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CIPE
FICHA TCNICA
Ttulo: inhas de Orientao para a Elaborao de Catlogos CIPE Guidelines for ICNP Catalogue L Development EdioPortuguesa:OrdemdosEnfermeirosJunhode2009 Traduo:Dra.HermniaCastro Reviso:EnfermeiroAntnioManuelV.A.Silva,EnfermeirolvioH.Jesus,EnfermeiraSniaM.F.Gonalves Capa:ConselhoInternacionaldeEnfermeiros Paginao:DPICromotipo DepsitoLegal:289859/09 ISBNdaversoInglesa:978-92-95065-12-3 ISBNdaversoPortuguesa:978-989-96021-6-8 Reservadostodososdireitos,incluindoatraduoparaoutrosidiomas. Nenhuma parte desta publicao poder ser reproduzida sob a forma impressa, atravs de imagens ou de qualqueroutraforma,guardadanumsistemadearmazenamento,transmitidadequalquerforma,ouvendida sem a autorizao expressa, por escrito, do Conselho Internacional de Enfermeiros (International Council of Nurses,ICN).Excertoscurtos(inferioresa300palavras)podemserreproduzidossemautorizao,desdequea fontesejaindicada. Copyright2008peloICNInternational Council of Nurses,3,placeJean-Marteau,1201Genebra,Sua.
NDICE
MENSAGEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FUNDAMENTAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CIPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CATLOGOS CIPE: TORNAR A CIPE ACESSVEL NOS CONTEXTOS DE PRESTAO DE CUIDADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VANTAGENS DOS CATLOGOS CIPE PARA OS CUIDADOS DE SADE NO MUNDO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . QUADRO DE REFERNCIA DOS CATLOGOS CIPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 9 8 5 7 7
ELABORAO DE CATLOGOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 COMPOSIO DE ENUNCIADOS DE DIAGNSTICO, RESULTADO E INTERVENO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 ENUNCIADOS DE DIAGNSTICO E RESULTADO DE ENFERMAGEM CIPE. . . . . . . . . . 14 ENUNCIADOS DE INTERVENO DE ENFERMAGEM CIPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 PROCESSO DE ELABORAO DE CATLOGOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 DIVULGAO E INVESTIGAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 FEEDBACK ACERCA DAS LINHAS DE ORIENTAO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 BIBLIOGRAFIA........................................................................... 20 Anexo: A CIPE EM POUCAS PALAVRAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
MENSAGEM
Caroscolegas, ComojdovossoconhecimentoaOrdemdosEnfermeirosdeuincioa umanovapolticaeditorialdedocumentosnacionaiseestrangeirosqueconsidera seremteisparaaprticaedesenvolvimentodoscuidadosdeEnfermagem. Este documento Linha de orientao para a elaborao de catlogos CIPEpelassuascaractersticasnoseenquadravaemnenhumadaslinhas editoriaisemdesenvolvimento,enomomentotambmnojustificavaacriao deumanova.Noentanto,pelasuaimportnciafoidecididofazerasuatraduo e e-publicao. Desta forma, cumpre-se o objectivo primordial que tornar o conhecimentoqueestaobracontmacessvelatodososmembrosemlngua portuguesa. AformacomoaCIPEtemvindoaserdesenvolvidaeaperfeioadademonstrabemasuaaberturascontribuiesdosseusutilizadores.TendosidoentendidoqueumadasformasdepotencializarautilizaodaCIPEseriaatravsda elaboraodecatlogos,quesosubconjuntosdaCIPE,especificamente,enunciadosdediagnstico,resultadoeintervenodeEnfermagemparaumgrupode clienteseprioridadedesadeseleccionados. AOrdemdosEnfermeirosaodisponibilizar,emPortugus,aorientaopara asuaelaboraovisaauxiliarosseusmembrosaresponderemaoreptodoICN, sejacomaelaboraodenovoscatlogos,sejanoaperfeioamentodosquej estodisponveis. Num ano em que a Ordem dos Enfermeiros alerta para a necessidade de segurana dos cuidados, este investimento na melhoria da documentao dos cuidadossersemdvidaalgumaumacontribuiosignificativaparareforara confianadosportuguesesnoscuidadosdeEnfermagemquelhessoprestados. MariaAugustaSousa BastonriadaOrdemdosEnfermeiros
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FUNDAMENTAO
DuranteestaprimeiradcadadosculoXXI,osdesenvolvimentosnasade globalestoaterlugarnumambientedegrandeagitaopolticaeeconmica. Ostraumas,asdoenaseosefeitosdelongoalcancedapobrezacontinuama ameaarasadeeobem-estardaspopulaesdegrandesdimenses.Atecnologiadainformaoestcadavezmaisdisponvelparaapoiaraprtica,a educao,ainvestigaoeodesenvolvimentodepolticas.OslderesnaEnfermagemhmuitoquereconheceramqueaexposioclaradaprticadaEnfermagemessencialparaoreconhecimentointegraldaamplitudeeprofundidade daprofisso. OConselhoInternacionaldeEnfermeiros(International Council of Nurses, ICN) compreende a necessidade da existncia de dados de Enfermagem. essencial ter padres para a representao da prtica da Enfermagem nos sistemasdeinformaodasadeeparaodesenvolvimentodeumacompreensodotrabalhodaEnfermagembaseadanoconhecimento,nocontextodos cuidadosdesadeglobais.
CIPE
A Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE), um programadoICN,foiconcebidaparaserumaparteintegraldainfra-estrutura globaldeinformao,queinformaaprticaeaspolticasdecuidadosdesade paramelhoraroscuidadosprestadosaosdoentesemtodoomundo.Como tal,uminstrumentoquefacilitaacomunicaodosenfermeiroscomoutros enfermeiros,profissionaisdesadeeresponsveispeladecisopoltica,acerca dasuaprtica.ACIPEfacilitaaosenfermeirosadocumentaopadronizada doscuidadosprestadosaosdoentes.OsdadoseinformaodeEnfermagem resultantespodemserutilizadosparaoplaneamentoegestodoscuidadosde Enfermagem,previsesfinanceiras,anlisedosresultadosdosdoentesedesenvolvimentodepolticas.
Sendoumpadrointernacional,aCIPEfacilitaarecolhaeanlisededados de Enfermagem entre populaes, servios de cuidados de sade, idiomas e regiesgeogrficas.OsdadosoriginadospelautilizaodaCIPEpodemsustentaratomadadedeciso,melhorandoassimaseguranaeaqualidadedos cuidadosparaosdoenteseasfamlias. ACIPEuminstrumentocomplexoeabrangente,queincluimilharesde termos e definies1 . Para facilitar a simplicidade de utilizao, o ICN est a desenvolvercatlogosquesosubconjuntosdaCIPE,especificamente,enunciadosdediagnstico,resultadoeintervenodeEnfermagemparaumgrupo declienteseprioridadedesadeseleccionados.
ParamaisinformaesacercadaCIPEconsulteoAnexo.
Condies de sade
Famlia
Comunidade
AsprioridadesdesadeparaoscatlogosCIPEenquadram-senumade trsreas:condiesdesade(ex.diabetes,sademental);especialidadesde sadeoucontextosdecuidadosefenmenosdeEnfermagem(Figura2). FIGURA 2. Exemplos de prioridades de sade para catlogos CIPE
Dor Fadiga Auto-cuidado Incontinnciaurinria Adesoaotratamento SadedaMulher EnfermagemMaternaeObsttrica EnfermagemnaComunidade* EnfermagemdeFamlia Cuidadosoncolgicos Cuidadosnofimdevida(paliativos) VIH/SIDA Tuberculose Doenacardaca Diabetes Depresso Gripe Sademental
FenmenosdeEnfermagem
Especialidadeoucontextodecuidados
Condiesdesade
*Notadetradutor:Parishnursing
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Utilizandooquadrodereferncia,cadacatlogotemumclienteouclientesidentificado(s)efoca-senumaprioridadedesadeclaramentedefinida.
ELABORAO DE CATLOGOS
OICNacolheaparticipaoanvelmundialnaelaboraodecatlogos CIPE.Almdisso,incentivaosenfermeirosnasreasdecuidadosclnicosou organizaesdeespecialidadesatrabalharemcomoICNparadesenvolvere testarcatlogosparavalidaoanvelmundial,bemcomoparadivulgarestes catlogosparaosenfermeirosanvelglobal.ACIPEumaterminologiadinmicae,porconseguinte,beneficiacomodesenvolvimentoeaplicaoprtica feitosanvellocal,regional,nacionaleinternacional.Parainiciaraelaborao decatlogos,osenfermeirosbeminformadosacercadasnecessidadesdecuidadosdesadedosclientesaseremservidosseleccionamumaprioridadede sadeparaocatlogo.OICNpodeauxiliarosgruposquetrabalhememreas semelhantesacolaboraremetrabalharememrede. Nohummodelotericoouconceptualespecficoparaaorganizao dos diagnsticos, resultados e intervenes de Enfermagem num catlogo. AapresentaodosenunciadosCIPE(diagnsticos,resultadoseintervenes) podevariarparadiferentescatlogosedeterminadapelosenfermeirosque oselaboram.Porexemplo,nocatlogointituladoEstabelecerparceriascom osclienteseasfamliasparapromoveraadesoaotratamento,osdiagnsticos,resultadoseintervenesestoorganizadosdeacordocomquatroaspectos dos cuidados de Enfermagem: (a) fsico, (b) mental e comportamental, (c)scio-culturaleambiental,e(d)espiritual.Outrosmodelosconceptuaispara aorganizaodoscatlogosCIPE serodeterminadospeloICNcomacolaboraodeenfermeirosperitosnassuasespecialidades.
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objecto da informao
alvo
temumrecipiente decuidados
Recipiente de Cuidados
UmenunciadodediagnsticodeEnfermagemeumenunciadode resultadodeEnfermagem: 1. mdeincluirumtermodoEixo do Foco. T 2. mdeincluirumtermodoEixo do Juzo. T 3. odemincluirtermosadicionais,deacordocomanecessidade,dos P Eixos do Foco, Juzo ou de outros Eixos.
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UmenunciadodeintervenodeEnfermagem: 1. mdeincluirumtermodoEixo da Aco. T 2. em de incluir pelo menos um Termo Alvo. Um termo alvo T pode ser um termo de qualquer eixo, excepto do Eixo do Juzo. 3. odemincluirtermosadicionais,deacordocomanecessidade, P doEixo da Acoouqualqueroutroeixo.
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FIGURA 5. Exemplos de composio de diagnstico, intervenes e resultados de Enfermagem utilizando o MODELO DE 7 EIXOS DA CIPE
LOCALIZAO 7 eixos CLIENTE ACO FOCO Elementos do processo de Enfermagem Diagnstico de Enfermagem JUZO
RECURSOS
Noadeso Risco medicao Regimede tratamento Efeito secundrio Adeso medicao Adeso medicao Caixade comprimidos
Famlia
Resultados de Enfermagem
Real
TEMPO
senunciadosdediagnstico,resultadoeintervenodeEnfermagem o teroumnicocdigo,atribudopeloICN.Osenunciadosseropartilhadosentrecatlogos,conformeoapropriado. sconceitosexistentesnaCIPEtambmpodemserenviadosaoICN o comrecomendaesparaarespectivamodificaoouremoo. AelaboraodecatlogosCIPErequeracoordenaoatravsdoICN.Em seguidaencontram-selistadospassosimportantesnoprocessodeelaborao decatlogos. 1.dentificaracategoriadeclienteseprioridadedesadeparaocatlogo. I ConsulteaFigura2paraverexemplosdeprioridadesdesade. 2. ocumentaraimportnciaparaaEnfermagemdaprioridadedesade D e grupo de clientes seleccionados (mximo de 500palavras). Isto ir ajudarosutilizadoresdocatlogo,noutrasculturasepases,acompreenderaabordagemaoscuidadosdeEnfermagemdoclienteparauma determinadadoena,especialidade,contextodecuidadosoufenmeno deEnfermagememparticular. 3. ontactaroICNparadeterminarsejhoutrosgruposatrabalharcom C estaprioridadedesadedemodoaestabelecertrabalhoemredecom outroseorientaoparaoseutrabalho. 4. tilizarobrowsereolivrodomodelode7eixosdaCIPE,juntamente U com as linhas de orientao para a composio de enunciados CIPE (conformereferidonaspginasanteriores),paradesenvolverenunciados dediagnstico,resultadoeinterveno. 5.dentificar evidncia e literatura que o consigam ajudar a encontrar I enunciadospertinentesdediagnstico,resultadoeintervenodeEnfermagem.
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6. esenvolveraplicaesdesuporteouinstrumentosdedocumentao D para a populao de clientes e problema de sade do catlogo. Esta documentaopodeincluirestudosdecasoeinstrumentosdeavaliao. Tambmpodemutilizar-seospadreselinhasdeorientaodaprtica baseadanainvestigaoparaclarificarecomunicarocontextoparaos enunciadosreflectidosnocatlogo. 7. estarouvalidarosenunciadosdocatlogoCIPEcomapopulaode T clientesespecificada(empapelousistemaelectrnico)ecomenfermeirosperitosnaprioridadedesadeseleccionada. 8. dicionar,eliminaroureverosenunciadosdocatlogoCIPEconforme A onecessrio. 9. rabalharcomoICNparadesenvolverumtextofinaldocatlogoCIPEaps T asubmissodocatlogoprovisrioparaavaliaoecodificaonaCIPE. 10. uxiliaroICN,conformeoapropriado,nadivulgaodocatlogoCIPE. A
DIVULGAO E INVESTIGAO
OscatlogosCIPEdevemserlargamentedivulgadosparaaumentaroteste evalidaoentrepases.AssimqueumcatlogoaprovadopeloICN,aequipa queelaboraocatlogoincentivadaadivulgaroseutrabalho,submetendo resumosparaapresentaesepostersemconfernciasprofissionais,bemcomo manuscritosparapublicao.Aequipapodeaindaproporedesenvolverinvestigaoutilizandoosdadosdediagnsticodocliente,resultadoeinterveno adquiridosatravsdousodocatlogoCIPEnoambientedecuidados. Oscatlogospodemseradoptadosparausopelosutilizadoresnosseus serviosnaprtica.Osutilizadorespodemquererincluiralgunsoutodosos enunciados nos seus sistemas de documentao e informao, conforme o apropriadoparaassuasnecessidadesindividuais.
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BIBLIOGRAFIA
InternationalCouncilofNurses(2001).International Classification for Nursing Practice Beta 2 Version. Geneva, Switzerland: International Council of Nurses. International Council of Nurses (2005). International Classification for Nursing Practice Version 1.0.Geneva,Switzerland:InternationalCouncilofNurses. Saba VK, Hovenga E, Coenen A, McCormick KM & Bakken S (2003). Nursing language terminology models for nurses.ISOBulletin(September),16-18.
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ANEXO
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Verso1
CIPE
Catlogos
Cliente Localizao
Tempo Aco