aracterizacin clnico-epidemiolgica de la Diabetes Mellitus. Consultorio # 3. Policlnico Emilio Daudinot Bueno. 2009. Dr. Argelio Daz Ortiz.

Especialista de segundo grado de Medicina Interna. Alain Daz Campos. Estudiante de cuarto ao de Medicina. Misin Mdica Cubana en Venezuela. Barrio Adentro. ASIC Manuela Senz. Cabimas. Zulia. Resumen Se realiz una investigacin descriptiva y transversal, para determinar los aspectos clnicos y epidemiolgicos de los pacientes con diabetes mellitus mayores de 18 aos que acudieron al consultorio # 3 del Policlnico Emilio Daudinot Bueno en el perodo comprendido entre el 15 de Noviembre de 2008 al 15 de Octubre de 2009. El universo lo conformaron los 50 pacientes diabticos mayores de 18 aos que cumplieron con los criterios de inclusin. La diabetes ms frecuente en este estudio fue la tipo 2 con 49 pacientes lo que representa el 98%. El 98% de los pacientes, reciban tratamiento a base de hipoglicemiantes orales. Los grupos de edades ms afectados fueron de 40 a 49 aos de edad con 16 pacientes para un 32%, seguido de los grupos de 50 a 59 aos y 60 aos y ms, cada uno con 12 pacientes, lo que representa el 24% respectivamente. Se observ un predominio del sexo femenino con 26 pacientes para un 52%. La mayor cantidad de pacientes diabticos predomina en la raza mestiza, con un total de 29 pacientes para un 58%. E 82% de los pacientes tenan como factor de riesgo cardiovascular el sedentarismo. Ms del 50% de los pacientes estudiados tenan un tiempo de evolucin menor de 5 aos. El 66% presentaron Neuropata perifrica como complicacin. La retinopata no proliferativa fue la ms frecuente de las complicaciones oculares. Palabras Clave: Diabetes mellitus, Factores de riesgo, Complicaciones. Introduccin La India, la Repblica China, Indonesia, Japn, Pakistn, y Bangladesh se encuentran entre los diez pases del mundo con mayor cantidad de personas con Diabetes. Japn se calcula que la poblacin diabtica alcanzar el 30%, mientras que en Bangladesh y Pakistn se triplicar con creces. A nivel mundial, la Diabetes es responsable de 3 millones de muertes al ao; ms de un milln de las mismas en Asia. Por lo tanto, en Asia la Diabetes contribuye con un 6 -10% de la mortalidad total; la afeccin es ms prevalente dentro del grupo de edad de 35 - 64 aos de edad. Se ha documentado que la mortalidad es mayor entre las mujeres que en los hombres. (1) En Espaa y en Europa se estima que la prevalencia de la Diabetes Mellitus es del 4%.(2) En Espaa la tasa bruta de mortalidad por Diabetes obtenida de los certificados de defuncin, es del 29,3 por 100.000 habitantes /ao en mujeres (tercera causa de mortalidad) y del 16,1 en hombres (sptima causa). Estas tasas son intermedias respecto a otros pases de Europa (7,9 en Grecia y 32,2 en Italia) (3) El nmero de personas que padecen Diabetes en las Amricas se estim en 35 millones en 2000,

de las cuales 19 millones (54%) vivan en Amrica Latina y el Caribe. Las proyecciones indican que en 2025 esta cifra ascender a 64 millones, de las cuales 40 millones (62%) corresponden a Amrica Latina y el Caribe. La prevalencia estimada de Diabetes en poblaciones adultas de las Amricas para el ao 2000, estimada por la Organizacin Mundial de la Salud para Estados Unidos, Canad, Argentina, Chile y Uruguay fue de 6,1% y 8,1%. En Brasil, Per, Venezuela, Colombia y Cuba la prevalencia de Diabetes fue estimada entre 5,1% y 6,0% de los adultos, mientras que en Bolivia, Paraguay, Ecuador, panam, Costa Rica y Guatemala fue de entre 4,1% y 5%; y en Surinam, Guyana, Nicaragua y Honduras de entre 3,1% y 4,0% de la poblacin adulta. (4) En casi todos los pases desarrollados y como ejemplo en Estados Unidos, la diabetes mellitus es una de las cinco principales causas de muerte. (2) En Cuba la mortalidad por esta causa, tiene una tendencia a la disminucin, pero se mantiene dentro de las 10 primeras causas de muerte, actualmente ocupa el noveno lugar. (5) Por todo lo anteriormente expuesto y debido a que hemos observado de forma emprica en nuestra labor asistencial diaria que hay un elevado nmero de pacientes con el diagnstico de Diabetes Mellitus, hemos decidido realizar esta investigacin plantendonos el siguiente problema o pregunta cientfica: Que caractersticas clnico epidemiolgicas tienen los pacientes con Diabetes Mellitus en el consultorio # 3 del Policlnico Emilio Daudinot Bueno 15 de Noviembre de 2008 al 15 de Octubre de 2009? Objetivos General: Caracterizar los pacientes con Diabetes Mellitus de acuerdo a algunos aspectos clnicoepidemiolgicos en el consultorio # 3 del policlnico Emilio Daudinot Bueno en el perodo Noviembre 2008 Octubre 2009. Especficos: 1.- Identificar el tipo de Diabetes y el tratamiento utilizado. 2.- Determinar el comportamiento de las variables demogrficas: edad, sexo y raza. 3.- Identificar la presencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabticos. 4.- Precisar el tiempo de evolucin de la enfermedad y las complicaciones crnicas ms frecuentes. Diseo Metodolgico Se realiz una investigacin descriptiva y transversal, para determinar los aspectos clnicos y epidemiolgicos de los pacientes con diabetes mellitus mayores de 18 aos que acudieron al consultorio # 3 del Policlnico Emilio Daudinot Bueno en el perodo comprendido entre el 15 de Noviembre de 2008 al 15 de Octubre de 2009.

En esta investigacin el universo lo conformaron los 50 pacientes registrados en el rea que cumplieron con los criterios de inclusin. Recoleccin de la informacin: El registro primario de la informacin estuvo basado en la hoja de cargo y la historia clnica individual, y la fuente, la constituy la encuesta confeccionada al respecto. Procesamiento de la informacin: La informacin se proces mediante la hoja de clculo Excel. Se aplicaron tcnicas de estadstica descriptiva. Los resultados se expresan en nmeros y por cientos. Se reflejan en tablas para su anlisis y discusin. Anlisis y discusin de los resultados. La diabetes sigue siendo una de las principales causa de morbimortalidad en el mundo, por lo que en este estudio se realiz una caracterizacin clnico-epidemiolgica de pacientes con esta enfermedad, adems se identificaron los factores de riesgo presentes en los pacientes, as como las complicaciones crnicas ms frecuentes en la poblacin objeto de estudio. Tabla 1 Distribucin de pacientes segn tipo de Diabetes. Consultorio # 3 del Policlnico Emilio Daudinot Bueno. Noviembre 2008-Octubre 2009.

Como se observa en la tabla 1 existe una diferencia marcada de la prevalencia entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2. La diabetes ms frecuente en este estudio fue la tipo 2 con 49 pacientes lo que representa el 98%. Esto se corresponde con lo descrito en la literatura revisada, en la cual, la diabetes mellitus tipo 2 afecta a casi el 90% de todos los diabticos en el mundo occidental. (6,7) Iguales resultados obtuvo Mrquez Guzmn Cayado en Cuba, en donde de una muestra de 73 pacientes el 87,7% eran diabticos tipo 2. (8) De igual manera Reiner Marshall Echavarra en Cuba, de una muestra de 62 pacientes, 58 de ellos, que corresponden al 93% eran diabticos tipo 2. (9) Similares resultados obtuvo Mndez Y, en su estudio realizado en una poblacin de Valera, Estado Trujillo, en el cual, de una muestra de 68 pacientes, el 95,6% presentaban Diabetes tipo 2. (10) Tabla 2. Tipo de tratamiento en pacientes diabticos.