Diferensial Pneumotoraks dan Efusi Pleura Definisi Etiologi Pneumotoraks Terdapatnya udara dalam rongga pleura Umumnya diakibatkan

oleh kelainan intrapulmonal(asma bronkial, tuberkulosis paru, PPOK, pneumonia, keganasan, dll), trauma Efusi Pleura Terdapatnya cairan dalam rongga pleura Umumnya berasosiasi dengan infeksi, gangguan intra abdomen (sirosis hepatis), gangguan sirkulasi (gagal jantung, hipoalbuminemia), keganasan, penyakit sistemik lainnya (SLE,sarkoidosis) 1) Peningkatan tekanan sistemik 2) Peningkatan permeabilitas pleura 3) Hambatan pengeluaran/sirkulasi cairan pleura Emfisema subkutan Tidak ada perbedaan, stem fremitus sama-sama menurun Perkusi toraks pekak/beda Tidak ada perbedaan, suara napas meredup pada lapangan toraks yang mengalami gangguan Cairan terlihat di bawah/dasar paru pada foto tegak, pada foto telentang tampak gambaran berkabut pada sisi yang sakit

Patofisiologi

Belum diketahui secara pasti

Pemeriksaan Fisik 1) Inspeksi 2) Palpasi 3) Perkusi 4) Auskultasi

Emfisema subkutan +/Tidak ada perbedaan, stem fremitus sama-sama menurun Perkusi toraks timpani Tidak ada perbedaan, suara napas meredup pada lapangan toraks yang mengalami gangguan Pleura viseral dan pleura parietal tampak terpisah, tepi paru terlihat jelas di medial pleura parietal, gambaran garis-garis vaskular paru tidak terlihat di daerah antara kedua permukaan pleura, salah satu lapangan paru lebih lusen dibanding yang satunya Torakostomi dan pemasangan WSD (water sealed drainage), atasi kausal

Foto Torax

Penatalaksanaan

Torakostomi dan pemasangan WSD, pleurodesis, atasi kausal