VIDA ANAQUEL

Servicios de rehabilitacin Enfermera

Hemodinamia Laboratorios Unidad dental Cuidados Intensivos

Central de Equipos y Esterilizacin

Anestesia

Urgencias

Labor

Investigacin

Farmacia Clnicas Radiologa Consultorios

Quirfanos Procedimientos especiales

EJE DEL CUIDADO DE LA SALUD

La CEYE otorga servicios a las diferentes reas hospitalarias. Con calidad y seguridad, garantizando la integracin, procesamiento, esterilizacin, control y distribucin de material de curacion, ropa Qx. e instrumental para la optima atencin del derechohabiente.

ANTECEDENTES HISTORICOS
A FINALES DEL SIGLO XIX SE ESTABLECIERON LOS CONSEPTOS DE:

ASEPSIA. ANTISEPSIA. INFECCION. DESINFECCION. DESINFECTANTE. ESPORAS. ESTERIL. TECNICA ASEPTICA. TECNICA ESTERIL.

APORTACIONES DE CIENTIFICOS COMO:

SAMUEL WEIS. Teora de la fiebre puerperal. LUIS PASTEUR. Teora de enfermedad producida por grmenes. LESTER. Conocido como el padre de la ciruga moderna. HOLTED. Implemento el uso de uniformes Qx. Dijo que todas las cosas que tuvieran contacto con una herida deberan de estar libres de microorganismos.

ESTERILIZACION DE MATERIAL SANITARIO.

INTRODUCCION Las infecciones asociadas al medio sanitario constituyen una causa importante de morbimortalidad en todo el mundo, suponiendo un grave problema en la seguridad del paciente. Una de las medidas de eficacia demostrada es la esterilizacin del material.

ASPECTOS MICROBIOLOGICOS BASICOS.

BIOCARGA. Es el grado de contaminacin microbiana en un dispositivo u objeto especifico en el ambiente antes de la esterilizacin. ESTERILIZACIN. Es el proceso por el cual se destruyen todos los microorganismos viables presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas microbianas. La LIMPIEZA, DESINFECCION y ESTERILIZACION del instrumental junto con la HIGIENE DE MANOS se incluye entre las medidas mas eficaces en la prevencin de las infecciones.

CONCEPTOS BASICOS

ASEPSIA. Procedimiento que pretende la ausencia de agentes biolgicos considerados patgenos. ANTISEPTICO. Sustancias que actuando sobre los microorganismos que viven en la piel o mucosas de los seres vivos inhiben su actividad o crecimiento. BACTERICIDA. Agente capaz de eliminar bacterias. BACTERIOSTATICO. Sustancia capaz de inhibir el crecimiento de las bacterias pero no de matarlas. BIOCIDA. Son sustancias qumicas, sintticas, naturales y estn destinadas a destruir, contrarrestar y neutralizar a cualquier microorganismo nocivo para el hombre. DESCONTAMINACION. Proceso de desinfeccin. DESINFECCION. Proceso que destruye casi todos los microorganismos patgenos sobre objetos inanimados.

DESINFECTANTES. Sustancias que ocasionan la destruccin de los grmenes patgenos a excepcin de algunas esporas bacterianas. Solo se utilizan sobre instrumental, mobiliario, suelos etc. ESPORICIDA. Agente o sustancia capaz de eliminar esporas. ESTERILIZACION. Proceso por el cual se destruyen todo tipo de microorganismos incluidos las esporas. VIDA ANAQUEL. Cantidad de tiempo que un articulo envuelto permanecer estril despus de que ha pasado por un proceso de esterilizacin.

VENCIMIENTO DE MATERIAL ESTERIL

VIDA ESTANTE O VIDA ANAQUEL

VIDA ESTANTE. Es el tiempo de la validez de la esterilizacin que esta condicionada a los eventos que el producto de uso medico esta expuesto y esta depender:

LA CALIDAD DE LAS ENVOLTURAS. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO. CONDICIONES DE TRANSPORTE. CANTIDAD DE MANIPULACIONES.

VIDA ANAQUEL. Es el tiempo maximo que un paquete estril puede estar almacenado. Se sabe que la designacin del tiempo de esterilidad de los elementos medicos esterilizados en un suceso dependiente de las condiciones de almacenamiento y empaque. La duracin del material estril esta relacionado entonces: EL TIEMPO. Este se controla al poner la fecha de esterilizacin, fecha de expiracin sobre el paquete ( No. De autoclave, No. Carga.) MULTIPLES FACTORES. Tales como el tipo de empaque y el mtodo de esterilizacin utilizado y esta asociada a eventos que dependen de: LA CALIDAD DE MATERIALES DE EMPAQUE. LAS CONDICIONES INTERNAS DE ALMACENAMIENTO. CONDICIONES DE TRANSPORTE. PRACTICAS DE MANIPULACION DE LOS ARTICULOS.

EN CUANTO A EL ALMACENAMIENTO SE UTILIZAN DOS TIPOS DE ESTANTES

ABIERTOS Y CERRADOS

En los estantes abiertos se colocaran aquellos artculos o paquetes estriles que tengan una alta rotacin. Para material que se entrega en menos de 48 hrs.

En los anaqueles abiertos la parte superior debe estar por lo menos 45 cm. Debajo del techo y el anaquel inferior de 20 a 25 cm. Mnimo por arriba del piso

Los estantes cerrados o cubiertos son para almacenar aquellos artculos o paquetes que tengan baja rotacin.

 Las vitrinas deben ser

amplias, de acero inoxidable, puertas de cristal, cerraduras de seguridad, deben tener techos inclinados para evitar acumulacin de polvo.

La forma y tcnica de empaque de todo articulo debe de garantizar y mantener el contenido estril durante el almacenamiento y transporte.

Los artculos estriles deben de ser manipulados de forma cuidadosa y el menor No. de veces posible. Registrar el movimiento de entrada y salida de los artculos. Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden cronolgico de sus lotes de esterilizacin, tratando que los lotes antiguos salgan antes que los nuevos. En este caso se empleara la regla bsica P.E.P.S. que significa. EL PRIMERO EN ENTRAR ES EL PRIMERO EN SALIR

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS . INSTRUCCIONES PARA LA SELECCION, CONSERVACION Y USO DE DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS.

Los desinfectantes y antispticos son sustancias qumicas utilizadas para reducir o eliminar microorganismos contaminantes de objetos, superficies, piel y mucosas. DEFINICIONES Los DESINFECTANTES son sustancias qumicas que eliminan microorganismos de objetos y superficies inanimadas. Los ANTISEPTICOS son sustancias qumicas utilizadas para reducir microorganismos que se encuentran en la piel o en las mucosas. Antes de realizar procedimientos invasivos.

EL DETERGENTE ENZIMATICO es un preparado de enzimas de proteasa, lipasa, amilasa y otro tipo de enzimas, que facilitan la eliminacin de materia orgnica en instrumentos o equipo de difcil limpieza.

PRINCIPIOS 1.- La concentracin de desinfectante y el tiempo de contacto con objetos y superficies son indispensables para lograr la destruccin de los microorganismos. 2.- La concentracin del antisptico y el tiempo de contacto sobre la piel o las mucosas son requisitos indispensables para disminuir el nm. de microorganismos que en ellas se alojan. 3.- La limpieza previa de las superficies con agua y detergente y los objetos que de acuerdo a su estructura as lo requieran es fundamental para lograr la efectividad del desinfectante.

4.- Los desinfectantes y antispticos pueden inactivarse o contaminarse facilmente si no se mantienen en contenedores adecuados y cerrados. 5.- La exposicin de personas a sustancias qumicas sin el uso de barreras de proteccin recomendadas puede ser causa de reacciones adversas. 6.- El medio ambiente puede ser daado por algunos desinfectantes, por lo que su uso debe ser fundamentado por la unidad, de acuerda a especificaciones del fabricante, en la etiqueta de los productos e instrucciones de manejo almacenamiento y destino final. 7.- Los desinfectantes deben ser preparados exclusivamente por personal capacitado en un lugar especifico. 8.- La seleccin del desinfectante o antisptico se realizara con base en las caractersticas del instrumental, superficie o tejido del grado de seguridad que requiere el procedimiento.

OBJETIVO 1.- Establecer los cuidados que debe cumplir el personal de salud

para la preparacin manejo y conservacin de los desinfectantes y antispticos. 2.-Dar a conocer las precauciones de barrera que se requieren para el manejo seguro de estas sustancias por el personal de salud.

EQUIPO Y MATERIAL PARA PREPAR LOS ANTISEPTICOS (fragmentar o envasar) Frascos de cristal con tapa de rosca esterilizados color mbar y transparentes ( el nm. de frascos depende de las porciones necesarias. Antisptico seleccionado Rollo de cinta testigo o etiquetas Mesa de trabajo o superficie plana y limpia Embudo esterilizado

Mandil impermeable o bata Lentes o goggles Mascarilla (cubre boca) Guantes limpios

1- Coloque la mascarilla cubriendo su nariz y boca, los lentes goggles protectores y una bata o mandil impermeable. Lave sus manos de acuerdo a las instrucciones para la higiene de manos. 2- Organice el material y equipo en la mesa de trabajo, seleccione el color del frasco (mbar para yodopovidona, recuerde que esta no se debe diluir), ordene el No. De frascos que le demanden. 3.- Revise la cantidad de antisptico que se consume en cada servicio calculada para un turno.

4- Coloque el embudo en el primer frasco y vierta la cantidad de antisptico establecida y repita el mismo procedimiento en todos los frascos requeridos. 5- Instale la tapa de rosca a cada uno de los frascos y asegure que queden bien cerrados. 6- Prepara la etiqueta para cada uno de los frascos con los siguientes datos:

NOMBRE DEL ANTISPTICO. FECHA Y HORA DE PREPARACION (DD-MM-AA). NOMBRE COMPLETO DE QUIEN PREPARA EL ANTISPTICO

7- Adhiera la etiqueta a cada uno de los frascos, almacene en un sitio seguro para evitar su contaminacin o cada, hasta el momento de su distribucin.

Los frascos de isodine solucin, alcohol y microcyn se preparan a solicitud expresa del personal. Los frascos de isodine espuma llevaran 50ml y los torunderos llevaran 15 torundas. Los torunderos se prepararan con el 60% de su capacidad, deben quedar separados o identificados por turno as mismo las torundas deben de estar perfectamente hmedas. Para los servicios del tercer piso, admisin continua. UCI y pediatra se darn torunderos metlicos de preferencia. Al servicio de UCI en da indistinto se darn 2 frascos llenos de I.E. para pacientes de T.R. y los torunderos se rotularan como UCI.

Para la PREPARACION DE LAS TORUNDAS se utiliza un contenedor estril el cual debe de quedar limpio y estril para su uso en turno siguiente. El ANTISPTICO MICROCYN ser de canje: se recibe en ventanilla rea roja y se entrega en ventanilla rea verde limpio y lleno. Los contenedores para traslado de antispticos a los servicios deben ser introducidos al rea verde previamente limpios y secos. En el rea de preparacin de antispticos solo debern existir 3 bolsas de torundas, 1 galn de isodine solucin, 2 de isodine espuma, 2 de alcohol, 1 de microcyn: antes de pasar al rea verde deben de ser lavados perfectamente.

LA NECESIDAD EXTRA DE ANTISEPTICOS ser proporcionada en cualquier horario.

PROYECTO. NORMA: Oficial Mexicana PROY-NOM-045-SSA2-2005. Para la vigilancia epidemiologica, prevencion y control de las infecciones nosocomiales

Y t quien quieres ser?

Vs

FLORENCE NIGHTINGALE


LA ENFERMERA DEBE TENER UN ALTO SENTIDO DEL DEBER; BUSCAR LA PERFECCION EN SU TRABAJO Y SER CONSISTENTE SIEMPRE EN SI MISMA. IMPLICA UN CONCEPTO DE AUTOINSPECCION UNIDO A UNA OBLIGACION MORAL. COMPRENDE TANTO LA HONESTIDAD CIENTIFICA COMO INTELECTUAL. LA CONCIENCIA QUIRURGICA NO PERMITE A UNA PERSONA JUSTIFICAR UN ERROR SI NO MAS BIEN ADMITIRLO Y RAPIDAMENTE RECTIFICARLO