Professora: Enf Alane de Medeiros Silva

NATAL-2010

O corao um rgo muscular oco, localizado no mediastino, repousando sobre o diafragma

composto por trs camadas;

Endocrdio (mais interna) Miocrdio (fibras musculares mdia) Epicrdio (externa)
x Possui ainda o pericrdio (visceral e parietal)

composto por trs camadas;

Eletrofisiologia cardaca
O sistema de conduo cardaco gera e transmite os impulsos eltricos que estimulam a contrao do miocrdio. As clulas cardacas possuem caractersticas especiais:
x Automaticidade x Excitabilidade x Condutividade

Eletrofisiologia cardaca

Ciclo Cardaco
A. Sstole

Contrao isovolumtrica Ejeo

B. Distole

Relaxamento isovolumtrico Enchimento ventricular Contrao atrial

Ciclo Cardaco

Ciclo Cardaco
Sstole

Ciclo Cardaco
Distole

Dbito cardaco:
Corresponde a quantidade de sangue bombeada para cada ventrculo durante determinado tempo. Depende da frequncia e do volume sistlico DC= FC x VS

Retorno venoso:
a intensidade ou a velocidade pela qual o sangue retorna aos trios pelas veias

Frequncia cardaca:
o numero de vezes que o corao bate por minuto

O sistema cardiovascular tambm diversas funes homeostticas:

x x Regulao da presso arterial

participa

de

Carrega hormnios reguladores de seus locais de produo para seus locais e ao

Regulao da temperatura corporal

Objetiva analisar:

x x x x

Eficcia do corao como uma bomba Presses e volumes de enchimento Dbito cardaco Mecanismos compensatrios

 

Aparncia geral e cognio: Avalia a capacidade do corao estar levando oxignio aos tecidos, crebro por exemplo.

 

Inspeo de pele: Presso arterial:

tima < 120 < 80

Normal < 130 < 85 Limtrofe 130139 8589   Presso de pulso: Diferena entre presso sistlica e diastlica (30 a 40 mmHg)-indica com que eficincia o paciente mantm o dbito cardaco

Frequncia, ritmo e qualidade de pulsos perifricos:

  

FC: 60 a 100 bpm Ritmo: rtmico, arrtmico, acelerado, lento Qualidade: fraco; palpvel ou no; forte; cheio.

Ausculta

Ausculta:

B1 B2

Sstole

B1: fechamento vlvulas mitral tricspide.

das e

B2
Distole

B1

B2: fechamento das vlvulas artica e pulmonar

Ausculta:

Ausculta:

Sons de galope: podem ocorrer por causa patolgica

x B3: ocorre falha durante a ejeo de sangue pelos ventrculos (sstole)

B4: ocorre durante a contrao atrial (distole) resistncia dos ventrculos em receber sangue

Ausculta:
Ainda por causas patolgicas: estalidos, sopros, entre outros.

Impulso eltrico que viaja atravs do corao podendo ser transformado em eletrocardiografia. Tem a finalidade de registrar a atividade eltrica do corao para diagnstico

Os eletrodos so acoplados a cabos que so conectados a um dos seguintes:

x Um aparelho de ECG colocado ao lado do paciente para um registro imediato (ECG padro de 12 derivaes) x Um monitor cardaco na cabeceira do leito do paciente para a leitura contnua. x Alm de outros aparelhos.

Procedimento
Oriente o paciente sobre a importncia do exame, alm de ter informado anteriormente que no se pode realizar esforo fsico antes da realizao do exame. Limpe a pele do paciente com lcool as reas em que sero postos os eletrodos. Aplique gel condutor nas placas metlicas dos eletrodos.

Procedimento
Posicione os eletrodos
x Braadeiras ou eletrodos em membros.
x x x x Fio amarelo: BE artria radial Fio vermelho: BD artria radial Fio verde: MIE artria tibial Fio preto: MID artria tibial

Procedimento
Posicione os eletrodos

Procedimento
Posicione os eletrodos
V1: quarto espao intercostal direita do esterno V2: Quarto espao intercostal: esquerda do esterno V3: entre V2 e V4 V4: Quinto espao intercostal (linha hemiclavicular esquerda) x V5: entre V4 e V6 (linha axilar anterior) x V6: Quinto espao intercostal (linha axilar mdia) x x x x

Interpretando o eletrocardiograma
x Normalmente h:
x Potssio em maior concentrao dentro das clulas (K-) x Sdio em maior concentrao fora das clulas (Na +)

Clula polarizada: clula com interior negativo

Interpretando o eletrocardiograma
Clula despolarizada: clula com interior positivo potencial de ao gerado de acordo com a despolarizao consequentemente, um impulso gerado.

Interpretando o eletrocardiograma

Interpretando o eletrocardiograma:
Onda P: despolarizao auricular
representa a contrao dos trios se inicia no ndulo SA.

Complexo QRS: despolarizao

Ventricular, representa a contrao dos ventrculos comea no ndulo AV.

Onda T: repolarizao ventricular

as clulas retornam posio de repouso

Interpretando o eletrocardiograma:

Quadrados pequenos: 0,04 seg.

Principais causas de interferncia do ECG:

a. Esquecimento de conectar algum eletrodo ou fio terra; b. Operador ou paciente tocando em algum dos eletrodos enquanto o ECG registrado; c. Membros do paciente tocando nas paredes ou partes metlicas da cama; d. Deixar os eletrodos ou placas metlicas frouxas; e. Paciente agitado ou com tremores; f. Colocao indevida de pasta ou outra soluo eletroltica; g. Outros aparelhos eltricos que estiverem sendo usados nas proximidades (desconectar da corrente). Obs.: Jamais ligar fio terra na canalizao de O2

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