2.

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO Os efeitos da massagem serão desencadeados pelos mecanorreceptores presentes na pele; estes mecanorreceptores podem ser: terminações nervosas livres, corpúsculos de Paccini, corpúsculos de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e fuso muscular. (Fisioterapia em Movimento, 2001) http://www.trese.gov.br/servicos/servico_medico/saude_em_dia/efeitos_massagem/Efeitosd aMassagemnocorpo.pdf

Efeitos Neurofisiológicos da Massagem Terapêutica. Joelson Fachini ¹; Simone Korn ². Artigo de conclusão de Curso Técnico de Massoterapia. Email: joelsonfachini@gmail.com; simonekorn@gmail.com Resumo A massagem, por sua eficácia, garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência e sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. Os neuroreceptores respondem a diferentes estímulos: pressão mecânica intensa; estimulação mecânica e térmica; substâncias químicas irritantes, que liberam substâncias químicas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente (receptores reflexos). Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Palavras Chave: neurofisiológico, massagem, receptores, reflexos, dor. __________ Joelson Fachini ¹: Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Massoterapeuta – Escola SOS Corpo (1996), Acadêmico de Fisioterapia – Estácio de Sá Simone Korn ² : Graduada em Educação Física pela Universidade do Estado de Santa Catarina (1994), Especialização em Gerontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (1996), especialização em Atividade Física e Saúde pela Universidade Federal de Santa Catarina (1997), especialização em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Gama Filho (2007), Técnico em Massoterapia – Escola Técnica Fisio Vitae (2009), Acadêmica de Fisioterapia-Unisul. Introdução A massagem contemporânea deve seu progresso não necessariamente aos pioneiros, mas a um grande número de profissionais que a utilizam em clínicas, domicílios, hospitais e cirurgias. Por sua eficácia, a massagem garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência, sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes.

Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. O que temos estudado é que os receptores respondem a diferentes estímulos, como: à pressão mecânica intensa; à estimulação mecânica e térmica; a substâncias químicas irritantes, bem como estimulação mecânica e térmica; onde substâncias químicas como histamina, bradicinina e prostaglandinas são liberadas pelo tecido danificado e despolarizam terminais nervosos do nociceptor próximo, iniciando potenciais de ação na fibra nervosa aferente. Neste sentido o objetivo deste levantamento bibliográfico foi de levantar estudos com respostas neurofisiológicas dos efeitos da massagem. Espera-se que esse estudo possa contribuir para a credibilidade da massagem como recurso terapêutico embasado em referências bibliográficas, proporcionando maior confiança ao profissional. Métodos Este estudo de revisão bibliográfica abordou literatura entre os anos de 1998 a 2009, encontrados nos acervos das Universidades Unisul, Estácio de Sá e UDESC e na Escola Técnica Fisio Vitae, considerando preferencialmente autores que direcionam seus estudos aos efeitos da massagem no organismo humano. Discussões e Resultados A terminologia moderna para a descrição das técnicas de massagem deriva das línguas inglesa e francesa, onde a técnica de massagem ajusta-se a um dos seguintes nomes: técnicas de effleurage ou deslizamento; técnicas de compressão; técnicas de massagem linfática; técnicas de percussão; técnicas de fricção; técnicas de vibração e agitação; técnicas de trabalho corporal. Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. O modo como às mãos são usadas é tão relevante para a técnica de massagem quanto à postura corporal. Qualquer tensão nas mãos do terapeuta pode refletir ansiedade, que será facilmente transferida para o paciente e impedirá qualquer tentativa de induzir ao relaxamento1. Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. Todos esses efeitos são relevantes e, na verdade, estão interrelacionados, uns com os outros e com fatores emocionais subjacentes. O efeito mecânico refere-se às influências diretas que a massagem exerce sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados. Entretanto, é difícil atribuir a uma manobra de massagem um efeito que seja puramente mecânico, porque até mesmo o simples contato com a pele do paciente estabelece uma resposta tipo reflexo neural. Uma interação psicogênica/energética provavelmente também ocorre entre o paciente e o terapeuta como resultado desse contato2. Contudo, para fins de classificação, precisamos apresentar algumas técnicas como predominantemente mecânicas, com um efeito físico direto; o alongamento e o relaxamento dos músculos são exemplos. A melhora no fluxo sangue e linfa, bem como o

movimento para a frente dos conteúdos intestinais, representa outra ação mecânica. O efeito reflexo da massagem ocorre de modo indireto. Os mecanismos neurais são influenciados pela intervenção e pela ação manual sobre os tecidos, e a massagem é uma forma de intervenção. O processo centra-se no inter-relacionamento dos sistemas nervosos periférico (cutâneo) e central, seus padrões reflexos e múltiplos trajetos. O sistema nervoso autônomo e o controle neuroendócrino também estão envolvidos. O efeito reflexo da massagem é, talvez, mais importante que sua ação mecânica. A comprovação dos efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais frequente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Dados sobre os efeitos também ficam disponíveis a partir de experimentos realizados em condições laboratoriais. Os resultados e as asserções provenientes das diferentes fontes podem diferir e, na verdade, constituem um tema de debates entusiasmados entre profissionais, autores e pesquisadores. As opiniões sobre os possíveis efeitos da massagem são inevitavelmente divergentes quando certos fatores não-mensuráveis são levados em consideração, como, por exemplo, a conexão entre mente, corpo e alma, ou as energias curativas sutis e a interação entre paciente e terapeuta3,4. Mecanismos neurais Conexões neurais com os tecidos periféricos: A conexão entre a manipulação do tecido mole e a função orgânica está estreitamente relacionada com o suprimento neural nos dermátomos e miótomos. Essas distribuições segmentais ocorrem como parte do desenvolvimento embrionário e representam a inervação dos tecidos periféricos pelos nervos da coluna. Em muitos casos, os ramos dos nervos da coluna inervam outros tecidos e órgãos do corpo; por exemplo, músculos, tecidos superficiais e órgãos viscerais com freqüência partilham nervos comuns na coluna. Como conseqüência dessa associação, a disfunção de um órgão pode ser refletida naqueles dermátomos e miótomos que partilham o mesmo nervo espinhal que o órgão em questão e a conexão manifesta-se e pode ser observada como alteração nos tecidos periféricos. Essas irregularidades também podem ocorrer como resultado de outros estressores, além da disfunção do órgão4. A relação entre os tecidos periféricos e os órgãos viscerais tem sido descrita por muitos médicos e autores. A patologia das vísceras é um fator primário de contribuição para alterações no tecido periférico - fato apontado pela primeira vez por Head (1898)5. Alguns anos depois, o envolvimento do miótomo e a sensibilidade à dor causada pela patologia foram descritos por Mackenzie (1917)5. Um exemplo comum é a tensão muscular e a dor abdominal associadas à apendicite, quando a inflamação do apêndice causa tensão na parede do músculo abdominal, junto com uma dor referida. A teoria das condições patológicas, e sua conexão com alterações subcutâneas, foi também apresentada por Elizabeth Dicke (1953)5. Foi postulado, ainda, que uma conexão de reflexo ou trajeto percorre a direção inversa, da periferia às estruturas centrais. Observaram-se também disfunções do tecido conjuntivo que causavam perturbação em um órgão que partilhava um nervo espinhal comum. Um estudo que se concentrou nos tecidos subcutâneos localizados em dermátomos supridos pelos mesmos nervos espinhais que o coração revelou que disfunções nesses tecidos periféricos levavam a sintomas no interior do coração, e as perturbações desapareciam quando os tecidos conjuntivos periféricos eram tratados5.

Alterações artríticas. a melhora na circulação ajuda a promover o processo de cura. intensos. que cria uma deficiência no tecido conjuntivo. incluindo a dos gânglios parassimpáticos. Esses fatores de estresse têm intensidade e freqüência variadas: podem ser leves.desalinhamentos da coluna ou compressão do nervo por músculos. portanto. Bactérias também podem gerar substâncias químicas tóxicas e podem penetrar no corpo por um corte. Lesões da coluna (crônicas ou agudas) e desequilíbrios estruturais. Doença visceral que gera toxinas. reduz o espasmo muscular e melhora a capacidade de extensão do tecido conjuntivo. contraturas. como. verifica-se também um equilíbrio geral do sistema nervoso autônomo. como reações alérgicas e fatores endócrinos. Os estressores. Anúncios Google . causada. Estressores químicos: Toxinas resultantes de infecção aguda ou crônica. espasticidade. como ácidos. Microtrauma. Desequilíbrios metabólicos. como acontece na apendicite. por exemplo. álcool e tabaco. em particular. privação de ácido ascórbico. as quais atuam como irritantes. uma conexão similar pode ocorrer pelo segmento espinhal adjacente. Exercícios excessivos ou inabituais.um derrame que leva à obstrução do suprimento sangüíneo para as células do tecido. estão estreitamente ligados a tais estados teciduais. reduzir a atividade simpática e promover a vasodilatação. é aumentada. pode. Temperatura excessivamente baixa ou alta. episódicos ou crônicos. açúcares. causando ou intensificando alterações somáticas nas áreas supridas pelo mesmo segmento da coluna. que agem como seus precursores. que agem sobre o sistema nervoso autônomo. digestivas.A manipulação dos tecidos moles e. O processo envolve diversos efeitos reflexos. como drogas. Como regra geral. por exemplo. causado por acidente ou tensão repetida dos músculos. Atividade muscular deficiente: espasmos. Acidente vascular cerebral . etc). levando à dor na região abdominal. O corpo está sujeito a uma série de estressores que provocam respostas reflexas e involuntárias que envolvem os nervos sensoriais. por mudanças na pressão atmosférica ou diminuição da umidade do ar. são classificados em quatro tipos: químicos. aditivos e colorantes. como. físicos. Venenos orgânicos. Edema. induzir efeitos reflexos e benéficos aos órgãos associados. a circulação local e sistêmica. Compressão nervosa . Desequilíbrio nutricional. Estressores físicos: Trauma. Substâncias químicas simples. emocionais e congênitos4. pelo nariz ou pela pele. por uma queimadura. a massagem no tecido conjuntivo. provocado por tensões posturais ou ações repetitivas. esses levam a perturbações nas secreções glandulares (hormonais. o sistema nervoso autônomo e os nervos motores.

ou a energia. que ativa um receptor sensorial pode assumir muitas formas. Uma sensação descreve a consciência de um estímulo. Neurônios eferentes (motores). provocam sensações de toque.por exemplo. Alguns receptores são encontrados nos tecidos periféricos ou na parede externa do corpo. Corpúsculos de Pacini: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação (pressão com o dedo) ou pressão pelo toque. portanto. tálamo e córtex). que inibe os impulsos motores4. os tendões e as articulações. A estimulação de um receptor sensorial nem sempre leva a um impulso motor que emerge do corno anterior da medula. ser classificados como pertencentes às divisões aferente (sensorial) ou eferente (motora) do sistema nervoso periférico. Classificação dos vários receptores5: 1. Somente a pele contém de 7 a 135 receptores sensoriais por centímetro quadrado. . luz. Interneurônios. sensíveis à vibração. como tato. todos podem ser ativados por diversas formas de energia se a intensidade for suficientemente alta. são estimulados por pressão. O sistema nervoso somático é formado de fibras nervosas (motoneurônios). São encontrados apenas no snc e formam conexões entre os neurônios aferentes e eferentes. por exemplo. Três tipos de neurônio formam o sistema nervoso. O aspecto eferente do sistema nervoso periférico é dividido nas partes somática e autônoma. Em alguns casos. Receptores cutâneos . que envolve a pele. O sistema nervoso é dividido em duas partes: o central (snc) e o periférico. a sensação também pode ser compreendida ou percebida . Os trajetos neurais envolvidos na massagem podem ser mais bem compreendidos pela revisão de alguns aspectos do sistema nervoso. ondas sonoras. as glândulas e os neurônios do trato gastrintestinal5. medo. Tipo “b” (adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem com uma descarga prolongada enquanto o estímulo permanece. para os trajetos ascendentes dentro da coluna e. temperatura e toxinas. a resposta é um feedback negativo. para o cérebro (tronco cerebral. Fatores hereditários e congênitos: Hemofilia. Além de revelar um estímulo direto.sensíveis à pressão pelo toque: Tipo “a” (adaptam-se rapidamente ao estímulo e respondem com uma descarga de potenciais de ação. etc.5. Estressores emocionais: Estados de ansiedade. sendo: Neurônios aferentes (sensoriais). Tipo B -Axônios espessos mielinizados5. visceroptose. contudo. A maioria dos receptores responde especificamente a uma forma de estímulo. por exemplo. O sistema nervoso autônomo inerva músculos cardíacos e lisos.Terminais nervosos livres.agrupamento geral: Tipo A . provocam sensação de pressão). temos os receptores cuja função é responder a alterações tanto do ambiente externo quanto do interno (do próprio organismo). portanto. em potencial.Alterações no posicionamento visceral. movimento. Mecanoceptores da pele . pressão. Todos os nervos espinhais e a maioria dos nervos cranianos contêm axônios de neurônios aferentes e eferentes e podem. temperatura. a pressão que está sendo aplicada aos tecidos. Os nociceptores. moléculas químicas etc. a fáscia superficial. O estímulo. por exemplo. Espinha bífida5. a sensação de dor pode ser percebida como oriunda de uma infecção ou ferimento. Localizados nos terminais periféricos dos neurônios aferentes (sensoriais). raiva. vibração e cócegas). Os neurônios sensoriais conduzem informações dos receptores para a medula espinhal. que partem da medula espinhal para inervar as células musculares esqueléticas.

em .5: 1. O trajeto cutâneo-visceral ou reflexo somático: A manipulação dos tecidos cutâneos moles estimula os receptores sensoriais na derme e na fáscia subcutânea. Os reflexos são modificados nos centros superiores. em pressão. que seguem até os gânglios simpáticos do sistema nervoso autônomo. a tensão emocional aumenta o reflexo patelar e exacerba a tensão muscular em geral. Os exemplos seguintes de reflexos ilustram sua aplicação na massagem4. O resultado de uma ação reflexa é a contração ou o relaxamento do tecido muscular. 3. Resulta de um estímulo.os existentes na pele são classificados de acordo com sua resposta ao frio e ao calor: Tipo “a” (receptores de calor: Terminais nervosos livres respondem a temperaturas entre 30 e 40°C e aumentam sua taxa de descarga durante o aquecimento). Como resultado. Um estímulo doloroso pode evocar uma fuga reflexa ou uma resposta de afastamento. cuja resposta é involuntária a um estímulo que pode ser definido como uma mudança detectável no ambiente. Nos casos em que as informações eferentes do centro de integração são transmitidas no sistema vascular. 5. ansiedade e agressão. voluntárias ou esqueléticas. Reflexo viscerocutâneo: A estimulação dos receptores no interior de uma glândula ou órgão conduz a alterações nos tecidos cutâneos periféricos. Nociceptores: Sensíveis a qualquer estímulo que possa causar dano aos tecidos. Os impulsos dos receptores percorrem os neurônios aferentes até o centro de integração no cérebro ou na coluna vertebral. os impulsos aferentes chegam ao corno posterior da medula espinhal. aumento na pressão arterial. Termoceptores . o mensageiro é um hormônio. Os impulsos motores continuam ao longo das fibras pós-ganglionares e terminam no tecido-alvo. essas são mediadas pelo sistema nervoso simpático e incluem aumento na taxa cardíaca. Os reflexos também fazem parte do mecanismo homeostático do próprio organismo. A ativação dos receptores do órgão pode resultar. O reflexo visceromotor: Um reflexo visceromotor envolve as contrações do tecido muscular. As secreções glandulares são afetadas. Um dos efeitos benéficos da massagem é estimular essas estruturas viscerais por meio desse trajeto reflexo. pela contração muscular ou pela estimulação hormonal. estimulados por temperaturas entre 20 e 35°C e aumentam sua taxa de descarga durante o resfriamento). Aí. Um trajeto ou arco do reflexo é estabelecido quando os receptores são estimulados. Corpúsculos de Ruffini e discos de Merkel: Mecanoceptores sensíveis ao deslocamento na pele-indentação ou pressão pelo toque. Quase todas as células do corpo podem ser efetoras. 4. Tipo “b” (receptores de frio: Estrutura desconhecida. sensíveis à pressão prolongada. Diferem de outros receptores porque: Emoções como o medo e a ansiedade são experimentadas junto com a sensação física. inflamação ou toxinas bacterianas. especificamente nos músculos involuntários do órgão ou da glândula visceral.3. maior secreção de adrenalina e maior concentração de glicose sangüínea. porém as mais especializadas e facilmente afetadas são as de músculos e glândulas. como uma alteração na temperatura ou na pressão. e não em uma fibra nervosa. por exemplo. e as informações do centro de integração são enviadas ao longo dos neurônios eferentes ao tecido efetor. Os nociceptores estão localizados no terminal de pequenos neurônios aferentes isentos de mielina ou levemente mielinizados. Um estímulo doloroso pode evocar alterações físicas similares àquelas causadas por medo. hiperestesia e dor. portanto. 2. As mudanças que ocorrem na periferia podem ser a vasoconstrição dos vasos sangüíneos superficiais. realizam sinapse com as células do corno anterior e emergem como impulsos motores. por exemplo. Em contrapartida aos receptores temos o reflexo.

Em um estudo buscou verificar os efeitos da massagem no tecido conjuntivo sobre o sistema nervoso autônomo. Essa reação involuntária demonstra a sensibilidade do abdome e a necessidade de uma abordagem suave para a masssagem nessa região. O reflexo abdominocardíaco: Consiste em uma alteração na freqüência cardíaca. também influenciam o resultado. os efeitos provavelmente são mais importantes em indivíduos com perturbações patológicas. O relaxamento profundo supostamente aumenta a estimulação parassimpática. estar relacionada com um reflexo visceromotor. portanto. 5. O hipotálamo faz parte do sistema límbico e responde aos impulsos recebidos de neurônios sensoriais viscerais e somáticos. Reflexo abdominal: O toque mais leve na pele do abdome resulta em uma contração instantânea e visível da parede do músculo abdominal. O resultado está de acordo com o conceito de que a massagem provoca um aumento inicial no tônus muscular dos vasos sangüíneos. Alguns resultados de pesquisas têm demonstrado a conexão reflexa entre a massagem e as ramificações simpáticas/parassimpáticas do sistema nervoso autônomo. resultante da estimulação mecânica das vísceras abdominais. Outras observações não demonstravam alteração na pressão sangüínea durante ou após tratamentos com massagem. Um estudo mostrou uma resposta parassimpática imediata. uma resposta reflexa à manipulação do tecido cutâneo. seguido de uma diminuição. Os movimentos de massagem sobre o abdome realizam alguma manipulação visceral e. que controla a maior parte do sistema nervoso autônomo e o integra ao sistema endócrino. Qualquer tensão ou ansiedade. a pressão sangüínea arterial média e a freqüência cardíaca. maior a estimulação. Por exemplo. que era indicada . contraditórios4. a resposta galvânica da pele. outros resultados. Por outro lado. onde a massagem no tecido conjuntivo foi administrada a adultos de meia-idade e a idosos. em geral uma lentificação. A rigidez muscular pode. os indivíduos podem necessitar de mais tempo para relaxar do que os 15 minutos das sessões realizadas no experimento. 4. O contato tátil positivo tem sido associado à estimulação do sistema imunológico. foi descoberto que o amassamento causava um aumento imediato e temporário na pressão sangüínea. 7. O relaxamento conquistado com a massagem tem um efeito indireto sobre o sistema nervoso autônomo e. nessas condições. Já foram medidas e observadas algumas mudanças em resposta ao toque da massagem na freqüência cardíaca. resposta cutânea à corrente galvânica.geral doloroso. contudo. pressão sangüínea arterial. em alguns casos. expectativa e relaxamento. freqüência respiratória. as variáveis monitoradas foram a temperatura cutânea. como os que participaram do estudo. que se origina em um órgão visceral. ansiedade. O estudo não mostrou alterações significativas durante ou após a massagem. têm sido variados e. Em outro estudo. sobre a divisão parassimpática. diâmetro das pupilas e temperatura corporal. e não em indivíduos sadios. o resultado pode dever-se a diversos fatores. Um centro primário nesse circuito complexo é o hipotálamo. Embora contrarie as expectativas. Ele também responde a emoções internas como medo. teria realmente um resultado instantâneo4. em particular. Esses são alguns indicadores da função autônoma. temperatura cutânea periférica. seguido de fadiga e relaxamento. como proposta pela teoria da massagem do tecido conjuntivo. quanto mais relaxado o indivíduo torna-se durante e após a massagem. que podem ser sentidas em um ambiente controlado. e parece que. portanto. podem também afetar o coração. além de estar associada a fatores etiológicos mais diretos.

um aumento na temperatura cutânea também era evidente. Alguns receptores são sensíveis à pressão mecânica intensa. algum tempo depois do tratamento. conseqüentemente. bradicinina. na verdade. que age sobre o sistema nervoso autônomo.5. uma resposta parassimpática. foram observadas também respostas atrasadas. a menos que o paciente esteja estressado. A vasodilatação e o aumento na temperatura cutânea podem ser resultado da influência hormonal.estimula os receptores cutâneos. ou receptores da dor. Tem sido dito que a massagem influencia os mastócitos para liberarem uma substância similar à histamina. Verificamos também a ação de substâncias irritantes e substâncias químicas próinflamatórias como causadores da dor. mesmo em pacientes ventilados. o toque no paciente cirúrgico . mas estas variavam de um para outro indivíduo. Pesquisas adicionais relataram um aumento óbvio na sudorese nos períodos de massagem. por sua vez. Isso indica um aumento no fluxo sangüíneo periférico e. o que aponta para uma resposta simpática4. Foi observada uma diminuição tanto na pressão sangüínea quanto na freqüência cardíaca. que ao ser danificado. A histamina normalmente está presente no corpo e causa vasodilatação durante o dano aos tecidos. . A transmissão da dor começa com os nociceptores. contraria outros resultados de pesquisas e até mesmo as observações clínicas. a resposta foi classificada como simpática.5. da percepção da dor.por uma diminuição na pressão sangüínea diastólica e sistólica. Os efeitos da estimulação sensorial no paciente pré-operatório foram registrados em outro estudo. Essas alterações podem ser atribuídas a um efeito parassimpático. Entretanto. Esses órgãos sensoriais localizam-se na extremidade dos pequenos neurônios não-mielinizados ou levemente mielinizados. Sob circunstâncias normais. bem como à estimulação mecânica e térmica3. histamina e prostaglandinas.com técnicas como afagos nas costas das mãos . as glândulas sudoríparas também eram estimuladas. não ocorre maior sudorese no paciente durante a massagem. A massagem também pode exercer alguma influência sobre alguns fatores etiológicos da dor. portanto. outros respondem à estimulação mecânica e térmica e outros ainda respondem a substâncias químicas irritantes. e (c) nos níveis superiores ou na área supra-espinhal do snc. Uma das várias maneiras que a massagem ajuda na redução da dor está ligada ao impacto reflexo que ela tem sobre os trajetos sensoriais envolvidos na transmissão da dor. o tecido libera substâncias químicas como serotonina. Eles são sensíveis a qualquer gatilho que possa causar dano aos tecidos e. A redução da dor ou. produzem uma resposta de relaxamento gerada pelo sistema nervoso parassimpático. (b) na medula espinhal. estão aptos a responder a vários estímulos. Uma reação instintiva à dor é friccionar a área atingida. Isso. A sensação de alívio e o torpor experimentados devem-se a um bloqueio dos impulsos dolorosos ao longo de sua trajetória para o cérebro. como pressão. trauma ou substância nociva. que. que duravam por 6 horas ou mais após o tratamento. O dano a uma tecido pode ser causado por um estressor. pode ser obtida pela interrupção ou modificação da transmissão de impulsos aferentes em um de três locais: (a) na periferia. Uma vez que as ramificações simpáticas do sistema nervoso autônomo são o único suprimento para as glândulas sudoríparas. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou acentuada hiperemia e uma sensação de calor. Conforme relatos.7. mais apropriadamente.

8. A massagem ajuda a liberar nervos comprimidos pela eliminação da tensão muscular. Elas respondem a um estímulo intenso e. Um acúmulo de edema resulta na elevação da pressão hidrostática dentro dos tecidos intersticiais.7. despolarizando terminais nervosos do nociceptor próximo. delta). mais fácil e rápida será a condução dos impulsos. as substâncias iniciam potenciais de ação no neurônio aferente. As fibras nervosas também podem ser confinadas por desequilíbrios mecânicos nas articulações e nos ligamentos associados. respectivamente. Os impulsos que se movimentam ao longo dessas fibras chegam à coluna vertebral com maior rapidez e. Uma vez que algumas das fibras da classe A (grupos I e II. A substância P é um exemplo. a resistência ao fluxo da corrente diminui. o alfabeto grego: alfa. Essas fibras têm um diâmetro amplo. carregam os impulsos mais rapidamente que algumas das fibras menores da classe C (grupo IV) e de certas fibras da classe A (grupo EU. beta. Quando se trata de bloqueio dos impulsos dolorosos. precipitado por contrações ou congestão na pele e na fáscia (superficial ou profunda). A aplicação de um leve toque à pele durante a massagem estimula as fibras maiores e mais rápidas da classe A (grupos I e II. e uma terceira classificação. B ou C. portanto. delta). gama e delta. os próprios nociceptores liberam substâncias químicas de natureza inflamatória.5. por exemplo. a pressão sobre o nervo ciático com freqüência é provocada pelo músculo piriforme tenso 1. à medida que a pressão sobre os nociceptores é reduzida. a pressão pode irritar os nociceptores e produzir dor. Outros neurônios sensoriais que também transmitem impulsos dolorosos são as fibras da classe A (grupo III. alfa) têm grande diâmetro. A massagem ajuda a drenar a linfa excessiva das áreas edemaciadas e. predominam sobre os estímulos mais lentos. Neste caso. A recepção do toque e da vibração é transmitida ao longo das fibras da classe A (grupos I e II. Essas substâncias químicas exercem um papel importante no processo inflamatório e também irritam os nociceptores. O aumento no fluxo sangüíneo venoso ajuda na remoção desses agentes químicos irritantes e próinflamatórios e inibe a dor no plano periférico. Assim. As fibras da classe B têm um diâmetro de 3 µm e são encontradas como nervos pré-ganglionares e autônomos. supostamente. alfa). Além de responderem às substâncias químicas. conseqüentemente. assume papel significativo na redução da dor.4. O mecanismo de . as fibras são mielinizadas e têm um diâmetro um pouco maior (1-7 µm) que as anteriores. alfa). consideramos que o diâmetro da fibra nervosa determina a velocidade de movimentação do impulso. Se for elevada de modo significativo. que têm diâmetro pequeno (0. Os nociceptores transmitem seus impulsos ao longo das fibras da classe C (grupo IV). Outra forma de categorização utiliza os números romanos de I a IV. pelo alongamento dos tecidos superficiais e profundos e pelo afrouxamento das articulações e dos ligamentos. espásticos ou contraídos podem ter um efeito similar sobre as fibras nervosas. Ao fazerem isso. uma vez que a dor pode ser causada por um choque nas fibras nervosas. Isso significa que. quanto maior o diâmetro da fibra nervosa.A liberação de certas substâncias químicas em resposta a um dano no tecido ou à atividade metabólica foi uma teoria proposta para a ativação dos trajetos nociceptivos. elas "bloqueiam" os impulsos dolorosos que se movimentam pelas fibras da classe C (grupo IV) e de outras fibras da classe A (grupo III. Músculos tensos. Conforme o diâmetro das fibras aumenta. Os neurônios sensoriais são classificados pelas letras A. 20 µm e 5-15 µm. delta). A massagem é muito eficaz na melhora do fluxo sangüíneo venoso. transmitem sensações de um ferimento agudo (tal como uma picada) para a pele4. a dor t ambém é aliviada3.5-1 µm) e são esparsamente mielinizados.

3. A dor. Tem sido sugerido que a massagem ajuda a romper o ciclo da dor por seus efeitos mecânicos e reflexos e pela melhora na circulação. mas também circulam em muitas outras partes do corpo. enquanto o aumento ou o prolongamento da intensidade além do limiar dá início a uma sensação desagradável.bloqueio é encontrado na substância gelatinosa localizada na periferia do corno posterior da coluna. Um possível mecanismo pelo qual a massagem causa analgesia é a perturbação do ciclo da dor. Um grupo de analgésicos é o das beta-endorfinas. dizia-se que a técnica teria propriedades de redução da dor. corno posterior da medula espinhal. no qual a sensação de dor é verificada quando a intensidade de um estímulo vai além de determinado limiar. Uma resposta significativa à massagem é a produção e circulação desses opiáceos endógenos. melhorar o transporte desses modificadores da dor. que cessa contrações reflexas adicionais2. Algumas pesquisas têm refutado o papel específico dos nociceptores (órgãos terminais) e da transmissão da dor ao longo da fibras nervosas. Em virtude desse mecanismo de portal da dor. A influência da massagem sobre os analgésicos naturais tem sido questionada em diversos relatórios de . Um estímulo de determinada intensidade é percebido como "toque". A massagem é. que é uma forma de lipotropina. Ele é obtido com muita eficiência pelo uso de métodos como correntes interferenciais e tens. esclareceu que a massagem sobre uma área de trauma ou inflamação era usada para reduzir aderências e evitar a formação de tecido cicatricial. resulta em uma contração reflexa do mesmo músculo ou de músculos. que significa Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea. A dor. por sua vez. estas substâncias supostamente inibem ou modificam a transmissão da dor em todos os três locais: terminais periféricos dos nervos sensoriais. que são peptídeos opióides. um dos métodos mais antigos para o alívio da dor. associada com dor. A dor é percebida conscientemente no cérebro no plano do tálamo. James Cyriax em sua técnica de massagem por fricção transversal.5. os impulsos são modificados e impedidos de subir pela coluna até o cérebro. as estruturas corticais e as estruturas do tronco cerebral estão envolvidas na liberação das substâncias químicas endorfinas e serotonina. Uma teoria também aceita é a de que ambos os elementos dos mecanismos da dor estão envolvidos: os nociceptores e os neurônios sensoriais e um estímulo de determinada intensidade e duração9. O bloqueio fisiológico no nível do segmento espinhal é chamado de "mecanismo de portal da dor". provavelmente devido à liberação de histamina. portanto. que controla o ingresso de todos os impulsos sensoriais que chegam e. A hiperemia traumática causada pela massagem por fricção transversal ajuda a remover a substância irritante P. Relaxar e alongar o tecido muscular reduz a contração prolongada.8. Já foi introduzido o conceito de intensidade. Na área supra medular. Essa substância cinzenta possui um mecanismo de portal. e centros superiores do sistema límbico e córtex. Precursor da teoria do mecanismo de portal da dor. este hormônio produzido pela pituitária tem como função mobilizar a gordura do tecido adiposo. Outro analgésico é a betalipotropina. em particular. Além disso. Além disso. Ao melhorar a circulação. Esses analgésicos naturais são encontrados principalmente no cérebro. talvez. a massagem pode. tem sua intensidade reduzida ou não é absolutamente percebida4. A betalipotropina contém os analgésicos endorfinas e metencefalinas. portanto. a dor é bloqueada pelo mecanismo de portal da dor. Este pode ser descrito como uma contração muscular prolongada que leva a uma dor profunda dentro do próprio músculo. daqueles oriundos dos nociceptores.

2001. Técnicas de Massagem de Beard. Pounds DM. verificarem nos resultados de seus tratamentos efeitos não apenas subjetivos. 2007. pode ser fundamental para a redução da dor1. São Paulo: Manole. 2005. Referências Bibliográficas 1. 3. encontramos diversas obras literárias. O estresse. 2001. Cyriax JH. mais forte é sua percepção da dor. 2. portanto. considerando também que o requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica. 4. Werner R. Guia de Patologia para Massoterapeutas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 6. cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Neurociência para Fisioterapeutas. Espera-se que estas informações possam contribuir para os profissionais afins. . uma possível explicação para isso é que o experimento foi realizado com indivíduos que não apresentavam dor. 2003. Quanto maior a tensão no indivíduo. Manual de Massagem Terapêutica – Um guia completo de massoterapia para o estudante e o terapeuta. ou distrofia simpática reflexa. São Paulo: Manole. 7. Técnicas e Resultados. Cassar MP. Andrade CK.pesquisas. 2006. inversamente. Outros projetos de pesquisa compararam os efeitos da massagem àqueles dos exercícios. Introdução à Massoterapia. São Paulo: Manole. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. que alcançava o nível máximo 30 minutos após o tratamento. Este tipo de dor é chamado de dor pós-simpática. Manual Ilustrado de Medicina Ortopédica de Cyriax. Foi descoberto que a massagem se comparava muito favoravelmente a injeções epidurais e à petidina. 5. aplicada com esforço mínimo. Clay JH. 2003. sendo a mais freqüente a oferecida pela prática dos profissionais. 2ªed. Massagem para Condições Ortopédicas. Um ensaio não revelou alterações nos níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina após o tratamento com massagem. Considerações Finais A comprovação dos efeitos da massagem emerge de diferentes fontes. como expectativa. Hendrickson T. Cohen H. Clifford P. mas de comprovação científica. 4ªed. Massagem. Outras pesquisas observaram os efeitos da massagem no tecido conjuntivo na dor crônica e grave que se desenvolvia após procedimentos neurocirúrgicos. cujos autores relatam respostas embasadas em conhecimento científico sobre os efeitos neurofisiológicos da massagem no organismo humano. Domenico G. Wood EC. menos intensa a dor parece ser. São Paulo: Manole. São Paulo: Manole. 2004 9. Porém. 1998. São Paulo: Manole. como o obtido com a massagem. Braun MB. ansiedade e medo. 8. pode ser considerado um fator de exacerbação da dor. quanto mais relaxado o sujeito. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Um estudo sobre os efeitos da massagem no tecido conjuntivo mostrou uma elevação moderada de beta-endorfinas plasmáticas. que comprovaram aumentar os níveis sangüíneos periféricos de beta-endorfinas e betalipotropina4. podem influenciar a percepção da dor. Massoterapia Clínica – Integrando anatomia e tratamento. enquanto o relaxamento. 2. Devemos considerar que fatores emocionais.

Todas as manobras efetuadas na pele ativam o sistema nervoso periférico. que se inter-relaciona com o sistema nervoso central. Os chamados estressores são de quatro tipos: químicos. e o efeito reflexo da massagem é o seu efeito mais importante para nós. emocionais e congênitos.Iremos verificar também um equilíbrio geral de todos os sistemas do organismo. 4 . Agora que já temos uma noção de como a massagem funciona. veja alguns: 1 .Mecanismos reflexos reduzem a atividade simpática.Com a melhora da circulação. especialmente sobre o sistema nervoso simpático e parassimpático. além disso. A massagem envolve alguns efeitos reflexos. Os axônios e neurônios aferentes e eferentes formam os nervos espinhais que parte da medula espinhal para todo o corpo. . Os efeitos neste caso são reflexos. ajudaremos o organismo a se recuperar. físicos. 2 .artigonal. 3 . Mecanismos Neurais Nosso corpo. e promovem a vasodilatação no local da massagem. como falado anteriormente. 2 . durante as atividades diárias.html Ligação do Sistema Nervoso com a Massagem A massagem além de exercer efeitos sobre todos os sistemas do corpo. 3 . incluindo a atividade dos gânglios parassimpáticos que é aumentada.com/medicina-artigos/efeitos-neurofisiologicos-da-massagemterapeutica-1211608. reduzir o espasmo muscular e aumentamos tanto a amplitude articular como a elasticidade dos tecidos conjuntivos.Aumento da circulação local e sistêmica. a massagem também envolve o sistema nervoso autônomo e neuro-endócrino. a nível do sistema nervoso.Neurônios eferentes (motores): conduzem as informações do SNC para os músculos ou glândulas corporais. também atua sobre o sistema nervoso. e que provocam determinadas reações reflexas e involuntárias envolvendo assim o sistema nervoso autônomo e os nervos motores. vejamos como atua sobre os neurônios que formam o sistema nervoso. que irão receber e reagir segundo o impulso enviado. fica exposto a vários fatores que exercem um determinado estress físico ou psíquico.Neurônios aferentes (sensoriais): transmitem as informações coletadas nos tecidos e órgãos do corpo para o SNC. que são de três tipos: 1 .http://www.Interneurônios: são eles que formam as conexões entre os outros neurônios.

Na pele onde. . existem ainda os receptores cutâneos que são de vários tipos. praticamente são feitos todos os nossos trabalhos manuais. esses receptores reagem há varias sensações. • Os mecanoreceptores. • São sensíveis também a vibrações. • São sensíveis ao deslocamento cutâneo. Corpúsculos de Pacine • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. Poderemos ainda dividi-los em dois grupos: Terminais Nervosos Livres • Não se relacionam com nenhum receptor aparente. • São estimulados por sensações térmicas e dolorosas. que são de dois tipos. Axônios espessos mielinizados • Suas terminações são bastante complexas. dependendo da sua localização. Principais Receptores Cutâneos Mennel: �A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico fazendo esvaziar seu conteúdo líquido�. e se agrupam entre 7 a 500 por cm². • Quase não possuem cobertura da bainha de mielina.

br/massoterapia/sist_nerv_mass. criando assim a técnica que ficou conhecida por Massagem Sueca. respondendo com uma descarga de potencias de ação. desprovidos de mielina. • Localizam-se em terminais de neurônios aferentes. • São diferentes dos outros receptores. • Medo e ansiedade podem ajudar no estimulo doloroso. sua estrutura é desconhecida. pois outros estímulos externos também podem estimulá-los. • Tipo A: receptores do calor. http://www. que respondem a temperaturas de 30ºC a 40ºC. • Podem responder a pressão mecânica intensa e diferenças térmicas muito grandes. o potencial de ação aumenta durante o resfriamento.belezain. Termoreceptores • Respondem à variação de temperatura. terminais nervosos livres. ambos são sensíveis à pressão do toque: • Tipo A: são rapidamente adaptáveis aos estímulos externos. • Tipo B: adaptam-se lentamente ao estímulo e respondem longamente ao estímulo. pressão ou toque. ainda. XIX que esta técnica voltou às "luzes da ribalta". sua estimulação ocorre entre 20ºC e 35ºC. tendo sido sobretudo no início do séc. Mecanoreceptores da Pele São de dois tipos: tipo A e tipo B. A . aumentam a descarga dos potenciais de ação durante o aquecimento.asp Massagem Clássica História A Massagem Sueca deriva das antigas formas de massagem aplicadas na Grécia.com.Corpúsculos de Ruffine e Discos de Merkel • São mecanoreceptores sensíveis há qualquer deslocamento da pele. Nociceptores • Qualquer estímulo nocivo ao corpo os estimula a desencadear dor. • É sensível também a pressão prolongada. e podem responder com varias sensações. tornando-se popular na Europa através do desenvolvimento dado pelo ginasta sueco Per Henrik Ling que aliou os seus conhecimentos de ginástica à prática da massagem aprendida na China. • Tipo B: receptores de frio.

em diferentes pontos do corpo. para reduzir a sensação de fricção. alem da explicação fisiológica do alivio da dor via massagem. Estudiosos clínicos realizados por Kalb e Wright em pacientes obesos revelaram que a massagem não tem efeito sobre a obesidade generalizado ou deposito de gordura. tornando-o mais firme e elástico. A massagem não aumenta a força e nem o tónus muscular. Outro efeito da massagem que gera controvérsia é a acção que este recurso promove na recuperação da musculatura após actividade física. leves. Mantendo-se . sempre no sentido do fluxo sanguíneo. além da diminuição da dor.Massagem Sueca consiste em fazer pressão. neuromusculares. sendo ineficaz para a redução de peso. A força se desenvolve nos músculos que estão se contraindo activamente. Muitos autores acreditam na efectividade dessa modalidade terapêutica após uma actividade física intensa. além do efeito relaxante associado. a massagem produz um aumento do músculo. uma vez que a pressão exercida é insuficiente para afectar a circulação. fósforo inorgânico e cloreto de sódio. As Manobras Básicas da Massagem Clássica • Deslizamento Superficial: Consiste em movimentos deslizantes em grandes superfícies. Entretanto Mennel não concorda que a massagem aumenta a força muscular e salienta que a massagem não é substituída do exercício. possibilitando um aumento na excitabilidade e contabilidade. Esta diurese é acompanhada por elevada excreção de nitrogênio. melhoram a nutrição das miofibrilhas e eliminam o líquido extracelular. Segundo os pesquisadores Kellog e Despard. as quais se atribui um deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regiões.Os efeitos da massagem clássica podem ser divididos em: circulatórios. suaves e rítmicos. Recorre-se também a técnicas de fricção para melhorar o retorno do sangue ao coração. metabólicos e reflexos. Relatam que a massagem abdominal causa diurese. • Os Efeitos Neuromusculares: As manobras da massagem clássica apresentam efeitos benéficos pós-exercícios por aumentar a circulação com eliminação mais rápida de substâncias residuais. A direcção das manobras é indiferente. Neste tipo de massagem costuma ser usual a aplicação de determinados óleos de massagem ou pó de talco. • Os Efeitos Metabólicos: A massagem não aumenta o consumo de oxigênio e nem causa produção de acido láctico. Também não se encontra fundamentação cientifica para as chamadas “massagens modeladoras”. também tem grande influencia nesse processo. Bell defende o repouso intercalado com a massagem. promovendo uma recuperação muscular mais rápida. ao invés do repouso isolado para o alívio da fadiga muscular.Contudo. Esses estudiosos acreditam que existe poucas evidencias que sustentam essa tese. preferivelmente contra resistência. o efeito psicológico desencadeado pelo toque.

Vibração: É o impulso vibratório transmitido à área a ser tratada. nutrição e drenagem dos líquidos tecidulares. deve-se evitar o pinçamento da pele e dos tecidos superficiais. Percussão: Técnica de massagem na qual os tecidos são submetidos a golpes manuais ritmados. actua sobre a pele e o tecido celular subcutâneo. que tenha a função de aumentar o limiar de sensibilidade. Dor e diminuição da amplitude de movimento. O seu principal efeito é mecânico. O seu principal efeito se faz via reflexa. tornando mais agradáveis as manobras subsequentes. De entre os seus defeitos está a diminuição da excitabilidade nervosa. além de sua prevenção após traumatismos. • Deslizamento Profundo: É o movimento exercido com pressão suficiente para causar efeitos mecânicos e reflexos. Contra – Indicações da Massagem Clássica: . melhorando as condições de circulação. O seu principal objectivo é a quebrar de aderências por acção mecânica nos tecidos musculares. Fricção: São movimentos circulares ou transversais. utilizando-se o bordo cubital da mão espalmada ou fechada. Cicatrizes aderentes. melhorando suas condições circulatórias da musculatura. assegura-se um bom relaxamento. O músculo sofre compressões alternadas no sentido da disposição de suas fibras.um ritmo uniforme. Tensão muscular. • • • Indicações da Massagem Clássica: • • • • Edema e hematoma. resíduos metabólicos e aumentando a sua nutrição. É indispensável que o grupo muscular a ser submetido ao deslizamento profundo esteja relaxado e que seja observado o sentido da drenagem venosa e linfática. Provoca uma diminuição da excitabilidade das terminações nervosas livres e auxilia na regeneração da pele. Auxilia na drenagem postural por libertação das secreções. produzindo uma analgésica neuromuscular. Técnica de difícil execução devido à dificuldade em se manter os tecidos a uma frequência constante de vibração. Deve-se iniciar e finalizar a massagem pelo deslizamento superficial. favorecendo o esvaziamento venoso e linfático. A pressão é exercida é intermitente. liberando as aderências.

tem um efeito positivo na redução da dor. então se substâncias químicas prejudiciais estiverem presentes como resultado de uma lesão. Gravidez – para massagens abdominais mais profundas.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Tipos_de_massagem • Efeitos fisiológicos sobre o sistema nervoso: Métodos diferentes de aplicação da massagem fornecerão variações sutis de input aferente que sucessivamente podem causar vários efeitos como sedação ou estimulação. que poderiam ser irritadas pelo aumento do calor da região ou pelo uso dos lubrificantes. • Em distúrbios circulatórios sob recomendação médica pelo perigo de trombose venosa. Especula-se que sob essas circunstâncias a massagem pode causar alterações na circulação local de tal maneira que cause a redução ou eliminação dessas substâncias nocivas causando analgesia. Os receptores de dor não são facilmente adaptativos. • Quando infecções superficiais estiverem supurando. acne.wikibooks. • Após períodos de imobilização. como o eczema. • Uso de medicação anti-coagulante. embora no quarto dia a massagem é útil para o tratamento do hematoma. A massagem usada adequadamente em áreas periféricas acessíveis de dano. http://pt.). • Na presença de tumores malignos. não-curadas ou feridas abertas. furúnculos etc. evitando ou reduzindo aderências.• • • Tumores benignos ou malignos. • Na presença de cicatrizes recentes. Contra-indicações • Desordens da pele. os sinais de dor provavelmente serão deflagrados e enviados para o SNC. • Em transtornos reumatológicos. Técnicas de massagem terapêutica . • Em áreas de equimose. • Em cicatrizes. Indicações • Em transtornos musculoesqueléticos em geral. Doenças da pele (eczema.

em um grupo de nodos linfáticos superficiais. Deslizamento profundo: lento e com uma pressão maior – efeito estimulante para a circulação sangüínea por isso geralmente é realizado na direção do fluxo venolinfático (é muito semelhante à effleurage).• DESLIZAMENTO É realizado unidirecionalmente com toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos. e o movimento é repetido. É útil para dar início a uma seqüência de massagem permitindo que o paciente se acostume com a sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e para que o terapeuta possa sentir os tecidos do paciente. habitualmente na mesma direção das fibras musculares. Sempre que possível o movimento termina com uma pausa definida. O deslizamento pode ser realizado lentamente. Também tem utilidade na mobilização da tumefação crônica. alternadamente ou de forma simultânea. Beliscamento: um ou mais músculos são agarrados. a mãos (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. • EFFLEURAGE É um movimento de deslizamento lento. Amassamento: músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados. retornando “pelo ar” até a posição inicial. sobretudo nos locais em que esta tumefação sofreu um processo de organização e está impedindo a movimentação das articulações e do respectivo membro. • PÉTRISSAGE (PRESSÃO) Abrange diversos movimentos de massagem distintos que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos. . Durante a fase de pressão de cada movimento. erguidos dos tecidos subjacentes. ou podem ser erguidas da superfície do corpo. a mãos (ou mãos) desliza suavemente até uma área adjacente. Ao final de cada movimento. Deslizamento superficial: lento e suave – efeito relaxante. É realizada com a superfície palmar de uma ou das duas mãos. sempre de distal para proximal. O movimento ocorre em um sentido circular. comprimidos e soltos (liberados). relaxamento muscular e analgesia. É útil para facilitar a circulação e para o acabamento de uma seqüência de massagem. Seus efeitos são: melhora do fluxo sangüíneo e linfático. O agarramento e a liberação são realizados em um movimento circular. para maior relaxamento tecidual. Durante a fase de liberação (relaxamento). Visa a mobilização das fibras musculares e de outros tecidos profundos promovendo o funcionamento normal dos músculos. para efeito estimulante. ou rapidamente. podese deixar que as mãos retornem a sua posição inicial por meio de um deslizamento suave. realizado com pressão crescente e na direção do fluxo venolinfático (direção centrípeta).

lado a lado. Os objetivos são os mesmos da palmada. alternadamente. facilitando o movimento articular. Socamento: é o movimento em que as bordas ulnares das mãos frouxamente cerradas golpeiam alternadamente e em rápida sucessão a superfície corporal. Habitualmente. Pancada ou batimento: é um movimento em que as mãos fechadas golpeiam. a parte do corpo. elásticos e estimulantes. as mãos operam alternadamente. Os dedos estendidos arrastam os tecidos na direção dos polegares produzindo uma prega de pele entre os dedos e os polegares. As mãos movimentamse alternadamente ao longo do eixo longitudinal do músculo. Rolamento da pele: os tecidos subcutâneos são rolados sobre as estruturas mais profundas visando a mobilização entre a pele e as estruturas subcutâneas facilitando o movimento articular que possa ter ficado comprometido por uma imobilização excessiva da pele. Torcedura: os tecidos são levantados com ambas as mãos e comprimidos alternadamente entre os dedos e o polegar das mãos em oposição. com os polegares esticados e afastados o mais longe possível. facilitando o movimento articular. sobre a superfície cutânea. • PERCUSSÃO Abrange vários movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mão golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rápida. Palmada: as mãos em concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea. de modo que a região dorsal das falanges médias e distais dos dedos e a região tênar e hipotênar da mão entrem em contato com os tecidos. As palmadas são realizadas com rapidez visando estimular os tecidos. As mãos repousam completamente. Quando efetuadas sobre os pulmões ajudam a mobilizar secreções. Cutilada ou acutilamento: é um movimento realizado com uma ou duas mãos. comprimindo o ar e provocando uma onda de vibração que penetra nos tecidos. em que o bordo ulnar golpeia a superfície da pele em rápida sucessão com o objetivo de criar um efeito estimulante e vigoroso. de modo que os movimentos são leves. operando transversalmente às fibras musculares e estirando os tecidos. • VIBRAÇÃO . os polegares comprimem os tecidos na direção dos dedos rolando-os em torno daquela parte do corpo em um movimento ondular. Esta também é uma técnica realizada amplamente em tecido muscular.Visa aumentar a mobilidade muscular. os pulsos são mantidos flexíveis. com a finalidade de mobilização de músculos individuais ou grupos de músculos visando aumentar a mobilidade muscular. Em seguida.

• As taxas de excreção para nitrogênio. 16(2) 93-101. cápsulas articulares e tecidos musculares particularmente se estiverem presentes inflamações ou aderências crônicas. não há um efeitos imediato sobre o consumo basal de oxigênio. • A excreção de ácidos não sofre alteração. Giovanni. 2001. Os dedos devem ser pressionados obliquamente nos tecidos. http://melhorviverbem.É uma técnica praticada com uma ou duas mãos em que um delicado movimento de agitação ou tremor é transmitido aos tecidos pela mãos ou pela ponta dos dedos. São Paulo: Manole. Para que seja obtido um firme contato com a pele não são utilizados lubrificantes. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. Massagem na fisioterapia. e os dedos são levantados e pousam numa área adjacente. The sport Psychologist. precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados em uma direção circular ou transversal com o objetivo de mobilizar tendões. Elizabeth C. 202-11. (1988) The relationship of massage and exercise to mood enhancement. 1998. Referências bibliográficas DE DOMENICO. The use of therapeutic massage as a nursing intervention to modify anxiety and the perception of cancer pain. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico. Ao ser atingida a profundidade necessária (comumente após três ou quatro círculos). os tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos mais profundos. OJ. 2. FERRELL-TORRY.com/documents/massagemterapeutica.doc 3. ligamentos. Técnicas de massagem de Beard. Margaret. (1993). São Paulo: Editora Santos. a pressão é liberada gradualmente. J. . WEINBERG. vários experimentos. em seguida são mobilizados em pequenos círculos se aprofundando ligeiramente a cada círculo sucessivo. Fricção circular: é efetuada com a ponta dos dedos ou com os polegares em movimentos circulares. Cancer Nursing. • Em pessoas normais. HOLLIS. WOOD. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. AT. KOLODNY. O objetivo é estimular o tecido muscular e liberar secreções pulmonares. • FRICÇÃO PROFUNDA (Fricções de Cyriax) Consistem de movimentos breves. Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico e conduziu. Desta forma. sobretudo após uma massagem abdominal. GLICK. RJA. Estes foram seus achados: • O débito urinário fica aumentado. ele próprio.

são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos. Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada. O efeito sedativo da massagem pode ser facilmente demonstrado. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas.pdf Saúde: Massagem contra a ansiedade Postado por Leonardo T.O sistema linfático tem importância crucial na remoção de proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. ou que os tecido subjacente são manipulados. Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso. afirmava que “há efeitos no sistema nervoso central bem como um efeito local no nervos receptores sensitivos e possivelmente nos motores”. e Mennel.albertomonteiro. depois de ter sido depositadas no líquidos intersticial. as 22:18 Mais do que falar da ansiedade em si. http://www. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso. . e dos seus efeitos no organismo. será melhor falar primeiramente da massagem.br/materiais/apostilas/apostilaprinciptroducao.com. Estas moléculas são demasiadamente grandes 6. Princípios também encontrados na reflexologia.

Sistema Imunológico e direta bem como indiretamente. também o Sistema Nervoso. o toque afetivo. Em termos de efeitos reflexos da massagem. até mesmo os mais simples como. Estimulação neuro-hormonal e a redução da ansiedade . Sistema Ósseo. age diretamente estimulando vários sistemas. esta age diretamente sobre todo o organismo em termos físicos e químicos. O toque perceptivo. uma melhor oxigenação do organismo devido à redução e regulação do ritmo respiratório. Sistema Muscular. uma maior maleabilidade muscular (redução da tensão muscular). que ao sentir certos estímulos (como os de uma sessão de massagem. Sistema Respiratório. pressão. a massagem tem uma grande influência sobre o Sistema Nervoso. a irrigação sanguínea por todo o corpo. e de maneira direta. Sistema Circulatório. Efeitos Diretos e Indiretos Em termos físicos. perceber uma textura através do tato. dor. por exemplo. o toque curativo. sendo também a consequência dessa ação. É a pele também. efeitos químicos e fisiológicos dentro do nosso organismo. ou esfregar com as mãos uma zona do corpo recém lesionada. a massagem proporciona a remoção de toxinas. São instintos puros que nos trazem a satisfação ou alívio. A pele possui milhares de terminações nervosas. a sua procura é realizada de maneira instintiva e quase inconsciente. textura. todos eles envolvendo sempre emoções e sentimentos. e mais do que esses sentimentos alcançados.Desde sempre o toque revelou ser um aspecto muito importante para o ser humano. e o alinhamento da fáscia no seu devido lugar. as quais permitem o reconhecimento de sensações como temperatura. Em termos indiretos. Isto é. como o Sistema Tegumentar (pele). por exemplo) transmite determinados sinais ao cérebro que acionam a estimulação de determinadas partes do Sistema Nervoso.

melhor dizendo. pela estimulação do Sistema Nervoso Parassimpático. continuarmos com a mesma sensação de elevado alerta. Como é possível eliminar a ansiedade através da massagem? . preparando o corpo para enfrentar a ameaça. O Sistema Nervoso Parassimpático é o que entra em funcionamento quando nos sentimos com sono. e refletem-se mais provavelmente em uma angústia constante. os sintomas não chegarão a ser tão agudos. entre outros. O Sistema Nervoso Parassimpático é. o Sistema Nervoso Simpático encontra-se em constante atuação (devido a mecanismos cognitivos) e é este sistema que normalmente é ativado quando de situações de ameaça. a Adrenalina. Como tal.Quando em um estado de pressão constante. os músculos ficam tonificados. as pupilas dilatadas. Na maioria dos casos das pessoas que se encontram a ler esta informação sobre redução de ansiedade. e a Noradrenalina. ou. assim. os batimentos cardíacos aceleram. respiratório. ou qualquer outro tipo de desconforto constante. e também sendo essa uma das razões pelas quais mesmo depois de a nossa ameaça desaparecer. ou. Embora de difícil eliminação. o corpo transpira. A fisiologia da luta ou fuga. ameaça inconsciente ou sem razão. ou para fugir da mesma. ou estamos simplesmente muito relaxados. uma preciosa ajuda na eliminação daquilo que constrói a fisiologia da ansiedade. pupilas dilatadas. que estimulam o corpo de modo a este reagir com aceleramento cardíaco. é principalmente composto por dois neurotransmissores. entre outros traços evidentes em um corpo que se prepara para sobreviver ao meio ambiente. a Adrenalina e a Noradrenalina são eliminadas por outras substâncias presentes no organismo. sobre a ativação do Sistema Nervoso Simpático para reagir a uma situação de luta ou fuga. ou em um estado de ansiedade quase permanente. tonificação dos músculos. estamos num estado de vigília.

desde que se cumpra um plano baseado em regularidade. na sua rotina. venosa. Em termos anímicos. que a massagem também lhe oferece. faz com que se sinta motivado não só para o evento em si. Condições patológicas que ocorrem numa determinada estrutura irão reflectir-se noutras estruturas interferindo com a função de todo o organismo. da sua vida. alívio.liberimago. O efeito principal da massagem consiste em produzir estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. A maneira como a massagem atua neste plano é ativando o Sistema Nervoso Parassimpático. alívio. arterial e linfática. permitindo fazer assim com que a durabilidade dos efeitos da massagem vá sendo cada vez maior.html Efeitos fisiológicos e terapeuticos A massagem influência sempre a circulação dos diversos tipos de tecido. com alguma frequência inicial.com/2010/02/saude-massagem-contra-ansiedade.A ansiedade pode ser eliminada (e na quase totalidade das pessoas. sendo um complemento extremamente importante aos processos fisiológicos já acima referidos. . frequência. A pressão comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminações nervosas. http://www. o ter na sua rotina semanal algo que traga conforto. formas de combater ou destruir a fisiologia da ansiedade. certamente o será) através da massagem. Ao aumentar os lúmens dos vasos sanguíneos e espaços dos vasos linfáticos. estas forças afectam a circulação capilar. E é esse conforto. de modo a que o seu organismo comece a produzir por si próprio. mas também para todos os outros eventos banais ou especiais. ou uma alegria. ou alegria. e em que a própria pessoa sinta que o poder para eliminar a ansiedade reside nela própria. Alguns dos efeitos fisiológicos e terapeuticos consequentes da massagem são: • Aumento da circulação sanguínea e linfática. tornando-se depois mais regular.

etc. Aumento da temperatura periférica da pele e do corpo. O corpo celular contém o núcleo da célula que é bastante volumoso. Aumento dos movimentos das articulações. Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. mitocôndrias. tornando-as. através da actuação de substâncias químicashormonas. aparelhos de Golgi. envolvidos por uma bainha de mielina. também possam participar nesta recepção (sinapse axo-somática e axo-axónica respectivamente). Facilitação da actividade muscular. Estimulação das funções viscerais. a intensidade e duração pode variar. Estímulo sexual. assim. passando a ser designados por mielínicos ou amielínicos respectivamente. Mobilização da pele e dos tecidos subcutâneos Os tipos de reacções serão sempre os mesmos mas. Resolução do edema e hematomas crónicos. Tecido nervoso O sistema nervoso é o responsável pelo desempenho da maioria das funções do controlo do nosso corpo. Os dendrites são mais curtos que os axónios sendo maioritariamente os responsáveis pela recepção dos estímulos (sinapse axo-dendrítica). Estimulação das funções autonómicas. dependendo da severidade da patologia e da força do estímulo.• • • • • • • • • • • • • • • Amento do fluxo de nutrientes. como por exemplo retículo endoplasmático. os dendrites e o axónio. Estimulação do processo de cicatrização. Enquanto que o sistema nervoso controla as actividades rápidas do corpo (contracções musculares. ou não. A mielina apresenta uma capacidade isoladora e assume um importante papel nas trocas iónicas. Promoção do relaxamento local e geral. Alívio da dor. nos nódulos de Ranvier. corpúsculos de Nissl. Remoção das secreções pulmonares. Estes podem ser. em conjunto com o sistema endócrino. fenómenos viscerais e intensidade de secreção de algumas glândulas endócrinas) através de impulsos electroquímicos. e várias estruturas responsáveis pelo metabolismo. O sistema nervoso é constituído por mais de 100 biliões de neurónios. e estes são considerados a sua unidade funcional básica. lisossomas. mais rápidas e com menos gastos . Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. embora em alguns casos o corpo celular e o axónio. O neurónio é constituído por: um corpo celular ou soma. Diferenciam-se das células dos outros tipos de tecidos devido aos seus prolongamentos (dendrites e axónios). há ausência de replicação e de regeneração e ainda devido á sua principal característica de sinapse entre si. o sistema endócrino regula as funções metabólicas corporais. crescimento e reparação do neurónio. Os axónios são os prolongamentos mais longos existindo apenas um por neurónio.

segundo os quais a fricção profunda causa uma dilatação capilar duradoura.de energia. podendo ser utilizada a qualquer momento. impedindo que a fadiga se acumule num músculo ativando a circulação e conseqüentemente eleva a capacidade de reabsorção dos catabólitos celulares. A massagem hoje é também uma terapia de alívio. as trocas gasosas no interior dos músculos são realizadas com maior facilidade. Devido ao maior aporte sangüíneo no interior do músculo e na superfície da pele. assim. Estas têm a capacidade de se replicarem ao longo da vida e dividem-se no sistema nervoso central em oligodendrócitos. e no sistema nervoso periférico em células de Schwann. afirma “o efeito reflexo sobre sistema nervoso autônomo mais freqüente da massagem é sensação geral de bem-estar”. apresentando intervalos designados por nódulos de Ranvier. Podemos dizer que a massoterapia estimula a nutrição tecidual e muscular.org/wiki/Livro_aberto_da_massagem/Bases_te%C3%B3ricas Ação Fisiológica da Massoterapia Neuromuscular Segundo Leitão apud Nessi (2003). temporariamente o estresse muscular.com. corpo celular ou axónio).wikibooks. Fritz (2003. os que apresentam vários dendrites são designados por neurónios multipolares e são mais frequentes. que apresentam um prolongamento comum que sai do corpo celular e que depois se divide no axónio e no dendrite. a massoterapia também desempenha papel importante nas trocas nutritivas e gasosas. com a finalidade de se obter maior clareza do papel da massagem ou massoterapia. se realizada por apenas 15 minutos e pode fazer com que desapareça. Embora. tais como as mudanças na concentração de hormônios. O uso destas duas forças . contribuindo para melhorar o funcionamento de todo o organismo. Aplicada num ritmo rápido e com intensidade leve estimula e excita. o qual se manifesta após uma jornada de trabalho e atividades da vida diária.br/modules/news/article. regulação do seu metabolismo e formação da bainha de mielina. p. podendo ser manual ou mecânica. apresentam outras importantes funções no tecido nervoso. isolamento eléctrico dos neurónios. Segundo Figueira apud Nessi (2003. desde que feita com sabedoria. p. A massoterapia sendo empregada sobre os músculos pode ser estimulante. Nas extremidades dos axónios encontram-se os botões terminais que estão em “contacto” com os receptores do neurónio seguinte (dendrites. com efeitos sobre os sistemas nervoso.php?storyid=9 Efeitos da Massagem A massagem produz estimulação mecânica nos tecidos. por aplicação rítmica de pressão e estiramento. permitindo que o sangue circule facilmente e com maior quantidade de oxigênio. astrócitos e micróglia. Existem diferentes tipos de neurónios dependendo do número de dendrites que apresentam. existindo também os bipolares. A pressão comprime os tecidos moles e estimula as redes de receptores nervosos. que apresentam um dendrite e um axónio. o sistema nervoso também apresenta outro tipo de células que têm como função principal o suporte dos neurónios. as células da nevróglia não participem na condução nervosa. produz efeitos sedativos. 5). muscular e circulatório. Com as modernas e atuais tecnologias hoje é possível saber o que ocorre a nível nervoso e endócrino quando se aplica a massoterapia sobre o corpo humano. o estiramento aplica tensão sobre os tecidos moles e também estimula as terminações nervosas receptoras. http://pt.5) afirma: A tecnologia científica nos possibilitou descrever algumas respostas fisiológicas ao toque.escolaciemsahb. estabelecendo-se. ao passo que com uma intensidade moderada à profunda num ritmo lento acalma. Além disso. uma sinapse. científicas e corporais. Desse modo. No entanto. devemos citar uma parte do trabalho de dois grandes fisiologistas: Best e Taylor. Ação Fisiológica da Massoterapia Sobre o Sistema Nervoso A massoterapia sobre o sistema nervoso. transporte de substâncias. dependendo da pessoa a qual está sendo submetida e pode agir de formas diferentes. http://www. alteração na atividade do sistema nervoso central e periférico e na regulação dos ritmos do corpo. sendo a este nível possível as trocas iónicas. como as funções mecânicas e de suporte. também afirma que: Massagem é o termo usado para indicar um conjunto de manipulações sistemáticas. Esta bainha não é contínua ao longo do axónio. e os unipolares. entre a corrente sangüínea e os tecidos subcutâneos. ocorre um aumento pequeno na temperatura e uma conseqüente vasodilatação. chamadas as células da nevróglia. preenchimento de espaços no tecido nervoso e separação de estruturas. Sendo assim. Cassar (2001).

Nas pessoas normais não ocorre nenhum efeito imediato no consumo basal de oxigênio.5 Índice do Artigo Técnicas de Massagem de Beard 2 3 4 5 6 7 Todas as Páginas Página 5 de 7 Efeitos Mecânicos. Efeito da massagem no metabolismo Muita pouca experiência recente tem sido feitas sobre o efeito da massagem no metabolismo. intensidade e ritmo do estímulo. ou na freqüência de pulso ou pressão arterial. II. Pode-se estimular os esteroceptores.htm Técnicas de Massagem de Beard . venosa. percussão. . umas em estudos laboratoriais controlados e algumas são descritas apenas como uma idéia luminosa. proprioceptores nos músculos e tendões. fricção. Psicológicos e Terapêuticos da Massagem Segun Aderências II . através de relatórios. Ocorre um aumento do débito urinário.Efeitos Fisiológicos da Massagem * Aumento da circulação sangüínea e linfática. http://www. amassamento.agapeholos. apesar dos vários estudos realizados há mais de 50 anos. objetivos e testemunhas. O modo de aplicação destas forças mecânicas é determinado pelo terapeuta de acordo com sua escolha dos tipos de movimento de massagem (deslizamento. Maiorias dos efeitos da massagem são experiências clínicas.org/Biblio004. III. outras são racionalização das hipóteses baseadas no conhecimento de anatomia e fisiologia. Fisiológicos. Alguns estudos indicam. compressão e vibração) e a habilidade em regular a duração. através da mudança dos vasos sangüíneos e linfáticos. afetar a circulação capilar. quantidade. Pode-se liberar o muco das vias respiratórias e drenar o excesso. A excreção de ácido não é alterada e não ocorre nenhuma mudança no equilíbrio ácido básico no sangue. arterial e a circulação linfática. e interoceptores nos tecidos mais profundos do corpo. tanto superficiais como profundos da pele. I.pode.

em 1945. * A excreção de ácidos não sofre alteração. estes foram seus achados: * O débito urinário fica aumentado. É importante que nos lembremos da importância crucial do sistema linfático. Goldberg e colaboradores (1992) estudaram e demonstraram que uma técnica de massagem mais profunda produziu uma redução mais pronunciada na amplitude do reflexo H do que a massagem superficial. ou na freqüência de pulso ou pressão sangüínea. e não há mudança no equilíbrio ácido-básico.Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tópico. * Estimulação das funções viscerais. Segundo árabe Avicena: "o objetivo da massagem consiste em dispersar os metabólicos removendo assim a fadiga". * Estimulação do processo de cicatrização. IV . na remoção das proteínas plasmáticas e outras grandes moléculas. sobretudo após a massagem abdominal. possivelmente. ou os tecidos subjacentes são manipulados. afirmava que "há provavelmente um efeito no sistema nervoso central. e nem o grau de simplicidade ou complexidade da ação ou ações reflexas. * Aumento dos movimentos das articulações. * Remoção das secreções pulmonares. não há um efeito imediato sobre o consumo basal de oxigênio. O efeito sedativo da massagem geral pode ser facilmente demostrado. . * Resolução do edema e hematoma crônico. * Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo. e Mennell.Efeitos no Sistema Nervoso Sempre que a pele é tocada. * Alivio da dor . * Promoção do relaxamento local e geral.* Aumento do fluxo de nutrientes. Não foi ainda esclarecido quais mecanismos reflexos específicos são responsáveis. * Estímulo sexual. fósforo inorgânico e cloreto de sódio são aumentadas. bem como um efeito local nos nervos sensitivos e. * As taxas de excreção para o nitrogênio. * Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos. motores". * Facilitação da atividade muscular. depois de ter sido depositadas no líquido intersticial. VII . são ativados diversos receptores sensitivos em vários tecidos. * Em pessoas normais. O efeito é de natureza reflexa.

ligamentos ou articulações.Hematomas.Não é nova a idéia de promover efeitos específicos no sistema nervoso. tromboflebite) . . Os principais usos são. * Tratar: . .Principais Usos da Massagem Terapêutica Os efeitos mecânicos. artrite séptica) . fisiológicos e psicológicos da massagem dão origem aos seus efeitos terapêuticos.Contra-Indicações à Massagem * Infecção aguda .Prevenção da deformidade.músculo (por exemplo.articulações (por exemplo. miosite) . dermatite) . XIV . tendões. .Constipação crônica (há pouca evidência apoiando esta indicação).Tecido cicatricial. * Aliviar a dor. ou de fato no controle nervoso de muitos órgãos e sistemas. Estes efeitos são a base para os usos terapêuticos. .tecido subcutâneo (po exemplo. A acupressura tradicional e muitas técnicas orientais de massagem se propõem a afetar uma série de funções do sistema nervoso.pele (por exemplo.Facilitação dos movimentos. psoríase) * Câncer ou tuberculose na área a ser tratada * Áreas de hiperestesia grave * Presença de corpos estranhos (areia. osteomielite) . portanto: * Ajudar no relaxamento geral ou local. celulite) * Doença de pele (por exemplo. XV . . vidro) * Doenças dos vasos sangüíneos (por exemplo.Lesões de músculos.ossos (por exemplo.edema crônico. .

bioquímicos. reflexos e imunitários. 2. Estas. térmicos ou químicos e medeiam o impulso através de neurónios aferentes para o SNC (onde estímulo é percebido como dor). 7. 6. O rubor (visível) dura cerca de 20 a 30 minutos e é um sinal de que a libertação de histamina é um efeito a curto prazo. hemofilia ou edema visível. Efetua a massagem monitorada à resposta do paciente. a pacientes que apresentem varicosidade significativa das veias. durante. Estes efeitos baseiam-se em processos que se influenciam reciprocamente. Verifique cuidadosamente as possíveis contra-indicações ao tratamento. os impulsos de dor já não chegam ao cérebro por meio do tálamo. Se um ponto de dor for “acariciado” ou pressionado.Efeitos bioquímicos 2. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 2 . Os estímulos mecânicos da massagem levam à activação de mastócitos que em sequência provocam a produção em maior quantidade de histamina. 5. Crosslink – Entende-se por ligações cruzadas as alterações estruturais insolúveis em água. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 1 .1 Estimulação de nociceptores Receptores de dor (nociceptores) na pele e noutros tecidos reconhecem distúrbios por estímulos mecânicos. 1.Efeitos mecânicos Os efeitos que surgem por meio do movimento das mãos sobre a pele são denominados efeitos mecânicos. Efetue um exame físico (clínico) apropriado. aos concorrentes. Avalie e documente a resposta do paciente ao tratamento http://www. 2. . Obtenha um diagnóstico médico acurado. e apóie o paciente de forma apropriada. Efeito de Mobilização (baseia-se em dois passos) a) Dissolução de aglutinações – por exemplo.Efeitos sobre a dor 4. 3. b) São dissolvidas ligações cruzadas (crosslink) patológicas entre as fibras de colagénio por meio da libertação da enzima colagenase. Cubra. dominam o estímulo mais lento e ganham. Este fenómeno chama-se inibição pré-sináptica 1. Hugo Pedrosa 2010 3.php?option=com_content&view=article&id=48%3Atecnicas-de-massagem-debeard&catid=34%3Aconfusion&limitstart=4 Efeitos da Massagem 4 . por assim dizer. e depois da massagem. dilatando e aumentando a sua permeabilidade. condicionadas pela adaptação e formadas no caso períodos de imobilização.com/index. verifique o posicionamento. especialmente para as mãos (do terapeuta). que limitam nitidamente a dimensão do movimento. os impulsos são transmitidos através das fibras A-beta.1 Libertação de mediadores da inflamação A utilização de diferentes técnicas de massagem provoca a libertação de diversas proteínas. 4. Efeitos da Massagem A influência da Massagem sobre o organismo é poderosa. Este mediador da inflamação actua sobre a parede dos capilares e arteríolas.Precauções Gerais A massagem é um tratamento relativamente seguro contudo a lista a seguir contém muitas precauções que devem ser observadas antes. ao serem mais rápidas do que as A-delta e C. XVI . da sedimentação de ácido hialurónico e gordura – entre as várias camadas de tecido. Garanta um elevado padrão de limpeza.* A massagem pode ser ministrada. A consequência é que a dor já não é percebida da mesma forma. mas com grande cuidado.massagemterapeuticaintegral. Estes efeitos diferenciam-se em mecanismos mecânicos.

As endorfinas são conhecidas.slideshare. o estímulo é passado para o SNC. produzindo uma hipersensibilidade na forma de dor http://www. O efeito inibidor da dor baseia-se no facto da serotonina interromper a transmissão de estímulos de dor para o córtex.2 Libertação de substâncias mediadoras que inibem a dor As endorfinas são substâncias semelhantes aos opiáceos do próprio corpo. Hugo Pedrosa 2010 Efeitos da Massagem 3 .1 Caminhos e zonas reflexas São conhecidas as relações entre disfunções de órgãos internos e os tecidos somáticos como a pele. entre outras coisas. onde finalmente é elaborado. Desta forma.net/hugopedrosa31/efeitos-da-massagem . A presença de maiores quantidades de serotonina também tem efeito sobre a dor. de forma aumentada. Efeitos da Massagem 2 . pelo seu efeito inibidor da dor. etc. 3. 5. a dor pode ser projectada para determinada zona da pele. mas também na actividade física. Reflexo viscerocutâneo – Se um órgão interno entra em disfunção. não apenas nos tratamentos de massagem.Efeitos reflexos O estímulo mecânico da massagem estimula receptores e terminações nervosas livres nas diferentes camadas de tecido. São libertadas pelo sistema nervoso.4. músculos. O resultado final é o desencadear de efeitos reflexos.Efeitos bioquímicos 2.

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