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ENXAQUECA

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A enxaqueca é uma doença crônica caracterizada por crises de dor de cabeça auto-limitadas devido a uma disfunção transitória

do cérebro. A dor é geralmente do tipo pulsátil, latejante; tipicamente em um lado da cabeça, acompanhada de náusea, às vezes vômitos, e sensibilidade à luz e sons. É uma das cefaléias mais comuns na população geral, presente de 10 a 20% dos indivíduos. É uma das cefaléias mais incapacitantes, responsável por uma média de 4 dias de trabalho perdidos por ano nas pessoas acometidas. Não existe cura para a enxaqueca, mas tratamentos modernos levam a um ótimo controle da doença, bem como rápido alívio das crises de enxaqueca.

Apoio:

A enxaqueca é uma doença bastante comum na população geral. São acometidas aproximadamente 20% das mulheres e 10% dos homens, mas em determinadas faixas etárias, principalmente na fase mais produtiva, entre 30 e 50 anos, pode acometer ate cerca de 30% das mulheres. A enxaqueca é mais comum em pessoas da raça branca, seguida pela raça negra, e menos comum em orientais. A enxaqueca é responsável por uma perda média de 4 dias de trabalho por ano nas pessoas acometidas, sendo uma das principais causas de falta ao trabalho. O impacto da enxaqueca também atinge atividades familiares, sociais e escolares. O seu custo indireto é estimado em 13 bilhões de dólares por ano nos estados unidos. Apesar do grande impacto na sociedade, a enxaqueca é ainda uma doença pouco diagnosticada, muitas pessoas são acometidas mas não sabem. Por isso, a maioria dos enxaquecosos não recebem tratamento adequado para as suas dores de cabeça. Enxaqueca é uma doença multifatorial. Fatores genéticos, ambientais (stress, poluição, barulho, mudanças climáticas, odores), dietéticos (glutamato monossódico (aji-no-moto), nitratos (presente em salsichas, salames), aspartame, cafeína (café, cha, coca-cola), álcool (vinho tinto) e jejum); hormonais (ovulação, menstruação, pílula anticoncepcional) e irregularidade dos padrões de sono são implicados como mecanismos causadores da enxaqueca. Vários tipos de enxaqueca existem. Enxaqueca com aura, enxaqueca sem aura, enxaqueca basilar, enxaqueca oftalmoplégica, enxaqueca hemiplégica familial, enxaqueca retiniana, status enxaquecoso, enxaqueca complicada e enxaqueca transformada (cefaléia crônica diária) são os tipos descritos. Enxaqueca sem aura é a forma mais comum de enxaqueca, é na maioria das vezes o que popularmente se chama enxaqueca. A duração das crises é de 4 a 72 horas, e são necessárias 5 crises para considerarmos o diagnóstico de enxaqueca Os sintomas presentes na enxaqueca sem aura incluem a dor do tipo pulsátil, de moderada a forte intensidade, tipicamente em um lado da cabeça. A cefaléia piora com atividades habituais e é acompanhada de sensibilidade a luz, barulho e cheiros, enjôo, e por vezes vômitos. Enxaqueca com aura. Apresenta as mesmas características da enxaqueca sem aura, porém, fenômenos visuais como luzes, pontos escuros, figuras geométricas e até a perda de uma parte do campo visual são descritas. A enxaqueca apresenta quatro fases distintas: pródromo, aura, cefaléia e resolução/pósdromo. Pródromo, ou fase premonitória, consiste no Apoio:

mas também pode acompanhá-la. A aura enxaquecosa é definida por uma disfunção neurológica transitória originada no córtex cerebral (camada mais externa do cérebro) ou no tronco cerebral (base do cérebro. Diminuição da serotonina também ocorre na fase prodrômica. pacientes podem apresentar auras sem cefaléia. área de controle de funções vitais do organismo). e dolorimento muscular. sensibilidade a luz. pontos luminosos. perna. com perda da capacidade para atividades habituais. como as auras motoras (perda de força) ou sensitivas (formigamento ou perda da sensibilidade) geralmente em um braço. Em raras ocasiões. face ou todo lado do corpo. Mais de 50% dos pacientes apresentam sintomas premonitórios como fadiga. esta fase é pouco estudada no campo da cefaléia. Apresenta náusea. dificuldade em concentração. cansaço.Pelo menos 5 crises preenchendo critérios B-D Apoio: . dura de 4 a 72 horas. linhas em zig-zag. mas pode ser prolongada (mais que 60 minutos) ou curta (menos que 5 minutos). e a crise causa grande impacto na vida do paciente. alteração de humor. piora da dor com esforço físico. A fase da cefaléia é certamente a que mais incapacita o sofredor de enxaqueca. vômitos. A aura geralmente precede a crise de enxaqueca. A fase posterior à cefaléia. localização em apenas um lado da cabeça (unilateral). Auras ocorrem em cerca de 15% dos pacientes com enxaqueca.período anterior a cefaléia. retenção de fluido. O seu médico baseia-se nestas informações para fazer o diagnóstico de enxaqueca. Não há ate o momento nenhum teste para diagnosticar a enxaqueca. para descartar a presença de doenças outras que podem causá-la. a fase de resolução ou posdrômica é caracterizada por intolerância a alimentos. A crise típica apresenta a característica dor pulsátil (latejante). A duração da aura e geralmente de 5 a 60 minutos. bocejos. podendo ser de dias precedendo a crise de enxaqueca. Podem ocorre outros tipos de aura. e são estes diagnosticados como enxaqueca com aura. e que medicações antidopaminérgicas podem evitar a crise de enxaqueca. associada a um exame físico e neurológico realizado pelo seu médico. sons e cheiros associados a dor. carbohidratos). A enxaqueca é diagnosticada através das suas características clínicas. A Aura é na maioria das vezes visual. pontos escuros. dor muscular. A intensidade da dor é moderada para forte. Acredita-se que boa parte destes sintomas são mediados pelo sistema dopaminérgico. mas acredita-se que ela resulta da recuperação do organismo posterior a dor de cabeça. desejo para determinadas comidas (chocolates. A Sociedade Internacional de Cefaléia publicou em 1988 critérios diagnósticos para enxaqueca e revisou recentemente (2004). Enxaqueca sem aura A . ou seja.

Localização unilateral 2. e os hormônios sexuais femininos. puerpério. tais como. A enxaqueca é mais freqüente nas mulheres (18%) do que em homens (6%). Intensidade moderada ou severa 4. estrógeno e progesterona. e. menopausa e terapia de reposição hormonal. Enxaqueca com aura A .Durante a cefaléia. Um ou mais sintomas de aura totalmente reversíveis que indicam disfunção focal cortical e/ou do tronco cerebral 2. há no mínimo um dos seguintes sintomas: 1. uso de contraceptivos orais. A cefaléia segue a aura com um intervalo livre inferior a 60 minutos Uma série de evidências ligam as cefaléias.Pelo menos 2 crises que satisfaçam o critério B B . durante o primeiro trimestre.Crise de cefaléia durando 4 a 72 horas (não tratadas ou tratadas sem sucesso) C . 25% .A cefaléia tem no mínimo duas das seguintes características: 1. A enxaqueca pode piorar na gravidez. Sensibilidade à luz e barulho E . e ocorrem exclusivamente neste período em 14% dos casos.B .Não ha evidência no exame físico ou história clínica que sugira outra doença clínica ou neurológica. Pelo menos um sintoma de aura que se desenvolva gradualmente em mais de 4 minutos. Enxaquecas pré-menstruais podem também fazer parte da síndrome pré-menstrual. Nenhum sintoma da aura que dure mais de 60 minutos 4. A enxaqueca na mulher é influenciada por diversas mudanças hormonais ao longo da vida. Náuseas e/ou vômitos 2. a menarca. gravidez. menstruação. em crianças na fase pré-puberal. particularmente a enxaqueca. porém. ou dois ou mais sintomas que ocorram em sucessão 3. Agravada por atividade física rotineira D . esta diferença não existe. numa razão de 3:1. As crises de enxaqueca estão ligadas ao período menstrual em 60% das vezes. embora a maioria das gestantes fiquem livres de dor de cabeça nos segundo e terceiro trimestres. Qualidade pulsátil 3.Pelo menos 3 das 4 características seguintes: 1.

Tanto o tratamento agudo quanto o preventivo pode envolver remédios (medicamentoso / farmacológico) ou não (não medicamentoso / farmacológico A meta do tratamento agudo é promover o alívio da dor o mais rápido possível. cujo nome comercial é tylenol. Os mais comuns são o ACETOMINOFENO ou PARACETAMOL. cefaléia da atividade sexual. tais como DICLOFENACO. A INDOMETACINA é uma medicação especial para dores de cabeça. Vários antiinflamatórios são usados para cefaléias. via retal. Muitos analgésicos apresentam também em suas fórmulas a cafeína. Antiinflamatórios São medicamentos usados para dor em geral. são medicamentos que geralmente não precisam de receita médica. efeitos colaterais podem ocorrer. não há nenhuma medicação perfeita. injetável). com várias formulações comerciais. Doril. O tratamento das cefaléias em geral é dividido em dois tipos: o tratamento agudo (para aliviar a crise de dor de cabeça) e o tratamento preventivo (para evitar o aparecimento das cefaléias). e que são encontrados facilmente em supermercados. Cibalena. No entanto. hemicrania paroxística crônica. Eles agem em uma substância chamada prostaglandina. sem efeitos colaterais. Analgésicos comuns Analgésicos comuns ou simples. potencialmente por causa dos altos níveis mantidos de estrógeno. a taxa de recorrência (retorno da dor de cabeça em 24 horas). São eficazes no tratamento das crises de cefaléia. cefaléia em pontadas).das mulheres não apresentam qualquer mudança nas crises durante a gravidez. bares e lanchonetes. mas na menopausa pode ocorrer uma piora. e a DIPIRONA. e o custo dos remédios pode ser alto. são as cefaléias indometacino-responsivas (Hemicrania continua. A prevalência da enxaqueca diminui com a idade. mas não são eficazes para crises de enxaqueca mais intensas. por vezes é necessário o uso de medicações injetáveis. são úteis para crises de intensidade leve a moderada. Alguns tipos de cefaléias apresentam uma resposta imediata e duradoura a indometacina. pacientes e médicos devem se preparar para escolher qual a melhor estratégia para o tratamento da crise de dor de cabeça. A terapia de reposição hormonal pode exacerbar as crises de enxaqueca. mas apresentam efeitos colaterais indesejáveis na mucosa do estomago e rins. INDOMETACINA. a dor de cabeça pode voltar no dia seguinte. A enxaqueca menstrual tipicamente melhora durante a gravidez. cefaléia da tosse. O custo destes medicamentos é baixo. NOVOS ANTIINFLAMATÓRIOS (INIBIDORES DA COX-2) Etoricoxib (ARCOXIA) e Celecoxib (CELEBRA) são novos antiinflamatórios cuja . NAPROXENO. apresentam poucos efeitos colaterais. Por isso. Alívio imediato pode não acontecer. e o custo do tratamento. ASPIRINA. cefaléia do esforço. diminuindo a inflamação. Anador. assim como o uso de contraceptivos orais. Outras questões importantes no tratamento da crise é a comodidade da via de administração do remédio (sublingual. Há um grande potencial de cefaléia rebote com o uso excessivo de analgésicos (mais que 3 vezes por semana). via oral.

hiperventilando (respirando aceleradamente). o preço dos triptans é considerado ainda alto. cuja resposta é muito boa em alguns casos. O preço. Apresenta efeitos colaterais indesejáveis como vasoconstrição arterial e náusea. O primeiro remédio lançado foi o SUMATRIPTANO. serotonina e dopamina) porém poucos são sabidamente eficazes no tratamento das cefaléias. um antidepressivo tricíclico. Recente polêmica quanto à segurança deste anti-inflamatórios fez com que duas substâncias desta mesma classe fossem retiradas do mercado. ou gelo na região cervical e/ou frontal pode ajudar no alívio da dor. Exemplos desta classe de medicações são: Cefalium. Para tais condições. Recentemente. o valdecoxib (BEXTRA) e Rofecoxib (VIOXX). Elas agem nos receptores de serotonina. Cefaliv. Algumas ergotaminas apresentam preparações com cafeína. Agudo não medicamentoso Além dos remédios. chorando. particularmente enxaquecas. melhorando a crise de enxaqueca mais rapidamente. vários tipos de dor.ação e mais específica para dor. É uma medicação utilizada para depressão. divididos em várias classes (tricíclicos. É o principal tratamento das dores de cabeça. São medicações com grande potencial de causar cefaléia rebote. Expectativas realistas para o tratamento são necessárias. Migrane. Parcel. TRIPTANS Os triptans são medicações criadas especificamente para o tratamento das enxaquecas. acabam entrando em desespero. é maior que outros antiinflamatórios convencionais. com menos efeitos colaterais que as ergotaminas. cujos principais efeitos colaterais são sonolência (útil para pacientes com insônia). no entanto. porém. o que causa piora dos sintomas da crise de cefaléia. inibidores da MAO. ERGOTAMINAS Ergotaminas são medicações antigas para cefaléias. ZOLMITRIPTAN e NARATRIPTAN estão disponíveis. algumas outras estratégias podem ser usadas para o alívio mais efetivo da crise de dor de cabeça. o tratamento preventivo. causa menos úlcera gástrica e sangramento. visa evitar as crises. Apesar de eficazes. menos freqüentes. é preciso um esforço pessoal do paciente maior. redução das crises em 50% acontecem na maioria dos casos. torná-las menos intensas. outros novos triptans como o RIZATRIPTAN. inibidores da recaptação de serotonina. ormigrein. o treinamento de técnicas de relaxamento pode reduzir e até abolir um número considerável de crises. Tonopan e dihydergot. ANTIDEPRESSIVOS Mais de 20 diferentes tipos de antidepressivos existem. serotonina e noradrenalina. Apoio: . A aplicação de uma compressa fria. e boca seca. A medicação mais usada e com comprovação científica mais ampla é a AMITRIPTILINA. e mais responsivas ao tratamento agudo. Pessoas com intensa ansiedade na hora da crise. também conhecido como profilático.

DOXEPINA (classe dos tricíclicos). BETABLOQUEADORES São uma das classes de medicações mais antigas no tratamento da enxaqueca e também eficazes. mas outras medicações como o VERAPAMIL também são utilizadas. CARBAMAZEPINA E HIDANTOÍNA são eficazes para dores do tipo nevrálgicas (dores faciais. Medicações que bloqueiam este sistema atuam bem na prevenção da enxaqueca. NEUROMODULADORES São também conhecidas como anticonvulsivantes. IMIPRAMINA. Outros betabloqueadores como o NADOLOL. AMINEPTINA (inibidores da noradrenalina e dopamina). com ação equilibrada de dois neurotransmissores: a serotonina e a noradrenalina. BLOQUEADORES DO CANAL DE CÁLCIO Uma das teorias para as causas da enxaqueca é a de que ocorre um distúrbio dos canais de cálcio (parte da célula nervosa). TOPIRAMATO também vem sendo usado com eficácia para o tratamento da enxaqueca. Outros antidepressivos são usados para o tratamento da enxaqueca. ROLIPRAM (inibidores da recaptação da noradrenalina) FENELZINE. síndrome do cólon irritável e fibromialgia. São também usados no tratamento da hipertensão arterial. porém apenas os tricíclicos tem sabida eficácia. FLUOXETINA. NEFAZODONE. Efeitos colaterais mais comuns são tremores e aumento de peso. os resultados são promissores.ansiedade. CITALOPRAM. Efeitos colaterais são cansaço e depressão. Novos anticonvulsiovantes como o LEVATIRACETAM e a ZONIZAMIDA tem o potencial de também agirem no controle da dor. VENLAFAXINA. PINDOLOL e METOPROLOL podem também ser usados. BUPROPRION. Betabloqueadores são contraindicados em pacientes com asma. mas que são ótimos preventivos para enxaqueca. cefaléia do tipo tensional e cefaléia crônica diária. TRANILCIPRAMINE (inibidores da MAO). porém podem apresentar distúrbios cognitivos e formigamentos como efeitos colaterais. A GABAPENTINA também pode ser eficaz na prevenção da enxaqueca. OS antidepressivos são : NORTRIPTILINA. medicações originalmente usadas para epilepsia. PAROXETINA. especialmente no tratamento de . com boa eficácia. A mais usada é a FLUNARIZINA. O primeiro e mais usado é o ÁCIDO VALPRÓICO. O PROPRANOLOL e o ATENOLOL são os mais usados. e é uma das únicas medicações que podem induzir a perda de peso. Recentemente foi lançada a medicação antidepressiva DULOXETINA. MIRTAZAPINA. Outros anticonvulsivantes como a LAMOTRIGINA. insônia. FLUVOXAMINA (classe dos inibidores da recaptação da serotonina). SERTRALINA. neuralgia do trigêmeo).

cujos principais efeitos colaterais são sonolência (útil para pacientes com insônia). A toxina botulínica pode ser também utilizada. ANTIDEPRESSIVOS Mais de 20 diferentes tipos de antidepressivos existem. cefaléia do tipo tensional e cefaléia crônica diária. divididos em várias classes (tricíclicos. não ficar longos períodos sem alimentação. PREVENTIVO NÃO FARMACOLÓGICO Várias estratégias não medicamentosas sabidamente melhoram o controle das cefaléias. visa evitar as crises.enxaquecas hemiplégicas (com perda de força em um dos lados do corpo) e nas cefaléias em salvas. FLUOXETINA. serotonina e dopamina) porém poucos são sabidamente eficazes no tratamento das cefaléias. a hipnose são também úteis em alguns casos. redução das crises em 50% acontecem na maioria dos casos. ansiedade. e o uso de fitoterápicos e outros tratamentos não estão ainda bem estudados. a psicoterapia cognitiva aumenta o grau de controle das cefaléias. Apoio: . FLUVOXAMINA (classe dos inibidores da recaptação da serotonina). serotonina e noradrenalina. DOXEPINA (classe dos tricíclicos). OS antidepressivos são : NORTRIPTILINA. Identificar e evitar os fatores desencadeantes. não fumar. torná-las menos intensas. e mais responsivas ao tratamento agudo. É uma medicação utilizada para depressão. OUTROS RIBOFLAVINA (vitamina B2) e MAGNÉSIO tem sido usados também com sucesso na profilaxia da enxaqueca. Outras estratégias como o biofeedback. evitar o stress. vários tipos de dor. síndrome do cólon irritável e fibromialgia. um antidepressivo tricíclico. inibidores da recaptação de serotonina. ou crises de pânico. É o principal tratamento das dores de cabeça. Expectativas realistas para o tratamento são necessárias. porém apenas os tricíclicos tem sabida eficácia. ter um sono regular são úteis no controle das crises de dor de cabeça. Quando ansiedade. IMIPRAMINA. ou fases de mania estão presentes. inibidores da MAO. insônia. Outros antidepressivos são usados para o tratamento da enxaqueca. Fazer exercícios regularmente pode também reduzir sensivelmente o número de crises. e boca seca. SERTRALINA. e na maioria dos pacientes com cefaléia em salvas. PAROXETINA. MELATONINA pode também ser muito eficaz na enxaqueca quando há tipos específicos de distúrbio do sono envolvidos. CITALOPRAM. o tratamento preventivo. também conhecido como profilático. ou depressão. menos freqüentes. A medicação mais usada e com comprovação científica mais ampla é a AMITRIPTILINA. Acupuntura pode ajudar.

BETABLOQUEADORES São uma das classes de medicações mais antigas no tratamento da enxaqueca e também eficazes. ROLIPRAM (inibidores da recaptação da noradrenalina) FENELZINE. Efeitos colaterais são cansaço e depressão. CARBAMAZEPINA E HIDANTOÍNA são eficazes para dores do tipo nevrálgicas (dores faciais. com boa eficácia. Recentemente foi lançada a medicação antidepressiva DULOXETINA. São também usados no tratamento da hipertensão arterial. A mais usada é a FLUNARIZINA. TOPIRAMATO também vem sendo usado com eficácia para o tratamento da enxaqueca. e é uma das únicas medicações que podem induzir a perda de peso. com ação equilibrada de dois neurotransmissores: a serotonina e a noradrenalina. VENLAFAXINA. mas outras medicações como o VERAPAMIL também são utilizadas. MELATONINA pode também ser muito eficaz na enxaqueca quando há tipos específicos de . O PROPRANOLOL e o ATENOLOL são os mais usados. Betabloqueadores são contraindicados em pacientes com asma. NEUROMODULADORES São também conhecidas como anticonvulsivantes. os resultados são promissores. especialmente no tratamento de enxaquecas hemiplégicas (com perda de força em um dos lados do corpo) e nas cefaléias em salvas. NEFAZODONE. BLOQUEADORES DO CANAL DE CÁLCIO Uma das teorias para as causas da enxaqueca é a de que ocorre um distúrbio dos canais de cálcio (parte da célula nervosa). OUTROS RIBOFLAVINA (vitamina B2) e MAGNÉSIO tem sido usados também com sucesso na profilaxia da enxaqueca. Outros betabloqueadores como o NADOLOL. TRANILCIPRAMINE (inibidores da MAO). Efeitos colaterais mais comuns são tremores e aumento de peso. MIRTAZAPINA. mas que são ótimos preventivos para enxaqueca. Outros anticonvulsivantes como a LAMOTRIGINA. AMINEPTINA (inibidores da noradrenalina e dopamina). PINDOLOL e METOPROLOL podem também ser usados. neuralgia do trigêmeo). A GABAPENTINA também pode ser eficaz na prevenção da enxaqueca. O primeiro e mais usado é o ÁCIDO VALPRÓICO. Medicações que bloqueiam este sistema atuam bem na prevenção da enxaqueca. Novos anticonvulsiovantes como o LEVATIRACETAM e a ZONIZAMIDA tem o potencial de também agirem no controle da dor. porém podem apresentar distúrbios cognitivos e formigamentos como efeitos colaterais. medicações originalmente usadas para epilepsia.BUPROPRION.

ou crises de pânico. A Cefaléia do Restaurante Chinês. Podemos dizer que existem três grandes fatores alimentares que causam enxaquecas: o jejum. ou cefaléia secundária a ingesta de glutamato monossódico. a interação dos dois temas é naturalmente ampla e complexa. Quando ansiedade. Vários são os fatores desencadeantes alimentares de crises de enxaqueca. Mitos e verdades circundam estes tópicos. também é descrita. Outras estratégias como o biofeedback. a psicoterapia cognitiva aumenta o grau de controle das cefaléias. e o uso de fitoterápicos e outros tratamentos não estão ainda bem estudados. evitar o stress. cujo tratamento consiste na retirada do estímulo frio.distúrbio do sono envolvidos. a hipnose são também úteis em alguns casos. PREVENTIVO NÃO FARMACOLÓGICO Várias estratégias não medicamentosas sabidamente melhoram o controle das cefaléias. ou cefaléia por estímulo frio. A toxina botulínica pode ser também utilizada. ter um sono regular são úteis no controle das crises de dor de cabeça. Vamos abordar as diferentes tipos de cefaléias que são originadas ao se consumir determinados alimentos. Se a cefaléia é uma experiência de quase todo ser humano e a nutrição elemento crucial na vida de todo ser vivo. havendo um estímulo das estruturas da boca e garganta levando à dor de cabeça. mas muito mais frequentes são os mitos relacionados a eles. é originada após o Apoio: consumo de sorvetes. vamos esclarecer a seguir. também conhecido como agi-no-moto. ou fases de mania estão presentes. Fazer exercícios regularmente pode também reduzir sensivelmente o número de crises. os diversos fatores desencadeantes alimentares em enxaqueca. A Cefaléia do Sorvete. e os recentes achados de suplementações vitamínicas como tratamento para a enxaqueca. Acupuntura pode ajudar. da ingesta sorvete. as bebidas alcoólicas e a alta ingesta de cafeína . muito usada na culinária chinesa. é uma cefaléia benigna. Identificar e evitar os fatores desencadeantes. ou depressão. e na maioria dos pacientes com cefaléia em salvas. Tipos curiosos de cefaléias ligadas a alimentação são descritos. O glutamato é um aminoácido excitatório do sistema nervoso central que faz com que o sistema de dor esteja mais excitável e propenso a crises. não ficar longos períodos sem alimentação. Ocorre uma cefaléia após o consumo desta substância. não fumar.

Jejum é um dos mais frequentes desencadeadores de enxaqueca. pimenta. Recentemente alguns estudos controlados com placebo mostram que a RIBOFLAVINA. leite. Admite-se que um consumo de mais de 200 mg de cafeína por dia torna um indivíduo mais susceptível para ter crises de enxaqueca. Uma outra síndrome é a cefaléia da retirada da cafeína. nozes. Estudos mostram que seus níveis estão diminuídos na enxaqueca e que sua suplementação é eficaz na prevenção da enxaqueca. se a bebida for consumida em grande quantidade as chances são maiores da conhecida “ressaca”. frutas cítricas. porém os vinhos tintos são mais prováveis de provocar a dor devido ao seu conteúdo de taninos. Da mesma forma. o que também pode causar enxaqueca. banana. juntamente com o stress. em altas doses é significativamente eficaz na profilaxia da enxaqueca. . o Magnésio e a Coenzima Q 10 também se mostraram eficazes. Bebidas alcoólicas todas causam cefaléia. Por último vamos comentar sobre os produtos nutricionais que podem ser usados na prevenção da enxaqueca. como adoçantes. ou cinco latas de cocacola. que acontece quando no final de semana a tomada de café em grandes quantidades durante a semana é parada. Outra substância que age favoravelmente na enxaqueca é a MELATONINA. queijos fortes. a vitamina B2. feijão. Além disso o uso de cafeína após as 18 hs desestrutura o ritmo normal de sono. mas não há evidência científica que dietas ou mesmo que a busca ativa de desencadeantes quando eles não são relatados pelo paciente resulte em algum benefício clínico. salsicha. doces.MITOS E VERDADES. O mecanismo pelo qual estes produtos agem na enxaqueca é incerto mas é possível que ocorra estabilização de membrana celular e melhora da função mitocondrial. condimentos. Uma lista grande de outros alimentos provocadores de cefaléia existem. isto significa o uso de três cafés expressos por dia. ou cerca de cinco xícaras de café coado. A relação álcool – enxaqueca é dose dependente.

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