2.

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO Os efeitos da massagem serão desencadeados pelos mecanorreceptores presentes na pele; estes mecanorreceptores podem ser: terminações nervosas livres, corpúsculos de Paccini, corpúsculos de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e fuso muscular. (Fisioterapia em Movimento, 2001) http://www.trese.gov.br/servicos/servico_medico/saude_em_dia/efeitos_massagem/Efeitosd aMassagemnocorpo.pdf

Efeitos Neurofisiológicos da Massagem Terapêutica. Joelson Fachini ¹; Simone Korn ². Artigo de conclusão de Curso Técnico de Massoterapia. Email: joelsonfachini@gmail.com; simonekorn@gmail.com Resumo A massagem, por sua eficácia, garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência e sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. Os neuroreceptores respondem a diferentes estímulos: pressão mecânica intensa; estimulação mecânica e térmica; substâncias químicas irritantes, que liberam substâncias químicas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente (receptores reflexos). Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Palavras Chave: neurofisiológico, massagem, receptores, reflexos, dor. __________ Joelson Fachini ¹: Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Massoterapeuta – Escola SOS Corpo (1996), Acadêmico de Fisioterapia – Estácio de Sá Simone Korn ² : Graduada em Educação Física pela Universidade do Estado de Santa Catarina (1994), Especialização em Gerontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (1996), especialização em Atividade Física e Saúde pela Universidade Federal de Santa Catarina (1997), especialização em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Gama Filho (2007), Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Acadêmica de Fisioterapia-Unisul. Introdução A massagem contemporânea deve seu progresso não necessariamente aos pioneiros, mas a um grande número de profissionais que a utilizam em clínicas, domicílios, hospitais e cirurgias. Por sua eficácia, a massagem garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência, sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes.

Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. O que temos estudado é que os receptores respondem a diferentes estímulos, como: à pressão mecânica intensa; à estimulação mecânica e térmica; a substâncias químicas irritantes, bem como estimulação mecânica e térmica; onde substâncias químicas como histamina, bradicinina e prostaglandinas são liberadas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Espera-se que esse estudo possa contribuir para a credibilidade da massagem como recurso terapêutico embasado em referências bibliográficas, proporcionando maior confiança ao profissional. Métodos Este estudo de revisão bibliográfica abordou literatura entre os anos de 1998 a 2009, encontrados nos acervos das Universidades Unisul, Estácio de Sá e UDESC e na Escola Técnica Fisio Vitae, considerando preferencialmente autores que direcionam seus estudos aos efeitos da massagem no organismo humano. Discussões e Resultados A terminologia moderna para a descrição das técnicas de massagem deriva das línguas inglesa e francesa, onde a técnica de massagem ajusta-se a um dos seguintes nomes: técnicas de effleurage ou deslizamento; técnicas de compressão; técnicas de massagem linfática; técnicas de percussão; técnicas de fricção; técnicas de vibração e agitação; técnicas de trabalho corporal. Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. O modo como às mãos são usadas é tão relevante para a técnica de massagem quanto à postura corporal. Qualquer tensão nas mãos do terapeuta pode refletir ansiedade, que será facilmente transferida para o paciente e impedirá qualquer tentativa de induzir ao relaxamento1. Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. Todos esses efeitos são relevantes e, na verdade, estão interrelacionados, uns com os outros e com fatores emocionais subjacentes. O efeito mecânico refere-se às influências diretas que a massagem exerce sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados. Entretanto, é difícil atribuir a uma manobra de massagem um efeito que seja puramente mecânico, porque até mesmo o simples contato com a pele do paciente estabelece uma resposta tipo reflexo neural. Uma interação psicogênica/energética provavelmente também ocorre entre o paciente e o terapeuta como resultado desse contato2. Contudo, para fins de classificação, precisamos apresentar algumas técnicas como predominantemente mecânicas, com um efeito físico direto; o alongamento e o relaxamento dos músculos são exemplos. A melhora no fluxo sangue e linfa, bem como o

movimento para a frente dos conteúdos intestinais, representa outra ação mecânica. O efeito reflexo da massagem ocorre de modo indireto. Os mecanismos neurais são influenciados pela intervenção e pela ação manual sobre os tecidos, e a massagem é uma forma de intervenção. O processo centra-se no inter-relacionamento dos sistemas nervosos periférico (cutâneo) e central, seus padrões reflexos e múltiplos trajetos. O sistema nervoso autônomo e o controle neuroendócrino também estão envolvidos. O efeito reflexo da massagem é, talvez, mais importante que sua ação mecânica. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais frequente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Dados sobre os efeitos também ficam disponíveis a partir de experimentos realizados em condições laboratoriais. Os resultados e as asserções provenientes das diferentes fontes podem diferir e, na verdade, constituem um tema de debates entusiasmados entre profissionais, autores e pesquisadores. As opiniões sobre os possíveis efeitos da massagem são inevitavelmente divergentes quando certos fatores não-mensuráveis são levados em consideração, como, por exemplo, a conexão entre mente, corpo e alma, ou as energias curativas sutis e a interação entre paciente e terapeuta3,4. Mecanismos neurais Conexões neurais com os tecidos periféricos: A conexão entre a manipulação do tecido mole e a função orgânica está estreitamente relacionada com o suprimento neural nos dermátomos e miótomos. Essas distribuições segmentais ocorrem como parte do desenvolvimento embrionário e representam a inervação dos tecidos periféricos pelos nervos da coluna. Em muitos casos, os ramos dos nervos da coluna inervam outros tecidos e órgãos do corpo; por exemplo, músculos, tecidos superficiais e órgãos viscerais com freqüência partilham nervos comuns na coluna. Como conseqüência dessa associação, a disfunção de um órgão pode ser refletida naqueles dermátomos e miótomos que partilham o mesmo nervo espinhal que o órgão em questão e a conexão manifesta-se e pode ser observada como alteração nos tecidos periféricos. Essas irregularidades também podem ocorrer como resultado de outros estressores, além da disfunção do órgão4. A relação entre os tecidos periféricos e os órgãos viscerais tem sido descrita por muitos médicos e autores. A patologia das vísceras é um fator primário de contribuição para alterações no tecido periférico - fato apontado pela primeira vez por Head (1898)5. Alguns anos depois, o envolvimento do miótomo e a sensibilidade à dor causada pela patologia foram descritos por Mackenzie (1917)5. Um exemplo comum é a tensão muscular e a dor abdominal associadas à apendicite, quando a inflamação do apêndice causa tensão na parede do músculo abdominal, junto com uma dor referida. A teoria das condições patológicas, e sua conexão com alterações subcutâneas, foi também apresentada por Elizabeth Dicke (1953)5. Foi postulado, ainda, que uma conexão de reflexo ou trajeto percorre a direção inversa, da periferia às estruturas centrais. Observaram-se também disfunções do tecido conjuntivo que causavam perturbação em um órgão que partilhava um nervo espinhal comum. Um estudo que se concentrou nos tecidos subcutâneos localizados em dermátomos supridos pelos mesmos nervos espinhais que o coração revelou que disfunções nesses tecidos periféricos levavam a sintomas no interior do coração, e as perturbações desapareciam quando os tecidos conjuntivos periféricos eram tratados5.

Microtrauma. pelo nariz ou pela pele. incluindo a dos gânglios parassimpáticos. reduzir a atividade simpática e promover a vasodilatação. Desequilíbrio nutricional.A manipulação dos tecidos moles e. Como regra geral. por exemplo. a melhora na circulação ajuda a promover o processo de cura. uma conexão similar pode ocorrer pelo segmento espinhal adjacente. físicos. Os estressores. portanto.um derrame que leva à obstrução do suprimento sangüíneo para as células do tecido. intensos. açúcares. estão estreitamente ligados a tais estados teciduais. Atividade muscular deficiente: espasmos. Substâncias químicas simples. pode. por uma queimadura. é aumentada. O corpo está sujeito a uma série de estressores que provocam respostas reflexas e involuntárias que envolvem os nervos sensoriais. álcool e tabaco. como drogas. etc). Compressão nervosa . são classificados em quatro tipos: químicos. que agem como seus precursores. espasticidade. Desequilíbrios metabólicos. em particular. como reações alérgicas e fatores endócrinos. esses levam a perturbações nas secreções glandulares (hormonais. Acidente vascular cerebral . aditivos e colorantes. Estressores químicos: Toxinas resultantes de infecção aguda ou crônica. Esses fatores de estresse têm intensidade e freqüência variadas: podem ser leves. Anúncios Google . como. como ácidos. o sistema nervoso autônomo e os nervos motores. Alterações artríticas. Exercícios excessivos ou inabituais. Venenos orgânicos. por exemplo. Edema. causando ou intensificando alterações somáticas nas áreas supridas pelo mesmo segmento da coluna. causado por acidente ou tensão repetida dos músculos. Temperatura excessivamente baixa ou alta. como acontece na apendicite. a massagem no tecido conjuntivo. emocionais e congênitos4. provocado por tensões posturais ou ações repetitivas. reduz o espasmo muscular e melhora a capacidade de extensão do tecido conjuntivo. Doença visceral que gera toxinas. as quais atuam como irritantes.desalinhamentos da coluna ou compressão do nervo por músculos. que cria uma deficiência no tecido conjuntivo. levando à dor na região abdominal. digestivas. contraturas. a circulação local e sistêmica. por mudanças na pressão atmosférica ou diminuição da umidade do ar. Lesões da coluna (crônicas ou agudas) e desequilíbrios estruturais. induzir efeitos reflexos e benéficos aos órgãos associados. episódicos ou crônicos. privação de ácido ascórbico. verifica-se também um equilíbrio geral do sistema nervoso autônomo. causada. Estressores físicos: Trauma. O processo envolve diversos efeitos reflexos. Bactérias também podem gerar substâncias químicas tóxicas e podem penetrar no corpo por um corte. como. que agem sobre o sistema nervoso autônomo.

Somente a pele contém de 7 a 135 receptores sensoriais por centímetro quadrado. os tendões e as articulações. Os trajetos neurais envolvidos na massagem podem ser mais bem compreendidos pela revisão de alguns aspectos do sistema nervoso. Os neurônios sensoriais conduzem informações dos receptores para a medula espinhal. ser classificados como pertencentes às divisões aferente (sensorial) ou eferente (motora) do sistema nervoso periférico. contudo. temperatura e toxinas. pressão. Receptores cutâneos . para o cérebro (tronco cerebral. O sistema nervoso autônomo inerva músculos cardíacos e lisos. Localizados nos terminais periféricos dos neurônios aferentes (sensoriais). São encontrados apenas no snc e formam conexões entre os neurônios aferentes e eferentes. a resposta é um feedback negativo. a pressão que está sendo aplicada aos tecidos. vibração e cócegas). sendo: Neurônios aferentes (sensoriais). Uma sensação descreve a consciência de um estímulo. Em alguns casos. que ativa um receptor sensorial pode assumir muitas formas. movimento. para os trajetos ascendentes dentro da coluna e. temperatura. provocam sensações de toque. O aspecto eferente do sistema nervoso periférico é dividido nas partes somática e autônoma. Os nociceptores. luz. Interneurônios. Mecanoceptores da pele . O estímulo.Alterações no posicionamento visceral. Alguns receptores são encontrados nos tecidos periféricos ou na parede externa do corpo. moléculas químicas etc. Todos os nervos espinhais e a maioria dos nervos cranianos contêm axônios de neurônios aferentes e eferentes e podem.por exemplo. O sistema nervoso somático é formado de fibras nervosas (motoneurônios). sensíveis à vibração. tálamo e córtex). a fáscia superficial. por exemplo. Tipo “b” (adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem com uma descarga prolongada enquanto o estímulo permanece. todos podem ser ativados por diversas formas de energia se a intensidade for suficientemente alta. Espinha bífida5. portanto.5. a sensação também pode ser compreendida ou percebida . que partem da medula espinhal para inervar as células musculares esqueléticas. Além de revelar um estímulo direto. Fatores hereditários e congênitos: Hemofilia. etc. como tato. Neurônios eferentes (motores). Corpúsculos de Pacini: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação (pressão com o dedo) ou pressão pelo toque.agrupamento geral: Tipo A . as glândulas e os neurônios do trato gastrintestinal5. ou a energia. A estimulação de um receptor sensorial nem sempre leva a um impulso motor que emerge do corno anterior da medula.sensíveis à pressão pelo toque: Tipo “a” (adaptam-se rapidamente ao estímulo e respondem com uma descarga de potenciais de ação. . medo. Classificação dos vários receptores5: 1. Três tipos de neurônio formam o sistema nervoso. que inibe os impulsos motores4. raiva. A maioria dos receptores responde especificamente a uma forma de estímulo. O sistema nervoso é dividido em duas partes: o central (snc) e o periférico.Terminais nervosos livres. são estimulados por pressão. por exemplo. visceroptose. que envolve a pele. portanto. temos os receptores cuja função é responder a alterações tanto do ambiente externo quanto do interno (do próprio organismo). ondas sonoras. a sensação de dor pode ser percebida como oriunda de uma infecção ou ferimento. provocam sensação de pressão). em potencial. Estressores emocionais: Estados de ansiedade. por exemplo. Tipo B -Axônios espessos mielinizados5.

Os reflexos são modificados nos centros superiores. em . O resultado de uma ação reflexa é a contração ou o relaxamento do tecido muscular. Os reflexos também fazem parte do mecanismo homeostático do próprio organismo. Tipo “b” (receptores de frio: Estrutura desconhecida. e não em uma fibra nervosa. essas são mediadas pelo sistema nervoso simpático e incluem aumento na taxa cardíaca. 4. 3. inflamação ou toxinas bacterianas. Um estímulo doloroso pode evocar uma fuga reflexa ou uma resposta de afastamento. Termoceptores . por exemplo. As mudanças que ocorrem na periferia podem ser a vasoconstrição dos vasos sangüíneos superficiais. As secreções glandulares são afetadas. O reflexo visceromotor: Um reflexo visceromotor envolve as contrações do tecido muscular. A ativação dos receptores do órgão pode resultar. 2. cuja resposta é involuntária a um estímulo que pode ser definido como uma mudança detectável no ambiente. Resulta de um estímulo. estimulados por temperaturas entre 20 e 35°C e aumentam sua taxa de descarga durante o resfriamento).5: 1. a tensão emocional aumenta o reflexo patelar e exacerba a tensão muscular em geral. O trajeto cutâneo-visceral ou reflexo somático: A manipulação dos tecidos cutâneos moles estimula os receptores sensoriais na derme e na fáscia subcutânea.os existentes na pele são classificados de acordo com sua resposta ao frio e ao calor: Tipo “a” (receptores de calor: Terminais nervosos livres respondem a temperaturas entre 30 e 40°C e aumentam sua taxa de descarga durante o aquecimento). aumento na pressão arterial. voluntárias ou esqueléticas. Os exemplos seguintes de reflexos ilustram sua aplicação na massagem4. 5.3. porém as mais especializadas e facilmente afetadas são as de músculos e glândulas. Um trajeto ou arco do reflexo é estabelecido quando os receptores são estimulados. portanto. Quase todas as células do corpo podem ser efetoras. os impulsos aferentes chegam ao corno posterior da medula espinhal. Como resultado. realizam sinapse com as células do corno anterior e emergem como impulsos motores. Um dos efeitos benéficos da massagem é estimular essas estruturas viscerais por meio desse trajeto reflexo. especificamente nos músculos involuntários do órgão ou da glândula visceral. pela contração muscular ou pela estimulação hormonal. sensíveis à pressão prolongada. que seguem até os gânglios simpáticos do sistema nervoso autônomo. o mensageiro é um hormônio. Em contrapartida aos receptores temos o reflexo. Nociceptores: Sensíveis a qualquer estímulo que possa causar dano aos tecidos. Os nociceptores estão localizados no terminal de pequenos neurônios aferentes isentos de mielina ou levemente mielinizados. Aí. hiperestesia e dor. Os impulsos dos receptores percorrem os neurônios aferentes até o centro de integração no cérebro ou na coluna vertebral. Nos casos em que as informações eferentes do centro de integração são transmitidas no sistema vascular. e as informações do centro de integração são enviadas ao longo dos neurônios eferentes ao tecido efetor. em pressão. por exemplo. como uma alteração na temperatura ou na pressão. Um estímulo doloroso pode evocar alterações físicas similares àquelas causadas por medo. Corpúsculos de Ruffini e discos de Merkel: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação ou pressão pelo toque. ansiedade e agressão. maior secreção de adrenalina e maior concentração de glicose sangüínea. Reflexo viscerocutâneo: A estimulação dos receptores no interior de uma glândula ou órgão conduz a alterações nos tecidos cutâneos periféricos. Os impulsos motores continuam ao longo das fibras pós-ganglionares e terminam no tecido-alvo. Diferem de outros receptores porque: Emoções como o medo e a ansiedade são experimentadas junto com a sensação física.

temperatura cutânea periférica. os indivíduos podem necessitar de mais tempo para relaxar do que os 15 minutos das sessões realizadas no experimento. Qualquer tensão ou ansiedade. Embora contrarie as expectativas. Outras observações não demonstravam alteração na pressão sangüínea durante ou após tratamentos com massagem. O relaxamento conquistado com a massagem tem um efeito indireto sobre o sistema nervoso autônomo e. além de estar associada a fatores etiológicos mais diretos. resultante da estimulação mecânica das vísceras abdominais. o resultado pode dever-se a diversos fatores. podem também afetar o coração. pressão sangüínea arterial. Já foram medidas e observadas algumas mudanças em resposta ao toque da massagem na freqüência cardíaca. em alguns casos. quanto mais relaxado o indivíduo torna-se durante e após a massagem. expectativa e relaxamento. como os que participaram do estudo. freqüência respiratória. em geral uma lentificação. Os movimentos de massagem sobre o abdome realizam alguma manipulação visceral e. 4. Por outro lado. estar relacionada com um reflexo visceromotor. Essa reação involuntária demonstra a sensibilidade do abdome e a necessidade de uma abordagem suave para a masssagem nessa região. Um centro primário nesse circuito complexo é o hipotálamo. nessas condições. a resposta galvânica da pele. os efeitos provavelmente são mais importantes em indivíduos com perturbações patológicas. que se origina em um órgão visceral. a pressão sangüínea arterial média e a freqüência cardíaca. uma resposta reflexa à manipulação do tecido cutâneo. Ele também responde a emoções internas como medo. como proposta pela teoria da massagem do tecido conjuntivo. Esses são alguns indicadores da função autônoma. seguido de fadiga e relaxamento. sobre a divisão parassimpática. que podem ser sentidas em um ambiente controlado. teria realmente um resultado instantâneo4. Reflexo abdominal: O toque mais leve na pele do abdome resulta em uma contração instantânea e visível da parede do músculo abdominal. Em outro estudo. portanto. e não em indivíduos sadios. A rigidez muscular pode. O reflexo abdominocardíaco: Consiste em uma alteração na freqüência cardíaca. O estudo não mostrou alterações significativas durante ou após a massagem. ansiedade. contudo. também influenciam o resultado. Em um estudo buscou verificar os efeitos da massagem no tecido conjuntivo sobre o sistema nervoso autônomo. Alguns resultados de pesquisas têm demonstrado a conexão reflexa entre a massagem e as ramificações simpáticas/parassimpáticas do sistema nervoso autônomo. portanto. Um estudo mostrou uma resposta parassimpática imediata. 7. e parece que. foi descoberto que o amassamento causava um aumento imediato e temporário na pressão sangüínea. O relaxamento profundo supostamente aumenta a estimulação parassimpática. 5. em particular. maior a estimulação. resposta cutânea à corrente galvânica. O contato tátil positivo tem sido associado à estimulação do sistema imunológico. O resultado está de acordo com o conceito de que a massagem provoca um aumento inicial no tônus muscular dos vasos sangüíneos. que era indicada . seguido de uma diminuição. Por exemplo. contraditórios4. que controla a maior parte do sistema nervoso autônomo e o integra ao sistema endócrino.geral doloroso. diâmetro das pupilas e temperatura corporal. as variáveis monitoradas foram a temperatura cutânea. têm sido variados e. O hipotálamo faz parte do sistema límbico e responde aos impulsos recebidos de neurônios sensoriais viscerais e somáticos. outros resultados. onde a massagem no tecido conjuntivo foi administrada a adultos de meia-idade e a idosos.

portanto. histamina e prostaglandinas. contraria outros resultados de pesquisas e até mesmo as observações clínicas. da percepção da dor.com técnicas como afagos nas costas das mãos . as glândulas sudoríparas também eram estimuladas. o tecido libera substâncias químicas como serotonina.5. por sua vez. bem como à estimulação mecânica e térmica3. a resposta foi classificada como simpática. Tem sido dito que a massagem influencia os mastócitos para liberarem uma substância similar à histamina. a menos que o paciente esteja estressado. produzem uma resposta de relaxamento gerada pelo sistema nervoso parassimpático. mas estas variavam de um para outro indivíduo. Uma vez que as ramificações simpáticas do sistema nervoso autônomo são o único suprimento para as glândulas sudoríparas. mesmo em pacientes ventilados. Eles são sensíveis a qualquer gatilho que possa causar dano aos tecidos e. Isso indica um aumento no fluxo sangüíneo periférico e. que duravam por 6 horas ou mais após o tratamento. e (c) nos níveis superiores ou na área supra-espinhal do snc. algum tempo depois do tratamento. A histamina normalmente está presente no corpo e causa vasodilatação durante o dano aos tecidos. não ocorre maior sudorese no paciente durante a massagem. foram observadas também respostas atrasadas. Uma reação instintiva à dor é friccionar a área atingida. Os efeitos da estimulação sensorial no paciente pré-operatório foram registrados em outro estudo. Pesquisas adicionais relataram um aumento óbvio na sudorese nos períodos de massagem. ou receptores da dor. (b) na medula espinhal. que. O dano a uma tecido pode ser causado por um estressor. Verificamos também a ação de substâncias irritantes e substâncias químicas próinflamatórias como causadores da dor. Sob circunstâncias normais. Entretanto. outros respondem à estimulação mecânica e térmica e outros ainda respondem a substâncias químicas irritantes. trauma ou substância nociva.estimula os receptores cutâneos. como pressão. na verdade. bradicinina. o toque no paciente cirúrgico . Esses órgãos sensoriais localizam-se na extremidade dos pequenos neurônios não-mielinizados ou levemente mielinizados.7. Isso. mais apropriadamente. o que aponta para uma resposta simpática4.5. estão aptos a responder a vários estímulos. Foi observada uma diminuição tanto na pressão sangüínea quanto na freqüência cardíaca. . A redução da dor ou. uma resposta parassimpática. Conforme relatos. A vasodilatação e o aumento na temperatura cutânea podem ser resultado da influência hormonal. Uma das várias maneiras que a massagem ajuda na redução da dor está ligada ao impacto reflexo que ela tem sobre os trajetos sensoriais envolvidos na transmissão da dor. Alguns receptores são sensíveis à pressão mecânica intensa. que age sobre o sistema nervoso autônomo. A massagem também pode exercer alguma influência sobre alguns fatores etiológicos da dor. que ao ser danificado. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou acentuada hiperemia e uma sensação de calor. A transmissão da dor começa com os nociceptores. um aumento na temperatura cutânea também era evidente. A sensação de alívio e o torpor experimentados devem-se a um bloqueio dos impulsos dolorosos ao longo de sua trajetória para o cérebro. conseqüentemente. Essas alterações podem ser atribuídas a um efeito parassimpático. pode ser obtida pela interrupção ou modificação da transmissão de impulsos aferentes em um de três locais: (a) na periferia.por uma diminuição na pressão sangüínea diastólica e sistólica.

Os neurônios sensoriais são classificados pelas letras A. quanto maior o diâmetro da fibra nervosa. A massagem ajuda a liberar nervos comprimidos pela eliminação da tensão muscular. que têm diâmetro pequeno (0. precipitado por contrações ou congestão na pele e na fáscia (superficial ou profunda).8. transmitem sensações de um ferimento agudo (tal como uma picada) para a pele4. a pressão pode irritar os nociceptores e produzir dor. consideramos que o diâmetro da fibra nervosa determina a velocidade de movimentação do impulso. Além de responderem às substâncias químicas. supostamente. O aumento no fluxo sangüíneo venoso ajuda na remoção desses agentes químicos irritantes e próinflamatórios e inibe a dor no plano periférico. alfa) têm grande diâmetro. A aplicação de um leve toque à pele durante a massagem estimula as fibras maiores e mais rápidas da classe A (grupos I e II. As fibras da classe B têm um diâmetro de 3 µm e são encontradas como nervos pré-ganglionares e autônomos. espásticos ou contraídos podem ter um efeito similar sobre as fibras nervosas.5. delta).4. alfa). Essas fibras têm um diâmetro amplo. B ou C. carregam os impulsos mais rapidamente que algumas das fibras menores da classe C (grupo IV) e de certas fibras da classe A (grupo EU. a dor t ambém é aliviada3. a pressão sobre o nervo ciático com freqüência é provocada pelo músculo piriforme tenso 1. Neste caso. Se for elevada de modo significativo. os próprios nociceptores liberam substâncias químicas de natureza inflamatória. as fibras são mielinizadas e têm um diâmetro um pouco maior (1-7 µm) que as anteriores. elas "bloqueiam" os impulsos dolorosos que se movimentam pelas fibras da classe C (grupo IV) e de outras fibras da classe A (grupo III. respectivamente. conseqüentemente. despolarizando terminais nervosos do nociceptor próximo. e uma terceira classificação. Elas respondem a um estímulo intenso e.5-1 µm) e são esparsamente mielinizados. mais fácil e rápida será a condução dos impulsos. as substâncias iniciam potenciais de ação no neurônio aferente. a resistência ao fluxo da corrente diminui. à medida que a pressão sobre os nociceptores é reduzida. Os nociceptores transmitem seus impulsos ao longo das fibras da classe C (grupo IV). Outros neurônios sensoriais que também transmitem impulsos dolorosos são as fibras da classe A (grupo III. gama e delta. delta). por exemplo. A substância P é um exemplo. As fibras nervosas também podem ser confinadas por desequilíbrios mecânicos nas articulações e nos ligamentos associados. Músculos tensos. uma vez que a dor pode ser causada por um choque nas fibras nervosas. Uma vez que algumas das fibras da classe A (grupos I e II. assume papel significativo na redução da dor. alfa). O mecanismo de . portanto. o alfabeto grego: alfa. predominam sobre os estímulos mais lentos. A massagem ajuda a drenar a linfa excessiva das áreas edemaciadas e. Outra forma de categorização utiliza os números romanos de I a IV. Um acúmulo de edema resulta na elevação da pressão hidrostática dentro dos tecidos intersticiais. Conforme o diâmetro das fibras aumenta. delta). Quando se trata de bloqueio dos impulsos dolorosos. A recepção do toque e da vibração é transmitida ao longo das fibras da classe A (grupos I e II. Ao fazerem isso. Os impulsos que se movimentam ao longo dessas fibras chegam à coluna vertebral com maior rapidez e. pelo alongamento dos tecidos superficiais e profundos e pelo afrouxamento das articulações e dos ligamentos. beta. A massagem é muito eficaz na melhora do fluxo sangüíneo venoso. Essas substâncias químicas exercem um papel importante no processo inflamatório e também irritam os nociceptores. Isso significa que. Assim. 20 µm e 5-15 µm.A liberação de certas substâncias químicas em resposta a um dano no tecido ou à atividade metabólica foi uma teoria proposta para a ativação dos trajetos nociceptivos.7.

Ele é obtido com muita eficiência pelo uso de métodos como correntes interferenciais e tens. que cessa contrações reflexas adicionais2. A hiperemia traumática causada pela massagem por fricção transversal ajuda a remover a substância irritante P. Algumas pesquisas têm refutado o papel específico dos nociceptores (órgãos terminais) e da transmissão da dor ao longo da fibras nervosas. que são peptídeos opióides. Precursor da teoria do mecanismo de portal da dor. a dor é bloqueada pelo mecanismo de portal da dor. Além disso. A betalipotropina contém os analgésicos endorfinas e metencefalinas. que controla o ingresso de todos os impulsos sensoriais que chegam e. Tem sido sugerido que a massagem ajuda a romper o ciclo da dor por seus efeitos mecânicos e reflexos e pela melhora na circulação. resulta em uma contração reflexa do mesmo músculo ou de músculos. por sua vez. dizia-se que a técnica teria propriedades de redução da dor. Além disso. enquanto o aumento ou o prolongamento da intensidade além do limiar dá início a uma sensação desagradável. associada com dor. corno posterior da medula espinhal. talvez. os impulsos são modificados e impedidos de subir pela coluna até o cérebro. Este pode ser descrito como uma contração muscular prolongada que leva a uma dor profunda dentro do próprio músculo.bloqueio é encontrado na substância gelatinosa localizada na periferia do corno posterior da coluna. Um possível mecanismo pelo qual a massagem causa analgesia é a perturbação do ciclo da dor. Outro analgésico é a betalipotropina. A massagem é. provavelmente devido à liberação de histamina.8. Ao melhorar a circulação. Relaxar e alongar o tecido muscular reduz a contração prolongada. tem sua intensidade reduzida ou não é absolutamente percebida4. Já foi introduzido o conceito de intensidade. melhorar o transporte desses modificadores da dor. no qual a sensação de dor é verificada quando a intensidade de um estímulo vai além de determinado limiar. Essa substância cinzenta possui um mecanismo de portal. daqueles oriundos dos nociceptores. este hormônio produzido pela pituitária tem como função mobilizar a gordura do tecido adiposo.3. estas substâncias supostamente inibem ou modificam a transmissão da dor em todos os três locais: terminais periféricos dos nervos sensoriais. A influência da massagem sobre os analgésicos naturais tem sido questionada em diversos relatórios de . esclareceu que a massagem sobre uma área de trauma ou inflamação era usada para reduzir aderências e evitar a formação de tecido cicatricial. Uma resposta significativa à massagem é a produção e circulação desses opiáceos endógenos. James Cyriax em sua técnica de massagem por fricção transversal. O bloqueio fisiológico no nível do segmento espinhal é chamado de "mecanismo de portal da dor". a massagem pode. A dor. que significa Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea. Na área supra medular. A dor. as estruturas corticais e as estruturas do tronco cerebral estão envolvidas na liberação das substâncias químicas endorfinas e serotonina. Em virtude desse mecanismo de portal da dor. A dor é percebida conscientemente no cérebro no plano do tálamo. portanto. Uma teoria também aceita é a de que ambos os elementos dos mecanismos da dor estão envolvidos: os nociceptores e os neurônios sensoriais e um estímulo de determinada intensidade e duração9. portanto. mas também circulam em muitas outras partes do corpo. Um grupo de analgésicos é o das beta-endorfinas. um dos métodos mais antigos para o alívio da dor. em particular.5. que é uma forma de lipotropina. Um estímulo de determinada intensidade é percebido como "toque". Esses analgésicos naturais são encontrados principalmente no cérebro. e centros superiores do sistema límbico e córtex.

Um ensaio não revelou alterações nos níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina após o tratamento com massagem. Outros projetos de pesquisa compararam os efeitos da massagem àqueles dos exercícios. 2005. Domenico G. cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Introdução à Massoterapia. sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais. Foi descoberto que a massagem se comparava muito favoravelmente a injeções epidurais e à petidina. Hendrickson T. Porém. Braun MB. Espera-se que estas informações possam contribuir para os profissionais afins. menos intensa a dor parece ser. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. O estresse. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Cyriax JH. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou uma elevação moderada de beta-endorfinas plasmáticas. 5. verificarem nos resultados de seus tratamentos efeitos não apenas subjetivos. São Paulo: Manole. encontramos diversas obras literárias. 2001. inversamente. 2001. Manual de Massagem Terapêutica – Um guia completo de massoterapia para o estudante e o terapeuta. Cassar MP. 7. Pounds DM. portanto. São Paulo: Manole. 1998. 2. considerando também que o requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica. 3. São Paulo: Manole. Neurociência para Fisioterapeutas. uma possível explicação para isso é que o experimento foi realizado com indivíduos que não apresentavam dor. Cohen H. Andrade CK. 4. aplicada com esforço mínimo. ou distrofia simpática reflexa. Wood EC. Clay JH. Quanto maior a tensão no indivíduo. São Paulo: Manole. 8. Manual Ilustrado de Medicina Ortopédica de Cyriax. 2007. Devemos considerar que fatores emocionais. podem influenciar a percepção da dor. 4ªed. 2003. 2003. Werner R. quanto mais relaxado o sujeito. como o obtido com a massagem. Clifford P. Outras pesquisas observaram os efeitos da massagem no tecido conjuntivo na dor crônica e grave que se desenvolvia após procedimentos neurocirúrgicos. ansiedade e medo. 6. São Paulo: Manole. pode ser considerado um fator de exacerbação da dor. Técnicas de Massagem de Beard. 2004 9. Guia de Patologia para Massoterapeutas. Massagem para Condições Ortopédicas. enquanto o relaxamento. que alcançava o nível máximo 30 minutos após o tratamento. Massagem. pode ser fundamental para a redução da dor1. 2. 2006. 2ªed. Técnicas e Resultados. mas de comprovação científica.pesquisas. Referências Bibliográficas 1. Massoterapia Clínica – Integrando anatomia e tratamento. que comprovaram aumentar os níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina4. mais forte é sua percepção da dor. como expectativa. Este tipo de dor é chamado de dor pós-simpática. Considerações Finais A comprovação dos efeitos da massagem emerge de diferentes fontes. São Paulo: Manole. cujos autores relatam respostas embasadas em conhecimento científico sobre os efeitos neurofisiológicos da massagem no organismo humano. .

com/medicina-artigos/efeitos-neurofisiologicos-da-massagemterapeutica-1211608.Neurônios aferentes (sensoriais): transmitem as informações coletadas nos tecidos e órgãos do corpo para o SNC. a nível do sistema nervoso.http://www. que são de três tipos: 1 . 3 . Todas as manobras efetuadas na pele ativam o sistema nervoso periférico. físicos. a massagem também envolve o sistema nervoso autônomo e neuro-endócrino. incluindo a atividade dos gânglios parassimpáticos que é aumentada. como falado anteriormente. vejamos como atua sobre os neurônios que formam o sistema nervoso. também atua sobre o sistema nervoso. que se inter-relaciona com o sistema nervoso central. 4 . durante as atividades diárias. emocionais e congênitos.Interneurônios: são eles que formam as conexões entre os outros neurônios. . Os chamados estressores são de quatro tipos: químicos. e que provocam determinadas reações reflexas e involuntárias envolvendo assim o sistema nervoso autônomo e os nervos motores. fica exposto a vários fatores que exercem um determinado estress físico ou psíquico. especialmente sobre o sistema nervoso simpático e parassimpático. que irão receber e reagir segundo o impulso enviado. reduzir o espasmo muscular e aumentamos tanto a amplitude articular como a elasticidade dos tecidos conjuntivos.Com a melhora da circulação. 3 .html Ligação do Sistema Nervoso com a Massagem A massagem além de exercer efeitos sobre todos os sistemas do corpo. Mecanismos Neurais Nosso corpo. ajudaremos o organismo a se recuperar.Aumento da circulação local e sistêmica. Os efeitos neste caso são reflexos.Neurônios eferentes (motores): conduzem as informações do SNC para os músculos ou glândulas corporais. 2 . 2 . A massagem envolve alguns efeitos reflexos.Mecanismos reflexos reduzem a atividade simpática. Agora que já temos uma noção de como a massagem funciona. e promovem a vasodilatação no local da massagem. e o efeito reflexo da massagem é o seu efeito mais importante para nós. veja alguns: 1 .artigonal. Os axônios e neurônios aferentes e eferentes formam os nervos espinhais que parte da medula espinhal para todo o corpo. além disso.Iremos verificar também um equilíbrio geral de todos os sistemas do organismo.

Principais Receptores Cutâneos Mennel: �A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico fazendo esvaziar seu conteúdo líquido�. existem ainda os receptores cutâneos que são de vários tipos. dependendo da sua localização. Poderemos ainda dividi-los em dois grupos: Terminais Nervosos Livres • Não se relacionam com nenhum receptor aparente. • São sensíveis ao deslocamento cutâneo. . e se agrupam entre 7 a 500 por cm². Corpúsculos de Pacine • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele.Na pele onde. • São sensíveis também a vibrações. Axônios espessos mielinizados • Suas terminações são bastante complexas. • São estimulados por sensações térmicas e dolorosas. • Quase não possuem cobertura da bainha de mielina. • Os mecanoreceptores. praticamente são feitos todos os nossos trabalhos manuais. que são de dois tipos. esses receptores reagem há varias sensações.

• Tipo A: receptores do calor.com.asp Massagem Clássica História A Massagem Sueca deriva das antigas formas de massagem aplicadas na Grécia.br/massoterapia/sist_nerv_mass. A . ambos são sensíveis à pressão do toque: • Tipo A: são rapidamente adaptáveis aos estímulos externos. • Localizam-se em terminais de neurônios aferentes. desprovidos de mielina. • Tipo B: adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem longamente ao estímulo. • Podem responder a pressão mecânica intensa e diferenças térmicas muito grandes. respondendo com uma descarga de potencias de ação. pois outros estímulos externos também podem estimulá-los. pressão ou toque. terminais nervosos livres. que respondem a temperaturas de 30ºC a 40ºC. e podem responder com varias sensações. aumentam a descarga dos potenciais de ação durante o aquecimento. • É sensível também a pressão prolongada. • Medo e ansiedade podem ajudar no estimulo doloroso. http://www. sua estimulação ocorre entre 20ºC e 35ºC. Mecanoreceptores da Pele São de dois tipos: tipo A e tipo B. Termoreceptores • Respondem à variação de temperatura. ainda.belezain. o potencial de ação aumenta durante o resfriamento. criando assim a técnica que ficou conhecida por Massagem Sueca. XIX que esta técnica voltou às "luzes da ribalta". • Tipo B: receptores de frio. sua estrutura é desconhecida. tendo sido sobretudo no início do séc. • São diferentes dos outros receptores. Nociceptores • Qualquer estímulo nocivo ao corpo os estimula a desencadear dor.Corpúsculos de Ruffine e Discos de Merkel • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. tornando-se popular na Europa através do desenvolvimento dado pelo ginasta sueco Per Henrik Ling que aliou os seus conhecimentos de ginástica à prática da massagem aprendida na China.

alem da explicação fisiológica do alivio da dor via massagem. a massagem produz um aumento do músculo. • Os Efeitos Metabólicos: A massagem não aumenta o consumo de oxigênio e nem causa produção de acido láctico. leves. Segundo os pesquisadores Kellog e Despard. Relatam que a massagem abdominal causa diurese. Bell defende o repouso intercalado com a massagem. preferivelmente contra resistência. Recorre-se também a técnicas de fricção para melhorar o retorno do sangue ao coração. as quais se atribui um deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regiões. sempre no sentido do fluxo sanguíneo. As Manobras Básicas da Massagem Clássica • Deslizamento Superficial: Consiste em movimentos deslizantes em grandes superfícies. melhoram a nutrição das miofibrilhas e eliminam o líquido extracelular. para reduzir a sensação de fricção. A direcção das manobras é indiferente. ao invés do repouso isolado para o alívio da fadiga muscular. sendo ineficaz para a redução de peso. • Os Efeitos Neuromusculares: As manobras da massagem clássica apresentam efeitos benéficos pós-exercícios por aumentar a circulação com eliminação mais rápida de substâncias residuais. tornando-o mais firme e elástico. também tem grande influencia nesse processo. A força se desenvolve nos músculos que estão se contraindo activamente. fósforo inorgânico e cloreto de sódio. uma vez que a pressão exercida é insuficiente para afectar a circulação. possibilitando um aumento na excitabilidade e contabilidade. além da diminuição da dor. além do efeito relaxante associado. metabólicos e reflexos.Massagem Sueca consiste em fazer pressão.Os efeitos da massagem clássica podem ser divididos em: circulatórios. Entretanto Mennel não concorda que a massagem aumenta a força muscular e salienta que a massagem não é substituída do exercício. Também não se encontra fundamentação cientifica para as chamadas “massagens modeladoras”. Esta diurese é acompanhada por elevada excreção de nitrogênio. A massagem não aumenta a força e nem o tónus muscular. neuromusculares. em diferentes pontos do corpo. Outro efeito da massagem que gera controvérsia é a acção que este recurso promove na recuperação da musculatura após actividade física. Esses estudiosos acreditam que existe poucas evidencias que sustentam essa tese. promovendo uma recuperação muscular mais rápida.Contudo. Mantendo-se . Estudiosos clínicos realizados por Kalb e Wright em pacientes obesos revelaram que a massagem não tem efeito sobre a obesidade generalizado ou deposito de gordura. o efeito psicológico desencadeado pelo toque. Neste tipo de massagem costuma ser usual a aplicação de determinados óleos de massagem ou pó de talco. suaves e rítmicos. Muitos autores acreditam na efectividade dessa modalidade terapêutica após uma actividade física intensa.

utilizando-se o bordo cubital da mão espalmada ou fechada. resíduos metabólicos e aumentando a sua nutrição. O seu principal objectivo é a quebrar de aderências por acção mecânica nos tecidos musculares. • • • Indicações da Massagem Clássica: • • • • Edema e hematoma. actua sobre a pele e o tecido celular subcutâneo. Deve-se iniciar e finalizar a massagem pelo deslizamento superficial. O seu principal efeito é mecânico. Cicatrizes aderentes. assegura-se um bom relaxamento. Percussão: Técnica de massagem na qual os tecidos são submetidos a golpes manuais ritmados. Contra – Indicações da Massagem Clássica: . A pressão é exercida é intermitente. O músculo sofre compressões alternadas no sentido da disposição de suas fibras. Dor e diminuição da amplitude de movimento. melhorando suas condições circulatórias da musculatura. • Deslizamento Profundo: É o movimento exercido com pressão suficiente para causar efeitos mecânicos e reflexos. melhorando as condições de circulação. liberando as aderências. nutrição e drenagem dos líquidos tecidulares. Tensão muscular. O seu principal efeito se faz via reflexa. Auxilia na drenagem postural por libertação das secreções. É indispensável que o grupo muscular a ser submetido ao deslizamento profundo esteja relaxado e que seja observado o sentido da drenagem venosa e linfática. deve-se evitar o pinçamento da pele e dos tecidos superficiais. Técnica de difícil execução devido à dificuldade em se manter os tecidos a uma frequência constante de vibração. favorecendo o esvaziamento venoso e linfático. tornando mais agradáveis as manobras subsequentes. produzindo uma analgésica neuromuscular. além de sua prevenção após traumatismos. Provoca uma diminuição da excitabilidade das terminações nervosas livres e auxilia na regeneração da pele. Vibração: É o impulso vibratório transmitido à área a ser tratada. que tenha a função de aumentar o limiar de sensibilidade. Fricção: São movimentos circulares ou transversais. De entre os seus defeitos está a diminuição da excitabilidade nervosa.um ritmo uniforme.

embora no quarto dia a massagem é útil para o tratamento do hematoma. • Uso de medicação anti-coagulante. furúnculos etc. • Na presença de tumores malignos.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Tipos_de_massagem • Efeitos fisiológicos sobre o sistema nervoso: Métodos diferentes de aplicação da massagem fornecerão variações sutis de input aferente que sucessivamente podem causar vários efeitos como sedação ou estimulação. • Na presença de cicatrizes recentes. • Após períodos de imobilização. http://pt. Doenças da pele (eczema. A massagem usada adequadamente em áreas periféricas acessíveis de dano. evitando ou reduzindo aderências. os sinais de dor provavelmente serão deflagrados e enviados para o SNC. • Em cicatrizes.• • • Tumores benignos ou malignos. • Quando infecções superficiais estiverem supurando. Indicações • Em transtornos musculoesqueléticos em geral. Técnicas de massagem terapêutica . que poderiam ser irritadas pelo aumento do calor da região ou pelo uso dos lubrificantes.). Gravidez – para massagens abdominais mais profundas. Especula-se que sob essas circunstâncias a massagem pode causar alterações na circulação local de tal maneira que cause a redução ou eliminação dessas substâncias nocivas causando analgesia.wikibooks. Os receptores de dor não são facilmente adaptativos. • Em distúrbios circulatórios sob recomendação médica pelo perigo de trombose venosa. Contra-indicações • Desordens da pele. acne. então se substâncias químicas prejudiciais estiverem presentes como resultado de uma lesão. tem um efeito positivo na redução da dor. • Em áreas de equimose. como o eczema. não-curadas ou feridas abertas. • Em transtornos reumatológicos.

• DESLIZAMENTO É realizado unidirecionalmente com toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos. realizado com pressão crescente e na direção do fluxo venolinfático (direção centrípeta). Amassamento: músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de pressão de cada movimento. • EFFLEURAGE É um movimento de deslizamento lento. a mãos (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. para maior relaxamento tecidual. ou rapidamente. • PÉTRISSAGE (PRESSÃO) Abrange diversos movimentos de massagem distintos que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos. É útil para facilitar a circulação e para o acabamento de uma seqüência de massagem. a mãos (ou mãos) desliza suavemente até uma área adjacente. Ao final de cada movimento. O agarramento e a liberação são realizados em um movimento circular. em um grupo de nodos linfáticos superficiais. . Visa a mobilização das fibras musculares e de outros tecidos profundos promovendo o funcionamento normal dos músculos. erguidos dos tecidos subjacentes. e o movimento é repetido. podese deixar que as mãos retornem a sua posição inicial por meio de um deslizamento suave. alternadamente ou de forma simultânea. ou podem ser erguidas da superfície do corpo. Seus efeitos são: melhora do fluxo sangüíneo e linfático. Durante a fase de liberação (relaxamento). habitualmente na mesma direção das fibras musculares. sempre de distal para proximal. O deslizamento pode ser realizado lentamente. Beliscamento: um ou mais músculos são agarrados. O movimento ocorre em um sentido circular. sobretudo nos locais em que esta tumefação sofreu um processo de organização e está impedindo a movimentação das articulações e do respectivo membro. É realizada com a superfície palmar de uma ou das duas mãos. retornando “pelo ar” até a posição inicial. Deslizamento profundo: lento e com uma pressão maior – efeito estimulante para a circulação sangüínea por isso geralmente é realizado na direção do fluxo venolinfático (é muito semelhante à effleurage). Também tem utilidade na mobilização da tumefação crônica. Deslizamento superficial: lento e suave – efeito relaxante. É útil para dar início a uma seqüência de massagem permitindo que o paciente se acostume com a sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e para que o terapeuta possa sentir os tecidos do paciente. comprimidos e soltos (liberados). para efeito estimulante. Sempre que possível o movimento termina com uma pausa definida. relaxamento muscular e analgesia.

Visa aumentar a mobilidade muscular. Quando efetuadas sobre os pulmões ajudam a mobilizar secreções. operando transversalmente às fibras musculares e estirando os tecidos. Palmada: as mãos em concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea. com os polegares esticados e afastados o mais longe possível. As mãos repousam completamente. os polegares comprimem os tecidos na direção dos dedos rolando-os em torno daquela parte do corpo em um movimento ondular. As palmadas são realizadas com rapidez visando estimular os tecidos. Torcedura: os tecidos são levantados com ambas as mãos e comprimidos alternadamente entre os dedos e o polegar das mãos em oposição. lado a lado. Pancada ou batimento: é um movimento em que as mãos fechadas golpeiam. Cutilada ou acutilamento: é um movimento realizado com uma ou duas mãos. a parte do corpo. os pulsos são mantidos flexíveis. elásticos e estimulantes. alternadamente. sobre a superfície cutânea. • PERCUSSÃO Abrange vários movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mão golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rápida. facilitando o movimento articular. As mãos movimentamse alternadamente ao longo do eixo longitudinal do músculo. de modo que os movimentos são leves. Os objetivos são os mesmos da palmada. Em seguida. • VIBRAÇÃO . as mãos operam alternadamente. Habitualmente. de modo que a região dorsal das falanges médias e distais dos dedos e a região tênar e hipotênar da mão entrem em contato com os tecidos. Rolamento da pele: os tecidos subcutâneos são rolados sobre as estruturas mais profundas visando a mobilização entre a pele e as estruturas subcutâneas facilitando o movimento articular que possa ter ficado comprometido por uma imobilização excessiva da pele. facilitando o movimento articular. em que o bordo ulnar golpeia a superfície da pele em rápida sucessão com o objetivo de criar um efeito estimulante e vigoroso. comprimindo o ar e provocando uma onda de vibração que penetra nos tecidos. Esta também é uma técnica realizada amplamente em tecido muscular. Os dedos estendidos arrastam os tecidos na direção dos polegares produzindo uma prega de pele entre os dedos e os polegares. com a finalidade de mobilização de músculos individuais ou grupos de músculos visando aumentar a mobilidade muscular. Socamento: é o movimento em que as bordas ulnares das mãos frouxamente cerradas golpeiam alternadamente e em rápida sucessão a superfície corporal.

(1993). Elizabeth C. Para que seja obtido um firme contato com a pele não são utilizados lubrificantes. • A excreção de ácidos não sofre alteração. • Em pessoas normais. Ao ser atingida a profundidade necessária (comumente após três ou quatro círculos). em seguida são mobilizados em pequenos círculos se aprofundando ligeiramente a cada círculo sucessivo. AT. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. HOLLIS. 16(2) 93-101. Giovanni. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. 2001.doc 3. WOOD. OJ. cápsulas articulares e tecidos musculares particularmente se estiverem presentes inflamações ou aderências crônicas. . 1998. Os dedos devem ser pressionados obliquamente nos tecidos. RJA. Desta forma.com/documents/massagemterapeutica. precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados em uma direção circular ou transversal com o objetivo de mobilizar tendões. São Paulo: Editora Santos.É uma técnica praticada com uma ou duas mãos em que um delicado movimento de agitação ou tremor é transmitido aos tecidos pela mãos ou pela ponta dos dedos. http://melhorviverbem. The sport Psychologist. Fricção circular: é efetuada com a ponta dos dedos ou com os polegares em movimentos circulares. Referências bibliográficas DE DOMENICO. não há um efeitos imediato sobre o consumo basal de oxigênio. KOLODNY. WEINBERG. e os dedos são levantados e pousam numa área adjacente. 2. GLICK. ligamentos. J. 202-11. O objetivo é estimular o tecido muscular e liberar secreções pulmonares. ele próprio. The use of therapeutic massage as a nursing intervention to modify anxiety and the perception of cancer pain. a pressão é liberada gradualmente. (1988) The relationship of massage and exercise to mood enhancement. Cancer Nursing. Massagem na fisioterapia. Margaret. São Paulo: Manole. sobretudo após uma massagem abdominal. • FRICÇÃO PROFUNDA (Fricções de Cyriax) Consistem de movimentos breves. vários experimentos. • As taxas de excreção para nitrogênio. os tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos mais profundos. FERRELL-TORRY. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico e conduziu. Estes foram seus achados: • O débito urinário fica aumentado. Técnicas de massagem de Beard.

Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso. afirmava que “há efeitos no sistema nervoso central bem como um efeito local no nervos receptores sensitivos e possivelmente nos motores”.com. Estas moléculas são demasiadamente grandes 6. ou que os tecido subjacente são manipulados. as 22:18 Mais do que falar da ansiedade em si. http://www. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso.albertomonteiro. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos.pdf Saúde: Massagem contra a ansiedade Postado por Leonardo T. e Mennel. será melhor falar primeiramente da massagem. depois de ter sido depositadas no líquidos intersticial.O sistema linfático tem importância crucial na remoção de proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas.br/materiais/apostilas/apostilaprinciptroducao. Princípios também encontrados na reflexologia. . O efeito sedativo da massagem pode ser facilmente demonstrado. e dos seus efeitos no organismo. Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada.

e mais do que esses sentimentos alcançados. que ao sentir certos estímulos (como os de uma sessão de massagem. Sistema Imunológico e direta bem como indiretamente. a irrigação sanguínea por todo o corpo. a sua procura é realizada de maneira instintiva e quase inconsciente. também o Sistema Nervoso. Sistema Respiratório. A pele possui milhares de terminações nervosas. sendo também a consequência dessa ação. Sistema Ósseo. as quais permitem o reconhecimento de sensações como temperatura. até mesmo os mais simples como. e o alinhamento da fáscia no seu devido lugar. o toque curativo. pressão. o toque afetivo. textura. ou esfregar com as mãos uma zona do corpo recém lesionada. a massagem tem uma grande influência sobre o Sistema Nervoso. São instintos puros que nos trazem a satisfação ou alívio. por exemplo) transmite determinados sinais ao cérebro que acionam a estimulação de determinadas partes do Sistema Nervoso. como o Sistema Tegumentar (pele). Em termos de efeitos reflexos da massagem. todos eles envolvendo sempre emoções e sentimentos. Em termos indiretos. uma melhor oxigenação do organismo devido à redução e regulação do ritmo respiratório. efeitos químicos e fisiológicos dentro do nosso organismo. perceber uma textura através do tato. O toque perceptivo. por exemplo. Sistema Muscular. a massagem proporciona a remoção de toxinas.Desde sempre o toque revelou ser um aspecto muito importante para o ser humano. Isto é. É a pele também. Efeitos Diretos e Indiretos Em termos físicos. age diretamente estimulando vários sistemas. Sistema Circulatório. dor. esta age diretamente sobre todo o organismo em termos físicos e químicos. e de maneira direta. Estimulação neuro-hormonal e a redução da ansiedade . uma maior maleabilidade muscular (redução da tensão muscular).

A fisiologia da luta ou fuga. e também sendo essa uma das razões pelas quais mesmo depois de a nossa ameaça desaparecer. pupilas dilatadas. as pupilas dilatadas. preparando o corpo para enfrentar a ameaça. ameaça inconsciente ou sem razão. que estimulam o corpo de modo a este reagir com aceleramento cardíaco. os sintomas não chegarão a ser tão agudos. ou.Quando em um estado de pressão constante. ou. O Sistema Nervoso Parassimpático é o que entra em funcionamento quando nos sentimos com sono. uma preciosa ajuda na eliminação daquilo que constrói a fisiologia da ansiedade. é principalmente composto por dois neurotransmissores. tonificação dos músculos. ou em um estado de ansiedade quase permanente. ou estamos simplesmente muito relaxados. entre outros. Como é possível eliminar a ansiedade através da massagem? . a Adrenalina e a Noradrenalina são eliminadas por outras substâncias presentes no organismo. continuarmos com a mesma sensação de elevado alerta. os músculos ficam tonificados. assim. ou para fugir da mesma. ou qualquer outro tipo de desconforto constante. entre outros traços evidentes em um corpo que se prepara para sobreviver ao meio ambiente. respiratório. O Sistema Nervoso Parassimpático é. Embora de difícil eliminação. pela estimulação do Sistema Nervoso Parassimpático. os batimentos cardíacos aceleram. sobre a ativação do Sistema Nervoso Simpático para reagir a uma situação de luta ou fuga. melhor dizendo. e refletem-se mais provavelmente em uma angústia constante. Na maioria dos casos das pessoas que se encontram a ler esta informação sobre redução de ansiedade. e a Noradrenalina. o Sistema Nervoso Simpático encontra-se em constante atuação (devido a mecanismos cognitivos) e é este sistema que normalmente é ativado quando de situações de ameaça. a Adrenalina. Como tal. estamos num estado de vigília. o corpo transpira.

sendo um complemento extremamente importante aos processos fisiológicos já acima referidos. desde que se cumpra um plano baseado em regularidade. http://www. da sua vida. A pressão comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminações nervosas. O efeito principal da massagem consiste em produzir estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. ou alegria.A ansiedade pode ser eliminada (e na quase totalidade das pessoas. venosa. na sua rotina. Ao aumentar os lúmens dos vasos sanguíneos e espaços dos vasos linfáticos. que a massagem também lhe oferece. Condições patológicas que ocorrem numa determinada estrutura irão reflectir-se noutras estruturas interferindo com a função de todo o organismo. certamente o será) através da massagem. permitindo fazer assim com que a durabilidade dos efeitos da massagem vá sendo cada vez maior. de modo a que o seu organismo comece a produzir por si próprio. alívio. Em termos anímicos. com alguma frequência inicial.html Efeitos fisiológicos e terapeuticos A massagem influência sempre a circulação dos diversos tipos de tecido. A maneira como a massagem atua neste plano é ativando o Sistema Nervoso Parassimpático. frequência. faz com que se sinta motivado não só para o evento em si. mas também para todos os outros eventos banais ou especiais.liberimago. arterial e linfática. formas de combater ou destruir a fisiologia da ansiedade. o ter na sua rotina semanal algo que traga conforto.com/2010/02/saude-massagem-contra-ansiedade. e em que a própria pessoa sinta que o poder para eliminar a ansiedade reside nela própria. tornando-se depois mais regular. alívio. . estas forças afectam a circulação capilar. Alguns dos efeitos fisiológicos e terapeuticos consequentes da massagem são: • Aumento da circulação sanguínea e linfática. E é esse conforto. ou uma alegria.

O corpo celular contém o núcleo da célula que é bastante volumoso. Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. Tecido nervoso O sistema nervoso é o responsável pelo desempenho da maioria das funções do controlo do nosso corpo. a intensidade e duração pode variar. Diferenciam-se das células dos outros tipos de tecidos devido aos seus prolongamentos (dendrites e axónios). lisossomas. o sistema endócrino regula as funções metabólicas corporais. dependendo da severidade da patologia e da força do estímulo. embora em alguns casos o corpo celular e o axónio. nos nódulos de Ranvier. corpúsculos de Nissl. e estes são considerados a sua unidade funcional básica. Facilitação da actividade muscular. mais rápidas e com menos gastos . O neurónio é constituído por: um corpo celular ou soma. Estes podem ser. assim.• • • • • • • • • • • • • • • Amento do fluxo de nutrientes. Estimulação das funções viscerais. tornando-as. há ausência de replicação e de regeneração e ainda devido á sua principal característica de sinapse entre si. Os axónios são os prolongamentos mais longos existindo apenas um por neurónio. envolvidos por uma bainha de mielina. passando a ser designados por mielínicos ou amielínicos respectivamente. mitocôndrias. crescimento e reparação do neurónio. Estímulo sexual. Mobilização da pele e dos tecidos subcutâneos Os tipos de reacções serão sempre os mesmos mas. os dendrites e o axónio. Resolução do edema e hematomas crónicos. através da actuação de substâncias químicashormonas. em conjunto com o sistema endócrino. Aumento dos movimentos das articulações. Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. e várias estruturas responsáveis pelo metabolismo. Alívio da dor. Promoção do relaxamento local e geral. Estimulação das funções autonómicas. etc. Remoção das secreções pulmonares. Enquanto que o sistema nervoso controla as actividades rápidas do corpo (contracções musculares. Os dendrites são mais curtos que os axónios sendo maioritariamente os responsáveis pela recepção dos estímulos (sinapse axo-dendrítica). O sistema nervoso é constituído por mais de 100 biliões de neurónios. Aumento da temperatura periférica da pele e do corpo. fenómenos viscerais e intensidade de secreção de algumas glândulas endócrinas) através de impulsos electroquímicos. Estimulação do processo de cicatrização. A mielina apresenta uma capacidade isoladora e assume um importante papel nas trocas iónicas. aparelhos de Golgi. ou não. também possam participar nesta recepção (sinapse axo-somática e axo-axónica respectivamente). como por exemplo retículo endoplasmático.

tais como as mudanças na concentração de hormônios. contribuindo para melhorar o funcionamento de todo o organismo. corpo celular ou axónio).wikibooks.5) afirma: A tecnologia científica nos possibilitou descrever algumas respostas fisiológicas ao toque. temporariamente o estresse muscular. No entanto. ao passo que com uma intensidade moderada à profunda num ritmo lento acalma. A pressão comprime os tecidos moles e estimula as redes de receptores nervosos. Estas têm a capacidade de se replicarem ao longo da vida e dividem-se no sistema nervoso central em oligodendrócitos. alteração na atividade do sistema nervoso central e periférico e na regulação dos ritmos do corpo. apresentam outras importantes funções no tecido nervoso. Embora. com a finalidade de se obter maior clareza do papel da massagem ou massoterapia. Além disso. Devido ao maior aporte sangüíneo no interior do músculo e na superfície da pele. Podemos dizer que a massoterapia estimula a nutrição tecidual e muscular. estabelecendo-se. dependendo da pessoa a qual está sendo submetida e pode agir de formas diferentes. produz efeitos sedativos. os que apresentam vários dendrites são designados por neurónios multipolares e são mais frequentes. científicas e corporais. e no sistema nervoso periférico em células de Schwann. chamadas as células da nevróglia. transporte de substâncias. entre a corrente sangüínea e os tecidos subcutâneos. permitindo que o sangue circule facilmente e com maior quantidade de oxigênio. segundo os quais a fricção profunda causa uma dilatação capilar duradoura. Esta bainha não é contínua ao longo do axónio. as células da nevróglia não participem na condução nervosa. Com as modernas e atuais tecnologias hoje é possível saber o que ocorre a nível nervoso e endócrino quando se aplica a massoterapia sobre o corpo humano. muscular e circulatório. Fritz (2003.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Bases_te%C3%B3ricas Ação Fisiológica da Massoterapia Neuromuscular Segundo Leitão apud Nessi (2003). existindo também os bipolares. 5). podendo ser utilizada a qualquer momento.com. O uso destas duas forças . Existem diferentes tipos de neurónios dependendo do número de dendrites que apresentam. se realizada por apenas 15 minutos e pode fazer com que desapareça. preenchimento de espaços no tecido nervoso e separação de estruturas. também afirma que: Massagem é o termo usado para indicar um conjunto de manipulações sistemáticas. ocorre um aumento pequeno na temperatura e uma conseqüente vasodilatação. astrócitos e micróglia. que apresentam um dendrite e um axónio. com efeitos sobre os sistemas nervoso. a massoterapia também desempenha papel importante nas trocas nutritivas e gasosas. Nas extremidades dos axónios encontram-se os botões terminais que estão em “contacto” com os receptores do neurónio seguinte (dendrites. as trocas gasosas no interior dos músculos são realizadas com maior facilidade.de energia. p. uma sinapse. o sistema nervoso também apresenta outro tipo de células que têm como função principal o suporte dos neurónios.php?storyid=9 Efeitos da Massagem A massagem produz estimulação mecânica nos tecidos. A massoterapia sendo empregada sobre os músculos pode ser estimulante. A massagem hoje é também uma terapia de alívio. assim. desde que feita com sabedoria. apresentando intervalos designados por nódulos de Ranvier. como as funções mecânicas e de suporte. podendo ser manual ou mecânica. impedindo que a fadiga se acumule num músculo ativando a circulação e conseqüentemente eleva a capacidade de reabsorção dos catabólitos celulares. Sendo assim. http://www. devemos citar uma parte do trabalho de dois grandes fisiologistas: Best e Taylor. http://pt. sendo a este nível possível as trocas iónicas. por aplicação rítmica de pressão e estiramento. afirma “o efeito reflexo sobre sistema nervoso autônomo mais freqüente da massagem é sensação geral de bem-estar”.escolaciemsahb. Cassar (2001). regulação do seu metabolismo e formação da bainha de mielina. Segundo Figueira apud Nessi (2003. isolamento eléctrico dos neurónios. e os unipolares. Desse modo. o qual se manifesta após uma jornada de trabalho e atividades da vida diária. Ação Fisiológica da Massoterapia Sobre o Sistema Nervoso A massoterapia sobre o sistema nervoso. o estiramento aplica tensão sobre os tecidos moles e também estimula as terminações nervosas receptoras. que apresentam um prolongamento comum que sai do corpo celular e que depois se divide no axónio e no dendrite. Aplicada num ritmo rápido e com intensidade leve estimula e excita.br/modules/news/article. p.

htm Técnicas de Massagem de Beard . Nas pessoas normais não ocorre nenhum efeito imediato no consumo basal de oxigênio.pode. O modo de aplicação destas forças mecânicas é determinado pelo terapeuta de acordo com sua escolha dos tipos de movimento de massagem (deslizamento.agapeholos. afetar a circulação capilar. outras são racionalização das hipóteses baseadas no conhecimento de anatomia e fisiologia. Pode-se estimular os esteroceptores. objetivos e testemunhas. http://www. Pode-se liberar o muco das vias respiratórias e drenar o excesso. ou na freqüência de pulso ou pressão arterial.org/Biblio004. através de relatórios. fricção. intensidade e ritmo do estímulo. umas em estudos laboratoriais controlados e algumas são descritas apenas como uma idéia luminosa. Alguns estudos indicam. III. II. venosa. Psicológicos e Terapêuticos da Massagem Segun Aderências II . e interoceptores nos tecidos mais profundos do corpo. A excreção de ácido não é alterada e não ocorre nenhuma mudança no equilíbrio ácido básico no sangue. I. quantidade.Efeitos Fisiológicos da Massagem * Aumento da circulação sangüínea e linfática. apesar dos vários estudos realizados há mais de 50 anos. Efeito da massagem no metabolismo Muita pouca experiência recente tem sido feitas sobre o efeito da massagem no metabolismo. através da mudança dos vasos sangüíneos e linfáticos. compressão e vibração) e a habilidade em regular a duração. Ocorre um aumento do débito urinário. Fisiológicos. tanto superficiais como profundos da pele. Maiorias dos efeitos da massagem são experiências clínicas. percussão. amassamento. proprioceptores nos músculos e tendões. .5 Índice do Artigo Técnicas de Massagem de Beard 2 3 4 5 6 7 Todas as Páginas Página 5 de 7 Efeitos Mecânicos. arterial e a circulação linfática.

bem como um efeito local nos nervos sensitivos e. VII . Goldberg e colaboradores (1992) estudaram e demonstraram que uma técnica de massagem mais profunda produziu uma redução mais pronunciada na amplitude do reflexo H do que a massagem superficial. não há um efeito imediato sobre o consumo basal de oxigênio. * Em pessoas normais. estes foram seus achados: * O débito urinário fica aumentado. depois de ter sido depositadas no líquido intersticial. e Mennell. * As taxas de excreção para o nitrogênio. * Promoção do relaxamento local e geral. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. .Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico. * Resolução do edema e hematoma crônico. É importante que nos lembremos da importância crucial do sistema linfático. * Remoção das secreções pulmonares.Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada. na remoção das proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos. em 1945. sobretudo após a massagem abdominal. IV . Não foi ainda esclarecido quais mecanismos reflexos específicos são responsáveis. ou os tecidos subjacentes são manipulados. * Alivio da dor . motores". afirmava que "há provavelmente um efeito no sistema nervoso central. * Estimulação do processo de cicatrização. Segundo árabe Avicena: "o objetivo da massagem consiste em dispersar os metabólicos removendo assim a fadiga". O efeito sedativo da massagem geral pode ser facilmente demostrado. * Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos.* Aumento do fluxo de nutrientes. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. * A excreção de ácidos não sofre alteração. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. e nem o grau de simplicidade ou complexidade da ação ou ações reflexas. * Facilitação da atividade muscular. O efeito é de natureza reflexa. * Estímulo sexual. possivelmente. * Aumento dos movimentos das articulações. * Estimulação das funções viscerais. * Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo.

portanto: * Ajudar no relaxamento geral ou local. * Tratar: . .ossos (por exemplo. tromboflebite) . XV . celulite) * Doença de pele (por exemplo. XIV . vidro) * Doenças dos vasos sangüíneos (por exemplo.articulações (por exemplo. . psoríase) * Câncer ou tuberculose na área a ser tratada * Áreas de hiperestesia grave * Presença de corpos estranhos (areia.Facilitação dos movimentos.Hematomas. . fisiológicos e psicológicos da massagem dão origem aos seus efeitos terapêuticos. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso.pele (por exemplo. Os principais usos são. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas.Prevenção da deformidade.tecido subcutâneo (po exemplo.edema crônico. Estes efeitos são a base para os usos terapêuticos. ligamentos ou articulações. artrite séptica) . .Principais Usos da Massagem Terapêutica Os efeitos mecânicos. * Aliviar a dor.Tecido cicatricial.Contra-Indicações à Massagem * Infecção aguda . osteomielite) . tendões. . dermatite) .Constipação crônica (há pouca evidência apoiando esta indicação).Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso.Lesões de músculos. . miosite) .músculo (por exemplo.

condicionadas pela adaptação e formadas no caso períodos de imobilização.1 Libertação de mediadores da inflamação A utilização de diferentes técnicas de massagem provoca a libertação de diversas proteínas. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 1 . 2. e depois da massagem.com/index. durante. Verifique cuidadosamente as possíveis contra-indicações ao tratamento.Precauções Gerais A massagem é um tratamento relativamente seguro contudo a lista a seguir contém muitas precauções que devem ser observadas antes. Hugo Pedrosa 2010 3. Avalie e documente a resposta do paciente ao tratamento http://www.1 Estimulação de nociceptores Receptores de dor (nociceptores) na pele e noutros tecidos reconhecem distúrbios por estímulos mecânicos. verifique o posicionamento. os impulsos de dor já não chegam ao cérebro por meio do tálamo. Garanta um elevado padrão de limpeza. O rubor (visível) dura cerca de 20 a 30 minutos e é um sinal de que a libertação de histamina é um efeito a curto prazo. bioquímicos. Os estímulos mecânicos da massagem levam à activação de mastócitos que em sequência provocam a produção em maior quantidade de histamina.php?option=com_content&view=article&id=48%3Atecnicas-de-massagem-debeard&catid=34%3Aconfusion&limitstart=4 Efeitos da Massagem 4 . Efeito de Mobilização (baseia-se em dois passos) a) Dissolução de aglutinações – por exemplo. 2. por assim dizer. Efetue um exame físico (clínico) apropriado. Estas.massagemterapeuticaintegral. Este mediador da inflamação actua sobre a parede dos capilares e arteríolas.Efeitos sobre a dor 4. dominam o estímulo mais lento e ganham. Estes efeitos diferenciam-se em mecanismos mecânicos. a pacientes que apresentem varicosidade significativa das veias. aos concorrentes. dilatando e aumentando a sua permeabilidade. 3. térmicos ou químicos e medeiam o impulso através de neurónios aferentes para o SNC (onde estímulo é percebido como dor). Efetua a massagem monitorada à resposta do paciente. Este fenómeno chama-se inibição pré-sináptica 1. e apóie o paciente de forma apropriada. ao serem mais rápidas do que as A-delta e C. Se um ponto de dor for “acariciado” ou pressionado. hemofilia ou edema visível. Efeitos da Massagem A influência da Massagem sobre o organismo é poderosa. b) São dissolvidas ligações cruzadas (crosslink) patológicas entre as fibras de colagénio por meio da libertação da enzima colagenase. 5. XVI . Obtenha um diagnóstico médico acurado. reflexos e imunitários. A consequência é que a dor já não é percebida da mesma forma. 4. os impulsos são transmitidos através das fibras A-beta. da sedimentação de ácido hialurónico e gordura – entre as várias camadas de tecido. mas com grande cuidado.Efeitos bioquímicos 2. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 2 . Cubra. 6.Efeitos mecânicos Os efeitos que surgem por meio do movimento das mãos sobre a pele são denominados efeitos mecânicos. Estes efeitos baseiam-se em processos que se influenciam reciprocamente. especialmente para as mãos (do terapeuta).* A massagem pode ser ministrada. que limitam nitidamente a dimensão do movimento. . 1. Crosslink – Entende-se por ligações cruzadas as alterações estruturais insolúveis em água. 7.

O efeito inibidor da dor baseia-se no facto da serotonina interromper a transmissão de estímulos de dor para o córtex. A presença de maiores quantidades de serotonina também tem efeito sobre a dor. músculos.4. 3. de forma aumentada.net/hugopedrosa31/efeitos-da-massagem . O resultado final é o desencadear de efeitos reflexos.Efeitos reflexos O estímulo mecânico da massagem estimula receptores e terminações nervosas livres nas diferentes camadas de tecido. o estímulo é passado para o SNC. Desta forma.Efeitos bioquímicos 2.slideshare. 5. a dor pode ser projectada para determinada zona da pele. produzindo uma hipersensibilidade na forma de dor http://www. mas também na actividade física. Reflexo viscerocutâneo – Se um órgão interno entra em disfunção. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 3 . não apenas nos tratamentos de massagem. onde finalmente é elaborado. Efeitos da Massagem 2 .1 Caminhos e zonas reflexas São conhecidas as relações entre disfunções de órgãos internos e os tecidos somáticos como a pele.2 Libertação de substâncias mediadoras que inibem a dor As endorfinas são substâncias semelhantes aos opiáceos do próprio corpo. entre outras coisas. São libertadas pelo sistema nervoso. etc. pelo seu efeito inibidor da dor. As endorfinas são conhecidas.