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Manual de Trauma Ortopedico

Manual de Trauma Ortopedico

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Sections

  • Princípios das osteossínteses
  • Métodos de fxação das fraturas
  • Utilização de fxadores externos na emergência
  • Politraumatizado: controle de danos
  • Fraturas expostas
  • antibioticoterapia nas fraturas expostas
  • Fraturas da clavícula
  • Fraturas da escápula
  • Fraturas da extremidade proximal do úmero
  • Luxação acromioclavicular
  • Luxação esternoclavicular
  • Luxação traumática do ombro
  • Fraturas diafsárias do úmero
  • Fraturas da extremidade distal do úmero
  • Fraturas do olécrano
  • Luxação do cotovelo / fratura da cabeça do rádio
  • Fraturas do antebraço
  • Fraturas da extremidade distal do rádio
  • Fraturas do escafóide
  • Lesões traumáticas do punho (osteoligamentares)
  • Lesões tendinosas da mão
  • Fraturas da pelve
  • Fraturas do acetábulo
  • Luxação traumática do quadril
  • Fraturas do colo do fêmur
  • Fraturas transtrocanterianas do fêmur
  • Fraturas subtrocantéricas do fêmur
  • Fraturas diafsárias do fêmur
  • Fratura do planalto tibial
  • Fraturas da patela
  • Fraturas dos ossos da perna
  • Fraturas do tornozelo
  • Fraturas do tálus
  • Fraturas do calcâneo
  • Fratura-luxação de Lisfranc
  • Lesões traumáticas da coluna cervical
  • Lesões traumáticas da coluna tóraco-lombar
  • Lesado medular
  • Fraturas com perdas ósseas
  • osteossíntese em ossos osteoporóticos
  • trauma ortopédico e trombose venosa profunda
  • Embolia gordurosa
  • Síndrome compartimental
  • Gangrena gasosa
  • Novos conceitos no tratamento de fraturas em crianças
  • Criança politraumatizada
  • Síndrome da criança espancada
  • Lesões traumáticas da cintura escapular
  • Fraturas da extremidade proximal do úmero
  • Fraturas supracondilianas do úmero
  • outras lesões traumáticas do cotovelo
  • Fraturas do antebraço e mão
  • Fraturas da extremidade distal do rádio
  • Lesões traumáticas da coluna cervical
  • Lesões da pelve
  • Fraturas da extremidade proximal do fêmur
  • Lesões traumáticas do joelho
  • Fraturas da perna
  • Lesões traumáticas do tornozelo e pé

Manual de

TRAUMA

ORTOPÉDICO

Coordenadores: Isabel Pozzi, Sandro Reginaldo,
Múcio Vaz de Almeida e Alexandre Fogaça Cristante

Comissão de Educação Continuada
2011

6

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Expediente

2011 Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)

DirEtoria 2011: Presidente: osvandré Lech (RS); 1° Vice-presidente: Geraldo rocha Motta
Filho
(RJ); 2° Vice-presidente: Flávio Faloppa (SP); Secretário-geral: Jorge dos Santos Silva (SP);
1° Secretário: Marcelo tomanik Mercadante (SP); 2° Secretário: Ney Coutinho Pecegueiro do
amaral
(RJ); 1° Tesoureiro: adalberto Visco (BA); 2° Tesoureiro: reynaldo Jesus-Garcia Filho (SP).

Comissão de Educação Continuada (CEC): Presidente: alexandre Fogaça Cristante, SP
(2009-2011); Secretário: Marco antonio Percope, MG (2009-2011); rogerio Fuchs, PR (2009-
2011); Sandro da Silva reginaldo, GO (2010-2012); Maria isabel Pozzi Guerra, RS (2010-2012);
Múcio Brandão Vaz de almeida, PE (2010-2012); Henrique ayzemberg, SC (2011-2013);
robert Meves, SP (2011-2013); João Mauricio Barretto, RJ (2011-2013); Marcelo tomanik
Mercadante,
SP (2008-2010); Pedro Henrique Mendes, RJ (2008-2010); Hélio alvachian
Fernandes
, SP (2008-2010).

Esta é uma publicação científca, editada pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
(SBOT) em 2011. É proibida a reprodução sem a expressa autorização.

Coordenação: Maria Isabel Pozzi Guerra, Sandro da Silva Reginaldo, Múcio Brandão Vaz de
Almeida e Alexandre Fogaça Cristante. Projeto Gráfco e Diagramação: Wagner G. Francisco.
assistente Editorial (CEC): Samara Nascimento Silva.

Apoio Institucional:

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

Manual de trauma ortopédico / SBOT - Sociedade
Brasileira de Ortopedia e Traumatologia ;
coordenadores, Isabel Pozzi...[et al.]. --
São Paulo : SBOT - Sociedade Brasileira de
Ortopedia e Traumatologia, 2011.

Outros coordenadores: Sandro Reginaldo, Múcio
Vaz de Almeida, Alexandre Fogaça.
Vários colaboradores
Bibliografia

1. Ortopedia 2. Ortopedia - Manuais
3. Traumatologia - Manuais I. Pozzi, Isabel.
II. Reginaldo, Sandro. III. Almeida, Múcio Vaz
de. IV. Fogaça, Alexandre.

CDD-617.1

11-04725 NLM-WE 168

Índices para catálogo sistemático:
1. Ortopedia e traumatologia : Medicina 617.1

7

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

o progresso do trauma ortopédico

Nunca houve, como hoje, um momento com mais informação e menos conhecimentos

(George Steiner, ensaísta e crítico francês)

A consolidação não pode ser imposta. O osso é como uma planta com suas raízes nos tecidos vivos.
Se estes estão lesados, é necessário um cuidado paciente e compreensivo como o de um jardineiro

(Gathorne Robert Girdlestone, 1881-1950, notável cirurgião inglês)

A SBOT tem a satisfação de entregar aos seus associados mais uma obra mar-
cante - uma atualização sobre Trauma Ortopédico.
O assunto é muito atual, pois ocupa lugar cada vez mais amplo nas agen-
das. A ONU, em conjunto com a OMS, lança em 11 de maio de 2011 a Década
Mundial de Ações para um Trânsito Seguro. A data coincide com a fnalização
desta obra, além de outras ações já implementadas pela SBOT. Trata-se, portanto,
do imediato engajamento dos ortopedistas brasileiros a este esforço global, que
foi tomado após estudos concluírem que em menos de 10 anos o acidente de
trânsito vitimará mais pessoas do que o câncer e as doenças cardiovasculares,
tornando-se a causa mortis número um no mundo, se medidas globais não fo-
rem adotadas agora. O número de vítimas fatais a cada ano assusta a todos: cerca
de 40.000 no Brasil e 1.300.000 no mundo. Os acidentes de trânsito matam muito
mais do que várias guerras simultâneas...! Quadro ainda pior é a relação de uma
morte, 11 indivíduos com seqüela permanente e 38 internações hospitalares
para cada 380 atendimentos em emergências. O custo Brasil é de R$ 30 bilhões
anuais – uma liderança mundial com péssima reputação.
Sabemos que para cada grande trauma existem muitos outros médios e pe-
quenos, todos necessitando de uma equipe multidisciplinar, onde o ortopedista
tem posição de liderança. Estamos, pois, na linha de frente no atendimento do
paciente traumatizado no Brasil e no mundo.
Este livro traz indispensável atualização sobre o tema, com novos enfoques
produzidos por talentosos membros da SBOT!
Agradeço a todos os colaboradores e à coordenação da Comissão de Educa-
ção Continuada (CEC), que reuniu informação para se transformar em conheci-
mento a ser utilizado por mãos hábeis como as de um jardineiro, na preservação
da vida e na restauração das funções músculo-esqueléticas, nossa maior missão.
Agradeço à contribuição institucional da Hexagon, que protagoniza uma ati-
tude ética e transparente, desejável nas relações entre indústria, profssionais e
instituição.
Boa Leitura!

osvandré Lech

Presidente da SBOT

8

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Colaboradores

Adriano Marchetto – Mestre em ortopedia pela FM-USP, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de
Ombro e Cotovelo, Chefe do grupo de Ombro e Cotovelo da PUC-Campinas.
Alexandre Daher Albieri – Médico assistente do Grupo de Pé e Tornozelo do Hospital de Acidentados
Goiânia, GO, Médico assistente do Grupo de Pé e Tornozelo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medi-
cina da UFGo, Membro titular da SBOT, Membro titular da ABTPé.
Alexandre Fogaça Cristante – Docente da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e mé-
dico assistente do grupo de coluna cervical e trauma raquimedular do Instituto de Ortopedia e Traumatolo-
gia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT HC FMUSP).
Ana Paula Simões da Silva – Mestre em Ortopedia e Traumatologia pela Santa Casa de São Paulo (Pa-
vilhão Fernandinho Simonsen), Membro da Associação Brasileira de Tornozelo e Pé (ABTpé), Médica assis-
tente do grupo de traumatologia do esporte da Santa Casa de São Paulo. Membro e delegada regional do
Comitê de Traumatologia Esportiva (ABTD), Médica da seleção brasileira de futebol feminino sub 20. (CBF).
André Bergamaschi Demore – Especialização em Cirurgia do Pé e deformidades ósseas no IOT HC
FMUSP. Chefe do núcleo de Cirurgia do pé e trauma do IOT Joinville – SC.
André Flávio Freire Pereira – Sócio da Sociedade Brasileira de Coluna, Médico Assistente do Grupo de
Coluna do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Getúlio Vargas Recife –PE.
André Soares Rodrigues – Membro da Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico (SBTO), Especialista
em cirurgia do quadril, Cirurgião do Hospital Biocor e do Hospital Risoleta Tolentino Neves.
Antonio Carlos Arnone – Assistente do grupo de trauma do IOT HCFMUSP e assistente do hospital uni-
versitário da USP.
Bruno Flúvio Alves da Silva – Cirurgião de Ombro do HC-UFMG.
Carlos Henrique Fernandes – Mestre e Doutor pela UNIFESP, Chefe do Grupo de Cirurgia da Mão da
UNIFESP, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão (SBCM), International Member AAHS e ASSH.
Carlos Roberto Garcia – Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ombro e Cotovelo (SBCOC), Médico
do Grupo de Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Hospital Ortopédico de Goiânia.
Carlos Roberto Garcia Filho – Médico Residente do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital
Ortopédico de Goiânia/Goiás.
Cássio Maurício Telles – Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo (SBCOC),
membro da Sociedade Latino Americana de Ombro e Cotovelo (SLAHOC), membro da Sociedade Brasileira
de Terapia por Ondas de Choque (SBTOC), coordenador das especialidades de patologias de membro su-
perior da Clinica Genus, Cuiabá-MT.
Christiano Saliba Uliana – Mestrado no Programa de Pós-graduação em Cirurgia da UFPR, Médico Or-
topedista do Grupo de Trauma do H. do Trabalhador – UFPR.
Claúdio Santili – Doutor em Medicina pela FCMSCSP, Professor adjunto da Faculdade de Ciências Médi-
cas – Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São.
Cloris Kessler – Médica ortopedista, Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo, RS, Mestre em cirur-
gia, com área de concentração em ortopedia; Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
(FCMSCSP), SP.
Daniel Balbachevsky – Médico Assistente da Disciplina de Traumatologia do Departamento de Ortope-
dia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina e Chefe de Plantão
do Hospital São Paulo.
Daniel de Souza Carvalho – Membro do Comitê ASAMI de Reconstrução e Alongamento Ósseo, Coor-
denador do Programa de Residência Médica de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Regional de São
José, grande Florianópolis/ SC.
Edilson Forlin – Mestre e doutor pela UNIFESP, Ortopedista pediátrico do Hospital Pequeno Príncipe, Hos-
pital de Clinicas e Centro Hospitalar de Reabilitação, Curitiba – PR.

9

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Edson Barreto Paiva – Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril (SBQ), Preceptor da Resi-
dência de Ortopedia do Hospital das Clínicas da UFMG.
Eduardo Abdalla Saad – Mestre e Doutor, Chefe do Grupo de Trauma Pediátrico da Disciplina de Ortope-
dia Pediátrica do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da EPM/UNIFESP. Chefe do Pronto Socorro
do Hospital São Paulo – EPM/UNIFESP.
Eduardo Hosken Pombo – Membro Titular, Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SB-
COC) e da Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico (SBTO), Especialista em cirurgia do ombro e cotovelo,
Clínica SORT e Vila Velha Hospital.
Eduardo da Silva Brum – Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Benefcência
Portuguesa-Porto Alegre RS, Chefe do grupo de reconstrução e alongamento ósseo do Hospital Graças
(Canoas-RS).
Eduardo Murilo Novak – Mestre, Doutor em Cirurgia pela UFPR, Preceptor da Residência de Cirurgia da
Mao do Hospital Universitário Cajuru – PUCPR.
Egon Erich Henning – Prof. Livre- Docente de Ortopedia e Traumatologia UFRGS, Membro Emérito da
Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé (ABTpé).
Eifel Tsuyoshi Dobashi – Doutor em Ciências, Chefe de Clínica da Disciplina de Ortopedia Pediátrica do
Departamento de Ortopedia e Traumatologia da UNIFESP – Escola Paulista de Medicina, Especialização
em Ortopedia Pediátrica e Trauma Pediátrico, Preceptor da Residência Médica em Ortopedia e Traumato-
logia da UNIFESP e do Hospital IFOR.
Emiliano Vialle – Grupo de Cirurgia de Coluna, Hospital Universitário Cajuru, Pontifícia Universidade Ca-
tólica do Paraná.
Epitácio Leite Rolim Filho – Ortopedista Pediátrica; Mestre e Doutor pela UFPE; Supervisor do Programa
de Residência Médica em Traumatologia e Ortopedia do Hospital Getúlio Vargas-PE.
Ewerton Renato Konkewicz – Ortopedia e Traumatologia, Membro Titular da Sociedade Brasileira de
Cirurgia de Joelho (SBCJ), Preceptor da Residência Médica de Ortopedia e Traumatologia do SOTi, Chefe do
Grupo de Joelho do Serviço de Ortopedia e Traumatologia independente (SOTi) – Porto Alegre.
Felipe Alves do Monte – Mestre em Ciências da Saúde pela Faculdade de Ciências Médicas – Universi-
dade de Pernambuco (FCM-UPE), Coordenador da residência médica em Ortopedia e Traumatologia do
Hospital da Restauração – SUS, Recife – PE, Pesquisador voluntário da Unidade de Pesquisa Clínica (UNI-
PECLIN) do Complexo Hospitalar HUOC/PROCAPE – Faculdade de Ciências Médicas/ Universidade de Per-
nambuco (FCM/UPE).
Felipe Macri – Membro da Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico (SBTO), Chefe do Grupo do Trauma
do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Governador Celso Ramos, Florianópolis/SC.
Giana Silveira Giostri – Chefe do Serviço de Ensino e Treinamento em Cirurgia da Mão, Hospital Universi-
tário Cajuru – Hospital Pequeno Príncipe, Professora da Disciplina de Ortopedia da PUCPr.
Gilberto Francisco Brandão – Membro da Sociedade Brasileira Ortopedia Pediátrica (SBOP), Coordena-
dor Ortopedia Pediátrica do Hospital Universitário Risoleta Neves e do Biocor Instituto, Ortopedista Pediá-
trico do Hospital das Clínicas da Universidade Federal Minas Gerais e do Hospital da Balei, Diretor Clínico do
Instituto Mineiro de Ortopedia e Traumatologia.
Guilherme Moreira de Abreu e Silva – Professor convidado do Departamento do Aparelho Locomotor da
UFMG. Preceptor de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da UFMG e do Hospital Felício Rocho.
Guilherme Pelosini Gaiarsa – Médico ortopedista, assistente do grupo de reconstrução e alongamento
ósseo do Instituto de Ortopedia e Traumatologia Do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
USP (IOT- HC-FMUSP).
Henrique Abreu da Cruz – Médico do Centro de Ortopedia Pediátrica do INTO/MS.
Henrique Gomes Noronha – Médico residente da disciplina de coluna vertebral do Instituto de Orto-
pedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
(IOT–HC–USP).

10

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Ighor Alexander Zamuner Spir – Médico Ortopedista e Traumatologista da Santa Casa de Misericórdia
de Presidente Prudente e Clinica Nossa Senhora Aparecida – Presidente Prudente (SP), Brasil, Membro da
Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo (SBCOC).

Jair Simmer Filho – Membro da SBCOC e SBTO, Especialista em cirurgia do ombro e cotovelo, Clínica SORT
e Vila Velha Hospital.

Jamil Faissal Soni – Professor de Ortopedia da PUC-Pr, Mestre e Doutor em Medicina pela FCMSC-SP,
Chefe do Grupo de Ortopedia Pediátrica do Hospital Universitário Cajuru – PUC-Pr e do Hospital do
Trabalhador – UFPR, Fellow AO Kinderspital – Basel – Switzerland.

Jeferson Soares Leal – Membro da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC). Ortopedista e Especialista em
Cirurgia da coluna. Mestre e professor assistente da Faculdade de Medicina da UFMG. Preceptor do Serviço
de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas – UFMG e Biocor Instituto.

Jorge dos Santos Silva – Médico do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas
d Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT- HC FMUSP), Diretor Clínico e Chefe do
Pronto Socorro.

Jorge Rafael Durigan – Assistente do Grupo de Trauma Ortopédico da Santa Casa de São Paulo.

José Carlos Souza Vilela – Mestre em Cirurgia, Coordenador do Grupo de Cirurgia de Ombro do Hospital
Unimed BH.

José Luis Amim Zabeu – Mestre em Ortopedia pela Santa Casa de São Paulo, Chefe de Serviço de Orto-
pedia da PUC-Campinas.

José Octavio Soares Hungria – Mestre em Ortopedia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa
Casa de São Paulo, Pós-graduando do curso de nível doutorado em Ciências da Saúde.

José Roberto Bevilacqua Guarniero – Médico Ortopedista pela FMUSP.

Kodi Edson Kojima – Médico do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC FMUSP, Coordenador do
Grupo de Trauma.

Lucas de Castro Boechat – Membro Titular SOB, Pós-graduação em Ortopedia e Traumatologia Espor-
tiva pela UNIFESP.

Luciano Ruiz Torres – Médico Assistente do Grupo de Mão & Micro Cirurgia do Hospital das Clínicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT HC FMUSP).

Luiz Eduardo Moreira Teixeira – Mestre em Cirurgia, Professor Assistente de Ortopedia da UFMG, Co-
ordenador do Grupo de Oncologia Ortopédica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas
Gerais (HC-UFMG).

Luiz Felipe Albanez Falcão – Médico da Fundação Manoel da Silva Almeida – Hospital Infantil Maria
Lucinda – Recife – PE, Médico do Hospital da Restauração – Recife – PE. Médico integrante da clínica C. O. R.
E (Centro Ortopédico do Recife) e da Clínica Ciclo – Recife – PE.

Luiz Fernando Cocco – Médico assistente da Disciplina de Traumatologia e do Grupo de Ombro e Coto-
velo da UNIFESP.

Luiz Henrique Penteado da Silva – Membro da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ) e do Grupo de
Trauma e Cirurgia da Pelve e Acetábulo, Instrutor da residência médica do serviço do IOT Passo Fundo,
fellow serviço de trauma Dr. Jorge Alonso – Alabama – EUA. Médica do IOT – Instituto de ortopedia e trau-
matologia de Passo Fundo.

Luiz Roberto Vialle – Grupo de Lesão Medular, Centro Hospitalar de Reabilitação Ana Carolina
Moura Xavier.

Marcelo Abagge – Professor Adjunto do Departamento de Cirurgia – Ortopedia UFPR, Chefe do Serviço
do Hospital do Trabalhador – UFPR

Marcelo Teodoro Ezequiel Guerra – Mestre em Medicina UFRJ, Chefe de Serviço Ortopedia e Traumato-
logia Hospital Universitário – ULBRA, Regente Módulo de Ortopedia e Traumatologia do Curso de Medicina
da ULBRA.

11

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Marcio Eduardo de Melo Viveiros – Mestre em Ortopedia e Traumatologia pela Universidade Federal
de São Paulo – UNIFESP, Médico assistente de Setor de Ombro e Cotovelo da UNIFESP e chefe do Grupo de
Ombro e Cotovelo do Hospital Santa Marcelina.

Marco Antônio Percope de Andrade – Professor Adjunto do Departamento do Aparelho Locomotor da
UFMG. Chefe do serviço da residência médica do HC-UFMG.

Marco Túlio Costa – Médico Assistente do Grupo do Pé e Tornozelo da Santa Casa de Misericórdia
de São Paulo.

Marcos Norberto Giordano – Chefe da Divisão de Traumato-Ortopedia, Hospital da Força Aérea do
Galeão, Rio de Janeiro, RJ; Responsável pela Cirurgia do Quadril da Divisão de Traumatologia-Ortopedia,
Hospital da Força Aérea do Galeão, Rio de Janeiro, RJ; Membro, Presidente da Sociedade Brasileira de Qua-
dril (SBQ) e Regional Rio de Janeiro (Gestão 2010-2011); Mestre em Medicina (área de Ortopedia e Trauma-
tologia) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Marcos Paulo de Souza – Médico pela Universidade de Caxias do Sul. Preceptor do grupo do trauma da
residência em ortopedia e traumatologia da Universidade Luterana do Brasil, RS. Membro do serviço de
Traumato-Ortopedia do Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre.

Maria Isabel Pozzi Guerra – Membro da Sociedade Brasileira e Latino-americana de Ombro e Cotovelo.
Chefe do Serviço de Ombro e Cotovelo da Universidade Luterana do Brasil, em Porto Alegre (RS).

Marina Juliana Pita Sassioto Silveira de Figueiredo – Especialista em Ortopedia Pediátrica.

Mauro Gracitelli – Médico Assistente do Grupo de Ombro e Cotovelo e do Grupo de Trauma do Instituto
de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São
Paulo (IOT HCFMUSP), Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo pela Sociedade Brasileira de Cirurgia
do Ombro e Cotovelo (SBCOC).

Miguel Akkari – Mestre e Doutor em Ortopedia, Chefe do grupo de ortopedia pediátrica da Santa casa
de São Paulo.

Múcio Brandão Vaz de Almeida – Mestre e Doutor em Ortopedia e Traumatologia pela Universidade
Federal de Pernambuco-UFPE, Chefe do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Getúlio
Vargas-PE.

Nei Botter Montenegro – Professor Colaborador da Faculdade de Medicina da USP Mestre e Doutor pela
Faculdade de Medicina da USP Médico Assistente da Disciplina de Ortopedia Pediátrica do Hospital das
Clínicas da FMUSP Médico da Clínica de Especialidades Pediátricas do Hospital Israelita Albert Einstein.

Ney Coutinho Pecegueiro do Amaral – Chefe do serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital
Municipal Miguel Couto – RJ

Mestre em Ortopedia e Traumatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, Membro Titular da So-
ciedade Brasileira de Medicina do Esporte, Médico do Hospital Universitário da UFRJ- RJ, Médico da Seleção
Adulta Masculina de Vôlei.

Pedro Henrique Mendes – Chefe do Centro de Ortopedia Pediátrica do INTO/MS, Mestre em Medicina
pela UFRJ.

Paulo Roberto dos Reis – Médico ortopedista, assistente do grupo de reconstrução e alongamento ósseo
do IOT-HC-FMUSP.

Rafael Lara de Freitas – Mestrado e Doutorado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Univer-
sidade de São Paulo – USP, Pós Doutorado na Fundação AO – Davos, Suíça, Especialização em Cirurgia do
Trauma e do Joelho, SBTO, SBCJ, SBA, AO Trauma, ISAKOS, Médico assistente da Unidade de Emergência do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP.

Reinaldo dos Santos Volpi – Médico Assistente do Departamento de Cirurgia e Ortopedia da Faculdade
de Medicina de Botucatu, Doutor em Cirurgia pela Faculdade de Medicina de Botucatu.

Renato Cesar Raad – Chefe do Grupo de Trauma do Hospital do Trabalhador – UFPR, Chefe do Serviço de
Ortopedia e Traumatologia do Hospital Nossa Senhora das Graças.

12

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Ricardo Cardenuto Ferreira – Médico Chefe do Grupo do Pé e Tornozelo da Santa Casa de Misericórdia
de São Paulo.

Ricardo Pereira da Silva – Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão, Membro Titu-
lar da Sociedade Brasileira de Microcirurgia Reconstrutiva, Médico assistente grupo de cirurgia da mão do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da UFG, Médico assistente grupo de cirurgia da mão do
Hospital de Acidentados – Goiânia.

Roberto Attilio Lima Santin – Prof. Dr. Médico Consultor do Grupo do Pé e Tornozelo da Santa Casa de
Misericórdia de São Paulo.

Robinson Esteves Santos Pires – Mestre pela UNIFESP (EPM). Traumatologista dos Hospitais Felício Ro-
cho, Risoleta Tolentino Neves e Hospital da Baleia (Belo Horizonte-MG).

Rodrigo Garcia Vieira – Médico ortopedista do Hospital Ortopédico de Belo Horizonte; Membro da Asso-
ciação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo.

Rogério Carneiro Bitar – Médico Assistente do Departamento de Medicina Física e Reabilitação do Apa-
relho Locomotor do HCFMRP-USP.

Rogério de Andrade Gomes – Médico ortopedista membro do grupo de cirurgia do pé e tornozelo do
Hospital das Clínicas da UFMG; Membro da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo.

Rogério Lúcio Chaves de Resende – Membro titular da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC). Ortope-
dista e Especialista em Cirurgia da coluna. Preceptor do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital
das Clínicas – UFMG, Hospital Universitário Risoleta Tolentino Neves – UFMG e Biocor Instituto.

Romero Montenegro Nery – Membro Titular da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Torno-
zelo e Pé, Médico Assistente do Departamento de Ortopedia e Traumatologia – Grupo de Cirurgia do Pé e
Tornozelo – do Hospital Getúlio Vargas e do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira –
IMIP / Faculdade Pernambucana de Saúde.

Rui Maciel de Godoy Junior – Doutor em Ortopedia e Traumatologia pela USP. Médico assistente da
Disciplina de Ortopedia Pediátrica do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Me-
dicina da USP. Presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica (SBOP).

Sandra Paiva Barbosa – Especialista em ortopedia e traumatologia e especialista em cirurgia da mão,
ocupo o cargo atual de chefe da residência medica do Hospital Getúlio Vargas.

Sandro da Silva Reginaldo – Chefe do Serviço de Ombro e Cotovelo do Hospital das Clínicas da Fa-
culdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás, Mestre em Ortopedia pela Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.

Sergei Taggesell Fischer – Professor associado mestre e chefe do Grupo de Trauma do Serviço de Ortope-
dia e Traumatologia do Hospital Universitário Cajuru – PUC/PR. Membro do Grupo de Trauma do Hospital
do Trabalhador – UFPR.

Silvio Coelho – Ortopedista Pediátrico do Hospital Mãe de Deus de Porto Alegre, Professor da Cadeira de
Ortopedia e Traumatologia da ULBRA.

Vincenzo Giordano – Coordenador do Programa de Residência Médica do Serviço de Ortopedia e Trau-
matologia Prof. Nova Monteiro, Hospital Municipal Miguel Couto, Rio de Janeiro, R, Fellow da Divisão de
Trauma do Departamento de Ortopedia da Universidade do Alabama em Birmingham; Mestre em Me-
dicina (área de Ortopedia e Traumatologia) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; Doutorando em
Medicina (área de Cirurgia) pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro.

Walter H. C. Targa – Doutor em Ciências pela USP, chefe do grupo de Reconstrução e alongamento ósseo
do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universi-
dade de São Paulo( IOT-HC-FMUSP).

Weverley Valenza – Membro do grupo de Ortopedia Pediátrica do Hospital Universitário Cajuru – PUC-Pr
e do Hospital do Trabalhador – UFPR, Fellow Children’s Hospital – San Diego – USA, Fellow AO Inselspital –
Bern – Switzerland.

13

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Índice

traUMa aDULto

Capítulo Tema

Página

1

Princípios das osteossínteses

15

2

Métodos de fxação das fraturas

18

3

Utilização de fxadores externos na emergência

22

4

Politraumatizado: controle de danos

28

5

Fraturas expostas

32

6

Antibioticoterapia nas fraturas expostas

36

7

Antibioticoterapia proflática no tratamento cirúrgico das fraturas
fechadas

41

8

Fraturas da clavícula

44

9

Fraturas da escápula

49

10

Fraturas da extremidade proximal do úmero

54

11

Luxação acromioclavicular

59

12

Luxação esternoclavicular

63

13

Luxação traumática do ombro

66

14

Fraturas diafsárias do úmero

78

15

Fraturas da extremidade distal do úmero

83

16

Fraturas do olécrano

87

17

Luxação do cotovelo / fratura da cabeça do rádio

92

18

Fraturas do antebraço

98

19

Fraturas da extremidade distal do rádio

102

20

Fraturas do escafóide

115

21

Fraturas dos metacarpianos e falanges

121

22

Lesões traumáticas do punho (osteoligamentares)

126

23

Lesões tendinosas da mão

133

24

Fraturas da pelve

140

25

Fraturas do acetábulo

143

26

Luxação traumática do quadril

150

27

Fraturas do colo do fêmur

155

28

Fraturas transtrocanterianas do fêmur

160

29

Fraturas subtrocantéricas do fêmur

165

30

Fraturas diafsárias do fêmur

169

31

Fraturas supracondilianas do fêmur

173

32

Fraturas do planalto tibial

179

33

Fraturas da patela

184

34

Fraturas do pilão tibial

187

14

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

Capítulo Tema

Página

35

Fraturas dos ossos da perna

193

36

Fraturas do tornozelo

198

37

Fraturas do tálus

206

38

Fraturas do calcâneo

212

39

Fratura-luxação de Lisfranc

219

40

Lesões traumáticas da coluna cervical

223

41

Lesões traumáticas da coluna tóraco-lombar

227

42

Lesado medular

234

43

Pseudartroses

239

44

Fraturas com perdas ósseas

244

45

Osteossíntese em ossos osteoporóticos

248

46

Trauma ortopédico e trombose venosa profunda

254

47

Embolia gordurosa

257

48

Tétano

261

49

Síndrome compartimental

268

50

Gangrena gasosa

273

traUMa iNFaNtiL

51

Novos conceitos no tratamento de fraturas em crianças

277

52

Criança politraumatizada

283

53

Síndrome da criança espancada

288

54

Lesões traumáticas da cintura escapular

291

55

Fraturas da extremidade proximal do úmero

302

56

Fraturas supracondilianas do úmero

305

57

Outras lesões traumáticas do cotovelo

308

58

Fraturas do antebraço e mão

314

59

Fraturas da extremidade distal do rádio

323

60

Lesões traumáticas da coluna cervical

329

61

Lesões traumáticas da coluna tóraco-lombar

334

62

Lesões da pelve

338

63

Fraturas da extremidade proximal do fêmur

345

64

Fraturas diafsárias do fêmur

353

65

Lesões traumáticas do joelho

357

66

Fraturas da perna

365

67

Lesões traumáticas do tornozelo e pé

371

15

MANUAL DE TRAUMA ORTOPÉDICO

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