Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

6 Aula (9 a 13.1.2012) Aparelho Digestivo

2 grupos de alunos Cada grupo de 3 alunos deve abordar 1 Problema

Problema 1 1a. Um doente com um carcinoma metastizado foi medicado com quimioterapia. A intensidade das nuseas e vmitos so razes evocadas pelo doente para suspender o tratamento. Qual ou quais dos seguintes frmacos podem prevenir as nuseas e os vmitos induzidos pela quimioterapia? a. Dexametasona b. Ondansetron c. Proclorperazina d. Dronabinol e. Metoclopramida

1b. Mulher 57 anos, diabtica insulino dependente desde os 17 anos, refere queixas de mal-estar abdominal e enfartamento ps-prandial. A avaliao efectuada consistente com gastroparsia diabtica. Qual ou quais dos medicamentos indicado neste doente? a. Cisapride b. Domperidona c. Outro(s) medicamento(s)

1c. Homem 60 anos, com hipertenso e angina pectoris foi medicado com Verapamil tornando-se obstipado. Qual ou quais dos frmacos recomendaria como laxante? a.Hidrxido de magnsio b.Lactulose c. Sene

1d. Homem 35 anos, advogado, refere queixas de epigastralgias. A endoscopia no mostrou lcera ou eroso da mucosa gstrica. Esta situao foi interpretada como dispepsia funcional (noulcerosa) gstrica. Equacione os frmacos que possam ser indicados neste doente e seleccione os que recomendaria a este doente: a.Hidrxido de alumnio + Carbonato de clcio (Pastilhas Rennie) b.Sucralfato (Ulcermin) c. Pirenzepina (Gastrozepina d.Cimetidina e.Omeprazol

Farmacoterapia 2011-12

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Problema 2 2a. Mulher 43 anos, empresria, refere epigastralgias 2 horas aps as refeies que o acordam durante a noite, e alivia com a ingesto de alimentos e Kompensan. A endoscopia mostrou uma lcera duodenal e a biopsia identificou Helicobacter pylori. Comente a prescrio / informao que o mdico forneceu a esta doente. a.A senhora est infectada por uma bactria pelo que vou prescrever-lhe dois antibiticos: Metronidazol e Claritromicina que vai tomar durante uma semana. b.Se tiver dores toma Kompensan e no necessita de mais nenhum anti-cido nem inibidor da secreo cida gstrica

2b. Homem 52 anos, obeso, refere azia principalmente ao deitar, o que obriga a dormir frequentemente sentado na cama. A investigao clnica deste doente conduziu ao diagnstico de esofagite de refluxo. Qual ou quais dos seguintes frmacos podem estar indicados neste doente? a.Bicarbonato de sdio b.Ranitidina c. Lanzoprazol d.Outro(s) medicamento(s)

2c. Homem 67 anos, com grave artrose da anca foi medicado com indometacina. Trs dias depois do incio da teraputica refere fezes negras sugestivas de melena. A endoscopia mostrou lcera gstrica e no foi identificado Helicobacter pylori. A suspenso da indometacina e a administrao de omeprazol resolveram esta intercorrncia. O doente diabtico e hipertenso, e est medicado com metformina, enalapril e amlodipina. Considerando a necessidade de aliviar as dores do doente at realizao da interveno cirrgica da coxartrose que teraputica poderia recomendar? a.Diclofenac + Misoprostol b.Celecoxib + Famotidina c. Naproxeno + Pantoprazol d.Outro(s) medicamento(s)

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