Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de
Obstetricia

“MOLUSCO CONTAGIOSO”
Curso: Obstetricia III

Ciclo: VIII
Profesor: Dr. Narrea

Integrantes :

Temoche Díaz Cristina

Parrilla Veneros Pamela
 DEFINICIÓN

EL MOLUSCO CONTAGIOSO ES UNA INFECCIÓN

CUTÁNEA CAUSADA POR UN VIRUS DEL GRUPO
POXVIRUS QUE OCASIONAN PEQUEÑAS PAPULAS
CUTÁNEAS HEMISFÉRICAS Y TRASLÚCIDAS

LA MAYORIA DE ESTAS PROTUBERANCIAS TIENEN

MENOS DE MEDIA PULGADA DE DIÁMETRO, TIENEN
UN CENTRO DURO Y DE COLOR BLANCO, ALGUNAS
LESIONES TIENEN UNA PEQUEÑA HENDIDURA U
HOYUELO EN EL CENTRO. LAS LESIONES SON DEL
MISMO COLOR DE LA PIEL PERO TIENEN LA
APARIENCIA DE ESTAR ENCERADAS, NO CAUSAN
DOLOR NI PICAZÓN
 ETIOLOGÍA

ULTRAESTRUCTURA
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM ANÁLOGA A LA DEL
VIRUS DE LA VIRUELA

ES UNO DE LOS VIRUS QUE

CAUSAN ENFERMEDAD EN
LOS HUMANOS

EL GENOMA ES UNA
EL VIBRIÓN MADURO
UNICA MOLECULA
ES UNA PARTICULA
LINEAL DE DNA DE
QUE MIDE 150X350mm2
DOBLE HÉLICE
 PERÍODO DE INCUBACIÓN

14 A 50 DÍAS

DATOS

RECIEN NACIDOS CON LESIONES

AL CABO DE 7 DÍAS POSTPARTO
 LOCALIZACIÓN

EL CUELLO

EL TRONCO

ALREDEDOR DE LAS AXILAS

REGIÓN ANOGENITAL
 CUADRO CLÍNICO

Se inicia la lesión como una pápula pequeña e indolora

que puede crecer hasta convertirse en un nódulo de color
de carne y apariencia de perla

La pápula frecuentemente presenta un hoyuelo en el

centro

Estas pápulas se pueden presentar en filas, en el lugar en

el que la persona se ha rascado

El rascado u otro tipo de irritación hacen que el virus se

propague en filas o en grupos
 CUADRO CLÍNICO

Las pápulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 mm ,

que por lo general no hay inflamación ni el consabido
enrojecimiento.

La lesión cutánea comúnmente tiene un núcleo central o

tapón ceroso y caseoso, en adultos las lesiones se
observan con frecuencia en los genitales , abdomen y
cara interna del muslo
 MOLUSCO GENITAL

HOMBRE MUJER
 DIAGNÓSTICO

CRITERIO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico se hace
clínicamente y en algunos
El diagnóstico diferencial incluye
casos dudosos puede
verrugas comunes, fibromas,
efectuarse biopsia con tinción
queratoacantoma, histiocitoma,
H-E donde se encuentran los
xantogranuloma, siringomas
cuerpos de molusco
( inclusiones
intracitoplasmáticas grandes)
o de Hendersen-Paterson; el
90% de los pacientes posee Ac
tipo Ig G. uede realizarse
microscopía electrónica, PCR,
Elisa, e inmunohistoquímica.
 TRATAMIENTO

El molusco contagioso es una enfermedad autolimitada

que eventualmente se resolverá en la mayoría de los
pacientes pero en  niños atópicos e inmunosuprimidos
la evolución es larga y tórpida. Si el paciente busca ayuda
se hace necesario la aplicación de un tratamiento eficaz y
bien tolerado por el paciente. 

CURETAJE CANTARIDINA TRETINOINA

CRIOCIRUGIA SOLUCIÓN YODADA CIMETIDINA

PODOFILINA HIDROXIDO DE K IMIQUIMOD

 TRATAMIENTO

Es un método sencillo y disponible de

forma rápida. Se realiza con una cureta
CURETAJE simple. Es doloroso por lo que se
recomienda el uso de algún anestésico
tópico previo a la realización del mismo.
Tiene la ventaja de proveer de una
muestra de tejido para la confirmación
del diagnostico en caso de dudas

Es un método eficiente y rápido para el

tratamiento de las lesiones. El nitrógeno
líquido se aplica sobre cada lesión por
pocos segundos. Se repiten las sesiones
CRIOCIRUGÍA cada 2 a 3 semanas según sea
necesario. Entre las desventajas se
encuentran el dolor, hiper o hipo
pigmentación y cicatriz residual
 TRATAMIENTO

La podofilina se aplica en tintura al 25% en alcohol

una vez a la semana en cada lesión. Los efectos
PODOFILINA secundarios descritos son locales como erosión de
la piel sana circundante y sistémicos como daño
renal, neuropatía, íleo paralítico, leucopenia y
trombocitopenia.

Se ha usado con efectividad en molusco contagioso.

Este agente se aplica sobre la cúpula de la lesión con o
sin oclusión durante 4 horas y posteriormente se retira.
La solución produce una ampolla en cada lesión, siendo
en algunos casos muy severa. Debe ser probado en una
CANTARIDINA lesión antes de usar en áreas extensas y no debe ser
usado en cara. Si es tolerado el tratamiento se repite
cada semana hasta la mejoría. Por lo general en 3
semanas se logra la resolución completa de las lesiones
 TRATAMIENTO

Se coloca sobre las pápulas una solución de

SOLUCIÓN yodo al 10% y al secar se cubren con acido
salicílico al 50% y cubren con adhesivo.
YODADA
El proceso se repite cada 24 horas hasta que
las pápulas se tornen eritematosas lo cual
ocurre entre el 3er día y el 7mo, después de lo
cual solo se coloca solución yodada. Se ha
reportado resolución de las lesiones con una
media de 26 días. Puede ocurrir maceración
y erosión

La tretinoina en crema al 0,1% se ha utilizado

con éxito en el tratamiento del molusco. Se
aplica dos veces al día. La resolución ha sido
TRETINOINA reportada en el día 11. Eritema residual
puede ocurrir. La tretinoina al 0,05 % también
ha sido usada con buen resultado y menor
irritación
 TRATAMIENTO

La cimetidina oral se ha usado en enfermedad

extensa. Un estudio no controlado mostró la
CIMETIDINA resolución en 9 de 13 pacientes. La dosis
utilizada fue de 40 mg/kg/día en dos dosis
por dos meses . Debe tenerse cuidado con
las interacciones medicamentosas de la
cimetidina

En un estudio, una solución acuosa de hidróxido

de potasio (KOH) al 10% fue aplicada dos veces al
día en todas las lesiones con un hisopo. El
tratamiento era discontinuado al aparecer una
respuesta inflamatoria o una pequeña ulceración.
La resolución ocurre con una media de 30 días.
HIDROXIDO DE Las complicaciones descritas incluyen cicatriz
POTASIO hipertrofica e hiper o hipo pigmentación
permanente o transitoria. Otro estudio realizado
en pacientes pediátricos utilizó KOH al 5% con
buenos resultados y menos efectos secundarios
 TRATAMIENTO

Imiquimod 5% en crema ha sido utilizado como

tratamiento del molusco contagioso. Induce altos
IMIQUIMOD
niveles de IFN -α y citoquinas locales. Este
agente inmuno modulador es tolerado con
escasos efectos secundarios. No tiene efectos
sistémicos o tóxicos conocidos en niños. Se
aplica diariamente en la noche por 4 semanas.
El aclaramiento de las lesiones puede tomar 3
meses

Cidofovir es una análogo nucleosido con

propiedades antivirales. Varios estudios han
reportado el uso de cidofovir tópico o
intralesional. Cidofovir en crema al 3% se ha
CIDOFOVIR usado con aclaración de las lesiones en 2 a 6
semanas. El alto costo y su potencial
carcinogénico ameritan mayores estudios
 DISPONIBILIDAD DEL
TRATAMIENTO

DEPENDERA DE LA TRATAMIENTO
EXTENSIÓN DE BUENOS LA LOCALIZACIÓN
LESIONES RESULTADOS DE LESIONES

TOLERANCIA DEL
PACIENTE

PARA ASI LOGRAR UNA RESOLUCIÓN SATISFACTORIA DE LA ENFERMEDA

 PREVENCIÓN

Se debe evitar el contacto directo con lesiones de piel y no se

deben compartir toallas con otras personas.

El hecho de evitar las relaciones sexuales también puede prevenir

el virus del molusco contagioso y otras enfermedades de
transmisión sexual. Asimismo, se pueden evitar estas
enfermedades teniendo una relación sexual monógama
con una persona que se sepa que está libre de la enfermedad.

Los condones femeninos y masculinos no pueden proteger a la

persona completamente, ya que el virus puede estar en áreas no
cubiertas por el condón. No obstante, los condones aún se deben
utilizar cada vez que se desconozca el estado de salud de un
compañero sexual, con lo cual se reducen las probabilidades de
adquirir o propagar enfermedades de transmisión sexual