exacerbado por la presin, hinchazn y opresin abdominal, regurgitacin cido-gria, eructos de olor acre, tendencia a la bulimia aunque rechazo a la comida en algunas ocasiones, tendencia al estreimiento, tendencia a elaborar muchos gases, pulso pleno y grande y saburra espesa y amarillenta. Tratamiento. Sedar el E.: 45 E. Regularizar Centro y Yangming: 36 E., 12 RM. y 4 IG. Regular el movimiento: 40 E., 3 BP, 4 BP. y 42 E. Regular la Unidad: 1 2 RM y 21 V. SNDROME DE CALOR EN EL E. (Wei Rej Clnica: Hinchazn abdominal, sueo agitado, halitosis, con sensacin de sabor amargo en la boca, bulimia, sed, con deseo de tomar bebidas fras, aversin al calor, algunas veces fiebre y sensacin de calor precordial, estreimiento; si el calor afecta tambin al IG., puede producirse un sndrome de reflujo [Qinlhujiao] con vmitos postpandriales y nuseas persistentes, pulso lleno y rpido y lengua roja con saburra espesa y amarilla. Tratamiento: Abrir Yinwer. 6 M C , Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Regular el Centro y el Yangming: 36 E. y 12 RM. Enfriar el E.: 44 E. Sedar el Yang de E.: 21 V. Sangrado de 1 2 y 13 PC. Jinjn Yuye {EXHN 12 y 13). SNDROME DE SEQUEDAD-FUEGO DE E. Wei Zhong Re] Clnica: Signos de calor con: gastralgia y deseo de bebidas fras con sequedad de boca, ardor gstrico, pirosis y aliento ftido, polifagia, regurgitacin cida, orina escasa y amarillenta, lengua roja con saburra amarillenta y pulso rpido. Tratamiento: Refrescar el E. y dispersar el fuego. Igual que en caso Weire. Enfriar el IG.: 2 IG. y 25 E. Arrastrar el calor: 45 E. Abrir el Luo: 40 E. SNDROME DE ASCENSO DEL CALOR DEL E. Wei Re Yang Sheng o Wei Huo Shang Shengj Clnica: Igual que Wei Zhong Re, ms: halitosis, aftas bucales y labiales, gingivitis, estomatitis y caries, sinnusitis, irritabilidad y desmayo o delirio. Tratamiento: Igual que Wei Zhong Re. Abrir con Ymquiaomai: 6 R. Puntos ceflicos en relacin con e Yangming: 20 IG., 3 E., 6 E. y 18 ID. SNDROME DE CALOR QUE ELIMINA EL ALIMENTO Wei Re Sha Gu o Xiao Shang Jij Clnica: En general como un sndrome de calor en E. [Wire], digestin rpida de los alimentos, hambre poco despus de comer, adelgazamiento, hipertermia y lengua roja con saburra amarilla. Tratamiento: Igual que Wei Zhong Re. Insistir en el estmulo de los Mu de E., ID. e IG.: 12 RM., 4 RM. y 25 V.; y en la dispersin de ios Shu: 21 V., 27 V. y 25 V.
SNDROME DE REFLUJO O EL Ql DE ESTMAGO NO DESCIENDE Wei Qi Bujinagj {Wei Shi Hejiangj Wei Xie Qijij SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE ALIMENTO EN EL E. Clnica: Vmito inmediato ante cualquier tipo de ingesta o facilidad Shi Zhi Wei Wanj de vmitos cidos, dispepsias rebeldes y aversin a la comida, Clnica: Distensin y plenitud epigstrica, gastralgia postpandrial, eructos con olor a comida, dolor epigstrico que desaparece desaversin a la comida, regurgitacin cida, eructos, vmitos cipus del vmito, pirosis, temor al fro, meteorismo, anorexia, hiperdos y ftidos, trastornos en la defecacin, pulso resbaladizo y sialorrea, pulso resbaladizo y lengua con saburra gruesa y viscosa. saburra gruesa y pegajosa. Tratamiento: Abrir Yinwetmai: 6 MC. Raz-arrastre de Yangming: 5 Tratamiento: Regular el centro y el Yangming: 4 IG., 12 RM. y 3 IG. y 45 E. Estimulacin del ShwMudeE.: 21 V. y 12 RM. E. Regular la U.E. estimulando el Shu: 21 V, Tonificar el E.: 41 E Regular el estmago y el Yangming: 4 IG. y 36 E. Si las flemas se .En el estancamiento crnico: Vomificacin. Abrir con Yinweimai: hacen persistentes y no evolucin: Vomificacin, desbloquear [Xi] MC. Frmula Un Shi Shang: 1 1 RM., 40 E., 45 E., 4 BP., 20 R. y metabolizar flemas: 6 M C , 34 E., 40 E. y 3 BP. , 34VB. y 18 RM.
Captulo II Fisiopatologa del movimiento tierra.
SNDROMES DEL BAZO-PANCREAS (BP.) Pl

DEFICIENCIA GENERAL DEL BP. (Pi Xu) Etiologa. Esquema -DEFICIENCIA GENERAL DEL BP. (Pixu) - DEFICIENCIA DEL Ql DEL BP. (Piqixu) - HUNDIMIENTO DEL Ql DEL BP. (Zhongqixiaxian, Qixuxiaxian o Piqixiaxian) - DEFICIENCIA DEL YANG DEL BP. (Piyangxu) -DEFICIENCIA DEL YIN DEL BP. (Piyinxu o Piwei Yinxu) - INSUFICIENCIA DEL BP. EN EL CONTROL DE LA SANGRE (Pibutongxue) - DEFICIENCIA DEL Ql DE BP. QUE AFECTA A P. (Piqifeiruo o Pifeiliangxu) - DEFICIENCIA CRNICA DEL ZHONGJIAO O JIAO-MEDIO (E.-BP.) (Zhong Yangbuzhen o Zhongqibuzu) O FRO CRNICO DE BP.-E (Piwei Xuhan) - DEFICIENCIA DEL BP. QUE ESTANCA LA HUMEDAD (Pixushikun) - SNDROME DE PLENITUD GENERAL DE BP. (Pishi) - SNDROME DE FROHUMEDAD EN BP. (Hanshixiepi) - SNDROME DE HUMEDAD-CALOR EN BP (Shirexiepi) -SNDROME DE ESTANCAMIENTO POR HUMEDAD-FLEMAS DEL BP. (Tanshizupi)
- Alteraciones metablicas (E.-BP.) - Intemperancia en las comidas. - Agotamiento psco-fsico. - Diarrea prolongada. - Alimentos que lesionan el BP. - Trastornos internos, sobre todo del H. y C. Clnica. - Plenitud abdominal, meteorismo, anorexia, vmitos y nuseas - Sensacin de fro y humedad en los cuatro miembros. - Tez plido-amarilla. - Astenia y psicoastenia con problemas de concentracin. - Diarrea postpandrial y heces blandas. - Digestin lenta y aerogastria. - Tendencia al prolapso. - Signos pulmonares como disnea, piel seca, etc., en estado evolucionado. - Depresin, debilidad y ansiedad. - Saburra plida y blanquecina. Tratamiento. Reforzar el BP. - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan) y cerrar con 4 BP. (Gongsun). - Regular el centro: 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongzvan). - Regular el B.: 20 V. (Pishu) estimulado y 13 H. (Zhangmen). - Tonificar el BP. y el estmago: 2 BP. (Dadu) y 41 E. (Jiexi). - Sedar el Yang del H.: 18 V. (Ganshii) y 2 H. (Xingjian).
DEFICIENCIA DEL Ql DE BP. (P Q Xu) Etiologa.
- Dbil constitucin o vejez. - Intemperancia en la alimentacin. - Excesivo cansancio, surmenage, ansiedad u obsesin. - Diarrea prolongada. - Afecciones hepticas que daen el BP. Clnica. - Astenia. - Voz sin fuerza y respiracin dbil. - Disnea de esfuerzo y respiracin superficial y dbil. - Tez amarillenta, sin brillo. - Distensin abdominal y dolor aliviado por la presin con meteorismo e incremento despus de la comida. - Anorexia. - Heces blandas, diarrea. - Frialdad y lasitud en los cuatro miembros. - Edema facial. - Adelgazamiento. - Labios secos.
Leccin 4 a . Semiologa II. - Flemas abundantes. - Clinomana (el enfermo desea estar acostado en la cama o en la posicin de decbito). - Pulso fino. - Lengua plida con saburra blanca. Diagnstico occidental. - lcera gstrica y duodenal, disentera crnica, anemia, dispepsia nerviosa, hepatitis. Tratamiento. Reforzar el BP. y recalentar el centro. - Igual que Pi Xu con moxacin del centro. - Luo-Yuan de E. a BP: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Estimular el 6 BP. (Sanyinjiao) reunin de los tres Yinzu. - Moxar 6 RM. (Qihai) y los Shu del dorso de E. y BP: 21 V. (Weishu) y 20 V. (Pishu). Algunas veces moxar 8 RM. (Shenque) y 10 RM. (Xiawan).
262 HUNDIMIENTO DEL Ql DEL BP (Zhong Q Xia Xian, Q Xu Xia Xian o P Qi Xia Xian) Etiologa.
- Cronicidad de un Piqixu o Piyangxu.

Clnica.
Se caracteriza por ptosis y prolapso. - Mareo, vrtigo y palidez facial. - Voz dbil. - Disnea. - Astenia y lasitud. - Sudoracin espontnea. - Anorexia. - Distensin abdominal despus de comer. - Pesadez en el epigastrio. - Hemorroides. - Tendencia a padecer hemorragias diversas. - Tenesmo rectal. - Ptosis renal, gstrica, etc. - Prolapso rectal o uterino. - Poliuria e incontinencia. - Pulso fino, dbil y profundo. - Lengua plida con saburra blanca. Tratamiento. - Igual que Piqixu. - Moxacin: 13 H. (Zhangmen) y 12 RM. (Zhongwan). - Tonificacin del C: 9 C. (Shaochong). - Tonificar la energa: 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shnshu) y 6 RM. (Qihai).
DEFICIENCIA DEL YANG DEL BP. (Pi Yang Xu) Etiologa.
- Deficiencia de energa del BP. y del E. - Ingesta excesiva de alimentos fros y crudos o de medicamentos de naturaleza fra, que lesionan el Yang del BP.
Clnica.
- Distensin abdominal y dolor que se alivia con la presin y el calor, meteorismo. - Anorexia. - Astenia generalizada. - Diarrea, con alimentos poco digeridos. - Edema en los miembros. - Tez plida. - Falta de gusto en la boca. - Miembros fros. - Sensibilidad al fro. - Agravamiento por el fro. - Lasitud muscular. - Dificultad urinaria. - Leucorrea acuosa. - Pulso profundo, fino y lento. - Lengua plida e hinchada saburra blanca y resbaladiza. Diagnstico occidental. - Enfermedades gstricas crnicas, enteritis, disentera, etc. Tratamiento. Reforzar el BP. y reconstruir el Yang. - Igual que Piqixu - Moxacin: 20 V. (Pishu), 2 BP. (Dadu) y 12 RM. (Zhongwan). - En caso de diarrea moxar 34 E. (Liangqiu) y 13 H. (Zhangmen). - En caso de dispepsia grave estimular 25 E. (Tianshu) y Jianli (11 RM.).
DEFICIENCIA DEL YIN DEL BP. (P Yin Xu o Pi Wei Yin Xu) Etiologa.
_ ,_
- Alteraciones en la recepcin y transformacin del estmago. - Excesiva ansiedad o preocupacin. - Intemperancia alimentaria. - Alteraciones internas: Zang-Fu (rgano-viscera) o Wu Xing (cinco movimientos).
Clnica.
- Anorexia. - Distensin gstrica despus de comer. - Labios y boca resecos. - Gastralgia. - Polidipsia. - Astenia. - Estreimiento. - Adelgazamiento. - Prdida del gusto (ageusia). - Lengua roja sin saburra.
- Pulso fino y rpido. Tratamiento. Hidratar y nutrir el Yin de BP. - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Regular el centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). - Estimular el Yin de BP: 13 H. (Zhangmen), 9 BP. (Yinlingquan) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Sedar el Yang de TR. Medio: 20 V. (Pishu) y 21 V. (Weishu). - Estimular 61 PC. (Bazhuixia) y 62 PC. (Yishu).
INSUFICIENCIA DE BP, EN EL CONTROL DE LA SANGRE (P Bu Tong Xue)
264
Etiologa. Deficiencia congnita de la energa. - Humedad-calor o fro-humedad crnicas. - Vaco crnico del Qi o de Yang de BP. - Intemperancia en el alimento. - Exceso de reflexin. Clnica. - Signos generales de vaco de Qi y de Yang BP. - Hemorragias frecuentes como epistaxis, metrorragia, regla abundante, etc. - Fragilidad capilar subdrmica. - Hematemesis. - Pulso filiforme. - Lengua plida.
-Hemorroides sangrantes, hemofilia, prpura, hemorragia uterina, etc. Tratamiento. Reconstruir el BP. y controlar la sangre. - Vaco de Qi de BP. - Tonificar la sangre: 6 BP. (Sanyinjiao), 4 RM. (Guanyuan) y 9 P. (Taiyuan). - En caso de rectorragia aadir: 57 V. (Chengshan) y 25 V. (Dachangshu). - En caso de hematuria aadir: 4 RM. (Guanyuan). - En caso de metrorragia aadir: 3 RM. (Zhongji), 10 BP. (Xuehai) y 5 R. (Shuiquan). En dispersin. - Frmula de Lin Shi Shan: Tonificacin y moxacin de 57 V. (Chengshan), 1 DM. (Chongquan), 6 BP. (Sanyinjiao), 1 BP. (Yinbai), 1 H. (Dadun), 20 DM. (Bahui), 20 V. (Pishu), 17 V. (Geshu) y 25 V. (Dachangshu).
Captulo II Fiswpatologa del movimiento tierra
DEFICIENCIA DEL Ql DEL BP. QUE AFECTA A P. (Pi Xu Fei Ru o Pi Fei Liang Xu) O DEFICIENCIA EN ELEVAR EL AUMENTO (Pi Q Bu Sheng) Etiologa.
- Persistente vaco del Qi de BP. que afecta a P. Clnica. - Facies muy plida. - Frialdad de extremidades. - Tos con mucho esputo. - Anorexia. - Falta de aliento y astenia. - Adelgazamiento. - Tristeza y miedo. - Propensin a la tuberculosis y bronquitis crnica. - Lengua plida y saburra blanquecina. - Pulso dbil y filiforme. Tratamiento. - Igual que sndrome Piqixu. - Tonificar el Pulmn: 9 P. (Taiyuan). - Tonificar la energa: 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qihai), 12 RM. (Zhongwan), 17 RM. (Shangzhong) y 36 E. (Zusanli).
DEFICIENCIA CRNICA DEL ZHONGJIAO O JIAO-MEDIO (E.-BP.) (Zhong Yang Bu Zhen o Zhong Qi Bu Zu) O FRO CRNICO DE BP.-E. (P Wei Xu Han) Etiologa.
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- Debilidad congnita o insuficiencia crnica del Qi de E. y BP que en combinacin con una dieta cruda y fra (alimentos refrigerados) origina una insuficiencia del Yang, lo que permite la existencia de un Yin-tro persistente.
Clnica.
- Signos clsicos de vaco del Qi de BP. y E. - Dolores abdominales sordos que mejoran con el calor. - Indigestin y dispepsia con distensin abdominal. - Disentera crnica. - Vmitos. - Poliuria.. - Signos que se incrementan con el fro o cualquier gasto de energa. - Sensacin de obnubilacin y lasitud. - Extremidades fras. - Lengua plida con saburra blanca. - Pulso profundo y lento. Tratamiento. Recalentar el centro y expulsar el fro. - Vaco del Qi de E. y BP. - Calorificacin (Ver las 8 tcnicas teraputicas). - Frecuente moxacin del abdomen. - Frmula de Lin Shi Shan: Moxacin de 20 V. (Pishu), 13 H. (Zhangmen), 3 BP. (Taibai), 2 BP. (Dadu) y 4 BP. (Gongsun).
DEFICIENCIA DEL Q l DEL BP. QUE ESTANCA LA HUMEDAD (P Xu Sh Kun) Y PRODUCE EDEMA (Pi Xu Shui Zhong) Etiologa.
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- Insuficiencia en la funcin homeosttica del E. - Insuficiencia de la raz Yin del BP. Clnica. - Signos de insuficiencia del Yin de BP. - Oliguria. - Sensacin de plenitud en trax, abdomen y cabeza. - Estado nauseoso y vmitos frecuentes. - Prdida de apetito. - Deseo de bebidas calientes. - Heces acuosas. - Lasitud muscular, tendinosa y articular. - Erupciones vesiculares con lquido fluido. - Pulso deslizante y rugoso. - Saburra gruesa, blanquecina y pegajosa.
- Gastroenteritis crnica, disentera crnica, hepatitis crnica. Tratamiento. Reforzar BP. y hacer circular el agua. - Regular el centro y el Yangtning: 12 RM. (Zhongwan), 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu). - Tonificar el BP. y el E.: 2 BP. (Dadu) y 41 E. (Jiexi). - Estimular los Shu del dorso de E. y BP: 21 V. (Weishu) y 20 V. (Pishu) - Hacer circular el agua: 4 RM. (Guanyuan), 9 RM. (Shuifen) y 23 V. (Shenshu). - En casos crnicos graves: punturar y moxar 6 RM. (Qihai), 22 V. (Sanjiaoshu) y 23 V. (Shenshu).
SNDROME DE PLENITUD DEL BP. (P Sh) Etiologa.
- Plenitud-calor de BP. - Acumulacin de humedad. - Obstruccin por flemas. Clnica. - Vientre tenso, dbil y doloroso, sobre todo despus de comer. - Sensacin de pesadez en el cuerpo. - Reumatismo humedad (artralgias) - Distensin y opresin epigstrica. - Estreimiento y heces ftidas. - Disuria con orina amarillento-rojiza. - Opresin torcica. - Labios rojos en exceso, sabor dulce en la boca y sialorrea. - Sensacin de hambre. - Fobias y pesadillas. - Pulso profundo y resbaladizo. - Saburra seca y amarilla.
Tratamiento.
- Tonificar BR: 2 BP. (Dadu). - Regular el centro: 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli). - Regular el BR: 20 V. (Pishu) y 13 H. (Zhangmen). - Metabolizar las flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
SNDROME FRIO-HUMEDAD EN BP. (Han Sh Xie Pi) Etiologa.
- Ingesta de bebidas fras o de alimentos crudos. - Habitat hmedo. - Mojaduras. - Exceso continuo de humedad en el interior del cuerpo. - Falta de fuego vital del E. Clnica. - Distensin y sensacin de opresin y dolor en el epigastrio. - Regurgitacin, nuseas. - Diarrea. - Dispepsia. - Ausencia de hambre y de sed. - Falta de gusto en la boca. - Miembros fros. - Sensacin de pesadez en la cabeza y en cuerpo. - Edema. - Tez amarillenta oscura y opaca. - Orina escasa. - Pulso profundo y lento. - Lengua gruesa con saburra blanca y pegajosa. Tratamiento. - Moxar el Tr. Medio: 12 RM. (ZhoniDan) y 22 V. (Sanjiaoshu). - Regular el centro: 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu). - Moxar el punto sequedad de BR: 5 BP. (Shagqiu). - Moxar el fuego vital: 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu) y 6 RM. (Qihai).
SNDROME HUMEDAD-CALOR EN BP. (Shi Re Xie Pi o Pi Yun Shi Re) Etiologa.
267
- Humedad que se transforma en calor despus de una larga acumulacin en BP. y E. - Ingesta excesiva de grasas, dulces refinados y alcohol. - Hepatitis. Clnica. - Sensacin de plenitud y opresin epigstrica, acompaado, algunas veces de dolor sordo que se incrementa con la palpacin. - Sed sin deseo de beber. - Sensacin de obstruccin en la garganta como hueso de ciruela. - Apetito escaso y digestin difcil. - Nuseas, vmitos cidos y amargos y rechazo de alimentos grasos. - Sensacin de pesadez en la cabeza y en todo el cuerpo. - Eczema y furunculosis.
Leccin 4 a Semiologa II.
, o
- Sensacin de boca grasa y viscosa, acompaada algunas veces de sabor dulce o amargo. - Fiebre intermitente, que no se alivia con la sudoracin. - Orina escasa, roja y dificultosa. - Heces lquidas, con presencia de flemas o heces bien secas y nauseabundas. - Tez, ojos y piel de color amarillento anaranjado (ictericia). - Calor latente. - Pulso blando y rpido. - Lengua roja con saburra amarilla y pegajosa. Diagnstico occidental. - Inflamacin gstrica aguda, cirrosis, colecistitis y hepatopatas agudas. Tratamiento. Eliminar la humedad y el calor. - Abrir Tchongmai: 4 BR (Gongsun). - Regular el centro y el Yangming: 12 RM. (Zhongwan), 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu). - Purificar calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Estimular el Yin de BP: 13 H. (Zhangmen) y sedar el Yang de BR y E.: 20 V. (Pishu) y 21 V. (Weishu). - Estimular los puntos fro y sequedad de BR: 9 BP. (Yinlingquan), 6 BP. (Sanyinjiao) y 5 BP. (Shanqiu). - Sedar el Yang de H.: 18 V. (Ganshu) y 8 H. (Ququan) 2 H. (Xingjian). -Frmula Lin Shi Shan: 34 VB. (Yonglingquan), 8 BR (Diji), 2 H. (Xingjian) 6 MC. (Neiguan) y 25 E: (Tianshu).
SNDROME ESTANCAMIENTO POR HUMEDAD FLEMAS DEL BP. (Tan Shi Zu Pi o Tan Zhuo Shang Rao)
Etiologa.
- Cronificacin de un sndrome de deficiencia del BP. que estanca la humedad (Pixushikun) - Excesiva humedad exgena y dieta dulce, hmeda y fra (refrigerada). Clnica. - Dilatacin abdominal, meteorismo y timpanismo. - Vrtigo, mareo y sensacin de cabeza vaca. - Manifestaciones flemosas diversas: obesidad, celulitis, leucorrea, sialorrea, mucosidad abundante, etc. - Si la flema sube a R: tos con abundantes flemas, bronquitis e incluso asma obstructiva. - Si la flema afecta a C: estados maniaco-depresivos. - Si la flema asciende a MC: epilepsia. - Si la flema asciende a cabeza: vrtigo, mareo, obstruccin en odos, nariz, etc. - Edema. - Pulso deslizante y pleno. - Lengua espesa y blanca.
del movimiento
tierra.
Tratamiento. Recalentar el centro, eliminar la humedad y reforzar elBP. - Regular el centro y el Yangming: 12 RM. {Zhongwan), 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu). - Metabolizar las flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Regular el BP.: 13 H. (Zhangmen) y 20 V. (Pishu). - Moxar el fuego y la sequedad del BP.: 2 BP. (Dadu), 5 BP. (Sangqiu) y 20 V. (Pishu). - Calorificacin interna (Ver las 8 tcnicas teraputicas) - Moxar 8 RM. (Shenque) y 41 E. (Jiexi). - Frmula Lin Shi Shan: 9 RM. (Shuifen), 9 BP. (Yinlingquan), 15 BP. (Daheng), 8 H. (Ququan), 7 RM. (Yinjiao) y 25 E: (Tianshu).
DEFICIENCIA GENERAL DEL BP. {Pi Xuj Clnica: Plenitud abdominal, meteorismo, anorexia, vmitos y nuseas, sensacin de fro y humedad en los cuatro miembros, tez plido-amariila, astenia y psicoastenia con problemas de concentracin, diarrea postpandrial y heces blandas, digestin lenta y aerogastria, tendencia al prolapso, signos pulmonares como disnea, piel seca, etc., en estado evolucionado, depresin, debilidad y ansiedad y saburra plida y blanquecina. Tratamiento: Reforzar el BP. Abrir Yinweimar. 6 MC y cerrar con 4 BP. Regular el centro: 36 E. y 12 RM. Regular el B.: 2 0 V. estimulado y 13 H. Tonificar el BP. y el estmago: 2 BP. y 41 E Sedar el Vana del H.: 1 8 V. y 2 H. DEFICIENCIA DEL Q l DE BP. Pi Qi Xu Clnica: Astenia, voz sin fuerza y respiracin dbil, disnea de esfuerzo y respiracin superficial y dbil, tez amarillenta, sin brillo, distensin abdominal y dolor aliviado por la presin con meteorismo e incremento despus de la comida, anorexia, heces blandas, diarrea, frialdad y lasitud en los cuatro miembros, edema facial, adelgazamiento, labios secos, flemas abundantes, clinomana el enfermo desea estar acostado en la cama o en la posicin de decbito), pulso fino y lengua plida con saburra blanca. Tratamiento: Reforzar el BP. y recalentar el centro. Igual que P Xu con moxacin del centro. Luo-Yuan de E. a BP,: 4 0 E. y 3 BP. Estimular el 6 BP. reunin de los tres Yinzu. Moxar RM. y los Shu del dorso de E. y BP.: 21 V. y 2 0 V. Algunas veces moxar 8 RM. y 10 RM. HUNDIMIENTO DEL Ql DEL BP. Zhong Qi Xia Xian, Qi Xu Xio Xian o Pi QI Xia Xianj Clnica: Se caracteriza por ptosis y prolapso, mareo, vrtigo y palidez facial, voz dbil, disnea, astenia y lasitud, sudoracin espontnea, anorexia, distensin abdominal despus de comer, pesadez en el epigastrio, hemorroides, tendencia a padecer hemorragias diversas, tenesmo rectal, ptosis renal, gstrica, etc., prolapso rectal o uterino, poliuria e incontinencia, pulso fino, dbil y profundo y lengua plida con saburra blanca. Tratamiento: Igual que Piqixu. Moxacin: 1 3 H. y 1 2 RM. Tonificacin del C . 9 C. Tonificar la energa: 4 DM., 23 V. y RM. DEFICIENCIA DEL Y A N G DEL BP. Pi Yang Xu Clnica: Distensin abdominal y dolor que se alivia con la presin y el calor, meteorismo, anorexia, astenia generalizada, diarrea, con alimentos poco digeridos, edema en los miembros, tez plida, falta de gusto en la boca, miembros fros, sensibilidad al fro, agravamiento por el fro, lasitud muscular, dificultad urinaria, leucorrea acuosa, pulso profundo, fino y lento y lengua plida e hinchada saburra blanca y resbaladiza. Tratamiento: Reforzar el BP. y reconstruir el Yang. Igual que Piqixu. Moxacin: 2 0 V., 2 BP. y 12 RM. En caso de diarrea moxar 34 E. y 13 H. En caso de dispepsia grave estimular 25 E. y 13 RM. DEFICIENCIA DEL Y I N DEL BP. Pi Yin Xu o Pi Wei Yin Xuj Clnica' Anorexia, distensin gstrica despus de comer, labios y boca resecos, gastralgia, polidipsia, astenia, estreimiento, adelgazamiento, prdida del gusto ageusia), lengua roja sin saburra y pulso fino y rpido Tratamiento: Hidratar y nutrir el Yin de BP. Abrir Ymweimai: 6 MC. Regular el centro y el Yangmmg: 4 IG., 36 E. y 12 RM. Estimular el Ym de BP: 13 H., 9 BP. y BP. Sedar el Yang de TR. Medio: 2 0 V. y 21 V. Estimular 61 PC. y 6 2 PC INSUFICIENCIA DE BP. EN EL CONTROL DE LA SANGRE Pi Bu Tong Xuej Clnica. Signos generales de vaco de Qi y de Yang BP., hemorragias frecuentes como epistaxis, metrorragia, regla abundante, etc., fragilidad capilar subdrmica, hematemesis, pulso filiforme y lengua plida Tratamiento: Reconstruir el BP. y controlar la sangre. Vaco de Q de BP. Tonificar la sangre: 6 BP., 4 RM. y 9 P. En caso de rectorragia aadir: 5 7 V. y 25 V. En caso de hematura aadir: 4 RM. En caso de metrorragia aadir: 3 RM., 10 BP y 5 R., en dispersin. Frmula de Lm Shi Shan' tonificacin y moxacin de 57 V , 1 DM., 6 BP, 1 BP, 1 H., 20 DM , 2 0 V., 17 V. y 25 V. DEFICIENCIA DEL Ql DEL BP. QUE AFECTA A P. Pi Xu Fe Ru o Pi Pe bang Xu O DEFICIENCIA EN ELEVAR EL AUMENTO Pi Qi Bu Shengl Clnica: Facies muy plida, frialdad de extremidades, tos con mucho esputo, anorexia, falta de aliento y astenia, adelgazamiento, tristeza y miedo, propensin a la tuberculosis y bronquitis crnica, lengua plida y saburra blanquecina y pulso dbil y filiforme. Tratamiento: Igual que sndrome Piqixu. Tonificar el Pulmn: 9 P. Tonificar la energa: 4 DM., 23 V., RM., 12 RM , 17 RM. y 36 E. DEFICIENCIA CRNICA DEL ZHONGJIAO O JIAO-MEDIO E -BP] {Zhong Yang Bu Zhen O Zhong Qi Bu Zu O FRO CRNICO DE BP.-E. {Pi Wei Xu Hanj Clnica: Signos clsicos de vaco del Qi de BP y E., dolores abdominales sordos que mejoran con el calor, indigestin y dispepsia con distensin abdominal, disentera crnica, vmitos, poliuria, signos que se incrementan con el fro o cualquier gasto de energa, sensacin de obnubilacin y lasitud, extremidades fras, lengua plida con saburra blanca, pulso profundo y lento.
Tratamiento: Recalentar el centro y expulsar el fro. Vaco del Qi de E. y BP. Calorificacin [Ver las 8 tcnicas teraputicas). Frecuente moxacin del abdomen. Frmula de Lin Shi Shan: moxacin de 20 V., 13 H., 3 BP., 2 BP. y 4 BP. DEFICIENCIA DEL Ql DEL BP. QUE ESTANCA LA HUMEDAD (Pi Xu Sbi Kunj Y PRODUCE EDEMA Pi Xu Shw Zhongj Clnica: Signos de insuficiencia del Yin de BP., oliguria; sensacin de plenitud en trax, abdomen y cabeza; estado nauseoso y vmitos frecuentes, prdida de apetito, deseo de bebidas calientes, heces acuosas; lasitud muscular, tendinosa y articular; erupciones vesiculares con lquido fluido, pulso deslizante y rugoso y saburra gruesa, blanquecina y pegajosa. Tratamiento: Reforzar BP. y hacer circular el agua. Regular el centro y el Yangmmg: 12 RM., 36 E. y 4 IG. Tonificar el BP. y el E.: 2 BP. y 41 E. Estimular los Shu del dorso de E. y BP.: 21 V. y 20 V. Hacer circular el agua: 4 RM., 9 RM. y 23 V. En casos crnicos graves: punturar y moxar 6 RM., 22 V y 23 V. SNDROME DE PLENITUD GENERAL DE BP. P, Sh ij Clnica: Vientre tenso, dbil y doloroso, sobre todo despus de comer; sensacin de pesadez en el cuerpo, reumatismo humedad artralgias), distensin y opresin epigstrica, estreimiento y heces ftidas, disuria con orina amarillento-rojiza, opresin torcica, labios rojos en exceso, sabor dulce en la boca y sialorrea, sensacin de hambre, fobias y pesadillas, pulso profundo y resbaladizo y saburra seca y amarilla. Tratamiento; Tonificar BP.: 2 BP. Regular el centro: 12 RM. y 36 E. Regular el BP: 20 V. y 13 H. Metabolizar las flemas: 40 E. y 3 BP. SNDROME FRO-HUMEDAD EN BP. Han Shi Xie Pi Clnica: Distensin y sensacin de opresin y dolor en el epigastrio, regurgitacin, nuseas, diarrea, dispepsia, ausencia de hambre y de sed, falta de gusto en la boca, miembros fros, sensacin de pesadez en la cabeza y en cuerpo, edema, tez amarillenta oscura y opaca, orina escasa, pulso profundo y lento y lengua gruesa con saburra blanca y pegajosa. Tratamiento: Moxar el TR.Medio: 12 RM, y 22 V. Regular el centro: 36 E. y 4 IG. Moxar el punto sequedad de BP.: 5 BP. Moxar el fuego vital: 4 DM., 23 V. y 6 RM.
SNDROME HUMEDAD-CALOR EN BP. Sh Re Xie Pi o Pi Yun Sh Re) Clnica: Sensacin de plenitud y opresin epigstrica, acompaado, algunas veces de dolor sordo que se incrementa con la palpacin; sed sin deseo de beber; sensacin de obstruccin en la garganta como hueso de ciruela, apetito escaso y digestin difcil, nuseas, vmitos cidos y amargos y rechazo de alimentos grasos; sensacin de pesadez en la cabeza y en todo el cuerpo; eczema y furunculosis, sensacin de boca grasa y viscosa, acompaada algunas veces de sabor dulce o amargo, fiebre intermitente, que no se alivia con la sudoracin, orina escasa, roja y dificultosa; heces lquidas, con presencia de flemas o heces secas y nauseabundas; tez, ojos y piel de color amarillento anaranjado (ictericia); calor latente; pulso blando y rpido, lengua roja con saburra amarilla y pegajosa. Tratamiento: Eliminar la humedad y el calor. Abrir Tchongmar 4 BP. Regular el centro y el Yangmmg: 12 RM., 36 E. y 4 IG. Purificar calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Estimular el Yin de BP.: 13 H. y sedar el Yang de BP. y E.: 20 V. y 21 V. Estimular los puntos fro y sequedad de BP: 9 BP., 6 BP. y 5 BP. Sedar el Yang de H.: 18 V. y 8 H 2 H. Frmula Un Sht Shan: 34 VB., 8 BP, 2 H., 6 MC. y 25 E. SNDROME ESTANCAMIENTO POR HUMEDAD FLEMAS DEL BP. Tan Sht Zu Pi o Tan Zhuo Shang Rao) Clnica: Dilatacin abdominal, meteorismo y timpanismo, vrtigo, mareo y sensacin de cabeza vaca, manifestaciones flemosas diversas, obesidad, celulitis, leucorrea, sialorrea, mucosidad abundante, etc., si la fiema sube a P: tos con abundantes flemas, bronquitis e incluso asma obstructiva, si la flema afecta a C ' estados maniacodepresivos, si la flema asciende a MC : epilepsia, si la flema asciende a cabeza: vrtigo, mareo, obstruccin en odos, nariz, etc., edema, pulso deslizante y pleno y lengua espesa y blanca Trafamienfo: Recalentar el centro, eliminar la humedad y reforzar el BP. Regular el centro y el Yangmmg: 1 2 RM., 36 E. y 4 IG. Metabolizar las flemas: 40 E. y 3 BP. Regular el BP.: 13 H. y 20 V Moxar el fuego y la sequedad del BP.: 2 BP., 5 BP. y 20 V. Calorificacin interna (Ver las 8 tcnicas teraputicas). Moxar 8 RM. y 41 E. Frmula Un Sh Shan: 9 RM., 9 BP, 15 BP, 8 H., 7 RM. y 25 E.
Fisiopatologa del movimiento fuego

(C.-ID.j (XIN-XIAOCHANGj
Captulo III Fisiopatologa
del movimiento
fuego
FISIOLOGA GENERAL ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL CORAZN (XIN) EN BIOENERGTICA El Corazn es el rgano supremo de la fisiologa energtica, es el "Emperador" que, junto al Maestro de Corazn o "Primer Ministro" (Xinbao), comanda toda la funcin psico-somtica. La fsica (Xinx/ang) como vehiculizador del Xue, a travs de su tejido (arterias y venas) y la psquica (Xinyin) a travs del Than (Ver teora Tinh-Qi-Shen). El Suwen nos indica: "el corazn es el rgano ms importante de los rganos internos y controla las actividades mentales" (Xinzhu shenming). En el compendio de Materias Mdicas (Ben Cao Gang Mu), se indica que el cerebro, gobernado por el corazn, controla las actividades del centro nervioso, es el palacio de la mente o Yuanshen zhi fu. En el mismo texto se indica que el cerebro es el palacio de la esencia (Jingming zhi fu), lugar donde se acumula la esencia de rganos y visceras. Tres mil aos despus, un eminente cardilogo, el Dr. Sodi Pallares, coment: "el corazn se encuentra en relacin con el cosmos, el corazn no es un rgano aislado, sino que mantiene comunicacin con el resto del organismo. Un pequeo panadizo en un dedo del pie determina un aumento de la frecuencia cardiaca". El corazn es el "Maestro de la Sangre y el Guardin del Mental". El C. es el "Emperador", es el rgano supremo de la energa, "el Maestro absoluto de los rganos", es el "Fuego Imperial" como mxima expresin energtica encuadrada dentro del movimiento Fuego. Est asesorado por el "Primer Ministro o Fuego Ministerial" del MC; alimentado por el H. que es el "General de los Ejrcitos"; domina la accin de "Los Ministros" o pulmones. Slo permite la intervencin de "Los consejeros" o rones (eje Shao Yin). Esta regia definicin quiere significar dos funciones vitales segn hemos visto en anteriores desarrollos bioenergticos y en la teora Tinh-Qi-Shen. I o Controla la circulacin sangunea y los vasos sanguneos. Esta accin que fisiolgicamente depende de la bomba cardaca, est plenamente de acuerdo con la tesis energtica, puesto que el Tao Vital es sangre y energa en armnica alternancia, "la energa hace circular a la sangre, la sangre libera la energa". 2o Rige toda la accin Shen (psquica) a travs del Than supeditando a su accin el resto de factores psicoafectivos por su influencia sobre el cerebro (la mayor parte de su energa que es vehiculizada a travs de la sangre a la que impulsa, es absorbida por la masa enceflica).
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BE, R. e H. a travs de la seleccin de la absorcin visceral forman la sangre; el P. forma la energa motora (Rong y Tong), el C. toma ambas funciones (materia y energa) distribuyendo y controlando su actividad. En la cultura hind y segn el Bhangavad Gita, el "Yo consciente" (el alma) est alojado en el corazn del ser vivo y es la fuente de todas las energas que sostienen al cuerpo. Es el fuego vital de la cultura China. En todas las culturas tradicionales se hace referencia al corazn como el lugar fsico donde se aloja el sentimiento, el conocimiento, el alma, etc. An nuestra cartesiana cultura abunda en oraciones cotidianas que hacen referencia a dicha relacin, como: "tiene un corazn de oro", "no tiene corazn", etc. Tradicionalmente se considera que el corazn rige el cerebro, el sistema nervioso central y la hipfisis, siendo por tanto, el rgano de la direccin vital. El smil de emperador es apropiado con respecto a la fisiologa energtico-orgnica; pues al igual que aquel, en su contexto sociopoltico , recibe todos los aportes del sistema. Los aportes materiales, mediante: "lo turbio" o esencias nutricias viscerales (Jing), "lo claro" o lquidos Yin; "lo espeso" o lquidos Ye; las "esencias orgnicas" en forma de elementos formes, carbohidratos, proteinas, grasas, enzimas (Jingzang), etc. As mismo, en el ser humano, al ser un ente vital de predominio Shen-TMn, el corazn tambin comandar toda la accin psquica. Estudiando la fisiologa de los rganos se observa una competencia de funciones entre los dos ms importantes de la economa energtica, esto es, rion y corazn, que forman el eje fundamental de toda la estructura vital humana o plano Shaoyin. Rion rige las mdulas, con lo cual comandara el S.N.C., tambin el rion rige la voluntad que controla la mente y las suprarrenales como depsito de la energa esencial y base endocrina, formando parte del R. (Yang). Esta relacin estrecha se manifiesta en el principio Shui huo bu ji, el agua y el fuego se complementan el uno al otro. El agua representa el R. y el fuego el C. Entre ellos existen relaciones de control e inhibicin mutuas. As, cuando existe insuficiencia del agua {Shui kui huo wang) se libera el R-Yang o el fuego de la puerta vital, apareciendo excitacin de la libido y espermatorrea nocturna, el fuego del corazn se hace excesivo apareciendo angustia e insomnio. El Suwen explica: "el C. est en fiao superior y corresponde al fuego, el R. est en fiao inferior y corresponde al agua. El Yang del C. desciende a R. para calentarle y nutrirle (se refiere, segn vimos en la fisiologa del R., a la energa Tong que junto a la sangre del C. descienden para ser purificadas por el R.) y el Yin de R. asciende para nutrir al Yin de corazn" (Se refiere a la formacin de
Captulo III. Fisiopatologa
del movimiento
fuego.
Shnshui, lquido primario, o Yuanyin, agua original, origen de todos los humores orgnicos). Este equilibrio se denomina Xin Shn Xiang Tiao y es de gran importancia en la fisiopatologa energtica. El Lingshu explica: "al formarse el hombre, primero nace la esencia, tanto congnita como adquirida; de esa esencia se produce la mdula que se rene en la cavidad craneal formando el cerebro (Nao) el Suihai (mar de las mdulas)"*. Vemos, pues, que el cerebro est producido por la esencia del R.; cuando ste es suficiente se siente fuerza en las extremidades y el cerebro funciona mejor. El rion tiene el papel vital de abastecer al "Emperador" es su "administrador material" (Rion Yang y Yin) y "su consejero espiritual" (Shnzi). La voluntad condiciona la mente. El corazn es el que decide la actuacin ms apropiada en cada caso, de acuerdo con la actividad nutricia-fsica (Xue), nerviosa (cerebro), endocrina (hipfisis) y emocional (Than), a travs de la bioinformacin del pericardio energtico Xinbao (envoltura del corazn) "primer ministro". Hay que tener en cuenta el concepto de M. de C. como colector general de toda la informacin bioenergtica elaborada por el sistema Tzang-Fu a travs de los trayectos orgnicos de los Meridianos Distintos, y por tanto sintetizador, neutralizador, regulador, armonizador o elemento filtrante de dicha informacin al "rgano soberano". De ah su denominacin de Xin Bao, o envoltura del corazn o Fuego Ministerial. Y as, esta direccin central, puede influir en las funciones fisiolgicas y psicosomticas de los rganos internos de acuerdo al principio -Xin Zhu Zang Fu Shenming- el corazn controla los rganos y la mente. Los textos clsicos indican: "si el soberano est enfermo (C.) el pueblo est enfermo", refirindose al Xue. El Xue o sangre no slo es un lquido nutricio, es el "magma" que contiene todo lo preciso para la estructura fsica y el equilibrio psquico. La composicin bioqumica de la sangre sufre sensibles variaciones ante la presencia de factores emocionales diversos, como se ha comprobado experimentalmente en repetidas ocasiones. Ello confirma de una manera evidente el principio tradicional de que: "la sangre contiene el espritu de los cinco rganos" (Ver teora del Tinh-Qi-Shen). Segn el Bhagavad Gita "El alma reside en el corazn del ser viviente y se extiende a todo el organismo a travs de la sangre". La diferencia entre Dios y alma consiste en que sta es una parte muy pequea de Dios. Dios impregna todo y el alma solo la entidad viviente particular. "La sangre contiene el espritu de los cinco rganos". Tradicionalmente el Xue es la suma de todas las esencias (Jing) y es por ello, y por sus reacciones psicosomticas, alteraciones funcio*Hay cuatro mares segn el Lingshu: Shuihai (mar de las mdulas) que hace referencia al cerebro, Xuehai (mar de la sangre) hace referencia al Tckongma; Qihai (mar de la energa) hace referencia al Shanzhong (17 RM) y al 6 RM (Qihai), el Guhai (mar de los alimentos) hace referencia al Zhongwan (12 RM).
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Leccin 4 a Semiologa II
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nales y cambios sensibles de la personalidad, por lo que las culturas orientales se replantean los trasplantes orgnicos sobre todo del corazn y las transfusiones sanguneas. Al ser el Yang mximo (Movimiento Fuego) rige toda la funcin energtica a travs de Xinqi o energa cardiaca, responsable de la intensidad, frecuencia y ritmo del latido cardiaco, as como los conductos por los que circula la esencia vital (Xinxue) que nutre todas las partes fsicas del cuerpo humano y fundamentalmente las actividades mentales. La insuficiencia del Xue conlleva trastornos cardiacos: hipertensin, palpitaciones, etc. y trastornos psquicos: amnesia, insomnio, pesadillas, divagacin, etc. Los clsicos aplican el trmino Xin zhu xue para indicar las relaciones ntimas entre corazn y sangre. El corazn es la fuerza motriz (Xinyang) y los canales (Xuemai) es por donde circula la sangre, los nutrientes {Xueyin) y la energa sangunea (Xueyang). Esta energa sangunea est muy prxima a la energa Rong que circula por los canales energticos y con la cual guarda relaciones muy ntimas. Bajo nuestro punto de vista existe un error de interpretacin en algunos autores, insostenible en bioenergtica, y es el considerar las vas sanguneas y energticas como una misma cosa, e incluso les llaman canales {Xuemai). Para nosotros estos conceptos estn perfectamente explicados por la fisiologa del TR. Superior (Ver movimiento Metal). La sangre, aportacin orgnica es impulsada y vehiculizada por el C. mediante la energa torcica (Tongqi) que le cede el P. Por tanto en la funcin cielo o TR. Superior, el C. y el P. estn ntimamente relacionados aunque mantienen diferentes sistemas de manifestacin; el C. impulsa al Xue que circula por vasos sanguneos y el P. genera la energa que el C. precisa para impulsar a la sangre y la energa Rong que circula por los meridianos o vas
Jingmai.
Se puede establecer el siguiente esquema explicativo: Feiqi (energa que llega al P. de los cereales) se subdivide en dos energas: I o Rongqi por unin de la Tianqi (energa del cosmos) y que circula por los meridianos. 2o Tongqi o energa torcica que estimula la accin motora del corazn. La Tongqi colabora en la formacin de Xinqi o energa cardiaca que a su vez genera el Xueyangqi o energa de la sangre. Por ello el Pulmn genera el Rongqi que circula por los meridianos (Jingmai) y el Tongqi que circula por los vasos (Xuemai). Desde nuestra ptica occidental todo el sistema Jingmai, sistema general de canales y colaterales*, engloba o comprende los sistemas
' Los colaterales de I a magnitud Luomai, de 2a Daluomai y de 3 a Sunluomai
del movimiento
fuego.
nervioso, vascular y endocrino, relacionando la accin Tzang-Fu, las visceras curiosas -Qiheng zhifu- (cerebro, mdula sea, tero) y los tejidos; formando un conjunto integral. Bajo este punto de vista, el sistema nervioso es la va de paso que precisa la energa para proyectarse en materia a travs de la sangre (red vascular). Por ello, el sistema nervioso se puede considerar ana tomo fisiolgicamente como una estructura energtico-fsica. Este es el concepto holstico que, aunque an no puede explicar toda la estructura y funciones orgnicas, nos da una base de gran inters en el estudio de las relaciones energtico-neuro-fisiolgicas que algunos autores pretenden imponer como nica realidad explicativa de la M.T.Ch., considerando el resto como mera filosofa. Lgicamente, esa tesis se deriva del concepto cartesiano que considera que lo cientfico es mensurable. La medicin es una tecnologa; lo cientfico es la investigacin del neunemo para tratar de comprender el fenmeno. Se deduce, de lo anteriormente expuesto, que las alteraciones del pensamiento, la mente y el espritu estn en relacin con la fisiologa del O, del MC. y del H. como fuegos Imperial y Ministerial y en orden inverso a la intensidad y tiempo de evolucin. Por ello las primeras alteraciones psquicas afectan al Shenhoun (H.) para luego, si progresan, alterar el MC. o Shenmental y por ltimo al Shenthn, como fase ya muy avanzada de alteracin psquica o emocional. Al ser el rgano supremo de toda la estructura psicosomtica y responsable del Than, a travs de l se tratarn los desequilibrios emocionales o psquicos profundos. Las alteraciones emocionales menos profundas se tratarn con el MC. y las agudas y de instauracin reciente mediante el H., de acuerdo a la profundidad de plano. El C. rige la lengua (Sh); en trminos tradicionales la lengua es la continuacin del C. y tiene su abertura superficial en ella (Xin kai qiao yu sh). Ello nos proporciona, segn el concepto holstico, un importante elemento de diagnstico a travs de su observacin. Y as, por ejemplo, la lengua plida indica insuficiencia de la sangre y el corazn, la lengua oscura con puntos rojos indica estancamiento de la sangre, la lengua rgida indica flemas que obstruyen el C, la lengua blanca y dificultades en el habla, indican insuficiencia de la energa de C, etc. Las aperturas superficiales de los rganos (miao qiao zhang) son: la nariz (bi) que corresponde a R, la oreja (er) que corresponde a R., los ojos (m) a H., la lengua (sh) a C. y los labios (chun) al BP. La lengua tambin se denomina "el brote del corazn", es el rgano de la palabra y del verbo, es la apertura de la mente hacia el mundo exterior, lo que conforma la caracterstica ms peculiar e importante del ser humano o esencia prxima al Ser Supremo. Para la M.T.Ch. el contacto a travs de la lengua es el contacto del corazn (Tao del sexo y el amor) y conlleva la excitacin del fuego del corazn (Men hoa) y la transmisin del espritu y el sentimiento.
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Estas aperturas son la continuacin fsica de los rganos correspondientes y estn bajo su influencia energtica. Si partimos de la base de interdependencia (Wu Xing) y de produccin y control mutuo (Zhi Hua), observamos que todos los rganos, sus reas fsicas de proyeccin y sus sentidos forman un conjunto indisoluble, de tal forma que una alteracin en uno de ellos repercutir en todos las partes del conjunto. Este principio da lugar a los sistemas de diagnstico clsicos y propios de la M.T.Ch., y a la posibilidad teraputica de tratamiento a travs de la manifestacin. As nacen los denominados microsistemas en la diagnosis y el tratamiento, como por ejemplo: la aurculo-diagnosis-puntura, la rino-diagnosis-puntura, la lengua-diagnosis, la iridio-diagnosis y la labio-diagnosis. De acuerdo a lo desarrollado anteriormente, las zonas ms activas se correspondern con el eje Shaoyin, siendo sus proyecciones (oreja y lengua), las que ofrezcan unas manifestaciones ms aparentes y de ms fcil observacin; en la oreja a travs de la aparicin del punto reactivo y en la lengua a travs, fundamentalmente, de su coloracin y morfologa, as como por las caractersticas de la saburra. La proyeccin del H. en el iris es un importante elemento de diagnstico ya que el hgado es rion y corazn a la vez. El hgado es esencia del R. (agua) y su manifestacin es C (fuego), este principio lo explican los clsicos con el trmino (gan ti yin er yong yang), el hgado es substancialmente Yin, pero funcionalmente Yang; es el Yin ascendente o el transformador de agua en fuego. Es por ello por lo que el corazn rige la palabra o, como tradicionalmente se dice, la expresin de la mente a travs de la lengua (Xin
zhu yan).
Segn los textos clsicos, tanto chinos como hindes, se establece una jerarqua de valores desde la materia hasta Dios o Conciencia Universal. Los sentidos (Shen) son superiores a la materia (Xue), el conocimiento (Mental) es superior a los sentidos, la inteligencia (Than) es superior al conocimiento y la conciencia (el UNO) es superior a la inteligencia. Los sentidos corresponden a los Shen de los rganos: Shen Houn o vista para el H., Shen Yi o gusto para el BR, Shen Po u olfato para el pulmn y Shen Shn o audicin para el R. El MC. ser el responsable del conocimiento y del tacto como sistema energtico central capaz de interrelacionar todos los Shn o sentidos, dando origen al conocimiento (Mental). El C. es el responsable de la inteligencia (Than) como sntesis o coordinacin del conocimiento concretizado en el cerebro (al que comanda). Y en el corazn se aloja el alma, Conciencia Universal, o "Dios" que no necesita un cuerpo fsico para su existencia. As pues el cuerpo es, en realidad, una estructura fsica y mental independiente del alma o conciencia, del verdadero Yo, que tiene su mxima jerarqua en el Corazn.
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del movimiento
fuego.
El corazn se manifiesta en la cara (Xin qi hua zai main), este principio bioenergtico est en relacin con el Shen-Thn y se corresponde con el adagio clsico de que "la cara es el espejo del alma". Segn el catolicismo, alma hace referencia al espritu o parte invisible que permanece despus de la muerte fsica, o bien, segn otras interpretaciones religiosas, la fuerza activa que estimula la vida. Todo ente vital es un alma viviente. Este ltimo concepto est ms prximo a las tesis bioenergticas. Los sentidos y sus rganos estn en la extremidad ceflica y forman el conjunto de la faz o rostro: nariz, boca, ojos y orejas. Si consideramos que los sentidos estn regidos por la energa Shen especfica de cada rgano y que en el ser humano ms del 50% de la energa Shen es utilizada por la accin del Than (desarrollar el conocimiento, la capacidad intelectual y manifestarla a travs del verbo), es de fcil deduccin que el rostro reflejar predominante la accin Than del corazn. La observacin del rostro y sus sutiles caractersticas son el fundamento de uno de los sistemas de diagnstico ms inmediatos, relacionado en occidente con el trmino de "ojo clnico" y que en oriente forma parte importantsima en la enseanza de ciertas escuelas que fundamentan casi toda la diagnosis en la observacin de la expresin, profundidad de la mirada, color de los ojos y del cutis, gestos o rictus, tipo de arrugas, estructura anatmica de la nariz, labios, alteraciones morfolgicas de los rganos de los sentidos, etc. Esto es, el estudio de las aperturas (miao qia) o de los nueve orificios {qi qia) segn expone el Nanjing en la dificultad n37. El conjunto de estas caractersticas que se pueden observar en la cara por el dominio del Than, determinan la apariencia o Xing y la forma Xingti. De su accin fisiolgica se deriva que el corazn sea el guardin de los tres tesoros (Sanba) o de los tres qi extraordinarios (Sanqi) que son la esencia congnita (Zhong) y la adquirida (Jing), la energa vital (Tongqi) y el espritu o la mente (Jingshen o esencia del Shen). Los tres tesoros son transportados por el Xue. Los tres tesoros se complementan, son indisolubles, forman un todo y as la esencia (congnito-adquirida) es la madre de la energa que a su vez genera la esencia, el Shen se deriva del Qi y el Shen influye en el Qi (Ver teora Tinh-Qi-Shen). La insuficiencia de la esencia altera el Shen y viceversa. El Shen, por tanto, tiene como base material la esencia transformada de los alimentos (corteza suprarrenal-cielo posterior) y la embrionaria (mdula suprarrenal-cielo anterior), por ello la nutricin influye en el Shen. Como dice el refrn popular: es muy importante en el seno de la familia una dieta comn para que los problemas y las alegras sean comunes. A su vez un Shen armnico y equilibrado produce salud fsica; un desequilibrio del Mental acarrea la enfermedad fsica.
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Los tres tesoros se manifiestan en el exterior en la apariencia y la expresin (Xing) y la forma (Xingti). El corazn se molesta por el calor (Xin wu re). El C. es el rgano del fuego, por lo tanto el calor le afecta o le excita. El calor excesivo o la hiperactividad del fuego daan a la sangre produciendo el calor en la sangre (re ru xuefen) con fiebre alta, convulsiones, erupciones cutneas que cursan con sensacin de calor, hemorragias, etc. El corazn se relaciona con el intestino delgado (xin he xiaochang). Es el sistema Tzang-Fu del Movimiento Fuego y como todo dinamismo, guarda una relacin de mutua ayuda y alternancia de gran inters bioenergtico. En primer lugar, la relacin se efecta a travs del sistema de equilibrio exterior-interior o relacin de planos Taiyang con Shaoyin (1 y 6o planos), responsables del equilibrio trmico en su polaridad Yang o calor, siendo la V. y el R. los encargados de la polaridad Yin o fro. Por tanto, y segn la relacin Biao-Li (exterior-interior) el intestino delgado dar energa al C. y ste aportar energas necesarias para su accin homeosttica o de relacin con el cosmos, ello permitir que el T'chi csmico (calor) no afecte al C. y produzca alteracin en esa entidad psico-fsica, as como en el rea tisular a la que rige (arterias y venas). En segundo lugar, el ID. es el rgano de aportacin de los nutrientes a travs de su funcin de absorcin. Esta relacin es fundamental a fin de mantener el equilibrio biodinmico y nutricional de la sangre y del plasma sanguneo con respecto a la funcin impulsora del corazn. Su aportacin a ste le permite una armnica relacin en el Dao Vital cardiaco o equilibrio entre el Qi y el Xue, esto es, entre la energa de impulsin y la volemia. El ID. separa lo claro de lo turbio (bi bi qin zhuo), lo claro son los aportes nutrientes al torrente sanguneo que el corazn redistribuye y lo turbio es enviado a la 3a purificacin de IG. Si se altera la funcin intestinal en su actividad Yang con hiperdinamismo se acelera el trnsito y disminuyen los aportes a corazn (por disminucin de la raz Yin o absorcin), con lo cual pueden aparecer enfermedades carenciales y exhalacin del calor que afecta a la boca y la lengua en forma de aftas, generando una insuficiencia de la sangre y del corazn. As mismo se producir una insuficiente formacin de Wei, deshidratacin, alteraciones dermatolgicas y trastornos trmicos. Si se altera la funcin Yin se acelerar la funcin de absorcin lo que conduce a la aparicin de "impuros" en la sangre o turbios que afectan a la composicin de la sangre y consecuentemente al trabajo cardiaco, por otro lado, disminuir la accin peristltica (Yang) lo que ocasionar heces secas y orina escasa. Los impuros en sangre son sustancias insuficientemente degradadas que pueden provocar depsitos y obstrucciones, fundamen-
Captulo III Fisiopatologia
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fuego.
talmente a nivel vascular con la aparicin de ateromas y endurecimiento del conjunto tisular regido por el C. Si es el corazn el que est en plenitud de fuego, su accin difiere sobre el ID. produciendo alteraciones en el proceso de degradacin con orina escasa y roja, dolor al orinar e incluso hematuria. El corazn comanda el Dao Vital; al Qi por ser el rgano del fuego (mxima energa) y al Xue por ser reunin de los "100 vasos." De esta forma se conjugan en un nico sistema la energa y la sangre. La constante circulacin de la sangre nutricia por los vasos tiene como fuerza dinmica el Tongqi o energa torcica. Slo si hay Qi la sangre circula, por ello se dice que el Qi es el comandante del Xue. El Xue, por otro lado, nutre los sistemas y estructuras fsicas sin las cuales no se producira el Qi, por ello se dice que el Xue es la madre del Qi. Como consideramos al C. el rgano soberano que rige el Thn, el Xing y el Xingti (el verbo, la expresin y la forma), introducimos en este movimiento, a modo de complemento explicativo, la teora que denominamos PSICO-SOMTICA VITALISTA. LA PSICOSOMTICA VITALISTA EN BIOENERGTICA Para comprender ciertos fenmenos relacionados con la mente y que algunos sectores encuadran como parapsicolgicos, es preciso, bajo nuestro punto de vista, tener conocimientos de bioenergtica humana. Por ello, vamos a desarrollar, sucintamente, la teora Psicosomtica Vitalista, retomando los conocimientos transmitidos por la Tradicin China. Ello nos permitir comprender las reacciones psquicas del individuo bajo el punto de vista energtico y consecuentemente establecer unas pautas de tratamiento en los desrdenes de la personalidad ya que el ser humano no es slo un ente fsico o material, es sobre todo y fundamentalmente, un ente energtico. Los factores que desde el exterior influyen en nuestra cualidad humana pueden ser fsicos o de origen telrico-csmico, como los alimentos y el medio natural; y tambin energticos, como influjos psquicos, emocionales y derivados del entorno social. En todo caso, es preciso conocer la relacin directa que guarda la funcin fsica con la psquica para comprender las pautas de comportamiento y los fenmenos del espritu. Desde hace milenios, la M.T.Ch., otorga a los cinco rganos capacidad psico-somtica, partiendo de unos postulados generales que nuestra ciencia mdica actual an se resiste a aceptar, aunque, recientemente, reconozca la indivisibilidad en la dualidad Yin (soma) y Yang (psique) o Dao fundamental del equilibrio humano.
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Existe una energa bsica que marcar las pautas del desarrollo e involucin1 fsica del ser humano, as como unos rasgos esenciales de personalidad. Esta energa es la denominada del "cielo anterior"
o Zhongqi2.
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El Zhongqi es el resultante de la suma potencial originada por la energa desprendida en el momento de la unin del vulo (-) y el espermatozoide (+) (chispazo de vida o aliento original) multiplicado por los miles de millones de clulas (6xlO18) que se forman durante el desarrollo embrionario hasta el momento del nacimiento. Esto es, cada divisin celular se considera como la replicacin ntegra del gameto, incluida la replicacin del chispazo original. Por un proceso de "alquimia" (transformacin de energa en materia), esta energa se concretiza en la mdula suprarrenal u origen de las mdulas, que vendra a ser una especie de "uranio biolgico" capaz de liberar energa si fuera preciso para la economa energtica. Esta energa se acumula a nivel del denominado Mingmen (puerta de la energa esencial) o cpsulas suprarrenales o sistema neuroendocrino (tejidos que no se regeneran) para despus redistribuirse a toda la economa a travs de los vasos Reguladores o Curiosos. Ahora bien, esta energa es irreemplazable, gastndose ineludiblemente con el paso del tiempo en cinco perodos de crisis o de cambio biolgico muy activo que sigue la secuencia de 7 en la mujer y de 8 en el hombre, hasta llegar a la plenitud psicosomtica de la mujer (7x5=35) aos o del hombre (8x5=40) aos, segn el siguiente esquema. La meseta de la estabilidad ser tan amplia en el tiempo, como energa de reserva exista. Para ello, el cuerpo fsico genera unas energas denominadas del "cielo posterior" obtenidas de la dieta y la respiracin, que se denominan Rongqi (energa impulsora) y Weiqi (energa defensiva). Si nuestros aportes diettico-respiratorios son abundantes y armnicos apoyarn la accin de la energa ancestral evitando su agotamiento y permitiendo mayor expectativa de vida. El conjunto de las energas del ciclo anterior y del ciclo posterior se denomina factores Zhengqi o esenciales. El Zhengqi ser el responsable de las tres funciones vitales fundamentales (trmica, nutritiva y defensiva); de la personalidad esencial o primaria (Jing Shen) y, en su conjunto, de las aptitudes generales para la supervivencia y la procreacin del individuo.
1 Bioenergticamente, el ser humano involuciona en vez de evolucionar. 2 Algunos autores denominan a esta energa Yuanqi, nosotros consideramos el Yuanqi como anterior al propio Zhongqi, esto es, el aliento vital o soplo inicial que dio origen al primer hombre.
Captulo III. Fisiopatologa del movimiento fuego.
Como hemos dicho, estas energas condicionan los rasgos de la personalidad (Jnshen) provocando las pautas de comportamiento subconsciente (energa ancestral) o consciente (energa del cielo posterior). La personalidad esencial o primaria ser, pues, en un momento determinado, dependiente del ancestro o relativamente independiente en funcin del predominio de la energa del cielo anterior o del cielo posterior. En la edad temprana predomina la energa del cielo anterior, pues est prcticamente intacta, para progresivamente ir hacindose predominante la del cielo posterior. Ahora bien, la energa acumulada, como hemos dicho, en el denominado Mingmen o Rion Yang (cpsulas suprarrenales), reacciona con el Qi propio de cada rgano originando los cinco Bershen o las cinco actitudes bsicas. Esta accin es posible a travs del Renmai o "mar de los rganos". Vaso regulador del conjunto de los rganos que transporta el Zhengqi hasta cada uno de ellos (Ver esquema A). Cada uno de los Bershen o actitudes orgnico-psquicas puede estar armnica o equilibrada en su relacin con los ciclos de asistencia y control (generacin-inhibicin), segn se observa en el esquema B. Sin embargo, esta armona o equilibrio puede alterarse, bien por un proceso patolgico o por una alteracin de la energa (Qi) del rgano, originando un disturbio emocional o psquico {Xieshen), como se desarrolla en esquema C.
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Lo desarrollado en este esquema sera la alteracin psquica consecuente a una patologa orgnica. Ahora bien, la accin puede ser inversa, del tal forma que un factor emocional muy incidente, circunstancias de relacin humana o influencias extraas de diversos signos, puede originar alteraciones por insuficiencia del rgano correspondiente y, por tanto, una predisposicin a padecer trastornos somticos en dicho rgano, segn se explica en el esquema D. Cuando se habla de insuficiencia se refiere a la insuficiencia de la funcin somtica; sin embargo, existe una plenitud en la manifestacin como signo prodrmico al posterior proceso patgeno orgnico. Esta aparente contradiccin se explica de la siguiente forma: Al ser el rgano una unidad psico-somtica, como hemos visto, es de fcil aplicacin la dialctica Yin-Yang; y as, la psique es Yin y el soma Yang. En toda dualidad Yin-Yang, si uno crece el otro decrece. Por tanto, si la energa del rgano est dirigida a neutralizar el impacto psquico {Yin) ser en detrimento de la funcin somtica {Yang) y, consecuentemente, existir una predisposicin a la alteracin funcional. Por el contrario, el factor agresivo del medio de tipo telrico-csmico (dieta, olores, colores, notas musicales, etc.) {Yang) provocara una disminucin de la actividad psquica y consecuentemente una predisposicin a la alteracin de la personalidad. Ver esquema E. Ejemplo: el stress, el deseo no controlado, la competitividad excesiva o la ansiedad por la posesin (factores patgeno-psquicos muy frecuentes en nuestra sociedad), forman el factor Xieshenhoun (patologa psquica del hgado), estimulando la funcin heptica que tiene que reaccionar tratando de neutralizar esta accin. El estmulo produce una aceleracin en la manifestacin que se puede proyectar en los cinco movimientos y en el rea tisular correspondiente (msculos, tendones, uas y ojos). Por tanto, los signos sern de plenitud a nivel de su terreno fsico con tensin muscular, contracturas, agitacin, ojo rojo, etc., pudiendo afectar a la funcin cardiaca por exceso de control, provocar patologa pulmonar por efecto de menosprecio, etc., segn vimos en la pentacordinacin. Si el estmulo proviene del medio, por ejemplo, el abuso de sabor cido y agrio (alcohol) o de color verde, de climas muy ventosos, de olor rancio, de nota musical Do, etc., se produce el mismo efecto de aceleracin en la manifestacin y una disminucin en la capacidad psquica. Ello origina alteraciones en relacin con el Houn, esto es, prdida del equilibrio en la imaginacin, el deseo y la competitividad, originando estados colricos, personalidad dominante e irascible, egoismo, materialismo, etc. Como hemos podido observar, las medicinas tradicionales, sobre todo las vitalistas, contienen unos profundos conocimientos que nosotros tratamos de reencontrar a travs de la deduccin lgica y el sentido comn.
del movimiento
fuego
Con el trmino parapsicologa, los medios cientficos engloban todo aquello que no entienden, en relacin con la mente y el comportamiento humano; al igual que con el trmino idioptico o esencial se engloban las patologas que no se comprenden y que generalmente son de tipo bioenergtico. Los que estudiamos las mal denominadas paramedicinas sabemos o nos interesamos por la mente y sus manifestaciones, por el cielo y sus movimientos y unas veces por intuicin y otras mediante el estudio, la investigacin y la prctica clnica podemos comprender al ser humano como un ente holstico, indivisible, insertado en el cosmos y sujeto a unas leyes y principios que no contempla la medicina oficialista. Nuestra mentalidad occidental, ligada al desarrollo acadmico y cultural de corte cartesiano, ha dado origen a la ortodoxia cientfica, que impide, en muchas ocasiones, comprender los fenmenos del espritu. Es preciso, pues, estudiar e interesarse por la tradicin filosfica y emprica de las civilizaciones vitalistas que consideran al ser humano como un ente psicosomtico energtico sometido a las leyes Universales del Cosmos, del cual es un reflejo. El estudio de la bioenergtica proporciona elementos de juicio que nos permiten una mayor comprensin del complejo ente humano, no slo en el campo teraputico, fsico o qumico, sino fundamentalmente en el rea profunda de la personalidad y el espritu.
ESQUEAAA A
ESQUEAAA B
Captulo III Fisiopatologa del movimiento fuego.
ESQUEMA C
PERSONALIDAD ESENCIAL ALTERACIN DEL RGANO PATOLOGA DE LA PERSONALIDAD, DISARMONA O PERTURBACIN DEL ESPRITU:
JINGSHEN + XIEQIGAN = XIESHENHOUN JINGSHEN + XIEQIXIN = XIESHENTHAN JINGSHEN + XIEQIPI = XIESHENYI JINGSHEN + XIEQIFEI = XIESHENPO JINGSHEN + XIEQISHEN = XIESHENZI
(HGADO) XIESHENHOUN - Clera, irritabilidad, irascibilidad, convulsiones, espasmos, visin roja... (CORAZN) XIESHENTHAN - Labilidad, euforia, risas y divagaciones inconsecuentes, logorrea, esquizofrenia.. (BAZO) XIESHENYI - Obsesin, preocupacin
excesiva, manas, depresin obsesiva... (PULMN) XIESHENPO \ - Angustia vital, tristeza, depresin' vital, pesimismo .. \ RION) XIESHENZI - Mieao, ceios, inseguridad, prdida de la voluntad...
ESQUEMA D
(HGADO) XIESHENHOUN
(Excesiva competitividad, imaginacin, stress, deseo desbordado, materialismo, irritacin, etc.).
XIEQIGAN
(Predisposicin a padecer enfermedades hepatobiliares y de su rea tisular: msculos, tendones y uas).

(CORAZN) XIESHENTHAN
(Estados eufricos, excesivas emociones, esfuerzo intelectual y oratoria excesiva, etc.).
XIEQIXIN
(Predisposicin a padecer enfermedades cardiovasculares, de intestino delgado y de su rea tisular: arterias y venas).

XIEQIPI (BAZO-PANCFREAS)
(Excesiva preocupacin, obsesin, fobias, manas, etc.). (Predisposicin a padecer enfermedades esplenopancreticas, gstricas y de su rea tisular: tejido celular subcutneo y >. tejido conjuntivo).
(PULMN) XIESHENPO
(Ansiedad, angustia, ambientes deprimidos, etc.)
XIEQIFEI
(Predisposicin a padecer enfermedades pulmonares de intestino grueso y de su rea tisular: piel y pelo).
(RION) XIESHENZI
(Miedo, celos, inseguridad, uso constante de la voluntad, etc.)
XIEQISHEN
Predisposicin a padecer enfermedades renales, vesicales y de su rea tisular: huesos y dientes, sistema endocrino, etc.

del movimiento
fuego.
ESQUEMA E ESQUEMA DE UN RGANO COMO UNIDAD ENERGTICA PSICO-SOMTICA
CUADRO RESUMEN FUNCIONES DEL XIN (CORAZN)

- FUEGO Es el responsable del fuego-vital orgnico |unto al ID , con el que forma movimiento, realiza su accin de regulacin fr mica Por tanto, las alteraciones de ID no son aenas al C , de tal forma que se describen, entre otros procesos, cardialgas relacionadas con una parasitosis en ID y viceversa, alteraciones intestinales en relacin con C - THN Rige la Mente a travs de la energa Shen Thn, (la mayor parte de la energa que es vehiculizada a travs de la sangre a la que impulsa, es absorbida por la masa enceflica) ello se refleja en su capacidad de recibir informacin, procesarla adecuadamente {conocimiento, cdigo moral y conciencia) y trasmitirla a travs de la lengua y la palabra, siendo el verbo, la mxima expresin o atributo humano que corresponde al Shen supremo o Thn - XING Y XINGTI Rige el espritu, la tez y la expresin de la cara en su conjunto -"la cara es el espe|o del alma" (principio que manifiesta la extenonzacion del Trian), debido a su dominio sobre el cerebro o mar de las esencias que a su vez responde a las "cinco emociones" y a los "siete orificios" La tez debe mantener el color vivo, fresco y discreto que refle|a un buen equilibrio circu latorio Las emociones trasmiten bioinformacin del interior (fun cion Shen orgnica), los sentidos y sus rganos (orificios) del exte nor a travs de los olores, los colores, las notas musicales, las sensaciones tctiles y los sabores - LBIDO Rige la libido o impulso sexual de procreacin como expresin mxima del fuego orgnico o Menhoa que traducido literalmente significa "calor de la mente" XUE Y VASOS El corazn controla la sangre y las vas por donde esta circula, abarcando, por tanto, la nutricin de toda la estructura fsica Esta accin que fisiolgicamente depende de la bomba cardiaca, esta plenamente de acuerdo con la tesis energtica, puesto que el Dao Vital es sangre y energa en armnica alternancia, "la energa hace circular a la sangre, la sangre libera energa" LENGUA Se manifiesta en la lengua, siendo sta un importante elemento de diagnstico, por ser el "brote del corazn" o su abertura (ver elementos de diagnstico) - SHAOYIN Forma |unto con R , el eje fundamental de la economa energtica, e|e bsico que rige el Calor y el Fro, como primera manifestacin precisa para la circunstancia vital (Suprarrenaleshipofisis) El R a travs del Qi de aportacin materializa el cerebro y el C lo energetiza y nutre con su actividad R = Yin mximo = funcin de concreccin Suprarrenales) C = Yang mximo = funcin de movimiento (Hipfisis) - SHEN El C , tiene una accin especfica sobre las alteraciones del Shen, esto es, depresin, insomnio, obsesin, segn hemos visto
CITAS DE CLASICOS
" Alteraciones - El C es un rgano soberano, es el asiento del Sheng Mmg espintuj - El enfermo tiene la garganta seca, dolores en el corazn Tiene mucha sed, y presenta atona del brazo El C es la fuente de la vida, rige las actividades mentales Da frescor al rostro y se manifiesta en los vasos sanguneos Es el Tai Sntomas Yang en el Yang en comunicacin con la energa del verano - Oos amarillos, dolor en el costado del cuerpo, en la parte El C es el maestro supremo de los 5 rganos y de las 6 visceras, superior del brazo, la palma de la mano est muy caliente y el Jing-Shen quintaesencia y mental! se conserva all doloroso - El C posee una capacidad de resistencia, la energa perversa no Si la afeccin es grave, el pulso de Tsn Hao (RI es 2 veces ms le puede afectar En caso contrario la muerte es inmediata Es intenso que el de Ran Ying (E Si hay vaco, el impulso de Trsi por lo que todas las afecciones del C estn en el Xm Bao-Luo Hao (R es menos intenso que el de Ran Ying E j " envoltura del C o MC , que es un vaso protector del C NEI JING LING SHU Captulo X - Demasiada alegra, demasiado calor o demasiado amargo " os signos de la enfermedad del corazn son hieren al C - signos de plenitud Zhen Jiu Da Cheng, de Yang Chi Chou, Dolores mtra-torcicos enunciado N 1 26" Segn el Nei Jing Plenitud en los costados Dolores subcostales El C es la esencia de la vida Su sintomatologa se traduce en el Dorsalgia, escapulalgia color del rostro en el exterior y en las arterias para el interior" " Braquialgia cara interna! Su Wen , captulo 9 signos de vaco - "a energa del C est en relacin con la lengua, rige el gusto" Hinchazn del pecho e hinchazn abdominal Nei Jing Ling Shu, captulo 17 Dolor en el costado irradiados a los hombros " "Trastornos del meridiano NEI JING SU WEN Libro Vil Captulo XXII Perturbaciones de origen interno dolores en corazn y brazo, " Enfermedad del calor que se localiza en el C sequedad de garganta signos predecesores Perturbaciones de origen externo braquialgia, esclerticas tristeza amarillas, hipocondralgia y dolor en la cara sensacin de calor en signos de lucha entre la energa perversa y la energa esencial las palmas de las manos " Cardialga de aparicin brusca e intensa ZHEN JIU DA CHENG, de YANG CHI CHOU Inquietud Libro III, enunciado 55 " Nuseas frecuentes
Captulo III Fisiopatologa del movimiento fuego
Cefalea Facies ro/a Anhidrosis El tratamiento consiste en punturar el C y el ID " ZHEN JIU DA CHENG, de YANG CHI CHOU Libro I, enunciado N 2 " Signos de enfermedad del C - signos externos Facies rojiza Boca seca " Risas inmotivadas signos internos " Acumulacin encima del ombligo de "energa activa" (Dong Khij bao la forma de una bola dura y slida, a veces doloroso a la palpacin Plenitud y molestia en el pecho Precordalgia Calor en la palma de la mano Nuseas " NAN JING, de PIENN TSIO (dificultad N 1 6) " Semiologa de la enfermedad de C signos de plenitud Dolores mtratorcicos
Plenitud en los costados Dolor subcostal Dorsalgia, escapulalgia, braquialgia cara interna) - signos de vaco Hinchazn del pecho e hinchazn abdominal Dolores en los costados, irradiados a los hombros " SU WEN Libro Vil, capitulo XXII
"Los miembros superiores e inferiores estn enflaquecidos El enfermo tiene sensacin de plenitud en el pecho, est disnico, morir al cabo de seis meses Se siente en el pulso, nicamente el pulso del rgano, y ste es duro y resistente, como si se tocaran semillas Su tinte es ro\o negruzco, sin esplendor, sin brillo, su pelo cae "
SU WEN, captulo 19 " Las arterias no funcionan, la sangre no circula, el tinte pierde su brillo, se vuelve negruzco [negro-color de los rones, signo de agravacin) En terminologa taoista, el agua los rones, cuyo smbolo es el negro) triunfa sobre el fuego (C " NEIJING LING SHU, captulo 10 En base a lo descrito por diferentes autores, tanto clsicos como modernos, la deduccin lgica de los principios bioenergticos y nuestra experiencia personal, se pueden relacionar una serie de signos generales de vaco y plenitud, atendiendo siempre a lo que se indica en la introduccin a la patologa
PATOLOGA (BINGJI)
Como en todas las patologas de los cinco movimiento, se pretende, en este captulo, dar unas nociones generales sobre la sintomatologa ms frecuente que se produce en las alteraciones del movimiento en estudio; teniendo en cuenta que por m u y exahustivo que sea ste, el terapeuta acupuntor deber de entender el fenmeno patolgico y por tanto su tratamiento, en el contexto de un todo integrado, dentro de unas leyes de interrelacin, que abarcan el conjunto de los sistemas. Al ser mltiples los factores que p u e d e n implicarse en una patologa determinada, se deduce que el presente estudio es orientativo y que en todo caso, es preciso un anlisis prodrmico y evolutivo que nos indique las causas etiolgicas capaces de originar un determinado proceso, dentro de la evolucin del paciente. La estricta individualizacin del paciente forma parte fundamental del xito del tratamiento y la profilaxis. La patologa del corazn se puede clasificar en dos grandes grupos: A) Insuficiencia general del C. (Xinxu). B) Plenitud general del C. (Xinshi). A) INSUFICIENCIA GENERAL DEL C. (Xinxu)
Al) Insuficiencia general del C. (Xinxu). Cursa con signos de insuficiencia del Qi y del Xue de C, con manifestaciones de debilidad general, taquicardia, amnesia, angustia, logofobia, rostro sin brillo ni viveza (expresin mustia), asustadizo, sudoracin abundante sobre todo nocturna. El tratamiento adecuado ser la tomficacin de la energa y la sangre acompaada de la tomficacin o moxacin de los fuegos:
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12 RM. (Zhongwan), 17 RM. (Shanzhong), 36 E. (Zusanli), 6 BP. (Sanyinjiao), 17 V. (Geshu), 8 C. (Shaofu), 8 MC. (Laogong) y 2 H. (Xz'ng/z'm). A2) Insuficiencia de la energa del C. (Xinqixu) Suele manifestarse en pacientes debilitados por enfermedades crnicas, congnitamente dbiles, enfermedades carenciales sobre todo anemia, vejez y en depresivos crnicos. Aparecen signos clsicos como: taquicardia, disnea de esfuerzo, dificultad en el habla, sudoracin espontnea, opresin torcica, amnesia, palpitaciones, despiste, distraccin y falta de seguridad en s mismo, lengua plida, pulso filiforme y dbil o intermitente, tez plida, estasis venoso y debilidad en la circulacin de retorno. El tratamiento consistir en tonificar la energa en general y los M.P. de P., MC. y C. (Luo de grupo): 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qihai), 12 RM. (Zhongwan), 17 RM. (Shanzhong), 36 E. (Zusanli), 4 IG. (Hegu) y 5 MC. (Jianshi). A3) Insuficiencia de la sangre del corazn (Xinxuexu) Originada por insuficiente produccin de sangre, en concordancia con: insuficiencia de BP, R. o H. o alteraciones de ID., aparece en procesos hemorrgicos crnicos, en la leucemia, anemia, pacientes de constitucin dbil o en las alteraciones profundas del Shen de tipo neurtico o psictico. Los signos clnicos ms frecuentes (Xinqi buming) son agitacin y taquicardia, angustia que impide el sueo, arritmia y palpitaciones, el sndrome Xinqi buming puede ser producido as mismo por acmulos de flemas-fuego. Se puede producir el sndrome Xinyin buzu que se traduce por una insuficiencia de la esencia del corazn y que suele manifestarse en pacientes tuberculosos, anmicos y neurticos con insomnio, febrcula, sudoracin nocturna abundante, rubor facial, polidipsia y pulso rpido y fino. Otros signos que indican la insuficiencia de la sangre del C. sern: astenia, pesadillas, lengua y labios plidos, tez plidomustia, insuficiencia en la visin, migraa, sensacin de cabeza vaca, lentitud de reflejos intelectuales, fcilmente asustadizo. El tratamiento consistir en tonificar la sangre, tonificar el Mu de C , tonificar el R-Yzn y calmar el Mental: 6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen), 15 RM. (Jiuwei), 7 R. (Fuliu) y 4 RM. (Guanyuan). A4) Vaco de la raz Yin del C. (Xinyinxu) La funcin o raz Yin de C. est claramente definida al igual que el resto de los Zang como sistema receptor de las informaciones bioenergticas propias de su esencia de movimiento y adems, responsable del Than que rige a su vez el conjunto del Shen y el cerebro. El vaco de la raz Yin de C. se puede considerar la patologa ms profunda del C. y en un estado avanzado produce la desorientacin o descordinacin del individuo con su medio, originando enfermedades psquicas profundas de tipo caquctico (anorexia mental).
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fuego.
Sin embargo hay fases intermedias de tipo agudo y temporal, originadas generalmente por una excesiva accin de la raz Yang y que originan los sndromes de ausencias, la prdida temporal de la orientacin y conciencia en todas sus variaciones psquicas, incluidas la epilepsia. Existe un sndrome de predisposicin o "personalidad de dbil corazn" que se manifiesta por alteraciones en la relacin social, no adaptacin y desconfianza, apetencia por el silencio, aislamiento, irritabilidad ante las modificaciones en los hbitos, pesadillas, sueo ligero, sudoracin nocturna, la lengua es rosada con punta roja y poca saburra. Una hemorragia o un sobrecalentamiento del Yang cardiaco, esto es, alguna circunstancia que haga ms predominante el Yang puede desencadenar un sndrome agudo y por tanto una crisis de ausencia. El tratamiento consiste en regular el C. y MC. estimulando su raz Yin y regular el Shen: 6 MC. (Neignan), 7 C. (Shenmen), 17 RM. (Shanzhong), 3 PC. (Yintang), 15 RM. (Jiuwei), 14 V. (Yueyinshu) y 15 V. (Xinshu). A5) Vaco de la raz Yang de C. (Xinyangxn) La raz Yang es la responsable de la comunicacin, transporte, interdependencia, estimulando la circulacin de la sangre, por tanto, los signos generales sern similares a las insuficiencia del Qi de O, con ciertas matizaciones. Este tipo de vaco proviene, generalmente, de un exceso en la funcin Yin; como, por ejemplo: excesiva actividad intelectual, excesiva accin constrictiva por agresin psquica o emocional sobre el MC. o C , excesivo fro exgeno y endgeno, agotamiento del Rion Yang por enfermedad prolongada, debilidad congnita o vejez. La sintomatologa de este sndrome origina insuficiencia del calor orgnico con: hipotermia, frialdad en miembros inferiores fundamentalmente, aversin al fro y sudoracin profusa, palpitaciones, precordalgia, astenia, disnea de esfuerzo, adinamia, tez plida y opaca, vaco mental e incluso prdida de la conciencia, pulso apenas perceptible, profundo y lento, lengua plida o prpura e hinchada, labios azulado-negruzcos y cianosis distal. El tratamiento consistir en estimular el calor orgnico a travs de la moxacin del R-Yang, los Shu del dorso del TR. superior y los puntos fuego de C. y MC: moxacin de 4 DM. (Migmen), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qihai), 13 V. (Feishu), 14 V. (Yueyinshu), 15 V. (Xinshu), 8 C. (Shaofu) y 8 MC. (Laogong). La insuficiencia prolongada de la raz Yang de C. puede producir un sndrome de estasis del C, en concurrencia con agotamiento, excesivo fro, shock emocional o acumulo de flemas, con signos de agravacin: opresin precordial y torcica, dolor intenso que se irradia al hombro, espalda y cara interna del miembro superior, lengua azulada con dilatacin de las raninas, pulso tenso, prdida de conciencia y riesgo de accidente cardiaco.
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El tratamiento consistir en regular la circulacin interna, desbloquear el estasis y metabolizar las flemas: 6 MC. (Neiguan), 9 C. (Shaochong), 9 MC. (Zhongchong), 4 C. (Lingdao), Xi de MC, 40 E. (Jiexi) y 3 BP. (Taibai).
B) PLENITUD GENERAL DEL C. (Xinshi)
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La plenitud del C. puede ser originada por multitud de causas que le provoquen un reaccin de estmulo excesivo como puedan ser los factores del medio exgeno: energas csmicas, colores, olores, sabores, etc., las alteraciones en relacin con la endogenopenta-coordinacin y los factores Shen. En todo caso van a existir unos signos patognomnicos de plenitud general que despus se acompaarn por otros ms diferenciados, de acuerdo al tipo especfico de la plenitud. Estos signos generales de plenitud los hemos escrito anteriormente. Hay que recordar el principio de que cualquier factor psquicosomtico que afecte a un rgano determinado, de acuerdo a la ley de los cinco movimientos, provoca una hiperactividad reactiva que se manifiesta en una plenitud de la raz de transporte y una disminucin de la funcin complementaria. Por ejemplo, la excesiva actividad Shen mental y Shenthn provocar una alteracin en la funcin metablica del corazn, esto es, en la formacin del "magma" sanguneo, pudiendo aparecer signos de insuficiencia en la composicin sangunea y desequilibrios nutricionales; as mismo se producirn trastornos en el equilibrio homeosttico (corazn-calor) con hipertermia, as como alteraciones del lenguaje, etc. Una excesiva influencia del calor o del sabor amargo o del color rojo, etc., provocar la misma reaccin de aceleracin en la manifestacin y disminucin de la funcin Shen por lo cual aparecern signos de tipo insuficiencia del Than como amnesia, despiste y desorientacin, alteraciones del lenguaje, etc. En ambos casos existe aceleracin de Yang cardiaco que se manifestar a travs de una plenitud del meridiano, aunque la clnica acompaante es diferente. Estos son efectos Yin-Yang que el organismo debe de compensar por medio de los procesos bioenergticos normales. Ahora bien, la persistencia de factores psquicos o somticos puede originar diversos cuadros y manifestaciones que trataremos de desarrollar. La persistente Yangnificacin de C. produce un exceso de calor que puede originar diversas etapas patolgicas. Es preciso hacer un estudio del concepto Fuego (huo) en Medicina Energtica. Bajo nuestro punto de vista, el Fuego no es una energa csmica en s, sino un efecto patolgico originado por el excesivo calor csmico (re) que vence los sistemas homeostticos externos (planos energticos) o bien el excesivo calor endgeno originado por factores nutricionales o psquicos que
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vencen los sistemas homeostticos internos (Maestro de Corazn). Y por tanto provocan alteracin del Xue o reunin de las esencias (Jing) y de los lquidos orgnicos (Yinye). El Su Wen manifiesta: "Se llama calor al del cielo y fuego al de la tierra"; creemos que ello confirma nuestra tesis al ser el calor una manifestacin armnica de T'chiqi (primera etapa hacia la concreccin) y fuego la manifestacin en la concreccin. Por lo tanto, en la concreccin vital, se puede denominar fuego a la manifestacin fisiolgica del calor orgnico y as se denomina fuego Imperial (Junhuo) a la energa del C, fuego Ministerial o (Xianghuo) a la energa del MC. e H., fuego normal o energa vivaz (Shaohuo) a la energa que calienta el organismo, etc. El fuego fisiolgico (Qihuo) se puede transformar en fuego patolgico (Huoxi) cuando haya factores de excesivo estmulo de tipo diettico, csmico o emocional. Este fuego patolgico evoluciona en dos etapas claramente definidas: - La etapa de fuego en exceso sin afectacin de los lquidos orgnicos o sndrome agudo con fiebre alta, sudoracin profusa, sed, angustia e irritabilidad, saburra amarillenta y seca, facies y ojo rojo, lengua roja y pulso rpido y fuerte, pudiendo provocar epistaxis y hemoptisis. - La etapa denominada de fuego en deficiencia, lo que produce afectacin de los lquidos orgnicos y se presenta como sndrome crnico en enfermos con prdidas de lquidos orgnicos y sanguneos, cursando con irritabilidad, insomnio, espermatorrea y sudoracin abundante, calor en la palma de la manos, planta del pie y trax, rubor vespertino malar, hemoptisis, lengua de color oscuro y con poca saburra, pulso rpido y dbil. Bl) Sndrome de calor en el corazn (Xinr) Con rubor facial, sensacin de calor en trax, orina de color rojo, epistaxis, estados eufricos y logorreicos. B2) Plenitud de Yang de C. por factor Shen (Xinqishen) Las excesivas y desordenadas emociones como la ansiedad, la alegra, la ira, la preocupacin, el miedo, etc., causan alteraciones sobre el sistema Zang con disminucin de la funcin (Yang-Yin de la raz Yin) somtica y por tanto trastorno en la produccin de las esencias originadas por su accin metablica y consecuentemente una aceleracin de la raz Yang. Este sndrome se denomina Wuzhi hua huo con signos generales de irritabilidad, mareo, insomnio, sabor amargo, dolor en hipocondrio, hemoptisis, tos, disnea o asma. El paciente muestra signos de excitacin con angustia, insomnio, irritabilidad, mana, risas y cantos (desahogo de C.) durante el sueo (periodo inconsciente). No se debe olvidar que la risa y el canto son las expresiones del corazn. Tambin denominado flameado del corazn (Xinhuo neichi neifen) con palpitaciones, delirio y actitudes manacas en casos graves.
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Puede evolucionar hacia un sndrome denominado lesin de la mente por el calor excesivo (Reshang shenming) con prdida de conciencia, delirio y trastornos mentales. B3) Sndrome de ascenso del fuego del Corazn (Xinhuo shangyan) Con aparicin de aftas bucales, irritabilidad mental, congestin de los orificios con acfenos, cefalea, congestin ceflica en general, insomnio e hipertensin. B4) Sndrome de excesivo fuego de C. (Xiaji Shenyin) lo que provoca agitacin del R-Yang. Con hiperactividad sexual, espermatorrea nocturna, agitacin nerviosa, etc. B5) Sndrome de afectacin del R-Yin (Xinshen bujiao), tambin llamado (Yangsheng Yingshang) la predominancia de Yang afecta al Yin. Es un estado evolutivo del anterior, en donde se produce una destruccin de la esencia renal con gran agitacin, desordenes del sueo, taquicardia, palpitaciones, espermatorrea diurna y eyaculacin precoz, estados neurticos y manacos. B6) Sndrome de afectacin de la sangre o de las esencias (Xinjing
guahao).
La hiperactividad del fuego consume los nutrientes de la sangre y los lquidos orgnicos, apareciendo alteraciones hemticas diversas de tipo carencial o leucmico, con alteraciones dermatolgicas especialmente de tipo purpreo en amplias reas, fundamentalmente en el 6 BP (Sanyinjiao) y 5 MC (Jianshi) puntos Luo de grupo de los Zuyin y Shouyin. Este sndrome es evolutivo del denominado calor en la sangre (Xuer) con signos de hipertermia, hipertensin, logorrea, facies roja, rubicundez, erupciones bruscas en forma de vesculas con liberacin de exudado amarillento y dolor intenso, en forma dequemadura desde el interior (tipo herptico), palpitaciones y congestin ceflica, polidipsia, etc. Estos signos de plenitud pueden modificarse dando otros sndromes con la colaboracin de otros factores Xieqi. B7) Sndrome {Reru xinbao) penetracin del calor csmico en el Xinbao en un caso previo anterior. Origina fiebre alta, delirio, prdida de conciencia, etc. B8) Sndrome de fuego en corazn y sangre (Huo Xue Xin) Es un signo profundo consecuente a una evolucin del Rexu xinbao originado por excesiva y persistente agresin emocional, por ejemplo, sectores sociales deprimidos psquicamente como drogadictos, homosexuales, etc., o bien en personas sometidas a intensa presin emocional, originando un sndrome denominado yuxtaposicin del Yang y que origina alteracin de sangre, agotamiento de la esencia y destruccin de tejidos como en los casos de cirrosis, tuberculosis, ciertas leucemias, SIDA, etc. B9) La combinacin del (Reru xinbao) con la existencia de flemas, bien de origen "central" (metabolismo del BP), o bien por altera-
Captulo III. Fisiopatologia
del movimiento
fuego.
ciones intestinales, puede provocar un sndrome denominado el fuego y la flema perturban la mente (Tanhuo raoxin). La flema retiene el calor en el pericardio (Xielian Xinbao) agravndose el sndrome Reru xinbao con agitacin, estados manacos, llantos y risas anormales, insomnio e incluso afectaciones psquicas ms profundas como esquizofrenia, estados agresivos, coprolalia e histeria. La sintomatologa Shen se acompaa de lengua roja con saburra amarillento-espesa, orina roja, tez roja, polidipsia, respiracin estertorosa, estreimiento y pulso deslizante y rpido. B10) Las alteraciones por flemas, cuando se combinan con el fuego, no suelen ser tan graves como en el caso de Tanhuo raoxin y pueden cursar con signos de plenitud y estancamiento de menor importancia, aunque, como veremos en las "cardialgas", de no corregirse pueden originar alteraciones cada vez ms profundas hasta la aparicin del accidente cardio-vascular o de una importante predisposicin al mismo. El sndrome ms frecuente de plenitud, es el denominado obstruccin del corazn y sus canales (venas y arterias) por la flema (tanmi xinquiao), con opresin torcica, abundantes flemas bronquiales, alteraciones respiratorias, saburra blanquecina y pegajosa. Psquicamente aparece melancola, conciencia turbada, monodilogos e incluso demencia. Este sndrome es frecuente en las encefalitis, epilepsia y apopleja.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de las plenitudes se realizar segn los siguientes criterios: - Regular el Shen: 6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen), 20 DM. (Baihui), 1 PC. (Sishencong), 3 PC. (Yintang) y 17 RM. (Shanzhong). - Purificar el calor: 4IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Sazhui). - Metabolizar las flemas: 40 E. (Weizhong) y 3 BP. (Taibai). - Regular el centro: 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). - Sedar el Yang cardiaco: 15 V. (Xinshu) y 14 V. (Yeuyinshu) - Armonizar el Yin cardiaco: 15 RM. (Jiuwei) y 17 RM. (Shanzhong). - Estimular el Agua del Meridiano: 3 C. (Shaohai) y 3 MC. (Qnze). - Sedar el Yang heptico: 2 H. (Xingjian), 3 H. (Taichong) y 18 V. (Ganshu). - Despertar la conciencia: puntos fing-pozo y los diez anuncios 86 PC. (Shixuan), Sap-sun o EX-UE11.
SNTOMAS GENERALES DE PLENITUD (SHI) - Palpitaciones intensas. - Cardialgias con sensacin de pinchazos de aguja en la regin esternal y posible dolor siguiendo el trayecto del meridiano, - Facies roja, lengua roja. -Sed. - Hipertensin. - Insomnio por Yangnificacin del Mental (vigilia). - Orina rojo-amarillenta. - Espermatorrea aguda (nocturna). - Hematemesis, epistaxis o hematuria. - Voz sonora y ojos brillantes. - No temor al fro e hipertermia. - Pulso rpido. ' Polimenorrea. - Risa fcil, divagacin y locura en casos extremos. - Sobreexcitacin, audacia, con energa y coraje. SNTOMAS GENERALES DE VACO (XU) - Arritmia y taquicardia. - Dolor precordial sbito e intenso. - Lengua y rostro plido. - Hipotensin, lipotimia, voz velada. - Sueo ligero por insuficiente irrigacin y sueos agitados. - Orina clara. - Espermatorrea crnica (diurna). - Sudor fro. - Mala memoria. - Sensacin de hambre. - Ojos mates. - Reglas insuficientes. - Temor al fro y manos fras. - Pulso dbil, fino y profundo. - Miedo, falta de seguridad en s mismo. - Logofobia, depresin, timidez, inhibicin o labilidad.
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fuego.

SNDROMES DEL CORAZN (C.) XIN
SNDROME DE VACO GENERAL DEL C. (Xinxu) Etiologa.
- Debilidad congnita. - Graves trastornos emocionales. - Enfermedad prolongada o vejez. - Alteraciones internas: debilidad de R-Yang de H.-Yang y de BP., etc. Clnica. - La energa del C. no astringe (Xinqibushou) y por tanto aparece transpiracin abundante, incluso nocturna o al menor esfuerzo. - Palpitaciones y precordalgia sbita e intensa. - Tez plida. - Orina clara. - Tendencia a la hipotensin, lipotimia y sueo ligero. - Voz velada, ojos sin brillo y temor al fro. - Falta de seguridad, depresin, timidez y labilidad. - Pulso dbil y profundo. - En casos graves: espermatorrea diurna, despiste, prdida de la memoria y logofobia.
Tratamiento.
-Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Tonificar el C: 9 C. (Shaochong). - Estimular el fuego de C. y el Yang de C. y MC: 8 C. (Shaofu), 14 V. (Yueyinshu) y 15 V. (Xinshu). - Estimular el fuego vital: 4 DM. (Mingmen) y 23 V. (Shenshu). - Cerrar con Chongmai: 4 BP. (Gongsun).
SNDROME DE VACO DEL Ql DEL C. (Xin Q Xu) Etiologa.
- Enfermedad prolongada. - Enfermedad aguda que consume la energa. - Debilidad de la energa de los rganos en la vejez. - Insuficiencia congnita de energa. - Anemia, arritmia y neurastenia. - Insuficiencia del Qi de BP. - Insuficiencia del Yang de R. Clnica. - Palpitaciones. - Precordalgia. - Traspiracin espontnea. - Alteraciones psquicas [fcil de asustar (Xinxudanqu) miedo espiritual]. - Astenia y lasitud. - Sudoracin espontnea. - Disnea de esfuerzo. - Sueos abundantes.
Esquema - SNDROME DE VACO GENERAL DEL C. (Xinxu) - SNDROME DE VACO DEL Ql DEL C. (Xinqixu) - SNDROME DE VACO DEL YANG DEL C. (Xinyangxu o Xinyangbuzhan)) - SNDROME DE VACO DEL YIN DEL C.(Xnyinxu o Xinyinbuzu) - SNDROME DE ESTASIS DEL C. (Xinqiyujie) O SANGRE COAGULADA ENC. - SNDROME DE VACO DE LA SANGRE DEL C. (Xinxuexu o Xinxuebuzu) - SNDROME DE PLENITUD GENERAL DEL C. (Xinshi) - SNDROME DE PLENITUD DEL YANG DEL C. (Xinyangshi) - SNDROME DE PLENITUD CALOR DEL C. (Xinreshi) - SNDROMES DE LLAMEADO DEL FUEGO DEL C. (Xinhuishangyan) O FLAMEADO DEL FUEGO DEL C. (Xinhuoneifen) - SNDROME DE EXCESIVO CALOR DEL C. QUE CONSUME LA ESENCIA RENAL (Xinhuobushnyin) - SNDROME DE CALOR DEL C. QUE AFECTAN A LA MENTE (Reshangshenming o Xinyangsheng) - SNDROME HUMEDAD FLEMAS DE C. (Tanshizuxin) - SNDROME FLEMAS HUMEDAD CALOR EN C. (Tanreshiraoxin) - SNDROME DE OBSTRUCCIN DEL CANAL DEL C. (Xinxueyuzu)
- Falta de aliento. - Tez plida de color blanco vidrioso. - Pulso fino y dbil. - Lengua plida con saburra blanca y fina. Diagnstico occidental. - Insuficiencia cardiaca, arterioesclerosis coronaria, neurosis depresiva, trastornos nerviosos, debilidad generalizada o angina de pecho. Tratamiento. Reconstruir la energa del C. - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Tonificar el C: estimular 15 V. (Xinshu), 14 V. (Jueyinshu), 15 RM. (Jiuwei) y 14 RM. (Juque). - Tonificar la energa: 36 E. (Zusanli), 6 RM. (Qihai), 12 RM. (Zhongwan), 17 RM. (Shanzhong), 4 DM. (Mingmen) y 23 V. (Shenshu). - Se puede considerar en caso de alteraciones psquicas importantes la utilizacin de 7 C. (Shemen), 4 RM. (Guanyuan) y 6 BR (Sanyinjiao)
302 SNDROME DE VACO DEL YANG DEL C. (Xin Yang Xu o Xin Yang Bu Zhen) Etiologa.
- Evolucin del Xinqixu. - Enfermedad prolongada. - Enfermedad aguda que lesiona el Yang. - Debilidad de la energa de los rganos en la vejez. - Insuficiencia congnita de energa. - Insuficiencia cardiaca y shock. Clnica. - Palpitaciones frecuentes. - Precordalgia. - Alteraciones psquicas. - Insomnio. - Astenia. - Sudoracin espontnea. - Disnea de esfuerzo. - Miembros fros, aversin al fro y agravamiento por el fro. - Enlentecimiento motor. - Tez plida y opaca y labios cianticos. - Pulso fino, profundo y lento. - Lengua plida o de color purpreo e hinchada. - La presencia de sudoracin abundante, miembros fros, labios negros, respiracin dbil, pulso lnguido que se corta, prdida del estado de vigilia o incluso desmayo, debe interpretarse como un agotamiento del Yang del C.
- Igual que Xinqixu. Tratamiento. Reconstruir el Yang de C.
Captulo III. Fisiopatologa del movimiento fuego. - Abrir Yinzvei: 6 MC. (Neiguan). - Moxar Shu del dorso de C. y MC: 14 V. (Yueyinshu) y 15 V. (Xinshu). - Tonificar C. y R: 9 C. (Shaochong) y 9 R (Taiyuan). - Retener el Yang: 15 RM. (Jiuwei), 17 RM. (Shanzhong) y 14 RM. (Juque). - Volver el Yang a su fuente: 4 DM. (Mingmen). - Tonificar el Yang: 36 E. (Zusanli) y 6 RM. (Qihai). - Aadir si existen problemas psquicos importantes: 7 C. (Shemen) y 4 RM. (Guanyuan).
SNDROME DE VACO DEL YIN DEL C. (Xin Yin Xu o Xin Yin Bu Zu) Etiologa.
- Insuficiente produccin de sangre. - Hemorragia. - Factores emocionales. Entraan un sndrome de estancamiento de la energa capaz de generar calor que consume el Yin de C. - Enfermedad febril que daa el Yin de C. - Anemia, tuberculosis, neurosis.
Clnica.
- Taquicardia y arritmia con sensacin de angustia. - Precordalgia, con sensacin de calor en trax. - Alteraciones psquicas (irritabilidad y labilidad). - Insomnio o sueo perturbado por ensoaciones constantes. -Sed. - Amnesia. - Tez roja o pmulos rojos. - Calor en trax, palmas de las manos y plantas de los pies. - Sudoracin nocturna. - Febrcula vespertina o intermitente. - Agitacin ansiosa. - Boca y garganta secas. - Temor y agravacin por el calor. - Personalidad asustadiza (Xin Xu Dan Qe) - Pulso fino, profundo y rpido. - Lengua roja sin saburra y con poca saliva. Diagnstico occidental. - Igual que un Xinxuexu. Tratamiento. Nutrir el Yin de C. y disminuir el fuego - Abrir Yiniveimai: 6 MC. (Neiguan). - Estimular el Mu de C: 15 RM. (Jiuwei) y sedar el Shu: 15 V. (Xinshu). - Tonificar el Xne: 6 BP. (Sanyinjio), 17 V. (Geshu) y 9 P. (Taiyuan). - Tonificar el R.-Yin: 10 R. (Yingu), 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu). -Abrir el Shen de C: 7 C. (Shenmen). - Otras consideraciones: 9 C. (Shaochong), 14 V. (Jueyinshu), 11 VG. (Shendao) y 9 VG. (Zhiyang)
SNDROME DE ESTASIS DEL C. (Xin Q Yu jie) O SANGRE COAGULADA EN C. (Xin Xue Yu) Etiologa.
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Suele ser secundario a un vaco del Qi y del Yang del C, que conduce a una mala circulacin de la sangre. Tambin puede producirse o agravarse por: - Exceso de cansancio. - Invasin del fro perverso. - Excesos emocionales (euforia, ira, etc.). - Retencin de flema. Clnica. - Astenia y respiracin acortada. - Taquicardia. - Sensacin de opresin precordial y torcica. - Dolor fuerte que se propaga al hombro, a la espalda y al lado interno del brazo, de frecuencia intermitente. - En caso de agotamiento repentino del Yang del O: - Dolor severo, miembros fros, labios negros y cara amoratada, prdida de conciencia y pulso lnguido. - Pulso tenso. -Lengua azulada, dilatacin de venas sublinguales, varicosidades en los bordes. Diagnstico occidental. - Coronariopatas y pericarditis. Tratamiento. - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Tonificar la circulacin: 9 P. (Taiyuan), 15 V. (Xinshu) y 8 C. (Shaofu). - Tonificar el Yang: 8 TR. (Sanyangluo) y 39 VB. (Xuanzhong). - Tonificar la energa: 36 E. (Zusanli), 6 RM. (Qiahi), 12 RM. (Zhongwan), 17 RM. (Shanzhong), 4 DM. (Mingmen) y 23 V. (Shenshu). - En caso grave poner los puntos Sapsun [10 puntos situados en el pulpejo de los dedos (puntos de urgencia) (o bien los 12 Jingpozo y 26 DM. (Renzhong). - Regular la Unidad Energtica: 15 V. (Xinshu) y 14 RM. (Juque).
SNDROME DE VACIO DE LA SANGRE DEL C. (Xin Xue Xu o Xin Xue Bu Zu) Etiologa.
Flemas fuego (Tanhuoraoxin) por insuficiencia de Qi de BP. Insuficiente produccin de sangre. Excesivo fuego del H. o insuficiencia de H. Yin. Hemorragia, subalimentacin y procesos anmicos. Factores emocionales. Enfermedades febriles persistentes.
Captulo III tisiopatologia del movimiento Juego.

Clnica.
- Palpitaciones. - Precordalgia. -Alteraciones psquicas (angustia, amnesia, agitacin). - Tardanza a la hora de dormirse pero con sueo tranquilo. - Tez plida y sin brillo. - Astenia. - Alteraciones menstruales: amenorrea, oligomenorrea, etc. - Mareo y vrtigo. - Alteraciones en la visin, hemeralopa. - Pulso fino y dbil. - Lengua y labios plidos.
- Trastornos del ritmo cardiaco, hipertensin, hipertiroidismo, neurosis depresiva y malnutricin. Tratamiento. Nutrir la sangre y calmar el espritu. - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Calmar el Shen: 7 C. (Shenmen), 20 DM. (Baihui) y 1 PC. (Sishencong), 3 PC. (Yintang) y 17 RM. (Shanzhong). - Tonificar la sangre: 6 BP. (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai), 17 V. (Geshu), 4 RM. (Guanyuan), 13 H. (Zhangmen) y 9 P. (Taiyuan). - Regular el C: 15 V. {Xinshu) y 14 RM. (Juque). - Estimular 7 R. (Fuliu) y 36 E. (Zusanli).
SNDROME DE PLENITUD GENERAL DEL C. (Xin Shi) Etiologa.
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-Ataque de un factor climatolgico exgeno (energa perversa al MC.) -Factores emocionales muy activos y profundos. - Flemas-humedad y calor endgeno. - Trastornos internos y de los cinco movimientos (Wu Xing) sobre todo con R. e H.
Clnica.
- Cardialga irradiada a meridiano. - Signos Yang como: hipertensin, sed, facies y lengua roja, insomnio, voz sonora, orina escasa rojo-amarillenta, ojos brillantes, etc. - Espermatorrea nocturna. - Tendencia a las hemorragias (hematemesis, epistaxis, hematuria, etc.) - Fcil risa y tendencia a la euforia y la divagacin. - Sobreexcitacin, audacia, valenta... - Pulso grande y fuerte.
Tratamiento.
- Abrir Yinweimai: 6 MC {Neiguan). - Sedar el fuego y el Yang de O: 5 P. (Chize) tonificado y 15 V. {Xinshu) sedado. - Armonizar el Shen: 7 C {Shenmen), 17 RM. {Shanzhong) y 3 PC. (Yintang).
Leccin 4a Semiologa II.
SNDROME DE PLENITUD DEL YANG DEL C. (Xin Yang Shi) Etiologa.
- Excesivo estmulo del fuego del C. [euforizantes, estimulantes (caf, cocana, etc.)] - Excesivo calor endgeno (H. o R-Yang).
Clnica.
- Excitacin. - Labilidad excesiva. - Euforia. - Logorrea. - Insomnio. - Evoluciona con crisis de angustia, irritabilidad y manas.
Tratamiento.
306
- Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Calmar el Shen: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling), 1 PC. (Sishencong) y 17 RM. {Shanzhog). - Dispersar el Yang y estimular el Yin: dispersar 14 V. (Yueyinshu) y 15 V. (Xinshu) y estimular 17 RM. (Shanzhong) y 15 RM. (Jiuwei).
SNDROME PLENITUD-CALOR DEL C. (Xin Re Shi) O CORAZN CALIENTE (Xin Re) Etiologa.
- Alteraciones en la interrelacin [Insuficiencia R.(-) o plenitud H.(+), etc.] - Fuego debido a factores emocionales muy incidentes. - Fuego creado por el estancamiento de energas perversas. - Ingesta excesiva de comidas picantes de naturaleza caliente o tonificante.
Clnica.
- Calor en trax. - Lengua hinchada y rgida con punta roja. - Saburra espesa y amarilla. - Pulso rpido. - Epistaxis. - Tez roja. - Dolores y sequedad en la garganta. - Sed, gusto amargo y sequedad de boca. - Erosin en la mucosa bucal. - Vmitos de sangre, en casos graves. - Disuria con oliguria.. - Estreimiento o dificultades en la defecacin. - Insomnio o sueo con abundantes ensoaciones. - Agitacin, irritabilidad, delirio. - Signos de afectacin del ID. por el calor del C: - Orina rojiza, incluso hematuria. - Disuria.
del movimiento
fuego.
Tratamiento. Refrescar y dispersar el calor del C. - Enfriar el C : 3 C. (Shaohai). - Purificar calor: 4 IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Sedar el Yang del C. y MC: 14 V. (Yueyinshu) y 15 V. (Xinshu). - Sedar el H. Yang: 18 V. (Ganshu) y 2 H. (Xinjian). - Calmar el Mental: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling) y 17 RM. (Shanzhong). - Tonificar el 3 R (Taixi) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Abrir Luo de C : 5 C. (Tongli). - Otras consideraciones: abrir Yinwei [6 MC. (Neiguan)]. Roe de vasos [9 P. (Taiyuan)]. He de la viscera 8 ID. (Ziaohai). - Segn Lin Shi Shan: 9 C. (Shaochong), 39 E. (Xiajuxu), 5 MC (Jianshi), 24 RM. (Chengjiang), 4 E. (Dicang), 3 RM. (Zhengji) y
2 RM. (Qwgu).
SNDROME DE LLAMEADO DEL FUEGO DEL CORAZN (Xin Huo Shang Yan) O FLAMEADO DEL FUEGO DEL CORAZN (Xin Huo Ne Fen) O EXCESO DE FUEGO DEL C O R A Z N (Xin Huo Vang Sheng) Etiologa.
- Igual que corazn-caliente con manifestaciones que afectan al cerebro y a la mente.

Clnica.
- A los signos de calor en O , aadir: - palpitaciones, - lceras linguales, - irritabilidad, - insomnio, - angustia, - agitacin, - delirio, - mana. Tratamiento. - Igual que calor en corazn. - Bajar el Yang: 37 E. (Shangjuxu).
SNDROME DE EXCESIVO CALOR DEL C. QUE CONSUME LA ESENCIA RENAL (Xin Huo Bu Shn Yin) Etiologa.
- Excitacin de Mingmen (Puerta de la vida) por estmulos erticos, promiscuidad, estimulantes fuego. - Alteraciones emocionales, etc. - Pacientes dbiles por enfermedad crnica. - Neurticos, obsesos. Clnica. - Espermatorrea. - Eyaculacin precoz. - Agitacin ansiosa. - Desrdenes del sueo. - Palpitaciones.
Tratamiento.
- Abrir con Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Armonizar el Mental: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling), 1 PC. (Sishencong) y 17 RM. (Shanzhong). - Tonificar la sangre y el R-Yz'n: 6 BP. (Sanyinjiao), 4 RM. (Guanyuan), 10 R. (Yingu) y 9 P. (Taiyuan). - Cerrar con Chongmai: 4 BP. (Gongsu).
SNDROMES DE CALOR DEL C. QUE AFECTAN A LA MENTE (Re Shang Shen Ming o Xin Yang Sheng) Etiologa.
- Excesivo calor o Yang del C. en individuos emocionalmente dbiles. - Flemas calor. - Esquizofrenia, histeria. - Anemia y otras enfermedades carenciales. Clnica. - Excitacin nerviosa. - Risas en sueos. - Irritabilidad, mana. - Prdida de conciencia.
- Delirio. Tratamiento.
- Abrir con Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Armonizar el Mental: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling), 3 PC. (Yintang), 20 DM. (Baihui), 1 PC. (Sishencong), 17 V. (Geshu) y 8 ID. (Ziaohai). '- Tonificar el R. (-).
SNDROME HUMEDAD-FLEMA DEL C. (Tan Shi Zu Xin)
Etiologa. Es un sndrome evolutivo de obstruccin de C. producido por: - Factores emocionales, sobre todo bloqueo de H. sobre BP. con produccin de flemas. - Invasin de la Humedad perversa, bien endgena (alteracin de BP.) o exgena. - La energa se estanca y se convierte en flema, la cual "obstruye" el C, pudiendo elevarse hacia arriba en combinacin con el viento interno obstruyendo los orificios del corazn y produciendo: Clnica. - Alteraciones psquicas: - Depresin, melancola. - Demencia. - Conciencia turbada. - Comportamiento anormal. - El enfermo habla solo. - Ruido de esputo en la garganta. - Desmayo, epilepsia y apopleja en caso grave. - Pulso deslizante y en cuerda. - Lengua con saburra espesa y blanca
Captulo III Fisiopatologa del movimiento fuego Tratamiento. Reanimar el espritu y eliminar las mucosidades. -Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Disolver la humedad: 5 MC. (Jianshi). - Armonizar la mente: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling), 17 RM. (Shanzhong), 20 DM. (Bahui) y los cuatro dioses (Sishencong)! PC. (EX-HN-1). - Metabolizar las flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Punturar: 20 V. (Pishu), 18 V. (Ganshu) y 15 V. (Xinshn). - Punturar los Shu del dorso de BP, H. y C. - Otras consideraciones: 14 RM. (Juque), 3 ID. (Houxi), 62 V. (Shenmai), 26 DM. (Shuigou), 22 RM. (Tiantu) y 8 E. (Touwei).
SNDROME FLEMAS HUMEDAD CALOR EN C. (Tan Re Sh Rao Xin o Tan Huo Rao Xin) Etiologa.
- Evolucin de un sndrome Humedad-Flema. La energa estancada puede convertirse en Fuego. El Fuego y la flema turban el C. y la mente. - Calor perverso. El calor, reunido con la flema, se hunde en el pericardio (Re Ru Xin Bao) con fiebre alta, delirio y prdida de conciencia. Puede evolucionar hacia el C. Clnica. - Alteraciones psquicas: - Agitacin, mana, hablar slo. - Llanto y risa anormales. - Agresiones e insultos a los dems. - Insomnio y trastornos del sueo. - Lengua roja. - Tez y ojo rojo. -Sed. - Respiracin estertorosa. - Estreimiento. - Orina rojo-amarillento. - Pulso deslizante y rpido. - Lengua roja con saburra espesa y amarilla. Diangstico occidental. - Enfermedades mentales diversas. Tratamiento. Calmar el espritu, refrescar el calor, abrir los orificios y eliminar las flemas. -Abrir Yinweimai: 6 MC (Neiguan). - Desbloquear C: 6 C. (Yinxi). - Actuar sobre Shenmen (7 C.) y Daling (7 MC). - Los 12 puntos fing-pozo (Ting) y los diez anuncios (86 PC.-EXUE-11) (Shixuan). - Metabolizar flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Desbloquear el Dumai en cabeza: 14 DM. (Dazhui), 16 DM. (Fengfu), 20 DM. (Baihui), 23 DM. (Shangxing) y 26 DM. (Shuigou) - Otros puntos de eleccin: 11 IG. (Cuchi), 2 TR. (Yemen), 22 RM. (Tiantu), 1 R. (Yongquan) y 6 BP. (Sanyinjiao).
SNDROME DE OBSTRUCCIN DEL CANAL DEL C. (Xin Xue Yu Zu) Etiologa.
310
- Insuficiencia del Yang a nivel torcico lo que permite al Yin-fro estancarse y provocar contraccin de los vasos sanguneos. - Estancamiento por produccin de mucosidades (emas-Tanyin) generadas por alteracin de TR. Medio. - Alteraciones emocionales que bloquean los mecanismos energticos y estorban la circulacin sangunea. - Predisposiciones congnita o insuficiencia Qi de C. Clnica. - Opresin torcica y palpitaciones. - Dolor intermitente de corazn que se irradia hacia el hombro, dorso y cara interna del brazo con sensacin de angustia vital. - Desorientacin y alteracin del estado de vigilia. - Coma, en estados graves. En caso de estancamiento de flemas o perversidad endgena humedad: - Dolores difusos con sensacin de molestia en trax. - Abundantes flemas. - Pesadez articular y general. - Lengua con saburra blanca y gruesa. - Pulso en cuerda y resbaladizo. En caso de estancamiento por fro: - Dolores muy agudos que mejoran con el calor. - Fro general y miembros helados. - Lengua plida con saburra blanca. En caso de estancamiento de la energa por alteracin emocional: - Dolor en relacin con el agente emocional. - Lengua rojo-oscura. - Pulso lento y rugoso. En caso de estancamiento de sangre: - Dolores lancinantes. - Cianosis labial, lengua violcea. - Pulso fino y lento regular En caso de deficiencia de la energa: - Polipnea. - Lasitud mental. - Voz dbil. - Lengua plida y tierna. - Pulso lento y fino. Tratamiento. - Abrir Yiniveimai: 6 MC (Neiguan) y desbloquear pericardio con Xi [4 MC. (Ximen)] - Metabolizar flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). Regular el centro: 36 E. (Zusanli). - Estimular la raz Yang de C. y MC: 14 V. (Jueyinshu) y 15 V. (Xinshu). - Desbloquear el C. con Xi [6 C. (Yinxi)]. - Regular la barrera diafragmtica: 17 V. (Geshu).
Captulo III Fisiopatologia
del movimiento
fuego
SNDROME DE VACO GENERAL DEL C. (Xmxuj Clnica La energa del C no astringe [Xmqibushou] y por tanto apa rece transpiracin abundante, incluso nocturna o al menor esfuerzo Palpitaciones y precordalgia sbita e intensa, tez plida, orina clara, tendencia a la hipotensin, lipotimia y sueo ligero, voz velada, O|os sin brillo y temor al fro, falta de segundad, depresin, timi dez y labilidad, pulso dbil y profundo y en casos graves esperma torrea diurna, despiste, perdida de la memoria y logofobia Tratamiento Abrir Ymweimai MC Tonificar el C 9 C Estimular el fuego de C y el Yang d e C y M C 8 C , 14 V y 15 V Estimular el fuego vital 4 DM y 23 V Cerrar con Chongmai 4 BP SNDROME DE VACO DEL Ql DEL C. Xin Qi Xu] Clnica Palpitaciones, precordalgia, traspiracin espontanea, alte raciones psquicas [fcil de asustar [Xmxudanque) miedo espiritual], astenia y lasitud, sudoracion espontanea, disnea de esfuerzo, sue os abundantes, falta de aliento, tez plida de color blanco vidrio so, pulso fino y dbil y lengua plida con saburra blanca y fina Tratamiento Abrir Ymweimai 6 MC Tonificar el C estimular 15 V, 14 V, 15 RMy 14 RM Tonificarla energa 36 E , 6 RM , 12 RM , 17 RM , 4 DM y 23 V Se puede considerar en caso de alte raciones psquicas importantes la utilizacin de 7 C , 4 RM y BP SNDROME DE VACO DEL YANG DEL C. (Xm Yang Xu o Xm
Yang Bu Zhenj
Tratamiento Abrir Ytnweimai MC Tonificar la circulacin 9 P, 15 V y 8 C Tonificar el Yang 8 TR y 39 VB Tonificar la energa 36 E , RM , 12 RM , 17 RM , 4 DM y 23 V En caso grave poner los puntos Sapsun [10 puntos situados en el pulpep de los dedos puntos de urgencia) (o bien los 12 Jing-pozo y 26 DM )] Regular la Unidad Energtica 15 V y 14 RM SNDROME DE VACO DE LA SANGRE DEL C. Xm Xue Xu o
Xm Xue Bu Zuj
Clnica Palpitaciones, precordalgia, alteraciones psquicas (angus ta, amnesia, agitacin), tardanza a la hora de dormirse pero con sueo tranquilo, tez plida y sin brillo, astenia, alteraciones menstruales amenorrea, oligomenorrea, etc , mareo y vrtigo, alteraciones en la visin hemeralopia, pulso fino y dbil y lengua y labios plidos Tratamiento Abrir Ymweirnai MC Calmar el Sben 7 C , 20
DM y 1 PC , 3 PC y 17 RM Tonificar la sangre BP, 10 BP, 1 7 V , 4 R M , 1 3 H y 9 P Regular el C 15 V y 14 RM Estimular 7 R y 36 E
Clnica Palpitaciones frecuentes, precordalgia, alteraciones psiqui cas, insomnio, astenia, sudoracion espontnea, disnea de esfuer zo, miembros fros, aversin al fro y agravamiento por el fro enlentecimlento motor, tez plida y opaca y labios cianoticos, pulso fino, profundo y lento, lengua plida o de color purpureo e hinchada La presencia de sudoracion abundante, miembros fros labios negros, respiracin dbil, pulso lnguido que se corta, per dida del estado de vigilia o incluso desmayo, debe interpretarse como un agotamiento del Yang del C Tratamiento Abrir Ymwei 6 MC Moxar Shu del dorso de C y MC 14 V y 15 V Tonificar C yP 9 C y 9 P Retener el )ang 15 RM , 17 RM y 14 RM Volver el Yong a su fuente 4 DM Tonificar el Yang 3 E y 6 RM Aadir si existen problemas psquicos importantes 7 C y 4 RM
SNDROME DE PLENITUD GENERAL DEL C. (Xm Shi) Clnica Cardialga irradiada a meridiano, signos Yang como hipertensin, sed, facies y lengua ro|a, insomnio, voz sonora, orina escasa ro|o-amanllenta, O|0S brillantes, etc , espermatorrea nocturna, tendencia a las hemorragias (hematemesis, epistaxis, hematuna, etc ), fcil risa y tendencia a la euforia y la divaganon, sobreexcitacin, audacia, valenta y pulso grande y fuerte Tratamiento Abrir Ymweimoi 6 MC Sedar el fuego y el Yang de C 5 P tonificado y 15 V sedado Armonizar el Shen 7 C , 17 RM y 3 PC SNDROME DE PLENITUD DEL YANG DEL C. (Xm Yang Shj Clnica Excitacin, labilidad excesiva, euforia, logorrea, insomnio y evoluciona con crisis de angustia, irritabilidad y mamas Tratamiento Abrir Ymweimai MC Calmar el Shen 7 C , 7 MC , 1 PC y 17 RM Dispersar el Yang y estimular el Yin dispersar 14 V y 1 5 V y estimular 1 7 RM y 1 5 RM
SNDROME PLENITUD-CALOR DEL C. Xm Re Shj O CORAZN CALIENTE Xm Re Clnica Calor en trax, lengua hinchada y rgida con punta ro|a, saburra espesa y amarilla, pulso rpido, epxtasis, tez rop, doloSNDROME DE VACO DEL YIN DEL C. (Xm Yin Xu o Xm Yin Bu Zu) res y sequedad en la garganta, sed, gusto amargo y sequedad de Clnica Taquicardia y arritmia con sensacin de angustia, precor boca, erosin en la mucosa bucal, vmitos de sangre, en casos dalgia, con sensacin de calor en trax, alteraciones psquicas graves, disuria con oliguria , estreimiento o dificultades en la irritabilidad y labilidad), insomnio o sueo perturbado por ensodefecacin, insomnio o sueo con abundantes ensoaciones, agiaciones constantes, sed, amnesia, tez ro|a o pmulos ro|os, calor tacin, irritabilidad, delirio Signos de afectacin del ID por el en trax, palmas de las manos y plantas de los pies, sudoracion calor del C Orina ro|iza, incluso hematuna y disuria nocturna, febrcula vespertina o intermitente, agitacin ansiosa Tratamiento Enfriar el C 3 C Purificar calor 4 IG , 1 1 IG y 14 boca y garganta secas, temor y agravacin por el calor, personaliDM Sedar el Yang del C y MC 14 V y 15 V Sedar el H Yang dad asustadiza (Xm Xu Dan Qej, pulso fino, profundo y rpido y 1 8 V y 2 H Calmar el Mental 7 C , 7 MC y 1 7 RM Tonificar el lengua ro|a sin saburra y con poca saliva 3 R y BP Abrir iuo de C 5 C Otras consideraciones abrir Tratamiento Abrir Ymweimai MC Estimular el Mu de C 15 RM Ymvve [ MC ] Roe de vasos [9 P] He de la viscera 8 ID Segn y sedar el Shu 15 V Tonificar el Xue BP, 17 V y 9 P Tonificar Un Shi Shai 9 C , 39 E , 5 MC , 24 RM , 4 E , 3 RM y 2 RM el R Yin 10 R , 3 R y 7 R Abrir el Shen de C 7 C Otras consi deraciones 9 C , 14 V , 1 1 VG y 9 VG SNDROME DE LLAMEADO DEL FUEGO DEL CORAZN (Xm Huo Shang Yon) O FLAMEADO DEL FUEGO DEL CORAZN SNDROME DE ESTASIS DEL C. (Xm Qi Yujie' O SANGRE (Xm Huo Nei Fenj O EXCESO DE FUEGO DEL CORAZN Xm COAGULADA EN C. (Xm Xue Yuj Huo Vang Shengj Clnica Astenia y respiracin acortada, taquicardia, sensacin de Clnica A los signos de calor en C , aadir palpitaciones, ulceras opresin precordial y torcica, dolor fuerte que se propaga al hom linguales, irritabilidad, insomnio, angustia, agitacin, delirio y mama bro, a la espalda y al lado interno del brazo, de frecuencia intermi Tratamiento Igual que calor en corazn Ba|ar el Yang 37 E tente En caso de agotamiento repentino del Yang del C Dolor severo, miembros fros, labios negros y cara amoratada, perdida de conciencia y pulso lnguido, pulso tenso y lengua azulada, dila tacin de venas sublinguales, varicosidades en los bordes
SNDROME DE OBSTRUCCIN DEL CANAL DEL C. Xm Xue YuZul Clnica - Opresin torcica y palpitaciones Dolor intermitente de corazn que se irradia hacia el hombro, dorso y cara interna del brazo con sensacin de angustia vital - Desorientacin y alteracin del estado de vigilia Coma, en estados graves En caso de estancamiento de flemas o perversidad endgena SNDROMES DE CALOR DEL C. QUE AFECTAN A LA humedad MENTE Re Shang Shen Mmg o Xm Yang Shengj - Dolores difusos con sensacin de molestia en trax Clnica Excitacin nerviosa, risas en sueos, irritabilidad, mana, - Abundantes flemas prdida de conciencia y delirio - Pesadez articular y general Tratamiento Abrir con Ymweimoi 6 MC Armonizar el Mental 7 - Lengua con saburra blanca y gruesa C , 7 MC , 3 PC , 20 DM , 1 PC , 17 V y 8 ID Tonificar el R (-) Pulso en cuerda y resbaladizo SNDROME HUMEDAD-FLEMA DEL C. Tan Shi Zu Xm En caso de estancamiento por fro Clnica Alteraciones psquicas Depresin, melancola, demencia, Dolores muy agudos que me|oran con el calor conciencia turbada, comportamiento anormal, el enfermo habla - Fro general y miembros helados solo, ruido de esputo en la garganta, desmayo, epilepsia y apo- Lengua plida con saburra blanca plejia en caso grave, pulso deslizante y en cuerda y lengua con En caso de estancamiento de la energa por alteracin emocional saburra espesa y blanca - Dolor en relacin con el agente emocional Lengua rop-oscura Tratamiento Abrir Ymwetmai 6 MC Disolver la humedad 5 MC Armonizar la mente 7 C , 7 MC , 1 7 RM , 20 DM y los cuatro dio- Pulso lento y rugoso ses 1 PC (EXHN-1) Metabohzar as flemas 40 E y 3 BP Punturar En caso de estancamiento de sangre 20 V, 1 8 V y 15 V Punturar los Shu del dorso de BP, H y C Otras Dolores lancinantes consideraciones 14 RM , 3 ID , 02 V, 26 DM , 22 RM y 8 E Cianosis labial, lengua violcea - Pulso fino y lento regular SNDROME FLEMAS HUMEDAD CALOR EN C. Tan Re Shi En caso de deficiencia de la energa Rao Xm o Tan Huo Rao Xtnj Polipnea Clnica Alteraciones psquicas Agitacin, mana, hablar solo, - Lasitud mental llanto y risa anormales, agresiones e insultos a los dems - Voz dbil Insomnio y trastornos del sueo, lengua ro|a, tez y o|o ro|O, sed, - Lengua plida y tierna respiracin estertorosa, estreimiento, orina rop amarillento, pulso - Pulso lento y fino deslizante y rpido y lengua ro|a con saburra espesa y amarilla Tratamiento Abrir Ymweimai 6 MC y desbloquear pericardio con Xi Tratamiento Abrir Ymweimat MC Desbloquear C C Actuar sobre [4 MC ] Metabohzar flemas 40 E y 3 BP Regular el centro 36 E [7 C ) y (7 MC ) Los 12 puntos jmgpozo [Tmg] y los diez anuncios (86 Estimular la raz Yang de C y MC 14 V y 15 V Desbloquear el C PC-EX-UE 11) Metabohzar flemas 40 E y 3 BP Desbloquear el Djmai con Xi [ 6 C ] Regular la barrera diafragmtica 17 V en cabeza 14 DM , 16 DM, 20 DM , 23 DM y 26 DM Otros puntos de eleccin 11 IG , 2 T , 22 RM , 1 R y 6 BP R
SNDROME DE EXCESIVO CALOR DEL C. QUE CONSUME LA ESENCIA RENAL Xm Huo Bu Shen Ym Clnica Espermatorrea, eyaculacin precoz, agitacin ansiosa, desrdenes del sueo y palpitaciones Tratamiento Abrir con Yinweimai 6 MC Armonizar el Mental 7 C , 7 MC , 1 PC y 1 7 RM Tonificar la sangre y el R Yin BP, 4 RM , 1 0 R y 9 P Cerrar con Chongmai 4 BP
SNDROMES DEL INTESTINO DELGADO (ID.) XIAO CHANG

Esquema - SNDROME DE VACO GENERAL DEL ID (Xiaochangxu) - SNDROME VACO-FRO DEL ID. (Xiaochanghanxu) - SNDROME DE PLENITUDCALOR DEL ID. (Xiaochangreshi) - SNDROME DE EXCESIVO CALOR EN ID. TRANSMITIDO POR C. (Xinyireyunaochang) SNDROME DE VACO GENERAL DEL ID. (Xiaochang Xu) Etiologa.
- Constitucional sobre todo vaco del K-Yang. - Alimentacin inadecuada. Consumo excesivo de crudos o alimentos fros (refrigeracin). - Alteraciones internas en relacin con H. y C. y resto de visceras, sobre todo de tipo emocional. - Insuficiencia del Yang de BP. o del E. - Agotamiento y fatiga por abuso sexual o fsico. Clnica. - Hipertermia, piel elstica y hmeda, miembros fros. - Tez incolora, sialorrea y labios azules con rebordes blancos. - Orina clara y abundante. - Aumento general de las secreciones. - Dolor hipogstrico que mejora con el masaje y el calor. - Diarrea y borborigmos.
Captulo III. Fisiopatologa del movimiento fuego. - Adelgazamiento. - Transpiracin profusa nocturna y predisposicin a la deshidratacin. - Formacin de nodulos y tumefacciones. - Poca resistencia fsica y difcil recuperacin. - Cicatrizacin lenta. - Carcter dbil, inclinacin al llanto. - Pulso pequeo y profundo. - Lengua plida con saburra delgada y blanca. Tratamiento. Recalentar el Yang y dispersar el fro - Tonificar ID. y VB.: 3 ID. (Houxi) y 43 VB. (Xiaxi). - Estimular Shu del dorso: 27 V. (Xiachangshu). - Punturar Mu: 4 RM. (Guanyuan). - Estimular reunin de visceras: 12 RM. (Zhongxvan). - Estimular reunin de TR. Inferior: 6 RM. (Qihai). - Estimular los 3 Roe del canal interno: 36 E. (Zusanli), 37 E. (Shangjuxu) y 39 E. (Xiajuxu). - Otros puntos complementarios: 25 E. (Tianshu) y 6 BP. (Sanyinjiao).
SNDROME VACO-FRO DEL ID. (Xiachang Han Xu) Etiologa.
3 1 3
- Suele ser de origen alimentario y climatolgico. Aparece el un vaco del Qi de ID. que de cronificarse dara origen o un sndrome de estancamiento crnico (Xiachong Qi Zhi).
Clnica.
- Dolor abdominal que se alivia con la presin y el calor. - Diarrea, heces mucosanguinolentas. - Borborigmos. - Poliuria, polaquiuria. - Disuria. - Saburra delgada y blanca. - Tez plida. - Astenia. - Sudoracin espontnea. - Extremidades fras. - Sensibilidad al fro. - Agravamiento por el fro. - Enlentecimiento motor. - Pulso fino, profundo y lento. - Lengua plida e hinchada. Tratamiento. - El mismo que el vaco de ID. - En moxacin.
SNDROME PLENITUD-CALOR DEL ID. (Xiaochang Re Shi) Etiologa.
314
- Fuego excesivo trasmitido por el C. - Infecciones bacterianas (humedad-calor-estancado). - Alteraciones dietticas y ambientales. Clnica. - Hinchazn y dolor abdominal aliviados por la emisin de gases. El dolor se irradia a la regin lumbar. - Tez roja. - Sed y halitosis. - Orina oscura, disuria y sensacin de ardor uretral e incluso hematuria. - Erosiones en la mucosa bucal y garganta. - Retraccin y dolor testicular. - Fiebre, escalofros. -Cuando se asocia Humedad se produce un cuadro diarrico agudo. - Pulso rpido y deslizante. - Lengua roja. Como acoplado de C. tambin es tpica la punta de la lengua roja con saburra amarilla y espesa. Tratamiento. Refrescar el calor y dispersar el fuego - Tratar con Shu-Yuan del rgano: 7 C. (Shemen). - Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Regular el canal interno: 12 RM. (Zhongwan), 37 E. (Shangjuxu) y 39 E. {Xiajuxu). - Estimular el Mu: 4 RM. (Guanyuan). - Separar lo puro de lo impuro: 9 RM. (Shuifen) y 15 BP (Daheng). - Dar fro al ID.: 8 ID. (Xiaohai). - Otras consideraciones: 3 RM. (Zhongji), 6 RM. (Qihai), 2 RM. (Qugu), 40 V. (Weizhong), 32 V. (Ciliao), 6 BP. (Sanyinjiao), 7 MC. (Daling), 5 C. (Trongli) y 44 E. (Neiting).
SNDROME DE EXCESIVO CALOR EN ID. TRASMITIDO POR C. (Xin Y Re Yu Xiaochang) Etiologa.
- Excesivo fuego en C. (Xin Hito), en un vaco de Qi de ID. y que de cronificarse puede dar origen o un sndrome de estancamiento crnico (Xiachong Qi Zhi).
Clnica.
- Alteraciones en la absorcin como ocurre en enfermedades carenciales o por el contrario exceso de sustancias no depuradas en sangre (hiperglucemia, hiperlipermia, etc.). - Anuria. - Lengua roja y aftas bucales. - Hematuria, disuria. Tratamiento. - Igual que un calor de C. (Xinre). - Ms, calor de ID. (Xiaochangreshi).
del movimiento
fuego.
SNDROME DE VACO GENERAL DEL ID. (Xiaochang Xu) Clnica: Hipertermia, piel elstica y hmeda, miembros fros, fez incolora, sialorrea y labios azules con rebordes blancos, orina clara y abundante, aumento general de las secreciones, dolor hipogstrico que mejora con el masaje y el calor, diarrea y borborigmos, adelgazamiento, transpiracin profusa nocturna y predisposicin a la deshidratacin, formacin de nodulos y tumefacciones, poca resistencia fsica y difcil recuperacin, cicatrizacin lenta, carcter dbil, inclinacin al llanto, pulso pequeo y profundo y lengua plida con saburra delgada y blanca. Tratamiento: Tonificar ID. y VB.: 3 ID. y 43 VB. Estimular Shu del dorso: 27 V. Punturar Mu: 4 RM. Estimular reunin de visceras: 1 2 RM. Estimular reunin de TR.Inferior: RM. Estimular los 3 Roe del canal interno: 36 E., 37 E. y 39 E. Otros puntos complementarios: 25 E. y BP. SNDROME VACO FRO DEL ID. (Xtachang Han Xu Clnica: Dolor abdominal que se alivia con la presin y el calor, diarrea, heces mucosanguinolentas, borborigmos, poliuria, polaquiuria, disuria, saburra delgada y blanca, tez plida, astenia, sudoracin espontnea, extremidades fras, sensibilidad al fro, agravamiento por el fro, enlentecimiento motor, pulso fino, profundo y lento y lengua plida e hinchada. Tratamiento: El mismo que el vaco de ID. En moxacin.
SNDROME PLENITUD-CALOR DEL ID. (Xiaochang Re Shi) Clnica: Hinchazn y dolor abdominal aliviados por la emisin de gases. El dolor se irradia a la regin lumbar, tez roja, sed y hlitosis, orina oscura, disuria y sensacin de ardor uretral e incluso hematuria, erosiones en la mucosa bucal y garganta, retraccin y dolor testicular, fiebre, escalofros, cuando se asocia Humedad se produce un cuadro diarrico agudo, pulso rpido y deslizante y lengua roja. Como acoplado de C. tambin es tpica la punta de la lengua roja con saburra amarilla y espesa. Tratamiento: Tratar con Shu-Yuan del rgano: 7 C. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Regular el canal interno: 12 RM., 37 E. y 39 E. Estimular el Mu: 4 RM. Separar lo puro de lo impuro: 9 RM. y 15 BP. Dar fro al ID.: 8 ID. Otras consideraciones: 3 RM., RM., 2 RM, 40 V., 32 V, BP., 7 MC, 5 C. y 44 E. SNDROME DE EXCESIVO CALOR EN ID. TRASMITIDO
POR C. Xin Yi Re Yu Xiaochangl
Clnica: Alteraciones en la absorcin como ocurre en enfermedades carenciales o por el contrario exceso de sustancias no depuradas en sangre (hiperglucemia, hiperlipermia, etc.), anuria, lengua roja y aftas bucales y hematuria, disuria. Tratamiento: Igual que un calor de C. Ms, calor de ID.
{Xiaochangreshi).
Fisiopatologa del movimiento aguo

(R.-V.) (SHN-PANGGUANG)
Captulo IV. Fisiopatologa del movimiento agua.
FISIOLOGA GENERAL ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL RION (SHN)7 EN BIOENERGTICA En M.T.Ch. se distinguen dos tipos de rion: - Shn Yin o rion (-) Yin, rgano Tzang perteneciente al movimiento agua, dentro de la pentacordinacin. - Mingmen zhi huo o rion (+) Yang, sistema de captacin y acumulacin de energa, compuesto por el anterior rion (-) y las cpsulas suprarrenales. Segn la teora de formacin de lquidos orgnicos (ver fisiologa correspondiente en I o tomo) el rion (-) toma de la sangre que le aporta la arteria renal (lquido impuro o energa Yin) para, a travs de los mecanismos fisiolgicos de este rgano, generar un lquido o humor bsico Shn Shni2, origen de todos los humores orgnicos {Yinye) a travs de diversas biotransformaciones (Qi-Hua) que se originan en l inducidas por los Qi orgnicos. Cuando dice "toma el agua que le aporta la accin absortiva orgnico-visceral" queremos interpretar el siguiente proceso: El alimento llega al E. que separa la materia de la energa. La energa es captada por el BR, que la impulsa hasta el R, en ste se mezcla con la energa csmica para formar la energa Rong que circula por los M.R, y favorecer la impulsin cardiaca (ver movimiento metal). La materia no degradada pasa a ID. donde se realiza la 2a purificacin, la energa es atrada por la suprarrenal (SR.) y la materia pasa a IG. y por va portal a H.; en IG. se realiza la 3a purificacin, la energa va a (SR.) y la materia va portal a H. y lo no aprovechable al exterior con las heces. En el Hgado nos vamos a encontrar de nuevo con materia que tiene que ser metabolizada; del Hgado sale al circuito venoso a travs de la cava superior, corazn derecho, pulmn y corazn izquierdo, donde, por va artica, es impulsada hasta la arteria renal. En el Rion se produce la 4a purificacin, la energa va de nuevo a SR. y la materia va a Vejiga y al circuito venoso, va vena renal. En la Vejiga se produce la 5a purificacin, la energa va a SR. y la materia al circuito venoso y al exterior a travs de la orina. Lo que es aprovechable, se recicla en el circuito venoso y lo que no lo es se elimina al exterior. Nos vamos a encontrar en este momento con las suprarrenales llenas de Yang. No slo del proceso de purificacin, sino tambin de la recepcin de los Qi orgnicos.
No confundir Shn rion con Shen actitud psquica. tambin llamado Yuan Yin (Yin original), Zhen Yin (Yin verdadero) o Zhen Shui (agua verdadera). En alquimia sera el agua madre.
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La vena renal transporta a H. los impuros de R. y V., en donde se produce la 6a purificacin que da origen al Wei (ter energtico) con gran poder expansivo, y la materia densa o pesada que forman la secrecin hepato-biliar; en VB. se produce la ltima purificacin, formndose Wei que asciende junto con el heptico a los ojos y de ah al 20 DM (Baihui) para reintegrarse en el crculo de los T.M.3 a travs del halo inductivo. La materia (bilis) se recicla, de nuevo, va coldoco-duodeno. Vemos en este modelo terico como las SR. representan el almacn energtico, el Rion Yang de la Tradicin con una serie de analogas importantes con la fisiologa occidental. Esta propuesta fisiolgico-energtica nos explicara la existencia de los Vasos Reguladores que a travs del Tchongmai, realizaran su triple misin: - Nutricional - aumento del Xue (Renmai, Dumai), relacionada con la funcin mineralcorticoide de la corteza (aldosterona), aumento del volumen plasmtico. - Trmica - Yinqiao, Yangqiao, relacionados con la accin de la adrenalina y noradrenalina de la mdula de SR. - Defensiva - Yinwei, Yangwei, relacionados con la accin de los glucocorticoides. Dejamos los sexocorticoides para las acciones de la fisiologa sexual vehiculizados todos ellos y por su conexin con la hipfisis a travs del punto 1 V (Jingming) (reunin de todos los Vasos Reguladores) y a travs del cual penetran en el cerebro. Este lquido primario de origen renal tendr, dentro de su composicin, como si fuera una solucin coloidal, los doce elementos bsicos constituyentes de toda forma vital o componentes bioenergticos, formando el humor bsico del organismo; nutriendo, humectando y relacionando toda la funcin celular (lquido intersticial e intercelular). Segn la teora Tinh-Qi-Shen, sabemos que la energa heredada o Jing Qi anterior o Trong Qi o Zhong Qi, se almacena en las cpsulas suprarrenales y es la energa cualitativamente ms importante del organismo. Esta energa es responsable de la evolucin fisiolgica del ser, debido a su accin estimulante de toda la funcin endocrina manifestada por impulsos peridicos de 7 en 7 aos para la mujer y de 8 en 8 aos para el hombre. Estos periodos determinan las crisis de nio-puber-adolescente-adulto y maduro. Su gasto ineludible, implica a partir del 5o periodo una meseta de estabilidad, cuya duracin depender de la reserva de Jing (esencia), posteriormente se produce la involucin en otras cinco fases, en concordancia con los cinco movimiento, a partir del movimiento Madera (H., C, BR, R, y R.), (Msculos, Circulacin, T.C.S, Piel y Huesos), (Visin, Tacto, Gusto, Olfato y Odo), etc.
Meridianos Tendinomusculares (Ver tomo III).
Captulo IV Fisiopatologa del movimiento ag
Por tanto 5x7=35 plenitud fisiolgico-energtica de mujer, 5x8=40 plenitud del hombre; si existe reserva importante, la meseta de los 35 40 aos se podra extender, segn los principios taostas, hasta el infinito o lograr la inmortalidad (Ver Movimiento Fuego en psicosomtica). En base a este principio, toda la energa que generamos a travs de los aportes dietticos y respiratorios (Jing adquirido), debe de ser lo suficientemente abundante como para estimular toda la actividad vital y preservar el fing congnito; del xito de esa empresa dependern, lgicamente, las perspectivas de vida. As pues, y de acuerdo con el principio de que "en circunstancias diettico-respiratorias normales, sin grandes alteraciones psquicas, en el adulto, la energa Jing adquirida es muy abundante", toda la economa energtica humana se dirige a compensar o evitar el gasto de energa gentica remitiendo al rion todas las esencias energticas originadas por los rganos (Qi) o las visceras (Tinh y Wei) (Esquema A). El Tinh es la suma de la energa propia de la U.E. (Shier Zang), ms la accin de asistencia y control, ms el aporte de la viscera acoplada, y as el Tinh heptico ser igual a la energa fuente propia (Rong) de (H) + la energa fuente renal (asistencia) + la energa fuente pulmonar (control) + la energa fuente de la viscera acoplada (VB). Esta es la energa bsica, capaz de desencadenar todas las reacciones bioqumicas viscerales y algunas orgnicas. Sin embargo, los rganos pueden, an, diferenciar o especializar ms estas energas ya que el Tinh orgnico est influenciado por los diversos parmetros que engloban las frecuencias de su esencia de movimiento y as, por ejemplo, el Tinh heptico se transformar en Qi heptico por la accin del color verde, del sabor cido o agrio, por la primavera, por el viento, etc., esto es, todos los estmulos de frecuencia Madera. Tanto el Wei, como el Tinh y el Qi, que son energa de aportacin, esto es, derivadas de la dieta y de la respiracin, forman el Jing Qi posterior. La suma del Jing Qi anterior o gentico y el posterior o adquirido formarn el Yuan Qi (original) o el Zhen Qi (verdadero) o Jing Qi (esencia general). Esto es, la energa esencial o factores esenciales. Se podra comparar, en el campo concreto o material (al cual origina como veremos), con la sangre, compuesta de una serie roja (Tinh y Qi) y una serie blanca (Wei); esto es, la sangre "energtica", sera, comparativamente el Zheng Qi. Si el Jing Qi posterior es abundante, los gastos de energa gentica, ocurridos en los periodos crticos antes mencionados, coincidentes con los grandes cambios endocrinos comandados por la suprarrenal (Agua), y dirigidos por la hipfisis (Fuego), (el agua controla el fuego, pero el fuego gobierna al sistema), se realizarn, como dicen los clsicos antiguos, con armona y potencia (el armonioso florecer de la vida), y no afectando a la reserva energtica.
Segn lo descrito, estamos ante un rgano muy peculiar ya que, a diferencia del resto de rganos, existen dos actividades opuestas aunque, como desarrollaremos, complementarias: el Rion Yin y el Rion Yang. El Rion (-) origen del agua orgnica y consecuentemente, por la accin de la energa del Rion (+), de todos los humores orgnicos. Y as el agua y el fuego son smbolos puros del Yin y del Yang de los rones; es "el rgano de agua y fuego", es por ello que consideramos el eje Shao Yin como fuego imperial (C+R), haciendo referencia al Rion (+), y el Jue Yin (H y MC) como fuegos ministeriales. En R.(-) se origina el "agua madre" a partir del Xue cardiaco, en donde estaran en forma inica los doce elementos bsicos de la naturaleza. A este nivel se originan influencias energticas de diversos tipos (Qi orgnicos) procedentes del R-Yang, provocando reacciones bioqumicas similares a un proceso de electrlisis. Posteriormente y mediante la accin de las energas de los rganos se van originando lquidos cada vez ms condensados (lquidos Yin-Ye) a travs de sucesivas etapas de condensacin y biotransformacin: sudor, lgrimas, saliva, lquido seminal, etc., hasta la conereccin ltima que es la mdula sea. Y as, el Xue se form del Qi como concreccin final y el S.N.C. y el cerebro estarn alimentados por el lquido cefalorraquideo, con lo cual el principio vitalista de que el S.N.C. y la mdula sea son la concreccin de la esencia congnita y se mantienen del Qi orgnico, tiene una base bioenergtica de indudable inters cientfico (Ver esquemas B y C).
Captulo IV Fisiopatologia del movimiento agua.
ESQUEAAA A
EL CIELO POSTERIOR Los TINH (esencia energtica de lo Fu) y los Ql (esencia energtica de los Zang) al acumulador humano MINGMEN o Rion Yang.
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El Xue, como base de la alimentacin tisular, representa la materia orgnica y lleva en su composicin todas las sustancias originadas a nivel orgnico a travs de las sucesivas fases de biotransformacin. La funcin hematopoytica de la mdula sea y el control biodinmico de relacin del S.N.C. indica claramente la conexin expuesta. Estas nociones nos aclaran muchos principios tradicionales que no tenan sentido lgico para nuestra mentalidad occidental; por ejemplo: "funcin fundamental del P. es descender", est claro que el P. como gnesis energtica (Maestro de las energas) lleva esas energas al rion y tambin el agua o plasma extrado por condensacin del "vapor" de BP. (Picji) a C. para su posterior transformacin en agua original en el R. (va aorta - arteria renal). La sangre que el C. impulsa a travs de la aorta lleva la energa Qingqi que fue elaborada por el R; por ello se dice que la energa va con la sangre. Se podra establecer un smil diciendo que el P. sera la dinamo o generador y el R.(+) la batera o acumulador de un mecanismo electromecnico. Cada Shen orgnico es el responsable de un sentido y el Qi de su rgano correspondiente y as el Shen de H. rige o comanda la vista y el Qi el ojo, el Shen de P. el olfato y el Qi la nariz, el Shen de R. audicin y el Qi la oreja, el Shen de C. rige la palabra y el Qi la lengua, el Shen de BP. rige el gusto y el Qi los labios y boca en general. Por tanto, tendr una relacin primordial con la audicin, que por otra parte se comprende por la accin de los lquidos vestbulo-cocleares (lquidos Yin-Ye de R.) y la densa inervacin de las diferentes partes del odo y la oreja (el R. rige los nervios); de ah su rica actividad reflexolgica (auriculopuntura y auriculodiagnosis). As mismo el pelo es denominado en M.T.Ch. "el resto de la sangre", si la sangre es rica y abundante el pelo crecer lustroso y sano, si hay poca sangre, o slo la suficiente para el mantenimiento de las funciones vitales, el pelo pierde fuerza y salen canas. Ya hemos visto la influencia del R. en la formacin del Xue; tambin el pelo est bajo la influencia del P. por la accin directa sobre la piel y los poros, su mecanismo de "respiracin" y as, un insuficiente Qi de P. puede provocar trastornos en la alimentacin del resto de la sangre, no olvidemos que el corazn impulsa a la sangre con la energa que le da el P. (relacin cardiorespiratoria del TR Superior). Segn lo expuesto es obvio que el equilibrio trmico, bsico y fundamental, se origina a nivel renal (Agua y Fuego). Si se rompe esta relacin, por insuficiencia de uno de ellos, se originan los cuadros tpicos de insuficiencia del R.(+): incremento de lquidos orgnicos insuficientemente biotransformados (aumento de la diuresis), fcil emisin de los mismos al exterior de acuerdo al principio de que "el Yang retiene al Yin no le deja descender" (incontinencia, eyaculacin precoz, leucorrea, metrorragia, hemo-
Captulo IV Fisiopatologa del movimiento agua
rroides, enuresis, etc.). Si el Rin(-) es el que est en insuficiencia se producirn signos de elevacin de la energa en forma de oleadas (sofocos), cefalea, plenitud ceflica, acfenos Yang, hipertensin, insomnio, etc.
ESQUEMA B
ESQUEAAA C
YIN YE JING GU
ZUO
TINH
Ql
- Humores fluidos - Humores densos - Esencias orgnicas - Medula sea - Turbios o humores no degradados - Esencia energtica de las visceras - Esencia energtica de los rganos
MINGMEN
QIHUA
"TI (/-NHA k I/-V
- Acumulador de energa humana (suprarrenal) - Biotransformacin de sangre en lquido intersticial (en este caso) vNGYIN - Orina
Si hay una buena reserva energtica (+), equilibrada con la funcin (-), se originar abundante esperma y lquido seminal, un semen productivo y un fuego ministerial e imperial activos y por tanto una respuesta que se manifiesta por incremento del tono muscular (H), hipertermia (MC), aceleracin circulatoria y aumento de vascularizacin (C) que como vemos son signos consecuentes a un incremento del Men hoa o libido. Sabemos que el Shen, (cualidad psicoafectiva o emocional de los seres), es la resultante de la unin de las dos energas ms elaboradas o esencias "Jing anterior y posterior" de esta forma Shen= Jing gentico (-) + Jing adquirido (+). Observamos en esta ecuacin que existe la invariable del Jing gentico, que determina unos rasgos de la personalidad primaria o esencial (genotipo) personales o intrnsecos y una variable (fenotipo), de acuerdo con la cantidad y calidad de los aportes adquiridos del medio donde desarrolla su actividad vital. La personalidad primaria o esencial (Jingshen) por tanto ser (-) Yin (pasiva o dependiente) o (+) Yang (activa o independiente) en consonancia con el predominio de uno u otro signo. Es por ello, que en el desarrollo de la humanidad y en consonancia con la variedad y riqueza de los estmulos adquiridos, la personalidad esencial es cada vez ms independiente del factor ancestral o gentico. Esta personalidad primaria adquiere signos o variantes de acuerdo a la capacidad somtica, reaccionando a nivel orgnico, producindonos los 5 Ber Shen: Houn, Than, Yi, Po y Tzi de acuerdo al estado fisiolgico del H., C , BR, R y R. La unin de todos ellos forma el Mental dependiente del MC. Este principio fundamental de la Psicosomtica Vitalista se hace extensivo, de acuerdo con el concepto holstico, a los sentidos y sus rganos, pudiendo establecerse una base de estudio que consideramos de gran importancia (por ello insistimos) y que podemos resumir en cuatro conclusiones bsicas: 1) La excesiva influencia de un factor psquico, afectivo o emocional (Shen) provocar una reaccin de estmulo desmesurado en el rgano correspondiente y consecuentemente una disminucin de su funcin somtica y por tanto un proceso mrbido, que en el tiempo, puede manifestarse como alteracin de la funcin e incluso de la forma. 2) Una alteracin somtica, consecuente a factores dietticos, ambientales, traumticos o genticos, desencadenar modificaciones en la personalidad del individuo, variando su carcter o atributos Shen primarios (Jingshen). 3) Estas alteraciones se proyectarn en el rea tisular correspondiente, provocando signos de plenitud: (tensin muscular,... -H- hipertensin,... -C- obesidad,... -BP- alteraciones cutneas,... -P- alteraciones seas,... -R-) y hacia los sentidos y sus rganos (visin y ojos -H- tacto, lengua y verbo -C- gusto y labios -BP- olfato y nariz -Py audicin y oreja -R-).
4) Cada ente vital desarrollar un Shen predominante que le dar sus caractersticas de actitud sensorial y as, por ejemplo, el guila tendr un importante Shen-Houn lo que le permite una gran capacidad de visin, el perro un gran Shen-Po por lo que desarrolla el olfato, el topo tendr un gran Shen-Zi que le permite una gran audicin, etc. En el ser humano se desarrolla la capacidad de adquirir conocimiento y manifestarlo a travs de la comunicacin, fundamentalmente oral, siendo capaz de relacionar cualquier estmulo, manifestndolo o acondicionndolo a su voluntad -eje Shao Yin- (Ver teora Tinh-Qi-Shen). Por lo tanto el Rion, haciendo referencia a los clsicos chinos, es la fuente de la Energa Original y Verdadera (Yuan Qi o Zhen Qi), del Fuego Vital (Mingmen) y de los Humores Orgnicos (Yinye) a partir del Humor Primario (Shenshui). Vemos que la energa de los Fu (Tinh) y la energa de las Tzang (Qi) son recibidos y reservadas en el R.(+). Estas energas, no solamente impulsarn los procesos de biotransformacin humoral, sino que, se redistribuirn a toda la economa energtica por medio de los vasos reguladores, coordinando la funcin nutricional orgnica (Renmai) y visceral (Dumai), la funcin defensiva interna (Yinivei) la funcin defensiva externa (Yangwei) y la funcin trmica (fro -Yinqiao- y calor -Yangqiao-) segn sabemos por la fisiologa de los vasos reguladores. Todas ellas se renen en el cerebro (nao) irrigndolo intensamente; esta viscera curiosa, consume la mayor parte de las esencias energticas del ser humano, al ser sta su actividad predominante, como alojamiento del Shen Than, dependiente del C. El Tchongmai o "gran vaso" arrastra en su caudal todas las esencias energticas y su potencial se manifiesta en el Mingmen (4 DM) entre las 2a y 3a vrtebras lumbares, a travs de rama interna-posterior-ascendente del Tchongmai. Estudiando los clsicos hay muchos puntos confusos sobre el Mingmen e incluso Pienn Tsio en el Nanjing dificultad n 37 concede al Mingmen la cualidad de rgano y Yang Chi Chou en el Zhen Jiu Da Chen enunciando 107, denomina al rion derecho Mingmen. Analizando el contexto, observamos o creemos interpretar, que cuando dice derecho, se refiere: "en la mujer, lo que asegura el mantenimiento y desarrollo del feto" y cuando dice izquierdo, se refiere: "en el hombre, lo que favorece la espermatognesis". Si tenemos en cuenta que el tronco principal de Tchongmai desciende envolviendo como un solenoide al tero (cordn umbilical energtico) que en el hombre va directo al 1 RM (Huiyin) para, despus, a travs de la rama antedicha, irrigar ano, prstata y gnadas; es posible que se de ms importancia a una rama que a otra, dependiendo de la funcin. El mandato supremo es la procreacin despus de la supervivencia.
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Captulo IV Fiswpatologa del movimiento agua
El embarazo implica un enorme gasto de finggi, por tanto, en comparacin con la funcin, es ms activa la rama derecha; siendo lgicamente puerta de la energa esencial para el feto. Consideramos que Mingmen es un punto de afloramiento de la rama en cuestin, de gran importancia y probablemente el lugar de concentracin de todas las energas de retorno a rion (Ver Vasos Reguladores) y no un sistema orgnico dependiente. Los clsicos indican que un buen Mingmen implica "fuerza en los lomos", esto es, sensacin de equilibrio raqudeo. Este efecto de profusin a nivel de la zona ms frgil del raquis, indicar una buena carga de Jinggi; sin embargo una insuficiencia producir retraccin o incremento de la lordosis, siendo un signo claro de debilidad energtica que en el tiempo puede continuarse con alteraciones de tipo discal. De acuerdo con lo desarrollado podemos resumir las particularidades de los riones (+) y (-) de la siguiente forma:
CUADRO RESUMEN
V) CALOR-FRIO Comanda el equilibrio termogenico, Shen guan i han shuj 2) ESENCIA Almacena la esencia IJing) al ser el depositario del J,ng anterior [e congnita) y Jtng posterior (e adquirida) [Shen cang ing) 11)DESARROLLO FETAL Nutre el desarrollo fetal, estimulando a travs del Tchongmai, todas las reacciones bioqumicas del tero Nuzqiaoj dong qi Shen pan
12)TCHONGMAI
A partir del Tchongmai, se coordinan y regulan los tres sistemas bsicos de la economa energtica y la supervivencia trmico Yongqiao-Yinqiooj, defensivo Yangwei Yinweij y nutncional Dumai Renmaij 13) HUESOS Alimenta los huesos y los dientes Shen zhuguj 14) RESISTENCIA Y HABILIDAD Responsable de la resistencia fsica y habilidad Shn zhi i qiaoj 15) MEMORIA El rion "fija la memoria", la insuficiencia genera amnesia y "despiste" (Shen cang zhij
3) AGUA MADRE
Genera los lquidos orgnicos a partir del Shen Shu Shen shu yin ye 4) DISTRIBUYE EL AGUA Distribuye los humores a travs de su acoplado (V) Shen zhu snuij 5) AUDICIN Comanda el odo, la audicin y la ore|a (Shen kai qiao yuj
6) PELO
Tiene una influencia determinante sobre el pelo unto con P y BP Shn qi huo zat laj
7) GENITALES
El sistema genito-unnario y el ano estn estimulados por las energ as renales (Tchongmaij Shen kai qiao yuj
8) VSCERAS CURIOSAS
Rige las visceras curiosas Fu qi hengj sistema endocrino, medula sea y espinal, cerebro, tero y ganadas Shen fu qi hengj 9 o ) VOLUNTAD Es responsable del Shn Tche o Shen Zhi y por tanto de la volun tad, funcin psquica muy importante, hasta el punto de definir al hombre como un "ente energtico voluntarioso", su insuficiencia genera el miedo (Zhi kongj, los celos y la inseguridad (Shen zhij 10)SEXUALIDAD Es el responsable, |unto con los fuegos (H MC y C ) de la capacidad sexual o de procreacin, acto de mxima manifestacin del calor orgnico Shen zhu sheng zh\)
Todas las funciones descritas se derivan de la fisiologa explicada y hacen referencia a los dos rones, teniendo bien presente, que no debemos de confundir el R.n Yang Mingmen zhi houj con la raz Yang renal Shn shuj El Rion como rgano o Unidad Energtica, tiene una cualidad particularsima, la de ser el nico rgano en el que nunca se produce plenitud Se desequilibran su Yin y su Yang pero no se origina plenitud al ser el rion el deposito de la Energa Ancestral Todos los aportes energticos aferentes al rion son redistribuidos tratando de compensar el posible desgaste del Zhongqi Si puede aparecer, sin embargo, la circunstancia de una plenitud sobre el meridiano correspondiente a rion
Leccin 4d Semiologa II
PATOLOGA (Bingjij Desarrollaremos unas nociones generales sobre las enfermedades renales de acuerdo a la fisiologa expuesta, profundizando, posteriormente, en enfermedades tipo como pueden ser la enuresis, incontinencia, impotencia, edema, litiasis, espermatorrea, etc. En estos apartados especficos, nos extenderemos ms en la etiopatogenia y la semiologa, dando ahora un especial inters a los sndromes generales.
SNDROME GENERAL DEL VACO DEL RION (-) (Shen Yin Xu) - Congnito.
Dbil constitucin, escasez de esencia vital (Shnxu Jing). La esencia vital no se consolida o no es almacenada (Shngi bugu). - Emisin involuntaria o incontinencia urinaria. - Vejez prematura. - Poliuria nocturna. - Esterilidad, amenorrea, leucorrea clara, propensin al aborto. - Espermatorrea nocturna y diurna. - Desarrollo lento. - Diarrea matutina. - Baja actividad intelectual, cierre tardo de fontanelas y alteraciones seas.
- Adquirido.
A) Por excesivo consumo de la esencia renal originado por promiscuidad, prdidas abundantes de lquidos, hemorragias, excesivo fro y humedad, alteraciones funcionales, miedo y temor, alimentos Yang (calientes y secos). Signos generales: - Lasitud y fatiga. - Debilidad lumbar y dolor sordo en las rodillas, - Vrtigo, acfenos Yin, tinnitus. - Amnesia o prdida de memoria y prdida de la agudeza visual. - Fiebre vespertina y rubor de las mejillas. - Sequedad de la boca y garganta y sed - Sensacin de calor en trax, palma de la mano y planta de los pies. - Lengua roja sin saburra y pulso rpido. - Sudoracin nocturna. - Reglas escasas o amenorrea. - Aborto y hemorragia uterina. La insuficiencia del rion Yin puede generar sndromes relacionados con el ciclo de asistencia y control, esto es, con el H. y el C. e incluso alteraciones de P. por excesiva demanda (ver asma en respiratorio). Y como ltima consecuencia, una destruccin del rion Yang por insuficiente alimentacin genrica. B) Accin heptica o (Shn Mu Bing ji zi) la madre afecta al hijo o (Xiang huo ivang dong) excitacin del fuego heptico por insuficiencia de la esencia vital del rion.
Captulo IV Fisiopatologa del movimiento agua En este caso aparecen sntomas de excitacin del fuego del H. que, como sabemos, generarn estados de excitacin dinmica o tensin muscular, agitacin interna o stress, hiperactividad sexual relativa, espermatorrea nocturna, cefalea, insomnio, estados colricos e irritabilidad, tensin ocular, prurito, alergia, erupciones cutneas, gastralgia, pirosis, etc. C) Accin cardiaca (Shn shui huo buji) el agua no domina al fuego o (Xin gi sheng) exceso del Yang de corazn. La insuficiencia del agua renal, genera una plenitud del fuego cardiaco que se manifiesta mediante, excitacin general, insomnio agudo, hipertensin, espermatorrea diurna, libido excitada, logorrea, euforia, etc. D) Accin pulmonar (Shn zi dao mugi) el hijo roba a la madre o (Fei shen liang xu) deficiencia del pulmn y rion. A los signos iniciales de insuficiencia del rion Yin se les aade la insuficiencia de P. ya que en su funcin "de descender" provoca que "la madre se vace en ayuda del hijo", producindose u n efecto combinado, clsico en la semiologa acupuntural: la insuficiencia del agua provoca u n incremento del fuego, que puede diferir sobre R, provocando su destruccin, ello ocasionar, consecuentemente, una insuficiente alimentacin al rion Yang. En esta fase, aparecern sntomas relacionados con una insuficiencia pulmonar: disnea, asma, alteraciones cutneas, etc. (Ver Movimiento Metal). SNDROME GENERAL DEL VACO DEL RION (+) (SHN Ql XU) Tambin se denomina, debilidad del fuego de la puerta de la vida (Shn hou mingmen xu), este sndrome, ya estudiado en la fisiologa general, se produce como consecuencia de un gasto inusual de las energas alimentarias del P. o debido a alteraciones metablicas del BP. (Ver diabetes).
Etiopatogenia
El gasto de la energa de reserva se producir por la edad avanzada, exceso de actividad sexual (la energa de aportacin se libera en fuego y en biotransformar el semen), gasto excesivo de la energa Shen por alteracin emocional (Wn zhi shi), enfermedades crnicas, agresin por fro y h u m e d a d , multiparidad, etc. El vaco del rion Yang evolucionar segn la siguiente clasificacin: A) Sndrome general del vaco del Rion Yang. Insuficiencia de libido, eyaculacin precoz, impotencia, azoospermia, lumbalgia o sensacin de fragilidad lumbar y dolor en las rodillas, fobia al fro y frialdad general, palidez facial, esterilidad, propensin al aborto, metrorragia, prolapso, estados adinmicos, logofobia, debilidad de los miembros inferiores, poliuria nocturna, enuresis o incontinencia urinaria, pulso profundo y dbil. B) Agotamiento del Yang renal (Mingmen huo shuai).
A los signos anteriores se unen: depresin de nimo, diarrea matutina, indiferencia sexual, somnolencia, sialorrea, fro abdominal (banda fra siguiendo el Daimai).
C) D e m a n d a excesiva a P u l m n lo q u e origina su vaco; signo c o m n a la insuficiencia d e r i o n Yin. D) D e s b o r d a m i e n t o del a g u a p o r falta del Yang renal (Shn xu
shui fan). Proceso evolucionado que generalmente implica alteraciones funcionales renales o cardiacas que cursarn, como es lgico, con edema predominante en la parte inferior del cuerpo (por debajo del Daimai). CUADRO RESUMEN
Congnita
Emisin involuntaria o incontinencia urinaria, vejez prematura, poliuria nocturna, esterilidad, amenorrea, leucorrea clara, propensin al aborto, espermatorrea nocturna y diurna, desarrollo lento, diarrea matutinas, baja actividad intelectual, cierre tardo de las fontanelas y alteraciones seas.
Vaco de R(-)
A) Lasitud y fatiga, debilidad lumbar, dolor sordo en las rodillas, vrtigo, acfenos Yin, tinnitus, amnesia o prdida de memoria y de agudeza visual, fiebre vespertina, rubor malar, sequedad de boca y garganta, sensacin de calor en trax, palmas de manos y plantas de pies, lengua roja sin saburra y pulso rpido, sed, sudoracin nocturna, reglas escasas o amenorrea, aborto, hemorragia uterina. B) Excitacin del fuego del H. que generar estados de excitacin dinmica o tensin muscular, agitacin interna o stress, hiperactividad sexual relativa, espermatorrea nocturna, cefalea, insomnio, estados colricos o irratibidad, tensin ocular, prurito, alergia, erupciones cutneas, gastralgia y pirosis. C) Excitacin general, insomnio agudo, hipertensin, espermatorrea diurna, libido excitada, logorrea, euforia, etc. D) Disnea, asma, alteraciones cutneas.
Vaco del R(+)

A) Insuficiencia de la libido, eyaculacin precoz impotencia, azoospermia, lumbalgia o sensacin de fragilidad lumbar, gonalgia, fobia al fro y frialdad general, palidez facial, esterilidad, propensin al aborto, metrorragia, prolapso, estados adinmicos, logofobia, debilidad en los miembros inferiores, poliuria nocturna, enuresis o incontinencia urinaria, pulso profundo y dbil. B) Depresin de nimo, diarrea matutina, indiferencia sexual, somnolencia, sialorrea, fro abdominal. C) Comn con la insuficiencia del R (-) D) Edema en la parte inferior del cuerpo.

SNDROMES DE LA VEJIGA (V.) PANGGUANG
SNDROME DE VACO GENERAL DE LA V. (Pangguang Xu o Pao Q Bu Gu) Etiologa. Esquema - SNDROME DE VACO GENERAL DE LA V. (Pangguanxu o Paoqihugu) - SNDROME VACO-FRO DE LA V. (Pangguangxuhan) - SNDROME GENERAL DE PLENITUD LA V. (Pangganshi) - SNDROME DE PLENITUD CALOR DE LA V. (Rejiepangguang) - SNDROME DE ACUMULACIN HUMEDAD-CALOR EN LA V. (Pangguanshire)
- Agresiones de energas csmicas, sobre todo fro. - Alteraciones dietticas. - Deficiencias del R-Yang y alteraciones en la interrelacin con el resto de visceras.
Clnica.
- Predisposicin a los estados gripales. - Poliuria e incontinencia. - Fobia al fro. - Somnolencia y confusin mental. - Alteraciones auditivas: hipoacusia o sordera. - Epistaxis. - Parasitosis. - Falta de carcter, poco vigor sexual. - Pulso profundo y dbil. - Lengua con saburra blanca y hmeda. Tratamiento. Estimular la vejiga y reforzar los rones. - Tonificar la V. y el IG.: 67 V. {Zhiyin) y 11 IG. (Quchi). - Estimular Shu del dorso: 28 V. (Pangguangshu) y el fuego de V.: 60 V. (Kunlun). - Estimular reunin de visceras: 12 RM. (Zhongxvan) y Roe de E.: 36 E. (Zusanli). - Estimular reunin de TR. Inferior: 6 RM. (Qihai) y Mu de V. moxado: 3 RM. (Zhongji). - Tcnica de He de viscera: 40 V. (Weizhong) y Shu-Yuan de rgano: 3 R. (Taixi). - Estimular rion con 23 V. (Shenshu) y 6 RM. (Qihai). - Se pueden utilizar el 6 BP. (Sanyinjiao), 26 V. (Guanyuanshu), 32 V. (Ciliao) y 67 V. (Zhiyin).
SNDROME DE VACIO-FRIO DE LA V. (Pangguang Xu Han) Etiologa.
- Vaco crnico de V. - Excesiva incidencia del fro patgeno. Clnica. - Polaquiuria. (gotas residuales despus de la miccin). - Dolor lumbar y debilidad de piernas. - Enuresis o incontinencia en los casos graves. - Saburra delgada y hmeda. - Pulso profundo, lento y fino.
Diagnstico occidental. - Cistitis.
Tratamiento.
- Igual al sndrome vaco con moxacin, en especial, de los puntos: 3 RM. (Zhongji), 28 V. (Pangguangshu), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qihai), 60 V. (Kunlun) y frmula de Ara.
SNDROME GENERAL DE PLENITUD DE LA V. (Pangguang Sh) Etiologa.
- Fro estancado que produce calor (Sndrome de verdadero frofalso calor), por ejemplo: cistitis-fro. - Calor endgeno y alimentacin inadecuada de tipo humedad-calor. - Estancamiento de la humedad. - La plenitud en exceso puede provocar un estancamiento del Qi de la V (Pangguangqibi) con anuria y distensin abdominal. Clnica. - Obstruccin nasal. - Oliguria, orina turbia muy coloreada, a veces, con ardor uretral. - Uretritis, cistitis, prostatitis, calculosis. - Polaquiuria, a veces anuria espasmdica. - Fobia al calor. - Furunculosis crnica. - Insomnio. - Raquialgia, cefalea. - Erecciones frecuentes. - Endurecimiento hipogstrico. - Excesivo carcter, agitado, amargo. - Pulso rpido y lleno. - Lengua normal o roja con capa amarillenta. Tratamiento. Refrescar y eliminar la humedad-calor. - Desbloquear V. con Xz'.: 63 V. (Jinmen). - Sedar la V. y la VB.: 65 V. (Shugu) y 38 VB. (Yangfu). - Regular la V.: 3 RM. (Zhongji) y 28 V. (Pangguangshu). - He de viscera y Shu Yuan de rgano: 40 V. (Weizhong) y 3 R. (Taixi). - Mu de V., barrera del agua y reunin de energas de TR. Inferior: 3 RM. (Zhongji), 4 RM. (Guanyuan) y 6 RM. (Qihai). - Estimular 6 BP. (Sanyinjiao) y 9 BP. (Yinlingquan) y 23 V. (Shnshu).
SNDROME DE PLENITUD-CALOR EN LA V. (Re Jie Pangguang) Etiologa.
- Verdadero fro falso calor. - Calor patgeno.

Clnica.
Signos de plenitud ms: - abdomen inferior pleno y duro, - fiebre, - espasmos abdominales, - mana.
Captulo IV Fisiopatologa del movimiento agua. Tratamiento.
- Igual que el sndrome anterior. - Purificar el calor: 4IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Si hematuria dar especial importancia a 10 BP. (Xuehai) y 4 RM. {Guanyuan). - Si anuria a 7 P. (Lieque) y 4 RM. {Guanyuan). - Si disuria a 39 V. (Weiyang) y 2 R. (Rangu).
SNDROME DE ACUMULACIN DE HUMEDAD-CALOR EN LA V. (Pangguang Sh Re) Etiologa.
- Flemas calor por exceso de Yang en TR. Inferior. - Invasin de la Humedad-Calor perversa. - Intemperancia en la alimentacin. - Cistitis aguda. Clnica. - Polaquiuria. - Urgencia en la miccin, tenesmo vesical. - Dolor y dificultad al orinar, a veces hematuria. - Orina oscura. - Sed. - Dolor en la regin lumbar. - Si la Humedad-Calor se retiene durante mucho tiempo, pueden formarse clculos. - Fiebre. - Lengua roja con saburra grasiento amarillenta. - Pulso rpido y resbaladizo. Tratamiento. - Desbloquear con Xz.: 63 V. (Jinmen). - Purificar el calor: 4 IG. {Hegu), 11 IG. {Quchi) y 14 DM. {Dazhui). - Secar la V.: 67 V. (Zhiyin). - Metabolizar flemas: 40 E. {Fenglong) y 3 BP. {Taibai) y regular el Centro: 12 RM. {Zhongzvan) y 36 E: {Zusanli): - Regular Kiajiao (Tr. Inferior): 5 RM. {Shimen), 7 RM. {Yinjiao) y 22 V. {Sanjiaoshu). - Regular la V: 3 RM. {Zhongji) y 28 V. {Pnagguangshu).
335
SNDROME DE VACO GENERAL DE LA V.

(Pangguang Xu o Pao Qi Bu Guj
Clnica: Predisposicin a los estados gripales, poliuria e incontinencia, fobia al fro, somnolencia y confusin mental, alteraciones auditivas: hipoacusia o sordera, epistaxis, parasitosis, falta de carcter, poco vigor sexual, pulso profundo y dbil y lengua con saburra blanca y hmeda. Tratamiento: Tonificar la V. y el IG.: 67 V. y 1 1 IG. Estimular Shu del dorso: 28 V. y el fuego de V.: 60 V. Estimular reunin de visceras: 12 RM. y Roe de E.: 36 E. Estimular reunin de TR.Inferior: 6 RM. y Mu de V. moxado: 3 RM. Tcnica de He de viscera: 40 V. y Sbu-Yuan de rgano: 3 R. Estimular rion con 23 V. y RM. Se pueden utilizar el 6 BP., 26 V. , 32 V. y 67 V. SNDROME DE VACO-FRO DE LA V. Pangguang Xu han Clnica: Polaquiuria. (gotas residuales despus de la miccin), dolor lumbar y debilidad de piernas, enuresis o incontinencia en los casos graves, saburra delgada y hmeda y pulso profundo, lento y fino. Tratamiento: Igual al sndrome vaco con moxacin, en especial, de los puntos: 3 RM., 28 V., 23 V., 6 RM., 60 V. y frmula de Ara. SNDROME GENERAL DE PLENITUD DE LA V. [Pangguang Shi) Clnica: Obstruccin nasal, oliguria, orina turbia muy coloreada, a veces, con ardor uretral, uretritis, cistitis, prostatitis, calculosis, polaquiuria, a veces anuria espasmdica, fobia al calor, forunculosis crnica, insomnio, raquialgia, cefalea, erecciones frecuentes,
endurecimiento hipogstrico, excesivo carcter, agitado, amargo, pulso rpido y leo y lengua normal o roja con capa amarillenta. Tratamiento: Desbloquear V. con Xi.: 63 V. Sedar la V. y la VB.: 65 V. y 38 VB. Regular la V.: 3 RM. y 28 V. He de viscera y Shu Yuan de rgano: 40 V. y 3 R. Mu de V., barrera del agua y reunin de energas de TR. Inferior: 3 RM , 4 RM. y 6 RM. Estimular 6 BP. y 9 BP. y 23 V. SNDROME DE PLENITUD-CALOR EN LA V. Rejie Pangguang] Clnica: Signos de plenitud ms: abdomen inferior pleno y duro, fiebre, espasmos abdominales, mana. Tratamiento: Igual que el sndrome anterior. Purificar el calor: 4 IG., 1 1 IG. y 14 DM. Si hematuria dar especial importancia a 10 BP. y 4 RM. Si anuria a 7 P y 4 RM. Si disuria a 39 V. y 2 R. . SNDROME DE ACUMULACIN DE HUMEDAD-CALOR EN LA
V. {Pangguang Shi Re)
Clnica: Polaquiuria, urgencia en la miccin, tenesmo vesical, dolor y dificultad al orinar, a veces hematuria, orina oscura, sed, dolor en la regin lumbar, si la Humedad-Calor se retiene durante mucho tiempo, pueden formarse clculos, fiebre, lengua roja con saburra grasiento amarillenta y pulso rpido y resbaladizo. Tratamiento: Desbloquear con X.: 63 V. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Secar la V.: 67 V. Metabolizar flemas: 40 E. y 3 BP. y regular el Centro: 1 2 RM. y 36 E. Regular Xiajiao (Tr.inferior): 5 RM., 7 RM. y 22 V. Regular la V.: 3 RM. y 28 V.
SNDROMES DE LA VEJIGA V) PANGGUANG
SNDROMES DEL RION (R.) SHEN

SNDROME DE VACO GENERAL DEL R. (Shn Xu) Etiologa.
- Ver movimiento agua. Clnica. - Insuficiencia pulmonar: disnea, tos, etc. - Lasitud y fatiga. - Vrtigo, mareo, acfenos y tinnitus. - Lumbalgia. - Insuficiencia sexual, eyaculacin precoz. - Amnesia. - Trastornos seos y articulares. - Pelo lacio, seco y sin brillo. - Ansiedad y miedo. - Edemas. Tratamiento. Afirmar y reconstruir la energa de R: - Tonificar R. y R: 7 R. (Fuliu) y 9 R (Taiyuan). - Estimular el Shu y el Mu: 23 V. (Shenshu) y 25 VB. (Jingmen). - Estimular reunin de rganos: 13 H. (Zhangmen). - Estimular el Migmen y el Qihai: 4 DM. (Mingmen) y 6 RM. (Qihai). - Frmula clsica de Lin Shi Shan: tonificar 23 V. (Shnshu), 33 V. (Zhongjiao), 3 RM. (Zhongji), 4 H. (Zhongfeng), 10 R. (Yingu) y 36 E. (Zusanli).
Captulo IV. Fisiopatologa del movimiento agua

SNDROME DE INSUFICIENCIA CONGNITA DEL R.YIN (Shn Xu Jing o Shn Jing Bu Zu) Etiologa. ,
- Dbil constitucin, escasez de esencia vital. - La esencia vital no se consolida o no se materializa o no se almacena (Shn qi bu zu o Xia yuan bu zu).
Clnica.
- En el hombre: semen escaso y esterilidad. - En la mujer: amenorrea e infertilidad. - Emisin involuntaria o incontinencia urinaria, enuresis prolongada. - Hipoacusia, acfenos, etc. - Poliuria nocturna. - Espermatorrea nocturna e incluso diurna. - Frialdad sexual. - Desarrollo lento y escaso en algunas ocasiones. - Diarrea matutina. - Baja actividad intelectual, amnesia y torpeza. - Cierre tardo de las fontanelas. - Alteraciones seas. - Senilidad prematura, calvicie. - Atrofia muscular en los miembros inferiores. - Lengua plida y pulso fino y blando. Diagnstico occidental. - Debilidad congnita. Tratamiento. Sostener los riones y reforzar el mar de las mdulas y reconstruir la esencia. - Preventivo, eliminado las causas de agotamiento del R-Yin y Yang, sobre todo la promiscuidad y el fro. - Tonificar R-Yin y Yang: 7 R. (Fuliu), 23 V. (Shenshui), 4 DM. (Mingmen), 4 RM. (Guanyuan) y 46 PC. (Qimen). - Tonificacin-moxacin de 20 DM. (Bahui) y 1 R. (Yongquan) con las cuatro dioses (Sishencong-EX-HNl). - Tonificar la energa con 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Guanyuan) y 39 VB. (Yuanzhong). - Calentar el Yin con moxacin de 6 BP. (Sanyinjiao) y 3 R. (Taixi).
SNDROME DE INSUFICIENCIA ADQUIRIDA DEL R. YIN (Shn Shui Bu Zu o Zhen Yin Bu Zu) O VACO DE R.YIN (Shn Yin Xu) Etiologa.
- Calor-sequedad patgenos que queman el Yin renal (Rehuoshnyin). - Enfermedad crnica que daa el R. - Promiscuidad. - Prdida de sangre que consume los lquidos corporales. - Ingesta excesiva de alimentos de naturaleza caliente y seca o malnutricin e intemperancia. - Depresin, surmenage, stress, pavor, miedo, etc.
Esquema - SNDROME DE VACO GENERAL DEL R. (Shnxu) - SNDROME DE INSUFICIENCIA CONGNITA DEL R. (Shnxujing) - SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN (Shnyinxu, Shnhuibuzu o Shnyinbuzu) - SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN CON EXCITACIN DE FUEGO DEL H. (Xianghuowanglong). - SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN CON EXCITACIN DEL FUEGO DEL C. (Shnshuihuobuji). - SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN QUE ORIGINA INSUFICIENCIA DEL P. (Feishn Piangxu). - SNDROME DE FALTA DE CONSOLIDACIN DE LA ENERGA RENAL O DISFUNCIN DEL R. EN ALMACENAR LA ESENCIA (Shnqibugu). - SNDROME GENERAL DE VACO DEL R.YANG (Shnyangxu). - SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL R.YANG. (Shnyangshuaiwei). - SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL YANG RENAL CON DESBORDAMIENTO DEL AGUA (Shnyangxushuifan).
Clnica.
- Debilidad y dolor en la regin lumbar. - Debilidad de las piernas, sobre todo rodillas. - Constitucin dbil, adelgazamiento. - Sueo ligero, insomnio, amnesia, agitacin y ansiedad. - Mareo, vrtigo, acfenos, sordera. - Debilidad de la vista, visin borrosa. - Espermatorrea, eyaculacin precoz o esterilidad - Hipomenorrea o amenorrea, hemorragia uterina, abortos. - Talalgia y debilidad en la articulacin del tobillo. - Sequedad en la boca y en la garganta. - Calor en el trax, en palma de las manos y planta de los pies (cinco corazones). - Febrcula vespertina o fiebre intermitente. - Sudoracin nocturna y rubor malar. - Orinas amarillentas y heces resecas. - Pulso filiforme y rpido. - Lengua roja sin saburra o con poca saburra seca. Tratamiento. Sostener el Yin y descender el fuego. - Tonificar el R.Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 25 VB. (Jingmen), 4 RM. (Guanyuan) y 46 PC. (Qimen) der. - Tonificar el P. y sedar el BP: 9 P. (Taiyuan) y 2 BP. (Dadu). - Estimular el punto de reunin de los Yin en pie y en abdomen: 6 BP. (Sanyinjiao) y 3 RM. (Zhongqi) y 4 RM. (Guanyuan). - Estimular 23 V. (Shnshu), 52 V. (Zhishi) y 2 R. (Rangu). - Otras frmulas clsicas segn Lin Shi Shan comprenderan a los cuatro dioses (1 PC), el Yintang (9 PC.) y el Intrang (3 PC.) junto con 20 DM. (Bahui), 36 E. (Zusanli), 16 R. (Huanshu), 6 R. (Zhaohai), 8 MC. (Laocong), 1 BP. (Yinbai), etc.
SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN CON EXCITACIN DEL FUEGO DEL H. (Xiang Huo Wang Dong) Etiologa.
- Vaco del R-Y/'n. - Alteraciones psquicas. Clnica. - Primero Vaco del R-Yin. - Despus: - agitacin interna (viento interno) o stress, - tensin muscular, - prurito, erupciones y quemazn de la piel, - excitacin sexual, - espermatorrea nocturna, - cefalea, insomnio, tensin ocular. - menstruacin irregular. Tratamiento. - Abrir con Yinwei: 6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen) y 3 H. (Taichong). - Igual que Shnyinxu.
Captulo IV Fisiopatologa del movimiento agua. - Estimular el H.Yin: 14 H. (Qimen) y 8 H. (Ququan). - O sedar el H.-Yang: 2 H. (Xingjian) y 18 V. (Ganshu). - Si el Yang de H. se eleva debemos bajarlo con el 37 E. (Shangjuxu), 4 RM. (Gtianyuan)y 25 E. (Tianshu), estimulando, por ser los Mu del canal interno ID. e IG. que son acoplados de C. y R, por ello, su estmulo baja el Qi del nivel cielo al nivel tierra.
SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN C O N EXCITACIN DEL FUEGO DEL C. (Shn Shui Huo Bu J) Etiologa.
-Vaco del R-Yin.
- Debilidad o alteracin del C. Clnica. - Primero vaco de R-Yin. - Luego: - excitacin nerviosa, - insomnio, - hipertensin, - espermatorrea diurna, - libido excitada, - logorrea, euforia y labilidad.
Diagnstico occidental. 339
- Taquicardia, hipertiroidismo.
Tratamiento.
-Abrir con Yinwei: 6 MC. (Neiguan). - Vaco de R-Yin. - Tonificar C.-Yin: 15 RM. (Jiuwei) y 3 C. (Shaohai). - O sedar fuego MC. y C: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling), 15 V. (Xinshu) y 14 V. (Yueyinshu). - Bajar el Yang: 37 E. (Shangjuxu), 4 RM. (Guanyuan), 25 E. (Tianshu) y se puede sedar el 20 DM. (Baihui) y 1 PC. (Sishencong).
SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R. YIN QUE ORIGINA INSUFICIENCIA DEL P. (Fe Shn Liang Xu) Etiologa.
- Vaco crnico del R-Yin. - Debilidad o vejez. Clnica. - Primero como insuficiencia de R-Yin. - Despus: - disnea, asma o insuficiencia respiratoria, - alteraciones de la piel, - astenia. Diagnstico occidental. - Enfisema, trastornos respiratorios. Tratamiento. - Igual que insuficiencia de R-Yin. - Tonificar el R: 9 R (Taiyuan). - Tonificar el Yin: 4 RM. (Guanyuan), 13 H. (Zhangmen), 6 BR (Sanyinjiao), 5 MC. (Jianshi) y 3 RM. (Zhongji).
SNDROME DE FALTA DE CONSOLIDACIN DE LA ENERGA RENAL (Shn Qi Bu Gu o Xia Yuan Bu Gu) O DISFUNCIN DEL R. EN ALMACENAR LA ESENCIA (Feng Cang Sh Zhi) o (Shn Bu Na Q) Etiologa.
._
- Debilidad de la energa renal en ancianos. - Insuficiencia de la energa renal en jvenes. - Excesivo cansancio. - Enfermedad prolongada que daa el R. Clnica. - Cara plida. - Lasitud y astenia. - Dolor y debilidad en la cintura y en las rodillas. - Polaquiuria con orina clara y con goteo o incontinencia urinaria, polaquiuria nocturna. - Espermatorrea, eyaculacin precoz. - Leucorrea clara y diluida, tendencia al aborto. - Diarrea matutina. - Tendencia al aborto. - Disminucin de agudeza auditiva. - Lengua ligeramente plida con capa blanca. - Pulso dbil y profundo. - Puede evolucionar a un sndrome de no retencin (Shn Bu Na Qi) en cuyo caso aparece patologa de insuficiencia pulmonar (tos, disnea, astenia, etc.). Tratamiento. Sostener a los rones y reforzar la firmeza - Tonificar el R-Yz'n y Yang: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu), 4 RM. (Guanyuan) y 46 PC. (Qimen). - Estimular el 6 RM. (Qihai) y Mu de H. (Qimen -14 H.) - Estimular y moxar el 1 RM. (Huiyiri), 6 BP. (Sam/injia) y 3 RM. (Zhongji). - Tonificar el P: 9 P. (Taiyuan), 36 E. (Zusanli) para elevar la energa. - Moxar frmula de Ara: de 27 a 30 y de 31 a 34 de Vejiga. - En caso de afectacin pulmonar apoyarse en 13 V. (Feishu) y 43 V. (Gaohuang) moxados.
SNDROME GENERAL DE VACO DEL R.YANG (Shn Yang Xu o Ming Men Huo Ru o Ming Men Huo Suai) Etiologa.
- Deficiencia de R-Yin y del Yang del sistema Zhang-Fu. - Debilidad congnita del fuego de la vida (Mingmen). - Enfermedades crnicas y consuntivas. - Agotamiento fsico e intelectual. - Promiscuidad, hemorragias, etc. - Multiparidad, vejez, etc. - Alteraciones dietticas y climatolgicas. - Insuficiencia pulmonar. - Alteraciones de la pentacoordinacin. - Todo aquello que signifique un excesivo gasto para la economa biolgica.
Captulo IV Fisiopatologa del movimiento agua.

Clnica ( I a fase).
- Aversin al fro. - Lumbalgia con sensacin de fro lumbar, talalgia. - Estado de nimo deprimido. - Debilidad de piernas y fro en las rodillas. - Trastornos auditivos y vrtigo. - Cuerpo y miembros fros. -Esterilidad, impotencia, eyaculacin precoz, frigidez, enuresis, incontinencia, propensin al aborto, prolapso uterino o vesical, polaquiuria, poliuria y nicturia. - Mejoran con la aplicacin de calor. - Astenia y lasitud. - Palidez facial con tonos oscuros y rostro brillante. - Lengua plida y hmeda con saburra blanca. - Pulso profundo y dbil. Tratamiento. Recalentar y construir el Yang de los rones. - Tonificar el R-Yang: 2 R. (Rangu), 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qihai) y 46 PC. (Qimen) der. - Tonificar: 9 P. (Taiyuan) y 36 E. (Zusanli). - 3 R. (Taixi) como punto fuente de la energa. - Moxar 4 RM. {Guanyuan), 7 R. (Tuliu), 3 RM. (Zhongji) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Tratar los puntos A'shi a nivel del taln sobre todo el 61 V. (Pushen) y 40 V. (Weizhong).
SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL YANG RENAL (Shn Yang Shui Wei) O EXCITACIN DEL FUEGO DE LA PUERTA DE LA VIDA (Ming Men Huo Shuai) O DEFICIENCIA DE LA VITALIDAD GENUINA (Zhen Yuan Xia Xu) Etiologa.
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- Evolucin de Shnyangxu. Clnica (2a fase). - Excesiva frialdad corporal y fobia al fro. - Frecuentes micciones nocturnas. - Depresin de nimo. - Diarrea matutina. - Disminucin de la libido. - Sialorrea. - Somnolencia. - Fro abdominal (Banda fra siguiendo el Daimai). Tratamiento. Potenciar tratamiento de Shn Yang Xu - Tratamiento anterior aadiendo la tonificacin de: 39 VB. (Xuanzhong) y 8 TR. (Sanyangluo) y la moxacin del 1 R. (Yongquan).
SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL R.YANG CON DESBORDAMIENTO DEL AGUA (Shn Yang Xu Shui Fan) Etiologa. Ver sndrome conjunto de R.-P.
- Sndrome Shengyangxu crnico con presencia de fro-humedad. - Nefritis, cardiopatas crnicas y otras enfermedades crnicas. - Todo ello origina una incapacidad del R (+) en calentar el cuerpo y proporcionar a R (-) la energa necesaria para transformar el agua.
Clnica.
SNDROMES DEL RION
R I SHN
- Alteraciones vesicales. - Disuria, oliguria. - Distensin y plenitud abdominal. - Edema generalizado, aunque prioritariamente maleolar. - Lumbalgia y pesadez lumbar con debilidad y fro en los pies y rodillas. - Insuficiencia respiratoria. - Palpitaciones y opresin torcica. - Lengua plida e hinchada con marcas de dientes y saburra blanca y resbaladiza. - Pulso profundo, lento y fino. Diagnstico occidental. - Los sndromes de vaco del Yang de R., de agotamiento, pueden encuadrarse dentro de una amplia gama de desrdenes como: nefritis, disfuncin sexual, alteraciones genito-urinarias diversas, otitis, hipoactividad adrenal, hipertiroidismo, neurosis, etc. Tratamiento. Recalentar y reconstruir el Yang. - Tonificar y moxar R-Yin y R-Yang: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 23 V. (Shenshu), 4 DM. (Mingmen), 4 RM. (Guayuan) y 6 RM. (Qihai). - Tonificar P. y BP: 9 P. (Taiyuan) y 2 BP (Dadu). - Estimular el Yang de la V.: 28 V. (Pangguangshu). - Abrir las vas de agua: 9 RM. (Shueifen), 15 BP. (Daheng) y 25 E. (Tianshu). - Regular los rganos: 13 H. (Zhangmen), 6 BP. (Sanyinjiao) ambos moxados. - Estimular 36 E. (Zusanli) y moxar 9 BP. (Yinlingcjuan).
naria, enuresis prolongada, hipoacusia, acfenos, etc , poliuria nocturna, espermatorrea nocturna e incluso diurna, frialdad sexual, desarrollo lento y escaso en algunas ocasiones, diarrea matutina, ba|a actividad intelectual, amnesia y torpeza, cierre tardo de las fontanelas, alteraciones seas, senilidad prematura, calvicie, atrofia muscular en los miembros inferiores y lengua plida y pulso fino y blando Tratamiento Preventivo, eliminado las causas de agotamiento del R Yin y Yang, sobre todo la promiscuidad y el fro Tonificar RYm y Yang 7 R , 23 V , 4 DM , 4 RM y 46 PC Tonificaan-moxacin de 20 DM (Bahu) y 1 R con las cuatro dioses (Siskencong EX HNI) Tonificar la energa con 36 E {Zusanli 12 RM y 39 VB Calentar el Yin con moxacin de 6 BP y 3 R
SNDROME DE VACO GENERAL DEL R. Shen Xu)

Clnica Insuficiencia pulmonar disnea, tos, etc , lasitud y faNga, vrtigo, mareo, acfenos y tinnitus, lumbalgia, insuficiencia sexual, eyaculacion precoz, amnesia, trastornos seos y articulares, pelo lacio, seco y sin brillo, ansiedad y miedo, edemas Tratamiento Tonificar R y P 7 R y 9 P Estimular el Shu y el Mu 1 3 H Estimular el 23 V y 25 VB Estimular reunin de rganos
Migmen y el Qihai 4 DM y RM Frmula clasica de Un Shi Shan tonificar 23 V , 33 V , 3 RM , 4 H , 10 R y 36 E SNDROME DE INSUFICIENCIA CONGNITA DEL R.YIN (Shen Xu Jmg o Shen Jmg Bu Zu Clnica En el hombre semen escaso y esterilidad En la mu|er amenorrea e infertilidad Emisin involuntaria o incontinencia uri-
SNDROME DE INSUFICIENCIA ADQUIRIDA DEL R. Y I N IShn Shui Bu Zu o Zhen Yin Bu Zu) O VACO DE R.YIN (Shn Yin Xu! Clnica: Debilidad y dolor en la regin lumbar, debilidad de las piernas, sobre todo rodillas, constitucin dbil, adelgazamiento, sueo ligero, insomnio, amnesia, agitacin y ansiedad, mareo, vrtigo, acfenos, sordera, debilidad de la vista, visin borrosa, espermatorrea, eyaculacin precoz o esterilidad, hipomenorrea o amenorrea, hemorragia uterina, abortos, talalgia y debilidad en la articulacin del tobillo, sequedad en la boca y en la garganta, calor en el trax, en palma de las manos y planta de los pies (cinco corazones), febrcula vespertina o fiebre intermitente, sudoracin nocturna y rubor malar, orinas amarillentas y heces resecas, pulso filiforme y rpido y lengua roja sin saburra o con poca saburra seca. Tratamiento: Tonificar el R Yin: 3 R., 7 R., 10 R., 25 VB., 4 RM y 46 PC. der. Tonificar el P. y sedar el BP: 9 P. y 2 BP. Estimular el punto de reunin de los Yin en pie y en abdomen: BP., 3 RM y 4 RM. Estimular 23 V., 5 2 V. y 2 R. Otras frmulas clsicas segn Lin Sbi Shan comprenderan a los cuatro dioses 1 P C , el 9 PC. y el 3 PC unto con 2 0 DM., 36 E., 1 R., 6 R., 8 M C , 1 BP, etc. SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN C O N EXCITACIN DEL FUEGO DEL H. Xiang Huo Wang Dong Clnica: Primero Vaco del R-Y'm. Despus: agitacin interna (viento interno) o stress, tensin muscular, prurito, erupciones y quemazn de la piel, excitacin sexual, espermatorrea nocturna, cefalea, insomnio, tensin ocular, menstruacin irregular. Tratamiento: Abrir con Ymwer. M C , 7 C. y 3 H. Igual que Shnyinxu. Estimular el H.Ym: 14 H. y 8 H. O sedar el H Yong. 2 H. y 1 8 V. Si el Yang de H. se eleva debemos bajarlo con el 3 7 E., 4 RM. estimulado, 25 E., estimulando los Mu del canal interno ID. e IG. que son acoplados de C. y P., por ello, su estmulo baja el Q del nivel cielo al nivel tierra. SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R.YIN CON EXCITACIN DEL FUEGO DEL C. Shn Shui Huo Bujij Clnica: Primero vaco de R-Ym. Luego: excitacin nerviosa, insomnio, hipertensin, espermatorrea diurna, libido excitada, logorrea, euforia y labilidad. Tratamiento: Abrir con Ymwer. M C Vaco de R-Ym. Tonificar CYin: 15 RM. y 3 C O sedar fuego M C . y C : 7 C , 7 M C , 15 V y 14 V. Bajar el Yang: 3 7 E., 4 RM., 25 E. y se puede sedar el 2 0 DM. y 1 PC. SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL R. Y I N QUE ORIGINA INSUFICIENCIA DEL P. Fe Shn Liang Xu Clnica: Primero como insuficiencia de R-Ym. Despus: disnea, asma o insuficiencia respiratoria, alteraciones de la piel, astenia. Tratamiento: Igual que insuficiencia de R-Ym. Tonificar el P: 9 P. Tonificar el Yin: 4 RM., 1 3 H., BP, 5 M C . y 3 RM. SNDROME DE FALTA DE CONSOLIDACIN DE LA ENERGA RENAL Shn Oi Bu Gu o Xia Yuan Bu Gu O DISFUNCIN DEL R. EN ALMACENAR LA ESENCIA Feng Cang Shi Zhi) o [Shn Bu Na Qi) Clnica: Cara plida, lasitud y astenia, dolor y debilidad en la cintura y en las rodillas, polaquiura con orina clara y con goteo o incontinencia urinaria, polaquiuria nocturna, espermatorrea, eya-
culacin precoz, leucorrea clara y diluida, tendencia al aborto, diarrea matutina, tendencia al aborto, disminucin de agudeza auditiva, lengua ligeramente plida con capa blanca, pulso dbil y profundo y puede evolucionar a un sndrome de no retencin [Shn Bu Na Qi) en cuyo caso aparece patologa de insuficiencia pulmonar (tos, disnea, astenia, etc.). Tratamiento: Tonificar el R-Ym y Yang: 3 R., 7 R., 4 DM., 23 V , 4 RM. y 46 PC. Estimular el RM. y Mu de H. 14 H. Estimular y moxar el 1 RM., BP. y 3 RM. Tonificar el P: 9 P. y 36 E. para elevar la energa. Moxar frmula de Ara: de 2 7 a 3 0 y de 31 a 3 4 de Vejiga. En caso de afectacin pulmonar apoyarse en 13 V. y 43 V, moxados. SNDROME GENERAL DE VACO DEL R.YANG Shn Yang Xu o Mmg Men Huo Ru o Ming Men Huo Suaij Clnica (Ia fasej: Aversin al fro, lumbalgia con sensacin de fro lumbar, talalgia, estado de nimo deprimido, debilidad de piernas y fro en las rodillas, trastornos auditivos y vrtigo, cuerpo y miembros fros, esterilidad, impotencia, eyaculacin precoz, frigidez, enuresis, incontinencia, propensin al aborto, prolapso uterino o vesical, polaquiuria, poliuria y nicturia, mejoran con la aplicacin de calor, astenia y lasitud, palidez facial con tonos oscuros y rostro brillante, lengua plida y hmeda con saburra blanca y pulso profundo y dbil. Tratamiento: Tonificar el R-Yang: 2 R., 4 DM., 23 V., 6 RM. y 4 6 PC.der. Tonificar: 9 P. y 36 E. El 3 R. como punto fuente de la energa. Moxar 4 RM., 7 R., 3 RM. y BP. Tratar los puntos A'shi a nivel del taln sobre todo el 61 V. y 4 0 V. SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL YANG RENAL Shn Yang Shui Weil O EXCITACIN DEL FUEGO DE LA PUERTA DE LA VIDA Mmg Men Huo Shuaij O DEFICIENCIA DE LA VITALIDAD GENUINA Zhen Yuan Xia Xuj Clnica 2 fasej: Excesiva frialdad corporal y fobia al fro, frecuentes micciones nocturnas, depresin de nimo, diarrea matutina, disminucin de la libido, sialorrea, somnolencia y fro abdominal (Banda fra siguiendo el Daiinai], Tratamiento: Tratamiento anterior aadiendo la tonificacin de: 39 VB. y 8 TR. y la moxacin del 1 R. SNDROME DE AGOTAMIENTO DEL R.YANG C O N DESBORDAMIENTO DEL AGUA Shn Yang Xu Shui Fon] Clnica Alteraciones vesicales, disuria, oliguria, distensin y plenitud abdominal, edema generalizado, aunque prioritariamente maleolar, lumbalgia y pesadez lumbar con debilidad y fro en los pies y rodillas, insuficiencia respiratoria, palpitaciones y opresin torcica, lengua plida e hinchada con marcas de dientes y saburra blanca y resbaladiza y pulso profundo, lento y fino. Tratamiento: Tonificar y moxar R-Ym y R-Yang: 3 R., 7 R., 23 V , 4 DM., 4 RM. y RM. Tonificar P. y BP: 9 P. y 2 BP. Estimular el Yang de la V.. 28 V. Abrir las vas de agua: 9 RM., 15 BP. y 25 E. Regular los rganos: 13 H., 6 BP. ambos moxados. Estimular 36 E. y moxar 9 BP.
Fisiopotologo del movimiento modero

{H.-VB.) GAN-DAN)
Captulo V. Fisiopatologia del movimiento madera.
FISIOLOGA GENERAL
ESTUDIO DE LA FISIOLOGA DEL MOVIMIENTO MADERA (H.-VB.) (GAN-DAN) Si existiese algn trmino que pudiese explicar de una manera sucinta la funcin del hgado dentro del contexto de los cinco movimientos y de la M.T.Ch. indudablemente sera "Muxitiaoda" (la madera o el rbol tienden a extenderse libremente), esto es, transmutarse en Yang, salir de la concrecin o Yin y expandirse. El H. se convierte en el eslabn necesario que permite la mutacin del Yin en Yang. Por ello el H. es hijo del agua (R.) y madre del fuego (C). Eso se explica por la cita clsica: "El Hgado es esencialmente Yin y funcionalmente Yang" "Gan ti yin r yong yang". Se nutre o nace del agua del rion y alimenta o genera el fuego del corazn. La vida se debe a una constante mutacin, alternancia o dinamismo provocado por la existencia de dos fuerzas opuestas y complementaras que se atraen y se repelen de una manera cclica y permanente, son el nodo y el ctodo, el positivo y el negativo, el Yin o el Yang. El Yang dentro del campo fisiolgico est representado por el Fuego (C.) y el Yin por el agua (R.). Si slo existiera Agua-Fuego no existira vida, pues la mutacin de Agua a Fuego slo es posible a travs de la Madera {Yin ascendente) y de Fuego a Agua a travs del Metal {Yang descendente); siendo la Tierra el sistema central sobre el que repercute o se manifiesta el dinamismo. Este enfoque, aparentemente filosfico, nos va a ser muy til en la comprensin de la fisiologa del hgado y su interrelacin con el resto de los rganos internos; sus reas de influencia dominante y su actividad psico-somtica (Principio representado en el esquema). El H. es un rgano donde se acumula la sangre y donde se producen la mayor parte de las reacciones bioqumicas de la misma; y la sangre es Yin. Sin embargo, su funcin es la dispersin o elevacin de la energa del Mingmen (Fuego Vital) al corazn y consecuentemente al cerebro (ver movimiento fuego). A su vez el H. es la ltima etapa en la formacin de la energa expansiva {Wei) que la eleva a los ojos, y de ah al vertex-20 DM {Bahigui); y la energa es Yang. Su funcin de expandirse y extenderse se debe de manifestar en el rea tisular que est bajo su control, como son los tendones y los msculos, es decir, la estructura dinmica que permite el movimiento y la expansin. As como el R. comandar los tejidos Yin (profundos, concretos, compactos), como son los huesos y las mdulas, y el C. los tejidos de mxima extensin como son los vasos y todo el entramado vascular.
_ ._
La M.T.Ch. nos dice que el H. almacena la sangre (Gan Cang Xu), la acumula durante el periodo nocturno de descanso y sueo, para proceder a la eliminacin o metabolizacin de sustancias "impuras" susceptibles de ser degradadas con el fin de obtener el Wei que ascender. Dicha energa se depositar en los prpados que efectuarn la funcin de almacn para despus, a travs del halo inductivo, expandirse a todo el organismo. Cuando nos levantamos despus del periodo de sueo, el movimiento muscular y tendinoso atrae la sangre acumulada para nutrir los msculos, tendones y ojos.
mximo Yang
Yang descendente
V/n ascendente
mximo Yin
Estamos ante un interesantsimo principio que es preciso analizar bajo la ptica bioenergtica: A) El H., tiene funcin depurativa de la sangre al igual que R. y R, metabolizando o degradando sustancias para formar Wei, por tanto, su actividad guarda una importante relacin con la capacidad homeosttica (Wei) y consecuentemente inmunolgica y con la calidad de la sangre al eliminar sustancias de desecho o biotransformar la materia en energa. B) Esta circunstancia vital se altera o perturba cuando el H. no descansa; esto es, no se duerme durante el periodo de actividad biolgica. El H. "es el rgano de la noche", se precisa un absoluto reposo de msculos y tendones y actividad Shen manifestada por el estado de alerta, competitividad, deseo, imaginacin, etc. al que llamamos Houn o espritu del H., para que pueda realizar con garanta su actividad (6a Fase en la formacin de Wei).
Captulo V. Fisiopatologa del movimiento madera.
Ahora bien, sabemos que el H. y la VB. (6a y 7a Fase depurativas en la formacin de Wei) tienen su mxima actividad biolgica o funcin depurativa en el horario de 23 h.-3h.; por lo tanto, este periodo de tiempo de 4 h., junto con las cuatro (de 19 h. a 23 h.) de MC. y TR., es importantsimo en la reposicin del gasto diurno. El H.-VB. recuperan la sangre (Xue) y el MC. y TR. recuperan el conjunto de las energas, tanto nutricias (TR.) como psquicas (MC), el Qi y el Shen. Ver esquema A. C) Se deduce que el periodo de descanso del organismo debe de ser de 19 a 3 h. (horario solar y variable de acuerdo al nacimiento del Sol). La aurora marcara el final de estas ocho horas con lo cual, si por ejemplo amaneciera a las 7 h. el horario sera de 23 a 7 h., si fuera a las 6 horas sera de 22 a 6 h., etc. D) Respetar estos horarios de descanso y sueo permitirn mantener una homeostasia activa rechazando el factor Liuqi (energa perversa climatolgica) y adquiriendo una buena calidad del Xue. Slo con seguir fielmente esta norma de horarios, pueden mejorar sensiblemente multitud de disturbios y alteraciones muy frecuentes en nuestra sociedad, como ocurre en los procesos alrgicos, astenia, dermatopatas diversas, inmunodepresin, estados carenciales, etc. En resumidas cuentas, respondiendo a los ciclos de la Naturaleza, disminuimos o eliminamos el factor de desequilibrio que impide la capacidad de autoreparacin orgnica. Los trminos clsicos de: "El hgado es el mar de la sangre -gan zhu zue hai-" y "El hgado drena la energa y regula la circulacin de la sangre -gan zhu shu xue-" son habituales en los textos sobre fisiologa energtica del H., pero precisan aclaracin. Cuando se refieren al hgado como mar de la sangre se entiende al mar de "sangre turbia" o lugar donde la sangre se mezcla con los nutrientes adquiridos a travs de la accin absortiva portal y mesentrica (Jingzuo). El verdadero mar de la sangre es el tero y tambin por extensin se puede llamar mar de la sangre al Tchongmai o" vaso estratgico" que sabemos tiene la funcin de estimular la actividad biolgica de esta viscera curiosa, a la cual envuelve como si fuera un solenoide. Del Tchong depende todo el proceso de la concepcin como fuente energtica, una insuficiencia de Tchong provocar "cada" o aborto. Tambin se llama mar de la sangre al punto 10 BP (Xuehai) por su accin directa sobre la sangre del tero.
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ESQUEMA A
LEYENDA
JINGGN XUEX1N XUEFE
- Secrecciones hepticas - Sangre arterial ngre oxigenada.
JINGZUO XUESHEN iGAN
- Nutrientes porta y mesentrica - Sangre ctializada - Sangre depurada
Captulo V. Fisiopatologa del movimiento madera. Cuando se refiere al hgado como drenador de la energa y regulador de la circulacin sangunea, podemos entender: 1) Es drenador de la energa al ser la ltima fase junto con VB. en la formacin de Wei; sabemos que el Wei es una energa de desecho que el organismo expulsa y precisamente esa accin de expulsin o radiacin al exterior, es lo que permite la neutralizacin del factor climatolgico-csmico (Liuqi). A travs del proceso de formacin del Wei se observan tres fases claramente diferenciadas: - La funcin gastro-intestinal que comprende la I a , 2a y 3 a fases depurativas, sus desechos son slidos o densos (heces). - La funcin nefro-vesical que comprende las fases 4a y 5a y cuyos desechos son lquidos (orina). - La funcin hepato-biliar o fases 6a y 7a y cuyos desechos son "gaseosos" (energticos) (Wei). El ano y el urter sern las vas de evacuacin de la materia, por lo tanto estarn ubicadas en la parte inferior del tronco. El vrtex (punto 20 DM-BazTzwz) ser la chimenea energtica o lugar por donde se eleva y expulsa la energa Wei (Ver esquema A y B). 2) Es drenador de la energa porque el Qi del H. se extiende libremente a todo el cuerpo, es el Fuego Ministerial que se expande y no puede ser constreido; si disminuimos o reducimos la capacidad del H. se producir un estancamiento del Qi de H., que es, precisamente, el sndrome patgeno ms frecuente de este rgano. 3) El H. es drenador de la energa porque es nuestro "viento interno"; el Qi heptico dinamiza toda la actividad fsica (msculos y tendones) y la biolgica (Fuego Ministerial o calor vital). Es como el viento de la Tierra: suave y armnico como la brisa cuando hay equilibrio entre la sangre y la energa, o por el contrario o fuerte y perturbado como el tornado, cuando existe predomino excesivo de su tendencia a la manifestacin o predominio de energa sobre sangre. 4) Es regulador de la circulacin de la sangre porque en l se almacenan y metabolizan los nutrientes, previo su ascenso al C. que es el encargado, en ltima instancia (Fuego Imperial) de regular el conjunto sanguneo a travs de la frecuencia e intensidad del ritmo cardiaco. Se debe de interpretar este concepto como el rgano que regula la circulacin de la sangre en cuanto a la calidad o fluidez de la misma (concepto de sangre densa o engrosada o bien fluida o aguada). Existe otra cita muy utilizada que nos dice: "el H. es el rgano del temperamento -ga wei gang zang-". Se puede interpretar, como hemos explicado en el captulo sobre el Shen en el Movimiento Fuego, que el Houn o espritu del H. es la capacidad de la ideacin, de todas aquellas actitudes que se interpretan como activas y que determinan la faceta psquica del carcter o temperamento.
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ESQUEMA B
ZUOJINGDAN A DUODENO
PANGGUANTHIN +
ZUOPANGGUAN ORINA
THINGAN THtNDAN ZUOJINGGAN ZUOJINGDAN
Wei de H. pfei de VB, y a Mihgmen Excreccin heptica Bilis
TNHDJlN 2H|>YINSHEN PNGGANTli^
- Esenciaier^rgefica de H, - Desecho renal. -J%por" de V,
Cuando est activo en exceso se produce hiperactividad, excitacin, stress, impaciencia, irritabilidad, rabia, etc.; cuando el Houn est calmado en exceso se produce atona, cobarda, lasitud psquica, etc. En algunos textos se confunde el Houn de H. con el yin de BP. manifestando que la reflexin es una de las funciones del H. Es fcil deducir que la reflexin entra dentro de la esfera Yin como caracterstica que indica serenidad, pasividad, ponderacin (el atributo del juez o espritu BP.) y nunca como competitividad, arrojo, estrategia, decisin, etc. (el atributo del general o espritu del H.). Con respecto a las caractersticas psquicas del H. existe otro trmino que precisa alguna interpretacin, es el que manifiesta: "El hgado almacena el alma -gan cang huon-". El trmino alma es referido a la actividad espiritual en su conjunto. Al ser el hgado el mediador o bisagra entre el Yang psquico o Than y el Yin o Zhi; otro es, entre la Mente y la Voluntad, determina que ste sea como una vlvula o sistema de equilibrio impidiendo que la Mente se eleve (psicosis en todas sus variantes) o que la voluntad descienda (autismo, introversin, timidez, etc.). Esta funcin bisagra entre el Yang (Thn) y el Yin (Zhi) la realiza tambin el P, por esto al Shen de ambos se le denomina con frecuencias alma; al P. "alma sensitiva" (actividad sensorial de la piel) y al H. "alma vegetativa" (actividad expansiva de los msculos). Por ello en el H. repercute, en primera instancia, cualquier disturbio emocional, hasta tal punto que es habitual denominar o traducir con el trmino psquico a todas aquellas patologas en las que intervenga el hgado, por ejemplo: tos psquica, gastritis psquica, etc. La segunda fase de evolucin en el disturbio Shen corresponder a la alteracin del maestro de corazn como segundo Fuego Ministerial en unin con H. (plano Jueyin); posteriomente afectarn al C. y al R. o plano profundo (Shaoyin). En relacin con el aspecto psquico o emocional existe otro trmino clsico que dice: "el susto es un sntoma de la enfermedad del hgado -gan zhu jing-"'. Se refiere al choque psquico producido por un intenso, brusco e inesperado impacto emocional que provoca estasis del Qi y el Xue del H. con temblor y espasmos, que puede, en casos graves, afectar al C. Este hecho produce disturbios profundos de tipo esquizoide o catatnico cuando supera la accin del MC. El temblor o espasmo muscular ante un factor emocional est en relacin con una debilidad del fuego, por ello en un H. dbil de Houn o espritu del H. se produce temblor, cobarda o tiritona incontrolada, as como incontinencia por afectacin de los msculos esfinterianos. Existe otro trmino clsico que es preciso explicar como es: "La vescula biliar controla la decisin -dan zhu ju duan-". Bajo nuestro punto de vista la VB., como Fu, no interviene directamente en los aspectos Shen, ya que la energa psquica es producida por los Zang y por tanto cualquier factor psquico repercute en el rgano en primera instancia. Ahora bien, es evidente que el sistema visceral es muy sensible al factor emocional (sndrome de Crohn, gastritis, incontinencia, etc.).
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Esta circunstancia se explica fcilmente teniendo en cuenta la indisoluble relacin entre el Zang y el Fu y que ambos formen "el matrimonio" del movimiento, por ello los disturbios Zang implican desequilibrio del conjunto como sistema de compensacin, ya que si el Yin (Zang) crece o se hiperactiva por un factor de estmulo tanto psquico como somtico se producirn signos de vaco en el Yang (Fu) y viceversa. La bilis es para la M.T.Ch. una sustancia vital en el equilibrio del Xue, su funcin de premetabolizacin de las grasas hace que el H. tenga que trabajar menos en su funcin vital de depurar la sangre cuando exista una actividad normal de la VB. y reserva de bilis. Cuando un rgano cualquiera precisa de una mayor utilizacin de su energa Shen (decisin en H., voluntad en R., intelectualidad en C , etc.) se produce una disminucin de su capacidad en la formacin de esencias, funcin bioqumica o somtica de acuerdo con el principio de que el rgano es una Unidad Psico-Somtica en equilibrio. En el momento de la decisin del H. (gasto de energa del H.) si la VB. tiene reserva de Jing (bilis) y drena bien, la economa no se resiente. Existe capacidad somtica de respuesta en el tiempo. Si la VB. est funcionalmente alterada (atona, litiasis, etc.) el H. tiene que mantener la circunstancia biolgica y emocional simultneamente, con lo cual disminuir su capacidad de respuesta en ambos sentidos. Por lo expuesto podemos indicar que no es la VB. la que controla la decisin ya que es funcin Shen y por tanto corresponde a H. aunque evidentemente la VB., como acoplado de H., interviene en esta funcin. "El H. controla el crecimiento -gan zhu sheng fa-". Se desprende este principio del hecho de que el H. controla y regula la cantidad de sangre. Cuando el H. est sano es como el rbol en primavera pleno de vigor, vitalidad y desarrollo. La sangre est limpia (funcin bioqumica del H.), el corazn est fuerte y activo (el fuego del H. le asiste), los msculos y los tendones tienen tono y energa activa; este ltimo hecho da lugar a otro principio clsico como es "el hgado es fundamental para el movimiento al controlar los tendones y los msculos y por tanto la capacidad de resistencia fsica". Cuando existe una noxa de tipo psquico que afecta al H. (Xiehoum), como pueda ser el exceso de deseo, de competencia, materialismo, posesin, etc., se produce una excitacin del Qi de H., manifestado por una excesiva carga energtica en el rea tisular por l regida. Consecuentemente aparece la tensin muscular, el hiperdinamismo o stress (viento endgeno). En muchas ocasiones esta sobrecarga precisa de la actividad fsica (msculos y tendones) para liberarse, por ello el ejercicio fsico y el deporte son extraordinarios mtodos de relajacin y eliminacin de stress en los pacientes propensos al Xiehuon. Debemos de recordar que todo rgano Zang es una unidad energtica psico-somtica o emocional y bioqumica de tal forma que el
predominio de uno de estos factores psquico-emocional (Yin) o somtico (Yang) provoca un efecto de estmulo que en todo caso provocar una aceleracin en la manifestacin y una disminucin de la funcin contraria. Por ejemplo, el H. es predominantemente Yin como corresponde al Zang dentro del grupo de rganos y visceras con respecto a la VB, y as:
MOVIMIENTO MADERA
En el caso del H. su Yang es la expansin y manifestacin y su Yin es la funcin de biotransformacin (Qihua) de los nutrientes de la sangre y del Houn. Con respecto al smil del rbol, su Yang seran las ramas (expansin) y su Yin seran las races o funcin bioqumica de nutricin (savia). Ahora bien el H. es, como hemos dicho, una unidad sensible a factores emocionales (deseo, competitividad, materialismo, enfado, ira, etc.) y a factores medioambientales, dietticos, etc. Los primeros (psquicos) se engloban en Yin dentro del Yin y los segundos (somticos) en Yang dentro de Yin.
Si existe mucho deseo o competitividad, etc. se acelerar la manifestacin y disminuir la capacidad bioqumica del H.
Si, por ejemplo, existe mucho cido o agrio (alcohol) se producir el mismo efecto con disminucin del Houn (imaginacin, etc.).
Es frecuente leer en los clsicos que el hgado es el "rgano del genio"; se excita fcilmente, produciendo impaciencia y rabia que perturban el espritu, dando lugar a la falta de control, al mal genio y a la intolerancia. Esa es la tendencia natural del hgado en el campo psquico y tambin en el fsico (extenderse libremente como el rbol). "Hacerse fuego" es su tendencia, por ello el hgado precisa agua (voluntad y autocontrol) suficiente para controlar su tendencia al fuego (fogosidad, competitividad, materialismo). En el
justo equilibrio est la virtud, la sazn de la vida, la ilusin, el progreso hacia el conocimiento (corazn) de una manera armnica. La falta de fuego equilibrado del H., por el contrario, producir indolencia, falta de ilusin, cobarda, ausencia de espritu de lucha, etc. En nuestra sociedad actual el H. soporta una enorme tensin debido por un lado al materialismo producido por una sociedad excesivamente competitiva, alentada por los reclamos publicitarios y mensajes que excitan el deseo (noxa Xiehoun) fundamentalmente a travs de los ojos (ventanas del H.) como ocurre con la TV. y otros medios visuales. Por otro lado, est la adulteracin de los alimentos y bebidas y el excesivo consumo de alcohol (noxas Xieqigan). Por ello, sobre todo en los pases ms desarrollados, se produce la tendencia al excesivo fuego heptico (en trminos orientales la madera se reseca) originando viento interno (stress), tensin muscular y tendinosa, ansiedad, violencia, ira, intolerancia, prdida de los atributos normales de la persona o el Shenhoun (caballerosidad, gentileza, nobleza, etc.). Por otro lado se altera frecuentemente la actividad biolgica y funcional del H. y la VB. apareciendo mltiples enfermedades de estos rganos y otras muchas que tienen en ello su causa etiolgica. Otra funcin muy definida del H. es el control que ejerce sobre los ojos y la capacidad de visin y que se expresa por el trmino "Gan kai quiao yu mu el hgado tiene su abertura externa en los ojos". Se puede interpretar siguiendo el Shuwen y Linshu que la energa Wei elaborada por H. y la VB. se eleva hasta los ojos donde se deposita y acumula, para desde ah ascender al 20 DM (Baihui) y extenderse a todo el organismo. Los prpados superiores seran una especie de depsito o acumulador de la energa Wei elaborada en el periodo nocturno y no utilizada por la actividad visual; por ello cuando se ha dormido mucho, al levantarse aparecen los prpados hinchados, con acumulo de energa y sangre, el parpadeo segn la M.T.Ch. es como una especie de bomba de impulsin del Wei acumulado hacia el vrtex 20 DM. (Baihui), va 1 V (Jingming) - 7 V. (Tongtian) - 20 DM. (Baihui) halo inductivo. Este principio nos permite comprender la directa relacin que guarda el periodo de sueo con la capacidad defensiva ante el agente climatolgico, la tendencia al masaje palpebral en el cansancio, sobre todo intelectual, la concentracin mental y la relajacin que produce el cerrar los ojos en actitud de meditacin, etc. Todas ellas son reacciones tendentes a la recuperacin de la energa. El sentido ms importante, bajo el punto de vista de la supervivencia, es la visin, y en el ser humano es el segundo de mayor gasto de energa despus del Thn (conocimiento y verbo). La informacin que recibimos a travs de los sentidos es fundamentalmente visual, por lo que el H. est muy en contacto con el exterior a travs de sus ventanas (los ojos son las ventanas del H.). La enorme informacin que recibimos a travs de los medios visuales (TV,
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cine, informtica, etc.) estimulan en exceso la funcin Yang de H. provocando, como hemos indicado anteriormente, disturbios en la actividad psico-somtica del mismo, perturbando el Houn y el Qigan, esto es, el espritu y la funcionabilidad del H. El Suwen nos explica "slo a condicin de que el hgado est lleno de sangre, los ojos pueden ver", esta cita nos indica que la capacidad de visin depende directamente de la cantidad y calidad de sangre en H. Si existe poca sangre o est alterada en su composicin aparecen ojos secos, nictalopia, escozor, etc. Si existe excesiva sangre con embalamiento del Yang de H. o calor interno de H. los ojos enrojecen como ocurre, por ejemplo, cuando la ira libera el Yang de H.. La enfermedad de los ojos se trata a travs del H. El H. tiene como lquido Yin las lgrimas y como Jing la bilis. Estos principios son muy tiles a la hora de analizar sndromes donde aparezcan alteraciones en la secrecin de lgrimas y bilis, escasez, ausencia, o bien exceso. "El H. rige las uas -gan qi hua zai zhua-" o bien "Las uas son el resto de los tendones". Esta cita nos viene a decir que uas y tendones guardan una ntima relacin y que ambos dependen del Qi y el Xue de H. Si existen buenas uas de tono rosado y brillante es porque los tendones son fuertes; si stas son frgiles, quebradizas y opacas existe poca sangre de H. y por tanto los tendones tambin estarn dbiles. La observacin de las uas se convierte en un buen elemento de diagnstico para conocer las alteraciones fisiolgicas de H. y el estado de los tendones. Las alteraciones fisiolgicas de H. tambin se manifiestan en el pelo de acuerdo con el principio "El pelo son los restos de sangre que sta nutre -gan zvei xue zhi yu-". Aunque el pelo est directamente regido por el P. y BP. el desarrollo del mismo depende en gran medida de la calidad y cantidad de sangre que nutra la epidermis (P.) o el tejido celular subcutneo (BE). Como el H. es el mar de la sangre (gan zhu xuehai), de acuerdo a lo desarrollado anteriormente, no cabe duda que al igual que las uas, la calidad y cantidad de pelo sern signos tiles en la diferenciacin diagnstica. Si la sangre contiene elementos txicos el H. sufre y el pelo se debilita o cae. Si el H. est insuficiente la sangre no se depura y ocurre lo mismo. "Al H. le molesta el viento -gan zvufeng-". Este principio es de un gran inters semiolgico en las enfermedades que cursan con signos de espasmos, temblor, convulsiones, apopleja, etc., o manifestaciones patgenas de tipo errtico y generalizado como alergia, prurito, polireumatismo errtico, parestesias, entumecimiento muscular o alteraciones del humor con aumento de la irritabilidad y la agresividad. El denominado "golpe de viento" o le "dio la ventolera" guardan relacin con el factor climatolgico viento (ver los sndromes de viento) y su capacidad para afectar a la funcin de H. provocando la excitacin de su Yang y consecuentemente una hiperactividad muscular y tendinosa que se manifiesta por el hiperdinamismo fsi-
co, con sensacin de "viento interno", reflejado por la inquietud y la necesidad de moverse. Con frecuencia el Yang de H. excitado se convierte en fuego con signos agudos de enajenacin, alergia generalizada, epilepsia, etc. Si la funcin de la VB. es activa el viento exgeno no afectar al H. de acuerdo al principio de que el Yang protege del exterior y el Yin genera la esencia. Por ello en las enfermedades de caractersticas viento debemos considerar la deficiencia de la VB. en su funcin homeosttica (plano Shaoyang).
RESUMEN FUNCIONES DEL HGADO DRENAJE Y EXPANSIN El hgado se extiende libremente, esa es su tendencia, no se puede impedir que se extienda, slo se debe controlar su manifestacin. Para ello podemos estimular su Yin [Mu 14 H. (Qmen)( o tonificar el R.-) o bien sedar su Yang [Shu 1 8 V. Ganshu)[ o sedar el Fuego Ministerial de MC. Si se extiende mucho, provoca "viento interno" con hiperactividad circulatoria, tensin muscular, etc Si no se extiende y se produce "estasis" se provoca estancamiento de la sangre con dolor hipocondrial, personalidad contenida con brotes sbitos de clera, opresin torcica con depresin e incluso acmulos hepticos en procesos crnicos. ALMACENAJE Y DEPURACIN Es almacn porque es el lugar en donde se depositan y acumulan las sustancias "nutrientes groseras" para ser refinadas antes de ser servidas al Emperador (Corazn), que se encargar, a su vez, de hacer participe al Imperio (organismo), a travs del Xue. Si el H est fisiolgicamente alterado, el Xue estar alterado, apareciendo sndromes de la sangre como hematemesis (E.), epistaxis, hemoptisis (P.), metrorragia (BP.J. Es depuracin porque su funcin es depurar la materia eliminando o controlando sustancias no fisiolgicas y formando el Wei. Transforma la materia en energa DEFENSA En H y VB. se forma el Wei que neutraliza el Liuqi o factor epidmico csmico, capaz de provocar desequilibrios biolgicos que propicien el desarrollo descontrolado de otros microorganismos que se convierten en patgenos. Por tanto, es un rgano de elevada accin nmunolgica. TEMPERAMENTO Y DECISIN Es el fuego emocional, ilusin o imaginacin que determina actividad y deseo (temperamento) en la realizacin de los hechos (decisin). Sin embargo esa tendencia a la expansin produce, s no se controla, la actividad y el deseo desmedido (stress, ambicin, etc.) y la fijacin mental de la dea con fanatismo, tozudez, ofuscacin, etc. Por ello hay que dar agua a H , hay que darle R.(-) para que no se extienda tanto el temperamento y la decisin [Tonificar R.(-) y el punto R. o agua de H - 8 H. (Ququan)( CRECIMIENTO Como consecuencia de la funcin de expansin, se produce el crecimiento o desarrollo fisico [periodos I o y 2 o y mitad de 3o (de 0 a 17-18 aos en la mujer, de 0 a 1 9-21 aos en el hombrejj y psquico [periodos mitad de 3o ms 4 o y 5o (de 1 7-1 8 a 35 aos en la mujer y de 19-21 a 40 aos en el hombre)), de acuerdo a las 5 etapas de evolucin de 7 aos en la mujer y 8 en el hombre. TENDONES Y MSCULOS Estas estructuras tienen la constitucin apropiada para transmitir el dinamismo interno (viento) al exterior, permitiendo el movimiento. Son sistemas concretos que permiten la expansin del Yang. Si el H. enferma aparecen alteraciones en la extensin de los tendones, parestesias y entumecimiento en las piernas e incluso espasmos musculares. UAS Y PELO Las uas, como "resto" de los tendones, y el pelo, como "resto" de la sangre, y que el hgado almacena y depura. Las uas deformadas y sin brillo indican insuficiencia del Qi y el Xue del H. OJOS Los ojos son "las ventanas del H." o lugar donde ste se comunica con el exterior. Los rganos de los sentidos' oreja, lengua, nariz y ojos, son, a su vez, sistemas holsticos que representan el conjunto y as! en el ojo el iris es H., los prpados BP., la esclertica P., la pupila R. y los cantus interno y externo C. El exceso de Yang de H provoca ojo rojo conjuntivitis), el defecto de Xue, visin dbil, nictalopa, ojos resecos, etc. LGRIMAS Este humor corresponde, dentro de la formacin de lquidos orgnicos, al Yin de H ; el exceso o la carencia de lgrimas est relacionado con los estados energticos del H VIENTO El H. representa el viento interno; siendo el R. el fro, el C el calor, el P. la sequedad y el BP. la humedad, por ello, el viento externo, si no est neutralizado por la accin de la VB., provocar excitacin del viento inferno, afectando al Q y Shen del H. FUEGO El H. representa al Fuego Ministerial menor, siendo el MC. el mayor. Significa que ambos colaboran en la buena actuacin del Fuego Imperial del C. El H. le asiste, el MC. le protege.
IMAGINACIN Y NOBLEZA
Es el atributo del H. sano, es el Houn; el individuo que lo posee es imaginativo, noble, audaz, corts, etc. Cuando el H. enferma produce estados de irritacin, clera, ofuscacin, confusin mental, etc.
SNTOMAS GENERALES DE PLENITUD (GANSHI) - Estado colrico o iracundo. - Boca amarga. - Ojo rojo e inflamado. - Contracturas espsticas musculares, sobre todo en los msculos paravertebrales - Gastralgia con vmitos amargos. - Plenitud torcica y dolor precordial. - Insomnio. - Convulsiones y prdida del conocimiento - Visin borrosa. - Desviacin de comisuras de ojos y boca. - Neuralgia intercostal. - Cefalea intensa, sobre todo de vrtex. - Vrtigo y sordera. - Erecciones prolongadas, incluso priapismo con dificultad en la eyaculacin. - Hematuria. - Estreimiento o bien diarrea. - Alteraciones menstruales. - Dolor y congestin en hipocondrio - Tos y disnea. - Emotividad, irritabilidad y celos.
SNTOMAS DE VACO (GANXU) - Miedo y angustia. - Ojos secos y visin disminuida. - Entumecimiento de las extremidades. - Prdida de la sensibilidad. - Espasmos musculares, fibrilacin y temblor - Cefalea migraosa. - Acfenos y mareo. - Uas secas. - Impotencia, frigidez, eyaculacin precoz. - Tendencia a la somnolencia. - Dolor errtico. - Pene y escroto retrado. - Prurito genital - Poliuria. - Leucorrea con reglas abundantes. - Fragilidad capilar y coagulacin lenta. - Alteraciones dermatolgicas, sobre todo eczema y urticaria. - Hemorroides. - Varices. - Depresin, melancola, ansiedad - Tendencia al llanto.

Esquema - SNDROME DE INSUFICIENCIA GENERAL DE LA VB. (Danxu) - SNDROME DE PLENITUD DE LA VB. (Danshi) - SNDROME DE CALOR DE LA VB. (Danr) - SNDROME HUMEDADCALOR EN H. Y VB. (Gandanshir) - SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA DEL MERIDIANO DE LA VESCULA BILIAR. QUE SE CONVIERTE EN FLEMA (Danyutan) SNDROME DE INSUFICIENCIA GENERAL DE LA VB. (Dan Xu) Etiologa.
SNDROMES DE LA VESCULA BILIAR (VB.) DAN

La VB. y el H. mantienen una relacin superficial-profunda muy ntima tanto en el plano fisiolgico como en el psquico. En trminos generales y sobre todo en su funcin, nuestra sociedad actual, la mayor parte de sndromes de la VB. son producidos por insuficiencia como resultado lgico del predominio del fuego de H. Esto cursa con signos de aumento del Yang heptico acompaados de dficit de la esencia de la VB., manifestado por dificultades en la evacuacin de bilis y / o distona de la VB.
- Alteraciones dietticas. - Atrofia funcional. - Afecciones hepticas. - Alteraciones internas, de tipo emocional. - Energas patgenas de origen exgeno (viento-fro, vientocalor). - Insuficiencia del Xue. Clnica. - Digestiones lentas. - Heces grasientas y relucientes (flotan en el agua). - Ojos brumosos y disminucin de la capacidad visual. - Agitacin, cobarda, timidez y miedo (el sujeto tiene miedo a que le lleven a la fuerza). - Falta de decisin en la toma de determinaciones. - Insomnio o sueo agitado polionrico.
- Astenia, debilidad y dificultad en la marcha, lasitud mental. - Palpitaciones con sensacin de angustia. - Vrtigo y deslumbramientos. - Pulso fino y dbil. - Lengua blanca y lisa. Tratamiento. Reconstruir la energa de la VB. - Tonificar la VB. y la V: 43 VB. (Zhejin) y 67 V. (Zhiyin). - Regular la VB.: 19 V. (Danshu) estimulado, 24 VB. (Riyue). - Armonizar el movimiento: 37 VB. (Guangming), 3 H. (Taichong), 5 H. (Ligou) y 40 VB. (Qiuxu). - Estimular los Fu: 12 RM. (Zhongwan) y el Mar de la energa de TR. Inferior: 6 RM. (Qihai). - Shu-Yuan de rgano y He de viscera: 3 H. (Taichong) y 34 VB. (Yanglingquan).
SNDROME DE PLENITUD DE LA VB. (Dan Shi)
Etiologa.
- Obstruccin del Qi de la VB. por flemas. - Agresin de energas perversas (humedad-calor). - Alteraciones dietticas. - Alteraciones en la interrelacin.
Clnica. ,,
- Plenitud y opresin torcica y epigstrica e hipocondrial. - Dolor costal. - Cefalea, migraa, jaqueca y hemicrnea, con predominio derecho. - Sabor amargo de la boca, o sabor metlico. -Sed. - Disnea suspirosa. - Audacia, agresividad, clera. - Ojeras. - Piel reseca. - Pulso tenso y pleno. - Lengua roja con saburra amarilla. Tratamiento. Sedar la VB. - Tonificar el IG.: 11 IG. (Quchi). - Sedar ID.: 8 ID. (Ziaohai). - Desbloquear la VB: 36 VB. (Waiqiu). - Estimular el drenaje: 19 V. (Danshu). - Regular el movimiento: 37 VB. (Guangming) y 3 H. (Taichong).
SNDROME DE CALOR DE LA VB. (Dan Re)
Etiologa.
- Calor exgeno, diettico o climatolgico. - Fuego del H. Clnica. - Sabor amargo en la boca y sequedad de garganta. - Nuseas y vmitos de lquido amargo. - Sueo agitado y angustia. - Irritabilidad y ojo rojo.
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- Fiebre y escalofros intermitentes. - Tinte rojo y orejas fcilmente hiperhmicas (rojo-escarlata). - Hipocondralgia. - Acfenos, sordera, vrtigo y cefalea. - Deslumbramiento. - Si el calor se asocia con humedad: - ictericia, - inquietud, - tristeza. - Pulso tenso y rpido. - Lengua roja con saburra amarilla y pastosa. Tratamiento. Enfriar el calor de la VB. - Sedar el fuego del H.: 2 H. (Xingjian), 3 H. (Taichong) y 18 V. (Ganshu). - Sedar la VB.: 38 VB. (Yangfu). - Neutralizar el calor de VB.: 43 VB. (Xiaxi). - Purificar el calor: 4IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Estimular el Yin de los Yin: 13 H. (Zhangmen) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Estimular el Yin de VB.: 24 VB. (Riyue). - Segn Lin Shi Shan: se pueden aadir los puntos 1 H. (Dadun), 34 VB. {Yanglingquan), 40 VB. {Qiuxu), 41 VB. (Zulinqi) y 9 DM. (Zhiyang) en dispersin.
SNDROME HUMEDAD-CALOR EN H. Y VB. (Gan Dan Shi Re) Etiologa.
- Estancamiento de la energa del M.P. de VB. - Humedad-Calor perversos. - Alcohol y / o comidas grasas (se convierten en Humedad-Calor) - Disfuncin de BP. y E. (la Humedad interna se estanca y se convierte en Calor). - Calculosis biliar, colecistitis, colangitis, etc. Clnica. - Dolor y distensin en el costado con sensacin de quemadura. - Sabor amargo en la boca y aversin por las grasas. - Anorexia, nuseas, vmitos. - Distensin abdominal con palpacin de masas patolgicas en hipocondrio der. - Desrdenes en la defecacin con dificultad en la emisin. Heces blanquecinas (acolia). - Orina escasa y rojo-amarillenta oscura, tendencia a la litiasis (coluria). - Ictericia, con tez amarillo-brillante. - Fiebre, escalofros.
- Eczema en el escroto. - Distensin, calor y dolor en el testculo. - En la mujer, prurito en los genitales externos y flujo amarillo de olor ftido. - Irritabilidad. - Pulso tenso y rpido. - Lengua con saburra amarilla y pegajosa con rebordes rojos. Tratamiento. Refrescar el calor y eliminar la humedad - Desbloquear la VB: 40 VB. (Qiuxu). - Estimular el Yang de la VB. e H.: 19 V. (Danshu), 18 V. (Ganshu) y sedar Mu.: 24 VB. (Riyue). - Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). - Regular el movimiento: 37 VB. (Guangming) y 3 H. (Taichong). - He de la viscera y Shu-Yuan del rgano: 34 VB. (Yanglingquan) y 3 H. (Taichong). - Estimular Sanyinjiao (6 BP.), Qimen (14 H.) y 10 RM. (Xiawan). - Punturar 152 PC. (Dannagxue) EX-LE6.
SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA DEL MERIDIANO DE LA VESCULA BILIAR, QUE SE CONVIERTE EN FLEMA (Dan Yu Tan)
Etiologa. Debido a la depresin de nimo, se estanca la energa y se produce flema; a raz de trastornos en la flema-calor, la VB. falla en su funcin de drenaje y el E. falla en su funcin de descenso.
Clnica.
_._
- Mareo, vrtigo y a veces acfenos. - Sabor amargo en la boca. - Nuseas y vmitos fluidos y amargos. - Sensacin de opresin en el trax, que se alivia al suspirar y distensin en los flancos. - Insomnio con abundancia de sueos y fcilmente asustadizo. - Intranquilidad, irritabilidad, palpitaciones con sensacin de angustia, agitacin, etc. - Pulso tenso, resbaladizo y rpido. - Saburra amarilla, pegajosa y bordes de lengua rojos. Tratamiento. Refrescar el calor y eliminar las flemas - Como sndrome Gandanshire. - Regular el Centro: 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli). - Metabolizar las flemas: 40 E: (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Poner cima y raz de VB.: 1 VB. (Tongziao) y 44 VB. (Zuqiaoyin). - Nudos de crneo sobre todo: 20 DM. (Bahui) y los cuatro dioses (Sishencong, EX-HN1). -1 PC. y 8 E. (Touwei). - Segn Lin Shi Shan se puntura el 5 TR. (Waiguan) en direccin a 6 MC. (Neiguan).
SNDROME DE INSUFICIENCIA GENERAL DE LA VB. Dan Xuj Clnica: Digestiones lentas, heces grasientas y relucientes, ojos brumosos y disminucin de la capacidad visual, agitacin, cobarda, timidez y miedo (el sujeto tiene miedo a que le lleven a la fuerza), falta de decisin en la toma de determinaciones, insomnio o sueo agitado con mltiples sueos, astenia, debilidad y dificultad en la marcha, lasitud mental, palpitaciones con sensacin de angustia, vrtigo y deslumbramientos, pulso fino y dbil y lengua blanca y lisa. Tratamiento: Tonificar !a VB, y la V.. 43 VB. y 67 V. Regular la VB.: 19 V. estimulado, 24 VB, Armonizar el movimiento: 37 VB., 3 H., 5 H. y 40 VB. Estimular los Fu: \ 2 RM. y el Mar de la energa de TR. Inferior: 6 RM. Shu-Yuan de rgano y He de viscera: 3 H. y 34 VB SNDROME DE PLENITUD DE LA VB, (Dan Shij Clnica. Plenitud y opresin torcica y epigstrica e hipocondra!, dolor costal, cefalea, migraa, jaqueca y hemicrnea, sobre todo en sien derecha, sabor amargo matutino, sed, grandes suspiros, audacia, agresividad, clera, ojeras, piel reseca, pulso tenso y pleno y lengua roja con saburra amarilla. Tratamiento. Tonificar el IG.: 11 IG. Sedar ID.: 8 ID, Desbloquear la VB: 36 VB. Estimular el drenaje: 19 V. Regular el movimiento: 37 VB. y 3 H. SNDROME DE CALOR DE LA VB. Dan Re] Clnica: Sabor amargo en la boca y sequedad de garganta, nuseas y vmitos de lquido amargo, sueo agitado y angustia, irritabilidad y ojos rojos, fiebre y escalofros intermitentes, tinte rojo y orejas fcilmente hiperhmicas (rojo-escarlata), hipocondraigia, acfenos, sordera, vrtigo y cefalea, deslumbramiento. Si el calor se asocia con humedad: ictericia, inquietud, tristeza. Pulso tenso y rpido y lengua roja con saburra amarilla y pastosa. Tratamiento: Sedar el fuego del H : 2 H., 3 H. y 18 V. Sedar la VB.: 38 VB. Neutralizar el calor de VB.: 43 VB. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM Estimular el Yin de los Yin: 13 H. y BP. Estimular el Yin de VB.: 24 VB Segn Lin Shi Shan: se pueden aadir los puntos 1 H , 34 VB., 40 VB., 41 VB. y 9 DM. en dispersin.
SNDROME HUMEDAD-CALOR EN H. Y VB. (Gan Dan Shi Re Clnica: Dolor y distensin en el costado con sensacin de quemadura, sabor amargo en la boca y aversin por las grasas, anorexia, nuseas, vmitos, distensin abdominal con palpacin de masas patolgicas en hipocondrio der., desrdenes en la defecacin con dificultad en la emisin, orina escasa y rojo-amarillenta oscura, tendencias a la litiasis, ictericia, con tez amarillo-brillante, fiebre, escalofros, eczema en el escroto, distensin, calor y dolor en el testculo, en la mujer, prurito en los genitales externos y flujo amarillo de olor ftido, irritabilidad, pulso tenso y rpido y lengua con saburra amarilla y pegajosa con rebordes rojos. Tratamiento: Desbloquear la VB: 40 VB. Estimujetr el Yang de la VB. e H.: 19 V, 18 V. y sedar Mu.: 24 VB. Purificar el calor: 4 fG., 11 IG y 14 DM. Regular el movimiento: 37 VB y 3 H He de la viscera y Shu-Yuan del rgano: 34 VB. y 3 H. Estimular BP, 14 H y 10 RM. Punturar 152 PC. EX-LE6. SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA DEL MERIDIANO DE LA VESCULA BIUAR, QUE SE CONVIERTE EN
FLEMA Dan Yu Tan]
Clnica: Mareo, vrtigo y a veces acfenos, sabor amargo en la boca, nuseas y vmitos fluidos y amargos, sensacin de opresin en el trax, que se alivia al suspirar y distensin en los flancos, insomnio con abundancia de sueos y fcilmente asustadizo, intranquilidad, irritabilidad, palpitaciones con sensacin de angustia, agitacin, etc., pulso tenso, resbaladizo y rpido, saburra amarilla, pegajosa y bordes de lengua rojos. Tratamiento: Como sndrome Gandanshire. Regular el Centro . 12 RM. y 36 E. Metabolizar las flemas: 40 E. y 3 BP. Poner cima y rafe de VB 1 VB. y 44 VB. Nudos de crneo sobre todo: 20 DM. y los cuatro dioses [Stshencong, EX-HN1). -1 PC, y 8 E. Segn Lin Shi Shan se puntura el 5 TR. en direccin a 6 MC.
SNDROMES DE LA VESCULA BILIAR (VB.j DAN
SNDROMES DEL HGADO (H.) GAN

SNDROME GENERAL DEL VACO DEL H. (Gan Xu) Etiologa.
Esquema - SNDROME GENERAL DE VACO DEL H. (Ganxu) - SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL Ql DEL H. (Ganqixu) - SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL YIN DEL H. (Ganyinxu) - SNDROME DE VACIO DE LA SANGRE DEL H. (Ganxuexu) - SNDROME DE DISFUNCIN DEL H. (Ganqibuhe) - SNDROME GENERAL DE
- Deficiencia general de la energa y de la sangre del H. (Ver Gan Qi Xu y Gan Xue Xu)
Clnica.
- Miedo, angustia, melancola, tendencia al llanto. - Acfenos, vrtigo, mareo, hipoacusia. - Entumecimiento, espasmos, fibrilacin, temblor muscular o parestesias. - Vista borrosa y ojo seco. - Cefalea migraosa. - Uas sin brillo. - Tendencia a la somnolencia e indiferencia sexual. - Retraccin del escroto y pene. - Prurito genital, hemorroides. - Poliuria. - Dolores errticos. - Leucorrea y reglas abundantes. - Varices y fragilidad capilar.

Tratamiento.
- Tonificar H. y R.: 8 H. (Ququan) y 7 R. (Fuliu). - Estimular reunin y Luo de rganos: 13 H. (Zhangmen) y 6 BP. (Sanyinjiao). - Regular el H.: 18 V. (Ganshu) y 14 H. (Yueyinshu).
SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL Ql DEL H. (Gan Q Xu) Etiologa.
- Alteraciones en la interrelacin (insuficiencia de R., plenitud de R, plenitud crnica de VB, etc.) - Vaco de la sangre. - Debilidad congnita o adquirida (factores dietticos, enfermedades vricas, etc.)
Clnica.
PLENITUD DEL H. (Ganshi) - SNDROME DE PLENITUDCALOR EN H. (Ganshire) SNDROME DE PLENITUDFUEGO DEL H.(Ganshihuo) SNDROME DE EXUBERANCIA DEL YANG DELH. (Ganyangshangkang) SNDROME DE EXUBERANCIA DEL YANG DEL H. SE TREANSFORMA EN FUEGO Dganyanghuahuo) SNDROME DE FLAMEADO EXCESIVO DEL CALOR DEL H. (Ganhuoshangyan) SNDROME DE FRO EN EL H. (Ganhan) SNDROME DE FRO ESTANCADO EN EL CANAL DEL H. (Hanzhiganmai) SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL Ql DE H. (Ganyu) SNDROME DE ESTASIS DEL Ql DE H. (Ganqiyuji) SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL Ql DE H. (Ganqini) SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL Ql DE H. QUE AFECTA A E. (Ganqifanwei) O QUE AFECTA A BP. (Ganyupixu) SNDROME DE VIENTO INTERNO DEL H. (Gangfenghuafeng) O VIENTO POR DEFICIENCIA DE LA SANGRE DEL H. (Xuexushengfeng) SNDROME DE VIENTO PRODUCIDO POR PLENITUD CALOR DEL H. (Ganshifengre) O TRANSFORMACIN DEL YANG DE H. EN VIENTO (Gangyanghuafeng)
- Facies sin brillo, tez mustia. - Labios plidos. - Tinnitus, sordera. - Fcilmente asustadizo. Tratamiento. - Tonificar el H. y el R.: 8 H. (Ququan) y 7 R. (Fuliu). - Regular U.E.: 37 VB. (Benshen) y 3 H. (Taichong). - Estimular reunin de rganos: 13 H. (Zhangmen). - Tratar el He de la viscera: 34 VB. (Yanglingquan).
SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL YIN DEL H. (Gan Yin Xu) Etiologa.
- Alteraciones hemticas (vaco crnico del Xue). - Neurosis y alteraciones emocionales persistentes. - Alteraciones dietticas (compuestos qumicos, grasa, etc.). - Vaco crnico de R.Yin. Clnica. - En principio (vaco de Yin): - mareo, vrtigo y cefalea, - amenorrea, - ojos secos, visin borrosa y nictalopia, - febrcula vespertina, - lengua rosada. - A continuacin (embalamiento del Yang): - hipertensin, - hipocondralgia, - acfenos e hipoacusia congestiva (Yang), - rubor facial, ojos rojos y secos con prurito ocular y fotofobia, - entumecimiento, temblor y palpitaciones musculares, - insomnio o sueo agitado con muchas ensoaciones, - trax, palmas y plantas calientes, (5 corazones), - vrtigos con sensacin de plenitud y cefalea, - oleadas de calor, con boca y garganta secas, - uas frgiles, - fiebre peridica y traspiracin nocturna,
- reglas retrasadas y escasas o amenorrea, - pulso tenso y rpido, - lengua amarillento-rojiza. Tratamiento. Regularizar y reconstruir el Yin de H. - Abrir con Yinqiaomai: 6 R. (Zhaohai). - Tonificar el Yin de H.: 8 H. (Ququan) y 14 H. (Qimen). - Tonificar el R.Ym: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 4 RM. (Guanyuan) y tambin el 3 RM. (Zhongji) como Mu de V. y 23 V. (Shenshu) con Shu de R. - Sedar el Yang de H.: 18 V. (Ganshu), 2 H. (Xingjian) y 3 H. (Taichong). - Tonificar el Luo de grupo de los tres Yinzu: 6 BR (Sanyinjiao). - En embalamiento del Yang aadir 20 VB. (Fengchi), 20 DM. (Baihui) y 34 VB. (Yanglingquan).
SNDROME DE VACIO DE LA SANGRE DEL H. (Gan Xue Xu) Etiologa.
- Insuficiente produccin de sangre. - Hemorragias. - Enfermedad prolongada que lesiona la sangre del H. Clnica. - Tez plida y sin brillo o amarillenta. - Labios plidos. - Ojos secos, visin borrosa, hemeralopa. - Acfenos, mareo, vrtigo. - Uas plidas, secas y finas. - Dolor costal. - Entumecimiento y temblor de los miembros. - Contracturas con limitacin articular, parestesia difusa muscular. - Trastornos del sueo. - Tics musculares. - Pruritos. - Reglas poco abundantes e incluso amenorrea. - Pulso filiforme y en cuerda. - Lengua plida con saburra blanca. Diagnstico occidental. - Anemia, hipertensin, trastornos menstruales, hepatitis crnica, oftalmopatas, etc.
Tratamiento.
- Tonificar la sangre: 6 BP (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai), 13 H. (Zhangmen) y 17 V. (Geshu). - Tonificar R.Ym: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu) y 4 RM. (Guanyuan). - Estimular los Shu del dorso de H., BP. y C: 18 V. (Ganshu), 20 V. (Pishu) y 15 V. (Xinshu). - He de la viscera: 34 VB. {yanglingquan). - Luo-Yuan de VB. a H.: 37 VB. (Guangming) y 3 H. (Taichong). - Segn Lin Shi Shan se puede complementar el tratamiento abriendo con. 3 ID. (Sanjian), 24 DM. (Shenting), 1 V. (Jingming) y 6 ID. (Yanglao).
- Regular el Yangming a fin de mejorar la aportacin de nutrientes: 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu).

SNDROME DE DISFUNCION DEL H. (Gan Q Bu He) Etiologa.
- Excesivo drenaje y dispersin de la energa del H. Clnica. - Irritabilidad, frecuentes estados iracundos. - Plenitud torcica e hipocondralgia. - Dolor y distensin abdominal. - Dolor mamario. - Alteraciones menstruales. - Vmito. - Diarrea. - Asco a las comidas. Tratamiento. - Regular la Unidad: 18 V. (Ganshu) y 14 H. (Qimen). - Regular el movimiento: 5 H. (Ligou), 40 VB. (Qiuxu), 37 VB. (Guangming) y 3 H. (Taichong). - Punturar el He de la viscera: 34 VB. (Yanglingquan). - Armonizar los rganos: 13 H. (Zhangmen).
SNDROME GENERAL DE PLENITUD DEL H. (Gan Shi) Etiologa. 367
- Excitacin por estmulos madera (verde, cido, agrio, viento, etc.). - Alteraciones en la interrelacin. - Stress, ansiedad, etc. Clnica. - Estado de agitacin, clera, irritabilidad e insomnio. - Contracturas musculares, sobre todo en paravertebrales. - Neuralgia costal. - Plenitud torcica, dolor precordial y en hipocondrio. - Gastralgia con vmitos amargos. - Boca amarga. - Estreimiento o diarrea. - Ojo rojo e inflamado y visin borrosa. - Cefalea y prdida de conocimiento. - Desviacin de ojos y comisura de boca. - Erecciones prolongadas, incluso priapismo y dificultad de eyaculacin. - Alteraciones menstruales. - Hematuria. - Posible tos y disnea. Tratamiento. Dispersar el H. - Sedar el H.: trasfixin de 3 H. (Taichong) a 2 H. (Xingjian). - Sedar el Yang heptico: 18 V. {Ganshu). - Sedar el fuego ministerial: 7 MC. (Daling). - Tonificar el P: 9 P. (Taiyuan). - Estimular reunin de rganos: 13 H. (Zhangmen).
SNDROME DE PLENITUD-CALOR EN H. (Gan Sh Re) Etiologa.
368
- Calor patgeno (climatolgico o diettico). - Estancamiento de la energa del H. Clnica. - Opresin torcica. - Calor en la palma de las manos y la planta de los pies. - Orina escasa rojo-amarillenta. -Sed. - Sabor amargo. - Ojos rojos. - Agitacin interna. - Insomnio. - Plenitud ceflica (pesadez). Tratamiento. Dispersar el calor y la plenitud - Regular con Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Estimular el fro del H.: 8 H. (Ququan) o sedar el fuego de H.: 2 H. (Xingjian). - Sedar el Yang y tonificar el Yin de H.: 18 V. (Ganshu) y 14 H. (Qimen). - Tonificar R.Yin: 7 R. (Fuliu) y 4 RM. (Guanyuan). - Purificar calor: 4IG. (Hegu), 11IG. (Quchi) y 14 DM. (Mingmen). - Armonizar el Shen: 7 C. (Shenmen). - He de la viscera que trata el rgano: 34 VB. (Yanglingquan). - Sedar VB.: con 38 VB. (Yongfu).
SNDROME DE PLENITUD-FUEGO DEL H. (Gan Sh Huo) Etiologa.
- En muchos casos la causa es el Fuego procedente de la energa estancada ("el exceso de energa se convierte en Fuego") y asciende contracorriente produciendo signos de calor en la cabeza. - Sndrome de Ganshire persistente. - Dieta excesivamente rica en proteinas, de naturaleza caliente y excitantes (tabaco, alcohol, etc.).
Clnica.
- Tez roja y ojos rojos y dolorosos. - Edema palpebral. - Otitis media con exudado purulento. - Cefalea. - Vrtigos con deslumbramiento. - Acfenos con ruido de olas, sordera sbita. - Insomnio o pesadillas. - Agitacin, irritabilidad, impaciencia, susceptibilidad... - En casos graves psicosis maniaco-depresiva. - Estreimiento. - Orina roja. - Hemorragias: epistaxis, hematemesis... - Contracturas, temblor, rigidez.
Captulo V Fisiopatologa del movimiento madera
- Dolor de costado con sensacin de quemadura costal. - Dolor en los genitales. - Reglas abundantes de color vivo. - Sabor amargo en la boca y sequedad en la garganta, si el Fuego sube junto con la energa de la VB. - Pulso tenso y rpido. - Lengua roja con saburra amarilla y seca. Tratamiento. Calmar el fuego, sedar el H. - Igual Ganshire - Aadir: 6 BP. (Sanyinjiao), 40 E. (Fenglong) y Luo-Yuan de H. a VB: 5 H. (Ligou) y 40 VB. (Qiuxu).
SNDROME DE EXUBERANCIA DEL YANG DEL H. (Gan Yang Shang Kang) Etiologa.
- Insuficiencia del R.Yin (esencia renal). - Insuficiencia del Yin de H. Clnica. - Irritabilidad. - Hipertensin. - Vrtigo. -Acfenos. - Cefalea o pesadez de cabeza. - Rubor facial. - Ojos rojos. - Sabor amargo. - Pulso tenso y fino.
- Lengua roja.
Tratamiento.
369
- Abrir con Yinqiaomai: 6 R. (Zhaohai); o con Yinweimai: 6 MC. (Neiguan) - Tonificar R-Yin: 7 R. (Fuliu) y 25 VB. (Jingmen). - Tonificar H-Yin: 8 H. (Ququan) y 14 H. {Qimen); o sedar H-Yang: 2 H. {Xingjian), 3 H. (Taichong) y 18 V. (Ganshu). - Cerrar con Renmai: 7 P. (Lieque); o con Tchongmai: 4 BP. (Gongsun).
SNDROME DE LA EXUBERANCIA DE YANG DEL H. SE TRASFORMA EN FUEGO DEL H. (Gan Yang Hua Huo) Etiologa.
- Persistencia de exuberancia del Yang de H. con estancamiento. Clnica. - Los mismos sntomas que en el sndrome de exuberancia del Yang de H. - Inquietud y ansiedad. - Hiperdinamismo y tensin muscular. - Sequedad de piel. - Hepatopatas.
Tratamiento.
- Desbloquear el H.: 6 H. (Zhongdu). - Igual que anterior. - Puntos ventanas del cielo: 22 RM. (Tiantu), 9 E. (Renying), 10 V. (Tianzhu) y 17 IG. (Tianding).
SNDROME DE FLAMEADO EXCESIVO DEL CALOR DEL H. (Gan Huo Sang Yang) O ARROGANTE YANG DEL H. (Gan Yang Shang Kang) Etiologa.
- Exuberancia del Yang-Vuego de H. y que se eleva a cabeza. - Insuficiencia de la esencia renal o rion Yin. - Insuficiencia congnita del hgado Yin. Clnica. - Similares a Ganshihuo. - Cefalea aguda tipo jaqueca, con sensacin de distensin. - Prdida de memoria. - Acfenos (Yang), vrtigo, mareo, sordera. - Insomnio agudo, irritabilidad, impaciencia, susceptibilidad. - Sensacin de calor en los cinco corazones. - Ojos enrojecidos, sanguinolentos, congestionados y dolorosos. - Dolores sordos en lumbares y rodillas. - Vmitos, incluso de sangre. - Oleadas de calor y facies roja. - Epistaxis. - Saburra amarillento-sucia, y lengua roja. - Pulso en cuerda y fuerte. Tratamiento. - Igual que anterior. -Nudo, nudo de nudos, nudo general y 4 dioses: 2 VB. (Yinghui), 9 PC. {Taiyang), 8 E. (Tonwei), 8 VB. (Shuaigu), 20 DM. (Baihui) y 1 PC. (Sishencong). - En caso de accidente vascular, sangrar los Ting y los Sapsun, puntos curiosos del extremo del dedo. [(86 PC.) -Shixuan- Diez anuncios-EX-UEll] - Si hay hemoptisis aadir: 13 V (Feishu) y 5 P. (Chiz). - Si hay hematuria aadir: 44 E. (Neiting). - Si hay epxtasis aadir: 5 P (Chiz) y 20 IG. (Yingxiang).
SNDROME DE FRO EN EL MERIDIANO DEL H. (Gan Han) Etiologa.
- Vaco del Yang-heptico o debilidad funcional del mismo. - Vaco de R-Yang. - Fro exgeno estancado en el canal de H. antes de provocar sndrome siguiente o falso calor.
Clnica.
- Sensacin de pesadez, distensin y dolor en el abdomen y en los testculos. El dolor se agrava con el fro y se alivia con el calor. - Estado deprimido, falta de nimo, cobarda o temor a la sociedad. - Retraccin escrotal dolorosa que aumenta con el fro.
Captulo V Fisiopatologa del movimiento madera.
- Lasitud. - Sensacin de fro en el tronco y en los miembros. - Saburra blanca y resbaladiza. - Pulso profundo y filiforme. Diagnstico occidental. - Hernia inguinal, trastorno urogenital o inflamacin pelviana. Tratamiento. - Dispersar el fro de H.: moxar 2 H. (Xingjian) y 14 H. (Qimen). - Estimular el Shu del dorso: 18 V. (Ganshu). - Estimular el R-Yang: 4 DM. (Mingmen) y 23 V. (Shenshu).
SNDROME DE FRO ESTANCADO EN EL CANAL DEL H. (Han Zhi Gan Ma) Etiologa.
- Sndrome Ganhan persistente. - Comidas excesivamente fras.

Clnica.
-Dolor a lo largo del recorrido, sobre todo en el tronco e hipocondrio. - Espasmos abdominales. - Hernia inguinal. - Orquialgia. - Afecciones testiculares. - Miembros fros, etc. Tratamiento. - Desbloquear el H.: 6 H. (Zhongdu). - Igual que en el Fro de H. (Ganhan) - Moxar 60 V. (Kunlun) y 1 RM. (Huiyin).
SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL Ql DE H. (Gan Yu) Etiologa.
__.
- Insuficiencia de la sangre que no puede nutrir al H. - Generalmente relacionada con depresin de nimo, frustracin, ira, contrariedad acumulada durante largo tiempo. - Impacto o fuerte asociacin psquica sbita. Clnica. - Una vez instaurado el sndrome hay perturbacin emocional, formndose un crculo vicioso. - Dolor hipocondrial relacionado con el estado de nimo o dolores errticos. - Bolo histrico (nudo en la garganta) "hoyo de ciruela". - Dolor espigstrico o abdominal y molestias en trax. - Vmitos secos, regurgitacin cida, nuseas, eructos frecuentes. - Suspiros, impaciencia, irratibilidad, susceptibilidad. - Anorexia y diarrea. - Gusto amargo en la boca. Posteriormente puede producir: - Neurosis. - Afecciones hepticas crnicas. - Hepatoesplenomegalia.
- Alteraciones menstruales e inflamacin mamaria. - Lengua roja-plida y saburra fina. - Pulso tenso. Puede evolucionar a un sndrome de estasis del H. (Ganqiyuji) (sndrome siguiente). Tratamiento. Liberar el H. y eliminar el estancamiento - Desbloquear el H. con el Xi: 6 H. (Zhongdu). - Abrir con Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Armonizar el Shen: 7 C. (Shenmen), 7 MC. (Daling), 3 PC. {Yintang), 20 RM. (Baihui), 1 PC. (Sishencong) y 17 RM. (Shanzhong). -Armonizar el H.: 18 V. (Ganshu) y 14 H. (Qimen). - Moxar el fuego del H.: 2 H. (Xingjian) como punto acelerador, apoyado con 3 H. (Taichong). - Circular el Yin de la sangre: 6 BP. {Sanyinjiao). - Acelerar el TR. con punto fuego: 6 TR. (Zhigou). - El He de la viscera: 34 VB. (Yanglingquan).
SNDROME DE ESTASIS DEL Ql DEL H. (Gan Q Yu Jie) O HGADO CONSTREIDO Etiologa.
- Evolucin de un sndrome (Ganyu) en conjuncin con fuerte depresin o frustracin.

Clnica.
- Evolucin de Ganyu. - Dolores en trax, hipocondrio y abdomen, por donde pasa el meridiano del H. -Masas y tumores: - Bocio. - Quistes en mama y en ovario. - Fibroma uterino. - Lipomas. - Quistes drmicos en el cuello. -Depresin, irritabilidad y melancola. - Opresin torcica que se alivia al suspirar. - Espasmos parpebrales. - Pulso tenso. - Lengua azulada, dilatacin de las venas sublinguales (raninas). Tratamiento. - Igual Ganyu - Tonificar el Yang (Ver 8 tcnicas teraputicas) - Si bolo histrico: 11 P. (Shaosang), 22 RM. (Tiantu), 5 P. (Chize), 3 ID. (Houxi), 5 MC. (Jianshi), 7 P. (Lieque) y 6 R. (Zhaohai). - Si existe bocio: 4 IG. (Hegu), 9 E. (Ranying), 18 ID. (Quanliao), 17 ID. (Tianrong), 20 VB. (Fengchi) y Bailao punto curioso 1 T'sun a ambos lados de DM. y 2 T'sun por debajo del Dazhui (14 DM.). Primer punto de los 85 PC. (Huatuojigi) EXB2. - Si existen masas abdominales: 5 MC. (Jianshi), 10 RM. (Xiazuan), 13 H. (Zhangmen), 14 H. (Qimen), 13 V. (Feishu), 20 V. (Pishu),
21 V. (Weishu), 2 H. (Xingjian), 36 E. (Zusanli) y 6 BP. (Sanyinjiao) estimular y calentar el mango de la aguja, aplicando despus ventosas en 20 V. (Pishu), 17 V. (Geshu), 5 MC. (Jianshi) y 6 BP. (Sanyinjiao).
SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL Ql DE H. (Gan Q Ni) Etiologa.
- En un sndrome de estancamiento similar al Ganyu, sin intervenir un factor emocional.

Clnica.
- Vrtigo, mareo. - Cefalea. - Opresin torcica. - Rubor. - Sordera. - Angustia. - Dolor abdominal. - Eructos continuados. - Regurgitacin cida. Diagnstico occidental. Tanto en Ganyu como Ganqiyujie como Ganqiyujie. - Desrdenes diversos: mastitis, escrfula, desrdenes nerviosos, problemas menstruales, etc.
Tratamiento.
373
- Igual que Gan Yun sin armonizar el Shen.

SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL H. QUE AFECTA AL E. (Gan Q Fan We) O AL BP. (Gan Yu P Xu) Etiologa.
- Manifestacin en TR. Medio de un Gan Qi Ni. Clnica. - Igual que Gan Qi Ni. - Aversin al alimento. - Diarrea. - Lasitud en los miembros. - Gastritis crnica. - lcera gastroduodenal. - Hepatitis.
- Cirrosis. Tratamiento.
- Igual que Gan Yu - Regular en centro: 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli). - Regular el BP.: 20 V. (Pishu) y 13 H. (Zhangmen).
SNDROME DE VIENTO INTERNO DEL H. (Gan Feng Nei Dong) O DEFICIENCIA DE LA SANGRE DE H. (Xue Xu Sheng Feng) Etiologa.
- Vaco del Yin de H. y R. o evolucin de sndrome Yang de H., o vaco de la sangre de H. (Ganxuexu)
Clnica.
374
- Cefalea con sensacin vertiginosa o jaqueca pulsante. - Mareo y vrtigo con riesgo de prdida de conciencia. - Entumecimiento en los miembros. - Patologa muscular: temblor, convulsiones, etc. - Cuello rgido o tetania. - Dificultad para hablar y para caminar. - Acfenos. - Prdida del conocimiento (Ver sndrome de viento calor de H.). - Pulso tenso y de cuerda. - Lengua roja. Tratamiento. - Abrir Yinweimai: 6 MC. (Neiguan). - Tonificar R.Yin e H.Yin: 7 R. (Fuliu), 25 VB. (Jingmen), 8 H. (Ququan) y 14 H. (Qimen). - O bien sedar el Yang de H.: 3 H. (Taichong) 2 H. (Xingjian) y 18 V. (Ganshu). - Reducir el viento: 12 V. (Fengmen), 16 DM. (Fengfu), 17 TR. (Yifeng) y 20 VB. (Fengchi). - Tonificar la sangre: 6 BP. (Sanyinjiao), 13 H. (Zhangmen) y 17 V. (Geshu). - He de la viscera: 34 VB. (Yanglingquan).
SNDROME DE VIENTO PRODUCIDO POR PLENITUD DE CALOR DE H. (Gan Shi Feng Re) O TRANSFORMACIN DEL YANG DE H. EN VIENTO (Gan Yang Hua Feng) Etiologa.
- Vaco del Yin de R. - Vaco de la sangre. - Sndrome Ganre intenso, o Gan Yang Shang Kang. Clnica. - Vrtigos con tendencia a caer o prdida momentnea del conocimiento - Cefalea e hipertermia. - Sed y disfagia. - Trastornos musculares: - Convulsiones. - Rigidez de nuca. - Ojos desviados hacia arriba. - Opisttonos. - Irritabilidad, agitacin. - Inestabilidad en la marcha. - Prdida del conocimiento. - Tendencia a padecer accidente cerebro-vascular. - Pulso en cuerda, fino y fuerte. - Lengua roja con saburra amarilla, con temblor y desviacin. Tratamiento. Calmar el hgado y reducir el viento - Ver Ganre o Gan Yang Shang Kong.
- Iniciando con desbloqueo del H.: 6 H. (Zhongdu) punto Xi. - Aadiendo 26 DM. (Shuigou) y Shixuan EX-UE11 86 PC. (diez anuncios). - Punturando los puntos del viento: 20 VB. (Fengchi), 16 DM. (Fengfu), 12 V. (Fengmen) y 17 TR. (Yifeng). - Para prevenir el ataque del viento interno moxar regularmente: 11 IG. (Quchi), 38 E. {Zusanli), 3 H. (Taichong) y 39 VB. (Xuanzhong). - En caso de ataque sbito con riesgo de apoplejia, punturar:
26 DM. (Ranzhong), 1 R. (Yongquan), 40 E. (Fenglong) y 4 IG. (Hegu)
y sangrando con aguja triangular de los 12 puntos Ting-pozo.
SNDROMES DEL HGADO H j GAN
SNDROME GENERAL DEL VACIO DEL H. Gon Xu Clnica. Miedo, angustia, melancola, tendencia al llanto, acfenos, vrtigo, mareo, hipoacusia, entumecimiento, espasmos, fibrilacin, temblor muscular o parestesias, vista borrosa y ojo seco, cefalea migraosa, uas sin brillo, tendencia a la somnolencia e indiferencia sexual, retraccin del escroto y pene, prurito genital, hemorroides, poliuria, dolores errticos, leucorrea y reglas abundantes y varices y fragilidad capilar. Tratamiento: Tonificar H. y R.: 8 H. y 7 R. Estimular reunin y Luo de rganos: 13 H. y 6 BP. Regular el H.: 18 V. y 14 H. SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL Ql DEL H. Gan Qi Xuj Clnica: Facies sin brillo, tez mustia, labios plidos, tinnitus, sordera y fcilmente asustadizo. Tratamiento' Tonificar el H. y el R.: 8 H. y 7 R. Regular U.E.: 37 VB. y 3 H. Estimular reunin de rganos: 13 H. Tratar el He de la viscera: 34 VB.
Tratamiento: Tonificar la sangre: BP., 10 BP., 13 H. y 17 V. Tonificar R Yin: 3 R., 7 R. y 4 RM. Estimular los Shu del dorso de H , BP. y C : 1 8 V , 20 V. y 15 V. He de la viscera: 34 VB. LuoYuan de VB. a H.: 37 VB. y 3 H. Segn Lin Shi Shan se puede complementar el tratamiento abriendo con. 3 ID., 24 DM., 1 V. y ID. Regular el Yangming a fin de mejorar la aportacin de nutrientes: 36 E. y 4 IG SNDROME DE DISFUNCIN DEL H. Gan Qi Bu Hej Clnica: Irritabilidad, frecuentes estados iracundos, plenitud torcica e hipocondralgia, dolor y distensin abdominal, dolor mamario, alteraciones menstruales, vmito, diarrea y asco a las comidas. Tratamiento: Regular la Unidad: 1 8 V. y 14 H. Regular el movimiento: 5 H., 40 VB., 37 VB. y 3 H. Punturar el He de la viscera: 34 VB. Armonizar los rganos: 13 H. SNDROME GENERAL DE PLENITUD DEL H. Can Shj Clnica: Estado de agitacin, clera, irritabilidad e insomnio, contracturas musculares, sobre todo en paravertebrales, neuralgia costal, plenitud torcica, dolor precordial y en hipocondrio, gastralgia con vmitos amargos, boca amarga, estreimiento o diarrea, ojo rojo e inflamado y visin borrosa, cefalea y prdida de conocimiento, desviacin de ojos y comisura de boca., erecciones prolongadas, incluso priapismo y dificultad de eyeculacin, alteraciones menstruales, hematuria, posible tos y disnea. Tratamiento: Sedar el H.: trasfixin de 3 H. a 2 H. Sedar el Yang heptico: 18 V. Sedar el fuego ministerial: 7 MC. Tonificar el P.: 9 P. Estimular reunin de rganos: 13 H. SNDROME DE PLENITUD-CALOR EN H. Gan Sh Rej Clnica: Opresin torcica, calor en palma de las manos y planta de los pie, orina escasa rojo-amarillenta, sed, sabor amargo, ojos rojos, agitacin interna, insomnio y plenitud ceflica (pesadez). Tratamiento: Regular con Yinweimai: 6 MC. Estimular el fri del H.: 8 H. o sedar el fuego de H.: 2 H. Sedar el Yang y tonificar el Yin de H.: 18 V. y 14 H. Tonificar R Yin: 7 R. y 4 RM. Purificar calor: 4 IG., 1 1 IG. y 14 DM. Armonizar el Shen: 7 C. He de la viscera que trata el rgano: 34 VB. Sedar VB.: con 38 VB. SNDROME DE PLENITUD-FUEGO DEL H. Can Shi Huo Clnica: Tez roja y ojos rojos y dolorosos, edema palpebral, otitis media con exudacin purulenta, cefalea, vrtigos con deslumbramiento, acfenos con ruido de olas, sordera sbita, insomnio o pesadillas, agitacin, irritabilidad, impaciencia, susceptibilidad, en casos graves psicosis maniaco-depresiva, estreimiento, orina roja, hemorragias: epistaxis, hematemesis, contracturas, temblor, rigidez, dolor de costado con sensacin de quemadura costal, dolor
SNDROME DE INSUFICIENCIA DEL YIN DEL H. (Gan Yin Xu)

Clnica: En principio (vaco de Yin): mareo, vrtigo y cefalea, amenorrea, ojos secos, visin borrosa y nictalopia, febrcula vespertina y lengua rosada. A continuacin (embalamiento del Yang): hipertensin, hipercondralgia, acfenos e hipoacusia congestiva [Yong], rubor facial, ojos rojos y secos con prurito ocular y fotofvea, entumecimiento, temblor y palpitaciones musculares, insomnio o sueo agitado con muchas ensoaciones, trax, palmas y plantas calientes, (5 corazones), vrtigos con sensacin de plenitud y cefalea, oleadas de calor, con boca y garganta secas, uas frgiles, fiebre peridica y traspiracin nocturna, reglas retrasadas y escasas o amenorrea, pulso tenso y rpido y lengua amarillento-rojza. Tratamiento: Abrir con Ymqiaomai: 6 R. Tonificar el Yin de H.: 8 H. y 14 H. Tonificar el R Yin: 3 R., 7 R., 10 R., 4 RM. y tambin el 3 RM. como Mu de V. y 23 V. con Shu de R. Sedar el Yong de H.: 1 8 V., 2 H. y 3 H. Tonificar el Luo de grupo de los tres Yinzu: 6 BP. En embalamiento del Yang aadir 20 VB., 20 DM. y 34 VB. SNDROME DE VACO DE LA SANGRE DEL H. Gan Xue Xuj Clnica: Tez plida y sin brillo o amarillento, labios plidos, ojos secos, visin borrosa, hemeralopa, acfenos, mareo, vrtigo, uas plidas, secas y finas, dolor costal, entumecimiento y temblor de los miembros, contracturas con limitacin articular, parestesia difusa muscular, trastornos del sueo, tics musculares, pruritos, reglas poco abundantes e incluso amenorrea, pulso filiforme y en cuerda y lengua plida con saburra blanca.
Leccin 4 a Semiologa II
en los genitales, reglas abundantes de color vivo, sabor amargo en la boca y sequedad en la garganta, si el Fuego sube |unto con la energa de la VB, pulso tenso y rpido y lengua ro|a con saburra amarilla y seca Tratamiento Igual Ganshire Aadir 6 BP, 40 E y LuoYuan de H a VB 5 H y 40 VB SNDROME DE EXUBERANCIA DEL YANG DEL H. {Gan Yang Shang Kang] Clnica Irritabilidad, hipertensin, vrtigo, acfenos, cefalea o pesadez de cabeza, rubor facial, O|os rops, sabor amargo, pulso tenso y fino y lengua roja Tratamiento Abrir con Ymqiaomat 6 R , o con Ymweimoi 6 MC Tonificar R-Yin 7 R y 25 VB Tonificar H Yin 8 H y 14 H , o sedar H Yang 2 H , 3 H y 1 8 V Cerrar con Renmai 7 P, o con Tchongmai 4 BP SNDROME DE LA EXUBERANCIA DE YANG DEL H. SE TRASFORMA EN FUEGO DEL H. {Gan Yang Hua Huo] Clnica Los mismos que sndrome de exuberancia de Yang de h, Inquietud y ansiedad, hiperdmamismo y tensin muscular, sequedad de piel, hepatopatias Tratamiento Desbloquear el H 6 H Igual que anterior Puntos ventanas del cielo 22 RM , 9 E , 10 V y 17 IG SNDROME DE FLAMEADO EXCESIVO DEL CALOR DEL H. {Gan Huo Sang Yang] O ARROGANTE YANG DEL H. Gan Yang Shang Kangl Clnica Similares a Ganshihuo, cefalea aguda tipo |aqueca, con sensacin de distensin, prdida de memoria, acfenos [Yang), vrtigo, mareo, sordera, insomnio agudo, irritabilidad, impaciencia, susceptibilidad, sensacin de calor en los cinco corazones, O|os enrojecidos, sanguinolentos, congestionados y dolorosos, dolores sordos en lumbares y rodillas, vmitos, inclu so de sangre, oleadas de calor y facies ro|a, epistaxis, saburra amanllento-sucia, y lengua ro|a y pulso en cuerda y fuerte Tratamiento Igual que anterior Nudo, nudo de nudos, nudo general y 4 dioses 2 VB , 9 PC , 8 E , 8 VB , 20 DM y 1 PC En caso de accidente vascular, sangrar los Tmg y los Sapsun, puntos curiosos del extremo del dedo [(8 PC )-Diez anunciosEX-UE11] Si hemoptisis aadir 13 V y 5 P Si hematuna aadir 44 E Si epxtasis aadir 5 P y 20 IG SNDROME DE FRO EN EL MERIDIANO DEL H. Gan Han] Clnica Sensacin de pesadez, distensin y dolor en el abdomen y en los testculos El dolor se agrava con el fro y se alivia con el calor, estado deprimido, falta de nimo, cobarda o temor a la sociedad, retraccin escrotal doloroso que aumenta con el fro, lasitud, sensacin de fro en el tronco y en los miembros, saburra blanca y resbaladiza, pulso profundo y filiforme Tratamiento Dispersar el fro de H moxar 2 H y 14 H Estimular el Shu del dorso 18 V Estimular el RYang 4 DM y 23 V SNDROME DE FRO ESTANCADO EN EL CANAL DEL H. Han Zhi Gan Mai] Clnica Dolor a lo largo del recorrido, sobre todo en el tronco e hipocondrio, espasmos abdominales, hernia inguinal, orquialgia, afecciones testiculares, miembros fros, etc Tratamiento Desbloquear el H 6 H Igual que en el Fro de H Moxar 60 V y 1 RM SNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL Ql DE H. {Gan Yu Clnica Una vez instaurado el sndrome hay perturbacin emocional, formndose un crculo VICIOSO, dolor hipocondrial
relacionado con el estado de nimo o dolores errticos, bolo histrico (nudo en la garganta] "hoyo de ciruela", dolor espigstrico o abdominal y molestias en trax, vmitos secos regurgitacin cida, nuseas, eructos frecuentes, suspiros, impaciencia, irratibilidad, susceptibilidad, anorexia y diarrea, gusto amargo en la boca, posteriormente puede producir, neurosis, afecciones hepticas crnicas, hepatoesplenomegalia, alteraciones menstruales e inflamacin mamaria, lengua ro|a plida y saburra fina, pulso tenso, puede evolucionar a un sin drome de estasis del H [Ganqiyujie] (sndrome siguiente) Tratamiento Desbloquear el H con el Xi 6 H Abrir con Yinweimai 6 MC Armonizar el Shen 7 C , 7 MC , 3 PC , 20 RM , 1 PC y 17 RM Armonizar el H 18 V y 14 H Moxar el fuego del H 2 H como punto acelerador, apoyado con 3 H Circular el Yin de la sangre BP Acelerar el TR con punto fuego 6 TR El He de la viscera 34 VB SNDROME DE ESTASIS DEL Ql DEL H. {Gan Qi Yu Jie] O HGADO CONSTREIDO Clnica Evolucin de Ganyu, dolores en trax, hipocondrio y abdomen, por donde pasa el meridiano del H, masas y tumores, bocio, quistes en mama y en ovario, fibroma uterino, lipomas, quistes drmicos en el cuello, depresin, irritabilidad y melancola, opresin torcica que se alivia al suspirar, espasmos parpe brales, pulso tenso y lengua azulada, dilatacin de las venas sublinguales raninas) Tratamiento Igual Ganyu Tonificar el Yang [Ver 8 tcnicas tera puticas) Si bolo histrico 11 P, 22 RM , 5 P, 3 ID , 5 MC , 7 P y 6 R Si existe bocio 4 IG , 9 E , 1 8 ID , 17 ID , 20 VB y Bailao punto curioso 1 T sun a ambos lados de DM y 2 T sun por debajo del 14 DM ) Primer punto de los 85 PC EXB2 Si existen masas abdominales 5 M C , 10 R M , 1 3 H , 1 4 H , 13 V, 20 V, 21 V, 2 H , 36 E y BP estimular y calentar el mango de la agu|a, aplicando despus ventosas en 20 V, 17 V, 5 MC y 6 BP SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL Ql DE H. Gan Qi Nij Clnica Vrtigo, mareo, cefalea, opresin torcica, rubor, sordera, angustia, dolor abdominal, eructos continuados y regurg tacion cida Tratamiento Igual que Gan Yun sin armonizar el Shen SNDROME DE FLUIDO PERVERTIDO DEL H. QUE AFECTA AL E. {Gan Qi Fon Wi O AL BP. {Gan Yu Pi Xu] Clnica Igual que Gan Qi Ni, aversin al alimento, diarrea, lasitud en los miembros, gastritis crnica, ulcera gastroduodenal, hepatitis y cirrosis Tratamiento Igual que Gan Yu Regular en centro 12 RM y 3 E Regular el BP 20 V y 13 H SNDROME DE VIENTO INTERNO DEL H. {Gan Feng Nei Dongj O DEFICIENCIA DE LA SANGRE DE H. Xue Xu Sheng Feng] Clnica Cefalea con sensacin vertiginosa o jaqueca pulsante, mareo y vrtigo con nesgo de perdida de conciencia, entumec miento en los miembros, patologa muscular temblor, convulsiones, etc , cuello rgido o tetania, dificultad para hablar y para caminar, acfenos, prdida del conocimiento j Ver sndrome de viento calor de H ), pulso tenso y de cuerda y lengua ro|a Tratamiento Abrir Ymweimai 6 MC Tonificar R Yin e H Yin 7 R , 25 VB , 8 H y 14 H O bien sedar el Yang de H 3 H ( 2 H y 18 V Reducir el viento 12 V, l D M , 17TR y 20 VB Tonificar la sangre BP, 13 H y 17 V He de la viscera 34 VB
SNDROME DE VIENTO PRODUCIDO POR PLENITUD DE CALOR DE H. {Gan Shi Feng Re) O TRANSFORMACIN DEL YANG DE H. EN VIENTO Gan Yang Hua Feng} Clnica Vrtigos con tendencia a caer o prdida momentnea del conocimiento, cefalea e hipertermia, sed y disfagia, trastornos musculares, convulsiones, rigidez de nuca, ojos desviados hacia arriba, opisttonos, irritabilidad, agitacin, inestabilidad en la marcha, prdida del conocimiento, tendencia a padecer accidente cerebro-vascular, pulso en cuerda, fino y fuerte, lengua roja con saburra amarilla, con temblor y desviacin.
Tratamiento: Ver Ganre o Gan Yang Shang Kong Iniciando con desbloqueo del H.: H. punto Xi. Aadiendo 26 DM. y Shixuan EX-UE1 1 86 PC. diez anuncios). Punturando todas las puntos del viento: 20 VB., 16 DM., 12 V. y 17 T Para prevenir e! R ataque del viento interno moxar regularmente: 1 1 IG., 38 E., 3 H y 39 VB. En caso de ataque sbito con riesgo de apoplejia, punturar: 26 DM., 1 R., 40 E. y 4 IG. y sangrando con aguja triangular de los 12 puntos Tmg-pozo.
Sndromes conjuntos del sistema orgnico y su tratamiento
Captulo VI. Sndromes conjuntos del sistema orgnico y su tratamiento.
FISIOLOGA GENERAL
SNDROME DE DISARMONA ENTRE EL C. Y EL R. (Xin Shn Bu Jiao) Cuando el Yang del C. baja al R., calienta el agua renal y si el Yang renal sube al C , nutre el fuego cardiaco. Si el C. y el R. armonizan, se equilibran el agua y el fuego. Si es insuficiente el Yin renal, el fuego del C. se vuelve excesivo, y si el fuego del C. no puede bajar hasta el R., se pierden las relaciones equilibradas y armoniosas entre el C. y el R.* Etiologa. - Una insuficiencia del R.-Yzn. - Enfermedad prolongada, excesiva actividad sexual. - Exceso de las 5 emociones (clera, alegra, obsesin, tristeza y miedo). Clnica. Sndrome similar al exceso de Yang de C. y R. con la diferenda de que en su etiologa existe antecedentes de vaco de los riones. - Agitacin, intranquilidad y sensacin de calor precordial. - Insomnio. - Despiste, olvidos y prdida de memoria. - Palpitaciones con sensacin de angustia. - Mareo. - Acfenos y vrtigos con deslumbramiento. - Sequedad en la garganta y en la boca. - Dolor y debilidad en la regin lumbar y en las rodillas. - Espermatorrea con sueos y eyaculacin precoz. - Sensacin de calor en los 5 centros con nerviosismo. - Fiebre vespertina. - Leucorrea. - Sudoracin nocturna. - Oliguria y orinas oscuras. - Lengua roja sin saburra. - Pulso fino y rpido. Tratamiento. Restablecer los riones y calmar el corazn. - Calmar el Shen de C: 7 C. (Shenmen) y drenarlo con el Luo: 5 C. (Tongli).
* El Yang de C. es la energa Tong que va con la sangre (fuego vital de la sangre que va a R. a travs de la arteria renal). El Yin de R. es el agua madre que sube a C. como componente material esencial de la sangre.
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- Regular plano: 8 C. (Shaofu), 1 R. (Yongquan) y 23 RM. (Lianquan)
[Puntos acelerador, arrastre y nudo de Shao-Yin (R.-C.)]. - Regular R.: 23 V. (Shenshu), 3 R. (Taixi), 6 R. (Zhaohai) y 25 VB. (Jingmen). - Regular C: 15 V. (Xinshu) y 15 RM. (Jiuwei). - Descongestionar Cabeza: 20 VG. (Bahui) y cuatro dioses (Sishecong) 1 PC.-EX-HN-l y 3 PC. (Yintang) EX-HN-3. - Estimular 6 BP. (Sanyinjiao). SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YANG DE C. Y DE R. (X'm Shn Yang Xu) La colaboracin mutua del Yang del C. y del Rv calienta los rganos internos e impulsa la circulacin sangunea y la transformacin del agua. La insuficiencia del Yang de C. disminuye la circulacin de la sangre de donde el estasis. La debilidad del R-Yang provoca la retencin del agua de donde el edema. Etiologa. - Enfermedad prolongada. - Excesivo cansancio. - Agentes agresivos exgenos (climatolgicos) y endgenos (emociones). - La deficiencia del Yang renal produce a lo largo deficiencia del Yang cardiaco y viceversa. - La deficiencia general del Yang se transforma en deficiencia del Yang de C. y R.
Clnica.
- Tinte plido. - Fro en el tronco y en los miembros con molestias en trax y dorso. - Palpitaciones, taquicardia, sensacin de angustia y polipnea. - Oliguria y disuria. - Edema de ojos, cara y miembros. - Labios y uas de color purpreo. - Dolores abdominales y diarreas. - Lasitud mental con somnolencia. - Pulso profundo y lnguido. - Lengua de color plido o purpreo con saburra blanca y resbaladiza. Tratamiento. Recalentar y reforzar el Yang - Abrir con Yinwei: 6 MC. (Neiguan) y calmar el Shen 7 C. (Shenmen). - Estimular y moxar 4 RM. (Guanyuan), 23 V. (Shenshu), 8 RM. (Shenque), 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu), 15 V. (Xinshu) y 14 V. (Jueyinshu) para incrementar el Yang de C. y R. - Lin Shi Shan recomienda tambin el estmulo-moxacin de: 6 BP. (Sanyinjiao), 9 BP. (Yinlingquan), 28 E. (Shuidao) y 3 RM. (Zhongji).
Captulo VI Sndromes conjuntos del sistema orgnico y su tratamiento.
SNDROME DE DEFICIENCIA DEL C. Y DEL BP. (Xin P Liang Xu)

El C. controla la sangre y el BP. la produce y determina su circulacin. A raz de la deficiencia del BP. no se produce suficiente sangre y la circulacin pierde el control, de modo que hay prdida de sangre del C. El excesivo consumo de sangre del C. debido a la angustia y la tensin puede afectar al BP. en la transformacin y el transporte y tambin en el control de la circulacin sangunea. En clnica aparecen trastornos psquicos, alteraciones digestivas y hemorragias subcutneas. Etiologa. - Hemorragia crnica despus de una enfermedad mal atendida. - Excesivo cansancio intelectual y reflexin. - Intemperancia en la alimentacin. Clnica. - Palpitaciones y vrtigos con deslumbramientos. - Amnesia, ansiedad e inquietud. - Insomnio y trastornos del sueo. - Anorexia y letargo. - Astenia. - Distensin abdominal. - Heces blandas. - Tez amarillenta y sin brillo. - Hemorragia subcutnea, menorrea con sangre de color plido, hemorragia uterina. - Hipomenorrea o amenorrea. - Pulso filiforme y dbil. - Lengua tierna y plida con saburra blanca. Tratamiento. Reconstruir el C. y el BP. - Abrir con Yinwei: 6 MC. (Neiguar) y calmar el Shen: 7 C. (Shenmen). - Estimular y moxar los Shu del dorso para activar su Yang: 15 V. (Xinshu) y 20 V. (Pishu). - Tonificar la energa con: 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongivuan). - Armonizar la sangre con: 6 BP. (Sanyinjiao), 17 V. (Geshu) y 10 BP. (Xuehai). - Se puede complementar con: 1 BP. (Yinbai) y 3 PC. (Yintang) EX-HN3. - En caso de graves palpitaciones: 4 MC. (Ximen) y 14 V. (Jueyinshu).
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SNDROME DE DEFICIENCIA DEL Ql DE C. Y P. (Xin Fe Q Xu)

El P. controla la energa, y el C. la circulacin sangunea. La energa dirige la sangre y sta la transporta. Todos los meridianos se dirigen hacia el P. A causa de la deficiencia de energa del P, no se produce suficiente Qi, por lo que la sangre no circula normalmente.
A raz de la insuficiencia de la energa del O, la sangre circula de forma anmala, lo que perjudica la distribucin de la energa del P. y su funcin de ventilacin y descenso; por lo cual la deficiencia de la energa del C. y del P. se manifiesta en anormalidades y trastornos en la circulacin sangunea.
Etiologa.
__ .
- Enfermedad prolongada. - Tos asmtica. - Cansancio excesivo sobre todo fatiga intelectual. Clnica. - Palpitaciones con sensacin de angustia. - Respiracin superficial. - Tos disneica crnica con esputos claros y fluidos. - Disnea de esfuerzo. - Astenia y lasitud mental. - Sensacin de opresin torcica. - Tendencia a los estados gripales y reuma. - Sudoracin espontnea. - Tez plida u oscura. - Pulso filiforme y dbil. - Lengua de color oscuro o con equimosis. - En casos graves, labios negros. Tratamiento. Reconstruir la energa del C. y el P. - Abrir la barrera interna: 6 MC. (Neiguan). - Estimular y moxar el Yang de C. y P: 13 V. (Feishu) y 15 V. (Xinshu), 9 P. (Taiyuan). - Tonificar la energa con: 36 E. (Zusanli), 17 RM. (Shanzhong) y 4 IG. (Hegu). - Posteriormente tonificar sangre con: 6 BP (Sanyinijiao), 17 V. (Geshu) y 10 BP. {Xuehai); liberar el Taiyang con 14 DM. (Dazhui) y 40 V. (Weizhong). - Si existe mucha mucosidad: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai). - Si hay perturbacin emocional: 7 C. (Shenmen) y 3 R. (Taixi). SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA SANGRE DE C. E H. (X'm Gan Xue Xuj Cuando la sangre del C. es insuficiente el H. entra en vaco. Cuando la sangre de H. es insuficiente no aporta a C. con lo cual, ste, entra en vaco. Por lo tanto existe sndrome de vaco en las funciones de ambos y consecuentemente alteraciones del espritu y los vasos (C). De los ojos, los tendones y las uas (las uas son el resto de la sangre) (H.). Etiologa. - Enfermedades crnicas que entraan debilidad de cuerpo por disminucin del Yin, las esencias y la sangre. - Exceso de reflexin que afecta al Yin y a la sangre. - Prdidas importantes de sangre. - Insuficiente produccin [(cualitativa (BP.) y cuantitativa (R. e H.)].
Captulo VI Sndromes conjuntos del sistema orgnico y su tratamiento

Clnica.
En relacin con el H.: - Conjuntivas, uas, faz y labios plidos. - Adelgazamiento de las extremidades. - Sequedad ocular, blefaroespasmo y prdida de agudeza visual. - Hipondralgia sorda y difusa. En relacin con el R.: - Vrtigos y acfenos. - Accesos frecuentes de miedo. - Prdida de memoria. En relacin con el O: - Palpitaciones. - Insomnio o sueo alterado con pesadillas. - Febrcula y traspiracin profunda. - Reglas escasas con sangre de color plido o amenorrea. - El pulso es fino y dbil. - La lengua plida, delgada y con poca saburra. Tratamiento. Nutrir el Yin y reconstruir la sangre. - Abrir con Yinwei: 6 MC. (Nguatl) y calmar el espritu 7 C. (Shenmen). - Tonificar R.-Yin: en especial 7 R. (Fuliu). - Tonificar sangre: es especial 6 BP. (Sanyinjiao) y 17 V. (Geshu). - Estimular de raz Yang de BR, H. y C: 20 V. (Pishu), 18 V. (Ganshu) y 15 V. (Xinxu). - Se pueden aadir: 36 E. (Zusanli) y 1 H. (Dadun). SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YANG DE BP. Y DE R. (Pi Shn Yang Xu) El BP. regula la incorporacin de nutrientes y el R. es el origen de lo congnito. La energa Yang de estos dos rganos se genera mutuamente, y los dos colaboran en la funcin de calentar los miembros, transformar y transportar la esencia procedente del alimento, transformar el agua, etc. Etiologa. - Enfermedad prolongada que consume Yang. - Retencin prolongada de agua patgena. - Diarrea prolongada. Clnica. - Cuerpo y miembros fros. - Tez plida. - Dolor y sensacin de fro en el abdomen o en la regin lumbar y en las rodillas. - Diarrea con alimentos no digeridos, a veces de madrugada. - Edema en la cara y en los miembros. - Dificultad urinaria. - Pulso profundo y dbil. - Lengua plida y tierna con saburra blanca y resbaladiza. - En casos graves, plenitud y edema en el abdomen (ascitis).
,.
Tratamiento. Reconstruir el Yang de BP. y R. - Estimular y moxar el Yang de BP. y R. con los Shu del dorso: 20 V. (Pzs/zu) y 23 V. (Shenshu). - Moxar el Yangming con: 12 RM. (Zhongwuan) y Shu del dorso de IG.: 25 V. (Dachangshu). - Moxar el Yin con: 3 R. (Taixi) y 9 BP. (Yinlingquan). - En caso de edemas, moxar: 9 RM. (Shuifer), 28 E. (Shuidao), 13 H. (Zhangmen), 4 RM. (Guanyuan), 34 VB. (Yanglingquan) y 7 R. (Fuliu). - En caso de diarrea, punturar y moxar: 23 V. (Shenshu), 25 V. (Dachangshu), 4 DM. (Migmen), 6 BP. (Sanyinjiao), 37 E. (Shangjuxu) y 3 R. (Taixi).
SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA ENERGA DEL BP. Y DE P. (P Fie Liong Xu) (Pi Fe Qi Xu)
Se manifiesta por disfuncin del BP. en el transporte, disfuncin del P. en la ventilacin y la purificacin, una mala distribucin de los lquidos corporales y acumulacin de la Flema-Humedad. En clnica se observaran trastornos digestivos y respiratorios. Etiologa. - Tos prolongada. - Intemperancia en la alimentacin. Clnica. - Tendencia a los procesos gripales y reumticos. - Respiracin superficial. - Tos asmtica con abundante esputo diluido y blanco. - Astenia, voz baja y lasitud mental. - Anorexia y transpiracin espontnea. - Distensin abdominal y sensacin de opresin torcica. - Heces blandas. - Pulso filiforme y dbil. - Lengua plida con saburra blanca. - En casos graves edema en la cara y en los pies. Tratamiento. Reconstruir la energa del BP y P. - Abrir y cerrar con Yinwei y Tchong: 6 MC. (Neiguan) y 4 BP. (Gongsun). - Regular Taiyin: 10 P. (Yuji), 1 BP. (Yinbai) y 12 RM. (Zhongwan) (Tcnica Nudo-Raz). - Regular BP. y R: 20 V. (Pishu), 13 H. (Zhangmen), 13 V. (Feishu) y 1 P. (Zongfu). - Tonificar la energa con: 36 E. (Zusanli) y 17 RM. (Shanzhong). - Se pueden considerar el 9 P. (Taiyuan), 6 RM. (Qihai), 12 RM. (Zhongwan), Sanyinjiao (6 BP.) y Yinlingquan (9 BP.) en tonificacin-moxacin.
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SNDROME DE AGRESIN DE LA HUMEDAD DEL BP. CONTRA EL PULMN (P Shu Fan Fe) Etiologa. Es un sndrome habitual en la edad infantil pues se desencadena por una alimentacin inadecuada con abuso de azcar (dulce), bebidas gaseosas y tratadas, aportes qumicos como conservantes, saborizantes, edulcorantes, etc. Estos agentes patgenos perturban el metabolismo de BP. provocando abundancia de mucosidades y flemas (sustancias no transformadas) que en el nio siguen preferentemente la va de TR. Superior (P.) ya que este rgano es el ms activo (maestro de las energas) en esta etapa del desarrollo. Clnica. - Pesadez de cabeza. - Lasitud, pesadez o edema en los miembros. - A veces edema labial que se reabsorbe rpidamente. - Sensacin de plenitud en trax y abdomen. - Tos con abundantes flemas blanquecinas y fciles de expectorar. - Disnea sobre todo en decbito. - Anorexia y nauseas o vmitos. - Lengua con saburra espesa y grasa. - Pulso resbaladizo. Tratamiento. Regular el BP, eliminar la humedad y las flemas. - Desbloquear P. con punto Xi.: 6 P. (Kongzui)), despus tonificar R con 9 P. {Taiyuan) y 13 V. (Feishu). - Regular el Centro y el Yangming: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwuari), 4 IG. (Hegu), aadiendo el Shu del dorso de BP. [20 V. (Pishu)], este ltimo alterndolo con 9 BP. (Yinlingquan). SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YIN DE P. Y DE R. (Fei Shen Yin Xu) Los lquidos Yin de P. y R. se tonifican mutuamente. El Yin renal es lo fundamental de los lquidos corporales, es el Yin de todo el organismo. El P. es la fuente superior del agua al proporcionar a la sangre parte de su componente acuoso. Por deficiencia del Yin de P. y R. se pierde la funcin de humidificacin, por lo que se provoca el ascenso de energa (el P. hace descender, y el Yang de R. no es retenido por el R.-Yiri).
Etiologa.
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- Tos prolongada (lesiona el P. y ste no puede distribuir los lquidos corporales para nutrir el R.). - Excesivo cansancio (agota el Yin renal, con lo cual los lquidos corporales no pueden subir). - Fuego ficticio que quema el P. - Agentes climatolgicos que pueden transformarse con calor endgeno y consumir el Yin.
Clnica.
- Tos seca y hemoptoica. - Sequedad en la boca y en la garganta, ronquera.
- Sequedad de calor que sale de la profundidad del cuerpo. - Astenia, falta de fuerza en la regin lumbar y en las rodillas. - Agitacin e insomnio. - Fiebre peridica. - Sudoracin nocturna. - Rubor malar. - Espermatorrea. - Trastornos menstruales: hipomenorrea, amenorrea, menorragia. - Pulso filiforme y rpido. - Lengua roja con poca saburra. Tratamiento. Reconstruir el Yin de R. y P. - Calmar el Shen: 7 C. (Shenmen). - Tonificar P. con: 9 P. (Taiyuan) y 13 V. (Feishu). - Tonificar R-Yin con: 3 R. (Taixi), 6 R. (Zhaohai) y 23 V. (Shenshu). - Estimular el Yin con: 6 BP. (Sanyinjiao) y 2 TR. (Yemen). - Lin Shi Shan recomienda complementar el tratamiento eligiendo entre los siguientes puntos: 14 DM. (Dazhui), 30 PC. (Bailao), 40 V. (Weizhong), 23 RM. (Lianquan), 6 C. (Yinxi), 6 P. (Kongzui) y 7 R (Lieque).
SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA ENERGA DEL P. Y DEL R. (Fei Shn Q Xu)

388 "El P. controla la respiracin y el R. recibe el aire". Se manifiesta por anormalidades en la respiracin. Se divide en dos tipos: 1.- Deficiencia de Yang (en casos graves, agotamiento de Yang). 1- Deficiencia de Yin, que no inhibe a Yang.
Etiologa.
- Enfermedad prolongada con tos y asma. Clnica. - Espiracin ms prolongada que la inspiracin. - Respiracin superficial y rpida que se agrava con el esfuerzo. - Voz dbil y lasitud mental. - Sudoracin espontnea. - Incontinencia urinaria. - Miembros fros y fobia al viento. - Cara plida y verdosa. - Lengua plida. - Pulso superficial y dbil. - En casos graves, sudoracin profusa y edema en los miembros. - Si hay deficiencia de Yin: - Respiracin asmtica. - Tez roja. - Agitacin. - Sequedad en la boca y en la garganta. - Pulso filiforme y rpido. - Lengua roja.
Captulo VI Sndromes conjuntos del sistema orgnico y su tratamiento.
Tratamiento. Nutrir el Rion y el Pulmn. - Estimular punto R de rion: 7 R. (Fuliu) y punto de tonificacin 9 P. (Taiyuan). - Estimular punto R. de pulmn: 5 P. (Chize) y el Shu-Yuan de R. 3 R. (Taixi). - Regular P. y R.: 13 V. (Feishu), 1 P. (Zongfu), 23 V. (Shenshu) y 25 VB. (Jingmen). - Reunin de rganos: 13 H. (Zhangmen) y reunin de energas de TR. Inferior: 6 RM. (Qihai). - Regularizar el Yangming: 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu). - En caso de disnea grave se recomienda moxar los puntos 4 RM. (Guayuan) y 6 RM. (Qihai) as como estimulacin del 45 PN. (Dingchuan) EX-B1 a 0'5 T'sun de la 7a cervical. SNDROME DE INVASIN DEL FUEGO DEL H. AL R (Gan Yu Fei Xu) El H. tiene la funcin de ascenso, y el P. la de descenso. Cuando colaboran ambos en dichas funciones, la energa circula normalmente; si hay hiperfunn del H. en el ascenso, la energa y el fuego suben anormalmente y afectan al P. en su funcin purificadora, producindose tos seca. Son cuadros que coinciden con crisis agudas emocionales o medioambientales. Es un signo tpico de plenitud-calor.
Etiologa. 389
- Perturbacin emocional que excita el H. (clera, ira, enfado...). - Acumulacin de calor perverso en el meridiano del H. (viento, alcohol, etc.).
Clnica.
- Accesos de tos seca. - Ardor y dolor en trax e hipocondrio. - Irritabilidad y estados iracundos repentinos. - Mareo y vrtigos con sensacin de distensin en la cabeza. - Ojos rojos y tinte rojizo de faz. - Impaciencia, suceptibilidad. - Sabor amargo en la boca y labios secos y sed. - Hemoptisis en casos graves. - Esputos mucosos amarillentos, viscosos, escasos y hemoptoicos. - Pulso tenso y rpido. - Lengua roja con saburra delgada y amarilla. Tratamiento. Refrescar el P y dispersar el E. - Sedar Yang de H.: 18 V. (Ganshu), 3 H. (Taichong), 2 H. (Xingjian), 14 H. (Qimeri) y 34 VB. (Yanglingquan). - Sobre pulmn se puede: desbloquear con punto Xi el 6 P. (Kongzui), refrescar estimulando 5 P. (Chize), dispersar el fuego de P. con 10 P. (Yuji) y estimular el Mu 1 P. (Zongfu). - Lin Shi Shan recomienda, adems: 6 TR. (Zhigou), 23 DM. (Shangxing), 8 MC. (Neiguan), 4 H. (Zhongfeng), 32 VB. (Zhongdu) y 9 PC. (Taiyuan) EX-HN5.
SNDROME DE DISARMONIA ENTRE EL H. Y EL E. (Gan Wei Bu Jiao) Como es causada frecuentemente por el mal drenaje de la energa del H. que daa el E., se conoce tambin como "invasin de la energa del H. al E.". El H. tiene la funcin de drenaje y el E. recibe el alimento y hace descender lo impuro. Si se estanca la energa del H. aparece disfuncin en el drenaje; la afeccin daa el E. y en consecuencia, aparece la disfuncin en el descenso. Similar al Ganpibujiao que ocurre cuando el E. est debilitado.
Etiologa.
390
- Perturbacin emocional que estanca el Yin y acelera el Yang de H. - Estancamiento del H. que debilita el E. - Invasin de la energa del H. al E. Clnica. - Distensin, plenitud y dolor en trax, hipocondrio y epigastrio. - Hipo. - Eructos. - Regurgitacin cida e indigestin. - Sensacin de hambre. - Suspiros frecuentes. - Agitacin, irritabilidad y susceptibilidad. - Pulso tenso. - Saburra delgada blanquecina o amarilla. Tratamiento. Hormonizar el H. y el E. - Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan) y calmar el Shen 7 C. (Shemen) y 17 RM. (Shanzhong). - Sedar Yang de H.: 18 V. (Ganshu), 3 H. y 2 H. (Taichong) (Xianjian) y estimular Mu con 14 H. (Qimen). - Estimular Yang de E.: 21 V. (Weishu). - Regularizar el Centro: 12 RM. (Zhongzvan) y 36 E. (Zusanli). - Reunin de rganos: 13 H. (Zhangmen) y 10 RM. (Xiawan). SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YIN DE H. Y DE R. (Gan Shn Yin Xuj El Yin del H. y del R. se generan mutuamente: si uno est fuerte, el otro est fuerte, y si uno est dbil, el otro tambin lo est. A raz de la deficiencia de Yin se presenta exceso de Yang. Por lo tanto, la deficiencia del Yin de H. y R. se caracteriza por la insuficiencia o prdida de lquidos Yin y por el movimiento del fuego debido al exceso de Yang.
Etiologa.
- Energa perversas externas que afectan profundamente 5o y 6 eje. - Factores emocionales. - Excesivos cansancio o insuficiencia de Ying y el Xue (esencia y sangre). - Enfermedad prolongada.
Clnica.
- Jaqueca y vista borrosa. - Mareo, vrtigo, acfenos y opisttonos. - Amnesia. - Ojos secos con disminucin de agudeza visual. - Insomnio y neurosis con abundantes sueos. - Sequedad en la boca y en la garganta. - Dolor y debilidad en la regin lumbar y en las rodillas e hipocondrio. - Calor en el trax, en la palma de las manos y en la planta de los pies. - Rubor malar y oleadas de calor. - Sudoracin nocturna. - Labios y uas plidas. - Espermatorrea. - Hipomenorrea o menorragia. - Lengua roja con poca saburra. - Pulso rpido y tenso. Tratamiento. Reconstruir el Yin de H. y R. - Tonificar el H. y el R-Yin: 8 H. (Ququan), 14 H. (Qimen), 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu) y 25 VB. (Jingmen). - Calmar el Shen: 7 C. (Shenmen). - Estimular el Yin con: 6 BP. (Sanyinjiao) y 1 R. (Yongquan). - Sedar Yang de H.: 3 H. (Taichong) hacia 2 H. (Xingjian) y 18 V. (Ganshu). - Sedar alternativamente Yang de R.: 23 V. (Snshu) y 2 R. (Rangu). - Segn Lin Shi Shan se pueden considerar los siguientes puntos: 23 DM. (Shangxing), 9 PC. (Taiyang EX-HN5) 17 TR. (Yifeng), 2 VB. (Tinghui) y 8 MC. (Laogong). SNDROME DE DISARMONA ENTRE EL H. Y EL BP. (Gan P Bu Jiao) El H. determina el drenaje, y el BP. la transformacin y el transporte; los dos colaboran armoniosamente para que funcionen normalmente estos mecanismos. El estancamiento de energa del H. puede influir sobre el BP. y causar la disfuncin de ste; la retencin de humedad debido a la deficiencia del BP. puede daar el H. y provocar la disfuncin en el drenaje. Cuando el BP. es agredido por la energa del H. se perturban las funciones digestivas de transformacin del agua de los alimentos y del mantenimiento de la sangre en los vasos. Es un sndrome insidioso, reavivante y complejo ya que implica generalmente un vaco-fro (Yin) en BP. y una plenitud-calor (Yang) en H.
Etiologa.
- Excesiva reflexin (lesiona al BP.) - Depresin o ira (lesionan el H.). - Intemperancia en la alimentacin. - Cansancio excesivo (causa estancamiento de la energa del H. y deficiencia del BP.).
Clnica.
- Clico abdominal que se produce casi inmediatamente despus del choque emocional, cambio geogrfico y medioambiental. - Distensin, dolor y plenitud en trax e hipocondrio. - Suspiros profundos, depresin, irritabilidad y anorexia. - Distensin abdominal y heces blandas o trastornos en la defecacin. - Borborigmos, ventosidades y eructos. - Hipersensibilidad ante el medio externo. - Pulso tenso. - Lengua normal o ligeramente oscura con saburra blanca. Tratamiento. Calmar el H. y fortalecer el BP. -Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan) y cerrar T'chong: 4 BP. (Gongsun). - Reforzar el Yang de E: y BR: 27 V. (Weishu) y 20 V. (Pishu). - Sedar el Yang de H.: 18 V. (Ganshu), estimular el Mu de H.: 14 H. (Qimen) y sedar el MR de 3 H. (Taichong) y 2H. (Xingjian). - Reunin de rganos: 13 H. (Zhangmen) y visceras 12 RM. (Zhongwan). - Los He de las visceras acopladas: 34 VB. (Yanglingquan) y 36 E. (Zusanli). - Si diarreas abundantes moxar: 25 E. (Tianshu), 6 RM. (Qihai), 4 RM. (Guanyuan) y 37 E. (Shangjuxu). - Si flemas abundantes: Luo-Yuan de E.-BP: 40 E. (Fenglong) y
3 BP. (Taibai).
SNDROMES CONJUNTOS DEL SISTEMA ORGNICO Y SU TRATAMIENTO
SNDROME DE DISARMONIA ENTRE EL C. Y EL R.

(Xin Shn Bu Jiooj
SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA SANGRE DE C. E H.

(Xin Gan Xue Xu
Clnica. Sndrome similar ai exceso de Yang de C. y R. con la diferencia de que en su etiologa existe antecedentes de vaco de os rones, agitacin, intranquilidad y sensacin de calor precordial, insomnio, despiste, olvidos y perdida de memoria, palpitaciones con sensacin de angustia, mareo, acfenos y vrtigos con deslumbramiento, sequedad en la garganta y en la boca, dolor y debilidad en la regin lumbar y en las rodillas, espermatorrea con sueos y eyaculacin precoz, sensacin de calor en los 5 centros con nerviosismo, fiebre vespertina, leucorrea, sudoracin nocturna, oligura y orinas oscuras, lengua roja sin saburra y pulso fino y rpido. Tratamiento. Calmar el Shen de C : 7 C. y drenarlo con el Luo: 5 C. Regular plano: 8 C , 1 R. y 23 RM. [Puntos acelerador, arrastre y nudo de Shao-Ym (R.-C.)]. Regular R.- 23 V., 3 R., 6 R. y 25 VB. Regular C : 1 5 V. y 1 5 RM. Descongestionar Cabeza: 20 VG. y cuatro dioses 1 PC.-EX-HN-l y 3 PC. EX-HN3. Estimular BP. SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YANG DE C. Y DE R.
Xin Shn Yang Xu
Clnica: En relacin con el H.: conjuntivas, uas, faz y labios plidos, adelgazamiento de las extremidades, sequedad ocular, blefaroespasmo y prdida de agudeza visual, hipondralgia sorda y difusa. En relacin con el R.: vrtigos y acfenos, abcesos frecuentes de miedo, prdida de memoria. En relacin con el C : palpitaciones, insomnio o sueo alterado con pesadillas, febrcula y traspiracin profunda, reglas escasas con sangre de color plido o amenorrea, el pulso es Fino y dbil, la lengua plida, delgada y con poca saburra. Tratamiento: Abrir con Yinwei: 6 MC. y calmar el espritu 7 C Tonificar R.-Yin: en especial 7 R. Tonificar sangre: en especial 6 BP. y 17 V. Estimular de raz Yang de BP., H y C 20 V., 1 8 V. y 15 V. Se pueden aadir: 36 E. y 1 H. SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YANG DE BP. Y DE R.
(Pi Shn Yarg Xuj
Clnica. Tinte plido, fro en el tronco y en los miembros con molestias en trax y dorso, palpitaciones, taquicardia, sensacin de angustia y polipnea, oliguria y disuria, edema de ojos, cara y miembros, labios y uas de color purpreo, dolores abdominales y diarreas, lasitud mental con somnolencia, pulso profundo y lnguido y lengua de color plido o purpreo con saburra blanca y resbaladiza. Tratamiento. Abrir con Yinwer. 6 MC. y calmar el Shen 7 C. Estimular y moxar 4 RM., 23 V., 8 RM., 36 E. y 4 IG., 15 V. y 14 V para incrementar el Yang de C. y R. in Shi Shan recomienda tambin el estmulo-moxacin de: BP, 9 BP., 28 E. y 3 RM. SNDROME DE DEFICIENCIA DEL C. Y DEL BP.
Xm P: bang Xuj
Clnica: Cuerpo y miembros fros, tez plida, dolor y sensacin de fro en el abdomen o en la regin lumbar y en las rodillas, diarrea con alimentos no digeridos, a veces de madrugada, edema en la cara y en los miembros, dificultad urinaria, pulso profundo y dbil, lengua plida y tierna con saburra blanca y resbaladiza y en casos graves, plenitud y edema en el abdomen (ascitis). Tratamiento: Estimular y moxar el Yang de BP. y R. con los Shu del dorso: 20 PV. y 23 V. Moxar el Yangming con: 1 2 RM. y Shu del dorso de IG.: 25 V. Moxar el Yin con- 3 R. y 9 BP. En caso de edemas, moxar: 9 RM., 28 E., 1 3 H., 4 RM., 34 VB. y 7 R. En caso de diarrea, punturar y moxar: 23 V., 25 V., 4 DM., 6BP, 37 E. y 3 R. SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA ENERGA DEL BP. Y
DE P. Pi Fie bang Xuj (Pi Fe Qi Xuj
Clnica: Palpitaciones y vrtigos con deslumbramientos, amnesia, ansiedad e inquietud, insomnio y trastornos del sueo, anorexia y letargo, astenia, distensin abdominal, heces blandas, tez amarillenta y sin brillo, hemorragia subcutnea, menorrea con sangre de color plido, hemorragia uterina, hipomenorrea o amenorrea, pulso filiforme y dbil y lengua tierna y plida con saburra blanca. Tratamiento: Abrir con Yinwei: 6 MC. y calmar el Shen: 7 C. Estimular y moxar los Shu del dorso para activar su Yang: 15 V. y 20 V. -Tonificar la energa con: 3 E. y 12 RM. Armonizar la sangre con: 6 BP., 17 V. y 10 BP. Se puede complementar con: 1 BP. y 3 PC. EX-HN3. En caso de graves palpitaciones: 4 MC. y 14 V. SNDROME DE DEFICIENCIA DEL Ql DE C. Y P.
Xin Fe Qi Xu
Clnica: Tendencia a los procesos gripales y reumticos, respiracin superficial, tos asmtica con abundante esputo diluido y blanco, astenia o voz baja y lasitud mental, anorexia y transpiracin espontnea, distensin abdominal y sensacin de dolor en trax, heces blandas, pulso filiforme y dbil, lengua plida con saburra blanca, en casos graves edema en la cara y en los pies. Tratamiento: Abrir y cerrar con Yinwei y Tchong: MC. y 4 BP. Regular Tayin: 10 R, 1 BP. y 12 RM. [Tcnica Nudo-Raz). Regular BP. y P: 20 V., 13 H., 13 V. y 1 P Tonificar la energa con: 36 E. y . 17 RM. Se pueden considerar el 9 P., 6 RM., 12 RM., Sanyiniao (6 BP.) y Ymhngquan (9 BP.) en tonificacin-moxacin. SNDROME DE AGRESIN DE LA HUMEDAD DEL BP. CONTRA EL PULMN (Pi Shu Fan Fej Clnica: Pesadez de cabeza, lasitud, pesadez o edema a nivel de los miembros, a veces edema labial que se reabsorbe rpidamente, sensacin de plenitud en trax y abdomen, tos con abundantes flemas blanquecinas y fciles de expectorar, disnea sobre todo en decbito, anorexia y nauseas o vmitos, lengua con saburra espesa y grasa y pulso resbaladizo y relache. Tratamiento: Desbloquear P. con punto Xi.: P., despus tonificar P. con 9 P y 13 V. Regular el Centro y el Yangming: 36 E., 1 2 RM., . 4 IG., aadiendo el Shu del dorso de BP. [20 V.] , este ltimo alterndolo con 9 BP. SNDROME DE DEFICIENCIA DEL YIN DE P. Y DE R.
Fei Shen Yin Xuj
Clnica: Palpitaciones con sensacin de angustia, respiracin superficial, tos disneica crnica con esputos claros y fluidos, disnea de esfuerzo, astenia y lasitud mental, sensacin de opresin torcica, tendencia a los estados gripales y reuma, sudoracin espontnea, tez plida u oscura, pulso filiforme y dbil, lengua de color oscuro o con equimosis y en casos graves, labios negros. Tratamiento. Abrir la barrera interna: 6 MC. Estimular y moxar el Yang de C. y P.: 13 V. y 15 V., 9 P. Tonificar la energa con: 36 E., 17 RM. y 4 IG. Posteriormente tonificar sangre con: BP., 17 V. y 10 BP.; liberar el Taiyang con 14 DM. y 40 V. Si existe mucha mucosidad: 40 E. y 3 BP. Si hay perturbacin emocional: 7 C . y 3 R.
Clnica: Tos seca y hemoptoica, sequedad en la boca y en la garganta, ronquera, sequedad de calor que sale de la profundidad del cuerpo, astenia, falta de fuerza en la regin lumbar y en las rodillas, agitacin e insomnio, fiebre peridica, sudora-
Leccin 4 a . Semiologa H.
cin nocturna, rubor malar, espermatorrea, trastornos menstruales: hipomenorrea, amenorrea, menorragia, pulso filiforme y rpido y lengua roja con poca saburra. Tratamiento: Calmar el Shen: 7 C. Tonificar P. con: 9 P. y 13 V. Tonificar R-Yin con: 3 R., 6 R. y 23 V. Estimular el Yin con: BP y 2 TR. Lin Shi Shan recomienda complementar el tratamiento eligiendo entre los siguientes puntos: 14 DM., 30 PC, 40 V., 23 RM., 6 C , 6 P. y 7 P. SNDROME DE DEFICIENCIA DE LA ENERGA DEL P. Y
DEL R. Fe Shn Qi Xuj
SNDROME DE DISARMONA ENTRE EL H. Y EL E. {Gan Wei Bujiaoj Clnica. Distensin, plenitud y dolor en trax, hipocondrio y epigastrio, hipo, eructos, regurgitacin cida e indigestiones, sensacin de hambre, suspiros frecuentes, agitacin, irratibilidad y susceptibilidad, pulso tenso y saburra delgada blanquecina o amarilla. Tratamiento: Abrir Ynwer. 6 MC. y calmar el Shen 7 C. y 17 RM. Sedar Yang de H.: 18 V., 3 H. y 2 H. y estimular Mu con 14 H. Estimular Yang de E.: 21 V. Regularizar et Centro: 12 RM. y 36 E. Reunin de rganos: 1 3 H. y 10 RM. SNDROME DE DEFICIENCIA DEL Y I N DE H. Y DE R.
Gan Shn Yin Xuj
Clnica. Espiracin ms prolongada que la inspiracin, respiracin superficial y rpida que se agrava con el esfuerzo, voz dbil y lasitud mental, sudoracin espontnea, incontinencia urinaria, miembros fros y fobia al viento, cara plida y verdosa, lengua plida, pulso superficial, dbil y sin raz, en casos graves, sudoracin profusa y edema en los miembros. Si hay deficiencia de Ym Respiracin asmtica, tez roja, agitacin, sequedad en la boca y en la garganta, pulso filiforme y rpido y lengua roja. Tratamiento: Estimular punto P. de rion' 7 R y punto de tonificacin 9 P Estimular punto R. de pulmn: 5 P. y el Shu-Yuan de R 3 . R. Regular P y R : 13 V., 1 P, 23 V. y 25 VB. Reunin de rga. nos' 1 3 H. y reunin de energas de TR. inferior: RM. Regularizar el Yangming: 36 E. y 4 IG. En caso de disnea grave se recomienda moxar los puntos 4 RM. y RM. as como estimulacin del 45 PN.EX-B1 a 0'5 T'sun de la 7 cervical. SNDROME DE INVASIN DEL FUEGO DEL H. AL P.
Gan Yu Fe Xuj
Clnica: Jaqueca y vista borrosa, mareo, vrtigo, acfenos y episttonos, amnesia, ojos secos con disminucin de agudeza visual, insomnio y neurosis con abundantes sueos, sequedad en la boca y en la garganta, dolor y debilidad en la regin lumbar y en las rodillas e hipocondrio, calor en el trax, en la palma de las manos y en la planta de los pies, rubor malar y oleadas de calor, sudoracin nocturna, labios y uas plidas, espermatorrea, hipomenorrea o menorragia, lengua roja con poca saburra y pulso rpido y tenso. Tratamiento: Tonificar el H. y el k-Ym: 8 H , 1 4 H , 3 R , 7 R y 25 VB. Calmar el Shen: 7 C. Estimular el Yin con: 6 BP. y 1 R. Sedar Yang de H : 3 H. hacia 2 H. y 18 V. Sedar alternativamente Yang de R.: 23 V. y 2 R. Segn Lin Shi Shan se pueden considerar los siguientes puntos: 23 DM., 9 PC. EX-HN5, 17 TR., 2 VB. y 8 MC. SNDROME DE DISARMONA ENTRE EL H. Y EL BP. (Gan Pi Btjjtaoj Clnica: Clico abdominal que se produce casi inmediatamente al choque emocional, cambio geogrfico y medioambiental, distensin, dolor y plenitud en trax e hipocondrio, suspiros profundos, depresin, irritabilidad y anorexia, distensin abdominal y heces blandas o trastornos en la defecacin, borborigmos, ventosidades y eructos, hipersensibilidad ante el medio externo, pulso tenso y lengua normal o ligeramente oscura con saburra blanca. Tratamiento' Abrir Yinwer. MC. y cerrar T'chong: 4 BP. Reforzar el Yang de E: y BP: 27 V. y 20 V Sedar el Yang de H.: 18 V., estimular el Mude H.: 14 H. y sedar el MP. de 3 H y 2H. Reunin de rganos: 1 3 H. y visceras 1 2 RM. Los He de las visceras acopladas: 34 VB. y 3 E. Si diarreas abundantes moxar: 25 E., RM., 4 RM. y 37 E. Si flemas abundantes- LuoYuan de E.-BP: 40 E. y 3 BP.
Clnica' Accesos de tos seca, ardor y dolor en trax e hipocondrio, irritabilidad y estados iracundos repentinos, mareo y vrtigos con sensacin de distensin en la cabeza, ojos rojos y tinte rojizo de faz, impaciencia, cuceptibilidad, sabor amargo en la boca y labios secos y sed, hemoptisis en casos graves, esputos mucosos amarillentos, viscosos, escasos y hemoptoicos, pulso tenso y rpido y lengua roja con saburra delgada y amarilla. Tratamiento- Sedar Yang de H,: 5 8 V., 3 H., 2 H , 14 H. y 34 VB.Sobre pulmn se puede: desbloquear con punto Xi ei P., refrescar estimulando 5 P, dispersar el fuego de P. con 1 0 P. y estimular el Mu 1 P. Un Shi Shan recomienda, adems: TR., 23 DM., 8 MC , 4 H., 32 VB. y 9 PC. EX-HN5.
Captulo I: Las ocho reglas de diagnstico (Ba Gang Bian Zheng) o los ocho principios directores. Captulo II: Los cuatro elementos de diagnstico (Si Zhen). Captulo III: La historia clnica en acupuntura
INTRODUCCIN
La M.T.Ch. considera al ser humano como un ente holstico en donde cada parte se relaciona con el conjunto, dando lugar a una gran complejidad diagnstica en cuanto a la diferenciacin sindrmica, pues en cualquier enfermedad pueden participar mltiples variantes. Ello da lugar a la individualizacin del paciente en cuanto a su diagnstico y tratamiento, pues, lo que se pretende es tratar no solamente el sntoma (rama), sino la causa (raz). Por ello la acupuntura es una medicina integral en donde deben de considerarse muchos factores a la hora de hacer un diagnstico. Por ello, tambin, la acupuntura puede dar grandes satisfacciones cuando es aplicada con conocimiento, razonando los sntomas y los sndromes hasta llegar al fondo (raz) o causa etiolgica. Lo realmente importante en MTCh. no es dar nombre a una enfermedad sino averiguar la causa o causas que la han producido en ese paciente en particular. Por ejemplo, una lcera de estmago puede ser provocada por una insuficiencia de Yin de E., por una plenitud del Yang de H., por un estasis de sangre, por un excesivo Yang de E., etc.; lo que menos importa es eliminar el dolor (aunque tcticamente nos interesa el efecto placebo que provoca una disminucin o supresin del mismo de una manera inmediata), lo que nos debe de importar es incidir sobre la causa etiolgica, incrementando el Yin de E., o sedando su Yang, o sedando el Yang de H., o tonificando la sangre, o purificando el calor, etc. Esa es la diferencia entre uno u otro terapeuta, entre uno y otro acupuntor. El primero generar pacientes acupunturo-dependientes, el segundo tiene posibilidades de curarles. Los mtodos de diagnstico por diferenciacin de sndromes son, pues, numerosos y complejos. Para facilitar esta labor de investigacin y como resumen de los desarrollado hasta ahora, sintetizamos los mismo en la siguiente relacin: - Diagnstico por diferenciacin de los colaterales (Jing Luo Bian Zheng) desarrollado en Tomo III. - Diagnstico por diferenciacin de factor climatolgico (Liu Qi Bian Zheng) Leccin 3 a - Captulo I. - Diagnstico por diferenciacin de las cuatro capas (Wei Qi Jing Xue Bian Zheng) Leccin 3a - Captulo I. - Diagnstico por diferenciacin de los sndromes del TR. (San Jiao Bian Zheng) Leccin 3 a - Captulo II. - Diagnstico por diferenciacin de los seis planos (Liu Jing Bian Zheng) Leccin 3a - Captulo II. - Diagnstico por diferenciacin de los sndromes de la energa y de la sangre (Qi Xue Bian Zheng) Leccin 3a - Captulo II. - Diagnstico diferencial de los sndromes de los lquidos orgnicos (Yin Ye Bian Zheng) Leccin 3a - Captulo II. - Diagnstico por diferenciacin de los sndromes del sistema Zang-Fu (Zang Fu Bian Zheng) Leccin 4a.
400
Sin embargo y sin olvidar lo anteriormente dicho, sobre todo el ltimo apartado (Zang Fu Bian Zheng), el mtodo ms importante a la hora de realizar un primer anlisis de los sntomas, que nos permitir tener una base de partida en la obtencin de un diagnstico definitivo, es indudablemente el diagnstico por diferenciacin de los Ocho Principios Directores, denominados generalmente con el nombre de las Ocho Reglas de Diagnstico (Ba Gang Bian Zheng). Dado que un sndrome es la consecuencia de la unin de varios signos clnicos, es obvio, que precisamos saber cuales son dichos signos a travs de lo que se denomina en MTCh. los Cuatro Elementos de Diagnstico. (Si Zen) Dicha informacin la debemos de obtener a travs de un esquema metdico en donde podamos ir apuntando todo lo obtenido a travs de los elementos de diagnstico utilizados. Ello conforma la Historia Clnica en Acupuntura. Todo ello: las Ocho Reglas de Diagnstico, los Cuatro Elementos de Diagnstico y la Historia Clnica Acupuntural conforman los tres captulos de esta leccin. Ante esta complejidad es importante conocer lo esencial sin dispersarse en complicadas disquisiciones. Est escrito en el Nei Jing: "El que conoce lo esencial resume su discurso en una sola frase, el que no conoce lo esencial se dispersa hasta el infinito".
Los ocho reglas de diagnstico

(BA GANGj
Captulo I. Las ocho reglas de diagnstico.
OBJETIVOS
-. Valorar la situacin global de la enfermedad y del enfermo. -. Analizar y clasificar los sntomas con vistas a un diagnstico y por ende a un tratamiento preciso.
403
LAS 8 REGLAS DE DIAGNSTICO (BA GANG)

Las 8 reglas de diagnstico estn basadas en las 8 nociones fundamentales siguientes: Nociones Yin-Yang: nociones que sirven para catalogar el tipo de paciente y dos clases de sntomas. Proporcionan una idea global del problema y del terreno en el que asienta. Nociones Interior-exterior (Biao-Li): "Localizan" la situacin de la enfermedad: si los sntomas la revelan como externa (afectacin cutnea o de meridianos) no afectar a visceras ni rganos, por lo menos de forma lesional (s pueden aparecer trastornos funcionales). Si por el contrario se revela como interna, podremos considerarla como lesiva para rgano o viscera. Por tanto, la localizacin, adems de indicar el tipo de tratamiento, nos dota de argumentos para realizar un diagnstico de benignidad/severidad. Nociones Fro-calor (Han-Re): Indican el estado de la enfermedad. Si el paciente tiende al fro, presenta el cuerpo fro, y busca el calor, la enfermedad pertenece al grupo "Fro", lo que presupone: o que la etiologa es por energa perversa "Fro", o que existe un incremento absoluto o relativo de Yin en el paciente. Si el paciente tiende al calor, busca el fro, y presenta el cuerpo caliente la enfermedad pertenece al grupo "Calor": y est determinada por energa perversa "Calor" existiendo un incremento absoluto o relativo de Yang en el enfermo. Nociones Vaco-Plenitud (Xu-Shi): Revelan el estado "defensivo" del paciente. Si la enfermedad se entiende como un desequilibrio, este puede ser por defecto o por exceso. Un sndrome por exceso "plenitud" (Shi), manifiesta una lucha establecida entre los factores patgenos (Xieqi) endgenos o exgenos y los factores defensivos y esenciales (Zhengqi). La accin persistente o una gran cantidad de factor patgeno provoca (a la larga en el I o caso, directamente en el segundo) un agotamiento de la energa defensiva y produciendo el desequilibrio por defecto o sndrome de "Vaco" (Xu).
Leccin 5 a . El diagnstico.
1) EL YIN Y EL YANG
El Yin y el Yang son nociones abstractas que nos proporcionan una idea de oposicin a interdependencia. Las caractersticas generales del Yin y del Yang son:
SNDROME YANG
Actividad Activacin Ascenso Progresin Hiperfuncionamiento Hiperdinama Hipertona 404
SNDROME YIN
Reposo Inhibicin Descenso Regresin Hipofuncionamiento Astenia Lasitud
Se colocan en primer lugar porque ellos clasifican a los otros conceptos. El exterior, el calor y la plenitud se encuadran en la esfera Yang. El interior, el fro y el vaco, lo hacen en la Yin. Por ello las enfermedades se clasifican tambin en dos grupos: Yin y Yang. (Tambin se clasifican as el ataque a los rganos (Yin) y a las visceras (Yang), la enfermedad de la sangre (Yin) y de la energa (Yang)... Con vistas al diagnstico, el Yin y el Yang se estudian segn: A) LOS SNTOMAS EVOLUTIVOS YIN Y YANG. B) LA INSUFICIENCIA DEL YIN O DEL YANG. C) LOS ESCAPES DE YIN Y LOS ESCAPES DE YANG. D) SU INCIDENCIA EN EL PRONSTICO.
A) LOS SIGNOS EVOLUTIVOS
Los signos evolutivos de Yang se producen por una plenitud de la energa verdadera (Zheng) y un exceso de calor exgeno o endgeno, los signos son de lucha intensa pues plenitud de exceso de Qi (Qishi) + calor (Re) = Yang. Los signos evolutivos de Yin se producen por una deficiencia de Qi en combinacin con el fro. Por tanto dficit de Qi (Qixu) + fro (Han) = Yin. La deficiencia del Qi puede ser originada por vejez, intemperancia, perturbacin emocional, promiscuidad, etc.
- S i g n o s e v o l u t i v o s Yang Yang Sheng Xiej
Pacientes con cara al exterior y a la luz, ojos abiertos, en decbito supino, extremidades estiradas, inquietos, verborreicos, buscan compaa, buscan frescor, tienen sed, orina roja, estreimiento, hipertermia, pulso superficial y rpido (tenso). Tratamiento, dispersar y refrescar el calor. Para ello se utilizan en puntura superficial y retirada rpida a la hora de sacar la aguja y en ocasiones sangrando con ventosa de los puntos 14 DM. (Dazhui), 12 DM. (Shenzhu) y los puntos calor de los Meridianos Yang.
- Signos e v o l u t i v o s Y i n Yin Sheng Xiej
Paciente con cara: al interior y a la oscuridad, ojos cerrados, decbito lateral, extremidades encogidas, tranquilo, no habla, desea soledad, desea calor, no tiene sed, orina clara, tendencia a la diarrea, hipotermia, lengua plida, pulso profundo y lento (blando). Tratamiento, recalentar el Yang y dispersar el fro. Para ello se utilizan la puntura profunda y moxacin con retirada lenta aplicada a los puntos 4 DM. (Migmen), 3 DM. (Yaoyuanyuan), 4 RM. (Guanyuan), 6 RM. (Qihai) y los puntos calor de los Meridianos Yin. El diagnstico diferencial se puede reunir: SNDROME PE Y A N G S N D R O M E DE YIN
Fiebre Aversin al calor Euforia Sed Pulso rpido y fuerte No fiebre e hipotermia Aversin por el fro Lasitud mental No sed Pulso profundo, tenue y sin fuerza
405
De acuerdo a la etiologa de la enfermedad podemos diferenciar un sndrome de Yang o Yin de acuerdo al siguiente esquema: SNDROME YANG SNDROME YIN
Visceras (Fu) rganos Zang Exterior Interior Dorso Abdomen Capa superficial hasta el Fu Capa profunda desde el Fu hasta el Xue Calor Fro Energa Sangre
B) INSUFICIENCIA DEL YIN Y DEL YANG. (ZHEN YIN-YANG BU ZU). Tambin denominada signos de insuficiencia del yin y del yang autnticos. Insuficiencia del Yin autntico (Zhen-Yin-Bu-Zu).
Esta sintomatologa se produce por una insuficiencia congnita del Rion Yin o por agotamiento de los lquidos orgnicos y las esencias. Presenta dos etapas diferenciadas y evolutivas: vaco del Yin y vaco del Yin con incapacidad para controlar el Yang.
- Vaco del Yin
Sequedad de boca y garganta, adelgazamiento, oliguria, tendencia al estreimiento o heces resecas, vrtigo, insomnio, pulso fino, lengua sin saburra. Tratamiento, tonificar Rion Yin.
Leccin 5 a . El diagnstico
- Vaco del Yin con incapacidad para controlar el Yang.
Febrcula o fiebre vespertina, sensacin de calor interno, sobre todo seo, tufaradas de calor, ansiedad, transpiracin nocturna, pulso fino y rpido, lengua roja sin saburra. Tratamiento, tonificar Rion Yin y sangre.
- Insuficiencia d e l Y a n g a u t n t i c o Zhen Yang Bu Zuj
Esta sintomatologa se produce por una insuficiencia congnita del Rion Yang o agotamiento del Qi y del Yang. Presenta dos etapas diferenciadas y evolutivas: vaco del Yang y vaco del Yang con incapacidad para controlar el Yin:
- Vaco del Yang.
406
Astenia psico-fsica, fatigabilidad, agotamiento y postracin, tendencia a la economa energtica: dificultad para hablar, hipofuncionamiento orgnico, carcter dbil, debilidad sexual, lengua plida y pulso dbil. Tratamiento, tonificar el Rion Yang. - Vaco del Yang con incapacidad para controlar el Yin. Hipotermia y aversin al fro, mejora con el calor; tez, boca, labios y lengua plidos, poliuria con orinas claras (en algunas ocasiones oliguria y edema), heces blandas o diarrea, lengua plida, hmeda y a veces inflamada y pulso tenue. Tratamiento, tonificar el Yang y el Rion Yang.
C) ESCAPE DEL YIN O DEL YANG (YIN YANG Ll JUE O TUO YIN-TUO YANG)
Se pueden considerar estos signos como evolutivos de una insuficiencia del y Yin en el control del Yang o del Yang en el control del Yin. Son afecciones graves.
- Escape del Yin
Indican una insuficiencia grave de los lquidos orgnicos originado por vmitos o hemorragias intensas. Transpiracin abundante, pegajosa y salada, sed, sequedad de boca y deseo de bebidas fras, aversin al calor, respiracin jadeante, agitacin e inquietud, tez con rosetones, lengua rojo-escarlata y seca, pulso fino, rpido y sin fuerza. Tratamiento. Tonificar R-Yin, el Yin y la sangre, dando especial importancia a los puntos 3 R: (Taixi) y 6 BP. (Sanyinjiao).
- Escape del Yang
Producido tras importantes transpiraciones en el curso de una enfermedad. Cuerpo fro, sobre todo las extremidades, transpiracin fra abundante y con gotas gruesas, ausencia de sed o deseo de bebidas calientes, hipopnea, postracin, lengua hmeda y plida, pulso tenue y disperso. Tratamiento. Tonificar R-Yang, el Yang y la energa, moxar con base de sal 8 RM. (Shenqe) y con conos o puro el 4 RM. (Guanyuan).
Captulo I Las ocho reglas de diagnstico.

D) SU INFLUENCIA EN EL PRONOSTICO
- La presencia de Yin en el enfermo Yin indica mal pronstico. - La presencia de Yang en el enfermo Yin indica buen pronstico. - La presencia de Yin en el enfermo Yang indica buen pronstico. - La presencia de Yang en el enfermo Yang indica mal pronstico. 2) DIFERENCIACIN ENTRE EXTERIOR-INTERIOR (BIAO-LI-BIAN-ZHENG) Signos diferenciales entre la superficie y la profundidad (Biao-LiBian-Zheng).
Nos permiten determinar la localizacin de la enfermedad en los diversos estratos o rutas energticas, desde el M.Tendinomuscular hasta la propia sangre (Ver proceso de penetracin de la energa perversa). Define la fase evolutiva. En trminos generales, se considera enfermedad externa cuando afecta a la piel, los msculos, las articulaciones (en algunos casos), los meridianos tendinomusculares, los luo longitudinales, los distintos e incluso las vas respiratorias altas. Se considera enfermedad en el interior cuando se afectan el sistema Zang-Fu, los huesos, las mdulas, las visceras curiosas y la sangre.
- SNDROME DEL EXTERIOR (BIAO ZHENG) Etiologa.
> 7
Se produce generalmente por el ataque de una energa de tipo climatolgico Liuci que se convierte en energa perversa T'chiqixie sobre la parte externa sin llegar a producir un sndrome bi interno y mucho menos un Liuyin (o factor vrico). Tambin puede ser desencadenado por energas electromagnticas descontroladas, por traumatismos o sobreesfuerzo, etc.
Clnica.
La afectacin externa produce alteraciones en el funcionamiento circulatorio de la energa Wei que se "estanca" (por viento-fro) o se "dispersa" (por viento-calor hasta cierto grado de intensidad). El estancamiento de Wei provoca sintomatologa inflamatoria. Al faltar la "proteccin" y "nutricin" de la piel por la energa Wei existe un dficit de rechazo a las noxas (no se calienta si hay fro, no se refresca si hay calor, se abren sus texturas por el viento) por lo que hay fobia a la energa perversa atacante. La "lucha" energtica se produce en la superficie: el pulso es superficial. No hay alteraciones orgnicas por lo que no se afecta la lengua. Como el Pulmn rige la piel y la porcin superior del aparato respiratorio, es frecuente que se produzca: rinorrea, estornudos, obstruccin nasal, alteraciones en la laringe y tos. El curso de la enfermedad suele ser corto, bien hacia la curacin, bien progresando hacia el interior. El calor externo se produce por exceso de energa perversa calor o exceso de Yang. El fro externo se produce por exceso de energa perversa fro o defecto de Yang.
Leccin 5a. El diagnstico.
La causa de estas enfermedades localizadas en el exterior suele ser predominantemente por energa perversa, tambin por vaco (dficit Yang) externo. En el cuadro sinptico siguiente expondremos los signos diferenciales de los sndromes superficial y profundo de fro o de calor.
Tratamiento.
Sudoracin (purificacin en calor o liberacin en fro), tcnica de planos y tcnicas de colaterales (tendinomusculares, luos, distintos).
- SNDROME DEL INTERIOR (Ll ZHENG) Etiologa.
.__
a) por evolucin del sndrome externo: - dficit defensivo, - factor patgeno interno, - cuando no se ha tratado o se ha hecho de forma incorrecta. b) por ataque directo de la E.P. al interior. c) por factor patgeno endgeno (psicoafectivo, stress, alimenticio, etc.) El calor interno se produce por disminucin de Yin. El fro interno se produce por disminucin de Yang.
Clnica.
Son mltiples los cuadros internos (ver estudios sindrmicos de los 5 movimientos, de la sangre, de la energa, de los lquidos orgnicos, etc.), por lo tanto, no podramos enumerarlos todos. Sin embargo podemos encontrar algunos signos diferenciales evidentes como: a) Todo lo que no pertenece a un sndrome de la superficie, pertenece a un sndrome interno. b) Cursa con pulso profundo: la "lucha" es interna. c) Hay afectacin de rgano-viscera: alteraciones (segn el rgano afectado) de la lengua y la saburra. d) Puede haber fro, sin fiebre, o fiebre sin aversin al fro. e) Cuando se aprecia una evolucin del exterior hacia el interior, el cuadro se agrava. La "exteriorizacin" indica mejora. > Tratamiento. Ver sndrome especfico. En el cuadro sinptico exponemos los signos diferenciales de los sndromes superficial y profundo de fro o de calor.
SUPERFICIAL PROFUNDO
SNDROME CALOR SUPERFICIAL SNDROME CALOR PROFUNDO Fiebre con temor al calor Fiebre con temor al calor Saburra lingual blanca Saburra lingual amarilla Pulso superficial Pulso profundo y rpido SNDROME FRO SUPERFICIAL SNDROME FRO PROFUNDO Fiebre con temor al fro Cuerpo y miembros fros Saburra delgada y blanca Saburra blanca y resbaladiza Pulso profundo y compacto Pulso profundo y lento
Existen enfermedades semi-internas/semi-externas, o enfermedades "bisagra"; cursan con fiebre alternando con escalofros, nuseas, vmitos, boca amarga, sequedad en la garganta, lengua lisa y hmeda (Sndrome de Shao-Yang). 3) DIFERENCIACIN ENTRE FRO-CALOR (HAN-RE-BIAN-ZHEN) Las enfermedades del fro y del calor permiten determinar la naturaleza de la enfermedad, tanto por la agresin del factor patgeno fro (Han-shi o fro-pleno) o por un vaco del Yang orgnico (Yang-xu o Yang-vaco). El calor por la abundancia de calor (Re-shi o calor-plenitud) o por un vaco de Yin orgnico (Yin-xu o Yin -vaco). Existen sndromes mixtos fro-calor o calor-fro, consecuentes a una evolucin o etapa intermedia de uno hacia otro, denominados sndrome de falso fro verdadero calor o falso calor verdadero fro. El diagnstico es ms confuso y la apariencia de uno de ellos puede enmascarar la incidencia real del otro.
A) SNDROME DEL FRO (HAN ZHENG)
,._
Etiologa.
- Agresin medioambiental o diettica. - Disminucin del Yang por consumo excesivo (enfermedad crnica o prolongada), perturbacin emocional (Shenxie), gasto de esencias (Jing), fatiga y agotamiento (Qi), etc.
Clnica.
- Derrames claros y fluidos (rinorrea, heces lquidas, poliuria...). - Palidez de tez y lengua. - Fro y temor al fro y mejora con el calor. - Ausencia de sed o deseo de bebidas calientes. - Lengua blanca y hmeda o viscosa. - Pulso lento o apretado. Tratamiento, tonificar y moxar Rion Yang y el Yang general.
B) SNDROME DEL CALOR (RE ZHENG) Etiologa.
- Excesivo calor patgeno o cambio brusco de fro a calor. - Estancamiento de la energa por factor emocional, lo que provoca calor o fuego interno (clera, excitacin, stress, etc.). - Dieta o ingesta de alimentos de naturaleza caliente o vaco de Yin (especias, picantes, carnes, etc.).
Clnica.
- Concentraciones de lquidos orgnicos (sequedad de garganta y nariz, oliguria, heces resecas o estreimiento, etc.). - Enrojecimiento del rostro (ojos, mejillas y lengua). - Calor, fiebre, temor al calor y mejora con el fresco. - Sed y deseo de bebidas fras.
- Lengua roja y saburra amarillenta. - Pulso rpido. ,x Tratamiento, purificar el calor, tonificar el Rion Yin, refrigeracin interna y refrescar la sangre. Cuadro diagnstico diferencial fro-calor:
SNDROME DE FRO SNDROME DE CALOR
Aversin al fro, mejoran con calor Aversin al calor, mejoran con el fresco Ausencia de sed Sed Faz blanquecina Faz roja Extremidades fras Extremidades calientes Poliuria y heces blandas Oliguria y heces resecas Pulso profundo y lento Pulso resbaladizo y rpido
C) SNDROMES MIXTOS DEL CALOR Y EL FRO (HANREZHENG) Cl) CALOR EXTERNO, FRO INTERNO (RE BIAO, HAN-LI) Etiologa.
Pacientes con fro interno crnico por vaco de Yang, sujetos a agresin externa del viento-calor o bien agotamiento agudo del Yang por purgantes, emticos, etc. en un sndrome de calor. Clnica. - Fiebre, escalofros y temor al viento; cefalea, garganta inflamada y dolorosa como signos de calor externo. - Miembros fros, poliuria de orina clara, heces blandas o diarrea y ausencia de sed como signos de fro interno. Tratamiento, sudoracin-purificacin y calorificacin.
C2) FRO EXTERNO, CALOR INTERNO (HAN BIAO, RE Ll) Etiologa.
El fro externo se estanca en el interior provocando calor interno y persistiendo el factor fro o bien en sndrome de calor crnico ante un ataque del fro brusco o intenso. Clnica. - Fiebre y escalofros, aversin al fro, cansancio, dolor muscular y ausencia de sudoracin como signos de fro externo. - Sed, agitacin interna, irritabilidad, oliguria... como signos de calor interno. Tratamiento, sudoracin liberacin y refrigeracin interna.
C3) CALOR ARRIBA, FRO ABAJO (RE-SAHNG, HAN-XIA) Etiologa.
Desequilibrio del Dao Vital por insuficiencia de la sangre o predominio excesivo del Qi. Clnica. - Opresin torcica, cefalea, agitacin, sensacin de ascenso de la energa hacia la cabeza (tufarada), enrojecimiento facial, sudoracin del cuello y la cabeza, como signos de calor alto.
- Clicos o dolor abdominal que mejoran con el calor, diarrea lquida, poliuria, pies fros, como fro inferior. Tratamiento, tonificar el Xue, moxar los fuegos de los Yin-Zu, abrir los Qiaomai, barreras y Daimai. Resumiendo brevemente, los elementos de diagnstico diferenciales entre el fro y el calor se refieren a la tez, la sed, heces y orina, pulso y miembros. Sin embargo pueden aparecer sndromes complejos denominados engaosos, que revelan enfermedades de consideracin y que el Neijing Cap. V define como "El fro, en gran plenitud, alcanzando el mximo grado, da sintomatologa o se trasforma en calor", podra ser el ejemplo tpico de la nieve o el hielo que, siendo el fro intenso, quema. "Por el contrario, el calor en su mxima intensidad va a comportarse como fro". Dichos sndromes son: Verdadero fro - Falso calor Verdadero calor-Falso fro
C4) VERDADERO FRO - FALSO CALOR O VERDADEREO FRO INTERNO Y FALSO CALOR EXTERNO O CALOR APARENTE Y FRO REAL (Ll H A N SHI BIAO RE)
41 1
Etiologa. Acumulo de fro en el interior por yuxtaposicin de factores patgenos externos y dietticos que desplazarn el Yang hacia el exterior. Consecuentemente cursarn con signos externos de aparente calor. Clnica. Existen dos subsndromes de fro real con calor aparente, cuya causa es un predominio del R. sobre el BP. (Wu) y sobre C. (Tcheng), dando lugar a: C4.1) Sndrome de separacin del Yang (Yang L Jue) Etiologa. Ciclo patolgico Wu (contradominio) de R.Yzn sobre BP., debido al bloqueo o insuficiencia en la transformacin (metabolismo o raz Yin de BP.) y en el transporte (interrelacin o raz Yang de BP. Clnica. Fro interno: - hinchazn y dolor abdominal, fro en los cuatro miembros, sudor fro, temblor, voz dbil, anorexia, orina clara, capa negruzca en el centro de la lengua, pulso profundo y fluyente. Calor externo: - inquietud, estreimiento, sed (el enfermo reclama bebida pero no bebe), sequedad de boca, faringitis. Tratamiento. Regular el centro, tonificar el BP. y el E.
C4.2) Sndrome de embalamiento del Yang (Yang L Jue Hua Feng) Etiologa.
El R.-Yang y el R.Yz'n mantienen una relacin de interdependencia que es la base fundamental de la vida fsica (agua orgnica Rion Yin) y del calor biolgico (fuego vital - Rion
Yang).
412
El fuego de C. baja a R. (energa Tong con la sangre a arteria renal) y el agua de R. sube a C. (lquido intersticial o componente acuoso de la sangre) manteniendo el equilibrio fundamental de la economa energtica, el agua en representacin del Yin y el fuego de Yang, conformando el eje ms profundo o 6o plano o Shaoyin. El R.Yzn retiene al R.-Yang no permitiendo que el fuego se eleve, manifestando signos de excesiva energa en la parte alta. El R.-Yang retiene al R.Yin no permitiendo que la materia descienda, manifestando signos de incontinencia y frialdad en la parte baja. Clnica. La disfuncin de esta relacin puede provocar signos de calor aparente en la parte superior y externa y por el contrario signos de fro interior e inferior. Signos generales: fiebre o sensacin de calor externo y sin embargo deseo de taparse; sed y rechazo de bebidas fras, deseo de bebida caliente; pies fros y sin embargo deseo de frescor ["el enfermo desea desnudarse y sentarse en el lodo" (prdida de calor externo)]; orinas y heces abundantes y sueltas y sin embargo pocas de estreimiento; vrtigo con acumulo de Yang, lengua rosada con saburra negruzca, pulso grande pero sin fuerza. Tratamiento. Equilibrar R-Yang y R-Yin: 4 RM (Guanyuan), 4 DM (Mingmen), 23 V (Shenshu), 25 VB (Jingmen), 52 V (Zhishi), 6 RM (Qihai), 2 R (Rangu) y 10 R (Yingu). Puntos Ting de los Yin (Jing-pozo).
C5) VERDADERO CALOR-FALSO FRO O VERDADERO CALOR INTERNO Y FALSO FRO EXTERNO O FRO APARENTE-VERDADERO CALOR O SNDROME DE YANG-FRO (Ll RE SHI BIAO HAN) Etiologa. La concentracin de la energa en el interior debido a una necesidad de homeostasia interna (neutralizacin, estimulacin o gasto importante, etc.) provoca que el Yang no pueda extenderse al exterior. Clnica. En el exterior: miembros fros, sobre todo los dedos y sin embargo temor al calor, pulso profundo pero resistente y rpido. En el interior: sequedad de boca y garganta con deseo de bebidas fras, halitosis, respiracin fuerte, divagacin, oliguria, estreimiento o despeos diarreicos con ardor anal, lengua roja con saburra amarillento-oscura o sensacin de espinas en la lengua. Tratamiento. Refrigeracin interna y puntos Ting de los Yang (Jing-pozo).
4) DIFERENCIACIN ENTRE VACO-PLENITUD (XU-SHI BIAN ZHEN) El vaco siempre hace referencia a la insuficiencia del Zhengqi y la plenitud al exceso de Xieqi. En principio, en los textos antiguos (Su Wenn, cap.XX), se habla de vaco y plenitud referidos a la relacin que hay entre la energa Perversa y la energa Esencial del organismo, o equilibrio Xie-Zheng, esto es, en un sentido estricto de los trminos vaco y plenitud, pero nosotros empleamos estos trminos para designar el estado de todas las energas del organismo dirigido a establecer un tratamiento. Existen cuadros clnicos en donde los signos de vaco y plenitud son claros y determinantes; sin embargo existen cuadros complejos en donde pueden existir signos de vaco coexistiendo con signos de plenitud, en el interior o en el exterior, en la energa o en la sangre, etc., que demuestran un sndrome intermedio de evolucin (por ejemplo, plenitud de colaterales con vaco de principales) o bien signos aparentes que ocultan la presencia real del otro. En estos casos hay que dar prioridad al aspecto mrbido predominante. Los sndromes de vaco plenitud pueden referirse a la sangre, la energa, los Yin-Ye, el Yin, el Yang, etc. En este estudio daremos los signos ms representativos del Qi y de la sangre y los signos generales. A) SNDROME DE VACO GENERAL ( U ZHENG) X Etiologa. Insuficiencia "del cielo anterior" o insuficiencia inicial. Insuficiencia "del cielo posterior" por carencias diettico-respiratorias. Insuficiencia por gasto excesivo, como ocurre en fatiga, promiscuidad, hemorragia, enfermedades crnicas, agresin emocional, medioambiental, etc.
Clnica.
- Astenia o psicoastenia que empeora con el esfuerzo, disnea espontnea o de esfuerzo (todo vaco repercute en Pulmn), tez plida y mate, transpiracin abundante, espontnea o a mnimos esfuerzos, incontinencia urinaria y secreciones seminales, respuesta favorable al masaje y al calor, nuseas y vmitos (en algunas ocasiones) con sensacin de ahogo, lengua amarillenta, tierna y con saburra escasa, pulso vaco y fino o dbil. Tratamiento. Tonificar el Yang, la energa y el R-Yang.
Al) SNDROME DE VACO DE LA ENERGA (QI XU). Clnica.
- hipopnea, voz dbil, sudor fro, extrasstoles, inquietud, vrtigo y zumbido de odos, astenia, anorexia, dispepsia, pulso pequeo o bien vaco y cambiante. Tratamiento, tonificar la energa.
Leccin 5a. El diagnstico. A.2) SNDROME DE VACO DE LA SANGRE (XUE XU) Etiologa. Malnutricin, hemorragia, insuficiencia de los Yinzu (BP, H. y R.), enfermedades crnicas, agotamiento de las esencias por factor emocional, etc. Clnica. - Piel reseca y escamosa, labios plidos, tez descolorida y uas azuladas, inquietud, irritabilidad e insomnio, fiebre o febrcula nocturna con sudoracin, lengua plido-azulada, pulso galopante y sin fuerza. Tratamiento. Tonificar la sangre. B) SNDROMES DE PLENITUD GENERAL (SHI ZHENG) Etiologa. La energa antipatgena es fuerte, no est an debilitada y ofrece resistencia ante el factor Xie. La contienda no puede prolongarse mucho tiempo porque ello llegara a agotar la reserva energtica, por ello los cuadros de plenitud suelen ser agudos, evolucionando favorablemente (curacin o exteriorizacin) o desfavorablemente (empeoramiento y profundizacin). La plenitud tambin puede producirse por fallo en la actividad interna (sistema Zang-Fu) produciendo plenitud por acumulo o estasis como ocurre en las flemas, insuficiencia circulatoria, etc.
Clnica.
- Signos de plenitud, opresin y distensin (trax, abdomen, etc.), fiebre, hipertermia, agitacin mental y verbal, heces resecas y orina escasa y amarillenta, los pacientes rechazan la presin, la palpacin y el masaje, respiracin estertorosa, lengua con saburra espesa, pulso pleno, deslizante y fuerte. Tratamiento. Ver las ocho reglas teraputicas (sudoracin, regulacin, purgacin, etc.). Bl) SNDROME DE PLENITUD DE LA ENERGA (Ql SHI) Etiologa. Acumulo de flemas-calor, humedad-calor, de alimentos o fuego orgnico, excesiva actividad de H.Yang y C.Yang. Clnica. Aparece plenitud toracoabdominal, flemas abundantes, hiperpnea, hinchazn abdominal, saliva y eructos cidos, estreimiento o diarrea, dolor clico, pulso grande y resistente. Tratamiento. Purificar el calor, sedar el Yang, tonificar sangre, etc. B2) SNDROME DE PLENITUD DE LA SANGRE (XUE SHI) Etiologa. Insuficiente formacin del lquido orgnico (vaco de R.Yzn) abundancia de elementos txicos, comidas grasas y especiadas, alcohol, etc. Clnica. - Plenitud en TR. Superior con dolor agudo intercostal, amnesia y lengua violeta. - Plenitud en TR. Medio con dolor gastrointestinal y heces negruzcas. - Plenitud en TR. Inferior con dolor clico en la parte baja del abdomen y poliuria. Tratamiento. Tonificar Yin-Ye, R.Yin y depurar la sangre.
C) SNDROME DE VERDADERA PLENITUD FALSO VACO (ZHI ZHENG BU XU)
Etiologa. Un estado de gran plenitud provoca sntomas de vaco, al generarse una obstruccin que lentifica o inhibe las funciones naturales del organismo. Ocurre, por ejemplo, en la plenitud gstrica por una comida excesiva que produce somnolencia, cansancio, falta de apetito y de persistir, se produce hipotermia y pulso profundo y lento. Es tambin, la circunstancia habitual en las alteraciones de los colaterales que implican signos de vaco del M. Principal. Sin embargo, la plenitud real comparte con el vaco, adems de signos del tipo reaccin dolorosa a la palpacin y la presin, halitosis, plenitud abdominal y respiracin ruidosa. Tratamiento, de acuerdo a la causa tanto interna como externa.
D) SNDROME DE VERDADERO VACO - FALSA PLENITUD (XU ZHENG BU SHI)
Etiologa. La insuficiencia disminuye las actividades normales del organismo provocando signos de plenitud y estancamiento. Ocurre, por ejemplo, en el vaco del Qi de BP. (Pi Qi Xu) que manifiesta signos de plenitud abdominal, distensin epigstrica y dolor y sin embargo ste mejora con la presin, existe diarrea o heces sueltas y el pulso aunque tenso no presenta resistencia a la palpacin. Tratamiento. De acuerdo a la causa tanto interna como externa. Las ocho reglas descritas hasta aqu, son importantsimas a la hora de encuadrar la enfermedad, ordenar los sntomas, descubrir la base etiolgica y la evolucin posterior del proceso con vistas a elegir el tratamiento adecuado. Debemos estudiar las ocho reglas de diagnstico teniendo en cuenta, simultneamente, las ocho tcnicas de tratamiento, para poder aplicar un mtodo teraputico adecuado a los sndromes generales expuestos. PLENITUD VACIO
Respiracin ruidosa Respiracin dbil Dolor agravado por la palpacin Dolor aliviado con el masaje Lengua de aspecto viejo Lengua gruesa de aspecto estriado Pulso fuerte Pulso sin fuerza
Los cuatro elementos de diagnstico

(Si Zhenj
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico.
INTRODUCCIN
Desarrollamos este captulo de una manera general y a ttulo informativo, ya que cualesquiera de los diversos elementos de diagnstico tradicionales que aqu se relacionan, como la lengua-diagnosis, iridio-diagnosis, pulsologa, diagnstico por la faz y la expresin, la audicin, etc. son tcnicas muy tiles en la confirmacin de un diagnstico, pero precisan un estudio particular, una amplia dedicacin y gran experiencia para poder utilizarlas con garanta. De acuerdo con nuestra lnea docente, entendemos que para efectuar un diagnstico, tanto en M.T.Ch. como en cualquier otro tipo de medicina, sobre todo para el terapeuta occidental, formado en el contexto acadmico ortodoxo, la anamnesis bien dirigida, que contemple tambin los signos clnicos especficos de la bioenergtica y el estudio racional y metdico de los mismos en su origen y evolucin, ser el principal recurso para efectuar un diagnstico acertado. Este mtodo bsico que conforma la Interrogacin, se puede complementar con la Inspeccin, basada en la experiencia clnica adquirida que permitir al acupuntor sostener criterios comparativos en la utilizacin de los mtodos tradicionales como pueden ser la lenguodiagnosis, iridodiagnosis, auriculodiagnosis, etc. con los modernos mtodos de medicin electrnica como los desarrollados por Nakatani, Vll, etc., con la mtica y tradicional pulsologa radial, con la ms moderna de Chamfrault, etc. Todos ellos constituirn los diversos mtodos de diagnstico descritos en este captulo. Ahora bien, es necesario realizar algunas puntualizaciones que consideramos imprescindibles a fin de abordar este tema con seriedad. En primer lugar es preciso tener en cuenta que nuestra cultura desarrolla unos comportamientos de relacin humana y social muy diferentes de los de la oriental. El mdico oriental tena asumido el rol de obrero del pueblo, trabajador de la salud; la vida social no estaba sometida a stress; el tiempo tena otro significado distinto; no existan mtodos de diagnstico basados en la analtica, la radiologa, etc. Por ello el mdico tradicional oriental, as como el mdico rural occidental de hace unos aos, tena que desarrollar forzosamente los recursos de que dispona basados en la observacin de signos externos, incluida la lengua y en la interrogacin. El mdico tradicional chino actuaba basndose en los criterios taostas del Yin y del Yang, de la energa y la materia, del cosmos y de la tierra..., su pensamiento estaba impregnado del empirismo filosfico vitalista; no se cuestionaba la respuesta cientfica del hecho o el fenmeno bajo el punto de vista cartesiano, se aplicaba
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el tratamiento basndose en la evidencia de los resultados, la experiencia adquirida y el conocimiento, generalmente heredado. Se consideraba y an hoy en da es considerado, por la gran mayora de los mdicos tradicionales chinos, que la repuesta cientfica a un efecto o mtodo teraputico es una etapa evolutiva consecuente y por tanto no ser una premisa en su aplicacin. Esta actitud sincrtica, tiene su lado positivo por cuanto, mientras sea metdica y racional, permite un mayor desarrollo, favoreciendo la experimentacin en campos o hiptesis que la ortodoxia acadmica de occidente rechaza. Por otra parte, el hecho de que los posibles avances o resultados experimentales sean muy difciles de trasmitir al mdico o terapeuta occidental conforma el aspecto negativo. Esta circunstancia es una de las que impide que la M.T.Ch. sea aceptada, legislada y regulada en su prctica y docencia y a consecuencia permite el desarrollo del intrusismo, el oportunismo y la picaresca, tanto en el campo profesional como en el docente. El estudio, en occidente, de la M.T.Ch. se puede enfocar de dos maneras: tratando de introducirse en el empirismo filosfico del maestro tradicional chino o a travs de la compresin metdica y racional de la materia, adaptndola a nuestra mentalidad occidental. En el primer caso se originan alumno-dependientes, pues es muy difcil para el occidental desarrollarse en un contexto que no ha heredado ni adquirido, tendra que volver prcticamente a nacer y convivir en ese entorno. En el segundo caso se podrn desarrollar profesionalmente de una manera autnoma a travs del estudio metdico, lgico y racionalizado de los principios tradicionales, es decir, dando una respuesta fisiolgico-fsica a los conceptos vitalistas; esto conforma la Bioenergtica o estudio de los efectos de la energa sobre la vida fsica. Bajo este punto de vista, nosotros no insistimos en ensear a nuestros alumnos, por ejemplo, la pulsologa radial, dentro de los elementos de diagnstico, por muchas razones que vamos a sintetizar: A) La pulsologa tradicional, indudablemente un buen sistema de diagnstico, como hemos podido comprobar en China, solo se puede entender y estudiar bajo el punto de vista filosfico taoista. Es la respuesta fisiolgica (latido de la arteria radial) a multitud de parmetros comparativos muy subjetivos (tres niveles de palpacin, doce pulsos diferenciados, veintiocho caractersticas especficas para cada pulso, etc.); tratar de objetivar esas sensaciones tctiles tan sutiles y complejas no slo es cuestin de tiempo y experimentacin (una pulsologa hecha por un maestro chino puede durar una hora) sino de una especfica idiosincrasia o manera de ser exclusiva del oriental, manifestada fundamentalmente por la agudeza sensitiva y el estoicismo. A pesar de ello, puede que en occidente existan personas muy introducidas en esta filosofa y que tengan esas capacidades sensitivas, pero indudablemente son una minora muy selectiva.
Captulo II. los cuatro elementos de diagnstico. B) Nuestra cultura y formacin aporta conocimientos que el mdico tradicional no tena y que dirigidos al campo bioenergtico pueden ayudar a efectuar un diagnstico diferencial o definitivo, con tanto o mayor acierto. Tenemos que tener en cuenta que el verdadero desarrollo en cualquier ciencia pasa por la conjuncin de su esencia filosfica y su comprensin cientfica, es el ser y el saber, el tao o camino del equilibrio. C) Las tcnicas modernas, sobre todo la electrnica, nos permiten disponer de mtodos ms objetivos en la cuantificacin de las manifestaciones bioenergticas y bioelctricas del organismo, como pueden ser los mtodos Riodoraku, Vll, Diagnostrat, etc. D) En la propia China quedan muy pocos maestros en el diagnstico por el pulso, siendo sustituido modernamente por sistemas de diagnstico menos subjetivos y complejos como por ejemplo la lenguodiagnosis o simplemente la interrogacin y la palpacin. La pulsologa como elemento de diagnstico, se ha convertido en muchas ocasiones, por su subjetividad, en la mscara encubridora de la ignorancia de muchos denominados acupuntores que no tienen capacidad ni recursos para poder razonar un determinado sndrome. As mismo se convierte en el escudo de muchos "maestros orientales" que embaucan a sus alumnos con misteriosas sutilezas. Es hora de proclamar que la Acupuntura, como tcnica de las agujas, es patrimonio de las culturas orientales, sobre todo la China, pero sin embargo la Bioenergtica o estudio metdico, racional, lgico y por tanto cientfico de las energas humanas, es patrimonio de la humanidad y sobre todo de la cultura occidental. No pretendemos, con esta opinin, negar o restar inters a la ms importante de todas las culturas que haya existido jams, sino hacer justicia a la multitud de estudiosos y cientficos que en occidente desarrollan racionalmente ese legado filosfico-emprico y desenmascarar a muchos pseudo-maestros que encubren su ignorancia en lo subjetivo, lo mgico y en la dificultad del idioma. De todas formas y de una manera orientativa expondremos en este captulo algunos de los mtodos de diagnstico orientales, que bien aprendidos y experimentados pueden ser una valiosa ayuda. Cada uno de ellos puede ser motivo de toda una especialidad que exige tiempo y dedicacin extensa, por ello, en nuestra opinin, es preferible centrarse en uno o dos que puedan sernos tiles como confirmacin del diagnstico obtenido a travs de la Interrogacin y la Palpacin. El terceto diagnstico de la clsica M.T.Ch. estaba basado en la observacin de la lengua, la tez y la palpacin del pulso. Se basa en primer lugar en el reconocimiento de los signos funcionales (muy importante en occidente y menos importante en China), fsicos y paraclnicos (muy importante en China, menos importante en occidente) y en segundo lugar en el reconocimiento entre estos signos de un sndrome clsico de la M.T.Ch. 423
._ .
En el anlisis de los signos fsicos se pueden destacar unos aspectos elementales con un determinado valor semiolgico que nos van a permitir realizar la orientacin diagnstica. En primer lugar el signo est descrito por el conjunto de sus cualidades fsicas, por ejemplo, la lengua est descrita por su color, forma, movilidad, dimensiones y humedad o el pulso por su velocidad, profundidad, amplitud, etc. En segundo lugar, cada cualidad tiene su valor semiolgico en el cuadro de las ocho reglas. El pulso lento nos orienta a la etiologa fro, la lengua plida nos orienta hacia el vaco y la tez roja nos orienta hacia el calor. En tercer lugar el valor semiolgico global del signo es igual a la suma de los valores semiolgicos de sus cualidades, por ejemplo, saburra gruesa nos indica enfermedad interna, saburra amarilla nos indica calor y por lo tanto, saburra gruesa y amarilla nos va a indicar calor interno. Y en ltimo lugar, tanto en la lengua, como en la tez y ms sutilmente en el pulso, existe una viscerotopa bastante precisa. Por tanto, los signos fsicos se van a organizar, en principio, de forma global y finalmente, en funcin de la viscerotopa.
LOS CUATRO ELEMENTOS DE DIAGNOSTICO (SI ZHEN)

Los cuatro elementos de diagnstico constituyen una serie de etapas o mtodos de investigacin, clasificados de acuerdo a las posibilidades que nos proporcionan los cinco sentidos en la percepcin de las anomalas que presente un paciente: hay que ver, or, oler, hablar y palpar. Incluso el acupuntor desarrolla el sentido de la intuicin, franquea la puerta del espritu, entra en el Shen del paciente, pues sabe que el Yin (espritu) y Yang (soma) nunca pueden existir por separado. Los datos obtenidos a travs de estas etapas diagnsticas servirn para determinar un cuadro clnico clsico o fundamental para posteriormente identificar con precisin un sndrome especfico. Esto es, primero hay que encuadrarlo en las 8 Reglas, luego en los 5 Movimientos y posteriormente en el sndrome especfico para cada rgano-viscera, energa, sangre o lquidos orgnicos. A) INSPECCIN U OBSERVACIN (WAN ZHEN): sentir y observar al enfermo. B) AUDICIN Y OLFATACIN (WEN ZHEN): apreciar el estado de su energa orgnica. C) INTERROGACIN (WEN ZHEN): elaborar y establecer un desarrollo fisiopatolgico de acuerdo con los sntomas actuales y anteriores. D) PALPACIN (QIE ZHEN): tocar sus miembros para ver si tiene trastornos motores, la pared abdominal para ver si el enfermo presenta trastornos gastrointestinales, si es mujer, examinaremos tambin la zona genital, examinar los pulsos, efectuar mediciones, etc.
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico
A) INSPECCIN U OBSERVACIN (WANG ZHEN)

EL SHEN O ESPRITU (WANG SHEN) La primera valoracin derivada de la observacin y posterior interrogacin ir dirigida a estudiar el equilibrio armnico entre el cuerpo y la mente. Tradicionalmente la M.T.Ch. indica que puede haber un Shen activo y armnico (De Shen), un Shen ausente (Shi Shen) o un falso Shen (Jia Shen) y que ello se puede observar a travs de: - LA EXPRESIN, LA MIRADA, LA MENTE Y LA PALABRA, LA RESPIRACIN Y EL APETITO. El Shen armnico y activo, muestra un paciente con rostro armonioso (no demacrado ni tenso) con la tez rosada y brillante. La mirada es alegre, viva, chispeante. La mente clara y la palabra coherente. La respiracin acompasada. El apetito es bueno sin llegar a la bulimia y la alimentacin se elige variada y ligera. El Shen ausente, denota un paciente con rostro demacrado y tenso, con tez mate. La mirada ausente y sin brillo. La palabra es escasa, presenta reaccin lenta ante el esfuerzo intelectual, hay alternancia de obnubilacin y excitacin, con silencios y discurso exaltado. La respiracin es regular. Hay prdida del gusto y del apetito. El falso Shen se distingue por tez sin brillo y mejillas rojas. La mirada presenta momentos espordicos de viveza. La palabra es condicionada, nunca espontnea y la actitud mental es lbil, con fases cortas de brillantez. Presenta jadeo respiratorio ante el choque emocional. Existen tambin alternancia de anorexia y bulimia. En estos dos ltimos casos hay que actuar sobre los puntos de Shen clsicos: 6 MC (Neiguan), 7 C (Shenmen), 7 MC (Daling), 10 TR (Tianjing), 20 DM (Baihui), 1 PC (Shisecong), 3 PC (Yintang), 17 RM (Shanzhong) y 4 BP (Gongsun). LA TEZ Y SU COLORACIN (WANG MAN SE) En la prctica es preciso saber distinguir dos tipos de tez: la intrnseca, que es la propia del individuo y no vara a lo largo de la vida (Zhu Se), por ejemplo: el negro es negro y el amarillo amarillo y la extrnseca que es variable segn las estaciones y las enfermedades (Ke Se). Si estamos en verano, el verano pertenece al calor, al color rojo, en consecuencia la tez debe estar ligeramente roja, en primavera debe estar ligeramente verde, en otoo ligeramente blanca, al final del verano ligeramente amarilla y en invierno ligeramente negra. Una tez normal es una tez fresca, viva y discreta; la patolgica es oscura, griscea y apagada. Hay distintos colores de tez patolgica. Como dice la tradicin: " una tez patolgica verde, ser de color hierba marchita; una tez patolgica de color rojo, ser de color sangre alterada; amarilla, de color de limn seco; blanca, de color de hueso seco y negra de color carbn".
LA INSPECCIN U OBSERVACIN
(WANG ZHEN) EL SHEN O ESPRITU (WANG SHEN) LA TEZ Y SU COLORACIN (WANG MAN SE) LA EXPRESIN (WANG XING TI) MORFOLOGA, COORDINACIN Y POSICIN CORPORAL (WANG XIN XING TAI) LOS 5 TEJIDOS (WANG WU XING ZANG) LOS 5 RGANOS DE LOS SENTIDOS (WANG TOU JING WU GONG JIU QIAO)
TEZ AMARILLA (SE GUANG)
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Observamos que la tez amarilla "pertenece al final del verano", a la humedad y al BPV por lo que cierto tono amarillento a final del verano o en la estacin de esto es normal, porque la energa del BP. es "amarilla". La falta de tono amarillento al final del verano es signo de la degradacin de la energa esencial del organismo. Esto quiere decir que la raza blanca siempre tendr un tinte amarillo y la propia raza amarilla estar un poco ms amarillenta en esa poca del ao. Las principales enfermedades que modifican esta tez amarilla son, en general, las enfermedades reumticas. El "reuma" o sndrome Pei es debido a una asociacin de tres energas Liu qi yin: fro, viento y humedad. La cantidad y el potencial de cada energa no es el mismo. La tez reumtica de origen viento es amarilla brillante, la del fro amarilla plido y la de la humedad es amarillo-rosada. En caso de aparecer un pei inflamatorio, es decir, fro que se puede transformar en calor (cuando el fro est latente en el organismo y hay otro fro que penetra y despierta ese fro latente, desencadena el falso calor), entonces la patologa es de origen calor y en este caso la tez es amarillento-verdosa. En caso de tez amarillento claro vivo es signo anunciador de la curacin (en todas las enfermedades). El color amarillo en general, es un signo de vaco y humedad, patognomnico de los enfermos que padecen insuficiencia conjunta de sangre y energa con alteraciones del BP., y formacin de flemas. El color amarillo claro, sin brillo, indica que hay una insuficiencia de sangre por deficiencia de BP. y E. Si la tez es amarillenta y la cara gruesa hablamos de una obstruccin humedad flemas por debilidad el BP. Si el color amarillo es vivo (no discreto), brillante y anaranjado es el denominado amarillo Yang y es tpico de calorhumedad; si es de color amarillo sin brillo como ahumado, es el amarillo Yin, signo de fro-humedad. Como referencia clsica ante un cuadro complejo, el color amarillo nos pone en relacin con: - VACO: del BP, E., Qi y Xue. - HUMEDAD: flemas-calor, flemas-fro, estancamiento. - PEI: predominio humedad. - ICTERICIAS: Yang o Yin. - GRAVEDAD: color amarillo en enfermedades renales.
TEZ BLANCA (SE BAI)
La tez blanca corresponde al otoo, al pulmn, a la sequedad. Una tez blanca con tinte rosado claro y vivo es normal (un rosado fresco), demuestra que hay suficiencia de energa y sangre, pero si es un blanco asociado con delgadez, indica insuficiencia de energa y sangre. La tez blanca asociada con edema es signo de vaco de la energa. Cuando hay edema es que no hay bastante energa, porque el agua no puede ser biotransformada y por tanto aprovechada por el organismo que tiende a expulsarla, acumulndola a nivel subdrmico.
La tez blanca con aspecto de hueso seco, indica un agotamiento de la energa de pulmn, asociada con otros signos pulmonares como: hipopnea, palpitaciones cardiacas, astenia, etc. La tez plida sbita indica un agotamiento de la energa Yang. Tambin la tez plida indica fro interno, como en el clico de fro con escalofros y otros signos de fro interno. Como referencias para el diagnstico diferencial el color blanco nos indica: - VACO: del Xue, del Yang, del R, del Qi y escape de Yang. - FRO: interno y de los meridianos. - PE: predominio fro. - GRAVEDAD: color blanco en enfermedades de Hgado.
TEZ ROJA (SE CHI)
La tez roja corresponde al "verano, al calor y corazn". Las personas que tienen signos de plenitud de la sangre y del corazn presentan la tez roja. La tez roja puede tomar diversos tonos de acuerdo a las implicaciones con el resto de los movimientos y as una tez rojonegruzca nos puede indicar una excitacin del fuego cardiaco con insuficiencia de Rion-Ym y despliegue del Rin-Yang. Cursa con alteracin del ritmo cardiaco, espermatorrea, insomnio, hipertensin, lumbalgia, etc. La tez de fondo blanco con rosetones rojos, sobre todo en las mejillas, significa calor de pulmn es tpica en los procesos destructivos pulmonares como la tuberculosis y aparece tambin en las enfermedades crnicas. La tez roja congestiva, con ojos rojos, indica exhalacin del fuego heptico por agitacin emocional, ira, clera, etc. La tez roja indica siempre signos de calor, bien exgenos, o por deficiencia de Yin de los rganos, ( calor ficticio ). La tez con bandas rojas es signo de verdadero fro-falso calor. Como referencias para el diagnstico diferencial, el color rojo nos indica: - PLENITUD: del Xue y del Yang, sobre todo del H. y C. - CALOR: del Xue y de los meridianos. - GRAVEDAD: color rojo en una patologa de C.
TEZ VERDE AZULADA (SE QUING)
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La tez verde corresponde al "hgado, a la madera y al viento", es la tez que traduce el estancamiento de la energa y la sangre. Es una coloracin provocada por una infiltracin del "viento perverso". Cuando existen problemas ginecolgicos con tez azul verdosa tenue hay un predominio del H. sobre el BR, se forman flemas, hay clera e irritabilidad y las reglas irregulares. Indica signos de "Pei fro" con dolor violento y estasis de sangre y energa. Se observa en los estancamientos de sangre en los meridianos y en las enfermedades convulsivas, sobre todo infantiles.
El azul plido indica acumulacin de fro y predominio del Yin en el interior. Aparece patologa dolorosa de tipo clico a nivel abdominal (epigstrica). Al azul grisceo nos puede advertir la existencia de un sndrome de vaco del Qi de C. que puede producir un estasis en el Xue de corazn (angina de pecho). Como referencias para el diagnstico diferencial, el color verde azulado nos indica: - FRO: acumulo de fro y Yin en las visceras. - ESTASIS: de la sangre. - DOLOR: orgnico. - CONVULSIONES: infantiles. - GRAVEDAD: azul verdoso en una patologa de BP.
TEZ NEGRA (SE HEI).
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La tez negra o azulada corresponde al "rion, al invierno, al fro y al agua", pero la tez negra puede ser tambin el reflejo del dolor y del estasis sanguneo. La tez negra es la expresin de una agresin de la energa perversa, de dolor y de afeccin renal. Cuando est asociada con una deshidratacin, es signo de rion daado por el calor (interno). La tez negra verdosa es signo grave de enfermedades crnicas con insuficiencia de energa y sangre. La tez negra griscea con zonas brillantes sobre el borde de la nariz indica la mejora de la enfermedad. La aparicin de color negro en la frente indica que la enfermedad es muy difcil de tratar. La concentracin de color negro alrededor de la boca es indicio de una enfermedad grave con pronstico fatal, un agotamiento de la energa renal. El color azulado-purpreo indica obstruccin de la energa de los meridianos y la invasin del fro en los mismos. El excesivo fro, la insuficiencia del Yang de C. y el estasis sanguneo provocan faz azulada negruzca. El color negro desecado, como quemado, con faz demacrada, se corresponde con un vaco del R-Yin y una insuficiencia de las esencias renales (lquidos Ye y seminales). Cuando el tono azul tiende hacia el negro es signo de cronicidad y empeoramiento. Significa la invasin del Yin en la sangre con insuficiencia del R-Yin. Aparecen, por ejemplo, en las nefropatas crnicas y en los dializados. Las ojeras negras se observan, con frecuencia, en la insuficiencia renal y en los trastornos ginecolgicos producidos por fro-humedad estancada. Como referencias para el diagnstico diferencial el color negro nos indica: - VACO: de los rones y del Yin de R. - FRO: insuficiencia del R-Yang. - ESTANCAMIENTO: de agua (edema), humedad fro (ginecologa) y sangre. - PE: seo. - DOLOR: general o interno.
- GRAVEDAD: color negro en una patologa cardiaca. Los cambios anormales de color y brillo de la cara son signos anunciadores de trastornos y en algunos casos ponen de manifiesto, de una manera evidente, patologas internas que afectan al sistema Zang-Fu, a la energa y a la sangre. En trminos generales la enfermedad no es muy profunda si el paciente tiene la cara con brillo y color vivo, fresco y discreto ( no hay lesin de los rganos ni de la sangre) Sin embargo, una cara opaca y marchita puede ser signo de enfermedad grave y profunda. Ya hemos visto los colores de acuerdo con el rgano afectado, aunque tambin el color negro y el azulado pueden ser signos de sufrimiento fsico; el color rojo y amarillo de calor y el blanco y marfileo de fro. LA EXPRESIN (WANG XING TI) El Xing o el Than o la expresin del individuo, sobre todo la expresin de la cara, son importantes a la hora de hacer una primera evaluacin del estado psico-somtico del individuo. El golpe de vista o el ojo clnico, que pueden ser considerados en occidente como una virtud o especial propiedad, son para los orientales algo muy comn; hasta el punto de llegar a ser muchas veces determinantes a la hora de efectuar pronsticos de benignidad-severidad, sobre todo en los sndromes de tipo emocional o psquico. El dicho de que "la cara es el espejo del alma" cobra toda su magnitud (como otros muchos de la cultura tradicional) reflejado en el concepto holstico o indisoluble relacin de la psiquis con el soma y de todas y cada una de las partes con el conjunto. Pero no solamente la expresin de la cara (con ser lo ms representativo), sino tambin los movimientos, la constitucin, el tono muscular, la sonrisa, los ojos, la apariencia general e incluso el propio "aura". Los maestros orientales desarrollan mtodos comparativos, deducidos de la observacin insistente y discreta de la expresin para poder juzgar las condiciones de la energa esencial, el estado evolutivo del factor patgeno, el pronstico y la curacin. Se observa, dentro del concepto de la expresin, el estado de nimo, la conciencia, la condicin fsica aparente, la coordinacin motora, la lucidez mental y sobre todo los ojos. Para la M.T.Ch. "los ojos son las ventanas de H. y los mensajeros del C", "son el lugar donde se renen las esencias de los cinco rganos", "la mente se almacena en el corazn y se manifiesta en los ojos". Por todo ello, deducimos cambios fisiopatolgicos observando la modificacin de la expresin de los ojos (brillo, tono, humedad, dilatacin pupilar, etc.) Los prpados hinchados y rojos indican embalamiento de Yang de H. o viento-calor. Los ojos hundidos indican una deficiencia de R-Yin y una prdida de lquidos corporales o sndromes de 429
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sequedad interna. Los ngulos rojos y sanguneos son signos de humedad-calor. Los ojos rojos indican calor interno, sobre todo del H. o dficit de Yin. En los nios el dormir con los ojos entreabiertos indica trastornos del BR, sobre todo por el aporte de hidratos de carbono refinados (golosinas), tambin indica insuficiencia de Qi y Xue. Si aparece caida palpebral lo interpretamos como un acumulo de Yin y flemas. Si los ojos se desvan o permanecen insistentemente fijos orientan hacia una afectacin del Houn, "espritu de hgado" y del Mental o M C , as como existencia de "viento heptico". Tradicionalmente la M.T.Ch. describe tres expresiones bsicas: la expresin viva, la expresin perdida y la expresin falsa. La expresin est relacionada con la energa. Por tanto el ver una persona "expresiva", dinmica, con buen estado de nimo, con Po (alma sensitiva), con viveza de ojos, consciente y orientado con, palabra clara, mentalmente gil, etc. indica que la energa esencial est fuerte, es una expresin viva y puede tener capacidad de reparacin en cuanto se le ayude o regule, aunque aparentemente la enfermedad sea grave. Si durante el proceso de la enfermedad se tiende hacia la atona, adinamia y en general existen signos de lasitud muscular y articular, ojos apagados, reaccin tarda al estmulo mental, incontinencia, voz baja, respiracin dbil, boca entreabierta, etc., aparece la denominada expresin perdida que indica gravedad pronostica. En este caso conviene actuar con rapidez e insistencia. Si un enfermo crnico y con la energa esencial dbil presenta signos aparentes de expresin viva alternando con la perdida; por ejemplo, euforia sbita o rubor malar en una faz opaca y blanquecina, aparicin de libido insospechada, etc. pensaremos en signos ficticios o de expresin falsa. En China se denomina "iluminacin de la ltima luz o iluminacin final", por ello es muy conveniente actuar con diligencia y atencin. Las expresiones extraas como la "actitud indiferente, la expresin feroz o la asustada, la eufrica con cantos y risas inconsecuentes o la ansiosa y triste en demasa, la irritabilidad, la violencia maledicente, la manaca por desvestirse y correr, gritar y hablar simulando dilogos con otro, las convulsiones, la prdida de conciencia sbita con espuma en la boca", la gran mayora de las crisis epilpticas, se consideran como flemas calor que se depositan en el O, MC. e H. originando trastornos en el comportamiento y lesionando el Mental y el Than. MORFOLOGA, COORDINACIN Y POSICIN CORPORAL (WANG XIN XING TAI) Son aspectos que entran a formar parte de la Inspeccin y que complementan lo desarrollado en la Expresin, se pueden considerar
Captulo II. los cuatro elementos de diagnstico.
como aspectos ms fsicos o groseros del estado psico-somtico, aunque algunos signos pueden ser muy valiosos en el diagnstico. Se observa la constitucin en el aspecto fsico: grueso, delgado, musculoso, adiposo; si hay disarmona entre las diversas zonas; por ejemplo, mucho pecho con poca cintura, o mucha cadera, o miembros delgados y vientre dilatado, etc. En general, los tejidos Yin o los correspondientes a BP. y R. (tejido celular subcutneo, conjuntivo y reproductor) son predominantes en la mujer con respecto a los tejidos Yang, correspondientes a H. y C. (msculos, tendones, arterias y venas) que lo son en el hombre. Por ello, signos de predominio de Yin en Yang o de Yang en Yin en cuanto a tejidos, indican innificacin o yangnificacin y por tanto trastornos del Tinh o esencia orgnica. Si existen reas ms o menos aparentes que recorren un determinado sentido longitudinal, por ejemplo excesiva o poca musculatura paravertebral y parte posterior de la extremidad inferior; de zona costal y latero externa, o de zona pectoral, abdominal y anterior; se puede pensar en alteracin de plano Taiyan, Shaoyan o Yangming. Si existe mucho o poco volumen torcico con respecto al abdominal y al pelviano, o del abdominal con respecto al plvico y viceversa, se puede considerar que existen alteraciones en los Recalentadores Superior, Medio e Inferior, etc.
LA COORDINACIN Y LA POSICIN
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Los signos de descordinacin, tanto motora, como del lenguaje, implican alteraciones en el Qi y el Shen de C. y R. Por tanto enfermedades o signos de pronstico grave. La posicin y el movimiento siguen, en trminos generales, la ley del Yin y del Yang. El Yang origina o provoca el movimiento y el Yin es la esencia o causa de la quietud. Los pacientes con mucho movimiento se encuentran en fase Yang, los quietos y pausados pertenecen al Yin. Por la posicin: el estar sentado con la cabeza alta y posicin firme (Yang) o con cabeza baja y desmadejamiento {Yin); la posicin en la cama, estirado y mirando a la ventana (Yang) o bien encogido y mirando al interior (Yin), permiten valorar ciertos matices de enfermedad de Yang y de Yin. Por otro lado la observacin de ciertas anomalas en los movimientos puede colaborar en el diagnstico, como ocurre con los tics, el movimientos de la lengua, las manos, los labios, etc. Las convulsiones, el espasmo y la fibrilacin muscular manifiestan enfermedades hepticas. Muchas tendinitis y cuadros reumticos invalidantes se pueden deber al fro latente en algn sector externo (cicatriz energtica). La atrofia muscular, la rigidez de nuca o del resto del raquis, la adinamia y la astenia, la parlisis facial, etc., pueden ser determinantes a la hora de confirmar un diagnstico.
LOS CINCO TEJIDOS (WANG XU XING ZANG) La estructura fsica humana se divide en cinco sectores tisulares concntricos "al igual que las capas de una cebolla" segn el siguiente orden de exterior a interior: 1.- Plano Taiyin superior (R): piel y vello. 2.- Plano Taiyin inferior (BR): tejido celular subcutneo y tejido conjuntivo. 3.- Plano Jueyin (H.): msculos, tendones y uas. 4.- Plano Shaoyin superior (O): tejido vascular. 5.- Plano Shaoyin inferior (R.): tejido seo y medular. Esta distribucin por estratos tiene, al igual que el aspecto energtico, una interrelacin holstica en donde todos o cada uno pueden influir en el todo o en cada parte. Por lo tanto una dermatopata, por ejemplo, puede ser originada por cualquiera de los rganos o visceras que componen los cinco movimientos, aunque indudablemente, para que se produzca esa alteracin o trastorno fisiolgico debe de existir un terreno o predisposicin favorable que permita, en ltima instancia, dicha manifestacin. Por esto del anlisis del terreno fsico podemos extraer datos tiles en la elaboracin del diagnstico al ser, la manifestacin fsica, un testigo evidente de un trastorno que debe encuadrarse, generalmente, dentro de un sndrome especfico. Lo primero que se observa es la piel y el pelo como signos ms externos. La piel es nuestro manto protector y cubre toda la superficie del cuerpo, es por donde circula el Wei y toda la estructura defensivohomeosttica (en relacin con el exterior). Refleja cualquier trastorno, tanto en la formacin del Wei que implica: las unidades energticas que elaboran dicha energa (Io E., 2o ID., 3o IG., 4o R., 5o V., 6o H. y 7o VB.), la formacin de Rong que implica al P. y al BR, como al corazn y pericardio que rigen la Sangre y el Mental. Por dicha circunstancia se puede considerar a la piel como el sistema ms claramente holstico e interrelacionado, no solamente con el interior (estructura fsica), sino con el exterior (medioambiente), de tal modo que un trastorno interno: intestinal, gstrico, hepatobiliar, circulatorio, emocional, metablico, renal, medioambiental o externo puede manifestarse en la coloracin, el grosor, la textura, la hidratacin y la patologa cutnea. Por ejemplo, la piel edematosa puede indicar trastorno de R. (edema por insuficiencia renal) o de BP. (trastornos metablicos); la piel seca y marchita indica signos de sequedad e insuficiencia de los Yinye; las erupciones pueden ser causadas por viento-txico (sarampin), por viento endgeno (alergia), por agentes excitantes (urticaria); las erupciones, manchas, fornculos, acn, etc., son signos clnicos relevantes que pueden confirmar un diagnstico sindrmico como: calor en la sangre, vaco de la sangre, vaco en BR, vaco del Qi de R, calor en Yangming, etc.
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Captulo II los cuatro elementos de diagnstico.
El pelo, los chinos le llaman "el resto de la sangre", por ello el pelo es abundante, fuerte y con brillo cuando la sangre es abundante; por el contrario, cuando se cae, est lacio y sin brillo indica vaco del Xue. Cuando aparecen alopecias de una manera brusca y en varias zonas orienta hacia un sndrome de vaco del Xue y del Yin de H. Cuando se cae el pelo en personas jvenes se puede deber a una insuficiencia del R-Yang (trastornos endocrinos) o a un excesivo calor en la sangre (fuego que quema el resto de la sangre). Las canas, en los jvenes, no indican por si mismas ningn factor patgeno. Los tejidos subdrmicos como el celular subcutneo y conectivo (BE), el msculo-tendinoso (H.), el vascular (C.) y el seo (R.), no se pueden incluir en la observacin directa y forman parte de la interrogacin, excepto en los casos aparentes de obesidad o delgadez (BR), flaccidez o hipertona muscular (H.), etc. LOS CINCO RGANOS DE LOS SENTIDOS (WANG TOU JING WU GONG JIU QIAO) Los 5 rganos de los sentidos estn regidos por el Qi de cada uno de los 5 ZANG. Como sea que a su vez las 5 reas fsicas dependen as mismo del mismo Qi, se entiende que cualquier alteracin fsica (que afecte a la materia) o energtica (que afecte a las vas energticas) puede repercutir en lo que se denomina la quinta esencia fsica de cada uno de los rganos: nariz (R), boca y ojos (BR), oreja (R.) y lengua (C). La quinta esencia energtica sera el Qi que retornara a Rion Yang (suprarrenales) para preservar el Zongqi o el Yuanqi heredado. Observando la esencia se puede ver el origen, por ello los cinco rganos de los sentidos se convierten en los cinco sistemas de diagnstico ms habituales en la acupuntura. Dentro del diagnstico, la lengua, el ojo y la oreja son los ms habituales, tambin se pueden utilizar para el tratamiento sobre todo la oreja y la nariz (Aurculo y Rinopuntura). Sobre los ojos ya hemos hecho una breve referencia en el captulo dedicado a la expresin. Su estudio, como elemento de diagnstico, comprende la iridologa e iridodiagnosis. No lo desarrollamos en este libro ya que a pesar de ser un sistema propio o en consonancia con la M.T.Ch. y su concepcin holstica, no se tienen referencias tradicionales sobre tratados iridolgicos. Sera de desear un estudio profundo y serio del iris como elemento diagnstico bajo el punto de vista de la M.T.Ch., en donde se pudieran observar signos de calor, de fro, de insuficiencia del Qi, de viento interno, de vaco del Xue, etc., que nos permitiera encuadrar lo observado dentro de un sndrome energtico y no como diagnstico de alteracin fsica o funcional especfica, segn se utiliza habitualmente. La nariz es un discreto elemento de diagnstico apenas utilizable, aunque hay algunas caractersticas morfolgicas o de coloracin que pueden aproximarnos a un diagnstico. Es quizs ms utilizado
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como mtodo de tratamiento, sobre todo en anestesia acupuntural y en el prximo tomo de microsistemas desarrollaremos el mismo. No obstante se pueden observar ciertos signos como por ejemplo: la nariz congestionada y la punta con erupciones indican calor en E. y R, el aleteo involuntario del ala de la nariz indica insuficiencia de la energa de P. y del R-Yang, etc. La boca y los labios son algo ms expresivos que la nariz aunque no se pueden considerar en general como un mtodo de diagnstico definitivo. No obstante, en ocasiones, su observacin pueda ser determinante. Los labios que son la manifestacin del BP. nos indican el macroestado de ste, por ejemplo los labios plidos indican insuficiencia del BP. y de la sangre, los de color prpura indican congestin por fro, los de color rojo oscuro nos manifiestan calor en sangre. Los labios agrietados y resecos indican signo de sequedad de los lquidos corporales y predominio del P. sobre BP. La desviacin de los labios y el rictus labial nos pueden indicar un sndrome de viento fro. Las lceras en la mucosa interna o aftas bucales se producen por exhalacin del calor de E. y BP. Las contracturas y convulsiones de los labios indican viento-interno por embalamiento del Yang de H., el trismus indica signos de postracin. El escape de saliva por la comisura de los labios, durante el sueo, es humedad excesiva y orienta hacia un diagnstico de parsitos intestinales, sobre todo si mastica o rechina los dientes en sueos. Se pueden observar dentro de este apartado los dientes y las encas extrayendo algunos datos de valor diagnstico. Los dientes, en trminos generales, estn relacionados con el rion; si los dientes aparentan estar secos y sin brillo pensaremos en una insuficiencia de los lquidos orgnicos, la caries es signo de insuficiencia de RYin y plenitud-calor del E. o del H., los dientes descarnados y flojos indican un sndrome de calor por deficiencia. La enca tambin nos puede dar signos de consideracin diagnstica; por ejemplo, la gingivitis est relacionado con calor-sequedad de E., si hay hemorragia hay fuego de E.; la enca plida indica insuficiencia de sangre, etc. La garganta siempre se ha considerado y utilizado como elemento de diagnstico dentro de las enfermedades de origen climatolgico o vrico y, por tanto, con una relacin directa con el P. OTRAS CONSIDERACIONES MS ESPECFICAS Haremos una sucinta referencia a los signos externos ms relevantes o clsicos que nos puedan orientar hacia un diagnstico ms especfico o particular. - Aspecto fuerte y robusto o bien dbil y astnico Indican plenitud o vaco del Qi. - Aspecto obeso o delgado Los obesos tienden hacia patologas flemas-humedad. Los delgados a patologas sequedad-fuego.
La pupila dilatada indica insuficiencia del R-Yin. La pupila contraida indica calor en meridiano de R. El ojo hundido indica insuficiencia general del Tinh y del Qi. El ojo abultado indica, en el nio vaco del BP. Qi y Xue; en el adulto plenitud de Yang de H. - Orejas Las orejas plidas son signo de fro interno. Las orejas oscuras y desecadas son signo de insuficiencia de R-Yin. Las orejas rojas e hinchadas son calor-humedad de VB. e H. Las orejas grandes y espesas son signo de abundancia del Qi de E. Las orejas pequeas y delgadas son signo de debilidad del Qi de R. Las orejas con la piel descamada son signo de estasis de sangre. Las orejas con supuracin son signo de humedad-calor del
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- Labios Los labios plidos indican vaco del Xue. Los labios rosceo-plidos son signo de vaco del Qi, Xue y fro interno, si toman el color malva es fro interno agudo. Los labios violceos indican estasis de Xue y del Qi. Los labios rojos indican plenitud-calor, si son secos sequedad interna o calor del BR Los labios oscuros e inflamados indican plenitud calor agudo. - Nariz La nariz roja indica calor de BP. y P. y Yang de H.; con inflamacin y erupciones indica calor en sangre. La nariz negra indica vaco de R-Yin o edema. La nariz amarilla indica calor humedad interna (alteracin de BR). La nariz blanca indica insuficiencia del Xue. La nariz azulada indica trastornos de H. y BP. (predominio del H.). - Dientes Los dientes amarillos y secos indican calor-sequedad. Los dientes sin brillo y negruzcos son signo de vaco del Jing de R. Los dientes apretados o con rechinamiento indican calor de E. o parasitosis. Los dientes movedizos son signos de vaco del R-Yin. -Boca La boca desviada o con espasmos indica viento agudo, plenitud del Yang de H.. La boca contraida y abierta es signo de vaco de BP. La saliva abundante que sale por la comisura de los labios, sobre todo durante el sueo, indica flema-humedad por dficit de BP. o calor de E.
-Piel La piel roja indica calor de P. y E.. Si es roja oscura indica acumulo de calor txico. Si es rojo plido o malva es signo de insuficiencia del Qi del Xue y del Yang. Si cursa con inflamacin en los miembros inferiores indica humedad-calor. La piel con erupciones errticas indican viento calor de H. y C. La piel con manchas violceas es signo de estasis de sangre por vaco de Qi. - Expectoracin La expectoracin escasa y concentrada como grano de trigo indica flemas-sequedad. La expectoracin abundante y fcil de expulsar indica flemas-humedad. La expectoracin espesa y amarilla es signo de flemas-calor. La expectoracin fluida y blanca indica flemas-fro. La expectoracin fluida y espumosa es signo de flemas-viento. La expectoracin hemoptoica indica calor en P. o fuego de H. que afecta a P. La expectoracin purulenta y mal oliente es signo de estasis flemas-calor en P.
LA LENGUA INTRODUCCIN Exponemos a continuacin algunas citas clsicas: "La punta de la lengua pertenece al C. que rige la lengua, por eso est siempre la lengua rojo bermelln cuando hay una enfermedad cardiaca, el rojo tiene diversos tonos, hay modificaciones de color. En el centro est el E. y alrededor el BP. Los bordes corresponden a la VB. y al H. Normalmente la lengua est siempre recubierta por una capa blancuzca amarillenta por la concentracin de la energa del BP.-E. El P. ya que es Tai Yin, est representado en el mismo sitio del BP. Anormalmente esta capa blancuzca amarillenta puede ponerse verdosa roja, es decir, siempre amarillenta, pero tendiendo hacia el rojo y despus negruzca. Lo que es importante es el estado de esta capa, puede estar seca, hmeda, viscosa, agrietada y a veces hay una capa como "champin mohoso". Se descubren muchas formas de modificacin de la lengua: la lengua hinchada corresponde a una fijacin del calor; la lengua delgada es debida a una fijacin del calor sobre el sistema neuromuscular; retractada, hay que examinar inmediatamente el sistema genital porque la boca y el aparato genital se comunican, una retraccin de la lengua indica una atrofia escotral debida a un dao excesivo del meridiano de H. La lengua edematosa y doble significa que hay una yuxtaposicin del P., en principio debida al H. La energa del H. que es el fuego ministerial, en caso patolgico, sube a la lengua, la sobrecalienta y la pone edematosa. El edema a nivel de la
LA LENGUA (WANG SHE) - INTRODUCCIN I PRINCIPIOS DE DIAGNSTICO POR LA LENGUA II SIGNIFICADO EN LA PRCTICA CLNICA III TCNICA IV OBSERVACIN LINGUAL - CUERPO LINGUAL - SABURRA
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lengua est provocado por H. y no por la humedad. La lengua astnica est caracterizada por un movimiento de retraccin en las personas de edad, el diagnstico es grave. La lengua animada por un movimiento de traslacin es debida a un embalamiento de la energa del H.; as mismo se encuentra la lengua blanda, flaccida en los apopljicos. Se habla tambin de la protusin lingual, debida a una fijacin del calor en C.-H. La mucosa lingual es muy fcil de despegar en algunos casos. En los casos que no se puede despegar, son las capas sueltas que estn formadas por el lquido segregado por la mucosa lingual, mientras que las que se pueden despegar son las formadas por las secreciones de los rganos y las entraas. Los colores de las distintas capas patolgicas son: capas blancas, por ejemplo, en una gripe, porque la gripe es una enfermedad que proviene de la energa pulmonar, la capa debe de estar blanca. Esto indica que la afeccin es exterior, pero normalmente esta capa blanca est blanca amarillenta y proviene de la materializacin de la energa del BP.-E. La capa puede estar de color amarillo y es debido a una enfermedad interior, debe provenir de los rganos y de las entraas. Cuando est amarilla y hmeda indica la evolucin reciente de la energa perversa hacia el interior. Cuando la energa perversa penetra, al principio la capa est blanca y en la fase evolutiva la capa est amarilla, esto indica evolucin negativa. En las enfermedades de hgado, la lengua se transforma en amarillo verdoso; eso indica que se trata de enfermedades calor. Podemos poner el ejemplo del color blanco si se calienta se trasforma en amarillo. Por eso cuando la lengua tiene la capa blanca y se transforma en amarilla, se dice que la energa perversa penetra en su interior produciendo calor. El tercer color es el gris, de origen renal. Para las enfermedades de origen interno o externo, es signo anunciador de una evolucin de la energa perversa hacia la profundidad. Ejemplo: una lengua de color gris ceniza es signo de evolucin de la energa perversa de los meridianos Yin, si el enfermo tiende al negro con signos de agitacin, es signo de hemorragia grave, frecuentemente mortal. La cuarta capa es de color negro o que poco a poco se ha transformado en negra, es signo de evolucin del calor hacia el interior. El centro de una lengua rosa que se transforma progresivamente en negro es signo de gravedad. Una capa bien localizada en la punta de la lengua que se transforma en negra es signo de sobrecalentamiento del fuego de C. Examinando la lengua se puede hacer un diagnstico bastante preciso. Durante el examen es necesario observar la capa de la lengua que puede tener una evolucin hacia otro color, eso es para determinar la evolucin de la enfermedad. Adems de la capa de la lengua hay que estudiar la morfologa. Hemos estudiado, la punta, el centro y el fondo. El examen de la lengua debe de hacerse a la luz natural, no artificial, porque se deforman los colores. En ciertos casos hay que limpiar la lengua (gargarismos de agua con menta o con miel) para quitar las capas que provienen del B. o del E. de los rganos o entraas. Por ejemplo: si el enfermo tiene
Captulo II Los cuatro elementos de diagnstico gripe, su lengua es blanca, este blanco puede modificarse por la energa de los rganos y entraas".
El diagnstico por la lengua es parte fundamental del mtodo de observacin, uno de los mtodos diagnsticos de la Medicina Tradicional China. Tiene una larga historia. El Nei King y el Shang Hanlun tienen ya registros del tema hace ms de dos mil aos y con el desarrollo de la M.T.Ch. se ha ido enriqueciendo progresivamente.
El Nei King dice: "Al observar, se saben las condiciones del Shen". Ahora sabemos que por la lengua podemos observar: Io Las condiciones de exceso o deficiencia del Qi-Xue de los Zang-Fu. 2o La profundidad de la lesin. 3o Los factores patgenos. 4o El desarrollo de la enfermedad. El diagnstico por la lengua juega un papel importante a la hora de enfocar la teraputica y el pronstico y en muchos casos segn dice el "Sin Zheng" la lengua es ms segura que el pulso. Mediante la lengua se diferencia: 1) El exceso o la deficiencia (Bu-Xie). 2) Se determina Yin o Yang. 3) No se confunde Zang-Fu. 4) Se acierta recetando en base a su observacin. A veces los sntomas no son claros, el pulso no se percibe y entonces slo sirve la observacin de la lengua".
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Durante el desarrollo de la enfermedad, las caractersticas de la lengua cambian notable y rpidamente, de esta manera la lengua pasa a constituirse como uno de los mtodos ms sensibles para reflejar los grados evolutivos, otorgando a su observacin un notable inters pronstico de la enfermedad. Los estudios actuales han comprobado que la lengua es como la ventana de los rganos internos del cuerpo, reflejando objetivamente todos los cambios fisiolgicos y patognicos. Bajo el punto de vista holstico y bioenergtico, la lengua sera, dentro del conjunto de los cinco microsistemas (la oreja -R-, el iris H-, la nariz -P-, los labios -BP- y la lengua -C-), el ms importante, por corresponderse con el rgano supremo que es el corazn. De hecho a la lengua se la denomina "el brote del corazn". En la prctica clnica es muy complicado observar todos los cambios de la lengua y probablemente, slo los grandes profesionales chinos sepan observarla en su plenitud, pero nosotros, en occidente, podemos aprender los principios bsicos (forma lingual, color, calidad de la saburra) y su significado en la prctica clnica, extrayendo de ellos y de una forma bastante simple, una muy interesante informacin fisiopatolgica clnica, diagnstica y teraputica. Para su estudio, dividiremos este captulo en cuatro apartados:
I) PRINCIPIOS DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA II) SIGNIFICADO DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA EN LA PRCTICA CLNICA
III) TCNICA DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA. IV LA OBSERVACIN LINGUAL. I) PRINCIPIOS DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA
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A) El diagnstico por la lengua es un mtodo basado en la observacin de las siguientes manifestaciones linguales: Cuerpo lingual: En el cual analizaremos el color, la forma y el estado. Saburra: En ella apreciaremos el color y la calidad. B) Las manifestaciones de la lengua pueden reflejar los cambios patognicos de los rganos internos, es el concepto holstico del todo reflejado en las partes, concepto de integridad funcional de la M.T.Ch. y de la unidad de los contrarios. C) El cuerpo y el medio ambiente es una unidad de los contrarios (TAO) y el cambio en una parte influencia a la otra de manera total. De la misma forma todo lo interno se manifiesta en lo exterior, razn por la cual, viendo lo externo se manifiesta lo interno. D) En M.T.Ch. observamos el organismo en su totalidad, sin parcelarlo y conseguimos conocimientos de leyes diagnsticas por transposicin, analizando las reacciones orgnicas al ser estimulado por distintos factores tanto internos como externos. E) El movimiento de los rganos no slo se manifiesta en el exterior sino que cada parte incluye informaciones de la totalidad (Teora Hologrmica) y podemos aadir que actuando sobre cada parte tambin podemos actuar sobre la unidad, esto es la base de la podo, rio, mano, crneo, lengua, aurculo diagnosis o puntura. F) La M.T.Ch. observa los cambios del ambiente externo junto a las reacciones del cuerpo. Se han establecido conceptos dialcticos que reflejan estas relaciones regulares y que sirven para establecer criterios de normalidad.
Por ejemplo:
La lengua rosada y tierna, "no vieja", no gruesa, ni delgada, con saburra delgada, blanca y hmeda, podemos definirla como normal. Segn la teora sobre las manifestaciones de los rganos internos la lengua comunica con todos ellos a travs de los meridianos y sus colaterales. Una rama de: El Tsou Shao Yin (C.) llega a la punta de la lengua. El Zu Tai Yin (BP.) irriga la parte inferior de la lengua. El Zu Shao Yin (R.) llega hasta ambos lados de la lengua. De igual manera, y para no extendernos, todos los Zang-Fu se relacionan de forma directa o indirecta con la lengua. G) El Qi esencial de estos rganos sube y nutre la lengua, cualquier cambio en el Qi provocar cambios en la morfologa lingual. En el libro titulado "diferenciacin de la lengua y de la saburra" - Ling Se Wai Zheng fian Mo-, encontramos el prrafo siguiente:
"La lengua es la apertura del corazn, los movimientos de encogerse, estirarse y girarse los hace con los tendones controlados por el
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico. hgado. Los puntitos rojos como mijo son producidos por el Qi de corazn junto al fuego verdadero del "Migmen", los puntitos blancos son producidos por el Qi pulmonar. La saburra es producto del Qi del estmago, como a ste llega el Qi de todos los otros rganos, observando la saburra se pueden saber las condiciones de fro, calor, Bu o Xie de los 5 rganos". Si la saburra se puede quitar con facilidad indica un problema del Qi o un problema de los Fu. Si no se puede quitar indica patologa del Xue o problema de los Zang. De entre todos los rganos internos los ms relacionados con la lengua son C , E. y BP. - El C. nutre la lengua, controla la circulacin, la actividad mental, y la palabra. - La saburra es producto del Qi de E. y BP. El C. tambin es el rey de los rganos internos, por lo cual, las condiciones de funcionamiento de stos pueden reflejarse a travs del C. en las manifestaciones de lengua. Por otro lado, en la lengua est el gusto, ste afecta al apetito y por tanto a la ingesta, lo que conlleva alteracin en las funciones de transformacin y recepcin del BP. y E. H) Para la medicina occidental, la lengua no slo est relacionada con la funcin digestiva sino que tambin puede reflejar el estado de la funcin circulatoria y de los lquidos. 1) Pasa por ella la va respiratoria y digestiva. 2) Tiene una rica inervacin e irrigacin vascular. 3) La mucosa es muy delgada y sensible. 4) Las papilas son muy sensibles. En Occidente tiene todava poca importancia, o ha perdido la que tuvo, pero la M.T.Ch. tiene la experiencia de muchos miles de aos, y es importante su conocimiento para la combinacin de las dos medicinas.
II) SIGNIFICADO DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA EN LA PRCTICA CLNICA.
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En la prctica de la M.T.Ch. el diagnstico por la lengua da referencias importantes sobre: - Las 8 reglas teraputicas. - La etiologa. - El sistema Zang-Fu. - Los Meridianos y Colaterales. - Los sistemas de defensa Wei. - El funcionamiento de la nutricin (Ying). - El estado Xue-Qi. - El TR. El diagnstico por la lengua sirve: 1) Para saber las condiciones de lo que los chinos llaman factores antipatgenos (factores de resistencia).
a) La lengua roja y hmeda indica suficiente Qi y sangre. b) La lengua plida indica falta de Qi y sangre. c) La saburra delgada blanca y hmeda indica suficiente Qi de E. d) La lengua pelada sin saburra indica debilidad del Qi de E. o dao de la raz Yin de R. 2) Para saber la profundidad de afeccin en sndromes causados por factores patgenos externos: a) La saburra delgada indica enfermedad reciente o que los factores patgenos no han penetrado. b) La saburra gruesa indica factores patgenos penetrados. c) La lengua muy roja indica calor, que ya ha penetrado en el sistema Yin (nutricin) y Xue (sangre) o sea, mxima profundidad. 3) Para saber la naturaleza de los factores patgenos: a) La saburra amarilla indica calor. b) La saburra blanca aparece en los sndromes de fro. c) La flema pegajosa (queso de soja) aparece en el estancamiento de los alimentos. d) La lengua con equimosis indica estancamiento de Xue. 4) Para saber la evolucin de la enfermedad. En los sndromes agudos y febriles, los cambios: - De saburra blanca a amarilla negra: reflejan penetracin de factores patgenos de fuera hacia dentro -agravacin-. - De hmeda a seca: indica exceso de calor que consume los lquidos corporales. - De gruesa a delgada y de seca a hmeda, indica mejora con aumento de la produccin de Yin (lquidos). Hay que aadir que en ocasiones, enfermedades graves no producen alteraciones en la lengua y viceversa. Otra cosa importante, es que, es un mtodo complementario, no exclusivo (hay condiciones de lengua congnitas [puntiaguda, saburra rojo vivo, etc.(). En lneas generales la lengua refleja las condiciones de resistencia orgnica y la saburra orienta sobre la profundidad de la patologa y la correcta formacin del Qi de estmago. El cuerpo lingual, resumiendo, nos orienta hacia una clasificacin en Yin-Yang, vaco o plenitud y el estado de la saburra hacia la existencia de fro o calor y su profundidad (interior-exterior).
III) TCNICA DEL DIAGNSTICO POR LA LENGUA
1) LUZ - natural (o blanca) evitando reflejos parsitos de algo con color (cortinas, etc.). 2) POSICIN - la boca debe estar lo ms abierta posible, la lengua en estado natural, es decir, relajada, extendida y con la punta hacia abajo (la ansiedad, excesiva fuerza, la punta hacia arriba, etc. producirn alteraciones circulatorias). 3) ORDEN DE OBSERVACIN a) Saburra: grosor, calidad, color, humedad, etc. b) Cuerpo desde la punta a la raz: color, manchas, anchura, vieja o tierna, etc.
4) ALIMENTACIN - La comida influencia el aspecto de la saburra, los medicamentos y otras sustancias dan color a la saburra y pueden despistarnos. Hay personas que acostumbran a cepillar y eliminar la saburra. Hay que tener muy en cuenta esto, as como: - el tipo de comida: caliente, fra o picante. - la costumbre de respirar con la boca abierta. - haber bebido recientemente agua, etc. 5) ESTACIONES - La saburra cambia con las estaciones: - En verano hay ms saburra. - En otoo la lengua es ms delgada y seca. - En invierno la saburra es ms hmeda. Hay que recordar siempre la combinacin lengua-saburra en el diagnstico.
IV) LA OBSERVACIN LINGUAL
Consiste en la observacin del cuerpo de la lengua. El cuerpo de la lengua est compuesto de msculos, nervios y vasos sanguineos. La observacin se basa en identificar el color, la forma y el estado. Una lengua normal debe ser rosada, hmeda, no muy gruesa ni delgada, no tierna ni vieja y hbil para el movimiento (se mueve libremente). Estudiaremos: el cuerpo lingual y la saburra.
I) CUERPO LINGUAL
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Dentro del cuerpo lingual observamos tres caractersticas Color, forma y estado. a) Observacin del color. al) Lengua plida: un color ms plido que la lengua normal, indica deficiencia y fro. Se debe a la deficiencia de Yang, de Qi o de sangre. Se observa con frecuencia en la malnutricin, la anemia y la nefritis crnica. a2) Lengua rosada: es el color de la lengua normal. Se observa en el inicio de alguna enfermedad, indica superficialidad, exceso, calor y se observa tambin en sndromes de deficiencia. Se presenta en sanos o en pacientes con poca afeccin, o con alguna enfermedad crnica no importante. a3) Lengua roja: de color ms vivo que la lengua normal. Indica sndromes de calor. En los sndromes causados por agresiones exgenas, indica la penetracin del calor, y en las lesiones internas, indica exceso de calor o deficiencia del Yin y calor interno. Se observa mucho en el periodo medio de las enfermedades febriles. Es sntoma de la existencia de "lo txico" (infeccin). a4) Lengua muy roja: lengua de color muy rojo, o rojo acentuado. Indica gravedad del "calor interno". En los sndromes causados por factores patgeno-exgenos, se debe a la penetracin del calor en la sangre nutritiva y en pacientes con lesio-
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nes internas indica la deficiencia del Yin y exceso de fuego. Se observa mucho en el periodo de gravedad de enfermedades febriles, frecuentemente se presenta junto con fiebre alta en la septicemia. a5) Lengua purprea: el color de la lengua est entre verde, azul y purprea. La lengua de color purpreo claro o verde purprea y hmeda indica exceso de fro y estasis de sangre; el color rojo purpreo con poca saliva indica exceso de calor y estancamiento del Qi y de sangre. La lengua purprea negra con manchas indica estasis de sangre, se observa mucho en los casos graves de insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria con hipoxemia e infecciones muy spticas. b) Observacin de la forma de la lengua, bl) Humedad: la lengua normal que indica suficiente resistencia, debe ser viva y hmeda con suficiente saliva. La lengua seca y marchita indica el agotamiento de los lquidos corporales, se observa en las enfermedades consuntivas, malnutricin y anemia grave y en periodos de agotamiento de las enfermedades febriles. b2) Si es vieja o tierna: la lengua vieja tiene texturas gruesas, speras, se ve "vieja", indica sndromes de exceso, de calor, y se observa en periodos de auge de las enfermedades agudas. Si la lengua es fina y se ve poco gruesa es tierna, indica sndromes de deficiencia o de fro y se observa en los periodos ltimos de las enfermedades crnicas. b3) "Obesidad": la lengua gruesa es "tan grande que llena la boca". Si al mismo tiempo es plida y tierna indica la deficiencia del Yang en el bazo y en el rion, acumulacin de agua, humedad y estancamiento de flemas; si es al mismo tiempo muy roja, o rojo oscuro indica exceso de calor en el corazn y bazo o humedad-calor txico; si es de color purpreo se observa en el edema angioneurtico con congestin de la glotis. b4) Lengua delgada: la lengua delgada indica insuficiencia del Xue, si es de color plido o rosado-plido se debe a las deficiencias tanto de Qi como de sangre; si es muy roja se debe al exceso de fuego por deficiencia de Yin. Se observa mucho en las enfermedades consuntivas (tumores). b5) Grietas: las grietas de distintas formas en la lengua indican prdida de lquidos corporales. Si la lengua es muy roja significa que el Yin ha sido lesionado por el calor excesivo; si la lengua es plida, es por la insuficiencia de sangre. Se observa con frecuencia en la fiebre elevada, en la deshidratacin y en la malnutricin. b6) Espinas: reproduccin de papilas fungiformes, como espinas que pican si se palpan con la mano, indica la exhuberancia excesiva de calor. Se observa en la fiebre elevada, la neumona, escarlatina, etc. b7) Puntos como estrellas: papilas hinchadas o congestionadas y concentradas en la parte anterior o central de la lengua, como si
fuera una fresa, por lo tanto se denomina tambin lengua de fresa. Indica exceso de lo txico, calor que penetra en el sistema Xue. Tanto los puntitos rojos, como los blancos o negros, indican calor excesivo. Se observa en el periodo grave de las enfermedades infecciosas. Aparece tambin en los grandes quemados. b8) Marcas de dientes: en el borde de la lengua se ven marcas de dientes, se debe a la deficiencia de Qi del bazo y el exceso de la humedad. Se observa frecuentemente en el edema, la anemia y la nefritis crnica. b9) Lengua doble: los vasos sanguneos sublinguales se hinchan como si fueran otra lengua situada por debajo de la misma. Indica el fuego del corazn o el fuego del corazn movilizado por algn factor patgeno-exgeno. Se observa en la inflamacin de las glndulas sublinguales, rnula y tumores linguales. blO) Glosorragia: hemorragia de la lengua, indica el fuego y calor en el corazn, estmago e hgado. Se observa en las leucemias, anemias degenerativas, etc. bll) lcera de la lengua o glosantraxia: la lengua roja, hinchada y con lceras indica exceso del fuego del corazn y acumulacin de calor en el bazo y rion. Se ve en la glositis, tumores linguales, infecciones piognicas, etc. bl2) Fornculos: los fornculos de tamao como soja de color purpreo, duros y con dolor, generalmente se deben a lo txico del fuego en el bazo. Se observa en la glositis. bl3) Diviesos en la lengua: diviesos de tamao de granos de mijo. Granitos que sobresalen, con dolor, en pacientes con fuego del corazn y con lo txico; y tambin en pacientes con deficiencia de Yin en el Jiao inferior y fuego ficticio, se ven hundidos con lceras y no mucho dolor. Se observa en la glositis ulcerosa y lceras bucales. bl4) Hongos en la lengua: formaciones sobre la lengua como si fuera una flor de loto o una coliflor, con lcera y mucho dolor. Indica fuego estancado en el corazn y en el bazo, y lo txico del calor. Se observa en el cncer de lengua y otros tumores benignos. c) Observacin del estado de la lengua: el) Rigidez: lengua rgida, que no se mueve con libertad y con dificultad en el habla, en sndromes causados por factores patgeno-exgenos indica la penetracin del calor en el maestro de corazn o estancamiento de flemas en el interior, tambin en la fiebre alta que consume los lquidos corporales; en las lesiones internas se considera como sntoma patognomnico de la apopleja y se debe a la obstruccin por flemas de los colaterales. Se observa en accidentes cerebrovasculares y otras lesiones nerviosas. c2) Lengua paralizada: aparece una lengua blanda sin fuerza para moverse. Si es de color plido indica deficiencia de Qi y de sangre; y si es roja indica el supremo consumo de Yin; si se
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observa roja y seca al mismo tiempo, en un paciente con una enfermedad reciente, se debe al calor que quema el Yin. Se observa en la prdida de funciones de la lengua por lesiones nerviosas y en pacientes sumamente dbiles en periodos de crisis. c3) Lengua corta: lengua encogida que no se extiende. En muchos casos es un sntoma de peligro. Si la lengua es de color plido y hmeda se debe al estancamiento del fro en los tendones y vasos; si es muy roja y seca se debe a la prdida de lquidos corporales en sndromes de calor; si la lengua es gruesa se debe a la obstruccin interna de flemas. Se observa mucho en accidentes cerebrovasculares, graves infecciones con atrofia de la lengua y en pacientes muy dbiles en el periodo de crisis. c4) Lengua inclinada: generalmente es un sntoma patognomnico de la apopleja. Se observa en los accidentes cerebrovasculares, parlisis facial, etc. c5) Temblores: la lengua tiembla sin cesar, sin que el paciente pueda controlarse. Si se presenta en sndromes causados por factores patgeno-exgenos se debe al viento originado por excesivo calor o al movimiento del viento por deficiencia. Si se observan otras enfermedades de la medicina interna se debe a la deficiencia del Qi y de sangre e insuficiencia del Yang. Se presenta frecuentemente en la parlisis agitante (Prkinson) u otras lesiones extrapiramidales. c6) Movimientos incesantes de la lengua: la lengua se saca, se mete y se mueve sin cesar. Generalmente se debe al calor en el corazn y en el bazo. Si la lengua siempre sale por fuera de la boca, es por la lesin de lo txico en el corazn, o por el agotamiento de los factores antipatgenos. Y si la lengua se mueve para arriba y para abajo sin cesar es por el calor en el corazn que motiva el viento, o calor de bazo que perjudica a los lquidos corporales. Se observa en la fiebre alta, toxemia, bacteriemia y en las lesiones de 2a neurona.
II) SABURRA
La siguiente caracterstica importante que hay que observar en la lengua es la saburra. Debe de existir y tener color marfileo. Las alteraciones ms importantes son: a) Grosor: Si se ve la superficie lingual se trata de una saburra delgada y si no se ve la superficie de la lengua, es una saburra gruesa. La saburra delgada se observa generalmente en sndromes exteriores causados por factores patgenos exgenos y en enfermedades ligeras. La saburra gruesa, se observa en casos con penetracin de los factores patgenos en el interior, o casos con acumulacin de flemas, humedad y estancamiento de la alimentacin. La saburra gruesa se ve tambin en pacientes con trastornos funcionales del sistema digestivo causados por distintas enfermedades.
b) Sequedad o humedad Si la saburra se ve seca y al palparla no se siente con saliva, se denomina saburra seca, incluso puede ser spera como de arena, entonces se la llama "saburra spera". Indica excesivo calor que consume y perjudica los lquidos corporales o que causa agotamiento de lquidos Yin. Tambin se presenta en pacientes con deficiencia de Yang que no transforma lquidos para que suban a humedecer. Se observa esta saburra seca en casos de fiebre alta, de deshidratacin y acidosis. Si la superficie de la lengua se ve hmeda, y al palpar, se siente resbaladiza, es una saburra acuosa, se denomina tambin como saburra resbaladiza, nos orienta hacia una acumulacin o estancamiento interno de agua, humedad o de flema. Se observa en casos ligeros o disfuncin cardiaca. c) Pegajosidad Si la saburra est compuesta de granos esponjosos, gruesos, como el queso de soja, se denomina saburra de "queso de soja" (saburra sucia, saburra turbia). Indica exceso de calor Yang y subida de "lo turbio", por ejemplo, en casos de estancamiento de alimento o de flemas. Se observa frecuentemente en infecciones graves, apendicitis, indigestin, etc. Si la saburra es fina y difcil de quitar, se llama saburra pegajosa, si es al mismo tiempo resbaladiza se denomina como saburra mucosa y resbaladiza, indica humedad-turbia, que separa el Yang. Se observa frecuentemente en pacientes con trastornos funcionales del sistema digestivo, e indica una patologa ms leve que si la saburra es en queso de soja. d) Saburra pelada Saburra parcialmente pelada o totalmente pelada. Si la saburra est parcialmente pelada, la parte pelada se ve lisa, sin saburra, se llama "pelada como flor", indica lesin del Qi y de Yin del estmago; si la saburra es a la vez pegajosa, indica acumulacin de flema y humedad, y la resistencia (los factores antipatgenos) ya lesionada; si los bordes de la saburra sobresalen, se denomina "saburra de mapa", indica deficiencia de Yin, o interrupcin de Qi y de sangre. Si la parte pelada no se ve lisa, y parece que hay otra capa se le denomina "saburra que parece pelada", la cual indica insuficiencia de Qi y sangre por una enfermedad prolongada; si la lengua est pelada totalmente la saburra se ve fluorescente como un espejo, se denomina "lengua de espejo" o lengua fluorescente. Se observa en enfermedades graves, malnutricin, anemia o en nios alrgicos. e) Saburra parcial A veces slo una parte de la lengua est cubierta de saburra. Si la punta de la lengua est cubierta de saburra indica que el factor patgeno ya ha penetrado en el interior y el Qi del estmago ya est daado; si la raz de la lengua est cubierta de saburra, es que aunque el factor patgeno se debilita, todava existe estn-
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CUADROS SINPTICOS DE LA INSPECCIN ELEMENTAL DE LA LENGUA

CUERPO LINGUAL COLOR ASPECTO MOVILIDAD DIAGNSTICO DIFERENCIAL SABURRA ESPESOR COLOR HUMEDAD DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
camiento en el estmago, o el paciente siempre ha tenido y tiene acumulacin de flema; si el lado izquierdo est cubierto de saburra es porque el factor patgeno est a medio camino de la superficie y en el interior. En fin, si aparece tanto en el lado izquierdo como en el derecho, la afeccin se encuentra en el hgado o en la vescula biliar. Si la saburra cubre toda la lengua, generalmente es por la obstruccin en Jiao medio, causada por las flemas-humedad.
CUERPO LINGUAL
COLOR COLOR BASE ROSADO PALIDEZ ENROJECIMIENTO NEGRUZCO - MORADO ASPECTO SEMIOLGICO NORMALIDAD ENFERMEDAD EXTERNA AUN NO PENETRADA VACIO DEL XUE PLENITUD DEL CALOR ENDGENO CALOR EXOGENO PENETRADO ESTANCAMIENTO DEL XUE HIPERCONSUMO DE LOS YINYE ASPECTO GRUESA CON IMPRONTAS DENTALES USA - DEPAPILADA - TIERNA RASPOSA - VIEJA AFRAMBUESADA CONTRACTURADA SOCAVADA S. DE FLEMAS HUMEDAD VACO DEL Ql SNDROME XU VACIO DEL Ql Y DEL XUE HIPERCOSUMO DE LOS YINYE PLENITUD DEL CALOR SNDROME SHI DE CUALQUIER ETIOLOGA VACO DEL XUE Y DE LOS YINYE
MOVILIDAD
SE MUEVE LIBREMENTE TEMBLOR NORMALIDAD o ENFERMEDAD EXTERNA NO PENETRADA LESIN DE 2 NEURONA o SNDROME XU EN C. Y BP o AGOTAMIENTO DEL R-YIN VIENTO CALOR EXOGENO PERVERSO GRAVE" O FLEMAS HUMEDAD AFEC AL S N C AGRAVAMIENTO DE 2 Y 3
RGDZ

DIAGNSTICO DIFERENCIAL DEL CUERPO LINGUAL
VIENTO CALOR EXGENO PERVERSO PENETRADO
CEFALEA FEBRCULA ARTRALGIAS, ETC
LENGUA ROJA
CALOR ENDGENO
DISMINUCIN Yin-R: Dolor lumbar, vrtigo, acfenos, temblor en extremidades inferiores. DISMINUCIN Yin-H: Ojo rojo, cefalea Shao Yang, ansiedad, insomnio, dolor hipocondrio dch. DISMINUCIN Yin-C: Cefalea, insomnio, extrasstoles, alteraciones en la memoria. DISMINUCIN Yin-BP: Flemas, gastralgias, anorexia, diarrea, meteorismo. DISMINUCIN Yin-P: Disnea, tos seca, plenitud torcica
VACO DEL XUE Vrtigo, acfenos, taquicardia, temblor,paldez
DE ORIGEN DE ORIGEN DE ORIGEN DE ORIGEN
C. Extrasstoles, insomnio, palidez. B. Alteracin menstrual, anorexia, diarrea. H. Dolor muscular. R. Vaco del Q.
LENGUA PUDA
VACO DEL Q l Cansancio, hipersudoracin, disnea
DE ORIGEN P. Astenia, alteraciones cutneas, tos seca, disnea, dolor torcico. DE ORIGEN C. Extrasistolia, ansiedad. DE ORIGEN BP. Anorexia, timpanismo abdominal, dolor epigstrico, diarrea, alteraciones menstruales.
VACIO DEL YANG
DE ORIGEN BP. Edemas, fro, diarrea. DE ORIGEN C. Depresin, hipersomnia. DE ORIGEN R. Debilidad lumbar, impotencia, eyaculacin precoz, polaquiuria.
LENGUA NEGRA-AZULADA
ESTANCAMIENTO DEL XUE DE C : Infarto, angor. ESTANCAMIENTO DEL Ql DE H.: Colecistitis. ESTANCAMIENTO DEL Ql DE BP.: Abdomen agudo.
SABURRA
ESPESOR JNJERMEDIO DELGADA GRUESA" AUSENCIA ? N O D l . NORMALIDAD AFECCIN EXTERNA," SNDROME DE FRO, CONSUMO DE LOS YINYE, VACO DEL X_UE._ " AFECCIN INTERNA, SNDROME~D FLEMAS, SNDROME DE CALOR. AUSENCIA DE Ql DE BP, AGOTAMIENTO DEL R~-Y1N.
SI
COLOR MARFILEO BLANCO AMARILLENTO-TOSTADO NEGRUZCO SIGNO DE NORMALIDAD VIENTO FRI, FRI ENDGENO FLEMAS HUMEDAD, CALOR ENDGENO GRAVEDAD-FUEGO
HUMEDAD
NORMAL SEQUEDAD HUMEDAD HUMEDAD GRASIENTA NORMALIDAD VACIO DEL XUE CON DISMINUCIN DE R-YIN Y DESCENSO DE LOS YINYE SNDROME DE FRI FLEMAS HUMEDAD
DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA SABURRA
B) LA AUDICIN Y LA OLFATACIN (WEN ZHEN) - EL HABLA Y LA VOZ - LA RESPIRACIN Y LOS PULMONES - LA TOS - EL OLOR CORPORAL
B) AUDICIN Y OLFATACIN (WEN ZHEN)

En medicina china la olfatacin est ligada a la audicin, es un captulo que estudia el sonido y los olores, la voz, la tonalidad, la respiracin, la manera de toser, los vmitos con ruido o sin ruido, el hipo, si es intermitente o continuado. Dentro de todos estos sntomas se estudian solamente los que pueden tener relacin con sndromes energticos. El habla. La voz alta y sonora indica signos de exceso o calor; la voz dbil y lenta, de vaco y fro. La voz profunda y ronca est originada por agresin de la energa perversa en conjuncin con una insuficiencia de P. y tambin por estancamiento de flemas humedad producido por BP. La afona (aguda) puede producirse por exceso, como es caso de agresiones climatolgicas, viento-fro y viento-calor; por exceso en el comer y beber, por irritacin debido al exceso de funcin o uso, o bien por defecto (crnico y recurrente) como ocurre en los sndromes de insuficiencia del P. o del R-Yin (insuficiencia del fing de P. o de los Yinye de R.). Las parafasias estn relacionadas con una alteracin del corazn. La palabra es el espritu del C. y el don ms preciado, por ello el delirio, las groseras, blasfemias, etc., que se dan en los desordenes mentales, estn relacionados con la alteracin energtica del C , son sndromes de flemas fuego o flemas errticas que afectan al Shen. La tartamudez y en general los desordenes del lenguaje y la fonacin estn muy directamente relacionados con el MC. y P. La respiracin. Como en el habla o la tos, la respiracin fuerte y ruidosa est relacionada con la plenitud y el exceso, mientras que la dbil lo est con la insuficiencia, sobre todo de P. y R. La respiracin superficial y dbil nos indica una insuficiencia de la energa. Si se acompaa de opresin torcica, suspiros y angustia, se debe a una insuficiencia en el drenaje del H. relacionada con un disturbio emocional o perturbacin del nimo y del espritu. El asma con sus particularidades especficas la estudiaremos en el tomo V. La tos. Si la tos es ronca y profunda indica signos de plenitud; la dbil y sin aliento, de vaco; la tos perruna indica signos de difteria, la tos en forma de accesos repentinos, insistentes e intensos puede indicar tos ferina, la tos improductiva indica insuficiencia del pulmn- Yin en la formacin del Jing o esencia (moco). A travs del olfato es posible distinguir cierto tipo de alteraciones. La halitosis nos indica calor en el E. o caries. En general los olores ftidos o intensos estn en relacin con sndromes de calor y estancamiento; los olores a pescado indican signos de vaco-fro. Existen olores peculiares relacionados con diversas patologas como el olor acre, metlico, cetsico, etc. Realizamos, con fines orientativos, un cuadro resumen de los signos ms relevantes dentro del captulo de la audicinolfatacin.
Captulo II Los cuatro elementos de diagnstico.
EL HABLA
- Signos de plenitud calor a nivel del H., MC. y C: logorrea (C), irritabilidad (H.), delirio (MC), agresividad verbal, coprolalia, sndrome manaco, etc. (O). - Signos de vaco y flemas fro: voz dbil e incoherencia (Vaco del Yang general), dificultad en la expresin y lengua rgida (flemas-fro).
LA VOZ
- Signos de plenitud: afona brusca, voz fuerte y sonora. - Signos de vaco: afona progresiva, voz dbil y apagada.
RESPIRACIN
- Signos de plenitud: sonora y estertorosa (Yang y flemas-calor). - Signos de vaco: dbil, corta y jadeante (Vaco del Qi, R y R.). - Suspiros frecuentes y largos: estancamiento del Qi de H.
TOS
- Signos de plenitud: profunda y cavernosa con expectoracin amarillenta (flemas de calor de R); igual pero no productiva (sequedad de R); tos muy productiva (flemas humedad); tos con mucosidad fluida y blanquecina (viento-fro). - Signos de vaco: dbil con abundante expectoracin fluida (vaco del Qi de R), nocturna crnica (vaco del R-Yz'n).
HIPO
- Signos de plenitud: sonoro y rpido (calor de E.). - Signos de vaco: dbil y lento (fro de E., vaco del Qi, vaco del Yang de TR. Medio).
ERUCTOS
- Signos de plenitud: olor nauseabundo (estancamiento de alimentos en E.), con regurgitacin cida (efecto de invasin de H. sobre E.). - Signos de vaco: sin olor [vaco del Qi de E. o inversin del Qiji de E. (funcin natural de descenso alterada).
EL OLOR DEL ALIENTO
- Signos de plenitud y estancamiento: ftido (calor de E.); podrido (abceso de R o vas respiratorias y digestivas altas y sinusitis).
EL OLOR DE EXCRETAS
- Signos de plenitud: nauseabundo (flemas-humedad-calor). - Signos de vaco: a pescado crudo (vaco-fro).
C) LA INTERROGACIN
INTRODUCCIN
C) LA INTERROGACIN (WEN ZHEN) LAS TREINTA PREGUNTAS BSICAS - SNTOMAS SHEN (RELACIONES PSICOAFECTIVAS Y EMOCIONALES) - SIGNOS PRODRMICOS Y EVOLUTIVOS - TIPO DE AUMENTACIN, APETENCIAS DIETTICAS Y APETITO
El interrogatorio es un mtodo de diagnstico y de reconstruccin de la historia de la enfermedad como en la medicina occidental, pero la medicina china con el interrogatorio busca distinguir entre el Yin y el Yang, el fro y el calor, el exterior y el interior, la plenitud y el vaco, esto es, tratar de encuadrar la enfermedad dentro de las ocho reglas. La interrogacin, an en contra de la creencia de muchos, era el ms importante elemento de diagnstico con el que contaba la
Leccin 5 a El diagnstico.
PERIODOS DE CRISIS CEFALEA AGENTE CLIMATOLGICO INCIDENTE FRO-CALOR SUDOR SED Y HAMBRE SEQUEDAD Y FIEBRE ALGIAS, PARESTESIAS, TENSIONES Y CONTRACTURAS ALTERACIONES DE LA PIEL Y LAS UAS ALTERACIONES DE LOS HUMORES ORGNICOS ORINA HECES EDEMA Y DEPSITOS ALTERACIONES GASTROINTESTINALES ALTERACIONES MENSTRUALES, DE FLUJO Y GENITOURINARIAS TRANSTORNOS DEL SUEO ALTERACIONES CARDIACAS ALTERACIONES OTORRINOLARINGOL GICAS ALTERACIONES METABLICAS Y ENDOCRINAS ALTERACIONES RESPIRATORIAS ASTENIA FLEMAS SIGNOS GENERALES DE DESEQUILIBRIO INFLUJOS EXGENOS LAS HEMORRAGIAS SENSACIN DE PESADEZ SENSACIN DE DEBILIDAD O VACO
M.T.Ch.; lo que ocurra era que muchas veces, el mdico rural o los mdicos famosos de las altas personalidades conocan, en gran manera los usos, costumbres, emociones y antecedentes del paciente, por lo cual slo era preciso observar ciertos signos para confirmar un diagnstico ms o menos presumible; sin embargo, cuando el mdico no conoca a la persona o viva en la gran ciudad deba de investigar todas las circunstancias que podan influir en una determinada enfermedad e individuo. De la importancia de la interrogacin ya nos habla el famoso mdico Zhang Jingyue (siglo XVI y XVII) que en forma de verso enseaba a efectuar un interrogatorio: "Lo primero es preguntar por el fro y el calor; segundo por el sudor; tercero, por la cabeza y el cuerpo (dolor); cuarto, sobre las heces y orina; quinto, sobre la alimentacin; sexto, sobre el trax y el abdomen (palpacin y auscultacin); sptimo, alteraciones auditivas; octavo, por la sed; noveno, sobre la historia (evolucin) y dcimo, por la causa. Adems hay que preguntar si se ha tomado alguna medicina; a las mujeres por las reglas y a los nios si han tenido sarampin y viruela". El Su Wen, captulos 77 y 78, critica a todos aquellos que pretenden efectuar un diagnstico sin tener en cuenta la interrogacin. Esa misma crtica se puede extender a nuestros mtodos de diagnosis, ya que, en nuestra opinin, la interrogacin es su pilar bsico, sobre todo para el acupuntor occidental. Debemos preguntar el lugar de origen, dnde vive, su higiene, dieta y comportamiento psicoafectivo. Si el enfermo presenta enfermedades graves y crnicas, debemos interrogarle sobre el inicio y los signos evolutivos sobre todo la relacin con el fro, el calor, la digestin, la libido, la cefalea, etc. Los signos clnicos que vayamos viendo, debemos luego interrelacionarlos con la fisiologa energtica, obteniendo respuestas que nos permitan determinar las causas. La fisiologa energtica, se desarrollar ms ampliamente en los tomos III, IV y sucesivos de lo que se desarroll en el tomo I, con ello pretendemos conformar la fisiopatologa de los cinco movimientos. Principios generales a tener en cuenta a la hora de efectuar el interrogatorio La medicina bioenergtica se sustenta en una tesis holstica, por eso, es importante a la hora de preguntar, tener en cuenta los diversos matices de la pregunta y de la respuesta; esto es, dejar al paciente que se extienda en la respuesta y que sta no sea lacnica o cerrada. No inducir a una respuesta que a nosotros nos pareciera la ms apropiada para "cuadrar" un sndrome determinado, sino dejar que el enfermo exprese la sintomatologa, ya que los enfermos crnicos sufren generalmente sndromes complejos. Lo ms importante es que en un conjunto de signos exista predominancia de los ms esenciales a la hora de determinar el diagnstico diferencial.
Si la evolucin no es la adecuada o esperada, es conveniente volver a replantear todo el captulo de la interrogacin por si hubiese datos no suficientemente valorados y no considerados que pudieran variar el primer diagnstico. De todas formas, el interrogatorio va a ser continuo durante todo el desarrollo teraputico, en la mayor parte de los casos, por lo que no es necesario agobiarse ante la presencia de sndromes complejos, ya que la historia clnica no se acaba en la primera visita y se va decantando a lo largo de la relacin con el paciente. SNTOMAS SHEN (Relaciones emocionales y psicoafectivas) El ser humano es un ente eminentemente emocional, tiene o fundamenta su supervivencia en el Than (conocimiento y verbo)* y por lo tanto ser muy sensible a los influjos de tipo social y humano. No ocurre as en el resto de entes vitales, en donde es ms relevante el Houn (vista), el Po (olfato), el Zhi (odo), el Yi (tacto y gusto) y en donde el aspecto social (emocional) no es tan necesario para su supervivencia. Se considera que en el ser humano el 60% de su energa vital (al igual que el 60% de oxgeno circulante en sangre) es absorbido por el Than o capacidad para adquirir conocimiento y manifestarlo de una manera viva y fluida (la palabra), por ello y por que la funcin mental est regida por el corazn como rgano-cerebro, al humano se le denomina el ser "fuego". Bajo este punto de vista, no cabe duda, que los disturbios o alteraciones producidos en el seno del ambiente social sern importantsimos factores de riesgo en la aparicin de un desequilibrio. Estos pueden ir desde una simple taquicardia ante un leve choque emocional hasta las ms diversas y enigmticas somatizaciones ante un persistente e insidioso disturbio psquico. Afortunadamente nuestra mecanicista cultura mdica lo ha entendido y en la actualidad no es infrecuente or, dentro del campo mdico, hablar de estos antiguos conceptos de corte claramente vitalista (la energa psquica o influjos emocionales), aunque, subsisten sectores demasiado crticos o inmovilistas que persiguen con extraa insistencia a los que dicen que la propia mente puede curar muchas dolencias, an las consideradas ms graves por la medicina occidental. Este enfoque lo consideramos ms apropiado dentro de un plan en donde intervienen tambin otros aspectos teraputicos, aunque indudablemente y ms en la sociedad actual, damos al factor emocional una gran importancia como agente predisponente y aun como desencadenante de muchos cuadros que cursan o se han iniciado con alteraciones de tipo energtico y funcional. En los tomos dedicados a la patologa desarrollaremos las enfermedades de tipo emocional. Aunque ya hemos hecho alguna referencia en el primer tomo, es conveniente recordar:
* El concepto de Thn se ha denominado generalmente Shen, sin embargo nosotros consideramos el trmino Shen como psquico en general, no como Shen especfico del Corazn. Por ello no existe Shen solo sino Shenthn , Shenhoun, Shenpo, etc.
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. r,
- Cada persona tiene y mantiene una personalidad patrn, bsica o esencial que se denomina JINGSHEN que es la que marca las pautas o tendencias del comportamiento del individuo. - Dicha personalidad esencial depende de un componente inmutable (gentico) y de otro mutable (adquirido). Por tanto los rasgos genticos (invariables) o los adquiridos (variables) bascularn de dentro hacia fuera o de inconsciente a consciente (el gentico) y de consciente a inconsciente (el adquirido) de acuerdo con el predominio relativo de uno o de otro y con las diversas fases evolutivas del individuo. Si el influjo ancestral es intenso la personalidad conservar rasgos relevantes de los antecesores; si no, la variable predominar, relegando el ancestro al interior subconsciente. - Este proceso de simbiosis se puede considerar terminado a los 35 aos en la hembra y 40 en el varn, edad a la que se alcanza la madurez psico-fsica segn la ley de las cinco evoluciones. - La personalidad, a su vez, depende del estado energtico-qumico-fsico de los rganos; en una persona que mantenga equilibrada la interrelacin no habr signos de predominio de cualquiera de las cinco caractersticas emocionales; aunque, siempre existir un terreno, ditesis o predisposicin propia, en virtud del ancestro, el clima, la dieta, etc. - El individuo HOUN o espritu del hgado ser en el que confluyen ciertos atributos nobles de la personalidad como la valenta, la audacia, la cortesa, la nobleza, la caballerosidad, la estrategia, la actividad creativa y la imaginacin. "La idea se aloja en el Hgado". En la China antigua a los generales se les denominaba "Grandes Hgados" por la virtud de la decisin y la estrategia. - El individuo THN o espritu del corazn es el individuo de mxima virtud o esencia prxima al Creador o al Uno; es el verbo y el conocimiento, la persona de aura brillante, de expresin superior, de sabidura y conocimiento; de oratoria viva, fluida y consecuente. Es la capacidad que tiene una persona para adquirir conocimiento y transmitirlo. - El individuo YI o alma de Bazo-Pncreas es el que tiene capacidad para aplicar el conocimiento del THN de una manera determinada hacia un problema concreto, es la Reflexin o deduccin aplicada del conocimiento. En China a los jueces se les llamaba "Grandes Bazos". - El individuo PO o espritu del pulmn es aquel que es positivo, optimista; que busca siempre el lado bueno de las cosas, que tiene alta estima de la vida, que aprecia la existencia, que tiene vitalidad. Suele ser apoyo, proteccin y paladn de otros. - El individuo ZHI o espritu del rion es aquel que tiene un alto poder de autocontrol y una voluntad fuerte. Tiene capacidad para dominar a la mente, al dolor y la inclemencia. Son individuos de una personalidad muy acusada y de principios firmes. - La amalgama de todos ellos: HOUN, THN, YI, PO Y ZHI, conforma el MENTAL que se aloja en el MC, centro procesador de
todos los influjos bioenergticos; por lo tanto, el MENTAL se podra definir como la actitud emocional, estado de humor o reaccin ante el ambiente social que un individuo mantiene de forma habitual. - Si uno de ellos vara, el MENTAL variar, manifestando cambios de la personalidad o del humor en relacin con la intensidad de la variacin y el desequilibrio generado en el seno de la pentacoordinacin. - Las alteraciones bioenergticas y por tanto bioqumicas de los rganos (XIEQI) provocan alteraciones emocionales (XIESHEN), de esta forma: - Un XIEQIGAN (alteracin bioenergtica del Hgado) provoca un XIESHENHOUN (alteracin del espritu del Hgado), apareciendo los signos tpicos de irritabilidad, clera, irascibilidad, prdida de los atributos nobles de la personalidad. Aparece el materialismo y el deseo desbordado. - Un XIEQIXIN (alteracin bioenergtica del Corazn) provoca un XIESHENTHN (alteracin del espritu del Corazn) y por lo tanto la aparicin de trastornos en el lenguaje como logorrea, euforia inconsecuente, labilidad, excesiva emotividad, etc. - Un XIEQIPI (alteracin del Bazo-Pncreas) ocasionar un XIESHENYI (alteracin del espritu del Bazo-Pncreas), apareciendo la excesiva reflexin u obsesin, ansiedad, preocupacin y mana, depresin obsesiva, etc. - Un XIEQIFEI (alteracin bioenergtica del Pulmn) ocasionar un XIESHENPO (alteracin del espritu del Pulmn), apareciendo signos de abatimiento, tristeza, suspiros, depresin vital, prdida de la autoestima, etc. - Un XIEQISHN (alteracin bioenergtica del Rion) ocasionar un XIESHENZHI (alteracin del espritu del Rion), apareciendo signos de miedo, celos, inseguridad, temor a la prdida de una accin gratificante, cobarda, etc. - As mismo un factor XIESHEN (alteracin emocional) puede provocar, si su accin es suficientemente activa, un XIEQI o alteracin bioenergtica y por tanto funcional bioqumica y tisular sobre el rgano correspondiente: - Un XIESHENHOUN (factor patgeno psquico del Hgado) como ocurre con el stress, excesiva competitividad, induccin al deseo y la posesin, materialismo, etc., provocar un XIEQIGAN (alteracin bioenergtica... del Hgado). - Un XIESHENTHN (factor patgeno psquico del Corazn) como ocurre con la vida disipada, la alegra desmedida, el abuso de estimulantes, el desmedido fuego sexual, etc. pueden provocar un XIEQIXIN (alteracin bioenergtica... del Corazn). - Un XIESHENYI (factor psquico del Bazo-Pncreas) como ocurre en los estados de ansiedad persistente, excesiva preocupacin, reflexin desmedida, etc., pueden acarrear un XIEQIPI (alteracin bioenergtica... del Bazo-Pncreas).
- Un XIESHENPO (factor patgeno psquico del Pulmn) como ocurre en la vivencia de desgracias personales, ambientes deprimidos y srdidos, pesimismo, etc., pueden provocar un XIEQIFEI (alteracin bioenergtica... del Pulmn). - Un XIESHENZHI (factor psquico de Rion) como sucede en las personas que tengan que utilizar persistentemente la voluntad en sus relaciones sociales, que padezcan sustos, celos, inseguridad econmica, social, etc., pueden provocar un XIEQISHEN (alteracin bioenergtica, funcional, bioqumica y tisular del Rion). Conocidos estos principios podremos tener una base de diagnstico en relacin con las fases de humor o estado de relacin social del individuo, que nosotros consideramos de gran inters nosolgico.
SIGNOS PRODRMICOS Y EVOLUTIVOS
458
La enfermedad, bajo el punto de vista de la Medicina Bioenergtica, sigue un proceso evolutivo que en circunstancias relativamente normales, se puede predecir: los estados patgenos tienen unas causas etiolgicas y una serie de signos prodrmicos de gran importancia para establecer un diagnstico etiolgico y poder, luego, confeccionar un tratamiento dirigido, no slo a paliar o eliminar los sntomas, sino a tratar el origen de los mismos, evitando con ello su posible reaparicin. Esta capacidad en el anlisis del origen, y no slo en la manifestacin de los sntomas, es lo que distingue la calidad de un tratamiento y a su terapeuta. Las preguntas bsicas en este apartado son: A) Cundo apareci la enfermedad o cundo fue descubierta y mediante qu sntomas?. B) Cul es su opinin general sobre las causas o causa que la originaron?. C) Cules fueron los primeros sntomas?. D) Antes de la aparicin de la enfermedad o su manifestacin clnica Vd. padeca: - Cefalea. - Alteraciones gastrointestinales. - Trastornos menstruales y gento urinarios. - Dolor aparentemente reumtico (sndrome Bi). - Alteraciones cardio-respiratorias (dolor). - Trastornos funcionales, sobre todo los denominados esenciales o idiopticos sin causa etiolgica para la medicina aloptica. - Modificaciones en la personalidad o el humor. - Insomnio. - Alteraciones cutneas. - Prdida o ganancia de peso. - Astenia. E) Qu tratamientos ha tenido hasta ahora, con qu resultados y cmo ha evolucionado?.
Captulo II Los cuatro elementos de diagnstico. TIPO DE AUMENTACIN, APETENCIAS DIETTICAS Y APETITO El tipo de alimentacin nos da pautas sobre muchos aspectos del individuo, de tal forma que una dieta de tipo Yang: excesivamente proteica, grasa (insaturada) o con abundantes hidratos de carbono refinados provoca signos Yang como calor, acidez, etc., sin embargo, si es Yin: vitaminada, mineralizada, hidratada, provoca signos Yin como fro, alcalinidad, etc. La dieta influye en el comportamiento y en la forma. De esta manera y as la dieta Yang incrementa los factores Yang del individuo como son la fuerza, el movimiento, la agresividad, el deseo, etc., la dieta Yin incrementa la intuicin, la flexibilidad, la pasividad, la ponderacin, etc. Las apetencias dietticas, sobre todo cuando aparecen de una forma brusca, pueden enfocar el diagnstico hacia el nivel orgnico, ya que, segn el Neijing, los sabores se comportan exactamente al contrario del resto de estmulos dentro de la pentacoordinacin, es decir: l.-Si existe plenitud de u n rgano, se trata con su mismo sabor para conseguir su dispersin: salado para la plenitud de R., dulce para la plenitud de BR, picante para la plenitud de R, cido-agrio para la plenitud de H., amargo para la plenitud de C. 2.-Si existe vaco de u n rgano se trata con el sabor del dominante: salado para el vaco de BR, cido-agrio para el vaco de R, amargo para el vaco de R., dulce para el vaco de H., y picante para el vaco de C. 3.-En circunstancias normales el sabor tonifica el rgano correspondiente o rechaza la accin del dominante. A la vista de estas aparentes contradicciones es preciso recordar que el rgano y la viscera tienen dentro de s dos funciones opuestas y complementarias de forma que el rgano ser:
4 5 9
ZANG
Y la viscera:
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Por lo tanto, el rgano tiene una funcin Yin predominante y una funcin Yang complementaria. La funcin Yin est claramente definida como una funcin transformadora, metabolizadora, diferenciadora, etc., mientras la Yang es la funcin de transporte, comunicacin, manifestacin*, etc. Cuando un rgano est en plenitud Yang, es decir, existe una excesiva manifestacin, el estmulo del sabor activa el Yin y neutraliza su efecto de manifestacin; es un efecto parecido a lo que ocurre en la electrodispersin, lograr una plenitud mxima que posteriormente disperse (hinchar el globo hasta que explote). Lgicamente, este mtodo se deber de aplicar solamente como medida de choque en un proceso agudo y bajo nuestro punto de vista, nunca como tratamiento continuado ya que corre el riesgo de producir un sndrome de hundimiento (hipertrofia) por excesiva actividad metablica. En circunstancias normales, una vez realizado el efecto de choque, consideramos que el sabor tonifica el rgano correspondiente e incrementa su accin de control, por tanto, en caso de plenitud crnica deberemos recomendar el sabor del dominante. Cuando el rgano est en vaco Yang, no existe manifestacin en los casos agudos (crisis aguda en proceso crnico), como tratamiento de choque se debe de dar el sabor del dominado a fin de excitar su actividad de control. Sin embargo, un excesivo uso de este mtodo puede provocar un efecto Wu de contradominancia, por ello, una vez superada la crisis, consideramos que debemos de tonificar con el sabor que le es propio. La sensacin de gusto en la boca sigue otros criterios, por ejemplo, el sabor amargo en la boca indica signos de calor del H. y VB.; el sabor dulce orienta hacia humedad-calor de BR y E., el sabor cido se debe a alteraciones de E. e H., la ausencia de gusto a trastornos del BP. Las alteraciones del apetito suelen ser muy significativas a la hora de diagnosticar un sndrome especfico y as, por ejemplo, la
h
Ver tcnica SHU-MU de primer tomo.
anorexia indica un vaco de Yang de E. o una disarmona entre E. y BR; si adems aparece en un enfermo crnico con lasitud, cara amarillenta y depresin es un vaco conjunto o hundimiento de E. y BR; si a su vez se presenta con distensin abdominal, sensacin de pesadez corporal, opresin torcica, es un sndrome de estancamientohumedad de BR La aversin a la comida, aparte de los estados de empacho o embarazo, puede darnos alguna pauta; por ejemplo, el rechazo de la grasa es signo de humedad-calor en H. y VB. o E. y BR, el rechazo de protenas lo es de una insuficiencia-fro de R., etc. La bulimia indica una plenitud de Yang de E., si se acompaa de indigestin y diarrea indica una insuficiencia del BR, si se acompaa de alteraciones emocionales es una plenitud de Yang del H.; si aparece en una enfermedad crnica es seal de recuperacin del individuo, excepto en las fases terminales que es la reaccin ante la agona. La ingesta de cal, tierra, arroz crudo y otros minerales o alimentos extraos indica abundancia de parsitos intestinales o carencia de algn oligoelemento.
PERIODOS DE CRISIS
...
Cuando en un paciente se presentan, con regularidad, periodos en los que aumentan los sntomas de la enfermedad, indudablemente existe un ritmo que debemos de saber interpretar. Y as: - El incremento de sntomas durante la noche indica una alteracin en relacin con los Meridianos Distintos y una enfermedad del Yin y el Xue. - Durante el da indica una enfermedad de los Meridianos Tendinomusculares y una enfermedad del Yang y el Qi. - El incremento o mejora de sntomas en un horario determinado acompaado del empeoramiento en el horario contrapuesto (12 horas ms tarde) es signo claro de plenitud o vaco de la unidad energtica correspondiente. - Las crisis lgidas en pico de sierra indican sndromes medio internos - medio externos como son los sndromes de Shao-Yang o del Jue-Yin. - Las crisis estacionales nos ponen en clara relacin con los rganos; por ejemplo, la alergia primaveral, generalmente se debe a excesivo efecto Wu de H. sobre R y por ello aparece en primavera; ciertas lceras de estmago tienen el mismo origen de calorYang de H. el dolor se hace ms intenso en primavera; clicos nefrticos en invierno por plenitud relativa de la raz Yang de Rion sobre la raz Yin, etc., etc.
LA CEFALEA
Nosotros consideramos la cefalea como un signo de gran utilidad diagnstica en bioenergtica, ya que es un "timbre de alarma" o un mecanismo anunciador de alteraciones eminentemente bioenergticas que, de evolucionar, pueden afectar a la actividad funcional,
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bioqumica, fsica, etc.; por ello, la cefalea no es suficientemente conocida en la medicina fsica y sus recursos teraputicos se limitan, en la mayora de las ocasiones, al tratamiento sintomtico o accin analgsica. Por ello, tambin, las cefaleas son una de las patologas que mayor ndice de xitos tiene en el tratamiento acupuntural. Con la ventaja de que el acupuntor, no solamente ha eliminado el dolor ceflico y lo indeseable de su sufrimiento, sino que ha evitado que se provocaran trastornos ms profundos de acuerdo con el principio expuesto de signo prodrmico o timbre de alarma. En Acupuntura se considera de mal pronstico la remisin espontnea de una cefalea crnica, pues, la mayora de las veces, indica superacin de la fase Yang y Qi (externa) hacia la fase Yin y Xue (interna y orgnica). Dada su importancia, como elemento de diagnstico, nos extenderemos ms ampliamente en su desarrollo y consideracin. Lo primero a tener en cuenta es que todas las cefaleas suponen, casi siempre, una plenitud energtica a nivel superior o ceflico. As mismo, es necesario conocer que la extremidad ceflica est irrigada por: - Los Meridianos Yang que tienen la zona nudo en la parte superior (cabeza). - Los Meridianos Distintos que son responsables de un porcentaje mnimo de cefaleas. - Los Meridianos Tendinomusculares Yang. - Meridiano Principal de Hgado, ya que existe una rama interna que a partir del punto 14 H (Qimen), va directamente al mismo, asciende atravesando el diafragma y el pulmn y desde l, una rama que por detrs de la garganta alcanza el ojo y atravesando el cerebro llega al punto 20 DM (Baihui). - El Meridiano Principal de Corazn, que enva ramificaciones a la base de la lengua. - Todos los vasos reguladores o curiosos que llevan energa esencial. Estos Meridianos van a ser, por tanto, el substrato bsico de las cefaleas. Clasificacin 1. Cefalea Exgena, son siempre provocadas por energas perversas a travs del siguiente mecanismo: - Existen seis planos energticos, tres Yang y tres Yin. -La energa perversa afecta en principio al Meridiano Tendinomuscular y como consecuencia se crea un bloqueo de energa Wei y afectacin sobre los planos Yang. Como la energa tiende a ascender, provocar un acumulo a nivel superior (cabeza) con produccin de una plenitud y consiguientemente de cefalea. Las energas perversas ms frecuentemente implicadas en la cefalea son: - Viento-Fro.
- Viento-Calor. - Viento-Humedad. 2. Cefalea Endgena, dentro de ellas los tipos ms frecuentes son: A. Por alteracin sangre-energa a travs de una descompensacin del Dao Vital. Por disminucin de la sangre con aumento de la energa que obviamente se va a acumular a nivel superior (la energa siempre tiende a ascender) originando una yangnificacin. El Vaco de Sangre se puede originar por: -Vaco energtico de los rganos que comandan la Sangre (BPV H. y R.). - Alteraciones en la endgeno-pentacoordinacin que provoquen plenitud o dominio. - Enfermedades graves que afecten a los rganos y que generen una prdida de la sangre y los lquidos orgnicos con el consiguiente predominio del Yang. B. Por Plenitud del Hgado y la Vescula Biliar a travs de las ramas de sus trayectos internos, que van al cerebro. Adems de que lgicamente aparece siempre el dolor ceflico, ste se acompaa de distintos sntomas segn el tipo de proceso y as tenemos: 1. Cefalea Exgena: 1.1.- Por Viento-Fro: obstruccin nasal, rinorrea, tos, orina clara, pulso superficial. Como vemos un sndrome Yin claro, es tpico que vaya acompaada de cervicalgia y dorsalgia. El diagnstico se puede evidenciar si pensamos que para que el fro exgeno penetre, es necesario que Rion est en vaco. El rion rige el equilibrio trmico neutralizando el fro exgeno, cediendo su energa a la vejiga para que sta, a su vez, y a travs de su punto estacional (dominante o transmisor) ceda su energa al resto de los planos Yang que neutralizan el Fro externo. El tratamiento, por tanto, adems de mtodos desbloqueantes y sintomticos, incluir el refuerzo del Rion Yang y la tonificacin de la vejiga que ha de transmitirlo y utilizarlo. 1.2. - Por Viento-Calor. Existe un sndrome Yang por la energa calor exgeno con fiebre, faringitis, sed, lengua recubierta de una capa amarillenta, pulso superficial y rpido, etc. 1.3. - Por Viento-Humedad. Aparecen sntomas de Vaco de Bazo: sensacin de pesadez de cabeza por acumulo de "flemas", molestias gstricas por afectacin del TR. Medio, cansancio en los cuatro miembros, heces lquidas, pulso dbil, etc. En las cefaleas exgenas puede aparecer en el Riodoraku una plenitud de las vas Yang. 2. Cefalea de causa endgena. 2.1.- Por alteracin Sangre-Energa: a. Vaco del Rion Yin. No se forma lquido orgnico y se provoca una yangnificacin y elevacin del Yang: - El Rion Yin en vaco, produce un predominio relativo del Rion Yang con el fin de equilibrar el Movimiento Agua (yangriificacin). 463
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- El Rion Yin no alimenta energticamente a Hgado Yin y ste, al estar disminuido, provoca que el Hgado Yang se "embale" con aumento del "Fuego Ministerial" (yangnificacin). Todo este mecanismo origina: - Un Sndrome de Vaco de Rion Yin con: acfenos, vrtigo, debilidad de la regin lumbar, leucorrea o espermatorrea y lengua enrojecida. - Si est involucrado el Hgado (cefalea de algn tiempo de evolucin): insomnio, calor, lengua con capa amarillenta, orina roja, estado colrico, ojo rojo, etc. - Y al final por alteracin del Corazn, aparece depresin, insomnio ms intenso, hipertensin, opresin torcica, etc. b. Vaco de Bazo-Pncreas. Cuando la alteracin Sangre-Energa viene determinada por un Vaco de Bazo, el paciente refiere: astenia, opresin torcica originada por el hecho de que Bazo no alimenta energticamente a Pulmn, vmitos por afectacin del TR. Medio, pulso r ,. tenso y resbaladizo, etc. c. Vaco del Hgado Yin. Es un problema mucho menos frecuente y determina una yangnificacin que se expresa por: insomnio, depresin, orina roja, etc. El vaco de Hgado Yin es casi siempre consecuencia de un vaco previo del Rion Yin, por lo cual, ante una sintomatologa que traduzca un vaco de Zu Jue Yin, es obligatorio pensar en una posible afectacin de Rion. 2.2.- Plenitud de Hgado. En la plenitud de Hgado a travs de la rama de su trayecto interno que va al cerebro encontramos: - cefalea de vrtex, - neuralgia oftlmica, - ojo rojo, etc. Puede ser a su vez: a. Plenitud de Hgado Yang que se traduce en: cefalea, vrtigo, insomnio; al paciente le gusta la calma e incluso la cefalea desaparece con la tranquilidad; pulso tenso; se puede acompaar de: estreimiento, orina y tez rojas con un alto componente Shen. b. Plenitud de Hgado Yin que se manifiesta en su va energtica y aparecen: cefalea generalizada, vrtigo intenso sin insomnio ya que no hay liberacin del Yang, ojos cerrados o dificultad para abrir los prpados, puede aparecer espasticidad de los msculos de la cara.
TRATAMIENTO.
Lo importante en el tratamiento es llegar a la etiologa del padecimiento, ya que si bien, la plenitud energtica a nivel superior podemos resolverla por la tcnica de planos y otras tcnicas sintomticas, la cefalea sin el tratamiento etiolgico adecuado, se hace recidivante. 1. Cefaleas de origen externo. A. Cefalea frontal En ella est involucrado el plano Yangming (IG. y E.). Hay una energa perversa que afect al meridiano tendinomuscular, sea de Estmago o Intestino Grueso y el Yangming, gener una plenitud energtica en la parte superior. En el tratamiento se punturan los siguientes puntos: - 5 TR. (Waiguan) "barrera externa", es punto de apertura del Yangwei y estamos ante una energa de origen exgeno. - 8 E. (Touzvei) que es "punto nudo de los nudos", pero adems acta como punto local en la zona del Yangming. - Como existe un bloqueo energtico en la parte superior, utilizamos la tcnica de planos para pasar la energa de un plano Yang a un plano Yin a fin de redistribuirla. Se usan: - 45 E. (Lidui), punto Jing-pozo del componente inferior del plano. - 5 IG. (Yangxi), punto Jing-rio que es "acelerador" del plano (punto calor). - 4 IG. (Hegu) por su especial accin en la patologa ceflica. - 36 E. (Zusanli) que forma "cupla" con el anterior para regularizar el Yangming. - 37 E. (Shangjuxu), que hace descender la energa. - Puntos A'shi en sedacin, sobre el tendinomuscular afectado. - 2 IG. (Erjian), punto Rong que acta como neutralizador (punto agua), despus de quitar el 5 IG. - Se cierra con el 41 VB. (Zulinqi) que forma "cupla" con el 5 T.R (Waiguan). - Se puede utilizar el Taiyang (9 PC.) y el Shuaigu (8 VB.) que son "nudo de nudos". B. Cefalea temporal. Es debida a la afectacin del Shao Yang (TR. y VB.). Su mecanismo de produccin es el mismo que en el caso anterior. En el tratamiento emplearemos tambin, las pautas que se expusieron en la cefalea frontal con distintos puntos, pero con los mismos conceptos: - 5 TR. (Waiguan). - 2 VB. (Tinghui), punto nudo del plano. - Tcnica de plano energtico con: - 6 TR. (Zhigou) punto acelerador. - 44 VB. (Qiaoyin) Jing-pozo. - 2 TR. (Yemen) al quitar 2 TR. quitamos 6 TR. (Zhigou)
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- 23 TR. (Sizhukong) punto local. - 2 V. (Zanzhu) punto local. - 4IG. (Hegu) por su accin como punto local sobre crneo y cara. - Taiyang (9 PC), Shuaigu (8 VB.) y Touwei (8 E.) como "nudo de nudos". - Tambin como puntos locales 14 VB. (Yangbai), 8 VB. (Shuaigu) y puntos A'shi. - Se cierra con el 41 VB. (Zulinqi). C. Cefalea Occipital. Va casi siempre acompaada de cervicalgia y dorsalgia. El plano energtico afectado es el Taiyang (V. e ID.); como el Meridiano de Vejiga nace en la zona frontal, es posible que la cefalea se irradia a esa zona e incluso que produzca sntomas de cefalea de origen Yangming. El tratamiento se hace con arreglo al esquema anteriormente citado con los puntos siguientes: - Si aparecen sntomas claros de ataque del fro (tos, rinorrea, etc.) se abre como en las dems con el punto 5 TR. (Waiguan); pero el plano energtico Taiyang, como ya hemos dicho, puede afectar a la zona cervico-dorsal. Tenemos un punto de un vaso Regulador que rige toda esta zona que nos potencia el sistema defensivo externo y que es 3 ID. (Houxi) (punto de apertura del Dumai), que utilizaremos en toda cefalea occipital genuina sin signos de ataque por parte de la energa perversa. - 2 V. (Zanzhu), se podra utilizar el 1 V (Jingming) que es en realidad punto nudo, pero su puntura es ms dificultosa que la del 2 V. (Zanzhu). - Tcnica del plano energtico: - 5 ID. (Yanggu) (Jing-rio) acelerador del Plano. - 67 V. (Zhiyin), punto Jing-pozo. Ambos se utilizan en estimulacin. - 60 V. (Kunlun) punto antilgico. - Puntos "nudo de nudos". - Puntos locales: -10 V. (Tianzhu). - 20 VB. (Fengchi). -16 DM. (Fengfu). Todos ellos, puntos "Ventana del Cielo" o desbloqueantes. - Si se acompaa de cervicalgia se utilizan los puntos con agujas trasfixiantes hacia abajo, y con la misma tcnica la rama paravertebral interna de vejiga. La direccin hacia abajo de las agujas es importante, ya que interesa que la energa circule en esa direccin. Todos estos puntos se pueden electroestimular en dispersin. - Si estn afectadas las cervicales, existe una plenitud energtica a ese nivel con aumento de dolor y contractura muscular importante, por cuya razn una tcnica muy til es el uso del martillo de siete puntas o "Flor de Ciruelo", estimulando toda la zona del meridiano de vejiga y la posterior del hombro correspondiente a intestino delgado.
- Se puede utilizar tambin digitopuntura estimulando los puntos 20 VB. (Fengchi), 10 V. (Tianzhu) y 11 V. (Dazhu) siguiendo con el dedo el sentido de la circulacin de los meridianos. - Se pueden utilizar tambin otros puntos especficos: 4 IG. (Hegu), 23 TR. (Sizhukong), Taiyang, etc. - 2 ID. (Qiangu) (Rong) neutralizador de la Yangnificacin -Cerrar con el 41 VB. (Zulinqi) si se abri con el 5 TR. (Waiguan), o con el 62 V. (Sh.enm.ai) si se abri con el 3 ID. (Houxi). Se pueden asociar los distintos tipos de cefaleas y en este casos se hace un tratamiento combinado. 2. Cefaleas de origen endgeno. En ellas existe una alteracin de los rganos que son responsables de la cefalea y los tratamientos se efectan siguiendo las siguientes pautas: A. Si hay vaco de Rion. - Se puede utilizar la tcnica de planos energticos segn la zona afectada. - Pero lo ms importante es tonificar Rion Yin con los puntos: - 3 R. (Taixi) es punto Shu-Yuan del meridiano (absorcin). - 7 R. (Fuliu) es punto de tonificacin del meridiano. - 10 R. (Yingu) es el punto dominante (punto "Agua" del elemento Agua). - 25 VB. (Jingmen) es punto Mu de Rion y aumenta la funcin Yin. - 52 V. (Zhishi) es punto Yin de su acoplado Yang (Vejiga). - 4 RM. {Guanyuan) es el complemento del 52.V {Zhishi) y aumenta la funcin Yin del TR. Inferior. - 46 PC. izquierdo, que se utiliza de forma emprica. B. Si existe vacio de ambos Rones (Yin y Yang). - Se tonifica el Rion Yang (adems del Yin) con los puntos correspondientes: - 4 DM. (Mingmen) por ser el punto donde se manifiesta el Yang del Rion Yang. - 23 V. (Shenshu) por ser "motor de impulsin" (Shu del dorso) del Rion. - Moxar el punto 2 R. (Rangu) por ser el punto "Fuego" del meridiano de Rion. - 6 RM. (Qihai) por ser complementario del 4 DM (Mingmen). - 46 PC. derecho que es punto de utilizacin emprica. C. Si existe vaco de Bazo-Pncreas. - Se tonifica ste a travs de los siguientes puntos: -12 RM. (Zhongwan) que es punto Mu del TR. medio. - 13 H. (Zhangmen) que es el Mu de Bazo y es muy importante su tonificacin, adems, por ser punto de reunin de todos los rganos. - 20 V. (Pishu) que es punto Shu del dorso de Bazo. - 36 E. (Zusanli) por ser punto Roe (accin especial) de estmago. - 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai) por ser puntos que ayudan a la metabolizacin de las "Flemas".
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- Se pueden aadir: - Tcnica Shu-Mu de Hgado [18 V. (Ganshu) y 14 H. (Qimen)]. - Tcnica Shu-Mu de Rion [23 V. (Shenshu) y 25 VB. (Yangjiao)], que van a aumentar el caudal energtico de la sangre. D. Si existe vaco de Hgado Yin. Se tonifica ste a travs de la siguiente tcnica: - Shu-Mu de Hgado [18 V. (Ganshu) y 14 H. (Qimen)]. - Es importante poner el punto 8 H. (Ququan) en tonificacin por ser punto de tonificacin de Hgado y por ser punto "Agua" del meridiano, con lo cual tonificamos el Hgado Yin para retener el Yang. Para la cefalea provocada por el vaco de los rganos mencionados de forma general, se utilizan tambin los puntos de tonificacin de la Sangre: - 6 BP. (Sanyinjiao). - 10 BP. (Xuehai). - 17 V. (Geshu). - 4 RM. (Guanyuan). E. Si existe una enfermedad grave. Como ya hemos estudiado en esta caso, hay un vaco de sangre y energa, por lo cual, habr, que tonificar ambas. Para ello lo primero es establecer una dieta adecuada, ejercicios respiratorios y punturar los puntos 36 E (Zusanli), 12 RM (Zhonwan), 13 H (Zhangmen) y 20 V (Pishu) que refuerzan el TR. medio. Posteriormente ya se puede tonificar tanto la sangre como la energa. F. Si hay una plenitud de Hgado Yang. Se procede con arreglo al siguiente esquema: - Tonificar el Hgado Yin con los siguientes puntos: - 8 H (Ququan) en tonificacin. - 18 V (Ganshu) en sedacin. - 14 H (Qimen) en estimulacin. - 20 DM (Baihui) en dispersin. - 20 VB (Fengchi), 5 VB (Xuenli) y 4 VB (Hanyan) como puntos locales del nivel superior. G. S hay plenitud de Hgado Yin (Hgado Viento). Adems de los puntos locales se utilizan: - Shu-Mu de Hgado: 18 V (Ganshu) en tonificacin y 14 H (Qimen) en sedacin. - 7 V (Tongtian). - 38 VB (Yangfu). H. Si existe plenitud de Hgado: en general, el punto fundamental es el punto de sedacin del Hgado [2 H (Xingjian)]. - Cuando hay neuralgia oftlmica, adems de tratar la patologa de base, se utiliza el 14 VB (Yangbai). - Si la cefalea va acompaada de sinusitis frontal, son importantes los siguientes puntos: 20 IG (Yingxiang), 3 PC (Yintang), 2 V (Zanzhu), 23 DM (Shangxing), 4 IG (Hegu) y 36 E (Zusanli).
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico. FRMULA GENERAL DEL TRATAMIENTO DE LAS CEFALEAS
1. Cefalea Frontal: 3 PC. {Yintang), 2 V. (Zanzhu), 23 TR. (Sizhukong), Taiyang, 24 DM. (Shenting), 20 VB. (Fengchi), 7 V. (Tongtian), 4 IG. (Hegu) y 11 IG. (Quchi) (esta ltima pareja purifica el calor ante un problema de Yangnificacin), 7 P. (Liequ), 36 E. (Zusanli), 62 V. (Shenmai), 60 V. (Kunlun), 67 V. (Zhiyin), abrir siempre con el punto 3 ID. (Houxi). 2. Cefalea de Vrtex: 20 DM. (Baihui), 2 H. (Xingjian) en sedacin, 3 H. (Taichong), 8 H. (Ququan) y 38 VB. (Yangfu) en dispersin. 3. Cefalea Occipital: 20 DM. (Baihui), 8 V. (Luoque), 16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi), 2 TR. (Yemen), 3 TR. (Zhongzhu), 5 TR. (Waiguan) y 44 VB. (Qiaoyin). 4. Cefalea Generalizada: 2 V. (Zanzhu), 23 TR. (Sizhukong), Taiyang (PC), 4 VB. (Hanyan), 5 VB. (Xuanlu), 8 VB. (Shuaigu), 20 DM. (Baihui), 23 DM. (Shangxing), 7 V. (Tongtian), 20 VB. (Fengchi), 5 TR. (Waiguan), 4 IG. (Hegu), 7 P. (Liequ), 3 ID. (Houxi), 11 IG. (Quchi), 36 E. (Zusanli), 44 VB. (Qiaoyin), 2 H. (Xingjian), 60 V. (Kunlun) y 62 V. (Shenmai). 5. Cefaleas en relacin con el ciclo menstrual: 2 V. (Zanzhu), 23 TR. (Sizhukong), Taiyang (PC), 20 VB. (Fengchi), 3 VB. (Shangguan), 4 VB. (Hanyan), 5 VB. (Xuanlu), 4 RM. (Guanyuan), 6 RM. (QzTiaz), 11 R. (Henggu), 10 BP. (Xuehai), 36 E. (Zusanli), 6 BP. (Sanyinjiao) y 2 H. (Xingjian) en sedacin. El tratamiento se hace en sesiones alternas durante una semana. Con tres semanas o 10 sesiones debe ser suficiente. Si la evolucin ha sido favorable se le cita veinte o treinta das despus para controlar su situacin. Si la cefalea tiene relacin con la menstruacin, se procede con arreglo a la pauta siguiente: - Siete das antes del comienzo de la menstruacin se establece un tratamiento por planos energticos con tonificacin de los puntos de la sangre a lo largo de dos o tres sesiones. - Pasada la regla se ve de nuevo a la paciente para constatar su evolucin y si sta es favorable, se realiza de nuevo una sesin hacia el da trece o catorce del ciclo. - Se espera el siguiente periodo y si la cefalea reaparece de nuevo se realizan una o dos sesiones ms. - Si a pesar de este tratamiento la cefalea persiste es necesario indagar la existencia de alguna patologa fsica en el sistema genito-urinario u orgnico en general.
CEFALEAS EXGENAS
A) ALTERACIONES EN LOS TM. DE LOS YANG generalmente agudas que remiten espontneamente o con tratamiento simple de TM.

CEFALEAS ENDGENAS
A) VACO R. YIN Predominio del R.-Yang con plenitud del H. Yang- > Fuego Imperial - < del agua sobre fuego lmperial-> YANGNIFICACIN
B) VACO DEL BP. El BP. es un rgano importante en la formacin de sangre. Un vaco de la sangre implica una disminucin con respecto a la energa = YANGNIFICACIN
Astenia, Opresin torcica Tos, disnea, etc. Vmitos , Artralgias, Borborigmos, Heces flemosas, Pulso tenso y resbaladizo
C) VACO DEL H. YIN En relacin con una noxa de tipo Shen
C l ) I o ESTADIO - ACELERACIN DEL YANG DE TRANSMISIN Cefaleas de vrtex, neuralgia oftlmica, ojo rojo, hipertensin, sueo ligero, sed. C2) 2 o ESTADIO - AGOTAMIENTO PROPIO DE H. YANG CON AFECTACIN DE LA VB. Cefalea temporal, jaqueca, insomnio, deseo de oscuridad y calma, pulso tenso, estreimiento, orina roja, tez roja. C3) 3 o ESTADIO - AGOTAMIENTO RAZ DE TRANSPORTE Cefalea generalizada, vrtigo, vmitos agrios, no insomnio, ojos cerrados con imposibilidad d e abrirlos, alteraciones musculares y espasticidad facial.
D)VACO GENERAL DE LOS Y I N (B-H-R) = SANGRE - Descamacin cutnea, Astenia, A n o r e x i a , Vrtigos, Lipotimia, Palidez E) VACO GENERAL SANGRE Y ENERGA Enfermedades crnicas y / o graves, multiparidad, prdidas hemticas abundantes , mal estado general. F) ALTERACIN DEL T C H O N G M A I En relacin con las prdidas menstruales.
(*) La situacin prolongada de vaco de R. (Yin) conduce a un vaco del R (Yang). Esto se produce por desnutricin del P.(Maestro de las energas) que alimenta al R.(Yang) (Va quinta esencial Rong-Qi) y por excesivo dominio del Fuego en el ciclo Cheng (relacin cardiorespiratoria en TR Sup.).
TRATAMIENTO SINTOAAATICO DE LA CEFALEA
(*) 5 TR. Barrera externa - Yangweimai, 4 IG. Comanda la cara, 36 E. Regulariza la energa, 20 DM. Nudo general, 41 VB. Cierra Daimai o bien 3 ID. Abre Dumai, 4 IG. - 36 E. - 20 DM., 62 V. Cierra Yangqiaomai
TRATAMIENTO ETIOLOGICO DE LA CEFALEA
AGENTE CLIMATOLGICO INCIDENTE
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Sobre la relacin del hombre con su medio climatolgico se fundamenta todo el entramado de la M.T.Ch., hasta el punto de denominar a las vas energticas en funcin de su accin homeosttica. La trama taoista y bioenergtica si tiene un tejedor que Lao Tse denomin el UNO o Principio Universal, el origen de la materia y la energa y a partir del cual se originan el DOS (BIPOLARIZACIN), el TRES (DINAMIZACIN), LOS DIEZ MIL SERES (TRANSFORMACIN) y consecuentemente la materia, que animada de T'chi (aliento vital), desarrolla mecanismos de relacin con su medio que le permitirn su supervivencia. Estos mecanismos son los meridianos de acupuntura, entidades energticas en oposicin al FROCALOR (BIPOLARIZACIN), VIENTO (DINAMIZACIN), HUMEDAD-SEQUEDAD (TRANSFORMACIN). El factor climatolgico juega un papel de vital importancia en el estudio de los sndromes en bioenergtica como hemos podido ver en el desarrollo de estos captulos. Hasta tal punto es as, que se considera el factor csmico (Liu qi) como el agente desencadenante de la mayor parte de las patologas, tanto externas, como internas. Sobre este tema se desarrolla el captulo I de la Leccin 3a por lo que nos remitimos a su estudio a fin de determinar los signos que puedan ayudarnos en la confeccin diagnstica.
EL FRO Y EL CALOR
Los agentes climatolgicos y el sndrome febril, se estudian en el captulo I de la Leccin 3a. En este apartado daremos slo algunas nociones sobre sntomas conjuntos de fiebre y fro: - Fiebre con aversin al fro: indica sndrome en Wei o en Yang, es decir: enfermedad externa originada por viento-fro (poca fiebre, mucho rechazo o aversin al fro), con signos de dolor en el cuerpo, cefalea, ausencia de sudoracin, pulso superficial y tenso, etc.; o bien viento-calor (mucha fiebre y escaso rechazo o aversin al fro) con sed, sudoracin espontnea, pulso superficial y rpido, etc. La intensidad de la fiebre o de la aversin al factor exgeno tambin depende de la intensidad del factor patgeno en relacin con el factor antipatgeno o energa esencial (Zhengqi); si el primero es dbil y el segundo muy intenso aparece poca fiebre y poca aversin al fro; si estn equilibrados se producir mucha fiebre (lucha) y poca aversin al fro; si es ms fuerte el primero que el segundo aparece mucha aversin al fro y poca fiebre. - Fiebre sin aversin al fro: se produce en los casos de fiebre elevada, cuando existe penetracin del viento-fro y viento-calor en el Yin; se puede considerar un sndrome en Yin con sudoracin profusa, agitacin y polidipsia. Tambin se produce en los casos de febrcula constante o incluso con sensacin de hipertermia generalizada relacionada con una insuficiencia de la energa en general, cursar adems con signos de anergia discreta como son: logofobia, palidez, lasitud, fatiga, aliento dbil, lengua plida, pulso dbil,
etc., este sndrome tambin se encuadra conjuntamente con el de hundimiento de la energa del BP. y E. o deficiencia crnica del
Zhongjiao o TR. Medio (Zhong Yangbuzhen). Tambin observamos fiebre con aversin al fro en la febrcula vespertina, debido a la deficiencia del Yin, con sensacin de calor en el pecho, palma de la manos y plantas de los pies o sensacin de calor que sale de dentro hacia fuera, con sudoracin nocturna, rubor malar, sequedad de boca y garganta, saliva escasa y lengua rojo-plida. La fiebre vespertina tambin puede estar originada por la afeccin humedad-calor a nivel de BP. y E. con opresin torcica, pesadez de cabeza y articulaciones, nuseas, heces sueltas, saliva pegajosa, etc. Tambin la fiebre vespertina puede tener origen en una plenitud calor del Yangming debido a que es el horario de insuficiencia de E. e IG. y, por lo tanto, el factor patgeno latente desencadena una mayor reaccin de lucha al intentar penetrar en zona Yin (BP. y P.) o hacia el Taiyin. Los signos acompaantes estn reacionados con la funcin gastro-intestinal: plenitud abdominal, estreimiento, sudoracin en palmas de la mano y plantas de los pies, lengua con saburra amarillenta y seca, ardor anal, etc. En trminos generales y esquematizando: - El fro es un exceso de Yin o un vaco de Yang. (Yin ficticio) - El calor es un exceso de Yang o vaco de Yin. (Yang ficticio) Puede haber signos complejos de calor y fro: A) Fiebre con temor al fro: es una afeccin externa (Taiyang). B) Fiebre con temor al calor: es una afeccin interna (Yangming). C) Fiebre y escalofros alternantes: es una afeccin bisagra (Shaoyang).
SUDOR
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El sudor es un signo importante en la diagnosis de la M.T.Ch., pues es el lquido del Corazn y su manifestacin o carencia indica signos de desequilibrio entre el Qi y el Xue, entre la energa y la sangre y entre los factores exgenos y endgenos. En la interrogacin se debe de preguntar la existencia o no existencia del sudor, la cantidad, el horario o el tiempo, el lugar donde se manifiesta, etc. La M.T.Ch. da algunas pautas para saber la causa de un tipo de sudoracin especfica: - Sudoracin por ataque de agentes climatolgicos: si es por viento-fro se produce poca sudoracin por contraccin del Yang (ver sudoracin-liberacin), si es por viento-calor se produce sudoracin por dilatacin (ver sudoracin-purificacin). - Sudoracin espontnea por esfuerzo: implica un vaco de la energa orgnica y defensiva con signos clsicos de Qixu como aversin al fro, respiracin corta, fatiga, lasitud, etc. - Sudoracin abundante sin esfuerzo es debido a un exceso de calor en el interior con signos de calor como polidipsia, pulso pleno y amplio, deseo de bebidas fras, fiebre alta, etc., o bien a
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signos de vaco profundo con colapso del Qi y con signos de Yin como respiracin corta, miembros fros, lasitud, etc., esto ocurre en la sudoracin previa a las lipotimias, estados comatosos, prdidas de conciencia, etc. - Sudoracin nocturna originada por una insuficiencia general del Rion que no puede controlar el Yang del corazn y que en situacin de reposo su Yang excedente se desborda arrastrando el sudor que ha formado (el sudor es el lquido Yin del C). Tambin se produce por una insuficiencia del R-Yang con respecto al RYin, por la formacin desmedida de lquidos insuficientemente biotransformados que se expulsan a travs de las "texturas" y los poros. Es un sudor menos denso o ms acuoso, es la sudoracin infantil, lo que se escapa no es Yinxin (lquido de C.) sino Shnshui (agua primaria o lquido intersticial). - La sudoracin en la extremidad ceflica puede ser debida: - Calor patgeno en TR. Superior con inquietud, opresin torcica, sed, sequedad de garganta, pulso rpido y lengua con saburra amarillenta. - Acumulacin de humedad-calor en TR. Medio con signos de pesadez de cabeza y extremidades, lasitud, disuria, saburra amarillenta y pegajosa. - Sudoracin por vaco de la energa, como ocurre en la sudoracin de la frente de los ancianos o en periodos de convalecencia. - Sudoracin postconvulsiva, indica una lucha violenta entre el viento patgeno que trata de profundizar, bien hacia el Yangming (viento exgeno), bien hacia Shaoyin (viento endgeno). Si despus de la crisis y la sudoracin aparecen: disminucin de la fiebre, pulso y respiracin calmada, sensacin de cuerpo fresco, etc., el pronstico es favorable; si por el contrario aparece inquietud, pulso alterado e hipertermia, el pronstico ser desfavorable. - Sudoracin palmoplantar, est originada por el efecto del calorsequedad en la zona Yin, es decir en los "fuegos" y tambin indica vaco de Yin de BR o humedad calor en BR y E. Es necesario reducir el calor interno y tonificar el Yin y el Xue. - El sudor fro est causado por la deficiencia del Wei y el Yang y el sudor caliente lo es por el excesivo calor patgeno endgeno. En trminos generales y esquematizando: A) En las afecciones externas: la sudoracin indica insuficiencia de Wei externo. La ausencia de sudor indica ataque de fro al
Taiyang. B) En las afecciones internas: la transpiracin espontnea al menor esfuerzo de tipo crnico indica vaco de Yang general (R-Yang); si se acompaa con psicoastenia, frialdad de miembros, jadeo y pulso fino, es un escape de Yang; si es muy profunda, con polipsia, si hay fiebre y pulso fuerte es calor en los meridianos y en el Yangming, si es nocturna y durante el sueo indica vaco de R-Yin.
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico. LA SED Y EL HAMBRE
La sed refleja, en trminos generales, una insuficiencia en la formacin de los lquidos orgnicos (insuficiencia, sobre todo, de R-Yin); una mala distribucin de los mismos (vaco del Yang de V. y de R, fundamentalmente), o un proceso evolucionado de viento-calor hacia sequedad con afectacin de la zona Yin. As mismo, la sed con deseo de bebidas calientes con vmitos y disuria aparece en los casos de estancamiento de flemas en E. y BR Cuando existe sed subjetiva (sin mucho deseo de agua) o para enjuagarse la boca sin ingerirla, es signo de calor o estasis en sangre. La polidipsia tambin puede ser signo de bloqueo de Yin de BR (diabetes), etc. En trminos generales y esquematizando: Sed: hay afectacin de lquidos orgnicos. Ausencia de sed: no hay afectacin de los Yinye o sndrome de fro.
Sed intensa con transpiracin, fiebre, deseo de bebida fra y tez
roja: calor en los meridianos. Con poliuria puede indicar una diabetes. Con deseo de bebida caliente disuria con flemas y estancamiento. Con boca seca indica calor o estancamiento de la sangre. Hambre: indica una plenitud del Yang de E. Inapetencia nos orienta hacia un vaco del Yang de E. Inapetencia con adelgazamiento y astenia: vaco de TR. Medio. Inapetencia con abombamiento abdominal y sensacin de pesadez: humedad en BR Nuseas y rechazo de alimentos proteicos y grasas: humedad calor en E. y BR o H. y VB. Bulimia insaciable: significa fuego de E. Si hay mala digestin con heces blandas existe insuficiencia de BR Hambre que desaparece al poco de comer indica vaco del Yin deE.
SEQUEDAD Y FIEBRE
Ver en captulo I, Leccin 3 a en sndromes de sequedad y de calor y sndromes febriles.
SNDROMES DIFERENCIALES DEL FRO Y EL CALOR
SNDROME De fro-externo
SINTOMATOLOGIA Y TRATAMIENTO
Aversin al fro, dolor o malestar generalizado, ausencia de sudoracin, fiebre, lengua con saburra blanquecina, pulso superficial y rpido. Tratamiento: Sudoracin-Liberacin. Estado febril sin aversin al fro y al viento, rechazo intenso del calor, sed no muy intensa, sudoracin, lengua con la punta y rebordes rojos, pulso superficial y rpido. Tratamiento: Sudoracin-Purificacin. Miembros fros y frialdad general, cara y labios plidos, ojos apagados, ausencia de sed o deseo de bebida caliente, logofobia y adinamia, orina clara y heces sueltas, lengua con saburra blanquecina, pulso profundo y tardo. Tratamiento: Calorificacin. Cara y labios rojos, lengua roja con saburra amarilla, logorrea, irritabilidad, sed intensa, heces secas y orina rojo-amarillenta, pulso lleno y rpido. Tratamiento: Purificar el calor y Refrigeracin interna. A. Aversin al fro, estreimiento, dolor abdominal que no tolera la presin, pulso profundo y fuerte, asma con abundancia de esputos, saburra blanca y pegajosa. Tratamiento: Calorificacin. B. Aversin al fro, heces blandas o diarrea, dolor abdominal que tolera la presin, pulso profundo y dbil, orina clara y abundante, aliento corto, depresin y lasitud. Tratamiento: Tonificar el Yang y Calorificacin. A. Fiebre elevada, sed y agitacin, lengua con saburra amarillenta, pulso lleno y rpido, distensin abdominal que no tolera la presin, heces secas y orina roja. Tratamiento: Purificar el calor y Refrigeracin interna. B. Fiebre vespertina con calor en trax, manos y plantas pies, sed con sequedad en la garganta, lengua roja sin saburra, pulso filiforme y rpido, sudoracin nocturna. Tratamiento: Tonificar el Yin y los lquidos orgnicos. Rubor malar pero con labios plidos, irritabilidad pero con depresin y lasitud, lengua plido-hmeda, voz dbil y aliento dbil y fro. Sed sin deseo de beber o deseo de bebidas calientes. Calor corporal pero deseo de abrigo, orina clara, heces no ftidas. Procesos farngeos no inflamatorios, pulso rpido pero dbil, no sensacin de calor en trax y abdomen. Tratamiento: Tonificar el Yang y llevar el fuego a su fuente 4 DM (Mingmen). Cara plida pero labios rojos y ojos vivos, aparente estado calmado pero irritable y gestos vivos. Lengua roja y saburra amarillenta, voz alta, aliento caliente y ftido, sed con deseo de agua fra, estreimiento con posible ardor anal y orina rojo-amarillenta. Fro en extremidades con sensacin de calor en trax y abdomen, sin deseo de abrigarse. Tratamiento: Purificar el calor y refrigeracin interna.
De calor-externo
De fro-interno
De calor-interno A. De fro por exceso
B. De fro por deficiente Yang orgnico
A. De calor por exceso
B. De calor por deficiente Yin orgnico
De verdadero fro falso-calor
De verdadero calor falso-fro
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico. ALGIAS, PARESTESIAS, TENSIONES Y CONTRACTURAS MUSCULARES Bajo el punto de vista de la M.T.Ch. el dolor es sinnimo de plenitud, aunque ste tambin puede aparecer en los signos de vaco. En el primer caso se refiere a dolor de tipo agudo o crisis aguda dentro de un proceso crnico y en el segundo se refiere a dolor crnico de menor intensidad pero persistente. De acuerdo al Yang-Yin, el dolor se clasifica en: - Algias Yang externas: de origen traumtico, agudas, intensas, con signos locales de Yang (calor, inflamacin, rubor, etc.). - Algias Yang internas, caracterizadas por ser intensas de aparicin brusca. Se distinguen: - El dolor punzante en trax, hipocondrios, en abdomen y costados, originado por estancamiento de la sangre. - El dolor clico originado por obstruccin circulatoria de la energa, la sangre y cuerpos extraos como parsitos, litiasis, etc. - El dolor ardiente tipo quemadura del herpes, debido al exceso de calor interno que afecta a los meridianos distintos y grandes Luos. Las Algias Yin externas causadas por evolucin de un algia Yang no curada, por cicatriz energtica, desgaste fsico, etc., son crnicas, sin signos inflamatorios, ni hipertermia, dolor constante y de poca intensidad en relacin a las agudas. Las Algias Yin internas caracterizadas por ser de manifestacin constante o muy frecuente, relativamente poco intensas en relacin a las agudas. Suelen mejorar con la aplicacin de masaje y calor. Aparece bajo las siguientes formas: - Dolor con sensacin de pesadez, suele observarse en cabeza, extremidades y columna lumbar, su causa es la humedad estancada que sabemos siempre manifiesta signos de pesadez por estancamiento. - Dolor sordo, de poca intensidad pero constante, se debe en general a la insuficiencia de energa y sangre y al fro interno que origina estasis y lentitud, se manifiesta frecuentemente en la cabeza y zona subumbilical y lumbar. - Dolor tirante, se refiere a dolores producidos por una alteracin del Hgado que nutre a los tendones y msculos provocando contracturas (ver sndrome Bi endgeno tendinomuscular). - Algias Yang en un proceso Yin, se trata de brotes agudos, por la accin de algn factor negativo, dentro de un proceso crnico. En trminos generales para el tratamiento del dolor emplearemos la ley del opuesto. Tratamiento de las algias Yang, dar aportes Yin: dispersin, fro, inmovilidad. Tratamiento de las algias Yin, dar aportes Yang: estimulacin, calor, movimiento, masaje. Tratamiento de las algias Yang dentro de Yin: tratar primero el Yang y cuando ceda, el Yin.
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El dolor es uno de los signos clnicos ms relevantes por que lo indeseable de su padecimiento ha provocado que se investigue intensamente su etiologa y que se estudien sus diversas variedades, naturalezas y localizaciones. Y as, en cuanto a su naturaleza, el dolor puede ser: - Dolor-Plenitud - Dolor reactivo a la presin y al masaje, indica plenitud. - Dolor agudo y continuo, indica plenitud. - Dolor intenso, reactivo a la presin y mejora con el masaje, indica estasis de sangre. - Dolor ardiente que mejora con el fro, indica plenitud calor. - Dolor vaco - Dolor crnico e intermitente, indica vaco. - Dolor crnico con sensacin de distensin, indica estancamiento del Qi. - Dolor punzante y severo que mejora con calor, indica vaco-fro. - Dolor errtico, indica componente viento (fro o calor). - Dolor difuso y parestsico, indica vaco de sangre. - Dolor con sensacin de pesadez, indica humedad-flemas. En cuanto a la localizacin: a) Dolor ceflico: ver cefaleas. b) Dolor torcico: - Alteraciones a nivel del TR. Superior (R, MC. y C). - Con hemoptisis y expectoracin purulenta es fuego de P. y flemas-humedad, absceso, tuberculosis, etc. - Con palpitaciones, disnea y sudoracin espontnea, es vaco deC - Con irradiacin a la espalda, con opresin, ahogo, tos productiva y hemoptoica es un estasis de Yang de C. por flemas. c)Dolor costal: - Alteraciones de H. y VB. - Estado colrico e irritabilidad y sensacin de distensin es un estancamiento del Qi de H. - Con sensacin de contraccin, ojos y tez amarillenta, es humedad calor. - Con sensacin de calor interno, ojos y tez roja es plenitud del fuego del H. - Fijo, punzante y muy reactivo a la palpacin es estasis de sangre o del Qi de H. d) Dolor abdominal: - En el epigastrio indica alteracin del E. - Intenso, localizado y punzante es un estasis de sangre en el E. - Mejora con el calor y el masaje, es vaco fro de E. o TR. Medio. - Mejora con la ingesta y polidipsia, es fuego de E. con afectacin de los Yinye.
- Alternante y en relacin con factores emocionales, es por Yang de H. sobre E. - En el mesogastrio indica alteracin de TR. Medio y Yangming. - Mejora con el calor y la presin con heces blandas, vaco del TR. Medio. - Con picores en ano y dolor con sensacin de torsin es acumulo de parsitos. - En el hipogastrio, indica alteraciones de V. y la sangre. - Con distensin y disuria es alteracin del Qi de V. - Punzante es estasis de Xue. - Con sensacin de fro y retraccin de escroto o vulva es fro es Meridiano de H. e) Dolor de columna: El dolor en raquis puede tener mltiples orgenes y en relacin con causas exgenas (traumatismos, energas perversas, esfuerzos, etc.) o internas [reflejos vscero cutneos a travs del sistema nervioso, reflejos Shu del dorso, trastornos que afectan a los Jing de R. (lquidos cefaloraquideos), etc.] El ms frecuente y conocido es el dolor lumbar no traumtico con sensacin de debilidad lumbar y dolor sordo en las rodillas que nos indica vaco de los rones, tanto del R-Yin, como del R-Yang, como del Qi, como del fing. f) Dolor de miembros y articulaciones: Son generalmente sndromes Bi o Pei (ver leccin 3 a , Cap.I). Como signos ms relevantes est el denominado sndrome de hundimiento del Qi de BP. y E. manifestado por entumecimiento, debilidad, astenia muscular y dificultad para elevar los brazos y el dolor en taln (talalgia) con irradiacin a veces a la zona lumbar que indica vaco del R.
ALTERACIONES DE LA PIEL Y LAS UAS Desarrollado en el captulo de la observacin. ALTERACIN DE LOS HUMORES ORGNICOS
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En trminos generales la carencia de cualquiera de los 5 humores Yin supone una insuficiencia del rgano correspondiente en la formacin del Yin y del fing (el lquido y la esencia) a nivel de la raz Yin del rgano; por el contrario el exceso implica un incremento de la actividad en la biotransformacin (raz Yin) y en el transporte (raz Yang). Las alteraciones en la produccin de los Ye (lquidos densos) como el sinovial, lquido cfalo-raquideo, flujo, etc. implican un trastorno en la funcin biotransformadora del R.
LA ORINA
Es uno de los signos bsicos en el diagnstico, tanto de la medicina oriental como occidental y pregunta obligatoria en los problemas de tipo interno, marcndonos signos relacionados con la funcin de transformacin de los rganos. La poliuria o miccin abundante est relacionada con una insuficiencia en la formacin del lquido Shnshui o lquido intersticial, lo que produce signos de sequedad y deshidratacin, aparece tambin por el fro interno en R. y V. y en la diabetes. La oliguria o escasez de orina es debida a la insuficiencia de lquidos por excesivo calor que los consume o por prdida de los mismos a travs de la sudoracin, diarrea, vmitos, etc. La oliguria con edema o retencin de agua implica trastornos de R, BP. o R., que son los tres rganos ms relacionados con el edema. El P. por ser la va superior del agua y responsable de su descanso, el BP. por ser el origen del agua de los alimentos y la bebida y el R. por ser el que separa los lquidos puros (Shnshui) de los impuros (orina). La poliuria con orina escasa y amarillento-rojiza se debe a la humedad-calor en Xiajiao (TR. Inferior). La poliuria con orina abundante y clara se debe al fro en Xiajiao y a la insuficiencia del R-Yang y del Yang de la V. La poliuria con dificultades en la miccin es debida al calor interno por deficiencia del Yin. La incontinencia urinaria y el goteo puede ser por exceso o por defecto. En el primer caso, puede ser producida por un descenso de la humedad-calor, estasis sanguneo o por clculos; en el segundo se produce por una insuficiencia del R-Yang que no retiene o una insuficiencia de R-Yin que no biotransforma. La enuresis infantil es debida a un vaco de R-Yang que no puede aportar energa para la biotransformacin y los lquidos descienden, coincidiendo con el periodo de relajacin muscular y esfinteriana del sueo. La disuria o emisin dificultosa y a golpes se debe a un bloqueo plenitud y estasis en zona inferior (prostatitis). La nicturia es un signo de vaco del R-Yang o de agotamiento del Qi de P. Los dolores uretrales con ardor son signos de humedad-calor en V.yR. La anuria o retencin urinaria indica un hundimiento del Qi de R. y una insuficiencia del Yang de V.
LAS HECES
Suele ser un buen elemento de diagnstico, no solamente en cuanto a la observacin del color o la diferenciacin por el olor, ya vistos, sino tambin en cuanto a cantidad, forma y frecuencia de su expulsin. - Las heces de expulsin dificultosa, secas y duras, propias del estreimiento pueden ser debidas a la insuficiencia de lquidos
orgnicos, a la acumulacin de calor en el intestino o a un vaco de la energa tanto en Yangming como en el Xiajiao (TR. Inferior). - Las heces blandas y frecuentes se deben a una alteracin en el BE (alteracin metablico-alimentaria) con formacin de flemas que posteriormente no son debidamente separadas por el ID. ni el IG. - Las heces blandas pero de difcil emisin indican estancamiento del H. - La alternancia de excreccin de heces blandas y secas se debe al estancamiento del H., a la debilidad o vaco del BP. o a la disarmona entre ellos. - Las heces secas como tapn seguidas de heces blandas indican vaco de E. y BP. - Las heces diarricas con alimentos no digeridos y las diarreas matutinas se deben a un vaco del Yang de BP. y de R. y a fro humedad interna del IG., como la atona de anciano, del debilitado, convaleciente, etc. - Las heces diarricas amarillentas estn originadas por humedad-calor en IG. - Las diarreas con clico en las que no se alivia el dolor despus de la defecacin, indican insuficiencia del BP. y estancamiento del H. - La incontinencia puede ser provocada por distensin rectal y esfinteriana por falta de Yang inferior, diarrea crnica, prolapso o insuficiencia del BP. - El ardor anal se debe a un exceso de calor en IG. o bien a la irritacin por lombrices. - Las heces negras (melenas) se deben a hemorragias internas o estasis sanguneo. - El tenesmo se observa en la disentera, estados de agotamiento y convalecencia.
EDEMA Y DEPSITOS
El edema, independientemente de la etiologa clsica de nefritis, insuficiencia cardiaca, cirrosis o malnutricin, tiene para la M.T.Ch. otras causas: - Edema Yin insuficiencia de BP. y R. - Edema Yang plenitud bloqueo de R. Ver patologa en movimiento Agua sobre Edemas y formacin de flemas en el movimiento Tierra, as como los sndromes de retencin y acumulo de agua en Leccin 3 a , captulo IV.
ALTERACIONES GASTRO INTESTINALES Ver patologa en movimiento Tierra. ALTERACIONES GENITALES Y URINARIAS Ver patologa en moviento Agua.
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ALTERACIONES MENSTRUALES Y DE FLUJOS De especial inters diagnstico en la mujer, daremos una serie de pautas que se podrn ampliar en el estudio de la fisiopatologa ginecolgica. - El adelanto de la menstruacin en ms de una semana presupone calor en Xiajiao, insuficiencia de la energa, estasis sanguneo o estancamiento del H. - El retraso en ms de una semana se debe a fro en el Xiajiao, insuficiencia circulatoria por insuficiencia de la energa, por insuficiencia de la sangre y obstruccin por flemas-humedad. - La dismenorrea es un estancamiento de la energa y la sangre. Si mejora sensiblemente con la aplicacin de calor el estancamiento es por fro interno en Xiajiao. Si con la aplicacin de calor mejora levemente o no mejora es un vaco de la sangre. La apariencia de la sangre menstrual debe de ser fresca y sin cogulos. Cuando emana sangre diluida de color claro es un signo de vaco por deficiencia de la sangre. Si la sangre es pegajosa y rojo intenso u oscuro, es sndrome de exceso o calor en la sangre. Si aparecen cogulos y color rojo oscuro es estasis sanguneo por exceso de calor o bien estancamiento humedad-fro. Se diferencian por que con el fro la sangre es p r p u r a y la sintomatologa mejora con el calor. El exudado o flujo se considera que no debe ser muy abundante, de color blanco^ inodoro, de caractersticas humectantes y ligeramente lubricante. La excesiva secrecin o leucorrea abundante, acuosa y blanquecina se debe al vaco o insuficiencia del BP. y a la humedad. La leucorrea amarillenta, maloliente y pegajosa acompaada de prurito o escozor vulvar es debida al descenso de la h u m e d a d calor. La leucorrea inodora o poco olorosa y rosada indica calor estancado en el H. La leucorrea abundante, lquida, opaca, con signos de fro y con dolor en el bajo vientre y zona lumbar se debe a una insuficiencia del rion. La leucorrea blanca y acuosa es debida al fro interno. La amenorrea est relacionada con una insuficiencia de los lquidos orgnicos y un vaco del Yang general. Los signos claros ms relevantes los podemos sintetizar en cuanto a la frecuencia de las reglas, los dolores menstruales, ausencia o insuficiencia de regla o bien por el contrario abundantes y las prdidas o exudados vaginales. Frecuencia menstrual: Adelantada, retardada, anrquica. - La regla adelantada, abundante y con sangre fluida y clara es signo de insuficiencia del Qi, con sangre espesa y roja y plenitud en bajo vientre es signo de calor en la sangre. - La regla atrasada indica signos de vaco-fro y as: - poco abundante y sangre clara, es vaco de sangre, - poco abundante con sangre prpura y cogulos, es fro en la sangre,
- con opresin, irritabilidad e intenso sndrome premestrual, es estancamiento de la sangre por insuficiencia del Qi de H., - en pacientes obesas con leucorrea abundante son flemas. - Las reglas anrquicas poco abundantes, con cogulos, con dolor distendido son disarmona del H. y estancamiento del Qi. Si alternan abundancia o escasez con sangre plida es un vaco de BP. o R. o disarmona entre Chong y Ren. Dismenorrea: - premestrual que mejora durante la menstruacin es estancamiento del Qi o del Xue. - Menstrual o potsmenstrual con lumbalgia y agujetas es vaco del Qi, del Xue o de los rones. - Si el dolor mejora con calor o masaje es sndrome de vaco-fro. Amenorrea: - Reglas escasas o insuficientes con opresin dolorosa en bajo vientre, pecho y costados con irritabilidad, se encuadra en un sndrome de estancamiento del Qi de H. - Si tiene dolor punzante en hipogastrio durante el periodo y hay emisin de sangre prpura y cogulos se trata de un estasis de sangre. - Si crnica, en paciente dbil, con sangre plida es vaco del Qi y del Xue o del Jing de R. Menorragia: - Reglas abundantes de color rojo vivo, es signo de calor en sangre. - Reglas abundantes de color rojo plido es signo de vaco de BP. Leucorreas: - Abundantes y fluidas, no olorosas y blanquecinas, es debido a flemas-fro-humedad por vaco del Yin de BP. - Abundantes y espesas, olorosas y amarillentas, es por humedad-calor estancado. - Rojizas o rosadas (agua de pescado) y mal olientes, estancamiento del Qi de H.
TRASTORNOS DEL SUEO
El insomnio o sueo ligero est originado por un estado de Yangnificacin del Mental (M. de C.) que es el que en definitiva eleva el Yang (calor orgnico) a la cabeza, provocando la vigilia y la actividad precisa para el estado consciente. Segn Lingshu "cuando se acaba la energa Yang se incrementa la energa Yin y uno se duerme, cuando se agota la energa Yin se activa la Yang y se despierta". Cuando se altera el equilibrio Yin-Yang se puede originar exceso de Yang (insomnio) o exceso de Yin (somnolencia). El organismo est en consonancia con el medio cosmo-telrico que le rodea, siguiendo exactamente sus pautas y manifestaciones; y as, durante el periodo de luz solar o periodo Yang la energa est muy activa en el Yang, esto es, en el exterior, en la cabeza y en el TR. Superior (funcin cardio-respiratoria) por ello el cerebro est Yangnificado (estado activo de la funcin neuronal) y las vas ten-
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dinomusculares plenas de Wei con objeto de mantener la relacin homeosttica propia de la actividad laboral diurna. Durante el periodo nocturno (estado Yin) la energa pasa a ser interna; entra en los meridianos distintos a fin de reponer el gasto diurno, el Wei se hace ms interno y la energa baja por debajo del diafragma a TR. Inferior y medio a fin de elaborar la sangre y el Wei gastado; el agente climatolgico se transforma en ms agresivo al estar disminuida la barrera neutralizante externa. Por ello es tan necesario el periodo de sueo, pues as se permite reponer y reparar todo el gasto originado en el periodo activo, organizar las defensas, generar las esencias y elaborar el Wei en el H. y la VB. El insomnio es pues, un predominio del Yang sobre Yin en el mental; como ste est regido por el MC. y C. se puede considerar que el insomnio se origina por un exceso de Yang del corazn debido a una insuficiencia del Yin de C. (vaco de la sangre), un vaco del R-Yin (no apaga el fuego), una plenitud del Yang del H. (acelera el fuego imperial por generacin), una deficiencia del BP. que origina las formacin de flemas que en concurrencia con el calor pueden herir a la mente, un estancamiento de VB. o de alimentos de E., etc. La somnolencia o letargo aparece por el efecto contrario, predominio de Yin o flemas humedad que impiden el ascenso del Yang. Las causas ms frecuentes son la insuficiencia de Yang de C. y de R.. El letargo febril se debe a un bloqueo de calor en MC. que impide el ascenso del Yang. Como signos ms relevantes dentro de los trastornos de sueo, tenemos: - La dificultad en conciliar el sueo con transpiracin, hipertemia, debilidad lumbar y sensacin de calor en trax, indican vaco de Yin renal con plenitud del Yang cardiaco. - Sueo dbil con cansancio, palpitaciones, lengua plida y pulso vaco indican vaco de Qi de C. y de la sangre. - Insomnio con plenitud en epigastrio, dilatacin abdominal, saburra espesa y opresin torcica indican indigestin, estancamiento de los alimentos o desarmona del E. - La somnolencia est relacionada con un vaco de Yang, sobre todo del H. o la presencia de flemas humedad por trastorno del BP. - Si existe estado de sopor con miembros fros es un vaco de Yang de C. y R.: - Con fiebre nocturna, incluso delirio, embotamiento, lengua roja y pulso rpido es calor en pericardio.
ALTERACIONES CARDIACAS
Ver fisiopatologa del Movimiento Fuego.
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico. ALTERACIONES OTORRINOLARINGOLGICAS, BOCA, OJOS Y LABIOS Sobre boca, ojos y labios ya hemos hablado en el captulo de Observacin. Como signo importante de diagnstico haremos una sucinta referencia a los acfenos aunque los temas relacionados con otorrino los desarrollaremos ms ampliamente en el captulo correspondiente del tomo V. La sordera, los acfenos y en general los trastornos auditivos son debidos al vaco o plenitud de R. e H., porque el R. rige el odo. En caso de que aparezca sordera, por ejemplo, al baarse se debe a un estancamiento de la energa de R. provocado por un enfriamiento sbito que bloquea la circulacin del rion dando lugar a un estancamiento de lquidos vestibulococleares y a una disminucin de la energa precisa para desarrollar el sentido de la audicin y el equilibrio. La hipoacusia, el tinnitus, etc. pueden aparecer en el curso de una enfermedad febril (por ejemplo la gripe), cuando es de origen Shao Yang. En caso de que aparezca sordera de instauracin lenta, es de origen R. Es preciso distinguir estos dos tipos de sordera. Las de origen R. pueden ser debidas a un estado de debilidad, a un escape de la quintaesencia (Shen) de la energa y hay que tratarlas a ese nivel. Recordemos que gracias a la quintaesencia energtica del H. podemos ver; del R. or; del R oler y del BR distinguir los sabores. Por eso en caso de trastornos de la quintaesencia, hay siempre trastornos en "las ventanas" (rganos de los sentidos) y su funcin. Los acfenos debidos al vaco estn relacionados con una disminucin de la energa. En este caso se acompaan de signos como vrtigo o palpitaciones. Hay acfenos debidos a la plenitud, es decir, un exceso de Yang que sube a la cabeza. En este caso el enfermo presenta: estreimiento, opresin torcica, anorexia y hay que tratarlo con los puntos Rong en dispersin. Sobre los ojos se pueden indicar alguno sntomas significativos, por ejemplo: - Sensacin de distensin (agrandamiento) ocular con dolor costal, sed, irritabilidad y boca amarga, sobre todo matutina indica exhalacin del fuego del H. (embalamiento del Yang de H.). - Sin embargo la disminucin de la agudeza visual nocturna es un vaco de Yin y de la sangre de H. - Los ojos rojos y secos son producidos por calor-viento-sequedad exgenos en colaboracin con vaco del Yin de H. y la sangre. - Sobre las sensaciones gustativas de la boca existen algunos signos de importancia diagnstica como: - Sensacin de sabor amargo: flemas-humedad o calor-fuego de H. y VB. - Sensacin de sabor dulce: flemas-humedad-calor de BR - Sensacin de sabor soso: vaco de E. y BR - Sensacin de sabor salado: vaco de R. - Sensacin de sabor cido: estancamiento de alimentos en E. o fuego de H. sobre E.
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Leccin 5 a El diagnstico.
ALTERACIONES METABLICAS Y ENDOCRINAS
Es muy til conocer los sntomas generales de las endocrinopatas pues puede ayudarnos en el diagnstico diferencial. Si bien la M.T.Ch. no habla acerca del sistema endocrino ni la formacin de hormonas, es fcilmente encuadrable el concepto y funcin de las diversas glndulas de secrecin hormonal dentro de los cinco movimientos, de esta forma suprarrenales, ovario y testculo pertenecen al movimiento Agua, hipfisis al movimiento Fuego, tiroides al movimiento Fuego y Tierra, paratiroides al movimiento Tierra y Madera, etc., aunque evidentemente todas ellas sean R-Yang. Ver endocrino en tomo V.
ALTERACIONES RESPIRATORIAS
Visto en parte en la audicin y observacin, las enfermedades respiratorias se desarrollan en el Tomo V en la leccin correspondiente al Movimiento Metal. 488
ASTENIA
En general, la astenia simple es un signo de insuficiencia de Yang y del Qi; siendo en las muy acusadas un grado ms avanzado de insuficiencia del Yin y el Xue. La astenia puede tener un valor semiolgico importante cuando se produce regular y peridicamente en ciertos horarios como ocurre con la astenia matutina que indica un vaco de E. y BR, la astenia vespertina en relacin con una insuficiencia del R., etc. La psicoastenia implica una disminucin de la energa del MC. y C. La astenia crnica puede estar en relacin con una insuficiencia de la sangre.
FLEMAS
Ver fisiopatologa de las flemas en movimiento Tierra, Tomo IV y sndromes de flemas en Leccin 3a. Captulo II. Pag. 228.
SIGNOS GENERALES DE DESEQUILIBRIO DEL DAO VITAL (ASCENSO DE ENERGA) (DESCENSO DE MATERIA)
Nos indican situaciones globales de desequilibrio entre el Qi (Yang, energa) y el Xue (Yin, sangre). Su compresin nos permitir realizar tratamientos de reequilibrio previo. Tonificando sangre en el ascenso y tonificando energa en el descenso (Ver test de interrogacin).
INFLUJOS EXGENOS
En muchas ocasiones existen influjos patgenos derivados, no slo de las energas csmicas, sino tambin de diversas fuentes o manifestaciones energticas capaces de influir sobre un individuo de una
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico. manera determinante, de tal forma que la eliminacin de dicho influjo puede restablecer, en gran medida, el reequilibrio energtico, propiciando el proceso de autoreparacin. Algunos de estos principios ya eran conocidos por la antigua Medicina Tradicional y as a los influjos negativos de las corrientes subterrneas que conforman la hiptesis de Hartman, se les llamaban "las venas del dragn" (de ellas se podan desprender influjos perjudiciales); lgicamente no haban desarrollado estudios fisiopatolgicos relacionados con los campos electromagnticos, aunque si conocan la piedra magntica. Conocan la terapia de los olores aunque no hay tratados amplios sobre ellos, as como sobre los colores y sonidos; sin embargo se describen los efectos beneficiosos que sobre el organismo en su conjunto o algn rgano en concreto, puede realizar cierta nota musical, olor o color (Fengshui). Desarrollaron ampliamente la terapia de los sabores, hasta el punto de fundamentar toda su fitoterapia en el concepto del sabor y la naturaleza del medicamento; por ejemplo, sabor amargo, naturaleza tibia o sabor salado, naturaleza fra, etc.,etc. Como hemos comentado en repetidas ocasiones, los mtodos desarrollados por la M.T.Ch. tanto en la diagnosis como en el tratamiento, eran probablemente satisfactorios en un entorno ms o menos natural donde los agentes patgenos y factores de riesgo eran los propios de un medio geocsmico no alterado y por tanto perfectamente compatibles con sus sistemas homeostticos y metablicos. Los factores de relacin social tenan una menor intensidad patgena en comparacin con los de nuestro tiempo. La dieta era natural y por tanto, en los ncleos rurales, con suficiente alimentacin y vida armnica con el Cielo y la Tierra, la simple regulacin con agujas, la moxibustin en caso de fro interno y la fitoterapia eran suficientes para mantener un nivel alto de salud y longevidad. En la actualidad, el incremento de los factores de riesgo: dietas tratadas, no frescas, abundantes disturbios psicoafectivos y emocionales, alteraciones del Cielo y la Tierra, radiaciones descontroladas, etc., nos obliga a tomar en consideracin otros factores y encontrar su medio de tratamiento. As estn surgiendo mltiples posibilidades tendentes a recuperar el equilibrio bioenergtico como la magnetoterapia, fotonterapia, kinesiologa, homeopata, tcnicas manuales y respiratorias, etc., etc., que en algunos casos pueden ser de valiosa ayuda, tanto en el diagnstico como en el tratamiento.
LAS HEMORRAGIAS
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Los diversos tipos de hemorragias orientan de una manera determinante casi patognomnica en muchos sndromes; por ejemplo, epistaxis por plenitud de Yang de H., hematuria por flemas humedad y estasis de R., etc.
SENSACIN DE PESADEZ
Como ya hemos indicado, es debida a la aparicin de humedad y flemas-humedad capaces de elevarse a la cabeza o extenderse a las extremidades y al tronco; siempre en estos cuadros existe un vaco deBP.
SENSACIN DE DEBILIDAD Y VACO
Est en relacin con una insuficiencia del Yang y el Qi en estado subagudo y con un vaco de la sangre y el Yin en estado crnico. Al final del captulo se desarrolla, a travs del modelo de historia clnica, el test de sntomas.
D) LA PALPACIN (QI ZHEN)

Esquema - INTRODUCCIN - PULSOLOGA EN M.T.CH. - TCNICAS DE LA PALPACIN - PULSOS RADIALES - PULSOS PATOLGICOS
INTRODUCCIN Sobre la palpacin, tanto general y exploratoria, como sobre lo desarrollado por los modernos mtodos de valoracin electrnica o toma de niveles energticos, no nos extenderemos. En cuanto a la palpacin exploratoria existen muy diversas fuentes y criterios que podran conformar, por s mismo, un exclusivo y nico elemento de diagnstico, por tanto, muy complejo en su estudio y exposicin; nosotros lo hemos empleado en muy pocas ocasiones y solamente con el deseo de encontrar los puntos A'shi (dolorosos) y Luo en plenitud. Sobre los mtodos electrnicos hemos desarrollado en el primer tomo, el que consideramos el ms investigado y utilizado como es el de medicin energtica por sistema Riodoraku del Dr. Nakatani. Este se desarrolla en el libro que con el mismo ttulo es habitual en las libreras especializadas. Hacemos una sucinta referencia al captulo de la pulsologa, remitindonos a lo dicho en la introduccin a los elementos de diagnstico; si bien est claro que este tema no puede faltar en cualquier tratado de M.T.Ch. PULSOLOGA EN M.T.CH. Nociones Era una de las etapas ms importantes del examen diagnstico tradicional. Es la ms compleja por lo que tiene de subjetiva y la ms chocante para los mdicos occidentales acostumbrados a la diagnosis metdica, racional y especializada. Historia Los primeros textos que aparecen citando la pulsologa como mtodo de diagnstico son: el tratado clsico de los pulsos "Mo King" siglo III de Wang-Cho-Ro y el tratado de los pulsos al borde del lago
de Li-Tche-Tcheng.
Los trabajos de Leriche demostraron que los pulsos de la arteria radial poseen relacin con el simptico cervical (si se secciona un tramo del simptico cervical, determinados pulsos dejan de latir y el segmento se convierte en un tubo rgido). Chamfrault y Borsarello demostraron que punturando puntos clsicos de acupuntura se producan modificaciones apreciables en las caractersticas del pulso. Estas manifestaciones eran slo sobre el pulso, no sobre el ritmo cardiaco. Significado de la pulsologa
Segn los clsicos taostas ante la observacin de un fenmeno se pueden tomar dos actitudes representadas por los dos animales clsicos de la simbologa taoista, la tortuga y el guila. La tortuga simboliza el anlisis metdico y racional por fraccionamiento de la experiencia. El guila representa el estudio sinttico en el que lo que interesa es la totalidad del fenmeno sin importar el estudio fraccionado del mismo. La sntesis a partir del anlisis incompleto es forzosamente errnea, por ello es tan difcil al mdico y en general a la cultura occidental interpretar las caractersticas del pulso como representacin del conjunto humano, de sus rganos, visceras y estado general. La pulsologa es una tcnica analtica que presenta al hombre en su totalidad cualitativa y cuantitativamente hablando y fundamentalmente ser til en la prevencin de la enfermedad. El hombre estar curado antes de haber enfermado. El latido del pulso no es el resultado de un proceso circulatorio en s, sino de una transmisin rpida de impulsos que se propagan a lo largo de las paredes vasculares, estos impulsos son los portadores de las cualidades. Esta es la base del diagnstico precoz. El sistema vascular interesa todos los rganos sin excepcin y al atravesar cada uno se impregna de su cualidad y refleja su estado funcional. Cualquier pulso del organismo puede ser utilizado en el diagnstico, pero la tradicin ha dado preferencia al pulso radial por ser el ms abordable.
.,., 4V I
Localizador) de los pulsos Exponemos en este breve resumen, las tcnicas y localizaciones ms frecuentes en el diagnstico pulsolgico. 1 - Los pulsos de las tres regiones. 2 - Los nueve pulsos reveladores. 3 - Los pulsos radiales. 1 - Pulsos de las tres regiones. Segn el taosmo clsico, el cosmos comprende CIELO-TIERRAHOMBRE. Como el hombre es un microcosmos tambin en l se pueden distinguir estas tres manifestaciones. CIELO - parte superior del organismo representada por la cabeza. La energa se aprecia en 9 E. (Renying). TIERRA - parte inferior del organismo su representacin se
encuentra en 3 R. (Taixi) y 42 E. (Chongyang). HOMBRE - parte media del organismo, su pulso se representa en el 9 P. (Taiyuan). Podemos as apreciar las energas principales del hombre. Weiqi. Energa de los alimentos en el 9 E. (Renying). Rongqi. Energa del aire en el 9 P. (Taiyuan). Zhonqi. Energa ancestral en el 3 R. (Taixi). 2 - Los nueve pulsos de las tres regiones. Siguiendo la ley de la analoga anteriormente citada (micro, macro) los chinos describieron la relacin entre el cuerpo humano y la estructura ternaria del universo. Dividieron el cuerpo humano en tres regiones: - Cabeza - CIELO - Tronco y miembro superior - HOMBRE. - Vientre y miembro inferior - TIERRA. A su vez cada una de estas regiones se subdivida en tres niveles. Cada pulso se encuentra en una arteria que cruza el meridiano reflejando el estado energtico de este. Estos pulsos son: - Cielo del CIELO - arteria orbitaria superior: 2 V. (Zanzhu), 4 VB. (Hanyan) y 7 VB. (Qubin). - Hombre del CIELO - arteria facial: 3 E. (Juliao). - Tierra del CIELO - arteria temporal superficial: 21 TR. (Ermen). - Cielo del HOMBRE - arteria radial: 9 P. (Taiyuan). - Hombre del HOMBRE - arteria radial: 4 IG. (Hegu). - Tierra del HOMBRE - arteria cubital: 7 C. (Shenmen). - Cielo de la TIERRA - arteria femoral: 3 H. (Taichong). - Hombre de la TIERRA - arteria femoral: 11 BP. (Jimen). - Tierra de la TIERRA - arteria tibial posterior: 3 R. (Taixi). A estos nueve pulsos se les aaden dos que proporcionan la sntesis: El pulso de la cartida externa orienta sobre el estado del Yang del organismo y su energa. El pulso de la arteria peda orienta sobre el Yin del organismo y su materia. 3 - Los pulsos radiales. El anlisis de estos pulsos ha sido profusamente estudiado por Niboyet y Souli de Morant. Segn stos, el pulso se puede estudiar cuantitativamente con lo que diagnosticaremos un signo de agotamiento energtico que es el pulso lento y otro signo de excitacin y fiebre, el pulso rpido. Desde el punto de vista cualitativo los chinos distinguen cuatro tipos de pulso: 3 Tenso 1 Relajado o flotante 2 1 Superficial 3 Profundo 4
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Captulo II Los cuatro elementos de diagnstico
1 - Tenso, al mismo tiempo leve y vibrante "como cuerda de arco". Seala el dinamismo de la juventud y la primavera. 2 - Flotante, flexible y elstico como "corcho que flota en agua, se hunde fcil pero vuelve a subir al cesar la presin". Refleja el desgaste del dinamismo, el otoo. 3 - Superficial, perceptible a simple vista "ro en crecida". Refleja la energa del verano. 4 - Profundo, hay que hundir mucho los dedos para encontrarlo. Refleja la ausencia de vitalidad y la energa del invierno. A la hora de analizar bien el pulso, segn el Nei King, hay que valorar distintos parmetros:
Edad:
En la juventud el pulso es ms tenso. En la madurez el pulso es ms superficial. En la jubilacin el pulso es ms relajado. En la vejez el pulso es ms profundo. Estacin: Primavera - Superficial como "pescado que juega en las olas". Verano - "Est en la piel exuberante como todas las criaturas". Otoo - "Desciende bajo la piel como las criaturas hibernantes". Invierno - "Est en los huesos encerrado". Dureza: - Duro - exceso de Yang. - Duro amplio - tensin nerviosa. - Duro menudo - debilidad. - Blando - relajacin. - Blando grueso - relajacin y debilidad. Forma: - Pulso ancho - exceso. - Pulso estrecho - debilidad.
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ESTUDIO SEPARADO DE LOS PULSOS

Aqu distinguiremos: 1.- Lateralidad. 2.- Nivel. 3.- Segmento. 4.- Conclusiones. 1.- Lateralidad. En la mueca derecha tenemos representado el pulso del Yang y en la izquierda el pulso del Yin. Los signos de exceso o insuficiencia de Yang se manifiestan preferentemente en la mueca derecha y las alteraciones del Yin en la izquierda. La pulsologa reveladora nos permite diferenciar entre la rama derecha e izquierda de un mismo meridiano. Si el pulso de un lado es ms fuerte que el del otro, debemos estimular el punto Luo del lado insuficiente. Por otro lado, si existe dolor en un lado asociado a un pulso revelador aumentado del mismo lado debemos estimular el Luo del lado opuesto.
2.- Nivel. En la palpacin superficial nos encontraremos con el pulso del Yang y en la profunda con la representacin del Yin. 3.- Segmento. - Segmento Distal (I) - Refleja el pulso del Yang. - Segmento Estiloide (II) - Refleja el pulso Yang-Yin. - Segmento Proximal (III) - Refleja el pulso Yin. 4.- Conclusiones. a - La predominancia de los pulsos derechos sobre los izquierdos: refleja predominio del Yang. b - La predominancia de los pulsos izquierdos sobre los derechos: refleja predominio del Yin. c - La predominancia de los pulsos superficiales sobre los profundos: refleja predominio del Yang. d - La predominancia de los pulsos profundos sobre los superficiales: refleja predominio del Yin. e - La predominancia de los pulsos del segmento I sobre los del III: refleja predominio del Yang. f - La predominancia de los pulsos del segmento III sobre los del I: refleja predominio del Yin. Segn Souli de Morant y en funcin de los criterios anteriores se puede hacer una aproximacin diagnstica conforme a los siguientes criterios: A) Exceso de Yang: - Pulso derecho predominante sobre izquierdo. - Pulsos superficiales ms tensos, amplios y duros que los profundos. - Pulsos distales amplios y fuertes. - Pulsos proximales normales. B) Exceso de Yin: - Pulso izquierdo predominante sobre el derecho. - Pulsos profundos ms duros que los superficiales. C) Defecto de Yang: - Pulso derecho predominante sobre el izquierdo. - Dbil y blando. - Pulsos superficiales ms dbiles que los profundos. - Pulsos proximales dbiles y distales fuertes. D) Defecto Inn: - Pulso izquierdo predominante sobre el derecho. - Pulso dbil. - Todos los pulsos son menudos y pequeos. - Los pulsos profundos ms dbiles y amplios que los superficiales. Si encontramos tres signos Yin o Yang debemos pensar en un desequilibrio importante que debemos tratar con la tcnica de los vasos reguladores. Dos Yang y un Yin y viceversa no permiten la certeza de patologa Yin o Yang.
TCNICAS DE LA PALPACIN El paciente debe estar relajado sin haber hecho ejercicio en la hora anterior y no moverse durante el examen. El mdico debe tomar el pulso y anotarlo antes de la sintomatologa. Hay que tener en cuenta el ciclo menstrual, el periodo digestivo, la medicacin que est tomando, especialmente antihipertensivos y la estacin del ao. En los periodos digestivos el pulso es poco significativo en cuanto al diagnstico. Slo debemos prestar atencin a los pulsos de E. y BP. que deben de ser fuertes. En las mujeres el ciclo menstrual influye de forma notable en los pulsos, especialmente en el de MC. Este pulso aumenta hasta la ovulacin, se estabiliza durante la misma y en torno al da 22 vuelve a aumentar para disminuir durante la menstruacin. Los medicamentos (betabloqueantes), el ritmo circadiano (pulmn es ms fuerte entre las 3 y las 5 horas, etc.) y las estaciones tambin modifican el pulso. En primavera hay predominio de H: y VB., en verano de C, MC, TR. e ID., en otoo de P. e IG y en invierno de R. y V.
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PULSOS RADIALES
Segn Van Nghi determinan la energa de los rganos y las entraas. Respiramos la energa del cielo que se encuentra a nivel del P., comemos y la energa del Tai Yin (BP.) sube al R; a nivel de R, tenemos, por tanto, la energa terrestre y celeste, que llamamos Rong y que recorre los otros rganos y entraas a travs del ciclo horario. La energa del R, del IG., del E. y BR, etc., en realidad slo es energa Rong que cambia de nombre al activar una Unidad Energtica determinada. El meridiano ms importante es el meridiano del P. (rgano) porque es donde se forma la energa. Por eso hablamos de la energa del R y decimos que es "el maestro de las energas", rige todas las energas. Por eso en el P. se determina el estado energtico de los otros rganos a travs del pulso. Se toma ste en tres zonas del canal radial que coincidan con los puntos 9 P. (Taiyuan), pulso distal, pulgar segmento infra-estiloideo, 8 R (]inggu), pulso medial, barrera o segmento estiloideo y 7 R (Liequ) o pulso proximal o pie o supraestiloideo. Pie significa base, lo que es ms bajo en sentido energtico. El rgano ms bajo es el R., pero como hemos aprendido que hay R. Yin y R. Yang, en la mano izquierda tenemos el R. Yin que es agua, el agua produce la madera y la madera el fuego (C), sigue la ley de los 5 movimientos. Normalmente estos tres pulsos tienen que tener el mismo movimiento, la misma fuerza, se llama pulso armnico. Esto quiere decir que constantemente hay una autorregulacin, el agua frena al fuego para mantener una temperatura favorable en nuestro organismo, porque cuando el Yin y el Yang estn favorables, producen madera. Eso quiere decir que cuando el agua y el fuego
estn normales, el H. ser normal. La energa de nuestro H. es normal gracias a la accin del lquido orgnico y del calor orgnico. La arteria radial de la mueca izquierda est destinada a explorar la energa del C , H. y R. y los pulsos de la arteria radial derecha exploran la energa del R., BR, y P. Sistema de reparticin de la energa de los rganos y las entraas. La entraa es Yang y el rgano Yin. El rgano es Yin porque genera la quintaesencia, la entraa es Yang porque tiene la funcin de trnsito. Yin significa tierra y Yang cielo. El rgano es Yin, interior y el interior se exterioriza al exterior. Por ejemplo, tomemos un rgano, el H., su energa va de dentro hacia fuera. Cuando tomamos el pulso palpamos a nivel superficial, para medir la intensidad, el estado de debilidad o el de potencia de esta energa. El pulso del rgano es superficial en estado normal, si estamos enfermos el pulso no puede subir a la superficie porque se encuentra en una parte profunda y para sentirlo debemos apoyar el dedo con fuerza. El pulso Yang va de la superficie a la profundidad. Esto se puede comprobar con el meridiano del P. y del IG.. El P. se exterioriza al mximo en la gotera radial y se transforma en Yang, en IG. y vuelve al P. y al IG. Debemos medir el pulso combinado del P. y del IG., hay que medir el sistema de los dos. Normalmente, cuando tomamos el pulso se debe bajar el dedo efectuando movimientos de progresin de la superficie a la profundidad con el fin de medir la resistencia de la energa. Cuando el dedo est presionado se despega lentamente para medir esta resistencia. As pues, para tomar el pulso no se habla ni del rgano ni de la entraa, se toman los dos a la vez, hay que ejecutar el movimiento para buscar el rgano y despus buscar enseguida la entraa. Si alguno est enfermo, hay que medir los dos, porque si uno est en estado patolgico influye sobre el otro. Para tomar el pulso hay que hacer dos movimientos: uno de presin y otro de retroceso. Eso significa buscar el Yin y el Yang, el rgano y la entraa. Cuando buscamos el pulso del H. automticamente debemos buscar el pulso de la VB., BP. y E., etc.
Izq. SUP. Distal Medial Proximal ID VB V PROF. C H R (Yin) PROF. P BP R(Yang)
Dch. SUP. IG E TR Pulgar Barrera Pie
Protocolo.Para tomar el pulso al enfermo, debe de estar sentado o en decbito dorsal, sin vestidos demasiado apretados que puedan interrumpir la circulacin de la energa. Las condiciones ideales son: por la maana, en ayunas, porque el pulso est todava en estado esttico, no est perturbado por las actividades cotidianas. Una alimentacin fuerte y el alcohol pueden influir sobre el pulso, por eso antes de tomarlo debemos hacer un interrogatorio al enfermo. Influye sobre todo despus de una relacin sexual. Si no tomamos el pulso por la maana, debemos hacer descansar al enfermo quince o veinte minutos para que se relaje. El mdico debe estar en calma, en equilibrio, debe parar el tiempo y centrarse, porque si est nervioso ser siempre un mal diagnosticador. Mtodo de examen.Debe ponerse el dedo tercero sobre la "barrera" radial y los otros dos dedos, segundo y cuarto, deben estar al mismo nivel en el "pie" y el "pulgar". La yema de los dedos debe estar ligeramente apoyada de arriba abajo y empezar las palpaciones, que tienen dos tiempos: - un examen global que permite apreciar el estado general de la circulacin energtico sangunea en el organismo. - un segundo tiempo para dar un diagnstico diferencial que permite determinar el estado de la energa de cada uno de los cinco rganos y las seis entraas. Tcnica de los movimientos.La tcnica, es decir, la manera de coger el pulso, consiste en ejercer por cada pulso tres grados distintos de presin: un grado que llamamos superficial, uno mediano y otro profundo. Primero se apoya ligeramente, luego de una manera media y luego con fuerza. Se ejecuta primero en presin y luego en depresin.
Pulsos normales.-
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Los pulsos contienen energa del Estmago, energa Mental y energa esencial de los Riones. El pulso es el lugar de reunin de estas energas; la energa del E. es indispensable para que el pulso pueda tener fuerza, la presencia de la energa mental tiene una gran importancia porque esta energa confiere al pulso la frecuencia. El pulso del Rion es un pulso que tiene su energa fuente porque esta energa fuente proviene del R. y la da la profundidad. Cuando tenemos energa fuente, es decir, energa situada a nivel del pie, la vida no corre peligro. Si el pulso del pie desaparece y los otros persisten, el pronstico siempre es sombro porque el pulso del pie es donde llega la energa del R. En caso de enfermedad ligera y que el pulso del pie es dbil, el pronstico siempre es negativo.
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Factores que influyen en los pulsos normales.- por lo general, el pulso de la mujer es ms dbil que el del hombre, - en las personas adultas normales el pulso est siempre lleno, - el pulso de los nios es ms rpido que el de los adultos, - el pulso de los ancianos es ms dbil que el de los adultos. - constitucin: en las personas altas el pulso es ms largo que en las bajas; en las delgadas es relativamente ms superficial que en las gruesas; en los trabajadores manuales es siempre ms fuerte que en los intelectuales; en caso de un esfuerzo fsico el pulso es ms intenso que en reposo. - alimentacin: despus de la ingestin de alcohol el pulso es siempre ms rpido que en tiempo normal; en ayunas el pulso siempre est dbil. - factores psquicos: las personas colricas tienen el pulso ms rpido; las personas inquietas, con preocupaciones, tienen el pulso siempre lento y profundo. - factores de entorno: las cuatro estaciones pueden influir sobre el pulso. En primavera cuando la energa crece, el pulso debe ser ms tenso. En verano, que es el momento en que la energa se desarrolla al mximo, debe ser amplio. En otoo, donde el Yang comienza a disminuir, el pulso se queda superficial. En invierno, que es la estacin de la conservacin, el pulso es profundo. Si estamos en verano, el pulso es amplio, pero el pulso del C. ser ms amplio que los dems; en primavera, que corresponde a la madera, todos los pulsos sern tensos, pero el pulso del H. debe ser ms tenso; si estamos en invierno, el pulso normal es ligeramente ms profundo, todos los otros pulsos deben ser profundos, pero para encontrar el pulso del R. debemos apoyar ms. Los chinos emplean la frase "ligero como una pluma" para el pulso de otoo, al final del verano el pulso debe de ser elstico, el pulso de BP. es muy ligero y elstico; el pulso de P. es "una pluma que vuela", es superficial y el del BP. tiene elasticidad. Estos son los caracteres normales del pulso. Ejemplo: si tomamos un pulso veremos que es superficial a nivel del pulgar del lado derecho en estado normal, pero si en lugar de tenerlo superficial lo tenemos tenso, ser un pulso patolgico. Dicho de otra forma, el pulso tenso a nivel del pulgar derecho denota la presencia de la energa perversa. Ejemplo: en el sndrome gripal, con fiebre de origen viento, el enfermo tiene fiebre y el pulso es tenso y rpido y si proviene de la energa perversa ser superficial. El pulso de la gripe en el pulgar puede ser superficial, tenso y rpido. Eso quiere decir que el carcter del pulso no tiene ms que un aspecto, pero hay ms aspectos a la vez a causa de la etiologa. Si el pulso est provocado por el viento debemos dispersar el viento; si el pulso es tenso de H., significa que se trata de una inhibicin de la energa del P. por predominio del H. hacia el P. Hay que dispersar el H. porque tiene fiebre y hay que purificar el calor.
Captulo II. Los cuatro elementos de diagnstico. PULSOS PATOLGICOS (Estudio clnico de los 28 pulsos patolgicos, segn L Zhong Zi en el Zhenjia Cheng Yang.)
1. Pulso superficial: es un pulso perceptible inmediatamente cuando se toca con un ligero contacto. Da la impresin de estar flotando cuando se pone el dedo. Se dice que est a flor de piel y es caso patolgico, la enfermedad es de origen exterior, unas veces se trata de una enfermedad crnica y en las enfermedades crnicas en pulso est a veces superficial, porque el vaco del Yin hace que el Yang se exteriorice. El pulso normal de la primera es superficial, el pulso normal del P. es superficial, pero si todos los pulsos son superficiales, el H., O, BP. son superficiales, es debido a una cara exterior de la enfermedad crnica. 2. Pulso profundo: normalmente, el pulso del R. debemos apoyar el dedo para encontrarlo; en la mayora de los casos el pulso profundo patolgico es un pulso que resulta de un desorden energtico, pero este pulso profundo puede ser vaco, dbil, con plenitud, con cierta resistencia, fuerte. Si est dbil es debido a vaco de energa, si es resistente se trata de una enfermedad de fro interno. 3. Pulso lento: todos los casos de pulso lento son patolgicos (Normalmente 5 latidos por respiracin). Este pulso puede estar provocado por el fro o por un vaco de la energa, entonces la energa perversa entra en el organismo y ralentiza la circulacin de la energa esencial. En caso de vaco de la energa esencial, vaco quiere decir debilidad del potencial energtico, el pulso se enlentece. 4. Pulso rpido: presenta 6 latidos por respiracin. Est provocado por el calor perverso. Puede ser rpido tambin porque hay un vaco del Yin y el Yang se exterioriza. 5. Pulso deslizante: es un pulso que se desliza como unas perlas en los dedos y es normal en la mujer embarazada, pero tambin sucede cuando hay una enfermedad provocada por el H. 6. Pulso rugoso: late con dificultad y es el opuesto al deslizante. Se observa en casos de anemia, de agotamiento del Tinh y en los casos de estancamiento energtico. 7. Pulso vaco: significa dbil, es un pulso superficial, blando y lento. Para que el pulso sea vaco tiene que tener los tres caracteres: superficial, blando y lento. Como est en vaco, est sin fuerza y se encuentra sobre todo en casos de anemia y hemorragia. 8. Pulso lleno: es un pulso fuerte, duro, largo y grande. Este pulso deja sentir bajo los dedos una cierta resistencia. Primero se hace la presin y luego la descompresin. Veremos que cuando se presiona desaparece inmediatamente, aunque al principio opone resistencia. Los chinos lo han comparado al tallo de la cebolla: duro por fuera pero vaco por dentro. 9. Pulso largo: tiene en su latido como una prolongacin de su lugar. Su presencia resuena, se nota y pasa de su lugar normal. Se observa en caso de exceso de energa.
10. Pulso corto: es un pulso que llega apenas a su lugar. Est rugoso cuando lo tocamos y se encuentra sobre todo en caso de insuficiencia u obstruccin energtica. 11. Pulso grande, amplio: es el pulso del C. en estado normal, pero si los otros pulsos son grandes es un estado patolgico. El pulso que desarrolla sus ondulaciones con una cierta impetuosidad, igual que las olas, se encuentra en las afecciones de origen externo, siendo la energa perversa implicada, sobre todo en las afecciones de vaco de Yin, el calor. Se encuentra en caso de separacin del Yin y del Yang. 12. Pulso huidizo, fugaz: es muy pequeo y fino, debemos aplicar el dedo para notarlo, aparece y desaparece. Cuando el enfermo presenta un pulso fugaz, la enfermedad es muy grave, en caso de escape de Yang, en caso de clera. Debemos calentar con moxa en caso de clera, diarrea, disentera y saber hacer un diagnstico: los cuatro miembros estn helados, dolor abdominal, vmitos. En China cuando no haba vacunas, en las epidemias de clera, tifus y disentera, se utilizaba la moxa, poniendo encima del ombligo sal gorda, una raja de jengibre y un cono de moxa para recuperar el escape del Yang. La aplicacin de la moxa tiene por objeto volver a dar el calor a nivel de la fuente (rones) porque tenemos rion Yin y rion Yang. Si n queremos calentar el 23 V (Shenshu), 4 DM (Mingmen), 6 RM (Qihai) y 4 RM (Guanyuan), calentamos slo el 8 RM (Shenque); esta tcnica da muy buenos resultados. 13. Pulso apresurado: como si se estira una cuerda. Este pulso se encuentra en las afecciones provocadas por el fro, en los sndromes dolorosos debidos a la acumulacin del fro. 14. Pulso retrasado: diferente del lento, es un pulso que corre suavemente con regularidad, pero con un paso ms lento que el normal. Se encuentra en las personas normales, en las enfermas en va de curacin y en las afecciones debidas a la humedad. 15. Pulso discreto: debemos ver la presin de la cabeza. Se pone el dedo sobre el pulso y se nota como pulsos, se puede notar a la presin primero y luego a la descompresin. Es un pulso clsico de todos los casos de hemorragia. 16. Pulso tenso: es un pulso largo como una cuerda de guitarra. Se encuentra a las afecciones de H. y VB., tambin en caso de congestin pulmonar porque la energa del P. no puede ir al H. 17. Pulso separado: lo notamos cuando apoyamos el dedo sobre la piel de un tambor, sentimos que el pulso es plano y duro, vasto, amplio y superficial. Se encuentra en las afecciones debidas al fro, en caso de impotencia en el hombre y metrorragia en la mujer, en los partos prematuros. 18. Pulso trabajoso: es un pulso que late con dificultad, es grande, profundo, tenso y lleno. Se puede percibir nicamente con una presin profunda, no con mediana o ligera. Se encuentra sobre todo
en la tuberculosis y hematopatas, es decir, un estancamiento energtico de la sangre. 19. Pulso blando: (Mou), es superficial, pequeo y cede fcilmente a la presin, se percibe slo al tacto ligero. Se encuentra en la insuficiencia de energa, vaco de Yin, insuficiencia renal, mielitis, azoospermia, en general, en los vacos de energa. 20. Pulso dbil: es un pulso profundo, pequeo y fino y se encuentra en las enfermedades crnicas. 21. Pulso difuso: es un pulso superficial, en desorden. Se le siente desaparecer con una presin media y no se le siente con una profunda. Se encuentra en la insuficiencia del R. y en las enfermedades extremadamente graves. 22. Pulso galopante: es un pulso fino, pero ms perceptible que el pulso fugaz. Se encuentra en la tuberculosis, en las afecciones provocadas por la humedad y la deficiencia energtica. 23. Pulso escondido: es un pulso muy profundo y da la impresin de estar pegado al hueso, algunas veces se esconde en los tendones y debemos pulsar stos para buscarlo. Indica una inversin de la energa perversa en la energa esencial, es decir, que aquella ataca a la energa esencial y se esconde en lo profundo. 24. Pulso inquieto: es como un guisante que rueda, se ve en los sndromes dolorosos, en los casos de ansiedad, angustia, indica la separacin del Yin y del Yang, es un pulso mas bien psquico. 25. Pulso agitado: es un pulso rpido, acelerado, irregular y se para algunas veces en medio del latido, por ejemplo: despus del 7 latido no llega al 8o. De este modo podemos hacer un diagnstico, sabemos que tenemos 5 rganos, si contamos hasta el 5o y el 6o no llega, el trastorno es a nivel del H.; si el 6o y el 7 no llega, a nivel del C; si no llega el 8o, es a nivel del BR; si no llega a nivel del 9o, el R y si no llega a nivel del 10 , el R. El pulso que se para de vez en cuando no es peligroso, es slo el ndice nada ms, de trastornos funcionales a nivel de rgano y entraas. 26. Pulso anudado: es un pulso lento, irregular, que se para a veces imprevisiblemente. Se encuentra en sndromes de acumulacin energtica, de estancamiento energtico. Hay dos tipos de acumulacin: sobre los rganos, se llama amontonamiento y sobre las entraas, se llama reunin. 27. Pulso cambiante: pulso que se para a intervalos regulares. Se encuentra en numerosas afecciones: en la insuficiencia orgnica, en los sndromes dolorosos, en la angustia, en los trastornos psquicos y traumatismos graves, en la evolucin grave de la enfermedad. 28. Pulso pronto: es un pulso muy rpido, 7 u 8 latidos por respiracin, es una taquicardia grave. Se da en plenitud de Yang con agotamiento de Yin. En los pronsticos muy sombros, el pulso est suelto y de vez en cuando late. Los chinos, entonces lo comparan a un techo que gotea, es un pulso mortal, se compara con los cangrejos de los ros.
OBSERVACIN (WANG ZHENG)

ESTADO NEURO-PSQU1CO - Coordinocin neuro-motora, - Estado emocional (ansiedad, clera, miedo, stress, tristeza, desorientacin, depresin, etc.). LA TEZ, LA EXPRESIN, LOS TEJIDOS v """-' A D ^ A M ^ C n C , SENTIDOS: - Tez: fresca, viva y discreta o patolgica - Expresin: noble, retrada, cetrina, huidiza, espontnea, sincera, sutil, etc. - Tejidos: de acuerdo a los 5 sectores tisulares: Pilo cutntx. P), Sostn (BP.), Circulatorio C), Neuromuscular (H), Osteoarticular (R).
o s
- rganos de los sentidos: oreja (R), o p s (H), lengua C), boca (BP] y nariz (P). A U D I C I N Y OLFATAC1N ( W E N Z H E N ) - Escuchar: la voz, la respiracin, el ritmo cardiaco, etc - Oler: olor propio de cada patologa INTERROGACIN ( W E N ZHEN) - Las treinta preguntas bsicas - Ver desarrollo de la historia clnica a continuacin. PALPACIN (QIE ZHEN) - Anatmica: piel, miembros, trax, abdomen, puntos A'shi, puntos Mu o alarma, oreja, etc. - Pulsolgica: radial o reveladora. - Electrnica: Riodoraku, Vll, etc
CUADRO SINPTICO
o historio clnico en ocupunturo
Captulo III. La historia clnica en acupuntura.
ACTITUD DEL ACUPUNTOR ANTE EL PACIENTE La toma de contacto con el paciente que acude a una consulta de acupuntura se realizar, en trminos generales, de acuerdo con las siguientes pautas: En primer lugar y antes de la toma de datos, la exploracin, palpacin etc., explicaremos someramente que es la acupuntura y lo que pretendemos con la aplicacin de las agujas. Todo en el universo necesita energa para su funcionamiento y el cuerpo humano no es una excepcin, sino ms bien lo contrario, al ser poseedor de diversos tipos de energas que nos son propias y de cuyo equilibrio depende la salud... Trataremos de calmar su inquietud ante el hecho de la puncin de agujas, explicndole que son muy finas, que se introducen superficialmente y que apenas duelen; as mismo es muy conveniente indicarle que no existe posibilidad de transmisin de enfermedades puesto que las agujas son de uso exclusivo. Con ello se pretende establecer un dilogo distendido con el paciente que nos permite ir observando sus aspectos externos, como el color de la piel, viveza de ojos, carcter Yin o Yang, tono de voz, etc., nos aproximamos a su "psique", vamos ganando su confianza, lo que luego nos permitir entrar en su interior emocional y descubrir el posible componente Shen. A continuacin comenzamos la anamnesis que se compondr en principio de: a) Datos personales: edad, direccin, tipo de trabajo que realiza, antecedentes familiares y personales, estado emocional y psicoafectivo, relaciones sentimentales, sociales, etc. que nos indiquen el grado de incidencia de factor Shn (factor psico-somtico). b) Desarrollo clnico de la patologa en trminos alopticos. Hay que tener en cuenta que en occidente se est tratando, generalmente, con pacientes crnicos, diagnosticados segn la medicina aloptica con un sndrome determinado que tiene nombre propio y que el paciente trata de indicarnos como origen de sus males. Se van apuntando los datos ms significativos del proceso, desde su comienzo, el tiempo que lleva instaurado, sintomatologa evolutiva, tratamientos que ha tenido, etc.; en resumen una historia clnica aloptica. Una vez se ha dialogado con el enfermo, al que incluso le podemos explicar los diferentes mtodos a aplicar en el tratamiento de su afeccin; entramos en el campo acupuntural en donde se distinguen dos fases:
Ia FASE:
El Macro-Examen o Examen General Dentro del cual podremos utilizar diversos elementos de diagnstico: A) Bsico: - Lengua-diagnosis. - Pulsologa radial. - Pulsologa reveladora. - Toma de niveles energticos (Riodoraku, Wll...). - Aurculo-diagnosis. - Reflejo Shu-Mu y "flores" en zona Shu-Mu (puntos reflejos y electropermeables prximos al Shu y al Mu). - Irido-diagnosis, etc. B) Complementario - Tez. - rea fsica afectada de acuerdo a los cinco movimientos: huesos y vello, msculos y uas, vasos y circulacin, piel y pelos, tejidos de sostn (conjuntivo y celular subcutneo), etc. - Personalidad esencial o variaciones del humor del individuo que nos puedan poner de manifiesto el componente Shen dominante; sujeto: colrico, alegre, reflexivo, triste, miedoso, etc. - Apetencia por algn sabor particular, gustos en las comidas y tipo de dieta habitual. - Algn color determinado, le excita, relaja, potencia o influye su comportamiento. - Determinar si, en caso de dolor, el algia es Yin o Yang y si el paciente mejora con aportes Yang (calor, tonificacin y movilidad) o Yin (fro, dispersin e inmovilizacin). -... (Ver test de preguntas, Captulo III). C) Csmico La sintomatologa se agudiza. - poca del ao. - Horario. - Energa Csmica (Fro, calor, viento, humedad, sequedad). D) Vas energticas afectadas: Diferenciar - Tendinomusculares (externa...). - Luo (sintomatologa propia y patognomnica). - Distintos (intermitente, peridica...). Segn veremos en el Tomo III dedicado a la circulacin secundaria. Todos estos datos apuntados y referidos en una historia confeccionada al respecto, nos van a permitir disponer del mayor nmero de signos clnicos posibles con objeto de poder encuadrar la afeccin del paciente dentro de un determinado sndrome energtico (Ver semiologa-Leccin 3a). Inmediatamente despus de haber completado la historia clnica, se efecta una regulacin, de acuerdo a la frmula deducida por el estado energtico de las doce U.E. (Mtodos Vll, Nakatani, etc.) explicado en el primer ciclo.
_,._
Dicha toma de niveles nos permitir reflejar el estado energtico en la pentacoordinacin y regularizar segn el conjunto de tcnicas descritas hasta ahora: - Yuan Luo (disfuncin de acoplados). - Meridiano propio (ligera disfuncin). - Ciclo Sheng (disfuncin media). - Ciclo Ke (desequilibrio importante. Pltora o anergia). - Punto estacional. - Luo de grupo. Este paso es imprescindible, en cuanto que, con l conseguiremos el equilibrio necesario para posteriores actuaciones, sean cuales sean los factores o las vas afectadas. Los datos obtenidos en esta I a fase de la historia clnica, permitirn al acupuntor iniciar un diagnstico de primera intencin a travs del estudio semiolgico comparativo, que tratar de confirmar una vez complete la 2a fase.
2a FASE 509
El Micro Examen o Examen Diferenciado del General: Va a constar de una serie de preguntas y exmenes precisos y concretos, obtenidos del estudio fisiopatolgico de los movimientos (Ver patologas en tomo IV y sucesivos). En este apartado es donde se evidenciarn los conocimientos del acupuntor, desarrollando toda una sintomatologa propiamente energtica. Habr acupuntores muy experimentados, que prescindan de esta segunda fase, aunque la realizacin de una buena historia clnica puede proporcionarnos detalles valiosos en la concepcin de un buen diagnstico. Aqu, las preguntas son concisas y van dirigidas directamente a confirmar la sospecha de la alteracin de rgano o viscera, segn hemos estudiado para los vacos y plenitudes y segn la etiopatogenia de las diferentes enfermedades. Por ejemplo, una hipertensin de etiologa vaco del Yin de Zu Jue Yin (H.) manifestar: a) Personalidad Yang. b) Colrico. c) Con cefaleas, inquietud, agitacin. d) Estreimiento, etc. Todo ello nos permitir: I o Encuadrar la enfermedad dentro de las ocho reglas: Yin-Yang, Vaco-Plenitud, Interior-Exterior, Fro-Calor. 2o Diferenciar el factor etiolgico. Todo lo descrito precisa un profundo estudio del paciente, que ste sabr apreciar. El enfermo, en su inquietud, desarrolla un sentido muy crtico de la actuacin del terapeuta y agradece el inters con que se toma su caso.
El hecho de realizar una primera historia exhaustiva, en la que intervienen diversos sistemas de diagnstico va a influir favorablemente en la predisposicin del paciente. Es en la segunda fase en donde el paciente observa el verdadero inters que el acupuntor ha tomado por su enfermedad, estudiando su caso y concretando, sorprendentemente, en sntomas no considerados hasta entonces. Junto al efecto innegable de toda regulacin energtica, este hecho, va a poner en manos del terapeuta el efecto placebo, tan necesario en el tratamiento del componente Shen. En el peor de los casos, de no evolucionar favorablemente, el paciente comprender la limitacin humana y valorar el esfuerzo e inters que se han manifestado. Con un poco de experiencia clnica ya se puede confeccionar el tratamiento acupuntural y si an existieran dudas que precisen un estudio posterior, ms profundo, se puede realizar una sesin de regularizacin como en la primera consulta. Lo descrito hasta ahora lo ampliamos abreviadamente en el modelo de historia clnica desarrollada a continuacin, que hemos concretado y completado en el captulo dedicado a los cuatro elementos de diagnstico.
MODELO DE HISTORIA CLNICA (SNTESIS)

1) HISTORIA ALOPTICA Encabezamiento: Nombre, edad, direccin, profesin, etc. Diagnstico: Sintomatologa: Aportacin de pruebas, anlisis, etc. Tratamiento actual. Tratamientos anteriores. Antecedentes familiares. Antecedentes personales. Interrogacin por aparatos: - Respiratorio. - Circulatorio y cardiovascular. - Genitourinario. - Digestivo y hepatobiliar. - Locomotor y seo. - Piel y anejos cutneos. - Sistema nervioso y rganos de los sentidos. - Sistema endocrino.
2) HISTORIA ACUPUNTURA!.
A) MACROEXAMEN 1A) Inspeccin:
- Mental (comportamiento, coordinacin motora, estado emocional y psicoafectivo). - Tez y expresin corporal. - Morfolgica, segn cada movimiento (piel, pelo, msculos, etc.). - Los rganos de los sentidos: rino-labio-lengua-iris y aurculo diagnosis. - Determinar su estado Yang o Yin.
2A) Audicin y olfatacin:
- Voz, respiracin, tos, etc. (Ver elementos de diagnstico).

3A) Interrogacin:
- Shen (Psquicos). - Signos iniciales y evolutivos. - Tipo de alimentacin y apetencias dietticas. - Periodos de crisis. - Cefalea. - Agente climatolgico. - Signos de fro-calor. - Sudoracin. - Sed y hambre. - Sequedad. - Dolor, parestesias, tensin o contracturas musculares. - Alteraciones de la piel y uas. - Alteraciones de los Yinye. - Orina. - Heces. - Edemas y depsitos. - Alteraciones gastro-intestinales. - Alteraciones genitales. - Alteraciones menstruales. - Alteraciones del sueo. - Alteraciones cardiacas. - Alteraciones otorrinolaringolgicas, boca y ojos. - Alteraciones metablicas y endocrinas. - Alteraciones respiratorias. - Astenia. - Flemas. - Signos generales de caida. - Signos generales de ascenso. - Influencias exgenas. - Hemorragias. - Sensacin de pesadez. - Sensacin de debilidad o vaco.
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4A) Palpacin:
- Anatmica: trax, abdomen, miembros, puntos A'shi, puntos Mu, etc. - Pulsolgica: radial, reveladora. - Electrnica: - Auricular: deteccin de puntos reactivos (Sistema Diagnostrat, Tradicional, Nogier u otras). - Reflejo Shu-Mu: deteccin electrnica de los puntos Shu del dorso y palpacin de los Mu (Tcnica Asentimiento- Alarma). - Toma de niveles energticos (Ryodoraku, Vll, etc.). 5A) Deduccin o diagnstico general: -Alteracin de visceras y/o meridianos Yang. - Alteracin de rganos y / o meridianos Yin. - Alteracin de vas secundarias: Tendinomusculares, Luo, Distintos. - La enfermedad es: Interior-Exterior, Fro-Calor, Vaco-Plenitud, Yin-Yang.
512 6A) Resumen de factores Xieqi:
- Componente Zhongqi (predisposicin gentica). - Componente Rongqi o Weiqi (estado de la energa nutricia o defensiva) componente diettico y respiratorio. - Componente Shenqi (estado psicoafectivo y emocional). - Componente T'chiqi (determinacin del factor climatolgico incidente, si lo hubiese).
7A) Diagnstico energtico de primera intencin y razonamiento evolutivo de los sntomas: B) MICROEXAMEN
IB) Interrogacin sobre los signos tpicos de acuerdo con la sospecha de la alteracin y la diferenciacin etiolgica. 2B) Diagnstico de segunda intencin. C) TRATAMIENTO 1C) Profilctico. 2C) Diettico y / o fitoteraputico. 3C) Acupuntura-Moxibustin. 4C) Otros.
3C) ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN
1. Regularizacin. 2. Deduccin de la frmula del tratamiento: A+B+C+D A) Puntos para la regulacin. B) Puntos de accin sintomtica. C) Puntos de acuerdo a la causa etiolgica. D) Tratamientos complementarios. Prescindiendo de la actuacin sobre colaterales, que ya explicaremos en los captulos correspondientes del tercer tomo; en el trata-
miento utilizamos las tcnicas de tonificacin, sedacin, puntura indiferente, moxibustin, electroestimulacin, etc. ya estudiadas. Si utilizamos la tcnica de vasos Reguladores o Curiosos, segn lo descrito para los mismos, tendremos la precaucin de punturar primero el punto de apertura y el ltimo, el de su cupla. Yangnificar o Innificar, si procede, con los Luo de grupo; esta accin es rpida, pues se realiza la tonificacin de los meridianos Yang o Yin hasta la llegada del T'chi momento en que se retira la aguja tapando el poro; si fuera sedacin de los Yang, (el Yin no debe sedarse), puede permanecer la aguja unos segundos, retirndola lentamente con ligera rotacin en sentido contrario a las agujas del reloj; en caso de Yin en exceso, procede tonificar el Yang. Tonificar Qi o Xue, esto es, sangre o energa, si procede. Tonificar sangre: 6 BP. (Sanyinjiao), 17 V. (Geshu), 10 BE (Xuehai), 52 V. (Zhishi), 4 RM. (Guanyuan), 13 H. (Zhangmen) y 9 P. (Taiyuan). - 6 BP. (Sanyinjao) reunin de los tres rganos sanguneos. -17 V. (Geshu) He de accin especial de la sangre (Roe) (Shu diafragma) -10 BP. (Xuehai) Mar de la sangre. -52 V. (Zhishi) Shu de apoyo al Shen del dorso de R. (funcin hematopoytica). - 4 RM. (Guanyuan) barrera del Manantial, polo Yin del TR. Inferior. -13 H. (Zhangmen) Mu de BP y reunin de rganos. - 9 P. (Taiyuan) Roe de arterias y circulacin. Para aumentar la energa o los componentes Yang: Tonificar energa: 17 RM. (Shanzhong), 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qhai), 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). -17 RM. (Shanzhong), potencia hombre, reunin de todos los planos energticos. Mu del sistema energtico central o MC. - 4 DM. (Mingmen) "Puerta de la vida". - 23 V. (Shenshu), Shu de R. (polo Yang de R.). - 6 RM. (Qihai) reunin de las energas (polo Yang del TR. Inferior). - 4 IG. (Hegu) y 36 E. (Zusanli), estimulan en Yang Ming (gnesis de la energa del cielo posterior y de la sangre). Utilizacin de la tcnica Shu Mu. Esta tcnica es bsica y fundamental en acupuntura, por cuanto acta directamente sobre lo que es el fondo y esencia de la alteracin energtica, el Yin y el Yang. Aqu, debemos tener en cuenta si nos interesa estimular o sedar uno u otro componente, segn se explicar en patologa. Ejemplo: gastralgia de origen plenitud H. 18 V. (Ganshu) sedar raz Yang de H. 14 H. (Qimen) tonificar raz Yin de H. Utilizacin de los puntos "Shu antiguos", tanto en su funcin neutralizadora de noxas externas, como en su funcin de tablero de mandos del canal energtico afectado. Se utilizan como punto estacional, como punto tonificante o sedante, como punto acelerador, como puntos de arrastre, como punto Yuan, o como punto relacio-
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nado con todo el panel de la pentacoordinacin: sabores, energas, causa psquicas, etc. Puntos de accin especial (Roe). Estos puntos tienen una accin concreta en ciertas patologas; por ejemplo: en las afecciones musculares se utiliza el 34 VB. (Yanglinqguan); en las afecciones intestinales el 37 E. (Shangjuxu) y el 39 E. (Xiajuxu), etc. Puntos de accin especfica, son puntos o combinaciones de puntos, que tienen funciones descritas en los textos antiguos, como el Dragn de Jade, Las 100 Afecciones Antiguas, etc. y puntos que la observacin clnica recomienda en cuadros muy especficos; ejemplo, el 40 E. (Fenglong) punto antiflemas, 14 DM. (Dazhui) punto antimicrobiano, 9 MC. (Zhongchong) y 9 C. (Shaochong) puntos, que sangrados, desbloquean la energa cardiaca, 2 BP. (Dadu) punto de estimulacin mental, etc. Combinaciones binarias, ternarias o cuaternarias, as por ejemplo: 4IG. (Hegu) y 11IG. (Quchi) en la fiebre; 36 E. (Zusanli) y 4IG. (Hegu) regularizan el Yangming (funcin gastrointestinal), etc. Son puntos que se van obteniendo a lo largo del estudio e investigacin de diversas fuentes tradicionales y que luego, a travs de la experimentacin personal, formarn parte del arsenal teraputico propio. Utilizacin de la tcnica Luo-Yuan. Si procede, en el trasvase energtico de meridianos acoplados y as por ejemplo; en una cistitis por plenitud en V. que puede implicar un vaco previo en R.: utilizaremos 58 V. (Feiyang) y 3 R. (Taixi). Utilizacin de planos energticos: en multitud de cuadros, sobre todo en las cefaleas y en las patologas de estancamiento, como neuralgias, rinitis, etc., se debe de utilizar la tcnica aceleracin-arrastre, esto es, el Rong de la rama Tshou y el Jing-pozo de la Zu con objeto de hacer circular la energa; ejemplo: una cefalea temporal, de origen Shaoyang: 2 TR. (Yemen), 44 VB. (Qiaoyin); una neuralgia del trigmino de recorrido Yangming: 2 IG. (Erjian), 45 E. (Lidui), etc. Puntos desbloqueantes: a) Ventanas del cielo: por ejemplo, en una cefalea congestiva por acumulo de fuego o de Feng de etiologa Jueyin (H.): utilizaremos 20 VB. (Fengchi), 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Thianzhu), etc. b) Nudo-raz, para regular lo alto y lo bajo en claras disfunciones del Yin y del Yang. c) Puntos Xi, muy utilizados en bloqueos por plenitud de un rgano o viscera, originando estados congestivos que se manifiestan con dolor agudo o importantes alteraciones funcionales. d) Barreras energticas, a utilizar en claras disarmonas entre lo alto y lo bajo; ejemplo: una congestin pelviana en una patologa ginecolgica: 2 RM. (Qugu), 11 R. (Henggu), 12 BP. (Jimai), 30 E. (Qichong) y ARA (Lnea de puntos del 27 al 35 V.) en parte posterior. En un desequilibrio supra-infra diafragmtico, esto es, predominio del Qi sobre el Xue o viceversa, se utiliza la
barrera diafragmtica. Si hay desequilibrio tronco-ceflico, se utiliza la barrera ceflica. e) Puntos A 'shi a utilizar en dolores de lugares determinados. Estn tambin descritos como puntos de concentracin energtica o puntos gatillo. Puntos curiosos o puntos nuevos, que tienen una accin determinada y especfica, generalmente por su proximidad con la zona afectada. Tcnicas complementarias, como son, la fitoterapia china, la utilizacin del martillo "flor de ciruelo", sangrado y aspiracin, moxacin, masaje Tui-Na, estimulacin con lser, magnetoterapia, parches trmicos, magnticos, de fotn-platino, etc. Utilizacin de zonas reflexolgicas, como hacemos en la: aurculo-puntura, rino-puntura, mano-puntura, fado-puntura, crneopuntura, etc.
D) EVOLUCIN E) CONSIDERACIONES FINALES
EJEMPLO CLNICO
Paciente de 53 aos de edad, diagnosticada de asma bronquial la voz dbil, la respiracin corta, disneica y moderado. Presenta con una frecuencia aproximada de dos o tres subdiafragmtica, la tos es seca y quintse. veces al mes, crisis intermitentes de disnea, sibilanas auscultatorias 3] Interrogacin (Resumen): y tos, que revierten en aproximadamente seis horas con -Lo alimentacin es normal, no muestra apetencia por ningn sabor determinado, si acaso cierta tendencia al salado y broncodilatadores en aerosol. En estadios intercrticos, la paciente presenta respiracin corta y disneica. picante. En cuanto a su historia mdica Occidental: -No padece ningn tipo de presin psquica, su nivel social y a) Aporta una gasometra realizada durante una crisis que refleja econmico parecen elevados, las relaciones sexuales se hipoxia, hipocapnia y alcalosis leves. refieren como normales, la situacin de sus hijos es estable, es una persona culta y equilibrada. b Ha sido tratada hospitalariamente durante una de sus crisis, siendo el resto del tratamiento ambulatorio. Muy sensible ai fro con fobia al mismo as como al viento. c En el momento actual est tratada con: Metaproterenol en -Sudoracin fra previa a a crisis. aerosol), Teofilina comprimidos de 200 mg., 2 comprimidos al da. -No padece ningn tipo de dolor ceflico ni de molestias Antecedentes: gstricas aunque la digestin es lenta y pesada. | Familiares: no significativos -No padece en la actualidad dolores articulares aunque i) Personales: manifiesta una juventud plena de reumatismos y dolores ama de casa, 4 hijos entre 22 y 35 aos y 2 abortos, frecuentes de tipo articular y en general de la columna. - no exposicin conocida a ningn alrgeno, -Heces sueltas sin llegar a diarrea. - no fumadora ni bebedora. -Orina escasa y frecuente. Exploracin por aparatos: -Apetito disminuido sin (legar a la anorexia desde edad -Nada patolgico, salvo en la auscultacin pulmonar donde temprana. presenta algn crepitante aislado en ambas bases. -Trax asmatiforme y molestias torcicas. -No hepatitis. -Con frecuencia acfenos de tipo Yin agudos y profundos). A) MACROEXAMEN Deseo de bebidas calientes, ausencia de sed. 1A) Inspeccin: -Astenia intensa en relacin con el cuadro disneico y despus -Mental: comportamiento, coordinacin motora y estado de la crisis. psicoafectivo normal. -Con anterioridad frecuentes alteraciones menstruales y -Tez: palidez y sequedad. menopausia a los 45 aos -Morfolgicamente se observa descamacin de la piel sobre -Alteraciones de sueo, con sueo ligero, que se agrav todo en los miembros inferiores. progresivamente hasta el insomnio actual. 4A) Signos iniciales y evolutivos de mayor inters: -Lengua: sin saburra, rojiza. 2A) Audicin: -Manifiesta desde su juventud fobia al fro y dolores articulares
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primero en la columna y despus geroraliradcs, previamente a la aparicin del proceso asmtico, padeci frecuentes catarros y estados gripales. -Fue tratada con reguladores del ritmo cardiaco hacia los 40 aos debido a frecuentes arritmias. 5A) Palpacin: ; -Pulsologa radial: no tomada. -Pulsaloga reveladora: muestra pulso muy dbil a nivel de pulmn (radial), de rion tibial posterior) y estmago (cartida). -Ryodoraku: manifiesta una grfica que indica una insuficiencia energtica general 6A) Deduccin: -Alteracin de planos profundos (bioqumicos) encuadrada dentro de las 8 reglas como sndrome Yin-Vaco-Fro-Interior. 7A) Factores Xieqi: -Componente Zhong: no hay antecedentes asmticos aunque si de insuficiente vitalidad manifestada en su constitucin endeble y delgada (insuficiencia energtica del Rin-Yang). -Componente Rong-We: se sospecha una insuficiencia general del TR.medio segn datos posteriores, aunque la dieta sea buena y equilibrada. -Componente Shenqi: no se manifiesta ninguna influencia excesiva de factor Xiestien, aunque los disgustos y los trastornos emocionales le agravan las crisis. -Componente T'chiqi: muy sensible a los cambios estacionales y de temporada, agravndose con el fro y la humedad. -Horario: no influyente. -Estacin: aumento de las crisis en el invierno fundamentalmente, en primavera y otoo se encuentra mejor. 8A Diagnstico energtico Consideramos que se trata de un caso tpico de asma origen vaco-crnico de rion, sensible a factores csmicos de tipo Yin, que ha seguido el siguiente proceso. - En primer lugar se produce una insuficiencia en la formacin de energa en el TR. medio y por tanto una insuficiencia energtica de pulmn. La multiparidad y los abortos han provocado un desgaste excesivo del rion Yang ya disminuido por insuficiencia vital gentica como lo demuestra el excesivo temor al fro). El pulmn como "maestro de las energas" ha tenido que ceder su energa a rion que como hijo no alimentado, almacn energtico y responsable del Tchongmai demandaba embarazos); el desgaste del rion Yang origin en el tiempo un desgaste del rion Yin con insuficiente aporte generativo del pulmn. Esto gener alteraciones seas, acfenos y sueo ligero. Con posterioridad, la insuficiencia del movimiento agua provoc sequedad de la piel en combinacin con la insuficiencia pulmonar e incremento del fuego que se traduce en palpitaciones y arritmias, as como el insomnio. El fuego (C.) desmedido acab provocando la destruccin del metal P.) con el consiguiente vaco energtico que origina el asma.
B) MICROEXAMEN 1B) Interrogacin y observacin de sntomas que nos confirmen el 1 diagnstico. En sucesivas sesiones se ha ido confirmando la sospecha inicial a travs de la interrogacin y observacin. 2B) Diagnstico energtico de segunda intencin Se confirma el primer realizado. C) TRATAMIENTO 1C Profilctico. Durante el tratamiento evitar el riesgo de factores climticos negativos, sobre todo el fro y la humedad, as como las perturbaciones emocionales. 2C) Diettico. Dieta hiper-energtica como carnes rojas, Ginseng, jalea real y cereales integrales, para recuperar la energa. 3C) Acupuntura y Moxibustin. Regulacin. Pautas de tratamiento: 1 Estimular y regularizar el TR. medio Zhongjiao) con la moxacin del 12 RM. Zhongwuan), 36 E. (Zusanli), 20 V. Pishu), 21 V. (Weishu) y 4 IG. (Hegu). Durante 15 das en sesiones a das alternos, manifestando que no tratamos el asma en s sino la recuperacin de la energa esencial. 2) Comenzar con el tratamiento acupuntural propiamente dicho para el tratamiento del asma (Ver patologa Movimiento Metal) a razn de una sesin diaria con incremento progresivo del nmero de puntos: 1 Semana: 22 RM. (Tiantu), 14 DM. Dazhui), 17 RM. (Sanzhongj y agujas semipermanentes en aurculo 31 (Asma), 60 Calmar el asma), 55 (Segmen), 95 (Rion) y 101 Pulmones) en dominante y por ltimo moxar el rion Yang. 2 Semana: 7 R. (Fuliu), 6 P (Kongzui), 51 y 52 PC. (puntos . llamados septenarios) y 14 DM. Dazhui), 1 P (Zhongfu), 13 . V. (Feshu), 27 R. (Shufu), 7 P (Lieque), 4 IG. (Hegu), 22 RM. . Tiantu) y 17 RM. (Shanzhong). 3 o Semana: igual que la 1 semana aadiendo la moxacin del 60 V (Kunlun) a fin de estimular la defensa de Taiyang. 4 a Semana y consecutivas hasta la 8: Das alternos: - Sesiones impares: "Recuperar el Centro" y moxar Rion Yang. - Sesiones pares: Desbloquear con: Xi ae pulmn, Shu-Mu de pulmn, Luo-Yuan intestino grueso-pulmn). Tonificar Rion Yin: 7 R. (Fuliu) y 25 VB. Jingmen). D) EVOLUCIN Al principio lenta mejora con aparicin de frecuentes crisis reactivas. Mejora estable a los tres meses de tratamiento habiendo suprimido la medicacin, en la actualidad viene a consulta una vez cada quince das, teniendo precaucin con los ambientes polucionados y los cambios bruscos de temperatura, su aspecto general es mejor, ha engordado y se muestra satisfecha con el tratamiento.
Captulo III. La historia clnica en acupuntura
IA HISTORIA CLNICA EN ACUPUNTURA (RESUMEN!
Informacin, dilogo distendido, observacin y catalogacin Yin-Yang. Calmar inquietud sobre el dolor de la puncin y la trasmisin de enfermedades a travs de las agujas. Anamnesis aloptica lo ms completa posible con aportacin de pruebas e informes.
HISTORIA ALOPTICA GENERAL

H.C.N FECHA. DATOS PERSONALES Y ANTECEDENTES Nombre. Edad Sexo Direccin. Trabajo, actividad Antecedentes familiares Antecedentes personales (Ver signos iniciales y evolutivos) MOTIVO DE LA CONSULTA Enfermedad que padece segn el diagnstico occidental (si hubiese). Tratamiento actual Antecedentes quirrgicos y farmacolgicos Anlisis clnicos. Informes clnicos. Peso Talla Tfn.
Breve resumen sobre su estado actual
HISTORIA ACUPUNTURAL
INSPECCIN Y OBSERVACIN
ESTADO NEURO-PSQUICO Y COORDINACIN MOTORA:
Trastornos de la motricidad Trastornos del lenguaje Trastornos sensitivos Q Trastornos en los reflejos tendinosos
ESTADO EMOCIONAL:
Depresivo
Estresado Ansioso Triste Desorientado Eufrico Obsesivo Componentes fbicos Shen armnico Shen ausente. Shen falso.
LA TEZ, LA EXPRESIN, LOS OJOS, LOS TEJIDOS, LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS, EL YIN Y EL YANG TEZ
(fresca, viva y discreta) patolgica color

EXPRESIN 519
viva. perdida falsa

FORMA, COORDINACIN Y POSICIN DEL CUERPO
Obeso, Delgado, Desproporcionado,.^ Pies, Posicin Yang, Posicin Yin,

TEJIDOS (LAS 5 CAPAS TISULARES)
Pilo-cutneo (P): T.C.S. y T.C.(Tejido de sostn) Proporcin y Grasa(BP): Circulatorio (C.):. Neuromuscular y tendinoso (H.):. Osteo-articular (R.):
LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS (DIAGNSTICO DE MICROSISTEMAS) Nariz (Rinodiagnosis) (P.):.
Boca y labios (BR): Plidos, Q Rojos, lceras, Desviaciones, Oreja (Auriculodiagnosis) (R.): Plida, Reseca, Inflamada, Lengua (Lenguadiagnosis) (C): Ojos (Iridiadignosis) (H.):. Efectuada Adjunta No efectuada
AUDICIN Y OFATACIN
ESCUCHAR La voz: dbil, sonora, La respiracin: jadeante, dbil, ruidosa, afnica, El latido cardiaco: regular, arritmia, La tos: dbil, productiva, profunda, Hipo Los eructos
OLER:
Olor de acuerdo a la afeccin: metlico, cetsico, cido acre, ausencia de olor corporal Olor de las excretas: nauseabundo, pescado, poco doloroso. Olor del aliento: ftido, normal.
DETERMINAR SI ES O ESTA YANGNIFICADO O INNIFICADO
Yangnificado (hipertnico, extrovertido, vital, hipertrmico, ojos vivos y brillantes, locuaz, etc) Innificado (hipotnico, introvertido, hipotrmico, ojos mates y apagados, astnico, etc) Es Yang Es Yin Est Yangnificado Est Innificado INTERROGACIN (LAS TREINTA PREGUNTAS BSICAS)
I. SNTOMAS SHEN (RELACIONES PSICO-AFECTIVAS Y EMOCIONALES)
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-Situacin laboral y profesional: satisfactoria, estresante -Relaciones familiares: armnicas, perturbadas, _ -Situacin econmica: estable, precaria, angustiosa, -Relaciones sociales: conflictos religiosos,^ rendimiento acadmico, aislamiento social introversin, -Relacin de pareja: gratificante, celos, incomprensin, violenta, insatisfactoria, indiferente, estimulante, positiva, -Relacin sexual: normal, insuficiente, alterada, frigidez, eyaculacin precoz, impotencia, -Dependencias: alcohol, tabaco, frmacos, drogas, -Aspectos intelectuales: prdida de memoria, despiste, O omnubilaciones, ausencias olvidos, - Personalidad esencial o ditesis psquica: P Po: vital y optimista Xiepo: triste y pesimista BP Yi: reflexivo y consecuente Xieyi: obsesivo, manaco, depresivo R Zhi: voluntarioso y serio Xiezhi: miedoso, celoso e inseguro H Houn: imaginativo, audaz y social Xiehoun: irascible, colrico, materialista C Mental y Tfn: brillante, inteligente, orador, alegre eufrico Q Xiementcd y Thm: lbil, logoneico,
II SGNOS PRODRMICOS Y EVOLUTIVOS (SIGNOS Y SNTOMAS RELEVANTES ANTERIORES QUE PUDIERAN GUARDAR RELACIN CON EL CUADRO ACTUAL Y QUE NOS AYUDARN EN EL DIAGNSTICO ETIOLGICO)
Cuando apareci la enfermedad? Cul es su opinin sobre las causas que lo originaron? Antes de la aparicin de la enfermedad Vd. tuvo: -Cefalea -Dolor y/o trastornos gastro-abdominales (diarrea, borborigmo, estreimiento, etc.) -Trastornos menstruales y genito-urinarios.
-Dolor de tipo reumtico.
-Alteracin y / o dolor cardio-respiratorio -Trastornos funcionales sobre todo los no diagnosticados o idiopticos. -Modificaciones o cambios de humor y personalidad -Insomnio -Alteraciones cutneas -Ganancia o prdida de peso. -Astenia - Qu tratamiento ha tenido hasta ahora? Con qu resultados? Evolucin
521 SNTOMAS O SIGNOS DIFERENCIALES

III- TIPO DE AUMENTACIN, APETENCIAS DIETTICAS Y APETITO:
Dieta Yang (hiperprotica, grasa, especiada, etc.) Dieta Yin (vegetal, mineral, natural, fresca, etc.) Equilibrada Apetencia por un sabor determinado: dulce (BR), amargo (R), salado (R.), picante (P.) cido-agrio (H.) Bulimia Anorexia Normal
IV- PERIODOS DE CRISIS
- Incremento o mejora de sntomas de acuerdo con: horario (2 horas para cada Unidad Energtica). el da o la noche (Tendinomusculares o Distintos). la estacin (los 5 rganos). otros periodos o ritmos (3O'-energa Wei, 12 aos por movimiento, etc.).
V- CEFALEA
-Exgenas: tendinomusculares, planos energticos, climatolgicos, traumticas Taiyang (frontal, vrtex, occipital, cervical) Shaoyang (temporal y parietal). Yangming (facial y frontal) - Endgenas: O Componente hepato-biliar: (alteraciones biliares, gstricas, emocionales, ubicacin temporal). Q Componente circulatorio (migraas, jaquecas, ubicacin fronto-temporal) Componente BR y E. (en relacin con la ingesta) Componente renal (sensacin de plenitud y opresin) Componente pulmonar (con astenia y alteracin respiratoria)
VI- AGENTE CLIMATOLGICO INCIDENTE:
Fro, Calor, Viento, Humedad, Sequedad.

Vil- FRO-CALOR
Sensacin de fro o calor: local general.Q alternantes interior-exterior. Q alto-bajo Fiebre con aversin al fro, o sin aversin al fro Q Fiebre con aversin al calor Q Fiebre con escalofros alternantes
VIII- SUDOR
Sudor local: manos, pies, cuello, axilas, Sudoracin general: esfuerzo, espontnea,Q nocturna, Q emocional, Q Ausencia de sudor
IX- SED Y HAMBRE:
Polidipsia: deseo de bebida fra, Q caliente Ausencia de sed Inapetencia, Rechazo, Nuseas, Bulimia
X- SEQUEDAD Y FIEBRE:
piel, boca, labios, mucosas, ojos, garganta, Fiebre: febrcula, peridica, vespertina, con aversin al fro, con aversin al calor, fiebre y escalofros alternantes,
XI- ALGIAS, PARESTESIAS, TENSIONES Y CONTRACTURAS:
Tipo: clico, Q punzante, Q ardiente, con pesadez, tirante, errtico, difuso, fijo, parestsico, - Ubicacin: epigastrio, mesograstrio, hipogastrio, columna, miembros,
- Frecuencia: constante, peridica, en relacin con - Se exacerba disminuye con: calor, fro, movilidad, reposo, tonificando, dispersando, distensin,
XII- ALTERACIONES DE LA PIEL Y LAS UAS:
Alergia Prurito Q Erupciones Manchas Descamacin Uas estriadas, vidrio de reloj, fragilidad, O Hongos, cambios en la coloracin,
XIII- ALTERACIONES DE LOS HUMORES ORGNICOS (YINYE):
Lgrimas (H.) ausencia, abundancia, Sudor (C.) ausente, abundante, Saliva (BP.) poca, mucha, Moco (P.) escaso, abundante, Semen y flujo (R.) escaso, abundante,
XIV- ORINA
Cantidad: escasa, abundante, Color: normal, amarillento, oscuro, Q rojizo, Frecuencia: Q poliuria, Q anuria, oliguria, normal, Dificultad dolor en la miccin: disuria, Q insatisfaccin, Q Nicturia Enuresis, Incontinencia,
XV- HECES
Consistencia: suelta, pastosa, dura, blanda, Color: normal, agrisado, oscuro, Frecuencia: diarrea, Q estreimiento, estreimiento de base con deposiciones diarricas Componentes: alimentos no digeridos, sangre, flemas, mucus, Tenesmo Melena
XVI- EDEMAS Y DEPSITOS
Ubicacin. Tipo de depsito: flemoso, venoso,

XVII- ALTERACIONES GASTRO INTESTINALES
- Dolor: gstrico, intestinal, agudo, crnico, - Digestin: lenta, pesada, rpida, - Apetito: anorexia, bulimia, Pirosis, nuseas, vmitos, flato, Q Gases, timpanismo, inflamacin, - Hemorroides: internas, externas, colapsadas, crnicas, intermitentes,
XVIII A) - ALTERACCIONES GENITALES
- Externas: prurito, eczema, - Internas: Q uretritis, quistes, clculos, tumores, prstata, tero, Q - Procreacin: abortos, esterilidad, - Partos: a trmino, precoz, abortos, - N de hijos:
XVIII B) - ALTERACIONES MENSTRUALES Y DE FLUJOS
Menarquia a los aos, Menopausia a los aos Dismenorrea, antes, durante, despus Retraso en . das, adelanto en das Cantidad: abundante, escasa, normal Sntomas colaterales asociados a ovulacin o menstruacin.
Color de la sangre: plida, Q prpura, viva Leucorrea, blanca, amarillenta, pegajosa, acuosa, mal oliente Evolucin en el tiempo
XIX- ALTERACIONES DEL SUEO
Insomnio, somnolencia, pesadillas, sueo ligero, dificultad en dormirse

XXI- ALTERACIONES CARDIACAS
O Arritmias, Dolor u opresin

XXII- ALTERACIONES OTORRINOLARINGOLOGAS, BOCA, OJOS Y LABIOS
Acfenos: O sonido agudo (Yin), sonido grave (Yang) Hipoacusia Vrtigo Vas areas altas: laringe, faringe, amgdalas, nariz, Q odos: externo, medio, interno, Boca: caries, gingivitis, halitosis, Gusto - sabor anormal, Q dulce, salado, metlico, ojos: congestionados, opacos, rojos, Capilares marcados: supero-inferiores, internos, Q externos Labios: gruesos, agrietados, resecos, finos, Q plidos, rojos,
XXIII- ALTERACIONES METABLICAS Y ENDOCRINAS
Tiroides: hipo, hiper, Bazo-Pncreas: diabetes, otras enfermedades endocrinas
XXIV- ALTERACIONES RESPIRATORIAS
Tos: seca, persistente, productiva, Disnea: esfuerzo, decbito supino, Bronquitis, asma,
XXV- ASTENIA
General Estacional Horaria Postpandrial Psicoastenia
XXVI- FLEMAS
Caliente (Circulante en sangre): hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de transaminaSas, Fra (Depositada): Agua: en rion (litiasis), en A.G.U. (quistes, neoformaciones diversas), en huesos (tofos, depsitos de cido rico),
Fuego: en corazn y arterias (ateromas), cerebro (prdida de conciencia, epilepsia, etc.), Madera: en Hgado (flema errtica con trastornos en: reas neuromusculares, litiasis biliar, Tierra: flemas blandas, formaciones semiedematoso-qusticas que se depositan en las extremidades, principalmente en: miembros inferiores, cuello, espalda, excesivas flemas bronquiales, Metal: Flemas bronquiales, Queratitis,
XXVII A)- SIGNOS GENERALES DE CADA
Edema, prolapso, menorragia, leucorrea, eyaculacin espontnea, eyaculacin precoz, incontinencia urinaria, hemorroides, varices,
XXVII B)- SIGNOS GENERALES DE ASCENSO
sofocos, cefalea, congestin ceflica, acfenos Yang, frialdad en los pies, insomnio hipertensin, excitacin mental, ojos rojos, irritabilidad,
XXVIII- INFLUENCIAS EXGENAS
Influencia en el estado psico-somtico de los: colores, olores, notas musicales, campos electro-magnticos,
XXIX- HEMORRAGIAS
,-nr
Internas, Epistaxis, Melenas, Gstricas, Hematemesis, Fragilidad capilar Hematoma espontneo,

XXX- SENSACIN DE PESADEZ O VACO:
Pesadez Vaco Cabeza, Extremidades, Prpados, General,

PALPACIN
PULSOLGICA
Radial Efectuada Adjunta No efectuada Reveladora Efectuada Adjunta No efectuada

ANATMICA
Trax Abdomen Miembros Puntos A'shi o gatillo Puntos Mu
ELECTRNICA
Riodoraku Efectuada Adjunta No efectuada V611 Efectuada Adjunta No efectuada

Q.
Efectuada Adjunta No efectuada
CUADRO SINPTICO TEST

HISTORIA ALOPTICA GENERAL Datos personales, motivo de la consulta, interrogacin por aparatos, aporte de informes, exploraciones complementarias, otros tratamientos, etc. HISTORIA ACUPUNTURAL
INSPECCIN Y OBSERVACIN
Estado neuro-psquico y coordinacin motora, estado emocional, la tez, la expresin, los ojos, los tejidos, los rganos de los sentidos, el Yin y el Yang.
AUDICIN Y OLFATACIN
Escuchar y oler (respiracin, voz, aliento, sudor, corazn, etc.).

INTERROGACIN
__ .
Shen (psquicos), signos iniciales y evolutivos, tipo de alimentacin y apetencias dietticas, periodos de crisis, cefalea, agente climatolgico, signos de fro-calor, sudoracin, sed, sequedad y fiebre, dolor, parestesias, tensin y contracturas, alteraciones de la piel y las uas, alteraciones de los Yinye, orina, heces, edema y depsitos, alteraciones gastro-intestinales, alteraciones menstruales, de flujo y genitourinarias, alteraciones del sueo, alteraciones cardiacas, alteraciones otorrinolaringolgicas, boca, ojos y labios, alteraciones metablicas y endocrinas, alteraciones respiratorias, astenia, flemas, signos generales de caida, signos generales de ascenso, influencias exgenas, hemorragia, sensacin de pesadez o vaco.
PALPACIN
Pulsolgica, anatmica y electrnica.
Captulo III La historia clnica en acupuntura
o SNTESIS DE LA HISTORIA CLNICA N
Fecha: Paciente: Motivo de la consulta: Edad:
Informes clnicos, analtica, antecedentes personales (mdico-quirrgicos) y familiares y tratamiento actual.
LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNOSTICO:

A) INSPECCIN Y OBSERVACIN.
Al) Estado neuro-psquico y coordinacin motora: A2) Estado emocional: A3) Tez, ojos, lengua y tejidos: A4) Aspecto, porte y postura:
B) AUDICIN Y OLFATAC1N B l ) Tono de v o z :
527
B2) Tonos cardio-respiratorios: B3) Olor corporal y aliento:

C) INTERROGACIN: (Las 30 preguntas bsicas). C l ) Shen y personalidad esencial:
C2) Signos prodmicos y evolutivos: C3) Tipo de alimentacin: C4) Periodos de crisis: C5) Cefaleas: C6) Agente climatolgico incidente: C7) Fo-Calor: C8) Sudoracin: C9) Sed: CIO) Sequedad y fiebre: Cll) Algias, parestesias, dolor y contracturas: C12) Piel y uas: C13) Humores: C14) Orina: C15) Heces: C16) Edemas y depsitos: C17) Gastro-intestinal: C18) Genitourinario: C19) Flujo y menstruacin: C20) Sueo: C21) Corazn: C22) Otorrino, boca, ojos y labios: C23) Endocrino y metabolismo:
C24) Respiratorio: C25) Astenia: C26) Flemas: C27) Signos de cada: C28) Signos de ascenso: C29) Hemorragia: C30) Sensacin de pesadez o vaco:
D) PALPACIN
DI) Test Quinesiolgico: D2) Pulso: D3) Anatmica: D4) Electrnica:
DIAGNSTICO: (Las 8 reglas) YIN-YANG:

INTERIOR-EXTERIOR: FRO-CALOR: VACO-PLENITUD:
DIAGNOSTICO ENERGTICO Paciente: Motivo de la consulta:
Edad:
Diagnstico energtico. (Desarrollo Clnico):
TRATAMIENTO A) ACUPUNTURA: Sesiones clnicas. Al) Regulacin y / o restauracin:
A2) Frmula teraputica:
A3) Terapia semipermanente: Parches: Restauradores: Moxa: Aurculo: Ventosas:
B) DIETA Y RECOMENDACIONES DIETTICAS.

B.l) Dieta:
B.2) Recomendaciones dietticas: Consumir preferiblemente alimentos biolgicos. Masticar y ensalivar bien los alimentos. Comer slo si la situacin y estado personal es propicio (no ingerir alimentos estando irritados, nerviosos o con cualquier tipo de tensin). Comer hasta saciarse y no hartarse. No leer mientras se come, ni como mnimo 1 hora despus. Evitar la ingestin de lquidos en las comidas. Caso de ser necesario beber preferiblemente agua y en poca cantidad. Se debe ingerir agua preferiblemente fuera de las comidas. Procurar que las comidas sean sencillas y no mezclar muchos alimentos en una misma comida. La fruta y la verdura se tomarn preferiblemente crudas, caso de ser cocinada la verdura se har preferiblemente al vapor. No ingerir ningn producto con aditivos qumicos, as como bebidas gaseosas, colas, etc. Sustituir los alimentos refinados por los alimentos completos o integrales. Tener la precaucin de tomar ensaladas combinadas con los alimentos cocinados. Aumentar el consumo de fermentados y germinados, yogur, kfir, chucrut, tamari, brotes de soja, etc. Mantener un espacio entre comidas de 3 a 4 horas para evitar posibles incompatibilidades entre comidas abundantes. Comer pequeas cantidades de forma frecuente. Evitar al mximo las combinaciones entre alimentos reconocidas como incompatibles (grasas + HC). No tomar nunca alimentos radiados (microondas), agua tratada o transgnicos mientras no exista un estudio riguroso sobre el tema
C) FITOTERAPIA
D) HOMEOPATA
E) FOTONTERAPIA
F) TALASOTERAPIA
G) OTROS
H) CONSEJOS HIGINICO-DIETTICO-AMBIENTALES: Deber de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar, en lo posible, el aire residual pulmonar, teniendo cuidado con el mareo por hiperventilacin. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al da, fundamentalmente por la maana, acumulando mentalmente la energa sobre un punto situado a : Evite la polucin electromagntica, radiaciones descontroladas de TV., microondas, aparatos electrodomsticos potentes, etc. mantenindose a una distancia mnima de 3 m. Mantenga una orientacin de su cama con la cabecera al N. y si es posible cambie de habitacin. El ambiente de la habitacin debe tener "vida" (madera, piedra, plantas, etc.). Es importante que rechace los agentes nocivos de tipo emocional como la preocupacin, el stress, la ansiedad, etc., haciendo terapia mental y autoconvencindose de que en este momento lo ms importante es Vd. y su proceso de curacin, lo dems puede esperar. Siga en lo posible los ritmos de la naturaleza, levantndose poco despus de amanecer (momento ideal para la marcha y el ejercicio respiratorio) y acostndose poco despus de anochecer.
EJEMPLOS DE HISTORIA CLNICA. SNTESIS DE LA HISTORIA CLNICA
Fecha: 17-2-99
Paciente: .M. S. B. Edad: 22. Motivo de la consulta: Astenia y Reumatismo Informes clnicos, analtica, antecedentes quirrgicos y familiares y tratamiento actual: Debilidad fsica desde la infancia astenia) Aparicin de dolor articular (reumatismo) de manera continua desde hace 2 aos; anteriormente slo ante el esfuerzo fsico. No existen antecedentes familiares relevantes. LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNSTICO A) INSPECCIN Y OBSERVACIN. Al) Estado neuro-psquico y coordinacin motora: Normal A2) Estado emocional: Stress laboral (cargo ejecutivo en empresa propia) A3) Tez, ojos, lengua y tejidos: Ojos y tez normales, lengua ligeramente roja con saburra escasa y blanca-amarillenta A4) Aspecto, porte y postura: Constitucin delgada, estatura alta y apariencia normal. B) AUDICIN Y OLFATACIN B l ) Tono de voz: Normal. B2) Tonos cardio-respiratorios: Extrasistolia espordica. B3) Olores corporales y aliento: Normal. C) INTERROGACIN: (Las 30 preguntas bsicas). Cl) Shen y personalidad esencial: Reflexivo y consecuente. C2) Signos prodmicos y evolutivos: Astenia y debilidad desde la niez. C3) Tipo de alimentacin: Predominantemente Yang. (Proteica, especiada, grasa y tratada). C4) Periodos de crisis: Astenia matinal intensa. El mejor momento del da es de 1 1 a 1 3 h. C5) Cefaleas: Frecuentes cefaleas en zona occipital con sensacin frecuente de cabeza llena. C6) Agente climatolgico incidente: Sensible a la humedad que incrementa la sensacin de pesadez en miembros inferiores. C7) Fo-Calor: Sensacin de hipertermia generalizada y constante sobre todo a nivel de palmas, plantas y trax (5 centros). C8) Sudoracin: Abundantes y muy profusa durante el sueo. C9) Sed: Slo como refrescante de garganta. No polipsia. CIO) Sequedad y fiebre: Sensacin general de calor y sequedad de garganta. CU) Algias, parestesias, dolores y contracturas: Molestias y dolor difuso generalizado C12) Piel y uas: Normales. C13) Humores: Abundante sudor (Yinye de C.)
C14) C15) C16) C17)
Orina: Normales. No enuresis infantil. Heces: Nada significativo. Edemas y depsitos: Cicatrizacin lenta sobre todo en AMA.II. Gastrointestinal: Algunas veces acidez.
C18) Genitourinario: C19) Flujos y menstruacin:

C20) Sueo: Muy ligero. C21) Corazn: Arritmias constantes con sensacin de dolor y opresin torcica, que se incrementa con el stress. C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Vrtigos sobre todo en los cambios bruscos de posicin. C23) Endocrino y metablico: Nada significativo. C24) Respiratorio: Tos espordica con sequedad de garganta en relacin con factor emocional. C25) Astenia: Generalizada desde la niez. _ C26) Flemas: Calientes e internas. C27) Signos de cada: Ninguno. C28) Signos de ascenso: Sofocos, congestin ceflica, excitacin mental, sueo ligero.
_o
C29) Hemorragia: No.

C30) Sensacin de pesadez o vaco: Sensacin de cabeza pesada y de las extremidades. D) PALPACIN D I ) Test Quinesiolgico: No realizado. D2) Pulso: Superficial y dbil.
D3) Anatmica:
D4) Electrnica: Radiodoraku valores generales bajos, ms altos los Tsou.
DIAGNSTICO: (Las 8 reglas)

Yin-Yang: Yang ficticio. Yin real. Interior-Exterior: Interior real. Exterior ficticio. Fro-Calor: Calor externo. Fro interno. Vaco-Plenitud: Plenitud externo. Vaco interno.
DIAGNOSTICO ENERGTICO Y TRATAMIENTO Paciente: M .S. B Motivo de la consulta: .Astenia y reumatismo. Diagnstico energtico. (Desarrollo Clnico): Edad: 22
Segn la MTCh. el paciente presenta un sndrome de insuficiencia congnita de R.-Yin (Shenyinxu) (Shenshuibuzu) lo que origina un sndrome de Yang ficticio o predominio relativo del Rion Yang y del Yang. La insuficiencia del R.-Yin conlleva los siguientes signos clnicos concordantes con la amnesis: - Debilidad y dolor en las rodillas, constitucin delgada, debilidad y astenia; sueo ligero con agitacin y ansiedad; vrtigo ante el cambio brusco de posicin; sequedad de boca y garganta; calor en palmas, plantas y trax; sudoracin abundante ante el esfuerzo y espontnea durante la noche.*
TRATAMIENTO
A) ACUPUNTURA: Sesiones clnicas.
Al) Regulacin y / o restauracin: Regular de acuerdo a los niveles

obtenidos. A2) Frmula teraputica: Abrir Yinwei y cerrar con Tahong y viceversa. Tonificar el Yin: R.-Yin (3,7,10 R. 25 VB. y 4 VC.) aadir 1 3 H., 6 BR, 5 M C , 3 RM. En sesiones impares calmar el Shen M C , 7 C , 3 C , 3 M C , 17 RM., 20 DM., 1 PC. y 3 PC. y tonificar el Yin de H.: 8 H. y 14 H. *E1 R.-Yin es el origen de los humores orgnicos con lo que su insuficiencia generar unos Yinye renales insuficientemente biotransformados como son los lquidos sinoviales, auditivos cefaloraquideos y el semen, con tendencia a los procesos internos de sequedad en general. Ello acarrea el dolor de rodillas (sinovias) por ser la articulacin ms sometida a esfuerzo y manifestndose posteriormente y progresivamente a otras articulaciones. Estos pacientes tienden a la concentracin (sequedad) de humores y hemoconcentracin y probablemente por ello se produzca la cefalea occipital como sndrome de plenitud a nivel occipital (trnsito de lquido raqudeo) agravado por la contractura msculo-paravertebral que supone la insuficiencia consecuente del H.-Yin y los vrtigos ante el cambio brusco (lquidos vestibulococleario) que estn bajo el dominio del rion. La falta de Yin renal conlleva el escape de Yang (Yang ficticio) lo que provoca la sudoracin (arrastre de lquidos) la sensacin de hipertemia y sobre todo la astenia (se escapa la energa). As mismo, se produce una insuficiencia del Hgado-Yin lo que origina alteraciones en la funcin de depuracin y drenaje evidenciadas por la analtica heptica y tasas en el lmite de flemas en sangre (bilirrubina, G.P.T., protenas totales). As mismo, hay un embalamiento del Yang heptico que se manifiesta por un lado con tensin muscular y sueo ligero (aunque an no existan signos severos de H.-Yang debido a la juventud). La insuficiencia del R.-Yin provoca una plenitud del fuego ministerial (en Ia instancia) o plenitud del Maestro de Corazn (Pericardio) lo que provoca la opresin torcica y las taquicardias. En resumen el paciente presenta un sndrome de Shenyinxu que origina un dficit de Yin general con manifestacin de Yang falso y signos internos de sequedad que afecta al H.-Yin con embalamiento del fuego ministerial y que puede evolucionar hacia insuficiencia de Yin del C. y signos de fuego interno. La sensacin de pesadez muscular y de cabeza es debido a que la insuficiencia general de Yin es extensiva a todas los rganos incluido el Yin de BP. lo que origina la aparicin deflemas-calientesy abundante Fuqi.
A3) Terapia semipermanente: Parches: Semipermanentes en 6 R., 3 R., 13 H., 6 MC. y 8 H. Restauradores: Moxa: Aurculo: Segn chequeo y R. y Shenmen. Ventosas:
B) DIETA Y RECOMENDACIONES DIETTICAS: B.l) Dieta:
B.2) Recomendaciones dietticas:

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al mximo las protenas y grasas de origen animal y los compuestos qumicos. Consumir preferiblemente alimentos biolgicos. Masticar y ensalivar bien los alimentos. Comer slo si la situacin y estado personal es propicio (no ingerir alimentos estando irritados, nerviosos o con cualquier tipo de tensin). Comer hasta saciarse y no hartarse. N o leer mientras se come, ni como mnimo 1 hora despus. Evitar la ingestin de lquidos en las comidas. Caso de ser necesario beber preferiblemente agua y en poca cantidad. Se debe ingerir agua preferiblemente fuera de las comidas. Procurar que las comidas sean sencillas y no mezclar muchos alimentos en una misma comida. La fruta y la verdura se tomarn preferiblemente crudas, caso de ser conocida la verdura se har preferiblemente al vapor. N o ingerir ningn producto comprobadamente o supuestamente qumicos, as como bebidas gaseosas, colas, etc. Sustituir los alimentos refinados por los alimentos completos o integrales. Tener la precaucin de tomar ensaladas combinadas con los alimentos cocinados. Aumentar el consumo de fermentados, yogur, kefit, chucrut, tamari, etc. Mantener un espacio entre comidas de 4 a 6 horas para evitar posibles incompatibilidades entre comidas. Evitar al mximo las combinaciones entre alimentos reconocidas como incompatibles. N o tomar nunca alimentos radiados (microondas) o agua tratada. C) FITOTERAPIA Frmula 24 San Miao W a n combinando con 2 2 Feng Shiu Gu Tong Wan un da una y otro da otra, en dosis de 2-2-2. Aloe Vera: ugo natural 2 cucharadas en ayunas. Uncaria-Tormentosa: 2 gr./da divididos en tres tomas antes de cada comida. D) HOMEOPATA
E) FOTONTERAPIA La abundancia d e Fuqi (toxicidad, hemoconcentracin, etc.) hace recomendable la utilizacin habitual d e Photn-Platino tanto en ropa interior c o m o durante el descanso nocturno. F) TALASOTERAPIA G) OTROS H) CONSEJOS HIGINICO-DIETTICO-AMBIENTALES Deber d e inspirar y espirar profundamente tratando d e eliminar el aire residual d e los alvolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilacin. Efectuar series d e 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al d a , fundamentalmente por la maana, acumulando mentalmente la energa a nivel d e un punto situado a dos travs d e d e d o por d e b a j o del ombligo ( RM.). Evite la polucin electromagntica, radiaciones descontroladas d e TV., microondas, aparatos electrodomsticos potentes, etc. mantenindose a una distancia mnima d e 3 m. Mantenga una orientacin d e su cama con la cabecera al N . y si es posible cambie d e habitacin. El ambiente d e la habitacin debe tener "vida" (madera, piedra, plantas, etc.). Es importante que rechace los agentes nocivos de tipo emocional como la preocupacin, el stress, la ansiedad, etc., haciendo terapia mental y autoconvencindose de que en este momento lo ms importante es Vd. y su proceso de curacin, lo dems puede esperar. Siga en lo posible los ritmos de la naturaleza, levantndose poco despus de amanecer (momento ideal para la marcha y el ejercicio respiratorio) y acostndose poco despus de anochecer.
535
Las ocho tcnicas teraputicas fundamentales
Captulo I Las ocho tcnicas teraputicas fundamentales.
INTRODUCCIN
El acupuntor, con formacin suficiente, sabe la complejidad del diagnstico y diferenciacin sindrmica de la enfermedad bajo el punto de vista bioenergtico, pero tambin sabe los beneficios que reporta la acupuntura cuando se realiza un tratamiento adecuado al sndrome especfico. As mismo, conoce que su accin no slo va a dirigirse a curar o paliar la enfermedad, sino a evitar la progresiva degradacin y evolucin del cuadro clnico. Esto ltimo, entra dentro del captulo de la medicina preventiva que sabemos no est suficientemente reconocida, a pesar de ser la autntica medicina. Debemos seguir un mtodo o pauta que nos permita encuadrar la enfermedad dentro de un desarrollo metdico y para ello es preciso considerar: A) La clasificacin de la enfermedad dentro de las 8 Reglas de diagnstico. B) Si es externa, determinar la/s va/s energtica/s afectada/s. C) Si es interna, averiguar el movimiento afectado. D) La diferenciacin de los sndromes por movimiento. E) La diferenciacin de los diversos sndromes especficos del Zang o del Fu. F) La diferenciacin de los sndromes generales del Qi, Xue y de los lquidos orgnicos (Yin-Ye). Una vez clasificado el sndrome se aplicarn los tratamientos extrados de: A) La regulacin energtica 5) La formulacin bsica - Actuar sobre la pentacordinacin [movimiento propio, ciclo de asistencia (Sheng) y ciclo de control (Ke)]. - Puntos Roe y puntos especficos. - Tcnica Luo-Yuan de reequilibrio del Zang y del Fu. - Tcnica Shu-Mu de reequilibrio del Zang o del Fu. - Puntos llave para reequilibrar por conjuntos: Tchongmai (4 BP. Gongsun) en alteracin del Zheng, Renmai (7 P. - Lieque) activar los Zang (Qi), Dumai (3 ID. - Houxi) activar los Fu (Tinh), Yinweimai (6 MC. - Neiguan) activar los Distintos (Shen), Yangweimai (5 TR. - Waiguan) activar los Tendinomusculares (Wei), Yinqiaomai (6 R. - Zhaohai) y Yangquiamai (62 V. - Shenmai) para equilibrar el fro y el calor y Daimai (41 VB. - Zulinqi) para equilibrar alto-bajo. C) Formulacin especfica - Las Ocho Tcnicas de tratamiento. - Tcnicas complementarias (aurculo, mano, podo, fitoterapia, etc.)
_ ,,
Leccin 6 a . Teraputica.
D) Recomendaciones generales para la prevencin (yu fang) - Regular la energa en los comienzos de la primavera y el otoo. * - Recomendar al paciente la prctica de dietas racionales. - Informar sobre los perjuicios que ocasionan las alteraciones psicoafectivas. - Higiene medioambiental (evitar la polucin qumica y electromagntica). - Adaptarse a los ciclos naturales [(necesidad de descanso nocturno y actividad fsica diurna, respetando el horario del sueo (6 horas antes de amanecer)]. - Recomendar la prctica de Qi Gong, Tui-Na y meditacin (respiracin, control del movimiento, masaje y meditacin). Como colofn podemos repasar el Shi Sou Chang Shou Ge (Canto de los 10 ancianos a la gran longevidad): "Un da, un viajero se cruz con diez ancianos. Aunque tenan ms de cien aos, todos ellos estaban llenos de vigor. Con gravedad y sinceridad, pregunt por la clave de su longevidad. El primero, tocndose su barba dijo: "Yo nunca bebo ni fumo". Sonriendo, el segundo prosigui: "Yo doy un paseo despus de cada comida". El tercero declar, inclinndose: "Yo sigo un rgimen vegetariano". El cuarto, con un bastn en la mano, dijo: "Yo prefiero caminar en lugar de tener un carruaje". El quinto, remangndose las mangas, declar: "Yo siempre hago trabajos fsicos". El sexto, adoptando la postura Yin/Yang, aadi: "Yo practico cada da Taiji Quan". El sptimo, frotndose su gran nariz, precis: "Yo dejo mis ventanas abiertas para tener aire fresco". El octavo, estirando su corta barba, declar: "Yo me acuesto y me levanto temprano". El noveno, acariciando sus mejillas rojas, dijo: "Yo evito que el sol me produzca quemaduras". El dcimo, alisando sus largas cejas, aadi: "Yo me guardo de cualquier preocupacin". Excelentes son los preceptos de estos diez ancianos; uno a uno, explican todos los secretos. Aplicndolos con sinceridad, disfrutaris sin duda de una larga vida".
.^
LAS 8 TCNICAS TERAPUTICAS FUNDAMENTALES

Las tcnicas fundamentales, son un conjunto de frmulas teraputicas que tratan de reforzar la energa esencial (Zhengqi), expulsar la energa perversa (T'chiqixie), restaurar la armona Yin-Yang y yugular el proceso patolgico. Son normas bsicas cuyo conocimiento es imprescindible para poder realizar una buena teraputica acupuntural.
Captulo I. Las ocho tcnicas teraputicas fundamentales.
Estn descritas en todas las Medicinas Tradicionales, sobre todo la Vomificacin y la Purgacin, aunque tengan otros nombres y se utilicen otros mtodos distintos a los de las agujas y las moxas. Son ocho tcnicas conocidas en la M.T.Ch. con la siguiente denominacin: A) Sudoracin (Hanfa) B) Vomificacin (Tufa) C) Purgacin (Xiafa) D) Regulacin o Armonizacin (Hefa) E) Calorificacin (Wenfa) F) Purificacin-Clarificacin o Enfriamiento (Quingfa) G) Tonificacin (Bufa) H) Dispersin o Reduccin (Xiefa) En este tratado estudiamos solo la teraputica con acupuntura aunque debemos de tener en cuenta la posibilidad de completar los tratamientos con la fitoterapia especfica para cada una de las tcnicas concretas. Hacemos, as mismo, mencin de otras tcnicas complementarias coadyuvantes de las anteriores, como son: La desobstruccin (Tong Fa). La evacuacin (Xiao Fa). A) Sudoracin Han-Fa (Tratamiento del Taiyang) Su Wen cap.5 nos dice: "Cuando los agentes patgenos se encuentran a nivel de la piel es preciso transpirar para dispersarlos". Su finalidad es la utilizacin de puntos de Acupuntura o medicamentos fitoteraputicos que provoquen la activacin de las glndulas sudorparas con el fin de expulsar, a travs del sudor, las energas perversas acumuladas. Se utiliza solamente cuando las energas perversas estn superficiales. En la fase de afectacin de los planos Yin, la sudoracin est contraindicada.
543
Funcin Energticocsmica Funcin Energticoqumica
ID TR IG P MC C
Taiyang Shaoyang Yangming Taiyin Jueyin Shaoyin
V VB E BP H R
A [Yang]
B (Yin)
Siguiendo el esquema, en la zona A, situamos el Yang o energa y en B el Yin o sangre, que es la materializacin de la energa. Para la M.T.Ch. la sangre es la resultante de todas las funciones bioqumicas que se manifiestan de una forma tangible, mediante la accin bioenergtica.
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Entre estos dos parmetros (energa y sangre) se distribuye toda la economa. Existen tres planos externos (Taiyang, Shaoyang y Yangming) con funcin energtica (en relacin con el exterior), por tanto, los Yang (visceras) son funciones homeostticas que tratan de relacionar el cosmos con la funcin energtico qumica de los planos internos. Dichos planos internos (en relacin con el interior) o planos Yin (Taiyin, Jueyin y Shaoyin) son estructuras donde se realizan los procesos bioqumicos, enzimticos, metablicos, etc., necesarios para el desarrollo psico-fsico de todo ente vital a travs de la sangre (Xue). El Xue sustenta las estructuras fsicas que a su vez generan el Qi, formando el Dao Vital. Esto da sentido al principio "el Qi es el comandante del Xue, el Xue es la madre del Qi". Establecido esto, no cabe duda, de la necesidad de un puente de unin entre ambas funciones. Este, est constituido por los planos Yangming y Taiyin. Intestino Grueso se abre hacia Pulmn y el Estmago se abre hacia el Bazo-Pncreas. Por debajo del Taiyin, tenemos la funcin del Jueyin (H.-MC.) y la del Shaoyin (C.-R.); por encima del Yangming tenemos el Shaoyang (TR.-VB.) y Taiyang (ID.-V.). Si establecemos de exterior a interior la formacin de las estructuras tisulares humanas, vemos la correspondencia que existe: - Pulmn, que es el Yang de los Yin, tiene a la piel como resultante material. -Inmediatamente despus, el tejido conjuntivo y subcutneo que corresponden a BP. -Los msculos corresponden y son regidos por H. -La circulacin y todo el entramado vascular y linftico son regidos por C. y MC. -Como ms profundos, los huesos y la mdula son regidos por R. A su vez las estructuras Yang son las protectoras de estas funciones. Por tanto, toda la funcin Yang es de neutralizacin externa, de proteccin y alimentacin de las funciones internas y a su vez estas mantienen a las externas en una recproca armona (sistema Zang-Fu). La hiperactividad de la funcin Yin (desde R. pasando por todos los planos) se va a acumular sobre P, por eso el Pulmn, y como consecuencia la piel, es el reflejo de toda la circunstancia interna. A partir de este acumulo en R, la hiperactividad Yin pasa al Yang a travs del acoplado de R, es decir, IG. (accin Biao-Li o interior-exterior). Cuando hay "invasin" de fro en el exterior, el Yang se neutraliza con el fro y se contrae, esto implica una hiperactividad en el interior, los "generadores endgenos" tienen que producir ms energa con objeto de neutralizar el descenso del Yang. Esta energa se acumula sobre P. y para favorecer su paso a los planos Yang utilizaremos la tcnica Luo-Yuan, punturando los puntos 7 P (Lieque) y 4 IG (Hegu). Por el contrario, el exceso de calor va a producir una hiperactividad del Yang y una disminucin del Yin, en cuyo caso la tcnica
Captulo I Las ocho tcnicas teraputicas fundamentales.
vara. Para disminuir el Yang, estimularemos el punto 11 IG (Quchi), punto que corresponde a la humedad del Meridiano, evitando con ello que la hiperactividad del Yang se transforme en sequedad. La solucin es potenciar la humedad en el IG con lo que evitamos la afectacin del plano Yang Ming por la sequedad y su penetracin posterior al plano Yin. Esta accin se apoya con la puntura de 4 IG (Hegu). Tanto en un caso como en otro, se aade la puntura de 14 DM (Dazhui) como punto liberador de la plenitud reactiva entre el factor patgeno exgeno y la energa Zheng (expulsar el "pus" energtico). En el primer caso y en trminos generales, hablamos de Sudoracin Liberacin que trata de activar las glndulas sudorparas en virtud de su relacin con el Pulmn. En el segundo caso estamos ante la denominada Sudoracin Purificacin, aprovechando el calor exgeno que es til para la economa pero purificndolo (dndole humedad), evitando con ello su incidencia sobre el Yang Ming y posteriormente sobre planos ms profundos o que puedan afectar al Xue. Hay que tener en cuenta que el calor no purificado produce sequedad (afectacin de humores) y la sequedad puede evolucionar a fuego (destruccin tisular). Sudoracin liberacin (Fro): 7 P. (Liequ), 4 IG. (Hegu) y 14 DM. (Dazhui). Sudoracin purificacin (Calor): 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). Ahora bien, el fro o el calor suelen evolucionar en combinacin con el viento, por lo cual a la frmula anterior y como medida profilctica, podemos aadir la puntura de los puntos "barreras del viento" que son los 5 puntos de la base del crneo [16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi) y 10 V. (Tianzhu).]. As mismo se recomienda los puntos 13 DM. (Taodao) y el 12 V. (Fengmen). Segn en Ling Shu cap. 75.: "En acupuntura, en caso de fro patgeno, calentar en el transcurso del da, insertar lentamente y retirar rpidamente la aguja para ayudar a restablecer la energa". La aplicacin de moxas en los puntos de la nuca ayuda al organismo a expulsar el viento fro. Como complemento y para fortalecer el terreno, se puede, en caso de fro, utilizar la moxacin de 10 P. (Yuji) y en el calor con la puntura del 36 E. (Zusanli). Podemos por tanto elegir puntos de las frmulas completas siguientes: Sudoracin liberacin (fro-viento): 7 P. (Liequ), 4 IG. (Hegu), 14 DM. (Dazhui), 13 DM. (Taodao), 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi), 12 V. (Fengmen) y 10 P. (Yuji). Sudoracin purificacin (calor-viento): 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi), 14 DM. (Dazhui) y 13 DM. (Taodao), 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi) 12 V. (Fengmen) y 36 E. (Zusanli). Algunos autores clsicos recomiendan tambin los puntos 11 P. (Shaoshang) y 13 V. (Feishu).
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B) Vomificacin Tong-Fa (Tratamiento del Yangming superior) Es un mtodo teraputico tradicional que puede formar parte del tratamiento base en ciertas entidades patolgicas localizadas sobre TR. Medio. Cuando hay energas perversas acumuladas en esta zona, se cronifican y generan una serie de patologas sobre el Yangming que no van a afectar, en principio, a los planos Yin, pero van a producir alteraciones gstricas y a lo largo del conducto torcico. Entre ellas estn, la faringitis de etiologa viento, las algoparestesias farngeas y algunas amigdalitis purulentas con obstruccin farngea que cursan con trastornos esofgicos. En estos casos, en que hay una energa perversa acumulada en el Estmago, se utiliza la Vomificacin. Hay que expulsar estos acmulos, flemas o energas perversas materializadas en el estmago pues se cronifican y crean un cuadro mantenido de vas respiratorias altas y disfunciones gstricas. La Vomificacin tiene como fin, fluidificar la energa estancada, disolver la energa acumulada, activar la circulacin de la energa Esencial y eliminar la energa Perversa.
Mtodo.
,..,
- Se utiliza el "picoteo" del punto 6 MC (Neiguan), de acuerdo con la siguiente tcnica: colocar la aguja en el sentido favorable a la corriente energtica y dicen los libros clsicos "tonificar seis veces", pero en realidad de lo que se trata es de tonificar intensamente girando la aguja en el sentido dextrgiro "accin de dar cuerda al reloj" hasta lograr en el paciente la sensacin de calambre intenso en la palma de la mano; conseguido esto, se saca la aguja y sin extraerla de la piel, se cambia de plano y se introduce de nuevo profundamente en sentido contrario al de la corriente energtica, posteriormente se saca girando en sentido contrario al de las agujas del reloj (accin de destornillador), mientras el paciente hace respiraciones abdominales; inmediatamente se producen los "vmitos energticos" que expulsan todos los acmulos del Estmago, incluidas las "flemas" cronificadas.
Inconvenientes y contraindicaciones.
- Puede aparecer un estado nauseoso durante algunos das, en cuyo caso se estimula el punto 36 E (Zusanli). - Est prohibido practicar la Vomificacin en: - enfermos crnicos depauperados, - insuficiencia energtica, - individuos de edad avanzada que presenten un deficiente estado general, - embarazadas y parturientas, - individuos edematosos, - asmticos.
C) Purgacin Xiao-Fa (Tratamiento del Yangming inferior) Es una tcnica que se usa frecuentemente en las medicinas tradicionales y en muchas ocasiones se considera fundamental para el reequilibrio hdrico y metablico. Purgacin significa expulsar los acmulos del TR. Inferior por va rectal (provocar la defecacin). Es un mtodo teraputico que consiste en expulsar las materias fecales evacuando las energas perversas acumuladas en forma flemosa a nivel intestinal, sobre todo del intestino grueso (Yangming). Est indicada en las afecciones gastrointestinales por agresin exgena, en el estreimiento y en la concentracin de calor perverso en forma de sequedad que produce estancamiento de lquidos orgnicos y de sangre con acmulos en el intestino grueso que provocan depsitos y degeneracin tisular (fase fuego).
Mtodo. 547
-Se utiliza el punto 6 BP (Sanyinjiao). - La tcnica es la siguiente: se manipula el punto 6 BP (Sanyinjiao) en tonificacin fuerte (hablan los textos antiguos de treinta y seis veces) y se procede posteriormente, al igual que en la Vomificacin, a extraer la aguja y colocarla en sentido contrario a la corriente energtica, retirndola seguidamente con un giro lento opuesto al de las agujas del reloj (accin de destornillador), al mismo tiempo que se ordena al paciente que efecte respiraciones abdominales profundas, produciendo un efecto inmediato de expulsin de las heces. - Si se produce sintomatologa diarreica posterior con tenesmo, incontinencia, etc., se estimula el punto 4 IG (Hegu) para regularizar. El punto 6 BP (Sanyinjiao) es bsico en el estreimiento aunque el tratamiento de ste se complementar de acuerdo con la etiologa. D) Regulacin o Armonizacin He-Fa (Tratamiento del Shaoyang y del Daoj La regulacin es un mtodo especfico en el tratamiento en las alteraciones del Shaoyang (plano bisagra de los Yang). La armonizacin se refiere a dos aspectos teraputicos generales: a) armonizar el Xue y el Qi (lo fsico y la energa); b) armonizar el Yin y el Yang.
Regulacin.
Hay enfermedades propias del Shaoyang que suponen un estadio intermedio entre la accin del fro y el calor (Taiyang) antes de convertirse en humedad-sequedad (Yangming). Cursa con la sintomatologa propia de una contienda inmunolgica a nivel del plano intermedio con fiebre y escalofros alternantes que traducen la lucha que mantiene la energa perversa en su progresin hacia el interior. Existen adems:
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-plenitud y molestias torcicas -boca amarga matutina -nuseas y vmitos -cefalea temporal, migraa, jaqueca o hemicrnea -estreimiento -dolor costal La intensidad del viento guarda relacin con la disfuncin trmica, puede tomar la polaridad Yin (-) si predomina el fro (vientofro) o Yang (+) si predomina el calor (viento-calor). Si el viento-fro progresa se altera el Yangming por humedad, si lo hace el viento-calor se altera por sequedad. Vemos como una disarmona de la mutacin Yin-Yang o viceversa, manifestada por desequilibrio trmico con afectacin del Taiyang (fro-calor), originar un hiperdinamismo viento con afectacin del Shaoyang que de progresar afectar al Yangming, produciendo desequilibrio hdrico, que a su vez puede afectar a los planos orgnicos o bioqumicos desencadenando alteraciones enzimticas y metablicas (hacia la concreccin). El tratamiento en estos casos consiste en emplear el punto He de
VB [34 VB (Yanglingquan)] y el punto Shu-Yuan de H [3 H (Taichong)].
Se activa as la circulacin y se restablece la conexin interna y externa del Hgado y la Vescula Biliar de acuerdo con el principio de que el rgano se trata con el quinto punto "Shu antiguo" o He de la viscera y la viscera con el tercero o Shu-Yuan del rgano. Si el agente desencadenante es el fro se procede a moxar los Shu del dorso de H. y VB., 18 V (Ganshu) y 19 V (Danshu). Si el calor es el desencadenante, estimulamos los puntos Mu de H. y VB., 14 H (Qimen) y 24 VB (Riyue). En el tratamiento del sndrome Shao-Yang los clsicos aplican la frmula: 5 TR. (Waiguan), 41 VB. (Zulinqi), 14 DM. (Dazhui) y 17 ID. (Tianrong) como complemento del anterior.
La Armonizacin.
Es un tratamiento para regular el conjunto humano representado, en primer lugar, por el Dao Vital (energa-sangre) o Qi-Xue y en segundo lugar por el Yin-Yang concepto que engloba la totalidad de la entidad (alto-bajo, izquierda-derecha, anverso-reverso, rganoviscera, sangre-energa, etc.).
A) El Dao Vital
El equilibrio de la energa y la sangre es imprescindible en el mantenimiento de una funcin armnica, de tal forma que el predominio de uno conduce a la insuficiencia del otro y viceversa. La insuficiencia del Qi provoca signos de cada del Xue, manifestando sintomatologa en la parte inferior, aparece tendencia al prolapso, metrorragia, leucorrea, lceras varicosas, varices, hemorroides, insuficiencia circulatoria, poliuria, espermatorrea, etc. La insuficiencia del Xue conlleva signos de elevacin de la energa manifestando sintomatologa de plenitud Yang (calor), en la
parte alta con aparicin de tufaradas, hipertensin, congestin ceflica, cefalea, facies roja, sudoracin de cuello, opresin torcica, etc. El Ling Shu cap. 6. nos dice: "Cuando lo fsico y la energa estn armnicos, el sujeto vivir largo tiempo. En caso contrario morir prematuramente". La frmula general que se aplica, independientemente de la tonificacin del Qi o del Xue, es: 20 DM. (Bahui), 1 R. (Yongquan), 17 RM. (Shanzhong), 4 RM. (Guanyuan), 6 RM. (Qihai) y 36 E. (Zusanli). 20 DM. (Bahui) potencia celeste-polo Yang. 1 R. (Yongquan) potencia telrica-polo Yin. 17 RM. (Shanzhong) potencia hombre-resultante. 4 RM. (Guanyuan) barrera del manantial- polo Yin. 6 RM (Qihai) mar de la energa-polo Yang. 36 E. (Zu San Li) mar del centro-resultante. Con ello cumplimos cuatro objetivos: reconstruir la energa (Buqi), hacer circular la energa (Xingqi), hacer subir la energa (Shengqi), para, al final, armonizar la energa (Heqi).
B) El Yin-Yang
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Se refiere, en este caso, a la disfuncin profunda del sexto plano responsable del mximo Yang (fuego-C.) y el mximo Yin (agua-R.), esto origina los sndromes de disarmona entre C. y R. [Xinshn Bujiao (ver Leccin 4a - Captulo VI)] y de los rones Yin y Yang. (ver sndromes del R.). Son enfermedades consideradas crnicas, antiguas, con sintomatologias floridas y confusas y en las cuales no hay una definicin sindrmica clara, entremezclndose los sndromes y haciendo confuso el diagnstico. Existen desequilibrios de Dao Vital, trmicos, circulatorios, estancamientos (Bipei), estasis (Biyu), escapes de Yang, etc. El Ling Shu en el cap. 5 nos dice: "Armonizando el Yin y el Yang, la quintaesencia energtica se vuelve luminosa". Se refiere, a nuestro entender, que equilibrando los polos (cspide biolgica) se realiza un efecto en cascada que activa y refuerza la homeostasia interna y externa (El Rong y el Wei) y por tanto nuestro halo (Wei) es potente y manifiesto. La frmula propuesta se compone: - Abrir Yangqiao y Yinquiao (equilibrio trmico): 6 R. (Zhaohai) y 62 V. (Shenmai). - Los 12 puntos Jing-pozo (Shi Er fing Xue). - Equilibrar el Yang y el Yin congnitos: 4 DM. (Mingmen) y moxar 8 RM. (Shenque). - Sostener el Yang de C. y R:: 15 V. (Xinshu) y 23 V. (Shnshu). Si existen signos de desequilibrio psquico, perturbacin emocional, prdida de conciencia, obnubilacin, etc. se aaden o se inicia con: - Abrir Yinwei: 6 MC. (Neiguan). - Recobrar la conciencia: 26 DM. (Renzhong) y 9 MC. (Zhongchong), 20 DM. (Bahui) y alternando 5 MC. (Jianshi).
Si existen signos de disarmona de H. Y BP. (ver sndrome Ganpibijiao), se aaden o se inicia con 6 BP. {Sanyinjiao). 36 E. (Zusanli), 34 VB. (Yanglingquan) y alternando con 9 BP. (Yinlingquan).
Justificacin del tratamiento.
crn
- Yangqiao y Yinqiao son el mar del calor y el fro respectivamente y coordinan el plano primordial (sexto eje) responsable de la isoterma interna, funcin imprescindible para un desarrollo biolgico armnico. - Los 12 puntos Jing-pozo (Ting) son los lugares de encuentro del Wei y el Rong (Yang-Yin) y de los rganos y las visceras (YinYang) o cambios de polaridad. - El Shenque (8 RM) representa la unin fsica con el ancestro (cordn umbilical). El Mingmen representa la unin energtica con el ancestro (cordn umbilical energtico) conexionado con suprarrenales o Rion-Yang mediante el Tchong. - El Xinshu (15 V.) y el Shnshu (23 V.) son los Shu del dorso de C. y R. respectivamente. - El Neiguan (6 MC.) es el punto llave del Yinwei; de ah su nombre Nei (interno) Guan (barrera), responsable de la homeostasia interna, fundamentalmente psquica o emocional. - Renzhong (26 DM.), Zhongchong (9 MC), Bahui (20 DM.) y Jianshi (5 MC.) son los puntos habituales en la prdida de conciencia por separacin o divorcio de la energa Rong y Wei o de las energas Yin (Rong) y Yang (Wei). Por ello se ponen los puntos de cruce: Bahui y Renzhong de todos los Yang, el Luo de grupo de los Yin Tsou (Jianshi) y el punto de cambio de polaridad (Zhongchong) de MC. y TR. como grandes reguladores de Yin (MC) y del Yang (TR). La disarmona de H. y BP. se trata con los He de las visceras acopladas: Yanglingquan y Zusanli respectivamente, con su Luo de grupo (Sanyinjiao) y con el He de BP. (Yinlingquan). E) Calorificacin o Calentamiento Wen-Fa (Tratamiento del Taiyin inferior) Cuando el fro (Taiyang -V.) asociado al viento (Shaoyang, -VB.) progresa se puede producir humedad con afectacin del Yangming superior (E.) y consecuentemente disfuncin del TR. Medio. Esto produce obstruccin y estancamiento por fro-humedad y deficiencia del Qi original (E. y BP.) y por tanto insuficiencia del Yang. Hay que tener en cuenta que:
Qixu (vaco del Qi) + han (fro) = (Yangxu) insuficiencia del Yang o plenitud de Yin (Yinshi). Qishi (plenitud del Qi) + re (calor) = (Yangshi) plenitud del Yang o (Yinxu) vaco de Yin.
Por otro lado el vaco de Yin producido por el uso prolongado de fuertes dosis de medicamentos, de purgantes o los abusos sexuales
[prdida del Shui (agua) y del fing (esencia)] provocan el bloqueo de los tres planos Yin con la consiguiente ascensin del Yang (el Yang se escapa, no es retenido por el Yin) produciendo, por consiguiente, la liberacin de la energa. Es lo que se llama un sndrome de Yang ficticio (no hay plenitud de Yang), pero si un vaco de Yin que no retiene el poco Yang que queda, producindose su escape. Es por tanto un sndrome de insuficiencia conjunta de Yin y Yang con ligero predominio de este ltimo. Los signos clnicos del "escape del Yang" son: Fobia al fro, posicin fetal durante el sueo, diarrea, sudoracin, sensacin de fro en los cuatro miembros, psicoastenia, somnolencia, en ocasiones clicos abdominales violentos... Por lo tanto existen dos posibilidades en el tratamiento de dichos sndromes: A) "Recalentar el Centro" consiste en reforzar la energa para aumentar el Qi de TR. Medio, aplicando moxas para neutralizar el fro. B) Recuperar el Yang: consiste en primer lugar en aumentar el Yin para retener al Yang y luego activar el R-Yang mediante su moxacin.
A) Recalentar el Centro
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El trmino "centro", hace referencia al sistema Bazo-Pncreas y Estmago y su activacin (recalentamiento), est indicado en los casos de vaco Yang, caracterizados por la siguiente sintomatologa: astenia psicofsica, anorexia, hipotermia sobre todo en los miembros inferiores, plenitud y opresin gstrica, hinchazn abdominal, eructos y regurgitacin agria, tenesmo rectal y un sndrome acompaante denominado fro del Daimai o cinturn fro que recorre desde la zona umbilical a la lumbar. Para "recalentar el centro", se sigue el siguiente mtodo: -20 V. (Pishu) en estimulacin o moxacin por ser Shu del dorso de BP, por cuya razn activa su funcin Yang (de transporte) y la energa comienza a circular. -12 RM. (Zhongwan) en moxacin por ser punto reunin de visceras. -11 RM. (Jianli) en moxacin, emprico. - 4 DM. (Mingmen) en moxacin, para estimular el Yang general. -6 RM. (Qihai) en moxacin, para estimular el Yang general.
B) Recuperar el Yang procedemos a:
1.- Tonificar la sangre con objeto de retener la energa mediante los siguientes puntos: -4 RM. (Guanyuan) "Barrera del manantial" que estimulado, activa la funcin Yin del TR. Inferior (formacin de sangre). -10 BP. (Xuehai) cuyo estmulo tiene una funcin especfica sobre la sangre por ser "Mar de la Sangre" (posible punto Xi de BP). -17 V. (Geshu) punto de la sangre (estimula las funciones diafragma tica y sangunea). -6 BP. (Sanyinjiao) que es punto Luo de grupo de los Yin del pie (en l se unen BP., R. e H.) que son los rganos implicados en la formacin de la sangre.
Leccin 6a. Teraputica.
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2.- Estimular el Yang moxando el Rion Yang a travs de los siguientes puntos: -4 DM. (Mingmen) punto de la Energa Esencial (Zheng), es el punto en el que se manifiesta o aflora la rama posterior ascendente de Tchongmai, es, por tanto, un punto de manifestacin del Yang. -23 V. (Shenshu) punto "motor de impulsin del Rion" por ser su punto Shu del dorso. -6 RM. (Qihai), complementa al 4 DM (Mingmen) al que apoya en la zona Yin. -46 PC. derecho, estimula la accin del Rion Yang (emprico). -2 R. (Rangu) que es el punto fuego del Meridiano de Rion y en l, mediante estmulo termognico (moxa), se potencia doblemente la accin del Yang renal. Estos son los puntos que activan el Yang renal, bsicos en la insuficiencia sexual masculina y en la ausencia de libido (el Yang es procreacin y el Yin supervivencia) (el Yang es gasto, el Yin es ahorro). Esta circunstancia se produce, por ejemplo, en los sofocos menopusicos, ya que en esta poca disminuye el Yin (disminuye la sangre) con lo cual le energa se libera, ascendiendo hacia lo alto en forma de oleadas de calor. Se considera, como regla general, que la materia retiene a la energa, no la deja ascender y la energa retiene a la materia no dejndola descender. A partir de esto, se deduce que en la insuficiencia energtica se originan "cadas": prolapso, metrorragia, hemorroides, etc.; por el contrario, si disminuye la sangre, la energa se libera hacia lo alto. Es el Dao Vital del Qi y del Xue. F) Purificacin-Clarificacin o Enfriamiento Quing-Fa (Tratamiento del Taiyin superior) Cuando el calor (Taiyang -ID.) asociado al viento (Shaoyang -VB) progresa, se produce sequedad con afectacin del Yangming inferior (IG.) y consecuentemente alteraciones hdricas (absorcin del agua). Ello conlleva afectacin de los Yin-Ye, los Jing, el Gushui (mdula sea) y el Xue. La sudoracin interna se utiliza para producir los siguientes efectos: 1.- accin purificadora sobre el calor. 2.- conservar el equilibrio del lquido orgnico 3.- accin psicosedante e hidratante. Para su tratamiento utilizaremos las siguientes tcnicas: A) PROFILCTICAS A.l) Purificar el calor (Tratamiento del Taiyang): 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui). A.2) Dispersar el viento (Tratamiento del Shaoyang): 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi), 13 DM. (Shenzhu) y 12 V. (Fengmen).
A.3) Refrescar el calor y nutrir el Yin: 3 R: (Taixi) y 6 C. (Yinxi) A.4) Refrescar el calor y neutralizar las toxinas: 11 P. (Shaoshang) y 4 IG. (Hegu) A.5) Refrescar el calor y abrir los orificios: 26 DM. (Shigou) y 20 DM. (Baihui) A.6) Refrescar el calor interno: Purificar el calor aadiendo los Mu de IG. e ID. [25 E. (Tianshu) y 4 VC. (Guanyuan)] conjuntamente el 36 E: (Zusanli) y los 12 puntos Jing-pozo (Ting) del brazo.
B) DIRECTAS:
B.l) Tonificar R-Yin: 25 VB. (Jingmen) punto Mu de Rion, 3 R. (Taichong), 7 R. (Fului) y 10 R. (Yingu); puntos Shu-Yuan, tonificacin y estacional de R., respectivamente; 4 RM. (Guanyuan) "barrera del manantial" y 46 PC. izquierdo (Qimen). B.2) Refrescar la sangre: 6 BP. (Sanyinjiao), 9 BP. (Yinlingquan), 8 H. (Ququan) y 10 R. (Yingu). B.3) Sedar los fuegos ministeriales (H y MC): 18 V. (Ganshu), 14 V. (Yueyinshu), 2 H. (Xingjian) y 8 MC. (Laogong).
C) COMPLEMENTARIOS:
C.l) Sedar los puntos de concentracin del fuego en la cabeza: 20 DM. (Baihui), 9 PC. (Taiyang) - (EX - NH5) y 23 DM. (Shangxing). C.2) Frmulas clsicas tradicionales: 30 E. (Qichong), 1 P. (Zongfu), 7 P. (Lieque) y 86 PC. (Shixuan) - (EX - UE11). C.3) Frmula Shan Han Wu Fong para disipar el calor: 20 VB. (Fengchi), 1 IG. (Shengyang), 2 TR. (Yemen), 1 TR. (Guanchong) y 10 V. (Tianzhu).
D) OTRAS TCNICAS
D.l) Sangrado y aspiracin de las ramificaciones del Gran Luo de E. en boca de abdomen (epigstrico) y del Gran Luo BP. en la zona costal. D.2) Masaje del Renyin (9 E.). D.3) Masaje del Dumai.
Al) Purificar el calor (visto en sudoracin purificacin). A2) Dispersar el viento (visto en sudoracin). A3) Refrescar el calor (nutrir el Yin), se utiliza en caso de insuficiencia de Yin utilizando el punto tierra de rion (Taixi) y el Xi de C. (Yinxi). A4) Refrescar el calor y neutralizar las toxinas: 11 P. (Shaoshang) y 4 IG. (Hegu) como frmula emprica. A5) Refrescar el calor y abrir los orificios: 26 DM. (Ranzhong) y 20 DM. (Baihui). Puntos de reunin y cruce de todos los meridianos. A6) Refrescar el calor interno: Estimulando los Mu (Yin) del canal interno (lugar donde se forma el calor interno) el Roe de E. y los puntos Ting superiores (Yang).
Bl) Tonificar K-Yin. Para ello utilizamos los puntos Shu-Yuan.: 3 R. (Taixi), tonificante 7 R. (Fuliu) y dominante: 10 R. (Yingu) de Rion. El Mu de R. (raiz Yin) y la barrera del agua 4 RM. {Guanyuan), as como 46 PC. (Qimen) derecho (emprico) y el Mu de V. que rige la distribucin del agua. B2) Refrescar la sangre. Aplicamos el Luo de grupo de los tres rganos sanguneos Sanyinjiao (6 BP.) y de sus tres correspondientes puntos fro: 9 BP (Yinlingquan), 8 H. (Ququan) y 10 R. (Yingu). B.3) Sedar los fuegos Ministeriales. No se debe de sedar el fuego Imperial (6o eje) por su componente esencial (Xue y Than) por ello sedamos el 5o eje o Jueyin conformando por H. y MC. (raiz Yang) y sus puntos fuego: 8 MC. (Laogong) y 2 H. (Xingjian). . Cl) Sedar el Yang ceflico. En los puntos nudo general: 20 DM. (Baihui); nudos de nudos 9 PC. (Taiyang-EX-HN5) y el 23 DM. (Shangxing), emprico. C2) Frmulas clsicas tradicionales. En el Zhen Jiu Da Cheng Cap. 51 del Ling Shu se habla de "refrescar el fuego de la montaa" con los puntos 30 E. (Qichong) asalto de la energa y barrera pelviana; los diez anuncios. 86 PC. (EXUE11) especficos para el viento-calor (insomnio, convulsiones, epilepsia, etc.) y por ltimo el 1 P. (Zuangfu) como Mu de P. y 7 P (Lieque) con Luo con el fin de extraer el calor del interior (Nei) hacia el exterior (Wai), esto es, del distinto o interno al tendinomuscular o externo. C3) Frmula Shan Han Wu Fong emprica tradicional de Canon Jia Yi compilado por Wang Fu Mi vers. 259. DI) Sangrado y aspiracin. El estancamiento calor-fuego es frecuente a nivel de la zona torcica e intercostal que estn bajo el dominio de los grandes Luos de BP. y E. (ver vasos Luos en 3er Tomo) produciendo herpes costal, ciertas dorsalgias, sensacin de estancamiento y calor en hipocondrio y trax, abcesos, etc.). Con el sangrado y la aspiracin quitamos el calor de sangre (ver pag. 304 del Tomo III); este mtodo baja rpidamente el calor de la sangre. D2) Masaje de Renying. Comprimir la arterias cartidas a la altura del punto 9 E. (Renying) con ambas manos, mantener la presin un cierto tiempo; sin separar las manos de la piel descender a lo largo del cuello hasta la clavcula 12 E. (Quepen) y repetir varias veces. Se refuerza la accin refrescante del calor. (Esta maniobra se debe realizar, extremando la precaucin). D3) Masaje de Dumai. Cuando exista calor en los rganos [exceso de Yang interno (Neirezhangfu)], manifestado por hiperactividad orgnico-visceral, con hipertemia, sequedad, anuria, estreimiento, etc., se efecta un masaje de pinzado-rotacin a lo largo de la columna vertebral desde el 16 DM. (Fengfu) hasta el 1 DM. (Chongqiang) varias veces consecutivas. Ello dispersa eficazmente el calor interno.
G) Tonifcacin Bu-Fa
Es una tcnica teraputica fundamentada en la utilizacin de puntos de Acupuntura con la finalidad de compensar los estados de vaco, tanto sanguneos como energticos, restableciendo el equilibrio Yin-Yang mediante los aportes de la pentacoordinacin. Su objetivo es, no slo reforzar el potencial energtico de una unidad determinada, sino que interviene, de una manera indirecta, en la expulsin de la energa perversa. Se trata, de acuerdo con la Ley de los Cinco Movimientos, de tonificar el rgano que genera la energa especfica que va a potenciar el efecto homeosttico de la viscera acoplada. Estimular el interior para reforzar el exterior, sistema Biao-Li. Es fundamental, para ello, conocer las pocas de comienzo de las estaciones y en los 18 das anteriores al inicio de cada una de ellas, periodo que se corresponde con quinta estacin (Elemento Tierra), hacer una estimulacin reforzando el "Centro" y el rgano correspondiente a la estacin venidera. La tonificacin del "Centro" se realiza con: -Estmulo de los puntos 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongivan) -Regulacin del Yangming con el punto 4 IG. (Hegu) (Yang Luminoso). Con ello se activa la energa del "Centro", y los alimentos se purifican mejor. Gracias a esto el organismo adquiere ms energa defensiva, mayor potencial Rong, etc. (Ver fisiologa de Movimiento Tierra). Adems de esto, se tonifica el rgano correspondiente a cada estacin para neutralizar la energa csmica especfica.. Aplicacin clnica.- La tonificacin consiste esencialmente en restituir el tono general del cuerpo y en restablecer las funciones orgnicas a fin de atajar todos los estados de vaco e insuficiencia. De una forma general, se distinguen cinco mtodos de tonificacin, independientemente de la tonificacin del meridiano:
G.l-Tonificacin de la energa
^r c
Indicada en los procesos de vaco de Qi (Qixu): psicoastenia o astenia fsica, adinamia, lengua plida e hinchada, logofobia, voz dbil y respiracin corta, sudoracin espontnea o de ligero esfuerzo, pulso grande pero dbil, hernia de hiato, digestin lenta y flato, insuficiencia sexual, etc. El tratamiento consiste en utilizar los puntos bsicos para la tonificacin energtica, bien con puntura o bien con moxacin: - 4 DM. (Mingmen) Puerta de la energa esencial. - 6 RM. (Qihai) por ser dermatoma del 3 o ncleo latente "Mar de la energa". - 36 E. (Zusanli) punto Roe de Estmago. -17 RM. (Shanzhong) "Potencia Hombre" que rene todas las energas de Impulsin (Mu de MC. y dermatoma del I o ncleo latente).
Leccin 6a
Teraputica.
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-12 RM. (Zhongwan) reunin de las energas de TR. Medio, dermatoma del 2o ncleo latente. - 14 DM. (Dazhui) "Punto Antimicrobiano" que libera todas las acumulaciones producidas en el Dumai como Vaso Regulador de toda funcin Yang hacia el exterior (Pus energtico). - 20 DM. (Bahui) Cien reuniones. - 4 RM. (Guanyuan) necesario para vehiculizar a travs de la sangre la formacin energtica. -Tonificar los tres puntos Mu del TR., 7 RM. (Yinjiao), 12 RM. (Zhongwan) y 17 RM. (Shanzhong), estos dos ltimos ya considerados, a fin de conseguir en los tres niveles del TR una buena accin (Yin) metabolizadora de energa. - 41 E. (Jiexi) y 2 BP. (Dadu) que son los puntos de tonificacin de los dos meridianos que componen el "Centro". - 23 V. (Shnshu) como "motor de impulsin" del Rion Yang. - 9 R (Taiyuan) tonificacin de P. como gnesis del Rong. - 3 R. (Taixi) punto fuente de los Zu Yang y Yin.
G.2- Tonificacin de la sangre.
La insuficiencia sangunea se caracteriza por: uas y labios azulados, amnesia e insomnio, tez amarillenta y mustia o plida, piel y pelo resecos con prdida de brillo, cefalea y migraa, ojos secos, anemia, acfenos tipo vaco (los acfenos tipo vaco cursan con sensacin de escape "Psifff", con sonido agudo, profundo, generalmente cronificados., los acfenos tipo plenitud, son como la tapadera de una cazuela hirviendo "pof, pof...", graves, ms externos e intensos, aunque menos molestos por su menor tiempo de duracin), vrtigo, palpitaciones cardiacas e hipotensin, personalidad temerosa, reglas irregulares, amenorrea, lengua plida, sndrome menopusico, etc. (Ver Movimiento Fuego). El tratamiento consiste en utilizar los puntos bsicos para la tonificacin de la sangre: - 4 RM. (Guanyuan), Mu de ID, absorcin de nutrientes. - 6 BP. (Sanyinjiao) Luo de grupo de los tres rganos sanguneos (BP. H., y R.). - 10 BP. (Xuehai) Posible Xi de BP. (desbloqueo), mar de sangre. - 17 V. (Geshu) Shu de diafragma y por ello Roe de sangre. -13 H. (Zhangmen) por ser punto de reunin de rganos y Mu de BP. - 9 P. (Taiyuan) Roe de arterias y circulacin, - 52 V. (Zhishi) Shu de apoyo del Shu del dorso de R. Se puede aadir: 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu) regular la absorcin y dar Yang a la sangre, 15 V (Xinshu), 18 V. (Ganshu), 20 V (Pishu) y 23 V. (Shnshu) como Shu del dorso del Corazn y de los rganos sanguneos.
G.3-Tonificacin del Yin
Se usa en tratamientos de sndromes con ausencia de Yin (falta de agua y esencias): tez mustia, sequedad de boca y garganta, acfenos, trastornos de la vista (escotoma, moscas volantes, etc.) palpita-
ciones, miedo e inquietud, sudoracin nocturna, espermatorrea, polidipsia, tos y hemoptisis. Para tonificar el Yin: 1) Se estimulan puntos del Rion Yin: -4 RM. (Guanyuan), -25 VB. (Jingmen), -3 R. (Taixi) y 10 R. (Yingu). 2) A estos puntos se aaden: -13 H (Zhangmen) Reunin de rganos, -6 BP. (Sanyinjiao) Luo de grupo de los Yin del pie, -5 MC. (Jianshi) Luo de grupo de los Yin de la mano, -3 RM. (Zhongji) Mu de Vejiga que bajo el punto de vista tradicional comanda la distribucin de lquido orgnico.
G.4.- Tonificacin del Yang:
Se emplea en el tratamiento de los sndromes de vaco del Yang (falta de Qi y de calor) que se traduce por: lumbalgia, es tpica la aparicin de lumbalgia energtica sin un motivo fsico aparente, dolor sordo en las rodillas, debilidad de miembros inferiores, dificultad en la marcha (ataxia), parestesias en regin subumbilical, dolor pelviano, diarrea, eyaculacin precoz o impotencia, asma tipo vaco... Se utilizan los siguientes puntos: -moxacin del Rion Yang: 2 R: (Rangu), 23 V. (Shenshu), 4 DM. (Mingmen), 6 RM. (Qihai), 46 PC. (Qimen) -estimulacin del 39 VB. (Xuazhong) y 8 TR. (Sanyangluo) Luo de grupo de los Yang Zu y Tsou respectivamente), -36 E. (Zusanli) punto He de accin especial de E., -moxacin del punto 1 R (Yongquan) "Potencia Yin" y 20 DM. (Bahui) potencia Yang. -4 IG. (Hegu) recupera el Yang. Algunos autores recomiendan tambin la moxacin de 4 RM. (Guanyuan) y 8 RM. (Shenque).
G.5- Gran tonificacin de la Energa Esencial:
Es un mtodo profilctico que se usa como complemento en la "prevencin estacional" (Ver concepto de virus o factor epidmico csmico). El conjunto de los puntos que se usan tiene como fin reforzar el sistema Biao-Li. Se utilizan los siguientes puntos fundamentales: -14 DM. (Dazhui) "punto antimicrobiano", -5 TR. (Waiguan) punto de apertura del Yangwei "punto barrera externa" regula la funcin de los Meridianos Tendinomusculares, -17 RM. (Shanzhong) "punto potencia hombre", a su nivel se renen todas las energas por ser punto Mu del Maestro de Corazn que a su vez es el "colector" de los Meridianos Distintos, - 36 E (Zusanli) punto He de accin especial del estmago que es el origen de las energas telricas,
-4 DM (Mingmen) "Puerta de la energa esencial", -4 RM. (Guanyuan) "Barrera del manantial", -6 RM. (Qihai) es punto que apoya la funcin del 4 DM. (Mingmen) ya que comanda la energa en la zona Yin (anterior del cuerpo), -9 P. (Taiyuan) punto de tonificacin del P. (Maestro de las energas).
G.6- Tonificacin de los rganos:
"La tonificacin de los rganos se basa en la utilizacin del punto madre del rgano afectado a fin de atraer las energas que sobre l inciden a travs del ciclo de asistencia"
H) Dispersin o Reduccin Xie-Fa
Es un trmino tradicional que segn el Su Wen cap. 75 se define como "hendir lo que es duro, diseminar lo que est agrupado". Dispersin significa "quitar concentracin". Bajo este punto de vista, existen dos tipos de dispersin: 1.- La que se realiza sobre los puntos de comando, cuyo nombre es Sedacin (quitar concentracin) 2.- La que se hace fuera de los puntos de comando o en zonas determinadas que es la llamada desconcentracin. Tiene por objeto tratar la enfermedad, acumulo-reunin de origen energtico, sanguneo, flemoso o alimenticio. Se aplica en las enfermedades causadas por obstruccin, estancamiento o enlentecimiento circulatorio del Qi o del Xue. Si la obstruccin es energtica se llama sndrome Bipei si es sangunea o humoral se llama Biyu. Una conduce a la otra al ser el Dao Vital y por tanto el estancamiento de la energa puede conducir al de la materia y viceversa. En trminos generales, cuando el organismo tiende al Yang, el estancamiento de la energa produce fuego; cuando tiende al Yin se produce fro-humedad-flemas. En todos los signos de estancamiento, como ocurre en los casos de acumulo de flemas- fro-humedad. En los signos de bloqueo de los rganos como plenitud de pulmn con disnea. En la obstruccin del BP. con produccin de flemas. En el bloqueo del Hgado con estancamiento del fuego heptico que produce atrofia muscular, lasitud, etc. En el excesivo fuego sobre C. y MC. con agitacin e insomnio. En los casos de alteracin de los movimientos de ascenso y descenso {Qini) con vmitos, reflujo urinario, etc. hay que utilizar la frmula general de desbloqueo: 20 PC. (Jingjinyuy) (EX-HN 12 y 13), 1 DM.
(Changquiang), 1 R. (Yongquan) y 14 H. (Qimen).
Posteriormente se procede al desbloqueo del rgano o viscera afectado o del rea obstruida. Para ello disponemos de la tcnicas habituales para desbloquear la U.E. y para hacer circular la energa y la sangre en los trayectos energticos.
En el bloqueo del Zang o del Fu, utilizar fundamentalmente el punto Xi y la tcnica Shu-Mu con estimulacin del Shu. En el estancamiento energtico utilizar fundamentalmente la tcnica de planos (aceleracin-arrastre-nudo-raiz) y dispersin local. En los desequilibrios alto bajo utilizar fundamentalmente las barreras (pelviana, diafragmtica y ceflica) y el Daimai (vaso de la cintura). En el estancamiento por fro o flemas usar moxas para disolver, calentar el centro, regularizar el Yangming y metabolizar flemas (ver desobstruccin). En los acmulos de calor utilizar los puntos estudiados en la refrigeracin sobre todo la frmula Shang Han Wu Han Fang. Si el acumulo de calor en la cabeza es producido por una plenitud de fuego del corazn M. de C. que conlleva insomnio crnico aplicar la frmula Cheng Shi An Shan Fang: 6 MC. (Neiguan), 7 MC. (Daling) y 7 C. (Shenmen). Como tcnicas complementarias desarrollamos la desobstruccin y la evacuacin. La Desobstruccin (Tong Fa) Es un mtodo particular de la dispersin dirigido especficamente a los signos de estancamiento producidos por el fro-humedad (el Yin tiende a la concreccin) y por tanto aparicin de flemas. La evolucin de estas patologas sigue el siguiente orden: a) Estancamiento de la energa y la sangre. b) Obstruccin de los meridianos. c) Aparicin de flemas o materia patgena-exgena. El mtodo de desobstruccin sigue los principios fundamentales: a) Tcnica de planos. b) Tcnica de los cinco puntos. "Shu antiguos" del meridiano correspondiente. Sobre todo en las denominadas colecciones supurativas (quistes, fornculos, erupciones, etc., a lo largo de un plano o meridiano). c) Tcnica de los Shu del dorso y punto Xi del rgano o viscera. d) Puntos locales y A'shi. e) Tcnica para regular el centro, el Yang Ming y metabolizar las flemas. La evacuacin (Xiao Fa) Es un mtodo utilizado cuando el estancamiento de sangre, humedad, flemas o alimentos provoca la formacin de masas, (tumores, quistes fijos o errticos como celulitis, bocio, etc.), obstrucciones crnicas a nivel gastro-intestinal, (edemas, humedad, etc.). Se trata de afecciones crnicas caracterizadas por la acumulacin interna de flemas, en relacin generalmente, con una deficiencia del organismo o lo que es lo mismo un sndrome de Tanshiyu (estancamiento funcional). Son situaciones complejas donde los mtodos habituales de desobstruccin o dispersin no son suficientes para
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expulsar los agentes patgenos, ni la tonificacin y calorificacin para aumentar la energa del cuerpo. Los principios que se utilizan para la evacuacin son: a) Xiao Shi Hua Chong Fang (facilitar la digestin y eliminar los parsitos): 36 E. (Zusanli), 2 BP. (Dadu) y 3 BP. (Taibai). b) Tcnica Shu-Mu del dorso de BP. y E. en estimulacin: 20 V. (Pishu), 21 V. (Weishu) y 12 RM. (Zhongwuan). c) Puntos locales y A 'shi en dispersin.
RECAPITULACIN Las ocho tcnicas fundamentales u ocho reglas teraputicas son lneas directas o maestras a tener en cuenta a la hora de enfocar un tratamiento. Los puntos descritos en cada una de ellas, son puntos de referencia y en cada caso concreto, que se plantee, el acupuntor ha de usarlo siguiendo su criterio personal, utilizndolos, todos o en parte, conjuntamente con otros deducidos del estudio fisiopatolgico. Se considera que son frmulas teraputicas para un estado energtico global, pero lo que hay que conseguir es un tratamiento individualizado para un trastorno energtico concreto. Son por tanto lneas de referencia o formas de enfocar un problema que despus hay que matizar segn los distintos casos. -La Sudoracin se utiliza en afecciones a nivel externo o de revestimiento cutneo y se considera en: - los sndromes externos por Viento-Fro, - los sndromes externos por Viento-Calor, - los sndromes edematosos por Viento-Agua. -La Vomificacin se utiliza para eliminar la obstruccin o el bloqueo a nivel de TR. Superior y Medio. -La Purgacin se utiliza para solucionar la obstruccin, bloqueo o acumulo de materias fecales, alimentos no digeridos, etc., a nivel del TR Inferior (Intestino). -La Regulacin se usa, en principio, en el caso concreto del sndrome del Shaoyang, que es una enfermedad que se denomina semiinterna-semiexterna (no es interna ni externa); por tanto se utiliza en enfermedades de las capas intermedias del organismo. La Armonizacin en el equilibrio global Yin-Yang y Qi-Xue. -La Calorificacin se utiliza en: - las afecciones de origen energa perversa fro (Recuperacin del Yang). - para tonificar el Yang del cuerpo (Recalentar el Centro). -La Refrigeracin se utiliza en afecciones producidas por el calor. -La Tonificacin se utiliza, lgicamente, en los casos de vaco y se puede: - tonificar la energa, - tonificar la sangre, - tonificar el Yin,
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- tonificar el Yang, - hacer la "Gran Tonificacin de la Energa Esencial", - tonificar los rganos. - La Dispersin se utiliza en estados de plenitud y tiene por objeto tratar la enfermedad de acumulo de origen energtico sanguneo, flemoso o alimenticio. La desobstruccin y la evacuacin complementan la dispersin.
HAN-FA SUDORACION Tratamiento del Taiyang por el fro: Liberacin. Por el calor: Purificacin. Sudoracin-liberacin: 7 P, 4 IG, 14 DM, 13 DM, 16 DM, 16 V, 20 VB y 10 P. Sudoracin purificacin: 4 IG, 11 IG, 14 DM, 13 DM, 16 DM, 16 V, 20 VB y 36 E. TUFA VOMIFICACIN 6 MC {Neiguan} Tcnica especfica. Tratamiento del Yangmmg sup. (E. y esfago) en el acumulo flema so crnico y otros estasis. XIA-FA PURGACIN 6 BP (Sanyin/joj Tcnica especfica. Tratamiento del Yangmmg mf. (IG.) en el acumulo flemoso crnico y otros estasis.
CUADRO RESUMEN BA-FA LAS OCHO TCNICAS
Profilctico: Purificar el calor: 4 IG, 1 1 IG y 14 DM y dispersar el viento 16 DM, 10 V, 20 VB, 13 DM y 12 V Purificar el calor y nutrir el Yin: 3 R y 6 C, Iden y neutralizar toxinas. 11 P y 4 IG. Iden y abrir los orificios : 26 DM y 20 DM. Refrescar el calor interno: purificar + 25 E, 4 VC, 36 E y los 12 Tmgtsou. Directos: Tonificar R-Ym: 3 R, 7 R, 10 R; 25 VB, 4 RM y 46 PC izq, refrescar la sangre: 6 BP, 9 BP, 8 H y 10 R, y sedar el fuego ministerial: 18 V, 14 V, 2 H y 8 M C . Complementarias' Dispersar el fuego de la cabeza. 20 DM, 9 PC, 23 DM y frmulas tradicionales: 30 E, 1 P, 7 P, 86 PC, frmula de Shen Han Wu Fong: 20 VB, 1 IG, 2 TR, 1 TR y 10 V. Ver otras tcnicas complementarias. BUFA TONIFICACIN Tonificacin del centro y del Yangmmg: 36 E , 12 RM y 4 IG. (Frmula base) comn a todas las dems. Tonificar la energa. 4 DM, RM, 36 E, 17 RM, 12 RM, 14 DM y 4 RM, tonificar los tres puntos Mu del TR.: [7 RM, 12 RM y 17 RM), 41 E, 2BP, 23 V, 9 P y 3 R. Tonificar la sangre: 4 RM, 6 BP, 10 BP, 17 V, 13 H, 9 P, 52 V, 36 E,4IG, 15V, 1 8 V , 2 0 V y 2 3 V . Tonificar el Yin: 4 RM, 25 VB, 3 R y 10 R, 13 H, 6 BP, 5 MC y 3
HEFA REGULACIN O ARMONIZACIN Regulacin o tratamiento del Shaoyang. 34 VB y 3 H. Si fro aadir 18 y 19 V en moxacin. Si calor 14 H y 24 VB en estimulacin. Aadir: 5 TR, 41 VB, 14 DM y 17 ID. Armonizacin o tratamiento de Dao Vital y el Ym-Yang Dao Vital: 20 DM, 1 R, 17 RM, 4 RM, RM y 36 E. Ym-Yang: 6 R, 62 V: los puntos Ting; 4 DM, 8 RM, 15 V y 23 V. Si RM alteracin emocional comenzar con 6 MC. Si perdida de concienTonificar el Yang moxando el Rion Yang, estimulacin del 39 VB y cia: 26 DM, 9 MC, 20 DM y 5 MC. Si desarmona H-BP.: 6 BP, 8 TR, 36 E y 4 IG, moxacin del 1 R y 20 DM, moxacin del 4 36 E, 34 VB y 9 BP. RM y 8 RM. Tonificar el Zheng: 14 DM, 5 TR, 17 RM, 36 E, 4 DM, 4 RM, 6 WEN-FA CALORIFICACIN RM y 9 P. Tratamiento del Taiyin inf. (BP.) y falta de Yang por exceso de fro o Tonificar los rganos: segn la ley madre-hi|o y cinco movimientos. por escape de Yang. Fro en el centro: Recalentar el centro con: 20 V, 13 H, 12 RM, 25 XIE-FA DISPERSIN E, 6 BP, 4 DM y 6 RM. Sndromes de estancamiento: Recuperar el Yang. Tonificar la sangre y moxar R-Yong con 4 RM, Frmula general: 20 PC iSinginyuye}, 1 DM, 1 R y 14 H. 10 BP, 17 V y 6 BP; estimular el Yang moxando R-Yang: 4 DM, 23 Aadir: Si rgano o viscera, el punto Xi y tcnica Shu-Mu. Si estancaV, 6 RM, 46 PC derecho y 2 R. miento externo las tcnicas de planos y A'shi. Si desequilibrios altobajo las barreras y el Daimai. Si flemas moxar, calentar el centro, QU1NG-FA PURIFICACIN INTERNA O REFRIGERACIN regularizar el Yangmmg y metabolizar las flemas. En los acmulos de Tratamiento del Taiym sup. (P), la sequedad interna, los Yin-Ye y la calor ver refrigeracin, si calor con insomnio: 6 MC, 7 MC y 7 C. sangre.
ndice teroputico genero I
Captulo II. ndice teraputico general.
TRATAMIENTOS
(POR ORDEN DE APARICIN)
Liberacin del Feng
- 16 DM (Fengfu) Palacio del viento - 12 V (Fengmen) Puerta del viento - 12 ID (Bingfeng) Recibe el viento - 20 VB (Fengchi) Estanque del viento - 31 VB (Fengshi) Ciudad del viento - 17 TR (Yifeng) Molesto por el viento Justificacin del tratamiento. - Puntos empricos que regularizan y dispersan el viento, tanto externo (csmico), como interno (hiperdinamismo). Sudoracin-liberacin - 7 P (Liequ) Dbil disposicin - 4 IG (Hegu) Unin del valle - 14 DM (Dazhui) Gran vrtebra Justificacin del tratamiento. - El fro contrae al Yang (visceras) y estimula al Yin (rganos); debemos equilibrar, trasvasando la energa de los planos Yin a travs de su sector ms externo (Pulmn) hacia planos Yang a travs de su sector ms interno (IG.); por tanto, tcnica Luo-Yuan de P. a IG. - El 14 DM (Dazhui) es reunin de Meridianos Yang en el Dumai. Su puntura libera la plenitud de la contienda entre el Xieliuqi (factor csmico) y Zhenqi (factor esencial). Ya que el Dumai es el regulador de las visceras, su accin sera similar a la de un drenaje en una herida fsica. Regulacin del centro - 12 RM (Zhongzvan) Centro del estmago, - 36 E (Zusanli) Tres lugares. Justificacin del tratamiento. - El 12 RM es Mu de E. y el 36 E Roe de E. o accin especial. Si consideramos que en bioenergtica, el centro hace referencia al E. como gnesis de la energa y la sangre, est claro que esta frmula ser de las ms utilizadas en acupuntura. Sudoracin-Purificacin o Purificacin Externa - 4 IG (Hegu) Unin del valle, - 11 IG (Quchi) Curva del estanque, - 14 DM (Dazhui) Gran vrtebra.
cc
Leccin 6a Teraputica
- En caso de ataque del calor, el Yang se activa (visceras), el Yin disminuye (rganos); es conveniente neutralizar la posible evolucin del calor hacia sequedad, estimulando el punto humedad de IG (11 IG) (Quchi) y llevar este calor al plano hdrico Yang-Ming a travs del punto Yuan (4 IG) (Hegu)- absorcin. - El 14 DM (Dazhui) tiene la misma justificacin que la sudoracin liberacin. Tonificacin del Rion Yin - 3 R (Taixi) Gran vallejo, - 7 R (Fuliu) Vuelta del flujo, - 10 R (Yingu) Valle Yin, - 25 VB (Jingmen) Puerta de la capital, - 4 RM (Guanyuan) Barrera del manantial, - 46 PC Izq. (Qimen) Puerta de la energa. Justificacin del tratamiento. - 3 R (Taixi), 7 R (Fuliu) y 10 R (Yingu) son los puntos de absorcin, tonificacin y dominante del Rion, - 25 VB (Jingmen) es el Mu (Yin) de Rion, - 4 RM (Guanyuan) es la barrera del manantial, depurador de lquidos orgnicos, como Mu de Intestino Delgado, - 46 PC Izq. (Qimen) - accin emprica. Tres distancias lateral al 4 RM (Guanyuan). Metabolizar las flemas - 40 E (Fenglong) Gran bloqueo, - 3 BP (Taibai) Extrema blancura. Justificacin del tratamiento. - El BP. cumple el papel vital de originar el fing o esencia vital (insulina) encargada de la metabolizacin de los azcares; de su correcto funcionamiento dependern las posteriores metabolizaciones orgnico-viscerales. Si esa funcin es deficiente se formarn flemas (Tan), que son sustancias insuficientemente degradadas que pueden alterar todos los sistemas; por ello es preciso activar la funcin especfica del BP. aportndole la energa inespecfica del E. utilizando la tcnica de trasvase o tcnica Luo-Yuan de E. a BP. Tonificacin de los lquidos orgnicos - Rion Yin - Puntos agua de los 5 rganos: - 8 H (Ququan) Fuente en recodo, - 3 C (Shaohai) Mar secundario, - 3 MC (Quze) Marisma sinuosa, - 9 BP (Yinlingquan) Fuente de la colina Yin, - 5 P (Chize) Pantano de un metro.

- Extender el humor primario o agua (Shnshui) generada por el estmulo del rion Yin a los cinco rganos a travs de sus puntos Rion (He) (ltimo "Shu antiguo" de rganos). Tonificacin del Rion Yang Estimulacin-Moxacin de: - 2 R (Rangu) Valle iluminado, - 4 DM (Mingmen) Puerta de la vida, - 23 V (Shnshu) Shu de los riones, - 6 RM (Qihai) Mar de la energa, - 46 PC Der. (Qimen) Puerta de la energa. Justificacin del tratamiento. - El 2 R (Rangu) es el punto fuego de rion y que de acuerdo a la teora del dominante, atrae las energas provenientes del dominante de Corazn. - El 23 V (Shnshu) es el Shu del dorso de R. (funcin Yang). - El 4 DM (Mingmen) como su nombre indica es la puerta de la energa esencial, su estmulo-moxacin provoca un incremento de la manifestacin del fuego vital. - El 6 RM (Qihai) se corresponde con el dermatoma del tercer ncleo latente en el proceso embrionario: (funcin intestinal, nefro-visceral y hepato-biliar), estimulando el acumulo de energas en rion Yang. - El 46 PC Der. (Qimen) es de carcter emprico. Vomificacin - 6 MC (Neiguan) Barrera interna Justificacin del tratamiento. - La manipulacin, segn mtodo especial del 6 MC, provoca liberacin de las energas perversas condensadas en el E. originando espasmos bruscos que producen una inversin de Qiji de E. (funcin de descenso) y, por tanto, vmitos bruscos. Este mtodo debe ser realizado por un especialista en acupuntura. Moxacin Estmulo trmico de puntos o zonas mediante una fuente de calor biolgico como es la hoja de "artemisa vulgaris", popularmente llamada moxa. Tonificar la sangre - 6 BP (Sanyinjiao) Reunin de los tres Yin. - 10 BP (Xuehai) Mar de la sangre, - 17 V (Geshu) Shu del diafragma, - 4 RM (Guayuan) Barrera de la fuente, - 13 H (Zhangmen) Puerta del refugio-sombrilla,
567
.o
- 9 P (Taiyuan) Gran fuente, - 52 V (Zhishi) Casa de la voluntad Justificacin del tratamiento. - 6 BP (Sanyinjiao) - Luo de grupo de los tres rganos sanguneos BP, H. y R. - 10 BP (Xuehai) - Posible Xi de BP. desbloquea aumentando la volemia, por ello se llama mar de la sangre. - 17 V (Geshu) - Shu del dorso del diafragma. En fisiologa energtica el diafragma es un equilibrador del Tao-Vital, su estmulo provoca un incremento relativo del Xue con respecto al Qi. - 4 RM (Guanyuan) - Incrementa lquidos al torrente sanguneo al ser Mu de ID. (absorcin), adems es acoplado de C. como impulsor de la sangre. - 9 P (Taiyuan) - Roe de arterias y circulacin por ser el punto de tonificacin del P. que a su vez es el que origina el Tongai o Qingqi o energa torcica o vital, mediante la cual el corazn late, impulsando la sangre. El P. forma el Rongqi y el Tongqi o Qmgqi. -13 H (Zhangmen) - Reunin de los rganos, por lo que su accin sobre la sangre est plenamente justificada. - 52 V (Zhishi) - Shu de apoyo del Shu del dorso de Rion y como todo punto de apoyo acta sobre la funcin Yin del rgano correspondiente, en este caso sobre la voluntad y sobre la sangre estimulando la funcin hematopoytica de R. El Shu del dorso slo acta sobre la manifestacin o interrelacin no sobre la funcin bioqumica o psquica. Se puede considerar al Shu de apoyo como el Yin dentro del Yang. Tonificar la energa - 4 DM (Mingmen) Puerta de la vida, ya comentado, - 4 RM (Guanyuan) Barrera de la fuente, ya comentado, - 36 E (Zusanli) Tres lugares, ya comentado, -17 RM (Shanzhong) Centro del trax, - 12 RM (Zhongwan) Centro del estmago, ya comentado, - 6 RM (Qihai) Mar de la energa, ya comentado, - 14 DM (Dazhui) Gran vrtebra, ya comentado, - 23 V (Shenshu) Shu de los rones, ya comentado, - 9 P (Taiyuan) Gran fuente, ya comentado Justificacin del tratamiento. - 17 RM (Shanzhong) - es el denominado Roe de la energa, por ser Mu del sistema energtico central o Maestro de Corazn y dermatoma del segundo ncleo latente en el proceso embrionario. - El 4 RM (Guanyuan) a pesar de ser un punto de la sangre, vehiculiza la energa por lo cual se aade a la formula bsica de tonificacin de la energa.
Regular la sangre - 17 V (Geshu) Shu del dorso del diafragma, Roe de la sangre ya comentado, - 9 P (Taiyuan) Gran fuente, Roe de arterias y circulacin, ya comentado, - 16 IG (Jugu) Gran hueso, Roe de mdulas, - 52 V (Zhishi) Casa de la voluntad (hematopoytico), ya comentado, - 15 RM (Jiuwei) Cola de urraca, Mu de C. -17 RM (Shanzhong) Centro del trax, Mu de MC, ya comentado. Justificacin del tratamiento. - Se pretende actuar simultneamente sobre los puntos ms implicados en la funcin de formacin de sangre. El 15 RM (Jiuwei) es el Mu de C. actuando sobre su funcin de distribucin de la sangre y su constitucin. El 16 IG (Jugu) es un punto emprico y que hace referencia a la mdula sea. 569 Tonificar el Yin - 4 RM (Guanyuari) Barrera de la fuente, ya comentado, - 25 VB (Jingmen) Puerta de la capital, ya comentado, - 3 R (Taixi) Gran vallejo, ya comentado, -10 R (Yingu) Valle Yin, ya comentado, - 13 H (Zhangmen) Puerta del refugio-sombrilla, ya comentado. - 6 BP (Sanyinjiao) Reunin de los tres Yin, Luo de grupo de los 3 Yin Zu, - 5 MC (Jianshi) Fiebre con recurso, Luo de grupo de los 3 Yin Tsou, - 3 RM (Zhongji) Polo del centro de los rganos genitales, Mu de V. Su justificacin es obvia. Refrigeracin Tambin llamado purificacin o sudoracin interna, est indicado en los casos de evolucin del calor-viento en sequedad. Consiste el la aplicacin simultnea y parcial de la sudoracinpurificacin: - 4 IG (Hegu) Unin del valle - 11 IG (Qichi) Curva del estanque - Tonificacin de la sangre: - 6 BP (Sanyinjiao) Reunin de los tres Yin -13 H (Zhangmen) Puerta del refugio, sombrilla -17 V (Geshu) Shu del diafragma - Tonificacin Rion Yin - 7 R (Fuliu) Vuelta del flujo - 10 R (Yingu) Valle Yin - 4 RM (Guanyuan) Barrera de la fuente
Abrir Tchong y Ren Se refiere a la utilizacin de los ocho puntos llave, maestros o puntos de apertura de los Vasos Reguladores; en este caso concreto 4 BP (Gongsun) y 7 P (Lieque), puntos de apertura del Tchongmai y Renmai respectivamente. En todos los tratamientos anteriores y otros que pudiramos exponer ha de tenerse en cuenta la posible utilizacin de los ocho puntos maestros. Por ejemplo el 6 R (Zhaohai) (Mar iluminado) punto llave del Yinqiaomai en los procesos calor; el 62 V (Shenmai) (Vaso de la hora Shen) punto maestro de Yangqiaomai en los procesos fro; 5 TR (Waiguan) (Barrera externa) en los procesos exgenos como punto de apertura del Yangweimai; el 6 MC (Neiguan) (Barrera interna) en los procesos internos de tipo emocional u orgnico, como punto llave del Yinweimai, etc. No especificamos ms sobre ellos, pues todo acupuntor debe saber utilizarlos adecuadamente; no en vano, son los puntos claves de muchos tratamientos, dadas sus caractersticas hormonales. Tonificacin de Hgado Yin - 1 H (Dadun) Gran sinceridad, dominante - 3 H (Taichong) Gran asalto, absorcin - 8 H (Ququan) Fuente en recodo, tonificacin - 14 H (Qimen) Puerta del cielo, Mu de H. Justificacin del tratamiento. - Igual que el Rion Yin. Sedar el Yang heptico - 3 H (Taichong) Gran asalto, trasfixiado hasta 2 H (Xingjian) Intervalo activo, sedacin y punto Yuan, - 18 V (Ganshu) Shu del Hgado, en dispersin Justificacin del tratamiento. - Mtodo general en la sedacin-dispersin de todas las races Yang de los diversos rganos: el punto de sedacin del meridiano y el punto Shu del dorso correspondiente. Regularizar el MC. - 14 V (Yueyinshu) Shu del MC, Shu del dorso, - 17 RM (Shanzhong) Centro del trax, Mu de MC.
-Mtodo general de regulacin de la Unidad Energtica, tanto Fu (viscera) como Zang (rgano). Tcnica Shu-Mu. Estimular la sequedad Se refiere al estmulo de los puntos sequedad Ting (Jing-pozo) de los Fu visceras y King (Jing-rio) de los Zang rganos.
Captulo II. ndice teraputico general
Ventanas del cielo - 1 MC (Tianchi) Estanque celeste, - 3 P (Tianfu) Palacio celeste, - 22 RM (Tiantu) Elevacin celeste, - 9 E (Renying) Acogida humana, - 18 IG (Futu) Protuberancia del apoyo, - 17 ID (Tianrong) Figura celeste, - 16 TR (Tianyou) Ventana del cielo, - 10 V (Tianzhu) Columna celeste, - 16 DM (Fengfu) Palacio del viento. Justificacin del tratamiento. - Puntos pertenecientes a la barrera ceflica y que liberan las plenitudes patgenas al exterior (ano energtico). Ver Fundamentos de Bioenergtica Tomo I, pag. 219 y Tomo III en captulo sobre los Meridianos Distintos. Purgacin - 6 BP (Sanyinjiao) Reunin de los tres Yin. Justificacin del tratamiento. - Manipulacin especializada a fin de provocar la expulsin de materia fecal y flemas crnicas acumuladas en Intestino Grueso. Regular el Yangming - 4 IG (Hegu) Unin del valle, - 36 E (Zusanli) Tres lugares. Justificacin del tratamiento. - Frmula binaria que combina el Yuan de IG. y el Roe de E. como puntos ms activos de Yangming (IG.+E.) 571
LAS OCHO REGLAS DE DIAGNOSTICO (BA-GANG) CLASIFICACIN Y TRATAMIENTO

1-2 3-4 5-6 7-8
YIN-YANG YIN YANG Signos

Signos generales Energa Comportamiento Respiracin Voz Digestin Excreciones Reproduccin Terreno Pulso Lengua TRATAMIENTO
INTERIOR-EXTERIOR FRI - CALOR LI BIAO HAN RE

1-2
VACIO-PLENITUD XU SHI Yang
Yin
Cara plida, fobia al fro, dolor mcjoiado con presin, no sed, preferencia por bebidas calientes Fatiga, debilidad y lasitud Enfermo calmado, poco activo e introvertido Dbil y superficial Dbil Inapetencia, distensin abdominal Poliurias claras y heces sueltas Actividad sexual reducida, reglas poco abundantes y plidas, leucorrea blanca Zan#-Interior- Abdomen-Fro-Sangre Profundo, lento y sin fuerza Saburra hmeda, fina y blanca Estimular, tonificar y moxar
Cara roja, tcmoi y miedo al calor, dolor agravado por la presin, sed con preferencia por bebidas fras Agitacin y fuerza fsica Enfermo hiperactivo, ruidoso y extrovertido Profunda y fuerte Fuerte y potente Apetito, sensacin de calor en epigastrio Orina escasa y oscura, estreimiento Hiperactividad sexual, reglas abundantes y rojas, leucorrea amarilla Fi-Exterior-Dorso-Calor-Energa Superficial, rpido y fuerte Cuerpo rojo, saburra espesa, amarilla y seca Sedar, dispersar y refrigerar
3-4
INTERIOR EXTERIOR
SINTOMATOLOGIA: Enfermedad a menudo crnica, de aparicin progresiva y de larga duracin, alteraciones de la orina y las heces, posibilidad de fiebre intensa sin rechazo al fro. PULSO: Profundo. LENGUA: Modificaciones del cuerpo y de la saburra.
BIAO
SEMIEXTERNO
SEMIINTERNO
TRATAMIENTO: Calorificacin / Refigeracin / Qi-Xue 1 Tan / Yinye 1 y Sndromes Zhang-Fu. SINTOMATOLOGIA: Enfermedad a menudo aguda, aparicin brusca y duracin ms corta, no hay alteraciones de orina y heces, fiebre y escalofros, temor al agente climtico, afeccin de vas respiratorias. PULSO: Superficial. LENGUA: Modificaciones de la saburra. TRATAMIENTO: Sudoracin. Tratamiento de planos. Tcnicas de colaterales ETIOLOGA: viento fro o viento calor tratan de afectar al Yangming (humedad-sequedad) con diversas vicisitudes en la contienda. CLNICA: Sndrome del Shaoyang. Signos dicotomnicos (hambre y rechazo de la comida; sed y rechazo de la bebida; calor y deseo de abrigo; fro y deseo de destaparse). Hipocondralgia; cefalea temporal (pulstil si calor, avascular si fro); boca amarga matutina; trastornos en la digestin de las grasas, etc. TRATAMIENTO: Regularizacin. ETIOLOGA: La humedad (BP.), y la sequedad (P.), en combinacin con el viento interno (H.), tratan de afectar al Shaoyin (Qi-Xue) con diversas vicisitudes en la contienda (mejora y empeoramiento alternantes). CLNICA: Sndrome del JueYin con signos dicotomnicos tanto trmicos como psquicos (euforia y tristeza, logorrea y logofobia, transtomos en la sexualidad, etc.), opresin torcica, sed, reflujos gstricos, etc. TRATAMIENTO: Armonizacin.
5-6
FRI
HAN CALOR RE
SINTOMATOLOGIA: Fobia al fro, miembros fros, cara plida, movimientos lentos, comportamiento calmado, no sed, no transpiracin, orina clara y copiosa, diarrea. PULSO: Lento y apretado LENGUA: Saburra blanca, cuerpo mas bien plido. SINTOMATOLOGIA: Temor al calor, tez y piel roja y caliente, movimientos rpidos, irritabilidad, sed, transpiracin, orina oscura, estreimiento... PULSO: Rpido. LENGUA: Saburra amarillenta, cuerpo mas bien rojo.
TRATAMIENTO: Si fro (liberacin y calorificacin). Si calor (purificacin y refrigeracin).

7-8
VACIO XU
SINTOMATOLOGIA: Enfermedad a menudo crnica, voz dbil, respiracin dbil, movimientos reducidos, fatiga, dolor a menudo mejorado con la presin. PULSO: Vaco sin fuerza. LENGUA: Escasa o nula saburra y cuerpo grueso y estirado. movimientos
TRATAMIENTO: Tonificar el Qi, Xue, Yin o Yang.
PLENITUD SINTOMATOLOGIA: Enfermedad a menudo aguda, voz potente y fuerte, respiracin fuerte, amplios, dolor a menudo agravado por la presin. SHI PULSO: Pleno y fuerte. LENGUA: Saburra espesa y aspecto viejo. TRATAMIENTO: Tcnicas de dispersin (Desbloquear, desobstruir y evacuar).
FRIO-CALOR
COMBINACIONES DE LOS CUADROS PATOLGICOS SEGN LAS OCHO REGLAS Y SU TRATAMIENTO
1"
FRO EXTERNO FRO INTERNO
2"
CALOR EXTERNO CALOR INTERNO
3o
PLENITUD FRI VACIO FRI PLENITUD CALOR VACIO CALOR
5o
VERDADERO FRI FALSO CALOR
6o
VERDADERO CALOR
FALSO FRI
Fro Externo: S/Liberacin

Escalofros y fiebre Signos agudos superficial fina
Signos Combinados
Pulso lento Saburra blanca
I^^Hr
Fro Interno: Calorificacin

No hay fiebre Signos crnicos profundo espesa
El paciente tiene fro y fobia al fro
2o
Calor Externo: S/Purificacin

Con fvea al calor Enfermedad mas bien reciente Superficial Roja-amarillenta Fina
Signos comunes
Fiebre Pulso rpido Lengua roja Saburra amarilla
Calor Interno: Refrigeracin

Intensa
Enfermedad mas bien antigua Pleno y profundo Ms roja escarlata Espesa
3o
Plenitud Fro 0 Yin Pleno: Moxar Yang

Empeora con la presin Amplios No sudor
Signos comunes
Miembros fros, fobia al fro, mejora con la aplicacin de calor Movimientos lentos Orina clara y abundante Heces sueltas Pulso lento Lengua plida con saburra blanca
40
Vaco Fro 0 Vaco Yang: Tonificar Yang

Si existe. Mejora con la presin. Reducidos. Fatiga y somnolencia Posible sudoracin diurna
Profundo y pleno Espesa
Vaco Fluida
Plenitud Calor 0 Yang Pleno: Dispersar Yang y Tonificar Yin

Intensa Cuerpo rojo y caliente Mejora con el fro y s agrava con la presin Amplios Delirio Generalizado
Signos comunes
Fiebre Rubor y calor Dolor Movimientos rpidos Agitacin Sudor Orina escasa y oscura Estreimiento Pulso rpido Lengua roja Saburra
Calor Vaco 0 Vaco de Yin: Tonificar Yin

Vespertina Pmulos rojos y calor en manos y pies Si existe, mejora con la presin Reducidos Insomnio Nocturno
Pleno Escarlata Espesa y amarilla
Vaco 0 fino Lengua roja Escasa
5"
Verdadero Fro - Falso Calor o Calor Aparen!

E T I O L O G A : El tro lteme tanto externo (colateiales) como interno (Zhang-bu) provoca reaccin defensiva con incremento de actividad biolgica y por tanto signos de calor, por ejemplo: sabaones, cistitis, hipertermia cuando se coge nieve, etc. S I N T O M A T O L O G I A : Rubor malar pero con labios y tez plidas, irritabilidad pero con tendencia al desnimo y lasitud, voz dbil, aliento dbil y fro, sensacin de sed pero sin deseo de beber o deseo de bebidas calientes, calor corporal pero deseo de abrigo, orina y heces abundantes, sueltas no ftidas, no sensacin de calor en trax y abdomen, vrtigo... T R A T A M I E N T O : En procesos agudos (dispersar); en los crnicos (calorificar).
6o
Verdadero Calor - Falso Fro o Fro Aparente

E T I O L O C J I A El calor interno produce signos de dficit de calor externo o desbalance trmico con signos de relativo fro externo, por ejemplo cuadros spticos orgnicos. S I N T O M A T O L O G I A : Cara plida pero labios rojos y ojos vivos, aparente estado calmado pero irritable y con gestos vivos, fro en extremidades con sensacin de calor en trax y abdomen sin deseo de abrigarse, aliento caliente y ftido, sed y sequedad de boca y garganta con deseo de bebida fra, estreimiento o despeos diarricos con ardor anal y orina rojo amarillenta
TRATAMIENTO: Refrigeracin.
EL FRI
COMBINACIONES DE LOS CUADROS PATOLGICOS SEGN LAS OCHO REGLAS
SIGNOS ASOCIADOS A LA DISMINUCIN DE LAS FUNCIONES YANG BAJO EL EFECTO DEL FRI: Funciones del Yang Efectos del fro
Recalentar Hacer Circular Transformar Retener Proteger El paciente tiene fro por contraccin y retencin del Wei Estancamiento de Qi, consecuentemente plenitud, consecuentemente dolor No hay energa para biotransformar y por tanto los procesos digestivos son incompletos Prdida de lquidos, por ejemplo, orina ms abundante, nnorrea, sudoracion, etc Insuficiencia de Wei Qi en la superficie del cuerpo, favorece la penetracin Lmqi
SIGNOS Y PATOLOGA DEL FRI EXTERNO: HANWAI Signos Patologa

Hipotermia y miedo del tro, bsqueda de calor Fiebre y escalofros moderados Dolor mejorado con el calor y agravado por el fro, curvaturas, artralgia y lumbago Poca o ninguna transpiracin Cefaleas Respiracin corta Secreciones y excreciones abundantes y claras Pulso lento y tenso Saburra lingual fina, blanca Disminucin del Yang que calienta, Wei Qi est obstaculizado por el fro. Esfuerzo para expulsar el fro exerno, lucha entre el Qi y el fro Disminucin de la funcin Yang de movimiento, bloqueo de la circulacin de Qi, sobre todo a nivel de Migmen y estasis de la sangre El fro comprime y obstruye los poros Mala circulacin del Qi en el plano Tai Yang (fro-calor) El fro debilita la funcin de difusin y de descenso del pulmn El fro debilita la funcin Yang (retencin) de los lquidos orgnicos El fro reduce los movimientos y tensa Saburra lingual fina (la enfermedad es reciente), y blanca (no hay calor)
TRATAMIENTO: Sudoracin - Liberacin
SIGNOS Y PATOLOGA DEL FRI INTERNO: HANNEI Signos Patologa

Sensacin de fro interno y miembros fros Aversin al fro y apetencia por el calor Dolor sobre todo en raquis Orina abundante y heces sueltas Vmitos o nuseas y digestiones lentas Tez plida Lengua Pulso Predominio de Yin Deseo de Yang El fro contrae, estanca y produce dolor sobre todo en Migmen y msculos La falta de Yang permite el escape del Zuo (sucio) Lenticacin del TR Medio, origen del Yang. Qimxie o reflu|0 El fro lentica la circulacin del Xue Plida, saburra blanquecina (fuego de corazn est dbil y Yinye fros) Dbil (no hay Yang) y profundo (fro interno)
TRATAMIENTO: Calorificacin
IGNOS Y PATOLOGA DE LAJMEBAfiINTERNA O FLEMAS: TAN

ETIOLOGA: El fno constrie y precipita formando Yin (materia), es la humedad peiveisa que se manifiesta poi abundantes sustancias no degradadas en forma de flemas liquida Tanshui (circulante) o flema densa Tanyin (depositada) SINTOMATOLOGIA Humedad Interna que produce (neoformacin, masas, quistes y acmulos en forma de flemas, piedras, etc, sensacin de pesadez, pulso rugoso, saburra lingual abundante TRATAMIENTO: Calorificacin. Metabolizacin de flemas. Recalentar el centro. Estimular el Yang.
EL CALOR
COMBINACIONES DE LOS CUADROS PATOLGICOS SEGN LAS OCHO REGLAS
SIGNOS ASOCIADOS A LAS PERTURBACIONES DE LAS FUNCIONES YIN POR EL EFECTO DEL CALOR: Efectos del Calor Funciones del Yin
Refrescar Humedecer Nutrir Calmar Transformar
Signos de calor, por ejemplo: fiebre o hipertermia. Signos de sequedad, por ejemplo: sed o piel reseca. Signos de debilidad, por ejemplo: lasitud o hipotona. Signos de agitacin, por ejemplo: insomnio o irratibilidad. Signos de lisis o no produccin, por ejemplo; cncer, tuberculosis, sida, aborto, etc.
SIGNOS Y PATOLOGA DE CALOR EXTERNO: REWAI Signos Patologa
Calor y fvea al calor, bsqueda del fresco
Transpiracin Sed, boca seca, orina escasa, estreimiento Pulso rpido y superficial Cara y cuerpo rojo con erupciones, hemorragias Lengua roja con saburra fina, amarilla
TRATAMIENTO: Sudoracin - Liberacin
Hiperactividad biolgica por el calor. El calor atrae los lquidos desde el interior (abundancia de Yin) en el exterior. Los lquidos son secadas por el calor (escasez de Yin-Ye y Jing) en el interior. Hiperactividad del calor en el exterior del cuerpo y en la isotermia sangunea. Extravasacin de la sangre en unin con el calor en el exterior (dilatacin). Efectos del calor de la sangre sobre la lengua y la digestin.
SIGNOS Y PATOLOGA DEL CALOR INTERNO: RENEI Patologa Signos

Acfenos, sensacin de cabeza vaca y amnesia
Sueo ligero
Sed
Espermatorrea nocturna y sueos sexuales

Fiebre vespertina
Lengua roja y saburra amarillenta Pulso galopante y rpido

TRATAMIENTO: Refrigeracin
No hay nutricin de Yin-Ye en cerebro El calor Yangnifica la mente Necesidad de Yin El calor produce Menhoa (fuego en la mente o libido) Horario de R.-Yin. Lucha con el calor Tpico del calor interno que seca el Jing y calienta el Xue Hiperactividad del Qi con respecto al Xue.
SIGNOS Y PATOLOGA DE FUEGO INTERNO: HOUNI
ETIOLOGA: El calor sea y puede producir destruccin por lisis celular con signos de calor asociados, disminucin de Yin-Ye y Jing y perturbacin del Shen. SINTOMATOLOGA: Conjuntivitis y ojo seco, gingivitis, aftas, halitosis, esputos amarillentos y hemoptoicos, deseo de bebida fra, cuadros de vas respiratorias altas, orina escasa y rojiza, calor en los cinco centros, insomnio. Lengua muy roja con saburra seca y amarillenta y pulso fuerte y rpido.
TRATAMIENTO: Sudoracin - Purificacin + Refigeracin + Estimulacin del Yin + Refrescar la sangre.
LAS OCHO REGLAS TERAPUTICAS BAFA

A) LAS 4 TCNICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL YANG (SUN BA FA YANG)
Wai Re Hanfa Feng Hefa Xiaofa ~ Shi Zoo Tufa Purgacin ' Hefa Regularizacin Sequedad Humedad Vomificacin Han Hanfa S. Purificacin Viento Regularizacin Calor Externo Fro S. Liberacin
A.l) Sudoracin (Hanfa). A. 1.1) Taiyang superior (calor) sudoracin purificacin. A. 1.2) Taiyang inferior (fro) sudoracin-liberacin. A.2) Regularizacin (Hefa Yang). A.2.1) Shaoyang (viento-fro). A.2.2) Shaoyang (viento-calor). A.3) Vomificacin Tufa Yangming superior (E.). A.4) Purgacin Xiaofa Yangming inferior (IG.). B) LAS 4 TCNICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL YIN (SUN BA FA YIN)
Nei Zao Shi Hanfa Feng Feng " Shi Zao Bufa Hefa Calor Dispersin Fro Tonifcacin Refrigeracin Viento Viento Sequedad Interno Humedad Calorificacin
Qinfa Hefa ~ Xiefa ~
B.l) Refrigeracin (Qingfa) Taiyin superior (P.). B.2) Calorificacin (Wenfa) Taiyin inferior (BP.). B.3) Armonizacin (Hefayin) Jueyin. B.4) Tonificacin (Bufa) y Dispersin (Xiefa) Sahoyin. B.4.1) Tonificacin del Qi-Xue-Yin-Yang. B.4.2) Dispersin. B.4.2.1) Desobstruccin (Tongfa). B.4.2.2) Evacuacin (Xiaofa).
LAS CUATRO TCNICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL YANG (SUN BA FA YANG)

Wai
Externo
Han Hanfa
Re
Hanfa Feng
Calor S. Purificacin Viento

Hefa
Fro S. Liberacin Regularizacin
Regularizacin Sequedad Humedad Purgacin
Shi Xiaofa
Zoo
Tufa
Vomificacin
1. HANFA - SUDORACION - TRATAMIENTO DEL TAIYANG (FRO - CALOR EXTERNO) l.A. Sudoracin Liberacin (ataque del fro al exterior). - Frmula bsica: 7 P. (Lieque), 4 IG. (Hegu), 14 DM. (Dazhui). - Frmula complementaria: se aaden los puntos 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi), 12 V. (Fenmeng) y 13 DM. (Tadao) como puntos del Feng para evitar la asociacin del viento. Se moxa el 10 P. (Xuji) como punto fuego. I.B. Sudoracin Purificacin (ataque del calor al exterior). - Frmula bsica: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi), 14 DM. (Dazhui) - Frmula complementaria: se aaden los puntos del Feng para evitar la asociacin del viento: 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi), 12 V. (Fenmeng) y 13 DM. (Tadao). Se sangra el 11 P. (Shaoshang) y se dispersan el 13 V. (Feishu) y 36 E. (Zusanli) 2. HEFA YANG - REGULARIZACIN - TRATAMIENTO DEL SHAOYANG (VIENTO FRO - VIENTO CALOR EXTERNOS). - Frmula bsica: 34 VB. (Yanglingquan) y 3 H. (Taichong). Si calor: aadir 14 H. (Qimen) y 24 VB. (Riyae) estimulados, como puntos Mu. Si fro: moxar: 18 V. (Ganshu) y 19 V. (Danshu) como Shu del dorso. - Frmula complementaria: 5 TR. (Waiguan), 41 VB. (Zulinqi), 14 DM. (Dazhui) y 17 ID. (Tianrong). 3. TUFA - VOMIFICACIN - TRATAMIENTO DEL YANGMING SUPERIOR (E.) (HUMEDAD EXTERNA). Manipulacin peculiar de 6 MC. (Neiguan). 4. XIAOFA- PURGACIN - TRATAMIENTO DEL YANGMING INFERIOR (IG.) (SEQUEDAD EXTERNA). Manipulacin peculiar de 6 BP. (Sanyinjiao)
LAS CUATRO TCNICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL YIN (SUN BA FA YIN)

Nei Zao Qinfa Feng Shi Xiefa Feng ' Zao Bufa Dispersin Hefa Armonizacin Calor Fro Tonificacin Shi Hanfa Refrigeracin Viento Viento Armonizacin Sequedad Interno Humedad Calorificacin
I o QINFA -REFRIGERACIN-TRATAMIENTO DEL TAI YIN SUPERIOR (P.) - Frmula bsica: Tonificar R.-Yin I Refrescar la sangre / Sedar fuego ministerial. Tonificar R.-Yin: 25 VB. (Jingmen), 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu) y 10 R. (Yingu); 4 RM. (Guanyuan) y 46 PC. izquierdo (Qimen). I Refrescar la sangre: 6 BP. (Sanyinjiao), 9 BP. (Yinlingquan), 8 H. (Ququan) y 10 R. (Yingu). I Sedar los fuegos ministeriales (H. y MC): 18 V. (Ganshu), 14 V. (Yueyinshu), 2 H. (Xingjian) y 8 MC. (Laogong). - Frmula complementaria: Disipar el calor / Sangrado de Grandes Luos I Masaje Renyin y Dumai. 20 DM. (Bahui), 9 PC. (Taiyang), 23 DM (Shangxing), 20 VB. (Fengchi), 10 V. (Tranzhu), etc. - Frmulas profilcticas: Purificar el calor / Dispersar el viento. 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui) 116 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi), 13 DM. (Shenzhu) y 12 V. (Fengmen). 2o WEiVFA-CALORIFICACIN-TRATAMIENTO DEL TAI YIN INFERIOR (BP.) - Frmula bsica: Recalentar el Centro: 20 V. (Pishu), 12 RM. (Zhangwuan), 11 RM. (Jianli), 4 DM. (Migmen) y 6 RM. (Qihai), moxados. - Frmula complementara: Moxar R.-Yung I Tonificar sangre simultneamente. 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qihai), 46 PC. (Qimen) y 2 R. (Ranga). 14 RM. (Guanyuan), 10 BP. (Xuehai), 17 V. (Geshu) y 6 BP. (Sanyinjiao). 3 o HEFA y/AT-ARMONIZACIN-TRATAMIENTO DEL JUEYIN (MC.-H.) - Frmula bsica: Equilibrar el Dao Vital con las tres potencias, los tres centros y mar del centro. 20 DM. (Bahui), IR. (Yongquar), 17 RM. (Shanzhong), 12 RM. (Zhongwuari), 6 RM. (Qihai), 4 RM. (Guanyuan) y 36 E. (ZusanU). 4o BUFA Y X/EFA-TONinCACIN Y DISPERSIN-TRATAMIENTO DEL SHAOYIN (R.C.) 4.1 B/FA-TONIFICACIN DEL QI-XUE-YIN-YANG. 4.1.1. Tonificacin del Qi: 4 DM. (Mingmen), 6 RM. (Qihai), 36 E. (ZusanU), 17 RM. (Shaozhong), 12 RM. (Zhongwan), 14 DM. (Dazhui), 20 DM. (Bahui) y 4 RM. (Guanyuan). 4.1.2. Tonificacin del Xue: 4 RM. (Guanyuan), 6 BP. (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai), 17 V. (Geshu), 13 H. (Zhangmen), 9 P. (Taiyuan), 52 V. (Zhishi). 4.1.3. Tonificacin del 7m: 4 RM. (Guanyuan), 25 VB. (Jingmen), 3 R. (rot) y 10 R. (Yingu). Se pueden aadir: 13 H. (Zhangmen), 6 BP. (Sanyinjiao), 5 MC. (Jiansh) y 3 RM. (Zhongji). 4.1.4. Tonificacin del Fong: 2 R. (Rangu), 23 V. (Shenshu), 4 DM. (Mingmen), 6 RM. (g/wO y 46 PC. (Qimen). 4.2 X/EFA-DISPERSION DEL QI-XUE-MERIDIANOS-ZHANGFU - Frmula bsica: 20 PC. (Jingjinyuye), 1 DM. (Chanqian), 1 R. (Yangquan), 14 H. (Qimen). - Frmula complementaria: Punto Xi, tcnica de planos, Barreras y Dumai, Tcnica Shu-Mu. 4.2.1 7bg/a-Desobstruccin de Tan (Flemas). - Frmulas generales: Tcnica de planos, colecciones supurativas, punto Xi, punto asentimiento (Shu del dorso), puntos A 'shi, regular el centro, el Yangming y metabolizar las flemas. 4.2.2 Xao/a-Evacuacin de Tan crnico Frmula general: Desobstruccin + facilitar la digestin y eliminar los parsitos: 36 E. (Zusanli), 2 BP. (Dadu), 3 BP. (Taiba) + estimular Shu-Mu de E. y BP. + dispersar puntos locales y A 'shi.

Acupuntura II Fisiologia Patologia Semiologia Y Terapeutica en MTC Carlos Nogueira (Libro Completo)

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Acupuntura II Fisiologia Patologia Semiologia Y Terapeutica en MTC Carlos Nogueira (Libro Completo)

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A.

CARLOS NOGUFJRA PREZ

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

207 239 273 317 345 379

401 419 505

NDICE POR LECCIONES Y CAPTULOS

Cap. II - Las interacciones energo-humorales (aproximacin a la fisiopatologa occidental) Pg. 1 9

Cap. III - Fisiologa energtica comparada

APROXIMACIN BIOENERGTICA AL CONCEPTO MICRO-BIOLGICO DE VIRUS (LIU YIN) . . . . 90

EL CALOR DE VERANO (SHU), EL CALOR (RE), LA TIBIEZA (WEN) Y EL FUEGO (HUO) . . . . 95

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

C) SNDROME DE FALSO CALOR - VERDADERO FRO (Ll HAN GE RE) - LA PREDOMINANCIA

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

Cap. II - Estudio de los sndromes generales

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

234 234 235

Cap. II - Fisiopatologa del Movimiento Tierra (BP.-E.) (Bing-Ji-Pi-Wei)

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

Cap. III - Fisiopatologa del Movimiento Fuego (C.-ID.) (Bin-J-Xin-Xiaochang)

Cap. IV - Fisiopatologa del Movimiento Agua (R.-V.) (Bing-Ji-Shn-Pangguang)

Cap. V - Fisiopatologa del Movimiento Madera (H.-VB.) (B i ng-J i-Ga n-Da n)

SNDROME DE ESTANCAMIENTO DE LA ENERGA DEL MERIDIANO DE LA VESCULA BILIAR,

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

SNDROME DE ESTASIS DEL Ql DEL H. (Gan Q Yu Jie) O HGADO CONSTREIDO . . . . 372

Cap. VI - Sndromes conjuntos de los rganos y las visceras y su tratamiento

Cap. II - Los cuatro elementos de diagnstico (Si Zhen)

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

497 497 497 497 499

Cap. III - La historia clnica en acupuntura (Tets sintomatolgico)

Fisiologa, Patologa, Semiologa y Teraputica en M.T.Ch.

G.6- Tonificacin de los rganos: H) Dispersin o Reduccin Xie-Fa RECAPITULACIN

558 559 560

Cap. II - ndice teraputico general

Las diversas energas y humores orgnicos

Captulo I. Las diversas energas y humores orgnicos.

Captulo I Las diversas energas y humores orgnicos

Captulo I Las diversas energas y humores orgnicos

Captulo I. Las diversas energas y humores orgnicos.

Captulo I. Las diversas energas y humores orgnicos.

Shnshui (lquido intersticial o agua madre)

Captulo I Las diversas energas y humores orgnicos

Los interacciones energo-humorales

Captulo II. Las interacciones

Ejemplo, movimiento Tierra

Captulo II. las interacciones

Captulo II. Las interacciones

Captulo II. Las interacciones

EL INTESTINO GRUESO (DA CHANG)

Captulo II. Las interacciones energo-humorales.

LA VESCULA BILIAR (DAN)

Captulo II Las interacciones energo-humorales

VEJIGA (PANG GUANG) Y RION YIN (SHN)

Captulo II. Las interacciones

EL INTESTINO DELGADO (XIAO CHANG)

Fisiologo energtica comparada

Captulo III Fisiologa energtica

Captulo III. Fisiologa energtica comparada.

Captulo III. Fisiologa energtica comparada.

En este esquema se pueden observar:

Captulo III. Fisiologa energtica

Captulo III. Fisiologa energtica

LA TIERRA - Y I N ( - ) EL SER H U M A N O C O M O ENTE TRANSFORMADOR DE ENERGA

Captulo III Fisiologa energtica comparada.