ESTADO DO CEAR SECRETARIA DA FAZENDA CAMPANHA SUA NOTA VALE DINHEIRO

N
FICHA DE ALTERAO CADASTRAL
NOME /RAZO SOCIAL: N
DOC. IDENTIDADE:

CPF/CNPJ RGO EMISSOR/ESTADO: NACIONALIDADE: SEXO: ( ) Masculino ( ) Feminino ESTADO CIVIL: ( ) Solteiro(a) ( ) Vivo(a)

( (

DATA DE NASCIMENTO: NOME DO PAI:

LOCAL DE NASCIMENTO: (cidade) NOME DA ME: NMERO: CIDADE: NOME DO BANCO: CONTA POUPANA: CARGO: (Presidente, Diretor, etc.) CPF N COMPLEMENTO: (Ed./Ap/Sala)

) Casado(a) ) Outro ESTADO:

ENDEREO: (Rua, avenida, praa, travessa, etc.) BAIRRO: TELEFONE: (c/ DDD) CONTA CORRENTE: REPRESENTANTE LEGAL: (Em caso de pessoa jurdica) CEP: E-MAIL

ESTADO:
AGNCIA:

INSTRUA NORMATIVA N. 12/2005 ANEXO II

Senhor Coordenador da Promoo Sua Nota Vale Dinheiro, Solicito a alterao do meu Cadastro tendo em vista incorreo no preenchimento do mesmo que diz respeito ao(s) campo(s) acima preenchido(s). Outrossim remetemos cpia do RG e do documento para indentificar a alterao solicitada, momento em que declaro ser verdadeiras todas as informaes . Fortaleza, Ce. / /2005.

___________________________ Assinatura do Cadastrado

ESTADO DO CEAR SECRETARIA DA FAZENDA CAMPANHA SUA NOTA VALE DINHEIRO

N
FICHA DE ALTERAO CADASTRAL
NOME COMPLETO: REPRESENTANTE LEGAL: (Em caso de pessoa jurdica) CARGO: (Presidente, Diretor, etc.) CPF/CNPJ CPF

Ficha de Alterao aps sua concluso, dever ser entregue nos cexat's da Secretaria ou em qualquer urna que est a disposio dos participantes.