2.

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO Os efeitos da massagem serão desencadeados pelos mecanorreceptores presentes na pele; estes mecanorreceptores podem ser: terminações nervosas livres, corpúsculos de Paccini, corpúsculos de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e fuso muscular. (Fisioterapia em Movimento, 2001) http://www.trese.gov.br/servicos/servico_medico/saude_em_dia/efeitos_massagem/Efeitosd aMassagemnocorpo.pdf

Efeitos Neurofisiológicos da Massagem Terapêutica. Joelson Fachini ¹; Simone Korn ². Artigo de conclusão de Curso Técnico de Massoterapia. Email: joelsonfachini@gmail.com; simonekorn@gmail.com Resumo A massagem, por sua eficácia, garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência e sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. Os neuroreceptores respondem a diferentes estímulos: pressão mecânica intensa; estimulação mecânica e térmica; substâncias químicas irritantes, que liberam substâncias químicas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente (receptores reflexos). Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Palavras Chave: neurofisiológico, massagem, receptores, reflexos, dor. __________ Joelson Fachini ¹: Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Massoterapeuta – Escola SOS Corpo (1996), Acadêmico de Fisioterapia – Estácio de Sá Simone Korn ² : Graduada em Educação Física pela Universidade do Estado de Santa Catarina (1994), Especialização em Gerontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (1996), especialização em Atividade Física e Saúde pela Universidade Federal de Santa Catarina (1997), especialização em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Gama Filho (2007), Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Acadêmica de Fisioterapia-Unisul. Introdução A massagem contemporânea deve seu progresso não necessariamente aos pioneiros, mas a um grande número de profissionais que a utilizam em clínicas, domicílios, hospitais e cirurgias. Por sua eficácia, a massagem garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência, sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes.

Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. O que temos estudado é que os receptores respondem a diferentes estímulos, como: à pressão mecânica intensa; à estimulação mecânica e térmica; a substâncias químicas irritantes, bem como estimulação mecânica e térmica; onde substâncias químicas como histamina, bradicinina e prostaglandinas são liberadas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Espera-se que esse estudo possa contribuir para a credibilidade da massagem como recurso terapêutico embasado em referências bibliográficas, proporcionando maior confiança ao profissional. Métodos Este estudo de revisão bibliográfica abordou literatura entre os anos de 1998 a 2009, encontrados nos acervos das Universidades Unisul, Estácio de Sá e UDESC e na Escola Técnica Fisio Vitae, considerando preferencialmente autores que direcionam seus estudos aos efeitos da massagem no organismo humano. Discussões e Resultados A terminologia moderna para a descrição das técnicas de massagem deriva das línguas inglesa e francesa, onde a técnica de massagem ajusta-se a um dos seguintes nomes: técnicas de effleurage ou deslizamento; técnicas de compressão; técnicas de massagem linfática; técnicas de percussão; técnicas de fricção; técnicas de vibração e agitação; técnicas de trabalho corporal. Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. O modo como às mãos são usadas é tão relevante para a técnica de massagem quanto à postura corporal. Qualquer tensão nas mãos do terapeuta pode refletir ansiedade, que será facilmente transferida para o paciente e impedirá qualquer tentativa de induzir ao relaxamento1. Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. Todos esses efeitos são relevantes e, na verdade, estão interrelacionados, uns com os outros e com fatores emocionais subjacentes. O efeito mecânico refere-se às influências diretas que a massagem exerce sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados. Entretanto, é difícil atribuir a uma manobra de massagem um efeito que seja puramente mecânico, porque até mesmo o simples contato com a pele do paciente estabelece uma resposta tipo reflexo neural. Uma interação psicogênica/energética provavelmente também ocorre entre o paciente e o terapeuta como resultado desse contato2. Contudo, para fins de classificação, precisamos apresentar algumas técnicas como predominantemente mecânicas, com um efeito físico direto; o alongamento e o relaxamento dos músculos são exemplos. A melhora no fluxo sangue e linfa, bem como o

movimento para a frente dos conteúdos intestinais, representa outra ação mecânica. O efeito reflexo da massagem ocorre de modo indireto. Os mecanismos neurais são influenciados pela intervenção e pela ação manual sobre os tecidos, e a massagem é uma forma de intervenção. O processo centra-se no inter-relacionamento dos sistemas nervosos periférico (cutâneo) e central, seus padrões reflexos e múltiplos trajetos. O sistema nervoso autônomo e o controle neuroendócrino também estão envolvidos. O efeito reflexo da massagem é, talvez, mais importante que sua ação mecânica. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais frequente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Dados sobre os efeitos também ficam disponíveis a partir de experimentos realizados em condições laboratoriais. Os resultados e as asserções provenientes das diferentes fontes podem diferir e, na verdade, constituem um tema de debates entusiasmados entre profissionais, autores e pesquisadores. As opiniões sobre os possíveis efeitos da massagem são inevitavelmente divergentes quando certos fatores não-mensuráveis são levados em consideração, como, por exemplo, a conexão entre mente, corpo e alma, ou as energias curativas sutis e a interação entre paciente e terapeuta3,4. Mecanismos neurais Conexões neurais com os tecidos periféricos: A conexão entre a manipulação do tecido mole e a função orgânica está estreitamente relacionada com o suprimento neural nos dermátomos e miótomos. Essas distribuições segmentais ocorrem como parte do desenvolvimento embrionário e representam a inervação dos tecidos periféricos pelos nervos da coluna. Em muitos casos, os ramos dos nervos da coluna inervam outros tecidos e órgãos do corpo; por exemplo, músculos, tecidos superficiais e órgãos viscerais com freqüência partilham nervos comuns na coluna. Como conseqüência dessa associação, a disfunção de um órgão pode ser refletida naqueles dermátomos e miótomos que partilham o mesmo nervo espinhal que o órgão em questão e a conexão manifesta-se e pode ser observada como alteração nos tecidos periféricos. Essas irregularidades também podem ocorrer como resultado de outros estressores, além da disfunção do órgão4. A relação entre os tecidos periféricos e os órgãos viscerais tem sido descrita por muitos médicos e autores. A patologia das vísceras é um fator primário de contribuição para alterações no tecido periférico - fato apontado pela primeira vez por Head (1898)5. Alguns anos depois, o envolvimento do miótomo e a sensibilidade à dor causada pela patologia foram descritos por Mackenzie (1917)5. Um exemplo comum é a tensão muscular e a dor abdominal associadas à apendicite, quando a inflamação do apêndice causa tensão na parede do músculo abdominal, junto com uma dor referida. A teoria das condições patológicas, e sua conexão com alterações subcutâneas, foi também apresentada por Elizabeth Dicke (1953)5. Foi postulado, ainda, que uma conexão de reflexo ou trajeto percorre a direção inversa, da periferia às estruturas centrais. Observaram-se também disfunções do tecido conjuntivo que causavam perturbação em um órgão que partilhava um nervo espinhal comum. Um estudo que se concentrou nos tecidos subcutâneos localizados em dermátomos supridos pelos mesmos nervos espinhais que o coração revelou que disfunções nesses tecidos periféricos levavam a sintomas no interior do coração, e as perturbações desapareciam quando os tecidos conjuntivos periféricos eram tratados5.

Compressão nervosa . levando à dor na região abdominal. como. pode. o sistema nervoso autônomo e os nervos motores. provocado por tensões posturais ou ações repetitivas. Doença visceral que gera toxinas. a melhora na circulação ajuda a promover o processo de cura. privação de ácido ascórbico. como. Microtrauma. pelo nariz ou pela pele. emocionais e congênitos4. reduz o espasmo muscular e melhora a capacidade de extensão do tecido conjuntivo. intensos. por uma queimadura. episódicos ou crônicos.desalinhamentos da coluna ou compressão do nervo por músculos. Desequilíbrios metabólicos. aditivos e colorantes. Exercícios excessivos ou inabituais. Atividade muscular deficiente: espasmos. O corpo está sujeito a uma série de estressores que provocam respostas reflexas e involuntárias que envolvem os nervos sensoriais. Esses fatores de estresse têm intensidade e freqüência variadas: podem ser leves. álcool e tabaco. as quais atuam como irritantes. a circulação local e sistêmica. causando ou intensificando alterações somáticas nas áreas supridas pelo mesmo segmento da coluna. Anúncios Google . uma conexão similar pode ocorrer pelo segmento espinhal adjacente. esses levam a perturbações nas secreções glandulares (hormonais. Temperatura excessivamente baixa ou alta. em particular. Edema. por exemplo. como drogas.um derrame que leva à obstrução do suprimento sangüíneo para as células do tecido.A manipulação dos tecidos moles e. é aumentada. Venenos orgânicos. que agem como seus precursores. causado por acidente ou tensão repetida dos músculos. açúcares. causada. como ácidos. que cria uma deficiência no tecido conjuntivo. são classificados em quatro tipos: químicos. estão estreitamente ligados a tais estados teciduais. físicos. etc). reduzir a atividade simpática e promover a vasodilatação. portanto. digestivas. Estressores químicos: Toxinas resultantes de infecção aguda ou crônica. espasticidade. O processo envolve diversos efeitos reflexos. verifica-se também um equilíbrio geral do sistema nervoso autônomo. Bactérias também podem gerar substâncias químicas tóxicas e podem penetrar no corpo por um corte. Lesões da coluna (crônicas ou agudas) e desequilíbrios estruturais. que agem sobre o sistema nervoso autônomo. Alterações artríticas. Como regra geral. como acontece na apendicite. incluindo a dos gânglios parassimpáticos. induzir efeitos reflexos e benéficos aos órgãos associados. Substâncias químicas simples. Os estressores. por mudanças na pressão atmosférica ou diminuição da umidade do ar. contraturas. Desequilíbrio nutricional. Acidente vascular cerebral . a massagem no tecido conjuntivo. como reações alérgicas e fatores endócrinos. por exemplo. Estressores físicos: Trauma.

provocam sensações de toque. portanto. Mecanoceptores da pele . todos podem ser ativados por diversas formas de energia se a intensidade for suficientemente alta. O estímulo. que partem da medula espinhal para inervar as células musculares esqueléticas. A estimulação de um receptor sensorial nem sempre leva a um impulso motor que emerge do corno anterior da medula. luz. Classificação dos vários receptores5: 1. para o cérebro (tronco cerebral. sensíveis à vibração. ondas sonoras. a pressão que está sendo aplicada aos tecidos. Os trajetos neurais envolvidos na massagem podem ser mais bem compreendidos pela revisão de alguns aspectos do sistema nervoso. que inibe os impulsos motores4. Somente a pele contém de 7 a 135 receptores sensoriais por centímetro quadrado. Uma sensação descreve a consciência de um estímulo. pressão. tálamo e córtex). como tato. Localizados nos terminais periféricos dos neurônios aferentes (sensoriais). vibração e cócegas). as glândulas e os neurônios do trato gastrintestinal5. sendo: Neurônios aferentes (sensoriais). que envolve a pele. A maioria dos receptores responde especificamente a uma forma de estímulo. provocam sensação de pressão). raiva. por exemplo. O sistema nervoso somático é formado de fibras nervosas (motoneurônios). Os neurônios sensoriais conduzem informações dos receptores para a medula espinhal. Tipo “b” (adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem com uma descarga prolongada enquanto o estímulo permanece. a resposta é um feedback negativo. a sensação também pode ser compreendida ou percebida . Espinha bífida5.sensíveis à pressão pelo toque: Tipo “a” (adaptam-se rapidamente ao estímulo e respondem com uma descarga de potenciais de ação. em potencial. O sistema nervoso é dividido em duas partes: o central (snc) e o periférico. ser classificados como pertencentes às divisões aferente (sensorial) ou eferente (motora) do sistema nervoso periférico. que ativa um receptor sensorial pode assumir muitas formas. são estimulados por pressão. movimento. ou a energia. a sensação de dor pode ser percebida como oriunda de uma infecção ou ferimento. medo. Receptores cutâneos . Alguns receptores são encontrados nos tecidos periféricos ou na parede externa do corpo. moléculas químicas etc. a fáscia superficial. . Os nociceptores. portanto. etc. O aspecto eferente do sistema nervoso periférico é dividido nas partes somática e autônoma.5. São encontrados apenas no snc e formam conexões entre os neurônios aferentes e eferentes. para os trajetos ascendentes dentro da coluna e.Alterações no posicionamento visceral. Neurônios eferentes (motores). temperatura e toxinas. temperatura. Três tipos de neurônio formam o sistema nervoso.Terminais nervosos livres. Fatores hereditários e congênitos: Hemofilia. Em alguns casos. por exemplo. Interneurônios. visceroptose. contudo. Todos os nervos espinhais e a maioria dos nervos cranianos contêm axônios de neurônios aferentes e eferentes e podem. os tendões e as articulações. Tipo B -Axônios espessos mielinizados5.por exemplo. O sistema nervoso autônomo inerva músculos cardíacos e lisos. Corpúsculos de Pacini: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação (pressão com o dedo) ou pressão pelo toque. Além de revelar um estímulo direto. temos os receptores cuja função é responder a alterações tanto do ambiente externo quanto do interno (do próprio organismo). Estressores emocionais: Estados de ansiedade. por exemplo.agrupamento geral: Tipo A .

Tipo “b” (receptores de frio: Estrutura desconhecida. O reflexo visceromotor: Um reflexo visceromotor envolve as contrações do tecido muscular. Quase todas as células do corpo podem ser efetoras. A ativação dos receptores do órgão pode resultar. Termoceptores . As secreções glandulares são afetadas. Resulta de um estímulo. por exemplo. voluntárias ou esqueléticas. Corpúsculos de Ruffini e discos de Merkel: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação ou pressão pelo toque. pela contração muscular ou pela estimulação hormonal. 5. cuja resposta é involuntária a um estímulo que pode ser definido como uma mudança detectável no ambiente. em . a tensão emocional aumenta o reflexo patelar e exacerba a tensão muscular em geral.5: 1. Os exemplos seguintes de reflexos ilustram sua aplicação na massagem4. por exemplo. essas são mediadas pelo sistema nervoso simpático e incluem aumento na taxa cardíaca. Reflexo viscerocutâneo: A estimulação dos receptores no interior de uma glândula ou órgão conduz a alterações nos tecidos cutâneos periféricos. e as informações do centro de integração são enviadas ao longo dos neurônios eferentes ao tecido efetor. Os nociceptores estão localizados no terminal de pequenos neurônios aferentes isentos de mielina ou levemente mielinizados.os existentes na pele são classificados de acordo com sua resposta ao frio e ao calor: Tipo “a” (receptores de calor: Terminais nervosos livres respondem a temperaturas entre 30 e 40°C e aumentam sua taxa de descarga durante o aquecimento). Um trajeto ou arco do reflexo é estabelecido quando os receptores são estimulados. Um estímulo doloroso pode evocar alterações físicas similares àquelas causadas por medo. como uma alteração na temperatura ou na pressão. o mensageiro é um hormônio. O resultado de uma ação reflexa é a contração ou o relaxamento do tecido muscular. porém as mais especializadas e facilmente afetadas são as de músculos e glândulas. Aí. Um dos efeitos benéficos da massagem é estimular essas estruturas viscerais por meio desse trajeto reflexo. sensíveis à pressão prolongada. Os reflexos também fazem parte do mecanismo homeostático do próprio organismo. 2. realizam sinapse com as células do corno anterior e emergem como impulsos motores. Diferem de outros receptores porque: Emoções como o medo e a ansiedade são experimentadas junto com a sensação física. Nociceptores: Sensíveis a qualquer estímulo que possa causar dano aos tecidos. os impulsos aferentes chegam ao corno posterior da medula espinhal. O trajeto cutâneo-visceral ou reflexo somático: A manipulação dos tecidos cutâneos moles estimula os receptores sensoriais na derme e na fáscia subcutânea.3. Nos casos em que as informações eferentes do centro de integração são transmitidas no sistema vascular. inflamação ou toxinas bacterianas. 3. que seguem até os gânglios simpáticos do sistema nervoso autônomo. Os impulsos dos receptores percorrem os neurônios aferentes até o centro de integração no cérebro ou na coluna vertebral. Em contrapartida aos receptores temos o reflexo. Um estímulo doloroso pode evocar uma fuga reflexa ou uma resposta de afastamento. ansiedade e agressão. aumento na pressão arterial. maior secreção de adrenalina e maior concentração de glicose sangüínea. As mudanças que ocorrem na periferia podem ser a vasoconstrição dos vasos sangüíneos superficiais. e não em uma fibra nervosa. Os impulsos motores continuam ao longo das fibras pós-ganglionares e terminam no tecido-alvo. portanto. hiperestesia e dor. Os reflexos são modificados nos centros superiores. 4. especificamente nos músculos involuntários do órgão ou da glândula visceral. em pressão. Como resultado. estimulados por temperaturas entre 20 e 35°C e aumentam sua taxa de descarga durante o resfriamento).

temperatura cutânea periférica. podem também afetar o coração. quanto mais relaxado o indivíduo torna-se durante e após a massagem. A rigidez muscular pode. que controla a maior parte do sistema nervoso autônomo e o integra ao sistema endócrino. pressão sangüínea arterial. uma resposta reflexa à manipulação do tecido cutâneo. as variáveis monitoradas foram a temperatura cutânea. como proposta pela teoria da massagem do tecido conjuntivo. nessas condições. Os movimentos de massagem sobre o abdome realizam alguma manipulação visceral e. O relaxamento profundo supostamente aumenta a estimulação parassimpática. Ele também responde a emoções internas como medo. estar relacionada com um reflexo visceromotor. o resultado pode dever-se a diversos fatores. O hipotálamo faz parte do sistema límbico e responde aos impulsos recebidos de neurônios sensoriais viscerais e somáticos. expectativa e relaxamento. O contato tátil positivo tem sido associado à estimulação do sistema imunológico. que podem ser sentidas em um ambiente controlado. Reflexo abdominal: O toque mais leve na pele do abdome resulta em uma contração instantânea e visível da parede do músculo abdominal. freqüência respiratória. os indivíduos podem necessitar de mais tempo para relaxar do que os 15 minutos das sessões realizadas no experimento. 4. Essa reação involuntária demonstra a sensibilidade do abdome e a necessidade de uma abordagem suave para a masssagem nessa região. Um centro primário nesse circuito complexo é o hipotálamo. onde a massagem no tecido conjuntivo foi administrada a adultos de meia-idade e a idosos. maior a estimulação. além de estar associada a fatores etiológicos mais diretos. O estudo não mostrou alterações significativas durante ou após a massagem. a resposta galvânica da pele. foi descoberto que o amassamento causava um aumento imediato e temporário na pressão sangüínea. teria realmente um resultado instantâneo4. Por outro lado. os efeitos provavelmente são mais importantes em indivíduos com perturbações patológicas. como os que participaram do estudo. 5. e não em indivíduos sadios. Alguns resultados de pesquisas têm demonstrado a conexão reflexa entre a massagem e as ramificações simpáticas/parassimpáticas do sistema nervoso autônomo. O relaxamento conquistado com a massagem tem um efeito indireto sobre o sistema nervoso autônomo e. O reflexo abdominocardíaco: Consiste em uma alteração na freqüência cardíaca. Embora contrarie as expectativas. Em um estudo buscou verificar os efeitos da massagem no tecido conjuntivo sobre o sistema nervoso autônomo. resultante da estimulação mecânica das vísceras abdominais. em geral uma lentificação. portanto. contraditórios4. portanto. que se origina em um órgão visceral. que era indicada . Um estudo mostrou uma resposta parassimpática imediata. ansiedade. também influenciam o resultado. outros resultados. Em outro estudo. diâmetro das pupilas e temperatura corporal. a pressão sangüínea arterial média e a freqüência cardíaca. em alguns casos. seguido de uma diminuição. e parece que. em particular. Esses são alguns indicadores da função autônoma. O resultado está de acordo com o conceito de que a massagem provoca um aumento inicial no tônus muscular dos vasos sangüíneos. Qualquer tensão ou ansiedade. 7. contudo. Já foram medidas e observadas algumas mudanças em resposta ao toque da massagem na freqüência cardíaca. Outras observações não demonstravam alteração na pressão sangüínea durante ou após tratamentos com massagem. têm sido variados e. Por exemplo. resposta cutânea à corrente galvânica.geral doloroso. seguido de fadiga e relaxamento. sobre a divisão parassimpática.

Conforme relatos.5. a resposta foi classificada como simpática. na verdade. que ao ser danificado. foram observadas também respostas atrasadas. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou acentuada hiperemia e uma sensação de calor. as glândulas sudoríparas também eram estimuladas. algum tempo depois do tratamento. mas estas variavam de um para outro indivíduo. que. por sua vez. outros respondem à estimulação mecânica e térmica e outros ainda respondem a substâncias químicas irritantes. Uma das várias maneiras que a massagem ajuda na redução da dor está ligada ao impacto reflexo que ela tem sobre os trajetos sensoriais envolvidos na transmissão da dor. (b) na medula espinhal. o tecido libera substâncias químicas como serotonina. Foi observada uma diminuição tanto na pressão sangüínea quanto na freqüência cardíaca. ou receptores da dor.7. A massagem também pode exercer alguma influência sobre alguns fatores etiológicos da dor. histamina e prostaglandinas. que duravam por 6 horas ou mais após o tratamento.por uma diminuição na pressão sangüínea diastólica e sistólica. pode ser obtida pela interrupção ou modificação da transmissão de impulsos aferentes em um de três locais: (a) na periferia. Isso indica um aumento no fluxo sangüíneo periférico e. bradicinina. O dano a uma tecido pode ser causado por um estressor. Sob circunstâncias normais. como pressão. A redução da dor ou. Isso. o toque no paciente cirúrgico . contraria outros resultados de pesquisas e até mesmo as observações clínicas. Verificamos também a ação de substâncias irritantes e substâncias químicas próinflamatórias como causadores da dor. Tem sido dito que a massagem influencia os mastócitos para liberarem uma substância similar à histamina. mesmo em pacientes ventilados. Uma vez que as ramificações simpáticas do sistema nervoso autônomo são o único suprimento para as glândulas sudoríparas. Alguns receptores são sensíveis à pressão mecânica intensa. estão aptos a responder a vários estímulos. Essas alterações podem ser atribuídas a um efeito parassimpático. e (c) nos níveis superiores ou na área supra-espinhal do snc.5. A sensação de alívio e o torpor experimentados devem-se a um bloqueio dos impulsos dolorosos ao longo de sua trajetória para o cérebro. portanto. Eles são sensíveis a qualquer gatilho que possa causar dano aos tecidos e. Uma reação instintiva à dor é friccionar a área atingida. conseqüentemente. bem como à estimulação mecânica e térmica3. Os efeitos da estimulação sensorial no paciente pré-operatório foram registrados em outro estudo. A transmissão da dor começa com os nociceptores. mais apropriadamente. . produzem uma resposta de relaxamento gerada pelo sistema nervoso parassimpático. A histamina normalmente está presente no corpo e causa vasodilatação durante o dano aos tecidos. uma resposta parassimpática. o que aponta para uma resposta simpática4. não ocorre maior sudorese no paciente durante a massagem. Pesquisas adicionais relataram um aumento óbvio na sudorese nos períodos de massagem. Esses órgãos sensoriais localizam-se na extremidade dos pequenos neurônios não-mielinizados ou levemente mielinizados. a menos que o paciente esteja estressado. trauma ou substância nociva. um aumento na temperatura cutânea também era evidente. da percepção da dor. Entretanto.com técnicas como afagos nas costas das mãos . A vasodilatação e o aumento na temperatura cutânea podem ser resultado da influência hormonal.estimula os receptores cutâneos. que age sobre o sistema nervoso autônomo.

precipitado por contrações ou congestão na pele e na fáscia (superficial ou profunda). Além de responderem às substâncias químicas. supostamente. a dor t ambém é aliviada3. gama e delta. mais fácil e rápida será a condução dos impulsos. Outros neurônios sensoriais que também transmitem impulsos dolorosos são as fibras da classe A (grupo III. 20 µm e 5-15 µm. elas "bloqueiam" os impulsos dolorosos que se movimentam pelas fibras da classe C (grupo IV) e de outras fibras da classe A (grupo III. Uma vez que algumas das fibras da classe A (grupos I e II. assume papel significativo na redução da dor. Um acúmulo de edema resulta na elevação da pressão hidrostática dentro dos tecidos intersticiais. Músculos tensos. Elas respondem a um estímulo intenso e. Quando se trata de bloqueio dos impulsos dolorosos. delta). A substância P é um exemplo. Essas substâncias químicas exercem um papel importante no processo inflamatório e também irritam os nociceptores. o alfabeto grego: alfa. transmitem sensações de um ferimento agudo (tal como uma picada) para a pele4.7. A massagem ajuda a drenar a linfa excessiva das áreas edemaciadas e. Essas fibras têm um diâmetro amplo. uma vez que a dor pode ser causada por um choque nas fibras nervosas. A aplicação de um leve toque à pele durante a massagem estimula as fibras maiores e mais rápidas da classe A (grupos I e II. despolarizando terminais nervosos do nociceptor próximo. que têm diâmetro pequeno (0. alfa) têm grande diâmetro. Assim. Os nociceptores transmitem seus impulsos ao longo das fibras da classe C (grupo IV).5-1 µm) e são esparsamente mielinizados. As fibras da classe B têm um diâmetro de 3 µm e são encontradas como nervos pré-ganglionares e autônomos. Os impulsos que se movimentam ao longo dessas fibras chegam à coluna vertebral com maior rapidez e. Neste caso. consideramos que o diâmetro da fibra nervosa determina a velocidade de movimentação do impulso. Conforme o diâmetro das fibras aumenta. espásticos ou contraídos podem ter um efeito similar sobre as fibras nervosas. Ao fazerem isso. beta. Isso significa que. A massagem é muito eficaz na melhora do fluxo sangüíneo venoso. à medida que a pressão sobre os nociceptores é reduzida. B ou C. a pressão sobre o nervo ciático com freqüência é provocada pelo músculo piriforme tenso 1. As fibras nervosas também podem ser confinadas por desequilíbrios mecânicos nas articulações e nos ligamentos associados. delta). carregam os impulsos mais rapidamente que algumas das fibras menores da classe C (grupo IV) e de certas fibras da classe A (grupo EU. alfa). as fibras são mielinizadas e têm um diâmetro um pouco maior (1-7 µm) que as anteriores. os próprios nociceptores liberam substâncias químicas de natureza inflamatória. Os neurônios sensoriais são classificados pelas letras A. por exemplo. portanto. a pressão pode irritar os nociceptores e produzir dor.4. Se for elevada de modo significativo. Outra forma de categorização utiliza os números romanos de I a IV. conseqüentemente. as substâncias iniciam potenciais de ação no neurônio aferente. quanto maior o diâmetro da fibra nervosa.5. alfa). pelo alongamento dos tecidos superficiais e profundos e pelo afrouxamento das articulações e dos ligamentos.A liberação de certas substâncias químicas em resposta a um dano no tecido ou à atividade metabólica foi uma teoria proposta para a ativação dos trajetos nociceptivos. A massagem ajuda a liberar nervos comprimidos pela eliminação da tensão muscular. e uma terceira classificação. a resistência ao fluxo da corrente diminui. delta). respectivamente. O mecanismo de . predominam sobre os estímulos mais lentos.8. O aumento no fluxo sangüíneo venoso ajuda na remoção desses agentes químicos irritantes e próinflamatórios e inibe a dor no plano periférico. A recepção do toque e da vibração é transmitida ao longo das fibras da classe A (grupos I e II.

dizia-se que a técnica teria propriedades de redução da dor. um dos métodos mais antigos para o alívio da dor.bloqueio é encontrado na substância gelatinosa localizada na periferia do corno posterior da coluna. Já foi introduzido o conceito de intensidade. A influência da massagem sobre os analgésicos naturais tem sido questionada em diversos relatórios de . Além disso. Relaxar e alongar o tecido muscular reduz a contração prolongada. Precursor da teoria do mecanismo de portal da dor. A dor é percebida conscientemente no cérebro no plano do tálamo. Ele é obtido com muita eficiência pelo uso de métodos como correntes interferenciais e tens. daqueles oriundos dos nociceptores. Algumas pesquisas têm refutado o papel específico dos nociceptores (órgãos terminais) e da transmissão da dor ao longo da fibras nervosas. Na área supra medular.8. A dor. Tem sido sugerido que a massagem ajuda a romper o ciclo da dor por seus efeitos mecânicos e reflexos e pela melhora na circulação. a massagem pode. A dor. Uma resposta significativa à massagem é a produção e circulação desses opiáceos endógenos. associada com dor. portanto. as estruturas corticais e as estruturas do tronco cerebral estão envolvidas na liberação das substâncias químicas endorfinas e serotonina. mas também circulam em muitas outras partes do corpo. Ao melhorar a circulação. Um grupo de analgésicos é o das beta-endorfinas. os impulsos são modificados e impedidos de subir pela coluna até o cérebro. Uma teoria também aceita é a de que ambos os elementos dos mecanismos da dor estão envolvidos: os nociceptores e os neurônios sensoriais e um estímulo de determinada intensidade e duração9. A hiperemia traumática causada pela massagem por fricção transversal ajuda a remover a substância irritante P. este hormônio produzido pela pituitária tem como função mobilizar a gordura do tecido adiposo.3. Este pode ser descrito como uma contração muscular prolongada que leva a uma dor profunda dentro do próprio músculo. provavelmente devido à liberação de histamina. tem sua intensidade reduzida ou não é absolutamente percebida4. esclareceu que a massagem sobre uma área de trauma ou inflamação era usada para reduzir aderências e evitar a formação de tecido cicatricial. Esses analgésicos naturais são encontrados principalmente no cérebro. corno posterior da medula espinhal. no qual a sensação de dor é verificada quando a intensidade de um estímulo vai além de determinado limiar. Um estímulo de determinada intensidade é percebido como "toque". que cessa contrações reflexas adicionais2.5. Outro analgésico é a betalipotropina. talvez. que controla o ingresso de todos os impulsos sensoriais que chegam e. enquanto o aumento ou o prolongamento da intensidade além do limiar dá início a uma sensação desagradável. Um possível mecanismo pelo qual a massagem causa analgesia é a perturbação do ciclo da dor. O bloqueio fisiológico no nível do segmento espinhal é chamado de "mecanismo de portal da dor". que são peptídeos opióides. melhorar o transporte desses modificadores da dor. Além disso. A massagem é. resulta em uma contração reflexa do mesmo músculo ou de músculos. em particular. estas substâncias supostamente inibem ou modificam a transmissão da dor em todos os três locais: terminais periféricos dos nervos sensoriais. que significa Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea. Em virtude desse mecanismo de portal da dor. Essa substância cinzenta possui um mecanismo de portal. por sua vez. James Cyriax em sua técnica de massagem por fricção transversal. a dor é bloqueada pelo mecanismo de portal da dor. e centros superiores do sistema límbico e córtex. portanto. que é uma forma de lipotropina. A betalipotropina contém os analgésicos endorfinas e metencefalinas.

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Porém. Considerações Finais A comprovação dos efeitos da massagem emerge de diferentes fontes. Técnicas de Massagem de Beard. menos intensa a dor parece ser. Manual de Massagem Terapêutica – Um guia completo de massoterapia para o estudante e o terapeuta. cujos autores relatam respostas embasadas em conhecimento científico sobre os efeitos neurofisiológicos da massagem no organismo humano. São Paulo: Manole. 7. São Paulo: Manole. Espera-se que estas informações possam contribuir para os profissionais afins. Um ensaio não revelou alterações nos níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina após o tratamento com massagem.pesquisas. Braun MB. 6. sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais. portanto. Referências Bibliográficas 1. 8. podem influenciar a percepção da dor. 2003. mais forte é sua percepção da dor. pode ser considerado um fator de exacerbação da dor. São Paulo: Manole. Massagem para Condições Ortopédicas. Massagem. como expectativa. Domenico G. 3. 2001. Manual Ilustrado de Medicina Ortopédica de Cyriax. 4. Outras pesquisas observaram os efeitos da massagem no tecido conjuntivo na dor crônica e grave que se desenvolvia após procedimentos neurocirúrgicos. 2. O estresse. 1998. uma possível explicação para isso é que o experimento foi realizado com indivíduos que não apresentavam dor. quanto mais relaxado o sujeito. Outros projetos de pesquisa compararam os efeitos da massagem àqueles dos exercícios. Werner R. 2006. Guia de Patologia para Massoterapeutas. como o obtido com a massagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Cyriax JH. que alcançava o nível máximo 30 minutos após o tratamento. 2ªed. 5. Clay JH. São Paulo: Manole. 2005. pode ser fundamental para a redução da dor1. São Paulo: Manole. Cassar MP. Este tipo de dor é chamado de dor pós-simpática. 2003. 2001. Pounds DM. 2. encontramos diversas obras literárias. mas de comprovação científica. ou distrofia simpática reflexa. ansiedade e medo. São Paulo: Manole. Técnicas e Resultados. aplicada com esforço mínimo. considerando também que o requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica. Andrade CK. Neurociência para Fisioterapeutas. Devemos considerar que fatores emocionais. cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. 2007. Hendrickson T. Introdução à Massoterapia. . Clifford P. enquanto o relaxamento. Wood EC. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou uma elevação moderada de beta-endorfinas plasmáticas. Cohen H. inversamente. que comprovaram aumentar os níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina4. verificarem nos resultados de seus tratamentos efeitos não apenas subjetivos. 4ªed. Quanto maior a tensão no indivíduo. Massoterapia Clínica – Integrando anatomia e tratamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Foi descoberto que a massagem se comparava muito favoravelmente a injeções epidurais e à petidina. 2004 9.

html Ligação do Sistema Nervoso com a Massagem A massagem além de exercer efeitos sobre todos os sistemas do corpo. que se inter-relaciona com o sistema nervoso central. Agora que já temos uma noção de como a massagem funciona. durante as atividades diárias. vejamos como atua sobre os neurônios que formam o sistema nervoso. físicos. fica exposto a vários fatores que exercem um determinado estress físico ou psíquico.com/medicina-artigos/efeitos-neurofisiologicos-da-massagemterapeutica-1211608. emocionais e congênitos. além disso. que são de três tipos: 1 . especialmente sobre o sistema nervoso simpático e parassimpático. veja alguns: 1 . Os axônios e neurônios aferentes e eferentes formam os nervos espinhais que parte da medula espinhal para todo o corpo. que irão receber e reagir segundo o impulso enviado.artigonal. ajudaremos o organismo a se recuperar. e que provocam determinadas reações reflexas e involuntárias envolvendo assim o sistema nervoso autônomo e os nervos motores.Mecanismos reflexos reduzem a atividade simpática. a massagem também envolve o sistema nervoso autônomo e neuro-endócrino.Iremos verificar também um equilíbrio geral de todos os sistemas do organismo. incluindo a atividade dos gânglios parassimpáticos que é aumentada. 3 . 2 .Interneurônios: são eles que formam as conexões entre os outros neurônios. como falado anteriormente. 4 .Neurônios aferentes (sensoriais): transmitem as informações coletadas nos tecidos e órgãos do corpo para o SNC. A massagem envolve alguns efeitos reflexos. Todas as manobras efetuadas na pele ativam o sistema nervoso periférico. e promovem a vasodilatação no local da massagem.Aumento da circulação local e sistêmica. 3 . 2 .Com a melhora da circulação. também atua sobre o sistema nervoso. Os chamados estressores são de quatro tipos: químicos. e o efeito reflexo da massagem é o seu efeito mais importante para nós.http://www. Os efeitos neste caso são reflexos. . Mecanismos Neurais Nosso corpo. a nível do sistema nervoso.Neurônios eferentes (motores): conduzem as informações do SNC para os músculos ou glândulas corporais. reduzir o espasmo muscular e aumentamos tanto a amplitude articular como a elasticidade dos tecidos conjuntivos.

. Principais Receptores Cutâneos Mennel: �A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico fazendo esvaziar seu conteúdo líquido�. Corpúsculos de Pacine • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. • São estimulados por sensações térmicas e dolorosas. • Os mecanoreceptores. • Quase não possuem cobertura da bainha de mielina. dependendo da sua localização. Poderemos ainda dividi-los em dois grupos: Terminais Nervosos Livres • Não se relacionam com nenhum receptor aparente. existem ainda os receptores cutâneos que são de vários tipos.Na pele onde. praticamente são feitos todos os nossos trabalhos manuais. que são de dois tipos. esses receptores reagem há varias sensações. e se agrupam entre 7 a 500 por cm². Axônios espessos mielinizados • Suas terminações são bastante complexas. • São sensíveis também a vibrações. • São sensíveis ao deslocamento cutâneo.

• Medo e ansiedade podem ajudar no estimulo doloroso. A .asp Massagem Clássica História A Massagem Sueca deriva das antigas formas de massagem aplicadas na Grécia. • Tipo B: adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem longamente ao estímulo. criando assim a técnica que ficou conhecida por Massagem Sueca. ambos são sensíveis à pressão do toque: • Tipo A: são rapidamente adaptáveis aos estímulos externos. tornando-se popular na Europa através do desenvolvimento dado pelo ginasta sueco Per Henrik Ling que aliou os seus conhecimentos de ginástica à prática da massagem aprendida na China. ainda. o potencial de ação aumenta durante o resfriamento. • São diferentes dos outros receptores.br/massoterapia/sist_nerv_mass. sua estimulação ocorre entre 20ºC e 35ºC. • É sensível também a pressão prolongada.belezain. desprovidos de mielina.com.Corpúsculos de Ruffine e Discos de Merkel • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. respondendo com uma descarga de potencias de ação. XIX que esta técnica voltou às "luzes da ribalta". Mecanoreceptores da Pele São de dois tipos: tipo A e tipo B. Termoreceptores • Respondem à variação de temperatura. que respondem a temperaturas de 30ºC a 40ºC. pois outros estímulos externos também podem estimulá-los. terminais nervosos livres. http://www. • Tipo A: receptores do calor. pressão ou toque. aumentam a descarga dos potenciais de ação durante o aquecimento. • Localizam-se em terminais de neurônios aferentes. e podem responder com varias sensações. • Tipo B: receptores de frio. • Podem responder a pressão mecânica intensa e diferenças térmicas muito grandes. sua estrutura é desconhecida. tendo sido sobretudo no início do séc. Nociceptores • Qualquer estímulo nocivo ao corpo os estimula a desencadear dor.

Estudiosos clínicos realizados por Kalb e Wright em pacientes obesos revelaram que a massagem não tem efeito sobre a obesidade generalizado ou deposito de gordura. A direcção das manobras é indiferente. A força se desenvolve nos músculos que estão se contraindo activamente. Relatam que a massagem abdominal causa diurese. Esta diurese é acompanhada por elevada excreção de nitrogênio. para reduzir a sensação de fricção. Entretanto Mennel não concorda que a massagem aumenta a força muscular e salienta que a massagem não é substituída do exercício. em diferentes pontos do corpo. neuromusculares. metabólicos e reflexos. uma vez que a pressão exercida é insuficiente para afectar a circulação. • Os Efeitos Neuromusculares: As manobras da massagem clássica apresentam efeitos benéficos pós-exercícios por aumentar a circulação com eliminação mais rápida de substâncias residuais. preferivelmente contra resistência. leves. • Os Efeitos Metabólicos: A massagem não aumenta o consumo de oxigênio e nem causa produção de acido láctico.Massagem Sueca consiste em fazer pressão. as quais se atribui um deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regiões. Segundo os pesquisadores Kellog e Despard. possibilitando um aumento na excitabilidade e contabilidade. ao invés do repouso isolado para o alívio da fadiga muscular. o efeito psicológico desencadeado pelo toque. sempre no sentido do fluxo sanguíneo. A massagem não aumenta a força e nem o tónus muscular. fósforo inorgânico e cloreto de sódio. sendo ineficaz para a redução de peso. a massagem produz um aumento do músculo. Outro efeito da massagem que gera controvérsia é a acção que este recurso promove na recuperação da musculatura após actividade física. Muitos autores acreditam na efectividade dessa modalidade terapêutica após uma actividade física intensa. melhoram a nutrição das miofibrilhas e eliminam o líquido extracelular. Também não se encontra fundamentação cientifica para as chamadas “massagens modeladoras”. Esses estudiosos acreditam que existe poucas evidencias que sustentam essa tese. Neste tipo de massagem costuma ser usual a aplicação de determinados óleos de massagem ou pó de talco. tornando-o mais firme e elástico. As Manobras Básicas da Massagem Clássica • Deslizamento Superficial: Consiste em movimentos deslizantes em grandes superfícies. além do efeito relaxante associado. também tem grande influencia nesse processo. Bell defende o repouso intercalado com a massagem. além da diminuição da dor. Mantendo-se . alem da explicação fisiológica do alivio da dor via massagem. suaves e rítmicos.Os efeitos da massagem clássica podem ser divididos em: circulatórios. Recorre-se também a técnicas de fricção para melhorar o retorno do sangue ao coração.Contudo. promovendo uma recuperação muscular mais rápida.

actua sobre a pele e o tecido celular subcutâneo. É indispensável que o grupo muscular a ser submetido ao deslizamento profundo esteja relaxado e que seja observado o sentido da drenagem venosa e linfática. A pressão é exercida é intermitente. melhorando as condições de circulação. Dor e diminuição da amplitude de movimento. Cicatrizes aderentes.um ritmo uniforme. que tenha a função de aumentar o limiar de sensibilidade. O músculo sofre compressões alternadas no sentido da disposição de suas fibras. produzindo uma analgésica neuromuscular. Técnica de difícil execução devido à dificuldade em se manter os tecidos a uma frequência constante de vibração. resíduos metabólicos e aumentando a sua nutrição. nutrição e drenagem dos líquidos tecidulares. Provoca uma diminuição da excitabilidade das terminações nervosas livres e auxilia na regeneração da pele. Percussão: Técnica de massagem na qual os tecidos são submetidos a golpes manuais ritmados. Deve-se iniciar e finalizar a massagem pelo deslizamento superficial. O seu principal efeito se faz via reflexa. • Deslizamento Profundo: É o movimento exercido com pressão suficiente para causar efeitos mecânicos e reflexos. O seu principal objectivo é a quebrar de aderências por acção mecânica nos tecidos musculares. De entre os seus defeitos está a diminuição da excitabilidade nervosa. Tensão muscular. Contra – Indicações da Massagem Clássica: . • • • Indicações da Massagem Clássica: • • • • Edema e hematoma. além de sua prevenção após traumatismos. assegura-se um bom relaxamento. O seu principal efeito é mecânico. tornando mais agradáveis as manobras subsequentes. Auxilia na drenagem postural por libertação das secreções. melhorando suas condições circulatórias da musculatura. Fricção: São movimentos circulares ou transversais. utilizando-se o bordo cubital da mão espalmada ou fechada. liberando as aderências. deve-se evitar o pinçamento da pele e dos tecidos superficiais. Vibração: É o impulso vibratório transmitido à área a ser tratada. favorecendo o esvaziamento venoso e linfático.

• Em transtornos reumatológicos. • Em áreas de equimose. os sinais de dor provavelmente serão deflagrados e enviados para o SNC. não-curadas ou feridas abertas. acne. Contra-indicações • Desordens da pele.wikibooks. • Em cicatrizes. embora no quarto dia a massagem é útil para o tratamento do hematoma. tem um efeito positivo na redução da dor. Especula-se que sob essas circunstâncias a massagem pode causar alterações na circulação local de tal maneira que cause a redução ou eliminação dessas substâncias nocivas causando analgesia. • Uso de medicação anti-coagulante. • Na presença de tumores malignos. Gravidez – para massagens abdominais mais profundas. então se substâncias químicas prejudiciais estiverem presentes como resultado de uma lesão. Técnicas de massagem terapêutica . A massagem usada adequadamente em áreas periféricas acessíveis de dano. Indicações • Em transtornos musculoesqueléticos em geral. http://pt. • Quando infecções superficiais estiverem supurando. como o eczema.). evitando ou reduzindo aderências. • Após períodos de imobilização. furúnculos etc.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Tipos_de_massagem • Efeitos fisiológicos sobre o sistema nervoso: Métodos diferentes de aplicação da massagem fornecerão variações sutis de input aferente que sucessivamente podem causar vários efeitos como sedação ou estimulação. que poderiam ser irritadas pelo aumento do calor da região ou pelo uso dos lubrificantes. • Na presença de cicatrizes recentes. • Em distúrbios circulatórios sob recomendação médica pelo perigo de trombose venosa. Os receptores de dor não são facilmente adaptativos.• • • Tumores benignos ou malignos. Doenças da pele (eczema.

Também tem utilidade na mobilização da tumefação crônica. O movimento ocorre em um sentido circular. É realizada com a superfície palmar de uma ou das duas mãos. alternadamente ou de forma simultânea. sempre de distal para proximal. e o movimento é repetido. ou rapidamente. Deslizamento superficial: lento e suave – efeito relaxante. sobretudo nos locais em que esta tumefação sofreu um processo de organização e está impedindo a movimentação das articulações e do respectivo membro. Sempre que possível o movimento termina com uma pausa definida. Beliscamento: um ou mais músculos são agarrados. relaxamento muscular e analgesia. Durante a fase de pressão de cada movimento. realizado com pressão crescente e na direção do fluxo venolinfático (direção centrípeta). O deslizamento pode ser realizado lentamente. Durante a fase de liberação (relaxamento). ou podem ser erguidas da superfície do corpo. podese deixar que as mãos retornem a sua posição inicial por meio de um deslizamento suave. Ao final de cada movimento. habitualmente na mesma direção das fibras musculares. erguidos dos tecidos subjacentes. • EFFLEURAGE É um movimento de deslizamento lento. Amassamento: músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados. Visa a mobilização das fibras musculares e de outros tecidos profundos promovendo o funcionamento normal dos músculos. para maior relaxamento tecidual.• DESLIZAMENTO É realizado unidirecionalmente com toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos. a mãos (ou mãos) desliza suavemente até uma área adjacente. em um grupo de nodos linfáticos superficiais. . Seus efeitos são: melhora do fluxo sangüíneo e linfático. O agarramento e a liberação são realizados em um movimento circular. a mãos (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. retornando “pelo ar” até a posição inicial. • PÉTRISSAGE (PRESSÃO) Abrange diversos movimentos de massagem distintos que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos. É útil para facilitar a circulação e para o acabamento de uma seqüência de massagem. comprimidos e soltos (liberados). Deslizamento profundo: lento e com uma pressão maior – efeito estimulante para a circulação sangüínea por isso geralmente é realizado na direção do fluxo venolinfático (é muito semelhante à effleurage). É útil para dar início a uma seqüência de massagem permitindo que o paciente se acostume com a sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e para que o terapeuta possa sentir os tecidos do paciente. para efeito estimulante.

As mãos movimentamse alternadamente ao longo do eixo longitudinal do músculo. facilitando o movimento articular. • PERCUSSÃO Abrange vários movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mão golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rápida.Visa aumentar a mobilidade muscular. Cutilada ou acutilamento: é um movimento realizado com uma ou duas mãos. Quando efetuadas sobre os pulmões ajudam a mobilizar secreções. comprimindo o ar e provocando uma onda de vibração que penetra nos tecidos. com a finalidade de mobilização de músculos individuais ou grupos de músculos visando aumentar a mobilidade muscular. os polegares comprimem os tecidos na direção dos dedos rolando-os em torno daquela parte do corpo em um movimento ondular. os pulsos são mantidos flexíveis. Rolamento da pele: os tecidos subcutâneos são rolados sobre as estruturas mais profundas visando a mobilização entre a pele e as estruturas subcutâneas facilitando o movimento articular que possa ter ficado comprometido por uma imobilização excessiva da pele. sobre a superfície cutânea. Os objetivos são os mesmos da palmada. lado a lado. As palmadas são realizadas com rapidez visando estimular os tecidos. As mãos repousam completamente. Em seguida. em que o bordo ulnar golpeia a superfície da pele em rápida sucessão com o objetivo de criar um efeito estimulante e vigoroso. alternadamente. elásticos e estimulantes. Esta também é uma técnica realizada amplamente em tecido muscular. a parte do corpo. de modo que a região dorsal das falanges médias e distais dos dedos e a região tênar e hipotênar da mão entrem em contato com os tecidos. as mãos operam alternadamente. Palmada: as mãos em concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea. Habitualmente. • VIBRAÇÃO . Pancada ou batimento: é um movimento em que as mãos fechadas golpeiam. Os dedos estendidos arrastam os tecidos na direção dos polegares produzindo uma prega de pele entre os dedos e os polegares. de modo que os movimentos são leves. operando transversalmente às fibras musculares e estirando os tecidos. Socamento: é o movimento em que as bordas ulnares das mãos frouxamente cerradas golpeiam alternadamente e em rápida sucessão a superfície corporal. facilitando o movimento articular. com os polegares esticados e afastados o mais longe possível. Torcedura: os tecidos são levantados com ambas as mãos e comprimidos alternadamente entre os dedos e o polegar das mãos em oposição.

• FRICÇÃO PROFUNDA (Fricções de Cyriax) Consistem de movimentos breves. Referências bibliográficas DE DOMENICO. GLICK. (1993). Estes foram seus achados: • O débito urinário fica aumentado. e os dedos são levantados e pousam numa área adjacente. • Em pessoas normais. • As taxas de excreção para nitrogênio. Giovanni. Margaret. WOOD. em seguida são mobilizados em pequenos círculos se aprofundando ligeiramente a cada círculo sucessivo.com/documents/massagemterapeutica. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. J. a pressão é liberada gradualmente. The use of therapeutic massage as a nursing intervention to modify anxiety and the perception of cancer pain. precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados em uma direção circular ou transversal com o objetivo de mobilizar tendões. O objetivo é estimular o tecido muscular e liberar secreções pulmonares. http://melhorviverbem. KOLODNY. 16(2) 93-101. HOLLIS. Ao ser atingida a profundidade necessária (comumente após três ou quatro círculos). 2. 202-11. 1998. Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico e conduziu. WEINBERG. 2001. São Paulo: Manole. RJA. vários experimentos. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. sobretudo após uma massagem abdominal. os tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos mais profundos. • A excreção de ácidos não sofre alteração. (1988) The relationship of massage and exercise to mood enhancement.doc 3. Técnicas de massagem de Beard. Os dedos devem ser pressionados obliquamente nos tecidos. FERRELL-TORRY. Fricção circular: é efetuada com a ponta dos dedos ou com os polegares em movimentos circulares. ligamentos. OJ. cápsulas articulares e tecidos musculares particularmente se estiverem presentes inflamações ou aderências crônicas. Desta forma. ele próprio. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. Para que seja obtido um firme contato com a pele não são utilizados lubrificantes. Cancer Nursing. AT. não há um efeitos imediato sobre o consumo basal de oxigênio. São Paulo: Editora Santos. Massagem na fisioterapia. The sport Psychologist.É uma técnica praticada com uma ou duas mãos em que um delicado movimento de agitação ou tremor é transmitido aos tecidos pela mãos ou pela ponta dos dedos. Elizabeth C. .

Estas moléculas são demasiadamente grandes 6. . ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas. as 22:18 Mais do que falar da ansiedade em si.O sistema linfático tem importância crucial na remoção de proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. O efeito sedativo da massagem pode ser facilmente demonstrado.albertomonteiro.br/materiais/apostilas/apostilaprinciptroducao. ou que os tecido subjacente são manipulados. http://www. e Mennel. Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada.pdf Saúde: Massagem contra a ansiedade Postado por Leonardo T. Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso. será melhor falar primeiramente da massagem. e dos seus efeitos no organismo. depois de ter sido depositadas no líquidos intersticial.com. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso. Princípios também encontrados na reflexologia. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos. afirmava que “há efeitos no sistema nervoso central bem como um efeito local no nervos receptores sensitivos e possivelmente nos motores”.

Sistema Muscular. sendo também a consequência dessa ação. uma maior maleabilidade muscular (redução da tensão muscular). e de maneira direta. também o Sistema Nervoso. Em termos indiretos. a sua procura é realizada de maneira instintiva e quase inconsciente. todos eles envolvendo sempre emoções e sentimentos. a massagem tem uma grande influência sobre o Sistema Nervoso. Sistema Circulatório. até mesmo os mais simples como. e mais do que esses sentimentos alcançados. por exemplo) transmite determinados sinais ao cérebro que acionam a estimulação de determinadas partes do Sistema Nervoso. Sistema Imunológico e direta bem como indiretamente.Desde sempre o toque revelou ser um aspecto muito importante para o ser humano. como o Sistema Tegumentar (pele). Estimulação neuro-hormonal e a redução da ansiedade . uma melhor oxigenação do organismo devido à redução e regulação do ritmo respiratório. perceber uma textura através do tato. Sistema Ósseo. o toque curativo. age diretamente estimulando vários sistemas. que ao sentir certos estímulos (como os de uma sessão de massagem. esta age diretamente sobre todo o organismo em termos físicos e químicos. O toque perceptivo. a massagem proporciona a remoção de toxinas. Efeitos Diretos e Indiretos Em termos físicos. A pele possui milhares de terminações nervosas. dor. o toque afetivo. Isto é. as quais permitem o reconhecimento de sensações como temperatura. Sistema Respiratório. e o alinhamento da fáscia no seu devido lugar. Em termos de efeitos reflexos da massagem. textura. São instintos puros que nos trazem a satisfação ou alívio. ou esfregar com as mãos uma zona do corpo recém lesionada. por exemplo. a irrigação sanguínea por todo o corpo. É a pele também. pressão. efeitos químicos e fisiológicos dentro do nosso organismo.

Como é possível eliminar a ansiedade através da massagem? . a Adrenalina e a Noradrenalina são eliminadas por outras substâncias presentes no organismo. tonificação dos músculos. respiratório. ou para fugir da mesma. o Sistema Nervoso Simpático encontra-se em constante atuação (devido a mecanismos cognitivos) e é este sistema que normalmente é ativado quando de situações de ameaça. ou em um estado de ansiedade quase permanente. Embora de difícil eliminação. continuarmos com a mesma sensação de elevado alerta. assim. a Adrenalina. o corpo transpira. ou. e refletem-se mais provavelmente em uma angústia constante. os músculos ficam tonificados. sobre a ativação do Sistema Nervoso Simpático para reagir a uma situação de luta ou fuga. e também sendo essa uma das razões pelas quais mesmo depois de a nossa ameaça desaparecer. preparando o corpo para enfrentar a ameaça. os batimentos cardíacos aceleram. os sintomas não chegarão a ser tão agudos. ameaça inconsciente ou sem razão. melhor dizendo. Como tal. e a Noradrenalina. Na maioria dos casos das pessoas que se encontram a ler esta informação sobre redução de ansiedade. entre outros.Quando em um estado de pressão constante. ou qualquer outro tipo de desconforto constante. ou estamos simplesmente muito relaxados. O Sistema Nervoso Parassimpático é o que entra em funcionamento quando nos sentimos com sono. A fisiologia da luta ou fuga. as pupilas dilatadas. entre outros traços evidentes em um corpo que se prepara para sobreviver ao meio ambiente. é principalmente composto por dois neurotransmissores. estamos num estado de vigília. O Sistema Nervoso Parassimpático é. ou. uma preciosa ajuda na eliminação daquilo que constrói a fisiologia da ansiedade. pupilas dilatadas. pela estimulação do Sistema Nervoso Parassimpático. que estimulam o corpo de modo a este reagir com aceleramento cardíaco.

com/2010/02/saude-massagem-contra-ansiedade. Ao aumentar os lúmens dos vasos sanguíneos e espaços dos vasos linfáticos. na sua rotina. arterial e linfática. sendo um complemento extremamente importante aos processos fisiológicos já acima referidos. frequência. Alguns dos efeitos fisiológicos e terapeuticos consequentes da massagem são: • Aumento da circulação sanguínea e linfática. tornando-se depois mais regular. formas de combater ou destruir a fisiologia da ansiedade. mas também para todos os outros eventos banais ou especiais. que a massagem também lhe oferece. da sua vida. ou alegria. alívio. estas forças afectam a circulação capilar. certamente o será) através da massagem. . alívio. O efeito principal da massagem consiste em produzir estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. permitindo fazer assim com que a durabilidade dos efeitos da massagem vá sendo cada vez maior.html Efeitos fisiológicos e terapeuticos A massagem influência sempre a circulação dos diversos tipos de tecido. de modo a que o seu organismo comece a produzir por si próprio.liberimago. faz com que se sinta motivado não só para o evento em si. A pressão comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminações nervosas. Em termos anímicos. e em que a própria pessoa sinta que o poder para eliminar a ansiedade reside nela própria. ou uma alegria. E é esse conforto. Condições patológicas que ocorrem numa determinada estrutura irão reflectir-se noutras estruturas interferindo com a função de todo o organismo. desde que se cumpra um plano baseado em regularidade. com alguma frequência inicial. venosa. A maneira como a massagem atua neste plano é ativando o Sistema Nervoso Parassimpático. http://www. o ter na sua rotina semanal algo que traga conforto.A ansiedade pode ser eliminada (e na quase totalidade das pessoas.

Os dendrites são mais curtos que os axónios sendo maioritariamente os responsáveis pela recepção dos estímulos (sinapse axo-dendrítica). Estímulo sexual. a intensidade e duração pode variar. Alívio da dor. Estimulação das funções viscerais. Remoção das secreções pulmonares. mitocôndrias. Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. através da actuação de substâncias químicashormonas. etc. há ausência de replicação e de regeneração e ainda devido á sua principal característica de sinapse entre si. o sistema endócrino regula as funções metabólicas corporais. dependendo da severidade da patologia e da força do estímulo. Tecido nervoso O sistema nervoso é o responsável pelo desempenho da maioria das funções do controlo do nosso corpo. Enquanto que o sistema nervoso controla as actividades rápidas do corpo (contracções musculares. Estes podem ser. e várias estruturas responsáveis pelo metabolismo. Aumento da temperatura periférica da pele e do corpo. fenómenos viscerais e intensidade de secreção de algumas glândulas endócrinas) através de impulsos electroquímicos. passando a ser designados por mielínicos ou amielínicos respectivamente.• • • • • • • • • • • • • • • Amento do fluxo de nutrientes. em conjunto com o sistema endócrino. Os axónios são os prolongamentos mais longos existindo apenas um por neurónio. como por exemplo retículo endoplasmático. e estes são considerados a sua unidade funcional básica. Mobilização da pele e dos tecidos subcutâneos Os tipos de reacções serão sempre os mesmos mas. Diferenciam-se das células dos outros tipos de tecidos devido aos seus prolongamentos (dendrites e axónios). mais rápidas e com menos gastos . embora em alguns casos o corpo celular e o axónio. envolvidos por uma bainha de mielina. assim. Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. Resolução do edema e hematomas crónicos. Estimulação das funções autonómicas. O corpo celular contém o núcleo da célula que é bastante volumoso. também possam participar nesta recepção (sinapse axo-somática e axo-axónica respectivamente). tornando-as. Promoção do relaxamento local e geral. A mielina apresenta uma capacidade isoladora e assume um importante papel nas trocas iónicas. os dendrites e o axónio. corpúsculos de Nissl. Facilitação da actividade muscular. lisossomas. Estimulação do processo de cicatrização. O sistema nervoso é constituído por mais de 100 biliões de neurónios. aparelhos de Golgi. Aumento dos movimentos das articulações. crescimento e reparação do neurónio. nos nódulos de Ranvier. ou não. O neurónio é constituído por: um corpo celular ou soma.

Podemos dizer que a massoterapia estimula a nutrição tecidual e muscular. A massoterapia sendo empregada sobre os músculos pode ser estimulante. o sistema nervoso também apresenta outro tipo de células que têm como função principal o suporte dos neurónios. o estiramento aplica tensão sobre os tecidos moles e também estimula as terminações nervosas receptoras. Além disso. p. o qual se manifesta após uma jornada de trabalho e atividades da vida diária. com efeitos sobre os sistemas nervoso. Existem diferentes tipos de neurónios dependendo do número de dendrites que apresentam. que apresentam um dendrite e um axónio. Devido ao maior aporte sangüíneo no interior do músculo e na superfície da pele. como as funções mecânicas e de suporte. com a finalidade de se obter maior clareza do papel da massagem ou massoterapia. existindo também os bipolares. Esta bainha não é contínua ao longo do axónio. científicas e corporais. A pressão comprime os tecidos moles e estimula as redes de receptores nervosos. astrócitos e micróglia. contribuindo para melhorar o funcionamento de todo o organismo. apresentando intervalos designados por nódulos de Ranvier. devemos citar uma parte do trabalho de dois grandes fisiologistas: Best e Taylor. e no sistema nervoso periférico em células de Schwann. podendo ser manual ou mecânica. regulação do seu metabolismo e formação da bainha de mielina.wikibooks. por aplicação rítmica de pressão e estiramento. muscular e circulatório. Embora. http://pt. Desse modo. os que apresentam vários dendrites são designados por neurónios multipolares e são mais frequentes. alteração na atividade do sistema nervoso central e periférico e na regulação dos ritmos do corpo. afirma “o efeito reflexo sobre sistema nervoso autônomo mais freqüente da massagem é sensação geral de bem-estar”.5) afirma: A tecnologia científica nos possibilitou descrever algumas respostas fisiológicas ao toque. ao passo que com uma intensidade moderada à profunda num ritmo lento acalma. segundo os quais a fricção profunda causa uma dilatação capilar duradoura. permitindo que o sangue circule facilmente e com maior quantidade de oxigênio. as células da nevróglia não participem na condução nervosa. Cassar (2001).org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Bases_te%C3%B3ricas Ação Fisiológica da Massoterapia Neuromuscular Segundo Leitão apud Nessi (2003). temporariamente o estresse muscular. assim. isolamento eléctrico dos neurónios.php?storyid=9 Efeitos da Massagem A massagem produz estimulação mecânica nos tecidos. dependendo da pessoa a qual está sendo submetida e pode agir de formas diferentes. O uso destas duas forças . se realizada por apenas 15 minutos e pode fazer com que desapareça. Sendo assim. corpo celular ou axónio). Segundo Figueira apud Nessi (2003. http://www. transporte de substâncias. desde que feita com sabedoria. produz efeitos sedativos. também afirma que: Massagem é o termo usado para indicar um conjunto de manipulações sistemáticas.de energia. podendo ser utilizada a qualquer momento. A massagem hoje é também uma terapia de alívio. a massoterapia também desempenha papel importante nas trocas nutritivas e gasosas. uma sinapse. No entanto. p. Nas extremidades dos axónios encontram-se os botões terminais que estão em “contacto” com os receptores do neurónio seguinte (dendrites. apresentam outras importantes funções no tecido nervoso. Ação Fisiológica da Massoterapia Sobre o Sistema Nervoso A massoterapia sobre o sistema nervoso. Fritz (2003. impedindo que a fadiga se acumule num músculo ativando a circulação e conseqüentemente eleva a capacidade de reabsorção dos catabólitos celulares. ocorre um aumento pequeno na temperatura e uma conseqüente vasodilatação. as trocas gasosas no interior dos músculos são realizadas com maior facilidade.escolaciemsahb. e os unipolares. Estas têm a capacidade de se replicarem ao longo da vida e dividem-se no sistema nervoso central em oligodendrócitos.br/modules/news/article. que apresentam um prolongamento comum que sai do corpo celular e que depois se divide no axónio e no dendrite. 5). preenchimento de espaços no tecido nervoso e separação de estruturas. Aplicada num ritmo rápido e com intensidade leve estimula e excita. estabelecendo-se. sendo a este nível possível as trocas iónicas. entre a corrente sangüínea e os tecidos subcutâneos. Com as modernas e atuais tecnologias hoje é possível saber o que ocorre a nível nervoso e endócrino quando se aplica a massoterapia sobre o corpo humano. tais como as mudanças na concentração de hormônios.com. chamadas as células da nevróglia.

agapeholos. intensidade e ritmo do estímulo. e interoceptores nos tecidos mais profundos do corpo. II. A excreção de ácido não é alterada e não ocorre nenhuma mudança no equilíbrio ácido básico no sangue.htm Técnicas de Massagem de Beard . afetar a circulação capilar. Alguns estudos indicam. O modo de aplicação destas forças mecânicas é determinado pelo terapeuta de acordo com sua escolha dos tipos de movimento de massagem (deslizamento. umas em estudos laboratoriais controlados e algumas são descritas apenas como uma idéia luminosa. outras são racionalização das hipóteses baseadas no conhecimento de anatomia e fisiologia. Ocorre um aumento do débito urinário. percussão. III. fricção. Maiorias dos efeitos da massagem são experiências clínicas. venosa. ou na freqüência de pulso ou pressão arterial. Psicológicos e Terapêuticos da Massagem Segun Aderências II . Nas pessoas normais não ocorre nenhum efeito imediato no consumo basal de oxigênio. através da mudança dos vasos sangüíneos e linfáticos.Efeitos Fisiológicos da Massagem * Aumento da circulação sangüínea e linfática. Efeito da massagem no metabolismo Muita pouca experiência recente tem sido feitas sobre o efeito da massagem no metabolismo. compressão e vibração) e a habilidade em regular a duração.org/Biblio004. . proprioceptores nos músculos e tendões. objetivos e testemunhas.pode. Pode-se liberar o muco das vias respiratórias e drenar o excesso.5 Índice do Artigo Técnicas de Massagem de Beard 2 3 4 5 6 7 Todas as Páginas Página 5 de 7 Efeitos Mecânicos. através de relatórios. apesar dos vários estudos realizados há mais de 50 anos. arterial e a circulação linfática. Pode-se estimular os esteroceptores. tanto superficiais como profundos da pele. quantidade. http://www. I. Fisiológicos. amassamento.

não há um efeito imediato sobre o consumo basal de oxigênio.* Aumento do fluxo de nutrientes. IV . * Estímulo sexual. * Facilitação da atividade muscular. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. Segundo árabe Avicena: "o objetivo da massagem consiste em dispersar os metabólicos removendo assim a fadiga". depois de ter sido depositadas no líquido intersticial. É importante que nos lembremos da importância crucial do sistema linfático. Não foi ainda esclarecido quais mecanismos reflexos específicos são responsáveis. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. sobretudo após a massagem abdominal. e Mennell. * Estimulação do processo de cicatrização. VII . * Remoção das secreções pulmonares. em 1945. motores". e nem o grau de simplicidade ou complexidade da ação ou ações reflexas. * Resolução do edema e hematoma crônico. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos. afirmava que "há provavelmente um efeito no sistema nervoso central. * Em pessoas normais. bem como um efeito local nos nervos sensitivos e. * Promoção do relaxamento local e geral.Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada. O efeito sedativo da massagem geral pode ser facilmente demostrado. * Estimulação das funções viscerais. O efeito é de natureza reflexa. * Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. estes foram seus achados: * O débito urinário fica aumentado.Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico. * Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. * Alivio da dor . * As taxas de excreção para o nitrogênio. na remoção das proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. * Aumento dos movimentos das articulações. * A excreção de ácidos não sofre alteração. . ou os tecidos subjacentes são manipulados. possivelmente. Goldberg e colaboradores (1992) estudaram e demonstraram que uma técnica de massagem mais profunda produziu uma redução mais pronunciada na amplitude do reflexo H do que a massagem superficial.

Facilitação dos movimentos. Estes efeitos são a base para os usos terapêuticos. . tromboflebite) . . fisiológicos e psicológicos da massagem dão origem aos seus efeitos terapêuticos. vidro) * Doenças dos vasos sangüíneos (por exemplo. ligamentos ou articulações. * Aliviar a dor.músculo (por exemplo. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas. Os principais usos são. portanto: * Ajudar no relaxamento geral ou local.Lesões de músculos. .pele (por exemplo. osteomielite) .Prevenção da deformidade. psoríase) * Câncer ou tuberculose na área a ser tratada * Áreas de hiperestesia grave * Presença de corpos estranhos (areia. .Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso. * Tratar: . miosite) .Constipação crônica (há pouca evidência apoiando esta indicação).ossos (por exemplo.articulações (por exemplo. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso. XIV .Tecido cicatricial.Contra-Indicações à Massagem * Infecção aguda . XV . .edema crônico.Hematomas.Principais Usos da Massagem Terapêutica Os efeitos mecânicos. . tendões. artrite séptica) .tecido subcutâneo (po exemplo. celulite) * Doença de pele (por exemplo. dermatite) .

durante. por assim dizer. Efetua a massagem monitorada à resposta do paciente. e apóie o paciente de forma apropriada. bioquímicos. 2. Obtenha um diagnóstico médico acurado. dominam o estímulo mais lento e ganham. Estes efeitos diferenciam-se em mecanismos mecânicos. os impulsos de dor já não chegam ao cérebro por meio do tálamo. .Efeitos mecânicos Os efeitos que surgem por meio do movimento das mãos sobre a pele são denominados efeitos mecânicos. 4. Cubra.Precauções Gerais A massagem é um tratamento relativamente seguro contudo a lista a seguir contém muitas precauções que devem ser observadas antes. especialmente para as mãos (do terapeuta). e depois da massagem. Efetue um exame físico (clínico) apropriado. mas com grande cuidado. Os estímulos mecânicos da massagem levam à activação de mastócitos que em sequência provocam a produção em maior quantidade de histamina. Efeito de Mobilização (baseia-se em dois passos) a) Dissolução de aglutinações – por exemplo. XVI . dilatando e aumentando a sua permeabilidade. Avalie e documente a resposta do paciente ao tratamento http://www. Estes efeitos baseiam-se em processos que se influenciam reciprocamente. ao serem mais rápidas do que as A-delta e C. térmicos ou químicos e medeiam o impulso através de neurónios aferentes para o SNC (onde estímulo é percebido como dor). A consequência é que a dor já não é percebida da mesma forma. Hugo Pedrosa 2010 3.1 Estimulação de nociceptores Receptores de dor (nociceptores) na pele e noutros tecidos reconhecem distúrbios por estímulos mecânicos.com/index.php?option=com_content&view=article&id=48%3Atecnicas-de-massagem-debeard&catid=34%3Aconfusion&limitstart=4 Efeitos da Massagem 4 . Verifique cuidadosamente as possíveis contra-indicações ao tratamento. Se um ponto de dor for “acariciado” ou pressionado. aos concorrentes. hemofilia ou edema visível. Garanta um elevado padrão de limpeza. da sedimentação de ácido hialurónico e gordura – entre as várias camadas de tecido.1 Libertação de mediadores da inflamação A utilização de diferentes técnicas de massagem provoca a libertação de diversas proteínas. 6.Efeitos bioquímicos 2. a pacientes que apresentem varicosidade significativa das veias.massagemterapeuticaintegral. 5. b) São dissolvidas ligações cruzadas (crosslink) patológicas entre as fibras de colagénio por meio da libertação da enzima colagenase.Efeitos sobre a dor 4. 1.* A massagem pode ser ministrada. 2. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 2 . que limitam nitidamente a dimensão do movimento. condicionadas pela adaptação e formadas no caso períodos de imobilização. O rubor (visível) dura cerca de 20 a 30 minutos e é um sinal de que a libertação de histamina é um efeito a curto prazo. verifique o posicionamento. Estas. reflexos e imunitários. 7. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 1 . Efeitos da Massagem A influência da Massagem sobre o organismo é poderosa. os impulsos são transmitidos através das fibras A-beta. Crosslink – Entende-se por ligações cruzadas as alterações estruturais insolúveis em água. Este fenómeno chama-se inibição pré-sináptica 1. Este mediador da inflamação actua sobre a parede dos capilares e arteríolas. 3.

onde finalmente é elaborado.2 Libertação de substâncias mediadoras que inibem a dor As endorfinas são substâncias semelhantes aos opiáceos do próprio corpo.Efeitos bioquímicos 2.slideshare. não apenas nos tratamentos de massagem. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 3 . etc. O efeito inibidor da dor baseia-se no facto da serotonina interromper a transmissão de estímulos de dor para o córtex.net/hugopedrosa31/efeitos-da-massagem . entre outras coisas. mas também na actividade física. 3. produzindo uma hipersensibilidade na forma de dor http://www. a dor pode ser projectada para determinada zona da pele. São libertadas pelo sistema nervoso. pelo seu efeito inibidor da dor.4.1 Caminhos e zonas reflexas São conhecidas as relações entre disfunções de órgãos internos e os tecidos somáticos como a pele. As endorfinas são conhecidas. Efeitos da Massagem 2 . O resultado final é o desencadear de efeitos reflexos. A presença de maiores quantidades de serotonina também tem efeito sobre a dor. Desta forma. músculos. o estímulo é passado para o SNC. de forma aumentada.Efeitos reflexos O estímulo mecânico da massagem estimula receptores e terminações nervosas livres nas diferentes camadas de tecido. Reflexo viscerocutâneo – Se um órgão interno entra em disfunção. 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful