Higiene nos gabinetes de esttica

Texto de: Dra. Madalena de Lima (advogada, mestre e ps-graduada em direito, investigadora da Universidade Autnoma de Barcelona em segurana e preveno) Quando pensamos em gabinetes de esttica, temos a sensao de bem-estar, relaxamento e beleza. Mas, para que essa sensao corresponda realidade, os espaos tero que estar organizados, limpos e confortveis. Saiba como promover a segurana, sade e bem-estar dos seus trabalhadores e clientes. Nos termos do disposto no artigo 64. da Constituio da Repblica Portuguesa, todos tm direito proteco da sade e o dever de a defender e promover. O artigo 59. da nossa Lei Fundamental diz que incumbe ao Estado assegurar a prestao do trabalho em condies de higiene e segurana. Entre as actividades desenvolvidas para proteger e promover a sade esto as de controle de bens de consumo - tais como cosmticos, produtos de higiene pessoal, perfumes - e as de controle da prestao de servios relacionados directamente ou indirectamente com a sade - tais como institutos de beleza. Se ao Estado compete fiscalizar, aos proprietrios desses espaos compete promover a segurana, sade e bem-estar dos seus trabalhadores e clientes. Sendo o mercado to competitivo e estando os clientes atentos ao modo como so tratados, indispensvel organizar a gesto integrada desses espaos, implementando medidas de preveno dos riscos, com vista a conseguir melhor qualidade de vida dos profissionais e dos clientes. absolutamente necessrio que os profissionais tenham um ambiente de trabalho adequado com o bem-estar que devem proporcionar aos clientes. O Estado transferiu a obrigao de promover a segurana, higiene e sade no trabalho para a entidade patronal atravs da publicao de legislao e do controle da implementao das normas. O Decreto-lei n. 441/91, de 14 de Novembro, a chamada a Lei Quadro da Segurana, Higiene e Sade no Trabalho, que transps para o direito interno portugus a Directiva n. 89/391/CEE, do Conselho, de 12 de Junho, obriga todas as entidades, de todos os ramos de actividade (sejam empresas de construo civil, escritrios, lojas de pronto a vestir, gabinetes de esttica) a organizar os servios de segurana e implementar medidas para preveno de riscos dos trabalhadores. Assim, cada proprietrio de gabinete de esttica, como entidade patronal, dever informar e formar os seus trabalhadores sobre as medidas a aplicar para proteco da sade e segurana deles e sobre a preveno de riscos de cada posto de trabalho. Por sua vez, os trabalhadores tm a obrigao de colaborar com a entidade patronal e a responsabilidade de conservao dos equipamentos de trabalho. o chamado dever de custdia, cuja violao pode implicar justa causa de despedimento. A participao voluntria e efectiva dos trabalhadores, no por encararem as medidas de preveno de riscos como obrigatrias, mas com nimo de contribuir para a melhoria das condies de trabalho, beneficiam no s os clientes, mas, acima de tudo, os prprios trabalhadores. Ao contriburem para um ambiente de trabalho seguro e sadio, os trabalhadores transmitem a satisfao aos clientes, fazendo prosperar o negcio, o que reverte em benefcio dos prprios trabalhadores. As medidas a tomar

As medidas de preveno dos riscos profissionais e de melhoria das condies de trabalho devero, tanto quanto possvel, ser implementadas na fase de projecto das instalaes do gabinete de esttica. Desse modo, sero reduzidos os custos de instalao, uma vez que no sero necessrias adaptaes posteriores. Neste artigo, desenvolve-se apenas o tema da higienizao dos utenslios e txteis utilizados nos gabinetes de esttica. - Sempre que as operaes a executar o permitam, indispensvel a utilizao de luvas adequadas para evitar a exposio cutnea, precedida de uma boa higiene das mos, sem uso de anis e pulseiras. - Os profissionais dos gabinetes de esttica esto em contacto com clientes que podem ser portadores de doenas contagiosas, como a sida, a hepatite B ou outras afeces susceptveis de afectar a sua sade e a de outros clientes. Para impedir ou minorar esses riscos imprescindvel proceder desinfeco de todos os instrumentos utilizados no gabinete, com recurso a produtos e procedimentos adequados. Devero estar disponveis dois jogos de instrumentos, de modo a que, enquanto um esteja em desinfeco, o outro possa ser utilizado. Definies que dever saber Para que o gabinete seja, efectivamente, um local seguro e de conforto e bem-estar para profissionais e clientes, a higienizao dos utenslios ter que obedecer a diversos procedimentos. Para melhor compreenso, transcrevemos as seguintes definies: 1. Anti-sepsia: mtodo atravs do qual se impede a proliferao de microrganismos em tecidos vivos, com o uso de substncias qumicas, usadas como bactericidas ou bacteriostticos. 2. Barreira Tcnica: corresponde adopo de procedimentos padronizados que visam minimizar o risco de contaminao cruzada e que deve ser adoptada quando no existam barreiras fsicas. 3. Central de Material Esterilizado (CME): local destinado esterilizao de materiais. 4. Depsito de Material de Limpeza (DML): local destinado guarda de material de limpeza. 5. Desinfeco: processo fsico ou qumico que destri todos os organismos, excepto os que produzem esporos (algumas bactrias e fungos). 6. Equipamento de Proteco Individual (EPI): dispositivo ou produto, de uso individual, utilizado pelo trabalhador, destinado preveno de riscos susceptveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho. 7. Esterilizao: processo fsico ou qumico que elimina todas as formas de vida microbiana, incluindo os esporos bacterianos. Este processo visa destruir todas as

formas de microorganismos causadores de doenas. 8. Esterilizao por Calor Hmido (autoclave): mtodo que requer temperatura menos elevada (121 a 137 C) e menor tempo de exposio dos instrumentos (15 minutos para os artigos de superfcie e 30 minutos para os de densidade). 9. Esterilizao por Calor Seco (estufa): menos penetrante do que o calor hmido, requerendo temperaturas mais elevadas (160 a 170 C) e maior tempo de exposio (160 C 120 minutos e 170 C 60 minutos). 10. Limpeza: operao para remoo de matria orgnica, sujidades visveis e detritos dos utenslios, realizada com gua adicionada de sabo ou detergente desinfectante, de forma manual ou automatizada, por aco mecnica, com consequente reduo da carga microbiana. Deve preceder obrigatoriamente os processos de desinfeco ou esterilizao. 11. Armazenamento: deve ser feito em ambiente fechado, limpo e seco (30 a 60% de humidade relativa do ar e temperatura no superior a 25 C). 12. Material Biocompatvel: material que pode ser implantado ou colocado em contacto com tecidos ou rgos do corpo humano e que no provoca qualquer tipo de reaco adversa do organismo por rejeio ou contaminao. Por outras palavras, o organismo convive com esse material com um mnimo de agresso mtua. Condies de higiene Os gabinetes de esttica e os estabelecimentos de tatuagem, colocao de piercing e similares devero possuir: rea de recepo, rea de procedimentos, central de material esterilizado (CME), depsito de material de limpeza (DML) e instalaes sanitrias. As reas devem ser claras, arejadas e em boas condies de higiene. - As reas de recepo e procedimentos devero contar com barreira fsica. A rea de procedimentos deve ser provida de mobilirio interno e externamente revestido de material liso, ntegro, lavvel e impermevel. Os pisos e as paredes devem ser revestidos de material liso, impermevel, lavvel e ntegro. - Deve existir lavatrio com gua corrente potvel para higienizao de mos. As instalaes sanitrias devem ser dotadas de lavatrio e sanita. - A central de material esterilizado (CME) deve ser dotada de bancada com pia e gua corrente potvel, de uso exclusivo para limpeza de materiais e equipamentos de esterilizao. Quando no houver local especfico, esse poder estar localizado dentro da sala/rea de procedimentos, desde que estabelecida barreira tcnica. - O depsito de material de limpeza (DML) eve ser dotado de tanque para limpeza de panos de cho. Quando no houver local fsico especfico, esse poder estar localizado dentro das instalaes sanitrias, desde que seja acrescentado um ponto de gua para essa finalidade.

- Na colocao de tatuagens e piercings, antes de atender cada cliente, o tatuador e/ou o colocador de piercing dever seguir os seguintes procedimentos: 1. Realizar a higienizao e anti-sepsia das mos. 2. Utilizar luvas de uso nico, que devem ser descartadas aps cada uso, no dispensando a lavagem de mos. 3. Realizar a higienizao e anti-sepsia da pele/mucosa do cliente, antes de iniciar o procedimento. 4. Descartar os dispositivos destinados a remoo de plos. 5. Utilizar material estril ou submetido a processos de limpeza e esterilizao. 6. Na primeira perfurao, no caso de adornos, utilizar material biocompatvel e estril, aplicado com tcnica assptica. 7. Realizar os procedimentos de higienizao, limpeza e/ou esterilizao de materiais no prprio estabelecimento, adquirindo materiais e equipamentos em empresas especializadas, que orientam os clientes sobre os procedimentos a efectuar. 8. Empregar somente pigmentos atxicos, fabricados especificamente para tal finalidade e de procedncia conhecida, para a execuo de procedimentos inerentes prtica de tatuagem e micropigmentao. 9. Acondicionar os artigos estreis e descartveis em armrio fechado exclusivo, limpo e livre de humidade. 10. Acondicionar os resduos infectantes/perfurocortantes em recipiente prprio. 11. Descartar os resduos das tintas usadas na execuo de tatuagens e maquilhagens definitivas, no final de cada procedimento. 12. Substituir a cobertura de papel das marquesas, na transio de um cliente para outro. 13. Substituir as toalhas, robes e outros txteis, na transio de um cliente para outro.

Higienizao dos utenslios A higienizao dos utenslios deve obedecer seguinte ordem: Limpeza / Enxaguadura / Secagem / Esterilizao / Armazenamento Nos estabelecimentos de esttica, institutos de beleza, podlogos, sales de cabeleireiros e similares, aps cada uso, obrigatria a adopo de procedimentos de limpeza e/ou esterilizao dos utenslios e instrumentos que entraram em contacto directo com os clientes. As toalhas, robes e outros txteis devero ser lavados a uma temperatura acima de 90 C. O ideal ser enviar os txteis para uma lavandaria. O procedimento de esterilizao ser adoptado para todos os utenslios utilizados em manicura, pedicura, podologia e esttica, ou qualquer outra actividade profissional onde haja risco potencial de contaminao deste material, atravs de secrees orgnicas e consequente possibilidade de infeces por microrganismos patognicos, entre os clientes. Antes de serem submetidos ao processo de esterilizao, os instrumentos devero ser acondicionados em recipientes fechados, limpos e secos. A esterilizao dos utenslios efectuada utilizando equipamentos apropriados, tais como estufas ou

autoclaves. Os utenslios ou materiais que no representem risco em potencial para a sade devero ser sujeitos a processos de limpeza. As lminas e agulhas so de uso nico, sem possibilidade de reutilizao, devendo ser colocadas em recipiente apropriado, de paredes rgidas, devidamente identificado como resduo infectante. O Decreto-Lei n. 178/2006, de 5 de Setembro classifica como resduos hospitalares os resultantes de actividades de acupuntura, piercings e tatuagens. obrigatrio o acondicionamento dos utenslios utilizados em procedimentos invasivos em invlucros adequados tcnica utilizada, fechados em recipientes esterilizados, de tal modo que possam manter a sua condio de esterilidade at o momento do uso (para autoclaves: filme poliamida entre 50 e 100 micra ( sendo micron, singular de micra, a milionsima parte do metro) de espessura; papel kraft com pH 5-8; papel grau cirrgico; tecido de algodo cru, duplo, 160 a 200 fios e 4 camadas; caixa inox com perfurao na tampa e na base, protegida com tecido de algodo. Para estufas: caixa inox de paredes finas, caixa de alumnio, filme de alumnio). Esses contentores devero ser entregues a empresas especializadas que os recolhem, armazenam e os transportam para o destino final. .Para o acondicionamento de materiais cortantes e perfurantes, h venda contentores com capacidades adequadas ao tipo e quantidade de resduos produzidos. H, tambm, sacos plsticos para acondicionamento de resduos e braadeiras de fivela para encerramento definitivo de sacos de plstico, para uma melhoria das condies de higiene e segurana. expressamente proibida a abertura do equipamento de esterilizao antes do trmino do seu ciclo de operao, para garantir a qualidade do procedimento. Dever haver nos estabelecimentos, um profissional responsvel pela operao de esterilizao dos utenslios existentes. Os estabelecimentos devero utilizar material descartvel para a cobertura de marquesas. Os cacifos e os vestirios das instalaes de Spa devero ser lavados e desinfectados com frequncia, para neutralizar os odores do calado dos clientes. Os estabelecimentos que exercem a actividade de depilao e acupunctura devero manter cabines individuais, exclusivamente para esta finalidade, com espao, iluminao e ventilao adequados prtica profissional e acomodao confortvel do cliente. expressamente proibida a prtica de reutilizao de ceras para depilao ou qualquer outro produto qumico empregado. Todos os estabelecimentos devero possuir nas suas dependncias, piso e paredes de superfcies lisas, compostos de material compacto, resistente lavagem e ao uso de desinfectantes (impermevel) e de fcil limpeza e higienizao, alm de manter as suas instalaes fsicas devidamente conservadas e asseadas. Devero possuir instalaes

sanitrias em perfeitas condies de uso. obrigatria a existncia de lavatrio com gua corrente, no interior dos estabelecimentos, com recipientes para sabo lquido e toalheiro para toalha de papel, fixados na parede, alm de balde de lixo com tampa e accionamento automtico por pedal, para a higienizao das mos pelos profissionais, antes e aps a realizao de cada actividade. Nos estabelecimentos que executam actividades em que se utilize qualquer prtica invasiva, ou aplicao de produtos e mtodos que possam causar repercusses sistmicas no cliente, obrigatria a presena de um mdico responsvel. Os procedimentos ou actividades de pedicura, limpeza de pele, drenagem linftica e bronzeamento artificial podero ser executados por esteticistas crednciadas. Os procedimentos ou actividades de mesoterapia, dermoabraso, epilao definitiva a laser, peeling, aplicao de toxina butolnica, preenchimento de rugas com cidos, acupunctura, entre outros procedimentos invasivos, so considerados actos mdicos, no devendo ser permitida a execuo destes procedimentos por outros profissionais. Cada profissional de manicura e pedicura dever possuir, obrigatoriamente, quantidade suficiente de cada instrumento utilizado na sua rotina de trabalho, para evitar qualquer necessidade de reutilizao sem prvia higienizao. Ser bem acolhido pelos clientes a afixao, em local visvel do estabelecimento, da informao sobre os procedimentos para a limpeza e esterilizao dos utenslios, para consulta dos profissionais e utentes. Decorre desta exposio a necessidade de uma prtica de higienizao permanente e exigente em todos os gabinetes de esttica desde o pequeno salo de cabeleireiro aos grandes gabinetes de mltiplas actividades no por mero cumprimento da lei, mas para dar aos potenciais clientes a garantia de que a sua sade no ser afectada ao utilizarem os servios destes profissionais.