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CAJA ROJA OBSTTRICA

La caja roja obsttrica es utilizada principalmente para el manejo de la preeclampsia/eclampsia durante el embarazo y parto as como sus posibles complicaciones. Se encuentra principalmente en el servicio de urgencias, TOCO CX, y HGyO.

Caractersticas
Caja movible de material plstico de alto impact con dimensiones no mayores a: 30cm de altura, 40cm longitud, 12cm de ancho. Con agarradera para su fcil transporte Con compartimientos para la clasificacin y separacin de medicamentos Con mecanismo de seguridad de cerradura general.

OBJETIVO

Concentrar de manera ordenada los medicamentos que esta contiene, para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras que la paciente requiera.

MEDICAMENTO, PRESENTACIN Y CANTIDAD

Sulfato de Magnesio S.I.de 1g/10 ml (20 ampolletas) Bicarbonato de sodio S.I. de 10 ml al 7.5% (10 ampolletas) Gluconato de calcio S.I. al 10 % (10 ampolletas) Nifedipina Caps.. gelatina blanda, 10 mg (1 caja) Hidralazina S.I. de 20 mg/ml (5 ampolletas)

Fenitoina S.I. de 250 mg/5 ml (4 frascos) Furosemida S.I. de 20 mg/2 ml (5 ampolletas) Dexametasona S.I. de 8 mg/2 ml (2 ampolletas) Solucin inyectable

Indicaciones teraputicas

MEDICAMENTOS PARA LAS CRISIS HIPERTENSIVAS

La Furosemida: es un diurtico de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin y edema. Nifedipino (Adalat): Antihipertensivo: Como coadyuvante del tratamiento etiolgico de la hipertensin arterial secundaria. En casos especficos de emergencias hipertensivas, como coadyuvante en el manejo de la crisis. Hidralizina Como medicacin complementaria junto con otros antihipertensores La Dexametasona Es producida naturalmente por el cuerpo y es necesaria para mantener una buena salud. La Dexametasona tambin se puede usar para prevenir las nuseas y vmitos que son causados por algunos medicamentos.

Prevencin y tratamiento de las crisis convulsivas

El sulfato de magnesio es utilizado durante el embarazo para la prevencin de las crisis convulsivas o el coma conocidos como eclampsia Gluconato de calcio se utiliza tambin para para disminuir o revertir los efectos depresores cardacos debido a la sobredosis de sulfato de magnesio.

el bicarbonato de sodio es usado para el tratamiento de acidosis metablica como consecuencia de desrdenes (shock). La Fenitoina sdica es un antiepilptico de uso comn. Es un compuesto aprobado para su uso en convulsiones. La Fenitoina acta bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la reduccin de la conductividad elctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio sensibles al voltaje. Como bloqueador de los canales de sodio cardacos, la Fenitoina tiene efectos como agente anti arrtmico.

VAS Y DOSIS DE ADMINISTRACIN

ANTIHIPERTENSIVOS Nifedipina Administrar 10 mg por va oral Slo en caso de que la presin arterial diastlica contine siendo 110 mm Hg, se repetir la dosis cada 30 minutos por la misma va. Dosis mxima: 50 mg. Hidralazina Administrar un bolo inicial de 5 mg IV (diluir en 20 ml de solucin salina), continuar con bolos de 5 a 10 mg cada 20 minutos. Dosis mxima: 30 mg.

Una vez estabilizada la paciente (cifra diastlica a 100 mm Hg) continuar con tratamiento usando los siguientes medicamentos: Alfametildopa 250 a 500 mg VO cada 6 a 8 horas

Hidralazina 30 a 50 mg VO cada 6 a 8 horas Nifedipina 10 mg VO cada 8 horas No se debe administrar ningn vasodilatador sin reponer previamente el volumen vascular.

Prevencin y tratamiento de la crisis convulsiva

El sulfato de magnesio es el medicamento de eleccin para la prevencin y tratamiento de las crisis convulsivas diluidos a dosis de 2 g/100 ml cada dos minutos va endovenosa. En caso de intoxicacin utilizar 1 gr de Gluconato de calcio IV diluido en 100 gr de solucin fisiolgica y pasar en 15 minutos.

CARRO ROJO Nombre del medicamento Cantidad

ADRENALINA 1 MG. SOL. INY AGUA INYECTABLE 10 ML ATROPINA 1 MG. SOL. INY AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY AMIODARONA 150 SOL. INY. MG BECLOMETAZONA EN SPRAY BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. INY

10 10 10 5 5 1 20

CARBN ACTIVADO

500 GRS

HEPARINA 1000 UI HEPARINA 5000 UI HIDROCORTISONA 100 MG. SOL. INY HIDROCORTISONA 500 MG. SOL. INY ISOSORBIDE TAB. 5 MGRS ISOSORBIDE TAB. 10 MGRS METILPREDNISOLONA 100 MG. SOL. IN METILPREDNISOLONA 500 MG. SOL. IN NITROGLICERINA PARCHES 18.7 M

1 1 5 5 5 5 5

Nombre del medicamento NITROGLICERINA PERLAS MAST. 0.8 MG

Cantidad 6

SALBUTAMOL EN SPRAY

SULFATO DE MAGNESIO 1 GR. SOL. IN

VERAPAMIL SOL. INY VERAPAMIL 180 MGR. TAB. LIBERACIN PRO

5 5

XILOCANA AL 1% SIMPLE

XILOCANA AL 2% SIMPLE

CONCEPTOS DE MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO  ADRENALINA Ayuda a disminuir la absorcin de los anestsicos locales al torrente sanguneo (por lo tanto permite prolongar la duracin del efecto de la anestesia). mpula de 1 mg ( 1 ml ).Se ministra directamente segn el protocolo  ATROPINA Muy utilizado en premeditaciones quirrgicas, ya que evita la salivacin excesiva o tambin utilizado en Bradicardia y evita reflejos vgales. PRESENTACION :mpula de 1 mg (1 ml ). Se administra directamente segn el protocolo.  BICARBONATO DE SODIO Se aade a la mezcla anestsica para ayudar a incrementar la autensidad y duracin del bloqueo nervioso. mpula de 10 ml al 7.5 % Diluido en soluciones parenterales segn el protocolo.

DOPAMINA Es una catecolamina natural que posee efectos vasoconstrictores, as como sobre la frecuencia y fuerza de contraccin cardiaca y sobre la diuresis. Frasco mpula de 10 ml / 200 mg.

MINISTRACION

1 frasco mpula de 200 mg en 500 ml de dextrosa al 5% en Infusin continua, ( las dosis deben Ser calculadas segn el peso del paciente). (se debe monitorear al paciente  HIDROCORTISONA Es utilizada como antiinflamatorio, antialrgico. 100 = 2 ml500 mg = 2 ml MINISTRACION Por va Intramuscular directo segn el protocolo dependiendo del peso del paciente. Por va intravenosa dosis calculada dependiendo el peso del paciente diluida con agua inyectable 10ml segn el protocolo.  DEXAMETASONA Esteroide usado con frecuencia en anestesia, que ayuda a disminuir la respuesta inflamatoria en las vas respiratorias (laringe, trquea ), como resultado de la intubacin endotraqueal. PRESENTACION mpula de 2 ml / 8 mg MINISTRACION Por va Intravenosa diluida en solucin fisiolgica segn el protocolo Por va Intramuscular directa sin diluir MEDICAMENTOS DE ANESTESIA  FENTANES Analgsico Narctico, se utiliza para disminuir el dolor y producir sedacin. PRESENTACION

mpula de 10 ml con 50 microgramos por ml. APLICACIN 1 A 25 mg/kg/hra. Se deber aplicar con precaucin por sus efectos secundarios, como depresin ventilatoria o paro respiratorio.  MIDAZOLAN ( DORMICUM ) Es un sedante hipntico y ansioltico muy usado en ciruga. PRESENTACION mpula de 3 ml = 15 mgs MINISTRACION Sedacin = 0.05 0.1 mg / kg.  PROPOFOL Se emplea en la induccin y mantenimiento anestsico. PRESENTACION mpula de 10 a 20 ml con 10 mg /ml MINISTRACION Directa a razn 1mg / k / 1 min.  NALBUFINA ( NUBAIN ): Es un analgsico narctico, disminuye el dolor y produce sedacin. PRESENTACION Frasco mpula de 10 ml con un equivalente de 10 mg / ml MINISTRACION Por va Intramuscular Por va Intravenosa

CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS INDUSRIALES Y DE SERVICIOS NUMERO 91

IGNACIO ALLENDE

KARINA RAFAELA GUZMAN YAEZ

CAJA ROJA Y CARRO ROJO

3 SEMESTRE GRUPO A

BT. ENFERMERIA