DECLARAO

Eu, FULANO DE TAL, qualificao, DECLARO, para o fim de obter a Gratuidade de Justia, prevista na Lei 1.060/1950, que no tenho condies financeiras para arcar com o nus das custas processuais e honorrios advocatcios, sem prejuzo de meu sustento prprio e de minha famlia.

Local, Data.

ASSINATURA