Tireide Fisiologia

Localiza-se abaixo da laringe, pesa de 15 a 20 gramas e secreta T4 (tiroxina), T3 (triiodotoronina) e calcitonina. 93% da sua secreo T4 e 7% T3; Praticamente todo T4 transformado em T3, sendo que os dois hormnios tem funes qualitativamente iguais, porm o T3 mais potente e persiste por tempo menor no sangue. A tireide formada por folculos preenchidos por colide e revestidos por clulas epiteliais cuboides. 1. Captao de iodeto Realizada pela bomba NIS, que estimulada pelo TSH e capta o iodeto para dentro das clulas cuboides. Pode tambm ser estimulada por dieta com baixo teor de iodo, imunoglobulinas estimuladoras da tireide ou algumas drogas. Parece ter alguma homologia com a TG, TPO e vrias protenas bacterianas e virais, o que consonante com a atribuio da infeco como fator desencadeador de doena tireidea auto-imune. A expresso da NIS est aumentada na Doena de Basedow-Graves, em ndulos tireideos autnomos funcionantes ou no bcio multinodular txico. Est reduzida em ndulos tireideos frios ou no cncer tireideo. 2. Formao dos hormnios O iodeto captado convertido em iodo nascente e secretado no colide. A tireoglobulina TG - (formada por tirosinas) formada nas clulas cuboides e secretadas no colide. A tireoperoxidase TPO - (dependente de H2O2) conjuga o iodeto com a TG, formando MIT DIT. Se duas DIT se unem, forma-se o T4; se uma DIT e uma MIT se unem, forma-se o T3. O T3 e T4 esto ligados TG. Os hormnios tireoideanos so armazenados no colide em uma quantidade suficiente para suprir as necessidades normais do organismo por 2 a 3 meses. 3. Liberao dos hormnios As clulas cuboides fazem pinocitose dos complexos, e estes so processados em lisossomos, onde a TG liberada do T3 e T4, que so excretados na circulao. O iodo restante na TG liberado pela deiodinase e utilizado novamente. 4. Ao dos hormnios A forma ativa T3 ativam receptores no DNA das clulas, que estimulam a transcrio gnica e sntese de novas protenas, gerando os efeitos metablicos j conhecidos: - estmulo do metabolismo de carboidratos - estmulo do metabolismo de lipdeos

- reduo de colesterol, fosfolipdeos e triglicerdeos no plasma, porm com aumento do cido graxo livre. Sua falta pode causas esteatose heptica. Eles tambm aumentam a secreo de colesterol na bile. - necessidade aumentada de vitaminas - aumento da taxa metablica basal - reduo do peso corporal - aumento do apetite - aumento do fluxo, dbito e frequncia cardaca - aumento na PAS de 10-15 mmhg e reduo da PAD - aumento da frequncia respiratria - aumento da motilidade gastrointestinal - excitao do SNC - tremor muscular - insnia - aumento de secreo de glicocorticoides, insulina e paratotmonio, por exemplo 5. Regulao da secreo dos hormnios Realizada pelo TRH (hormnio liberador de tireotropina) e TSH (tireotropina), produzido na hipfise anterior. So regulados por mecanismos de feedback.

DOENAS DA TIREIDE

Hipotireoidismo