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articulação coxo femural

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Estudo Radiográfico da Articulação Coxofemoral.

Articulação Coxo Femoral.
É a articulação formada entre o osso ilíaco ou coxal através do acetábulo com a cabeça do fêmur. Também denominada de articulação do quadril por grande número de especialistas, é admiravelmente construída para combinar movimentos relativamente livres com sustentação e transmissão de peso.

Conhecimento Anatômico .

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necessita para a sua localização de qualquer um dos diferentes métodos a seguir. por ser profunda e protegida por fortes cápsulas e envolvida por músculos poderosos. A articulação coxofemoral.Métodos para localização da articulação coxofemoral. .

³sobre esta linha´. Três centímetros abaixo desse cruzamento. encontraencontra-se a articulação do quadril. formam-se quatro formamângulos. cruzacruza-se uma transversal.‡ No meio da linha imaginária entre a espinha ilíaca ânteroânterosuperior e a sínfise púbica. ‡ No meio da linha imaginária entre a crista ilíaca e a sínfise púbica. Três a 4 cm abaixo da bissetriz do ângulo mais inferior está a articulação. . cruza-se uma cruzaperpendicular.

em uma região coincidente com 3 cm acima do trocanter maior.‡ A partir da localização do trocanter maior em rotação interna da perna. encontraencontra-se a articulação coxofemoral. está a articulação. . 2 a 3 cm para cima e 7 a 8 cm para dentro. Este método deve ser aplicado com estes números no adulto. ‡Sentindo-se a pulsação da Sentindoartéria femoral.

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o trocanter maior e o ângulo de inclinação do colo do fêmur com relação à diáfise. Essa modalidade de projeção reproduz o acetábulo. a cabeça e o colo do fêmur. o terço proximal da diáfise do fêmur. .Radiografia do quadril com projeção ânteroânteroposterior.

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‡ Assegure-se de que não há rotação da pelve. Assegure‡Faça rotação internar da perna afetada entre 15 a 20º. posicione os braços ao lado do corpo ou sobre a parte superior do tórax ‡ Localize o Colo Femoral e alinhe-o em alinhe- Relação ao RC e à linha média da mesa e/ ou do filme. .‡ Com o paciente em decúbito dorsal.

5 a 5cm distal do meio do colo femoral. ‡ Raio central perpendicular. coxofemural ‡DFoFi mínima de 100 cm ( 1 Metro) ‡ Colimação Colimar 4 lados na área de interesse. . Prender a respiração durante a exposição. O colo femoral pode ser localizado cerca de 3 a 5 cm medial e de 8 a 10 cm distal da EIAS.‡ RC perpendicular ao filme. penetrando no nível da art. ‡ Respiração. direcionado para 2.

Fêmur corpo F.Corpo do ilio A B N H D Grande trocanter I J G F B.Tuber isquiático.Art. N.Fóvea da cabeça do fêmur I.Teto do acetábulo C.Trocanter menor M J.Linha terminal H. .Fossa do acetábulo.Forame obturador E C L M.A. Sacro Ilíaca G.Colo do fêmur E.Lagrima radiografica L.Cabeça do fêmur D.

COM AS PERNAS ESTENDIDAS. que deverão ser observados: 1.Aspectos importantes. O PACIENTE É POSICIONADO EM DECÚBITO DORSAL. NA POSIÇÃO NORMAL O TROCANTER MENOR É SOBREPOSTO. OU APENAS SUA PONTA É REPRODUZIDA. . E A PERNA DO LADO COMPROMETIDO É RODADA MEDIALMENTE A 15º ATÉ 20º. ESSE GRAU DE ROTAÇÃO COMPENSA A ANTEVERSÃO NORMAL DO COLO DO FÊMUR E POSSIBILITA QUE ELE SEJA REPRODUZIDO NA ANTERIOR.

O ESPAÇO ARTICULAR DO QUADRIL DEVERÁ ESTAR BEM PRESERVADO: O ESTREITAMENTO DESSE ESPAÇO INDICA DEGENERAÇÃO DA CARTILAGEM. .2.NA RADIOGRAFIA.

.AS MARGENS ÓSSEAS DA CABEÇA DO FÊMUR E A FOSSA DO ACETÁBULO DEVERÃO SER VISTAS COMO LISAS E BEM DEFINIDAS. ESPAÇOS ARTICULAR ESTREITADO E PRESENÇA DE OSTEÓFITOS NAS MARGENS ARTICULARES INDICAM DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA.3. ÁREAS SUBCONDRAIS ESCLERÓTICAS.

4. DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA E TUMORES DESTRUTIVOS. COMO NECROSE AVASCULAR. . A DESTRUIÇÃO DA CONGRUÊNCIA NORMAL DA ARTICULAÇÃO PODERÁ SER CAUSADA POR VÁRIAS PATOLOGIAS.A CONFIGURAÇÃO ESFEROIDAL DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL DEVERÁ SER APARENTE. ARTITE REUMATÓIDE.

. COMO OSTEOPOROSE.5. A MAIOR DENSIDADE DO CÓRTEX DA DIÁFISE DO FÊMUR É BASTANTE PRONUNCIADA.GERALMENTE. O ADELGAÇAMENTO OU A AUSÊNCIA DESSA IMAGEM RADIODENSADA INDICA EXISTÊNCIA DE PROCESSO METABÓLICO ANORMAL.

NORMALMENTE SÃO CLARAS E BEM DELINEADAS. UMA APARENCIA ESMAECIDA OU DISMINERALIZADA PODE INDICAR ANORMALIDADE NO PROCESSO DO METABOLISMO.6.AS IMAGENS DAS TRABECULAS DA CABEÇA E DO COLO DO FÊMUR. .

ANGULOS INFERIORES CARATERIZAM DEFORMIDADE EM VARO.O ÂNGULO NORMAL DE INCLINAÇÃO DO COLO DO FÊMUR COM RELAÇÃO À DIAFISE VARIA DE 125 ATÉ 135 GRAUS. E ÂNGULO SUPERIORES CARACTERIZAM DEFORMIDADE EM VALGO.7. NO EXAME DE FRATURA DO COLODO DO FÊMUR. .

A melhor evidência proporcionada pela extremidade proximal do fêmur. Na osteoporose ocorre redução no número e na espessura ou densidade das trabéculas. nas radiografias são reproduzidas como esparsas. delgadas e delicadas. onde a arquitetura trabecular é facilmente distinguida.Alteração trabeculares. .

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3-Abduza o fêmur a 45º a partir da vertical. .Flexione o joelho e o quadril do lado afetado.Posição do Paciente 1.Com o paciente em decúbito dorsal.Centralize o colo femoral em relação a LCM. posicione a área afetada do quadril para que essa fique alinhada ao RC e à linha média da mesa e/ o filme. colocando o colo femoral quase paralelo ao filme. próxima ao joelho se possível. com a sola do pé contra a parte interna da perna oposta. . 4. como demonstrado. 2.

DFoFi 100 cm . penetrando na articulação do quadril a ser examinado. .O RC é perpendicular ao filme. direcionado ao meio do colo femoral -Ou perpendicular. .Raio central .

24x30 Sentido Transversal Colimação Faça a colimação dos quatros lados na área de interesse. Tamanho do filme. .Fatores técnicos. Respiração Prender a respiração durante a exposição.

Tuberosidade Isquiática.Acetábulo 2. 6Colo .Trocanter maior 6 35- 5.Cabeça do fêmur 3.2 1 1.Trocanter menor 44.

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. o terço proximal da diáfise e os trocanteres maior e menor. Tipo rã (perfil.) Essa modalidade de projeção reproduz a cabeça e o colo do fêmur.Radiografia do quadril com projeção lateral.

Dessa forma o fêmur é reproduzido na medial e lateral.  . O trocanter menor é visto numa posição anterior e o trocanter maior numa posição. rotação lateral. que deverão ser observados. Assim. observados. o quadril é posicionado em flexão. e abdução. os dois trocanteres são reproduzidos com a sobreposição do colo do fêmur. Com a projeção lateral. isso altera em 90º a reprodução do fêmur. na estendemargem medial do fêmur. sendo que o menor estende-se ligeiramente para baixo.  Com o paciente em decúbito dorsal.Aspectos importantes.

e o ângulo de anteversão é reproduzido com distorção. com relação á diáfise. portanto. não é reproduzido. A imagem radiográfica do acetábulo é idêntica à da radiografia feita com projeção AP. O ângulo de inclinação do colo do fêmur. nenhum dos dois é pássível de exame com esse tipo de radiografia.   A área da cabeça do fêmur é bem reproduzida. .

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