ESTRUCTURA FUNCIONAL II Anatoma y Fisiologa Sistema Respiratorio

GRUPO 387

Problema
La Sra. Amalia le platic a su nieto que estudia medicina en la ULSA, que ha presentado falta de aire y calentura por los ltimos 4 das. Y se acuerda que ha tenido tos con flema, adems de pies hinchados por 2 semanas.

Objetivos
Definicin del vocabulario no conocido. Posibles soluciones del problema aplicado a un estudio base de la fisiologa del aparato respiratorio. Conocimiento del aparato respiratorio en general. Patologa del problema.

Definiciones
Disnea: Sensacin subjetiva de falta de aire o de dificultad respiratoria. Fiebre: Elevacin de la temperatura corporal por encima del valor normal que oscila entre los 36 y 37. 5C. (Axilar) Expectoracin: Expulsin de moco, esputo o lquido desde la trquea o los pulmones por tos o carraspeo. Edema: Aumento patolgico del lquido intersticial.

Hiptesis
Neumona
Sntomas Tos con expectoracin de esputo (sntoma ms caracterstico) Fiebre Ahogo Disnea Adquirida en la comunidad o por Dolor de pecho Estreptococo (bacteria ms frecuente), entre Escalofro. otras como Haemophilus influenzae, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia y ciertos virus. Chlamydia pneumoniae.

Cardiopata - Que explique edema

Insuficiencia Cardaca.

Sistema Respiratorio

Respirar Ventilar Objetivo

Mecanismos involucrados en la respiracin

Ventilacin Difusin Trasporte de oxigeno Intercambio de gaseoso Control central de la ventilacin

Funcin: permitir la mxima carga de hemoglobina con oxigeno y

adecuada remocin de CO2 . Depende de la adecuada ventilacin alveolar.

Aparato respiratorio .
Las vas area
Porcin alta Porcin baja

Transporta el aire hasta las unidades de intercambio. Se divide en vas areas de conduccin, transicin y respiratoria.

Va area superior
1. boca 2. Cavidades nasal 3. Faringe: Rinofaringe Orofaringe Laringofaringe. 1. Laringe 2. Trquea 3. Bronquios

Fisiologa de la va area:
Filtrar el aire inspirado, calentarlo, humidificarlo y conducirlo hasta los acinos.

Fisiologa de la laringe:
Proteger la va area mediante su funcin de esfnter. Fonacin

Funcin defensiva de la va area. Moco

1. 2. 3. Proteccin . Mecanismos aderentes. Antimicrobianas( defensinas, lisozima, lactoferrina beta e IGA y E. Protector de la vas areas de agentes proteolticos.

4.

Secreciones traqueobronquiales. Fase Sol.(fluida) Fase mucosa .(viscosa) Regulacin de la secrecin del moco. -adrenrgica simptica (mucosa). -adrenrgica simptica (serosa).

El pulmn
Constituidos por: Porcin intrapulmonar de los bronquios, alvolos, vasos sanguneos. Unidad alveolocapilar: unidad funcional del intercambio gaseoso.

Acinos
Unidad mnima del parnquima pulmonar. Cada bronquial terminal da lugar a un acino.

 Alvolos
Provienen de lo Bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los sacos alveolares.

Dos tipos de neumocitos, clulas neuroendocrinas y macrfagos alveolares.

BRONQUIOS
Ramas de la trquea. Derecho e izquierdo.

BRONQUIOLOS
Vas areas de conduccin Se ramifican Unidad funcional ms pequea de la estructur pulmonar: unidad bronquiolar respiratoria.

Msculos ventilatorios
Diafragma Msculos intercostales Accesorios Msculos abdominales.

Inspiracin Espiracin

Volmenes y capacidades
VENTILACIN
Inspiracin Espiracin = Movilizacin volumen gaseoso Suma de distintos volmenes = Capacidades pulmonares VOLMENES - Volumen Corriente (Insp. Esp. normales, tranquilas) - Volumen de reserva inspiratorio (Insp. Mxima y forzada) - Volumen de reserva espiratorio (Esp. Mxima y forzada) - Volumen residual (Imposible espirar) CAPACIDADES - Capacidad Vital (Vol. Aire que se puede movilizar en Insp. Esp. Mximas y forzadas. - Capacidad Pulmonar Total (suma vols. gas permanecen pulmn desp. Insp. max y forz. - Capacidad Residual Funcional (suma vols. .. desp. de Esp. Normal (REPOSO) Adulto normal = 500 mL Nios = 5-7 mL/kg.

Ventilacin minuto y espacio Vol. De Gas que llega muerto efectivamente al alvolo en
VENTILACIN MINUTO O VENTILACIN PULMONAR
un minuto Ventilacin alveolar/min.= (Vol. Corriente Espacio muerto) * F.R. (500mL 150 mL) * mL) 15/min= 5 250 mL/min. mL/min.

El volumen corriente que se moviliza con cada ventilacin durante 1 min.

Ventilacin Minuto = Volumen corriente * F.R. 500 mL * 15/min = 7 500 mL/min.

En el espacio 150 mL muerto anatmico perdidos

No todo lo inspirado llega al alvolo y realiza hematosis.

Trabajo diafragmtico
Vida = Contraccin peridica = Miocardio y

DIAFRAGMA
Las fibras musculares del diafragma conforman unidades motoras con diferentes propiedades contrctiles y de resistencia a la fatiga

Msculo estriado Bicupular Centro tendinoso Trax/ Cav. Abdominal Nervio frnico (C3 a C5)

-Fibras rpidas fatigables -Fibras rpidas de fatigabilidad intermedia -Fibras rpidas resistentes a la fatiga -Fibras lentas resistentes a la fatiga

= Esfuerzos expulsivos (tos y vmito) = Aumento fuerza contraccin = ---= Respiracin tranquila

Cclica Bomba traco-pulmonar Mantener ventilacin alveolar Necesidad oxigenacin tisular

Ventilacin pulmonar Difusin de oxgeno y dixido de carbono Transporte de oxgeno y dixido de carbono Regulacin de la respiracin

Gradiente de presin parcial Densidad Solubilidad Espesor de la membrana rea tisular

Irrigacin Pulmonar

CONCLUSIN
El aparato respiratorio es necesariamente primordial para poder vivir, ya que trabaja en conjunto con la bomba cardaca mano derecha del corazn, pues forma parte de la fisiologa del sistema cardiovascular con la hematosis y as distribuir sangre oxigenada a todo el organismo. En sus pequeas fallas pueden venir grandes consecuencias o deficiencias como el problema visto, por eso la importancia de conocer tanto su estructura como su funcin.

BIBLIOGRAFA
Bases Fisiolgicas de la Prctica Mdica, Best and Taylor, ED. Mdica Panamericana. Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular, Ross Pawlina. ED.Mdica Panamericana. Diccionario Espasa de Medicina, Instituto Cientfico y Tecnolgico de la Universidad de Navarrra 2000.

GRACIAS POR SU ATENCIN