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Efeitos Da Massagem No Sistema Nervoso e No Metabolismo

Efeitos Da Massagem No Sistema Nervoso e No Metabolismo

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2.

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO Os efeitos da massagem serão desencadeados pelos mecanorreceptores presentes na pele; estes mecanorreceptores podem ser: terminações nervosas livres, corpúsculos de Paccini, corpúsculos de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e fuso muscular. (Fisioterapia em Movimento, 2001) http://www.trese.gov.br/servicos/servico_medico/saude_em_dia/efeitos_massagem/Efeitosd aMassagemnocorpo.pdf

Efeitos Neurofisiológicos da Massagem Terapêutica. Joelson Fachini ¹; Simone Korn ². Artigo de conclusão de Curso Técnico de Massoterapia. Email: joelsonfachini@gmail.com; simonekorn@gmail.com Resumo A massagem, por sua eficácia, garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência e sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. Os neuroreceptores respondem a diferentes estímulos: pressão mecânica intensa; estimulação mecânica e térmica; substâncias químicas irritantes, que liberam substâncias químicas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente (receptores reflexos). Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Palavras Chave: neurofisiológico, massagem, receptores, reflexos, dor. __________ Joelson Fachini ¹: Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Massoterapeuta – Escola SOS Corpo (1996), Acadêmico de Fisioterapia – Estácio de Sá Simone Korn ² : Graduada em Educação Física pela Universidade do Estado de Santa Catarina (1994), Especialização em Gerontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (1996), especialização em Atividade Física e Saúde pela Universidade Federal de Santa Catarina (1997), especialização em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Gama Filho (2007), Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Acadêmica de Fisioterapia-Unisul. Introdução A massagem contemporânea deve seu progresso não necessariamente aos pioneiros, mas a um grande número de profissionais que a utilizam em clínicas, domicílios, hospitais e cirurgias. Por sua eficácia, a massagem garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência, sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes.

Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. O que temos estudado é que os receptores respondem a diferentes estímulos, como: à pressão mecânica intensa; à estimulação mecânica e térmica; a substâncias químicas irritantes, bem como estimulação mecânica e térmica; onde substâncias químicas como histamina, bradicinina e prostaglandinas são liberadas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Espera-se que esse estudo possa contribuir para a credibilidade da massagem como recurso terapêutico embasado em referências bibliográficas, proporcionando maior confiança ao profissional. Métodos Este estudo de revisão bibliográfica abordou literatura entre os anos de 1998 a 2009, encontrados nos acervos das Universidades Unisul, Estácio de Sá e UDESC e na Escola Técnica Fisio Vitae, considerando preferencialmente autores que direcionam seus estudos aos efeitos da massagem no organismo humano. Discussões e Resultados A terminologia moderna para a descrição das técnicas de massagem deriva das línguas inglesa e francesa, onde a técnica de massagem ajusta-se a um dos seguintes nomes: técnicas de effleurage ou deslizamento; técnicas de compressão; técnicas de massagem linfática; técnicas de percussão; técnicas de fricção; técnicas de vibração e agitação; técnicas de trabalho corporal. Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. O modo como às mãos são usadas é tão relevante para a técnica de massagem quanto à postura corporal. Qualquer tensão nas mãos do terapeuta pode refletir ansiedade, que será facilmente transferida para o paciente e impedirá qualquer tentativa de induzir ao relaxamento1. Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. Todos esses efeitos são relevantes e, na verdade, estão interrelacionados, uns com os outros e com fatores emocionais subjacentes. O efeito mecânico refere-se às influências diretas que a massagem exerce sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados. Entretanto, é difícil atribuir a uma manobra de massagem um efeito que seja puramente mecânico, porque até mesmo o simples contato com a pele do paciente estabelece uma resposta tipo reflexo neural. Uma interação psicogênica/energética provavelmente também ocorre entre o paciente e o terapeuta como resultado desse contato2. Contudo, para fins de classificação, precisamos apresentar algumas técnicas como predominantemente mecânicas, com um efeito físico direto; o alongamento e o relaxamento dos músculos são exemplos. A melhora no fluxo sangue e linfa, bem como o

movimento para a frente dos conteúdos intestinais, representa outra ação mecânica. O efeito reflexo da massagem ocorre de modo indireto. Os mecanismos neurais são influenciados pela intervenção e pela ação manual sobre os tecidos, e a massagem é uma forma de intervenção. O processo centra-se no inter-relacionamento dos sistemas nervosos periférico (cutâneo) e central, seus padrões reflexos e múltiplos trajetos. O sistema nervoso autônomo e o controle neuroendócrino também estão envolvidos. O efeito reflexo da massagem é, talvez, mais importante que sua ação mecânica. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais frequente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Dados sobre os efeitos também ficam disponíveis a partir de experimentos realizados em condições laboratoriais. Os resultados e as asserções provenientes das diferentes fontes podem diferir e, na verdade, constituem um tema de debates entusiasmados entre profissionais, autores e pesquisadores. As opiniões sobre os possíveis efeitos da massagem são inevitavelmente divergentes quando certos fatores não-mensuráveis são levados em consideração, como, por exemplo, a conexão entre mente, corpo e alma, ou as energias curativas sutis e a interação entre paciente e terapeuta3,4. Mecanismos neurais Conexões neurais com os tecidos periféricos: A conexão entre a manipulação do tecido mole e a função orgânica está estreitamente relacionada com o suprimento neural nos dermátomos e miótomos. Essas distribuições segmentais ocorrem como parte do desenvolvimento embrionário e representam a inervação dos tecidos periféricos pelos nervos da coluna. Em muitos casos, os ramos dos nervos da coluna inervam outros tecidos e órgãos do corpo; por exemplo, músculos, tecidos superficiais e órgãos viscerais com freqüência partilham nervos comuns na coluna. Como conseqüência dessa associação, a disfunção de um órgão pode ser refletida naqueles dermátomos e miótomos que partilham o mesmo nervo espinhal que o órgão em questão e a conexão manifesta-se e pode ser observada como alteração nos tecidos periféricos. Essas irregularidades também podem ocorrer como resultado de outros estressores, além da disfunção do órgão4. A relação entre os tecidos periféricos e os órgãos viscerais tem sido descrita por muitos médicos e autores. A patologia das vísceras é um fator primário de contribuição para alterações no tecido periférico - fato apontado pela primeira vez por Head (1898)5. Alguns anos depois, o envolvimento do miótomo e a sensibilidade à dor causada pela patologia foram descritos por Mackenzie (1917)5. Um exemplo comum é a tensão muscular e a dor abdominal associadas à apendicite, quando a inflamação do apêndice causa tensão na parede do músculo abdominal, junto com uma dor referida. A teoria das condições patológicas, e sua conexão com alterações subcutâneas, foi também apresentada por Elizabeth Dicke (1953)5. Foi postulado, ainda, que uma conexão de reflexo ou trajeto percorre a direção inversa, da periferia às estruturas centrais. Observaram-se também disfunções do tecido conjuntivo que causavam perturbação em um órgão que partilhava um nervo espinhal comum. Um estudo que se concentrou nos tecidos subcutâneos localizados em dermátomos supridos pelos mesmos nervos espinhais que o coração revelou que disfunções nesses tecidos periféricos levavam a sintomas no interior do coração, e as perturbações desapareciam quando os tecidos conjuntivos periféricos eram tratados5.

Doença visceral que gera toxinas. por mudanças na pressão atmosférica ou diminuição da umidade do ar.A manipulação dos tecidos moles e. Os estressores. como reações alérgicas e fatores endócrinos. incluindo a dos gânglios parassimpáticos. causado por acidente ou tensão repetida dos músculos. espasticidade. como ácidos. álcool e tabaco. por uma queimadura. esses levam a perturbações nas secreções glandulares (hormonais.desalinhamentos da coluna ou compressão do nervo por músculos. episódicos ou crônicos. Venenos orgânicos. contraturas. Lesões da coluna (crônicas ou agudas) e desequilíbrios estruturais. por exemplo. Como regra geral. em particular. que agem sobre o sistema nervoso autônomo. como drogas. pode. Estressores químicos: Toxinas resultantes de infecção aguda ou crônica. como. físicos. Desequilíbrio nutricional. como. Temperatura excessivamente baixa ou alta. reduzir a atividade simpática e promover a vasodilatação. Compressão nervosa . Alterações artríticas. intensos. emocionais e congênitos4. induzir efeitos reflexos e benéficos aos órgãos associados. Estressores físicos: Trauma. que cria uma deficiência no tecido conjuntivo. Substâncias químicas simples. é aumentada. reduz o espasmo muscular e melhora a capacidade de extensão do tecido conjuntivo. portanto. O processo envolve diversos efeitos reflexos. Microtrauma. causada. por exemplo. aditivos e colorantes. privação de ácido ascórbico. Atividade muscular deficiente: espasmos. Acidente vascular cerebral . Anúncios Google . verifica-se também um equilíbrio geral do sistema nervoso autônomo. estão estreitamente ligados a tais estados teciduais. Esses fatores de estresse têm intensidade e freqüência variadas: podem ser leves. que agem como seus precursores. como acontece na apendicite. digestivas. são classificados em quatro tipos: químicos.um derrame que leva à obstrução do suprimento sangüíneo para as células do tecido. Exercícios excessivos ou inabituais. a circulação local e sistêmica. Edema. a massagem no tecido conjuntivo. uma conexão similar pode ocorrer pelo segmento espinhal adjacente. açúcares. causando ou intensificando alterações somáticas nas áreas supridas pelo mesmo segmento da coluna. as quais atuam como irritantes. Desequilíbrios metabólicos. Bactérias também podem gerar substâncias químicas tóxicas e podem penetrar no corpo por um corte. etc). levando à dor na região abdominal. pelo nariz ou pela pele. a melhora na circulação ajuda a promover o processo de cura. o sistema nervoso autônomo e os nervos motores. provocado por tensões posturais ou ações repetitivas. O corpo está sujeito a uma série de estressores que provocam respostas reflexas e involuntárias que envolvem os nervos sensoriais.

temos os receptores cuja função é responder a alterações tanto do ambiente externo quanto do interno (do próprio organismo). sensíveis à vibração. Corpúsculos de Pacini: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação (pressão com o dedo) ou pressão pelo toque. temperatura e toxinas. provocam sensações de toque.agrupamento geral: Tipo A . portanto. Espinha bífida5. etc. Mecanoceptores da pele . por exemplo. visceroptose. para os trajetos ascendentes dentro da coluna e. ou a energia. A maioria dos receptores responde especificamente a uma forma de estímulo.Terminais nervosos livres. a resposta é um feedback negativo. Somente a pele contém de 7 a 135 receptores sensoriais por centímetro quadrado. a fáscia superficial. sendo: Neurônios aferentes (sensoriais). Fatores hereditários e congênitos: Hemofilia. as glândulas e os neurônios do trato gastrintestinal5. A estimulação de um receptor sensorial nem sempre leva a um impulso motor que emerge do corno anterior da medula. por exemplo.Alterações no posicionamento visceral. O sistema nervoso autônomo inerva músculos cardíacos e lisos. para o cérebro (tronco cerebral. Três tipos de neurônio formam o sistema nervoso.por exemplo. O sistema nervoso é dividido em duas partes: o central (snc) e o periférico. os tendões e as articulações. Todos os nervos espinhais e a maioria dos nervos cranianos contêm axônios de neurônios aferentes e eferentes e podem. Receptores cutâneos . contudo. como tato.5. Além de revelar um estímulo direto. São encontrados apenas no snc e formam conexões entre os neurônios aferentes e eferentes. Neurônios eferentes (motores). luz. pressão. em potencial. movimento. a sensação de dor pode ser percebida como oriunda de uma infecção ou ferimento. moléculas químicas etc. ondas sonoras. são estimulados por pressão. que ativa um receptor sensorial pode assumir muitas formas. medo. ser classificados como pertencentes às divisões aferente (sensorial) ou eferente (motora) do sistema nervoso periférico. tálamo e córtex). portanto. Os trajetos neurais envolvidos na massagem podem ser mais bem compreendidos pela revisão de alguns aspectos do sistema nervoso. Localizados nos terminais periféricos dos neurônios aferentes (sensoriais). vibração e cócegas). Alguns receptores são encontrados nos tecidos periféricos ou na parede externa do corpo. Os nociceptores. a sensação também pode ser compreendida ou percebida .sensíveis à pressão pelo toque: Tipo “a” (adaptam-se rapidamente ao estímulo e respondem com uma descarga de potenciais de ação. O sistema nervoso somático é formado de fibras nervosas (motoneurônios). Tipo B -Axônios espessos mielinizados5. temperatura. que envolve a pele. Classificação dos vários receptores5: 1. Tipo “b” (adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem com uma descarga prolongada enquanto o estímulo permanece. a pressão que está sendo aplicada aos tecidos. Interneurônios. Em alguns casos. Os neurônios sensoriais conduzem informações dos receptores para a medula espinhal. raiva. Estressores emocionais: Estados de ansiedade. O aspecto eferente do sistema nervoso periférico é dividido nas partes somática e autônoma. todos podem ser ativados por diversas formas de energia se a intensidade for suficientemente alta. Uma sensação descreve a consciência de um estímulo. que inibe os impulsos motores4. por exemplo. provocam sensação de pressão). O estímulo. que partem da medula espinhal para inervar as células musculares esqueléticas. .

Quase todas as células do corpo podem ser efetoras. Os reflexos são modificados nos centros superiores.5: 1. e as informações do centro de integração são enviadas ao longo dos neurônios eferentes ao tecido efetor. Os exemplos seguintes de reflexos ilustram sua aplicação na massagem4. Os impulsos motores continuam ao longo das fibras pós-ganglionares e terminam no tecido-alvo. O resultado de uma ação reflexa é a contração ou o relaxamento do tecido muscular. essas são mediadas pelo sistema nervoso simpático e incluem aumento na taxa cardíaca. os impulsos aferentes chegam ao corno posterior da medula espinhal. 2. Termoceptores . maior secreção de adrenalina e maior concentração de glicose sangüínea. como uma alteração na temperatura ou na pressão. O reflexo visceromotor: Um reflexo visceromotor envolve as contrações do tecido muscular. Diferem de outros receptores porque: Emoções como o medo e a ansiedade são experimentadas junto com a sensação física. 4. a tensão emocional aumenta o reflexo patelar e exacerba a tensão muscular em geral. hiperestesia e dor. Aí. aumento na pressão arterial. realizam sinapse com as células do corno anterior e emergem como impulsos motores. especificamente nos músculos involuntários do órgão ou da glândula visceral. Tipo “b” (receptores de frio: Estrutura desconhecida. estimulados por temperaturas entre 20 e 35°C e aumentam sua taxa de descarga durante o resfriamento). Um trajeto ou arco do reflexo é estabelecido quando os receptores são estimulados. e não em uma fibra nervosa. inflamação ou toxinas bacterianas. em pressão. Em contrapartida aos receptores temos o reflexo. As secreções glandulares são afetadas. Um estímulo doloroso pode evocar uma fuga reflexa ou uma resposta de afastamento. Um dos efeitos benéficos da massagem é estimular essas estruturas viscerais por meio desse trajeto reflexo. sensíveis à pressão prolongada. que seguem até os gânglios simpáticos do sistema nervoso autônomo. Os impulsos dos receptores percorrem os neurônios aferentes até o centro de integração no cérebro ou na coluna vertebral. Um estímulo doloroso pode evocar alterações físicas similares àquelas causadas por medo. Os reflexos também fazem parte do mecanismo homeostático do próprio organismo.os existentes na pele são classificados de acordo com sua resposta ao frio e ao calor: Tipo “a” (receptores de calor: Terminais nervosos livres respondem a temperaturas entre 30 e 40°C e aumentam sua taxa de descarga durante o aquecimento). cuja resposta é involuntária a um estímulo que pode ser definido como uma mudança detectável no ambiente. Os nociceptores estão localizados no terminal de pequenos neurônios aferentes isentos de mielina ou levemente mielinizados. Nociceptores: Sensíveis a qualquer estímulo que possa causar dano aos tecidos. 3. Corpúsculos de Ruffini e discos de Merkel: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação ou pressão pelo toque. pela contração muscular ou pela estimulação hormonal. o mensageiro é um hormônio. Resulta de um estímulo. O trajeto cutâneo-visceral ou reflexo somático: A manipulação dos tecidos cutâneos moles estimula os receptores sensoriais na derme e na fáscia subcutânea. Nos casos em que as informações eferentes do centro de integração são transmitidas no sistema vascular. 5. Como resultado. voluntárias ou esqueléticas. A ativação dos receptores do órgão pode resultar. por exemplo. em . porém as mais especializadas e facilmente afetadas são as de músculos e glândulas. As mudanças que ocorrem na periferia podem ser a vasoconstrição dos vasos sangüíneos superficiais. portanto. Reflexo viscerocutâneo: A estimulação dos receptores no interior de uma glândula ou órgão conduz a alterações nos tecidos cutâneos periféricos.3. por exemplo. ansiedade e agressão.

nessas condições. como proposta pela teoria da massagem do tecido conjuntivo. resposta cutânea à corrente galvânica. Um centro primário nesse circuito complexo é o hipotálamo. 4. Embora contrarie as expectativas. freqüência respiratória. maior a estimulação. O hipotálamo faz parte do sistema límbico e responde aos impulsos recebidos de neurônios sensoriais viscerais e somáticos. os indivíduos podem necessitar de mais tempo para relaxar do que os 15 minutos das sessões realizadas no experimento. foi descoberto que o amassamento causava um aumento imediato e temporário na pressão sangüínea. contraditórios4. além de estar associada a fatores etiológicos mais diretos. que controla a maior parte do sistema nervoso autônomo e o integra ao sistema endócrino. sobre a divisão parassimpática. Alguns resultados de pesquisas têm demonstrado a conexão reflexa entre a massagem e as ramificações simpáticas/parassimpáticas do sistema nervoso autônomo. Qualquer tensão ou ansiedade. as variáveis monitoradas foram a temperatura cutânea. os efeitos provavelmente são mais importantes em indivíduos com perturbações patológicas. em geral uma lentificação. O estudo não mostrou alterações significativas durante ou após a massagem. Por exemplo. quanto mais relaxado o indivíduo torna-se durante e após a massagem. Os movimentos de massagem sobre o abdome realizam alguma manipulação visceral e. e não em indivíduos sadios. Por outro lado. podem também afetar o coração. o resultado pode dever-se a diversos fatores. Esses são alguns indicadores da função autônoma. Um estudo mostrou uma resposta parassimpática imediata. contudo. Em um estudo buscou verificar os efeitos da massagem no tecido conjuntivo sobre o sistema nervoso autônomo.geral doloroso. como os que participaram do estudo. têm sido variados e. teria realmente um resultado instantâneo4. onde a massagem no tecido conjuntivo foi administrada a adultos de meia-idade e a idosos. a resposta galvânica da pele. O relaxamento conquistado com a massagem tem um efeito indireto sobre o sistema nervoso autônomo e. 5. seguido de uma diminuição. a pressão sangüínea arterial média e a freqüência cardíaca. 7. portanto. Em outro estudo. Reflexo abdominal: O toque mais leve na pele do abdome resulta em uma contração instantânea e visível da parede do músculo abdominal. que era indicada . O reflexo abdominocardíaco: Consiste em uma alteração na freqüência cardíaca. em particular. que podem ser sentidas em um ambiente controlado. diâmetro das pupilas e temperatura corporal. estar relacionada com um reflexo visceromotor. Essa reação involuntária demonstra a sensibilidade do abdome e a necessidade de uma abordagem suave para a masssagem nessa região. temperatura cutânea periférica. uma resposta reflexa à manipulação do tecido cutâneo. outros resultados. e parece que. A rigidez muscular pode. também influenciam o resultado. Outras observações não demonstravam alteração na pressão sangüínea durante ou após tratamentos com massagem. portanto. Já foram medidas e observadas algumas mudanças em resposta ao toque da massagem na freqüência cardíaca. expectativa e relaxamento. ansiedade. seguido de fadiga e relaxamento. Ele também responde a emoções internas como medo. pressão sangüínea arterial. O resultado está de acordo com o conceito de que a massagem provoca um aumento inicial no tônus muscular dos vasos sangüíneos. em alguns casos. que se origina em um órgão visceral. O relaxamento profundo supostamente aumenta a estimulação parassimpática. O contato tátil positivo tem sido associado à estimulação do sistema imunológico. resultante da estimulação mecânica das vísceras abdominais.

que ao ser danificado. A vasodilatação e o aumento na temperatura cutânea podem ser resultado da influência hormonal. Essas alterações podem ser atribuídas a um efeito parassimpático.estimula os receptores cutâneos.7. como pressão. Alguns receptores são sensíveis à pressão mecânica intensa. as glândulas sudoríparas também eram estimuladas. da percepção da dor. Uma vez que as ramificações simpáticas do sistema nervoso autônomo são o único suprimento para as glândulas sudoríparas. Uma das várias maneiras que a massagem ajuda na redução da dor está ligada ao impacto reflexo que ela tem sobre os trajetos sensoriais envolvidos na transmissão da dor. foram observadas também respostas atrasadas. o tecido libera substâncias químicas como serotonina.com técnicas como afagos nas costas das mãos . mais apropriadamente. uma resposta parassimpática. A sensação de alívio e o torpor experimentados devem-se a um bloqueio dos impulsos dolorosos ao longo de sua trajetória para o cérebro. o toque no paciente cirúrgico . Verificamos também a ação de substâncias irritantes e substâncias químicas próinflamatórias como causadores da dor. Isso. Foi observada uma diminuição tanto na pressão sangüínea quanto na freqüência cardíaca. algum tempo depois do tratamento. trauma ou substância nociva. outros respondem à estimulação mecânica e térmica e outros ainda respondem a substâncias químicas irritantes. e (c) nos níveis superiores ou na área supra-espinhal do snc. que. portanto. Conforme relatos. Esses órgãos sensoriais localizam-se na extremidade dos pequenos neurônios não-mielinizados ou levemente mielinizados. Tem sido dito que a massagem influencia os mastócitos para liberarem uma substância similar à histamina. produzem uma resposta de relaxamento gerada pelo sistema nervoso parassimpático. contraria outros resultados de pesquisas e até mesmo as observações clínicas.5. Os efeitos da estimulação sensorial no paciente pré-operatório foram registrados em outro estudo. A histamina normalmente está presente no corpo e causa vasodilatação durante o dano aos tecidos. A massagem também pode exercer alguma influência sobre alguns fatores etiológicos da dor.por uma diminuição na pressão sangüínea diastólica e sistólica. Eles são sensíveis a qualquer gatilho que possa causar dano aos tecidos e. a resposta foi classificada como simpática. um aumento na temperatura cutânea também era evidente. estão aptos a responder a vários estímulos. histamina e prostaglandinas. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou acentuada hiperemia e uma sensação de calor. que age sobre o sistema nervoso autônomo. Uma reação instintiva à dor é friccionar a área atingida. conseqüentemente. . (b) na medula espinhal. ou receptores da dor. Entretanto. a menos que o paciente esteja estressado. não ocorre maior sudorese no paciente durante a massagem. mas estas variavam de um para outro indivíduo. na verdade. o que aponta para uma resposta simpática4. que duravam por 6 horas ou mais após o tratamento. bem como à estimulação mecânica e térmica3. pode ser obtida pela interrupção ou modificação da transmissão de impulsos aferentes em um de três locais: (a) na periferia. Pesquisas adicionais relataram um aumento óbvio na sudorese nos períodos de massagem. O dano a uma tecido pode ser causado por um estressor. mesmo em pacientes ventilados. Isso indica um aumento no fluxo sangüíneo periférico e. A transmissão da dor começa com os nociceptores. bradicinina. por sua vez.5. A redução da dor ou. Sob circunstâncias normais.

Ao fazerem isso. B ou C. delta). Neste caso. que têm diâmetro pequeno (0. Conforme o diâmetro das fibras aumenta. Músculos tensos. Outra forma de categorização utiliza os números romanos de I a IV. respectivamente. os próprios nociceptores liberam substâncias químicas de natureza inflamatória. gama e delta. Essas substâncias químicas exercem um papel importante no processo inflamatório e também irritam os nociceptores. delta).5-1 µm) e são esparsamente mielinizados. predominam sobre os estímulos mais lentos.4. a pressão pode irritar os nociceptores e produzir dor. uma vez que a dor pode ser causada por um choque nas fibras nervosas. carregam os impulsos mais rapidamente que algumas das fibras menores da classe C (grupo IV) e de certas fibras da classe A (grupo EU. conseqüentemente. beta. Os neurônios sensoriais são classificados pelas letras A. Quando se trata de bloqueio dos impulsos dolorosos.7. consideramos que o diâmetro da fibra nervosa determina a velocidade de movimentação do impulso. alfa). transmitem sensações de um ferimento agudo (tal como uma picada) para a pele4.8. O mecanismo de . Uma vez que algumas das fibras da classe A (grupos I e II. mais fácil e rápida será a condução dos impulsos. a resistência ao fluxo da corrente diminui. As fibras da classe B têm um diâmetro de 3 µm e são encontradas como nervos pré-ganglionares e autônomos. A massagem ajuda a liberar nervos comprimidos pela eliminação da tensão muscular. supostamente. Os nociceptores transmitem seus impulsos ao longo das fibras da classe C (grupo IV). Essas fibras têm um diâmetro amplo. A recepção do toque e da vibração é transmitida ao longo das fibras da classe A (grupos I e II.5. pelo alongamento dos tecidos superficiais e profundos e pelo afrouxamento das articulações e dos ligamentos. despolarizando terminais nervosos do nociceptor próximo. Isso significa que. Assim. as fibras são mielinizadas e têm um diâmetro um pouco maior (1-7 µm) que as anteriores. As fibras nervosas também podem ser confinadas por desequilíbrios mecânicos nas articulações e nos ligamentos associados. as substâncias iniciam potenciais de ação no neurônio aferente. e uma terceira classificação. A substância P é um exemplo. delta). Elas respondem a um estímulo intenso e. a pressão sobre o nervo ciático com freqüência é provocada pelo músculo piriforme tenso 1.A liberação de certas substâncias químicas em resposta a um dano no tecido ou à atividade metabólica foi uma teoria proposta para a ativação dos trajetos nociceptivos. Além de responderem às substâncias químicas. Os impulsos que se movimentam ao longo dessas fibras chegam à coluna vertebral com maior rapidez e. à medida que a pressão sobre os nociceptores é reduzida. portanto. precipitado por contrações ou congestão na pele e na fáscia (superficial ou profunda). o alfabeto grego: alfa. a dor t ambém é aliviada3. elas "bloqueiam" os impulsos dolorosos que se movimentam pelas fibras da classe C (grupo IV) e de outras fibras da classe A (grupo III. alfa) têm grande diâmetro. A aplicação de um leve toque à pele durante a massagem estimula as fibras maiores e mais rápidas da classe A (grupos I e II. espásticos ou contraídos podem ter um efeito similar sobre as fibras nervosas. quanto maior o diâmetro da fibra nervosa. Um acúmulo de edema resulta na elevação da pressão hidrostática dentro dos tecidos intersticiais. assume papel significativo na redução da dor. O aumento no fluxo sangüíneo venoso ajuda na remoção desses agentes químicos irritantes e próinflamatórios e inibe a dor no plano periférico. Outros neurônios sensoriais que também transmitem impulsos dolorosos são as fibras da classe A (grupo III. alfa). A massagem ajuda a drenar a linfa excessiva das áreas edemaciadas e. Se for elevada de modo significativo. 20 µm e 5-15 µm. por exemplo. A massagem é muito eficaz na melhora do fluxo sangüíneo venoso.

8. Na área supra medular. que controla o ingresso de todos os impulsos sensoriais que chegam e. Além disso. Outro analgésico é a betalipotropina. Algumas pesquisas têm refutado o papel específico dos nociceptores (órgãos terminais) e da transmissão da dor ao longo da fibras nervosas. esclareceu que a massagem sobre uma área de trauma ou inflamação era usada para reduzir aderências e evitar a formação de tecido cicatricial. associada com dor. melhorar o transporte desses modificadores da dor. em particular. O bloqueio fisiológico no nível do segmento espinhal é chamado de "mecanismo de portal da dor". Um grupo de analgésicos é o das beta-endorfinas. Em virtude desse mecanismo de portal da dor. A hiperemia traumática causada pela massagem por fricção transversal ajuda a remover a substância irritante P. Esses analgésicos naturais são encontrados principalmente no cérebro. e centros superiores do sistema límbico e córtex. a dor é bloqueada pelo mecanismo de portal da dor. que é uma forma de lipotropina. Precursor da teoria do mecanismo de portal da dor. este hormônio produzido pela pituitária tem como função mobilizar a gordura do tecido adiposo. as estruturas corticais e as estruturas do tronco cerebral estão envolvidas na liberação das substâncias químicas endorfinas e serotonina. Além disso. Essa substância cinzenta possui um mecanismo de portal. A dor. que são peptídeos opióides. corno posterior da medula espinhal. Tem sido sugerido que a massagem ajuda a romper o ciclo da dor por seus efeitos mecânicos e reflexos e pela melhora na circulação. daqueles oriundos dos nociceptores. no qual a sensação de dor é verificada quando a intensidade de um estímulo vai além de determinado limiar. dizia-se que a técnica teria propriedades de redução da dor. tem sua intensidade reduzida ou não é absolutamente percebida4. A dor. portanto. Relaxar e alongar o tecido muscular reduz a contração prolongada. portanto. por sua vez. mas também circulam em muitas outras partes do corpo. A dor é percebida conscientemente no cérebro no plano do tálamo. Este pode ser descrito como uma contração muscular prolongada que leva a uma dor profunda dentro do próprio músculo. Ele é obtido com muita eficiência pelo uso de métodos como correntes interferenciais e tens. a massagem pode. A betalipotropina contém os analgésicos endorfinas e metencefalinas. enquanto o aumento ou o prolongamento da intensidade além do limiar dá início a uma sensação desagradável. um dos métodos mais antigos para o alívio da dor. A influência da massagem sobre os analgésicos naturais tem sido questionada em diversos relatórios de . A massagem é. os impulsos são modificados e impedidos de subir pela coluna até o cérebro.5.3. que significa Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea. Um estímulo de determinada intensidade é percebido como "toque". talvez. Um possível mecanismo pelo qual a massagem causa analgesia é a perturbação do ciclo da dor. que cessa contrações reflexas adicionais2. Uma resposta significativa à massagem é a produção e circulação desses opiáceos endógenos. estas substâncias supostamente inibem ou modificam a transmissão da dor em todos os três locais: terminais periféricos dos nervos sensoriais. resulta em uma contração reflexa do mesmo músculo ou de músculos. James Cyriax em sua técnica de massagem por fricção transversal. provavelmente devido à liberação de histamina. Uma teoria também aceita é a de que ambos os elementos dos mecanismos da dor estão envolvidos: os nociceptores e os neurônios sensoriais e um estímulo de determinada intensidade e duração9. Já foi introduzido o conceito de intensidade.bloqueio é encontrado na substância gelatinosa localizada na periferia do corno posterior da coluna. Ao melhorar a circulação.

. 2003. 2007. São Paulo: Manole. Técnicas e Resultados. 8. 7. Introdução à Massoterapia. São Paulo: Manole. 3. aplicada com esforço mínimo. Clay JH. menos intensa a dor parece ser. quanto mais relaxado o sujeito. 6. 5. Um ensaio não revelou alterações nos níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina após o tratamento com massagem. Referências Bibliográficas 1. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Werner R. Massagem. que alcançava o nível máximo 30 minutos após o tratamento. 1998. mas de comprovação científica. verificarem nos resultados de seus tratamentos efeitos não apenas subjetivos. pode ser fundamental para a redução da dor1. Cassar MP. Manual Ilustrado de Medicina Ortopédica de Cyriax. inversamente. 4. 2001. enquanto o relaxamento. São Paulo: Manole. 2003. Manual de Massagem Terapêutica – Um guia completo de massoterapia para o estudante e o terapeuta. Massoterapia Clínica – Integrando anatomia e tratamento. Pounds DM. 2001. Neurociência para Fisioterapeutas. Massagem para Condições Ortopédicas. São Paulo: Manole. Wood EC. como expectativa. Técnicas de Massagem de Beard. Espera-se que estas informações possam contribuir para os profissionais afins. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2ªed. cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. que comprovaram aumentar os níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina4. portanto. sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais. Hendrickson T. 2005. São Paulo: Manole. Cyriax JH. Guia de Patologia para Massoterapeutas. cujos autores relatam respostas embasadas em conhecimento científico sobre os efeitos neurofisiológicos da massagem no organismo humano. podem influenciar a percepção da dor. Considerações Finais A comprovação dos efeitos da massagem emerge de diferentes fontes. Domenico G. Clifford P. Porém. ansiedade e medo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2. 2006. Devemos considerar que fatores emocionais. 2. Cohen H. como o obtido com a massagem. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou uma elevação moderada de beta-endorfinas plasmáticas. Foi descoberto que a massagem se comparava muito favoravelmente a injeções epidurais e à petidina. Braun MB. São Paulo: Manole. 4ªed. considerando também que o requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica. mais forte é sua percepção da dor. Este tipo de dor é chamado de dor pós-simpática. Andrade CK. Outras pesquisas observaram os efeitos da massagem no tecido conjuntivo na dor crônica e grave que se desenvolvia após procedimentos neurocirúrgicos.pesquisas. Outros projetos de pesquisa compararam os efeitos da massagem àqueles dos exercícios. encontramos diversas obras literárias. 2004 9. O estresse. pode ser considerado um fator de exacerbação da dor. Quanto maior a tensão no indivíduo. uma possível explicação para isso é que o experimento foi realizado com indivíduos que não apresentavam dor. ou distrofia simpática reflexa.

que se inter-relaciona com o sistema nervoso central. Os efeitos neste caso são reflexos. 3 . e promovem a vasodilatação no local da massagem. 2 .Iremos verificar também um equilíbrio geral de todos os sistemas do organismo.Interneurônios: são eles que formam as conexões entre os outros neurônios. 3 . emocionais e congênitos.Neurônios aferentes (sensoriais): transmitem as informações coletadas nos tecidos e órgãos do corpo para o SNC. físicos. Todas as manobras efetuadas na pele ativam o sistema nervoso periférico. a massagem também envolve o sistema nervoso autônomo e neuro-endócrino. Agora que já temos uma noção de como a massagem funciona. que irão receber e reagir segundo o impulso enviado. além disso. ajudaremos o organismo a se recuperar. Os axônios e neurônios aferentes e eferentes formam os nervos espinhais que parte da medula espinhal para todo o corpo. Mecanismos Neurais Nosso corpo. que são de três tipos: 1 . vejamos como atua sobre os neurônios que formam o sistema nervoso. veja alguns: 1 . Os chamados estressores são de quatro tipos: químicos. durante as atividades diárias. também atua sobre o sistema nervoso. incluindo a atividade dos gânglios parassimpáticos que é aumentada. 4 . e que provocam determinadas reações reflexas e involuntárias envolvendo assim o sistema nervoso autônomo e os nervos motores.com/medicina-artigos/efeitos-neurofisiologicos-da-massagemterapeutica-1211608.Com a melhora da circulação. como falado anteriormente. A massagem envolve alguns efeitos reflexos.Aumento da circulação local e sistêmica. 2 . e o efeito reflexo da massagem é o seu efeito mais importante para nós.http://www.html Ligação do Sistema Nervoso com a Massagem A massagem além de exercer efeitos sobre todos os sistemas do corpo.Mecanismos reflexos reduzem a atividade simpática. fica exposto a vários fatores que exercem um determinado estress físico ou psíquico.Neurônios eferentes (motores): conduzem as informações do SNC para os músculos ou glândulas corporais.artigonal. especialmente sobre o sistema nervoso simpático e parassimpático. a nível do sistema nervoso. reduzir o espasmo muscular e aumentamos tanto a amplitude articular como a elasticidade dos tecidos conjuntivos. .

Principais Receptores Cutâneos Mennel: �A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico fazendo esvaziar seu conteúdo líquido�. existem ainda os receptores cutâneos que são de vários tipos. praticamente são feitos todos os nossos trabalhos manuais. e se agrupam entre 7 a 500 por cm². • São sensíveis também a vibrações. . Corpúsculos de Pacine • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. • Os mecanoreceptores. Axônios espessos mielinizados • Suas terminações são bastante complexas. Poderemos ainda dividi-los em dois grupos: Terminais Nervosos Livres • Não se relacionam com nenhum receptor aparente.Na pele onde. • São estimulados por sensações térmicas e dolorosas. • São sensíveis ao deslocamento cutâneo. • Quase não possuem cobertura da bainha de mielina. esses receptores reagem há varias sensações. dependendo da sua localização. que são de dois tipos.

terminais nervosos livres. XIX que esta técnica voltou às "luzes da ribalta". que respondem a temperaturas de 30ºC a 40ºC. sua estimulação ocorre entre 20ºC e 35ºC. • Tipo B: adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem longamente ao estímulo. • Tipo B: receptores de frio.Corpúsculos de Ruffine e Discos de Merkel • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. e podem responder com varias sensações. criando assim a técnica que ficou conhecida por Massagem Sueca. Nociceptores • Qualquer estímulo nocivo ao corpo os estimula a desencadear dor.belezain. sua estrutura é desconhecida. respondendo com uma descarga de potencias de ação. • Localizam-se em terminais de neurônios aferentes. desprovidos de mielina. Mecanoreceptores da Pele São de dois tipos: tipo A e tipo B.com.asp Massagem Clássica História A Massagem Sueca deriva das antigas formas de massagem aplicadas na Grécia. • Tipo A: receptores do calor. ambos são sensíveis à pressão do toque: • Tipo A: são rapidamente adaptáveis aos estímulos externos. pois outros estímulos externos também podem estimulá-los. • Podem responder a pressão mecânica intensa e diferenças térmicas muito grandes. aumentam a descarga dos potenciais de ação durante o aquecimento. • Medo e ansiedade podem ajudar no estimulo doloroso. ainda. • É sensível também a pressão prolongada. Termoreceptores • Respondem à variação de temperatura. tornando-se popular na Europa através do desenvolvimento dado pelo ginasta sueco Per Henrik Ling que aliou os seus conhecimentos de ginástica à prática da massagem aprendida na China. o potencial de ação aumenta durante o resfriamento. A . tendo sido sobretudo no início do séc. • São diferentes dos outros receptores.br/massoterapia/sist_nerv_mass. pressão ou toque. http://www.

sendo ineficaz para a redução de peso. A massagem não aumenta a força e nem o tónus muscular. uma vez que a pressão exercida é insuficiente para afectar a circulação. A direcção das manobras é indiferente. além da diminuição da dor.Contudo. Bell defende o repouso intercalado com a massagem. melhoram a nutrição das miofibrilhas e eliminam o líquido extracelular.Massagem Sueca consiste em fazer pressão. leves. • Os Efeitos Metabólicos: A massagem não aumenta o consumo de oxigênio e nem causa produção de acido láctico. as quais se atribui um deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regiões. o efeito psicológico desencadeado pelo toque. A força se desenvolve nos músculos que estão se contraindo activamente. fósforo inorgânico e cloreto de sódio. Mantendo-se . Relatam que a massagem abdominal causa diurese. Entretanto Mennel não concorda que a massagem aumenta a força muscular e salienta que a massagem não é substituída do exercício. Esta diurese é acompanhada por elevada excreção de nitrogênio. Outro efeito da massagem que gera controvérsia é a acção que este recurso promove na recuperação da musculatura após actividade física. promovendo uma recuperação muscular mais rápida. Esses estudiosos acreditam que existe poucas evidencias que sustentam essa tese. As Manobras Básicas da Massagem Clássica • Deslizamento Superficial: Consiste em movimentos deslizantes em grandes superfícies. metabólicos e reflexos. possibilitando um aumento na excitabilidade e contabilidade. Também não se encontra fundamentação cientifica para as chamadas “massagens modeladoras”. Estudiosos clínicos realizados por Kalb e Wright em pacientes obesos revelaram que a massagem não tem efeito sobre a obesidade generalizado ou deposito de gordura. tornando-o mais firme e elástico. Recorre-se também a técnicas de fricção para melhorar o retorno do sangue ao coração.Os efeitos da massagem clássica podem ser divididos em: circulatórios. a massagem produz um aumento do músculo. neuromusculares. Neste tipo de massagem costuma ser usual a aplicação de determinados óleos de massagem ou pó de talco. suaves e rítmicos. ao invés do repouso isolado para o alívio da fadiga muscular. Segundo os pesquisadores Kellog e Despard. também tem grande influencia nesse processo. Muitos autores acreditam na efectividade dessa modalidade terapêutica após uma actividade física intensa. sempre no sentido do fluxo sanguíneo. além do efeito relaxante associado. • Os Efeitos Neuromusculares: As manobras da massagem clássica apresentam efeitos benéficos pós-exercícios por aumentar a circulação com eliminação mais rápida de substâncias residuais. para reduzir a sensação de fricção. preferivelmente contra resistência. em diferentes pontos do corpo. alem da explicação fisiológica do alivio da dor via massagem.

A pressão é exercida é intermitente. melhorando suas condições circulatórias da musculatura. que tenha a função de aumentar o limiar de sensibilidade. Auxilia na drenagem postural por libertação das secreções. Contra – Indicações da Massagem Clássica: . Deve-se iniciar e finalizar a massagem pelo deslizamento superficial. tornando mais agradáveis as manobras subsequentes. O seu principal efeito se faz via reflexa. Provoca uma diminuição da excitabilidade das terminações nervosas livres e auxilia na regeneração da pele. resíduos metabólicos e aumentando a sua nutrição. Cicatrizes aderentes. O seu principal efeito é mecânico. De entre os seus defeitos está a diminuição da excitabilidade nervosa. actua sobre a pele e o tecido celular subcutâneo. liberando as aderências. favorecendo o esvaziamento venoso e linfático. O seu principal objectivo é a quebrar de aderências por acção mecânica nos tecidos musculares. Dor e diminuição da amplitude de movimento. • • • Indicações da Massagem Clássica: • • • • Edema e hematoma. deve-se evitar o pinçamento da pele e dos tecidos superficiais. O músculo sofre compressões alternadas no sentido da disposição de suas fibras. • Deslizamento Profundo: É o movimento exercido com pressão suficiente para causar efeitos mecânicos e reflexos. produzindo uma analgésica neuromuscular. Técnica de difícil execução devido à dificuldade em se manter os tecidos a uma frequência constante de vibração. melhorando as condições de circulação. Percussão: Técnica de massagem na qual os tecidos são submetidos a golpes manuais ritmados. assegura-se um bom relaxamento. Fricção: São movimentos circulares ou transversais. Vibração: É o impulso vibratório transmitido à área a ser tratada. nutrição e drenagem dos líquidos tecidulares. É indispensável que o grupo muscular a ser submetido ao deslizamento profundo esteja relaxado e que seja observado o sentido da drenagem venosa e linfática. utilizando-se o bordo cubital da mão espalmada ou fechada. Tensão muscular.um ritmo uniforme. além de sua prevenção após traumatismos.

evitando ou reduzindo aderências. não-curadas ou feridas abertas.). Doenças da pele (eczema.wikibooks. • Em áreas de equimose. http://pt. Indicações • Em transtornos musculoesqueléticos em geral. • Em transtornos reumatológicos. como o eczema. Os receptores de dor não são facilmente adaptativos. os sinais de dor provavelmente serão deflagrados e enviados para o SNC. • Na presença de cicatrizes recentes. • Após períodos de imobilização. • Quando infecções superficiais estiverem supurando. Gravidez – para massagens abdominais mais profundas. então se substâncias químicas prejudiciais estiverem presentes como resultado de uma lesão.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Tipos_de_massagem • Efeitos fisiológicos sobre o sistema nervoso: Métodos diferentes de aplicação da massagem fornecerão variações sutis de input aferente que sucessivamente podem causar vários efeitos como sedação ou estimulação. A massagem usada adequadamente em áreas periféricas acessíveis de dano.• • • Tumores benignos ou malignos. • Uso de medicação anti-coagulante. • Na presença de tumores malignos. acne. furúnculos etc. tem um efeito positivo na redução da dor. • Em distúrbios circulatórios sob recomendação médica pelo perigo de trombose venosa. • Em cicatrizes. embora no quarto dia a massagem é útil para o tratamento do hematoma. Técnicas de massagem terapêutica . Contra-indicações • Desordens da pele. Especula-se que sob essas circunstâncias a massagem pode causar alterações na circulação local de tal maneira que cause a redução ou eliminação dessas substâncias nocivas causando analgesia. que poderiam ser irritadas pelo aumento do calor da região ou pelo uso dos lubrificantes.

• DESLIZAMENTO É realizado unidirecionalmente com toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos. . Durante a fase de liberação (relaxamento). Beliscamento: um ou mais músculos são agarrados. • EFFLEURAGE É um movimento de deslizamento lento. O deslizamento pode ser realizado lentamente. Deslizamento superficial: lento e suave – efeito relaxante. Amassamento: músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados. realizado com pressão crescente e na direção do fluxo venolinfático (direção centrípeta). comprimidos e soltos (liberados). Seus efeitos são: melhora do fluxo sangüíneo e linfático. para efeito estimulante. sempre de distal para proximal. Sempre que possível o movimento termina com uma pausa definida. e o movimento é repetido. erguidos dos tecidos subjacentes. O movimento ocorre em um sentido circular. Também tem utilidade na mobilização da tumefação crônica. Durante a fase de pressão de cada movimento. retornando “pelo ar” até a posição inicial. em um grupo de nodos linfáticos superficiais. É útil para dar início a uma seqüência de massagem permitindo que o paciente se acostume com a sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e para que o terapeuta possa sentir os tecidos do paciente. para maior relaxamento tecidual. a mãos (ou mãos) desliza suavemente até uma área adjacente. • PÉTRISSAGE (PRESSÃO) Abrange diversos movimentos de massagem distintos que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos. ou podem ser erguidas da superfície do corpo. relaxamento muscular e analgesia. a mãos (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. Ao final de cada movimento. É útil para facilitar a circulação e para o acabamento de uma seqüência de massagem. O agarramento e a liberação são realizados em um movimento circular. ou rapidamente. alternadamente ou de forma simultânea. habitualmente na mesma direção das fibras musculares. sobretudo nos locais em que esta tumefação sofreu um processo de organização e está impedindo a movimentação das articulações e do respectivo membro. podese deixar que as mãos retornem a sua posição inicial por meio de um deslizamento suave. Visa a mobilização das fibras musculares e de outros tecidos profundos promovendo o funcionamento normal dos músculos. Deslizamento profundo: lento e com uma pressão maior – efeito estimulante para a circulação sangüínea por isso geralmente é realizado na direção do fluxo venolinfático (é muito semelhante à effleurage). É realizada com a superfície palmar de uma ou das duas mãos.

alternadamente. Pancada ou batimento: é um movimento em que as mãos fechadas golpeiam. Os dedos estendidos arrastam os tecidos na direção dos polegares produzindo uma prega de pele entre os dedos e os polegares. de modo que a região dorsal das falanges médias e distais dos dedos e a região tênar e hipotênar da mão entrem em contato com os tecidos. Habitualmente. com os polegares esticados e afastados o mais longe possível. facilitando o movimento articular. a parte do corpo. Palmada: as mãos em concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea. As mãos movimentamse alternadamente ao longo do eixo longitudinal do músculo. Cutilada ou acutilamento: é um movimento realizado com uma ou duas mãos. com a finalidade de mobilização de músculos individuais ou grupos de músculos visando aumentar a mobilidade muscular. em que o bordo ulnar golpeia a superfície da pele em rápida sucessão com o objetivo de criar um efeito estimulante e vigoroso. Esta também é uma técnica realizada amplamente em tecido muscular. Os objetivos são os mesmos da palmada. operando transversalmente às fibras musculares e estirando os tecidos. As palmadas são realizadas com rapidez visando estimular os tecidos. facilitando o movimento articular. Socamento: é o movimento em que as bordas ulnares das mãos frouxamente cerradas golpeiam alternadamente e em rápida sucessão a superfície corporal. os pulsos são mantidos flexíveis. comprimindo o ar e provocando uma onda de vibração que penetra nos tecidos. • PERCUSSÃO Abrange vários movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mão golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rápida. elásticos e estimulantes. de modo que os movimentos são leves. sobre a superfície cutânea. Rolamento da pele: os tecidos subcutâneos são rolados sobre as estruturas mais profundas visando a mobilização entre a pele e as estruturas subcutâneas facilitando o movimento articular que possa ter ficado comprometido por uma imobilização excessiva da pele. Em seguida. • VIBRAÇÃO . as mãos operam alternadamente. os polegares comprimem os tecidos na direção dos dedos rolando-os em torno daquela parte do corpo em um movimento ondular. lado a lado. Quando efetuadas sobre os pulmões ajudam a mobilizar secreções. As mãos repousam completamente.Visa aumentar a mobilidade muscular. Torcedura: os tecidos são levantados com ambas as mãos e comprimidos alternadamente entre os dedos e o polegar das mãos em oposição.

Massagem na fisioterapia. KOLODNY. J. 2. ligamentos. AT. 1998. HOLLIS. a pressão é liberada gradualmente. precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados em uma direção circular ou transversal com o objetivo de mobilizar tendões. The use of therapeutic massage as a nursing intervention to modify anxiety and the perception of cancer pain. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. e os dedos são levantados e pousam numa área adjacente. São Paulo: Manole. WOOD. OJ. ele próprio. Ao ser atingida a profundidade necessária (comumente após três ou quatro círculos). ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. os tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos mais profundos. vários experimentos. • A excreção de ácidos não sofre alteração. 16(2) 93-101. WEINBERG. sobretudo após uma massagem abdominal. Cancer Nursing. GLICK. não há um efeitos imediato sobre o consumo basal de oxigênio.É uma técnica praticada com uma ou duas mãos em que um delicado movimento de agitação ou tremor é transmitido aos tecidos pela mãos ou pela ponta dos dedos. • FRICÇÃO PROFUNDA (Fricções de Cyriax) Consistem de movimentos breves. Estes foram seus achados: • O débito urinário fica aumentado. Margaret. RJA. São Paulo: Editora Santos. • As taxas de excreção para nitrogênio. 2001. Fricção circular: é efetuada com a ponta dos dedos ou com os polegares em movimentos circulares. . • Em pessoas normais. http://melhorviverbem. Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico e conduziu. Referências bibliográficas DE DOMENICO. em seguida são mobilizados em pequenos círculos se aprofundando ligeiramente a cada círculo sucessivo. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. Desta forma. (1993). Para que seja obtido um firme contato com a pele não são utilizados lubrificantes. FERRELL-TORRY. The sport Psychologist. cápsulas articulares e tecidos musculares particularmente se estiverem presentes inflamações ou aderências crônicas. 202-11. Elizabeth C. Técnicas de massagem de Beard. Os dedos devem ser pressionados obliquamente nos tecidos. Giovanni. (1988) The relationship of massage and exercise to mood enhancement. O objetivo é estimular o tecido muscular e liberar secreções pulmonares.doc 3.com/documents/massagemterapeutica.

Estas moléculas são demasiadamente grandes 6. ou que os tecido subjacente são manipulados. Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada. Princípios também encontrados na reflexologia. será melhor falar primeiramente da massagem. afirmava que “há efeitos no sistema nervoso central bem como um efeito local no nervos receptores sensitivos e possivelmente nos motores”. depois de ter sido depositadas no líquidos intersticial.pdf Saúde: Massagem contra a ansiedade Postado por Leonardo T.O sistema linfático tem importância crucial na remoção de proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas. e Mennel. . Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso. http://www.albertomonteiro. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso.br/materiais/apostilas/apostilaprinciptroducao. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos. e dos seus efeitos no organismo. as 22:18 Mais do que falar da ansiedade em si. O efeito sedativo da massagem pode ser facilmente demonstrado.com.

por exemplo) transmite determinados sinais ao cérebro que acionam a estimulação de determinadas partes do Sistema Nervoso. e mais do que esses sentimentos alcançados. todos eles envolvendo sempre emoções e sentimentos. e de maneira direta. perceber uma textura através do tato. as quais permitem o reconhecimento de sensações como temperatura. Sistema Circulatório. a massagem tem uma grande influência sobre o Sistema Nervoso. É a pele também. a sua procura é realizada de maneira instintiva e quase inconsciente. Estimulação neuro-hormonal e a redução da ansiedade . sendo também a consequência dessa ação. Sistema Respiratório. o toque curativo. Efeitos Diretos e Indiretos Em termos físicos. O toque perceptivo. uma maior maleabilidade muscular (redução da tensão muscular). São instintos puros que nos trazem a satisfação ou alívio. Sistema Imunológico e direta bem como indiretamente. Isto é. a massagem proporciona a remoção de toxinas.Desde sempre o toque revelou ser um aspecto muito importante para o ser humano. por exemplo. esta age diretamente sobre todo o organismo em termos físicos e químicos. uma melhor oxigenação do organismo devido à redução e regulação do ritmo respiratório. também o Sistema Nervoso. Em termos de efeitos reflexos da massagem. dor. até mesmo os mais simples como. o toque afetivo. efeitos químicos e fisiológicos dentro do nosso organismo. ou esfregar com as mãos uma zona do corpo recém lesionada. a irrigação sanguínea por todo o corpo. e o alinhamento da fáscia no seu devido lugar. Em termos indiretos. que ao sentir certos estímulos (como os de uma sessão de massagem. como o Sistema Tegumentar (pele). A pele possui milhares de terminações nervosas. textura. Sistema Ósseo. pressão. age diretamente estimulando vários sistemas. Sistema Muscular.

assim. sobre a ativação do Sistema Nervoso Simpático para reagir a uma situação de luta ou fuga. o Sistema Nervoso Simpático encontra-se em constante atuação (devido a mecanismos cognitivos) e é este sistema que normalmente é ativado quando de situações de ameaça. ou estamos simplesmente muito relaxados. preparando o corpo para enfrentar a ameaça. e a Noradrenalina. O Sistema Nervoso Parassimpático é. os batimentos cardíacos aceleram. Na maioria dos casos das pessoas que se encontram a ler esta informação sobre redução de ansiedade. os músculos ficam tonificados. Como é possível eliminar a ansiedade através da massagem? . entre outros traços evidentes em um corpo que se prepara para sobreviver ao meio ambiente. o corpo transpira. a Adrenalina e a Noradrenalina são eliminadas por outras substâncias presentes no organismo. ou para fugir da mesma. respiratório. os sintomas não chegarão a ser tão agudos. ameaça inconsciente ou sem razão. O Sistema Nervoso Parassimpático é o que entra em funcionamento quando nos sentimos com sono.Quando em um estado de pressão constante. a Adrenalina. e refletem-se mais provavelmente em uma angústia constante. estamos num estado de vigília. Como tal. as pupilas dilatadas. pela estimulação do Sistema Nervoso Parassimpático. entre outros. é principalmente composto por dois neurotransmissores. ou em um estado de ansiedade quase permanente. e também sendo essa uma das razões pelas quais mesmo depois de a nossa ameaça desaparecer. tonificação dos músculos. ou. que estimulam o corpo de modo a este reagir com aceleramento cardíaco. Embora de difícil eliminação. A fisiologia da luta ou fuga. ou. continuarmos com a mesma sensação de elevado alerta. uma preciosa ajuda na eliminação daquilo que constrói a fisiologia da ansiedade. ou qualquer outro tipo de desconforto constante. pupilas dilatadas. melhor dizendo.

na sua rotina. sendo um complemento extremamente importante aos processos fisiológicos já acima referidos. alívio. venosa. certamente o será) através da massagem. com alguma frequência inicial. Condições patológicas que ocorrem numa determinada estrutura irão reflectir-se noutras estruturas interferindo com a função de todo o organismo. e em que a própria pessoa sinta que o poder para eliminar a ansiedade reside nela própria. formas de combater ou destruir a fisiologia da ansiedade.html Efeitos fisiológicos e terapeuticos A massagem influência sempre a circulação dos diversos tipos de tecido. alívio. estas forças afectam a circulação capilar. ou alegria. mas também para todos os outros eventos banais ou especiais. que a massagem também lhe oferece.com/2010/02/saude-massagem-contra-ansiedade. desde que se cumpra um plano baseado em regularidade. ou uma alegria.A ansiedade pode ser eliminada (e na quase totalidade das pessoas. Alguns dos efeitos fisiológicos e terapeuticos consequentes da massagem são: • Aumento da circulação sanguínea e linfática. arterial e linfática. Em termos anímicos. O efeito principal da massagem consiste em produzir estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. E é esse conforto. http://www. Ao aumentar os lúmens dos vasos sanguíneos e espaços dos vasos linfáticos. permitindo fazer assim com que a durabilidade dos efeitos da massagem vá sendo cada vez maior. faz com que se sinta motivado não só para o evento em si.liberimago. A pressão comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminações nervosas. frequência. de modo a que o seu organismo comece a produzir por si próprio. . da sua vida. tornando-se depois mais regular. A maneira como a massagem atua neste plano é ativando o Sistema Nervoso Parassimpático. o ter na sua rotina semanal algo que traga conforto.

o sistema endócrino regula as funções metabólicas corporais. A mielina apresenta uma capacidade isoladora e assume um importante papel nas trocas iónicas. O corpo celular contém o núcleo da célula que é bastante volumoso. Facilitação da actividade muscular. ou não. O neurónio é constituído por: um corpo celular ou soma. Mobilização da pele e dos tecidos subcutâneos Os tipos de reacções serão sempre os mesmos mas. Estimulação das funções autonómicas. Estimulação do processo de cicatrização. dependendo da severidade da patologia e da força do estímulo. há ausência de replicação e de regeneração e ainda devido á sua principal característica de sinapse entre si. aparelhos de Golgi. Estes podem ser. mitocôndrias. como por exemplo retículo endoplasmático. Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. fenómenos viscerais e intensidade de secreção de algumas glândulas endócrinas) através de impulsos electroquímicos. Tecido nervoso O sistema nervoso é o responsável pelo desempenho da maioria das funções do controlo do nosso corpo. passando a ser designados por mielínicos ou amielínicos respectivamente. Estímulo sexual. corpúsculos de Nissl. Remoção das secreções pulmonares. embora em alguns casos o corpo celular e o axónio.• • • • • • • • • • • • • • • Amento do fluxo de nutrientes. tornando-as. Diferenciam-se das células dos outros tipos de tecidos devido aos seus prolongamentos (dendrites e axónios). através da actuação de substâncias químicashormonas. Promoção do relaxamento local e geral. também possam participar nesta recepção (sinapse axo-somática e axo-axónica respectivamente). Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. a intensidade e duração pode variar. Aumento da temperatura periférica da pele e do corpo. Os dendrites são mais curtos que os axónios sendo maioritariamente os responsáveis pela recepção dos estímulos (sinapse axo-dendrítica). e estes são considerados a sua unidade funcional básica. lisossomas. assim. nos nódulos de Ranvier. e várias estruturas responsáveis pelo metabolismo. os dendrites e o axónio. crescimento e reparação do neurónio. envolvidos por uma bainha de mielina. etc. Enquanto que o sistema nervoso controla as actividades rápidas do corpo (contracções musculares. em conjunto com o sistema endócrino. mais rápidas e com menos gastos . O sistema nervoso é constituído por mais de 100 biliões de neurónios. Alívio da dor. Aumento dos movimentos das articulações. Os axónios são os prolongamentos mais longos existindo apenas um por neurónio. Estimulação das funções viscerais. Resolução do edema e hematomas crónicos.

transporte de substâncias. as trocas gasosas no interior dos músculos são realizadas com maior facilidade. desde que feita com sabedoria. dependendo da pessoa a qual está sendo submetida e pode agir de formas diferentes. alteração na atividade do sistema nervoso central e periférico e na regulação dos ritmos do corpo. Com as modernas e atuais tecnologias hoje é possível saber o que ocorre a nível nervoso e endócrino quando se aplica a massoterapia sobre o corpo humano. apresentam outras importantes funções no tecido nervoso. Sendo assim. p. que apresentam um prolongamento comum que sai do corpo celular e que depois se divide no axónio e no dendrite. tais como as mudanças na concentração de hormônios. e os unipolares. o qual se manifesta após uma jornada de trabalho e atividades da vida diária. Segundo Figueira apud Nessi (2003. astrócitos e micróglia.br/modules/news/article. regulação do seu metabolismo e formação da bainha de mielina. A pressão comprime os tecidos moles e estimula as redes de receptores nervosos.escolaciemsahb. produz efeitos sedativos. se realizada por apenas 15 minutos e pode fazer com que desapareça. e no sistema nervoso periférico em células de Schwann. afirma “o efeito reflexo sobre sistema nervoso autônomo mais freqüente da massagem é sensação geral de bem-estar”. 5). muscular e circulatório. segundo os quais a fricção profunda causa uma dilatação capilar duradoura. Aplicada num ritmo rápido e com intensidade leve estimula e excita.de energia.5) afirma: A tecnologia científica nos possibilitou descrever algumas respostas fisiológicas ao toque. isolamento eléctrico dos neurónios. existindo também os bipolares. Podemos dizer que a massoterapia estimula a nutrição tecidual e muscular.php?storyid=9 Efeitos da Massagem A massagem produz estimulação mecânica nos tecidos. Devido ao maior aporte sangüíneo no interior do músculo e na superfície da pele. ocorre um aumento pequeno na temperatura e uma conseqüente vasodilatação. p. temporariamente o estresse muscular. uma sinapse. Cassar (2001). Embora. sendo a este nível possível as trocas iónicas. Fritz (2003. devemos citar uma parte do trabalho de dois grandes fisiologistas: Best e Taylor. Desse modo. podendo ser manual ou mecânica. estabelecendo-se.wikibooks. impedindo que a fadiga se acumule num músculo ativando a circulação e conseqüentemente eleva a capacidade de reabsorção dos catabólitos celulares. os que apresentam vários dendrites são designados por neurónios multipolares e são mais frequentes. Esta bainha não é contínua ao longo do axónio. por aplicação rítmica de pressão e estiramento. Nas extremidades dos axónios encontram-se os botões terminais que estão em “contacto” com os receptores do neurónio seguinte (dendrites. O uso destas duas forças . http://www. permitindo que o sangue circule facilmente e com maior quantidade de oxigênio. como as funções mecânicas e de suporte. assim. apresentando intervalos designados por nódulos de Ranvier.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Bases_te%C3%B3ricas Ação Fisiológica da Massoterapia Neuromuscular Segundo Leitão apud Nessi (2003). A massoterapia sendo empregada sobre os músculos pode ser estimulante. contribuindo para melhorar o funcionamento de todo o organismo. o sistema nervoso também apresenta outro tipo de células que têm como função principal o suporte dos neurónios. http://pt. científicas e corporais. com a finalidade de se obter maior clareza do papel da massagem ou massoterapia. chamadas as células da nevróglia. também afirma que: Massagem é o termo usado para indicar um conjunto de manipulações sistemáticas. com efeitos sobre os sistemas nervoso. podendo ser utilizada a qualquer momento. ao passo que com uma intensidade moderada à profunda num ritmo lento acalma. preenchimento de espaços no tecido nervoso e separação de estruturas. A massagem hoje é também uma terapia de alívio. Além disso. Existem diferentes tipos de neurónios dependendo do número de dendrites que apresentam. que apresentam um dendrite e um axónio.com. as células da nevróglia não participem na condução nervosa. a massoterapia também desempenha papel importante nas trocas nutritivas e gasosas. corpo celular ou axónio). No entanto. Estas têm a capacidade de se replicarem ao longo da vida e dividem-se no sistema nervoso central em oligodendrócitos. o estiramento aplica tensão sobre os tecidos moles e também estimula as terminações nervosas receptoras. Ação Fisiológica da Massoterapia Sobre o Sistema Nervoso A massoterapia sobre o sistema nervoso. entre a corrente sangüínea e os tecidos subcutâneos.

tanto superficiais como profundos da pele. Fisiológicos. Ocorre um aumento do débito urinário. afetar a circulação capilar. amassamento. umas em estudos laboratoriais controlados e algumas são descritas apenas como uma idéia luminosa. apesar dos vários estudos realizados há mais de 50 anos. fricção. Nas pessoas normais não ocorre nenhum efeito imediato no consumo basal de oxigênio.5 Índice do Artigo Técnicas de Massagem de Beard 2 3 4 5 6 7 Todas as Páginas Página 5 de 7 Efeitos Mecânicos. através de relatórios. Psicológicos e Terapêuticos da Massagem Segun Aderências II . A excreção de ácido não é alterada e não ocorre nenhuma mudança no equilíbrio ácido básico no sangue. Alguns estudos indicam. outras são racionalização das hipóteses baseadas no conhecimento de anatomia e fisiologia. compressão e vibração) e a habilidade em regular a duração.agapeholos. . intensidade e ritmo do estímulo. ou na freqüência de pulso ou pressão arterial. percussão. quantidade. http://www. arterial e a circulação linfática.Efeitos Fisiológicos da Massagem * Aumento da circulação sangüínea e linfática.pode. através da mudança dos vasos sangüíneos e linfáticos.org/Biblio004. Maiorias dos efeitos da massagem são experiências clínicas. e interoceptores nos tecidos mais profundos do corpo.htm Técnicas de Massagem de Beard . O modo de aplicação destas forças mecânicas é determinado pelo terapeuta de acordo com sua escolha dos tipos de movimento de massagem (deslizamento. II. objetivos e testemunhas. venosa. proprioceptores nos músculos e tendões. Pode-se estimular os esteroceptores. III. Efeito da massagem no metabolismo Muita pouca experiência recente tem sido feitas sobre o efeito da massagem no metabolismo. Pode-se liberar o muco das vias respiratórias e drenar o excesso. I.

afirmava que "há provavelmente um efeito no sistema nervoso central. possivelmente. * Alivio da dor . na remoção das proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. * Aumento dos movimentos das articulações. * Promoção do relaxamento local e geral. * Remoção das secreções pulmonares.Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. * Estimulação das funções viscerais.Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico. . sobretudo após a massagem abdominal. É importante que nos lembremos da importância crucial do sistema linfático. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. * A excreção de ácidos não sofre alteração. * Estimulação do processo de cicatrização. bem como um efeito local nos nervos sensitivos e. VII . * Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. não há um efeito imediato sobre o consumo basal de oxigênio. estes foram seus achados: * O débito urinário fica aumentado. e nem o grau de simplicidade ou complexidade da ação ou ações reflexas. Goldberg e colaboradores (1992) estudaram e demonstraram que uma técnica de massagem mais profunda produziu uma redução mais pronunciada na amplitude do reflexo H do que a massagem superficial. * Estímulo sexual. ou os tecidos subjacentes são manipulados. * As taxas de excreção para o nitrogênio. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos. Não foi ainda esclarecido quais mecanismos reflexos específicos são responsáveis. * Resolução do edema e hematoma crônico. O efeito é de natureza reflexa. O efeito sedativo da massagem geral pode ser facilmente demostrado. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. e Mennell. * Em pessoas normais.* Aumento do fluxo de nutrientes. motores". IV . Segundo árabe Avicena: "o objetivo da massagem consiste em dispersar os metabólicos removendo assim a fadiga". em 1945. * Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. * Facilitação da atividade muscular. depois de ter sido depositadas no líquido intersticial.

Lesões de músculos.Constipação crônica (há pouca evidência apoiando esta indicação). Os principais usos são.edema crônico.Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso.Hematomas. psoríase) * Câncer ou tuberculose na área a ser tratada * Áreas de hiperestesia grave * Presença de corpos estranhos (areia.ossos (por exemplo. Estes efeitos são a base para os usos terapêuticos. . . . * Tratar: . artrite séptica) .pele (por exemplo.Prevenção da deformidade. miosite) . A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso.articulações (por exemplo.Tecido cicatricial. XIV . . ligamentos ou articulações. dermatite) .Facilitação dos movimentos. osteomielite) . tendões. portanto: * Ajudar no relaxamento geral ou local.Principais Usos da Massagem Terapêutica Os efeitos mecânicos. celulite) * Doença de pele (por exemplo. tromboflebite) . ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas.músculo (por exemplo. vidro) * Doenças dos vasos sangüíneos (por exemplo. fisiológicos e psicológicos da massagem dão origem aos seus efeitos terapêuticos.tecido subcutâneo (po exemplo. . .Contra-Indicações à Massagem * Infecção aguda . XV . * Aliviar a dor.

Garanta um elevado padrão de limpeza. Os estímulos mecânicos da massagem levam à activação de mastócitos que em sequência provocam a produção em maior quantidade de histamina.com/index. reflexos e imunitários. dominam o estímulo mais lento e ganham. Este fenómeno chama-se inibição pré-sináptica 1.Efeitos sobre a dor 4. dilatando e aumentando a sua permeabilidade. Efetua a massagem monitorada à resposta do paciente. e apóie o paciente de forma apropriada. 4. ao serem mais rápidas do que as A-delta e C.1 Libertação de mediadores da inflamação A utilização de diferentes técnicas de massagem provoca a libertação de diversas proteínas. aos concorrentes. hemofilia ou edema visível. bioquímicos. Se um ponto de dor for “acariciado” ou pressionado. 6. Estes efeitos baseiam-se em processos que se influenciam reciprocamente. Avalie e documente a resposta do paciente ao tratamento http://www. Hugo Pedrosa 2010 3. que limitam nitidamente a dimensão do movimento. Estes efeitos diferenciam-se em mecanismos mecânicos. Verifique cuidadosamente as possíveis contra-indicações ao tratamento. 1. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 1 .Efeitos mecânicos Os efeitos que surgem por meio do movimento das mãos sobre a pele são denominados efeitos mecânicos. Cubra.Efeitos bioquímicos 2. especialmente para as mãos (do terapeuta). Crosslink – Entende-se por ligações cruzadas as alterações estruturais insolúveis em água. da sedimentação de ácido hialurónico e gordura – entre as várias camadas de tecido. 3. e depois da massagem. O rubor (visível) dura cerca de 20 a 30 minutos e é um sinal de que a libertação de histamina é um efeito a curto prazo. Obtenha um diagnóstico médico acurado.1 Estimulação de nociceptores Receptores de dor (nociceptores) na pele e noutros tecidos reconhecem distúrbios por estímulos mecânicos. durante. A consequência é que a dor já não é percebida da mesma forma. b) São dissolvidas ligações cruzadas (crosslink) patológicas entre as fibras de colagénio por meio da libertação da enzima colagenase. por assim dizer. Estas.* A massagem pode ser ministrada. mas com grande cuidado. 7. Este mediador da inflamação actua sobre a parede dos capilares e arteríolas. XVI . Efeitos da Massagem A influência da Massagem sobre o organismo é poderosa. 2. condicionadas pela adaptação e formadas no caso períodos de imobilização. verifique o posicionamento. 5.php?option=com_content&view=article&id=48%3Atecnicas-de-massagem-debeard&catid=34%3Aconfusion&limitstart=4 Efeitos da Massagem 4 . a pacientes que apresentem varicosidade significativa das veias.massagemterapeuticaintegral. Efeito de Mobilização (baseia-se em dois passos) a) Dissolução de aglutinações – por exemplo. 2. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 2 . os impulsos de dor já não chegam ao cérebro por meio do tálamo. térmicos ou químicos e medeiam o impulso através de neurónios aferentes para o SNC (onde estímulo é percebido como dor). . Efetue um exame físico (clínico) apropriado. os impulsos são transmitidos através das fibras A-beta.Precauções Gerais A massagem é um tratamento relativamente seguro contudo a lista a seguir contém muitas precauções que devem ser observadas antes.

não apenas nos tratamentos de massagem. onde finalmente é elaborado.1 Caminhos e zonas reflexas São conhecidas as relações entre disfunções de órgãos internos e os tecidos somáticos como a pele. Efeitos da Massagem 2 . a dor pode ser projectada para determinada zona da pele. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 3 .slideshare. 5. o estímulo é passado para o SNC. entre outras coisas. produzindo uma hipersensibilidade na forma de dor http://www.net/hugopedrosa31/efeitos-da-massagem .4. As endorfinas são conhecidas.2 Libertação de substâncias mediadoras que inibem a dor As endorfinas são substâncias semelhantes aos opiáceos do próprio corpo. mas também na actividade física. A presença de maiores quantidades de serotonina também tem efeito sobre a dor. Reflexo viscerocutâneo – Se um órgão interno entra em disfunção. músculos. O resultado final é o desencadear de efeitos reflexos.Efeitos bioquímicos 2. São libertadas pelo sistema nervoso. pelo seu efeito inibidor da dor. 3. etc.Efeitos reflexos O estímulo mecânico da massagem estimula receptores e terminações nervosas livres nas diferentes camadas de tecido. Desta forma. O efeito inibidor da dor baseia-se no facto da serotonina interromper a transmissão de estímulos de dor para o córtex. de forma aumentada.

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