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CADASTRO

MONITOR VOLUNTRIO
(Inscrio / Termo de Compromisso / Declarao)

2008
INSTRUES DE PREENCHIMENTO:
Tire cpias deste formulrio aps seu preenchimento para que seja encaminhado:
- a Diviso de Ensino da PR-1, sala 802 do prdio da Reitoria, aps a concluso da atividade do aluno como Monitor
Voluntrio
- ao Coordenador de Ensino de Graduao da Unidade e
- ao Coordenador da Discilpina.
essencial o preenchimento claro e correto de todos os campos.
obrigatrio o preenchimento de um novo formulrio quando da substituio do bolsista, bem como o
encaminhamento de expediente Coordenao do programa, solicitando a substituio.

DADOS DO ALUNO:
1- NOME:___________________________________________________________________________
2- UNIDADE EM QUE EXERCE MONITORIA: ______________________________________________
3- DISCIPLINA: ______________________________________________________________________
4- GRAU NA DISCIPLINA: _____________________________ CRA: __________________________
5- UNIDADE DE ORIGEM: _________________________

CURSO: __________________________

6-NATURALIDADE:__________________________ 7- NACIONALIDADE:_________________________
8-IDENTIDADE N: _________________________ 9- EXPEDIDA POR:___________________________
10- ESTADO CIVIL:__________________________
11-ENDEREO: RUA: __________________________________________
BAIRRO:________________________________________

N ______________
CEP:_____________

TELEFONE:____________________E-MAIL: ______________________________
CIDADE : ___________________________________ ESTADO: ______________
12-POSSUI OUTRO TIPO DE BOLSA: _____________ QUAL? _____________________________

DADOS DO COORDENADOR DA DISCIPLINA:


13- NOME:_________________________________________14- MATRCULA NA UFRJ:___________
15- TELEFONES PARA CONTATO____________________________ E-MAIL____________________
SOLICITAO:
1-NOVA;
2-SUBSTITUIO: DRE/NOME: DO ALUNO SUBSTITUIDO:___________________________
_______________________________________________________________
ANEXAR:

1- BOLETIM ESCOLAR ATUALIZADO:


2- CRID
3- Resumo do PLANO DE ATIVIDADES DO MONITOR VOLUNTRIO apresentado em mximo de
600 caracteres, assinado pelo professor responsvel.
ACEITAO DO COORDENADOR DA DISCIPLINA
Declaro assumir o compromisso de orientar o aluno acima, estimulando-o a apresentar os resultados durante a
execuo de suas atividades.
Rio,______/_____/________

______________________________________
Assinatura do Coordenador da Disciplina

COMPROMISSO DO MONITOR VOLUNTRIO


Declaro assumir o compromisso de elaborar o relatrio tcnico detalhado quando do trmino das atividades.
Rio,______/_____/________

_________________________________________
Assinatura do Aluno

CINCIA DO COORDENADOR DE ENSINO DE GRADUAO DA UNIDADE


Declaro ter conhecimento do compromisso acima assumido pelo aluno (Monitor Voluntrio) e pelo Coordenador da
Disciplina.
Rio,______/_____/________

_________________________________________
Assinatura do Coordenador da Unidade

PARECER DO CEG/COMISSO (DE USO EXCLUSIVO DA PRREITORIA DE GRADUAO)

ASSINATURAS:

TERMO DE COMPROMISSO DO
MONITOR VOLUNTRIO E DO PROFESSOR RESPONSVEL

2008
_________________________________________________________________ aluno regular do Curso
de Graduao em _________________________________ , n de registro_____________________ , na
condio

de

MONITOR

VOLUNTRIO,

da

Unidade

____________________________________

____________________________________________________________ , professor do Departamento


de _______________________ , da Unidade ______________________________________________ ,
n de matrcula_____________________ , na condio de professor responsvel, assinam o presente,
Termo de Compromisso, tendo em vista as condies abaixo mencionadas:

1. A Monitoria est vinculada disciplina ______________________________, cdigo _______ do


Departamento / Unidade: ________________________ .
2. O aluno se compromete a:

a) executar o Plano Individual de Atividades de Monitoria e cumprir uma carga horria de 8 a 12


horas semanais;
b)

encaminhar ao Professor responsvel pela disciplina relatrio de atividades e fornecer


informaes sobre as atividades desenvolvidas na monitoria, quando solicitado;

3. O professor responsvel se compromete a:


a) orientar o monitor;
b) encaminhar Diviso de Ensino da SG-1, um parecer fundamentado sobre o desempenho do
aluno na monitoria, por ocasio do envio do relatrio;
c) fornecer informaes sobre as atividades desenvolvidas na Monitoria e sobre o desempenho
do aluno, quando solicitado;
d) encaminhar Diviso de Ensino da PR-1, at o dia 15 de cada ms, a freqncia
referente ao ms em curso

4.

O aluno que tiver participado das atividades de

MONITOR VOLUNTRIO

e cumprido todas as

exigncias ter cadastrado em seu histrico escolar o nome da disciplina na qual exerceu a
monitoria e o perodo.

.
E para validade do que aqui se estabelece, o aluno bolsista e o professor responsvel, assinam
este Termo de Compromisso, em trs vias de igual teor, cabendo uma via a cada uma das partes.

Data................./............/.................

..........................................................
Monitor Voluntrio

.........................................................
Professor Coordenador da Disciplina

.........................................................

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