UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO CENTRO DE CINCIAS DA SADE PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ATENO SADE COLETIVA

ANTNIO CARLOS GARCIA JNIOR

CONDIES DE TRABALHO E SADE DOS TRABALHADORES NA INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA - ES.

VITRIA 2006

ANTONIO CARLOS GARCIA JUNIOR

CONDIES DE TRABALHO E SADE DOS TRABALHADORES NA INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA - ES.

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Ateno Sade Coletiva da Universidade Federal do Esprito Santo, como requisito parcial para obteno do grau de mestre em Sade Coletiva, na rea de concentrao Polticas, Administrao e Avaliao de Sade. Orientador: Prof. Dr. Luiz Henrique Borges

VITRIA 2006

Dados Internacionais de Catalogao na publicao (CIP) (Biblioteca Central da Universidade Federal do Esprito Santo, ES, Brasil) Garcia Jnior, Antnio Carlos, 1956 Condies de trabalho e sade dos trabalhadores da Indstria do vesturio de Colatina ES / Antnio Carlos Garcia Jnior 2006. 123f.

G216c

Orientador: Luiz Henrique Borges Dissertao (mestrado) Universidade Federal do Esprito Santo, Centro Biomdico. 1. Sade Coletiva. 2. Sade do Trabalhador. 3. Processo Sadedoena. I. Borges, Luiz Henrique. II. Universidade Federal do Esprito Santo. Centro Biomdico. III. Ttulo. CDU 614.2 ___________________________________________________________________

ANTNIO CARLOS GARCIA JNIOR

CONDIES DE TRABALHO E SADE DOS TRABALHADORES NA INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA - ES

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-graduao em Ateno Sade Coletiva do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo, como requisito parcial para obteno do grau de mestre em Sade Coletiva.

Aprovada em 7 de julho de 2006.

COMISSO EXAMINADORA

______________________________________ Prof. Dr. Luiz Henrique Borges Universidade Federal do Esprito Santo Orientador _______________________________________ Prof. Dr. Ildeberto Muniz de Almeida Faculdade de Medicina de Botucatu - SP ________________________________________ Prof. Dr. Alosio Falqueto Universidade Federal do Esprito Santo

A Marisa e Maya portadoras dos archotes que iluminam meu caminho. Aos meus pais. Antnio Carlos de Assis Garcia, que me mostrou as estrelas, e Maria da Penha Cabalini, que me incentivou a seguir a senda do conhecimento.

AGRADECIMENTOS
Nesta hora, mesmo correndo o risco de esquecer algum, necessrio externar a minha gratido a algumas pessoas em especial. Primeiro, agradeo ao meu orientador Prof. Dr. Luiz Henrique Borges, que sempre acreditou em minha capacidade e, com enorme considerao e amizade contribuiu imensamente para a realizao deste trabalho. Sou muito grato tambm diretora Vilma Aparecida do Carmo do Sindicato dos Trabalhadores nas Indstrias do Vesturio SINTVEST, cuja ateno e empenho foram fundamentais para que o trabalho de campo fosse realizado no tempo programado e a todos os demais componentes do sindicato. equipe de entrevistadores de campo Simone de Oliveira Sepulcro, Lucimar Flaves Gonalves, Solange Rodrigues da Silva, Rosinia Maria Cardoso e Maria Aparecida Freire de Almeida, que foram as grandes batalhadoras e amigas nos momentos mais difceis e que, com dedicao ao trabalho, demonstraram garra e compromisso com esta pesquisa. Aos trabalhadores do setor do vesturio de Colatina que concordaram em conceder as entrevistas em seu tempo fora do trabalho, acreditando em nosso propsito de trazer luz s suas condies de vida e sade ocupacional. A todos os professores do Programa de Ps-Graduao em Ateno a Sade Coletiva PPGASC, pelas aulas maravilhosas e momentos de reflexo que mudaram meu enfoque sobre a sade e a compreenso sobre o processo de adoecimento dos trabalhadores. Sou imensamente grato a FUNDACENTRO que me incentivou atravs de seu programa de ps-graduao a realizar este mestrado e pelo indispensvel suporte financeiro que tornou possvel concretizar esta dissertao. Aos colegas da FUNDACENTRO do Esprito Santo pelo carinho e a compreenso em minhas ausncias para participar das atividades acadmicas, demonstrado pelo incentivo e interesse pelo meu trabalho.

A me natureza est bastante provida de recursos para proteger nossos corpos das agresses do ar, como l, linho, cnhamo, algodo, assim como seda, se bem que possamos abster-nos dela, porque foi criada mais para cobrir os corpos dos homens e das mulheres do que para abrig-los. Conforme seja a matria das vrias indumentrias, dela geralmente resultaro perturbaes que sero experimentadas por aqueles encarregados de sua preparao. Bernardo Ramazzini, As doenas dos Trabalhadores 1700.

RESUMO
Objetivou-se estudar as condies de sade e trabalho em trabalhadores com vnculo empregatcio com empresas do vesturio que produzem a mercadoria roupa em sua totalidade, na indstria do vesturio de Colatina-ES. Utilizaram-se dois mtodos: primeiro, um estudo descritivo com levantamento qualitativo das cargas de trabalho, presentes no processo de produo desta indstria; em segundo, um estudo observacional com delineamento seccional, realizado atravs da aplicao de um questionrio em visitas domiciliares a uma amostra aleatria de 432 trabalhadores. O perfil foi obtido atravs de informaes socioeconmicas, condio de trabalho, queixas referidas sade nos ltimos 15 dias, suspeita de apresentar transtornos mentais menores - DMM (avaliada atravs do Self Reporting Questionnaire SRQ-20) e a suspeita de leses por esforos repetitivos LER (atravs de um questionrio de rastreamento). Os resultados apontaram que as condies de trabalho prejudicam a sade dos trabalhadores, com tarefas fragmentadas, realizado em ritmos excessivo, controle rgido, movimentos repetitivos e de pouca valorizao do intelecto do trabalhador. Os trabalhadores so preponderantemente do gnero feminino (66,35%) e jovens, com mdia de 31 anos de idade. A prevalncia de queixas referidas de sade foi de 24,9%, sendo os problemas msculos-esquelticos (14,0%), em particular dor na coluna e lombares, os que mais ocorreram seguidos dos problemas cardiovasculares (9,2%) e dos problemas das vias areas superiores (6,4%). A prevalncia de suspeita de DMM foi de 24,9% e a de LER foi de 16,3%. A funo de costureira destacou-se das demais pela maior prevalncia de queixas referidas (p=0,0142), de suspeita de DMM (p<0,0001) e de LER (p=0,0075). Utilizou-se de regresso logstica mltipla ajustada para estimar o odds ratio entre a funo costureira e as demais, em relao s variveis suspeita de DMM e suspeita de LER, encontrando-se OR=1,65 (IC95% 1,06-2,57) para LER e OR=2,43 (IC95% 1,67-3,53) para DMM. Os dados apontam que h um padro de desgaste da sade dos trabalhadores da indstria do vesturio associado s condies de trabalho.

Palavras chaves: Indstria do vesturio e sade; Sade do Trabalhador; Processo Sade-doena.

ABSTRACT

The objective was to study about the health and working conditions of the formal and legally employed workers from the garment industries in Colatina, Esprito Santo State, that do make and assemble the clothes completely in their productive process. Two methods were used: first a descriptive study with the work loads qualitative definition within the production process of such industries; and second, an observational study with a cross section profiling, raised with home collected questionnaires applied to a random sample composed of 432 workers. The profile was obtained through social and economic information, working conditions information, health complaints filled on the 15 days previous to questions application, minor mental disorders suspicions MMD (evaluated through the Self Reporting Questionnaire SRQ-20) and the repetitive efforts injuries suspicions RSI (through a tracking questionnaire). The results pointed out that the working conditions do harm the workers health with fragmented tasks done in excessive rhythms, under stiff controls, with repetitive moves and scarce valorization of the workers intellectual conditions. The workers are mostly of the feminine gender (66, 35%), young with a 31 years age average. The prevailing health complaints were 24,9%, distributed in muscolosketal problems (14, 0%), specially the back problems with major occurrences followed by cardiac and vascular problems (9,2%) and also problems on the superior breathing tract (6,4%). MMD prevailing suspicion was 24,9% and of RSI 16,3%. The dressmaker function was highlighted due to the major prevalence of referred complaints (p=0,0142), MMD suspicion (p<0,0001) and of RSI (p=0,0075). Logistic regression was used for odds ratio estimation among dressmakers and the other functions in relation to the variables with MMD and RSI suspicion, finding OR=1,65 (IC95% 1,06-2,57) for RSI and OR=2,43 (IC95% 1,67-3,53) for MMD. Keywords: Collective Health; worker health; health-disease process.

LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Figura 2: Figura 3: Fluxograma bsico do processo de produo da indstria do vesturio................................................................................................ 58 Fluxograma da clula de produo.................................................... 69 Distribuio percentual das faixas etrias por sexo na indstria do vesturio de Colatina-ES, 2005............................................................ 84

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Quadro 2 Quadro 3 Quadro 4 Quadro 5 Quadro 6 Quadro 7 Quadro 8 Quadro 9

: Funo, atividades e cargas de trabalho do setor de criao e modelagem........................................................................................ : Funo, atividades e cargas de trabalho do setor de almoxarifado de tecidos e aviamentos.................................................................... : Funo, atividades e carga de trabalho do setor de corte............... : Funo, atividades e carga de trabalho do setor de costura........... : Funo, atividades e carga de trabalho do setor de acabamento... : Funo, atividades e carga de trabalho do setor de lavanderia..... : Funo, atividades e carga de trabalho do setor de passadeira..... : Funo, atividades e carga de trabalho do setor de artesanato...... : Funo, atividades e carga de trabalho do setor de embalagem e expedio...........................................................................................

60 62 63 66 72 73 75 77 79

LISTA DE SIGLAS

CIPA CLT CNAE DMM DRT EPI FGTS FUNDACENTRO IBGE INSS LER LT MS MTE NR OIT OMS PCMSO PNAD PPRA PSF RAIS SAS SEBRAE SRQ-20 SESI SINTVEST SUS USB

Comisso Interna de Preveno de Acidentes Consolidao das Leis Trabalhistas Classificao Nacional de Atividades Econmicas Distrbios Mentais Menores Delegacia Regional do Trabalho Equipamento de Proteo Individual Fundo de Garantia por Tempo de Servio Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Instituto Nacional de Seguridade Social Leses por Esforos Repetitivos Limite de Tolerncia Ministrio da Sade Ministrio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora Organizao Internacional do Trabalho Organizao Mundial da Sade Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional Pesquisa Nacional por Domicilio Programa de Preveno de Riscos Ambientais Programa de Sade da Famlia Relao Anual de Informaes Sociais Statistical Analysis Software Servio Brasileiro de Apoio s Micro e Pequenas Empresas Self-Report Questionnaire Servio Social da Indstria Sindicato dos Trabalhadores nas Indstrias do Vesturio Sistema nico de Sade Unidade Bsica de Sade

LISTA DE TABELAS
Tabela 1: Tabela 2: Tabela 3: Tabela 4: Tabela 5: Tabela 6: Tabela 7: Tabela 8: Tabela 9 Tabela 10: Tabela 11: Tabela 12: Tabela 13: Tabela 14: Tabela 15: Tabela 16: Tabela 17: Tabela 18: Tabela 19: Tabela 20: Tabela 21: Tabela 22:
Nmero de empresas do setor do vesturio, por faixas de pessoal empregado, no Brasil e Esprito Santo - 2004.......................................... Nmero de empresas e empregados por CNAE-2004 Distribuio de trabalhadores por funo e setor na indstria do vesturio de Colatina-ES - 2005............................................................... Distribuio da amostra dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina por faixa etria, 2005.................................................................. Distribuio por grau de escolaridade dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina-ES - 2005............................................................... Distribuio de trabalhadores por tempo de servio na indstria do vesturio de Colatina-ES - 2005............................................................... Morbidade referida, segundo rgos e sistemas acometidos, nos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina-ES, 2005................ Freqncia de queixas de sade por setor e funo na indstria do vesturio de Colatina-ES, 2005................................................................ Prevalncia de queixas de sade com trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina-es por tempo de servio, 2005.............................. Nmero de dias de afastamento do trabalho por queixa de sade na indstria do vesturio de Colatina-ES, 2005............................................ Causas de afastamento do trabalho na indstria do vesturio de Colatina-ES por rgos e sistemas, 2005................................................ Auto-avaliao do estado de sade dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina ES, 2005................................................................ Distribuio de atendimento mdico dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina-ES por local, 2005................................................. Freqncia de consumo de bebidas alcolicas entre trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina-ES, 2005............................................ Distribuio dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina ES que fazem uso de calmantes por tempo de uso, 2005....................... Medicamentos calmantes referidos como utilizados pelos trabalhadores da indstria do vesturio de ColatinaES, 2005....................................... Principais cargas de trabalho referidas pelos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina ES, 2005........................................................ Percepo dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina-ES sobre problemas de sade decorrentes de seu trabalho, 2005............... Principais fontes referidas de tenso e cansao no trabalho em trabalhadores da indstria do vesturio de ColatinaES, 2005................ Distribuio dos trabalhadores da indstria do vesturio de ColatinaES, segundo a sensao que sentem ao sair do trabalho no final do dia, 2005................................................................................................... Aspectos do trabalho que mais agradam os trabalhadores do setor do vesturio de Colatina-ES, 2005................................................................ Aspectos do trabalho que mais desagradam os trabalhadores do setor do vesturio de Colatina-ES, 2005...........................................................

45 45 79 82 84 85 87 88 89 90 90 91 92 95 95 96 98 99 100 101 102 103

SUMRIO

1 1.1 1.1.1 1.1.2 2 2.1 2.2

INTRODUO...................................................................................... OBJETIVOS........................................................................................... Objetivo Geral...................................................................................... Objetivos Especficos......................................................................... MARCO TERICO................................................................................ DESENVOLVIMENTO HISTRICO-CONCEITUAL DO ESTUDO DAS RELAES ENTRE SADE E TRABALHO................................ O CARTER CENTRAL DO TRABALHO NA MEDIAO ENTRE CORPO-MENTE-PSIQUISMO, CULTURA E SOCIEDADE.................. ORGANIZAO DO TRABALHO E SADE DO TRABALHADOR...... AVALIAO DAS CONDIES DE TRABALHO COM A SADE: RISCOS, CARGAS DE TRABAHO E DESGASTE............................... METODOLOGIA.................................................................................... A INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA.................................. ESTUDO DAS CARGAS DE TRABALHO NAS INDSTRIAS DO VESTURIO DE COLATINA................................................................. LEVANTAMENTO DE CONDIES DE TRABALHO E SADE DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA ES.................................................................................... Sujeitos da Pesquisa e Amostra........................................................ Instrumento de Pesquisa.................................................................... Procedimentos de Campo.................................................................. Anlise dos Dados............................................................................... O PROCESSO DE PRODUO E TRABALHO DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA................................................................ AS CARGAS DE TRABALHO NOS SETORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA ................................................................ Setor de Criao e Modelagem.......................................................... Setor de Almoxarifado de Tecidos e Aviamentos............................ Setor de Enfesto e Corte..................................................................... Setor de Costura.................................................................................

15 18 18 18 19 20 27 29 32 42 43 46

2.3 2.4 3 3.1 3.2 3.3

48 48 51 52 53 55 58 59 60 62 63 67

3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4

4.1.4.1 Setor de costura e o trabalho em clula de produo...........................

4.1.5 4.1.6 4.1.7 4.1.8 4.1.9 4.2 4.3 5 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7 7.1 7.2 7.3 8 9 10

Setor de Acabamento.......................................................................... Setor de Lavanderia............................................................................ Setor de Passadoria............................................................................ Setor de Artesanato............................................................................. Setor de Embalagem e Expedio..................................................... DISTRIBUIAO DAS FUNES POR SETOR DE TRABALHO.......... INTERAES ENTRE AS CARGAS DE TRABALHO E DESGASTE DOS TRABALHADORES...................................................................... ASPECTOS SOCIO-ECONMICOS DOS TRABALHADORES NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA..................................... PERFIL DE DESGASTE SADE DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA..................................... PREVALNCIA DE QUEIXAS DE SADE OU MORBIDADE REFERIDA............................................................................................. ABSENTESMO E AVALIAO DE SADE......................................... ATENDIMENTO MDICO E DOENA DO TRABALHO....................... INDICADORES DE SOFRIMENTO PSQUICO E LER......................... USO DE BEBIDAS ALCOLICAS, FUMO E MEDICAMENTOS CALMANTES......................................................................................... PERCEPAO DOS TRABALHADORES SOBRE A RELAO SADE TRABALHO............................................................................. FONTES DE TENSO E CANSAO NO TRABALHO......................... SENSAO AO SAIR DO TRABALHO NO FINAL DA JORNADA DE TRABALHO........................................................................................... ASPECTOS AGRADAVEIS E DESAGRADAVEIS NO TRABALHO..... CONCLUSES..................................................................................... REFERNCIAS..................................................................................... ANEXOS................................................................................................

70 72 73 75 77 78 80 82 86 86 89 91 92 95 97 100 101 102 105 110 115 116 117 118 126 129

ANEXO A - CARTA DE APRESENTAO......................................................... ANEXO B - TERMO DE CONSENTIMENTO DO ENTREVISTADO................... ANEXO C - QUESTIONRIO.............................................................................. ANEXO D - FORMULRIO DE ESTUDO DE CARGAS DE TRABALHO........... ANEXO E - CARTA DE APROVAO PELO COMIT DE TICA.....................

INTRODUO

Na minha experincia profissional como pesquisador da Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho - FUNDACENTRO1, desde 1988, tenho me deparado com o relativo e pequeno nmero de estudos publicados sobre as repercusses do ambiente de trabalho na sade dos trabalhadores, inseridos em diversificados processos produtivos. A maior parte dos estudos sobre as condies sanitrias do ambiente de trabalho, realizados no Brasil, desconhecida dos pesquisadores da rea da Sade do Trabalhador, devido ao seu aspecto confidencial. Estes estudos visam somente atender s exigncias das Normas Regulamentadoras de Segurana e Sade no Trabalho NRs, especficas da legislao trabalhista, contidas na portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e Emprego MTE, que orientam a fiscalizao por parte da Delegacia Regional do Trabalho DRT, sobre seu cumprimento pelas empresas. As normas que mais demandam estudos do ambiente de trabalho e seu controle, so a NR 7 - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO e a NR 9 - Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, por tornarem obrigatria a realizao de estudos sobre o ambiente de trabalho pelas empresas. Verificamos nos ltimos anos a criao de rea de concentrao de estudos e pesquisas em Sade & Trabalho, nos programas de ps-graduao das reas da Sade Pblica e da Sade Coletiva, para fazer frente a esta escassa produo tcnico-cientfica. Este incremento de estudos da relao sade-trabalho implica em estabelecer uma reflexo terica e o aperfeioamento de metodologias de abordagem e interveno na realidade sanitria dos trabalhadores, para que se identifiquem seus determinantes e se proponha alternativas polticas e tcnicas para sua superao, a fim de preservar a sade e promover a qualidade de vida no ambiente de trabalho. Como o ambiente de trabalho e as condies de produo so muito particulares para cada local, pode-se, atravs de pesquisa dos diferentes espaos, obter qual o
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Fundacentro Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho, rgo federal do Ministrio do Trabalho e Emprego cuja misso desenvolver pesquisas e estudos sobre segurana e sade no trabalho, divulgar os resultados e capacitar profissionais para atuar no campo da sade do trabalhador.

padro de mal-estar e adoecimento entre os trabalhadores ou a estrutura epidemiolgica resultante da interao de fatores do meio ambiente fsico e social do trabalho com o homem. O Centro Estadual da FUNDACENTRO no Esprito Santo tem procurado subsidiar a sociedade capixaba nas questes relacionadas sade e segurana no trabalho, tendo desenvolvido estudos e projetos em reas como: trabalho porturio, construo civil, trabalho no setor de mrmore e granito, e outros. H cerca de dois anos tem se voltado a identificar novas reas de interesse de estudo, entre os processos produtivos existentes no Estado, em particular na rea das pequenas e mdias empresas e que envolvem um grande contingente de trabalhadores. Dentre os segmentos econmicos compostos por pequenas e mdias empresas, o setor da indstria do vesturio um dos que mais empregam mo-de-obra no Esprito Santo e no Brasil, sendo, segundo o Servio Social da Indstria SESI, responsvel por 60% dos empregos na cadeia produtiva de txteis e confeces (SESI, 2003). Segundo informaes da Relao Anual de Informaes Sociais RAIS, o setor tem cerca de 17.000 empresas no Brasil; no Esprito Santo so cerca de 1.700 empresas que geram 17.000 empregos formais. As indstrias de vesturio, devido sua grande heterogeneidade, podem estar localizadas em grandes galpes bem dimensionados ou, como mais comum, estarem instaladas em prdios comerciais improvisados e at em residncias. Apesar da grande sofisticao de equipamentos ocorrida nos ltimos anos, que permite a economia de tecidos, mais rapidez na produo das peas, criao de novos modelos, h ainda o uso de grande nmero de mquinas mais simples, muitas delas transferidas pelas fbricas para o interior das residncias. Isto ocorre pelo fenmeno da terceirizao de partes do processo produtivo e das demandas do mercado, comandado pela sazonalidade e pelas tendncias da moda, prtica que muito comum no ramo da indstria de confeces (SESI, 2003). O setor de vesturio tem tambm sido o que mais participou do processo de reestruturao industrial, com eliminao rpida de parte importante das mdias empresas e proliferao das unidades de menor porte, sobretudo das informais (COMIN, 2000, p. 11). A proliferao de empresas menores se d pela utilizao de

unidades produtivas externas por empresas lderes e at mesmo do trabalho a domicilio2 , como a nova velha frmula de acumulao de capital. Esta cadeia produtiva se organiza de forma a que a empresa lder faz a concepo, testa os novos modelos e realiza o corte, repassando para as empresas de faco ou oficinas, situadas no segundo nvel, apenas o trabalho mecnico da montagem das peas. Em um terceiro nvel est o trabalho a domiclio, onde o pagamento realizado por peas e determina uma dependncia enorme das costureiras para com as empresas de faco, que pagam valores extremamente baixos por cada pea montada. Outro aspecto que caracteriza a indstria de vesturio o elevado uso da mo-deobra feminina, provavelmente, por serem consideradas mais precisas e delicadas na execuo do trabalho, sem desconsiderar que no imaginrio masculino a costura tradicionalmente trabalho de mulher. Entretanto nos ltimos tempos tem-se observado um aumento no uso de mo de obra masculina em alguns setores dessa indstria, por ser exigido maior esforo fsico, como nas lavanderias, pinturas especiais e na operao de equipamentos mais sofisticados (LEITE, 2004, p. 66). O trabalho, em si, caracterizado pela alta produo por cotas a serem atingidas a cada turno de trabalho, fragmentado e realizado com ritmo acelerado, exigindo preciso na execuo e qualidade no resultado final. O processo de trabalho desta forma pode ser determinante para o aparecimento de um padro de sade que pode ser compreendido e sobre ele se criar intervenes que promovam melhores condies de vida para este grupo social. Entre as doenas decorrentes do trabalho tem sido indicado por alguns autores (BORGES, 2000) o aumento da prevalncia dos distrbios mentais e psicossomticos, bem como das leses por esforos repetitivos (LER) em populaes de trabalhadores, em atividade de trabalho em processos repetitivos e com grande demanda de produo.

Trabalho a domicilio: Em portugus, segundo a norma culta, trabalho em domiclio, mas seguindo a recomendao da Organizao Internacional do Trabalho OIT, a sociologia do trabalho no Brasil, adotou o temo Trabalho a domicilio como uma categoria que designa o trabalho sub-contratado exercido na residncia do trabalhador (LEITE, 2004).

Assim, interessa estudar: Como o processo de trabalho na indstria de confeces de Colatina, desenvolvido em pequenas e mdias empresas, se relaciona com o processo sade-doena de seus trabalhadores?

1.1

OBJETIVOS

1.1.1 Geral: Estudar as condies de sade e trabalho em trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina ES.

1.1.2 Especficos: - Obter um inventrio de fatores de riscos no processo de trabalho da indstria do vesturio de Colatina ES; - Estimar a prevalncia de queixas referidas sade em trabalhadores da Indstria do Vesturio de Colatina-ES; - Estimar a prevalncia de distrbios mentais menores e de leses por esforos repetitivos entre trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina ES. - Analisar as relaes entre cargas de trabalho e o desgaste sade em trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina - ES.

MARCO TERICO

Foi utilizado o arcabouo terico e metodolgico do campo da Sade do Trabalhador, construdo a partir de 1970. Esse campo tem interface com a Sade Pblica, a Medicina Social e a Sade Coletiva, particularmente pela construo e utilizao do modelo da determinao social da doena. Foi a epidemiologia que demonstrou que as doenas so eventos que no ocorrem por acaso, mas que tm relao com uma rede de outros eventos que podem ser identificados e estudados (MEDRONHO, 2004, p. 7). O modelo da determinao social da doena prope que a relao sade-doena um processo social, identificando a importncia da transformao biopsquica dos seres humanos atravs das mudanas sociais. No uma objeo ao biolgico, mas sim ao natural, pois o biolgico em si mesmo histrico e social (LAURELL & NORIEGA, 1989, p. 100). Para a escola de ergonomia francesa, a atividade de trabalho designa a maneira do ser humano mobilizar as suas capacidades para atingir os objetivos da produo. Segundo Wisner (1994, p. 13), todas as atividades realizadas pelo homem, inclusive o trabalho, tm pelo menos trs aspectos: fsico, cognitivo e psquico. Segundo este autor, cada um destes aspectos, freqentemente inter-relacionados, pode determinar uma sobrecarga. Tem-se como pressuposto que o trabalho convoca o corpo inteiro e a inteligncia para enfrentar o que no dado pela estrutura tcnico-organizacional, configurandose como um dos espaos de vida determinantes na construo e na desconstruo da sade (ASSUNO, 1998). Por outro lado, o sofrimento dos trabalhadores nem sempre visvel ou objetivo como insistem algumas abordagens. O efeito do trabalho sobre a sade muitas vezes silencioso e no apreendido pelo saber estritamente mdico (DEJOURS, 1986). Assim, sero apresentadas, a seguir, as diferentes abordagens da relao entre sade e trabalho; como o trabalho constitui-se em fator central para a compreenso do processo sade-doena dos trabalhadores, conforme o aporte terico da Sade

do Trabalhador, e como as formas de organizao do trabalho se relacionam com a sade.

2.1

DESENVOLVIMENTO HISTRICO-CONCEITUAL DO ESTUDO DAS RELAES ENTRE SADE E TRABALHO.

Para Laurell (1983, p.136), o processo sade-doena o modo especfico pelo qual ocorre nos grupos humanos o processo biolgico de desgaste e reproduo. Este processo o seguimento ou evoluo de uma luta do organismo por manter a vida e o bem estar, que pode ser esperado no apenas no caso clnico individual, mas que se evidencia no conjunto das pessoas ou na populao que compartilha as mesmas condies de vida. A populao que habita uma determinada regio, de forma geral, tem um perfil de adoecimento3 que pode ser compreendido em funo de fatores como: faixa etria, hbitos de vida, condies sociais que envolvem o padro alimentar, condies de moradia, emprego, renda, violncia urbana, condies de trabalho, etc. Este perfil, como parte das condies de sade de uma populao, varia ao longo da histria da sociedade; como tambm, os estratos sociais de uma mesma sociedade apresentaro diferentes condies de sade, conseqentemente, diferentes perfis. Segundo Laurell e Noriega (1989, p.135), verifica-se a natureza social e histrica do processo sade-doena ao se analisarem os dados de morbimortalidade de uma populao, em uma determinada poca, tanto pelo estrato social como por sua ocupao profissional. Para entender este conceito de causalidade ou determinismo social necessrio antes de qualquer coisa, discutir o que sade e doena. A compreenso do que vem a ser sade mais ampla do que a de doena. A doena demarcada essencialmente pelo aparecimento, no indivduo ou nos grupos humanos, de alteraes anatomofisiopatolgicas que acarretam incmodos ou perda funcional. A resposta que se d comumente a estes incmodos ou alteraes pelos servios de sade o atendimento do indivduo pelo mdico. Esta forma de ateno sade
Perfil de adoecimento ou morbidade: constitui-se pelo conjunto das patologias mais prevalentes e incidentes que determinado grupo humano apresenta em um dado momento da histria (LAURELL, 1983).
3

caracteriza o paradigma mdico-biolgico, no qual a doena o ponto focal e a razo de ser do sistema de sade, sendo limitado realizao do diagnstico e ao tratamento. Portanto, no interferindo, na maioria dos casos, no processo sadedoena, nas causas do processo, mas somente nos efeitos finais, os sintomas. O atendimento individual no oferece soluo satisfatria para os graves problemas de sade que acometem as populaes, da haver certo esgotamento da medicina clnica como nica resposta de ateno sade. A natureza social da doena no se verifica no caso clnico, mas no modo caracterstico de adoecer e morrer dos grupos humanos (LAURELL, 1983, p.137). Para dar uma resposta ao modelo do atendimento clnico, necessrio investigar como ocorre o processo de sade-doena no coletivo, isto , no reflexo deste sobre o corpo dos membros de um grupo humano que compartilham as mesmas condies de vida. Ao associar a relao da doena do grupo humano variao biolgica individual que a histria social torna-se importante, porque ela que possibilita as condies de vida e a forma de exposio aos fatores de riscos que iro estabelecer as probabilidades das pessoas adoecerem de determinada forma. Como os indicadores estatsticos no se manifestam no indivduo, a no ser para indicar se a pessoa ou no portadora de determinadas caractersticas patolgicas, refora-se a teoria de que o caso clnico tem limitaes e especificidades prprias. A epidemiologia a disciplina cientfica que se fundou na investigao no do por que e como o individuo desenvolveu uma patologia, mas sim em que caracterstica difere a ocorrncia de uma determinada doena entre grupos diferentes, definidos como uma populao. A epidemiologia pode ser definida como o estudo dos determinantes do processo sade-doena em grupos populacionais (MEDRONHO, 2004, p.7). Para a epidemiologia, as doenas no ocorrem por acaso, so eventos entrelaados com outros eventos que as precedem, podendo ser identificados, estudados e sobre eles se criarem intervenes que podero controlar o processo sade-doena (MEDRONHO, 2004, p.8). A epidemiologia utiliza-se de um vasto arcabouo de mtodos de pesquisa e o uso da estatstica como ferramenta para anlise das medidas de efeito e de associao entre as diversas variveis envolvidas, o que lhe possibilita poder estimar

probabilidades de ocorrncia de eventos e de analisar melhor os determinantes das doenas nas populaes. A sade seria a capacidade de enfrentamento do organismo das pessoas a situaes adversas, sendo influenciada de alguma forma pela vida social. A Organizao Mundial de Sade OMS a define no apenas como a ausncia de doena, mas um estado de completo bem-estar fsico, mental e social. No Brasil, a Carta Constitucional de 1988 teve forte influncia dos grupos da rea da sade que participavam da discusso e construo de novos conceitos sobre a sade.

A sade na Constituio definida como resultante de polticas sociais e econmicas, como direito de cidadania e dever do Estado, como parte da seguridade social, como de relevncia pblica e cujas aes e servios devem ser providos por um Sistema nico de Sade, organizado segundo as seguintes diretrizes: descentralizao e mando nico em cada esfera de governo, atendimento integral e participao comunitria (MENDES, 2001, p.96).

Este conceito de sade se liberta do vnculo da fisiopatologia e insere parmetros de bem-estar social em um modelo que s possvel ser construdo com a ampliao dos direitos dos seres humanos na sociedade. Os padres de sade so conseqncias, entre outros aspectos, da dinmica de mudanas da composio da populao ao longo do tempo; fato relatado pela primeira vez em 1940 e que ficou conhecido como transio demogrfica (VERMELHO & MONTEIRO, 2004, p.91). Fatores como a queda da fecundidade, aumento da perspectiva de vida das pessoas e a queda da taxa de mortalidade determinam um envelhecimento da populao. No Brasil, cuja transio demogrfica contempornea ou retardada, a expectativa de vida mdia subiu de 44,9 anos, em 1940 (SILVA JNIOR, 2003, p.290), para 71,59 anos, em 2004 (IBGE, 2006) e a taxa de fecundidade passou de 2,9 filhos por mulher em idade frtil, registrada em 1991, para 2,20, em 2000 (YAZAQUI, 2003). Simultaneamente transio demogrfica, evidenciou-se um outro fenmeno: a transio epidemiolgica. As conquistas da cincia mdica e as melhorias nos padres sanitrios, nutricionais e de qualidade de vida das populaes, aliada aos

avanos da medicina preventiva, proporcionaram uma diminuio das doenas infecciosas e um aumento das doenas crnico-degenerativas nas taxas de morbimortalidade (VERMELHO & MONTEIRO, 2004, p.92). As condies de trabalho so percebidas, desde a antiguidade, como um dos fatores mais importantes na determinao do processo sade-doena. No sculo XVIII, o mdico Bernardino Ramazzini (1633-1714) relacionou com preciso a origem de determinadas doenas em mais de 50 ocupaes, registradas em seu livro De Morbis Artificum Diatriba, traduzido em nossa lngua como As Doenas dos Trabalhadores (MENDES & DIAS, 1991). Todavia, aps 150 anos de sua morte, as condies de trabalho mudaram radicalmente e os problemas de sade relacionados com o trabalho se tornaram mais evidentes. O fato histrico que determinou uma radical mudana na forma de se organizar o trabalho e de alocao da fora de trabalho foi denominada de revoluo industrial. A revoluo industrial, iniciada na Inglaterra no sculo XIX, necessitou do consumo da fora de trabalho de grande contingente de trabalhadores. Estes trabalhadores, oriundos da rea rural ou de pequenas oficinas, eram submetidos a um ritmo de trabalho acelerado, com cargas horrias desumanas acarretando grande incidncia de acidentes e doenas (MENDES & DIAS, 1991). Para no inviabilizar seu negcio, Robert Dernham, proprietrio de uma fbrica txtil inglesa, colocou um mdico para verificar o efeito do trabalho sobre a sade de seus empregados e determinar meios que pudessem prevenir as doenas e diminuir o absentesmo. Nascia assim, em 1830, o primeiro servio de sade no interior das fbricas e a Medicina do Trabalho, concomitantemente s primeiras legislaes de proteo aos trabalhadores. A Medicina do Trabalho caracterizada por ser uma abordagem centrada no mdico. Quando surgiu, utilizou como paradigma a inferncia unicausal, cujo procedimento estabelecia que para cada doena houvesse uma nica causa ou agente etiolgico (MINAYO-GOMES & THEDIM-COSTA, 1997). Esta concepo foi conseqncia das descobertas da microbiologia que identificaram a origem das doenas infecciosas (FACCHINI, 1993). Assim, ao centrar sua ao no indivduo, sua eficcia ficou comprometida, por no intervir no processo de produo material e de desgaste dos trabalhadores. Segundo Facchini (1993), aps a segunda guerra mundial, surgiram novas concepes e abordagens sobre o processo sade-doena, afirmando que somente

um fator de risco no explicava a ocorrncia de determinadas doenas, o que levou muitos pesquisadores a conclurem que o processo sade-doena a sntese de mltiplas determinaes (modelo multicausal). No modelo multicausal, aumenta a importncia das equipes multiprofissionais para o estudo da relao trabalho-sade, j que uma nica disciplina no d conta de todos os aspectos implicados neste processo. Este modelo tem forte influncia da Higiene Industrial, que relaciona o corpo do trabalhador com as condies fsico-qumicas presentes no ambiente de trabalho, determinando os limites de tolerncia exposio a estes agentes, considerando as relaes entre concentraes ambientais, sua absoro pelo organismo humano e seus efeitos. Estes princpios foram os alicerces da concepo da Sade Ocupacional, que props intervir nos locais de trabalho, a fim de controlar os riscos ambientais. Tiveram papel importante na discusso da Sade Ocupacional as escolas de Sade Pblica, principalmente nos Estados Unidos da Amrica, onde a relao sadetrabalho j h algum tempo estava sendo estudada. A Sade Ocupacional introduziu formas modernas de interveno em sade no trabalho ao indicar o controle dos riscos nos ambientes de trabalho atravs de aes tcnicas. Todavia, ela abriu espao para que este controle fosse prioritariamente feito pelo uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) e pelo controle do tempo de exposio do trabalhador aos agentes ou fatores de risco. Os trabalhadores tm pouca ou nenhuma participao no processo de controle e so sujeitos ao monitoramento biolgico, atravs de exames mdicos peridicos, que acabam denunciando seu estado de sade. Na maioria das vezes este procedimento serve para resguardar os interesses das empresas, que podem afastar os trabalhadores da funo e demiti-los posteriormente ou no os contratarem, caso seja verificado que eles portem alguma alterao de sade, por ocasio do exame admissional. Atualmente, no Brasil, so utilizadas as prticas dos dois modelos de sade do trabalhador: o da Medicina do Trabalho e da Sade Ocupacional. A Medicina do Trabalho atua ainda no interior das fbricas, no seio dos Servios de Engenharia e Medicina do Trabalho SESMT e de empresas prestadores de servios de Medicina do Trabalho, realizando exames mdicos admissionais, peridicos e demissionais. J a Sade Ocupacional uma concepo utilizada por algumas grandes empresas

e entidades de pesquisa, incorporando a prtica da Medicina do Trabalho (MENDES & DIAS, 1991). Na Amrica Latina, o avano da Medicina Preventiva, da Medicina Social e da Sade Pblica, durante as dcadas de 60 e 70 do sculo passado, desencadeou o questionamento do modelo mdico tradicional, ampliando o debate sobre o processo sade-trabalho. No bojo de lutas sociais que levaram democratizao poltica, houve tambm melhoria na qualidade de vida e do acesso aos servios de sade. Na rea da Sade Pblica, as tentativas de construo de um objeto de estudo, de estabelecimento de uma prtica e a consolidao de uma rea que fosse abrangida pela questo da sade no trabalho deram origem ao campo da Sade do Trabalhador. A Sade do Trabalhador tem como objeto de estudo o processo sade-doena dos grupos humanos, em sua relao com o trabalho (MENDES & DIAS, 1991). Alm de objetivar a compreenso do por que e do como ocorrem as doenas e os acidentes do trabalho, ainda pretende apresentar alternativas que possam romper o processo de adoecimento, sempre na perspectiva da apropriao destes mtodos pela classe trabalhadora. Nos estudos desenvolvidos pela Sade do Trabalhador, h um esforo para romper ou superar a lgica da exposio aos fatores de riscos presentes no ambiente de trabalho como as causas nicas do processo de adoecimento, nas quais so desconsideradas a subjetividade dos trabalhadores articulada com o processo produtivo. Assim, atualmente, o desafio que se apresenta neste campo introduzir questes como: as crenas e idias de mundo que unem o concreto ao imaterial, as representaes sociais, o salrio enquanto forma de acesso ao mercado de consumo de bens e servios, a cultura no interior das organizaes que estabelecem a hierarquia e o poder de mando e o lugar de cada um nessa sociedade urbanoindustrial. A Sade do Trabalhador tem sido discutida intensamente nos ltimos 30 anos, se constituindo como um dos temas importantes da Sade Pblica no Brasil, sendo consagrada no artigo 200 da constituio federal, que estabelece como uma das competncias do Sistema nico de Sade SUS, executar aes de vigilncia

sanitria e epidemiolgica, bem como as de Sade do Trabalhador (MINISTRIO DA SADE, 2001). Posteriormente, esta competncia foi regulamentada pela Lei 8.080 de 1990 que disps sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes. No artigo 5, pargrafo 3, desta importante lei, a Sade do Trabalhador ficou definida como:

um conjunto de atividades que se destinam atravs de aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica garantir a promoo e a proteo sade dos trabalhadores bem como a recuperao e reabilitao dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho (MINISTRIO DA SADE, 1990).

A Sade do Trabalhador considerada uma atividade especial das Comisses Intersetoriais, ligadas diretamente ao Conselho Nacional de Sade, sendo responsveis pela articulao das polticas e programas de interesse para a sade, cuja execuo poder envolver reas no ligadas diretamente ao mbito do SUS. Iniciativas de alguns rgos governamentais indicam que as intervenes no processo sade-trabalho-doena sero cada vez mais uma prioridade do governo que no pretende somente garantir os direitos universais de acesso sade e sim diminuir os custos sociais advindos do tratamento de acidentes e doenas bem como das aposentadorias e penses precoces. A Sade do Trabalhador hoje uma importante rea da Sade Pblica que tem como objetivo o estudo, a promoo e a proteo sade dos trabalhadores. A sade dos trabalhadores s compreendida quando so considerados todos os aspectos que condicionam as vidas destas pessoas, sejam sociais, tecnolgicos, organizacionais e os fatores de riscos ocupacionais presentes no processo de produo. Esta complexidade torna a rea de estudo da Sade do Trabalhador um campo interdisciplinar, em que h a necessidade de, segundo Nunes (2002), conjugar saberes para uma abordagem mais profunda desta questo.

Por outro lado, a Sade do Trabalhador precisa, cada vez mais, de progredir em suas bases cientficas, para desvendar como ocorrem nos grupos de trabalhadores, os processos biolgicos, psicolgicos e sociais de desgaste e o surgimento das doenas.

2.2

O CARTER CENTRAL DO TRABALHO NA MEDIAO ENTRE CORPO-MENTE-PSIQUISMO, CULTURA E SOCIEDADE.

Para que se possa vislumbrar o processo de adoecimento no trabalho, faz-se necessrio apreender a complexidade da natureza humana j que o homem no composto somente de msculos, tendes, rgos ou de seu corpo fsico; ele tambm constitudo por seu componente cognitivo e psquico. A evoluo da espcie humana j dura, segundo os antroplogos, cerca de 12 milhes de anos, quando surgiu a primeira criatura que poderamos identificar como um homindeo, o Ramapithecus (LEAKEY & LEWIN, 1982, p. 14). Os estudos antropolgicos demarcam este perodo pelos vestgios do uso pelo homem de ferramentas rudimentares criadas por ele, como pedras lascadas, machados de pedra e pontas de lanas que so os primeiros instrumentos de trabalho desenvolvidos pela inteligncia humana. O trabalho um processo que ocorre entre o homem e a natureza, construdo cotidianamente ao longo de milnios da histria de nossa espcie, podendo-se mesmo afirmar que a humanidade evoluiu por si mesma atravs do trabalho (MARX, 2003, p. 211). Esta relao do homem com o trabalho e seu grupo social foi o motor do aperfeioamento e especializao que lentamente moldou o corpo e a arquitetura cerebral de nossa espcie. A raa humana deu um significativo avano em sua evoluo, quando o Australopithecus: embora de forma rudimentar e vaga, parece ter sido capaz de exercer alguma forma de previso, resistindo tentao de partir a comida e com-la onde estavam (ROBERTS, 2001, p. 26). Neste momento, teve incio a pr-histria: o homem conseguia refrear seus impulsos naturais imediatos a fim de garantir o suprimento futuro. Esta foi a primeira forma rudimentar de planejamento.

Nos 2 milhes de anos seguintes no parou mais de evoluir, at chegar ao incio de nossa civilizao, demarcada, segundo os historiadores, pelo desenvolvimento da linguagem. No entanto, a histria s comea a ser contada, com a inveno da escrita, h cerca de 5.500 anos, atravs de pedras ou blocos de argila encontrados na Mesopotmia. O fato que a forma como nossa mente v o mundo no surgiu de repente, como um flash de luz, quando em nossa primeira infncia nos demos conta de que estvamos no mundo. A espcie humana desenvolveu sua conscincia do mundo de forma vagarosa, laboriosamente, em um processo que durou um tempo infindvel, at alcanar o estgio civilizado (JUNG, 1980, p. 23). O homem possui caractersticas psicossociais que foram moldadas ao longo de sua histria, enquanto espcie, junto ao grupo onde foi criado, na sua relao com os outros e desenvolve seu sistema prprio de crenas e ideologias, formando o que os socilogos denominam de cultura. O homem, quando em grupo, desenvolve um conjunto de caractersticas que torna este coletivo de pessoas diferente de qualquer outro. Constri formas de comunicao atravs da linguagem e cdigos de reconhecimento grupal, seja na forma de rituais prprios, arte, smbolos, crenas ou idias. Este conjunto de produtos culturais recheado de significados que garantem o equilbrio entre a estrutura mental e comportamental do ser humano. Hosfstede (1980, apud TAMAYO, 2004, p. 19), define cultura como a programao coletiva da mente que diferencia os membros de um grupo humano de outros. Esta programao individual ou coletiva se faz atravs de condicionamentos que se auto-reforam no interior do grupo, seja atravs de condutas previamente aprovadas ou reforadas no interior da famlia. Entre estes condicionamentos esto os significados das coisas e onde entra o lugar de cada um no mundo social, fundamentalmente o do trabalho. A criana condicionada a ter como objetivo de vida a ocupao de um posto de trabalho na estrutura produtiva da sociedade, desde sua participao no interior da famlia. O estmulo constante ocorre seja na forma ldica de brincar com ferramentas de trabalho ou de uma profisso, ou com o reforo constante de seus pais, atravs de questionamentos ou afirmaes, como: O que voc vai ser quando crescer? Se voc no estudar no vai ser ningum na vida! Assim, o trabalho e a ocupao tomam importncia central na vida das pessoas e delineiam seu futuro na sociedade (MENDES, 1989).

O trabalho ou a ocupao de cada um na sociedade tem importncia relevante na formao psquica de cada indivduo, seja pelo reconhecimento do grupo mais prximo, pelo sucesso almejado com recebimento do salrio, o poder sustentar-se a si e a famlia e o de sentir-se til para a coletividade. Na determinao da classe social, a vida e a morte dos seres humanos guardam relao com a posio que estes ocupam dentro dos arranjos sociais das classes fundamentais: capitalistas e trabalhadores. Ou ainda segundo Karl Marx.

[...] o trabalho, como criador de valores-de-uso, como trabalho til, indispensvel existncia do homem quaisquer que sejam as formas de sociedade -, necessidade natural e eterna de efetivar o intercmbio material entre o homem e a natureza e, portanto, de manter a vida humana (Marx, 2003, p. 64).

Em funo disso, dessa relao central na vida das pessoas, o trabalho influi sobre a vida e morte dos seres humanos (BERLINGUER, 1983 apud FACCHINI, 1993, p.46).

2.3

A ORGANIZAO DO TRABALHO E SADE DO TRABALHADOR

O trabalho por si s no seria a fonte de mal-estar e adoecimento do homem, mas sim a forma como ele organizado e condiciona o homem na sua execuo (COHN & MARSIGLIA, 1994). Segundo a viso marxista, o trabalhador, quando vende sua fora de trabalho, tem que se submeter ao controle do capitalista, a quem pertence seu trabalho (MARX, 2003, p. 219); assim, durante a execuo das atividades que a fora da gerncia capitalista far este potencial transmutar a matria prima em produto4, de acordo com a base tcnica e das relaes sociais que pode lanar mo. Segundo Braverman (1987), o princpio norteador da produo capitalista a diviso do trabalho. Diferente da diviso das tarefas nas sociedades anteriores, onde basicamente a diviso do trabalho estava vinculada aos papis do sexo ou da hierarquia do grupo, na sociedade capitalista vinculada fragmentao da tarefa

Trabalho vivo, segundo Marx, apodera-se das coisas da natureza para transform-las de valores de uso possveis em valores de uso reais e efetivos (MARX, 2003, p. 217)

em componentes simples a fim de aumentar a produo e diminuir o custo dos salrios. As bases tericas desta forma de organizar o trabalho foram estudadas e teorizadas pelo engenheiro americano Frederick Winslow Taylor (1856-1915), cujos princpios ele divulgou com a publicao em 1911 de seu famoso livro Princpios de Administrao Cientfica. O modelo de gesto da produo criado por Taylor estabelece a expropriao do saber operrio (a concepo do como fazer atributo da gerncia e a execuo ao trabalhador), a fragmentao do trabalho em etapas simples, cabendo ao trabalhador execut-la o mais rapidamente possvel sem a necessidade de pensar; esse relativo ganho de produtividade recompensado com um salrio extra. Era o incio do processo de organizao do trabalho moderno, ou de explorao da fora de trabalho em larga escala, que proporcionou um grande desenvolvimento da humanidade e da acumulao de riquezas. Todavia, o custo humano deste desenvolvimento foi feito tambm com sofrimento da classe trabalhadora e uma grande incidncia de acidentes e de adoecimento, pois esta forma de organizao do trabalho, alm de alterar as condies ambientais encontradas na natureza, insere um ritmo imposto externamente e a repetitividade da tarefa, retirando do trabalhador o planejamento da execuo que passa a ser realizado pela gerncia. A gerncia significa, de fato, o controle das formas de trabalhar, ainda inclundo todo o processo produtivo, o que fazer e o como fazer, a da apropriao mais adequada do trabalho alienado isto , a fora de trabalho comprada e vendida (BRAVERMAN, 1987, p. 86). O controle retirado do trabalhador e a fragmentao do trabalho tornam o produto coletivo, a mercadoria, como algo alheio e estranho ao produtor. Este estranhamento causa a desrealizao do ser social, atingindo sua subjetividade (ANTUNES, 1998, p. 124). Os modelos de organizao do trabalho com o objetivo de fazer o trabalhador ser mais produtivo vm sendo desenvolvidos por vrios tericos e se transformado ao longo do tempo. Entre estes foi desenvolvido por Henri Ford em 1913, o sistema de produo em grande escala de produtos padronizados, baseado na esteira rolante, destinados ao mercado de massa (MONTEIRO&GOMES, 1998). Esta forma de produo, Fordismo, trouxe srios impactos sobre a sade dos trabalhadores,

resultando em cansao, doenas fisiolgicas ou psicossomticas, acidentes e absentesmo. Segundo Dejours, aps a desapropriao do know-how e desmantelada a livre organizao do trabalho da classe operria, no resta mais nada, somente os corpos adestrados, treinados e condicionados pela organizao do trabalho (DEJOURS, 1992, p. 42). Por esta forma de organizar a produo, o trabalhador perdeu sua capacidade de controlar a economia do corpo e manter sua sade. A organizao do trabalho faz desaparecer a atividade intelectual do operrio no seu trabalho o que, segundo Dejours, causa um desastre na estrutura fsico, mental e psquica do trabalhador, ocasionando o desequilbrio entre as partes e favorecendo o aparecimento de doenas psicossomticas. Em 1940 surge na Inglaterra uma nova idia de controle denominada de corrente scio-tcnica, que se baseia na formao de equipes de trabalhadores que executam cooperativamente as tarefas designadas, podendo haver alternncia de funes entre os membros. O grupo tem assim, certa autonomia, com o compromisso produo. Nas ltimas dcadas, o modelo de controle da produo desenvolvido pelos japoneses tem sido copiado pelo ocidente, em especial as inovaes organizacionais desenvolvidas por Ohno Toyota, que busca uma gerncia industrial mais eficiente em uma organizao mais flexvel baseada no fim da diviso do trabalho pela prescrio das tarefas e do relacionamento autoritrio. Este modelo denominado de Toyotismo pressupe a polivalncia, rotatividade de tarefas, maior valorizao do trabalho em grupo do que o individual e a insero de novas formas de gerncia como o just-in-time, que objetiva o melhor aproveitamento possvel do tempo de produo; o sistema kanban, que atravs de placas e senhas de comando controla a reposio de peas e estoque, sempre mnimos no toyotismo e os Crculos de Controle de Qualidade (CCQs), constitudos por grupos de trabalhadores que so instigados pelo capital a discutir seu trabalho e desempenho, com vistas a melhorar a produtividade (ANTUNES, 2003, p. 54). Este modelo embute tambm a terceirizao e a flexibilizao econmica das relaes de trabalho e cria o sindicalismo de empresas, enfraquecendo a representao poltica dos de atingir as metas de produo (FLEURY, apud MONTEIRO&GOMES, 1987, p. 54). So os denominados teamwork ou clulas de

trabalhadores. O trabalho realizado agora para satisfazer as necessidades de produo estabelecida pelo grupo ao qual o trabalhador est inserido. A terceirizao tem sido responsvel pela precarizao das relaes de trabalho, j que uma estratgia para a reduo de custos. Este modelo favorece o desaparecimento das empresas com muitos trabalhadores empregados que so pulverizados em centenas de milhares de empresas pequenas. As pequenas empresas vivem para prestar servios para as empresas lderes ou montadoras, sendo obrigadas a reduzir o custo da produo atravs do aumento da produo, com o conseqente aumento da densidade do trabalho. Nestes novos tempos de globalizao do trabalho e da produo, os capitalistas tm utilizado o que denominado de reengenharia, como forma de reestruturar os processos empresariais, para o realinhamento dos custos operacionais e o enfrentamento da concorrncia de produtos vindos do Japo e dos pases denominados de tigres asiticos, com a China surgindo mais recentemente. Apesar de pequenas diferenas o objetivo sempre fazer a habituao do trabalhador de forma a aumentar a produo. Seja sob qual denominao que se encontre o modelo de gesto da produo, em sua essncia, encontraremos l os fundamentos do taylorismo e do fordismo, que sobrevivem ainda no seio das empresas, como forma de apropriao da capacidade dos trabalhadores produzirem a riqueza.

2.4

AVALIAO DAS CONDIOES DE TRABALHO COM A SADE: RISCOS, CARGAS DE TRABALHO E DESGASTE.

O marco terico para a compreenso da relao sade-trabalho tem sido bastante desenvolvido nos ltimos 35 anos, tomando-se como base a anlise das cargas presentes no ambiente de trabalho como um todo complexo, cuja interao entre as partes se d de forma processual, imprimindo-lhe uma qualidade especfica (ASMUS&FERREIRA, 2004, p. 393). Estas cargas de trabalho se constituem em fatores de riscos que podem provocar acidentes e adoecimento, pois so elas

responsveis por desgastar o corpo, a mente e as capacidades vitais dos trabalhadores (FACCHINI, 1993, LAURELL&NORIEGA, 1989). Sem o objetivo de levantar historicamente em detalhes ou de revisar criticamente os diferentes mtodos empricos de estudo dos fatores ou circunstncias de riscos nos ambiente de trabalho, abordamos a seguir alguns modelos conceituais utilizados por vrios autores e pela legislao brasileira. Inicialmente, no inicio dos anos 70, as causas dos acidentes e doenas foram definidas pela Engenharia de Segurana do Trabalho, atravs de conceitos que sobrevivem at hoje na NR-1 Disposies gerais. So elas: a) condies inseguras, representadas por falhas em equipamentos, ferramentas defeituosas, arranjo fsico deficiente, treinamentos inadequados ou inexistentes e a presena de agentes qumicos, fsicos ou biolgicos no ambiente de trabalho5, com o potencial de provocar leses ou enfermidades; b) atos inseguros, cometidos pelos trabalhadores ao burlarem as normas de segurana (TRIVELATO, 1998). Posteriormente, a Medicina do Trabalho se apropriou da categoria risco a fim de identificar os elementos nocivos presentes no ambiente de trabalho que podem, por suas caractersticas, causar danos sade dos trabalhadores, mas de uma forma isolada no esquema monocausal (LAURELL&NORIEGA, 1989, p. 109) A Higiene do Trabalho, que tambm utiliza o conceito de risco, desenvolveu a tcnica de avaliao de risco e dos nveis seguros de exposio. O modelo de avaliao tem como etapas: a) Identificao do perigo; b) Avaliao de doseresposta; c) Avaliao da Exposio e d) Caracterizao do risco. A higiene industrial estabeleceu os Limites de Tolerncia (LT) de concentraes e do tempo de exposio do trabalhador aos agentes ambientais e reconheceu o papel sinrgico destes agentes entre si, levando em considerao as caractersticas genticas dos indivduos e com a forma em que o trabalho realizado. Apesar deste avano, sua abordagem ainda a de causa e efeito num vis monocausal.

Ambiente de Trabalho definido, de acordo com Oddone (1986), como o conjunto de todas as condies de vida no local de Trabalho, abrangendo: caractersticas do local: dimenses, iluminamento, aerao, rumoriosidade, presena de poeira, gases ou vapores, fumaa, etc, alm de elementos da atividade (tipo de trabalho, posio do operrio, ritmo, ocupao do tempo, horrio de trabalho, turnos, alienao, valorizao intelectual e profissional).

A rea da sade, atravs da epidemiologia, introduziu o conceito de risco, agora sob a teoria do modelo multicausal, defendendo a necessidade da presena simultnea de vrios fatores de risco para que se possa explicar a produo do adoecimento de uma determinada populao. Segundo Trivellato (1988), o risco representa a possibilidade de um efeito adverso ou dano ou a incerteza da ocorrncia, distribuio no tempo ou magnitude de resultado adverso. A epidemiologia introduziu tambm o conceito de fator de risco como sendo todas as variveis presentes no ambiente de trabalho com o potencial de ao interagir com o corpo do trabalhador, causar um dano sade. Os fatores de risco, por suas caractersticas e especificidades, podem ser classificados de vrias formas, havendo algumas variaes de um modelo para outro. No Brasil, utiliza-se uma classificao que surgiu da NR-9 (Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA) e posteriormente foi inserida na NR-5 (Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA), que estabelece a obrigatoriedade dos componentes desta comisso fazerem o mapeamento dos riscos em todos os ambientes de trabalho da empresa, avaliando seu potencial de causar danos, na seguinte graduao: pequeno, mdio ou grande. Este mapa de risco deve ser fixado de forma visvel nos locais de trabalho e discutido com todos os trabalhadores a fim de que eles participem da gesto da segurana e sade no trabalho. Por esta norma, os fatores de risco so classificados em: Riscos Ambientais (fsicos, qumicos e biolgicos), Riscos de Acidentes e Riscos Ergonmicos. Sua definio pode ser mais bem compreendida de acordo com a exposio abaixo: Riscos fsicos: So as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes, bem como o infra-som e o ultra-som. Riscos Qumicos: So as substncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposio, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo atravs da pele ou por ingesto.

Riscos Biolgicos: So os microorganismos, como: as bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, entre outros, que podem levar o trabalhador infeco ou ao parasitismo. Riscos de Acidentes: So todas as situaes ou condies inadequadas no ambiente de trabalho que podem ser causa de acidentes com leses nos trabalhadores como: piso de trabalho escorregadio, mquinas sem proteo, manuteno inadequada de equipamentos, uso inadequado de ferramentas, a falta de sinalizao, trabalho com equipamentos energizados, presena de animais peonhentos, entre outros. Inicialmente, foi classificado como risco mecnico e, posteriormente, foi mudado para risco de acidentes, porque o termo mecnico parece estar mais relacionado a acidentes com leses no corpo que provoquem corte, fraturas, esmagamento, entre outros e se torna pouco representativo para situaes de risco com eletricidade, queimaduras, picadas de animais peonhentos; da a mudana de denominao. Riscos Ergonmicos: So os fatores de risco que podem trazer: desconforto anatmico e fisiolgico, uso excessivo dos msculos e tendes, presses excessivas da organizao da produo, a desvalorizao intelectual, ou que trazem constrangimento (contrainte) ao psiquismo do trabalhador, enfim, os aspectos que os ergonomistas denominam de relao homem-mquina. O termo ergonmico utilizado de forma inadequada, j que a ergonomia por sua definio um campo muito vasto e de carter interdisciplinar, e abarca em sua abordagem, inclusive os riscos ambientais e de acidentes. Segundo a Norma Regulamentadora 17, item 17.17.1 (ATLAS, 2005), a ergonomia procura adaptar todas as condies de trabalho que podem entrar em conflito com as caractersticas psicobiolgicas do homem causando-lhe desconforto, insegurana e baixo desempenho. Por esta definio a ergonomia pretende estudar o trabalho como um todo a fim de estabelecer uma interveno que possa melhorar a situao de trabalho. Desta forma, a utilizao deste conceito pela NR-5 e por vrios autores (ASMUS&FERREIRA, 2004, p.391 e CMARA, 2003, p.475) o restringe somente natureza anatmica, fisiolgica e psquica do homem. O mapa de riscos foi trazido para nossa legislao a partir da experincia dos sindicatos italianos, chamado de Modelo Operrio Italiano, que foi formulado por trabalhadores e profissionais em Turim, nos anos 60. Este modelo foi o sustentculo

da luta dos trabalhadores por melhores condies de sade e tem 4 conceitos principais: o grupo homogneo, a valorizao da experincia ou subjetividade operria, a no-delegao e a validao consensual. O Modelo Operrio Italiano estabelece em suas bases que os trabalhadores no podem delegar aos tcnicos a definio dos padres sanitrios do ambiente de trabalho, que o grupo de trabalhadores expostos de forma homognea s mesmas condies de trabalho e com laos de unio entre si valide os conhecimentos operrios sobre os fatores de riscos consensualmente, tornando-se assim um modelo de construo do conhecimento operrio sobre as condies de trabalho. Por este modelo os riscos so classificados em 4 grupos, segundo suas caractersticas (ODDONE, 1986, p.21-24): 1 Grupo: So os fatores que existem na natureza e que so alterados no ambiente de trabalho, como: luz, rudo, vibrao, temperatura, ventilao, umidade e radiaes; 2 Grupo: So constitudos por fatores que surgem pelo consumo das matrias primas no processo de produo, como: poeiras, gases, nvoas, vapores e fumaas; 3 Grupo: Est relacionado ao trabalho fsico do corpo do trabalhador, em que o consumo de calorias e seus possveis efeitos nocivos se relacionam com a fadiga; 4 Grupo: Os fatores classificados neste grupo esto relacionados forma como organizada a produo, como: ritmos excessivos, repetitividade, monotonia, responsabilidade, posies incmodas, trabalho em turnos e noturno. A experincia brasileira com os mapas de riscos no foi positiva. Hoje, perdeu sua importncia devido ao desvirtuamento de sua confeco e utilizao pelos trabalhadores como forma de gesto do meio ambiente de trabalho. Todavia, seus conceitos principais continuam sendo utilizados na confeco dos Programas de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) e nos estudos dos ambientes de trabalho. Outros autores que estudam os fatores de riscos, principalmente pelo recorte da gesto de riscos, utilizam algumas variaes em suas denominaes e classificao como o utilizado por Trivellato (1998), que os classifica como:

a) Ambientais: - Fsicos: radiao, rudo, vibrao, etc; - Qumicos: substncia qumica, poeiras, nvoas, fumos metlicos, gases; - Biolgicos: microorganismos como fungos, bactrias, vrus, etc. b) Situacional ou de acidentes: situaes inadequadas relacionadas s instalaes, ferramentas, equipamentos, materiais e operaes a serem realizadas. c) Humano ou comportamental: decorrentes da ao ou omisso. Baseados na concepo da determinao social do processo sade-doena desenvolvido por Laurell e Noriega (1989), em seu estudo clssico sobre as condies de trabalho na principal siderrgica mexicana, criticam estes modelos de identificao de risco por considerar que todos reduzem o risco ao ser carter ambiental externo e analisam os fatores de forma isolada. Consideram o conceito de risco limitado e insuficiente para a caracterizao do desgaste do trabalhador, propondo outra categoria de anlise denominada carga de trabalho. Esta categoria de anlise busca compreender o processo de trabalho e os fatores que interatuam dinamicamente entre si e no corpo do trabalhador, sendo responsveis pela adaptao do corpo do trabalhador a estas condies, gerando, assim, o processo de desgaste, que pode ser verificado com a perda da capacidade potencial e efetiva corporal e psquica do trabalhador (LAURELL&NORIEGA, 1989, pg. 110). Neste modelo, as cargas de trabalho de acordo com suas especificidades so classificadas como: fsicas, qumicas, biolgicas, mecnicas, fisiolgicas e psquicas. Segundo Laurell e Noriega (1989), as cargas fsicas, qumicas, biolgicas e mecnicas tm materialidade externa ao corpo e podem ser avaliadas quantitativamente, independentemente do trabalhador; por outro lado, as cargas fisiolgicas e psquicas somente tm materialidade interna e so expressas pelo trabalhador, que manifestar queixas ou patologias. As cargas externas, ao interatuarem sobre o corpo do trabalhador, tambm, adquiriro uma materialidade interna pelas transformaes que causam nos processos intracorporais mais complexos. Como exemplo, o calor presente no ambiente de trabalho se expressa atravs dos mecanismos de termo-regulao, como a sudorese e alteraes hormonais, constituindo mudanas que podem ser

temporrias ou no, a dependendo do tempo de exposio dos trabalhadores a estas condies. As cargas de trabalho podem ser identificadas e classificadas como: a) Cargas fsicas: rudo, calor, umidade, presso atmosfrica, radiaes e vibraes; b) Cargas qumicas: poeira, fumaas, fibras, vapores, lquidos, fumos metlicos, etc. c) Cargas biolgicas: presena de microorganismos: vrus, bactrias e fungos. d) Cargas mecnicas: condies do ambiente de trabalho responsveis pelos acidentes que causam leses instantneas no corpo do trabalhador (contuses, fraturas, feridas, etc.), como o trabalho em altura, os pisos escorregadios, as escadas sem proteo, o trabalho com substncias perigosas, etc. e) Cargas fisiolgicas: relacionadas ao dispndio de energia e desgaste no interior do corpo humano: esforo fsico pesado, posio incomoda, alternncia de turnos de trabalho e os ritmos excessivos so exemplos. f) Cargas Psquicas: relacionadas com manifestaes somticas, sendo divididas em dois subgrupos: Sobrecarga psquica: ateno permanente, superviso com presso, conscincia da periculosidade dos trabalhos, alto ritmo de produo, etc. Subcarga psquica: perda de controle do trabalho pela subordinao mquina, desqualificao do trabalho, separao entre a concepo e execuo, fragmentao do trabalho que resulta em monotonia e repetitividade. As cargas psquicas, segundo Laurell e Noriega, s tm existncia na relao dos homens com os outros homens e com as coisas, adquirindo materialidade nos processo psquicos e corporais. Por exemplo, a monotonia e a repetitividade podem causar a hipotrofia do pensamento e da criatividade humana, se expressando na fisiologia com mudanas nos corticosterides (LAURELL&NORIEGA, 1989, p.112). Resumindo este conceito ou categoria de anlise, Facchini (1993, p.39) define estas cargas de trabalho como as demandas ou exigncias psicobiolgicas do processo de trabalho, gerando ao longo do tempo as particularidades de desgaste do trabalhador.

A associao do desgaste com a reproduo determina a constituio de formas histricas biopsquicas que so caractersticas e que determinaro o aparecimento de uma srie de enfermidades particulares, denominada por Laurell (1989) como o perfil patolgico de um grupo social. No entanto, as cargas de trabalho s podem ser entendidas como articuladas no processo de trabalho e que interagem com as demais cargas, potencializando seus efeitos. Por exemplo, um trabalhador realizando um trabalho pesado, em um local mal ventilado e em uma posio incmoda, ir ter um desgaste derivado de cada um deles, que no corresponde sua simples somatria, mas valores maiores, decorrentes do que se denomina de sinergismo. Por outro lado, podem haver situaes de atenuao, como no exemplo onde o trabalhador mantm alto ritmo de produo e situaes de desconforto, que so compensadas pelo fato da atividade permitir a tomada de decises, tendo significado e valorizao do trabalho, e por isso no se tornam amortecedores das cargas psquicas somatizantes. Nesta anlise, Facchini, aponta que no h uma hierarquia entre as diferentes cargas, mas sim, entre os elementos do processo de trabalho, sendo que so a organizao e a diviso do trabalho no interior das empresas que ocupam a hierarquia superior em termos de controle e consumo da fora de trabalho (FACHINI, in BUSCHINELLI, 1993, p. 182) Como as cargas de trabalho interagem de forma bastante complexa para cada ramo produtivo e para cada processo de trabalho, possvel identificar um perfil de cargas de trabalho que conformam um determinado padro de desgaste operrio (FACCHINI, in BUSCHINELLI, 1993, p. 180). Almeida Filho (2004) critica o modelo de determinao social do processo sadedoena tendo o trabalho como causa central, proposto por Laurell e Noriega, em primeiro lugar por questes epistemolgicas e, em segundo lugar, pela incapacidade deste modelo conseguir substituir o conceito de risco como ferramenta conceitual para expressar o carter coletivo do processo sade-enfermidade. Em terceiro lugar, acrescenta, o modelo terico da determinao social da doena reduz a complexidade social a uma nica dimenso, isto , ao processo de trabalho. Outra questo que podemos levantar o conceito de materialidade externa e interna que no traz benefcio ao entendimento sobre a exposio do trabalhador s cargas

de trabalho, causando at mesmo certa confuso. Primeiro, por que as cargas externas s tm relevncia no momento da interatuao com o corpo do trabalhador; em segundo lugar, as cargas internas, em especial as fisiolgicas, s so analisadas pelo aspecto do esforo do trabalhador em realizar o trabalho, como o gasto calrico, pelo atrito entre os tecidos musculares e os tendes, ou pela postura incmoda necessria para a realizao da atividade e no analisa, por exemplo, a questo dos mobilirios inadequados que no dispem de regulagens ergonmicas que permitam uma postura mais adequada; a prpria organizao da produo, a ausncia de pausas, rotatividade de funes, concepo prxima da execuo, que em sua maioria tambm tm materialidade externa e podem ser analisados pelos tcnicos ou pelos trabalhadores, antes de se materializarem em desgaste no corpo. Apesar destas crticas, o modelo da determinao social trouxe algo de novo que enxergar alm das cargas de trabalho e no somente por elas, o trabalhador exposto e sua vida em um mundo social que est sempre reforando sua condio de ser produtivo. As mudanas na forma de organizar o trabalho, a partir da revoluo industrial no sculo XIX e das modernas tcnicas de administrao da produo (Taylorismo, Fordismo, Toyotismo, entre outros), retiram do trabalhador o planejamento do trabalho, robotizando seus movimentos e sua criatividade, problemas que tm repercutido na sade dos trabalhadores como causa da maioria das doenas crnico-degenerativas. Alguns estudos tm demonstrado que no momento atual, dada s transformaes no mundo do trabalho, h um retorno de atividades de planejamento para o domnio dos trabalhadores ou, antes, a aproximao entre as funes de pensar e de executar, em particular nas indstrias de alta tecnologia. O fato que, nas indstrias de produo em massa, os trabalhadores perdem o controle sobre o trabalho com o desenvolvimento da maquinaria, que

[...]desta maneira vem a ser no uma fonte de liberdade, mas de escravizao, no do domnio, mas de desamparo, e no do alargamento do horizonte do trabalho, mas do confinamento do trabalhador dentro de um crculo espesso de deveres servis, no qual a mquina aparece como a encarnao da cincia e o trabalhador como pouco ou nada (BRAVERMAN, 1987, p. 169)

Atualmente, alm de todos os fatores de riscos j citados, importante considerar que o capitalismo tem ganhado fora e ampliado suas formas de apropriao das riquezas produzidas pelo mundo do trabalho. Entre estas prticas est a flexibilizao da produo, da sua gesto e as relaes de emprego que se deterioram medida que passam a serem entendidas como a possibilidade de se contratar trabalhadores sem os nus advindos da legislao do trabalho, a qual consolidou, ao longo das ltimas quatro dcadas, direitos e garantias mnimas, como: o 13o salrio, frias, FGTS, entre outros (ASSUNO, 2003). Como parte das cargas psquicas do dia-a-dia dos trabalhadores est o fantasma do desemprego. Da se estabelece que as relaes e o processo de trabalho so os fatores mais importantes na determinao social das doenas, principalmente para algumas categorias de trabalhadores. Configura-se, assim, a hiptese deste estudo de que as relaes de trabalho e as formas de organizao de trabalho encontradas nas indstrias do setor de vesturio de Colatina determinam um conjunto de cargas de trabalho que repercutiro em desgaste, expresso pelas freqncias elevadas de distrbios sade dos trabalhadores.

METODOLOGIA

Segundo Rigoto (1993, p.159), o objeto de estudo da sade do trabalhador complexo e multifacetrio, pois se pretende apreender a totalidade das interaes do homem com o ambiente de trabalho que participam do processo sade-doena. Segundo esta autora, a investigao da relao entre a sade e o trabalho compese de trs elementos: Levantamento e anlise do perfil de sade e dos riscos a que esteja exposto o trabalhador ou o grupo de trabalhadores, ao nvel da: produo, consumo, meio ambiente, hbitos de vida, comportamento na vida diria; Deteco e avaliao das alteraes de sade precoces ou manifestas, que esto ocorrendo no corpo do trabalhador ou do grupo de trabalhadores; O estudo e a pesquisa sobre as relaes entre o perfil de sade e de riscos e as alteraes de sade verificadas. Estas informaes so colhidas atravs dos seguintes instrumentos: a entrevista com o trabalhador, as entrevistas coletivas e o estudo dos locais de trabalho. Os estudos transversais, denominados tambm na dcada de 1970 como inquritos de sade, so utilizados largamente em todo o mundo e tm reconhecido poder de revelar o estado de sade e doena da populao (CAMPOS, 1993). O resultado quantitativo que se quer alcanar nestes estudos uma estimativa da medida de prevalncia de alteraes sade. De acordo com Gomes e Tanaka (1982), existem vrias formas de se obter a morbidade de uma populao.
(...) a morbidade sentida permite principalmente abordar a noo de necessidade e, portanto, de demanda em face do sistema de sade; a morbidade diagnosticada , antes de tudo, o reflexo do funcionamento do sistema de cuidados mdicos; a morbidade objetiva pretende ser uma medida de prevalncia real dos fenmenos mrbidos em uma populao, em funo das normas estabelecidas pelo estado dos conhecimentos mdicos; por fim, a morbidade comportamental reflete as implicaes scio-econmicas dos problemas de sade bem como as atitudes e reaes em face desses problemas. (GOMES&TANAKA, 1982, p. 81)

Para estes autores, a prevalncia de morbidade referida tem sido confirmada como um indicador altamente confivel das condies de sade populacional e com alta capacidade de revelar desigualdades entre grupos. No caso deste estudo, as queixas de sade, que o grupo de trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina ES sentiram nos ltimos 15 dias anteriores coleta de dados, sero indicadores da morbidade. A deteco precoce dos sinais que possam caracterizar ou indicar a instalao das patologias importante para a avaliao da eficcia dos controles dos agentes agressivos implantados pelas empresas e se os limites de tolerncia adotados so compatveis com a variabilidade das suscetibilidades dos trabalhadores. Nos ambientes de trabalho so encontrados inmeros fatores que entram em contato com o corpo, a mente e o psiquismo dos trabalhadores que podem, individualmente ou de forma sinrgica, desencadear o processo de adoecimento. Atravs da identificao das queixas de sade, dos agentes de risco a que so expostos, da associao entre eles e das demandas da atividade exercida pelo conjunto de operrios que atuam em um determinado setor produtivo, pode-se determinar o perfil de sade dessa populao de trabalhadores, podendo-se inclusive consultar os pronturios mdicos das Unidades Bsicas de Sade.

3.1

A INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA.

A indstria do vesturio surgiu no municpio de Colatina entre as dcadas de 60 e 70 do sculo XX. Inicialmente como fbricas familiares que utilizavam poucos trabalhadores, com produo de poucas peas que se destinavam ao mercado local, possuam acabamento quase artesanal e eram vendidas de porta-em-porta pelas denominadas sacoleiras, que intermediavam a venda. Segundo o scio proprietrio e fundador de uma das indstrias de confeces pioneiras no municpio, Colatina consolidou seu plo de indstria do vesturio a partir de 1990, ocasio em que houve grande incremento do nmero de indstrias, investimento em tecnologia de ponta com a aquisio de mquinas modernas, melhoria das reas fsicas das empresas com a reforma e ampliao das instalaes e a construo de novas e

modernas fbricas, aliado ao incremento na capacitao da mo-de-obra pelas empresas, em boa parte financiada pelo Banco de Desenvolvimento do Esprito Santo - BANDES e por instituies como o SEBRAE. As empresas tambm desenvolveram tcnicas prprias e criaram moda, o que explica, em parte, o avano da produo em milhares de peas por dia e a conquista do mercado nacional e internacional. A indstria do vesturio identificada pela Classificao Nacional de Atividades Econmicas CNAE, da seguinte forma:

18 - Confeces de Artigos do Vesturio e Acessrios 18.1 - Confeco de artigos do vesturio e acessrios 18.11-1 - Confeco de peas interiores do vesturio 18.12-0 - Confeco de outras peas do vesturio 18.13-9 - Confeces de roupas profissionais 18.2 - Fabricao de acessrios do vesturio e de segurana profissional 18.21-0 - Fabricao de acessrios do vesturio 18.22-8 - Fabricao de acessrios para segurana industrial e pessoal.

Este estudo abarcou apenas as empresas classificadas no CNAE 18.1 (18.11-1, 18.12-0, e 18.13.9), ou seja, as empresas de confeco de artigos do vesturio e acessrios, visando garantir uma maior homogeneidade dos processos de trabalho estudados. No Brasil, em 2003, existiam 75.062 empresas do ramo de vesturio ocupando 563.145 trabalhadores, sendo 1.662 empresas no Estado do Esprito Santo ocupando 16.223 trabalhadores (IBGE. htpp://www.sidra.ibge.gov.br/bda/tabela/protabl.asp, acessado em 02/12/2005). O perfil destas empresas, por faixa de pessoal ocupado total, demonstra uma grande concentrao nas empresas com at 4 empregados, fato que ocorre no setor devido a terceirizao e para que estas empresas no percam os incentivos fiscais, veja Tabela 1.

TABELA 1: NMERO DE EMPRESAS DO SETOR DO VESTURIO, POR FAIXAS DE PESSOAL EMPREGADO, NO BRASIL E NO ESPRITO SANTO, 2004.

Faixas de pessoal empregado Regio 0-4 Brasil ES 5 9 10 19 20 29 30 49 50 99 100 - 249 250 499 2.278 81 1.723 54 1.010 39 416 19 76 4 54.638 8.798 6.076 1.110 201 154

Fonte: IBGE/2005.

Dados mais recentes sobre o universo de empresas deste setor existentes no municpio de Colatina no ano de 2004 foram obtidos no cadastrado na Relao Anual de Informaes Sociais - RAIS, do Ministrio do Trabalho e Emprego MTE. Constando neste cadastro em 31 de dezembro de 2004, no CNAE de nosso estudo 184 empresas que informaram a existncia de 4.342 trabalhadores contratados pelo regime da Consolidao das Leis Trabalhistas - CLT, conforme a tabela 2.

TABELA 2: N DE EMPRESAS E EMPREGADOS POR CNAE - 2004

CNAE 1811-2 1812-0 1813-9 1821-0 TOTAL

Fonte: RAIS/MTE

N EMPRESAS 19 160 4 1 184

N TRABALHADORES 265 4037 38 2 4342

3.2

ESTUDO DAS CARGAS DE TRABALHO NAS INDSTRIAS DO VESTURIO DE COLATINA.

Para realizar estudos sobre o processo de trabalho Rigotto (1993, p.162), recomenda que as informaes necessrias a serem obtidas devam abarcar os seguintes aspectos: 1- Identificao das empresas do ramo de atividade, importncia econmica na regio em que esto instaladas e o nmero de trabalhadores contratados direta e indiretamente; 2- Aspectos histricos sobre como as empresas surgiram e o contexto scio-econmico e como se organizam as representaes de classe dos trabalhadores; 3- O processo de produo onde se verificar o volume da produo, matrias-primas utilizadas, os meios de produo (mquinas, equipamentos, ferramentas, o mobilirio, etc.) e o fluxograma da produo; 4Organizao do Trabalho onde se verifica como ocorre a diviso das tarefas (concepo e execuo), os mecanismos de controle da produo (ritmos, produtividade, autonomia), a jornada de trabalho (turnos, tempo para pausas, horasextras, rodzios de funes), aspectos de estabilidade no emprego, salrio e a relao com os sindicatos das categorias; 5- Instalaes da empresa: onde o espao fsico do local de trabalho analisado no aspecto de diviso espacial (layout), ventilao, iluminao, conforto e higiene (banheiros, bebedouros, vestirios, reas de lazer, refeitrios, etc.); 6- Descrio das condies ambientais de trabalho: onde se estuda se no meio ambiente de trabalho existem elementos que possam ser agentes nocivos para os trabalhadores como os aerodispersides (poeiras, fumos metlicos, gases e vapores), a presena de energias como o rudo, vibrao, radiaes, a presena de microorganismos que possam ser fonte de contaminao e as situaes que podem provocar acidentes, includa a uma anlise da gesto destes fatores de risco; 7- Relao com o meio ambiente: como se d a disposio de todos os resduos slidos e lquidos do processo de produo e qual sua influncia no ecossistema do entorno da fbrica. Para os propsitos deste estudo foram utilizadas as recomendaes de Rigotto, considerando-se o fato do objeto de estudo ser o conjunto dos trabalhadores do setor do vesturio e no uma empresa especfica. Portanto, tornou-se necessrio conhecer os principais fatores de risco encontrados neste tipo de indstria que poderiam constituir cargas de trabalho para estes trabalhadores.

Para realizar esta etapa do estudo foi necessrio realizar visitas aos locais de trabalho para observar in loco as formas de organizao da produo e registrar em documento de campo (Anexo D) quais os principais fatores de risco sade dos trabalhadores que esto presentes no processo de trabalho da indstria do vesturio em Colatina. As visitas de campo, com este objetivo, ocorreram no perodo de 15 de janeiro a 15 de fevereiro de 2006. Durante este trabalho foram realizadas tambm entrevistas informais com diretores e pessoas ligadas a este ramo industrial que participaram do seu desenvolvimento no municpio de Colatina, com o propsito de se obter informaes sobre os seguintes fatos: como surgiram as primeiras indstrias no municpio, suas caractersticas principais, poca de consolidao do plo industrial, principais mercados consumidores e o desenvolvimento da mo-deobra. Foram entrevistados tambm encarregados de produo sobre: aonde aprenderam a gerenciar a produo, como capacitaram a mo-de-obra, rotatividade e quando aparecem os primeiros sinais de adoecimento e desgaste nos trabalhadores. O estudo das cargas de trabalho no um levantamento exaustivo para cada funo existente no processo produtivo da indstria do vesturio, mas um levantamento qualitativo preliminar, cujo objetivo foi identificar a presena de fatores de riscos que podem representar fontes de desgaste dos operrios e contribuir para a formao do perfil de adoecimento. Este recorte do complexo ambiente de trabalho do setor abrange somente a estrutura tcnica da produo da cala jeans, que possui maior nmero de atividades e de situaes de risco podendo ser, por similaridade, aplicados nas situaes que ocorrem na fabricao de camisas de malha ou de roupas ntimas, entre outros tipos de peas de roupa. No foram realizadas avaliaes quantitativas dos fatores de riscos e nem de sua capacidade de causar danos aos trabalhadores. Neste levantamento, os fatores de risco foram agrupados de acordo com a concepo do modelo da determinao social da doena de Laurell e Noriega, que utiliza a categoria carga de trabalho. Este trabalho foi realizado em quatro empresas do municpio de forma a observar todas as etapas de fabricao de duas empresas que costuram jeans e que dominam todo o processo de fabricao das calas e duas que fazem faco e costura roupas de menor qualidade. Foram realizados por setor, as observaes

das atividades dos trabalhadores sendo registradas as fontes de risco, com filmagem e registro fotogrfico para anlise posterior. Salienta-se que esta amostra de empresas no teve finalidade estatstica, j que o objetivo era trabalhar com segmentos da cadeia produtiva que expressassem os diferentes tipos de atividades exercidas pelos trabalhadores, privilegiando os aspectos qualitativos da realidade.

3.3

LEVANTAMENTO DE CONDIES DE TRABALHO E SADE DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA.

O levantamento das condies de trabalho e sade dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina foi realizado atravs de um estudo com delineamento seccional ou transversal, caracterstica do estudo epidemiolgico de observao direta de determinada quantidade planejada de indivduos em uma nica oportunidade (MEDRONHO, 2004, p.125). Isto significa que a coleta de dados dos indivduos da amostra se d no prazo mais curto possvel em uma nica visita, j que a lgica da anlise como se todos os dados tivessem sido colhidos em um nico instante, como se fosse uma fotografia daquele momento estudado. O delineamento transversal o mtodo de escolha para estudos com a finalidade de estimar prevalncias6, tendo ainda como vantagem o baixo custo e a rapidez em sua execuo.

3.3.1 Sujeitos da Pesquisa e Amostra Os sujeitos da pesquisa foram trabalhadores associados ao Sindicato dos Trabalhadores nas Indstrias do Vesturio SINTVEST. A amostra entrevistada foi retirada da listagem fornecida pelas empresas do setor do vesturio de Colatina ao

Prevalncia definida como a freqncia de casos existentes de uma determinada doena (morbidade), em uma determinada populao e em um dado momento (COSTA&KALE, 2004, p. 26)

SINTVEST, que esto em dia com suas contribuies, confirmadas pela contribuio mensal em agosto de 2005. Em agosto de 2005, segundo o SINTVEST, existiam cerca de 4.100 trabalhadores contribuintes, havendo entre eles alguns informais, que contribuem diretamente ao sindicato. Estes dados foram confirmados pelo Ministrio do Trabalho e Emprego em consulta a RAIS, onde foram cadastradas 184 empresas com confirmao de 4.342 empregados formais no municpio de Colatina, em dezembro de 2004. Os dados acima indicam um alto ndice de sindicalizao entre os trabalhadores da indstria do vesturio, totalizando cerca de 95% dos trabalhadores com registro. Para a seleo da amostra utilizamos como condio de controle que os trabalhadores estivessem empregados nas empresas classificados no CNAE abrangido pelo nosso estudo conforme a tabela 2. Para garantir que a amostra fosse a mais homognea possvel, foram controlados os aspectos que diferenciam os trabalhadores das empresas que dominam todo o processo de produo das roupas daquelas que prestam servios parcelados, como os das lavanderias, o de pequenas fbricas de faco que realizam pequenos servios para as empresas maiores, sendo eliminados da amostra os trabalhadores das destas ltimas. Foram retirados tambm todos os trabalhadores informais e os trabalhadores sem endereo conhecido, pela dificuldade de sua localizao. Dessa forma, o universo de trabalhadores a serem pesquisados foi reduzido a 1727 trabalhadores com vnculo empregatcio e empregados em empresas do vesturio que produzem a mercadoria roupa em sua totalidade, contribuindo para o SINTVEST no ms de agosto de 2005 e com endereo residencial conhecido. Para determinar o tamanho mnimo da amostra necessrio ao estudo, utilizou-se o software estatstico Statistical Analysis Software - SAS e o procedimento proc power (CHERNICK&LIU, 2002), considerando-se os seguintes parmetros: Nvel de confiana da amostra de 95% (z=1,96); Distribuio binominal (proporo), adotando-se a referncia p=0,50 ou 50%, que ir fornecer o tamanho mximo da amostra, mtodo conservador, contra uma proporo aceitvel de at 60% (p=0,60); Fixando-se o poder da amostra em 90% (z=1,64);

A hiptese alternativa, diferena, cuja frmula para se obter o tamanho da amostra :

Fixando-se uma taxa de recusa possvel de 10%, a amostra final foi de 432 pessoas. A amostra foi pelo processo de amostragem sistemtica (CASTELLOE&OBRIEN, 2001, p. 149-155), a partir da listagem por ordem alfabtica da populao total de 1727 pessoas, onde:

1- O intervalo casual foi k= 1727/432= 4; 2- Incio casual, sorteou-se um nmero entre 1 e 4, sendo neste estudo sorteado o segundo nome que foi o primeiro elemento da amostra; 3- E a partir deste foi retirado um indivduo a cada intervalo de 4 nomes da lista em ordem alfabtica, para formar os componentes da amostra.

3.3. 2 Instrumento de Pesquisa O instrumento de campo utilizado foi um questionrio estruturado (Anexo C) contendo 83 perguntas, em sua grande maioria fechada, e aplicado por entrevistadores treinados. O questionrio composto de trs partes, assim distribudas: 1- Dados scio-demogrficos (local de trabalho, sexo, idade, raa, naturalidade, estado civil, escolaridade e renda); 2- Caracterizao das demandas das cargas de trabalho (funo, tempo de trabalho, durao da jornada, ritmos, pausas, condies inadequadas de trabalho que causam doenas, fonte de tenses e cansao); 2- Perfil de condies de sade (queixas de sade, problemas de atendimento mdico, distrbios sade mental e distrbios muscoloesquelticos). A avaliao da suspeita de presena de Distrbios Mentais Menores DMM foi realizada pelas perguntas 32 a 51, reproduo da verso em portugus do instrumento SRQ 20 (Self-Report Questionnaire), instrumento de rastreamento (screening) que detecta quadros suspeitos de distrbios psiquitricos menores, no psicticos, em comunidades, tais como: estados ansiosos, depressivos e somatizaes (MARI & WILLIANS, 1986 apud BORGES, 2001, p. 62). Este instrumento foi validado por Mari e Willians em um estudo com a populao que procurava servios de ateno primria sade, na cidade de So Paulo. Foi avaliado como um bom indicador de morbidade, com sensibilidade de 83% e especificidade de 80%, estabelecendo como ponto de corte 7/8, de maneira que 8 ou mais respostas positivas caracterizam a suspeita de DMM. A avaliao da presena de distrbios muscoloesquelticos avaliada pelas respostas s questes 52 a 60, integrante de um instrumento de rastreamento destes distrbios proposto por Ribeiro (RIBEIRO; apud BORGES, 2001, p. 64). Este instrumento consta de sinais e sintomas de dor ou desconforto nos membros superiores, ombros e pescoo, sendo que a resposta positiva simultaneamente s perguntas 56 (Sente dor ao pressionar ou ao movimentar algumas destas partes?), e a pergunta 60 (A durao de 2 de qualquer dos sintomas acima superior a 30 dias?), o critrio de suspeita de L.E.R.

3.3.3 Procedimentos de Campo

As entrevistas foram realizadas no perodo de 19 de novembro a 20 de dezembro de 2005, fora do local do trabalho, preferencialmente no domiclio do trabalhador, a fim de garantir a liberdade de manifestao do entrevistado, evitando qualquer constrangimento ou presses de chefias, podendo, assim, responder s perguntas sem pressa. A equipe de entrevistadores foi selecionada atravs de entrevistas com candidatos que reuniam os seguintes critrios: escolaridade mnima de segundo grau completo, boa comunicao, disponibilidade de trabalhar noite e fins de semana, conhecimento da comunidade a ser estudada e de disponibilidade para participar da fase de treinamento; foram escolhidas cinco pessoas. Os entrevistadores foram capacitados previamente atravs de trs encontros, quando tomaram conhecimento do projeto de pesquisa, receberam uma cpia do questionrio e aprenderam a conduzir a entrevista, seguindo sempre o seguinte protocolo: a) informar aos entrevistados sobre os objetivos e a relevncia do estudo; b) Esclarecer que as informaes prestadas seriam confidenciais e os trabalhadores no seriam identificados por pessoas que no participassem da pesquisa; c) Enfatizar a importncia da colaborao do entrevistado e solicitar, caso concordassem em ser entrevistado, assinar a autorizao para utilizao das informaes na presente pesquisa, vide Termo de Consentimento (Anexo B). Como forma de controle da qualidade das entrevistas, o pesquisador-coordenador entrevistou novamente, uma amostra aleatria de 5% do que cada entrevistador fez, para confirmao de sua realizao e aferio da qualidade. A coordenao comprovou que os trabalhadores foram realmente visitados e entrevistados, no ocorrendo discrepncias relevantes nas respostas. Como em toda pesquisa deste tipo, as dificuldades para sua realizao foram inmeras, j que os endereos cadastrados pelo sindicato e pelas empresas so de uma data cerca de um ano anterior ao perodo da pesquisa, ocorrendo vrios casos em que o trabalhador havia mudado de residncia. Mas o mais comum era o entrevistado no estar em sua residncia na hora da visita, sendo necessrio o retorno ao local com hora marcada. As mudanas de endereo eram resolvidas

atravs de informaes colhidas com antigos vizinhos ou atravs do SINTVEST, que o conseguia nas empresas em que os trabalhadores estavam empregados. Quando o trabalhador no era encontrado de forma alguma, ou havia abandonado o trabalho h mais de 15 dias, o mesmo era substitudo pelo trabalhador seguinte da listagem por ordem alfabtica. De forma geral, os entrevistadores foram bem recebidos, j que foi usada uma estratgia de divulgao do trabalho atravs do envio de uma carta (Anexo A) quinze dias antes do incio do trabalho de campo, para todos os trabalhadores sorteados, contendo explicaes sobre o objetivo da pesquisa e de sua importncia para o conhecimento das condies de sade dos trabalhadores da indstria do vesturio. Das 432 entrevistas previstas foram realizadas 422, com apenas 10 recusas (2,3%).

3.4

ANLISE DE DADOS

Os dados qualitativos foram ordenados conforme os setores existentes no fluxograma do processo produtivo, destacando-se as funes e os fatores de riscos presentes que podem participar do desgaste da sade do trabalhador. Os dados obtidos nas entrevistas com trabalhadores foram digitados em um banco de dados do programa Excell para Windows XP e posteriormente migrados para o SAS. A anlise atravs dos programas estatsticos permitiu construir o perfil epidemiolgico e dar ao pesquisador, aps o cruzamento de variveis, informaes que pudessem confirmar ou no a hiptese proposta pela pesquisa. Inicialmente foi verificada a freqncia simples das variveis. A varivel queixa referida foi classificada de acordo com os diferentes rgos e sistemas do organismo humano. As variveis suspeitas de DMM e suspeita de LER foram tomadas como variveis dependentes e utilizadas em modelos de regresso logstica para verificar a contribuio de diferentes fatores de risco (variveis independentes) na sua

explicao.

Os

testes

estatsticos

identificaram

os

principais

fatores

que

diferenciavam os grupos e identificaram os riscos relacionados com o efeito. A anlise das relaes entre fatores de risco e morbidade referida foi realizada, tendo por base os conceitos de carga de trabalho e desgaste. No processo de trabalho onde so encontrados os componentes tcnicos e sociais responsveis pela produo do desgaste do trabalhador e que so sentidos no seu corpo atravs de desconforto, cansao, dores e tenso. Por esta perspectiva que a anlise do processo de trabalho tem importncia para a sade coletiva, j que a forma de organizao da produo das mercadorias a produo da mais-valia que se materializa no mundo real em determinada opo tcnica especifica e nas formas particulares de gerenciamento do uso da mo-de-obra, que determinar e se expressar em um nexo biopsquico caracterstico (LAURELL, 1989, p. 175). A similaridade de relao de trabalho e exposio aos agentes nocivos (fatores de risco ou cargas de trabalho) determinar no conjunto dos trabalhadores um perfil de sade tpico de um determinado processo de trabalho, que tambm repercutir no perfil de sade da populao em geral, tendo em vista que estes trabalhadores, em muitos casos, so uma parcela significativa deste coletivo (CMARA, 2003). No processo de anlise verificou-se a importncia quantitativa e qualitativa do setor de costura no processo de produo da indstria do vesturio, o que levou a opo de realizar anlise comparativa do desgaste dos trabalhadores deste setor com os demais.

O PROCESSO DE PRODUO E TRABALHO DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA ES.

A indstria do vesturio de Colatina compreende um elevado nmero de empresas, podendo ser dividida em dois tipos de segmentos: a) Vesturio padro, que produz o vesturio de uso cotidiano e que tem pouca oscilao da moda (como as calas jeans, camisas de malha e social) sendo caracterizada pelo grande volume de produo e consumo e b) Vesturio da moda, cuja produo segue a tendncia do mercado, so substitudos periodicamente, de acordo com a estao do ano, na linha de fabricao, j que necessrio acompanhar as mudanas das estaes e do mercado, sendo tambm produzidos em lotes menores. As fbricas podem ter domnio total de todo o ciclo de produo ou realizar somente parte dele, vendendo servios para uma outra indstria maior, ou realizar parte de sua produo com a terceirizao, inclusive com a utilizao do trabalho informal de trabalhadores que atuam em suas residncias. Essas so denominadas indstrias de faco, que constituem a maioria das empresas do ramo do vesturio. H em Colatina tambm grande nmero de empresas que s se dedicam a uma fase do processo de fabricao das roupas, como as lavanderias. As empresas lderes esto instaladas em prdios modernos e seu layout mais bem estruturado, enquanto que a maioria das empresas de faco ou oficinas de costura est instalada em locais improvisados, algumas em cmodos nas casas de seus proprietrios que aproveitaram um quintal ou a laje da casa para instalar algumas mquinas e iniciar um negcio de prestao de servios; a mo-de-obra basicamente formada por familiares ou de alguns poucos empregados. As empresas lderes, por terem mais capital, tm equipamentos modernos e sempre investem em tecnologia, enquanto as demais, em muitos casos, de equipamentos j descartados pelas empresas maiores. Alm das mquinas utilizadas na produo das roupas, os mobilirios

disponibilizados para uso dos trabalhadores so diferenciados. As empresas maiores freqentemente oferecem cadeiras e assentos ergonmicos e as, de menor investimento oferecem cadeiras de madeira, que no permitem regulagem de altura, mobilidade lateral, espaldares regulveis, com conseqente desconforto para o trabalhador.

Nas empresas visitadas foi verificado que os trabalhadores s tm uma pausa de 15 minutos durante a jornada, no horrio vespertino, para tomar um caf com po, tendo limitaes para abandonar o posto de trabalho a qualquer tempo, para beber gua ou ir ao banheiro, sofrendo sobrecargas musculoesquelticas mesmo nas cadeiras que dispem de mecanismos de regulagem de altura do assento e do espaldar. A diferena tecnolgica entre as empresas ressalta as diferenas do uso do corpo do trabalhador na observao das atividades mais simples, como a de virar a cala ao avesso. Nas empresas mais modernas esta atividade pode ser realizada com o uso de dispositivos semi-automatizados que permitem a economia de movimentos do trabalhador, enquanto que nas oficinas ou indstrias de faco a mesma atividade realizada de forma totalmente manual, o que exige mais esforo de movimentos do trabalhador para sua execuo. Como a maior parte das fbricas est instalada em prdios improvisados, de um modo geral, os ambientes de trabalho no so confortveis quanto aos aspectos de ventilao, iluminao, instalaes de banheiros adequados, bebedouros limpos e em nmero suficiente. O calor um problema generalizado at nas empresas mais modernas, que no foram construdas com um sistema de ventilao eficiente. Quanto aos agentes ambientais, as empresas no fazem o controle dos agentes (fsicos e qumicos), optando em fornecer aos trabalhadores o EPI, como por exemplo, protetores auriculares de insero e mscaras para poeiras, apesar de no estimularem o seu uso pelos trabalhadores. Foi verificado que o tipo de produto fabricado define tambm o perfil do processo de produo atravs de sua qualidade, pois quanto menor a qualidade das roupas produzidas maior a quantidade produzida, por ser destinada aos grupos sociais mais pobres, cujo mercado consumidor menos exigente e necessita que o produto seja mais barato. Verificaram-se nas visitas realizadas que as empresas que produzem os produtos de menor qualidade so em maior nmero e absorvem maior contingente de trabalhadores. O trabalho na indstria do vesturio organizado conforme a cartilha do Taylorismo e do Fordismo, sendo o trabalhador selecionado de acordo com sua habilidade de

manter a produo em alto ritmo e com a qualidade requerida, seguindo a lgica da esteira. Para estimular o trabalhador a manter um alto ritmo de produo, a empresa oferece um adicional de produtividade que pode representar um acrscimo de at 36% no salrio do trabalhador. O trabalho fragmentado e organizado em uma linha de produo, em que o fluxograma bsico de uma indstria que domina todo o processo da fabricao do vesturio pode ser constitudo dos seguintes setores: criao, compras, modelagem, almoxarifado (tecidos e aviamentos), bordado, estamparia, lavanderia, enfesto, corte, costura, etiquetagem, reviso/acabamento, passadoria, embalagem e expedio, manuteno mecnica e setor administrativo, conforme fluxograma abaixo: ADMINISTRAO COMPRAS

ENFESTO E CORTE

ALMOXARIFADO

COSTURA

CRIAO E MODELAGEM

ARTESANATO

LAVANDERIA

PASSADORIA

ACABAMENTO E ETIQUETAGEM

EMBALAGEM E EXPEDIO

FIGURA 1: FLUXOGRAMA BSICO DO PROCESSO DE PRODUO DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

A linha de produo das roupas feita de forma que uma equipe de trabalho em postos fixos, denominada por clula, desenvolve um mesmo tipo de servio cuja meta de produo, geralmente, definida pela gerncia de produo e deve ser atingida por hora ou dia de trabalho. As atividades so realizadas quase que totalmente no horrio diurno, entre as 7 h e s 17h10min, de segunda a sexta-feira, havendo uma sobre jornada para compensar as 4 horas de sbado e os 15 minutos em mdia de paralisao para o lanche que distribudo no perodo da tarde, s 15 h. O horrio de almoo de uma hora e realizado no perodo de 12 s 13 h. Em pocas de grandes encomendas, so realizadas horas extras noturnas e nos sbados, e que, s vezes, so utilizadas como banco de horas para compensar os dias teis entre feriados e final de semana, quando os trabalhadores so dispensados do trabalho. No estudo, foi apontado pelos trabalhadores que a mdia de trabalho por semana de 46,3 horas, portanto com 2,3 horas extras em mdia.

4.1 AS CARGAS DE TRABALHO NOS SETORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

Na identificao das cargas de trabalho utilizamos a mesma classificao do modelo da determinao social da doena de Laurell e Noriega, por consider-lo mais amplo que os demais modelos. Este modelo classifica as cargas de trabalho como sendo: fsicas, qumicas, biolgicas, mecnicas, fisiolgicas e psquicas. conforme explicitado no marco terico. A seguir, so apontadas as caractersticas de cada setor, as funes dos trabalhadores, as atividades realizadas e as cargas de trabalho mais importantes encontradas nas quatro empresas visitadas, que podem estar associadas ao desgaste da sade dos trabalhadores. Entretanto, substituiremos o termo mecnico por acidentes, por ser um termo mais adequado,

4.1.1

Setor de Criao e de Modelagem

O setor de criao de moda onde so elaborados os modelos das roupas que entraro no processo de produo; o setor da concepo. A ferramenta de trabalho o computador, onde o profissional principal o estilista que desenha os modelos das roupas de acordo com a tendncia do mercado consumidor. O estilista, portanto, quem cria os modelos que iro ser fabricados, precisa estar informado das tendncias da moda no mercado e ao mesmo tempo ser capaz de propor novas idias. O trabalho do estilista exige mais demanda mental do que a fisiolgica, pois, mesmo que o servio possa ser feito por longo tempo em posio fixa, o trabalhador tem liberdade para parar o servio, ficar em p, descansar, ir ao banheiro ou tomar decises. As cargas de trabalho encontradas para estes profissionais podem ser observadas no quadro 1:

QUADRO 1: FUNO, ATIVIDADES E CARGAS DE TRABALHO NO SETOR DE CRIAO E MODELAGEM NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINAES.

FUNO Estilista

ATIVIDADE Criar modelos novos e desenhlos conforme tendncia da moda e da numerao padronizada. Posto de trabalho: Computador e cadeira.

Modelista

Responsvel em costurar a pea piloto da produo em srie. Posto de trabalho: Mquina de costura.

Moldador ou Riscador

Faz a riscagem das peas em papel e posteriormente faz a digitalizao do molde padronizado pela numerao. Posto de trabalho: Mesa de riscagem, computador e scanner.

CARGAS DE TRABALHO FISIOLGICAS: - Postura sentada a maior parte do dia; - Fixao da vista na tela de computador. PSQUICAS: - Presso para criar sempre produtos novos e de aceitao no mercado. ACIDENTES: - Perfurao de dedos por agulhas. FISIOLGICAS: - Postura sentada o dia todo; fixao da vista. PSQUICAS: - Qualidade do servio. FISIOLGICAS: - Postura de trabalho, em p encurvada sobre a mesa de modelagem ou sentada no computador; - Fixao da vista; - M iluminao do local.

Neste setor onde tem havido nos ltimos anos a inovao tecnolgica: design, modelagem e encaixe onde se tem utilizado sistemas de desenho assistido por computador ou Computer Aided Design - CAD (LEITE, 2004). O setor de modelagem, que trabalha bem prximo ao setor de criao, responsvel em produzir as peas-piloto para o futuro corte em srie. Neste estgio, os trabalhadores tm um pouco mais de demandas fisiolgicas, mas ainda tm dirigibilidade sobre seu tempo, pois o produto no feito em srie e o ritmo de trabalho mais tranqilo. Os moldes-piloto so riscados conforme o nmero padronizado da pea e, a seguir, digitalizados pelo moldador/riscador a fim de se produzir os moldes que iro servir de guia para o corte do tecido, que ser utilizado pela modelista para criar as peas piloto.

4.1.2

Setor de Almoxarifado de Tecidos e Aviamentos

o setor responsvel em administrar os estoques das matrias-primas, sempre em quantidade suficiente para manter a produo, abastecendo os locais necessrios e recebendo as novas matrias primas encomendadas. Neste setor, as mquinas utilizadas so: o computador, a balana para pesagem de matria-prima e o carrinho manual para seu transporte. As instalaes so geralmente prximas aos setores de produo, em galpes fechados que, geralmente, so mal ventilados e com instalaes improvisadas. O trabalho de controle de entrada e sada de matria prima do almoxarifado alm de representar uma responsabilidade alta para o empregado, tambm pode causar cargas fisiolgicas devido ao esforo fsico para a realizao do carregamento manual das mercadorias at as prateleiras, sendo que as situadas em altura exigem a utilizao de escadas, o que insere a possibilidade de acidentes de quedas de altura. Neste setor, as principais funes e as cargas a que esto submetidos os trabalhadores so indicados no quadro 2:

QUADRO 2: FUNO, ATIVIDADE E CARGAS DE TRABALHO NO SETOR DE ALMOXARIFADO DE TECIDOS E AVIAMENTOS NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

FUNO Almoxarife

ATIVIDADE CARGAS DE TRABALHO o encarregado das entradas e FSICAS: sadas das matrias-primas. - Calor; FISIOLGICAS: - Postura inadequada no acesso s prateleiras de estoque; PSQUICAS: - Responsabilidade pelo controle do estoque; Auxiliar de Auxilia o almoxarife nas atividades FSICAS: almoxarife de estocagem de produtos. - Calor; ACIDENTES: - Trabalho com diferena de nvel. FISIOLGICAS: - Levantamento de peso; - Posturas incmodas no acesso s prateleiras de estoque; Conferente Controla o estoque das PSQUICAS: mercadorias prontas e a sada das - Responsabilidade. mesmas. Revisor de Faz a reviso dos tecidos antes FSICAS: tecido de ir para o setor de enfesto. - Calor; FISIOLGICAS: - Postura inadequada no acesso s prateleiras de estoque; - Levantamento manual de peso. PSQUICAS: - Responsabilidade pelo controle da qualidade do tecido que ser utilizado e do que comprado;

4.1.3

Setor de Enfesto e Corte

responsvel pelo corte dos tecidos, conforme os moldes e a numerao padronizada para a produo em srie das roupas, se constituindo como a parte inicial do processo de fabricao das mercadorias, propriamente dito. Inicialmente os tecidos so distribudos sobre uma grande mesa, dobrados em camadas, atividade que denominada de enfesto. Alm de distribuir o tecido, o enfestador, faz a fixao dos moldes sobre a camada superior do tecido, de forma a aproveitar o material ao mximo, fixando os moldes atravs de grampeadores ou fitas adesivas.

QUADRO 3: FUNO, ATIVIDADE E CARGAS DE TRABALHO NO SETOR DE ENFESTO E CORTE NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

FUNO ATIVIDADE Enfestador Espalhar e dobrar o pano sobre a mesa de corte, de forma manual ou atravs de equipamento eltrico.

Cortador

Faz o corte do tecido aps o enfesto e colocao do molde com o uso de equipamento eltrico.

Auxiliar de Auxilia o cortador nas atividades de corte corte. Fixa os moldes sobre o tecido com o uso de grampeadores ou fitas adesivas. Eventualmente pode tambm fazer o corte do tecido.

CARGAS DE TRABALHO FSICAS - Calor. QUMICAS: -Poeira de algodo. FISIOLGICAS: - Levantamento de peso; - Postura desconfortvel; FSICAS: - Calor; - Rudo e vibrao. QUMICAS: - Poeira de algodo. ACIDENTES: - Corte de dedos e mos. FISIOLGICO: - Postura desconfortvel para realizao do servio; - Movimento repetitivo. FSICAS: - Calor; QUMICAS: - Poeira de algodo; FISIOLGICOS: - Postura desconfortvel para realizao do servio.

Posteriormente, o Cortador far o servio de corte do tecido com a utilizao de uma mquina eltrica de corte, tesouras e com etiquetagem das peas, devendo, para isso, assumir diversas posies incmodas para alcanar as partes a serem cortadas. Alm das demandas fisiolgicas para a realizao da tarefa, os trabalhadores se expem aos agentes ambientais relativos ao calor devido m ventilao e poeira de algodo produzida pelo corte dos tecidos; e ao rudo e vibrao da mquina de corte de tecidos. Em relao a acidentes existe o risco de cortes de mos e dedos pela lmina da mquina de corte dos tecidos, que pode causar leses graves.

4.1.4 Setor de costura

O setor de costura o principal setor da indstria do vesturio, sendo o ponto nevrlgico da produo. Neste local se concentra o maior nmero de trabalhadores, podendo em algumas empresas estar no mesmo espao que o setor de acabamento. A funo com o maior nmero de trabalhadores a de Costureira (o) que pode, em muitos casos, representar 50% da fora de trabalho da empresa e, em sua maioria absoluta, constituda de mulheres. Os servios deste setor so constitudos por centenas de atividades, fragmentadas em vrias etapas por trabalhadores organizados em grupos denominados por clulas, cuja meta de produo de peas acabadas, estabelecida pela gerncia de produo, tem que ser atingida coletivamente. A organizao da produo feita em duas linhas, nas quais as clulas so dispostas em srie, como em uma esteira invisvel. Uma das linhas costura a frente da cala e a outra a parte traseira; posteriormente, outro grupo de trabalhadores ser responsvel em fazer a unio das duas partes. A meta de produo estabelecida por um clculo que realizado pelos encarregados de produo, sendo medido atravs da cronometragem da tarefa por

unidade produzida. Segundo os encarregados eles aprenderam esta tcnica com a experincia ou em cursos do SEBRAE, em que fica claro o objetivo de se produzir em ritmo alto a fim de aumentar o lucro do capital, sem economia das foras humanas. Para realizar o controle da produo, os encarregados utilizam um quadro de aviso, fixado na frente de cada clula, onde escrito o nmero de peas a serem produzidas no perodo de uma hora, ao final da qual assinalado qual foi produo da ltima hora e estabelecida a meta da prxima hora. Este artifcio mantm uma presso constante sobre os trabalhadores da clula em manter a produo alta. Os ganhos de produo s ocorrem quando a clula atinge a meta; assim, quando um trabalhador no d conta do servio todos os demais perdem. So vrios os tipos de mquinas utilizadas neste setor: mquina de costura reta, mquina de costura overloque, mquina de costura galoneira, mquina de casear, mquina para pregar presilha, entre outras. Neste setor, h grande nmero de ajudantes e abastecedores que iro servir a cada clula, abastecendo com o produto que vem do setor de corte ou de outras clulas anteriores ao processo; servindo tambm gua aos trabalhadores que, dificilmente, podem se ausentar de seus postos para suprir suas necessidades fisiolgicas, inclusive de ir ao banheiro. Os servios auxiliares - como passar a dobra do bolso traseiro, desvirar as calas, revisar a qualidade das peas e contar o nmero de peas produzidas - so realizados simultaneamente, em espaos insuficientes e mal organizados. Os encarregados de produo esto sempre circulando entre o pouco espao existente, verificando os problemas dos atrasos na produo de cada clula. No aspecto do conforto ambiental, o grande problema encontrado no setor de costura, de quase todas as plantas industriais visitadas, a ventilao, podendo o calor tornar-se insuportvel em algumas pocas do ano. A utilizao de ventiladores, soluo adotada pelas empresas, j que isso no faz a renovao do ar; podendo inclusive agravar outro problema ambiental que a presena da poeira fazendo sua disperso no ambiente. Outro agente causador de desconforto o rudo das mquinas, que no se restringe ao posto de trabalho do setor, podendo atingir postos de trabalho dos setores prximos.

QUADRO 4: FUNO, ATIVIDADES E CARGAS DE TRABALHO DO SETOR DE COSTURA NA INDSTRIA DO VESTUARIO DE COLATINA-ES.

FUNO Costureira (o)

ATIVIDADE CARGAS DE TRABALHO Efetuar o servio de costurar FSICAS: os tecidos e adereos para - Rudo e vibrao; formar as roupas: - Calor. QUMICAS: Mquinas utilizadas: costura - Poeira de tecido. reta, overloque, galoneira, ACIDENTES: caseadeira e prespontadeira. - Perfuraes com agulhas. FISIOLGICAS: - Posio fixa sentada por longo tempo; - Movimentos repetitivos e com preciso; - Exigncia de posturas inadequadas; - Cadeiras sem controle de altura e de encosto ergonmico; - Jornada de trabalho longa; - Fixao de vista no campo de trabalho por longo perodo; - Iluminao inadequada. - Trabalho que exige fora no manuseio (trespontadeira). PSQUICAS: - Controle rgido da produo; - Falta de sentido do trabalho; - Tenso pela necessidade de atingir as metas; - Remunerao baixa. Auxiliar de Auxiliar no abastecimento de FSICAS: costura, matria prima e revisar o - Rudo; revisor e servio feito. Pode, s vezes - Calor. abastecedor. substituir a costureira que vai QUMICAS: ao banheiro ou tomar gua. - Poeira de tecido. FISIOLGICAS: - Posio fixa em p por longo tempo; - Movimentos repetitivos; - Esforo fsico pesado. PSQUICAS: - Controle rgido da produo; - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa.

Continuao QUADRO 4:

Passador

Passa a borda do bolso de trs FSICAS: da cala jeans. - Rudo; - Calor. Instrumento: Ferro de passar QUMICAS: roupas, domstico ou industrial. - Poeira de tecido. ACIDENTES: - Trabalho com material aquecido (Queimadura). FISIOLGICAS: - Posio em p por longo tempo; - Movimentos repetitivos; - Esforo fsico. PSQUICAS: - Controle da produo; - Desvalorizao ou de sentido do trabalho; - Remunerao baixa.

Segundo os auditores da Sub-Delegacia Regional do Trabalho DRT existe um problema grave na indstria do vesturio relacionada com o espao fsico destas empresas que geralmente esto instaladas em local improvisado, sendo o setor de costura, por ocupar o maior nmero de trabalhadores e de mquinas o mais prejudicado. Com as excees j citadas os mobilirios, como as cadeiras, no tm forma ou dispem de controles que garantam um conforto ergonmico, seja de altura ou de encosto; algumas mquinas esto baixas demais, enquanto outras esto altas, devendo o trabalhador se virar para conseguir a posio que lhe seja menos penosa. Para adaptar as cadeiras de madeira ao seu corpo e melhorar o conforto, os trabalhadores utilizam estofados improvisados, colocados no assento e no encosto. No entanto, quando a tarefa exige rotao de quadril, como o de transferir o material trabalhado de um lado para o outro, este tipo de movimento constante pode provocar desconforto e dores na coluna, que s podem ser amenizadas com cadeiras que tenham o assento rotatrio. O nvel de produo alto e, para ser atingido, deve ser realizado com a repetio de movimentos at a exausto, exigindo, alm disso, ateno no movimento, fixao

da viso e preciso a fim de garantir a qualidade. Para produzir alm da meta prevista e poder ganhar o adicional de produo para sua equipe, o trabalhador evita sair da linha de produo at para beber gua ou ir ao banheiro. A posio de trabalho da costureira (o) permanentemente sentada, mas exige do trabalhador vrios tipos de movimentos, como: esticar os braos, acionar o pedal do motor da mquina, movimento lateral da perna para acionar o sistema que levanta as agulhas, toro do tronco para transferir peas de um lado para o outro, entre vrios outros movimentos sutis que compem toda a complexa operao que executada. Outros profissionais que trabalham no setor, so: o passador que passa as dobras do bolso de trs das calas, os ajudantes e abastecedores que ficam na linha de produo transferindo as peas acabadas de uma clula para outra, os revisores que inspecionam as peas prontas, assim como o trabalhador que responsvel em desvirar as calas j terminadas para ser transferida para o setor de acabamento. Trabalham permanentemente na posio ortosttica (em p), j que os postos de trabalho geralmente no dispem de bancos.

4.1.4.1 Setor de Costura e o Trabalho em Clula de Produo.

Entre as formas de organizao da produo, segundo Silva (2003) tem ocorrido uma grande disseminao dos denominados grupos de trabalho ou clulas de produo, com influncia bastante marcante do modelo japons (o just-in-time, o kaizen e o 5S) ou o modelo lean-production, em sua modalidade de trabalho em grupo.. A forma de produo em clulas foi introduzida na indstria do vesturio de Colatina em 1990, e paulatinamente vem sendo adotada por todas as empresas, em substituio ao modelo anterior, onde a produo era controlada individualmente, sendo marcante seu emprego no setor de costura. O setor de costura caracterizado pela fragmentao das atividades, com intensidade e densidade alta de trabalho, agora sendo organizado em grupos de

trabalho ou clulas de produo, especializadas em determinadas operaes da linha de produo de roupas, especialmente no setor de costura.. As clulas so organizadas de forma a obedecer ao fluxograma da produo, seguindo a disposio de 2 a 4 mquinas especializadas, ou ilhas, a realizar cada operao como se fossem em um processo continuo ou de esteira, sem que esta exista de fato.

Frente (Clula 1) Ilhas Traseiro (Clula 2)

Juno (Clula 3)

Figura 2: FLUXOGRAMA DA CELULA DE PRODUO

Cada trabalhador que faz parte de uma clula recebe certa quantidade de matria prima, previamente cortada, e tem que dar conta de manter a produo, que controlada, de hora-em-hora, pelo encarregado. A produo de cada hora anotada em um quadro que fica visvel para todos, a fim de informar se o servio est atrasado ou se est produzindo de acordo com a programao, o quadro funciona como uma forma de catalisador ou um aviso de que preciso aumentar o esforo para atingir a meta ou a cota diria. O trabalhador que no d conta de produzir a meta planejada denunciado pelo acmulo de matria prima ao lado de seu posto de trabalho, e est constantemente sendo avaliado pelos membros da clula, numa forma de autocontrole de produo da clula. Curiosamente, a concepo deste modelo de produo foi pensada como uma alternativa ao trabalho fragmentado e especializado, que substituiria o modelo clssico taylorista-fordista, pois, se pretendia com ele a polivalncia e o aumento da

competncia do trabalhador, com a concepo do trabalho mais prxima da execuo, sem superviso, controle da produo e do como produzir (modelo sociotcnico) (SILVA, 2003). No entanto, o que parece ocorrer nas empresas pequenas e mdias de alta produo de produtos de baixo valor, como na indstria do vesturio de Colatina, um hibridismo, com a permanncia do modelo tayloristafordista e o uso da ferramenta do trabalho em grupo, com finalidade ntida de aumentar o controle social da mo-de-obra, com os trabalhadores se penalizando quando as metas quase impossveis no so alcanadas. As clulas so determinadas pelo tipo de servio que executado pelas mquinas ali disponveis, caracterizando, portanto, uma especializao do trabalhador, com pouca possibilidade de mudana de tarefa. A mudana de clula s possvel se houver domnio do trabalhador sobre as operaes da outra mquina; da, ser mais fcil mudar de grupo de trabalho para operar a mquina que se est habituado. Se, por um lado, o trabalho na clula aumenta a sociabilidade destes trabalhadores envolvidos com um mesmo objetivo, por outro, estas relaes ficam sempre na balana inexorvel da capacidade do trabalhador em manter a produo alta e do prmio de produo. Neste modelo dado ao grupo a autonomia consensual de manter ou retirar qualquer membro da clula que seja menos eficiente. Em muitos casos, segundo Silva (2003), a prpria costureira pede para sair, ou trocar de clula. Assim, cada membro refora no outro a necessidade de manter a produo alta, podendo, quando o grupo nota um problema no caracterizado como corpo mole ou ineficincia, aumentar o ritmo individual para auxiliar quem est na dificuldade. Segundo o SINTVEST quando algum falta ao trabalho, mas mesmo assim a clula consegue a cota, o salrio produo perdido pelo trabalhador faltoso no distribudo entre aqueles que trabalharam durante todo o perodo. Como poderemos ver, esta forma da organizao da produo uma das principais causas do processo sade-doena destes trabalhadores.

4.1.5

Setor de acabamento

O setor de acabamento pode estar separado do setor de costura ou no, dependendo da estrutura fsica da fbrica. No entanto, este setor uma continuidade do setor de costura e visa corrigir e acrescentar itens ainda no colocados, como algum adereo ou a fixao de botes, presilhas, cases, ilhoses e etiquetas. Neste setor h o revisor de arremate, que verifica se h alguma pea defeituosa; o costureiro, que refora algumas peas defeituosas; e o operador de mquinas especiais que faz o caseamento, prega botes ou etiquetas, prega ilhoses e botes metlicos. Citamos tambm o trabalho realizado pelos ajudantes de reviso, que fazem a retirada de linhas das calas com o uso de uma tesourinha de mo e que, na posio sentada, realizam trabalho repetitivo durante toda a jornada de trabalho. Como nos demais setores, encontramos tambm neste ambientes mal ventilados em que o calor e o rudo dos equipamentos (em particular o das mquinas de pregar botes) uma constante fonte de desconforto e de tenso entre os trabalhadores. O trabalho realizado permanentemente na posio sentada, em cadeiras sem controle de altura e encosto que se molde ao corpo do trabalhador; em alguns casos, com a altura da mquina muito baixa em relao ao piso, o que obriga assumir uma posio encurvada para visualizao do campo de trabalho, que requer preciso. No setor de acabamento segue a mesma lgica do setor de costura, com ritmo de trabalho acelerado, pois acompanha a lgica de produo da indstria. O processo de trabalho ocorre conforme o setor de costura, com a fragmentao de atividades e pouca ou nenhuma exigncia de capacitao, desvalorizao do servio, mas que exige percia, concentrao, visualizao constante do campo de trabalho, posio fixa de trabalho, com pouca ou nenhuma possibilidade de deciso sobre o que se est fazendo, conforme o quadro 6.

QUADRO 5: FUNES, ATIVIDADES E CARGAS DE TRABALHO NO SETOR DE ACABAMENTO NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

FUNO Operador mquina especial.

Revisor arremate

Auxiliar arremate

ATIVIDADE CARGAS DE TRABALHO de Operam mquinas automticas FSICAS: ou semi-automticas de - Rudo; caseamento e travete, prega - Calor. botes metlicos, fazem ACIDENTES: etiquetagem. - Perfurar dedos com agulhas. FISIOLGICAS: - Posio fixa sentada por longo tempo; - Movimentos repetitivos; - Exigncia de postura; - Cadeiras sem controle de altura e de encosto ergonmico; - Jornada de trabalho longa. PSQUICAS: - Controle rgido da produo; - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa. de Faz o controle de qualidade do FSICAS: produto, realizando a inspeo - Calor. de problemas a serem FISIOLGICAS: corrigidos. - Levantamento de peso. - Posio de trabalho fixa em p ou sentado por longo perodo. - Cadeiras sem controle de altura e de encosto ergonmico; - Jornada de trabalho longa. PSQUICAS: - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa; de Retira as linhas que sobram nos FSICAS: tecidos das roupas. - Calor. FISIOLGICAS: - Movimentos repetitivos; - Posio de trabalho fixa sentada por longo perodo. - Cadeiras sem controle de altura e de encosto ergonmico; - Jornada de trabalho longa; PSQUICAS: - Trabalho por produo; - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa.

4.1.6 Setor de Lavanderia

O setor de lavanderia no existe em todas as empresas que fabricam as roupas de jeans, j que um setor que necessita de grande investimento em equipamentos e controle ambiental de seus efluentes. Quando necessrio, as empresas que no dispem deste setor contratam este servio de empresas especializadas, que existem em grande nmero no municpio de Colatina. A lavanderia responsvel pelo servio de lavagem e de tintura, ou para introduzir efeitos de fabricao como embranquecimento, manchas ou desgastes, que iro dar ao produto uma diferenciao no mercado. O trabalho da lavanderia realizado pelo lavador ou auxiliar de lavanderia, que devem fazer o servio de dosar os produtos qumicos utilizados no branqueamento do tecido, enxge, centrifugao e fazer o carregamento das mquinas de lavar e das centrfugas.
QUADRO 6: FUNO, ATIVIDADES E CARGA DE TRABALHO NO SETOR DE LAVANDERIA NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

FUNO ATIVIDADE Lavador e seu Colocar e retirar as peas de auxiliar. roupas das mquinas de lavar e das centrifugas. Fazer as dosagens de produtos qumicos e fazer o controle dos desgastes do tecido das calas de acordo com o modelo padro.

CARGAS DE TRABALHO FSICAS: - Rudo; - Calor QUMICAS: - Contato com produtos qumicos. ACIDENTES: - Pisos escorregadios; - Queimaduras qumicas. FISIOLGICAS: - Posio fixa em p por longo tempo; - Levantamento de peso. - Jornada de trabalho longa. PSQUICAS: - Ritmo de produo; - Remunerao baixa.

O setor da lavanderia utiliza o vapor produzido por caldeiras, geralmente lenha, o que torna os locais bastante quentes, sendo o calor e o rudo os agentes fsicos que representam mais risco sade. O produto qumico mais utilizado a barrilha

(carbonato de sdio), tambm, conhecida como soda, que tem pH bsico e pode causar queimaduras graves em contato com os olhos. No setor da lavanderia, o sinergismo entre as cargas de trabalho bastante evidente havendo exposio simultnea a cargas fisiolgicas (trabalho fsico de moderado para forte, trabalho em posio ortosttica), cargas qumicas (manipulao de produtos qumicos), cargas fsicas (temperatura elevada, rudo e umidade), cargas psquicas (jornada de trabalho longa, ritmo de produo, pouca valorizao do servio). Este setor, muitas vezes construdo prximo ao setor de caldeiras, que pode se constituir em um risco de acidente de exploso, devido precariedade das instalaes, falta de treinamento de operadores das caldeiras, falta de inspeo e manuteno peridica.

4.1.7

Setor de Passadoria

O setor responsvel em passar as calas antes de ir para o setor de embalagem, sendo realizada por equipamentos especializados que utilizam geralmente o vapor dgua da caldeira. A tarefa executada pelo acionamento simultneo de um pedal que abre a vlvula do vapor dgua e pelo brao do trabalhador que abaixa a placa superior do equipamento sobre a rea a ser passada. Esta atividade realizada pelo passador, que trabalha na posio ortosttica (em p), com movimentos repetitivos, servio pesado em jornadas longas e de grande produo. Quanto questo ambiental, o calor do vapor que sai do equipamento soprado sobre o peito do trabalhador, que tambm se expem s partes metlicas do equipamento, podendo sofrer queimadura. O auxiliar de passador abastece o setor com as peas a serem passadas, dobra e leva as calas passadas para o setor de embalagem, tambm trabalha em p e faz o servio de transporte manual das roupas. No quadro 7, abaixo, so apresentados os principais componentes das tarefas da passadoria com suas cargas de trabalho. .

QUADRO 7: FUNES, ATIVIDADES E CARGAS DE TRABALHO NO SETOR DE PASSADORIA NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

FUNO Passador

Auxiliar passador

ATIVIDADE CARGAS DE TRABALHO Realiza a passagem da roupa e a FSICAS: dobra as peas passadas. - Calor. ACIDENTES: - Contato com partes quentes do equipamento de passar. FISIOLGICAS: - Posio fixa em p por longo tempo; - Movimentos repetitivos; - Exigncia de postura; - Jornada de trabalho longa; - Esforo fsico pesado. PSQUICAS: - Controle rgido da produo; - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa; de Abastece o setor de passadoria de FISIOLGICAS: peas e dobra as peas passadas - Posio fixa em p por e encaminha ao setor de longo tempo; embalagem. - Movimentos repetitivos; - Jornada de trabalho longa. PSQUICAS: - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa.

No setor de passadoria, as cargas de trabalho mais importante so: as fisiolgicas determinadas pelo ritmo de trabalho, movimentos repetitivos, trabalho na posio fixa em p; as cargas fsicas, relacionadas ao calor; as cargas psquicas, representadas pela pouca valorizao da funo dentro do processo de fabricao, e ao fato de haver pouca possibilidade de variao do servio. Devido ao esforo fsico necessrio, a atividade realizada por homens, o que cria o preconceito sobre a funo de passar roupas junto aos demais trabalhadores.

Outro aspecto a ser analisado so os acidentes, na maioria das vezes de pouca gravidade e por isso no registrados, como as queimaduras de mos e braos pelo contato com as partes quentes do equipamento de passar roupas.

4.1.8

Setor de artesanato

Outro setor que no existe em todas as empresas que produzem calas jeans o de artesanato, ou de envelhecimento, denominado de used (usado ou envelhecido). Neste setor, os artesos trabalham pea por pea, atravs do lixamento manual ou de equipamentos eltricos utilizados no desgaste do tecido da cala, havendo ainda o servio de envelhecimento (used), com a pulverizao e permanganato de potssio.. O trabalho de lixamento um servio que exige a repetio de movimentos, o trabalho contnuo na posio ortosttica com o encurvamento do tronco e pescoo, e a exposio poeira do tecido e a tintas. Para ser dado o efeito do envelhecimento ou de um detalhe de tintura, utilizada a tcnica de deposio de permanganato de potssio ou de tintas, com uso de pistolas de ar comprimido, sobre o tecido da cala que posteriormente, ser lavada com produtos qumicos para fazer o desgaste do tecido. O local de trabalho do used totalmente fechado, sendo dotado de um sistema de exausto que, alm de no conseguir que o ar fique totalmente isento do material qumico em suspenso no ar, produz muito rudo e a atividade tem que ser realizada em p com uma equipe de trabalhadores que fragmenta o servio em pequenas etapas para acelerar a produo. Como este um setor que agrega valor mercadoria produzida, pela diferenciao que ela d, h grande investimento no desenvolvimento de novas tcnicas e na insero de equipamentos modernos, devendo o trabalhador estar sempre se adaptando a novas exigncias.

QUADRO 8: FUNES, ATIVIDADES E CARGAS DE TRABALHO DO SETOR DE ARTESANATO NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES.

Funo Arteso

Atividade Lixamento de peas de roupa com determinadas caractersticas definidas em um modelo prestabelecido, por lixamento manual ou uso de equipamento eltrico.

Arteso Used

Cargas de Trabalho FSICAS: - Calor. QUMICAS: - Poeira de algodo e tintas. ACIDENTES: - Choque eltrico. FISIOLGICAS: - Posio fixa em p por longo tempo; - Movimentos repetitivos; - Exigncia de postura; - Jornada de trabalho longa; PSQUICAS: - Controle rgido da produo; - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa; Realizam a deposio de produtos FSICAS: qumicos sobre o tecido com uso - Rudo. de pistolas de ar comprimido. - Calor. QUMICAS: Nvoas de Permanganato de potssio, - Nvoas de tintas. FISIOLGICAS: - Posio fixa em p por longo tempo; - Movimentos repetitivos; - Jornada de trabalho longa; PSQUICAS: - Trabalho em produo controlada; - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa;

Neste setor, as cargas fisiolgicas (movimento repetitivo, alta produo incentivada por prmios, a postura necessria para a realizao da atividade) o principal problema de desgaste, podendo ser potencializada com cargas fsicas devido ao calor dos locais pouco ventilados, ao rudo, poeira do tecido e iluminao

insuficiente do campo de trabalho. Soma-se a estas as cargas psquicas, oriundas do controle rgido da produo, exigncia de um grande nmero de calas produzidas por hora, com a qualidade semelhante do modelo padro, que supervisionada constantemente pelo encarregado de produo.

4.1.9

Setor de embalagem e expedio

Chegando ao fim da linha de produo, as peas acabadas vo para o setor de embalagem, onde os embaladores e seus ajudantes colocam as roupas em sacolas plsticas, e as acondicionam em caixas de maior volume, de acordo com a encomenda que foi solicitada. Neste setor tambm como nos demais o problema ambiental mais encontrado o desconforto trmico, mas as cargas de trabalho mais importantes so: as fisiolgicas encontradas no esforo fsico para a realizao do trabalho de embalagem e do enfardamento, assim como o de carregamento deste material para a estocagem e carregamento de veculos. No setor de estocagem tambm pode haver a necessidade de uso de escadas para acesso a prateleiras altas, havendo risco de acidentes; e as cargas psquicas relacionadas s responsabilidades relativas a manter a contabilidade dos produtos sempre certa e pela execuo de um servio montono que pode no ter para o trabalhador um significado de realizao profissional, ou ser menos importante na cadeia produtiva. Na seqncia, o material embalado vai para o setor de expedio onde o conferente faz o controle de estoque do produto e o faturista emite as notas fiscais e responde por aes administrativas necessrias para que o produto possa ser transportado para os clientes. Em algumas empresas estes setores podem ser os mesmos, no havendo separao fsica entre eles.

QUADRO 9: FUNES, ATIVIDADES E CARGAS DE TRABALHO NO SETOR DE EMBALAGEM E EXPEDIO NA INDSTRIA DO VESTURIO COLATINA-ES.

DE

FUNO Embalador seu auxiliar

Conferente

Faturista

ATIVIDADE CARGAS DE TRABALHO e Embala manualmente as peas FSICAS: de roupas em sacolas plsticas - Calor. e aps em caixas de papelo. ACIDENTES: Trabalho em altura (quedas). FISIOLGICAS: Levantamento e carregamento de peso; - Trabalho repetitivo e montono; - Exigncia de postura; - Jornada de trabalho longa. PSQUICAS: - Responsabilidade; - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa; Controla o estoque das FSICAS: mercadorias prontas e a sada - Calor. das mesmas. FISIOLGICAS: - Exigncia de postura; PSQUICAS: - Responsabilidade; - Trabalho montono. Emite notas fiscais e realiza PSQUICAS: atividades administrativas. - Falta de sentido do trabalho; - Remunerao baixa.

Os setores administrativos, de vendas, manuteno, limpeza, ou que no esto envolvidos diretamente na produo das roupas, no foram estudados.

4.2

DISTRIBUIO DAS PRINCIPAIS FUNES POR SETOR DE TRABALHO

A tabela 3 mostra a distribuio dos trabalhadores pesquisados por funes, sendo que a grande maioria se concentra no setor de costura, onde a funo predominante a de costureira (o).

TABELA 3: DISTRIBUIO DOS TRABALHADORES POR FUNO E SETOR NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005. FUNO e Modelista Moldador/Riscador/Pilotista Estilista Auxiliar de modelagem Almoxarifado Almoxarife Classificador e revisor de tecido Encarregado de estoque Auxiliar de almoxarifado Estampador Estamparia Desenhista Enfesto e corte Cortador Auxiliar de corte Enfestador Encarregado de corte Costura Costureira Auxiliar de costura Abastecedor Encarregada de produo Acabamento Reviso de arremate Operador de mquina Encarregado de reviso Passador Passadoria Auxiliar de passadoria Encarregado de passadoria Lavanderia Lavador Auxiliar de lavador Encarregado de lavanderia Expedidor Expedio Auxiliar de Expedio Embalador Conferente Auxiliar de faturamento Encarregado de expedio Artesanato Arteso used Auxiliar de arteso Mecnico de manuteno de mquinas Servios auxiliares Operadores de caldeiras Limpeza e copa Administrativos Auxiliar de escritrio e secretaria Gerente, contador, vendedores Motoristas, cobradores Outros Desempregados no perodo Total
(*) Freqncia por funo (**) Freqncia por setor

SETOR Criao modelagem

FREQ(*) FREQ. (**) 6 5 14 2 1 1 1 5 1 2 5 6 1 12 8 23 1 2 209 24 264 14 17 7 16 6 3 25 27 1 1 7 9 1 1 7 6 1 17 1 1 1 4 6 2 4 12 5 3 9 20 8 3 2 2 422 422

% 3,3

1,1 1,4 5,3

62,5

3,7 6,3 2,0

4,0

1,4 2,8 4,7 0,4 100

A funo de costureira representa 49,5% do total de trabalhadores estudados, sendo que os que trabalham neste setor representam 62,5%. Em segundo lugar vem o setor de passadoria com 27 pessoas (6,3% do total), mas bem distante dos nmeros do setor de costura.

4.3

INTERAES ENTRE AS CARGAS DE TRABALHO E O DESGASTE DOS TRABALHADORES.

O levantamento de campo verificou que a exposio aos fatores de risco ou s demandas do trabalho real que caracterizam as cargas de trabalho no ocorre isoladamente, e sim, simultaneamente. Esta interao de vrias cargas de trabalho atuando sobre o corpo, a mente e o psiquismo dos trabalhadores no s acelera o desgaste biopsicolgico, como diminui a capacidade do corpo do trabalhador em reagir a estas cargas, determinando o surgimento das doenas. A carga de trabalho fsica imposta pelo calor amplificada nas cargas fisiolgicas demandadas pela atividade repetitiva, com esforo fsico e, por conseqncia, repercutiro significativamente sobre o psiquismo do trabalhador que se sente em estado de sofrimento devido ao desconforto trmico e por no ter perspectiva de melhorar a condio ambiental do posto de trabalho. Para atingir a meta prevista e o ganho da equipe, o trabalhador evita sair da linha de produo at para beber gua ou ir ao banheiro. A repetio dos mesmos movimentos por longo perodo de tempo provoca o desgaste dos ligamentos e ossos pelo atrito, podendo ocasionar inflamaes. A posio fixa por longos perodos em cadeiras inadequadas, provoca a compresso dos vasos sanguneos, comprometendo o sistema circulatrio dos membros inferiores, causando inchao e o possvel aumento do risco de trombose, podendo ainda as posies estticas prolongadas acarretar desgaste de ossos e articulaes. O trabalho fixo na posio ortosttica pode acarretar problemas de aumento de presso arterial, com aparecimento de varizes, cansao muscular e problemas cervicais e dorsais. Conforme abordado anteriormente, no existe uma hierarquia entre as diferentes cargas, havendo, no entanto, uma preponderncia das formas de organizao e da diviso do trabalho no interior das empresas no controle e consumo da fora de trabalho (FACHINI, in BUSCHINELLI, 1993, p.182). Para o setor de vesturio de

Colatina, o sistema de organizao da produo em clulas, pode ser considerado como determinante das formas de desgaste nos trabalhadores. Neste estudo no abordamos aspectos das cargas psquicas relacionadas ao assdio moral e sexual, riscos que necessitam de outro tipo de abordagem para serem trazidos luz. A seguir sero analisados os resultados do levantamento realizado com trabalhadores, no que diz respeito s expresses do desgaste relacionado a certas cargas de trabalho.

ASPECTOS SCIO-ECONMICOS DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA.

Os trabalhadores da indstria do vesturio so predominantemente do sexo feminino: 280 pessoas, ou 66,4% da amostra que foi entrevistada. No setor de costura, a presena feminina ainda maior, 89% dos trabalhadores. De acordo com o SINTVEST, esta freqncia j foi maior no passado e vem diminuindo nos ltimos anos com o incremento da mo-de-obra masculina em todas as reas, inclusive no setor de costura. Quanto ao componente grupo racial desta populao de trabalhadores, 218 pessoas (51,7%) se identificaram como brancos, 181 (42,9%) como pardo-morenos e somente 23 (5,3%) como negros. Esta distribuio bastante semelhante ao perfil tnico encontrado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE na Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD de 1995 (IBGE, 2000). O espectro etrio dos trabalhadores abrange idades de 17 a 65 anos, mas com predomnio acentuado de trabalhadores com idades inferiores a 40 anos (77,3%). Com mdia de 31 9,2 anos, a populao empregada caracterizada por adultos bastante jovens e em franca capacidade produtiva.

TABELA 4:

DISTRIBUIO DA AMOSTRA DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA POR FAIXA ETRIA, 2005.

Faixa Etria < 20 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 50 anos > 50 anos Total

Freqncia 11 172 143 78 18 422

% 4,5 38,9 33,9 18,4 4,3 100

% Acumulada 4,5 43,4 77,3 95,7 100 100

Ao se analisar a varivel idade segundo o sexo, visvel uma concentrao da populao mais jovem no gnero masculino com mdia de 28,4 7,8 anos, que pode ser explicada pelo acesso recente do homem neste setor produtivo e certa

homogeneidade de distribuio etria no gnero feminino, mdia de 34,6 9,1 anos, devido ao gnero estar inserido a mais tempo neste tipo de trabalho, ver figura 3.

FIGURA 3: DISTRIBUIO PERCENTUAL DAS FAIXAS ETARIAS POR SEXO NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

Em relao ao estado civil, a maioria 236 pessoas (55,9%) casada ou vive maritalmente com algum, 148 (35,1%) so solteiros, 33 (7,8%) divorciados ou separados e somente 5 (1,2%) so vivos. Sobre o aspecto de nmeros de pessoas que dependem do trabalho assalariado do entrevistado, encontrou-se o seguinte resultado: 81 (19,3%) responderam que trabalhavam para o prprio sustento, 289 (68,8%) que tinham de 1 a 3 dependentes e 50 (15,9%) de 4 a 7 dependentes. A escolaridade dos trabalhadores da indstria do vesturio em mdia de 7,9 anos. Os dados coletados foram de anos estudados e concludos, ou seja, com aprovao para a srie seguinte, conforme a tabela 5.

TABELA 5: DISTRIBUIO POR GRAU DE ESCOLARIDADE DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

Grau de Instruo Analfabetos 1 Grau incompleto 1 Grau completo 2 Grau Incompleto 2 Grau completo Curso Superior incompleto Curso Superior completo No Informaram Total

Freqncia 2 164 56 45 139 8 4 4 422

% 0,5 38,9 13,3 10,7 32,9 1,9 0,9 0,9 100

% Acumulada 0,5 39,4 52,7 63,4 96,3 98,2 99,1 100 100

A mdia de escolaridade dos trabalhadores do setor um pouco superior mdia nacional das pessoas com 15 anos ou mais idade, revelada pelo senso demogrfico 2000 do IBGE, que de 6,2 anos (IBGE, 2001, p. 45). As mulheres tm mdia de escolaridade de 7,7 2,64 anos; e um pouco inferior a dos homens que tm em mdia 8,5 3,26 anos, o que diferencia do estudo do IBGE que indica que as mulheres tm escolaridade maior do que a dos homens. Sobre o local de procedncia, 233 pessoas (55,2%) nasceram em Colatina, 88 (20,8%) so de municpios do norte do Estado do Esprito Santo, 51 (12,1%) so migrantes de outros estados do pas e 50 (11,9%) so oriundos de outros municpios do estado. Informaram ter nascido na zona rural 153 pessoas (36,2%), sendo que se estabeleceram na zona urbana nos ltimos 15 anos, perodo que coincide com a desvalorizao da cultura cafeeira local, pela queda da cotao do produto no mercado internacional, fato que contribuiu para a migrao do homem do campo para as cidades procura de novas oportunidades de emprego e tambm com o crescimento da indstria do vesturio no municpio de Colatina. Os salrios lquidos, mencionados pelos trabalhadores, variaram de 1 a 5,6 salrios mnimos, com a mdia de 1,35 salrios mnimos. Nota-se que os homens tm um rendimento pouco superior: 1,47 salrios mnimos contra 1,3 salrios mnimos das mulheres.

O tempo de trabalho na indstria do vesturio desta populao de trabalhadores varia de 6 meses a 33 anos de trabalho, com uma mdia de 9,5 anos. A tabela 6 mostra as faixas de tempo de trabalho e respectivas freqncias.

TABELA 6: DISTRIBUIO DE TRABALHADORES DA AMOSTRA POR TEMPO DE SERVIO NA INDSTRIA NO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

Tempo de servio < 1 ano 1 a 5 anos 6 a 10 11 a 15 15 a 19 > 20 anos Total

Freq 15 137 116 78 33 43 422

% 3,5 32,5 27,5 18,5 7,8 10,2 100

Quanto ao tempo de trabalho na empresa atual, verifica-se que o tempo mdio de permanncia de 5,03 anos, o que pouco inferior ao tempo que exerce a atual funo, com a mdia de 6,5 anos de trabalho na mesma funo, computadas a atual empresa e as anteriores.

PERFIL DE DESGASTE SADE DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA.

O perfil de desgaste sade dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina foi estudado com base no perfil de queixas de sade referidas nos ltimos 15 dias anteriores pesquisa, ocorrncia de restries de sade que determinou a necessidade de afastamento do trabalho, qual foi o tipo de acesso e utilizao de servios de sade, a ocorrncia de suspeita de DMM e LER, uso de bebidas alcolicas, tabagismo e uso de calmantes.

6.1

PREVALNCIA DE QUEIXAS DE SADE OU MORBIDADE REFERIDA

Um dos objetivos deste estudo foi verificar qual era o perfil de adoecimento dos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina, caracterizado pela prevalncia de queixas de sade (morbidade referida) existente na populao nos ltimos 15 dias anteriores entrevista. O perfil de adoecimento que se configura uma expresso do desgaste decorrente do processo de trabalho. Os trabalhadores apresentaram um ndice de queixas sade bastante alta, considerando-se se tratarem de trabalhadores jovens, com mdia de idade de 31 anos. Dos 422 trabalhadores entrevistados, 105 trabalhadores (24,9%) informaram ter tido algum problema de sade. Alguns trabalhadores apresentaram mais de uma queixa de sade, sendo 59 apenas uma queixa, 30 duas queixas, 10 trs queixas e 6 casos com 4 sintomas ou desconforto o que totalizou 173 queixas. No houve diferena significativa de prevalncia de queixas por sexo (p=0,1264), j que os casos relativos ao nmero de trabalhadores deram resultados muito prximos 24,6% para mulher e um pouco superior para os homens 25,4%, situao que conflita com os dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilio PNAD sobre acesso e utilizao de servios de sade de 1998 (IBGE, 2000, p.21). Por esta pesquisa, a proporo de mulheres acima de 14 anos com queixas ou restrio de sade sempre maior do que a dos homens.

De acordo com a tabela 7, dos problemas de sade informados pelos trabalhadores, os muscoloesquelticos foram os mais citados, correspondendo a 56,2% das queixas, com alta freqncia de dores nas costas e na coluna, a seguir vem os
TABELA 7: MORBIDADE REFERIDA, SEGUNDO RGOS E SISTEMAS ACOMETIDOS NOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.
PROBLEMAS REFERIDOS DE SADE 1- Problemas muscoloesquelticos: a- Dor na Coluna, lombar, costas e pescoo. b- Dores nos braos, ombro, mos e punhos. c- LER, bursite, artrose e reumatismos. d- Dores e dormncia joelho, p e calcanhar. 2- Problemas cardiovasculares: a- Inchao e dor nas pernas e ps. b- Presso alta. c- Dor no peito, taquicardia e desmaio. d- Hemorridas. 3- Problemas das vias areas superiores: a- Inflamao de garganta, faringite,gripe, rinite, otite, sinusite. b- Alergias. c- Febre. 4- Dor de cabea e enxaqueca. 5- Problemas renais: a- Infeco renal e clica. b- Cistite. 6- Problemas gastrintestinais: a- Dor e queimao no estomago. 7- Outros: a- Problemas visuais. b- Estresse e tenso nervosas. c- Estafa e cansao. d- Acidentes (trajeto e trabalho). e- Cirurgias. f- Dor de dente. g- Mancha de pele. h- Auditivos. i- Diabetes. Total (*) Referindo-se a 105 pessoas que responderam ter tido queixa de sade (**) Referindo-se a 422 pessoas que participaram da pesquisa. Freq. 59 39 10 7 3 39 19 15 4 1 27 20 4 3 11 10 8 2 6 6 21 5 3 3 3 2 2 1 1 1 173 % (*) 56,2 % (**) 14,0

37,1

9,2

25,7 10,5 9,5 5,7

6,4 2,6 2,4 1,4

19,9

4,5

100

24,9

problemas cardiovasculares com 37,1% das queixas, j que h alta proporo de hipertenso, dores e inchao nas pernas e ps, ambos podendo estar ligados ao fato do trabalho ser realizado em ritmo acelerado, em posio fixa, sentado ou em p durante toda a jornada. Os problemas respiratrios, com 25,7% das queixas, representam a terceira principal causa de queixas, constitudas de gripes, inflamaes e problemas alrgicos, para os quais a poeira do algodo, dispersa no

ambiente de trabalho, pode estar relacionada. Dores de cabea e enxaquecas, com 10,5%, podem estar indicando sintomas inespecficos de desgaste. Verificou-se tambm um alto ndice de problemas renais, 9,5% das queixas, podendo estar associados conteno da urina, pela dificuldade que os trabalhadores tm de parar o servio para irem ao banheiro. O pequeno nmero de transtornos mentais, 2,9% das queixas, encontrado nesta amostra, contrasta com os indicativos observados no levantamento de cargas de trabalho onde foi verificada a existncia de grande nmero de cargas psquicas demandadas pela organizao do trabalho. De acordo com a tabela 8, a funo de costureira a que mais apresenta queixas de sade, 63 pessoas ou 60% dos casos, proporo que superior de costureiras em relao ao total de trabalhadores (49%). As demais funes ficam com percentagens bem inferiores, o que vem a dar ao setor de costura uma prioridade no controle das condies de trabalho: onde h o maior nmero de trabalhadores e maior risco de adoecimento.

TABELA 8: FREQNCIA DE QUEIXAS DE SADE POR SETOR E FUNO NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.
SETORES Costura FUNES Costureira Auxiliar de costura Auxiliar de servios gerais Abastecedor Encarregado de produo Revisor de arremate Operador de mquina Encarregado de produo Passador Arteso Auxiliar de artesanato Auxiliar de expedio Encarregado de expedio Embalador Auxiliar de faturamento Cortador Auxiliar de corte Desenhista Estilista Modelista Lavador Almoxarife Mecnico Operador de caldeira Queixas Freq Funo. Freq. Setor % 63 2 74 70,5 4 3 2 2 4 3,8 1 1 5 5 4,7 4 5 4,7 1 3 6 5,7 1 1 1 1 3 2,8 2 1 3 2,8 1 1 2 2 1,9 1 1 1,0 1 1 1,0 1 1 1,0 105 105 100

Acabamento

Passadoria Artesanato Expedio

Enfesto e Corte Criao/ e Modelagem

Lavanderia Almoxarifado Manuteno Caldeiras TOTAL

A tabela 9 mostra o nmero de trabalhadores com queixas de sade por tempo de servio, revelando que a prevalncia destas queixas cresce com o tempo de atividade no setor.
TABELA 9: PREVALNCIA DE QUEIXAS DE SADE COM TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES POR TEMPO DE SERVIO, 2005.

Tempo de trabalho na atividade

<1 1a5 5 a 10 10 a 20 > 20 Total

Freqncia
8 23 23 35 16 105

%
7,6 21,9 21,9 33,4 15,2 100

Expostos
15 137 116 111 43 422

P (%)
53,3 16,8 19,8 31,5 37,2 24,9

A prevalncia maior se deu com trabalhadores com menos de 1 ano no servio. Dos 8 casos com trabalhadores com menos de 1 ano de servio, cinco foram devido a problemas alrgicos e respiratrios. Uma hiptese que pode ser feita a este respeito de que as desgastantes condies como o trabalho realizado acabam por selecionar aqueles que continuaro neste setor produtivo. Segundo uma encarregada de produo, aps ter sido interrogada sobre o tempo de servio mdio de cada trabalhador na empresa, informou que 5 anos o tempo mdio em que se agenta trabalhar. Segundo a tabela, a partir desta faixa de tempo de trabalho ocorre aumento progressivo da prevalncia podendo-se inferir que as doenas tm associao com a contnua exposio s condies de trabalho.

6.2

ABSENTESMO E AVALIAO DE SADE

A tabela 10 mostra que, das 105 pessoas com queixas de sade, 36 relataram que tiveram que se afastar do trabalho por um perodo que variou de pelo menos 0,5 dia ou at mais de 360 dias, com mdia de 23,4 dias perdidos de trabalho por trabalhador, sendo que, um caso, considerado como perda, motivou pedido de demisso, alegando o trabalhador no suportar mais as condies de trabalho. A tabela mostra a distribuio dos trabalhadores afastados, segundo o nmero de dias

de afastamento, sendo que 63% afastaram-se por um perodo que variou de 1 a 7 dias.
TABELA 10: NMERO DE DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO POR QUEIXA DE SADE NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

Dias de afastamento <1 1a7 8 a 15 > 15 Total

Freq. (*) 2 22 6 5 35

% 5,7 62,9 17,1 14,3 100

(*) uma perda de informao por pedido de demisso.

Como 35 trabalhadores representam 8,3% da populao estudada, o ndice de absentesmo alto e indica um elevado custo humano para a realizao da produo. Este dado superior ao observado na pesquisa PNAD 1998 (IBGE, 2000, p.68), sobre restrio ao trabalho nos ltimos 15 dias para a populao brasileira com idade de 14 a 64 anos, que foi de 5,9%. As principais causas de afastamento do trabalho so os problemas muscoloesquelticos, com 40% dos afastamentos, em particular as dores na coluna, seguidas por problemas cardiovasculares, com 14,3%, e os problemas renais com 11,4%, em que se destacam as infeces dos rins, conforme a tabela 11.
TABELA 11: CAUSAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO NA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES POR RGOS OU SISTEMAS, 2005.

Problemas de sade
1- PROBLEMAS MUSCOLOESQUELTICOS: - Dor de coluna (10) e dor nas costas (1), artrose (1), LER (1) e reumatismo (1) 2- PROBLEMAS CARDIOVASCULARES: - Presso alta (2), Dor no peito (1), dormncia pernas (1) e hemorridas (1) 3- PROBLEMAS DAS VIAS AREAS SUPERIORES:- Bronquite (1), gripe (1), sinusite (1) e alergia (1) 4- PROBLEMAS RENAIS - Infeco nos rins (4) 6- OUTROS: - Acidente do trabalho (2), cirurgia (2), dor de gravidez (1), dor de cabea e enxaqueca (1) problemas no estmago (1), tenso nervosa (1) TOTAL

Freq.
14 5 4 4 8 35

%
40,0 14,3 11,4 11,4 22,9 100

A tabela 12 mostra o resultado da auto-avaliao do estado de sade por parte dos trabalhadores, sendo que 64,7% consideraram que este era bom ou muito bom

(ndice de satisfao) e somente 2,8% disseram estar seu estado de sade ruim ou muito ruim. O ndice de satisfao para os homens foi de 71,8%, enquanto para as mulheres, foi de 60,9%.
TABELA 12: AUTO-AVALIAO DO ESTADO DE SADE DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005

Estado de Sade Muito bom Bom Regular Ruim Muito Ruim Total
(*) Uma perda feminina.

F 38 132 99 7 3 279

% 13,6 47,3 35,5 2,5 1,1 100

M 6 96 38 2 0 142

% 4,2 67,6 26,8 1,4 0 100

Freq. Total 44 228 137 9 3 421

% 10,5 54,2 32,5 2,1 0,7 100

A pesquisa PNAD 1998 (IBGE, 2000, p. 20) encontrou um ndice de satisfao para a populao geral brasileira de 79,1%, sendo de 81,8% para os homens e de 76,4% para as mulheres.

6.3

ATENDIMENTO MDICO E DOENA DO TRABALHO

Dos trabalhadores com queixa de sade, 39 pessoas (37,1%) no procuraram atendimento mdico, resolvendo seu problema de sade em farmcias ou fazendo automedicao. Os demais, 66 pessoas (62,9%), obtiveram um ou mais atendimentos, tendo um caso em que o trabalhador recebeu 3 atendimentos nos ltimos 15 dias, o que totalizou 82 atendimentos. A tabela 13 mostra a distribuio dos atendimentos mdicos segundo o local de atendimento.

TABELA 13: DISTRIBUIO DE ATENDIMENTO MDICO DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES POR LOCAL, 2005.

Tipo de Atendimento Mdico da empresa Programa Sade da Famlia - PSF Unidade Bsica de Sade - UBS Plano de Sade Total

Freqncia 19 8 35 20 82

% 23,2 9,7 42,7 24,4 100

Nota-se que o SUS foi responsvel por cerca de 52,4% dos atendimentos atravs das Unidades Bsicas de Sade e do Programa Sade da Famlia. Perguntados se o mdico que os atendeu relacionou o sintoma de sua doena com o trabalho, 29 trabalhadores (43,9%) disseram que sim. Mesmo desconsiderando que pode haver muitos trabalhadores ainda com um diagnstico errado, ou cujo estgio precoce de adoecimento no teve o nexo causal bem estabelecido pelo mdico, os casos j diagnosticados alcanam 6,8% da populao trabalhadora da indstria do vesturio, o que bastante expressivo. Este indicador ressalta a importncia de se investir em programas de preveno e proteo da sade do trabalhador nas empresas, a fim de melhorar a qualidade de vida destas pessoas e diminuir o impacto da demanda de atendimento mdico, tratamento e reabilitao que estes trabalhadores iro representar para o SUS e o Instituto Nacional de Seguridade Social - INSS.

6.4

INDICADORES DE SOFRIMENTO PSQUICO E L.E.R.

A pontuao de respostas positivas aplicao das perguntas do SRQ-20 mostrou uma mdia de 4,8 respostas positivas, entre todos os entrevistados. As freqncias simples dos itens do SRQ mais referidos foram os seguintes, em ordem decrescente:

1- Sente-se nervoso, tenso ou preocupado? 2- Tem dificuldade de tomar decises? 3- Tem se sentido triste ultimamente? 4- Assusta-se com facilidade? 5- Tem dificuldade de pensar com clareza? 6- Tem dores de cabea freqentes? 7- Sente-se cansado o tempo todo? 8- Tem sensaes desagradveis no estmago? 9- Dorme mal?

65,88% 39,57% 37,44 34,12% 32,94 30,9% 28,20% 26,30% 25,83%

Observa-se um alto ndice para o sentimento de nervosismo, tenso e preocupao, com aproximadamente 66% da amostra, vindo a seguir a dificuldade de tomar decises (com quase 40% dos indivduos) e ter se sentido triste ultimamente com cerca de 38%. Alm disso, vemos que pelo menos 25% das pessoas tm: dificuldade para dormir, sensaes desagradveis no estmago, sente-se cansado o tempo todo, dificuldade de pensar com clareza, dores de cabea freqentes e se assustam com facilidade. Encontrou-se o ndice de 24,9%, 105 trabalhadores, de suspeitas de DMM, sendo estatisticamente associado com o sexo (p=0,0006) (prevalncia no sexo feminino de 30% contra 14,8% no sexo masculino). Houve associao significativa entre ter suspeita de DMM e a ocorrncia de queixas sade (p<0,0001), sendo que 51,4% dos que tiveram queixas sade foram considerados suspeitos de DMM, enquanto foram apenas 16,1% dos que no tiveram queixas. Este dado contrasta com o dado anterior de que apenas 2,9% das queixas referiam-se a transtornos psicoemocionais, mostrando que o indicador de morbidade referida no foi sensvel identificao dos casos suspeitos destes problemas. O uso de calmantes tambm foi estatisticamente relacionado com a suspeita de DMM (p<0,0001), sendo maior entre os suspeitos de DMM (31,43%) do que entre os no suspeitos (10,41%).

Houve associao significativa entre as variveis sentir-se valorizado pelo trabalho que realiza e suspeita de DMM (p=0,0002), sendo que 20,2% dos que responderam sentirem-se valorizados foram considerados suspeitos de DMM, enquanto que para os que responderam no se sentirem valorizados, o ndice de suspeitos de DMM foi de 40,0%. Sentir-se valorizado parece funcionar como uma proteo ao DMM. Em relao funo, realizou-se a regresso logstica mltipla ajustada, cuja varivel dependente srq8 1= positivo e 0= negativo ajustada pela varivel independente funo costureira (0) e outros e controlada pelo sexo, se obteve o Odds ratio (Razo de chance) 2,4328 (IC95%: 1,67-3,53). Assim, a funo de costureira tem 2,43 vezes mais chance de ter suspeita de DMM do que as outras ocupaes. Houve associao significativa da suspeita de DMM com o tempo de trabalho na funo, quando considerados os dados distribudos em quatro quartis. Para o primeiro quartil (< 2 anos) a suspeita de DMM foi de 16,6%; para o segundo quartil (2 a 4,5 anos) a suspeita foi de 21,6%; para o terceiro quartil (4,6 a 10 anos) a suspeita foi de 24,7% e para o ltimo quartil (> 10 anos) a suspeita foi de 35,6%. A aplicao de screening para levantamento de suspeita de L.E.R encontrou a prevalncia de 16,4%, ou 69 pessoas. Este dado vem ao encontro de dado anteriormente relatado que apontou 14% de pessoas que tiveram queixas de sade relacionadas ao sistema musculoesqueltico, dos quais cerca de um tero so suspeitas de LER. Houve associao entre suspeita de LER e de queixas sade (p=0,0075), sendo a suspeita encontrada em 24,76% entre os que apresentaram queixas e de 13,6% entre os que no apresentaram. No houve associao entre a suspeita de L.E.R. e sexo (p=0,9516), o uso de calmantes (p=0,0586) e valorizao pelo trabalho que realiza (p=0,2599). Houve associao entre suspeita de L.E.R. e a funo exercida (p=0,0097), quando comparada funo de costureira (o) (21,0%) com as outras funes (11,7%). Em relao funo, realizou-se a regresso logstica mltipla ajustada, com a varivel dependente apresenta suspeita de L.E.R. 1= positivo e 0= negativo sendo ajustada pela varivel independente funo: para costureira (0) e outros, e controlado pelo sexo. Obtendo-se o Odds ratio 1,6524 (IC95%: 1,06-2,57), assim, a funo de costureira tem 1,6 vezes mais chances de ter suspeita de L.E.R. que as outras ocupaes.

Quando analisamos suspeitas de LER com DMM, constatamos que h associao (p=0,0028) entre as variveis, em que 39,1% dos suspeitos de LER, tambm so suspeitos de DMM enquanto que os no suspeitos apresentam somente 22,1% de DMM.

6.5

USO DE BEBIDAS ALCOLICAS, FUMO E MEDICAMENTOS CALMANTES.

O uso do fumo foi relativamente baixo com 45 fumantes, 10,7%, mas a ingesto de bebida alcolica foi referida por 140 trabalhadores, ou 33,2%. Dos que disseram consumir bebidas alcolicas, somente 7 pessoas afirmaram que faziam o uso por mais de dois dias por semana, conforme a tabela 14.

TABELA 14: FREQNCIA DE CONSUMO DE BEBIDA ALCOLICA ENTRE TRABALHADORE DA INDSTRIA DO VESTURIO E COLATINA-ES, 2005.

Consumo de bebidas alcolicas No usam < de uma vez por semana 1 a 2 vezes por semana 3 a 4 vezes por semana 5 ou seis vezes por semana Total

Freqncia 282 56 77 6 1 422

% 66,8 13,3 18,2 1,4 0,2 100

Quanto ao uso de remdios calmantes, 66 pessoas, 15,6%, referiram ter feito ou estarem usando este tipo de medicamento nos ltimos 6 meses.
TABELA 15: DISTRIBUIAO DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES QUE FAZEM USO DE CALMANTES POR TEMPO DE USO, 2005.

Tempo de Uso < 1 ano (*) 1 at 5 anos 5 at 10 anos > 10 anos Total
(*) Includos os raramente ou s vezes.

Freqncia 36 10 10 5 61

% 59,0 16,4 16,4 8,2 100

Em relao ao tempo de uso, cerca de 40% afirmam utilizar estes medicamentos h mais de 1 ano, veja tabela 14. Os medicamentos referidos pelos trabalhadores foram basicamente ansiolticos e antidepressivos, conforme mostra a tabela 16.

TABELA 16: FREQUNCIA DOS PRINCIPAIS MEDICAMENTOS CALMANTES UTILIZADOS PELOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

Tipos Ansiolticos

Medicamentos Rivotril (16), Diazepan (8) Olcadil (6), Lexotan (4), Somalium (4), Brumazepan (2), Aplaz (2), Altrox (1), Ansilive (1), Navotrax (1), Valium (1)

Freq. 46

Antidepressivos Fluoxetina (3), Amitriplina (3). Amytril (1), Assert (1), Pondera (1), Sertralina (1), Outras Referncias
(*) Uma perda.

10 9

Afroditi (1), Alool (1), Calman (1), Calmantes referentes (1), Captropil (1), Cefahim (1), Gadernal (1), Liptril (1), Tenadren (1)

Os ansiolticos so os tranqilizantes mais utilizados, geralmente do grupo dos benzodiazepnicos, cuja principal finalidade o tratamento dos transtornos de ansiedade, sendo necessrio, portanto, um diagnstico e uma indicao feita por um mdico. Podem ser utilizados tambm, de forma limitada, para controlar tenso nervosa devido a algum acontecimento estressante, mesmo que no exista um distrbio de ansiedade propriamente dito. (www.psicosite.com.br acesso realizado em 25/04/2006). Houve uma diferenciao entre os hbitos de fumar, beber e usar calmantes entre os sexos. Foram maiores para os homens (p<0,0001) os hbitos de fumar com 19,0% contra 6,5% das mulheres; e o uso de bebidas alcolicas (p<0,0001) com 59,9% contra 19,6% entre as mulheres, enquanto para as mulheres foi maior o uso de calmantes (p<0,0001) com 21,4% contra 4,2% entre os homens.

PERCEPAO DOS TRABALHADORES SOBRE A RELAO SADE TRABALHO

Quanto percepo de que as condies de trabalho a que estavam submetidos poderiam prejudicar sua sade, 212 (50,2%) responderam que sim. Em relao aos fatores de risco mais citados, esto as cargas fisiolgicas com 55,3%, como: a posio fixa em que se realiza o trabalho, ritmos excessivos, movimentos repetitivos, o mobilirio utilizado - em especial a cadeira de madeira utilizada pelas costureiras - fixao da vista e ficar na mesma posio (sentado ou em p) por um tempo muito longo; seguem-se os agentes ambientais que constituem as cargas qumicas com 22,5% (poeira, substncias qumicas e tintas) e as fsicas com 16,8% (calor, umidade e rudo). Os demais grupos de cargas foram bem pouco referidos, mas houve a percepo de 3,7% de cargas psquicas como conseqncia de fatores como a presso pela produo, hierarquia rgida, controle para ir ao banheiro e baixos salrios. Foram citados tambm alguns riscos de acidentes, como na mquina de corte, perfuraes por agulhas, caldeira e lavanderia. Perguntados tambm se sentem valorizados pelo trabalho que fazem 247 (58,7%) informaram que sim: 69 (16,4%) que s vezes e somente 105 (24,9%) que no. Esta informao importante, pois se sentir valorizado pelo trabalho que faz pode significar um importante amortecedor que contribui para manter a sade do trabalhador ou sua capacidade de resistir ao processo de adoecimento como veremos. Como se pode observar pela tabela 16, a percepo dos trabalhadores sobre as cargas de trabalho que podem ser fontes de doenas em sua atividade esto associadas ao esforo do corpo em fazer as operaes biomecnicas e o estresse psquico introduzidos pela organizao no controle da produo e pela pssima qualidade ambiental que aumentam o desconforto e as doenas.

TABELA 17: PRINCIPAIS CARGAS DE TRABALHO REFERIDAS PELOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

Cargas de trabalho Fsicas

Qumicas

Acidentes

Fisiolgicas

Psquicas

Fator de risco F.R. Calor. 36 Rudo. 22 Umidade. 1 Poeira. 49 30 Produtos qumicos, cheiro de tinta. Mquina perigosa e caldeira. 1 Caldeira sem manuteno. 1 Lavanderia. 1 Solda eltrica. 1 Ficar muito tempo sentado. 50 Posio inadequada. 44 Carregar peso. 22 Esforo repetitivo. 22 Cadeira sem regulagem. 13 Muito tempo na mesma posio. 11 Esforo visual. 10 Ficar muito tempo em p. 9 Esforo na coluna. 3 Ritmo acelerado. 3 Pausa curta ou inexistente. 3 Perodo curto para o almoo. 1 Mquina baixa. 1 gua no gelada. 1 Subir escadas. 1 Presso por produo. 4 Atritos com chefias e colegas. 3 Controle para ir ao banheiro. 2 Salrio baixo. 1 Responsabilidade. 1 Variao de funes. 1 Esforo mental. 1 Total

F.A. 59

% 16,8

79

22,5

1,1

194

55,3

13

3,7

351

100

F.R= Freqncia relativa e F.A= Freqncia absoluta.

Perguntados sobre quais os problemas de sade poderiam decorrer das cargas de trabalho referidas como causas de doenas no seu trabalho, cerca de metade das referncias disseram respeito aos distrbios musculoesquelticos, com predomnio dos problemas de coluna, seguidos dos problemas respiratrios com 24,5%, em que as alergias foram predominantes.. Deve-se destacar que o grupo dos transtornos

psicoemocionais, pouco referidos enquanto queixa de sade, foram referidos aqui como 7% dos possveis problemas de sade relacionados com o trabalho.
TABELA 18: PERCEPO DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA ES SOBRE PROBLEMAS DE SADE DECORRENTES DE SEU TRABALHO, 2005.

rgos e Sistemas Problemas de sade Freq Msculoesqueltico Dor na Coluna (121), nas costas (2), nos ombros (1), dor nos braos (3), pulso (2), LER (11), fraqueza nos braos (1), bursite (1), 156 artrose (1), dor muscular (2), dor nas juntas (1), dor nas pernas (9), cimbras (1) Respiratrios Alergias (41), Problema respiratrio (20), rinite (5), Gripe-resfriado-garganta (4), asma (2), 80 bronquite (2), falta de ar (3), sinusite (3) Psicoemocionais Estresse (14), ansiedade (1), nervosismo (2) Depresso (3), perturbao mental (2), cansao 23 mental (1) Cardiovasculares Problema de circulao (13), varizes (3), 20 inchao (3), tonturas (1) Visuais Problema de viso (17), irritao nos olhos (1) 18 Desgaste Dor de cabea (9), cansao (1) 10 inespecficos Auditivos Surdez (8), dor no ouvido (1) 9 Renais Problema renal (4), 4 Outros Doena de pele (3), cncer (4), constipao (2) 7 Total 327
(*) Em relao ao nmero de pessoas que responderam a pergunta.

%(*)

47,7

24,5

7,0 6,1 5,5 3,0 2,7 1,2 2,1 100

Verifica-se que de uma forma geral os problemas de sade referidos tm uma relao de causa e efeito bastante lgica com as cargas de trabalho referidas, o que demonstra que a percepo dos trabalhadores sobre a relao trabalho-sade alta. O que demonstra que o trabalhador do setor do vesturio de Colatina ES, apesar de poucas oportunidades de discutir suas condies de sade e trabalho tem conseguido perceber de forma geral que h situaes desgastantes em seu local de trabalho.

7.1

FONTES DE TENSO E CANSAO NO TRABALHO

Questionados sobre quais as situaes so fontes de tenso e cansao no trabalho, as principais situaes esto indicadas na tabela 19.

TABELA 19: PRINCIPAIS FONTES REFERIDAS DE TENSO NO TRABALHO EM TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

Fontes de Tenso e Cansao 1- M remunerao 2- Calor excessivo 3- Jornada prolongada e horas extras 4- Pouco tempo para pausas 5- Barulho excessivo 6- Trabalhar por produo fixa 7- Ameaa de demisso 8- Falta de promoes ou oportunidades 9- Ritmo de trabalho acelerado 10- Desconforto e inadequaes mobilirias 11- Falta de cooperao com colegas 12- Improvisaes no trabalho 13- Problemas com chefias 14- Falta de treinamento 15- Trabalho montono ou desinteressante 15- Trabalho noturno ou turnos

SIM N (%) 249 (59,0) 212 (50,2) 195 (46,3) 182 (43,1) 176 (41,7) 164 (39,0) 160 (37,9) 158 (37,4) 146 (34,7) 145 (34,4) 144 (34,1) 102 (24,3) 88 (20,9) 82 (19,5) 75 (17,8) 38 (11,2)

S VEZES N (%) 23 (5,5) 15 (3,6) 66 (15,7) 30 (7,1) 22 (5,2) 20 (4,8) 7 (1,7) 10 (2,4) 46 (10,9) 9 (2,1) 37 (8,8) 25 (6,0) 19 (4,5) 11 (2,6) 21 (5,0) 3 (0,9)

NO N (%) 150 (35,5) 195 (46,2) 160 (38,0) 210 (49,8) 224 (53,1) 236 (56,2) 255 (60,4) 254 (60,2) 229 (54,4) 268 (63,5) 241 (57,1) 292 (69,7) 315 (74,6) 327 (77,9) 326 (77,2) 299 (87,9)

Considerando-se as respostas sim e s vezes, nota-se que o que causa tenso ou cansao , para mais da metade dos trabalhadores pesquisados: m remunerao, calor excessivo, jornada de trabalho longa, fazer horas extras e pouco tempo para pausas.

As cargas referidas pelos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina comparado com estudo semelhante realizado por Borges (2000), com caixas bancrios de um banco estatal, indicam que para cada ramo de servio aparecero formas de desgastes diferentes. Enquanto que para os caixas bancrios a principal fonte de cansao e desgaste foi o desconforto e a inadequao do postos de trabalhos, os trabalhadores da indstria do vesturio indicaram esta carga como a 10 em grau de importncia, e a m remunerao, que aparece em primeiro lugar em importncia para estes trabalhadores, foi indicada pelos bancrios como sendo a terceira.

7.2

SENSAO AO SAIR DO TRABALHO NO FINAL DA JORNADA DE TRABALHO.

Acompanhando o trabalho nas fbricas foi registrado que no apito do final do expediente os trabalhadores abandonam imediatamente seus afazeres e saem com bastante pressa do local, quase em correria. O motivo alegado por alguns o de conseguir bater o ponto primeiro e arrumar um bom lugar no nibus que a empresa oferece para transport-los aos bairros mais distantes. Outra justificativa para este fato a ansiedade para sair do local de trabalho como uma liberdade alcanada e ou o fim do sofrimento, cujas falas aparecem em vrios depoimentos dos trabalhadores, como um sentimento de estar fugindo de uma gaiola, de alvio de estar saindo de uma situao de gasto de energia fsica e mental acima do suportvel. Na tabela 15 so apresentadas as respostas pergunta sobre a sensao que sentem ao sair do local de trabalho no fim do dia.

TABELA 20: DISTRIBUIO DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO DE COLATINA ES SEGUNDO A SENSAO QUE SENTEM AO SAIR DO TRABALHO NO FINAL DO DIA, 2005.

Freq. Bem (80); normal (28); tranqilo (12); feliz/alegre/satisfeito (15); animado/realizado/melhor (8). 143 Aliviado (53); livre como um pssaro (5); dever cumprido (2); s vezes bem s vezes estressado (2); regular (1); uma beno (1). 65 Cansado (202); estressado (7); com dores (2), com dor nos olhos (2); Nervosa (1); graas a Deus terminou (1). 214 Total 422

% 33,9 15,4 50,7 100

Verifica-se que cerca de metade dos trabalhadores referiu sentir-se cansao ao final da jornada de trabalho e somente 33,9% a de ter sensaes que expressam bem estar. So importantes tambm as expresses de alvio e de liberdade, concordando com o que foi registrado anteriormente na hora do apito que sinaliza o final do dia de trabalho.

7.3

ASPECTOS AGRADVEIS E DESAGRADVEIS NO TRABALHO.

As respostas dadas s perguntas abertas sobre as duas coisas que mais lhe agradam e as que mais lhe desagradam no trabalho, foram muito variveis, mas notam-se as relaes pessoais entre os colegas, patres e encarregados como o ponto que pode repercutir positivo ou negativamente na avaliao dos trabalhadores. A relao com os colegas foi o aspecto mais mencionado com 267, 40,1%, das respostas encontradas, vindo a seguir o ambiente de trabalho, gostar de trabalhar e do que faz, da profisso e de sentir-se til com 211, 31,7%, Em terceiro lugar e indicado o bom relacionamento com os patres e em especial com os encarregados com 75, 11,2%, e ao fato de atingir as metas, obter boa qualidade nos servios com 38 ou 5,7%, veja tabela 21 abaixo.

TABELA 21: ASPECTOS DO TRABALHO QUE MAIS AGRADAM AOS

TRABALHADORES DO SETOR DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005.

COISAS QUE LHE AGRADAM NO TRABALHO 1- Amizades, colegas, companheirismo, unio, etc... 2- O ambiente de trabalho, gostar de trabalhar, sentir-se til, a profisso. 3- Patres, forma de tratamento, considerao superiores. 4- Atingir as metas, qualidade do servio, valorizao. 5- Ter emprego, fim do expediente, fim do ms, poder trabalhar. 6- Remunerao, pagamento em dia, ganhar o justo. 6- Outros Total de aspectos mencionados

Freq. 267 211 75 38 30 24 20 665

So indicados, tambm, alguns aspectos contraditrios do trabalho como uma coisa que lhe agradam, como por exemplo, o fim do expediente, a hora do almoo e da

pausa para o caf, o final do ms e o voltar para a casa com 30 indicaes ou 4,5% do total. Entre as coisas que mais desagradam os trabalhadores assinalaram um nmero menor de itens, ou seja, 409 contra 665 que agradam, veja tabela 22. TABELA 22: ASPECTOS DO TRABALHO QUE MAIS DESAGRADAM OS TRABALHADORES DO SETOR DO VESTURIO DE COLATINA-ES, 2005. COISAS QUE MAIS DESAGRADAM NO TRABALHO F.R F.A % Presso exagerada encarregada. 74 Muito trabalho, produo alta, trabalhar em clula 13 e competitividade. Organizao Tipo de trabalho que realiza 8 107 26,1 do trabalho Horas extras, trabalho noturno e horrio rgido. 6 Trabalho repetitivo, rotina, retrabalho, 6 improvisaes. Fofocas, intrigas, inveja, mentiras e falsidades. 77 Relaes Falta de coleguismo, cooperao e entrosamento. 12 101 24,7 interpessoais Brigas, desunio, mau humor, ignorncia. 12 M remunerao 45 Falta de valorizao, igualdade tratamento, Valorizao e 27 86 21,0 considerao. remunerao Desigualdade salarial, atraso pagamento, no 15 participao nos lucros, descontos. Agentes Ventilao/calor e barulho. 29 38 9,3 ambientais Poeira, mau cheiro, produtos qumicos. 9 Relao ruim com patres/chefes 15 Hierarquia Desconfianas/desrespeito/perseguies/normas, 26 6,4 11 incompreenses. Tempo de pausa, dificuldade para beber gua, almoar na marmita, falta de caf da manh, falta 14 Desconforto de higiene. 21 5,1 Falta de mdico 3 Distncia da casa ao trabalho, pegar nibus. 4 Demisses, departamento de pessoal, m 9 9 2,3 Administrao administrao. Outros Nada, cansao, fracasso, segunda-feira, etc. 21 21 5,1 Total 409 100
F.R= Freqncia relativa e F.A= Freqncia absoluta.

A anlise destes quadros demonstra que a organizao do trabalho em clulas refora a solidariedade do grupo de pessoas na obteno das metas de produo, cujos resultados garantem uma maior remunerao, que um dos itens importantes

que desagradam os trabalhadores. Por outro lado um bom entrosamento no trabalho refora positivamente o enfrentamento do ritmo de trabalho e as cobranas constantes para manter a produo alta. Este lao de solidariedade cria uma relao de identificao e de companheirismo, havendo inclusive certo estranhamento com trabalhadores de outros setores. Como a relao interpessoal e grupal um fator muito importante para este grupo de trabalhadores, a grande maioria das respostas est ligada a sentimentos e crenas relacionadas ao mundo social, tendo a fofoca, intrigas e outros aspectos do relacionamento entre os que mais desagradam com 77 indicaes (20,5%), seguido pela presso pela produo com 69 (18,4%) e a m remunerao com 40 citaes (10,6%), veja tabela 22. Assim, a organizao do trabalho em produo alta, a repetitividade, a posio fixa de trabalho, a competitividade e o excesso de trabalho com 102 indicaes (27,2%) so os itens que mais desagradam seguidos pelas relaes pessoais, que quando no so harmnicas, quebram a solidariedade intergrupal. Os trabalhadores enfrentam tambm, um ambiente de trabalho desconfortvel, com vrios agentes atuando simultaneamente, onde o calor decorrente da m ventilao se sobressai com 23 indicaes (6,1%) do total delas.

CONCLUSES

As relaes sociais no interior das fbricas de vesturio tm marcas profundas sendo denunciada pela forma de organizao da produo e pela diviso do trabalho, sendo mais visvel nos setores onde o trabalho vivo mais atuante, como nos setores de costura, acabamento, lavanderia, passadoria e de artesanato. Nestes locais onde a organizao capitalista se apropria de maneira mais severa do tempo e da capacidade do trabalhador de produzir os bens de consumo que se transformaro nas mercadorias que proporcionaro o lucro da atividade econmica. A indstria do vesturio de Colatina tem sido desde 1990, a opo de trabalho da grande maioria dos trabalhadores jovens da regio, seja pelo grande desenvolvimento destas empresas como pela retrao do setor agropecurio baseado na monocultura do caf e da pecuria de corte. Os trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina so constitudos por uma populao empobrecida e de baixa escolaridade, que se concentra nos bairros perifricos e nos morros da cidade, em casas simples de alvenaria ou de madeira, com salrio base fixado em conveno coletiva em torno de R$357,00 (trezentos e cinqenta e sete reais) e com ganho de produtividade que pode variar de 2 a 36%, dependendo das metas atingidas durante o ms de trabalho. Esta populao jovem, com mdia de 31 anos, substituda, periodicamente, por novos trabalhadores treinados e com capacidades orgnicas em condies de manter a alta produo que alguns trabalhadores j no suportam mais. Os trabalhadores excludos acabam sendo desviados para o mercado informal, seja nas pequenas oficinas de faco ou no trabalho a domiclio. Os novos trabalhadores so capacitados pelo Servio Social do Comrcio - SESC ou pelo Servio de Ensino Nacional da Indstria SENAI, que ministram os cursos de formao, cabendo ainda s empresas o processo de seleo e formao complementar, que so realizados em dias escolhidos pela empresa. A falta de opo de trabalho na regio favorece a aceitao, por parte dos trabalhadores e de seu sindicato, do baixo padro salarial do setor, por sinal praticado em todo o pas. o mercado global que deprecia o salrio para baixo, faz

as empresas trabalharem cada dia com menor margem de lucro, tendo que buscar a rentabilidade no aumento da densidade do trabalho. Na linha de produo, a densidade do trabalho alta e o trabalhador no tem tempo para fazer pausas; mesmo a ida ao banheiro adiada constantemente a fim de garantir a meta da clula de produo; a gua que ingerida pelo trabalhador, em muitos casos, servida por ajudantes. No setor do vesturio de Colatina, o processo da flexibilizao econmica e a reengenharia da produo tiveram incio em 1992 quando uma nova forma de gesto comeou a ser utilizada no meio fabril. A produo deixou de ser por cotas individuais e passou a ser contabilizada por grupos de trabalho ou, como conhecida, por clulas de produo. A clula de produo imps novo ritmo de trabalho, que buscava o aumento da produtividade e da qualidade do produto. Os trabalhadores inseridos neste formato de gesto de produo esto submetidos a uma tenso laboral mais intensa o que tem gerado novas doenas relacionadas aos transtornos musculoesquelticos e aos distrbios mentais. Este estudo mostrou que a prevalncia de queixas de sade nos trabalhadores da indstria do vesturio de Colatina estimada em 24,9%. Estas queixas de sade provocaram, no perodo da pesquisa, 8,5% de afastamento do trabalho, dado superior ao encontrado em pesquisa semelhante do PNAD (IBGE, 2000). Considerando os ltimos 15 dias anteriores pesquisa, estes casos necessitaram em mdia de 5 dias de afastamento, mas quando includos o tempo total de afastamento, o nmero mdio de dias de afastamento sobe para 23,4 dias. Isso demonstra que uma populao mais antiga de trabalhadores j est no estgio final do processo da doena crnica incapacitante relacionada ao trabalho, fato que talvez j esteja aparecendo podendo ser medido no aumento do nmero de auxlios doenas concedidas pelo INSS, mas que no foi objeto de investigao deste estudo. As queixas de sade mais referidas so as musculoesquelticas, como as dores nas costas e na coluna, com 14% de prevalncia, e os problemas cardiovasculares que representam 9,2%

A prevalncia de suspeitas de distrbios mentais menores DMM, tambm foi de 24,9%, sendo associada ao gnero, ao uso de medicamentos calmantes, funo de costureira e ao tempo que exerce a funo. As suspeitas de leses por esforos repetitivos LER teve prevalncia de 16,4% e no houve diferenas em relao ao sexo e a idade sendo associadas fortemente com a funo e o tempo em que a pessoa a exerce. Ao se analisar a queixa de sade por tempo de atividade na indstria do vesturio, verificou-se que no primeiro ano de trabalho que so selecionados os trabalhadores que se adaptam forma de organizao da produo, como em um processo de seleo natural dos mais aptos. Demonstra tambm que, para cada perodo de anos trabalhados, os que permanecem na atividade aumentam sua chance de suspeita de transtornos muscoloesquelticos e de DMM. Esta situao refora a caracterizao deste fator de risco como fator causal no processo de adoecimento destes trabalhadores. Nos ltimos 15 dias anteriores pesquisa, 66 pessoas (15,6%) da amostra que tiveram queixas de sade, demandaram 82 atendimentos mdicos, sendo que 43 atendimentos foram realizados pelo SUS. Considerando os trinta dias de um ms, pode-se estimar que a populao de trabalhadores com vnculo empregatcio, no setor de vesturio de Colatina (cerca de 4300 trabalhadores), pode estar demandando cerca de 800 atendimentos mdicos por ms para o SUS. Dos que apresentaram queixas de sade e foram atendidos por mdicos 6,9% disseram que suas queixas de sade foram relacionadas com as condies de trabalho. Os resultados do estudo indicam que so necessrias aes para intervir nas causas do processo sade-trabalho-doena, que existe no setor do vesturio de Colatina, e em todos os locais onde a indstria esteja organizada desta forma. A interveno deve ser feita em vrios nveis e pelos atores sociais que atuam neste campo de trabalho, como os empresrios do setor, os sindicatos de trabalhadores e os rgos pblicos da rea do trabalho e da sade, em especial da sade do trabalhador. Os sindicalistas precisam colocar em sua agenda uma permanente discusso com os empregadores a fim de melhorar as condies de trabalho, seja pela diminuio

da jornada de trabalho, melhoria do mobilirio utilizado, controle dos agentes ambientais, discusso da produo e da remunerao, reduo do ritmo de trabalho, introduzindo pausas peridicas, exerccios laborais e rotatividade de funes, como forma de controle do desgaste operrio. A DRT deve aumentar a fiscalizao por um lado para fazer cumprir as normas de segurana existentes, mas procurando sempre proteger o trabalhador onde h omisso nos textos legais. Por outro lado, a rea da sade, atravs do SUS, de sua rede de ateno primria sade, no atendimento do Programa de Sade da Famlia PSF e da Unidade Bsica de Sade UBS, tem papel fundamental na notificao de queixas de sade que possam estar relacionados com o trabalho, estas informaes serviro de alerta aos rgos de fiscalizao e facilitaro sua ao de investigao. Neste aspecto, a rea da sade, com a ao da Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria, pode dar uma grande contribuio. O SUS tem que atuar prioritariamente na sade do trabalhador no controle das causas das doenas, isto , na gesto das cargas de trabalho existentes no ambiente de trabalho e no mais com o objetivo vinculado necessidade de reproduo da fora de trabalho frente ao processo de produo econmica (DONNANGELO, 1976, apud FRANCO&MERHY, 2003. p.68). A ao conjunta entre os rgos pblicos da rea da sade e do trabalho tem sido tema de vrias discusses e at de estudos acadmicos (PINHEIRO, 1996), porm a soluo para o assunto ainda esta longe de ocorrer, mesmo aps a realizao do 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador em 2005. Na rea legal do MTE, devem-se aprimorar as normas regulamentadoras que tratam das organizaes internas das empresas voltadas para a questo da gesto de risco e controle da sade (NR-4 e NR-5), com a mudana na classificao de risco do setor de vesturio. As empresas do setor do vesturio esto classificadas pela NR-4 Servios Especializados de Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho como sendo de grau de risco 2. Esta classificao obriga somente as empresas com mais de 500 empregados a ter um tcnico de segurana e somente as com mais de 1000 empregados a constiturem SESMT com engenheiro de segurana, mdico do trabalho, tcnico de segurana do trabalho e auxiliar de enfermagem.

Os inmeros setores de trabalho e as situaes de risco sade dos trabalhadores, encontradas neste setor, e os resultados apresentados por este estudo indicam que necessria a reviso da classificao de risco desta atividade econmica para o grau de risco 3, o que obrigaria as empresas com mais de 100 empregados a constiturem um SESMT com pelo menos um tcnico de segurana do trabalho. Este mesmo raciocnio se aplica para a constituio das Comisses Internas de Preveno de Acidentes CIPA, prevista pela NR-5, na qual o setor de confeces est situado no grupo C-4, com a exigncia de constituir CIPA a partir de 30 empregados, com apenas 2 membros e somente a partir de 141 empregados aumenta sua constituio para 4 membros. Os inmeros setores de trabalho e a grande quantidade de trabalhadores em situao de trabalho desgastante, encontrados pelo estudo, indicam que a classificao mais adequada para o setor de confeces o grupo C-6, no qual a CIPA passa a ter 4 membros a partir de 80 empregados. Estas mudanas so necessrias para que as situaes inadequadas de trabalho do setor do vesturio possam ser controladas pelos empregadores, a fim de se ver cumprir os direitos dos trabalhadores por um ambiente de trabalho mais saudvel ou, como no dizer da Agenda Nacional de Trabalho Decente, deste ano de 2006, do MTE, que o define como sendo um trabalho adequadamente remunerado, exercido em condies de liberdade, eqidade e segurana, capaz de garantir uma vida digna (MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO, 2006, p.5).

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10

ANEXOS

A CARTA DE APRESENTAO B TRMO DE CONSENTIMENTO DO ENTREVISTADO C QUESTIONRIO D INSTRUMENTO DE ESTUDO DAS CARGAS DE TRABALHO E TRMO DE APROVAAO DO COMIT DE TICA

ANEXO A CARTA DE APRESENTAO

Colatina, novembro de 2005.

Prezado trabalhador: A Fundacentro um rgo do Ministrio do Trabalho e Emprego que realiza estudos e pesquisas na rea de sade e segurana dos trabalhadores, visando instrumentalizar a discusso e proposio de normas para a melhoria das condies de trabalho nos diferentes processos produtivos. O objetivo desta pesquisa conhecer as condies de trabalho e sade dos trabalhadores da Industria dos Vesturios no municpio de Colatina ES, e sua repercusso sobre a vida dos trabalhadores, conforme sua percepo de sintomas que podem estar relacionados com sua sade. Os dados levantados junto aos trabalhadores e com as empresas sero submetidos a uma analise acadmica que produzir uma dissertao de mestrado junto ao Programa de Ps-graduao em Ateno em Sade Coletiva da Universidade Federal do Esprito Santo. Posteriormente, a Fundacentro ir realizar atividades educativas que possam contribuir com a melhoria das condies de trabalho. A resposta s questes do questionrio e voluntria. As informaes so confidenciais e sero analisadas somente pela equipe de pesquisadores, levando-se em considerao a participao de cada um no resultado final do conjunto dos trabalhadores da indstria do vesturio. Portanto, pela importncia deste estudo, por favor, responda honestamente! Caso queira acrescentar algum comentrio, fale com o entrevistador que o escrever no final do questionrio. Agradecemos sua ateno e colaborao. Atenciosamente. Antnio Carlos Garcia Jnior Pesquisador da Fundacentro Coordenador da Pesquisa

ANEXO B FORMULRIO DE CONSENTIMENTO DO ENTREVISTADO

N__________

EU, ______________________________________________________, AUTORIZO DE LIVRE E ESPONTANEA VONTADE, APS SER INFORMADO DOS OBJETIVOS E A IMPORTNCIA DA PESQUISA SOBRE AS CONDIES DE TRABALHO E SADE DOS TRABALHADORES DA INDSTRIA DO VESTURIO EM COLATINA ES, QUE MINHA ENTREVISTA SEJA UTILIZADA PARA A EXECUO DESTE ESTUDO.

COLATINA, _____DE_____________2005.

ASSINATURA DO ENTREVISTADO______________________________________

ASSINATURA DO ENTREVISTADOR: ____________________________________

ANEXO C QUESTIONRIO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRITO SANTO UFES CENTRO DE CINCIAS DA SADE PROGRAMA DE MESTRADO EM ATENO SADE COLETIVA PPGASC
N. _____________ 1- EMPRESA EM QUE TRABALHA ________________________________________________ 2- FUNO/OCUPAO: ____________________________________________________________ 3- IDADE: _____________ANOS. 4- SEXO: ( ) MASCULINO ( ) FEMININO

5- GRUPO RACIAL ( ( ( ( ( ) BRANCA ) PARDA ) PRETA ) AMARELA ) OUTRO. QUAL?_______________________________________________________

6- ESTADO CIVIL ( ( ( ( ) SOLTEIRO ) CASADO OU VIVE MARITALMENTE COM ALGUEM ) VIUVO ) DIVORCIADO, DESQUITADO OU SEPARADO.

7- AT QUE ANO ESTUDOU? _________________ANOS 8- EM QUE REGIAO VOCE NASCEU? ( ( ( ( ( ) COLATINA ) MUNICIPIO DO NORTE DO ESTADO. ) OUTROS MUNICIPIOS DO ESTADO ) OUTROS ESTADOS ) OUTRO PAS

9- SE NASCIDO NA REGIO RURAL, H QUANTO TEMPO MUDOU-SE PARA A CIDADE? N DE ANOS: _____________ 10- QUANTAS PESSOAS EM SUA FAMILIA DEPENDEM FINANCEIRAMENTE DE VOCE? (INCLUIDO O PROPRIO ENTREVISTADO) N DE PESSOAS: _______________ 11- CONSIDERANDO O SALRIO MNIMO ATUAL DE R$ 300,00 SUA RENDA MENSAL LQUIDA PROVENIENTE DO TRABALHO CORRESPONDE A QUANTOS SALRIOS MNIMOS? _________________________SALRIOS MINIMOS 12- H QUANTO TEMPO TRABALHA NA INDSTRIA DO VESTURIO? _______ANOS_______MESES. 13- H QUANTOTEMPO TRABALHA NESTA EMPRESA? _______ANOS_______MESES. 14- H QUANTO TEMPO TRABALHA NA ATUAL FUNO? _________ANOS________MESES. 15- EM MDIA, QUANTAS HORAS DE TRABALHO SEMANAL VOC FEZ NO LTIMO MS TRABALHADO? N DE HORAS: ___________________SEMANAIS. 16- SEU HORRIO DE TRABALHO : ( ( ( ) FIXO NO PERODO DIURNO (ENTRE 7 E 18 HORAS) ) FIXO NO PERIODO NOTURNO (ENTRE 18 HORAS E 6 HORAS) ) EM TURNOS ALTERNADOS (DIURNO E NOTURNO)

17- DURANTE A JORNADA DE TRABALHO, VOC FAZ INTERVALOS PARA LANCHES OU REFEIES? ( ( ) SIM ) NO

QUANTO TEMPO?__________MINUTOS 18- DURANTE A JORNADA DE TRABALHO, VOC REALIZA OUTRAS PAUSAS QUE NO SEJAM PARA ALIMENTAO?

( ( (

) SIM ) S VEZES ) NO

19- VOC ACHA QUE A QUANTIDADE E DURAO DAS PAUSAS SO SUFICIENTES PARA RECUPERAR O SEU CANSAO DURANTE A JORNADA DE TRABALHO? ( ( ) SIM ) NO

20- DURANTE O SEU DIA DE TRABALHO, AS TAREFAS QUE VOC REALIZA: ( ( ( ( ) SO SEMPRE AS MESMAS ) VARIAM UM POUCO ) VARIAM MUITO ) VARIAM DEPENDENDO DO DIA DA SEMANA

21- VOC ACHA QUE SUA CHEFIA O PRESSIONA MUITO? ( ( ( ) SIM ) NO ) S VEZES

22- COMO VOCE SE SENTE AO SAIR DO TRABALHO NO FINAL DO EXPEDIENTE?

23- COMO VOC AVALIA SEU ESTADO DE SADE. ( ( ( ( ( ) MUITO BOM; ) BOM; ) REGULAR; ) RUIM; ) MUITO RUIM

24- VOC APRESENTOU ALGUM PROBLEMA DE SADE, NOS LTIMOS 15 DIAS? ( ( ) SIM ) NO (PASSE DIRETO PARA A QUESTO 30).

25- SE SIM:

QUAIS FORAM ESTES PROBLEMAS DE SADE?

1)_______________________________________________________________________________ 2)_______________________________________________________________________________

3)_______________________________________________________________________________ 4)_______________________________________________________________________________ 5)_______________________________________________________________________________ 26- ALGUM DESTES PROBLEMAS DE SADE FEZ QUE VOC NECESSITASSE AFASTAR-SE DO TRABALHO? ( ( ) SIM ) NO

SE SIM, QUAL DELES?_____________________________________________________________ POR QUANTO TEMPO?_____________DIAS. 27- AONDE FOI SEU ATENDIMENTO MDICO? ( ( ( ( ( ) MEDICO DA EMPRESA ) PROGRAMA SADE DA FAMLIA (PSF), PRXIMA RESIDNCIA. ) UNIDADE BASICA DE SADE AMBULATRIO OU PRONTO-SOCORRO DO SISTEMA ) PLANO OU CONVNIO DE SADE. ) OUTROS ESPECIFICAR: _________________________________________________

NICO DE SADE (SUS)

28- O MDICO QUE TE ATENDEU RELACIONOU SEU SINTOMA COM SUAS CONDIOES DE TRABALHO? ( ( ) SIM ) NO

29- VOC ACHA QUE SEU TRABALHO PODE PREJUDICAR SUA SADE? ( ( ) SIM ) NO (PASSE DIRETO PARA A PERGUNTA 33)

30- SE SIM: O QUE NO SEU TRABALHO VOC CONSIDERA QUE PODE PREJUDICAR A SADE? (ESCREVA AS TRS PRINCIPAIS CAUSAS) 1)_______________________________________________________________________________ 2)_______________________________________________________________________________ 3)_______________________________________________________________________________ 31- QUAIS PROBLEMAS DE SADE VOC CONSIDERA QUE PODEM DECORRER DO SEU TRABALHO? (ESCREVA OS 3 PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SADE). 1)_______________________________________________________________________________ 2)_______________________________________________________________________________

3)_______________________________________________________________________________

VOU LER PARA O SENHOR (A) AS INSTRUES PARA AS PRXIMAS QUESTES (33 A 52). ESTAS QUESTES SO RELACIONADAS COM CERTAS DORES E PROBLEMAS QUE PODEM T-LO (A) INCOMODADO (A) NOS LTIMOS 30 DIAS. SE VOC ACHA QUE A QUESTO SE APLICA A VOC E VOC TEVE O PROBLEMA DESCRITO NOS LTIMOS 30 DIAS, RESPONDA SIM. POR OUTRO LADO, SE A QUESTO NO SE APLICAR A VOC PORQUE VOC NO TEVE O PROBLEMA NOS LTIMOS 30 DIAS, RESPONDA NO. SE VOC NO TIVER CERTEZA SOBRE COMO RESPONDER A ALGUMA QUESTO, D A MELHOR RESPOSTA QUE PUDER.

QUESTES 32- TEM DORES DE CABEA FREQUENTES? 33- TEM FALTA DE APETITE? 34- DORME MAL? 35- ASSUSTA-SE COM FACILIDADE? 36- TEM TREMORES NAS MOS? 37- SENTE-SE NERVOSO (A), TENSO (A) OU PREOCUPADO (A)? 38- TEM M DIGESTO? 39- TEM DIFICULDADE DE PENSAR COM CLAREZA? 40- TEM SE SENTIDO TRISTE ULTIMAMENTE? 41- TEM CHORADO MAIS DO QUE DE COSTUME? 42- ENCONTRA DIFICULDADES PARA REALIZAR COM SATISFAO SUAS ATIVIDADES DIRIAS? 43- TEM DIFICULDADES PARA TOMAR DECIES? 44- TEM DIFICULDADES NO SERVIO (SEU TRABALHO PENOSO, CAUSA-LHE SOFRIMENTO)? 45- INCAPAZ DE DESEMPENHAR UM PAPEL TIL EM SUA VIDA? 46- TEM PERDIDO O INTERESSE PELAS COISAS? 47- VOCE SE SENTE UMA PESSOA INUTIL, SEM PRSTIMO? 48- TEM TIDO A IDIA DE ACABAR COM SUA VIDA? 49- SENTE-SE CANSADO (A) O TEMPO TODO? 50- TEM SENSAES DESAGRADVEIS NO ESTOMAGO? 51- SE CANSA COM FACILIDADE?

SIM

NO

AS QUESTES SEGUINTES DEVEM SER CONSIDERADAS EM RELAO AOS MSCULOS E ARTICULAES (AS JUNTAS) DAS SEGUINTES PARTES DO CORPO: PESCOO, OMBROS, BRAOS, MOS E DEDOS.

QUESTES 52- TEM SENSSAO FREQUENTE DE DESCONFORTO, CANSAO OU PESO EM ALGUMA DESTAS PARTES? 53- SUA CALIGRAFIA VEM SE ALTERANDO? 54- TEM SENSSAO FREQUENTE DE FORMIGAMENTO OU FISGADAS EM ALGUMAS DESTAS PARTES? 55- OBSERVA PERDA DE SENSIBILIDADE TTIL OU DOLOROSA PERMANENTE EM ALGUMA DESTAS PARTES? 56- SENTE DOR AO PRESSIONAR OU AO MOVIMENTAR ALGUMA DESTAS PARTES? 57- TEM APRESENTADO INCHA EM ALGUMA DESTAS PARTES? 58- TEM AUMENTADO A DIFICULDADE EM FAZER MOVIMENTOS DE EXTENSO, FLEXO OU ROTAO DO BRAO, MOS OU DEDOS? 59- OS SINTOMAS ACIMA DESAPARECEM OU MELHORAM NOS FINS DE SEMANA, FERIADOS OU QUANDO NO TRABALHA? 60- A DURAO DE 2 DE QUALQUER DOS SINTOMAS ACIMA SUPERIOR A 30 DIAS?

SIM

NO

61- VOC FAZ USO DE BEBIDAS ALCOLICAS? ( ( ) SIM ) NO

SE SIM: 62- COM QUE FREQUENCIA BEBE SEMANALMENTE? ( ( ( ( ( ) MENOS DE 1 VEZ POR SEMANA (QUINZENALMENTE OU MENSALMENTE) ) UMA OU DUAS VEZES POR SEMANA ) TRS OU QUATRO VEZES POR SEMANA ) CINCO OU SEIS VEZES POR SEMANA ) TODOS OS DIAS.

63- VOC FAZ USO HABITUAL (OU USOU NOS LTIMOS 6 MESES) DE MEDICAMENTOS CALMANTES? ( ( ) SIM ) NO

QUAIS?___________________________________________________________________

H QUANTO TEMPO?______________________________________________________

64- QUAIS AS 2 COISAS QUE MAIS LHE AGRADAM NO SEU TRABALHO? 1)_______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2)_______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 65- QUAIS AS 2 COISAS QUE MAIS LHE DESAGRADAM NO SEU TRABALHO? 1)_______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2)_______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 66- VOC SE SENTE VALORIZADO PELO TRABALHO QUE REALIZA? ( ( ( ) SIM ) S VEZES ) NO

NAS QUESTES DE NUMERO 68 A 83, RESPONDA SE ESTAS SITUAES SO FONTES DE TENSO E CANSAO NO SEU TRABALHO.

SIM 67- TER QUE PROLONGAR A JORNADA DE TRABALHO E OU REALIZAR HORAS EXTRAS. 68- TER POUCO TEMPO PARA PAUSAS NO TRABALHO. 69- TRABALHAR SOMENTE NO TURNO NOTURNO OU EM TURNOS ALTERNADOS (DIURNO/NOTURNO) 70- NTO TER OPORTUNIDADE PARA PROMOOES NA EMPRESA 71- TER PROBLEMAS COM CHEFIA (DISCRIMINAO, PERSEGUIO, DISCUSSES, CONTROLE EXCESSIVO, AUTORITARISMO). 72- FALTA DE COOPERAO ENTRE OS COLEGAS DE TRABALHO. 73- AMEA DE CORTE DE PESSOAL E DESEMPREGO. 74- M REMUNERAO PELO TRABALHO QUE REALIZA. 75- CALOR EXCESSIVO DURANTE O TRABALHO

S VEZES

NO

76- BARULHO EXCESSIVO DURANTE O TRABALHO 77- O TRABALHO MONOTONO E DESINTERESSANTE. 78- RITMO DE TRABALHO MUITO ACELARADO. 79- TRABALHAR POR PRODUAO PRE-DEFINIDA. 80- FALTA DE TREINAMENTOS INADEQUADOS PARA O EXERCICIO DA FUNO. 81- IMPROVISAES NO DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES. 82- INADEQUAO E DESCONFORTO NO POSTO DE TRABALHO (CADEIRA E BANCADA).

SINTA-SE A VONTADE CASO QUEIRA FALAR ALGO SOBRE SEU TRABALHO OU SUA SAUDE: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ O QUESTIONRIO ENCERRA-SE AQUI. MUITO OBRIGADO POR SUA COLABORAO.

ANEXO D ESTUDOS DE CARGAS DE TRABALHO

EMPRESA: ________________________________________________________ ENDEREO: ________________________________________________________ DATA: ___________________________ HORRIO: ______________________

SETOR: ____________________________________________________________ FUNO: __________________________________________________________

DESCRIO DA TAREFA:

Classificao Fonte 1- Fsicas a) Rudo b) Calor c) Vibraes d) Radiaes e) Umidade

Observaes:

Tempo de Exposio

2- Qumicos a) Poeiras b) Substncias c) Gases d) Vapores

Observaes:

3- Biolgicos a) Bactrias c) vrus d) Outros

Observaes:

4- Fisiolgicos a) Mobilirio b) Posies c) Ritmos d) Monotonia e) L. Peso f) Produo g) Turnos h) T. Noturno

Observaes:

5- Psquico a) Hierarquia b) Valorizao c) Cultura

Observaes:

SINERGISMOS ENTRE CARGAS ANLISE

ANEXO E