2.

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO Os efeitos da massagem serão desencadeados pelos mecanorreceptores presentes na pele; estes mecanorreceptores podem ser: terminações nervosas livres, corpúsculos de Paccini, corpúsculos de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e fuso muscular. (Fisioterapia em Movimento, 2001) http://www.trese.gov.br/servicos/servico_medico/saude_em_dia/efeitos_massagem/Efeitosd aMassagemnocorpo.pdf

Efeitos Neurofisiológicos da Massagem Terapêutica. Joelson Fachini ¹; Simone Korn ². Artigo de conclusão de Curso Técnico de Massoterapia. Email: joelsonfachini@gmail.com; simonekorn@gmail.com Resumo A massagem, por sua eficácia, garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência e sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. Os neuroreceptores respondem a diferentes estímulos: pressão mecânica intensa; estimulação mecânica e térmica; substâncias químicas irritantes, que liberam substâncias químicas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente (receptores reflexos). Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Palavras Chave: neurofisiológico, massagem, receptores, reflexos, dor. __________ Joelson Fachini ¹: Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Massoterapeuta – Escola SOS Corpo (1996), Acadêmico de Fisioterapia – Estácio de Sá Simone Korn ² : Graduada em Educação Física pela Universidade do Estado de Santa Catarina (1994), Especialização em Gerontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (1996), especialização em Atividade Física e Saúde pela Universidade Federal de Santa Catarina (1997), especialização em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Gama Filho (2007), Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Acadêmica de Fisioterapia-Unisul. Introdução A massagem contemporânea deve seu progresso não necessariamente aos pioneiros, mas a um grande número de profissionais que a utilizam em clínicas, domicílios, hospitais e cirurgias. Por sua eficácia, a massagem garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência, sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes.

Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. O que temos estudado é que os receptores respondem a diferentes estímulos, como: à pressão mecânica intensa; à estimulação mecânica e térmica; a substâncias químicas irritantes, bem como estimulação mecânica e térmica; onde substâncias químicas como histamina, bradicinina e prostaglandinas são liberadas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Espera-se que esse estudo possa contribuir para a credibilidade da massagem como recurso terapêutico embasado em referências bibliográficas, proporcionando maior confiança ao profissional. Métodos Este estudo de revisão bibliográfica abordou literatura entre os anos de 1998 a 2009, encontrados nos acervos das Universidades Unisul, Estácio de Sá e UDESC e na Escola Técnica Fisio Vitae, considerando preferencialmente autores que direcionam seus estudos aos efeitos da massagem no organismo humano. Discussões e Resultados A terminologia moderna para a descrição das técnicas de massagem deriva das línguas inglesa e francesa, onde a técnica de massagem ajusta-se a um dos seguintes nomes: técnicas de effleurage ou deslizamento; técnicas de compressão; técnicas de massagem linfática; técnicas de percussão; técnicas de fricção; técnicas de vibração e agitação; técnicas de trabalho corporal. Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. O modo como às mãos são usadas é tão relevante para a técnica de massagem quanto à postura corporal. Qualquer tensão nas mãos do terapeuta pode refletir ansiedade, que será facilmente transferida para o paciente e impedirá qualquer tentativa de induzir ao relaxamento1. Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. Todos esses efeitos são relevantes e, na verdade, estão interrelacionados, uns com os outros e com fatores emocionais subjacentes. O efeito mecânico refere-se às influências diretas que a massagem exerce sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados. Entretanto, é difícil atribuir a uma manobra de massagem um efeito que seja puramente mecânico, porque até mesmo o simples contato com a pele do paciente estabelece uma resposta tipo reflexo neural. Uma interação psicogênica/energética provavelmente também ocorre entre o paciente e o terapeuta como resultado desse contato2. Contudo, para fins de classificação, precisamos apresentar algumas técnicas como predominantemente mecânicas, com um efeito físico direto; o alongamento e o relaxamento dos músculos são exemplos. A melhora no fluxo sangue e linfa, bem como o

movimento para a frente dos conteúdos intestinais, representa outra ação mecânica. O efeito reflexo da massagem ocorre de modo indireto. Os mecanismos neurais são influenciados pela intervenção e pela ação manual sobre os tecidos, e a massagem é uma forma de intervenção. O processo centra-se no inter-relacionamento dos sistemas nervosos periférico (cutâneo) e central, seus padrões reflexos e múltiplos trajetos. O sistema nervoso autônomo e o controle neuroendócrino também estão envolvidos. O efeito reflexo da massagem é, talvez, mais importante que sua ação mecânica. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais frequente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Dados sobre os efeitos também ficam disponíveis a partir de experimentos realizados em condições laboratoriais. Os resultados e as asserções provenientes das diferentes fontes podem diferir e, na verdade, constituem um tema de debates entusiasmados entre profissionais, autores e pesquisadores. As opiniões sobre os possíveis efeitos da massagem são inevitavelmente divergentes quando certos fatores não-mensuráveis são levados em consideração, como, por exemplo, a conexão entre mente, corpo e alma, ou as energias curativas sutis e a interação entre paciente e terapeuta3,4. Mecanismos neurais Conexões neurais com os tecidos periféricos: A conexão entre a manipulação do tecido mole e a função orgânica está estreitamente relacionada com o suprimento neural nos dermátomos e miótomos. Essas distribuições segmentais ocorrem como parte do desenvolvimento embrionário e representam a inervação dos tecidos periféricos pelos nervos da coluna. Em muitos casos, os ramos dos nervos da coluna inervam outros tecidos e órgãos do corpo; por exemplo, músculos, tecidos superficiais e órgãos viscerais com freqüência partilham nervos comuns na coluna. Como conseqüência dessa associação, a disfunção de um órgão pode ser refletida naqueles dermátomos e miótomos que partilham o mesmo nervo espinhal que o órgão em questão e a conexão manifesta-se e pode ser observada como alteração nos tecidos periféricos. Essas irregularidades também podem ocorrer como resultado de outros estressores, além da disfunção do órgão4. A relação entre os tecidos periféricos e os órgãos viscerais tem sido descrita por muitos médicos e autores. A patologia das vísceras é um fator primário de contribuição para alterações no tecido periférico - fato apontado pela primeira vez por Head (1898)5. Alguns anos depois, o envolvimento do miótomo e a sensibilidade à dor causada pela patologia foram descritos por Mackenzie (1917)5. Um exemplo comum é a tensão muscular e a dor abdominal associadas à apendicite, quando a inflamação do apêndice causa tensão na parede do músculo abdominal, junto com uma dor referida. A teoria das condições patológicas, e sua conexão com alterações subcutâneas, foi também apresentada por Elizabeth Dicke (1953)5. Foi postulado, ainda, que uma conexão de reflexo ou trajeto percorre a direção inversa, da periferia às estruturas centrais. Observaram-se também disfunções do tecido conjuntivo que causavam perturbação em um órgão que partilhava um nervo espinhal comum. Um estudo que se concentrou nos tecidos subcutâneos localizados em dermátomos supridos pelos mesmos nervos espinhais que o coração revelou que disfunções nesses tecidos periféricos levavam a sintomas no interior do coração, e as perturbações desapareciam quando os tecidos conjuntivos periféricos eram tratados5.

reduzir a atividade simpática e promover a vasodilatação. Bactérias também podem gerar substâncias químicas tóxicas e podem penetrar no corpo por um corte. digestivas. Estressores físicos: Trauma. reduz o espasmo muscular e melhora a capacidade de extensão do tecido conjuntivo. álcool e tabaco. como. O processo envolve diversos efeitos reflexos. por uma queimadura.desalinhamentos da coluna ou compressão do nervo por músculos. Acidente vascular cerebral . induzir efeitos reflexos e benéficos aos órgãos associados. causada. como ácidos. o sistema nervoso autônomo e os nervos motores. que cria uma deficiência no tecido conjuntivo. esses levam a perturbações nas secreções glandulares (hormonais. são classificados em quatro tipos: químicos.A manipulação dos tecidos moles e. como drogas. Estressores químicos: Toxinas resultantes de infecção aguda ou crônica. por exemplo. portanto. açúcares. causado por acidente ou tensão repetida dos músculos. espasticidade. a melhora na circulação ajuda a promover o processo de cura. episódicos ou crônicos. Os estressores. a massagem no tecido conjuntivo. Desequilíbrio nutricional. Venenos orgânicos. Anúncios Google . pode. emocionais e congênitos4. O corpo está sujeito a uma série de estressores que provocam respostas reflexas e involuntárias que envolvem os nervos sensoriais. etc). a circulação local e sistêmica. como. Esses fatores de estresse têm intensidade e freqüência variadas: podem ser leves. levando à dor na região abdominal. físicos. contraturas. Edema. pelo nariz ou pela pele. é aumentada. privação de ácido ascórbico. Substâncias químicas simples. Compressão nervosa . Desequilíbrios metabólicos. como acontece na apendicite. Microtrauma. provocado por tensões posturais ou ações repetitivas. como reações alérgicas e fatores endócrinos. Alterações artríticas. Doença visceral que gera toxinas. incluindo a dos gânglios parassimpáticos. Como regra geral. Atividade muscular deficiente: espasmos. Temperatura excessivamente baixa ou alta. Lesões da coluna (crônicas ou agudas) e desequilíbrios estruturais. verifica-se também um equilíbrio geral do sistema nervoso autônomo. as quais atuam como irritantes.um derrame que leva à obstrução do suprimento sangüíneo para as células do tecido. por exemplo. que agem sobre o sistema nervoso autônomo. por mudanças na pressão atmosférica ou diminuição da umidade do ar. que agem como seus precursores. estão estreitamente ligados a tais estados teciduais. aditivos e colorantes. em particular. Exercícios excessivos ou inabituais. uma conexão similar pode ocorrer pelo segmento espinhal adjacente. intensos. causando ou intensificando alterações somáticas nas áreas supridas pelo mesmo segmento da coluna.

A estimulação de um receptor sensorial nem sempre leva a um impulso motor que emerge do corno anterior da medula. Fatores hereditários e congênitos: Hemofilia. a sensação também pode ser compreendida ou percebida . Mecanoceptores da pele . O estímulo. por exemplo. temperatura. ou a energia. A maioria dos receptores responde especificamente a uma forma de estímulo. para os trajetos ascendentes dentro da coluna e. portanto. Os trajetos neurais envolvidos na massagem podem ser mais bem compreendidos pela revisão de alguns aspectos do sistema nervoso. a sensação de dor pode ser percebida como oriunda de uma infecção ou ferimento. as glândulas e os neurônios do trato gastrintestinal5. sensíveis à vibração. Interneurônios. luz. visceroptose. O sistema nervoso é dividido em duas partes: o central (snc) e o periférico.sensíveis à pressão pelo toque: Tipo “a” (adaptam-se rapidamente ao estímulo e respondem com uma descarga de potenciais de ação. Tipo B -Axônios espessos mielinizados5. medo. portanto. Em alguns casos. por exemplo. temos os receptores cuja função é responder a alterações tanto do ambiente externo quanto do interno (do próprio organismo). todos podem ser ativados por diversas formas de energia se a intensidade for suficientemente alta. moléculas químicas etc. que ativa um receptor sensorial pode assumir muitas formas. São encontrados apenas no snc e formam conexões entre os neurônios aferentes e eferentes. a resposta é um feedback negativo. provocam sensação de pressão). O aspecto eferente do sistema nervoso periférico é dividido nas partes somática e autônoma.agrupamento geral: Tipo A . . em potencial. Três tipos de neurônio formam o sistema nervoso. ondas sonoras. como tato.Terminais nervosos livres. Tipo “b” (adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem com uma descarga prolongada enquanto o estímulo permanece. tálamo e córtex). vibração e cócegas). a pressão que está sendo aplicada aos tecidos. que partem da medula espinhal para inervar as células musculares esqueléticas. a fáscia superficial. O sistema nervoso somático é formado de fibras nervosas (motoneurônios). que envolve a pele. Além de revelar um estímulo direto. O sistema nervoso autônomo inerva músculos cardíacos e lisos. provocam sensações de toque. pressão. por exemplo. etc. raiva. Estressores emocionais: Estados de ansiedade. Todos os nervos espinhais e a maioria dos nervos cranianos contêm axônios de neurônios aferentes e eferentes e podem. são estimulados por pressão. para o cérebro (tronco cerebral. contudo. Localizados nos terminais periféricos dos neurônios aferentes (sensoriais). Os nociceptores.por exemplo. Somente a pele contém de 7 a 135 receptores sensoriais por centímetro quadrado. Corpúsculos de Pacini: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação (pressão com o dedo) ou pressão pelo toque. Espinha bífida5. que inibe os impulsos motores4. Classificação dos vários receptores5: 1. Alguns receptores são encontrados nos tecidos periféricos ou na parede externa do corpo.Alterações no posicionamento visceral. Receptores cutâneos . ser classificados como pertencentes às divisões aferente (sensorial) ou eferente (motora) do sistema nervoso periférico.5. os tendões e as articulações. movimento. Os neurônios sensoriais conduzem informações dos receptores para a medula espinhal. sendo: Neurônios aferentes (sensoriais). Neurônios eferentes (motores). temperatura e toxinas. Uma sensação descreve a consciência de um estímulo.

Um trajeto ou arco do reflexo é estabelecido quando os receptores são estimulados. O trajeto cutâneo-visceral ou reflexo somático: A manipulação dos tecidos cutâneos moles estimula os receptores sensoriais na derme e na fáscia subcutânea. 4.5: 1. A ativação dos receptores do órgão pode resultar. Os impulsos dos receptores percorrem os neurônios aferentes até o centro de integração no cérebro ou na coluna vertebral. que seguem até os gânglios simpáticos do sistema nervoso autônomo. como uma alteração na temperatura ou na pressão. Um estímulo doloroso pode evocar uma fuga reflexa ou uma resposta de afastamento. Os exemplos seguintes de reflexos ilustram sua aplicação na massagem4. Um dos efeitos benéficos da massagem é estimular essas estruturas viscerais por meio desse trajeto reflexo. 2. As mudanças que ocorrem na periferia podem ser a vasoconstrição dos vasos sangüíneos superficiais. Os reflexos são modificados nos centros superiores. o mensageiro é um hormônio. voluntárias ou esqueléticas. os impulsos aferentes chegam ao corno posterior da medula espinhal. 3. hiperestesia e dor. por exemplo. O resultado de uma ação reflexa é a contração ou o relaxamento do tecido muscular. realizam sinapse com as células do corno anterior e emergem como impulsos motores. e as informações do centro de integração são enviadas ao longo dos neurônios eferentes ao tecido efetor. 5. Quase todas as células do corpo podem ser efetoras. cuja resposta é involuntária a um estímulo que pode ser definido como uma mudança detectável no ambiente. Corpúsculos de Ruffini e discos de Merkel: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação ou pressão pelo toque. Diferem de outros receptores porque: Emoções como o medo e a ansiedade são experimentadas junto com a sensação física. estimulados por temperaturas entre 20 e 35°C e aumentam sua taxa de descarga durante o resfriamento). Os reflexos também fazem parte do mecanismo homeostático do próprio organismo. a tensão emocional aumenta o reflexo patelar e exacerba a tensão muscular em geral. Tipo “b” (receptores de frio: Estrutura desconhecida. por exemplo. Os nociceptores estão localizados no terminal de pequenos neurônios aferentes isentos de mielina ou levemente mielinizados. portanto. sensíveis à pressão prolongada. Nos casos em que as informações eferentes do centro de integração são transmitidas no sistema vascular. As secreções glandulares são afetadas.os existentes na pele são classificados de acordo com sua resposta ao frio e ao calor: Tipo “a” (receptores de calor: Terminais nervosos livres respondem a temperaturas entre 30 e 40°C e aumentam sua taxa de descarga durante o aquecimento). Em contrapartida aos receptores temos o reflexo.3. maior secreção de adrenalina e maior concentração de glicose sangüínea. Resulta de um estímulo. ansiedade e agressão. Como resultado. pela contração muscular ou pela estimulação hormonal. e não em uma fibra nervosa. Nociceptores: Sensíveis a qualquer estímulo que possa causar dano aos tecidos. aumento na pressão arterial. Um estímulo doloroso pode evocar alterações físicas similares àquelas causadas por medo. em . Reflexo viscerocutâneo: A estimulação dos receptores no interior de uma glândula ou órgão conduz a alterações nos tecidos cutâneos periféricos. O reflexo visceromotor: Um reflexo visceromotor envolve as contrações do tecido muscular. inflamação ou toxinas bacterianas. Aí. em pressão. Termoceptores . porém as mais especializadas e facilmente afetadas são as de músculos e glândulas. especificamente nos músculos involuntários do órgão ou da glândula visceral. essas são mediadas pelo sistema nervoso simpático e incluem aumento na taxa cardíaca. Os impulsos motores continuam ao longo das fibras pós-ganglionares e terminam no tecido-alvo.

Em outro estudo. resposta cutânea à corrente galvânica. Essa reação involuntária demonstra a sensibilidade do abdome e a necessidade de uma abordagem suave para a masssagem nessa região. Esses são alguns indicadores da função autônoma. Por exemplo. Reflexo abdominal: O toque mais leve na pele do abdome resulta em uma contração instantânea e visível da parede do músculo abdominal. Ele também responde a emoções internas como medo. Os movimentos de massagem sobre o abdome realizam alguma manipulação visceral e. portanto. nessas condições. resultante da estimulação mecânica das vísceras abdominais. outros resultados. como os que participaram do estudo. temperatura cutânea periférica. Embora contrarie as expectativas. O resultado está de acordo com o conceito de que a massagem provoca um aumento inicial no tônus muscular dos vasos sangüíneos. como proposta pela teoria da massagem do tecido conjuntivo. o resultado pode dever-se a diversos fatores. Um centro primário nesse circuito complexo é o hipotálamo. pressão sangüínea arterial. Por outro lado. diâmetro das pupilas e temperatura corporal. que era indicada . têm sido variados e. 7. estar relacionada com um reflexo visceromotor. O reflexo abdominocardíaco: Consiste em uma alteração na freqüência cardíaca. portanto. também influenciam o resultado. quanto mais relaxado o indivíduo torna-se durante e após a massagem. uma resposta reflexa à manipulação do tecido cutâneo. expectativa e relaxamento. freqüência respiratória. Já foram medidas e observadas algumas mudanças em resposta ao toque da massagem na freqüência cardíaca. O hipotálamo faz parte do sistema límbico e responde aos impulsos recebidos de neurônios sensoriais viscerais e somáticos.geral doloroso. onde a massagem no tecido conjuntivo foi administrada a adultos de meia-idade e a idosos. seguido de uma diminuição. Outras observações não demonstravam alteração na pressão sangüínea durante ou após tratamentos com massagem. contraditórios4. 5. Um estudo mostrou uma resposta parassimpática imediata. que controla a maior parte do sistema nervoso autônomo e o integra ao sistema endócrino. ansiedade. maior a estimulação. A rigidez muscular pode. a resposta galvânica da pele. os indivíduos podem necessitar de mais tempo para relaxar do que os 15 minutos das sessões realizadas no experimento. O relaxamento profundo supostamente aumenta a estimulação parassimpática. 4. a pressão sangüínea arterial média e a freqüência cardíaca. Alguns resultados de pesquisas têm demonstrado a conexão reflexa entre a massagem e as ramificações simpáticas/parassimpáticas do sistema nervoso autônomo. Qualquer tensão ou ansiedade. que se origina em um órgão visceral. O contato tátil positivo tem sido associado à estimulação do sistema imunológico. O estudo não mostrou alterações significativas durante ou após a massagem. teria realmente um resultado instantâneo4. sobre a divisão parassimpática. os efeitos provavelmente são mais importantes em indivíduos com perturbações patológicas. em geral uma lentificação. foi descoberto que o amassamento causava um aumento imediato e temporário na pressão sangüínea. em alguns casos. que podem ser sentidas em um ambiente controlado. O relaxamento conquistado com a massagem tem um efeito indireto sobre o sistema nervoso autônomo e. seguido de fadiga e relaxamento. e não em indivíduos sadios. Em um estudo buscou verificar os efeitos da massagem no tecido conjuntivo sobre o sistema nervoso autônomo. e parece que. as variáveis monitoradas foram a temperatura cutânea. além de estar associada a fatores etiológicos mais diretos. contudo. em particular. podem também afetar o coração.

Eles são sensíveis a qualquer gatilho que possa causar dano aos tecidos e. A histamina normalmente está presente no corpo e causa vasodilatação durante o dano aos tecidos. Isso indica um aumento no fluxo sangüíneo periférico e.7. bem como à estimulação mecânica e térmica3.com técnicas como afagos nas costas das mãos . produzem uma resposta de relaxamento gerada pelo sistema nervoso parassimpático. contraria outros resultados de pesquisas e até mesmo as observações clínicas. a resposta foi classificada como simpática. pode ser obtida pela interrupção ou modificação da transmissão de impulsos aferentes em um de três locais: (a) na periferia. Uma vez que as ramificações simpáticas do sistema nervoso autônomo são o único suprimento para as glândulas sudoríparas. que. A vasodilatação e o aumento na temperatura cutânea podem ser resultado da influência hormonal. trauma ou substância nociva. Os efeitos da estimulação sensorial no paciente pré-operatório foram registrados em outro estudo. A redução da dor ou. as glândulas sudoríparas também eram estimuladas. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou acentuada hiperemia e uma sensação de calor. Sob circunstâncias normais.5. A massagem também pode exercer alguma influência sobre alguns fatores etiológicos da dor. Alguns receptores são sensíveis à pressão mecânica intensa. Uma reação instintiva à dor é friccionar a área atingida. . que ao ser danificado. da percepção da dor. por sua vez.por uma diminuição na pressão sangüínea diastólica e sistólica. outros respondem à estimulação mecânica e térmica e outros ainda respondem a substâncias químicas irritantes. o toque no paciente cirúrgico .5. Uma das várias maneiras que a massagem ajuda na redução da dor está ligada ao impacto reflexo que ela tem sobre os trajetos sensoriais envolvidos na transmissão da dor. mais apropriadamente.estimula os receptores cutâneos. bradicinina. que age sobre o sistema nervoso autônomo. ou receptores da dor. Isso. e (c) nos níveis superiores ou na área supra-espinhal do snc. Tem sido dito que a massagem influencia os mastócitos para liberarem uma substância similar à histamina. o tecido libera substâncias químicas como serotonina. foram observadas também respostas atrasadas. histamina e prostaglandinas. Entretanto. o que aponta para uma resposta simpática4. a menos que o paciente esteja estressado. A sensação de alívio e o torpor experimentados devem-se a um bloqueio dos impulsos dolorosos ao longo de sua trajetória para o cérebro. Conforme relatos. O dano a uma tecido pode ser causado por um estressor. (b) na medula espinhal. Verificamos também a ação de substâncias irritantes e substâncias químicas próinflamatórias como causadores da dor. Pesquisas adicionais relataram um aumento óbvio na sudorese nos períodos de massagem. Esses órgãos sensoriais localizam-se na extremidade dos pequenos neurônios não-mielinizados ou levemente mielinizados. portanto. Essas alterações podem ser atribuídas a um efeito parassimpático. um aumento na temperatura cutânea também era evidente. como pressão. estão aptos a responder a vários estímulos. A transmissão da dor começa com os nociceptores. conseqüentemente. Foi observada uma diminuição tanto na pressão sangüínea quanto na freqüência cardíaca. uma resposta parassimpática. na verdade. não ocorre maior sudorese no paciente durante a massagem. mas estas variavam de um para outro indivíduo. mesmo em pacientes ventilados. que duravam por 6 horas ou mais após o tratamento. algum tempo depois do tratamento.

Quando se trata de bloqueio dos impulsos dolorosos. delta). predominam sobre os estímulos mais lentos. Neste caso. as substâncias iniciam potenciais de ação no neurônio aferente. Essas substâncias químicas exercem um papel importante no processo inflamatório e também irritam os nociceptores. o alfabeto grego: alfa. A aplicação de um leve toque à pele durante a massagem estimula as fibras maiores e mais rápidas da classe A (grupos I e II.5. alfa). uma vez que a dor pode ser causada por um choque nas fibras nervosas. Uma vez que algumas das fibras da classe A (grupos I e II. e uma terceira classificação. Os nociceptores transmitem seus impulsos ao longo das fibras da classe C (grupo IV). As fibras nervosas também podem ser confinadas por desequilíbrios mecânicos nas articulações e nos ligamentos associados. Elas respondem a um estímulo intenso e. Outra forma de categorização utiliza os números romanos de I a IV. os próprios nociceptores liberam substâncias químicas de natureza inflamatória. as fibras são mielinizadas e têm um diâmetro um pouco maior (1-7 µm) que as anteriores. pelo alongamento dos tecidos superficiais e profundos e pelo afrouxamento das articulações e dos ligamentos. portanto. consideramos que o diâmetro da fibra nervosa determina a velocidade de movimentação do impulso. a pressão pode irritar os nociceptores e produzir dor. Um acúmulo de edema resulta na elevação da pressão hidrostática dentro dos tecidos intersticiais. transmitem sensações de um ferimento agudo (tal como uma picada) para a pele4. espásticos ou contraídos podem ter um efeito similar sobre as fibras nervosas. Os impulsos que se movimentam ao longo dessas fibras chegam à coluna vertebral com maior rapidez e.4. Conforme o diâmetro das fibras aumenta. despolarizando terminais nervosos do nociceptor próximo. alfa) têm grande diâmetro. Essas fibras têm um diâmetro amplo. Além de responderem às substâncias químicas. 20 µm e 5-15 µm. Assim. O aumento no fluxo sangüíneo venoso ajuda na remoção desses agentes químicos irritantes e próinflamatórios e inibe a dor no plano periférico.5-1 µm) e são esparsamente mielinizados. Os neurônios sensoriais são classificados pelas letras A. assume papel significativo na redução da dor. A massagem é muito eficaz na melhora do fluxo sangüíneo venoso. Ao fazerem isso.A liberação de certas substâncias químicas em resposta a um dano no tecido ou à atividade metabólica foi uma teoria proposta para a ativação dos trajetos nociceptivos. As fibras da classe B têm um diâmetro de 3 µm e são encontradas como nervos pré-ganglionares e autônomos. beta. alfa). A recepção do toque e da vibração é transmitida ao longo das fibras da classe A (grupos I e II. delta). Se for elevada de modo significativo. a resistência ao fluxo da corrente diminui. a dor t ambém é aliviada3. precipitado por contrações ou congestão na pele e na fáscia (superficial ou profunda). gama e delta. que têm diâmetro pequeno (0. quanto maior o diâmetro da fibra nervosa. a pressão sobre o nervo ciático com freqüência é provocada pelo músculo piriforme tenso 1. Músculos tensos. por exemplo. B ou C.8. à medida que a pressão sobre os nociceptores é reduzida.7. carregam os impulsos mais rapidamente que algumas das fibras menores da classe C (grupo IV) e de certas fibras da classe A (grupo EU. A substância P é um exemplo. conseqüentemente. A massagem ajuda a liberar nervos comprimidos pela eliminação da tensão muscular. elas "bloqueiam" os impulsos dolorosos que se movimentam pelas fibras da classe C (grupo IV) e de outras fibras da classe A (grupo III. A massagem ajuda a drenar a linfa excessiva das áreas edemaciadas e. respectivamente. supostamente. O mecanismo de . Outros neurônios sensoriais que também transmitem impulsos dolorosos são as fibras da classe A (grupo III. delta). mais fácil e rápida será a condução dos impulsos. Isso significa que.

melhorar o transporte desses modificadores da dor. as estruturas corticais e as estruturas do tronco cerebral estão envolvidas na liberação das substâncias químicas endorfinas e serotonina. A influência da massagem sobre os analgésicos naturais tem sido questionada em diversos relatórios de . Outro analgésico é a betalipotropina. portanto.3. Uma teoria também aceita é a de que ambos os elementos dos mecanismos da dor estão envolvidos: os nociceptores e os neurônios sensoriais e um estímulo de determinada intensidade e duração9. que significa Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea. A dor é percebida conscientemente no cérebro no plano do tálamo. corno posterior da medula espinhal. Relaxar e alongar o tecido muscular reduz a contração prolongada. Em virtude desse mecanismo de portal da dor. A dor. por sua vez. resulta em uma contração reflexa do mesmo músculo ou de músculos. que é uma forma de lipotropina. provavelmente devido à liberação de histamina. Um grupo de analgésicos é o das beta-endorfinas. A massagem é.8. Uma resposta significativa à massagem é a produção e circulação desses opiáceos endógenos. um dos métodos mais antigos para o alívio da dor. A dor. Tem sido sugerido que a massagem ajuda a romper o ciclo da dor por seus efeitos mecânicos e reflexos e pela melhora na circulação. Um possível mecanismo pelo qual a massagem causa analgesia é a perturbação do ciclo da dor. Esses analgésicos naturais são encontrados principalmente no cérebro. Precursor da teoria do mecanismo de portal da dor. O bloqueio fisiológico no nível do segmento espinhal é chamado de "mecanismo de portal da dor". daqueles oriundos dos nociceptores.5. Este pode ser descrito como uma contração muscular prolongada que leva a uma dor profunda dentro do próprio músculo. portanto. e centros superiores do sistema límbico e córtex. mas também circulam em muitas outras partes do corpo. dizia-se que a técnica teria propriedades de redução da dor. Além disso. enquanto o aumento ou o prolongamento da intensidade além do limiar dá início a uma sensação desagradável. talvez. a dor é bloqueada pelo mecanismo de portal da dor. James Cyriax em sua técnica de massagem por fricção transversal. tem sua intensidade reduzida ou não é absolutamente percebida4. Já foi introduzido o conceito de intensidade. Na área supra medular. estas substâncias supostamente inibem ou modificam a transmissão da dor em todos os três locais: terminais periféricos dos nervos sensoriais. em particular.bloqueio é encontrado na substância gelatinosa localizada na periferia do corno posterior da coluna. Um estímulo de determinada intensidade é percebido como "toque". no qual a sensação de dor é verificada quando a intensidade de um estímulo vai além de determinado limiar. que cessa contrações reflexas adicionais2. Algumas pesquisas têm refutado o papel específico dos nociceptores (órgãos terminais) e da transmissão da dor ao longo da fibras nervosas. os impulsos são modificados e impedidos de subir pela coluna até o cérebro. A hiperemia traumática causada pela massagem por fricção transversal ajuda a remover a substância irritante P. Ao melhorar a circulação. Além disso. Essa substância cinzenta possui um mecanismo de portal. A betalipotropina contém os analgésicos endorfinas e metencefalinas. que controla o ingresso de todos os impulsos sensoriais que chegam e. a massagem pode. que são peptídeos opióides. Ele é obtido com muita eficiência pelo uso de métodos como correntes interferenciais e tens. esclareceu que a massagem sobre uma área de trauma ou inflamação era usada para reduzir aderências e evitar a formação de tecido cicatricial. este hormônio produzido pela pituitária tem como função mobilizar a gordura do tecido adiposo. associada com dor.

podem influenciar a percepção da dor. quanto mais relaxado o sujeito. São Paulo: Manole. Clifford P. Massagem para Condições Ortopédicas. como o obtido com a massagem. como expectativa. 8. 1998. 2003. 2006. portanto. Wood EC. Hendrickson T. Outras pesquisas observaram os efeitos da massagem no tecido conjuntivo na dor crônica e grave que se desenvolvia após procedimentos neurocirúrgicos. Pounds DM. encontramos diversas obras literárias. considerando também que o requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica. São Paulo: Manole. que alcançava o nível máximo 30 minutos após o tratamento. 6. Andrade CK. mas de comprovação científica. 2007. enquanto o relaxamento. Manual de Massagem Terapêutica – Um guia completo de massoterapia para o estudante e o terapeuta. uma possível explicação para isso é que o experimento foi realizado com indivíduos que não apresentavam dor. que comprovaram aumentar os níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina4. Outros projetos de pesquisa compararam os efeitos da massagem àqueles dos exercícios. 2ªed. São Paulo: Manole. Quanto maior a tensão no indivíduo. Técnicas e Resultados. Considerações Finais A comprovação dos efeitos da massagem emerge de diferentes fontes. . 4. São Paulo: Manole. aplicada com esforço mínimo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Devemos considerar que fatores emocionais. verificarem nos resultados de seus tratamentos efeitos não apenas subjetivos. 3. 2001. cujos autores relatam respostas embasadas em conhecimento científico sobre os efeitos neurofisiológicos da massagem no organismo humano. O estresse. Braun MB. Técnicas de Massagem de Beard. cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. ansiedade e medo. Neurociência para Fisioterapeutas. pode ser fundamental para a redução da dor1. sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais. 2. pode ser considerado um fator de exacerbação da dor. ou distrofia simpática reflexa. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Domenico G. Cohen H. Werner R. 2004 9. Porém. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou uma elevação moderada de beta-endorfinas plasmáticas. Clay JH. 7. Massoterapia Clínica – Integrando anatomia e tratamento. Um ensaio não revelou alterações nos níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina após o tratamento com massagem. 2003. São Paulo: Manole. 2001. Guia de Patologia para Massoterapeutas. Manual Ilustrado de Medicina Ortopédica de Cyriax. Introdução à Massoterapia. Cassar MP. 2. Este tipo de dor é chamado de dor pós-simpática. menos intensa a dor parece ser. Foi descoberto que a massagem se comparava muito favoravelmente a injeções epidurais e à petidina. Cyriax JH. Massagem. 2005. 4ªed. São Paulo: Manole.pesquisas. inversamente. Espera-se que estas informações possam contribuir para os profissionais afins. 5. mais forte é sua percepção da dor. Referências Bibliográficas 1.

http://www. incluindo a atividade dos gânglios parassimpáticos que é aumentada. Mecanismos Neurais Nosso corpo. veja alguns: 1 . durante as atividades diárias. 4 . que irão receber e reagir segundo o impulso enviado.Com a melhora da circulação. A massagem envolve alguns efeitos reflexos.com/medicina-artigos/efeitos-neurofisiologicos-da-massagemterapeutica-1211608. que se inter-relaciona com o sistema nervoso central. ajudaremos o organismo a se recuperar. fica exposto a vários fatores que exercem um determinado estress físico ou psíquico.Interneurônios: são eles que formam as conexões entre os outros neurônios. a nível do sistema nervoso.Mecanismos reflexos reduzem a atividade simpática. Todas as manobras efetuadas na pele ativam o sistema nervoso periférico. emocionais e congênitos. como falado anteriormente. especialmente sobre o sistema nervoso simpático e parassimpático.Aumento da circulação local e sistêmica. 2 . físicos. também atua sobre o sistema nervoso.Iremos verificar também um equilíbrio geral de todos os sistemas do organismo. e o efeito reflexo da massagem é o seu efeito mais importante para nós. reduzir o espasmo muscular e aumentamos tanto a amplitude articular como a elasticidade dos tecidos conjuntivos. 3 .Neurônios aferentes (sensoriais): transmitem as informações coletadas nos tecidos e órgãos do corpo para o SNC.html Ligação do Sistema Nervoso com a Massagem A massagem além de exercer efeitos sobre todos os sistemas do corpo. e promovem a vasodilatação no local da massagem. e que provocam determinadas reações reflexas e involuntárias envolvendo assim o sistema nervoso autônomo e os nervos motores. Agora que já temos uma noção de como a massagem funciona. a massagem também envolve o sistema nervoso autônomo e neuro-endócrino. Os efeitos neste caso são reflexos. 3 . que são de três tipos: 1 . Os axônios e neurônios aferentes e eferentes formam os nervos espinhais que parte da medula espinhal para todo o corpo. Os chamados estressores são de quatro tipos: químicos. .Neurônios eferentes (motores): conduzem as informações do SNC para os músculos ou glândulas corporais. além disso. vejamos como atua sobre os neurônios que formam o sistema nervoso. 2 .artigonal.

esses receptores reagem há varias sensações.Na pele onde. . que são de dois tipos. • Quase não possuem cobertura da bainha de mielina. • São estimulados por sensações térmicas e dolorosas. dependendo da sua localização. • São sensíveis também a vibrações. e se agrupam entre 7 a 500 por cm². existem ainda os receptores cutâneos que são de vários tipos. Poderemos ainda dividi-los em dois grupos: Terminais Nervosos Livres • Não se relacionam com nenhum receptor aparente. • Os mecanoreceptores. Principais Receptores Cutâneos Mennel: �A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico fazendo esvaziar seu conteúdo líquido�. Axônios espessos mielinizados • Suas terminações são bastante complexas. Corpúsculos de Pacine • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. • São sensíveis ao deslocamento cutâneo. praticamente são feitos todos os nossos trabalhos manuais.

A .asp Massagem Clássica História A Massagem Sueca deriva das antigas formas de massagem aplicadas na Grécia. • Podem responder a pressão mecânica intensa e diferenças térmicas muito grandes. • Tipo B: adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem longamente ao estímulo. • São diferentes dos outros receptores. tendo sido sobretudo no início do séc. criando assim a técnica que ficou conhecida por Massagem Sueca. Termoreceptores • Respondem à variação de temperatura. • Localizam-se em terminais de neurônios aferentes. respondendo com uma descarga de potencias de ação.br/massoterapia/sist_nerv_mass. e podem responder com varias sensações. • Tipo A: receptores do calor. • Medo e ansiedade podem ajudar no estimulo doloroso. ambos são sensíveis à pressão do toque: • Tipo A: são rapidamente adaptáveis aos estímulos externos. ainda. • É sensível também a pressão prolongada. aumentam a descarga dos potenciais de ação durante o aquecimento. sua estimulação ocorre entre 20ºC e 35ºC. que respondem a temperaturas de 30ºC a 40ºC. tornando-se popular na Europa através do desenvolvimento dado pelo ginasta sueco Per Henrik Ling que aliou os seus conhecimentos de ginástica à prática da massagem aprendida na China. pressão ou toque. o potencial de ação aumenta durante o resfriamento. Nociceptores • Qualquer estímulo nocivo ao corpo os estimula a desencadear dor. terminais nervosos livres. • Tipo B: receptores de frio. Mecanoreceptores da Pele São de dois tipos: tipo A e tipo B. desprovidos de mielina.com. sua estrutura é desconhecida.belezain. pois outros estímulos externos também podem estimulá-los.Corpúsculos de Ruffine e Discos de Merkel • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. XIX que esta técnica voltou às "luzes da ribalta". http://www.

neuromusculares. preferivelmente contra resistência.Massagem Sueca consiste em fazer pressão. tornando-o mais firme e elástico. Outro efeito da massagem que gera controvérsia é a acção que este recurso promove na recuperação da musculatura após actividade física. além da diminuição da dor. sempre no sentido do fluxo sanguíneo. também tem grande influencia nesse processo. A força se desenvolve nos músculos que estão se contraindo activamente. Relatam que a massagem abdominal causa diurese.Os efeitos da massagem clássica podem ser divididos em: circulatórios. fósforo inorgânico e cloreto de sódio. Estudiosos clínicos realizados por Kalb e Wright em pacientes obesos revelaram que a massagem não tem efeito sobre a obesidade generalizado ou deposito de gordura. melhoram a nutrição das miofibrilhas e eliminam o líquido extracelular. A direcção das manobras é indiferente. As Manobras Básicas da Massagem Clássica • Deslizamento Superficial: Consiste em movimentos deslizantes em grandes superfícies. uma vez que a pressão exercida é insuficiente para afectar a circulação. Esta diurese é acompanhada por elevada excreção de nitrogênio. possibilitando um aumento na excitabilidade e contabilidade. suaves e rítmicos. as quais se atribui um deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regiões. em diferentes pontos do corpo. • Os Efeitos Neuromusculares: As manobras da massagem clássica apresentam efeitos benéficos pós-exercícios por aumentar a circulação com eliminação mais rápida de substâncias residuais. promovendo uma recuperação muscular mais rápida. • Os Efeitos Metabólicos: A massagem não aumenta o consumo de oxigênio e nem causa produção de acido láctico.Contudo. Esses estudiosos acreditam que existe poucas evidencias que sustentam essa tese. Também não se encontra fundamentação cientifica para as chamadas “massagens modeladoras”. Mantendo-se . além do efeito relaxante associado. Muitos autores acreditam na efectividade dessa modalidade terapêutica após uma actividade física intensa. o efeito psicológico desencadeado pelo toque. Neste tipo de massagem costuma ser usual a aplicação de determinados óleos de massagem ou pó de talco. sendo ineficaz para a redução de peso. Bell defende o repouso intercalado com a massagem. leves. a massagem produz um aumento do músculo. Segundo os pesquisadores Kellog e Despard. Recorre-se também a técnicas de fricção para melhorar o retorno do sangue ao coração. metabólicos e reflexos. Entretanto Mennel não concorda que a massagem aumenta a força muscular e salienta que a massagem não é substituída do exercício. alem da explicação fisiológica do alivio da dor via massagem. para reduzir a sensação de fricção. A massagem não aumenta a força e nem o tónus muscular. ao invés do repouso isolado para o alívio da fadiga muscular.

O seu principal efeito se faz via reflexa. deve-se evitar o pinçamento da pele e dos tecidos superficiais. nutrição e drenagem dos líquidos tecidulares. A pressão é exercida é intermitente. actua sobre a pele e o tecido celular subcutâneo. • Deslizamento Profundo: É o movimento exercido com pressão suficiente para causar efeitos mecânicos e reflexos. produzindo uma analgésica neuromuscular. Técnica de difícil execução devido à dificuldade em se manter os tecidos a uma frequência constante de vibração. Deve-se iniciar e finalizar a massagem pelo deslizamento superficial. Vibração: É o impulso vibratório transmitido à área a ser tratada. Fricção: São movimentos circulares ou transversais. tornando mais agradáveis as manobras subsequentes. O seu principal objectivo é a quebrar de aderências por acção mecânica nos tecidos musculares. • • • Indicações da Massagem Clássica: • • • • Edema e hematoma. Dor e diminuição da amplitude de movimento.um ritmo uniforme. liberando as aderências. além de sua prevenção após traumatismos. Percussão: Técnica de massagem na qual os tecidos são submetidos a golpes manuais ritmados. que tenha a função de aumentar o limiar de sensibilidade. melhorando suas condições circulatórias da musculatura. De entre os seus defeitos está a diminuição da excitabilidade nervosa. É indispensável que o grupo muscular a ser submetido ao deslizamento profundo esteja relaxado e que seja observado o sentido da drenagem venosa e linfática. O músculo sofre compressões alternadas no sentido da disposição de suas fibras. resíduos metabólicos e aumentando a sua nutrição. favorecendo o esvaziamento venoso e linfático. melhorando as condições de circulação. utilizando-se o bordo cubital da mão espalmada ou fechada. Auxilia na drenagem postural por libertação das secreções. assegura-se um bom relaxamento. Cicatrizes aderentes. O seu principal efeito é mecânico. Provoca uma diminuição da excitabilidade das terminações nervosas livres e auxilia na regeneração da pele. Tensão muscular. Contra – Indicações da Massagem Clássica: .

como o eczema. • Em áreas de equimose. Gravidez – para massagens abdominais mais profundas. os sinais de dor provavelmente serão deflagrados e enviados para o SNC. • Na presença de cicatrizes recentes. Os receptores de dor não são facilmente adaptativos.• • • Tumores benignos ou malignos. Doenças da pele (eczema. Técnicas de massagem terapêutica . Indicações • Em transtornos musculoesqueléticos em geral.). furúnculos etc. • Uso de medicação anti-coagulante. • Em cicatrizes. • Em distúrbios circulatórios sob recomendação médica pelo perigo de trombose venosa. embora no quarto dia a massagem é útil para o tratamento do hematoma. então se substâncias químicas prejudiciais estiverem presentes como resultado de uma lesão. evitando ou reduzindo aderências. http://pt. • Em transtornos reumatológicos. • Quando infecções superficiais estiverem supurando. que poderiam ser irritadas pelo aumento do calor da região ou pelo uso dos lubrificantes.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Tipos_de_massagem • Efeitos fisiológicos sobre o sistema nervoso: Métodos diferentes de aplicação da massagem fornecerão variações sutis de input aferente que sucessivamente podem causar vários efeitos como sedação ou estimulação. • Na presença de tumores malignos. não-curadas ou feridas abertas. Especula-se que sob essas circunstâncias a massagem pode causar alterações na circulação local de tal maneira que cause a redução ou eliminação dessas substâncias nocivas causando analgesia. Contra-indicações • Desordens da pele. acne. A massagem usada adequadamente em áreas periféricas acessíveis de dano.wikibooks. tem um efeito positivo na redução da dor. • Após períodos de imobilização.

sobretudo nos locais em que esta tumefação sofreu um processo de organização e está impedindo a movimentação das articulações e do respectivo membro. Durante a fase de pressão de cada movimento. O agarramento e a liberação são realizados em um movimento circular. Amassamento: músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados. para efeito estimulante. • PÉTRISSAGE (PRESSÃO) Abrange diversos movimentos de massagem distintos que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos. Deslizamento profundo: lento e com uma pressão maior – efeito estimulante para a circulação sangüínea por isso geralmente é realizado na direção do fluxo venolinfático (é muito semelhante à effleurage). O deslizamento pode ser realizado lentamente.• DESLIZAMENTO É realizado unidirecionalmente com toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos. sempre de distal para proximal. • EFFLEURAGE É um movimento de deslizamento lento. O movimento ocorre em um sentido circular. alternadamente ou de forma simultânea. erguidos dos tecidos subjacentes. a mãos (ou mãos) desliza suavemente até uma área adjacente. em um grupo de nodos linfáticos superficiais. Seus efeitos são: melhora do fluxo sangüíneo e linfático. É útil para dar início a uma seqüência de massagem permitindo que o paciente se acostume com a sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e para que o terapeuta possa sentir os tecidos do paciente. habitualmente na mesma direção das fibras musculares. ou podem ser erguidas da superfície do corpo. comprimidos e soltos (liberados). podese deixar que as mãos retornem a sua posição inicial por meio de um deslizamento suave. para maior relaxamento tecidual. É realizada com a superfície palmar de uma ou das duas mãos. Ao final de cada movimento. ou rapidamente. Beliscamento: um ou mais músculos são agarrados. . retornando “pelo ar” até a posição inicial. relaxamento muscular e analgesia. Visa a mobilização das fibras musculares e de outros tecidos profundos promovendo o funcionamento normal dos músculos. Sempre que possível o movimento termina com uma pausa definida. e o movimento é repetido. a mãos (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. Durante a fase de liberação (relaxamento). Deslizamento superficial: lento e suave – efeito relaxante. É útil para facilitar a circulação e para o acabamento de uma seqüência de massagem. realizado com pressão crescente e na direção do fluxo venolinfático (direção centrípeta). Também tem utilidade na mobilização da tumefação crônica.

as mãos operam alternadamente. elásticos e estimulantes. Socamento: é o movimento em que as bordas ulnares das mãos frouxamente cerradas golpeiam alternadamente e em rápida sucessão a superfície corporal. Quando efetuadas sobre os pulmões ajudam a mobilizar secreções. Habitualmente. os pulsos são mantidos flexíveis. Em seguida. alternadamente. a parte do corpo. em que o bordo ulnar golpeia a superfície da pele em rápida sucessão com o objetivo de criar um efeito estimulante e vigoroso.Visa aumentar a mobilidade muscular. de modo que os movimentos são leves. Palmada: as mãos em concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea. Pancada ou batimento: é um movimento em que as mãos fechadas golpeiam. Esta também é uma técnica realizada amplamente em tecido muscular. Rolamento da pele: os tecidos subcutâneos são rolados sobre as estruturas mais profundas visando a mobilização entre a pele e as estruturas subcutâneas facilitando o movimento articular que possa ter ficado comprometido por uma imobilização excessiva da pele. As mãos movimentamse alternadamente ao longo do eixo longitudinal do músculo. facilitando o movimento articular. Torcedura: os tecidos são levantados com ambas as mãos e comprimidos alternadamente entre os dedos e o polegar das mãos em oposição. os polegares comprimem os tecidos na direção dos dedos rolando-os em torno daquela parte do corpo em um movimento ondular. com os polegares esticados e afastados o mais longe possível. • VIBRAÇÃO . sobre a superfície cutânea. Cutilada ou acutilamento: é um movimento realizado com uma ou duas mãos. As mãos repousam completamente. lado a lado. facilitando o movimento articular. com a finalidade de mobilização de músculos individuais ou grupos de músculos visando aumentar a mobilidade muscular. comprimindo o ar e provocando uma onda de vibração que penetra nos tecidos. Os dedos estendidos arrastam os tecidos na direção dos polegares produzindo uma prega de pele entre os dedos e os polegares. As palmadas são realizadas com rapidez visando estimular os tecidos. • PERCUSSÃO Abrange vários movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mão golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rápida. Os objetivos são os mesmos da palmada. de modo que a região dorsal das falanges médias e distais dos dedos e a região tênar e hipotênar da mão entrem em contato com os tecidos. operando transversalmente às fibras musculares e estirando os tecidos.

cápsulas articulares e tecidos musculares particularmente se estiverem presentes inflamações ou aderências crônicas. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. • FRICÇÃO PROFUNDA (Fricções de Cyriax) Consistem de movimentos breves. vários experimentos. RJA. Referências bibliográficas DE DOMENICO. Os dedos devem ser pressionados obliquamente nos tecidos. Massagem na fisioterapia. precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados em uma direção circular ou transversal com o objetivo de mobilizar tendões. os tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos mais profundos. e os dedos são levantados e pousam numa área adjacente. (1993). Desta forma. 2001. O objetivo é estimular o tecido muscular e liberar secreções pulmonares. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. 1998. Técnicas de massagem de Beard. Giovanni. FERRELL-TORRY. HOLLIS. Fricção circular: é efetuada com a ponta dos dedos ou com os polegares em movimentos circulares. 16(2) 93-101. . Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico e conduziu. Margaret. WEINBERG. Ao ser atingida a profundidade necessária (comumente após três ou quatro círculos). AT. ele próprio. São Paulo: Manole. 202-11.com/documents/massagemterapeutica. Elizabeth C. Cancer Nursing. GLICK. The use of therapeutic massage as a nursing intervention to modify anxiety and the perception of cancer pain. 2. (1988) The relationship of massage and exercise to mood enhancement. ligamentos. The sport Psychologist. a pressão é liberada gradualmente.É uma técnica praticada com uma ou duas mãos em que um delicado movimento de agitação ou tremor é transmitido aos tecidos pela mãos ou pela ponta dos dedos. http://melhorviverbem. • As taxas de excreção para nitrogênio. • Em pessoas normais.doc 3. KOLODNY. Para que seja obtido um firme contato com a pele não são utilizados lubrificantes. São Paulo: Editora Santos. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. Estes foram seus achados: • O débito urinário fica aumentado. sobretudo após uma massagem abdominal. em seguida são mobilizados em pequenos círculos se aprofundando ligeiramente a cada círculo sucessivo. OJ. WOOD. J. não há um efeitos imediato sobre o consumo basal de oxigênio. • A excreção de ácidos não sofre alteração.

. as 22:18 Mais do que falar da ansiedade em si. http://www. Princípios também encontrados na reflexologia. O efeito sedativo da massagem pode ser facilmente demonstrado. afirmava que “há efeitos no sistema nervoso central bem como um efeito local no nervos receptores sensitivos e possivelmente nos motores”. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas.com. depois de ter sido depositadas no líquidos intersticial. será melhor falar primeiramente da massagem. e dos seus efeitos no organismo. Estas moléculas são demasiadamente grandes 6. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso. Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso.albertomonteiro. Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada.O sistema linfático tem importância crucial na remoção de proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. ou que os tecido subjacente são manipulados.pdf Saúde: Massagem contra a ansiedade Postado por Leonardo T. e Mennel.br/materiais/apostilas/apostilaprinciptroducao. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos.

São instintos puros que nos trazem a satisfação ou alívio. também o Sistema Nervoso. a massagem tem uma grande influência sobre o Sistema Nervoso. a sua procura é realizada de maneira instintiva e quase inconsciente. que ao sentir certos estímulos (como os de uma sessão de massagem. por exemplo. perceber uma textura através do tato. A pele possui milhares de terminações nervosas. textura. até mesmo os mais simples como. Estimulação neuro-hormonal e a redução da ansiedade . É a pele também. as quais permitem o reconhecimento de sensações como temperatura. Em termos de efeitos reflexos da massagem. Sistema Respiratório. e de maneira direta. age diretamente estimulando vários sistemas. todos eles envolvendo sempre emoções e sentimentos. uma maior maleabilidade muscular (redução da tensão muscular). a massagem proporciona a remoção de toxinas. e mais do que esses sentimentos alcançados. Isto é. ou esfregar com as mãos uma zona do corpo recém lesionada. Sistema Muscular. pressão. uma melhor oxigenação do organismo devido à redução e regulação do ritmo respiratório. o toque curativo. sendo também a consequência dessa ação. a irrigação sanguínea por todo o corpo.Desde sempre o toque revelou ser um aspecto muito importante para o ser humano. Sistema Ósseo. o toque afetivo. como o Sistema Tegumentar (pele). Em termos indiretos. e o alinhamento da fáscia no seu devido lugar. Sistema Circulatório. esta age diretamente sobre todo o organismo em termos físicos e químicos. efeitos químicos e fisiológicos dentro do nosso organismo. dor. Sistema Imunológico e direta bem como indiretamente. Efeitos Diretos e Indiretos Em termos físicos. O toque perceptivo. por exemplo) transmite determinados sinais ao cérebro que acionam a estimulação de determinadas partes do Sistema Nervoso.

é principalmente composto por dois neurotransmissores. melhor dizendo. estamos num estado de vigília.Quando em um estado de pressão constante. Embora de difícil eliminação. o corpo transpira. a Adrenalina. os sintomas não chegarão a ser tão agudos. os músculos ficam tonificados. ou em um estado de ansiedade quase permanente. Como tal. uma preciosa ajuda na eliminação daquilo que constrói a fisiologia da ansiedade. ou para fugir da mesma. respiratório. preparando o corpo para enfrentar a ameaça. continuarmos com a mesma sensação de elevado alerta. Na maioria dos casos das pessoas que se encontram a ler esta informação sobre redução de ansiedade. ou. ou estamos simplesmente muito relaxados. ou. e refletem-se mais provavelmente em uma angústia constante. os batimentos cardíacos aceleram. o Sistema Nervoso Simpático encontra-se em constante atuação (devido a mecanismos cognitivos) e é este sistema que normalmente é ativado quando de situações de ameaça. pela estimulação do Sistema Nervoso Parassimpático. entre outros traços evidentes em um corpo que se prepara para sobreviver ao meio ambiente. entre outros. Como é possível eliminar a ansiedade através da massagem? . sobre a ativação do Sistema Nervoso Simpático para reagir a uma situação de luta ou fuga. pupilas dilatadas. tonificação dos músculos. e a Noradrenalina. O Sistema Nervoso Parassimpático é o que entra em funcionamento quando nos sentimos com sono. e também sendo essa uma das razões pelas quais mesmo depois de a nossa ameaça desaparecer. A fisiologia da luta ou fuga. as pupilas dilatadas. ou qualquer outro tipo de desconforto constante. O Sistema Nervoso Parassimpático é. a Adrenalina e a Noradrenalina são eliminadas por outras substâncias presentes no organismo. assim. ameaça inconsciente ou sem razão. que estimulam o corpo de modo a este reagir com aceleramento cardíaco.

venosa. de modo a que o seu organismo comece a produzir por si próprio. desde que se cumpra um plano baseado em regularidade. mas também para todos os outros eventos banais ou especiais. e em que a própria pessoa sinta que o poder para eliminar a ansiedade reside nela própria. arterial e linfática. Alguns dos efeitos fisiológicos e terapeuticos consequentes da massagem são: • Aumento da circulação sanguínea e linfática.html Efeitos fisiológicos e terapeuticos A massagem influência sempre a circulação dos diversos tipos de tecido. A pressão comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminações nervosas. permitindo fazer assim com que a durabilidade dos efeitos da massagem vá sendo cada vez maior. frequência. E é esse conforto. alívio. na sua rotina.A ansiedade pode ser eliminada (e na quase totalidade das pessoas. ou uma alegria. formas de combater ou destruir a fisiologia da ansiedade. o ter na sua rotina semanal algo que traga conforto.com/2010/02/saude-massagem-contra-ansiedade. sendo um complemento extremamente importante aos processos fisiológicos já acima referidos. A maneira como a massagem atua neste plano é ativando o Sistema Nervoso Parassimpático. Em termos anímicos. http://www. certamente o será) através da massagem. estas forças afectam a circulação capilar. da sua vida. . ou alegria. Ao aumentar os lúmens dos vasos sanguíneos e espaços dos vasos linfáticos. Condições patológicas que ocorrem numa determinada estrutura irão reflectir-se noutras estruturas interferindo com a função de todo o organismo. com alguma frequência inicial.liberimago. que a massagem também lhe oferece. O efeito principal da massagem consiste em produzir estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. alívio. tornando-se depois mais regular. faz com que se sinta motivado não só para o evento em si.

Os axónios são os prolongamentos mais longos existindo apenas um por neurónio. e estes são considerados a sua unidade funcional básica.• • • • • • • • • • • • • • • Amento do fluxo de nutrientes. Aumento dos movimentos das articulações. há ausência de replicação e de regeneração e ainda devido á sua principal característica de sinapse entre si. envolvidos por uma bainha de mielina. Aumento da temperatura periférica da pele e do corpo. Promoção do relaxamento local e geral. Estimulação das funções viscerais. Os dendrites são mais curtos que os axónios sendo maioritariamente os responsáveis pela recepção dos estímulos (sinapse axo-dendrítica). mais rápidas e com menos gastos . também possam participar nesta recepção (sinapse axo-somática e axo-axónica respectivamente). os dendrites e o axónio. Estes podem ser. lisossomas. e várias estruturas responsáveis pelo metabolismo. em conjunto com o sistema endócrino. através da actuação de substâncias químicashormonas. passando a ser designados por mielínicos ou amielínicos respectivamente. ou não. Diferenciam-se das células dos outros tipos de tecidos devido aos seus prolongamentos (dendrites e axónios). crescimento e reparação do neurónio. Tecido nervoso O sistema nervoso é o responsável pelo desempenho da maioria das funções do controlo do nosso corpo. O corpo celular contém o núcleo da célula que é bastante volumoso. Estímulo sexual. Facilitação da actividade muscular. Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. mitocôndrias. Estimulação do processo de cicatrização. assim. O neurónio é constituído por: um corpo celular ou soma. a intensidade e duração pode variar. Resolução do edema e hematomas crónicos. Mobilização da pele e dos tecidos subcutâneos Os tipos de reacções serão sempre os mesmos mas. corpúsculos de Nissl. tornando-as. A mielina apresenta uma capacidade isoladora e assume um importante papel nas trocas iónicas. Estimulação das funções autonómicas. embora em alguns casos o corpo celular e o axónio. dependendo da severidade da patologia e da força do estímulo. como por exemplo retículo endoplasmático. o sistema endócrino regula as funções metabólicas corporais. Enquanto que o sistema nervoso controla as actividades rápidas do corpo (contracções musculares. Remoção das secreções pulmonares. etc. nos nódulos de Ranvier. Alívio da dor. O sistema nervoso é constituído por mais de 100 biliões de neurónios. aparelhos de Golgi. fenómenos viscerais e intensidade de secreção de algumas glândulas endócrinas) através de impulsos electroquímicos. Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo.

impedindo que a fadiga se acumule num músculo ativando a circulação e conseqüentemente eleva a capacidade de reabsorção dos catabólitos celulares. alteração na atividade do sistema nervoso central e periférico e na regulação dos ritmos do corpo. Segundo Figueira apud Nessi (2003. apresentando intervalos designados por nódulos de Ranvier. O uso destas duas forças . apresentam outras importantes funções no tecido nervoso. A pressão comprime os tecidos moles e estimula as redes de receptores nervosos. que apresentam um dendrite e um axónio. o sistema nervoso também apresenta outro tipo de células que têm como função principal o suporte dos neurónios. e no sistema nervoso periférico em células de Schwann. o estiramento aplica tensão sobre os tecidos moles e também estimula as terminações nervosas receptoras. Embora. chamadas as células da nevróglia. regulação do seu metabolismo e formação da bainha de mielina. entre a corrente sangüínea e os tecidos subcutâneos. p. Além disso.escolaciemsahb. como as funções mecânicas e de suporte. devemos citar uma parte do trabalho de dois grandes fisiologistas: Best e Taylor. Ação Fisiológica da Massoterapia Sobre o Sistema Nervoso A massoterapia sobre o sistema nervoso. A massoterapia sendo empregada sobre os músculos pode ser estimulante.wikibooks. Cassar (2001).5) afirma: A tecnologia científica nos possibilitou descrever algumas respostas fisiológicas ao toque. ao passo que com uma intensidade moderada à profunda num ritmo lento acalma. Estas têm a capacidade de se replicarem ao longo da vida e dividem-se no sistema nervoso central em oligodendrócitos. corpo celular ou axónio). muscular e circulatório.com. http://pt. os que apresentam vários dendrites são designados por neurónios multipolares e são mais frequentes. Aplicada num ritmo rápido e com intensidade leve estimula e excita. podendo ser manual ou mecânica. com a finalidade de se obter maior clareza do papel da massagem ou massoterapia. as células da nevróglia não participem na condução nervosa.php?storyid=9 Efeitos da Massagem A massagem produz estimulação mecânica nos tecidos. No entanto. Esta bainha não é contínua ao longo do axónio. preenchimento de espaços no tecido nervoso e separação de estruturas. assim. Fritz (2003. afirma “o efeito reflexo sobre sistema nervoso autônomo mais freqüente da massagem é sensação geral de bem-estar”. Podemos dizer que a massoterapia estimula a nutrição tecidual e muscular. segundo os quais a fricção profunda causa uma dilatação capilar duradoura. o qual se manifesta após uma jornada de trabalho e atividades da vida diária. ocorre um aumento pequeno na temperatura e uma conseqüente vasodilatação. a massoterapia também desempenha papel importante nas trocas nutritivas e gasosas. produz efeitos sedativos. com efeitos sobre os sistemas nervoso. tais como as mudanças na concentração de hormônios. Desse modo. transporte de substâncias. as trocas gasosas no interior dos músculos são realizadas com maior facilidade. e os unipolares. existindo também os bipolares. uma sinapse.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Bases_te%C3%B3ricas Ação Fisiológica da Massoterapia Neuromuscular Segundo Leitão apud Nessi (2003). Devido ao maior aporte sangüíneo no interior do músculo e na superfície da pele. 5). isolamento eléctrico dos neurónios. temporariamente o estresse muscular. científicas e corporais. Com as modernas e atuais tecnologias hoje é possível saber o que ocorre a nível nervoso e endócrino quando se aplica a massoterapia sobre o corpo humano. estabelecendo-se. A massagem hoje é também uma terapia de alívio.de energia. também afirma que: Massagem é o termo usado para indicar um conjunto de manipulações sistemáticas. podendo ser utilizada a qualquer momento. p. Nas extremidades dos axónios encontram-se os botões terminais que estão em “contacto” com os receptores do neurónio seguinte (dendrites. desde que feita com sabedoria. permitindo que o sangue circule facilmente e com maior quantidade de oxigênio. dependendo da pessoa a qual está sendo submetida e pode agir de formas diferentes. sendo a este nível possível as trocas iónicas. contribuindo para melhorar o funcionamento de todo o organismo. http://www. Existem diferentes tipos de neurónios dependendo do número de dendrites que apresentam. que apresentam um prolongamento comum que sai do corpo celular e que depois se divide no axónio e no dendrite. astrócitos e micróglia. Sendo assim. se realizada por apenas 15 minutos e pode fazer com que desapareça. por aplicação rítmica de pressão e estiramento.br/modules/news/article.

e interoceptores nos tecidos mais profundos do corpo. Nas pessoas normais não ocorre nenhum efeito imediato no consumo basal de oxigênio. arterial e a circulação linfática. Pode-se estimular os esteroceptores.htm Técnicas de Massagem de Beard . tanto superficiais como profundos da pele. afetar a circulação capilar. Psicológicos e Terapêuticos da Massagem Segun Aderências II . . Efeito da massagem no metabolismo Muita pouca experiência recente tem sido feitas sobre o efeito da massagem no metabolismo. amassamento.5 Índice do Artigo Técnicas de Massagem de Beard 2 3 4 5 6 7 Todas as Páginas Página 5 de 7 Efeitos Mecânicos.agapeholos.pode. III. quantidade. percussão. I. Alguns estudos indicam. apesar dos vários estudos realizados há mais de 50 anos. compressão e vibração) e a habilidade em regular a duração.Efeitos Fisiológicos da Massagem * Aumento da circulação sangüínea e linfática. intensidade e ritmo do estímulo. II. Maiorias dos efeitos da massagem são experiências clínicas. outras são racionalização das hipóteses baseadas no conhecimento de anatomia e fisiologia. ou na freqüência de pulso ou pressão arterial. umas em estudos laboratoriais controlados e algumas são descritas apenas como uma idéia luminosa. Fisiológicos. proprioceptores nos músculos e tendões. Pode-se liberar o muco das vias respiratórias e drenar o excesso.org/Biblio004. através de relatórios. venosa. através da mudança dos vasos sangüíneos e linfáticos. O modo de aplicação destas forças mecânicas é determinado pelo terapeuta de acordo com sua escolha dos tipos de movimento de massagem (deslizamento. objetivos e testemunhas. fricção. http://www. Ocorre um aumento do débito urinário. A excreção de ácido não é alterada e não ocorre nenhuma mudança no equilíbrio ácido básico no sangue.

* As taxas de excreção para o nitrogênio. ou os tecidos subjacentes são manipulados. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. * Estímulo sexual. * Promoção do relaxamento local e geral. Segundo árabe Avicena: "o objetivo da massagem consiste em dispersar os metabólicos removendo assim a fadiga". * Remoção das secreções pulmonares. IV . estes foram seus achados: * O débito urinário fica aumentado. O efeito é de natureza reflexa. VII .Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada. O efeito sedativo da massagem geral pode ser facilmente demostrado. * Estimulação do processo de cicatrização. afirmava que "há provavelmente um efeito no sistema nervoso central. * Estimulação das funções viscerais. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. * A excreção de ácidos não sofre alteração. bem como um efeito local nos nervos sensitivos e. * Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. motores". e nem o grau de simplicidade ou complexidade da ação ou ações reflexas. . ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. * Facilitação da atividade muscular. * Alivio da dor . Não foi ainda esclarecido quais mecanismos reflexos específicos são responsáveis.* Aumento do fluxo de nutrientes. não há um efeito imediato sobre o consumo basal de oxigênio.Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico. depois de ter sido depositadas no líquido intersticial. possivelmente. * Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. e Mennell. * Resolução do edema e hematoma crônico. É importante que nos lembremos da importância crucial do sistema linfático. Goldberg e colaboradores (1992) estudaram e demonstraram que uma técnica de massagem mais profunda produziu uma redução mais pronunciada na amplitude do reflexo H do que a massagem superficial. * Aumento dos movimentos das articulações. em 1945. * Em pessoas normais. na remoção das proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. sobretudo após a massagem abdominal. são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos.

XV .Tecido cicatricial. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas. . * Aliviar a dor. .músculo (por exemplo.articulações (por exemplo. Os principais usos são. celulite) * Doença de pele (por exemplo. vidro) * Doenças dos vasos sangüíneos (por exemplo. . tendões.Lesões de músculos.Contra-Indicações à Massagem * Infecção aguda .Hematomas.edema crônico. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso. tromboflebite) . fisiológicos e psicológicos da massagem dão origem aos seus efeitos terapêuticos. .ossos (por exemplo. artrite séptica) .Prevenção da deformidade. * Tratar: .Facilitação dos movimentos. portanto: * Ajudar no relaxamento geral ou local.Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso. miosite) . Estes efeitos são a base para os usos terapêuticos.Constipação crônica (há pouca evidência apoiando esta indicação). ligamentos ou articulações. . psoríase) * Câncer ou tuberculose na área a ser tratada * Áreas de hiperestesia grave * Presença de corpos estranhos (areia.Principais Usos da Massagem Terapêutica Os efeitos mecânicos.pele (por exemplo. XIV . .tecido subcutâneo (po exemplo. osteomielite) . dermatite) .

Obtenha um diagnóstico médico acurado. bioquímicos.* A massagem pode ser ministrada. da sedimentação de ácido hialurónico e gordura – entre as várias camadas de tecido. a pacientes que apresentem varicosidade significativa das veias. 5. b) São dissolvidas ligações cruzadas (crosslink) patológicas entre as fibras de colagénio por meio da libertação da enzima colagenase. verifique o posicionamento. e depois da massagem. Hugo Pedrosa 2010 3.Efeitos mecânicos Os efeitos que surgem por meio do movimento das mãos sobre a pele são denominados efeitos mecânicos. condicionadas pela adaptação e formadas no caso períodos de imobilização. Estes efeitos diferenciam-se em mecanismos mecânicos. Se um ponto de dor for “acariciado” ou pressionado.1 Estimulação de nociceptores Receptores de dor (nociceptores) na pele e noutros tecidos reconhecem distúrbios por estímulos mecânicos. 1. 7. os impulsos de dor já não chegam ao cérebro por meio do tálamo. Estes efeitos baseiam-se em processos que se influenciam reciprocamente. e apóie o paciente de forma apropriada. XVI . Este mediador da inflamação actua sobre a parede dos capilares e arteríolas. dilatando e aumentando a sua permeabilidade. mas com grande cuidado. Efetue um exame físico (clínico) apropriado. Estas. Este fenómeno chama-se inibição pré-sináptica 1.Efeitos bioquímicos 2. térmicos ou químicos e medeiam o impulso através de neurónios aferentes para o SNC (onde estímulo é percebido como dor). Avalie e documente a resposta do paciente ao tratamento http://www. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 2 . 3.Efeitos sobre a dor 4. 4. O rubor (visível) dura cerca de 20 a 30 minutos e é um sinal de que a libertação de histamina é um efeito a curto prazo.com/index.massagemterapeuticaintegral. Os estímulos mecânicos da massagem levam à activação de mastócitos que em sequência provocam a produção em maior quantidade de histamina. Efetua a massagem monitorada à resposta do paciente. ao serem mais rápidas do que as A-delta e C. . Verifique cuidadosamente as possíveis contra-indicações ao tratamento. dominam o estímulo mais lento e ganham.Precauções Gerais A massagem é um tratamento relativamente seguro contudo a lista a seguir contém muitas precauções que devem ser observadas antes. Efeitos da Massagem A influência da Massagem sobre o organismo é poderosa. 2. 2. A consequência é que a dor já não é percebida da mesma forma. durante. por assim dizer. Cubra. 6.1 Libertação de mediadores da inflamação A utilização de diferentes técnicas de massagem provoca a libertação de diversas proteínas. Crosslink – Entende-se por ligações cruzadas as alterações estruturais insolúveis em água. Efeito de Mobilização (baseia-se em dois passos) a) Dissolução de aglutinações – por exemplo. que limitam nitidamente a dimensão do movimento. reflexos e imunitários. hemofilia ou edema visível. Garanta um elevado padrão de limpeza. especialmente para as mãos (do terapeuta). aos concorrentes. os impulsos são transmitidos através das fibras A-beta.php?option=com_content&view=article&id=48%3Atecnicas-de-massagem-debeard&catid=34%3Aconfusion&limitstart=4 Efeitos da Massagem 4 . Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 1 .

onde finalmente é elaborado. o estímulo é passado para o SNC. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 3 . São libertadas pelo sistema nervoso. As endorfinas são conhecidas. entre outras coisas.1 Caminhos e zonas reflexas São conhecidas as relações entre disfunções de órgãos internos e os tecidos somáticos como a pele. Desta forma. pelo seu efeito inibidor da dor. mas também na actividade física. O efeito inibidor da dor baseia-se no facto da serotonina interromper a transmissão de estímulos de dor para o córtex. 5. produzindo uma hipersensibilidade na forma de dor http://www. O resultado final é o desencadear de efeitos reflexos.2 Libertação de substâncias mediadoras que inibem a dor As endorfinas são substâncias semelhantes aos opiáceos do próprio corpo. Reflexo viscerocutâneo – Se um órgão interno entra em disfunção.slideshare. músculos. etc. a dor pode ser projectada para determinada zona da pele. A presença de maiores quantidades de serotonina também tem efeito sobre a dor. de forma aumentada. 3. Efeitos da Massagem 2 . não apenas nos tratamentos de massagem.net/hugopedrosa31/efeitos-da-massagem .Efeitos reflexos O estímulo mecânico da massagem estimula receptores e terminações nervosas livres nas diferentes camadas de tecido.Efeitos bioquímicos 2.4.

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