Robert C. Atkins, M. D.

A NOVA DIETA REVOLUCIONRIA DO Dr.ATKINS

Traduo de RUY JUNGMANN Prefcio PARTE UM Por Que a Dieta Funciona 1. A Revelao do Dr. Atkins Sobre Dieta 2. O Que Este Livro Lhe Revelar 3. Voc Esta Pessoa? - Trs Tipos Que Precisam de uma Dieta Cetognica 4. Insulina - O Hormnio Que Engorda 5. O Grande Degelo da Gordura - O Segredo de uma Dieta Cetognica 6. Vantagem Metablica - O Sonho de Todos os Que Fazem Dieta

Prefcio Dezenas de dietas lhe reduziro, temporariamente, o peso. Mas, se voc est querendo perda de peso e sade tambm, acho que deve dar mais um passo. Faa a si mesmo(a) perguntas mais pertinentes e mais interessantes: Quantas dietas restabelecero aquele vigor e senso de bem-estar que quase esqueci que poderia experimentar? Quantas melhoraro de fato minha sade, dia aps dia, ano aps ano? Acho que o tipo de dieta de que voc precisa a seguinte: uma dieta que o far sentir-se bem sem remorso, uma dieta que lhe dar toda energia de que necessita e uma vida inteira de bem-estar. Como veterano tarimbado na guerra das dietas, escrevo a partir de um ponto de vista excepcional. Pessoas me consultam preocupadas com a sade, sabendo muito bem que conheo alguma coisa sobre perda de peso. Mas acredito que esto ainda mais vividamente conscientes do fato de que tenho a reputao de ajudar homens e mulheres com graves problemas de sade. O Atkins Center for Complementary Medicine, um grande ambulatrio situado na 55th Street, em Manhattan, conta com uma populao de clientes de quase 10.000 pessoas. So pacientes com diabetes, doenas cardacas, esclerose mltipla, artrite, fadiga crnica e hipertenso. Menos de 5% desses pacientes estavam interessados principalmente em perda de peso quando bateram porta de meu consultrio. Ainda assim, ganhei fama e fortuna como um especialista em dieta eficaz. S depois de a "Dieta Atkins" ter-me feito famoso que iniciei o trabalho de minha vida, Medicina da Alimentao, usando-a para tratar de graves problemas de sade. Se assim, por que estou escrevendo outro livro sobre dieta? A dieta parte crucial do tratamento de sade que prescrevo. A menos que se alimente da maneira certa, voc no pode ser sadio e, se comer como deve, voc, de maneira geral, no ter excesso de peso. O que eu disse no pargrafo anterior um trusmo, reforado por tudo que aprendi em minha experincia como mdico. A obesidade e a m sade, a irritabilidade e a exausto, os dias sonolentos e as noites insones, pode acreditar, so melodias conhecidas h muito de todos os mdicos que tratam os americanos de hoje, gordos, desnutridos, sedentrios. A obesidade no uma acumulao acidental de quilos extras, mas um distrbio metablico bsico estreitamente relacionado com a m sade. Quando escrevi h 20 anos meu bestseller inicial, A dieta revolucionria do Dr. Atkins, eu estava principalmente interessado em mostrar a pessoas como perder rapidamente peso, de modo fcil, sem grande sofrimento ou dificuldade. Os princpios que formulei a esse respeito continuam vlidos. Eles constituem uma maneira eficaz de descartar quilos e centmetros extras e mant-los longe do corpo. Duvido sinceramente que um mtodo mais eficaz e sem fome jamais tenha sido proposto. Os princpios em que venho trabalhando desde meus primeiros dias como mdico especialista em dieta, porm, dizem respeito a mais do que a perda de peso. Eles envolvem um compromisso com a sade total- a base metablica do bem-estar realmente satisfatrio. ROBERT C. ATKlNS, MDICO

PARTE UM

Por Que a Dieta Funciona

1 - A Revelao do Dr. Atkins Sobre Dieta Voc esta pessoa? Resolvida a perder peso, jurou a si mesma fazer isso da maneira "certa", at conseguir o que queria. Deixou de comer carne vermelha, exigiu que suas omeletes fossem feitas apenas em frigideiras revestidas de antiaderente e usando apenas a clara do ovo, tirou a pele dos frangos e comeu um bocado de macarro e batata cozida sem manteiga. Ou iogurte congelado e sucos de frutas como sobremesa, aveia e leite desnatado no caf da manh ou, ento, granola e banana. No almoo, um rolinho de carne branca de peru e uma salada reforada, sem azeite. E seguiu-a fielmente. Sabia que era a dieta certa porque todo mundo estava satisfeito vendo que a levava a srio e lhe dava parabns por suas boas e sadias escolhas em matria de alimentao. Ainda assim, a dieta jamais lhe pareceu a coisa certa e tampouco funcionou da maneira que esperava. Descobriu que no estava inteiramente satisfeita em alimentar-se dessa maneira, s vezes sentia fome, no obtinha o tipo de estmulo fsico que achava que devia receber da dieta "certa" e - o pior de tudo - descobriu que era difcil conseguir uma perda de peso significativa e permanente. Voc jamais conseguiu realmente tirar da dieta aquilo que, para comear, levou-a a faz-la. Se a descrio acima cai como uma luva, a probabilidade que voc seja justamente uma pessoa normal que foi ludibriada. Ludibriada pela sociedade em que vivemos, que a encorajou a acreditar em uma maneira certa que era simplesmente errada para voc. Enganada pela enxurrada de propaganda da mdia, a promover os modismos do momento, sem levar em conta o metabolismo da pessoa que iria seguilos. Mas, se a pessoa que descrevi acima voc, essas frustraes esto prestes a acabar. Ajudei 25.000 pessoas que me procuraram precisando perder peso e indecisas sobre como proceder. E ajudarei voc. Dietas aparecem e desaparecem, e o que as pessoas delas querem continua a ser praticamente a mesma coisa. Solte sua imaginao. Voc no preferiria uma dieta que: No estabelece limite ao que voc pode comer? Exclui inteiramente a fome da experincia de fazer regime? Inclui alimentos suculentos que nunca viu em qualquer outra dieta? Reduz seu apetite de acordo com uma funo inteiramente natural do corpo? Confere uma vantagem metablica to importante que se tornar absurdo para voc o conceito de vigiar calorias? Produz perda ininterrupta de peso, mesmo que voc tenha experimentado fracassos espetaculares ou recuperao de peso com outras dietas? to perfeitamente adaptada ao uso como dieta para a vida inteira que, ao contrrio da maioria delas, no acarreta a volta do peso perdido? Ocasiona invariavelmente melhora na maioria dos problemas de sade que acompanham o excesso de peso?

Bom demais para ser verdade? De maneira nenhuma. E mais, repetidamente demonstrvel e cientificamente impecvel. Isto uma autntica revelao. Esses so os resultados obtidos por mais de 90% das dezenas de milhares de pessoas que, sob minha superviso pessoal, adotaram a dieta explica da neste livro e obviamente por milhes de outras pessoas que a seguiram por iniciativa prpria. Se

voc tem excesso de peso, a perspectiva aqui oferecida de uma ordem de magnitude to grande para lhe mudar a vida que no tenho dvida de que se sente tentada a consider-la como uma gulodice oferecida para conquist-la. Mas vai logo compreender que essa analogia medocre. Em primeiro lugar, vou lhe tomar a gulodice e, em segundo, esses resultados de dieta - muito longe de serem mera fantasia - baseiam-se em um conjunto de fatos cientficos bem fundamentados, aos quais praticamente ningum na especialidade da reduo do peso corporal d ateno neste exato momento. A Sade Era o Grande Objetivo H vinte e cinco anos trato de obesos e, curiosamente, a maioria dos pacientes nos ltimos quinze anos no veio consulta especificamente para perder peso. Os quilos que perdiam eram um efeito colateral benfico de tratamentos geralmente bemsucedidos de condies muito mais graves do que obesidade. Como mdico, o que me impressionava nelas era o bem-estar declinante. Como seguidoras potenciais desta dieta, a esbelteza por elas conseguida ser provavelmente o que a impressionar. De modo que, desculpe o ttulo deste captulo, mas ele apropriado. E se a primeira metade da revelao est na promessa sedutora de perda de peso, a segunda parte reside na cincia que lhe d respaldo. E a cincia de importncia fundamental para pessoas que descobriram, atravs de experincia dolorosa, que no nada simples permanecer no peso desejvel. Desde o incio quero deixar bem claros os fatos seguintes: 1. Quase todos os tipos de obesidade tm razes metablicas. A maioria dos estudos demonstra que os obesos ganham peso com menos calorias do que pessoas que no tm o problema de engordar. 2. Nos ltimos dez a quinze anos, a origem do distrbio metablico da obesidade foi bem esclarecida pelos cientistas. A causa nada tem a ver com o metabolismo da gordura que voc ingere, mas com o hiperinsulinismo e a resistncia insulina. O hormnio insulina e o efeito que o mesmo produz sobre seus nveis de acar no sangue (que sobem e descem constantemente como resposta ao alimento que voc come) relacionam-se muito mais diretamente com seu estado geral de sade e com a probabilidade de voc ser vitimada por assassinos tais como ataque cardaco e derrame cerebral do que se suspeitava no passado. E tambm o determinante isolado mais importante de seu peso. Este o motivo por que, na quinta dcada de vida, 85% de diabticos do Tipo II so obesos. 3. Esse defeito metablico ligado insulina pode ser evitado mediante restrio ingesto de carboidratos. Quando os restringimos, evitamos a subdiviso alimentar que a leva a engordar. 4. Essa correo metablica to notvel que muitas de vocs podero perder peso enquanto ingerem um nmero mais alto de calorias do que vinham consumindo em dietas com alta concentrao de carboidratos. A denominada "teoria calrica" tem sido uma pedra amarrada em torno do pescoo dos que fazem dieta e uma influncia irritante e maligna no esforo de tantas pessoas para emagrecer. 5. Dietas ricas em carboidratos so exatamente o que a maioria dos obesos no necessita e com as quais de maneira nenhuma podem emagrecer. 6. Uma dieta restrita em carboidratos to eficaz para dissolver tecido adiposo que pode produzir maior perda de peso do que a que ocorre em caso de jejum. 5

7. Nossas epidemias de diabetes, doenas cardacas e presso arterial alta so em grande parte produtos da conexo hiperinsulinismo. 8. A dieta Atkins pode sanar, e tem sanado, essas graves complicaes mdicas da obesidade. Na verdade 35% de meus pacientes procuraram-me queixando-se de problemas cardiovasculares. A dieta Atkins provavelmente a dieta mais eficaz para promover a sade que voc jamais ter oportunidade de experimentar. Agora, voltemos palavra revelao. Seu significado e conotao so de pr vista verdades que sempre existiram. Bem, se os fatos que mencionei so aceitos como verdades por um segmento importante da comunidade cientfica, e a maioria da populao nem mesmo deles desconfia, ento este livro ser, na verdade, um ato de revelao. Nos ltimos vinte anos, tcnicas quase to fortes como a lavagem cerebral sugeriram ao pblico que a nica dieta apropriada e sadia para o ser humano a de baixo teor de gordura. Se isso fosse verdade, o curso de ao para todos ns sria bvio e direto. Mas isso no verdade: no caso de muitos de ns, evitar os carboidratos a soluo final. Examinemos agora alguns mal-entendidos ainda de curso geral sobre dieta. Eu Achava que Pessoas Ganhavam Peso Porque Comiam Demais Nada disso. A maioria dos obesos no come demais. Quando fazem isso, h quase invariavelmente um componente metablico que os condiciona, quase sempre uma verdadeira nsia de viciado por carboidratos. Pessoas que comem os alimentos certos comem o que querem e permanecem em volta do peso ideal. A experincia normal enquanto envelhecemos, porm, descobrir que no podemos adotar a dieta espantosamente antinatural do mundo moderno e permanecer esbeltos e sadios. Seu corpo, criado para funcionar durante uma vida longa e vigorosa, ingerindo alimentos sadios, torna-se cada vez mais sensvel ao de alimentos prejudiciais. Seu organismo comea a chiar e a gemer. Voc ganha no s quilos mas tambm dores. Cansao esmagador, dor de cabea, lassido, irritabilidade, depresso - nada disso faz realmente parte do processo de chegar meia-idade, mesmo que isso parea acontecer na maior parte em nossa sociedade, principalmente por causa da maneira como nos alimentamos. Nossos antepassados pr-histricos, fortes e resistentes, no comiam, em volta das fogueiras dos acampamentos, alimentos desvitalizados, processados, com longa vida de prateleira, po branco-lixo e pizza - e, com absoluta certeza, no consumiam acar (como acontece em nossos refrigerantes e sucos) quando o corpo lhes dizia que precisavam de gua. Se tivessem feito isso, ns nunca teramos chegado civilizao. Carboidrato ou Gordura conveniente comear com o excesso de peso, no s porque a primeira coisa que meus (minhas) leitores(as) querem corrigir, mas tambm porque o sintoma mais visvel da m dieta. Minha experincia no tratamento de 25.000 obesos convenceu-me de que, em 90% das vezes, a obesidade foi causada por metabolismo perturbado dos carboidratos. Trabalhando com base na minha suposio operacional de que metabolismo desordenado dos carboidratos que gera a obesidade, minha histria de sucessos tem sido espetacular, quebradora de recordes, e notavelmente reprodutvel.

Mas eu gostaria de falar um pouco sobre histria antiga. H vinte anos, como conseqncia da divulgao ampla e bastante exata do sucesso incomum que obtive no tratamento da obesidade, vendi seis milhes de exemplares do A dieta revolucionria do Dr. Atkins. Escrevo este novo livro para explicar a uma nova gerao todos os progressos mais recentes no que foi a dieta de perda de peso mais bem-sucedida do sculo XX. Escrevoo tambm para explicar aos crticos - nunca chego a lugar nenhum sem eles que grande volume de prova cientfica foi acumulado (especialmente nos ltimos dez anos) dando apoio aos insights bsicos da dieta de baixo teor de carboidratos, uma forma de dieta que foi posta de lado em tempos recentes por uma escola influente, mas, infelizmente, ineficaz de dieta de baixo teor de gordura/caloria que, aposto, todos vocs conhecem muito bem. Esta foi a tendncia predominante na ltima dcada, muito embora essa predominncia, de modo geral, nada tenha feito para alijar aqueles quilinhos. Examinemos o Mito das Calorias Caloria uma palavrinha interessante que simplesmente significa uma unidade de energia - exatamente o volume de calor necessrio para elevar 1 grama de gua a 1 grau centgrado presso atmosfrica igual a 1. Ora, sempre se pensou que ganhar peso resulta de ingerir mais calorias do que se gasta atravs de exerccios, termognese (a produo de calor pelo prprio corpo) e todas as demais funes metablicas. E, de fato, isso a inteira verdade. O que no verdade o que muitos mdicos concluram desses trusmos e passaram a seus infelizes pacientes. Estou me referindo idia de que a nica maneira de perder peso consiste no controle rigoroso da ingesto de calorias. Mdicos educados nessa escola de pensamento dizem aos pacientes que todas as dietas so basicamente iguais no tocante a seu potencial de perda de peso. A nica coisa que importa quantas calorias voc ingere! Mas simplesmente no assim. Diferentes tipos de dieta podem produzir diferentes efeitos sobre o volume de calorias que o corpo do indivduo consome diariamente e, tomando diferentes trajetrias metablicas, podem fazer com que o corpo necessite de volumes diferentes de energia para realizar seu trabalho. Em uma dieta baixa em carboidratos, h vantagens metablicas que lhe permitiro ingerir tantas ou mais calorias do que estava ingerindo antes de iniciar a dieta e ainda comear a perder peso e centmetros. Se voc ingerir menos calorias - o que a maioria faz com esta dieta -, voc perder peso com grande rapidez. No que calorias no contem, mas, apenas, que voc, na verdade, expulsa-as do corpo sem us-las, ou dissipa-as sob a forma de calor. De que maneira isso funciona com pessoas reais, que tm problemas reais? Vejam o caso de Stanley Moskowitz, um vigoroso escultor de 64 anos de idade, que sobreviveu a trs ataques cardacos na dcada de 1980, dois "leves" e um grave. Stanley era obeso, seus nveis de colesterol estavam altos demais e ele sofria de forte artrite - problema este bem antigo em seu caso. Naturalmente, proibi-o de tomar sorvete e comer batatas fritas, sua "Dieta Americana de Comida-Lixo", como ele a chamava, e, com igual naturalidade, insisti em que comesse um bocado de carne, peixe, aves e ovos quando tivesse vontade, nozes, saladas, hortalias, e um pouco de queijo. Era uma tpica dieta baixa em carboidratos, que lhe deu grande prazer. Mas o que era que ele ia fazer com seu corpo e corao ameaados?

Stanley logo aprendeu tambm a rir dos resultados nesse particular. Seu colesterol desceu de 228 para 157 - de acordo com o mtodo padro de calcular essas coisas, ou seja, uma reduo macia de 64% no risco de outro ataque cardaco. E o peso? Baixou de 105kg para 86kg, o peso excelente para um homem corpulento de 1 m 80cm de altura, que cria esculturas de metal em seu estdio. Incidentalmente, como efeito colateral da nova dieta, a dor nas articulaes dos ombros e nos braos, a que estava to acostumado, melhorou a ponto de julgar que se sentia melhor do que nos ltimos vinte anos. Quando lhe perguntei o que pensava de tudo isso, Stanley respondeu: "Bem, Dr. Atkins, estas foram provavelmente as mudanas fsicas mais espetaculares que experimentei em toda minha vida e, curiosamente, tudo que tive que fazer foi procurar meu prazer. " Certo. Agora vou falar, com mais detalhes, de outro paciente. Mary Anne Evans Antes de me procurar, Mary perdera todas as esperanas. Pedi-lhe que me contasse sua histria. "Eu disse a mim mesma: 'Vou simplesmente ser uma pessoa gorda pelo resto da vida.' Eu pesava 95kg quando vim procur-lo e vinha engordando ininterruptamente nos ltimos vinte anos - especialmente depois do nascimento de cada um de meus filhos." Com l,65 m de altura e 42 anos de idade, os 95kg de Mary Anne eram um risco e tanto para a sade, o que fiz questo de lhe dizer. Ela me contou que tentara numerosas dietas - dietas de baixa caloria, incluindo os Vigilantes do Peso; um programa patrocinado por um hospital que media as calorias e uma dieta de protena lquida, com a qual perdeu mais de 15kg em trs meses e recuperou, com juros, em quatro. Pensara que fazia sentido vigiar calorias a fim de perder peso, mas, por algum motivo, o sistema jamais funcionou. Alm disso, era profundamente doloroso. Os quilos que perdia com um esforo insano voltavam sem esforo algum, o que no lhe parecia justo. De modo que, o que adiantava fazer dieta? Alm do mais, ela no viera me procurar pensando em perder peso. Seus problemas eram tipicamente de natureza mdica. Mary Anne tinha presso arterial alta (16/10), sofria de numerosas alergias e queixava-se principalmente de fadiga extrema, que a vinha afligindo nos ltimos anos. Acrescentando-se a tudo isso o excesso de peso, tive certeza de que ela estava indo de cabea para uma crise fsica muito sria em meados da vida. Era melhor agir logo. Para comear, proibi-lhe todos os carboidratos. A quase zero grama de carboidratos, at o corpo com maior propenso para conservar gordura desenvolve cetose/liplise, o que significa simplesmente que queima sua prpria gordura para obter combustvel. A cetose a arma secreta da dieta supereficiente. A pessoa nesse estado est se desfazendo de cetonas - pequenos fragmentos de carbono que constituem os subprodutos da queima das reservas de gordura. Numerosos mdicos fazem restries cetose, mas, na verdade, usada da maneira recomendada no programa Atkins, ela ser to segura quanto foi no caso de meus primeiros 25.000 pacientes obesos. Trata-se de um estado extremamente desejvel e merece inteiramente o nome com que o batizei: Cetose Diettica Benigna (CDB). Mas, lembre-se, voc no pode entrar em estado de cetose a menos que elimine praticamente

todos os carboidratos. Para a maioria das pessoas, isso significa menos de 40 gramas dirias. Para lhe dar uma idia, lembre-se de que a pessoa comum consome aproximadamente 300 g de carboidratos por dia. E, claro, algumas ingerem muito mais do que isso. Mas voltemos a Mary Anne. Eu queria que ela entrasse em cetose. E ela estava disposta atentar. E o que foi que ela fez? Mary Anne abandonou as bolachas que comia com o almoo e a batata no jantar, desistiu da pipoca, bolos e pizzas com que fazia lanchinhos durante o dia, aboliu o acar no caf, evitou o refrigerante ocasional, desistiu do suco de laranja no caf da manh e, temporariamente, renunciou at mesmo s verduras que comia no jantar. No caf da manh, comia presunto e ovos; almoava atum e jantava frango, costeleta de porco ou um bife. Aps os primeiros dias, tornando-se evidente que ela no tinha problema para entrar em cetose, acrescentei uma salada ao almoo e outra ao jantar. "Na segunda semana, notei que me sentia realmente bem. Tinha muito mais energia do que com a velha dieta e no sentia fome." No sentir fome um resultado tpico de estar em CDB e uma das grandes atraes iniciais da dieta. Logo depois houve outro reforo para mant-la na dieta: Mary Anne estava perdendo peso - 5 kg em dezesseis dias. Aps cinco semanas, havia perdido 9 kg 500 g e a presso arterial tinha baixado para 12/7,8. Mary Anne precisou de nove meses para chegar aos 73 kg, que se aproximavam muito do peso que ela queria alcanar. Deixando para trs 32 kg, ela se livrou de um tero da pessoa que fora antes. "Foi fcil fazer isso. Perdi peso sem estresse, comia o que, de qualquer modo, tinha vontade de comer, e jamais sentia fome. O senhor disse que se eu tivesse fome devia comer tanto quanto quisesse e tudo que quisesse, desde que no contivesse carboidratos, e foi isso o que eu fiz. E aconteceu uma mudana incrvel em minha vida. Antes, minha posio favorita era sentada. Agora, vou acampar com meu filho mais novo, que escoteiro, e no vero passado passeei de cavalo pelas Montanhas Rochosas. Meus colegas no laboratrio onde trabalho no conseguiam acreditar que essa pessoa nova era eu mesma. Vou almoar com colegas que fazem dieta, elas aparentemente no esto emagrecendo e vivem esfomeadas. E eu ali comendo um hambrguer e uma grande salada." Passaram-se mais dois anos. O peso de Mary Ann oscila em torno de 64 kg. Toma um copo de vinho antes do jantar, cerca de duas noites por semana, e come duas batatas semanalmente. Os nicos outros carboidratos que ingere so verduras, saladas, e vontade. Est fazendo uma dieta de luxo que lhe d grande prazer. Sente-se cheia de energia e tem presso arterial normal. Ela uma tpica seguidora da Dieta Atkins. O Que Eu Disse lhe Causou um Choque? Se causou, voc uma pessoa perfeitamente normal. Minhas palavras contradizem o mito que afirma que permanecer em forma, esbelto e sadio implica hoje, amanh e sempre uma dieta baixa em gordura. Esse mito, alis, baseia-se em alguns fatos cientficos bem observados, mas mediocremente interpretados. Isso nocivo na maior 9

parte das vezes porque a dieta moderada de baixa caloria que lhe permite comer acar, farinha de trigo e outros alimentos-lixo processados no absolutamente sadia. E a dieta extremamente pobre em gordura, que pode ser sadia se excluir alimentos-lixo, simplesmente rigorosa demais para a maioria das pessoas e infinitamente mais rigorosa que a dieta Atkins. Acho tambm que no preciso lhe dizer que a dieta moderada com baixo teor de gordura - tal como a dieta de baixa caloria que a precedeu - um fracasso completo quando se deseja perder peso de maneira permanente. Fracasso to grande que se transformou em um grande embarao geral. Em dietas com restrio de calorias e/ou com baixo teor de gordura, apenas de trs a cinco por cento conseguem manter longe o excesso de peso. Todas as pessoas experientes em dieta sabem que o teste do bom regime manter longe aqueles quilinhos. Toda dieta seguida com rigor pode inicialmente cortar aqueles quilos e centmetros. Mas logo que pessoas que seguem um regime de baixa caloria/ baixo teor de gordura no conseguem mais tolerar o abismo biolgico entre fome e realizao pessoal que se abre nessas dietas, o efeito desastroso! Enquanto isso, a vasta maioria das pessoas que assumem consigo mesmas o compromisso de seguir a dieta Atkins pouca ou nenhuma dificuldade tem em manter o peso ideal aps a perda de peso. Em todas as ocasies em que falo sobre dieta em meu programa noturno dirio de rdio, na estao WOR, de Nova York, pessoas me ligam para dizer que fazem a dieta h cinco, dez ou vinte anos e que se sentem maravilhosamente bem. A gordura? No, nunca mais voltou. Sorrio e lhes dou meus parabns. E, por dentro, rio alegremente. O que elas me dizem que no apenas os meus prprios pacientes que tiveram sucesso com a dieta Atkins. Mas, tambm, o sucesso de uma dieta de baixo teor de carboidratos devidamente controlada quase inevitvel. Que Realmente Significa Fazer Dieta? A palavra "dieta" vem do latim diaeta e do grego diaita, que significam "estilo" ou "regime de vida". No uma coisa que algum faa durante dois ou trs meses e pare em seguida, mas a maneira como a pessoa sempre se alimenta. assim que eu gostaria que voc pensasse em dieta, porque essa a nica maneira de ter sucesso em perder peso. A maioria dos americanos faz uma dieta moderna tpica. Quarenta por cento deles terminam obesos. Por qu? Os alimentos que comemos dividem-se em trs categorias bsicas - carboidratos, gorduras e protenas. Estas ltimas so encontradas em maiores concentraes em alimentos de origem animal, tais como carne, peixe, aves, ovos e queijo. E tambm em verduras, alimentos como nozes e sementes e em legumes de alto teor de protenas, como as vagens. A gordura assume grande variedade de formas, embora exista em quase todos os alimentos de origem animal e em muitas verduras. Os carboidratos existem em todos os vegetais, frutas, amidos, gros e, em sua forma mais pura, no acar refinado. Se voc gorda h muito tempo, quase certo que sofra de um distrbio no metabolismo dos carboidratos, o que, invariavelmente, a imensa maioria de estudos demonstra que acontece. Isso significa que os acares, os carboidratos refinados e as comidas-lixo que constituem proporo to esmagadora da dieta americana constituem venenos de ao lenta para voc. Esses alimentos so ruins para sua sade, seu nvel de energia, seu estado mental, sua aparncia corporal. Ruins para suas perspectivas de 10

carreira na vida, vida sexual, digesto, qumica sangunea e corao. O que estou dizendo que so ruins para voc. A maioria dos obesos do mundo gosta imensamente de carboidratos - quando no verdadeiramente viciada neles. Eles precisam de uma soluo metablica, no de baixo teor de gordura. Esforaram-se para manter dietas de baixa caloria/baixo teor de gordura e fracassaram sempre. Por que tero sucesso com a dieta que prescrevo? Esta Dieta Tem que Incluir Vantagens Especiais De fato. Isto , pode apostar que inclui. Veja abaixo seis razes por que a dieta funciona. Primeira. Provoca maior mobilizao da gordura do que qualquer outra dieta que jamais encontrou. Foi provado (repetidamente) que ela elimina mais gordura do que as demais dietas, na qual voc ingeriria igual nmero de calorias. Segunda. A dieta com baixo teor de carboidratos no rigorosa. A fome pura e simples est por trs da maioria dos fracassos nesse particular. A dieta para a vida inteira precisa ser saborosa, agradvel, capaz de proporcionar satisfao. A grande austeridade nessa dieta o abandono do acar e de carboidratos refinados, como a farinha de trigo. Entretanto, a maioria das pessoas descobre que, logo que se livra do vcio em acar, no sente nenhum forte desejo de voltar a ele. Para elas, uma dieta na qual podem comer uma variedade quase ilimitada de carne, peixe, saladas e verduras preparadas da maneira mais apetitosa (isto , com manteiga, creme de leite, temperos e ervas agosto) tudo menos rigorosa. A dieta Atkins uma dieta de sonho -luxuosa, sensata, sadia e variada. Terceira. a dieta mais fcil de todas para manter a perda de peso. O problema com a perda de peso na dieta comum de baixa caloria ou de protena lquida que implica um programa de manuteno muitssimo diferente do programa de perda de peso. Por isso mesmo, os quilos retomam com velocidade estonteante enquanto voc, despreparada para a manuteno, volta antiga maneira de comer. H slidas razes fisiolgicas para esse fato. Quando voc restringe as calorias que ingere, o corpo tende a tomar-se metabolicamente comprometido a repor a perda de peso. O sucesso na manuteno da perda de peso o grande ponto positivo da dieta Atkins. Trata-se de um fato interessante, uma vez que aquilo que a maioria das pessoas sabe sobre dieta baixa em carboidratos que, com ela, pode perder muito peso rapidamente. E pode. Mas isso no o importante. A nica perda de peso til aquela em que o peso no volta. Por essa razo, h na realidade quatro dietas Atkins. A Dieta 1 a inicial, de Induo, que a leva de rojo pela maioria das barreiras de perda de peso e, de modo geral, acostuma ao novo regime o corpo acumulador de gordura da pessoa metabolicamente mais resistente reduo de peso. A Dieta 2 a de Perda de Peso Contnua - que a levar suavemente para sua meta. A Dieta 3 a de Pr-Manuteno que comea por lhe ensinar lies de um estilo de alimentao que, com um modesto grau de esforo de sua parte, mant-la- esbelta para sempre. A Dieta 4 a de Manuteno. Enquanto voc l estas palavras, milhares de meus antigos pacientes e centenas de milhares de novos leitores esto praticando essa dieta para nunca mais serem gordos. Mas quero mencionar um fato crucial que voc deve manter sempre em mente. Com a dieta Atkins, o fracasso em manter a perda de peso quase impossvel.

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Quarta. No apenas esta dieta no rigorosa, mas faz com que voc se sinta bem. Trata-se de uma dieta de alta energia. uma soluo rpida e duradoura de muitos dos distrbios mais comuns que pacientes contam aos mdicos na privacidade dos consultrios: fadiga, irritabilidade, depresso, o problema para concentrar-se, dores de cabea, insnia, tontura, numerosas formas de dores musculares e nas articulaes, azia, colite, reteno de lquidos, tenso pr-menstrual, e at mesmo o vcio de fumar. No caso da maioria dos pacientes, a dieta baixa em carboidratos especfica contra esses males. E ela definitivamente um fator importante para manter longe o peso corporal, porque poucas pessoas querem voltar a se sentir um lixo logo que experimentam o que se sentirem bem. Quinta. A dieta sadia. Descobri isso logo que comecei, h vinte e cinco anos, a recomend-la a meus pacientes. Eles comearam a se recuperar de doenas que eu nem desconfiava que ia tratar dessa maneira. Descobri que a maioria dos pacientes sofria de uma condio a que dei o nome de Distrbio Relacionado com a Dieta (DRD), estado este que descreverei nos Captulos 11 a 14, onde discuto hipoglicemia, infeces causadas por leveduras, alergias/intolerncia a alimentos, e certo nmero de outros estados. Corrigir o DRD foi fundamental para a maioria dos pacientes que estava recebendo uma nova oportunidade em matria de sade. Alm do mais, a hipertenso, o diabetes e a maioria das doenas cardiovasculares respondem com uma rapidez extraordinria a essa dieta. Uma vez que eu era especialista em cardiologia quando comecei a prescrever a dieta e 30 ou 40% de minha grande populao de pacientes ainda so constitudos de pessoas com problemas cardiovasculares, fcil imaginar quanto de meu sucesso se baseia em benefcios para o corao dessa dieta. Sexta. A dieta funciona porque, como demonstra um conjunto crescente de provas cientficas, ela aproveita o fator bsico no controle da obesidade e da maioria das modernas doenas degenerativas, isto , os nveis altos demais de insulina, um hormnio essencial ao corpo humano. A insulina controla o mecanismo bsico atravs do qual o corpo acumula gordura. Quando encontrada em nvel excessivamente alto ns mdicos denominamos esse estado de hiperinsulinismo -, ela promove vigorosamente o diabetes, a aterosclerose e a hipertenso. A dieta Atkins, portanto - parcialmente por um acaso feliz, porque eu no tinha inteno de combater as modernas doenas degenerativas quando formulei a dieta, ocupa um lugar central no planejamento de sade para uma vida longa e vigorosa. Esta Dieta Deve Mudar a Maneira Como Voc V Seu Corpo Defeito metablico. Hiperinsulinismo. DRD. Logo, logo voc vai compreender esses termos. Mas eles j lhe do um palpite do motivo por que voc tem um problema de peso. Por ora, lembre-se simplesmente do seguinte: dietas ricas em acar e em carboidratos refinados elevam radicalmente a produo de insulina pelo corpo, e esta, como observou um ilustre cientista, "o melhor ndice isolado de adiposidade". No jargo mdico, a palavra final significa gordura. Aposto que voc conhece pessoas que comem mais que voc, fazem menos exerccio e, ainda assim, jamais engordam. Elas no esto mentindo sobre o que dizem que comem, no mais do que voc. Elas comem muito. Enlouquecedor, porm verdadeiro. Que fato revolucionrio! De certa maneira, tambm motivo para comemorao. Se voc tem excesso de peso mas no uma pessoa glutona, nem fraca de vontade, nem preguiosa, nem mimada, nem uma pessoa horrvel, , com toda probabilidade, 12

uma pessoa metabolicamente desventurada. Isso no faz muito mais sentido? Comer demais? Raramente isso verdade. A maioria come quando est com fome e pra quando se sente farta. Neste caso, como poderia estar comendo demais? Est fazendo o que o corpo lhe diz para fazer e o corpo tem um tipo de sabedoria. O fator crtico o que voc come.

O Que que H de Errado com os Carboidratos? Se voc entende por isso o que h de errado com um galhinho de brcolis ou um raminho de espinafre, a resposta quase nada, eles so alimentos excelentes. Quando falo em carboidratos estou me referindo aos que so prejudiciais sade - acar e farinha de trigo refinados, leite e arroz branco, alimentos processados e refinados de todos os tipos, comida-lixo e coisas semelhantes. Mas pelo menos durante a parte de perda de peso da dieta Atkins at mesmo os carboidratos potencialmente saudveis, tais como amidos e a maioria das frutas, devem ser monitorados. Uma vez que tenha perdido os quilos extras, voc pode voltar aos amidos e frutas em um grau que no perturbe seu equilbrio metablico e o leve a voltar a engordar. Os alimentos refinados que acabei de mencionar, porm, simplesmente no so bons para voc - nunca. Estou defendendo uma dieta com alto teor de gordura? No a longo prazo. Como meus crticos h vinte anos foram obrigados a reconhecer quando estudaram o assunto, e como foi provado pelo Professor John Yudkin, esta no uma dieta rica em gordura. A pessoa comum que segue uma dieta baixa em carboidratos come menos gordura do que estava consumindo na anterior dieta "balanceada" - a dieta tpica da Amrica nos dias atuais! H muitas razes para isso, sobre as quais falarei mais adiante. Por ora, examinemos a questo de se ou no estaremos procurando problemas se comemos vontade bifes e cachorros-quentes. Dificilmente preciso falar sobre a maneira como nos alimentamos. Todos ns conhecemos os corredores de supermercados, recheados de biscoitos e bolachas, sorvetes, bolos e tortas congeladas, refrigerantes e pes brancos-lixo to repugnantes ao metabolismo que numerosas formas de roedores - mais sbios do que ns - jamais comem, exceto como ltimo recurso. Eles no so alimentos autnticos. So falsos alimentos, inventados. Esto cheios de acar, carboidratos altamente refinados e gordura (para nada dizer de um pavoroso conjunto de aditivos qumicos). Durante milhares de anos os seres humanos tiveram sorte - no existia nada desses alimentos. Agora, estamos entalados com eles. E porque so incrivelmente lucrativos, so tambm amplamente distribudos. Mas no h uma nica pessoa neste planeta que deveria com-los. Estou aqui para lhe dizer que, se quer ser esbelto e vigoroso, voc no pode comer assim, mas pode comer como um rei ou uma rainha - e certamente como um prncipe ou uma princesa. (Quando ler as receitas da Parte V e tomar conhecimento de algumas das delcias preparadas para voc por nosso chef especialista em baixo teor de carboidratos, Graham Newbould - antigo chef de cozinha do prncipe e da princesa de Gales -, ver como correto que eu faa essa declarao.) Com a dieta Atkins, voc pode comer os alimentos animais e vegetais naturais, sadios, que pessoas comeram e com os quais ficaram robustos nos sculos de antanho. Voc no tem que ser rigoroso ou esquisito neste particular. No tem que comer como um coelho: pode comer como um ser humano. Pode saborear saladas e peixe, um

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pernil de cordeiro e uma lagosta, manteiga e brcolis, e mesmo aquele insistente pesadelo dos dietistas - presunto e ovos no caf da manh. Agora, respondendo pergunta que inicia esta seo: O Que que H de Errado com os Carboidratos? A resposta : nada, se voc no est querendo perder peso e se eles so os carboidratos certos. A dieta Atkins descrita como baixa em carboidratos porque, durante os primeiros dois estgios, os nicos que come so pores moderadas de hortalias e saladas. Mais tarde, quando tiver alcanado o peso ideal, poder comer pores mais generosas de alimentos contendo carboidratos saudveis, enquanto permanecer abaixo do Nvel Crtico de Carboidrato para Manuteno (NCCM), que a impede de recuperar o peso perdido. A dieta Atkins no uma dieta esquisita, extica. a dieta humana elevada a sua forma mais perfeita e enxugada das invenes do sculo XX em matria de alimento e que so to economicamente deliciosas e to fisiologicamente desastrosas. A sugesto de que essa no uma maneira perfeitamente sadia de comer, porque eu no lhe digo que fuja apavorado de um bife, divertida mas tambm triste. Grandes mentiras se escondem nas florestas mdicas e uma das coisas que este livro vai lhe mostrar como identific-las.

O Que Voc Precisa Fazer Eu gostaria de lhe pedir que experimentasse a dieta durante 14 dias. Esse tempo ser mais do que suficiente no s para voc perder um volume surpreendente de peso, mas para descobrir que se sentir maravilhosa (o) com um plano de refeies de baixo teor de carboidratos e que bom perder quilos e centmetros enquanto come tanto quanto quiser. H um bocado de dietas com as quais voc pode perder peso temporariamente e, ao mesmo tempo, sentir-se na pior enquanto a segue. Esta no uma delas. Claro, quando lhe proponho que experimente a dieta durante 14 dias, tenho certeza de que compreende que no deve parar nisso. Estou tentando atra-lo(a) para uma dieta que dure a vida inteira. A segunda razo para manter rigorosa vigilncia do que lhe acontece nos primeiros 14 dias que ela a ajudar a saber o grau de sua resistncia metablica perda de peso. (Ver a tabela de peso no Captulo 17.) Resistncia Metablica - Um Pouco ou Muito Nem todos perdem peso com a mesma facilidade, mesmo seguindo uma dieta baixa em carboidratos. Pessoas com um grau abaixo da mdia de resistncia metablica perdero alguma coisa entre 4,5 e 7,5 kg em duas semanas de dieta; com o nvel mdio, um pouco menos. No obstante, pessoas com resistncia realmente metablica no perdero absolutamente muito peso sem fazer mais exerccios ou tomar suplementos nutritivos para ajudar na perda, ou mesmo restringindo ligeiramente a quantidade de alimento que ingere - ou uma combinao das trs coisas. E se voc uma dessas raras pessoas com enorme resistncia metablica perda de peso, eu lhe mostrarei exatamente o que fazer. Nesse caso, o programa ser um pouco mais rigoroso do que para todas as demais.

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Curiosamente, muitas pessoas que lutaram a vida inteira com a obesidade e que nunca conseguiram perder peso por muito tempo com outras dietas apresentam apenas um grau bem moderado de resistncia metablica e perdem-no rpida e facilmente com a dieta Atkins. Ningum fica mais surpreso do que esse tipo de pessoa quando descobre que os quilos esto sumindo rapidamente. Como velho profissional nesse jogo, digolhe que um prazer especial observar a alegria dessas pessoas. A todos os meus leitores quero ter oportunidade de dizer: Tenho esperana de deix-los estarrecidos, como deixei milhes de pessoas no passado que seguiram a dieta que prescrevo. Quero que voc faa uma surpresa a si mesma. Jamais pense que isso no pode ser feito. Foi feito e feito. A dieta que proponho foi comprovada - e ampliada, refinada e, penso, tornada melhor. Ainda assim, em essncia, a mesma dieta que ajudou milhes de pessoas a perder peso. Nenhuma outra dieta no mundo tem igual recorde de sucesso.

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2 - O que este livro lhe revelar Se voc tem problema de peso, eu possuo sem a menor dvida as qualificaes necessrias para ajud-lo. Acho que nenhum livro sobre dieta foi jamais escrito por um mdico com tantos sucessos a seu crdito de perda de peso, incluindo a vasta maioria dos 25.000 obesos que tratei em meu consultrio no Atkins Center, um ambulatrio que ocupa um prdio de seis andares em Manhattan. Sem dvida houve tambm sucessos entre os milhes que leram meus livros e boletins ou escutaram meus programas noturnos dirios no rdio. Esse nvel de sucesso no poderia ter sido alcanado se eu tivesse usado um sistema semelhante ao de qualquer outro mdico ou mesmo uma variao do tema. S poderia t-lo conseguido oferecendo um desvio revolucionrio das idias convencionais sobre dieta. Fomos contra a corrente, defendemos de ps juntos nossos princpios cientficos e formulamos uma dieta inteiramente diferente de todas as outras que voc possa ter experimentado. Meu objetivo no criticar outras dietas. Se houver determinao suficiente, todas elas podem funcionar para certo nmero de indivduos perseverantes. Infelizmente, na ltima dcada, surgiu a tendncia de disseminar uma nica dieta, como se ela fosse a melhor e a palavra final para todas as pessoas - a nica que funcionava. Nunca anteriormente em minha carreira ouvi tantos pacientes dizendo: "Eu sei o que que devo comer, mas simplesmente no posso fazer com que a coisa funcione comigo." O problema que eles no sabem o que devem comer. Mas ouviram a resposta errada tantas vezes que pensam que o que sabem uma verdade incontestvel. Voc, com certeza, j ouviu a expresso "dieta da moda". Moda significa aquilo que obtm popularidade geral, embora transitria. E no transmite um juzo de valor sobre a validade final da coisa descrita. A moda atual a dieta baixa em gordura, a dieta alta em carboidratos patrocinada por virtualmente toda a cadeia, de mbito nacional, de centros de dieta, por artigos em revistas mensais, colunistas na mdia, organizaes profissionais e mesmo por boletins distribudos pelo governo federal. A dieta baixa em gordura funciona no caso de algumas pessoas. Sei que isso verdade. Vi isso acontecer. Mas um triste equvoco a idia que ela funciona com todas elas. E, se estudar a literatura mdica, voc vai descobrir que a aparente unanimidade sobre seus benefcios apenas aparente. Alm do mais, se tem excesso de peso, voc um testemunho vivo de que ela no funciona em seu caso. Minha experincia me leva a dizer que, para dezenas de milhes de pessoas - a maioria dos obesos na Amrica -, ela no funciona facilmente. Na verdade choca-se com a prova cientfica sobre metabolismo humano e os efeitos de alimentos ricos em carboidratos. Voc talvez se lembre de que h vinte anos o eminente nutricionista britnico Dr. John Yudkin anunciou que a maioria dos mdicos de seu pas recomendava uma dieta de baixo teor de carboidratos e que a maioria dos americanos que faziam dieta, tendo lido livros que escrevi, bem como outros de autoria dos Drs. Taller, Stillman, e Tarnower, havia criado uma conscientizao to grande da restrio aos carboidratos que essa dieta adquiriu o status de "moda". Antes dela, a moda era a contagem de calorias. Mas cabe perguntar: houve, nesses anos, alguma mudana na fisiologia de seres humanos obesos? Duvido muito. O pndulo simplesmente oscila de um lado para o outro. E h necessidade urgente de outra oscilao do pndulo. A moda corrente baseia-se no tipo de lgica simplria que atrai a fantasia dos pouco esclarecidos: "Se no quer ser gordo, no coma gordura; se no quer colesterol, no coma colesterol." Voltamos

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quele argumento "Voc aquilo que come", que no leva absolutamente em conta o que se conhece sobre os mecanismos metablicos. E os resultados so desanimadores. O perigo da moda de dieta pobre em gordura ressalta muito claro no estudo das estatsticas da USDA. O pndulo comeou a oscilar na direo da restrio s gorduras no ano de 1975. Nessa ocasio, o consumo per capita de carne vermelha comeou a declinar e o peixe, o frango e o leite desnatado subiram a alturas impressionantes. Nos ltimos quinze anos, o movimento nessa direo tem sido ininterrupto. Os nmeros, porm, contm um srio aviso. Nesses 15 anos, o consumo per capita de acares (incluindo xarope de milho) passou de 53,5 kg, que j era um recorde mundial, para 62,5 kg! Vamos traduzir isso em termos que voc possa compreender melhor. Estamos consumindo, diariamente, quase 680 calorias de acar. E ns somos o homem, a mulher e a criana tpicos, e no o viciado em acar. Isso significa que, segundo um clculo conservador, de 2/3 a 2/4 de todas as calorias que um adulto adiciona ao corpo, todos os dias, provm de adoantes calricos nutricionalmente vazios e metabolicamente nocivos. Se eu no conseguir convenc-lo de que tanto acar assim constitui um grande risco para a sade, ento provavelmente terei tambm muita dificuldade a convenc-lo a usar roupas no inverno. No vou cair no erro dos fanticos pela dieta de baixo teor de gordura que alegam que ela funciona nos casos de todas as pessoas. Eu seria bem tolo se fizesse isso. Nenhuma dieta funciona com todas as pessoas. muito forte a individualidade biolgica humana. No obstante, nos ltimos vinte e cinco anos trabalhei para aperfeioar uma dieta que a experincia me demonstrou que funciona no caso da grande maioria dos pacientes. E uma dieta que os faz se sentirem melhor, que contribui para lhes manter a sade no longo prazo e que controla o peso sem fome ou desconforto - vantagens estas nada desprezveis. A Dieta da Natureza No posso enfatizar o suficiente que a natureza, de fato, fornece-nos tudo de que necessitamos. Mesmo antes do incio da agricultura, o animal humano foi capaz, durante milhes de anos, de permanecer forte e sadio, em condies de privao freqentemente cruel, ao comer os peixes e animais que corriam e nadavam sua volta, bem como os frutos, legumes e bagas que cresciam prximos. Sem medicina, sem conhecimentos especializados, sem habitaes com isolamento trmico e aquecimento confivel, ns sobrevivemos apesar de tudo. Fomos imensamente ajudados pelo fato de o lado diettico de nosso estilo de vida primitivo ter sido extraordinariamente sadio. Sinto-me otimista em pensar que voc vai compreender perfeitamente o fato de que alimentos frescos - no refinados, no processados, no manufaturados, no melhorados e no "enriquecidos" - so maravilhosos para voc. A dieta Atkins, que tenho esperana de que voc siga pelo resto da vida, contm na sua forma mais liberal e sustentadora de vida a maioria das hortalias, nozes e sementes, alguns cereais e amidos medida que seu metabolismo aceita, alm de frutas ocasionais. Contm tambm uma suntuosa variedade de alimentos ricos em protenas e alguns de alto teor de gordura, como manteiga e creme de leite, que seriam riscados de todas as dietas correntes. Isso no acontece porque seja uma dieta com alto teor de gordura. No nada disso, embora s Deus saiba quantas vezes essa acusao me foi lanada na cara. Neste momento, virtualmente tudo foi mobilizado para desacreditar a gordura diettica, 17

embora suas vantagens para a pessoa jamais sejam mencionadas. A gordura sacia o apetite. A gordura acaba com a nsia pelos carboidratos. E ela, na ausncia destes ltimos, acelera a queima da gordura acumulada. A pessoa sabida que a consome pode us-la em benefcio prprio. Ainda assim, a dieta Atkins no rica em gordura, parcialmente por que algumas das maiores fontes da mesma na alimentao moderna so os alimentos-lixo e alimentos de convenincia que eu nunca lhe permitiria comer. Na dieta Atkins, voc vai comer quantidades maiores de carne, peixe, aves, ovos e manteiga do que consumia antes de inici-la, mas, no total, provavelmente menos gordura. Mesmo que eu v demonstrar adiante os benefcios da gordura e das protenas, tenho que enfatizar que a verdadeira razo do melhoramento da sade com essa dieta tem origem na excluso do consumo moderno, tipicamente gargantuesco, de carboidratos-lixo. No Captulo 3 explicarei o que hiperinsulinismo e, logo que comear a compreender esse conceito moderno fundamental - uma das novas e inesperadas descobertas cientficas/mdicas da ltima dcada e meia -, voc compreender por que a dieta baixa em gordura no uma necessidade para a pessoa que a usa. Os melhoramentos em sade, inseparveis de uma dieta que exclui todas as possveis combinaes de acar e farinha de trigo refinada, so mais do que suficientes para tornar a dieta Atkins um dos programas de alimentao mais sadios que voc jamais poderia adotar. Tenho que frisar esse ponto logo no incio porque ele fundamental para tudo que quero que voc saiba. Voc pode comprar este livro e eu ter outro sucesso de vendagem porque quer ser um "estouro" nas academias de ginstica e, para mim, tudo bem, mas essa razo no seria suficiente para que eu o escrevesse. Esta dieta tem como objetivo tornar-se a base de sua boa sade. No tenho dvida de que ela pode ser justamente isso. Meus atuais pacientes nada tm de tolos - poucas pessoas o so quando o assunto como se sentem -, e o que funciona no caso deles o que estou oferecendo a voc. O importante que os tomou mais sadios. O fato de ter lhes cortado o excesso de peso foi, para a maioria, apenas um benefcio secundrio. Mas se os benefcios emocionais eram uma questo secundria, os benefcios mdicos foram claros e visveis. O excesso de peso mantm conexes complexas mas inegveis com a m sade. Eu no poderia permitir que meus pacientes continuassem gordos, porque eles haviam me procurado para se tomarem sadios e a sade ideal requer peso ideal. No seu caso, voc fez contato comigo para ficar esbelto e, para conseguir isso, vou tom-lo tambm mais sadio. No programa Atkins, acho que voc no poderia separar esses resultados, mesmo que quisesse.

Mas, Dr. Atkins, Quero Ter Prazer Comendo, Prazer Vivendo e No Engordar Mais Enquanto Viver E isso o que vai acontecer. Voc acredita que uma pessoa possa passar de engordar 250 g para perder 1 kg 750 g por semana sem alterar fortemente o nmero de calorias que consome? Neste caso, quero que conhea Harry Kronberg. H muitos Harry Kronbergs em minha clientela, mas no tive que coar a cabea para escolher qual deles usaria como exemplo, porque aconteceu que Harry veio me consultar no dia em que eu estava escrevendo este captulo. Eu gostaria que lesse com toda ateno esta histria e no sucumbisse descrena, porque esses resultados so autnticos. E acho

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que vou trazer Harry de volta outras vezes para receber aplausos em certo nmero de trechos do livro. Harry Kronberg, gerente de 39 anos de idade de uma madeireira, veio me consultar por causa de arritmia e um terrvel problema de peso. Ele j era gordinho desde o tempo de criana, mas agora as coisas estavam fora de controle. Alguns anos antes, internara-se em um spa e, submetido a uma dieta pobre em gorduras, reduziu o peso de 111 kg para 84 kg. S que, algum tempo depois, estava com 40 kg a mais. Isso mesmo. Quando veio me consultar, Harry marcou 124 na balana e, com uma estatura de 1m 67 cm, isso era um bocado de peso. Nos 35 meses anteriores, seguindo uma dieta relativamente alta em amido e baixa em gordura, de aproximadamente 1.700 calorias ao dia, ele aumentou 31 kg, exatamente 2 kg por ms, o que indicava claramente que sofria de um problema de metabolismo. Em seguida, adotou minha dieta, que voc vai conhecer lendo este livro. Esta dieta cortava radicalmente carboidratos, ao mesmo tempo que lhe permitia comer o que quisesse de carne, peixe, aves e ovos. Eu disse a Harry que comesse tanto quanto desejasse. A contagem calrica era notavelmente semelhante ao que ele vinha consumindo na dieta anterior. Ele, porm, jamais saltou uma refeio ou passou por algum momento de fome. O resultado foi que, nos trs primeiros meses (exatos) em que esteve fazendo esse regime, perdeu 22 kg (ou aproximadamente 1 kg 800 kg por semana), e continua a perder ininterruptamente cerca de 1,5 kg por semana. Seus sintomas cardacos desapareceram, a taxa de colesterol baixou de 207 para 134 e os triglicerdeos caram de 134 para 31. Acho que posso dizer honestamente que Harry ficou impressionado. Na verdade, ele me disse o seguinte: "No vou deixar de tomar essas vitaminas que est me receitando, doutor. H nelas alguma coisa que me faz perder peso." Bem, havia de fato nas vitaminas alguma coisa que contribuiu para que a experincia se desenvolvesse suavemente, mas tenho que confessar que nelas nada havia que o fizesse perder peso. Mas Eu Vou Gostar de Comer as Comidas da Dieta? Ficarei realmente surpreso se no gostar. Vamos dar uma olhada no menu de Patricia Finley. Ela est na dieta de Induo Atkins h trs meses e meio e j perdeu 14 kg. Tem mais 16 kg para perder, e acho que vai chegar l. Incidentalmente, a maioria dos pacientes sobre os quais falarei neste livro j atingiu o peso ideal, mas no vejo razo para me restringir a eles. Tive tantos milhares de sucessos em dieta que no constitui realmente arrogncia supor que a grande maioria dos que esto ainda no processo de perder peso, sobre os quais falarei, vai ter sucesso tambm. Patricia, que costumava comer grande quantidade de amido e que s vezes iniciava uma farra total de sobremesas quando sob presso, converteu-se a uma saborosa dieta baixa em carboidratos. No caf da manh, come bacon e ovos, quando no uma omelete de queijo ou algumas verduras com queijo tipo Roquefort. O almoo pode ser atum ou frango acompanhado de uma salada suntuosa. s vezes, porm, ela prefere lombo de vaca picado, frito com cebolas em pouco leo, pimenta vermelha em p, pimentas inteiras. Embora goste de mordiscar entre as refeies um pouco de azeitonas ou aspargo, ela investe seu maior volume de energia e ateno no jantar. Descobriu que no possvel sentir privao quando est saboreando uma refeio de guacamole (para os noiniciados, isto abacate amassado misturado com tomate, cebolas e temperos) e fatias de frango e bife. Acrescente-se a isso a paixo dela por abobrinha italiana em azeite de oliva com manteiga e noz-moscada, o gosto por brcolis com molho de limo e sua receita caseira de canja de galinha, e o que que temos? Uma mulher morrendo de 19

fome? No. Patricia gosta ainda de canela de cordeiro com cebolas picadas, cozinhada com azeite de oliva, ervas-finas e "Crazy Mixed Up Salt". E ela me garantiu que isso apenas uma pequena amostra dos alimentos que julga permitido e delicioso comer enquanto faz dieta. Isso mesmo, estive descrevendo uma rigorosa dieta de perda de peso. uma dieta que voc pode adaptar a seu gosto individual, enquanto comer apenas os alimentos permitidos. Acho que, nessa histria sobre alimentos, h alimento suficiente para fazer voc pensar. Agora quero falar em algumas da~ outras coisas que este livro lhe mostrar. A EXPERINCIA DE DIETA E AS MUDANAS NO PESO Como conseguir uma vantagem para si mesma, uma vantagem metablica que lhe permitir perder peso com ingesto mais alta de calorias do que jamais perdeu antes. Como vai ter sucesso, mesmo que tenha se sentido esfomeada, cansada, deprimida e fracassada com outras dietas. Nesta que recomendo, voc no vai sentir nada disso. Por que voc, com a dieta Atkins, no vai precisar de fora de vontade. Como as farras de comida podem acabar em um nico dia.Como voc pode alcanar o peso ideal queimando como combustvel o excesso de gordura - a condio maravilhosa denominada Cetose Diettica Benigna. Como garantir que o que voc vai perder gordura e no tecido corporal magro. Como pode manter longe para sempre esses quilos extras com uma mudana na dieta por toda a vida, com a qual voc conservar a mesma dieta com a qual perdeu peso e acrescentar a ela alguns dos alimentos de que mais gosta. Como voc pode determinar seu grau de resistncia metablica perda de peso e como, nessa conformidade, modificar a dieta. Como usar o novo Jejum de Gorduras Atkins, se tem severa resistncia metablica. Como pode utilizar a medicina da nutrio para vencer a resistncia metablica.

MUDANAS NA SADE Como superar os Distrbios Relacionados com a Dieta isto , o trio maligno de hipoglicemia, infeces por fungos (leveduras) e intolerncia a alimentos. Como pode evitar a catstrofe para a sade denominada hiperinsulinismo. Como pode elaborar um programa de exerccios sob medida para voc. Como aumentar seu nvel de energia. Como, em conjunto com a dieta, pode organizar um pro grama de suplementao alimentar que far maravilhas por sua sade. Como reduzir, com a dieta, o nvel de colesterol e melhorar os valores de lipdios no sangue. Como usar a dieta para superar problemas mdicos, incluindo o diabetes, doenas cardacas e presso arterial alta, que surgem com tanta freqncia associados obesidade.

MUDANAS NOS ALIMENTOS

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Como usar os alimentos ricos, suntuosos, proibidos em outros regimes para tornar sua nova dieta um programa luxuoso de alimentao apropriado a prncipes e princesas. Como criar alimentos supersaborosos que substituam os carboidratos que voc adora. Como se conduzir em supermercados, restaurantes e em jantares depois de ter iniciado seu novo estilo de vida. Como alimentos de origem animal podem superar sua nsia por doces.

MUDANAS PESSOAIS E FAMILIARES Como explicar a dieta famlia e aos amigos. Como comer vontade com eles, mesmo que o estilo de alimentao que usem continue diferente do seu.

COMO MANTER A DIETA O que fazer se sentir grande vontade de comer doces e alimentos ricos em amido. Como fazer a dieta de manuteno, que j ser uma segunda natureza para voc. Como seguir o plano de manuteno por toda a vida. Como quebrar a dieta e ainda sobreviver. Como usar gordura diettica para melhorar a sade. Como ajustar-se e voltar ao peso ideal se, em alguma parte do caminho, pegar uns quilinhos extras. Como nunca passar de 2,5 kg acima de seu peso ideal.

Esta Pode Ser Justamente a Dieta de que Voc Necessita ambicioso esse programa que acabei de descrever. E confesso que passo por momentos de olhos arregalados, romnticos, nos quais quase gostaria de poder lhe dizer que vai ser difcil e que voc ter que recorrer a todas as suas reservas de energia e coragem para segui-lo. Mas a verdade que no posso alegar nada de to herico assim. A dieta vai ser surpreendentemente fcil e far toda a diferena possvel em sua vida. Passei trinta anos nas trincheiras com pessoas que no gostavam do que a gordura fazia com elas - jovens e velhos, alguns com apenas 5 kg de excesso, outros com 100 kg. Vi em meu consultrio pessoas chorarem incontrolavelmente porque se sentiam arrasadas com seus repetidos fracassos e precisavam desesperadamente de ajuda. Tomara que eu tenha finalmente convencido voc de que, neste exato momento, a ajuda est em suas mos.

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3 - Voc Esta Pessoa? - Trs Tipos Que Precisam de Uma Dieta Cetognica Voc tem todo o direito de se perguntar se estou falando a seu respeito. Eu disse que se voc tem problema de peso, h mais de 90% de probabilidades de que eu possa ajudar a resolv-lo. Mas ser isso relevante para sua situao de peso particular, profundamente individual? Com o objetivo de faz-lo compreender onde voc se encaixa ou no, vou descrever meu paciente obeso tpico. No nada difcil fazer isso. H vrios padres de assinatura de excesso de peso, devidos a distrbios do metabolismo dos carboidratos, que so instantaneamente reconhecveis. Este Perfil Descreve seu Caso? Respondentes do Grupo A Voc tem excesso de peso, a despeito do fato de no comer muito? Segue as dietas padronizadas e nada de perder peso ou fica aqum de sua meta? J notou que pessoas magras consomem defInitivamente, todos os dias, mais alimentos e mais calorias do que voc? Fica irritantemente faminto com dietas de baixa caloria? Acha que o volume de alimento que ingere realmente a mnimo que pode comer sem se sentir fisicamente insatisfeito? Descobriu que quando come o volume de alimentos que lhe parece o certo voc no perde peso - ou mesma engorda? J disse muitas vezes: "Eu sou realmente muito disciplinado. Deve ser o meu metabolismo."?

Ou Esta o Descreve Melhor? Respondentes do Grupo B Sente uma obsesso inexplicvel por comida? Tem o hbito de comer noite? Sofre da tendncia de embarcar em farras de comida? Anseia por alimentos ricos em carboidratos, tais como doces, massas e pes? Passa o dia beliscando quando h comida por perto? Sente forte desejo de voltar a comer pouco depois de ter -se sentido saciado? Considera-se um(a) comedor(a) compulsivo(a)? J disse alguma vez: "Como eu gostaria de poder controlar meu comportamento em matria de comida."? Tem sintomas especficos de m sade como os que vou listar abaixo, que diminuem ou desaparecem logo que voc comea a comer?

Voc sofre de: Irritabilidade? Quedas inexplicveis de fora e resistncia em vrias ocasies do dia freqentemente grandes crises de fadiga, especialmente tarde? Oscilaes em seu estado de nimo? Dificuldade para concentrar-se? Problemas de sono - no raro numerosas horas de sono e tambm o hbito de acordar de um sono profundo?

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Ansiedade, tristeza e depresso, para as quais no h explicao na situao em que voc se encontra? Tonturas, tremores, palpitaes? Dificuldade em raciocinar e perda de acuidade mental?

Ou Quem Sabe se Estas Caractersticas No Descrevem Voc Melhor? Respondentes do Grupo C H algum alimento ou bebida sem os quais acha que no pode passar? Trocaria uma refeio elegante por sua comida predileta? H algum alimento ou bebida especficos que o faa sentir-se melhor logo que a consegue? J pensou alguma vez no seguinte: "Ser que sou viciado nessa comida / bebida?" Pensa da mesma maneira sobre uma categoria de alimentos (doces, refrigerantes, produtos lcteos, cereais etc.)?

O Que Essas Respostas Dizem Sobre Voc Agora, vejamos o que voc faz com essa informao. Em primeiro lugar, deixe que eu diga que acho difcil acreditar que possa haver uma pessoa visivelmente gorda que no tenha dado respostas afirmativas. Se responde na afirmativa, ento este livro sobre voc e para voc e, com toda probabilidade, tenho uma soluo para seu problema. Se a maioria de suas respostas "afirmativas" est no grupo A, voc tem um problema metablico, que se manifesta atravs de: a) relativa incapacidade de perder e manter a perda de peso ou, b) fome ou incapacidade de alcanar e manter saciedade. Se a maioria das respostas afirmativas se encaixa nas perguntas do grupo B, voc provavelmente tem intolerncia glicose, conhecida geralmente como hipoglicemia. Se a maioria de vocs respondentes figura no grupo C, vocs provavelmente so viciados no alimento/bebida que citaram. Outros termos para esse fenmeno so "alergia a alimentos" ou, o que mais exato, "intolerncia individual a alimento". Se voc um respondente do grupo C, e se o alimento/bebida que identificou um carboidrato ou o contm, voc viciado em carboidratos e este livro lhe dar mais solues do que voc julgava possvel. As Trs Respostas So Facetas do Mesmo Problema Os respondentes dos grupos A e B (e tambm a maioria dos includos no grupo C) tm um distrbio que o denominador comum em quase todos os seus problemas e que denominado de hiperinsulinismo. Antes de explicar a importncia do hiperinsulinismo e lhe dar a excelente notcia de como voc pode facilmente venc-lo com esta dieta, quero que pense um pouco sobre a importncia da alimentao. Pare por um momento e pergunte a si mesmo: "O que mais fao no curso do dia que seja uma alterao to espetacular e intensa de meu corpo como comer?" Entre a hora em que se levanta e a hora em que vai dormir, voc leva boca quilos de matria orgnica. Seu corpo funciona com isso. No se espante com o fato de que, se fizer escolhas erradas, vai ter que pagar um preo. 23

Mas agora, antes que eu explique um pouco mais sobre o mecanismo dos problemas metablicos que disso resultam, vejamos o impacto do consumo de acar e carboidrato sobre pessoas de carne e osso. Vida Sem Controle A obsesso com a comida comum e alguns dos casos mais graves podem ser difceis de curar com esta dieta e impossveis com qualquer outra. Alguns autores na rea de dieta falaram em vcio em carboidratos e a expresso no descabida. Homens e mulheres que fazem farras de glutonaria fantasiam, e praticamente quase que vivem para comer esto em uma situao to grave quanto os viciados em lcool e narcticos. Eles precisam desesperadamente de um enfoque metablico de seus problemas. Gordon Lingard, um executivo do ramo de construo civil, era um exemplo extremo. Tinha 53 anos de idade quando veio me consultar, pesava 138 kg e tinha 1m 77 cm de altura. Gordon passara de peso normal na faculdade (onde havia trabalhado como salva-vidas) para a obesidade extrema ao fim da casa dos 30 anos. Chegara a pesar 205 kg. No acusava desequilbrios hormonais e tentara tudo -ligadura do estmago, vmitos provocados, laxativos e todas as dietas, de A a Z. Gordon era to inexplicvel para si mesmo quanto para os mdicos. Tudo que sabia era que tinha que comer. As nsias que sentia eram indescritveis. Contou que estava sempre planejando a farra de comida seguinte. Litros de sorvete desapareciam com tanta rapidez como um viciado tpico em carboidratos em uma loja de chocolates. O acar era a obsesso mxima de Gordon. "Nunca houve um momento em que eu no o desejasse. Muitas vezes, eu ficava tremendo at conseguir pr um pouco de acar na boca. Os sintomas eram inteiramente fsicos e realmente assustadores. Para mim nada mais havia, seno comida. Do escritrio at em casa eu levava uma hora de carro e conhecia todos os restaurantes, todos os cardpios, todas as mquinas vendedoras de balas de chocolate, todas as fornecedoras automticas de refrigerante ao longo do caminho." Aposto que voc gostaria de apostar que quase tudo isso era inteiramente psicolgico - e estaria errado. Gordon Lingard era um caso especial e trat-lo no foi nada fcil durante algum tempo. Nesse caso, alguns dos suplementos vitamnicos que descrevo no Captulo 21 foram partes importantes da soluo. Mas o que eu gostaria que voc compreendesse que o problema de Gordon era apenas a verso mais extrema de problemas sofridos por muitos obesos. Suas dificuldades eram basicamente de natureza metablica e tambm solucionveis metabolicamente. Hoje, pela primeira vez em 30 anos, Gordon quase alcanou o peso normal e no sente mais a gana de comer acar. Gordon fracassou repetidamente em dietas baixas em gordura e caloria. E por que no? Seu problema era a resposta metablica a carboidratos. Solucionar uma situao descontrolada como essa restringindo calorias, mas no restringindo carboidratos, seria como entrar nas ondas com a firme inteno de empurrar o oceano para trs. Voc pode ter comprado este livro com a convico ntima de que um "comedor compulsivo". Com toda probabilidade, voc um viciado em carboidratos. Quantos comedores compulsivos de bife voc j conheceu? No muitos, alm? Deixe que eu lhe diga: essa raa muito rara. A nsia por Bombons Freqentemente um Sinal

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Muitas pessoas comeam ao tempo de criana comendo a chamada "dieta balanceada", mas, quando chegam vida adulta, ela se tornou progressivamente menos balanceada. Antigamente, comer no lhes parecia to importante assim, mas agora parece. Olham para a cintura, olham para o que comem, e reconhecem que tm um problema. Em geral, notam que seu gosto em matria de comida desviou-se em uma direo especfica. Os carboidratos formam nesse momento o grosso do que elas comem: pes e produtos de padaria, bolos e doces, massas e pipoca. nsias surpreendentes e ilgicas por comida so tpicas nesse caso. J saboreou um jantar com uma sobremesa e tanto e, quase imediatamente, descobriu que queria um pouco mais de bombons? Isso um sinal, como a fadiga tambm, de que seu metabolismo de carboidratos est descontrolado. No que voc coma quando nem fome tem, mas que parece estar sempre com fome. Ainda assim, quando come o alimento rico em carboidrato pelo qual anseia, voc se sente melhor apenas por pouco tempo. Sua situao o oposto exato do que vai experimentar com a dieta Atkins. Com ela, descobrir que seu apetite diminuiu mas que aumentou a satisfao com o alimento que come. Voc se Sente um Comedor Compulsivo? Muitos viciados em carboidratos no podem mais passar por um refrigerador sem abri-lo do que Martina Navratilova poderia deixar passar uma bola curta por cima da cabea sem rebat-la. J ouvi numerosos pacientes dizerem: "Dr. Atkins, eu sou uma escrava. De que modo o senhor pode me ajudar?" Respondo: "Tudo bem. Suas compulses no me assustam e antes de muito tempo no vo assust-la. Quando passar pelo refrigerador, abra-o, coma um pouco de salada de frango ou umas fatias de carne assada. Se voc se alimentar da maneira como vou lhe pedir, vai descobrir que o alimento continua delicioso, mas que a compulso desaparece." Entenda, sua compulso pela comida no um defeito de carter, um distrbio qumico denominado hiperinsulinismo e o tem simplesmente porque se alimentou da mesma maneira prejudicial sade como faz a maioria das pessoas em nossa cultura.

A Dieta que Resolve H grandes semelhanas entre as dietas usadas em todos os pases modernos e desenvolvidos do mundo, de modo que, por ora, mencionarei apenas as estatsticas relativas aos Estados Unidos. Logo que voc compreender o que pode ser a alimentao sadia, chegar concluso de que elas so to extravagantes e chocantes como eu as acho. Em primeiro lugar, e pior que tudo, h o acar. Quero falar apenas um pouco sobre isso. H duzentos anos a pessoa comum comia menos de 5 kg de acar por ano. Em seguida, h quase exatamente cem anos, a tampa voou. Na dcada de 1890, a mania por bebidas base de cola varreu a nao - o que significava que quando estvamos com sede e queramos ansiosamente gua, ingeramos tambm acar. O resultado foi que a ingesto de acar, que era de 6 kg em 1828, passou a quase dez vezes mais em 1928. As estatsticas mais recentes do Departamento de Agricultura informam que, em 1975, o americano tpico consumiu 59kg de adoantes calricos (principalmente acar refinado e xarope de milho de alto teor de frutose) e 69 kg em 1990.1 Isso significa que

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acar e xarope de milho (glicose) sozinhos formam uma percentagem alucinante da dieta americana tpica. Esses nmeros significam 170 g de acar (e xarope de milho) por dia. Uma vez que a pessoa tpica ingere 425 gramas de carboidratos por dia, 105 gramas de protenas e 168 de gordura, o acar constitui 40% do total de carboidratos e quase um quarto do peso de alimentos que ingerimos diariamente. O acar no tem valor nutritivo e diretamente prejudicial sua sade. A despeito de vociferantes tentativas para defend-lo, h centenas de estudos que mostram claramente que seus efeitos podem ser letais. No vou esmiu-los agora porque quero que voc aprenda tudo sobre hiperinsulinismo, e o acar merece um livro inteiro. Mas quero que voc se lembre do que consiste a moderna dieta ocidental, especialmente na Amrica. Lembre-se tambm de que se voc no toma diretamente seu acar, j o encontra includo em milhares de diferentes alimentos e bebidas antes de eles chegarem sua mesa, adicionado, na maior parte, em alimentos que, se no tivessem sido tornado doces, provocariam nojo em voc. O acar o amigo da indstria americana de alimentos e se voc se deixou dominar pelo volume imenso de propaganda antigordura divulgada nos ltimos dez anos sob o disfarce de educao nutricional, pode ter quase esquecido o que est realmente acondicionado nos produtos que encontra nas prateleiras dos supermercados. Quero lhe garantir que comer carne, peixe e frango no um problema para a sade - mas, sim, o que o carnvoro humano comeu durante milhes de anos. Veja s a maneira como as pessoas comiam no sculo XIX. Usavam liberalmente manteiga e banha, comiam carne de vaca e de porco e no havia restrio ao consumo de ovos. Ainda assim, eram rarssimos os que morriam de ataque cardaco. Paul Dudley White, que foi o cardiologista particular de Eisenhower, lembrava-se de que s viu seu primeiro ataque cardaco ~m ano aps seu primeiro ano de ps-graduao na dcada de 1920. Se quer um fato ainda mais esclarecedor, mastigue este: o francs do sculo XX, com sua dieta de manteiga, queijo e pat de fgado, tem uma taxa de doena cardaca inferior em 60% a seus colegas americanos. (A francesa sai -se ainda melhor - tem a menor taxa de doena cardaca do mundo ocidental.) O que, ento, causou essa avalanche de doenas degenerativas? A nica coisa que lhe peo que observe como nossa dieta mudou no ltimo sculo. No apenas as bebidas base de cola foram inventadas na dcada de 1890, mas, piorando ainda mais a situao, na mesma dcada foram criados moinhos que podiam refinar o trigo e transform-lo em uma farinha branca nutricionalmente estril. Logo que essa farinha foi reunida ao doce e ao salgado, tivemos os incios da cultura de comida-lixo na Amrica e em muitos outros pases desenvolvidos - embora no em todos. . Veja novamente o caso dos franceses - os caras que vivem com os dentes enterrados em pat de foie gras. Como sabem todos os que estiveram na Frana ou que assistem ao programa Sixty Minutes, os franceses sofrem muito menos de obesidade e doena cardaca que os americanos. Ainda assim, a dieta deles mais rica em gordura. (Eles comem tambm volumes comparveis de carne e peixe, uma quantidade igual de manteiga e duas vezes mais queijo do que os americanos.) O que que tudo isso significa? Poderia isso ter alguma coisa a ver com o fato de que o consumo per capita americano de acar 5,5 vezes maior do que o dos franceses? Ainda assim, todos ns sabemos que a gordura a origem de todos os males. Ou no sabemos? Mantenha-se de Olho em seu Metabolismo

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O acar, entenda, deflagra certos processos metablicos que so prejudiciais para sua sade e pura loucura para sua cintura. O acar um veneno metablico. Voc poderia, claro, ignorar esse fato e tentar controlar o excesso de peso mediante contagem de calorias e comendo apenas umas tantas peas disto ou tantos gramas daquilo. Isto , voc poderia preocupar-se mais com a quantidade do que com a qualidade da dieta. No isso que os passadores convencionais de dieta lhe dizem para fazer? Mas uma coisa quero lhe dizer: a probabilidade de que voc perca peso permanentemente controlando as calorias que ingere praticamente nula. Aposto que voc teve um palpite disso antes de eu falar. O bom senso diz que quando um bocado de pessoas experimenta a mesma soluo para o mesmo problema e todas elas fracassam h alguma coisa errada no remdio. Voc pode ter tentado uma dieta baixa em calorias. Tenho certeza de que conhece outras pessoas que a experimentaram. Aps um comeo promissor, todas elas terminam como fracassos. Talvez no haja sentido em bater com a cabea na parede. Melissa Jackson, uma executiva do ramo de seguros de 35 anos de idade, veio me consultar pesando 101 kg para uma estatura de 1,62 m. Ela havia literalmente experimentado, desde os 16 anos de idade, todas as dietas sobre as quais lera ou algum lhe recomendara. Fora gorda desde criana. Essa situao sempre a atormentara e obcecava, porque no apenas a gordura interferia em sua vida, mas era simplesmente uma coisa com a qual no conseguia conviver. Tentou comprimidos dietticos e dietas de protena lquida, passou para os Vigilantes do Peso e por uma longa lista de dietas baixas em gordura. Quando chegou casa dos 30 anos, estava acostumada a ouvir algum dizer, aps meses de luta conscienciosa contra o peso, que ela "estava se nivelando em 90kg" . "A situao estava fora de controle e, por causa disso, eu no gostava de mim mesma. Cheguei ao ponto em que ficava com fome o tempo todo com dietas baixas em gordura ou calorias e s conseguia perder talvez um quilo por ms. Depois, nem isso. Eu literalmente me matava de fome at quase o ponto de ter um colapso e, aps quatro ou cinco dias sem nada comer, descobria que havia perdido meio quilo." Melissa Jackson fez a dieta Atkins e perdeu 35 kg em um ano. Sem fome. Ela sempre gostara - e durante grande parte da dieta teve gana de com-los - de bolos, bombons, sodas e massa, e renunciou a tudo isso. Mas tudo mais que gostava de comer, comia. Aps as primeiras semanas, no sentiu mais falta das coisas que deixara de comer. Tinha mais energia, precisava de menos sono, o nvel de colesterol baixou, e sua razo entre colesterol HDL e LDL subiu. Ela, que usava vestidos tamanho 20, agora usa tamanhos 8 ou 10. Se tudo isso lhe parece misterioso, s lhe posso dizer o seguinte: continue a ler. Eu disse que uma categoria inteira de obesidade, que concordamos em denominar de grupo A, era metablica. Vamos ver de que maneira especfica.

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4 - Insulina - O Hormnio que Engorda Vou falar sobre o hormnio cujo nome voc j ouviu um sem-nmero de vezes insulina. Mesmo que este captulo aborde alguns pontos tcnicos, acho que voc deve l-lo com toda ateno porque, para muitas pessoas no seu caso, as respostas esto aqui. Praticamente todo mundo j ouviu a palavra insulina porque ela receitada a certos tipos de diabticos para ajudar a controlar os nveis de acar no sangue. Esse hormnio, a insulina, uma das substncias mais poderosas e eficientes empregadas pelo corpo para controlar o uso, a distribuio e o armazenamento de energia. Seu corpo uma mquina produtora de energia que jamais descansa, est sempre metabolicamente ativa - e que funciona principalmente mediante o uso da glicose (uma forma bsica de acar) circulante no sangue. O sangue precisa de glicose e mesmo em condies de fome continuar a obt-la enquanto houver no corpo alguma coisa que possa converter nessa substncia. Em conseqncia, mesmo em um jejum prolongado e total, o corpo consegue manter o nvel de glicose dentro de uma faixa norma] bem estreita. Como regra geral, porm, o corpo obtm no alimento seu principal suprimento de combustvel. Fazendo Uma Refeio Chega a hora do jantar. Voc se senta mesa e consome um jantar de trs pratos. E o que que o corpo faz? Em alguma etapa entre os atos de mastigao e excreo, ele absorve certas substncias que tira do alimento, principalmente atravs da superfcie do intestino delgado. Nesse momento, o alimento entra realmente em seu corpo para ser usado. Dos carboidratos que voc ingere o corpo retira acares simples, todos os quais so ou se transformam rpida e facilmente em glicose. Das gorduras, absorve glicerol e cidos graxos, e das protenas, aminocidos, ou seja, os blocos de construo das mesmas. Evidentemente, se voc come muito carboidrato, fornecer ao sangue grande volume de glicose. Parece bom, no? Toda essa energia circulando por seu sistema. Coma acar, amido e frutas e vai obter rpido esses nveis de acar no sangue, no? Se voc adora barras de chocolate, talvez esteja dizendo: "Isso timo, quanto mais como, mais forte me torno." Infelizmente, um erro grave. Entenda, seu corpo foi projetado nos tempos remotos anteriores ao homem de Neanderthal, quando no havia barras de chocolate. A capacidade do corpo de lidar com alimentos no refinados, como os que existem na natureza, era inteiramente adequada. J sua capacidade de processar excesso de acares simples, produtores rpidos de energia, bem medocre, o que constitui a verdadeira razo por que nossa dieta do sculo XX nos cria tantos problemas. Se no entendeu isso ainda, veja s o que a insulina e outros hormnios reguladores de energia fazem quando voc come. Medida que a Glicose Sobe no Sangue Se seus nveis de acar no sangue sobem rapidamente, como acontece logo que voc ingere carboidratos, o corpo toma uma deciso instantnea. Quanto dessa energia pura vai usar para as necessidades imediatas e quanto armazenar para futuras necessidades?

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O instrumento que o corpo usa nessa deciso a insulina, porque ela governa o processamento do acar no sangue. A insulina manufaturada em uma parte do pncreas denominada de ilhotas de Langerhans. Subindo o acar no sangue, a insulina jorra e converte uma parte da glicose em glicognio, um amido que armazenado nos msculos e no fgado e se torna imediatamente disponvel para uso energtico. Se todas as reas de armazenamento de glicognio esto cheias e se h no corpo mais glicose do que ele necessita para funcionar, a insulina converter o excesso em tecido gorduroso denominado triglicerdeo, que temos no corpo como principal constituinte qumico do tecido adiposo - o material do qual voc quer se livrar e que a levou a ler este livro. Esse o motivo por que a insulina foi denominada de "hormnio produtor de gordura". A insulina uma operria muito eficiente. Se no fosse, o corpo no poderia processar a glicose, seu combustvel bsico, e os nveis de glicose subiriam para as alturas, enquanto o corpo procuraria outros combustveis - inicialmente seus depsitos de gordura e, finalmente, os prprios tecidos musculares. isso o que acontece no diabetes por inanio, quando no h insulina presente. Por outro lado, vamos supor que a insulina eficiente demais ou existe em quantidade grande demais. Ela processaria demais, deixando muito pouco para circular no sangue e fornecer combustvel ao crebro. O corpo tenta ajustar-se liberando hormnios contra-reguladores principalmente glucagon, adrenocorticides e adrenalina para elevar o nvel de glicose, muito embora uma dose macia de insulina possa derrotar todos eles. Por sorte, nos casos da maioria das pessoas, esse balanceamento da glicose ocorre automaticamente e o acar no sangue permanece em uma faixa estreita, normal, entre 65 mg e 110 mg por 100cc de sangue. Hiperinsulinismo fcil compreender que h uma relao entre os tipos de alimentos que ingerimos e o volume de insulina na corrente sangunea. Alimentos ricos em carboidratos, especialmente carboidratos simples, como o acar, mel, leite e frutas, que contm glicose, e carboidratos refinados como farinha de trigo branca, arroz branco e amido de batata que, por serem facilmente absorvidos pelo intestino e rapidamente se converterem em glicose, exigem um bocado de insulina. As protenas e as gorduras, por outro lado, praticamente nenhuma alterao produzem no nvel de insulina. medida que a pessoa com excesso de peso se torna mais gorda, o problema da insulina se agrava. Numerosos estudos demonstram que o indivduo obeso (e diabtico) extremamente resistente ao da insulina. aqui que encontramos a expresso "resistncia insulina". Os carboidratos esto provocando a liberao de grandes quantidades do hormnio, ao passo que o corpo incapaz de utiliz-lo eficientemente. O corpo responde produzindo ainda mais insulina. Em conseqncia, excesso de peso e altos nveis de insulina so quase sinnimos. * O que parece que acontece que os receptores de insulina nas superfcies das clulas do corpo so impedidos de realizar sua funo, o que, por seu lado, impede a insulina de estimular a transferncia da glicose para as clulas, onde seria usada como energia. Esta uma das razes por que os obesos vivem cansados a maior parte do tempo. Uma vez que a insulina no pode, neste caso, converter eficientemente a glicose em energia, ela a transforma cada vez mais em gordura armazenada. Voc gostaria de emagrecer, mas seu corpo est, na verdade, transformando-se em uma mquina produtora de gordura.

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O sistema hormonal do corpo est nesse momento em situao desesperadora. A insulina - o hormnio produtor de gordura - est sendo secretada durante todo o tempo para enfrentar os altos nveis de acar e fazendo seu trabalho com eficincia cada vez menor. Com a passagem do tempo, at os receptores de insulina que convertem glicose em gordura comeam a se desgastar - o que prenuncia o diabetes. Em casos graves, o prprio pncreas fica exausto com o esforo necessrio para produzir tanta insulina - e um diabetes de alto nvel de insulina se transforma no tipo dela dependente. Ter nveis de insulina em nveis permanentemente altos e ainda ser resistente aos efeitos da mesma o que se denomina de hiperinsulinismo. Diabetes Como Conseqncia? O passo seguinte nesse processo trgico realmente o diabetes, uma doena epidmica entre os obesos. 1 Nessa situao, o primeiro sinal , freqentemente, o fato de o obeso, que nunca pde perder peso antes, comear a perd-lo inexplicavelmente. Isso acontece porque o acar do sangue no est mais sendo convertido em energia ou em gordura corporal. A insulina, esse crucial hormnio produtor de gordura, foi reduzida impotncia. O diabetes uma doena grave, que no s aumenta imensamente o risco de problemas cardacos, mas gera efeitos prejudiciais a longo prazo sobre os olhos, rins, sistema nervoso e pele. *E para confundir ainda mais as coisas, foi demonstrado experimentalmente que altos nveis de insulina podem em si mesmos aumentar a resistncia mesma. Isso significa que altos nveis de insulina podem ser a causa de todo o perverso ciclo carboidrato-insulina-resistncia insulina.

Mais Alguns Problemas ligados Insulina Nem todos os gordos chegam a ficar diabticos, mas como sofrem de hiperinsulinismo, encontram-se em condio pr-diabtica, que encerra seus prprios perigos srios. Aqueles entre vocs que responderam "sim" no grupo B de sintomas devem se reconhecer nesta descrio. Em primeiro lugar, temos as persistentes crises de fadiga diria, sobre as quais os obesos aparentemente nada podem fazer. Em seguida, tremores e fome que, freqentemente, andam de mos dadas com estados de depresso, irritabilidade e atividade mental deficiente. Os gordos sentem-se cansados no s porque suas clulas no esto recebendo eficientemente energia, mas, uma vez ou outra durante o dia so vtimas de hipoglicemia, ou baixa taxa de acar no sangue, o que a conseqncia irnica de consumir acar demais. medida que o homem ou a mulher mergulham cada vez mais no distrbio metablico induzido pelos carboidratos, a hipoglicemia se torna cada vez mais profunda. Um nadinha de glicose basta para fazer a insulina jorrar, reduzindo os nveis de acar no sangue a uma taxa anormal. Se for uma pessoa do grupo B, voc se torna cansado, irritvel, ou faminto. muito comum um ataque de exausto hipoglicmica em meados da tarde. Esse fato, claro, irrita-o, voc come mais e todo o processo continua. Voc v, portanto, que o que pensava ser compulsividade, um problema de comportamento, na realidade um mecanismo detonador de glicose, um problema metablico. Portanto, no se sinta culpado.

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H mais a dizer sobre hipoglicemia, o que farei no Captulo 11, onde o descreverei como um dos aspectos de uma epidemia moderna muito comum, que denomino de Distrbio Relacionado com a Dieta. Entrementes, impe-se observar que altos nveis de insulina acarretam outros tristes resultados. A insulina aumenta a reteno de sal e gua - uma receita para hipertenso e excesso de peso contnuo. Agrava a hipertenso ao aumentar a sensibilidade das artrias aos efeitos da adrenalina. Afeta o suprimento de neurotransmissores ao corpo e pode ocasionar problemas de sono. Leva o fgado a produzir mais colesterol LDL. O LDL pode ser um dos componentes mais importantes na conexo colesterol/doena cardaca. Uma vez que obesidade e alto nvel de insulina viajam juntos, esta provavelmente a razo por que o excesso de peso constitui um fator de risco to grande nos ataques cardacos.

Este o Motivo Por que Voc No Pode Perder Peso As ltimas poucas pginas contaram uma histria de horror que poderia ter o ttulo seguinte: Esprito Possessor Inocente do Corpo Humano Acionado pelos Seus Prprios Hormnios! Mas ns mesmos fizemos isso conosco, como voc sabe. Lembrese do seguinte: nenhuma cultura na histria mundial consumiu sequer uma frao do acar que ns ocidentais do sculo XX estamos ingerindo. Talvez voc seja obeso h muito tempo. Antes, houve um estgio no desenvolvimento de sua doena metablica em que voc podia perder peso sem maior dificuldade, se cortava radicalmente a ingesto de calorias. Voc recuperava os quilos perdidos, mas, pelo menos ao preo da fome, podia livrar-se deles por algum tempo, se precisava realmente fazer isso. Agora voc pode ter ultrapassado esse estgio. Se isso aconteceu, a insulina fechou realmente o alapo. E, quando fez isso, os respondentes do grupo A reconhecero o papel que o excesso dela desempenha para impedir a perda de peso, seja diretamente, ao lhe reduzir as aparentes necessidades calricas, seja indiretamente, ao lhe dar uma sensao constante de fome, que s pode ser saciada comendo demais e constantemente. Agora que voc compreende o que obesidade metablica, imagine o gordo que entra no consultrio e o mdico lhe diz: "Bem, se voc apenas tivesse um pouco mais de fora de vontade..." Triste, no? Para perder peso, voc vai precisar da dieta baixa em carboidratos oferecida neste livro. Mas pode precisar tambm das duas outras pernas do Programa Atkins: exerccio e suplementao nutricional. A Maneira Como Feita a Coisa Reconheo que fiz uma anlise realmente desanimadora do motivo por que a gordura continua a lhe recobrir o corpo. Neste caso, o que que ns vamos fazer agora? Vamos usar uma manobra evasiva em torno da insulina. Precisamos de glicose como combustvel, mas no precisa mos obt-la de nossa dieta. Chegou a hora de fechar a torneira da insulina. Perda de peso? A resposta est em duas palavras de ouro: CETOSE/LIPLISE.

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5 - O Grande Degelo da Gordura O Segredo de Uma Dieta Cetognica Sendo gordo j h algum tempo, voc est num alapo metablico, numa espcie de caixa de altas paredes, formada em parte por elevados nveis de insulina. Talvez j tenha notado que est num beco sem sada. Claro que deprime qualquer um tentar dieta aps dieta e fracassar em todas. Por experincia pessoal e por comentrios de milhares de pacientes, sei com que fora apertada a tampa da obesidade metablica. A cetose - a Cetose Diettica Benigna (CDB), sobre a qual estou falando -levanta a tampa. O termo cetose, quando aplicado ao tipo de dieta benigna induzida de que estou falando, na realidade uma abreviao da expresso cetose/liplise, de pronncia to arrevesada que voc pode compreender por que geralmente chamada apenas de "cetose" e por que a dieta responsvel por esse notvel sucesso (de quem faz a dieta) denominada de "dieta cetognica". A definio de liplise soa como Nirvana tanto para quem faz dieta quanto para mdicos. Liplise significa "processo de dissolver gordura". Ora, no foi exatamente por isso que todos ns nos reunimos aqui neste momento? Quando consumida metabolicamente, a gordura decompe-se em glicerol e cidos graxos livres, que por seu turno se decompem em pares de dois compostos de carbono, denominados de "corpos cetnicos", do qual resulta um novo cido graxo, mais curto no comprimento da cadeia no equivalente ao fragmento dos dois compostos que entrou no lago metablico para ser usado como combustvel. Aparentemente, esta a nica trajetria metablica disponvel para a dissoluo (liplise) da gordura. Por conseguinte, no h liplise sem cetose e nem cetose sem liplise. Os dois termos so biologicamente ligados e da ser tambm apropriado que isso acontea lingisticamente. Mas como que funciona realmente o processo? H nele aspectos negativos? Inmeros leigos e mesmo mdicos acham que deve haver. Queimar gordura pode parecer modismo. Essas pessoas encolhem ceticamente os ombros e dizem: "Tenho certeza que se pode perder peso com sua dieta, Dr. Atkins, mas o peso no volta imediatamente?" O interessante nisso tudo que boa parte do peso no volta. A dieta Atkins de manuteno, embora mais tolerante, parece-se muito com a de perda de peso e rara a recuperao dos quilos perdidos. Quanto parte de perda de peso, ela simples e incontestavelmente eficaz. No vejo por que deva subestimar os fatos. A cetose um dos dons encantados da vida, to delicioso quanto sexo e banhos de sol e com menos desvantagens do que ambos. Inmeras dietas baixas em carboidratos foram propostas durante todos estes anos. Muitas delas, contudo, no reduzem os carboidratos a um nvel - em geral, menos de 40 g por dia - que permita a CDB. No caso de pessoas metabolicamente obesas e que tm grande dificuldade para perder peso, esse fato uma grande desvantagem. A dieta cetognica do Dr. Atkins, por outro lado, o que existe de mais apurado em matria de perda de peso. E o meio mais seguro, mais sadio e mais exuberante para voc iniciar a segunda metade esbelta de sua vida. Agarre o Que Seu Voc me ouviu dizer que pode queimar a gordura do corpo. E natural que pergunte: de que modo funciona esse processo cetose/liplise?

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Estar em cetose significa simplesmente que voc est queimando seus depsitos de gordura e usando-os como fonte de combustvel, o que a funo deles. Quando seu corpo libera cetonas - o que faz na respirao e na urina - h a prova qumica de que voc est consumindo a gordura que acumulou. Mais uma vez, repito, para dar nfase: Quando a pessoa, numa dieta segura baixa em carboidratos como a que proponho, libera cetonas, ela se encontra no estado de derretimento de gordura conhecido como CDB, ou cetose/liplise, que simplesmente o caminho mais eficaz jamais descoberto para torn-la esbelta. Quanto mais cetonas voc libera, mais gordura dissolve. A CDB o mtodo fisiolgico da perda de peso - o oposto exato do processo que, para comear, tornou voc gordo. Ela pode ser sua balsa salva-vida, dando-lhe no s esbelteza mas tambm sade, colocando voc a uma boa e sadia distncia dos perigos do diabetes, doenas cardacas e derrames cerebrais enfrentados pelos obesos. Acima de tudo, claro, significa que voc atingiu sua meta - a de usar toda a gordura acumulada no corpo. O fenmeno da formao de cetonas, como grande sistema alternativo de combustvel, foi to bem estudado pelos cientistas que simplesmente nem mais discutido nos meios acadmicos. O Dr. George Cahill, o professor de Harvard considerado como o mestre eminente da pesquisa das trajetrias metablicas, aps dizer que o tecido cerebral utiliza mais facilmente as cetonas do que a glicose, anunciou que os corpos de cetona so o "combustvel preferido" do crebro. Por que, ento, provvel que voc leia ou oua dizer que a cetose indesejvel ou de alguma maneira nociva? Minha nica resposta que h um nmero grande demais de "especialistas" que no fazem seus deveres de casa. Dizer que a cetose diettica benigna qualquer outra coisa do que benfica mais ou menos como um traje de homemsanduche anunciando no painel da frente "Eu sou um especialista" e, no de trs, "No entendo nada de minha especialidade". Claro, h confuso na mente de leigos (e de alguns mdicos mediocremente informados) entre CD B e a cetose da cetoacidose diabtica. Esta ltima ocorre em indivduos deficientes em insulina, cujos nveis de acar no sangue escapam ao controle. As duas condies so virtualmente opostos polares e podem ser sempre distinguidas uma da outra pelo fato de que o diabtico andou consumindo carboidratos e tem nvel alto de acar no sangue, em contraste com o felizardo que est em CDB. Vejamos exatamente por que a CDB a melhor amiga de quem faz dieta. Por Que a Cetose Funciona? A cetose o inverso das trajetrias biolgicas envolvidas na obesidade. Voc deve lembrar-se de que a insulina estava presente para converter em acmulo de gordura corporal todo o seu excesso de carboidratos. Ganhando voc mais peso, o pncreas liberava mais insulina para executar esse processo. A maioria dos obesos fica to competente em liberar insulina que seu sangue jamais est livre dela e, mesmo noite, quando a perda de peso ocorre de forma mais natural, eles ainda no conseguem consumir seus depsitos de gordura. No corpo que funciona normalmente, os cidos graxos e as cetonas so liberados dos tecidos adiposos e convertidos em combustvel durante as horas de sono. O obeso, porm, tem excesso de peso porque os altos nveis de insulina impedem que esse processo ocorra em seu corpo. Ora, com pouqussimo carboidrato na dieta, seus nveis de insulina se tomaro normais - talvez pela primeira vez em anos, ou dcadas.

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J em 1971 os Drs. Neil Grey e David Kipnis demonstraram convincentemente que os nveis de insulina caem medida que se reduz a ingesto de carboidratos. Quanto caem para os nveis cetognicos, no pode ser mais detectada qualquer anormalidade na insulina. Numerosos estudos, realizados nas duas ltimas dcadas, confIrmaram que os nveis de insulina baixam com dietas cetognicas.2 Na cetose voc queima a gordura armazenada pela insulina ao ser iniciado o ciclo da obesidade, gordura esta que fornece energia ao crebro e a outros rgos vitais. A razo por que a CD B pode ocorrer to naturalmente, se voc conhece o "segredo" para liberar esse poder latente, que o corpo fabrica substncias especficas para manter e facilitar o processo. J na dcada de 1960 trs pesquisadores ingleses, Dr. T.M. Chalmers, Professor Alan Kekwick e Dr. G.L.S. Pawan, sobre os quais falarei no captulo seguinte, isolaram a mais importante de todas, a Substncia Mobilizadora de Gordura (SMG), na urina de animais e seres humanos que iniciaram dietas cetognicas praticamente sem nenhum carboidrato.3 Ao injetar essa frao urinria em animais e seres humanos que no faziam a dieta, os pacientes perderam peso sem dieta. Posteriormente, vrios pesquisadores descobriram outras substncias que produzem efeitos semelhantes, identificando uma classe de compostos denominados de mobilizadores de lipdios. Presumivelmente, acontece que, na ausncia de carboidratos para fornecer combustvel ao corpo, enviado um sinal que d incio a uma sinfonia de mobilizadores de lipdios. A queima de gordura acumulada, na ausncia de carboidratos ingeridos na dieta, constitui um mecanismo natural do corpo - o mesmo processo que mantm vivos os animais que hibernam -, e o corpo fornece substncias mensageiras naturais que asseguram que o processo de mobilizao da gordura deflagrado pela cetose ocorre suavemente e auto-sustentvel. No seu caso, isto uma espcie de utopia biolgica. Logo que voc atinge um estado em que a mobilizao da gordura sustentada por substncias capacitadoras transportadas pelo sangue, o processo de perda de peso tornase to indolor e isento de fome como "comer de forma natural" ocorria nos dias em que voc ganhava peso.

Isso Mesmo, Nada de Fome Este um dos aspectos mais atraentes de todas as dietas baixas em carboidratos e indutoras de cetose. Para ser franco, ela me atraiu inicialmente na dcada de 1960, poca em que eu era um jovem mdico com uma barriguinha cada vez maior. Eu queria fazer dieta, mas no passar fome. Sabia muito bem que no poderia agentar a fome por muito tempo, meu apetite era grande demais e a fora de vontade deixava a desejar, duas caractersticas minhas, alis, que no mudaram muito. Ao tomar conhecimento do trabalho de Kekwick e Pawan e compreender que o corpo poderia satisfazer a fome queimando a prpria gordura como combustvel, achei que havia descoberto uma escotilha de salvamento. Cheguei concluso de que a cetose tinha algumas semelhanas metablicas com o jejum. Aps as primeiras 48 horas em qualquer um dos dois, o corpo suprime a fome e reduz o apetite. Mas havia ainda outra vantagem. O jejum prolongado pode ser perigoso e apresenta uma grave desvantagem metablica. Em jejum, o corpo queima no s gordura para obter energia, mas tambm protena. Isso significa que queima parte dos tecidos musculares magros do corpo, o que evidentemente no desejvel. Estudos demonstraram que, com uma dieta cetognica alta em protenas, virtualmente nenhum

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tecido magro perdido, mas apenas o adiposo. E esse o motivo por que consigo pr indivduos extremamente gordos em cetose/liplise durante seis meses a um ano (e mesmo por mais tempo), sabendo que eles no sofrero efeitos nocivos de qualquer tipo. Essas pessoas esclarecidas podem consumir sua prpria gordura para obter energia e se sentirem bem enquanto fazem isso. A Mensagem: Perda de Peso Suave e Agradvel A beleza da CDB que ela passa ao largo da agonia da dieta de baixa caloria, que hoje seguida praticamente sem ajuda de mobiliza dores de lipdios. E a cetose no s agradvel, mas freqentemente essencial. Pessoas que foram gordas durante longo tempo ou que experimentaram numerosas dietas descobrem freqentemente que quase impossvel perder muito peso, a menos que entrem em cetose. J tratei de pessoas que, com 700 ou 800 calorias balanceadas por dia, no conseguiam perder peso. Esses valores representam menos da metade da ingesto calrica diria da mulher comum. Ainda assim, perderam-no quando experimentaram dietas cetognicas com mais calorias ainda. Quando fao essa alegao, de que voc pode perder mais peso ingerindo maior nmero de calorias, parece que estou infringindo uma lei - ou melhor, as sacrossantas leis da termo dinmica. A teoria da caloria, porm, uma falsa lei, cujo destino ser desrespeitada, e a cetose/liplise o instrumento para fazer isso. No captulo seguinte voc vai entender exatamente o que quero dizer.

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6 Vantagem Metablica o Sonho de Todos os Que Fazem Dieta Mal posso esperar para que voc comece com aquilo que vai convenc-lo de uma vez por todas - o autntico e decisivo argumento -, ou seja, a experincia de 14 dias com a dieta de Induo. A experincia valer mais do que mil captulos. Mas, antes de voc comear, tenho uma coisa preparada para elevar s alturas seu entusiasmo. Pronto para o teste? Voc pode perder mais peso e mais gordura, caloria por caloria, com a dieta Atkins do que com qualquer outra que jamais experimentou. Em outras palavras, a dieta lhe dar uma vantagem que, no jargo cientfico, seria chamada de vantagem metablica. E ela que lhe permitir perder peso com a dieta Atkins, ingerindo o mesmo nmero de calorias com as quais engordava antes. E se ingerir menos calorias com a dieta, o que provavelmente vai acontecer, ela lhe permitir desfazer-se com muito maior rapidez do peso extra. Como voc deve lembrar-se, observei acima que a teoria das calorias, como explicao de ganho e perda de peso, contm brechas suficientes para tom-la invlida. Nada poderia ser mais claro para uma pessoa que h muito tempo trabalha nesse campo. Mas quero lhe dizer, aqui e agora, que o enorme bnus diettico que chamo de vantagem metablica uma rea controvertida e que assim permanece, a despeito de numerosos estudos que lhe proclamam a validade. Comecei a descrever esse fenmeno surpreendente muito antes de ouvir a expresso vantagem metablica. Em 1973, tomei conhecimento dela atravs da Associao Mdica Americana (AMA). Aborrecida com o extraordinrio sucesso que A dieta revolucionria do Dr. Atkins estava obtendo ao promover uma dieta baixa em carboidratos, exatamente na poca em que resolveu cerrar fileiras ao lado dos que defendiam dietas altas em carboidratos e baixas em gordura, a AMA reuniu uma comisso de nutricionistas, escolhidos a dedo, para atacar a dieta baixa em carboidratos e, em particular, meu livro, como o exemplo mais notvel dessa tendncia. Virtualmente todas as crticas alinhadas pela comisso eram inaplicveis ou podiam ser refutadas facilmente, bastando ler relatrios cientficos j publicados na poca. Uma das flechas perdidas que a AMA lanou contra mim, porm, foi fascinante no sentido de chamar minha ateno para um dos pontos positivos mais fortes da dieta baixa em carboidratos para perder peso. O comentrio foi: "Nenhuma prova cientfica existe sugerindo que a dieta cetognica baixa em carboidratos encerre uma vantagem metablica sobre as dietas mais convencionais para reduo de peso. " Desde que eu passara um pente- fino em cinqenta anos de pesquisa cientfica sobre dietas cetognicas e baixas em carboidratos, s encontrando confirmao aps confirmao do fenmeno que vou demonstrar em seguida com detalhes, devo reconhecer que fiquei mais do que espantado com a declarao da comisso. Estaria ela sugerindo que nenhum desses estudos fora realmente realizado ou que nenhum dos que haviam sido feitos tinham validade? Uma vez que a AMA nunca se deu ao trabalho de retratar-se da declarao, palpavelmente errnea, que citei acima, e desde que a vantagem metablica continua a ser um dos pontos positivos mais espetaculares que o indivduo que segue uma dieta baixa em carboidratos tem a seu favor no momento em que adota a variedade Atkins, resolvi pr vista do leitor a prova cientfica concreta que d sustento vantagem que voc vai obter com a dieta. Sei que muitos de vocs carecem de pendores cientficos e ficam atrapalhados quando mdicos comeam a usar jargo tcnico. Mas se prestarem ateno ao que se segue, prometo que vo conhecer alguns dos estudos cientficos mais interessantes que uma pessoa interessada em perder peso poderia desejar. E, antes de terminar este

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captulo, eu lhe darei uma pequena recompensa, demonstrando, atravs de um de meus pacientes, como o conceito funciona no caso de uma pessoa de carne e osso e da dieta que segue. Vou comear falando das realizaes cientficas de dois brilhantes e meticulosos pesquisadores britnicos, o professor Alan Kekwick e o Dr. Gaston L.S. Pawan, cujos fecundos experimentos com camundongos e pacientes humanos obesos resultaram no conceito inovador, no mecanismo e fundamentos lgicos e na prova experimental irrefutvel de que uma dieta baixa em carboidratos - sim, e mesmo alta em gordura encerra uma vantagem metablica importante em comparao com as dietas convencionais balanceadas ou com baixo teor de gordura. Quero observar tambm que meus aliados intelectuais nesta pseudocontrovrsia no eram cientistas loucos, escrevendo em uma revista mdica maluca, mas que representavam o mais alto escalo da pesquisa britnica sobre obesidade, tendo ambos servido como presidentes de numerosas conferncias internacionais. O professor Kekwick foi diretor do Institute of Clinical Research and Experimental Medicine, no prestigioso Middlesex Hospital, em Londres, ao passo que o Dr. Pawan era bioqumico pesquisador-chefe da unidade mdica desse hospital. O grupo de especialistas nomeado pela AMA no poderia desconhecer a pesquisa de ambos ou a sua enorme importncia. (Eles, de fato, reconheceram que leram um dos trabalhos de Kekwick/Pawan.) A saga de Kekwick e Pawan comeou em princpios da dcada de 1950, quando ficaram impressionados com numerosos estudos sugerindo que dietas de composio diferente acarretavam taxas diferentes de perda de peso. Ambos haviam lido os interessantes estudos clnicos do Dr. Alfred W. Pennington sobre empregados da Dupont Corporation, bem como trabalhos alemes e escandinavos, mencionando o sucesso obtido com a restrio de carboidratos. Em vista disso, realizaram um estudo com sujeitos obesos e descobriram que os que seguiam uma dieta de 90% de protenas e, especialmente, de 90% de gordura perdiam peso, mas que quando cumpriam um regime com o mesmo nmero de calorias, 90% das quais originrios de carboidratos, nada perdiam.2 Kekwick e Pawan ficaram to impressionados com a importncia potencial dessas descobertas inesperadas que dedicaram quase duas dcadas de trabalho conjunto para descobrir por que e como a teoria de que todas as calorias so iguais parecia to patentemente falsa. Chegaram mesmo a reproduzir com seres humanos um estudo que haviam feito com animais e observaram o mesmo fenmeno: uma dieta baixa em carboidratos de 1.000 calorias funcionava na perda de peso, ao passo que isso pouco acontecia com outra de 1.000 calorias de carboidratos.3 Em seguida, demonstraram que os pacientes no perdiam absolutamente peso com uma dieta balanceada de 2.000 calorias, mas que, quando ela era principalmente de gordura, podiam perd-la, mesmo quando ingerindo 1.600 calorias. Um exemplo tpico foi o sujeito JB, que perdeu 4,5 kg em trs semanas com uma dieta de 2.600 calorias baixa em carboidratos, mas nem um nico grama nos oito dias em que fez uma dieta balanceada de 2.000 calorias. Cticos, no estado de esprito "caloria caloria", ficaram em estado de choque e lanaram-se a campo para desarmar a bomba intelectual que Kekwick e Pawan lhes lanaram no colo. Seguiram-se numerosos estudos. Um deles, de autoria de I:R.E. Pilkington e colegas, foi publicado em 1960 na revista Lancet. O estudo, porm, tratou do nvel de 1.000 calorias, em que praticamente todos perdem peso e apenas trs sujeitos do estudo foram mantidos em um volume baixo de 32 g de carboidratos, o limite superior de ingesto de uma dieta cetognica. Mas, se os dados so examinados com ateno, notase a mesma notvel perda acelerada de peso na dieta restrita em carboidratos,

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mencionada por Kekwick e Pawan, excetuado o fato de que os pilkingtonianos eliminaram alegremente de sua matemtica os primeiros 12 dias da dieta baixa em carboidratos, o que era simplesmente a nica maneira como podiam fazer com que a concluso a que chegaram - que todas as dietas baixas em caloria produzem o mesmo resultado - se ajustasse aos dados que compilaram. O raciocnio que usaram? Disseram que dieta baixa em carboidratos causa perda de gua. Como foi que descobriram isso? Ao contrrio de Kekwick e Pawan, nenhum estudo fizeram de equilbrio hdrico para provar tal argumento. Com a complacncia de torre de marfim dos contemporneos de Galileu, quando insistiram em que a Terra no poderia girar em torno do Sol, Pilkington e seus colegas concluram que seus dogmas, preconceituosos, certamente constituam a verdade. Fico embaraado pelos nutricionistas da AMA que, em busca desesperada de munio, nem mesmo citaram esse estudo. Quem fizer isso com uma freqncia grande demais acaba ganhando a reputao de A Gangue Incapaz de Pensar Certo. Kekwick e Pawan, porm, mantiveram suas posies. Os dados coletados por ambos demonstraram que a perda de gua era apenas uma pequena parte da perda total de peso. Nos dois anos seguintes, usando uma cmara metablica, iniciaram um estudo de camundongos. Medindo a perda de carbono nas fezes e urina, conseguiram demonstrar que camundongos submetidos a uma dieta alta em gordura excretavam grande volume de calorias no usadas, sob a forma de nossos conhecidos amigos, os corpos cetnicos, bem como cidos ctrico, lctico e pirvico. Ao fim do perodo de estudo, analisaram o contedo de gordura do corpo dos animais e descobriram muito menos gordura nas carcaas dos que haviam ingerido uma dieta alta em gordura. Ainda assim, a comisso de sabiches da AMA nem mesmo se deu ao trabalho de examinar esse estudo, embora ele houvesse sido publicado em uma prestigiosa revista americana, a Metabolism. Mas h mais na histria de Kekwick e Pawan. Na poca em que estavam provando a realidade da vantagem metablica das dietas ultrabaixas em carboidratos, eles detectaram e extraram da urina de animais submetidos a uma dieta baixa em carboidratos uma substncia que, quando injetada em camundongos, provocava os mesmos efeitos metablicos que tinham observado em camundongos alimentados com dieta baixa em carboidratos, indicando isso que a gordura estava derretendo no corpo. A gordura das carcaas caiu espetacularmente, subiram os nveis de cetona e de cidos graxos livres e, mais importante, a excreo das calorias no usadas na urina e fezes subiu dos normais 10% para 36%! Esse material foi denominado de substncia mobilizadora de gordura (SMG). A SMG o instrumento de sua vantagem metablica. Permite-lhe expulsar do corpo parte das calorias no usadas, o que voc no poderia fazer to facilmente com uma dieta pobre em gordura. Kekwick e Pawan atriburam SMG propriedades hormonais e pelo menos quatro outros grupos de pesquisadores que abordaram o assunto, originrios de uma grande variedade de entidades, concluram que haviam identificado mobilizadores de gordura. A idia de que voc tem um aliado metablico na manuteno da perda de peso, portanto, foi demonstrada por grande nmero de pesquisadores. A Luta Continua Houve mais dois estudos que a equipe de especialistas da AMA examinou no tocante vantagem metablica. O primeiro, de autoria de Olesen e Quaade, que mais uma vez comprovaram perda de peso extremamente acentuada com uma dieta baixa em carboidratos.7 Tal como o estudo de Pilkington, a equipe atribuiu esse auspicioso

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resultado perda de gua e, mais uma vez, nenhuma tentativa fez para documentar a dinmica do equilbrio hdrico. O segundo estudo, de Sidney Werner, simplesmente no se aplicava, uma vez tratar-se de uma dieta de carboidratos de 52g alta demais para demonstrar cetose e liplise. Vejamos agora os estudos que foram deliberadamente excludos da crtica da AMA. Vamos citar, em primeiro lugar, o estudo realizado por Frederick Benoit e colegas no Oak1and Naval Hospital. 8 Impressionados com o sucesso de Kekwick e Pawan, resolveram eles comparar o efeito de 1.000 calorias, 10 g de carboidratos e alta percentagem de gordura com o jejum de sete homens que pesavam entre 115 kg e 145 kg. No jejum de dez dias, eles perderam em mdia 9,5 kg, embora a maior parte do peso em tecido magro; apenas 3,5 kg foram de gordura. Na dieta cetognica, porm, 7 kg dos 7,5 kg perdidos foram de gordura. Pensem nisso ingerindo alimentos tais como bacon, creme chanti1ly, queijo cremoso e maionese, os sujeitos perderam gordura quase duas vezes mais rapidamente do que quando nada comiam! A outra interessante descoberta de Benoit foi que, numa dieta cetognica, os sujeitos mantinham seus nveis de potssio, que perdiam em grande quantidade quando em jejum. Voc talvez lembre que cerca de uma dcada depois muitos indivduos perderam a vida usando dietas extremamente baixas em calorias, de forma muito parecida como a que ocorria no jejum, presumivelmente devido perda de potssio, que provocava arritmias cardacas. Se o sistema mdico tivesse aceitado o estudo de Benoit pelo que era - a necessria confirmao da pesquisa de Kekwick e Pawan, que devia ter tornado a dieta cetognica o tratamento de eleio para os obesos -, essas vidas poderiam ter sido salvas. Benoit apresentou seus resultados no jubileu do American College of Physicians, tendo sido seu trabalho publicado no Annals of Internal Medicine, ambos em 1965. Dificilmente se poderia considerar esse estudo como pouco divulgado. Por que, ento, no foi includo na crtica da AMA? Reconheo que difcil tentar explicar esse fato sem usar as palavras "intelectualmente desonesto" . Na verdade o estudo de Benoit deflagrou uma verdadeira fria na mente de portavozes do sistema, como Francisco Grande, convicto de que os dados apresentados tinham que estar errados porque contradiziam a teoria das calorias. Grande calculou que 640 g por dia (o volume de gordura que as pessoas que faziam dieta cetognica realmente perdiam), se multiplicado por 9 calorias por grama seria igual a um dficit de 5.760 calorias e que ningum podia perder tanto peso assim. O que ele, na verdade, dizia era o seguinte: "No me incomodem com dados, eu j calculei os resultados." A confirmao da vantagem metablica, porm, continuou a ser replicada, s vezes pelas fontes mais inesperadas, como o Dr. Willard Krehl, um adversrio ferrenho das dietas baixas em carboidratos. Krehl estudou duas mulheres obesas com o peso mdio de 143 kg cada durante dez semanas, submetidas a uma dieta de 12 g, 1.200 calorias, baixa em carboidratos. e comprovou perdas de peso, em mdia, de meio quilo diariamente. Em seguida, descreveu esse resultado como "comensurvel com restrio calrica e exerccio". (Trs horas dirias.) Mas ser? Para perder meio quilo por dia uma mulher teria que queimar 1.750 calorias diariamente, alm das 1.200 que ingeria com a dieta Krehl. Isso significa que Krehl sups que essas mulheres, uma das quais tinha metabolismo basal 18% abaixo da norma, queimariam 1.950 calorias diariamente. A teoria aceita, no entanto, que a mulher obesa tpica no perde peso com 2.000 calorias dirias. Por isso mesmo, na minha opinio, os nmeros de Krehl escondem uma vantagem metablica de 950 ou mais calorias por dia. No se convenceu ainda? Experimento esta: a comisso de especialistas em nutrio da AMA, a maioria dos quais certamente lia a American Joumal of Clinical Nutrition,

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ignorou um trabalho importante de Charlotte Young, professora de Nutrio Clnica da Universidade Cornell, publicado na mesma revista apenas dois anos antes. Desta vez os sujeitos eram jovens obesos. As trs dietas comparadas eram de 1.800 calorias, todas elas com algum grau de restrio de carboidratos. Continham 30 g, 60 g e 104 g de carboidratos e foram acompanhadas durante nove semanas. Young e seus colegas calcularam a gordura corporal usando uma tcnica amplamente aceita, envolvendo imerso em gua. Os que seguiam a dieta de 104 g perderam ligeiramente mais de 1 kg por semana, de um total de 1 kg 350 g de perda total - nada mau para 1.800 calorias. Os que estavam no regime de 60 g perderam quase 1 kg 250 g de gordura por semana, de uma perda total de 1 kg 500 g por semana - melhor ainda. Os que adotavam a regra de 30 g, a nica dieta que resulta em cetose e, presumivelmente, em SMG, perderam 1 kg 850 g de gordura por semana - ou aproximadamente 100% do peso que perdiam todas as semanas. Devemos perdoar a Dra. Young por concluir em seu trabalho que preferia a dieta de 104 g com que estivera trabalhando durante 20 anos. Afinal de contas ela publicava o quarto estudo mdico, revisado por colegas, demonstrando a vantagem metablica da dieta cetognica e deu-lhe valores quantitativos bastante acurados. Examinemos esses nmeros. Esses jovens, ao se descartarem de 74 g de carboidratos e substitu-los por 300 calorias de alimentos base de protenas, perderiam mais 850 g de gordura corporal cada, todas as semanas. Em outras palavras, se eles substitussem seus cereais, bananas e leite desnatado por presunto e omelete de queijo todos os dias durante 30 semanas, perderiam mais 25,5 kg de gordura do que se tivessem continuado a ingerir o cereal. (Contando que o resto da dieta contenha 1.500 calorias e 30 g de carboidratos.) Essa a vantagem que o indivduo frustrado que luta e faz dieta precisa. E isso o que a vantagem metablica proporciona. E tambm o que fez com que a maioria de meus pacientes tivesse xito. E ainda o que tornou o Atkins Center um sucesso e que far de voc tambm um sucesso. Mas antes de nos despedirmos de Charlotte Young tenho boas notcias para aqueles entre vocs que vm tentando perder peso com os grandes planos comerciais. A maioria tenta emagrecer com dietas que contm 60% ou mais de carboidratos. A dieta mais alta da Dra. Young continha apenas 35% de carboidratos. Mas o que eu, ao tratar de mais de 20.000 pacientes, Charlotte Young em sua meticulosa pesquisa e virtualmente todos os demais cientistas que realmente estudaram dietas baixas em carboidratos descobrimos que, quanto mais carboidrato, menos gordura corporal perdida. Mas vejamos a parte da histria que di mais. O que que voc pensa que acontece com uma pesquisa mdica instigante, potencialmente desbravadora de caminhos, quando se choca com o sistema mdico? Emerge a verdade, quaisquer que sejam as conseqncias? Pode o sistema vencer, mesmo que no tenha a verdade como aliada? A resposta pergunta pode ser deduzida da histria recente: o Poder vence. Desde que a AMA falou, nenhuma outra pesquisa sobre a questo da vantagem metablica foi feita nos Estados Unidos. E esta uma das principais razes por que voc est lutando com seu peso, sem chegar a lugar nenhum. A soluo correta, fcil, no est sendo oferecida como uma das opes. Por sorte para o mundo, a cincia alem no to inibida pelas declaraes de posio da AMA como a pesquisa americana e, no continente europeu, a vantagem metablica continua a ser estudada. Um exemplo neste particular foi um estudo realizado na Universidade de Wurzburg com 45 pacientes examinados em hospital durante 5 semanas.12 Mais uma vez, a dieta baixa em carboidratos demonstrou ntida vantagem metablica. Desta vez, mais 4,5 g foram perdidos em uma verso de baixo teor de carboidratos da dieta de 1.000 calorias. Alm disso, cuidadosos estudos de

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equilbrio hdrico demonstraram que a proporo desses quilos extras que podia ser atribuda perda de gua era insignificante. Cinco outros estudos alemes completam o quadro. Nmero de estudos demonstrando vantagem metablica 10 Nmero de estudos demonstrando inexistncia de vantagem em dieta cetognica - O Talvez voc compreenda agora como Harry Kronberg, o paciente mencionado no Captulo 2, pde perder 25 kg em trs meses, seguindo uma dieta que continha abundncia de alimentos com alto teor de calorias, mesmo que, nos trs anos anteriores, tudo que conseguira, usando uma dieta balanceada com contedo moderado de gordura, foi engordar 35 kg. Esse fato no contradiz a razo e um exemplo contundente da vantagem metablica. Examinemos a matemtica do caso e voc compreender que Harry no est perdendo todo esse peso porque vem restringindo calorias. A coisa funciona da seguinte maneira: para perder meio quilo por semana, a pessoa tem que ingerir 500 calorias menos por dia do que queima como energia. Para engordar meio quilo, ela ingere 500 calorias a mais por dia. Harry estivera ganhando meio quilo por semana durante 35 meses, o que significa que estava ingerindo um excesso de 250 calorias dirias. Nesse momento, fazia trs refeies completas por dia, na base de frango e peixe no jantar, e ingeria 1.729 calorias dirias. Nesse momento, usando a dieta Atkins, Harry perdia 2 kg por semana, o que significa que, de acordo com a teoria calrica convencional, ele deveria estar ingerindo 1.950 menos calorias por dia do que queimava como energia. Ns j sabemos que a 1.729 calorias ao dia, ele estava ingerindo 250 calorias a mais. O ponto de equilbrio de Harry, portanto, de 1.479 calorias dirias. Para perder 3 kg por semana, ele deveria estar ingerindo 1.479 calorias menos 1.950 calorias ao dia, ou 471 calorias evidentemente uma impossibilidade, uma vez que ningum pode ingerir menos do que nada.

Tabela 6. 1 O Menu de Henry Kronberg, Antes e Depois UM DIA TPICO PR-ATKINS Caf da Manh Queijo dinamarqus Caf (descafeinado, meio a meio) Almoo Batatas fritas (100 g) 220 Pastrami (Sanduche de Comed Beef) Rosquinhas (100 g) Lanche Nestl Crunch Bar Laranja Jantar Arenque (1 peixe) CALORIAS 308 2

294 33 38 71 217

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Verduras (1 c. de repolho) Salada (alface/tomate/com molho) Biscoito (4, finos, de centeio) Refrigerante diettico Sorvete de baunilha (1 C) Total: UM DIA TPICO PS-ATKINS Caf da Manh (Brunch) Salada de Atum (IC) Meio grapefruit Caf descafeinado (preto) Almoo Frango grelhado (carne magra, 110 g a 200 g) Salada verde, pequena, com tomate e molho Refrigerante diettico Jantar Bife de costela (200 g) Pur de verdura Salada verde, pequena, com tomate e molho Seltzer (gua mineral) Lanches Amndoas (30 g) Salada de repolho fino, cortado cru Pepino (metade, tamanho mdio) Total: CALORIAS 1729

24 80 52 0 290

240 41 0 280 50 0 490 19 50 0 176 174 8 1528

Voc leu o menu de Harry. Na verdade o clculo de 1.528 calorias dirias. Harry estava ingerindo 49 calorias por dia acima do ponto de equilbrio e, portanto, de acordo com a teoria das calorias, deveria estar engordando 100 g por semana e, aps 13 semanas seguindo a dieta Atkins, ter engordado 1 kg 300g, e no perdido 25 kg. * Todas as calorias que Harry ingere acima de -471 constituem uma vantagem metablica. Isso significa que ele tem uma vantagem metablica de 1.999 calorias por dia. Impossvel? No, de acordo com a pesquisa realizada sobre dieta baixa em carboidratos e no segundo os fatos do caso de Harry Kronberg. A vantagem metablica existe. No pode ser disfarada, ignorada, atribuda perda de gua, ou desaparecer por mero desejo de algum. Eu no teria dificuldade em encontrar em minhas fichas clnicas centenas de exemplos semelhantes. No meu primeiro livro descrevi um paciente chamado Herb Wolowitz, que perdeu 2,5 kg por semana durante 17 semanas, 42,5 kg no total, consumindo ao mesmo tempo carne suficiente em um volume que sua ingesto documentada de alimento foi de 3.000 calorias ao dia (750 g de carne vermelha, fora uma omelete de queijo). Evitando carboidratos, Herb Wolowitz, da mesma forma que Harry Kronberg, estimulou a liberao da 5MB para sustentar o derretimento dos depsitos de gordura. Essa liplise (derretimento de gordura) tornou-se seu fato metablico mais importante. Ele, tambm, desenvolveu uma vantagem metablica.

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Segui passo a passo 25.000 pacientes no programa que voc est prestes a aprender - e mais de 90% deles desenvolveram algum tipo de vantagem metablica. Agora, chegou sua vez. Baseado no estudo da literatura mdica que, como voc viu, concorda surpreendentemente com este argumento, e no estudo de meus prprios pacientes, posso dizer, com segurana, que o benefcio extra de mudar de dietas de alto para baixo volume de carboidratos, do mesmo contedo calrico, varia de meio quilo a um quilo e meio por semana. Esse nmero talvez no parea grande coisa, mas, praticada durante um ano, isso equivale perda de 13,5 kg a 78 kg de gordura corporal extra. De agora em diante, a AMA jamais poder dizer que a vantagem metablica no existe. A declarao mais forte que poder fazer no futuro ser: "Bem, sim, h uma vantagem comprovada, mas por que voc precisaria dela?" Para ter uma vantagem, um extra, o vigor que quer, as probabilidades esto de seu lado. Gostaria de ter isso? Aposto que gostaria. Que a Vantagem esteja com voc.

*Incidentalmente, para aqueles entre vocs que no sabem como feita a pesquisa sobre dieta, 13 semanas so um tempo bastante longo para submet-la a teste. Nesses resultados nada h de curto prazo.

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PARTE DOIS Como Fazer a Dieta de Duas Semanas - 14 Dias para o Sucesso na Perda de Peso
Voc tem exatamente frente o que acredito que ser uma experincia notvel. Quatorze dias de alimentao sadia, saborosa, sem fome, comearo rapidamente a acabar com aqueles quilos extras e lhe mostraro os primeiros contornos de um novo voc. E ser um voc" mais esbelto, mais enrgico, menos controlado por nsias e, com toda probabilidade, livre de inumerveis pequenos sintomas de um estilo de vida nutricionalmente desaconselhvel. Ser um voc que comear a compreender, atravs do prprio corpo, o que apenas posso sugerir com palavras. A carne ensina mais rpido do que a pena. Se voc metabolicamente obeso, se foi lanado de um lado para outro pela nsia de consumir carboidratos, ento eu lhe reservo grandes surpresas. Seja bem-vindo a um mundo inteiramente novo!

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7 - No Incio - Comeando Com o P Direito a Dieta de 14 Dias

Sei que voc quer comear logo a dieta de Induo de 14 dias, de modo que vou tornar este captulo bem curto. Vejamos dois passos pr-dieta bem calculados para habilit-lo ao sucesso. A despeito de sua impacincia para iniciar logo a dieta, acho que voc deve lev-los em conta. Suponho que seu peso e bem-estar fsico constituem assuntos de extrema importncia para voc. Disso se segue que voc vai fazer uma tentativa sria de cumprir os requisitos, no muito difceis, que lhe vou sugerir. No ficarei zangado com voc se no os cumprir - afinal de contas no nos conhecemos pessoalmente ainda -, mas, se no estiver disposto a tentar, deve, realmente, ficar zangado consigo mesmo. Com meus pacientes, sou s vezes muito franco. Um paciente chamado David French - um corretor de valores de 52 anos de idade - havia, de acordo com seus prprios clculos, tentado 6.000 dietas e fracassado em todas elas. Veio me procurar um tanto relutante, para fugir das chateaes da mulher e dos filhos, acho, manifestou ceticismo, gemeu s em pensar em tomar um bocado de vitaminas e me olhou como se eu fosse algum que jamais conseguiria faz-lo decolar. Ele pesava 103 kg, tinha 1m 72 cm de altura e apresentava, como nicos verdadeiros sintomas, fadiga e uma tendncia claramente observada de dificuldade at mesmo para esforo fsico moderado. - Vamos examinar a qumica de seu sangue, Sr. French - disse eu -, para formar uma idia de se o senhor tem alguma coisa com que se preocupar. Os exames de sangue foram sumamente reveladores. Ele tinha uma taxa altssima de colesterol, de 184, e um nvel quase incrvel de 1.200 de triglicerdeos. Na consulta seguinte, inclinei-me para frente e usei palavras muito mais fortes do que normalmente escolheria, e disparei com ambos os canos: - Eu diria que o senhor vai morrer no prximo ano ou dentro de dois anos, Sr. French. Essas palavras despertaram-lhe a ateno. Com toda probabilidade, prossegui, um infarto ou um derrame ser seu fim. Ele demonstrava ainda sinais de estar a um passo do diabetes. A condio em que ele se encontrava, porm, era inteiramente reversvel, embora fosse claro que ele no ia fazer o esforo necessrio para revert-la. Seis meses depois, contudo, David French pesava 81kg, o nvel de colesterol baixara para 155 e os triglicerdeos haviam cado para 90. Ele fora um grande devorador de carboidratos durante toda a vida, uma pessoa que jamais deixava passar o carrinho de caf no escritrio sem pegar biscoitos e bolinhos, gostava de parar a caminho de casa, de volta do trabalho, para se "forrar" com um calzone, e se encharcava de refrigerante todos os dias. Ele adorou minha dieta, tranqilizado pelo fato de que no havia limite ao que tinha permisso para comer. - Se estiver com fome, coma - disse eu. - Foi para isso que Deus lhe deu boca, lbios e lngua. Entrar em CDB no foi nenhum problema para David French. Prescrevi-lhe meia hora de exerccios, quatro vezes por semana. Ele descobriu que estava dormindo melhor e que se sentia menos cansado durante o dia. O esforo fsico no lhe era mais impossvel. Claro, nem deve ser quando o indivduo s tem 52 anos de idade. Para simplificar as coisas, ele se tornou esbelto e sadio. Mas vamos deixar que ele mesmo diga a ltima palavra: "Tenho uma foto que mantenho em minha mesa no escritrio e que mostra o mximo de mim... At parece que vou ter um beb. Conservo-a ali, onde posso v-la, para me lembrar de jamais voltar novamente quela aparncia. Hoje em dia, eu nem mesmo pareo a mesma pessoa." Ele tem toda razo, nem de longe parece mais a mesma pessoa.

As Etapas Pr-dieta
Examinemos agora essas duas etapas pr-dieta. Ambas so importantes. Voc no deve iniciar a dieta sem estud-las com toda ateno. 1. Suspenda todos os medicamentos desnecessrios. 2. Faa um checkup mdico, de maneira a determinar seu estado geral de sade - e saber como est em matria de nveis de colesterol, triglicerdeos, glicose, insulina e cido rico, antes de iniciar a dieta.

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Os resultados desses testes, com freqncia, mudam espetacularmente com a mudana de dieta. Uma vez que esses nveis so o centro da controvrsia sobre o que constitui uma dieta sadia, voc talvez se arrependa de no ter um nvel "antes" para comparar com o "depois".

Medicamentos
bem grande a lista de medicamentos que inibem a perda de peso. Se est tomando um ou mais deles, vai ficar decepcionado com os resultados da dieta. Para uma discusso mais extensa desses obstculos farmacuticos dieta consulte, por favor, o Captulo 18. Mas h tambm alguns que se combinam com esta dieta para produzir uma overdose perigosa. Refiro-me aos diurticos (a dieta em si um diurtico potente) e os medicamentos contra o diabetes, incluindo a insulina. As necessidades de insulina mudam invariavelmente com esta dieta. Se voc se inclui em uma dessas duas categorias, vai se beneficiar mais do que a maioria das pessoas. Sem saber em que volume ou com que rapidez esses medicamentos podem ser reduzidos, voc poder se meter em problemas srios. Voc ou seu mdico podem telefonar ou escrever ao Atkins Center para obter dados especficos sobre Remdios Complementares.

Controles e Testes AGORA, SOBRE AQUElE CHECKUP MDICO

Minha segunda recomendao foi que voc fizesse um checkup mdico. Mesmo que no esteja tomando nenhum medicamento, esta uma oportunidade maravilhosa de dar uma olhada em sua condio fsica geral. Se voc tem mdico particular, ele ser a pessoa ideal para interpretar esse estado. Evidentemente, se voc tem menos de 35 anos de idade e nenhum problema evidente de sade, no vai necessitar desse checkup, mas, ainda assim, eu o recomendo. E h outra coisa que aconselho ao mesmo tempo, isto , uma anlise de sua qumica sangunea. Para voc - e para mim - ser uma grande vantagem conhecer esses nmeros antes do incio da dieta! Se resolver acompanhar essas mudanas fsicas ocultas que so medidas no sangue - nmeros esses que seu mdico pode interpretar para voc -, vai descobrir, depois de iniciar a dieta, que eles comearam a melhorar ininterruptamente. Estou falando de nveis de cido rico, colesterol, triglicerdeos, glicose e insulina. Voc pode ficar atnito porque h um conjunto inteiro de trabalhos publicados sugerindo que deve apavorar-se com uma dieta que lhe permite comer todos os ovos, carne, peixe e aves que quiser. A pergunta mais freqente que ouo quando digo a um paciente o que espero que coma a seguinte: "Mas meu colesterol no vai subir?" Respondo, sem a menor hesitao: "No, vai baixar. " A dieta com pouco carboidrato encerra grande nmero de vantagens para a sade, que explicarei na Parte Trs deste livro. Enquanto isso, se mandou fazer um teste de qumica sangunea (exame de sangue), descobrir que os "especialistas" em dietas baixas em carboidratos - os mdicos que nunca a estudaram na vida - sero desmentidos mais uma vez. No caso deles, estar errado deve ser um caso de formao de hbito. O que voc deve esperar o seguinte: seus nveis de cido rico sero normais, excelente o funcionamento dos rins, os nveis de glicose no sangue e insulina se estabilizaro, o nvel de triglicerdeos cair radicalmente quase com certeza e o de colesterol comear abaixar. Sugiro que mande examinar a qumica sangunea e que faa, se possvel, tambm um teste de tolerncia glicose, antes de iniciar a dieta, de modo a possuir uma base de clculo. Se obeso, muitas dessas medies no sero muito animadoras antes de iniciar a dieta e, se no esteve visitando seu mdico para checkups peridicos, provavelmente no tem a menor idia do que elas so. A maioria das condies reveladas atravs de exames de laboratrio muito insidiosa - seus nmeros podem ser inteiramente anormais, mas, ainda assim, voc no apresenta nenhum sintoma que lhes possa ser atribudo. Desaconselho exame de laboratrio nas primeiras semanas da nova dieta, porque voc talvez pense que quaisquer anormalidades remanescentes so resultado do regime. Todos os meses trato de dezenas de pessoas que apresentam colesterol alto duas semanas aps o incio da dieta, muito embora tivessem nveis ainda mais altos antes de comear. Quando mandar fazer os exames de laboratrio, pea uma estimativa de todo o seu estado de sade. Certifique-se de que foi tirada a presso arterial. A presso alta conhecida por seu carter insidioso e excesso de peso e hipertenso combinam-se to bem como panqueca e, alm, xarope de ma. O que

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acontece com a presso arterial quando voc faz a dieta? Apenas o seguinte: nada observado com mais regularidade e rapidez na dieta Atkins do que a normalizao da presso arterial. Voc, alm disso, vai querer saber tambm como anda o funcionamento de sua tiride. parte o hiperinsulinismo, uma tiride preguiosa uma das causas confirmadas de obesidade metablica. Se voc um de dez sujeitos obesos que precisam de extrato de tiride, se o tomar seu problema de peso ficar subitamente muito mais fcil de resolver.

Uma Dieta Muito Especial

Agora, vamos conversar sobre o mais esclarecedor e especfico de todos os exames de laboratrio - o exame de tolerncia glicose, de cinco horas, com os nveis de insulina. Tenho esperana de haver convencido voc de que a deficincia metablica na obesidade o hiperinsulinismo e que alguma combinao de pr-diabetes, hipoglicemia reativa e o prprio diabetes encontrada na maioria de indivduos realmente muito gordos. Voc no gostaria de saber se isso se aplica no seu caso? Ou, se voc realmente obeso, que tal saber a extenso em que se aplica no seu caso? Uma vez que estar lendo este livro uma prova a priori de inteligncia superior, vou supor que a resposta s perguntas anteriores : "Sim." Mas voc pode legitimamente perguntar: "Quando?" Devo fazer isso antes ou depois? Em primeiro lugar, quero lhe dizer por que guio o carro invariavelmente classificado em primeiro lugar em satisfao do usurio. Minha mulher e eu entramos no salo de exposio da revendedora sem nunca ter ouvido falar nessa marca de carro. O vendedor nada nos disse, salvo: "Tome as chaves. Que tal um passeio de prova?" Oito quarteires depois, perguntei: "Onde que eu assino?" Pode ter certeza de que no posso nem esperar para submeter voc ao exame de direo da dieta de Induo de 14 dias. Sei que voc vai assinar imediatamente. Por isso mesmo, no quero lhe impor nenhuma inconvenincia ou demora no incio do programa, o que seria tambm uma demora em comear a melhor parte do resto de sua vida. Afinal de contas fazer um TTG corretamente implica exames de sangue com coleta sete ou oito vezes numa manh e voc ter que marc-la com um mdico ou com um laboratrio de anlises clnicas. Por sorte, esse exame coberto por quase todos os planos de sade, de modo que, para a maioria, o dinheiro no constituiria problema. Mas h uma ressalva que preciso fazer. Os resultados do exame no so considerados exatos a menos que voc esteja com ingesto plena de carboidratos (200 g por dia, durante quatro dias), de modo que no pode resolver no meio dessa dieta que est finalmente pronta para fazer o exame. Em vista disso, restam apenas duas opes inteligentes. 1. Faa o exame (com todos os demais parmetros do laboratrio) antes de iniciar a dieta de induo de 14 dias. 2. Comece a dieta e prometa a si mesma que, antes de comprometer-se com o programa Atkins por toda a vida, vai providenciar para que esse e outros exames sejam feitos corretamente. Sei que esta sua melhor opo, mas aviso de antemo que logo que experimentar a sensao maravilhosa de livrar-se do vcio em carboidratos no vai querer abandonar a nova dieta e voltar a viciar-se. A outra opo - a de no mandar fazer o exame - no absolutamente inteligente, a menos que se apliquem as condies seguintes: voc jovem, quer perder menos de 7,5 kg, no tem barriga (verificouse que a obesidade na parte superior do corpo tem forte ligao com o hiperinsulinismo). O que quer que voc tenha resolvido fazer com seu TIG, a informao de que precisa a seguinte: O teste de tolerncia glicose indica seu nvel de acar (glicose) no curso de 5 a 6 horas, depois de ingerir uma dose de teste de glicose, sem outro alimento ou bebida. Qualquer desvio de uma resposta perfeitamente normal pode ser recebida com desconfiana. Se a leitura mais alta de mais de 160 mg, isso pode sugerir pr-diabetes, uma queda de 25% abaixo da linha de base, ou, abaixo de 60 mg%, sugere hipoglicemia reativa, um delta (a diferena entre as leituras mais alta e mais baixa) acima de 90 pontos sugere uma anormalidade, como tambm qualquer hora em que o acar cair 60 pontos ou mais. Existem numerosos outros critrios para indicar desvios do normal - todos os quais assumem maior importncia se os sintomas (as respostas do grupo B) so caractersticos. Mas para que sejam realmente informativos (e para que valha a pena essa miniprovao) os nveis de insulina devem ser anotados juntamente com os de glicose, pelo menos nas primeiras trs horas. Afinal de contas o hiperinsulinismo que o correlato laboratorial da obesidade. A insulina em jejum deve estar abaixo de 30 unidades, mas uma indicao muito importante o nvel medido duas horas aps a ingesto da dose de glicose. N as culturas do Ocidente, parece que esse nmero sobe com a idade. Essa mudana talvez no seja sadia, mas a habitual. Como regra emprica minha, ela est significativamente elevada se 1,5 vez sua idade, at a idade de 50 anos.

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 claro que fazer um exame de laboratrio no vai torn-lo mais sadio, mas conseguir confirmao laboratorial bona fide de seu estado de sade poder motiv-lo em um grau que voc simplesmente no alcanou ao ver no espelho uma cintura cada vez mais grossa. E agora (fanfarra, por favor) vamos comear os 14 dias que mudaro sua vida.

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8 - As Regras da Dieta de Induo O Exame de Direo de 14 Dias

Antes de mais nada, quero dar boas-vindas a todos os recm-chegados que estaro tentando iniciar o livro neste ponto. A dieta de induo aqui apresentada o preldio dieta Atkins, no a prpria dieta Atkins, embora venha a ser provavelmente analisada e reanalisada como se fosse e como se estas palavras jamais tivessem sido escritas. Meus crticos, sabendo muito bem que no podem vencer em uma quadra de dimenses oficiais, aproveitaro esta oportunidade para provar que ela uma dieta desbalanceada, como se a palavra mgica ''balanceada'' representasse uma virtude, no um defeito. A dieta de induo corretiva. Tem como principal objetivo corrigir, com a rapidez possvel, o metabolismo desbalanceado. Nenhum desbalanceamento pode ser corrigido adicionando-se balanceamento; isso s pode acontecer contrabalanando-o com uma correo desbalanceada. Mas quero lhes mostrar meu diagrama favorito. O programa abaixo denominado de dieta de induo porque tem por finalidade induzir uma perda de peso efetiva, ao gerar cetose/liplise e, dessa maneira, convocar o corpo para que inicie a produo de SMG e outras substncias mobilizadoras de gordura.

A dieta de induo far por voc o seguinte: 1. 2. Mudar eficientemente seu corpo, do estado de metabolismo que queima carboidratos para o de metabolismo que queima gordura (a sua!). Estabilizar seu nvel de acar e eliminar bruscamente uma infinidade de sintomas de hipoglicemia, que causam fadiga, alteraes de estado de nimo, confuso mental, perodos de fraqueza e coisas assim. 1. 3. Acabar, atravs de abstinncia, e no de moderao, com suas nsias por determinados tipos de comida. Romper com padres de alimentao viciantes em chocolate, acar, derivados de trigo ou milho, lcool, cafena, glten de cereais ou qualquer produto em que esteja viciada ou ao qual desenvolveu alergia. Far com que voc experimente, em primeira mo, o que vantagem metablica. Demonstrar quanta gordura voc poder queimar, ao mesmo tempo em que come vontade, at mesmo luxuosamente.

3.

4. 5.

No obstante, atraente como seja, a dieta de induo no vai ser seu regime por toda a vida. Este ser determinado por uma srie de passos que lhe ensinarei a dar, de modo que a dieta seja finalmente ajustada para produzir o melhor equilbrio possvel entre suas respostas metablicas, gosto em matria de alimentos, estilo de vida e perfil de sade total, na medida em que a mesma se relaciona com a dieta, como acontece na maioria dos casos. Na dieta permanente, logo que terminado o exame de direo de 14 dias que vai iniciar agora -logo que, na verdade, seja um sucesso em matria de dieta e esteja saboreando a dieta Atkins de Manuteno por toda a vida -, a de induo ainda servir a um fim. Ser um mecanismo de partida permitindo-lhe quando necessrio - voltar ao controle da situao, reiniciando a dieta no nvel em que inicialmente teve

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sucesso. Quando voc, por qualquer boa (ou m) razo, tiver quebrado a dieta permanente, voltar dieta de induo e, como se fosse um sistema de ignio de automvel, ela ligar seu motor e o colocar rodando novamente na estrada. Para esta ltima finalidade, nos belos dias que viro, quando tiver atingido o peso ideal e derrapado por um momento, no ser mais necessrio mant-la durante duas semanas. Ter apenas que segui-la at que ocorra a cetose/liplise mxima, o que acontecer com a supresso completa do apetite. O que isso significa voc vai saber agora.

As Regras da Dieta de Induo

1. A dieta no deve contar mais de 20 g de carboidratos por dia. No caso da maioria das pessoas, a induo da cetose/ liplise pode ser conseguida com esse consumo, que permite, aproximadamente, 3 xcaras de verduras de salada (frouxamente arrumadas, no compactas) ou 2 xcaras de salada comum, mais 2/3 de xcara de verduras cozidas na categoria abaixo de 10% de carboidratos. Voc no est mais numa dieta quantitativa. Por isso mesmo, deve ajustar a quantidade ao apetite. Quando estiver com fome, coma o volume que o deixe satisfeito, sem se sentir empanzinado. Est, contudo, em uma dieta qualitativa. Isso significa que se o alimento no est na dieta, no deve absolutamente ingeri-lo. A racionalizao "s esse pouquinho no vai fazer mal" o beijo da morte nesta dieta. Viciados vo descobrir que esta regra constri rapidamente carter. A dieta consistir de protenas puras (no muitas delas existentes na natureza, contudo), gorduras puras (isto significa que manteiga, azeite de oliva e maionese so permitidos) e combinaes de protena e gordura (esta a viga mestra da dieta). Nela no esto alimentos que so protena-e carboidrato e gordura-e-carboidrato, porque os carboidratos esto fora desta dieta. Utilizando uma tabela de contagem de gramas de carboidratos, podemos descobrir outras combinaes que totalizam menos de 20 g dos mesmos. Podemos usar alimentos como nozes, sementes, azeitonas, abacate, queijos, creme de leite e leite azedo, limo e suco de lima e alimentos de dieta com baixo teor de carboidratos. Mas no suponha que esses alimentos tm baixo teor, a menos que conhea com absoluta certeza o contedo de carboidrato na poro que est comendo. Na tabela Contagem em Grama de Carboidratos darei o contedo de carboidratos, em gramas, dos alimentos que voc poder incluir na dieta de induo de 14 dias, bem como nos nveis, mais liberais, da dieta que estar observando quando seguindo seu piano de regime por toda a vida. ALIMENTOS PERMITIDOS CARNES Bife Porco Carneiro Bacon PEIXES Atum Salmo Linguado Truta Solha AVES Frango Peru Pato Ganso CRUSTCEOS Ostras Mexilho Camaro Mariscos lagosta OVOS

2. 3.

4.

5.

Excees: 1) Outros tipos de carne no almoo. 2) Produtos que no so exclusivamente carne, peixe ou aves, tais como os chamados peixes de imitao (sabor de peixe).

Alimentos Geralmente Usados na Dieta de Induo:

QUEIJOS: Permitidos todos os queijos curados e frescos, de leite de vaca e cabra. Todos, porm, contm algum carboidrato e as quantidades so determinadas por esse fato. (Ver Contagem de Gramas de Carboidratos.) Nada de queijo de dieta, queijos pastosos ou queijos feitos de soro de leite. Os que j tiveram infeco comprovada provocada por leveduras, alergia a produtos lcteos ou intolerncia a queijos devem evitlos. Tampouco so permitidos produtos que imitam queijo. VERDURAS PARA SALADAS:

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Alface, Alface romana, Escarola, Rcula, Endvia, Radicchio, Chicria, Azedinha, Mache, Bok Choy, Cebolinha, Salsa, Pepino, Rabanete, Funcho, Pimentas, Ervas para salada, endro tomilho, manjerico, coentro, alecrim, organo, jicama, Posse Pied, Brotos de alfafa, Cogumelos, Erva-moura, Azeitonas VERDURAS COM 10% OU MENOS DE CARBOIDRATOS: Todas as verduras para salada listadas antes, mais: Aspargo, Ruibarbo, Brotos de feijo, Feijo-verde, Cebolinha verde, Castanha-d'gua, Repolho, Folhas de beterraba, Couve- flor, Acelga, Berinjela, Couve, Couve-rbano, Tomate, Cebola, Alho-por, Espinafre, Abbora, Abobrinha, Quiabo, Abbora-moranga, Nabo, Abacate, Broto de bambu, Vagem de ervilha de neve, Chucrute, Couve, Folhas de dente-de-leo, Christophene, Brcolis, Abbora-espaguete, Raiz de aipo GUARNIES DE SALADA: Bacon tostado esfarelado, Queijo picado, Gema de ovo cozida picada, Creme azedo, Cogumelos fritos em pedacinhos

ESPECIARIAS: Todas, a gosto, mas certifique-se de que nelas no h acar. TIRA-GOSTOS E ANTEPASTO: Galantina, Baken-ets com queijo, queijo tipo parmes, Coxinhas de galinha, Ovos la diable, Almndegas, Pat, Sardinha, Salsichas tipo coquetel, Camaro BEBIDAS: gua gua mineral, Seltzer com sabor/aroma, (fundamental: "Sem calorias"), Caf ou ch descafeinado A cafena no permitida, Diet Soda, Ch gelado com adoante, Os produtos de soda-laranja naturais e artificiais contm um pouco de carboidrato e podem ser uma de suas opes para uns poucos gramas, gua de fonte, Club soda, Ch de ervas, (mas no cevada, tmara, figo, acar), Bebidas base de gros (isto , imitao, substituto do caf), no permitidas, Crystal Light ou outro tipo de p sem, carboidrato para bebidas com sabor de frutas, Creme de leite (grosso ou ralo); mencionar a quantidade de carboidratos GORDURAS E LEOS: Numerosos tipos de gordura, especialmente certos leos, so essenciais boa nutrio. Inclua uma fonte de AGL (cido gama-linolnico), e os leos que contm mega-3 (EPA, leo de salmo, leo de linhaa) so valiosos. So permitidos todos os leos vegetais. Os melhores so os de canola, nozes, soja, gergelim, girassol, aafro, especialmente se tm o rtulo "prensado a frio". A manteiga permitida; a margarina, no. A maionese permitida, a menos que voc tenha alergia a leveduras. A gordura contida na carne ou nas aves permitida. Para tempero de salada, use o leo desejado e vinagre, suco de limo e especiarias. Queijo ralado, ovos picados, bacon e torresmo de porco podem ser acrescentados. NOTA ESPECIAL SOBRE CARNE DE RGOS: Fgado e timo de vitela e cordeiro apresentam uma contagem moderada de carboidratos. Podem ser comidos com moderao. ERROS COMUNS A EVITAR: 1. Note que a dieta de 14 dias no contm frutas, po, cereais, verduras ricas em amido, e outros produtos lcteos que no queijo, creme de leite, ou manteiga.

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2.

3. 4.

Evite produtos dietticos, a menos que contenham especificamente no rtulo a garantia "Isento de Carboidratos". A maioria dos alimentos dietticos destina-se a dietas com restrio gordura, e no a carboidrato. O aviso "No Contm Acar" insuficiente. O produto precisa informar qual o contedo de carboidrato, e por essa informao que voc deve se orientar . Numerosos produtos em que voc no pensa normalmente como alimentos, como goma de mascar, xarope e comprimidos para tosse, esto cheios de acar ou outros adoantes calricos e devem ser evitados.

Como Organizar a Dieta Vista da lista Acima

Uma vez que voc saiba o que pode comer, o plano das refeies deve lhe saltar aos olhos. Imediatamente, voc percebe que, no caf da manh, uma omelete de presunto, queijo e cogumelos, ou bacon com ovos mexidos, ou ainda uma mistura de peixe defumado com queijo cremoso, seria uma maneira de comear o dia na nota certa. No almoo, a tpica salada do chef, com presunto, frango, queijo e ovos cozidos numa cama de folhas verdes, coberta com tempero cremoso de alho, ser tima, como acontecer tambm com um cheeseburger de presunto, sem o po. Ou, quem sabe, meio frango grelhado com salada, ou uma colherada de salada de frango. O jantar deve conter seus pratos prediletos ricos em protenas - costeleta de carneiro, salmo poch, frango assado, fil mignon, caudas de lagosta na manteiga, grelhados de frutos do mar ou o que lhe der na telha, mais uma salada. Voc pode ter iniciado com um tira-gosto, como coquetel de camaro com mostarda e molho de maionese (molho vermelho contm carboidrato), pat ou mexilho ao vapor. Quanto sobremesa, queijos variados com gelatina diettica com creme de leite grosso batido. Lembre-se, o objetivo desses 14 dias melhorar sua sade, e no lhe dar o primeiro lugar em um concurso de seleo de pratos de gourmet. Claro, mais provvel que voc encontre pratos de gourmet nesta dieta do que nas dietas baixas em gordura que andam circulando por a. Mas, por ora, quero apenas que voc compreenda a idia de que uma dieta de gourmet ser a que seguir logo que dominar todas as possibilidades oferecidas por uma dieta que permite manteiga e molhos cremosos. E isso uma perspectiva muito agradvel de alimentao futura. Aqui e agora, sua ateno deve concentrar-se inteiramente em decidir se est no controle do que come e se est se sentindo em boa forma. Agora que conhece as regras da dieta, talvez sejam teis algumas dicas. Afinal de contas uma coisa conhecer as regras de xadrez ou gamo, mas preciso um pouco de instruo para se tomar um mestre. Duas das principais dicas que vou explicar aqui e agora, como partes das regras da dieta, so: suplementos nutricionais e medidor de cetose. Os primeiros lhe reforaro a sade enquanto voc corta o peso e os segundos lhe tornaro possvel obter confirmao do fato de que a sua gordura est derretendo - isto , que voc se encontra no estado de cetose/liplise.

Suplementos Dietticos
Ao iniciar pessoas na dieta, descubro muitas vezes que suas reservas de vitaminas e minerais esto to baixas que, no raro, so necessrias de uma a duas semanas de suplementao para reconstitu-las. Esta uma das razes por que, ao completar o perodo de prova de 14 dias, voc provavelmente sentir que est estourando de energia. Alguns crticos da dieta baixa em carboidratos dizem que a dieta Atkins to restritiva em certas reas que eu no tenho alternativa seno aconselhar a todos os que a seguem a tomar suplementos de vitaminas e minerais. Nessas palavras h apenas um gro de verdade. Quando, nos primeiros 14 dias, voc reduz a um nvel muito baixo o consumo de verduras - a parte mais rigorosa da dieta -, certamente est consumindo um volume insuficiente de certos nutrientes.

Eu Recomendo Suplementos a Todas as Pessoas

Quanto mais aprendo sobre suplementos nutricionais, mais descubro neles componentes que podem ajudar praticamente todos os tipos de pessoas. Um exemplo tpico o grupo de nutrientes antioxidantes, com efeitos rigorosamente bem documentados de proteger o indivduo contra doena cardaca, cncer e envelhecimento. Ora, quem que no se beneficiaria com isso? Multiplique esse efeito benfico para a sade pelo nmero de descobertas sobre nutrio acumuladas nas duas ltimas dcadas e poder ver facilmente por que meu paciente tpico toma mais de 30 comprimidos de vitaminas por dia. E para obter o benefcio mximo nesse nvel fui forado a criar um sistema de Nutrio Orientada (NO), de modo que s

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receito o que cada indivduo necessita para as condies ou os resultados metablicos evidenciados em exames que lhe so peculiares. Neste captulo, porm, o que desejo fornecer um suporte nutricional adequado para a dieta de 14 dias, e no o programa para a vida inteira que meus clientes pessoais obtm em uma consulta de avaliao de duas horas. Quando opta por tornar-se um seguidor da dieta de Atkins por toda a vida (note que eu no disse "se"), voc precisa conhecer de cor e salteado o Captulo 22. Mas, por ora, o que vai fazer o seguinte: 1. Descubra um produto de multivitaminas de amplo espectro, um exemplo do qual poder encontrar no Captulo 22, "Vitaminas", onde explico minha Frmula de Dieta Bsica n 3. Uma frmula desse tipo deve conter muito mais do que os fatores do complexo B e de vitamina C preconizados pela RDA e incluir pelo menos 40 diferentes tipos de nutrientes. No espere tomar menos de quatro comprimidos dirios. Em condies ideais, deve ser includo o picolinato de cromo na dosagem de 200-600 mcg. 2. Se sente nsia de comer acar, voc precisa incluir L-Glutamina 500-1.000 antes de cada refeio. Se est preocupado desde o incio com um nvel alto de colesterol, deve ter o cuidado de incluir duas cpsulas de leo de borragem, 2 colheres de sopa de grnulos de lecitina ao dia e 1 de pantetina de 300 mg antes de cada refeio.

1. 2.

Fitas de Teste de liplise

Como Obter e Usar as FTls Usar fitas de teste de liplise, que sero de agora em diante designadas pelo acrnimo FTL, a fim de medir seu grau de cetose/liplise, inclui-se em categoria diferente da suplementao nutricional*. Voc no tem necessariamente que fazer isso, mas, se fIZer, pode ser uma ajuda extremamente til enquanto segue a dieta. E, se no estiver obtendo os resultados que espera, elas certamente o ajudaro a esclarecer o mistrio do motivo por que isso no acontece. Afinal de contas a razo bsica para iniciar a fase de Induo da dieta, ou seja, os primeiros 14 dias, fazer voc entrar em cetose. Para comear, vou lhe permitir uma salada temperada de tamanho mdio por dia. Depois de ter esgotado seu suprimento de 48 horas de carboidrato armazenado - denominado glicognio - voc quase com certeza entrar em cetose. A FTL a ajudar a medir com que sucesso o conseguiu. Aps as duas primeiras semanas, medida que aumentar o consumo de carboidratos, a FTL a ajudar a garantir que no eleva demais esse consumo e resvala do eficiente estado de cetose-liplise.

O Que So as Fitas de Teste de Liplise?

As Fitas de Teste de Liplise so meios de teste que, quando colocadas na urina, fazem com que ela mude de cor, dependendo do que ela contm. Se voc est excretando cetonas na urina, a FTL se tornar de cor prpura. Quanto mais cetonas excretadas, mais escura a cor prpura. As FTLs so relativamente baratas e poder encontr-las nas farmcias, pedir ao farmacutico que as consiga para voc ou entrar em contato com o Atkins Center. Freqentemente, pacientes me dizem que a FTL uma boa ajuda psicolgica. V-las mudar de bege para prpura como que implica receber, em cdigo qumico, a mensagem: Estou perdendo peso.
*Fita de Teste de Liplise o nome genrico de uma grande variedade de produtos disponveis para determinar, alguns quantitativamente, a presena de corpos de cetona na urina, o que indica decomposio da gordura. So vendidas sob os nomes Lipostix, destinadas a pessoas que fazem dietas baixas em carboidrato, ou Ketostix, que indica cetoacidose em diabticos. Ambas, porm, so teis como fitas para teste de liplise.

Muito Bem, Mas se Elas No Mudarem de Cor?

Bem, basicamente elas devem mudar, a menos que voc no esteja seguindo corretamente a dieta ou seja portador de uma resistncia metablica muito sria. Em primeiro lugar, certifique-se de que nenhum de seus alimentos - com exceo da salada - contm carboidratos. Nada de acares ou farinha de trigo escondidos etc. Em seguida, siga a dieta durante cinco dias, usando a FTL todos os dias. Se elas no mudarem pelo menos para a cor de lavanda, elimine a salada. Ela a nica fonte importante de carboidrato que voc est consumindo. Logo que a FTL se tomar prpura, reponha a salada no cardpio.

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Faa o teste de FTL mesma hora, todos os dias. Em geral, noite o resultado melhor, porque quando geralmente se obtm a reao mais forte. No caso da maioria das mulheres em dieta, no haver dificuldade em obter FTL prpura nesse estgio. Voc observar variaes mais interessantes quando, mais tarde na dieta, subir na escala de carboidratos. Nesse ponto, a fase Perda de Peso Contnua, voc saber, fazendo os testes, onde se encontra seu Nvel Crtico de Carboidrato.

Nveis Crticos de Carboidratos?

Este um aspecto interessante da dieta. No caso da dieta Atkins, esse aspecto assume quatro estgios. O primeiro este que estamos tratando, a dieta de induo de 14 dias para obter rpida perda de peso. Em seguida temos o estgio de Perda de Peso Contnua (PPC). Logo depois vem a dieta de PrManuteno, que um estgio de transio para a dieta por toda a vida, que comear quando estiver perdendo seus ltimos quilos extras. E, finalmente, a dieta de Manuteno por toda a vida. Em todos esses nveis da dieta h um Nvel Crtico de Carboidrato que diz respeito a voc. Seu metabolismo individual inclui certa quantidade de carboidrato, alm da qual voc deixar de perder peso ou - depois de ter alcanado seu peso ideal- alm da qual comear a readquiri-lo. Por isso mesmo, na Parte Quatro falarei sobre esses nveis, extremamente importantes.

O Que que Tudo Isso Significa Metabolicamente?

Acima de tudo, claro, a sua FTL de cor prpura e sua capacidade de permanecer abaixo de seu Nvel Crtico de Carboidrato para Perder Peso significam que voc descobriu o mais fcil de todos os mtodos para livrar-se de quilos e centmetros. Sua FTL prova do fato de que desbravou um diferente caminho metablico. O primeiro combustvel que o corpo queima para obter energia vem dos carboidratos que comemos e bebemos. Agora que voc reduziu o consumo de carboidratos a um nvel que no pode mais financiar seus gastos de energia, voc ter que queimar a gordura acumulada. Facilmente, se voc for metabolicamente tpico, e com relutncia se for metabolicamente resistente, o corpo recorrer s suas reservas de gordura. Voc abriu com sucesso um novo caminho metablico para obter energia. E, nesse momento, seu corpo muda, de motor que queima carboidrato para motor que queima gordura. Nesse momento voc est realmente seguindo a dieta. Sinto-me feliz por sua causa. Esta deve ser a ltima dieta que voc jamais far na vida.

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9 - Como Seguir, em Casa e no Trabalho, o Nvel Rigoroso da Dieta Atkins

A dieta de Induo de 14 dias tem acima de tudo o objetivo de provocar perda de peso e fazer com que a pessoa se sinta bem. Voc sabe agora como proceder, mas quero acrescentar uma palavra de cautela, antes que comece: se tem algum problema grave de sade, consultar um mdico essencial. A dieta Atkins produz um forte efeito positivo sobre virtualmente todas as condies de sade, mas uma mudana radical em estilo de vida, e se voc tem algum problema grave, deve monitorar seu metabolismo com ajuda e conselhos de um mdico. A bom entendedor meia palavra basta. Mas, por favor, no esquea o que eu disse. Mas preciso ainda acrescentar um aviso de importncia crucial: esta fase da dieta no apropriada para mulheres grvidas e pessoas com doena renal grave. E, agora, quais as sugestes adicionais? J preparou seu estoque de suplementos vitamnicos e fitas de teste de liplise, conforme sugeri no Captulo 7? O que me diz daqueles exames de sangue em que insisti tanto? Mandou faz-los? Tomara que sim, mas, se voc jovem e sadio, e simplesmente no teve tempo ou dinheiro, assim seja. uma pena permanecer desinformado, mas seria muito pior permanecer gordo. Mas no pense que vou deixar que voc escape to facilmente do anzol. Recomendo categrica e insistentemente que mande faz-los. Se o problema dinheiro, saiba que o governo federal (EUA) patrocina programas de deteco de colesterol, dos quais voc pode participar e que lhe fornecero pelo menos os nveis de colesterol e triglicerdeos.

A Moral de Quem Faz Dieta

Psicologicamente falando, voc assumiu um forte compromisso consigo mesmo? No inicie uma coisa to importante como esta dieta baseado no pensamento tolo de "O h, tudo bem, vou dar uma experimentada". No mnimo, voc deve resolver que vai dar dieta, sem desvio e sem meio-termo, duas semanas de vida. Se assumir consigo mesmo esse compromisso, espero, com toda sinceridade, grandes coisas de voc. Ao fim de 14 dias, voc estar andando por a transbordando de nova energia, saltando da cama pela manh com um novo entusiasmo e alegremente esperando cada encontro com a balana do banheiro.

DecoleI Voc Comeou - Comece a Mastigar e V At o Fim

Claro, voc comea comendo - uma coisa que voc sempre fez com um pouco de culpa. Mas no hesite enquanto abre caminho pela costela de boi ou o pato assado. Voc experimentada em dieta e pode ter que abafar um arrepio involuntrio quando comear a comer alimentos de alto teor de calorias, que sempre pensou que a engordariam. Mais uma vez, tenha f. Na ausncia de carboidratos, o corpo no tem outra opo do que queimar sua prpria gordura. Alm disso, nesta fase da dieta, comer os alimentos suculentos, gordurosos, que seu ltimo dietista lhe disse que evitasse como o diabo foge da cruz, s pode ser vantajoso. Voc est comeando na extremidade da dieta mais baixa em carboidratos e estou lhe dizendo que coma tanto quanto quiser. Nessas duas semanas, quero que perca total e inteiramente o medo de gordura. A gordura tem capacidade muito maior de induzir cetose do que a protena. Afinal de contas 58% das protenas se tornaro aminocidos glicognicos, isto , sero convertidos em glicose, mas apenas 10% da gordura se tornaro sua parte de glicerol, que analogamente conversvel. A facilidade em entrar em cetose/liplise profunda baseia-se na razo entre gordura e carboidrato. Quanto mais alto esse nmero, maior a cetose. Voc deve, portanto, esforar-se para ingerir o volume mximo de gordura durante esse perodo inicial e, ao fazer isso, vai quase com certeza experimentar os aspectos mais profundos, mais claros e mais supressores do apetite da dieta. Como pessoa obesa, muito provvel que voc seja resistente cetose, uma vez que esta implica dizer adeus gordura corporal, e justamente isso o que seu corpo relutou este tempo todo em fazer. Na

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dieta de prova de quatorze dias no vamos correr riscos. Vamos fazer com que aquela FTL se torne prpura.

Tenha os Alimentos Mo
Abastea o refrigerador e o guarda-comida com os alimentos que vai comer. V ao supermercado e verifique o teor de protenas das coisas de que gosta. Claro, evite os corredores onde esto expostas as tentaes de carboidratos. Eu tive um paciente de 19 anos de idade, John Connors, que com 1, 90 cm de altura viu o peso cair de 145 kg para 100 kg em apenas seis meses. Ele me contou que ia ao supermercado fazer uma compra sensata de alimentos, perdia-se nos corredores de comidas aucaradas e terminava saindo com um pacote de barras de chocolate. Mas, na volta para casa, o autocontrole voltava, baixava a janela do carro e jogava fora o chocolate! Que alimentos permitidos voc gostaria de ver quando abrisse a porta do refrigerador? Ovos la diable, peru, frango, salada de camaro, seu queijo predileto? Se mora sozinho, no guarde coisas que no vai comer. Convide uns amigos para acabar com o sorvete. Organize uma festa de despedida. D de presente a um vizinho ou parente todos os seus alimentos proibidos. (Parentes consangneos podem sofrer do mesmo distrbio metablico gentico que voc.) Ou simples mente jogue-os no lixo. Modifique seu quadro mental - para voc, esses alimentos no existem. Se no mora sozinho, quase sempre faz sentido preparar, para o "choque" de sua nova dieta, as pessoas importantes para voc. A menos que voc seja de uma famlia de vegetarianos, a coisa no deve ser to chocante assim. Voc est pensando em comer coisas que sempre comeu. Se voc mesmo faz a comida, a menos que possa convencer a turma a experimentar tambm a dieta Atkins, vai ter que cozinhar para si mesmo, alm do que prepara para os outros. Eles podem querer po, batata e sobremesa. Neste caso, h aqui um pequeno problema de tentao, mas, se quer realmente perder peso, acho que vai cerrar os dentes e recusar-se a dar uma dentadinha naquele pedao de po ou numa banana. Mas h um consolo: os seres humanos so notavelmente adaptveis e, em um prazo to curto quanto uma semana, seus gostos comearo a mudar. Logo vai descobrir que acar e carboidratos refinados no o tentam tanto quanto antes. E a supresso do apetite, da qual tanto falei, ser seu aliado constante. Se, nos primeiros dias, voc se sentir um pouco deprimido vendo os outros se empanturrarem das comidas de que gosta e que no pode tocar, console-se a seu jeito. Sirva-se de uma poro dupla do que permitido. Lembre-se, a perda de peso agora seu destino, esses momentos de tentao so apenas aflies passageiras. No esquea de dizer aos membros da famlia que espera deles uma forte demonstrao de apoio. Certamente no vai querer que eles tentem voc com comidas proibidas e dizendo coisas cruis e imprprias como: "No se preocupe, esse pedacinho de bolo no vai prejudicar." Vai! Avise-os antecipadamente que vai levar a dieta a srio e que gostaria que eles fIzessem o mesmo. A dieta Atkins uma gostosura, a dieta mais luxuosa que voc jamais fez (e a ltima), mas todos ns sabemos como cabulosa uma famlia fortemente emotiva, ligadona, apaixonada por comida. Entendo que os outros membros da famlia talvez no se sintam imediatamente extticos com sua nova dieta. Da maneira mais delicada possvel, diga-lhes que a dieta sua, no deles, e que eles no precisam fIcar em estado de graa. Tudo que precisam fazer demonstrar respeito pela grande deciso que voc tomou. Aps ter completado a dieta, voc no vai exigir respeito por ela, uma vez que os resultados falaro por si mesmos. Mas, acima de tudo, lembre-se do seguinte: para que outras pessoas fIquem impressionadas com sua deciso, voc mesmo tem que levar a dieta a srio. Faa isso! Entre nela de cabea, como se fosse uma questo de vida ou morte. Para pessoas obesas, com a passagem dos anos, exatamente isso.

Qual a Primeira Coisa que Voc Vai Notar?

Que no tem fome. Francamente, como que poderia ter? A cetose, exatamente igual ao jejum, sempre induz supresso do apetite, logo que queimado o suprimento de dois dias de glicognio. Passaram-se dois dias. Seu glicognio acabou. Voc est solidamente no estado de cetose/liplise. Nessa altura voc vai descobrir que essa supresso a coisa mais notvel que jamais aconteceu ao seu apetite em toda a sua vida. De repente voc descobre que est comendo quantidades bem moderadas de alimento e sem nenhuma dor de fome.

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E com toda certeza sabe que est em cetose quando se descobre dizendo: "Voc quer dizer que o almoo foi h uma hora?" Voc talvez seja uma pessoa para quem uma vontade insacivel de comer, quase horria, tem sido um estilo de vida. Tenho certeza de que voc se lembra de Gordon Lingard, o paciente que me procurou pesando 150 kg. Ele tinha o costume de dizer: "Eu vivia sempre pensando na prxima farra de comida. Estava em uma reunio de negcios, muito importante, com um bocado de dinheiro em jogo e metade do meu crebro pensava no que eu comeria, quanto, quando e onde. A comida dominava meu crebro. " Ora, isso escravido comida. Ainda assim, no fIm, Gordon teve sucesso, e se ele pde conseguir isso, quase todos vocs podem conseguir tambm. A dieta Atkins no necessita de fora de vontade, apenas da sabedoria de voc se colocar em uma posio em que no ter necessidade dela.

Qual a Segunda Coisa que Voc Vai Notar?

A menos que tenha um nvel de energia extremamente alto, a coisa seguinte que notar a sensao de que redescobriu uma energia que foi desviada, h longo tempo perdida, para o que no prestava. Geralmente, a sensao surge no terceiro ou quarto dia. Algumas sentem uma leve euforia. A maioria simplesmente descobre que aquelas horas vazias, cansativas, que costumavam experimentar duas ou trs vezes por dia foram reduzidas a simples e raros momentos. Reciprocamente, h pessoas que sentem cansao na primeira semana da dieta. Quase sempre isso signifIca que a dieta est sendo feita rpida demais para seu metabolismo particular - que esto perdendo gua e minerais rpido demais e que o corpo no est se ajustando rapidamente a essas rpidas mudanas. Geralmente, aconselho pacientes que tm esses problemas a recuar e maneirar um pouco. Sugiro que acrescentem uma segunda salada ou poro de verduras refeio da noite. Embora o corpo quase com certeza se ajuste durante a segunda semana, no h qualquer boa razo para sentir-se arrasado ou doente durante cinco ou seis dias. Sinto-me feliz em dizer que, no caso da maioria das pessoas, o que elas sentem aumento de energia. E esse aumento tende a fazer com que prossigam entusiasticamente atravs da dieta, ante prova to clara da influncia saciadora que a mudana diettica est produzindo sobre seu metabolismo.

Esta a Sua Dieta, Aonde Quer que Voe' V

verdade que, por uma boa razo, comecei falando em comer em casa. A pessoa em sua prpria casa, com acesso fcil ao refrigerador, o prottipo bsico. VIVemos em um mundo em que a comida est sempre mo, pronta para ser saboreada, a terra das tentaes e, no raro, da glutonaria, de sentar-se mesa da cozinha e perguntar a si mesmo: O que que eu vou comer hoje? A resposta sempre a mesma: coma tanto quanto quiser dos alimentos permitidos. Se passou uma vida inteira atormentado pela nsia de comer - geralmente, sei muito bem, a nsia de carboidratos -, ento a verdade agradvel que a fome no vai lhe ocupar tanto tempo e pensamentos. Oh, sim, ainda vai ter apetite e ainda comer com prazer e deleite, mas os dias de obsesso esto prestes a se tomar coisa do passado. Que alegria no estar sempre com fome, viver sempre cansado e sempre procura de uma soluo fsica satisfatria. que nunca foi inteiramente capaz de alcanar. Esse o estilo de vida do viciado em carboidratos, que tantos de vocs so, um estilo de vida profundamente exaustivo e irritante e do qual ter a felicidade de livrar-se para sempre. Mas, e nas ocasies em que no est sentado mesa da cozinha? Espero que voc tenha compreendido perfeitamente como fcil seguir esta dieta em todas as circunstncias da vida. Em fins de semana, em restaurantes, no trabalho, se viaja muito a menos que algum o aprisione em uma loja de chocolate, voc no tem realmente com o que se preocupar. Claro, a dieta no inteiramente adaptvel a jantares dados por anfitris com idias fixas sobre o que todos devem comer. Neste caso, voc vai precisar de um pouco de diplomacia engenhosa para se safar. Mas, claro, h tambm as companhias de aviao - a Fronteira Final da Comida-Lixo. No captulo sobre O Mundo Real vou ter mais algumas observaes a fazer sobre essas companhias. No momento, porm, tenho uma sugesto que se aplica exatamente aos seus 14 dias na dieta de Induo. Acho que voc deve tentar escolher um perodo de duas semanas em que no esteja viajando, nem de frias, nem comparecendo a jantares. Essas duas primeiras semanas so importantes. Se assim, por que torn-las difceis?

Comer Fora

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Passemos agora questo de comer fora. Se voc faz cinco almoos por semana no trabalho ou num restaurante, no h absolutamente problema. E certamente a dieta Atkins maravilhosamente adaptvel s necessidades daqueles entre vocs que adorariam tantas oportunidades de comer fora, todas as semanas quantas fossem possveis. Se voc come muito em restaurantes ou na lanchonete do escritrio, ento deve conhecer bem as possibilidades do cardpio e ficar alerta para armadilhas ocultas. Se vai com freqncia ao mesmo restaurante, converse com o garom ou com o matre e seja bem claro sobre o fato de que est fazendo uma dieta que no lhe permite comer acar, qualquer que seja a maneira, aspecto ou forma. Um problema surpreendente pode ser o de acar em saladas. s vezes, sucos de frutas so usados para substitu-lo. No caso de sua dieta, isso no absolutamente permitido. Leia de cima a baixo o cardpio e certifique-se de que o antepasto, o prato principal e a salada se qualificam no que interessa dieta. Evite molhos, torradas com a carne, migalhas de po, farinha de trigo como espessante. Esses ingredientes de carboidratos podem se ocultar em locais surpreendentes. Pode haver farinha de trigo ou cereal em seu hambrguer ou miolo de po nos croquetes de caranguejo. Comer fora exige que voc permanea alerta. De outra maneira, uma nica refeio pode destruir seu programa de perda de peso do dia e atras-lo por uma semana. Os resultados da primeira semana no parecero to bons assim se, em vez de perder 750 g na quarta-feira, voc engordar 500 g nesse dia. Se as opes estiverem realmente limitadas cafeteria ou lanchonete onde janta, ento talvez seja prefervel levar a comida pronta de casa. Escolha alimentos fceis de transportar - coxinhas de frango, ovos cozidos ou la diable, fatias de presunto, queijo e enroladinhos de galinha. Nesse ponto na dieta, voc est simplesmente procurando comer o que necessrio para estabilizar seu nvel de acar no sangue e evitar a fome. Certifique-se, se est trazendo a comida de casa, de que a traz em quantidade suficiente. No permita nem mesmo a possibilidade remota de sentir tanta fome que no possa resistir aos carboidratos. Voc encontrar no Captulo 23 mais informaes sobre como proceder quando faz a dieta em casa e no mundo externo.

Situaes Especiais
Uma vez que a dieta se transforme em hbito, voc no ter mais que pensar em comer as comidas certas, porque no vai realmente pensar em comer de outra maneira. Cynthia Marlborough, que durante muitos anos foi secretria-executiva de um dos mais importantes presidentes de conselho de empresa em Nova York, vinha lutando com mudanas de estado de nimo e fadiga durante anos quando veio me procurar. Cynthia, uma "choclatra", havia deixado de fumar pouco tempo antes. "Fui gorda desde criana. Lembro-me de fazer dieta j aos 12 anos, mas, desta vez, a situao era diferente. O peso estava realmente se empilhando. E, pior ainda, eu me sentia tensa, estressada no trabalho. A coisa chegou a um ponto em que eu no sabia mais como conviver simultaneamente com a presso e meu lamentvel estado fsico. A situao comeou a me deprimir em um grau que deu at para outras pessoas notarem. Aps o almoo, eu tinha vontade de dormir durante horas. Em vez disso, tinha que trabalhar, embora cansadssima. Meu emprego, que uma das coisas fundamentais em minha vida, estava simplesmente se transformando em tortura." Ainda assim, Cynthia Marlborough perdeu facilmente peso, acabou com a nsia por coisas aucaradas (muito mais fcil do que deixar de fumar) e, em menos de seis meses, passou de vestido tamanho 16 para tamanho 6. Desenvolveu tambm uma sensibilidade incomum para os alimentos que comia. Com duas semanas de dieta, foi jantar na casa de uma amiga. Descobriu-se comendo fatias de fil mignon, salada verde e uma poro de rbano picante. "Logo que comi o rbano, descobri que havia alguma coisa errada, parei e perguntei minha amiga se havia acar nele. Ela respondeu que sim e, claro, nada de uma segunda poro. Por essa poca, eu me sentia com muito mais energia e havia perdido 3,5 kg e j havia me tomado muito cuidadosa com o que levava boca." Esta sensibilidade ao gosto de coisas doces no rara entre pessoas que esto se curando do vcio em acar. uma sensibilidade positiva, protetora, que a ajudar em algumas das situaes que descrevi acima. Acares e carboidratos refinados colocaram-na em mau estado fsico, de modo que melhor cuidado com eles.

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Um Novo Voc
Esta seo trata de uma idia que quero enfatizar aqui, ao fim deste captulo sobre a dieta de induo. muito mais fcil mudar dietas do que voc imagina. Sei que alguns de vocs ainda hesitam em experimentar a dieta Atkins porque esto pensando: esta no realmente a maneira como eu como - como que vou viver sem os alimentos de que gosto mais? Neste particular, o apego psicolgico mais importante do que o fsico. Somos apegados a ns mesmos, aos nossos hbitos, costumes, tradies culturais e culinrias. Mudanas radicais so como acabar com velhos apegos, romper amizades. Tudo que lhe posso dizer que isso tem que ser feito. Vai descobrir, depois de mudar a maneira como se alimenta, que o voc essencial continua intacto. E uma vez que isso ser verdade, o que deve procurar obter a salvao do voc fsico. Voc no pode dar-se o luxo de ser gordo e doente - o mote simplesmente esse. Este um caminho que vai cur-lo: para muitos de vocs, ser o nico caminho. Voc talvez imagine que seus gostos no mudaro, mas est errado. O corpo, diante da necessidade de comer, da passagem dos dias, do abandono inevitvel de velhos hbitos, adapta-se. A verdade esta, simples, quase humilhantemente bsica: o corpo adapta-se. O corpo aprende novos gostos e esquece os antigos. E desde que grande parte do desejo de alimentos ricos em carboidratos um vcio metablico, logo que for completado o caminho da renncia o desejo pelas velhas guloseimas torna-se realmente bem pequeno. Vejam o caso de Ernie Kingman, que me procurou pela mais estranha das razes. Aos 55 anos de idade, Ernie ainda se sentia muito sadio, mas tinha um problema: transportava 145 kg em seu esqueleto de 1m 82cm de altura. Na dcada de 80 havia experimentado a dieta de protena lquida e conseguido uma perda temporria de peso, de nenhuma importncia a longo prazo, exceto o fato de que, depois de recuperar os quilos perdidos, descobriu que era ainda mais difcil perd-los novamente. Ernie no sabia o que fazer, porque lhe havia surgido um problema de estilo de vida relacionado com o peso. Seus fIlhos gostavam de equitao e, trs anos antes, adotara o esporte para aproximar-se mais deles. E descobriu que adorava montar. Achava que precisava ser gil e forte para praticar equitao e, como disse, "Com meu peso, no justo com o cavalo e perigoso para mim". Seu melhor amigo, cujo comentrio honesto fora "Tudo que voc pode fazer montar e rezar", era paciente meu. Aconselhou Ernie a me procurar tambm. "Outro mdico de dieta", disse Ernie. "Bem, eu no sei..." Pouco tempo depois, Ernie fez uma viagem de negcios Flrida e, enquanto esperava no aeroporto, o sistema de alto-falantes chamou-o a um telefone. Era o amigo, e o que ele disse foi o seguinte: ''Voc tem hora marcada com Atkins na prxima quarta-feira, s 9h." Meus pacientes no me so em geral enviados de uma forma to categrica assim, mas fIquei contente em aceitar Ernie, que um homem encantador e que realmente precisava de um pequeno melhoramento em estilo de vida. Examinei-lhe a dieta, que tinha mais do que sua parcela de bolos, biscoitos, sorvete, bombons e que, estranhamente, ningum tentara mudar na direo da limitao de carboidratos, nem mesmo seu antigo mdico, que lhe dissera: "Voc um acidente espera de acontecer." Voc no deve surpreender-se em saber que Ernie foi um estrondoso sucesso. Seu peso baixou para menos de 120 kg em oito meses e continua a sumir, lentamente agora, mas sem interrupo. O bolo e o caf que eram seu lanche de meados da tarde foram substitudos por uma fatia de peru em cima de queijo suo. Ernie estivera com tanto medo de no poder suportar a vida sem sua dieta de carboidratos carregada de acar que o fiz prometer que me telefonaria, se achasse que ia fraquejar. A situao nunca chegou a esse ponto. Ernie acostumou-se mudana, adaptou-se e, principalmente, notou que "Sinto-me melhor quando como protenas, muitas protenas, em minha dieta. Estou realmente contente porque no quero voltar a comer como antes". Ernie era um indivduo obeso, com uma tpica intolerncia glicose, e viciado nos prprios carboidratos que agravavam seu estado. Umas duas semanas alimentando-se no estilo Atkins acabaram com a nsia de comer doces e amido, a razo de seu problema de peso. Ernie reconhece que, de vez em quando, em um restaurante, gostaria de pedir um pozinho ou uma sobremesa reforada, mas essa vontade ele dificilmente consideraria irresistvel. Algumas pessoas vo ainda mais longe e descobrem simplesmente que suas antigas nsias no existem mais. Marjorie Burke, uma excelente chef e mulher que sentiu nsia de comer alimentos ricos em amido durante toda a vida, descobriu, aps um ms da dieta, que eles no mais ocupavam um lugar em sua imaginao. Ela continua a preparar pes deliciosos para outras pessoas, mas sem sentir sequer desejo de dar uma provadinha. Uma converso assim to completa rara e no recomendo que nenhum dos adeptos da dieta Atkins se torne padeiro. Nem que em alguma data posterior volte a comer aqueles alimentos base de farinha de

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trigo branca ou aqueles acares pavorosos, especialmente se foi viciado neles. Mas, se no foi, pode, de vez em quando, dar uma escapadela, como vai ler no captulo sobre Manuteno.

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10 - 14 Dias Depois: Tempo de Passar Revista aos Resultados

Vocs completaram 14 dias da dieta Atkins. Nos casos de aproximadamente 90% de vocs, foi uma experincia altamente satisfatria. Vocs esto notando que houve uma reduo considervel na cintura. Como foi que conseguiram isso? Comendo suntuosamente e sem remorso! Lembram-se de que lhes prometi uma dieta apropriada a figuras da realeza? Foi exatamente isso o que vocs estiveram saboreando. Ao mesmo tempo, vocs provavelmente notaram que embora poder comer tudo que quisessem tenha sido a sensao suprema, no comeram tanto quanto haviam esperado. Isso aconteceu porque o metabolismo de cada um mudou fortemente aps os primeiros dias. O apetite tomou-se controlvel e, nos casos de alguns de vocs, foi uma nova experincia. Agora, vocs esto no fim da dieta de uma quinzena e tm opes frente.

Continuo na Dieta ou No?

Esta a ocasio lgica de tomar uma deciso e tenho esperana de que vocs se juntem vasta maioria que resolveu ir em frente com a dieta Atkins. E eles fazem isso por um bom nmero de razes. Em primeiro lugar, esto perdendo facilmente peso. Em segundo, em contraste direto com tantas outras dietas anteriores que fizeram, no s no esto sentindo dores de fome, mas se sentem tambm mais vigorosos e enrgicos do que antes de comear. Em terceiro, uma percentagem importante dos que fazem a dieta, em especial os que tm mais de 40 anos de idade, descobrem que desapareceu por completo uma grande variedade de pequenos distrbios fsicos, de enxaquecas a dores pelo corpo. Esses resultados gerais impressionam. Mas, como a pessoa nica que , voc pode querer mais informaes que a ajudem em sua deciso. Sugiro que mande fazer uma segunda rodada de exames de laboratrio ao chegar ao ponto de equilbrio de 14 dias. Em apenas duas semanas a qumica sangunea pode mudar muito. Acho importante que compreenda que no s se sente bem mas que coisas boas esto acontecendo em seu corpo. Esse fato reveste-se de importncia especial porque, na ltima dcada, dietas com alto teor de carboidratos foram elevadas ao status de religio e voc certamente sentir certa relutncia em remar contra a mar - e contra batatas, por falar nisso. A verdadeira deciso no se voc vai repetir aqueles exames de sangue, mas se vai continuar com a dieta enquanto espera os resultados ou abandona-a para ver primeiro quais foram eles. Se no mandou realizar os exames iniciais, principalmente os de glicose/insulina, deve certamente suspender a dieta, passar pelo menos quatro dias seguindo o padro de alimentao anterior e, em seguida, mandar faz-los. Numerosas pessoas passam diretamente para o nvel seguinte da dieta, dando-me um voto de confiana que sou vaidoso o bastante para receber com prazer, mas, com toda honestidade, ambas as decises tm suas vantagens. Voc tem uma vida inteira para perder esses quilos e mant-los longe e uma ou duas semanas de reflexo no lhe faro mal.

Algumas Perguntas a Fazer

Sentiu alguma fome? Teve algum problema de priso de ventre? Gostou da comida? Se sentiu fome, ento no seguiu meu conselho de comer tanto quanto quisesse. Se teve priso de ventre, vai se sentir melhor enquanto passa para uma fase mais fcil da dieta e o corpo aprende a ajustarse e a acostumar-se a ingerir alguns agentes de criao de bolo fecal e preparados para facilitar o movimento dos intestinos, que discutiremos no Captulo 22. Um pouco de priso de ventre comum na primeira semana, mas esse problema resolvido com muito mais rapidez e facilidade do que seu problema de peso. Quanto a gostar da comida, essa a dificuldade clssica de qualquer grande mudana de dieta. Por sorte, a maioria das pessoas gosta de alimentos ricos em protena. Se seus gostos so mais vegetarianos, voc poder ainda fazer a dieta, embora no sem grande esforo. A falta de opes em uma dieta baixa em carboidratos, e que simultaneamente exclui alimentos de origem animal, constitui um srio problema em matria de gosto. Teoricamente, possvel formular uma dieta vegetariana sadia baixa em

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carboidratos, mas no h muitos alimentos nesse particular. De modo geral, descobri que a pessoa que no come alimentos de origem animal no permanece indefinidamente na dieta Atkins. A estreita faixa de opes que tem tediosa demais. J o resto de vocs pode desfrutar uma dieta deliciosa. O que vo lamentar principalmente a perda de alguns alimentos prediletos base de carboidratos. Nas primeiras semanas, essas pessoas sentem freqentemente grande falta de massas, e tambm de frutas e sucos. Se assim, por que gente maluca por po continua a dieta? Simplesmente pelo seguinte: os benefcios so muito maiores do que as desvantagens. Perdem peso, claro, mas tambm de importncia fundamental o fato de se sentirem fisicamente bem e no controle dos hbitos de alimentao. J mencionei tantas vezes essas melhoras que tenho esperana de que esteja comeando a compreender que no estou falando sem fundamento. Sentir-se bem uma parte importantssima da dieta Atkins. Nesta altura eu gostaria de fazer um inventrio de sua experincia de 14 dias. Voc poderia muito bem comear com o teste abaixo. Se est se sentindo melhor em algumas dessas reas, esse fato deve fortalecer-lhe muito a deciso de ir em frente com a dieta.

Teste dos 14 Dias

Problema Nvel de Energia Ansiedade Depresso Dores de Cabea Sintomas Pr-menstruais Funo de Sono Conforto com o Apetite Fora de Vontade Domnio do Comportamento Alimentar Outros Sintomas: 1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ Pontuao no Teste PONTUAO: -1 para pior -1 para novo sintoma negativo 0 para o mesmo ou no se aplica (voc no comeou com o sintoma em causa) + 1 para melhor +2 para muito melhor Uma pontuao de +4 deve encoraj-lo a continuar na dieta. Uma pontuao de +8 deve ser imperativa para voc. ___ ____ ___ ____ Pior ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ O mesmo ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ Melhor ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ Muito Melhor ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

Indicadores Mentais
Bem, supondo que tenha seguido meu conselho, examinemos os resultados de seus exames de sangue. Em primeiro lugar, vamos ver os nmeros relativos ao colesterol. As dietas lipolticas baixas em carboidratos foram muito bem estudadas neste particular e at mesmo a verso de teor de gordura

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extremamente alto da mesma reduz um pouco, de modo geral, o nvel de colesterol no grupo que comea com resultados acima de 200. Esse processo, contudo, exige habitualmente de 4 a 8 semanas. Na primeira semana, o colesterol pode subir, fenmeno este verificado em todas as dietas que atuam rapidamente na queima das reservas de gordura. At mesmo o alimento zero, isto , o jejum, produz tal efeito*. Ora, como voc vai fazer esse exame aps apenas duas semanas, talvez obtenha resultados imprevisveis. A menos que o colesterol tenha subido muito (mais de 20 pontos), podemos supor que ser mais baixo poca em que outro exame for feito, aps mais 3 ou 4 semanas. Se o colesterol no passou a um nvel sadio, mas voc ainda se sente satisfeita com as vantagens da dieta, deve insistir em mant-la, tomar os suplementos nutricionais para baix-lo mencionados s pginas 190-192 (captulo 15) e repetir o exame um ms depois. Por outro lado, se seu nvel de triglicerdeos era elevado, ou estava mesmo na faixa de normal alto (mais de 140% mg), ele ter desabado espetacularmente. Quedas de 40-80% so comuns. Se no obtiver esse resultado, verifique se vem fazendo corretamente a dieta ou ento repita o exame para certificar-se de que esperou 14 horas aps a ltima refeio, antes do exame de sangue**. Os demais parmetros de laboratrio devem continuar to bons quanto antes, exceto o fato de poder acusar um nvel mais alto de cido rico. Se isso acontecer, saiba que pode control-lo, passando a um nvel mais alto da dieta e reduzindo a perda de peso para menos de 1 kg por semana.

Soluo Prtica de Problemas

Se, contudo, aparentemente voc no est perdendo muito peso com a dieta, ento precisa consultar imediatamente o Captulo 18, "Resistncia Metablica". s vezes, alguns problemas muito simples podem causar resultados prejudiciais. Problemas simples implicam geralmente solues simples. Quando digo que apenas 2% no conseguem xito com a dieta Atkins, quero dizer exatamente isso - dois por cento -, ou seja, uma pessoa em cinqenta. Acho que isso significa que so boas as probabilidades de que o Captulo 18 resolva seu problema. Por outro lado - acho que h sempre o outro lado -, sucesso demais pode, s vezes, esconder um fracasso. Quando a dieta funciona bem demais, e a perda de peso acelerada, pode ocorrer fraqueza ou outros sintomas levemente debilitantes, presumivelmente ocasionados por mudanas no teor de sdio ou potssio, que podem ser resolvidos pela medida simples de triplicar ou quadruplicar a ingesto de verduras e reduzir a perda de peso. Em todos os casos em que a perda de peso excede 500 g por dia, voc pode esperar experimentar alguns sintomas. Outro problema ocasionalmente experimentado o de cimbras nas pernas noite. Esse fato se deve rpida perda de clcio e quase invariavelmente indica que a pessoa no seguiu minhas recomendaes sobre os suplementos vitamnicos. Ver Captulo 22.

Sucesso e Satisfao a longo Prazo

A dieta Atkins de baixo teor de carboidratos compreende numerosos nveis e foi elaborada para muitos diferentes tipos de pessoas. A forma de alto teor de gordura e cetose profunda que voc acaba de experimentar no a dieta, mas uma variao extrema da mesma. E o fato que a maior parte do tempo empregado na dieta Atkins no passado nesse nvel. Este primeiro nvel, o nvel de induo, deve ser usado em todos os casos em que a cetose/liplise tem que ser induzida, mas no aconselho permanecer nele por muito tempo, a menos que seja o nico que funcione no seu caso.
*A resposta bifsica do colesterol to conhecida que temos que levar em conta o estudo de Rickman, mostrando que uma dieta baixa em gordura e em carboidratos, como a proposta por Stillman, eleva a taxa de colesterol, mesmo que o estudo citado cobrisse menos de duas semanas da dieta. Esse estudo, mencionado numerosas vezes porque servia s finalidades dos que querem criticar dietas baixas em carboidratos, deve ser classificado como uma investigao incompetente e mediocremente elaborada ou como trabalho de demolio intelectualmente desonesto. **E voc precisa saber que muitos cientistas consideram nveis elevados de triglicerdeos talvez como um indicador ainda melhor de risco de doena cardaca do que os nveis de colesterol

Em vez disso, quero que voc descubra em seguida o nvel de restrio a carboidratos que funciona melhor no seu caso, enquanto faz a travessia atravs das guas mansas da perda de peso a longo prazo, seja a travessia de 6 semanas para perder 12 quilos ou 10 meses para perder 50 kg. Mais tarde voc dar mais um passo adiante e descobrir o nvel de restrio a carboidratos que funciona melhor para mant-lo no peso ideal, logo que o alcanar.

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Todos vocs do tipo altamente entusistico talvez pensem que o nvel ideal simplesmente o que emagrece mais rpido, isto , a dieta que voc esteve seguindo nos primeiros 14 dias. Mas por que, em nome de Deus, isso deve ser verdade? A perda rpida de peso no uma considerao importante, quando voc quer resolver o problema de excesso de peso pelo resto da vida. O que importante sentir-se bem, contente e sadio. Quero que voc se sinta vontade com a dieta Atkins, fisicamente bem, saciado, satisfeito com o cardpio dirio, confiante em seu corpo. A vasta maioria vai descobrir que o nvel de consumo de carboidratos que atinge esse melhor no o primeiro nvel. Na Parte Quatro do livro vou mostrar como voc pode fazer as quatro dietas Atkins, passando da dieta de Induo para a de Perda de Peso Contnua e em seguida para a de Pr-Manuteno e Manuteno. Na ltima delas voc vai aprender como descobrir e trabalhar com o nvel de carboidratos para toda a vida, que o certo em seu caso. Agora chegou o momento de examinar algumas das vantagens para a sade de uma dieta que voc j descobriu que pode eliminar mais eficientemente o excesso de peso do que qualquer outra que fez antes.

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PARTE TRS Por Que a Dieta Torna Voc Sadio?

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11 - Voc e os Distrbios Relacionados com a Dieta

Agora que muitos de vocs experimentaram a notvel melhora em bem-estar que acompanhou a dieta de 14 dias, vou supor que lhes despertei toda a ateno para o que vou dizer. Prometi perda de peso, ao mesmo tempo que vocs comiam o que queriam e, desde que os preparei para isso, provavelmente no sentiram surpresas. Mas aposto que muitos tiveram uma surpresa e tanto quando notaram que sintomas que nunca ligaram perda de peso desapareceram tambm. H 15 anos raciocinei que se uma dieta podia previsivelmente eliminar um conjunto de sintomas, estes deveriam ter sido causados em parte por o que quer que minhas pacientes ingeriam antes. Eu estava convencido de que estava observando hipoglicemia, e foi isso mesmo o que eu disse. Nas ltimas dcadas, porm, conheci milhares de pacientes cujos sintomas desapareceram com a nova dieta, mas que no eram hipoglicmicos. Classifiquei-os sem exceo - pacientes cujos sintomas apareciam e desapareciam se estavam ou no consumindo carboidratos - como indivduos portadores de Distrbios Relacionados com a Dieta. Com o passar do tempo, dei-me conta de que esta era uma categoria independente de doena. Alm da glicose sangunea instvel, as duas outras principais condies causadas por consumo de carboidratos, e que fazem parte da sndrome Distrbios Relacionados com a Dieta (DRD), so: a) intolerncia individual a alimentos e b) a sndrome de infeco por leveduras (fungos), a condio causada quando o organismo Candida albicans prolifera desordenadamente no trato intestinal. Menos comum ente, encontramos deficincias nutricionais ou vcio em certos alimentos como outras causas contribuintes de desarmonia corporal, que desaparece quando ocorre drstica reduo de carboidratos. Esses so os elementos que constituem o Distrbio Relacionado com a Dieta. Uma pergunta muito inteligente, e que voc provavelmente est fazendo, a seguinte: "Por que o senhor achou que tinha que inventar a doena que denomina de Distrbio Relacionado com a Dieta? Por que no pde simplesmente identificar quem sofria de hipoglicemia, quem padecia de proliferao excessiva de leveduras e quem manifesta intolerncias especficas a certos alimentos?" A resposta bsica que h grande controvrsia entre os mdicos clinicamente especializados nessas condies sobre que sintomas devem ser atribudos a que condies. Quando o hipoglicmico se queixa de inchao abdominal no ser esta sua sndrome de levedura? Se um indivduo quimicamente sensvel sente nsias de comer coisas doces, no ser esta sua hipoglicemia? Quando um paciente est com infeco por leveduras a produtos lcteos, no ser devido a sua intolerncia a alimentos? Um nmero cada vez maior de mdicos veio a reconhecer que tm que tratar de todos esses problemas no mesmo indivduo, porquanto eles so freqentemente encontrados juntos. Curiosamente, a maioria das pessoas em dieta cetognica/lipoltica sente-se melhor antes mesmo de a perda de peso chegar a mais do que uns poucos quilos. Este o motivo por que esta seo do livro ser importante para voc. Ela vai produzir um grande impacto positivo sobre seu compromisso de toda a vida com a dieta. Afinal de contas, se voc sabe que a dieta corrige uma ou mais condies de que sofre, esse fato o motivar inevitavelmente a continuar a dieta. Nem todas as dietas so iguais e nem todas curam o Distrbio Relacionado com a Dieta. Nos cinco captulos seguintes vamos ver o quanto voc pode aprender sobre si mesmo.

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12 - As Tristezas da Hipoglicemia e os Perigos do Diabetes

Suponho que vocs se recordam que no Captulo 3 mencionei a hipoglicemia como o aspecto sintomtico do hiperinsulinismo que se correlaciona de forma to acentuada com a obesidade. Neste momento, volto ao assunto, considerando-o como causa principal do DRD. No quero ser repetitivo, mas insisto em que voc conhea a imensa extenso das descobertas cientficas que a justificaro se considerar a probabilidade, bem real, de que possa ter ou desenvolver eventualmente distrbios do metabolismo da glicose e da insulina. Uma curta recapitulao do assunto ser apropriada: 1. Se voc tem, ou teve, grande excesso de peso, ou se sofre de algum distrbio (comportamento) de alimentao, as probabilidades so muito maiores do que 100% de que tenha resistncia insulina e hiperinsulinismo. A resistncia ou o excesso de insulina so as primeiras anormalidades que precedem o aparecimento de distrbios de glicose (glicopatias). A hipoglicemia, o pr-diabetes e o diabetes tipo 11 so estgios da mesma doena - glicopatia. Todas elas comeam com resistncia/excesso de insulina. A insulina e os distrbios da glicose aceleram o desenvolvimento da aterosclerose, o mecanismo que leva aos ataques cardacos. Por conseguinte, interrompa a cadeia de fatos baseada na insulina e poder proteger o corao e prolongar a vida.

2. 3. 4. 5.

Em primeiro lugar, eu gostaria de frisar os sintomas que voc talvez esteja sentindo agora. Vejamos, em primeiro lugar, a hipoglicemia.

Por Que Pessoas se Sentem To Melhor, e Com Tanta Rapidez, Quando Fazem a Dieta Atkins?
A resposta correta sem dvida que (na maior parte do tempo) a dieta atua sobre os nveis instveis de acar no sangue, que denominamos, sem muita preciso, de hipoglicemia reativa. A instabilidade produz sintomas tais como: Crises freqentes de fadiga - s vezes fortssimas -, quase sempre tarde. Problemas de sono, geralmente associados necessidade de muitas horas de sono!. Acordar de um sono profundo constitui um exemplo especfico. Instabilidade emocional, variaes de nimo, tristeza, crises de choro sem explicao ou causa, incapacidade de concentrar-se, irritabilidade, ansiedade, embotamento e confuso mental. A pessoa fica facilmente obcecada com aborrecimentos.

A lista acima de sintomas, alguns dos quais tm obviamente aspectos em comum com distrbios mentais, poderia ser ampliada. Minhas pacientes, freqentemente, relutam em conversar sobre eles. Acham que culpa delas, exatamente como ser gorda. E dizem coisas como as seguintes: Talvez eu deva consultar um psiquiatra. Eu simplesmente no me importo mais. A vida pode fazer comigo o que quiser. No tenho qualquer controle sobre minha vida. Minha vontade to fraca que nem sei por que ainda tento. s vezes, tenho vontade de me matar. Essas observaes, de parte de pessoas que obviamente tm problemas nutricionais, despertam-me a suspeita de que uma boa percentagem das "doenas mentais" diagnosticada por mdicos desapareceria se elas se alimentassem corretamente. Tenho certeza de que voc gostaria de evitar esses sintomas, bem como os de natureza fsica, mas seguir uma dieta baixa em gordura no vai necessariamente fazer isso. Conheci muitas pessoas que seguem a dieta da moda e que se sentem pior porque esto consumindo mais frutas, sucos de fruta, iogurte congelado e Gatorade. A reao instintiva em favor de dietas baixas em gordura simplesmente

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no resolve muitos dos problemas fsicos e mentais relacionados com a dieta, de que sofre uma percentagem considervel, talvez mesmo a maioria dos seres humanos.

Voltando a Viver
Vejamos, em primeiro lugar, o aspecto fsico. Tenho certeza de que se lembra do que era a vida em seu tempo de criana, cheia de energia e convencida de sua capacidade fsica de enfrentar qualquer desafio. Que tal recuperar parte desse estado? Mudanas ocorrem rapidamente logo que voc altera a dinmica da glicose sangunea, e so estas as razes por que pessoas continuam na dieta. No h a menor dvida de que essa sensao de bem-estar pode aparecer nos que fazem a dieta Atkins muito antes de qualquer perda significativa de peso. Estes anos todos tenho visto milhares de pessoas que entram em meu consultrio com expresses de cansao letrgico no rosto e desabam em cadeiras de uma maneira que me leva a pensar se um guindaste no ser necessrio para levant-las. Ainda assim, quando volto a v-las, duas ou trs semanas depois, a mudana em geral notvel. Demonstram vivacidade e desapareceu por completo aquele ar de impotncia que notei na primeira consulta. Tive um paciente, cuja histria contei longamente em meu ltimo livro, que vinha sofrendo de fadiga nos ltimos vinte anos, no tinha conseguido alvio com uma meia dzia de mdicos, e que me procurou e eliminou todos os seus sintomas em menos de uma semana com a dieta baixa em carboidratos. Algumas semanas depois, como me contou em outra consulta, ele foi a um jantar em um restaurante italiano em companhia de um cliente, comeu massa e po vontade e, em seguida, voltando para casa, parou num sinal vermelho. Quando deu por si, estava sendo acordado por um policial. A fadiga induzida pela refeio havia-o posto a dormir ali mesmo em meio ao trfego.

E se o Problema For Mais do que Fsico?

Embora resultados fsicos diretos sejam os mais comuns, a variedade dos seres humanos pode gerar problemas mais complexos e graves do que a fadiga. Phillip Rossi, um empresrio de lutas de vale-tudo, de 35 anos de idade, por exemplo, veio me procurar porque, durante anos, fora vtima de graves ataques de pnico. Vrios mdicos atriburam esse estado a "nervos" e alguns lhe receitaram Valium, que Phillip tomava religiosamente, suplementando ocasionalmente os efeitos calmantes com cigarros de maconha, que ele mesmo se receitava. Claro que drogas, sejam receitadas ou tomadas por recreao, no curavam coisa alguma, embora houvesse ocasies em que amenizavam a situao. Ainda assim, Phil continuava a sofrer ataques de pnico, to assustadores e perturbadores que ele dizia: "Todo o meu dia consistia em tentar permanecer calmo." Muitos de ns, quando vemos um adulto com ataques de tremores, suores frios, palpitaes cardacas e medo absurdo e paralisante - e que sofre inexplicvel e repetidamente desses sintomas -, sentimos talvez a tentao de ignorar esses problemas como sendo simplesmente extravagantes e irracionais demais para que se possa compreend-los. Ainda assim, eles so inteiramente reais e incapacitantes. O medo de Phil era to grande que, como ele dizia: "Coisas grandes me assustam e as pequenas, tambm. Dirigir carro me assustava e tambm o escuro." Em 1988 Phillip Rossi havia se tornado to dependente de medicamentos e enojado de si mesmo que resolveu "pagar pra ver". Abandonou tudo e o resultado foi um ataque de ansiedade to grave que o manteve trancado em casa durante trs meses. at mesmo o som da campainha do telefone me apavorava." Sei o que que voc est pensando: "O senhor vai mesmo me dizer que tudo isso era hipoglicemia, Dr. Atkins?" Minha resposta no, eu no diria necessariamente isso. Mas eu o tratei como se fosse! E com sucesso! Embora eu desconfiasse de qual seria o grande diagnstico, o TTG foi, claro, uma revelao. A glicose de Phil em jejum estava em 122, subindo para 166 em meia hora e despencando para uns baixssimos 45 aps trs horas. A diferena entre o pico e a fossa nesses casos chamada de delta e um delta de 121 uma indicao definitiva de anormalidade de acar no sangue. Os resultados do tratamento dos ataques de pnico de Phil, com uma dieta baixa em carboidratos, foram altamente satisfatrios. bem verdade que ele teve que abandonar seus Oreos e banana splits, embora, em compensao, dentro de duas semanas a ansiedade se tornasse controlvel e os ataques de pnico passassem a ser muito, muito raros. Segundo Phil, ele s sofre agora uns quatro deles por ano. E desde que este livro trata de perda de peso, cabe mencionar que, quando veio me consultar, Phil pesava 112 kg e que, aps quatro meses de dieta, caiu para 90 kg, que a marca em que permanece desde ento.

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O comentrio de Phillip? "Minha vida mudou. Agora estou altura do padro do fabricante."

Efeitos Enormes
De modo que voc v que, quando falamos sobre anormalidades do acar no sangue, temos em mente uma condio que pode afetar radicalmente os estados fsico e mental do indivduo. Mulheres que sofrem sndromes pr-menstruais graves descobrem, por exemplo, que a mudana da dieta corrige a hipoglicemia bsica, que pode exacerbar ferozmente essa condio hormonal. Quando se aproxima o perodo menstrual seguinte, elas descobrem que houve uma melhora espetacular. Mas vamos examinar mais a fundo, e no mesmo tipo de ordem lgica, a hipoglicemia, a doena que freqentemente a acompanha, o diabetes, e tentar lhes compreender a dinmica.

Inicialmente H "Baixo Nvel" de Acar no Sangue

Como eu disse antes, a glicose existente no sangue fornece a energia necessria maior parte das coisas que o corpo faz, bem como combustvel ao crebro. Em todas as ocasies em que se sente bem, pode ter como certo que seu corpo est funcionando com quantidades timas de glicose (ou corpos cetnicos, se voc est em cetose). A hipoglicemia (baixo nvel de acar no sangue) no nada boa, mas o que ? A palavra, de origem grega, formada de hypo, que significa "baixo", glykis, ou "doce", e emia, ou seja, "no sangue" . Deficincia grande demais de acar no sangue. Tudo isso parece claro, mas o que demonstra que a palavra hipoglicemia constitui, na verdade, uma denominao imprpria. Engasgado com essa traduo literal, voc vai supor que ela o oposto do diabetes, que voc provavelmente se lembra que implica acar demais no sangue. Voc talvez j tenha ouvido algum dizer a respeito de um diabtico: "Ele derrama acar na urina." Isso realmente o produto do excesso, mas, ainda assim, resta o fato de que, alm de serem opostos, hipoglicemia e diabetes so, na verdade, estgios sucessivos da mesma doena. A expresso correta para descrever o problema real da hipoglicemia "nvel instvel de acar no sangue", porquanto a reao excessiva do mecanismo da glicose (subindo demais e, em seguida, descendo demais e com uma rapidez grande demais) que explica esses problemas. Uma das provas mais intrigantes da ligao hipoglicemia-diabetes foi descoberta na dcada de 19601. Os pesquisadores estudaram os descendentes de dois pais diabticos - pessoas que eram, quase que por definio, pr-diabticas. Nesses pacientes, descobriram uma srie das anormalidades clssicas. Em primeiro lugar, encontraram hipoglicemia - a queda brusca na curva de tolerncia glicose que lhes mostrei no Captulo 4. Passaram-se anos. Em seguida, esses sujeitos, ainda hipoglicmicos, acusaram elevaes em exames de acar no sangue uma hora aps administrao de glicose. As elevaes duraram 2 horas e, em seguida, 3 horas. Finalmente, os resultados muito altos de acar do diabetes incipiente surgiram durante todo o teste e por todo o dia. O que aconteceu foi o seguinte: nos primeiros estgios, esses indivduos, geneticamente sensveis a quaisquer anormalidades na glicose sangunea, estavam reagindo aos nveis altos de soro de glicose que a dieta produzia, ao manufaturar grandes quantidades de insulina e forar a queda da glicose. Esta situao resultava na curva hipoglicmica tpica, na qual o acar no sangue sobe com grande rapidez aps ingesto de alimento e em seguida cai na terceira, quarta ou quinta hora para um nvel desagradavelmente baixo. E essa queda, rpida demais e para um nvel de certa maneira baixo demais, que constitui a hipoglicemia, e no um baixo nvel de acar no sangue per se. *
*Apresento aqui este argumento porque crticos da hipoglicemia tentaram obscurecer a questo, sugerindo que algo denominado baixo teor de acar no sangue , na realidade, algo muito raro. Como condio permanente, claro, raro. Trata-se de uma reao glicose, e no uma deficincia permanente, como acontece quando seus nveis de potssio ou ferro so baixos demais.

Essa fase inicial tpica de indivduos com resistncia insulina - exatamente as pessoas que tendem a engordar. Pessoas com sensibilidade normal insulina tendem a permanecer magras, simplesmente porque um pouco de "hormnio produtor de gordura" suficiente para reduzir a glicose sangunea a um nvel normal e no h necessidade de que seja liberada mais insulina. Se voc resistente insulina - e, com toda probabilidade, , se l este livro querendo perder peso -, ento seu corpo, em alguma fase muito remota de sua vida, perdeu a capacidade de reagir rapidamente insulina. Ele "resistia" insulina e, por isso, o pncreas era obrigado a produzi-la em maior quantidade. A dinmica metablica da glicose e da insulina desorganizada por esse esforo anormal e o corpo perde em geral sua capacidade de sintonia fina nessa rea essencial. Em conseqncia, sendo secretada insulina demais, o nvel de glicose no sangue temporariamente jogado para um nvel indesejavelmente baixo. Os sintomas desagradveis mencionados no incio deste captulo so causados ou pelo fato de o nvel de

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glicose ser baixo demais para suprir as necessidades do crebro ou pela atividade, semelhante da adrenalina, que iniciada para compensar a queda brusca demais do nvel de acar. Esse o primeiro passo em uma trajetria metablica doentia. No fim, o corpo pode perder por completo a capacidade de produzir insulina nas quantidades necessrias ou a capacidade de empregar a que est sendo produzida, com o resultado de subirem os nveis de acar no sangue, chegando a pessoa aos primeiros estgios do diabetes. Cientistas que vm estudando durante toda a vida o diabetes sugerem que o potencial para a doena existe em 20% da populao. Lembre-se de que a maior parte desses 20% encontrada entre os obesos, uma vez que, quando feita a contagem final, descobre-se que 80% de todos os diabticos so obesos. Alguns estudos sugerem que, se voc tem um excesso significativo de peso, suas probabilidades de se tornar diabtico so de uma em duas.

E, Aps a Hipoglicemia, o Diabetes?

Estranhamente, numerosos especialistas conseguiram sugerir precisamente a dieta errada para hipoglicmicos, diabticos e pr-diabticos. Tratei de centenas de pacientes com diabetes Tipo 11 que foram postos em dietas baixas em gordura e altas em carboidratos e, conseqentemente, eram obrigados a tomar insulina - no raro, at 200 unidades dirias - para enfrentar os nveis desnecessria e evitavelmente altos de glicose resultantes. Odeio ser cnico a ponto de sugerir que a dieta apropriada possa afetar prejudicialmente a administrao altamente lucrativa de insulina e drogas orais para o diabetes, mas digo com absoluta certeza que se o acar fosse denunciado dos plpitos cientficos como um pecado, essa atitude comprometeria seriamente uma cultura industrial, que se sustenta mutuamente, de alimentos e medicamentos. . difcil evitar as implicaes danosas de uma dieta alta em carboidratos, especialmente no tocante hipoglicemia e ao diabetes. J em 1970, Muller, Faloona e Unger publicaram, na The New England Journal of Medicine, um trabalho sobre a eficcia da dieta baixa em carboidratos para impedir o excesso da produo de insulina. Quatro anos depois, dois mdicos alemes, E.F. Pfeiffer e H. Laube, apresentaram, em um Simpsio Internacional sobre Metabolismo de Lipdios, Obesidade e Diabetes Mellitus, os resultados de pesquisas indicando que o diabetes talvez no ocorresse absolutamente, se no fossem os efeitos de acares e amidos sobre os nveis de insulina. (E no tocante ao brilhante trabalho de T.L. Cleave sobre a relao entre carboidratos refinados e diabetes, ver o Captulo 16 deste livro.) Em 1972, A.M. Cohen, em um intrigante estudo, descreveu na Metabolism, prestigiosa revista americana, a maneira como ele e colegas haviam conseguido criar uma estirpe completa de ratos diabticos, alimentando-os com acar e acasalando seletivamente os animais mais sensveis a esse produto. E no isso o que est realmente acontecendo a uma percentagem importante da populao humana no sculo XX? No sei se estudos indicam se indivduos gordos tendem a casar com outros obesos, mas, se isso acontece, eles esto criando seletivamente uma suscetibilidade ao diabetes provocada por nossa cultura de carboidratos refinados. Outros estudos, em especial certo nmero deles de 1964 a 1972 sobre ratos, demonstraram, quase alm da possibilidade de refutao, que todo o processo comea com deteriorao da tolerncia glicose, geralmente compensada por hiperinsulinismo, e que continua tragicamente na direo do diabetes.

No Seu Caso, Porm, Essa Ser a Estrada que Evitar

Esse processo, que talvez j tenha comeado em seu caso, tem que ser combatido e detido. Vamos ser prticos e ver como isso feito. Suponhamos que voc sabe pelos sintomas que apresenta, confirmado por TTG, que um hipoglicmico reativo. Suponhamos ainda que sabe por sua histria clnica que diabtico. E finalmente que est tomando medicamentos ou insulina. No seu caso, o que deve fazer? A esta altura voc j deve ter compreendido que dieta ser a melhor. Minha experincia estende-se por 15.000 pacientes com anormalidades documentadas em TTG (hipoglicmicos e diabticos) e mais de 99% de melhora atribudos dieta Atkins. H muito mais coisas que voc precisa saber, mas, antes de comear, quero conversar sobre um paciente que passou de ingesto de alimentos errados para os certos. John Parlone, consultor de assuntos imobilirios, de 58 anos de idade, constitui um bom exemplo do que, nos primeiros estgios, o programa pode fazer para um diabtico Tipo 11. John j havia recebido

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esse diagnstico quando veio me consultar (o nvel de acar no sangue em repouso era de 315) e tomava Glucatrol, um medicamento oral para diabetes. Trat-lo no apresentou dificuldades. Notem s qual foi sua melhora! Ele iniciou a dieta Atkins dois meses antes de vir ao Atkins Center para um checkup e, por essa poca, a presso arterial, que fora perigosamente alta durante quase uma dcada, havia cado para 14/8. Finalmente conseguimos que baixasse para 11,6/7. Nos dois meses anteriores vinda ao Atkins Center, John j conseguira reduzir o peso de 112,5 kg para 102 kg, usando a dieta baixa em carboidratos (John tem 1 m 74 cm de altura). Nos seis meses seguintes, conseguimos lhe reduzir o peso para 84,5 kg. O colesterol de John estava em 296 quando nos procurou; em seis meses havia descido para 251. A taxa de triglicerdeos caiu de 187 para 77. Quanto ao diabetes, descobrimos que era facilmente controlvel. Aps trs meses na dieta, o acar no sangue de John Parlone havia cado para 80 e pudemos suspender a medicao que ele vinha tomando. John fora um grande consumidor de doces, com uma paixo por bolos. Ajustou-se muito bem nova dieta e ainda melhor ao fato de o nmero de sua cala cair de 40 para 34. Ele se sentia melhor do que em anos e parecia infinitamente melhor. Os resultados de John Parlone refletem o fato de que o diabetes uma doena do metabolismo dos carboidratos, inteiramente ladeada por uma dieta baixa nesses produtos. Voc talvez pense que resolvi escrever sobre John porque ele melhorou com tanta rapidez e to completamente, mas, na realidade, ele apenas um caso tpico.

Comece com o TTG

Vejamos como feito o diagnstico de problemas de glicose no sangue e a possibilidade de ela escalar para o diabetes. Eu disse pginas atrs que precisa exigir um exame de 5 horas e que a apurao dos nveis de insulina imperativa, se voc est 15% acima de seu peso ideal. Mas como interpretado o exame? O mdico lhe dir se h uma anormalidade com voc, certo? Talvez certo, talvez errado. O preconceito contra o diagnstico e controle da hipoglicemia reativa pelo sistema mdico constitui um dos mais persistentes fracassos na prtica da medicina boa e responsvel. Nos ltimos 40 anos ou mais, quase que a maioria dos mdicos adota a atitude "hipoglicemia no existe" e, para eles, a verificao de resultados profundamente anormais, apurados em laboratrios qualificados, no vai lev-los a parte alguma. Voc s vai ouvir negativas iradas e, s vezes, repletas de palavres. Quem So Esses Mdicos? De modo geral, esses mdicos representam a mega-ortodoxia dentro da profisso - mdicos que adoram a medicina com fervor religioso, no o processo da medicina, e sim as concluses do Santo Snodo, o amorfo mas todo-poderoso consenso mdico*.
*Em meu segundo livro, Dr. Atkins Superenergy Diel, discuti longamente este assunto e aqueles entre vocs que tiverem dificuldade com a miopia mental de seus mdicos julga-lo-o valioso.

a medicina de consenso que nega a existncia de hipoglicemia reativa, mesmo que os TIGs revelem sempre desvios do quadro normal, ou ideal, na maioria dos sujeitos obesos. Os fundamentos lgicos cientficos para a posio que adotam so uma srie de estudos sobre os denominados "indivduos normais sadios", muitos dos quais acusavam anormalidades que atendiam maioria dos critrios para o diagnstico da hipoglicemia reativa. A concluso a que chegaram: se os normais sadios demonstram isso, ento os testes de laboratrio nada significam. Esses normais sadios, porm, no foram submetidos triagem para pesquisa de histria de diabetes na famlia, obesidade, doena cardaca ou sintomas como nsia de comer acar, vcio em alguns alimentos ou mediocridade de desempenho na vida acadmica. At que ponto eram normais esses indivduos com resultados anormais apurados em laboratrio? E se tivesse havido estudo desses sujeitos para verificar seus nveis de colesterol? Todos eles teriam estado abaixo de 200 mg%? Duvido muito. Ainda assim, se algum tivesse concludo que esses normais sadios com elevao do colesterol deviam ser tratados sem ateno, ele teria sido expulso da profisso.

Como Interpretar um Exame Normal de Tolerncia Glicose

Use os critrios seguintes como inequivocamente normais: Jejum: 70-100 mg% Apogeu: (30-60 minutos) 120-160 mg% Perigeu: (2-4 horas) 60-90 mg%

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Delta: (diferenas entre as leituras mais alta e mais baixa) 30-80 mg% Sem entrar em todos os critrios para identificar valores anormais, que publiquei em 1977 (Superenergy Diet), quero chamar sua ateno para um nico deles - o delta. Se o delta de mais de 80 pontos, e se obeso, voc, com toda probabilidade, sofre de hiperinsulinismo. Se o delta excede 100 pontos, voc corresponde a meu critrio oficial de anormalidade. Se voc excede 125 pontos, voc definitivamente a tem!*
*Lembre-se de que, durante o exame de tolerncia glicose, quando est presente o hiperinsulinismo, ocorre geralmente uma "queda livre" da glicose, antes de ela chegar a seu nvel mais baixo, ocasio em que a liberao de adrenalina eleva-a rapidamente. O nvel s permanece em seu perigeu real durante dois ou trs minutos. Por conseguinte, a probabilidade de o laboratrio retirar sangue (na base de uma vez a cada hora) que reflita um teor baixo real de 1 em 20. Em conseqncia, a taxa de queda em qualquer dado intervalo constitui um critrio importante.

o diagnstico autntico de hipoglicemia reativa baseia-se mais nos sintomas do que nos resultados do TTG. O fundamental no diagnstico a correo dos sintomas com emprego de uma dieta que se sabe que estabiliza a hipoglicemia. E no tocante a pacientes obesos sintomticos, esta a soluo.

E O Diagnstico do Diabetes?
Neste particular, procure os conselhos de seu mdico particular. A profisso mdica reconhece a existncia do diabetes. No tocante aos casos situados na chamada rea cinza, indistinta, os critrios descritos no quadro abaixo receberam aprovao da classe. Sistema de Soma de Tolerncia Glicose Some os quatro primeiros nmeros de ITG. Isto significa os nmeros relativos a jejum, 30 minutos, 1 hora e 2 horas. Se o total (em mg%) for abaixo de 500, este resultado considerado normal. Se o total (em mg%) for acima de 800, este resultado considerado diabtico. A rea cinza, entre 500 e 800, denominada de tolerncia deficiente glicose, e quase metade dos muito obesos se inclui nesta rea. H, portanto, uma probabilidade muito boa de que eu esteja me referindo a voc. Quanto mais seu total se aproxima da marca de 800, mais provvel que, no fim, voc seja classificado como um autntico diabtico TIpo 11. Mas h ainda algumas boas notcias. Mesmo que voc tenha entrado muito na faixa diabtica e seja obeso, a normalizao do peso pelo corte, por toda a vida, dos carboidratos poder lev-lo, e mant-lo, na faixa normal tambm por toda a vida.

Nutrientes Especiais Para Glicopatas

Se voc portador de um desses distrbios glicose/insulina, h muita coisa que pode ser feita, alm de seguir a dieta. Em primeiro lugar e acima de tudo, h a suplementao do cromo. O cromo constitui parte essencial do Fator de Tolerncia Glicose (FTG), que produz um efeito to profundo para melhorar o metabolismo da glicose que vrios pesquisadores sugeriram que fosse elevado ao status de vitamina, significando isso que essencial sade. Quanto a mim, acredito piamente que um nutriente essencial para os que tm tendncia para a obesidade. O problema era encontrar uma fonte que o corpo pudesse assimilar bem. Durante anos, a nica fonte eficaz era o levedo de cerveja, o que criava problemas para muitas pessoas que sofriam do sintoma de sensibilidade a leveduras, que voc vai conhecer melhor no captulo seguinte. Com o lanamento recente do picolinato de cromo, porm, outra fonte tornou-se biologicamente disponvel. Nos trs anos em que venho receitando o picolinato, observei um benefcio adicional no metabolismo da glicose de pacientes com hipoglicemia e diabetes. Mais notvel ainda o fato de o cromo reduzir a taxa de colesterol e elevar os nveis de HDL, fato que enfatiza fortemente o valor de controlar o colesterol atravs do controle do metabolismo dos carboidratos. A faixa eficaz de dosagem do cromo (sob a forma de picolinato) de 200- 700 mcg ao dia.

Zinco

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O segundo mineral mais importante para indivduos diabticos/hipoglicmicos o zinco. Tive casos em que usei o oro tato de zinco (um dos sais de zinco mais difceis de encontrar) e obtive melhoras na glicose sangunea em diabticos de 20-30 mg%. Uma dose diria de 100-150 mg de zinco eficaz. Note, tambm, que dois outros minerais provavelmente vantajosos para diabticos so o magnsio e o mangans. As vitaminas, principalmente a vitamina C e o complexo B, facilitam a maior parte das trajetrias metablicas que sujeitos diabticos usam e devem constituir uma parte liberal da suplementao nutricional. Um trabalho sobre um constituinte do complexo B, a biotina, em doses 100 vezes maiores do que voc consegue em um comprimido de multivitaminas, pareceu-me muito promissor. Outros nutrientes promissores para ajudar os diabticos so a coenzima Q, o queloglutanato alfa de piridoxina (PAK) e os cidos graxos essenciais GLA e EPA. (Voc aprender mais sobre esses produtos no Dr. Atkins Health Revolution.) O conceito nutricional mais recente sobre o controle do diabetes pode vir a ser o uso de selnio e sulfato de vandio. Ainda cedo para dizer se ambos so seguros em dozes eficazes. Deram bons resultados em estudos com animais, realizados por J.H. McNeill, da Vancouver University, na Colmbia Britnica, mas com emprego de dosagens maiores do que as usadas em experimentos com seres humanos. No obstante, recomendo doses dirias de 200-300 mcg de selnio para adultos diabticos. Embora eu no seja muito afeito a receitar produtos farmacuticos, em especial os que apresentam riscos conhecidos, no posso deixar de me sentir fascinado pelo mecanismo de ao dos biguanidos, que controlam o acar no sangue, ao mesmo tempo que reduzem os nveis elevados de insulina. E isso o que os diabticos obesos e os pr-diabticos querem. Nem o phenformin nem o metformin, os dois biguanidos mais usados no mundo, porm, esto licenciados nos Estados Unidos no momento em que escrevo estas pginas.

O Que Dizer dos Sintomas de Hipoglicemia?

Suponhamos que os sintomas de hipoglicemia, os mesmos que voc vem tratando durante toda a sua vida com um "tiquinho" de acar ou outro carboidrato, no respondem abstinncia e, em vez disso, ficaram ainda piores do que antes. Como remediar essa situao? Por sorte a abstinncia funciona quase invariavelmente, embora possa haver ocasies em que os sintomas parecem um obstculo quase intransponvel. H um nutriente quase que projetado para conseguir que voc "salte a barreira" de sintomas to fortes que, aparentemente, s uma dose direta de glicose pode tornar suportvel a vida. Esse nutriente um dos aminocidos naturais, a Glutamina-L, o nico aminocido que pode servir diretamente como combustvel para o crebro. Dosagens de 500 a 1.500 mg, quatro ou cinco vezes por dia, podem ser necessrias at que diminuam as nsias e sintomas correlatos. O cromo e outros nutrientes moduladores da glicose que acabei de mencionar so tambm partes ideais da soluo. Outro nutriente a que pode recorrer o glicerol, vendido sob o nome de fantasia Glycerine, U .S.P. Uma colher de sopa tomada juntamente com glutamina, quando as nsias atingem o auge, ajudar, sem a menor dvida. Eu raramente tenho que receitar esses remdios alm de alguns dias, desde que a pessoa faa abstinncia de carboidratos. A cetose/liplise induzida pelas SMGs assumem o controle da situao dentro de poucos dias.

Como que Eu Sei que Seu Sistema Funciona, Dr. Atkins?

Eu gostaria de poder convidar todas vocs para estudar as fichas clnicas do Atkins Center, nas quais conheceriam 15.000 casos de pessoas Que apresentavam combinaes de distrbios de glicose e obesidade. De muitas maneiras, essa condio o que o Center trata melhor. Vocs descobririam, para citar apenas um exemplo, que mais de 50% do grupo que tomava insulina puderam dispens-la por completo e que 98% das medicaes orais antidiabticas puderam ser tambm eliminadas. Bem, tendo estudado as vrias manifestaes da glicopatia, vamos examinar agora, de uma nova perspectiva, os DRDs.

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13 - O Mundo das Infeces por Leveduras (Fungos)

O que poderia produzir uma diminuio do ritmo metablico, perigosa para seu programa de reduo de peso, exacerbar os sintomas de hipoglicemia, se deles sofre, e exigir que, no fim, desse adeus, na dieta Atkins, a queijos, cogumelos, vinagre e outros condimentos fermentados? A resposta : leveduras (fungos). - Fungos? Agora, tenho certeza, Dr. Atkins, de que o senhor est dando uma de perverso. No incio o senhor recomendou uma dieta que a AMA criticou, depois malhou a dieta que todos os mdicos dizem que boa para todos, em seguida insistiu em que todos ns tomssemos vitaminas, todas as quais os mdicos sabem que so inteis, que abandonssemos todos os remdios por eles receitados. Prosseguiu dizendo que o problema a insulina, quando a classe mdica diz que o colesterol, tentou nos convencer que temos hipoglicemia, que a AMA diz que no existe, e agora alega que sofremos de outra doena inexistente a sndrome do fungo. A essa leitora crtica, e no inteiramente hipottica, s posso responder o seguinte: - Quando estamos certos. estamos. E se esteve fazendo a dieta de Induo de 14 dias, voc j sabe quem que est. O que voc vai logo descobrir que o consenso oficial do sistema mdico, as mesmas pessoas que lhe apresentaram uma conta nacional de despesas de sade de 81 7 bilhes de dlares em 1992, pode estar to errado assim. H milhares de mdicos neste pas que tratam de infeces produzidas por fungos, embora exista ainda um ncleo renitente que nega que elas existam, exceto na forma limitada de infeces vaginais.

Por Que Fungos em um livro Sobre Dieta?

Este talvez seja o primeiro livro de dieta que fala em fungos e voc talvez esteja se perguntando: qual a necessidade disso? Uma das razes que uma proliferao excessiva de fungos constitui parte integral do DRD, produzindo muitos dos sintomas atribudos hipoglicemia e contribuindo para grande parte da intolerncia a alimentos sobre a qual ler no captulo seguinte. Outra razo que as infeces causadas por fungos afetam de muitas maneiras, freqentemente imprevisveis, o metabolismo, embora, de modo geral, essas maneiras tendam mais para o aumento do que para a reduo do peso. A razo desse efeito ainda matria de numerosas especulaes, mas o fato de que ela existe bem conhecido de todos os mdicos que tratam desse distrbio.

Se Assim, Por Que Eles Negam que Exista Uma Epidemia Provocada por Fungos?
Da mesma forma que 60% de meus pacientes tm TIGs anormais, to diferentes dos critrios de normalidade que qualquer observador imparcial se perguntaria, pelo menos, se alguma verdade no poderia existir escondida nesses nmeros, 30% deles apresentam proliferao do Candida albicans, diagnosticada por visualizao microscpica direta ou exames de sangue ortodoxos de imunologia. Ainda assim, o preconceito em reconhecer essa doena to grande que, em Nova Jersey, mdicos podem perder a licena se a diagnosticarem e, em todos os estados, companhias de seguro atrasam ou recusam reembolsos a pacientes cujo diagnstico primrio candidase. Por que tanto dio contra o que aparentemente um problema mdico legtimo e bastante comum? Vejam s as causas que contribuem para o aparecimento da candidase e conhecero uma epidemia que , na verdade, causada por atos de profissionais da sade. O Candida propaga-se alm de suas fronteiras (o fungo, ou levedura Candida albicans, residente normal de nosso corpo, compreendendo em geral 1 0% do perfIl de microrganismos do trato intestinal) quando uma pessoa exposta a: 1. 2. 3. 4. Uma dieta alta em acar e em carboidratos refinados. Antibiticos (mais de 20 semanas em uma vida inteira tornariam uma probabilidade a proliferao do Candida). O mercrio usado em obturaes de prata nos dentes. Plulas de controle da natalidade, prednisona e outros esterides.

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Uma vez que tudo constante da lista acima iatrognico - significando causado pelo tratamento mdico -, relacionado com dieta e recomendado ou tolerado pela medicina oficial, admitir que a infeco por fungos epidmica - como acredito - implicaria reconhecer que a medicina e a odontologia so culpadas de provoc-la. Em primeiro lugar, vejamos os antibiticos, que so capazes de destruir ou inibir o crescimento de germes, como as bactrias pneumoccicas, responsveis pela pneumonia. Infelizmente, eles matam tambm os benficos Lactobacilos que vivem nos intestinos e que impedem que o Candida se espalhe. Nada h de errado nos antibiticos quando usados para salvar vidas, embora, infelizmente, em nossa sociedade engolidora de comprimidos eles sejam tomados por uma grande variedade de razes imprprias. Mdicos receitam-nos para combater um resfriado forte, tratar acne, ou impedir uma complicao, quase inexistente, de prolapso de vlvula mitral. Os antibiticos so provavelmente os principais causadores de infeces por fungos, embora as plulas de controle de natalidade tenham sido tambm acusadas e, finalmente, h o veneno que praticamente todos ns carregamos na boca durante vinte e quatro horas por dia - o mercrio. As obturaes prata/mercrio que dentistas colocam na boca dos pacientes so constitudas de aproximadamente 50% de mercrio, que simplesmente o elemento livre mais venenoso ao qual nosso corpo pode ser exposto. Os dentistas sempre acreditaram que, em amlgamas, o mercrio era estvel e que no contaminaria o paciente. Isso simplesmente no verdade. Testes de vapor de mercrio na boca de pessoas deixaram esse fato inequivocamente claro. O mercrio figura neste captulo porque uma maneira to certeira de enfraquecer nosso sistema imunolgico que os fungos podem proliferar vontade. Agora, passemos dieta.

o Que Voc Come

No acredito que sua dieta cause necessariamente candidase. A prtica clnica, no entanto, ensinoume que alimentos errados estimularo, sem a menor dvida, a infeco por fungos, logo que iniciada, e a tornaro quase impossvel de ser erradicada. O maior culpado o acar. Na verdade nada mais comum do que descobrir que a vtima de infeces por fungos viciada em acar. O acar constitui o maior fator da proliferao no caso dos fungos. Os que esto infestados pelo Candida so aqui advertidos de que devem manter distncia de sorvete, bombons, bolos, xarope de milho, frutose, xarope de ma, melado etc. etc. No coincidncia que as pessoas que fazem a dieta Atkins tampouco vo comer esses alimentos. E vo evitar tambm a lactose do leite e todos os carboidratos refinados, tais como amidos, farinha de trigo e arroz brancos, que se transformam rapidamente em acar no corpo. Tudo isso de importncia decisiva para os que vo fazer a dieta Atkins com o objetivo de perder peso. As infeces por fungos podem impedir que isso acontea, mesmo que tudo mais os favorea de outras maneiras. Stella Rudman, uma mulher de 55 anos de idade que veio me consultar em fins da dcada de 1980, um bom exemplo nesse particular. Stella tinha 10 kg de excesso de peso, mas essa era uma parte bem pequena do motivo por que me procurou. Desde a menopausa, vinha tendo srios problemas fsicos e mentais que no conseguia controlar. O peso estava aumentando, sentia uma enorme nsia de comer coisas doces, tinha numerosos problemas gastrointestinais, desde flatulncia praticamente contnua e inchao a coceira fortssima no reto e, pior que tudo, vivia freqente e gravemente deprimida. Os mdicos que consultou receitaram-lhe inicialmente estrgeno para ajud-la atravs da menopausa, mas ela s conseguiu mesmo foi piorar. Em seguida, passou a tomar medicamentos psicotrpicos para combater a depresso. Quando veio ao meu consultrio, tomava um formidvel coquetel de antidepressivos, composto de Lithium, Pamelor e Imipranire. Muitos entre vocs que desconhecem as infeces produzidas por fungos e, na verdade, tambm numerosos mdicos que delas tratam ficaro espantados ao saber que conseguimos resolver facilmente todos esses problemas tratando a infeco de Stella, que confirmamos em exame de sangue. Submetida a uma dieta baixa em carboidratos, dentro de uma semana passou a nsia de comer certos alimentos. Duas semanas depois, o prurido retal e a inchao haviam praticamente desaparecido. Desaparecendo a infeco, desapareceu tambm a depresso e ela comeou a largar os remdios que vinha tomando. Desconfiamos que o estrgeno receitado vrios anos antes fora um dos grandes causadores dos problemas, uma vez que esse hormnio estimula a proliferao do Candida albicans. Alm da dieta, tratamos Stella com certas formas de acidfIlos, a fIm de reequilibrar a flora bacteriana no intestino e, em seguida, receitamos cido caprlico, um cido gorduroso de cadeia curta que contribui para matar fungos no intestino.

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Stella comeou a perder peso e, logo que suspendeu os medicamentos, descobriu que, pela primeira vez em anos, estava livre de efeitos colaterais irritantes, como preguia mental e fala embolada. Tipicamente, a perda de peso de Stella s comeou de fato um ms depois da consulta, porque precisava, inicialmente, pr sob controle a infeco por fungos. Uma vez conseguido isso, o caminho tornou-se claro e, dois meses depois, o peso baixou para 62 kg. Trs anos se passaram e ela continua dentro dessa faixa. Nesses anos, ela, duas ou trs vezes, cedeu tentao e iniciou uma farra de carboidratos. Dias depois, comearam a reaparecer os sintomas de infeco por fungos e ela passou a engordar. Em uma dessas vezes, tivemos que repetir o tratamento com cido caprlico. Stella Rudman, porm, sabe agora qual seu problema e, cooperando, as recadas rapidamente desapareceram. Ela um bom exemplo do que uma infeco por fungos pode fazer e da importncia fundamental de debel-la, se queremos resolver tambm o problema de peso. Devagar mas ininterruptamente, o mundo mdico est comeando a compreender e a aceitar o que denominamos de infeces sistmicas por fungos. Mas est sendo lento nesse particular. Muito lento.

Esse Distrbio Politicamente Incorreto

Essa Candida realmente to rara assim? De maneira nenhuma. Estou pronto para apostar que h um nmero incontvel de pessoas em sua vida que j tiveram infeces por fungos - amigos, conhecidos, provavelmente parentes. Um de cada trs de meus pacientes teve a presena de Candida diagnosticada em exames de laboratrio. Ainda assim, relativamente pouca ateno tem sido dada a ela. Por qu? Acho que a razo que - embora a doena exista - ela no se enquadra nas solues que nossa sociedade quer prescrever a pessoas doentes. As infeces pelo Candida albicans, embora cabulosas de tratar, so controlveis. Candida uma levedura, um fungo unicelular, e todos temos um pouco deles no corpo. Na verdade h centenas de espcies de formas biolgicas nativas residentes no trato intestinal humano, e Candida apenas uma delas. Constitui, portanto, uma parte normal nossa e, em competio sadia com outros elementos de nossa flora intestinal, presta-nos bons servios, realizando misses prprias das leveduras. A doena denominada candidase comea quando, devido a alguma perturbao em nosso estado corporal, o equilbrio bacteriano rompido, ocasionando a proliferao de organismos do tipo levedura. Geralmente, o Candida albicans a levedura que prolifera, colonizando reas que lhe eram antes estranhas e destruindo bactrias menos agressivas. Tendo, por conquista, adquirido essa nova posio no corpo, o Candida, de modo geral, nenhuma inclinao mostra de retomar ao seu humilde papel anterior. Como vocs viram parcialmente no caso de Stella Rudman, a faixa de problemas que o Candida pode deflagrar vastssima, quase fantstica - e isto, claro, faz parte do problema. Uma lista curta incluiria letargia, fadiga, depresso, incapacidade de concentrar-se, dores de cabea, distrbios gastrointestinais, incluindo priso de ventre, dor abdominal, diarria, gases e inchao, doenas respiratrias e problemas do trato urinrio e dos rgos de reproduo. O sintoma mais especfico a inchao - ou gases no intestino grosso. As vtimas de Candida apresentam freqentemente um baixo-ventre protuberante e revelador, que parece estar sempre cheio de gases. Se esse estado a descreve, e voc foi exposta a um dos fatores de risco, tais como antibiticos orais, faa a si mesma um grande favor e consulte um mdico que alegue ser eficiente em identificar e tratar de Candida. H uma razo pragmtica por que um problema ocasionado por fungos deve ser identificado. Se sofre dele, ter que submeter-se a restries dietticas, alm das relativas a carboidratos. Se no fizer isso, vai se perguntar por que todo mundo melhorou, menos voc, com a dieta Atkins. Um em cada trs de vocs vai descobrir que necessrio evitar alimentos ricos em "leveduras", alguns dos quais poderiam, no fosse isso, ingerir na dieta Atkins. Eles incluem queijos, vinagre e outros condimentos fermentados, cogumelos, vitaminas contendo leveduras, vinho e cerveja. O po e produtos de padaria, que no so permitidos nos nveis de pr-manuteno, so inteiramente proibidos. De modo geral, a maioria das pessoas infestada pelo Candida alrgica a leveduras e fica sintomtica quando consome alimentos fermentados.

Essa Receita Vai Acabar com Candida?

s vezes, sim. No obstante, mais provvel que a eliminao dos alimentos imprprios seja apenas parcialmente eficaz. Por conseguinte, quando a levedura identificada, voc provavelmente vai achar necessrio passar para uma soluo mais radical. O tratamento mais usado concentra-se tradicionalmente na nistatina, que eficaz quando tomada por via oral. Esse medicamento tornou-se o padro ouro no tratamento do Candida. Ainda assim, no minha primeira opo em matria de terapia especfica.

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Sinto igual interesse em fortalecer o sistema imunolgico, limpando o intestino, que geralmente atacado por parasitas protozorios encontrados em combinao com Candida, e tratando a alergia a leveduras e mofos que ocorre na maioria desses pacientes. Minha opo de terapias que atacam o fungo em si inclui dois cidos graxos de cadeia curta - os cidos caprlico e undecilnico. Uso tambm ozona, perxido de hidrognio e dixido de cloro, que liberam oxignio nascente. Todas as formas de oxignio livre so fungicidas. O alho tambm um tratamento oral eficaz. Tal como a nistatina, todos os produtos acima podem matar grandes quantidades de fungos, mas devem ser administrados com cuidado, porque as leveduras mortas podem produzir uma reao "retardada" e fazer com que o paciente se sinta, durante alguns dias, ainda pior do que antes. Alguns tratamentos para melhorar o estado do paciente so empregados simultaneamente com o ataque aos fungos. O cuidado com os intestinos muito importante, sendo com freqncia receitados semente de plantago e bentonita. Pessoas atacadas pelo Candida sofrem muitas vezes de priso de ventre. Esses agentes eliminam tais condies, bem como ajudam a eliminar as substncias putrefacientes e as toxinas que se acumularam no intestino. Como se pode ver, Candida uma criatura complicada e, s vezes, exige o tipo de ataque complexo que acabamos de descrever. A boa notcia para muitos de vocs, porm, que a dieta Atkins , por si mesma, to eficaz contra Candida que voc pode ter um caso de obesidade complicado por ela e ficar bom sem mesmo saber do que sofria. Mas este no necessariamente o fim da histria. Minha experincia me diz que as infeces por fungos coexistem com intolerncia a alimentos em quase 75% dos pacientes. Esse o motivo por que vamos investigar o problema no captulo seguinte.

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14 Intolerncia a Alimentos Por Que Todos Ns Precisamos de Uma Dieta sob Medida
A terceira parte do DRD a intolerncia de certas pessoas a alimentos especficos. Trata-se de um fato que pode afetar sua dieta e tornar necessrias outras restries. Virtualmente todas as pessoas que enfrentam dificuldades com a restrio pura e simples de carboidratos tm que levar em conta a possibilidade de reaes a determinados alimentos. Esta nota cautelar, dirigida a todos vocs, baseia-se em uma verdade simples e axiomtica: Todas as pessoas so diferentes.

Todos Devem Ser Tratados Como Indivduos

Para a pessoa que se submeteu, sem sucesso, dieta isso significa o seguinte: se voc enfrentou dificuldades ou no obteve os resultados prometidos neste livro, bom reconhecer, e eliminar, uma intolerncia individual a certos alimentos. A dieta pode vir a tornar-se mais rigorosa, mas o sucesso to garantido como na verso normal. Ningum pode comprar uma dieta na prateleira: ela tem que ser sob medida, feita especialmente para a pessoa. Seguir uma dieta sadia baixa em carboidratos far um grande bem a seu corpo. Descobrir que alimentos no combinam com voc o que a torna mais personalizada. Por sorte, as causas mais comuns dessa intolerncia so em geral encontradas nos alimentos que recomendei que evitassem inteiramente ou experimentassem com toda a cautela. Os alimentos julgados geralmente mais intolerveis so os gros (tais como milho, trigo, centeio e aveia), soja, leite, levedura de cerveja e po, e ovos. Os dois nicos que voc pode estar ingerindo na dieta Atkins para perda de peso so ovos e queijo. Mas esses alimentos dificilmente contam toda a histria. H muitos outros responsveis por alergias. Rigorosamente falando, voc poderia ser alrgico a todos eles - e um nmero muito pequeno de pessoas aparentemente constitudo de reativos universais, o que significa, como j deve ter adivinhado, sensveis a todos eles.

Infelizmente, Eles So os Alimentos que Voc Adora

Talvez o primeiro e mais importante princpio da alergia a alimentos seja o seguinte: os alimentos que ingere e adora fazem geralmente parte de seu problema. Na verdade observou-se que numerosos orientais so alrgicos ao arroz e muitos mexicanos ao milho. Em conseqncia, vocs viciados em carboidratos descobrem muitas vezes que, seguindo a dieta Atkins, fazem mais do que perder apenas peso e se sentem com mais energia. E podem tambm livrar-se de problemas fsicos aborrecidos, de dores de cabea diarria, cuja origem jamais conseguiram descobrir qual era. O problema no caso que, na realidade, tornamo-nos viciados nos alimentos que nos provocam intolerncia. A expresso encontrada muitas vezes em trabalhos de especialistas em medicina ambiental alergia/vcio. A coisa funciona mais ou menos da seguinte maneira: os alimentos que nos tornam doentes fazem, na verdade, com que nos sintamos bem por um curto espao de tempo depois de ingeri-los. Tratase do modelo clssico de pegar um vcio, no? O viciado em acar, em lcool, em drogas, todos eles se sentem melhor quando tomam uma dose. Mas todos se sentem pior depois. Nos casos de todos os viciados h o difcil problema da privao. Se voc alrgico a alimento que se tornou a viga mestra de sua dieta, vai passar por desagradveis sintomas de privao quando deixar de ingeri-los. Quanto piores esses sintomas, mais feliz, como mdico, eu me sinto. Isso porque, quanto mais profundo seu vcio, maior sua melhora fsica logo que conseguir dominar o problema da privao, ou desabituao. De modo que, agente sentir-se pior durante alguns dias. Depois de ter riscado "o alimento sem o qual no consegue viver", vai quase com certeza sentir-se melhor. A regra geral que, aps dois a cinco dias, cessam os sintomas de privao. Entre outros alimentos alrgicos muito comuns temos a famlia das Solanum (batata, tomate, berinjela, pprica, tabaco), sulfetos, caf, chocolate, frutas ctricas - entre as permitidas em minha dieta -, mariscos, carne de vaca, frango, cebola, cogumelos, pimenta e outras especiarias, e adoantes artificiais.

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Isso Poderia Acontecer Tambm com Voc

Como voc poderia imaginar, seguir uma dieta baixa em carboidratos eliminar uma grande percentagem de intolerncia a alimentos. Quando tratamos esses casos usando o exame de sangue citotxico, descobrimos que a maioria apresenta resultado positivo no tocante a um ou mais carboidratos e, quase sempre, nenhuma reao a alimentos de origem animal com baixa taxa de carboidratos. Justificase a concluso de que alguns dos pequenos incmodos fsicos em sua vida desaparecero desde que evite alimentos aos quais intolerante. Mas se esteve fazendo a dieta Atkins durante algumas semanas e no se sente muito melhor do que quando comeou, o que deve procurar descobrir possveis intolerncias a alguns alimentos que ainda est ingerindo.

O Que Causa a Intolerncia a Alimentos?

Ningum sabe com certeza. Acredito, no entanto, que muitas das causas relacionam-se com o enfraquecimento do sistema imunolgico, que se segue a problemas como infeces por fungos. raro encontrar pessoa com infeco por fungos que no tenha alguma intolerncia a certos alimentos. Essa intolerncia encontrada em dezenas de problemas de sade. Em um de meus estudos mdicos favoritos, realizado no Hospital for Sick Children, em Londres, os pesquisadores trabalharam com 88 crianas, todas as quais haviam sofrido de enxaqueca pelo menos uma vez por semana nos seis ltimos meses. Submeteram-nas a uma dieta rotativa que proibia rigorosamente numerosas variedades de alimentos durante semanas de cada vez. Os mdicos confessaram-se atnitos quando descobriram que as dores de cabea desapareciam logo que era descoberta a intolerncia dos pacientes a certos alimentos, que eram em seguida suprimidos da alimentao. Uma das crianas reagiu positivamente a 24 alimentos e ficou livre dos sintomas logo que todos eles foram retirados. O leite de vaca, ovos, trigo, chocolate e laranjas figuraram entre os alimentos aos quais reagiram mais de vinte crianas. De igual importncia foi o fato de que a mudana de dieta curou outros tipos de problemas, tais como dores abdominais, distrbios do comportamento, crises de epilepsia, asma e eczema em um bom nmero de crianas.

Como Descobrir Minha Intolerncia a Alimentos?

muito grande o nmero de tcnicas empregadas neste particular. O leitor deve ter notado que no mencionei mdicos alergistas convencionais, que procuram no corpo uma substncia denominada imunoglobulina E, ou IgE. A maioria dos alergistas praticantes adota o estranho conceito de que "sua" alergia - o tipo causado pela IgE - a alergia autntica. Esse o motivo por que uso tanto quanto possvel a expresso "alergia a alimento", para evitar uma briga com eles por questes de semntica. Provavelmente, menos de 50% da intolerncia ao alimento relacionam-se com altos nveis de IgE no corpo, quando ingerido o antgeno, como denominada a substncia que produz a alergia. Este pode ser detectado, por conseguinte, pelo teste de epiderme usado por alergistas, embora este teste, denominado teste RAS'T, no esteja absolutamente livre de falsos positivos e negativos. Nos casos de intolerncia no ligadas ao IgE, h uma grande variedade de tcnicas de deteco. Prefiro os sistemas baseados na dissoluo dos grnulos dos glbulos brancos do sangue (granulcitos), o denominado teste cito txico. Neste, realizado um exame de sangue no qual o tcnico laboratorial nota o grau em que se dissolveram os grnulos sob o microscpio. Presumivelmente, essa situao correlaciona-se com o grau de intolerncia a alimentos, ao qual o paciente reage no momento em que cada alimento submetido a teste. Embora no seja perfeitamente exato, um exame muito bom quando feito por pessoas hbeis, e de preo bastante razovel. Mas, mesmo sem exames de laboratrio, h um sistema muito eficaz para evitar a intolerncia, que vem sendo usado com grande sucesso por muitas pessoas e que desejo ensinar a vocs aqui. O princpio bsico consiste em fazer uma dieta rotativa, na qual voc evita o consumo repetido de qualquer coisa. De modo geral, nesse tipo de dieta, todos os alimentos so arbitrariamente divididos em quatro grupos diferentes do mesmo tipo e que recebem os nomes Dias 1,2,3 e 4. No Dia 1, so comsumidos apenas os alimentos desse dia e, em seguida, decorrem trs dias antes que eles voltem a ser ingeridos (isto , no Dia 5). Analogamente, o cardpio do Dia 2 deve ser evitado at ser repetido no Dia 6. E assim por diante. Dessa maneira, voc aproveita um "buraco" na produo de sintomas da maioria dos tipos de intolerncia, isto , que a maioria das pessoas pode ingerir um alimento "no tolerado", se o tempo transcorrido antes de repetir for de, pelo menos, quatro dias. Com esse sistema, voc talvez jamais descubra quais seus tipos de intolerncia, mas, de qualquer modo, evitar os sintomas. A desvantagem que a escolha de alimentos em qualquer dado dia de

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apenas 25% do que seria na dieta j restrita. Este fato torna-a muito rigorosa, embora, para a pessoa que sofre de sintomas persistentes, valha a pena esse esforo extra. Qualquer que seja a tcnica usada, emprego o sistema abaixo para reintroduzir os alimentos na dieta. O primeiro projeto consiste em erradicar os sintomas, mesmo que isso implique seguir uma dieta de austeridade total. A melhor maneira usar todos os sistemas para evitar a intolerncia (exames citotxicos, absteno de intolerncia conhecida e suspeitada de certos alimentos, restrio a leveduras, eliminao do caf e, claro, do acar). Uma vez conseguido isso, voc pode, em seguida, reintroduzir os alimentos que tem esperana de que se revelem aceitveis. Voc os substituir, um de cada vez. Os que produzirem sintomas quando reintroduzidos so os que dever eliminar para sempre, uma vez que o reaparecimento dos sintomas constitui prova da intolerncia. Os que toleram, timo, podem voltar a fazer parte de sua dieta permanente.

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15 - Boa Proteo para Seu Corao

Uma das razes por que escrevo este livro que entrevistei centenas de antigos e bem-sucedidos pacientes e, embora a maioria esteja melhorando em matria de sade, alguns tm agora excesso de peso, o que no o melhor estado possvel e, ainda que sabendo que precisam fazer dieta, no usam mais o tipo de baixo teor de carboidratos com que se deram to bem. Uma vez que recada no um problema que a pessoa tenha que enfrentar, uma vez que assuma o compromisso por toda a vida com uma dieta baixa em carboidratos, dei-me a grandes trabalhos para descobrir por que eles no utilizavam as tcnicas de Vantagem Metablica que eu lhes havia ensinado. Perguntei: - Foi ruim a experincia com a dieta Atkins? - De maneira nenhuma - respondiam -, foi a melhor que poderia fazer. - Gostou dos alimentos? - No consigo me lembrar de uma dieta em que tenha me alimentado de forma to luxuosa. - Muito bem. De que maneira se sentia enquanto fazia a dieta? - Agora que o senhor pergunta, foi a poca em que me senti melhor em toda a minha vida adulta. Passei ento a reler antigas fichas clnicas e notei que seus exames de laboratrio acusavam grandes melhoras com o regime, como geralmente acontece. Em vista disso, voltei a perguntar: - Muito bem. Neste caso, por que no est se alimentando hoje da mesma maneira? E ouvia a resposta inevitvel: - Ouvi dizer (ou li) que essa dieta no boa para a sade. Pensem s nisso! Um grupo inteiro de pessoas dando as costas ao bom senso, infligindo derrota a si mesmas ao rejeitar o prprio programa que, de acordo com suas prprias recordaes, fora o melhor para elas - e tudo isso porque haviam sido catequizados pelos ventos predominantes da propaganda. Em vez de decidirem repetir o sucesso anterior, deixaram-se ser enrolados pela roupa do rei nu. No incio, fiquei zangado com elas. Agora, porm, que observei reao idntica um bom nmero de vezes, minha raiva contra uma sociedade que cria essa Situao de Jogo de Soma Zero. O que acabo de lhes dizer conhecido como dissonncia cognitiva - a incapacidade de acreditar naquilo que foi programado para no acreditar, por mais robusta que seja a prova. Acredito que muitos de vocs sofrem disso, tambm, de modo que vou ter que enfrentar a tal dissonncia, antes que ela m derrote. Comecemos com a principal esfera da dissonncia cognitiva. H pessoas que acreditam que a dieta Atkins faz mal ao corao. Acreditam nisso com tanta certeza que qualquer tentativa de demonstrar que os fatos provam o contrrio recebida com um sorriso de incredulidade.

Ainda Assim, com Uma Dieta Baixa em Carboidratos, Descobri o Incio de Uma Resposta
Sou especializado em cardiologia e passei grande parte da vida tratando de pacientes com doenas cardacas. Claro, sempre tive a mais profunda convico de que a dieta Atkins notavelmente eficiente para a sade do corao. Quase desde o primeiro momento em que comecei a us-la, h mais de vinte e cinco anos, observei os bons efeitos que produzia sobre meus clientes. Pacientes com dor no peito descobriam que a angina desaparecia, freqentemente dentro de dias aps o incio da dieta. Os que tinham crises de arritmia mantinham um ritmo normal enquanto seguiam a dieta. Os hipertensos observavam que a presso arterial baixava - e rpido. Aposto que no foi isso o que vocs ouviram dizer. A mensagem oposta foi martelada tantas vezes na cabea de vocs que receio que pensem que estou lhes mentindo. Vocs tm certeza, com mais certeza do que tm de que o sol nasce no leste e se pe no oeste, que uma dieta que permite creme de leite, manteiga e carne causa ataques cardacos e que agravar quaisquer sintomas de problemas no corao. Vamos, portanto, discutir preocupaes que lhes podem ter surgido, idias que, com toda probabilidade, levaram-nos a abandonar uma dieta que se ajustava to bem ao seu pezinho como o sapatinho no p da Cinderela. Vou comear com uma pergunta que dispensa resposta. De que maneira poderia o Atkins Center ter crescido ininterruptamente durante 25 anos, e se transformado na respeitvel instituio que agora, se eu

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tivesse tratado meus clientes com uma dieta que, de qualquer que fosse a maneira, lhes pusesse em risco a sade? Ora, a verdade justamente o contrrio e, o que pode ser uma surpresa para muitos de vocs, os fundamentos lgicos, as importantssimas pesquisas bsicas, esto todos documentados na bblia corrente dos mdicos, as revistas mdicas de grande circulao, que ns, profissionais neste campo, chamamos de ''literatura mdica criticamente examinada por membros da classe "Enquanto as estudamos juntos, vocs podero compreender por que passei grande parte de minha carreira formulando e utilizando uma dieta que observadores superficiais insistem em criticar por seus hipotticos efeitos sobre o corao, e por que eu, realmente, trato com grande sucesso pacientes cardacos, enquanto o Dr. Dean Ornish alega o mesmo sucesso (tenho certeza de que convictamente) no tocante a pacientes que trata com uma dieta radicalmente diferente, uma dieta vegetariana baixssima em gordura. No me cabe outra atitude do que aplaudir o Dr. Ornish -ele no um profissional encastelado numa torre de marfim, um terico acadmico, e mostra resultados obtidos com seus pacientes. Mas o mesmo acontece comigo.

Desencaminhado por Palavras

o preconceito, sem nenhum fundamento, de que uma dieta baixa em carboidratos deve, inevitavelmente, ser perigosa para o corao baseia-se em uma reao lingstica automtica s palavras gordura e colesterol. H uma fixao na idia de que, se forem ingeridos gordura e alimentos ricos em colesterol, os nveis deste ltimo subiro inevitavelmente. Na verdade, criticando minha dieta, a AMA disse que estava "profundamente preocupada com qualquer dieta que defenda a ingesto ilimitada de gorduras saturadas e de alimentos ricos em colesterol". Em seguida, a Associao passou em revista toda a literatura mdica que conseguiu reunir sobre o assunto e mencionou um nico caso, descrito em 1929*. Vejamos a linguagem usada pela Associao: "Indivduos que respondam a essa dieta com elevao do teor de gordura no sangue correro maior risco de doena coronariana.,,2 Nada mais, nada menos. Tudo que posso dizer : "Concordo, e todos os indivduos que pularem de um meio-fio munidos de praquedas e forem em seguida atacados por um touro furioso correro maior risco de terem as roupas rasgadas." A comisso ad hoc da AMA teve que parafrasear a crtica dessa maneira porque sabia, claro, que no podia encontrar prova nenhuma que lhe permitisse formular uma acusao mais sria. Acho que claro, pela linguagem circunspecta usada, que a AMA conhecia muito bem a diferena entre resultados quando gordura e colesterol so adicionados a uma dieta alta em carboidratos e resultados que surgem quando so adicionados a uma dieta lipoltica baixa nos mesmos. De acordo com o cenrio habitual, quando carboidratos constituem grande parte da dieta, as leituras indesejveis de lipdios podem piorar, se houver tambm aumento da ingesto de gordura. Na dieta Atkins, esse resultado rarssimo. Os estudos de que se valeu a AMA certamente confirmam minha alegao. Em 1979, tive oportunidade de passar em revista toda a literatura publicada sobre o efeito de dietas baixas em carboidratos sobre os nveis de colesterol e triglicerdeos. Consegui identificar dez trabalhos que mostravam uma reduo do nvel mdio de colesterol, e uma nica, praticada em mdia durante uma s semana, de baixo teor de carboidrato, acusando resultado desfavorvel.

Pesquisando a Literatura
P.K. Reissell e seus colegas do Harvard/Massachusetts General Hospital publicaram em 1966 um trabalho sobre oito pacientes com altos nveis de colesterol e triglicerdeos, antes e depois de uma dieta de 1.500 calorias e 26 g de carboidratos. A reduo da taxa de lipdios no caso desses sujeitos foi em tudo to espetacular quanto a que vejo hoje em meu consultrio. O nvel mdio de triglicerdios caiu de 1.628 para 232, enquanto o colesterol despencava de 470 para 278, com uma queda, no caso de um dos sujeitos, de 610 para 186.
*Este foi o estudo do explorador do rtico, Vilhjalmur Stefansson, que, impressionado com a sade dos esquims, ofereceu se, com um colega, para ser observado durante um ano enquanto ambos faziam uma dieta exclusiva de produtos animais. No estudo, os nveis de colesterol de um dos sujeitos subiu de fato, caindo no outro. A AMA divulgou erroneamente que os dois haviam apresentado aumentos de colesterol.

Consultei tambm o estudo realizado pelo Dr. Willard Krehl e seus colegas da Universidade de Iowa, que mencionei no Captulo 64. Krehl no sentia simpatia pela dieta baixa em carboidratos. Ainda assim, quando colocou duas mulheres idosas em uma dieta de 1.100 calorias baixa em carboidratos (apenas 12 g ao dia), nenhuma mudana encontrou no colesterol aps dois meses e meio, embora observasse uma reduo significativa no nvel de triglicerdios. Alm disso, as cinco adolescentes obesas que estudou tiveram uma baixa mdia de 20 pontos nos nveis de colesterol.

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Na Alemanha, onde dietas baixas em carboidratos so aceitas e estudadas com muito mais entusiasmo, numerosas confirmaes foram publicadas. A importncia dos estudos alemes que foram feitos com grupos muito grandes de pacientes. Os numerosos estudos do Dr. Rabast incluram um grupo de 104 pacientes clnicos, que seguiram uma dieta de 40 g de carboidratos durante trs a quatro meses. O colesterol mdio do grupo caiu de 239 para 220, os triglicerdios de 159 para 118. Um subgrupo com leituras iniciais mais altas saiu-se ainda melhor, caindo o colesterol de 314 para 259. O Dr. Ewald Riegler confirmou o mesmo fenmeno em um grupo de 128 pacientes. As melhoras mais espetaculares, mais uma vez, ocorreram quando o colesterol era muito alto, caindo em um grupo de 465 para 216 aps seis meses. Essa meticulosa pesquisa da literatura mdica deixa-nos com um paradoxo que talvez no tenha igual nos anais da medicina: isto , que nveis cetognicos de restrio a carboidratos reduziro ligeiramente um nvel normal de colesterol, moderadamente um elevado, impressionantemente um na faixa mdia e espetacularmente um na alta, como demonstrado, confirmado e reconfirmado. E com a exceo de um curto estudo de uma semana de durao, praticamente nada h em dados publicados para refut-lo? De acordo com todos os padres habituais de prova mdica, o benefcio de dietas restritas em carboidratos sobre nveis de lipdios no soro constitui um fato comprovado. O paradoxo, porm, o seguinte: uma vez que a medicina americana mais sensvel a pronunciamentos dogmticos de professores de universidade nomeados para formar grupos de consenso do que pesquisa cientfica, a pesquisa no aceita como verdade. A ironia torna-se ainda maior com o fato de que as dietas recomendadas por essas pessoas produzem um efeito inconsistente sobre a reduo do colesterol. Na verdade podemos jogar praticamente fora meio sculo de pesquisa sobre o efeito da dieta sobre os nveis de colesterol agora que o Dr. Stephen D. Phinney, pesquisador respeitado da Universidade da Califrnia em Davis, acompanhou os nveis de colesterol durante longo tempo de um grupo de pacientes que seguiam uma dieta extremamente baixa em gorduras. Esses sujeitos, todos obesos, comearam com uma leitura mdia de colesterol de 211 e reduziram-na para 139 aps um ou dois meses de dieta austera. timo. O grupo do Dr. Phinney, porm, continuou a observar os pacientes por mais seis meses, enquanto eles continuavam a dieta. O colesterol do grupo havia subido para 234! S quando fizeram a dieta de manuteno que o colesterol caiu para 189. Uma vez que a observao dessa resposta bifsica de colesterol foi mencionada em trs outros estudos, s podemos concluir que os estudos que no medem as respostas ao colesterol ao longo do tempo so de valor apenas limitado e, na verdade, desse tipo a vasta maioria dos estudos sobre colesterol em sua relao com a dieta. O nico estudo publicado sobre dieta baixa em carboidratos mantida durante longo tempo que consegui localizar foi o de Riegler, que demonstrou claramente que o nvel de colesterol em um perodo de seis meses foi baixo ou mais baixo do que o nvel em um ms com uma dieta baixa em carboidratos. Esse resultado correlaciona-se estreitamente com minhas prprias descobertas clnicas, isto , que os nveis de lipdios de meus pacientes permanecem baixos enquanto eles seguem a dieta. Mas a boa notcia para os colesterolfbicos ainda estava por chegar. O Dr. Jonathan Wright, que pratica medicina de nutrio e a ensina em seminrios a centenas de mdicos, identificou 28 nutrientes diferentes sobre os quais h estudos cientficos publicados, demonstrando que possuem a capacidade de baixar o colesterol. Eu uso muitos deles e, mais adiante, vou ensinar a vocs como fazer isso. Acrescentem-se os suplementos nutricionais teis para reduo dos lipdios aos efeitos j potentes de controle dos mesmos da dieta cetognica/lipoltica e vocs compreendero por que reuni tantos exemplos de pacientes com redues espetaculares de colesterol/triglicerdios. Essas redues so da ordem de magnitude encontrada em pacientes que demonstraram reverso de doena cardaca.

Reverso de Doena Cardaca?

Alguns de vocs talvez no saibam que, em anos recentes, descobriu-se que doena cardaca, que antes se pensava seguir uma inexorvel trajetria ladeira abaixo, pode ser revertida por grandes mudanas no estilo de vida. Este fato reveste-se de muita importncia para aqueles a quem foi sugerida a instalao de ponte de safena ou angioplastia. Cirurgies no costumam dizer ao paciente que podem melhorar a circulao do corao, e evitar as operaes que so seus meios de vida, se estiverem dispostos a introduzir mudanas no estilo de vida. Uma vez que no sinto a menor vontade de pedir a meus pacientes que corram o risco de uma angiografia, quanto mais de duas, no consegui provar a reverso de doena cardaca com nossa dieta (demonstrada por aumento da permeabilidade das coronrias). No obstante, demonstramos reverso de sintomas de doena cardaca em mais de 85% de pacientes obesos com problemas coronrios tratados no

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Atkins Center, que seguiram religiosamente um programa composto de dieta lipoltica, suplementos nutricionais e terapia de quelao. A combinao de uma dieta alta em gordura e baixa em carboidratos, com suplementos nutricionais, foi objeto de um trabalho publicado em janeiro de 1988 no Southern Medical Joumal pelo Dr. H.L. Newbold. Em um perodo de 2 a 18 meses de acompanhamento, seus sete pacientes tiveram uma reduo mdia dos nveis de colesterol de 263 para 189. No Atkins Center, tabulamos nossos resultados a cada poucos anos. A tabulao mais recente foi publicada em meu ltimo livro, Dr. Atkins' Health Revolution, no qual divulgamos uma queda no colesterol de 256,4 para 217,6 e de triglicerdios de 166,5 para 97,2. Apenas metade desses pacientes, porm, estava fazendo a dieta para perder peso, que invariavelmente produz resultados mais espetaculares. Desse modo, vocs podem claramente observar que, se a dieta Atkins uma dieta que provoca ataques cardacos, a. b. Ela certamente no mediada por qualquer agravamento do nvel de lipdios no soro sanguneo. Ela entraria em radical contraste com o resultado habitual, isto , meus pacientes com problemas cardacos demonstram quase sempre uma melhora dramtica, que se manifesta na capacidade de suspender a medicao antes considerada necessria.

Voc certamente deve saber por que a dieta cetognica/lipoltica to benfica para o corao. A literatura cientfica publicada nos ltimos dez anos explica muito bem esse fato.

Gerald Reaven, Norman Kaplan e Outros

O que est sendo aos poucos desvendado a ligao no tanto entre consumo de gordura e doena cardaca (lembrem-se dos franceses com sua dieta alta em gorduras e 50% menos ataques cardacos do que os americanos), mas entre risco cardiovascular e quatro conseqncias produzidas por uma nica causa metablica. Apelidado de "Quarteto Mortal" pelo Dr. Norman Kaplan, do Southwestern Medical Center, da Universidade do Texas, as quatro conseqncias so obesidade da parte superior do corpo, intolerncia glicose, altos nveis de triglicerdios e hipertenso arterial. AfIrma Kaplan que esses problemas foram encontrados juntos porque h um elemento causativo comum em todos eles, o nosso velho amigo, o hiperinsulinismo, a prpria condio que, no Captulo 4, provei que era parte integral da obesidade metablica. O que o artigo de Kaplan, publicado na Archives of lntemal Medicine, terminou na realidade por dizer foi que altos nveis de insulina poderiam ser realmente um dos principais fatores determinantes das doenas cardacas. Como vocs logo vero, ele no est sozinho nessa conjectura. As 76 referncias bibliogrfIcas citadas no artigo lhes dar alguma idia de quantas pesquisas cientfIcas contriburam para suas concluses. Voltarei ao raciocnio que d sustento a essa concluso, mas, em primeiro lugar, quero falar no tipo de prova estatstica existente sobre o papel da insulina nas doenas cardacas. Todos sabem que o famoso Estudo Framingham, iniciado em 1948 em Massachusetts, descobriu uma correlao positiva entre nveis de colesterol no soro sanguneo e ataques cardacos.. Teria alguma coisa do mesmo tipo sido descoberta a respeito dos nveis de insulina? Vejam s.

*Quando pensamos em nveis de colesterol e dieta, importante no esquecer que o Estudo Framingham no demonstrou que havia uma relao entre o colesterol ou a gordura na dieta dessas pessoas. O estudo demonstrou apenas que havia uma relao estatstica direta entre o nvel de colesterol circulante no sangue e o risco de doena cardaca.

Os trs estudos mais importantes no particular, realizados em Gales, Frana e Finlndia, foram publicados e exaustivamente discutidos nas principais revistas mdicas do mundo. O estudo Caerphilly, Wales Heart Disease, abrangeu 2.512 indivduos do sexo masculino, entre 45 e 59 anos de idade, tendo sido demonstrada uma correlao entre nveis de insulina no plasma em jejum e doena cardaca, que existia independentemente de outros fatores de risco confirmados. No estudo finlands - conhecido como Estudo de Policiais de Helsinque -, 1.059 homens, com idades entre 30 e 59 anos, foram inicialmente acompanhados durante cinco anos. Os dados revelam que ataques fatais (e nofatais) eram mais comuns em indivduos que tinham os mais altos nveis de insulina (tanto em jejum quanto em resposta glicose). Finalmente, o estudo francs acompanhou 7.246 homens durante uma mdia de 63 meses. Mais uma vez, descobriu-se que a doena cardaca era proporciona] aos nveis de insulina, relao esta mais alta quando os sujeitos eram obesos.

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Mais recentemente, um estudo publicado na revista Circulation pela equipe de Helsinque demonstrou que os indivduos com altos nveis de triglicerdios, alm de uma razo de colesterol LDL/ HDL desfavorvel, puderam reduzir o risco de ataque cardaco em 71% quando esses problemas foram sanados. Esses estudos muito amplos fizeram com que muitos de nossos maiores cientistas mdicos comeassem a repensar o problema. Um nmero cada vez maior deles questiona agora se dietas com alto teor de carboidratos recomendadas a pacientes cardacos so de fato o ideal, como se supunha. O diretor do Estudo Framingham, Dr. William Castelli, comentou: "Os resultados impuseram outro movimento ao pndulo e demonstram que alta taxa de triglicerdios pode ser um importante fator de risco para alguns pacientes." Afinal de contas tem sido consistentemente demonstrado que o nvel de triglicerdios desenvolve-se paralelo ao de insulina e que o controle dos nveis desta ltima pode ser feito com eficcia mxima por uma dieta baixa em carboidratos. Grey e Kipnis demonstraram esse fato em princpios da dcada de 1970. Em 1979, o Dr. Sheldon Reiser realizou um estudo com voluntrios humanos, demonstrando que uma dieta que retira 18% de suas calorias do acar - e isso , nestes dias, menos do que a mdia nacional americana - produzia concentraes significativamente mais altas de lipdios e insulina do que uma dieta com 5% de calorias baseadas no acar. Entre os muitos cientistas que comearam a reagir a esse conjunto realmente formidvel de provas menciono, em primeiro lugar, o eminente professor de Stanford, Dr. Gerald Reaven, e sua colega especialista em dieta, Ann Coulston. Com entusiasmo infatigvel por quase 12 anos agora, Reaven vem estudando a estreita ligao entre hiperinsulinismo, hipertenso e fatores de risco cardiovascular. Embora ele tenha sido o pioneiro, desde 1985 mais de uma dezena de autores, em artigos importantes, publicados em prestigiosas revistas mdicas, seguiram-lhe a liderana. "Uma das peas do enigma identificado por Reaven foi que a hipertenso - que nenhum terico mdico jamais questionou como fator de risco em derrame cerebral e doena cardaca - relaciona-se intimamente com o hiperinsulinismo. Em 1989, em um artigo semanal publicado no The American Journal of Medicine, intitulado "Hypertension as a Disease of Carbohydrate and Lipoprotein Metabolism", escreveu ele: "Verificou-se que pacientes com hipertenso no tratada so resistentes ingesto de glicose estimulada pela insulina e simultaneamente hiperinsulinmicos e hipertrigliceridmicos Em 1988, pronunciando a Conferncia Banting em Stanford, ele chamou ateno para um conjunto de fatores de risco em doenas das coronrias, todas associadas a altos nveis de insulina e aumento da resistncia mesma. Incluam eles hipertenso, altos nveis de triglicerdios e reduo do colesterol HDL - o tipo de colesterol que se descobriu ser benfico ao corao. Outros pesquisadores mencionaram o fato de que a insulina aumenta os nveis do colesterol LDL - o tipo de colesterol que acarreta doena cardaca. O mecanismo atravs do qual isso ocorre j era claro. R Stout, cientista de Belfast, escreveu em 1985 o seguinte: '~parede arterial um tecido sensvel insulina. A insulina promove a proliferao de clulas arteriais de msculos lisos, a sntese de lipdios e a atividade receptora da lipoprotena de baixa densidade (LDL). A insulina promove tambm a aterosclerose experimental em certo nmero de espcies". O crculo comea a fechar-se, e tenho que reconhecer, com grande satisfao de minha parte, as razes pelas quais uma dieta baixa em carboidratos protege tanto o corao esto se tornando claramente visveis. No por acaso que tenho podido usar uma dieta baixa em carboidratos para tratar, com sucesso cada vez maior, doenas cardiovasculares. E por que deveramos ficar surpresos? O leitor deve lembrar-se de que observei pginas atrs que esta era a dieta natural do ser humano onvoro. O ser humano est bem aparelhado para comer carne fresca, peixe, aves, bagas, nozes, sementes, hortalias e, com moderao, frutas. No podemos brincar com a natureza, e esta foi nossa dieta durante milhes de anos, muito antes de hbitos dietticos absurdos nos terem sido impostos como uma praga. Vegetarianos sugerem que a dieta humana natural baseia-se em cereais, que o que a maioria das civilizaes vem cultivando sob a forma de trigo, arroz e milho pelos ltimos 5.000 anos. Tudo bem, mas o que dizer das centenas de milhares de anos que os precederam? O que esto fazendo todos esses ossos em volta das fogueiras de acampamento do homem primitivo e o que faziam tambm aquelas armas e instrumentos de caa que descobrimos? Usavam-nos como abridores de carta? Voltemos mais uma vez ao instigante artigo de Norman Kaplan sobre o "Quarteto Mortal". Dem uma olhada no Diagrama 1.

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Kaplan teve o bom senso necessrio para notar o bvio. Todas essas condies ocorrem caracteristicamente em sujeitos com altos nveis de insulina e, alm disso, esses estados provavelmente coexistem na mesma pessoa. Trinta e cinco milhes de indivduos nos Estados Unidos so obesos (20% acima do peso ideal) e 40 milhes so hipertensos. Entre os obesos, a hipertenso trs vezes mais comum do que entre os no-obesos. Altos nveis de triglicerdios so duas vezes mais comuns entre os obesos do que entre os no-obesos. A associao ainda mais forte se submetemos a teste pacientes com obesidade da parte superior do corpo. O estmago dilatado to caracterstico do homem de meia-idade relaciona-se com fatores metablicos que o colocam na categoria de risco para um ataque cardaco. Se voc ainda tem dvidas sobre como so fortes essas associaes' note a declarao feita pelo Dr. Albert Rocchini, cientista da Universidade de Minnesota. Escreve ele: "Estima-se que, por volta da quinta dcada de vida, 85% dos indivduos diabticos so hipertensos e obesos, 80% deles tm tolerncia anormal glicose e so hipertensos e 67% dos hipertensos so diabticos e obesos."20 Sabe-se agora que em todas essas condies o hiperinsulinismo geralmente encontrado. Na verdade, quando atendo pela primeira vez um paciente obeso, espero saber pelos exames de sangue se ele tem alta taxa de triglicerdios, intolerncia glicose e altos nveis de insulina. E meus receios raramente deixam de ter fundamento. Claro, fico ainda mais satisfeito por saber que esses fatores de risco cardiovascular caem juntos, logo que usado o tratamento diettico correto. E que tratamento esse? Bem, para citar mais uma vez Norman Kaplan: 'A perda de peso, como quer que seja conseguida, portanto a maneira bvia de corrigir a obesidade e os concomitantes hiperinsulinismo e hipertenso... No obstante, descobriu -se que o uso da dieta baixa em gordura/alta em carboidratos geralmente recomendada para reduo de peso (itlicos nossos) agrava a hiperglicemia e a hiperinsulinemia." A alternativa, claro, uma dieta baixa em carboidratos. E as vantagens em matria de proteo ao corao da alternativa que recomendo so correspondentemente imensas.

Conselho Especial Para Pacientes Cardacos

Quase todos vocs so candidatos doena cardaca. O simples fato de terem problemas de peso os coloca nessa categoria. Por conseguinte, todos vocs esto, claro, interessados em prevenir esse tipo de doenas e, com certeza, em nada interessados em fazer qualquer coisa que possa aumentar o risco. Tenho esperana de que a discusso precedente os tenha convencido de que tal risco ser muito reduzido com nosso programa. Nos casos de muitos de vocs, porm, a preveno chega um pouco tarde no jogo, porque talvez j tenham o diagnstico de algum problema cardiovascular. E talvez alguns j estejam tomando medicamentos. Mas h boas notcias para mais de 90% dos que se incluem neste ltimo grupo, porque essa a percentagem de nossos pacientes que puderam suspender, ou pelo menos reduzir no Atkins Center, o nus da medicao. A farmacologia nutricional parte da razo responsvel pelo sucesso de nossos pacientes, como tambm a terapia de quelao. Embora ambas estejam fora do escopo deste livro, fIzeram parte integral do meu ltimo livro, o Dr. Atkins' Health Revolution. Vocs devem realmente a si mesmos conseguir o livro e estud-lo, como se suas vidas dependessem disso. A melhora previsvel de pacientes obesos com problemas cardacos que seguem o regime em sua totalidade o que mais se aproxima de um "tiro certeiro" em toda a minha clnica mdica. Mas quero dar alguns dados especficos queles que adorariam ver seus nveis de colesterol despencar para novas fossas, busca esta que se tornou uma espcie de passatempo nacional. Em primeiro lugar, vamos falar sobre a estratgia da dieta: tenha em mente que uma dieta baixa em carboidratos pode ser relativamente alta ou baixa em gorduras e que estas ltimas podem entrar em uma grande variedade de formas. Vocs j ouviram falar nos termos saturado, monossaturado, polinsaturado. Pensem tambm que todos os tipos de gordura ou leo produzem efeitos sobre os lipdios no soro sanguneo, tanto bons quanto maus. Acontece que o componente de cido esterico da carne vermelha produz um bom efeito, para citar um nico exemplo. Para melhorar seus nveis de lipdios, voc precisa estar disposto a mandar fazer freqentes exames de sangue. De outra maneira, ser to culpada como aqueles formadores de consenso, que sempre acham que a reao metablica a mesma em todas as pessoas. A estratgia consiste em submeter sistematicamente a teste todas as hipteses e, em seguida, examinar os resultados dos exames de sangue para verificar se elas se aplicam no seu caso.

Exame de Sensibilidade Gordura

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Reconheo que h indivduos sensveis e que tero um nvel menos favorvel de colesterol com uma dieta alta do que baixa em gordura. O estudo atento de relatrios mdicos sugere fortemente que menos de uma pessoa em cada trs inclui-se nessa categoria. Mas voc no sabe se est nesse subgrupo, de modo que vou ensinar uma maneira de descobrir isso. Permanea na dieta de induo e nos primeiros vrios nveis da PPC pelo tempo que quiser, tomando os suplementos que mencionarei adiante. Em seguida, mande fazer um exame completo de lipdios, incluindo colesterol, triglicerdios, HDL, LDL etc., afim de comparar seus nveis bsicos. Todos eles devem acusar melhoras. Ser preciso notar especialmente a razo entre LDl e HDL, que o estudo de Helsinque demonstrou ser to importante. Se voc (e seu mdico) estiver satisfeito com o progresso, no h, claro, necessidade de mudana. Se os resultados no so o que gostaria, voc talvez seja sensvel gordura. Diante disso, no prximo intervalo, alimente-se apenas de protenas magras - rolinhos de carne de peru, peito de frango sem pele, peixe, queijo branco, peas magras de carne, e assim por diante -, mas no aumente em mais de 5 g a ingesto de carboidratos. Mas, se no lhe agradar a verso baixa em gordura, se ficar com fome ou no se sentir bem com ela, no se preocupe: volte dieta Atkins regular de que gostava mais. Uma vez que pode tirar tantos benefcios dos suplementos nutricionais, talvez seja melhor dar a eles uma oportunidade, de modo que voc no tenha que abandonar uma dieta bem-sucedida por causa de um resultado de colesterol. Mas se gosta da nova verso mais baixa em gordura, e est ainda perdendo peso a uma taxa confortvel e se sentindo to bem como antes, continue com ela e mande fazer outro exame de lipdios. Se ele subiu em comparao com o anterior, ento voc sensvel gordura e deve seguir a variao com restrio gordura da dieta. Nossos estudos mostram que h em geral uma melhora ininterrupta com o regime e, por conseguinte, de se esperar uma reduo do colesterol. Uma elevao iria contra a tendncia esperada e seria importante. No mande nunca fazer exame de sangue se no seguiu fielmente a dieta, uma vez que desvios na direo de carboidratos podem elevar muito mais facilmente o colesterol do que o alto consumo de gordura. Um experimento semelhante pode ser feito no tocante ao tipo de gordura. Verifique o efeito de mudar de gordura saturada (carne) para leos monossaturados, como azeite de oliva, leo de canola, abacate e nozes de macadmia. Os monossaturados talvez sejam seus melhores aliados. Outro conceito o uso de triglicerdios de cadeia mdia, que pesquisas demonstraram ser teis ao metabolismo da energia, perda de peso e reduo do colesterol. Uma dose apropriada de MCTs seria de 2 a 3 colheres de sopa por dia como substituto de outros leos dietticos. Pode us-lo na frigideira. Mais MCT poder ser usado, se voc tiver o cuidado de evitar a diarria que pode acometer indivduos sensveis. Finalmente, se est curioso sobre o efeito da gema de ovo (um dos alimentos mais perfeitos da natureza), verifique essa hiptese, mas no suponha que ela prejudicial sem provar isso a si mesmo.

E, Agora, os Nutrientes
Toda discusso acima acabar por ser meramente acadmica se voc descobrir que os suplementos nutricionais, na quantidade certa, so eficazes para reduzir sua taxa de colesterol e triglicerdios. Em minha clnica particular, descobri que os pacientes que ainda necessitam de mais reduo em seus nveis podem obter resultados to satisfatrios que nunca tive que receitar medicamentos para reduzir o colesterol. Veja abaixo sua lista de controle de lipdio/nutriente. Grnulos de lecitina (muito melhores do que cpsulas), duas ou trs colheres de sopa ao dia. Podem e devem ser borrifados em cima do alimento. Combinam bem com salada ou verduras e podem ser misturados com ovos mexidos. GLA vontade. Freqentemente, uso leo de borragem, na dose de 2-3 cpsulas dirias. Se usa leo de prmula, vai ter que usar mais de uma dezena de cpsulas para igualar o contedo de GLA do leo de borragem. leos de mega-3. leo de peixe contendo EPA, DHA. Uso 1.500-2.000 mg de EPA com numerosos pacientes. A EPA muito valiosa para aqueles que apresentam elevaes de triglicerdios. Alguns estudos descreveram elevao do colesterol em pessoas que tomavam EPA, mas no estou convencido de ter observado essa reao. Acho que um agente sumamente valioso. Alternativamente, o leo de linhaa contm um leo mega-3 diferente e pode ser muito valioso para certos indivduos. Picolinato de cromo. o melhor amigo de quem faz dieta. Ajuda no controle do diabete, da hipoglicemia, e contribui de forma acentuada para o controle do colesterol. Como dizem os crticos, um must! Adultos usam-no na dosagem de 200-600 mcg.

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Pantetina. Derivada do cido pantotnico e precursora da coenzima A, a pantetina desempenha um papel decisivo no metabolismo do colesterol. Se fosse um medicamento, seria o "medicamento de eleio" no controle do colesterol. Geralmente, receito dosagens de 800-1.800 mg se desfavorvel o quadro de lipdios. Niacina. Este o nutriente mais conhecido dos mdicos. Usado como medicamento, pode agravar o diabetes e causar anormalidades hepticas. Usada como nutriente (isto , com o resto do complexo B e em doses mais baixas), simplesmente uma ajuda no controle do colesterol e do LDL. Geralmente, receito 1.000-2.000 mg em uma forma de liberao controlada para evitar rubores desagradveis (fogachos) que surgem no perodo de pico de absoro. Alho. Efeito bem documentado na reduo do colesterol, para nada dizer de seus outros benefcios em casos cardiovasculares e de presso alta. Muito eficaz tambm para acabar com infeces agudas. Controla a proliferao do Candida. Aprecio-o mais em peas de carneiro ou camares gigantes, mas, se voc gosta de comprimidos, pense em 6 a 12 deles por dia. Carnitina. Nutriente essencial para o transporte de cidos graxos, valioso para doentes cardacos com angina, cardiomiopatia e arritmias. Utilizo-o quando quero ajudar a baixar os triglicerdios ou elevar o colesterol HDL, na dosagem de 500-1.500 mg dirios. Fontes de fibras. Pslio, glucomanan, carageenan, pectina, goma guar. Todas elas produziram efeitos documentados na reduo do colesterol, provavelmente ao prend-lo no intestino e lhe reduzir a absoro. Esse fato pode ser menos desejvel do que parece, porque o corpo precisa muito de colesterol. Acho que o melhor fornecer ao corpo todo colesterol de que necessita e, em seguida, silenciar os sinais que emite, exigindo que o fgado o produza ainda mais, ao melhorar todos os sistemas nutricionais do corpo. Nutrientes antioxidantes. De conformidade com o pargrafo anterior, vale saber que muitos mdicos orientados para questes de nutrio acreditam que o colesterol produzido no corpo porque serve como antioxidante (como acontece com o cido rico) e, por conseguinte, ser sintetizado em excesso quando o corpo est sendo bombardeado por radicais livres*.

*.Ver o Dr. Atkins' Health Revolution, pp. 218 e 225.228.

Tomar antioxidantes nutricionais parece ajudar no controle do colesterol e certamente uma boa idia proteger-se contra todos os tipos de doenas degenerativas, tais como cncer, artrite e mesmo o envelhecimento. As vitaminas A, E, C, a glutationa, o selnio, a cistena e os bioflavonides so os grandes antioxidantes nutricionais. De trs a seis cpsulas de uma boa frmula de antioxidante devem ser usadas por todas as pessoas. Vitamina C. Pesquisa recente confirma o benefcio a longo prazo do uso desse nutriente sobre os lipdios. Voc pode ter suposto a esta altura, com razo, que concordo com a idia de que a vitamina C a pedra fundamental da medicina preventiva. As dosagens que receito a meus pacientes comeam com 500 mg e muitas pessoas se do bem com doses 30 vezes maiores. Muitos, embora no todos esses nutrientes, fazem parte da frmula de controle de lipdios do Atkins Center.

A colesterolfobia parece ser uma epidemia americana. J conheci 200 pacientes terminais de cncer que estavam mais preocupados com seus nveis de colesterol do que com seus sistemas imunolgicos. No estimulo a colesterolfobia. Ela irracional como qualquer outra fobia. Mas, de fato, esconde uma vantagem: ela provavelmente o levar a usar um sortimento generoso dos agentes nutricionais acima mencionados. Combinados com os efeitos espetaculares na reduo de lipdios da dieta Atkins, esses nutrientes tornam-na uma grande favorita para melhorar suas leituras de colesterol. Na verdade, com todos os nutrientes anteriores na dosagem correta, sua probabilidade de obter um mau resultado mais ou menos a mesma que a minha de ser eleito presidente dos Estados Unidos. Mas justo mencionar que tenho mais de 35 anos de idade, sou cidado americano e concorreria, se convocado. E gostaria de fazer uma limpeza em certas coisas em Washington - especialmente na FDA.

Simplesmente Outro Paciente Cardaco 88

Tenho um nmero imenso de pacientes que apresentaram bons resultados, mas, infelizmente, s tenho espao para falar sobre um deles. Mas todos eles repetem o mesmo argumento bsico a dieta Atkins e suas terapias auxiliares so ouro puro no tratamento de doena cardiovascular. Patrick McCarthy, um professor de 55 anos de idade, sentiu h quatro anos os primeiros sintomas de doena cardaca quando subia e descia as colinas da Irlanda durante frias de vero. Aperto no peito e dor no brao esquerdo. As campainhas de alarme comeavam a soar. Voltou aos Estados Unidos e procurou o plano que cuidava de sua sade. Um ecocardiograma e um teste de esforo Thallium apresentaram resultados muito claros: ele tinha obstrues em algumas das grandes artrias. Ele hesitou em pensar na possibilidade de implantar uma ponte de safena e o mdico comeou a trat-lo com propranolol. O resultado: exausto total. Subir um lance de escada era um desafio e ele se julgou fraco demais para continuar a dar aulas. Mais tarde, passou a tomar verapamil e, quando exames posteriores revelaram que nenhuma melhora havia em seu estado, foi duplicada a dose do medicamento. Patrick nada podia ver frente seno cirurgia arriscada ou uma vida de invlido. No outono de 1989, ele procurou o Atkins Center. Ns o colocamos na dieta Atkins, receitamos os nutrientes sobre os quais leu acima, passamos terapia de quelao e, quatro meses depois, toda a medicao foi suspensa, por ser desnecessria. Um teste de esforo recente mostrou indicaes de reverso da isquemia nas grandes artrias. A dor no peito nunca mais voltou e viraram pelo avesso todos os seus fatores de risco de doena cardaca. O nvel de colesterol, que era de 199, baixou agora para 174. Mais importante ainda, o nvel do bom colesterol HDL subiu de 35 para 56. Os triglicerdios - agora cada vez mais reconhecidos como grande fator de risco em doenas cardacas - fizeram o que sempre fazem nas dietas baixas em carboidratos: afundaram como um barco cheio de buracos em um furaco tropical. Um nvel anterior de triglicerdios de 341 repousa agora em 58. O peso (Patrick tem 1 m 74 cm de altura), que se situava em torno de 85 kg quando ele iniciou a dieta alguma semanas antes de procurar o centro, agora de 75 kg e vem se mantendo nessa regio por quase dois anos. Melhor que tudo, o nvel de energia de Patrick para o trabalho e o lazer subiu para alm do normal. Nada mais de chegar ao topo de uma escada botando os bofes pela boca. Patrick faz agora uma caminhada rpida de 5-6 km duas vezes por semana e est neste momento, em companhia da esposa, tomando aulas de dana de salo. E est numa dieta austera? Reparem s. Todas as manhs, o caf de Patrick inclui uma omelete de queijo com dois ovos, s vezes suplementada por fatias de fil mignon. No almoo, frango, carne ou peixe com salada ou verduras, e em doses generosas. Patrick sempre teve um grande apetite. Em nossa ltima consulta, ele me disse que havia comido nove pores de frango no almoo daquele dia. No jantar, come um grande bife, costeleta de carneiro ou um assado, quando no um ensopado de carne, com verduras vontade. Gosta de brcolis com queijo e salada com tempero de queijo Roquefort. Como sobremesa, gelatina diettica ou algumas das coisas gostosas que voc vai encontrar em nossa seo de receitas. Quando tem vontade de fazer um lanchinho, nozes de macadmia so suas favoritas. Que austeridade! Mas temos que reconhecer que ele teve que renunciar aos bolos e s rosquinhas de massa frita recheadas com gelia ou creme, antes de iniciar a dieta Atkins. Acho que o caso dele fala por si mesmo. E fala por mim porque conheci muitos milhares de pessoas iguais a Patrick, comendo como ele come e revertendo a doena cardaca. E esse o motivo por que sei que omeletes de queijo e bifes so bons para o corao, no contexto de uma dieta baixa em carboidratos.

Os que Tentaram a Dieta Sabem Sempre as Respostas

A ironia de tudo isso que, em todos os meus dias normais de trabalho, conheo dois ou trs outros pacientes com histrias semelhantes de Patrick. Vocs no podem imaginar a incredulidade (e ocasional indignao) desses ex-doentes bem-sucedidos quando voltam a visitar seus antigos cardiologistas, que fizeram tudo para convenc-los de que o melhor tratamento que eles iam receber era um programa alto em carboidratos e os medicamentos que lhes receitaram - s vezes, seguidos de operao para implantao de uma ponte de safena. O ressentimento deles sobe s alturas quando ouvem crticas dieta que lhes aliviou os sintomas, controlou a presso arterial alta, a taxa de lipdios no soro sanguneo, o excesso de peso, e que lhes permite viver sem necessidade de remdios. E quase sempre, eles consultavam mdicos bons e srios que simplesmente no conheciam um tratamento melhor para recomendar. No sei se convenci a maioria de vocs sobre quem est certo nesta controvrsia sobre o benefcio para o corao de dietas baixas em carboidratos. Na minha opinio, no se trata de uma controvrsia legtima, uma vez que inequvoco o apoio cientfico restrio de carboidratos, mas, sim, uma tentativa

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deliberada de indivduos cuja ideologia domina-lhes o bom senso e fazem o que podem para que prevalea uma interpretao unilateral e que induz a erro sobre os fatos. Sei perfeitamente que quase todos os que completaram a dieta de 14 dias j esto na estrada da convico. Uma experincia bem-sucedida vale por mil palavras. Para o resto dos incrdulos - os que no tentaro fazer a dieta antes de terminar o livro -, escrevi um captulo suplementar sobre gordura. Refiro-me ao tipo de gordura que voc leva boca e que os propagandistas de cereais nutricionalmente horrendos e outros alimentos-lixo alardeiam excluir. A gordura tem sido o bode expiatrio. Vamos ver o que podemos fazer a esse respeito.

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16 Gordura na Dieta, Perigo Real ou Bode Expiatrio Inocente?

A gordura j era, certo? O governo dos Estados Unidos e talvez uma dezena de sociedades mdicas tocaram o sino de finados. Suas comisses de consenso de especialistas, autoridades mdicas de universidades, todas concluram unanimemente que ns, como nao, e cada um de ns individualmente, devemos reduzir a ingesto de gordura a 30% do total de calorias. Rico ou pobre, gordo ou magro, sadio ou doente, moo ou velho, nenhuma exceo poder haver ao cumprimento desse dito. Jack Sprat e sua esposa agradavelmente rechonchuda devem agora cumprir a deciso oficial. Os cientistas autnticos falaram e os que pensam que devemos levar em conta a individualidade biolgica ou adequar dietas ao perfIl metablico da pessoa esto errados, porque cientistas que sustentam essas opinies herticas simplesmente no merecem ser nomeados para comisses que deliberam por consenso. Essas comisses de consenso esto agora de pleno acordo: toda gordura, qualquer gordura, at mesmo os cidos graxos essenciais, de maneira nenhuma deve passar de 30% de nossa alimentao total. Se nossos cientistas mais eminentes parecem estar de acordo, ns, pobres mortais, temos que concluir que h prova irrefutvel de que ingerir o volume de gordura que ns, como nao, comemos faz mal sade. No podemos fazer outra coisa que aceitar o dogma de que dieta baixa em gordura e dieta sadia so equivalentes. Mas so mesmo? As respostas talvez os surpreendam, leitores. Sabemos com certeza, porm, que dietas baixas em gordura e que satisfazem nada tm de equivalentes. Simplesmente pensem na expresso "Ele come como um rei" . A imagem mental despertada de um cara esqueltico, de aparncia austera, coroa na cabea, roendo uma cenoura? Duvido muito. A gordura mereceu o alto lugar que ocupa nas cozinhas refinadas do mundo por causa de seu gosto luxuoso, agradvel, rico em sabor e capacidade de saciar o apetite. A gordura por excelncia o alimento dos banquetes. Se fossem de consistncia material mais slida, a manteiga e o creme chanti11y seriam indubitavelmente denominados de vigas mestras da cozinha refinada. Mas voc entende o que quero dizer. E o mesmo acontece com o francs de corao sadio que inclui ambas essas delcias gordurosas em tantos pratos quanto pode. A gordura o que torna a carne tenra e gostosa. As grandes churrascarias, hoje menos numerosas devido loucura da baixa gordura, prosperaram oferecendo aos clientes peas "selecionadas" de uma carne que eles no podiam comprar em supermercados. O que "selecionada" significava era que a carne continha uma percentagem mais alta de gordura. Quando saboreamos um fil mignon que d gua na boca, a gordura que a enche d'gua. (D uma olhada na seo de receitas e vai descobrir o que o grande chef Graham Newbould, que recrutamos para formular as receitas deste livro, oferece em matria de comida deliciosa, com uso generoso de creme de leite e manteiga.) triste ter que renunciar a tudo isso, no? Aparentemente, se no fizermos isso, a gordura ser nosso carrasco. A prova nesse sentido robustssima, certo? O fato curioso, contudo, que a prova, sob exame, revela-se magrrima! extraordinariamente simplista a afirmao de que ingerir um volume significativo de gordura vai coloc-lo a toda velocidade na estrada da doena cardaca e do cncer. Estudos respeitveis encontrados na literatura mdica lanaram srias dvidas sobre tais alegaes. Mas, antes de examinar a prova, vamos ver como a gordura pode contribuir para a dieta, parte a suntuosidade. Em primeiro lugar, vamos ver se no estou comeando a parecer o mascate de gordura que fui acusado de ser. Voc talvez pense assim, mas eu sempre mantive, o que confIrmado pelo trabalho de Yudkin e Stock, que, como regra, as pessoas ingerem muito menos gordura em uma dieta cetognica/lipoltica do que na dieta costumeira. Essa concluso resultado direto de uma das maiores virtudes da gordura, isto , quando carboidratos so restringidos, ela provoca uma induo profunda de saciedade. Todos os pesquisadores que compararam dietas do mesmo nmero de calorias notaram que a dieta alta em gordura produzia menos fome e era muito mais fcil de seguir. E h tambm, leitor, a questo de sua aparncia fsica. Este ponto um pouco mais sutil e ningum ainda teve peito para prov-lo ou refut-lo. No obstante, para mim, d tanto na vista quanto a cabea em cima de seus ombros. Voc j estudou as feies de pessoas bem-sucedidas que, nos dias de hoje, fazem dieta baixa em gordura? verdade que o corpo delas parece lindo, especialmente quando malham para valer e cuidam dos aspectos de aptido fsica da sade. Mas estude bem seus rostos. Note a secura da pele, a aparncia pastosa das feies e, mais especifIcamente, os vincos profundos que se estendem dos cantos do nariz para a boca e abaixo, os chamados vincos nasolabiais. Por alguma razo, elas parecem mais velhas do que

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so. Voc talvez no se surpreenda tanto com isso quanto eu, pois para mim um choque visual, porque as que fazem a dieta Atkins nunca apresentam essa caracterstica. Essa expresso, que a maioria simplesmente ignora como expresso de algum que faz dieta, na realidade uma caracterstica de baixa ingesto de gordura e pode ser vista tambm nas que a restringiram mas no perderam peso. De modo que aqueles entre vocs que fazem dieta para aumentar a beleza fsica talvez queiram provar, a si mesmos, uma das vantagens da dieta de emagrecimento que contm gordura, estudando sua aparncia no espelho aps um perodo seguindo ambos os tipos de dieta. Mas por que eu, que permito gorduras e leos, discordo tanto de praticamente todos os membros de comisses consensuais de especialistas, que parecem aceitar que a concluso inescapvel que a restrio de gorduras constitui o nico caminho aceitvel para perder aqueles quilos extras? Sobre que argumentos coerentes baseiam eles essa atitude de fnn-de-papo-nossa-concluso--a-certa-falamos-e-est- falado? Os argumentos que apresentam tm sido os seguintes: a. A gordura contribui com um nmero excessivo de calorias e as ingeriremos em menor quantidade se comermos alimentos de baixo teor das mesmas. b. Dietas altas em gordura, para funcionar, tm que ser baixas em carboidratos e jamais quereremos viver para sempre sem alguns deles. c. O homem , por natureza, basicamente vegetariano. d. Os alimentos de origem animal so poludos por quantidades perigosas de hormnios de crescimento e antibiticos, que todos ns devemos evitar. e. Dietas altas em gordura causam ou contribuem para doenas cardacas. f. Dietas altas em gordura causam ou contribuem para certos tipos de cncer.

Uma Safra Inteira de Refutaes

Vamos ignorar logo os trs primeiros argumentos, todos os quais me parecem mais do que esprios. O fato de ingerirmos menos calorias com eliminao da gordura pode ser verdade quando alta a ingesto de carboidratos, mas certamente no nos casos das dietas baixas nestes elementos. Dois estudos recentes realizados por Angelo Tremblay e seus colegas na Universidade Laval, em Quebec, demonstram esse fato. Nesses estudos, a gordura foi adicionada a uma dieta alta em carboidratos, descobrindo os pesquisadores que os sujeitos do estudo aumentaram sua ingesto de calorias, mas que quando era acrescentada a outra, baixa, ocorria reduo de calorias porque eles cortavam radicalmente a escolha de alimentos ricos nas mesmas. A saciedade, afinal de contas, no uma questo de enganar o estmago, mas de fatores humorais (constituintes do sangue). Voc come menos em uma dieta baixa em carboidratos do que em uma baixa em gordura. Se no est convencido, experimente as duas. No tocante idia de que no nos sentiremos felizes sem carboidratos, s posso mesmo dizer que mais pessoas se sentem felizes com a luxuosa dieta Atkins, abundante em manteiga e creme de leite, do que com um cardpio menos luxuoso. Dizer que o homem evoluiu com uma dieta baixa em gordura ou vegetariana simplesmente no verdade. Mais importante ainda que, at seis geraes passadas, o consumo de carboidratos re finados pelo homem era virtualmente zero. No que diz respeito objeo d, concordo facilmente. Polumos com toda certeza nosso suprimento de alimentos de origem animal com hormnios e antibiticos. Infelizmente, os crticos da gordura que mencionam esse fato no mencionam o fato seguinte: polumos tambm nosso suprimento de alimentos vegetais com resduos de pesticidas e solo tratado com aditivos no-orgnicos. A situao mais ou menos de impasse e no constitui argumento para consumir um tipo de alimento de preferncia a outro, mas para fazer uma limpeza em regra em ambos os campos. Desde o sculo XIX, quando o cientista alemo baro Justus Von Liebig inventou os fertilizantes qumicos inorgnicos, vimos fazendo coisas com o solo e o alimento nele plantado, com conseqncias perigosas que mal conseguimos prever ainda. Minha recomendao que, quando consumir alimentos de origem animal, e fizer exatamente o mesmo com os de origem vegetal, deve andar um pouco mais e pagar mesmo um dinheirinho extra para conseguir alimentos no poludos, orgnicos, se isso for possvel. Visite lojas de produtos naturais. Compre frangos e ovos de galinhas criadas soltas. Procure conseguir um pouco de carne Coleman. Mel Coleman, um criador de gado do Colorado, est fazendo agora uma grande onda na indstria de carne ao vender carne livre de qualquer adio de hormnio ou antibiticos e, se acredita em mim, pode sentir tambm a diferena no sabor. Podemos esperar que surja um nmero cada vez maior de empresas como a de Coleman, conquistando um nicho no mercado. Pressione o dono de seu supermercado e lhe diga o que gostaria de comprar. E vai ficar surpreso ao descobrir como ele sensvel aos desejos dos fregueses. Afinal de contas voc o meio de vida dele.

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Agora, vejamos a prova sobre doena cardaca e alegaes sobre cncer e, enquanto fazemos isso, temos que ter em mente que no h prova direta robusta a demonstrar que uma dieta baixa em carboidratos responsvel por esses riscos para a sade. A prova porventura existente em estudos demogrficos que mostram ligao entre alto consumo de gordura e doena cardaca , na realidade, de estudos que mostram simultaneamente que dietas altas em carboidratos refinados esto ligadas doena cardaca. E o mesmo se aplica ao cncer. Mas eu gostaria de discutir primeiro as doenas cardacas.

Ns e os Ataques Cardacos
bem plausvel a afirmao que responsabiliza a dieta moderna pela predominncia extraordinria das doenas cardacas nas sociedades industrializadas do sculo XX. Estou inclinado a acreditar que isso verdade. Alegou-se tambm que o culpado nossa dieta suculenta, rica em gorduras. H muito tempo eu acreditava tambm que isso era verdade, at que comecei a estudar a prova histrica. Voc pode se perguntar o que que a histria tem a ver com isso. Na verdade, muita coisa. O principal foco da ateno intelectual no tocante predominncia de doenas cardacas concentra-se no que a medicina chama de estudos epidemiolgicos. Esses estudos tratam da anlise estatstica de doenas em vrios grupos populacionais. Trata-se de um meio grosseiro e especulativo de estudar doenas, mas tambm muito curioso. Vamos supor que um pesquisador se impressiona com o fato de que um beduno nmade do deserto nem sabe o que doena cardaca, ao passo que vendedores de pastrami na cidade de Nova York sabem muito bem o que . Ele poderia estudar atentamente as diferenas entre os dois grupos, notar que os empregados de delicatessen ingerem muito mais gordura de comed beef e concluir, na base dessa correlao, que a gordura a causa da doena cardaca de que sofrem. Claro, se fIzesse isso, ele teria ignorado o fato de que a doena cardaca correlaciona-se tambm com o consumo de po de centeio, mostarda e a utilizao de passes do metr, aparelhos de televiso e fatiadores de carne. Ou que a ausncia de doena cardaca correlaciona-se com o costume de viajar montado em camelo. Falando mais srio, uma vez que para o epidemiologista isso no realmente absurdo, ele poderia ter concludo que os vendedores de pastrami fazem menos exerccios do que os bedunos, fumam mais cigarros, comem mais acar, levam vidas mais compulsivas' estressantes. Se estivesse interessado em fatores ambientais, poderia lanar um olhar avaliador sobre os volumes de chumbo, oznio e outros agentes qumicos absorvidos diariamente pelo infeliz indivduo que trabalha no balco. Mas, na maior parte, se nosso epidemiologista for tpico de sua grei e quiser ser o chefe do pedao algum dia, far o que dele se espera e concluir que a responsvel a gordura na dieta. (Ou como Claude Rains disse no fIlme Casablanca: "Prendam os suspeitos habituais.") O fato de ele chegar a uma concluso precipitada faz parte do paradigma da moderna escola de medicina americana, mas fcil demonstrar que no constitui uma concluso necessria vista da prova. Em virtualmente todas as sociedades onde se sugere que alto consumo de gordura causa doenas cardacas a principal modificao na dieta ocorrida neste sculo foi o aumento do consumo de acar, xarope de milho com alto teor de frutose e farinha de trigo branca - todos eles carboidratos refinados. O capito-cirurgio T.L. Cleave, autor do estudo clssico The Saccharine Disease, argumentou convincentemente que o aumento das doenas das coronrias podia ser atribudo ao aumento no consumo de carboidratos refinados. Observou ele que o diabetes, a hipertenso, lceras, doenas da bexiga, veias varicosas, colite, doena cardaca, para citar apenas umas poucas, eram praticamente desconhecidas em culturas primitivas at que nelas foram introduzidos os carboidratos refinados. E no houve excees. O processo em causa precisou de 20 anos para consumar-se, o que levou Cleave a propor a Regra dos 20 Anos - o prazo aps a introduo do acar e outros carboidratos numa cultura, antes que o diabetes e a doena cardaca comecem a aparecer nesse grupo de pessoas. A verdade epidemiolgica que virtualmente todas as sociedades pobres, no-industrializadas, apresentam baixa incidncia de doena cardaca. Na maioria delas, observam-se tambm taxas muito baixas de consumo de acar, de gordura, de urbanizao, e numerosas outras diferenas em comparao com os chamados indivduos modernos que vivem na Europa e na Amrica do Norte. Como que podemos saber o que causa as doenas cardacas? H uma gerao, o decano dos nutricionistas britnicos, Dr. John Yudkin, e o Dr. Ancel Keys, mentor de grande nmero de nutricionistas americanos, travaram uma batalha intelectual ininterrupta sobre epidemiologia. Keys estudava naes e culturas com graus variveis de doena cardaca e mostrava o altssimo grau com que a doena cardaca se correlacionava com a ingesto de gorduras. Yudkin examinava as mesmas estatsticas e descobria uma correlao quase idntica com o consumo de acar. O fato que em mais de 90% das culturas h uma forte correlao entre ingesto de gordura e de acar.

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Dessa maneira, para optar entre as duas teorias, temos que examinar as excees. o que vamos fazer agora. A primeira coisa que podemos notar que, em duas culturas primitivas, os esquims da Amrica do Norte e os Masai da frica Oriental, a dieta alta em gordura nenhuma correlao apresenta com doena cardaca, e sim, virtualmente, com uma ausncia quase completa da mesma. Vejamos agora a situao em dois pases ocidentais atpicos. Na Islndia, a doena cardaca (e o diabetes) era quase desconhecida at a dcada de 1930, embora os islandeses adotassem uma dieta altssima em gordura. Em princpios da dcada de 1920, contudo, carboidratos refinados e acar entraram na dieta islandesa e, confirmando a Regra dos 20 Anos de Cleave, as modernas doenas degenerativas chegaram na hora marcada. Finalmente, na Iugoslvia e na Polnia, o aparecimento de altas taxas de doenas cardacas, em meados do sculo XX, foi concomitante quadruplicao da ingesto de acar e oco"eu a despeito de uma queda na ingesto de gordura animais. Esses estudos nada provam. De modo geral, estudos epidemiolgicos jamais provam, mas, de fato, lanam uma sria dvida, exatamente como aconteceria com um estudo da histria, com base na teoria de que dietas altas em gordura constituem a principal causa da epidemia de doenas cardacas no sculo XX.

E O Que Dizer da Histria?

Por que essa gente no sofreu de ataques cardacos em sculos anteriores? Porque no comiam o que comemos, diz voc. Exatamente. No seguiam a dieta alta em acar e farinha de trigo branca que comemos hoje. Oh, voc no quis dizer isso, quis? Voc quis dizer que quis mesmo dizer que eles no faziam uma dieta alta em gordura? Mas faziam! Sem a menor dvida, um nmero muito grande deles fazia isso. Todos os que tinham uma boa situao financeira, e em fins do sculo XIX esse grupo inclua no mnimo vrios milhes de pessoas, para mencionar apenas os americanos, adotavam uma dieta muito alta em carne, peixe, aves, ovos, manteiga e toucinho. No havia margarina - que gente mais sortuda! Essas pessoas comiam, como os abastados em toda parte sempre fIzeram, quantidades enormes de alimento de origem animal - seus jantares eram banquetes, com a galinha assada seguida pela truta fresca e precedida por um assado de porco. Leiam os romances do sculo XIX e vo fazer uma boa idia da situao. Sei que vocs todos viram fIlmes de faroeste. Aquele trabalho gigantesco de tocar boiadas na dcada de 1860 tinha o objetivo de levar os animais para Chicago, de onde era distribuda a carne vermelha da Amrica. E aquela gente tinha ataques cardacos como ns? A verdade que no tinha, absolutamente. Durante toda a segunda metade do sculo XIX, pesquisas foram feitas, revistas mdicas estavam sendo publicadas, mas as doenas coronarianas eram to insignifIcantes em nmero que o primeiro estudo a respeito delas - o exame de quatro casos - s surgiu em 19126. Aqueles vrios milhes de americanos comedores de carne, de toucinho, abastados, alimentavam-se alegremente como reis e rainhas da gordura da Terra e jamais pagaram o preo coronrio, aparentemente por que no havia preo coronrio apagar. Na verdade o final do sculo XIX foi a grande era dos patologistas e uma ocluso de coronrias, visvel mesmo a olho nu, jamais foi noticiada. Paul Dudley White, que seria mais tarde cardiologista particular do presidente Eisenhower, lembrouse de que em um ano (princpios da dcada de 1920), durante seu internato como residente no Massachusetts General Hospital, no viu um nico caso de infarto do miocrdio (ataque cardaco). Disso se segue a concluso inescapvel de que doenas das coronrias eram raras no sculo XIX. Mas por que comearam a aparecer por volta de 1912? Lembrando-nos da regra de Cleave, dos 20 anos, no posso deixar de me perguntar se esse fato no comeou com a revoluo da cola, em princpios da dcada de 1890, que coincidiu tambm com a criao de moinhos de trigo que produziam uma farinha muito mais refinada. Aps 25 anos tratando pacientes cardacos que apresentaram melhora contnua com a dieta que lhes receitei, exatamente como aconteceu com Patrick McCarthy - de carne, peixe e aves, sem restrio -, e que haviam exibido todos os tipos de efeitos negativos quando seguiam dietas altas em carboidratos, julgo que h um argumento muito forte no sentido de que as caractersticas excepcionais da dieta do sculo XX so exatamente o que h de errado com essas pessoas. Essas caractersticas no dizem respeito gordura, mas aos carboidratos refinados - a praga de nossa poca. Dou por encerrada minha apresentao de provas. Agora, vamos dar uma rpida olhada no cncer.

Cncer

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A mesma epidemiologia defeituosa que vimos no caso das doenas cardacas aplica-se ao cncer. Ningum sabe realmente o que em nosso meio ambiente altamente complexo - incluindo nosso ambiente alimentar - est contribuindo de forma mais direta para as atuais e explosivas taxas de incidncia de cncer. Mas h boa prova de que talvez no seja a gordura. A fim de entender bem o assunto, vamos tentar compreender primeiro o que so os estudos de controle de casos. Nestes, poderamos estudar apenas os atendentes de delicatessens de Nova York e observ-los durante um perodo de anos, anotando os que eram vitimados pela doena. Se resolvssemos aprender alguma coisa sobre dieta e cncer com eles, reuniramos o nome de todos os que desenvolveram a doena e meticulosamente os interrogaramos sobre o que comiam. Em seguida, compararamos o perfil de ingesto de comidas e bebidas dos que adoeceram com o dos que no tiveram a doena. Estudos como esses so, na verdade, feitos o tempo todo, com alguns mais importantes do que outros. E alguns so melhores porque colhem os dados dietticos antes que a doena se declare. O Harvard Nurses Study foi um desses e conseguiu sempre provocar manchetes. Afinal de contas esse projeto imenso estendeu-se por quase 90.000 enfermeiras americanas durante mais de quatro anos e, desde que a maioria dos estudos de controle de casos abrange menos de mil sujeitos, voc pode ter certeza de que a mdia ficou pendurada em cada palavra que saa dos lbios do diretor do estudo, Walter Willett, e de seus colegas. Esse foi o motivo por que, em fins de 1990, todos os jornais publicaram na primeira pgina matria dizendo que gordura animal causava cncer do clon. Em entrevistas, o Dr. Willett disse que, se tivssemos absolutamente algum bom senso, restringiramos o consumo de gordura animal. Podia-se apostar que o estudo Nurses havia descoberto prova robusta, conclusiva, de que a gordura animal uma assassina. Mas quem ganharia essa aposta? Vamos estudar esse estudo. Os pesquisadores dividiram em quintis todos os fatores que estudaram, significando isso cinco grupos de tamanho igual. Nesses termos, os 20% das enfermeiras com ingesto mais alta de um elemento nutricional, digamos, carne vermelha, estariam no quinto quintil e os 20% com a ingesto mais baixa no primeiro quintil. Esse procedimento foi adotado em todas as categorias nutricionais que os pesquisadores resolveram estudar. Dessa maneira, eles poderiam examinar cada varivel diettica, a fim de ver se poderiam identificar elementos em que o nmero de casos de cncer no quinto quintil fosse muito mais alto do que no primeiro. No estudo, publicado na The New England Journal of Medicine, os pesquisadores encontraram 150 casos de cncer do clon, o que, convenientemente, significava que se poderia esperar 30 casos em cada quintil (150 dividido por 5). Quantos casos ocorreram no quintil com a ingesto mais alta de gordura animal? Trinta e oito casos. Estatisticamente significante, sim, mas de uma magnitude to baixa que definitivamente no justificava abandonar uma dieta que controla a presso arterial, o peso, refora o bem-estar e mantm baixos os nveis de lipdios no sangue. Lembrem-se do seguinte: essa parte do estudo Nurses no se referiu a todos os tipos de cncer, mas apenas ao cncer do clon. Alguns de vocs devem lembrar-se de que supostamente o cncer do seio outro que tem origem no consumo de gordura animal. rgos oficiais dizem isso. Mas o que foi que o estudo Nurse descobriu a esse respeito?8 No estudo Willett sobre cncer do seio, o quintil com baixa ingesto de gordura foi o que sobressaiu entre todos os demais. Todas as mulheres cuja ingesto total de gordura era de 33% ou mais desenvolveram cncer do seio a uma razo de 114 casos por quintil (636 por 100.000), ao passo que o nico quintil cuja ingesto total de gordura era abaixo de 33% da dieta, exatamente como agncias oficiais do governo sugerem que deve ser, apresentou um assombroso nmero de 145 casos em seu quintil, o que equivale a 813 casos por 100.000. A equipe de Willett negou que esse resultado fosse estatisticamente significante, ao passo que meu analista estatstico diz que certamente . Na verdade h uma nica probabilidade em 100 de que esses nmeros, sugestivos de baixa ingesto de gordura como fator contribuinte para o cncer de mama, poderiam ter sido obtidos por acaso, e o que isso realmente significa a mais importante conexo dieta/cncer at agora descoberta epidemiologicamente. Voltando por um momento ao estudo sobre cncer do clon, a escassa prova acumulada pelos pesquisadores de Harvard poderia ser prevista em estudos bem-feitos de controle de caso menos abrangentes, realizados antes. Estudos conduzidos em Marselha, Paris, Japo e Blgica fracassaram sem exceo em mostrar qualquer correlao entre ingesto de gordura e cncer do clon. O estudo belga, de 1989, conseguiu "apontar" aquele que acho que o verdadeiro criminoso - os oligossacardeos, mais conhecidos com acares simples. E se o capito-cirurgio Cleave estivesse certo e tambm certo o professor John Yudkin? Acho que a prova surpreendentemente forte nesse sentido. Afinal de contas pessoas comem mais gordura porque comem mais acar: isso acontece porque o acar leva ao aumento de ingesto de calorias e obesidade. E o acar o carcingeno mais freqentemente consumido no mundo ocidental.

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Tenho certeza de que voc sabe por qu. Otto Warburg, o grande cientista contemplado com o Prmio Nobel, poderia lhe dizer. Clulas cancerosas alimentam -se de glicose, e no de oxignio, como as clulas normais. A ingesto de acar eleva o nvel de glicose e proporciona combustvel seletivamente usvel pelas clulas cancerosas. O internacionalmente famoso cientista russo Dr. VIadimir M. Dilman, escrevendo na Annals of the New York Academy of Science, fornece prova ainda mais convincente em apoio da teoria carboidratocausa-cncer11. Conseguiu ele demonstrar que pacientes de cncer do seio produzem 22% mais insulina do que controles sadios; que pacientes de cncer do clon tinham 29% mais triglicerdeos no sangue; e que pacientes de cncer no clon, reto e endometrial tinham duas vezes mais probabilidade de dar luz bebs muito gordos. Estes ltimos, juntamente com altos nveis de insulina e triglicerdeos, so sinais de distrbios no metabolismo do acar. Desse modo, vocs podem ver claramente que foi demonstrado, epidemiolgica e logicamente, que o acar um forte candidato ao posto de principal causa diettica do cncer e talvez muito mais forte do que a gordura. Mas, dizem vocs, esses cientistas de Harvard forosamente no viram nada de impressionante no que seus dados demonstravam, isto , a correlao entre cncer e ingesto de acar. Bastante justo. Pedi a um de meus colegas que ligasse para eles e perguntasse: "Doutores, quais foram suas concluses a respeito de cncer do seio e do clon e a ingesto de acar?" Resposta: "Ns no examinamos esse assunto. No achamos que tivesse qualquer relevncia." Noventa mil enfermeiras minuciosamente estudadas, milhes de dlares dos contribuintes gastos atravs de institutos nacionais de sade, e eles no estudaram o acar! No estudaram porque usavam antolhos, nos quais estava escrito em tinta indelvel: "Os fiis se concentram fixamente na gordura." Esta uma boa maneira de provar a concluso qual algum j chegou (embora ela no fizesse muito bem aos pesquisadores no estudo sobre o cncer do seio), mas uma maneira medocre de fazer cincia. Os mecanismos endcrinos ligando acar ao cncer e descritos nas revistas mdicas devem ser mesmo ignorados com toda essa leviandade? Meu colega e eu ficamos preocupados. Sabendo que o excesso de casos de cncer do seio em mulheres que consumiam pouca gordura era superior ao nmero de cncer do clon nas que a ingeriam em grande quantidade, e que o cncer do endomtrio ligado ao acar no foi includo em qualquer parte do estudo Nurses, ficamos legitimamente preocupados com a orientao bsica real do estudo - a incidncia pura e simples do cncer. Em vista disso, perguntamos: "De que dados dispem os senhores sobre gordura na dieta e casos totais de cncer?" Estranhamente, a resposta foi: "No temos esses dados. No se tratava de informao realmente til." Podem imaginar uma coisa dessas? No posso deixar de imaginar Peter Falk, como o detetive Columbo daqueles filmes, de p porta, dentro de sua capa de chuva amarrotada, pronto para sair, mas parando para fazer uma ltima pergunta: '~penas mais uma coisa, professor. No sei muita coisa sobre computadores, e acho que vai me considerar um chato, mas tenho que lhe perguntar o seguinte: em um estudo to grande como esse, com todos esses dados sobre 90.000 enfermeiras, sobre o que comiam e as doenas que tiveram, que sobreviveram e morreram, e tudo mais, h uma nica pequena coisa que me deixa confuso. Como que o senhor programa seu computador, de modo a no conseguir o total dos casos de cncer?" Nosso discretssimo detetive compartilhava comigo a suspeita de que a incidncia geral do cncer no confirmava a idia preconceituosa dos inimigos da gordura, e ningum falou mais no assunto. Se os dados tivessem mostrado uma correlao entre gordura na alimentao e todos os casos de cncer, pode apostar tudo que o fato teria sido divulgado e coberto por todas as agncias de notcias do mundo ocidental. O que parece aos paranicos entre ns ser uma manobra de encobrimento da verdade certamente nada mais do que fanatismo, uma caracterstica geral entre cientistas dedicados. Para frisar bem esse ponto, vejamos uma tomada recente de depoimentos sobre a questo de gordura na alimentao e cncer, realizada pela FDA e publicada no Federal Register. Concluiu a FDA: "Toda prova publicada confirma a concluso de que dietas altas em gordura aumentam o risco de cncer e, ainda mais importante, que dietas baixas na mesma esto associadas a menor risco da doena." Nessas palavras h uma casca de banana. A literatura citada nessa importante publicao nacional sobre sade continha o Harvard Nurses Study sobre cncer do clon, mas no o estudo sobre cncer do seio mencionado acima, no qual 31 casos a mais foram encontrados nos 20% de enfermeiras com o consumo mais baixo de gordura animal. Claro que conferi e reconferi tudo. Isso poderia ser realmente verdade? Realmente, era.

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Os estudos citados na seo sobre cncer continham numerosos relatrios limitados e necessariamente fracos sobre 200 ou 300 sujeitos, mas no o maior estudo sobre cncer do seio jamais realizado, um estudo sobre 90.000 sujeitos, usando as mesmas enfermeiras e publicados pela mesma New England Journal of Medicine que o estudo sobre o cncer do clon que provocou tantas manchetes. (Outros estudos que no mostravam qualquer relao entre cncer do seio e gordura na alimentao foram tambm omitidos.) Estou mais do que curioso sobre essas omisses e tenho esperana de que, antes de muito tempo, nos dem uma explicao. Mas de fato sei que os especialistas do consenso estudam diligentemente os dados que lhes so passados pelo consenso do grupo de pesquisas. uma vergonha que a poltica nacional de sade possa ser to influenciada por assistentes de pesquisa to sobrecarregados de trabalho que deixam passar pequenos detalhes, como o mais importante estudo sobre o cncer do seio jamais realizado. Ainda assim, no escrevi este captulo para lhe chamar a ateno para as possveis discrepncias entre descobertas cientficas e convices de certos cientistas, mas para tranqilizar voc: na prxima vez em que vir sua frente uma omelete de bacon e queijo que est doido para comer mas tem medo de tocar, esquea o medo. A prova de que vai desenvolver doena cardaca ou cncer por causa da gordura em sua dieta no forte, fraca, no convence, notavelmente duvidosa. Acusaes falsas vm sendo feitas como se fossem evangelho cientfico, porque os indivduos em quem nossos lderes polticos confiam em matria de introviso cientfica tornaram-se h muito tempo devotos da causa da pouca gordura na alimentao e no tm escrpulo em manipular a prova, embora possam at imaginar que, assim fazendo, estejam prestando um servio pblico. Tomara que a discusso precedente tenha pelo menos despertado vocs para a compreenso de que no h tampouco unanimidade cientfica sobre esses pontos. Como acontece com tantas outras consideraes que interessam sua sade, voc poder sobreviver melhor tornando-se suficientemente crtico para tomar suas prprias decises.

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Robert C. Atkins, M. D.

A NOVA DIETA REVOLUCIONRIA DO Dr.ATKINS

Traduo de RUY JUNGMANN

PARTE QUATRO Como Seguir a Dieta por Toda a Vida 17. Perda de Peso Contnua - A Dieta Bsica da Reduo 18. Tratando a Resistncia Metablica Extrema: O Excepcional Jejum de Gordura 19. Pr-Manuteno - Sua Preparao para a Esbelteza Permanente 20. Manuteno - Esbelta para Sempre 21. Exerccio - Caminho Gostoso para a Esbelteza 22. Suplementos Nutricionais - Os Segredos do Atkins Center 23. Alimentando-se para Ser Sempre Esbelta no Mundo Real 24. A nica Pessoa a Quem Voc Vai Servir Voc Mesmo PARTE CINCO Cardpios e Receitas (NO SCANEADO) O Cardpio da Dieta "O Dr. Atkins e Eu" Selees Tpicas de Caf da Manh, Almoo e Jantar Receitas Contagem de Carboidratos, em Gramas Notas ndice Remissivo

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PARTE QUATRO Como Seguir a Dieta por Toda a Vida

Aqui esto vocs, voltando mais uma vez dieta. Alguns, claro, jamais a deixaram desde o dia em que iniciaram a corrida rasa de 14 dias. O resto fez talvez uma pausa para pensar e analisar a importncia dos resultados iniciais. Evidentemente, gostaram. Agora, vocs esto prestes a iniciar a parte mais importante do programa. E vo criar uma dieta para vocs mesmos - uma dieta que se ajuste ao estilo de vida, s preferncias em matria de gosto, intolerncia a certos alimentos, ao metabolismo, s reas-problema mdicas e mesmo capacidade de resistir tentao. A corrida pela sade e pela esbelteza comeou. Ouso dizer que suas perspectivas de sucesso nunca foram melhores.

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17 - Perda de Peso Contnua - A Dieta Bsica da Reduo

Se voc seguiu o nvel de induo de duas semanas e est pronto para continuar, ento vai tornar-se um seguidor consciencioso da dieta, no melhor sentido possvel. Continuaremos com o que chamo de dieta de Perda de Peso Contnua (PPC) que, embora mais leniente do que a dieta inicial de 14 dias, certamente lhe mostrar o que seguir uma dieta mobilizadora e dissolvedora de gordura - embora a contendo - pode fazer por voc. Aps a PPC, voc passar para o estgio importante, embora relativamente curto, de dieta de Pr-Manuteno e, finalmente, para a de Manuteno, que dever seguir por toda a vida. E vai descobrir que se adapta confortavelmente a cada um desses estgios. No vou nunca deixar voc em apuros com todos aqueles quilos perdidos e sem nada mais para fazer seno recuper-los. E jamais lhe proporei um estgio que seja difcil de cumprir ou que o faa sentir-se numa pior. Mas que mudanas maravilhosas voc j comeou a sentir! Que prazer perder peso, mas, o que ainda mais importante, que prazer melhorar a qualidade de vida atravs da alimentao, sem dor, sem fome, sadio. E quero dizer tambm gostosa. Talvez costeleta de porco, bacon e ovos estivessem entre os luxos que lhe eram vedados nas dietas baixas em gordura. Agora, voc est numa que to sadia quanto a mais rigorosa dieta baixa em gordura poderia aspirar a vir a ser e, conseqentemente, voc pode, mais uma vez, dar-se a esses luxos. Uma suculenta maminha de alcatra grelhada? Costela de boi assada? Salmo escaldado com molho Bearnaise? Pato crocante em um restaurante chins? Galinha frita? Meta os dentes. Mas sei que voc no esqueceu (nem eu) que o que o fez comprar este livro foi provavelmente o excesso de peso. Vejamos a magna questo da perda de peso e, medida que continuar a ler este captulo, voc vai compreender por que nunca mais voltar a ser gordo. Em primeiro lugar, pense bem que realmente ajuda voc saber quantos quilos quer perder. Esse conhecimento o manter focalizado, disciplinado de uma maneira psicologicamente agradvel, uma vez que, semana aps semana, vai ver esses quilos derretendo. Depois de consider-la durante tantos anos como inimiga, a balana do banheiro est prestes a se tornar uma de suas maiores amigas. Mas eu gostaria de lhe lembrar mais uma vez que h pessoas que no conseguem acostumar-se a esta dieta, porque no podem superar a idia primitiva, embora popular, de que dieta uma coisa em que a gente embarca e desembarca, como quem toma e salta de nibus. Dieta, porm, no uma excurso, e essas pessoas - as que ficam em cima do muro - so muitas vezes as mesmas que precisam perder 20 kg, mas que perdem o interesse quando chegam aos 14 kg. Voltam, em vista disso, velha dieta e, quatro ou cinco meses depois, descobrem que esto no ponto em que comearam. Pode ficar certo que uma pessoa assim far a mesma coisa com a dieta Atkins. Toda dieta "fracassar" se voc simplesmente us-la mal, como se fosse um instrumento para uma rpida e fcil perda de peso e no adapt-la a seus gostos como pIano para toda a vida. Seu objetivo - para muitos de vocs ser o destino de alcanar o peso desejado, e nele permanecer pelo resto da vida, ser atingido pensando realisticamente que nveis de ingesto de carboidratos se aplicam a seu caso. Enquanto est perdendo peso, voc vai querer descobrir um nvel de restrio aos mesmos que mantenha a cetose/liplise. Dessa maneira voc dissolver a gordura, manter controle suficiente do apetite para reprimir a nsia de comer o que no deve e comer alimentos sadios que lhe daro prazer. Junte o bem-estar fsico e emocional promovido pela cetose/liplise ao prazer dos sabores de uma dieta suculenta, luxuosa. Resultado: um ser humano sadio e feliz. Acho que esse resultado muito melhor do que a triste recada da passageira de nibus que descrevi acima. Neste captulo voc vai aprender como fazer a dieta PPC. Vamos comear vendo quais so suas metas fsicas.

Pare pra Pensar

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Chegou a hora de dar uma olhada sria em seu corpo, decidir o que quer fazer com ele e que aparncia deseja que ele tenha. Seja realista. Pense seriamente no que quer fisicamente ser. Com toda probabilidade, voc no espera mais ser atleta olmpico ou modelo profissional. Por outro lado, pode estar olhando para o outro extremo, para metas realmente modestas demais, tais como ser menos do que gordo e relativamente sadio. Sei que muitas pacientes me procuram pensando que essas metas seriam plenamente aceitveis - at mesmo mais do que tm esperana de conseguir. Para ser franco, acho que voc deve mirar mais alto do que isso. Que tal peso ideal, sade excelente, um vigor surpreendente para sua idade e algo mais do que voc jamais aspirou possuir? Confie em mim, no h nada de ambicioso demais nisso. Isso ser realista. E, quando chegar a esse nvel, oh, que satisfao! O corpo humano reage com grande rapidez a esforos decididos para melhor-lo. Quilos extras realmente somem, a presso arterial cai, os nveis de colesterol e triglicerdeos comeam a bater em retirada de alturas perturbadoras, a glicose no sangue e os nveis de insulina tendem a estabilizar-se rapidamente em uma dieta desse tipo e a pessoa no todo comea a sentir-se melhor. Isso acontece como reao dieta correta. Acontece com pessoas que param de maltratar o corpo com cafena, lcool e drogas e acontece com pessoas que tomam doses generosas, inteligentemente escolhidas, de vitaminas e minerais. E acontece com um programa de exerccios apropriado, gradual. Seu corpo vai reagir exatamente como o corpo de outras pessoas. No h mistrio. Seu corpo um organismo notavelmente resiliente, resistente, e agarrar tudo de bom que for feito em seu benefcio e o aproveitar ao mximo. Se a maior parte do que fez com ele foi ruim, ento ele vem fincando os ps numa postura defensiva, tentando sobreviver aos maus-tratos. Se voc fizer todas essas coisas, dentro de algumas semanas vai notar uma melhora notvel na maneira como se sente. Se fizer mesmo uma ou duas delas, notar uma mudana para melhor. Este livro trata principalmente de dieta e, para ser franco, minha experincia que ela tem muito mais importncia do que qualquer outra coisa isolada. Como voc sabe, forneo tambm a base de um programa sensato de suplementao nutricional, e no Captulo 20 descrevo os aspectos fundamentais de um bom programa de exerccios. Focalizemos agora, portanto, nossa primeira questo. Quando, em sua vida, voc pareceu e se sentiu o melhor que podia? Quanto pesava nessa ocasio? Pode novamente, com conforto, voltar a ter o mesmo peso? No ignore as perguntas. Como eu sempre digo, voc o maior especialista em seu corpo. Qualquer que fosse seu peso ideal, voc, quase com certeza, pode voltar a t-lo. Sessenta? Setenta? Oitenta e cinco? Por que no recuper-lo?

Alcanando Seu Peso Ideal!

A coisa no parecer em nada com escalar o monte Everest. Sei que se voc metabolicamente semelhante aos 25.000 pacientes obesos que tratei no ltimo quarto de sculo, so excelentes suas chances de xito. Uma vez atingida a meta, pode olhar-se no espelho e sentir-se triunfante. Voc tem idia clara de seu peso ideal- o peso perfeito para sua os satura e desenvolvimento muscular - quando era um jovem adulto? Muitas pessoas a tm, e muito boa. Mantiveram esse peso durante boa parte da vida e descobriram que juntaram quilos apenas depois de fatos especficos, tais como casamento, gravidez, abolio do cigarro, incio ou suspenso de medicao. Muitos outros sempre foram "troncudos" e, se voc se inclui nesta segunda categoria, vai ter que recorrer a essas tabelas de companhias de seguro, no to exatas assim. Abaixo, na Tabela 17.1, reproduzo uma delas. Muito longe de perfeita, ela pelo menos lhe dar um palpite no qual poder tentar acertar. Agora, voltemos manuteno daquela perda de peso que voc iniciou to bem. Tabela 17.1 PESO DESEJVEL PARA HOMENS E MULHERES DE 25 ANOS E MAIS. Em quilos, de acordo com altura e os satura, usando roupas caseiras e sapatos NO COPIADA

Verifique seus Nveis

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Em primeiro lugar, examine sua perda de peso nos primeiros 14 dias da dieta e o grau de resistncia metablica por ela indicada. A Tabela 17.2 d uma idia geral da posio em que voc se encontra no tocante resistncia metablica.

Tabela 17.2 Perda de Peso de Pacientes nos Trs Nveis de Obesidade, Durante as Primeiras
Duas Semanas de Dieta Cetognica Grau de Resistncia Metablica de Homens Peso Perdido nos Primeiros 14 Dias, Quando a Resistncia Metablica : Quilos a Perder Menos de 10 kg 10-25 kg Mais de 25 kg Alta 2 3 4 Mdia 3 4,5 6 Baixa 4 6 8

Grau de Resistncia Metablica de Mulheres Peso Perdido nos Primeiros 14 Dias, Quando a Resistncia Metablica : Quilos a Perder Menos de 10 kg 10-25 kg Mais de 25 kg Alta 1 1,5 2 Mdia 2 3 4 Baixa 3 4,5 6

Tenho certeza de que voc adivinhou que o grau de resistncia perda de peso demonstrado pelo seu corpo correspondeu a seu grau de dificuldade em entrar fundo em cetose/liplise. Por definio, resistncia perda de peso resistncia cetose. Na dieta de induo, que voc acaba de completar, pedi-lhe que seguisse o que virtualmente o nvel mais rigoroso de absteno de carboidratos. Voc estava consumindo de 15 a 20 g dos mesmos. Uma estratgia esperta. Se seu corpo era capaz de entrar em cetose, entrou. Escolhi uma dieta extremamente baixa porque queria demonstrar a liplise a todos, desde a pessoa que consegue realmente perder peso com grande facilidade com quase qualquer dieta at o caso mais difcil- a pessoa que, at fazer a dieta Atkins, pensava que, para ela, perder peso era simplesmente impossvel. E tenho certeza que mais de 95% de vocs descobriram que o estavam perdendo. Os 5% restantes vo ter que ler o captulo seguinte e trabalhar com a dieta especial que elaborei para pacientes com resistncia metablica extrema. Mas se voc uma pessoa normal, vai iniciar agora uma verso mais liberal da dieta Atkins e ingressar no estgio crucial de aprendizagem dos parmetros do programa para toda a vida. Vai descobrir qual o nvel mais liberal de consumo de carboidratos que corresponde a sua capacidade metablica individual de continuar a perder peso. Este o mximo de carboidratos para o nvel Perda de Peso Contnua - seu Nvel Crtico de Carboidratos para Perder Peso (NCCPP). Claro, voc deve entrar com a devida cautela nessa fase da dieta. Enfatizo a necessidade de manterse, nos primeiros dias, fiel a verduras, nozes e outros acompanhamentos de pratos com baixo teor de carboidratos. A nica coisa que no queremos fazer tir-lo da cetose/liplise e pr fim gerao da SMG, cuja ao semelhante dos hormnios. Se isso acontecer, teremos que voltar dieta de induo ou, como digo, repreendendo muitas de minhas pacientes: "Voc vai ter que voltar estaca zero. " Lembre-se, alguns alimentos muito comuns contm volumes de carboidratos nada insignificantes. Um grapefruit tem por volta de 20 g e uma ma, apenas um pouco menos. Compare isso com o fato de que aproximadamente 40% das mulheres metabolicamente obesas no podem perder peso, a menos que comam menos de 30 g de carboidratos por dia! Por conseguinte, esses so alimentos que voc poder ter que comer sempre com grande moderao e controle, de modo que melhor deix-los para mais tarde. Haver tempo suficiente para sabore-los na dieta de Manuteno. Lembre-se de que a maioria das frutas tem alto teor de acaes naturais e que sua tendncia para distrbios da glicose e insulina tornar sempre arriscado para voc consumi-las.

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Um Nmero Pessoal Particular Apenas Para Voc

Lembre-se de dois princpios bsicos: 1. 2. Nesta dieta, sua taxa de perda de peso em geral proporcional excluso de carboidratos. O nvel de carboidratos que consome pode ser medido e, portanto, se quiser, pode afixar valores numricos aos alimentos desse tipo que ingere e concluir quanto de cada um est consumindo. Consulte a tabela Contagem de Carboidratos ao fim do livro, bem como a Tabela 17.2 deste captulo.

Com esses fatos em mente, eu gostaria de mencionar agora o nvel de consumo de carboidratos, abaixo do qual voc pode perder peso como seu NCCPP. Abaixo desse nmero, voc ter, sem a menor dvida, perda de peso contnua. H duas maneiras de determinar o NCCPP. A escolha que fizer depender de sua personalidade. Se uma pessoa detalhista, metdica, que gosta de pesar, medir e numerar, vai encontrar o nmero real. A maneira de fazer isso consiste em aumentar a quantidade de carboidratos que ingere alm daquela nica salada que comia no nvel de induo. Fazendo esse aumento, voc mede o nmero de gramas de carboidratos em cada um dos acrscimos. De modo geral, considero um aumento de cinco gramas dirios como representando um "nvel" da dieta. Voc subir na escala e, finalmente, alcanar um nmero no qual deixar de perder peso. Este o seu NCCPP. Acima dele. Voc no perder mais ou comear a engordar. Abaixo, estar definitivamente fazendo dieta no sentido popular da palavra, isto , est perdendo peso. Para vocs detalhistas, numericamente orientadas, o NCCPP ser um nmero bem preciso. E poder dizer a uma colega que tambm faz a dieta Atkins: "Meu Nvel Crtico de Carboidratos para Perder Peso de 45 gamas", ou 32, ou, quem sabe, apenas 19. Por outro lado, voc talvez seja uma pessoa emprica - o que acontece com muitas. Legal, tambm. Se voc no gosta de lidar com nmeros, seu modo de proceder ser ainda mais simples. Aumente regularmente o nvel de consumo de carboidratos, at que a perda de peso comea a tornar-se imperceptvel e, em seguida, recue a partir desse nvel. Voc poder ver mais ou menos quanto de salada e verduras est comendo e, se tiver um bom olho para quantidades constantes, vai se dar bem. Se ultrapassar seu NCCPP, a balana vai anunciar que cometeu um erro e voc pode fazer ajustes nessa conformidade. E talvez pergunte: onde que se encaixam as fitas de teste de liplise (FTL)? Elas em geral perdem cor e no mudam para prpura em um ponto apenas um pouco abaixo de seu NCCPP. Quando isso acontecer, seu NCCPP estar apenas alguns gramas de carboidratos mais alto. A nica confuso ocorre quando a pessoa atinge plats (perodos em que no perde peso). Os primeiros perodos em que isso ocorre sero, com maior probabilidade, plats e quase nunca representam o fato de ter alcanado o NCCPP. A fim de identific-lo, voc tem que se certificar, durante vrias semanas, de que no est perdendo peso nem centmetros. Caso essa demora incomode voc, bom que aprenda sua primeira lio: no tenha pressa em acabar, este o nico programa de perda de peso que no tem um fim. Em um estgio posterior, quanto tiver perdido quase todo o peso que deseja, voc deixar para trs a dieta de Perda de Pese Contnua, passar (geralmente no curso de algumas semanas, embora, no caso de algumas pessoas, o prazo possa chegar a um dois meses) atravs da importante fase de Pr-Manuteno e entrar na de Manuteno. Nesse ponto, h outro nvel que ser um marco: o seu Nvel Crtico de Carboidrato para Manuteno (NCCPM) ser o maior nmero de gramas de carboidratos que poder consumir sem voltar a recuperar o peso perdido. No caso da maioria de vocs, moas esbeltas que fizeram a dieta Atkins, esse nmero ficar em algum ponto em uma larga faixa de 25 g a 90 g ao dia. Examine a Tabela 17.3.

Tabela 17.3 NVEIS DE CARBOIDRATOS EM GRAMAS E RESISTNCIA METABLICA Resistncia Metablica Nvel de Perda de Peso NCCPP 15 ou menos 15-40 40-60 Nvel de Manuteno NCCPM 25-40 40-60 60-90

Alto Mdio Baixo

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O grau de resistncia metablica talvez estimado com maior exatido vista do NCCPP do que de dados extrapolados da reao a um teste da dieta de 14 dias. Continuando com a dieta, voc conseguir, dando uma olhada na tabela, uma idia mais exata de seu grau de resistncia metablica.

Subindo a Escada dos Carboidratos

Se deseja uma maneira bem fcil e sistemtica de aumentar a quantidade de carboidratos sadios que pode consumir, e ainda ao mesmo tempo perder peso, minha sugesto que faa isso com incrementos de 5 g. Por exemplo, meio abacate, uma xcara de couve-flor, 6 a 8 talos de aspargo e 30 g de sementes de girassol representam, todos, incrementos de 5 gramas. Treze morangos de tamanho mdio equivalem a um incremento de 5 gramas, como tambm 140 gramas de queijo tipo parmeso. Para outras sugestes, consulte a tabela 17.4 ou veja a Contagem de Carboidratos ao fim do livro.
Ta bela 17.4 ACRSCIMOS DE CARBOIDRATOS Alimento Nozes Castanha-do-par Castanha de caju Nozes de macadmia Nozes de pistache Sementes de girassol Aspargo Couve-de-bruxelas Aipo Endvia Cogumelos Rabanete Soja Espinafre Tomate cozido Folhas de nabo Queijo tipo cottage Queijo tipo parmeso Suco de limo Suco de tomate Vacnio Framboesa Morangos Quantidade 15 10 11-12 12 50 25 gramas 6 talos Meia xcara 3 hastes de 1 O cm 1 xcara 10, pequenos 20, mdios Meia xcara Meia xcara Meia xcara 1 xcara 1 xcara 25 gramas Meia xcara Meia xcara 21, tamanho mdio 17, tamanho mdio 13, tamanho mdio Gramas de Carboidratos 4g 4g 5g 4g 5g 6g 5g 5g 4g 2g 4g 5g 11g 5g 5g 5g 6g 1g 8g 5g 5g 5g 5g

Agora que passamos da simplicidade de uma nica salada da fase de induo da dieta Atkins, por que voc no arranja uma pequena caderneta para anotar os alimentos que ingere diariamente? Eu no lhe disse que podia substituir a fora de vontade pelo crebro? Agora, voc pode alimentar o crebro com essas informaes. Quanto mais souber sobre os volumes de carboidratos que ingere, ou quer ingerir, mais competente ficar para planejar uma estratgia eficaz de dieta. Enquanto isso, medida que eleva o nvel de ingesto de carboidratos (e mesmo que no faa isso), vai notar uma reduo na taxa qual perde peso. A rapidez com que notar essas mudanas outra grande "dica" sobre o grau de sua resistncia metablica perda de peso. Na dieta de induo de 15 gramas voc talvez estivesse perdendo 2,5 kg por semana. Nos primeiros sete a dez dias, parte da perda pode ter sido de gua, uma vez que a dieta produz um forte efeito diurtico. Talvez seu nvel real de perda de peso no nvel rigoroso da dieta Atkins fosse de 1 kg 250 g por semana de gordura autntica, ou aproximadamente cinco quilos por ms. Essa taxa de perda no incomum. Quando Madge O'Hara veio me consultar, ela pesava 78 kg, com uma altura de 1m 57cm, e queria chegar aos 55 kg. Na verdade, perdeu 10,5 kg no primeiro ms e meu palpite que de 3 a 3,5 kg desse peso foram de gua. No ms seguinte, ela perdeu 2,5 kg. Por essa altura,

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ela seguia um nvel consideravelmente mais alto da dieta e perdeu os ltimos 6,5 kg em um ritmo confortvel. Esses quilos precisaram de dez semanas inteiras para sumir, mas, quando sumiram, ela sabia exatamente o que ia comer pelo resto da vida. Agora que est tornando a dieta mais liberal, voc deve esperar tambm notar uma diminuio gradual da taxa de perda. E um fato adicional, observado em todas as dietas, que a taxa se tornar tambm mais lenta medida que se aproximar de seu peso ideal. Uma regra muito importante planejar levar dois ou mais meses para se livrar dos cinco ltimos quilos. Essa deciso coloca-a na dieta de PrManuteno - um nvel quase obrigatrio, se quer que a perda de peso se torne permanente. No posso frisar o suficiente como til fundir a anterior com a de Manuteno, em vez de fazer uma transio abrupta. nesse ponto que as dietas de frmulas decepcionam seus seguidores. Por outro lado, se ainda tem 15 kg ou mais para perder quando terminar a fase de induo, voc certamente no vai se sentir feliz com um grande retardamento do ritmo de perda. No seu caso, eu aconselharia adicionar carboidratos com grande lentido, ficando durante semanas em cada nvel de acrscimo de 5 g. Digamos que, na terceira semana de dieta, voc acrescenta meia xcara de brcolis salada que j estava consumindo. Voc chega a 20 gramas por dia. Talvez sua perda de peso nessa semana caia de 2 kg para 1 kg. A diferena pode estar no peso da gua. Na quarta semana, acrescente mais 5 g. Voc perde um quilo. Na quinta, deve acrescentar mais cinco gramas de carboidratos. Voc perde 750 g. E assim por diante. Voc talvez descubra que pode subir para 35 ou 40 g de carboidratos por dia e ainda perder meio quilo por semana. Esse resultado colocaria voc no nvel mdio de resistncia metablica. Sua FTL ainda deve ser de cor prpura, mesmo que apenas ligeiramente, e esse fato, juntamente com a perda contnua de peso, indica que voc continua em cetose/liplise. Embora a taxa qual quer perder peso seja assunto seu, acho que deve se sentir muito contente com esse estado de coisas. Enquanto os quilos estiverem desaparecendo, e estiver se aproximando ininterruptamente de sua meta, por que se preocupar? Vamos supor, porm, que est chegando rapidamente concluso de que os 10 g extras de carboidratos no significam tanto para voc quanto a perda de meio quilo extra por semana. Voc talvez resolva permanecer em um nvel mais baixo de carboidratos e ficar satisfeito com o conhecimento de que poderia ter mais, se quisesse. Simplesmente, lembre-se de usar uma fase d Pr-Manuteno ao aproximar-se de seu peso ideal.

E Se Eu No For do Tipo Mdio?

Se voc pode chegar a 50 ou 60 g por dia e ainda continuar a perder um pouco de peso e demonstrar estar em cetose, ento seu nvel de resistncia metablica muito baixo. Com toda probabilidade, voc no era to obeso assim, e continuar sempre esbelto com a dieta de Manuteno Atkins vai ser uma mo na roda. Voc uma pessoa que vai poder comer duas saladas, duas pores de verdura e talvez uma fruta diariamente e ainda manter estvel o peso. Se tiver cuidado, e descobrir que no entrou em uma espiral de ganho de peso, poder mesmo, uma vez por outra, comer uma batata ou um pouco de arroz integral. Levando em conta que voc j est fazendo uma das dietas de protenas mais luxuosas do mundo, prevejo muitos momentos de refeies agradveis pela frente. Mas insisto na seguinte pergunta: se parte to pequena de seu problema metablica, por que, para comear, voc se tornou obeso? Voc deve ficar em guarda contra um possvel padro de comportamento autoestrutivo. Pode acontecer que esse padro seja um componente de seu problema de peso. Alguns de vocs no tm tanta sorte assim quando a questo resistncia metablica. As que a apresentam em grau muito alto so as que necessitam mais deste livro. Se deixa de perder peso quando chega a 20 ou 25 g de carboidratos dirios, voc tem que adaptar-se a no ingeri-los em muito maior quantidade do que consta da dieta de induo. E, com certeza, vai querer estudar com todo cuidado o captulo seguinte, mesmo que ele tenha sido escrito principalmente para aqueles 5% que no podem perder absolutamente peso com a dieta Atkins. Se quer permanecer esbelto e sadio, ento um aumento significativo no volume de exerccio - o que recomendo encarecidamente a todos - absolutamente essencial para aqueles entre vocs com alta resistncia metablica. Sem exerccio, perder peso pode ser realmente difcil para vocs. Alm do mais, com um alto grau de resistncia insulina, voc corre um risco srio de desenvolver diabetes e doena cardaca, a menos que controle implacavelmente o consumo de carboidratos. A obesidade, devido a essas conseqncias para a sade, seu inimigo mortal e ter que derrot-lo ou control-lo. muito provvel que eu esteja pregando para os j convertidos, porque aqueles entre vocs com alta resistncia metablica perda de peso j sabem muito bem como o problema srio. E descobri que, em geral, pessoas com graves problemas de obesidade podem figurar entre as mais disciplinadas que fazem

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dieta, logo que lhes ensinada uma tcnica de perda de peso que realmente funciona e que no os fora a sofrer a dor realmente horrvel da semi-inanio. justamente neste particular que a eliminao do apetite acarretada por uma dieta baixa em carboidratos colhe os mais belos dividendos. Enquanto permanecer no nvel cetognico da dieta, voc vai poder desfrut-los. Agora, eu gostaria de passar revista a algumas solues possveis para aqueles entre vocs que sofrem de resistncia metablica extremamente grave.

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18 - Tratando a Resistncia Metablica Estrema: O Excepcional Jejum de Gordura

Logo no incio deste livro voc deve ter notado a nfase que dei ao fato de a obesidade ser muito mais metablica do que conseqncia de comer demais. Tenho esperana de haver proporcionado um pouco de conforto emocional queles entre vocs que jamais souberam que isso a pura verdade. Pode ser muito humilhante algum lhe dizer que a nica razo de sua obesidade o prazer incontrolvel que encontra na comida. No nada agradvel pensar que somos obesos porque somos glutes, mas a verdade que s em rarssimos casos isso acontece. A obesidade quase sempre um problema metablico e, para ser especfico, o nome dele hiperinsulinismo. At a, tudo bem. Mas o que acontece quando os obstculos metablicos so to formidveis que parece que voc no pode perder peso? A incapacidade de perder peso, mesmo fazendo uma dieta eficaz, realmente existe. Conheci dezenas de pacientes com esse problema e h milhares mais que tendem a t-lo. Esse estado, mais do que real, no merece qualquer reconhecimento oficial, no encontrado em ndices codificados de diagnsticos ou em livros didticos e numerosos mdicos que tratam de obesidade negam-lhe a existncia, embora um crescente nmero deles esteja apenas h pouco tempo reconhecendo esse fenmeno. Em vista disso, cabe a mim dar-lhe um nome. Vou cham-lo de "resistncia metablica perda de peso" ou, resumidamente, de "resistncia metablica". Agora, a definio. Um tanto arbitrariamente, digo: " a incapacidade de perder peso ou continuar a perd-lo at que uma meta de peso razovel seja atingida em uma dieta contendo 1.000 calorias ou com 25 g de carboidratos." muito raro encontrar algum que no perca peso nenhum com esses regimes, mas no to raro conhecer indivduos que ficam "entalados" antes de chegar sua meta de peso, aparentemente realista. Estimo que 4% dos obesos apresentam essa resistncia metablica, o que pode equivaler a 1% da populao total. Nos Estados Unidos, esse nmero chegaria a 2,5 milhes de indivduos, uma multido e tanto para uma situao que poderia beneficiar-se com interveno mdica, mas que nem mesmo oficialmente reconhecido. Vou tentar lhes dar algum consolo, oferecendo um captulo s para vocs.

Como que Voc Pode Saber se Metabolicamente Resistente?

Pode saber fazendo. Se parece que perde peso lentamente e que atingiu um "plat" prolongado, embora seguindo uma dieta oficial por muito tempo, procure e descubra uma verso de 1.000 calorias dessa dieta e siga-a por tempo suficiente (2-3 semanas) para ter certeza de que nem assim consegue alijar aqueles quilinhos. Se isso acontecer, voc ser julgado "metabolicamente resistente" pela maioria dos mdicos (desde que eles acreditem no que voc lhes disse), mas no necessariamente por mim. Isso acontece porque descobri que 3 em 4 pessoas incapazes de perder peso com uma ingesto equilibrada de 1.000 calorias de alimento perdero com a dieta de Induo. Seu passo seguinte, portanto, fazer essa dieta. H uma clara possibilidade de que perca peso com a dieta de induo de 14 dias, mas vai chegar a um plat antes de alcanar o peso ideal. Nessa ocasio, voc merecer o diagnstico oficial de portadora de resistncia metablica. O resto de vocs, que esto chegando l devagar e a duras penas, receberia meu diagnstico de resistncia metablica relativa.

O que Devem Fazer os Metabolicamente Resistentes?

Minha primeira reao seria: procure um mdico que trate de resistncia metablica porque voc, sem a menor dvida, precisa de conselhos mdicos especializados. Infelizmente, porm, duvido que consiga encontrar essa pessoa: eu mesmo jamais conheci uma delas. Ainda assim, h perguntas de natureza mdica que precisam ser respondidas desde o comeo, tais como: voc est tomando alguma medicao? Se est, h uma probabilidade muito boa de que ela seja a causa de sua resistncia metablica. Os maiores inimigos so os medicamentos psicotrpicos: as fenotiazinas, os antidepressivos, incluindo o Prozac, os tranqilizantes, o ltio, e coisas assim. Em segundo lugar, vm os hormnios, tais como estrognio, prednisona e outros esterides que causam o ganho e impedem a perda de peso. A

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maioria dos medicamentos contra a artrite, especialmente os NSAIDs, fazem a mesma coisa tambm. Em seguida, temos os diurticos e, em menor grau, outros medicamentos para tratamento de doenas cardiovasculares. A insulina e os produtos orais antidiabticos produzem certamente tal efeito. Na verdade j disse algum que quando uma pessoa metabolicamente resistente, qualquer medicamento pode lhe agravar o estado.

O Senhor No Espera que Eu Suspenda Todos os Meus Remdios, Espera?

Eu, com toda certeza, no espero que o leitor faa isso. O risco poderia ser incalculvel. Mas, no caso de meus pacientes, isso exatamente o que queremos que eles faam! No devemos suspender uma medicao considerada necessria, a menos que possamos receitar um tratamento alternativo igualmente eficaz. Talvez surpreenda voc saber que, para cada grupo de medicao que mencionei, h uma alternativa nutricional eficaz. Uma vez que esse assunto fica um pouco fora do tema deste livro, eu recomendaria que lesse o Dr. Atkins' Health Revolution. A tcnica consiste na retirada gradual dos medicamentos suspeitos por um protocolo nutricional (dieta e suplementos) que pode substitu-los eficazmente. (N.B.: Essa medida requer um profissional experiente, orientado para nutrio, e no se presta soluo do tipo faa-voc-mesmo.) Se cuidou do problema da medicao, a possibilidade seguinte consiste em mandar examinar seu equilbrio hormonal. No h a menor dvida de que uma percentagem alta dos metabolicamente resistentes tm uma tiride pouco ativa. Eu fao isso com a bateria padro de exames da tiride, incluindo um exame dos nveis de TSH (a elevao do TSH o exame de sangue mais confivel) e outro exame de auto-anticorpos da tiride (h uma nova tecnologia para detect-los, muito mais sensvel do que a anteriormente usada). Mas se a resistncia metablica est associada a sintomas especficos de baixo funcionamento da tiride, tais como preguia, cabelos quebradios, pele spera, menstruao irregular, depresso e dificuldade em manter o calor corporal, eu faria mais um exame - o da temperatura basal do corpo*. Se vocs apresentarem qualquer um desses sintomas de tiride hipoativa, a administrao da dose corretiva de hormnio tiroidal (pelo mdico) tem grande probabilidade de corrigir a resistncia metablica. Se o mdico recusar essa sugesto, conte-lhe, por favor, minha experincia - que eu jamais descobri que, nessa situao, seja arriscado um experimento teraputico supervisionado da tiride. Mas h um exame caseiro simples que vocs devem fazer se lhes parecer inescapvel a prova de que so metabolicamente resistentes. Usem a fita de teste de liplise, depois de ter seguido por vrios dias uma dieta de induo rigorosa - nada seno carne, aves, frutos do mar, ovos, queijo -, desta vez mesmo sem salada. As pausas que forem realmente resistentes metabolicamente sero as nicas que no conseguiro que a fita adquira cor prpura** H ainda, no entanto, pessoas que conseguem uma reao cetognica/lipoItica mensurvel mas que nem assim conseguem perder peso. Neste caso, estamos confirmando que reservas de gordura, de fato, esto se dissolvendo e esperamos uma reduo de centmetros nas medidas corporais. Os que entram em liplise mas no conseguem perder peso geralmente explicam o fato mencionando a medicao que vm tomando ou um problema hormonal.

Para os Mais Renitentes dos Resistentes Metablicos

Mas vai haver entre vocs algumas pessoas que no perdero peso com a dieta de induo, e nem mesmo com uma dieta baixa em gordura de menos de 900 calorias, e outras que em nenhuma circunstncia entraro em um metabolismo de cetose/liplise. A discusso seguinte para vocs.
*Voc faz isso colocando um termmetro de vidro sob a axila durante 10 minutos, antes de deixar a cama pela manh. Se a mdia de quatro ou mais diferentes manhs for de 36C ou menos, isto constitui prova prima facie de tiride preguiosa. **No Atkins Center podemos quantificar com muito mais preciso o grau de cetose/ liplise usando o Ketona1yzer, que mede o volume de cetona excretado atravs dos pulmes, quantidade esta diretamente proporcional ao nvel sanguneo. Dessa maneira, podemos fazer verificaes horrias do nvel de cetose, a fim de estudar as respostas metablicas do paciente.

Quando se sentem frustrados porque as coisas no acontecem como querem, vocs podem ter duas reaes comuns: uma, construtiva; a outra, destrutiva. Vocs poderiam, e vi essa reao um nmero excessivo de vezes, entregar-se frustrao e dizerem para si mesmos: ''Fazer dieta no vale a pena", e resolver: "Vou desistir desta." As conseqncias sero tristes, e previsveis. Se voc no est emagrecendo com uma dieta extremamente eficaz, voc certamente aumentar de peso - e rapidamente em todos os casos em que a abandonar. E uma vez que a dieta lhe estava dando controle sobre seus

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hbitos de comer (eliminando-lhe a reao de hiperinsulinismo), a perda de controle no poder fazer outra coisa que no acelerar o ganho de peso. A reao construtiva ao "chegar a um impasse" implica um bocado de auto-anlise sincera e fria, que os leve concluso de que, "o que quer que eu tenha que fazer, vou fazer". Interromper a dieta a reao correta, mas apenas com a finalidade de continuar com uma dieta mais eficaz. Lembre-se de que vimos utilizando duas tcnicas eficazes para perder peso. A primeira, a restrio a carboidratos; a segunda, restrio ao volume total de alimentos, costumeiramente medida (com certo grau de inexatido metablica) em calorias. Vocs poderiam estudar suas reaes a menos comida: pores menores, menos calorias, menos alimentos caloricamente densos (isto , menos gordura). Talvez vocs tenham sido seduzidos pelo conceito "comam o que for necessrio", que podem ter interpretado como "comam tudo que quiserem", e as duas maneiras de verificar as quantidades timas em cada caso podem ser muito diferentes. No caso de vocs, a estratgia mais eficaz seria dizerem a si mesmos: "Vou comer apenas o suficiente at ficar livre de sinais de fome intolervel, e no mais." No h a menor dvida, para a pessoa que se encontra no impasse, que esta a primeira estratgia a tentar. Portanto, faa isso, e volte a esta seo depois de ter dado uma boa experincia a seu novo conceito de quantidade (vrias semanas, talvez). Nesse momento, voc ter resposta s perguntas seguintes: est funcionando a dieta recmmodificada? Se assim, sinto-me to feliz como me sentia com a dieta de induo? Sinto-me to bem como naquela ocasio? Posso fazer isso pelo resto de minha vida? Se a resposta for sim, ento faa - voc encontrou sua resposta. Se a resposta for no, continue a ler. O segundo princpio de perda de peso com que trabalhamos (e no todo, o princpio nmero um) a restrio a carboidratos. Coloquei-o aqui em segundo lugar simplesmente porque, se voc est fazendo a dieta de induo, j vem comendo carboidratos com grande moderao. Claro, voc no est no zero absoluto no tocante a eles - h ainda as verduras, a salada, o suco de limo e outros itens baixos, mas no zero, em carboidratos que tornam essa dieta to aceitvel. O que aconteceria se os reduzisse? (Eu no devia dizer isso, mas, se voc est trapaceando ocasionalmente, pare com isso agora, que vergonha!, por formar a idia de que a culpa era de seu metabolismo, quando, quase certamente, era de sua falta de disciplina.) Bem, tente restringi-los a zero e, em seguida, volte a fazer a mesma pergunta: a dieta funciona agora, voc se sente bem, est feliz, e poderia faz-la durante o resto da vida? Se continua a no perder peso, voc tem resistncia metablica da pesada e a pior parte de tudo deve ser o fato de que ningum parece compreender em que inferno astral voc vive. Fique comigo, ento. Eu sou provavelmente uma das poucas pessoas que o compreendem. Que outros profissionais reconheceram a existncia de seu problema? Houve tempo em que eu costumava dizer aos clientes: "Bem,voc pode sempre reduzir o nmero de calorias e carboidratos e seguir o caminho todo at fazer jejum." O que no era uma idia to m quanto poderia parecer a algum que nunca a experimentou. No estado de jejum, uma vez induzido, o que no faltam so expedientes autoprotetores. O indivduo em jejum libera mais SMG e outros mobilizadores de lipdios do que em qualquer outra dieta, e o SMG leva cetose/liplise, perda da fome e a uma grande variedade de outros benefcios, que fazem com que a pessoa em jejum se sinta bem e freqentemente eufrica. O belo em jejum e na dieta Atkins que podemos usar a de induo a fIm de gerar a produo mxima de SMG, sem interrupo, e passar para o jejum sem o perodo de fome/ desconforto que caracteriza os dois primeiros dias do jejum. Dessa maneira, fazendo durante 2 ou 3 dias uma dieta "s de carne, ovos, peixe e aves", voc pode iniciar o jejum j em um estado efIcaz de cetose/ liplise. Como foi demonstrado pelo estudo de Benoit e outras pesquisas, o jejum faz-se acompanhar de perda de tecido corporal magro e de gordura e alguns dos quilos que vai perder no sero os que quer perder. Alm disso, a perda de minerais essenciais, tal como o potssio, torna-o perigoso para muitas pessoas e dezenas de mortes (geralmente causadas por perturbaes na freqncia cardaca que se seguem ao esgotamento do potssio) foram comunicadas. Por tudo isso acredito, como a maioria dos que trabalham neste campo, que o jejum deve ser modifIcado. Precisa incluir quantidades generosas de eletrlitos, tais como potssio, de modo que prefervel um suco diludo ou um caldo de verduras para jejum. (Se no entro em detalhes aqui, no se aborrea. Tenho algo muito melhor para lhe dizer logo em seguida.) Um dos "furores" correntes o jejum modifIcado com restrio de protena (JMRP), do qual deve ter ouvido falar como "dietas de frmulas", o tipo que ajudou Oprah Winfrey a obter aquela perda de peso espetacular, embora passageira. Essas dietas mantm a maior parte da efIccia do jejum e compartilham com ele de muitos dos riscos, mas de fato os minimizam. No obstante, uma vez que a maioria contm

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carboidratos, elas ainda permitem um importante aumento de perda de peso sob a forma de tecido magro. Esse fato, alm do fato de que nada fazem a fIm de prepar-la para a manuteno por toda a vida, explica a recuperao de peso notoriamente rpida que se observa tantas vezes aps uma experincia desse tipo.

Se Assim, Qual a Sua Soluo, Dr. Atkins?

A melhor resposta at agora conhecida resistncia metablica nada tem de nova. J conhecida h uns 27 anos. Lembra-se do estudo de Benoit que descrevi pginas atrs? Ele estudou uma dieta que superou em 88% o jejum total no que interessa a tecido magro. E ele, por seu lado, usou simplesmente uma das dietas experimentais elaboradas por Kekwick e Pawan. Essa notvel dieta, com resultados to espetaculares que os porta-vozes mopes do sistema no conseguiram acreditar nos seus dados, continha 1.000 calorias, 90% delas sob a forma de gordura! As demais calorias consistiam de aproximadamente 15 g de protenas e 10 g de carboidratos*. Tenho esperana de no estar contando segredos particulares quando digo que os sujeitos dos estudos de Kekwick e Pawan, e Benoit, no gostaram de suas dietas experimentais, mesmo que, de fato, tenham gostado da maneira como se sentiam. Mas vocs sabem como me interesso por alimentos. De modo que, enquanto lia e relia esses resultados espantosos, subitamente exclamei: "Isso eu posso fazer." Eu sabia que poderia tornar agradvel a dieta de Kekwick e Pawan. Experimentei-a com meus pacientes metabolicamente resistentes e eles se deram muito bem. No a uso com os pacientes comuns porque acredito que ela poderia ser arriscada, quando aplicada aos que no so na verdade metabolicamente resistentes. Aqueles entre vocs que esto simplesmente insatisfeitos com uma taxa de perda baixa demais devem estar usando a dieta Atkins regularmente e mantendo-a com rigor. No usem essa outra exceto por curtos perodos de menos de cinco dias.

Agora, a Dieta do Jejum com Gordura

A primeira coisa que voc vai aprender que 900 calorias de gordura (90% do total permitido de 1.000) so fornecidas por 100 g de gordura - o que no tanta comida assim. menos de quatro colheres de sopa cheias de manteiga. Vamos, portanto, ver como isso pode ser transformado em alimentos que voc vai realmente saborear. Comecemos com dois alimentos que tm exatamente as propores corretas e atendem naturalmente a 90% do critrio de gordura - o suculento e luxuoso queijo cremoso e as pecaminosamente deliciosas nozes de macadmia. Duzentos gramas de queijo cremoso seriam o permitido de alimento em um dia inteiro, como aconteceria tambm com 100 g de macadmias. Uma vez que uma dieta de ''beliscar'' funciona melhor do que uma de empanturrar-se - isto , pores pequenas e freqentes so preferveis -, ser melhor dividir o permitido de comida em quatro ''beliscadas'' de 250 calorias cada, ou cinco de 200. Na verdade voc estar fazendo um jejum modificado por cinco punhados de nozes de macadmia (25 g cada) por dia, ou o equivalente. O jejum modificado pela ingesto de alimentos gordurosos, da mesma maneira que o jejum com reduo de protenas modificado por uma bebida proteinada. Lembre-se, porm, de que esta dieta deve ser usada apenas por pessoas cuja gordura corporal teima em no desaparecer, da mesma maneira que o tecido de cor firme resiste a perdla. Esse o motivo por que o denomino de Jejum com Gordura para os que o querem. No se destina aos que querem perder rpido a gordura. Muito bem. Disse e no me arrependo.
*Esses nmeros implicam que a dieta deficiente em protenas e, portanto, imprpria para uso prolongado, a menos que sejam ministrados periodicamente suplementos de aminocidos. Notem que a presena de carboidratos

no essencial e, portanto, no precisam ser fornecidos como suplemento. A coisa poderia funcionar da seguinte maneira: voc optaria por 50 g de queijo cremoso s 7 h da manh, 3h da tarde e na hora de dormir, intercalados com 25 g de macadmias s 11 h da manh e 7 h da noite. Ou vice-versa. Vale a pena tent-la por dois dias, imediatamente depois da dieta de induo, simplesmente para lhe provar que voc no vai ficar com fome, que o acar no sangue permanecer notavelmente estvel, e que se sentir muito bem. Que sensao maravilhosa saber que pode adaptar-se facilmente dieta de perda de peso mais eficaz j descrita em uma revista mdica.

Isso Tudo que Voc Come?

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H muitas coisas que voc pode comer - e aqui que o amante de comida que h em mim pode ajudar a tornar sua Dieta de Gordura uma experincia muito agradvel. Posso lhes mostrar modificaes na dieta bsica que sero timas para todos vocs e, para os que foram privados de gorduras estes anos todos porque pensavam que era a coisa certa afazer, esta pode ser a maneira de concretizar-lhes os sonhos. Para cada uma de suas cinco pores de 200 calorias, voc pode ter: Cinqenta gramas de creme azedo, contendo uma colher de sopa de caviar, servidos sobre trs ou quatro torresmos de toucinho de porco. Duas metades de ovos la diable, servidas no em torradas brancas, mas em torresmo de toucinho ou numa fatia fina de uma receita de po de soja. Cinqenta gramas de salada de galinha com trs vezes o volume usual de maionese (ou salada de presunto, ovos, ou camaro) . Vinte e cinco gramas do acima com meio abacate. Sessenta e cinco gramas de creme chantilly grosso, com adoante artificial, e gros modos de baunilha. E h ainda as opes da seo de receitas, incluindo trufas de chocolate.

O resto da dieta deve consistir de bebidas sem calorias, tomadas vontade. Veja na pgina 322. Ver adiante a lista das bebidas permitidas. Vimos, portanto, uma dieta formulada para um experimento com vistas a descobrir o motivo por que a gordura engorda menos, caloria por caloria, do que protena e carboidrato, e que foi convertida em algo gostoso, extremamente bem tolerado e til para vencer a resistncia metablica. Em primeiro lugar, temos que verificar se esse programa funciona no seu caso. Quem quiser fazer a Dieta de Gordura deve testar seu caso com emprego da FTL antes, durante e depois. Se, com esse programa, voc no entrar em cetose, deve consultar um mdico especializado em distrbios metablicos, porque certamente sofre de um deles. Uma vez que no espero que mais de algumas dezenas dos leitores deste livro se incluam nessa categoria, meus auxiliares tero certamente tempo para conversar com pessoas desse grupo exclusivo e responder s perguntas que quiserem fazer. Mas, no caso da maioria, acredito que descobriram um meio que, finalmente, lhes permitir serem esbeltas. Agora s me resta dizer como fazer isso. No acredito que o Jejum com Gordura deva ser usado por mais de uma semana de cada vez. Tratase simplesmente de uma medida de segurana, porque a dieta no foi submetida a teste para uso a longo prazo. Deve, portanto, ser intercalada com a dieta de induo ou algum outro nvel rigoroso da dieta Atkins. O aspecto mais importante da mudana consiste em no consumir qualquer carboidrato, o que suspenderia a produo de SMG. A estratgia deve ser perder peso com o Jejum com Gordura e utilizar a dieta Atkins regular para manter a perda. A pessoa que sofre de resistncia metablica no pode esperar perder peso rapidamente e ter que desenvolver uma pacincia de J. Calcule que vai precisar de um ou dois anos para atingir sua meta e se contente em ter que seguir fielmente essa programao.

Meus Pacientes Metabolicamente Resistentes

Em minha carreira, tratei de centenas de pacientes metabolicamente resistentes, talvez mais do que qualquer outro mdico. Gostaria de lhes dizer que descobri uma cura para esse estado, mas no posso. O que descobri foram muitos nutrientes que ajudaram algumas dessas pessoas, mas nenhum deles ajudou todas elas. Aqueles entre vocs que tm esse problema devem consultar o Captulo 22, onde apresento uma lista deles, alm de discutir outras vantagens de um uso inteligente de suplementao nutricional. Se sua resistncia metablica perda de peso for to grave que nem mesmo este livro constitui uma soluo completa para seu problema, tomara que descubra um profissional mdico ou nutricionista que conhea bem a suplementao que possam ajud-lo com as questes de dosagens, durao, combinaes e riscos envolvidos no seu uso.

Seus Problemas Sero Sempre Mais Graves

Simplesmente lembre-se do seguinte: se este captulo foi sobre voc, ento todo o resto do livro ser condicionado por esse fato. No seu caso, os "agrados" especiais que ofereo no captulo sobre manuteno a outras pessoas tero que ser, realmente, muito raros.

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19 - Pr-Manuteno Sua Preparao para a Esbelteza Permanente

Se chegou a este estgio da dieta, voc no tem mais muito peso para perder. De modo geral, aconselho aos meus pacientes que passem gradualmente para a dieta de Manuteno quando restam apenas uns 2,5 kg ou 5 kg para perder. Dependendo de quanto peso perdeu, medida que avanava para a meta, voc talvez precise de duas ou trs semanas ou, quem sabe, de um ou dois meses, para passar naturalmente a PPC. Neste momento, estou lhe dizendo para maneirar ainda mais. Quanto mais tempo para perder aqueles ltimos 2,5 kg, melhor. Acho que voc deve aumentar o consumo de carboidratos at estar perdendo menos de meio quilo por semana. Na verdade, quando chegar quele peso "perfeito", j estar na dieta de Manuteno e a perda aproxima-se do fim. As semanas anteriores t-la-o: 1. 2. Acostumado a um plano de alimentao por toda a vida Fornecido uma boa idia do que o plano ser.

Desvios Construtivos
Uma das coisas que voc aprender na Pr-Manuteno quais as excees que poder abrir nas dietas de induo e PPC e ainda continuar a perder peso, embora lentamente. Comece com um ou dois desvios por semana, tais como uma fruta ou um prato base de amido - um prato de arroz integral ou uma batata ao forno. Ao chegar ao peso ideal e ao nvel de Manuteno, voc deve estar saboreando trs dos desvios seguintes: um copo de vinho, umas duas fatias de po integral, ou meio melo por dia. Ou, se a resistncia metablica est na extremidade baixa, mais umas poucas coisas iguais a essas, todas as semanas. Mas tenha cuidado. H duas razes pelas quais certas pessoas se metem s vezes em encrencas com a dieta de Manuteno. 1. 2. No reconhecem que a dieta de Manuteno ainda tem que ser muito rigorosa. Ficam espantadas ao descobrir que sem cetose/liplise desaparece a vantagem maravilhosa de eliminao da gana de comer.

Por esse motivo, importante a dieta de Pr-Manuteno. Este o estgio da dieta em que voc se torna aclimatado pelo resto da vida. Enquanto faz a Pr-Manuteno, a vantagem da cetose comea a desaparecer. Se tiver vontade de comer um pouco mais, coma. Mas no tente empanturrar-se. Voc nada mais tem para compensar. Ao contrrio de outras dietas, esta no lhe causou qualquer aborrecimento ou fome. No obstante, a supresso do apetite tornou-lhe a vida fcil at agora. Neste momento, voc vai ter que pensar um pouco mais no que incluir no. cardpio. Acrescente lentamente os carboidratos e entre de mansinho e com segurana na Manuteno. Como vai descobrir em seguida, a Manuteno por toda a vida implica realmente usar todas as quatro dietas nas ocasies apropriadas. Nenhum peso ideal constante, da mesma maneira que ningum constante. Haver ocasies na vida em que recuperar parte do peso perdido. Por sorte, voc desenvolveu confiana e sabe que esses pequenos aumentos de peso podem ser facilmente revertidos. A maioria das pessoas descobre que, com esta dieta, fcil controlar o peso. Vejamos, portanto, como isso feito.

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20 - Manuteno - Esbelta para Sempre

Os sinos devem estar tocando e tremulando as bandeiras: voc chegou l. Voc chegou a um lugar onde milhes de pessoas neste pas nunca estiveram desde seu tempo de crianas - ao seu peso ideal. O reforo psicolgico tem que ser considervel. Realmente, no acredito que exista algum, homem, mulher ou criana, que no queira ter boa aparncia. Olhe-se no espelho, experimente uns novos vestidos de grife, vista aquela cala comprida na qual no conseguiu enfiar-se durante anos, nem mesmo usando caladeira, e em seguida - Oh, luxo!- oua s os comentrios. Aposto que voc ocupa o centro do palco. Perder peso atrai ateno, sem a menor dvida! Ganhou a batalha do saliente de Bastogne? Ou ultrapassou apenas o campo dos recrutas, onde se preparou para a batalha que o esperava? Como pessoa que faz dieta em tempo parcial e gourmand em tempo integral, posso atestar pessoalmente o fato de que voc s passou da primeira fase. E recadas entre pessoas que perderam muito peso so fatos to documentados que muitos mdicos cnicos aconselhamnas a nem tentar. O que o motivo por que voc precisa de uma dieta de manuteno e de uma maneira decidida de encarar o assunto. Lembro-me de conversas com Marjorie Burke, uma enfermeira de 41 anos de idade que veio me consultar quando pesava 127 kg e que nunca pesou menos de 85 kg desde que se tornou adulta. Tentou todas as dietas, incluindo a famosa dieta de protenas lquidas, com a qual comeou a ficar careca. Contou-me que, por mais de 20 anos, nunca se levantara pela manh, fora ao banheiro e se olhara no espelho sem se sentir desapontada e deprimida. Agora, tudo isso acabou, parte de um passado meio triste. Iria ela, jamais, abandonar a dieta? A resposta foi, simplesmente: jamais, jamais, jamais.

Proteja Suas Perdas de Peso

Voc tambm investiu um bocado de esforo e energia psquica nestas lies. Uma vez que ns dois sabemos que voc tem tendncia para ganhar peso, quero que se mantenha de olho vivo em qualquer reincio dessa desagradvel situao. Se seu metabolismo puder dar conta do recado, vou lhe permitir - com moderao - muitos alimentos de que voc gostava antes. (A exceo notvel o acar.) Minha experincia tratando de pacientes obesos envolveu milhares, que atingiram suas metas ideais quatro ou cinco vezes, mas apenas para recuperar os quilos perdidos em todas essas ocasies. Por isso, sei o que digo quando lhe aconselho a no correr cegamente de volta maneira como costumava comer, com a inteno de aproximar-se tanto quanto possvel de seu antigo padro de alimentao, sem violar inteiramente as regras da dieta. Essa conduta mostraria que voc no aprendeu coisa alguma com a dieta. (O que de se esperar, uma vez que dietas no so mestras.) Esta dieta, porm, uma experincia e se supe que a experincia seja a melhor das mestras. O que espero que tenha aprendido assumir um compromisso de vida inteira com uma maneira diferente de alimentar-se.

O mago da Dieta de Manuteno

o que voc deve perguntar a si mesmo o seguinte: "Com que nvel de consumo de carboidratos eu me sinto melhor?" Esta realmente uma meta mais racional do que descobrir o nvel mais liberal de consumo de carboidratos que pode controlar sem ganhar peso. Muitas pessoas acha que se sentem melhor com um nvel bem baixo de carboidratos - talvez 25 ou 30 g ao dia do que com a verso mais liberal da dieta. Isso pode equivaler a duas saladas e uma poro generosa de verduras. Juntamente com as pores satisfatrias de protenas e gordura, voc teria uma dieta muito sadia. Outras se sentem melhor com duas vezes esse consumo de carboidratos e tm o metabolismo necessrio para suport-los. Esta sua oportunidade de individualizar a dieta perfeita no seu caso. Lembre-se, seu melhor nvel de carboidratos aquele em que se sinta mais feliz, sem recuperar peso.

Uma Vida Deliciosa

Como voc viu, a dieta Atkins na realidade composta de quatro dietas: a de induo, ou a forma mais austera de dieta cetognica baixa em carboidratos; a de Perda de Peso Contnua (PPC), que se

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destina a manter a perda de peso no longo prazo; a fundamental dieta de Pr-Manuteno, que o acostuma profundamente quela transio, de importncia decisiva, entre perder e manter; e a dieta de Manuteno, sobre a qual estamos falando agora e que se destina a manter voc esbelto e sadio durante uma longa vida. O que a maioria de meus pacientes descobre quando alcana a fase de manuteno a maneira interminavelmente variada, suculenta e satisfatria dessa maneira de alimentar-se. Donna Miller, que veio me procurar h uns dois anos, drenada de toda energia, sofrendo de uma infInidade de alergias e 15kg de excesso de peso, sempre fora manaca por po, biscoitos e pizzas. Em quatro meses, caiu do tamanho 12 (quase explodindo dentro dele, como ela mesmo reconheceu) para manequim 8. Alm disso, a energia voltou to logo eliminou a farinha de trigo, o acar e o leite. Mas o que era que ela ia comer? Ela era uma mulher frtil em recursos e tenho esperana de que a dieta que ''bolou'' lhe parea to atraente como me parece. Agora, no caf da manh, ela come fatias de atum cru e um pouco de salada. Ou dois ovos mexidos com tof. No almoo, ainda frita ou cozinha no vapor as verduras, como fazem os japoneses, e acompanha tudo isso com corned beef, um hambrguer de carne magra ou um pouco de peixe. No jantar, gosta de abobrinha, berinjela ou aspargo. Freqentemente, mistura alho picado, ervas e salsa com molho de tomate e muitas vezes come frango, costeleta, ou salmo. Descobriu que pode comer tambm lentilha, ervilha e pasta de trigo-sarraceno sem ganhar peso. Freqentemente, come trigosarraceno com canela e algumas fatias de ma. Donna vem aumentando a variedade das saladas desde que entrou em dieta. Recentemente, contou que o que gosta especialmente na dieta que oferece um bocado de alternativas que, diz, hoje aprecia mais do que o cardpio repetitivo alto em amido que costumava seguir. O que mais me impressionou foi que cada item de seu novo plano de alimentao benfico, novo, sadio. Para ser franco, desafIo qualquer um a propor uma dieta mais luxuosa com a qual a pessoa possa permanecer esbelta e sadia do que o programa Atkins. Claro, ao longo destas pginas venho dizendo que esta dieta no se vangloria tanto de conseguir perda imediata de peso - embora consiga isso - quanto de ser seguida indefInidamente. Em vez de voltar com um salto para a terra da obesidade, a dieta Atkins d-lhes as boas-vindas para residncia permanente no lar das pessoas esbeltas. Mas, e se voc ganhar peso com a dieta de Manuteno, est se alimentando bem e se sentindo o maior e, de repente, nota que aqueles horrendos quilinhos e centmetros comearam a voltar?

Enfrentando o Ganho de Peso

Desde que iniciou a dieta de Manuteno eu sei que, por definio, voc chegou ao peso ideal (ou pelo menos desejado). Por conseguinte, com toda probabilidade, no est mais seguindo uma dieta cetognica, uma vez que a cetose/liplise, tambm por definio, implica um elemento de perda de peso. Os novos esbeltos no esto mais tentando livrar-se do peso e, por isso mesmo, no queimam gordura. Esto acima do NCCPP. Mas a que est escondido o gato que a maioria no v. muito pouca a liberdade depois que voc irrompe atravs do outro Nvel Crtico de Carboidratos - o NCCPM, aquele em que voc comea a ganhar peso. A pessoa tpica, com resistncia metablica mdia, talvez descubra que tem que permanecer entre 40 e 60 g de carboidratos ao dia. Ingerir mais de 40 g implica impedi-lo de perder mais quilos e tornar-se magro demais; comer menos de 60 g impede a recuperao do peso. Nesse peso ideal, voc est, na verdade, finamente equilibrado no volume que pode ingerir de carboidratos. Nada exato, claro. Uma vez que vida mudana, seu peso, na verdade, muda constantemente para cima e para baixo em pequenos incrementos. A maneira mais conveniente para manter seu melhor peso agora no permitir que aquele para cima se descontrole demais. Se isso acontecer, voc talvez descubra que est descendo um aclive, para cunhar uma frase de efeito. Recomendo que saiba qual seu peso - afinal de contas este um aspecto da sade geral que voc sempre pode acompanhar facilmente. Subir na balana todos os dias (ou pelo menos duas vezes por semana) obrigatrio para a manuteno bem-sucedida do peso. Quando descobrir que passou de 2,5 kg de seu peso ideal, deve repor logo as coisas no curso correto. E fazer isso sem demora. Para comear, fazer isso to simples como iniciar a dieta. Mas quando descobrir que est 2,5 kg mais gordo, no adie a medida corretiva. Talvez o Dia de Ao de Graas esteja se aproximando, ou o Natal, ou seu aniversrio, ou do seu cnjuge, ou de suas frias. Quando celebrar uma dessas datas com uma farra de comida, talvez descubra que, em vez de ficar 2,5 kg mais gordo, voc ficou mesmo foi 7,5 kg e que est deslizando veloz escada acima. Em vez de esperar, faa alguma coisa. E o que tem que fazer a prpria simplicidade, ou seja, voltar imediatamente fase de Induo da dieta. No volte dieta de Manuteno sem perder primeiro tudo que recuperou. A coisa to simples

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assim. Uma salada por dia de carboidratos e, voila!, voc cortou seu peso de volta ao perfeito em apenas seis a oito dias, ou duas ou trs semanas, se sofre de alta resistncia metablica. imperativo que seu peso bsico seja algo fixado indelevelmente em sua mente como meta que tem sempre que atingir, ou ficar muito prximo dela. O peso no deve subir durante os anos de manuteno. Se isso acontecer, voc est cedendo ao puxo metablico, que leva a maioria de ns a alcanar o equilbrio apenas quando peso alto por toda a vida alcanado*. Sua estratgia aqui deve ser muito parecida com a do guardio de base (no beisebol) que se permite afastar-se da primeira base, mas nunca vai to longe que no possa vir correndo para a segurana de tocla caso o batedor adversrio, de repente, resolva escolh-la como alvo. No seu caso, seu peso-meta a base que tem que tocar entre as escapadas. Chegar a ela proporciona-lhe a segurana de nunca se extraviar demais de seu objetivo de toda a vida. Por isso mesmo, aps cada marca de 2,5 kg no mostrador da balana, voc deve cair em si e voltar a usar a dieta de induo. Minha experincia que os que recuperam peso na dieta de Manuteno so aqueles que, quando engordam um pouco, voltam simplesmente ao nvel crtico de consumo de carboidratos de manuteno, em vez de voltarem ao nvel de induo. Para sucesso permanente, voc simplesmente deve intercalar a dieta de induo rigorosa entre o ganho de peso e o eventual retorno ao nvel de Manuteno. Se no fIzer isso, provvel que recupere aos poucos os quilos perdidos. Voc engorda 2,5 kg, pra de engordar durante algum tempo na Manuteno, ganha mais 2,5 kg, e assim por diante. Se deixar que isso acontea, voc cai aos poucos de sua meta de peso, at que ela parece estar novamente longe de alcance. Em palavras simples, voc engorda quando est comendo carboidratos demais - quando excede seu NCCPM. E retornando os quilos extras, as persistentes desvantagens metablicas, que pensava que eram coisas do passado, voltam a aparecer. Seu nvel de energia declina e reaparecem os sintomas de hiperinsulinismo que sentia antes de comear. As que suspenderam medicamentos talvez descubram que precisam deles novamente. E as que tm sintomas de infeces por fungos descobrem que a inchao e a confuso mental retornaram. Voc est na estrada errada, amigo.

No Reative Seus Vcios

Naturalmente, nesta situao, voc pode descobrir que est empenhado em uma verdadeira batalha por auto controle, enquanto suas defesas desmoronam. Voc talvez tenha abusado demais das comidas, o que, para comear, foi o que causou o problema. E, de repente, voc pode descobrir que voltou a ser enfeitiado por elas. O hiperinsulinismo e os resultantes baixos nveis de acar no sangue, juntamente com alergias/intolerncias especficas a alimentos, podem criar uma situao de dependncia. Se voc volta ao acar - ou, no caso de alguns de vocs -, ao po, s frutas ou aos alimentos fermentados, descobre de repente que tem que comer esses alimentos, que nenhum dia ou refeio parecem certos sem eles. Se isso acontecer, e se observar com ateno, vai notar que essa necessidade rigorosamente fsica. No acontece simplesmente que uma rosca recheada de gelia gostosa e que gostaria de com-la. No, seu corpo ruge mesmo de ansiedade e paixo por essa rosca. E, nesse momento, voc sabe: ativou um vcio, exatamente como faz o alcolatra com a garrafa.
*Aparentemente, numerosos obesos tm um appestat (apetncia) ou, mais corretamente, ponderostat, que faz com que recuperem peso mesmo com uma dieta equilibrada, atum ponto muito especfico, no qual o peso se estabiliza e no ocorrem mais ganhos, mesmo que a dieta que permitiu a recuperao continue constante. Para a maioria das pessoas, o ponderostat estabelecido no pico de peso de sua vida anterior. Medicamentos podem certamente elevar esse ponto de equih'brio, como tambm a suspenso do hbito de fumar ou de comprimidos para dieta.

Mas isso nada tem de vergonhoso: fsico, qumico, metablico e exatamente o motivo por que deve evit-lo. A maioria de vocs j sabe que durante uma parte importante da vida os carboidratos foram mais fortes do que vocs. No brinquem com eles. Quase todos vocs vo descobrir que, se essas nsias por carboidrato voltarem, podem cur-las com vrios dias da dieta de induo. Mas essa manobra, embora simples, mais fcil de dizer do que fazer para os reincidentes de quatro costados. O reincidente profissional, por razes s dele, ou, dela, conhecidas, no voltar dieta de induo at que tenha recuperado todo aquele peso ou esteja sofrendo sintomas intolerveis. Eu, porm, acho . que reincidentes so feitos, e no natos, e se voc se flagrar procrastinando o que tem que fazer, ou, pior ainda, nem pensando em cortar ainda em boto a volta do peso, pode evitar esse comportamento reconhecendo que sua deciso de perder imediatamente todo o peso recuperado a melhor maneira de controlar essa praga de uma vida inteira.

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De Volta Manuteno
Enquanto isso, o que que voc vai fazer enquanto mantm o peso desejado? Na dieta de Manuteno, voc pode acrescentar a maioria das verduras, nozes e bagas. Cautelosamente, pode reintroduzir as verduras que contm mais de 10% de carboidratos, bem como cereais integrais, tais como aveia, cevada, paino, arroz integral, cuscuz, ou trigo-sarraceno. Ou tambm poder tolerar uma batata ocasional ou uma fruta por dia. E comear a usar receitas que contm alguns ingredientes de carboidratos. Mas a ltima opo para voc, o regalo realmente perigoso, so os doces. Para ser franco, minha sugesto que restrinja o consumo de doces feitos com acar comum fatia ocasional do bolo de aniversrio ou de casamento. Aqueles entre vocs que viveram infelizes uma boa parte da vida por causa do acar podem mesmo resolver, aps t-las aceita do graciosamente, colocar essas fatias no prato de outra pessoa*.

Suas Tendncias Metablicas Jamais Sero Curadas

Voc nunca ficar curado, entenda. A gordura sintoma de uma doena crnica de toda a vida. Voc tem e sempre ter tendncia metablica para a obesidade. O problema do hiperinsulinismo, que identifiquei para voc, no desaparecer porque tomou o caminho nutricional que o evita. Se voltar a comer como antes, ou mesmo parcialmente, vai despertar o demnio que dorme. Em uma ordem muito rpida, seu corpo produzir grandes quantidades de insulina, voc sofrer os sintomas de baixo teor de acar no sangue e a resistncia insulina levar produo de mais insulina e esta, por seu turno, a aumento de peso. Se quer ser sadio e livre de excesso de gordura corporal, ento voc no pode voltar a um padro inteiramente desorganizado e descuidado de comer. Por isso mesmo, um dos principais objetivos deste livro tem sido o de reforar bons hbitos em seu estilo de vida.

Mas o Que Fazer com Meus Maus Hbitos?

Claro, todos ns os temos. A comida confortante, deliciosa, psicologicamente essencial demais at mesmo quando no fisiologicamente necessria. Todos ns comemos por prazer e para nos tranqilizar, e no s para nos alimentar. Voc pode ter tido uma pssima semana no trabalho e, quando chega o fim de semana, uma das coisas que definitivamente pensa em fazer dar uma de gluto moderado (ou talvez no to moderado assim). Eu tambm adoro farras de comida. A questo, realmente, que tipo de farra. Em novembro de 1991, a revista Parade fez uma pesquisa e quando perguntou a seus leitores que farras de comidas eles geralmente faziam, as primeiras cinco respostas foram chocolate, sobremesa, biscoitos, sorvete e balas.

*.Minha outra sugesto que voc crie seu prprio mundo de doces com adoantes artificiais, stevia ou tagatose. A seo de receitas ao fim do livro lhe fornecer o conceito e algumas das idias mais bem-sucedidas neste particular. Usando substitutos, voc poder criar verses sem acar de seus doces favoritos.

Eu prefiro que voc faa farra de alimentos ricos em protenas e gorduras. Digo isso no porque voc no possa ganhar um ou dois quilos comendo grossos bifes, mas porque alimentos ricos em protena so basicamente autolimitadores. Todo mundo, alguma vez na vida, j comeu 30 biscoitos de uma s assentada, e muitos viciados em carboidratos j fizeram o mesmo centenas de vezes, mas quantos comeram dez ovos cozidos de uma s vez? Ningum simplesmente faz isso. Protenas e gorduras saciam o apetite com grande rapidez. No realmente possvel continuar a mastig-los indefinidamente e difcil encontrar quem queira fazer isso. O que no quer dizer que um peito de frango no seja um lanche delicioso e que, combinado com algumas outras coisas, no seja uma deliciosa pequena farra. O fato crucial a respeito de alimentos ricos em protenas que eles no provocam um maremoto metablico em seu corpo. Pouqussimas pessoas se viciam em protena. O nvel de glicose no sangue no sobe violentamente e cai feito uma pedra quando voc se senta para comer uma omelete tipo Faroeste. Mas faz exatamente isso quando voc se senta para comer uma fatia de bolo. Isso leva necessidade de mais outra fatia, e mais outra.

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No quero assust-lo com a perspectiva de jamais voltar a comer outro pedao do bolo de abbora da vov. Se no fosse um viciado incontrolvel em carboidratos, fortemente obeso, que apenas esta dieta pde curar, voc poderia, de vez em quando, abrir uma exceo. S voc sabe o quanto viciado em coisas doces - e este o teste real. Se no viciado, ento tem espao para manobrar. A ocasional fatia de pizza ou o sorvete que todos parecem adorar podem at ser permissveis. Mas muito cuidado. Quando aqueles primeiros 2,5 kg voltarem - e vo voltar -, controle-se com firmeza e retorne a seu peso ideal. E, lembre-se, a maneira como est se alimentando agora sadia. Comida-lixo no e no vai faz-lo sentir-se bem. Depois de t-los abolido por algum tempo, o sorvete ou a pizza descem que uma beleza, mas, logo que os comeu, talvez note uma volta temporria a alguns velhos e conhecidos sintomas. No recomendo essas concesses. Reconheo simplesmente que a natureza humana as exige de vez em quando. E no caso de sentir-se preocupado porque sua dieta personalizada, metabolicamente corretiva, benfica para a sade, inteiramente diferente da dieta alta em carboidratos, com 30% de gordura, que os rgos do governo e seus conselheiros financiados pela indstria de alimentos esto recomendando, volte simplesmente Parte lU deste livro. Os fatos nela contidos devem lhe dar algum conforto.

Algumas Recomendaes de Despedida

No caso daqueles entre vocs que tiveram sucesso, a viagem da dieta parece estar quase no fIm. Na verdade ela continua, mas voc vai estar ao leme e o barco responder sua orientao. De modo que quero deix-los com alguns princpios bsicos para toda a vida na dieta Atkins: 1. Torne-se consciente de alimentos - lembre-se de que carne fresca, peixe, aves, verduras, nozes, sementes e ocasionais frutas e amido so alimentos que a natureza criou para que voc os comesse. Aquele troo embrulhado no supermercado pe dinheiro no bolso de algum. Mas no tente coloc-lo em seu estmago. Este o nico corpo que voc tem. Note como ele se sente bem agora. Note como ele parece mais bonito. Conserve-o assim. DesconfIe - desconfIe sempre - de acar, xarope de milho, farinha de trigo branca e amido de milho. Examine os rtulos de todos os pacotes de alimentos que se sente obrigado a comprar e evite como se fosse uma praga os que contm acar, xarope de milho, mel, maltose, dextrose, frutose, lactose, sorbitol e outras variaes e invenes da moderna indstria de refIno do acar. Individualize sua dieta. Experimente novos alimentos. Aumente a variedade dos que gosta e lhe do prazer. Use as receitas fornecidas na Parte 5 deste livro. Elas a ajudaro a no voltar a comer os alimentos de que gostava no passado, mas que simplesmente no so bons para voc. Recomendo enfaticamente que formule um cardpio atraente, gostoso e satisfatrio. Voc precisa sentir-se feliz com o alimento que come. Uma vez que se sinta feliz em comer alimentos sadios, seu futuro diettico vai quase com certeza ser sadio. Continue com o programa j implantado e efIcaz de suplementao com vitaminas e minerais. J lhe disse parte do que voc precisa saber. O Captulo 22 fornece detalhes adicionais. Moderao no uso de cafena e lcool. Lembre-se de que vcios s podem ser controlados atravs de abstinncia. Imediata e eficazmente, se estiver recuperando o peso perdido, volte fase de induo da dieta por tanto tempo quanto for necessrio para atingir, mais uma vez, o peso que considerou como ideal. Jure a si mesmo que nunca se permitir ficar mais de duas semanas longe da dieta que mantm esse peso ideal. Faa exerccios.

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Uma palavra final. Voc talvez tenha notado que uma comisso unnime do Instituto Nacional de Sade comunicou recentemente que a histria dos programas de dieta de baixa caloria sugere que de "90 a 95 % das pessoas que fazem dieta recuperam, dentro de cinco anos, todos ou a maioria dos quilos que perdeu com tanto esforo". Quando um programa muda a composio da dieta, porm, e no a quantidade, e quando o ensinamento de pr-manuteno e a regra dos 2,5 kg so constantemente aplicados, a recada se toma, realmente, um fenmeno raro. As fichas clnicas de nossos pacientes confirmam gritantemente esse fato.

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21 - Exerccio - Caminho Gostoso para a Esbelteza

Uma vez que controvrsias so comigo mesmo,eu nada disse at agora sobre exerccio. Minha posio no tocante a exerccio (que aplaudo e estimulo) a parte menos controvertida deste livro. O que no significa que no seja importante para vocs. Exercitar-se no s parte essencial do programa, mas, em casos de resistncia metablica grave, far provavelmente a diferena entre o sucesso e a derrapagem. Claro que o exerccio deve, mesmo, ser realmente parte de qualquer programa de dieta. Ajudei a ficarem esbeltas muitas pessoas que sequer queriam ouvir falar em exerccios e que, por conseguinte, nunca os praticaram, mas todas elas teriam se sentido muito melhor se dispostas a incorporar vida um volume razovel de exerccios sadios. Quando entramos em dieta, estamos tentando mudar a forma do corpo. Evidentemente, o exerccio complementar a esse desejo, por ser a nica outra atividade normal que realmente muda o tamanho, o volume, os contornos etc. da voc fsica. Em nossa sociedade, o nmero de pessoas que querem perder peso para se sentirem melhor provavelmente superado por aquelas que querem perd-lo para terem melhor aparncia. O exerccio importante para ambos os objetivos. simplesmente bom para voc.

Faa um Seguro de Vida de Seu Corao

Desconfio que o modesto declnio da taxa de doenas cardacas observado nas dcadas de 1980 e 1990 pode ser atribudo diretamente moda da aptido fsica. O Aerobics, do Dr. Kenneth Cooper, e o sem-nmero de outros livros sobre corrida, jogging, alongamento e saltos que o sucederam certamente tocaram um nervo sensvel na Amrica. Pessoas reconheceram que isso era algo bom, algo inteiramente positivo em uma poca de grande negatividade - a era do Vietn e de Watergate - e aderiram entusiasticamente nova onda. A era do exerccio havia chegado, e isso foi bom, tambm. Que grupo de indolentes estvamos nos tornando! Eu era to culpado como quem mais o fosse. fcil sentar-se em frente TV e deixar que a gravidade faa o que quiser conosco. Mas descobri, como milhes de outras pessoas, que grande euforia pode ser obtida mexendo os membros. Eu no precisava ser convencido sobre os benefcios disso para a sade. Estudos demogrficos - o que o mundo mdico chama de estudos epidemiolgicos - podem esclarecer bastante o leitor sobre esse ponto. Verificou-se, por exemplo, que doenas das coronrias eram trs vezes mais provveis entre empregados sedentrios dos Correios em Washington, D.C., do que entre os carteiros, fisicamente ativos. Em outro estudo, descobriu-se que moradores de cidades do Dakota do Norte corriam duas vezes mais risco do que os agricultores do estado. Mas a doena cardaca no a nica rea em que o exerccio desempenha funo protetora. A obesidade, a hipertenso, o aparecimento do diabetes na vida adulta, a osteoporose e mesmo o cncer so todos eles significativamente menos comuns entre os fisicamente ativos.

E se Voc Est Tendo Grande Dificuldade Para Perder Peso?

Enquanto isso, voc quer perder peso. Se voc se inclui naquela categoria de resistncia metablica que discutimos acima, o exerccio pode ser de enorme importncia no seu caso. Voc vai precisar de toda vantagem que puder mobilizar - no apenas da vantagem diettica que venho ensinando aqui, mas tambm a do movimento fsico de que ora estou falando. Calculou-se que voc poderia perder 7 kg ao ano simplesmente fazendo 30 minutos de exerccios aerbicos trs vezes por semana. Afinal de contas cada quilmetro e meio queima 100 calorias. Isso no parece muita coisa, mas esses quilmetros se acumulam. Alm do mais, at mesmo quantidades modestas de exerccio formam massa muscular, especialmente se voc leva vida sedentria, e a estrutura celular do msculo constituda de tal maneira que queima mais energia do que as clulas gordas. Isso verdade mesmo quando voc permanece simplesmente inativo. Por conseguinte, a pessoa que se exercita est lenta mas ininterruptamente alterando o corpo para maior consumo de energia e, portanto, maior esbelteza. Esta, tambm, uma forma de vantagem metablica e tomara que a aproveite.

Quais as Vantagens do Exerccio?

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1. 2. 3. 4.

O exerccio pode ser divertido. Pode dar-lhe melhor aparncia e ajud-lo a perder peso. Consegue (na verdade, faz isso quase com certeza) tornar voc mais sadio. Faz com que se sinta bem. Aps os primeiros poucos dias de cansao, vai lhe dar mais energia e o tornar mais apto para enfrentar todos os desafios da vida.

Quais as Desvantagens do Exerccio?

1. Nenhuma.

Quais as Razes Dadas Para No se Exercitar?

1. Preguia. Esta geralmente a verdadeira razo e eu dificilmente posso critic-la de cara sria porque, durante grande parte da vida, fui tambm culpado disso. A soluo para voc talvez seja a que foi para mim. Descubra um exerccio do qual realmente goste (no meu caso, tnis) e organize um programa de aptido tendo-o como centro. Continuo sem gostar de muitas formas de exerccio, mas pratico algumas, porque digo a mim mesmo que vo me ajudar a jogar um tnis melhor. Falta de tempo. Oh, com que freqncia ouo essa desculpa. Por favor, v contar essa vovozinha. Escute, gente, se vocs dormem oito horas por noite, ainda lhe sobram 16 horas no dia. Subtraia oito horas de trabalho e duas para refeies e higiene pessoal, e ainda restam seis. Nessas seis horas voc pode arranjar algum tempo para fazer exerccio. O corpo constitui uma de suas responsabilidades mais importantes, uma vez que vai ter um tempo extraordinariamente difcil para, sem ele, cumprir as outras responsabilidades. Se no puder espremer uma meia hora por dia, voc sabe muito bem que garganta est cortando. Idade e/ou condicionamento fsico medocre. Se voc j passou dos 1O anos de idade, ligue para mim e marque uma consulta especial para discutirmos a possibilidade de voc no se exercitar. O resto de vocs no vai se safar com essa desculpa fajuta. Quanto a condicionamento medocre, isso exatamente o que estamos tentando corrigir. M sade. Esta uma razo para comear devagar e prosseguir com cautela, e no uma suspenso de sentena. Um programa de exerccios pode ser preparado para qualquer estado e a pessoa mais doente pode comear em um nvel apropriado condio em que se encontra. Se ainda tem uso de seus membros, voc pode exercitar-se.

2.

3.

4.

Quais os Tipos de Exerccio?

Lembre-se: se voc tem mais de 35 anos de idade, e antes de iniciar qualquer programa de exerccios mais rduo do que uma caminhada em passo rpido, consulte um mdico e faa um teste de estresse para verificar se tem algum problema cardaco.

Exerccio Aerbico
O exerccio aerbico aquele que faz seu corao bater mais rpido e causa aumento do consumo de oxignio. A caminhada um aerbico muito suave devido ao nvel muito baixo de esforo. A dana aerbica, o esqui, o esqui simulado, a corrida, a natao, a caminhada rpida, o remo e o ciclismo so todos altamente aerbicos. Os benefcios desses exerccios so imensos, inteiramente parte a perda de peso. Todas as clulas do corpo exigem suprimento constante de oxignio e se voc foi um tipo sedentrio durante anos, muitas delas esto famintas por um suprimento apropriado. Isso significa que logo que voc se acostuma a uma rotina regular de exerccio aerbico, comea a sentir-se fisicamente melhor do que antes. Exceto pela morte e os impostos, nada ais certo do que isso. Se adotar alguma verso de exerccio aerbico vigoroso, aconselho que procure alguma forma de aconselhamento profissional ou, pelo menos, leia um livro de auto-ajuda sobre o tipo de exerccio que quer praticar. importante saber como fazer os exerccios de aquecimento e alongamento, de modo a poder soltar os msculos, impedir contraturas e reduzir a possibilidade de se machucar. A corrida, devido ao impacto sobre os joelhos e tornozelos, exige cuidados e um bom par de tnis. Aqueles entre vocs que no se exercitam h muito tempo, ou que querem prevenir a osteoporose, podem tentar exerccios em cama elstica. A finalidade aqui aumentar o esforo vertical sobre o esqueleto, de tal maneira que as vrtebras respondam a um sinal de que mais clcio deve ser depositado ao longo dos planos que suportam o esforo. As molas da cama elstica permitem que voc absorva amortecido um grande impacto. Quanto mais clcio voc acumula antes da menopausa, melhor lhe suportar a perda involutiva.

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Exerccio Anaerbico
Esse termo descreve todo exerccio que no fortemente aerbico. Incluem eles as verses de exerccio que formam massa muscular, tal como halterofilismo e, na verdade, numerosas formas de trabalho fsico. Esses exerccios no so to sadios e protetores do corao quanto os aerbicos, mas encerram dois benefcios: ajudaro a dar nova forma a seu corpo e tornaro mais fcil manter o peso ideal. Se aumentar muito a musculatura, voc vai descobrir que o peso ideal um pouco mais alto do que uma tabela de seguro de vida a levaria a esperar, uma vez que msculo pesa mais do que gordura.

Exerccio levemente Aerbico

Exerccios como caminhada, golfe, tnis, equitao, pingue-pongue e dana aumentam apenas ligeiramente a ao de bombeamento do corao e a atividade pulmonar, mas ainda assim so de enorme importncia para o estilo de vida dos que no se exercitam absolutamente. Se voc quer sentir-se bem e ter vida longa, acho que o mnimo que pode fazer acostumar-se a dar um passeio de meia hora por dia, preferivelmente em ritmo acelerado. Para os que nunca fizeram exerccio, a caminhada simplesmente a melhor maneira de comear. Sei que muitas de minhas leitoras, e leitores, so pessoas que, durante anos, nunca viajaram para mais longe do que dois quarteires, exceto em automvel. timo! Uma melhora imensa em seu bem-estar fita-o bem nos olhos. Caminhe cinco quarteires. Em seguida, passe para seis. Se uma caminhada de dez minutos difcil para voc, depois de trs ou quatro dias no ser mais. Os msculos se afrouxaro, a rigidez diminuir, a respirao melhorar e endorfinas relaxantes sero liberadas em seu corpo. Quando menos se der conta, estar caminhando quilmetro e meio. Tudo que voc precisa fazer romper a crosta inicial dos maus hbitos. Sentirmo-nos bem quando nos movemos natural. No se sentir bem que um estado altamente artificial. Lembre-se de que a Me Natureza certamente consideraria uma aberrao nosso estilo de vida "moderno" .

O Que que Voc Faz Para Comear?

1. Faa sua prpria programao e resolva que parte do dia vai reservar aos exerccios. Muitas pessoas que levam uma vida atarefada descobrem que a nica maneira como podem fazer sempre os exerccios como primeira coisa na manh. Se este o seu caso, por que no prepara o uniforme e os sapatos de caminhada ou corrida antes de ir dormir e, quando acorda pela manh, simplesmente veste-o e cala-os e parte para a luta? Voc pode sempre tomar um banho e o desjejum depois de cumprido o programa de meia hora. 2. Nas primeiras semanas, cumpra sem pressa o plano de exerccios. Comece fazendo menos do que pensa que pode fazer. Se uma caminhada de dez quarteires parece demais, fique nos oito. Vai descobrir que o progresso rpido. Todos os dias, aumente um pouco. Um bocado de gente comea com um entusiasmo grande demais. O objetivo do plano de exerccios no mat-la de cansao. Se prefere exerccios aerbicos vigorosos, no os faa durante os sete dias da semana: cinco dias devem ser o mximo. Se comea um programa de levantamento de peso, jamais o faa durante dois dias seguidos. 3. Se tem excesso de peso, inicie o programa com caminhadas. Elas sero um desafio suficiente. Afinal de contas, at perder aqueles quilos, muito maior a possibilidade de machucar as articulaes com alguma forma de exerccio altamente ativo.

Alguns Comentrios Finais

Quando se exercitar, dever ocorrer uma elevao normal da freqncia cardaca. Se sentir tonteira ou dor no peito, PARE. Evidentemente hora de fazer um exame com seu mdico particular. Se tudo correr normalmente, voc vai provavelmente descobrir que pode aumentar os exerccios em 10 % ou 20 % todas as semanas. Muitas pessoas descobrem, aps apenas umas duas semanas de exerccio, que se tornaram agradavelmente viciadas. Este um dos poucos vcios nesta nossa vida que jamais precisaremos temer. At mesmo os mais indolentes entre vocs descobriro que, aps dois ou trs meses, formaram um hbito que pode tornar-se uma parte agradvel e fcil para toda a vida. V em frente. As nicas coisas que voc pode perder so os grilhes da inatividade.

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22 Suplementos Nutricionais - Os Segredos do Atkins Center

O fato bsico que voc tem que aprender neste captulo que os melhores mdicos que conheo tratam seus pacientes com vitaminas. Com isso quero dizer que usam o que chamo de "farmacologia nutricional" e receitam o que o Dr. Stephen de Felice denomina de "nutracuticos". Esses termos podem lev-la a perguntar: "H algum sistema de tratamento de doenas com nutrientes e substncias naturais, em vez de drogas e produtos farmacuticos receitados por praticamente todos os mdicos?" Que bom que perguntou: eu estava com receio de que nunca fIzesse isso. H, realmente, tal sistema. Est crescendo rpido em popularidade e foi adotado por mais de mil mdicos e centenas de vezes mais do que esse nmero pelos chamados terapeutas naturais. Eu o denomino de Medicina Complementar porque seu princpio bsico que todas as artes da cura podem e devem ser usadas para se complementarem mutuamente. Outro dogma bsico que o praticante da Medicina Complementar deve escolher, em primeiro lugar, as terapias mais seguras. E esse o motivo por que to grande a possibilidade de que os complementaristas usem terapias nutricionais: sua segurana, quando comparada com os medicamentos que substituem, aproxima-se do infinito. Eu, afirmo categoricamente, sou mdico complementarista. Na verdade algumas placas em minha parede sugerem que h pessoas que pensam que sou um dos lderes desse movimento. Por isso mesmo, tenho uma confisso a fazer. Mary Anne Evans, Harry Kronberg e todos os meus pacientes cujas histrias de caso contriburam para personalizar este livro receberam, sem exceo, mais do que a dieta Atkins. Todos os meus pacientes - e os exemplos de casos que mencionei no constituram excees recebem um volume bastante significativo de vitaminas, minerais, cidos graxos essenciais e outros agentes nutricionais denominados de metablitos intermedirios. Receito-os porque descobri na experincia clnica, em leituras e em comparecimento a congressos mdicos, para nada dizer de ter entrevistado quase uma centena dos maiores lderes mundiais na cincia da sade em meus programas de rdio semanais, que os nutrientes podem produzir um forte impacto sobre a sade de todas as pessoas. Descobri que tantos deles so valiosos, trazendo vantagens de sade at mesmo para os sadios, que no acredito mais que uma pessoa que siga uma dieta teoricamente tima, at mesmo "perfeita", possa viver por tanto tempo e de maneira to sadia como aconteceria se tomasse suplementos nutricionais. Citarei apenas um exemplo para provar esse argumento. Verificou-se sempre que o grupo de nutrientes antioxidantes, quando submetido a testes cientficos, confere grande proteo contra danos causados por radicais livres, ou seja, eltrons violentamente ativos, gerados pelo ambiente e implicados na causa do cncer, doenas cardacas e envelhecimento. Nem mesmo o indivduo que segue uma dieta perfeita vive em um ambiente perfeito, de modo que poder conservar por mais tempo a boa sade se tomar dose~ eficazes das vitaminas A, C e E, alm de selnio, glutationa, cistena e bioflavonides. Foram feitos estudos procurando determinar as doses mximas eficazes desses nutrientes. Linus Pauling, duas vezes laureado com o Prmio Nobel, concluiu que a maioria das pessoas deveria estar tomando 10 g de vitamina C diariamente. Na verdade, quando todos os nutrientes teis so estudados e perguntamos qual a dosagem tima de cada um deles, a melhor resposta cientfica poderia nos levar a tomar 100 comprimidos de vitamina ao dia. Uma vez que isso evidentemente no prtico, fui levado, por necessidade, a elaborar um sistema de receiturio nutricional que denominei de Nutrio-Alvo. Esse sistema me permite receitar (e que as pessoas escolham por si mesmas) uma grande variedade de formulaes que visam atender s necessidades nutricionais apropriadas a certos problemas clnicos. Se uma pessoa est sujeita a resfriados e viroses freqentes e quer ter certeza de que tem o apoio nutricional necessrio para prevenir esses estados, ela poder optar por uma frmula destinada a tratar de infeco aguda, tal como a que ns, no Atkins Center, denominamos de AI#6. Essa frmula contm as vitaminas C e A, alm de zinco, bioflavonides e complexo B, que estudos publicados demonstram que fazem toda a diferena nutricional em nossa capacidade de combater esses invasores. Ao contrrio dos medicamentos, os agentes nutricionais no so dirigidos contra a doena. Em vez disso, atuam para fortalecer a capacidade do hospedeiro de montar uma defesa contra a doena, o que pode fazer muito melhor quando sua nutrio bem cuidada. O mundo foi programado para acreditar que combatemos a doena atacando-a com uma combinao de drogas assassinas, mas, desde que venho usando a nutrio, meus pacientes recuperam a sade de modo muito mais rpido e completo quando sua prpria resistncia reforada nutricionalmente.

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A aplicao da Nutrio-Alvo certamente se estende queles cuja maior preocupao a perda de peso e, com esse objetivo, preparei uma frmula, uma espcie de acompanhamento da dieta Atkins. Vou falar sobre ela, de modo que voc no ter que obt-la no Atkins Center (na venda de cujas vitaminas, eu, claro, tenho interesse financeiro), mas pode simplesmente abastecer-se de um conjunto de vitaminas que proporcione o reforo nutricional equivalente. Nossa frmula destinada pessoa que faz a dieta (Bsica 3) contm todos os ingredientes de nossa frmula bsica de mltiplas vitaminas, embora em dosagens um pouco diferentes. Foi elaborada para ser tomada em uma dose de seis a nove vezes por dia (a dose mais alta para os que pesam mais de 100 kg), mas at mesmo o dobro da mesma no acarretaria risco de dose excessiva. Difere da frmula bsica habitual no sentido de conter maiores volumes de picolinato de cromo, pantetina, selnio e biotina. Esse grupo de nutrientes enfatizado devido a resultados de relatrios cientficos que sugerem que todos eles desempenham funes nutricionais no metabolismo da glicose, insulina e lipdios. Nossa Frmula para Dieta (Bsica 3) a seguinte: Frmula para Dieta Bsica # 3 Vitamina A Beta-caroteno Vitamina D-2 TIamina (HCL) (B1) Riboflavina (B2) Vitamina C (ascorbato de clcio) Niacina (B3) Niacinamida Pantetina (80 %) Pantotenato de clcio (B5) Piridoxal- 5 fosfato Piridoxina (HCI) (B6) Acido Flico Biotina Cianocobalamina (B12) Vitamina E (D alfa-tocoferol) Sulfato de cobre Magnsio (xido) Bitartrato de colina Inositol PABA Magnsio (quelado) Zinco (quelado) Bioflavonides de citrus Cromo (picolinato) Molibdnio (sdio) Sulfato de vandio Selnio Octasonol N -Acetil-l-cistena L-Glutationa (reduzida) 200 lU 500 lU 15 IU 5 mg 4 mg 120 mg (150mg) 2 mg 5 mg 25 mg (30 mg) 25 mg 2 mg 20 mg 100 mcg 75 mcg 30 mcg 20 lU 200 mcg 8 mg 100 mg 80 mg 100 mg 4 mg 10 mg 150 mg 50 mcg 10 mcg 15 mcg 40 mcg 150 mcg 20 mg 5 mg

Em uma base de lactobacillus, bulgaris e bifidus acidophilus, complexo B e fatores de crescimento. Dosagem sugerida: Um a trs tabletes, trs vezes ao dia, aps as refeies. O cromo o elemento que merece mais ateno. Inicialmente descoberto como o nico mineral constituinte do Fator de Tolerncia Glicose (FTG), uma molcula que serve como uma espcie de catalisador para a ao da insulina em seus receptores, o cromo passou a ser considerado como nutriente essencial e alguns cientistas pensaram mesmo em reconhecer o FTG como uma autntica vitamina. De muitas maneiras, este foi um estado de coisas frustrante, uma vez que encontrar uma fonte de alimento que contivesse cromo era na realidade muito difcil. Apenas o levedo de cerveja parecia atender a esse requisito e, como vocs leram no Captulo 13, os 30 % da populao considerados como infestados pelo Candida albicans no se davam bem com esse alimento. No obstante, recentemente se descobriu que o

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picolinato de cromo bem assimilado e um grande conjunto de estudos demonstrou que o cromo forma msculo (um efeito anablico) e reduz a gordura corporal, alm de baixar os nveis de colesterol. Voc ficar provavelmente bem servido se tomar picolinato de cromo em dosagens de 300-600 mcg ao dia. A pantetina o intermedirio entre o cido pantotnico da vitamina B e a importante coenzima A. Desempenha um papel decisivo em numerosas trajetrias metablicas e um nutriente de efeito notvel no controle do colesterol. valioso nas alergias, colite, estresse e infeces provocadas por fungos. Eu o utilizo na dosagem de 100 a 400 mg diariamente*. O selnio valioso como antioxidante e sua deficincia parece acarretar aumento do risco de cncer. Alm disso, um estudo recente com animais, realizado por McNeill, sugeriu que desempenha um papel nutricional benfico na preveno do diabetes. Acho que 200 mcg so uma dosagem apropriada para adultos. A biotina uma dessas vitaminas pouco badaladas do complexo B, cujo papel nutricional foi recentemente enfatizado quando J.C. Coggeshall e seus colegas notaram uma queda significativa nos nveis de acar no sangue de diabticos, quando era receita da biotina. E mais uma boa palavra sobre a suplementao da vitamina C. G.J. Naylor e colegas fizeram um estudo com placebos e tcnica de dupla segurana com 41 mulheres extremamente gordas que haviam fracassado em todos os esforos anteriores para perder peso. Aps seis semanas, o grupo de controle havia perdido uma mdia de 1 kg, contra 3 kg do grupo que recebeu 3 g de vitamina C diariamente. Nada de abalar as estruturas, certo, mas quando combinado com as vantagens da vitamina C em fortalecer a resistncia a infeces eu quero ter certeza de que todos vocs esto devidamente abastecidos de cido ascrbico. Aps decidir-se por um preparado apropriado de mltiplas vitaminas e minerais, o grupo seguinte mais importante na suplementao a longo prazo o dos cidos graxos essenciais. Vocs no os encontraro em preparados de mltiplas vitaminas porque eles existem fisicamente em leos. leos e ps secos misturam-se muito mal e por isso devem ser tomados separadamente. H dois tipos de cidos essenciais que a maioria realmente necessita. Um dos tipos a srie mega-3, que existe em fontes animais (principalmente em peixes e mamferos marinhos) e vegetais (leo de linhaa), fornecendo leo essencial, o cido alfa-linolnico. Outro tipo uma diviso especial mega-6, denominada de cido gamalinolnico, que foi considerado til no eczema atpico, TPM, elevao do colesterol e muitas outras situaes de deficincia e que encontrado no EPA, no leo de borragem e no leo de groselha. Idealmente, a administrao de leos essenciais deve ser feita a cada indivduo por um nutricionista, embora, para finalidades gerais, eu possa sugerir 3 cpsulas de leo de borragem, 2 de super- EPA e 2 de leo de linhaa. Os amantes da convenincia podem optar por 6 da Frmula de leos Essenciais, que contm todos os mencionados acima e que receito a meus pacientes. E h tambm os nutrientes cujo suprimento deficiente causa um impasse nutricional. s vezes, a resistncia metablica pode ser explicada, em parte, como deficincia nutricional. Eu gostaria de mencionar trs desses nutrientes. Vocs talvez queiram estudar-lhes o efeito sobre sua reatividade diettica. O primeiro deles a L-carnitina. A carnitina participa do transporte das gorduras e, quando h deficincia da mesma, pessoas obesas tm dificuldade em entrar em cetose/liplise. O emprego principal da carnitina nas doenas cardacas, corrigindo um tipo comum de cardiomiopatia, contribuindo para estabilizar a freqncia cardaca, baixando os nveis de triglicerdeos e aumentando o colesterol HDL. Para essas condies, a dosagem varia entre 1.000 e 2.000 mg diariamente.

*A pantetina cria problemas para o fabricante de vitaminas porque existe em forma lquida. Conhecemos produtos em que ela mencionada no rtulo, mas que, em anlise, verificou-se que no a continha. Certifique-se de que o produto que usa a contm na quantidade adequada.

A coenzima Q10 outro nutriente essencial funo cardaca. E tambm para o funcionamento correto do sistema imunolgico e correo nutricional especfica em doenas periodontais (das gengivas). Leitores obesos, porm, podem sentir mais interesse por um estudo belga, dirigido pelo Dr. Luc Van Gall, que demonstrou que mais da metade de um grupo de pacientes obesos tinha nveis de deficincia de cOaJO e comparou-o com outro grupo sem essa carncia. Aps nove semanas, o grupo antes deficiente perdeu 15 kg seguindo uma dieta padro, em comparao com os no-deficientes, que perderam 6 kg com a mesma dieta. Se esse estudo reflete a incidncia da deficincia da CoQ10 em todos os sujeitos obesos, ento um entre dois de vocs obter considervel benefcio com esse nutriente. Na pesquisa, Van Gall usou 100 mg ao dia.

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A piroxidina alfa-cetoglutarato (PAK) foi menos estudada, mas parece produzir um efeito favorvel sobre o diabetes. Todo nutriente capaz de facilitar a ao da insulina deve logicamente ser til para os que lutam com a perda de peso. Eu a uso nas dosagens de 500 a 1.500 mg diariamente. A suplementao bsica, portanto, consiste de: Frmula bsica para os que fazem dieta - 6 vezes ao dia. Picolinato de cromo - 300 mg ao dia ou pouco mais, a menos que faa parte de sua frmula bsica. leos essenciais - 3 a 6 ao dia, ou doses individuais de GLA, EPA e linhaa. Carnitina, CoQ10 e PAI( - se chegarem concluso de que sero teis.

Vantagens Adicionais
Tendo explicado a estrutura bsica da suplementao para todos vocs, vejamos algumas respostas nutricionais especficas a problemas comuns de pessoas que fazem dieta: Para priso de ventre: voc pode usar xido de magnsio, uma dosagem extra de vitamina C ou a grande variedade de laxativos vegetais e agentes formadores de bolo fecal. Minha escolha favorita de casca de pslio. Comece com uma colher de sopa em um copo cheio de gua e aumente ou reduza a dose at que o movimento timo dos intestinos seja obtido. Para nsia de comer acar: L-glutamina, 500-1.000 mg antes das refeies e talvez no exato momento em que a nsia maior. Uma dosagem extra de cromo tambm til neste caso. Para fome que no aliviada pelo estado de cetose: L- fenilanina ou acetil L-tirosina, 500 mg do primeiro ou 300 mg do segundo, antes das refeies. Para reteno de fluidos: fosfato de piridoxal, 50-100 mg, alm de taurina-L, na dosagem de 1.5003.000 mg diariamente. Tabletes de aspargos tambm do bons resultados neste caso. Para fadiga: octacosanol, 5-10 mg, PABA, 600-2.000 mg, dimetilglicina, 3 a 6 tabletes sublinguais ao dia, tabletes sublinguais de B 12, 1- 3 ao dia, ou 1- 3 tabletes do complexo B diariamente (dosagem de 50 mg). Para nervosismo: inositol, 500 a 2.000 mg diariamente, e chs de ervas, tais como camomila, valeriana e passiflora. Para insnia: os chs acima, tomados noite, alm de melatonina (extrato de pineal), 200 mg antes de deitar-se (o que associa seu ciclo de sono ao ciclo dia/noite, mas contraproducente para quem trabalha noite). Clcio, magnsio, niacinamida, cido pantotnico e 5-hidroxitriptofano podem ser tambm teis neste particular.

Nutrio e Problemas de Sade

Agora vamos conversar sobre um programa de suplementao para problemas mdicos comuns que afetam um grande nmero de meus pacientes que fazem a dieta. Vou fazer simplesmente uma lista do que receito. No alego que os nutrientes abaixo produzam um efeito teraputico direto sobre as condies para os quais so usados. Os efeitos que produzem so obtidos atravs de caminhos nutricionais. Desde que os venho receitando dessa maneira, meus pacientes demonstram melhoras clnicas quatro ou cinco vezes mais comuns do que ocorriam quando eu prescrevia uma pauta muito competente de remdios internos ortodoxos. Esse fato s pode ser atribudo alta percentagem de meus pacientes que eram portadores de deficincias nutricionais especficas. Nos casos dos hipoglicmicos, uso a frmula bsica, alm de cromo, L-glutamina, zinco, selnio, magnsio, todo o complexo B, PAI<, biotina extra, L-alanina ou receito a Frmula Atkins HF-1214. Para diabticos, uso a frmula bsica, e mais dosagem extra de cromo, zinco, selnio, inositol, CoQ10 PAK, biotina, sulfato de vandio, magnsio ou a frmula Atkins D M _1915 . Para reduzir ou prevenir elevaes do colesterol, uso grnulos de lecitina, cromo, pantetina, niacina e outros fatores do complexo B, alho, vitamina C, GLA (borragem, prmula, ou leos de groselha), EP (leo de peixe), sitosterol, glucomanan, goma de guaranina, pectina, cascas de pslio, dimetilglicnio, CoQ1O fosfatidilcolina ou a Frmula Atkins de Lipdios*, mais a Frmula de leos Essenciais, No caso de triglicerdeos elevados, a receita semelhante lista relativa ao colesterol, exceto pela nfase dada L-carnitina e EPA. Alm disso, devido correlao entre triglicerdeos e hiperinsulinismo, os nutrientes teis no diabetes so tambm teis neste particular.

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Para hipertenso, uso magnsio (preferivelmente como orotato, taurato, arginato e aspartato), Ltaurina, piridoxal 5 fosfato ou piridoxina, alho, cidos graxos essenciais (GLA e EPA) , CoQ1O potssio, ou receito a frmula Atkins AH-3, alm da frmula dos leos essenciais. Para doenas das coronrias, receito um dos compostos de magnsio acima mencionados, Lcarnitina, vitamina E, CoQ10' serapeptase e/ou bromelina, alho, picolinato de cromo ou uso a frmula CV-419. Para artrite, uso cartilagem de tubaro, superxido dismutase, clcio EAP, pantetina, niacinamida, piridoxina, PABA, vitamina C, bioflavonides, vitamina E, SOD/catalase, sebacato de cobre ou uso a frmula Atkins AA-5, mais a frmula de leos essenciais.

A lista dos nutrientes que tm obtido resultados em estudos dessas condies deve proporcionar um vislumbre de quantos trabalhos publicados existem sobre os nutracuticos. Pensem tambm nas margens de lucro quase obscenas divulgadas invariavelmente pela indstria farmacutica e vocs podem formar uma idia do motivo por que todos esses estudos mdicos srios, que justificam uma terapia alternativa, pouca divulgao recebem. Se seu mdico no lhes fala nele, isso acontece porque ningum disse a ele coisa nenhuma. A restrio de carboidratos lhes confere uma vantagem e, analogamente, o uso especfico de suplementos nutricionais lhes proporciona outra. Estudem-nos, aprendam como us-los e usem-nos corretamente. Quando fizerem isso, a Vantagem estar certamente com vocs.

*Leia os rtulos, neste caso. A frmula de lipdios em si deve ser suplementada por cromo. Dantetina e cidos graxos essenciais.

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23 - Alimentando-se para Ser Sempre Esbelta no Mundo Real

Expliquei exaustivamente a experincia gloriosa de quem descobre a Vantagem Metablica, de induzir um estado sem fome atravs de alimentao irrestrita de alimentos base de protenas, de avanar nvel aps nvel para planos de refeies cada vez mais interessantes, integrando-se feliz e imperceptivelmente em uma vida inteira de alimentao luxuosa e sadia e, ao mesmo tempo, atingindo e conservando-se na meta de peso ideal. Mas a coisa acontece realmente assim? Pode ter certeza de que acontece. Mas se me perguntar com que regularidade o cenrio se desenrola exatamente nessa seqncia, terei que fazer um clculo e responder que uma em cada dez vezes. Por outro lado, com que freqncia atingida essa meta de esbelteza, alcanada e mantida atravs de um curso sinuoso que envolve arrancos e paradas, recuperao de peso perdido, situaes confusas, estados de euforia, desapontamento, surpresas, frustraes e necessidade de recorrer fora de vontade, disciplina, inteligncia e sabedoria de usar a vantagem metablica em proveito prprio? Ou, em outras palavras: com que freqncia a viagem para a esbelteza parece-se mais com algo planejado por um agente de viagem profundamente inepto? A histria de meus pacientes indica que isso acontece mais ou menos em seis em cada dez casos. Nem todos ns chegamos l da maneira planejada na prancheta do desenhista porque enfrentamos um obstculo gigantesco denominado Mundo Real. Nesse Mundo podem acontecer fatos tristes que nos perturbam e nos levam a procurar consolo junto aos nossos velhos e confiveis amigos, os alimentos, que sempre nos consolaram. Pode haver ocasies felizes - frias, feriados, comemoraes regadas a champanha, casamentos na famlia e jantares em que esquecemos todas as cautelas. Pode haver viagens de negcios, doenas, cirurgias inesperadas, ou apertos financeiros. Em todas essas ocasies, a cadeia de eventos ser rompida e ns, resolutos seguidores da dieta, teremos que descobrir maneiras de nos aprumarmos e voltarmos ao curso antigo. E com os instrumentos que vou lhes fornecer, vocs faro isso. Por favor, notem que os problemas do Mundo Real que acabei de descrever no so obstculos intrnsecos ao nosso programa, como acontece quando recorremos a centros de tratamento de perda de peso que nos fornecem alimento ou frmulas. Nesses estabelecimentos, tentar manter a perda de peso sem as comidas e bebidas proteinadas pr-embaladas exige uma tcnica inteiramente nova para readaptar-se a sinais de fome que foram rearranjados. Essa transio deve ser prevista em detalhes no programa. Se isso no acontece, temos todos os motivos para considerar uma fraude um programa desses. Nosso programa comea no Mundo Real, continua no Mundo Real e perdura no Mundo Real. Uma vez que aprenda a aplicar o princpio bsico de permanecer no/ou abaixo de seu NCCPP, voc nunca ter que mudar. Voc faz seu ajustamento logo no comeo, e s. Se a conotao da palavra "dieta" "uma coisa com um comeo e um fim", ento esta no uma dieta, mas simplesmente uma maneira nova e melhor de adaptar sua alimentao a seu metabolismo pelo resto da vida. Eu, por exemplo, aperfeioei o estado de fazer dieta at um ponto em que s h uma coisa qual no posso resistir. Essa nica coisa a tentao. Tomara que o ltimo pargrafo tenha lhe despertado um sorriso, uma vez que contm uma dose to alta de verdade. O verdadeiro obstculo no mundo real , para a maioria, a tentao.

Enfrentando a Tentao
Vamos, portanto, venc-la, no com fora de vontade, que no raro anda muito escassa por a, mas com o crebro, que um recurso potencialmente ilimitado. Imagine que voc vai indo maravilhosamente bem, perdendo peso, sentindo-se melhor do que nunca, contentssimo consigo mesmo, ouvindo elogios de amigos e de quase estranhos, e quer alguma coisa que no deve ter. O que fazer, nessa situao? H trs estratgias a longo prazo que voc pode usar: 1. Pode convencer a si mesmo a no ceder gana momentnea e permanecer no curso. Pode dobrar a dieta, mas no quebr-la. Pode sucumbir estratgia da no-estratgia e quebrar a dieta, caso em que vai ter que agir rpido para sair da encrenca. Ou, alternadamente, pode quebrar a dieta como uma estratgia, o que s vezes pode ser uma tcnica muito til.

2. 3.

A Primeira Estratgia 126

Permanecer na dieta sua primeira linha de defesa. Mas, e se voc quiser comer alguma coisa, que no simplesmente um alimento que quer e certamente no mais do mesmo, mas, sim, alguma coisa que voc no tem permisso para comer? Pior ainda, pode at ser alguma coisa que voc podia comer em todas as outras dietas. Lembra-se? Aquelas em que ganhava peso ou que no podia continuar a fazer? E agora? Meu conselho : jamais ignore uma nsia. Ela pode passar, mas provvel que reaparea de um momento para outro, se for fraco seu esprito de resoluo. E ento voc quebra a dieta. Uma vez que a nsia parte integral do vcio, esse fato pode provocar um ciclo de comportamento alimentar viciante. Se isso j lhe aconteceu, ento voc pode realmente ser um viciado. A soluo correta, que aprendi com a experincia, mudar sua fisiologia. Deixe-me explicar com mais detalhe, porque este ponto pode salvar sua dieta - e sua vida. A nsia apareceu, com maior probabilidade, em um estado de jejum relativo. Foi detonada por uma queda da glicose no sangue, seu corpo percebeu a necessidade de deter o nvel em queda da mesma e enviou o sinal de que doces eram necessrios. (Esta teoria s se aplica quando voc deseja ardentemente alguma forma de carboidrato de efeito rpido. ) A estratgia consiste em mudar a fisiologia, do estado de estar em jejum para outro, o de alimentada. Na linguagem do leigo, isso significa comer alguma coisa. Na linguagem da dieta Atkins, comida, comida suculenta, e vontade, mas, claro, alimentos ricos em gordura e protenas mas pouqussimo ou nada de carboidratos. Essa estratgia estabilizar a glicose no sangue e todos os demais constituintes que emitem o sinal de nsia. Pronto! Nada mais de nsia! Os melhores alimentos com que fazer isso so as nozes de macadmia, as melhores amigas de quem faz dieta. Outras opes em matria de nozes so de nogueira, noz pec, ou castanha-do-par. Outros alimentos para acabar com essas nsias so queijo cremoso ou queijos de sobremesa suculentos como o St. Andre's ou o Explorateur. Mas pode conseguir isso tambm com algo doce - artificialmente doce, tenho que enfatizar - e com creme de leite grosso. Ponha trs ou quatro colheres de sopa de creme de leite grosso em um copo e faa uma bebida gasosa instantnea, adicionando sua soda diettica favorita, ou voc pode optar por uma sobremesa de gelatina diettica coberta generosamente com creme chantilly (no o tipo pr-fabricado, com acar, claro). Tenho certeza de que voc compreende o princpio bsico dessa maneira de alimentar-se. As nozes de macadmia, por exemplo, podem figurar na lista de proibidos das dietas convencionais porque so caloricamente muito densas, mas o que conta o efeito que produzem sobre a qumica corporal. Tendo uma razo cetognica to alta (gordura dividida por carboidrato), elas suprimem o apetite e contribuem para que voc absorva menos calorias por dia. Alm do mais, no vamos esquecer a convenincia todas as nozes so extraordinariamente portteis, podendo ser guardadas na bolsa, no bolso da camisa ou do casaco. Se sua atividade ou programao de viagens fora-a a saltar refeies ou ser freqentemente exposta a refeies inaceitveis, voc tem mo uma refeio substituta, um perfeito tapa-buraco. Outro favorito meu, agora que passamos do nvel de induo, o abacate. Como nica fruta de uso comum com contedo de gordura, a maior parte na categoria benfica monoinsaturada, este produto vegetal excepcional proporciona um saboroso prazer a quem anseia por alguma coisa fresca, natural, e saciante. Metade de um abacate, com o grande vazio onde ficava o caroo enorme, pode servir como xcara comestvel, que voc pode encher de salada de camaro, de caranguejo ou atum e, dessa maneira, preparar um almoo elegante, que faz com que passe alegremente o tempo entre o desjejum reforado e o jantar delicioso. Um abacate da Califrnia contm cerca de 12 g de carboidratos, ou seja, a mesma coisa que 1/3 de ma. E h tambm o guacamole, ou abacate amassado e temperado com condimentos, o meu favorito, cuja receita dou adiante. Na outra extremidade do espectro, h um alimento de convenincia que parece horrivelmente gorduroso, mas que, na verdade, praticamente no a contm. So os maximizadores do crocante, a pele de toucinho frito - o prmio de consolao com zero carboidrato para os viciados em pipoca e batata frita. Virtualmente, toda gordura dissolvida, deixando a matriz de protena que mantinha junta a gordura do porco. O pat, a pastinha cremosa feita com creme azedo e o guacamole acomodam-se que uma maravilhosa em cima de pele de toucinho frito. Mas, e se no estamos falando sobre uma nsia que vicia ou de um simples impulso que pode ser satisfeito por uma mudana na qumica corporal? E se estamos falando em desejo a longo prazo? Em alguma coisa que voc sempre soube que era um de seus pratos favoritos e que est agora na lista dos proibidos? Voc sabe o que , coisas como batata frita, pizza, biscoitos, tacos, enroladinho de ovo, panqueca, linguini e... bem, por que tortur-lo ainda mais?

Encontrando Substitutos Para a Paixo por Certas Comidas

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Uma das melhores tcnicas para no abandonar a dieta consiste em comer alimentos que substituem aqueles to desejados. Se seu desejo, no to secreto assim, de comer os pratos acima ou pastis, lasanha, pudim Yorkshire, ou mesmo doces, variando de chocolate com trufas a sorvete, queijadinha ou bombocados de morango, ento a soluo consiste em usar os substitutos engenhosamente preparados desses alimentos que voc vai encontrar na seo de receitas. Acostume-se a eles. Eles fazem uma parte to integral de sua dieta como frango frito e salada mista. Passe tantos meses quanto puder integrando essas receitas em sua nova dieta e estilo de vida e tenha bem claro em mente que a nossa queijadinha no a queijadinha deles, que nossa pizza tampouco , porque o alimento que eles ingerem pode ser dez vezes mais denso em contedo de carboidrato. Alimentos com restrio de calorias podem ser corretamente chamados de baixa caloria, se o nvel calrico reduzido em 33%, ao passo que suas alternativas em carboidratos caem em uns impressionantes 90%. Espetacular, no? , a menos que voc se desvie da dieta. H carboidratos suficientes nos pratos tradicionais desses tipos para mudar completamente sua qumica corporal. Urna fatia de pizza ou um sorvete faro com que seus mobilizadores de gorduras, cetonas e liplise parem com um chiado de pneus. Mas h tambm alimentos que os contm e que figuram entre meus favoritos. Quebram de forma dramtica o prottipo bife-e salada e ainda assim no contm carboidratos suficientes para produzir mais dano do que elevar sua contagem de carboidratos em 1 a 2 g. Em primeiro lugar e acima de todas essas descobertas figuram os pes crocantes. Minha vida de homem que faz dieta melhorou consideravelmente quando descobri um po crocante e tostado sobre o qual podia passar meu queijo cremoso, neles descansar peas frias de carne ou servir corno petiscos tipo palito em festas. Descobri urna marca, a GG Bran Crispbread, que alega conter apenas 2 g de carboidrato por fatia. E seu forte sabor de farelo de trigo faz com que voc pense que nunca teve que desistir de po. Outra marca, a Kavli, contm um pouco mais de carboidrato, mas muito til logo que voc passa do nvel de induo da dieta. No vou repetir isso novamente, mas todas as idias sobre alimentos que menciono seriam proibidas a todos aqueles entre vocs que demonstram intolerncia a um de seus ingredientes e o trigo um dos produtos que surgem com mais freqncia em matria de intolerncia a alimentos.

A Segunda Estratgia
Vergar a dieta? Como que algum pode vergar urna dieta to claramente definida como esta, Dr. Atkins? Bem, na verdade voc pode. Neste momento voc est entrando na dieta de Perda de Peso Contnua, ou talvez na de Manuteno, e personalizando sua estratgia alimentar. Deve estar usando a Contagem de Carboidratos que vai encontrar no fim do livro para ajud-lo a resolver que alimentos pode acrescentar dieta. Estude a lista no tocante a: a) o quanto voc gostaria de comer esse alimento e b) quantos gramas de carboidrato conteriam no tamanho da poro que a deixaria satisfeita. Voc pode mesmo estabelecer uma razo matemtica - valor de prazer/gramas de carboidrato -, a fim de ajud-la a escolher os candidatos a seu nvel seguinte de dieta, embora eu tivesse a esperana de que sua resposta fosse um pouco mais espontnea, como: "Ei, isso me parece timo, e tem apenas x gramas de carboidrato!" De qualquer modo, escolha para acrescentar dieta os candidatos que lhe do uma razo alta prazerpor-grama - e no esquea nossas receitas! Anote os itens escolhidos em uma folha de papel, com a contagem em gramas ao lado. Se voc est indo bem e descobriu alguns itens de cinco ou seis gramas, vai imediatamente reconhecer que adicionar um deles por dia simplesmente significa que subiu um nvel inteiro em sua dieta PPC. E continua ainda na pista de corrida. Mas suponhamos que sua fantasia predileta em matria de dieta tem dez gramas - ou vinte. Um sistema alternativo para avanar um nvel consiste em acrescentar 40 g por semana. De modo que voc pode optar por um "extra" de 10 g na tera e quarta-feira e uma dose dupla de 20 g no fim de semana. Se o seu NCCPP ainda bastante alto, voc pode mesmo, algumas semanas ou um ms depois, acrescentar mais 40 g por semana ou mesmo outros 40 aps as primeiras. O que voc est fazendo criando seu plano pessoal de dieta, baseado em seu grau comprovado de resistncia metablica a alimentos favoritos, talvez os prprios itens que pensou que nunca mais veria numa dieta. Voc no est na dieta Atkins, nunca houve uma dieta Atkins, voc est na dieta Atkins e eu". Eu contribu com os princpios: voc contribui com a personalizao e a execuo.

Mas, s Vezes, Vergar Transforma-se em Quebrar

s vezes, claro, voc faz mais do que simplesmente vergar as quantidades de carboidratos, come alguma coisa que devia estar evitando. Toda vez que uma cliente faz isso, fico preocupado, pensando que

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o alimento em questo pode acabar sendo o mecanismo de disparo para um vcio. Portanto, cuidado! Uma abundante e completa farra de comida comea justamente nesse ponto. As farras, alis, tomam todos os tipos de formas e tamanhos e ser to desastrosas que podem transformar uma histria de sucesso inegvel na dieta em um fracasso imediato. A recuperao de peso em geral to grande que pode ser medida em quilos por dia e, s vezes, por hora. E o tempo em que voc permanece na farra certamente uma questo essencial. No deixe que ela v at o fim porque, com uma freqncia grande demais, esse curso no percorrido at que voc esteja num momento decisivo de sua vida. Para acabar com a farra, sua primeira responsabilidade consiste em saber que est com problemas e, imediatamente, aplicar uma tcnica eficaz. A melhor maneira que encontrei para parar com a farra tomar certos nutrientes: picolinato de cromo na dosagem de 400 mcg, trs vezes ao dia, durante dois dias, mais L-Glutamina, 500-1.000 mg, trs vezes ao dia, mais complexo B, na dosagem de 50 mg. Ao mesmo tempo, vena de vez o anseio, instituindo uma dieta alta em gordura e zero de carboidrato. Carnes vermelhas gordas, queijo cremoso, gelatina diettica com creme grosso - e nada com carboidrato. Dois dias depois de induzir a cetose/liplise, a nsia deve ter passado, voc recuperou o controle e o peso ganho com tanta rapidez durante a farra j deve estar caindo para o nvel anterior. E, parabns, voc acaba de esquivar-se daquela bala perdida. De volta ao controle, melhor comear a pensar em descobrir que alimento ou combinao de alimentos foi o gatilho da farra. Certamente voc no vai querer brincar com isso novamente. Mas ocorre um problema cabuloso quando descobre que h na dieta alguma coisa de que no gosta. Ou, mais especificamente, h alguma coisa de que voc gosta demais e que est proibida de comer. Naturalmente, voc pensa: "Por que foi que prometi que nunca mais comeria isso? No estou querendo mais cumprir essa promessa." Sempre tem que ser sempre e nunca ser nunca? Essa importante pergunta admite vrias respostas. Em uma delas, peo-lhe que pense no sofrimento do alcolatra em recuperao. A maioria de ns reconhece que, quando o problema um vcio como o alcoolismo, realmente muito melhor que nunca seja realmente nunca. De modo que se seu ansiado desvio na direo de carboidratos envolve alguma coisa em que viciado, lamento ter que lhe dar aquele conselho do nunca-nunca. Mas a maioria sente, bem dentro de si, que quando saboreia o alimento favorito de uma vida inteira faz isso por causa de prazer e no de vcio. De modo que acho que devo permitir que voc tente e descubra por si mesmo.

Quebrando com Inteno: Voc Pode Experimentar Uma Dieta Inversa

Mas ainda h outra soluo - uma estratgia que lhe permitir romper com as limitaes de uma dieta que tanto bem lhe fez. Esta estratgia simples e, tenho certeza, para os que leram atentamente este livro, surpreendente. Suponhamos que os alimentos favoritos que lhe faltam constam de outra dieta, mas no desta. Voc tem simplesmente que declarar a si mesmo: "Estou pronto para iniciar a dieta XYZ agora mesmo." Ento, faa isso. Vamos supor que lhe surge a nsia por uma categoria especial de alimento, como frutas ou massas. Voc talvez queira fazer uma dieta s de frutas durante trs ou quatro dias ou s de massas. Este desvio radical do que voc vinha fazendo com tanto sucesso por um perodo to grande pode parecer contraproducente, mas serve a alguns objetivos. Permite que voc no tenha que dizer a si mesmo: "Eu nunca mais poderei comer meu alimento predileto", O que atua como uma tcnica metablica invertida, que pode s vezes reativar a dieta baixa em carboidratos, se ela deu sinais de estar fraquejando. Mas deixe que eu explique. Aps muitos meses em uma dieta que funciona porque fora o corpo a tomar caminhos metablicos ineficientes e, dessa maneira, dissipar centenas de calorias sob a forma de calor (o que presumivelmente o que acontece em uma dieta rigorosa baixa em carboidratos), o corpo pode comear a adaptar-se, tornando-se mais eficiente, dessa maneira retardando a taxa de perda de peso. No entre em pnico ao ler isto, esta adaptao ao caminho lipoltico nunca foi cientificamente demonstrada. A maioria de vocs conseguir atingir a meta de peso e nela permanecer sem jamais notar o fenmeno de adaptao. Mas algumas pessoas ficaro com a impresso de que a taxa de perda de peso caiu inexplicavelmente. Neste caso, voc deve pensar em passar um perodo de tempo numa dieta inversa. Por outro lado, aqueles entre vocs que se livraram de uma grande variedade de sintomas com a dieta Atkins podem ter que pensar duas vezes antes de iniciar essa inverso, porque altamente provvel que todos (ou a maioria) dos sintomas voltem com a reintroduo de itens altos em carboidratos. Acho, porm, que todos vocs devem conhecer o princpio da dieta inversa e, muitos, tent-la em algum momento. Nessa dieta, vocs devem fazer um regime bem baixo em gordura e protenas e alto em carboidratos complexos. A dieta acima mencionada s de massas, se no misturada com molhos oleosos/cremosos, qualifica-se bem; j a toda de frutas, uma vez que seus carboidratos no so

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complexos, no serve. (Mas, por trs dias, por que no?) E h dietas mais srias, que so tcnicas de inverso ideais. A verso extremamente baixa em gordura do Dr. Julian Whittaker um exemplo. O principal objetivo da dieta inversa restabelecer o efeito espetacular que voc deve forosamente ter notado quando entrou na dieta de Induo, isto , perda de peso rpida e sustentada. Voc faz isso para quebrar um impasse. Note, por favor, que a dieta inversa em si um programa austero, no uma dieta balanceada, e com toda certeza no significa abandonar por algum tempo a deciso de fazer dieta. Quando voc tenta intercalar um perodo de dieta balanceada, o resultado , com freqncia, uma rpida recuperao d peso. A lio que voc tem que aprender que se "deixa a dieta" voc no entra em um vcuo, voc entra em outra dieta. Mas certifique-se de que seja tambm uma que voc controle.

A Minifarra
H outra tcnica para quebrar deliberadamente a dieta, mas ainda continuar no controle. a minifarra de 60 minutos popularizada pelos Drs. Rachael e Richard Heller e destinada a viciados em carboidratos. Os Hellers denominaram essa farra de carboidratos de refeio-prmio e a permitiam todos os dias. No programa deles, uma dieta austera, baixa em carboidratos, poderia ser interrompida por uma hora de alimentao sem restries, desde que o alimento fosse nutritivo e bem balanceado. O princpio operacional por trs da tcnica diz que insulina liberada em duas fases quando carboidratos so consumidos e que o segundo e maior volume comea cerca de 75 minutos aps o primeiro contato com o carboidrato. Voc tem que ficar saciado antes disso e ter parado de comer dentro de uma hora. Se o sistema dos Hellers puder ser levado a funcionar no seu caso, suas vantagens so bvias. J as desvantagens so as seguintes: nenhum esvaziamento das reservas de glicognio e, portanto, nenhuma mobilizao de gordura, portanto nenhuma cetose/ liplise, portanto nenhuma vantagem metablica. Aqueles cuja obesidade metablica, em contraste com a baseada em vcio, no se dariam bem. Eu sugeriria, portanto, que no a tente at que esteja perto de sua meta de peso ideal e que, em seguida, v aos poucos, para conhecer bem o efeito que ela ter sobre seu subseqente controle da dieta, nvel de apetite e peso. Mas voc deve conhecer o princpio porque, no caso de o carboidrato saltar para dentro de sua boca sem ser convidado, voc pode realizar um bocado de controle de avarias, terminando tudo antes de passar uma hora. E o que quer que faa, no faa em um restaurante com servio demorado.

Voc, a Dieta e o Ambiente em que Vive

Voc deve ter notado que lhe ensinei uma srie de estratgias para vergar a dieta ou reativ-la, mas que, em todas elas, um denominador comum pode ser encontrado: voc o estrategista-chefe. Voc est no controle. Acredite em mim, vi um bocado de experincias de dieta potencialmente bem-sucedidas que desmoronaram por completo, e quase todas elas pela mesma razo a perda de controle da pessoa sobre si mesma e sobre o ambiente. Nenhuma dvida pode haver de que seu ambiente externo imediato muito menos hospitaleiro dieta baixa em carboidratos do que na poca em que a primeira Dieta Revolucionria foi lanada h 20 anos. A contra-revoluo combinada de fobia gordura e farmacofilia tornou difcil a situao para a pessoa que reconhece suas diferenas individuais, que no so as de todas as outras pessoas, e que exige liberdade de opo em questes que envolvem sua sade. Em vez de ser engolida pela histeria, voc agora tem que lutar pelo privilgio de ser diferente, esclarecida e eficiente em matria de autoconservao.

Treinando Aquelas Pessoas Especiais Para Voc

Seu primeiro obstculo so pessoas, aquelas de quem normalmente depende quando quer conselhos cnjuges, membros da famlia, amigos bem-intencionados, at mesmo profissionais de sade que se especializam em outras reas - e que, com toda probabilidade, compartilham da caracterstica, humana demais, de "reagir automaticamente" -, enfIm, pessoas influenciadas por chaves que ouvem com tanta freqncia que deixam de questionar como foram alcanadas essas concluses. "Oh, isso uma dieta alta em gordura. No pode ser boa para voc" a reao reflexa, mas pode apostar que eles nunca ouviram falar em Yudkin, Kekwick, Reaven ou Benoit, nem jamais fIzeram um estudo em profundidade do trabalho de minha vida. Neste caso, como que voc assume o comando e passa a ensinar a elas? Isso porque, valioso como o conselho dessas pessoas tenha sido no passado, voc tem que lhes lembrar que elas no sabem com certeza at que a tenham examinado a fundo. Se seu elemento negativo algum com quem vive ou com quem tem que conviver todos os dias, voc vai precisar tanto da cooperao deles quanto de sua prpria fIrmeza de inteno. Se eu fosse voc, comearia insistindo em que lessem este livro. "Estou impressionada com o fato de que o Dr. Atkins usou este programa com muitos milhares de pessoas e que

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ainda o defende", voc poderia sugerir, "e quero saber se vai funcionar no meu caso. Desde que preciso de seu apoio, por que voc no estuda os argumentos dele e os dados em que ele se apia e verifIca se pode abrir brechas na argumentao ?" Voc tem que obter a cooperao de todos que fazem parte de seu ambiente imediato. Resistir tentao muito mais fcil se voc no v nem sente o cheiro de seus carboidratos favoritos. Falei no problema dos descrentes, mas o que dizer dos que proclamam: "Fazer dieta problema seu. Comer privilgio meu." Neste caso, voc deve usar o lema dos pragmticos: "Se no pode derrot-los, consiga que eles se juntem a voc." Minha recomendao que consiga que as pessoas importantes em sua vida faam a dieta com voc. Se essa pessoa tambm obesa, voc ter um argumento muito convincente - a perspectiva de perda indolor de peso. Mas se ela est enfeitiada pelo conto da carochinha de pouca-gordura-resolve-meu-caso, voc talvez possa sugerir: "Por que no experimentamos as duas dietas e descobrimos qual a mais bemadaptada ao nosso metabolismo?" Mas agora suponhamos que voc est numa situao em que a nica que tem que perder peso. Voc poderia sugerir nossa dieta "carne e paino" para pessoas com peso normal, cujo objetivo tornarse mais sadia. Voc pode obter as instrues necessrias a esse respeito no Dr. Atkins' Health Revolution. Trata-se de uma dieta que permite o uso ilimitado de carboidratos complexos, mas, como a carne permitida, mas no o acar, ela facilita a compatibilidade com a dieta Atkins e eu" . Mais uma mensagem muito importante. Suponhamos que a tentao assume a forma de comida-lixo carregada de acar "para as crianas". "Crianas gostam disso, voc sabe." Se voc pensa que o aditivo alimentar mais perigoso existente no planeta a nutrio correta para membros em crescimento da raa humana, que por acaso so tambm pessoas que voc ama, ento talvez deva repensar sua posio. Quem mais do que algum com virtualmente toda a vida frente corre o risco de ser mais prejudicado por uma substncia que contribui para provocar diabetes, hipertenso e doena coronariana? Permitir que crianas se alimentem de acordo com o princpio do prazer, e no de acordo com o princpio da manuteno da sade, no , com toda probabilidade, o tipo de ateno maternal que voc lhes quer dar. De modo que tome a resoluo agora: Acar no vai entrar em minha casa.

A Dieta no Grande Mundo Fora de Casa

Mas de que maneira voc pode controlar o ambiente de trabalho? Com bom senso. O carrinho com o caf e biscoitos s 11 h e 3 h tem um cheiro to bom! No, se voc comeu ovos mexidos com bacon no caf da manh e fez um almoo que o deixou satisfeito tambm. Quando se sente saciado, sua resistncia quela cantilena de vendas est no mximo. A cafeteria ou lanchonete prximas servem comida apropriada? Verifique, porque, se no servem, melhor comear a trazer de casa a merenda. Pessoas que fazem dieta baixa em carboidratos descobrem que os restaurantes so muito mais amigos do que inimigos. Eles permanecem abertos graas competncia em fazer com que a comida tenha um gosto melhor do que a maioria dos pratos que voc faz em sua cozinha. Desse modo, a maioria dos pratos que servem qualifica-se. O macete no se deixar seduzir pelos extras. Se for absolutamente possvel, resolva o que vai pedir antes de entrar. E no se sirva dos carboidratos extras simplesmente porque eles "acompanham o prato". O divertido acontece quando voc descobre restaurantes que fazem automaticamente grandes coisas com a dieta. No deve ser difcil encontrar uma boa pea de carne, peixe ou ave com o tempero certo, bem preparada, e ainda sem carboidratos. Eu j fiz mais de 5.000 maravilhosas refeies em restaurantes e 100% em dieta. Sei onde conseguir, em minha cidade natal, os melhores bifes, rosbifes, costeletas de carneiro, pato crocante e salmo escalfado. Mas conheo tambm a melhor truta com crosta de nozes de macadmia, a melhor vitela la triestina e a saltimboca Ia romana, camaro e lagosta chinesa, fajitas mexicanas, guacamole e chiles rellenos. Senhoras e senhores, esta a verdadeira dieta de gourmets. E sempre digo: "Se voc vai perder 50 kg, ento pode tambm conseguir isso com quantidades generosas de comida luxuosa." O macete em restaurantes no comear a comer at que cheguem o antepasto ou o prato principal que voc pediu corretamente. Se puder conseguir um prato de aipo e azeitonas, em vez de po e manteiga, ter uma alternativa. Lembre-se: tambm nunca deixe espao para sobremesa. Jantares comemorativos podem ser tambm uma verdadeira pista de obstculos. Esta a primeira dcada do sculo em que as anfitris no se sentem embaraadas em servir um jantar s de massas e h a probabilidade de que voc nada encontre de desejvel para comer. Mas quero lhe dar um aviso sobre abandonar a dieta apenas numa refeio. Essa infrao faz com que se atrase quase uma semana no tocante perda de peso. A melhor poltica dizer ao() anfitrio() que est de dieta por razes mdicas, de modo que esse o motivo por que pergunta o que vai ser servido. Se a refeio simplesmente no se enquadra, pea para ser excusado at a prxima vez ou pea permisso para trazer sua prpria comida. Se

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pensar que no haver alimento proteinado que o satisfaa enquanto est na festa, certifique-se de que traz alguma coisa porttil - aquelas nozes de macadmia, por exemplo. A viagem area pode ser outro perigo para a dieta. Em todos os casos possveis, ligue com antecedncia para a companhia e pea uma refeio diettica especial. Diga que est seguindo uma dieta s de protenas e nada de carboidratos. A resposta provavelmente ser, at que este livro consiga seu primeiro milho de seguidores, que a companhia no serve tal dieta. Freqentemente, uma refeio kosher a mais baixa em carboidratos que as companhias oferecem, de modo que pea uma comida kosher.

Domine Suas Estratgias e Seja Esbelto por Toda a Vida

Lembre-se, voc tem mais armas a seu dispor do que pensa. Alm das quatro dietas, h uma grande variedade de nveis da mesma, combinaes de dieta intensa nos dias de trabalho, com refeies liberais nos fins de semana, dietas para manter a linha e para realizar um trabalho, variaes altas e baixas em gordura, variaes altas e baixas em calorias. H mesmo um Jejum de Gordura para curtas exploses de realizao pessoal. (Ver Captulo 18.) Com todas essas armas, voc pode tornar-se um estrategista mestre. Voc como um grande zagueiro, segurando a barra por algum tempo, partindo para o grande gol (ou gol contra, neste caso) quando o momento apropriado, mas sempre mantendo o olho na meta do adversrio - e. em ltima anlise. na vitria.

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24 - A nica Pessoa a Quem Voc Vai Servir Voc Mesmo

Durante um bom nmero de anos a dieta baixa em carboidratos no tem sido das mais populares e, de muitas maneiras, esse fato um pouco misterioso. Se um mdico tem que decidir se vai ou no usar um medicamento - digamos, prednosona - para tratar a artrite reumatide de um paciente, ele enfrenta na verdade um conflito mental. Sabe que o medicamento produzir um efeito positivo sobre os sintomas de artrite, mas tambm que pode ter efeitos colaterais nocivos. No h mistrio nessa situao. A opo difcil e h provas nos dois sentidos. J a dieta baixa em carboidratos assunto inteiramente diferente. A prova cientfica nem mesmo dividida. inteiramente unilateral na confirmao da eficcia e potencialidade de melhora da sade com tal dieta. Se assim, o que poderia explicar a relutncia em conceder a essa dieta seu lugar ao sol? Lamento dizer que no tenho uma resposta. Cnicos ou economistas podem mencionar a influncia das gigantescas companhias produtoras de alimentos, no s porque elas esto profundamente interessadas na dieta de carboidratos-lixo, mas tambm porque figuram entre os principais financiadores da pesquisa nutricional. Os alemes, por outro lado, poderiam dar a isso o nome de zeitgeist ou, como ns diramos, o esprito da poca. No h a menor dvida de que a dieta alta em carboidratos reinou suprema na ltima dcada. Mas tambm no posso dizer que notei que as pessoas se tornaram mais esbeltas - ou, tampouco, mais sadias. Para ser franco, acho que h espao para mais de um ponto de vista e tenho esperana de que voc o ajude a abrir.

O Que o Sucesso Deste livro Significar Para Voc

No consigo imaginar coisa mais gauche do que um autor encorajar leitores a falar sobre seu livro e lhe mencionar o mrito para outras pessoas. Essa conduta parece profundamente interesseira, mas a verdade que a nica pessoa a quem voc vai servir a voc mesmo. Se um nmero suficientemente grande de vocs comentar a dieta Atkins e o efeito que ela produziu sobre a vida de cada um, ento comear a aparecer tudo de que voc necessita para torn-la fcil, fcil de seguir. Companhias de aviao comearo a servir refeies baixas em carboidratos, os restaurantes compreendero imediatamente o que que voc est pedindo, as anfitris no lhe oferecero mais uma seleo de vrios tipos de massas e surgiro no mercado analisa dores de cetona portteis que lhe daro leitura digital- eu, alis, j vi o prottipo. Mais importante que tudo, alimentos baixos em carboidratos aparecero nos supermercados. Em vez de sorvete baixo em gordura e alto em acar, voc vai encontrar, nos mesmos freezers, sorvete baixo em carboidratos recheado com creme de leite. H vinte anos, quando o original A dieta revolucionria do Dr. Atkins vendia adoidado, foi exatamente isso o que ocorreu. O triunfo passageiro do dogma de pouca gordura na dcada de 1980 acabou com muitas dessas convenincias, mas basta apenas um empurrozinho para que todas elas voltem. Eu gostaria de ter tempo para discorrer aqui sobre todos os demais aspectos do regime bom para a sade que ensino a meus pacientes. Eu lhes dei uma dica do que podem conseguir com suplementao de vitaminas, mas a verdade que as ervas medicinais, a homeopatia, as tcnicas bioeltricas e o resto da medicina complementar (alternativa) podem, todos eles, contribuir para uma sade melhor. O que tenho esperana de que tenha gravado que s atravs da livre experimentao de idias e terapias podero as pessoas atingir o melhor nvel de boa sade. No espero que o mundo todo mude para a dieta baixa em carboidratos, mas, de fato, exijo que permita que floresam tratamentos que talvez no faam parte da corrente principal, mas que ainda assim prometem que o trabalho sadio de sade seja feito melhor do que no caso da medicina de consenso. Com esse fim em vista, quero lhe falar em uma fundao de cuja diretoria fao parte. Trata-se da FAIM (Foundation for the Advancement of Innovative Medicine - Fundao para o Progresso da Medicina Inovadora), que tem como principal meta obter para voc e para os mdicos que o tratam maior liberdade em matria de sade. Se escrever ou telefonar para o Atkins Center pedindo mais informaes sobre a FAIM ou simplesmente para dizer que um de ns, por favor, faa isso, e em troca eu lhe enviarei um exemplar gratuito da Atkins Healthletter. Anote:

The Atkins Center for Complementary Medicine

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152 East 55th Street New York, NY 10022 ou ligue para 1-800-2-ATKINS, deixando seu nome e uma curta mensagem. Se estiver interessado, faremos tudo para mant-lo atualizado em matria de novas receitas, produtos alimentcios e formulaes de vitamina. Se quiser escrever uma carta longa, seja de crtica ou de depoimento favorvel, prometo que a lerei com todo cuidado. Eu, tambm, aprendo coisas novas todos os dias e seus comentrios podem ser teis para outras pessoas que voc talvez jamais venha a conhecer. Alm do mais, eu simplesmente gostaria de ter notcias suas. No passado, essas comunicaes de meus leitores disseram-me que eu no estava atacando moinhos de vento, mas atendendo a uma necessidade real.

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