CIM ZARAGOZA INFORMA Enero 2012

Interaccin frmaco-nutriente

Frmaco Furosemida

Efecto Su administracin prolongada puede provocar hipopotasemia. En conjunto con los alimentos se disminuye su biodisponibilidad. Producen redistribucin del potasio srico desde el espacio vascular hacia el tisular, mediante la estimulacin de la bomba de Na+-K+ ATPasa y la estimulacin de la glucogenlisis heptica que produce hiperglicemia, favorece la liberacin contra-reguladora de insulina, la cual a su vez propicia la entrada de potasio a los tejidos. Produce nefrotoxicidad, disminuye los niveles sricos de potasio y sodio. Reduce los niveles sricos de folatos, pero la administracin concomitante con cido flico ha producido prdida del control de las convulsiones y disminucin de los niveles sricos de fenitona. Al administrarse con alimentos se ve alterada su absorcin. Disminuyen su absorcin con los alimentos

Beta 2 agonistas como salbutamol y terbutalina

Anfotericina B Fenitona

Captopril, beta-lactmicos ( penicilinas , cefalosporinas), doxiciclina, eritromicina, rifampicina, trimetoprim-sulfa, hidroclorotiazida, furosemida, izoniazida, ketoconazol, levodopa. Enalapril, acetaminofn, diltiazem, metronidazol, trazodone. Digoxina

No afecta si el estmago es vaco o no Administrada con alimentos ricos en fibra (trigo, avena) se disminuye su biodisponibilidad entre un 15 32 % Al administrarse conjuntamente con los alimentos pueden aumentar su absorcin

Beta-bloqueadores( propanolol, metoprolol, labetalol), carbamazepina, fenitona, nitrofurantona y lovastatina. Omeprazol, penicilinas, eritromicina Son medicamentos cido sensibles por lo que deben tomarse en horarios alejados de los alimentos. Antidepresivos tricclicos y Mejoran su absorcin en medios cidos anfetaminas Fenitona, cido acetilsaliclico, Reducen su disolucin y absorcin en medios cidos por lo que

fenobarbital Analgsicos

hay presentaciones efervescentes. Licor, comidas ricas en grasa, comidas calientes o con cafena favorecen el vaciamiento gstrico y produce una absorcin ms rpida. Al administrarse junto con los alimentos se disminuyen los daos a nivel gstrico. Benzodiazepinas La cafena puede antagonizar de manera dosis dependiente su efecto farmacolgico Warfarina Consumiendo hojas verdes se puede alterar el tiempo de protrombina. Carbamazepina, ciclosporina, Disminuyen su metabolismo al ingerirse con el jugo de toronja ya nifedipina, midazolam, lovastatina, que este inhibe significativamente el citocromo (CYP) intestinal. simvastatina, buspirona, sertralina, cafena. Itraconazol El jugo de toronja inhibe su absorcin. Administrado en cpsulas se aumenta la disponibilidad con los alimentos, en solucin disminuye. Alendronato No se absorbe en presencia de alimento, su absorcin disminuye en un 60% cido acetilsaliclico Su uso prolongado puede provocar deficiencia en cido flico y vitamina C. Lovastatina Debe consumirse conjuntamente con alimentos ricos en grasa para mejorar su absorcin. Debe disminuirse el consumo de fibra o pectinas ya que estas disminuyen significativamente la eficacia Aceites minerales que se utilizan Disminuyen la absorcin de vitaminas A,D,E Y K como laxantes Anticonceptivos orales Disminuyen los niveles de vitamina B6 en sangre Hidrxido de aluminio En conjunto con citratos o vitamina C, estos aumentan significativamente la absorcin del aluminio a nivel intestinal e incrementan sus niveles plasmticos. Sales de hierro Caf o t; contribuyen en el desarrollo de anemia ferropnico en mujeres embarazadas debido a que disminuyen las concentraciones de hierro en los recin nacidos. El t se ha asociado a anemia microctica en nios. Flecainida La leche puede reducir su absorcin. Penicilamina Los alimentos disminuyen significativamente su absorcin Morfina Los alimentos aumentan su biodisponibilidad oral e incrementa sus niveles plasmticos. Teofilina La cafena aumenta sus concentraciones plasmticas. Al combinarse con los alimentos su biodisponibilidad puede verse afectada. Al combinarse con alimentos a la brasa se acorta la vida media plasmtica de la teofilina. Quinolonas Al combinarse con la leche se disminuye su biodisponibilidad. Isoniazida Con alimentos se disminuye su efectividad. Al combinarse con tiramina puede provocar reacciones adversas.

Tetraciclinas

Ampicilina Cefuroxima Azitromicina Didanosina Zalcitabina Zidovudina Indinavir Saquinavir Nelfinavir Ciclosporina Gibenclamida

Con los alimentos se pueden formar complejos. Administrado con leche se reduce de un 70-80% de su biodisponibilidad. Al combinarse con alimentos se disminuye su biodisponibilidad Los alimentos favorecen su absorcin Los alimentos disminuyen su biodisponibilidad Los alimentos disminuyen su biodisponibilidad Los alimentos disminuyen su biodisponibilidad Los alimentos ricos en grasa disminuyen su velocidad de absorcin La toronja y los alimentos ricos en grasa aumentan su biodisponibilidad. Los alimentos aumentan su biodisponibilidad

Al administrarse con glucomanano disminuye su biodisponibilidad. Fenilpropanolamina Cafena potencia su efecto hipotensor. Astemizol Los alimentos disminuyen su biodisponibilidad oral. Carbonato de litio Altas cantidades de cafena pueden disminuir significativamente la concentracin plasmtica del litio, y al dejar de consumir esas cantidades de cafena puede provocar un rebote en las concentraciones del litio. Inhibidores de la MAO ( Al administrarse con tiramina pueden presentarse crisis principalmente tranilcipromina, hipertensivas. fenelzina, nialamida, pargilina) Zopiclona La cafena puede antagonizar las acciones hipnticas comprometiendo su eficacia teraputica.

Dra. Beatriz Espinosa Franco

FES ZARAGOZA CENTRO DE INFORMACIN DE MEDICAMENTOS Tel: 56 23 07 37 e-mail: infomed.cim@hotmail.com