TERMOTERAPIA

Aplicao de calor teraputico ao corpo. Os mtodos de aquecimento so classificados como superficiais ou profundos. Os efeitos do calor sobre a taxa metablica, a inflamao e a dinmica do sangue e dos fluidos so em geral, opostos aos do frio.
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TRANSFERNCIA DE ENERGIA TRMICA

Conduo consiste na transferncia de calor entre dois objetos que esto em contato fsico Conveco consiste no transporte de calor pela movimentao de um meio Radiao a transferncia de energia sem o uso de um meio Evaporao
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CLASSIFICAO DOS AGENTES DE CALOR

 CALOR SUPERFICIAL Lmpadas infravermelhas Compressas quentes midas Banhos de parafina Turbilho e/ou aquecidos imerso  CALOR PROFUNDO Diatermia de microondas Diatermia de ondas curtas Ultra-som Ultra-

AGENTES DE AQUECIMENTO SUPERFICIAL Devem ser capazes de aumentar a temperatura da pele dentro de um limite e 40C a 45C A transferncia de calor para os tecidos subjacentes ocorre atravs da conduo Limitam-se a profundidades inferiores a 2 Limitamcm
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O tecido vivo parece ser afetado pelas mudanas de temperatura de dois modos fundamentais, a partir dos quais emanam outras alteraes. Esses so: Alteraes fsicas e qumicas dependentes da temperatura, como a taxa metablica, a viscosidade e a extensibilidade do tecido colagenoso; Alteraes relacionadas com a regulao fisiolgica desenvolvidas para proteger o corpo de leso, como ocorre nos sistemas vascular e nervoso.
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EFEITOS LOCAIS DA APLICAO DE CALOR

Vasodilatao Aumento da taxa metablica Aumento da liberao de leuccitos Aumento da permeabilidade capilar Aumento da drenagem linftica e venosa Formao de edema Remoo de resduos metablicos
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ALTERAES NOS VASOS SANGUINEOS

A hiperemia cutnea extraordinria decorrente do calor leva idia de que ocorrem efeitos similares em outros tecidos, mas esse no o caso. A vasodilatao maior nos vasos superficiais do que nos vasos profundos. O fluxo capilar elevado resulta em aumento de suprimento de oxignio, nutrientes e anticorpos para rea afetada.
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ALTERAES NOS VASOS SANGUINEOS

O edema aumenta, mas a capacidade de remov-lo remov maior. O aumento da permeabilidade capilar ajuda a reabsoro do edema e a dissoluo dos hematomas. Estes resduos podem ser drenados pelos sistemas venoso e linftico. Se o retorno venoso e linftico no for estimulado, ocorrer mais edema. edema.
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ATIVIDADE METABLICA
Com uma elevao apropriada na temperatura, toda a atividade celular aumenta, incluindo a motilidade celular, a sntese e liberao de mediadores qumicos. Alm disso, a taxa de interao celulares, como a fagocitose ou crescimento, acelerada. acelerada.
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ATIVIDADE METABLICA
O aumento real do metabolismo de cerca de um oitavo (13%) para cada 1C de elevao da temperatura. (Lei de VanHoff). Do ponto de vista teraputico as alteraes locais de temperatura que podem, ou devem ser atingidas so limitadas nos tecidos profundos a cerca de 5 ou 6C acima ou abaixo da temperatura central.
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EFEITOS LOCAIS DA APLICAO DE CALOR

Aumento da elasticidade Analgesia e sedao dos nervos Reduo do tnus muscular Reduo do espasmo muscular Aumento da velocidade de conduo nervosa
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ALTERAES DO TECIDO COLAGENOSO

Tem se mostrado que o colgeno derrete a temperaturas acima de 50 C (Mason e Rigby, 1963). Com temperaturas teraputicas (40 a 45C) a extensibilidade do tecido colagenoso aumenta (Lehmann et al., 1970). Isso ocorre apenas se o tecido for simultaneamente alongado e requer temperaturas prximas do limite teraputico.
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ANALGESIA E SEDAO DOS NERVOS

Os nervos aferentes estimulados pelo calor podem ter um efeito analgsico agindo no mecanismo de controle da comporta. Ocorre hiperalgesia na rea aquecida durante uns poucos minutos aps a aplicao do calor. Tem-se sugerido que o aquecimento das Temterminaes nervosas dos fusos musculares aferentes e das terminaes tendneas de Golgi pode ser o modo pelo qual o espasmo muscular se reduz com aquecimento (Lehmann e de Lauter, 1982). 13

INDICAES GERAIS DO CALOR

Quadros inflamatrios subagudos e crnicos Reduo da dor crnica ou subaguda Espasmo muscular crnico ou subagudo Reduo da ADM Resoluo de hematomas Contraturas articulares
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CONTRACONTRA-INDICAES GERAIS AO CALOR

Traumatismos agudos Circulao insuficiente Regulao trmica insuficiente reas anestsicas Neoplasias

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